Bahay Kalinisan Tumaas na ESR sa pagsusuri ng dugo - ano ang ibig sabihin nito? Mga dahilan para sa pagtaas ng ESR sa mga bata, buntis at matatanda

Kalinisan

Tumaas na ESR sa pagsusuri ng dugo - ano ang ibig sabihin nito? Mga dahilan para sa pagtaas ng ESR sa mga bata, buntis at matatanda

Ang rate ng sedimentation ng Erythrocyte ay isang mahalagang parameter ng dugo sa laboratoryo, ang mga resulta nito ay maaaring magamit upang matukoy ang ratio ng mga fraction ng protina ng plasma. Kung ang ESR ay lumihis mula sa pamantayan, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tiyak na proseso ng pathological sa katawan.

Para kanino ang pagsusulit na inireseta?

Ang ESR ay isa sa pinaka mahahalagang paraan diagnosis ng maraming sakit. Bilang isang patakaran, gamit ang pagsusuri na ito posible na makita ang mga sumusunod na pathologies:

Mga nagpapaalab na sakit.
Mga impeksyon.
Mga neoplasma.
Mga diagnostic sa screening sa panahon ng preventive examinations.

Ang pagtukoy sa ESR ay isang screening test na hindi partikular para sa isang partikular na sakit. Ang Erythrocyte sedimentation rate ay isang pagsubok na aktibong ginagamit sa mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Mga aktibidad sa paghahanda

Ang pagpapasiya ng ESR ay isang pagsusuri na dapat isagawa sa isang walang laman na tiyan. Kinakailangan na huwag kumain ng mataba, pritong pagkain at inuming may alkohol 3 araw bago ang erythrocyte sedimentation test. Isang oras bago kunin ang dugo upang matukoy ang rate ng sedimentation ng erythrocyte, kailangan mong pigilin ang paninigarilyo.

Pagde-decode

Ang interpretasyon ng ESR sa pagsusuri ay napaka nonspecific. Ang uri ng sakit sa mga babae at lalaki ay maaaring mas tumpak na matukoy sa pamamagitan ng pagkuha ng antas ng ESR at ang bilang ng mga leukocytes na magkasama. Ang pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig na ito sa mga babae at lalaki ay isinasagawa pagkatapos pag-aralan ng doktor ang mga ito sa paglipas ng panahon sa pamamagitan ng mga araw ng pagkakasakit.

Halimbawa, kung mayroon matinding atake sa puso myocardium, pagkatapos ay ang leukocyte rate ay tumaas na sa mga unang oras ng sakit, ngunit ang ESR sa mga babae at lalaki ay normal. Sa mga araw na 5-10, ang sintomas ng "gunting" ay nangyayari, kung saan bumababa ang leukocyte rate, ngunit ang rate ng erythrocyte sedimentation rate sa mga babae at lalaki ay tumaas. Pagkatapos nito, ang pamantayan ng mga leukocytes ay pinananatili, ngunit ang pagbuo ng mga peklat sa kalamnan ng puso at ang pagiging epektibo ng therapy ay hinuhusgahan ng erythrocyte sedimentation rate sa mga kalalakihan at kababaihan.

Ang kumbinasyon ng mataas na bilang ng white blood cell at pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate ay ginagawang posible na ipagpatuloy ang pagsusuri at hanapin ang pinagmulan ng pamamaga.

Ang rate ng erythrocyte sedimentation rate sa mga babae at lalaki ay tumataas kapag natukoy ang mga allergic na proseso, lalo na para sa mga sakit tulad ng lupus erythematosus at rheumatoid polyarthritis.

Ang interpretasyon ng mataas na erythrocyte sedimentation rate ay ginagawang posible upang makilala ang mga sakit sa tumor, talamak na leukemia, multiple myeloma. Gayundin, ang erythrocyte sedimentation rate ay mayroon mahalaga sa pag-diagnose ng anemia, pagtukoy sa antas ng pagkawala ng dugo sa mga pinsala, paggamot sa kirurhiko, mga sakit sa bato.

Ang erythrocyte sedimentation rate ay maaari ding tumaas sa kaso ng mga nakakahawang sakit:

rayuma;
tuberkulosis;
impeksyon sa viral.

Ang mababang mga rate ng sedimentation ng erythrocyte ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa mga bahagi ng dugo at ang istraktura ng mga pulang selula ng dugo mismo. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na sakit ay nasuri:

polycythemia;
sickle cell anemia;
spherocytosis;
hyperbilirubinemia;
overhydration.

Kadalasan, ang mababang ESR ay nagiging isang normal na variant sa mga vegetarian na hindi kumakain ng karne at iba't ibang pagkain na pinagmulan ng hayop.

Mga dahilan para sa pagtaas ng ESR:

pagbubuntis, panahon ng postpartum, regla;
nagpapaalab na sakit;
paraproteinemia;
mga sakit sa tumor (carcinoma, sarcoma, acute leukemia);
sakit nag-uugnay na tisyu;
glomerulonephritis, renal amyloidosis, na nangyayari sa nephrotic syndrome, uremia;
malubhang impeksyon;
hypoproteinemia;
anemya;
hyper- at hypothyroidism;
panloob na pagdurugo;
hyperfibrinogenemia;
hemorrhagic vasculitis;
rheumatoid arthritis.

Mga dahilan para sa mababang ESR:

erythremia at reaktibong erythrocytosis;
binibigkas na mga sintomas ng pagkabigo sa sirkulasyon;
epilepsy;
hemoglobinopathy C;
hyperproteinemia;
hypofibrinogenemia;
viral hepatitis at obstructive jaundice;
pagkuha ng calcium chloride, salicylates.

Sa normal na kondisyon ang proseso ng erythrocyte sedimentation sa mga kalalakihan at kababaihan ay nangyayari nang dahan-dahan, ang rate pagkatapos ng isang oras ay magiging mas mababa sa normal. Kapag nag-diagnose ng iba't ibang mga sakit, ang komposisyon ng dugo ay magmumungkahi ng mas mataas na nilalaman ng fibrin at mga protina. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang mabilis na sedimentation ng mga erythrocytes ay nangyayari, at ang halaga ng ESR ay tumataas.

