Affective syndromes. Ang mga affective (emosyonal) na sindrom ay mga kondisyong psychopathological sa anyo ng mga patuloy na pagbabago sa mood

Kabilang sa mga affective syndrome ang mga kundisyong nagpapakita ng sarili bilang mga mood disorder. Depende sa likas na katangian ng epekto, ang mga depressive at manic syndrome ay nakikilala. Depression syndrome. Ang tipikal na depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng klasikong triad, na binubuo ng mababang mood (hypotymia), motor at ideational retardation. (depressive triad). Ang mga depressive na estado (lalo na ang mga banayad - cyclothymic) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mood sa araw na may pagpapabuti pangkalahatang kondisyon, pagbaba ng intensity ng depression sa oras ng gabi, mababang kalubhaan ng ideational at motor retardation. Sa parehong malumanay na ipinahayag na depresyon, mapapansin ng isa sa mga pasyente ang isang pakiramdam ng walang motibong poot sa mga mahal sa buhay, kamag-anak, kaibigan, patuloy na panloob na kawalang-kasiyahan at pangangati. Kung mas matindi ang depresyon, hindi gaanong binibigkas ang mga pagbabago sa mood sa araw. Ang depresyon ay nailalarawan din ng mga karamdaman sa pagtulog - insomnia, mababaw na pagtulog na may madalas na paggising, o kawalan ng pakiramdam ng pagtulog. Ang depresyon ay nailalarawan din ng isang bilang ng mga somatic disorder: ang mga pasyente ay mukhang mas matanda, nadagdagan ang brittleness ng mga kuko, pagkawala ng buhok, mabagal na pulso, paninigas ng dumi, may kapansanan. cycle ng regla at madalas na amenorrhea sa mga kababaihan, kawalan ng gana sa pagkain (ang pagkain ay "parang damo"; ang mga pasyente ay kumakain sa pamamagitan ng puwersa) at pagbaba ng timbang. Sa domestic psychiatry, kaugalian na makilala sa pagitan ng simple at kumplikadong depresyon, kung saan halos lahat ng psychopathological na variant ng depressive syndrome na nakatagpo sa klinikal na kasanayan ay isinasaalang-alang. Ang mga simpleng depresyon ay kinabibilangan ng melancholic, balisa, adynamic, apathetic at dysphoric depression. Malungkot, o malungkot, depresyon nailalarawan sa pamamagitan ng mababang, nalulumbay na kalooban, intelektwal at pagkaantala sa motor. Ang mga pasyente, kasama ang isang nalulumbay na kalooban, ay nakakaranas ng isang mapang-api, walang pag-asa na mapanglaw. Kadalasan ito ay nararanasan hindi lamang bilang sakit sa pag-iisip, ngunit sinamahan din ng mga pisikal na masakit na sensasyon (mahalagang mapanglaw), isang hindi kasiya-siyang sensasyon sa rehiyon ng epigastriko, bigat o sakit sa puso. Lahat ng bagay sa paligid ay nakikita ng mga pasyente sa isang madilim na liwanag; ang mga impression na nagbigay ng kasiyahan sa nakaraan ay tila walang kahulugan at nawalan ng kaugnayan; ang nakaraan ay nakikita bilang isang kadena ng mga pagkakamali. Ang mga nakaraang karaingan, kasawian, at mga maling aksyon ay pumasok sa isip at labis na tinatantya. Ang kasalukuyan at hinaharap ay tila madilim at walang pag-asa. Ang mga pasyente ay gumugugol ng buong araw sa isang monotonous na posisyon, nakaupo na nakayuko ang kanilang mga ulo, o nakahiga sa kama; ang kanilang mga galaw ay napakabagal, ang kanilang ekspresyon sa mukha ay malungkot. Walang pagnanais para sa aktibidad. Ang mga saloobin at tendensya ng pagpapakamatay ay nagpapahiwatig ng matinding kalubhaan ng depresyon. Ang pagsugpo sa ideya ay ipinakita sa pamamagitan ng mabagal, tahimik na pagsasalita, mga kahirapan sa pagproseso bagong impormasyon, madalas na may mga reklamo ng isang matalim na pagbaba sa memorya, kawalan ng kakayahan na tumutok. Ang istraktura ng melancholic depression ay higit na nauugnay sa edad ng pasyente sa oras ng paglitaw nito. Ang mga klasikong opsyon ay tipikal para sa gitnang edad. Sa murang edad, ang mga unang panahon ng mga ganitong uri ng depresyon ay may sariling mga katangian at nakikilala sa pamamagitan ng pagmuni-muni, binibigkas na mga dysphoric disorder, at walang malasakit na mga pagpapakita. Ang parehong mga pasyente ay karaniwang nagkakaroon ng tipikal na melancholic depression sa pagtanda. Ang mga ito ay katangian din ng huli na edad. Pagkabalisa depression maaaring parehong nabalisa at inhibited. Sa pagkabalisa-nabalisa depression, ang larawan ng kondisyon ay pinangungunahan ng motor paggulo sa anyo ng pagkabalisa na may pinabilis na pagsasalita; mayroong nihilistic delirium, at madalas na Cotard's syndrome. Sa inhibited depression, ang psychopathological na larawan ay higit na tinutukoy ng pagkabalisa. Sa mga kaso ng katamtamang depresyon, ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa kondisyon ng pasyente ay sinusunod, ngunit sa mas malubhang mga kaso ay wala sila. Sa depressive triad, ang motor retardation ay ipinahayag, ang bilis ng pag-iisip ay hindi nagbabago, at ang ideational inhibition ay ipinakikita ng pagkabalisa at mapanglaw na nilalaman ng pag-iisip. Ang pagkabalisa ay pisikal na nararamdaman ng mga pasyente, na nagpapahintulot sa amin na pag-usapan ang tungkol sa mahalagang kalikasan nito. Mayroon ding mga damdamin ng mapanglaw, mga ideya ng sisihin sa sarili at kababaan, mga pag-iisip ng pagpapakamatay at ang mga somatic na palatandaan ng depresyon na inilarawan sa itaas. Anesthetic depression ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani sa larawan ng sakit ng mga phenomena ng mental anesthesia, i.e. pagkawala ng emosyonal na reaksyon sa kapaligiran. Ang ganitong mga depression ay maaaring puro anesthetic, melancholy anesthetic at anxious-anesthetic. Sa purong anesthetic depression, ang mga anesthetic disorder ay ang pinaka makabuluhang tanda ng sindrom, habang ang iba pang mga sintomas ng depression ay maaaring mabura, wala o bahagyang ipahayag. Nalalapat ito sa pagsugpo ng ideomotor, pagbabagu-bago ng mood sa araw-araw at mga somatic na palatandaan ng depresyon. Ang ilang mga pasyente ay may mga depersonalization disorder at adynamia, isang depressive na "worldview," pati na rin ang mga interpretive hypochondriacal delusions, na ang plot ay mga anesthetic disorder. Ang melancholy-anesthetic depression ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng mapanglaw na naisalokal sa lugar ng puso, araw-araw na pagbabago sa mood, mga ideya ng sisihin sa sarili at pag-depresyon sa sarili, mga pag-iisip at intensyon ng pagpapakamatay, mga somatic na palatandaan ng depresyon, pati na rin ang adynamia sa anyo ng isang pakiramdam ng pisikal o (mas madalas) tinatawag na kahinaan sa moral. Ang pakiramdam ng pagkawala ng mga damdamin ay itinuturing ng mga pasyente bilang katibayan ng kanilang tunay na emosyonal na pagbabago at ang pangunahing balangkas ng mga ideya ng pag-akusa sa sarili. Ang mga tipikal na palatandaan ng sakit ay pagkabalisa, panlabas na pagpapakita ng pagkabalisa, mga karamdaman sa pag-iisip sa anyo ng mga pag-agos at pagkalito ng mga pag-iisip, baligtad na likas na katangian ng pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa estado sa kawalan ng pagsugpo ng ideomotor, pag-iisip ng pagpapakamatay, at mga ideya ng sisihin sa sarili. Sa mga oras ng gabi, ang pagkabalisa ng mga pasyente ay tumataas sa maikling panahon. Ang isang tampok ng mental anesthesia sa anxiety-anesthetic depression ay isang estado ng mahinang pagkakaiba-iba ng pakiramdam ng panloob na kawalan ng laman. Kadalasan sa larawan ng pagkabalisa-anesthetic depression mayroong iba't ibang mga depersonalization disorder na lampas sa saklaw ng mental anesthesia (isang awtomatikong pakiramdam ng sariling mga aksyon, hindi makatotohanang pang-unawa sa sarili, isang pakiramdam ng duality). Adynamic depression. Ang foreground sa larawan ng mga depresyon na ito ay kahinaan, pagkahilo, kawalan ng lakas, imposibilidad o kahirapan sa pagsasagawa ng pisikal o mental na gawain habang pinapanatili ang mga impulses, pagnanasa, at pagnanais para sa aktibidad. May mga ideyational, motor at pinagsamang variant ng mga depression na ito. Sa ideyational na bersyon, ang mga pagpapakita ng adynamia ay nangingibabaw sa depresyon mismo. Ang mood ay mababa, ang mga pasyente ay nagpapahayag ng mga ideya ng kababaan, ngunit ang pangunahing balangkas ng kanilang mga karanasan ay binubuo ng mga adynamic na karamdaman. Ang Adynamia ay ipinahayag sa mga reklamo tungkol sa kakulangan ng "moral na lakas," "pagkapagod sa pag-iisip," "kawalan ng lakas sa pag-iisip," at mahinang katalinuhan. Sa depressive triad, ang ideational inhibition ay nangingibabaw sa motor inhibition. Ang motor na bersyon ng adynamic depression ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nangingibabaw na pakiramdam ng kahinaan, pagkahilo, pagpapahinga ng kalamnan at kawalan ng kapangyarihan. Ang affective radical ay kinakatawan ng depresyon na may pakiramdam ng panloob na pagkabalisa at pag-igting. Sa depressive triad, nangingibabaw ang motor retardation sa ideational retardation. Ang mga somatic na palatandaan ng depresyon (mga karamdaman sa pagtulog, mga karamdaman sa gana, pagbaba ng timbang) ay malinaw na ipinahayag. Ang mga delusional na ideya ng sariling kababaan ay nabanggit, ang nilalaman nito ay tinutukoy ng mga katangian ng adynamia. Ang pinagsamang variant ng depression ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga phenomena ng parehong ideational at motor adynamia. Sa depressive syndrome magandang lugar inookupahan ng pagkabalisa, isang pakiramdam ng mapanglaw na walang tiyak na kalikasan. Ang depressive triad ay minarkahan ng kawalan ng pagkakaisa - isang makabuluhang predominance ng motor retardation sa ideational retardation. Walang natatanging pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa estado. Ang mga ideya ng sisihin sa sarili ay hindi pangkaraniwan para sa pagpipiliang ito, at ang mga ideya tungkol sa sariling kababaan ay sinamahan ng isang pakiramdam ng awa sa sarili. Ang Adynamia ay ipinakita sa pamamagitan ng kakulangan ng pisikal at moral na lakas, ang kawalan ng kakayahan na gumawa ng anumang gawain. Ang mga malubhang somatic disorder ay nabanggit. Walang malasakit na depresyon. Sa klinikal na larawan ng apathetic depression, ang foreground ay ang imposibilidad o kahirapan sa pagsasagawa ng mental o pisikal na aktibidad bilang resulta ng kakulangan ng pagnanais at pagnanais para sa anumang uri ng aktibidad, isang pagbawas sa antas ng pagganyak at lahat ng uri ng aktibidad ng kaisipan. . Ang ganitong uri ng depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang kalubhaan ng kawalang-interes at ang pagkapurol ng iba pang mga pagpapakita ng depressive syndrome - mapanglaw, pagkabalisa, mga ideya ng sisihin sa sarili, at somatic na mga palatandaan ng depresyon. Mayroong apatomelancholic at apatoadynamic depressions. Ang apatomelancholic depression ay ipinahayag ng mababang mood na may pakiramdam ng mapanglaw, mga ideya ng pagsisisi sa sarili, at mga pag-iisip ng pagpapakamatay, ngunit ang mga pasyente mismo ay nag-rate ng kawalang-interes bilang isa sa mga pinakamalubhang karamdaman. Mayroong isang kabaligtaran na relasyon sa pagitan ng kalubhaan ng kawalang-interes at mapanglaw. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga yugto ng pagkabalisa kasama ng mapanglaw. Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang apatoadynamic depression ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng kawalang-interes at adynamia. Sa totoo lang, ang mapanglaw ay hindi tipikal para sa mga depresyon at pagkabalisa na ito sa anyo ng hindi malinaw na "panloob na pagkabalisa" at ang pag-igting ay nangyayari nang napakabihirang. Ang mga ideya ng mga pasyente ng sisihin sa sarili at kababaan ay sumasalamin sa pagkakaroon ng kawalang-interes. Dysphoric depression - mga kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng dysphoria laban sa isang background ng nabawasan na mood, i.e. pagkamayamutin, galit, pagiging agresibo at mapanirang tendensya. Sa kasong ito, ang mga bagay at sitwasyon na hindi nakaakit ng kanyang atensyon sa ilang sandali ay maaaring biglang maging sanhi ng pangangati. Ang pag-uugali ng mga pasyente sa panahon ng dysphoric depression ay maaaring magkakaiba: sa ilan, ang pagsalakay at pagbabanta sa iba, mga mapanirang tendensya, at malaswang pananalita ay nangingibabaw; para sa iba, isang pagnanais para sa pag-iisa na nauugnay sa hyperesthesia at "poot sa buong mundo"; ang iba pa ay may pagnanais para sa masiglang aktibidad na hindi nakatuon, kadalasang walang katotohanan sa kalikasan. Sa oras ng pag-unlad ng dysphoria, ang isang pakiramdam ng panloob na pag-igting sa kaisipan na may pag-asa ng isang paparating na sakuna kung minsan ay nananaig. Sa klinikal na larawan ng simpleng depresyon ay maaaring mayroong mga hallucinatory, delusional at catatonic inclusions, kapag, kasama ng depression, melancholy at pagkabalisa, verbal hallucinations na may pananakot o kailangan, mga ideya ng impluwensya, pag-uusig, pagkakasala, pinsala, pagkawasak, at paparating na lalabas ang parusa. Sa kasagsagan ng depresyon, maaaring magkaroon ng acute sensory delirium na may staging at mga episode ng oneiric stupefaction. Kadalasan, ang mga depressive na estado ay nagkakaroon ng katangian ng melancholic paraphrenia na may kaukulang mga delusional na karanasan mula sa "mundane" na mga interpretasyon hanggang sa mystical constructions. Sa mga umiiral na klasipikasyon, bilang karagdagan sa mga inilarawan sa itaas, madalas itong lumilitaw nakakaiyak at balintuna na depresyon(kasama ang huli, isang ngiti ang gumuhit sa mga mukha ng mga pasyente, kinukutya nila ang kanilang kalagayan at kawalan ng kakayahan), nakatulala na depresyon atbp. Ngunit ang mga katangiang makikita sa mga pangalan ng mga depresyon na ito ay hindi makabuluhan. Binibigyang-diin lamang nila ang ilang mga tampok depressive na estado, na maaaring maobserbahan sa larawan ng mga depressions ng iba't ibang mga istraktura. Ang ipinakita na tipolohiya ng mga simpleng depresyon, natural, ay hindi nauubos ang lahat ng kanilang pagkakaiba-iba at sa bagay na ito ay higit na kamag-anak. Pangunahin ito dahil sa katotohanan na, kasama ang mga klasikal na larawan ng inilarawan na mga depresyon, may mga kondisyon na kadalasang mahirap iugnay sa isang tiyak na uri ng depresyon dahil sa kanilang makabuluhang pagkakaiba-iba at polymorphism ng mga pangunahing pagpapakita. Kasama sa mga kumplikadong depression ang senestohypochondriacal depression at depression na may mga delusyon, guni-guni at catatonic disorder. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng makabuluhang polymorphism at lalim ng mga positibong karamdaman, pati na rin ang pagkakaiba-iba dahil sa pagkakaroon sa klinikal na larawan ng sakit ng mga pagpapakita na nasa labas ng balangkas ng mga karamdaman na obligado para sa depression. Senestoipochondriacal depression ay partikular na kumplikado. Sa mga kasong ito, ang mga affective disorder mismo ay umuurong sa background at mga reklamo tungkol sa labis na hindi kasiya-siya, masakit na mga sensasyon sa iba't ibang bahagi mga katawan, kung minsan ay sobrang bongga, kakaibang nilalaman. Ang mga pasyente ay nakatuon sa mga pakiramdam ng sakit sa somatic at nagpapahayag ng mga nakababahala na alalahanin tungkol sa kanilang kalusugan. Sa istruktura depressive states na may mga delusyon at guni-guni Ang mga karamdaman ng Catatonic ay sumasakop sa isang malaking lugar - mula sa mga indibidwal na pagpapakita sa anyo ng pagtaas ng tono ng kalamnan, negatibismo sa binibigkas na mga larawan ng substupor at stupor. Ang ugnayan sa pagitan ng mga affective disorder mismo at mga karamdaman na lumalampas sa mga hangganan ng mga obligadong sintomas ng depression ay itinuturing na naiiba ng mga mananaliksik: ang ilan ay naniniwala na ang mga non-affective disorder ay lumitaw anuman ang affective disorder, itinuturing ng iba na ang mga affective disorder ay pangalawa sa mas matinding psychopathological phenomena. Kasama ng simple at kumplikadong mga depresyon, inilalarawan ng panitikan ang matagal (pinahaba) at talamak na mga depresyon. Ang pinahaba, o matagal, ang depresyon ay maaaring magkaroon ng monomorphic na istraktura, kung ang kondisyon ay hindi nagbabago sa psychopathological na larawan nito sa loob ng mahabang panahon, at isang polymorphic na istraktura, kung ang larawan ng depression ay nagbabago sa panahon ng kurso ng sakit [Pchelina A.L., 1979; Tiganov A.S., Pchelina A.L., 1983]. Ang klinikal na larawan ng monomorphic depression ay nailalarawan sa pamamagitan ng kamag-anak na pagiging simple, mababang pagkakaiba-iba, hindi gaanong kahalagahan ng mga indibidwal na pagpapakita, at pagkakapareho ng larawan sa buong kurso ng sakit. Ang ganitong mga depression ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabalisa na adynamic, anesthetic, dysphoric o senestohypochondriacal disorder. Sa mga kasong ito, lethargy, adynamic, anesthetic at estado ng pagkabalisa nang walang tiyak na pagkakasunud-sunod at mga pattern ay pinapalitan ang isa't isa. Sa mga pasyente na may variable (polymorphic) na klinikal na larawan at malalim na psychopathological disorder sa panahon ng pag-atake, ang mga simpleng hypothymic disorder ay maaaring magbago sa mga kumplikadong estado (na may mga delusyon, guni-guni, catatonia), at hindi posible na matukoy ang anumang pattern sa pagbabago sa inilarawan. mga karamdaman. Ang talamak na depresyon ay naiiba sa matagal na depresyon hindi lamang sa matagal na kalikasan nito, kundi pati na rin sa mga palatandaan ng talamak, na ipinakita ng pagkakapareho at monotony ng sikolohikal na larawan ng depresyon. Umiiral pangkalahatang katangian talamak na depresyon, na kinabibilangan ng pamamayani ng melancholic, depersonalization at hypochondriacal disorder sa klinikal na larawan ng sakit, pati na rin ang kawalan ng pagkakaisa ng depressive triad, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mababang mood at motor inhibition na may monotonous verbosity, dissociation sa pagitan ng kayamanan at iba't ibang mga reklamo ng isang maramdamin na kalikasan at isang panlabas na kalmado, walang pagbabago ang hitsura at pag-uugali ng mga pasyente, hypochondriacal na kulay ng mga ideya ng sisihin sa sarili, obsessive na kalikasan ng mga saloobin ng pagpapakamatay na may saloobin sa kanila bilang dayuhan. Sa mga kasong ito, maaari ding lumitaw ang hypomanic na "mga bintana", pati na rin ang mga sintomas ng neurotic register sa anyo ng mga senestopathic, obsessive-phobic at vegetophobic paroxysmal na estado. Manic syndrome nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kalooban, pagbilis ng mga proseso ng pag-uugnay at labis na pagnanais para sa aktibidad (manic triad). Ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging masayahin, pagkagambala, pagkakaiba-iba ng atensyon, kababawan ng mga paghuhusga at pagtatasa, isang maasahin na saloobin sa kanilang kasalukuyan at hinaharap; sila ay nasa mahusay na espiritu, nakadarama ng pambihirang sigla, isang pag-akyat ng lakas, at ang pagkapagod ay dayuhan sa kanila. Ang pagnanais para sa aktibidad ay ipinahayag sa mga pasyente sa iba't ibang paraan: alinman ay nagsasagawa sila ng maraming bagay nang hindi nakumpleto ang alinman sa mga ito, pagkatapos ay gumugol sila ng pera nang walang pag-iisip at sapalaran, gumagawa ng hindi kinakailangang mga pagbili, sa trabaho ay nakikialam sila sa mga gawain ng mga kasamahan at superyor, iminumungkahi nilang radikal na muling ayusin ang negosyo, atbp. Ang intelektwal na pagpukaw ay ipinakikita sa pamamagitan ng isang pagbilis ng bilis ng pag-iisip, pagkakaiba-iba ng atensyon, at hypermnesia (pagpatalas ng memorya). Ang mga pasyente ay sobrang verbose, nagsasalita nang walang tigil, na nagiging sanhi ng kanilang boses na maging paos; kumanta, magbasa ng tula. Ang isang paglukso ng mga ideya ay madalas na nabubuo - isang matalim na pagpabilis ng pag-iisip, kung saan mayroong patuloy na pagbabago mula sa isang hindi natapos na pag-iisip patungo sa isa pa. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalito at hindi pagkakapare-pareho ng mga pahayag, na umaabot sa antas ng incoherence. Ang mga intonasyon ay kadalasang kaawa-awa at dula-dulaan. Ang lahat ng nangyayari sa paligid, makabuluhan o hindi gaanong mahalaga, ay pantay na nakakapukaw ng interes ng pasyente, ngunit ang kanyang atensyon ay hindi nagtatagal sa anumang bagay sa loob ng mahabang panahon. Sa ilang mga kaso, ang distractibility at pagkakaiba-iba ng atensyon ay napakatindi na ang pasyente ay patuloy na nagtatala at madalas na nagkokomento sa lahat ng bagay na pumapasok sa kanyang larangan ng paningin (hypervariability ng atensyon, o isang sintomas ng hypermetamorphosis). Ang mga pasyente ay may posibilidad na labis ang pagpapahalaga sa kanilang sariling personalidad: natutuklasan nila ang mga pambihirang kakayahan, madalas na nagpapahayag ng pagnanais na baguhin ang mga propesyon, nilayon na luwalhatiin ang kanilang sarili bilang isang natatanging mananaliksik, artista, manunulat, atbp. o magpanggap na ganyan. Bilang isang patakaran, pinag-uusapan natin ang tungkol sa medyo hindi matatag, labis na pinahahalagahan na mga ideya ng kadakilaan. Ang mga pasyente ay mukhang mas bata, nadagdagan ang kanilang gana, nabawasan ang tagal ng pagtulog o patuloy na insomnia, at nadagdagan ang sekswalidad. Sa manic states, ang pagtaas ng rate ng puso at hypersalivation ay sinusunod, at sa mga kababaihan ang panregla cycle ay nagambala. Tulad ng depression, mayroong isang dibisyon ng manic syndromes sa simple at kumplikado. Ang pagkakakilanlan ng mga indibidwal na variant ng mga simpleng estado ng manic ay nauugnay sa alinman sa pamamayani sa istraktura ng sindrom ng isa sa mga sangkap ng manic triad, o sa hitsura ng mga karamdaman na nagbabago sa likas na katangian ng manic syndrome. Kung ang kagalakan ay nangingibabaw sa larawan ng kahibangan, at ang pagpabilis ng pag-iisip at ang pagnanais para sa aktibidad ay hindi malinaw na ipinahayag, kung gayon sa mga kasong ito ay nagsasalita sila ng hindi produktibo, o masayahin, baliw. Kung ang acceleration ng associative process sa mga pasyente ay umabot sa antas ng incoherence, at ang pagnanais para sa aktibidad ay umabot sa hindi maayos, magulong kaguluhan, kung gayon pinag-uusapan natin ang tungkol sa nalilitong kahibangan. Ang pamamayani ng pagkamayamutin, galit, at pagkapili sa larawan ng kahibangan ay nagpapahiwatig galit na kahibangan. Sa kasagsagan ng estado na ito, ang kaguluhan na may galit, galit, mapanirang tendensya, pagsalakay ay maaaring mangyari - manic rampage. Minsan, bilang isang independiyenteng variant ng manic syndromes, nakikilala nila psychopathic manic states, pagkakaroon ng isang bilang ng mga tampok: manic epekto dito ay lubhang hindi matatag, walang pagnanais para sa iba't ibang uri mga aktibidad. Ang distractibility, na kung minsan ay umaabot sa antas ng hypermetamorphosis, ay pinagsama sa pagkamayamutin: lahat ng bagay na umaakit sa atensyon ng pasyente ay nagdudulot ng matinding kawalang-kasiyahan at pangangati. Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng mapusok na pagnanasa. Ang mga pasyente ay maaaring maging agresibo, at ang mga agresibong tendensya ay kadalasang makikita na may kaugnayan sa pamilya at mga kaibigan. Ang mga kumplikadong manic syndrome ay sinamahan ng pag-unlad ng mga karamdaman ng medyo malalim na mga rehistro ng sugat mental na aktibidad lampas sa obligadong sintomas ng kahibangan. Sa larawan manic state Maaaring magkaroon ng mga guni-guni, delusyon, phenomena ng mental automatism, at catatonic disorder. May mga delusional na manic states, manic states na may kalokohan, manic states na may acute sensory delirium at manic states na may oneiroid. Delusional manic states ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad, laban sa background ng isang manic state, ng delirium, guni-guni, at mga palatandaan ng mental automatism nang walang pag-ulap ng kamalayan. Sa ilang mga pasyente, ang mga karamdamang ito ay lumitaw bilang nakakalat, hindi sistematikong mga, sa iba ay may malinaw na tendensiyang mag-systematize, sa iba ay bumubuo sila ng isang pormal na delusional na sistema. Manic states na may kalokohan. Ang psychopathological na larawan ng mga kondisyong ito ay binubuo ng mataas ang mood, isang ugali na gumawa ng mga katawa-tawa at patag na biro, mga pagngiwi, isang ugali na gumawa ng mga katawa-tawang gawa. Posible ang mga delusional na ideya, verbal hallucinations, at mental automatism. Sa taas ng estado, ang mga phenomena ng puerilism at pseudodementia ay sinusunod. Manic states na may pagbuo ng acute sensory delirium. Sa mga kaso ng manic states na may pag-unlad ng acute sensory delirium, ang atensyon ay iginuhit sa isang ecstatic shade ng heightened mood, pathos, exaltation, at volubility. Sa pag-unlad ng talamak na pandama na delirium, ang isang pagtatanghal ng dula ay nangyayari na may pagbabago sa pang-unawa sa kapaligiran, na may pakiramdam na ang isang pagganap ay nilalaro, kung saan ang pasyente ay gumaganap ng pangunahing papel; Ang nilalaman ng dulang ginagampanan ay kadalasang mga kabayanihan na ginawa umano ng pasyente sa nakaraan, o ang walang ulap na kinabukasan ng pasyente. Posible ang pagbuo ng antagonistic na kamangha-manghang mga delusyon at ideya ng kadakilaan, na nagpapahintulot sa kondisyon na maging kwalipikado bilang acute manic paraphrenia. Kadalasan, ang mga manic na estado na may matinding hindi kapani-paniwalang mga delusyon at mga ideya ng kadakilaan ay sinamahan ng pagbuo ng mga verbal pseudohallucinations (acute manic pseudohallucinatory paraphrenia) o confabulations ng kamangha-manghang nilalaman (acute manic confabulatory paraphrenia). Manic states na may pag-unlad ng oneiric-catatonic disorders. Sa mga kasong ito, ang oneiroid ay hindi biglang nabubuo sa larawan ng manic states - ang paglitaw nito ay nauuna sa mga estado ng acute sensual at acute fantastic delirium. Ang mga oneiric disorder ng malawak na nilalaman ay maaaring sumakop sa isang makabuluhang lugar sa larawan ng isang manic attack kung minsan ay nabubuo ang oneiroid bilang isang episode sa kasagsagan ng pag-atake. Ang mga catatonic disorder sa anyo ng agitation, stupor, substupor o indibidwal na catatonic disorder ay katangian.

