Manic depressive. Ano ang manic-depressive psychosis? Paggamot ng postpartum psychosis

Ang manic depression (psychosis), na tinatawag ding bipolar disorder, ay isang malubhang sakit sa isip. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga yugto kung saan ang antas ng aktibidad ng isang tao ay lubhang nabalisa: ang mood ay maaaring tumaas o bumagsak nang malakas, ang pasyente ay nalulula sa enerhiya o ganap na nawalan ng lakas. Ang mga kaso ng hindi sapat na aktibidad ay tinatawag na hypomania o mania, at ang mga kaso ng pagbaba ay tinatawag na depression. Ang pag-ulit ng mga yugtong ito ay inuri bilang manic-depressive disorder.

Ang sakit na ito ay kasama sa rehistro ng International Classification of Diseases, kung saan ito ay kasama sa grupo ng mga mood disorder. Ito ay itinalaga ng numero F31. Kasama dito manic depression, sakit na manic-depressive, psychosis at reaksyon. Cyclothymia, kung saan ang mga sintomas ng sakit ay pinalabas, at ang mga indibidwal na kaso ng manic ay hindi kasama sa listahan ng mga manifestations ng sakit na ito.

Kasaysayan ng pananaliksik sa sakit

Ang bipolar disorder ay unang tinalakay lamang noong kalagitnaan ng ika-19 na siglo. Malaya sa isa't isa noong 1954, dalawang Pranses na siyentipiko, J.P. Falre at J.G.F. Baillarger, kinilala ang sindrom na ito. Ang una ay tinawag itong circular psychosis, ang pangalawa - pagkabaliw sa dalawang anyo.

Manic-depressive disorder (psychosis), na tinatawag ding bipolar affective disorder

Sa oras na iyon, hindi ito itinatag ng psychiatry bilang isang hiwalay na sakit. Nangyari ito pagkatapos ng kalahating siglo, noong 1896, nang ipinakilala ni E. Kraepelin ang pangalang "manic-depressive psychosis" sa sirkulasyon. Simula noon, ang debate tungkol sa mga hangganan ng sindrom ay hindi humupa, dahil ang likas na katangian ng sakit ay masyadong magkakaiba.

Ang mekanismo ng pagsisimula at pag-unlad ng sakit

Sa ngayon, hindi pa posible na tumpak na matukoy ang mga salik na humahantong sa pag-unlad ng bipolar disorder. Ang mga unang sintomas ng sakit ay maaaring lumitaw nang maaga (sa 13-14 na taon), ngunit ang mga pangunahing grupo ng panganib ay mga taong may edad na 20-30 taon at kababaihan sa panahon ng menopause. Napag-alaman din na ang mga kababaihan ay dumaranas ng karamdaman na ito ng 3 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang mga pangunahing sanhi ng manic-depressive syndrome ay kinabibilangan ng:

• genetic predisposition. Iniuugnay ng maraming siyentipiko ang paghahatid ng sakit na ito sa X chromosome;
• katangian ng pagkatao ng isang tao. Ang mga taong madaling kapitan ng sakit sa mapanglaw, psychasthenia o cyclical na pagbabago sa mood ay dumaranas ng sindrom nang mas madalas kaysa sa iba;
• mga pagbabago sa hormonal na nangyayari sa panahon ng pagdadalaga, sa panahon ng mga pagbabago sa menopausal sa mga kalalakihan at kababaihan;
• ang panganib ng sakit ay nagdaragdag ng pagkahilig sa postpartum depression;
• mga sakit sa endocrine, halimbawa, mga problema sa trabaho thyroid gland;
• iba't ibang mga sugat sa utak - mga pinsala, pagdurugo o mga tumor.

Ang mga sakit sa endocrine ay maaaring humantong sa manic-depressive syndrome

Ang karamdaman ay maaari ding sanhi ng mga kadahilanan tulad ng nerbiyos na pag-igting, serotonin imbalance, presensya mga tumor na may kanser, pagkalason sa iba't ibang sangkap, paggamit ng droga at marami pang iba.

Karamihan sa mga lugar ay tahasan pisyolohikal na kalikasan ano ang ginagawa nakikita ng mata Ang mga kahihinatnan ay mga tagapagpahiwatig din ng mga pagbabago sa loob ng katawan.

Mga variant ng manic-depressive disorder

Depende sa kahalili ng mga phase at kung alin sa mga ito ang nangingibabaw, ang mga sumusunod na uri ng sindrom ay maaaring makilala:

• Unipolar - isang yugto lamang ang nangingibabaw na may mga remisyon sa pagitan ng mga simula nito. Sa kasong ito, maaari nating makilala ang periodic mania at periodic depression, na tinatawag ding recurrent.
• Tamang paghalili ng mga phase - humigit-kumulang sa parehong bilang ng manic at depressive states. Sunud-sunod ang mga ito, ngunit nalilimitahan ng mga paparating na intermisyon, kung saan maayos ang pakiramdam ng pasyente.
• Maling paghahalili - ang mga yugto ay sumusunod nang walang anumang partikular na pagkakasunud-sunod;
• Double interleaving - ang intermission ay sumusunod hindi pagkatapos ng bawat yugto, ngunit pagkatapos ng pagbabago ng dalawang magkasalungat na magkasama.
• Ang pabilog na kurso ng sindrom ay katulad ng regular na paghahalili, ngunit walang mga panahon ng intermission. Ito ang pinakamalubha sa lahat ng pagpapakita ng bipolar disorder.

Unipolar syndrome - isang yugto lamang ang nangingibabaw sa mga remisyon sa pagitan ng mga simula nito

Sintomas ng Bipolar Disorder

Ang mga pagpapakita ng manic-depressive disorder ay maaaring malinaw na nahahati sa dalawang grupo - katangian ng manic o depressive phase. Ang mga sintomas na ito ay malinaw na kabaligtaran sa kalikasan. Sa panahon ng manic phase ng disorder, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• hindi makatwiran mataas ang mood. Ang pasyente ay nakakaranas ng masayang kaguluhan anuman ang sitwasyon;
• ang pasyente ay nagsasalita at kumikilos nang napakabilis at aktibo. Sa matinding mga kaso, ang pagsasalita ay maaaring tila ganap na malabo, at ang mga kilos ay maaaring maging maling pag-wagayway ng mga braso;
• hindi pagpaparaan sa pagpuna. Bilang tugon sa pangungusap, ang pasyente ay maaaring maging agresibo;
• passion for risk, kung saan ang isang tao ay hindi lamang nagiging mas sugal, hindi na siya pinipigilan ng balangkas ng batas. Ang pagkuha ng mga panganib ay nagiging isang uri ng libangan.

Sa yugto ng depresyon, ang mga sumusunod na sintomas ay ipinahayag:

• bumababa ang interes sa kung ano ang nangyayari sa paligid;
• ang pasyente ay kumakain ng kaunti at nawalan ng makabuluhang timbang (o, sa kabaligtaran, ang paggamit ng pagkain ay mataas);
• ang pagsasalita ay nagiging mabagal, ang pasyente ay tahimik sa loob ng mahabang panahon;
• lumilitaw ang mga tendensiyang magpakamatay;
• ang mga kababaihan ay maaaring maputol ang kanilang panregla;
• Ang mga pasyente ay nabalisa sa pagtulog at mga pisikal na karamdaman.

Ito ay ang paghahalili, at hindi ang pagkakaroon lamang ng mga sintomas na ito, ang tumutulong sa pag-diagnose ng bipolar affective disorder.

Maaaring lumitaw ang mga tendensiyang magpakamatay

Diagnosis ng manic-depressive syndrome

Ang pag-diagnose ng sakit na ito ay nangangailangan ng isang holistic na diskarte. Kailangang mangolekta mga detalye tungkol sa buhay at pag-uugali ng pasyente, upang pag-aralan ang mga paglihis: ang kanilang kalubhaan, dalas at tagal. Mahalagang makahanap ng isang tiyak na pattern sa pag-uugali at mga paglihis, na nagpapakita lamang ng sarili sa sapat na mahabang pagmamasid.

Una sa lahat, kapag nag-diagnose, kinakailangang ibukod ang paglitaw ng bipolar disorder dahil sa mga problema sa physiological o paggamit ng droga. Mapapagaling nito ang mga pagkagumon, at samakatuwid ay ang sindrom.

Upang matukoy ang manic-depressive syndrome, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

1. Survey. Sinasagot ng pasyente at ng kanyang pamilya ang mga tanong tungkol sa buhay, sintomas, problema ng pasyente kalusugan ng isip mula sa ibang miyembro ng pamilya.
2. Pagsubok. Sa tulong ng mga espesyal na pagsusuri, natutukoy kung ang pasyente ay may mga pagkagumon, kung ano ang kanya sikolohikal na estado at marami pang iba.
3. Medikal na pagsusuri. Naglalayong linawin ang kondisyon pisikal na kalusugan pasyente.

Ang napapanahong pagsusuri ay magpapabilis ng paggamot at maprotektahan laban sa mga komplikasyon, parehong physiological at mental. Kung walang paggamot, ang isang pasyente sa isang manic phase ay maaaring maging mapanganib sa ibang mga tao, at sa isang nalulumbay na yugto - sa kanyang sarili.

Paggamot ng manic-depressive disorder

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa sindrom ay upang makamit ang pagpapatawad at dagdagan ang tagal ng mga panahon ng intermission. Ang Therapy ay nahahati sa:

1. Paggamot sa droga.

Ang mga gamot para sa bipolar disorder ay dapat na inireseta nang maingat. Ang mga dosis ay dapat sapat upang mapabuti ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente, at hindi ilipat ito mula sa isang yugto patungo sa isa pa:

• V manic state Ang pasyente ay inireseta ng neuroleptics: Aminazine, Betamax, Tizercin at iba pa. Binabawasan nila ang mga sintomas ng manic at epektibong kalmado;
• sa depression - antidepressants: Afobazol, Misol, Tsitol;
• Sa panahon ng mga intermisyon, ang kondisyon ng pasyente ay pinananatili ng mga espesyal na gamot na nagpapatatag ng mood - mga stabilizer ng mood.

