Psychosis: lahat ng bagay tungkol sa sakit. Talamak na psychosis: sintomas, sanhi, paggamot

Ang psychosis ay isang proseso ng pathological na sinamahan ng isang kaguluhan sa estado ng pag-iisip at isang katangian ng karamdaman ng aktibidad ng kaisipan. Ang pasyente ay may pagbaluktot sa totoong mundo, ang kanyang memorya, pang-unawa at pag-iisip ay may kapansanan.

Mga sanhi

Ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit na ito ay nahahati sa panlabas at panloob. Kasama sa unang pangkat ang:

• stress;
• sikolohikal na trauma;
• Nakakahawang sakit;
• pagkonsumo ng mga inuming may alkohol at narcotic drugs;
• pagkalason sa mga lason sa industriya.

Kapag ang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa isang panloob na estado, nabuo ang mga endogenous psychoses. Ang pagbuo nito ay pinadali ng pagkagambala sistema ng nerbiyos.

Mga pagpapakita

Makilala sumusunod na mga palatandaan psychosis:

• biglaang pagbabago sa aktibidad sa trabaho;
• nadagdagan ang stress;
• disorder ng atensyon;
• pakiramdam ng takot;
• mood swings;
• depresyon;
• kawalan ng tiwala;
• paghinto ng pakikipag-ugnay sa mga tao;
• nagpapakita ng interes sa mga bagay tulad ng mahika o relihiyon.

Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay may paroxysmal course. Samakatuwid, may mga yugto ng psychosis na nailalarawan sa pamamagitan ng seasonality at spontaneity. Ang huli ay lumitaw sa kaso ng impluwensya ng mga uso sa psycho-episode na nangingibabaw sa murang edad. Ang ganitong pag-atake ay nailalarawan sa tagal at unti-unting paglabas.

Mga uri ng psychoses

Ang mga nagresultang karamdaman sa estado ng pag-iisip, na isinasaalang-alang ang etiology, ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• endogenous;
• reaktibo psychosis;
• talamak na psychosis;
• sitwasyon;
• somatogenic.

Bilang karagdagan, kapag pinagsama-sama ang pag-uuri, ang parehong klinikal na larawan at ang nangingibabaw na mga sintomas ay isinasaalang-alang. Sa kasong ito, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• paranoid psychosis;
• panlulumo;
• baliw.

Ang ganitong uri ng sakit ay madalas na nararamdaman pagkatapos ng isang babae na manganak ng isang bata. Ang postpartum psychosis ay hindi gumagawa ng anumang partikular na sintomas, kaya napakahalaga na gumawa ng diagnosis at simulan ang paggamot para sa psychosis.

Maaaring mangyari ang postpartum psychosis dahil sa mga komplikasyon sa panahon ng panganganak. Kung ang isang babae ay nakaranas ng sapat na pinsala sa panahon aktibidad sa paggawa, mas magiging mahirap ang mga iyon para sa kanyang estado ng pag-iisip. Mas madalas postpartum psychosis nangyayari pagkatapos ng unang kapanganakan, dahil dito ang babae ay nalantad sa matinding stress. Ang postpartum psychosis ay kadalasang napagkakamalang postpartum depression. Ngunit mayroon itong malinaw na mga sintomas:

• pakiramdam ng pagkabalisa;
• hindi nakatulog ng maayos;
• mahinang gana;
• mga maling ideya;
• mga guni-guni.

Ang postpartum psychosis ay dapat gamutin sa isang ospital. Ang ina at ang sanggol ay hindi pinapayagang iwanang mag-isa. Sa panahon ng paggagatas, ang postpartum psychosis ay dapat tratuhin nang maingat sa drug therapy at psychotherapy.

Mass psychosis

Ang pag-unlad ng naturang patolohiya ay nangyayari sa isang pangkat, kung saan ang batayan ay ang pagiging suhestiyon at pagkamaramdamin. Ang mass psychosis ay nagdudulot ng kaguluhan sa estado ng pag-iisip, kaya nawawalan ng sapat na kakayahan ang mga tao at nahuhumaling.

Ang mga kaso ng ipinakita na sakit ay may karaniwang mekanismo pagbuo. Ang mass psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kolektibong pag-uugali na tinatawag na isang pulutong. Sa kasong ito, maaaring maganap ang malawakang pagsusunog sa sarili, pagsamba sa relihiyon, paglilipat ng marami, at hysteria.

Ang mass psychosis ay nabuo dahil sa isang ilusyon na lumitaw sa isa sa mga indibidwal. Ito ang ubod ng crystallization, na pumupuno sa buong lugar ng isip. Kadalasan, ang mass psychosis ay nakakaapekto sa mga taong may mahinang pag-iisip, dumaranas ng depresyon at mga sakit sa isip.

paranoid psychosis

Ang ganitong anyo ng sakit ay itinuturing na mas malala. Ang paranoid psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kaguluhan ng estado ng pag-iisip, bilang isang resulta kung saan ang mga ideya ng pag-uusig ay naroroon. Bilang isang patakaran, ang naturang patolohiya ay nangyayari sa mga organic at somatogenic disorder. Ang paranoid psychosis kasabay ng schizophrenia ay nagdudulot ng mental automatism at pseudohallucinosis. Ang mga sumusunod na sintomas ng psychosis ay umiiral:

• sama ng loob;
• patuloy na kawalang-kasiyahan;
• masakit na pang-unawa sa lahat ng mga pagtanggi at pagkabigo;
• nagiging mayabang at nagseselos ang tao.

Kadalasan, ang paranoid psychosis ay nakakaapekto sa mga kabataan. Upang mapupuksa ang kondisyong ito, kinakailangan ang napapanahong psychotherapy. Ang ganitong paggamot ay naglalayong mapabuti ang pangkalahatang mga kasanayan sa buhay, pagpapabuti ng kalidad ng pakikipag-ugnayan sa lipunan at pagpapalakas ng pagpapahalaga sa sarili.

Senile psychosis

Sa mundo ng medisina, ang ganitong proseso ng pathological ay tinatawag ding senial psychosis. Ang senile psychosis ay nakakaapekto sa mga taong higit sa 60 taong gulang. Ang ganitong mga karamdaman ay madalas na kahawig ng manic-depressive psychosis. Ang senile psychosis ay naiiba sa senile dementia dahil wala itong kabuuang dementia. Ang senial psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na anyo ng kurso nito. Ang sanhi ng sakit ay nakasalalay sa mga sakit sa somatic. Bilang karagdagan, ang pagbuo ng senile psychosis ay naiimpluwensyahan ng:

• talamak at talamak na mga sakit sa respiratory tract;
• heart failure - karaniwang dahilan pag-unlad ng senior psychosis;
• pisikal na kawalan ng aktibidad;
• mahinang nutrisyon;
• hypovitaminosis.

Ang mga talamak na senial psychoses ay nailalarawan sa pamamagitan ng depresyon, na kadalasang nasuri sa mga kababaihan. Sa banayad na kurso ng mga senior psychoses, ang mga subdepressive na estado ay nabuo. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng psychosis tulad ng pagkahilo, pakiramdam ng kawalan ng laman, at pag-ayaw sa buhay.

Ang alcoholic psychosis ay isang patolohiya ng mental na aktibidad na nangyayari sa ikalawa at ikatlong yugto ng alkoholismo. Sa paunang yugto ng pag-asa sa alkohol, walang mga sintomas ng psychosis. Ang mga sumusunod na uri ng alcoholic psychosis ay nakikilala:

• alcoholic delirium;
• hallucinosis;
• maling akala alcoholic psychoses;
• alcoholic pseudoparalysis;
• alcoholic encephalopathy;
• hemorrhagic polyencephalitis;
• pagkalumbay sa alkohol;
• dipsomania;
• Antabuse psychosis.

Alcoholic psychoses ay bunga ng alkoholismo. Ang mga taong umiinom ng alak, ngunit hindi gaanong madalas, ay hindi nakakaranas ng gayong mga sakit sa pag-iisip. Kadalasan, ang alcoholic psychosis ay nangyayari dahil sa pagkakaroon ng karagdagang mga panganib: matinding impeksyon, pinsala, stress. Naiimpluwensyahan nila ang pagbuo ng mga psychotic na reaksyon na may kaugnayan sa hindi malusog na sistema ng nerbiyos ng alkohol, na nagiging sanhi ng psychosis ng alkohol.

Sa mga alcoholic psychoses, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

• talamak;
• subacute;
• talamak.

Kung umuulit ang alcoholic psychosis, kung gayon ang pag-unlad nito ay sumusunod sa parehong cliche bilang pangunahing isa, mayroon lamang mga komplikasyon sa panahon ng kurso nito. Maaaring maging sanhi ng psychosis ng alkohol matinding paglabag mga pagmuni-muni ng katotohanan at psychoorganic disorder. Ang alcoholic psychosis ay kadalasang nakakaapekto sa mga tao na ang karanasan sa pag-inom ng alak ay lumampas sa 5-7 taon.

Kung ang patolohiya ay nangyayari laban sa background ng talamak na alkoholismo, kung gayon ito ay tinatawag na Korsakoff psychosis. Ang mga sumusunod na sintomas ay tipikal para sa kondisyong ito:

• walang kakayahang matandaan;
• Ang psychosis ni Korsakov ay nagdudulot ng retrograde amnesia;
• pagkakaroon ng mga karamdaman sa oryentasyon sa oras at lugar;
• nabawasan ang katalinuhan.

Ang Korsakoff psychosis ay unti-unting umuunlad, at ang tagal nito ay maaaring umabot ng maraming taon. Hindi posible na ganap na mabawi; ang Korsakov psychosis ay nag-iiwan ng mga depekto sa memorya at pang-unawa. Kung pagkagumon sa alak nagpapatuloy sa isang banayad na anyo, ang proseso ng pagbawi ay matagumpay, at ang Korsakov psychosis ay hindi nag-iiwan ng anumang mga depekto.

Ang Therapy sa kasong ito ay naglalayong alisin ang mga sintomas na dulot ng Korsakoff psychosis. Sa una, ang pasyente ay inireseta sa bed rest at mainit na paliguan.

Ang mga reactive psychoses ay nabuo dahil sa impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan na may malaking kahalagahan. Ang reactive psychosis ay may isang ganoong katangian, na pagkatapos na maalis ang sanhi ng sakit, ang sakit mismo ay nawawala. Ang reactive psychosis ay may mga sumusunod na pagpapakita:

• kaguluhan at pagkahilo;
• Ang pag-uugali ay sinamahan ng alinman sa malakas na pagtawa o paghikbi.
• paglabag sa tamang oryentasyon sa oras at lugar.

Kapag nangyari ang matagal na reactive psychoses, kasama sa mga ito ang reactive depression at paranoid. Ang depresyon ay nangyayari laban sa backdrop ng pagkamatay ng mga mahal sa buhay o mahirap na sitwasyon sa buhay. Ang ganitong matagal na reactive psychoses ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng nalulumbay na kalooban, pagluha, mahinang gana, at mababang kadaliang kumilos. Ang mga taong dumaranas ng reactive psychoses ay naglalakad na nakayuko, na nakababa ang kanilang mga ulo sa kanilang dibdib.

Talamak na psychosis

Ang anyo ng psychosis ay nangyayari kasabay ng mga kaukulang pagpapakita:

• mga delusional na estado;
• visual, auditory at tactile hallucinations;
• mga karamdaman sa pang-unawa sa sarili.

Ang talamak na psychosis ay isang sakit kung saan ang pasyente ay nagiging malayo sa mga tao sa paligid niya. Ang ipinakita na sakit ay nahahati sa dalawang uri: endogenous psychoses at exogenous. Ang endogenous psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mental disorder na dulot ng panloob na kondisyon. Ang pangalawang uri ng talamak na psychosis ay ang resulta ng pagkakalantad sa mga panlabas na kondisyon. Kadalasan, ang talamak na psychosis ay bubuo laban sa background ng isang traumatikong pinsala sa utak o isang oncological na tumor sa utak. Sa madaling salita, ang talamak na psychosis ay nabuo dahil sa pagkakaroon ng mga sakit sa somatic.

Ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas. Maaaring kabilang dito ang pagbaba ng timbang, mahinang gana, pagkawala ng enerhiya, at kawalan ng interes sa pang-araw-araw na gawain. Kinukumpirma ang pagkakaroon ng isang sakit tulad ng schizoaffective psychosis, isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa, sisihin sa sarili, at pag-iisip ng pagpapakamatay.

Ang Schizoaffective psychosis ay maaaring makilala mula sa iba pang mga anyo sa pamamagitan ng isang palatandaan bilang isang pagbabago sa estado ng kahibangan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad sa lahat ng mga lugar ng buhay. Ang pag-uugali ng isang taong may schizoaffective psychosis ay nakakasira sa sarili at nagbabanta sa buhay.

Therapy

Upang gamutin ang psychosis sa anumang anyo, ang mga pasyente ay dapat na maospital, kung hindi, ang kanilang mga aksyon at aksyon ay maaaring makapinsala sa iba.

Kasama sa drug therapy ang pagkuha ng mga sumusunod na gamot:

• psychotropic;
• neuroleptics;
• mga tranquilizer;
• antidepressant;
• pambawi.

Ang mga epektibong remedyo para sa agitated psychosis ay:

• Seduxen;
• Triftazin o Aminazine;
• Stelazine;
• Etaperazine;
• Haloperidol;
• Ang mga reactive psychoses ay ginagamot sa mga depressant na Pyrazidol, Gerfonal, Amitriptyline.

May mahalagang papel din ang psychological rehabilitation. Pinatataas nito ang bisa ng drug therapy. Ang pangunahing gawain ng isang psychiatrist ay magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente.

Ang pagbawi mula sa psychosis ay kinabibilangan ng paggawa ng mga aktibidad na pang-edukasyon. Ang mga sumusunod na physiotherapeutic procedure ay ginagamit dito:

• electrosleep;
• acupuncture;
• physiotherapy;
• occupational therapy.

Tinutulungan ng Physiotherapy na alisin ang pagkapagod, emosyonal na stress, pagbutihin ang mga proseso ng metabolic at pagtaas ng pagganap.

May-akda ng artikulo: Maria Barnikova (psychiatrist)

Psychosis: sanhi, uri, palatandaan at paraan ng paggamot sa disorder

06.04.2017

Maria Barnikova

Ang psychosis ay isang binibigkas na malubhang karamdaman ng antas ng psychotic. Mga sanhi, uri, sintomas at paraan ng paggamot ng psychoses.

Sa modernong psychiatry, naiintindihan ang termino malalim, malubha, binibigkas na mental disorder. Sa psychosis, ang mga reaksyon na ipinakita ng pasyente ay malinaw na sumasalungat sa aktwal na sitwasyon, na ipinakita sa isang matinding paglabag sa pang-unawa sa nakapaligid na katotohanan, malubhang disorganisasyon ng pag-uugali ng pasyente.

Ang mga psychoses ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga abnormal, hindi maintindihan, hindi makatwiran na mga phenomena, tulad ng: mga guni-guni, mga delusional na bahagi, psychomotor dysfunction, affective defects. Sa psychosis, ang isang tao ay nawalan ng kakayahang sapat na malasahan ang tunay na larawan ng mundo, hindi niya maipaliwanag ang sitwasyon nang may layunin, siya ay binawian ng kakayahang magsagawa ng isang lohikal na pagsusuri. Ang isang pasyente na may psychosis ay ganap na nawawalan ng kakayahang kritikal na masuri ang kanyang kalagayan at hindi maunawaan ang pagkakaroon ng problema.

Ang mga karamdaman mula sa pangkat ng psychosis ay medyo pangkaraniwang sakit. Ayon sa World Health Organization, humigit-kumulang 2% ng buong populasyon ng tao ang dumaranas ng ilang uri ng psychosis. Kaya, ayon sa Russian Institutes of Psychiatry, ang prevalence ng schizophrenia lamang ay 2 kaso bawat 1000 tao. Gayunpaman, ang pagpapakita ng tumpak na data sa saklaw ng psychosis ay isang mahirap na gawain dahil sa pagkakaroon ng iba't ibang mga diagnostic na diskarte, ang medyo mahinang kalidad ng trabaho ng mga serbisyong psychiatric ng Russia, ang mga katangian ng personalidad ng mga pasyente at ang umiiral na maling kuru-kuro sa maraming tao tungkol sa mga psychotic disorder.

Gayundin, dahil sa umiiral na pagkakaiba-iba ng psychoses, medyo mahirap ipahiwatig ang hanay ng edad na naaayon sa maximum na bilang ng mga kaso ng mga karamdamang ito. Dapat tandaan na ang sinuman ay maaaring magkaroon ng psychosis, anuman ang kanilang kasarian, edad, antas ng edukasyon, sitwasyong pinansyal, o katayuan sa lipunan. Napag-alaman na humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente na nasuri na may sakit ng pangkat ng psychosis ay may medyo maagang pagsisimula ng karamdaman - mula 15 hanggang 25 taon. Gayunpaman, mayroon ding mga anyo ng psychosis na mas karaniwan para sa mga matatanda at senile na tao.

