Magkano ang halaga ng perindopril? Sangguniang aklat na panggamot geotar

Ang mga tablet na Perindopril ay mabisang ACE inhibitors. Ano ang naitutulong ng gamot? Iminumungkahi ng mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na Perindopril na kunin ito kung kailan sakit sa coronary, pagpalya ng puso at hypertension.

Komposisyon at release form

Ang mga tablet na Perindopril ay ginawa, kung saan ang gamot ay ipinahiwatig sa mga tagubilin, puti o malapit sa puti sa kulay, flat cylindrical na hugis na may katangian na chamfer sa isa sa mga gilid. Ang gamot ay ibinibigay sa mga paltos na gawa sa aluminum foil o PVC, na idinisenyo para sa 10 piraso, o sa isang polymer jar na may 10 o 30 tableta.

SA kahon ng karton Naka-pack sa 1 o 3 contour cell plate o isang polymer jar na may mga detalyadong tagubilin para sa paggamit. Ang Perindopril sa anyo ng tablet ay naglalaman ng: perindopril erbumine (gumagaganap bilang pangunahing aktibong sangkap) sa dami ng 4 mg at mga excipients.

Mga katangian ng pharmacological

Ang gamot na Perindopril, na tumutulong sa mga problema sa puso, ay isang ACE inhibitor. Ito ay isang prodrug kung saan ang aktibong metabolite perindoprilat ay nabuo sa katawan.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mekanismo ng antihypertensive action ay nauugnay sa mapagkumpitensyang pagsugpo sa aktibidad ng ACE, na humahantong sa isang pagbawas sa rate ng conversion ng angiotensin 1 sa angiotensin 2, na isang malakas na vasoconstrictor.

Bilang resulta ng pagbawas sa konsentrasyon ng angiotensin 2, ang pangalawang pagtaas sa aktibidad ng renin ng plasma ay nangyayari dahil sa pag-aalis ng negatibo. puna sa pagpapalabas ng renin at isang direktang pagbaba sa pagtatago ng aldosteron.

Salamat sa vasodilating effect nito, binabawasan nito ang roundabout percentage (afterload), wedge pressure sa pulmonary capillaries (preload) at resistance sa pulmonary vessels; nagpapataas ng cardiac output at exercise tolerance. Ang hypotensive effect ay bubuo sa loob ng unang oras pagkatapos kumuha ng perindopril, umabot sa maximum sa 4-8 na oras at nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras.

Perindopril tablets: ano ang tulong ng gamot?

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ay makitid na profile para sa isang therapeutic na ospital dahil sa pagiging tiyak nito therapeutic effect gamot:

• matatag na coronary heart disease;
• arterial hypertension;
• hypertension ng renovascular etiology;
• pag-iwas sa paulit-ulit na stroke o stroke pagkatapos ng lumilipas na ischemic attack;
• talamak na pagkabigo sa puso.

Contraindications

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbabawal sa pagkuha ng gamot na Perindopril kapag:

• pagpapasuso;
• hypersensitivity sa mga inhibitor ng ACE at mga bahagi ng gamot na Perindopril, kung saan ang mga tablet ay maaaring maging sanhi ng mga side effect;
• pagbubuntis;
• mga bata.

Hindi contraindications - diabetes mellitus, pagkabigo sa bato, matatandang edad. Ang mga pasyente na nabibilang sa mga pangkat na ito ay maaaring gamutin ng perindopril. Sa kasong ito, kailangan mong regular na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi upang masubaybayan ang paggana ng iyong bato. Kung lumalala ang resulta ng iyong pagsusuri, sabihin sa iyong doktor at siya ang magpapasya kung ano ang gagawin.

Ang gamot na Perindopril: mga tagubilin para sa paggamit at regimen ng dosis

Ang pharmaceutical na gamot ay ginagamit nang pasalita sa isang dosis (1 beses bawat araw). Karaniwang nagsisimula ang paggamot sa panimulang dosis na 1-2 mg bawat araw. Dagdag pa, depende sa mga indikasyon para sa therapy, ang mga tagubilin para sa paggamit ng Perindopril ay bahagyang nag-iiba:

• Ang therapy para sa matatag na coronary heart disease ay nagsisimula sa panimulang dosis na 4 mg bawat araw sa loob ng 2 linggo, at pagkatapos ay ang halaga ng gamot na kinuha ay tumataas sa 8 mg bawat araw;
• sa kaso ng congestive heart failure, ang konserbatibong rehabilitasyon ay nagpapatuloy sa pinakamainam na dosis na 2-4 mg bawat araw;
• ang renovascular hypertension ay ginagamot sa 2 mg araw-araw;
• Ang pag-iwas sa stroke ay isinasagawa ayon sa isang espesyal na pamamaraan: una, 2 mg araw-araw sa loob ng 2 linggo, at pagkatapos ay 4 mg bawat araw para sa parehong haba ng oras;
• Ang arterial hypertension ay maaaring gamutin na may mas mataas na halaga ng gamot na kinuha para sa patolohiya na ito, 4-8 mg bawat araw ay ginagamit, ang dosis ay dapat na unti-unting tumaas, sa loob ng 3-4 na linggo.

Side effect

Ang gamot na Perindopril, mga tagubilin at mga pagsusuri ng pasyente ay nagpapatunay na ito, ay maaaring maging sanhi ng mga negatibong reaksyon sa katawan. Kasama sa mga side effect ang:

• mga kaguluhan sa panlasa;
• nabawasan ang mga antas ng hemoglobin (lalo na sa simula ng paggamot);
• mga sintomas ng dyspeptic;
• pantal sa balat;
• tuyong ubo;
• angioedema;
• mga karamdaman sa sekswal;
• tuyong bibig;
• pamumula ng balat;
• pagkagambala sa pagtulog o mood;
• pagkahilo;
• nabawasan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at/o mga platelet;
• sakit ng ulo;
• kombulsyon;
• nababaligtad na pagtaas sa mga antas ng creatinine at uric acid.

Gamitin sa panahon ng pagpapasuso at pagbubuntis

Ang Perindopril, tulad ng iba pang mga inhibitor ng ACE, ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Kung ikaw ay nagpaplano ng pagbubuntis o malaman na ikaw ay buntis, itigil kaagad ang pag-inom ng gamot na ito.

Dahil maaari itong makagambala sa pag-unlad ng fetus. Kung ang isang pasyente ay hindi sinasadyang uminom ng maling tableta sa panahon ng pagbubuntis, hindi siya dapat mag-panic, ngunit magsagawa ng ultrasound ng fetus, suriin ang kondisyon ng mga buto ng bungo nito at pag-andar ng bato.

mga espesyal na tagubilin

Bago simulan ang paggamot na may perindopril, ang isang pagsubok sa pag-andar ng bato ay inirerekomenda para sa lahat ng mga pasyente.

Sa panahon ng paggamot na may perindopril, pag-andar ng bato, aktibidad ng mga enzyme ng atay sa dugo, at mga pagsusuri sa peripheral na dugo ay dapat na regular na subaybayan (lalo na sa mga pasyente na may nagkakalat na mga sakit nag-uugnay na tisyu, sa mga pasyente na tumatanggap ng mga immunosuppressive na gamot, allopurinol).

Ang mga pasyente na may sodium at fluid deficiency ay dapat sumailalim sa pagwawasto ng tubig at electrolyte disturbances bago simulan ang paggamot.

Pakikipag-ugnayan

Ang ilang mga gamot, kung iniinom kasama ng perindopril, ay maaaring magpataas ng mga antas ng potasa sa dugo nang labis. Ito ay tinatawag na hyperkalemia, at maaaring nakamamatay. Kasama sa mga mapanganib na gamot ang angiotensin II receptor antagonists, non-steroidal anti-inflammatory drugs, heparin, potassium-sparing diuretics. Huwag uminom ng mga gamot na naglalaman ng potasa.

