Ang pangunahing pinagmumulan ng suplay ng dugo sa duodenum at ulo ng pancreas ay ang mga sanga ng karaniwang hepatic at superior mesenteric arteries. Tumatanggap sila ng nutrisyon mula sa dalawang superior at dalawang inferior na pancreatic-duodenal arteries. Ang superior pancreatoduodenal arteries (anterior at posterior) (aa. pancreatoduodenalis superior at inferior) ay mga sanga ng gastroduodenal artery (a. gastroduodenalis), at ang mga lower (na anterior at posterior din) ay mga sanga ng superior mesenteric artery. Ang superior at inferior na pancreaticoduodenal arteries ay nag-anastomose sa isa't isa at bumubuo ng anterior at posterior arterial arches, na bumubuo ng tuluy-tuloy na arterial ring.
Pancreatic arteries
Ang lokasyon ng arterial arches ay maaaring iba. Maaari silang tumakbo parallel sa isa't isa o magsalubong. Sa topograpiya, ang posterior arch ay matatagpuan sa ulo ng pancreas medial hanggang sa nauuna. Sa lugar ng itaas na pahalang na sangay ng duodenum, ang anterior arterial arch ay 2-8 mm mula sa gilid ng bituka. Sa ibaba nito ay naka-project sa dingding ng bituka, at sa iba pang mga bahagi ay namamalagi ito sa pancreatic-duodenal groove. Ang posterior arterial arch ay bihirang matatagpuan sa pancreatic-duodenal groove. Ang pancreatic-duodenal arteries ay madalas na malapit na konektado sa pancreatic parenchyma.
Mayroong isang nakakalat na anyo ng mga arterial arches, kapag mayroong maraming mga arterya na bumubuo ng mga arko, at isang pangunahing anyo, kapag ang isang arterial arch ay nabuo pagkatapos ng pagsasanib ng dalawang arterya. Sa mga taong mahigit sa 50 taong gulang, na kadalasang inooperahan para sa pancreatic cancer, ang mga extraorgan vessel ng duodenum ay kadalasang paikot-ikot, sclerotic at mahirap makilala sa mga tisyu.
Gastroduodenal artery
Ang gastroduodenal artery sa karamihan ng mga kaso ay nagmumula sa karaniwang hepatic artery. Ang haba nito ay mula 20 hanggang 40 mm, diameter - mula 2.5 hanggang 5 mm, ang direksyon ng paglalakbay at ang distansya ng arterya mula sa pylorus ay lubhang variable. Mas madalas, ang arterya ay matatagpuan kaagad sa likod ng pylorus, patayo sa longitudinal axis ng paunang bahagi ng duodenum. Ang gastroduodenal artery ay kadalasang tumatawid sa paunang seksyon ng bituka nang pahilig mula kanan pakaliwa, mula sa itaas hanggang sa ibaba, mula sa likod at pasulong.
May mga kaso kung saan ang gastroduodenal artery, kaagad pagkatapos umalis sa common hepatic artery, ay nahahati sa anterior at posterior superior pancreatic duodenal arteries. Ang mga anatomical na variant na ito ay medyo madaling makilala sa panahon ng operasyon at hindi nagdudulot ng anumang malaking panganib.
Abnormal na pagpapatuyo ng mga daluyan ng dugo
Malaking interes ng mga surgeon ang mga bihirang kaso ng abnormal na paglabas ng mga sisidlan sa lugar na ito, kung saan mayroong napakataas na panganib ng pinsala. Ang mga kaso ng kanang hepatic artery na sumasanga mula sa gastroduodenal artery ay inilarawan, na puno ng intersection ng a. hepatica dextra kapag nagsasagawa ng pancreaticoduodenectomy. Kaugnay nito, may mga ulat sa panitikan tungkol sa karanasan ng autovenous bypass ng kanang hepatic artery bago tumawid sa gastroduodenal artery.
Naobserbahan ng ibang mga may-akda ang mga kaso ng paghahati ng karaniwang hepatic artery sa apat na trunks nang sabay-sabay: ang kanan at kaliwang hepatic arteries, ang gastroduodenal at right gastric arteries. Sa ganitong mga sitwasyon, ang pinsala sa isa sa lobar hepatic arteries ay posible. Ang partikular na panganib ay ang mga abnormal na kaso kapag ang wastong hepatic artery ay isang sangay hindi ng celiac trunk, gaya ng dati, ngunit ng superior mesenteric artery.
Ang supply ng dugo sa major duodenal papilla at ang distal na bahagi ng common bile duct ay isinasagawa ng ilang maliliit na diameter arteries, na mga sanga ng anterior o posterior pancreaticoduodenal artery.
Ang katawan at buntot ng pancreas ay binibigyan ng dugo pangunahin sa pamamagitan ng splenic artery, na nagbibigay ng maraming sanga (mula 3 hanggang 9) kasama ang pangunahing puno ng kahoy. Ang splenic artery sa karamihan ng mga kaso ay namamalagi sa isang uka kasama ang posterosuperior na ibabaw ng katawan at buntot ng pancreas sa itaas ng splenic vein at, salamat sa maraming mga sanga na umaabot mula dito, ay mahigpit na naayos sa pancreatic tissue. Ang splenic artery ay maaaring magkaroon ng tuwid, paikot-ikot o spiral na hugis. Sa mga taong higit sa 35 taong gulang, ang arterya ay karaniwang may paikot-ikot na hugis.
Ang pag-agos ng dugo mula sa pancreas
Ang pag-agos ng dugo mula sa mga organo ng pancreaticoduodenal na rehiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng maraming sanga sa portal vein system.
Mula sa duodenum, ulo ng pancreas at proseso ng uncinate, ang dugo ay nagtitipon sa mga venous vessel na tumatakbo parallel sa pancreatic-duodenal arteries. Ang pinaka-binibigkas ay ang inferior pancreatic-duodenal veins, na, na bumubuo ng isang solong arcade, dumadaloy sa superior mesenteric vein na may isa, bihirang dalawang trunks sa ibabang gilid ng isthmus at ulo ng pancreas. Halos patuloy, mula 2 hanggang 7 sanga ng maliit na diameter, na kumukuha ng dugo mula sa uncinate na proseso at ang dorsal na bahagi ng ulo ng glandula, ay dumadaloy nang nakapag-iisa sa superior mesenteric at portal veins. Bukod pa rito, mula sa mas mababang bahagi ng ulo ng glandula, pati na rin ang duodenum, ang dugo ay dumadaloy sa kanang gastroepiploic vein.
Mula sa katawan at buntot ng pancreas, ang dugo ay dumadaloy sa pancreatic na mga sanga ng splenic vein, gayundin sa malaking inferior vein ng katawan at buntot ng organ. Malaki mababang ugat matatagpuan parallel sa inferior pancreatic artery sa ibabang gilid ng gland at kadalasang dumadaloy sa superior o inferior mesenteric vein. Paminsan-minsan, ang ugat na ito ay maaaring isang tributary ng splenic o maging ang kaliwang gastroepiploic vein.
N.B. Putov at iba pa.
"Suplay ng dugo ng pancreas" at iba pang mga artikulo mula sa seksyon
mga resulta ng paghahanap
Nakita ang mga resulta: 23361 (1.78 segundo)
Libreng access
Kinukumpirma ang pag-renew ng lisensya
1
CELIC ARTERY AT VARIABILITY NITO SA SHEEP ABSTRACT DIS. ... KANDIDATO NG BIOLOGICAL SCIENCES
STAVROPOL AGRICULTURAL INSTITUTE
Ang anatomy ng celiac artery sa tupa sa umiiral na anatomical veterinary manuals ay inilarawan sa pamamagitan ng pagkakatulad sa mga baka. Ang nasabing pahayag, tulad ng ipinakita ng aming pananaliksik, ay hindi totoo, dahil ang anatomy ng celiac artery sa tupa ay may sariling mga partikular na tampok.
Kanan gastroepiploic at cranial pancreas duodenum mga ugat.<...>Zhsludochno- duodenum ang arterya sa lahat ng kaso ng aming pag-aaral ay isang sangay ng hepatic artery<...>, cranial pancreas duodenum At malaking arterya lapay.<...>nal na sangay na umaalis sa gastrointestinal tract duodenum mga ugat. 7.<...>at 1-2 sanga ng cranial pancreas duodenum mga ugat.
Preview: CELIC ARTERY AT VARIABILITY NITO SA SHEEP.pdf (0.0 Mb)2
Target. Upang pag-aralan ang posibilidad ng paggamit ng rehiyonal na intravascular therapy sa mga pasyente na may pancreatic necrosis na may mga gamot na "i-unblock" ang microcirculation sa pancreatic necrosis. Materyal at pamamaraan. 106 mga pasyente na may pancreatic necrosis ay napagmasdan. Kasama sa pangkat 1 ang 71 mga pasyente: 20 (28%) ay nagkaroon ng sterile pancreatic necrosis, 51 (72%) ay nagkaroon ng impeksyon ng pancreatic necrosis. Ang ika-2 pangkat ay kinakatawan ng 23 mga pasyente na, upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa pancreas at buksan ang microcirculatory bed sa kumplikadong paggamot Ang pangmatagalang arterial infusion (CAI) ng mga ahente ng antiplatelet at antibiotics sa celiac trunk ay ginamit. Ang sterile pancreatic necrosis ay nakita sa 9 (39%), nahawahan - sa 14 (61%) na mga pasyente. Kasama sa ika-3 pangkat ang 12 mga pasyente na may pancreatic necrosis, na sa isang mas maagang yugto ay nakatanggap ng MDI gamit ang gamot na alprostadil kasama ng mga antibiotics. Sa mga ito, 9 (75%) na mga pasyente ang nagkaroon ng sterile pancreatic necrosis, at 3 (25%) ang nagkaroon ng pancreatic necrosis. Ang MDI ay isinagawa nang pili sa pancreatic artery. Mga resulta. Sa pangkat 1, 47 (67%) na mga pasyente ang sumailalim sa operasyon. Ang tagal ng paggamot ay 35.8 ± 2.3 araw, ang dami ng namamatay ay 16.9%. Sa pangkat 2, 10 (43%) na mga pasyente ang sumailalim sa operasyon; ang tagal ng paggamot ay 24.8 ± 3.6 araw. Walang mga namatay. Sa 3rd group bukas na operasyon 2 (16.7%) na pasyente lamang ang nangangailangan nito. Ang tagal ng ospital ay 23.6 ± 2.1 araw. Walang mga namatay. Konklusyon. Ang paggamit ng panrehiyong pangangasiwa ng alprostadil ay humahantong sa pinabuting sirkulasyon ng dugo sa pancreatic parenchyma na may pagpapasigla ng mga proseso ng delimitation sa anyo ng pagbuo ng maagang mga akumulasyon ng likido na may pagbawas sa pagpasok ng retroperitoneal tissue at impeksyon nito.
duodenum arterya (Larawan 2), sa 1 - karaniwang hepatic artery, sa 8 - ang bibig ng celiac trunk.<...>duodenum arterya 1 – gastro! duodenum arte!<...>duodenum arteries bago ang MDI; 1 – gastro!<...>duodenum arterya; 2 – pag-ubos ng pattern ng vascular sa hubad na lugar!<...>duodenum mga ugat; 3 - ang hitsura ng pali!
3
Ang isang variant ng mobilization ng pancreaticoduodenal complex sa panahon ng pancreaticoduodenal resection, na tumutukoy sa "no-touch" isolation, ay ipinakita. Isang pagsusuri ng mga opsyon sa pagpapakilos na lumabas sa literatura na may kaugnayan sa maagang paglabas at ang intersection ng mga arterya na nagbibigay ng proximal pancreas. Ang pagsusuri sa panitikan ay nagpapakita ng pangako ng "no-touch" na paghihiwalay para sa pagtaas ng radicality ng operasyon
Intersection ng upper at lower pancreas duodenum mga ugat 4.<...>Isinasaalang-alang namin na kinakailangan na maging unang tumawid sa gastrointestinal duodenum arterya bilang pangunahing arterya na nagpapakain<...>arterya at duodenum bituka 2 cm sa ibaba ng pylorus.<...>pancreas� duodenum mga ugat.<...>itaas na pancreas duodenum mga ugat.
4
Layunin: upang suriin ang halaga ng low-dose CT na may bolus contrast enhancement (CT angiography) sa pagpaplano ng transarterial chemoembolization para sa malignant neoplasms ng atay at pancreas Materyal at pamamaraan. Sa panahon mula 2011 hanggang 2013 sa Federal State Budgetary Institution "Institute of Surgery na pinangalanan. A.V. Vishnevsky" ng Ministry of Health ng Russian Federation, ang chemoembolization ay isinagawa sa 33 mga pasyente. May kabuuang 48 interbensyon ang isinagawa. Sa 30 (90.9%) na mga pasyente, 45 (93.75%) na operasyon ang isinagawa para sa mga tumor sa atay. Sa 3 (9.1%) na mga pasyente na may pancreatic cancer pagkatapos ng cryodestruction, 3 (6.25%) na operasyon ang isinagawa gamit ang pamamaraan ng Central Research Radiological Institute. Ang interbensyon ay isinagawa nang isang beses sa 21 (63.6%) na mga pasyente, paulit-ulit sa 10 (30.4%), 3 beses sa 1 (3.0%), 4 na beses sa 1 (3.0%). Bago ang chemoembolization, ang lahat ng mga pasyente ay sumailalim sa CT angiography gamit ang mababang dosis na mga protocol sa pag-scan at mga interactive na reconstruction algorithm. Mga resulta. Sa lahat ng mga kaso, ang chemoembolization ay nakumpleto nang buo, at ang isang mahusay na resulta ng angiographic ay nakamit. Pinapayagan ka ng CT angiography na mapagkakatiwalaan kang magpakita sirkulasyon ng collateral sa basin ng superior mesenteric artery at ang celiac trunk, ang kanilang occlusive-stenotic lesions, kalkulahin ang anggulo ng pag-alis ng celiac trunk mula sa aorta. Ang isang variant ng anatomy ng celiac-mesenteric area, na itinuturing na normal ayon sa klasipikasyon ng N. Michels, ay natagpuan sa 16 (48.5%) na mga pasyente. "Pamantayang" chemoembolization dahil sa mga tampok na anatomikal at ang magkakatulad na mga occlusive-stenotic lesyon ng celiac arteries ay ginanap lamang sa 16 (33.3%) na mga kaso. Konklusyon. Ang paggamit ng low-dose CT angiography ay ginagawang posible na suriin ang lahat ng arteries ng celiac-mesenteric area na may kaunting radiation exposure sa pasyente. Ginagawang posible ng mga resultang larawan na tumpak na kumatawan sa mga tampok at piliin ang pinakamainam na opsyon sa pag-opera, sa gayon ay binabawasan ang oras ng interbensyon sa operasyon at binabawasan ang pagkarga ng radiation sa mga tauhan ng medikal.
