Ano ang hemoglobin sa dugo at ano ang pananagutan nito? Kritikal na antas ng hemoglobin sa dugo - gaano kapanganib ang mga paglihis mula sa pamantayan? Gumaganap ang hemoglobin

Ano ang hemoglobin? ay isang kumplikadong protina ng dugo. Ito ay matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo at nabuo mula sa bakal at protina. Kaya naman ang pangalan nito. Sa pagsasalin, ang bakal ay "heme", at ang protina ay "globin". Ito ay salamat sa iron ion na nakuha ng dugo ang kulay nito. May isang opinyon na ang mas maliwanag at mas puspos ng kulay ng dugo, mas mahusay ang antas ng hemoglobin sa dugo. Nagdadala ito ng oxygen mula sa mga baga patungo sa iba pang mga selula sa katawan, at gumaganap din ng function ng pag-alis ng carbon dioxide mula sa mga tisyu patungo sa mga baga. Ang mas malaki ang halaga ng hemoglobin, ang mas mahusay na mga kulungan Ang katawan ay tumatanggap ng oxygen at gumagana nang mas mabilis.

Kapag walang sapat na hemoglobin, lumalala ang transportasyon ng oxygen sa buong katawan. Pagkatapos ang metabolismo sa mga selula ay nagambala at ang kanilang mga pag-andar ay lumala.

pamantayan ng hemoglobin

Ang pagsuri sa mga indicator ay isang mahalagang yugto sa pag-diagnose ng kondisyon ng katawan. Bilang resulta ng isang pagsusuri sa dugo lamang, walang diagnosis na maaaring gawin, ngunit ang napapanahong pagpapasiya ng dami ng hemoglobin sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng mga halatang pagkagambala sa mga pag-andar ng katawan at ang pangangailangan para sa paggamot.

Normal para sa mga lalaki at babae iba't ibang edad ay iba. Ang isa ay para sa mga buntis. Para sa mga batang babae at lalaki sa ilalim ng edad na 12, ang pamantayan ay pareho. Ipinapakita namin sa ibaba ang sukat ng hemoglobin na pamantayan para sa mga sanggol, bata, babae at lalaki na may iba't ibang edad.

Sa mga sanggol:

• mga bagong silang - mula 135-140.

Normal na antas sa mga bata:

• mula sa isang buwan: mula 100-200;
• mula isa hanggang dalawang buwan: mula 100-180;
• mula dalawa hanggang anim na buwan: mula 105-140;
• mula anim na buwan hanggang dalawang taon: mula 105-135;
• mula dalawa hanggang anim na taon: mula 115-135;
• mula anim hanggang labindalawang taon: mula 115-155.

Sa mga kababaihan:

• mula labindalawa hanggang labingwalong taon: mula 120-160;
• mula labing-walo hanggang animnapung taon: mula 120-150;
• pagkatapos ng animnapung taon: mula 117-138.

Sa mga buntis na kababaihan:

• sa mga buntis na kababaihan, ang pamantayan ay maaaring bumaba sa 110.

Para sa lalaki:

• mula labindalawa hanggang labingwalong taon: mula 130-160;
• mula labing-walo hanggang animnapung taon: mula 136-177;
• pagkatapos ng animnapung taon: mula 124-149.

Mababang hemoglobin

Ang kondisyong ito ay tinatawag na anemia (anemia). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa ganap na pulang selula ng dugo. Kung mababa ang hemoglobin, ang mga selula at tisyu ay magsisimulang magdusa mula sa kakulangan ng oxygen.

Mga sanhi

• Makabuluhang pagkawala ng dugo. Sa kanila ay may halata at nakatago. Ang mga halatang pagkawala ng dugo ay kinabibilangan ng regla, pagdurugo sa panahon ng almoranas, at pagkawala ng dugo sa panahon ng mga pinsala o operasyon. Maaaring mangyari ang nakatagong pagkawala ng dugo sa panahon ng mga gastrointestinal na sakit.
• Kakulangan ng bitamina C at B12.
• Inilipat Nakakahawang sakit o autoimmune. Ang ganitong mga sakit ay nakakapinsala sa mga pulang selula ng dugo, na nagpapaikli sa kanilang buhay. Dysentery, salmonellosis, hepatitis, pneumonia, pyelonephritis, tuberculosis - lahat ng mga sakit na ito ay nakakapinsala sa mga pulang selula ng dugo.
• Mga helminth. Ang sipsip nila malaking halaga B12, responsable para sa pagsipsip ng bakal.
• Hindi balanseng diyeta. Ang diyeta ay hindi naglalaman ng mga pagkaing naglalaman ng folic acid, protina, o bitamina B.
• Nagdadala ng bata at nagpapakain. Sa mga panahong ito, ang katawan ng isang babae ay kumonsumo ng labis na bakal.
• Ang bakal ay hindi hinihigop. Nangyayari ito sa gastritis, kapag ang gastric mucosa ay nagiging mas payat, sa panahon ng dysbacteriosis, pagkatapos sumailalim sa mga interbensyon sa kirurhiko sa gastrointestinal tract.
• Mahina ang kalidad ng mga sakit sa dugo.
• Gastrointestinal cancer.
• Mga pathology ng dugo.
• Mga sakit sa utak ng buto.
• Mga sesyon ng kemoterapiya.
• Pagkabigo sa bato.
• Stress.
• Mga diet.
• Mga karamdaman sa atay.

Mga sintomas

Maaari mong malaman ang tungkol sa mababang hemoglobin hindi lamang mula sa isang pagsusuri sa dugo. Halos palaging ito ay dahil sa kakulangan sa bakal.

Ang ilang mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng mababang hemoglobin:

• mababang presyon;
• kakulangan ng enerhiya, pagkahilo;
• pinabilis na tibok ng puso;
• sakit ng ulo;
• malutong na mga kuko, spotting, paglalamina;
• pagkawala ng buhok;
• ang balat ay nagiging tuyo;
• kakaibang kagustuhan sa panlasa (halimbawa, kadalasan ang mga taong tulad ng mga amoy ng gasolina, pintura, barnisan, solvent);
• ang balat ay nagiging maputla;
• pagbabago sa kulay ng dila - ito ay nagiging mapula-pula at masakit sa hitsura;
• bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan.

Paggamot

Ang paggamot ay palaging nakasalalay sa mga sanhi ng mga paglihis. Kung ang karamdaman ay sanhi ng gastritis, kailangan mong gamutin ito; kung ang sanhi ay dumudugo, lutasin ang problemang ito.

Bilang karagdagan sa lokal na paggamot, ikaw ay inireseta na kumuha ng suplementong bakal, na maaari lamang magreseta ng isang doktor. Ang mga pandagdag sa bakal ay inireseta sa katamtamang dosis, dahil ang pagtaas ng dosis ay maaaring maging sanhi ng kabaligtaran na epekto - hindi pagpaparaan sa katawan. Araw-araw na pamantayan Ang average na paggamit ng bakal para sa isang may sapat na gulang ay 300 mg. Sa simula ng paggamot, ang mga doktor ay nagbibigay maximum na dosis, pagkatapos pagkatapos na gawing normal ang antas ng hemoglobin, ang dosis ng gamot ay nabawasan ng dalawa o tatlong beses.

Kapag ang antas ay bumalik sa normal, ang paggamot ay dapat ipagpatuloy para sa isa pang dalawa hanggang apat na buwan.

Matapos makumpleto ang kurso ng paggamot, dapat mong tiyak na gawin ang prophylaxis dalawa o tatlong beses sa isang taon. Sa yugtong ito, inireseta kang uminom ng humigit-kumulang 40-60 mg ng bakal bawat araw. Ang pagtaas ng hemoglobin ay makikita lamang sa isang buwan pagkatapos ng pag-inom ng gamot.

Kapag ang mababang hemoglobin ay nauugnay sa kakulangan ng bitamina B12, ang mga iniksyon ng bitamina ay inireseta sa isang dosis na 300-500 mcg bawat araw. Kapag nag-normalize ang hemoglobin, na kadalasang nangyayari sa ikaapat o ikaanim na linggo, ang dosis ay nababawasan, at ang paggamot sa gamot ay nagpapatuloy din sa loob ng mga dalawa o tatlong buwan.

Ang isang espesyal na diyeta ay makakatulong na mapataas ang iyong antas. Listahan ng mga pagkain na nagpapataas ng hemoglobin:

• mga produktong karne
• atay
• mga wika
• karneng baka
• pula ng itlog
• bakwit
• mga gisantes
• lentils
• mga kamatis
• lahat ng uri ng sibuyas
• mga kalabasa
• patatas
• mansanas
• mga granada
• mga peras
• mga aprikot
• itim na currant berries
• cranberry
• mani
• lahat ng uri ng pinatuyong prutas
• mga tuyong mushroom
• salmon caviar
• maitim na tsokolate
• berdeng tsaa (nagtataguyod ng pagsipsip ng bakal)

Video: Mababang hemoglobin - Paaralan ng Dr. Komarovsky

Tumaas na hemoglobin

Ang masyadong mataas na antas ay nagpapahiwatig ng labis na mga pulang selula ng dugo. Mayroong gayong diagnosis - erythrocytosis. Ito ay nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo, ang pamumuo nito at humahantong sa mahinang kalusugan.

Mga likas na sanhi

Ang pagtaas ng hemoglobin ay magiging normal para sa mga taong naninirahan sa mga bundok, kung saan ang hangin ay naglalaman ng mas kaunting oxygen. Kung gayon ang labis ay hindi matatawag na isang paglihis. Ito ay kung paano umaangkop ang katawan sa panlabas na kapaligiran.

