Ergocalciferol (Vitamin D 2)
Aktibong sangkap
Ergocalciferol*(Ergocalciferolum)
ATX:
Grupo ng pharmacological
Pag-uuri ng nosological (ICD-10)
Tambalan
Paglalarawan ng form ng dosis
Transparent na madulas na likido mula sa mapusyaw na dilaw hanggang madilim na dilaw, na walang rancid na amoy.
epekto ng pharmacological
epekto ng pharmacological - kinokontrol ang metabolismo ng calcium-phosphorus .
Pharmacodynamics
Kinokontrol ng bitamina D 2 ang pagpapalitan ng calcium at phosphorus sa katawan, pinapabilis ang pagsipsip ng calcium sa bituka, pinapabuti ang reabsorption ng calcium at phosphorus sa mga bato, sinusuportahan kinakailangang antas Ang mga elementong ito sa dugo ay nag-aambag sa pagbuo ng balangkas ng buto sa mga bata, pati na rin ang pagpapanatili ng istraktura ng buto.
Ang bitamina D 2 ay kinakailangan din para sa pagpapakita ng mga epekto ng physiological ng isang bilang ng mga hormone (thyrotropin at thyrocalcitonin).
Kakulangan ng bitamina D2 sa mga bata maagang edad nagiging sanhi ng rickets.
Ang bitamina D 2 ay may pinagsama-samang pag-aari.
Mga indikasyon ng gamot
pag-iwas at paggamot ng mga sakit na tulad ng rickets at rickets sa mga bata;
osteopathies ng iba't ibang pinagmulan;
hypovitaminosis D 2 sa mga buntis na kababaihan; mga pasyente na may orthopedic pathology (osteoporosis) o naantalang pagsasama-sama ng mga bali.
Contraindications
nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga bahagi ng gamot;
hypercalcemia;
hypervitaminosis D2, renal osteodystrophy na may hyperphosphatemia.
Maingat: atherosclerosis; matatandang edad(maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng atherosclerosis); pulmonary tuberculosis (aktibong anyo); sarcoidosis o iba pang granulomatosis; talamak na pagkabigo sa puso; pagbubuntis (sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang); panahon ng paggagatas; pagkabata.
Mga side effect
Mga reaksiyong alerdyi.
Pakikipag-ugnayan
Ang nakakalason na epekto ay pinahina ng bitamina A, bitamina E, ascorbic acid, pantothenic acid, thiamine, riboflavin, pyridoxine.
Ang Thiazide diuretics, mga gamot na naglalaman ng calcium, ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hypercalcemia (nangangailangan ng pagsubaybay sa konsentrasyon ng calcium sa dugo).
Sa hypervitaminosis na sanhi ng paggamit ng ergocalciferol, posible na mapahusay ang epekto ng cardiac glycosides at dagdagan ang panganib ng arrhythmia dahil sa pagbuo ng hypercalcemia (iminumungkahi ang pagsasaayos ng dosis ng cardiac glycosides).
Sa ilalim ng impluwensya ng barbiturates (kabilang ang phenobarbital), phenytoin, primidone, ang pangangailangan para sa ergocalciferol ay maaaring tumaas nang malaki, na makikita sa pagtaas ng osteomalacia o ang kalubhaan ng rickets (dahil sa pinabilis na metabolismo ng ergocalciferol sa hindi aktibong metabolite dahil sa induction ng microsomal enzymes ).
Ang pangmatagalang therapy na may sabay-sabay na paggamit ng mga antacid na naglalaman ng mga ion ng aluminyo at magnesiyo ay nagdaragdag ng kanilang konsentrasyon sa dugo at ang panganib ng pagkalasing (lalo na sa pagkakaroon ng talamak kabiguan ng bato).
Ang calcitonin, derivatives ng etidronic at pamidronic acid, plicamycin, gallium nitrate at corticosteroids ay nagbabawas sa epekto.
Ang Cholestyramine, colestipol at mga mineral na langis ay nagbabawas ng pagsipsip sa gastrointestinal tract mga bitamina na natutunaw sa taba at nangangailangan ng pagtaas ng kanilang dosis.
Pinatataas ang pagsipsip ng mga gamot na naglalaman ng posporus at ang panganib ng hyperphosphatemia.
Ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga analogue ng bitamina D2 (lalo na ang calcifediol) ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hypervitaminosis.
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Sa loob.
Para sa pag-iwas sa rickets, ang mga full-term na sanggol ay inireseta mula sa 3 linggo ng edad na 700 IU ng bitamina D 2 (1 drop) bawat ibang araw para sa buong unang taon, maliban sa mga buwan ng tag-init. Dosis ng kurso bawat taon sa karaniwan ay hindi hihigit sa 150 thousand ME.
Para sa mga premature na sanggol at mga bata sa hindi magandang kondisyon ng pamumuhay, ang bitamina D 2 ay inireseta mula 8-10 araw ng edad sa 700 IU (1 drop) araw-araw sa loob ng isang taon. Ang kabuuang dosis ay hindi hihigit sa 250-300 thousand ME kada taon.
Kapag ginagamot ang grade I rickets, ang mga bata ay binibigyan ng 2800 IU (4 na patak) ng bitamina D 2 araw-araw sa loob ng 45-60 araw. Sa kabuuan, hindi hihigit sa 150-200 libong IU ng bitamina D 2 ang inireseta sa bawat kurso ng paggamot.
Sa paggamot ng rickets II- III degree para sa kurso ng paggamot, 4900-9800 IU (7-14 patak) ng bitamina D 2 bawat araw ay inireseta para sa 60 araw. Ang dosis ng kurso ay hindi hihigit sa 300-600 thousand ME. Sa kaso ng exacerbation o pagbabalik ng rickets, ang pangalawang kurso ng paggamot ay inirerekomenda, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 2 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng unang kurso.
Para sa mga sakit na tulad ng rickets, pagpili therapeutic dosis isinasagawa ng isang doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Para sa paggamot ng mga pasyente na may orthopedic pathology (osteoporosis), inirerekumenda na kumuha ng 2800-4900 IU (4-7 patak) ng bitamina D 2 bawat araw sa loob ng 30 araw, isang paulit-ulit na kurso pagkatapos ng 3 buwan.
Overdose
Mga sintomas hypervitaminosis D 2: maaga (dahil sa hypercalcemia) - paninigas ng dumi o pagtatae, tuyong oral mucosa, sakit ng ulo, uhaw, pollakiuria, nocturia, polyuria, anorexia, metal na lasa sa bibig, pagduduwal, pagsusuka, hindi pangkaraniwang pagkapagod, asthenia, hypercalcemia, hypercalciuria; huli - sakit ng buto, maulap na ihi (hitsura ng hyaline cast sa ihi, proteinuria, leukocyturia), tumaas na presyon ng dugo, Makating balat, photosensitivity ng mga mata, conjunctival hyperemia, arrhythmia, antok, myalgia, pagduduwal, pagsusuka, pancreatitis, gastralgia, pagbaba ng timbang, bihira - mga pagbabago sa mood at psyche (hanggang sa pag-unlad ng psychosis).
Mga sintomas talamak na pagkalasing sa bitamina D 2 (kapag kinuha sa loob ng ilang linggo o buwan para sa mga may sapat na gulang sa mga dosis na 20-60 thousand IU / araw, para sa mga bata - 2-4 thousand IU / araw): calcification ng malambot na mga tisyu, bato, baga, mga daluyan ng dugo , arterial hypertension, bato at cardiovascular failure hanggang sa nakamamatay na kinalabasan(Ang mga epektong ito ay kadalasang nangyayari kapag nauugnay sa hypercalcemia/hyperphosphatemia), kapansanan sa paglaki sa mga bata (pangmatagalang paggamit sa dosis na 1.8 thousand IU/araw).
Paggamot: kung lumitaw ang mga palatandaan ng hypervitaminosis D, kinakailangan na ihinto ang gamot, limitahan ang paggamit ng calcium, at magreseta ng mga bitamina A, C at B.
mga espesyal na tagubilin
Ang mga paghahanda ng bitamina D2 ay naka-imbak sa mga kondisyon na hindi kasama ang pagkilos ng liwanag at hangin, na hindi aktibo sa kanila: ang oxygen ay nag-oxidize ng bitamina D2, at sa ilalim ng impluwensya ng liwanag ay nagiging nakakalason na toxysterol.