Gayunpaman, maagang pinagmulan ng kaliwang hepatic artery sa (o kabaligtaran) ng gastric duodenum <...>mga arterya gastrointestinal duodenum <...>May posibilidad ng hindi target na embolization ng gastrointestinal na rehiyon duodenum mga ugat.<...> � duodenum arteries (Larawan 3, 4).<...>, IDA – gastrointestinal duodenum arterya, SPA – wastong hepatic artery, PPA at LPA – kanan
5
Ang hepatic artery aneurysms ay humigit-kumulang 20% ng lahat ng azygos vessel aneurysms lukab ng tiyan. Ang mga nangungunang posisyon sa diagnostic ay nabibilang sa invasive celiacography at spiral computed tomography. Para sa maliliit na aneurysms, pati na rin para sa intrahepatic localization, ang paggamot sa endovascular ay ipinahiwatig. Para sa mga aneurysm ng katutubong hepatic artery, pati na rin ang malalaking aneurysms, ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig.
Sa pamamagitan ng gastrocolic ligament, pati na rin ang mga elemento ng hepatic duodenum ang mga ligaments ay nabuksan<...>mula sa antas ng gastrointestinal outlet duodenum arteries sa bifurcation ng RAA at LPA.<...>Aneurysm ng wastong hepatic artery (puting arrow) sa mga elemento ng hepatic artery duodenum <...>mga ugat<...>Kung ang aneurysmal sac ay matatagpuan distal sa gastrointestinal tract duodenum arteries, pati na rin
6
2 [Annals of Surgical Hepatology, 2017]
Sa 7 (33.3%) - gastrointestinal duodenum arteries, sa 3 (14.3%) - gastrointestinal duodenum mga arko<...>arteries – sa 10, superior mesenteric artery – sa 4, pancreatic duodenum arteries – sa 2.<...>itaas na pancreas duodenum arterya, sa 2 – jejunal artery, ayon sa isang obserbasyon –<...>Ang pinagmulan ng pagdurugo ay ang gastrointestinal stump duodenum arteries (n = 1), splenic artery<...>at mas mababang pancreas duodenum arterya: ginagawa ang stenting ng karaniwang hepatic artery sa
Preview: Annals of Surgical Hepatology No. 2 2017.pdf (0.3 Mb)7
No. 3 [Annals of Surgical Hepatology, 2014]
Ang magazine ay inilaan para sa isang malawak na hanay ng mga surgeon at mga doktor ng mga kaugnay na specialty na, sa pamamagitan ng likas na katangian ng kanilang mga aktibidad, ay nahaharap sa mga kirurhiko sakit ng atay, pancreas at apdo ducts. Ang journal ay naglalathala ng mga custom na artikulo sa pag-generalize sa mga paksang isyu ng surgical hepatology, na isinulat ng mga nangungunang espesyalista mula sa mga bansa ng CIS at sa ibang bansa, mga artikulo sa pagsusuri, orihinal na mga gawa, indibidwal na "mga kaso mula sa pagsasanay," pati na rin ang mga artikulong naglalaman ng data mula sa mga eksperimentong pag-aaral. Kapag pumipili ng mga artikulo, ang editoryal board Espesyal na atensyon binibigyang pansin ang pagkakaisa ng presentasyon ng materyal at ang mga inilapat na pamamaraan ng pagpoproseso ng istatistikal na data, na isa sa mga kinakailangang kondisyon modernong pananaliksik. Sa mga pahina ng journal, ang mga talakayan ay gaganapin sa mga pinaka hindi nalutas na isyu ng hepatobiliary surgery. Sa panahon ng mga talakayan, maraming mga natatanging espesyalista mula sa mga bansa ng CIS ang nagpapahayag ng kanilang mga opinyon. Itinuturing ng lupon ng editoryal na kawili-wili at kapaki-pakinabang ang mga talakayan at nagpaplanong ipagpatuloy ang kasanayang ito. Ang journal ay naglalathala ng mga ulat at mga resolusyon ng mga kumperensya at abstract ng mga artikulo sa mga dayuhang journal. Ang isang malawak na hanay ng mga isyu na sakop, lalim at kalinawan ng presentasyon ng materyal ay ginagawang kaakit-akit ang journal para sa mga espesyalista na may karanasan sa hepatobiliary surgery at para sa mga baguhang doktor.
mga arterya gastrointestinal duodenum ang arterya ay nagmula sa kaliwang hepatic artery.<...> � duodenum arteries (Larawan 3, 4).<...>duodenum arterya 1 – gastro! duodenum arte!<...>duodenum mga ugat; 3 - ang hitsura ng pali!<...>pancreas� duodenum mga ugat.
Preview: Annals of Surgical Hepatology No. 3 2014.pdf (0.5 Mb)8
INTRAORGAN ARTERIAL VASCULARIZATION NG Atay NG AGRICULTURAL AT ILANG WILD HAYOP ABSTRACT NG DIS. ... KANDIDATO NG BIOLOGICAL SCIENCES
M.: MOSCOW VETERINARY ACADEMY
Itinakda namin ang aming sarili ang gawain ng pag-aaral ng pangunahing at karagdagang mga ruta ng suplay ng dugo sa arterial sa atay.
sa karaniwang trunk ng gastrointestinal tract duodenum at kanang gastric arteries.<...>gastro- duodenum mga ugat.<...>Pagkatapos ang sisidlan ay nagpapatuloy pa bilang gastrointestinal duodenum arterya<...>sa gastrointestinal tract duodenum, sa anyo ng isang bundle ng mga sanga ng arterial.<...>Pagkatapos ay umalis sila mula dito: gastrointestinal duodenum.at kanang gastric artery. . “Pagkatapos nito, ang ongoing
Preview: INTRAORGAN ARTERIAL VASCULARIZATION NG Atay NG AGRICULTURAL AT ILANG MGA WILD HAYOP.pdf (0.0 Mb)9
Ang operasyon ng mga organo ng tiyan. T.I Topographic anatomy ng anterior abdominal wall at abdominal organs.
Ang manwal ay nagpapakita ng mga pattern at pangunahing impormasyon sa topographic anatomy At mga interbensyon sa kirurhiko sa anterior na dingding ng tiyan at mga organo ng tiyan, na ibinigay ng programa para sa mastering ng mga mag-aaral ng Federal State pamantayang pang-edukasyon sa espesyalidad ng Pangkalahatang Medisina at Pediatrics, na isinasaalang-alang ang mga kaugnay na kakayahan. Sa paghahanda ng itinanghal na aklat-aralin, ginamit ang maraming taon ng karanasan ng mga compiler nito sa pagtuturo ng nauugnay na seksyon. kurikulum para sa mga mag-aaral ng mga espesyalidad sa itaas. Para sa ikalawang edisyon, ang manwal ay binago at dinagdagan ng mga makabagong teknolohiyang ginagamit sa operasyon. Idinisenyo para sa mga mag-aaral mga unibersidad sa medisina, nag-aaral sa mga espesyalidad na programa sa Pangkalahatang Medisina at Pediatrics.
splenic artery; 9 splenic vein; 10 splenic artery; 11 tuktok duodenum-pancreas<...>arterya; 12 gastro- duodenum arterya; 13 portal na ugat; 14 kanang gastric artery;<...> duodenum ang arterya ay itinuturing na isa sa mga terminal arteries ng a. gastroduodenalis<...>hepatic at gastrointestinal duodenum mga ugat.<...>Superior na anterior pancreas duodenum duodenum mga ugat
Preview: Pag-opera sa tiyan. T.I Topographic anatomy ng anterior wall ng tiyan at mga organo ng tiyan..pdf (0.3 Mb)10
Layunin ng pag-aaral: upang bumuo ng isang naa-access at epektibong X-ray endovascular na paraan para sa pag-diagnose at paggamot sa mga pasyente na may talamak na malubhang pancreatitis, magagamit para sa malawakang paggamit sa mga surgical na ospital. Materyal at pamamaraan. Ang pang-eksperimentong bahagi ng pag-aaral ay isinagawa sa 11 hindi nakapirming organ complex ng mga organo sa itaas na palapag ng lukab ng tiyan. Ang klinikal na bahagi ng pag-aaral ay gumamit ng mga resulta ng pagsusuri at paggamot ng 93 mga pasyente na may talamak na pancreatitis.
duodenum <...>Ang catheterization ng bibig ng splenic artery ay isinagawa sa 3 organ complex.<...>pancreas ulo katawan buntot Celiac trunk (n = 5) 19.6 ± 1.6 18.6 ± 2.07 15.2 ± 2.2 * Gastrointestinal duodenum <...>arterya (n = 4) 24.0 ± 2.2 13.7 ± 1.2 * 2.0 ± 0.8 * Splenic artery (n = 3) 1.3 ± 0.5 * 6.3 ± 0, 5<...> duodenum
11
Ang isang klinikal na obserbasyon ng pangmatagalang kaligtasan ng isang pasyente na may pancreatic carcinoma (PC) pagkatapos ng radikal na operasyon na kumplikado ng kabuuang pancreatic necrosis ay ipinakita. Sa panahon ng postoperative, ang matagal na paggamot ng pasyente sa intensive care unit at isang bilang ng mga emergency na pamamaraan ay kinakailangan. mga interbensyon sa kirurhiko, kabilang ang pancreatectomy. Ang pasyente ay pinalabas sa ika-99 na araw pagkatapos ng radikal na interbensyon. Sa kasalukuyan, ang tagal ng pagmamasid ng pasyente ay 8 taon, walang mga palatandaan ng pagbabalik ng malignant na sakit. Ang klinikal na pagmamasid ay nakakumbinsi na nagpapakita ng pagiging epektibo ng mga radikal na operasyon para sa mga pasyente na may pancreatic cancer, pati na rin ang pangangailangan para sa napapanahong pancreatectomy sa malubhang postoperative pancreatic necrosis.
Pancreatic neoplasm: a – arterial phase bago ang chemoembolization ng gastrointestinal tract duodenum <...>arteries (arrow); b - arterial phase pagkatapos ng gastrointestinal chemoembolization duodenum mga ugat
12
No. 1 [Bulletin of Surgery na pinangalanang I.I. Grekov, 2010]
Nagmula sila sa splenic artery sa 15 (57.7%) na mga kaso, gastrointestinal duodenum arterya o nito<...>LA ng ulo ng pancreas, na nagmumula sa gastrointestinal tract duodenum mga ugat.<...>at pancreas duodenum mga ugat<...>gastro- duodenum at pancreas duodenum mga ugat.<...>LA gastro- duodenum arteries (itim na arrow). kanin. 9.
Preview: Bulletin of Surgery na pinangalanang I.I. Grekov No. 1 2010.pdf (0.4 Mb)13
Layunin ng pag-aaral: upang mapabuti ang mga resulta ng paggamot ng mga pasyente na may pancreatic na sakit Materyal at pamamaraan. Mula 2010 hanggang 2014, 59 na robot-assisted operations sa pancreas ang isinagawa: 30 distal resections, 12 pancreaticoduodenectomies, kabilang ang isang pancreaticoduodenectomy, 5 midline resections, 12 tumor enucleations. Mayroong 48 kababaihan (81.4%), 11 lalaki (19.6%). Average na edad ng mga pasyente ay 48.4 ± 14.5 taon. Mga resulta. Ang tagal ng pancreatoduodenal resections ay 463.1 ± 111.1 min, distal resections – 218.0 ± 68.2 min, midline resections – 253.0 ± 37.7 min, tumor enucleations – 150.0 ± 49.0 min. Ang mga komplikasyon sa postoperative ay nabuo sa 24 (40.7%) na mga pasyente: panlabas na pancreatic fistula sa 19, gastrostasis sa 3, dumudugo sa 2. Mayroong 1 pagkamatay pagkatapos ng pancreaticoduodenectomy. Konklusyon. Ang mga indikasyon para sa mga operasyon na tinulungan ng robot sa pancreas ay mga malignant na tumor na T1–T2, mga neuroendocrine na tumor, mga benign na tumor na hindi lalampas sa 5-6 cm ang laki.
duodenum arterya<...>Itaas na pancreas duodenum ang ugat ay pinutol at na-transected.<...> <...> duodenum <...>Ang unang yugto ay nagsasangkot ng pagpapakilos ng ulo ng pancreatic at duodenum bituka.
14
Ang kirurhiko paggamot ng pancreatic calculosis ay nananatiling isa sa mga hindi nalutas na isyu ng pancreatology, dahil walang pinagkasunduan sa paraan at likas na katangian ng interbensyon sa kirurhiko. Itinatampok ng artikulo ang kaugnayan ng problemang ito at nagbibigay ng pangkalahatang-ideya ng mga pamamaraan paggamot sa kirurhiko pancreatic calculosis
Bilang karagdagan, ang pagputol ng ulo ng pancreas na may pangangalaga duodenum bituka (mga operasyon ni Beger, Ligidakis<...>S - tiyan, D - duodenum bituka, P - pancreas, J - jejunum, F - dulo ng maliit na bituka, nabuksan<...>Ipinakilala nila sa pagsasanay ang isang pagbabago ng pancreatic head resection na may pangangalaga duodenum bituka<...>parenkayma; d - pagkumpleto ng virsungolithotomy - inilapat ang pangunahing tahi ng pancreas. 1 – superior anterior pancreas duodenum <...>duodenum arterya, 3 - hiniwa na parenkayma ng ulo
15
Endoscopic ultrasonography para sa mga sakit ng pancreas
Medisina Malayong Silangan
Ang aklat-aralin ay nakatuon sa endoscopic ultrasonography sa pagsusuri ng mga sakit sa pancreatic. Ang aklat-aralin ay pinagsama-sama ayon sa mga programa sa pagsasanay para sa mataas na kwalipikadong tauhan - mga programa sa paninirahan sa espesyalidad ng Endoscopy.
mga arterya na nagmumula sa gastrointestinal tract duodenum arterya, na isang sangay ng karaniwang hepatic artery<...>, gayundin ang anterior at posterior branch ng inferior pancreas duodenum arterya, na itinuturing na sangay ng superior<...>Mga sanga ng karaniwang hepatic at gastrointestinal duodenum arteries, pati na rin ang kanang gastroepiploic artery<...>arterya, 4 – portal vein, 5 – common bile duct, 6 – pancreatic duct, 7 – duodenum bituka.<...>arterya 5.