Ang hemoglobin ay maaaring natural na tumaas sa mga atleta. Ang kanilang katawan ay higit na nangangailangan ng oxygen at samakatuwid ang katawan ay tumutugon sa ganitong paraan sa patuloy na pisikal na aktibidad.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang isang pagtaas sa pamantayan ng mga pulang selula ng dugo sa isang tao o isang pagtaas sa kanilang laki ay ang pangunahing dahilan para sa labis na hemoglobin sa katawan. Bilang karagdagan, maaari itong tumaas sa mga sumusunod na kaso:

• sakit sa puso;
• pulmonary fibrosis;
• pagkabigo sa puso at vascular;
• sagabal sa bituka;
• mga sakit sa kanser.

Mga sintomas

• makapal na dugo;
• mataas na presyon;
• pamumula ng balat;
• hindi nakatulog ng maayos;
• kahinaan, pagkapagod.

Paggamot

Gamutin nadagdagan ang hemoglobin Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng diyeta, nililimitahan ang pagkonsumo ng protina ng hayop. Naglalaman ang mga ito ng bakal, na madaling hinihigop. Sa pamamagitan ng pagbabago ng iyong diyeta, pagpili ng mga pagkaing may kaunting iron, ang hemoglobin ay maibabalik sa normal.

Para sa paggamot, inireseta ang mga gamot na tumutulong sa pagpapanipis ng dugo.

Tumutulong ang Erythrophoresis sa paggamot ng mataas na hemoglobin. Ang pamamaraang ito ay binabawasan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at nagpapababa ng hemoglobin.

Sa paggamot, mahalagang isaalang-alang ang sanhi ng sakit at gamutin muna ito. Maaaring babaan ng diyeta ang antas, ngunit hindi permanenteng maalis ang problema.

Ang mga normal na antas ng hemoglobin ay napakahalaga para sa normal na paggana ng katawan. Subukang kumain ng malusog at balanse upang mapanatiling normal ang mga antas nito. Inaasahan namin na ang aming artikulo ay makakatulong sa iyo na mapanatili ang iyong kalusugan at kagalingan sa hinaharap. mahabang taon. Nais namin mabuting kalusugan ikaw at ang iyong mga mahal sa buhay!

Ang Hemoglobin ay isang napakahalagang bahagi (protina) ng mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng mga molekula ng oxygen sa lahat ng bahagi ng katawan. Ang mababa at mataas na antas ng protina na ito ay maaaring negatibong makaapekto sa ating kalusugan. Sa artikulong ito, titingnan natin ang mga sintomas ng mataas o mababang hemoglobin, gayundin ang mga salik sa kalusugan o uri ng sakit na nagpapataas o nagpapababa ng antas ng hemoglobin sa ating dugo.

Ito ang pangalawang artikulo sa isang serye ng mga artikulo tungkol sa hemoglobin

1. Hemoglobin: mga dahilan para sa mababa o mataas na antas

Ang artikulo ay batay sa mga natuklasan ng 37 siyentipikong pag-aaral

Sinipi ng artikulo ang sumusunod na mga may-akda ng pananaliksik:

• Kagawaran ng Medisina, Milan, Italya
• University Hospital Miguel Served, Zaragoza, Spain
• Rush Alzheimer's Center, Chicago, USA
• Kagawaran gamot sa isports, Unibersidad ng Bayreuth, Bayreuth, Germany
• Sentro para sa Hematology at Oncology, Munich, Germany
• Kagawaran ng Hematology, Ospital ng Lungsod Nottingham, UK
• at iba pang mga may-akda.

Pakitandaan na ang mga numero sa mga bracket (1, 2, 3, atbp.) ay mga naki-click na link sa nasuri Siyentipikong pananaliksik. Maaari mong sundan ang mga link na ito at basahin ang orihinal na mapagkukunan ng impormasyon para sa artikulo.

Mababang antas ng hemoglobin

Ang pagkakaroon ng bahagyang mababang antas ng hemoglobin (Hb) ay karaniwang hindi sinamahan ng mga sintomas. Gayunpaman, ang anumang pagbaba sa bilang ng hemoglobin o pulang selula ng dugo (RBC) ay nagreresulta sa pagbaba ng tibay ng ehersisyo, kahit na ang mga antas ng hemoglobin ay nasa hanay na 12-13 g/dL.

Ang isang kakulangan ng hemoglobin at/o pulang selula ng dugo ay tinatawag anemya.

Ayon sa World Health Organization (WHO), Ang anemia ay tinutukoy ng antas ng hemoglobin na mas mababa sa 12 g/dl sa mga babae at mas mababa sa 13 g/dl sa mga lalaki .

Bagaman ang kakayahan ng mga tisyu ng katawan na makakuha ng oxygen ay nananatiling proporsyonal sa antas ng nagpapalipat-lipat na hemoglobin sa dugo, sa mga taong may talamak na anemya bubuo ang isang compensatory mechanism upang mapabuti ang paghahatid ng oxygen sa mga tisyu ng katawan. Ang mekanismong ito ay nagpapanatili ng sapat na dami ng oxygen para sa paggana ng mga organo hanggang sa bumaba ang hemoglobin sa 7-8 g/dl.

Ang matinding anemia ay tinukoy bilang mga antas ng hemoglobin na mas mababa sa 7 g/dL .

Mga sintomas ng mababang hemoglobin

Ang mga palatandaan ng mababang hemoglobin (anemia) ay kinabibilangan ng: [,]

• Pagkapagod at pangkalahatang kahinaan
• Pagkairita
• Pagkahilo
• Sakit ng ulo
• Mahinang konsentrasyon
• Kapos sa paghinga sa pagsusumikap
• Cardiopalmus
• Mabilis na pagsisimula ng pagkapagod na may mababang pisikal na aktibidad
• Malamig na mga kamay at paa (may kapansanan sa kakayahang mapanatili ang temperatura ng katawan)

Madalas hindi madaling sabihin kung ikaw ay anemic. Ngunit ang mga taong may mababang hemoglobin ay nagpapakita ng ilang mga itinalagang sintomas sa parehong oras. Bilang karagdagan, madalas silang nasanay sa kanilang mga sintomas at itinuturing silang normal.

Mataas na antas ng hemoglobin

Itinuturing kang may mataas na hemoglobin kung ang iyong hemoglobin level ay mas mataas sa 16 g/dL (kababaihan) o 18 g/dL (lalaki) [,]. Ang kondisyong ito ay tinatawag na polycythemia.

Ang mas mataas na antas ng hemoglobin ay nagpapataas ng lagkit ng dugo. Ang ugnayan sa pagitan ng pagtaas ng halaga ng hemoglobin at lagkit ay linear hanggang 16 g/dl. Sa itaas ng antas na ito ang relasyon ay nagiging exponential - ang isang maliit na pagtaas sa hemoglobin ay humahantong sa malakas na pagtaas lagkit ng dugo.

Sa sandaling ang konsentrasyon ng hemoglobin ay umabot sa mga halaga na higit sa 18 g/dl, ang lagkit ng dugo ay umabot sa isang antas na nakakapinsala sa sirkulasyon ng dugo sa maliit. mga daluyan ng dugo, at ang paghahatid ng oxygen sa mga organo at tisyu ng katawan ay bumababa nang husto.

Ang kundisyong ito ay madalas na nagpapakita bilang isang mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng balat at may kapansanan sa paggana ng pag-iisip bilang resulta ng aksidente sa cerebrovascular. At ang lahat ng mga palatandaang ito ay halos kapareho sa kurso ng matinding anemia. Bilang karagdagan, dahil sa mahinang sirkulasyon ng dugo, ang panganib ng mga clots ng dugo ay tumataas nang malaki.

Ang isang pag-aaral ng mga taong may talamak na pagkakasakit sa bundok ay nagpakita na, dahil sa kumbinasyon ng mataas na altitude at mahinang paggana ng baga, ang pangmatagalang kaligtasan na may mga antas ng hemoglobin na higit sa 20 g/dL ay hindi posible.

Ang pagtaas ng hemoglobin ay may ilang mga dahilan, ngunit kadalasan ay resulta ng 2 mekanismong ito

• Nadagdagang produksyon ng mga selula ng dugo. Ito ay nangyayari bilang kabayaran kapag ang oxygen throughput sa dugo ay nagambala.
• Nabawasan ang dami ng plasma (ang likidong bahagi ng dugo).

Mga sintomas ng mataas na hemoglobin

Ang mga palatandaan ng mataas na hemoglobin ay kinabibilangan ng[,]:

• Mataas presyon ng dugo
• Makating balat
• Sakit ng ulo
• Pagkahilo
• Namumula ang kutis
• Malabong paningin
• Nasusunog, pangingilig, o pananaksak at pamamanhid sa mga paa't kamay.

Mga salik na nagpapataas ng hemoglobin

taas

Ang pamumuhay sa mas mataas na altitude ay nagpapataas ng antas ng hemoglobin. Ito ay dahil sa katotohanan na mababang antas Ang oxygen sa matataas na lugar ay nagpapataas ng produksyon ng selula ng dugo. Bilang resulta, ang dami ng hemoglobin ay tumataas kasama ng mga selula upang makapaghatid ng mas maraming oxygen sa mga tisyu ng katawan. [ , ]

Halimbawa, ipinakita ng mga pag-aaral na sa malulusog na lalaki at babae, tumaas ang hemoglobin sa loob ng 7 araw ng pag-akyat sa taas na 5,260 metro, ngunit bumalik sa normal na antas sa loob ng parehong 7 araw ng pagbaba sa taas na 1,525 metro (kasama sa pag-aaral ang 21 boluntaryo).