Pagkahumaling.

Ang mga obsession ay mga karanasan kung saan ang isang tao, laban sa kanyang kalooban, ay may anumang mga espesyal na pag-iisip, takot, pagdududa. Kasabay nito, kinikilala sila ng isang tao bilang kanyang sarili, binibisita nila siya nang paulit-ulit, imposibleng mapupuksa sila, sa kabila ng isang kritikal na saloobin sa kanila. Ang mga obsessive disorder ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa paglitaw ng masakit na mga pagdududa, ganap na hindi makatwiran, at kung minsan ay simpleng katawa-tawa na mga pag-iisip, sa isang hindi mapaglabanan na pagnanais na mabilang ang lahat. Ang isang taong may ganitong mga karamdaman ay maaaring suriin nang maraming beses kung ang ilaw sa apartment ay nakapatay, kung pambungad na pintuan, at sa sandaling siya ay lumayo sa bahay, ang mga pag-aalinlangan ay muling sumakop sa kanya.

Ang parehong grupo ng mga karamdaman ay kinabibilangan ng mga obsessive na takot - takot sa taas, nakapaloob na mga puwang, mga bukas na espasyo, paglalakbay sa pampublikong sasakyan at marami pang iba. Minsan, para maibsan ang pagkabalisa, panloob na pag-igting, huminahon nang kaunti, ang mga taong nakakaranas ng labis na takot at pag-aalinlangan ay nagsasagawa ng ilang mga obsessive na aksyon o paggalaw (ritwal). Halimbawa, ang isang taong may labis na takot Ang kontaminadong tao ay maaaring gumugol ng maraming oras sa banyo, paulit-ulit na hugasan ang kanyang mga kamay gamit ang sabon, at kung siya ay ginulo ng isang bagay, simulan ang buong pamamaraan nang paulit-ulit.

Affective syndromes.

Ang mga ito mga karamdaman sa pag-iisip ay ang pinakakaraniwan. Ang mga affective syndrome ay ipinahayag sa pamamagitan ng patuloy na pagbabago sa mood, kadalasan pagbaba - depresyon, o promosyon - kahibangan . Ang mga affective syndrome ay kadalasang nangyayari sa pinakadulo simula ng sakit sa isip. Maaaring manatiling nangingibabaw ang mga ito sa kabuuan, ngunit maaaring maging mas kumplikado at magkakasamang nabubuhay nang mahabang panahon kasama ng iba pang mas malalang sakit sa pag-iisip. Habang lumalala ang sakit, kadalasang ang depresyon at kahibangan ang huling nawawala.

Speaking of depression Una sa lahat, nasa isip natin ang mga sumusunod na pagpapakita nito.

Nabawasan ang mood, pakiramdam ng depresyon, depresyon, mapanglaw, sa malalang kaso pisikal na nararamdaman bilang bigat o pananakit ng dibdib. Ito ay isang napakasakit na kondisyon para sa isang tao.

Nabawasan ang aktibidad ng pag-iisip (ang mga pag-iisip ay nagiging mas mahirap, mas maikli, mas malabo). Ang isang tao sa estadong ito ay hindi agad sumasagot sa mga tanong - pagkatapos ng isang paghinto, nagbibigay ng maikli, monosyllabic na mga sagot, nagsasalita ng mabagal, sa isang tahimik na boses. Kadalasan, ang mga pasyente na may depresyon ay napapansin na nahihirapan silang maunawaan ang kahulugan ng tanong na itinanong sa kanila, ang kakanyahan ng kanilang nabasa, at nagreklamo ng pagkawala ng memorya. Ang mga naturang pasyente ay nahihirapang gumawa ng mga desisyon at hindi maaaring lumipat sa mga bagong aktibidad.

Pagpigil sa motor - ang mga pasyente ay nakakaranas ng kahinaan, pagkahilo, pagpapahinga ng kalamnan, pag-uusap tungkol sa pagkapagod, ang kanilang mga paggalaw ay mabagal at pinipigilan.

Bilang karagdagan sa itaas, ang mga katangian ng pagpapakita ng depresyon ay:

damdamin ng pagkakasala, mga ideya ng sisihin sa sarili, pagkamakasalanan;

isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa, kawalan ng pag-asa, hindi pagkakasundo, na kadalasang sinasamahan ng mga pag-iisip ng kamatayan at mga pagtatangka sa pagpapakamatay;

araw-araw na pagbabagu-bago sa kondisyon, madalas na may kaunting kaginhawaan sa gabi;

sakit sa pagtulog pagtulog sa gabi mababaw, pasulput-sulpot, may maagang paggising, nakakagambalang mga panaginip, hindi nagdudulot ng pahinga ang pagtulog).

Maaari ang depresyon sinamahan din ng pagpapawis, tachycardia, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, mga sensasyon ng init, lamig, ginaw, pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang, paninigas ng dumi (minsan mula sa sistema ng pagtunaw Ang mga sintomas tulad ng heartburn, pagduduwal, belching ay nangyayari).

Ang depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na panganib ng pagpapakamatay!

Basahin nang mabuti ang teksto sa ibaba - makakatulong ito sa iyo na mapansin sa oras ang paglitaw ng mga saloobin at intensyon ng pagpapakamatay sa isang taong may depresyon.

Kung mayroon kang depresyon, ang posibilidad ng pagtatangkang magpakamatay ay ipinapahiwatig ng:

mga pahayag ng isang taong may sakit tungkol sa kanyang kawalang-silbi, pagkakasala, kasalanan;

isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa, kawalang-kabuluhan ng buhay, pag-aatubili na gumawa ng mga plano para sa hinaharap;

biglang kalmado pagkatapos mahabang panahon pagkabalisa at mapanglaw;

akumulasyon mga gamot;

isang biglaang pagnanais na makilala ang mga lumang kaibigan, humingi ng kapatawaran mula sa mga mahal sa buhay, ayusin ang iyong mga gawain, gumawa ng isang testamento.

Ang paglitaw ng mga saloobin at intensyon ng pagpapakamatay ay isang indikasyon upang agad na kumunsulta sa isang doktor at magpasya sa pagpapaospital sa isang psychiatric na ospital!

Ang manias (manic states) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas .

Tumaas na mood (masaya, walang malasakit, malarosas, hindi matitinag na optimismo).

Pagpapabilis ng bilis ng aktibidad ng kaisipan (ang hitsura ng maraming mga pag-iisip, iba't ibang mga plano at pagnanasa, mga ideya ng labis na pagpapahalaga sa sariling pagkatao).

Ang kaguluhan sa motor (labis na kasiglahan, kadaliang kumilos, kadaldalan, pakiramdam ng labis na enerhiya, pagnanais para sa aktibidad).

Ang manic states, tulad ng depression, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga abala sa pagtulog: kadalasan ang mga taong may ganitong mga karamdaman ay kaunti lamang ang tulog, ngunit ang maikling tulog ay sapat na para makaramdam sila ng alerto at magpahinga. Sa isang banayad na bersyon ng manic state (tinatawag na hypomania), ang isang tao ay nakakaranas ng pagtaas sa mga malikhaing kapangyarihan, isang pagtaas sa intelektwal na produktibidad, sigla, at pagganap. Maaari siyang magtrabaho ng maraming at matulog nang kaunti. Nakikita niya ang lahat ng mga kaganapan nang may optimismo.

Kung ang hypomia ay nagiging mania, iyon ay, ang kondisyon ay nagiging mas malala, ang mga nakalistang manifestations ay sinamahan ng pagtaas ng pagkagambala, matinding kawalang-tatag ng pansin at, bilang isang resulta, pagkawala ng produktibo. Kadalasan ang mga taong nasa estado ng kahibangan ay mukhang magaan, mayayabang, ang kanilang pananalita ay puno ng mga biro, mga pagpapatawa, mga quote, ang kanilang mga ekspresyon sa mukha ay animated, ang kanilang mga mukha ay namumula. Kapag nakikipag-usap, madalas nilang binabago ang kanilang posisyon, hindi maupo, at aktibong kumikilos.

Mga sintomas ng katangian ang mga kahibangan ay nadagdagan ang gana, nadagdagan ang sekswalidad. Ang pag-uugali ng mga pasyente ay maaaring hindi mapigilan, maaari silang magtatag ng maraming mga sekswal na relasyon, at gumawa ng walang pag-iisip at kung minsan ay katawa-tawa na mga aksyon. Ang isang masayahin at masayang mood ay maaaring mapalitan ng inis at galit. Bilang isang tuntunin, sa kahibangan, ang pag-unawa sa sakit ng kalagayan ng isang tao ay nawala.

Mga senespathies.