Psychosis: mga uri at pag-uuri

Mayroong ilang iba't ibang mga diskarte sa pag-uuri ng mga uri ng psychoses. Ang pinakatumpak na systematization ng mga karamdaman na ito ay batay sa prinsipyo ng paghahati sa kanila sa mga grupo depende sa etiological na mga sanhi at kondisyon ng kanilang paglitaw, at ang mga pathogenetic na mekanismo ng pag-unlad ng sakit. Kaya, Ang mga psychoses na lumitaw ay inuri sa mga uri:

• endogenous - mga kondisyon na nabuo dahil sa mga sugat, mga depekto, mga sakit ng mga panloob na organo sa kawalan ng pinsala sa utak;
• exogenous - mga karamdaman na nagpakita bilang isang resulta negatibong epekto panlabas na mga kadahilanan, halimbawa: pagkalasing.

Ang mga endogenous na uri ng psychoses ay kinabibilangan ng:

• manic-depressive, tinatawag ding bipolar affective disorder o endogenous depression;
• senile - talamak na kaguluhan ng aktibidad ng kaisipan sa mga matatanda;
• schizophrenic - isang malalim na karamdaman sa pagkatao, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagbaluktot ng pag-iisip at isang kaguluhan ng pang-unawa na may presensya sa pasyente ng isang pakiramdam ng impluwensya ng mga extraneous na pwersa;
• cycloid, na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na matalim na pagbabago sa mood, mabilis na pagbabago aktibidad ng motor;
• symptomatic - mga kondisyon na sanhi ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit sa somatic.

Mayroon ding syndromic classification ng psychoses - isang dibisyon ng mga karamdaman sa simpleng paningin depende sa nangingibabaw na sintomas ng pasyente. Ayon sa dibisyong ito, ang pinakakaraniwang anyo ng psychoses ay paranoid, hypochondriacal, depressive, manic, depressive-paranoid, depressive-hypochondriacal na mga uri ng disorder.

Nakaugalian din na hatiin ang mga psychoses sa mga uri:

• organic – mga karamdaman na nagsimula pagkatapos ng mga traumatikong pinsala sa utak, neuroinfections at iba pang masakit na kondisyon ng mga istruktura cranium, kabilang ang mga neoplasma;
• functional - mga estado na lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na psychotraumatic na mga kadahilanan.

Batay sa tindi ng mga sintomas at ang bilis ng kanilang pag-unlad, ang mga psychiatrist ay nakikilala ang mga uri ng psychoses:

• reaktibo - nababaligtad na patolohiya ng kaisipan, na nagsimula bilang isang resulta ng pagkakalantad sa matinding, pangmatagalang traumatikong mga kadahilanan;
• talamak - mga pathological mental na depekto na nabuo nang biglaan at mabilis.

Hindi posible sa loob ng saklaw ng artikulong ito na ilarawan ang lahat ng umiiral at pinag-aralan na mga uri ng psychotic disorder na may mga partikular na sintomas at lumitaw para sa mga natural na dahilan. Gayunpaman, itinuturo namin iyon Ang pinakakaraniwang uri ng psychoses ay:

• metal alcohol, na nahahati sa delirium (delirium tremens), hallucinosis (acute, subacute, chronic), delusional states (delusions of persecution at paranoia), encephalopathies (Gaia-Wernicke, Korsakoff psychosis, pseudoparalysis) at pathological intoxication (epileptoid at paranoid mga form);
• mga karamdaman na nabuo bilang resulta ng paggamit ng droga at pag-abuso sa sangkap, gaya ng hashish mga sakit sa sikotiko pagkakaroon ng manic, hallucinatory-paranoid, depressive-hypochondriacal na nilalaman; psychotic episode kapag gumagamit ng LSD, phenamine; cocaine, amphetamine psychoses at iba pa;
• traumatiko - mga sakit sa pag-iisip na nangyayari sa talamak, malayo at huli na panahon pagkatapos ng mga pinsala sa mga istruktura ng cranial o pinsala sa central nervous system;
• senile - malubhang pagbabago sa mental sphere na nangyayari sa mga matatandang tao;
• manic-depressive - isang anomalya na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga depressive inclusions at episodes ng mania;
• epileptic - ictal, postictal at interictal na mga uri;
• postpartum mental disorder;
• vascular - psychopathological na mga kondisyon na nauugnay sa mga pathogenic na proseso ng vascular;
• schizophrenic – abnormal mental states, na nahahati sa affective, delusional, hallucinatory (karaniwang pseudohallucinatory), hebephrenic, catatonic, oneroid clouding of consciousness;
• hysterical - mga karamdaman na nahahati sa sindrom ng mga delusional na pantasya, pseudodementia (false dementia), mental regression syndrome (ang kababalaghan ng "wildness"), puerilism (isang pagpapakita ng pagiging bata sa mga pasyenteng may sapat na gulang), psychogenic stupor, Ganser syndrome (ang sindrom ng " gayahin ang pananalita”).

Psychosis: mga sanhi ng kaguluhan

Ang mabilis na pag-unlad ng gamot ay humantong sa katotohanan na ngayon maraming mga teorya ang nabuo at sapat na mga hypotheses ang isinasaalang-alang tungkol sa mga sanhi ng psychosis. Gayunpaman, sa kasalukuyan, hindi genetic, o physiological, o panlipunan, o sikolohikal na pananaliksik hindi maaaring ipahiwatig ang eksaktong tunay na dahilan kung bakit ang mga psychotic disorder ay lumitaw at umuunlad sa lahat ng tao nang walang pagbubukod.

Iyon ang dahilan kung bakit kinikilala ng mga nangungunang psychiatrist sa mundo ang isang multifactorial system ng mga mekanismo na nagdudulot ng mga psychotic disorder. Ang modelong ito ay nagpapahiwatig na ang parehong uri ng psychosis ay maaaring magsimula sa iba't ibang tao ayon sa iba't ibang dahilan. Sa kasong ito, kadalasan ang sakit ay bubuo dahil sa pagkakaroon at pag-layer ng ilang mga predisposing at provoking factor (biological prerequisite at psychosocial na dahilan).

Ang isa sa mga sistemang ito ay isang modelong karaniwang tinatawag na "stress-vulnerability". Ang teoryang ito ay batay sa mga sumusunod: may ilang mga genetic na kadahilanan na nag-uudyok sa isang indibidwal sa pagbuo ng mga psychotic disorder. Ang pagkakaroon ng tulad ng isang nakakondisyon na pagkahilig sa psychosis, kasama ng isang tiyak na characterological portrait ng indibidwal, ay nagsisilbing batayan para sa mataas na pagkamaramdamin ng isang tao sa mga epekto ng mga kadahilanan ng stress, parehong positibo at negatibo. Sa ilang mga yugto ng buhay, halimbawa: sa panahon ng pagdadalaga o pagbubuntis, ang paksa ay nagiging lalong mahina sa pagsisimula ng mga traumatikong kaganapan dahil sa kanyang pagkahilig sa labis na mga reaksyon sa pag-iisip at kawalan ng kakayahan na makatiis ng stress. Ang sandaling ito ay ang panimulang punto para sa pagbuo ng psychosis. Gayunpaman, ang mga salik na may proteksiyon na epekto (halimbawa: katatagan ng pananalapi ng isang tao at maligayang pagsasama) ay maaaring humadlang sa mga traumatikong pangyayari. Sa ilang mga sitwasyon, kapag ang intensity ng mga stressors ay masyadong malaki, ang mga naturang "tagapagtanggol" ay ipinagpaliban lamang ang sandali ng pag-unlad ng psychosis at pinapalambot ang kalubhaan ng mga sintomas na ipinakita.

Kung isasaalang-alang natin ang bawat isa sa mga bersyon na iminungkahi ng mga siyentipiko nang hiwalay, dapat nating i-highlight ang mga pinaka-napatunayang teorya na naglalarawan sa mga sanhi ng pag-unlad ng psychosis.

Dahilan 1. Biyolohikal (kemikal)

Ang isa sa mga nangungunang sanhi ng anumang psychotic disorder ay isang pagkabigo sa paggawa at pagpapalitan ng mga neurotransmitters, ang isa sa mga pag-andar nito ay upang matiyak ang paglipat ng impormasyon sa pagitan ng mga istrukturang yunit ng sistema ng nerbiyos. Ang isang espesyal na papel sa sistema ng neurotransmitter ay itinalaga sa catecholamine dopamine, tryptamine serotonin, at 2-aminopentanedioic (glutamic) acid.

Kaya, ang labis na aktibidad ng dopamine sa mesolimbic tract ay nagdudulot ng pagtaas sa mga positibong (produktibo) na sintomas ng psychosis, halimbawa: ang hitsura ng mga reaksyon ng motor affective, ang paglitaw ng mga delusional na paghatol at guni-guni. Sa kabaligtaran, ang pagbaba ng dopamine activation sa mesocortical system ay nagdudulot ng pag-unlad at paglala ng mga negatibong (kulang) sintomas ng psychosis, nakakapukaw ng kawalang-interes, mahinang pagsasalita, kakulangan sa atensyon, at kakulangan ng memorya sa pagtatrabaho.

Dahilan 2. Genetic

Ang isang predisposisyon ng pamilya sa mga psychotic na reaksyon ay isa sa mga nangungunang sanhi ng pag-unlad ng psychosis. Ang mga indibidwal na may malapit na kamag-anak na dumaranas ng schizophrenia o bipolar affective disorder ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng psychosis.

Kung ang ina at ama ay nagdusa mula sa psychotic-level disorder, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng psychosis sa kanilang mga supling ay 50%. Kung ang isang magulang lamang ay may mga sintomas ng mga sakit sa pag-iisip, kung gayon ang panganib ng pagbuo ng mga psychotic na reaksyon para sa bata ay umabot sa 25%.

Dahilan 3. Personal na konstitusyon

Ang mga katangian ng karakter at ilang mga katangian ng personalidad ay maaaring maging sanhi ng psychosis. Halimbawa, ang mga taong dumaranas ng schizophrenic psychoses ay madalas na mga introvert. Sila ay nakikilala sa pamamagitan ng egocentrism. Kaya, ang isang tao ng uri ng cycloid ay madaling kapitan ng manic-depressive psychosis. Ang isang taong may hysterical constitution ay mas malamang na makaranas ng hysterical disorder kaysa sa iba.

Dahilan 4. Mga salik sa lipunan

Ang presensya ng isang tao sa isang negatibong emosyonal na klima ay isa sa mga nangungunang sanhi ng psychosis. Ang regular na stress at madalas na mga traumatikong sitwasyon ay nagsisilbing batayan para sa paglitaw ng mga psychotic disorder. Ang ilang mga tao ay humahantong din sa psychosis mga pangyayari sa buhay: mababang katayuan sa ekonomiya, mahinang katayuan sa lipunan, kawalan ng kakayahang magbayad ng mga obligasyon sa utang, kawalan ng sariling pabahay, mahihirap na relasyon sa pamilya.

SA panlipunang dahilan Kasama rin sa pag-unlad ng psychosis ang isang hindi kanais-nais na panahon ng paglaki - isang sitwasyon kung saan ang isang bata ay pinalaki sa isang hindi kumpleto o may problemang pamilya, labis na kalubhaan o kumpletong kawalan ng atensyon ng mga magulang. mga taong nakaranas ng sekswal, pisikal o moral na karahasan. Ang pagkakataon na magkaroon ng mga psychotic disorder ay naroroon sa mga taong iyon na tinatrato nang hindi naaangkop at malupit sa pagkabata. Ang isang mataas na antas ng pag-unlad ng psychosis ay naroroon sa mga bata na inabandona ng kanilang mga magulang at dumaan sa isang "pag-aalaga sa kalye." Kadalasan, ang mga taong tinanggihan o binu-bully ng kanilang mga kapantay sa pagkabata ay nagiging biktima ng psychosis.

Dahilan 5. Biological (intrauterine development abnormalities)

Ang mga kadahilanan na nag-uudyok sa pagsisimula ng psychosis ay kinabibilangan ng mga problema sa pag-unlad ng intrauterine ng tao. Ang mga nakakahawang sakit ng ina, mahinang kalidad o hindi sapat na nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis, pag-abuso sa alkohol, at paggamit ng droga ay may negatibong epekto sa pag-unlad at paggana ng central nervous system ng hindi pa isinisilang na sanggol. prematurity, gutom sa oxygen, na lumitaw sa panahon ng panganganak, ay ang sanhi ng pagbuo ng iba't ibang psychotic disorder, kabilang ang psychoses.

Dahilan 6. Anatomical

Ang isang karaniwang sanhi ng mga kondisyon ng psychotic ay mga abnormalidad sa mga istruktura ng utak na lumitaw bilang isang resulta ng trauma sa mga istruktura ng cranium, bilang isang resulta ng mga vascular pathologies, mga nakakahawang sakit na may isang nangingibabaw na lokalisasyon ng pokus ng sakit sa mga bahagi ng ang central nervous system.

Ang mga pasa at concussion, sarado at bukas na mga pinsala sa ulo ay maaaring mag-trigger ng kaskad ng mga psychotic na reaksyon pagkalipas ng ilang oras at ilang buwan pagkatapos ng pinsala. Bukod dito, mas malala ang pinsala sa bungo, mas malakas ang mga sintomas ng psychosis.

Ang psychosis ay kadalasang kasama o bunga ng:

• talamak na sakit na autoimmune - maramihang sclerosis;
• epilepsy;
• talamak na karamdaman ng suplay ng dugo ng tserebral - stroke;
• senile dementia ng Alzheimer's type - Alzheimer's disease;
• nanginginig na palsy - Parkinson's disease.

Maaaring mangyari ang mga psychotic na reaksyon sa pagkakaroon ng mga cyst, benign at malignant na mga tumor sa mga istruktura ng cranium. Ang psychosis ay maaaring sanhi ng bronchial hika na may matinding nakakapanghinang pag-atake.

Ito ay maaaring argued na ang anumang somatic patolohiya na sinamahan ng matinding sakit ay isang pinagmumulan ng matinding stress para sa isang tao, bilang isang resulta kung saan ang simula ng psychosis ay posible.

Dahilan 7. Pagkalasing

Ang isang karaniwang sanhi ng psychosis ay ang pag-abuso sa alkohol, hindi kontroladong paggamit ng mga pharmacological na gamot, at pag-abuso sa sangkap. Kadalasan, ang isang kinahinatnan ng paggamit ng cannabinoids sa kabataan ay ang paglitaw ng mga psychotic disorder. Ang pag-unlad ng ilang mga sintomas ng psychosis ay pinukaw sa pamamagitan ng pagkuha:

• NMDA receptor antagonists, halimbawa: ketamine, dextromethorphan at phencyclidine;
• anticholinergic na gamot, halimbawa: alkaloids atropine, scopolamine at hyoscyamine;
• glucocorticoids, halimbawa: cortisol;
• adrenocorticotropic hormone;
• dopamine agonists, halimbawa: tubazide;
• non-steroidal anti-inflammatory drugs, halimbawa: dikloberla;
• sympathomimetics, halimbawa: ephedrine;
• antidepressants, halimbawa: Prozac;
• neuroleptics, halimbawa: haloperidol.

Dahilan 8. Perceptual-cognitive at neuropsychological na mga kadahilanan

Ito ay itinatag na ang psychosis ay napakadalas na naitala sa mga taong may mga problema sa neuropsychological development at may mababang koepisyent ng intelektwal na potensyal. Sa ganitong mga pasyente, ang pagproseso ng visual at spatial na impormasyon ay madalas na may kapansanan, ang mga sensory-motor dysfunction ay natutukoy, ang nag-uugnay na pag-iisip ay humina, at ang kakayahang makilala ang ipinakita na stimuli ay may kapansanan.

Psychosis: sintomas ng disorder

Dahil sa umiiral na pagkakaiba-iba ng mga psychotic disorder, imposibleng ilarawan sa isang publikasyon ang lahat ng mga sintomas na ipinakita sa psychosis. Ito ay maaaring argued na ang mga manifestations at mga palatandaan ng psychosis ay walang limitasyon, tulad ng pag-iisip ng tao ay multifaceted at natatangi. Gayunpaman, ang mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng pagsisimula at pag-unlad ng isang psychotic disorder ay pinag-aralan at inilarawan.

Dapat mong malaman na ang mga unang sintomas ng sakit ay maaaring makita sa isang tao bago pa man magsimula ang psychosis. Kabilang sa mga naturang nakakondisyon na signal ang anumang pagbabagong nagaganap sa aktibidad ng pag-iisip ng isang tao na kusang lumitaw at hindi inaasahan sa kawalan ng sapat na mga dahilan. Ang mga precursor ng psychosis ay kinabibilangan ng:

• labis na nerbiyos, walang dahilan na pagkamayamutin ng isang tao;
• biglaang at matalim na pagbabago sa mood, ang mga pagbabago nito mula sa isang estado ng malalim na kalungkutan sa euphoria;
• psychomotor agitation at pagkabalisa ng motor;
• makabuluhang kabagalan ng mga reaksyon, pagsugpo sa paksa;
• ang hitsura ng mga problema sa pagtulog;
• biglaang pagbabago sa pag-uugali sa pagkain;
• isang makabuluhang pagbaba sa pagganap, kawalan ng kakayahang magsagawa ng karaniwang mga propesyonal na tungkulin;
• ang paglitaw ng hindi makatwiran na mga takot at hindi makatwirang pagkabalisa;
• biglaang pagbabago sa mga gawi;
• boluntaryong paghihiwalay ng isang tao sa lipunan;
• walang batayan na pagbabago ng mga interes at libangan.

Ang lahat ng mga sintomas ng psychosis ay nahahati sa dalawang karaniwang kategorya: positibong mga palatandaan at negatibong mga palatandaan.