Ang mga atleta ay madalas na gumagamit ng mataas na altitude upang mapataas ang kanilang mga antas ng hemoglobin at mapabuti ang pagganap ng atleta. Pagtaas ng hemoglobin sa pamamagitan ng ehersisyo mataas na altitude ay itinuturing na legal na pagmamanipula sa iba't ibang endurance sports, kabaligtaran sa ilegal na paggamit ng erythropoietin (EPO), androgens (higit pa sa mga ito sa ibaba), at autologous blood transfusions.

Ang pagtaas ng hemoglobin ay nag-aambag sa pagtaas ng tibay, na proporsyonal sa pagtaas ng kapasidad ng oxygen ng dugo.

Ang pangmatagalang pamumuhay sa mga altitude sa pagitan ng 2,100 at 2,500 metro ay nagpapataas ng mga antas ng hemoglobin at ipinapakita ng mga pag-aaral na ang epektong ito ay nagpapatuloy sa loob ng 2-3 linggo pagkatapos bumaba sa antas ng dagat.

Ang mataas na hemoglobin ay isang palatandaan din talamak na sakit sa bundok.

Mga residente ng Himalayas, ngunit hindi mga residente ng Andes Mountains ( Timog Amerika) ay nakapag-adapt sa mataas na altitude sa pamamagitan ng pagbabawas ng antas ng hemoglobin sa kanilang katawan. Dahil dito, bihira silang dumanas ng malalang sakit sa bundok. Ang mga pagkakaibang ito sa adaptasyon ay dahil sa napakahabang panahon na ang mga naninirahan sa Himalayas ay pinilit na umangkop sa mas matataas na lugar. Sa mataas na altitude, ang mga naninirahan sa kabundukan ng Andes ay pinaninirahan sa loob ng 9,000 hanggang 12,000 taon, ngunit ang talampas ng Himalayan ay napuno ng mga tao mahigit 50,000 taon na ang nakalilipas.

Ang mga residente ng Tibet (ang bahagi nito sa mataas na lugar) sa pamamagitan ng pagpapababa ng mga antas ng hemoglobin ay nakapagpapataas ng kanilang pisikal na pagtitiis at nabawasan ang panganib ng mga pamumuo ng dugo, talamak na pagkakasakit sa bundok, pre-eclampsia sa panahon ng pagbubuntis, at bawasan ang mga rate ng pagkamatay ng sanggol (pag-aaral na kinasasangkutan ng 1,749 kababaihan). [ , ]

paninigarilyo

Ang carbon monoxide (CO) sa usok ng tabako ay nakikipagkumpitensya sa oxygen upang magbigkis sa hemoglobin, at Ang CO ay 210 beses na mas mahusay sa bond na ito kaysa sa oxygen.. Upang mabayaran ang "pagkawala" ng bahagi ng hemoglobin na nakagapos ng carbon monoxide, ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng mga pulang selula ng dugo, na nag-aambag sa paglago ng hemoglobin. Ang kundisyong ito ay madalas na tinatawag na smoker's polycythemia.

Mga sakit sa paghinga at cardiovascular

Mga sakit sa baga at mga sakit sa cardiovascular, na nag-aambag sa pagbawas sa dami ng oxygen sa dugo at pinasisigla din ang pagtaas ng mga antas ng hemoglobin.

Bilang karagdagan sa paninigarilyo, lumilitaw din ang pagtaas ng hemoglobin bilang tugon ng katawan sa mga kondisyon ng mababang oxygen sa dugo. Kabilang sa mga ganitong kondisyon ang talamak nakahahadlang na sakit baga (COPD) o sleep apnea.

Polycythemia Vera

Ang polycythemia vera ay isang sakit sa bone marrow kung saan mayroong labis na produksyon ng mga pulang selula ng dugo (at mataas na hemoglobin bilang resulta).

Ngayon ay walang tiyak na paggamot para sa sakit na ito. Gayunpaman, posible na gamutin ang mga sintomas at taasan ang pag-asa sa buhay.

Sa mga babaeng may tumaas na antas hemoglobin na higit sa 16 g/dl o sa mga lalaki na higit sa 18 g/dl, maaaring pinaghihinalaan ang polycythemia vera. Ito ay mas karaniwan sa mga matatandang tao.

Ang mga taong may polycythemia vera ay maaaring walang anumang sintomas. Gayunpaman, kung minsan, maaari silang makaranas ng pangangati pagkatapos maligo, panghihina, pagbaba ng timbang, pagkakaroon ng gouty arthritis at peptic ulcer. Sa maraming mga kaso, ang kundisyong ito ay sanhi ng isang mutation sa JAK2 gene.

Dahil sa mutation ng gene, ang sakit ay kadalasang namamana; ang mga bata sa unang antas ay may 5-7 beses na mas mataas na panganib na magkaroon ng polycythemia vera kumpara sa pangkalahatang populasyon. Bilang karagdagan, ang mataas na saklaw ng polycythemia vera ay karaniwan sa mga inapo ng mga Hudyo ng Ashkenazi.

Kasama sa mga pangmatagalang panganib ng sakit na ito ang pag-unlad sa talamak na leukemia o matinding pinsala sa bone marrow.

Dehydration

Ang pagbawas sa dami ng plasma (ang likidong bahagi ng dugo) ay nag-aambag sa pagtaas ng mga kamag-anak na halaga ng hemoglobin. .

Anumang kondisyon na nagreresulta sa pagkawala ng likido, tulad ng dehydration o matinding pagkasunog, ay nagreresulta sa medyo mataas na antas ng hemoglobin.

Ang matinding pag-aalis ng tubig ay maaaring magpataas ng mga konsentrasyon ng hemoglobin ng 10-15%.

Sa isang maikling panahon, mayroong isang lumilipas na pagtaas sa mga antas ng hemoglobin, ang mga halaga nito ay naibalik sa susunod na 24 na oras.

Ang pagtaas ng hemoglobin sa panahon ng pisikal na aktibidad ay nauugnay sa isang pagbawas sa dami ng likido sa plasma (ang likidong bahagi ng dugo), ang muling pagdadagdag nito ay hindi nangyayari nang masinsinan sa panahon ng ehersisyo.

Ang regular na ehersisyo, sa kabilang banda, ay nagpapababa ng mga antas ng hemoglobin sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng dugo.

Erythropoietin

Testosteron at iba pang mga hormone

Pinasisigla ng Testosterone ang paggawa ng mga pulang selula ng dugo at pinapataas ang mga antas ng hemoglobin, lalo na kung mayroong maraming testosterone o nagmumula ito sa labas sa mataas na dosis.

androgens ( mga hormone ng lalaki) pasiglahin ang produksyon ng mga selula ng dugo. Ginagawa nila ito sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng erythropoietin, na nagpapasigla sa paggana ng utak ng buto at pagtaas ng dami ng bakal na kasama sa mga pulang selula ng dugo. .

Kasama sa iba pang mga hormone na nagpapataas ng produksyon ng pulang selula ng dugo cortisol, isang growth hormone At insulin-like growth factor.

Sakit sa bato

Wilms tumor, iba pang uri ng kanser sa bato, at polycystic kidney disease - pataasin ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin.

Ang isang kidney transplant ay maaaring gumana sa katulad na paraan. Natuklasan ng pag-aaral na 10 sa 59 na pasyente ng kidney transplant na nakaligtas ng higit sa 3 buwan pagkatapos ng operasyon ay may mataas na hemoglobin.

Mga salik na nagpapababa ng hemoglobin

Kakulangan sa bakal

Ang mga pulang selula ng dugo ay nangangailangan ng malaking halaga ng bakal upang makagawa ng hemoglobin. sa totoo lang, Mahigit sa kalahati ng lahat ng bakal sa katawan ay nakapaloob sa hemoglobin.

Ang kakulangan sa iron ay nagpapababa ng mga antas ng hemoglobin at humahantong sa anemia kapag naubos ang mga iron ng katawan.

Sa kawalan ng malaking pagdurugo, Ang iron deficiency anemia ay karaniwang dahan-dahang nabubuo sa mga buwan o taon.

Ang pagtatatag ng diagnosis ng iron deficiency anemia ay maaaring matagal din, lalo na kung ang dami ng iron sa diyeta ay nakakatulong na mapanatili ang hemoglobin sa normal na hanay.

Sa mga mauunlad na bansa, 4-20% ng populasyon ang dumaranas ng iron deficiency anemia, habang nasa umuunlad na mga bansa oh ang mga numerong ito ay mula sa 30-48%.

Kakulangan ng mga mineral at bitamina

Bilang karagdagan sa kakulangan sa iron, maaaring magkaroon ng anemia kapag nabawasan ang paggamit ng iba pang bitamina at mineral, tulad ng bitamina A, bitamina B9 (folic acid), bitamina B12, selenium, zinc, o tanso. Ang lahat ng mga bitamina at mineral na ito ay mahalaga para sa produksyon ng mga selula ng dugo.

Kakulangan ng bitamina A

Ang kakulangan sa bitamina A ay maaaring humantong sa anemia dahil ang sangkap na ito ay mahalaga para sa produksyon ng mga selula ng dugo at ang pagbubuklod ng bakal. [ , ]

Ang bitamina A ay nagpapataas ng produksyon ng erythropoietin(EPO), isang stimulant ng produksyon ng red blood cell. Ang kakulangan sa bitamina A ay karaniwan sa mga umuunlad na bansa ngunit bihira sa mga mauunlad na bansa.

Natuklasan ng pag-aaral na ang mga batang may edad na 6 hanggang 59 na buwan pagkatapos ng kapanganakan na nakatanggap ng mataas na dosis ng bitamina A ay nagpakita ng mas mataas na normal na antas ng hemoglobin at may nabawasan na panganib na magkaroon ng anemia (pag-aaral ng 2,397 batang Ethiopian).

Natuklasan ng isa pang pag-aaral na sa mga mag-aaral sa Moroccan, ang suplementong bitamina A ay nagpapataas ng hemoglobin sa average na 0.7 g/dL at nabawasan ang pagkalat ng anemia mula 54% hanggang 38% (81 mga mag-aaral sa pag-aaral).

