Adrenaline sa Latin.

Maaaring i-activate ng hormone adrenaline ang lahat sa loob ng ilang segundo. proteksiyon na mga function ang katawan upang tumugon sa oras sa isang mapanganib na sitwasyon at gumawa ng mga kagyat na hakbang. Hindi nakakagulat na ang mga solusyon ng adrenaline hydrochloride at adrenaline hydrotartrate ay matagumpay na ginagamit bilang mga bronchodilator, vasoconstrictors, antiallergic, hyperglycemic agent, at mga patak ay inireseta para sa glaucoma.

Napapanahong pangangasiwa ng solusyon sa panahon ng myocardial infarction at iba pa mga mapanganib na sakit makapagliligtas ng buhay ng tao.

Ang natural na hormone adrenaline (sa Latin - "adrenaline") ay ginawa ng adrenal medulla at sa sarili nitong paraan kemikal na istraktura itinuturing na isang catecholamine. Iyan ang tinatawag nilang physiologically aktibong sangkap, na hindi lamang mga hormone na kumokontrol sa aktibidad ng katawan, kundi pati na rin ang mga neurotransmitter, dahil sa pakikipag-ugnayan sa gitnang sistema ng nerbiyos, naiimpluwensyahan nila ang bilis ng pag-iisip, pang-unawa ng impormasyon, pagiging agresibo, emosyonal na katatagan, at pag-uugali ng hugis.

Ang synthesis ng adrenaline at ang paglabas nito sa dugo ay tumataas nang husto na may matinding takot, pananabik, o matinding ehersisyo. Bilang tugon dito, ang mga daluyan ng dugo ng balat, mga mucous membrane, at mga organo ay agad na makitid lukab ng tiyan, mga kalamnan ng kalansay, na humahantong sa pagtaas presyon ng dugo dahil sa pagbaba sa diameter ng mga channel ng dugo, pati na rin ang pagtaas ng tibok ng puso.

Sa panahon ng pagkilos ng hormone, ang mga daluyan ng dugo ng puso at utak ay lumalawak, at ang mga mag-aaral ay lumalaki. Upang malampasan ang isang sitwasyong nagbabanta sa buhay, pansamantalang pinapatay ng adrenaline ang digestive, genitourinary system, pinatataas ang pagkasira ng glycogen at taba. Ang mga cell ay nagsisimulang sumipsip ng glucose nang mas mahusay, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay tumatanggap ng karagdagang enerhiya, na humahantong sa pagtaas ng pagtitiis.

Ang epekto ng adrenaline ay panandalian at sa isang normal na sitwasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa limang minuto. Ang epekto ng hormone na ito sa katawan ay posible dahil sa ang katunayan na sa sandaling pumasok ang adrenaline sa dugo, nagsisimula itong makaapekto sa mga adrenergic receptor na matatagpuan sa mga selula ng mga target na organo, na humahantong sa pagbabago sa istruktura sa istraktura ng mga molekula ng protina na nagpapalitaw ng mga reaksyon ng intracellular, na bumubuo ng isang pisyolohikal na tugon sa pangangati. Kasabay nito, ang mga hormone na ginawa ng thyroid gland, pati na rin ang mga glucocorticoids, ay nagdaragdag ng sensitivity ng mga receptor sa hormone.

Mga analogue ng hormone

Ang mga gamot na adrenaline hydrochloride hydrotartrate (sa Latin - adrenalini hydrochloridum) at adrenaline hydrotartras (adrenalini hydrotartras) ay may katulad na epekto sa katawan. pormula sa istruktura na katulad ng isang natural na hormone.

Ang gamot mismo ay puti o pinkish na pulbos; ang gamot ay ibinibigay sa bumibili sa anyo ng isang 0.1% na solusyon sa 30 ml na garapon, pati na rin sa 1 ml ampoules. Ang adrenaline solution ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang transparent na kulay; hindi ito dapat maglaman ng sediment o iba pang hindi natutunaw na mga sangkap.

Tulad ng isang natural na hormone, ang artipisyal na adrenaline ay nakakaapekto sa mga alpha at beta adrenergic receptor at nakaka-excite din sa mga nerve fibers. Kahit na ang paggamit ng gamot sa therapeutic doses ay walang partikular na epekto sa sentral sistema ng nerbiyos hindi nagbibigay side effect Maaaring may pagkabalisa, sobrang sakit ng ulo, panginginig ng mga paa.

Dapat pansinin na ang epekto ng adrenaline hydrotartrate at adrenaline hydrochloride sa dalas rate ng puso malabo. Sa isang banda, ang pag-activate ng mga adrenergic receptor ay nagpapabilis sa rate ng puso, sa kabilang banda, dahil sa pagtaas ng presyon ng dugo, ang sentro ay isinaaktibo. vagus nerves, na pumipigil sa aktibidad ng puso, kaya kapag pinababang nilalaman ng oxygen sa katawan, maaaring mangyari ang arrhythmia.

Tulad ng isang natural na hormone, ang gamot ay nakakaapekto sa paningin sa pamamagitan ng pagluwang ng mga mag-aaral. Samakatuwid, ang mga patak ng adrenaline ay pumapasok purong anyo o bilang bahagi ng mga patak na kinabibilangan ng furatsilin, ayon sa reseta ng doktor, matagumpay silang ginagamit sa paggamot ng glaucoma. Gayundin, ang adrenaline solution ay nakakarelaks sa mga kalamnan ng bituka at bronchi: maraming positibong pagsusuri sa Internet tungkol sa epekto ng gamot sa panahon ng pag-atake. bronchial hika.

Ang pag-iniksyon ng solusyon ng adrenaline hydrotartrate o adrenaline hydrochloride ay nagpapabilis ng metabolismo ng tissue sa katawan, nagpapataas ng dami ng glucose sa katawan, at nagpapanumbalik ng paggana ng skeletal muscle tissue, na mahalaga kapag sobra ang trabaho.