Anong mga gamot ang dapat inumin at sa anong dosis ang maaari lamang magpasya ng isang doktor. Ang self-medication ay hindi lamang hindi makakatulong, ngunit magdudulot din ng hindi maibabalik na pinsala sa kalusugan ng pasyente.

Afobazol tablets sa paggamot ng manic-depressive syndrome

1. Psychotherapy.

Ang psychotherapy ay medyo epektibo sa paggamot sa bipolar disorder, ngunit inireseta lamang kung mayroong sapat na pagpapatawad para dito. Sa panahon ng therapy, dapat mapagtanto ng pasyente na siya emosyonal na estado abnormal. Dapat din niyang matutunang kontrolin ang kanyang mga emosyon at maging handa upang makayanan ang mga posibleng pagbabalik sa hinaharap.

Ang mga sesyon ng psychotherapy ay maaaring maganap nang paisa-isa, sa isang grupo, ang buong pamilya. Sa huling kaso, ang mga kamag-anak na hindi nagdurusa sa sindrom ay iniimbitahan din. Matututuhan nilang makita ang mga unang senyales ng isang bagong yugto at tumulong na pigilan ito.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa sakit na ito ay simple - kailangan mong iwasan ang stress at pag-inom ng mga droga, alkohol, at mga antidepressant nang walang reseta ng doktor.

Ang mga taong may bipolar disorder ay hindi palaging mapanganib o hindi naaangkop. Ang sakit ay halos hindi lumalala alinman sa mental o pisikal na kakayahan mga tao (sa panahon ng intermission). Sa wastong paggamot, pangangalaga at pag-iwas, ang pasyente ay magagawang mamuhay ng normal at madaling umangkop sa anumang sitwasyon sa buhay.

Manic-depressive psychosis ( modernong pangalan– bipolar affective disorder, bipolar disorder) ay isang medyo karaniwang sakit na nakakaapekto sa 5-7 katao bawat libo ng populasyon. Ang karamdaman na ito ay unang inilarawan noong 1854, ngunit sa nakalipas na mga siglo ito ay nanatiling isang malaking misteryo hindi lamang para sa mga pasyente, kundi maging sa mga doktor.

At ang punto dito ay hindi na ang bipolar disorder ay kahit papaano mahirap gamutin o ang pag-unlad nito ay imposibleng mahulaan, ngunit ang psychosis na ito ay masyadong "many-sided," na seryosong nagpapalubha ng diagnosis. Sa katunayan, ang bawat doktor ay may sariling ideya kung ano ang magiging hitsura ng klinikal na larawan ng sakit na ito, samakatuwid, ang mga pasyente ay napipilitang harapin ang "subjectivity ng diagnosis" nang paulit-ulit (tulad ng nakasulat tungkol sa bipolar disorder sa Wikipedia).

Ang manic-depressive psychosis ay endogenous na sakit, iyon ay, batay sa namamana na predisposisyon. Ang mekanismo ng pamana ay hindi pa napag-aralan nang sapat, ang pananaliksik ay nagpapatuloy, ngunit ang mga kromosom ng tao ay tiyak na masisi para sa paglitaw ng mga sintomas ng bipolar disorder. Kung mayroon nang mga pasyente na may manic-depressive psychosis sa pamilya, kung gayon ang parehong sakit ay maaaring lumitaw sa mga susunod na henerasyon (bagaman hindi kinakailangan).

Mayroong iba pang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pagsisimula ng sakit (ngunit kung mayroong isang namamana na predisposisyon - kung wala, kung gayon ang tao ay hindi haharap sa manic-depressive psychosis). Kabilang dito ang:

1. Mga pagbabago sa endocrine (pagbibinata, pagbubuntis at panganganak sa mga kababaihan, atbp.).
2. Psychogenic na mga kadahilanan (stress, malubhang labis na trabaho, nagtatrabaho nang "kumpleto" sa loob ng mahabang panahon, atbp.).
3. Somatogenic na mga kadahilanan (ilang mga sakit, lalo na ang mga sinamahan ng mga pagbabago sa hormonal).

Dahil ang manic-depressive psychosis ay madalas na nangyayari laban sa background ng malubhang psycho-emotional shocks, maaari itong malito sa neurotic na kondisyon, halimbawa, na may reaktibong depresyon. Sa hinaharap, ang diagnosis ay madalas na nababagay kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas at palatandaan na hindi katangian ng neuroses, ngunit tipikal ng manic-depressive psychosis.

Isang kapaki-pakinabang na video tungkol sa kung gaano kahalaga na makilala ang bipolar affective disorder mula sa iba pang mga sakit at sakit sa pag-iisip, anong mga manifestations ang nagpapakilala sa manic-depressive psychosis at kung bakit mahirap ang diagnosis na ito para sa isang tinedyer o bata

Ayon sa istatistika, ang mga sintomas ng manic psychosis ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki. Ang simula ng sakit ay karaniwang nangyayari sa pagitan ng edad na 25 at 44 na taon (46.5% ng lahat ng kaso), ngunit ang isang tao ay maaaring magkasakit sa anumang edad. Ang diagnosis na ito ay napakabihirang ginawa sa mga bata, dahil ang diagnostic na pamantayan na ginagamit para sa mga nasa hustong gulang ay maaaring gamitin sa pagkabata sa isang limitadong lawak. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang manic-depressive psychosis ay hindi nangyayari sa mga bata.

Paano ito nagpapakita ng sarili

Ang manic-depressive psychosis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng ilang mga phase, na tinatawag ding affective states. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga pagpapakita; Sa karaniwan, ang bawat yugto ay tumatagal ng humigit-kumulang 3-7 buwan, bagama't ang panahong ito ay maaaring mula sa ilang linggo hanggang 2 taon o higit pa.

Ang isang pasyente sa manic phase ng bipolar disorder ay nakakaranas ng isang malaking surge ng enerhiya, ay nasa isang mahusay na mood, ang motor agitation ay nabanggit din, ang gana sa pagkain, at ang tagal ng pagtulog ay bumababa (hanggang sa 3-4 na oras sa isang araw). Ang pasyente ay maaaring mabigla ng ilang napakahalagang ideya para sa kanya, mahirap para sa kanya na mag-concentrate, madali siyang magambala, mabilis ang kanyang pananalita, maselan ang kanyang mga kilos. Sa rurok ng manic frenzy, maaaring napakahirap na maunawaan ang pasyente, dahil ang kanyang pagsasalita ay nawawalan ng pagkakaugnay-ugnay, nagsasalita siya sa mga fragment ng mga parirala o kahit na mga indibidwal na salita, at hindi maaaring umupo nang tahimik dahil sa sobrang pagkasabik. Matapos maipasa ang "tugatog", ang mga sintomas ay unti-unting nawawala, at ang tao mismo ay maaaring hindi maalala ang kanyang kakaibang pag-uugali;

Ang depressive phase ng bipolar affective disorder ay ipinahayag sa pamamagitan ng nabawasan, nalulumbay na mood, pagsugpo sa mga paggalaw at pag-iisip. Ang pasyente ay nawawalan ng gana, ang pagkain ay tila walang lasa sa kanya, at ang makabuluhang pagbaba ng timbang ay posible rin. Minsan nawawalan ng regla ang mga babae.

Tulad ng ordinaryong depresyon, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng pinakamasama sa umaga, na nagising sa isang estado ng pagkabalisa at mapanglaw. Sa gabi, bumubuti ang kondisyon, bahagyang tumataas ang mood. Sa gabi mahirap para sa pasyente na makatulog;

Sa yugto ng matinding depresyon, ang isang tao ay maaaring magsinungaling sa isang posisyon sa loob ng maraming oras, mayroon siyang mga maling ideya tungkol sa kanyang sariling kawalang-halaga o imoralidad. Ang yugtong ito ng MDP ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng mga guni-guni at "mga boses", ngunit ang paglitaw ng mga mapanganib na pag-iisip ng pagpapakamatay ay posible, na maaaring umunlad sa mga pagtatangka na magpakamatay.

Tulad ng sa kaso ng manic stage, pagkatapos ng pagpasa ng talamak na panahon, mga sintomas ng depresyon unti-unting pumasa. Para sa ilang oras, ang pasyente ay maaaring manatiling medyo matamlay at asthenic, o vice versa - maging masyadong madaldal at aktibo.

Ang mga palatandaan ng manic-depressive psychosis ay maaaring magkakaiba-iba; napakahirap pag-usapan ang lahat ng mga variant ng kurso ng sakit sa isang artikulo. Halimbawa, ang mga depressive at manic phase ay hindi kinakailangang mangyari nang mahigpit na isa-isa - maaari silang magpalit-palit sa anumang pagkakasunud-sunod. Gayundin, na may manic-depressive disorder, ang mania phase ay maaaring ipahayag nang medyo mahina, na kung minsan ay humahantong sa hindi tamang diagnosis. Ang isa pang karaniwang opsyon ay mabilis na pagbibisikleta bipolar disorder kapag ang mga yugto ng kahibangan o depresyon ay umuulit nang higit sa 4 na beses sa isang taon. At ito lamang ang pinakakaraniwang anyo ng bipolar disorder, sa katunayan, ang klinikal na larawan ng sakit ay maaaring maging mas magkakaibang at hindi tipikal.