Ang mga ina na may kakulangan sa bitamina A ay nagpapakita ng mas mababang hemoglobin at mas mataas na saklaw ng anemia. Nagsilang din sila ng mga sanggol na may mas mababang antas ng hemoglobin (200 mga ina ng Egypt ang nakibahagi sa pag-aaral).

Mga antas ng folic acid (bitamina B9).

Kakapusan folic acid(bitamina B9) ay isa pang pangunahing sanhi ng anemia.

Ang folate deficiency anemia ay nangyayari dahil sa mahinang nutrisyon, kapansanan sa pagsipsip ng bituka, pagtaas ng pangangailangan para sa bitamina na ito (halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis), kapag umiinom ng ilang mga gamot, o kapag namamana na mga sakit. [ , ]

Bitamina B12 at pernicious anemia

Ang kakulangan ng bitamina B12 (cobalamin) ay humahantong sa anemia. Ito ay kadalasang sanhi ng malabsorption sa bituka ng mga tao sa mga mauunlad na bansa dahil sa kanilang mga hindi malusog na diyeta, at hindi sapat na pagkain sa mga tao ng mga umuunlad na bansa.

Ang kakulangan sa bitamina B12 ay nangyayari sa 6% ng mga taong may edad na 60 taong gulang at mas matanda, habang ang menor de edad (banayad) na kakulangan ay nangyayari sa halos 20% ng mga tao sa kanilang buhay.

Ang pagbaba ng pagsipsip ng bitamina B12 ay kadalasang nauugnay sa mga sakit - pernicious anemia, autoimmune gastritis(pamamaga ng tiyan na pumipigil sa pagsipsip ng bitamina B12). Prevalence pernicious anemia V mga bansang Europeo bumubuo ng halos 4% ng populasyon, at mas karaniwan sa mga matatandang tao.

Pinapataas ng bitamina D ang mga antas ng hemoglobin

Ipinakikita ng pananaliksik na ang kakulangan sa bitamina D ay nagdaragdag ng panganib ng anemia(mga natuklasan ng isang meta-analysis mula sa 7 pag-aaral na kinasasangkutan ng 5,183 matatanda).

Ang bitamina E ay tumutulong sa pagtaas ng hemoglobin

Ang suplementong bitamina E ay nagpabuti ng mga antas ng hemoglobin sa mahinang anemic na malusog na matatanda (pag-aaral ng 86 at 60 na mga pasyente).

Ang zinc ay mahalaga para sa pagpapanatili ng mga antas ng bakal

Ang zinc ay kinakailangan para sa wastong paggana ng ilang mga enzyme na may papel sa paggawa ng bakal mula sa mga pagkain. Kaya naman Ang kakulangan ng zinc ay maaaring humantong sa anemia.

Natuklasan ng pag-aaral na ang mga pasyente na may mababang antas ng zinc ay mas malamang na magkaroon ng mga sintomas ng anemia (86 kalahok sa pag-aaral).

Itinataguyod ng tanso ang paggawa ng mga selula ng dugo

Ang kakulangan sa tanso ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa paggawa ng mga selula ng dugo at anemia na kulang sa tanso.

Masyadong maraming tsaa

Ang mga dahon ng green tea ay natural na naglalaman ng mataas na antas ng polyphenols, tannins, at aluminum. Ang parehong polyphenols at aluminyo ay nagbabawas ng mga antas ng bakal at ipinakita sa isang pag-aaral upang mabawasan ang mga antas ng hemoglobin sa mga hayop.

Nakakasagabal ang tsaa sa pagsipsip ng iron at maaaring humantong sa iron deficiency anemia kung iniinom sa napakaraming dami. Gayunpaman, nangyayari lamang ito kung uminom ka ng labis na halaga ng tsaa.

Walang isang kaso kung saan nagkaroon ng anemia ang isang tao pagkatapos ng pang-araw-araw na paggamit ng higit sa 1.5 litro ng green tea (4 o higit pang kutsarita ng dry tea) sa loob ng mahigit 20 taon.

Ang mga sinanay na atleta, lalo na sa endurance sports, ay kadalasang may "sports anemia."

Hindi ito anemya sa klinikal na kahulugan. Sa katunayan, ang mga atleta ay tumaas ang kabuuang cell mass at mga antas ng hemoglobin sa dugo kumpara sa mga hindi atleta. Gayunpaman, ang relatibong pagbaba ng hemoglobin ay sanhi ng pagtaas ng dami ng plasma (ang likidong bahagi ng dugo) sa kanilang dugo.

Ang ehersisyo ay nagdudulot din ng pagkasira ng mga lumang pulang selula ng dugo sa gumaganang mga kalamnan o sa panahon ng compression, tulad ng sa talampakan ng mga paa habang tumatakbo.

Natuklasan ng pag-aaral na ang pagbaba ng hemoglobin ay mas karaniwan sa mga taong nagsanay para sa pagtitiis kumpara sa pagsasanay sa lakas o pinaghalong pagsasanay (pagtitiis + lakas) (747 mga atleta at 104 na hindi sanay na matatanda ang lumahok).

Pagbubuntis

Sa panahon ng isang normal na pagbubuntis, ang dami ng dugo ay tumataas ng isang average ng 50%. Ang mabilis na pagdaragdag ng dami ng dugo ay nagsisimula sa unang trimester. Gayunpaman, ang dami ng plasma (ang likidong bahagi ng dugo) ay tumataas nang higit sa masa ng mga pulang selula ng dugo, na humahantong sa isang kamag-anak na pagbaba sa mga antas ng hemoglobin sa unang kalahati ng pagbubuntis. Ang kundisyong ito ay kilala bilang anemia ng pagbubuntis.

Ang kamag-anak na pagbaba sa hemoglobin na ito ay pinaka-binibigkas sa mga kababaihan na may malaking fetus o sa mga nagpaplano ng kambal.

Mahalagang tandaan na bagama't bumababa ang hemoglobin, ang isa pang halaga na tinatawag na mean erythrocyte volume (MCV), na nakuha rin mula sa isang klinikal na pagsusuri sa dugo, ay hindi nagbabago nang malaki sa panahon ng pagbubuntis.

Kaya, ang antas ng hemoglobin na mas mababa sa 9.5 g/dL kasama ng isang halaga ng MCV (mean erythrocyte volume) na mas mababa sa 84 femtoliters (fl) ay ginagamit upang ipahiwatig ang totoong anemia (kakulangan sa bakal) sa pagbubuntis. .

Dumudugo

Maaaring mangyari ang pagkawala ng dugo bilang resulta ng mga sugat at mga pumuputok na abscess, mabigat na pagdurugo ng regla, o madalas na pag-donate ng dugo (donasyon).

Ang mga babaeng may mabigat na pagdurugo sa regla ay may mas mababang antas ng hemoglobin at mas malamang na magkaroon ng anemia (pilot klinikal na pagsubok na may partisipasyon ng 44 na kababaihan).

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay kilala na nagdudulot ng pagkagambala sa integridad ng bituka at pagdurugo sa itaas na bahagi ng bituka. Bilang karagdagan, ang mga mababang dosis acetylsalicylic acid(aspirin, isang gamot mula sa grupong NSAID) ay nagpapataas ng pagkawala ng dugo, at madalas na paggamit Ang aspirin ay maaaring humantong sa anemia.

Ang mga taong madalas mag-donate ng dugo ay maaari ring magkaroon ng iron deficiency anemia. Ito ay dahil ang donasyon ng dugo ay nag-aalis ng malaking halaga ng bakal mula sa dugo. Napag-alaman na kahit na ang 56 na araw na pagitan sa pagitan ng pag-donate ng dugo bilang isang donor ay hindi sapat upang maibalik ang normal na halaga ng hemoglobin at iron.

Ang pagsubaybay sa iyong mga antas ng bakal sa pamamagitan ng pagsukat ng ferritin sa iyong dugo ay maaari ding makatulong.

Mga gamot para mapababa ang presyon ng dugo

Mga gamot dati mas mababang presyon ng dugo maaari ring bawasan ang mga antas ng hemoglobin. Kadalasan ang mga pagbabagong ito ay maliit. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga gamot na ito ay nagdudulot ng klinikal makabuluhang antas anemya.

Mga gamot na antihypertensive presyon ng dugo nagiging sanhi ng pagnipis ng dugo (nadagdagang nilalaman ng likido sa dugo), hemolytic anemia(pathological na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo), at/o pagsugpo sa produksyon ng pulang selula ng dugo.

Ito ay kadalasang nangyayari sa angiotensin-converting enzyme inhibitors at angiotensin receptor blockers.

Tumaas na timbang (obesity)

Ang isang pag-aaral ng 707 mga tinedyer ay natagpuan na ito ay nauugnay sa mas mababang antas ng hemoglobin sa mga batang babae.

Hypothyroidism

Ang anemia ay kadalasang kasama ng sakit thyroid gland.

Ang mga hormone sa thyroid ay nagpapasigla sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo, parehong direkta at sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng erythropoietin (EPO).

Pagdaragdag ng bakal sa karaniwang paggamot Ang thyroxine (isa sa dalawang thyroid hormone na naglalaman ng yodo) ay mas nagpapabuti sa hypothyroidism kaysa sa thyroxine lamang (pag-aaral ng 60 pasyente). [ , ]

Ang ugnayang ito sa pagitan ng anemia at sakit sa thyroid ay napupunta sa parehong paraan, dahil ang pagbaba ng aktibidad ng thyroid gland ay humahantong sa anemia, at ang iron deficiency anemia ay binabawasan ang antas ng mga thyroid hormone. .

