Pagpapasiya ng insulin sa dugo: ano ang pamantayan para sa isang malusog na tao? MedAboutMe - Insulin sa dugo: nadagdagan, nabawasan, paggamot Nabawasan ang mga antas ng insulin.

Anong uri ng sangkap ito - insulin, na madalas na isinulat at pinag-uusapan na may kaugnayan sa laganap na ngayon Diabetes mellitus? Bakit sa ilang mga punto ay huminto ito sa paggawa sa mga kinakailangang dami o, sa kabaligtaran, ay na-synthesize nang labis?

Insulin - biologically aktibong sangkap(BAV), protina hormone, na kumokontrol sa mga antas ng glucose sa dugo. Ang hormone na ito ay synthesize ng mga beta cells na kabilang sa islet apparatus (islets of Langerhans) ng pancreas, na nagpapaliwanag ng panganib na magkaroon ng diabetes mellitus kung ito ay nagambala. functional na kakayahan. Bilang karagdagan sa insulin, ang iba pang mga hormone ay na-synthesize sa pancreas, lalo na, ang hyperglycemic factor (glucagon), na ginawa ng mga alpha cell ng islet apparatus at kasangkot din sa pagpapanatili ng isang pare-pareho na konsentrasyon ng glucose sa katawan.

Ang mga normal na antas ng insulin sa dugo (plasma, serum) ng isang may sapat na gulang ay nasa hanay mula 3 hanggang 30 µU/ml (o hanggang 240 pmol/l).

Sa mga batang wala pang 12 taong gulang, ang mga tagapagpahiwatig ay hindi dapat lumampas 10 µU/ml(o 69 pmol/l).

Bagama't sa isang lugar ang mambabasa ay makakatagpo ng isang pamantayan na hanggang 20 µU/ml, sa isang lugar hanggang 25 µU/ml - sa iba't ibang mga laboratoryo ang pamantayan ay maaaring bahagyang naiiba, kaya palaging, kapag nag-donate ng dugo para sa pagsusuri, kailangan mong tumuon sa eksaktong data (mga halaga ng sanggunian) ng laboratoryo na iyon, na nagsasagawa ng pananaliksik at hindi sa mga halagang ibinigay sa iba't ibang mga mapagkukunan.

Nadagdagang insulin maaaring magpahiwatig ng isang patolohiya, halimbawa, ang pagbuo ng isang pancreatic tumor (insulinoma), at pisyolohikal na estado(pagbubuntis).

Nabawasan ang mga antas ng insulin maaaring magpahiwatig ng pag-unlad o simpleng pisikal na pagkapagod.

Ang pangunahing papel ng hormone ay hypoglycemic

Ang pagkilos ng insulin sa katawan ng tao (at hindi lamang ang katawan ng tao, sa bagay na ito, ang lahat ng mga mammal ay magkatulad) ay nakasalalay sa pakikilahok nito sa mga proseso ng metabolic:

• Ang hormon na ito ay nagpapahintulot sa asukal na nakuha mula sa pagkain na malayang tumagos sa mga selula ng kalamnan at taba ng tisyu, na nagdaragdag ng pagkamatagusin ng kanilang mga lamad:
• Ito ay isang inducer ng paggawa ng glucogen mula sa glucose sa atay at mga selula ng kalamnan:
• Itinataguyod ng insulin ang akumulasyon ng mga protina, pinatataas ang kanilang synthesis at pinipigilan ang pagkasira, at mga produktong mataba (nakakatulong ito sa adipose tissue na makuha ang glucose at i-convert ito sa taba (dito nagmumula ang labis na reserbang taba at kung bakit ang labis na pagmamahal sa carbohydrates ay humahantong sa labis na katabaan) ;
• Ang pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme na nagpapahusay sa pagkasira ng glucose ( anabolic effect), ang hormone na ito ay nakakasagabal sa gawain ng iba pang mga enzyme na naglalayong sirain ang mga taba at glycogen ( anti-catabolic effect ng insulin).

Ang insulin ay nasa lahat ng dako, ito ay kasangkot sa lahat ng mga metabolic na proseso na nagaganap sa katawan ng tao, ngunit ang pangunahing layunin ng sangkap na ito ay upang matiyak ang metabolismo ng karbohidrat, dahil ito ay ang tanging hypoglycemic hormone, habang ang kanyang "mga kalaban," hyperglycemic hormones na nagsusumikap na taasan ang asukal sa dugo, ay kapansin-pansing mas marami (adrenaline, growth hormone, glucagon).

Una sa lahat, ang mekanismo para sa pagbuo ng insulin sa pamamagitan ng mga β-cells ng mga islet ng Langerhans ay na-trigger ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng mga karbohidrat sa dugo, ngunit bago ito ang hormone ay nagsisimulang gumawa sa sandaling ang isang tao, na ngumunguya ng isang piraso ng isang bagay na nakakain, lunukin ito at ihahatid ito sa tiyan (at hindi naman kinakailangan na ang produktong pagkain ay carbohydrate). kaya, pagkain (anuman) ay nagdudulot ng pagtaas sa antas ng insulin sa dugo, at ang gutom na walang pagkain, sa kabaligtaran, ay binabawasan ang nilalaman nito.

Bilang karagdagan, ang proseso ng pagbuo ng insulin ay pinasigla ng iba pang mga hormone, nadagdagan ang mga konsentrasyon ng ilang mga elemento ng bakas sa dugo, halimbawa, potasa at kaltsyum, nadagdagan ang mga halaga. mga fatty acid. Ang growth hormone na somatotropin (GH) ay pumipigil sa paggawa ng insulin sa pinakamaraming lawak. Binabawasan din ng iba pang mga hormone ang produksyon ng insulin sa ilang lawak, halimbawa, somatostatin, na na-synthesize ng mga delta cell ng islet apparatus ng pancreas, ngunit ang epekto nito ay wala pa ring epekto ng somatotropin.

Malinaw na ang mga pagbabago sa antas ng insulin sa dugo ay nakasalalay sa mga pagbabago sa nilalaman ng glucose sa katawan, kaya't naiintindihan kung bakit, kapag nag-aaral ng insulin gamit ang mga pamamaraan ng laboratoryo, nagsasagawa rin sila ng isang pagpapasiya.

Video: insulin at mga pag-andar nito - medikal na animation

Insulin at sugar sickness ng parehong uri

Kadalasan, ang pagtatago at functional na aktibidad ng inilarawan na hormone ay nagbabago sa type 2 diabetes mellitus (hindi umaasa sa insulin na diabetes mellitus - NIDDM), na kadalasang nabubuo sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatanda na sobra sa timbang. Ang mga pasyente ay madalas na nagtataka kung bakit labis na timbang ay isang panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng diabetes. At ito ay nangyayari tulad ng sumusunod: ang akumulasyon ng mga reserbang taba sa labis na dami ay sinamahan ng isang pagtaas sa dugo, na, naman, ay nag-aambag sa isang pagbawas sa bilang ng mga receptor para sa hormone at isang pagbabago sa pagkakaugnay para dito. Ang resulta ng naturang mga karamdaman ay isang pagbawas sa paggawa ng insulin at, nang naaayon, isang pagbawas sa antas nito sa dugo, na humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose, na hindi magagamit sa isang napapanahong paraan dahil sa kakulangan ng insulin.

