Pancreatitis kung aling departamento ng ospital. Paggamot ng talamak na pancreatitis sa isang ospital: mga pamamaraan, pamamaraan, rekomendasyon

Ang pancreatitis ay isang pamamaga ng pancreas, na sinamahan ng pagkagambala sa metabolismo ng karbohidrat at ang proseso ng pagtunaw. Ang pag-agos ng mga enzyme ay nagambala, bilang isang resulta kung saan ang mga tisyu ng organ ay pinaghiwa-hiwalay ng kanilang sariling produkto. Nangyayari ito laban sa background ng pag-abuso sa alkohol, patolohiya ng biliary system, hindi sapat na paggamit ng mga protina at taba mula sa pagkain, mga karamdaman ng metabolismo ng amino acid, pagkakalantad sa mga nakakalason na kadahilanan, impeksyon at pinsala. Maaari itong mangyari sa talamak o talamak na anyo.

Pancreatitis - pamamaga ng pancreas

Ang talamak na iba't ay may tatlong klinikal na anyo:

• nakahahadlang;
• parenchymal (namumula).

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng edema at coagulative necrosis, na humahantong sa fibrosis ng ilang mga lugar. Ang pagkasira ng glandular tissue ay sinamahan ng isang pagpapahina ng exocrine at endocrine function ng pancreas. Ito ay nangyayari sa mga yugto ng exacerbation at pagpapatawad.

Gaano katagal tumatagal ang pancreatitis sa pagpapatawad?

Ang pangunahing dahilan para sa pagwawakas ng pagpapatawad ay isang pagkakamali sa diyeta

Ang mga tela ay hindi nagpapanumbalik ng kanilang orihinal na istraktura. Samakatuwid, ang mga kapansanan sa paggana ay nagpapatuloy habang buhay. Ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo sa loob ng mahabang panahon, sa loob ng maraming taon, kung ang pasyente ay sumusunod sa inirekumendang diyeta at umiinom ng mga gamot na inireseta ng doktor. Hindi kailangan ang inpatient therapy.

Paggamot sa pagpapanatili - hindi nasisipsip na mga antacid, mga gamot kapalit na therapy, mga gamot na nag-aalis ng mga gastroduodenal motility disorder. Ang pag-inom ng mga gamot na ito ay nagpapahintulot sa iyo na pabagalin ang pag-unlad ng sakit at antalahin ang pagsisimula ng Diabetes mellitus, makabuluhang mga digestive disorder.

Tagal ng paggamot

Ang pagpapalit na paggamot ay nagpapatuloy sa buong buhay ng pasyente. Kung ang buntot ng pancreas ay apektado ng pagkasira ng pangunahing masa, ang pang-araw-araw na pangangasiwa ng insulin ay kinakailangan sa dami na tumutugma sa antas ng glycemia at mga yunit ng tinapay ng pagkain na natupok. Kung ang kakulangan sa exocrine ay nanaig, ang mga pancreatic enzymes pagkatapos kumain (Pancreatin, Creon) ay ipinahiwatig.

Ang mga pasyente na nagkaroon ng exacerbation ng sakit ay pinapapasok sa ospital. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari kapag ang inirekumendang diyeta ay nilabag sa pamamagitan ng pagkonsumo:

• talamak;
• maalat;
• sobrang maasim;
• adobo na mga produkto;
• pinirito.

Kadalasan, naaantala ang pagpapatawad pagkatapos uminom ng kahit maliit na dosis ng alak o non-alcoholic energy drink (Red Bull, Adrenaline Rush).

Impormasyon! Ito ay tumatagal mula sa isang linggo hanggang isang buwan o higit pa upang maibalik ang kondisyon ng pancreas. Ang tagal ay depende sa kalubhaan ng sugat at ang tugon ng pasyente sa mga gamot na ginamit.

Ang pagwawasto ng kondisyon ay isinasagawa gamit ang isang malaking bilang ng mga solusyon sa asin at koloidal (Trisol, Reopoliglucin), mga ahente na hindi aktibo ang sariling mga enzyme ng pasyente (Gordox), histamine H2 receptor blockers (Famotidine), antispasmodics (Drotaverine). Sa pag-unlad ng hemorrhagic syndrome, ang pagsasalin ng mga kadahilanan ng coagulation at sariwang frozen na plasma ay ginaganap.

Nangangailangan ng pangangasiwa ng analgesics. Para sa katamtamang pananakit, maaaring magreseta ng mga NSAID (paracetamol, analgin). Sa ilang mga kaso, kailangang gumamit ng mga gamot.

Sa unang 2-3 araw mula sa simula ng isang exacerbation, ang pasyente ay kailangang magutom. Pagkatapos ay sinimulan nilang pakainin siya ng likidong pagkain, unti-unting pinalawak ang diyeta.

Kasama sa listahan ng mga pinahihintulutang produkto ang:

• cottage cheese;
• singaw omelette;
• payat na isda;
• pinakuluang gulay;
• steam puding;
• nababalot ang mauhog na lugaw;
• inihurnong mansanas.

Dapat mong iwasan ang de-latang pagkain, buong gatas, mataba o pinausukang isda, mahirap matunaw na karne, karne at sabaw ng kabute, at sariwang rye bread. Bilang karagdagan, dapat mong iwasan ang iba pang mga pagkain na nakakairita sa tiyan at bituka.

Mga palatandaan ng exacerbation

Ang exacerbation ay sinamahan ng sakit

Ang pangunahing sintomas ng exacerbation ng talamak na pancreatitis ay sakit. Maaari itong ma-localize sa kaliwang hypochondrium, epigastric zone, o may nakapaligid na karakter. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari 40-60 minuto pagkatapos masira ang diyeta. Nakahiga sa iyong likod - ito ay tumindi, nakaupo nang nakayuko pasulong - ito ay humina. Ang sensasyon ay matalim o mapurol, pagpindot.

Mga reklamo ng pasyente sa panahon ng exacerbation:

1. Belching, heartburn, pagduduwal.
2. Steatorrhea, pagtatae.
3. Dumi hanggang 6 na beses/araw, malambot, na may hindi kanais-nais na amoy.
4. Maaaring lumitaw ang maliwanag na pulang bilog na mga spot sa balat ().

Impormasyon! Ang exacerbation ng talamak na pancreatitis ay tumatagal mula 1 hanggang 4 na linggo, ngunit ang mga talamak na pagpapakita ay nagpapatuloy sa loob ng 2-7 araw. Dagdag pa, sa panahon ng therapy, ang klinikal na larawan ay nagiging hindi gaanong binibigkas.

Acute pancreatitis

Sa una, ang aseptikong pamamaga ng tisyu ng pancreas, kung saan nangyayari ang isang matinding pagkagambala sa pag-andar nito. Maaaring mangyari sa banayad, katamtaman o malubhang antas.

Ang isang banayad na kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng organ at hindi humahantong sa pagbuo ng nekrosis. Ang tagal ng pag-atake sa ilalim ng kondisyon ng volumetric infusion therapy ay mga 3-7 araw.

Ang kakulangan ng paggamot ay humahantong sa pagbuo ng nekrosis, na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Kung walang operasyon, kadalasang nangyayari ang kamatayan. Nangyayari ang pag-aresto sa puso dahil sa pagkalasing at pinsala sa mga kalapit na organ sa pamamagitan ng digestive enzymes. Ito ay kadalasang nangyayari sa ika-7-10 araw ng pagkakasakit.

Kung ang pasyente ay inoperahan sa isang napapanahong paraan, ang pagbawi ay tumatagal ng humigit-kumulang 1 buwan. Sa hinaharap, kailangan niya ng habambuhay na sentensiya, na pinili alinsunod sa umiiral na mga paglabag.

Reaktibong pancreatitis

Ang reaktibong pancreatitis ay maaaring magresulta mula sa toxicity ng gamot

Ito ay nangyayari sa binibigkas na mga klinikal na pagpapakita, ngunit tumutugon nang maayos sa paggamot. Kadalasan ay hindi humahantong sa pagbuo ng pancreatic necrosis. Ito ay nangyayari bilang isang reaksyon sa impluwensya ng isang nakakapukaw na kadahilanan: pagkabigla, pagkalasing, paglala ng isang peptic ulcer, pagkalason, pagkuha ng ilang mga gamot. Ang paggamot ay hindi naiiba sa banayad na talamak na pancreatitis. Ang oras ng pagbawi ay 3-5 araw kung maagang sinimulan ang therapy.

Kung gaano katagal ang pancreatitis ay nakasalalay sa:

• mga anyo ng patolohiya;
• antas ng kwalipikasyon ng doktor;
• ang paunang estado ng pancreas sa partikular at ang buong katawan ng pasyente sa kabuuan.

Ang nasa itaas ay mga karaniwang termino, na maaaring magkaiba nang malaki sa parehong pataas at pababa. Ang mabilis na pagsisimula ay ang pinakamahalaga mga therapeutic measure. Samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng patolohiya, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa klinika para sa pagsusuri at pagrereseta ng kinakailangang therapy.

Sa kaso ng talamak na pamamaga ng pancreas, ang pasyente ay dapat na maospital. Ang paggamot ng pancreatitis sa isang ospital ay kinakailangan, dahil dahil sa matinding pagbabago sa pathological sa apektadong organ ay may mataas na panganib ng kapansanan o kamatayan.

Mga uri

Ang talamak na pag-atake ng pancreatitis na may matinding pananakit ay maaaring gamutin gamit ang 2 opsyon para sa pangangalagang medikal:

1. Pang-emergency na operasyon.
2. Masinsinang therapy sa gamot.

Ang desisyon sa pagiging angkop ng isang partikular na taktika sa paggamot ay ginawa ng isang gastroenterologist. Kadalasang inireseta konserbatibong therapy. Ang interbensyon sa kirurhiko ay itinuturing na kinakailangan kung ang kalubhaan ng sakit ay nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Kirurhiko therapy

Maraming pasyente ang naospital kritikal na kondisyon, na sanhi ng alinman sa malawak na edema o isang necrotic na proseso sa pancreas. Ayon sa medikal na istatistika, operasyon inireseta sa bawat ikatlong pasyente na may pagkamatay ng organ tissue. Pagpili ng paraan kirurhiko paggamot ay tinutukoy ng sanhi ng talamak na pancreatitis, ang kalubhaan ng sakit, at ang pagkakaroon ng pagkalat ng proseso ng pamamaga sa mga katabing organo ng lukab ng tiyan.

Kadalasang ginagawa:

1. Ang puncture at drainage ay isang minimally invasive na interbensyon upang alisin ang effusion sa pagbuo ng enzymatic peritonitis.
2. Ang laparoscopy ay isa ring minimally traumatic na paraan na ginagamit para sa non-infectious necrosis. Ito ay ginagamit upang i-excise ang mga patay na bahagi ng gland, drainage pseudocysts, at alisin ang mga neoplasms.
3. Laparotomy - pagbubukas ng lukab ng tiyan na may maraming mga nahawaang cyst, phlegmon, peritonitis.

Ang mga minimally invasive na pamamaraan ay kadalasang ginagamit bilang paghahanda para sa laparotomy. Kung ang mga ganitong interbensyon, kasama ng mga gamot, ay hindi humantong sa ninanais na resulta, ginagamit ng mga surgeon mga radikal na operasyon. Isinasagawa ang mga ito sa ilalim ng kontrol ng X-ray at ultrasound machine. ito:

1. Necrosequestrectomy - pagbutas ng cystic neoplasms, pumping out fluid mula sa kanila at pag-install ng paagusan.
2. Distal o subtotal resection. Sa unang kaso, ang buntot at katawan ng glandula ay tinanggal, sa pangalawa - halos ang buong apektadong organ, maliban sa mga lugar na katabi ng duodenum.

Intensive konserbatibong therapy

Kung ang pasyente ay na-admit sa isang estado ng katamtamang kalubhaan, ang pag-atake ay ginagamot sa intensive care unit ng ospital. Upang maalis ang nagpapasiklab na proseso at maiwasan ang nekrosis ng glandula, ang pansamantalang pag-aayuno, gastric lavage at kumplikadong paggamot sa droga ay inireseta.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

• mga pangpawala ng sakit para sa exacerbation ng patolohiya nang sabay-sabay sa antispasmodics: Ketorol, No-shpa;
• mga gamot na nagpapababa ng gastric acidity: Almagel, Gaviscon, Omeprazole, Ranitidine;
• paraan para sa regulasyon pagpapaandar ng pagtatago mga glandula: Gordox, Aminocaproic acid, Contrical (intravenous administration);
• antibiotics: Thienam (imipenem plus cilastatin sodium), Doxycycline (sa malubhang kaso, inireseta ang mga pagbubuhos);
• mga gamot para sa cardiovascular failure: mga solusyon ng hormones Dopamine, Adrenaline (drop administration);
• nangangahulugan na gawing normal ang balanse ng tubig-asin: mga solusyon ng glucose, Sodium chloride, Glucosolan, Regidron.

Pamantayan at iskema

Ang mga paraan ng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga pasyente na may mga pag-atake ng talamak na pancreatitis ay pinili depende sa sanhi, kalubhaan ng sakit at pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Kapag pumipili ng isang regimen sa paggamot sa inpatient, ang doktor ay ginagabayan ng protocol ng paunang pagsusuri, na isinasagawa kaagad pagkatapos ng pag-ospital ng pasyente, at sa pamamagitan ng isang paunang pagsusuri.

Kung ang banayad na pancreatitis ay napansin, ang konserbatibong therapy ay inireseta. Ang kanyang mga gawain:

• pain relief na may narcotic analgesics;
• pag-aalis ng dehydration dahil sa serial pagsusuka;
• antibacterial na paggamot kung ang foci ng impeksiyon ay nakita.

Sa matinding pancreatitis, na sinamahan ng mga palatandaan ng matinding pagkalasing, matinding sakit, pagkawala ng kamalayan, ang mga pasyente ay inilalagay sa intensive care unit ng ospital. Ang konserbatibong therapy ay aktibong isinasagawa. Kung pagkatapos ng 2 araw ang mga pagsisikap ng doktor ay walang kabuluhan at ang pag-unlad ay tumigil proseso ng pathological sa glandula ay nabigo, ang isang desisyon ay ginawa sa advisability ng operasyon.

Mga deadline

Ang tagal ng paggamot sa inpatient ay depende sa kondisyon ng tao kung saan siya naospital at ang tumpak na pagpapatupad ng mga reseta medikal. Ang mga sintomas ng banayad na pancreatitis ay kadalasang nalulutas sa loob ng ilang araw na may masinsinang pagbubuhos ng gamot. Paggamot ng mga exacerbations sa mga pasyente na may pamamaga ng lalamunan gland ay nangangailangan ng mas matagal na pag-ospital, lalo na sa panahon ng operasyon.

Talamak na anyo ng sakit

Para sa isang pangunahing pag-atake ng katamtamang pancreatitis, isang kurso ng therapy na humigit-kumulang 2-3 linggo ay kinakailangan. Sa panahong ito, sa karamihan mga klinikal na kaso Posible na ganap na mapabuti ang pancreas. Gayunpaman, 6 na buwan pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, kinakailangan na ulitin ang paggamot upang ang sakit ay hindi maging talamak.

Talamak na yugto

Ang mga taong dumaranas ng pangmatagalang uri ng pancreatitis ay nangangailangan ng nakaiskedyul na pagpapaospital tuwing anim na buwan upang maiwasan ang mga exacerbation. Ito ay pinadali ng nakapagpapagaling na pagpapagaling ng pancreas at ng buong katawan. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay maaaring mula 10 hanggang 21 araw.

Karagdagang pamamahala ng pasyente

Ang mga komplikasyon ng talamak na pancreatitis na may magkakatulad na sakit, lalo na ang diyabetis, mga pathology ng digestive system, ay nagdaragdag ng panganib ng pagbabalik ng pamamaga ng glandula. Ang mga naturang pasyente, pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ay nangangailangan ng follow-up at preventive na paggamot. Ang mga pasyente na nagdusa ng pancreatic necrosis ay dapat suriin ang kondisyon ng glandula tuwing anim na buwan. Kasabay nito, mahalaga na huwag lumabag sa diyeta, humantong sa isang malusog na pamumuhay, at sa mga unang palatandaan ng paglala ng sakit, agad na makipag-ugnay sa isang gastroenterologist.

Naturally, ang paggamot ng pancreatitis (pagpili ng isang paraan na may naaangkop na mga gamot) ay inireseta ng isang doktor. Ang mga sintomas ng patolohiya ay iba-iba at maaaring katulad ng iba pang mga sakit. Samakatuwid, ito ay tiyak na hindi katanggap-tanggap na gamutin ang pancreatitis sa iyong sarili. Hindi mo maaaring tiisin ang paroxysmal na sakit sa tiyan, lagyan ng init at banlawan ang tiyan. Kailangan mo lamang humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan.

Posible na mabilis na ihinto ang kurso (o exacerbation) ng sakit kung ito ay napansin pagkatapos na ito ay nagsimula.

Diagnosis ng sakit

Bago gamutin ang talamak na pancreatitis, inireseta ng doktor ang mga pagsusuri sa ihi at dugo at isang pagsusuri sa ultrasound ng pancreas.

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa pancreatitis ay nagpapakita ng pagtaas sa ESR at pagbaba sa dami ng mga protina. Kapag pinag-aaralan ang ihi, ang alpha-amylase ay napansin sa panahon ng talamak na panahon ng sakit, ang bilirubin ay sinusunod sa pagkakaroon ng obstructive jaundice. Ang ultratunog ay nagpapakita ng pagpapapangit ng glandula, isang pagbabago sa gilid, o ang pagbuo ng mga nodules (cysts).

Sinusuri din ng pagsusuri ng dumi ang paggana ng pancreas.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang sakit ay nangyayari sa kaliwang bahagi sa hypochondrium, maaari itong mag-radiate sa lugar ng puso o peritoneum, at maging nakapalibot sa kalikasan. Kasabay nito, nakaramdam siya ng pagduduwal at pagsusuka. May mga particle ng hindi natutunaw na pagkain at isang mamantika na kinang sa dumi. Ang timbang ng pasyente ay bumababa nang husto.

Paggamot sa inpatient ng talamak na pancreatitis

Ang isang doktor ng ambulansya ay nagsasagawa ng paunang pagsusuri sa pasyente. Kung pinaghihinalaan niya ang talamak na pancreatitis, mag-iniksyon siya ng antispasmodic na gamot. Kung ang pag-atake ay sanhi ng cholelithiasis, ang sakit ay bababa. Kung ito ang paunang antas ng pancreatitis, kung gayon ang epekto ng iniksyon ay magiging maliit.