Ang mga buntis na kababaihan na may iron deficiency anemia ay mas malamang na magkaroon ng hypothyroidism o subclinical hypothyroidism (pag-aaral ng 2,581 kalahok).

Mga talamak na nagpapaalab na sakit

Anemia ng pamamaga(tinatawag ding anemia ng malalang sakit) – Ang karaniwang na-diagnose na anemia na ito ay nauugnay sa isang mas masamang pagbabala at pagtaas ng dami ng namamatay sa ilang mga sakit. [ , ]

Ang anemia ng pamamaga na ito ay nangyayari kapag labis na katabaan, pagtanda, pagkabigo sa bato, kanser, talamak na impeksyon at mga sakit na autoimmune.

Ito ay banayad hanggang katamtamang anemia. Ang hemoglobin ay bihirang bumaba sa ibaba 8 g/dL.

Ang estadong ito ng katawan ay sanhi ng immune activation (interleukin IL-6 ay nagpapataas ng antas ng hormone hepcidin, na nagpapababa sa dami ng iron sa dugo). [ , ]

Pinakamahusay na paggamot Ang anemia ng ganitong uri ay paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Kapag hindi ito posible, pagsasalin ng dugo, intravenous iron, at mga gamot, na nagpapasigla sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo, na maaaring mapabuti ang kondisyon.

Ang ganitong uri ng anemia ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng pag-activate ng AMPK, isang AMP-activated protein kinase.

Rheumatoid arthritis

Ang anemia ay isa sa mga sintomas ng rheumatoid arthritis. Tinatayang 30-60% ng mga pasyente na may rheumatoid arthritis dumaranas ng anemia .

Bukod pa rito, ang mga taong may mataas na aktibidad ng sakit ay may mas mababang antas ng hemoglobin (pag-aaral ng 89 na mga pasyente).

Mga nagpapaalab na sakit sa bituka

Ang anemia ay isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon ng IBD (). [ , ] Nakakaapekto ito sa kalidad ng buhay at kakayahang magtrabaho, at pinapataas din ang dalas ng mga ospital ng mga pasyente.

Ang prevalence ng anemia sa IBD ay variable at umaabot sa 6-74%, depende sa pag-aaral.

Gluten intolerance (celiac disease)

Ang sakit na celiac ay nakakaapekto sa halos 1% ng populasyon. Ang anemia ay ang pinakakaraniwang sintomas ng celiac disease, na nakakaapekto sa 32-69% ng mga nasa hustong gulang na may gluten intolerance. Sa kabaligtaran, sa mga pasyente na may hindi maipaliwanag na iron deficiency anemia, 5% sa kanila ay kumpirmadong may sakit na celiac.

Ang anemia sa celiac disease ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pagsipsip ng bakal at pagkawala ng dugo dahil sa pinsala sa mga dingding ng bituka. Kahit na pagkatapos magsimula ng gluten-free na diyeta, tumatagal ng 6 hanggang 12 buwan para sa karamihan ng mga pasyente na gumaling mula sa anemia.

Sa partikular, kalahati ng mga pasyente na may celiac disease ay mayroon pa ring iron deficiency anemia at mababang hemoglobin kahit na pagkatapos ng isa hanggang dalawang taon sa isang gluten-free diet. .

Ang mga pasyente na may sakit na celiac ay kadalasang nakikinabang sa intravenous administration paghahanda ng bakal.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng anemia sa talamak na sakit sa bato (https://jasn.asnjournals.org/content/23/10/1631)

Panmatagalang sakit sa bato

Madalas ding nagkakaroon ng anemia bilang komplikasyon ng malalang sakit sa bato(CKD). Ang kalubhaan ng anemia ay proporsyonal sa antas ng dysfunction ng bato.

Ang pinsala sa bato ay nagreresulta sa kawalan ng kakayahang makagawa ng kinakailangang dami ng erythropoietin (EPO), isang hormone sa bato, at ang erythropoietin ay kilala upang pasiglahin ang paggawa ng mga selula ng dugo. Samakatuwid, ang mga pasyente ng hemodialysis ay tumatanggap ng mga sangkap na nagpapasigla sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo kasama ng bakal, na tumutulong sa pagtaas ng mga antas ng hemoglobin.

Inirerekomenda ng FDA ang 10-12 g/dL bilang layunin sa antas ng hemoglobin sa mga pasyenteng may (CKD). Ang mas mataas na mga halaga ng hemoglobin (>13 g/dL) ay dapat na iwasan dahil ang mga halaga ng hemoglobin na ito ay ipinakita na nauugnay sa hindi magandang klinikal na kinalabasan sa CKD.

Mga sakit sa atay

Sa mga pasyenteng may malalang sakit Mahigit sa 75% ng mga atay ay nagpapakita ng mga palatandaan ng anemia. Pangunahing nauugnay ito sa talamak o talamak pagdurugo ng bituka na humahantong sa iron deficiency anemia.

(NAFLD) ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa atay sa buong mundo, at isang-katlo ng mga nasa hustong gulang na may NAFLD ay kulang sa iron. [R ].

Gayundin, ang ilang mga gamot na ginagamit sa paggamot sa anemia ay maaaring maging sanhi ng sakit sa atay. Halimbawa, ang anemia ay kadalasang nauugnay sa pegylated interferon alfa-2a at ribavirin, na ginagamit sa paggamot. talamak na virus hepatitis C.

Impeksyon ng Helicobacter (H. pylori)

Ang anemia ay kadalasang kasama ng impeksiyon helicobacter(H. pylori). Mahigit sa 50% ng mga pasyente na may hindi maipaliwanag na iron deficiency anemia ay maaaring magkaroon ng aktibong impeksiyonhelicobacter (H. pylori).

Bakterya H. pylori nagpapataas ng pagkawala ng bakal dahil sa:

• Pagdurugo sanhi ng pamamaga ng tiyan peptic ulcer o kanser sa tiyan.
• Nabawasan ang pagsipsip ng glandula, na nangyayari rin dahil sa pamamaga ng tiyan.
• Nabawasan ang mga antas ng bitamina C (karaniwang nakakatulong ang bitamina C sa pagsipsip ng bakal).
• Pagkawala ng bakal na dulot ng pagsipsip ng iron ng bacteria helicobacter. [ , ]

Karamihan sa mga taong may sakit H. pylori-kaugnay na anemia ganap na nakabawi mula sa anemia pagkatapos lamang ng matagumpay na anti-bacterial na paggamot. (pag-aaral ng 84 na mga pasyente).

Pagkalason sa tingga

Ang pagkalason sa tingga ay nakapipinsala sa produksyon ng hemoglobin at binabawasan ang kaligtasan ng mga pulang selula ng dugo. .

Ang mas mataas na konsentrasyon ng lead sa dugo ay nauugnay sa anemia sa 60 bata na nalantad sa lead mula sa kontaminado Inuming Tubig.

Sa wakas, ang mga manggagawa sa pabrika na may talamak na mababang antas ng lead exposure ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng anemia (533 lalaki at 218 babae sa pag-aaral).

Pagkalason sa Cadmium

Ang Cadmium ay nagdudulot ng anemia dahil sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, kakulangan sa iron at pagbaba ng produksyon ng erythropoietin (EPO).

Anemia at mababang antas ng erythropoietin ay mga klinikal na palatandaan itai-itai disease, na isang kondisyon na sanhi ng pangmatagalang pagkalasing sa cadmium sa Japan.

Aflatoksin

Mga buntis na babae na may mataas na lebel Ang mga antas ng Aflatoxin B1 sa dugo ay lubhang nadagdagan ang kanilang mga pagkakataong magkaroon ng anemia (pag-aaral ng 755 kababaihan).

Congenital sideroblastic anemia

Ito ay isang genetic disorder na pumipigil sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo, na humahantong sa kakulangan ng hemoglobin.

Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng regular na pagsasalin ng dugo, habang ang iba ay nangangailangan ng kalat-kalat na pagsasalin ng dugo sa mga oras na may pagpigil sa aktibidad sa kanilang bone marrow, hal. impeksyon sa viral.

Sa ilang mga kaso, ang kondisyon ng congenital sideroblastic anemia ay bumubuti sa pamamagitan ng pag-inom ng bitamina B6.

Sickle cell anemia

Ang sickle cell anemia ay nagdudulot ng pamamaga, pamumuo ng dugo, pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, at kakulangan sa oxygen, na sa huli ay humahantong sa pinsala sa mga organo ng katawan. Paminsan-minsang paglala ng mga sanhi ng sakit matinding sakit, mga pag-atake ng pulmonary failure at mga kaso ng stroke.

Mga 240,000 bata ang isinilang bawat taon na may sickle cell disease, karamihan sa kanila ay nakatira sa Africa. 20% lamang ng mga batang ito ang nabubuhay hanggang sa kanilang ikalawang kaarawan. Ang median survival rate para sa mga pasyenteng may sickle cell disease sa Estados Unidos ay humigit-kumulang 42 taon.

May mahalagang dahilan kung bakit karaniwan ang sakit na ito sa Africa. Ibig sabihin, ang mga taong may abnormal na kopya ng hemoglobin S ay lumalaban sa malaria [,].

Ang mga carrier ng isang kopya ng hemoglobin S gene ay karaniwang mayroong 40% hemoglobin S sa kanilang dugo at 56-58% normal na hemoglobin. Karaniwan silang nabubuhay nang walang mga sintomas at nangangailangan ng matinding kakulangan ng oxygen para mangyari ang mga sintomas ng sickle cell disease.

Humigit-kumulang 8% ng mga African American ang may dala nitong binagong hemoglobin na variant. Ang Hydroxyurea ay naaprubahan para sa paggamot ng mga pasyenteng nasa hustong gulang na may sickle cell disease.