Sa pamamagitan ng paraan, ang ilang mga tao, na natutunan ang mga resulta ng kanilang mga pagsusuri (hyperglycemia, ), nagalit nang ilang sandali tungkol dito, ay nagsisimulang aktibong maghanap ng mga paraan upang maiwasan ang isang kakila-kilabot na sakit - sila ay mapilit na "pumunta" sa isang diyeta na nagpapababa ng timbang ng katawan . At ginagawa nila ito nang tama! Ang ganitong karanasan ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang para sa lahat ng mga pasyenteng nasa panganib para sa diyabetis: ang napapanahong mga hakbang ay maaaring maantala ang pag-unlad ng sakit mismo at ang mga kahihinatnan nito, pati na rin ang pag-asa sa mga gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo sa serum ng dugo (plasma) para sa isang hindi tiyak na panahon.

Ang isang bahagyang naiibang larawan ay makikita sa type 1 diabetes mellitus, na tinatawag na insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM). Sa kasong ito, mayroong higit sa sapat na glucose sa paligid ng mga selula; naliligo lamang sila sa isang kapaligiran ng asukal, ngunit hindi nila masipsip ang mahalagang materyal ng enerhiya dahil sa isang ganap na kakulangan ng konduktor - walang insulin. Ang mga cell ay hindi maaaring kumuha ng glucose, at bilang isang resulta ng gayong mga pangyayari, ang pagkagambala sa iba pang mga proseso sa katawan ay nagsisimulang mangyari:

• Ang reserbang taba, nang hindi ganap na sinusunog sa siklo ng Krebs, ay ipinadala sa atay at nakikilahok sa pagbuo ng mga katawan ng ketone;
• Ang isang makabuluhang pagtaas sa asukal sa dugo ay humahantong sa hindi kapani-paniwalang pagkauhaw, ang isang malaking halaga ng glucose ay nagsisimulang ilabas sa ihi;
• Ang metabolismo ng karbohidrat ay nakadirekta sa isang alternatibong landas (sorbitol), na bumubuo ng labis na sorbitol, na nagsisimulang ideposito sa iba't ibang mga lugar, na bumubuo ng mga pathological na kondisyon: katarata (sa lens ng mata), polyneuritis (sa nerve conductors), (sa vascular pader).

Ang katawan, na sinusubukang magbayad para sa mga karamdaman na ito, ay pinasisigla ang pagkasira ng mga taba, bilang isang resulta kung saan ang nilalaman ng kolesterol sa dugo ay tumataas, ngunit ang antas ng kapaki-pakinabang na bahagi ng kolesterol ay bumababa. Ang atherogenic dysproteinemia ay binabawasan ang mga panlaban ng katawan, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga pagbabago sa iba pang mga parameter ng laboratoryo (fructosamine at glycosylated hemoglobin pagtaas, ang electrolyte komposisyon ng dugo ay disrupted). Sa ganitong estado ng ganap na kakulangan sa insulin, ang mga pasyente ay humihina, patuloy na nauuhaw, at gumagawa ng maraming ihi.

Sa diabetes mellitus, ang kakulangan ng insulin sa huli ay nakakaapekto sa halos lahat ng mga organo at sistema, ibig sabihin, ang kakulangan nito ay nag-aambag sa pag-unlad ng maraming iba pang mga sintomas na nagpapayaman klinikal na larawan"matamis" na sakit.

Ano ang "sabihin" ng mga labis at pagkukulang

Ang pagtaas ng insulin, iyon ay, isang pagtaas sa antas nito sa plasma ng dugo (serum), ay maaaring asahan sa kaso ng ilang mga pathological na kondisyon:

1. Ang mga insulinoma ay mga tumor ng tissue ng mga islet ng Langerhans na gumagawa ng hypoglycemic hormone nang hindi makontrol at sa malalaking dami. Ang neoplasma na ito ay gumagawa ng medyo mataas na antas ng insulin, habang ang antas ng glucose sa pag-aayuno ay nabawasan. Upang masuri ang ganitong uri ng pancreatic adenoma, ang ratio ng insulin at glucose (I/G) ay kinakalkula gamit ang formula: quantitative value ng hormone sa dugo, µU/ml: (ang nilalaman ng asukal ay tinutukoy sa umaga sa walang laman na tiyan, mmol/l - 1.70).
2. Ang paunang yugto ng pagbuo ng non-insulin-dependent diabetes mellitus, mamaya na antas magsisimulang bumaba ang insulin, at tataas ang asukal.
3. Obesity. Samantala, dito at sa kaso ng ilang iba pang mga sakit, kinakailangan na makilala sa pagitan ng sanhi at epekto: sa mga unang yugto, hindi ang labis na katabaan ang nagdudulot ng pagtaas ng insulin, ngunit, sa kabaligtaran, ang isang mataas na antas ng hormone ay nagpapataas ng gana. at itinataguyod ang mabilis na pagbabago ng glucose na ibinibigay ng pagkain sa taba. Gayunpaman, ang lahat ay magkakaugnay na hindi laging posible na malinaw na masubaybayan ang ugat na sanhi.
4. Mga sakit sa atay.
5. Acromegaly. Sa malusog na mga tao, ang mataas na antas ng insulin ay mabilis na binabawasan ang glucose sa dugo, na makabuluhang pinasisigla ang synthesis ng somatotropin sa mga pasyente na may acromegaly, ang isang pagtaas sa mga antas ng insulin at ang kasunod na hypoglycemia ay hindi nagiging sanhi ng anumang partikular na reaksyon mula sa paglago ng hormone; Ginagamit ang feature na ito bilang stimulation test kapag sinusubaybayan ang hormonal balance ( intravenous injection ang insulin ay hindi nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagtaas sa growth hormone alinman sa isang oras o 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin).
6. Itsenko-Cushing syndrome. Ang kapansanan sa metabolismo ng karbohidrat sa sakit na ito ay sanhi ng pagtaas ng pagtatago ng glucocorticoids, na pinipigilan ang proseso ng paggamit ng glucose, na, sa kabila ng mataas na antas ng insulin, ay nananatili sa dugo sa mataas na konsentrasyon.
7. Ang insulin ay nakataas sa muscular dystrophy, na resulta ng iba't ibang metabolic disorder.
8. Ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang normal, ngunit may mas mataas na gana.
9. Hereditary intolerance sa fructose at galactose.

Ang pag-iniksyon ng insulin (mabilis na kumikilos) sa ilalim ng balat ay nagdudulot ng matinding pagtalon sa hormone sa dugo ng pasyente, na ginagamit upang mailabas ang pasyente sa hyperglycemic coma. Ang paggamit ng hormone at mga gamot na nagpapababa ng glucose upang gamutin ang diabetes mellitus ay humahantong din sa pagtaas ng insulin sa dugo.

Dapat pansinin na kahit na alam na ng maraming tao na walang lunas para sa mataas na antas ng insulin, mayroong isang paggamot para sa isang partikular na sakit kung saan ang isang katulad na "karamdaman" ay nangyayari sa hormonal status at pagkagambala ng iba't ibang mga metabolic na proseso.