Ang paggamot ng talamak na pancreatitis sa panahon ng talamak na panahon sa mga bata at matatanda ay isinasagawa nang inpatiently. Ang pasyente ay naospital sa departamento ng operasyon. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang pasyente ay sasailalim kaagad sa operasyon. Obserbahan muna siya at sasailalim sa mandatory examinations.

Ang klasikong regimen sa paggamot ay nagpapakita ng "lamig, gutom at pahinga."

Ang isang ice pack ay inilalagay sa epigastric area Ang pagkain ay ipinagbabawal sa loob ng dalawa hanggang apat na araw. Pagkatapos nito ay pinapayagan silang kumain ng pagkain sa likidong anyo.

Upang maalis ang sakit, isang manipis na catheter ang ipinapasok sa pamamagitan ng mga daanan ng ilong sa bahagi ng tiyan sa loob ng ilang araw at ikinonekta sa isang suction device upang lumikha ng negatibong presyon. Ang mga painkiller ay ibinibigay sa intravenously sa parehong oras. Kung walang pagsusuka, bigyan si Almagel A. Gayunpaman, ang lahat ng mga gamot ay inireseta lamang ng isang doktor.

Ang pag-inom ng mga gamot para sa exacerbation ng pancreatitis ay pangunang lunas lamang sa panahon ng karamdaman. Magbasa pa tungkol sa kung aling mga gamot ang dapat mong inumin dito.

Tanggalin ang pagkalasing sa panahon ng pancreatitis at bawasan ang antas ng pamamaga ng pancreas sa pamamagitan ng intravenous administration ng mga electrolytic solution (Hemodez, Mannitol), glucose, at urinary aid.

Ang pagpigil sa aktibidad ng enzyme ay nakakatulong na maiwasan ang pagkasira ng tissue. Bakit ang Contrikal, Trasiol, Gordox ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng dropper?

Ang bawat pasyente ay nangangailangan ng paggamit ng mga makabuluhang dosis ng mga antibiotic na gamot, dahil ang isang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimula malapit at sa pancreas mismo. Mas madalas kaysa sa hindi, 2 antibiotic ang inireseta (intramuscular o intravenous).

Upang mapanatili ang presyon ng dugo habang nasa state of shock Ang mga gamot sa cardiovascular at hormonal ay ibinibigay.

Ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsubaybay nito sa mga pag-aaral ng electrolyte (sodium, potassium, calcium), protina (mga fraction ng protina, kabuuang protina ng plasma) at metabolismo ng carbohydrate (asukal sa dugo).

Magkasama silang nagsasagawa ng mga aktibidad na naglalayong mapanatili ang mga bato at atay, dahil sila ay nasa ilalim ng makabuluhang stress sa panahon ng pag-atake at paggamot. Upang suportahan ang atay, ang pasyente ay tumatanggap ng malalaking dosis ng glucose at bitamina. Ang pag-andar ng bato ay nadagdagan sa pamamagitan ng pangangasiwa ng sacrospinal blockade at aminophylline, diuretics.

Hindi nakakagulat na sa isang maagang yugto ng sakit (o sa panahon ng paglala nito) ang isang detalyadong pagsusuri ay hindi isinasagawa. Ang dahilan ay ang isang komprehensibong pagsusuri ng mga pasyente ay imposible sa isang maagang yugto dahil sa malubhang kondisyon at ang umiiral na panganib ng paglala ng kurso ng patolohiya.

Ang walang kakayahan na pagsusuri sa paunang yugto ay maaaring humantong sa isang bagong alon ng pagpalala ng proseso ng pathological at kahit na pag-unlad ng sakit. Ito ay maaaring sanhi ng mga pagsusuri sa dugo para sa pagkarga ng asukal, duodenal intubation, atbp. Upang maiwasan ito, ang pagsusuri ay isinasagawa ng dalawang beses sa ospital.

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng peritoneal irritation, alisan ng tubig ang lukab ng tiyan, at direktang magbigay ng mga gamot at antibiotic sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng catheterization.

Ang interbensyon sa kirurhiko (pagputol ng ulo ng pancreas) ay ginagamit sa mga sitwasyon kung saan imposibleng makakuha ng mga resulta sa pamamagitan ng iba pang mga paraan ng paggamot.

Sa populasyon ng may sapat na gulang, ang paggamot ng pancreatitis ay madalas na sinamahan ng pagkakaroon ng mga bato sa mga duct ng gallbladder, alcoholic cirrhosis ng atay, at peptic ulcer. Samakatuwid, hindi posible na mapupuksa ang gayong hanay ng mga sakit minsan at para sa lahat. Pagkatapos sumailalim sa paggamot sa isang ospital, ang pasyente ay dapat matagal na panahon sundin ang mga rekomendasyon ng isang gastroenterologist at therapist upang mapupuksa ang mga umiiral na pathologies.

Pagkatapos tanggalin talamak na sintomas Bilang isang inpatient, ang pasyente ay nahaharap sa isang mahirap na panahon ng pagbagay sa isang bagong paraan ng pamumuhay at ibang diyeta. Ito ay isang pagkakamali na maniwala na ang mga gamot lamang ang sapat para sa paggamot.

Ang mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng diet therapy para sa pancreatitis ay isang pantay na mahalagang bahagi ng paggamot. Sa kasong ito, dapat kang umiwas nang mahabang panahon mula sa pritong, mataba, mantika, at sabaw batay sa mataba na karne. Ang pagkain ay pinapayagang ubusin lamang sa pinakuluang, lutong o steamed form. Uminom lamang ng rosehip decoction o dried fruit compotes. Pinapalitan ng mga tuyong cookies ang mga cake at pastry.

Sa tuwing lalabag ka sa diet therapy, dapat mong asahan na babalik ang exacerbation, ngunit sa mas matinding anyo.

Ang talamak na yugto ng pancreatitis ay tumatagal ng limang linggo. Aabutin ng isang taon upang maibalik ang nababagabag na balanse ng enzymatic.

Ang yugto ng outpatient para sa pasyente ay nangangahulugan na kailangan niyang uminom ng mga gamot sa loob ng mahabang panahon.

Ito ang trick:

• antispasmodics (Platifillin, No-shpa);
• mga enzyme upang mapabuti ang proseso ng panunaw (Mezim, Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal);
• mga ahente para sa pagbabawas ng acid sa gastric juice (Phosphalugel, Almagel);
• bitamina-mineral complex, kabilang ang mga bitamina A, B, E, D, na nagpapanumbalik ng mga karamdaman sa metabolismo ng lipid.

Ang katotohanan na ang komposisyon ng enzyme ay bumalik sa normal ay ipinahiwatig ng pagtigil ng pagtatae sa pasyente at ang kawalan ng hindi natutunaw na mga particle ng pagkain sa dumi.

Ang isang pasyente na may talamak na anyo ng pancreatitis na regular na bumibisita sa isang doktor at nagsasagawa ng mga hakbang sa ilalim ng kanyang pangangasiwa ay kumikilos nang mahusay.

pancreatit.pro

Ano ang talamak na pancreatitis at paano nagpapakita ang sakit?

Ang mga palatandaan ng talamak na pancreatitis ay malubha, biglaang pananakit sa itaas na tiyan, sa ibaba lamang ng sternum, na nangyayari sa mga alon, madalas at matindi hanggang sa ito ay maging pare-pareho. Sa 50% ng mga kaso, ang sakit ay nararamdaman sa ibabang bahagi ng tiyan at kumakalat sa likod.

Iba pang mga katangian ng pagpapakita ng talamak na pamamaga ng pancreas:

• pagkawala ng gana na dulot ng kakulangan ng pancreatic enzymes na itinago sa mga bituka;
• matinding sakit sa lukab ng tiyan iba't ibang lokalisasyon, na lumalala pagkatapos kumain, pag-ubo, malalim na paghinga, paghawak sa tiyan;
• sa isang nakahiga na posisyon ang sakit ay mas malakas kaysa sa isang posisyong nakaupo;
• matinding pagduduwal at pagsusuka, kahit na sa kawalan ng suka;
• dahil sa kakulangan ng digestive enzymes, ang bloating ay nangyayari, ang pasyente ay naghihirap mula sa madalas na maluwag na dumi na may masangsang na amoy, at utot;
• mabilis na pulso - mula 100 hanggang 140 beats bawat minuto, madalas at mababaw na paghinga;
• lagnat at pagtaas ng temperatura sa itaas 38°C;
• ang balat at puti ng mga mata ay nakakakuha ng madilaw-dilaw na tint;
• patuloy na sakit, kung saan kahit na ang mga malakas na pangpawala ng sakit ay hindi nakakatulong.

Ang posisyon ng pangsanggol ay bahagyang nagpapagaan ng mga sintomas ng talamak na pancreatitis. Kung, kahit na nakaupo ka pa, nakakaranas ka ng sakit at hindi makahanap ng komportableng posisyon, kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Mga sanhi ng paglitaw at mekanismo ng pag-unlad

Ang pancreas ay isang organ na gumagawa ng mga enzyme para sa panunaw at mga hormone na kumokontrol sa pagsipsip ng glucose ng lahat ng mga selula ng katawan. Ang mga digestive enzymes ng glandula ay karaniwang nagsisimulang gumana lamang sa mga bituka. Ngunit sa talamak na pancreatitis, sila ay isinaaktibo nang maaga, bago umalis sa glandula, nanggagalit sa mga dingding nito at nagiging sanhi ng pamamaga. Sa paulit-ulit na talamak na pag-atake ng pancreatitis, ang mauhog lamad ng pancreas ay nasira, sa lugar nasirang tissue nabubuo ang mga peklat. Dahil dito, unti-unting nawawala ang mga function nito. Ito ay humahantong sa talamak na pancreatitis, mga problema sa pagtunaw at diabetes.

Sa higit sa 10% ng mga kaso, ang sakit ay tinatawag na idiopathic, iyon ay, ang sanhi nito ay hindi matuklasan.

Ang mga pangunahing sanhi ng talamak na pancreatitis ay kinabibilangan ng:

• Mga bato sa apdo. Nagdudulot sila ng halos 40% ng mga kaso ng sakit. Ang paglipat sa kahabaan ng mga duct ng apdo, hinaharangan nila ang junction ng gallbladder at pancreatic ducts. Bilang isang resulta, ang pancreatic juice ay hindi maaaring umalis sa glandula at maipon sa loob nito, na sinisira ang tisyu.
• Ang labis na pag-inom ng alak ay nagdudulot ng matinding pag-atake ng pancreatitis sa humigit-kumulang 30% ng mga kaso. Ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas sa pagtaas ng pang-araw-araw na pagkonsumo ng mga inuming may alkohol na higit sa 40 g ng purong alkohol bawat araw para sa mga lalaki at 30 g para sa mga kababaihan.
• Ang mekanikal na pinsala sa pancreas sa panahon ng trauma, operasyon sa pantog ng apdo, at mga instrumental na pag-aaral.
• Tumaas na antas ng triglyceride at calcium sa dugo.
• Mga impeksyon sa viral - mga beke, cytomegalovirus at mga komplikasyon na dulot ng mga ito.
• Ang cystic fibrosis ay isang malubhang sakit na pumipinsala hindi lamang sa pancreas, kundi pati na rin sa mga baga, atay, at iba pang mga organo.
• Pag-inom ng estrogen, steroid, at ilang antibiotic.
• paninigarilyo.
• Paglilipat ng bato.

Anong mga sakit ang maaaring maging katulad ng talamak na pancreatitis?

Mayroong ilang mga sakit na ang mga sintomas ay maaaring maging katulad ng pag-atake ng pancreatitis:

• Cholecystitis, o pamamaga ng gallbladder. Sinamahan ng matinding pag-atake na parang alon ng sakit, pagduduwal, pagsusuka at pagdidilaw ng balat.
• Perforated ulcer ng tiyan o duodenum. Nagdudulot ng matinding pananakit sa itaas na tiyan, pagduduwal, at pagsusuka.
• Isang pag-atake ng talamak na apendisitis. Ang sakit ay tumataas sa kalikasan at nabanggit sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan. Ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit at nilalagnat.
• Atake sa puso. Ang biktima ay nakakaranas ng pangkalahatang panghihina, matinding pananakit ng dibdib, at mabilis, mababaw na paghinga.
• Pagkalason sa pagkain. Nagdudulot ng matinding pagtatae, pamumulaklak at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, panghihina mula sa pagkawala ng malaking halaga ng likido.

Mga posibleng komplikasyon

Ang talamak na pancreatitis ay humahantong sa kawalan ng timbang ng lahat ng elemento ng kemikal sa ating katawan, na nagdudulot ng malubhang komplikasyon:

• Pseudocyst - nabuo bilang isang resulta ng nekrosis ng pancreas. Maaari itong mawala nang mag-isa, ngunit kung minsan ay lumalabas, na nagiging sanhi ng impeksyon at pagdurugo.
• Impeksyon ng inflamed pancreas. Ang organ ay nagiging vulnerable sa bacteria. Ang agarang operasyon ay kinakailangan upang alisin ang nahawaang tissue upang maiwasan ang suppurative pancreatitis.
• Malubhang pinsala sa mga baga, puso, atay, bato, na umuunlad bilang resulta ng matinding pinsala sa pancreas. Kasabay nito, ang mga activated enzymes at toxins nito ay tumagos sa daluyan ng dugo, na bumababa presyon ng dugo, nagiging sanhi ng pangkalahatang pagkabigo ng organ at humantong sa malubhang komplikasyon, kabilang ang kamatayan.


• Ang diabetes ay nangyayari kapag ang mga selula na gumagawa ng insulin ay nasira.
• Pamamaga ng itaas na tiyan - lumilitaw kapag ang likido ay naipon sa lukab ng tiyan dahil sa pagbaba ng motility ng bituka.
• Malnutrisyon. Ang sistematikong pag-atake ng pancreatitis ay humantong sa kakulangan ng digestive enzymes. Nakakaabala ito sa pagsipsip ng mga sustansya, na humahantong sa malnutrisyon, pagtatae, at pagbaba ng timbang.
• Pancreatic cancer - ang pangmatagalan at sistematikong pamamaga sa glandula ay isang panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng kanser.

Mabilis at mabisang paggamot Ang pancreatitis ay binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Samakatuwid, mahalagang humingi ng tulong sa mga espesyalista sa mga unang talamak na sintomas.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Ang isang katangian na sintomas ng talamak na pancreatitis ay panahunan pader ng tiyan at sakit kapag palpating ang peritoneum.

Kung, bilang isang resulta ng isang paunang pagsusuri, pinaghihinalaan ng doktor ng pamilya ang pancreatitis, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista na nakikitungo sa mga problema ng digestive tract - isang gastroenterologist.

Upang makagawa ng diagnosis, ang isang pagsusuri sa dugo ay inireseta at ang mga pagsusuri sa hardware ng may sakit na organ ay isinasagawa:

• Ultrasound ng mga organo ng tiyan;
• computed tomography ng pancreas;
• magnetic resonance cholangiopancreatography - isang espesyal na MRI na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang pancreatic at bile ducts;
• endoscopic retrograde cholangiopancreatography - ang pamamaraan ay nagbibigay-daan hindi lamang upang tingnan ang mga duct, kundi pati na rin alisin ang mga gallstones.

Paggamot ng talamak na pancreatitis

Ang regimen ng paggamot para sa talamak na pancreatitis ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas. Kasama sa Therapy ang mga sumusunod na yugto:

• pag-aalis ng sakit na sindrom;
• pagbibigay ng sapat na likido;
• suporta sa nutrisyon;
• nagsasagawa ng endoscopy o interbensyon sa kirurhiko kung ang talamak na pag-atake ay sanhi ng gallstones o pseudocysts.

Paggamot sa droga

Sa pagkakaroon ng mga baga at katamtamang sintomas Ang paggamot para sa talamak na pancreatitis sa ospital ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• Pagkagutom. Ang pasyente ay hindi kumakain ng ilang araw upang mabigyan ng pahinga ang pancreas. Matapos mawala ang sakit, pagduduwal at pagsusuka ay huminto, maaari mong ipakilala ang semi-likidong pagkain sa diyeta - mga cereal, sopas, pati na rin ang mga inumin (kefir, mahinang tsaa).
• Uminom ng mga painkiller para maibsan ang sakit. Para dito, inireseta ang Tramadol, Baralgin, at iba't ibang uri ng blockade.
• Pigilan ang dehydration, na nagpapalala ng mga sintomas at nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon.

Ang mga pasyente na may malubhang sintomas ng pancreatitis ay ginagamot sa intensive care unit, kung saan ang kanilang mga vital sign - pulso, presyon ng dugo, bilis ng paghinga at produksyon ng ihi - ay patuloy na sinusubaybayan.

Ang pasyente ay inireseta:

• antibiotics upang maiwasan ang impeksiyon, tulad ng Metronidazole, Ciprofloxacin, atbp.;
• intravenous administration ng mga solusyon sodium chloride at potassium chloride para maalis ang dehydration;
• isang pulmonary ventilator upang tulungan ang pasyente na huminga;
• upang mapanatili ang kinakailangang dami ng dugo, ang mga pasyente na may mababang presyon ng dugo ay binibigyan ng intravenous solution ng Polyglyukin, Albumin, atbp.;
• Upang pakainin ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman, ginagamit ang mga manipis na tubo na ipinapasok sa ilong at tiyan sa maliit na bituka.

Ang pasyente ay nananatili sa intensive care unit hanggang sa humupa ang panganib ng organ failure, hypovolemic shock, at sepsis.

Interbensyon sa kirurhiko

Kung ang sanhi ng talamak na pancreatitis ay naka-block sa apdo o pancreatic ducts, pagkatapos ay isang endoscopic procedure ang ginagamit upang buksan o palawakin ang mga duct na ito.

Kung ang mga duct ay naharang ng gallstones, inirerekomenda ng mga doktor na alisin ang gallbladder.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Ang isang matinding pag-atake ng pancreatitis ay nangyayari nang biglaan at mabilis na umuunlad. Ang diagnosis at therapy nito ay nangangailangan ng mga kumplikadong pagsusuri, modernong kagamitang medikal, mga gamot, solidong propesyonal na karanasan at mga kondisyon sa ospital. Isinasaalang-alang ang bilis ng pag-unlad ng mga komplikasyon sa patolohiya na ito, ang paggamit ng mga tradisyonal na pamamaraan ay hahantong sa pagkawala ng mahalagang oras, na puno nakamamatay. Gamitin katutubong remedyong Ito ay magiging posible pagkatapos ng pag-alis ng mga talamak na sintomas, at lamang sa kasunduan sa doktor.