Dapat itong isaalang-alang na ang bitamina D 2 ay may pinagsama-samang mga katangian. Sa pangmatagalang paggamit, kinakailangan upang matukoy ang konsentrasyon ng calcium sa dugo at ihi. Kapag ang paggamot na may malalaking dosis ng ergocalciferol, ang sabay-sabay na paggamit ng bitamina A sa 10-15 libong IU / araw, pati na rin ang ascorbic acid at B bitamina ay inirerekomenda.
Kapag inireseta ang ergocalciferol sa mga napaaga na sanggol, ipinapayong sabay-sabay na mangasiwa ng mga pospeyt.
Dapat itong isipin na ang sensitivity sa bitamina D 2 ay nag-iiba mula sa pasyente hanggang sa pasyente, at sa ilang mga pasyente na kumukuha ng kahit na mga therapeutic na dosis ay maaaring maging sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay ng hypervitaminosis.
Ang sensitivity ng mga bagong silang sa bitamina D 2 ay nag-iiba, at ang ilan ay maaaring sensitibo kahit sa napakababang dosis. Sa mga bata na tumatanggap ng bitamina D 2 sa isang dosis na higit sa 1800 IU para sa mahabang panahon oras, ang panganib ng paglago ay tumataas.
Upang maiwasan ang hypovitaminosis D, ang isang balanseng diyeta ay pinaka-kanais-nais.
Mga bagong silang na nasa pagpapasuso, lalo na ang mga ipinanganak sa mga ina na may maitim na balat, at/o pagtanggap ng hindi sapat na insolation, ay may napakadelekado paglitaw ng kakulangan sa bitamina D2.
Ang Ergocalciferol ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa familial hypophosphatemia at hypoparathyroidism dahil sa pangangailangan para sa mataas na dosis at ang mataas na panganib ng labis na dosis (para sa mga nosologies na ito, ang dihydrotachysterol at calcitriol ay pinaka-kanais-nais).
Mga tagubilin para sa medikal na paggamit gamot
ERGOCALCIFEROL
Tradename
Ergocalciferol
Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan
Ergocalciferol
Form ng dosis
Oral na solusyon, mamantika 0.125%
100 ML ng solusyon ay naglalaman ng
aktibong sangkap- ergocalciferol 0.125 g (50,000 IU),
excipient - pinong deodorized na langis ng mirasol hanggang sa 100 ML.
Paglalarawan
Transparent na mamantika na likido mula sa mapusyaw na dilaw hanggang sa madilim na dilaw na kulay, na walang rancid na lasa. Pinapayagan ang isang tiyak na amoy.
Grupo ng pharmacotherapeutic
Bitamina D at mga derivatives nito.
ATS code A11C C01
Mga katangian ng pharmacological
Pharmacokinetics
Ang bitamina D2 na binibigyan ng bibig ay mabilis na nasisipsip sa proximal na maliit na bituka (sa pagkakaroon ng mga acid ng apdo- sa pamamagitan ng 60-90%, na may hypovitaminosis - halos ganap); V maliit na bituka sumasailalim sa bahagyang pagsipsip (enterohepatic circulation). Sa isang pagbawas sa daloy ng apdo sa bituka, ang intensity at pagkakumpleto ng pagsipsip ay bumababa nang husto. Sa plasma at lymphatic system ito ay nagbubuklod sa mga alpha globulin at nagpapalipat-lipat sa anyo ng mga chylomicrons o poproteins. Nag-iipon ito sa malalaking dami sa mga buto, at sa mas maliliit na dami sa atay, kalamnan, dugo, at maliit na bituka ay nagpapatuloy ito lalo na sa adipose tissue. Tumagos sa maliit na dami sa gatas ng ina. Sa dugo, ang bitamina D2 ay inihahatid sa mga selula ng atay, kung saan ito ay na-metabolize, nagiging hindi aktibong metabolite calcifediol (25-dihydrocholecalciferol) na may partisipasyon ng 25-hydroxylase na may pagbuo ng form ng transportasyon nito, na inihatid ng dugo sa mitochondria ng mga bato. Sa mga bato, ang karagdagang hydroxylation nito ay nangyayari sa pakikilahok ng 1-α-hydroxylase, na nagreresulta sa pagbuo ng hormonal form ng bitamina - ang aktibong metabolite calcitriol (1,25-dihydroxycholecalciferol) at ang hindi aktibong metabolite 24,25- dihydroxycholecalciferol. Ang kalahating buhay ng bitamina D2 mula sa katawan ay 19-48 na oras at ang mga metabolite nito ay pinalabas sa apdo, at isang maliit na halaga ay pinalabas sa mga bato. Nag-iipon.
Pharmacodynamics
Bitamina D2 na natutunaw sa taba. Kinokontrol ang pagpapalitan ng Ca2+ at phosphorus sa katawan. Ang mga aktibong metabolite nito (sa partikular, calcitriol) ay madaling tumagos mga lamad ng cell at nagbubuklod sa mga selula ng mga target na organo na may mga espesyal na receptor, na tumutulong sa pag-activate ng synthesis ng mga protina na nagbubuklod ng calcium, pinadali ang pagsipsip ng Ca2+ at phosphorus (pangalawa) sa bituka, pinahusay din ang kanilang reabsorption sa proximal tubules ng mga bato, pati na rin bilang dagdagan ang pagkuha ng bone tissue at maiwasan ang kanilang resorption mula sa tissue ng buto.
Ang pagtaas ng Ca2+ sa dugo ay nagsisimula sa loob ng 12-24 na oras pagkatapos kumuha ng gamot, ang therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng 10-14 na araw at tumatagal ng hanggang 6 na buwan.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Pag-iwas at paggamot
Hypo- at avitaminosis ng bitamina D
Osteoporosis, osteomalacia
Hypoparathyroidism (postoperative, idiopathic), tetany
Ang mga kondisyon ng pagtaas ng pangangailangan ng katawan para sa bitamina D, nephrogenic osteopathy, kakulangan at hindi balanseng diyeta, malabsorption syndrome, hindi sapat na insolation, hypocalcemia, hypophosphatemia, renal failure, liver cirrhosis, pagbubuntis at paggagatas
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Ang Ergocalciferol ay inireseta nang pasalita sa mga pagkain. Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng 50,000 IU (1 IU ay naglalaman ng 0.025 mcg ng ergocalciferol). Ang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga patak; Ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ay 100,000 IU (2 ml/araw).
Para sa pag-iwas
Ang pag-iwas sa rickets ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagrereseta ng Ergocalciferol (isinasaalang-alang ang estado ng kalusugan, mga kondisyon ng pamumuhay at oras ng taon (sa taglagas-taglamig na panahon) sa isang buntis (antenatally) at isang nagpapasusong ina at anak (postnatally).
Para sa mga buntis na kababaihan, ang gamot ay inireseta mula 30-32 linggo ng pagbubuntis hanggang sa panganganak, 1 patak tuwing 3 araw (1400 IU).
Para sa mga babaeng nagpapasuso at hindi sumailalim sa antenatal prophylaxis para sa rickets, ang Ergocalciferol ay inireseta kaagad pagkatapos ng kapanganakan, 1 drop (1400 IU) 1 beses bawat 3 araw sa loob ng 2-3 linggo o bago simulan ng bata ang paggamit ng gamot.
Ang partikular na pag-iwas sa mga ricket ay dapat magsimula sa panahon ng taglagas-taglamig (na may pagsususpinde ng therapy sa mga buwan ng tag-araw) sa mga full-term na sanggol mula sa 3 linggong edad ay inireseta ng 1 beses bawat 3 araw sa buong panahon; buong unang taon ng buhay, maliban sa mga buwan ng tag-init (isinasaalang-alang ang bilang ng ergocalciferol na nilalaman sa pagkain ng bata - kapag artipisyal na pagpapakain ng mga tuyong formula). Ang tagal ng pangangasiwa ay tinutukoy ng doktor batay sa pagkalkula na ang kabuuang dosis ng Ergocalciferol bawat kurso ng prophylaxis ay 150-300 thousand IU (3-6 ml). Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-pisyolohikal at ginagamit sa karamihan ng mga kaso.
Mga premature na sanggol, kambal at mga bata sa hindi kanais-nais na sambahayan at mga kondisyong pangklima(North), na may madalas na magkakaugnay na sakit) Ang Ergocalciferol ay inireseta mula sa 2 linggo ng buhay (napapailalim sa pagpapanumbalik ng paunang timbang ng katawan) 1-2 patak (1400-2800 IU) 1 beses sa 2 araw sa unang taon ng buhay, o sa pamamagitan ng ang paraan ng "bitamina push" - ayon sa 14-21 patak (20,000-30,000 IU) 2 beses sa isang linggo para sa 6-8 na linggo, o ang "compacted" na paraan - 200-300 thousand IU (4-6 ml) sa loob ng 20 araw - 7-10 patak araw-araw (10- 15 thousand IU/araw).