Ang pagbaba sa mga antas ng insulin ay sinusunod sa parehong uri 1 at uri 2 diabetes mellitus. Ang pagkakaiba lamang ay sa NIDDM ang kakulangan sa hormone ay kamag-anak at sanhi ng mga kadahilanan maliban sa ganap na kakulangan sa IDDM. Bilang karagdagan, ang isang pagbawas sa dami ng mga halaga ng hormone sa dugo ay humahantong sa nakababahalang mga sitwasyon, matinding pisikal na aktibidad o pagkakalantad sa iba pang masamang salik.

Bakit mahalagang malaman ang iyong mga antas ng insulin?

Ang mga ganap na antas ng insulin na nakuha sa mga pagsusuri sa laboratoryo ay walang gaanong halaga ng diagnostic, dahil kung walang mga quantitative na halaga ng konsentrasyon ng glucose ay hindi nila gaanong sinasabi. Iyon ay, bago hatulan ang anumang mga karamdaman sa katawan na nauugnay sa pag-uugali ng insulin, ang kaugnayan nito sa glucose ay dapat pag-aralan.

Para sa layuning ito (upang madagdagan ang diagnostic na kahalagahan ng pagsusuri), glucose stimulation test para sa paggawa ng insulin(stress test), na nagpapakita na sa mga taong may nakatagong diabetes mellitus, ang hypoglycemic hormone na ginawa ng mga beta cells ng pancreas ay naantala, ang konsentrasyon nito ay lumalaki nang mas mabagal, ngunit umabot sa mas mataas na mga halaga kaysa sa mga malusog na tao.

Bilang karagdagan sa glucose loading test, ginagamit ng diagnostic search mapanuksong pagsubok o, gaya ng tawag dito, isang pagsubok sa pag-aayuno. Ang kakanyahan ng pagsubok ay upang matukoy ang dami ng mga halaga ng glucose, insulin at C-peptide (ang bahagi ng protina ng molekula ng proinsulin) sa dugo ng pasyente sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos kung saan ang pasyente ay limitado sa pagkain at inumin para sa isang araw o higit pa (hanggang 27 oras), nagsasagawa ng pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig tuwing 6 na oras, ng interes (glucose, insulin, C-peptide).

Kaya, kung ang insulin ay nadagdagan nang nakararami kapag mga kondisyon ng pathological, maliban sa normal na pagbubuntis, kung saan ang pagtaas sa antas nito ay nauugnay sa physiological phenomena, pagkatapos ay ang pagtukoy ng mataas na konsentrasyon ng hormone, kasama ang pagbaba ng asukal sa dugo, ay gumaganap ng mahalagang papel sa pagsusuri:

• Ang mga proseso ng tumor ay naisalokal sa tissue ng islet apparatus ng pancreas;
• Hyperplasia ng islet tissue;
• kakulangan ng glucocorticoid;
• Malubhang patolohiya sa atay;
• Diabetes mellitus sa paunang yugto ng pag-unlad nito.

Samantala, ang pagkakaroon ng mga pathological na kondisyon tulad ng Itsenko-Cushing syndrome, acromegaly, muscular dystrophy, at mga sakit sa atay ay nangangailangan ng pag-aaral ng mga antas ng insulin, hindi para sa mga layunin ng diagnostic, ngunit upang masubaybayan ang paggana at pagpapanatili ng pag-andar ng mga organo at sistema. .

Paano sila kumukuha at pumasa sa pagsusulit?

Bago ang pag-aaral, ipinaliwanag sa pasyente ang kahalagahan ng pagsusuri at ang mga tampok nito. Ang reaksyon ng pancreas sa pagkain, inumin, gamot, at pisikal na aktibidad ay tulad na ang pasyente ay dapat mag-ayuno ng 12 oras bago ang pag-aaral, hindi gumawa ng mabigat na pisikal na trabaho, at iwasan ang pag-inom ng mga hormonal na gamot. Kung ang huli ay imposible, iyon ay, ang mga gamot ay hindi maaaring balewalain, pagkatapos ay ang isang tala ay ginawa sa form ng pagsusuri na ang pagsubok ay isinasagawa laban sa background ng hormone therapy.

Kalahating oras bago ang venipuncture (kunin ang dugo mula sa isang ugat), ang taong naghihintay sa linya para sa pagsusulit ay hinihiling na humiga sa sopa at magpahinga hangga't maaari. Ang pasyente ay dapat bigyan ng babala na ang hindi pagsunod sa mga patakaran ay maaaring makaapekto sa mga resulta at pagkatapos ay bumalik sa laboratoryo, at, samakatuwid, ang mga paulit-ulit na paghihigpit ay hindi maiiwasan.

Insulin injection: yung unang injection lang nakakatakot, tapos nagiging ugali na

Dahil napakaraming pansin ang binabayaran sa hypoglycemic hormone na ginawa ng pancreas, magiging kapaki-pakinabang ang panandaliang pag-isipan ang insulin bilang isang gamot na inireseta para sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological at, una sa lahat, para sa diabetes mellitus.

Ang pangangasiwa ng insulin ng mga pasyente mismo ay naging pangkaraniwan kahit na ang mga bata ay maaaring makayanan ito ng edad ng paaralan, na itinuro ng dumadating na manggagamot sa lahat ng mga intricacies (upang gumamit ng isang aparato para sa pangangasiwa ng insulin, obserbahan ang mga patakaran ng asepsis, mag-navigate sa mga katangian ng gamot at alamin ang epekto ng bawat uri). Halos lahat ng mga pasyente na may type 1 diabetes at mga pasyente na may malubhang di-insulin-dependent na diabetes mellitus ay nasa mga iniksyon ng insulin. Bilang karagdagan, ang ilang mga kondisyong pang-emergency o komplikasyon ng diabetes, sa kawalan ng epekto mula sa iba pang mga gamot, ay ginagamot sa insulin. Totoo, sa mga kaso ng type 2 diabetes, pagkatapos ng pag-stabilize ng kondisyon ng pasyente, ang hypoglycemic hormone sa form ng iniksyon ay pinalitan ng iba pang paraan na ginagamit sa loob, upang hindi mag-abala sa mga hiringgilya, gumawa ng mga kalkulasyon at umaasa sa isang iniksyon, na maaaring medyo mahirap ibigay sa iyong sarili nang walang ugali, kahit na mayroon kang ilang mga kasanayan sa pagsasagawa ng mga simpleng pamamaraang medikal.

Ang pinakamahusay na gamot na may pinakamababang epekto at walang malubhang contraindications ay kinikilala bilang isang solusyon sa insulin, na batay sa sangkap ng insulin ng tao.

Sa istraktura nito, ang hypoglycemic hormone ng pancreas ng baboy ay halos kapareho sa insulin ng tao, at sa karamihan ng mga kaso ay nailigtas nito ang sangkatauhan. mahabang taon bago kumuha (gamit ang genetic engineering) semi-synthetic o DNA-recombinant na mga anyo ng insulin. Sa kasalukuyan, ang insulin ng tao lamang ang ginagamit upang gamutin ang diabetes mellitus sa mga bata.

Ang mga iniksyon ng insulin ay may tungkulin na mapanatili ang normal na mga konsentrasyon ng glucose sa dugo, maiwasan ang mga sukdulan: tumalon pataas (hyperglycemia) at bumabagsak na mga antas sa ibaba ng mga katanggap-tanggap na halaga (hypoglycemia).