Preview: Endoscopic ultrasonography para sa mga sakit ng pancreas.pdf (0.9 Mb)16
Operative at klinikal na operasyon ng mga organo ng tiyan
Far Eastern Federal University Publishing House
Ang manwal ay nagpapakita sa isang naa-access na form ng pangunahing impormasyon sa topographic anatomy at mga surgical intervention sa cavity ng tiyan. Ang aklat-aralin sa disiplina na "Operative at Clinical Surgery" ay pinagsama-sama alinsunod sa mga kinakailangan ng Federal State Educational Standard at inilaan para sa mga mag-aaral sa mga programa sa mas mataas na edukasyon - mga espesyalidad na programa, sa mga specialty na "General Medicine", "Pediatrics".
Pancreas artery; 12 – gastro- duodenum arterya; 13 - portal na ugat; 14 – kanang gastric<...>itaas at dalawang ibabang pancreas duodenum mga ugat.<...>Sa loob ng ligament, ang hepatic artery ay karaniwang nagbibigay ng gastrointestinal duodenum arterya (a. gastroduodenalis<...>hepatic at gastrointestinal duodenum mga ugat.<...>Superior na anterior pancreas duodenum Ang arterya ay nagmumula sa gastrointestinal tract duodenum mga ugat
Preview: Operative at clinical surgery ng mga organo ng tiyan.pdf (1.6 Mb)17
Ang solid pseudopapillary tumor ng pancreas ay isang bihirang, well-differentiated malignant neoplasm na nailalarawan sa pamamagitan ng medyo paborable. klinikal na kurso. Ito ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan 20-30 taong gulang. Ang solid pseudopapillary tumor ng pancreas ay walang mga tiyak na klinikal na pagpapakita. Tinutukoy ng radiation diagnostics (ultrasound, CT, MRI) ang mga pagbabagong katangian ng tumor na ito, tulad ng heterogeneity at hypovascularity, na sumasalamin sa solid at cystic na bahagi ng tumor. Inilalarawan ng mga anecdotal na ulat ang extraorgan na lokasyon ng solid pseudopapillary tumor ng pancreas. Ang pangunahing paraan ng paggamot ay operasyon. Ang lawak ng pancreatic resection ay depende sa lokasyon at laki ng tumor. Sa kaso ng malignant na sakit, chemotherapy at radiation therapy dapat pag-usapan
arteries, celiac trunk at mesenteric lymph nodes.<...>Pagsalakay ng tumor sa mga katabing istruktura: pader duodenum bituka, tiyan, pali, mesenteric<...>Ang tumor ay napapalibutan ng mga sanga ng superior mesenteric artery.<...>papilla duodenum bituka.<...>arterya, aorta at kanang panlabas na iliac artery.
18
3 [Bulletin ng Surgical Gastroenterology, 2009]
Siyentipiko at praktikal na medikal na journal. Ang magazine ay inilaan para sa pangkalahatang surgical community at mga espesyalista sa mga kaugnay na larangan.
Ang mga patakaran para sa embolization ng maling aneurysms ng splenic at gastrointestinal tract ay inilarawan nang detalyado. duodenum mga ugat<...>1), sa isa pang 5 kaso - gastrointestinal aneurysm duodenum arteries, pati na rin ang isang pagmamasid<...>embolized sa 4 na kaso, gastrointestinal duodenum arterya din sa 4.<...>� Mga rism ng arterya ng ulo ng pancreas at mismong hepatic artery.<...>, 5 – gastric duodenum arterya, 1 – cystic artery, 1 – kaliwang hepatic artery
Preview: Bulletin of Surgical Hepatology No. 3 2009.pdf (0.3 Mb)19
No. 1 [Annals of Surgical Hepatology, 2011]
Ang magazine ay inilaan para sa isang malawak na hanay ng mga surgeon at mga doktor ng mga kaugnay na specialty na, sa pamamagitan ng likas na katangian ng kanilang mga aktibidad, ay nahaharap sa mga kirurhiko sakit ng atay, pancreas at apdo ducts. Ang journal ay naglalathala ng mga custom na artikulo sa pag-generalize sa mga paksang isyu ng surgical hepatology, na isinulat ng mga nangungunang espesyalista mula sa mga bansa ng CIS at sa ibang bansa, mga artikulo sa pagsusuri, orihinal na mga gawa, indibidwal na "mga kaso mula sa pagsasanay," pati na rin ang mga artikulong naglalaman ng data mula sa mga eksperimentong pag-aaral. Kapag pumipili ng mga artikulo, binibigyang pansin ng editoryal na board ang pag-iisa ng pagtatanghal ng materyal at ang mga pamamaraan ng pagpoproseso ng istatistikal na data na ginamit, na isa sa mga kinakailangang kondisyon para sa modernong pananaliksik. Sa mga pahina ng journal, ang mga talakayan ay gaganapin sa mga pinaka hindi nalutas na isyu ng hepatobiliary surgery. Sa panahon ng mga talakayan, maraming mga natatanging espesyalista mula sa mga bansa ng CIS ang nagpapahayag ng kanilang mga opinyon. Itinuturing ng lupon ng editoryal na kawili-wili at kapaki-pakinabang ang mga talakayan at nagpaplanong ipagpatuloy ang kasanayang ito. Ang journal ay naglalathala ng mga ulat at mga resolusyon ng mga kumperensya at abstract ng mga artikulo sa mga dayuhang journal. Ang isang malawak na hanay ng mga isyu na sakop, lalim at kalinawan ng presentasyon ng materyal ay ginagawang kaakit-akit ang journal para sa mga espesyalista na may karanasan sa hepatobiliary surgery at para sa mga baguhang doktor.
Kailangang malaman ng mga surgeon ang kalagayan ng mga ugat tulad ng gastrointestinal duodenum arterya, SMV, at<...>(SBA), pancreatic, duodenal at gastrointestinal duodenum arterya na nagbibigay ng hepatic<...>sa kawalan ng contact ng tumor sa SMA at gastrointestinal duodenum arterya<...>sa pamamagitan ng mas mababang pancreas duodenum at gastroduodenal artery.<...>� Ang pagsusuri ay dapat isagawa gamit ang gastrointestinal clamping� duodenum mga ugat.
Preview: Annals of Surgical Hepatology No. 1 2011.pdf (0.3 Mb)20
Ang Setyembre 6, 2016 ay minarkahan ang ika-90 anibersaryo ng kapanganakan ng Doctor of Medical Sciences, propesor, sikat na surgeon - pioneer sa pagbuo ng mga orihinal na pamamaraan at teknikal na paraan ng kirurhiko paggamot ng mga sakit sa atay, biliary tract at duodenum, transfusiologist ng militar na si Sergei Dmitrievich Popov
orihinal na pamamaraan at teknikal na paraan ng kirurhiko paggamot ng mga sakit ng atay, biliary tract at duodenum <...>Ipinagtanggol ni Popov ang kanyang disertasyon sa Ph.D. sa paksang "Ang kabiguan ng kulto duodenum lakas ng loob pagkatapos<...>gastrointestinal ligations duodenum arteries" at hinirang na senior resident at pagkatapos ay junior<...>mga imbensyon sa diagnosis at kirurhiko paggamot ng mga sakit ng atay, biliary tract at duodenum
21
Ang unang obserbasyon ng isang pangunahing maraming tumor ay nagsimula noong 1804 (K. Rokitanski), sa kalaunan ang data sa maraming mga bukol ay ipinakita noong 1847 ni Regnault at noong 1855 ni Barth. Ang tagapagtatag ng pag-aaral ng patolohiya na ito ay nararapat na itinuturing na si T. Billroth, na noong 1869 ay hindi lamang inilarawan ang isang kaso ng isang pangunahing maramihang tumor, ngunit ipinakilala din ang pamantayan para sa pangunahing maramihang mga bukol. Sa Russia noong 2011
Ang isang variant ng pag-unlad ng visceral arteries ay nakilala sa anyo ng isang sangay ng karaniwang hepatic artery mula sa superior mesenteric artery.<...>arteries (tingnan ang figure, e).<...>superior mesenteric artery.<...>Sa isang tipikal na lokasyon, ang tamang gastric at gastric duodenum mga ugat.<...>Ang ileocolic artery ay nakagapos sa pinagmulan nito mula sa superior mesenteric artery.
22
Sinusuri ng artikulo ang mga resulta ng paggamot ng 51 mga pasyente na may arrosive pancreatogenic bleeding laban sa background ng mga maling aneurysms ng mga vessel ng hepatopancreatoduodenal zone. Sa 18 kaso na ginawa iba't ibang mga pagpipilian distal pancreatic resections, splenectomy; 24 na pasyente ang sumailalim sa pancreatoduodenal resections, pinalawig sa 2 kaso hanggang duodenopancreatectomy; 7 mga pasyente - opsyon sa pagpapanatili ng duodeno proximal resection lapay. Ang mga pangunahing mekanismo ng paglitaw ng mga maling aneurysm ay pinag-aralan. Pagpapasiya ng indibidwal na dami pagwawasto ng kirurhiko na may radikal na pag-alis ng pathological focus ay naging posible upang magarantiya ang surgical hemostasis sa lahat ng kaso, maiwasan ang relaparotomy at pagkamatay
celiac trunk ay nagmula sa splenic artery sa 50–65% ng mga kaso, gastroduodenal artery sa 20<...>–25%, pancreas duodenum c – 10–15%, hepatic – sa 5–10%, kaliwang gastric – sa 2–5% ng mga kaso<...>(28), ang pinakakaraniwan ay ang mga pinalawig na pagkasira sa lugar ng posterior wall pababang sanga duodenum <...>at ang mga sanga nito, sa 5 aneurysms ay nagmula sa lower pancreas duodenum mga ugat<...>Choledochodsa isang Roux-enhanced loop na may pagputol ng 2/3 ng tiyan at bahagi duodenum
23
Mga benign tumor ng pancreas - limitadong operasyon ng kirurhiko para sa cystic at neuroendocrine neoplasms - pagsusuri ng mga interbensyon sa kirurhiko [Electronic na mapagkukunan] / Beger, Prokopchuk, Egorov // Annals of Surgical Hepatology. - 2015. - No. 2. - P. 74-90 - Access mode : https://site/efd/502237
Panimula. Maaaring kabilang sa mga benign tumor ng pancreas (PG) ang intraductal papillary mucinous tumor, mucinous cystic tumor, serous cystadenoma, solidopseudopapillary tumor at neuroendocrine tumor (NETs), kadalasang insulinoma. Ang ebolusyon ng naturang organ-sparing interventions tulad ng enucleation, central resection (CR) ng pancreas at duodenum-preserving total o partial resection ng ulo ng pancreas (DSPRH) ay nagpapakita ng kanilang pagiging epektibo sa mga benign tumor ng pancreas. Upang suriin ang mga posibilidad ng kirurhiko paggamot ng mga benign tumor ng pancreas na may lokal na resection, batay sa umiiral na mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot, pagsusuri ng maagang postoperative komplikasyon at pangmatagalang resulta. Mga resulta. Inirerekomenda ang enucleation ng tumor para sa lahat ng manifest neuroendocrine neoplasms hanggang sa 3 cm ang laki sa kawalan ng contact sa pancreatic duct. Ang pamamaraang ito ay pangunahing ginamit para sa mga NET at mas madalas para sa mga cystic tumor. Humigit-kumulang 20% ng mga enucleation ang ginagawa gamit ang isang minimally invasive na diskarte. Ang matinding kirurhiko postoperative komplikasyon na nangangailangan ng paulit-ulit na mga interbensyon ay nabanggit sa 11% ng mga kaso, pancreatic fistula - sa 33% ng mga kaso, ang namamatay sa ospital ay mas mababa sa 1%. Ang pangunahing bentahe ng enucleations ay ang mababang rate ng postoperative complications at napakababang pagkamatay sa ospital. Dalawang katlo ng CR ang isinagawa sa mga pasyente na may mga manifest cystic tumor at 1/3 sa mga pasyente na may NETs. Ang isang mataas na saklaw ng pancreatic fistula at malubhang postoperative komplikasyon ay nauugnay sa paggamot ng proximal pancreatic tuod. Ang in-hospital mortality rate na 0.8% ay isang bentahe ng pamamaraang ito. Sa 50% ng mga kaso, ginamit ang DSGPH sa anyo ng kabuuang resection ng ulo na may segmental resection ng peripapillary zone ng duodenum at ang intrapancreatic na bahagi ng karaniwang bile duct. 2/3 ng mga pasyenteng ito ay may manifest o asymptomatic cystic tumor at 10% ay may mga NET. Ang pangunahing bentahe ng mga operasyong ito kumpara sa pancreaticoduodenectomy (PDR) ay ang pagpapanatili ng exo- at endocrine function sa isang mas malaking lawak at ang pagkamatay sa ospital na mas mababa sa 0.5%. Ang antas ng ebidensya para sa mga enucleation at CR ay mababa dahil sa retrospective na pagtatasa ng data at ang kakulangan ng mga resulta mula sa mga control study. Ang mga benepisyo ng DSRPH sa PDR ay ipinakita ng 9 na prospective na kinokontrol na pag-aaral, 3 case-control na pag-aaral, at 2 retrospective na kinokontrol na pag-aaral. Konklusyon. Kapag gumagamit ng mga enucleation, CR, kabuuan at bahagyang DSRPH, isang mababang antas ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at napakababang pagkamatay sa ospital ay sinusunod. Ang pangunahing bentahe ng limitadong mga resection ay ang pagpapanatili ng exo- at endocrine function ng pancreas at peripancreatic tissues.
Ang mga obserbasyon ay ginamit sa anyo ng kabuuang pagputol ng ulo na may segmental na pagputol ng peripapillary zone duodenum <...>Pagputol ng ulo ng pancreas na may pangangalaga duodenum bituka Para sa paggamot benign formations <...>Pamamaraan ng kabuuang DSRPH sa pagputol ng ulo ng pancreas mula sa duodenum, pinapanatili ang posterior pancreas duodenum <...>arcade na nabuo ng mga sanga ng gastrointestinal tract duodenum arterya at mas mababang pancreas duodenum <...>arteries, ay inilarawan nang detalyado.
24
Paglikha ng isang maaasahang anastomosis pagkatapos ng gastrectomy sa parehong emergency at nakaplanong operasyon peptic ulcer, ay nananatiling isa sa kasalukuyang mga problema. Sa kabila ng pagpapabuti ng mga diskarte sa pagpapatakbo, ang paggamit makabagong teknolohiya At iba't ibang mga scheme pharmacotherapy, ang pagkabigo ng mga suture ng gastroduodenal anastomosis ay nananatiling mataas at umabot sa 0.3-5%, na may mortalidad mula sa peritonitis hanggang sa 70%. Dahil sa mga kilalang pangyayari, kamakailan lamang sa intraoperatively ang siruhano ay nahaharap hindi lamang sa isang ulcerative locus, kundi pati na rin sa mga malubhang komplikasyon ng ulcerogenic, na lubos na nagpapalubha sa operasyon at lumilikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng mga postoperative na komplikasyon, kabilang ang pagkabigo ng tahi.
pinaliit ng mga arterya ang mga microcirculatory disorder ng proximal na bahagi duodenum bituka, pagiging<...>parang nasa pader duodenum ang mga bituka ay malapit na pinagsama.<...>Mga bagong teknolohiya sa operasyon ng "mahirap" na ulser duodenum bituka // Surgery. 2008. No. 8.<...>Mga pangunahing prinsipyo ng pagtahi sa tiyan at duodenum bituka // Kalang. hir. 1987. Blg. 8.<...>Peptic ulcer surgery at duodenum bituka: Isang gabay para sa mga doktor.