Bakit mapanganib ang manic psychosis?

Ang posibilidad ng pagpapakamatay sa panahon ng depressive phase ng sakit ay nabanggit na sa itaas. Ngunit hindi lamang ito ang maaaring magdulot ng pinsala sa mismong pasyente at sa mga nakapaligid sa kanya.

Ang katotohanan ay na sa sandali ng pinakamataas na euphoria, ang isang taong nagdurusa mula sa bipolar disorder ay hindi alam ang kanyang sariling mga aksyon na tila siya ay nasa isang binagong estado ng kamalayan. Sa ilang mga paraan, ang estado na ito ay katulad ng pagkalasing sa droga, kapag ang pasyente ay nararamdaman na walang imposible para sa kanya, at ito ay maaaring humantong sa mga mapanganib na mapusok na pagkilos. Mga delusional na ideya Ang dominasyon ay nakakaapekto rin sa pang-unawa ng isang tao sa katotohanan, at sa panahon ng gayong pagkahibang maaari siyang magdulot ng malubhang pinsala sa kanyang mga mahal sa buhay na tumatangging "sumunod" sa kanya o gumawa ng isang bagay na tiyak na hindi niya sinasang-ayunan.

Sa yugto ng depresyon, maaaring magkaroon ng anorexia dahil sa pagkawala ng gana, at ang karamdamang ito mismo ay napakahirap gamutin. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay maaaring manakit sa sarili sa panahon ng pag-atake ng poot sa kanyang katawan.

At ang parehong mga yugto ay labis na nakakapagod para sa katawan at pag-iisip ng tao. Ang patuloy na pagpunta mula sa isang sukdulan patungo sa isa pa ay nakakaubos ng moral na lakas, at pisikal na sintomas at ang patuloy na pagkabalisa ay negatibong nakakaapekto sa katawan ng pasyente. Samakatuwid, napakahalaga na magsimula sa oras tamang paggamot, kinakailangan sa paggamit ng mga gamot.

Manic psychosis sa mga bata at kabataan

Ito ay pinaniniwalaan na ang gayong pagsusuri ay halos hindi ibinibigay sa mga batang wala pang 10 taong gulang. Ito ay dahil sa mga paghihirap ng diagnosis at ang hindi tipikal na pagpapakita ng mga yugto, na ibang-iba sa kurso ng "pang-adulto" ng sakit.

Sa mga bata, ang manic-depressive psychosis ay malabo, ang mga sintomas ay mahirap ihiwalay mula sa ordinaryong pag-uugali ng pagkabata, na sa kanyang sarili ay hindi masyadong matatag.

Ang depressive phase ng sakit sa isang bata ay maaaring magpakita ng sarili bilang kabagalan, pagiging pasibo, at kawalan ng interes sa mga laruan at libro. Bumababa ang akademikong pagganap ng mag-aaral, mahirap para sa kanya na makipag-usap sa mga kapantay, at lumalala rin ang kanyang gana at pagtulog. Ang bata ay nagrereklamo din ng mga pisikal na karamdaman, sakit sa loob iba't ibang bahagi katawan, kahinaan. Ang kundisyong ito ay dapat na naiiba mula sa endogenous depression, na nangangailangan ng pangmatagalan at maingat na pagsubaybay sa mood at pisikal na kalagayan anak.

Ang manic phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas aktibidad ng motor, pagnanais para sa bagong libangan at patuloy na paghahanap para dito. Ito ay literal na imposible na kalmado ang isang bata sa parehong oras, siya ay halos hindi sumusuporta sa mga patakaran ng laro ay kusang-loob at higit sa lahat ay walang lohika. Sa kasamaang palad, ang kundisyong ito ay medyo mahirap na makilala mula sa normal na pag-uugali ng pagkabata, lalo na kung ang mga sintomas ng kahibangan ay hindi umabot sa punto ng kumpletong siklab ng galit.

Paano nakatatandang bata at habang papalapit ang isa sa pagdadalaga, mas nagiging malinaw ang pagkakaiba sa pagitan ng mga yugto ng depresyon at manic. Sa panahong ito nagiging posible ang diagnosis, kasama ang tulong ng mga pagsusulit na ginagamit upang masuri ang mga pasyenteng nasa hustong gulang.

SA klinikal na larawan Ang manic-depressive psychosis sa mga kabataan ay karaniwang nagpapakita ng lahat ng mga sintomas na katangian ng sakit na ito, lalo na ang depressive phase. Ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay na lumitaw ay isang malaking panganib para sa mga kabataan, dahil sa panahon ng pagdadalaga ang pag-unawa sa halaga ng buhay ay hindi pa sapat na nabuo, samakatuwid ang panganib ng "matagumpay" na mga pagtatangka na magpakamatay ay mas mataas.

Ang manic phase sa edad na ito ay maaaring hindi masyadong malinaw; Ang isang tinedyer sa isang manic phase ay literal na "bumubulusok" ng enerhiya at mga bagong ideya, maaaring manatiling gising sa gabi, gumawa ng magagandang plano, at sa araw ay walang katapusang naghahanap ng libangan at bagong kumpanya.

Upang masuri nang tama ang isang tinedyer, kailangang maingat na obserbahan ng mga magulang at doktor ang pag-uugali ng isang potensyal na pasyente. Sa bipolar disorder, ang mga sintomas ng kahibangan o depresyon ay malamang na mangyari sa ilang partikular na panahon ng taon. Ang isa pang mahalagang punto ay ang mabilis na pagbabago ng mood, na hindi pangkaraniwan para sa malusog na tao: kahapon lang ay in high spirit ang bagets, pero ngayon inhibited, apathetic, etc. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa ideya na ang bata ay nagdurusa mula sa isang sakit sa pag-iisip, at hindi mula sa mga pagbabago sa hormonal na tipikal ng pagdadalaga.

Diagnosis at paggamot

Sa Internet maaari kang makahanap ng mga pagsubok na maaari mong gawin sa iyong sarili at matukoy ang mga sintomas ng manic-depressive psychosis. Gayunpaman, hindi ka dapat umasa nang buo sa kanilang mga resulta;

Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay upang mangolekta ng anamnesis, iyon ay, impormasyon tungkol sa pag-uugali ng pasyente sa medyo mahabang panahon. Ang mga pagpapakita ng bipolar disorder ay kahawig ng mga sintomas ng maraming iba pang mga sakit sa pag-iisip, kabilang ang mga mula sa pangkat ng mga psychoses, samakatuwid, upang makagawa ng diagnosis, ang isang masusing pagsusuri sa lahat ng impormasyong natanggap ay kinakailangan.

Gumagamit din ang mga doktor ng mga espesyal na pagsusuri para sa diagnosis, ngunit kadalasan ito ay ilang iba't ibang mga talatanungan, ang mga resulta nito ay pinoproseso ng isang computer upang gawing mas madali para sa doktor na bumalangkas ng pangkalahatang larawan ng sakit.

Bilang karagdagan sa mga pagsusuri, ang pasyente ay inaalok na sumailalim sa mga pagsusuri ng mga dalubhasang espesyalista at sumailalim sa mga pagsusuri. Minsan ang sanhi ng manic-depressive psychosis ay maaaring, halimbawa, mga karamdaman sa endocrine, at sa kasong ito ay kinakailangan munang gamutin ang pinagbabatayan na sakit.

Tulad ng para sa paggamot ng manic psychosis, hindi ito palaging nagaganap sa isang ospital. Ang agarang pag-ospital ay kinakailangan para sa:

• matinding pag-iisip ng pagpapakamatay o pagtatangkang magpakamatay;
• hypertrophied sense of guilt at moral inferiority (dahil sa panganib ng pagpapakamatay);
• pagkahilig na itago ang kalagayan at sintomas ng sakit;
• isang estado ng kahibangan na may binibigkas na psychopathic na pag-uugali, kapag ang pasyente ay maaaring mapanganib sa mga taong nakapaligid sa kanya;
• matinding depresyon;
• maramihang sintomas ng somatic.

Sa ibang mga kaso, ang paggamot ng manic-depressive psychosis ay posible sa bahay, ngunit sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang psychiatrist.

Para sa paggamot, mood stabilizers (mood stabilizers), antipsychotics ( mga gamot na antipsychotic), mga antidepressant.

Napatunayan na ang mga lithium na gamot ay ginagarantiyahan upang mabawasan ang posibilidad ng pagpapakamatay sa pamamagitan ng pagbawas sa pagiging agresibo at impulsivity ng pasyente.

Ang doktor ay nagpasiya kung paano gamutin ang manic-depressive psychosis sa bawat partikular na kaso ang pagpili ng mga gamot ay depende sa yugto ng sakit at sa kalubhaan ng mga sintomas. Sa kabuuan, ang pasyente ay maaaring makatanggap ng 3-6 iba't ibang gamot sa araw. Kapag ang kondisyon ay naging matatag, ang dosis ng mga gamot ay nabawasan, pinipili ang pinakaepektibong pansuportang kumbinasyon na dapat inumin ng pasyente mahabang panahon(minsan habang buhay) upang manatili sa pagpapatawad. Kung ang pasyente ay mahigpit na sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor, kung gayon ang pagbabala para sa kurso ng sakit ay kanais-nais, bagaman kung minsan ang mga dosis ng mga gamot ay kailangang ayusin upang maiwasan ang mga exacerbations.

Ang manic psychosis ay ginagamot din sa psychotherapy, ngunit sa sa kasong ito Ang pamamaraang ito ay hindi dapat ituring na pangunahing isa. Ito ay ganap na hindi makatotohanang pagalingin ang isang genetically determined disease lamang sa pamamagitan ng pagtatrabaho sa isang psychotherapist, ngunit ang gawaing ito ay makakatulong sa pasyente na mas sapat na malasahan ang kanyang sarili at ang kanyang karamdaman.