Pagrereseta ng mga uri ng insulin, pagkalkula ng kanilang dosis alinsunod sa mga katangian ng katawan, edad, at magkakatulad na patolohiya isinasagawa lamang ng isang doktor sa isang mahigpit na indibidwal na batayan. Tinuturuan din niya ang pasyente kung paano mag-inject ng insulin sa kanyang sarili, nang hindi gumagamit ng tulong sa labas, nagtalaga ng mga lugar para sa pangangasiwa ng insulin, nagbibigay ng payo sa nutrisyon (ang paggamit ng pagkain ay dapat na pare-pareho sa daloy ng hypoglycemic hormone sa dugo), pamumuhay, araw-araw routine, at pisikal na aktibidad. Sa pangkalahatan, sa opisina ng endocrinologist, natatanggap ng pasyente ang lahat ng kinakailangang kaalaman kung saan nakasalalay ang kalidad ng kanyang buhay ang pasyente mismo ay maaari lamang gamitin ito nang tama at mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Video: tungkol sa pagbibigay ng insulin injection

Mga uri ng insulin

Ang mga pasyente na tumatanggap ng hypoglycemic hormone sa form ng iniksyon ay kailangang malaman kung anong mga uri ng insulin ang mayroon, sa anong oras ng araw (at bakit) inireseta ang mga ito:

Ang mga long-acting at extra-long-acting na insulin ay ibinibigay minsan sa isang araw; Siyempre, sa kaso ng pagkawala ng malay, ang mga ultra-short-acting na insulin ay ginagamit, na mabilis na nagpapanumbalik ng mga antas ng insulin at glucose, na nagdadala sa kanila na mas malapit sa mga normal na halaga.

Kapag nagrereseta ng iba't ibang uri ng insulin sa isang pasyente, kinakalkula ng doktor ang dosis ng bawat isa, ang paraan ng pangangasiwa (sa ilalim ng balat o sa kalamnan), ay nagpapahiwatig ng mga panuntunan sa paghahalo (kung kinakailangan) at ang mga oras ng pangangasiwa alinsunod sa paggamit ng pagkain . Marahil, napagtanto na ng mambabasa na ang paggamot sa diyabetis (na may insulin, sa partikular) ay hindi magpapahintulot sa isang walang kabuluhang saloobin sa diyeta. Ang mga pagkain (pangunahing) at "meryenda" ay napakalapit na nauugnay sa antas ng insulin sa oras ng pagkain, samakatuwid dapat silang mahigpit na kontrolin ng pasyente mismo - ang kanyang kalusugan ay nakasalalay dito.

Video: tungkol sa pagkilos ng insulin at mga uri nito

Ang insulin ay isang protina na hormone na ginawa ng pancreas. Ito ay may malaking impluwensya sa mga proseso ng metabolic sa halos lahat ng mga tisyu ng katawan. Ang isa sa mga pangunahing gawain nito ay ang kontrolin ang mga antas ng glucose sa dugo.

Salamat sa insulin, ang proseso ng pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng taba at mga selula ng kalamnan nagpapabilis, pinipigilan ang pagbuo ng mga bagong selula ng glucose sa atay. Lumilikha ng isang supply ng glycogen - isang anyo ng glucose - sa mga selula, nagtataguyod ng pangangalaga at akumulasyon ng iba pang mga mapagkukunan ng enerhiya, tulad ng mga taba at protina. Salamat sa insulin, ang kanilang pagkasira at paggamit ay pinipigilan.

Kung ang pancreatic function ay hindi may kapansanan at ang glandula ay maayos, ito ay patuloy na gumagawa ng dami ng insulin na kinakailangan para sa normal na paggana ng buong katawan. Pagkatapos kumain, ang dami ng insulin ay tumataas, ito ay kinakailangan para sa mataas na kalidad na pagproseso ng mga papasok na protina, taba at carbohydrates.

Sa kaganapan na may mga functional deviations sa aktibidad ng pancreas, ang isang malfunction ay nangyayari sa paggana ng buong organismo. Ang sakit na ito ay tinatawag na diabetes mellitus.

Kapag hindi sapat ang produksyon ng insulin, nangyayari ang type 1 diabetes mellitus. Sa sakit na ito, ang mga beta cell ng pancreas, na gumagawa ng insulin, ay nawasak. Ang katawan ay hindi maayos na ma-assimilate ang mga papasok na pagkain.

Upang mapanatili ang paggana ng katawan sa isang normal na estado, ang naturang pasyente ay binibigyan ng insulin "para sa pagkain" bago kumain. Ang dami na dapat makayanan ang mataas na kalidad na pagproseso ng mga papasok na pagkain. Ang insulin ay ibinibigay din sa pagitan ng mga pagkain. Ang layunin ng mga iniksyon na ito ay upang matiyak ang normal na paggana ng katawan sa pagitan ng mga pagkain.

Kapag ang insulin ay ginawa sa katawan sa kinakailangang dami, ngunit ang kalidad nito ay may kapansanan, nangyayari ang type 2 diabetes mellitus. Sa ganitong uri ng sakit, nababawasan ang kalidad ng insulin at hindi ito magkakaroon ng ninanais na epekto sa mga selula ng katawan. Sa katunayan, ang naturang insulin ay walang silbi. Hindi nito kayang iproseso ang glucose sa dugo. Sa ganitong uri, ang mga gamot ay ginagamit upang pasiglahin ang insulin na kumilos.

Ang antas ng insulin sa dugo ay normal

Insulin. Normal para sa mga kababaihan ayon sa edad (talahanayan)

Ang antas ng normal na insulin sa dugo ng parehong kalalakihan at kababaihan ay humigit-kumulang pareho, may mga bahagyang pagkakaiba sa ilang mga sitwasyon.

Kapag ang antas ng glucose sa katawan ay tumaas, ang pancreas ay nagsisimulang gumawa ng insulin nang mas aktibo. Ang ganitong mga sandali sa malusog katawan ng babae nangyayari sa panahon ng pagdadalaga, pagbubuntis at pagtanda.

Ang lahat ng mga sitwasyong ito ay malinaw na makikita sa mga talahanayan sa ibaba:

Ang antas ng insulin sa dugo ng isang babae ay nag-iiba depende sa kanyang edad. Sa paglipas ng mga taon ito ay kapansin-pansing tumaas.

Normal na antas ng insulin sa dugo sa mga lalaki

Sa mga lalaki, tulad ng sa mga babae, ang dami ng insulin sa katawan ay nagbabago depende sa edad.

Sa katandaan, kinakailangan ang karagdagang enerhiya, kaya pagkatapos ng animnapu, sa mga lalaki, tulad ng sa mga kababaihan, ang dami ng insulin na ginawa ay nagiging mas malaki at umabot sa 35 mcad/l.

Insulin sa dugo. Normal sa mga bata at kabataan

Ang mga bata at tinedyer ay bumubuo espesyal na kategorya. Ang mga bata ay hindi nangangailangan ng karagdagang enerhiya, kaya ang kanilang produksyon ng hormon na ito ay bahagyang nabawasan. Ngunit sa panahon ng pagdadalaga ang larawan ay nagbabago nang malaki. Laban sa backdrop ng isang pangkalahatang hormonal surge, ang mga antas ng insulin sa dugo ng mga kabataan ay nagiging mas mataas.