Mga positibong sintomas ng psychosis

Sa numero Ang mga positibong sintomas ng isang psychotic disorder ay kinabibilangan ng:

• Verbal, visual, olfactory, gustatory, vestibular, visceral, tactile hallucinations ng simple at kumplikadong mga anyo. Kadalasan, ang indibidwal ay nakakarinig ng "mga boses" na nagmumula sa labas. Ang maliwanag at natatanging mga tunog ay maaaring magmula sa ulo ng pasyente. Ang nakikitang mensahe mula sa "mga boses" ay maaaring may neutral na kulay, ngunit kadalasan ang pasyente ay pinagbantaan, pinapahiya o inaakusahan, o inutusang magsagawa ng ilang aksyon. Kailan pandiwang guni-guni ang paksa ay maaaring makipag-usap sa kanyang sarili. Ang isang tao ay maaaring biglang maging maingat at magsimulang makinig nang mabuti sa isang bagay. Maaaring magsimula siyang umiyak o tumawa nang walang dahilan.
• Ang mga delusional na inklusyon ay magkakaibang ideya, pangangatwiran, konklusyon, konklusyon na hindi sumasalamin sa aktwal na larawan ng katotohanan at hindi maaaring itama sa tulong ng mga paniniwala at paliwanag. Ang pinakakaraniwang uri ay maling akala ng pag-uusig, kapag ang isang tao ay sigurado na siya ay binabantayan, ang mga intriga ay hinahabi laban sa kanya, may mga pagsasabwatan para saktan o patayin siya. Laganap din ang mga delusyon ng impluwensya - isang kababalaghan kapag ang pasyente ay kumbinsido na siya ay naiimpluwensyahan ng ilang ibang mga puwersa sa mundo o iba pang mga istruktura, halimbawa: mga serbisyo ng paniktik, gamit ang mga classified na kagamitan.
• Ang isang karaniwang sintomas ng psychosis ay mga delusyon sa pinsala., na nailalarawan sa pananalig ng isang tao na gusto nilang saktan siya. Kasama rin sa mga sintomas ng psychosis ang hypochondriacal delusion - isang kababalaghan kapag ang paksa ay sigurado na siya ay may sakit na may ilang uri ng sakit na walang lunas. Ang isa pang sintomas ng psychosis ay hindi gaanong karaniwan - mga delusyon ng paninibugho, kapag ang isang indibidwal ay sigurado na ang kanyang kalahati ay niloloko siya. Ang iba pang maling ideya ay maaari ding mangyari, halimbawa: mga delusyon ng kadakilaan.
• Ang mga karamdaman sa paggalaw ng mga akinetic-rigid na uri at hyperkinetic form, na ipinakita sa diametrically opposite phenomena - sa anyo ng stupor (retardation) o motor excitation. Sa unang kaso, ang indibidwal ay mukhang hindi aktibo, ang kanyang katawan ay tumatagal sa isang static at hindi natural na posisyon, siya ay tila nag-freeze sa isang posisyon. Ang isang tao ay maaaring manatiling hindi gumagalaw nang maraming oras, nakatitig sa isang punto. Hindi siya tumutugon sa mga kahilingan na naka-address sa kanya at huminto sa pagbibigay ng mga sagot sa mga tanong. Sa kaso ng psychomotor agitation, ang paksa ay hindi maaaring manatili nang walang paggalaw. Ang kanyang mga aksyon ay magulo at pabagu-bago, pabigla-bigla at walang motibo. Ang kanyang pananalita ay pasalita at hindi makatwiran. Mayroong isang kapansin-pansing pagtaas sa gesticulation, ang tao ay masiglang iwinagayway ang kanyang mga braso at ngumisi.
• Ang mga mood disorder ay mood instability sa anyo ng mga depressive episodes at manic states. Ang mga sintomas ng isang depressive na kalikasan sa psychosis ay isang mapanglaw na kalooban, depresyon, isang pessimistic na pananaw sa buhay, ang paglitaw ng mga ideya ng sisihin sa sarili, at pag-uugali ng pagpapakamatay. Ang mga sintomas ng isang manic state ay labis na mataas na mood, isang walang pagod na pagkauhaw sa aktibidad, labis na pagpapahalaga sa sariling mga kakayahan, pag-iwas sa mga drive at impulses.

Mga negatibong sintomas ng psychosis

Ang mga negatibong palatandaan ng mga psychotic disorder ay kinabibilangan ng mga naturang phenomena na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pandaigdigang pagbabago sa pagkatao at mga personal na katangian ng isang tao, ang pagkawala mula sa mental sphere ng isang malaking bahagi ng mga proseso na dating likas dito. Mga negatibong sintomas ang psychosis ay:

• pagbaba sa potensyal ng enerhiya ng tao;
• pagbawas at kasunod na kumpletong pagkawala ng mga pagnanasa;
• kakulangan ng motibasyon, motibasyon, adhikain;
• ang paglitaw at pagtaas ng pagkapurol ng emosyonal na tugon;
• panlipunang paghihiwalay ng isang tao, boluntaryong paghihiwalay sa lipunan, pag-aatubili na makipag-usap sa komunidad ng tao;
• ang pagkawala ng mga pamantayang moral at etikal, ang hitsura ng kabastusan, kabastusan, pagiging agresibo;
• kahirapan sa pagsasalita at pag-iisip;
• pag-uugali na mapanganib para sa pasyente at iba pa;
• katigasan, kawalan ng laman ng pag-iisip, kawalan ng pokus;
• pagkawala ng mga kasanayan sa trabaho at kakayahang pangalagaan ang sarili.

Ito ay nagkakahalaga ng pagturo na ang mga taong may sakit sa pag-iisip ay hindi maaaring alisin ang mga sintomas ng psychosis sa pamamagitan ng paghahangad o pamimilit. Samakatuwid, ang pag-unawa at suporta ng mga mahal sa buhay ay napakahalaga para sa kanila; ang konsultasyon sa isang doktor at ang kasunod na paggamot ay mahalaga.

Psychosis: mga yugto ng kaguluhan

Bilang isang patakaran, ang mga psychoses ay may panaka-nakang kurso na may biglaang o natural na nagaganap na pag-atake. Gayunpaman, ang mga psychotic pathologies ay maaari ding maging talamak, nakakakuha ng tuluy-tuloy na kurso na may patuloy na pagpapakita ng mga sintomas.

Ang mga yugto ng anumang uri ng psychosis ay kinabibilangan ng:

• yugto ng prodromal - ang panahon mula sa pagpapakita ng isang beses na mga sintomas hanggang sa kanilang kasunod na patuloy na pagpapakita;
• yugto ng hindi ginagamot na psychosis - ang agwat mula sa simula ng patuloy na pagpapakita ng mga sintomas ng psychosis hanggang sa simula ng paggamot para sa sakit;
• talamak na yugto - ang yugto na nailalarawan sa tuktok ng sakit at ang maximum na intensity ng mga sintomas ng disorder;
• natitirang bahagi - isang yugto ng pagbaba ng intensity ng mga sintomas ng psychosis, na tumatagal ng ilang taon.

Psychosis: mga paraan ng paggamot

Ang lahat ng mga taong nakapansin ng mga sintomas ng psychotic disorder at mga taong naghihinala na ang kanilang mga kamag-anak ay may mga problema ay dapat bumisita sa pasilidad ng paggamot sa lalong madaling panahon. Dapat itong tandaan: sa mga araw na ito, ang pagbisita sa isang psychiatrist ay hindi puno ng publisidad at walang anumang hindi kasiya-siyang kahihinatnan. Ang pagbisita sa isang doktor ay nananatiling boluntaryo at hindi nagpapakilala. Samakatuwid, ang napapanahong konsultasyon sa isang doktor ay ang tanging pagkakataon upang piliin ang tamang programa para sa pagpapagamot ng psychosis at alisin ang isang tao sa mga masakit na sintomas ng disorder.

Kailangan malaman: ang mga sintomas ng psychosis ay katanggap-tanggap matagumpay na paggamot eksklusibo sa pamamagitan ng pharmacological therapy. Walang mga mapaghimalang halamang gamot, mga pagbisita sa mga manggagamot, o mga sikolohikal na paniniwala na makakatulong sa pagtagumpayan ng isang malubhang sakit sa isip.

Paano ka dapat tumugon kung ang isang malapit na kamag-anak ay nagpapakita ng mga sintomas ng psychotic disorder? Mahalagang obserbahan ang mga sumusunod:

• Huwag magtanong, huwag linawin, huwag maging interesado sa mga detalye tungkol sa mga detalye ng kanyang mga guni-guni.
• Huwag subukang alamin ang kakanyahan ng kanyang mga maling akala na pahayag.
• Huwag pumasok sa mga debate sa pasyente.
• Huwag patunayan na ang kanyang mga paniniwala ay mali at hindi makatwiran.
• Kailangan mong subukang pakalmahin siya at i-redirect ang kanyang atensyon.
• Kung ang isang tao ay hilig makipag-usap, kailangan mong makinig sa kanya nang mabuti.
• Dapat maging motivated ang pasyente na magpatingin sa psychiatrist.
• Kung may mga hinala na ang isang tao ay nagpasya na gawin ito, kinakailangan na tumawag pangkat medikal sa isang emergency na batayan.
• Sa mga kaso ng pagpapakita ng agresibong mapanganib na pag-uugali sa lipunan, kinakailangan na agad na humingi ng medikal na tulong, dahil ang mga talamak na sintomas ng psychosis ay maaari lamang mapawi sa isang setting ng ospital.

Bagama't ang mga psychoses ay isang napakalawak at mahirap na grupo ng mga karamdaman na malampasan, ang mga prinsipyo ng paggamot sa droga para sa lahat ng mga sakit ng seryeng ito ay pareho. Gayunpaman, kapag nagsasagawa ng drug therapy, isang hindi kinaugalian, puro indibidwal na diskarte sa pagpili ng programa ng paggamot para sa bawat indibidwal na pasyente ay kinakailangan. Bago magreseta ng paggamot sa droga, isinasaalang-alang ng doktor ang isang bilang ng iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng: edad, kasarian, pangkalahatang kalusugan ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga sakit sa somatic, mga tampok ng kurso ng psychosis, umiiral na mga panganib at contraindications.

Ang batayan ng pharmacological therapy para sa paggamot ng psychosis ay mga gamot mula sa pangkat ng mga antipsychotics, kung hindi man ay tinatawag antipsychotics. Ang pangunahing pag-aari ng mga antipsychotic na gamot ay ang kanilang kakayahang magkaroon ng isang epektibong epekto sa mga produktibong sintomas ng psychosis. Bilang karagdagan, ang ilang mga hindi tipikal na antipsychotics ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng kakulangan ng disorder.

Sa modernong psychiatry, dalawang uri ng antipsychotics ang ginagamit: hindi tipikal at tipikal na antipsychotics. Ang mga atypical antipsychotics ay lubos na aktibo laban sa mga produktibong karamdaman. Ang mga karaniwang antipsychotics ay kinabibilangan ng:

• na may sedative effect na may malinaw na epekto ng pagbawalan;
• na may malakas na incisive (antipsychotic) na epekto, nag-aalis patuloy na pagbabago personalidad, maling akala, guni-guni, kahibangan, pagtaas ng interes sa kapaligiran;
• disinhibiting properties, na nagpapakita ng isang activating effect.

Ang reseta ng antipsychotics ay dapat na sinamahan ng isang garantiya ng pagpapatupad ng naaangkop na paggamot at mga hakbang sa pagkontrol na may kaugnayan sa napakadelekado pag-unlad ng labis na nagbabanta sa buhay na mga epekto.

Ang programa sa paggamot sa psychosis ay maaari ding isama benzodiazepine tranquilizers. Ang mga gamot ng klase na ito ay may sedative effect, nag-aalis ng pagkabalisa at nakakatulong na maibalik ang tulog.

Ginagamit din sa paggamot ng mga affective disorder mood stabilizers - mood stabilizers. Ang mga gamot na ito ay nagpapakita ng mga katangian ng pagpapatahimik, binabawasan ang pagkabalisa, at pinapabuti ang mental na kagalingan at mood ng mga pasyenteng may psychosis.

Kung may mga sintomas ng depresyon, kasama ang mga ito sa programa ng paggamot mga antidepressant. Gayunpaman, ang paggamit ng mga antidepressant para sa kaluwagan ng bipolar affective disorder ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng phase inversion - ang pagbuo ng isang hypomanic o manic state.

Para sa elimination side effects na sanhi ng pag-inom ng antipsychotics ay maaaring gamutin ng anticholinergics. Tinatanggal ng mga gamot na ito ang mga extrapyramidal disorder, dyskinesia, at akinesia na dulot ng paggamot sa neuroleptics.

Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng therapy sa droga, ipinapayong magsagawa ng parallel na rehabilitasyon ng isang sikolohikal na kalikasan. Ang pinakakaraniwang ginagamit na pamamaraan ay cognitive behavioral therapy, isang panandaliang, masinsinang paggamot na naglalayong baguhin ang masakit na mga pattern ng pag-iisip at pag-uugali. Ang iba't ibang mga programa sa pagsasanay ay tumutulong sa mga pasyente na may psychosis na bumuo ng iba pang sapat na mga reaksyon sa mga pangyayari sa kapaligiran.

Upang maiwasan ang pagbabalik ng mga psychotic disorder at upang maiwasan ang pagbuo ng anumang mga sakit, ang bawat tao ay dapat humantong sa isang maayos na pamumuhay. Kinakailangang maglaan ng oras para sa regular na pisikal na aktibidad. Makatanggap ng makatwiran at mataas na kalidad na pahinga sa sapat na dami. Matatag na sundin ang nakagawian. Kumain ng regular at balanse. Ang isang kumpletong pag-iwas sa pag-inom ng mga droga at inuming nakalalasing ay kinakailangan.

Rating ng artikulo:

Tulad ng maraming iba pang terminong medikal, mayroon ang salitang "psychosis". Pinagmulan ng Greek: Ang ibig sabihin ng "psyche" ay "kaluluwa", at ang "osis" ay nangangahulugang isang masakit na kondisyon, kaguluhan. Ang psychosis ay sintomas ng ilang problema sa kalusugan ng isip, ngunit hindi mismong diagnosis. Iyon ay, ang psychosis ay hindi isang hiwalay na sakit at sumasaklaw sa ilang mga kaugnay na karamdaman: schizophrenia, bipolar disorder, schizoaffective disorder at iba pa.

Ang mga karamdamang ito ay kadalasang nangyayari sa huling bahagi ng pagdadalaga o kabataan. Sa mga bata, mayroong 1.6-1.9 na kaso ng psychosis bawat 100 libong tao, at pagkatapos ng 14 na taong gulang ang bilang na ito ay tumataas nang husto.

Irina, 22 taong gulang:"Ang unang pagkakataon ay nangyari noong ako ay 18: Tiningnan ko ang aking sarili sa salamin at napagtanto na sa aking buhay ay hindi pa ako nakakita ng isang mas pangit, kasuklam-suklam na tao, na kinasusuklaman ng lahat ng nakilala ko (at nararapat na gayon). Wala nang nakapagpasaya sa akin. Mahigit isang oras akong sinusuri ang aking sarili at nag-aaral ng mabuti. Ang agwat sa pagitan ng mga ngipin ay tila napakalaki, tulad ng liyebre, ang mga mata ay hindi katimbang, ang mga pisngi ay malaki, ang peklat sa noo ay maliwanag na puti, na parang tumatawid sa buong mukha, at ang ilong - kahit na ang mangkukulam ay walang ganoong isang ilong sa pinaka-kahila-hilakbot na fairy tale. Naaalala ko na nagsimula akong umiyak mula sa pagkaunawa sa kakila-kilabot na kapangitan sa loob at labas, at pagkatapos lamang ang sakit at tunog ng pagbasag ng salamin. Ito marahil ang isa sa mga yugto na nakakumbinsi sa akin na humingi ng tulong.

Ang mga psychotic na episode ay maaaring seryosong makagambala sa buhay panlipunan o edukasyon ng isang tinedyer. Ang mga kabataan na may psychosis ay kadalasang hindi lamang nakalantad sa pananakot at matinding stigmatization, ngunit nasa panganib din ng mga paglabag sa kanilang mga karapatan.

Ang psychosis sa mga kabataan ay mahirap gamutin kumpara sa mga matatanda, dahil nakakagambala ito sa proseso ng panlipunan at pag-unlad ng kaisipan.

Maraming tao ang nagkakamali na naniniwala na ang salitang "psychotic" ay nangangahulugang "mapanganib." Ang media ay madalas na nagpapakita ng mga taong may psychosis na kumikilos nang agresibo. Ngunit sa katunayan, napakakaunting mga nagdurusa ng sakit na ito ay nagbabanta sa mga estranghero - karaniwang ang pangunahing biktima ng kundisyong ito ay ang psychotic mismo.

Ano ang psychosis

Ang psychosis ay isang estado ng pagkalito na maaaring mangyari sa isang taong may diagnosis (schizophrenia, bipolar disorder, atbp.) o sa isang taong hindi pa nakakaalam ng anumang bagay tungkol sa disorder.

Ang estado na ito ay hindi bumangon sa sarili nitong, tulad nito. Ang psychosis ay halos palaging nauuna sa isang panahon (na may iba't ibang tagal) kung saan nararanasan ng tao pangkalahatang mga palatandaan suliraning pangkaisipan. Kapag ang isang tao ay nawalan ng ugnayan sa katotohanan, ito ay tinatawag na psychotic episode. Ang mga nakaranas nito ay madalas na tinatawag itong kawalan ng kontrol, pagkabaliw, o inilalarawan ito bilang isang pakiramdam ng lahat ng sumasabog - ito marahil ang pinakamahusay na paglalarawan!

