Akathisia mula sa rispolept kung ano ang gagawin. Ano ang akathisia at ang mga pangunahing sintomas nito

Akathisia (rabbit syndrome) - malubhang sakit, na nagdudulot ng maraming abala sa isang tao. Ang sindrom na ito ay kadalasang napagkakamalan bilang ordinaryong pagkabalisa, dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga kaguluhan sa psychomotor.

Sa pag-unlad ng sakit na ito, ang isang tao ay may hindi mapaglabanan na pangangailangan na baguhin ang posisyon ng katawan, na pumipigil sa kanya na umupo pa rin. Sa diagnosis na ito, nangyayari ang mga problema sa pagkakatulog at iba pang mga karamdaman.

SA medikal na kasanayan Ang Akathisia ay karaniwang tinatawag na isang disorder ng aktibidad ng motor, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na panloob na pagkabalisa at ang pangangailangan na maging sa patuloy na paggalaw. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga taong may ganitong sindrom ay patuloy na umuugoy, itinataas at ibinababa ang kanilang mas mababang paa, nagmamartsa sa lugar o lumilipat mula paa hanggang paa.

Ang mga naturang pasyente ay hindi maaaring umupo o tumayo. Ang mga sintomas ay karaniwang humupa habang natutulog, ngunit ang ilang mga tao ay nakakaranas ng pagkabalisa kahit na nakatulog.

Mga uri at kategorya ng mga paglabag

Ang sakit ay karaniwang nahahati sa mga kategorya ayon sa iba't ibang pamantayan. Batay sa anyo ng nangungunang sintomas, ang mga sumusunod na uri ng sakit na akathisia ay nakikilala:

1. Mental- ang ganitong uri ng paglihis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangingibabaw ng mga neurological manifestations. Ang mga taong may ganitong diagnosis ay kadalasang dumaranas ng matinding panloob na pag-igting, maaari silang makaranas ng hindi mapakali na pag-uugali at tumaas na pagkabalisa.
2. Motor- sinamahan ng walang dahilan na paggalaw, ang tao ay patuloy na nagbabago ng posisyon. Hindi mapakali ang mga ganyang tao.
3. Pandama– ang gayong mga tao ay patuloy na nakakaramdam ng pangangati, na pinipilit silang patuloy na kumamot. Ang mga pasyente ay madalas na naglalarawan ng kanilang mga sensasyon bilang pagpisil at pag-uunat. tissue ng kalamnan, pati na rin ang paggalaw nito sa loob ng katawan.

Bilang karagdagan dito, mayroong iba't ibang uri akathisia depende sa oras ng paglitaw ng mga unang palatandaan:

1. Maaga o talamak– bubuo sa loob ng ilang araw pagkatapos ng simula ng paggamit mga gamot.
2. Talamak o huli– maaaring mangyari ilang linggo o kahit buwan pagkatapos ng pagsisimula ng therapy.
3. Withdrawal akathisia– Ang mga pagpapakita ng sakit ay nangyayari pagkatapos ihinto ang paggamit ng mga gamot o bawasan ang therapeutic dosage.

Set ng mga nakakapukaw na kadahilanan

Nakikilala ng mga siyentipiko ang dalawang pangunahing diskarte sa pag-aaral ng mga sanhi ng akathisia, lalo na ang pathophysiological at droga. Ang unang kategorya ng mga kadahilanan ay hindi gaanong karaniwan at samakatuwid ay halos hindi isinasaalang-alang.

Ang mga sanhi ng sakit na hindi gamot ay nagsimulang pag-aralan ng mga siyentipiko lamang sa huling dekada, na naging posible salamat sa pag-unlad tumpak na paraan mga diagnostic

Ang teorya ng gamot ng pinagmulan ng sakit ay isa sa mga klasikal na diskarte na may mataas na antas ng pagiging maaasahan. Ang pag-unlad ng patolohiya na ito sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa pagkuha ng mga gamot mula sa kategorya mga gamot na antipsychotic. Mayroon silang direktang o hindi direktang epekto para sa synthesis ng dopamine.

Sa kasalukuyan, hindi pa ganap na naimbestigahan ng mga siyentipiko ang prosesong ito. Gayunpaman, ligtas na sabihin na ang sanhi ng akathisia ay nakasalalay sa matagal na paggamit mga gamot na pharmacological, na responsable para sa pagharang ng dopaminergic transmission.

Itinatag din na ang akathisia ay may isang tiyak na koneksyon sa mga katulad na sindrom. Gayunpaman, sa kasalukuyan ay hindi posible na maitatag ang sanhi ng kadahilanan - maaaring ito ay ang sakit mismo o ang paggamit ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ito.

Bilang karagdagan, ang mga antidepressant ay maaaring humantong sa pagsisimula ng sakit. Pansinin ng mga mananaliksik ang hitsura ng mga sintomas ng akathisia kapag sinusuri ang mga gamot na ito. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa anyo ng pagtaas ng pagpukaw, hyperactivity, at emosyonal na lability.

Napagtibay na ngayon na ang akathisia ay maaaring umunlad pagkatapos gamitin ang mga sumusunod na kategorya ng mga gamot:

• neuroleptics– Asenapine;
• mga SSRI– Citalopram, Fluoxetine;
• mga antidepressant– Trazodone, Venlafaxine;
• mga antihistamine– Cyproheptadine, Diphenhydramine;
• withdrawal syndrome ng droga- barbiturates, benzodiazepines;
• serotonin syndrome– ilang mga kumbinasyon ng mga psychotropic na gamot.

Klinikal na larawan

Karaniwang mayroong dalawang pangunahing sangkap ang Akathisia. Bukod dito, ang isa sa kanila ay nangunguna, at ang pangalawa ay hindi gaanong ipinahayag.

Kaya, ang unang bahagi ay tinatawag na pandama o nagbibigay-malay. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng hindi komportable na mga panloob na sensasyon na pinipilit ang isang tao na magsagawa ng ilang mga aksyon. Alam ng pasyente ang mga sintomas na ito at maaaring panatilihing kontrolado ang mga ito.

Ang sangkap na pandama ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pakiramdam ng pagkabalisa, pag-igting, at pagtaas ng pagkamayamutin. Minsan mga tao lumilitaw ang malinaw na mga sakit sa somatic - halimbawa, sakit na sindrom sa mga binti o mas mababang likod.

Ang pangalawang bahagi ay motor. Binubuo ito sa katotohanan na ang mga pasyente ay nagsasagawa ng mga paulit-ulit na karaniwang paggalaw, na indibidwal para sa bawat tao. Ang ilang mga tao ay patuloy na naglalakad, ang iba ay umiindayog ang kanilang mga katawan o sinisipa ang kanilang mga paa, at ang iba ay nangangati o namumunga ng kanilang ilong.

Madalas sa simula pa lang kilos ng motor sigaw ng mga tao. Maaari rin silang gumawa ng mga mooing sound. Matapos magsimulang bumaba ang aktibidad ng motor, nawawala ang vocalization. Maaaring lumitaw ito sa simula ng susunod na pagkilos ng motor.

Mga prinsipyo ng diagnostic

Napakahirap i-diagnose ang akathisia. Ang patolohiya na ito ay napakahirap na maisalarawan gamit ang mga pamamaraan ng laboratoryo o instrumental.

Upang ilagay tumpak na diagnosis, dapat na maingat na suriin ng doktor ang mga sintomas at kasaysayan ng pasyente. May mga taong nahihirapang ilarawan klinikal na larawan. Sa kasong ito, maaaring matukoy ng doktor ang isang bahagi lamang ng disorder - halimbawa, motor o pandama. Bilang resulta, hindi tama ang pagtatasa ng kondisyon ng pasyente.

Upang tumpak na matukoy ang kalubhaan ng kondisyon ng isang tao, isang espesyal na sukat ng Burns ang naimbento. Sa kasong ito, ang tao ay nakatayo at nakaupo sa loob ng 2 minuto.