Mga senespathies (Latin sensus - pakiramdam, sensasyon, pathos - sakit, pagdurusa) tumawag sa mga sintomas ng mga karamdaman sa pag-iisip, na ipinakita ng sobrang magkakaibang hindi pangkaraniwang mga sensasyon sa katawan sa anyo ng tingling, pagkasunog, pag-twist, paninikip, pagsasalin ng dugo, atbp., na hindi nauugnay sa anumang sakit panloob na organo. Ang mga senespathies ay palaging natatangi, hindi katulad ng iba pa. Ang hindi malinaw na katangian ng mga karamdamang ito ay nagdudulot ng malubhang kahirapan kapag sinusubukang ilarawan ang mga ito. Upang ilarawan ang gayong mga sensasyon, ang mga pasyente ay minsan ay gumagamit ng kanilang sariling mga kahulugan ("kaluskos sa ilalim ng mga buto-buto," "pag-squelching sa pali," "parang ang ulo ay lumalabas"). Ang Senestopathy ay madalas na sinamahan ng mga pag-iisip tungkol sa pagkakaroon ng ilang uri ng sakit na somatic, at pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang hypochondriacal syndrome.

Mas mabuting umiyak sa appointment ng psychologist kaysa tumawa sa opisina ng psychiatrist.

Katutubong karunungan

Kapag isinasaalang-alang ang istraktura ng mga affective syndromes (mula sa Lat. affectus– emosyonal na kaguluhan, simbuyo ng damdamin) kaugalian na tumuon sa tatlong pangunahing mga parameter.

1. Pole ng epekto– depressed, manic o mixed.

2. Komposisyon, istraktura ng sindrom– tipikal o hindi tipikal, simple o kumplikado, magkakasuwato o hindi magkatugma.

3. Lalim, kapangyarihan ng pagpapakita– psychotic o non-psychotic level.

Sa mga tipikal na sindrom, ang lahat ay higit pa o hindi gaanong simple;

Depressive triad:

1) mababang kalooban;

hypobulia(“Pwede ba? Gusto ko ba? Kailangan ko ba?”).

Manic triad:

1) mataas na mood;

2) pinabilis na pag-iisip;

3) motor excitement at hyperbulia("Oh, paano ko magagawa! Oh, gaano ko gusto! Lahat, at higit pa!").

Maging na ito ay maaaring, ito ay ang mood na ang pangunahing, nangungunang sintomas. Oo, maaaring may mga ideya ng sariling Napoleon-likeness sa isang manic syndrome at ang sariling plankton-likeness at kawalang-saysay sa isang depressive syndrome, mga pagnanasa at mga atraksyon - ayon sa pagkakabanggit, isang pamatok o isang bug, pati na rin ang mga intensyon o pagtatangka na umalis sa mortal na mundo sa isang depressive na epekto. Ngunit ang mga ito ay magiging karagdagang, o opsyonal, mga sindrom. Ibig sabihin, maaaring naroroon sila o hindi.

Pamantayan tipikal manic o depressive syndrome ay maaaring kumilos nang ganoon kapag endogenous psychosis- sabihin natin ang MDP (okay, okay, hayaan itong maging BAR). kapag ang isang tao ay nakakaramdam ng mas mahusay sa hapon kaysa sa umaga, at pangalawa, Triad ni Protopopov:

1) tumaas na rate ng puso;

2) pagluwang ng mag-aaral;

3) pagkahilig sa paninigas ng dumi.

Ito ay dahil sa isang malfunction ng autonomic nervous system na may pamamayani ng tono ng nakikiramay na bahagi nito. Mga iregularidad sa regla, mga pagbabago sa timbang ng katawan - ito ay isang catch-up, pati na rin ang seasonality (well, hindi bababa sa periodicity lamang) at autochthony(mula sa Greek autochthon- lokal, ipinanganak dito) - iyon ay, ang kundisyon ay lumitaw sa sarili nitong, at hindi ang ilang mga bastards ang nag-udyok dito.

Para sa hindi tipikal Ang affective syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na hindi ito ang pangunahing, ngunit opsyonal na mga palatandaan na nauuna (pagkabalisa, takot, obsessive, o obsessive phenomena, hallucinations o derealization na may depersonalization, atbp.).

Para sa magkakahalo Ang affective syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag sa mga pangunahing palatandaan ng isang epekto ng alinman sa kabaligtaran na triad: halimbawa nabalisa na depresyon(kung kailan inaasahan ang inhibition) o manic stupor (kung kailan dapat asahan ang excitement).

Kasama sa mga affective syndrome na hindi psychotic level subaffective syndromes - hypomania At subdepression.

Kapag tungkol sa kumplikadong affective syndromes, Ang ibig nilang sabihin ay ang kanilang kumbinasyon sa mga sindrom mula sa iba, hindi nakakaakit, mga grupo: manic-delusional, depressive-delusional, depressive-hallucinatory, depressive-paranoid, depressive-o manic-paraphrenic at iba pang kakila-kilabot na mga expression na maaaring humantong sa nakikinig sa isang estado ng isip sa mahabang panahon.

Tingnan natin ang bawat isa sa mga grupo ng affective syndromes - depressive, manic At magkakahalo.

Bakit ito napakasama - at iyon lang para sa akin?!

Umiyak mula sa puso

Kaya, mga depressive syndrome. Magpapareserba ako kaagad upang hindi matukso ang mambabasa na maghanap ng katulad sa kanyang sariling tahanan nang walang sapat na dahilan. Depressive syndrome- ito ay hindi lamang isang masamang pakiramdam dahil sa isang mahinang gabi, isang labis na nagpapahayag na tindero sa isang tindahan, isang kasaganaan ng moral na halimaw sa paligid at isang indibidwal na uwak-sniper, na naglalayong ng bomba sa ulo ng nag-iisang matinong tao sa loob ng radius ng kanyang duty patrol. Ang depressive syndrome ay isang tunay na masakit, masakit at hindi nakakapagpagana ng mental disorder. Hindi ito maaalis sa pamamagitan lamang ng paggamit ng makapal na anti-aircraft fire, pagbaril sa isang may balahibo na bandido, o pagpapalabas ng singaw sa taong nagtulak sa iyo sa subway (genocide, o hindi bababa sa patayan), na may layuning eugenic.

Ang mga depressive syndrome ay maaaring nahahati sa tipikal, kinakatawan ng mga klasikong depressive at klasikong subdepressive syndrome, at hindi tipikal. Ang mga hindi tipikal, sa turn, ay kinakatawan ng mga atypical subdepressive syndromes, simple, kumplikado at naka-mask na mga atypical depression. Ngayon sa maikling punto sa punto.

Klasikong depressive syndrome

Ito ang depressive triad:

1) mababang kalooban;

2) mabagal na pag-iisip;

3) motor retardation at hypobulia(“Pwede ba? Gusto ko ba? Kailangan ko ba?”). Ito ay mga pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa estado, katangian ng isang endogenous na proseso (ibig sabihin, isang proseso na lumitaw sa loob, nang walang koneksyon sa mga panlabas na dahilan): napakasama sa umaga at medyo mas madali sa gabi.

Ito ang triad ni Protopopov:

1) tumaas na rate ng puso;

2) pagluwang ng mag-aaral;

3) pagkahilig sa paninigas ng dumi;

o ang pamamayani ng tono ng nagkakasundo na bahagi ng autonomic nervous system.

Ito rin ay insomnia. Mga saloobin sa espiritu: "Ako ay walang tao, isang uod, isang nanginginig na nilalang, wala akong nakamit sa buhay at hindi ako karapat-dapat dito, at ako lamang ang dapat sisihin sa lahat ng aking mga problema" (marahil sa ilang mga paraan ang mga kaisipang ito ay patas. , ngunit ang mga ito ay lubhang mapanira) . Ito ay kawalan ng pag-asa, ito ay mapanglaw, na napakalakas na ito ay nararamdaman bilang tunay na sakit, pagpunit, pagpunit sa dibdib mula sa loob, pagkamot sa labas gamit ang kanyang mga kuko (tinatawag din itong mahalagang pananabik), ang mapanglaw ay napakahirap na kung minsan ay mas madali para sa isang tao na magpakamatay kaysa magtiis. Ito Tanda ni Vergout– kapag nakatiklop ang balat itaas na talukap ng mata at ang kilay sa hangganan ng gitna at panloob na ikatlong bahagi ay hindi bumubuo, gaya ng dati, isang makinis na arko, ngunit gumagawa ng isang anggulo - isang uri ng malungkot na bahay, na ginagawang mas malungkot ang ekspresyon ng mukha ng pasyente. Ito ay isang kumpletong kakulangan ng nakikitang mga prospect. At oo, laging may panganib ng pagpapakamatay.

Klasikong subdepressive syndrome

Sa kanya, hindi gaanong nababawasan ang mood. Ang mapanglaw ay naroroon, ngunit hindi mahalaga, hindi masakit na napunit, ngunit mas katulad ng kalungkutan, depresyon, pesimismo (hindi militante, ngunit nakataas na ang mga paa nito).

Ang kabagalan sa motor at mental na globo ay nangyayari, ngunit higit pa sa anyo ng pagkahilo, isang pagbawas sa pagnanais na pilitin ang isip, memorya at katawan - hindi dahil mabilis kang maubos, ngunit dahil walang lakas at hindi inaasahan. May mga pagnanasa, ngunit ( hypobulia, remember?) uri ng mahiyain, matamlay, na sa simula ay nababagay para sa pangkalahatang pagkapagod ng buong mahalagang sarili.

Natural na nababawasan ang pagpapahalaga sa sarili. Ang paggawa ng desisyon, bukod sa iba pang mga bagay, ay nahahadlangan din ng patuloy na pagdududa tungkol sa kanilang kawastuhan (ang pagtitiwala ay nangangailangan ng lakas at kalooban).

Ngayon sa mga atypical syndromes.

Atypical subdepressive syndromes. ito:

Astheno-subdepressive syndrome. Sa komposisyon nito, bilang karagdagan sa mga tampok na katangian ng klasikong subdepressive syndrome, ang mga tampok ng asthenic syndrome ay malinaw na lilitaw: kahinaan, mabilis na pisikal at mental na pagkapagod, pagkapagod, emosyonal na lability(madaling sumabog, madaling mairita, madaling umiyak, ngunit medyo mabilis huminahon) at hyperesthesia(ang pasyente ay sobrang sensitibo sa matalim na tunog, o sa maliliwanag na kulay, o sa malalakas na amoy, o tumatalon kapag hinawakan).

Adynamic subdepression. Kasama nito, ang mood ay mababa, ngunit ang nangingibabaw na pakiramdam ay pisikal na kawalan ng lakas, ang kawalan ng kakayahan na gumawa ng mga hindi kinakailangang paggalaw, pangkalahatang kawalang-interes ("Kung mayroon man o wala, ito ay pareho..."), pagkahilo, pag-aantok, dikya- pagkakahawig at mukhang halaya.

Anesthetic subdepression. Dito, bilang karagdagan sa isang nalulumbay na kalooban at isang pangkalahatang pesimistikong oryentasyon, ang lahat ng mga paghihimok na gawin o gawin ang anumang bagay ay nawawala, at ang tinatawag na pagpapaliit ay nangyayari din. affective resonance: Una sa lahat, ito ay kapansin-pansin sa pagkawala ng mga damdamin ng pakikiramay at antipatiya, pagpapalagayang-loob at pagkakamag-anak, ang kakayahang makiramay - walang mga emosyon at damdamin para dito, mayroon lamang isang mapurol na produkto ng aktibidad ng pagtunaw, na masakit na nakakaranas ng kanilang pagkawala.

TUNGKOL SA may maskarang depresyon Tatalakayin ko ang higit pang detalye sa seksyon ng pribadong psychopathology.

Simpleng atypical depression

Naiiba sila sa klasikal na depresyon dahil sa una ay mayroon silang isa o dalawang karagdagang, opsyonal mga sintomas kung saan pinangalanan ang mga ito, at hindi ang klasikong depressive triad, mga indibidwal na sintomas na alinman ay wala o nabura at hindi maganda ang pagpapahayag. Batay sa kung alin sa mga opsyonal na sintomas ang nangingibabaw, kaugalian na tawagan ang simpleng atypical depression. Huwag kalimutan na ang kinis at banayad na kalubhaan ng mga sintomas ng depresyon ay hindi nangangahulugan na ang hindi tipikal na depresyon ay hindi nakakapinsala: ang antas ay psychotic, at hindi ito dapat kalimutan. Tulad ng nakamaskara, palagi itong maaaring biglang magbago ng takbo, lumala at humantong pa sa pagpapakamatay. Ngunit bumalik tayo sa mga varieties.

Adynamic depression. Ang mga sintomas ay katulad ng sa subdepression ng parehong pangalan, ngunit ang pagkahilo, kawalan ng lakas at kawalan ng pagganyak ay mas pandaigdigan at komprehensibo; Hindi lamang walang mga puwersa - para bang sila ay hindi kailanman umiral at hindi nakikita sa prinsipyo; at ang kakayahan ng pasyente na humawak ng mga okupado na pahalang na ibabaw ay kalaban ng mga polyp ng Great Barrier Reef. Hindi rin namin nakakalimutan ang tungkol sa mga palatandaan ng endogeneity (mas masahol sa umaga, mas mahusay sa gabi, plus Triad ni Protopopov, kasama ang mamantika na buhok at balat ng mukha).

