Bahay Mga ngipin ng karunungan Mga pagpapakita at mga opsyon sa paggamot para sa eosinophilic leukemia. Talamak na myeloproliferative neoplasms Acute myeloid leukemia - sintomas ng promyelocytic, monoblastic, myelomonocytic myeloid leukemia

Mga ngipin ng karunungan

Mga pagpapakita at mga opsyon sa paggamot para sa eosinophilic leukemia. Talamak na myeloproliferative neoplasms Acute myeloid leukemia - sintomas ng promyelocytic, monoblastic, myelomonocytic myeloid leukemia

2036 0

Talamak myeloproliferative neoplasms (MPN) ay isang clonal hematopoietic stem cell disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng isa o higit pang myeloid lineages (granulocytic, erythroid, megakaryocyte at mast cell).

Ayon sa klasipikasyon ng WHO (2008), depende sa pamamayani ng mga sugat ng ilang mga linya ng cell, ang mga sumusunod na nosological form ay kasama sa pangkat na ito.

Myeloproliferative neoplasms:

Talamak na myeloid leukemia, positibo ang BCR-ABL1
- talamak na neutrophilic leukemia
- polycythemia Vera
- pangunahing myelofibrosis
- mahalagang thrombocythemia
- talamak na eosinophilic leukemia, hindi natukoy (CEL NS)
- mastocytosis
- myeloproliferative neoplasm, unclassified (NC)

Myelodysplastic/myeloproliferative neoplasms (MDS/MPN):

Talamak na myelomonocytic leukemia
- atypical chronic myeloid leukemia BCR-ABL1 negatibo
- juvenile myelomonocytic leukemia
- myelodysplastic/myeloproliferative neoplasms, hindi nauuri
conditional form: refractory anemia na may ring sideroblast at thrombocytosis

Myeloid at lymphoid neoplasms na nauugnay sa eosinophilia at mga abnormalidad ng PDGFRA, PDGFRB o FGFR1:

Myeloid at lymphoid neoplasms na nauugnay sa muling pagsasaayos ng PDGFRA
- myeloid neoplasms na nauugnay sa muling pagsasaayos ng PDGFRB
- myeloid at lymphoid neoplasms na nauugnay sa mga abnormalidad ng FGFR1

Nasa ibaba ang pangunahing data ng klinikal, hematological at laboratoryo ng ilan sa mga nosological form sa itaas (H. Bonner, A. J. Erslev, 1994).

Talahanayan 1. Pangunahing data ng klinikal, hematological at laboratoryo ng mga nosological form

Talamak na myelomonocytic leukemia

Talamak na myelomonocytic leukemia (CMML) ay tumutukoy sa myeloproliferative neoplasms. Noong 1996, iminungkahi ng pangkat ng FAB na makilala sa pagitan ng dalawang variant ng CMML. Kapag ang bilang ng mga leukocytes ay mas mababa sa 13.0x10 9 /l, ang MDS-CMML na variant ay ipinahiwatig; kapag ang leukocytosis ay mas mataas sa 13.0x10 9 /l, ang MPN-CMML na variant ay ipinahiwatig. Ipinakita na sa kawalan ng mga makabuluhang pagkakaiba sa mga klinikal at hematological na palatandaan, ang kaligtasan ng buhay kasama ang variant ng MDS-CMML ay mas mataas kaysa sa variant ng MPN-CMML.

Ang mga abnormal na kromosomal ay nangyayari sa 20-15% ng mga pasyente: del 7q, trisomy 8, der/del 12p; ngunit ang del 5q- ay hindi matatagpuan sa variant na ito.

Sa CMML, ang labis na paglaganap ng mga monocytes ay maaaring maging sanhi ng splenomegaly (sa 17% ng mga pasyente) at hepatomegaly (sa 13% ng mga pasyente); minsan ay sinusunod ang lymphadenopathy at hyperplastic gingivitis.

Ayon sa pag-uuri ng WHO, ang mga sumusunod na pamantayan sa diagnostic para sa CMML ay nakikilala:

Ang mga peripheral blood monocytes na higit sa 1.0x10 9 / l,
- mas mababa sa 20% na pagsabog sa dugo o utak ng buto,
- kawalan ng Ph chromosome o BCR/ABL fusion gene,
- dysplasia ng isa o higit pang myeloid lines;

Sa kawalan o minimal na myelodysplasia, ang diagnosis ng CMML ay maaaring gawin kung:

Nakuha ang clonal cytogenetic abnormalities sa bone marrow, o
- sa pagkakaroon ng pare-pareho ang monocytosis sa huling tatlong buwan na may pagbubukod ng iba pang mga sanhi ng monocytosis.

Diagnosis ng CMML-1 - kung mayroon
Ang diagnosis ng CMML-2 ay ang pagkakaroon ng 5-19% na pagsabog sa dugo, 10-19% sa bone marrow, o ang pagkakaroon ng Auer rods at ang pagkakaroon ng mga pagsabog na mas mababa sa 20% sa dugo o bone marrow.

Ang diagnosis ng CMML-1 o CMML-2 na may eosinophilia ay ginawa kung, bilang karagdagan sa mga pamantayang ito, ang bilang ng mga eosinophil sa dugo ay mas mataas sa 1.5x10 9 /l.

Sa klasipikasyong ito ng CMML, ang bilang ng mga pagsabog ay kinabibilangan ng mga myeloblast, monoblast at promonocytes.

Isinasagawa ang differential diagnosis gamit ang CML at mga variant M4, M5 talamak na myeloid leukemia (AML).

Para sa CMML, ang pinakakaraniwang monochemotherapy ay hydroxyurea, ang dosis nito ay nababagay depende sa bilang ng mga leukocytes. Ang mga maihahambing na resulta ay nakuha sa therapy na may 6-mercaptopurine. Gayunpaman, ang kumpletong pagpapatawad ay hindi nakakamit sa therapy na ito.

Hindi tipikal na talamak na myeloid leukemia

"Atypical chronic myeloid leukemia" (aCML) ay naiiba sa klasikal na CML sa kawalan ng Ph chromosome at ang chimeric BCR/ABL gene. Bilang karagdagan, ang aCML ay nauugnay sa makabuluhang granulocytic, madalas na multilineage dysplasia, na hindi sinusunod sa CP CML.

Ang sakit ay may agresibong kurso. Ang average na pag-asa sa buhay ay 11-18 buwan. Ang differential diagnosis ay dapat na isagawa pangunahin sa CML. Ang Therapy ay halos magkapareho sa para sa CML.

Juvenile myelomonocytic leukemia

Juvenile myelomonocytic leukemia (jMML) ay isang hematopoietic clonal disease, na nailalarawan sa pamamagitan ng nangingibabaw na paglaganap ng mga linya ng neutrophil at monocyte, ang kawalan ng Ph chromosome at ang BCR/ABL fusion gene.

Sa kasong ito, ang pagkakaroon ng mga mutasyon sa pamilya ng gene ng RAS, na responsable para sa tugon sa mga kadahilanan ng paglago, ay nabanggit; mutations ng PTPN11 gene, at ang NF1 gene, na responsable para sa reverse regulasyon ng aktibidad ng RAS gene. Ang mga mutasyon na ito ay nagpapahintulot sa paglaki ng myeloid progenitors sa bone marrow nang walang pagdaragdag ng mga growth factor.

Ang pagsusuri sa karamihan ng mga kaso ay nagpapakita ng hepatosplenomegaly at lymphadenopathy. Mas madalas na na-diagnose sa mga bata ng maaga at pagdadalaga, bagama't maaari ding masaktan ang mga mukha bata pa. Dapat isagawa ang differential diagnosis gamit ang childhood CML at CMML. Kasama sa kategoryang jMML ang mga indibidwal na may Xp7 monosomy. Ang Therapy ay isinasagawa ayon sa karaniwang tinatanggap na mga protocol para sa paggamot ng CMML na may pagdaragdag ng mga retinoid. Ang lunas ay posible lamang sa allogeneic transplantation utak ng buto(allo-BMT).

Talamak na neutrophilic leukemia

Mas kaunti sa 150 kaso ang inilarawan sa panitikan ng sakit na ito, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang mga sakit ay nauugnay sa pagkakaroon ng isa pang patolohiya, sa partikular na myeloma.

Ang mga obserbasyon sa ibang pagkakataon, sa kawalan ng mga pagbabago sa cytogenetic, ay iminungkahi na ang neutrophilia ay dahil sa abnormal na produksyon ng cytokine sa pagkakaroon ng isang tumor o isang abnormal na nagpapasiklab na tugon. Ang data sa klinika at laboratoryo ay maaaring tumugma sa CML sa CP.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga cytogenetic at molekular na pag-aaral ay napatunayan ang clonality ng neutrophil line. Samakatuwid, ang talamak na neutrophilic leukemia ay kasama sa pangkat ng cMPN ayon sa pag-uuri ng WHO na may rekomendasyon upang kumpirmahin ang clonal na katangian ng myeloid metaplasia sa pamamagitan ng data ng pag-aaral ng cytogenetic sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa tumor. Ang therapy, kung napatunayan ang clonality, ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng therapy para sa CML sa kaukulang yugto.

Talamak na eosinophilic leukemia, hindi natukoy (CEL NS)

Ang mga kaso ng myeloproliferative neoplasms sa kawalan ng PDGFRA, PDGFRB o FGFR1 rearrangement ay inuri bilang CEL NS sa pagkakaroon ng eosinophilia ng dugo>1.5x10 9 /L o higit pa, ang bilang ng mga pagsabog sa peripheral blood ay mas mababa sa 20%, ang kawalan ng BCR-ABL1 fusion gene, ang pagkakaroon ng inv (16) (p13.1; q22) o t (16; 16) (p13.1; q22), paglaganap ng eosinophils sa utak ng buto (BM) at mga tissue iba't ibang organo(puso, baga, balat, central nervous system, gastrointestinal tract).