Kapag ang mga antas ng insulin ay nagbabago sa loob ng ipinahiwatig na mga numero, nangangahulugan ito na ang tao ay malusog. Sa isang sitwasyon kung saan ang hormone ay mas mataas kaysa sa ipinahiwatig na mga tagapagpahiwatig, ang mga sakit sa itaas ay maaaring umunlad sa paglipas ng mga taon. respiratory tract at iba pang mga organo, ang mga prosesong ito ay maaaring maging hindi na maibabalik.

Ang insulin ay isang hormone na may karakter. Ang antas nito ay maaaring maapektuhan ng maraming salik - stress, physical strain, pancreatic disease, ngunit kadalasan ang disorder ay sanhi ng pagkakaroon ng diabetes ng isang tao.

Ang mga sintomas na nagpapahiwatig na mayroong pagtaas sa insulin ay pangangati, tuyong bibig, matagal na paggaling na mga sugat, pagtaas ng gana, ngunit sa parehong oras ay isang ugali na mawalan ng timbang.

Ang isang sitwasyon kung saan ang insulin ay mas mababa sa inireseta na pamantayan ay nagpapahiwatig ng isang pangmatagalang panahon pisikal na Aktibidad o na ang tao ay may type 1 diabetes. Ang mga sakit sa pancreas ay hindi rin dapat ibinukod. Ang pamumutla, palpitations, nahimatay, pagkamayamutin, at pagpapawis ay madalas na idinagdag sa mga sintomas sa itaas.

Paano malalaman ang antas ng iyong insulin?

Kinakailangan ang pagsusuri upang matukoy ang mga antas ng insulin. Mayroong dalawang pangunahing uri ng pagsusuri - pagkatapos ng glucose load at kapag walang laman ang tiyan. Upang makagawa ng diagnosis ng diabetes, ang parehong mga pagsusuring ito ay dapat gawin. Ang ganitong pag-aaral ay maaaring isagawa ng eksklusibo sa isang klinikal na setting.

Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan sa umaga, upang ang mga resulta ay pinaka-malinaw na sumasalamin sa katotohanan, inirerekomenda na huwag kumain ng hindi bababa sa 12 oras bago ang pag-sample ng dugo. kaya lang pagsusuring ito inireseta sa umaga, na nagpapahintulot sa iyo na maghanda nang mabuti para sa pagbibigay ng dugo.

Ang araw bago ang pagsusuri, ang lahat ng mataba na pagkain at matamis ay hindi kasama sa menu ng pasyente, at dapat ka ring umiwas sa mga inuming nakalalasing. Kung hindi man, ang resulta na nakuha ay maaaring hindi tumutugma sa katotohanan, na magpapalubha sa pamamaraan para sa tamang pagsusuri.

Bilang karagdagan sa mga pagsasaayos ng menu, kinakailangan na manguna sa isang mas kalmadong pamumuhay sa bisperas ng pagsubok - iwanan ang aktibong sports, mabigat. pisikal na trabaho, subukang iwasan ang mga emosyonal na karanasan. Magandang ideya na huminto sa paninigarilyo isang araw bago ang pagsusulit.

Pagkatapos matulog, bago mag-donate ng dugo para sa pagsusuri, hindi ka dapat kumain o uminom ng anuman maliban sa malinis at malinis na tubig. Ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri; sa mga bihirang kaso, ang venous na dugo ay kinuha, din sa isang walang laman na tiyan.

Bilang karagdagan sa mga pagsusuri sa dugo, madalas na nagrereseta ang mga doktor pagsusuri sa ultrasound pancreas, na nagpapahintulot sa amin na malaman ang mga dahilan para sa hindi tamang produksyon ng insulin.

Maaaring mas mababa ang mga resulta kaysa sa talahanayan sa itaas. Kaya ang normal na tagapagpahiwatig para sa isang may sapat na gulang ay magiging mga parameter mula 1.9 hanggang 23 mCed/l. para sa mga batang wala pang 14 taong gulang, ang figure na ito ay maaaring mag-iba mula 2 hanggang 20 mCed/L. sa mga buntis na kababaihan ang figure na ito ay mula 6 hanggang 27 mCed/l.

Ang pamantayan ng insulin sa panahon ng pagkarga ng glucose

Upang maunawaan kung gaano kabilis at kung gaano kahusay ang katawan ay nakakapag-produce ng insulin, ang isang pagsubok ay isinasagawa upang matukoy ang hormone na ito pagkatapos ng pag-load ng insulin. Ang paghahanda para sa diagnostic na pamamaraan na ito ay isinasagawa sa eksaktong parehong paraan tulad ng sa nakaraang kaso. Hindi ka dapat kumain ng hindi bababa sa 8 oras dapat mong iwasan ang paninigarilyo, alkohol at pisikal na aktibidad.

Bago subukan ang antas ng insulin sa dugo ng pasyente, dalawang oras bago ang pag-sample ng dugo, binibigyan siya ng solusyon ng glucose na inumin - 75 ml para sa mga matatanda at 50 ml para sa mga bata. Matapos ang solusyon ay lasing, ang katawan ay nagsisimula sa mga proseso ng paggawa ng insulin at ang gawain nito upang neutralisahin ang glucose.

Sa buong panahon hindi ka dapat magsagawa ng mga aktibong pisikal na aktibidad o manigarilyo. Pagkatapos ng dalawang oras, ang dugo ay kinukuha para sa pagsusuri, pagsukat ng mga antas ng insulin.

Sa panahon ng pagkolekta, ang pasyente ay kinakailangang manatiling kalmado, kung hindi, ang resulta ay maaaring hindi tama.
Pagkatapos ng naturang pagsusuri, ang mga sumusunod na parameter ay magiging mga normal na tagapagpahiwatig: para sa isang may sapat na gulang, ang mga numero ay mula 13 hanggang 15 mKed/l; para sa mga batang wala pang 14 taong gulang, ang mga normal na halaga ay magiging mga numero mula 10 hanggang 11 mcad/l.

Sa ilang mga kaso, maaaring ipinapayong magsagawa ng dobleng pagsusuri upang matukoy ang nilalaman ng insulin sa plasma ng tao. Ang unang pagsusuri ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan sa umaga, pagkatapos nito ay bibigyan ang pasyente ng glucose upang inumin at ang pag-sample ng dugo ay paulit-ulit pagkalipas ng dalawang oras. Ang pinagsamang pagsusuri ay magbibigay ng pinalawak na larawan ng pagkilos ng insulin.

Paano nagbabago ang mga antas ng insulin pagkatapos kumain?

Pagkatapos kumain, ang mga protina, taba at carbohydrates ay pumasok sa katawan, ang pancreas ay nagsisimulang aktibong gumawa ng mga hormone para sa wastong pagsipsip ng lahat ng pagkakaiba-iba na ito. Iyon ay, ang dami ng insulin ay tumataas nang husto, kaya naman imposibleng matukoy nang tama ang pamantayan ng nilalaman ng insulin sa katawan ng tao pagkatapos kumain. Habang pinoproseso ang pagkain, bumabalik sa normal ang mga antas ng insulin.