Anaclitic depression (depressio anaclitica; mula sa Griyego anaklitos- nakasandal, nakasandal). Matatagpuan ito sa mga batang may edad na 6 hanggang 12 buwan, na sa ilang kadahilanan ay kailangang humiwalay sa kanilang ina, at ang kanilang mga kondisyon sa pamumuhay ay malayo sa normal. Ang ganitong mga bata ay pinipigilan, sumisipsip sa sarili, naantala sa pag-unlad, walang nagpapasaya sa kanila, hindi sila tumatawa, at kumakain sila ng mahina.

Anhedonic depression. Ano ang nakasanayan mong nakakakuha ng kasiyahan sa buhay? Ipinakilala? Ngayon isipin na mayroong mga pinaka-karapat-dapat na kinatawan ng hindi kabaro, at mga katangi-tanging inumin, at ang pagkakataong mag-shopping, at hindi sa malapitang sulyap, ngunit bilang isang may sapat na gulang, ngunit... Ang sex ay tila isang hanay ng mga walang kabuluhang pagsasanay sa himnastiko. , ang likido sa isang baso ay pumuputok lamang sa utak, ngunit walang katulad na lasa, amoy at laro, at ang pamimili ay nawala lamang ang kahulugan nito, dahil ang utak ay walang natatanggap mula sa aktibidad na ito maliban sa pagbibilang kung ano ang ginastos at paglilista ng kung ano ang binili. Not to mention the balloons, which is just right to return back to the store - not happy!

Anesthetic depression. Gaya ng anesthetic subdepression, nagpapatuloy sa masakit na kamalayan na walang mga damdamin - sa sa sarili kong anak, sa magulang, sa asawa. Dapat mayroon, ngunit sa kanilang lugar ay may isang masakit na butas. Dagdag pa, muli, mga palatandaan endogeneity.

Asthenic depression, o astheno-depressive syndrome. Katulad ng asthenic-subdepressive, ngunit, bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga mood disorder ay mas matindi at mas malalim, at ang pagkapagod at pagkahapo ay lumilitaw sa anumang kahit na kaunting aktibidad, asthenic na mga palatandaan (kapag sa umaga ang lahat ay higit pa o mas kaunti, ngunit sa paglaon, ang mas masahol pa, dahil ang lahat ng pagod) ay naka-layer sa mga endogenous, kapag masama ang pakiramdam mo sa umaga, at sa gabi ay nawawala ito ng kaunti. Bilang isang resulta, ito ay pantay na masama sa buong araw.

Mahalagang depresyon(mula sa lat. vita- buhay). Mas tiyak, ang batayan para sa pangalan ay ang syndrome ng vital, o pre-cardiac, melancholy - ang parehong na luha, scratches sa dibdib, luha sa puso - na may partikular na mga sensasyon. sakit sa katawan sa dibdib, kung saan walang makakatulong.

Grouchy depression. Hindi mo na kailangang tukuyin ito, ang pangunahing sintomas ay pag-ungol, pag-ungol, kawalang-kasiyahan sa lahat - mula sa gobyerno hanggang sa personal na genotype.

Dysthymic depression. Bilang isang patakaran, hindi ito nakakatugon sa pamantayan para sa depression mismo, dahil ang pangunahing sintomas nito ay mababang mood. Ngunit! Ito ay tumatagal ng mga buwan at taon, na may maiikling (araw, linggo) na pag-timeout para sa higit pa o hindi gaanong katanggap-tanggap na estado. Kasabay nito, tila walang panlabas na mga dahilan para sa gayong kalooban. O, sa isang lugar sa nakaraan, mayroong ilang uri ng trauma o pagkawala, ngunit napakaraming oras ang lumipas na ang lahat ng mga deadline para sa reaktibong depresyon ay matagal nang lumipas.

Dysphoric depression. Sa kanya, ang mapanglaw na kalooban ay may sumasabog na konotasyon ng nalulumbay, sama ng loob, pagalit, hindi nasisiyahan sa lahat at lahat ng bagay - halimbawa, "Sasaktan sana kita ng walang pakundangan, nasisiyahang mukha."

Ironic depression. Ito ay depresyon na may malungkot na ngiti sa mga labi, may mapait na kabalintunaan sa sarili at, kung bakit ang depresyon na ito ay lubos na mapanganib, na may pagpayag na mamatay nang ganoon, nakangiti. Ang panganib ng pagpapakamatay ay medyo mataas.

Nakikilala din nakakaiyak na depresyon na may nangingibabaw na luha at kahinaan, at pagkabalisa depression, na may nangingibabaw na pagkabalisa laban sa isang pangkalahatang nakakapagod na background.

Kumplikadong atypical depression

Pinagsasama ng kanilang istraktura ang mga sintomas ng depresyon at mga sindrom mula sa iba pang mga psychopathological na grupo (paranoid, paraphrenic).

Ang pinakakaraniwan ay:

Depressive-paranoid syndrome, kapag ang depresyon ay pinagsama sa delirium (kung gusto ka nilang patayin, lasunin ka, barilin ka ng tatlong beses sa isang partikular na pervert na anyo - anong saya iyon).

Depressive-hallucinatory-paranoid syndrome, kapag, bukod sa iba pang mga bagay, may mga guni-guni na nagpapatibay lamang sa paniniwala ng pasyente na ang lahat ay masama (mga boses at kalansing ng mga hooves ng Wild Hunt, naririnig ang amoy ng gas, na nagsimula nang tumagos sa silid, isang naririnig ang infernal voice na nagsasabing nakakasakit, ngunit sa pangkalahatan ay makatarungang maruming mga trick).

Depressive-paraphrenic syndrome, kapag ang depresyon ay naroroon, ang delirium din, ngunit ang pangunahing tampok ay ang likas na katangian ng delirium: ito ay hindi kapani-paniwala, na may kahanga-hangang saklaw, ang sukat nito ay kamangha-manghang - ito ay mga cosmic, apocalyptic at epochal na mga kaganapan kasama ang pasyente sa nangungunang papel. Bilang isang patakaran, ang salarin o ang biktima. Sa anumang kaso, magdurusa siya magpakailanman, maraming, at para sa magandang dahilan.

Kung ang kaligayahan at kagalakan ay sumasakop sa iyo,

Alamin na ang mga bagay ay masama, at mabilis na tumakbo sa doktor...

Hindi, huwag, nagbibiro ako!

M. Shcherbakov

Gaya ng sinabi ng isa sa mga pasyenteng dumaranas ng manic-depressive psychosis, "ang sakit ay magiging ganap na hindi mabata kung hindi dahil sa mga kahanga-hangang yugto ng manic na ito." Sa katunayan, ang isa sa mga pangunahing problema ng paggamot sa manic syndrome ay ang pakiramdam ng pasyente ay mahusay - parehong pisikal at mental, at taimtim na naguguluhan: kung ano ang maaaring gamutin, bakit ang lahat ay biglang nakadikit sa akin, at halika , makukulit!

Tulad ng sa kaso ng mga depressive syndrome, ang mga manic syndrome ay maaari ding nahahati sa ilang mga grupo: klasiko, hindi tipikal At kumplikado.

Klasikong manic syndrome. Ito ay, una sa lahat, manic triad:

1) Nakataas ang mood. Sa katunayan, ito ay hindi lamang nakataas, ito ay hindi mabuti o kahit na mahusay - ito ay nagliliwanag. Ito ang kaligayahan na gusto mong ibigay sa iba. Ito ay kasiyahan, kung minsan at kung minsan ay nagiging ecstasy. Ito ay kagalakan mula sa bawat segundo ng buhay. Ito ay isang pakiramdam ng "anong gulo!"

2) Mabilis na pag-iisip. Ang proseso ng pag-uugnay ay nagpapabilis, ang mga pagpapasya at konklusyon ay ginawa nang may nakakahilo na bilis at kadalian - sa isang psychotic na estado, kadalasan sa kapinsalaan ng kanilang lalim, kawalang-kinikilingan, pagiging produktibo at pagsunod sa mga katotohanan ng kasalukuyang sandali. Ang lahat ay napapailalim sa patuloy na paniniwala na LAHAT AY MAGALING at LAHAT AY PINAKAMAHUSAY - at hindi mahalaga kung ano ang kinakailangan upang magbukas ng isang bagong kumpanya para sa lumalaking sturgeon sa wastewater treatment plant ang apartment ay ibinebenta - sa sampung taon kami ay lumalangoy sa itim na caviar at pala ng pera (sa pamamagitan ng paraan, nabili na namin ito para sa okasyong ito).

3) Motor agitation at hyperbulia. Ito ay kapag mahirap umupo, kapag ang enerhiya ay tumagos lamang sa buong katawan, kapag ang iyong mga paa ay hindi nakadikit sa lupa, na parang isang tulak at ikaw ay lilipad. Bilang karagdagan, mayroong napakaraming mga ideya at plano, at lahat ng mga ito ay nangangailangan ng agarang pagpapatupad... Sa pamamagitan ng paraan, tungkol sa mga ideya at plano. Marami talaga sila. Ang utak ay nagsilang ng parami nang parami ng mga bago na may bilis ng lagnat, kaya naman kung minsan ay may "lukso ng mga ideya": bago ka magkaroon ng oras upang ilagay ang isa sa mga salita, ito ay pinalitan ng isa pa, at ang isang ikatlo ay natapakan na. linya - anong uri ng pagpapatupad ang mayroon kapag wala ka talagang oras upang bumuo! Samakatuwid medyo madalas hyperbulia nananatiling hindi produktibo, o maraming magagandang proyekto ang sabay-sabay na natigil sa yugto ng proyekto (kung ikaw ay mapalad) o sa gawaing paghahanda(kung hindi ka maswerte). May kaugnayan sa hindi kabaro - ang parehong kanta. Parang handa na siyang magmahal, kung hindi man lahat, ang karamihan. At dahil sa nag-aalab na titig, hindi pangkaraniwang kadalian ng komunikasyon at umaapaw na enerhiya (kabilang ang sa pamamagitan ng RIGHT EDGE) - ang mga naghahanap ng mga pakikipagsapalaran sa kanilang awl-pricked na batayan ay kadalasang nakakahanap sa kanila.

Sa pamamagitan ng paraan, mayroong isang kababalaghan na nagpapaliwanag kung paano madaling makisama ang isang manic na kaibigan sa lahat wika ng kapwa at maraming tao ang may gusto nito - syntony. Ito ay isang kamangha-manghang kakayahang tumagos sa kalooban at mga hangarin ng kausap, upang maging sa parehong tala sa kanya at, na parang sumasalamin sa isang salamin ang pinakamaliit na kahinahunan ng kanyang kalooban at pag-uugali. Well, paanong ang gayong katapat ay hindi kagandahan? Totoo, ang pinakadakilang antas ng pagpapahayag at kahusayan syntony ay nasa isang hypomanic na estado, sa isang manic na estado ang pasyente sa ilang mga lugar ay nagsisimula na magpatuloy, tulad ng isang nakabaluti na tren na may mga lasing na anarkistang driver, ngunit gayunpaman.

Hindi malilimutan Triad ni Protopopov:

1) tumaas na rate ng puso;

2) pagluwang ng mag-aaral;

3) pagkahilig sa paninigas ng dumi.

Ito ay naroroon din dito bilang isang tagapagpahiwatig endogeneity(kung pinag-uusapan natin ang manic phase ng MDP). Bilang karagdagan, tulad ng karamihan sa mga psychoses, ang pagtulog ay nabalisa. Ang lilim ng hindi pagkakatulog na ito ay kawili-wili. Kung ikaw ay nalulumbay o paranoid syndromes Ang ganitong disorder sa pagtulog ay mahirap at masakit, ngunit sa kahibangan, sasabihin sa iyo ng sinumang pasyente: "Ano ang iyong pinag-uusapan! Anong panaginip! Ang lahat ay maayos sa akin, ang aking katawan ay hindi nangangailangan ng ganoong karaming oras upang magpahinga! Isang oras, marahil dalawa o tatlo, at ako ay sariwa at alerto muli. At talagang sariwa at nakakadiri na masayahin...