Normal na antas

Ang normal na antas ng ESR sa dugo ay nakasalalay sa mga parameter tulad ng pisyolohikal na estado, edad ng pasyente. Magkaiba sila para sa mga lalaki at babae. Mayroong impormasyon na ang tagapagpahiwatig na ito ay naiiba sa mga residente ng iba't ibang teritoryo.

Talahanayan 2 - Mga normal na halaga ng ESR

Ang Erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang indicator na tumutukoy sa bilis at intensity ng red blood cell gluing sa ilang mga pathological na proseso. Ang pagsusuri na ito ay isa sa mga ipinag-uutos na halaga ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo; dati ang pagsusuri ay tinatawag na ROE at tinutukoy ang reaksyon ng erythrocyte sedimentation.

Ang mga pagbabago at paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng pamamaga at pag-unlad ng sakit. Kaya naman, para mag-stabilize tagapagpahiwatig ng ESR sa una ay gamutin ang sakit, at huwag subukang artipisyal na makamit ang normalidad sa tulong ng mga gamot.

Bilang isang patakaran, ang paglampas sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa electrochemical na istraktura ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang mga pathological na protina (fibrinogens) ay nakakabit sa mga pulang selula ng dugo. Ang hitsura ng naturang mga elemento ay nangyayari laban sa background ng bacterial, viral, infectious at fungal lesyon, at nagpapasiklab na proseso.

Mga indikasyon

Mahalaga! Ang ESR ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig. Nangangahulugan ito na, sa paghihiwalay mula sa iba pang data, imposibleng gumawa ng diagnosis batay sa ESR lamang. Ang mga deviation sa erythrocyte sedimentation rate ay nagpapahiwatig lamang ng pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago.

Ang pagtatasa ng ESR ay isang kinakailangang yugto sa pag-diagnose ng istraktura ng dugo, na sa pinakamaagang yugto ng sakit ay ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan.

Iyon ang dahilan kung bakit inireseta ang ESR para sa mga pinaghihinalaang pathologies ng iba't ibang kalikasan:

nagpapaalab na sakit;
nakakahawa;
benign at malignant formations.

Bukod pa rito, ang screening ay isinasagawa sa panahon ng taunang medikal na eksaminasyon.

Ginagamit ang ESR sa isang kumplikadong pagsusuri sa klinikal (pangkalahatan). Pagkatapos nito, kinakailangan na magdagdag ng iba pang mga pamamaraan ng diagnostic.

Kahit na ang mga menor de edad na paglihis mula sa pamantayan ay dapat ituring na may kondisyon na pathological, na nangangailangan karagdagang pagsusuri.

Kung pinaghihinalaang patolohiya hematopoietic system Ang pagsusuri sa ESR ay nakakakuha ng pangunahing diagnostic na kahalagahan.

Mga pamantayan ng ESR

Ang erythrocyte sedimentation rate ay sinusukat sa mm kada oras.

ESR ayon kay Westergren, ESR gamit ang micromethod - sinusuri ang venous blood

ESR ayon kay Panchenkov - sinusuri ang dugo ng capillary (mula sa isang daliri)

Depende sa uri, anyo ng pag-unlad (talamak, talamak, paulit-ulit) at yugto ng pag-unlad ng sakit, ang ESR ay maaaring magbago nang malaki. Upang makakuha ng kumpletong larawan, ang isang paulit-ulit na pag-aaral ay isinasagawa pagkatapos ng 5 araw.

Ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal

Mahalaga! Pisiyolohikal pagtaas ng ESR maaaring maobserbahan sa mga kababaihan sa panahon ng regla, pagbubuntis at postpartum period.

Bilang isang patakaran, ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay lumampas sa pamantayan sa mga sumusunod na sakit:

nagpapaalab na proseso ng iba't ibang etiologies. Ang tagapagpahiwatig ay tumataas bilang isang resulta ng pagtaas ng produksyon ng mga globulin at fibrinogens sa panahon ng talamak na yugto ng pamamaga;
pagkabulok, pagkamatay ng tissue, mga necrotic na proseso sa mga selula. Bilang resulta ng pagkasira, ang mga produktong protina ay pumapasok sa daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng mga proseso ng sepsis at purulent. Kasama sa pangkat na ito ang mga oncological pathologies, tuberculosis, atake sa puso (utak, myocardium, baga, bituka), atbp.;
metabolic disorder - hypo- at hyperthyroidism, diabetes sa lahat ng yugto, atbp.;
nephrotic syndrome at hypoalbuminemia, mga pathology sa atay, malubhang pagkawala ng dugo, pagkapagod;
anemia (anemia), hemolysis, pagkawala ng dugo at iba pang mga pathologies daluyan ng dugo sa katawan. Bilang resulta ng sakit, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa katawan ay nabawasan.;
vasculitis, mga sakit sa connective tissue: arthritis, periarteritis, scleroderma, rayuma, lupus at marami pang iba;
hemoblastoses ng lahat ng uri (leukemia, Waldenström's disease, lymphogranulomatosis at iba pa);
pana-panahon mga pagbabago sa hormonal V katawan ng babae(regla, pagbubuntis at panganganak, menopause).

Ang ESR ay mas mababa sa normal

Nakarehistro sa mga sumusunod na kaso:

mga karamdaman ng sistema ng sirkulasyon na nauugnay sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo (erythremia, erythrocytosis, atbp.), Mga pagbabago sa kanilang hugis (hemoglobinopathy, spherocytosis, sickle cell anemia at iba pa);
matagal na pag-aayuno, pag-aalis ng tubig;
congenital o hereditary circulatory failure;
paglabag sistema ng nerbiyos: epilepsy, stress, neuroses, pati na rin ang mga sakit sa pag-iisip;
Regular na paggamit ng ilang mga gamot: calcium chloride, salicylates, mga gamot na naglalaman ng mercury.