Talasemia

Ang Thalassemia ay isang sakit na nagreresulta mula sa kumbinasyon ng higit sa 300 kilalang mutasyon sa beta chain o mas maliit na bilang ng mutasyon sa alpha chain ng hemoglobin. Ang mga mutation na ito ay karaniwan sa Mediterranean, Southeast Asia at China. Humigit-kumulang 60,000 bata ang ipinanganak bawat taon na may ganitong sakit.

Ang mga taong may thalassemia ay mayroon iba't ibang antas anemya. Sa mas malubhang mga kaso, tulad ng beta thalassemia, mayroong kawalan ng kakayahan na mapanatili ang mga antas ng hemoglobin na mas mataas sa 6.5 g/dL.

Ang sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, bone marrow transplantation, o therapy ng gene. Tulad ng sickle cell hemoglobin S carrier, ang thalassemia mutation carriers ay lumalaban din sa malaria. Samakatuwid, ang mga mutasyon na ito ay karaniwan sa Africa.

Scheme ng pagbuo ng iron deficiency anemia (https://blogs.nejm.org/now/index.php/iron-deficiency-anemia/2015/05/08/)

Kanser

Ang anemia ay karaniwang sintomas ng cancer. Ito ay nasuri sa 50% ng mga kaso ng iba't ibang mga sakit sa oncological.

Mayroong ilang mga sanhi ng cancerous anemia:

• Panloob na pagdurugo
• Tumaas na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo
• Kakulangan ng nutrisyon
• Pagkasira ng utak ng buto
• Radiation therapy at chemotherapy
• Erythropoietin deficiency (EPO)
• Pamamaga [ , ]

Tatlong taon pagkatapos ng diagnosis ng kanser, ang mga pasyente na may advanced na anemia ay may dobleng panganib ng pagkamatay kumpara sa mga pasyenteng walang anemia.

Ang mababang antas ng hemoglobin ay kadalasang pinakakaraniwan sa mga taong may advanced na yugto kanser(pag-aaral ng 888 mga pasyente).

Impeksyon sa HIV at mga gamot na anti-HIV

Ang anemia ay isang mahalagang salik sa paggamot ng mga pasyenteng nahawaan ng HIV. Ito ay tinatayang karaniwan sa 10% ng mga taong may HIV at asymptomatic sa 92% ng mga pasyente ng AIDS.

Ang isang malaking pag-aaral ng 32,867 HIV-infected na mga nasa hustong gulang at kabataan sa US ay natagpuan na ang panganib ng kamatayan ay 170% na mas malaki sa mga nagpakita ng patuloy na anemia kumpara sa mga may anemia na nabayaran.

Malaria

Ang malaria ay nagbabanta sa halos kalahati ng populasyon ng mundo. Ito mahalagang salik, ngunit hindi lubos na malinaw bilang sanhi ng anemia.

Ang mga maliliit na bata ay mayroon napakadelekado pag-unlad malubhang anyo anemia na nauugnay sa malaria, lalo na sa mga bansa kung saan mayroong paghahatid ng malaria sa mga bata sa kapanganakan at madalas na pagbabalik.

Ang ganitong uri ng anemia ay maaaring epektibong gamutin sa maaga at epektibong antimalarial therapy.

Pinalaki ang pali

Ang mga taong may pinalaki na pali ay maaaring magkaroon ng anemia dahil sa mas mataas na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa pali.

Ang pinalaki na pali ay maaaring sanhi ng mga impeksyon, sakit sa atay, kanser, o nagpapaalab na sakit.

Autoimmune anemia

Ang mga autoimmune anemia ay sanhi ng pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, na inaatake ng mga autoantibodies. Ito ay isang bihirang kondisyon na kasama ng ilang mga sakit.

Pagtanda

Ang mga tao ay mas malamang na magkaroon ng anemia habang sila ay tumatanda. Ang anemia ay natagpuan sa 11% ng mga lalaki at 10% ng mga kababaihan sa edad na 65, at sa 26% ng mga lalaki at 20% ng mga kababaihan sa edad na 85 (NHANES III, 39,695 katao).

Ang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin ay nangyayari sa ikawalong dekada ng buhay at lumilitaw na bahagi ng. Gayunpaman, ang anemia sa mga matatanda ay nauugnay sa isang hanay ng mga masamang resulta, kabilang ang functional dependence, dementia, pagkahulog, sakit sa puso, at kamatayan. .

Sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso, ang anemia sa mga matatandang tao ay may mga nababagong dahilan (maaaring itama), kabilang ang kakulangan ng iron at bitamina B12, pati na rin ang talamak. pagkabigo sa bato.

Mga salik na nakakasagabal sa paggana ng hemoglobin

Methemoglobin

Sa malusog na tao, ang methemoglobin (metHb) ay bumubuo ng 1 hanggang 2% ng kabuuang hemoglobin. Ang ilang mga gamot at lason ay kilala na nagpapataas ng mga antas ng methemoglobin.

Carbon monoxide (carbon monoxide)

Ang carbon monoxide (CO) ay nagbubuklod sa hemoglobin ng 210 beses na higit sa oxygen. Ang paglanghap ng malaking halaga ng carbon monoxide (carbon monoxide) ay humahantong sa nakakalason na pagkalason. .

Kapag ang carbon monoxide ay nagbubuklod sa hemoglobin, hindi na posible pang magbigkis ng oxygen. Nagdudulot ito ng pinsala sa tissue dahil sa kakulangan ng oxygen.

Kapag ang carbon monoxide ay nagbubuklod sa 20% ng hemoglobin, nagkakaroon ng mga palatandaan ng pinsala sa utak at pinsala sa puso. . Kapag ang 40-60% ng hemoglobin ay nagbubuklod, ang isang tao ay pumapasok kawalan ng malay, maaaring magkaroon ng coma at maaaring mangyari ang kamatayan.

Ang pagkalason sa carbon monoxide ay ginagamot sa pamamagitan ng pagbibigay ng oxygen sa dugo o pagbibigay ng pagsasalin ng dugo.

Ang impormasyon sa site na ito ay hindi nasuri sa anumang paraan. organisasyong medikal. Hindi namin hinahangad na masuri o gamutin ang anumang sakit. Ang impormasyon sa site ay ibinigay para sa mga layuning pang-edukasyon lamang. Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago kumilos sa impormasyon mula sa site na ito, lalo na kung ikaw ay buntis, nagpapasuso, umiinom ng mga gamot, o may anumang kondisyong medikal.

Hemoglobin- isang molekula na binubuo ng globin protein (2a- at 2β-chain) at 4 na pigment group (heme), na may kakayahang reversibly binding molecular oxygen. Ang isang pulang selula ng dugo ay naglalaman ng average na 400 milyong molekula ng hemoglobin. Hemoglobin na nakagapos sa oxygen ay tinatawag oxyheluglobin(nagbibigay sa dugo ng maliwanag na iskarlata na kulay). Ang proseso ng pagbubuklod nito sa oxygen ay tinatawag oxygenation, at ang pagbabalik nito sa oke at hemoglobin - deoxygenation. Hemoglobin na hindi nakagapos sa oxygen ay tinatawag deoxyheluglobin. Ang Hemoglobin ay may kakayahang magbigkis sa carbon dioxide (carbaminghemoglobin) at carbon monoxide (carboxyhemoglobin). Bilang karagdagan, ang NO, na nakikipag-ugnayan sa protina na ito, ay bumubuo ng iba't ibang mga form na NO: methemoglobin, nitrosylhemoglobin(HbFe 2+ NO) at S-nitrosohemoglobin(SNO-Hb), na gumaganap ng papel ng isang uri ng allosteric regulator ng functional na aktibidad ng hemoglobin.

Pamantayan at pag-andar ng hemoglobin

Ang halaga ng hemoglobin sa mga lalaki ay 130-160 g / l, sa mga kababaihan - 120-140 g / l. Ang transportasyon ng oxygen at carbon dioxide ay ang function ng hemoglobin. Ang Hemoglobin ay isang kumplikadong compound ng kemikal na binubuo ng globin protein at apat na molekula ng heme.

kanin. Normal na antas ng hemoglobin sa mga lalaki at babae

Ang mga pangunahing pag-andar ay dahil sa pagkakaroon sa kanilang komposisyon ng isang espesyal na protina ng chromoprotein - hemoglobin. Ang molecular weight ng hemoglobin ng tao ay 68,800. Ang Hemoglobin ay isang respiratory enzyme na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo at hindi sa plasma dahil:

• nagbibigay ng pagbaba sa lagkit ng dugo (pag-dissolve ng parehong dami ng hemoglobin sa plasma ay magpapataas ng lagkit ng dugo ng ilang beses at makahahadlang sa gawain ng puso at sirkulasyon ng dugo);
• binabawasan ang presyon ng oncotic ng plasma, pinipigilan ang pag-aalis ng tubig sa tissue;
• pinipigilan ang katawan na mawala ang hemoglobin dahil sa pagsasala nito sa glomeruli ng mga bato at paglabas sa ihi.

Ang pangunahing layunin ng hemoglobin- transportasyon ng oxygen at carbon dioxide. Bilang karagdagan, ang hemoglobin ay may mga katangian ng buffering, pati na rin ang kakayahang magbigkis ng mga nakakalason na sangkap.

kanin. Pakikipag-ugnayan ng hemoglobin sa oxygen. k ay pare-pareho ang rate ng reaksyon

Ang Hemoglobin ay binubuo ng isang bahagi ng protina (globin) at isang bahaging bakal na hindi protina (heme). Mayroong apat na molekula ng heme bawat molekula ng globin. Ang bakal, na bahagi ng heme, ay nakakabit at naglalabas ng oxygen. Sa kasong ito, ang valence ng bakal ay hindi nagbabago, i.e. nananatili itong divalent. Ang bakal ay bahagi ng lahat ng mga enzyme sa paghinga.