Isa-isahin natin

Ang manic psychosis ay isang karamdaman na nakakaapekto sa mga tao anuman ang kanilang kasarian, edad, katayuan sa lipunan at mga kondisyon ng pamumuhay. Ang mga sanhi ng kundisyong ito ay hindi pa natuklasan, at ang mga tampok ng pag-unlad ng bipolar disorder ay iba-iba na kung minsan ay nahihirapan ang mga doktor na gumawa ng tamang diagnosis.

Maaari bang gumaling ang sakit na ito? Walang tiyak na sagot, ngunit kung ang pasyente ay tapat na sumusunod sa lahat ng mga reseta ng kanyang doktor, kung gayon ang pagbabala ay magiging napaka-optimistiko, at ang pagpapatawad ay magiging matatag at pangmatagalan.

Pana-panahong pagkasira ng mood - normal na kababalaghan. Ang parehong napupunta para sa pagpapabuti ng iyong emosyonal na estado pagkatapos ng krisis. Ngunit sa ilang mga kaso, ang depresyon na sinusundan ng aktibong kagalakan ay nagpapahiwatig ng patolohiya. Para sa kapakanan ng lumang panahon, ang sakit ay tinatawag na manic-depressive psychosis. Ano ito? Anong mga palatandaan ang katangian ng sakit? Paano ito gamutin?

Ang manic-depressive psychosis ay...?

Ang manic-depressive psychosis ay isang sakit sa pag-iisip na nagsasangkot ng mga alternatibong pagpapakita affective states(mania at depression). Ang mga ito ay tinatawag na mga yugto o yugto. Ang mga ito ay pinaghihiwalay ng mga "light" na pagitan - mga intermisyon, o mga interphases, kung saan ang estado ng psyche ay na-normalize.

Ngayon, ang terminong "bipolar affective disorder (BD)" ay ginagamit upang ilarawan ang patolohiya. Ang pagbabago ng pangalan ay naganap noong 1993 at nauugnay sa pagnanais ng mga psychiatrist na mas wastong ilarawan ang sakit:

• hindi ito palaging nauugnay sa mga psychotic disorder, na nangangahulugang ang salitang "psychosis" ay maaaring hindi naaangkop;
• hindi ito palaging nagpapahiwatig ng kahibangan at depresyon, kadalasang nililimitahan ang sarili sa isang bagay lamang, samakatuwid ang paggamit ng kumbinasyong "manic-depressive" ay maaaring hindi tama.

At kahit na ang konsepto ng bipolar disorder ay hindi rin ang pinaka-tumpak (halimbawa, mayroong isang unipolar na anyo nito, na likas na sumasalungat sa kahulugan ng pangalan), ngayon ay mas gusto nilang gamitin ang terminong ito.

Manic-depressive psychosis: sanhi

Hindi pa rin malinaw kung bakit nagkakaroon ng depresyon ang mga tao. manic psychosis. Ginagabayan ng pinakabagong pananaliksik, napagpasyahan ng mga eksperto na ang mga sanhi ng karamdaman ay pangunahing nasa mga sumusunod na lugar:

1. Impluwensya ng genetic factor. Ang kanilang epekto ay tinatantya sa 70-80%. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang genetic failure ay humahantong sa psychosis.
2. Impluwensya mga personal na katangian. Ang mga taong nakatuon sa responsibilidad, kaayusan, at pagkakapare-pareho ay mas malamang na makaranas ng bipolar psychosis.
3. Impluwensya ng mga salik sa kapaligiran. Ang pamilya ang gumaganap ng pangunahing papel. Kung ang mga magulang ay may mga problema sa kalusugan ng isip, kung gayon ang bata ay maaaring magpatibay sa kanila hindi lamang sa genetic, kundi pati na rin sa antas ng pag-uugali. Ang stress ay mayroon ding negatibong epekto sa mga tao. sikolohikal na trauma, pag-abuso sa alkohol at droga.

Ang manic-depressive disorder ay nangyayari sa parehong kasarian. Ang mga lalaki ay mas madalas na nagdurusa mula sa bipolar form ng patolohiya, kababaihan - mula sa unipolar. Ang posibilidad ng psychosis ay tumataas laban sa background ng postpartum depression at iba pang mga psychiatric episode na sinusunod pagkatapos ng pagbubuntis. Kung ang isang babae ay nakakaranas ng anumang mental disorder sa loob ng dalawang linggo pagkatapos manganak, ang mga pagkakataon na magkaroon ng manic-depressive psychosis ay tataas ng apat na beses.

Manic-depressive disorder: mga uri

Depende sa kung ang pasyente ay nakakaranas ng kahibangan, depresyon, o pareho, mayroong limang pangunahing uri ng disorder:

1. Monopolar (unipolar) depressive form. Ang pasyente ay nakakaranas lamang ng mga exacerbations ng depression.
2. Monopolar manic form. Ang pasyente ay nakakaranas lamang ng mga bouts ng kahibangan.
3. Bipolar disorder na may nangingibabaw na depressive states. Mayroong pagbabago ng mga yugto, ngunit ang pangunahing "diin" ay ang depresyon - mas madalas at mas matindi ang mga ito kaysa sa kahibangan (sa pangkalahatan ay maaaring magpatuloy nang tamad at hindi magdulot ng maraming problema).
4. Bipolar psychosis na may nangingibabaw na kahibangan. Ang mga pag-atake ng manic ay malinaw na nakikita, ang depresyon ay medyo banayad at hindi gaanong nangyayari.
5. Natatanging bipolar na uri ng karamdaman. Ang manic at depressive na mga yugto ay kahalili "ayon sa mga patakaran" nang walang makabuluhang pagkiling sa isang direksyon.

Kadalasan, ang kurso ng sakit ay regular na paulit-ulit, iyon ay, ang kahibangan ay pinalitan ng depresyon, ang depresyon ng kahibangan, at ang mga intermisyon ay sinusunod sa pagitan nila. Minsan ang pagkakasunud-sunod ay nalilito: pagkatapos ng depresyon ay nagsisimula muli ang depresyon, pagkatapos ng kahibangan - kahibangan; pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang abnormally moving type ng sakit. Kung walang intermissions sa pagitan ng mga phase, ito ay isang pabilog na uri ng pag-unlad ng disorder.

Manic-depressive psychosis: sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ng manic-depressive psychosis ay "nakatali" sa mga pagpapakita ng kahibangan o depresyon. Bigyang-pansin ang:

1. Sintomas ng kahibangan. Pinag-isa sila ng tatlong "tema" - nakataas na mood, pagpukaw sa pag-iisip at pagsasalita, at pagpukaw ng motor. Ang mga palatandaan ay nangyayari anuman ang sitwasyon (halimbawa, ang pasyente ay nagpapanatili ng isang masayang kalooban kahit na sa isang libing).
2. Sintomas ng depresyon. Sila ang kabaligtaran ng kahibangan sa kalikasan. Ang klasikong triad ay isang patuloy na nalulumbay na mood, mabagal na pag-iisip, at mabagal na paggalaw.

Ang isang yugto ay tumatagal mula sa isang linggo at kalahati hanggang sa ilang taon, na may mga episode ng depresyon na mas pinahaba sa paglipas ng panahon. Ang estado ng kahibangan ay itinuturing na hindi gaanong mapanganib, dahil ito ay sa panahon ng depresyon na ang isang tao ay may posibilidad na putulin ang mga pakikipag-ugnayan sa lipunan, huminto propesyonal na aktibidad o magpakamatay.

Ang mga karaniwang palatandaan ng manic-depressive psychosis ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang mga pasyente. Halimbawa, kung minsan ang isang tao ay nakakaranas ng isang yugto sa kanilang buong buhay at hindi na muling nagdurusa sa karamdaman. Pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa pangmatagalang intermisyon, na umaabot sa mga dekada (iyon ay, sa teorya, isang episode ng psychosis ang dapat mangyari, ngunit ang tao ay hindi nabubuhay upang makita ito dahil sa edad).

Manic psychosis: sintomas

Mayroong limang yugto na pinagdadaanan ng manic psychosis. Ang bawat isa sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang magkakaibang mga katangian:

Yugto ng manic psychosis	Mga sintomas ng katangian
Hypomanic	verbose active speech mataas ang mood pagiging masayahin distractibility bahagyang pagbaba sa pangangailangan sa pagtulog pinabuting gana
Matinding kahibangan	nadagdagan ang pagpapasigla ng pagsasalita mga pagsabog ng galit na mabilis na napawi mabilis na paglipat mula sa paksa patungo sa paksa, kawalan ng kakayahang tumutok mga ideya ng sariling kadakilaan kapansin-pansing pagkabalisa ng motor minimal na pangangailangan para sa pagtulog
Manic Fury	kalubhaan ng lahat ng mga palatandaan ng kahibangan pananalita na hindi magkakaugnay sa iba malikot na galaw
Pagpapatahimik ng motor	unti-unting pagbaba sa paggulo ng motor mataas ang mood pagpapasigla sa pagsasalita
Reaktibo	unti-unting pagbabalik ng kondisyon ng pasyente sa normal minsan – lumalalang mood

Sa ilang mga kaso, ang manic psychosis ay limitado lamang sa una, hypomanic stage.