Kapag natanggap mo ang mga resulta ng ESR, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang therapist, na magde-decipher sa kanila at magre-refer sa kanila sa isang highly specialized na doktor (infectious disease specialist, hematologist, oncologist, immunologist at iba pa).

Ang self-medication at isang pagtatangka na artipisyal na patatagin ang antas ng ESR ay hindi magbibigay ng mga resulta, ngunit lalabo ang larawan para sa karagdagang pananaliksik at karampatang therapy.

Paano maghanda para sa pamamaraan

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo (na nakakakita ng ESR) ay isinasagawa sa umaga nang walang laman ang tiyan. Iyon ay, humigit-kumulang 8-10 oras ang dapat na dumaan sa pagitan ng huling meryenda at ang pamamaraan ng pag-sample ng dugo.

1-2 araw bago mag-donate ng dugo, dapat mong iwanan ang alak, "mabigat" na pagkain (prito, mataba, pinausukan), at maiinit na pampalasa.

Ilang oras bago ang pamamaraan, dapat mong pigilin ang paninigarilyo (sigarilyo, hookah, tubo, mga elektronikong sigarilyo atbp.).

Malubhang stress, sikolohikal na pag-igting, pisikal na ehersisyo(pagtakbo, pag-akyat ng hagdan, pagdadala ng mabibigat na bagay) ay maaari ding makaapekto sa mga antas ng pulang selula ng dugo. Kaagad bago ang mga manipulasyon, kailangan mong magpahinga ng 30-60 minuto.

Dapat mo ring sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anumang bagay na regular mong iniinom o on demand. mga gamot Oh. Aktibo sila aktibong sangkap maaaring makaapekto sa resulta ng pagsusuri.

Mangyaring tandaan na ang bawat laboratoryo ay gumagamit iba't-ibang paraan Pag-aaral ng ESR at mga yunit ng pagsukat. Samakatuwid, kinakailangang gawin ang pagsusuri, sumailalim sa karagdagang (paulit-ulit) na pagsusuri at paggamot sa parehong ospital.

Noong nakaraan, tinawag itong ROE, bagaman ang ilan ay nakagawian pa rin ang paggamit ng pagdadaglat na ito, ngayon ay tinatawag nila itong ESR, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay inilalapat nila ang neuter na kasarian dito (nadagdagan o pinabilis na ESR). Ang may-akda, na may pahintulot ng mga mambabasa, ay gagamit ng modernong pagdadaglat (ESR) at pambabae(bilis).

Talamak at talamak na nagpapasiklab na proseso nakakahawang pinanggalingan(pneumonia, syphilis, tuberculosis,). Gamit ang pagsubok sa laboratoryo na ito, maaaring hatulan ng isa ang yugto ng sakit, ang paghina ng proseso, at ang pagiging epektibo ng therapy. Synthesis ng "acute phase" na mga protina sa talamak na panahon at pinahusay na produksyon ng mga immunoglobulin sa gitna ng "mga operasyon ng digmaan" ay makabuluhang nagpapataas ng mga kakayahan sa pagsasama-sama ng mga erythrocytes at ang pagbuo ng mga haligi ng barya ng mga ito. Dapat ito ay nabanggit na impeksyon sa bacterial magbigay ng mas mataas na bilang kumpara sa mga viral lesyon.
Collagenosis (rheumatoid polyarthritis).
Mga sugat sa puso ( – pinsala sa kalamnan ng puso, pamamaga, synthesis ng “acute phase” na mga protina, kabilang ang fibrinogen, nadagdagang pagsasama-sama ng mga pulang selula ng dugo, pagbuo ng mga haligi ng barya - nadagdagan ang ESR).
Mga sakit sa atay (hepatitis), pancreas (mapanirang pancreatitis), bituka (Crohn's disease, ulcerative colitis), bato (nephrotic syndrome).
Endocrine pathology (, thyrotoxicosis).
Mga sakit sa hematological (,).
Pinsala sa mga organo at tisyu ( mga operasyong kirurhiko, mga sugat at bali ng buto) - ang anumang pinsala ay nagpapataas ng kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na magsama-sama.
Pagkalason sa tingga o arsenic.
Mga kondisyon na sinamahan ng matinding pagkalasing.
Malignant neoplasms. Siyempre, halos hindi masasabing ang pagsubok ang pangunahing palatandaan ng diagnostic sa oncology, gayunpaman, ang pagtaas nito ay lilikha ng maraming katanungan na kailangang sagutin.
Monoclonal gammopathies (Macroglobulinemia ng Waldenström, mga proseso ng immunoproliferative).
Mataas na kolesterol ().
Exposure sa ilang mga gamot (morphine, dextran, bitamina D, methyldopa).

Gayunpaman, sa iba't ibang panahon ng parehong proseso o sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological, ang ESR ay hindi nagbabago ng pareho:

napaka matalim na pagtaas Ang ESR hanggang 60-80 mm/oras ay tipikal para sa myeloma, lymphosarcoma at iba pang mga tumor.
Ang tuberculosis sa mga unang yugto ay hindi nagbabago sa rate ng sedimentation ng erythrocyte, ngunit kung hindi ito tumigil o nangyari ang isang komplikasyon, ang rate ay mabilis na gumapang.
Sa talamak na panahon ng impeksyon, ang ESR ay magsisimulang tumaas lamang mula 2-3 araw, ngunit maaaring hindi bumaba nang mahabang panahon, halimbawa, sa lobar pneumonia– ang krisis ay lumipas, ang sakit ay umuurong, ngunit ang ESR ay humahawak.
Ito ay malamang na hindi makakatulong pagsubok sa laboratoryo at sa unang araw talamak na apendisitis, dahil ito ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.
Ang aktibong rayuma ay maaaring tumagal ng mahabang panahon na may pagtaas sa ESR, ngunit walang nakakatakot na mga numero, ngunit ang pagbaba nito ay dapat alertuhan ka sa pag-unlad ng pagpalya ng puso (acidosis).
Kadalasan kapag kumukupas nakakahawang proseso ang unang bumalik sa normal kabuuan leukocytes (at nananatili upang makumpleto ang reaksyon), ang ESR ay medyo naantala at bumababa mamaya.