Ang isa sa mga pinakamahusay na gamot para sa mga diabetic sa mga tuntunin ng presyo at pagiging epektibo ay ang insulin Humulin, na ginawa ng American company na Eli Lily at mga subsidiary nito sa ibang mga bansa. Kasama sa hanay ng mga insulin na ginawa sa ilalim ng tatak na ito ang ilang mga item. Mayroong parehong maikling hormone na idinisenyo upang bawasan ang asukal pagkatapos kumain at isang gamot average na tagal, na idinisenyo upang gawing normal ang fasting glycemia.

Ang mga handa na kumbinasyon ng unang dalawang insulin na may epekto na hanggang 24 na oras ay available din sa pagbebenta. Ang lahat ng mga uri ng Humulin ay ginamit sa paggamot ng diyabetis sa loob ng mga dekada, at sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, ang mga ito ay gagawin sa loob ng mahabang panahon. Ang mga gamot ay nagbibigay ng mahusay na glycemic control at nailalarawan sa pamamagitan ng pare-pareho at predictability ng pagkilos.

Mga uri at anyo ng pagpapalabas ng Humulin

Ang Insulin Humulin ay isang hormone na ang istraktura, pag-aayos ng amino acid at molecular weight ay ganap na ginagaya ang insulin na na-synthesize sa katawan ng tao. Ito ay recombinant, iyon ay, ginawa gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering. Maaaring maibalik ng wastong pagkalkula ng mga dosis ng gamot na ito ang metabolismo ng carbohydrate sa mga taong may diabetes at maiwasan ang mga komplikasyon.

Mga Uri ng Humulin:

1. Humulin Regular- Ito ay solusyon ng purong insulin at isang short-acting na gamot. Ang layunin nito ay tulungan ang asukal sa dugo na makapasok sa mga selula, kung saan ito ay ginagamit ng katawan para sa enerhiya. Ito ay kadalasang ginagamit kasabay ng intermediate- o long-acting insulin. Maaari itong ibigay nang mag-isa kung ang pasyente ay may diabetes mellitus.
2. Humulin NPH– isang suspensyon na ginawa mula sa insulin ng tao at protamine sulfate. Salamat sa suplementong ito, ang epekto ng pagpapababa ng glucose ay nagsisimula nang mas mabagal kaysa sa short-acting na insulin at mas tumatagal nang mas matagal. Dalawang administrasyon bawat araw ay sapat na upang gawing normal ang glycemia sa pagitan ng mga pagkain. Kadalasan, ang Humulin NPH ay inireseta kasama ng short-acting na insulin, ngunit sa type 2 diabetes maaari itong magamit nang nakapag-iisa.
3. ay isang dalawang-phase na gamot na naglalaman ng 30% Regular na insulin at 70% NPH. Ang Humulin M2 ay hindi gaanong karaniwan sa pagbebenta; Dahil sa ang katunayan na ang proporsyon ng hormone ay itinakda ng tagagawa at hindi isinasaalang-alang ang mga indibidwal na pangangailangan ng pasyente, ang asukal sa dugo ay hindi makokontrol sa tulong nito nang kasing epektibo kapag gumagamit ng panandaliang at katamtamang insulin nang hiwalay. Ang Humulin M3 ay maaaring gamitin ng mga diabetic na inirerekomendang tradisyonal.

Oras ng pagkilos ayon sa mga tagubilin:

Ang lahat ng kasalukuyang gumagawa ng insulin Humulin ay may konsentrasyon ng U100, samakatuwid ito ay angkop para sa modernong mga syringe ng insulin at mga syringe pen.

Mga form ng paglabas:

• mga bote ng salamin na may dami ng 10 ml;
• mga cartridge para sa mga syringe pen, na may hawak na 3 ml, mayroong 5 sa kanila sa isang pakete.

Ang insulin Humulin ay ibinibigay sa ilalim ng balat, o, sa matinding kaso, intramuscularly. Ang intravenous administration ay pinahihintulutan lamang para sa Humulin Regular, ginagamit ito para sa pag-aalis at dapat isagawa sa ilalim lamang ng medikal na pangangasiwa.

Mga indikasyon at contraindications

Ayon sa mga tagubilin, ang Humulin ay maaaring inireseta sa lahat ng mga pasyente na may malubhang kakulangan sa insulin. Karaniwan itong sinusunod sa mga taong may type 1 o long-term type 2 diabetes. Posible ang pansamantalang insulin therapy kapag nagdadala ng bata, dahil ipinagbabawal ang mga gamot na nagpapababa ng glucose sa panahong ito.

Ang Humulin M3 ay inireseta lamang sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na kung saan ang paggamit ng isang intensified insulin administration regimen ay mahirap. Dahil sa mas mataas na panganib ng mga komplikasyon sa diabetes bago ang edad na 18, hindi inirerekomenda ang Humulin M3.

Mga posibleng epekto:

• dahil sa labis na dosis ng insulin, hindi natukoy na pisikal na aktibidad, kakulangan ng carbohydrates sa pagkain.
• Mga sintomas ng allergy tulad ng pantal, pamamaga, pangangati, pamumula sa paligid ng lugar ng iniksyon. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng insulin ng tao mismo o ng mga pantulong na sangkap ng gamot. Kung ang allergy ay hindi nawala sa loob ng isang linggo, ang Humulin ay kailangang palitan ng insulin na may ibang komposisyon.
• Maaaring mangyari ang pananakit ng kalamnan o spasms at pagtaas ng tibok ng puso kapag ang pasyente ay may malaking kakulangan sa potassium. Ang mga sintomas ay nawawala pagkatapos na maalis ang kakulangan ng macronutrient na ito.
• Mga pagbabago sa kapal ng balat at subcutaneous tissue sa mga lugar ng madalas na iniksyon.

Ang paghinto ng regular na pangangasiwa ng insulin ay nakamamatay, kaya kahit na kawalan ng ginhawa Ang insulin therapy ay dapat ipagpatuloy hanggang sa konsultasyon sa iyong doktor.

Karamihan sa mga pasyente na inireseta ng Humulin ay hindi nakakaranas ng anumang mga side effect maliban sa banayad na hypoglycemia.

Humulin - mga tagubilin para sa paggamit

Ang pagkalkula ng dosis, paghahanda para sa iniksyon at pangangasiwa ng Humulin ay magkapareho sa iba pang mga paghahanda ng insulin na may katulad na tagal ng pagkilos. Ang pagkakaiba lang ay ang oras bago kumain. Para sa Humulin Regular ito ay 30 minuto. Dapat kang maghanda para sa unang self-administration ng hormone nang maaga sa pamamagitan ng pagbabasa ng mga tagubilin para sa paggamit nang detalyado.

