Pangkalahatang pagsusuri kasama sa ihi ang pagtatasa physicochemical na katangian ng ihi at microscopy ng sediment. Itong pag aaral nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang pag-andar ng bato at iba pa lamang loob, pati na rin kilalanin ang nagpapasiklab na proseso sa urinary tract. Kasama ang heneral klinikal na pagsusuri dugo, ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay maaaring magsabi ng marami tungkol sa mga prosesong nagaganap sa katawan at, higit sa lahat, ipahiwatig ang direksyon ng karagdagang diagnostic na paghahanap.
Mga indikasyon para sa layunin ng pagsusuri:
Pangalawang ketonuria:
- thyrotoxicosis;
- Sakit na Itsenko-Cushing; labis na produksyon ng corticosteroids (tumor ng anterior pituitary gland o adrenal gland);
Hemoglobin.
pamantayan: aso, pusa - wala.
Ang Hemoglobinuria ay nailalarawan sa pamamagitan ng pula o maitim na kayumanggi (itim) na ihi at dysuria. Ang Hemoglobinuria ay dapat na nakikilala mula sa hematuria, alkaptonuria, melaninuria, at porphyria. Sa hemoglobinuria, walang mga pulang selula ng dugo sa sediment ng ihi, anemia na may reticulocytosis at isang pagtaas sa antas ng hindi direktang bilirubin sa serum ng dugo ay napansin.
Kailan lumilitaw ang hemoglobin o myoglobin sa ihi (hemoglobinuria)?
Hemolytic anemia.
- Matinding pagkalason (sulfonamides, phenol, aniline dyes,
- Pagkatapos ng isang epileptic seizure.
- Pagsasalin ng hindi tugmang pangkat ng dugo.
- Piroplasmosis.
- Sepsis.
- Matinding pinsala.
Microscopy ng urinary sediment.
Sa urinary sediment, ang organisadong sediment ay nakikilala (mga elemento ng cellular, cylinders, mucus, bacteria, yeast fungi) at hindi organisado (crystalline elements).
Mga pulang selula ng dugo.
pamantayan: aso, pusa - 1 – 3 pulang selula ng dugo sa larangan ng pagtingin.
Lahat ng nasa itaas ay hematuria.
I-highlight:
- gross hematuria (kapag nagbago ang kulay ng ihi);
- microhematuria (kapag hindi nagbago ang kulay ng ihi, at ang mga pulang selula ng dugo ay nakita lamang sa ilalim ng mikroskopyo).
Sa sediment ng ihi, ang mga pulang selula ng dugo ay maaaring hindi nagbabago o mabago. Ang hitsura ng mga binagong pulang selula ng dugo sa ihi ay may malaking kahalagahan sa diagnostic, dahil ang mga ito ay kadalasang nagmula sa bato. Ang hindi nabagong mga pulang selula ng dugo ay mas malamang na magdulot ng pinsala sa daanan ng ihi ( sakit na urolithiasis, cystitis, urethritis).
Kailan tumataas ang bilang ng pulang selula ng dugo (hematuria)?
Sakit sa urolithiasis.
- Mga tumor ng genitourinary system.
- Glomerulonephritis.
- Pyelonephritis.
- Nakakahawang sakit urinary tract (cystitis, tuberculosis).
- Pinsala sa bato.
- Pagkalason sa benzene derivatives, aniline, snake venom, anticoagulants, mga lason na mushroom.
Mga leukocyte.
pamantayan: aso, pusa - 0–6 leukocytes sa larangan ng pagtingin.
Kailan tumataas ang bilang ng white blood cell (leukocyturia)?
Maanghang at talamak na glomerulonephritis, pyelonephritis.
- Cystitis, urethritis, prostatitis.
- Mga bato sa ureter.
- Tubulointerstitial nephritis.
Epithelial cells.
pamantayan: aso at pusa – single o wala.
Ang mga epithelial cell ay may iba't ibang pinagmulan:
- squamous epithelial cells (hugasan ng ihi sa gabi mula sa panlabas na genitalia);
- transitional epithelial cells (lining sa mucous membrane Pantog, ureters, pelvis, malalaking ducts ng prostate gland);
- mga selula ng renal (tubular) epithelium (lining ng renal tubules).
Kailan tumataas ang bilang ng mga epithelial cells?
Pagpapahusay ng cell squamous epithelium makabuluhan halaga ng diagnostic ay wala. Maaaring ipagpalagay na ang pasyente ay hindi maayos na inihanda para sa koleksyon ng pagsubok.
Pagpapahusay ng cell transisyonal na epithelium:
- pagkalasing;
- hindi pagpaparaan sa kawalan ng pakiramdam, mga gamot, pagkatapos ng mga operasyon;
- paninilaw ng balat ng iba't ibang etiologies;
- urolithiasis (sa sandali ng pagpasa ng bato);
- talamak na cystitis;
Hitsura ng mga cell epithelium ng bato:
- pyelonephritis;
- pagkalasing (pag-inom ng salicylates, cortisone, phenacetin, paghahanda ng bismuth, pagkalason sa asin mabigat na bakal, ethylene glycol);
- tubular necrosis;
Mga silindro.
pamantayan: wala ang mga aso at pusa.
Ang hitsura ng mga cast (cylindruria) ay isang sintomas ng pinsala sa bato.
Kailan at anong mga cast ang lumalabas sa isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi (cylindruria)?
Ang mga hyaline cast ay matatagpuan sa lahat mga organikong sakit bato, ang kanilang bilang ay depende sa kalubhaan ng kondisyon at ang antas ng proteinuria.
Mga silindro ng butil:
- glomerulonephritis;
- pyelonephritis;
- kanser sa bato;
- diabetic nephropathy;
- nakakahawang hepatitis;
- osteomyelitis.
Mga waxy na silindro nagpapahiwatig ng matinding pinsala sa bato.
Mga leukocyte cast:
- talamak na pyelonephritis;
- exacerbation ng talamak na pyelonephritis;
- abscess sa bato.
Mga pulang selula ng dugo:
- kidney infarction;
- embolism;
- talamak na nagkakalat na glomerulonephritis.
Mga silindro ng pigment:
- prerenal hematuria;
- hemoglobinuria;
- myoglobinuria.
Mga epithelial cast:
- talamak na pagkabigo sa bato;
- tubular necrosis;
- talamak at talamak na glomerulonephritis.
Mga silindro ng taba:
- talamak na glomerulonephritis at pyelonephritis na kumplikado ng nephrotic syndrome;
- lipoid at lipoid-amyloid nephrosis;
- diabetic nephropathy.
Bakterya.
ayos lang sterile ang ihi sa pantog. Ang pagtuklas ng bakterya sa isang pagsusuri sa ihi na higit sa 50,000 sa 1 ml ay nagpapahiwatig ng isang nakakahawang sugat ng sistema ng ihi (pyelonephritis, urethritis, cystitis, atbp.). Ang uri ng bakterya ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa bacteriological.
Yeast fungi.
Ang pagtuklas ng lebadura ng genus Candida ay nagpapahiwatig ng candidiasis, na kadalasang nangyayari bilang resulta ng hindi makatwiran na antibiotic therapy, ang paggamit ng mga immunosuppressant, at cytostatics.
Ang pagtukoy sa uri ng fungus ay posible lamang sa pamamagitan ng bacteriological examination.
Putik.
Ang uhog ay itinago ng epithelium ng mga mucous membrane. Karaniwang wala o naroroon sa ihi sa maliit na dami. Sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso sa mas mababang bahagi ng daanan ng ihi, ang uhog na nilalaman sa ihi ay tumataas.
Mga kristal (disorganized sediment).
Ang ihi ay isang solusyon ng iba't ibang mga asin, na maaaring mamuo (bumubuo ng mga kristal) kapag nakatayo ang ihi. Ang pagkakaroon ng ilang mga kristal ng asin sa sediment ng ihi ay nagpapahiwatig ng pagbabago sa reaksyon patungo sa acidic o alkaline na bahagi. Ang labis na nilalaman ng asin sa ihi ay nag-aambag sa pagbuo ng mga bato at pag-unlad ng urolithiasis.
Kailan at anong uri ng mga kristal ang lumilitaw sa isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi?
- Ang uric acid at mga asin nito (urates): ay karaniwang makikita sa mga Dalmatians at English bulldog; sa mga aso ng ibang lahi at pusa ay nauugnay sila sa liver failure at porosystemic anastomoses.
- Tripelphosphates, amorphous phosphates: kadalasang matatagpuan sa bahagyang acidic o alkaline na ihi sa malusog na aso at pusa; maaaring nauugnay sa cystitis.