Ang solusyon sa adrenaline hydrochloride ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta para sa mga sumusunod na indikasyon:

• sa panahon ng exacerbations ng bronchial hika;
• sa matinding atake sa puso myocardium, kapag ang magulong ritmo ng puso ay sinusunod;
• isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, na maaaring sanhi ng labis na dosis mga gamot, allergy, kagat ng insekto;
• kapag bumababa ang dami ng asukal sa dugo dahil sa labis na dosis ng mga gamot sa insulin (hypoglycemia);
• para sa talamak na allergy;
• para sa glaucoma at iba pang mga problema sa mata (bilang mga patak ng isang solusyon o kasama ng iba pang mga gamot, halimbawa, kung saan mayroong furatsilin);
• bilang isang vasoconstrictor na gamot para sa paggamot ng tainga, ilong, lalamunan (mga patak na naglalaman ng furatsilin).

Ang isang reseta ay inireseta din para sa allergic na pamamaga ng larynx at anaphylactic shock. Ang mga tampon na ibinabad sa solusyon ay ginagamit upang ihinto ang pagdurugo. Ang napapanahong paggamit ng gamot sa panahon ng hindi inaasahang pag-aresto sa puso ay maaaring makapagligtas ng buhay ng isang tao.

Aksyon ng gamot

Ang epekto ng mga gamot sa katawan ay hindi gaanong naiiba sa isa't isa, ang pagkakaiba lamang ay sa kamag-anak na timbang ng molekular: para sa hydrotartrates ito ay mas mataas at mga halaga sa 333.3, habang para sa hydrochloride ito ay 219.66. Kapag ang isang doktor ay sumulat ng isang reseta, ang adrenaline hydrotartrate solution ay inireseta sa mas malaking dami.

Depende sa sakit at ang antas ng sakit, ang recipe ay nagbibigay para sa pangangasiwa ng solusyon subcutaneously, intramuscularly, intravenously, para sa glaucoma at ENT sakit - bilang patak (mga patak na naglalaman ng furatsilin tulong na rin). Ang dosis ay karaniwang saklaw mula 0.3 hanggang 0.75 ml ng isang 0.1% na solusyon; para sa glaucoma, isang 1-2% na solusyon sa mga patak ay inireseta (sasabihin sa iyo ng doktor nang eksakto kung paano gamitin ang mga patak).

Kung gaano kabilis kumilos ang adrenaline hydrochloride solution ay higit sa lahat ay nakasalalay sa bilis ng pangangasiwa ng gamot:

• Kapag pinangangasiwaan sa isang dosis na hanggang 0.2 mcg/kg/min, ang gamot ay nagpapataas at nagpapataas ng tibok ng puso, nagpapataas ng minuto at stroke na dami ng daloy ng dugo, at binabawasan ang resistensya. sistemang bascular ang daloy ng dugo na inilalabas ng puso.
• Kung ang dosis sa reseta ay lumampas sa 0.2 mcg/kg/min, ang isang solusyon ng adrenaline hydrotartrate o epinephrine hydrochloride ay pumipigil sa mga daluyan ng dugo, nagpapataas ng presyon ng dugo at higit na binabawasan ang vascular resistance sa daloy ng dugo na ibinubuga ng puso. Ang epekto na ito ay maaaring makapukaw ng panandaliang bradycardia (nabawasan ang rate ng puso), at nakakarelaks din sa makinis na mga kalamnan ng bronchi.
• Sa isang dosis na higit sa 0.3 mcg/kg/min, bumababa ang suplay ng dugo habang lamang loob, daloy ng dugo sa bato, aktibidad sistema ng pagtunaw.

Gayundin, ang bilis ng epekto ng solusyon sa katawan ay higit na nakasalalay sa kung paano ito pinangangasiwaan. Kapag ibinibigay sa intravenously, ang aksyon ay agaran at ang epekto ay tumatagal mula isa hanggang dalawang minuto (karaniwang ginagamit sa mga kritikal na sitwasyon, halimbawa, sa pag-aresto sa puso). Ang epekto ng gamot pagkatapos ng subcutaneous injection ay nagsisimula sa loob ng lima hanggang sampung minuto, ang maximum na epekto ay nangyayari pagkatapos ng dalawampung minuto. Ang simula ng epekto ng adrenaline solution sa katawan kapag intramuscular injection mahirap hulaan.

Contraindications at side effects

Mayroong maraming mga sakit kung saan ang gamot ay dapat gamitin nang maingat, kaya bago magsulat ng reseta ang doktor, kailangan mong bigyan ng babala ang doktor tungkol sa mga sakit at pag-aralan din ang mga tagubilin. Una sa lahat, ang gamot ay hindi dapat gamitin ng mga taong may mataas na presyon ng dugo o mga matatanda. Ang gamot ay kontraindikado din:

• may atherosclerosis - malalang sakit mga arterya dahil sa mga kaguluhan sa metabolismo ng lipid at protina, na sinamahan ng mga deposito ng kolesterol sa mga sisidlan;
• na may thyrotoxicosis - nadagdagan ang synthesis ng mga thyroid hormone na naglalaman ng yodo;
• sa Diabetes mellitus dahil pinapataas ng gamot ang dami ng glucose sa dugo;
• sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso;
• nadagdagan ang pagiging sensitibo sa adrenaline.

Ang gamot ay dapat gamitin nang mahigpit ayon sa inireseta ng doktor ayon sa iniresetang reseta, dahil kahit na ang paggamit ayon sa mga tagubilin ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo, damdamin ng pagkabalisa, takot, panginginig ng mga paa at iba pang mga karamdaman na nauugnay sa paggana ng sistema ng nerbiyos. Ang mga pasyente na may coronary heart disease ay dapat magkaroon ng kamalayan na kapag ginagamit ang solusyon, ang posibilidad ng angina pectoris ay tumataas. Ang mga kaguluhan sa sistema ng pagtunaw ay posible, na nagpapakita ng sarili sa pagsusuka, pagduduwal, at posibleng masakit na pag-ihi.

Pagkatapos ng pagbibigay ng adrenaline hydrochloride solution dahil sa pagpapaliit mga daluyan ng dugo, para sa ilang oras, ang maputlang balat, pagpapawis, at pagtaas ng presyon ng dugo ay madalas na sinusunod. Ang epektong ito ng gamot sa katawan ay panandalian at hindi dahilan para iwasto o ihinto ang gamot. Ang labis na dosis ng gamot ay nagbabanta sa buhay: sa kasong ito, ang mga mag-aaral ng pasyente ay agad na lumawak, tumataas ang presyon ng dugo, at bumibilis ang tibok ng puso, na maaaring magdulot ng magulong ritmo ng puso.