Matapos makumpleto ang kurso ng pangangasiwa ng Ergocalciferol, "pagpapanatili" tiyak na pag-iwas rickets 1 drop (1400 IU) 1 beses sa 3 araw sa buong unang taon ng buhay ng bata, maliban sa mga buwan ng tag-init, pagkatapos ay paulit-ulit sa taglagas-taglamig hanggang sa edad na 2. Sa mga lugar na may mahaba at malupit na taglamig, ang pag-iwas sa pagpapanatili ng mga ricket ay isinasagawa hanggang sa 3 taong gulang. Ang dosis ng kurso ng Ergocalciferol sa mga kasong ito ay 300-400 thousand IU (6-8 ml).
Upang maiwasan ang pag-atake ng tetany, 100 libong IU/araw (2 ml) ang inireseta.
Para sa pag-iwas sa osteoporosis sa mga menopausal na kababaihan - 400-800 IU/araw (o 1 drop 1 beses bawat 2-3 araw) kasama ng mga paghahanda ng Ca2+ (1-1.5 g/araw).
Paggamot
Rickets 1st degree
Magreseta ng 9,800 IU -15,400 IU (7-11 patak) bawat araw sa loob ng 30-45 araw. Para sa isang kurso ng paggamot 500,000-600,000 IU (mula 10 ml hanggang 12 ml bawat kurso). Sa kaso ng isang matinding proseso, ang ipinahiwatig na dosis ay inireseta sa isang "compacted" na paraan para sa 10 araw.
Rickets II degree
Magreseta ng 20,000IU -26,000IU (14-19 patak) bawat araw sa mga subacute na kaso sa loob ng 30-45 araw. Ang isang kurso ng paggamot ay nangangailangan ng 600,000 IU-800,000 IU (mula 12 ml hanggang 16 ml bawat kurso). Sa kaso ng isang talamak na proseso, ang ipinahiwatig na dosis ay inireseta gamit ang "compacted" na paraan para sa 10-15 araw.
Rickets III degree
Inireseta ang 26,000 IU - 33,600 IU (19-24 patak) bawat araw para sa 40-60 araw sa mga subacute na kaso, bawat kurso ng paggamot 800,000 IU-1,000,000 IU (16-20 ml). Sa kaso ng isang matinding proseso, ang ipinahiwatig na dosis ay inireseta sa isang "compacted" na paraan para sa 10-15 araw.
Para sa rickets II-III stage. Upang maiwasan ang mga relapses, inirerekumenda na magreseta sa mga bata ng pangalawang kurso ng paggamot na may kabuuang dosis na 400,000 IU (8 ml) sa loob ng 10 araw.
Para sa osteoporosis at osteomalacia, ang bitamina D2 ay inireseta sa isang dosis na hindi hihigit sa 3000 IU (2 patak) bawat araw sa loob ng 45 araw (sa ilalim ng kontrol ng Sulkovich test lingguhan).
Para sa mga karamdaman ng mga glandula ng parathyroid na may mga pag-atake ng tetany, hanggang sa 1 milyong IU/araw (20 ml) hanggang sa huminto ang mga pag-atake.
Sa pangmatagalang paggamit ng mataas na dosis
Pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, pagkamayamutin
Pagkawala ng gana at pagduduwal
Hyperthermia
Pag-calcification ng malambot na mga tisyu, baga, bato, mga daluyan ng dugo
Tumaas na antas ng calcium sa dugo at ihi, mga pagbabago sa ihi (leukocytes, protina, hyaline cast)
Kapag nangyari ang inilarawan na mga epekto, ang gamot ay itinigil at ang pagpasok ng calcium sa katawan ay limitado hangga't maaari, kabilang ang paggamit nito sa pamamagitan ng pagkain.
Contraindications
Ang pagiging hypersensitive sa anumang bahagi ng gamot
Hypervitaminosis D
Aktibong anyo ng pulmonary tuberculosis
Gastric ulcer at duodenum
Talamak at malalang sakit ng atay at bato
Mga organikong sakit ng puso at mga daluyan ng dugo
Nakataas na antas ng calcium at phosphorus sa dugo at ihi
Sarcoidosis
Sakit sa urolithiasis
Interaksyon sa droga
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga calcium salt, tumataas ang toxicity ng bitamina D2. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga retinoid, tocopherol, ascorbic acid, calcium pantothenate, thiamine, riboflavin, pyridoxine, ang nakakalason na epekto ay nabawasan. Kapag ang yodo ay inireseta, ang oksihenasyon ng bitamina ay nangyayari. Sa sabay-sabay na paggamit ng mga antibiotics (tetracycline, neomycin), ang isang paglabag sa pagsipsip ng ergocalciferol ay sinusunod, ang kumbinasyon nito sa mga mineral na acid ay humahantong sa pagkawasak at hindi aktibo ng gamot.
Ang thiazide diuretics, Ca2+-containing drugs ay nagdaragdag ng panganib ng hypercalcemia (nangangailangan ng pagsubaybay sa konsentrasyon ng Ca2+ sa dugo).
Sa hypervitaminosis na dulot ng ergocalciferol, posible na mapahusay ang epekto ng cardiac glycosides at dagdagan ang panganib ng arrhythmia dahil sa pag-unlad ng hypercalcemia (iminumungkahi ang pagsasaayos ng dosis ng cardiac glycoside).
Sa ilalim ng impluwensya ng barbiturates (kabilang ang phenobarbital), phenytoin at primidone, ang pangangailangan para sa ergocalciferol ay maaaring makabuluhang tumaas, na makikita sa pagtaas ng osteomalacia o ang kalubhaan ng rickets (dahil sa pinabilis na metabolismo ng ergocalciferol sa hindi aktibong metabolite dahil sa induction ng microsomal enzymes. ).
Ang pangmatagalang therapy na may sabay-sabay na paggamit ng mga antacid na naglalaman ng Al3+ at Mg2+ ay nagdaragdag ng kanilang konsentrasyon sa dugo at ang panganib ng pagkalasing (lalo na sa pagkakaroon ng talamak na pagkabigo sa bato).
Ang calcitonin, derivatives ng etidronic at pamidronic acids, plicamycin, gallian nitrate at corticosteroids ay nagbabawas ng epekto.
Ang Cholestyramine, colestipol at mga mineral na langis ay nagbabawas sa pagsipsip ng mga fat-soluble na bitamina sa gastrointestinal tract at nangangailangan ng pagtaas sa kanilang dosis.
Pinatataas ang pagsipsip ng mga gamot na naglalaman ng posporus at ang panganib ng hyperphosphatemia. Ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga analogue ng bitamina D (lalo na ang calcifediol) ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hypervitaminosis (hindi inirerekomenda).
Ang gamot ay dapat kunin sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang indibidwal na probisyon ng isang partikular na pangangailangan ay dapat isaalang-alang ang lahat posibleng mga mapagkukunan bitaminang ito.
Ang mga paghahanda ng bitamina D2 ay naka-imbak sa mga kondisyon na hindi kasama ang pagkilos ng liwanag at hangin, na hindi aktibo sa kanila: ang oxygen ay nag-oxidize ng bitamina D2, at ang liwanag ay nagiging nakakalason na lason.
Dapat itong isaalang-alang na ang bitamina D2 ay may pinagsama-samang mga katangian. Masyadong mataas na dosis ng bitamina D2, ginagamit sa mahabang panahon o naglo-load ng mga dosis, ay maaaring maging sanhi ng talamak na hypervitaminosis D2. Dapat tandaan na ang sensitivity sa bitamina D2 ay nag-iiba sa bawat pasyente, at sa ilang mga pasyente na kumukuha ng kahit na mga therapeutic dose ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng hypervitaminosis.
Magreseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may hypothyroidism sa loob ng mahabang panahon, at sa mga matatanda, dahil sa pamamagitan ng pagtaas ng pagtitiwalag ng calcium sa mga baga, bato at mga daluyan ng dugo, maaari itong mag-ambag sa pag-unlad at pagtindi ng atherosclerosis.
Kapag ginamit sa malalaking dosis, ang bitamina A (10,000-15,000 IU bawat araw), ascorbic acid at B bitamina ay dapat na inireseta nang sabay-sabay upang mabawasan ang nakakalason na epekto sa katawan. Hindi mo dapat pagsamahin ang paggamit ng bitamina D2 sa pag-iilaw sa isang lampara ng kuwarts. Huwag gumamit ng mga suplementong calcium nang sabay-sabay sa bitamina D sa mataas na dosis.