Calcium oxalate:
Malubhang nakakahawang sakit;
- pyelonephritis;
- diabetes;
- pagkalason sa ethylene glycol;
Cystine:
Cirrhosis ng atay;
- viral hepatitis;
- estado ng hepatic coma
- Bilirubin: maaaring mangyari sa malusog na aso na may puro ihi o dahil sa bilirubinuria.
Ang isang pagsusuri sa ihi ay mahalaga para sa isang tao na makapagsasabi sa doktor kung saan at kung paano ito sumasakit, at higit pa para sa isang aso, na, sa kasamaang-palad, ay hindi maaaring sabihin sa amin ang tungkol sa sakit nito.
Gayunpaman, kung kukuha ka ng pagsusuri sa ihi sa medikal na laboratoryo Ito ay normal, ngunit ang isang paglalakbay sa isang beterinaryo na laboratoryo na may dumi ng aso ay bihira pa rin.
Mga salik na nakakaimpluwensya sa komposisyon ng ihi sa mga aso
Ang ihi na inilalabas (diuresis) ay isang dumi ng katawan. Ang komposisyon nito ay naiimpluwensyahan ng:
- mga kadahilanan ng pathological (impeksyon, pagsalakay,);
- pisyolohikal (pagbubuntis, estrus, timbang, uri ng pagpapakain);
- klimatiko (temperatura, halumigmig).
Ang stress ay maaaring makaapekto sa komposisyon ng iyong ihi.
Ang pagsasagawa ng mga eksperimento at pag-aaral sa mga klinikal na malusog na hayop, kinakalkula ng mga biologist ang mga parameter na naroroon sa ihi at nailalarawan ang balanse ng physiological ng paggana ng mga sistema at organo.
Komposisyon at mga parameter ng pamantayan
Ang batayan ng ihi ay tubig, ang normal na nilalaman nito ay 97-98%. Ang mga sumusunod na sangkap ay kasama sa komposisyon nito:
- organiko;
- inorganic.
Ayon sa pisikal na mga parameter, ang ihi ng aso ay dapat na dilaw o mapusyaw na dilaw (depende sa pagkain na natupok), transparent, at walang malakas na amoy.
Karaniwan, ang kulay ng ihi ay dapat na dilaw.
Talaan ng mga organikong sangkap (karaniwan para sa mga aso)
Densidad
Ang tiyak na gravity ng ihi ay isang tagapagpahiwatig na nagpapakilala kung gaano kalaki ang maaaring pag-concentrate ng mga bato ng ihi sa pamamagitan ng muling pagsipsip ng tubig.
Ang density ng ihi ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang aktibidad ng bato.
pH Tagapagpahiwatig ng balanse ng acid
Ang ihi, karaniwan, ay maaaring acidic o alkaline. Sa pamamagitan ng tagapagpahiwatig na ito maaari nating hatulan ang diyeta ng pagpapakain ng aso. Ang mas maraming protina na pagkain ay nakapaloob sa apat na paa na mangkok, mas acidic ang ihi.
Ang mga feed ng protina ay nagpapataas ng kaasiman ng ihi.
Ang acidified indicator ay sa panahon ng pag-aayuno, matagal pisikal na Aktibidad, gayunpaman, hindi ito magpahiwatig ng patolohiya.
protina
Ang isang sangkap na binubuo ng mga amino acid ay hindi dapat karaniwang umalis sa katawan.
Ang hitsura ng protina sa ihi ay maaaring minsan ay hindi nauugnay sa patolohiya. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa labis na pisikal na pagsusumikap, pati na rin ang labis na pagpapakain sa aso ng pagkain na pinagmulan ng hayop, o kapag ang diyeta ay hindi balanse sa protina.
Ang hitsura ng protina ay nangyayari sa panahon ng mabigat na pisikal na aktibidad.
Glucose
Isang tagapagpahiwatig na ginagawang posible upang maunawaan kung ang mga bagay ay nangyayari nang tama metabolismo ng karbohidrat sa aso.
Karaniwan, ang lahat ng carbohydrates ay dapat na hinihigop, ngunit kung mayroong labis sa kanila sa diyeta, ang ilan sa kanila ay ilalabas sa ihi.
Ang sobrang glucose ay ilalabas sa ihi.
Kadalasan ang mensaheng ito ay mapanlinlang. Dahil ang mga diagnostic strip ay tumutugon sa antas ascorbic acid, at maaari itong ma-synthesize sa mga aso sa medyo mataas na konsentrasyon.
Bilirubin
Isang bahagi ng apdo. Ang hitsura ng mga bakas ng bilirubin ay maaaring magpahiwatig.
Ang nakitang bilirubin ay nagpapahiwatig ng mga pathology sa atay.
Mga katawan ng ketone
Kung ang mga katawan ng ketone ay matatagpuan kasama ng mas mataas na nilalaman ng asukal, ito ay nagpapahiwatig.
Ang mga katawan ng ketone lamang ay maaaring maging normal sa panahon ng matagal na pag-aayuno, o kapag mayroong labis na taba sa diyeta ng aso.
Ang mga katawan ng ketone ay inilalabas sa panahon ng pag-aayuno.
Microscopic na pag-aaral
Pagkatapos manirahan, ang ihi ay naglalabas ng sediment. Ang pagkakaroon ng pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo, ang mga bahagi nito ay nahahati sa pinagmulan ng organiko at mineral.
Sa ilalim ng mikroskopyo, ang sediment ng ihi ay nahahati sa mga bahagi.
Mga organikong sediment
- Ang mga pulang selula ng dugo ay matatagpuan bilang organic. Ang ganitong "paghahanap" ay maaaring magpahiwatig ng isang patolohiya ng daanan ng ihi.
- Mga leukocyte maaaring matagpuan nang normal, ngunit hindi hihigit sa 1-2. Kung ang dami ay mas mataas, ito ay nagpapahiwatig ng patolohiya ng bato.
- Epithelial cells ay palaging naroroon sa sediment ng ihi, dahil ang epithelial cover ay patuloy na nagbabago, ngunit ang tagapagpahiwatig na ito ay mas malinaw sa mga babae.
- Kung na-detect nadagdagan ang bilang ng mga cylinder , kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng patolohiya ng mga bato at sistema ng ihi.
Ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng sakit sa ihi.
Mga inorganikong sediment
Kung acidic ang pH ng ihi, maaaring mangibabaw ang uric acid, calcium phosphate, at calcium sulfate. Kung ang reaksyon ay mas malapit sa alkalina, kung gayon ang mga amorphous phosphate, magnesium phosphate, calcium carbonate, tripel phosphate ay maaaring naroroon.
Kailan uric acid(karaniwan ay hindi dapat) maaari nating pag-usapan ang tungkol sa malakas na pisikal na pagsusumikap sa aso, o labis na pagpapakain sa pagkain ng karne. Sa mga proseso ng pathological, tulad ng uric acid diathesis, febrile na kondisyon, mga proseso ng tumor, uric acid ay naroroon sa makabuluhang dami.
Kapag nag-overfeed ka ng karne, lumalabas ang uric acid.
Kung ang ihi ng aso ay mas malapit sa kulay sa ladrilyo, kung gayon ang mga amorphous urates ay mauna. Sa pisyolohikal na pamantayan ang mga ganitong proseso ay imposible. Ang presensya ay maaaring magpahiwatig ng lagnat.
Mga oxalates
Ang mga oxalates (mga producer ng oxalic acid) ay maaaring nasa mga yunit. Kung marami sa kanila sa larangan ng pagtingin, posible ang diabetes mellitus, pyelonephritis, at patolohiya ng calcium.
Ang pagtuklas ng calcium carbonate ay hindi magiging isang patolohiya kung ang aso ay pinapakain ng eksklusibo ng pagkain ng pinagmulan ng halaman, kung hindi man ay ipahiwatig nito.
Kung ang iyong aso ay Dalmatian Great Dane o isang tuta, ang ammonium urate ay normal na makikita sa ihi. Sa ibang mga kaso, maaari itong magpahiwatig ng pamamaga ng pantog.
Sa Dalmatian Great Danes, normal ang pagkakaroon ng ammonium urate.
Mga kristal at neoplasma
- Kung natagpuan tyrosine o leucine crystals , kung gayon ang patolohiya ay maaaring sanhi ng leukemia o pagkalason sa posporus.
- Naka-on mga bukol sa bato , o mga degenerative na proseso sa mga ito ay ipahiwatig ng pagkakaroon ng mga kristal ng kolesterol sa sediment.