25
Layunin ng pag-aaral: upang ipakita ang pagiging posible ng paggamit ng transcatheter arterial embolization para sa upper bleeding. gastrointestinal tract. Mga materyales at pamamaraan: ang mga resulta ng pagmamasid ng 445 mga pasyente na may talamak gastrointestinal dumudugo mula sa itaas na bahagi ng gastrointestinal tract mula 2009 hanggang 2014. Mga Resulta: Ang mga pagbabago sa mga taktika sa pag-opera ng paggamot sa gastrointestinal tract ay humantong sa pagbaba ng postoperative mortality mula 22.9% noong 2009-2011. hanggang 6.5% noong 2012-2014 Konklusyon: Ang transcatheter arterial embolization, dahil sa kaunting invasiveness nito, kawalan ng anesthesia, laparotomy, efficacy at kaligtasan, at repeatability, lalo na sa mga multimorbid at matatandang pasyente, ay napatunayang epektibo sa pagkontrol ng pagdurugo at pagbabawas ng dami ng namamatay.
Ang pagdurugo sa lumen ng intrapancreatic cyst ay nangyari sa 3 pasyente at sa 5 pasyente duodenum <...>Ang endoscopy ay nagsiwalat ng dumudugong ulser sa posterior wall ng bombilya. duodenum bituka. Tinatantya ng ForrestIA<...>Angiography, celiacography, selective gastrointestinal catheterization ay isinagawa. duodenum mga ugat<...>mga pasyente na may aktibong pagdurugo (Forrest IA-IIB) mula sa isang gastric ulcer at 10 mga pasyente na may ulser na dumudugo duodenum <...>Superselective catheterization ng splenic artery, occlusion ng artery na may Gianturco coils Surgical
26
Ang modernong resection surgery ng pancreas (PG) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na dinamika ng pag-unlad. Kasabay ng pagtaas ng radikalismo at pagpapalawak ng saklaw ng mga operasyon sa panahon ng malignant na mga bukol, mayroon ding pagnanais na mabawasan ang trauma sa operasyon. Ito ay kinakatawan hindi lamang sa pamamagitan ng pagbabago ng surgical approach mula sa open to laparoscopic, kundi pati na rin sa pagbabago ng surgical techniques mismo. Noong 1980, ang mga espesyalistang Aleman na si H. Beger et al. para sa paggamot ng talamak na capitate pancreatitis, iminungkahi niya ang isang paraan ng nakahiwalay na pagputol ng ulo ng pancreas, na nagpapahintulot sa pagpapanatili ng integridad ng duodenum (duodenum).
Ang pancreatitis ay nagmungkahi ng isang pamamaraan para sa nakahiwalay na pagputol ng ulo ng pancreas, na nagbibigay-daan upang mapanatili ang integridad duodenum <...>Patuloy na dissection kasama ang gastrointestinal duodenum arterya pababa, ang anterior branch nito ay nakahiwalay.<...> distal na seksyon CBD at pangunahing papilla duodenum bituka.<...>Ang mga istruktura ng atay- duodenum kanin. 2.<...>mga ugat.
27
No. 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2011]
Ang magazine ay inilaan para sa isang malawak na hanay ng mga surgeon at mga doktor ng mga kaugnay na specialty na, sa pamamagitan ng likas na katangian ng kanilang mga aktibidad, ay nahaharap sa mga kirurhiko sakit ng atay, pancreas at apdo ducts. Ang journal ay naglalathala ng mga custom na artikulo sa pag-generalize sa mga paksang isyu ng surgical hepatology, na isinulat ng mga nangungunang espesyalista mula sa mga bansa ng CIS at sa ibang bansa, mga artikulo sa pagsusuri, orihinal na mga gawa, indibidwal na "mga kaso mula sa pagsasanay," pati na rin ang mga artikulong naglalaman ng data mula sa mga eksperimentong pag-aaral. Kapag pumipili ng mga artikulo, binibigyang pansin ng editoryal na board ang pag-iisa ng pagtatanghal ng materyal at ang mga pamamaraan ng pagpoproseso ng istatistikal na data na ginamit, na isa sa mga kinakailangang kondisyon para sa modernong pananaliksik. Sa mga pahina ng journal, ang mga talakayan ay gaganapin sa mga pinaka hindi nalutas na isyu ng hepatobiliary surgery. Sa panahon ng mga talakayan, maraming mga natatanging espesyalista mula sa mga bansa ng CIS ang nagpapahayag ng kanilang mga opinyon. Itinuturing ng lupon ng editoryal na kawili-wili at kapaki-pakinabang ang mga talakayan at nagpaplanong ipagpatuloy ang kasanayang ito. Ang journal ay naglalathala ng mga ulat at mga resolusyon ng mga kumperensya at abstract ng mga artikulo sa mga dayuhang journal. Ang isang malawak na hanay ng mga isyu na sakop, lalim at kalinawan ng presentasyon ng materyal ay ginagawang kaakit-akit ang journal para sa mga espesyalista na may karanasan sa hepatobiliary surgery at para sa mga baguhang doktor.
(SMA) – mas mababang pancreas duodenum arteries (Larawan 4).<...>Maagang ligation ng lower pancreas duodenum arteries (inilapat ang clamp).<...>Maagang ligation ng lower pancreas duodenum arteries sa pamamagitan ng anterior o mesenteric<...>Sa aming pagsasanay ay gumagamit kami ng anterior access sa lower pancreas. duodenum arteries, nagbibilang<...>Naniniwala kami na ang maagang ligation ng lower pancreas duodenum hindi lamang pinapayagan ng mga arterya
Preview: Annals of Surgical Hepatology No. 4 2011.pdf (0.3 Mb)28
SA ISYU NG EMBRYOGENESIS AT BLOOD SUPPLY SA TIYAN NG CATTLE ABSTRACT DIS. ... KANDIDATO NG BIOLOGICAL SCIENCES
OMSK STATE VETERINARY INSTITUTE
Pag-aralan ang mga sumusunod na tanong: 1. Gumamit ng morphological studies upang linawin ang oras ng pagbuo ng multi-chamber na tiyan at ang pagbuo ng mga seksyon nito. 2. Alamin kung may mga pagliko sa panahon ng pagbuo ng multi-chamber na tiyan ng mga baka at kung ano ang kanilang kalikasan. 3. Upang pag-aralan ang pagbuo ng arterial system ng multichamber na tiyan sa prefetal, fetal at alimentary na panahon ng pag-unlad ng hayop. 4. Pag-aralan ang mga posibleng uri ng pagsasanga ng celiac artery, pati na rin ang mga arterya na sumasanga mula dito, i-systematize at subukang ipaliwanag ang nakatagpo na mga branching option ng mga arteries na ito sa mga baka.
arterya; . 6 - mesh arterya; 7 - kaliwang karaniwang gastric artery; 8 - kaliwang gastric artery; 9<...>mula dito mga arterya para sa pancreas, mga espesyal na arterya ng hepatic, kanang gastric artery,<...>gallbladder artery, kanang gastroepiploic artery at cranial pancreas duodenum <...>mga ugat.<...>arterya labing-isa.
Preview: SA ISYU NG EMBRYOGENESIS AT SUPPLY NG DUGO SA TIYAN NG MGA CATTLE.pdf (0.0 Mb)29
No. 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2018]
Ang magazine ay inilaan para sa isang malawak na hanay ng mga surgeon at mga doktor ng mga kaugnay na specialty na, sa pamamagitan ng likas na katangian ng kanilang mga aktibidad, ay nahaharap sa mga kirurhiko sakit ng atay, pancreas at apdo ducts. Ang journal ay naglalathala ng mga custom na artikulo sa pag-generalize sa mga paksang isyu ng surgical hepatology, na isinulat ng mga nangungunang espesyalista mula sa mga bansa ng CIS at sa ibang bansa, mga artikulo sa pagsusuri, orihinal na mga gawa, indibidwal na "mga kaso mula sa pagsasanay," pati na rin ang mga artikulong naglalaman ng data mula sa mga eksperimentong pag-aaral. Kapag pumipili ng mga artikulo, binibigyang pansin ng editoryal na board ang pag-iisa ng pagtatanghal ng materyal at ang mga pamamaraan ng pagpoproseso ng istatistikal na data na ginamit, na isa sa mga kinakailangang kondisyon para sa modernong pananaliksik. Sa mga pahina ng journal, ang mga talakayan ay gaganapin sa mga pinaka hindi nalutas na isyu ng hepatobiliary surgery. Sa panahon ng mga talakayan, maraming mga natatanging espesyalista mula sa mga bansa ng CIS ang nagpapahayag ng kanilang mga opinyon. Itinuturing ng lupon ng editoryal na kawili-wili at kapaki-pakinabang ang mga talakayan at nagpaplanong ipagpatuloy ang kasanayang ito. Ang journal ay naglalathala ng mga ulat at mga resolusyon ng mga kumperensya at abstract ng mga artikulo sa mga dayuhang journal. Ang isang malawak na hanay ng mga isyu na sakop, lalim at kalinawan ng presentasyon ng materyal ay ginagawang kaakit-akit ang journal para sa mga espesyalista na may karanasan sa hepatobiliary surgery at para sa mga baguhang doktor.
Ang OPA ay umaalis sa gastrointestinal tract duodenum arterya at ang kaliwang hepatic artery (LHA), kung saan ito nagmumula<...>; ang mga gastrointestinal tract ay umaalis sa PPA duodenum arterya, tamang hepatic artery, bumangon mula dito<...>pancreas- duodenum arterya (mula dito - PPA), gastroduodenal artery, artery ng IV segment<...>Mga arterya ng atay. 1 – celiac trunk, 2 – PPA, 3 – LVAD, 4 – PPA, 5 – gastrointestinal tract duodenum arterya<...>Mga arterya ng atay. 1 - splenic artery, 2 - OPA, 3 - gastrointestinal duodenum arterya, 4 – arterya
Preview: Annals of Surgical Hepatology No. 4 2018.pdf (0.5 Mb)30
No. 6 [Bulletin of Surgery na pinangalanang I.I. Grekov, 2018]
Itinatag noong 1885. Sinasaklaw ang mga isyu ng klinikal na operasyon, pinag-uusapan ang pinakabagong pananaliksik, mga pagpapaunlad at teknolohiya.
Kapag ang ulser ay naisalokal sa duodenum Ang bituka hemostasis ay nakamit sa pamamagitan ng embolization ng gastroduodenal artery<...>arteries: 1 – karaniwang hepatic artery; 2 – gastro- duodenum arterya; 3 - nakatago<...>sangay ng gastrointestinal tract duodenum mga ugat; 4 – wastong hepatic artery; 5 – catheter; b - pagkatapos<...>segmental gastrointestinal embolization duodenum arteries: 1 – embolized na seksyon ng arterya;<...>Nagsasagawa ng TAE ng kaliwang gastric artery at mga sanga nito at gastrointestinal duodenum arteries gamit
Preview: Bulletin of Surgery na pinangalanang I.I. Grekov No. 6 2018.pdf (0.9 Mb)31
COMPARATIVE AGE MORPOLOGY NG INTESTINE AT ANG BLOOD SUPPLY NITO SA DOMESTIC DUCKS AND CHICKENS ABSTRACT DIS. ... KANDIDATO NG VETERINARY SCIENCES
M.: ORENBURG STATE AGRICULTURAL UNIVERSITY
Layunin ng pag-aaral. Upang pag-aralan ang morpolohiya na may kaugnayan sa edad ng maliit at malalaking bituka sa isang paghahambing na aspeto at upang maitaguyod ang mga katangian ng kanilang suplay ng dugo sa Peking duck ng Medeo cross breed at Loman white cross breed na manok.
Timbang duodenum ang mga bituka ng isang araw na gulang na itik ay 33.33% na mas malaki kaysa sa mga bituka ng mga sisiw (Tables 3, 4).<...>nagbibigay ng dugo sa caudal part duodenum at ang unang bahagi ng jejunum.<...>arteries) mga arterya. 3.<...>aorta at nakikilahok sa suplay ng dugo duodenum, jejunum, ileum, cecum at tumbong.<...>duodenum bituka hepatic bituka trunk at pancreas duodenum arteries (celiac)
Preview: COMPARATIVE AGE MORPOLOGY NG INTESTINE AT ANG BLOOD SUPPLY NITO SA DOMESTIC DUCKS AND CHICKENS.pdf (0.0 Mb)32
No. 3 [Annals of Surgical Hepatology, 2011]
Ang magazine ay inilaan para sa isang malawak na hanay ng mga surgeon at mga doktor ng mga kaugnay na specialty na, sa pamamagitan ng likas na katangian ng kanilang mga aktibidad, ay nahaharap sa mga kirurhiko sakit ng atay, pancreas at apdo ducts. Ang journal ay naglalathala ng mga custom na artikulo sa pag-generalize sa mga paksang isyu ng surgical hepatology, na isinulat ng mga nangungunang espesyalista mula sa mga bansa ng CIS at sa ibang bansa, mga artikulo sa pagsusuri, orihinal na mga gawa, indibidwal na "mga kaso mula sa pagsasanay," pati na rin ang mga artikulong naglalaman ng data mula sa mga eksperimentong pag-aaral. Kapag pumipili ng mga artikulo, binibigyang pansin ng editoryal na board ang pag-iisa ng pagtatanghal ng materyal at ang mga pamamaraan ng pagpoproseso ng istatistikal na data na ginamit, na isa sa mga kinakailangang kondisyon para sa modernong pananaliksik. Sa mga pahina ng journal, ang mga talakayan ay gaganapin sa mga pinaka hindi nalutas na isyu ng hepatobiliary surgery. Sa panahon ng mga talakayan, maraming mga natatanging espesyalista mula sa mga bansa ng CIS ang nagpapahayag ng kanilang mga opinyon. Itinuturing ng lupon ng editoryal na kawili-wili at kapaki-pakinabang ang mga talakayan at nagpaplanong ipagpatuloy ang kasanayang ito. Ang journal ay naglalathala ng mga ulat at mga resolusyon ng mga kumperensya at abstract ng mga artikulo sa mga dayuhang journal. Ang isang malawak na hanay ng mga isyu na sakop, lalim at kalinawan ng presentasyon ng materyal ay ginagawang kaakit-akit ang journal para sa mga espesyalista na may karanasan sa hepatobiliary surgery at para sa mga baguhang doktor.