Sa dugo malusog na tao Ang nilalaman ng hemoglobin ay 120-165 g/l (120-150 g/l para sa mga babae, 130-160 g/l para sa mga lalaki).

Karaniwan, ang hemoglobin ay nakapaloob sa anyo ng tatlong physiological compound: nabawasan, oxyhemoglobin at carboxyhemoglobin. Ang hemoglobin, na nagdagdag ng oxygen, ay nagiging oxyhemoglobin -НbО2,. Ito ay isang maliwanag na scarlet compound na tumutukoy sa kulay arterial na dugo. Ang isang gramo ng hemoglobin ay may kakayahang mag-attach ng 1.34 ml ng oxygen.

Ang oxyhemoglobin na nagbigay ng oxygen ay tinatawag na pinababang hemoglobin (Hb). Ito ay matatagpuan sa venous blood, na may madilim na kulay ng cherry. Bilang karagdagan, ang venous blood ay naglalaman ng isang compound ng hemoglobin na may carbon dioxide - carbohemoglobin(HbCO 2), na nagdadala ng carbon dioxide mula sa mga tisyu patungo sa mga baga.

Ang Hemoglobin ay may kakayahang bumuo ng mga pathological compound. Ang isa sa kanila ay carboxyhemoglobin - koneksyon ng hemoglobin sa carbon monoxide (HbCO). Ang affinity ng iron hemoglobin para sa carbon monoxide ay lumampas sa affinity para sa oxygen, kaya kahit na 0.1% carbon monoxide sa hangin ay humahantong sa conversion ng 80% ng hemoglobin sa carboxyhemoglobin, na hindi nakakabit ng oxygen, na nagbabanta sa buhay. Ang mahinang pagkalason sa carbon monoxide ay isang prosesong nababaligtad. Kapag nakalanghap ka ng sariwang hangin, inilalabas ang carbon monoxide. Paglanghap purong oxygen pinapataas ng 20 beses ang rate ng pagkasira ng HbCO.

mesa. Mga katangian ng hemoglobin

Methemoglobin(MetHb) ay isa ring pathological compound, ito ay oxidized hemoglobin, kung saan, sa ilalim ng impluwensya ng malakas na oxidizing agent (ferracyanide, potassium permanganate, hydrogen peroxide, aniline, atbp.), Ang heme iron ay na-convert mula sa divalent hanggang trivalent. Kapag ang isang malaking halaga ng methemoglobin ay naipon sa dugo, ang transportasyon ng oxygen sa pamamagitan ng mga tisyu ay naantala at maaaring mangyari ang kamatayan.

Ang myocardium ay naglalaman ng hemoglobin ng kalamnan, na tinatawag na myoglobin. Ang bahaging hindi protina nito ay katulad ng hemoglobin ng dugo, at ang bahagi ng protina - globin - ay may mas mababang timbang ng molekular. Ang myoglobin ng tao ay nagbubuklod ng 14% kabuuang bilang oxygen sa katawan. Naglalaro ang property na ito mahalagang papel sa pagbibigay ng gumaganang kalamnan. Kapag nagkontrata ang mga kalamnan mga capillary ng dugo ay pinipiga at bumababa o humihinto ang daloy ng dugo. Gayunpaman, dahil sa pagkakaroon ng oxygen na nakagapos sa myoglobin, ang supply ng oxygen sa mga fibers ng kalamnan ay napanatili nang ilang panahon.

Globus - bola) - ito ay kumplikado molekula ng protina sa loob ng mga pulang selula ng dugo - erythrocytes (sa mga tao at vertebrates). Ang Hemoglobin ay bumubuo ng humigit-kumulang 98% ng masa ng lahat ng mga protina ng pulang selula ng dugo. Dahil sa istraktura nito, ang hemoglobin ay kasangkot sa paglipat ng oxygen mula sa mga baga patungo sa mga tisyu, at pabalik ang carbon monoxide.

Ang istraktura ng hemoglobin
Ang hemoglobin ay binubuo ng dalawang globin chain ng alpha type at dalawang chain ng ibang uri (beta, gamma o sigma), na konektado sa apat na molekula ng heme, na naglalaman ng bakal. Ang istraktura ng hemoglobin ay nakasulat sa mga titik ng alpabetong Griyego: α2γ2.

Pagpapalitan ng hemoglobin
Ang Hemoglobin ay nabuo ng mga pulang selula ng dugo sa pulang buto ng utak at umiikot kasama ng mga selula sa buong buhay nila - 120 araw. Kapag ang mga lumang selula ay inalis ng pali, ang mga bahagi ng hemoglobin ay aalisin sa katawan o ilalabas pabalik sa daluyan ng dugo upang maisama sa mga bagong selula.

Mga uri ng hemoglobin
SA mga normal na uri Kasama sa hemoglobin ang hemoglobin A o HbA (mula sa adult - adult), pagkakaroon ng structure α2β2, HbA2 (minor adult hemoglobin, pagkakaroon ng structure α2σ2 at fetal hemoglobin (HbF, α2γ2. Hemoglobin F - fetal hemoglobin. Ang pagpapalit ng adult hemoglobin ay ganap na nangyayari ng 4 -6 na buwan (ang antas ng fetal hemoglobin sa edad na ito ay mas mababa sa 1%). Ang embryonic hemoglobin ay nabuo 2 linggo pagkatapos ng fertilization, mamaya, pagkatapos ng pagbuo ng fetal liver, ito ay pinalitan ng fetal hemoglobin.

Mayroong higit sa 300 abnormal na hemoglobin, pinangalanan ang mga ito sa lugar ng pagtuklas.

Hemoglobin function

Ang pangunahing pag-andar ng hemoglobin ay upang maghatid ng oxygen mula sa mga baga patungo sa mga tisyu at carbon dioxide pabalik.

Mga anyo ng hemoglobin

• Oxyhemoglobin- kumbinasyon ng hemoglobin na may oxygen. Ang oxyhemoglobin ay nangingibabaw sa arterial na dugo mula sa mga baga patungo sa mga tisyu. Dahil sa nilalaman ng oxyhemoglobin, ang arterial blood ay may iskarlata na kulay.
• Nabawasan ang hemoglobin o deoxyhemoglobin(HbH) - hemoglobin na nagbibigay ng oxygen sa mga tisyu
• Carboxyhemoglobin- kumbinasyon ng hemoglobin na may carbon dioxide. Ito ay matatagpuan sa venous blood at binibigyan ito ng madilim na kulay ng cherry.

Paano ito nangyayari? Bakit kumukuha ang hemoglobin ng oxygen sa mga baga at nagbibigay ng oxygen sa mga tisyu?

Epekto ng Bohr

Ang epekto ay inilarawan ng Danish na physiologist na si Christian Bohr http://en.wikipedia.org/wiki/Christian_Bohr (ama ng sikat na physicist na si Niels Bohr).
Sinabi ni Christian Bohr na may mas mataas na kaasiman (mas mababang pH, halimbawa sa mga tisyu), ang hemoglobin ay magbubuklod ng mas kaunti sa oxygen, na magpapahintulot na ito ay mailabas.

Sa mga baga, sa ilalim ng mga kondisyon ng labis na oxygen, ito ay pinagsama sa hemoglobin ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga pulang selula ng dugo ay nagdadala ng oxygen sa pamamagitan ng daloy ng dugo sa lahat ng mga organo at tisyu. Ang mga reaksyon ng oksihenasyon ay nagaganap sa mga tisyu ng katawan na may partisipasyon ng papasok na oxygen. Bilang resulta ng mga reaksyong ito, nabuo ang mga produkto ng agnas, kabilang ang carbon dioxide. Ang carbon dioxide mula sa mga tisyu ay inililipat sa mga pulang selula ng dugo, dahil kung saan bumababa ang pagkakaugnay para sa oxygen, ang oxygen ay inilabas sa mga tisyu.

Epekto ng Bohr ay may malaking kahalagahan para sa paggana ng katawan. Pagkatapos ng lahat, kung ang mga cell ay gumagana nang masinsinan at naglalabas ng mas maraming CO2, ang mga pulang selula ng dugo ay maaaring magbigay sa kanila ng mas maraming oxygen, na pumipigil sa "gutom" ng oxygen. Samakatuwid, ang mga cell na ito ay maaaring patuloy na gumana sa isang mataas na rate.

Ano ang normal na antas ng hemoglobin?

Ang bawat mililitro ng dugo ay naglalaman ng mga 150 mg ng hemoglobin! Ang mga antas ng hemoglobin ay nagbabago sa edad at depende sa kasarian. Kaya, ang hemoglobin sa mga bagong silang ay makabuluhang mas mataas kaysa sa mga matatanda, at sa mga lalaki ito ay mas mataas kaysa sa mga kababaihan.

Ano pa ang nakakaapekto sa mga antas ng hemoglobin?

Ang ilang iba pang mga kondisyon ay nakakaapekto rin sa mga antas ng hemoglobin, tulad ng pagkakalantad sa altitude, paninigarilyo, at pagbubuntis.

Mga sakit na nauugnay sa mga pagbabago sa dami o istraktura ng hemoglobin

• Ang isang pagtaas sa mga antas ng hemoglobin ay sinusunod sa erythrocytosis at dehydration.
• Ang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin ay sinusunod sa iba't ibang anemia.
• Sa kaso ng pagkalason sa carbon monoxide, ang carbhemoglobin ay nabuo (hindi dapat malito sa carboxyhemoglobin!), na hindi makakabit ng oxygen.
• Sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga sangkap, nabuo ang methemoglobin.
• Ang pagbabago sa istraktura ng hemoglobin ay tinatawag na hemoglobinopathy. Ang pinakasikat at madalas na mga sakit Kasama sa grupong ito ang sickle cell anemia, beta thalassemia, pagtitiyaga ng fetal hemoglobin. Tingnan ang hemoglobinopathies sa website ng World Health Organization http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs308/ru/index.html

Alam mo ba?