Ang mga kristal ng tyrosine ay maaaring sanhi ng leukemia.
Fatty acid
Minsan ang mga fatty acid ay maaaring makita sa ihi. Ang kanilang presensya ay nagpapahiwatig ng mga dystrophic na pagbabago sa renal tissue, lalo na ang disintegration ng epithelium ng renal tubules.
Ang pagkakaroon ng mga fatty acid ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa tissue ng bato.
Pagsusuri ng bacterial ihi
Ang pagtuklas ng bakterya sa larangan ng view ng isang mikroskopyo ay hindi maaaring magpahiwatig ng patolohiya o normalidad, ngunit ang katotohanan mismo ay isang paunang kinakailangan para sa pagsasagawa ng pagsusuri sa bakterya.
Kapag inoculating ihi sa nutrient media at pagkilala sa antas mula sa 1000 hanggang 10000 microbial na katawan sa isang mililitro ng ihi, para sa mga babae ito ang magiging pamantayan, ngunit para sa mga lalaki maaari itong magpahiwatig ng simula nagpapasiklab na proseso sa genitourinary organs.
Ang ganitong pagsusuri sa ihi ay isinasagawa, bilang panuntunan, hindi gaanong kilalanin ang microflora, ngunit upang ihiwalay ang isang purong kultura at subtitrate ang sensitivity ng mga antibiotics, na pagkatapos ay ginagamit upang gamutin ang hayop.
Ang bacteriaological analysis ng ihi ay isinasagawa upang matukoy ang sensitivity sa antibiotics.
Pagsusuri ng ihi para sa fungi
Kapag inihasik sa nutrient media, ang mga mikroskopikong fungi ay tumutubo sa ilang partikular na temperatura. Karaniwan, wala sila, ngunit pangmatagalang paggamot antibiotics, at diabetes mellitus ay maaaring buhayin ang paglago ng pathogenic microflora.
Ang urinalysis ay maaaring isagawa nang may husay, gamit ang mga sistema ng pagsubok (mga strip na hindi palaging iniangkop para sa mga diagnostic ng beterinaryo) at sa dami, sa laboratoryo.
Kung ang paunang pagsusuri ng sistema ng pagsubok ay nagpakita ng mga paglihis sa isang direksyon o iba pa, hindi pa ito dahilan para mag-panic. Ang dami ng mga sukat ng mga parameter ng ihi ay kinakailangan. Ang pananaliksik ay dapat isagawa sa isang beterinaryo na laboratoryo, at isa lamang na may karapatang magsagawa ng ilang pananaliksik.
Ang urinalysis ay dapat isagawa sa isang setting ng laboratoryo.
mga konklusyon
Kinakailangang malinaw na maunawaan na ang hindi pagkakaroon ng mga resulta ng pananaliksik ay mas mahusay kaysa sa pagkakaroon ng mga mali. Ang pagsusuri sa ihi ay inilaan hindi lamang upang makilala ang patolohiya, kundi pati na rin upang makilala ang sakit. Ang anumang kamalian ay puno ng layunin hindi tamang paggamot, na maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.
Ang pagsusuri sa ihi ay makakatulong upang makilala ang mga pathology sa oras.
Video tungkol sa pagsusuri ng ihi ng aso
Sa mga aso, ang urea ay 4 - 6 mmol/liter (24 - 36 mg/dl).
Sa mga pusa, ang urea ay 6 - 12 mmol/liter (36 - 72 mg/dl).
Ang mga pamantayan ay bahagyang nag-iiba mula sa laboratoryo hanggang sa laboratoryo.
Para sa muling pagkalkula:
mmol/litro na hinati sa 0.166 ay nagbibigay ng mg/dl. Ang Mg/dl na pinarami ng 0.166 ay nagbibigay ng mmol/litro.
Tumaas sa kabiguan ng bato
Sa pagkabigo sa bato tumataas ang urea.
Karaniwan, ang pagtaas ng hanggang 20 mmol/litro ay maaaring hindi kapansin-pansin sa labas.
Kung ang urea ay higit sa 30 mmol/liter, lumalala o nawawala ang gana.
Kapag ang urea ay higit sa 60 mmol/litro karaniwan itong nangyayari madalas na pagsusuka, pagkatapos ay nagsusuka ng dugo.
Mga bihirang kaso
Ang ilang mga hayop na may talamak na pagkabigo sa bato ay maaaring makaramdam ng maayos at mapanatili ang kanilang gana kahit na may urea na 90 mmol/litro.
Sa aming pagsasanay, mayroong isang buhay na hayop na may urea na 160 mmol/litro.
Pinagmulan ng urea
Humigit-kumulang kalahati ng urea ay nabuo sa atay sa panahon ng biochemical protein reactions. Ang ikalawang kalahati ay nabuo din sa atay, ngunit sa panahon ng neutralisasyon ng ammonia na nagmumula sa mga bituka.
Sa panahon ng pag-aayuno, ang isang estado ng hypercatabolism ay bubuo at ang pagbuo ng urea bilang isang resulta metabolic proseso nadadagdagan.
Kapag naantala ang pagdumi, lalo na sa micro o macro na pagdurugo sa mga bituka, ang pagbuo ng ammonia ay tumataas nang husto bilang resulta ng mga proseso ng putrefactive, at bilang isang resulta, ang urea sa dugo ay tumataas.
Iba pang mga kaso ng pagtaas ng urea sa dugo
High protein diet.
Putrefactive na mga proseso sa bituka bilang resulta ng dysbacteriosis, kakulangan ng apdo, at pagkain ng hindi sariwang pagkain.
Pagdurugo sa tiyan o bituka.
Sa normal na gumaganang mga bato, sa lahat ng mga kaso sa itaas, ang urea ay bihirang lumampas sa 30 mmol/litro, sa parehong oras ang creatinine ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon, at sa kabiguan ng bato, ang creatinine ay tumataas din.
Mga kaso ng pagbaba ng urea ng dugo
Prolonged protein fasting.
Mga pagbabago sa cirrhotic sa atay. Sa kasong ito, ang ammonia mula sa mga bituka ay hindi ganap na na-convert sa urea.
Polyuria, polydipsia. Kasama ng mas maraming likido, mas maraming urea ang naalis sa katawan. Sa PN, kahit na may polyuria, ang urea sa dugo ay nananatiling mataas.
Ang toxicity ng urea sa katawan
Ang urea ay neutralized ammonia, kaya ang urea mismo ay hindi nakakalason.
Ngunit ang napakataas na urea ay nagpapataas ng osmolarity ng plasma ng dugo, at ito ay maaaring magkaroon ng nakakapinsalang epekto sa katawan.
Kapag ang maraming urea ay inilabas mula sa dugo papunta sa tiyan, ang urea ay nagiging ammonia, na nakakairita sa mga dingding ng tiyan at bituka at nagpapataas ng ulcerative na pinsala sa mucous membrane.
Ang urea ay isang marker ng toxicosis
Sa pangkalahatan, ang urea ay ginagamit sa mga pagsusuri bilang isang marker ng dami ng mga nakakalason na metabolic na produkto na humigit-kumulang sa parehong molekular na timbang.
Ang pagbuo at pagpapalabas ng urea ay hindi pare-pareho ang mga halaga, depende sa maraming mga kadahilanan, samakatuwid, kung kailan ang parehong mga numero sa mga pagsusuri pangkalahatang estado maaaring iba ang mga hayop.
Paano tama ang pagkuha ng mga pagsusuri sa dugo para sa urea sa panahon ng PN
Ang mga pagsusuri sa urea ay maaaring gawin sa buong dugo, plasma o serum, depende sa mga kakayahan ng mga instrumento.
Maaari kang kumuha ng dugo anumang oras, sa anumang kondisyon, dahil sa kabiguan ng bato, ang pagbabagu-bago sa mga tagapagpahiwatig ay bumababa.
Paggamot ng kidney failure sa mga hayop
Ang Urolithiasis (urolithiasis) sa mga aso ay isang kababalaghan ng pagbuo at pagkakaroon ng mga urolith sa daanan ng ihi (kidney, ureters, pantog at urethra). Mga Urolith ( uro– ihi, lith– bato) - organisadong concretions na binubuo ng mga mineral (pangunahin) at isang maliit na halaga ng organic matrix.