Sa kasong ito, tinatasa ng espesyalista ang presensya mga karamdaman sa motor at ipinapakita ang antas ng emosyonal na aktibidad. Sa wakas, sinusuri mismo ng pasyente ang kanyang kalagayan. Ang huling marka ay maaaring mula 1 hanggang 5.

Pagwawasto at therapy ng mga deviations

Ang therapy para sa sakit na ito ay dapat piliin nang isa-isa, isinasaalang-alang ang klinikal na larawan at kalubhaan ng sakit. Ang pinaka mabisang paraan Ang paggamot ay isang kumpletong pag-alis o makabuluhang pagbawas sa dosis ng gamot na nag-udyok sa paglitaw ng mga sintomas na ito.

Gayunpaman, sa pagsasanay na ito ay hindi palaging posible, dahil sa estado ng kaisipan pasyente. Kanselahin mga gamot maaaring humantong sa isang malubhang pagkasira sa kanyang kalusugan.

Ang pangunahing bahagi ng therapy ay ang reseta ng mga gamot na maaaring mapataas ang pagiging epektibo ng mga antidepressant o antipsychotics nang wala ang kanilang mga pagpapakita. side effects. Salamat sa ito, posible na makabuluhang bawasan ang dosis ng mga gamot na pumukaw sa akathisia.

Mayroong isang bilang ng mga paggamot para sa sakit. Ang mga gamot na antiparkinsonian, tulad ng Biperiden, Benztropine, atbp., ay tumutulong upang makayanan ang disorder. Ang mga naturang gamot ay madalas na inireseta bilang karagdagan sa mga antipsychotics, na nag-aalis ng kanilang mga epekto. Ang dosis ay dapat piliin ng dumadating na manggagamot.

Inireseta din ng mga eksperto ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

Sa mga huling anyo ng sakit, ang paghinto ng pangunahing gamot ay ipinahiwatig. Dapat itong mapalitan ng isang hindi tipikal na antipsychotic. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng Olanzapine o Clozapine.

Sa diagnosis na ito, ang pagbabala ay direktang nakasalalay sa uri ng sakit at ang mga sanhi ng paglitaw nito. Halimbawa, ang akathisia na dulot ng droga ay maaaring tumagal mula 1 buwan hanggang anim na buwan. Sa kasong ito, ang withdrawal form ng sakit ay tumatagal ng mga 15-20 araw.

Para sa mga layunin ng pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng rabbit syndrome, ang paggamit ng mga tipikal na antipsychotics ay dapat na limitado. Ito ay lalong mahalaga sa mga kaso kung saan ang isang tao ay may mga kontraindiksyon sa pagkuha ng mga gamot na ito - lalo na, affective disorder.

Ang Akathisia ay isang medyo malubhang karamdaman na nangangailangan kumplikadong paggamot. Upang maalis ang mga sintomas ng sakit na ito at maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at mahigpit na sundin ang kanyang mga rekomendasyon.

Paglalarawan:

Ang Akathisia ay isang sindrom ng pagkabalisa at pagkabalisa, kung saan ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding, masakit na pangangailangang gumalaw at samakatuwid ay hindi maaaring kumuha ng static na posisyon sa loob ng higit o mas kaunting mahabang panahon.

Lumilitaw ito patolohiya ng psychomotor iba't ibang mga sakit sa motor at pandama, na ang bawat isa ay karapat-dapat sa hiwalay na pagsasaalang-alang.

Sintomas:

Kasama sa Akathisia ang dalawang bahagi, ang isa ay nangunguna, at ang pangalawa ay hindi gaanong kapansin-pansin.

Ang unang bahagi ay pandama o nagbibigay-malay. Ito ay mga hindi kasiya-siyang panloob na sensasyon na nag-uudyok sa pasyente na magsagawa ng ilang aksyon. Ang mga ito ay palaging may kamalayan, kung minsan ay nakokontrol na mga sensasyon.

Ang bahagi ng pandama ay hindi palaging ipinakikita ng isang malinaw na panloob na pakiramdam, pag-igting, labile mood, pagkamayamutin o natatanging somatic na mga reklamo - sakit sa mga binti, mas mababang likod.

Ang pangalawang bahagi ay motor. Ang mga paggalaw na ito ay paulit-ulit, pamantayan (siyempre, pamantayan nang paisa-isa para sa bawat pasyente). Ang ilang mga pasyente ay napipilitang patuloy na maglakad, ang iba ay sumasayaw sa puwesto, ang iba ay umiindayog ang kanilang mga katawan, nagkakamali sa isang upuan, kumatok sa kanilang mga paa, nangangati, magsuklay ng kanilang buhok gamit ang kanilang mga kamay, magbiyolin sa kanilang ilong at tainga, at magsagawa ng ilang mga aksyon sa malapit na mga bagay. o damit.

Kadalasan, sa unang sandali ng aktibidad ng motor, ang mga pasyente ay sumisigaw o gumagawa ng isang mooing sound. Sa sandaling humupa ang rurok ng amplitude ng paggalaw, nawawala ang vocalization, at muling lumitaw sa simula ng susunod na stereotype ng motor.

Mga sanhi:

Ang mga pathogenetic na sanhi ng akathisia ay hindi alam. Ito ay pinaniniwalaan na ang pinagmulan ng kondisyong ito ay namamalagi sa isang pagkagambala sa mga innervation pathway ng cerebral cortex at limbic system.

Mula sa pananaw ng pang-eksperimentong gamot na nakabatay sa ebidensya, mayroong impormasyon na estadong ito ay maaaring nauugnay sa binagong sensitivity ng maraming mga receptor, kabilang ang sa noradrenergic, dopaminergic system, pati na rin sa mga subcortical na istruktura ng utak.

Ang kundisyong ito ay tipikal para sa mga pasyente na umiinom ng mga antipsychotic na gamot, antidepressant iba't ibang grupo, antiemetics, psychostimulants. Ang sindrom na ito ay nabubuo sa isang estado ng pag-withdraw dahil sa pagkagumon sa alkohol, opiate, at benzodiazepine.   Kadalasan ang patolohiya ay nangyayari laban sa background ng kakulangan sa iron, sakit na Parkinson, at pagkalason sa carbon monoxide.

Paggamot:

Binubuo ang paggamot sa pagtigil sa gamot na nagdulot ng akathisia, gayundin ng sapat na paggamot sa mga umiiral na karamdaman at reklamo. Maingat na pinipili ang mga gamot, na isinasaalang-alang ang medikal na kasaysayan at data sa mga naunang ginamit na gamot at mga reaksyon sa mga ito.

Ang mga nootropics, benzodiazepines, beta blockers, alpha adrenergic agonists, n-cholinomimetics, opiates ay ipinahiwatig. Ang therapy sa bitamina ay inireseta, at ang paggamot sa kakulangan sa bakal ay sapilitan. Physiotherapy, masahe, electroconvulsive therapy ay kasama rin sa hanay ng pangangalagang medikal.

Ang terminong "akathisia" ay mas pamilyar sa makitid na mga espesyalista kaysa sa mas malawak na madla. Para sa isang ordinaryong tao na malayo sa medisina, walang ibig sabihin ang salitang ito. Hanggang sa harapin niya ang sakit.

Ano ang akathisia at paano ito nagpapakita ng sarili?