Vera, 18 taong gulang:“Nagsimula ang lahat bilang panic attack, nakipag-away ako sa isang kaklase at napaiyak ako sa training.
Nagsimula akong mabulunan, pagkatapos ay nagsimula ang galit.
Inihagis sa manic direction.
Sa katunayan, halo-halong.
Sa pangkalahatan, ito ay tulad ng pagtalon gamit ang isang parasyut at hindi sigurado kung ito ay magbubukas.
Huwag mong alalahanin kung kinuha mo ito. Hindi ko alam kung paano iparating.
Masyado kang insecure na lumampas ito sa hangganan ng mabuti at masama.
Hindi mo maintindihan kung ano ang totoo at kung ano ang hindi.
Ang pagpapaospital ay nakatulong lamang sa pagpili ng mga pangunahing gamot.
Wala na.
Ang pangunahing bagay ay upang makahanap ng isang mahusay na doktor na hindi magbibigay ng isang sumpain.
At tungkol sa antipsychotics. Minsan masyado kang nahuhumaling na hindi mo na maintindihan kung natutulog ka ba o hindi at kung anu-ano pa. Ang lahat ay alinman sa marshmallow o plush.
Ngunit ang epektong ito ay hindi nagtatagal. Sa ngayon ay wala pa akong mahanap na angkop na scheme.
Maraming side effect.
Kadalasan ay nasa depressive phase ako.
At sa totoo lang, mahirap para sa akin na sabihin kung alin ang mas masama.
Hindi ko gustong mamuhay kasama ito, ngunit hindi ko alam kung sino ako kung wala ito."

Marami sa mga nakaranas ng higit sa isang yugto ng psychosis sa pangkalahatan ay maaaring mamuhay nang maayos - basta tumatanggap sila ng naaangkop na suporta, ang lawak nito ay palaging mag-iiba sa bawat tao.

Ano ang mga sanhi ng psychosis

Hindi alam ng mga doktor kung ano ang sanhi ng psychosis, ngunit...

Ang mga sintomas ng pagkalito dahil sa sakit sa isip ay bahagyang mas karaniwan sa mga taong may mga kamag-anak na may sakit sa isip - ito ay dahil sa isang genetic na kahinaan. Kung ang isang tao ay nagkaroon ng hindi bababa sa isang episode ng psychosis, nangangahulugan ito na siya ay may sakit, at maaari siyang masuri depende sa mga partikular na sintomas.

Ang stress ay maaaring mag-trigger ng simula ng psychosis. Ang kakayahan nating makayanan ang iba't ibang uri ng stress ay nakasalalay sa uri ng ating personalidad at mga nakaraang karanasan: hindi lahat ay madaling makayanan ang stress, mga problema sa mga relasyon o sa trabaho. Ang mga sintomas ng psychotic sa panahon ng stress ay maaaring mangyari sa mga personality disorder o post-traumatic stress disorder.

Para sa maraming tao, ang psychosis ay isang medyo nakababahalang karanasan. Maaaring maramdaman ng isang tao na hindi siya nauunawaan o inabandona kung hindi siya nakakaramdam ng suporta ng iba. Kadalasan ay maaaring may pakiramdam na hindi siya pinagkakatiwalaan at sinusubukan ng lahat na saktan siya. Ang isang psychotic na estado ay nagdudulot ng takot, gulat, pagkabalisa, kakila-kilabot.

Ang mabuting balita ay ang karanasan ng psychosis ay makapaghahanda sa atin na makilala ang mga maagang senyales ng naturang mga kondisyon sa hinaharap, magplano nang maaga para sa interbensyon sa krisis, at humingi ng tulong nang maaga.

Kung napansin mo ang mga sintomas ng psychosis

Kung ikaw o ang iyong mga mahal sa buhay ay nakapansin ng mga sintomas ng psychosis, dapat kang mabilis na humingi ng tulong sa isang psychiatrist sa iyong lugar na tinitirhan sa PND (neuropsychiatric dispensary) o sa isang pribadong klinika kung saan ka nakikita ng isang psychiatrist. Mahalagang gawin ito nang maaga hangga't maaari upang ang masakit na kondisyon ay walang oras na makaapekto sa trabaho, pag-aaral at iyong relasyon sa iba.

Madalas o pangmatagalang sintomas psychosis ay nangangahulugan na may seryosong nangyayari sa utak ng isang tao. Bilang karagdagan, ang mga problema sa pag-iisip at pag-unawa sa mundo ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa buhay, relasyon, paaralan o karera ng isang tao. Habang tumatagal ang mga problema, mas malala ang kahihinatnan nito, at mas makakaapekto ang mga ito sa kinabukasan ng taong iyon.

Ang maagang interbensyon ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang mga problema sa hinaharap. Maaaring magkaroon ng mabisang paggamot malaking halaga para sa mabilis na paggaling.

Paano matutulungan ng iba ang isang taong may psychosis:

• Mayroong mga klinika para sa unang psychotic episode, halimbawa, sa Psychiatric Clinical Hospital No. 1 na pinangalanang N. A. Alekseev sa Moscow. Ang mga ganitong uri ng ahensya ay maaaring makipag-ugnayan nang walang referral. Ang kailangan mo lang gawin ay tumawag at ipaliwanag ang sitwasyon.
• Tumawag sa 112, i-dial ang numero 3 sa tone mode, sabihin na kailangan mo ng emergency psychiatric na tulong at ibigay ang address. Manatili sa pasyente hanggang sa dumating ang mga paramedic.
• Hikayatin ang nagdurusa na pumunta sa.

Kinakailangang sabihin sa mga doktor ang tungkol sa iyong naobserbahan, nakita, narinig at kung ano ang ikinaalarma mo sa pag-uugali ng pasyente. Samahan ang pasyente pagdating ng mga doktor, suportahan siya at sabihin sa kanya na ang kanyang buhay ay hindi nasa panganib.

Irina, 22 taong gulang:“Ang unang pagkaka-ospital ko ang nagligtas sa akin. Ang unang pagkakataon na nakarating ako roon ay hindi ganap na boluntaryo, pagkatapos ng isang pagtatangkang magpakamatay na dulot mismo ng psychosis. Dalawang buwang ginugol sa halos kumpletong katahimikan, katahimikan, at, sa totoo lang, sa ilalim ng haloperidol, sa pangkalahatan ay ang unang impetus sa pagkaunawa na may mga problema at kailangan nilang lutasin. Matatagpuan ang aming ospital sa baybayin ng White Sea, at naaalala ko kung paano kami tumakbo ng aking kapitbahay para lang makalanghap ng sariwang hangin at mapakain ang mga ibon. Pinagsama sa pang-araw-araw na therapy, mga tabletas at katahimikan - medyo isang mahusay na paggamot.

Medyo matagal na akong umiinom ng antipsychotics, kadalasan ay pinapalitan ko ang isa't isa, depende sa phase. Hindi ko maipaliwanag ito, ngunit ang isa ay nakakatulong nang mas mahusay sa magkahalong mga sintomas, ang isa ay may depresyon. Sa unang buwan ng pagkuha nito, natakot ako na ako ay manatiling antok at hindi maintindihan ang anuman. Natakot ako na baka wala nang matira sa pagkatao ko, na maging gulay ako. Ngunit hindi - ganoon pa rin ako, ngayon lang sa kaunting hinala ay hindi ako nakikipag-away at hindi nagkakaroon ng gulo. Ganun pa rin ako, pero mas kalmado at mas makatwiran. Sa pangkalahatan, nakatulong sa akin ang ospital.”

Mayroong iba pang mga paraan upang matulungan ang isang taong nagdurusa:

• Ang psychosis ay lubhang nakakatakot para sa pasyente. Mahalagang lumikha ng isang kalmado, tahimik na kapaligiran kung maaari.
• Umupo sa tabi ng tao, hindi sa harap nila. Magsalita nang simple at malinaw.
• Huwag makipagtalo sa isang tao tungkol sa kanilang mga iniisip o karanasan. Sa halip, tumuon sa kung ano ang nararamdaman niya at kung gaano ito nakakatakot para sa kanya.
• Maging mapagmatyag. Kung ang isang tao ay nagiging napakabalisa o agresibo, siguraduhing gumawa ka ng mga hakbang upang panatilihing ligtas ang iyong sarili at ang iba. Kung ang pasyente ay agresibo, maaari kang tumawag sa pulisya at emergency na tulong sa saykayatriko. Makakatulong ito na protektahan ang iba at ang pasyente mula sa pananakit sa sarili.

Kung ang pasyente ay ayaw magpagamot, basahin ang aming "Ano ang gagawin kung mayroong isang taong may sakit sa pag-iisip sa pamilya - at tinanggihan niya ang paggamot."

Saan ang pinakamagandang lugar para magpagamot?

Kasama ng mga pampublikong ospital, may mga pribadong klinika, na mayroon ding pasilidad ng inpatient. Mayroong isang opinyon na ang "libre" ay nangangahulugang mababang kalidad, ngunit hindi ito ang kaso. Sa mga institusyong medikal ng estado ay may mga propesyonal sa kanilang larangan, mga doktor na taimtim na handang tumulong.

Oo, sa mga pribadong klinika ang mga kondisyon ay mas libre. Halimbawa, ang isang pasyente ay pinapayagang manatili sa isang kamag-anak, at maaaring malayang gumamit ng tablet o telepono sa ospital. Nararamdaman ng isang tao ang pag-aalaga; ang kawani, bilang panuntunan, ay palakaibigan at matulungin sa bawat pasyente. SA mga bayad na klinika meron mabubuting doktor, ngunit ang pinansiyal na bahagi ng isyu ay isang priyoridad - hindi lahat ay kayang bayaran ito, ngunit hindi ito nangangahulugan na walang iba pang mga pagpipilian. Parehong pribado at pampublikong klinika ay maaaring magbigay ng tulong.

Sa panahon ng proseso ng pag-ospital, mahalagang manatili sa pasyente. Kung hindi niya sapat na masagot ang mga tanong ng doktor, kailangan mong ipakita ang mga katotohanan tungkol sa kanyang kalagayan nang malinaw at malinaw.

Maria, 30 taong gulang: “Siyempre, nakatulong ang hospitalization. At oo, ito ay nakakatakot, dahil ang mga pamamaraan na ginagamit upang kalmado ang kahibangan ay maaaring maging malupit. Ang mga propesyonal na nasunog na mga tao ay nagtatrabaho doon (MAHALAGA: hindi lahat!), at ang kanilang saloobin ay napakasakit sa kanilang pagmamataas. Sa lahat ng tatlong beses na ako ay nakahiga doon, ako, siyempre, ay nagsisi na ginawa ko ang desisyon na pumunta doon at pumirma ng mga dokumento na pinayagan nila akong gamutin ako ayon sa nakita ng doktor na angkop.

Hindi nila sinasabi kung ano ang kanilang ginagamot, hindi nila sinasabi kung kailan sila mapapalabas, sa pangkalahatan, walang talagang nagmamalasakit sa sinuman doon, na may mga pagbubukod na nagpapatunay sa panuntunan.

Ako ay nakahiga sa mga bindings - ito ay talagang nakakahiya at masakit. Marahil, oo, marahas akong kumilos, ngunit nang sa wakas ay bumungad sa akin kung nasaan ako, nagsimula akong maghanap ng mga bukas na pinto, kung saan nakatanggap ako ng suntok sa ulo at nakatali. Ito ay higit pa sa nakakatakot. Kaya naman, buong puso kong naisin ang mga nagdurusa sa mga sakit sa pag-iisip na magpagamot at huwag nang mapunta doon.”

Ang pag-ospital ay maaaring maging lubos na traumatiko para sa pasyente kung ito ay biglang nangyari.

Sa ganoong sitwasyon, mahalagang kalmahin ang tao at ipaliwanag sa kanya ang lahat ng iyong mga aksyon nang tuluy-tuloy. Siyempre, hindi ito palaging gumagana, kaya mahalaga na manatiling nakikipag-ugnay sa pasyente, magsalita sa isang mahinahon na boses at, nang walang pagpuna, ipaliwanag sa kanya ang pangangailangan na suriin ng isang doktor. Bilang huling paraan, maaari mong ipasa ang pagbisita sa doktor bilang isang regular na medikal na pagsusuri.

Olga, 23 taong gulang:"Namangha ako sa saloobin ng mga doktor nang dumating ako na may talamak na psychosis. Una, sinabi ng aking doktor noon na ang aking kondisyon ay lumala nang kaunti. Wow, konti! Ang lahat ng mga bahagi ng aking aktibidad ay nagambala, ako ay pinaalis sa trabaho, ngunit para sa kanya ito ay "hindi gaanong." Sa araw na ospital ay sinasabi nila sa akin: "Nag-book lang kami ng isang buwan nang maaga!" Ipinaliwanag ko sa kanila na mayroon akong exacerbation, nakakatakot ang pakiramdam ko. Dumating ang doktor at sinabing: "Wala akong pakialam na may exacerbation ka!" A month in advance daw, ibig sabihin a month in advance!” Sabi sa akin ng isa pang doktor: “Autumn pa lang, aba, maghintay ka diyan,” - ito ay noong sinabi ko sa kanya na masama ang pakiramdam ko mula noong Abril. .”

Paano ginagamot ang psychosis?

Ang paggamot ng psychosis sa isang batayan sa ospital ay isinasagawa ng isang multidisciplinary team: psychiatrist, psychotherapist, psychologist, Social worker. Ang mga espesyalista ay nagtatrabaho sa paggamot at pagbagay ng pasyente pagkatapos magdusa ng psychosis. Ang isang psychiatrist at psychologist ay nagsasagawa ng mga psychoeducational session kung saan ang mga pasyente ay alam ang tungkol sa mga sintomas, sanhi at pangalawang pag-iwas sa psychosis. Ang mga espesyalista sa pagtulong sa mga propesyon ay nagsasagawa ng mga klase sa art therapy, occupational therapy, at bibliotherapy upang maiangkop ang pasyente hangga't maaari.

Sa panahon ng paggamot, maaaring magreseta ang iyong psychiatrist ng mga antipsychotic na gamot (sa anyo ng mga tablet, likido, o mga pag-shot) upang mabawasan ang mga sintomas at magrekomenda ng paggamot sa inpatient.

Kapag ang kondisyon ay nagpapatatag, ginagamit ang cognitive behavioral therapy. Pinapayagan ka nitong maunawaan ang karanasan ng psychosis at isaalang-alang ang mga diskarte para sa pagtagumpayan ng masakit na kondisyon. Ang pagtaas ng iyong sikolohikal na kamalayan ay makakatulong sa iyong makilala kung ang iyong nakikita at naririnig ay totoo o haka-haka. Ang ganitong uri ng therapy ay nagbibigay-diin din sa kahalagahan ng mga antipsychotic na gamot at pagsunod sa paggamot.

Makakatulong ang therapy sa sining na ipahayag ang mga damdamin na maaaring nakakabigla sa pasyente. Gumagamit ito ng pintura, luwad, sayaw, musika at iba pang paraan upang ipahayag ang mga damdamin. Ang ganitong uri ng therapy ay maaaring makatulong kung ang isang tao ay nahihirapang magsalita tungkol sa kanilang mga karanasan.

Mga side effect mula sa mga gamot

Ang mga antipsychotics ay maaaring magkaroon ng mga side effect, bagaman hindi lahat ay makakaranas ng mga ito at ang kanilang kalubhaan ay mag-iiba depende sa indibidwal na katangian tao.

Maaaring kabilang sa mga side effect ang:

• antok;
• panginginig ng mga limbs;
• Dagdag timbang;
• pagkabalisa;
• kalamnan twitching at spasms;
• malabong paningin;
• pagkahilo;
• pagtitibi;
• pagkawala ng sekswal na pagnanais (libido);
• tuyong bibig.

Dapat mong sabihin sa iyong doktor kung ang mga side effect ay nagiging partikular na nakakaabala. Magrereseta ang doktor ng alternatibong antipsychotic na gamot na nagdudulot ng mas kaunting mga side effect, o magmumungkahi ng mga corrector para mabawasan ang mga hindi komportableng sintomas.

Olga, 23 taong gulang: « Sa mahabang panahon Uminom ako ng risperidone. Sa una ay tila nakakatulong ito, ngunit pagkatapos, sa kanyang monotherapy session, nakaramdam ako ng matinding sakit at tumindi ang derealization. Pagkatapos ay sinimulan kong tunog ang alarma, ngunit, tulad ng maaari mong hulaan, ang mga doktor ay walang pakialam.

Kinuha ko ito ng isang taon at kalahati. Nagresulta ito sa hormonal disruption at paggawa ng prolactin sa malalaking dosis, at ngayon ay sumasailalim ako sa paggamot.

Ang aking kasalukuyang doktor, isang napakahusay at karampatang espesyalista, ay huminto sa gamot at nagreseta ng Quentiapine. Mabuti ang pakiramdam ko, ngunit bumalik ang mga tinig at guni-guni, lumitaw ang mga maling akala at isang hindi makatotohanang pananabik para sa pananakit sa sarili.