Mayroong tatlong pangunahing teorya ng pagbuo ng mga bato sa ihi: 1. Teorya ng precipitation-crystallization; 2. Matrix-nucleation theory; 3. Crystallization–inhibition theory. Ayon sa unang teorya, ang oversaturation ng ihi sa isa o ibang uri ng mga kristal ay inilalagay bilang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga bato at, dahil dito, urolithiasis. Sa teorya ng matrix nucleation, ang pagkakaroon ng iba't ibang mga sangkap sa ihi na nagpapasimula ng pagsisimula ng paglaki ng urolith ay itinuturing na dahilan para sa pagbuo ng mga urolith. Sa teorya ng crystallization-inhibition, ipinapalagay na may mga kadahilanan sa ihi na pumipigil o pumukaw sa pagbuo ng mga bato. Ang sobrang saturation ng ihi na may mga asing-gamot sa mga aso ay itinuturing na pangunahing sanhi ng urolithiasis; ang iba pang mga kadahilanan ay gumaganap ng hindi gaanong makabuluhang papel, ngunit maaari ring mag-ambag sa pathogenesis ng pagbuo ng bato.
Karamihan sa mga canine urolith ay nakikilala sa pantog o urethra. Ang nangingibabaw na uri ng mga bato sa ihi ay struvite at oxalate, na sinusundan ng urate, silicate, cystine at halo-halong mga uri sa dalas ng paglitaw. Sa nakalipas na dalawampung taon, isang tumaas na porsyento ng mga oxalates ang nabanggit, marahil ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nabuo dahil sa malawakang paggamit ng pang-industriya na pagkain. Isang mahalagang dahilan Ang pagbuo ng struvite sa mga aso ay isang impeksyon sa ihi. Nasa ibaba ang mga pangunahing salik na maaaring magpapataas ng panganib na magkaroon ng isa o ibang uri ng urolithiasis ang mga aso.
Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng urolithiasis sa mga aso na may pagbuo ng mga oxalates
Ang mga bato sa ihi ng oxalate ay ang pinakakaraniwang uri ng mga urolith sa mga aso; ang saklaw ng urolithiasis na may ganitong uri ng mga bato ay tumaas nang malaki sa nakalipas na dalawampung taon, kasama ang pagbaba sa saklaw ng mga struvite-predominant na mga bato. Ang komposisyon ng oxalate urinary stones ay kinabibilangan ng calcium oxalate monohydrate o dihydrate, panlabas na ibabaw karaniwang may matalim, tulis-tulis na mga gilid. Mula sa isa hanggang sa maraming mga urolith ay maaaring mabuo, ang pagbuo ng mga oxalates ay katangian ng acidic na ihi ng aso.
Ang mga posibleng dahilan para sa pagtaas ng saklaw ng mga oxalate urolith sa mga aso ay kinabibilangan ng mga pagbabago sa demograpiko at pandiyeta sa mga aso na naganap sa panahong ito. Maaaring kabilang sa mga salik na ito ang pagpapakain ng acidifying diet (malawakang paggamit ng mga pang-industriyang feed), isang pagtaas sa saklaw ng labis na katabaan at isang pagtaas sa porsyento ng mga lahi na madaling kapitan ng pagbuo ng isang tiyak na uri ng bato.
Ang isang predisposition ng lahi sa urolithiasis na may pagbuo ng mga oxalates ay nabanggit sa mga kinatawan ng mga breed tulad ng Yorkshire Terrier, Shih Tzu, Miniature Poodle, Bichon Frize, Miniature Schnauzer, pomeranian spitz, Cairn Terrier, Maltese at Kesshund. Ang predisposisyon ng kasarian ay nabanggit din sa mga castrated na lalaki ng maliliit na lahi. Ang urolithiasis dahil sa pagbuo ng mga oxalate na bato ay mas madalas na sinusunod sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang hayop (average na edad 8-9 taon).
Sa pangkalahatan, ang pagbuo ng mga urolith ay higit na nauugnay sa balanse ng acid-base ng katawan ng hayop kaysa sa tiyak na pH at komposisyon ng ihi. Ang mga aso na may oxalate urolithiasis ay madalas na nagpapakita ng lumilipas na hypercalcemia at hypercalciuria pagkatapos ng pagpapakain. Kaya, ang mga urolith ay maaaring mabuo laban sa background ng hypercalcemia at ang paggamit ng calciuretics (eg furosemide, prednisolone). Hindi tulad ng struvite, ang impeksyon sa ihi na may mga oxalate urolith ay nabubuo bilang isang komplikasyon ng urolithiasis, at hindi bilang pangunahing sanhi. Gayundin, sa oxalate form ng urolithiasis sa mga aso, mayroong isang mataas na porsyento ng pagbabalik sa dati pagkatapos ng pag-alis ng bato (mga 25%-48%).
Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng urolithiasis sa mga aso na may struvite formation
Ayon sa ilang data, ang porsyento ng mga struive na bato sa ihi sa kabuuang bilang ay 40%-50%, ngunit higit pa mga nakaraang taon Nagkaroon ng isang makabuluhang pagbaba sa saklaw ng struvite urolithiasis sa pabor ng oxalate urolithiasis (tingnan sa itaas). Ang Struvite ay binubuo ng ammonium, magnesium at phosphate ions, ang hugis ay bilugan (spherical, ellipsoidal at tetrahedral), ang ibabaw ay madalas na makinis. Sa struvite urolithiasis, maaaring mabuo ang solong at maramihang urolith na may iba't ibang diameter. Ang struvite sa canine urinary tract ay kadalasang matatagpuan sa pantog, ngunit maaari ring mangyari sa mga bato at yuriter.
Ang karamihan sa mga canine struvite na mga bato sa ihi ay dulot ng impeksiyon sa daanan ng ihi (karaniwan ay Staphylococcus intermedius, ngunit maaari ring gumanap ng isang papel Proteus mirabilis.). Ang mga bakterya ay may kakayahang mag-hydrolyze ng urea sa ammonia at carbon dioxide, ito ay sinamahan ng pagtaas ng pH ng ihi at nag-aambag sa pagbuo ng struvite na mga bato sa ihi. Sa mga bihirang kaso, ang ihi ng aso ay maaaring oversaturated sa mga mineral na bumubuo sa struvite, at pagkatapos ay urolithiasis ay bubuo nang walang paglahok ng impeksyon. Batay posibleng dahilan struvite urolithiasis sa mga aso, kahit na may negatibong kultura ng ihi, nagpapatuloy ang paghahanap para sa impeksyon at mas mainam na ikultura ang dingding ng pantog at/o bato.
Sa urolithiasis sa mga aso na may pagbuo ng struvite uroliths, ang isang predisposition ng lahi ay nabanggit sa mga kinatawan tulad ng miniature schnauzer, bichon frise, cocker spaniel, shitzu, miniature poodle at Lhasa apso. Ang predisposisyon sa edad ay nabanggit sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga hayop, at predisposisyon ng kasarian sa mga babae (marahil dahil sa isang pagtaas ng saklaw ng mga impeksyon sa ihi). Ang American Cocker Spaniel ay maaaring may predisposisyon na bumuo ng mga sterile struvites.
Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng urolithiasis sa mga aso na may pagbuo ng urates
Ang mga urinary stone ay humigit-kumulang isang-kapat (25%) ng lahat ng mga bato na inihatid sa mga dalubhasang laboratoryo ng beterinaryo. Ang mga bato ng urate ay binubuo ng isang monobasic ammonium salt ng uric acid, ay maliit sa laki, ang kanilang hugis ay spherical, ang ibabaw ay makinis, ang multiplicity ng urolithiasis ay katangian, ang kulay ay mula sa dilaw na dilaw hanggang kayumanggi (marahil berde). Ang mga bato ng urate ay kadalasang madaling gumuho, at ang concentric layering ay makikita sa bali. Sa urate urolithiasis, ang isang tiyak na predisposisyon sa urolithiasis ay nabanggit sa mga lalaking aso, marahil dahil sa mas maliit na lumen ng urethra. Gayundin, na may urolithiasis sa mga aso na may pagbuo ng urates, isang mataas na porsyento ng mga relapses pagkatapos ng pag-alis ng bato ay katangian, maaari itong maging 30% -50%.
Hindi tulad ng mga kinatawan ng iba pang mga lahi, ang Dalmatian ay may paglabag sa purine metabolism, na humahantong sa pagpapalabas ng mas mataas na halaga ng uric acid at isang predisposition sa pagbuo ng urates. Dapat alalahanin na hindi lahat ng Dalmatians ay nagkakaroon ng urates, sa kabila ng congenital tumaas na antas uric acid sa ihi ng hayop, clinically makabuluhang sakit tinutukoy sa mga hayop sa 26%-34% ng mga kaso. Ang ilang iba pang mga breed (English Bulldog at Black Russian Terrier) ay maaari ding magkaroon ng hereditary predisposition sa kapansanan sa purine metabolism (katulad ng mga Dalmatians) at isang ugali sa urate form ng urolithiasis.