Depressive psychosis: sintomas

Kadalasan, ang depressive psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pang-araw-araw na mood swings: sa gabi ang emosyonal na estado ng pasyente ay nagpapabuti. Ang episode ay dumaan sa apat na yugto ng pag-unlad. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na katangian:

Yugto ng depressive psychosis	Mga sintomas ng katangian
Inisyal	pagpapahina ng pangkalahatang tono lumalalang mood bahagyang pagbaba sa pagganap hirap makatulog
Lumalagong depresyon	markadong pagbaba sa mood nadagdagan ang pagkabalisa malubhang pagkasira ng pagganap mabagal na pananalita insomnia pagkawala ng gana pagpapahinto ng mga paggalaw
Matinding depresyon	mabigat na pakiramdam ng mapanglaw at pagkabalisa pagtanggi na kumain napakatahimik at mabagal magsalita monosyllabic na sagot nananatili sa isang posisyon nang mahabang panahon self-flagellation mga pag-iisip at pagtatangka ng pagpapakamatay
Reaktibo	ilang paghina ng tono unti-unting pagpapanumbalik ng lahat ng mga function ng katawan

Minsan ang depresyon ay sinamahan ng mga guni-guni. Ang pinakakaraniwan ay ang tinatawag na "mga boses" na kumukumbinsi sa isang tao sa kawalan ng pag-asa ng sitwasyon.

Manic-depressive psychosis: paggamot

Ang therapy para sa psychosis ay kumplikado at hindi nagbibigay ng mga garantiya kumpletong lunas. Ang layunin nito ay makamit ang isang estado ng pangmatagalang pagpapatawad. Nagsanay:

1. Paggamot gamit ang mga gamot. Ang mga paghahanda ng lithium, lamotrigine, carbamazepine, olanzapine, quetiapine ay ginagamit. Nakakatulong ang mga produkto na patatagin ang mood.
2. Psychotherapy. Ang pasyente ay tinuturuan na kontrolin ang mga sintomas ng karamdaman. Sa ilang mga kaso, ang therapy ng pamilya ay may kaugnayan.
3. Pagkonsumo ng omega-3 polyunsaturated na taba mga fatty acid. Ipinakita ng mga pag-aaral na nakakatulong sila na gawing normal ang mood at maiwasan ang mga relapses. Ang mga sangkap ay matatagpuan sa flaxseed, camelina at mustard oil, spinach, seaweed, at matabang isda sa dagat.
4. Transcranial magnetic stimulation. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng di-nagsasalakay na epekto sa cerebral cortex na may magnetic pulses.

Ang paggamot ay hindi naaantala sa mga panahon ng intermission. Kung ang pasyente ay may iba pang mga problema sa kalusugan (halimbawa, isang malfunction ng thyroid gland), dapat niyang gamutin ang mga ito, dahil maraming mga sakit ang negatibong nakakaapekto sa mood.

Upang makayanan ang manic-depressive psychosis, kailangan mong makamit ang pinakamahabang posibleng pagpapatawad. Ito ay sapat na upang bumalik sa normal na buhay.

Ang mga sakit sa isip ay hindi palaging mukhang halata at hindi maikakaila. Kadalasan, kapag nakikipag-usap tayo sa isang tao araw-araw, hindi natin alam ang kanyang kalagayan, na iniuugnay ang mga katangian ng pag-uugali ng kausap sa kanyang mga katangian ng karakter o ilang uri ng stress na naranasan niya. At ang problema ay ang kawalan ng atensyon ng mga mahal sa buhay sa sitwasyong ito ay maaaring humantong sa isang tao sa malubhang sakit sa isip o upang subukang magpakamatay.

Sa artikulo ay pag-uusapan natin nang detalyado ang tungkol sa isa sa mga pinakakaraniwang nakatagong sakit sa isip, na sa gamot ay tinatawag na depressive-manic syndrome.

Ano ang sakit

Ang depressive-manic syndrome ay isang medyo karaniwang sakit sa pag-iisip na nangyayari laban sa background ng ilang psycho-emosyonal na estado- depressive (mas mahaba sa oras) at manic (mas maikli), na halili na pinapalitan ang isa't isa, na nagambala ng mga intermisyon. Ang una sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang mood sa background, at ang pangalawa, sa kabaligtaran, sa pamamagitan ng labis na kaguluhan. Sa panahon ng intermission, ang mga palatandaang ito ng mental disorder, bilang panuntunan, ay nawawala nang hindi nagiging sanhi ng pinsala sa personalidad ng pasyente.

Sa ilang mga kaso, sa nabanggit na sakit, ang isang pag-atake ay maaaring mangyari nang isang beses lamang (madalas na ito ay isang depressive phase) at hindi na nakakaabala sa tao, ngunit ang mga pagpapakita nito ay maaari ding maging regular, na may pana-panahong pag-asa.

Kadalasan, ang mga taong umabot sa edad na tatlumpu ay apektado ng sakit na ito, ngunit sa mga bata at kabataan maaari rin itong magsimulang umunlad, kahit na may bahagyang naiibang anyo (pag-uusapan natin ito nang mas detalyado sa susunod na artikulo) .

Mga posibleng sanhi ng sakit

Ang mga sanhi ng pag-unlad ng depressive-manic syndrome ay nauugnay sa dysfunction ng mga bahagi ng utak na kumokontrol sa mga emosyon at mood. At, tulad ng natuklasan ng mga mananaliksik, isang predisposisyon sa kaguluhan na ito maaaring mailipat sa genetically. Ngunit dapat itong tandaan - isang predisposisyon lamang, dahil, sa kabila nito, ang mga palatandaan ng manic-depressive syndrome ay maaaring hindi lumitaw sa buong buhay.

May isa pang dahilan na, ayon sa mga mananaliksik, ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng inilarawan na sakit - isang hormonal imbalance sa katawan. Kaya, halimbawa, mababang antas serotonin ay maaaring maging sanhi ng biglaang mood swings, at ang kakulangan ng norepinephrine ay maaaring humantong sa isang depressive na estado, habang ang labis nito ay maaaring magdulot ng manic effect sa isang tao.

At, siyempre, walang gaanong mahalagang papel kaysa sa nakalistang mga dahilan sa posibilidad na magkaroon ng sakit ay nilalaro ng kapaligiran kung saan nakatira ang isang tao.

Batay sa nabanggit, ang modernong nosology ay isinasaalang-alang ang depressive-manic syndrome bilang isang bipolar disorder, ang pag-unlad nito ay naiimpluwensyahan ng parehong genetic at neurophysiological, pati na rin ang mga salik ng pamilya.

Sa pamamagitan ng paraan, mula sa psychiatric practice ay malinaw na sa ilang mga kaso ang impetus para sa pag-unlad ng sakit na ito ay malinaw na ang karanasan ng pagkawala, personal na pagkasira o matinding stress na nangyayari sa pasyente. Gayunpaman, kadalasan ang inilarawan na sindrom ay nangyayari nang walang malinaw na mga dahilan.

Mga sintomas

Sa paglalarawan ng depressive-manic syndrome, karamihan sa mga may-akda ay nakikilala ang tatlong pangunahing yugto sa pag-unlad ng sakit na ito:

1) mga paunang pagpapakita, kung saan nangingibabaw ang mababaw na affective disorder;

2) kasukdulan, kung saan ang lalim ng mga karamdaman ay pinakamalaki;

3) baligtarin ang pag-unlad ng kondisyon.

Ang lahat ng mga phase na ito ay madalas na nabuo nang paunti-unti, ngunit nabanggit din matutulis na anyo kurso ng sakit. Sa mga unang yugto, ang mga indibidwal na pagbabago sa pag-uugali ng pasyente ay maaaring mapansin, na dapat alertuhan ang mga mahal sa buhay at gawin silang maghinala na siya ay nagkakaroon ng isang depressive syndrome.

Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nagsisimulang gumising ng maaga at hindi makapag-concentrate sa isang bagay, kung kaya't siya ay nagtatapos sa maraming bagay na nasimulan ngunit hindi nakumpleto. Ang mga pagbabago sa kanyang karakter ay napapansin: lumilitaw ang pagkamayamutin, madalas ang pagsiklab ng galit, at ang mga pagtatangka sa kanyang bahagi na akitin ang atensyon ng iba ay halata.

Ang susunod na yugto ay mas malinaw mga karamdaman sa pag-iisip. Ang pasyente, bilang panuntunan, ay nagiging hindi makatwiran sa kanyang pangangatwiran, mabilis na nagsasalita, hindi magkakaugnay, ang kanyang pag-uugali ay nagiging mas at mas theatrical, at ang kanyang saloobin sa pagpuna ay tumatagal ng isang masakit na konotasyon. Ang pasyente ay pana-panahong sumusuko sa kapangyarihan ng mapanglaw at malalim na kalungkutan, mabilis na napapagod at kapansin-pansing nawalan ng timbang.

At ang yugto ng depresyon na dumarating pagkatapos nito ay pumukaw sa kanya ganap na pangangalaga sa sarili, kabagalan ng pagsasalita at paggalaw, mapanghimasok na mga kaisipan tungkol sa sariling kawalang halaga, kawalan ng utang na loob at, sa huli, tungkol sa pagpapakamatay bilang ang tanging paraan para makalabas sa kasalukuyang sitwasyon. Ang pasyente ay natutulog nang mahina, hindi nakakaramdam ng pahinga, nagising nang huli at patuloy na nakakaranas ng hypertrophied na pakiramdam ng pagkabalisa. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay kapansin-pansin din sa mukha ng pasyente - ang kanyang mga kalamnan ay tense, at ang kanyang tingin ay nagiging mabigat, hindi kumukurap. Ang pasyente ay maaaring natulala sa loob ng mahabang panahon, tumitingin sa isang punto, o, sa ilang mga sitwasyon, nagmamadali sa paligid ng silid, humihikbi at tumatangging kumain.