Ang adrenaline hydrochloride ay hindi maaaring gamitin nang sabay-sabay sa maraming mga gamot, kaya kailangan mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa mga gamot na iyong ginagamit, dahil ang kanilang pakikipag-ugnayan ay maaaring makapukaw. kamatayan. Ang paggamit ng adrenaline hydrochloride ay ipinagbabawal para sa mga pasyente na gumagamit ng sleeping pills o narcotic drugs. Gayundin, ang gamot ay hindi tugma sa mga antihistamine, inhalation anesthesia.

Ano ang adrenaline at saan ginagawa ang adrenaline?

Ang adrenaline ay isang hormone na ginawa sa adrenal medulla - isang istraktura na kinokontrol ng nervous system, na siyang pangunahing pinagmumulan ng katawan mga hormone ng catecholamine — ,adrenaline At norepinephrine .

Ginagamit ang adrenaline bilang gamot, nakuha mula sa adrenal tissue ng mga kinatay na baka o synthetically.

Epinephrine - ano ito?

Internasyonal generic na pangalan adrenaline (INN) - epinephrine .

Para sa gamot, ang gamot ay ginawa mga kumpanya ng parmasyutiko bilang adrenaline hydrochloride (Adrenalini hydrochloridum) at sa anyo adrenaline hydrotartrate (Adrenalini hydrotartras).

Ang una ay puti o puti na may pinkish na tint powder na may mala-kristal na istraktura, na may kakayahang baguhin ang mga katangian nito sa ilalim ng impluwensya ng liwanag at oxygen na nilalaman sa hangin.

Sa proseso ng paghahanda ng solusyon, ang O, O1 N ay idinagdag sa pulbos. solusyon ng hydrochloric acid. Para sa pangangalaga, ginagamit ang chlorobutanol at sodium metabisulfite. Ang natapos na solusyon ay transparent at walang kulay.

Adrenaline hydrotartrate ay isang puti o puti na may kulay-abo na tint powder na may mala-kristal na istraktura na may kakayahang baguhin ang mga katangian nito sa ilalim ng impluwensya ng liwanag at oxygen na nakapaloob sa hangin.

Ang pulbos ay lubos na natutunaw sa tubig, ngunit bahagyang natutunaw sa alkohol. Hindi tulad ng adrenaline hydrochloride solutions may tubig na solusyon Ang adrenaline hydrotartrate ay nailalarawan sa pamamagitan ng higit na katatagan, ngunit sa kanilang pagkilos ay ganap silang magkapareho sa kanila.

Dahil sa pagkakaiba sa timbang ng molekular (para sa hydrogen tartrate ito ay 333.3, at para sa hydrochloride ito ay 219.66), ang hydrogen tartrate ay ginagamit sa mas malaking dosis.

Form ng paglabas

Ang mga kumpanya ng parmasyutiko ay gumagawa ng gamot sa anyo ng:

• 0.1% na solusyon ng adrenaline hydrochloride;
• 0.18% na solusyon ng adrenaline hydrogen tartrate.

Ang produkto ay ibinibigay sa mga parmasya sa mga ampoules na gawa sa neutral na salamin. Ang dami ng produkto sa isang ampoule ay 1 ml.

Isang solusyon na inilaan para sa lokal na aplikasyon, ibinebenta sa hermetically sealed na orange glass na bote. Ang kapasidad ng isang bote ay 30 ml.

Available din ang mga adrenaline tablet sa mga parmasya. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng homeopathic D3 granules.

epekto ng pharmacological

Sinasabi ng Wikipedia na ang adrenaline ay kabilang sa grupo catabolic hormones at may epekto sa halos lahat ng varieties metabolismo . Nakakatulong ito upang mapataas ang antas na nakapaloob sa dugo asukal at nagpapasigla pagpapalitan ng tissue .

Ang adrenaline ay sabay na nabibilang sa dalawang pangkat ng pharmacological:

• Mga gamot na may nakapagpapasiglang epekto sa α at α+β-adrenergic receptor.
• Mga gamot sa hypertensive.

Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang magbigay ng:

• hyperglycemic ;
• bronchodilator ;
• hypertensive ;
• antiallergic ;
• mga epekto ng vasoconstrictor .

Bilang karagdagan, ang hormone adrenaline:

• ay may nagbabawal na epekto sa produksyon glycogen sa skeletal muscle at atay ;
• nagtataguyod ng mas mataas na pagkuha at paggamit glucose tela;
• nagpapataas ng aktibidad mga glycolytic enzymes ;
• pinasisigla ang pagkabulok at pinipigilan synthesis (Ang isang katulad na epekto ay nakakamit dahil sa kakayahan ng adrenaline na maimpluwensyahan Mga β1-adrenergic receptor , naka-localize sa adipose tissue );
• pinatataas ang functional na aktibidad kalansay tissue ng kalamnan (lalo na sa matinding pagkapagod);
• nagpapasigla CNS (binuo sa borderline (i.e. mapanganib para sa buhay ng tao) mga sitwasyon, naghihikayat ng pagtaas sa antas ng pagkagising, pinatataas ang aktibidad ng kaisipan at enerhiya ng kaisipan, at nagtataguyod din ng pagpapakilos ng kaisipan);
• excites ang lugar na responsable para sa produksyon corticotropin na naglalabas ng hormone ;
• ina-activate ang system adrenal cortex-pituitary gland-hypothalamus ;
• nagpapasigla sa produksyon adrenocorticotropic hormone ;
• pinasisigla ang paggana sistema ng coagulation ng dugo .

May adrenaline antiallergic At anti-namumula epekto , pinipigilan ang paglabas mga tagapamagitan ng allergy at pamamaga (leukotrienes , histamine , atbp.) mula sa mast cells, kapana-panabik na naisalokal sa kanila Mga β2-adrenergic receptor at pagbabawas ng antas ng sensitivity ng iba't ibang mga tisyu sa mga sangkap na ito.

Ang mga katamtamang konsentrasyon ng adrenaline ay mayroon epekto ng tropiko sa skeletal muscle tissue at myocardium , sa mataas na konsentrasyon ang hormone ay nagpapabuti catabolism ng protina .

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Ang gross formula ng adrenaline ay C₉H₁₃NO₃.