Ang isa pang dahilan para sa pagbuo ng urates ay microvascular dysplasia ng atay, na nakakagambala sa conversion ng ammonia sa urea at uric acid sa allantoin. Sa mga karamdaman sa itaas ng atay, ang isang halo-halong anyo ng urolithiasis ay mas madalas na sinusunod, bilang karagdagan sa urates, nabuo din ang struvite. Ang isang predisposisyon ng lahi sa pagbuo ng ganitong uri ng urolithiasis ay nabanggit sa mga lahi na may predisposisyon sa pagbuo (hal. Yorkshire Terrier, Miniature Schnauzer, Pekingese).
Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng urolithiasis sa mga aso na may pagbuo ng mga silicate na bato
Ang silicate urolith ay bihira din at nagiging sanhi ng urolithiasis sa mga aso (mga 6.6% ng mga kaso). kabuuang bilang mga bato sa ihi), karamihan sa mga ito ay binubuo ng silicon dioxide (kuwarts) at maaaring naglalaman ng maliit na halaga ng iba pang mga mineral. Ang kulay ng silicate na mga bato sa ihi sa mga aso ay kulay abo-puti o kayumanggi, at mas madalas na nabuo ang maraming urolith. Ang isang predisposisyon sa pagbuo ng mga silicate na bato ay napansin sa mga aso na pinapakain ng diyeta na mataas sa gluten grains (gluten) o balat ng soy. Ang rate ng pagbabalik pagkatapos ng pag-alis ng bato ay medyo mababa. Tulad ng oxalate urolithiasis, ang impeksyon sa ihi ay itinuturing na isang kumplikado sa halip na isang sanhi ng sakit.
Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng urolithiasis sa mga aso na may pagbuo ng cystine
Ang mga cystine urolith ay bihira sa mga aso (mga 1.3% ng kabuuang bilang ng mga bato sa ihi), sila ay ganap na binubuo ng cystine, sila ay maliit sa laki, spherical sa hugis. Ang kulay ng cystine stones ay mapusyaw na dilaw, kayumanggi o berde. Ang pagkakaroon ng cystine sa ihi (cystinuria) ay itinuturing na isang namamana na patolohiya na may kapansanan sa transportasyon ng cystine sa mga bato (± amino acids), ang pagkakaroon ng mga cystine crystal sa ihi ay itinuturing na isang patolohiya, ngunit hindi lahat ng mga aso na may cystinuria form ang kaukulang mga bato sa ihi.
Ang ilang mga lahi ng aso ay ipinakita na may isang lahi na predisposisyon sa sakit, tulad ng English Mastiff, Newfoundland, English Bulldog, Dachshund, Tibetan Spaniel at Basset Hound. Ang cystine urolithiasis sa mga aso ay may eksklusibong gender predisposition sa mga lalaki, maliban sa Newfoundland. Katamtamang edad Ang pag-unlad ng sakit ay 4-6 na taon. Kapag nag-aalis ng mga bato, ang isang napakataas na porsyento ng mga relapses ng kanilang pagbuo ay nabanggit, ito ay tungkol sa 47%–75%. Tulad ng oxalate urolithiasis, ang impeksyon sa ihi ay itinuturing na isang kumplikado sa halip na isang sanhi ng sakit.
Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng urolithiasis sa mga aso na may pagbuo ng hydroxyapatite (calcium phosphate)
Ang ganitong uri ng urolith ay napakabihirang nakikita sa mga aso, at ang apatite (calcium phosphate o calcium hydroxyl phosphate) ay kadalasang nagsisilbing bahagi ng iba pang mga bato sa ihi (karaniwang struvite). Ang alkalina na ihi at hyperparathyroidism ay may predispose sa pag-ulan ng hypoxyapatitis sa ihi. Ang mga sumusunod na lahi ay ipinakita na predisposed sa pagbuo ng ganitong uri ng mga bato sa ihi: Miniature Schnauzer, Bichon Frize, Shih Tzu at Yorkshire Terrier.
Mga klinikal na palatandaan
Ang mga bato sa ihi ng Struvite ay mas madalas na matatagpuan sa mga babae, dahil sa kanilang mas mataas na pagkamaramdamin sa mga impeksyon sa ihi, gayunpaman; Ang clinically significant urethral obstruction ay mas karaniwan sa mga lalaki dahil sa kanilang mas makitid at mas mahabang haba yuritra. Ang urolithiasis sa mga aso ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit mas karaniwan sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang hayop. Ang mga bato sa ihi sa mga asong wala pang 1 taong gulang ay kadalasang nagiging struvite at nabubuo dahil sa impeksyon sa ihi. Sa pagbuo ng oxalate form ng urolithiasis sa mga aso, ang pag-unlad ng mga bato ay mas madalas na sinusunod sa mga lalaki, lalo na sa mga lahi tulad ng miniature schnauzer, Shitzu, Pomeranian, Yorkshire terrier at Maltese. Gayundin, ang oxalate urolithiasis sa mga aso ay sinusunod sa isang mas matandang edad kumpara sa struvite na uri ng urolithiasis. Ang mga Urates ay mas madalas na nabuo sa mga Dalmatians at English bulldog, pati na rin ang mga aso na predisposed sa pag-unlad. Ang mga cystine urolith ay mayroon ding isang tiyak na predisposisyon ng lahi, ang talahanayan sa ibaba ay naglalaman Pangkalahatang Impormasyon sa saklaw ng urolithiasis sa mga aso.
mesa. Lahi, kasarian at edad predisposisyon para sa pagbuo ng mga bato sa ihi sa mga aso.
|
Uri ng mga bato |
Morbidity |
|
Struvite |
Predisposisyon ng Lahi: Miniature Schnatsuer, Bichon Frize, Cocker Spaniel, Shih Tzu, Miniature Poodle, Lhasa Apso. Sekswal na predisposisyon sa mga babae Predisposition ng edad - nasa gitnang edad Ang pangunahing predisposing factor sa pag-unlad ng struvitis ay impeksyon sa urinary tract na may urease-producing bacteria (hal. Proteus, Staphylococcus). |
|
Mga oxalates |
Predisposition ng Lahi – Miniature Schnauzer, Shih Tzu, Pomeranian, Yorkshire Terrier, Maltese, Lhasa Apso, Bichon Frize, Cairn Terrier, Miniature Poodle Sekswal na predisposisyon – mas madalas sa mga lalaking nakastrat kaysa sa mga lalaking hindi nakastrat. Predisposisyon sa edad: gitna at katandaan. Ang isa sa mga predisposing factor ay ang labis na katabaan |
|
Predisposition ng lahi - Dalmatian at English bulldog Ang pangunahing kadahilanan na predisposing sa pag-unlad ng urates ay isang portosystemic shunt, at naaayon ito ay mas madalas na sinusunod sa predisposed breeds (eg Yorkshire Terrier, Miniature Schnauzer, Pekingese) |
|
|
Silicates |
Predisposisyon ng lahi - German Shepherd, matandang English sheepdog Predisposisyon ng kasarian at edad - nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki |
|
Predisposition ng Lahi – Dachshund, Basset Hound, English Bulldog, Newfoundland, Chihuahua, Miniature Pinscher, Welsh Corgi, Mastiffs, Australian Cowdog Predisposisyon ng kasarian at edad - nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki |
|
|
Kaltsyum pospeyt |
Predisposition ng lahi - Yorkshire Terrier |
Ang kasaysayan ng urolithiasis sa mga aso ay nakasalalay sa tiyak na lokasyon ng bato, ang tagal ng pagkakaroon nito, iba't ibang mga komplikasyon at sakit na predisposing sa pag-unlad ng bato (atbp.).
Kapag ang mga bato sa ihi ay matatagpuan sa mga bato, ang mga hayop ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang asymptomatic na kurso ng urolithiasis; maaaring may dugo sa ihi (hematuria) at mga palatandaan ng sakit sa bahagi ng bato. Sa pagkakaroon ng pyelonephritis, ang hayop ay maaaring makaranas ng lagnat, polydipsia/polyuria at pangkalahatang depresyon. Ang mga ureteral na bato sa mga aso ay bihirang masuri; maaaring maranasan ng mga aso iba't ibang palatandaan sakit sa rehiyon ng lumbar, karamihan sa mga hayop ay kadalasang nagkakaroon ng unilateral na sugat na walang sistematikong paglahok, at ang bato ay maaaring matuklasan bilang isang hindi sinasadyang paghahanap sa konteksto ng renal hydronephrosis.