Paghahanda

Ang insulin ay dapat alisin sa refrigerator nang maaga upang ang temperatura ng solusyon katumbas ng temperatura ng silid. Ang cartridge o bote ng pinaghalong hormone na may protamine (Humulin NPH, Humulin M3 at M2) ay kailangang i-roll sa pagitan ng mga palad ng ilang beses at iikot pataas at pababa upang ang suspensyon sa ibaba ay ganap na matunaw at ang suspensyon ay makakuha ng isang pare-parehong kulay ng gatas na walang mga inklusyon. Huwag kalugin ito nang malakas upang maiwasan ang labis na saturation ng suspensyon sa hangin. Ang Humulin Regular ay hindi nangangailangan ng gayong paghahanda;

Ang haba ng karayom ​​ay pinili sa isang paraan upang matiyak ang subcutaneous injection at hindi makapasok sa kalamnan. Syringe pens na angkop para sa Humulin insulin - Humapen, BD-Pen at ang kanilang mga analogue.

Panimula

Ang insulin ay tinuturok sa mga lugar na may nabuong fatty tissue: tiyan, hita, pigi at itaas na bahagi mga kamay Ang pinakamabilis at pinaka-pare-parehong pagsipsip sa dugo ay sinusunod kapag iniksyon sa tiyan, kaya ang Humulin Regular ay dapat na iturok doon. Upang ang epekto ng gamot ay sumunod sa mga tagubilin, ang sirkulasyon ng dugo ay hindi dapat artipisyal na tumaas sa lugar ng iniksyon: kuskusin, balutin nang labis, o isawsaw sa mainit na tubig.

Kapag nagbibigay ng Humulin, mahalagang huwag magmadali: maingat na kolektahin ang isang fold ng balat nang hindi hinawakan ang kalamnan, dahan-dahang iniksyon ang gamot, at pagkatapos ay hawakan ang karayom ​​sa balat sa loob ng ilang segundo upang ang solusyon ay hindi magsimulang dumaloy palabas. Upang mabawasan ang panganib ng lipodystrophy at pamamaga, ang mga karayom ​​ay binago pagkatapos ng bawat paggamit.

Mga pag-iingat

Ang paunang dosis ng Humulin ay dapat piliin kasabay ng dumadating na manggagamot. Ang labis na dosis ay maaaring humantong sa isang matinding pagbaba sa asukal at. Ang hindi sapat na dami ng hormone ay puno ng iba't ibang angiopathy at neuropathy.

Ang iba't ibang brand ng insulin ay naiiba sa bisa, kaya dapat kang lumipat mula sa Humulin patungo sa ibang gamot lamang kung mangyari ang mga side effect o hindi sapat na kabayaran para sa diabetes mellitus. Ang paglipat ay nangangailangan ng muling pagkalkula ng dosis at karagdagang, mas madalas na pagsubaybay sa glycemia.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring tumaas sa panahon ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan, kapag umiinom ng ilang mga gamot, Nakakahawang sakit, stress. Mga pasyente na may hepatic at, lalo na, kabiguan ng bato.

Overdose

Kung mas maraming insulin ang ibinibigay kaysa sa kinakailangan para sa pagsipsip ng mga natupok na carbohydrates, ang isang pasyenteng may diabetes ay hindi maiiwasang makaranas ng hypoglycemia. Ito ay kadalasang sinasamahan ng panginginig, panginginig, panghihina, gutom, pagtaas ng tibok ng puso, labis na pagpapawis. Para sa ilang mga diabetic, ang mga sintomas ay nabubura; Madalas na hypoglycemia at maaaring humantong sa paghina ng mga sintomas.

Kaagad pagkatapos mangyari ang hypoglycemia, madali itong mapawi ng mabilis na carbohydrates - asukal, katas ng prutas, mga tabletang glucose. Ang matinding paglampas sa dosis ay maaaring humantong sa malubhang hypoglycemia, kahit na sa simula ng hypoglycemia. Sa bahay, maaari itong mabilis na maalis sa pamamagitan ng pagbibigay ng glucagon na may mga espesyal na kit para sa tulong pang-emergency mga taong may diabetes, halimbawa, GlucaGen HypoKit. Kung mababa ang mga imbakan ng glucose ng iyong atay, hindi makakatulong ang gamot na ito. Ang tanging bagay mabisang paggamot sa kasong ito - intravenous administration glucose sa isang medikal na pasilidad. Ang pasyente ay dapat dalhin doon sa lalong madaling panahon, dahil ang pagkawala ng malay ay mabilis na lumala at nagiging sanhi ng hindi na mapananauli na pinsala sa katawan.

Mga panuntunan sa pag-iimbak para sa Humulin

Lahat ng uri ng insulin ay kailangan mga espesyal na kondisyon imbakan Malaki ang pagbabago ng mga katangian ng hormone kapag nagyelo, nalantad sa ultraviolet radiation at mga temperaturang higit sa 35°C. Ang supply ay naka-imbak sa refrigerator, sa pinto o sa isang istante na malayo sa likod na dingding. Shelf life ayon sa mga tagubilin para sa paggamit: 3 taon para sa Humulin NPH at M3, 2 taon para sa Regular. Ang isang bukas na bote ay maaaring itago sa temperatura na 15-25°C sa loob ng 28 araw.

Epekto ng mga gamot sa Humulin

Maaaring baguhin ng mga gamot kung paano gumagana ang insulin at mapataas ang panganib ng mga side effect. Samakatuwid, kapag nagrereseta ng isang hormone, dapat magbigay ang doktor buong listahan mga gamot na iniinom, kabilang ang mga halamang gamot, bitamina, pandagdag sa pandiyeta, pandagdag sa sports at mga contraceptive.

Mga posibleng kahihinatnan:

Epekto sa katawan	Listahan ng mga gamot
Ang pagtaas ng mga antas ng asukal ay nangangailangan ng pagtaas sa dosis ng insulin.	Mga oral contraceptive, glucocorticoids, synthetic androgens, thyroid hormones, selective β2-adrenergic agonists, kabilang ang karaniwang iniresetang terbutaline at salbutamol. Mga gamot na anti-tuberculosis, nikotinic acid, paghahanda ng lithium. Thiazide diuretics na ginagamit upang gamutin ang hypertension.
Nabawasang asukal. Upang maiwasan ang hypoglycemia, ang dosis ng Humulin ay kailangang bawasan.	Tetracyclines, salicylates, sulfonamides, anabolics, beta-blockers, hypoglycemic agent para sa paggamot ng type 2 diabetes. Kadalasang ginagamit sa paggamot ng hypertension Mga inhibitor ng ACE(halimbawa, enalapril) at AT1 receptor blockers (losartan).
Mga hindi inaasahang epekto sa glucose ng dugo.	Alkohol, pentacarinate, clonidine.
Pagbabawas ng mga sintomas ng hypoglycemia, na nagpapahirap sa pag-alis sa oras.	Mga beta blocker, hal metoprolol, propranolol, ilang patak ng mata upang gamutin ang glaucoma.

Mga tampok ng paggamit sa panahon ng pagbubuntis

Upang maiwasan ang diabetes sa panahon ng pagbubuntis, mahalaga na patuloy na mapanatili ang normal na antas ng glucose sa dugo. Ang mga hypoglycemic na gamot ay ipinagbabawal sa oras na ito, dahil nakakasagabal sila sa daloy ng nutrisyon sa bata. Ang tanging naaprubahang lunas sa oras na ito ay mahaba at maikling insulin, kabilang ang Humulin NPH at Regular. Ang pagpapakilala ng Humulin M3 ay hindi ipinapayong, dahil hindi ito may kakayahang maayos na mabayaran ang diabetes mellitus.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pangangailangan para sa hormone ay nagbabago nang maraming beses: bumababa ito sa 1st trimester, tumataas nang malaki sa ika-2 at ika-3 trimester, at bumaba nang husto kaagad pagkatapos ng panganganak. Samakatuwid, ang lahat ng mga doktor na kasangkot sa pagbubuntis at panganganak ay dapat ipaalam sa pagkakaroon ng diabetes mellitus sa isang babae.