Depressive phase ng syndrome

Dapat pansinin na habang ang inilarawan na sakit sa pag-iisip ay nangyayari, ang yugto ng depresyon ay sumasakop sa halos lahat ng oras ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas:

• nabawasan ang mood sa background na may pakiramdam ng patuloy na mapanglaw, na kadalasang sinamahan ng tunay na pakiramdam ng karamdaman: bigat sa dibdib at ulo, isang nasusunog na pandamdam sa likod ng sternum o sa hukay ng tiyan, kahinaan at kawalan ng gana;
• ang mga proseso ng pag-iisip ng pasyente ay mabagal, ang kakayahang tumutok sa pagbabasa, pagsulat o pagtatrabaho sa computer ay nawala;
• ang pasyente ay nakakaranas ng kabagalan ng pagsasalita at paggalaw, pangkalahatang pananaw- inaantok, walang pakialam, kapansin-pansin at halatang kawalan ng pakialam sa mga nangyayari sa paligid.

Sa pamamagitan ng paraan, kung ang depressive phase ay naiwang walang nag-aalaga, maaari itong bumuo sa isang malubhang estado ng pagkahilo - kumpletong kawalang-kilos at katahimikan, kung saan medyo mahirap alisin ang pasyente. Kasabay nito, hindi siya kumakain, hindi nagsasagawa ng mga natural na pangangailangan at hindi tumutugon sa anumang paraan sa mga salita na tinutugunan sa kanya.

Sa panahon ng sakit na inilarawan, ang depresyon ay kadalasang hindi lamang mental, kundi pati na rin ang pisikal. Sa kasong ito, ang pasyente ay may dilat na mga mag-aaral, mga kaguluhan rate ng puso, dahil sa mga spasms ng mga kalamnan ng gastrointestinal tract, ang spastic constipation ay bubuo, at sa mga kababaihan sa panahon ng depressive phase, ang regla ay kadalasang nawawala (tinatawag na amenorrhea).

Psychopathological syndrome: manic phase

Ang depressive stage ng sakit ay kadalasang pinapalitan ng manic phase pagkatapos ng ilang tagal ng panahon. Mayroon din itong ilang natatanging katangian:

• unjustifiably mataas na mood sa pasyente;
• pakiramdam ng labis na enerhiya;
• isang malinaw na labis na pagpapahalaga sa pisikal at mental na kakayahan ng isang tao;
• kawalan ng kakayahang kontrolin ang mga aksyon ng isang tao;
• labis na pagkamayamutin at pagkasabik.

Sa simula ng sakit, ang manic phase ay kadalasang dumadaan nang mahina, nang walang kapansin-pansin na mga pagpapakita, na ipinahayag lamang sa pagtaas ng pagganap at pag-activate ng mga proseso ng intelektwal, ngunit habang lumalala ang kondisyon, ang pagpukaw ng kaisipan ay nagiging mas at mas malinaw. Ang ganitong mga pasyente ay nagsasalita nang malakas, marami, halos walang tigil, madaling lumihis mula sa pangunahing paksa ng pag-uusap, at mabilis na baguhin ito. Kadalasan, sa pagtaas ng pananabik sa pagsasalita, ang kanilang mga pahayag ay nagiging hindi natapos, pira-piraso, at ang pagsasalita ay maaaring maputol ng hindi naaangkop na pagtawa, pag-awit o pagsipol. Ang ganitong mga pasyente ay hindi maaaring umupo nang tahimik - palagi nilang binabago ang kanilang posisyon, gumawa ng ilang mga paggalaw gamit ang kanilang mga kamay, tumalon, lumakad, at kung minsan ay tumatakbo sa paligid ng silid habang nagsasalita. Ang kanilang gana ay mahusay, ang kanilang sex drive ay nadagdagan din, na, sa pamamagitan ng paraan, ay maaaring maging isang serye ng mga promiscuous na sekswal na relasyon.

Ang kanilang hitsura: makintab na mga mata, hyperemic na mukha, masiglang ekspresyon ng mukha, mabilis at mapusok ang mga galaw, at ang mga kilos at postura ay nakikilala sa pamamagitan ng pagbibigay-diin sa pagpapahayag.

Manic-depressive syndrome: mga sintomas ng isang hindi tipikal na anyo ng sakit

Sa mga kakaibang uri ng kurso ng manic-depressive syndrome, nakikilala ng mga mananaliksik ang dalawang uri: klasikal at hindi tipikal. Ang huli, dapat itong pansinin, ay lubos na nagpapalubha sa tamang maagang pagsusuri ng inilarawan na sindrom, dahil ang manic at depressive phase ay halo-halong sa isang tiyak na paraan.

Halimbawa, ang depresyon ay sinamahan hindi ng pagkahilo, ngunit ng mataas na nervous excitability, ngunit ang manic phase, kasama ang emosyonal na pagtaas nito, ay maaaring sinamahan ng mabagal na pag-iisip. Sa hindi tipikal na anyo Ang pag-uugali ng pasyente ay maaaring mukhang normal o hindi naaangkop.

Ang psychopathological syndrome na ito ay mayroon ding nabura na anyo, na tinatawag na cyclothymia. Sa pamamagitan nito, ang mga pagpapakita ng patolohiya ay malabo na ang isang tao ay maaaring manatiling napakahusay, na hindi nagbibigay ng dahilan upang maghinala ng mga pagbabago sa kanyang panloob na estado. At ang mga yugto ng sakit sa kasong ito ay maaari lamang magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga madalas na pagbabago sa mood.

Hindi maipaliwanag ng pasyente ang kanyang nalulumbay na estado at ang mga dahilan para sa patuloy na pakiramdam ng pagkabalisa kahit sa kanyang sarili, at samakatuwid ay itinatago ito mula sa lahat. Ngunit ang katotohanan ay tiyak na ang mga pagpapakitang ito ay mapanganib sa nabura na anyo ng sakit - ang isang pangmatagalang nalulumbay na estado ay maaaring humantong sa pasyente sa pagpapakamatay, na, sa pamamagitan ng paraan, ay naobserbahan sa marami. mga sikat na tao, na ang diagnosis ay naging malinaw lamang pagkatapos ng kanilang kamatayan.

Paano nagpapakita ang manic-depressive syndrome sa mga bata?

Basic psychopathological syndromes ay tipikal din para sa pagkabata, ngunit hanggang sa edad na 12 ang kanilang binibigkas na affective phase ay hindi lilitaw, dahil sa pagiging immaturity ng personalidad. Dahil dito, ang isang sapat na pagtatasa ng kondisyon ng bata ay mahirap, at ang iba pang mga sintomas ng sakit ay nauuna.

Ang pagtulog ng bata ay nabalisa: mga takot sa gabi at mga reklamo tungkol sa kawalan ng ginhawa sa tiyan at dibdib. Ang pasyente ay nagiging matamlay at mabagal. Nagbabago din ang kanyang hitsura - pumayat siya, namumutla, at mabilis na napagod. Maaaring ganap na mawala ang gana, at maaaring lumitaw ang paninigas ng dumi.

Ang bata ay umatras sa kanyang sarili, tumanggi na mapanatili ang mga relasyon sa mga kapantay, pabagu-bago, at madalas na umiiyak nang walang maliwanag na dahilan. U junior schoolchildren Maaaring may kahirapan sa pag-aaral. Nagiging malungkot sila, hindi nakikipag-usap, at nagpapakita ng pagkamahiyain na hindi karaniwan noon.

Ang mga sintomas sa mga bata, tulad ng sa mga matatanda, ay tumataas sa mga alon - ang yugto ng depresyon ay karaniwang tumatagal ng mga 9 na linggo. Sa pamamagitan ng paraan, ang yugto ng manic sa isang bata ay palaging mas kapansin-pansin kaysa sa mga matatanda, dahil sa mga halatang karamdaman sa pag-uugali. Sa mga kasong ito, ang mga bata ay nagiging hindi makontrol, hindi mapigilan, patuloy na tumatawa, ang kanilang pagsasalita ay nagiging pinabilis, at ang panlabas na animation ay sinusunod - isang kislap sa mga mata, pamumula ng mukha, mabilis at biglaang paggalaw.

Sa mga teenager mga estado ng kaisipan ipakita ang kanilang mga sarili sa parehong paraan tulad ng sa mga matatanda. At dapat tandaan na ang manic-depressive psychosis ay madalas na nagpapakita ng sarili sa mga batang babae, na nagsisimula, bilang isang panuntunan, mula sa yugto ng depresyon. Laban sa background ng mapanglaw, depresyon, pagkabalisa, pagkabagot, pagkapurol sa intelektwal at kawalang-interes, mayroon silang mga salungatan sa mga kapantay at iniisip tungkol sa kanilang sariling mababang halaga, na sa huli ay humahantong sa mga pagtatangka ng pagpapakamatay. At ang manic phase ay sinamahan ng psychopathic na mga anyo ng pag-uugali: ang mga ito ay delingkwente, pagsalakay, alkoholismo, atbp. Nabanggit na ang mga yugto ay karaniwang pana-panahon.

Diagnosis ng sakit

Kapag nakikipag-ugnay sa isang psychiatrist, ang isang pagsubok ay isinasagawa upang masuri nang tama ang "manic-depressive syndrome," na nagpapahintulot sa iyo na malinaw na matukoy ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Isinasaalang-alang din ng espesyalista ang pagkakatulad indibidwal na sintomas inilarawan ang sindrom na may mga anyo ng schizophrenia. Totoo, sa psychosis ang personalidad ng pasyente ay hindi nagdurusa, ngunit sa schizophrenics isang pagkasira ng mga personal na katangian ay napansin.