Ang Akathisia ay isang sindrom ng talamak na pagkabalisa sa mga matatanda na sinamahan ng isang pakiramdam ng matinding panloob na pagkabalisa. Mga manifest palagiang pagkauhaw gumagalaw, gumagawa ng walang layunin na mga galaw na maaaring makagambala sa tao mismo at sa mga nakapaligid sa kanya. Ang pasyente ay hindi maaaring umupo nang tahimik, siya ay nabibigatan sa pamamagitan ng pagpasok kalmadong estado, patuloy niyang iginagalaw ang kanyang mga paa, tumatalon, naglalakad mula sa sulok patungo sa sulok sa parehong ruta. Ito ay maaaring mangyari hindi lamang sa araw, kundi maging sa gabi, kapag ang isang tao ay bumangon sa pagtulog upang maglakad nang walang layunin. Bilang resulta, ito ay nilabag pagtulog sa gabi, ang pagbabaligtad ng pagtulog sa araw at gabi ay nangyayari, ang ritmo ng buhay at ang pang-araw-araw na gawain ay nagambala. Unti-unti, humahantong ito sa kawalan ng kakayahang mamuhay ng normal, pagtaas ng pagkabalisa, pakikipag-ugnayan ng indibidwal, at pag-unlad ng iba't ibang mga sakit sa pag-iisip.

Maaaring mangyari ang akathisia bilang side effect ng pag-inom ng ilang mga gamot (tatalakayin ito sa ibaba). Ang sindrom ay madalas na nauugnay sa iba pang mga pathologies. Sa una, ang terminong "akathisia" ay ipinakilala at inilarawan ng Czech psychiatrist na si L. Gaskovec bilang isang phenomenon na kasama ng ilang mga mental disorder noong 1901. Nang maglaon, pinalawak ng mga doktor ng Pransya ang teoryang ito, na nag-uugnay sa pag-unlad ng akathisia sa sakit ng pangalawang parkinsonism. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang sakit na nangyayari bilang isang komplikasyon ng encephalitis. Sa paglipas ng panahon, salamat sa mga natuklasan ng mga siyentipiko, ang listahan ng mga panganib ay pinalawak. Ito ay lumabas na ang mga taong may akathisia, talamak na alkoholiko, mga adik sa droga, pati na rin ang mga pasyente na umiinom ng ilang mga psychotropic na gamot ay kadalasang madaling kapitan ng mga sintomas ng akathisia.

Mga sanhi ng akathisia

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng akatizive syndrome ay nahahati sa ilang mga uri.

• Pag-inom ng psychotropic na gamot.

Ang pinakakaraniwang side effect ng talamak na pagkabalisa sa pagkabalisa ay nangyayari mula sa pagkuha ng antipsychotics: haloperidol, droperidol, pimozide. Ang isang katulad na epekto ay hindi gaanong karaniwan pagkatapos ng atypical antipsychotics (olanzapine, aripiprazole) at antidepressants (mirtazapine). Minsan pampakalma(chlorpromazine) ay humahantong din sa akathisia. Ang sindrom ay maaari ding sanhi ng labis na paggamit ng mga tabletas sa pagtulog, lalo na ang pangkat ng barbiturates.

• Paggamit ng droga.

Ang mga pagbabago sa isip tungo sa pag-unlad ng akathisia ay katangian ng mga pasyenteng may pagkagumon sa opyo at cocaine. Ang mga gamot na ito ay malakas na lason na pumipigil sa pagpapadaloy ng nerve sa utak. Kasama rin sa listahan ng mga sangkap na pumukaw sa akathisia ang mga gamot mula sa grupong amphetamine, methylphenidate.

• Talamak na alkoholismo.

Ang pangmatagalang sistematikong pagkonsumo ng alkohol ay may masamang epekto sa mga nerve endings at pinipigilan ang mga function ng subcortex ng utak. Ang neuromediation ay nagambala, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng buong central nervous system.

• Parkinsonism, iba pang mga sakit sa pag-iisip.

Ang parehong pangunahin at pangalawang parkinsonism ay maaaring maging sanhi ng akathisia. Ang agham ay hindi pa naitatag nang eksakto kung gaano kalaki ang papel ng magkakatulad na gamot sa pagpapagamot ng sakit. Ang impluwensya ng dalawang salik ay malamang na mangyari nang sabay-sabay. Ang talamak na pagkabalisa ay nangyayari rin sa mga pasyenteng may schizophrenia, pagkabalisa at mga sakit na nakakaapekto.

Mga salik na nagpapataas ng panganib ng talamak na pagkabalisa:

• genetic predisposition; sa partikular, iniuugnay ito ng agham sa gene ng unang chromosome DRD2;
• iba't ibang mga pathologies ng central nervous system;
• nagdusa ng traumatikong pinsala sa utak;
• dementia.

Bilang karagdagan, ang mga kaso ng akathisia ay posible sa biglaang pag-alis ng mga psychoactive substance. Ang isang halimbawa ay ang isang taong nagising mula sa kawalan ng pakiramdam. Ang paghinto ng paggamot na may mga antipsychotics at antidepressant ay maaari ding maging sanhi ng katulad na epekto.

Mga sintomas ng katangian

Ang larawan ng sakit ay binubuo ng dalawang katangian: subjective (mga panloob na sensasyon ng pasyente) at layunin, o motor (labis na aktibidad ng motor).

Sa unang yugto, ang pagkabalisa ay nagpapakita ng sarili sa mga paggalaw ng binti. Ang isang tao ay hindi maaaring umupo, tumayo, o magsinungaling nang tahimik. Siya stomps, shuffles, jumps up, paglalakad, nanginginig ang kanyang binti, fidgets, tosses at lumiliko mula sa gilid sa gilid.

Pagkatapos ay kumalat ang mga sintomas sa ibang bahagi ng katawan. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga kalokohan, paglukso, pagsilip ng mga sulyap, pag-alog ng ulo, patuloy na walang kabuluhan, walang layunin na mga paggalaw.

Ang subjective na bahagi ng sindrom ay ipinahayag sa pagkabalisa, isang masakit na pakiramdam, kadalasan nang walang maliwanag na dahilan. Kapag nagrereklamo sa isang doktor, mahirap para sa gayong tao na ilarawan sa mga salita ang kanyang mga panloob na sensasyon. Maaari silang maging parehong pandama at sikolohikal. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng nasusunog na pandamdam, pangangati, pananakit sa loob ng mga kalamnan at kasukasuan, ngunit ang diagnosis ay hindi nagpapatunay ng anumang mga sakit ng musculoskeletal system. Ang isang tao ay nagrereklamo ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa na nagmumula sa loob, isang hindi malinaw na pagkabalisa na pumipilit sa kanya na lumipat sa isang lugar. Ang mas kalmado ang posisyon ng katawan, mas malaki ang pakiramdam ng pagkabalisa.

Naka-on mga huling yugto nagbabago ang karakter ng pasyente. Siya ay nagiging magagalitin, mapaghinala, nakakainggit. Ang patolohiya ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa pagtulog sa kanya. Kung ang akathisia ay sanhi ng background mental disorder, pagkatapos ay sa kawalan ng paggamot ito ay lumalala lamang.

Pag-uuri ng sakit, mga anyo

Batay sa pagkalat ng mga sintomas, ang akathisia ay nahahati sa mga sumusunod na anyo:

1. Motor akathisia. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga karamdaman sa paggalaw nang walang pagkabalisa. Ngunit sa parehong oras sila ay patuloy na gumagalaw, nagmamarka ng oras, lumalakad, hinatak ang kanilang mga binti, atbp. Halimbawa, maaaring itapak ng isang pasyente ang kanyang paa sa lugar nang hindi napapansin, kahit na nagsusulat ng isang bagay.
2. anyo ng kaisipan. Ang pagkabalisa ay halos nabawasan sa zero, ngunit ang mga subjective na sensasyon ay isang mapagkukunan ng kakulangan sa ginhawa. Kadalasan ito ay patuloy na pagkabalisa, pagkabalisa, at malakas na panloob na pag-igting.
3. Pandama. Ang isang tao ay nakakaramdam ng pangangati, pag-urong ng kalamnan, iba pa kawalan ng ginhawa(karaniwan ay sa lower limbs). Patuloy niyang kinakamot ang sarili, hinihimas ang kanyang mga tuhod, binabago ang kanyang posisyon, atbp.