Samantala, ang pangmatagalang pagtitiyaga ng mataas na halaga ng ESR (20-40, o kahit na 75 mm/oras at pataas) sa mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit sa anumang uri ay malamang na magmumungkahi ng mga komplikasyon, at sa kawalan ng mga halatang impeksyon, ang pagkakaroon. ng ilan noon ay nakatago at posibleng napakalubhang sakit. At, kahit na hindi sa lahat ng mga pasyente ng kanser ang sakit ay nagsisimula sa isang pagtaas sa ESR, ang mataas na antas nito (70 mm / oras at pataas) sa kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso ay kadalasang nangyayari sa oncology, dahil ang tumor ay maaga o huli ay magdudulot ng makabuluhang pinsala sa mga tisyu, ang pinsala nito ay magreresulta sa huli. Bilang resulta, ang erythrocyte sedimentation rate ay magsisimulang tumaas.

Ano ang ibig sabihin ng pagbaba sa ESR?

Malamang sasang-ayon ang mambabasa na kaunti lang ang inilakip namin Halaga ng ESR, kung ang mga numero ay nasa loob ng normal na hanay, gayunpaman, ang pagbabawas ng indicator na isinasaalang-alang ang edad at kasarian sa 1-2 mm/oras ay magtataas pa rin ng ilang katanungan sa mga partikular na mausisa na mga pasyente. Halimbawa, pangkalahatang pagsusuri Ang dugo ng isang babae sa edad ng reproductive, sa paulit-ulit na pagsusuri, ay "nasira" ng antas ng erythrocyte sedimentation rate, na hindi umaangkop sa loob ng physiological parameters. Bakit ito nangyayari? Tulad ng kaso ng pagtaas, ang pagbaba sa ESR ay mayroon ding sariling mga dahilan, dahil sa pagbaba o kakulangan ng kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na magsama-sama at bumuo ng mga haligi ng barya.

Ang mga salik na humahantong sa naturang mga paglihis ay kinabibilangan ng:

Tumaas na lagkit ng dugo, na, na may pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (erythremia), sa pangkalahatan ay maaaring huminto sa proseso ng sedimentation;
Ang mga pagbabago sa hugis ng mga pulang selula ng dugo, na, sa prinsipyo, dahil sa kanilang hindi regular na hugis, ay hindi maaaring magkasya sa mga haligi ng barya (sickling, spherocytosis, atbp.);
Mga pagbabago sa pisikal at kemikal na mga parameter ng dugo na may pagbabago sa pH pababa.

Ang ganitong mga pagbabago sa dugo ay katangian ng mga sumusunod na kondisyon ng katawan:

(hyperbilirubinemia);
Obstructive jaundice at, bilang kinahinatnan, ang pagpapalabas ng malalaking halaga mga acid ng apdo;
at reaktibong erythrocytosis;
Sickle cell anemia;
Talamak na pagkabigo sa sirkulasyon;
Nabawasan ang mga antas ng fibrinogen (hypofibrinogenemia).

Gayunpaman, hindi isinasaalang-alang ng mga clinician ang pagbaba sa erythrocyte sedimentation rate bilang isang mahalagang diagnostic indicator, kaya ang data ay partikular na ipinakita para sa partikular na matanong na mga tao. Malinaw na sa mga lalaki ang pagbaba na ito ay hindi kapansin-pansin.

Ito ay tiyak na hindi posible upang matukoy kung ang iyong ESR ay tumaas nang walang tusok ng daliri, ngunit ito ay lubos na posible na ipalagay ang isang pinabilis na resulta. Ang pagtaas ng tibok ng puso (), pagtaas ng temperatura ng katawan (lagnat), at iba pang mga sintomas na nagpapahiwatig ng paglapit ng isang nakakahawang sakit na nagpapasiklab ay maaaring hindi direktang mga palatandaan mga pagbabago sa maraming mga hematological parameter, kabilang ang erythrocyte sedimentation rate.

Video: klinikal na pagsusuri ng dugo, ESR, Dr. Komarovsky

Ang pagsusuri sa laboratoryo para sa pagtukoy ng ESR sa dugo ay isang nonspecific na pagsubok para sa mga nagpapaalab na proseso sa katawan. Ang pag-aaral ay may mataas na sensitivity, ngunit sa tulong nito imposibleng maitatag ang sanhi ng pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate (ESR) sa isang pagsusuri sa dugo.

ESR, kahulugan

Ang rate ng sedimentation ng Erythrocyte ay nagsisilbing indicator ng pangkalahatan klinikal na pagsusuri. Sa pamamagitan ng pagtukoy sa rate kung saan nangyayari ang red blood cell deposition, masusuri ng isa sa paglipas ng panahon kung gaano kabisa ang paggamot at kung gaano kabilis ang paggaling.

Ang mga pamamaraan ng pagsusuri para sa mataas na ESR ay kilala mula pa noong simula ng huling siglo, bilang isang pag-aaral upang matukoy ang ROE, na nangangahulugang "erythrocyte sedimentation reaction"; ang gayong pagsusuri sa dugo ay maling tinatawag na soy.

Pagsusuri para sa pagtukoy ng ROE

Ang isang pagsusuri upang matukoy ang rate ng pagdeposito ng mga pulang selula ng dugo ay isinasagawa sa umaga. Sa oras na ito, mas mataas ang ROE kaysa sa hapon o gabi. Ang pagsusulit ay kinuha sa isang walang laman na tiyan pagkatapos ng 8-14 na oras ng pag-aayuno. Upang maisagawa ang pag-aaral, ang materyal ay kinuha mula sa isang ugat o kinuha pagkatapos ng tusok ng daliri. Ang isang anticoagulant ay idinagdag sa sample upang maiwasan ang clotting.