Pinalitan niya agad ito ng Zilaxera. Ngayon kinuha ko ito, sa prinsipyo walang mga epekto. Ang psychosis ay nananatiling pareho. Ngunit sanay na ako, at hindi ito masyadong napapansin. Nag-level off ang mood, nagsimula ang interphase. Ngunit ang katarantaduhan at iba pang bagay ay hindi nakakasagabal sa buhay. Tulad ng mga guni-guni: sila ay bihira at napakaikli. Naglaho na rin ang mga boses, at kung mayroon man, nagsasalita sila ng ilang uri ng katarantaduhan na hindi ko maintindihan. Lahat ng "kailangan mong mamatay dahil blablabla, hindi."

Huwag kailanman huminto sa pag-inom ng mga gamot na inireseta sa iyo maliban kung itinuro ng kwalipikadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na responsable para sa iyong pangangalaga. Ang biglaang paghinto ng mga iniresetang gamot ay maaaring magdulot ng pagbabalik ng mga sintomas. Mahalagang ihinto ang mga gamot nang unti-unti at mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Pagkatapos ng isang episode ng psychosis, karamihan sa mga taong gumagaling sa mga gamot ay kailangang ipagpatuloy ang pag-inom nito nang hindi bababa sa isang taon. Humigit-kumulang 50% ng mga tao ang dapat uminom ng pangmatagalang gamot upang maiwasang maulit ang mga sintomas.

Ang mga antipsychotics ay tiyak na nakakaapekto sa personalidad ng pasyente. Ang isang tao ay maaaring maging walang pakialam at kulang sa inisyatiba. Bilang isang patakaran, ang bilis ng reaksyon at katumpakan ng mga aksyon ay bumagal.

Inilalarawan ng marami ang karanasan ng paggamit ng antipsychotics bilang medyo negatibo.

Maria, 30 taong gulang:“Iniligtas ng mga antipsychotics ang buhay ko. Ito ang garantiya ng aking kapayapaan ng isip. Sa sandaling mangyari ang isang bagay na tila kakaiba sa aking pag-uugali, dinadagdagan ko ang dosis at namumuhay nang payapa. Marahil ay masuwerte ako sa aking regimen sa paggamot.

Sa isang pagkakataon ay tila sa akin ay ginawa nila akong tanga, ginawa ako ... kung paano sabihin ... mabagal, hindi katulad ng dati. Masayahin at palakaibigan. Ngunit sa paglipas ng panahon, dumating ako sa konklusyon na hindi, hindi nila naapektuhan ang aking pagkatao sa anumang pangunahing paraan. Ako ay ganap na pabor sa paggamot sa droga, ngunit may isang caveat: ang regimen ay dapat piliin nang tama, kung hindi, ito ay magiging napakasakit.

Sa kasamaang palad, imposibleng makayanan ang psychosis sa pamamagitan ng isang malusog na pamumuhay at pagbabago ng klima, dahil ito ay sanhi ng pagkagambala sa paggana ng mga neurotransmitter sa utak - maaari lamang itong gamutin ng gamot.

Para sa bawat pasyente, ang pagtatapos ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng psychosis isang beses sa isang buhay, habang ang iba ay umiinom ng mga gamot habang buhay. Kapansin-pansin na ang mga antipsychotics ay hindi palaging ganap na nag-aalis ng mga sintomas. Kahit na habang umiinom ng gamot, ang isang tao ay maaaring patuloy na magkaroon ng mga delusyon at guni-guni - ngunit mas mababa ang intensity.

Paano makabawi mula sa isang psychotic episode

Mga grupo ng tulong sa sarili

Kung nakaranas ka ng mga episode ng psychosis, maaaring makatulong sa iyo na makasama ang iba na may mga katulad na karanasan at lumahok sa mga psychoeducational session nang magkasama. Nakakatulong ito sa iyo na makalimot sa nangyari at maramdaman mong hindi ka nag-iisa. Pinapayagan ng mga grupo ang mga tao na kumonekta at suportahan ang isa't isa sa panahon ng mahirap na panahon ng pagbawi.

Upang makabawi mula sa isang psychotic episode, mahalagang malaman ang iyong mga trigger na maaaring humantong sa isang psychotic break. Makakatulong ang pag-iingat ng isang journal, pagpuna sa mahahalagang kaganapan, pagbabago ng mood, diyeta, at kalidad ng pagtulog.

Mahalagang matutunang kilalanin ang mga palatandaan ng maagang babala ng psychosis.

Matutulungan ka ng pamilya at mga kaibigan na matukoy kung kailan ka may sakit. Bigyang-pansin kung ano ang sinasabi ng iyong mga mahal sa buhay tungkol sa iyong kapakanan ("nawalan ka ng timbang...", "panahon na para uminom ka ng mga gamot o dagdagan ang dosis...", "pakiusap tumawag sa doktor... ”). Ito ay mga senyales na kailangan mong humingi ng tulong sa isang doktor.

Pamahalaan ang iyong stress, matutong magpahinga. Subukan ang ilang mga diskarte sa pagpapahinga. Ang pagpapahinga ay makakatulong sa iyo na pangalagaan ang iyong kapakanan kapag nakakaramdam ka ng pagkabalisa, pag-aalala, o pagkabalisa.

Gumuhit, pagpapakita ng iyong estado sa papel, makakatulong ito sa pagdanas ng mga emosyon.

Subaybayan ang iyong pagtulog. Subukang makakuha ng sapat na tulog. Ang pagtulog ay maaaring magbigay sa iyo ng lakas upang makayanan ang mahihirap na damdamin at karanasan.

Mag-isip tungkol sa nutrisyon. Ang regular na pagkain at pagpapanatiling stable ng iyong blood sugar level ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa iyong mood at energy level.

Gawin ang iyong negosyo at ang iyong mga paboritong libangan. Tinutulungan ka nila na maging mas mahalaga at konektado sa mundo sa paligid mo.

Ang ehersisyo at sariwang hangin ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mental na kagalingan.

Ang pagtigil sa mga droga at alkohol ay maaaring maiwasan ang pagbabalik ng psychosis.

Ang isang kalmadong kapaligiran na sinamahan ng gamot ay maaaring maging susi sa paggaling.

Gumawa ng plano sa krisis kung sakaling maging masama ang mga bagay. Dapat itong magsama ng mga partikular na aksyon. Halimbawa, tumawag sa isang kamag-anak o malapit na kaibigan na pinagkakatiwalaan mo at alam ang iyong problema - sabihin sa kanya ang iyong nararamdaman. Ang susunod na hakbang ay maaaring tumawag ng ambulansya, tumanggap mga gamot na antipsychotic. Narito ito ay mahalaga na umasa sa iyong karanasan sa nakaraan at gamitin kung ano ang nakatulong sa iyo minsan.

Payo para sa mga kamag-anak ng mga taong may psychosis

Kadalasan, ang mga kamag-anak ay nagkakaroon ng mga taktika sa pag-uugali na nagpapalala sa mga relasyon sa isang tao sa panahon ng sakit. Umasa sa mga sumusunod na rekomendasyon.

Tratuhin nang may pag-iingat ang iyong maysakit na kamag-anak. Ang mga tao ay malamang na hindi maganda ang pakiramdam kung ang pamilya at mga kaibigan ay masyadong kritikal.

Gumawa ng plano laban sa krisis. Kapag maayos na ang pakiramdam ng iyong mahal sa buhay, pag-usapan kung paano ka makakatulong kung sumasama ang pakiramdam niya. Maaaring kabilang dito ang tulong sa mga pagbisita sa ospital. Maging malinaw kung ano ang maaari at hindi mo magagawa sa panahon ng krisis.

Inalok na tumulong. Tanungin siya kung kailangan niya ng anumang praktikal na tulong sa ngayon.

Kumuha ng suporta para sa iyong sarili. Ang pagsuporta sa iba ay maaaring nakakapagod sa isip at pisikal. Isipin kung ano ang nakakaapekto sa iyong sariling kapakanan. Maglaan ng oras para sa iyong sarili. Ingatan mo ang sa iyo kalusugang pangkaisipan. Mag-isip tungkol sa isang bagay na kinagigiliwan mong gawin: pagguhit, paglalaro ng isports, pagtugtog ng instrumentong pangmusika, o pagpunta sa mga pelikula - ang paggawa ng isang bagay na nagpapasaya sa iyo ay mabuti para sa iyong kapakanan.

Wag mong sisihin ang sarili mo. Minsan ang mga kamag-anak ay maaaring makaramdam ng pagkakasala na hindi nila matutulungan ang pasyente na bumuti o kailangan nila ng oras para sa kanilang sarili. Hindi mo kasalanan: ang anumang tulong na makukuha mo ay mabuti, at ang pag-aalaga sa iyong sarili ay nakakatulong sa iyong maging mas lumalaban sa stress na nauugnay sa pakikitungo sa isang taong dumaranas ng psychosis.

Manatiling nakikipag-ugnayan sa mga kaibigan at pamilya. Ang mga koneksyon sa iba ay nakakatulong sa iyo na makayanan ang kahirapan, dagdagan ang kumpiyansa, at lumikha ng isang network ng suporta.

Ingatan mo ang sa iyo pisikal na kalusugan. Kumain ng pagkain sa oras, sundin ang iskedyul ng pahinga sa trabaho, magpahinga nang husto, at matulog ng 6-8 oras.

Huwag tanggihan ang iyong nararamdaman. Ang simpleng pagkilala sa iyong nararamdaman at pagsasabi ng mga ito nang malakas ay makakatulong.

Tumutok sa "maliit na panalo." Huwag mong habulin ang malalaking tagumpay. Gawin ang maliliit na bagay at gamitin ang mga ito bilang pambuwelo - bilang isang bagay na maipagmamalaki mo.

Diagnosis at stigma

Ang nakakaranas ng isang psychotic na episode ay maaaring maging lubos na traumatiko para sa isang tao.

Sa kasamaang palad, ang imahe ng isang taong may sakit sa pag-iisip ay stigmatized at madalas na kinukutya ng ibang tao, na madalas na humahantong sa self-stigmatization. Ang self-stigmatization ay isa pang panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng psychosis: ang isang tao ay nauurong, nahihiwalay sa iba, nakakaramdam ng kalungkutan at kawalan ng tiwala, at nagiging mahirap para sa kanya na ibahagi ang kanyang mga karanasan sa mga mahal sa buhay. Ngunit ang pasyente ay nangangailangan ng suporta at pangangalaga.

Hindi natin dapat pahintulutan ang diyagnosis na pigilan tayo sa pagpuna sa taong mismo kung ano siya, sa lahat ng kanyang integridad.

Manatiling makatao at nakikiramay sa mga taong may sakit sa pag-iisip.

Ang talamak na psychosis ay isang malubhang sakit sa pag-iisip, na sinamahan ng isang paglabag sa layunin na pang-unawa ng nakapaligid na katotohanan, kritikal na pagtatasa ng mga kaganapan at impormasyon, mga guni-guni at mga delusional na estado. Kasabay nito, hindi itinuturing ng tao ang kanyang sarili na may sakit at hindi sapat na masuri kung ano ang eksaktong sa kanyang pang-unawa na itinuturing ng mga tao sa kanyang paligid na abnormal.

Bilang isang patakaran, ang talamak na psychosis ay may relapsing course, iyon ay, pagkatapos ng isang panahon ng kawalan mga sintomas na pagpapakita ang isang matalim na pagkasira ng kondisyon ay maaaring mangyari. Kung mayroong isang kasaysayan ng sakit na ito, ang isang tao ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay mula sa iba, dahil sa panahon ng pag-atake ang pasyente ay maaaring makalimutan ang kanyang sarili at ang kanyang pagkakakilanlan, lugar ng paninirahan at iba pang mahalagang impormasyon.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang matinding psychosis, tulad ng maraming iba pang mga sakit sa pag-iisip, ay kasalukuyang hindi pa ganap na pinag-aaralan ng psychiatric medicine. Ang kahirapan sa pag-unawa sa mga dahilan para sa pag-unlad ng naturang mga kondisyon ay nakasalalay sa katotohanan na ang utak ng tao ay isang napaka-kumplikado at hindi kumpleto na pinag-aralan na istraktura, na maaaring negatibong maimpluwensyahan ng parehong panlabas at panloob na mga kadahilanan. Madalas matutulis na anyo Ang psychosis ay sinusunod sa mga kabataan sa pagdadalaga, gayundin sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang, na bunga ng malubhang pagbabago sa hormonal. Depende sa mga dahilan na humantong sa pag-unlad ng sakit sa isip na ito, mayroong 3 pangunahing uri ng psychosis, kabilang ang:

• endogenous;
• exogenous;
• organic.

Ang endogenous na uri ng psychosis ay bubuo dahil sa impluwensya ng iba't ibang mga panloob na kadahilanan. Ang ganitong mga panloob na kadahilanan ay kadalasang kinabibilangan ng malubhang malalang sakit ng endocrine system at neurological disorder; bilang karagdagan, ang genetic predisposition at schizophrenia ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng ganitong uri ng psychosis. Kasama rin sa pangkat ng mga endogenous na uri ng psychosis ang medyo karaniwang senile psychosis, na bunga ng mga pagbabagong nauugnay sa edad, atherosclerosis at hypertension.

Ang mga exogenous na uri ng psychosis ay bubuo dahil sa impluwensya ng iba't ibang panlabas na mga kadahilanan. Ang mga panlabas na kadahilanan ay kinabibilangan ng:

• matinding stress;
• matinding pagkalasing sa alkohol o droga;
• Nakakahawang sakit.

Kapansin-pansin na ang mga exogenous na uri ng psychoses ay kasalukuyang itinuturing na pinakakaraniwan. Ang delirium tremens ay kabilang din sa mga ganitong uri ng acute psychosis. Ang organikong psychosis ay bubuo, bilang isang panuntunan, bilang isang resulta ng iba't ibang pinsala sa utak, kabilang ang laban sa background ng malubhang traumatikong pinsala sa utak at paglaki ng tumor.

Mayroong maraming iba't ibang mga anyo ng sakit, ang bawat isa ay may sariling mga katangian ng pag-unlad at pagbabala. Ang pinakakaraniwang mga variant ng sakit sa isip na ito ay kinabibilangan ng:

• saksakan nang malungkutin;
• baliw;
• reaktibo;
• polymorphic.

Ang mga kondisyon tulad ng acute manic-depressive syndrome, na kilala rin bilang bipolar disorder, ay sinasamahan ng mga papalit-palit na panahon ng matinding depresyon at mga yugto ng labis na pagpukaw. Ang manic na bersyon ng psychosis ay sinamahan ng patuloy na labis na pagpukaw at isang pagnanais na patuloy na gumawa ng isang bagay.

Ang reaktibong anyo ng sakit ay bubuo bilang isang resulta ng matinding stress, na maaaring lumitaw sa isang taong may mahinang pag-iisip sa mga sitwasyon na nagbabanta sa kanyang buhay o kalusugan. Ang ganitong uri ng mental disorder ay karaniwang nawawala nang walang paggamot kapag ang tao ay ligtas na. Ang talamak na psychosis ng isang polymorphic form ay karaniwang nagpapakita mismo sa mga bata na may edad na 10 hanggang 15 taon. Ang ganitong mental disorder ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng schizophrenia.

Hindi ito kumpletong listahan ng mga anyo ng psychosis. Sa katotohanan, maraming mga variant ng naturang mental disorder, ngunit isang kwalipikadong psychiatrist lamang ang makakagawa ng tamang diagnosis sa isang partikular na kaso.

Mga sintomas

Ang talamak na psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang masa ng iba't ibang mga sintomas na pagpapakita. Ang pag-unlad ng kondisyong ito ng pathological ay maaaring mapansin nang matagal bago ang talamak na yugto, na nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkawala ng oryentasyon sa espasyo at mga guni-guni. Ang mga taong nakapaligid sa isang taong dumaranas ng sakit sa isip na ito ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga sumusunod na sintomas:

• pagbabago ng pagkatao;
• nerbiyos;
• mabilis na pagkapagod;
• kawalan ng kakayahan na tumutok sa loob ng mahabang panahon;
• pagbaluktot ng pang-unawa ng tunog at liwanag;
• sakit sa pagtulog;
• depresyon;
• hindi makatwirang takot;
• biglaang mood swings.

Ang lahat ng mga palatandaang ito ng pagbuo ng pag-atake ay kadalasang hindi napapansin ng mga pasyente mismo at ng kanilang mga kamag-anak. Kung ang nagsisimulang pag-atake ay hindi napigilan ng gamot sa yugtong ito, lumilitaw ang mga palatandaan ng talamak na yugto ng sakit, kabilang ang:

• guni-guni;
• pseudohallucinations;
• pagkawala ng pakiramdam ng sarili;
• derealization;
• hindi magkakaugnay na pananalita;
• magulong lohika;
• hindi pagkakaunawaan sa kahulugan ng sinasabi.

Ang lahat ng mga sintomas ng sakit ay maaaring manatili sa isang tao sa loob ng ilang oras at kung minsan ay buwan. Sa oras na ito kailangan ng pasyente espesyal na atensyon mula sa mga kamag-anak at kawani ng medikal ng isang psychiatric hospital.

Mga paraan ng paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng talamak na psychosis ay naglalayong patatagin ang kondisyon ng pasyente at alisin ang mga pagpapakita ng sakit. Una sa lahat, ito ay itinalaga therapy sa droga na kinabibilangan ng:

• neuroleptics;
• antidepressant;
• mga tranquilizer;
• mga ahente ng detoxification.

Ang regimen at dosis ng mga gamot ay pinili ng dumadating na psychiatrist.