Ang pagkumpirma ng clonality ng leukemic cells sa ilang mga kaso ay mga abnormalidad ng karyotype: +8, monosomy 7, aberration ng chromosome 4, 6, 10, 15, pati na rin ang JAK2 mutation; walang clonality ng T-cell receptors.

Differential diagnosis isinasagawa sa iba't ibang reaktibong eosinophilias, hypereosinophilic syndrome (HES) at mga sakit sa tumor na may pagtaas sa bilang ng mga eosinophils (Hodgkin lymphoma, acute lymphoblastic leukemia at CML). Dati, pinagsama ang HEL NS at HPP sa isa pangkat nosological.

Sa kasalukuyang pag-uuri, ang pagtaas sa bilang ng mga pagsabog sa dugo> 2%, sa BM> 5% at pagkumpirma ng clonality ng proliferating cells ay ginagawang posible na paghiwalayin ang dalawang pathological na kondisyon na ito. Ang Therapy ay isinasagawa ayon sa mga patakaran para sa paggamot ng CML na may obligadong reseta ng disaggregant therapy dahil sa pagkakaroon ng isang ugali sa hypercoagulation at posibleng trombosis ng mesenteric vessels.

Pag-uuri ng WHO ng mga sakit sa mast cell

Pag-uuri ng WHO (2008) ng mga sakit sa mast cell:

Cutaneous mastocytosis;
- tamad systemic mastocytosis;
- systemic mastocytosis na nauugnay sa isang clonal hematological na sakit ng isang non-mast cell lineage;
- agresibong systemic mastocytosis;
- mast cell leukemia;
- mast cell sarcoma;
- extracutaneous mastocytoma.

Ang terminong mastocytoses ay sumasaklaw sa isang pangkat ng dumaraming mga sakit sa mast cell na nailalarawan sa abnormal na paglaganap at akumulasyon ng mga mast cell sa isa o higit pang mga organ system.

Ang mga pagbabago sa hematological sa mastocytosis ay kinabibilangan ng anemia, leukocytosis na may eosinophilia, granulocytopenia at thrombocytopenia. Naaapektuhan ang CM sa mga pasyenteng may agresibo o leukemic na variant. Sa trephine, kapag nasira ang bone marrow, makikita ang multifocal clusters o infiltration ng mast cell aggregates; ang histological examination ay nagpapakita ng diffuse interstitial infiltration.

Ang cutaneous mastocytosis, o urticaria pigmentosa, ay kadalasang nangyayari sa mga bata at nagpapakita ng sarili bilang maliit na papular, urticarial, bullous at diffuse pinkish rashes sa balat.

Ang systemic mastocytosis ay mas madalas na sinusunod sa mga matatanda at nailalarawan sa pamamagitan ng abnormal na pagpasok mast cells hindi lamang ang balat, kundi pati na rin ang bone marrow, spleen, gastrointestinal tract at iba pa lamang loob. Sa ilang mga pasyente, ang systemic mastocytosis ay nauugnay sa pag-unlad ng talamak na MPN, mas madalas - MDS o mature cell lymphoid proliferation.

Sa klinikal na larawan ng systemic mastocytosis, dalawang grupo ng mga sintomas ang nakikilala. Ang mga sintomas ng unang grupo ay sanhi ng pagpasok ng mga organo at tisyu ng mga mast cell. Ang mga sintomas ng pangalawang grupo ay kinabibilangan ng: pagkalasing, pangangati, osteoporosis o osteofibrosis, pagtatae at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, hemorrhagic syndrome.

Ang klinikal na variant ng systemic mastocytosis, na nangyayari na may malaking pinsala sa bone marrow (higit sa 20% ng mga mast cell) at ang paglitaw ng mga abnormal na mast cell sa dugo, ay itinalaga bilang mast cell leukemia. Ang pagpipiliang ito ay nailalarawan sa kawalan sugat sa balat at hindi kanais-nais na kurso.

Ang diagnosis ng mastocytosis ay batay sa pagtukoy ng mast cell infiltration ng mga apektadong organo at tisyu. Upang linawin ang diagnosis, isinasagawa ang immunophenotypic determination ng CD2, CD 25, tryptase (G3) o pagpapasiya ng c-kit mutation (CD 117).

Ang differential diagnosis ng reactive mast cell hyperplasia laban sa background ng allergic at tumor disease ay batay sa morphological data.

Gumagamit ang paggamot ng mga production inhibitor at antagonist ng mga mediator na inilabas mula sa mga mast cell. May mga ulat ng mga positibong resulta mula sa paggamit ng interferon at

Mahigit sa 90% ng mga pasyente ay mga lalaki, kadalasang mas matanda. Ang WHO ay nag-uuri ng hypereosinophilic syndrome bilang isang myeloproliferative disorder, na kinikilala na hindi lahat ng mga kaso ay lumitaw sa antas ng stem cell. Halos imposible na makilala ang clonal proliferation ng mga eosinophils mula sa mga reaktibo na sanhi ng walang dahilan na labis na produksyon ng mga cytokine. Kung walang mga palatandaan ng clonality (hal., chromosomal abnormalities), isang diagnosis ng hypereosinophilic syndrome ay ginawa; kung hindi, ang eosinophilic leukemia ay nasuri.

Ang etiology ng hypereosinophilic syndrome ay hindi kilala. Ipinapalagay na ang GM-CSF, IL-5 at IL-7 ay responsable para sa labis na pagbuo ng mga eosinophil. Sa kabila ng binibigkas na pagkahilig sa trombosis, walang mga tiyak na karamdaman ang natagpuan sa coagulation at fibrinolytic system.

Pinsala sa mga panloob na organo:

Mga karamdaman sa hematopoietic. Ang ganap na bilang ng mga eosinophil ay karaniwang umaabot mula 3000 hanggang / μl; Ginagawa ang diagnosis kung ang bilang ng eosinophil ay lumampas sa 1/µL sa loob ng 6 na buwan o higit pa at walang ibang mga sanhi ng eosinophilia. Ang mga eosinophil ay kadalasang maliliit na mature na mga selula na may mas mababang bilang ng mga butil. Sa kalahati ng mga pasyente, ang normocytic normochromic anemia ay napansin. Sa utak ng buto, ang bilang ng mga myeloid cells ay nadagdagan, 25-75% sa kanila ay mga eosinophils na may pagtaas sa bilang ng mga hindi pa nabubuong elemento. Ang nilalaman ng myeloblasts ay hindi nadagdagan, walang mga chromosomal abnormalities.

Ang pinsala sa nervous system (40-70% ng mga kaso) ay ipinahayag ng cerebral embolism, encephalopathy at sensory neuropathy. Tanging ang mga hindi tiyak na pagbabago ang nakikita sa mga specimen ng biopsy.

Ang paglahok sa baga (40-50% ng mga kaso) ay karaniwang nagpapakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon hindi produktibong ubo. Sa kawalan ng pagpalya ng puso at pulmonary embolism, ang mga pagsusuri sa pulmonary function ay hindi nagbabago. Sa radiographs, ang focal o diffuse na pinsala sa baga ay nakikita sa 20% lamang ng mga pasyente. Ang bronchial hika na may hypereosinophilic syndrome ay bihira.

Iba pang mga myeloproliferative na sakit. Ang hypereosinophilic syndrome ay bihirang sinamahan ng malubhang myelofibrosis at hyperplasia ng iba pang mga cell lineage.

Ang eosinophilia na may pinsala sa mga indibidwal na organo ay hindi sinamahan ng maraming pinsala sa organ, kadalasang sinusunod sa hypereosinophilic syndrome.

III. Mga diagnostic. Pamantayan para sa hypereosinophilic syndrome:

1. Patuloy na eosinophilia na higit sa 1500 μl"6 sa loob ng 6 na buwan.

2. Kawalan ng helminthiases, mga reaksiyong alerdyi at iba pang mga sanhi ng eosinophilia.

3. Mga palatandaan ng pinsala sa mga panloob na organo.

4. Kawalan ng chromosomal abnormalities (kung hindi, ang diagnosis ng eosinophilic leukemia ay ginawa).

Detalyadong kasaysayan at pisikal na pagsusuri, kumpletong bilang ng dugo, pagsusuri sa paggana ng atay at bato, urinalysis.

IgE level at serological test para sa collagenoses.

X-ray ng dibdib.

Cytological, histological at cytogenetic na pagsusuri ng bone marrow.

Biopsy ng mga sugat sa balat.

Paulit-ulit na pagsusuri sa dumi para sa mga helminth at kanilang mga itlog.

Pagsusuri ng mga nilalaman ng duodenal at serological testing para sa strongyloidiasis.

Inoculation sa media para sa bacteria, mycobacteria at fungi.

IV. Pagtataya. Mahigit sa 75% ng mga pasyente ang nakaligtas sa loob ng 5 taon, at 40% ang nakaligtas ng 10 taon o mas matagal pa, depende sa tagumpay ng paggamot ng mga sugat ng mga panloob na organo. Ang pagbabala ay hindi kanais-nais para sa refractory heart failure at leukocytosis sa itaas / µl.

V. Paggamot. Hangga't walang mga palatandaan ng pinsala sa mga panloob na organo, ang therapy ay dapat na umiwas. Ang mga glucocorticoids ay ang pinaka-epektibo. Kapag ang organ function ay naibalik at ang bilang ng mga eosinophils ay bumaba sa itaas na limitasyon ang normal na paggamot ay huminto. Kung ang prednisone ay hindi epektibo, ang monochemotherapy na may hydroxyurea, vincristine o chlorambucil ay inireseta. Dapat iwasan ang polychemotherapy. Ang leukapheresis ay walang silbi, dahil ang antas ng eosinophils ay bumalik sa baseline sa loob ng 24 na oras. Ang mga gamot na antiplatelet (aspirin) o anticoagulants (warfarin) ay madalas na inireseta, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay hindi pa napatunayan.