Pagkatapos ay ilagay ang test tube na may sample nang patayo at i-incubate ng isang oras. Sa panahong ito, nangyayari ang paghihiwalay ng plasma at pulang selula ng dugo. Ang mga pulang selula ng dugo ay naninirahan sa ilalim ng test tube sa ilalim ng impluwensya ng grabidad, at isang haligi ng transparent na plasma ay nananatili sa itaas ng mga ito.

Ang taas ng likidong column sa itaas ng mga settled erythrocytes ay nagpapakita ng halaga ng erythrocyte sedimentation rate. Ang yunit ng pagsukat ng ESR ay mm/hour. Ang mga pulang selula ng dugo na lumulubog sa ilalim ng tubo ay bumubuo ng namuong dugo.

Ang pagtaas ng ESR ay nangangahulugan na ang mga resulta ng pagsusuri ay lumampas sa pamantayan, at ito ay sanhi ng mataas na nilalaman ng mga protina na nagtataguyod ng pagdirikit ng mga pulang selula ng dugo sa plasma ng dugo.

Ang isang mataas na antas ng ESR ay maaaring sanhi ng mga kadahilanang nauugnay sa mga pagbabago sa komposisyon ng mga protina sa plasma ng dugo:

nabawasan ang antas ng protina ng albumin, na karaniwang pinipigilan ang pagdirikit (pagsasama-sama) ng mga pulang selula ng dugo;
nadagdagan ang plasma concentrations ng immunoglobulins at fibrinogen, na nagpapahusay ng erythrocyte aggregation;
nabawasan ang density ng erythrocyte;
mga pagbabago sa pH ng plasma;
mahinang nutrisyon - kakulangan ng mga mineral at bitamina.

Ang isang mataas na ESR sa dugo ay walang independiyenteng kahalagahan, ngunit ang gayong pag-aaral ay ginagamit kasama ng iba pang mga pamamaraan ng diagnostic, at nangangahulugan ito na ang isa ay hindi makakagawa ng konklusyon tungkol sa likas na katangian ng sakit ng pasyente batay sa pagsusuri lamang.

Kung ang mga antas ng ESR sa dugo ay tumaas pagkatapos ng diagnosis, nangangahulugan ito na kinakailangan upang baguhin ang regimen ng paggamot, isagawa karagdagang mga pagsubok upang matukoy ang tunay na dahilan kung bakit nananatiling mataas ang soybeans.

Normal na antas ng mga halaga ng ROE

Ang hanay ng mga halaga na itinuturing na normal ay tinutukoy ng istatistika kapag sinusuri ang mga malulusog na tao. Ang average na halaga ng ROE ay kinukuha bilang pamantayan. Nangangahulugan ito na ang ilang malusog na matatanda mga tao ESR magkakaroon ng pagtaas sa dugo.

Ang normal na antas ng dugo ay nakasalalay sa:

ayon sa edad:
- Ang mga matatandang tao ay may mas mataas na antas ng toyo kumpara sa mga kabataang lalaki at babae;
- ang mga bata ay may mas mababang ESR kaysa sa mga matatanda;
ayon sa kasarian - nangangahulugan ito na ang mga babae ay may mas mataas na mga tagapagpahiwatig ng ROE kaysa sa mga lalaki.

Ang sakit ay hindi maaaring masuri sa pamamagitan ng paglampas sa normal na antas ng ESR sa dugo. Ang mga mataas na halaga ay matatagpuan sa ganap na malusog na mga tao, habang ang mga kaso ay naiulat normal na mga halaga pagsusuri sa mga pasyente ng kanser.

Ang sanhi ng pagtaas ng ROE ay maaaring isang pagtaas sa konsentrasyon ng kolesterol sa dugo, pagkuha mga oral contraceptive, anemia, pagbubuntis. Ang pagkakaroon ng mga bile salt, nadagdagan ang lagkit ng plasma, at ang paggamit ng analgesics ay maaaring mabawasan ang mga parameter ng pagsusuri.

ESR norm (sinusukat sa mm/oras):

sa mga bata;
- edad 1-7 araw - mula 2 hanggang 6;
- 12 buwan - mula 5 hanggang 10;
- 6 na taon - mula 4 hanggang 12;
- 12 taon - mula 4 hanggang 12;
matatanda;
- sa mga lalaki;
  - hanggang 50 taong gulang mula 6 hanggang 12;
  - mga lalaki na higit sa 50 taong gulang - mula 15 hanggang 20;
- sa mga kababaihan;
  - hanggang 30 taon - mula 8 hanggang 15;
  - kababaihan mula 30 hanggang 50 taon –8 – 20;
  - para sa mga kababaihan simula sa 50 taong gulang - 15-20;
  - para sa mga buntis na kababaihan - mula 20 hanggang 45.

Ang pagtaas ng ESR sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay sinusunod mula 10-11 na linggo, at maaaring manatili sa isang mataas na antas sa dugo para sa isa pang buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Kung ang isang babae ay may mataas na ESR sa kanyang dugo nang mas mahaba kaysa sa 2 buwan pagkatapos ng panganganak, at ang pagtaas ay umabot sa 30 mm / h, nangangahulugan ito na ang pamamaga ay nabubuo sa katawan.

Mayroong 4 na antas ng pagtaas sa antas ng ESR sa dugo:

ang unang antas ay tumutugma sa pamantayan;
ang pangalawang degree ay bumaba sa saklaw mula 15 hanggang 30 mm / h - nangangahulugan ito na ang soybean ay katamtamang tumaas, ang mga pagbabago ay nababaligtad;
ang ikatlong antas ng pagtaas ng ESR - ang pagsusuri ng soybean ay mas mataas kaysa sa normal (mula sa 30 mm / h hanggang 60), nangangahulugan ito na mayroong malakas na pagsasama-sama ng mga erythrocytes, maraming gamma globulin ang lumitaw, at ang halaga ng fibrinogen ay tumaas;
ang ikaapat na antas ay tumutugma sa mataas na lebel ESR, ang mga resulta ng pagsubok ay lumampas sa 60 mm/h, ibig sabihin mapanganib na paglihis lahat ng mga tagapagpahiwatig.