Matapos ang mga sintomas ng psychosis ay humupa, ang pangmatagalang psychotherapeutic na paggamot ay madalas na kinakailangan.

Ang wastong isinagawa na psychocorrection ay nagbibigay-daan sa iyo upang lumikha ng isang kapaligiran ng tiwala sa pagitan ng doktor at ng pasyente, at bilang karagdagan, turuan ang isang taong nagdurusa sa psychosis na sapat na masuri ang kanyang sarili at ang mga aksyon ng iba, pati na rin maunawaan ang katotohanan. Ito ay nagpapahintulot sa isang taong dumaranas ng mga pag-atake ng psychotic delirium na maalis ang mga obsessive na takot.

Sa iba pang mga bagay, ang electroconvulsive therapy ay kasalukuyang ginagamit para sa ilang uri ng talamak na psychosis. Bilang karagdagan, reflexology, physical therapy, acupuncture at Paggamot sa spa. Ang kumplikadong paggamot, bilang isang patakaran, ay may positibong epekto, at ang tao ay bumalik sa normal na buhay.

Russian Academy of Medical Sciences
RESEARCH CENTER PARA SA METAL HEALTH

MOSCOW
2004

Oleychik I.V. - Kandidato ng Medical Sciences, Pinuno ng Scientific Information Department ng National Center for Mental Health ng Russian Academy of Medical Sciences, Senior Researcher ng Department for the Study of Endogenous Mental Disorders at Affective States

2004, Oleychik I.V.
2004, Scientific Center para sa Pampublikong Kalusugan ng Russian Academy of Medical Sciences

ANO ANG MGA PSYCHOSES

Ang layunin ng brochure na ito ay upang ihatid sa pinaka-naa-access na anyo sa lahat ng mga interesadong tao (pangunahin ang mga kamag-anak ng mga pasyente) modernong siyentipikong impormasyon tungkol sa kalikasan, pinagmulan, kurso at paggamot ng mga malubhang sakit tulad ng psychosis.

Ang mga psychoses (psychotic disorder) ay nauunawaan bilang ang pinakakapansin-pansing mga pagpapakita sakit sa pag-iisip, kung saan ang aktibidad ng pag-iisip ng pasyente ay hindi tumutugma sa nakapaligid na katotohanan, ang pagmuni-muni ng totoong mundo sa kamalayan ay mahigpit na nabaluktot, na nagpapakita ng sarili sa mga karamdaman sa pag-uugali, ang hitsura ng hindi pangkaraniwang mga sintomas ng pathological at mga sindrom.

Kadalasan, ang mga psychoses ay nabubuo sa loob ng balangkas ng tinatawag na " mga sakit na endogenous"(Griyego endo- sa loob,genesis- pinagmulan). Isang variant ng paglitaw at kurso ng isang mental disorder dahil sa impluwensya ng namamana (genetic) na mga kadahilanan, na kinabibilangan ng: schizophrenia, schizoaffective psychosis, affective disease (bipolar at paulit-ulit na depressive disorder). Ang mga psychoses na nabubuo kasama nila ay ang pinakamalubha at matagal na anyo ng pagdurusa sa isip.

Ang mga konsepto ng psychosis at schizophrenia ay madalas na katumbas, na sa panimula ay mali, dahil ang mga psychotic disorder ay maaaring mangyari sa isang bilang ng mga sakit sa isip: Alzheimer's disease, senile dementia, talamak na alkoholismo, pagkagumon sa droga, epilepsy, mental retardation, atbp.

Ang isang tao ay maaaring magdusa ng isang lumilipas na psychotic na estado na dulot ng pag-inom ng ilang mga gamot, droga, o ang tinatawag na psychogenic o "reactive" psychosis na nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa matinding trauma sa pag-iisip (nakababantang buhay na nakababahalang sitwasyon, pagkawala minamahal atbp.). Kadalasan mayroong mga tinatawag na mga nakakahawang sakit (nabubuo bilang isang resulta ng malubha nakakahawang sakit), somatogenic (sanhi ng malubhang somatic pathology, tulad ng myocardial infarction) at intoxication psychoses. Ang pinaka-kapansin-pansin na halimbawa ng huli ay delirium tremens - "delirium tremens".

Ang mga psychotic disorder ay isang pangkaraniwang uri ng patolohiya. Ang data ng istatistika sa iba't ibang rehiyon ay naiiba sa bawat isa, na nauugnay sa iba't ibang mga diskarte at kakayahan para sa pagtukoy at pagsasaalang-alang para sa mga ito kung minsan ay mahirap i-diagnose ang mga kondisyon. Sa karaniwan, ang dalas ng endogenous psychoses ay 3-5% ng populasyon.

Tumpak na impormasyon tungkol sa paglaganap ng mga exogenous psychoses sa populasyon (Greek. exo- sa labas, genesis- pinagmulan. Walang pagpipilian para sa pagbuo ng isang mental disorder dahil sa impluwensya ng mga panlabas na sanhi na matatagpuan sa labas ng katawan, at ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang karamihan sa mga kondisyong ito ay nangyayari sa mga pasyente na may pagkagumon sa droga at alkoholismo.

Ang mga pagpapakita ng psychosis ay tunay na walang limitasyon, na sumasalamin sa kayamanan ng pag-iisip ng tao. Ang mga pangunahing pagpapakita ng psychosis ay:

• mga guni-guni(depende sa analyzer, auditory, visual, olfactory, gustatory, at tactile ay nakikilala). Ang mga halusinasyon ay maaaring simple (mga kampana, ingay, mga tawag) o kumplikado (pagsasalita, mga eksena). Pinaka-karaniwan pandinig na guni-guni, ang tinatawag na "mga boses" na maririnig ng isang tao na nagmumula sa labas o tumutunog sa loob ng ulo, at kung minsan ang katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga boses ay nakikita nang napakalinaw na ang pasyente ay walang kaunting pagdududa tungkol sa kanilang katotohanan. Ang mga boses ay maaaring pagbabanta, pag-akusa, neutral, pautos (pag-uutos). Ang huli ay nararapat na ituring na pinaka-mapanganib, dahil ang mga pasyente ay madalas na sumusunod sa mga utos ng mga boses at gumawa ng mga kilos na mapanganib sa kanilang sarili o sa iba.

nakakabaliw na mga ideya- mga paghuhusga, mga konklusyon na hindi tumutugma sa katotohanan, ganap na sumasakop sa kamalayan ng pasyente, at hindi maaaring itama sa pamamagitan ng dissuading at pagpapaliwanag. Nilalaman nakakabaliw na mga ideya maaaring maging lubhang magkakaibang, ngunit ang pinakakaraniwan ay: mga maling akala ng pag-uusig (naniniwala ang mga pasyente na sila ay tinitiktik, gusto nilang patayin sila, ang mga intriga ay pinagtagpi sa kanilang paligid, ang mga pagsasabwatan ay inorganisa), mga maling akala ng impluwensya (ng mga saykiko, mga dayuhan. , mga espesyal na serbisyo sa tulong ng radiation, radiation , "itim" na enerhiya, pangkukulam, pinsala), mga delusyon ng pinsala (nagdaragdag sila ng lason, nagnakaw o nasisira ang mga bagay, nais na mabuhay mula sa apartment), hypochondriacal delusyon (kumbinsido ang pasyente na siya ay dumaranas ng ilang uri ng sakit, kadalasang kakila-kilabot at walang lunas, matigas ang ulo na nagpapatunay na siya ay apektado lamang loob, nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko). Mayroon ding mga maling akala ng selos, imbensyon, kadakilaan, repormismo, iba pang pinagmulan, pag-ibig, litigasyon, atbp.

mga karamdaman sa paggalaw, ipinahayag sa anyo ng pagsugpo (stupor) o pagkabalisa. Kapag nangyari ang pagkahilo, ang pasyente ay nag-freeze sa isang posisyon, nagiging hindi aktibo, huminto sa pagsagot sa mga tanong, tumingin sa isang punto, at tumangging kumain. Ang mga pasyente sa isang estado ng psychomotor agitation, sa kabaligtaran, ay patuloy na gumagalaw, walang tigil na nagsasalita, kung minsan ay ngumisi, gayahin, ay hangal, agresibo at pabigla-bigla (nakagawa sila ng hindi inaasahang, hindi motibasyon na mga aksyon).

mga karamdaman sa mood ipinakikita ng mga depressive o manic na estado. Ang depresyon ay nailalarawan, una sa lahat, sa pamamagitan ng mababang kalooban, mapanglaw, depresyon, motor at intellectual retardation, pagkawala ng mga pagnanasa at motibasyon, pagbaba ng enerhiya, isang pesimistikong pagtatasa ng nakaraan, kasalukuyan at hinaharap, mga ideya ng sisihin sa sarili, at mga pag-iisip ng pagpapakamatay. Ang isang manic na estado ay ipinakita sa pamamagitan ng hindi makatwirang pagtaas ng mood, pagbilis ng pag-iisip at aktibidad ng motor, labis na pagpapahalaga sa sariling mga kakayahan sa pagbuo ng hindi makatotohanang, kung minsan ay kamangha-manghang mga plano at projection, pagkawala ng pangangailangan para sa pagtulog, pag-alis ng mga drive (pang-aabuso sa alkohol, droga. , kahalayan).

Ang lahat ng mga manifestations sa itaas ng psychosis ay nabibilang sa bilog mga positibong karamdaman, kaya pinangalanan dahil ang mga sintomas na lumilitaw sa panahon ng psychosis ay tila idinagdag sa pre-morbid state ng psyche ng pasyente.

Sa kasamaang palad, madalas (bagaman hindi palaging) ang isang tao na nagdusa ng psychosis, sa kabila ng kumpletong pagkawala ng kanyang mga sintomas, ay nagkakaroon ng tinatawag na mga negatibong karamdaman, na sa ilang mga kaso ay humahantong sa mas malubhang panlipunang kahihinatnan kaysa sa psychotic state mismo. Ang mga negatibong karamdaman ay tinatawag na dahil ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbabago sa karakter, mga personal na katangian, at pagkawala ng makapangyarihang mga layer mula sa psyche na dating likas dito. Ang mga pasyente ay nagiging matamlay, kulang sa inisyatiba, at pasibo. Kadalasan mayroong isang pagbawas sa tono ng enerhiya, ang paglaho ng mga pagnanasa, pagganyak, adhikain, isang pagtaas sa emosyonal na kapuruhan, paghihiwalay mula sa iba, isang pag-aatubili na makipag-usap at pumasok sa anumang mga social contact. Kadalasan ang kanilang dating likas na pagtugon, katapatan, at pakiramdam ng taktika ay nawawala, at ang pagkamayamutin, kabastusan, pag-aaway, at pagiging agresibo ay lumalabas. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga karamdaman sa pag-iisip na nagiging hindi nakatuon, amorphous, matigas, at walang kahulugan. Kadalasan ang mga pasyenteng ito ay nawawalan ng kanilang mga dating kasanayan at kakayahan sa trabaho kaya't kailangan nilang magparehistro para sa kapansanan.

1. KURSO AT PROGNOSIS NG MGA PSYCHOSES

Ang pinakakaraniwang uri (lalo na sa mga endogenous na sakit) ay ang panaka-nakang uri ng psychosis na may paminsan-minsang mga episode ng psychosis. talamak na pag-atake mga karamdaman, parehong pinukaw ng pisikal at sikolohikal na mga kadahilanan, at kusang-loob. Dapat pansinin na mayroon ding isang solong pag-atake na kurso, na sinusunod nang mas madalas sa pagbibinata. Ang mga pasyente, na nagdusa ng isa, kung minsan ay matagal na pag-atake, unti-unting bumabawi mula sa masakit na estado, ibinalik ang kanilang kakayahang magtrabaho at hindi kailanman napapansin ng isang psychiatrist. Sa ilang mga kaso, ang mga psychoses ay maaaring maging talamak at maging tuluy-tuloy na kurso nang hindi nawawala ang mga sintomas sa buong buhay.

Sa hindi kumplikado at hindi advanced na mga kaso, ang paggamot sa inpatient ay karaniwang tumatagal ng isa at kalahati hanggang dalawang buwan. Ito ang eksaktong panahon na kailangan ng mga doktor upang ganap na makayanan ang mga sintomas ng psychosis at piliin ang pinakamainam na pansuportang therapy. Sa mga kaso kung saan ang mga sintomas ng sakit ay lumalaban sa mga gamot, maraming mga kurso ng therapy ang kinakailangan, na maaaring maantala ang pananatili sa ospital ng hanggang anim na buwan o higit pa. Ang pangunahing bagay na kailangang tandaan ng mga kamag-anak ng pasyente ay huwag magmadali sa mga doktor, huwag igiit ang isang kagyat na paglabas "sa resibo"! Ito ay tumatagal ng isang tiyak na oras upang ganap na patatagin ang kondisyon, at sa pamamagitan ng paggigiit sa maagang paglabas, nanganganib kang makakuha ng hindi ginagamot na pasyente, na mapanganib para sa kanya at sa iyo.

Isa sa pinaka mahahalagang salik Ang pag-impluwensya sa pagbabala ng mga psychotic disorder ay ang pagiging maagap ng pagsisimula at intensity ng aktibong therapy kasama ang mga hakbang sa socio-rehabilitation.

1. SINO SILA - ANG SAKIT NG ISIP?

Sa paglipas ng mga siglo, isang kolektibong imahe ng isang taong may sakit sa pag-iisip ang nabuo sa lipunan. Sa kasamaang-palad, sa isipan ng maraming tao, siya ay isa pa ring hindi nakaayos, hindi nakaahit na tao na may nagniningas na titig at isang halata o lihim na pagnanais na umatake sa iba. Natatakot sila sa may sakit sa pag-iisip dahil, diumano, "imposibleng maunawaan ang lohika ng kanilang mga aksyon." Ang mga sakit sa pag-iisip ay itinuturing na ibinaba mula sa itaas, mahigpit na minana, walang lunas, nakakahawa, na humahantong sa demensya. Marami ang naniniwala na ang sanhi ng sakit sa isip ay mahirap na kondisyon ng pamumuhay, matagal at matinding stress, masalimuot na relasyon sa pamilya, at kawalan ng pakikipagtalik. Ang mga taong may sakit sa pag-iisip ay itinuturing na alinman sa mga "mahina" na hindi kayang pagsamahin ang kanilang mga sarili o, napupunta sa iba pang sukdulan, sopistikado, mapanganib at walang awa na mga baliw na gumagawa ng sunud-sunod at malawakang pagpatay at sekswal na karahasan. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip ay hindi itinuturing ang kanilang sarili na may sakit at hindi makapag-isip tungkol sa kanilang paggamot.

Sa kasamaang palad, ang mga kamag-anak ng pasyente ay madalas na isinasaloob ang mga pananaw na tipikal sa lipunan at nagsisimulang tratuhin ang kapus-palad na tao alinsunod sa mga umiiral na maling akala sa lipunan. Kadalasan, ang mga pamilya kung saan lumilitaw ang isang taong may sakit sa pag-iisip ay sinusubukan sa lahat ng paraan na itago ang kanilang kasawian mula sa iba at sa gayo'y pinalala pa ito, na pinahamak ang kanilang sarili at ang pasyente sa paghihiwalay sa lipunan.

Ang mental disorder ay isang sakit tulad ng iba. Walang dahilan upang ikahiya na ang sakit na ito ay tumatakbo sa iyong pamilya. Ang sakit ay may biological na pinagmulan, i.e. ay nangyayari bilang isang resulta ng metabolic disorder ng isang bilang ng mga sangkap sa utak. Ang pagdurusa sa mental disorder ay halos kapareho ng pagkakaroon ng diabetes, peptic ulcer, o iba pa malalang sakit. Ang sakit sa isip ay hindi tanda ng kahinaan sa moral. Ang mga taong may sakit sa pag-iisip ay hindi maaaring alisin ang mga sintomas ng kanilang sakit sa pamamagitan ng paghahangad, tulad ng imposibleng mapabuti ang kanilang paningin o pandinig sa pamamagitan ng paghahangad. Ang mga sakit sa isip ay hindi nakakahawa. Ang sakit ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets o iba pang paraan ng impeksyon, kaya imposibleng makakuha ng psychosis sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-usap sa pasyente. Ayon sa istatistika, ang mga kaso ng agresibong pag-uugali sa mga taong may sakit sa pag-iisip ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga malulusog na tao. Ang heredity factor sa mga pasyenteng may sakit sa isip ay nagpapakita ng sarili sa parehong paraan tulad ng sa mga pasyenteng may cancer o Diabetes mellitus. Kung ang dalawang magulang ay may sakit, ang bata ay nagkakasakit sa halos 50% ng mga kaso; kung ang isang magulang ay may sakit, ang panganib ay 25%. Karamihan sa mga taong may sakit sa pag-iisip ay nauunawaan na sila ay may sakit at naghahanap ng paggamot, bagaman mga paunang yugto ang sakit ay mahirap tanggapin ng isang tao. Ang kakayahan ng isang tao na gumawa ng mga desisyon tungkol sa kanyang sariling paggamot ay lubos na nadaragdagan kung ang mga miyembro ng pamilya ay kasangkot at aprubahan at sinusuportahan ang kanilang mga desisyon. At, siyempre, hindi natin dapat kalimutan na maraming makikinang o sikat na artista, manunulat, arkitekto, musikero, at palaisip ang dumanas ng malubhang sakit sa pag-iisip. Sa kabila ng malubhang karamdaman, nagawa nilang pagyamanin ang kabang-yaman ng kultura at kaalaman ng tao, na walang kamatayan ang kanilang pangalan sa pinakadakilang mga tagumpay at pagtuklas.