Adrenaline at iba pang mga sangkap na ginawa adrenal glands , may kakayahang makipag-ugnayan sa iba't ibang mga tisyu ng katawan at sa gayon ay ihanda ang katawan na tumugon sa isang nakababahalang sitwasyon (halimbawa, isang sitwasyon ng pisikal na stress).

Ang tugon sa matinding stress ay madalas na inilarawan bilang "labanan o paglipad." Ito ay binuo sa proseso ng ebolusyon at isang uri ng mekanismo ng pagtatanggol, na nagbibigay-daan sa iyong tumugon halos kaagad sa panganib.

Kapag nahanap ng isang tao ang kanyang sarili mapanganib na sitwasyon, kanyang hypothalamus nagsisilbi adrenal glands , kung saan ito nabuo hormone adrenaline, isang senyales tungkol sa paglabas ng huli sa dugo . Ang reaksyon ng katawan sa naturang paglabas ay bubuo sa loob ng ilang segundo: ang lakas at bilis ng isang tao ay tumaas nang malaki, habang ang sensitivity sa sakit ay bumababa nang husto.

Ang ganitong hormonal surge ay karaniwang tinatawag na "adrenaline."

Sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa localized tissue at atay β2-adrenergic receptor , nagpapasigla ang hormone gluconeogenesis (biochemical na proseso ng pagbuo glucose mula sa inorganic precursors) at ang proseso biosynthesis ng glycogen mula sa glucose (glycogenesis).

Ang epekto ng adrenaline kapag ipinakilala sa katawan ay nauugnay sa isang epekto sa α- at β-adrenergic receptor at sa maraming paraan ay katulad ng mga epekto na nagaganap sa panahon ng reflex excitation ng sympathetic nerve fibers.

Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay dahil sa pag-activate ng cyclic cyclic acid na responsable para sa synthesis. AMP (cAMP) enzyme adenylate cyclase .

Ang mga receptor na sensitibo sa adrenaline ay matatagpuan sa panlabas na ibabaw mga lamad ng cell , yan ay hormone hindi tumagos sa cell. Ang epekto nito ay ipinadala sa cell salamat sa tinatawag na pangalawang mensahero, ang pangunahing isa ay paikot na AMP . Ang unang tagapamagitan sa regulatory signal transmission system ay ang hormone .

Ang mga sintomas ng paglabas ng adrenaline sa dugo ay:

• pagpapakipot mga daluyan ng dugo sa balat ,mauhog lamad , pati na rin sa mga organo ng tiyan (kasabay nito, ang mga sisidlan sa tissue ng kalamnan ng kalansay );
• pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa utak ;
• pagtaas sa dalas at pagpapalakas ng mga contraction kalamnan ng puso ;
• kaluwagan atrioventricular (atrioventricular) pagpapadaloy ;
• pagtaas ng automation kalamnan ng puso ;
• pagtaas sa pagganap;
• lumilipas na reflex bradycardia ;
• pagpapahinga makinis na kalamnan ng bronchi at bituka ;
• tanggihan presyon ng intraocular ;
• dilat na mga mag-aaral ;
• pagbaba sa output intraocular fluid ;
• hyperkalemia (na may matagal na pagpapasigla ng mga β2-adrenergic receptor);
• tumaas na konsentrasyon sa libreng fatty acid .

Kapag ang adrenaline ay ibinibigay sa intravenously o subcutaneously, ang gamot ay mahusay na hinihigop. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma pagkatapos ng iniksyon sa ilalim ng balat o kalamnan ay sinusunod pagkatapos ng 3-10 minuto.

Ang adrenaline ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang tumagos sa inunan at sa gatas ng ina , habang halos hindi na ito makalusot BBB (blood-brain barrier) .

Metabolisasyon ito ay isinasagawa kasama ang pakikilahok enzymes monoamine oxidase (MAO) at catechol-O-methyltransephrase (COMT) sa sympathetic nerve endings at internal organs . Ang mga resultang produkto ay hindi aktibo.

Ang T1/2 (half-life) pagkatapos ng intravenous administration ng epinephrine ay humigit-kumulang 1-2 minuto.

Ang gamot ay ginagamit nang may pag-iingat upang gamutin ang mga matatandang pasyente at mga bata.

Mga side effect

Ang adrenaline ay naghihikayat hindi lamang ng isang makabuluhang pagtaas pisikal na lakas, bilis at pagiging produktibo, ngunit nagpapabilis din ng paghinga at nagpapatalas ng atensyon. Hindi karaniwan na itapon ito hormone sinamahan ng isang pagbaluktot ng pang-unawa ng katotohanan at.

Sa mga kaso kung saan ang release hormone nangyari, ngunit walang tunay na panganib, ang tao ay nakakaramdam ng inis at pagkabalisa. Ang dahilan para dito ay ang paglabas ng adrenaline ay sinamahan ng pagtaas sa produksyon ng glucose at tumaas na antas ng asukal sa dugo dugo . Iyon ay, ang katawan ng tao ay tumatanggap ng karagdagang enerhiya, na, gayunpaman, ay hindi nakakahanap ng isang paraan.

Sa malayong nakaraan, karamihan sa mga nakababahalang sitwasyon ay nalutas sa pamamagitan ng pisikal na Aktibidad, sa modernong mundo, ang dami ng stress ay tumaas nang malaki, ngunit halos hindi pisikal na Aktibidad. Para sa kadahilanang ito, maraming mga tao na nakalantad sa stress ay aktibong nakikibahagi sa sports upang mabawasan ang mga antas ng adrenaline.

Sa kabila ng katotohanan na ang adrenaline ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa kaligtasan ng katawan, sa paglipas ng panahon ito ay humahantong sa negatibong kahihinatnan. Kaya, isang pangmatagalang pagtaas sa antas nito hormone pinipigilan ang aktibidad kalamnan ng puso , at sa ilang mga kaso ay maaaring makapukaw heart failure .

Ang pagtaas ng antas ng adrenaline ay ang dahilan din ng madalas mga karamdaman sa nerbiyos (mga pagkasira ng nerbiyos ). Ang ganitong mga sintomas ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay nasa isang estado ng talamak na stress.