Sa pagpasok sa paggamot ay kinakailangan buong pagsusuri medikal na kasaysayan, na sumasaklaw sa pareho maagang sintomas, at mga gamot na iniinom. Ang namamana na predisposisyon ng pasyente at ang paggana ng kanyang thyroid gland ay isinasaalang-alang, ang isang pisikal na pagsusuri ay isinasagawa, at ang posibilidad ng paggamit ng droga ay hindi kasama.

Ang depressive-manic syndrome ay maaari ding ipahayag bilang isang unipolar disorder, iyon ay, ang pagkakaroon ng isa lamang sa dalawang estado - isang depressive lamang o isang manic phase lamang, na pinalitan ng isang estado ng intermission. Sa ganitong mga kaso, sa pamamagitan ng paraan, ang panganib ng pagbuo ng pangalawang yugto ay hindi nawawala sa buong buhay ng pasyente.

Paggamot

Para sa bawat yugto kung saan matatagpuan ang manic-depressive syndrome, ang paggamot ay pinili nang hiwalay. Kaya, kung sa isang nalulumbay na estado mayroong isang pamamayani ng pagsugpo sa mga reaksyon, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na may nakapagpapasigla na epekto ("Melipramine"). Kapag ang mga damdamin ng pagkabalisa ay binibigkas, ginagamit ang mga sedative mga gamot"Amitriptyline", "Triptisol".

Sa mga kaso kung saan ang pakiramdam ng mapanglaw ay may parehong pisikal na pagpapakita at sinamahan ng pagkahilo, ang paggamit ng mga psychotropic na gamot ay pinapayagan.

Ang mga manic mental state ay ginagamot sa mga neuroleptics na Aminazin at Tizercin, ginagamit sa intravenously, at ang Haloperidol ay ibinibigay sa intramuscularly. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga bagong pag-atake, ang mga gamot na "Carbamazepine" ("Finlepsin") at mga lithium salt ay ginagamit.

Depende sa kondisyon ng pasyente, inireseta din siya ng electroconvulsive therapy o thermal condition (kawalan ng tulog sa loob ng ilang araw at dosed fasting). Sa ganitong mga sitwasyon, ang katawan ay nakakaranas ng isang uri ng shake-up, at ang pasyente ay nakakaramdam ng mas mahusay.

Pagtataya ng kurso ng sakit

Tulad ng lahat ng mga sakit sa isip, ang inilarawan na sakit ay nangangailangan na ang pagpili ng regimen ng paggamot at dosis ng mga gamot ay isasagawa lamang ng dumadating na manggagamot, batay sa mga katangian ng kurso at kondisyon ng pasyente, dahil ang anumang kalayaan sa kasong ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan sa kalusugan at mga pagbabago sa personalidad ng pasyente.

At napapanahong paggamot at tamang napiling mga gamot, sa kondisyon na ang umiiral na sakit ay hindi konektado sa kasamang mga pathologies, ay magbibigay-daan sa isang taong dumaranas ng depressive-manic syndrome, pagkatapos ng kurso ng therapy, na ligtas na bumalik sa trabaho at pamilya at mamuhay ng buong buhay. Totoo, ang suporta ng mga mahal sa buhay at ang paglikha ng isang kalmado, palakaibigan na kapaligiran sa pamilya sa kasong ito ay gaganap ng isang napakahalagang papel.

Kung mayroong madalas na pag-uulit ng mga pag-atake, kapag ang isa ay sumusunod sa isa pa, pagkatapos ay inirerekomenda ang pasyente na magparehistro para sa kapansanan.

Tandaan na kung huli kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista, ang pasyente ay maaaring makaranas ng hindi maibabalik mga pagbabago sa kaisipan, bumuo ng schizophrenia. Samakatuwid, kung mapapansin mo ang depresyon o labis na nasasabik na estado, mas mabuting humingi kaagad ng tulong sa halip na maghintay-at-tingnan ang saloobin. Kung magkagayon ay maaaring huli na, na nangangahulugan na mas mahusay na maging ligtas kaysa sa huwag pansinin ang problema!

Ang manic-depressive psychosis (MDP) ay tumutukoy sa malalang sakit sa pag-iisip na nangyayari na may sunud-sunod na pagbabago ng dalawang yugto ng sakit - manic at depressive. Sa pagitan ng mga ito ay may isang panahon ng mental na "normalidad" (isang maliwanag na agwat).

Talaan ng nilalaman:

Mga sanhi ng manic-depressive psychosis

Ang simula ng sakit ay madalas na sinusunod sa edad na 25-30 taon. May kaugnayan sa mga karaniwang sakit sa isip, ang rate ng MDP ay tungkol sa 10-15%. Mayroong mula 0.7 hanggang 0.86 na kaso ng sakit sa bawat 1000 populasyon. Sa mga kababaihan, ang patolohiya ay nangyayari 2-3 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Mangyaring tandaan:Ang mga sanhi ng manic-depressive psychosis ay nasa ilalim pa rin ng pag-aaral. Ang isang malinaw na pattern ng inheritance transmission ng sakit ay nabanggit.

Ang panahon ng ipinahayag mga klinikal na pagpapakita Ang patolohiya ay nauuna sa mga katangian ng pagkatao - cyclothymic accentuations. Ang kahina-hinala, pagkabalisa, stress at isang bilang ng mga sakit (nakakahawa, panloob) ay maaaring magsilbi bilang isang trigger para sa pagbuo ng mga sintomas at mga reklamo ng manic-depressive psychosis.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng resulta ng neuropsychic breakdown na may pagbuo ng foci sa cerebral cortex, pati na rin ang mga problema sa mga istruktura ng thalamic formations ng utak. Ang dysregulation ng mga reaksyon ng norepinephrine-serotonin na sanhi ng kakulangan ng mga sangkap na ito ay gumaganap ng isang papel.

Mga paglabag sistema ng nerbiyos sa ilalim ng MDP, si V.P. Protopopov.

Paano nagpapakita ng manic-depressive psychosis?

Ang mga sintomas ng manic-depressive psychosis ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa manic at depressive form.

Ang manic phase ay maaaring mangyari sa klasikong bersyon at may ilang mga kakaiba.

Sa pinakakaraniwang mga kaso, ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• hindi naaangkop na nagagalak, mataas at pinabuting kalooban;
• mabilis na pinabilis, hindi produktibong pag-iisip;
• hindi naaangkop na pag-uugali, aktibidad, kadaliang kumilos, mga pagpapakita ng pagkabalisa ng motor.

Ang simula ng yugtong ito sa manic-depressive psychosis ay mukhang isang normal na pagsabog ng enerhiya. Ang mga pasyente ay aktibo, nagsasalita ng maraming, subukang kumuha ng maraming bagay sa parehong oras. Mataas ang mood nila, sobrang optimistic. Tumatalas ang memorya. Ang mga pasyente ay nagsasalita at maraming naaalala. Nakikita nila ang pambihirang pagiging positibo sa lahat ng mga kaganapang nagaganap, kahit na wala.

Unti-unting tumataas ang excitement. Ang oras na inilaan para sa pagtulog ay nabawasan, ang mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng pagod.

Unti-unti, ang pag-iisip ay nagiging mababaw; Sa kanilang pag-uusap, ang mga hindi natapos na pangungusap at parirala ay nabanggit - "ang wika ay nauuna sa mga pag-iisip." Ang mga pasyente ay kailangang patuloy na bumalik sa hindi nasabi na paksa.

Ang mga mukha ng mga pasyente ay nagiging pink, ang kanilang mga ekspresyon sa mukha ay labis na animated, at ang mga aktibong galaw ng kamay ay sinusunod. May pagtawa, nadagdagan at hindi sapat na paglalaro;

Ang aktibidad ay hindi produktibo. Ang mga pasyente ay sabay-sabay na "kumuha" sa isang malaking bilang ng mga bagay, ngunit huwag dalhin ang alinman sa mga ito sa isang lohikal na pagtatapos, at patuloy na ginulo. Ang hypermobility ay kadalasang pinagsama sa pag-awit, sayaw, at paglukso.

Sa yugtong ito ng manic-depressive psychosis, ang mga pasyente ay naghahanap ng aktibong komunikasyon, nakikialam sa lahat ng bagay, nagbibigay ng payo at nagtuturo sa iba, at pumupuna. Nagpapakita sila ng isang binibigkas na labis na pagpapahalaga sa kanilang mga kasanayan, kaalaman at kakayahan, na kung minsan ay ganap na wala. Kasabay nito, ang pagpuna sa sarili ay nabawasan nang husto.

Napapahusay ang hilig sa sekswal at pagkain. Ang mga pasyente ay patuloy na gustong kumain, ang mga sekswal na motibo ay malinaw na lumilitaw sa kanilang pag-uugali. Laban sa background na ito, madali at natural silang gumawa ng maraming kakilala. Ang mga kababaihan ay nagsisimulang gumamit ng maraming mga pampaganda upang maakit ang atensyon.

Sa ilang mga hindi tipikal na kaso, ang manic phase ng psychosis ay nangyayari sa:

• hindi produktibong kahibangan– kung saan walang mga aktibong aksyon at hindi bumibilis ang pag-iisip;
• solar kahibangan– ang pag-uugali ay pinangungunahan ng labis na kagalakan;
• galit na kahibangan– galit, pagkamayamutin, kawalang-kasiyahan sa iba ang lumalabas;
• manic stupor- pagpapakita ng saya, pinabilis na pag-iisip pinagsama sa motor passivity.

Mayroong tatlong pangunahing sintomas sa yugto ng depresyon:

• masakit na nalulumbay na kalooban;
• mabagal na bilis ng pag-iisip;
• pagpapahinto ng motor hanggang sa kumpletong kawalang-kilos.