Klasikong hypomanic syndrome. Ito ay halos pareho, maliban na walang ganoong paglukso ng mga ideya, at ang kalawakan ng mga plano ay hindi mukhang nakakatakot. Ito ay lamang na ang iyong kalooban ay patuloy na nakataas, ang iyong pag-iisip ay pinabilis - ngunit hindi gaanong maging hindi produktibo. Oo, kailangan mo ng mas kaunting oras upang matulog, oo, ang saloobin sa iyong sarili, ang iyong kalagayan at ang iyong mga problema ay medyo mas madali, ngunit kahit na ang isang propesyonal ay maaaring minsan ay hindi napapansin ang pagkakaiba sa isang malusog na tao, lalo na kung ang pasyente ay lubhang ayaw na maging ginagamot: “BAKIT??? Napakaganda nito!” At sa katunayan, kung ito ay hindi para sa panganib na ang lahat ay bubuo sa isang psychotic na antas ng manic syndrome, ito ay isang awa upang ayusin ang anumang bagay.

Atypical manic syndromes

masayahin, o hindi produktibo, o "malinis"(tawag sa kanya ni Leonhard) kahibangan. Ang kanyang kalooban ay nakataas, na may isang uri ng euphoric tinge. Ang pasyente ay kumikilos na parang natutunan niya ang Tao: lahat, ang pinakamataas na karunungan ay nakuha, ang tao ay masaya, samakatuwid, wala ka nang magagawa, at sa gayon ang lahat ay maayos. Kaya wala siya, nag-e-enjoy lang siya.

Galit na kahibangan. Isipin ang isang bahagyang lasing, masayahin na opisyal ng warrant na may isang yunit ng mga nerdy na rekrut na ipinagkatiwala sa kanya, na hindi lamang nagpapabagal, ngunit sinusubukan din na magpakita ng pagmamataas. Bye, damn it, isama mo ito sa charter at pangkalahatang konsepto panloob na serbisyo, mababasag mo ang higit sa isang mop sa iyong gulugod. At talagang madaling pugutan ang lalamunan ng isang tao dito. Ang hindi produktibong aktibidad at hindi pagkakapare-pareho ng pag-iisip ay isang bonus.

Malawak na kahibangan. Bilang karagdagan sa pagtaas ng kalooban at pinabilis na pag-iisip na may mga ideya ng kadakilaan, mayroong isang hindi mapaglabanan na pagkauhaw upang agad na ipatupad ang lahat ng mga plano, na nagdudulot ng maraming problema para sa iba, at lalo na para sa mga miyembro ng sambahayan, dahil ang pera para sa pagbabalik ng Aral sa buong tubig sa pamamagitan ng Ang mga pagsisikap ng mga mahilig sa beer at sa pamamagitan ng pag-inom ng ilang tren na may mabula na inumin ay binawi mula sa isang badyet ng pamilya.

Tumutunog na kahibangan. Sa pamamagitan nito, walang hindi mapawi na uhaw sa aktibidad. Ngunit hindi nito ginagawang mas madali para sa mga nakapaligid sa iyo, dahil ang mga salita ay maaaring magsawa sa iyo tulad ng mga gawa. Kung hindi higit pa. At ang pasyente ay magsasalita ng maraming, anuman ang iyong pagpayag na makinig sa kanya. Ang pangangatwiran ay magiging kasing lawak ng ito ay walang bunga, ang pamimilosopo ay magiging lubhang tuso. Posibleng isara ang bukal ng mahusay na pagsasalita nang mekanikal lamang.

Mga kumplikadong manic syndrome

Manic-paranoid. Isang kumbinasyon ng kahibangan na may mga maling akala ng kadakilaan o mga relasyon (kinamumuhian nila ako sa pagiging ganito - sa ibaba ay isang listahan ng mga pakinabang), pag-uusig (ang mga serbisyo ng katalinuhan ng kasing dami ng anim na estado ay nais na nakawin ang aking disenyo para sa isang rubber ballistic missile, tapos na. na kung saan ito ay malamang na tumalon).

Manic-hallucinatory-paranoid. Ang parehong plus verbal true o pseudo-hallucinations (mga espesyal na serbisyo ay sumusumpa ng marumi, binibilang ang inaasahang pinsala, pag-ihip ng mabahong mga gas).

Manic-paraphrenic. Narito ang katarantaduhan ay tumatagal ng mga kamangha-manghang tampok at isang tunay na galactic na saklaw: kung mayaman ka na, kung gayon ang Forbes ay tumangging i-print ang laki ng iyong kapalaran upang hindi masira ang iba sa mga kasama sa listahan kung ikaw ay mahalaga, kung gayon hindi mas mababa kaysa sa Emperador ng Kalawakan. Well, okay, hayaan mo siyang maging manliligaw ng empress. Kung iligal na mga bata - pagkatapos ay isang milyon, walang mas mababa. Oo, sa isang sulyap.

Mixed affective syndromes iniharap nabalisa na depresyon At manic stupor. Bakit pinaghalo? Dahil sa kanilang istraktura, bilang karagdagan sa pangunahing isa, may mga sintomas mula sa kabaligtaran na tanda ng sindrom: kaguluhan at motor disinhibition sa depressive at, sa kabaligtaran, motor at mental na pagsugpo sa manic.

Nabalisa na depresyon. Ang kanyang kalooban ay nabawasan nang husto, ang mga ideya ng pag-akusa sa sarili, kawalang-halaga, kawalang-halaga at iba pang mga bagay ay naroroon, PERO. Sa halip na, tulad ng dapat na may klasikal na depresyon, ang lahat ay tahimik, mahinahon, na may mukha na parang maskara, kaunting paggalaw at pag-iisip bawat oras, isang kutsarita, dito lahat ay naiiba. Sa halip na pagsugpo - pagkabalisa, pagkabalisa at pagkabalisa, na may pagala-gala sa silid at buntong-hininga "oh, paano ito!", "oh, ano ako!", "oh, ano ang mangyayari, ano ang mangyayari!". At malamang na mangyayari ito. Sa kasagsagan ng maselan na kaluskos na ito, maaari itong bumangon nang husto mapanglaw na raptus(mula sa Greek melas- maitim, itim, chole- apdo at mula sa lat. raptus- grabbing, biglaang paggalaw) - kapag ang pasyente ay tila sumabog mula sa loob ng kanyang mapanglaw, sakit at kawalan ng pag-asa. Siya ay humihikbi, siya ay dumadaing, siya ay nagmamadali, pinunit ang kanyang damit at buhok, binubugbog ang kanyang sarili o literal na pinapatay ang kanyang sarili sa dingding. Ang panganib ng pagpapakamatay sa gayong sandali ay napakataas. Ang isang katulad na kondisyon ay unang inilarawan sa psychiatric literature ni Yu V. Kannabikh noong 1931.

Manic stupor. Ang mood ay napakataas na ito ay sapat na para sa isang maliit na subdepressive na bansa. Ang lahat ay hindi lamang mabuti para sa isang tao: siya ay mas mahusay kaysa sa iba. Ito ay napakahusay na ito ay lampas sa mga salita. Buddha sa ilalim nito ficus religiosa sa sandali ng kaliwanagan ay hindi ito gaanong naramdaman. Ang lahat ng iba pang mga manic citizen ay bumubulusok ng mga ideya, tumatalon sa mga pag-iisip (oo, ang buong nakatutuwang iskwadron) at gumagawa ng maraming hindi kinakailangang paggalaw ng katawan - mabuti, purong kindergarten, pantalon na may mga strap! Ngunit ang isang tao ay nakakaramdam na ng mabuti, nakuha na niya, kilala at tinatangkilik nang buong lakas. Bakit ka nagmamadali? Hinahayaang mainggit.

Ang isang malawak na iba't ibang mga emosyonal na proseso ay tiyak na nangyayari sa pag-iisip ng tao, na bahagi ng kanyang pagkatao. Tayo ay nalulungkot kapag tayo ay natatalo, tayo ay nagagalak kapag ang mga masasayang sandali ay dumating, at tayo ay nagdadalamhati kapag tayo ay nakipaghiwalay sa ating mga mahal sa buhay. Ang mga damdamin at emosyon ay hindi lamang ang pinakamahalagang bahagi ng pagkatao, ngunit mayroon ding makabuluhang epekto sa pagganyak, paggawa ng desisyon, pang-unawa, pag-uugali at pag-iisip ng isang tao. Batay sa kasalukuyang sitwasyon, pana-panahong nakakaranas ang mga tao ng mood swings. At ito ay medyo natural na proseso. Pagkatapos ng lahat, ang isang tao ay hindi isang makina, at hindi niya magawang ngumiti sa buong orasan. Gayunpaman, ito ay emosyonalidad na ginagawang mas mahina ang pag-iisip ng mga tao. Kaugnay nito, maaaring maging sanhi ng lahat ng uri ng mga mood disorder ang lumalalang mga nakababahalang sitwasyon, mga pagbabago sa panloob na proseso ng biochemical, gayundin ang iba pang negatibong salik. Anong mga kaguluhan ang nangyayari sa emosyonal na globo? Ano ang kanilang mga palatandaan? Paano maibabalik ng isang tao ang kanyang kalusugang pangkaisipan?

Affective disorder

Sa medisina ay namumukod-tangi sila mga sikolohikal na karamdaman, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa emosyonal na estado ng isang tao patungo sa alinman sa depresyon o pagtaas. Ang pangkat na ito ng mga pathological phenomena ay kinabibilangan ng karamihan iba't ibang hugis kahibangan at depresyon, dysphoria, lability, tumaas na pagkabalisa at manic-depressive psychosis.

Ang pagkalat ng mga karamdamang ito ay medyo laganap. Ang katotohanan ay ang kanilang pagbuo ay nangyayari hindi lamang sa loob ng balangkas ng isang independiyenteng patolohiya sa pag-iisip. Ang mga affective emotional syndrome ay kadalasang mga komplikasyon ng neurological pati na rin ang iba't ibang sakit sa somatic.

Batay sa magagamit na data, ang mga naturang karamdaman sa iba't ibang antas ng kanilang kalubhaan ay nangyayari sa 25% ng populasyon ng planeta. Gayunpaman, lumingon siya sa isang espesyalista at tumatanggap kwalipikadong tulong pang-apat na karangalan lamang ng mga taong ito. Yaong mga pasyente na ang depresyon ay pana-panahon at lumalala lamang paminsan-minsan, kadalasan sa taglamig, ay hindi rin nagmamadaling kumunsulta sa isang doktor.

Mga sanhi

Bakit lumitaw ang mga affective pathology syndromes? Ang mga ito ay sanhi ng parehong panlabas at panloob na mga kadahilanan. Ang kanilang pinagmulan ay maaaring neurotic, endogenous o symptomatic. Ngunit anuman ang pinagmulan ng patolohiya, para sa pagbuo nito ang isang tao ay dapat magkaroon ng isang tiyak na predisposisyon sa anyo ng kawalan ng balanse ng gitnang sistema ng nerbiyos, schizoid at balisa-manic na mga katangian ng karakter. Ang lahat ng mga dahilan na nag-aambag sa pagbuo ng affective instability syndrome ay nahahati sa ilang mga grupo. Sa kanila:

1. Mga salungat na psychogenic na kadahilanan. Ang Affective syndrome ay maaaring ma-trigger ng matagal na stress o isang traumatikong sitwasyon. Ang pinakakaraniwang dahilan ng grupong ito ay ang karahasan at pag-aaway sa pamilya, pagkawala ng katatagan ng pananalapi, diborsyo, pagkamatay ng mga mahal sa buhay (magulang, asawa, anak).
2. Mga sakit sa somatic. Ang Affective syndrome ay minsan ay isang komplikasyon ng isa pang patolohiya. Ang paglitaw nito ay pinukaw ng dysfunction ng nervous system o endocrine glands, na gumagawa ng mga neurotransmitters at hormones. Ang matinding sintomas ng sakit sa anyo ng panghihina at pananakit ay maaaring magpalala sa iyong kalooban. manggaling negatibong emosyon at kung ang pagbabala ng sakit ay hindi paborable sa anyo ng kapansanan o posibilidad nakamamatay na kinalabasan.
3. pagmamana. Ang mga affective disorder syndrome ay minsan sanhi ng genetic predisposition sa kanila. Ito ay ipinahayag sa ganoong pisyolohikal na dahilan, tulad ng istraktura ng mga istruktura ng utak, pati na rin ang layunin ng neurotransmission. Isang halimbawa nito ay affective bipolar disorder.
4. Mga likas na pagbabago sa hormonal. Ang isang hindi matatag na estado ng epekto ay minsan ay nauugnay sa mga pagbabago sa endocrine na nangyayari sa panahon ng pagdadalaga, sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ng panganganak, o sa panahon ng menopause. Ang nagresultang kawalan ng timbang sa mga antas ng hormonal ay nakakaapekto sa paggana ng mga bahagi ng utak na responsable para sa emosyonal na mga reaksyon ng tao.