Pinagsasama ng klasikong akathisia ang lahat nakalistang mga palatandaan. Ang mga reklamo ng pasyente ay karaniwang nag-tutugma sa data ng pagmamasid sa kanyang pag-uugali. Ang pasyente ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng pagkabalisa nang walang dahilan, na nagtutulak sa kanya na lumipat sa isang hindi kilalang direksyon at para sa kung anong dahilan.

Mayroon ding klasipikasyon batay sa etiology, i.e. pinagmulan ng sindrom:

• Parkinsonian akathisia;
• Iatrogenic;
• Mga sintomas ng withdrawal;
• Sanhi ng mga psychoactive substance;
• Post-stroke;
• Spontaneous (dahil sa mental disorders).

Ang karamdaman ay nag-iiba sa oras ng mga sintomas:

1. Talamak na anyo. Nabubuo sa mga unang araw, minsan ilang oras pagkatapos ng impluwensya ng isang nakakapukaw na kadahilanan. Halimbawa, ang isang pasyente ay umiinom ng antipsychotics, at ang dosis ng gamot ay nadagdagan. Sa ganitong mga kaso, bawasan ang dosis o palitan ang gamot ng isa pa. Ang sindrom ay unti-unting humupa pagkatapos nito.
2. Talamak na anyo. Ito ay sinusunod sa isang-kapat ng mga pasyente na ginagamot sa antipsychotics. Nangyayari pagkatapos uminom ng gamot sa loob ng isang buwan o higit pa. Unti-unti rin itong bumabalik pagkatapos palitan ang gamot.
3. Late form. Ang mga sintomas ng sakit ay lumilitaw buwan o taon pagkatapos ng simula ng pagkakalantad sa sangkap. Sa form na ito, ang paghinto ng gamot ay nagdudulot ng pagkasira sa kondisyon. Ang isang tao ay nagiging mas mahusay lamang sa isang pagtaas sa dosis, ngunit hindi para sa matagal. Ang nasabing akathisia ay maaaring magpatuloy sa buong buhay o unti-unting mawala pagkatapos ihinto ang pag-inom ng substance.
4. Sakit na pagsusuka. Pamilyar sa sinumang tao na huminto sa pag-inom, paninigarilyo, paggamit ng droga, pag-inom ng mga makapangyarihang gamot tulad ng antipsychotics, sleeping pills, atbp. Lumilitaw ito sa unang dalawang linggo pagkatapos ihinto ang pag-inom ng substance, ngunit maaaring tumagal nang mas matagal (4-7 na linggo). Kung ang pag-withdraw ng akathisia ay hindi nawawala pagkalipas ng dalawang buwan, ang isang late form ng sindrom ay hindi maaaring maalis.

Mga pangunahing prinsipyo ng diagnosis

Ang mga neurologist at psychiatrist ay kasangkot sa diagnosis at paggamot ng akathisia. Ang diagnosis ay kadalasang mahirap dahil sa demensya, hindi malinaw na paglalarawan pansariling damdamin ang mga pasyente mismo, ang kanilang kakulangan sa pag-unawa sa kung ano ang nangyayari. Bilang karagdagan, sa pinakadulo simula ng patolohiya, ang mga pasyente ay maaari pa ring kontrolin ang hyperkinesia sa pamamagitan ng paghahangad: huwag tumalon, huwag i-ugoy ang kanilang mga binti, atbp. Ang ilang mga pasyente ay may negatibong saloobin sa mga doktor at sa proseso ng paggamot. Sa pagsasagawa, may mga kaso kung ang gayong negatibismo ay ang tanging nakikitang pagpapakita ng akathisia.

Ang mga diagnostic ay ginagamit ngayon ng marami makabagong pamamaraan: MRI, CT, MSCT, EEG, REG ng utak. Gayunpaman, pinapayagan nila kaming ibukod ang iba pang mga sakit, wala nang iba pa. Kailangang interbyuhin ng doktor ang pasyente tungkol sa mga sensasyon na kanyang nararanasan at obserbahan ang pag-uugali ng pasyente. Dahil maaaring itago ng pasyente ang mga sintomas at pigilan ang mga paggalaw, maaaring kailanganin na interbyuhin ang mga kamag-anak.

Ang kondisyon ng pasyente ay tinasa gamit ang isang espesyal na sukat ng Burns, na kinabibilangan ng tatlong puntos bawat isa upang makilala ang subjective at layunin na mga bahagi. Ang antas ng pag-aalala ng isang tao tungkol sa mga pagpapakita ng kanyang sakit ay hiwalay na tinasa. Ang Akathisia ay dapat na nakikilala mula sa iba pang mga kondisyon at mga pathology na may tumaas pisikal na Aktibidad (pagkabalisa, psychomotor agitation, Tourette's syndrome, atbp.).

Paggamot ng akathisia

Ang therapeutic method ay laganap sa paggamot ng sakit. Kung ang acasative syndrome ay sanhi ng pag-inom ng mga gamot, kailangan mong baguhin agad ang dosis o palitan ang gamot.

Ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot na magnesiyo, na, depende sa etiology at sintomas, ay pinagsama sa mga gamot mula sa ibang mga grupo. Maaari itong maging:

• Mga beta blocker;
• Central anticholinergics;
• Antiadrenergics;
• GABAergic na gamot;
• Dopaminergics;
• 5-HT-2 blocker.

Sa napapanahong paggamot, ang pagbabala ay mabuti. Ang kurso ng paggamot para sa withdrawal syndrome ay tumatagal ng mga tatlong linggo, para sa iba pang mga anyo - hanggang 8 buwan. Kailangang maingat na subaybayan ng mga kamag-anak ng pasyente ang kanyang kalagayan.

Akathisia at hindi pagkakatulog

Ang mga sintomas ng akathisia ay pumipigil sa pasyente na makatulog nang mapayapa. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng patuloy na paghihirap na makatulog, gumulong-gulong sa kama, at hindi mapakali ang mga pag-iisip na pumapasok sa kanilang isipan. May mga kilalang kaso ng paggising mula sa pagtulog upang maglakad-lakad sa bahay o kalye. Ang patuloy na kakulangan ng tulog sa gabi ay humahantong sa pag-aantok sa araw. Pagkaraan ng ilang oras, "pagkalito sa pagitan ng araw at gabi" ay nangyayari, i.e. pagbabaligtad ng oras ng pagtulog.

Kung umiinom ka ng mga tabletas sa pagtulog upang labanan ito, hindi ito palaging nakakatulong at maaari pang lumala ang mga problema. Ang pasyente ay gumugugol ng maraming lakas at enerhiya sa walang kahulugan na paggalaw, nang hindi nagpapanumbalik ng lakas sa pamamagitan ng pagtulog sa gabi. Dahil sa pagod, ang ilang mga tao ay hindi nakakakita ng paraan at, sa desperasyon, sinubukang magpakamatay.

Pag-iwas

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa talamak na restlessness syndrome ay hindi uminom ng psychotropics, sleeping pills at antidepressants. Upang gawin ito, kailangan mong humantong sa isang pamumuhay upang hindi dalhin ang iyong katawan sa isang estado na nangangailangan ng pagkuha sa kanila. Subukang iwasan ang stress kung maaari, matutong maranasan ito nang sapat, unawain ang buhay nang pilosopiko, at tingnan ito nang positibo.

Sa mga kaso kung saan ang pagwawasto ng gamot ng mga pathology ay kailangan pa rin, mahalagang gamitin mga gamot makatwiran, pag-iwas sa labis na dosis. Sinusubukan ng mga eksperto na magreseta ng mga gamot na may pinakamababang potensyal na extrapyramidal, simula sa maliliit na dosis.