Mga sakit na may mataas na ESR

Ang ESR sa isang may sapat na gulang ay maaaring tumaas sa dugo para sa mga sumusunod na dahilan:

talamak at talamak na impeksyon;
mga sakit sa autoimmune;
systemic pathologies ng connective tissues;
- vasculitis;
- sakit sa buto;
- systemic lupus erythematosus - SLE;
malignant na mga bukol:
- hemoblastoses;
- collagenosis;
- multiple myeloma;
- sakit ni Hodgkin;
nekrosis ng tissue;
amyloidosis;
atake sa puso;
stroke;
labis na katabaan;
stress;
purulent na sakit;
pagtatae;
paso;
mga sakit sa atay;
nephrotic syndrome;
jade;
malaking pagkawala ng dugo;
sagabal sa bituka;
mga operasyon;
mga pinsala;
talamak na hepatitis;
mataas na kolesterol.

Pinapabilis ang reaksyon ng erythrocyte sedimentation sa pamamagitan ng pagkain, gamit ang aspirin, bitamina A, morphine, dextrans, theophylline, methyldopa. Sa mga kababaihan, ang dahilan para sa pagtaas sa dugo ESR maaaring magsilbing regla.

Para sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, ipinapayong magsagawa ng pagsusuri sa dugo ng soybean 5 araw pagkatapos huling araw buwanan upang ang mga resulta ay hindi lalampas sa pamantayan.

Sa mga nasa hustong gulang na wala pang 30 taong gulang, kung ang ESR sa mga pagsusuri sa dugo ay tumaas sa 20 mm/h, ang kundisyong ito ay nangangahulugan na mayroong pokus ng pamamaga sa katawan. Para sa mga matatandang tao, ang halagang ito ay nasa loob ng normal na hanay.

Mga sakit na nagaganap na may pagbaba sa ESR

Ang isang pagbawas sa rate ng sedimentation ng mga pulang selula ng dugo ay sinusunod sa mga sakit:

cirrhosis ng atay;
heart failure;
erythrocytosis;
sickle anemia;
spherocytosis;
polycythemia;
obstructive jaundice;
hypofibrinogenemia.

Bumabagal ang sedimentation rate kapag ginagamot ng calcium chloride, corticosteroids, diuretics, at glucose. Ang paggamit ng corticosteroids at paggamot na may albumin ay maaaring mabawasan ang aktibidad ng erythrocyte sedimentation reaction.

Mga halaga ng ROE sa mga sakit

Ang pinakamalaking pagtaas sa mga halaga ng pagsusuri ay nangyayari sa mga proseso ng nagpapasiklab at oncological. Ang isang pagtaas sa mga halaga ng pagsubok sa ESR ay sinusunod 2 araw pagkatapos ng pagsisimula ng pamamaga, at nangangahulugan ito na ang mga nagpapaalab na protina ay lumitaw sa plasma ng dugo - fibrinogen, pandagdag sa mga protina, immunoglobulin.

Ang sanhi ng napakataas na ROE sa dugo ay hindi palaging nakamamatay mapanganib na sakit. Para sa mga sintomas ng pamamaga ng ovarian, fallopian tubes sa mga kababaihan, mga palatandaan ng purulent sinusitis, otitis at iba pang purulent Nakakahawang sakit Mga pagsubok sa ESR sa dugo ay maaaring umabot sa 40 mm / h - isang tagapagpahiwatig na hindi karaniwang inaasahan sa mga sakit na ito.

Sa talamak na purulent na impeksyon, ang tagapagpahiwatig ay maaaring umabot sa 100 mm / oras, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang tao ay may sakit sa wakas. Nangangahulugan ito na kailangan mong sumailalim sa paggamot at gawin muli ang pagsusuri pagkatapos ng 3 linggo (ang habang-buhay ng mga pulang selula ng dugo), at tunog ang alarma kung walang positibong dinamika at ang soya sa dugo ay nakataas pa rin.

Ang mga dahilan kung bakit mayroong isang matinding pagtaas ng antas ng soya sa dugo, na umaabot hanggang sa 100 mm / h, ay:

pulmonya;
trangkaso;
brongkitis;
hepatitis;
fungal, mga impeksyon sa viral.

SLE, arthritis, tuberculosis, pyelonephritis, cystitis, myocardial infarction, angina pectoris, ectopic na pagbubuntis– kasama ang lahat ng ito at maraming iba pang mga sakit sa mga may sapat na gulang, ang tagapagpahiwatig ng ESR sa mga pagsusuri sa dugo ay nadagdagan, na nangangahulugan na ang katawan ay aktibong gumagawa ng mga antibodies at nagpapasiklab na mga kadahilanan.

Sa mga bata, ang rate ng ESR ay tumaas nang husto kapag talamak na impeksyon roundworms, ang dami ng immunoglobulins sa dugo ay tumataas, na nangangahulugan na ang panganib ay tumataas mga reaksiyong alerdyi. Ang ROE para sa helminthiasis sa mga bata ay maaaring umabot sa 20-40 mm / h.

Ang soybeans ay tumaas sa 30 pataas kapag ulcerative colitis. Ang anemia ay isa pang dahilan kung bakit tumaas ang antas ng soybean ng babae sa kanyang dugo; tumataas ang halaga nito hanggang 30 mm/oras. Ang pagtaas ng soya sa dugo sa mga kababaihan na may anemia ay isang napaka hindi kanais-nais na sintomas, na nangangahulugang mababang hemoglobin sa kumbinasyon ng proseso ng nagpapasiklab, at nangyayari sa mga buntis na kababaihan.

Sa isang babae sa edad ng reproductive, ang sanhi ng isang mataas na ESR sa dugo, na umaabot sa 45 mm / h, ay maaaring endometriosis.

Ang paglaki ng endometrial ay nagdaragdag ng panganib ng pagkabaog. Iyon ang dahilan kung bakit, kung ang isang babae ay may tumaas na ESR sa kanyang dugo, at tumataas ito sa paulit-ulit na mga pagsusuri, tiyak na kailangan siyang suriin ng isang gynecologist upang maalis ang sakit na ito.