Hypereosinophilic syndrome, panitikan:

Bain B.J. Eosinophilic leukemias at ang idiopathic hypereosinophilic syndrome. Br J Haematol 1996; 95:2.

Vardiman JW, Harris NL, Brunning RD. Ang pag-uuri ng World Health Organization (WHO) ng myeloid neoplasms. Dugo 2002; 100:2292.

Weller PF, Bubley GJ. Ang idiopathic hypereosinophilic syndrome. Dugo 1994; 83:2759.

Mga sintomas ng autoimmune

Kasalukuyang pinagtatalunan kung may mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng ES at talamak na eosinophilic leukemia (AEL). Walang napagkasunduan, ngunit lumilitaw na may ilang magkakapatong na sintomas. Dalawang uri ng klinikal na kinalabasan at antas ng pagkakasangkot sa visceral ay sinusunod. Sa mga pasyente na may mga sintomas ng pangunahing pinsala sa puso at baga, pati na rin ang vasculitis, ang isang kasunod na klinikal na kurso ay malamang na tumutugma sa disseminated vasculitis. Sa kabilang banda, ang mga pasyente na may pangunahing hepatoeplenomegaly, hindi pangkaraniwang mataas na bilang ng eosinophil sa dugo, at mabilis na pagkasira ng klinikal ay lumilitaw na may malignant na ALE.

Ang ES ay napakabihirang sa mga bata. Ang mga variant ng sakit ay maaaring sundin, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng nakahiwalay na pinsala sa ilang mga organo. Ang pangunahing sugat sa puso na na-diagnose bilang endocarditis na may endomyocardial fibrosis ay maaaring aktwal na isang variant ng ES.

Ang iba pang mga kondisyon ng autoimmune na nangyayari sa eosinophilia ay kilala rin: eosinophilic fasciitis, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, talamak na hepatitis, regional enteritis, eosinophilic cystitis, eosinophilic gastroenteritis at infected gastroperitoneal shunt (tingnan ang talahanayan). May kasunduan sa isyu na ang eosinophilia sa talamak na peritoneal dialysis ay isang autoimmune na kalikasan. Ang isang buong talakayan ng bawat isa sa mga klinikal na opsyon ay lampas sa saklaw ng kabanatang ito; ang ilan sa mga ito ay binanggit sa ibaba sa konteksto. differential diagnosis para sa mga pasyente na may sintomas ng eosinophilia.

Bilang karagdagan sa mga systemic na autoimmune na sakit, ang eosinophilia ay maaaring maobserbahan sa panahon ng mga lokal na proseso ng pamamaga, na maaaring mahirap makilala mula sa mga unang yugto ng ES. Ang ilan sa mga sakit na ito sa immune ay inilarawan sa ibaba.

Eosinophilic fasciitis. Ang eosinophilic fasciitis ay isang sakit na nakakaapekto sa mukha at balat at mahirap makilala sa scleroderma. Ito ay naiiba sa scleroderma sa medyo talamak na simula nito, hitsura pagkatapos ng hindi pangkaraniwang pisikal na aktibidad, at pagiging sensitibo sa mga corticosteroid hormones. Ang eosinophilia ay karaniwang matatagpuan sa dugo at tissue ng balat. Sa kaibahan sa scleroderma, sa pathogenesis ng nagpapasiklab na proseso sa eosinophilic fasciitis, ang degranulation ng mga mast cell ay mas mahalaga kaysa sa mga deposito ng mga immune complex.

Eosinophilic gastroenteritis. Tila, sa eosinophilic gastroenteritis, isang autoimmune na mekanismo ng pag-activate ng complement cascade ng mga mast cell ay nagpapatakbo. Ang mga pasyente ay may mga sintomas tulad ng pagduduwal sa hapon, pagsusuka, pulikat, pananakit ng periumbilical, at maluwag, matubig na dumi. Ang mga kristal ng Charcot-Leyden, na mga produkto ng pagkasira ng eosinophil, ay maaaring naroroon sa dumi. Ang rectoscopy o rectosigmoid biopsy ay madalas na nagpapakita ng pampalapot ng dingding ng bituka. Ang pathogenesis ng sakit na ito ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit may malakas na katibayan na pabor sa isang mekanismo ng autoimmune para sa pag-unlad nito.

Eosinophilic cystitis. Ang pamamaga ng pantog ay kilala na kahawig ng iba pang mga anyo ng intractable cystitis, tulad ng interstitial cystitis dahil sa tuberculosis at mga neoplasma sa pantog, na nangyayari pangalawa sa mga allergic o immune disorder. Ang isang palaging tampok ay eosinophilia sa dugo at dingding ng pantog. Ang sakit ay karaniwang may talamak na kurso at sa ilang mga pasyente ay sanhi ng mga allergens sa pagkain.

Hepatitis. Ang hepatitis ay maaari ding mangyari sa eosinophilia. Sa karamihan ng mga kaso, ang posibilidad ng hepatitis ay ipinahiwatig pangkalahatang sintomas at mga palatandaan, na may nakahiwalay na eosinophilia na walang ganitong mga sintomas mahirap gumawa ng tamang diagnosis.

Eosinophilia sa malignant neoplasms

Alam na ang eosinophilia ay maaaring isang sintomas na kasama ng iba't ibang mga sugat sa tumor. Kadalasan, ang eosinophilia ay sinusunod sa kumbinasyon ng cancer ng nasopharynx at bronchial tubes, pati na rin sa adenocarcinoma ng tiyan, colon, uterus at thyroid gland. Bilang karagdagan, ito ay sinusunod sa Hodgkin's disease at histiocytoma.

Sa lahat ng posibilidad, ang eosinophilia sa mga malignant na neoplasma ay mayroon klinikal na kahalagahan. Napag-alaman na ang eosinophilia ay maaaring maobserbahan sa tissue ng tumor at sa dugo. Ang mga tumor kung saan ang nakahiwalay na eosinophilia ay sinusunod sa neoplasm tissue ay may mas kanais-nais na pagbabala kaysa sa mga walang eosinophilia. Gayunpaman, kadalasan ang mga tumor na nangyayari sa eosinophilia sa dugo ay mabilis na kumakalat at may hindi magandang pagbabala.

Ang malignant na pagbabago ng eosinophils ay sinusunod sa AEL (Fig.). Gayunpaman, ang eosinophilia ay hindi pangkaraniwan sa ibang mga leukemia, tulad ng acute lymphoblastic leukemia (ALL) at acute myeloid leukemia (AML). Minsan ay napakahirap na ibahin ang AEL mula sa reaktibong eosinophilia na nauugnay sa LAHAT o AML. Ang pinaka-tiyak na sagot sa pagkakaiba sa pagitan ng mga uri na ito ay ibinibigay ng mga pag-aaral ng mga espesyal na marker ng cell. Ang mga kahirapan sa pagkakaiba-iba ng ES mula sa eosinophilia na nauugnay sa leukemia ay tinalakay na dati. Sa pagsasaalang-alang na ito, mahalagang tandaan na ang mga chloroma at blastoma (i.e., mga akumulasyon ng eosinophils at blast cells) ay napakabihirang sa ES, ngunit madalas na sinusunod sa leukemia. Bilang karagdagan, kapag inihambing ang mga pasyente na may ES, kung saan isinagawa ang mga pag-aaral ng chromosomal, na may mga carpotype ng mga pasyente na may kumpirmadong diagnosis ng leukemia, natagpuan na ang ES ay karaniwang hindi sinasamahan ng anumang mga karamdaman, hindi katulad ng LAHAT, AML AEL, kung saan ang aneuploid at Ang mga pagbabago sa polyploid ay sinusunod. Dahil dito, ang mga pag-aaral ng karyotype ay maaaring maging kritikal sa pagkakaiba-iba ng mga kundisyong ito.

Paghahanda ng bone marrow mula sa isang pasyente na may talamak na eosinophilic leukemia.

Ang mga sabog na anyo ng mga eosinophil na pumapasok sa bone marrow ay nangingibabaw sa iba pang mga uri ng cell.

Eosinophilia sa pediatric practice

Ang eosinophilic gastroenteritis ay kadalasang isang sakit ng pagkabata, at karamihan sa mga pasyente ay wala pang 20 taong gulang. Ang isang kasaysayan ng allergy ay hindi palaging magagamit.

Ang eosinophilia ay kadalasang nangyayari sa mga sanggol na wala sa panahon at nagpapatuloy hanggang sa maabot nila ang normal na timbang ng katawan. Sa kasalukuyan, ang mataas na bilang ng eosinophil ay itinuturing na tanda ng isang anabolic state.

Acute myeloid leukemia - mga sintomas ng promyelocytic, monoblastic, myelomonocytic myeloid leukemia

Ang konsepto ng acute myeloblastic (o myeloid) leukemia (dinaglat bilang AML) ay pinagsasama ang ilang uri ng cancer hematopoietic system isang tao kung saan ang bone marrow ang nagiging pokus ng cancer

Hanggang ngayon, ang mga oncohematologist ay walang iisang kumpiyansa sa eksaktong mga sanhi ng pagkagambala ng hematopoietic system, kaya medyo mahirap kilalanin ang mga espesyal na grupo ng panganib, at higit pa upang mahulaan ang posibilidad na magkaroon ng myeloid leukemia, o kanser sa dugo. Ginagawa ng agham ang lahat ng pagsisikap na lumikha mabisang pamamaraan diagnosis at paggamot ng AML, bilang isang resulta kung saan ang talamak na myeloid leukemia, na nasuri sa mga unang yugto, ay mayroon na ngayong paborableng pagbabala para sa kaligtasan.