arterya, 2 – gastric duodenum arterya, 3 – kanang hepatic artery, 4 – karaniwang apdo<...>Paghihiwalay ng superior mesenteric artery sa retropancreatic region. 1 - duodenum bituka,<...>– inilipat sa kaliwang VA, 4 – splenic artery, 5 – karaniwang VA, 6 – gastrointestinal duodenum arterya<...>at gastrointestinal duodenum donor artery at bifurcation ng sariling VA ng tatanggap.<...>arterya, SA - splenic artery, IDA - gastrointestinal duodenum arterya _10_072-078_Rummo
Preview: Annals of Surgical Hepatology No. 3 2011.pdf (0.3 Mb)33
No. 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2012]
Ang magazine ay inilaan para sa isang malawak na hanay ng mga surgeon at mga doktor ng mga kaugnay na specialty na, sa pamamagitan ng likas na katangian ng kanilang mga aktibidad, ay nahaharap sa mga kirurhiko sakit ng atay, pancreas at apdo ducts. Ang journal ay naglalathala ng mga custom na artikulo sa pag-generalize sa mga paksang isyu ng surgical hepatology, na isinulat ng mga nangungunang espesyalista mula sa mga bansa ng CIS at sa ibang bansa, mga artikulo sa pagsusuri, orihinal na mga gawa, indibidwal na "mga kaso mula sa pagsasanay," pati na rin ang mga artikulong naglalaman ng data mula sa mga eksperimentong pag-aaral. Kapag pumipili ng mga artikulo, binibigyang pansin ng editoryal na board ang pag-iisa ng pagtatanghal ng materyal at ang mga pamamaraan ng pagpoproseso ng istatistikal na data na ginamit, na isa sa mga kinakailangang kondisyon para sa modernong pananaliksik. Sa mga pahina ng journal, ang mga talakayan ay gaganapin sa mga pinaka hindi nalutas na isyu ng hepatobiliary surgery. Sa panahon ng mga talakayan, maraming mga natatanging espesyalista mula sa mga bansa ng CIS ang nagpapahayag ng kanilang mga opinyon. Itinuturing ng lupon ng editoryal na kawili-wili at kapaki-pakinabang ang mga talakayan at nagpaplanong ipagpatuloy ang kasanayang ito. Ang journal ay naglalathala ng mga ulat at mga resolusyon ng mga kumperensya at abstract ng mga artikulo sa mga dayuhang journal. Ang isang malawak na hanay ng mga isyu na sakop, lalim at kalinawan ng presentasyon ng materyal ay ginagawang kaakit-akit ang journal para sa mga espesyalista na may karanasan sa hepatobiliary surgery at para sa mga baguhang doktor.
Sa 5 (38.5%) - gastrointestinal duodenum arteries, 2 (15.4%) - gastrointestinal duodenum mga arko<...>Pagkatapos ng gastrointestinal embolization duodenum ang artery cyst ay lumala, ang drainage nito ay nasa ilalim ng kontrol<...>Ang embolization ng splenic artery ay isinagawa sa 6 na pasyente, gastrointestinal duodenum– 5, harap<...>Sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, ang pagdurugo mula sa gastrointestinal tract ay nabuo. duodenum mga ugat.<...>mga ugat.
Preview: Annals of Surgical Hepatology No. 4 2012.pdf (0.3 Mb)34
Target. Upang pag-aralan ang mga opsyon para sa arterial blood supply sa atay ayon sa angiography at i-systematize ang mga ito para sa pagsasagawa ng X-ray endovascular interventions Materyal at pamamaraan. Ang mga angiograms mula sa 3,756 na mga pasyente ay nasuri. Mayroong 5 uri ng suplay ng dugo depende sa "antas ng sentralisasyon" ng daloy ng dugo sa hepatic. Sa bawat uri, ang mga opsyon ay nahahati sa mga grupo ayon sa bilang ng mga arterya na hiwalay na nagbibigay ng kanan (V–VIII segment) at kaliwa (I–IV segment) functional lobes ng atay (Rx/Lx). Mga resulta. Natukoy ang 114 na opsyon sa supply ng dugo. Ang gitnang (pangkalahatang hepatic) na uri ay sinusunod sa 68% ng mga pasyente; kasama dito ang 6 na grupo: ang pangkat 1 (50.8%) ay mayroong 10 mga pagpipilian para sa suplay ng dugo, pangkat 2 (16.5%) - 5 mga pagpipilian, pangkat 3 (0.6%) - 7 pagpipilian, ika-4 na pangkat (
duodenum, pangkalahatang hepatic, nayon!<...>hepatic artery; LPA – kaliwang hepatic artery; SrPA – gitnang hepatic artery; IDA – gastrointestinal<...>duodenum <...> <...>mobile at nakapirming bahagi ng proximal third duodenum bituka. Wow!wto!
35
12 [Doktor, 2007]
Scientific, praktikal at journalistic na magazine para sa malawak na hanay ng mga espesyalista. Nai-publish mula noong 1990. Isa sa pinakatanyag at prestihiyosong publikasyon para sa mga nagsasanay na doktor. Punong Patnugot journal - Academician ng Russian Academy of Medical Sciences I. N. Denisov. Kasama sa editorial board ng journal ang mga kinikilalang awtoridad sa mundo ng medisina: N. A. Mukhin - Academician ng Russian Academy of Medical Sciences, direktor ng Clinic of Therapy at Occupational Diseases na pinangalanan. E. M. Tareeva; V.P. Fisenko - kaukulang miyembro ng Russian Academy of Medical Sciences, (deputy editor-in-chief) at marami pang iba. Sa pamamagitan ng desisyon ng Plenum ng Higher Attestation Commission "Doktor" ay kasama sa listahan ng mga journal kung saan inirerekomenda na i-publish ang mga resulta ng pananaliksik sa disertasyon para sa kumpetisyon siyentipikong antas Doktor ng Agham Mga pangunahing seksyon: kasalukuyang paksa; klinikal na pagsusuri; panayam; problema; bago sa medisina; pharmacology; Pangangalaga sa kalusugan. Ang dalas ng pagpapalabas ay isang beses sa isang buwan. Target na madla: dumadalo sa mga doktor, punong doktor ng mga ospital at klinika, mga pinuno ng mga institusyong medikal, mga pinuno ng mga institusyong pananaliksik, mga medikal na sentro, asosasyon, pinuno ng mga sanatorium, parmasya, aklatan.
(MCA), anterior cerebral arteries (ACA), posterior cerebral arteries (PCA), vertebral arteries (VA) na may<...>mga site sa gastrointestinal na rehiyon duodenum arteries (tingnan ang Fig. 5, b) at SPA sa lugar ng kanilang dibisyon<...>Sa pag-alis ng mga clamp, gastrointestinal pulsation duodenum Ang arterya, PA at shunt ay naiiba.<...>Yugto ng operasyon: a - aneurysmal sac; b - gastrointestinal: duodenum arterya; c - SPA Fig. 6<...>Yugto ng operasyon: isang anastomosis ay ginanap sa pagitan ng gastrointestinal tract: duodenum arterya at SPA Fig. 7.
Preview: Doctor No. 12 2007.pdf (0.2 Mb)36
2 [Annals of Surgical Hepatology, 2011]
Ang magazine ay inilaan para sa isang malawak na hanay ng mga surgeon at mga doktor ng mga kaugnay na specialty na, sa pamamagitan ng likas na katangian ng kanilang mga aktibidad, ay nahaharap sa mga kirurhiko sakit ng atay, pancreas at apdo ducts. Ang journal ay naglalathala ng mga custom na artikulo sa pag-generalize sa mga paksang isyu ng surgical hepatology, na isinulat ng mga nangungunang espesyalista mula sa mga bansa ng CIS at sa ibang bansa, mga artikulo sa pagsusuri, orihinal na mga gawa, indibidwal na "mga kaso mula sa pagsasanay," pati na rin ang mga artikulong naglalaman ng data mula sa mga eksperimentong pag-aaral. Kapag pumipili ng mga artikulo, binibigyang pansin ng editoryal na board ang pag-iisa ng pagtatanghal ng materyal at ang mga pamamaraan ng pagpoproseso ng istatistikal na data na ginamit, na isa sa mga kinakailangang kondisyon para sa modernong pananaliksik. Sa mga pahina ng journal, ang mga talakayan ay gaganapin sa mga pinaka hindi nalutas na isyu ng hepatobiliary surgery. Sa panahon ng mga talakayan, maraming mga natatanging espesyalista mula sa mga bansa ng CIS ang nagpapahayag ng kanilang mga opinyon. Itinuturing ng lupon ng editoryal na kawili-wili at kapaki-pakinabang ang mga talakayan at nagpaplanong ipagpatuloy ang kasanayang ito. Ang journal ay naglalathala ng mga ulat at mga resolusyon ng mga kumperensya at abstract ng mga artikulo sa mga dayuhang journal. Ang isang malawak na hanay ng mga isyu na sakop, lalim at kalinawan ng presentasyon ng materyal ay ginagawang kaakit-akit ang journal para sa mga espesyalista na may karanasan sa hepatobiliary surgery at para sa mga baguhang doktor.
pangunahing papilla duodenum bituka bituka L.M.<...>arterya; nagsasagawa kami ng arteriotomy; magpasok ng port catheter sa lumen ng arterya sa direksyon ng hepatic<...>Inaayos namin ang arterya nang hindi pumapasok sa lumen ng hepatic artery.<...>arteries mula dito na may isang hiwalay na puno ng kahoy, contrasting ang volumetric pagbuo ng pancreas.<...>pancreatic duodenal arteries sa gastroduodenal artery, pagkatapos ay sa parenchymal
Preview: Annals of Surgical Hepatology No. 2 2011.pdf (0.3 Mb)37
No. 3 [Annals of Surgical Hepatology, 2017]
Ang magazine ay inilaan para sa isang malawak na hanay ng mga surgeon at mga doktor ng mga kaugnay na specialty na, sa pamamagitan ng likas na katangian ng kanilang mga aktibidad, ay nahaharap sa mga kirurhiko sakit ng atay, pancreas at apdo ducts. Ang journal ay naglalathala ng mga custom na artikulo sa pag-generalize sa mga paksang isyu ng surgical hepatology, na isinulat ng mga nangungunang espesyalista mula sa mga bansa ng CIS at sa ibang bansa, mga artikulo sa pagsusuri, orihinal na mga gawa, indibidwal na "mga kaso mula sa pagsasanay," pati na rin ang mga artikulong naglalaman ng data mula sa mga eksperimentong pag-aaral. Kapag pumipili ng mga artikulo, binibigyang pansin ng editoryal na board ang pag-iisa ng pagtatanghal ng materyal at ang mga pamamaraan ng pagpoproseso ng istatistikal na data na ginamit, na isa sa mga kinakailangang kondisyon para sa modernong pananaliksik. Sa mga pahina ng journal, ang mga talakayan ay gaganapin sa mga pinaka hindi nalutas na isyu ng hepatobiliary surgery. Sa panahon ng mga talakayan, maraming mga natatanging espesyalista mula sa mga bansa ng CIS ang nagpapahayag ng kanilang mga opinyon. Itinuturing ng lupon ng editoryal na kawili-wili at kapaki-pakinabang ang mga talakayan at nagpaplanong ipagpatuloy ang kasanayang ito. Ang journal ay naglalathala ng mga ulat at mga resolusyon ng mga kumperensya at abstract ng mga artikulo sa mga dayuhang journal. Ang isang malawak na hanay ng mga isyu na sakop, lalim at kalinawan ng presentasyon ng materyal ay ginagawang kaakit-akit ang journal para sa mga espesyalista na may karanasan sa hepatobiliary surgery at para sa mga baguhang doktor.
lumalaki sa dingding ng malalaking arterya (celiac trunk o superior mesenteric artery) Talahanayan 2.<...>Ang pangkalahatang hepatic at gastrointestinal duodenum arteries, ang huli ay tumatawid at pinagkakaguluhan.<...>bituka sa pamamagitan ng major papilla duodenum bituka.<...>Gastrointestinal duodenum ang arterya, na kumakalat sa labas ng conglomerate, ay pinapakilos at ginagalaw.<...>arteries at PVs (n = 1).
Preview: Annals of Surgical Hepatology No. 3 2017.pdf (0.2 Mb)38
No. 1 [Annals of Surgical Hepatology, 2010]
Ang magazine ay inilaan para sa isang malawak na hanay ng mga surgeon at mga doktor ng mga kaugnay na specialty na, sa pamamagitan ng likas na katangian ng kanilang mga aktibidad, ay nahaharap sa mga kirurhiko sakit ng atay, pancreas at apdo ducts. Ang journal ay naglalathala ng mga custom na artikulo sa pag-generalize sa mga paksang isyu ng surgical hepatology, na isinulat ng mga nangungunang espesyalista mula sa mga bansa ng CIS at sa ibang bansa, mga artikulo sa pagsusuri, orihinal na mga gawa, indibidwal na "mga kaso mula sa pagsasanay," pati na rin ang mga artikulong naglalaman ng data mula sa mga eksperimentong pag-aaral. Kapag pumipili ng mga artikulo, binibigyang pansin ng editoryal na board ang pag-iisa ng pagtatanghal ng materyal at ang mga pamamaraan ng pagpoproseso ng istatistikal na data na ginamit, na isa sa mga kinakailangang kondisyon para sa modernong pananaliksik. Sa mga pahina ng journal, ang mga talakayan ay gaganapin sa mga pinaka hindi nalutas na isyu ng hepatobiliary surgery. Sa panahon ng mga talakayan, maraming mga natatanging espesyalista mula sa mga bansa ng CIS ang nagpapahayag ng kanilang mga opinyon. Itinuturing ng lupon ng editoryal na kawili-wili at kapaki-pakinabang ang mga talakayan at nagpaplanong ipagpatuloy ang kasanayang ito. Ang journal ay naglalathala ng mga ulat at mga resolusyon ng mga kumperensya at abstract ng mga artikulo sa mga dayuhang journal. Ang isang malawak na hanay ng mga isyu na sakop, lalim at kalinawan ng presentasyon ng materyal ay ginagawang kaakit-akit ang journal para sa mga espesyalista na may karanasan sa hepatobiliary surgery at para sa mga baguhang doktor.