Huwag sa ilalim ng anumang mga pangyayari, self-medicate insomnia, depression, syndrome talamak na pagkapagod, vegetative-vascular dystonia at iba pang hindi kanais-nais na mga sindrom. Ang maling pagpili ng gamot nang hindi isinasaalang-alang ang pangkalahatang medikal na kasaysayan at mga pakikipag-ugnayan sa droga ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Ito ay parang isang hackneyed na katotohanan, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit muli ng mga benepisyo malusog na imahe buhay . Una sa lahat, kailangan mong ganap na isuko ang alkohol at droga. Ang taong walang dapat isuko ay hinding-hindi makakaranas ng akathisic drug withdrawal syndrome.

Ang mga kamag-anak at kaibigan ng isang taong nasa panganib ay kailangang magbigay sa kanya ng lahat ng posibleng suporta. Napakahalaga din na itakda ang taong ito para lamang sa mga positibong pagbabago.

anonymous, Babae, 39 taong gulang

Kumusta, Igor Evgenievich! Binanggit mo ang akathisia sa isa sa iyong mga sagot, kaya gusto kitang tugunan. Hanggang Oktubre 2015, uminom ako ng Venlaxor (85 mg) sa loob ng 3 taon, at habang iniinom ito, ang aking kondisyon ay biglang lumala nang husto: malubhang irritable bowel syndrome, nanginginig na mga paa, pagduduwal, kakila-kilabot na pagkabalisa. Pagkatapos kumonsulta sa aking doktor, itinigil ko ang Venlaxor 3 linggo nang maaga. Ngunit pagkatapos ng ilang linggo, nananatili ang pagduduwal, nahirapan akong kumain at nawalan ng maraming timbang, at higit sa lahat, ang kahila-hilakbot, nakakaubos ng pagkabalisa. Niresetahan ako ng gidazepam, at minsan, noong may sakit ako lalo na, Eglonil, ininom ko ito ng 50 mg bawat araw sa loob ng 17 araw sa katapusan ng Nobyembre-simula. December 2015 Dahil dito, sumakit ang dibdib ko at nagshift ang regla ko. Ngunit ang pagkabalisa at pagduduwal ay hindi nawala, at noong kalagitnaan ng Disyembre, sa payo ng isang doktor, pumunta ako sa ospital, kung saan inireseta ako ng Mirazep 15 mg bawat araw. Nakatulong ito sa pagtulog at gana, nabawasan ang pagkabalisa, ngunit mayroon ako magandang pakiramdam kahinaan - pisikal at mental, na nagpatuloy kahit na pagkatapos ng paglabas. Sa una ay iniugnay ko ito sa pangkalahatang pagkapagod mula sa nangyari sa mga nakaraang buwan, ngunit hindi ito nawala, at nagsimulang tumaas ang pananakit ng ulo. Mula sa simula ng Pebrero, nagsimula akong unti-unting bawasan ang dosis ng Mirazep (mula sa 15 mg) at sa pagtatapos ng Pebrero nadagdagan ko ang dosis sa isang quarter (3.75 mg). At noong Marso 1, isang kakaibang kababalaghan ang nagsimulang mangyari sa akin: Nakaramdam ako ng matinding pangangailangan na lumipat at nagsimulang maglakad nang walang layunin sa paligid ng silid. Sa mga sumunod na araw, nagsimulang lumaki ang hindi pangkaraniwang bagay na ito at sa loob ng ilang linggo ngayon ay pinahihirapan ako ng isang pakiramdam ng distension mula sa loob, isang nasusunog o nakakakiliti na sensasyon sa mga kalamnan, napakasakit, at upang maibsan ito ginugugol ko ang halos buong araw. gumagalaw sa paligid ng apartment - naglalakad pabalik-balik, yumuko, tinatanggap ko iba't ibang pose. Pag uupo ako, gusto kong tumayo, pag tatayo ko, gusto kong maglakad, pag lakad ko, gusto kong umupo, etc. Kasabay nito, mayroon akong kakila-kilabot na insomnia; hindi ako makatulog nang walang mga tabletas sa pagtulog. Sinusubukan kong malaman kung ano ang nangyayari sa akin, sinimulan kong basahin ang mga tagubilin para sa mga gamot at natuklasan ang akathisia, ang mga sintomas na tumutugma sa aking kasalukuyang kondisyon. Samakatuwid, ang tanong ko ay: maaaring sanhi ba ang akathisia na ito ng 2-linggong paggamit ng isang antipsychotic na gamot 3 buwan na ang nakakaraan, na ngayon lang nagdulot ng pinsala? O ang pag-inom ng Mirazep (may epekto ba ito sa akathisia?) Nakaranas ka na ba ng katulad na phenomenon, at nawawala ba ito? Dapat kong tandaan na hindi pa ako nagkaroon ng ganito - palagi akong medyo mabagal na tao, walang mga tics o iba pang mga karamdaman sa paggalaw. Sinasabi ng psychiatrist na ito ay isang pagpapakita ng pagkabalisa, ngunit hindi pa ito nagpakita ng sarili tulad nito sa akin, at ito ay isang ganap na hindi natural, kakila-kilabot na estado ng panloob na pagpukaw, na humahantong sa kakila-kilabot na pagkabalisa. Talagang inaabangan ko ang iyong sagot, ang ganitong estado ay hindi masabi na pagpapahirap!

Sa katunayan, ang paglalarawan ay halos kapareho sa akathisia. Ngunit ang side effect na ito ng pag-inom ng antipsychotics ay nangyayari lamang habang kinukuha ang mga ito, at kahit na oo, 50 mg lang ng Eglonyl ang halos hindi makapagdulot nito. Ang Akathisia mula sa mga antidepressant ay labis isang bihirang pangyayari, gaya ng sabi ng mga doktor, casuistry. Bukod dito, ang dosis ng 3.75 mg ay hindi maaaring tawaging simboliko; ito ay 10 beses na mas mababa kaysa sa therapeutic. Samakatuwid ang sitwasyon ay hindi malinaw. Ang iyong mga pagtukoy sa "kakila-kilabot na pagkabalisa" ay hindi pa rin nagpapahintulot sa amin na ganap na iwanan ang ideya na ang pagkabalisa, at hindi akathisia, ay ang sanhi ng pagkabalisa ng motor. Sa ganitong mga kaso, kaugalian na tumuon sa pamantayan ng pagiging epektibo ng parmasyutiko: ang akathisia ay inalis ng mga gamot na antiparkinsonian (, akineton, pk-merz) at mga hindi pumipili na betoblockers (anaprilin), at ang pagkabalisa ay inalis ng mga benzodiazepine tranquilizer (clonazepam, diazepam). , alprazolam, phenazepam). Yung. "Kung ano ang makakatulong, iyon lang." Malinaw, kailangan mong kanselahin ang lahat ng kasalukuyan mong kinukuha at subukan ang mga opsyong ito nang hiwalay. Siyempre, ang lahat ay nasa ilalim ng gabay ng iyong dumadating na manggagamot.

nang hindi nagpapakilala

Igor Evgenievich, salamat sa iyong sagot! Salamat sa iyong tugon at sa pagkilala na ito ay parang akathisia. Ang labo ng sitwasyon ang labis na nag-aalala sa akin. Nabasa ko ang tungkol sa maraming mga kaso kung saan ang mga taong may akathisia ay natulungan sa pamamagitan ng paghinto ng isang antipsychotic o isang antidepressant, ngunit hindi ako umiinom ng antipsychotic, at huminto ako sa pag-inom ng antidepressant higit sa 4 na linggo na ang nakakaraan, at walang pagpapabuti, pakiramdam ko grabe lang! Ako ay umiinom ng anaprilin sa loob ng 3 linggo sa isang dosis na 80-90 mg, ngunit hindi ito nakakatulong. Tulad ng para sa pagkabalisa, hindi ito "mental" na pagkabalisa, alam ko ito, ngunit pisikal na pagkabalisa - tila nagmula sa mismong katawan, na parang ang bawat cell ay tense, na parang ang mahinang kuryente ay patuloy na dumadaloy sa mga kalamnan. Tulad ng para sa mga gamot na antiparkinsonian, sa pagkakaintindi ko, ang mga ito ay inireseta sa mga taong dumaranas ng sakit na parkinson (at mga kaugnay na karamdaman) at schizophrenia na umiinom ng antipsychotics. Ano ang mangyayari kung sila ay kinuha ng isang taong walang ganitong mga karamdaman?Mapapasama pa ba ako nito? Nagkaroon ka na ba ng mga ganitong kaso sa pagsasanay?