Huwag kumain ng mga kapalit ng asin na naglalaman ng potasa. Sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot, herbs, at dietary supplement na iniinom mo. Detalyadong Paglalarawan interaksyon sa droga perindopril - basahin ang mga tagubilin para sa paggamit, na nasa kahon na may gamot.

Mga analogue ng gamot na Perindopril

Magkapareho aktibong sangkap naglalaman ng mga analogue:

• Perindopril arginine.
• Prestarium A.
• Perinpress.
• Perindopril Richter.
• Hypernik.
• Coverex.
• Perindopril erbumine.
• Parnavel.
• Arentopres.
• Noliprel forte.
• Piristar.
• Perindopril kasama ang Indapamide.
• Ko Perineva.
• Perindid.
• Prestarium.
• Dalneva.
• Perindopril Pfizer.
• Noliprel A.
• Perindopril Indapamide Richter.
• Prestance.
• Noliprel.
• Stoppress.
• Perineva.

Presyo

Maaari kang bumili ng Perindopril tablet sa Moscow para sa 136 rubles. Ang presyo ng gamot sa Kyiv at Ukrainian na mga lungsod ay umabot sa 75 Hryvnia. Sa Minsk, nag-aalok ang mga parmasya na bilhin ang produkto para sa 2.7-15 bel. rubles Sa Kazakhstan, ang mga parmasya ay nag-aalok ng mga analogue ng Perindopril.

Ang mga tablet ng presyon ng dugo ng Perindopril ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili sa merkado ng parmasyutiko dahil sa mahusay na pagpapaubaya, madalang na paglitaw ng mga hindi ginustong pagpapakita at isang maliit na listahan ng mga kontraindikasyon para sa paggamit.

Ano ang Perindopril tablets? Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbibigay ng komprehensibong paglalarawan ng mga tampok ng gamot na ito.

Ang unang bagay na nakikita natin kapag binubuksan ang anotasyon para sa gamot na Perindopril ay tradename. Dagdag pa, ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay naglalarawan sa komposisyon ng gamot. Ito ay kinakatawan ng pangunahing aktibong sangkap - perindopril erbumine, at ilang karagdagang sangkap, kabilang ang croscarmellose sodium, lactose at iba pa.

Para sa kaginhawaan ng pangmatagalang paggamit at tamang dosis ng gamot, ang release form ay limitado sa tablet form sa dosis ng perindopril 2 mg, 4 mg, 8 mg. Ilan sa mga dayuhang analogue Ang gamot ay magagamit sa mga tablet na 5 mg at 10 mg na naglalaman ng perindopril.

Para saan ang Perindopril tablets?

Alam na ang pangkat ng gamot na Perindopril ay (ACEI), masasabi natin kung ano ang epekto ng gamot sa katawan ng tao:

• antihypertensive;
• sa pamamagitan ng pagbabawas ng vascular tone (arterioles at veins), pinapadali nito ang gawain ng puso;
• nagpapataas ng tolerance sa pisikal na Aktibidad sa mga pasyente ng puso.

Ang tinutulungan ng Perindopril tablet ay inilarawan sa mga tagubilin para sa paggamit sa talata - mga indikasyon para sa paggamit.

Mekanismo ng pagkilos

Masasabi nating ito ay ang pharmacological group ng gamot na tumutukoy sa pangunahing mekanismo ng pagkilos ng gamot. Ang pagpasok sa katawan, sa ilalim ng impluwensya ng hepatic esterases, ito ay na-convert sa isang aktibong metabolite - perindoprilat, na may mga sumusunod na epekto:

• nagiging sanhi ng pagpapalawak ng mga peripheral (pangunahin na resistive) na mga sisidlan at isang katamtamang pagbaba sa presyon ng dugo;
• binabawasan ang pre- at afterload sa kalamnan ng puso;
• itinutuwid ang sirkulasyon ng dugo sa sirkulasyon ng baga at paggana ng paghinga;
• binabawasan ang vascular resistance mga arterya sa bato, pagpapabuti ng daloy ng dugo sa kanila.

Sa anong pressure dapat ko itong kunin?

Ang tanong - sa anong presyon at kung paano kumuha ng Perindopril - ay bahagyang tinutugunan lamang sa mga tagubilin para sa paggamit. Iyon ay, ito ay limitado sa mga tagubilin para sa pagrereseta ng gamot - sa kaso ng pagtaas presyon ng dugo. Ang abstract ay hindi tumutukoy sa mga tiyak na bilang ng presyon para sa paggamit ng gamot.

Ang hypertension therapy ay nagmumungkahi na ang Perindopril ay dapat na patuloy na kunin, anuman ang kasalukuyang mga halaga sa tonometer.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Para sa isang gamot tulad ng Perindopril, ang mga indikasyon para sa paggamit ay limitado sa mga sumusunod na kondisyon:

• altapresyon;
• talamak na pagkabigo sa puso.

Isinasaalang-alang ang mga pharmacodynamics ng gamot, ang mga indikasyon para sa paggamit ay maaaring mapalawak sa pamamagitan ng paggamit nito para sa mga layunin ng prophylactic sa mga pasyente:

• pagkatapos ng isang stroke o lumilipas (lumilipas) ischemic cerebrovascular aksidente;
• na may matatag na ischemic (coronary) na sakit sa puso;
• kapag ang hypertension ay likas na renovascular.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang isang reseta para sa Perindopril ay nakasulat sa Latin. Ang lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa mga tampok ng gamot ay nakapaloob sa mga tagubilin para sa paggamit. Ang mga bahagi ng Perindopril tablet, ang kanilang mekanismo ng pagkilos at mga indikasyon para sa paggamit ay inilarawan sa mga nakaraang seksyon. Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit, dosis, epekto at ilang iba pang mga isyu ay nanatiling hindi napag-aralan.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Perindopril ay karaniwang mga kadahilanan:

• indibidwal na hindi pagpaparaan sa perindopril at iba pang mga bahagi ng gamot o ACE inhibitors sa pangkalahatan;
• isang kasaysayan ng predisposition sa angioedema sa panahon ng therapy na may ACE blockers, angioedema ng namamana o idiopathic na pinagmulan;
• mga panahon ng panganganak at pagpapasuso;
• pagbibinata (hanggang 18 taong gulang) edad (walang pag-aaral upang maitaguyod ang pagiging epektibo at kaligtasan).

Mga sanhi ng hypertension

Dosis

Kung niresetahan ka ng iyong doktor ng gamot na Perindopril, inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit na sundin mo sumusunod na mga kondisyon ayon sa paggamit nito:

• kumuha ng regular;
• sa umaga;
• bago magalmusal;
• 1 bawat araw.

Para sa gamot na Perindopril, ang dosis ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang data sa:

• pagkakaroon magkakasamang patolohiya, lalo na kung may mga pagbabago sa paggana ng sistema ng ihi;
• sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot;
• edad ng pasyente.

Ang Therapy ay nagsisimula sa minimal na dosis ng 1-2 mg ng perindopril at, kung kinakailangan, ay unti-unting nadagdagan sa pagitan ng ilang linggo. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 8 mg. Ang mga pasyente na may patolohiya ng hepatobiliary system ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Mga side effect

Ang pag-inom ng gamot na pinag-uusapan, tulad ng anumang iba pang gamot, ay hindi nagbubukod ng posibilidad na magkaroon ng mga hindi gustong reaksyon.