Paano nagkakaroon ng myeloid leukemia?

Kung iniisip mo ang papel ng bone marrow bilang isang producer ng buong iba't ibang mga selula ng dugo, kung gayon ang myeloid leukemia ay magmumukhang isang uri ng sabotahe sa mahusay na gumaganang produksyon na ito.

Ang katotohanan ay ang pagkagambala sa utak ng buto sa myeloid leukemia ay sinamahan ng paglabas sa sistema ng paggawa ng dugo ng isang malaking bilang ng mga "immature" o kulang sa pag-unlad na mga puting selula ng dugo - myeloblasts - mga leukocytes na hindi pa nakakakuha ng kanilang immune function, ngunit sa ang parehong oras ay nagsimulang dumami nang hindi mapigilan. Bilang resulta ng gayong mutation, ang pinag-ugnay na proseso ng regular na pag-renew ng mga leukocytes sa dugo ay nagambala at ang mabilis na pag-aalis ng mga ganap na selula ng dugo ng mga abnormal na precursor cell ay nagsisimula. Sa kasong ito, hindi lamang ang mga leukocyte ang lumilipat, kundi pati na rin ang mga pulang selula ng dugo (erythrocytes) at mga platelet.

Mga uri ng myeloid leukemia

Dahil sa ang katunayan na ang mutation ng mga selula ng dugo mismo ay bihirang bubuo sa katawan sa isang "dalisay" na anyo, ngunit madalas na sinamahan ng iba pang mga mutasyon ng mga stem cell at iba pang mga pathologies, mayroong maraming iba't ibang anyo at mga uri ng myeloid leukemia.

Kung hanggang kamakailan ay mayroong 8 pangunahing uri, na hinati ayon sa pinagmulan ng mga pagbuo ng leukemic, ngayon ang mga mutasyon na naganap sa mga selula sa antas ng genetic ay isinasaalang-alang din. Ang lahat ng mga nuances na ito ay nakakaapekto sa pathogenesis at pagbabala ng pag-asa sa buhay sa isang anyo o iba pa ng sakit. Bilang karagdagan, ang pagtukoy sa uri ng talamak na sakit na myeloid leukemia ay nagpapahintulot sa iyo na pumili ng angkop na regimen sa paggamot.

Ayon sa FAB, ang mga variant ng myelocytic lecosis ay nahahati sa mga sumusunod na subgroup:

Mga tampok ng talamak na promyelocytic leukemia

Ang APL, o APML, na kumakatawan sa acute promyelocytic leukemia, ay isang subtype ng myeloid leukemia M3 ayon sa FAB (French-American-British classification). Sa malignant na sakit na ito, ang abnormal na bilang ng mga promyelocytes, na mga immature granulocytes, ay naipon sa dugo at bone marrow ng mga pasyente.

Ang talamak na promyelocytic leukemia ay tinukoy ng isang tipikal na chromosome translocation, na humahantong sa pagbuo ng mga abnormal na oncoprotein at hindi makontrol na paghahati ng mutated promyelocytes. Natuklasan ito sa kalagitnaan ng ika-20 siglo at sa loob ng mahabang panahon ay itinuturing na isa sa mga nakamamatay at ultra-acute na anyo ng myeloid leukemia.

Sa kasalukuyan, ang talamak na promyelocytic leukemia ay nagpapakita ng kakaibang tugon sa mga paggamot tulad ng arsenic trioxide at trans-retinoic acid. Dahil dito, ang APL ay naging isa sa mga pinaka-kanais-nais na hinulaang at nalulunasan na mga subtype ng sakit na acute myeloid leukemia.

Ang forecast ng pag-asa sa buhay para sa variant na ito ng AML sa 70% ng mga kaso ay 12 taon nang walang mga exacerbation.

Ang promyelocytic leukemia ay na-diagnose sa pamamagitan ng bone marrow tests, blood tests at karagdagang cytogenetic studies. Ang pinakatumpak na diagnostic na larawan ay maaaring makuha sa pamamagitan ng PCR (polymerase chain reaction) na pananaliksik.

Mga katangian ng talamak na monoblastic leukemia

Ang talamak na monoblastic leukemia ay kabilang sa interregional form ng AML alinsunod sa FAB classification - variant M5, na nangyayari sa 2.6% ng mga kaso sa mga bata at sa 6-8% ng mga kaso sa mga matatanda (madalas na matatanda).

Mga tagapagpahiwatig klinikal na larawan halos hindi naiiba sa talamak na myeloid leukemia, bagaman ang mga pangkalahatang sintomas ay dinadagdagan ng mas matinding pagkalasing at mataas na temperatura mga katawan.

Ang sakit ay nailalarawan din ng mga palatandaan ng neutropenia na may pamamayani ng mga necrotic na pagbabago sa nasopharyngeal mucosa at oral cavity, pati na rin ang pamamaga ng dila.

Ang pangunahing lugar ng lokalisasyon ng sakit ay ang utak ng buto, ngunit ang isang pagpapalaki ng pali at ilang mga grupo ng mga lymph node ay sinusunod din. Sa hinaharap, ang pagpasok ng mga gilagid at tonsil, pati na rin ang metastasis ng tumor sa mga panloob na organo, ay maaaring mangyari.

Gayunpaman, sa napapanahong pagsusuri, pagtuklas ng malignant na patolohiya at paggamit ng mga modernong regimen sa paggamot, sa 60% ng mga kaso ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente ay hinuhulaan.

Mga katangian ng eosinophilic leukemia

Ang talamak na eosinophilic leukemia ay bubuo bilang resulta ng malignant na pagbabagong-anyo ng mga eosinophils at maaaring mangyari laban sa background ng adenocarcinoma ng thyroid gland, matris, bituka, tiyan, bronchial at nasopharyngeal cancer. Ang ganitong uri ng myeloid leukemia ay katulad ng reactive eosinophilia na likas sa acute lymphoblastic leukemia (ALL) o myeloblastic leukemia. Samakatuwid, upang pag-iba-ibahin ang mga diagnostic, ginagamit nila ang mga pag-aaral ng mga partikular na marker ng cellular blood.

Ang pinaka-katangiang katangian ng subtype na ito ng myeloid leukemia ay isang pagtaas sa bilang ng mga eosinophil at basophil sa isang pagsusuri sa dugo, at isang pagtaas sa laki ng atay at pali.

Mga tampok ng myelomonocytic leukemia

Ang partikular na pag-aalala sa mga modernong oncohematologist ay isang subgroup ng AML bilang myelomonocytic leukemia, ang mga uri na kadalasang nakakaapekto sa mga bata. Bagama't sa mga matatandang populasyon ay mataas din ang panganib na magkaroon ng ganitong uri ng myeloid leukemia.

Ang myelocytic leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak at talamak na kurso, at ang isa sa mga talamak na anyo ay juvenile myelomonocytic leukemia, katangian ng mga bata mula sa unang taon ng buhay hanggang 4 na taon. Ang kakaiba ng subtype na ito ay ang dalas ng pag-unlad nito sa mga batang pasyente at ang mas malaking predilection para sa sakit sa mga lalaki.

Bakit nagkakaroon ng myeloid leukemia?

Sa kabila ng katotohanan na ang eksaktong mga sanhi ng leukemia ay hindi pa naitatag, sa hematology mayroong isang tiyak na listahan ng mga nakakapukaw na kadahilanan na maaaring magkaroon ng mapanirang epekto sa aktibidad ng utak ng buto:

pagkakalantad sa radiation;
hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay sa kapaligiran;
magtrabaho sa mapanganib na produksyon;
impluwensya ng carcinogens;
side effect mula sa chemotherapy para sa iba pang uri ng kanser;
chromosomal pathologies - Fanconi anemia, Bloom at Down syndromes;
ang pagkakaroon ng mga pathology tulad ng Epstein-Barr virus, lymphotropic virus o HIV;
iba pang mga kondisyon ng immunodeficiency;
masamang gawi, lalo na ang paninigarilyo, ng mga magulang ng isang may sakit na bata;
namamana na kadahilanan.

Paano nagpapakita ang myeloid leukemia?

Dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ng myeloid leukemia ay nag-iiba depende sa mga anyo at uri ng AML, ang paglalaan ng mga pangkalahatang klinikal na tagapagpahiwatig sa kategorya ng mga sintomas ay napaka-arbitrary. Bilang isang patakaran, ang mga unang palatandaan ng babala ay napansin sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo, na pinipilit ang doktor na magreseta. karagdagang mga pamamaraan mga diagnostic

AML sa mga bata

Sa kaso ng maliliit na bata, na pinaka-madaling kapitan sa isang uri ng juvenile myelomonocytic leukemia, ang presensya ang mga sumusunod na sintomas dapat alertuhan ang mga magulang at pilitin silang magpatingin sa doktor:

Kung ang bata ay hindi tumataba nang maayos;
Kung may mga pagkaantala o paglihis sa pisikal na pag-unlad;
Tumaas na pagkapagod, kahinaan, maputlang balat dahil sa iron deficiency anemia;
Pagkakaroon ng hyperthermia;
Madalas na impeksyon;
Pinalaki ang atay at pali;
Pamamaga ng peripheral mga lymph node.

Siyempre, ang pagkakaroon ng isa o higit pa sa mga sintomas sa itaas ay hindi nangangahulugan na ang bata ay tiyak na nagkakaroon ng juvenile myelocytic leukemia, dahil ang mga naturang tagapagpahiwatig ay katangian ng maraming iba pang mga sakit. Ngunit, tulad ng alam mo, ang paggamot sa mga kumplikadong sakit ay pinaka-epektibo sa mga unang yugto, kaya kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at sumailalim sa iba pang mga pamamaraan ng diagnostic hindi magiging kalabisan.