Gamitin nang may pag-iingat sa mga taong may sakit Diabetes mellitus at immobilized mga pasyente.
Gamitin sa pediatrics
Ang pagtukoy sa pang-araw-araw na pangangailangan ng isang bata para sa bitamina D at ang paraan ng paggamit nito ay dapat na matukoy ng isang doktor nang paisa-isa at bawat isa ay sasailalim sa pagwawasto sa pana-panahong pagsusuri, lalo na sa mga unang buwan ng buhay. Ang sensitivity ng mga bagong silang sa bitamina D2 ay nag-iiba, at ang ilan ay maaaring sensitibo kahit sa napakababang dosis. Ang mga bata na tumatanggap ng bitamina D2 sa isang dosis ng pagpapanatili na 1800 IU sa loob ng mahabang panahon ay nasa mas mataas na panganib ng pagpapahinto ng paglaki. Kapag inireseta ang Ergocalciferol sa mga napaaga na sanggol, ipinapayong sabay-sabay na mangasiwa ng mga pospeyt.
Pagbubuntis at paggagatas
Maaaring gamitin ang Ergocalciferol mula sa 30-32 na linggo ng pagbubuntis. Habang kumukuha ng gamot sa mga buntis na kababaihan, posible ang hypercalcemia dahil sa labis na dosis ng bitamina D2, na maaaring humantong sa pagbawas sa pag-andar ng parathyroid gland sa fetus.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang Vitamin D2 ay hindi dapat gamitin sa mataas na dosis na 2,000 IU/araw dahil sa posibilidad ng teratogenic effect sa kaso ng labis na dosis.
Ang bitamina D2 ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa panahon ng paggagatas, dahil ang gamot na kinuha sa mataas na dosis ng ina ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng labis na dosis sa bata.
Mga tampok ng impluwensya ng gamot sa kakayahang magmaneho
sasakyan o potensyal na mapanganib na makinarya
Walang data sa negatibong epekto ng Ergocalciferolan sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kapag nagtatrabaho sa iba pang mga mekanismo.
Overdose
Mga sintomas ng bitamina D hypervitaminosis: maaga (dahil sa hypercalcemia) - paninigas ng dumi o pagtatae, tuyong oral mucosa, sakit ng ulo, uhaw, pollakiuria, nocturia, polyuria, anorexia, metal na lasa sa bibig, pagduduwal, pagsusuka, hindi pangkaraniwang pagkapagod, asthenia, hypercalcemia, hypercalciuria; late - sakit ng buto, labo ng ihi (hitsura ng hyaline cast, proteinuria, leukocyturia sa ihi), nadagdagan ang presyon ng dugo, pangangati ng balat, photosensitivity ng mga mata, conjunctival hyperemia, arrhythmia, antok, myalgia, pagduduwal, pagsusuka, pancreatitis, gastralgia, pagbaba ng timbang, bihira - nagbabago ng psyche (hanggang sa pag-unlad ng psychosis) at mood.
Mga sintomas ng talamak na pagkalasing sa bitamina D (kapag kinuha sa loob ng ilang linggo o buwan para sa mga matatanda sa mga dosis na 20-60 thousand IU / araw, mga bata - 2-4 thousand IU / araw): calcification ng malambot na mga tisyu, bato, baga, mga daluyan ng dugo, arterial hypertension , bato at cardiovascular failure hanggang sa kamatayan (ang mga epektong ito ay kadalasang nangyayari kapag ang hyperphosphatemia ay idinagdag sa hypercalcemia), may kapansanan sa paglaki sa mga bata (pangmatagalang paggamit sa isang dosis ng pagpapanatili na 1800 IU/araw).
Paggamot: paghinto ng gamot, limitahan ang paggamit ng bitamina D2 sa katawan sa pamamagitan ng pagkain hangga't maaari, pukawin ang pagsusuka o banlawan ang tiyan ng suspensyon. activated carbon, magreseta ng saline laxatives, tamang balanse ng tubig at electrolyte. Ang hemo- at peritoneal dialysis ay epektibo.
Ang nakakalason na epekto ng malalaking dosis ng gamot ay pinahina ng sabay-sabay na paggamit ng bitamina A.
Release form at packaging
10 ml sa mga bote ng salamin, inilagay sa mga karton na pakete, kasama ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot.
Mga kondisyon ng imbakan
Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na 8 hanggang 15°C.
Iwasang maabot ng mga bata!
Shelf life
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.
Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya
Sa reseta
Manufacturer
JSC "Mga Bitamina" Ukraine, 20300, rehiyon ng Cherkasy, Uman,
st. Leninskaya "Iskra", 31.
Address ng organisasyon na tumatanggap ng mga claim mula sa mga mamimili tungkol sa kalidad ng mga produkto (mga kalakal) sa teritoryo ng Republika ng Kazakhstan
TP JSC Sopharma. Kazakhstan, 050031, Aksai - 1 a, 30 a.
Tel/fax: 316 05 57, 232 34 15, 232 34 16.
E-mail: [email protected]
Nakumpleto mo na ba sick leave dahil sa pananakit ng likod?
Gaano kadalas mo nahaharap ang problema ng pananakit ng likod?
Maaari mo bang tiisin ang sakit nang hindi umiinom ng mga pangpawala ng sakit?
Alamin ang higit pa kung paano haharapin ang pananakit ng likod sa lalong madaling panahon
Ergocalciferol (bitamina D2)
Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan
Ergocalciferol
Form ng dosis
Oral oil solution 0.125%
Tambalan
1 ml ng solusyon ay naglalaman ng
aktibong sangkap - ergocalciferol (bitamina D2) - 1.25 mg, na tumutugma sa 50,000 IU;
excipient: Pinong deodorized sunflower oil, grade "P", frozen
Paglalarawan
Transparent na madulas na likido mula sa mapusyaw na dilaw hanggang madilim na dilaw, na walang rancid na amoy
Grupo ng pharmacotherapeutic
Mga bitamina. Bitamina D at mga derivatives nito. Ergocalciferol
ATX code A11C C01
Mga katangian ng pharmacological
Pharmacokinetics.
Ang bitamina D2 na kinuha nang pasalita ay mabilis na nasisipsip sa dugo maliit na bituka(sa pagkakaroon ng mga acid ng apdo - sa pamamagitan ng 60-90%, na may hypovitaminosis - halos ganap), lalo na rin - sa proximal na seksyon nito. Sa dugo, ang bitamina ay pumapasok sa mga selula ng atay, kung saan ito ay hydroxylated na may partisipasyon ng 25-hydroxylase upang mabuo ang transport form nito, na inihatid ng dugo sa mitochondria ng mga bato. Sa mga bato, sumasailalim ito sa karagdagang hydroxylation sa tulong ng 1α-hydroxylase, na nagreresulta sa pagbuo ng hormonal form ng bitamina. Ang form na ito ng bitamina D ay dinadala ng dugo sa mga target na tisyu, halimbawa, sa mucosa ng bituka, kung saan sinisimulan nito ang pagsipsip ng Ca++.
Ang kalahating buhay ng bitamina D2 mula sa katawan ay 19-48 na oras.
Ang bitamina D2 at ang mga metabolite nito ay pinalabas sa apdo, at isang maliit na halaga ay pinalabas sa mga bato. Nag-iipon.
Pharmacodynamics.
Ang bitamina D2 ay kabilang sa pangkat ng mga bitamina na natutunaw sa langis at isa sa mga regulator ng metabolismo ng posporus at calcium. Itinataguyod ang pagsipsip ng huli mula sa bituka, pamamahagi at pagtitiwalag sa mga buto sa panahon ng kanilang paglaki. Ang epekto ng ergocalciferol ay pinahusay ng sabay-sabay na paggamit ng mga compound ng calcium at phosphorus.
Ang partikular na epekto ng bitamina ay lalong maliwanag sa rickets (anti-rachitic vitamin).
Mga pahiwatig para sa paggamit
Pag-iwas at paggamot:
Hypo- at avitaminosis ng bitamina D,
Osteoporosis,
Osteomalacia,
Hypoparathyroidism
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Ang Ergocalciferol ay inireseta nang pasalita sa mga pagkain. 1 ml ng gamot ay naglalaman ng
50,000 IU (1 IU ay naglalaman ng 0.025 mcg ng ergocalciferol). Ang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga patak; Ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ay 100,000 IU (2 ml/araw).