Ang mga unang sintomas ng yugtong ito ng manic-depressive psychosis ay sinamahan ng mga abala sa pagtulog, madalas na paggising sa gabi, at kawalan ng kakayahang makatulog. Ang gana sa pagkain ay unti-unting bumababa, isang estado ng kahinaan ay bubuo, lumilitaw ang paninigas ng dumi, masakit na sensasyon sa dibdib. Ang mood ay patuloy na nalulumbay, ang mga mukha ng mga pasyente ay walang pakialam at malungkot. Lumalago depressive na estado. Lahat ng kasalukuyan, nakaraan at hinaharap ay ipinakita sa itim at walang pag-asa na mga kulay. Ang ilang mga pasyente na may manic-depressive psychosis ay may mga ideya na sisihin ang sarili, sinusubukan ng mga pasyente na magtago sa mga lugar na hindi naa-access, at nakakaranas ng mga masasakit na karanasan. Ang bilis ng pag-iisip ay bumagal nang husto, ang hanay ng mga interes ay makitid, ang mga sintomas ng "mental chewing gum" ay lilitaw, ang mga pasyente ay inuulit ang parehong mga ideya, kung saan ang mga pag-iisip sa sarili ay lumalabas. Ang mga nagdurusa sa manic-depressive psychosis ay nagsisimulang matandaan ang lahat ng kanilang mga aksyon at ilakip ang mga ideya ng kababaan sa kanila. Itinuturing ng ilan ang kanilang sarili na hindi karapat-dapat sa pagkain, pagtulog, paggalang. Nararamdaman nila na ang mga doktor ay nag-aaksaya ng kanilang oras at hindi makatwirang nagrereseta ng mga gamot para sa kanila, na para bang hindi sila karapat-dapat sa paggamot.

Mangyaring tandaan:Minsan kinakailangan na ilipat ang mga naturang pasyente sa sapilitang pagpapakain.

Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas kahinaan ng kalamnan, bigat sa buong katawan, gumagalaw sila nang may matinding kahirapan.

Sa isang mas nabayarang anyo ng manic-depressive psychosis, ang mga pasyente ay malayang naghahanap ng pinakamaruming trabaho para sa kanilang sarili. Unti-unti, ang mga ideya ng sisihin sa sarili ay humantong sa ilang mga pasyente sa mga pag-iisip ng pagpapakamatay, na maaaring sila ay maging katotohanan.

Ito ay mas binibigkas sa mga oras ng umaga, bago ang bukang-liwayway. Pagsapit ng gabi, bumababa ang intensity ng kanyang mga sintomas. Ang mga pasyente ay kadalasang nakaupo sa mga lugar na hindi mahalata, nakahiga sa mga kama, gustong humiga sa ilalim ng kama, dahil itinuturing nila ang kanilang sarili na hindi karapat-dapat sa normal na posisyon. Nag-aatubili silang makipag-ugnay; tumugon sila nang monotonously, dahan-dahan, nang walang mga hindi kinakailangang salita.

Ang mga mukha ay nagtataglay ng bakas ng matinding kalungkutan na may katangiang kunot sa noo. Ang mga sulok ng bibig ay bumababa, ang mga mata ay mapurol at hindi aktibo.

Mga opsyon para sa depressive phase:

• asthenic depression- sa mga pasyente na may ganitong uri ng manic-depressive psychosis, ang mga ideya ng kanilang sariling kawalang-interes na may kaugnayan sa mga mahal sa buhay ay nangingibabaw, itinuturing nila ang kanilang sarili na hindi karapat-dapat na mga magulang, asawa, asawa, atbp.
• balisang depresyon– nangyayari sa pagpapakita ng matinding pagkabalisa, takot, na humahantong sa mga pasyente sa... Sa ganitong estado, ang mga pasyente ay maaaring mahulog sa pagkahilo.

Halos lahat ng mga pasyente sa depressive phase ay nakakaranas ng Protopopov's triad - mabilis na tibok ng puso, dilat na mga mag-aaral.

Sintomas ng mga karamdamanmanic-depressive psychosismula sa mga panloob na organo:

• tuyong balat at mauhog na lamad;
• kakulangan ng gana;
• sa mga kababaihan, mga karamdaman ng menstrual cycle.

Sa ilang mga kaso, ang MDP ay ipinakikita ng nangingibabaw na mga reklamo ng patuloy na pananakit at kakulangan sa ginhawa sa katawan. Inilalarawan ng mga pasyente ang pinaka-iba't ibang mga reklamo mula sa halos lahat ng mga organo at bahagi ng katawan.

Mangyaring tandaan:Sinusubukan ng ilang mga pasyente na gumamit ng alkohol upang maibsan ang mga reklamo.

Ang depressive phase ay maaaring tumagal ng 5-6 na buwan. Ang mga pasyente ay hindi makapagtrabaho sa panahong ito.

Ang Cyclothymia ay isang banayad na anyo ng manic-depressive psychosis

Naka-highlight bilang hiwalay na anyo sakit, at mas magaan na bersyon ng TIR.

Ang cyclotomy ay nangyayari sa mga yugto:

Paano nagpapatuloy ang TIR?

Mayroong tatlong anyo ng sakit:

• pabilog- panaka-nakang paghahalili ng mga yugto ng kahibangan at depresyon na may magaan na agwat (intermission);
• papalit-palit– ang isang yugto ay agad na pinalitan ng isa pa nang walang liwanag na pagitan;
• nag-iisang poste– magkasunod na mga yugto ng depresyon o kahibangan ang nangyayari.

Mangyaring tandaan:Karaniwan ang mga phase ay tumatagal ng 3-5 buwan, at ang mga light interval ay maaaring tumagal ng ilang buwan o taon.

Manic-depressive psychosis sa iba't ibang panahon ng buhay

Sa mga bata, ang pagsisimula ng sakit ay maaaring hindi napapansin, lalo na kung ang manic phase ay nangingibabaw. Ang mga batang pasyente ay mukhang hyperactive, masayahin, mapaglaro, na hindi agad na ginagawang posible na mapansin ang mga hindi malusog na katangian sa kanilang pag-uugali kumpara sa kanilang mga kapantay.

Sa kaso ng depressive phase, ang mga bata ay pasibo at patuloy na pagod, nagrereklamo tungkol sa kanilang kalusugan. Sa mga problemang ito ay mas mabilis silang nakakarating sa doktor.

SA pagdadalaga sa manic phase, ang mga sintomas ng pagmamayabang at kabastusan sa mga relasyon ay nangingibabaw, at mayroong isang disinhibition ng instincts.

Ang isa sa mga tampok ng manic-depressive psychosis sa pagkabata at pagbibinata ay ang maikling tagal ng mga yugto (sa average na 10-15 araw). Sa edad, tumataas ang kanilang tagal.

Paggamot ng manic-depressive psychosis

Ang mga hakbang sa paggamot ay batay sa yugto ng sakit. Ang mga malubhang klinikal na sintomas at ang pagkakaroon ng mga reklamo ay nangangailangan ng paggamot ng manic-depressive psychosis sa isang ospital. Dahil, sa pagiging depress, ang mga pasyente ay maaaring makapinsala sa kanilang kalusugan o magpakamatay.

Ang kahirapan ng psychotherapeutic work ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga pasyente sa yugto ng depresyon ay halos hindi nakikipag-ugnayan. Isang mahalagang punto paggamot sa panahong ito ay ang tamang pagpili mga antidepressant. Ang grupo ng mga gamot na ito ay magkakaiba at ang doktor ay nagrereseta sa kanila batay sa kanyang sariling karanasan. Karaniwang pinag-uusapan natin ang mga tricyclic antidepressant.

Kung nangingibabaw ang estado ng lethargy, pinipili ang mga antidepressant na may analeptic properties. Ang pagkabalisa ng depresyon ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot na may malinaw na pagpapatahimik na epekto.

Sa kawalan ng gana, ang paggamot ng manic-depressive psychosis ay pupunan ng mga gamot sa pagpapanumbalik.

Sa panahon ng manic phase, ang mga antipsychotics na may binibigkas na mga katangian ng sedative ay inireseta.

Sa kaso ng cyclothymia, mas mainam na gumamit ng mas banayad na mga tranquilizer at antipsychotics sa maliliit na dosis.

Mangyaring tandaan:medyo kamakailan, ang mga lithium salt ay inireseta sa lahat ng mga yugto ng paggamot para sa MDP sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit ng lahat ng mga doktor.

Matapos lumabas sa mga yugto ng pathological, ang mga pasyente ay dapat isama sa paggamot sa lalong madaling panahon. iba't ibang uri mga aktibidad, ito ay napakahalaga para sa pagpapanatili ng pagsasapanlipunan.

Ang paliwanag na gawain ay isinasagawa sa mga kamag-anak ng mga pasyente tungkol sa pangangailangan na lumikha ng isang normal na sikolohikal na klima sa bahay; ang isang pasyente na may mga sintomas ng manic-depressive psychosis ay hindi dapat makaramdam ng isang hindi malusog na tao sa panahon ng magaan na panahon.

Dapat pansinin na kung ihahambing sa iba sakit sa isip Ang mga pasyente na may manic-depressive psychosis ay nagpapanatili ng kanilang katalinuhan at pagganap nang walang pagkasira.

Interesting! Mula sa isang legal na pananaw, ang isang krimen na ginawa sa yugto ng paglala ng TIR ay itinuturing na hindi napapailalim sa kriminal na pananagutan, ngunit sa yugto ng intermission ito ay itinuturing na may parusang kriminal. Naturally, sa anumang kondisyon, ang mga dumaranas ng psychosis ay hindi napapailalim sa serbisyo militar. Sa mga malubhang kaso, ang kapansanan ay itinalaga.