Para sa Perindopril tablets side effects Ang dalas ng paglitaw ay maaaring ilarawan bilang mga sumusunod:

• madalas - hanggang sa 10% ng mga kaso: labis na pagbaba sa presyon ng dugo; asthenoneurotic syndrome, tuyong pag-hack ng ubo, kahirapan sa paghinga; ingay sa tainga at malabong paningin; dyspepsia, mga karamdaman sa dumi, mga pagbabago sa panlasa; mga pagpapakita ng allergy; nanginginig kalamnan twitching;
• bihira - hanggang sa 1%: pagkagambala sa pagtulog, mga pagbabago sa mood; bronchospasm; tuyong mauhog lamad; Quincke's edema, pagkasira ng function ng bato, nadagdagan ang pagpapawis, kawalan ng lakas;
• napakabihirang - mas mababa sa 0.1%: mga paglabag mula sa ng cardio-vascular system sa anyo ng mga kaguluhan sa ritmo, sakit sa dibdib na katulad ng angina pectoris, talamak; pneumonia na may eosinophilic infiltration; rhinitis; pagbabago sa pagsusuri ng dugo; pagkagambala sa atay at pancreas; pagkalito, exudative erythema.

Maaari nating sabihin na ang gamot na ito ay mas mahusay na pinahihintulutan kaysa sa ilang iba pang mga kinatawan ng grupo ng ACE inhibitor. Para sa gamot na Perindopril, ang mga epekto ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagrereseta ng kaunting dosis.

Epekto sa potency

Pagsisimula ng therapy gamot na antihypertensive, maraming lalaki ang madalas na nag-aalala tungkol sa isa sa mga side effect ng ganitong uri ng gamot - ang epekto sa potency. Ang Perindopril, tulad ng iba pang mga inhibitor ng ACE, ay hindi nakakapinsala sa pag-andar ng erectile at hindi binabawasan ang libido. Bukod dito, ipinakita ng mga pag-aaral na ang antihypertensive therapy na may mga inhibitor ng ACE ay nagpapasigla sa paggawa ng mga androgen, na, sa kabaligtaran, ay nagpapabuti ng potency.

Gamot at alak

Para sa Perindopril tablet, ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasaad ng katotohanan na dapat mong pigilin ang pag-inom ng alkohol para sa buong kurso ng therapy. Ang pagsasama-sama ng mga ito ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na reaksyon:

• biglaang pagkawala ng malay;
• talamak na tserebral circulatory failure;
• coronary (puso) pagkabigo;
• erectile dysfunction.

Huwag pabayaan ang impormasyong ibinigay ng mga tagubilin para sa paggamit para sa Perindopril tablets tungkol sa alkohol.

Mga pagsusuri mula sa mga pasyenteng umiinom ng gamot

Hindi masasabi na ang mga pagsusuri sa gamot na Perindopril ay puro negatibo o positibo. Ang tolerability ng gamot ay sapat indibidwal na katangian gamot. At ang mga pagsusuri ng mga pasyente na kumuha ng gamot ay maaaring iharap tulad ng sumusunod:

• ang ilang mga pasyente ay napapansin ang simula ng isang mabilis at matatag na pagbaba ng presyon sa kawalan ng anuman hindi gustong mga epekto mula sa pag-inom ng gamot;
• ang iba ay nagpapakita ng mga side effect tulad ng tuyong ubo, namamagang lalamunan, kahinaan na may katamtamang therapeutic effect.

Gayunpaman, ang hitsura ng ilang masamang reaksyon depende sa maraming mga kadahilanan, halimbawa:

• dosis ng gamot;
• edad ng pasyente;
• antas ng hypertension at pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya;
• kumpanya at bansang pinagmulan.

Ngunit, ang mga pagsusuri ay mga pagsusuri, at bago mo simulan ang pagkuha nito, kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor.

Upang mapahusay ang therapeutic effect Ang ilang mga gamot na may perindopril bilang isang aktibong sangkap ay magagamit kasama ng iba pang mga antihypertensive na sangkap. Halimbawa, ang Perindopril Indapamide Richter, ginawa kilalang kumpanya sa Poland, naglalaman ng perindopril at indapamide (diuretic).

Salamat sa kumbinasyon ng mga naturang sangkap, ang gamot na ito ay may mas malawak na listahan ng mga indikasyon para sa paggamit, na tinalakay nang detalyado sa anotasyon para sa pinagsamang Perindopril - mga tagubilin para sa paggamit. Sa anong presyon ang dapat mong bigyang pansin ang partikular na gamot na ito, mas mahusay na magpasya sa iyong doktor.

Ang isa pang gamot batay sa perindopril ay isang analogue ng gamot sa itaas, ngunit produksyon ng Russia- Perindopril PLUS Indapamide. Sa kabila ng halos 100% na pagkakakilanlan ng komposisyon na may salitang Polish na Perindopril na may diuretiko, ang ilang mga natatanging kadahilanan ay naroroon pa rin dito.

Halimbawa, bilang bahagi ng mga pantulong na sangkap Mga tabletang Ruso Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Perindopril PLUS Indapamide ay hindi nagpapahiwatig ng lactose monohydrate. Ang sitwasyong ito ay maaaring ituring na isang kalamangan para sa mga pasyente na may bihirang hindi pagpaparaan sa disaccharide na ito.

Ang komposisyon ng isang calcium channel blocker - amlodipine besilate - at isang angiotensin-converting enzyme blocker - perindopril erbumine - ay ang batayan ng ilang mga gamot na kadalasang ginagamit bilang mga analogue at kapalit para sa Perindopril, kahit na hindi sila kumpletong kasingkahulugan. Tinitiyak ng isang calcium antagonist ang pagpapakawala ng "mabagal" na mga channel ng calcium mula sa mga labis na macroelement na ito (Ca), ang labis nito ay hindi direktang nag-aambag sa vasoconstriction (pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo). Kaya, mayroong dobleng antihypertensive effect sa vascular system.

Mga analogue, kasingkahulugan, kapalit

Sa ilang mga kaso, kapag ang pagbili ng orihinal na gamot ay imposible para sa maraming mga kadahilanan, ang mga pasyente ay interesado sa kung ano ang maaaring palitan ang Perindopril.

Ang paghahanap para sa isang ganap na analogue (iyon ay, isang gamot na may magkaparehong komposisyon) para sa paggamot ng hypertension ay hindi palaging makatwiran, dahil mga gamot sa iba pang mga aktibong sangkap ng katulad na pagkilos ng parmasyutiko, kadalasan ay hindi gaanong epektibo ang mga ito. Ang pangunahing bagay ay ang pumili ng isang analogue kasama ng iyong doktor.

Alam ng mga eksperto nang eksakto (mula sa pagsasanay) kung alin ang mas mahusay - Perindopril o Ramipril, Perindopril o Lisinopril at iba pa.

Antihypertensive na gamot tagagawa ng Pranses Ang Servier Laboratories Prestarium ay isang one-component analogue ng Perindopril. Ang mga excipients ay naglalaman ng lactose monohydrate; ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet para sa oral administration at para sa resorption sa ilalim ng dila.

Ang tanong kung alin ang mas mabuti, Perindopril o Prestarium, ay masasagot lamang pagkatapos ng praktikal na paggamit ng mga gamot na ito. Isang bagay ang tiyak - ang isang gamot mula sa isang tagagawa ng Pransya ay ilang beses na mas mahal kaysa, sabihin nating, gamot sa Russia Perindopril SZ.

Ang aktibong sangkap na lisinopril sa gamot na may parehong pangalan, na ginawa ng isang malaking bilang ng mga kumpanyang European, Russian at Indian, ay isang ACE inhibitor. Yan ay epekto ng pharmacological ang gamot ay katulad ng Perindopril at mga analogue nito at maaaring magamit sa paggamot ng hypertension sa halip na mga gamot na ito.