Para sa pag-iwas
Ang pag-iwas sa mga rickets ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagrereseta ng Ergocalciferol (isinasaalang-alang ang katayuan sa kalusugan, kondisyon ng pamumuhay at oras ng taon (sa taglagas-taglamig na panahon) para sa isang buntis (antenatally) at isang nagpapasusong ina at anak (postnatally)).
Para sa mga buntis na kababaihan, ang gamot ay inireseta mula 30-32 na linggo. pagbubuntis bago manganak, 1 drop tuwing 3 araw (1400 IU).
Para sa mga babaeng nagpapasuso at hindi sumailalim sa antenatal prevention ng rickets, ang Ergocalciferol ay inireseta kaagad pagkatapos ng kapanganakan, 1 drop (1400 IU) isang beses bawat 3 araw sa loob ng 2-3 linggo. o bago simulan ang paggamit ng gamot sa isang bata.
Ang partikular na pag-iwas sa mga rickets sa panahon ng taglagas-taglamig (na may pagsususpinde ng therapy sa mga buwan ng tag-init) ay dapat magsimula sa mga full-term na sanggol mula sa 3 linggo ng edad ay inireseta ng 1 beses bawat 3 araw sa buong panahon; buong unang taon ng buhay, maliban sa mga buwan ng tag-init (isinasaalang-alang ang dami ng ergocalciferol na nilalaman sa pagkain ng bata - na may artipisyal na pagpapakain tuyong halo). Ang tagal ng pangangasiwa ay tinutukoy ng doktor batay sa pagkalkula na ang kabuuang dosis ng Ergocalciferol bawat kurso ng prophylaxis ay 150-300 thousand IU (3-6 ml). Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-pisyolohikal at ginagamit sa karamihan ng mga kaso.
Para sa mga napaaga na sanggol, kambal at mga bata sa hindi kanais-nais na pamumuhay at klimatikong kondisyon, na may madalas na magkakaugnay na sakit) Ang Ergocalciferol ay inireseta mula sa 2 linggo. buhay (napapailalim sa pagpapanumbalik ng paunang timbang ng katawan) 1-2 patak (1400-2800 IU) 1 beses sa 2 araw sa unang taon ng buhay, o gamit ang paraan ng "bitamina push" - 14-21 patak (20000-30000 IU ) 2 beses bawat linggo para sa 6-8 na linggo, o sa pamamagitan ng "compacted" na pamamaraan - 200-300 thousand IU (4-6 ml) para sa 20 araw - 7-10 patak araw-araw (10-15 thousand IU / day).
Matapos makumpleto ang kurso ng pangangasiwa ng Ergocalciferol, ang "pagpapanatili" na tiyak na pag-iwas sa mga ricket ay isinasagawa, 1 patak (1400 IU) 1 beses bawat 3 araw sa buong unang taon ng buhay ng bata, maliban sa mga buwan ng tag-araw, pagkatapos ay paulit-ulit. sa taglagas-taglamig hanggang sa edad na 2 taon. Sa mga lugar na may mahaba at malupit na taglamig, ang pag-iwas sa pagpapanatili ng mga ricket ay isinasagawa hanggang sa edad na 3. Ang dosis ng kurso ng Ergocalciferol sa mga kasong ito ay 300-400 thousand IU (6-8 ml).
Upang maiwasan ang osteoporosis sa mga menopausal na kababaihan, ang 400-800 IU/araw (o 1 drop isang beses bawat 2-3 araw) ay inireseta kasabay ng mga paghahanda ng Ca2+ (1-1.5 g/araw).
Paggamot
Rickets 1st degree
Magreseta ng 9,800-15,400 IU (7-11 patak) bawat araw sa loob ng 30-45 araw. Para sa isang kurso ng paggamot 500,000-600,000 IU (mula 10 ml hanggang 12 ml bawat kurso). Sa kaso ng isang matinding proseso, ang ipinahiwatig na dosis ay inireseta sa isang "compacted" na paraan para sa 10 araw.
Rickets II degree
Magreseta ng 20,000 IU - 26,000 IU (14-19 patak) bawat araw sa mga subacute na kaso sa loob ng 30-45 araw. Ang isang kurso ng paggamot ay nangangailangan ng 600,000-800,000 IU (mula 12 ml hanggang 16 ml bawat kurso). Sa kaso ng isang matinding proseso, ang ipinahiwatig na dosis ay inireseta sa isang "compacted" na paraan para sa 10-15 araw.
Rickets III degree
Inireseta ang 26,000-33,600 IU (19-24 patak) bawat araw para sa 40-60 araw sa mga subacute na kaso, para sa isang kurso ng paggamot 800,000-1,000,000 IU (16-20 ml). Sa kaso ng isang talamak na proseso, ang ipinahiwatig na dosis ay inireseta gamit ang "compacted" na paraan para sa 10-15 araw.
Para sa rickets II-III stage. Upang maiwasan ang mga relapses, inirerekumenda na magreseta sa mga bata ng pangalawang kurso ng paggamot na may kabuuang dosis na 400,000 IU (8 ml) sa loob ng 10 araw.
Para sa osteoporosis at osteomalacia, ang bitamina D2 ay inireseta sa isang dosis na hindi hihigit sa 3000 IU (2 patak) bawat araw sa loob ng 45 araw (sa ilalim ng kontrol ng Sulkovich test lingguhan).
Mga side effect
Sa pangmatagalang paggamit ng mataas na dosis, posible ang mga sumusunod na pagpapakita ng masamang reaksyon:
- mula sa gilid immune system: mga reaksyon ng hypersensitivity, kabilang ang pantal, urticaria, pangangati
-mula sa gitnang bahagi sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, pagkamayamutin, depresyon
- metabolic disorder: hyperphosphatemia, tumaas na antas ng calcium sa ihi (posibleng pag-calcification ng mga panloob na organo)
- mula sa digestive tract: anorexia, pagkawala ng gana, pagtatae, pagduduwal, pagsusuka
- mula sa musculoskeletal system: sakit ng buto
- mula sa sistema ng ihi: proteinuria, cylindruria, leukocyturia
- pangkalahatang mga paglabag: pangkalahatang kahinaan, lagnat
Kapag nangyari ang inilarawan na mga epekto, ang gamot ay itinigil at ang pagpasok ng calcium sa katawan ay limitado hangga't maaari, kabilang ang paggamit nito mula sa pagkain.
Contraindications
Ang pagiging hypersensitive sa ergocalciferol at sa mga bahagi ng gamot
Hypervitaminosis D
Aktibong anyo ng pulmonary tuberculosis
Peptic ulcer ng tiyan at duodenum
Talamak at malalang sakit ng atay at bato
Mga organikong sakit ng puso at mga daluyan ng dugo sa yugto ng decompensation
Nakataas na antas ng calcium at phosphorus sa dugo at ihi
Sarcoidosis
Sakit sa urolithiasis.
Interaksyon sa droga
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga calcium salt, tumataas ang toxicity ng bitamina D2. Kapag inireseta sa paghahanda ng yodo, nangyayari ang oksihenasyon ng bitamina. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga antibiotics (tetracycline, neomycin), ang kapansanan sa pagsipsip ng ergocalciferol ay sinusunod. Ang pagsasama-sama ng gamot na may mga mineral na acid ay humahantong sa pagkasira at hindi aktibo nito.
Thiazide diuretics, mga gamot na naglalaman ng Ca2+, dagdagan ang panganib na magkaroon ng hypercalcemia, na nagiging sanhi ng pagbawas sa tolerance sa cardiac glycosides, na humahantong sa pagkaantala ng pag-aalis ng gamot at ang akumulasyon nito sa katawan.
Sa ilalim ng impluwensya ng barbiturates (kabilang ang phenobarbital), phenytoin at primidone, ang pangangailangan para sa ergocalciferol ay maaaring makabuluhang tumaas, na kung saan ay ipinahayag sa pagtaas ng osteomalacia o ang kalubhaan ng rickets (dahil sa pinabilis na metabolismo ng ergocalciferol sa mga hindi aktibong metabolite dahil sa induction ng microsomal enzymes. ).
Ang pangmatagalang therapy na may sabay-sabay na paggamit ng mga antacid na naglalaman ng Al3+ at Mg2+ ay nagdaragdag ng kanilang konsentrasyon sa dugo at ang panganib ng pagkalasing (lalo na sa pagkakaroon ng talamak na pagkabigo sa bato). Ang calcitonin, derivatives ng etidronic at pamidronic acids, plicamycin, gallium nitrate at glucocorticosteroids ay nagbabawas sa epekto. Ang Cholestyramine, colestipol at mga mineral na langis ay nagbabawas sa pagsipsip ng mga fat-soluble na bitamina sa digestive tract at nangangailangan ng pagtaas sa kanilang dosis.