Diyeta pagkatapos ng paggamot

Pagkatapos umalis sa ospital, kinakailangan na ipagpatuloy ang pagpapanumbalik ng katawan pagkatapos ng pag-atake ng pancreatitis. Ang pangunahing papel dito ay kabilang sa diyeta:

• Itigil ang pag-inom ng alak. Kung hindi mo magawa ito nang mag-isa, gumamit ng mga espesyal na programa sa pagbawi ng adiksyon.
• Huminto sa paninigarilyo. Kung hindi ka naninigarilyo, huwag magsimula.
• Pumili ng diyeta na mababa sa taba, maraming sariwang prutas at gulay, buong butil, at walang taba na karne.
• Uminom ng mas malinis na tubig.

Prognosis at pag-iwas

Ang talamak na pag-atake ng pancreatitis ay nagdudulot ng matinding panandaliang pananakit. Depende sa kalubhaan ng pag-atake, maaari itong gamutin sa isang ospital sa loob ng 1-2 linggo. Ang madalas at paulit-ulit na paglaganap ng sakit ay humahantong sa mga malalang problema at komplikasyon. Napapanahong paggamot, magagawang pisikal na aktibidad, ang isang malusog na pamumuhay ay magpapahintulot sa iyo na alisin ang panganib posibleng mga relapses, mamuhay ng kumportable at walang sakit.

podzhelud.ru

Isang hanay ng mga hakbang upang bawasan ang functional na aktibidad ng pancreas

1. Gutom. Sa panahon ng matinding sakit at pagsusuka, ang pasyente ay hindi tumatanggap ng pagkain o tubig sa pamamagitan ng bibig. Sa mga taong may banayad hanggang katamtamang sakit, ang gutom ay tumatagal ng 2-4 na araw. Mula sa ika-3-5 araw, ang isang likido at semi-likido na diyeta (uri No. 16 pancreatic) ay inireseta para sa 3-6 na araw.
2. Ang isang catheter ay naka-install sa pamamagitan ng mga daanan ng ilong sa tiyan, na konektado sa isang suction device na lumilikha ng isang bahagyang negatibong presyon. Karaniwan ang catheter ay nasa tiyan sa loob ng 1-3 araw. Kadalasan, sa loob ng ilang oras pagkatapos mai-install ang catheter, malinaw na bumababa ang sakit.
3. Sa kawalan ng matinding sakit at pagsusuka, ang mga antacid ay inireseta (halimbawa, Almagel 10-15 ml 4 beses sa isang araw); para sa mas malubhang mga kaso, parenteral na pangangasiwa ng H2 blocker (halimbawa, Gistak 50 mg intravenously o intramuscularly tuwing 6-8 na oras) o proton pump blocker (halimbawa, Losek 40 mg 1 beses bawat araw intravenously).

Para sa parehong mga layunin, ang somatostatin (stylamine 250 mg intravenously), glucagon 1 mg subcutaneously, intramuscularly, intravenously, calcitonin (myocalcic 300 IU bawat araw intravenous drip) ay ginagamit.

Paglaban sa pamamaga ng glandula at parapancreatic tissue

1. Malamig sa lugar ng glandula.
2. Pangangasiwa ng 15-20% mannitol solution sa halagang 150-300 ml intravenously.
3. Hemodez 300 ML intravenous drip.
4. Ang Furosemide (1-2 ml ng 2% na solusyon) ay ibinibigay sa intravenously sa unang 12-24 na oras ng pagkakasakit.

Pag-iwas sa Enzyme Intoxication

1. Aprotinin.
2. Contrical (trasylol) sa isang dosis ng 20,000-60,000 na mga yunit sa intravenously, sa mga unang araw ng sakit ang gamot ay ibinibigay 2-3 beses sa isang araw.
3. Gordox 100,000-200,000 unit sa intravenously, 2-3 beses sa mga unang araw.
4. Gabexate mesilate 800-1000 mg intravenously bawat araw.

Ang mga reaksiyong alerdyi sa pangangasiwa ng pangkat na ito ng mga gamot ay madalas na sinusunod; anaphylactic shock. Samakatuwid, kapag nagbibigay ng mga ahente ng antienzyme, ang prednisolone sa ampoules ay dapat palaging handa.

Ang aminocaproic acid, 5-fluorouracil, atbp. ay ginagamit din sa anti-enzyme therapy. Iminumungkahi din na ipasok ang 5-fluorouracil celiac trunk. Ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito ay tinasa nang napakakontrobersyal.

Pain therapy

1. Analgin (50% na solusyon) 2-3 ml intravenously o intramuscularly 2-3 beses sa isang araw, ipinapayong huwag lumampas araw-araw na dosis sa 3.0 g.
2. Procaine (0.5-0.25% solusyon ng novocaine intravenously, sa kabuuang hindi hihigit sa 2 g bawat araw).
3. Promedol (1% na solusyon) 1-2 ml subcutaneously, intramuscularly, intravenously 1-3 beses sa isang araw.
4. Fentanyl (0.005%) 1-3 ml intramuscularly 1-3 beses sa isang araw.
5. Pentazocine (Fortral) 30-60 mg intramuscularly tuwing 3-4 na oras.
6. Buprenorphine (torgesic) 300 mg intramuscularly o intravenously tuwing 6-8 na oras.
7. Tramadol (Tramal) 150-200 mg subcutaneously, intramuscularly, intravenously 3-4 beses sa isang araw, kabuuang dosis na hindi hihigit sa 400 mg bawat araw.

Kadalasan, ang non-narcotic at narcotic analgesics ay pinagsama sa pangangasiwa ng myotropic antispasmodics, halimbawa drotaverine (no-spa 2% solution 2 ml subcutaneously o intramuscularly).

Antibacterial therapy.

Tulad ng nabanggit na, ang lahat ng mga pasyente na may necrotizing forms ng acute pancreatitis ay nangangailangan ng antibacterial therapy. Sa kasong ito, bukod sa iba pang mga katangian, ang kahalagahan ay nakalakip sa intensity ng akumulasyon ng antibyotiko sa glandula.

Thienam (imipenem + cilastatin) 250 o 500 mg intravenously dahan-dahan sa loob ng hindi bababa sa 20-30 minuto, 3-4 beses sa isang araw.

Kapag nagrereseta ng iba pang mga antibiotics, kadalasang pinagsama ang mga ito sa dalawang gamot na iniinom nang pasalita para sa layunin ng selective intestinal decontamination: metronidazole 0.5 g 3 beses sa isang araw at ampicillin 0.5-0.75 g bawat araw.

Ang papel ng "pangunahing" antibyotiko ay ginampanan ng:

• Ofloxacin (Tarivid, Zanosin) 200 mg intravenously dahan-dahan 2 beses sa isang araw.
• Ciprofloxacin (ciprobay) 200 mg intravenously 2 beses sa isang araw.
• Cefotaxime (claforan) 1-2 g 2 beses sa isang araw intramuscularly o intravenously. Ang pagpili ng mga antibiotic ay maaaring palawakin upang maisama ang mga gamot na nakalista sa Kabanata 36.

Paglaban sa vascular insufficiency

1. Mga solusyon ng mga hormone at catecholamines: 0.2% na solusyon ng adrenaline (epinephrine) 1-2 ml subcutaneously, intravenously; 0.2% na solusyon ng norepinephrine 2-4 ml sa 5% na solusyon ng glucose o isotonic sodium chloride na solusyon sa intravenously nang dahan-dahan; dopamine 50-200 mg intravenously dahan-dahan, 2-4 beses sa isang araw; hydrocortisone 250 mg IM o IV; prednisolone 30-60 mg IM o IV, mezaton (solusyon) 1-2 ml subcutaneously o intramuscularly.
2. Reopoliglucin 400-500 ml intravenously.

Pagwawasto ng balanse ng tubig at electrolyte

Ang pagwawasto ng balanse ng tubig at electrolyte ay isinasagawa gamit ang isotonic sodium chloride solution at 5% glucose solution (sa kawalan ng hyperglycemia).

www.medpanorama.ru

Paano ginagamot ang talamak na pancreatitis sa isang ospital?

Ang pag-ospital ay kinakailangan para sa isang matinding pag-atake ng talamak na pancreatitis, na hindi makontrol ng mga pangpawala ng sakit sa bahay. Pagkatapos maihatid ang pasyente, ililipat siya mula sa emergency department ng klinika patungo sa intensive care ward. Ang paggamot ay isinasagawa kasama ang ipinag-uutos na paglahok ng isang anesthesiologist at resuscitator.

Ang talamak na pancreatitis ay ginagamot tulad ng sumusunod:

1. Una, pinapawi ng mga doktor ang sakit ng pasyente at iba't ibang mga nervous at reflex disorder sa tulong ng analgesics. Para dito, maaaring gamitin ang mga gamot na Baralgin, Promedol, Analgin, atbp.
2. Upang labanan ang hypertension sa mga duct ng apdo, ginagamit ng mga doktor ang No-shpu, Nitroglycerin at iba pang mga gamot.
3. Ang pancreas ay kailangang i-unload, kaya ang pasyente ay inireseta ng pag-aayuno. Dapat siyang uminom ng mga inuming alkalina, tulad ng Borjomi.
4. Sa kumbinasyon ng mga hakbang sa itaas, ang pag-iwas at paggamot ng mga clots ng dugo sa mga sisidlan ng iba't ibang mga organo (pancreas, atay, atbp.) Ay isinasagawa.

Upang maiwasan ang paglala ng kondisyon ng isang pasyente na may pancreatitis dahil sa pagkalasing, sinusuri ang pagganap ng puso at baga, at pagkatapos ay isinasagawa ang drainage at gastric lavage. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang isang solusyon ng soda, ginagamit ang Pyrroxan o Obzidan.

Ang mga intravenous injection ay ginawa gamit ang mga solusyon ng insulin na may glucose at potassium.

Sa talamak na pancreatitis, sa panahon ng paggamot sa ospital ang pasyente ay nasa ilalim ng patuloy na pagsubaybay sa mga pag-aaral ng mga metabolic na proseso na nagaganap sa kanyang katawan. Ang palitan ng mga electrolyte (halimbawa, sodium o potassium) ay sinusuri, ang antas ng asukal sa dugo ay nasuri, ang pagkakaroon ng mga protina sa loob nito, atbp.

Karaniwan, sa panahon ng paggamot sa inpatient ng talamak na pancreatitis, ang isang buong pagsusuri sa pasyente ay hindi isinasagawa, dahil imposible ito dahil sa kalubhaan ng kondisyon ng tao at maaaring humantong sa isang mabilis at matalim na pagkasira sa kurso ng sakit. Samakatuwid, ang pagsusuri ay isinasagawa sa 2 yugto. Sa una, ang diagnosis ay nakumpirma lamang sa batayan ng mga sintomas, at pagkatapos ay ang mga hakbang sa itaas ay isinasagawa, at pagkatapos na mapabuti ang kondisyon ng pasyente, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa.

Paggamot ng talamak na pancreatitis

Karaniwan bago magsimula proseso ng paghilom Ang isang kumpletong pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa. Mayroong maraming mga pamamaraan para sa pagtuklas ng sakit na ito, ngunit halos walang silbi ang mga ito sa mga unang yugto ng sakit dahil sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga sintomas at yugto. karagdagang pag-unlad mga sakit na pinagsasama ng mga panahon ng pagpapatawad.

Samakatuwid ito ay kinakailangan upang isakatuparan komprehensibong pagsusuri, na kinabibilangan ng mga pagsusuri sa dugo, ihi, at dumi. Ginagawa ang ultrasound upang matukoy ang mga pagbabago sa pancreas, radiography ng mga organo ng tiyan, at iba pang pag-aaral.

Ang talamak na pancreatitis ay karaniwang ginagamot sa bahay o sa isang outpatient na batayan. Ang pagpapaospital ng pasyente ay hindi kinakailangan. Siya ay inireseta ng isang espesyal na diyeta at konserbatibong paggamot sa droga.

Kung ang isang pasyente ay nakakaranas ng isang matinding pag-atake na hindi niya mapigilan sa mga gamot na inireseta ng isang doktor, pagkatapos ay dapat siyang tumawag kaagad. ambulansya. Pagkatapos nito, ang pasyente ay gagamutin para sa isang pag-atake gamit ang pamamaraan sa itaas upang maalis ang mga palatandaan ng talamak na pancreatitis.

Hanggang sa dumating ang isang kotse na may mga doktor, kinakailangang ilipat ang pasyente sa isang pahalang na posisyon (ilagay siya sa isang sofa o kama). Inirerekomenda na patuloy na i-ventilate ang silid kung saan ito matatagpuan, at ang pasyente ay dapat maglagay ng malamig, tulad ng isang ice pack, sa lugar ng tiyan. Kung ang mga doktor ay huli, hindi na kailangang pakainin ang pasyente. Pinakamabuting mag-ayuno siya ng 3 araw.

Ang paggamot ng talamak na pancreatitis sa ospital ay karaniwang isinasagawa gamit ang mga gamot. Sa susunod na pag-atake, ang sakit ay inalis sa mga gamot tulad ng Papaverine, No-shpa, Atropine, atbp. Ipinagbabawal ang paggamit ng Aspirin at iba pang mga NSAID, dahil pinapanipis lamang nila ang dugo at iniinis ang mga mucous membrane.

Upang sugpuin ang labis na pagtatago ng isang may sakit na organ, ginagamit ang Omeprozole at mga katulad na gamot. Ang gland ay dinikarga sa tulong ng mga gamot tulad ng Mezim, Digestal, atbp. Upang maalis ang isang nakakahawang sugat sa glandula, ito ay inireseta antibacterial therapy mga gamot tulad ng Ampicillin. Ang balanse ng tubig at asin ay naibalik gamit ang mga physiological solution.

medicalok.ru

Mga hakbang sa diagnostic

Mahirap matukoy ang patolohiya ng pancreas sa iyong sarili sa isang maagang yugto ng pag-unlad, nang walang tulong ng isang doktor. Ang isang medikal na espesyalista ay hindi lamang nagsasagawa ng pagsusuri, ngunit nagre-refer din sa iyo sa mga karagdagang pagsusuri at pag-aaral.

Mga pamamaraan ng diagnostic:

Ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ay tumutulong na makilala ang sakit sa talamak na yugto. Ang diagnosis at paggamot ng talamak na pancreatitis ay isinasagawa ng mga kwalipikadong medikal na espesyalista sa kondisyon ng inpatient.

Mga paraan ng paggamot

Ang exacerbation ng pancreatitis ay nangangailangan ng ospital ng pasyente. Kung magkaroon ng malubhang komplikasyon, maaari siyang ilipat sa intensive care. Pinapayuhan ang pasyente na maging ganap sa pahinga at mag-ayuno din. Kaya, bumababa ang aktibidad ng pancreas, na humahantong sa pagbawas sa lugar ng pinsala sa organ. Ang paggamot ay isinasagawa nang komprehensibo;

Sa gamot, mayroong isang uri ng nagpapasiklab na proseso ng pancreas na tinatawag na reactive pancreatitis. Ang kakaiba nito ay ang mga sintomas ay halos kapareho sa talamak na anyo ng sakit. Bilang karagdagan, na may reaktibo na pancreatitis, ang pasyente ay inireseta ng mga katulad na diagnostic na hakbang at paggamot.

Therapy sa droga

Bago magreseta ng mga gamot sa isang pasyente, tinutukoy ng mga doktor ang kalubhaan ng sakit at ang pagkalat ng mga proseso ng pathological. Ang pagkakaroon ng impeksyon ay mahalaga. Kung ito ay isang edematous na anyo ng sakit, kung gayon ang pasyente ay inireseta ng mga gamot. Sa kaso ng mapanirang uri, ang kirurhiko paggamot ng talamak na pancreatitis ay kinakailangan.

Ang drug therapy ay nagbibigay ng isang tiyak na pamamaraan:

• Ang pasyente ay inireseta ng mga gamot upang mapawi ang sakit.
• Mga gamot na nag-aalis ng mga lason sa katawan ng tao.
• Nangangahulugan na makakatulong na ihinto ang pag-aalis ng tubig sa panahon ng paglala ng sakit.
• Mga gamot upang maibalik ang may kapansanan sa microcirculation.
• Ang mga gamot ay inireseta upang maiwasan ang pagbuo ng isang impeksyon sa bacterial.
• Ginagamit ang mga gamot na pumipigil sa paggana ng pancreas.

Ang mga antispasmodic na gamot ay nakakatulong hindi lamang upang mapawi ang sakit. Tinutulungan nila na i-relax ang makinis na mga kalamnan ng bile duct at sphincter upang maiwasan ang reflux ng apdo sa mga duct. Bilang karagdagan, binabawasan nila ang presyon sa tiyan at duodenum sa panahon ng pancreatitis.

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay kinakailangan upang maalis ang sakit. Ngunit mayroon din silang anti-edematous effect. Minsan, sa panahon ng matinding pag-atake ng sakit na kasama ng mapanirang anyo ng pancreatitis, ang doktor ay nagrereseta ng mga narkotikong pangpawala ng sakit sa kanyang mga pasyente.

Mahalaga. Hindi ka dapat uminom ng mga gamot nang hindi kumukunsulta sa doktor, may panganib na magdulot ng mga komplikasyon at lumala ang kalusugan ng katawan.

Upang labanan ang dehydration, ang mga espesyalista ay gumagamit ng mga solusyon sa pagbubuhos. Ang mga ito ay ibinibigay sa intravenously sa mga pasyente sa ospital. Dahil sa madalas na pagsusuka, ang isang tao ay nakakaranas ng matinding dehydration. Ito ay isa sa mga palatandaan na lumilitaw sa panahon ng exacerbation ng pancreatitis. Ang mga solusyon ay naglalaman ng potassium chloride sa panahon ng pag-aalis ng tubig ay palaging may kakulangan nito.

Kasabay ng pagpapanumbalik ng microcirculation, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga espesyal na gamot upang mapupuksa ang pagkalasing mula sa katawan. Ang paggamot sa isang ospital ay nagsasangkot ng paggamit ng mga diuretics at mga pamamaraan sa paglilinis ng dugo.

Ang pangunahing yugto sa paglaban sa talamak na pancreatitis ay nagsasangkot ng pagsugpo sa pancreas. Ang mga kwalipikadong espesyalista ay nagrereseta ng mga proteolytic enzyme inhibitor sa kanilang mga pasyente para sa layuning ito. Tumutulong sila na bawasan ang aktibidad ng glandula at ang pagiging produktibo ng mga enzyme na kinakailangan upang mapanatili ang proseso ng pagtunaw.

Upang hindi lamang mapawi ang isang pag-atake ng pancreatitis, kundi pati na rin upang maiwasan ang pag-unlad ng isang bacterial infection, ang mga doktor ay nagrereseta ng malawak na spectrum na antibiotics sa kanilang mga pasyente. Nakakatulong sila kahit namamaga ang pancreas. Sa panahon ng exacerbations, ang pasyente ay binibigyan ng malakas na antibiotics, kabilang ang carbapenems, na mga reserbang antibacterial agent.