MGA ALAMAT NG PAGSIMULA NG SAKIT O EXCERNSATION

Para sa mga kamag-anak na ang mga mahal sa buhay ay nagdurusa sa isa o ibang sakit sa pag-iisip, ang impormasyon tungkol sa mga unang pagpapakita ng psychosis o mga sintomas ng advanced na yugto ng sakit ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang lahat ng mas kapaki-pakinabang ay maaaring mga rekomendasyon sa ilang mga patakaran ng pag-uugali at pakikipag-usap sa isang tao sa isang masakit na kondisyon. Sa totoong buhay, madalas mahirap intindihin kaagad kung ano ang nangyayari sa iyong minamahal, lalo na kung siya ay natatakot, naghihinala, hindi nagtitiwala at hindi direktang nagpahayag ng anumang mga reklamo. Sa ganitong mga kaso, ang mga hindi direktang pagpapakita lamang ng mga sakit sa pag-iisip ay maaaring mapansin. Ang psychosis ay maaaring magkaroon ng isang kumplikadong istraktura at pagsamahin ang mga hallucinatory, delusional at emosyonal na karamdaman (mood disorder) sa iba't ibang proporsyon. Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring lumitaw sa panahon ng sakit, lahat nang walang pagbubukod, o indibidwal.

Mga pagpapakita ng auditory at visual na guni-guni:

Mga pag-uusap sa sarili na katulad ng isang pag-uusap o mga komento bilang tugon sa mga tanong ng ibang tao (hindi kasama ang mga komento nang malakas tulad ng "Saan ko inilagay ang aking salamin?").

Tumawa sa hindi malamang dahilan.

Biglang tumahimik, parang may nakikinig.

Alarmed, abalang-abala hitsura; kawalan ng kakayahang tumutok sa paksa ng pag-uusap o isang tiyak na gawain.

Ang impresyon na nakikita o naririnig ng iyong kamag-anak ang isang bagay na hindi mo maramdaman.

Ang hitsura ng delirium ay maaaring makilala ng mga sumusunod na palatandaan:

Binago ang pag-uugali sa mga kamag-anak at kaibigan, ang hitsura ng hindi makatwirang poot o lihim.

Mga direktang pahayag ng hindi kapani-paniwala o kahina-hinalang nilalaman (halimbawa, tungkol sa pag-uusig, tungkol sa sariling kadakilaan, tungkol sa hindi matutubos na pagkakasala ng isang tao.)

Mga proteksiyon na aksyon sa anyo ng mga kurtina ng bintana, pagsasara ng mga pinto, halatang pagpapakita ng takot, pagkabalisa, gulat.

Pagpapahayag, nang walang malinaw na batayan, ng mga takot para sa buhay at kapakanan ng isang tao, o para sa buhay at kalusugan ng mga mahal sa buhay.

Hiwalay, makabuluhang mga pahayag na hindi maintindihan ng iba, nagdaragdag ng misteryo at espesyal na kahalagahan sa mga pang-araw-araw na paksa.

Pagtanggi na kumain o maingat na pagsuri ng mga nilalaman ng pagkain.

Aktibong ligal na aktibidad (halimbawa, mga liham sa pulisya, iba't ibang organisasyon na may mga reklamo tungkol sa mga kapitbahay, katrabaho, atbp.).

Paano tumugon sa pag-uugali ng isang taong nagdurusa sa mga maling akala:

Huwag magtanong ng mga tanong na nagbibigay linaw sa mga detalye ng maling akala na mga pahayag at pahayag.

Huwag makipagtalo sa pasyente, huwag subukang patunayan sa iyong kamag-anak na mali ang kanyang paniniwala. Hindi lamang ito gumagana, ngunit maaari rin itong magpalala ng mga umiiral na karamdaman.

Kung ang pasyente ay medyo kalmado, hilig makipag-usap at tumulong, makinig nang mabuti, magbigay ng katiyakan sa kanya at subukang hikayatin siyang magpatingin sa doktor.

Pag-iwas sa pagpapakamatay

Halos lahat depressive states maaaring lumitaw ang mga pag-iisip tungkol sa ayaw na mabuhay. Ngunit ang depresyon na sinamahan ng mga maling akala (halimbawa, pagkakasala, kahirapan, walang lunas na sakit sa somatic) ay lalong mapanganib. Sa kasagsagan ng kalubhaan ng kondisyon, ang mga pasyenteng ito ay halos palaging may iniisip na magpakamatay at kahandaang magpakamatay.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagbabala sa posibilidad ng pagpapakamatay:

Ang mga pahayag ng pasyente tungkol sa kanyang kawalang-silbi, pagkamakasalanan, at pagkakasala.

Kawalan ng pag-asa at pesimismo tungkol sa hinaharap, pag-aatubili na gumawa ng anumang mga plano.

Ang paninindigan ng pasyente na siya ay may nakamamatay at walang lunas na sakit.

Biglang kalmado ng pasyente pagkatapos mahabang panahon kalungkutan at pagkabalisa. Ang iba ay maaaring magkaroon ng maling impresyon na ang kondisyon ng pasyente ay bumuti. Inayos niya ang kanyang mga gawain, halimbawa, nagsusulat ng isang testamento o nakikipagkita sa mga matandang kaibigan na matagal na niyang hindi nakikita.

Pang-iwas na aksyon:

Seryosohin ang anumang pag-uusap tungkol sa pagpapakamatay, kahit na tila hindi malamang na subukan ng pasyente na magpakamatay.

Kung nakakuha ka ng impresyon na ang pasyente ay naghahanda na para sa pagpapakamatay, huwag mag-atubiling humingi kaagad ng propesyonal na tulong.

Itago ang mga mapanganib na bagay (pang-ahit, kutsilyo, tabletas, lubid, armas), maingat na isara ang mga bintana at pintuan ng balkonahe.

MAY KARAMDAMAN MO

Lahat ng miyembro ng pamilya kung saan lumilitaw ang isang taong may sakit sa pag-iisip sa simula ay nakakaranas ng kalituhan, takot, at hindi naniniwala sa nangyari. Pagkatapos ay magsisimula ang paghahanap ng tulong. Sa kasamaang palad, kadalasan ang mga tao ay hindi unang bumaling sa mga dalubhasang institusyon kung saan makakakuha sila ng payo mula sa isang kwalipikadong psychiatrist, ngunit, sa pinakamaganda, sa mga doktor ng iba pang mga specialty, sa pinakamasama - sa mga manggagamot, saykiko, at mga espesyalista sa larangan ng alternatibong medisina. Ang dahilan nito ay isang bilang ng mga umiiral na stereotype at maling kuru-kuro. Maraming tao ang may kawalan ng tiwala sa mga psychiatrist, na dahil sa artipisyal na napalaki na paraan mass media sa mga taon ng perestroika, ang problema ng tinatawag na "Soviet punitive psychiatry". Karamihan sa mga tao sa ating bansa ay nag-uugnay pa rin ng isang konsultasyon sa isang psychiatrist na may iba't ibang malubhang kahihinatnan: pagpaparehistro sa isang psychoneurological dispensary, pagkawala ng mga karapatan (limitasyon ng kakayahang magmaneho ng mga sasakyan, maglakbay sa ibang bansa, magdala ng mga armas), ang banta ng pagkawala ng prestihiyo sa mata ng iba, panlipunan at propesyonal na kasiraan. Takot sa kakaibang stigma na ito, o, gaya ng sinasabi nila ngayon, "stigma", paniniwala sa purong somatic (halimbawa, neurological) na pinagmulan ng pagdurusa ng isang tao, tiwala sa kawalan ng lunas ng mga sakit sa isip sa pamamagitan ng mga pamamaraan. makabagong gamot at, sa wakas, ang kakulangan lamang ng pag-unawa sa masakit na kalikasan ng kanilang kalagayan ay nagtutulak sa mga taong may sakit at kanilang mga kamag-anak na tiyak na tanggihan ang anumang pakikipag-ugnayan sa mga psychiatrist at pagkuha ng psychotropic therapy - ang tanging tunay na posibilidad mapabuti ang kanilang kalagayan. Dapat itong bigyang-diin na pagkatapos ng pag-aampon noong 1992 ng bagong Batas ng Russian Federation "Sa psychiatric na pangangalaga at mga garantiya ng mga karapatan ng mga mamamayan sa probisyon nito," karamihan sa mga takot sa itaas ay walang batayan.

Ang kasumpa-sumpa na "pagpaparehistro" ay inalis sampung taon na ang nakalilipas, at sa kasalukuyan ang pagbisita sa isang psychiatrist ay hindi nagbabanta sa mga negatibong kahihinatnan. Sa ngayon, ang konsepto ng "accounting" ay napalitan ng mga konsepto ng pagpapayo at pangangalagang medikal at pagmamasid sa dispensaryo. Kasama sa advisory population ang mga pasyenteng may banayad at panandaliang sakit sa pag-iisip. Ang tulong ay ibinibigay sa kanila kung sila ay nagsasarili at kusang-loob na pumunta sa dispensaryo, sa kanilang kahilingan at sa kanilang pahintulot. Ang mga menor de edad na pasyente na wala pang 15 taong gulang ay binibigyan ng tulong sa kahilingan o sa pahintulot ng kanilang mga magulang o legal na kinatawan ng kanilang mga karapatan. Kasama sa grupo ng obserbasyon ng dispensaryo ang mga pasyenteng dumaranas ng malubha, patuloy o madalas na nagpapalala ng mga sakit sa pag-iisip. Ang obserbasyon sa dispensaryo ay maaaring itatag sa pamamagitan ng isang desisyon ng isang komisyon ng mga psychiatrist, anuman ang pahintulot ng taong dumaranas ng sakit sa pag-iisip, at isinasagawa sa pamamagitan ng regular na pagsusuri ng mga doktor ng psychoneurological dispensaryo (PND). Ang obserbasyon sa dispensaryo ay tinapos sa kondisyon ng paggaling o makabuluhang at patuloy na pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Bilang isang patakaran, ang pagmamasid ay huminto kung walang mga exacerbations sa loob ng limang taon.

Dapat pansinin na madalas kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng mental disorder, ang mga nag-aalalang kamag-anak ay ipinapalagay ang pinakamasama - schizophrenia. Samantala, tulad ng nabanggit na, ang mga psychoses ay may iba pang mga sanhi, kaya ang bawat pasyente ay nangangailangan ng masusing pagsusuri. Minsan ang pagkaantala sa pagpapatingin sa doktor ay puno ng pinakamatinding kahihinatnan (mga psychotic na kondisyon na nabubuo bilang resulta ng tumor sa utak, stroke, atbp.). Upang matukoy ang tunay na sanhi ng psychosis, ang konsultasyon sa isang kwalipikadong psychiatrist gamit ang mga pinaka-kumplikadong high-tech na pamamaraan ay kinakailangan. Ito rin ang dahilan kung bakit sumasamo sa alternatibong gamot, na walang buong arsenal ng modernong agham, ay maaaring humantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan, lalo na, sa isang hindi makatarungang pagkaantala sa paghahatid ng pasyente sa unang konsultasyon sa isang psychiatrist. Bilang resulta, ang pasyente ay madalas na dinadala sa klinika ng isang ambulansya sa isang estado ng talamak na psychosis, o ang pasyente ay dadalhin para sa pagsusuri sa isang advanced na yugto ng sakit sa isip, kapag ang oras ay nawala na at talamak na kurso sa pagbuo ng mga negatibong karamdaman na mahirap gamutin.

Maaaring makatanggap ang mga pasyenteng may psychotic disorder espesyal na tulong sa PND sa lugar ng paninirahan, sa mga institusyong pananaliksik sa saykayatriko, sa mga silid ng pangangalaga sa psychiatric at psychotherapeutic sa mga pangkalahatang klinika, sa mga silid ng psychiatric mga klinika ng departamento.

Ang mga tungkulin ng psychoneurological dispensary ay kinabibilangan ng:

Mga appointment sa outpatient para sa mga mamamayan na tinukoy ng mga doktor ng mga pangkalahatang klinika o nag-apply nang nakapag-iisa (diagnosis, paggamot, desisyon isyung panlipunan, pagsusuri);

Referral sa isang psychiatric hospital;

Pangangalaga sa emerhensiya sa bahay;

Consultative at clinical observation ng mga pasyente.

Pagkatapos suriin ang pasyente, ang lokal na psychiatrist ay nagpasiya sa kung anong mga kondisyon ang isasagawa ng paggamot: ang kondisyon ng pasyente ay nangangailangan ng agarang pag-ospital sa isang ospital o ang paggamot sa outpatient ay sapat na.

Ang Artikulo 29 ng Batas ng Russian Federation "Sa psychiatric na pangangalaga at mga garantiya ng mga karapatan ng mga mamamayan sa panahon ng probisyon nito" ay malinaw na kinokontrol ang mga batayan para sa hindi boluntaryong pag-ospital sa isang psychiatric na ospital, lalo na:

“Ang isang taong may sakit sa pag-iisip ay maaaring maospital sa isang psychiatric na ospital nang walang pahintulot o walang pahintulot ng kanyang legal na kinatawan hanggang sa desisyon ng isang hukom, kung ang kanyang pagsusuri o paggamot ay posible lamang sa isang inpatient na setting, at ang sakit sa isip ay malubha. at sanhi:

a) ang kanyang agarang panganib sa kanyang sarili o sa iba, o

b) ang kanyang kawalan ng kakayahan, iyon ay, ang kanyang kawalan ng kakayahan na independiyenteng matugunan ang mga pangunahing pangangailangan ng buhay, o

c) malaking pinsala sa kanyang kalusugan dahil sa pagkasira ng kanyang mental na estado kung ang tao ay naiwang walang tulong sa saykayatriko."

PAGGAgamot: BATAYANG PAMAMARAAN AT PAMAMARAAN.

Sa kabila ng katotohanan na ang psychoses ay isang kumplikadong grupo na kinabibilangan ng mga kondisyon ng iba't ibang pinagmulan, ang mga prinsipyo ng paggamot ay pareho para sa kanila. Sa buong mundo, ang drug therapy ay itinuturing na pinaka-epektibo at maaasahang paraan ng paggamot sa psychosis. Kapag ito ay isinasagawa, ang isang hindi kinaugalian, mahigpit na indibidwal na diskarte ay ginagamit sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang edad, kasarian, at ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit. Ang isa sa mga pangunahing gawain ng isang espesyalista ay ang magtatag ng mabungang pakikipagtulungan sa pasyente. Kinakailangan na itanim sa pasyente ang pananampalataya sa posibilidad ng pagbawi, upang madaig ang kanyang pagkiling laban sa "pinsala" na dulot ng mga psychotropic na gamot, upang maihatid sa kanya ang kanyang paniniwala sa pagiging epektibo ng paggamot, napapailalim sa sistematikong pagsunod sa mga iniresetang reseta. Kung hindi, maaaring may paglabag sa mga rekomendasyong medikal tungkol sa mga dosis at regimen ng gamot. Ang relasyon sa pagitan ng doktor at pasyente ay dapat na binuo sa tiwala sa isa't isa, na ginagarantiyahan ng pagsunod ng espesyalista sa mga prinsipyo ng hindi pagsisiwalat ng impormasyon, pagiging kompidensyal ng medikal, anonymity ng paggamot. Ang pasyente, sa turn, ay hindi dapat itago ang naturang mahalagang impormasyon mula sa doktor bilang katotohanan ng paggamit mga sangkap na psychoactive(droga) o alkohol, umiinom ng mga gamot na ginagamit sa pangkalahatang gamot, pagmamaneho ng kotse o pagpapatakbo ng kumplikadong makinarya. Dapat abisuhan ng babae ang kanyang doktor kung siya ay buntis o nagpapasuso. Kadalasan ang mga kamag-anak o mga pasyente mismo, na maingat na pinag-aralan ang mga anotasyon para sa mga gamot na inirerekomenda sa kanila, ay naguguluhan, at kung minsan ay nagagalit pa, na ang pasyente ay inireseta ng gamot upang gamutin ang schizophrenia, habang siya ay may ganap na naiibang diagnosis. Ang paliwanag ay halos lahat ng mga gamot na ginagamit sa psychiatry ay kumikilos nang hindi partikular, i.e. Tumutulong sila sa isang malawak na hanay ng mga masakit na kondisyon (neurotic, affective, psychotic) - lahat ito ay tungkol sa iniresetang dosis at kasanayan ng doktor sa pagpili ng pinakamainam na regimen sa paggamot.

Walang alinlangan, ang pag-inom ng mga gamot ay dapat isama sa mga social rehabilitation program at, kung kinakailangan, sa family psychotherapeutic at psychopedagogical work.