AML sa mga matatanda

talamak na pagkapagod, pangkalahatang kahinaan;
pagkawala ng timbang at gana;
pagkahilig sa panloob na pagdurugo, pasa, pagtaas ng pagdurugo;
nadagdagan ang hina ng buto;
madalas na pagkahilo at panginginig;
kawalang-tatag sa mga nakakahawang pathologies;
pagduduwal;
patuloy na pamumutla.

Malinaw na ang mga sintomas na ito ay hindi maaaring magsilbi bilang ang tanging kadahilanan sa pagtukoy ng AML, kaya hindi mo dapat i-diagnose ang sarili mong cancer.

Mga pamamaraan ng diagnostic para sa AML

Ang una at pangunahing panukalang diagnostic Upang mapatunayan ang myeloid leukemia, isang kumpletong pagsusuri ng dugo ang ginagamit. Kung ang isang pathological na paglaganap ng ilang mga grupo ng mga selula ng dugo ay napansin, ang isang biopsy sa bone marrow ay inireseta. Upang matukoy ang pamamahagi mga selula ng kanser ginagamit sa katawan:

X-ray at ultrasound na pagsusuri;
skeletal scintigraphy;
computed at magnetic resonance imaging.

Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga diagnostic na pamamaraan ay isinasagawa sa mga klinika ng hematology at oncology, at kapag nakumpirma ang diagnosis ng AML, ang isang plano sa paggamot ay agad na iginuhit. Dahil ang pathogenesis (kurso) iba't ibang anyo Ang sakit ay naiiba sa antas ng cellular at molekular, ang pagbabala ng pag-asa sa buhay ng pasyente ay ganap na nakasalalay sa katumpakan ng diagnosis at ang kasapatan ng napiling paraan ng paggamot.

Therapeutic na mga hakbang

Ngayon, ang paggamot ng myeloid leukemia ay binubuo ng 4 na yugto ng mga therapeutic measure:

Induction na may masinsinang paggamit ng chemotherapy na idinisenyo upang sirain ang pinakamaraming myeloid cell hangga't maaari sa pinakamaikling posibleng panahon upang makamit ang panahon ng pagpapatawad.
Pagsasama-sama sa intensive therapy ng pinagsama at karagdagang mga dosis ng chemotherapy upang sirain ang natitirang mga selula ng tumor at bawasan ang panganib ng pagbabalik ng sakit.
Ang paggamot sa gitnang sistema ng nerbiyos, na isinasagawa upang maiwasan ang mga selula ng leukemia na maabot ang spinal cord at utak, upang maiwasan ang metastasis. Kung ang mga selula ng leukemia ay nahulog sa gitnang sistema ng nerbiyos, maaaring magreseta ng kurso ng radiation therapy.
Inireseta ang pangmatagalang maintenance therapy para sa mahabang panahon(isang taon o higit pa) at isinasagawa sa isang outpatient na batayan na may layuning sirain ang mga nabubuhay na selula ng kanser.

Mga side effect ng chemotherapy

Sa kabila ng pagiging epektibo ng paggamot sa chemotherapy, hindi lahat ng pasyente ay sumasang-ayon na gumamit ng mataas na dosis ng chemotherapy, dahil ang diskarteng ito ay may isang makabuluhang disbentaha - mga komplikasyon sa gilid.

Pinaka-karaniwan side effect Ang cytopenia ay itinuturing na bumuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa proseso ng hematopoietic (myelotoxicity). Malaking panganib kumakatawan sa paglitaw ng leukopenia, dahil dahil sa kakulangan ng mga puting selula ng dugo ang katawan ay nawawala proteksyon sa immune mula sa mga nakakahawang sakit na nauugnay sa panganib sa buhay.
Walang mas kaunti sa isang problema (kung minsan kahit na nakamamatay) ay thrombocytopenia at iron deficiency anemia na nakumpirma ng mga pagsubok, sa paglaban sa kung saan ang katawan ay minsan ay oversaturated na may mga elemento ng bakal, na humahantong sa pangalawang pagbabago sa mga panloob na organo.
Ang pagkuha ng cytostatics ay humahantong sa pagduduwal at pagsusuka, na kung saan ay lubhang mahinang disimulado ng mga pasyente. Ang matagal na pagsusuka ay humahantong sa pag-aalis ng tubig at kawalan ng balanse ng electrolyte, anorexia (ganap na pagkawala ng gana) at maging ang pagdurugo ng tiyan.
Ang isang karaniwang side effect ay alopecia (pagkakalbo), pinsala sa mga bato at kalamnan ng puso, paninilaw ng balat, ulceration ng mauhog lamad at iba pang mga sintomas. mga komplikasyon sa gilid, na nangyayari depende sa edad ng pasyente, yugto ng sakit, kumbinasyon ng mga gamot at iba pang mga kadahilanan.

Posible bang talunin ang leukemia?

Ngayon ay masyadong maaga upang pag-usapan ang tungkol sa isang kumpletong tagumpay laban sa leukemia. Ngunit ang pagtaas sa pag-asa sa buhay pagkatapos ng intensive therapy ng hindi bababa sa 5-7 taon ay nabanggit sa average sa 60% ng mga pasyente. Totoo, ang mga pagtataya para sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang ay hindi tumaas sa itaas ng 10% na tagapagpahiwatig. Samakatuwid, hindi ka dapat maghintay hanggang sa ikaw ay umabot sa pagtanda upang mapangalagaan nang husto ang iyong sariling kalusugan. Pass mga pagsusuring pang-iwas, subaybayan ang iyong diyeta at pamumuhay, at regular na magbigay ng mga pagsusuri sa dugo at ihi.

eosinophilic leukemia

Russian-Italian na medikal na diksyunaryo na may mga index ng mga terminong Ruso at Latin. - M.: "Russo". C.C. Prokopovich. 2003.

Tingnan kung ano ang "eosinophilic leukemia" sa iba pang mga diksyunaryo:

Leukemia - Micropreparation ng bone marrow ng isang pasyente na may acute B lymphocytic leukoblastic leukemia ... Wikipedia

eosinophilic leukemia - (l. eosinophilica) talamak na myeloid leukemia, ang morphological substrate na kung saan ay nakararami na kinakatawan ng acidophilic granulocytes (eosinophils) ... Big Medical Dictionary

Acute myeloid leukemia - Bone marrow smear para sa acute myeloid leukemia. Ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng Auer Taurus... Wikipedia

Leukemia - Ang Leukemia ay ang pangalan ng mga heterogenous clonal malignant (neoplastic) na sakit ng hematopoietic system, kung saan ang malignant na clone ay nagmula sa mga immature hematopoietic cells ng bone marrow. Mga Nilalaman 1 Kurso 2 Mga Prinsipyo ... ... Wikipedia

Eosinophilia - ICD 10 D72.172.1 ICD 9 288.3288.3 Mga SakitDB ... Wikipedia

Chronic myelocytic leukemia - Ang Chronic myelocytic leukemia ay isang pangkat ng mga chronic leukemias kung saan mga selula ng tumor uri ng procytic at cytic precursors ng myeloid series. Ang iba't ibang anyo ng talamak na myelocytic leukemia ay dahil sa pagkakaroon ng ... Wikipedia

Eosinophilic granulocytes - Eosinophilic granulocyte Tissue: connective History ng cell differentiation: Zygote → Blastomer → Embryoblast → Epiblast → Primary mesoderm cell → Prehemangioblast → Hemangi ... Wikipedia

Ang DUGO ay ang likidong umiikot sa loob daluyan ng dugo sa katawan at pagdadala ng mga gas at iba pang natutunaw na sangkap na kinakailangan para sa metabolismo o nagreresulta mula sa mga prosesong metabolic. Ang dugo ay binubuo ng plasma (isang malinaw, maputlang likido kulay dilaw) at... ... Collier's Encyclopedia

Leukopoiesis - (lat. leucopoesis, leukopoiesis); leuko + gr. produksyon ng poiesis, edukasyon; kasingkahulugan: leukogenesis, leukocytopoiesis) pagbuo ng mga leukocytes; kadalasang nangyayari sa hematopoietic tissue ng bone marrow. Kasama sa leukocytopoiesis (leukopoiesis) ang ... ... Wikipedia

DUGO - Microscopic na larawan ng dugo - malaki baka, kamelyo, kabayo, tupa, baboy, aso. Microscopic na larawan ng dugo - baka (I>>), kamelyo (II), kabayo (III), tupa (IV), baboy (V), aso (VI): 1 - ... ... Veterinary encyclopedic dictionary

Gumagamit kami ng cookies upang mabigyan ka ng pinakamahusay na karanasan sa aming website. Sa pamamagitan ng patuloy na paggamit sa site na ito, sumasang-ayon ka dito. ayos lang

Kahulugan at klinikal na larawan

Ang hypereosinophilic syndrome ay ipinakita ng mataas na eosinophilia sa dugo at utak ng buto, pati na rin ang pagpasok ng mga panloob na organo ng medyo mature na mga eosinophil. Mahigit sa 90% ng mga pasyente ay mga lalaki, karaniwang may edad na 20-50 taon. Ang WHO ay nag-uuri ng hypereosinophilic syndrome bilang isang myeloproliferative

mga sakit, na kinikilala na hindi lahat ng mga kaso ay lumitaw sa antas ng stem cell. Halos imposible na makilala ang clonal proliferation ng mga eosinophils mula sa mga reaktibo na sanhi ng walang dahilan na labis na produksyon ng mga cytokine. Kung walang mga palatandaan ng clonality (halimbawa, chromosomal abnormalities), ilagay Diagnosis, -a; m. Isang maikling medikal na ulat tungkol sa sakit at kondisyon ng pasyente, na ginawa batay sa anamnesis at isang komprehensibong pagsusuri. Mula sa Griyego - pagkilala, pagsusuri, -at; at. 1. Isang hanay ng mga pamamaraan at pamamaraan, kabilang ang mga instrumental at laboratoryo, na nagpapahintulot sa isa na makilala ang sakit at magtatag ng diagnosis. Mula sa Griyego - may kakayahang makilala. 2. Diagnosis, dialysis, -a; m. peritoneal dialysis. Isang paraan para sa pagwawasto ng balanse ng tubig-alectrolyte at acid-base at pag-alis ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan kapag ang isang solusyon sa dialysate ay ipinapasok sa lukab ng tiyan.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip17" id="jqeasytooltip17" title=" Diagnosis">диагноз!} hypereosinophilic syndrome; kung hindi, ang eosinophilic leukemia ay nasuri. B. Ang etiology ng hypereosinophilic syndrome ay hindi alam. Ipinapalagay na ang GM-CSF, IL-5 at IL-7 ay responsable para sa labis na pagbuo ng mga eosinophil. Sa kabila ng binibigkas na pagkahilig sa trombosis, walang mga tiyak na karamdaman ang natagpuan sa coagulation at fibrinolytic system. B. Pinsala sa mga panloob na organo