mesenteric artery.<...>Ginawa ang gastric chemoembolization duodenum arterya na nagpapakain sa tumor, suspensyon 1000<...>mga ugat; splenic at hepatic arteries na walang mga palatandaan ng pagsalakay ng tumor.<...>Pagpapakilala ng chemosuspension ng langis sa gastrointestinal tract duodenum arterya na nagpapakain sa tumor. _105-109<...>mga ugat; b - pagkatapos ng embolization ng trunk ng splenic artery, hindi nakita ang extravasation, daloy ng dugo
Preview: Annals of Surgical Hepatology No. 1 2010.pdf (0.3 Mb)39
No. 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2010]
Ang magazine ay inilaan para sa isang malawak na hanay ng mga surgeon at mga doktor ng mga kaugnay na specialty na, sa pamamagitan ng likas na katangian ng kanilang mga aktibidad, ay nahaharap sa mga kirurhiko sakit ng atay, pancreas at apdo ducts. Ang journal ay naglalathala ng mga custom na artikulo sa pag-generalize sa mga paksang isyu ng surgical hepatology, na isinulat ng mga nangungunang espesyalista mula sa mga bansa ng CIS at sa ibang bansa, mga artikulo sa pagsusuri, orihinal na mga gawa, indibidwal na "mga kaso mula sa pagsasanay," pati na rin ang mga artikulong naglalaman ng data mula sa mga eksperimentong pag-aaral. Kapag pumipili ng mga artikulo, binibigyang pansin ng editoryal na board ang pag-iisa ng pagtatanghal ng materyal at ang mga pamamaraan ng pagpoproseso ng istatistikal na data na ginamit, na isa sa mga kinakailangang kondisyon para sa modernong pananaliksik. Sa mga pahina ng journal, ang mga talakayan ay gaganapin sa mga pinaka hindi nalutas na isyu ng hepatobiliary surgery. Sa panahon ng mga talakayan, maraming mga natatanging espesyalista mula sa mga bansa ng CIS ang nagpapahayag ng kanilang mga opinyon. Itinuturing ng lupon ng editoryal na kawili-wili at kapaki-pakinabang ang mga talakayan at nagpaplanong ipagpatuloy ang kasanayang ito. Ang journal ay naglalathala ng mga ulat at mga resolusyon ng mga kumperensya at abstract ng mga artikulo sa mga dayuhang journal. Ang isang malawak na hanay ng mga isyu na sakop, lalim at kalinawan ng presentasyon ng materyal ay ginagawang kaakit-akit ang journal para sa mga espesyalista na may karanasan sa hepatobiliary surgery at para sa mga baguhang doktor.
ligaments na may ligation ng "non-target" na mga arterya, gastrointestinal catheterization duodenum arteries (IDA) at<...>arterya sa 66 na pasyente.<...>Kung may mga kahirapan sa paggabay sa catheter distal sa gastrointestinal tract, duodenum ang kanyang mga ugat ay barado<...>hepatic arteries mula sa superior mesenteric, left gastric, ventricular duodenum at buntis<...>Isang catheter ang itinanim sa gastric duodenum arterya, ang pangalawa - sa superior mesenteric vein
Preview: Annals of Surgical Hepatology No. 4 2010.pdf (0.3 Mb)40
2 [Annals of Surgical Hepatology, 2009]
Ang magazine ay inilaan para sa isang malawak na hanay ng mga surgeon at mga doktor ng mga kaugnay na specialty na, sa pamamagitan ng likas na katangian ng kanilang mga aktibidad, ay nahaharap sa mga kirurhiko sakit ng atay, pancreas at apdo ducts. Ang journal ay naglalathala ng mga custom na artikulo sa pag-generalize sa mga paksang isyu ng surgical hepatology, na isinulat ng mga nangungunang espesyalista mula sa mga bansa ng CIS at sa ibang bansa, mga artikulo sa pagsusuri, orihinal na mga gawa, indibidwal na "mga kaso mula sa pagsasanay," pati na rin ang mga artikulong naglalaman ng data mula sa mga eksperimentong pag-aaral. Kapag pumipili ng mga artikulo, binibigyang pansin ng editoryal na board ang pag-iisa ng pagtatanghal ng materyal at ang mga pamamaraan ng pagpoproseso ng istatistikal na data na ginamit, na isa sa mga kinakailangang kondisyon para sa modernong pananaliksik. Sa mga pahina ng journal, ang mga talakayan ay gaganapin sa mga pinaka hindi nalutas na isyu ng hepatobiliary surgery. Sa panahon ng mga talakayan, maraming mga natatanging espesyalista mula sa mga bansa ng CIS ang nagpapahayag ng kanilang mga opinyon. Itinuturing ng lupon ng editoryal na kawili-wili at kapaki-pakinabang ang mga talakayan at nagpaplanong ipagpatuloy ang kasanayang ito. Ang journal ay naglalathala ng mga ulat at mga resolusyon ng mga kumperensya at abstract ng mga artikulo sa mga dayuhang journal. Ang isang malawak na hanay ng mga isyu na sakop, lalim at kalinawan ng presentasyon ng materyal ay ginagawang kaakit-akit ang journal para sa mga espesyalista na may karanasan sa hepatobiliary surgery at para sa mga baguhang doktor.
mataas na hepatic arteries o tumor-supplying arteries.<...>Gastrointestinal duodenum Nag-ligate kami at tumatawid sa arterya.<...>Siguraduhing mag-ligate sa paunang intersection ng lower pancreas. duodenum arterya<...>arteries sa harap at kaliwa.<...>na may mga lugar ng napanatili na epithelium - cyst sa dingding duodenum bituka.
Preview: Annals of Surgical Hepatology No. 2 2009.pdf (0.3 Mb)41
4 [Annals of Surgical Hepatology, 2017]
Ang magazine ay inilaan para sa isang malawak na hanay ng mga surgeon at mga doktor ng mga kaugnay na specialty na, sa pamamagitan ng likas na katangian ng kanilang mga aktibidad, ay nahaharap sa mga kirurhiko sakit ng atay, pancreas at apdo ducts. Ang journal ay naglalathala ng mga custom na artikulo sa pag-generalize sa mga paksang isyu ng surgical hepatology, na isinulat ng mga nangungunang espesyalista mula sa mga bansa ng CIS at sa ibang bansa, mga artikulo sa pagsusuri, orihinal na mga gawa, indibidwal na "mga kaso mula sa pagsasanay," pati na rin ang mga artikulong naglalaman ng data mula sa mga eksperimentong pag-aaral. Kapag pumipili ng mga artikulo, binibigyang pansin ng editoryal na board ang pag-iisa ng pagtatanghal ng materyal at ang mga pamamaraan ng pagpoproseso ng istatistikal na data na ginamit, na isa sa mga kinakailangang kondisyon para sa modernong pananaliksik. Sa mga pahina ng journal, ang mga talakayan ay gaganapin sa mga pinaka hindi nalutas na isyu ng hepatobiliary surgery. Sa panahon ng mga talakayan, maraming mga natatanging espesyalista mula sa mga bansa ng CIS ang nagpapahayag ng kanilang mga opinyon. Itinuturing ng lupon ng editoryal na kawili-wili at kapaki-pakinabang ang mga talakayan at nagpaplanong ipagpatuloy ang kasanayang ito. Ang journal ay naglalathala ng mga ulat at mga resolusyon ng mga kumperensya at abstract ng mga artikulo sa mga dayuhang journal. Ang isang malawak na hanay ng mga isyu na sakop, lalim at kalinawan ng presentasyon ng materyal ay ginagawang kaakit-akit ang journal para sa mga espesyalista na may karanasan sa hepatobiliary surgery at para sa mga baguhang doktor.
hepatic duodenum ligaments at kasama ang karaniwang hepatic artery.<...>Ang gastrointestinal tract ay pinutol at inilipat. duodenum arterya at karaniwang hepatic duct, ang diameter nito<...>mga lymph node sa kahabaan ng proximal superior mesenteric artery at clipping ng inferior pancreatic duodenum <...>mga ugat.<...>Naglalaman ito ng mas mababang pancreas duodenum arterya, unang jejunal artery at ugat, lymphatic
Preview: Annals of Surgical Hepatology No. 4 2017.pdf (0.2 Mb)42
2 [Annals of Surgical Hepatology, 2014]
Ang magazine ay inilaan para sa isang malawak na hanay ng mga surgeon at mga doktor ng mga kaugnay na specialty na, sa pamamagitan ng likas na katangian ng kanilang mga aktibidad, ay nahaharap sa mga kirurhiko sakit ng atay, pancreas at apdo ducts. Ang journal ay naglalathala ng mga custom na artikulo sa pag-generalize sa mga paksang isyu ng surgical hepatology, na isinulat ng mga nangungunang espesyalista mula sa mga bansa ng CIS at sa ibang bansa, mga artikulo sa pagsusuri, orihinal na mga gawa, indibidwal na "mga kaso mula sa pagsasanay," pati na rin ang mga artikulong naglalaman ng data mula sa mga eksperimentong pag-aaral. Kapag pumipili ng mga artikulo, binibigyang pansin ng editoryal na board ang pag-iisa ng pagtatanghal ng materyal at ang mga pamamaraan ng pagpoproseso ng istatistikal na data na ginamit, na isa sa mga kinakailangang kondisyon para sa modernong pananaliksik. Sa mga pahina ng journal, ang mga talakayan ay gaganapin sa mga pinaka hindi nalutas na isyu ng hepatobiliary surgery. Sa panahon ng mga talakayan, maraming mga natatanging espesyalista mula sa mga bansa ng CIS ang nagpapahayag ng kanilang mga opinyon. Itinuturing ng lupon ng editoryal na kawili-wili at kapaki-pakinabang ang mga talakayan at nagpaplanong ipagpatuloy ang kasanayang ito. Ang journal ay naglalathala ng mga ulat at mga resolusyon ng mga kumperensya at abstract ng mga artikulo sa mga dayuhang journal. Ang isang malawak na hanay ng mga isyu na sakop, lalim at kalinawan ng presentasyon ng materyal ay ginagawang kaakit-akit ang journal para sa mga espesyalista na may karanasan sa hepatobiliary surgery at para sa mga baguhang doktor.
duodenum, pangkalahatang hepatic, nayon!<...>duodenum arterya; LVGA - kaliwang gastric artery; SMA - superior mesenteric artery; * – nagbibigay ng dugo<...>mesenteric Mesenteric Aortic 2 arteries R1/L1 3 arteries 4 arteries 5 arteries 6 arteries R1<...>arterya, 2 – lower anterior pancreas duodenum arterya, 3 - hiniwa na parenkayma ng ulo<...>duodenum ligaments: pasok na!
Preview: Annals of Surgical Hepatology No. 2 2014.pdf (0.5 Mb)43
No. 6 [Medical Imaging, 2018]
Mga aneurysm pulmonary artery. <...>at celiac trunk (CS) - hanggang 6 at 4%, ayon sa pagkakabanggit, sa 3.5% ng mga kaso ang gastrointestinal tract ay apektado duodenum <...>arterya<...>hamartochondroma) sa SIV kanang baga, postinflammatory pneumofibrosis ng apices ng parehong baga, peptic ulcer duodenum <...>Radiation diagnostics at endovasal treatment ng gastrointestinal false aneurysm duodenum duodenum, maayos, karaniwang hepatic artery at distal na bahagi ng celiac trunk<...>, sa 1 - karaniwang hepatic artery, sa 12 - splenic artery at sa 1 - lower pancreas duodenum <...>mga ugat.
Preview: Medical Visualization No. 2 2009.pdf (0.4 Mb)45
No. 1 [Annals of Surgical Hepatology, 2019]
Ang magazine ay inilaan para sa isang malawak na hanay ng mga surgeon at mga doktor ng mga kaugnay na specialty na, sa pamamagitan ng likas na katangian ng kanilang mga aktibidad, ay nahaharap sa mga kirurhiko sakit ng atay, pancreas at apdo ducts. Ang journal ay naglalathala ng mga custom na artikulo sa pag-generalize sa mga paksang isyu ng surgical hepatology, na isinulat ng mga nangungunang espesyalista mula sa mga bansa ng CIS at sa ibang bansa, mga artikulo sa pagsusuri, orihinal na mga gawa, indibidwal na "mga kaso mula sa pagsasanay," pati na rin ang mga artikulong naglalaman ng data mula sa mga eksperimentong pag-aaral. Kapag pumipili ng mga artikulo, binibigyang pansin ng editoryal na board ang pag-iisa ng pagtatanghal ng materyal at ang mga pamamaraan ng pagpoproseso ng istatistikal na data na ginamit, na isa sa mga kinakailangang kondisyon para sa modernong pananaliksik. Sa mga pahina ng journal, ang mga talakayan ay gaganapin sa mga pinaka hindi nalutas na isyu ng hepatobiliary surgery. Sa panahon ng mga talakayan, maraming mga natatanging espesyalista mula sa mga bansa ng CIS ang nagpapahayag ng kanilang mga opinyon. Itinuturing ng lupon ng editoryal na kawili-wili at kapaki-pakinabang ang mga talakayan at nagpaplanong ipagpatuloy ang kasanayang ito. Ang journal ay naglalathala ng mga ulat at mga resolusyon ng mga kumperensya at abstract ng mga artikulo sa mga dayuhang journal. Ang isang malawak na hanay ng mga isyu na sakop, lalim at kalinawan ng presentasyon ng materyal ay ginagawang kaakit-akit ang journal para sa mga espesyalista na may karanasan sa hepatobiliary surgery at para sa mga baguhang doktor.