Ang Rifampicin, isoniazid, antiepileptic na gamot, cholestyramine ay binabawasan ang bisa ng ergocalciferol.
Gamitin nang may pag-iingat sa ketonazole, cytochrome P450 inhibitors.
Pinatataas ang pagsipsip ng mga gamot na naglalaman ng posporus at ang panganib ng hyperphosphatemia.
Ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga analogue ng bitamina D (lalo na ang calcifediol) ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hypervitaminosis (hindi inirerekomenda).
mga espesyal na tagubilin
Ang mga paghahanda ng bitamina D2 ay naka-imbak sa mga kondisyon na hindi kasama ang pagkilos ng liwanag at hangin, na hindi aktibo ang mga ito: ang oxygen ay nag-oxidize ng bitamina D2, at ang liwanag ay nagiging nakakalason na toxysterol.
Dapat itong isaalang-alang na ang bitamina D2 ay may pinagsama-samang mga katangian.
Sa pangmatagalang paggamit, kinakailangan upang matukoy ang konsentrasyon ng Ca2+ sa dugo at ihi.
Masyadong mataas na dosis ng bitamina D2 na kinuha matagal na panahon o mga shock dose ay maaaring magdulot ng talamak na hypervitaminosis D2.
Sa hypervitaminosis na dulot ng ergocalciferol, posible na mapahusay ang epekto ng cardiac glycosides at dagdagan ang panganib ng arrhythmia dahil sa pag-unlad ng hypercalcemia (iminumungkahi ang pagsasaayos ng dosis ng cardiac glycoside).
Ito ay inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may hypothyroidism sa loob ng mahabang panahon, at sa mga matatandang tao, dahil, sa pamamagitan ng pagtaas ng mga deposito ng calcium sa mga baga, bato at mga daluyan ng dugo, maaari itong mag-ambag sa pag-unlad at pagtindi ng atherosclerosis.
Sa katandaan, ang pangangailangan para sa bitamina D2 ay maaaring tumaas dahil sa pagbawas sa pagsipsip ng bitamina D, pagbaba sa kakayahan ng balat na mag-synthesize ng provitamin D3, pagbaba sa pagkakalantad sa araw, at pagtaas ng saklaw ng pagkabigo sa bato. .
Kapag ginamit sa malalaking dosis, ang bitamina A (10,000-15,000 IU bawat araw), ascorbic acid at B bitamina ay dapat na inireseta nang sabay-sabay upang mabawasan ang nakakalason na epekto sa katawan. Hindi mo dapat pagsamahin ang paggamit ng bitamina D2 sa pag-iilaw sa isang lampara ng kuwarts.
Huwag gumamit ng mga suplementong calcium nang sabay-sabay sa bitamina D sa mataas na dosis. Sa panahon ng paggamot, inirerekomenda na subaybayan ang antas ng calcium at phosphorus sa dugo at ihi.
Dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may diabetes mellitus at immobilized na mga pasyente.
Ang gamot ay dapat kunin sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang indibidwal na probisyon ng isang partikular na pangangailangan ay dapat isaalang-alang ang lahat ng posibleng pinagmumulan ng bitamina na ito.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso
Maaaring gamitin ang Ergocalciferol mula sa ika-30-32 linggo ng pagbubuntis. Kailangan ang pag-iingat kapag nagrereseta ng ergocalciferol sa mga buntis na kababaihan na higit sa 35 taong gulang. Ang hypercalcemia ng ina (na nauugnay sa pangmatagalang suplemento ng bitamina D2 sa panahon ng pagbubuntis) ay maaaring maging sanhi ng hypersensitivity ng fetal sa bitamina D, pagsugpo sa parathyroid, elf-appearance syndrome, at pagkaantala. pag-unlad ng kaisipan, aortic stenosis. Kapag gumagamit ng gamot sa mga buntis na kababaihan, posible ang hypercalcemia dahil sa labis na dosis ng bitamina D2, na maaaring humantong sa pagbawas sa pag-andar ng parathyroid gland sa fetus.
Sa panahon ng pagbubuntis, hindi ka dapat uminom ng bitamina D2 sa mataas na dosis (higit sa 2000 IU/araw), dahil sa posibilidad ng teratogenic effect ng gamot sa kaso ng labis na dosis.
Ang bitamina D2 ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa panahon ng pagpapasuso, dahil ang gamot, na iniinom sa mataas na dosis ng ina, ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng labis na dosis sa bata.
Mga bata
Ang pagpapasiya ng pang-araw-araw na pangangailangan ng isang bata para sa bitamina D at ang paraan ng paggamit nito ay indibidwal na tinutukoy ng doktor, at inaayos sa bawat oras sa pana-panahong mga pagsusuri, lalo na sa mga unang buwan ng buhay.
Ang sensitivity ng mga bagong silang sa bitamina D2 ay nag-iiba, at ang ilan ay maaaring maging sensitibo sa kahit na napakababang dosis.
Kapag nagrereseta ng bitamina D2 sa mga napaaga na sanggol, ipinapayong sabay-sabay na magbigay ng mga phosphate.
Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo
Kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o nagpapatakbo ng iba pang makinarya, inirerekumenda na mag-ingat ng espesyal, dahil sa posibilidad na umunlad masamang reaksyon mula sa nervous system.
Overdose
Mga sintomas ng hypervitaminosis D
Maaga (dahil sa hypercalcemia)- paninigas ng dumi o pagtatae, tuyong oral mucosa, sakit ng ulo, uhaw, pollakiuria, nocturia, polyuria, anorexia, metal na lasa sa bibig, pagduduwal, pagsusuka, pagkapagod, asthenia, hypercalcemia, hypercalciuria;
huli na- sakit ng buto, labo ng ihi (hitsura ng hyaline cast sa ihi, proteinuria, leukocyturia), nadagdagan presyon ng dugo, pangangati, photosensitivity ng mga mata, conjunctival hyperemia, arrhythmia, antok, myalgia, pagduduwal, pagsusuka, pancreatitis, gastralgia, pagbaba ng timbang, bihira - mga pagbabago sa mood at psyche (hanggang sa pag-unlad ng psychosis).
Mga sintomas ng talamak na pagkalasing sa bitamina D(kapag kinuha ng ilang linggo o buwan para sa mga nasa hustong gulang sa mga dosis na 20,000-60,000 IU/araw, mga bata - 2000-4000 IU/araw): pag-calcification ng malambot na mga tisyu, bato, baga, mga daluyan ng dugo, arterial hypertension, bato at cardiovascular failure up sa nakamamatay na kinalabasan(Ang mga epektong ito ay kadalasang nangyayari kapag ang hyperphosphatemia ay pinagsama sa hypercalcemia), may kapansanan sa paglaki sa mga bata (pangmatagalang paggamit sa isang dosis ng pagpapanatili na 1800 IU/araw).
Paggamot: paghinto ng gamot, limitahan ang paggamit ng bitamina D2 sa katawan na may pagkain hangga't maaari, pukawin ang pagsusuka o banlawan ang tiyan ng isang suspensyon ng activated charcoal, magreseta ng saline laxatives, at iwasto ang balanse ng tubig-electrolyte. Para sa hypercalcemia, inireseta ang edetates. Ang hemo- at peritoneal dialysis ay epektibo. Ang nakakalason na epekto ng malalaking dosis ng gamot ay humina sa pamamagitan ng sabay-sabay na pangangasiwa ng bitamina A.
Release form at packaging
10 ml ng 0.125% na solusyon sa mga bote ng salamin.
Ang bawat bote, kasama ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit sa mga wika ng estado at Ruso, ay inilalagay sa isang karton pack.
Mga kondisyon ng imbakan
Mag-imbak sa orihinal na packaging (sa mga temperatura sa pagitan ng
2 0C hanggang 8 0C).
Iwasang maabot ng mga bata!
Shelf life
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging.
Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya
Sa reseta
Manufacturer
Pangalan at bansa ng may hawak ng awtorisasyon sa marketing
Pribado Magkakasamang kompanya"Technologist".
20300, Ukraine, Uman city, Cherkasy region, Manuilsky street, 8.
Address ng organisasyon na tumatanggap ng mga claim mula sa mga mamimili tungkol sa kalidad ng mga produkto (mga produkto) sa teritoryo ng Republika ng Kazakhstan:
Ang gamot na ito ay naglalaman ng aktibong sangkap ergocalciferol at isang karagdagang sangkap - pinong soybean oil.