Ang reaksyon ng katawan sa pangangasiwa ng Adrenaline ay maaaring kabilang ang mga sumusunod na epekto:

• pinahusay na pagganap presyon ng dugo ;
• pagtaas sa dalas ng contraction kalamnan ng puso ;
• paglabag rate ng puso ;
• masakit na sensasyon sa lugar ng dibdib mga puso .

Sa arrhythmias , na pinukaw ng pangangasiwa ng gamot, ang pasyente ay ipinapakita ng mga gamot epekto ng pharmacological na naglalayong humarang Mga β-adrenergic receptor (halimbawa, o ).

Mga tagubilin para sa paggamit ng Adrenaline

Inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit ng adrenaline hydrochloride na ibigay ito sa ilalim ng balat sa mga pasyente, mas madalas - intravenously. kalamnan o sa ugat (mabagal na paraan ng pagtulo). Ang gamot ay hindi dapat ibigay sa arterya , dahil binibigkas ang pagpapaliit peripheral na mga daluyan ng dugo maaaring makapukaw ng pag-unlad.

Depende sa mga tampok klinikal na larawan at sa layunin kung saan ang remedyo ay inireseta, solong dosis para sa isang may sapat na gulang na pasyente ito ay nag-iiba mula 0.2 hanggang 1 ml, para sa isang bata - mula 0.1 hanggang 0.5 ml.

Sa talamak na pag-aresto sa puso Ang pasyente ay dapat ibigay sa intracardially ng mga nilalaman ng isang ampoule (1 ml); para sa ventricular fibrillation, ang isang dosis na 0.5 hanggang 1 ml ay ipinahiwatig.

Mga gamot na monoamine oxidase inhibitor (MAO). sympatholytic octadin , mga ahente ng pagharang m-cholinergic receptors , n-anticholinergics , droga mga hormone thyroid gland potentiate pharmacological action epinephrine .

Sa turn nito, epinephrine binabawasan ang kahusayan mga gamot na hypoglycemic (kabilang ang insulin); neuroleptic , cholinomimetic At pampatulog ; opoid , mga relaxant ng kalamnan .

Kapag ginamit kasabay ng mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT (halimbawa, astemizole o ), ang epekto ng huli ay makabuluhang pinahusay (ang tagal ng pagitan ng QT ay tumataas nang naaayon).

Hindi pinapayagan na paghaluin ang Adrenaline solution sa mga solusyon ng mga acid, alkalis at oxidizing agent sa isang syringe dahil sa posibilidad na makapasok sila sa pakikipag-ugnayan ng kemikal sa epinephrine .

Mga tuntunin ng pagbebenta

Ang gamot ay inilaan para gamitin sa mga setting ng ospital at sa mga emergency na ospital. Ibinahagi sa pamamagitan ng mga interhospital na parmasya. Ang dispensing ay sa pamamagitan ng reseta.

Recipe para sa Latin inireseta ng isang doktor, na nagpapahiwatig ng dosis at paraan ng pangangasiwa.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay kasama sa Listahan B. Inirerekomenda na iimbak ito sa isang malamig na lugar, hindi maabot ng mga bata. Hindi pinapayagan ang pagyeyelo. Pinakamainam rehimen ng temperatura— 12-15°C (kung maaari, inirerekumenda na ilagay ang Adrenaline sa refrigerator).

Ang isang solusyon na naging kayumanggi, pati na rin ang isang solusyon na naglalaman ng sediment, ay itinuturing na hindi angkop para sa paggamit.

Pinakamahusay bago ang petsa

mga espesyal na tagubilin

Paano bawasan ang antas ng adrenaline sa dugo

Labis sa adrenaline na gumagawa chromaffin tissue ng adrenal glands , ay ipinahahayag sa mga emosyon tulad ng takot, galit, galit at galit.

Inihahanda ng hormone ang isang tao para sa nakaka-stress na sitwasyon at nagpapabuti functional na kakayahan tissue ng kalamnan ng kalansay , gayunpaman, kung ito ay ginawa sa malalaking dosis sa loob ng mahabang panahon, maaari itong magdulot ng matinding panghihina at kamatayan.

Para sa kadahilanang ito, napakahalaga na makontrol ang iyong mga antas ng adrenaline. Ang pagbawas nito ay higit na pinadali ng:

• regular na pagsasanay sa lakas (mga klase sa gym, morning jogging, swimming, atbp.);
• pagsasagawa malusog na imahe buhay;
• passive relaxation (pagdalo sa isang konsiyerto, panonood ng komedya, atbp.);
• erbal na gamot (decoctions ng mga halamang gamot na may sedative effect ay napaka-epektibo: mint, lemon balm, sage, atbp.);
• libangan;
• pagkain ng maraming gulay at prutas, pag-inom ng bitamina, pag-aalis ng matatapang na inumin, caffeine, at green tea mula sa diyeta.

Ang ilang mga tao ay interesado sa tanong na "Paano makakuha ng adrenaline sa bahay?" Bilang isang patakaran, upang mailabas ang hormon na ito, sapat na upang makisali sa ilang matinding isport (halimbawa, pag-akyat sa bundok), mag-kayak sa tabi ng ilog, hiking o mag-roller skating.

Mga review tungkol sa Adrenaline

Medyo mahirap makahanap ng mga review tungkol sa Adrenaline sa Internet; kakaunti ang mga ito. Gayunpaman, ang mga nangyayari ay positibo. Salamat sa iyong mga katangian ng pharmacological Ang gamot ay pinahahalagahan ng mga doktor. Ang paggamit nito ay madalas na nagbibigay-daan hindi lamang upang mapanatili ang kalusugan, ngunit din upang i-save ang buhay ng pasyente.

Presyo ng adrenaline

Ang presyo ng isang Adrenaline ampoule sa Ukraine ay mula 19.37 hanggang 31.82 UAH. Maaari kang bumili ng Adrenaline sa isang parmasya ng Russia sa average na 60-65 rubles bawat ampoule.

PrJSC "Pharmaceutical Firm" Darnitsa", Ukraine

PaniPharmacy

Norepinephrine tartrate agetan 2 mg/ml 4 ml No. 10Ukraine, Laboratory Agetan

Ukraine, Health LLC

Adrenaline ampoule Solusyon sa adrenaline d/in. 0.18% amp. 1ml No. 10Ukraine, Darnitsa ChAO

magpakita pa

magpakita pa

Recipe: Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0.1% - 1 ml

D.t.d.N. 10 sa ampullis

Signa. Subcutaneously 0.5 ml 1-2 beses sa isang araw.