Ang mga canine bladder stone ay kumakatawan sa karamihan ng mga kaso ng canine urolithiasis; ang mga reklamo ng may-ari sa pagtatanghal ay maaaring magsama ng mga palatandaan ng kahirapan at madalas na pag-ihi, minsan nangyayari ang hematuria. Ang pag-alis ng mga bato sa urethra ng mga lalaking aso ay maaaring humantong sa bahagyang o kumpletong pagbara ng pag-agos ng ihi, kung saan ang mga pangunahing reklamo ay maaaring mga senyales ng strangury, pananakit ng tiyan at mga palatandaan ng postrenal renal failure (hal. anorexia, pagsusuka, depression ). Sa mga bihirang kaso ng kumpletong pagbara sa pag-agos ng ihi, maaaring magkaroon ng kumpletong pagkalagot ng pantog na may mga palatandaan ng uroabdomen. Dapat tandaan na ang mga bato sa ihi sa mga aso ay maaaring asymptomatic at natukoy bilang isang incidental na paghahanap sa panahon ng plain radiographic examination.
Ang data ng pisikal na pagsusuri para sa urolithiasis ay nagdurusa sa mahinang pagtitiyak ng mga sintomas. Sa unilateral hydronephrosis sa mga aso, ang isang pinalaki na bato (renomegaly) ay maaaring makita sa panahon ng pagsusuri sa palpation. Sa pagbara ng mga ureter o urethra, maaaring matukoy ang sakit lukab ng tiyan, kapag ang urinary tract ay pumutok, ang mga palatandaan ng uroabdomen at pangkalahatang depresyon ay bubuo. Sa panahon ng pisikal na pagsusuri, ang mga bato sa pantog ay makikita lamang kung ang mga ito ay may malaking bilang o dami; sa palpation, ang mga tunog ng crepitus ay maaaring makita o ang isang urolith na may malaking sukat ay maaaring palpated. Sa pagbara ng urethra, ang palpation ng tiyan ay maaaring magbunyag ng isang pinalaki na pantog, ang rectal palpation ay maaaring magbunyag ng isang bato na naisalokal sa pelvic urethra, at kung ang bato ay naisalokal sa urethra ng ari ng lalaki, sa ilang mga kaso maaari itong palpated. Kapag sinusubukang i-catheterize ang pantog ng isang hayop na may sagabal sa urethral, maaaring matukoy ng beterinaryo na clinician ang mekanikal na resistensya sa catheter.
Ang pinaka-radiopaque na mga bato sa ihi ay mga urolith na naglalaman ng calcium (calcium oxalates at phosphates); ang mga struvites ay mahusay ding nakikilala sa pamamagitan ng plain radiographic examination. Ang laki at bilang ng mga radiopaque na bato ay pinakamahusay na tinutukoy ng pagsusuri sa X-ray. Maaaring gamitin ang double contrast cystography at/o retrograde urethrography upang makilala ang mga radiolucent na bato. Ang mga pamamaraan ng diagnostic ng ultratunog ay maaaring makakita ng mga radiolucent na bato sa ureter ng pantog at urethra, bilang karagdagan, ang ultrasound ay makakatulong sa pagtatasa ng mga bato at ureter ng hayop. Kapag sinusuri ang isang aso na may urolithiasis, ang mga pamamaraan ng radiographic at ultrasound ay karaniwang ginagamit nang magkasama, ngunit, ayon sa maraming mga may-akda, ang double contrast cystography ay ang pinaka-sensitibong paraan para sa pagtukoy ng mga bato sa pantog.
Kasama sa mga pagsusuri sa laboratoryo para sa isang aso na may urolithiasis ang isang kumpletong bilang ng dugo, isang biochemical profile ng hayop, isang kumpletong urinalysis, at isang kultura ng ihi. Sa kaso ng canine urolithiasis, kahit na walang malinaw na impeksyon sa ihi, hematuria at proteinuria, mayroon pa ring mataas na posibilidad ng impeksyon sa ihi, at mas mainam na gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik (hal. pagsusuri sa cytological ihi, kultura ng ihi). Maaaring matukoy ng biochemical blood test ang mga palatandaan ng pagkabigo sa atay (hal. mataas na lebel dugo urea nitrogen, hypoalbuminemia) sa mga aso na may.
Diagnosis at differential diagnosis
Ang mga bato sa ihi ay dapat pinaghihinalaan sa lahat ng aso na may mga palatandaan ng impeksyon sa ihi (hal. hematuria, stranguria, pollakiuria, bara sa ihi). Listahan differential diagnoses kabilang ang anumang anyo ng pamamaga ng pantog, mga neoplasma sa ihi at pamamaga ng granulomatous. Ang pagtuklas ng mga urolith tulad nito ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng visual na pagsusuri (radiography, ultrasound), sa mga bihirang kaso, ang pagkilala sa mga urolith ay posible lamang sa intraoperatively. Ang pagtukoy sa tiyak na uri ng urolith ay nangangailangan ng pagsusuri nito sa isang dalubhasang laboratoryo ng beterinaryo.
Dapat tandaan na ang pagkakakilanlan ng karamihan sa mga kristal sa ihi ay hindi palaging nagpapahiwatig ng patolohiya (maliban sa mga cystine crystals); sa maraming mga aso na may urolithiasis, ang uri ng mga kristal na matatagpuan sa ihi ay maaaring magkakaiba sa komposisyon mula sa mga bato sa ihi; ang mga kristal ay maaaring hindi matukoy, o maramihang mga kristal ay maaaring matukoy nang walang panganib ng pagbuo ng bato sa ihi.
Paggamot
Ang pagkakaroon ng mga bato sa ihi sa ihi ng mga aso ay hindi palaging nauugnay sa pag-unlad ng mga klinikal na palatandaan; sa maraming mga kaso, ang pagkakaroon ng mga urolith ay hindi sinamahan ng anumang mga sintomas sa bahagi ng hayop. Sa pagkakaroon ng mga urolith, maraming mga sitwasyon ang maaaring mangyari: ang kanilang asymptomatic presence; paglisan ng maliliit na urolith sa kapaligiran ng tagsibol sa pamamagitan ng urethra; kusang paglusaw ng mga bato sa ihi; pagtigil o pagpapatuloy ng paglago; pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon sa daanan ng ihi (); bahagyang o ganap na sagabal ureter o urethra (kung ang ureter ay naharang, maaaring bumuo ng unilateral hydronephrosis); pagbuo ng polypoid pamamaga ng pantog. Ang diskarte sa isang aso na may urolithiasis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pagpapakita ng ilang mga klinikal na palatandaan.
Ang urethral obstruction ay tumutukoy sa mga kondisyong pang-emergency, kapag nabuo ito, maraming konserbatibong hakbang ang maaaring gawin upang maalis ang bato palabas man o pabalik sa pantog. Sa mga babae, ang rectal palpation na may masahe sa urethra at urolith patungo sa ari ay maaaring magsulong ng paglabas nito mula sa urinary tract. Sa parehong mga babae at lalaki, ang paraan ng urethrohydropuslation ay maaaring itulak ang bato sa ihi pabalik sa pantog at ibalik ang normal na daloy ng ihi. Sa ilang mga kaso, kapag ang diameter ng urolith ay mas maliit kaysa sa diameter ng urethra, ang pababang urohydropulsion ay maaaring gamitin, kapag ang isang sterile saline solution ay iniksyon sa pantog ng isang hayop sa ilalim ng anesthesia, na sinusundan ng manu-manong pag-alis ng laman sa pagtatangkang alisin mga bato (ang pamamaraan ay maaaring isagawa nang maraming beses).
Kapag ang bato ay nailipat na sa pantog, maaari itong alisin sa pamamagitan ng cytostomy, endoscopic laser lithotripsy, endoscopic basket extraction, laparoscopic cystotomy, dissolved sa pamamagitan ng drug therapy, o sirain ng extracorporeal shock wave lithotripsy. Ang pagpili ng paraan ay depende sa laki ng hayop, ang mga kinakailangang kagamitan at ang mga kwalipikasyon ng beterinaryo. Kung imposibleng ilipat ang bato mula sa urethra, maaaring gamitin ang urethrotomy sa mga lalaking aso, na sinusundan ng pagtanggal ng bato.
Mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko Ang urolithiasis sa mga aso ay ipinahiwatig ng mga naturang tagapagpahiwatig bilang sagabal ng urethra at ureter; maramihang paulit-ulit na mga yugto ng urolithiasis; kakulangan ng epekto mula sa mga pagtatangka na konserbatibong matunaw ang mga bato sa loob ng 4-6 na linggo, pati na rin ang mga personal na kagustuhan ng doktor. Kapag naglo-localize ng mga urolith sa mga bato ng mga aso, maaaring gamitin ang pyelotomy o nephrotomy; dapat tandaan na sa mga aso, ang mga urolith ng mga bato at pantog ay maaari ding durugin gamit ang extracorporeal shock wave lithotripsy. Kung ang mga bato sa ihi ay nasa mga ureter at naisalokal sa mga proximal na lugar, maaaring gamitin ang ureteretomy; kung naisalokal sa distal na mga seksyon resection ng yuriter ay maaaring gamitin na sinusundan ng paglikha ng isang bagong koneksyon sa pantog(ureteroneocystostomy).
Ang mga indikasyon para sa konserbatibong paggamot ng urolithiasis sa mga aso ay ang pagkakaroon ng mga natutunaw na urolit (struvite, urate, cystine at marahil xanthine) pati na rin ang mga hayop na may magkakasamang sakit pagtaas ng panganib sa pagpapatakbo. Anuman ang komposisyon ng urolith, ang mga pangkalahatang hakbang ay ginagawa sa anyo ng pagtaas ng pagkonsumo ng tubig (at samakatuwid ay tumaas na diuresis), paggamot ng anumang pinagbabatayan na sakit (hal. Cushing's disease) pati na rin ang bacterial therapy (pangunahin o pangalawa). Dapat itong tandaan impeksyon sa bacterial(cystitis o pyelonephritis) ay gumagawa ng isang makabuluhang kontribusyon sa pagbuo ng urolithiasis sa mga aso, alinman bilang isang trigger o bilang isang mekanismo ng pagpapanatili. Ang pagiging epektibo ng konserbatibong paglusaw ng mga bato sa ihi ng aso ay karaniwang sinusubaybayan ng visual na pagsusuri (karaniwan ay x-ray).
Sa struvite urolithiasis, ang pangunahing dahilan para sa kanilang pagbuo sa mga aso ay isang impeksyon sa ihi, at sila ay natutunaw laban sa background ng sapat. antibacterial therapy, posibleng kasama ang pinagsamang paggamit ng dietary feeding. Kasabay nito, ang average na oras para sa paglusaw ng mga nahawaang urolith sa mga aso sa panahon ng paggamot ay mga 12 linggo. Sa sterile form ng struvite urolithiasis sa mga aso, ang oras na kinakailangan para sa paglusaw ng mga bato sa ihi ay mas maikli at tumatagal ng mga 4-6 na linggo. Sa mga aso na may struvite urolithiasis, ang pagbabago sa diyeta ay maaaring hindi kinakailangan upang matunaw ang mga bato; ang reverse development ng mga bato ay sinusunod lamang laban sa background ng naaangkop na antibacterial therapy at pagtaas ng pagkonsumo ng tubig.
Sa mga aso na may urate form ng urolithiasis, sa pagtatangka na konserbatibong matunaw ang mga bato, ang allopurinol ay maaaring gamitin sa isang dosis na 10-15 mg/kg PO x 2 beses sa isang araw, pati na rin ang alkalinization ng ihi sa pamamagitan ng pagbabago ng diyeta. Ang pagiging epektibo ng konserbatibong paglusaw ng urates ay mas mababa sa 50% at tumatagal ng average na 4 na linggo. Dapat itong tandaan makabuluhang dahilan ang pagbuo ng urates sa mga aso ay, at ang paglusaw ng mga bato ay maaaring maobserbahan lamang pagkatapos ng surgical resolution ng problemang ito.
Para sa mga cystine urolith sa mga aso, ang 2-mercatopropionol glysine (2-MPG) 15-20 mg/kg PO x 2 beses sa isang araw ay maaaring gamitin sa pagtatangkang konserbatibong gamutin ang urolithiasis, gayundin ang pagpapakain ng alkalizing diet na mababa sa protina. Ang oras ng paglusaw para sa cystine stones sa mga aso ay tumatagal ng mga 4-12 na linggo.
Ang mga Xanthine urolith ay ginagamot sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis ng allopurinol at isang diyeta na mababa ang purine; may posibilidad ng kanilang baligtad na pag-unlad. Sa mga oxalate urolith, walang mga napatunayang pamamaraan para sa kanilang pagkalusaw at karaniwang tinatanggap na hindi sila maaaring baligtarin sa kabila ng lahat ng mga hakbang na ginawa.
Valery Shubin, beterinaryo, Balakovo
Ang Portosystemic shunt (PSS) ay isang direktang koneksyon sa vascular portal na ugat na may sistematikong sirkulasyon, upang ang mga sangkap na may portal na dugo ay ipinadala mula sa bituka ng bituka bypassing ang atay nang walang hepatic metabolism. Ang mga aso na may pSS ay malamang na magkaroon ng ammonium urate uroliths. Ang mga urolith na ito ay nangyayari sa parehong mga lalaki at babae at kadalasan, ngunit hindi palaging, nasuri sa mga hayop na higit sa 3 taong gulang. Ang predisposisyon ng mga aso na may pSS sa urate urolithiasis ay nauugnay sa magkakatulad na hyperuricemia, hyperammonemia, hyperuricuria at hyperammoniuria.
Gayunpaman, hindi lahat ng aso na may pSS ay may ammonium urate uroliths.
Etiology at pathogenesis
Ang uric acid ay isa sa ilang mga produkto ng pagkasira ng purine. Sa karamihan ng mga aso ito ay na-convert sa pamamagitan ng hepatic urease sa allantoin. (Bartgesetal., 1992). Gayunpaman, sa pSS, kaunti o walang uric acid na ginawa mula sa purine metabolism ang dumadaan sa atay. Dahil dito, hindi ito ganap na na-convert sa allantoin, na nagreresulta sa isang abnormal na pagtaas sa konsentrasyon ng serum uric acid. Kapag sinusuri ang 15 aso na may pSS sa ospital sa pagtuturo ng Unibersidad ng Minnesota, ang serum uric acid na konsentrasyon ay natukoy na 1.2-4 mg/dL; sa malusog na aso, ang konsentrasyong ito ay 0.2-0.4 mg/dL. (Lulichetal., 1995). Ang uric acid ay malayang sinasala ng glomeruli, muling sinisipsip sa proximal tubules at tinatago sa tubular lumen ng distal proximal nephrons.
Kaya, ang konsentrasyon ng uric acid sa ihi ay natutukoy sa bahagi ng konsentrasyon nito sa serum. Dahil sa northosystemic blood shunting, ang konsentrasyon ng uric acid sa serum ay tumataas, at, nang naaayon. sa ihi. Ang mga urolith na nabubuo sa pSS ay karaniwang binubuo ng ammonium urates. Ang ammonium urates ay nabuo dahil ang ihi ay nagiging supersaturated na may ammonia at uric acid dahil sa pag-agos ng dugo mula sa sistema ng gate direkta sa sistematikong sirkulasyon.
Ang ammonia ay pangunahing ginawa ng bacterial colonies at nasisipsip sa portal circulation. Sa malusog na hayop, ang ammonia ay pumapasok sa atay, at doon ito na-convert sa urea. Sa mga aso na may pSS, ang isang maliit na halaga ng ammonia ay na-convert sa urea, kaya ang konsentrasyon nito sa systemic na sirkulasyon ay tumataas. Ang tumaas na konsentrasyon ng umiikot na ammonia ay nagreresulta sa pagtaas ng paglabas ng ammonia sa ihi. Ang resulta ng portal blood bypass ng hepatic metabolism ay isang pagtaas sa systemic na konsentrasyon ng uric acid at ammonia, na pinalabas sa ihi. Kung ang saturation ng ihi na may ammonia at uric acid ay lumampas sa solubility ng ammonium urates, sila ay namuo. Ang pag-ulan sa ilalim ng mga kondisyon ng supersaturated na ihi ay humahantong sa pagbuo ng ammonium urate uroliths.