Ang mga pantulong na sangkap ay hindi naglalaman ng lactose, at ang gamot mismo ay pinalabas nang hindi nagbabago mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato. Walang mga kondisyon kung saan ang mga tablet ng Perindopril ay magiging walang kapangyarihan, ngunit ang Lisinopril ay makayanan ang hindi kapani-paniwalang kahusayan. Samakatuwid, ang mga talakayan tungkol sa mga pakinabang ng isang partikular na remedyo ay dapat na batay sa indibidwal na diskarte para sa bawat okasyon.

Hindi mo dapat subukang alamin kung alin ang mas mahusay - Perindopril o Enalapril - sa parmasya. Siyempre, ilalarawan ng manggagawa sa parmasya ang mga benepisyo ng gamot na makukuha sa outlet ng botika. Kung kailangan mong pumili sa pagitan ng dalawang gamot na ito, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor.

Ihambing natin ang isa pang pares ng mga gamot - Monopril at Perindopril. Mahirap pa ring sagutin kung aling gamot ang mas mahusay. Aktibong sangkap Ang monopril ay fosinopril - ACE blocker; Ang komposisyon ay naglalaman ng lactose sa isang anhydrous compound. Ang listahan ng mga side effect na ipinakita sa mga tagubilin para sa paggamit ay katulad ng listahan na isinasaalang-alang para sa Perindopril. Malamang, posible na pag-usapan ang tungkol sa kagustuhan lamang pagkatapos ng maingat na pagpili ng mga dosis at praktikal na paggamit ng gamot.

Ang antihypertensive na gamot na Perineva, na ginawa ng sangay ng Russia ng kumpanya ng KRKA, ay may kumpiyansa na matatawag na magkasingkahulugan ng gamot na pinag-uusapan.

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang komposisyon ng gamot, maliban sa mga menor de edad na pagkakaiba sa mga excipients, ay pareho, ayon sa pagkakabanggit, mga katangian ng pharmacological at ang kahusayan ay pareho. Alin ang mas mahusay - Perindopril o Perineva, tulad ng sa karamihan ng mga kaso, ay dapat ipakita sa pamamagitan ng praktikal na karanasan sa paggamit ng mga gamot na ito.

Ang aktibong sangkap ng Ramipril tablet at ang kanilang mga direktang analogue ay ramipril, isang pasimula sa aktibong metabolite ramiprilat, isang angiotensin-converting enzyme blocker. Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang komposisyon ng mga excipients ng Ramipril ay hindi naiiba nang malaki mula sa komposisyon ng Perindopril, ngunit ang listahan ng mga indikasyon para sa paggamit ay mas malawak, lalo na, dahil sa paggamit nito sa nephropathy (diabetic at non- diabetic), malubhang proteinuria, lalo na sinamahan ng hypertension.

Ang tanong ng pagpapalit ng Perindopril sa Ramipril ay dapat isaalang-alang pagkatapos maingat na pag-aralan ang mga tagubilin para sa paggamit ng parehong mga gamot at paghahambing ng mga ito sa mga katangian ng kurso ng hypertension sa pasyente.

Ano ang papalitan kapag umuubo?

Ang isa sa mga side effect ng gamot, tulad ng iba pang mga kinatawan ng ACE inhibitor group, ay hindi produktibong ubo. Kadalasan ang hindi kanais-nais na pagpapakita na ito ay nagiging paulit-ulit, pangmatagalan at nagpapalubha ng karagdagang therapy.

Kung sa panahon ng paggamot ay napansin ng isang tao ang paglitaw nito at iba pang mga epekto, inirerekomenda na humingi ng tulong.

Isang doktor lamang ang makakapagsabi sa iyo kung paano palitan ang Perindopril para sa isang ubo. Marahil ang gamot mula sa Israeli concern Perindopril TEVA ay iaalok, o ang pasyente ay papayuhan na ganap na iwanan ang ACE inhibitor group at gamutin ang hypertension na may calcium channel blockers, beta-blockers o iba pang mga gamot. Hindi mo dapat gamutin ang sarili at baguhin ang gamot na sumusunod sa payo ng isang parmasyutiko, kapitbahay o kamag-anak.

Kapaki-pakinabang na video

Maaari mong malaman ang tungkol sa mga karaniwang epekto ng mga gamot sa presyon ng dugo sa video na ito:

Konklusyon

1. Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang mga tablet na Perindopril ay kabilang sa pangkat ng angiotensin-converting enzyme (ACE) at inilaan para sa paggamot. arterial hypertension at pagkabigo sa puso.
2. Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang Perindopril ay hindi nagpapakita ng isang nagbabawal na epekto sa pag-andar ng erectile, gayunpaman, kapag natupok kasabay ng alkohol, maaari itong magkaroon ng ganoong epekto. by-effect sa isang pinahusay na anyo.
3. Ang aktibong sangkap na perindopril ay kasama sa maraming mga antihypertensive na gamot, kapwa bilang ang nag-iisang aktibong sangkap at kasama ng iba. mga gamot na antihypertensive.
4. Maaari mong palitan ang gamot na ito ng anumang mga gamot na may katulad na komposisyon (tinukoy sa mga tagubilin para sa paggamit) o ​​mga katulad na aktibong sangkap. Gayunpaman, ang isyung ito ay malulutas lamang sa dumadating na manggagamot.

Pormula sa istruktura

pangalang Ruso

Latin na pangalan ng sangkap na Perindopril

Perindoprilum ( genus. Perindoprili)

Pangalan ng kemikal

2alpha,3a beta,7a beta]]-1-amino]-1-oxopropyl]-octahydro-1H-indole-2-carboxylic acid (bilang tert-butylamine at arginine salt)

Gross na formula

C19H32N2O5

Grupo ng pharmacological ng sangkap na Perindopril

Pag-uuri ng nosological (ICD-10)

CAS code

82834-16-0

Mga katangian ng sangkap na Perindopril

ACE inhibitor. Ang Perindopril erbumine (tert-butylamine) ay isang puting mala-kristal na pulbos. Madaling natutunaw sa tubig (60% wt.), alkohol at chloroform. Molekular na timbang 368.47 (libreng acid); 441.61 (tert-butylamine salt); 542.680 (arginine salt).

Pharmacology

epekto ng pharmacological- hypotensive, vasodilating, natriuretic, cardioprotective.