Operasyon

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko upang labanan ang talamak na pancreatitis ay madalas na ginagamit. Mayroong ilang mga indikasyon para sa operasyon:

• ang mga palatandaan ng pamamaga sa pancreas ay lumala nang husto;
• nasuri ng mga doktor ang pasyente na may mapanirang anyo ng sakit;
• na may pag-unlad ng focal infected pancreatic necrosis;
• Ang paggamot ng talamak na pancreatitis na may mga gamot ay hindi humantong sa positibong dinamika;
• lumala ang intoxication syndrome.

Kung ang likido ay nabuo sa lugar na apektado ng mga proseso ng pathological, ang mga espesyalista ay gumagamit ng minimally invasive na operasyon. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga drains ay naka-install sa loob ng maximum na 2 araw upang ma-flush ang pancreatic cavity at alisin ang patay na tissue gamit ang mga antiseptic solution.

Malaking sukat kirurhiko paggamot ay kinakailangan kung ang pasyente ay hindi bumuti ang pakiramdam pagkatapos ng minimally invasive na mga pamamaraan. Mga pangunahing indikasyon para sa operasyon:

• mabigat na pagdurugo;
• talamak na nagpapasiklab na proseso sa lukab ng tiyan;
• malawak na pancreatic necrosis;
• abscess na sinamahan ng pagbubutas;
• pag-unlad ng mapanirang cholecystitis.

Sa panahon ng operasyon, inaalis ng mga surgeon ang mga bahagi ng pancreas. Ang problema ay imposibleng matukoy kung saan ang malusog at kung saan ang apektadong lugar. Maaaring alisin ng doktor ang tissue na hindi apektado ng sakit.

Mga pamamaraan ng kirurhiko para sa talamak na pancreatitis:

Distal resection. Sa panahon ng pamamaraan, inaalis ng mga doktor ang buntot ng pancreas. Ang operasyon ay inireseta para sa mga pasyente kung saan ang pinsala sa organ ay limitado at ang isang exacerbation ay bubuo sa isang maliit na lugar.

Subtotal na pagputol. Hindi lamang ang karamihan sa pancreas ay tinanggal, kundi pati na rin ang buntot at katawan ng organ. Ang ilang mga lugar na matatagpuan sa tabi ng duodenum ay nananatiling hindi nagalaw. Upang maibalik ang mga pag-andar ng isang inalis na organ, kinakailangan na mag-transplant ng malusog na tisyu.

Necrosequestrectomy. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang ultrasound at fluoroscopy. Sa panahon ng mga manipulasyon, ang mga espesyalista ay nakakahanap ng mga likidong pormasyon at markahan ang mga ito. Pagkatapos, gamit ang mga tubo ng paagusan, ang mga nilalaman ay aalisin. Ang operasyon ay nagtatapos sa paghuhugas ng apektadong lugar. Upang ang lukab at sugat ay unti-unting gumaling, ang mga doktor ay nag-iiwan ng maliliit na drainage, na kinakailangan din para sa pag-agos ng labis na likido.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring makaranas ng malubhang kahihinatnan sa paggana ng organ, na nangangailangan ng karagdagang paggamot. Ang therapy ay kailangang ipagpatuloy sa bahay. Sa panahon ng paggamot, ang isang tao ay kailangang uminom digestive enzymes habang kumakain. Siya ay maaabala ng mga pag-atake ng kaguluhan, mga sintomas ng diabetes.

Isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sitwasyon, ito ang dahilan kung bakit iginiit ng mga kwalipikadong espesyalista na ang paggamot ay maganap sa isang setting ng ospital, dahil ang mga doktor ay makakapagbigay ng napapanahong tulong medikal sa pasyente at itigil ang pag-atake.

Pagkain sa diyeta

Inireseta ng mga doktor ang isang mahigpit na diyeta para sa mga pasyente na may talamak na pancreatitis. Ngunit sa unang 4 na araw kailangan mong ganap na mag-ayuno. Habang ginagamot ang pasyente, hindi dapat pasanin ng nutrisyon ang pancreas.

Menu para sa isang pasyente na may talamak na pancreatitis:

• Mineral na tubig na walang carbon, inumin sa maliliit na sips.
• Mga pagkaing niluto sa pamamagitan ng singaw o tubig, na naglalaman ng sapat na dami ng protina (80 gramo).
• Mga produktong naglalaman ng taba (60 gramo). Tulad ng para sa mga karbohidrat, dapat silang maliit hangga't maaari.
• Araw-araw na allowance halaga ng enerhiya para sa isang pasyente na may matinding pamamaga ay hindi dapat higit sa 2000 kcal.
• Iwasang kumain ng asin. Itinataguyod nito ang pagtaas ng pamamaga, pagtaas ng produksyon ng hydrochloric acid at pinabilis na panunaw.

Sa panahon ng exacerbation ng pancreatitis, dapat kang kumain ng pagkain sa maliliit na bahagi, 5-6 beses sa isang araw. Mas mabuti kung ang mga pinggan ay nasa likido o semi-likido na estado. Isang linggo pagkatapos tumigil ang mga pag-atake, pinahihintulutan ang pasyente na palabnawin ang menu na may mga mucous na sopas, halaya, sinigang, crackers, steamed lean cutlets, mashed patatas, mahinang tsaa o rosehip decoction.

Kung pinahihintulutan ito ng iyong doktor, maaari kang magdagdag ng mga keso, puting itlog na omelette at mga inihurnong mansanas. Habang ginagamot ang pasyente, dapat niyang ganap na iwasan ang pinirito, pinausukan, inasnan, at adobo na pagkain. Ganoon din sa mantika, mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga baked goods, at mga inuming may alkohol. Ang tagal ng diyeta ay isang taon.

Ang pasyente ay dapat sumunod sa mga rekomendasyong medikal. Kung hindi man, ang mga paglabag ay hahantong hindi lamang sa isang exacerbation ng sakit, kundi pati na rin sa paglipat nito sa isang talamak na anyo.

Pang-iwas na paggamot

Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, kinakailangan upang maiwasan ang sakit na maging talamak. Ang lahat ng mga pasyente na na-diagnose na may talamak na pancreatitis ay dapat sumailalim sa paggamot sa isang setting ng ospital, na mahigpit na inireseta ng isang espesyalista.

Dapat maunawaan ng bawat pasyente na ang proseso ng pamamaga ay nagpapatuloy sa mahabang panahon. Kung ang isang tao ay bumuti ang pakiramdam, ang isa ay hindi dapat tumanggi sa paggamot sa droga, mahalaga na makumpleto ang therapy. Sa ganitong mga kaso, ang patolohiya ay hindi palaging nagpapakita mismo nang malinaw malubhang sintomas. Ang pagtanggi sa paggamot ay hahantong sa pagbuo ng isang talamak na anyo. Ito ay sinamahan hindi lamang ng mga exacerbations, kundi pati na rin ng mga malubhang komplikasyon.

Kasama sa pag-iwas ang ilang mga rekomendasyon na pinapayuhan ka ng mga doktor na sundin:

1. Ang pasyente ay dapat na ganap na umiwas sa anumang uri ng alkohol.
2. Ito ay kinakailangan upang patuloy na sundin ang isang diyeta.
3. Gamutin ang iba't ibang mga nakakahawang sakit (karies, sinusitis, otitis, cholecystitis) sa isang napapanahong paraan.
4. Alisin ang mga gamot sa iyong cabinet ng gamot na maaaring makapinsala sa pancreas.
5. Sa pamamagitan ng pagsunod sa lahat ng mga patakaran at rekomendasyon, maiiwasan mo hindi lamang ang pag-unlad ng mga proseso ng pathological, kundi pati na rin ang paglala ng sakit.

Kung ang pasyente ay tumanggi sa paggamot para sa talamak na pancreatitis, may panganib na magkaroon ng isang reaktibong uri ng patolohiya. Samakatuwid, mahalagang humingi kaagad ng tulong sa mga medikal na espesyalista upang makatanggap kwalipikadong tulong. Ang paggamot sa reaktibong pancreatitis ay isinasagawa gamit ang gamot o operasyon, mahigpit na nasa isang setting ng ospital.

alkogolu.net

Ang doktor ng ambulansya ay nagsasagawa ng paunang pagsusuri sa pasyente. Kung pinaghihinalaan ang talamak na pancreatitis, mag-iniksyon siya ng mga antispasmodic na gamot. Ang sakit ay bababa kung ang pag-atake ay nauugnay sa cholelithiasis. Sa pangunahing pancreatitis, ang epekto ay hindi gaanong mahalaga.

Ang paggamot ng pancreatitis sa mga matatanda at bata sa panahon ng exacerbation ay dapat magsimula sa yugto ng inpatient. Ang pasyente ay dapat na maospital sa departamento ng kirurhiko. Hindi ito nangangahulugan na kailangan ang emergency surgical treatment. Ang pasyente ay sinusunod at ang mga kagyat na pagsusuri ay isinasagawa.

Ang klasikong pamamaraan ay nangangailangan ng pagtatalaga ng "gutom, malamig at uhaw". Ang isang ice pack ay inilalagay sa rehiyon ng epigastric. Hindi pinapayagan ang pagkain at pag-inom sa loob ng dalawa hanggang apat na araw. Pagkatapos ay lumipat sila sa likidong pagkain.

Upang mapawi ang sakit, ang isang manipis na catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng ilong sa tiyan sa loob ng 2-3 araw, ito ay konektado sa isang suction device upang lumikha ng isang bahagyang negatibong presyon. Kasabay nito, ang mga intravenous painkiller ay ibinibigay. Kung walang pagsusuka, maaari kang magbigay ng Almagel A nang pasalita.

Upang labanan ang pagkalasing sa panahon ng pancreatitis, ang Hemodez, Mannitol, at diuretics ay ibinibigay sa intravenously upang mabawasan ang pamamaga ng pancreas.

Ang tanging paraan upang maiwasan ang pagkasira ng tissue ay sa pamamagitan ng pagpigil sa aktibidad ng enzyme. Para sa layuning ito, ang Trasylol, Contrikal, Gordox ay ginagamit sa intravenously.

Ang lahat ng mga pasyente ay nangangailangan ng malalaking dosis ng antibiotics dahil ang pamamaga ay nabubuo sa paligid at sa loob ng pancreas. Gumamit ng 2 antibiotics (intravenously at intramuscularly).

Upang mapanatili ang presyon ng dugo sa isang estado ng pagkabigla, maaaring ibigay ang mga hormonal at cardiovascular agent.

Ang pagkalasing ay ginagamot sa mga solusyon ng electrolytes, glucose, at Reopoliglucin.

Kung may mga sintomas ng peritoneal irritation, ang lukab ng tiyan ay pinatuyo at ang mga gamot at antibiotic ay direktang ibinibigay sa lukab sa pamamagitan ng isang catheter. Umiiral paraan ng pag-opera Ang paggamot ay pagputol ng ulo ng pancreas, ngunit ito ay ginagamit sa kawalan ng mga resulta mula sa iba pang mga pamamaraan.

Ang paggamot ng pancreatitis sa mga may sapat na gulang ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga gallstones, alcoholic cirrhosis ng atay, at concomitant peptic ulcer. Samakatuwid, imposibleng pagalingin ang gayong hanay ng mga sakit magpakailanman. Ngunit pagkatapos ng paggamot sa ospital, ang pasyente ay kailangang sundin ang mga rekomendasyon ng gastroenterologist at therapist sa mahabang panahon upang pagalingin ang hindi bababa sa bahagi ng mga pagbabago sa pathological.

Kapag ang mga talamak na sintomas ay nalutas sa ospital, isang mahirap na panahon ang naghihintay sa pagbagay ng pasyente sa ibang diyeta at regimen. Kung ang sinuman ay nag-iisip kung posible bang pagalingin ang pancreatitis nang walang diyeta, na may mga gamot na nag-iisa, siya ay lubos na nagkakamali. Ang mahigpit na pagsunod sa isang dietary regimen para sa pancreatitis ay isang bahagi ng paggamot bilang mga mamahaling gamot. Kinakailangan na umiwas sa matatabang pagkain, mantika, at masaganang sabaw sa mahabang panahon. Ang mga pritong pagkain ay kontraindikado. Maaari ka lamang kumain ng pinakuluang, inihurnong o steamed na pagkain. Sa halip na malakas na kape at tsaa, inirerekomenda ang pinatuyong prutas na compote at rosehip decoction. Ang cake at pastry ay pinapalitan ng tuyong cookies.

Anumang pandiyeta disorder o pag-inom ng alak ay magiging sanhi ng exacerbation na bumalik sa isang mas malubhang anyo.

Ang tagal ng talamak na panahon para sa pancreatitis ay tumatagal ng hanggang limang linggo. Ito ay pinaniniwalaan na kinakailangan ng hindi bababa sa isang taon upang maibalik ang balanse ng enzymatic ng pancreas.

Sa yugto ng outpatient, ang pasyente ay dapat uminom ng mga sumusunod na gamot sa mahabang panahon:

• antispasmodics - inirerekomenda para sa tumaas na sakit (No-shpa, Platifillin);
• mga enzyme bilang mga katulong sa pagpapanumbalik ng kapansanan sa panunaw sa mga bituka (Mezim, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Creon), tanging isang doktor ang maaaring pumili ng tamang paghahanda ng enzymatic, na isinasaalang-alang ang aktibidad at kumbinasyon nito sa mga acid ng apdo;
• mga gamot na nagpapababa ng kaasiman ng gastric juice (Almagel, Phosphalugel);
• isang bitamina complex, kabilang ang tulad ng A, B, D, E, na nagpapanumbalik ng taba metabolismo.

Ang normalisasyon ng komposisyon ng enzyme ay hinuhusgahan ng pagtigil ng pagtatae sa pasyente at ang kawalan ng undigested na pagkain sa pagsusuri ng dumi.

Ang tamang gawin ay ang isang pasyenteng may talamak na pancreatitis na patuloy na ginagamot sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor at sumasailalim sa kumpleto at regular na pagsusuri.

Ito ay dahil sa mga indibidwal na katangian ng bawat organismo at ang iba't ibang tugon nito sa parehong paggamot. Bukod dito, may mga sakit kung saan imposibleng mahulaan ang anumang time frame para sa paggamot, dahil halos imposible na ganap na mapupuksa ang sakit.

Ang pinakatumpak na sagot sa tanong kung gaano katagal ang paggamot sa pancreatitis ay maaari lamang ang parirala - sa buong buhay mo. O sa halip, ang proseso mismo interbensyong medikal hindi nagtatagal - kadalasan ang talamak na kondisyon ay nababawasan sa loob ng ilang araw. Gayunpaman, ang bawat isa na nasuri na may pancreatitis kahit isang beses sa kanilang buhay ay dapat na maunawaan na kung gaano katagal nila maiiwasan ang pag-alala sa gayong hindi kasiya-siyang sakit ay nakasalalay lamang sa kanilang pamumuhay.

Ang isa pang salik na tutukuyin kung gaano katagal ginagamot ang pancreatitis ay ang anyo nito. Karaniwan, sa paunang pagtuklas ng sakit (talamak na pag-atake), ang paggamot sa inpatient ay inireseta para sa 7-10 araw, at pagkatapos ay pagpapanatili ng therapy hanggang sa anim na buwan, kabilang ang choleretic, enzyme, hepatoprotective na gamot at bitamina. Siyempre, ang pagpapanatili ng isang mahigpit na diyeta ay isang kinakailangan. Kung ang sakit ay nakita sa pinakadulo simula at ang lahat ng mga patakaran at rekomendasyon ay sinunod, ito ay lubos na posible na ang pasyente ay hindi na maaalala muli ang pancreatitis.

Ngunit gaano katagal kailangan mong tratuhin kung hindi ka nagmamalasakit sa iyong kalusugan at pinapayagan ang paglipat ng isang talamak na anyo ng pamamaga sa isang talamak - maaari lamang hulaan ng isa. Ang huli na therapy ay sinimulan para sa pancreatic disease, mas maraming tissue ang maaapektuhan nito, samakatuwid, ang mga function ng organ ay makabuluhang lumala at ito ay magiging lubhang mahirap na pag-usapan ang tungkol sa mga tiyak na petsa.

Iyon ang dahilan kung bakit ang pinakamahalagang bagay para sa pasyente ay hindi upang malaman mula sa doktor kung gaano katagal ginagamot ang pancreatitis, ngunit sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon, isuko ang alkohol at paninigarilyo, lumipat sa isang balanseng diyeta at iba pang mga kadahilanan na nagpapahintulot sa iyo na makalimutan. tungkol sa pancreatitis, kung hindi magpakailanman, pagkatapos ay hindi bababa sa isang mahabang panahon. Tandaan, ang tagumpay ng therapy ay hindi nakasalalay sa kung gaano katagal ka sa ospital, ngunit karamihan sa kung gaano ka maingat na sumunod sa regimen.

Gaano katagal kailangan mong manatili sa ospital para sa pancreatitis?

Ang haba ng pananatili sa ospital para sa pancreatitis ay direktang nakasalalay sa anyo ng sakit at sa presensya at kalubhaan ng mga komplikasyon. Sa kaso ng exacerbation ng talamak na pamamaga ng pancreas, ang haba ng pananatili sa ospital ay maaaring tumagal lamang ng 2-3 araw, at ang pasyente ay inireseta ng isang tiyak na regimen ng paggamot para sa kasunod na therapy sa bahay. Kung mayroong isang talamak na anyo ng pancreatitis, ang pasyente ay kailangang manatili sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor nang hindi bababa sa isang linggo, hanggang 5-6 na linggo. Ito ay dahil sa kasaganaan ng mga komplikasyon sa iba't ibang mga organo na sanhi ng talamak na pamamaga ng pancreas. Sa kasong ito, maaaring maapektuhan ang mga baga, bato, at sistema ng dugo. Minsan ang pasyente ay nangangailangan ng parenteral na nutrisyon para sa isang buong buwan. Ang isang doktor lamang ang maaaring magpasya kung gaano katagal ang isang partikular na pasyente ay kailangang manatili sa ospital na may pancreatitis, dahil ang subjective na positibong damdamin ng pasyente ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagpapabuti sa kondisyon.

Ang parehong talamak at talamak na anyo ng sakit ay nangangailangan ng mahigpit na mga tagubilin na dapat sundin sa mahabang panahon. At kung pagkatapos ng talamak na pamamaga ng pancreas, ang tagal ng paggamot para sa pancreatitis ay maaaring tumagal ng halos anim na buwan na may karagdagang anti-relapse therapy sa loob ng maraming taon, kung gayon, sa kasamaang-palad, ang pag-alis ng talamak na anyo ay nagiging isang paraan ng pamumuhay.