Pinsala sa puso (55-75% ng mga kaso). Ang mga specimen ng biopsy ay nagpapakita ng foci ng myocardial necrosis at isang tumaas na bilang ng mga eosinophils sa endocardium. Ang parietal thrombi sa mga cavity ng puso ay maaaring pagmulan ng thromboembolism. Humigit-kumulang 2 taon pagkatapos ng simula ng eosinophilia, ang endomyocardial fibrosis ay bubuo na may kakulangan sa mitral at tricuspid at mahigpit na cardiomyopathy.

Ang paglahok sa baga (40-50% ng mga kaso) ay karaniwang nagpapakita bilang isang matagal, hindi produktibong ubo. Sa kawalan ng pagpalya ng puso at pulmonary embolism, ang mga pagsusuri sa pulmonary function ay hindi nagbabago. Sa radiographs, ang focal o diffuse na pinsala sa baga ay nakikita sa 20% lamang ng mga pasyente. Ang bronchial hika na may hypereosinophilic syndrome ay bihira.

Pinsala sa balat at mauhog lamad - Urticaria; at. Isang allergic na sakit na sinamahan ng hitsura at paglaho ng makati na mga paltos sa balat, na katulad ng hitsura sa nettle burns.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip10" id="jqeasytooltip10" title=" Hives">крапивница , Отек Квинке, син.: ангионевротический отек - гистаминзависимая аллергическая реакция немедленного типа, характеризующаяся внезапным развитием у человека ограниченного или диффузного отека жировой клетчатки и слизистых оболочек; чаще наблюдается на губах, лбу, щеках, веках, дорсальных частях стоп, в гортани.!}

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip3" id="jqeasytooltip3" title=" Ang edema ni Quincke">отек Квинке , красные папулы и узлы, изъязвления слизистых - встречается более чем у половины больных.!}

Pinsala sa ibang mga organo. Sa 40% ng mga pasyente ang pali ay pinalaki. Nagaganap ang Arthralgia at effusion. Ang likidong tumutulo mula sa maliliit na daluyan ng dugo patungo sa mga tisyu o mga cavity ng katawan dahil sa pamamaga o pamamaga

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip7" id="jqeasytooltip7" title=" Effusion">выпот в серозные полости и синдром Рейно. Описаны также эозинофильный гастрит и энете-!}

rockolitis, talamak na aktibong hepatitis. Nagpapaalab na sakit sa atay na dulot ng inf. mga ahente, ilang mga gamot, pang-industriya at iba pang mga lason; sinamahan ng paninilaw ng balat, pagkawalan ng kulay ng dumi, hemorrhagic rash, at kung minsan ay pagdurugo ng ilong. > Mula sa Griyego. hepar (hcpatos) - atay.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip8" id="jqeasytooltip8" title=" Hepatitis">гепатит и синдром Бадда- Киари. Микроэмболии и точечные кровоизлияния в сетчатку вызывают нарушения зрения. П. Дифференциальный диагноз - см. гл. 34, «Увеличение числа форменных элементов», п. IV).!}

A. Ang eosinophilic leukemia ay naiiba sa hypereosinophilic syndrome sa pamamagitan ng pagtaas ng nilalaman ng mga pagsabog sa bone marrow at chromosomal abnormalities.

B. Iba pang myeloproliferative na sakit. Ang hypereosinophilic syndrome ay bihirang sinamahan ng malubhang myelofibrosis at hyperplasia ng iba pang mga cell lineage.

B. Iba pang mga hemoblastoses, lalo na ang talamak na myelomonoblastic leukemia na may eosinophilia, T-cell lymphomas, Lymphogranulomatosis, -a; m. Isang anyo ng lymphoma (mga tumor ng lymphatic system), kung saan ang mga espesyal na malignant na selula (Reed-Berezovsky-Sternberg cells) ay ginawa sa mga lymph node; Bilang isang patakaran, ito ay bubuo pagkatapos ng 10 taong gulang, ang peak incidence ay 20-29 taon at pagkatapos ng 55 taon, mas madalas sa mga lalaki. Syn: Hodgkin's disease.

D. Ang eosinophilia na may pinsala sa mga indibidwal na organo ay hindi sinamahan ng maraming pinsala sa organ, kadalasang sinusunod sa hypereosinophilic syndrome.

D. Ang Churg-Stroe syndrome ay isang systemic vasculitis. Pamamaga ng maliliit na daluyan ng dugo, kadalasang may inf. at inf.-allergic. mga sakit (halimbawa, rayuma, sepsis, typhus, atbp.), na ipinakikita ng maliliit na hemorrhagic rashes (na may pinsala sa mga daluyan ng balat), pananakit ng tiyan (na may pinsala sa mga sisidlan ng mga organo ng tiyan), atbp. o Mula sa Lat . vasculum - sisidlan.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip6" id="jqeasytooltip6" title=" Vasculitis">васкулит с эозинофилией. Он проявляется бронхиальной , очаговыми затемнениями в легких, синуситами, нейропатиями и скоплениями эозинофилов вокруг !} mga daluyan ng dugo. Minsan ang pagkakaiba lamang ay na may hypereosinophilic syndrome ay karaniwang walang bronchial hika.

EOSINOPHILIC LEUKEMIA

(l. eosinophilica) talamak na myeloid leukemia, ang morphological substrate kung saan higit na kinakatawan ng acidophilic granulocytes (eosinophils).

Mga terminong medikal. 2012

Tingnan din ang mga interpretasyon, kasingkahulugan, kahulugan ng salita at kung ano ang EOSINOPHILIC LEUKEMIA sa Russian sa mga diksyunaryo, encyclopedia at reference na aklat:

LEUKEMIA sa Popular Medical Encyclopedia:
- progresibong paglaganap ng pathologically altered (immature) leukocytes, na matatagpuan sa mas mataas na bilang sa hematopoietic tissue, iba pang mga organo at nagpapalipat-lipat na dugo; uriin...
LEUKEMIA sa Medical Dictionary:
LEUKEMIA
Leukemia (leukemia) - sistematikong sakit dugo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalit ng normal na bone marrow hematopoiesis sa pamamagitan ng paglaganap ng mga hindi gaanong pagkakaiba-iba at aktibong mga cell na gumagana - maaga...
LEUKEMIA sa mga terminong medikal:
(leucosis; leuk- + -osis; kasingkahulugan: leukemia obsolete, leukemia - obsolete) - karaniwang pangalan mga tumor na nagmumula sa hematopoietic cells at nakakaapekto sa...
LEUKEMIA sa Big Encyclopedic Dictionary:
(leukemia leukemia), mga sakit sa tumor ng hematopoietic tissue na may pinsala sa bone marrow at pag-aalis ng normal na hematopoietic sprouts, pagpapalaki ng mga lymph node at spleen, ...
LEUKEMIA sa malaki Ensiklopedya ng Sobyet, TSB:
(mula sa Greek leukos - puti), leukemia, leukemia, tumor systemic disease ng hematopoietic tissue. Sa L., nangyayari ang isang disorder ng hematopoiesis, na ipinahayag sa ...
EOSINOPHILIC
madaling ipinta...
LEUKEMIA sa Encyclopedic Dictionary:
a, m., honey Katulad ng leukemia; tingnan din ang ALEAKEMIA. Leukemic - nailalarawan sa pamamagitan ng...
LEUKEMIA sa Encyclopedic Dictionary:
LEUKO3, -a, m. Sakit sa tumor ng hematopoietic tissue. II adj. leukemia,...
LEUKEMIA sa Big Russian Encyclopedic Dictionary:
LEUIOSIS (leukemia, leukemia), mga sakit sa tumor ng hematopoietic tissue na may pinsala sa bone marrow at pag-aalis ng normal na hematopoietic sprouts, nadagdagan ang lymphatic tissue. mga node at...
LEUKEMIA sa Collier's Dictionary:
(leukemia), isang pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago ng ilang mga hematopoietic na selula sa mga malignant, ang walang limitasyong pagpaparami na humahantong sa kanilang pagpapalit ng mga normal na selula ng buto ...
LEUKEMIA sa Kumpletong Accented Paradigm ayon kay Zaliznyak:
leuko"z, leuko"zy, leuko"za, leuko"tawag, leuko"zu, leuko"zam, leuko"z, leuko"zy, leuko"zom, leuko"zami, leuko"ze, ...
LEUKEMIA sa New Dictionary of Foreign Words:
(gr. leukos white) kung hindi man leukemia, leukemia - isang sakit ng hematopoietic system, na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na paglaganap ng mga elemento ng dugo, na sinamahan ng kanilang pagpapanatili ...
LEUKEMIA sa Dictionary of Foreign Expressions:
[kung hindi man ang leukemia, leukemia, ay isang sakit ng hematopoietic system, na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na paglaganap ng mga elemento ng dugo, na sinamahan ng pagkaantala sa kanilang pagkahinog, mga pagbabago sa istraktura...
LEUKEMIA sa diksyunaryo ng Russian Synonyms:
aleukemia, leukemia, sakit, sakit, leukemia, lymphadenosis, ...
LEUKEMIA sa New Explanatory Dictionary of the Russian Language ni Efremova:
LEUKEMIA sa Lopatin's Dictionary of the Russian Language:
leukosis, ...
LEUKEMIA puno na diksyunaryo ng pagbabaybay Wikang Ruso:
leukemia,...
LEUKEMIA sa Spelling Dictionary:
leukosis, ...
LEUKEMIA sa Ozhegov's Dictionary of the Russian Language:
sakit sa tumor ng hematopoietic...
LEUKEMIA sa Moderno diksyunaryo ng paliwanag, TSB:
(leukemia, leukemia), mga sakit sa tumor ng hematopoietic tissue na may pinsala sa bone marrow at pag-aalis ng normal na hematopoietic sprouts, pinalaki na mga lymph node at ...
LEUKEMIA sa Ephraim's Explanatory Dictionary:
leukemia m. Isang sakit ng hematopoietic system, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa istraktura, mga katangian at ratio ng dugo ...
LEUKEMIA sa Bagong Diksyunaryo ng Wikang Ruso ni Efremova:
m. Isang sakit ng hematopoietic system, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa istraktura, mga katangian at ratio ng dugo ...
LEUKEMIA sa Large Modern Explanatory Dictionary of the Russian Language:
m. Isang sakit ng hematopoietic system, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa istraktura, mga katangian at ratio ng mga elemento ng dugo; leukemia, kanser sa dugo, ...
EOSINOPHILIC FASCIITIS sa Medical Dictionary:
ACUTE LEUKEMIA sa Medical Dictionary:
EOSINOPHILIC FASCIITIS sa Big Medical Dictionary:
Ang eosinophilic fasciitis ay isang sakit na nailalarawan sa mga pagbabago sa balat na tulad ng scleroderma na nangyayari laban sa background ng eosinophilia. Etiology at panganib na mga kadahilanan - Mga talamak na impeksyon - ...
ACUTE LEUKEMIA sa Big Medical Dictionary:
Ang talamak na leukemia ay isang malignant na sakit ng hematopoietic system; morphological substrate - mga power cell. Dalas. 13.2 kaso bawat 100,000 populasyon sa mga kalalakihan...
EOSINOPHILIC TEST NA MAY ADRENALINE sa mga terminong medikal:
indikatibong pamamaraan ng pananaliksik functional na estado adenohypophysis at adrenal cortex, batay sa katotohanan na sa kanilang normal na estado ang nilalaman ng acidophilus ...
LOKAL EOSINOPHILIC TEST sa mga terminong medikal:
tingnan ang Pagsubok "balat...
EOSINOPHILIC INDEX sa mga terminong medikal:
isang tagapagpahiwatig ng pagkahinog ng acidophilic granulocytes (eosinophils) sa bone marrow, na kung saan ay ang ratio ng bilang ng mga batang selula sa bilang ...
"SKIN WINDOW" TEST (SYNOPSIS: EOSINOPHILIC TEST LOCAL) sa mga terminong medikal:
allergic pagsusuri sa balat, na binubuo sa pagtukoy ng pagbabago sa porsyento ng mga eosinophilic granulocytes sa cellular na komposisyon ng isang print sa salamin na kinuha mula sa isang maliit na...
EOSINOPHILIC MONOCYTOSIS sa mga terminong medikal:
(monocytosis eosinophilica) tingnan ang Monocyte eosinophilic fever ...
MYELODYSPLASTIC SYNDROME sa Medical Dictionary:
Myelodysplastic syndrome (MDS) - pangkat mga kondisyon ng pathological, na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa hematopoiesis sa lahat ng mga sprout, na ipinakita ng pancytopenia. Ang MDS ay madalas na nagiging talamak...
Allergy RHINITIS sa Medical Dictionary:
Allergic rhinitis - nagpapaalab na sakit, na ipinakita ng isang kumplikadong mga sintomas sa anyo ng isang runny nose na may nasal congestion, pagbahin, pangangati, rhinorrhea, pamamaga ng mauhog lamad...
SCLERODERMA SYSTEMIC sa Medical Dictionary:
CELIACIA sa Medical Dictionary.
CHRONIC MYELOLEUKEMIA sa Medical Dictionary:
Ang talamak na myeloid leukemia (CML) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng mga selula ng monocyte at granulocytic na pinagmulan na may pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa peripheral na dugo sa 50x109/li na mas mataas. ...
YELLOW FEVER sa Medical Dictionary:
Ang yellow fever ay isang talamak na nakakahawang sakit na nailalarawan sa hemorrhagic syndrome, pinsala sa cardiovascular system, atay at bato. Etiology. Ang causative agent ay ang dilaw...
CHRONIC LYMPHOLEUKEMIA sa Medical Dictionary:
Ang talamak na lymphocytic leukemia (CLL) ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na pagtaas ang bilang ng mga mature na lymphoid cells sa dugo, lymph nodes, pali, atay. Ang pinagmulan ng tumor ay ang progenitor cell...
MGA SAKIT NG RHEUMA sa Medical Dictionary.
APLASTIC ANEMIA sa Medical Dictionary:
Ang aplastic anemia ay isang pangkat ng mga pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pancytopenia sa peripheral na dugo dahil sa pagsugpo sa hematopoietic function ng bone marrow. Pag-uuri - Congenital…
EOSINOPHILIC PNEUMONIA sa Medical Dictionary:
Ang eosinophilic pneumonia ay isang pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng eosinophilic infiltration ng tissue ng baga at eosinophilia sa peripheral blood at/o CSF. Ang pangunahing edad ay…
PAGBUNTIS POST TERM sa Medical Dictionary.
MAY ALLERGY SA PAGKAIN sa Medical Dictionary:
Ang mga allergy sa pagkain ay regular na nagaganap na mga sintomas na nauugnay sa pagkonsumo ng ilang partikular na pagkain at sanhi ng mga reaksiyong hypersensitivity. Ang tunay na allergy sa pagkain ay natutukoy ng humigit-kumulang...
HYPOVITAMINOSIS AT HYPERVITAMINOSIS E sa Medical Dictionary:
Ang bitamina E (tocopherols) ay isang pangkat ng mga bitamina na natutunaw sa taba na matatagpuan sa maraming langis ng gulay; protektahan ang mga unsaturated lipid mga lamad ng cell mula sa oksihenasyon. Nilalaman…
GASTRITIS sa Medical Dictionary:
Ang gastritis ay isang sugat ng gastric mucosa na may binibigkas na nagpapasiklab na reaksyon sa kaso ng talamak na kurso o may morphofunctional restructuring sa kaso ng ...
CELIACIA sa Large Medical Dictionary.
SCLERODERMA SYSTEMIC sa Big Medical Dictionary:
Ang systemic scleroderma (SSc) ay isang nagkakalat na sakit nag-uugnay na tisyu, na nagmumula bilang resulta ng systemic na progresibong disorganisasyon ng connective tissue na may namamayani ng fibrous-atrophic na pagbabago sa balat...

Ang talamak na leukemia ay, una sa lahat, kumplikado proseso ng pathological, kung saan naaabala ang maturation algorithm ng mga cell.

Ang kanser sa dugo ay dahan-dahang umuunlad, sa karaniwan ay 10-15 taon. Ang pagsisimula ng sakit mismo ay maaaring hindi mahahalata, ngunit habang ito ay umuunlad ay nararamdaman nito ang sarili.

Oo, at ito ay nangyayari sa iba't ibang paraan. Ang pagkakaiba-iba ng mga selula ng tumor at ang kanilang mahabang pag-unlad ay ang mga pangunahing katangian ng talamak na leukemia.

Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at HINDI isang gabay sa pagkilos!
Maaaring magbigay sa iyo ng TUMPAK NA DIAGNOSIS DOKTOR lang!
Hinihiling namin sa iyo na HUWAG magpagamot sa sarili, ngunit gumawa ng appointment sa isang espesyalista!
Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay! Huwag kang susuko

Mga sintomas

Naka-on maagang yugto leukemia, maaaring mangyari ang mga sumusunod:

kahinaan at sakit;
pagtaas sa laki ng pali;
pinalaki ang mga lymph node sa lugar ng singit, sa kili-kili, sa leeg.

Habang lumalaki ang sakit, nagbabago ang mga sintomas. Tulad ng proseso mismo, sila ay nagiging mas kumplikado at masakit.

Sa paglaon, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

mabilis at hindi mapaglabanan ang pagkapagod;
pagkahilo;
mataas na temperatura ng katawan;
pagpapawis, lalo na ang pagpapawis sa gabi;
dumudugo gilagid;
anemya;
bigat sa hypochondrium;
mabilis na pagbaba ng timbang;
walang gana kumain;
paglaki ng atay.

Ang mga huling yugto ay nailalarawan sa dalas Nakakahawang sakit at ang hitsura ng trombosis.

Mga diagnostic

Para sa isang kumpleto at malalim na pagsusuri, ang modernong gamot ay kumakatawan sa isang buong proseso gamit ang iba't ibang pamamaraan at direksyon. Ang lahat ng mga ito ay batay sa pananaliksik sa laboratoryo.

Upang magsimula, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa, dahil ang pamamaraang ito ay nagpapakita ng kumpletong larawan ng sakit ng pasyente.

Ang diagnosis ay batay sa impormasyong ito. Sa talamak na leukemia, ang bilang ng mga platelet at pulang selula ng dugo ay mababa, habang ang bilang ng mga puting selula ng dugo ay mas mataas kaysa sa normal.