Ang trihexyphenidyl (cyclodol) o biperiden (akineton) ay malawakang ginagamit bilang correctors side effects mga gamot na neuroleptic. Ang mga extrapyramidal disorder na nabubuo kapag umiinom ng antipsychotics ay aktwal na artipisyal na dulot ng parkinsonism. Ang "pagwawasto ng mga side effect ng mga antipsychotic na gamot" ay isa sa mga indikasyon para sa paggamit ng cyclodol o akineton, na ipinahiwatig sa kanilang mga anotasyon. Ang Akathisia, bilang panuntunan, ay inalis din sa tulong ng mga gamot na ito. Posible ang isang positibong epekto, kahit na hindi gaanong binibigkas, kapag gumagamit ng amantadine (PK-Merz). Ang Cyclodol ay nangangailangan ng isang espesyal na form ng pagpaparehistro para sa mga form ng reseta, ang Akineton ay nangangailangan ng isang regular na reseta, ang PC-Merz ay maaaring ibenta nang walang reseta. Ang mga tranquilizer ng benzodiazepine (hal., phenazepam), diphenhydramine, at caffeine ay maaari ding mapawi ang akathisia. Pero pangunahing tanong nananatiling pareho - saan nagmula ang akathisia kung walang antipsychotic? Nabigyan ka na ba ng anumang pagkakataon ng mga iniksyon ng long-acting antipsychotics - Fluanxol-Depot, Klopixol-Depot, Moditene-Depot, Haloperidol-Decanoate, Rispolept-Consta, Xeplion?

nang hindi nagpapakilala

Igor Evgenievich, tiyak na hindi ako nakatanggap ng anumang mga iniksyon ng neuroleptics; Mayroon lamang akong 2 linggo ng Eglonil sa mga kapsula sa simula ng Disyembre, 50 mg. Marahil ang aking akathisia ay dahil sa hypersensitivity sa mirtazapine, dahil may side effect ito? Siyanga pala, nakahanap ako ng impormasyon mula sa mga mapagkukunang Kanluranin na sa katunayan, ang akathisia mula sa mga antidepressant ay isang mas karaniwang pangyayari kaysa sa karaniwang pinaniniwalaan. Ang katotohanan ay ang mga tagagawa sa mga resulta ng pananaliksik ay madalas na isinulat ito bilang "pagkabalisa, emosyonal na lability, pagkabalisa," atbp., at madalas din itong binibigyang kahulugan ng mga doktor sa ganitong paraan. Bukod dito, mahirap itong ilarawan, at para maunawaan ng kausap, ito ay isang hindi likas na kalagayan. Ito ay napakahirap na madalas mong gustong gawin something to yourself, just to it's gone - atleast iuntog mo ang ulo mo sa pader para bumalik sa pwesto ang lahat ng nasa loob! Isasailalim ako sa MRI ng utak at nanaginip lang ako na may makikitang tumor doon at ang isang operasyon ay maaaring isagawa, para lamang matapos ito! Tulad ng para sa mga tranquilizer - sa pagkakaintindi ko, hindi nila ginagamot ang kundisyong ito, ngunit bahagyang pinipigilan ito (sinubukan ko ang gidazepam, pinapalambot nito ang kalubhaan ng kondisyon nang kaunti, ngunit sa ilang mga paraan ito ay nagiging mas hindi kasiya-siya - ang pag-igting ay nakaupo sa loob at hindi makatakas sa mga paggalaw). Tungkol sa mga gamot na isinulat mo, kung ako at ako ay kukuha ng mga ito, pagkatapos ay sa isang ospital lamang, kahit na ngayon ay natatakot ako. upang pumunta doon, dahil sa resulta ng nakaraang paggamot. Sino ang nakakaalam kung anong mga side effect ang lalabas sa oras na ito - isang uri ng tardive dyskinesia o dystonia, at ang cyclodol ay karaniwang isang malubhang narcotic na gamot na may mga guni-guni (! !!), Ano ang mangyayari sa akin mula sa pagkuha nito?? Pakiramdam ko ay napaatras ako sa isang sulok, hindi ako mabubuhay ng ganito, at halos walang paraan... Yulia

Posible ang akathisia kapag kumukuha ng mga antidepressant, ngunit ito ay isang napakabihirang pangyayari. Sa personal, hindi ko pa siya nakilala sa aking 18 taon ng pagsasanay at alam ko lamang ang isang kumpirmadong kaso mula sa isang kasamahan. Mayroon ka ring mirtazapine sa napakaliit na halaga. Malinaw, ito ay nagkakahalaga ng pagsasagawa ng isang pagsusuri sa diazepam: kung, na may sapat na dosis ng isang tranquilizer, ang "akathisia" ay ganap na nawala, kung gayon hindi pa rin ito akathisia, ngunit neurotic na pagkabalisa at pagkabalisa. Ang Cyclodol ay nag-uudyok sa psychosis lamang sa mga kaso ng matinding 5-10 beses na labis na dosis o sa mga napakatanda. Maaari kang magdulot ng matinding pagkalason sa mga guni-guni isang malaking halaga mga ahente ng pharmacological sa pamamagitan ng pagkuha ng mga ito sa isang nakakalason na dosis.

nang hindi nagpapakilala

Igor Evgenievich, paano ginagamot ang akathisia ng isang antidepressant sa kaso na iyong isinusulat? At nagawa mo bang tanggalin ito?

Ang Akathisia ay isang binibigkas na sindrom ng patuloy na pagkabalisa at pag-aatubili na umupo sa isang lugar. Sa ganitong kalagayan, hindi magagawa ng isang tao sa mahabang panahon ay nasa isang posisyon, kailangan niyang patuloy na gumalaw. Nagagawa niyang kumuha ng parehong posisyon sa mahabang panahon. Ito ay humahantong sa patuloy na kakulangan sa ginhawa. Mga manifest patolohiya na ito isang hanay ng mga karamdaman sa paggalaw. Nagaganap din ang mga pagkagambala sa pandama.

ICD-10 code

G21.1 Iba pang anyo ng pangalawang parkinsonism na dulot ng droga

Mga sanhi ng akathisia

Matagal nang kinikilala na ang pangunahing pinagmumulan ng pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa pagkagambala sa normal na paggana ng visual cortex. Ang mga system na inuri bilang limbic ay medyo apektado din. Ang pagpapakita na ito ay nauugnay sa isang pagbabago sa sensitivity at pagkamayamutin ng karamihan sa mga receptor. Ito ay maaaring ang noradrenergic at dopaminergic system. Negatibong impluwensya ang subcortical na istraktura ng utak ay madaling kapitan.

Ang pagpapakita na ito ay itinuturing na karaniwan para sa mga pasyente na kailangang uminom ng mga antipsychotic at antiemetic na gamot o ang pinakakaraniwang antidepressant. iba't ibang grupo at mga psychostimulant. bumuo sintomas na ito marahil kahit na may pinakamalakas pagkalulong sa droga. May mga kaso ng pagbuo ng patolohiya laban sa background ng kakulangan sa iron sa katawan, sakit na Parkinson, at pagkalason sa gas.

Imposibleng malinaw na matukoy ang mga dahilan para sa pag-unlad ng problema. Ang mga ito ay nauugnay sa mga malubhang karamdaman na maaaring lumitaw dahil sa pagmamana at ang impluwensya ng mga negatibong kadahilanan.