Inpatient therapy para sa pancreatitis

Ang pancreatitis sa talamak na yugto ay ginagamot ng eksklusibo sa isang setting ng ospital. Ang sakit ay maaaring mag-iwan ng marka sa anyo ng kapansanan o humantong sa kamatayan. Sa unang hinala ng talamak na pancreatitis, ang isang tao ay dinadala sa operasyon o intensive care. Ang paggamot ay nakapagpapagaling, sa mahihirap na kaso - kirurhiko.

Pag-ospital

Ang paggamot sa pancreatitis sa isang setting ng ospital ay hindi nagtatagal. Kung ang form ay banayad, pagkatapos ay ang pasyente ay inireseta infusion therapy, pagkatapos nito ay makakauwi na ang pasyente. Dapat kang makipag-ugnay sa mga espesyalista sa isang napapanahong paraan ang kinalabasan ng paggamot at ang oras na ginugugol ng isang taong may pancreatitis sa ospital ay nakasalalay sa pagiging maagap.

Kung pinaghihinalaan ang talamak na pancreatitis, inirerekomenda ang pagpapaospital. Ang isang tamang pagtatasa ng kondisyon ay maaari lamang isagawa sa isang ospital, dahil mayroon silang mga kinakailangang kagamitan upang masuri ang pinagmulan ng pamamaga. Hindi lamang mga paraan ng paggamot, kundi pati na rin ang mga taktika ay nakasalalay sa isang sapat na diagnosis.

Sa pagdating sa emergency room, ang isang pasyente na may matinding pinsala sa pancreas ay inireseta ang mga sumusunod mga pamamaraan ng diagnostic, Paano:

• hemogram (pagtatasa ng pagkakaroon ng mga leukocytes);
• pagsusuri ng dugo (biochemistry), pagtuklas ng mga pancreatic enzymes;
• Ultrasound (pagtatasa ng lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab);
• laparoscopy.

Pagkatapos ng paunang pananaliksik sa ospital, kinakalkula ng mga espesyalista ang anyo ng sakit at ang dami ng pamamaga. Bilang karagdagan, tinitingnan nila kung gaano kataas ang panganib ng mga komplikasyon. Susunod, ang espesyalista ay gumagawa ng desisyon sa karagdagang paggamot. Ito ay maaaring panggamot o operasyon (surgical), ngunit ang pasyente ay dapat uminom ng mga gamot.

Ano ang ginagawa sa ospital sa panahon ng exacerbation ng pancreatitis

Ang pasyente ay dapat nasa intensive care sa ilalim ng buong pangangasiwa ng mga doktor. Ang paggamot ay karaniwang ipinakita sa isang edematous o necrotic form. Ipinapahiwatig ng mga istatistika na 70% ng mga kaso na may ganitong pag-unlad ng sakit ay nangangailangan ng konserbatibong paggamot. Ang layunin ng therapy ay upang patatagin ang kondisyon ng pasyente at maiwasan ang mapanirang yugto. Bilang karagdagan, kailangan ng mga espesyalista na mabilis na ibalik ang pasyente sa normal, dahil mataas ang panganib ng kamatayan.

Sa maagang yugto ng pancreatitis, ang proseso ng pathological ay maaaring kontrolin, kaya ang isang buong hanay ng mga pamamaraan ay dapat ilapat upang alisin ang pasyente mula sa isang kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Ano ang ginagawa upang gamutin ang talamak na pinsala sa pancreatic?

• Ang natitirang bahagi ng pancreas. Kung ang pagsusuka at sakit ay naroroon, inireseta ng doktor ang pag-aayuno, na dapat sundin sa loob ng 3-4 na araw. Ang isang catheter ay naka-install din kung saan ang mga nilalaman ng tiyan ay inilabas sa loob ng 1-4 na araw. Ang pasyente ay dapat uminom ng antacids at uminom mineral na tubig, mas magandang malamig. Sa matinding kaso, ang mga blocker ay ibinibigay sa pasyente.
• Pag-aalis ng puffiness. Upang pasiglahin ang diuresis, ang pasyente ay binibigyan ng diuretics, ito ay ginagawa sa intravenously. Kasama rin ang isang cold pack.
• Pangpamanhid. Upang mapawi ang sakit, ang mga blockade ng novocaine at analgesics ay inireseta. Kapansin-pansin na maaari ding gumamit ng mga narkotikong gamot. Upang maalis ang hypertension sa mga duct ng apdo, ginagamit ang mga antispasmodics, na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo.
• Aktibidad ng enzyme. Upang sugpuin ang kanilang paggalaw, ginagamit ang mga sangkap na pumipigil kemikal na reaksyon. Ang mga antienzyme sa malalaking dosis ay nag-normalize ng mga proseso sa pancreas at nag-renew ng organ tissue.

Kung ang isang seryosong sitwasyon na may pagkalasing ay nangyayari, ang paggamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang mga katangian ng tao.

• Therapy. Ang mga antibiotics ay ginagamit lamang para sa purulent na mga komplikasyon. Ang mga bicomponent na gamot ay pangunahing ginagamit, na may kakayahang maipon aktibong sangkap sa likas nitong anyo.
• Metabolismo. Upang gawing normal ang mga proseso ng metabolic, kinakailangan upang matiyak ang balanse ng acid at tubig. Upang gawin ito, ang mga solusyon sa soda, asin at plasma ay ibinibigay.
• Detoxification ng katawan. Kung kinakailangan at kinakailangan ito ng kondisyon ng pasyente, isinasagawa ang thoracic duct drainage o dialysis.

Nutrisyon at mga gamot

Matapos magkaroon ng matinding pag-atake ang pasyente, magkakaroon siya ng mahirap na panahon ng pagbagay sa isang bagong buhay na may makabuluhang pagbabago, lalo na tungkol sa nutrisyon. Upang masanay sa isang bagong paraan ng pamumuhay, ang mga gamot lamang ay hindi sapat. Ang diyeta ng pasyente ay kinokontrol din, dahil ang bahaging ito ng therapy ay hindi gaanong mahalaga para sa pancreatitis.

Inirerekomenda na iwasan ang mga pritong pagkain, mataba na pagkain at ilang uri ng karne. Ang mga produkto ay dapat na singaw o inihurnong. Mula sa likido, dapat kang magbigay ng kagustuhan sa rosehip decoction at compote (mga pinatuyong prutas). Maaaring palitan ng mga tuyong cookies ang mga cake at cake.

Kung ang diet therapy ay nagambala, ang exacerbation ng pancreatitis ay babalik sa isang mas malubhang anyo.

Ang talamak na panahon ng pancreatitis ay tumatagal ng higit pa sa isang buwan, ngunit aabutin ng humigit-kumulang 12 buwan para gumaling ang katawan pagkatapos nito. Ang paggamot sa isang ospital ay nagsasangkot ng pangmatagalang paggamit ng gamot - ang klasikong pamamaraan.

• Mga gamot na nagpapaginhawa sa mga spasms (No-shpa, platifillin).
• Mga gamot na nagpapabuti sa panunaw (Mezim, Pancreatin, Festal).
• Mga ahente sa pagbabawas ng kaasiman (Almagel).
• Kumplikadong bitamina (A, B, E, D).

Kapag nagsimulang gumaling ang pasyente, ipinapayong uminom siya ng mga herbal decoction. Mga halamang nagpapagaling, kung saan ginawa ang inumin, mabilis na magkaroon ng banayad na anti-inflammatory effect at gawing normal ang metabolismo. Mahalaga rin ang hindi pagpaparaan sa droga, kaya dapat maingat na pumili ng mga gamot ang isang kwalipikadong doktor.

Kapag hindi epektibo ang mga gamot

Ang pagsasagawa ng paggamot sa enzyme sa isang ospital ay maaaring magdulot ng pananakit sa bibig, pangangati ng balat sa perianal area, pananakit ng tiyan, allergy, at fibrosis. Ang mga sangkap sa pancreas ay kadalasang bumubuo ng "mga set" na may folic acid at pinipigilan itong ganap na masipsip.

Sa halos lahat ng mga pasyente, pagkatapos uminom ng mga gamot na may mga enzyme, ang Mga klinikal na palatandaan mga sakit. Kung ang gayong epekto ay hindi sinusunod, iniuugnay ito ng mga doktor sa mga kadahilanan tulad ng:

• paglabag ng pasyente sa iniresetang regimen ng paggamot (maling oras o paglaktaw ng mga tabletas);
• maling diagnosis (maaaring giardiasis o celiac disease). Ang enzyme therapy ay kadalasang hindi angkop para sa mga taong may diabetes o gastrointestinal disorder;
• hindi tamang dosis ng gamot, kung saan ang nais na tagapagpahiwatig ay hindi sinusunod;
• isang hindi naaangkop na pamamaraan, na hindi nagreresulta sa pagbuo ng isang acid-protective coating.

Sa mga unang oras ng exacerbation ng pancreatitis, ang mga antibiotic ay dapat ibigay sa pang-araw-araw na dosis bilang prophylaxis ito ang pamantayan para sa mga pangunahing manipulasyon sa paunang yugto ng paggamot ng pancreatitis. Upang maalis ang mga proseso ng pathological at kakulangan ng endocrine, dapat gamitin ang insulin, ngunit sa mga fractional na dosis. Ang laki ng ibinibigay na substance ay depende sa likas na katangian ng diyeta, glucose, at aktibidad ng pasyente. Lubhang mapanganib na bawasan ang antas ng glucose sa mas mababa sa 80 mg, dahil ang sandaling ito ay maaaring makapukaw ng hypoglycemia.

Tatalakayin ng video ang mga sintomas at paggamot ng pancreatitis:

Gaano katagal bago gamutin ang pancreatitis? Mga deadline?

Kung mayroon kang hindi bababa sa isang kaso ng talamak na pancreatitis, pagkatapos ay kailangan mong subaybayan ang kondisyon ng pancreas sa buong buhay mo Dahil ang anumang mga pagkakamali sa nutrisyon ay maaaring makapukaw ng isang pag-atake ng pancreatitis , pinirito, mataba, matamis Kumain nang paunti-unti , ngunit madalas ay ginagamot ang talamak na pacreatitis, ang paglala ng talamak na pacreatitis ay karaniwang pagkatapos ng 2-3 linggo ay may pagpapabuti, paghupa ng sakit pagpapabuti sa mga pag-andar ng pancreas, ngunit ang isang mahigpit na diyeta ay dapat magpatuloy sa loob ng ilang buwan.

Kung ang talamak na pancreatitis ay maaaring tumagal ng 2-3 linggo. Kung ito malalang sakit, kung gayon sa katunayan ito ay panghabambuhay. Gayunpaman, maaari mong gamutin ito upang walang mga exacerbations. Inirerekomenda ko rin ang paggawa ng psychosomatics. Mula sa isang psychosomatic point of view, ang pancreas ay maaaring masaktan para sa iba't ibang mga psychosomatic na kadahilanan:

1) Kasakiman ng tao, sa halip kasakiman.

2) Galit dahil hindi mo maipakita ang iyong kalooban. Kung patuloy mong nililimitahan ang iyong sarili sa isang bagay, wala kang masasabi, at ito ay nagagalit sa iyo, lahat ito ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng pancreas.

May iba pang posibleng dahilan. Ang bawat tao ay may mga sikolohikal na bloke, bisyo o negatibong damdamin, na lahat ay negatibong nakakaapekto sa ating kalusugan.

Ang pancreatitis ay isang pamamaga ng pancreas na maaaring maging talamak (bigla at malala) o talamak (patuloy). Ang pancreas ay isang glandula na nagtatago ng parehong digestive enzymes at mahahalagang hormone. Ang pag-abuso sa alkohol ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng talamak na pancreatitis, na sinusundan ng mga gallstones.

Ang pancreatitis ay isa sa mga hindi gaanong karaniwang sakit sistema ng pagtunaw. Kasama sa paggamot ang pag-iwas sa alak, pag-aayuno hanggang sa humupa ang pamamaga, mga gamot at operasyon.

Ang paggamot ay depende sa sanhi at kalubhaan ng kondisyon.

Maaaring kabilang sa paggamot ang:

Ang paggamot sa ospital ay sa lahat ng kaso ng talamak na pancreatitis.

Masinsinang pangangalaga sa ospital - sa mga kaso ng matinding talamak na pancreatitis.

Mag-post at intravenous na mga pagbubuhos- hanggang sa huminahon ang pamamaga.

Pain relief - ang sapat na lunas sa pananakit ay mahalaga at kadalasang ibinibigay sa pamamagitan ng ugat (intravenously).

Endoscopy - isang manipis na tubo ay ipinapasok sa pamamagitan ng iyong esophagus upang payagan ang doktor na makita ang iyong pancreas. Ginagamit ang device na ito para mag-inject ng dye mga duct ng apdo at pancreas. Ang mga bato ay maaaring mapansin at maalis nang direkta.

Surgery - Kung ang gallstones ay naroroon, ang pag-alis ng gallbladder ay makakatulong na maiwasan ang karagdagang pag-atake. Sa mga bihirang kaso, kinakailangan ang operasyon upang alisin ang mga nasira o patay na bahagi ng pancreas.

Pagbabago ng pamumuhay - huwag uminom ng alak.

Ang pancreatitis ay pamamaga ng pancreas, na maaaring talamak o talamak.

Kasama sa mga opsyon sa paggamot ang pag-aayuno hanggang sa humupa ang pamamaga, pag-alis mga bato sa apdo, pag-iwas sa alak, gamot at operasyon.

Paggamot ng pancreatitis sa isang ospital: mga yugto at tagal

Kadalasan, sa mga unang pag-atake ng pancreatitis, ang isang tao ay nangangailangan ng agarang pag-ospital, lalo na kung ang sakit ng tiyan ay nagiging hindi mabata.

Dahil dito, ang mga nakaplanong aktibidad ay kailangang ipagpaliban, kaya maraming mga pasyente ang interesado sa kung gaano katagal sila nananatili sa ospital na may pancreatitis. Ang sagot sa tanong na ito ay maaaring depende sa uri ng pamamaga ng pancreas, ang bilis ng diagnosis at maraming iba pang mga kadahilanan.

Ano ang gagawin sa kaso ng talamak na pag-atake ng pancreatitis?

Kung ang isang tao ay nagpapakita ng mga sintomas ng isang atake ng pancreatitis, ang unang hakbang ay tumawag ng ambulansya. Habang kinukuha ng mga doktor ang pasyente, mahalaga na mabilis na magbigay ng paunang lunas. Upang gawin ito, sundin ang mga hakbang na ito:

1. Ilagay ang pasyente sa isang sofa o kama.
2. Maglagay ng heating pad na puno ng malamig na tubig o isang basang napkin. Mahigpit na ipinagbabawal na painitin ang bahagi ng tiyan.
3. Magbukas ng bintana sa loob. I-ventilate ito.

Kapag dumating ang doktor sa lugar, isasagawa niya ang mga kinakailangang pamamaraan batay sa ibinigay na impormasyon. klinikal na larawan. Kadalasan, ang Papaverine ay ibinibigay sa panahon ng pag-atake ng sakit. Susunod, ang pasyente ay na-admit sa ospital, ngunit hindi maaaring tanggihan ang pagpapaospital.

Sa mga unang pag-atake ng sakit sa lugar ng tiyan, dapat kang tumawag sa isang doktor o pumunta sa ospital. Ang pagkaantala ng kahit ilang oras ay maaaring seryosong makaapekto sa kondisyon ng pasyente at maging sanhi ng mga komplikasyon. Bilang karagdagan, ang talamak na pancreatitis na walang wastong paggamot ay maaaring mabilis na maging talamak na pancreatitis.

Pag-ospital

Gaano katagal upang gamutin ang pancreatitis pagkatapos ng ospital? Sa kaso ng exacerbation, ang paggamot sa pagbubuhos ay karaniwang kinakailangan, pagkatapos kung saan ang pasyente ay pinalabas upang ipagpatuloy ang therapy sa bahay. Sa sandaling ang pasyente ay na-admit sa ospital, ang kanyang presyon ng dugo ay sinusukat at siya ay ipinadala para sa isang paunang pagsusuri sa doktor. Susunod, kinakailangan upang isagawa ang mga sumusunod na hakbang sa diagnostic:

• pagsusuri ng dugo upang matukoy ang mga leukocytes at enzymes;
• laparoscopy;
• pagsusuri sa ultrasound.

Matapos isagawa ang lahat ng kinakailangang mga pamamaraan, sinusuri ng doktor ang pancreas at kondisyon ng pasyente at kinikilala ang anyo ng pancreatitis. Batay sa data na nakuha, isang paraan at plano ng paggamot ay pinili at mga gamot ay pinili. Ang paggamot para sa katamtamang kalubhaan ay isinasagawa sa intensive care unit para sa matinding sakit at pagkalasing, maaaring kailanganin ang resuscitation.

Paggamot sa ospital

Ang talamak na pancreatitis sa mga matatanda ay ginagamot sa isang ospital gamit ang mga sumusunod na hakbang:

1. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang mapawi ang sakit. Para sa layuning ito, ang mga gamot tulad ng Baralgin, Novocain, Analgin, Promedol sa anyo ng mga tablet at iniksyon ay ginagamit.
2. Ang pangalawang hakbang ay ang pagsasagawa ng hypertension ng mga channel ng labasan ng apdo. Ang isang gamot tulad ng No-Shpa ay angkop para dito.
3. Ito ay kinakailangan upang alisin ang load mula sa pancreas at tiyakin ang pahinga. Ang water fasting ay makakatulong dito. Sa mga unang araw pagkatapos simulan ang paggamot, maaari kang uminom ng regular na inumin at mineral na tubig.
4. Ang pag-iwas sa trombosis ay kadalasang mahalaga.

Gaano katagal ang mga hakbang sa emergency? Karaniwan itong tumatagal ng ilang minuto, ngunit kung minsan ay tumatagal ito ng buong araw. Matapos makumpleto ang mga ito, magsisimula ang isang panahon ng intensive therapy.

Kabilang dito ang pag-inom ng sorbents (Smecta, Almagel) at mga anti-inflammatory medication (Gordox at Mannitol by drip, Contrikal). Upang mabawasan ang hydrolysis, inireseta ang diuretics (Furosemide).

Upang maiwasan ang pagkasira ng kondisyon ng pasyente, kinakailangan upang linisin at alisan ng tubig ang tiyan, pati na rin suriin ang kondisyon ng iba pang mga panloob na organo, ngunit kumpleto medikal na pagsusuri ay hindi isinasagawa dahil sa mapanganib na kalagayan nito. Upang mapadali ang gawain ng pancreas, ibinibigay ang mga iniksyon ng insulin.