Ang adrenaline ay isang biogenic catecholamine. Nakapaloob sa mga chromaffin cells ng adrenal medulla. Ang adrenaline ay may direktang stimulating effect sa 7a 0-7 0 at 7b 0 adrenergic receptors, na nagiging sanhi ng kaukulang epekto.

Ang epekto ng adrenaline sa cardiovascular system. Sa pamamagitan ng pagpapasigla ng 7b0-adrenergic receptors ng puso, pinatataas ng adrenaline ang lakas at dalas ng mga contraction ng puso at, kaugnay nito, systolic at cardiac output. Kasabay nito, ang pagkonsumo ng myocardial oxygen ay tumataas nang husto. Ang systolic na presyon ng dugo ay tumataas. Ang reaksyon ng pressor ay kadalasang nagiging sanhi ng reflex bradycardia, ngunit ito ay panandalian. Heneral paglaban sa paligid maaaring bumaba, tumaas o manatiling hindi nagbabago. Kadalasan, sa pagpapakilala ng mga katamtamang dosis ng adrenaline, ang isang pagbawas sa TPS ay sinusunod (ipinapakita ng isang pagbawas sa diastolic na presyon ng dugo), na nauugnay sa pamamayani ng epekto ng paggulo ng 7b 0-adrenergic receptor sa mga sisidlan ng kalamnan at iba pang mga lugar at ang kanilang pagpapalawak. Gayunpaman, ang ibig sabihin ng arterial pressure ay tumataas dahil sa pagtaas ng systolic blood pressure. Sa mataas na dosis, ang adrenaline ay maaari ring tumaas ang OPS. Ang pressor effect ng adrenaline ay kadalasang pinapalitan ng isang depressor effect, na nauugnay sa paggulo ng vascular 7b 42 0-adrenergic receptors. Ang adrenaline ay nagpapalawak ng mga mag-aaral ng mga mata, nababawasan presyon ng intraocular. Sa pamamagitan ng pagpapasigla ng 7b 42 0-adrenergic receptors ng bronchi, pinapakalma nito ang makinis na kalamnan at inaalis ang bronchospasm. Mga kasanayan sa tono at motor gastrointestinal tract nabawasan sa ilalim ng impluwensya ng adrenaline. ang mga spinkter ay may tono.

Ang adrenaline ay nagpapalakas ng neuromuscular transmission, tila dahil sa tumaas na pagtatago acetylcholine mula sa presynaptic endings, pati na rin ang direktang epekto ng adrenaline sa kalamnan.

Pinasisigla ng adrenaline ang glycogenolysis (nagkakaroon ng hyperglycemia, ang nilalaman ng lactic acid at potassium ions sa dugo ay tumataas) at lipolysis (isang pagtaas sa nilalaman ng mga libreng fatty acid sa plasma ng dugo).

Kapag ang adrenaline ay kumikilos sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang banayad na mga epekto ng paggulo ay nangingibabaw. Ang pagkabalisa, panginginig, pagpapasigla ng sentro ng pagsusuka, atbp ay nabanggit.

Mag-apply adrenaline para sa anaphylactic shock, allergic edema ng larynx, bronchial hika at iba pang mga reaksiyong alerhiya, upang mapataas ang presyon ng dugo sa panahon ng pagkabigla at pagbagsak, ngunit ang mga pumipili na 7a0-adrenergic agonist ay mas kanais-nais. Ang adrenaline ay ginagamit upang maalis ang atrioventricular block, kapag matalim na pagbaba myocardial excitability sa panahon ng cardiac arrest. Ginagamit nang lokal upang pahigpitin ang mga daluyan ng dugo sa panahon ng pagdurugo, idinagdag sa lokal na anesthetics. Ginagamit din ito upang palawakin ang pupil at gamutin ang open-angle glaucoma.

Mga side effect: tachycardia, pagtaas output ng puso, matalim na pagtaas presyon ng dugo, pagkasira ng suplay ng oxygen sa myocardium, arrhythmias, sakit sa lugar ng puso.

Adrenalin kontraindikado para sa hypertension, malubhang atherosclerosis, aneurysms, thyrotoxicosis, diabetes mellitus, pagbubuntis. Ang adrenaline ay hindi dapat gamitin sa panahon ng anesthesia na may fluorotane at cyclopropane.

Dahil ang adrenaline ay nawasak kapag ibinibigay nang pasalita, ginagamit ito nang parenteral (subcutaneously, intramuscularly at intravenously) at lokal, minsan intracardiacly. Ang adrenaline ay may panandaliang epekto, dahil ito ay mabilis na nasisipsip sa mga neuron, pati na rin ang enzymatically nawasak.

Form ng paglabas: ampoules ng 1 ml ng 0.1% na solusyon; bote ng 10 ml ng 0.1% na solusyon. Listahan B.

Aldactone(Aldactone). Kasingkahulugan: spironolactonum.
Sa kaso ng pangalawang aldosteronismo Kapag ang mineralocorticoids ay labis na naitago, mayroong tumaas na sodium absorption at fluid retention sa katawan. Sa mga kasong ito magandang epekto nakamit sa pamamagitan ng paggamit ng aldactone at mga analogue nito.

Mga indikasyon: pangalawang aldosteronism, idiopathic edema, labis na katabaan at pamamaga sa ilang hypothalamic-pituitary syndromes, hypothyroidism, cardiovascular failure na may edema, nephropathy, hypertension.

Aldactone ay maaaring gamitin sa panahon ng paghahanda para sa aldosteron removal surgery para sa pangunahing aldosteronism.
Sa appointment aldactone ito ay kinakailangan upang subaybayan ang antas ng potasa at sodium sa dugo.

Sa pagkabigo sa bato sa ilang mga kaso, ang paggamit ng aldactone ay kontraindikado.

Recipe:
Rp. Aldactoni 0.025 g
D.t. d. N. 50 S. Pasalita, 1 tablet 2 beses sa isang araw

Kabilang sa mga panggamot droga Upang sugpuin ang pag-andar ng adrenal cortex, ang mga gamot tulad ng amphenone at metopyrone ay nakuha. Hinaharang nila ang synthesis ng corticoid hormones, ngunit may ilang toxicity.