Form ng paglabas
Magagamit sa anyo ng mga patak sa langis para sa panloob na paggamit. Ang mga patak ay nakapaloob sa mga bote ng 10 at 15 ml. Ang produkto ay ginawa din sa 500 ME tablet, mga pakete na naglalaman ng 100 piraso.
epekto ng pharmacological
Ang gamot ay nagbibigay ng regulasyon ng metabolismo ng calcium at posporus, pagsipsip ng mga elementong ito sa mga bituka, pati na rin ang kanilang pagtitiwalag sa tissue ng buto. Ang produkto ay nagbibigay ng proteksyon laban sa pinsalang dulot ng D.
Ang mga aktibong metabolite ng fat-soluble na bitamina D2 ay mabilis na dumadaan sa mga lamad ng cell at nagbubuklod sa mga espesyal na receptor sa mga selula. Bilang isang resulta, ang synthesis ng calcium-binding proteins ay isinaaktibo, at ang pagsipsip ng calcium at phosphorus sa bituka ay nagpapabuti.
Pharmacokinetics at pharmacodynamics
Pagkatapos ng 12-24 na oras, tumataas ang antas ng calcium sa dugo. Therapeutic effect nangyayari pagkatapos ng 10-14 na araw at tumatagal ng mga 6 na buwan.
Ang sangkap ay nasisipsip nang napakabilis sa maliit na bituka at bahagyang nasisipsip sa maliit na bituka. Kung bumababa ang paggamit sa bituka, ang antas ng pagsipsip ay bumababa nang husto.
Ang substansiya ay pangunahing naiipon sa tissue ng buto sa mas mababang lawak na ito ay naroroon sa mga kalamnan, atay, dugo, maliit na bituka, at adipose tissue.
Sa atay ang sangkap ay na-convert sa isang hindi aktibong metabolite calcifediol , sa mga bato - mula sa metabolite na ito ay nagiging calcitriol , aktibong metabolite.
Ang bitamina D2 at ang mga metabolite nito ay pinalabas mula sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng apdo;
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang Ergocalciferol ay ginagamit para sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:
- rickets ;
- tetany (kombulsyon);
- dysfunction ng parathyroid glands;
- osteomalacia (paglambot ng mga buto);
- tuberkulosis ng buto ;
- tuberculous lupus .
Contraindications
Ang Ergocalciferol ay ginagamit nang may pag-iingat upang gamutin ang mga matatandang tao, pati na rin ang mga pasyenteng nakaratay sa kama. Ang lunas ay maaaring mag-ambag sa pagpapakita.
Dapat itong isaalang-alang na ang aktibong sangkap ay naipon sa katawan ng tao.
Mga side effect
Kung ang malalaking dosis ng gamot ay ginagamit, ang hypervitaminosis D ay maaaring bumuo, iyon ay, labis na paggamit sa katawan. Sa kasong ito, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:
- pagduduwal , walang gana kumain;
- estado ;
- pagtaas ng temperatura;
- mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo (hitsura ng protina sa ihi, pati na rin ang pagtaas sa antas ng calcium sa dugo, pagtitiwalag ng calcium sa mga daluyan ng dugo, bato, baga).
Mga tagubilin para sa paggamit ng Ergocalciferol (Paraan at dosis)
Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Ergocalciferol ay kinabibilangan ng pag-inom ng gamot nang pasalita.
Ang isang solusyon ng Ergocalciferol sa langis sa 1 ml ay naglalaman ng 25,000 IU. Ang isang patak ng solusyon mula sa isang eye dropper ay naglalaman ng humigit-kumulang 700 IU.
Upang maiwasan ang mga rickets, ang mga batang ipinanganak ng full-term ay tumatanggap ng bitamina D2 mula sa ikaapat na linggo ng buhay sa buong unang taon ng buhay (maliban sa mga buwan ng tag-init). Araw-araw ang bata ay dapat makatanggap ng 500-1000 IU ng solusyon.
Ang mga batang ipinanganak nang wala sa panahon, gayundin ang mga batang naninirahan sa hindi magandang kondisyon ng pamumuhay o klima, ay tumatanggap ng gamot mula sa ikalawang linggo ng buhay.
Para sa layunin ng therapy rickets I degree ang mga bata ay dapat tumanggap ng 10-15 thousand IU ng gamot araw-araw sa loob ng 30-45 araw.
Para sa layunin ng therapy rickets ІІ-ІІІ degrees ang mga bata ay dapat tumanggap ng 600-800 thousand IU ng gamot araw-araw sa loob ng 30-45 araw.
Kung mayroong isang paglala ng sakit o pagbabalik ng rickets, muling paggamot, kung saan ang kabuuang dosis ng gamot ay dapat na 400 libong IU sa loob ng 10 araw. Ngunit ang muling paggamot ay maaaring isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang buwan pagkatapos ng unang paggamot.
Ang mga taong nagdurusa sa orthopedic pathologies ay karaniwang inireseta ng 3 libong IU ng gamot bawat araw, ito ay kinukuha sa loob ng 45 araw. Ang kursong ito ay maaaring ulitin pagkatapos ng tatlong buwan.
Ang mga pasyenteng may osteomalacia ay kailangang uminom ng 3000 IU ng gamot bawat araw sa loob ng 45 araw.
Ang Ergocalciferol ay inireseta para sa mga karamdaman ng pag-andar ng mga glandula ng parathyroid (para sa mga seizure, mga sakit sa buto na nauugnay sa mga karamdaman sa metabolismo ng calcium, atbp.) Sa isang dosis na inireseta ng doktor.
Sa tuberculous lupus ang isang tao ay dapat tumanggap ng 100,000 IU ng gamot kada araw. Ang mga pasyenteng wala pang 16 taong gulang na may ganitong sakit ay dapat makatanggap ng 25,000 hanggang 75,000 IU bawat araw.
Ang mga buntis na kababaihan at mga ina na nagpapasuso ay inireseta ng gamot upang maiwasan ang rickets sa mga bagong silang. Ang pag-inom ng gamot ay nagsisimula sa ika-30-32 na linggo ng pagbubuntis, kinukuha ito sa mga fraction sa loob ng 10 araw, ang isang kurso ay may kasamang 400,000-600,000 IU.
Pakikipag-ugnayan
Ang nakakalason na epekto ng gamot ay pinahina ng mga bitamina A, E, thiamine, pantothenic acid, pyridoxine, .
Kapag kumukuha ng thiazide diuretics at mga gamot na naglalaman ng calcium sa parehong oras, ang panganib ng pagbuo hypercalcemia . Sa kasong ito, mahalagang subaybayan ang antas ng calcium sa dugo.
Kung ang isang pasyente ay bumuo ng hypervitaminosis dahil sa paggamot na may Ergocalciferol, ang epekto sa katawan ay maaaring tumaas cardiac glycosides . Ang posibilidad ng pag-unlad ay tumataas. Mahalagang ayusin ang dosis ng cardiac glycosides.
Ang lunas na ito ay hindi dapat kunin nang kahanay sa mga bitamina complex na naglalaman ergocalciferol .
Nasa ilalim ng impluwensya phenytoin , barbiturates , ang pangangailangan para sa Ergocalciferol ay tumataas nang malaki.
Sa matagal na paggamot na may sabay-sabay na paggamit ng mga antacid, na naglalaman ng mga ion ng magnesiyo at aluminyo, ang kanilang konsentrasyon sa dugo ay tumataas, at ang posibilidad na umunlad. pagkalasing .
Ang pagiging epektibo ng gamot ay bumababa kapag kumukuha ng mga derivatives nang sabay-sabay etidronic At pamidronic acid , calcitonin , gallium nitrate , plicamycin at glucocorticosteroids.
Ang pagsipsip ng mga fat-soluble na bitamina sa digestive tract ay nababawasan kapag kinuha nang sabay-sabay colestipol , cholestyramine , mga mineral na langis.
Pinahuhusay ng gamot ang pagsipsip ng mga gamot na naglalaman ng posporus, pinatataas ang posibilidad ng hyperphosphatemia.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot na naglalaman ng bitamina D2 , tumataas ang posibilidad ng pagpapakita hypervitaminosis .
Mga tuntunin ng pagbebenta
Maaari kang bumili ng Ergocalciferol nang walang reseta.
Mga kondisyon ng imbakan
Dapat itong maiimbak sa isang madilim na lugar, hindi maabot ng mga bata, ang temperatura ng imbakan ay hindi dapat lumampas sa 10°C.