Kaya, karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang 7-10 araw upang maalis ang isang pag-atake ng talamak na pancreatitis o isang exacerbation ng talamak na anyo nito, na ang unang 2-3 araw ay ang panahon ng pinakamasinsinang therapy. Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa loob ng isa at kalahati hanggang anim na buwan.

Ang talamak na pancreatitis ay dapat tratuhin ng pana-panahong pagsusuri, pagsunod sa regimen at pangangasiwa sa sarili ng mga inirerekomendang gamot.

Interbensyon sa kirurhiko

Ilang tao ang nananatili sa mga ospital na may pancreatitis kung kailangan ng operasyon? Ang paraan ng paggamot na ito ay maaaring tumagal ng iba't ibang dami ng oras, depende sa laki ng problema.

Ang paggamot sa pancreatitis na may operasyon ay maaaring inireseta kapag nasuri ang mga komplikasyon. Ito ay ipinahiwatig para sa jaundice, kakulangan ng benepisyo mula sa mga gamot, at pagtuklas ng mga pormasyon sa pancreas sa ultrasound.

Sa kasong ito, kakailanganin ng oras hindi lamang para sa paghahanda at aktwal na interbensyon sa kirurhiko, kundi pati na rin para sa panahon ng rehabilitasyon. Kaya, ang pasyente ay gumugugol ng halos isang linggo sa ospital pagkatapos nito at gumugugol ng isa pang 1.5-2 buwan sa paggamot sa bahay.

Siya ay inireseta ng isang espesyal na diyeta, therapy sa gamot, pisikal na ehersisyo, at gumawa din ng pang-araw-araw na planong pang-araw-araw. Kinakailangang ma-admit muli sa ospital sa mga unang palatandaan ng mga komplikasyon.

Konklusyon

Kapag ang isang tao ay nakaranas ng matinding pananakit at mga palatandaan ng talamak na pancreatitis, may mataas na posibilidad na sila ay ma-admit sa ospital. Sa ganitong mga kaso, hindi ka maaaring mag-alinlangan at mahalagang humingi kaagad ng kwalipikadong tulong.

Sa pinakamatagumpay na mga kaso, posible na mapupuksa ang sakit sa loob ng isang linggo, gayunpaman, sa pagkaantala at paglabag sa rehimen, ang therapy ay maaaring mag-drag hanggang sa ilang buwan.

Paggamot ng talamak na pancreatitis sa isang ospital

Ang paggamot ng talamak na pancreatitis sa isang setting ng ospital ay isang paunang kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Kung sakaling hindi ka mag-aplay para dito sa oras Medikal na pangangalaga at ang hindi pagsisimula ng paggamot ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan tulad ng kapansanan o kamatayan.

Pag-ospital

Ang proseso ng paggamot sa isang inpatient na setting ay tumatagal ng medyo maikling panahon, lalo na kung ang pasyente ay humingi ng medikal na tulong sa mga unang sintomas. Kapag, pagkatapos ng mga pagsusuri, ang isang pasyente ay nasuri na may banayad na anyo ng pancreatitis, kung gayon ang espesyal na infusion therapy ay inireseta upang mapupuksa ang sakit.

Ang paggamot ay isinasagawa nang mabilis, lalo na kung ang pasyente ay dumating sa mga unang sintomas

Pagkatapos ng therapy, ang pasyente ay pinahihintulutang umuwi, ngunit sa kabila nito, inirerekumenda na sundin ang ilang mga patakaran na pipigil sa pag-unlad ng sakit at siguraduhing sundin ang isang mahigpit na diyeta.

Paano mapupuksa ang almuranas nang walang tulong ng mga doktor, sa bahay?!

• bumalik sa normal ang dumi
• tumigil ang sakit, pagkasunog at kakulangan sa ginhawa
• ang mga node ay natunaw at ang mga ugat ay naging tono
• ang buhay ay nagsimulang kumislap ng mga bagong kulay at ang problemang ito ay hindi na muling mag-abala sa iyo

Sasabihin sa amin ni Elena Malysheva ang tungkol dito. Ang problemang ito ay hindi maaaring pabayaan, kung hindi, maaari itong maging oncology, ngunit maaari at dapat itong gamutin! sa tulong ng isang napapanahong kurso ng paggamot at mga napatunayang paraan lamang.

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may talamak na pancreatitis, inirerekomenda ang emergency na ospital. Sa sandaling dumating ang naturang pasyente sa departamento ng emerhensiya na may mga palatandaan ng talamak na pancreatitis, bibigyan muna siya ng ilang mga diagnostic procedure, tulad ng:

• ang isang hemogram ay ginaganap, batay sa mga resulta kung saan ang pagkakaroon ng mga leukocytes ay tinasa;
• isang pagsusuri ng dugo ay kinuha para sa biochemistry at pagtuklas ng mga pancreatic enzymes;
• Ang isang pagsusuri sa ultrasound ay ginaganap, na tumutulong upang masuri ang lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab;
• Ginagawa ang laparoscopy.

Pagkatapos magsagawa ng mga paunang pag-aaral, ang anyo ng sakit at ang halaga ng pamamaga ay tinutukoy, at ang posibleng panganib pag-unlad ng mga komplikasyon. Pagkatapos nito, ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa at ang isang pangwakas na desisyon ay ginawa sa paraan ng karagdagang therapy. Kahit anong desisyon ang gawin, mga gamot ay inireseta kahit na ang isang operasyon ay binalak.

Mga aksyon na dapat gawin sa panahon ng matinding pag-atake ng pancreatitis

Kahit na hindi ka nagdurusa sa isang sakit tulad ng pancreatitis, dapat malaman ng lahat ang tungkol sa mga sintomas nito at kung ano ang gagawin kung sakaling magkaroon ng matinding pag-atake bago dumating ang ambulansya.

Kung bigla kang makaranas ng pananakit sa bahagi ng tadyang, mahigpit na ipinagbabawal na gamutin ang sarili o tiisin ang sakit, at dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya. Bago dumating ang mga doktor, maaari kang uminom ng mga pangpawala ng sakit tulad ng Spazmalgon o Analgin upang maibsan ang mga sintomas.

Sa anumang pagkakataon ay hindi ka dapat magpaligo ng mainit, maglagay ng heating pad, o maglagay ng materyal sa lugar kung saan makikita ang sakit. Sa iba pang mga bagay, mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng mga likido, at lalo na ang mga inuming nakalalasing. Kung ang pasyente ay nagsimulang magsuka dahil sa matinding sakit, sa anumang pagkakataon ay hindi ka dapat uminom ng mga gamot na antiemetic.

Bago dumating ang ambulansya, ang pasyente ay dapat na mahiga at panatilihing pahinga.

Bago dumating ang ambulansya, dapat mong gawin ang mga sumusunod:

• ilagay ang pasyente sa isang sopa o kama, mas mabuti sa isang semi-upo na posisyon;
• Maglagay ng malamig na tela sa lugar kung saan ang sakit ay pinaka matindi;
• Lubusan na i-ventilate ang silid sa lahat ng oras.

Sa sandaling dumating ang doktor sa pasyente, bibigyan ang pasyente ng una tulong medikal, at angkop na mga iniksyon ang ibinigay upang maibsan ang kanyang kalagayan. Sa ganitong sitwasyon, mahigpit na ipinagbabawal na tanggihan ang pag-ospital, dahil ang matinding sakit na lumilitaw ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang malubhang proseso ng pathological sa katawan ng pasyente.

Paggamot ng talamak na pancreatitis sa mga setting ng ospital

Kung ang isang matinding pag-atake ng pancreatitis ay nangyayari, ang agarang paggamot sa isang setting ng ospital ay sapilitan. Pagkatapos ng pananaliksik, ang ilang mga hakbang sa paggamot ay inireseta, na isinasagawa sa dalawang yugto. Una sa lahat, ang mga sintomas ng isang pag-atake ng pancreatitis ay hinalinhan, at pagkatapos ay ang mga pag-andar ng pancreas ay naibalik.

Tulad ng nabanggit kanina, upang gamutin ang talamak na pancreatitis sa isang ospital, kailangan munang ihinto ang pag-atake.

Upang gawin ito, ang pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal na kumain at uminom ng tubig, at binibigyan din ng kumpletong pahinga at isang heating pad na may yelo ay inilalagay sa tiyan. Ang paggamit ng mga painkiller sa yugtong ito ay mahigpit na ipinagbabawal. Kung kinakailangan, pinamanhid ng doktor ang pasyente sa pamamagitan ng mga iniksyon. Para sa layuning ito, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga panggamot na iniksyon tulad ng Platiphylline, Nitroglycerin, Drotaverine, Anthropy, Papaverine at iba pa.

Kung kinakailangan, magrereseta ang doktor ng mga pain-relieving injection

Matapos ihinto ang pag-atake, maaari mong simulan ang pagpapanumbalik ng mga function ng pancreas. Nais ko ring iguhit ang iyong pansin sa katotohanan na hindi mo dapat subukang pigilan ang isang pag-atake ng talamak na pancreatitis sa iyong sarili, dahil maaari lamang itong magpalala ng sitwasyon.

Pagkatapos ng isang tumigil na pag-atake, pinipili ng doktor ang restorative therapy sa bawat kaso nang paisa-isa, depende sa itinatag na sanhi ng patolohiya, pati na rin ang antas ng pinsala sa organ at ang mga indibidwal na katangian ng katawan.

Tandaan! Sa ilang mga kaso, ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan upang gamutin ang talamak na pancreatitis. Pangunahing nangyayari ito kung ang pasyente ay may mahigpit na mga indikasyon.

Sa ilang mga sitwasyon, kailangan ang operasyon

Karaniwan, para sa paggamot ng talamak na pancreatitis sa isang setting ng ospital, inireseta ng doktor ang mga sumusunod na gamot:

1. Antibiotics - ang mga naturang gamot ay inireseta kung ang pag-unlad ng pancreatitis ay pinukaw Nakakahawang sakit o nakaraang operasyon.
2. Enzymes - ang mga gamot na ito ay inireseta upang mabawasan ang aktibidad ng enzymatic ng organ at gawing normal ang kondisyon nito.
3. Ang mga gamot na naglalaman ng mga live na bakterya ay ginagamit upang maibalik ang microflora ng bituka at maiwasan ang pagbuo ng dysbiosis.

Gayundin, kung ang talamak na pancreatitis ay sinamahan ng mga karagdagang sintomas, kung gayon ang lahat ng nauugnay na mga pathologies ay kailangan ding tratuhin. Para dito, pinipili din ng doktor ang mga angkop na gamot. Sa iba pang mga bagay, sa isang setting ng ospital, ang detoxification ng katawan ay isinasagawa, na kinabibilangan ng paglilinis ng dugo ng mga produkto ng pagkabulok. Karaniwan, para sa pamamaraang ito, ang isang naaangkop na intravenous drip ay ginaganap.

Kapag isinasagawa ang lahat ng mga therapeutic measure, ang isang tiyak na diyeta ay inirerekomenda bilang isang kumplikadong therapy, na inireseta ng dumadating na manggagamot. Tulad ng para sa surgical intervention, ang operasyon ay karaniwang naka-iskedyul humigit-kumulang isang linggo pagkatapos ng paggamot sa droga. Ang mga pangunahing indikasyon para sa operasyon ay kinabibilangan ng:

• abscess;
• nahawaang pancreatic necrosis;
• purulent peritonitis;
• nekrosis higit sa 50%;
• pancreatogenic peritonitis.

Magrereseta ang doktor ng tamang nutrisyon

Ang operasyon ay maaaring isagawa nang planado, maantala o emergency. Sa kasalukuyan, mayroong dalawang paraan ng operasyon upang labanan ang talamak na pancreatitis. Ito ay isang laparotomy at isang minimally invasive na paraan. Ang pagpili ng paraan ay ginawa ng doktor depende sa kalubhaan ng patolohiya.

Ang pinsala ng self-medication

Kapag ang isang tao, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng pancreatitis, sinusubukan na huwag pansinin ito at mas pinipili ang self-medication, maaari itong humantong sa medyo malubhang komplikasyon. Ang mga komplikasyon ng talamak na pancreatitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pathologies:

• pancreatic abscess - ang komplikasyon na ito ay bubuo dahil sa impeksyon sa inflamed gland. Ang abscess ay may posibilidad na kumalat sa mga kalapit na organo;
• pagpapalawak ng pamamaga - ang komplikasyon na ito ay maaaring napakabilis na kumalat sa mga kalapit na organo at, bilang karagdagan, maging sanhi ng pagkasunog ng kemikal;
• pagbuo ng isang pseudocyst - ang komplikasyon na ito ay hindi masyadong karaniwan, ngunit itinuturing pa rin na napakaseryoso. Sa ilang mga kaso, ang pagkalagot ng isang pseudocyst ay maaaring nakamamatay;
• pag-unlad ng DIC syndrome - ang sindrom na ito ay isa ring mapanganib na patolohiya, na nagreresulta sa pagpapalapot ng dugo at pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang paggamot sa naturang sakit ay itinuturing na napakahirap at halos hindi nagdudulot ng mga resulta, ngunit sa kabaligtaran, sa paglipas ng panahon ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng pasyente;
• sepsis - sa proseso ng patolohiya na ito, ang impeksiyon ay tumagos sa dugo at nagiging impeksyon. Ang ganitong mga kahihinatnan sa karamihan ng mga kaso ay humantong sa kamatayan.

Kung ang isang pasyente ay tumanggi sa paggamot para sa pancreatitis sa isang ospital at mas pinipili ang self-medication, kung gayon walang sinuman ang immune mula sa paglitaw ng malubha at hindi maibabalik na mga komplikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit dapat kang humingi ng medikal na tulong sa mga unang sintomas at mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng iyong doktor sa hinaharap.

Konklusyon

Upang hindi ka mag-alala tungkol sa tanong kung paano ginagamot ang pancreatitis sa isang ospital, at kung gaano katagal sila nananatili sa ospital na may pancreatitis, kailangan mong regular mga aksyong pang-iwas. Upang gawin ito, dapat mong ganap na ihinto ang pag-inom ng alak, pati na rin ang iba pang masamang gawi. Bilang karagdagan, dapat mong ibukod ang mataba, maanghang, pinirito at pinausukang pagkain mula sa iyong diyeta. Kung ang sakit ay lumitaw na, pagkatapos ay upang maiwasan ang pagbabalik nito at ibukod ang pag-unlad ng mga komplikasyon, dapat kang agad na humingi ng tulong mula sa isang institusyong medikal at mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Kapag pinayuhan ng isang doktor ang paggamot sa isang ospital, hindi mo dapat tanggihan ito, dahil kung hindi, ang pag-unlad ng patolohiya ay maaaring hindi lamang magkaroon ng epekto negatibong epekto sa katawan, ngunit nagdudulot din ng kamatayan.

Paggamot ng talamak na pancreatitis sa isang ospital: gaano katagal sila mananatili sa ospital?

Ang isang talamak na pag-atake ng pancreatitis ay sinamahan ng isang makabuluhang pagkasira sa kagalingan ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit, hanggang sa pagkawala ng kamalayan. Imposibleng makayanan ang gayong sitwasyon sa bahay. Kailangang maospital ang pasyente.

Ang kakulangan ng sapat na paggamot ay humahantong sa kawalan ng kakayahang magtrabaho, na nagreresulta sa kapansanan, at sa pinakamasamang kaso, kamatayan. Ang paggamot ng pancreatitis sa isang ospital ay may sariling mga katangian;

Saang departamento sila ginagamot ng pancreatitis? Ang lahat ay nakasalalay sa klinikal na larawan. Minsan ang pasyente ay naospital sa intensive care unit, kung saan isinasagawa ang konserbatibong therapy. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay dapat na maipasok sa departamento ng kirurhiko - kung kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Alamin natin kung kailan kailangan ang ospital para sa pancreatitis, at paano isinasagawa ang paggamot sa isang setting ng inpatient?

Ano ang gagawin sa kaso ng isang matinding pag-atake?

Bago mo malaman kung ano ang paggamot ng talamak na pancreatitis sa isang ospital, kailangan mong bigyang pansin ang pagtawag ng ambulansya. Ano ang maaari mong gawin bago dumating ang mga medikal na espesyalista, at ano ang hindi inirerekomenda? Dapat malaman ng bawat pasyente ang mga sagot sa mga tanong na ito.

Kung may matinding sakit sa ilalim ng kaliwa o kanang tadyang, mahigpit na ipinagbabawal na tiisin ito. Ang sitwasyon ay hindi bubuti sa sarili nitong. Kailangan nating tumawag ng ambulansya. Bago dumating ang doktor, hindi ka dapat uminom ng mga pangpawala ng sakit (Analgin, Spazmalgon at iba pang mga gamot).

Huwag lagyan ng mainit o mainit na heating pad masakit na bahagi; hilahin ang subcostal na bahagi gamit ang isang scarf o panyo; uminom ng mga inuming may alkohol upang mabawasan ang sakit; Uminom ng anumang likido. Kung mayroong matinding pagduduwal o pagsusuka, ang mga gamot na antiemetic ay ipinagbabawal na gamitin hanggang sa dumating ang mga doktor.

Kung lumala ang sakit, maaari mong gawin ang mga sumusunod:

• Ilagay ang pasyente sa isang kama o sofa sa isang semi-upo na posisyon.
• Maglagay ng basa, malamig na tela o malamig na heating pad sa masakit na bahagi.
• Pahangin ang silid.

Kung ang pasyente ay nagdurusa sa pamamaga ng pancreas sa loob ng mahabang panahon, dapat siyang magparehistro institusyong medikal sa kanyang lugar ng pagpaparehistro na may diagnosis ng talamak na pancreatitis, na nangangahulugang nakaranas siya ng komplikasyon ng sakit.

Ang bumibisitang doktor ay magsasagawa kinakailangang paggamot, nakabatay mga klinikal na sintomas. Para ma-ospital ang isang pasyente dahil sa matinding pananakit, nag-iinject sila ng Papaverine na diluted na may saline solution.

Mahigpit na ipinagbabawal na tanggihan ang pagpapaospital, sa kabila ng anumang mga paghihirap sa trabaho, sa pamilya, atbp. Ang matinding sakit ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng malubhang mga pagbabago sa pathological sa katawan.

Pag-ospital ng isang pasyente na may pancreatitis

Gaano katagal nananatili sa ospital ang mga taong may pancreatitis? Walang eksaktong sagot sa tanong. Kapag ang pasyente ay may banayad na exacerbation, inirerekomenda ang infusion therapy, pagkatapos ay ang pasyente ay maaaring umuwi. Ang tagal ng paggamot sa isang ospital ay depende sa pagiging maagap ng pakikipag-ugnay sa mga doktor.