Iba pang mga artikulo sa seksyong ito

Karaniwang nakakahawang ahente respiratory tract(pharyngitis, sinusitis, otitis, brongkitis at pulmonya). Ang mga pagsusuri sa antibody ay ginagamit upang masuri ang impeksyon...

Ang Mycoplasma pneumoniae ay ang causative agent ng human pneumonia, acute respiratory infections (ARI), mga sakit sa upper respiratory tract (pharyngitis, bronchitis), pati na rin ang ilang mga non-respiratory disease.

Azoospermia - kawalan ng tamud sa ejaculate

Mga single-celled microorganism, na ang ilan ay maaaring magdulot ng sakit.

Mycoplasma pneumoniae (mycoplasma pneumoniae), Chlamydohpila pneumoniae (chlamydophila pneumoniae, dating tinatawag na Chlamydia pneumoniae)

• 

Ang mga hemoglobin ay mga protina ng dugo na naglalaman ng bakal ng isang kumplikadong istraktura na responsable para sa pagpapalitan ng gas at pagpapanatili ng isang matatag na metabolismo. SA daluyan ng dugo sa katawan Ang hemoglobin ay gumaganap bilang isang uri ng tagapamagitan sa pagitan ng mga tisyu at baga sa proseso ng pagpapalitan ng carbon dioxide at oxygen.

Ang pinahihintulutang antas ng hemoglobin ay nagbabago sa edad, ngunit posible ang bahagyang paglihis sa mga normal na halaga. Ang kawalan ng timbang ay humahantong sa pag-unlad malubhang sakit, at ang ilan sa mga ito ay nasa likas na katangian ng isang hindi maibabalik na proseso ng pathological.

Ang paglihis mula sa pamantayan ng protina na ito ay sa anumang kaso ay sinamahan ng isang kaukulang klinikal na larawan Samakatuwid, kung mayroon kang anumang iba pang mga sintomas, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong sa halip na magsagawa ng paggamot sa iyong sarili. Tukuyin mabisang paggamot ay posible lamang pagkatapos maisagawa ang pagsusuri ng dugo para sa hemoglobin.

Mga pag-andar

Ang mga pag-andar ng hemoglobin ay upang matiyak ang proseso ng paghinga sa katawan, na isinasagawa sa tatlong yugto:

• cellular respiration - ang mga cell ay puspos ng oxygen;
• panlabas na paghinga– pumapasok ang oxygen sa mga baga, at ang carbon dioxide ay inilalabas ng katawan;
• panloob na paghinga - sa mga baga, ang oxygen ay kumukuha ng hemoglobin, sila ay binago sa oxyhemoglobin at ipinamamahagi sa lahat ng mga selula.

Iyon ang dahilan kung bakit ang isang kawalan ng timbang ng protina na ito ay maaaring humantong sa labis negatibong kahihinatnan, at sa ilang mga kaso kahit na nakamamatay.

Mga uri

Naglalaman ang dugo ng tao iba't ibang uri hemoglobin:

• pangsanggol o pangsanggol - ang ganitong uri ng protina ay matatagpuan sa dugo ng isang bagong panganak at bumababa sa 1% ng kabuuang halaga ng hemoglobin sa katawan sa ikalimang buwan ng buhay ng isang bata;
• oxyhemoglobin - matatagpuan sa mga arterial blood cells at nauugnay sa mga molecule ng oxygen;
• carboxyhemoglobin - matatagpuan sa venous blood at nauugnay sa mga molekula ng carbon dioxide, kung saan dinadala ito sa mga baga;
• glycated - isang tambalan ng protina at glucose na umiikot sa dugo. Ang ganitong uri ng protina ay nakita sa mga pagsubok sa asukal;
• methemoglobin - nauugnay sa mga kemikal, ang pagtaas nito sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng pagkalason sa katawan;
• sulfhemoglobin - ang molekulang hemoglobin na ito ay lumilitaw lamang sa dugo kapag umiinom ng ilang mga gamot. Ang pinahihintulutang antas ng hemoglobin ng ganitong uri ay hindi hihigit sa 10%.

Ang mga uri ng hemoglobin, pati na rin ang pagtukoy kung gaano karami nito ang nasa dugo, ay nakikita lamang sa pamamagitan ng mga diagnostic ng laboratoryo.

Mga pamantayan

Ang pormula ng hemoglobin ay nagpapahiwatig ng isang hindi maihihiwalay na koneksyon sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, batay sa kung saan ang mga normal na tagapagpahiwatig ay pinagsama-sama. Katamtaman pinakamainam na tagapagpahiwatig ang antas ng protina na ito para sa isang may sapat na gulang:

• sa mga lalaki - 125-145 g / l;
• hemoglobin sa mga kababaihan ay 115-135 g/l.

Bilang karagdagan, ang isang tagapagpahiwatig ng kulay ay ginagamit din upang matukoy ang pamantayan ng isang naibigay na protina sa dugo. Ang pinakamainam na antas ng saturation ay 0.8-1.1. Bilang karagdagan, ang antas ng saturation ng bawat pulang selula ng dugo na may hemoglobin ay tinutukoy nang hiwalay, average na rate sa parehong oras - 28-32 pictograms.

Mga paglabag sa istraktura

Ang istraktura ng hemoglobin ay hindi matatag, at ang anumang kaguluhan na nagaganap dito ay humahantong sa pag-unlad ng ilang mga proseso ng pathological. Bilang resulta ng impluwensya ng ilang etiological na mga kadahilanan maaring mangyari:

• ang pagbuo ng mga abnormal na anyo ng protina - sa ngayon 300 na mga form lamang ang naitatag na klinikal;
• ang pagbuo ng isang matatag, oxygen-impermeable compound, carbohemoglobin, sa panahon ng pagkalason sa carbon dioxide;
• pampalapot ng dugo;
• pagbaba sa hemoglobin, na humahantong sa pagbuo ng isang tiyak na antas ng anemia.

Ang pagtaas ng protina ay posible dahil sa mga sumusunod na etiological na kadahilanan:

• pathological na pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa panahon ng mga proseso ng oncological;
• nadagdagan ang lagkit ng dugo;
• mga depekto sa puso;
• paso;
• sagabal sa bituka;
• pulmonary heart failure.

Kasabay nito, dapat tandaan na sa mga residente ng bundok, ang hemoglobin sa dugo ay patuloy na nakataas, na isang normal na tagapagpahiwatig ng physiological. Gayundin, ang mga pamantayan ng protina na ito ay overestimated sa mga taong gumugugol ng mahabang panahon sa sariwang hangin - mga piloto, umaakyat, mga manggagawa sa mataas na altitude.

Ang pagbaba ng hemoglobin sa dugo ay maaaring dahil sa ang mga sumusunod na salik mga epekto:

• pagsasalin ng malaking halaga ng plasma;
• talamak na pagkawala ng dugo;
• talamak na microbleedings: may almuranas, gingival at pagdurugo ng matris;
• hemolysis, na humahantong sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo;
• kakulangan ng iron at bitamina B12;
• sa mga pathological na proseso sa bone marrow.

Bilang karagdagan, ang pagbaba o pagtaas sa protina na ito ay maaaring dahil sa hindi tamang nutrisyon - kung ang katawan ay may hindi sapat na halaga o, sa kabaligtaran, isang labis na halaga ng ilang mga produkto na may kaukulang komposisyon ng kemikal.

Posibleng klinikal na larawan

Sa mababang hemoglobin, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring naroroon:

• mabilis na pagkapagod;
• tuyong balat at mauhog na lamad;
• kahinaan, pangkalahatang karamdaman;
• madalas na pagkahilo;
• mental retardation at pisikal na kaunlaran sa mga bata;
• tumaas na pagkamaramdamin sa Nakakahawang sakit;
• kaguluhan sa ikot ng pagtulog;
• mahinang gana o kakulangan nito.

Dapat tandaan na ang mababang antas ng protina ay pinaka-mapanganib para sa mga bata, dahil humantong sila sa mga pagkaantala sa pag-unlad.

Ang pagtaas ng antas ng protina na ito sa katawan ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng tao, na magpapakita mismo sa sumusunod na klinikal na larawan:

• paninilaw ng balat balat at mauhog lamad, dila;
• maputlang balat;
• kulang sa timbang;
• pagpapalaki ng atay;
• pagtaas ng kahinaan;
• pigmentation sa mga palad at sa lugar ng mga lumang peklat.

Parehong ang una at pangalawa ay maaaring humantong sa labis na negatibong kahihinatnan.

Nagsasagawa ng pagsusuri

Ang pag-sample ng dugo upang matukoy kung gaano karaming mga pulang selula ng dugo ang kasama sa hemoglobin, pati na rin ang iba pang data ng laboratoryo, ay isinasagawa ayon sa inireseta ng isang doktor. Kinukuha ang hemoglobin test sa umaga, sa walang laman na tiyan. Gayundin, sa araw bago mag-donate ng dugo, kailangan mong iwanan ang alak at mga gamot na nakakaapekto hematopoietic system. Ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri. Kasama sa listahan ng mga pamamaraan ang sumusunod:

• colorimetry;
• pagsukat ng gas;
• pagpapasiya ng bakal.

Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang makakapag-interpret ng ito o ang pagtatalagang iyon nang tama. Samakatuwid, pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pagsubok, dapat mong dalhin ang mga ito sa iyong doktor - matutukoy niya ang antas ng iyong hemoglobin at magreseta ng karagdagang mga therapeutic na hakbang.