Ang pinakakaraniwang sakit sa pag-iisip

Ayon sa International Classification of Diseases ICD-10, ang mga affective pathologies ay nauunawaan bilang mga pathologies, ang pangunahing karamdaman kung saan ay isang pagbabago sa mood at emosyon patungo sa depression (mayroon o walang pagkabalisa), pati na rin sa kagalakan. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng pagbaba o pagtaas ng aktibidad ng tao. Ang iba pang mga sintomas, bilang panuntunan, ay pangalawa sa affective syndrome. O madali silang maipaliwanag sa pamamagitan ng mga pagbabago sa aktibidad at mood.

Ang paglitaw ng naturang mga sindrom ay isang tanda ng isang paglipat sa susunod na pinakamalalim na antas ng sakit sa pag-iisip ng tao. Pagkatapos ng lahat, ang ganitong kondisyon ay sinamahan ng isang pagbabago sa paggana ng utak, na humahantong sa isang negatibong pagbabago sa biotone ng buong organismo. Ang pinakakaraniwang sakit sa pag-iisip sa ganitong mga kondisyon ay ang depresyon at kahibangan. Nasa unang lugar sila sa mga tuntunin ng dalas ng kanilang paglitaw sa pagsasanay sa saykayatriko. Ang depresyon at kahibangan ay madalas na sinusunod sa mga kaso ng borderline sakit sa pag-iisip.

Depressive syndrome

Ang kundisyong ito ay kung minsan ay tinatawag na mapanglaw. Ang mga sumusunod na pangunahing sintomas ay katangian ng depressive affective syndrome:

• Pakiramdam ng mapanglaw na may hindi makatwirang depresyon at mababang mood.
• Psychomotor retardation.
• Mabagal na bilis ng pag-iisip.
• Autonomic at somatic disorder.

Ang depressive affective syndrome ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa anyo ng nalulumbay na kalooban. Ang pasyente ay nawalan ng interes sa kanyang paligid at nakakaranas ng bigat sa kanyang kaluluwa, at nararamdaman din ito sa ulo at sa dibdib at leeg na lugar. Siya ay pinagmumultuhan ng isang pakiramdam ng mapanglaw. Ang gayong tao ay nagdurusa sa sakit sa isip, na mas masakit kaysa sa pisikal na kakulangan sa ginhawa.

Kapag sapat na binibigkas, ang melancholy depressive effect ay sumasakop sa buong kamalayan ng pasyente. Nagsisimula itong matukoy ang kanyang pag-uugali at pag-iisip. Ang ganitong mga tao ay nakakakita lamang ng masasamang bagay sa espasyo sa kanilang paligid. Ang mga pasyente ay nagsisimulang makita ang buong mundo lamang sa madilim na mga kulay. Sinisisi lamang nila ang kanilang sarili sa lahat ng kabiguan at wala silang makitang paraan sa kasalukuyang sitwasyon.

Ang ganitong mahirap na estado ng pag-iisip ay tumutugma sa hitsura may sakit. Nakayuko ang kanyang ulo, nakayuko ang kanyang katawan, matamlay ang kanyang tingin, at sa kanyang mukha ay makikita mo lamang ang malungkot na ekspresyon. Sa pag-abot sa ganoong estado, ang isang tao ay tumitigil sa pagtamasa ng kahit na ang pinakamahusay na mga kaganapan na napakahalaga sa kanya.

Ang pagkaantala sa mga paggalaw ay medyo binibigkas din sa mga naturang pasyente. Sila ay nakahiga o nakaupo ng maraming, palaging nasa isang baluktot na posisyon. Ang mga taong dumaranas ng depresyon ay nagrereklamo ng mahinang memorya at kawalan ng pagnanais. Ang pagbagal ng kanilang pag-iisip at ang takbo ng mga proseso ng pag-uugnay ay malinaw na ipinahayag. Ang mga naturang pasyente ay mas tahimik. Kung nagsimula silang magsalita, ito ay sa isang tahimik na boses. Ang mga taong madaling kapitan ng depresyon ay sumasagot sa mga tanong alinman sa isang tango ng ulo o nagbibigay ng isang sagot na may mahabang pagkaantala.

Endogenous depression

Ang lahat ng depressed mental states ay nahahati sa dalawang grupo. Ang mga ito ay reaktibo at endogenous (pabilog). Ang una sa mga ito ay nangyayari sa panahon ng hindi inaasahang stress. Ito ang mga sitwasyon ng paghihiwalay, pagkamatay ng mga kamag-anak o mapanganib na sakit. Ang affective-endogenous syndrome ay nagiging bunga ng panloob na sakit ng isang tao. Ito ay sanhi ng pagbaba sa antas ng mga hormone, kabilang ang norepinephrine, dopamine at serotonin. Ang hindi sapat na dami ng mga ito sa katawan ay humahantong sa paglitaw ng mga katawa-tawa na pag-iisip. Nagsisimulang isipin ng isang tao na walang nangangailangan sa kanya sa mundong ito. Kasabay nito, nagkakaroon siya ng pakiramdam ng kawalang-halaga, pang-aapi at matinding kawalang-interes.

Ang pinaka-mahina na kategorya para sa pagbuo ng affective-endogenous syndrome ay ang mga tao na ang karakter ay naglalaman ng mga katangian tulad ng integridad at responsibilidad, kahinhinan at pagdududa sa sarili, pati na rin ang isang pakiramdam ng tungkulin. Ang melancholic at phlegmatic na mga tao ay kadalasang nagiging hostage sa ganitong uri ng depresyon.

Ang affective-endogenous pathopsychological syndrome kung minsan ay nangyayari nang hindi inaasahan. Minsan laban sa backdrop ng kumpletong kagalingan ng pamilya. Ang mga sumusunod na manifestations ay tipikal para sa kondisyong ito:

• mood swings sa araw (kalungkutan sa umaga at kakulangan nito sa gabi);
• kaguluhan sa pagtulog sa anyo ng maagang paggising sa 4-5 am;
• mga kaguluhan sa somatovegetative.

Sa endogenous depression Ang gana sa pagkain ay bumababa nang husto o ganap na nawawala. Ito ay humahantong sa mga pasyente na nawalan ng timbang. Ang kanilang balat ay nagiging maputla, ang kanilang mukha ay nagiging matingkad, at ang kanilang mga mucous membrane ay nawawalan ng kahalumigmigan. Ang sekswal at iba pang mga likas na salpok ay pinipigilan. Ang mga kababaihan sa panahon ng depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng amenorrhea, at ang mga lalaki sa pamamagitan ng kakulangan ng libido. Inilalarawan ng mga doktor ang pagkakaroon ng isang triad na katangian ng naturang mga pasyente, kabilang ang paninigas ng dumi, dilat na mga mag-aaral at tachycardia.

Sa affective-endogenous syndrome, bumababa ang secretory function ng mga glandula, na humahantong sa kawalan ng luha. Ang mga pasyente ay nagrereklamo din ng malutong na mga kuko at pagkawala ng buhok.

Ang pinaka-mapanganib na sintomas ng tulad ng isang depressive na estado ay ang pagkakaroon ng mga saloobin ng pagpapakamatay. Nauunahan sila ng pag-aatubili na mabuhay, na hindi sinamahan ng mga tiyak na plano. Ito ang paunang yugto ng ideya ng pagpapakamatay, na pasibo.

Affective-delusional syndromes

Kadalasan, laban sa background ng isang mapanglaw na kalagayan, maaaring lumitaw ang mga espesyal na kondisyon. Ang isang affective-delusional syndrome ay bubuo, na sinamahan ng mga walang katotohanan na pahayag. Ang kundisyong ito, sa turn, ay inuri sa ilang mga pathologies na may sarili mga natatanging katangian. Tingnan natin ang ilan sa mga ito nang mas detalyado.

Mga maling akala ng pagkalason at pag-uusig

Ang ganitong mga pahayag ay tipikal para sa Sa kasong ito, ang isang taong may sakit sa pag-iisip ay pinagmumultuhan ng ideya na sila ay pinapanood o gustong lasunin siya. Bukod dito, ang lahat ng mga pagkilos na ito ay ginagawa ng isang tao (pagiging) o ng isang grupo ng mga tao. Ang mga pasyente ay matatag na kumbinsido na sila ay tinitiktik, pinapanood at binabalak na saktan sila. Ang mga mang-uusig sa kasong ito ay maaaring mga kapitbahay, kamag-anak, kaibigan o gawa-gawang tao. Ang mga naturang pasyente ay nagiging kahina-hinala at umatras. Nagkakaroon sila ng pagkabalisa at ang kakayahang sapat na masuri kung ano ang nangyayari ay nawawala.

Ang sanhi ng affective-delusional syndrome na ito ay sakit sa isip ng isang endogenous na kalikasan, isang nakalalasing na epekto sa central nervous system, pati na rin ang mga degenerative neurotic pathologies. Ang mga salik na nagdudulot ng kondisyong ito ay kinabibilangan ng:

• psychoses sanhi pagkalason sa droga, pagkagumon sa alak o paranoid schizophrenia;
• personal na predisposisyon sa anyo ng paunang hinala at kawalan ng tiwala;
• mga negatibong karanasan na nagreresulta mula sa mga gawa ng kahihiyan, karahasan at sikolohikal na presyon.

Ang paglitaw ng mga guni-guni

Affective-delusional syndrome, na sinamahan ng mga pantasya ng pasyente, ay maaaring talamak o matalas na karakter. Sa unang variant ng kurso ng patolohiya, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkasira. Tulad ng para sa acute affective-hallucinatory syndrome, ito ay mabilis na naalis sa napapanahong paggamot.

Ang ganitong uri ng depressive na estado ay sinamahan ng isang delusional na pang-unawa sa mundo sa paligid natin. Ang mga talamak na pandama na guni-guni ay nangyayari din.

Ang sanhi ng ganitong uri ng depressive-affective syndrome ay maraming mga sakit sa pag-iisip, kabilang ang epilepsy, schizophrenia, encephalitis at iba pang mga karamdaman. Ang isa pang sanhi ng karamdaman na ito ay mga nakakahawang pathologies. Kadalasan, ang isang delusional na pang-unawa sa mundo sa paligid natin ay nangyayari sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik at neurosyphilis na nakakaapekto sa utak. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng auditory hallucinations. Naririnig ng pasyente ang pagmumura, pang-iinsulto, at kung minsan ay mga sekswal na mapang-uyam na panunuya sa kanya. Sa hinaharap, ang isang tao kung minsan ay nagiging hindi kritikal sa gayong mga pagpapakita. Naniniwala siya na siya ay tinutugis ng mga mamamatay-tao o magnanakaw. Sa ganitong mga kaso, isa pa affective state pag-iisip. Ito ay ipinahayag sa anyo ng mga maling akala ng pag-uusig.

Minsan ito ay nangyayari sa organikong pinsala sa utak. Ang mga katulad na proseso ay bubuo sa cerebral atherosclerosis. Nagaganap din ang mga hallucinations sa ilang mga sakit sa somatic. Kaya, ang pag-ulap ng kamalayan ay nangyayari sa isang tao sa panahon ng psychosis. Posible rin ang mga hallucinations sa sepsis na dulot ng sugat na hindi gumagaling sa mahabang panahon, gayundin sa pellagra - isa sa mga uri ng kakulangan sa bitamina na dulot ng kakulangan. nikotinic acid at mga protina.

Ang mga sakit sa pag-iisip na sinamahan ng mga guni-guni ay sinusunod din kapag ang isang tao ay nalason ng bromine. Sa gayong pagkalasing, ang mga pasyente ay nakakarinig ng mga tinig na tumatalakay sa kanilang matalik na karanasan. Meron din visual na guni-guni.

Manic syndrome

Ang ganitong uri ng affective disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na mood ng isang tao, na sinamahan ng kanyang hindi maipaliwanag na optimismo. Sa pagkakaroon ng sindrom na ito, ang aktibidad ng kaisipan ay nagpapabilis. Ang pasyente ay nagpapakita ng labis na aktibong paggalaw ng katawan.

Ang sanhi ng kahibangan ay mga sakit ng central nervous system. Ang mga pasyente na may ganitong sindrom ay nakakaramdam ng walang batayan na kagalakan at kaligayahan. Madalas nilang pinahahalagahan ang kanilang mga lakas at kakayahan, na humahantong sa mga maling akala ng kadakilaan. Ang pagpapabilis ng paglitaw ng mga na-update na ideya at kaisipan ay sinamahan ng patuloy na pagkagambala. Ang mga pasyente na may affective-manic syndrome ay medyo aktibong pagsasalita at isang malaking pagnanais na palawakin ang mga aktibidad nito, sa kabila ng umiiral na mga hadlang. Ang mga taong may ganitong diyagnosis ay napaka-agresibo sa mga kritikal na pahayag na tinutugunan sa kanila. Madalas silang kumilos nang walang kabuluhan at walang pag-iisip. Sa pangkalahatang excitability, maaari silang makaranas ng mas mataas na gana, abala sa pagtulog, o biglaang pagbaba ng timbang.