Pinakamahusay bago ang petsa
Maaari mong iimbak ang gamot sa loob ng 2 taon.
mga espesyal na tagubilin
Kung ang Ergocalciferol ay inireseta sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ipinapayong sabay-sabay na mangasiwa ng mga pospeyt.
Mahalagang isaalang-alang na ang sensitivity sa bitamina D2 ay nag-iiba, kaya sa ilang mga tao kahit na ang mga therapeutic na dosis ng gamot na ito ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng hypervitaminosis.
Maaaring may iba't ibang sensitivity sa gamot sa mga bagong silang. Ang mga bata na tumatanggap ng mataas na dosis ng gamot sa loob ng mahabang panahon ay may mas mataas na panganib ng pagpapahinto ng paglaki.
Upang maiwasan ang kakulangan sa bitamina D2, mahalagang tiyakin ang isang masustansyang diyeta.
Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng bitamina D2 sa panahon ng therapy ay itinuturing na hindi napatunayan. rheumatoid arthritis, lupus vulgaris, pag-iwas sa nerbiyos at myopia.
Sa mga matatandang tao, ang pangangailangan para sa bitamina na ito ay maaaring tumaas, dahil ang pagsipsip nito ay bumababa sa edad.
Sa matagal na paggamit ng malalaking dosis ng gamot, mahalagang magsagawa ng pag-aaral ng mga antas ng calcium at phosphorus sa ihi at dugo.
Mga kasingkahulugan
Mga kasingkahulugan - Bitamina D2, Aldevit , Detamine , Calciferol , Deltalin , Decrystol , Drisdol , Infadin , Vitasterol , Fordetol , Ostelin , Ultranol , Vitadol , Viosterol , Vitaplex D .
Mga analogue
Level 4 na ATX code ay tumutugma:Ang mga sumusunod na gamot ay mga analogue ng gamot na ito: Alfadol-Sa , Videohall , Van Alpha , Rocaltrol , Alphadol at iba pa.
Para sa mga bata
Para sa mga batang isinilang na full-term, ang gamot ay inireseta ayon sa iskedyul na tinukoy ng doktor mula sa tatlong linggong edad. Ang mga sanggol na wala sa panahon ay tumatanggap ng gamot mula sa dalawang linggong edad.
Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Naaangkop sa panahon sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Gayunpaman, hindi dapat pahintulutan ang labis na dosis ng bitamina, dahil ang hypercalcemia ay maaaring magdulot ng mga problema sa mental at pisikal na pag-unlad sa fetus.
Dapat itong isaalang-alang na ang bitamina D2 at ang mga metabolite nito ay napansin sa gatas ng suso.
pangkalahatang katangian:
internasyonal at kemikal na mga pangalan: Ergocalciferol. 24-methyl-9,10-secocholesta-5,7,10(19),22-tetraen-3b-ol;
Pangunahing katangiang pisikal at kemikal: transparent na madulas na likido mula sa mapusyaw na dilaw hanggang madilim na dilaw, walang mapait na lasa. Pinapayagan ang isang tiyak na amoy. Ang aktibidad ng ergocalciferol ay ipinahayag sa internasyonal na mga yunit: 0.025 mcg ng chemically purong bitamina D2 ay tumutugma sa 1 MO;
Tambalan: 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng 0.00125 g (50,000 IU) ergocalciferol;
mga excipients: langis ng mirasol.
Form ng paglabas. Solusyon sa langis.
Grupo ng pharmacotherapeutic. Mga paghahanda ng bitamina D at mga analogue nito.
ATS code A11C C01.
Mga katangian ng pharmacological. Kinokontrol ng Ergocalciferol (bitamina D2) ang pagpapalitan ng posporus at kaltsyum sa katawan, itinataguyod ang kanilang pagsipsip sa bituka sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamatagusin ng mauhog lamad nito at sapat na pagtitiwalag sa tissue ng buto. Ang epekto ng ergocalciferol ay pinahusay ng sabay-sabay na paggamit ng mga compound ng calcium at phosphorus.
Mga pahiwatig para sa paggamit. Para sa pag-iwas at paggamot ng hypovitaminosis D, rickets, pati na rin ang mga sakit sa buto na dulot ng mga karamdaman sa metabolismo ng calcium ( iba't ibang hugis osteoporosis, osteomalacia), na may dysfunction ng parathyroid glands (tetany), tuberculosis ng balat at buto, psoriasis, lupus ng balat at mauhog na lamad.
Mga direksyon para sa paggamit at dosis. Inireseta nang pasalita sa panahon ng pagkain. Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng 50,000 IU. Ang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga patak; Ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ay 100,000 IU. Para sa osteoporosis at osteomalacia, ang bitamina D2 ay inireseta sa isang dosis na 3000 IU bawat araw sa loob ng 45 araw. Araw-araw na dosis para sa pag-iwas sa pag-atake ng tetany ay tungkol sa 1,000,000 IU. Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga may sapat na gulang na may tuberculous lupus ay 100,000 IU. Ang kurso ng paggamot ay 5-6 na buwan.
Upang maiwasan ang rickets sa mga bagong silang at sanggol, ang bitamina D2 ay dapat ibigay sa mga buntis na kababaihan mula 30-32 linggo ng pagbubuntis at mga ina ng nagpapasuso ng 1 patak bawat 3 araw sa loob ng 1 buwan. Bilang isang preventive measure para sa rickets, ang mga batang may edad na 1 buwan hanggang 3 taon sa taglagas-taglamig at tagsibol ay inireseta ng 1 patak araw-araw para sa 5-6 na linggo gamit ang pulse therapy na may pahinga na 3.5 buwan. Para sa paggamot ng mga bata na may grade I rickets, 7-11 patak bawat araw para sa 30 araw o 12-14 patak bawat araw para sa 10 araw ay inireseta; na may mga rickets ng pangalawang degree - ang kurso ng paggamot ay nangangailangan ng 14-19 patak bawat araw; na may mga rickets ng ikatlong antas - 19-24 patak bawat araw.
Side effect. Anorexia, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, pagkauhaw, polyuria, pangkalahatang kahinaan, lagnat, pagtatae, proteinuria, cylindruria, leukocyturia, pag-calcification ng mga panloob na organo.
Contraindications. Ang Ergocalciferol ay kontraindikado sa mga aktibong anyo ng pulmonary tuberculosis, peptic ulcers ng tiyan at duodenum, talamak at malalang sakit atay at bato, mga organikong sugat ng puso at mga daluyan ng dugo.
Overdose. Sa kaso ng isang labis na dosis ng gamot, ang pagkawala ng gana, pagkagambala sa pagtulog, pagkamayamutin, hyperthermia, at mga pagbabago sa ihi (leukocytes, protina, hyaline cast) ay maaaring mangyari. Ang hypervitaminosis D ay sinamahan ng pagtaas ng antas ng calcium sa dugo at pagtaas ng paglabas sa ihi. Kapag nangyari ang inilarawan na mga epekto, ang gamot ay itinigil at ang pagpasok ng calcium sa katawan ay limitado hangga't maaari, kabilang ang paggamit nito mula sa pagkain. Sa kaso ng labis na dosis ng gamot, pukawin ang pagsusuka o hugasan ang tiyan gamit ang activated charcoal, at magreseta ng saline laxatives. Isinasagawa ang pagwawasto ng balanse ng tubig at electrolyte. Para sa hypercalcemia, inireseta ang edetate. Mabisang hemo- at peritoneal dialysis.
Mga tampok ng aplikasyon. Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga matatandang may hypothyroidism.
Pakikipag-ugnayan sa iba mga gamot. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga calcium salt, tumataas ang toxicity ng bitamina D2. Kapag inireseta sa paghahanda ng yodo, nangyayari ang oksihenasyon ng bitamina. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga antibiotics (tetracycline, neomycin), ang kapansanan sa pagsipsip ng ergocalciferol ay sinusunod. Ang kumbinasyon nito sa mga mineral na acid ay humahantong sa pagkasira at hindi aktibo ng gamot.
Mga kondisyon ng imbakan. Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag at hindi maabot ng mga bata sa temperatura na 8 hanggang 15 ºС. Buhay ng istante - 2 taon.
Mga pangunahing salita: mga tagubilin ng ergocalciferol, paggamit ng ergocalciferol, komposisyon ng ergocalciferol, mga pagsusuri sa ergocalciferol, mga analogue ng ergocalciferol, dosis ng ergocalciferol, gamot na ergocalciferol, presyo ng ergocalciferol, mga tagubilin para sa paggamit ng ergocalciferol.
Petsa ng publikasyon: 03/30/17