Maanghang nagpapasiklab na proseso na may tuberculosis, pinapataas nito ang mga halaga ng ROE sa 60 at pataas. Ang bacillus ni Koch, na nagiging sanhi ng sakit na ito, ay hindi sensitibo sa karamihan ng mga anti-inflammatory na gamot at antibiotic.

Mga pagbabago sa mga sakit na autoimmune

Malaki ang pagtaas ng ROE kapag mga sakit sa autoimmune, nangyayari nang talamak, na may madalas na relapses. Sa pamamagitan ng pag-uulit ng pagsusuri, maaari kang makakuha ng ideya kung ang sakit ay nasa talamak na yugto at matukoy kung gaano tama ang napiling regimen ng paggamot.

Sa rheumatoid arthritis Ang mga halaga ng ROE ay tumaas sa 25 mm / h, at sa panahon ng mga exacerbation ay lumampas sila sa 40 mm / h. Kung ang isang babae ay may tumaas na ESR, na umaabot sa 40 mm/h, nangangahulugan ito na ang dami ng immunoglobulin sa dugo ay tumaas, at isa sa posibleng dahilan Ang kondisyong ito ay thyroiditis. Ang sakit na ito ay madalas na autoimmune sa kalikasan at nangyayari nang 10 beses na mas madalas sa mga lalaki.

Sa SLE, ang mga halaga ng pagsubok ay tumataas sa 45 mm/h at higit pa, at maaaring umabot sa 70 mm/h; ang antas ng pagtaas ay madalas na hindi tumutugma sa panganib ng kondisyon ng pasyente. Ang isang matalim na pagtaas sa mga resulta ng pagsubok ay nangangahulugan ng pagdaragdag ng isang matinding impeksiyon.

Sa mga sakit sa bato, ang saklaw ng mga halaga ng ROE ay napakalawak, ang mga tagapagpahiwatig ay nag-iiba depende sa kasarian, ang antas ng sakit mula 15 hanggang 80 mm / h, palaging lumalampas sa pamantayan.

Mga tagapagpahiwatig para sa oncology

Ang mataas na ESR sa mga may sapat na gulang na may kanser ay mas madalas na sinusunod dahil sa isang nag-iisa (solong) tumor; ang mga halaga ng pagsusuri sa dugo ay umabot sa mga halaga na 70-80 mm / h o higit pa.

Ang isang mataas na antas ay sinusunod sa malignant neoplasms:

utak ng buto;
bituka;
baga;
obaryo;
mga glandula ng mammary;
cervix;
mga lymph node

Ang ganitong mataas na mga rate ay sinusunod din sa iba pang mga sakit, pangunahin sa talamak na impeksyon. Kung ang pasyente ay hindi nakakaranas ng pagbaba sa mga resulta ng pagsusuri kapag umiinom ng mga anti-inflammatory na gamot, maaaring i-refer ng doktor ang pasyente para sa karagdagang pagsusuri upang maalis ang cancer.

Hindi palaging may oncology na ang ESR sa dugo ay tumataas nang husto at ang halaga nito ay mas mataas kaysa sa normal, na hindi pinapayagan ang paggamit ng naturang pag-aaral bilang isang diagnostic. May sapat na mga kaso na alam kung kailan kanser nangyayari sa ROE na mas mababa sa 20 mm/h.

Gayunpaman, ang pagsusuri na ito ay makakatulong sa pagsusuri na nasa maagang yugto ng sakit, dahil ang pagtaas ng mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ay nabanggit sa maagang yugto cancer, kapag madalas wala pang cancer klinikal na sintomas mga sakit.

Kapag tumaas ang ESR sa dugo, walang iisang regimen ng paggamot, dahil iba-iba ang mga dahilan ng pagtaas. Posible lamang na maimpluwensyahan ang mga resulta ng pagsusuri kung sinimulan ang paggamot para sa sakit na nagdulot ng pagtaas ng ESR.

Ang aspartate amine transferase, AST, ACaT, o AST sa isang pagsusuri sa dugo ay nangangahulugang ang parehong termino sa medisina, ibig sabihin ay ang nilalaman ng isang enzyme sa katawan ng tao na kasangkot sa metabolismo ng protina at ang pagkasira ng mga amino acid. Ang enzyme na ito ay bahagi ng marami mga lamad ng cell, na matatagpuan pangunahin sa pali, puso, utak, atay, pancreas, at gayundin sa mga kalamnan ng kalansay. Ngunit maaaring hindi ipakita ng ast ang aktibidad nito sa lahat ng organ. Bukod dito, kung ang hika ay nakataas, maaari mong isipin ang tungkol sa isang medyo limitadong bilog posibleng mga pathology. Hangga't ang istraktura at pag-andar ng mga cell ay hindi may kapansanan, at ang mga organo na pangunahing naglalaman ng ast ay ganap na gumagana sa normal na mode, ang antas ng enzyme na pinag-uusapan sa daloy ng dugo ay magiging minimal at hindi lalampas sa normal na saklaw. Ang labis na pagpapalabas ng ast enzyme sa daloy ng dugo ay kadalasang pinupukaw ng isang paglabag sa integridad ng mga selula ng isang partikular na organ, pati na rin ang mga kondisyon ng pathological na umuunlad dito.

Sa anong mga sitwasyon at sa ilalim ng anong mga hinala ito inireseta? pagsusuri ng biochemical dugo sa AST, ano ang ibig sabihin nito, nadagdagan ang aspatate aminotransferase, at kung anong mga kondisyon ng pathological ang pumukaw ng labis na pagpapalabas ng mga enzyme sa dugo, isasaalang-alang namin ang lahat ng ito sa artikulo.

Normal sa dugo

Upang masuri ang mga resulta na nakuha at ang intensity ng enzyme sa plasma ng dugo, kailangan mong malaman kung gaano ito dapat na normal sa plasma ng dugo. malusog na tao.