Ang Insulin Humulin ay maaaring gamitin nang walang mga paghihigpit sa panahon ng pagpapasuso, dahil hindi ito tumagos sa gatas at hindi nakakaapekto sa asukal sa dugo ng sanggol.

Mga analogue

Paano mo mapapalitan ang Humulin insulin kung mangyari ang mga side effect:

Isang gamot	Presyo para sa 1 ml, kuskusin.		Analogue	Presyo para sa 1 ml, kuskusin.
	bote	kartutso para sa syringe pen		bote	kartutso
Humulin NPH	17	23	Biosulin N	53	73
			Insuman Bazal GT	66	—
			Rinsulin NPH	44	103
			Protafan NM	41	60
Humulin Regular	17	24	Actrapid NM	39	53
			Rinsulin R	44	89
			Insuman Rapid GT	63	—
			Biosulin R	49	71
	17	23	Mixtard 30 NM	Kasalukuyang hindi ibinebenta
			Gensulin M30

Ang talahanayang ito ay naglilista lamang ng mga kumpletong analogue - mga genetically engineered na insulin ng tao na may katulad na oras ng pagkilos.

Manufacturer: Eli Lilly, Eli Lilly

Pangalan: Humulin M ®*, ®*

Tambalan:

Ang Humulin M1 ay isang suspensyon ng insulin ng tao sa proporsyon ng 10% na natutunaw na insulin at 90% na isophane insulin.

Ang pagsususpinde ng insulin ng tao sa proporsyon: 20% na natutunaw na insulin at 80% na isophane insulin.

Ang pagsususpinde ng insulin ng tao sa proporsyon: 30% na natutunaw na insulin at 70% na isophane insulin.

Steril na suspensyon ng insulin ng tao sa proporsyon: 40% na natutunaw na insulin at 60% na isophane insulin.

Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay neutral na natutunaw na insulin, kapareho ng insulin ng tao, at isophane, ang prototype ng insulin, na kapareho ng insulin ng tao.

Epekto ng pharmacological: Ang Humulin M ay isang medium-acting na paghahanda ng insulin.

Ang simula ng pagkilos ng gamot ay 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa, ang maximum na epekto ay nasa pagitan ng 1 at 8.5 na oras, ang tagal ng pagkilos ay 14-15 na oras.

Ang mga indibidwal na pagkakaiba sa aktibidad ng insulin ay nakasalalay sa mga salik tulad ng dosis, pagpili ng lugar ng iniksyon, at pisikal na aktibidad ng pasyente.

Mga pahiwatig para sa paggamit: Diabetes mellitus kung may mga indikasyon para sa insulin therapy; bagong diagnosed na diabetes mellitus; pagbubuntis na may type 2 diabetes mellitus (hindi umaasa sa insulin).

Mode ng aplikasyon: PC. Para sa isang pasyente na ang hyperglycemia at glucosuria ay hindi inalis ng diyeta sa loob ng 2-3 araw, sa rate na 0.5-1 U / kg, at pagkatapos ay ang dosis ay nababagay alinsunod sa glycemic at glucosuric profile; para sa mga buntis na kababaihan sa unang 20 linggo, ang dosis ng insulin ay 0.6 U/kg. Ang dalas ng pangangasiwa ay maaaring iba-iba (karaniwan ay 3-5 beses ang ginagamit kapag pumipili ng isang dosis), habang ang kabuuang dosis ay nahahati sa ilang bahagi (depende sa bilang ng mga pagkain) nang proporsyonal. halaga ng enerhiya: almusal - 25 bahagi, pangalawang almusal - 15 bahagi, tanghalian - 30 bahagi, meryenda sa hapon - 10 bahagi, hapunan - 20 bahagi. Ang mga iniksyon ay ginawa 15 minuto bago kumain. Sa hinaharap, posible ang dobleng pangangasiwa (ang pinaka-maginhawa para sa mga pasyente).

Mga side effect:

• Sira sa mata
• insulin resistance (pang-araw-araw na pangangailangan ay lumampas sa 200 units)
• mga reaksiyong alerdyi: mga pantal sa balat na may pangangati, kung minsan ay sinamahan ng dyspnea at hypotension
• anaphylactic shock
• mga lokal na reaksyon: pamumula, pamamaga at pananakit ng balat at subcutaneous tissue (kusa itong mawawala sa loob ng ilang araw - linggo)
• post-injection lipodystrophy (nadagdagan ang pagbuo ng taba sa lugar ng iniksyon - hypertrophic form, o fat atrophy - atrophic na anyo), sinamahan ng kapansanan sa pagsipsip ng insulin, ang paglitaw ng sakit kapag nagbabago ang presyon ng atmospera.

Contraindications: Hypersensitivity, hypoglycemia, sakit sa atay at/o bato (posible ang pagsasama-sama), pagpapasuso (umiiral napakadelekado paglabas ng insulin sa gatas ng suso).

Interaksyon sa droga: Ang epekto ay pinahusay ng oral antidiabetic na gamot, alkohol, androgens, anabolic steroid, disopyramide, guanethidine, MAO inhibitors, salicylates (sa malalaking dosis), atbp. NSAIDs, beta-blockers (mask ang mga sintomas ng hypoglycemia - tachycardia, tumaas na presyon ng dugo, atbp.), Bawasan - ACTH, glucocorticoids, amphetamines, baclofen, estrogens , oral contraceptive , hormones thyroid gland, thiazide at iba pang diuretics, triamterene, sympathomimetics, glucagon, phenytoin. Ang konsentrasyon sa dugo ay tumataas (pinabilis ang pagsipsip) mga gamot na naglalaman ng nikotina at paninigarilyo ng tabako.

Pagbubuntis at paggagatas: Sa mga pasyente na may diabetes mellitus sa panahon ng paggagatas ( pagpapasuso) ay maaaring mangailangan ng mga pagsasaayos sa dosis ng insulin, diyeta, o pareho.

Sa in vitro at in vivo genetic toxicity studies, ang insulin ng tao ay walang mutagenic effect.

Mga kondisyon ng imbakan: Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa refrigerator sa temperatura na 2° hanggang 8°C, huwag pahintulutan ang pagyeyelo, at protektahan mula sa direktang pagkakalantad sa liwanag. Buhay ng istante - 2 taon.

Ang gamot na ginagamit sa isang bote o kartutso ay dapat na nakaimbak sa temperatura ng silid (mula 15° hanggang 25°C) nang hindi hihigit sa 28 araw.

Bukod pa rito: Bago kumuha ng insulin mula sa vial, dapat mong suriin ang transparency ng solusyon. Kailan banyagang katawan Kung ang sangkap ay nagiging maulap o namuo sa baso ng bote, ang solusyon sa gamot ay hindi maaaring gamitin. Ang temperatura ng ibinibigay na insulin ay dapat nasa temperatura ng silid.