Patolohiya sa mga bata

Ang mga sintomas ng affective ay posible hindi lamang sa mga matatandang pasyente ay nagdurusa din sa kanila. Sa affective syndrome sa mga bata, ang paglalarawan ng mga sintomas ay katulad ng mga naobserbahan sa mas matandang henerasyon. Ito ay depresyon at pagbaba ng mood o pagtaas nito. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng pagbaba o pagtaas sa aktibidad ng motor at speech spheres, pati na rin ang mga abnormalidad sa somatic.

Kadalasan, ang mga affective disorder sa pagkabata ay pinagsama sa tics at obsession. Pagkatapos ng 3 taong gulang, bilang karagdagan sa mga palatandaang ito ng patolohiya, nagaganap din ang hallucinatory, catatonic at depersonalization phenomena.

Ang affective-respiratory syndrome, na isa sa mga uri ng mood disorder, ay nakalista din sa ICD. Ito ay isang seizure na nabubuo sa isang bata pagkatapos ng labis na pagkakalantad sa isang pisikal o emosyonal na stimulus sa nervous system. Ang isang maliit na pasyente ay pinipigilan ang kanyang hininga at huminto sa paghinga sa loob ng maikling panahon. Ang mga pag-atake na nangyayari sa panahon ng affective-respiratory syndrome sa mga bata ay karaniwang pumasa nang walang mga kahihinatnan. Gayunpaman, ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng pangangasiwa ng isang cardiologist at neurologist.

Ang mga bata na ang edad ay mula 6 na buwan hanggang 1.5 taon ay nagdurusa sa naturang mga pathological phenomena. Minsan maaari silang lumitaw sa mga bata kasing edad ng 2-3 taong gulang.

Ang mga pangunahing sanhi ng affective-respiratory syndrome sa mga bata ay namamana. Sa panganib para sa patolohiya ay ang mga bata na labis na nasasabik mula sa kapanganakan, at, malamang, ang kanilang mga magulang ay nakaranas din ng mga katulad na kondisyon sa pagkabata.

Ang mga kadahilanan na pumupukaw ng affective-respiratory syndrome ay:

• takot;
• hindi pinapansin ng mga matatanda ang hinihingi ng bata;
• stress;
• pagkapagod;
• kaguluhan;
• mga iskandalo sa pamilya;
• pagkasunog at pinsala;
• komunikasyon sa mga kamag-anak na hindi kanais-nais sa bata.

Mga diagnostic

Ang isang psychiatrist ay kasangkot sa pagtukoy ng affective syndrome. Sinusuri niya ang medikal na kasaysayan ng pasyente at tinutukoy ang kasaysayan ng pamilya ng pasyente ng mga sakit sa pag-iisip. Upang linawin ang mga sintomas ng kondisyon ng pathological at ang paunang pagpapakita nito pagkatapos ng simula nakababahalang mga sitwasyon ang isang espesyalista ay nagsasagawa ng isang klinikal na panayam sa mga pinakamalapit na kamag-anak ng pasyente, na maaaring magbigay ng layunin at higit pa buong impormasyon. Kung walang binibigkas na psychogenic factor sa pag-unlad ng mga abnormalidad, ang mga pagsusuri ng mga espesyalista tulad ng isang therapist, endocrinologist at neurologist ay inireseta upang matukoy ang tunay na mga sanhi ng umiiral na kondisyon.

Mag-apply sa mga pasyente at tiyak na pamamaraan pananaliksik. Kabilang dito ang:

1. Klinikal na pag-uusap. Sa panahon ng pagpapatupad nito, natututo ang psychiatrist mula sa pasyente tungkol sa mga sintomas na bumabagabag sa kanya, at kinikilala din ang ilang mga katangian ng pagsasalita na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang emosyonal na karamdaman.
2. Pagmamasid. Sa isang pakikipag-usap sa isang pasyente, sinusuri ng doktor ang kanyang mga ekspresyon sa mukha, mga tampok na galaw, pokus at aktibidad ng mga kasanayan sa motor, pati na rin ang mga sintomas ng autonomic. Kaya, ang mga nakalaylay na sulok ng mga mata at bibig, paninigas ng mga paggalaw at kalungkutan sa mukha ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng depresyon, at labis na pagngiti at pagtaas ng tono. mga kalamnan sa mukha- sa kahibangan.
3. Mga pagsubok sa psychophysiological. Ang mga katulad na pag-aaral ay isinasagawa upang masuri ang katatagan at pagpapahayag ng mga damdamin, ang kanilang kalidad at direksyon. Kukumpirmahin ng mga pagsusulit ang mga umiiral na psycho-emotional disorder salamat sa isang sistema ng walang malay na mga pagpipilian.
4. Mga diskarte sa projective. Ang mga pamamaraan na ito ay idinisenyo upang masuri ang mga emosyon ng pasyente dahil sa kanyang walang malay na mga personal na katangian, mga relasyon sa lipunan, at mga katangian ng karakter.
5. Mga talatanungan. Ang paggamit ng mga pamamaraan na ito ay nangangailangan ng pasyente na masuri ang kanyang sariling mga katangian ng karakter, emosyon, katayuan sa kalusugan at mga katangian ng mga relasyon sa mga mahal sa buhay.

Paggamot

Ang mga nakakaakit na karamdaman ay tinanggal sa pamamagitan ng mga therapeutic na pamamaraan, na dapat na inireseta ng isang doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente at isinasaalang-alang mga klinikal na pagpapakita sakit, kalikasan ng kurso at etiology. Sa pangkalahatan, sinisikap ng doktor na huminto talamak na sintomas, alisin, kung maaari, ang mga sanhi ng problema, at magsagawa din ng panlipunan at psychotherapeutic na gawain kasama ang pasyente.

Bilang bahagi ng paggamot sa droga, ang mga pasyenteng dumaranas ng depresyon ay inireseta ng mga antidepressant. Ang mga sintomas ng pagkabalisa ay maaaring mapawi sa anxiolytics. Upang mapupuksa ang manic moods, ginagamit ang mga mood stabilizer. Ang mga antipsychotic na gamot ay idinisenyo upang maalis ang mga guni-guni at maling akala.

Ang psychotherapeutic na tulong sa mga pasyenteng may affective syndrome ay binubuo ng mga indibidwal na sesyon ng cognitive pati na rin ang cognitive-behavioral therapy na may unti-unting pagsasama ng pasyente sa mga sesyon ng grupo. Sa pagtaas ng pagkabalisa, hinihikayat ang mga pasyente na makabisado ang mga diskarte sa pagpapahinga at regulasyon sa sarili, pati na rin ang magtrabaho nang may maling mga saloobin.

Ang social rehabilitation ay may mahalagang papel sa pagbawi ng mga pasyenteng may affective syndrome. Upang magtrabaho sa direksyong ito, ang psychotherapist at psychologist ay nagsasagawa ng mga pagpupulong kung saan naroroon ang pamilya ng pasyente. Tinatalakay nila ang mga isyu ng wastong nutrisyon at pisikal na Aktibidad ang pasyente, ang kanyang unti-unting paglahok sa pang-araw-araw na gawain, magkasanib na paglalakad at palakasan.

Pag-iwas

Paano maiiwasan ang pagbuo ng affective syndrome? Para sa mga karamdaman na sanhi ng namamana na mga kadahilanan, ang pasyente ay pinapayuhan na sumailalim sa mga pana-panahong kurso ng therapy. Ito ay magpapahintulot sa iyo na mapanatili ang normal na kalusugan at maiwasan ang mga relapses.

Kabilang sa mga hakbang sa pag-iwas ay ang pagtanggi sa umiiral masamang ugali, pagpapanatili ng isang makatwirang pang-araw-araw na gawain, kabilang ang sapat na pagtulog, salit-salit na trabaho at pahinga, paglalaan ng oras para sa mga kawili-wiling aktibidad, pati na rin ang pagpapanatili ng mapagkakatiwalaang relasyon sa mga mahal sa buhay.

Ang mga karamdaman sa mood ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na hanay ng mga sintomas na nagpapahiwatig na na ang isang partikular na sakit ay umuunlad. Mayroong napakaraming bilang ng mga sintomas, sa lahat ng kanilang mga pagkakaiba-iba at antas ng kalubhaan, na dinadala mismo ng mga sakit iba't ibang pangalan. Ngunit mayroong isang karaniwang senyales na tumutukoy kung ang isang tao ay may affective syndrome—pagkagambala sa mood.

Sa araw, nagbabago ang mood ng bawat tao. Sumikat ang araw - sumikat ang mood, may bastos - bumagsak ang diwa. Siyempre, ang lahat ng mga tao ay sumasailalim sa mga pagbabago sa kanilang kalooban sa araw, ngunit sa parehong oras ay hindi sila nagkakasakit! Hindi namin pinag-uusapan ang madali at ganap na mapapamahalaan na mga pagbabago, ngunit tungkol sa patuloy na emosyonal na estado kung saan ang isang tao ay nananatili nang mahabang panahon sa kawalan ng isang magandang dahilan.

Ang mga pangunahing palatandaan ng isang affective disorder ay ang pagkakaroon ng depressive o mataas na mood, pagkabalisa. Ang patuloy na presensya ng isang tao sa mga estadong ito nang walang makatwirang dahilan ay nagpapahiwatig ng paglabag sa kalusugan ng isip. Muli naming ulitin na ang lahat ng mood ng mga tao ay nagbabago pagkatapos ng paglitaw ng ilang mga kaaya-aya o nakakagulat na mga kaganapan.

Ngunit ang isang malusog na indibidwal sa kalaunan ay bumalik sa kanyang dati kalmadong estado, nakakalimutan ang nangyari, lumipat sa ibang bagay. Ang isang taong may sakit ay natigil sa kanyang emosyonal na estado sa loob ng mahabang panahon, kung minsan ay hindi ito mababago, dahil hindi niya alam na ito ay isang anomalya.

Madalas side effects Ang mga kondisyong ito ay mga sakit sa psychosomatic - ang mood ay nagsisimulang makaapekto sa kalusugan ng pisikal na katawan. Kung hindi mo maalis ang mapaminsalang kalooban, hindi mo mapapagaling ang sakit.

Depressive disorder

Ang depressed mood, nabawasan ang enerhiya, kawalan ng kakayahang mag-enjoy sa buhay, pagkahilo, at isang pessimistic na pananaw ay nagpapakilala sa isang disorder na tinatawag na depressive disorder. Ito ay kasama sa kategorya ng mga sintomas na bumubuo ng depressive affective syndrome. Ang tao ay nasa isang palaging nalulumbay na kalagayan. Gayunpaman, ang iba pang mga palatandaan na kasama ng paglihis na ito ay magkakaiba na tila ang tao ay dumaranas ng ilang mga sakit nang sabay-sabay.

Katuwaan o kahibangan

Ang flip side ng isang nalulumbay na mood ay isang nakataas. Sa isang malusog na tao emosyonal na kalagayan nagbabago para sa mas mahusay kapag siya ay nasa naaangkop na mga kondisyon, tulad ng kasiyahan, holiday, pagdiriwang, pagtanggap ng mabuting balita, atbp. Kung saan ang isang tao ay nakatagpo ng swerte o kaligayahan, ang kanyang kalooban ay tumataas.

Ang pathological na kondisyon ay mania syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Hyperactivity
• Mga ideya ng pagpapahalaga sa sarili (dakila)
• Nagbabago ang mood tungo sa tuwa o pagkamayamutin

Noong nakaraan, ang terminong "hypomania" ay inilapat sa mga sakit na may hindi gaanong malubhang antas ng kahibangan. Ngunit ang mga sintomas ng mga karamdamang ito ay halos pareho, kaya nakaugalian na ang pagkahibang na tawaging "banayad," "katamtaman," o "malubha."

Tulad ng nakikita mo, ang likas na kakayahan ng isang tao na baguhin ang kanyang kalooban ay maaaring magpahiwatig ng sakit na psychopathic. Kung ang isang tao ay nasa mga kondisyon na nagdudulot ng ganap na natural na mga reaksyon na hindi nagtatagal, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang malusog na indibidwal.

Ngunit kung ang isang tao, pagkatapos ng isang tiyak na sitwasyon, ay bumagsak sa kanyang sariling estado at patuloy na nararanasan ito sa iba pang mga kondisyon ng buhay, kung gayon ang pinag-uusapan natin ay tungkol sa isang taong may sakit. At ang antas ng sakit ay nag-iiba din depende sa kondisyon ng taong may sakit.