Mga klinikal na sintomas
Ang mga urinary urolith sa pSS ay kadalasang nabubuo sa pantog, samakatuwid, ang mga apektadong hayop ay magkakaroon ng mga sintomas ng sakit sa ihi - hematuria, dysuria, pollakiuria at urinary dysfunction. Sa urethral obstruction, ang mga sintomas ng anuria at post-nasal azotemia ay sinusunod. Ang ilang mga aso na may mga bato sa pantog ay walang mga sintomas ng sakit sa ihi. Sa kabila ng katotohanan na ang ammonium urate uroliths ay maaari ding mabuo pelvis ng bato, napakabihirang makita sila doon. Ang asong PSS ay maaaring may mga sintomas ng hepatoencephalopathy - panginginig, paglalaway, seizure, pagdurugo at mabagal na paglaki
Mga diagnostic
kanin. 1. Microphotograph ng sediment ng ihi mula sa isang 6 na taong gulang na lalaking miniature schnauzer. Ang sediment ng ihi ay naglalaman ng mga kristal ng ammonium urate (hindi nabahiran, magnification x 100)
kanin. 2. Dobleng contrast cystogram
ma ng isang 2 taong gulang na lalaki na si Lhasa Apso na may PSS.
Tatlong radiolucent concretions ang ipinapakita.
ment at pagbaba sa laki ng atay. Sa
pagsusuri ng mga bato na inalis sa pamamagitan ng operasyon
chemically, ito ay nagsiwalat na sila ay
100% ay binubuo ng ammonium urate
Mga pagsubok sa lab
Ang ammonium urate crystalluria ay madalas na matatagpuan sa mga aso na may pSS (Figure 1), na isang tagapagpahiwatig ng posibleng pagbuo ng bato. Ang tiyak na gravity ng ihi ay maaaring mababa dahil sa pagbaba ng konsentrasyon ng ihi sa nocturnal medulla. Ang isa pang karaniwang karamdaman sa mga aso na may pSS ay microcytic anemia. Mga pagsusuri sa biochemical Karaniwang normal ang mga antas ng serum sa mga asong may pSS, maliban sa mababang konsentrasyon ng urea nitrogen sa dugo na sanhi ng hindi sapat na conversion ng ammonia sa urea.
Minsan mayroong isang pagtaas sa aktibidad ng alkaline phosphatase at alanine aminotransferase, at ang konsentrasyon ng albumin at glucose ay maaaring mababa. Ang mga konsentrasyon ng serum uric acid ay tataas, ngunit ang mga halagang ito ay dapat bigyang-kahulugan nang may pag-iingat dahil sa hindi pagiging maaasahan ng mga spectrophotometric na pamamaraan para sa pagsusuri ng uric acid. (Felicee et al., 1990). Sa mga aso na may pSS, ang mga resulta ng mga pagsusuri sa paggana ng atay ay tataas ang mga serum na konsentrasyon mga acid ng apdo bago at pagkatapos ng pagpapakain, sa pagtaas ng konsentrasyon ng ammonia sa dugo at plasma bago at pagkatapos ng pangangasiwa ng ammonium chloride at pagtaas ng pagpapanatili ng bromsulfalein.
Pag-aaral ng X-ray
Ang ammonium urate urolith ay maaaring radiolucent. samakatuwid, kung minsan ay hindi sila makikilala sa karaniwan x-ray. Gayunpaman, ang isang X-ray ng lukab ng tiyan ay maaaring magpakita ng pagbaba sa laki ng atay dahil sa pagkasayang nito, na resulta ng portosystemic shunting ng dugo. Minsan ay sinusunod ang Rsnomegaly sa pSS; hindi malinaw ang kahalagahan nito. Ang mga ammonium urate urolith sa pantog ay makikita gamit ang double-contrast cystography (Figure 2) o ultrasound. Kung ang mga urolith ay naroroon sa urethra, kung gayon ang contrast retrography ay kinakailangan upang matukoy ang kanilang laki, numero at lokasyon. Ang mga contrast na imahe ay nagpapakita ng parehong pantog at urethra, ngunit ang mga pag-scan sa ultrasound ay nagpapakita lamang ng pantog. Ang bilang at laki ng mga bato ay maaari ding matukoy sa pamamagitan ng contrast cystography. Ang pangunahing kawalan contrast radiography urinary tract ang invasiveness nito, dahil ang pagsubok na ito ay nangangailangan ng sedation o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang kondisyon ng mga bato ay maaaring masuri sa mga tuntunin ng pagkakaroon ng mga bato sa renal pelvis, ngunit ang excretory urography ay isang mas maaasahang paraan upang suriin ang mga bato at ureter.
Paggamot
Bagaman sa mga aso na walang pSS posible na gamutin ang mga ammonium urate urolith na may alkaline na diyeta na mababa ang purine kasama ng allonurinol, therapy sa droga ay hindi magiging epektibo sa pagtunaw ng mga bato sa mga aso na may pSS. Ang bisa ng allopurinol ay maaaring mabago sa mga hayop na ito dahil sa biotransformation ng maikling kalahating buhay na gamot sa mahabang kalahating buhay na oxypurinol. (Bartgesetal.,1997). Gayundin, ang paglusaw ng gamot ay maaaring hindi epektibo kung ang mga urolith ay naglalaman ng iba pang mga mineral bilang karagdagan sa ammonium urates. Bilang karagdagan, kapag ang allopurinol ay inireseta, ang xanthine ay maaaring mabuo, na makagambala sa paglusaw
Ang mga urate urocystolith, na kadalasang maliit, bilog at makinis, ay maaaring alisin sa pantog gamit ang urohydropulsion sa panahon ng pag-ihi. Gayunpaman, ang tagumpay ng pamamaraang ito ay nakasalalay sa laki ng mga urolith, ang diameter nito ay dapat na mas maliit kaysa sa karamihan. makitid na bahagi yuritra. Samakatuwid, ang mga aso na may pSS ay hindi dapat sumailalim sa ganitong uri ng pagtanggal ng bato.
Dahil ang paglusaw ng gamot ay hindi epektibo, ang mga aktibong bato sa klinika ay dapat alisin sa pamamagitan ng operasyon. Kung maaari, ang mga bato ay dapat alisin sa panahon pagwawasto ng kirurhiko PSS. Kung ang mga bato ay hindi tinanggal sa puntong ito, pagkatapos ay hypothetically maaari itong ipagpalagay na sa kawalan ng hyperuricuria at isang pagbawas sa konsentrasyon ng ammonia sa ihi pagkatapos ng surgical correction ng pSS, ang mga bato ay maaaring matunaw sa kanilang sarili, dahil binubuo sila. ng ammonium urates. Kailangan ng bagong pananaliksik upang kumpirmahin o pabulaanan ang hypothesis na ito. Gayundin, ang paggamit ng isang alkaline na diyeta na may mababang nilalaman ng purine ay maaaring maiwasan ang paglaki ng mga umiiral na bato o isulong ang kanilang pagkatunaw pagkatapos ng ligation ng psci.
Pag-iwas
Pagkatapos ng ligation ng PSS, ang ammonium urate ay tumitigil sa pag-ulan kung ang normal na daloy ng dugo ay dumadaan sa atay. Gayunpaman, para sa mga hayop kung saan ang PSS ligation ay hindi maaaring gumanap, o kung saan ang PSS ay bahagyang naka-ligated, may panganib ng pagbuo ng ammonium urate uroliths. Ang mga hayop na ito ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa komposisyon ng ihi upang maiwasan ang pag-ulan ng ammonium urate crystals. Sa kaso ng crystalluria, ang mga karagdagang hakbang sa pag-iwas ay dapat gawin. Ang pagsubaybay sa konsentrasyon ng ammonia sa plasma ng dugo pagkatapos ng pagpapakain ay nagpapahintulot sa amin na makita ang pagtaas nito, sa kabila ng kawalan klinikal na sintomas. Ang pagsukat ng serum na konsentrasyon ng uric acid ay nagpapakita rin ng pagtaas nito. Dahil dito, ang mga konsentrasyon ng ammonia at uric acid sa ihi ng mga hayop na ito ay tataas din, na nagdaragdag ng panganib ng ammonium urate uroliths. Sa isang pag-aaral sa Unibersidad ng Minnesota, 4 na aso na may inoperable pSS ay ginagamot ng alkalinizing, low-purine diet. (PrescriptionDietCanineu/d, Hill'sPetProduct, TopekaKS), na humantong sa isang pagbaba sa saturation ng ihi na may ammonium urates sa isang antas sa ibaba ng kanilang precipitation. Bilang karagdagan, nawala ang mga sintomas ng genatoencephalopathy. Ang mga asong ito ay nabuhay nang 3 taon nang walang pag-ulit ng ammonium urate uroliths.
Kung kinakailangan ang mga hakbang sa pag-iwas, dapat gumamit ng low-protein, alkalinizing diet. Ang paggamit ng allopurinol ay hindi inirerekomenda para sa mga asong may pSS.