Pagkatapos pagsusuri ng biochemical, ipapakita ng larawan ng dugo ang lahat ng mga detalye tungkol sa malfunction iba't ibang organo at ang kanilang mga sistema. Susunod, ang isang pagbutas ay isinasagawa.

Ang prosesong ito ay nabuo sa dalawang yugto:

pagbutas ng utak ng buto. Batay sa mga resulta ng pamamaraang ito, ang diagnosis at mga posibleng paraan ng paggamot ay nakumpirma.
mabutas spinal cord . Ang prosesong ito ay nakakatulong upang matukoy ang mga selula ng tumor, dahil mabilis silang kumalat sa partikular cerebrospinal fluid. Matapos matanggap ang resulta, nabuo ang isang programa sa paggamot sa chemotherapy, dahil ang mga katangian ng katawan at ang epekto ng sakit dito ay naiiba sa mga pasyente.

Depende sa uri ng sakit, ang mga sumusunod ay maaaring gawin: immunocytochemistry, genetic studies, cytochemistry, Pag-aaral ng X-ray(kung sakaling masira ang mga kasukasuan at buto ng leukemia), CT scan(para sa pagsusuri ng mga lymph node lukab ng tiyan), MRI (pagsusuri ng spinal cord at utak), ultrasound

Pag-uuri

Myelomonocytic

Ang myelomonocytic leukemia ay isa sa mga uri ng myelomonoblate leukemia, kung saan ang mga blast cell ay maaaring maging batayan para sa mga granulocytes o monocytes.

Ang ganitong uri ay mas karaniwan sa mga bata at matatandang tao.

Sa sakit na ito, ang anemia ay nagpapakita ng sarili nang mas malinaw. Ang patuloy na pagkapagod, pamumutla at hindi pagpaparaan ng katawan sa pisikal na aktibidad, pagdurugo at pasa ang pangunahing katangian. Gayundin, ang myelomonocytic leukemia ay maaaring humantong sa neuroleukemia (isang disorder ng central nervous system).

Myeloblastic

Ang dahilan ng paglitaw ay isang depekto sa DNA sa mga selula ng utak ng buto na hindi pa matured. Kasabay nito, hindi maaaring pangalanan ng mga modernong doktor ang pangunahing dahilan, dahil ang paglitaw ng sakit na ito ay kadalasang bunga ng radiation, pagkalason sa benzene, polusyon. panlabas na kapaligiran. Ang ganitong uri ay maaaring mangyari sa mga tao ng iba't ibang edad, ngunit siya talamak na anyo mas madalas na nangyayari sa mga matatanda.

Ang myeloid leukemia ay humahantong sa hindi makontrol na pag-unlad ng mga immature cells na hindi na maaaring gumana nang matatag. Kung saan mature na mga selula bumababa ang dugo ng lahat ng uri. Ang uri na ito ay nahahati sa mga subtype nito.

Monocytic

Ang monocytic leukemia ay isang proseso ng tumor kung saan tumataas ang bilang ng mga monocytic cells. pangunahing tampok Ang ganitong uri ay anemia, na maaaring ang tanging sintomas sa napakatagal na panahon. Kadalasan ang ganitong uri ng leukemia ay nangyayari sa mga taong higit sa 50 o sa mga bata sa kanilang unang taon ng buhay.

Minsan nangyayari ang disseminated intravascular coagulation sa mga pasyente na may monocytic leukemia. Sa kasong ito, halos walang pagpapalaki ng atay at lymph node, ngunit ang laki ng pali ay maaaring tumaas.

Megakaryocytic

Ang Megakaryocytic leukemia ay isang uri ng leukemia kung saan ang mga blast cell ay mga megakaryoblast. Ang species na ito ay medyo bihira. Madalas itong tinatawag na "hemorrhagic thrombocythemia", ngunit ang pagdurugo ay hindi palaging matatagpuan sa mga pasyente. Mas madalas na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sobrang aktibong thrombocytosis ng dugo.

Karaniwan sa mga batang may Down syndrome, mga batang wala pang 3 taong gulang, at matatanda.

Ang myelocytic lineage ay nailalarawan sa pamamagitan ng clonality. Samakatuwid, ang pali ay madalas na lumalaki, dumudugo sa gilagid, nosebleed, pamumutla at matinding pagkapagod, igsi sa paghinga, mababang resistensya sa mga nakakahawang sakit, at pananakit ng buto.

Eosinophilic

Ang pangalan ng uri mismo ay nagsasabi na ang eosinophilic leukemia ay sinamahan ng isang proseso ng pagtaas ng bilang ng mga eosinophil. Ang hypereosinophilic syndrome, bronchial asthma, urticaria, dermatosis, eosinophilic bone granuloma ay maaaring maging sanhi ng sakit na ito. Sa mga bata, ang eosinophilic leukemia ay nangyayari na may mataas na temperatura ng katawan, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at eosinophils sa dugo, at isang pagtaas sa laki ng pali at atay.

Lymphatic

Lymphatic leukemia - kanser, kung saan apektado ang lymphatic tissue. Ang tumor ay umuunlad nang napakabagal, at ang proseso ng hematopoiesis ay maaari lamang maabala ng mga huling yugto. Ang ganitong uri ng leukemia ay madalas na nangyayari sa mga taong higit sa 50 taong gulang.

Ang unang sintomas ay pinalaki ang mga lymph node.

Lumalaki din ang pali. Ang pangkalahatang kahinaan, dalas ng mga nakakahawang sakit at biglaang pagbaba ng timbang ay mga sintomas din ng lymphatic leukemia.

Paggamot ng talamak na leukemia

Ang tanong ay lumitaw: talamak na leukemia - nawawala ba ang sakit o hindi?
Ang paggamot sa leukemia ay isinasagawa depende sa uri nito, panganib na grupo at yugto.
Tinutukoy ang mga grupo batay sa mga pagbabago sa cellular, pamamahagi ng proseso ng sakit, at mga sintomas. Ang mga taong nasa mababang panganib ay hindi binibigyan ng sunud-sunod na paggamot. Sila ay sumasailalim sa maingat na pagmamasid. Ngunit sa kaso ng mga komplikasyon o pag-unlad ng leukemia, ang paggamot ay tinutukoy na lubhang kailangan.

Mga pasyente na may intermediate o mataas na pangkat Ang mga panganib na walang malinaw na sintomas ay hindi rin napapailalim sa paggamot. Ang therapy ay inireseta lamang kapag lumitaw ang mga sintomas ng sakit.

Ang kemoterapiya ay isinasagawa gamit ang Chlorambucil.

Kung ang mga side effect ay nangyari sa isang pasyente, ang antitumor na gamot na ito ay maaaring mapalitan ng Cyclophosphamide. Ang mga steroid na gamot ay hindi gaanong ginagamit. Ang ilang mga pasyente ay sumasailalim sa kumbinasyon ng chemotherapy.

Ang mga gamot na antitumor, na ginagamit sa iba't ibang kumbinasyon, ay sumisira sa mga selula ng tumor.

Ang chemotherapy ay nahahati sa dalawang yugto:

induction therapy. Ang yugtong ito ay napakatindi sa panahon ng 4-6 na linggo. Kung hindi ipagpatuloy ang paggamot, ang pagpapatawad na dulot ng induction therapy ay maaaring mawala;
konsolidasyon therapy. Ito ay naglalayong sirain ang mga pathological cell. Sa panahong ito, ang pasyente ay umiinom ng mga gamot na nagpapababa ng resistensya ng katawan sa therapy.

Ang paglipat ng utak ng buto ay may mahalagang papel sa paggamot ng talamak na leukemia.

Ang ginawang mga selula ay sinisira ng radiation, at ang mga bago ay ipinakilala kasama ng mga malulusog na selula mula sa donor. Ngayon, ang isang bagong pamamaraan ay popular - bioimmunotherapy gamit ang monoclonal antibodies, kung saan ang mga selula ng tumor ay nawasak nang hindi nakakapinsala sa malusog na tisyu.

Pagtataya

Para sa myelomonocytic leukemia ang kinalabasan ng sakit ay madalas na kanais-nais, 60% ng mga bata ay gumaling.

Mga taong mayroon myeloblastic leukemia walang tamang paggamot namamatay sila. Ngunit ang mga modernong kagamitan at pamamaraan ay maaaring magbigay ng pagkakataong mabuhay depende sa iba't-ibang, edad at pangkalahatang kondisyon. Ngayon 50-60% ang nakabawi. Ang mga istatistika ng kaligtasan ng buhay para sa mga matatandang tao ay mas malala.

Lymphoid leukemia medyo mahirap gamutin. Ang mga pangunahing yugto ay nakasalalay sa pag-uuri ng ganitong uri. Ngunit sa pangkalahatan, 60-70% ng mga pasyente ang gumaling.

Monocytic leukemia magagamot, ngunit medyo mahirap. Kapag gumagamit ng polychemotherapy o bone marrow transplantation, tumataas ang pagkakataong mabuhay.

Megakaryocytic leukemia ay isa sa mga pinakamabigat na uri. Halos kalahati ng mga pediatric na pasyente ay hindi nakaligtas. Sa mga matatanda, ang bilang ng mga taong gumaling ay mas mababa. Sa mga batang may Down syndrome, ang uri ng leukemia na ito ay halos palaging magagamot.

Mga pasyente na na-diagnose lymphatic leukemia sa tamang pagpili ng mga paraan ng paggamot, nabubuhay sila sa average na 5-6 na taon, kung minsan kahit na 10-20, ngunit bilang isang resulta ay namamatay sila mula sa pneumonia, anemia, at sepsis. Ang lymphocytic leukemia ay bihira sa mga nasa hustong gulang, ngunit ang kalahati ng mga leukemia sa mga bata. Ang ganitong uri ay magagamot.