Sa katawan ito ay nagiging isang aktibong metabolite - perindoprilat (naglalaman ng isang carboxyalkyl group), na nakikipag-ugnayan sa zinc atom sa molekula ng ACE. Inactivates ACE sa plasma, endothelium ng vascular wall, posibleng sa mga cell ng renal glomeruli at tubules, baga tissue, puso, adrenal glands at utak. Binabawasan ang antas ng angiotensin II sa dugo at mga tisyu, binabawasan ang paggawa at pagpapakawala ng aldosteron mula sa adrenal glands, pinipigilan ang pagpapalaya ng norepinephrine mula sa mga dulo ng mga sympathetic nerve fibers at ang pagbuo ng endothelin sa vascular wall. Binabawasan ang peripheral vascular resistance, presyon ng dugo (nang walang pag-unlad ng tachycardia), presyon ng pagpuno ng kaliwang ventricular (nagpapabuti ng diastolic relaxation nito). Ang arterial at venous vasodilation ay sinamahan ng isang pagpapahina ng post- at preload sa myocardium, isang pagbaba sa end-diastolic pressure sa ventricles ng puso, isang katamtamang pagbaba sa rate ng puso, isang pagtaas output ng puso. Nagpapabuti ng rehiyonal (coronary, cerebral, renal, muscular) sirkulasyon ng dugo, binabawasan ang pangangailangan ng myocardial oxygen sa coronary artery disease. Sa pamamagitan ng pagsugpo sa mga sistema ng renin-angiotensin ng tissue, ito ay cardioprotective (pinipigilan o itinataguyod ang pagbabalik ng 19% ng hypertrophy at pagluwang ng kaliwang ventricle) at angioprotective (pinipigilan ang hyperplasia at paglaganap ng mga vascular smooth na selula ng kalamnan, hinihimok ang reverse development ng hypertrophy ng vascular pader, ibinabalik ang pagkalastiko ng malalaking sisidlan at paggana ng endothelial, kabilang ang .h. kakayahang maglabas ng nitric oxide, endothelial relaxing factor). Binabawasan ang labis na pagtitiwalag ng collagen sa subendocardial layer ng myocardium, pinapa-normalize ang profile ng myosin isoenzyme, at binabawasan ang saklaw ng ventricular at reperfusion arrhythmias. Pinapataas ang aktibidad ng kallikrein-kinin system, pinapatatag ang antas ng bradykinin, vasodilator PGI 2 at PGE 2, atrial natriuretic peptide, endothelin-dependent relaxing factor. Pinaliit ang presyon ng pressor, kasama. adrenergic, mga epekto sa mga daluyan ng dugo, pinipigilan ang pagpapanatili ng sodium sa katawan, pinatataas ang natriuresis at diuresis. Laban sa background ng pang-araw-araw na paggamit acetylsalicylic acid ay may epekto sa mga parameter ng hemostasis (ang pagtaas sa mga antas ng fibrinogen at ang aktibidad ng mga kadahilanan VII at X ay binabayaran ng pagtaas ng fibrinolysis laban sa background ng pagtaas ng pagkonsumo ng AT III). Pinaparamdam ang mga peripheral tissue sa pagkilos ng insulin at pinapabuti ang metabolismo ng glucose. Nagpapakita ng mga katangian ng antioxidant. Pinipigilan ang pagbuo ng pagpapaubaya sa mga nitrates at pinahuhusay ang kanilang vasodilating effect.

Pagkatapos ng isang solong dosis ng 4-8 mg, ang presyon ng dugo ay bumababa pagkatapos ng 4-6 na oras hypotensive effect, na nagpapatuloy sa paulit-ulit na pang-araw-araw na dosis sa loob ng 24 na oras Ang antihypertensive na epekto ay depende sa dosis (sa hanay ng 2-8 mg). Sa isang dosis ng 2 mg, pinipigilan nito ang ACE ng 80% sa tuktok ng pagkilos at sa pamamagitan ng 60% pagkatapos ng 24 na oras kapag ang dosis ay nadagdagan sa 8 mg, ang aktibidad ng pagbabawal nito ay tumataas sa 95% at 75%, ayon sa pagkakabanggit. Sa mga pasyente na may positibong tugon sa paggamot, ang presyon ng dugo ay normalize sa loob ng 1 buwan at nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon sa panahon ng paggamot. Ang paghinto ng therapy ay hindi sinamahan ng pag-unlad ng withdrawal syndrome. Sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso, ito ay makabuluhang binabawasan ng istatistika ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas at pinatataas ang pagpapaubaya sa ehersisyo. Hindi nagiging sanhi ng pagbabagu-bago sa presyon ng dugo pagkatapos ng unang dosis at sa panahon ng pangmatagalang therapy. Kapag kinuha sa loob ng anim na buwan sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso, pinapabuti nito ang patency ng malaki, katamtaman at maliit na bronchi (ang pagtaas ng patency sa maliit na bronchi ay mas malinaw sa mga pasyenteng naninigarilyo). Laban sa background ng portal gastropathy, binabawasan nito ang kahinaan at pagdurugo ng gastric mucosa na may pagkawala ng mga erosions at ulcers. Ang pangmatagalang therapy ay hindi sinamahan ng mga pagbabago sa pag-andar ng bato. Nadadagdagan Antas ng HDL, nagpapababa ng uric acid (sa mga pasyenteng may hyperuricemia).

Kapag nagsasaliksik sa vitro At sa vivo Walang mga palatandaan ng mutagenicity, na may pangmatagalang paggamit sa mga daga at daga - mga katangian ng carcinogenic, pati na rin ang mga palatandaan ng embryotoxicity at teratogenic effect sa mga daga, daga, kuneho at unggoy. Sa mataas na dosis, ito ay may nakakalason na epekto sa mga organismo ng ina at pangsanggol sa mga daga at kuneho, tumagos sa gatas ng ina mga daga

Kapag kinuha nang pasalita, mabilis itong nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Ang bioavailability ay 65-95%, nabawasan ng 35% sa sabay-sabay na paggamit ng pagkain. Ang konsentrasyon ay umabot sa maximum nito sa plasma pagkatapos ng 1 oras (perindoprilate - pagkatapos ng 3-4 na oras) at bumababa sa pagtatapos ng araw hanggang 33-34% Cmax. Tumagos sa BBB. Ang 17-20% ay na-convert sa atay sa perindoprilat, ang natitira - sa 5 mga hindi aktibong metabolite. Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay mas mababa sa 30% at depende sa konsentrasyon, dami ng pamamahagi - 0.2 l/kg, T1/2 - 1.5-3 na oras ay dahan-dahang humiwalay mula sa koneksyon sa ACE ("epektibong" T1/2 - 25-30. oras), hindi maipon, ay pinalabas ng mga bato (70%). Sa paulit-ulit na paggamit, ang mga konsentrasyon ng balanse ay nakakamit pagkatapos ng 4 na araw. Laban sa background ng may kapansanan sa pag-andar ng bato, talamak na puso at kabiguan ng bato, sa mga matatandang pasyente, ang paglabas ng lahat ng mga metabolite ay bumababa (kailangan ang pagwawasto ng regimen ng dosis).

Paggamit ng sangkap na Perindopril

Arterial hypertension, kasama. renovascular, talamak na pagkabigo sa puso; pag-iwas sa paulit-ulit na stroke sa mga pasyenteng nagkaroon ng stroke o lumilipas na ischemic attack (ministroke) ( kumbinasyon ng therapy may indapamide); stable CAD: pagbabawas ng panganib ng cardiovascular complications sa mga pasyenteng may stable CAD.

Contraindications

Hypersensitivity, kasaysayan ng angioedema, pagbubuntis, pagpapasuso, pagkabata(hindi pa natukoy ang kaligtasan at pagiging epektibo).

Mga paghihigpit sa paggamit

Ang pagtatasa ng ratio ng risk-benefit ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso: mabigat mga sakit sa autoimmune, aortic o mitral stenosis, constrictive pericarditis, hypertrophic cardiomyopathy na may hemodynamic disturbances, ang pagkakaroon ng mga nakahahadlang na pagbabago na humahadlang sa pag-agos ng dugo mula sa puso, bilateral renal artery stenosis o stenosis ng arterya ng iisang bato, ang pagkakaroon ng transplanted kidney ; atherosclerosis obliterating: arteries lower limbs, karaniwang may pinsala sa coronary at carotid arteries; moderate renal failure, hyperkalemia (5 hanggang 5.5 mmol/l), hyponatremia o sodium restriction sa diet, dehydration, leukopenia, thrombocytopenia, conduction pangkalahatang kawalan ng pakiramdam At mga interbensyon sa kirurhiko.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis.

Dapat itigil ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.

Mga side effect ng sangkap na Perindopril

Mula sa cardiovascular system at dugo (hematopoiesis, hemostasis): arterial hypotension, pananakit ng dibdib, anemia, tumaas na antas ng hemoglobin (sa simula ng paggamot), leukemia/neutropenia, thrombocytopenia.

Mula sa labas sistema ng nerbiyos at mga organong pandama: kahinaan, asthenia, sakit ng ulo, pagkahilo, mood at/o pagkagambala sa pagtulog, paresthesia, convulsions.

Mula sa gastrointestinal tract: tuyong bibig, kaguluhan sa panlasa, stomatitis, dyspepsia.