Ang mga halaga ng sanggunian (normal) para sa mga antas ng aspartate aminotransferase ay bahagyang naiiba sa mga lalaki, babae at bata. Narito ang mga itinatag na limitasyon ng indicator, na sinusukat sa mga yunit kada litro (U/l):

mula sa kapanganakan hanggang isang taon - hanggang sa 58 U/l;

1-4 na taon - hanggang sa 50 U/l;

4-7 taon - hanggang sa 48 U/l;

7-13 taon - hanggang sa 44 U/l;

14-18 taon - hanggang 39 U/l

Matatanda:

lalaki - hindi hihigit sa 41 U/l;

kababaihan - hindi hihigit sa 31 U/l.

Dapat pansinin na ang mga menor de edad na paglihis mula sa antas ay pinapayagan sa mga bata sa oras ng aktibong pagkahinog, sa mga buntis na kababaihan sa mga unang trimester ng pagbubuntis, pati na rin sa mga pasyente na sumasailalim sa paggamot. mga gamot At intramuscular injection, na nakakaapekto sa pag-andar ng atay at nagdudulot ng pagtaas sa aktibidad ng AST.

Sa ibang mga kaso, kung ang aspartate aminotransferase ay nakataas, ang doktor ay maaaring maghinala sa pag-unlad ng mga lubhang malubhang sakit at mga kondisyon ng pathological.

Mga sanhi ng pagtaas ng hika sa dugo

Sa isip, sa isang malusog na tao, ang aktibidad ng enzyme sa dugo ay dapat na mababa. Kung sa isang pagsusuri sa dugo ang ast ay nakataas, 5-10 beses na nauugnay sa ilang mga pamantayan, kadalasan ang sitwasyong ito ay sanhi ng pag-unlad mga impeksyon sa viral. Karaniwan, ang pasyente ay hinihiling na mag-abuloy ng dugo nang maraming beses para sa biochemical testing upang ibukod ang posibilidad ng isang mali o pansamantalang paglihis. Pagkatapos ng lahat, madalas na may mga kaso kapag ang aspartate aminotransferase, ast, ay nadagdagan bilang resulta ng ilang mga kundisyon, halimbawa:

pagkatapos ng pinsala o pasa na natanggap noong nakaraang araw mga kalamnan ng kalansay;
pagkatapos makatanggap ng paso;
pagkatapos ng paglipat heatstroke;
pagkatapos ng pagkalason sa mga lason na mushroom.

Kung ang pagtaas sa enzyme ay paulit-ulit at hindi nauugnay sa itaas mga kondisyon ng pathological, pagkatapos ay maaari itong magpahiwatig na sila ay naabutan malubhang sakit. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay sanhi ng:

Hepatitis (talamak, talamak, viral);
Mga pinsala sa puso (sarado o bukas na uri);
Myocardial infarction o talamak na pagkabigo sa puso;
Malubhang pag-atake ng angina;
Cirrhosis, kanser, kanser sa atay;
Pinsala sa atay mula sa nakakalason o hepatotoxic na lason, hal. ethanol o carbon tetrachloride;
Mga pagkalasing sa endogenous sa loob ng katawan, na nagreresulta mula sa mga nakakahawa o purulent na sugat ng malambot na mga tisyu at lamang loob;
Acute pancreatitis;
Cholestasis (stagnation of apdo), pati na rin ang pangunahing kanser biliary tract;
Pagkasira o nekrosis ng kalamnan tissue, myodystrophy, myositis, gangrene, atbp.;
Advanced na alkoholismo, na nagreresulta sa pagkamatay ng mga selula ng atay.

Kung ang pagsusuri sa dugo ng AST ay nakataas, kung ano ang ibig sabihin nito para sa isang partikular na tao ay dapat magpasya ng doktor, batay sa ilang mga pamamaraan ng diagnostic at isang masusing pagsusuri.

Bilang isang patakaran, upang matukoy kung saang organ naganap ang kaguluhan o sugat, ang antas ng alanine aminotransferase (ALT o Alat) ay tinutukoy kasama ng aspartate aminotransferase (ast o asat). Kung ang alt at ast ay nakataas sa isang pagsusuri sa dugo, ang mga dahilan ay malamang na nakasalalay sa mga proseso ng pathological na nagaganap sa mga tisyu kung saan naroroon ang mga ito. Ang ratio ng dalawang enzyme na ito ay medikal na pangalan de Ritis coefficient. Kung ang parameter na ito ay higit sa 1, kung gayon madalas nating pinag-uusapan ang tungkol sa sakit sa puso, sa ibang mga kaso ay pinag-uusapan natin ang mga sakit sa atay. Karaniwan, ang koepisyent na ito ay dapat nasa saklaw mula 0.9 hanggang 1.8; sa kaso ng atake sa puso, maaari itong tumaas ng 5 beses; sa kaso ng hepatitis, sa kabaligtaran, bumaba ito sa 0.5-0.6.

Gayundin sa panahon ng diagnosis, kasama ang mga intracellular enzymes, ang isang tagapagpahiwatig tulad ng conjugated bilirubin ay maaaring masuri, isang pagtaas na nangyayari sa mga viral at sapilitan na mga sugat, na may cirrhosis, biliary tract obstruction, pati na rin ang kemikal o pagkalason sa alkohol. Tumaas na alt at ast na may normal na bilirubin, marahil ay may mga nakatagong anyo cirrhosis o liver failure, ang lahat ay depende sa kung gaano kataas ang antas ng enzyme. Kung ang alate at asat sa dugo ay nadagdagan ng mas mababa sa 2 beses kumpara sa pinakamataas na karaniwang halaga, hindi ito natukoy na mapanganib. proseso ng pathological, sa kasong ito, ang pasyente ay inirerekomenda lamang na sumailalim sa regular na pagsubaybay at pagsusuri.

Ito ay kinakailangan upang malinaw na maunawaan na ang isang pagtaas sa alt at ast ay hindi isang malayang sakit, ngunit lamang ang kahihinatnan nito. Samakatuwid, upang mapababa ang mga enzyme, kinakailangan upang maalis ang mga sanhi ng pagtaas ng asat (ast) sa dugo.

Ingatan ang iyong kalusugan!