Matapos makapasok ang pasyente sa emergency room, ang presyon ng dugo at temperatura ng katawan ay unang sinusukat. Susunod, palpates ng doktor ang bahagi ng tiyan, sinusuri ang mga puti ng mata para sa dilaw, tinatasa ang kondisyon ng itaas at lower limbs para sa pamamaga.

Iba pang mga pamamaraan ng diagnostic:

1. Ang pagkakaroon ng mga leukocytes sa dugo ay tinasa.
2. Pagsusuri ng dugo ng biochemical, pagpapasiya ng mga enzyme.
3. Pagsusuri sa ultratunog upang matukoy ang lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab.
4. Laparoscopy.

Pagkatapos pangunahing diagnosis medikal na espesyalista Ang anyo ng sakit, lokalisasyon at dami ng sugat ay tinutukoy. Kinakalkula ang posibilidad ng pagbuo ng mga komplikasyon. Batay sa impormasyong ito, ang isang desisyon ay ginawa sa karagdagang therapy. Maaaring konserbatibo o surgical ang paggamot. Ngunit ang pasyente ay umiinom pa rin ng mga gamot.

Sa mga kaso ng katamtamang kalubhaan, ang paggamot ay isinasagawa sa intensive care unit. Kung ang pasyente ay nasuri na may malawak na pagkalasing, banta ng pagkawala ng malay, pagkawala ng malay dahil sa masakit na pagkabigla, agad na pumunta sa intensive care unit.

Inpatient therapy

Ang pasyente ay dapat manatili sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Ang karamihan sa mga pasyente ay pinapapasok para sa paggamot na may edematous o necrotic na uri ng patolohiya. Sa maraming mga kaso - humigit-kumulang 70% ang medikal na paggamot na may mga gamot ay sapat;

Ang layunin ay patatagin ang kalagayan ng isang tao at maiwasan ang mapanirang pinsala sa katawan. Ang pasyente ay dapat na maging matatag sa lalong madaling panahon, dahil ang posibilidad ng kamatayan ay mataas.

Una kailangan mong ipatupad ang isang hanay ng mga hakbang na makakatulong na mabawasan ang pagkarga sa pancreas. Sa panahon ng matinding sakit, pagduduwal at pagsusuka, ang pasyente ay hindi tumatanggap ng pagkain sa pamamagitan ng bibig. Ipinagbabawal ang pag-inom. Na may banayad at katamtamang antas nagpapatuloy ang gutom sa loob ng 2-4 na araw. Sa mga araw 3-5 maaari kang kumain ng likidong pagkain sa loob ng 3-5 araw.

Ang isang catheter ay inilalagay sa pamamagitan ng ilong sa tiyan, na tumutulong na lumikha ng mababang presyon. Ito ay nasa tiyan ng isang oras. Kadalasan, binabawasan ng panukalang ito ang sakit sa mga pasyente sa loob ng ilang oras.

Kung walang matinding sakit, pagkatapos ay inirerekomenda ang mga antacid na gamot - Almagel 10 ml 4 beses sa isang araw. Kung ang kurso ay malubha, ang parenteral na pangangasiwa ng mga blocker ay isinasagawa.

Mga pagkilos upang mabawasan ang pamamaga panloob na organo:

• Malamig na heating pad sa bahagi ng organ.
• Ang solusyon ng mannitol ay iniksyon sa isang ugat.
• Tumulo si Hemodez.
• Sa unang araw, ang Furosemide ay pinangangasiwaan.

Upang maiwasan ang pagkalasing sa enzyme, gumamit ng Contrical. Ang gamot ay ibinibigay sa katawan nang intravenously - hanggang 3 beses sa isang araw. Kadalasan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga reaksiyong alerdyi sa mga ibinibigay na gamot. Samakatuwid, kapag inaalis ang isang pasyente mula sa isang malubhang kondisyon, kinakailangan na magkaroon ng mga ampoules na may Prednisolone sa kamay.

Kung ang isang may sapat na gulang ay nasuri na may isang necrotic form, pagkatapos ay ang paggamot na may mga antibacterial na gamot ay sapilitan. Ang Tienam ay karaniwang inireseta sa mga dosis na 250 o 500 mg, na ibinibigay nang dahan-dahan sa pamamagitan ng pagtulo.

Ang Analgin ay inireseta bilang mga pangpawala ng sakit - pinangangasiwaan ng intravenously o intramuscularly; Procaine, Promedol. Sa karamihan ng mga larawan, ang analgesics ng isang narcotic at non-narcotic na kalikasan ay pinagsama sa paggamit ng myotropic antispasmodics.

Upang ayusin ang balanse ng tubig at electrolyte, kailangan mong magbigay ng isotonic sodium chloride solution o isang 5% glucose solution. Ang huling opsyon ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan ang konsentrasyon ng glucose ng pasyente ay nasa loob ng normal na hanay. Upang labanan ang pagkabigo sa puso, isang solusyon ng mga hormone (adrenaline at norepinephrine) at catecholamines ang ginagamit.

Ang sakit ay hindi maaaring pagalingin, ngunit sa ospital, ang mga doktor ay normalize ang kondisyon ng pasyente at mapabuti ang aktibidad ng pancreas.

Ang kurso ng therapy sa isang setting ng ospital ay tumatagal ng 3 linggo. Pagkatapos ng therapy sa ospital, kinakailangang sumailalim sa preventive treatment pagkatapos ng 6-8 na buwan upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Paggamot ng talamak na pancreatitis sa ospital

Pagkatapos makatanggap ng tulong sa isang institusyong medikal, ang pasyente ay dapat tratuhin sa isang outpatient na batayan, sundin ang isang pancreatic diet, at inumin ang lahat ng mga gamot na inirerekomenda ng doktor. Ang mga pasyente ay madalas na nasuri na may cholecystitis, na isinasaalang-alang sa plano ng paggamot.

Ang mga pasyente ay inireseta na sumailalim sa paggamot sa ospital dalawang beses sa isang taon. Ang buong kurso ay tumatagal ng 3-3.5 na linggo. Sa pagpasok, ang desensitization ay isinasagawa, na kinabibilangan ng paglilinis ng katawan ng mga lason at nakakalason na sangkap.

Sa pagpasok, ang mga pamamaraan ng enema ay ginaganap, ang tiyan ay kinakailangang hugasan, ang preventive fasting para sa pancreatitis sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor ay inirerekomenda. Ang mga pagkilos na ito ay nakakatulong na mapabuti ang paggana ng pancreas. Ang pasyente ay kailangang manatili sa isang diyeta sa tubig para sa mga 72 oras.

Mga iniresetang sorbent:

Ang Rheosorbilact ay pinangangasiwaan ng intravenously araw-araw, ang dosis ay 200 ML. Sa pagkumpleto ng yugtong ito, ang pasyente ay inirerekomenda na kumain alinsunod sa dietary table number 14, 15 o 16.

Ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta:

• Contrikal. Contraindications: hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis, hindi pagpaparaan sa malalaking protina baka, indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously, ang karaniwang dosis ay. Ito ay pinahihintulutang tumaas ayon sa mga indikasyon.
• Gordoks. Hindi ginagamit sa unang trimester ng pagbubuntis. Ito ay ibinibigay sa dropwise, napakabagal. Bilis - hindi hihigit sa 5-10 ml bawat minuto. Iniksyon lamang sa mga pangunahing ugat. Upang magsimula, kinakailangan na magbigay ng 1 ml - isang pagsubok na "bahagi", dahil ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang reaksiyong alerdyi.
• Ang mannitol ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng drop o jet method. Ang dosis ay nag-iiba mula 150 hanggang 200 ml. Kasama sa mga kontraindikasyon ang matinding pagkabigo sa atay, kapansanan sa pagsasala sa mga bato, hemorrhagic stroke. Hindi maaaring gamitin kung mayroon kang organic intolerance.

Ang pagpili ng mga gamot ay tinutukoy ng mga resulta pananaliksik sa laboratoryo. Batay sa kanila, inilalarawan ng doktor ang kinakailangang regimen sa paggamot.

Ang paggamit ng Furosemide ay kinakailangan bilang isang diuretikong gamot na tumutulong na mabawasan ang hydrolysis sa malambot na mga tisyu ng mga kalamnan. Ang karaniwang dosis ay 1 tablet bawat tatlong araw. Ang Furosemide ay karaniwang pinagsama sa Asparkam.

Bilang resulta, tandaan namin na kinakailangan na agarang gamutin ang talamak at talamak na pancreatitis sa isang institusyong medikal. Pinapayagan ka nitong ibalik ang paggana ng panloob na organ at ang synthesis ng pinakamahalagang mga hormone ng pancreas, na makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay.

Kung paano ginagamot ang pancreatitis ay inilarawan sa video sa artikulong ito.

Ang tagal ng paggamot para sa pancreatitis ay isang mahabang daan patungo sa paggaling

Sa kasalukuyan, ang mga sakit ng gastrointestinal tract ay isang pangkaraniwang patolohiya. Sa mga reklamo ng sakit sa kanang hypochondrium, bigat sa rehiyon ng epigastric o bigat pagkatapos kumain, ang mga tao ay lalong bumaling sa doktor. Ang ganitong mga sintomas ay sanhi ng isang malaking bilang ng mga kadahilanan at sakit, na kinabibilangan din ng pancreatic pathologies.

Ang pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa pancreas ay tinatawag na pancreatitis. Ang pancreatitis sa mga may sapat na gulang ay maaaring gamutin nang mahabang panahon, dahil hindi lahat ng mga pasyente ay maaaring bumuo ng talamak na yugto ng sakit, at ang talamak na anyo ay maaaring magpatuloy sa mahabang panahon nang walang malinaw na mga palatandaan.

Mga pangunahing anyo

Batay sa pangkalahatang klinikal na larawan, ang ilang mga anyo ng sakit ay nakikilala, na naiiba sa tagal, kalubhaan at mga sintomas. Kung gaano katagal ginagamot ang pancreatitis ay direktang nakasalalay sa uri at magkakatulad na sakit.

Talamak na yugto

Sa talamak na yugto, maraming mga anyo ang nakikilala:

Ang mga mataba at hemorrhagic na yugto ay nabibilang sa pancreatic necrosis sa panahon ng proseso ng pag-unlad mayroong isang pagbabago sa tatlong antas ng sakit:

1. Enzyme toxemia.
2. Pansamantalang pagpapatawad.
3. Sequestration at purulent na komplikasyon.

Ang antas ng pagkalat ng sakit ay maaaring kabuuan, subtotal at limitado. Ang sakit ay nakakakuha ng isang confluent o focal character na may pag-unlad ng mataba na uri.

Ang pangunahing katangian ng pancreatitis ay ang hitsura ng sakit na naisalokal sa itaas na tiyan, na kung saan ay girdling sa kalikasan at radiates sa lumbar rehiyon, balikat talim, braso at leeg na lugar.

Ang hitsura ng sakit na pinukaw ng pangangati ng mga receptor o altapresyon sa apdo at pancreatic ducts, ay maaaring pinahaba.

Sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan, ang pagkasira ng kemikal ng trypsin, isang enzyme na responsable para sa pagkasira ng mga peptides at protina, ay isinaaktibo. Dahil sa kawalan ng mga kaguluhan sa innervation, ang isang pasyente na may edematous pancreatitis ay nagkakaroon ng matinding sakit. Kung may pinsala sa mga nerve endings, nagiging sakit madaling karakter. Malaking panganib kumakatawan sa mataas na pagkalasing at matinding dehydration ng buong katawan.

Gaano katagal ang talamak na pancreatitis sa isang may sapat na gulang? Ang tagal ng isang exacerbation ay maaaring mula sa ilang oras hanggang isang linggo. Kadalasan, ang talamak na pancreatitis ay tumatagal ng ilang araw. Ang ganitong uri ng pancreatitis ay may tumaas na dami ng namamatay, kaya dapat magsimula ang paggamot sa lalong madaling panahon. Ang kabuuang rate ng dami ng namamatay ay mula 7 hanggang 15%, at sa pagbuo ng isang mapanirang anyo mula%.

Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na anyo ay kinabibilangan ng:

Sa pancreatitis, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng sintomas ng Gray-Turner at sintomas ni Cullen

Talamak na anyo

Sa talamak na anyo, ang isang nagpapasiklab-degenerative na proseso ay bubuo sa katawan. Maaaring makilala ng isa ang paulit-ulit, masakit, tago o indurative na mga uri ng talamak na pancreatitis.

Ang napapanahong pagsisimula ng paggamot para sa sakit ay magbibigay-daan sa pagkamit ng isang positibong epekto pagkatapos ng dalawa hanggang anim na buwan. Ang pangunahing layunin ng naturang therapy ay upang makamit ang pagpapatawad. Ang talamak na pancreatitis ay maaaring gamutin sa mahabang panahon;

Kadalasan ang talamak na pancreatitis ay sinamahan ng iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract, na kinabibilangan ng:

Kung ang isang tao ay nasuri na may isang malalang uri ng sakit, pagkatapos ay upang sugpuin ang mga pangunahing sintomas na kailangan niyang kumuha ng mga gamot at sundin ang isang mahigpit na diyeta, na magliligtas sa pasyente mula sa pagbabalik sa dati. Ang tiyempo ng talamak na pancreatitis at ang paglala nito ay direktang nakasalalay sa tamang napiling therapy.

Ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng sakit sa pamigkis, na nagmumula sa kanan o kaliwang hypochondrium. Sa ilang mga kaso, ang sakit na sindrom ay nagiging permanente.

Ang pasyente ay dumaranas ng belching, pagduduwal, pagbaba ng gana sa pagkain, pagsusuka, at hindi matatag na pagdumi. Ang pagtaas ng sakit ay nangyayari kapag kumakain ng matatabang pagkain at mabigat na pisikal na aktibidad.

Sa mga tuntunin ng oras ng paggamot, ang patolohiya ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa iba pang mga gastrointestinal na sakit. Ito ay dahil sa tumaas na sensitivity ng pancreas, na tumutugon sa junk food at alkohol. Pinapataas ang tagal ng talamak na pancreatitis kasamang mga sakit digestive system, na talamak din.

Reaktibong anyo

Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng agarang pag-unlad at paglitaw ng mga sintomas. Ang pangunahing sanhi ng pag-atake ay pagkain, na mayroong a nakakainis na epekto. Bilang isang resulta, ang mga pancreatic duct ay naharang, na humahantong sa pagtunaw ng organ mismo sa pamamagitan ng mga enzyme. Dahil ang pag-unlad ng mga sintomas ay talamak, ang pasyente ay mangangailangan ng tulong mula sa mga medikal na tauhan.

Pagkatapos makipag-ugnay sa isang ambulansya, ang paggamot ay inireseta, kung saan ang pag-atake ng sakit ay mapawi. Ang analgesics at antispasmodics ay inireseta. Ang pag-atake ay hindi nagtatagal: na may kumpletong pahinga, ang sakit ay humupa pagkatapos ng tatlo hanggang apat na araw.

Ang paggamot sa sakit ay pinili ng eksklusibo ng doktor, batay sa magkakasamang sakit, pangkalahatang kondisyon at mga katangian ng katawan ng pasyente. Ang paggamit ng mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot ay pinahihintulutan din na may pahintulot ng isang espesyalista. Mahalagang tandaan na ang pancreas ay isang sensitibong organ na tumutugon sa pag-unlad ng kakulangan sa ginhawa sa pinakamaliit na nagpapawalang-bisa.

Therapy

Ang talamak na pancreatitis o exacerbation ay pinakamahusay na gamutin sa isang setting ng ospital. Ang unang hakbang ay sundin ang gutom na pagkain at magreseta ng narcotic analgesics, na nagsisilbing pain reliever. Bilang karagdagan, ang pasyente ay binibigyan ng IV drips solusyon sa asin, plasma at albumin.

Ang mga gamot ay inireseta na may epekto sa pagharang sa mga pancreatic enzymes. Sa kawalan ng isang positibong epekto o sa pag-unlad malubhang komplikasyon– peritonitis, gumamit ng emerhensiya, mga pamamaraan ng kirurhiko ng paggamot.

1. Sa ganitong mga kaso, ang pancreas ay ginagamot sa pamamagitan ng paghuhugas ng lukab ng tiyan. Upang gawin ito, isinasagawa ang peritoneal lavage, na kumukuha ng likido na naipon mula sa pamamaga.
2. Ang isa pang paraan ng paggamot sa kirurhiko ay ang pagtanggal ng nasirang tissue. Ang ganitong surgical intervention ay isang mapanganib at mahirap na paraan ng paggamot at inireseta sa mga emergency na kaso.
3. Kapag ang mga talamak na sintomas ay humupa, maaaring kailanganin ang pag-alis ng gallbladder.

Ang isa pang paraan ay ginagamit upang gamutin ang talamak na pancreatitis. Para dito:

1. Ang isang mahigpit na diyeta ay inireseta.
2. Ang mga painkiller ay inireseta.
3. Ang mga enzyme ay inireseta sa anyo ng mga gamot (Creon, Mezim).
4. Ginagamot nila ang iba pang mga sakit, lalo na ang diabetes.
5. Ang cholelithiasis ay ginagamot.

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nakakamit ang ninanais na resulta, ang operasyon ay inireseta. Ang endoscopic na paggamot ay ginagawa din, pagkatapos nito ay nawala ang pancreatitis.

Kaya, ang pancreatitis ay isang sakit na nangangailangan ng pagkagambala sa paggana ng buong sistema ng pagtunaw. Kapag ang pancreas ay inflamed, ang isang tao ay dapat sumunod sa isang tamang pamumuhay. Una sa lahat, kinakailangan na alisin ang alkohol at kumain ng masustansya at sa mga bahagi. Ang pagkain ay hindi dapat maglaman ng pinirito, inasnan, pinausukan o adobo na pagkain.

Kung mayroon kang sakit, gaano man katagal ang pancreatitis o sa anong yugto ito nasuri, dapat mong sundin ang diyeta na inireseta ng iyong doktor at uminom ng mga kinakailangang gamot. Gaano katagal ang paggamot sa pancreatitis ay direktang nakasalalay sa pasyente mismo at sa tamang pagsunod sa mga rekomendasyon ng gastroenterologist.

Ang pinakakaraniwang tanong na kinagigiliwan ng mga pasyente

1. Gaano katagal bago gamutin ang pancreas?

Ang tagal ng paggamot ay direktang nakasalalay sa anyo ng sakit, tagal at pagkakaroon ng mga komplikasyon. Imposibleng ganap na maibalik ang pancreas sa talamak na pancreatitis, kaya inirerekomenda ang patuloy na maintenance therapy para sa organ.