Mula sa labas balat: pantal, alopecia.

Iba pa: tuyong ubo, mga reaksiyong alerdyi, angioedema, may kapansanan sa pag-andar ng bato, nadagdagan ang antas ng potasa, creatinine, urea sa dugo, kawalan ng lakas.

Pakikipag-ugnayan

Ang hypotension ay pinahusay (additive effect) ng iba pang mga antihypertensive na gamot, kasama. beta-blockers na may makabuluhang systemic absorption mula sa ophthalmic mga form ng dosis, diuretics, imipramine antidepressants, antipsychotics, alkohol; humina - estrogens, NSAIDs, sympathomimetics. Ang cyclosporine, potassium-sparing diuretics, potassium-containing drugs, potassium supplements, at salt substitutes ay nagpapataas ng panganib ng hyperkalemia. Potentiates ang hypoglycemic effect ng oral antidiabetic na gamot (ang pagsasaayos ng dosis ng huli ay kinakailangan), ang hypotensive effect ng ilang pangkalahatang anesthetics at muscle relaxant; binabawasan ang hypokalemia at hyperaldosteronism na sapilitan ng diuretics; pinatataas ang konsentrasyon ng lithium at ang nakakalason na epekto ng lithium. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga NSAID, ang panganib ng renal dysfunction ay tumataas, kasama ang myelosuppressants, interferon - neutropenia at/o agranulocytosis na may nakamamatay. Binabawasan ng mga antacid at tetracycline ang bilis at pagkakumpleto ng pagsipsip mula sa gastrointestinal tract.

Overdose

Sintomas: talamak na arterial hypotension, edema ni Quincke.

Paggamot: pagbawas ng dosis o kumpletong pag-alis ng gamot; gastric lavage, mga hakbang upang madagdagan ang dami ng dugo (pagpapasok ng saline at iba pang mga likidong nagpapalit ng dugo), symptomatic therapy: epinephrine (s.c. o i.v.), mga antihistamine, hydrocortisone (iv); pagsasagawa ng mga pamamaraan ng dialysis.

Mga ruta ng pangangasiwa

Sa loob.

Mga pag-iingat para sa sangkap na Perindopril

Ang paggamot ay isinasagawa sa regular na pangangasiwa ng medikal. Sa mga pasyente na tumatanggap ng diuretics, dapat silang ihinto 3 araw bago simulan ang paggamot na may perindopril, at sa kaso ng talamak na pagpalya ng puso, ang dosis ay dapat mabawasan (upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng symptomatic hypotension). Sa panahon ng therapy, kinakailangan na subaybayan ang presyon ng dugo, patuloy na pagsubaybay sa peripheral na larawan ng dugo (bago simulan ang paggamot, sa unang 3-6 na buwan ng paggamot at pagkatapos ay sa pana-panahong mga agwat para sa 1 taon, lalo na sa mga pasyente na may tumaas ang panganib neutropenia), mga antas ng protina ng plasma, potasa, urea nitrogen, creatinine, function ng bato, timbang ng katawan, diyeta. Sa panahon ng paggamot, kinakailangang iwasan ang hemodialysis gamit ang mataas na pagganap na lamad na gawa sa polyacrylonitrile metaallyl sulfate (halimbawa AN69), hemofiltration o LDL apheresis (posible ang pagbuo ng anaphylaxis o anaphylactoid reactions). Dapat itong isipin na sa mga pasyente na may renal artery stenosis, pati na rin sa hyponatremia, ang unang dosis ay maaaring sinamahan ng matinding hypotension at pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato. Gamitin nang may pag-iingat kapag nagtatrabaho para sa mga driver Sasakyan at mga taong ang propesyon ay nauugnay sa pagtaas ng konsentrasyon. Sa panahon ng paggamot, inirerekumenda na iwasan ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing at gumamit ng sapat na mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis. Kinakailangan ang pag-iingat kapag nagsasagawa ng anumang therapy sa panahon ng therapy. mga interbensyon sa kirurhiko(kabilang ang ngipin). Kung ang isang dosis ay napalampas, ang kasunod na dosis ay hindi nadoble.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang aktibong sangkap

Mga pangalan sa pangangalakal

Pangalan	Ang halaga ng Vyshkowski Index ®

Ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal sa panahon ng pagpapasuso

Hindi angkop para sa mga bata

May mga paghihigpit para sa mga matatandang tao

May mga limitasyon para sa mga problema sa atay

May mga limitasyon para sa mga problema sa bato

Kabilang sa angiotensin-converting enzyme inhibitors, ang pinaka-pinag-aralan ay Perindopril. Ang mga pasyente na may pangalawang yugto ng talamak na pagpalya ng puso na umiinom ng gamot ay nakakaranas ng pagpapabuti pangkalahatang kondisyon, at bumababa ang bilang ng mga pag-atake. Ngayon ito ay isa sa mga pinaka-karaniwan at madalas na inireseta na mga inhibitor ng ACE.

Upang kunin ang Perindopril sapilitan kinakailangang pag-aralan ang lahat ng mga patakaran ng therapy na itinakda sa mga tagubilin para sa paggamit.

Ang Perindopril ay isang klase II na gamot at may pangmatagalang epekto. Mahusay itong nakayanan sa pagbabawas altapresyon, pinapabuti ang kalagayan ng mga pasyenteng may heart failure at mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente.

Grupo ng gamot, INN, saklaw ng aplikasyon

Ang gamot ay bahagi ng carbonyl group ng ACE. Ang angiotensin-converting enzyme inhibitors ay nabibilang sa isang malaking klase ng mga antihypertensive na gamot, na, sa turn, ay bumubuo malaking grupo mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng cardiovascular system. Ang aktibong sangkap ay perindopril erbumine. INN – Perindopril.

Mga form at presyo ng paglabas, karaniwan sa Russia

Ang mga tabletang Perindoril ay magagamit para sa pagbebenta sa halos lahat ng mga parmasya. Magagamit sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan. Ito ang mga form ng tablet na naiiba sa dami ng aktibong sangkap sa 1 tablet (4.8 at 10 ml), pati na rin ang bilang ng mga tablet bawat pakete (30, 90). Ang mga presyo para dito ay nag-iiba mula 82 hanggang 394 rubles. Ipinapakita ng talahanayan ang pinakasikat na mga parmasya kung saan maaari kang bumili ng isang pakete ng 30 tablet na 4 ml:

Komposisyon at mga katangian ng pharmacological

Ang bawat tablet ng gamot na Perindopril ay naglalaman ng 4 mg ng perindopril erbumine (aktibong sangkap) at mga excipients. Kabilang dito ang lactose, cellulose, silicon dioxide at magnesium stearate.

Ang Perindopril ay isang ACE inhibitor. Ang kahalagahan ng dalawang uri ng angiotensin ay napakahusay. Ang Angiotensin I ay na-metabolize ng angiotensin-converting enzyme sa isang octapeptide, angiotensin II. Ang Angiotensin II ay isa sa mga pinaka-aktibong endogenous vasoconstrictors. Pinasisigla nito ang paglabas ng aldosterone ng adrenal glands, pinapanatili ang sodium at tubig sa katawan, at pinapataas ang pagtatago ng potassium.

Ang blockade ng pagbuo ng angiotensin II, na pinadali ng Perindopril, ay humantong sa isang pagbawas sa pagpapalabas ng aldosterone, na, sa turn, ay binabawasan ang kabuuang peripheral vascular resistance. Bukod pa rito, pinasisigla ng blockade na ito ang synthesis ng nitric oxide at itinataguyod ang pagpapalabas ng prostaglandin E2 at prostaglandin.