Pisiyolohikal na papel adrenaline at norepinephrine sa katawan ng tao at hayop ay mahusay na pinag-aralan. Ang kanilang epekto sa central at peripheral nervous system, sa mga nagkakasundo na mga hibla ay nakumpirma sa eksperimento.

Adrenalin tumutulong sa pagtaas ng presyon ng dugo, tinutukoy ang rate ng puso, ritmo ng pulso, lumalawak coronary vessels mga puso. Ang sympathetic-adrenal system ay nakakaimpluwensya sa paggana ng thyroid gland. Sa ilalim ng impluwensya ng adrenaline, ang ritmo ng paghinga ay tumataas, ang lumens ng bronchi ay lumalawak sa panahon ng mga spasms na nangyayari sa panahon ng bronchial hika. Pinapataas ng adrenaline ang pagkasira ng glycogen sa atay at pinatataas ang mga antas ng asukal sa dugo.

Aktibong nakikilahok sa mga reaksyon stress, pinasisigla ng adrenaline ang thyrsotropic at adrenocorticotropic function ng pituitary gland.
Sa grupo catecholamines isama ang mga sangkap na norepinephrine at dopamine, na lumilitaw sa proseso ng synthesis nito.

Adrenaline hydrochloride (Adrenalinum hydrochloricum). Mga pahiwatig: acute cardiovascular failure, cardiac arrest, addisopic crisis, hypoglycemic state, pagbaba ng presyon ng dugo, pag-atake ng bronchial hika. Nagdudulot ng spasm ng mga peripheral vessel, ginagamit ito bilang isang hemostatic agent.

Contraindications: diabetes mellitus, thyrotoxicosis, tumor ng adrenal medulla - pheochromocytoma. Malubhang atherosclerosis, cardiosclerosis, atrioventricular block. Pagbubuntis.

Recipe:
Rp. Solutio Adrenalini hydrochloric! 0.1% 1.0
D.t. d. N. 6 sa ampul. S. 0.5-1 ml 1-2 beses sa isang araw sa ilalim ng balat

Norepinephrine bitartrate (Noradrenalinum bitartaricum). Ang epekto nito ay hindi mas malinaw kaysa sa epekto ng adrenaline, ngunit hindi katulad nito, pinapabagal nito ang rate ng puso at pinatataas ang systolic at diastolic pressure.

Mga indikasyon: collaptoid states at cardiovascular failure.
Prophylactically para sa pag-alis sa pamamagitan ng operasyon pheochromocytomas.

Contraindications katulad ng kapag gumagamit ng adrenaline.

Recipe:
Rp. Si Sol. Noradrenalini 0.1% 1.0
D.t. d. N. 3 sa ampul.
S. 1 ml ng solusyon sa 300 ML ng 5% glucose solution, intravenous drip

Recipe (internasyonal)

Rp.: Sol. Epinephrini hydrochloridi 0.1% - 1 ml
D.t.d. N. 6 sa ampullis.
S. mag-iniksyon ng 0.5 ml subcutaneously para sa anaphylactic shock

epekto ng pharmacological

Pinasisigla ang mga alpha at beta adrenoreceptor.

Sa mga tuntunin ng peripheral sympathomimetic effect nito, ang ephedrine ay malapit sa adrenaline. Nagdudulot ng vasoconstriction, pagtaas ng presyon ng dugo, pagluwang ng bronchi, pagsugpo sa peristalsis ng bituka (mga paggalaw na parang alon), pagluwang ng mga mag-aaral, pagtaas ng antas ng glucose sa dugo.

Kung ikukumpara sa adrenaline, ang ephedrine ay may hindi gaanong dramatiko, ngunit mas matagal na epekto. Dahil sa higit na katatagan nito, ang ephedrine ay mabisa kapag ibinibigay nang pasalita at madaling gamitin sa panahon ng paggamot (halimbawa, may mga allergic na sakit).

Hindi tulad ng adrenaline, ang ephedrine ay may isang tiyak na stimulating effect sa central nervous system. Sa bagay na ito, ito ay malapit sa phenamine, ngunit ang huli ay mas malakas.

Mode ng aplikasyon

Para sa mga matatanda: Ang epinephrine ay ibinibigay sa subcutaneously, intramuscularly, o intravenously.

Para sa anaphylactic shock: dahan-dahang intravenously 0.1-0.25 mg diluted sa 10 ml ng 0.9% sodium chloride solution, kung kinakailangan, ipagpatuloy ang intravenous drip administration sa isang konsentrasyon na 0.1 m/ml; kung ang kondisyon ng pasyente ay nagbibigay-daan para sa isang mabagal na pagkilos (3-5 minuto), pagkatapos ay mas mainam na magbigay ng 0.3-0.5 mg intramuscularly (o subcutaneously) sa undiluted o diluted form; kung kinakailangan, ang pangangasiwa ay paulit-ulit pagkatapos ng 10-20 minuto ( hanggang 3 beses).

Bilang isang vasoconstrictor, ito ay ibinibigay sa intravenously sa isang rate ng 1 mcg / min (na may isang posibleng pagtaas sa rate ng pangangasiwa sa 2-10 mcg / min).

Para sa bronchial hika: intravenously 0.1-0.25 mg diluted sa isang konsentrasyon ng 0.1 mg/ml o subcutaneously 0.3-0.5 mg undiluted o diluted, paulit-ulit na dosis, kung kinakailangan, ay maaaring ibigay tuwing 20 minuto (hanggang 3 beses).

Asystole: intracardially 0.5 mg (diluted na may 10 ml ng 0.9% sodium chloride solution o iba pang solusyon); kapag nagsasagawa mga hakbang sa resuscitation- 1 mg (diluted) intravenously tuwing 3-5 minuto; kung ang pasyente ay intubated, kung gayon ang endotracheal administration ay posible - ang pinakamainam na dosis ay hindi pa naitatag, ngunit dapat ay 2-2.5 beses na mas mataas kaysa sa dosis para sa intravenous administration.

Pagpapahaba ng pagkilos lokal na anesthetics: sa isang konsentrasyon ng 5 mcg/ml (ang dosis ay depende sa uri ng pampamanhid na ginamit), para sa spinal anesthesia- 0.2-0.4 mg.