Gaano katagal ang isang exacerbation ng pancreatitis?

Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang matalim na exacerbation, na tumatagal sa average mula dalawa hanggang pitong araw.

Mga paraan ng paggamot para sa pancreatitis sa ospital

Ang paggamot sa pancreatitis sa isang ospital ay isinasagawa upang maalis ang mga sintomas ng sakit kung ang sakit ay umunlad sa isang malubhang yugto. Ang paggamot ng talamak na pancreatitis sa isang ospital ay kinakailangan upang ihinto ang epekto ng kasalukuyang pag-atake ng sakit sa katawan ng pasyente, pati na rin upang maalis ang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng karagdagang pag-unlad ng sakit.

Ang mga talamak na uri ng sakit ay karaniwang maaaring gamutin sa bahay, ngunit sa ilang mga kaso ay ginagamot sila sa isang outpatient na batayan sa isang klinika. Minsan, kung ang isang pasyente ay nakabuo ng nekrosis ng pancreatic tissue, ang pasyente ay sumasailalim sa operasyon.

Paano ginagamot ang talamak na pancreatitis sa isang ospital?

Ang pag-ospital ay kinakailangan para sa isang matinding pag-atake ng talamak na pancreatitis, na hindi makontrol ng mga pangpawala ng sakit sa bahay. Pagkatapos maihatid ang pasyente, ililipat siya mula sa emergency department ng klinika patungo sa intensive care ward. Ang paggamot ay isinasagawa kasama ang ipinag-uutos na paglahok ng isang anesthesiologist at resuscitator.

Ang talamak na pancreatitis ay ginagamot tulad ng sumusunod:

1. Una, pinapawi ng mga doktor ang sakit ng pasyente at iba't ibang mga nervous at reflex disorder sa tulong ng analgesics. Para dito, maaaring gamitin ang mga gamot na Baralgin, Promedol, Analgin, atbp.
2. Upang labanan ang hypertension sa mga duct ng apdo, ginagamit ng mga doktor ang No-shpu, Nitroglycerin at iba pang mga gamot.
3. Ang pancreas ay kailangang i-unload, kaya ang pasyente ay inireseta ng pag-aayuno. Dapat siyang uminom ng mga inuming alkalina, tulad ng Borjomi.
4. Sa kumbinasyon ng mga hakbang sa itaas, ang pag-iwas at paggamot ng mga clots ng dugo sa mga sisidlan ng iba't ibang mga organo (pancreas, atay, atbp.) Ay isinasagawa.

Upang maiwasan ang paglala ng kondisyon ng isang pasyente na may pancreatitis dahil sa pagkalasing, sinusuri ang pagganap ng puso at baga, at pagkatapos ay isinasagawa ang drainage at gastric lavage. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang isang solusyon ng soda, ginagamit ang Pyrroxan o Obzidan.

Ang mga intravenous injection ay ginawa gamit ang mga solusyon ng insulin na may glucose at potassium.

Sa talamak na pancreatitis, sa panahon ng paggamot sa ospital ang pasyente ay nasa ilalim ng patuloy na pagsubaybay sa mga pag-aaral ng mga metabolic na proseso na nagaganap sa kanyang katawan. Ang palitan ng mga electrolyte (halimbawa, sodium o potassium) ay sinusuri, ang antas ng asukal sa dugo ay nasuri, ang pagkakaroon ng mga protina sa loob nito, atbp.

Karaniwan, sa panahon ng paggamot sa inpatient ng talamak na pancreatitis, ang isang buong pagsusuri sa pasyente ay hindi isinasagawa, dahil imposible ito dahil sa kalubhaan ng kondisyon ng tao at maaaring humantong sa isang mabilis at matalim na pagkasira sa kurso ng sakit. Samakatuwid, ang pagsusuri ay isinasagawa sa 2 yugto. Sa una, ang diagnosis ay nakumpirma lamang sa batayan ng mga sintomas, at pagkatapos ay ang mga hakbang sa itaas ay isinasagawa, at pagkatapos na mapabuti ang kondisyon ng pasyente, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa.

Paggamot ng talamak na pancreatitis

Karaniwan, bago simulan ang proseso ng paggamot, ang isang kumpletong pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa. Mayroong maraming mga pamamaraan para sa pag-detect ng sakit na ito, ngunit halos walang silbi ang mga ito sa mga unang yugto ng sakit dahil sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga sintomas at mga yugto ng karagdagang pag-unlad ng sakit, na may kasamang mga panahon ng pagpapatawad.

Samakatuwid, kinakailangang magsagawa ng komprehensibong pagsusuri, na kinabibilangan ng mga pagsusuri sa dugo, ihi, at dumi. Ginagawa ang ultrasound upang matukoy ang mga pagbabago sa pancreas, radiography ng mga organo ng tiyan, at iba pang pag-aaral.

Ang talamak na pancreatitis ay karaniwang ginagamot sa bahay o sa isang outpatient na batayan. Ang pagpapaospital ng pasyente ay hindi kinakailangan. Siya ay inireseta ng isang espesyal na diyeta at konserbatibong paggamot sa droga.

Kung ang isang pasyente ay nakakaranas ng isang matinding pag-atake na hindi niya maaaring ihinto sa mga gamot na inireseta ng isang doktor, pagkatapos ay dapat siyang agad na tumawag ng isang ambulansya. Pagkatapos nito, ang pasyente ay gagamutin para sa isang pag-atake gamit ang pamamaraan sa itaas upang maalis ang mga palatandaan ng talamak na pancreatitis.

Hanggang sa dumating ang isang kotse na may mga doktor, kinakailangang ilipat ang pasyente sa isang pahalang na posisyon (ilagay siya sa isang sofa o kama). Inirerekomenda na patuloy na i-ventilate ang silid kung saan ito matatagpuan, at ang pasyente ay dapat maglagay ng malamig, tulad ng isang ice pack, sa lugar ng tiyan. Kung ang mga doktor ay huli, hindi na kailangang pakainin ang pasyente. Pinakamabuting mag-ayuno siya ng 3 araw.

Ang paggamot ng talamak na pancreatitis sa ospital ay karaniwang isinasagawa gamit ang mga gamot. Sa susunod na pag-atake, ang sakit ay inalis sa mga gamot tulad ng Papaverine, No-shpa, Atropine, atbp. Ipinagbabawal ang paggamit ng Aspirin at iba pang mga NSAID, dahil pinapanipis lamang nila ang dugo at iniinis ang mga mucous membrane.

Upang sugpuin ang labis na pagtatago ng isang may sakit na organ, ginagamit ang Omeprozole at mga katulad na gamot. Ang glandula ay dinikarga sa tulong ng mga gamot tulad ng Mezim, Digestal, atbp. Upang maalis ang nakakahawang sugat sa glandula, ang antibacterial therapy ay inireseta kasama ng mga gamot tulad ng Ampicillin. Ang balanse ng tubig at asin ay naibalik gamit ang mga physiological solution.

Kirurhiko paggamot ng talamak na pancreatitis at mga panahon ng paggamot para sa iba't ibang anyo ng sakit

Ang operasyon ay inireseta kung ang pasyente ay nakabuo ng mga komplikasyon, mga palatandaan ng paninilaw ng balat, sakit na hindi mapawi ng mga gamot, sa kabila ng pangmatagalang paggamot.

Maaaring gumamit ng mga hindi direktang uri ng operasyon sa mga duct ng apdo o tiyan at bituka. Kung kinakailangan, ang operasyon ay isinasagawa upang maubos ang mga cyst, alisin ang mga bato, at kung minsan ay maaaring kailanganin ang pancreatic resection.

Maraming mga pasyente ang gustong malaman kung ilang araw ang kinakailangan upang gamutin ang talamak na pancreatitis. Karaniwan, ang paggamot sa ospital ay tumatagal mula 7 hanggang 10 araw, at pagkatapos ay pinalabas siya, ngunit ang tao ay sumasailalim sa maintenance therapy para sa isa pang 6 na buwan.

Ang pasyente ay ginagamot sa pamamagitan ng pagkuha iba't ibang gamot, bitamina, pagsunod sa isang mahigpit na diyeta.

Kung ang sakit ay nagkaroon ng malubhang anyo, pagkatapos pagkatapos ng 2-3 araw ng masinsinang paggamot ang pasyente ay dapat manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor para sa mga 1.5-2 na buwan.

Sa talamak na uri pancreatitis, ang pasyente (kung hindi niya kailangan ng operasyon o nasa remission) ay mananatili sa isang institusyong medikal sa loob ng 1 araw para sa pagsusuri.

Ilang araw na nananatili ang mga pasyente sa kama pagkatapos ng operasyon ay depende sa uri ng interbensyon sa kirurhiko at ang kakayahan sa pagbawi ng katawan ng pasyente. Karaniwan ang panahong ito ay hindi lalampas sa 7 araw. Pagkatapos nito, ang tao ay inilipat sa paggamot sa bahay, na tumatagal ng 1.5-2 buwan. Siya ay umiinom ng mga gamot, sumusunod sa isang diyeta, at nag-eehersisyo.

Upang gamutin ang talamak na pancreatitis sa isang ospital, ang unang hakbang ay upang matukoy ang mga sanhi ng pamamaga sa pancreas. Kapag nangyari ang sakit, ang pagtatago na ginawa ng mga glandular na selula ay humihinto sa paglabas sa mga bituka, at ang tisyu ay nawasak sa ilalim ng impluwensya ng sarili nitong mga enzyme.

Contraindications sa self-medication

Naturally, ang paggamot ng pancreatitis (pagpili ng isang paraan na may naaangkop na mga gamot) ay inireseta ng isang doktor. Ang mga sintomas ng patolohiya ay iba-iba at maaaring katulad ng iba pang mga sakit. Samakatuwid, ito ay tiyak na hindi katanggap-tanggap na gamutin ang pancreatitis sa iyong sarili. Hindi mo maaaring tiisin ang paroxysmal na sakit sa tiyan, lagyan ng init at banlawan ang tiyan. Kailangan mo lamang humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan.

Posible na mabilis na ihinto ang kurso (o exacerbation) ng sakit kung ito ay napansin pagkatapos na ito ay nagsimula.

Diagnosis ng sakit

Bago gamutin ang talamak na pancreatitis, inireseta ng doktor ang mga pagsusuri sa ihi at dugo at isang pagsusuri sa ultrasound ng pancreas.

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa pancreatitis ay nagpapakita ng pagtaas sa ESR at pagbaba sa dami ng mga protina. Kapag pinag-aaralan ang ihi, ang alpha-amylase ay napansin sa panahon ng talamak na panahon ng sakit, ang bilirubin ay sinusunod sa pagkakaroon ng obstructive jaundice. Ang ultratunog ay nagpapakita ng pagpapapangit ng glandula, isang pagbabago sa gilid, o ang pagbuo ng mga nodules (cysts).

Sinusuri din ng pagsusuri ng dumi ang paggana ng pancreas.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang sakit ay nangyayari sa kaliwang bahagi sa hypochondrium, maaari itong mag-radiate sa lugar ng puso o peritoneum, at maging nakapalibot sa kalikasan. Kasabay nito, nakaramdam siya ng pagduduwal at pagsusuka. May mga particle ng hindi natutunaw na pagkain at isang mamantika na kinang sa dumi. Ang timbang ng pasyente ay bumababa nang husto.

Paggamot sa inpatient ng talamak na pancreatitis

Ang isang doktor ng ambulansya ay nagsasagawa ng paunang pagsusuri sa pasyente. Kung pinaghihinalaan niya ang talamak na pancreatitis, mag-iniksyon siya ng antispasmodic na gamot. Kung ang pag-atake ay sanhi ng cholelithiasis, ang sakit ay bababa. Kung ito ang paunang antas ng pancreatitis, kung gayon ang epekto ng iniksyon ay magiging maliit.

Ang paggamot ng talamak na pancreatitis sa panahon ng talamak na panahon sa mga bata at matatanda ay isinasagawa nang inpatiently. Ang pasyente ay naospital sa departamento ng operasyon. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang pasyente ay sasailalim kaagad sa operasyon. Obserbahan muna siya at sasailalim sa mandatory examinations.

Ang klasikong regimen sa paggamot ay nagpapakita ng "lamig, gutom at pahinga."

Ang isang ice pack ay inilalagay sa epigastric area Ang pagkain ay ipinagbabawal sa loob ng dalawa hanggang apat na araw. Pagkatapos nito ay pinapayagan silang kumain ng pagkain sa likidong anyo.

Upang maalis ang sakit, isang manipis na catheter ang ipinapasok sa pamamagitan ng mga daanan ng ilong sa bahagi ng tiyan sa loob ng ilang araw at ikinonekta sa isang suction device upang lumikha ng negatibong presyon. Ang mga painkiller ay ibinibigay sa intravenously sa parehong oras. Kung walang pagsusuka, bigyan si Almagel A. Gayunpaman, ang lahat ng mga gamot ay inireseta lamang ng isang doktor.

Ang pag-inom ng mga gamot para sa exacerbation ng pancreatitis ay pangunang lunas lamang sa panahon ng karamdaman. Magbasa pa tungkol sa kung aling mga gamot ang dapat mong inumin.

Tanggalin ang pagkalasing sa panahon ng pancreatitis at bawasan ang antas ng pamamaga ng pancreas sa pamamagitan ng intravenous administration ng mga electrolytic solution (Hemodez, Mannitol), glucose, at urinary aid.

Ang pagpigil sa aktibidad ng enzyme ay nakakatulong na maiwasan ang pagkasira ng tissue. Bakit ang Contrikal, Trasiol, Gordox ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng dropper?

Ang bawat pasyente ay nangangailangan ng paggamit ng mga makabuluhang dosis ng mga antibiotic na gamot, dahil ang isang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimula malapit at sa pancreas mismo. Mas madalas kaysa sa hindi, 2 antibiotic ang inireseta (intramuscular o intravenous).

Upang mapanatili ang presyon ng dugo sa isang estado ng pagkabigla, ang mga cardiovascular at hormonal na gamot ay ibinibigay.

Ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsubaybay nito sa mga pag-aaral ng electrolyte (sodium, potassium, calcium), protina (mga fraction ng protina, kabuuang protina ng plasma) at metabolismo ng carbohydrate (asukal sa dugo).

Magkasama silang nagsasagawa ng mga aktibidad na naglalayong mapanatili ang mga bato at atay, dahil sila ay nasa ilalim ng makabuluhang stress sa panahon ng pag-atake at paggamot. Upang suportahan ang atay, ang pasyente ay tumatanggap ng malalaking dosis ng glucose at bitamina. Ang pag-andar ng bato ay nadagdagan sa pamamagitan ng pangangasiwa ng sacrospinal blockade at aminophylline, diuretics.

Hindi nakakagulat na sa isang maagang yugto ng sakit (o sa panahon ng paglala nito) ang isang detalyadong pagsusuri ay hindi isinasagawa. Ang dahilan ay ang isang komprehensibong pagsusuri ng mga pasyente ay imposible sa isang maagang yugto dahil sa malubhang kondisyon at ang umiiral na panganib ng paglala ng kurso ng patolohiya.

Ang walang kakayahan na pagsusuri sa paunang yugto ay maaaring humantong sa isang bagong alon ng pagpalala ng proseso ng pathological at kahit na pag-unlad ng sakit. Ito ay maaaring sanhi ng mga pagsusuri sa dugo para sa pagkarga ng asukal, duodenal intubation, atbp. Upang maiwasan ito, ang pagsusuri ay isinasagawa ng dalawang beses sa ospital.

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng peritoneal irritation, ang pagpapatuyo ng lukab ng tiyan ay isinasagawa, at ang mga gamot at antibiotic ay direktang ibinibigay sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng catheterization.

Ang interbensyon sa kirurhiko (pagputol ng ulo ng pancreas) ay ginagamit sa mga sitwasyon kung saan imposibleng makakuha ng mga resulta sa pamamagitan ng iba pang mga paraan ng paggamot.

Sa populasyon ng may sapat na gulang, ang paggamot ng pancreatitis ay madalas na sinamahan ng pagkakaroon ng mga bato sa mga duct ng gallbladder, alcoholic cirrhosis ng atay, at peptic ulcer. Samakatuwid, hindi posible na mapupuksa ang gayong hanay ng mga sakit minsan at para sa lahat. Matapos sumailalim sa paggamot sa isang ospital, ang pasyente ay obligadong sumunod sa mga rekomendasyon ng gastroenterologist at therapist sa loob ng mahabang panahon upang mapupuksa ang mga umiiral na pathologies.

Paggamot ng pancreatitis sa isang outpatient na batayan

Matapos mapawi ang mga talamak na sintomas, ang pasyente ay haharap sa isang mahirap na panahon ng pagbagay sa isang bagong paraan ng pamumuhay at ibang diyeta. Ito ay isang pagkakamali na maniwala na ang mga gamot lamang ang sapat para sa paggamot.

Ang mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng diet therapy para sa pancreatitis ay isang pantay na mahalagang bahagi ng paggamot. Sa kasong ito, dapat kang umiwas nang mahabang panahon mula sa pritong, mataba, mantika, at sabaw batay sa mataba na karne. Ang pagkain ay pinapayagang ubusin lamang sa pinakuluang, lutong o steamed form. Uminom lamang ng rosehip decoction o dried fruit compotes. Pinapalitan ng mga tuyong cookies ang mga cake at pastry.

Sa tuwing lalabag ka sa diet therapy, dapat mong asahan na babalik ang exacerbation, ngunit sa mas matinding anyo.

Ang talamak na yugto ng pancreatitis ay tumatagal ng limang linggo. Aabutin ng isang taon upang maibalik ang nababagabag na balanse ng enzymatic.

Ang yugto ng outpatient para sa pasyente ay nangangahulugan na kailangan niyang uminom ng mga gamot sa loob ng mahabang panahon.

Ito ang trick:

• antispasmodics (Platifillin, No-shpa);
• mga enzyme upang mapabuti ang proseso ng panunaw (Mezim, Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal);
• mga ahente para sa pagbabawas ng acid sa gastric juice (Phosphalugel, Almagel);
• bitamina-mineral complex, kabilang ang mga bitamina A, B, E, D, na nagpapanumbalik ng mga karamdaman sa metabolismo ng lipid.

Ang katotohanan na ang komposisyon ng enzyme ay bumalik sa normal ay ipinahiwatig ng pagtigil ng pagtatae sa pasyente at ang kawalan ng hindi natutunaw na mga particle ng pagkain sa dumi.

Ang isang pasyente na may talamak na anyo ng pancreatitis na regular na bumibisita sa isang doktor at nagsasagawa ng mga hakbang sa ilalim ng kanyang pangangasiwa ay kumikilos nang mahusay.