Ang resulta ng naturang kumplikadong mga reaksyon ay isang pagbaba sa presyon ng dugo. Ngunit ang Perindopril ay hindi ang pangwakas na aktibong sangkap, ito ay unang na-metabolize, nagiging aktibong sangkap - perindoprilat. Hindi lang ito humihina vascular wall at myocardium, ngunit din ang dami ng subendocardial glycogen sa puso.

Pagkatapos ng oral administration, humigit-kumulang 20% ​​ng gamot ang nasisipsip anuman ang pagkain, kaya ang bioavailability ay 20%. Sa dugo, ang gamot ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito pagkatapos ng 3 oras, ito ay 90 mg / ml, ang gamot ay nagbubuklod sa mga protina na medyo mahina (30%). Mahina itong tumagos sa hadlang ng dugo-utak, pinalabas ng mga bato nang hindi na-metabolize sa atay, at maaaring maipon sa kabiguan ng bato.

Ang gamot ay tumagos sa inunan at gatas ng suso. Ang kalahating buhay ay nakakamit sa loob ng 12 oras. Ang simula ng hypotensive effect ay sinusunod ng ilang oras pagkatapos ng pangangasiwa, ang maximum na epekto ay tumatagal ng 36 na oras at nangyayari pagkatapos ng 7-9. Ang pagpapapanatag ng epekto ng gamot ay nakamit isang linggo pagkatapos ng sistematikong paggamot.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang ligtas na paggamit ng gamot ay nakasalalay sa kumpletong pagsunod sa mga tagubilin ng espesyalista at mga tagubilin para sa paggamit ng produkto.

Mga indikasyon at contraindications

Ang Perindopril ay may mga sumusunod na indikasyon para sa paggamit:

• iba't ibang anyo ng arterial hypertension;
• talamak na anyo ng pagpalya ng puso.

Inirerekomenda ang Perindopril para sa mga pasyente na nagdurusa sa hypertension, na may mataas na aktibidad ng renin-angiotensin system o karagdagang pagkuha ng diuretics na nagpapataas ng renin synthesis at ang aktibidad ng renin-angiotensin system, pati na rin para sa:

Ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyente na may mga reaksiyong alerdyi sa mga aktibo o excipients, mga buntis na kababaihan, pati na rin ang mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang.

Dosis

Ang Perindopril ay inilaan para sa parenteral na paggamit, mas mabuti sa umaga, bago mag-almusal. Kapag ginagamot ang hypertension, ang dosis ay palaging nagsisimula sa 4 ml bawat araw. Kung ang isang tao ay nadagdagan ang aktibidad ng sistema ng renin, upang maiwasan ang kabaligtaran na epekto, magsimula sa isang dosis ng 2 beses na mas kaunti, pagkatapos ay unti-unting tumaas sa 8 mg sa loob ng isang buwan.

Mahalaga!

Huwag kalimutan ang tungkol sa panganib ng biglaang hypotension sa simula ng paggamot.

Kapag ginagamot ang pagpalya ng puso, nagsisimula sila sa parehong maliit na dosis (2 mg), unti-unting tumataas sa 4 mg. Ang mga matatandang pasyente ay nagsisimulang gamutin ng ½ tableta.

Hindi mo dapat gamitin ang Perindopril nang sabay-sabay sa mga diuretics upang maiwasan ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo. Mas mainam na bawasan o ihinto ang isa sa mga gamot. Pinapataas ng Perindopril ang mga side effect ng paghahanda ng lithium, kaya ang kumbinasyong ito ay bihirang ginagamit, patuloy na sinusukat ang antas ng lithium sa serum ng dugo.

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot (Ibuprofen, Indomethacin) ay nagpapababa ng hypotensive na epekto ng gamot. Bilang karagdagan, ang parehong mga NSAID at ACE inhibitor ay nagpapataas ng antas ng mga K+ ions sa dugo, na magkakasamang maaaring humantong sa pinsala sa bato.

Gayundin, hindi mo dapat gamitin ang Perindopril kasama ng mga antidiabetic na gamot at mga sympathimetic na gamot. Ang anesthetics, antipsychotics at antidepressants ay maaaring higit pang mapahusay ang hypotensive effect ng Perindopril. Maaari kang kumuha ng mga ACE inhibitor, thrombolytics at beta blocker nang sabay-sabay na hindi nakakaapekto sa mga epekto ng bawat isa sa anumang paraan.

Mga posibleng epekto at labis na dosis

Ang ilang mga side effect mula sa pagkuha ng Perindopril ay madalas na nangyayari, habang ang iba ay nangyayari nang mas madalas. Kaugnay nito, makatuwirang pag-uri-uriin ang mga ito ayon sa kanilang dalas ng paglitaw. Mga side effect na medyo karaniwan:

Mga side effect na medyo bihira:

Kung ang dosis ay maling napili o kung ang gamot ay ginagamit nang walang kontrol, ang mga sintomas ng labis na dosis ay nangyayari. Kabilang dito ang:

1. Bradycardia.
2. Ubo.
3. Altapresyon.
4. Tibok ng puso.
5. Pagkabalisa.
6. Electrolyte imbalance.

Mga kinakailangang medikal na hakbang sa kaso ng labis na dosis:

Mga analogue

Ang mga analogue ng Perindopril ay kasama sa parehong pangkat ng mga antihypertensive na gamot. Mayroong isang tiyak na pagkakasunud-sunod kung saan ginagamit ang mga naturang grupo. Ang pinaka-epektibo ay ang unang limang grupo:

1. Mga inhibitor ng ACE (,

Mabilis na pag-navigate sa pahina

Ang Perindopril ay isang prodrug na gintong pamantayan sa paggamot ng hypertension at pagpalya ng puso. Ito ay may kaugnayan para sa paggamit sa mga matatanda, dahil mayroon itong maraming mga pharmacological effect na may positibong epekto sa mga sakit na nauugnay sa hypertension.

Ang epekto ng perindopril ay pinag-aralan nang mabuti, at mayroon itong malawak na baseng ebidensya. Bagay na gamot pumasa sa malalaking pag-aaral tulad ng PROGRESS at EUROPA. Ang Perindopril ay kasama sa maraming gamot - Perindopril-Richter, Perindopril Pfizer, Perindopril C3, atbp.

Tungkol sa gamot, komposisyon at release form

Ang Perindopril ay magagamit bilang mga oral tablet sa 2 mg, 4 mg o 8 mg na lakas. Ang mga tablet ay may bilog na hugis, puti may bingaw at chamfer sa gitna. Karaniwang ibinebenta ang mga ito sa mga paltos ng 30 piraso sa isang pakete ng karton. Ang aktibong sangkap ng gamot ay isang metabolite na nabuo pagkatapos ng mga pagbabagong biochemical sa atay mula sa perindopril - perindoprilat.

Ang metabolite na ito ay mapagkumpitensyang pumipigil sa angiotensin-converting enzyme (ACE). Ang pagsugpo sa enzyme ay humihinto sa conversion ng angiotensin I sa aktibong vasoconstrictor angiotensin II. Kaya, mayroong interference sa renin-angiotensin-aldosterone system chain.

Ang mga prosesong ito ay nagdaragdag ng pagtatago ng aldosteron, na humahantong sa isang pagbawas sa reabsorption ng mga sodium ions at isang pagtaas sa pagkawala ng likido, at bilang isang resulta, isang pagbawas sa dami ng sirkulasyon ng dugo. Pinipigilan ng gamot ang agnas ng bradykinin, isang endogenous vasodilator, ang pagtaas nito sa dugo ay nakakatulong na mapabuti ang mga function ng endothelial. Ang lahat ng ito ay humahantong sa vasodilation at pagbaba ng presyon ng dugo.