Isang pang-agham at praktikal na publikasyon na sumasaklaw sa pinakabagong mga teknolohiya at kagamitan para sa pagkuha at pagsusuri ng mga medikal na diagnostic na imahe, mga pamamaraan ng klinikal na paggamit ng buong arsenal ng mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation; isinasaalang-alang ang mga problemang medikal at teknikal.
arteries (RCA) – sa 3 (15%), lahat ng tatlong pangunahing coronary arteries (LAD, LCx at RCA) – sa 1 (5%)<...>arteries (RCA) – sa 3 (15%), lahat ng tatlong pangunahing coronary arteries (LAD, LCx at RCA) – sa 1 (5%) na kaso<...>Ang mga tampok ng MRCP para sa mga pagbabago sa pathological complex ng major duodenal papilla at duodenum <...>itaas na palapag ng cavity ng tiyan (abdominal aorta, atay, pali, tiyan, pancreas, duodenum <...>Pamamahagi ng may kulay na silicone sa pancreas kapag ang solusyon ay ipinakilala sa gastrointestinal tract duodenum
Preview: Medical Visualization No. 3 2014.pdf (0.7 Mb)47
No. 1 [Practical Oncology, 2009]
Sinasaklaw ng journal ang epidemiology, etiology, diagnosis, pag-iwas at paggamot ng ilan sa mga pinakakaraniwang tumor. Ang mga may-akda ay mga progresibong oncologist na siyentipiko na bumuo ng modernong oncological science at may seryosong praktikal na karanasan sa paggamot ng mga oncological na sakit. Ang bawat isyu ng journal ay sumasaklaw sa isang partikular na paksa, kung saan ang mga espesyal na artikulo at lektura, klinikal na obserbasyon at mga pagsusuri sa panitikan sa larangan ng siyentipiko at praktikal na pananaliksik sa klinikal at eksperimentong oncology ay nai-publish, pati na rin ang mga materyales mula sa orihinal na mga gawa na naglalaman ng mga resulta ng mga disertasyon. para sa antas ng doktor at kandidato ng mga medikal na agham
Ang magazine ay inilaan para sa isang malawak na hanay ng mga surgeon at mga doktor ng mga kaugnay na specialty na, sa pamamagitan ng likas na katangian ng kanilang mga aktibidad, ay nahaharap sa mga kirurhiko sakit ng atay, pancreas at apdo ducts. Ang journal ay naglalathala ng mga custom na artikulo sa pag-generalize sa mga paksang isyu ng surgical hepatology, na isinulat ng mga nangungunang espesyalista mula sa mga bansa ng CIS at sa ibang bansa, mga artikulo sa pagsusuri, orihinal na mga gawa, indibidwal na "mga kaso mula sa pagsasanay," pati na rin ang mga artikulong naglalaman ng data mula sa mga eksperimentong pag-aaral. Kapag pumipili ng mga artikulo, binibigyang pansin ng editoryal na board ang pag-iisa ng pagtatanghal ng materyal at ang mga pamamaraan ng pagpoproseso ng istatistikal na data na ginamit, na isa sa mga kinakailangang kondisyon para sa modernong pananaliksik. Sa mga pahina ng journal, ang mga talakayan ay gaganapin sa mga pinaka hindi nalutas na isyu ng hepatobiliary surgery. Sa panahon ng mga talakayan, maraming mga natatanging espesyalista mula sa mga bansa ng CIS ang nagpapahayag ng kanilang mga opinyon. Itinuturing ng lupon ng editoryal na kawili-wili at kapaki-pakinabang ang mga talakayan at nagpaplanong ipagpatuloy ang kasanayang ito. Ang journal ay naglalathala ng mga ulat at mga resolusyon ng mga kumperensya at abstract ng mga artikulo sa mga dayuhang journal. Ang isang malawak na hanay ng mga isyu na sakop, lalim at kalinawan ng presentasyon ng materyal ay ginagawang kaakit-akit ang journal para sa mga espesyalista na may karanasan sa hepatobiliary surgery at para sa mga baguhang doktor.
RIC SSAA
Ang aklat-aralin ay naglalaman ng isang paglalarawan ng mga tampok ng topograpiya ng mga organo ng lymphatic system ng mga hayop at ibon. Ang mga isyung nauugnay sa mga katangian ng nerve branching ay isinasaalang-alang peripheral na bahagi nervous system, ang kurso ng mga daluyan ng dugo. Inilaan para sa mga guro, full-time at part-time na mga mag-aaral ng Faculty of Biotechnology at Veterinary Medicine, na nag-aaral sa specialty 36.05.01 "Beterinaryo Medicine".
propria) Gastro- duodenum arterya (a. gastroduodenalis) Splenic artery (a. lienalis<...>Ang celiac artery at ang mga sanga nito ay nagbibigay ng dugo sa bahagi ng tiyan ng esophagus, tiyan, at cranial area duodenum <...>Kolektahin ang lymph mula sa proventriculus at abomasum ng tiyan, pali, duodenum bituka.<...>At duodenum bituka, at dumadaloy sa mga celiac node.<...>Iniharap ang maliit na bituka duodenum, jejunum, ileum.
Preview: Anatomy ng mga hayop at ibon (angiology, lymphatic system, neurology, ornithology) textbook.pdf (0.4 Mb)50
No. 3 [Annals of Surgical Hepatology, 2015]
Ang magazine ay inilaan para sa isang malawak na hanay ng mga surgeon at mga doktor ng mga kaugnay na specialty na, sa pamamagitan ng likas na katangian ng kanilang mga aktibidad, ay nahaharap sa mga kirurhiko sakit ng atay, pancreas at apdo ducts. Ang journal ay naglalathala ng mga custom na artikulo sa pag-generalize sa mga paksang isyu ng surgical hepatology, na isinulat ng mga nangungunang espesyalista mula sa mga bansa ng CIS at sa ibang bansa, mga artikulo sa pagsusuri, orihinal na mga gawa, indibidwal na "mga kaso mula sa pagsasanay," pati na rin ang mga artikulong naglalaman ng data mula sa mga eksperimentong pag-aaral. Kapag pumipili ng mga artikulo, binibigyang pansin ng editoryal na board ang pag-iisa ng pagtatanghal ng materyal at ang mga pamamaraan ng pagpoproseso ng istatistikal na data na ginamit, na isa sa mga kinakailangang kondisyon para sa modernong pananaliksik. Sa mga pahina ng journal, ang mga talakayan ay gaganapin sa mga pinaka hindi nalutas na isyu ng hepatobiliary surgery. Sa panahon ng mga talakayan, maraming mga natatanging espesyalista mula sa mga bansa ng CIS ang nagpapahayag ng kanilang mga opinyon. Itinuturing ng lupon ng editoryal na kawili-wili at kapaki-pakinabang ang mga talakayan at nagpaplanong ipagpatuloy ang kasanayang ito. Ang journal ay naglalathala ng mga ulat at mga resolusyon ng mga kumperensya at abstract ng mga artikulo sa mga dayuhang journal. Ang isang malawak na hanay ng mga isyu na sakop, lalim at kalinawan ng presentasyon ng materyal ay ginagawang kaakit-akit ang journal para sa mga espesyalista na may karanasan sa hepatobiliary surgery at para sa mga baguhang doktor.
Antegrade balloon dilatation ng major papilla duodenum bituka na may lithextraction sa duodenum <...>Ang karaniwang hepatic duct ay inilipat sa bibig ng cystic duct at gastrointestinal duodenum arterya<...>Ang kanang kalahating bilog ng arterya hanggang sa unang jejunal artery ay nakilala paraadventitally.<...>Ang huli ay nakalantad sa bibig ng mas mababang pancreas duodenum arterya, na pinutol at inilipat<...>kasama ang hepatic artery - HVPA (n = 9)).
Preview: Annals of Surgical Hepatology No. 3 2015.pdf (0.4 Mb)Ang bituka, mga 30 cm ang haba, ay kahawig ng isang horseshoe, bukas sa kaliwa (Larawan 136). Ito ay matatagpuan sa kanan ng mga vertebral na katawan. Ang bituka ay nahahati sa apat na bahagi: itaas na pahalang, pababang, ibabang pahalang at pataas. Ang unang bahagi ng bituka ay matatagpuan sa antas ng 1st lumbar vertebra, ang pababang bahagi ay bumaba sa 3rd vertebra, ang pataas na bahagi ay tumataas at sa kaliwa sa kaliwang gilid ng 2nd lumbar vertebra. Narito ang bituka, lumipat sa jejunum, ay bumubuo ng isang matalim na liko (flexura duodenojejunalis). Ang duodenum ay nahahati sa dalawang seksyon sa pamamagitan ng transversely located root ng mesentery ng transverse colon, na kabilang sa itaas at ibabang palapag ng cavity ng tiyan. Katabi ng itaas na bahagi ng bituka sa harap ay ang atay na may gallbladder, sa ibabang bahagi ay mayroong transverse colon at mga loop ng maliit na bituka na may ugat ng mesentery nito, na naglalaman ng upper mesenteric vessels. Sa kanan ng duodenum ay ang hepatic inflection ng colon. Sa kaliwa, ang ulo ng pancreas ay kasama sa liko ng bituka. Sa likod nito ay ang gastroduodenal artery, ang karaniwang bile duct, ang panloob na bahagi ng kanang bato kasama ang mga sisidlan nito at ang inferior vena cava.
kanin. 136. Topograpiya ng duodenum at pancreas.
1 - atay; 2 - tiyan; 3 - pancreas: 4 - pali; 5 - nonperitoneal field - mga lugar ng pag-aayos ng colon at mesentery nito; 6 - bato; 7 - duodenum; 8 - a. mesenterica superior; 9 - a. mababa ang pancreaticoduodenalis; 10 - a. pancreaticoduodenalis superior; 11 - a. gastroduodenalis; 12 - a. coeliaca. A - duodenal nipple. 1 - ductus pancreaticus; 2 - papilla duodeni Vateri; 3 - ductus choledochus; 4 - lumen ng duodenum; 5 - pancreas.
Ang itaas na pahalang na bahagi ng duodenum ay medyo mobile. Sa fluoroscopy, ang unang bahagi nito ay lumilitaw na pinalawak at tinukoy bilang isang bombilya (bulbus duodeni). Sa gitnang ikatlong bahagi, sa posterointernal na dingding ng pababang bahagi ng duodeni, mayroong isang elevation sa mucosa na tinatawag na papilla ng Vater. Bukas dito ang karaniwang bile duct at pancreatic duct.
Ang duodenum ay isang organ na matatagpuan retroperitoneally. Gayunpaman, sa harap lamang ito natatakpan ng peritoneum - sa loob ng kaliwang bahagi ng itaas na pahalang, pababang at mas mababang pahalang na bahagi. Ang natitirang bahagi ng bituka ay namamalagi sa mesoperitoneally, dahil natatakpan sila ng isang serous membrane sa tatlong panig. Dahil sa mga fold ng peritoneum, nabuo ang duodenal ligaments. Ang hepatoduodenal ligament ay tumatakbo mula sa porta hepatis hanggang sa itaas na pahalang na bahagi ng bituka. Sa ligament na ito, ang bile duct (ductus choledochus) ay dumadaan sa kanan, ang tamang hepatic artery (a. hepatica propria) sa kaliwa, at ang portal vein sa likod at pagitan ng mga ito. Ang ligament ay naglalaman din ng mga lymphatic pathway at fibers ng sympathetic nervous system. Ang plicae duodenales superior et inferior ay nakaunat mula sa posterior wall ng cavity ng tiyan hanggang sa flexura duodenojejunalis. Ang ligaments ay bumubuo ng mga bulsa (recessus duodenojejunalis superior et inferior) na may iba't ibang lalim. Maaari silang maging lugar ng panloob na luslos ng tiyan.
Ang supply ng dugo sa duodenum ay isinasagawa sa pamamagitan ng superior at inferior pancreaticoduodenal arteries (aa. pancreaticoduodenal superior et inferior). Ang unang sisidlan ay umaalis mula sa gastroduodenal artery at nagbibigay sa itaas na bahagi ng bituka; ang pangalawang sisidlan ay isang sangay ng superior mesenteric artery at lumalapit sa ibabang bahagi ng bituka. Ang mga ugat ng duodenum ay sumusunod sa kurso ng mga arterya. Ang mga lymphatic pathway ng duodenum ay kumakatawan sa isang solong sistema na may mga pathway ng lymph outflow mula sa pancreas. Ang innervation ng bituka ay isinasagawa ng mga sanga na tumatakbo kasama ang mga daluyan ng dugo mula sa solar, superior mesenteric at hepatic plexuses.
25643 0
Ang pancreas ay isang pinong glandular formation na matatagpuan sa likod ng tiyan. Ang projection nito ay malinaw na ipinapakita sa Fig. 4. Ito ay matatagpuan sa itaas ng pusod, na isinasaalang-alang sa panahon ng palpation. Ang bahagi ng buntot ay papunta sa kaliwang hypochondrium sa itaas na poste ng bato. Ang nauuna na ibabaw ng glandula ay natatakpan ng isang pinong layer ng peritoneum at bumubuo sa posterior wall ng gastroepiploic bursa. Ang posterior surface ay nakaharap sa retroperitoneal space patungo sa gulugod. Ang itaas at ibabang gilid ng pancreas ay tila nakatutok.
kanin. 4. Projection ng pancreas sa anterior wall ng tiyan
Apat na bahagi ng pancreas ang dapat makilala: ulo, isthmus, katawan at buntot (Larawan 5). Sa posterior surface ng ulo, sa ibabang gilid, ang uncinate process (processus uncinotus s. pancreas Winslowi) ay umaabot pababa sa kaliwa at medyo anteriorly. Sa punto kung saan nagmula ang proseso, isang uri ng bingaw ang nabuo sa loob. Ang mga partikular na mahahalagang malalaking bagay ay dumaan sa bingaw na ito. mga daluyan ng dugo. Ang dulo ng proseso ng uncinate ay hinabi sa mga pormasyon ng nag-uugnay na tissue malapit sa gulugod.
kanin. 5. Mga bahagi ng pancreas:
1 - ulo; 2 - isthmus; 3 - katawan; 4 - buntot; 5 - uncinate na proseso
Ang pancreas ay matatagpuan sa posteriorly sa mataba na tisyu, ngunit gayunpaman ito ay hindi masyadong mobile sa mga tisyu. Ang immobility na ito ay pangunahing ipinaliwanag ng ligamentous apparatus na umaabot mula sa uncinate process. Ang ligamentous apparatus na ito, na dumadaan sa peripancreatic tissue, ay nakakabit sa fascial formations na bumabalot sa aorta at sa mga malalaking vessel nito, duodenum, mas mababang omentum at iba pang mga katabing organ, na ginagawang hindi kumikibo ang pancreas, lalo na ang ulo at katawan nito. SA AT. Tinawag ni Kochiashvili ang ligament na ito na tamang ligament ng uncinate process (lig. processus uncinatium proprium). Sa pancreatic surgery, ang intersection ng ligament na ito ay tinatawag na susi sa operasyon sa panahon ng pancreaticoduodenectomy.
Ang lahat ng ginawang panlabas na pagtatago ay pinalabas sa lumen ng duodenum sa pamamagitan ng pangunahing duct (ductus pancreaticus Wirsungi). Noong 1779, inilarawan ni Santorini ang isang karagdagang, medyo malaking pancreatic duct (ductus pancreaticus accessorius). Ang kagiliw-giliw na bagay ay ang posibleng pagbuo ng mga bato sa loob nito ay hindi isinasaalang-alang.