Mga bagong silang (may asystole): intravenously, dahan-dahan, 10-30 mcg/kg bawat 3-5 minuto; mga bata na higit sa 1 buwan: intravenously, 10 mcg/kg (mamaya, kung kinakailangan, 100 mcg/kg ay ibinibigay tuwing 3-5 minuto); maaaring gamitin ang endotracheal administration.

Para sa mga batang may bronchospasm: 10 mcg/kg subcutaneously (maximum - hanggang 0.3 mg), kung kinakailangan, ang pangangasiwa ay paulit-ulit tuwing 15 minuto (hanggang sa 3-4 beses) o tuwing 4 na oras.

Para sa mga batang may anaphylactic shock: intramuscularly o subcutaneously - 10 mcg/kg (maximum - hanggang 0.3 mg), kung kinakailangan, ulitin ang mga dosis na ito tuwing 15 minuto (hanggang 3 beses).
Open-angle glaucoma - 2 beses sa isang araw, 1 drop ng 1-2% na solusyon. Upang ihinto ang pagdurugo, lokal, sa anyo ng mga tampon na moistened sa isang solusyon ng gamot.

Kapag nagsasagawa ng pagbubuhos, kinakailangan na gumamit ng isang aparato na may isang aparato sa pagsukat upang ayusin ang rate ng pangangasiwa ng gamot. Ang mga pagbubuhos ay dapat isagawa sa malaking ugat(mas mabuti sa gitna). Ang intracardiac epinephrine ay pinangangasiwaan lamang para sa asystole kung ang ibang mga pamamaraan ay hindi magagamit, dahil may panganib ng pneumothorax at cardiac tamponade. Sa panahon ng epinephrine therapy, inirerekomenda na subaybayan ang mga antas ng serum K+, sukatin ang diuresis, presyon ng dugo, IOC, central venous pressure, ECG, pulmonary capillary wedge pressure at presyon ng dugo. pulmonary artery.

Ang mataas na dosis ng epinephrine sa panahon ng myocardial infarction ay maaaring magpataas ng ischemia dahil sa pagtaas ng myocardial oxygen demand. Ang epinephrine ay nagpapataas ng glycemia, kaya ang diabetes ay nangangailangan ng mas mataas na dosis ng sulfonylurea derivatives at insulin. Kapag pinangangasiwaan ng endotracheally, ang pagsipsip at panghuling antas ng plasma ng epinephrine ay maaaring hindi mahuhulaan.

Maaaring gamitin ang epinephrine sa mga bata para sa pag-aresto sa puso, ngunit dapat gamitin ang pag-iingat dahil ang regimen ng dosing ay nangangailangan ng 2 magkaibang konsentrasyon ng gamot. Kapag huminto sa therapy, ang mga dosis ay dapat na unti-unting bawasan, dahil ang biglaang paghinto ng paggamot ay maaaring maging sanhi ng matinding hypotension.

Mga indikasyon

para sa pag-aalis mga reaksiyong alerdyi agarang uri (Quincke's edema, anaphylactic shock, urticaria), na nabuo bilang isang resulta allergy sa droga, sa panahon ng pagsasalin ng dugo, pagkonsumo produktong pagkain, pagpapakilala ng iba pang mga allergens o kagat ng insekto;

Sa asystole, kabilang ang laban sa background ng 3rd degree AV block;
- lunas sa isang atake ng bronchial hika;
- bronchospasm na nangyayari sa panahon ng paggamit ng anesthesia;
- pagpapahaba ng epekto ng lokal na anesthetics;
- arterial hypotension na hindi maaaring gamutin ng mga kapalit na likido (pagkatapos ng mga pinsala, in nasa state of shock, na may bacteremia, mga operasyon sa bukas na puso, sa kaso ng pagkabigo sa bato, labis na dosis ng gamot, pagkabigo sa puso);
- hypoglycemia sanhi ng labis na dosis ng insulin;
- glaucoma, kung kinakailangan interbensyon sa kirurhiko sa mga mata, upang palawakin ang mag-aaral, mapawi ang intraocular pressure;
- paghinto ng pagdurugo;
- paggamot ng priapism.

Contraindications

Hypersensitivity, pheochromocytoma, HOCM, arterial hypertension, sakit na ischemic puso, ventricular fibrillation, tachyarrhythmia, paggagatas, pagbubuntis.

Mga side effect

angina pectoris, tachycardia, palpitations, bradycardia, pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo;

ventricular arrhythmia, sakit sa dibdib, puso
arrhythmia (mataas na dosis ng gamot);

pagkabalisa, panginginig, pananakit ng ulo, pagkahilo;
mas madalas kaysa karaniwan - nakakaramdam ng pagod, pakiramdam ng init o lamig, nerbiyos;

hindi pagkakatulog, kusang pag-urong ng kalamnan, pananabik sa sistema ng nerbiyos, pagkawala ng memorya, disorientasyon, pagkasindak at pagsalakay, paranoya, mga karamdamang katulad ng schizophrenia (bihirang);

pagsusuka, mga problema sa pag-ihi, sakit sa panahon ng pag-ihi, pagduduwal;

allergic skin rashes, bronchospasm, Quincke's edema, erythema multiforme;
pagpapawis, hypokalemia - bihira;

cramps, paulit-ulit at malakas na paninigas, paninikip ng kalamnan.
Sa panahon ng intramuscular injection Maaaring mangyari ang pananakit at pagkasunog sa lugar ng iniksyon.

Form ng paglabas

Pulbos; mga tablet 0.002; 0.003 at 0.001 g (para sa pagsasanay sa bata);

5% na solusyon (para sa iniksyon) sa mga ampoules ng 1 ml;
2% at 3% na solusyon sa 10 ml na bote (para sa otorhinolaryngological practice).

PANSIN!

Ang impormasyon sa page na iyong tinitingnan ay nilikha para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi sa anumang paraan nagpo-promote ng self-medication. Ang mapagkukunan ay inilaan upang magbigay ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ng karagdagang impormasyon tungkol sa ilang mga gamot, sa gayon ay tumataas ang kanilang antas ng propesyonalismo. Paggamit ng gamot "" sa sapilitan nagsasangkot ng konsultasyon sa isang espesyalista, pati na rin ang kanyang mga rekomendasyon sa paraan ng paggamit at dosis ng gamot na iyong pinili.