Bilang karagdagan, ang perindopril ay may mga sumusunod na antihypertensive effect:

• pinipigilan ang synthesis ng vasopressin;
• pinatataas ang produksyon ng mga prostaglandin na may mga katangian ng vasodilating;
• pinipigilan ang atrial natriuretic peptide na hindi aktibo;
• pinasisigla ang pagpapalabas ng nitric oxide mula sa endothelium;
• pinipigilan ang aktibidad ng vasoconstrictor sympathoadrenal system;
• nagtataguyod ng pagpapanatili ng potasa at magnesiyo sa katawan.

Pinipigilan ng gamot ang makinis na kalamnan hypertrophy sa mga arterya at sa gayon ay pinipigilan ang kaliwang ventricular hypertrophy. Dahil sa nabawasan na resistensya mga peripheral na sisidlan at pagtaas ng daloy ng dugo sa coronary, bumababa ang pangangailangan ng myocardial oxygen at may epektong cardioprotective. Ang pagtaas ng potasa at magnesiyo sa dugo ay humahantong sa normalisasyon ng rate ng puso.

Para sa mga matatandang tao, napakahalaga na pinapataas ng perindopril ang nilalaman ng high-density na lipoproteins at pinatataas ang kakayahan ng mga cell na sumipsip ng glucose.

Ano ang tinutulungan ng Perindopril?

Lahat mga klinikal na pananaliksik ipahiwatig ang pagpapayo ng pagreseta ng Perindopril para sa mga sumusunod na pathologies:

• arterial hypertension ng iba't ibang pinagmulan;
• heart failure;
• matatag na coronary heart disease;
• pag-iwas sa paulit-ulit na stroke;
• pag-iwas sa stroke pagkatapos ng lumilipas na ischemic attack.

Tumutulong ang Perindopril sa lahat ng uri ng hypertension: parehong banayad at malubha. Napansin ng mga eksperto ang pagbaba ng diastolic at systolic pressure sa anumang posisyon ng katawan.

Dapat pansinin na ang isang patuloy na pagbaba sa presyon ay nangyayari nang mabilis - sa loob ng isang buwan pagkatapos simulan ang pag-inom ng mga tabletas. Sa kasong ito, hindi nangyayari ang tachyphylaxis.

Perindopril - mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Perindopril ay nagpapahiwatig na upang maiwasan ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, ang gamot ay dapat magsimula sa isang dosis na 1-2 mg bawat araw. Ang tablet ay kinuha isang beses sa isang araw na may isang baso ng tubig. Mas mainam na uminom ng gamot nang sabay.

Sa paglipas ng 3-4 na linggo, ang minimum na dosis ay nadagdagan sa 4-8 mg, depende sa therapeutic effect at dinamika ng paggamot. Kung ang isang pasyente ay na-diagnose na may renovascular hypertension, ang inirerekomendang dosis para sa paggamot ay 2 mg bawat araw. Kung mayroon kang orihinal mababang presyon ng dugo sa mga matatandang tao, ang gamot ay iniinom sa isang minimum na dosis sa buong therapy.

Ang pag-iwas sa stroke ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng 2 mg ng gamot araw-araw sa loob ng 14 na araw, at pagkatapos ay 4 mg ayon sa parehong regimen. Ang paggamot sa stable coronary artery disease ay nagsisimula sa 4 mg at tataas sa 8 mg pagkatapos ng 2 linggo.

Minsan ang gamot ay inireseta kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot, halimbawa, diuretics. Mayroong kahit isang gamot sa pharmaceutical market na isang kumbinasyon ng perindopril at isang diuretic - Perindopril PLUS Indapamide.

mga espesyal na tagubilin

Ang pagkuha ng Perindopril kasama ang ilang mga gamot ay dapat na mahigpit na subaybayan, dahil maaari silang makipag-ugnayan sa parmasyutiko. Mga pampatulog at narcotic drugs, pati na rin ang mga paraan upang mabawasan ang presyon habang magkasanib na paggamit kasama ng gamot na mapahusay ang antihypertensive effect.

Ang pag-inom ng potassium supplements ay maaaring maging sanhi ng hyperkalemia. Maaaring bumuo ang leukopenia dahil sa paggamit ng allopurinol at iba't ibang cytostatics laban sa background na ito ACE inhibitor. Ang pagkabigong sumunod sa isang diyeta na walang asin, ang ilang mga NSAID, estrogen at antacid ay maaaring mabawasan ang bisa ng Perindopril therapy.

Sa presensya ng Diabetes mellitus Ang regular na pagsubaybay sa glucose ng dugo ay kinakailangan, dahil pinahuhusay ng gamot ang hypoglycemic na epekto ng mga antidiabetic na gamot.

Mga side effect, contraindications at overdose

Sa kasamaang palad, bilang karagdagan sa mga positibong katangian, ang Perindopril ay may malaking bilang ng mga epekto:

• mga reaksyon ng hypersensitivity: pangangati, pamumula, urticaria, photosensitivity, angioedema (ang huli ay isang dahilan para sa agarang paghinto ng gamot);
• mula sa sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, mga sakit sa dumi, mga pantal sa bibig, pagkawala ng gana, mga karamdaman sa pag-andar ng atay;
• mula sa mga organ ng paghinga: tuyong patuloy na ubo (bilang resulta ng akumulasyon ng bradykinin, nawala pagkatapos ng paghinto ng gamot), pagkawala ng boses, pamamaos, paghinga kapag humihinga;
• mula sa cardiovascular system: hyperkalemia, paradoxical na pagtaas sa presyon ng dugo, orthostatic hypertension;
• mula sa hematopoietic system: thrombocytopenia, leukopenia, anemia;
• mula sa mga bato: proteinuria, may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Isang gamot ito ay ipinagbabawal ilapat sa mga sumusunod na kaso:

• mababang presyon ng dugo;
• ang pagkakaroon ng angioedema;
• pagbubuntis;
• paggagatas;
• pagkabata;
• stenosis ng aorta at mitral valve;
• stenosis ng arterya ng bato;
• end-stage na pagkabigo sa bato;
• panahon pagkatapos ng paglipat ng bato;
• pangunahing aldosteronismo;
• hypertrophic cardiomyopathy;
• hemodialysis.

Ang labis na dosis ng Perindopril ay humahantong sa matalim na pagbaba presyon ng dugo. Kasama sa mga paraan ng paggamot ang sintomas (pagtaas ng presyon ng dugo) at detoxification (induction of vomiting, gastric lavage) therapy.

Analogues ng Perindopril, listahan ng mga gamot

Ang orihinal na gamot na naglalaman ng perindopril ay Prestarium. Ang lahat ng iba pang mga gamot na naglalaman ng sangkap na ito ay generics:

1. Perindopril-Richter,
2. Perindopril Pfizer,
3. Perindopril Sandoz,
4. Parnavel,
5. Coverex,
6. Hypernik,
7. Arentopres,
8. Perineva,
9. Piristar, atbp.

Dahil sa kanilang mataas na pagiging epektibo, ang mga analogue ng Perindopril ay karaniwan at ginawa ng maraming mga kumpanya ng parmasyutiko.

Tandaan na ang konsultasyon sa isang doktor ay kinakailangan, ngunit kung ikaw ay gagamit ng isang analogue ng na inireseta na Perindopril, ang mga tagubilin para sa paggamit, presyo at mga review ay hindi nalalapat sa mga analogue at hindi maaaring gamitin bilang isang gabay para sa paggamot. Kapag pinapalitan ang Perindopril ng isang analogue, maaaring kailanganin ang mga pagsasaayos ng dosis o regimen ng paggamot;

Ang gamot na ito ay nasa unang linya ng paggamot para sa pagpalya ng puso. Ito ay isang masusing pinag-aralan na sangkap na may napatunayang pagiging epektibo. Matagumpay itong ginamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo ng iba't ibang pinagmulan sa iba't ibang grupo ayon sa idad at may iba't ibang kaakibat na sakit.