Ang social rehabilitation ay isang kumplikadong mga programa para sa pagtuturo sa mga pasyente na may mga sakit sa pag-iisip ng mga paraan ng makatwirang pag-uugali kapwa sa isang setting ng ospital at sa pang-araw-araw na buhay. Ang rehabilitasyon ay naglalayong magturo ng mga kasanayang panlipunan para sa pakikipag-ugnayan sa ibang tao, mga kasanayang kailangan sa pang-araw-araw na buhay, tulad ng pagsasaalang-alang sa sarili T pananalapi, paglilinis ng bahay, pamimili, paggamit ng lipunan n transportasyon, atbp., bokasyonal na pagsasanay, na kinabibilangan ng mga aktibidad T mga kasanayang kailangan para makakuha at mapanatili ang trabaho, at pagsasanay para sa mga pasyenteng gustong makapagtapos ng high school o kolehiyo. Pantulong na Psych O Madalas ding ginagamit ang Therapy upang matulungan ang mga taong may sakit sa pag-iisip. Ang psychotherapy ay tumutulong sa mga taong may sakit sa pag-iisip na gumaan ang pakiramdam O tratuhin ang iyong sarili, lalo na ang mga nakakaranas ng pakiramdam ng kakulangan n pagkabalisa dahil sa kanilang karamdaman at sa mga naghahangad na tanggihan ang pagkakaroon ng sakit. Psychotherapy n O Tinutulungan ang pasyente na matuto ng mga paraan upang malutas ang mga pang-araw-araw na problema. Isang mahalagang elemento Ang rehabilitasyon sa lipunan ay ang pakikilahok sa gawain ng mga grupo ng kapwa m noy on d nakikipag-hang out sa ibang mga tao na nakakaunawa kung ano ang ibig sabihin ng baliw At may sakit sa isip. Ang ganitong mga grupo, na pinamumunuan ng mga pasyente na sumailalim sa ospital, ay nagpapahintulot sa ibang mga pasyente na makaranas ng tulong sa kanilang buhay. At kahibangan ng kanilang mga problema, at palawakin din ang mga posibilidad ng kanilang pakikilahok sa pagbawi b mga pangyayari at lipunan n bagong buhay.

Ang lahat ng mga pamamaraang ito, kapag ginamit nang matalino, ay maaaring mapabuti ang kahusayan. therapy sa droga, ngunit hindi kayang ganap na palitan ang mga gamot. Sa kasamaang palad, hindi pa rin alam ng agham kung paano gagamutin ang mga sakit sa pag-iisip minsan at para sa lahat; ang mga psychoses ay madalas na may posibilidad na maulit, na nangangailangan ng pangmatagalang gamot na pang-iwas.

NEUROLEPTICS SA TREATMENT SYSTEM NG MGA PSYCHOTIC DISEASESESKIH RASAMGA GUSALI

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit upang gamutin ang psychosis ay ang tinatawag na neuroleptics o antipsychotics.

Ang unang mga compound ng kemikal na may pag-aari ng paghinto ng psychosis ay natuklasan sa kalagitnaan ng huling siglo. Pagkatapos, sa unang pagkakataon, ang mga psychiatrist ay nagkaroon ng makapangyarihan at mabisang lunas paggamot ng psychosis. Ang mga gamot tulad ng aminazine, haloperidol, stelazine at marami pang iba ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili. Pinigil nila nang maayos ang psychomotor agitation, inalis ang mga guni-guni at maling akala. Sa kanilang tulong, isang malaking bilang ng mga pasyente ang nakabalik sa buhay at nakatakas mula sa kadiliman ng psychosis. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, naipon ang ebidensya na ang mga gamot na ito, na kalaunan ay tinawag na classical neuroleptics, ay nakakaapekto lamang sa mga positibong sintomas, kadalasan nang hindi naaapektuhan ang mga negatibo. Sa maraming kaso, ang pasyente ay pinalabas mula sa isang psychiatric na ospital nang walang mga delusyon o guni-guni, ngunit naging pasibo at hindi aktibo, at hindi na nakabalik sa trabaho. Bilang karagdagan, halos lahat ng mga klasikal na antipsychotics ay nagdudulot ng tinatawag na extrapyramidal side effects (drug-induced parkinsonism). Ang mga epekto na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng paninigas ng kalamnan, panginginig at nanginginig na pagkibot ng mga paa, kung minsan ay lumilitaw ang isang mahirap na pakiramdam ng pagkabalisa, kaya naman ang mga pasyente ay nasa patuloy na paggalaw, hindi makahinto ng isang minuto. Upang mabawasan ang mga hindi kasiya-siyang phenomena na ito, ang mga doktor ay napipilitang magreseta ng isang bilang ng mga karagdagang gamot, na tinatawag ding correctors (cyclodol, parkopan, akineton, atbp.). Ang mga side effect ng classical antipsychotics ay hindi limitado sa mga extrapyramidal disorder; sa ilang mga kaso, paglalaway o tuyong bibig, mga problema sa pag-ihi, pagduduwal, paninigas ng dumi, palpitations, isang ugali na magpababa ng presyon ng dugo at pagkahimatay, pagtaas ng timbang, pagbaba ng libido, erectile dysfunction at ejaculation Sa mga kababaihan, karaniwan ang galactorrhea (paglabas mula sa mga utong) at amenorrhea (pagkawala ng regla). Dapat itong tandaan side effects mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: pag-aantok, pagkasira ng memorya at konsentrasyon, pagtaas ng pagkapagod, ang posibilidad ng pagbuo ng tinatawag na. neuroleptic depression.

Sa wakas, dapat itong bigyang-diin na, sa kasamaang-palad, ang mga tradisyunal na antipsychotics ay hindi nakakatulong sa lahat. Mayroong palaging bahagi ng mga pasyente (mga 30%) na ang mga psychoses ay mahirap gamutin, sa kabila ng sapat na mga taktika ng therapeutic na may napapanahong pagbabago ng mga gamot ng iba't ibang grupo.

Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay nagpapaliwanag sa katotohanan na ang mga pasyente ay madalas na kusang huminto sa pagkuha ng mga gamot, na sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa isang paglala ng sakit at muling pag-ospital.

Ang isang tunay na rebolusyon sa paggamot ng mga psychotic disorder ay ang pagtuklas at pagpapatupad ng klinikal na kasanayan sa unang bahagi ng 90s, isang panimula bagong henerasyon ng neuroleptics - hindi tipikal na antipsychotics. Ang huli ay naiiba sa mga klasikal na neuroleptics sa kanilang pagpili ng neurochemical action. Sa pamamagitan lamang ng pagkilos sa ilang mga nerve receptor, ang mga gamot na ito, sa isang banda, ay naging mas epektibo, at sa kabilang banda, mas mahusay na pinahihintulutan. Napag-alaman na halos walang extrapyramidal na epekto ang mga ito. Sa kasalukuyan, ang ilang mga naturang gamot ay magagamit na sa domestic market - rispolept (risperidone), Zyprexa (olanzapine), Seroquel (quetiapine) at azaleptin (leponex), na dating ipinakilala sa klinikal na kasanayan. Ang pinakamalawak na ginagamit ay ang Leponex at Rispolept, na kasama sa "Listahan ng mga Mahahalagang Gamot at Mahahalagang Gamot". Ang parehong mga gamot na ito ay lubos na epektibo sa iba't ibang mga psychotic na kondisyon. Gayunpaman, habang ang Rispolept ay mas madalas na inireseta ng mga practitioner sa unang lugar, ang Leponex ay makatarungang ginagamit lamang sa kawalan ng isang epekto mula sa nakaraang paggamot, na nauugnay sa isang bilang ng mga pharmacological na tampok ng gamot na ito, ang likas na katangian ng mga side effect at tiyak mga komplikasyon, na, sa partikular, ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ano ang mga pakinabang ng hindi tipikal na antipsychotics para sa lesa talamak na yugto ng psychosis?

Ang kakayahang makamit ang isang mas malaking therapeutic effect, kabilang ang sa mga kaso ng sintomas na pagtutol o hindi pagpaparaan ng pasyente sa mga tipikal na antipsychotics.

Ang pagiging epektibo ng paggamot sa mga negatibong karamdaman ay higit na mas malaki kaysa sa mga klasikal na neuroleptics.

Seguridad, ibig sabihin. hindi gaanong kalubhaan ng parehong extrapyramidal at iba pang mga side effect na katangian ng mga klasikal na antipsychotics.

Hindi na kailangang kumuha ng mga corrector sa karamihan ng mga kaso na may posibilidad ng monotherapy, i.e. paggamot sa isang gamot.

Katanggap-tanggap na paggamit sa mga pasyenteng mahina, matanda at may somatically burdened dahil sa mababang pakikipag-ugnayan sa mga gamot na somatotropic at mababang toxicity.

SUPPORTIVE AT PREVENTIVE TERAFDI

Sa mga psychotic disorder ng iba't ibang pinagmulan, ang psychoses na nabubuo bilang bahagi ng endogenous na sakit ay binubuo bahagi ng leon. Ang kurso ng mga endogenous na sakit ay naiiba sa tagal at pagkahilig sa pagbabalik. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga internasyonal na rekomendasyon tungkol sa tagal ng paggamot sa outpatient (pagpapanatili, pag-iwas) ay malinaw na nagtatakda ng mga tuntunin nito. Kaya, ang mga pasyente na dumanas ng unang pag-atake ng psychosis ay kailangang uminom ng maliliit na dosis ng mga gamot sa loob ng isa hanggang dalawang taon bilang preventive therapy. Kung ang isang paulit-ulit na exacerbation ay nangyayari, ang panahong ito ay tataas sa 3-5 taon. Kung ang sakit ay nagpapakita ng mga palatandaan ng paglipat sa isang tuluy-tuloy na kurso, ang panahon ng pagpapanatili ng therapy ay nadagdagan nang walang katiyakan. Iyon ang dahilan kung bakit sa mga praktikal na psychiatrist mayroong isang makatwirang opinyon na upang gamutin ang mga pasyente na nagkasakit sa unang pagkakataon (sa panahon ng kanilang unang pag-ospital, mas madalas na outpatient therapy), dapat gawin ang pinakamataas na pagsisikap, at ang pinakamahaba at pinakakumpletong kurso ng paggamot at panlipunang rehabilitasyon ay dapat isagawa. Ang lahat ng ito ay magbabayad nang maganda kung posible na maprotektahan ang pasyente mula sa paulit-ulit na mga exacerbations at ospital, dahil pagkatapos ng bawat psychosis tumataas ang mga negatibong karamdaman, na lalong mahirap gamutin.

Pag-iwas sa RecAtdivas ng psychosis

Ang pagbabawas ng pagbabalik ng sakit sa isip ay pinadali ng isang maayos na pang-araw-araw na pamumuhay na may pinakamataas na therapeutic effect at kasama ang regular na pisikal na ehersisyo, makatwirang pahinga, isang matatag na pang-araw-araw na gawain, balanseng diyeta, pagsuko ng mga gamot at alkohol at regular na pag-inom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor bilang maintenance therapy.

Ang mga palatandaan ng isang paparating na pagbabalik ay maaaring kabilang ang:

Anumang makabuluhang pagbabago sa pag-uugali, pang-araw-araw na gawain o aktibidad ng pasyente (hindi matatag na pagtulog, pagkawala ng gana, hitsura ng pagkamayamutin, pagkabalisa, pagbabago sa lipunan, atbp.).

Mga tampok ng pag-uugali na naobserbahan sa bisperas ng nakaraang paglala ng sakit.

Ang hitsura ng kakaiba o hindi pangkaraniwang mga paghuhusga, pag-iisip, pang-unawa.

Kahirapan sa paggawa ng mga ordinaryong, simpleng gawain.

Hindi awtorisadong pagwawakas ng maintenance therapy, pagtanggi na bisitahin ang isang psychiatrist.

Kung mapapansin mo ang mga palatandaan ng babala, gawin ang mga sumusunod na hakbang:

Ipaalam sa iyong doktor at hilingin sa kanya na magpasya kung ang iyong therapy ay kailangang ayusin.

Tanggalin ang lahat ng posibleng panlabas na stressors sa pasyente.

I-minimize (sa loob ng makatwirang limitasyon) ang lahat ng pagbabago sa iyong pang-araw-araw na gawain.

Bigyan ang pasyente ng kalmado, ligtas at mahuhulaan na kapaligiran hangga't maaari.

Upang maiwasan ang exacerbation, dapat iwasan ng pasyente ang:

Napaaga na pag-alis ng maintenance therapy.

Mga paglabag sa regimen ng gamot sa anyo ng isang hindi awtorisadong pagbawas ng dosis o hindi regular na paggamit.

Emosyonal na kaguluhan (mga salungatan sa pamilya at sa trabaho).

Pisikal na labis na karga, kabilang ang parehong labis na ehersisyo at napakaraming gawaing bahay.

Sipon (talamak na impeksyon sa paghinga, trangkaso, namamagang lalamunan, exacerbations ng talamak na brongkitis, atbp.).

Overheating (solar insolation, matagal na pananatili sa sauna o steam room).

Pagkalasing (pagkain, alkohol, gamot at iba pang pagkalason).

Mga pagbabago sa klimatiko na kondisyon sa panahon ng bakasyon.

Mga kalamangan ng hindi tipikal na antipsychotics sa panahon ng propesyonalAtpaggamot sa lactic.

Kapag nagsasagawa ng pagpapanatili ng paggamot, ang mga pakinabang ng hindi tipikal na antipsychotics sa mga klasikal na antipsychotics ay ipinahayag din. Una sa lahat, ito ay ang kawalan ng "behavioral toxicity," iyon ay, pagkahilo, pag-aantok, kawalan ng kakayahang makisali sa anumang aktibidad sa loob ng mahabang panahon, slurred speech, at hindi matatag na lakad. Pangalawa, isang simple at maginhawang dosing regimen, dahil Halos lahat ng mga bagong henerasyong gamot ay maaaring inumin isang beses sa isang araw, sabihin sa gabi. Ang mga klasikal na antipsychotics, bilang panuntunan, ay nangangailangan ng tatlong dosis, na sanhi ng mga kakaibang katangian ng kanilang mga pharmacodynamics. Bilang karagdagan, ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay maaaring kunin nang walang pagsasaalang-alang sa mga pagkain, na nagpapahintulot sa pasyente na mapanatili ang kanilang karaniwang pang-araw-araw na gawain.

Siyempre, dapat tandaan na ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay hindi isang panlunas sa lahat, tulad ng sinusubukang ipakita ng ilang mga publikasyon sa advertising. Mga gamot na ganap na gumagaling sa ganoon malubhang sakit, tulad ng schizophrenia o bipolar disorder, ay hindi pa natutuklasan. Marahil ang pangunahing kawalan ng atypical antipsychotics ay ang kanilang gastos. Ang lahat ng mga bagong gamot ay na-import mula sa ibang bansa, na ginawa sa USA, Belgium, Great Britain at, natural, may mataas na presyo. Kaya, ang tinatayang mga gastos sa paggamot kapag ginagamit ang gamot sa average na dosis para sa isang buwan ay: Zyprexa - $200, Seroquel - $150, Rispolept - $100. Totoo, kamakailan lamang parami nang parami ang mga pag-aaral sa pharmacoeconomic na lumitaw, na nakakumbinsi na nagpapatunay na ang kabuuang gastos ng mga pamilya ng pasyente para sa pagbili ng 3-5, at kung minsan kahit na higit pa Ang mga klasikal na gamot, lalo na, ang mga kumplikadong regimen ay ginagamit para sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit na psychotic, na lumalapit sa mga gastos ng isang hindi tipikal na antipsychotic (dito, bilang isang panuntunan, ang monotherapy ay isinasagawa, o ang mga simpleng kumbinasyon na may 1-2 higit pang mga gamot ay ginagamit) . Bilang karagdagan, ang isang gamot tulad ng rispolept ay kasama na sa listahan ng mga gamot na ibinigay nang walang bayad sa mga dispensaryo, na ginagawang posible, kung hindi man ganap na matugunan ang mga pangangailangan ng mga pasyente, at hindi bababa sa bahagyang upang maibsan ang kanilang pinansiyal na pasanin.

Hindi masasabi na ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay walang mga side effect, dahil sinabi ni Hippocrates na "ang isang ganap na hindi nakakapinsalang gamot ay ganap na walang silbi." Kapag kinukuha ang mga ito, maaaring may pagtaas sa timbang ng katawan, pagbaba ng potency, mga kaguluhan sa menstrual cycle sa mga kababaihan, at pagtaas sa antas ng mga hormone at asukal sa dugo. Gayunpaman, dapat tandaan na halos lahat ng mga salungat na kaganapan na ito ay nakasalalay sa dosis ng gamot, nangyayari kapag ang dosis ay nadagdagan sa itaas ng inirekumendang isa at hindi sinusunod kapag gumagamit ng mga average na therapeutic doses.

Ang matinding pag-iingat ay dapat gawin kapag nagpapasya kung babawasan ang mga dosis o ihinto ang isang hindi tipikal na antipsychotic. Ang tanong na ito ay maaari lamang mapagpasyahan ng dumadating na manggagamot. Ang hindi napapanahon o biglaang pag-alis ng gamot ay maaaring humantong sa isang matinding pagkasira sa kondisyon ng pasyente, at, bilang resulta, sa agarang pag-ospital sa isang psychiatric na ospital.

Kaya, mula sa lahat ng nasa itaas ay sumusunod na ang mga psychotic disorder, bagama't sila ay kabilang sa mga pinaka-seryoso at mabilis na pag-disable ng mga sakit, ay hindi palaging nakamamatay na humahantong sa malubhang kinalabasan. Sa karamihan ng mga kaso, ibinigay ang tama at napapanahong pagsusuri psychosis, ang appointment ng maaga at sapat na paggamot, ang paggamit ng mga modernong banayad na pamamaraan ng psychopharmacotherapy, na sinamahan ng mga pamamaraan ng social rehabilitation at psychocorrection, posible hindi lamang upang mabilis na huminto talamak na sintomas, ngunit din upang makamit magaling na pakikibagay sa lipunan may sakit.