Akathisia sanhi ng neuroleptics

Ang akathisia na dulot ng antipsychotic ay nangyayari pangunahin sa mga pasyenteng kumukuha ng mga tipikal na dopamine receptor-type na gamot. Patungo sa negatibong kahihinatnan Ang mas mataas na dosis, pati na rin ang mabilis na pagtaas ng dosis, ay maaaring makatulong.

Ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay nagdudulot din ng akathisia. Ito ay lalong mapanganib para sa mga pasyente na may affective disorder. Mas malaking panganib ng mga side effect sa kasong ito kasalukuyan. Kasama sa panganib na grupo ang mga nasa katanghaliang-gulang na mga tao at babae. Sa mga organikong sugat sa utak at sistematikong pag-inom ng alak, ang posibilidad na magkaroon ng akatasia ay tumataas.

Ang mga sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng mga bahagi ng pandama at motor. Kasama sa unang uri ang hindi komportable na mga panloob na sensasyon. Kasabay nito, naiintindihan ng isang tao na ito ay kakulangan sa ginhawa na nag-uudyok sa kanya na kumilos. Totoo, hindi tiyak na mailarawan kung ano ang nararamdaman niya. Ang mga damdamin ay maaaring dalhin pangkalahatang katangian. Kabilang dito ang pagkabalisa, pagkamayamutin at panloob na pag-igting.

Ang pangalawang bahagi ay nakararami sa motor, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paggalaw ng isang paulit-ulit na kalikasan. Ang pasyente ay nagsisimula sa pagkaligalig sa kanyang upuan, patuloy na binabago ang kanyang posisyon, i-cross ang kanyang mga binti at ulitin ang serye patuloy na pagkilos. Ang lahat ay nangyayari nang may kamalayan, ang isang tao ay hindi maaaring tumigil. Ang mga pasyente ay madalas na lumilipat mula sa isang binti patungo sa isa, tumalbog sa kanilang mga daliri sa paa, o lumaktaw at nagmartsa sa lugar.

Ang sakit na ito ay kadalasang nagiging sanhi ng mga pasyente na huwag pansinin ang isang espesyal na regimen ng gamot. Ang patuloy na kakulangan sa ginhawa ay maaaring tumindi dahil sa pag-iisip ng pagpapakamatay. Kahit na magaan na anyo Ang sakit ay nagdudulot ng maraming kakulangan sa ginhawa. Ito ay humahantong sa pagtanggi ng pasyente na uminom ng mga gamot at nagiging sanhi ng pagpapabaya sa sakit. Ang mga gawa ng karahasan at pagpapakamatay ay kadalasang nangyayari sa batayan na ito.

Mga sintomas ng akathisia

Iba-iba ang mga sintomas ng akathisia, ngunit sa pangkalahatan ay kinabibilangan ng pagkabalisa at pagkamayamutin. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang sakit ay may dalawang pangunahing bahagi. Ang isang bahagi ng mga ito ay mapagpasyahan, ngunit ang susunod ay hindi masyadong halata.

Ang unang bahagi ay tinatawag na pandama. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng matinding panloob na kakulangan sa ginhawa. Sila ang nag-uudyok sa isang tao na magsagawa ng ilang partikular na aksyon. Ang mga ito ay palaging isinasagawa nang may kamalayan, kung minsan kahit na sa ilalim ng kontrol ng pasyente mismo. Ang sangkap na pandama ay karaniwang nagpapakita ng sarili bilang malabo na panloob na takot, patuloy na pag-igting, madalas na nagbabago ng mood, nadagdagan ang pagkamayamutin. Kadalasan ang pasyente ay nakakaranas din ng sakit sa mas mababang mga paa't kamay.

Ang pangalawang bahagi ay tinatawag na motor. Ang isang tao ay patuloy na inuulit ang isang bagay tiyak na paggalaw. Ang bawat pasyente ay may sariling hanay ng mga paggalaw, at ang mga ito ay bihirang paulit-ulit. Ang ilang mga tao ay walang tigil na naglalakad, ang iba ay maaaring sumayaw sa puwesto, ang iba ay nag-uugoy ng kanilang mga katawan ng magulo, ang iba ay tumalbog sa isang upuan, atbp. Kadalasan, halos hindi nagsisimulang kumilos, ang mga pasyente ay sumisigaw at umuungol nang malakas. Sa sandaling ang rurok ng aktibidad ay nagsimulang humina, ang mga tunog ay nawawala.

Akathisia at hindi pagkakatulog

Ang akathisia at insomnia ay dalawang sintomas na "pumupunta" sa isa't isa. Dahil sa mga karamdaman sa utak, ang isang tao ay unti-unting tumigil sa pagkontrol sa kanyang mga aksyon. Hindi siya maaaring maupo at samakatuwid ay dapat na gumagalaw.

Kung hindi makatulog ang pasyente, mabilis na mauubos ang kanyang lakas. Ngunit, dahil sa ang katunayan na ang isang tao ay patuloy na kailangang lumipat, siya ay mag-aaksaya ng enerhiya at mas masahol pa ang pakiramdam. Kung walang pahinga, ang pasyente ay maaaring magsimulang mag-isip ng pagpapakamatay. Kung hindi mo simulan ang pag-aayos ng problema maagang yugto, pagkatapos sa paglipas ng panahon ay hahantong ito sa isang advanced na anyo ng sakit. Siya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang marahas na saloobin sariling katawan at pagnanais na magpakamatay.

Diagnosis ng akathisia

Ang pag-diagnose ng akathisia ay medyo seryosong proseso. Ang katotohanan ay mahirap para sa mga pasyente na ipahayag ang kanilang mga damdamin, higit na hindi mailarawan ang mga ito. Samakatuwid, hindi nila masasabi sa doktor kung ano ang nakakagambala sa kanila. Ang mga indikasyon ay patuloy na napapailalim sa pagbabago. Niloloko lang nito ang doktor. Pagkatapos ng lahat, ang paglalarawan ay maaaring parehong magtaas ng hinala ng malingering at humantong sa isang hindi tamang diagnosis. Ngunit ang problema ay ang lahat ng ito ay nagpapagalit sa pasyente. Kaya naman, buong lakas niyang sinusubukang magbigay ng maling patotoo sa doktor.

Ang mga sensasyon ng pasyente ay humahantong lamang sa kanya sa isang estado ng kawalan ng pag-asa at neurasthenia. Kung tutuusin, hindi niya talaga maipaliwanag ang nangyayari sa kanya. Ito ay madalas na humahantong sa mga pagkahilig sa depresyon, kahit na sa punto ng pagnanais na magpakamatay. Sa ganitong sitwasyon, kailangang ilapat ng doktor ang lahat ng kanyang kaalaman. Pagkatapos ng lahat, hindi lamang niya dapat kilalanin ang uri ng kaguluhan sa isang tao, ngunit maunawaan din ang dahilan ng pagkilos na ito. Bukod dito, ang lahat ay kailangang maiugnay sa paggamit ng mga partikular na gamot at medikal na kasaysayan.

Nasusunog ang Akathisia Scale

Ang Burns Akathisia Scale ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ano ang estado ng isang tao at mas tumpak na makilala siya. Upang maisagawa ang pagsubok, kailangan mong suriin ang pasyente. Ang isang tao ay kailangang kumuha ng posisyong nakaupo, pagkatapos ay isang libreng form (hindi bababa sa 2 minuto sa bawat posisyon). Dapat ding itala ang mga sintomas na natukoy sa ibang sitwasyon. Kasunod nito, sa tulong ng direktang pag-uusap, ang mga sensasyon na naranasan ng pasyente ay dapat makilala.

Batay sa mga resulta na nakuha, ang mga konklusyon ay iginuhit. Kaya, ang 0 ay normal na magkasanib na paggalaw. Sa 1, ang pagkabalisa ng motor ay sinusunod. Ang tao ay nagsisimulang i-shuffle ang kanyang mga paa, lumipat mula paa hanggang paa, at markahan ang oras. Sa 2, ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay nakita. 3 ay nailalarawan sa kalubhaan ng mga paggalaw. Ang pasyente ay hindi maaaring manatiling tahimik sa buong pagsusuri.