Ang lokasyon ng mga duct na ito ay ipinapakita sa Fig. 6 at 7. Ang pangunahing duct ay dumadaan palapit sa posterior surface ng pancreas. Sa napakabihirang mga kaso, ang duct ay maaaring dumaan sa labas ng gland at may, parang, ang sarili nitong mesentery (Larawan 8).
kanin. 6. Layout ng pangunahing excretory ducts ng pancreas: 1 - lumen ng duodenum; 2 - pangunahing virsunt duct; 3 - karagdagang channel ng Santorini; 4 - maliliit na ducts (interlobar), na dumadaloy sa mga pangunahing duct
kanin. 7. Lokasyon ng Wirsung duct sa pancreatic tissue: a - tipikal: 6 - atypical na may duct na matatagpuan sa kahabaan ng itaas na gilid ng pancreas; c - hindi tipikal na may maliit na tubo na matatagpuan sa kahabaan ng mas mababang gilid; 1 - ulo ng pancreas; 2 - Wirsung duct; 3 - isthmus; 4 - katawan; 5 - buntot ng pancreas
kanin. 8. Lokasyon ng Wirsung duct na may kaugnayan sa katawan ng pancreas:
a - normal; b - kasama ang posterior surface ng glandula; c - sa likod ng glandula at sa labas nito
Ang duodenum ay mahigpit na nakadikit sa ulo ng pancreas, lalo na sa lugar ng mas malaki at mas maliit na duodenal nipples. Ang mas mababang pahalang na bahagi ng duodenum ay may sariling fascial sheath, na matatagpuan sa maluwag na retroperitoneal tissue sa pagitan ng ugat ng mesentery at ang posterior abdominal wall (V.I. Onupriev, S.E. Voskonyan, A.I. Artemyev, 2006). Ang mga scar cord na nag-uugnay sa mga pormasyong ito ay kailangang i-cross kapag ihihiwalay ang ulo ng pancreas. Sa rehiyon ng ulo, ang mga sanga ng anterior at posterior pancreaticoduodenal arteries (superior at inferior) ay medyo binibigkas at malapit sa isa't isa (Fig. 9).
kanin. 9. Supply ng dugo sa ulo ng pancreas (diagram):
1 - duodenum; 2 - sariling arterya ng atay; 3 - gastroduodenal artery; 4 - superior pancreaticoduodenal artery; 5 - nauuna na mga sanga ng superior pancreaticoduodenal artery; 6 - ulo ng pancreas; 7 - nauuna na mga sanga ng inferior pancreaticoduodenal artery; 8 - mababang pancreaticoduodenal artery; 9 - superior mesenteric artery; 10 - mga sanga sa likuran mababang pancreaticoduodenal artery; 11 - posterior branch ng superior pancreaticoduodenal artery; 12 - superior pancreaticoduodenal artery; 13 - superior pancreatic artery; 14 - kanang gastroepiploic artery
Ang suplay ng dugo sa pancreas ay kumplikado at sagana. Ito ay isinasagawa mula sa dalawa mga sistema ng arterya: celiac artery at superior mesenteric artery. Dalawang trunks ang umaalis sa celiac artery: ang karaniwang hepatic artery, na pumapasok sa tamang hepatic artery, at ang splenic artery. Ang pangkalahatang diagram ng suplay ng dugo sa pancreas ay ipinapakita sa Fig. 10, 11 at 12. Ang dalawang sistemang ito ay mahusay na nag-anastomose sa isa't isa na may malalaking sanga ng mga arterya na dumadaan sa loob ng glandula at sa ibabaw nito. Ang ligation ng mga arterya na ito ay halos hindi humahantong sa pagkagambala sa suplay ng dugo.
kanin. 10. Diagram ng suplay ng dugo sa pancreas:
1 - a. coelica; 2- a. lienals; 3 - a. pancreatica dorsatis; 4 - a. pancreatica magna; 5 - a.a. pancreatica candalis; 6 - a. mababa ang pancreatica; 7 - a. mesenterica superior, 8 - a. mababa ang pancreaticoduodenalis; 9 - a. pancreaticoduodenalis superior; 10 - a. pancreatica superior; 11 - a. gastricoepiploica dextra; 12 - a. gastroduodenalis; 13 - a. hepatica propria; 14 - a. kasalanan sa tiyan
kanin. 11. Mga pagkakaiba-iba ng splenic arteries at veins na may kaugnayan sa itaas na gilid ng pancreas (front view):
1 - mga arterya; 2 - mga ugat; 3 - pancreas (katawan, buntot)
kanin. 12. Ang suplay ng dugo sa arterya pancreas (pangkalahatang diagram):
1 - kanan, kaliwa at karaniwang hepatic ducts; 2 - bile cystic duct; 3 - hepatic artery; 4 - gastroduodenal artery; 5 - anterior pancreaticoduodenal artery; 6 - superior mesenteric vein at arterya; 7 - splenic artery; 8 - aorta; 9 - atay; 10 - pali
Gayunpaman, ang malinaw na oryentasyon sa topograpiya ng suplay ng dugo ay gumaganap ng isang papel mahalaga sa pancreatic surgery. Ang pinsala sa kahit isa sa mga ito ay humahantong sa mahirap kontrolin na pagdurugo, lalo na kapag nagsasagawa ng pancreaticoduodenectomy. Ang splenic at superior mesenteric arteries sa angiography ay itinuturing na sentral sa suplay ng dugo ng glandula.
Gayunpaman, ang kanilang ligation ay hindi malabo sa mga tuntunin ng mga kinalabasan. Ang splenic artery ay maaaring ligated kahit na sa bibig, at walang makabuluhang circulatory disorder ang nangyayari alinman sa pancreas o sa spleen dahil sa magandang collateral na daloy ng dugo. Ang pamamaraan na ito ay kadalasang ginagamit upang bawasan ang portal pressure upang maiwasan o gamutin ang pagdurugo mula sa esophageal varices dahil sa portal hypertension. Ang isang positibong epekto ay sinusunod sa 30% ng mga kaso, ngunit ito ay pansamantala.
Ang ligation ng superior mesenteric artery ay humahantong sa nekrosis ng maliit na bituka dahil sa kakulangan ng suplay ng dugo. Ang mga tampok na ito ng suplay ng dugo ay palaging isinasaalang-alang kapag tinatrato ang mga aneurysm ng dalawang sentral na arterya sa pamamagitan ng embolization. Ang pagsasagawa ng huli nang hindi isinasaalang-alang ang mga tampok na ito ay maaaring humantong sa sakuna (tingnan sa ibaba). Ang tamang interpretasyon ng mga angiogram ng mga arterya na ito at ang kanilang malalaking sanga ay tumutukoy sa prinsipyo ng paggamot sa kirurhiko. Binibigyang-katwiran nito ang posibilidad ng paggamit ng mga diskarte sa embolization (selective, superselective o super-, superselective) o ang imposibilidad ng pagpapatupad nito.
Bilang karagdagan sa nabanggit na mahigpit na pag-aayos ng duodenum sa ulo, ang ligament ng uncinate na proseso ng pancreas ay may hindi gaanong binibigkas na ligamentous apparatus (Fig. 13). Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng hepatoduodenal ligament, kung saan ang vascular complex at extrahepatic bile ducts ay malapit na katabi sa bawat isa. Ang isang magaspang na kaalaman sa mga ligament na ito ay nagpapadali sa pagganap ng isang bilang ng mga interbensyon sa kirurhiko sa tiyan, pali at, siyempre, sa pancreas.
kanin. 13. Ligamentous apparatus ng pancreas: 1 - tiyan; 2 - gastropancreatic ligament; 3 - pancreasplenic ligament; 4 - pali; 5 - mesentery ng pancreatic ligament; 6 - nakahalang colon; 7 - sariling ligament ng uncinate process; 8 - intimate fusion ng ulo ng pancreas na may duodenum; 9 - pyloropancreatic ligament; 10 - pancreas
Intersection ng sariling ligament ng uncinate process matapos itong ihiwalay sa katabing v. portae, ang superior mesenteric artery ay hindi walang dahilan na tinatawag na pinaka mahirap na yugto mga operasyon sa pancreas, lalo na dahil ang mga elemento ng vascular ng ligament ay dumadaan din sa likod ng glandula (Larawan 14). Ang gastropancreatic ligament ay nagsisimula mula sa cardia ng tiyan at ang mas mababang curvature. Ang ligament na ito ay medyo malakas, naglalaman ng kaliwang gastric artery at ang unang bahagi ng karaniwang hepatic artery. Ang arterial celiac trunk ay bahagyang matatagpuan sa kanan ng gastropancreatic ligament.
kanin. 14. Relasyon sa pagitan ng karaniwang bile duct at mga sisidlan sa likod ng pancreas: 1 - hilum ng pali; 2 - splenic artery; 3 - splenic vein; 4 - duodenum; 5 - karaniwang bile duct; 6 - gallbladder; 7 - ampulla ng bile duct; 8 - Wirsung duct; 9 - pancreatic tissue; 10 - uncinate na proseso ng ulo ng pancreas; labing-isa - portal na ugat; 12 - superior mesenteric artery
Ang pancreasplenic ligament ay nakakabit sa buntot ng glandula sa pali. Ang splenic artery at vein ay dumadaan sa ligament na ito. Ang kanilang lokasyon ay nag-iiba, bagaman sila ay karaniwang tumatakbo sa itaas na gilid ng pancreas. Ang lahat ng mga arterya at ugat ay mahusay na nag-anastomose sa isa't isa. Ang pancreas ay, kumbaga, ay matatagpuan sa isang arteriovenous sponge. Iyon ang dahilan kung bakit, na may maliit na pinsala sa pancreas (butas, biopsy), ang pagdurugo ay halos palaging nangyayari, na mahirap ihinto pagkatapos ng pagpindot sa isang tuffer; kung minsan ay kinakailangan na mag-aplay ng mga tahi. Kung ang pag-aari na ito ay mahusay na ipinahayag sa isang normal na glandula, kung gayon sa kaso ng talamak na pamamaga, kapag ang cirrhosis ng glandula ay umuunlad, ang dissection nito ay halos walang dugo.
SA. Grishin, V.N. Grits, S.N. Lagodich
Ang celiac trunk (lat. truncus coeliacus) ay ang pinakamahalagang arterya na nagpapakain sa lahat ng organo ng cavity ng tiyan, o sa halip nito sa itaas na palapag. Ito ay nagmumula sa aorta sa antas ng ikalabindalawang thoracic vertebra sa lugar ng aortic opening ng diaphragm. Ito ay medyo maikli, mga 2 cm, ngunit sa halip ay makapal na arterya. Matapos ang pinagmulan nito, ang puno ng kahoy ay nahahati sa tatlong sanga sa itaas na gilid ng pancreas.
Ang unang sangay ay ang kaliwang gastric artery (lat. a. gastrica sinistra). Ang sisidlan na ito ay pumupunta sa tiyan, ang mas mababang kurbada nito, pinapakain ito, at nagbibigay din ng mga sanga sa bahagi ng tiyan ng esophagus.
Susunod, ang celiac trunk ay nagiging pinagmulan ng isa pa - ang karaniwang hepatic artery (lat. a. hepatica communis). Pumupunta siya sa duodenum, kung saan, pagkatapos ng paglabas ng gastroduodenal artery (lat. a. gastroduodenalis), ito ay nagpapatuloy sa kurso nito sa anyo ng sarili nitong hepatic artery (lat. a. hepatica propria) at umabot sa gate ng atay. Ang arterya na ito ay namamalagi sa hepatoduodenal ligament, kung saan ang mga kapitbahay nito ay ang portal vein at, siyempre, ang karaniwang bile duct. Sa gate ito ay nahahati sa dalawang sanga, na tumutugma sa mga lobe ng atay: kanan at kaliwa. Mula sa kanang sangay nagmumula ang cystic artery (lat. a. cystica), na papunta sa gallbladder. Bilang karagdagan, ang kanang gastric artery (lat. a. gastrica dextra) ay nagsisimula mula sa karaniwan o wastong arterya ng atay, na napupunta sa tiyan, o sa halip ang mas mababang curvature nito, na kumukonekta doon sa sisidlan ng parehong pangalan sa kaliwa. gilid. Ang naunang nabanggit na gastroduodenal artery ay nagbubunga ng dalawang sangay: ang superior pancreatoduodenal (lat. a. pancreatoduodenalis superior) at ang kanang gastroepiploic artery (lat. a. gastroepiploica dextra). Ang una sa kanila ay napupunta sa tiyan, ang mas malaking kurbada nito, at nagbibigay ng mga sanga dito at ang omentum. Ang pangalawa ay madalas na kumakatawan sa isang pangkat ng mga tangkay na sumasanga sa pancreas at, bilang karagdagan, sa duodenum.
At sa wakas, ang ikatlong sangay ay ang splenic artery (lat. a. lienalis). Ito ay papunta sa pali, na nagbibigay ng maliliit na sanga sa daan patungo sa pancreas. Papalapit sa gate ng pali, nahahati ito sa 5-8 maliliit na arterya, na sangay sa organ. Bago ang paghahati, ang kaliwang gastroepiploic artery (lat. a. gastroepiploica sinistra) ay nahiwalay dito, na nag-anastomoses sa mas malaking curvature na may sisidlan ng parehong pangalan sa kanang bahagi. Bilang karagdagan, ang mga maikling gastric arteries (Latin aa. gastricae breves) ay napupunta sa tiyan mula sa splenic artery.
Ang celiac trunk, salamat sa maraming anastomoses ng mga sanga nito, ay nagbibigay ng sapat at kumpletong suplay ng dugo sa mga organo ng itaas na palapag. Sa kasamaang palad, ang mahalagang sisidlan na ito ay hindi immune sa mga problema. Ang isa sa mga ito ay stenosis. Ang celiac trunk, sa kabila ng kapal nito, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan ay maaaring paliitin ang lumen, na nagiging sanhi ng mga problema sa kalusugan. Ang pagpapaliit ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pagtitiwalag ng mga atherosclerotic plaque sa panloob na dingding ng puno ng kahoy. Ang patolohiya na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng hindi malinaw na sakit ng tiyan, pamumulaklak at iba pang mga katangian na phenomena. Nasuri gamit ang angiography. Hindi lamang ito ay maaaring maging sanhi ng stenosis ng celiac trunk. May sakit na tinatawag na Dunbar syndrome. Dahil sa congenital anomalya Ang isa sa mga ligaments ng diaphragm ay pumipilit sa mahalagang sangay na ito ng aorta. Ang angiography ay nagpapakita ng stenosis sa lugar ng compression at pagpapalawak kaagad pagkatapos nito. Ang celiac trunk, na naging biktima ng anomalyang ito, ay nagbibigay ng sumusunod na klinikal na larawan. Napapansin ng mga pasyente ang pananakit ng tiyan, pagduduwal, pag-utot at pagsusuka, at kung minsan ay nangyayari ang pagtatae. Bilang karagdagan, ang mga sintomas na likas sa talamak na pancreatitis ay posible: matinding sakit, pagsusuka, lagnat.
Ang stenosis ng arterya na ito ay lubhang mapanganib dahil pinapakain nito ang mahahalagang organo: atay, pali, tiyan, atbp. Ang kakulangan ng suplay ng dugo ay maaaring magdulot ng malubha at hindi maibabalik na mga kahihinatnan, kahit nakamamatay na kinalabasan. Samakatuwid, dapat bigyang-pansin ng bawat tao ang hindi maipaliwanag na pananakit ng tiyan.