Kung titingnan mo ang pagsubok mula sa pananaw ng kamalayan ng pasyente sa pagkabalisa sa motor, kung gayon ang 0 ay nangangahulugan ng kumpletong kawalan nito. 1 ay nailalarawan sa pamamagitan ng walang malay na pagkabalisa. Sa 2, imposibleng panatilihing pahinga ang mga binti. Para sa 3 - isang patuloy na pagnanais na manatili sa paglipat.

Tulad ng para sa karanasan ng pagkabalisa ng motor, sa zero ito ay wala, sa 1 ito ay mahina, sa 2 ito ay katamtaman, sa 3 ito ay binibigkas. Mayroon ding pandaigdigang pagtatasa ng kalagayan ng isang tao, na may 1 - nagdududa, 2 - banayad, 3 - karaniwan, 4 - naiiba, 5 - binibigkas.

Paggamot ng akathisia

Ang paggamot sa akathisia ay indibidwal at inireseta lamang pagkatapos ng pagsusuri. Ang pinakamahusay at tanging Ang tamang daan ay isang kumpletong pag-withdraw o makabuluhang pagbawas sa dosis ng gamot na ginamit, na naging sanhi hindi kanais-nais na mga sintomas. Totoo, hindi ito laging posible, at may mga dahilan para dito. mga layuning dahilan. Pangunahing ito ay dahil sa kalusugang pangkaisipan may sakit. Kung ang mga gamot na ginagamit ay itinigil, ang kanyang kalusugan ay maaaring lumala nang husto.

Ang pangunahing bahagi ng paggamot ay ang reseta ng mga gamot na maaaring mapahusay ang epekto ng antipsychotics o antidepressants nang walang pagpapakita ng kanilang binibigkas na mga epekto. Ito ay makabuluhang bawasan ang dosis ng mga gamot na pumukaw sa akathisia.

Mayroong ilang mga pangunahing paraan upang maalis ang sakit. Ang mga gamot na antiparkinsonian ay aktibong ginagamit. Kabilang dito ang Biperiden, Benztropine at Trihexyphenidyl. Ang mga gamot na ito ay karaniwang inireseta kasabay ng mga antipsychotics upang maiwasan ang sakit o maalis ang kanilang mga hindi inaasahang epekto. Ang dosis ay inireseta lamang ng dumadating na manggagamot.

• Mga antihistamine at anticholinergics. Ang mga ito ay hindi malakas na gamot na may malakas na antihistamine effect. Ngunit sa parehong oras maaari silang magamit sa paggamot. Kaya, ang Diphenhydramine, Atarax at Amitriptyline ay angkop. Ang isang karagdagang bentahe sa paggamit ng mga gamot na ito ay maaari silang magbigay ng isang sedative effect at sa gayon ay kalmado ang tao. Binabawasan ng droga ang pagpukaw panloob na pag-igting at insomnia. Ang mga dosis ay inireseta sa isang indibidwal na batayan.
• Mga tranquilizer. Sila ay makabuluhang bawasan ang aktibidad ng sakit. Ang mga gamot na ito ay nagliligtas sa pasyente mula sa mga damdamin ng pagkabalisa, patuloy na hindi pagkakatulog at kusang nagaganap na pagkabalisa. Pangunahing inireseta ang mga ito sa mga bihirang kaso kung kailan manggagawang medikal Hindi posible na magsagawa ng isang detalyadong diagnosis ng kurso ng sakit.
• Mga beta blocker. Naniniwala ang ilang eksperto na mabisa ang mga ito sa paggamot sa sakit. Kabilang dito ang Propranolol, Nadolol at Metoprolol. Maaari nilang bawasan ang epekto ng neuroleptics at bawasan ang pagkabalisa.
• Mga anticonvulsant. Madalas may akatasia sila magandang epekto. Kasama sa mga inirerekomendang gamot ang Valproate, Gabapentin at Pregabalin. Nagpahayag sila ng aktibidad na anti-anxiety.
• Mga mahihinang opioid. Ang mga mahihinang opioid ay itinuturing na partikular na epektibo para sa akathisia. Kabilang dito ang Codeine, Propoxyphene, Hydrocodone.
• Paggamot ng late form ng akathisia. Sa form na ito, sulit na itigil ang pangunahing gamot at palitan ito ng isang hindi tipikal na antipsychotic. Sa kasong ito, angkop ang Clozapine at Olanzapine. Ang dosis ng lahat ng mga gamot sa itaas ay inireseta ng doktor. Walang karaniwang regimen sa paggamot.

Paggamot ng akathisia na may mga remedyo ng katutubong

Paggamot ng akathisia katutubong remedyong bihirang ginagamit. Pagkatapos ng lahat, ito ay isang malubhang sakit na nangangailangan propesyonal na diskarte. Kapag napabayaan magaan na anyo ang sakit ay may panganib na magdulot ng malubhang kahihinatnan.

Ngunit sa kabila nito, maraming magagandang recipe ng lutong bahay. Ang una ay naglalayong mapawi ang tumaas na excitability. Upang ihanda ito, dapat kang kumuha ng 150 ML ng mga basket ng bulaklak ng karaniwang mansanilya, 100 ML ng mga bungang bungang hawthorn, tuyong bulaklak na damo at mga motherwort corollas. Ang lahat ng ito ay lubusan na pinaghalo at kinuha ng isang kutsara isang oras pagkatapos kumain.

Ang isa pang recipe ay kinabibilangan ng paggamit ng cinquefoil at hemlock roots sa isang 1:1 ratio. Sa kabuuan, kumuha ng 4 na kutsara ng halo na ito at magdagdag ng isang litro ng tubig. Pagkatapos nito, ang lahat ay dinadala sa isang pigsa. Ang tincture ay dapat iwanang magdamag. Uminom ng 100 g 4 beses sa isang araw bago ang meryenda o buong pagkain.

Upang mapabuti pangkalahatang estado, dapat kang magluto ng 2 kutsara ng pinong tinadtad na mga ugat ng rosehip, ibuhos ang isang baso ng tubig sa kanila at pakuluan sa mahinang apoy sa loob ng 20 minuto. Pagkatapos kung saan ang sabaw ay dapat pahintulutang palamig, pagkatapos ay pilitin ito. Kailangan mong inumin ang produkto 30 minuto bago kumain, kalahating baso.

Phenazepam para sa akathisia

Ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng phenazepam para sa akathisia. Ang gamot ay mahusay na gumagana laban sa iba't ibang neurotic, neurosis-like at psychotic na kondisyon. Ang Phenazepam ay may sedative effect, at higit sa lahat ay anti-anxiety effect. Hindi maraming antipsychotics ang may kakayahang gumawa ng mga ganoong resulta.

Ang gamot ay inireseta bilang mga tablet para sa oral administration. SA setting ng outpatient 0.25-0.5 mg 2-3 beses sa isang araw ay sapat na. Kung ang isang tao ay nasa ospital, pagkatapos ay uminom ng 3-5 mg. Kapag inaalis ang epilepsy araw-araw na dosis maaaring tumaas nang malaki, sa huli ito ay 2-10 mg.

Sa kabila ng mataas na pagiging epektibo nito, ang gamot ay maaaring magdulot ng ilang mga side effect. Kabilang dito ang pagkagambala sa normal na koordinasyon ng mga paggalaw, panghihina ng kalamnan, pag-aantok at pagkahilo. Mayroon ding mga kontraindiksyon. Ang produkto ay hindi dapat gamitin kapag kahinaan ng kalamnan at matinding dysfunction ng bato at atay. Naturally, ang gamot ay hindi iniinom sa panahon ng pagbubuntis.