Nagbibigay-daan sa iyo na makita ang totoong larawan sa mga baga at pag-iba-iba ang diagnosis mula sa mga kaugnay na pathologies. Pinapabilis nito ang proseso ng diagnostic at pinatataas ang pagkakataon ng matagumpay na paggamot. Samakatuwid, kapag iniiskedyul mo ang pagsusuring ito, hindi mo ito dapat tanggihan. Ito ay ganap na ligtas at nagdudulot ng mga benepisyo, hindi pinsala.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Kung pinaghihinalaang brongkitis, ang chest X-ray ay inireseta sa ilang mga kaso. Kabilang dito ang:
- kumpirmasyon ng diagnosis sa mga bata;
- kaso differential diagnosis bronchopneumonia at brongkitis;
- mga palatandaan ng sagabal (pagpapaliit ng lumen ng bronchi), na humahantong sa pagkabigo sa paghinga;
- ubo ng anumang uri ng higit sa 10 araw;
- kakulangan ng positibong dinamika mula sa paggamot;
- kontrol therapeutic action droga.
Kung ang isa sa mga nakalistang kondisyon ay naroroon, ang doktor ay nagrereseta ng x-ray diagnosis. Pinapayagan ka nitong maiwasan ang mga malubhang komplikasyon at gumawa ng tamang diagnosis sa oras.
Ang X-ray para sa brongkitis ay ginagawa sa isang tuwid na projection habang nakatayo. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na pinakatumpak na masuri ang larawan sa mga baga. Kung ang mga tanong ay mananatili pagkatapos ng isang direktang litrato, ito ay ginagawa din sa isang lateral projection. Kapag sinusuri ang isang radiograph, maraming mga palatandaan ang nasuri: 
- foci ng "clearing" at "darkening", maliban sa physiological shadows at light areas;
- antas ng pulmonary pattern;
- nadagdagan ang airiness ng mga baga;
- kondisyon ng ugat ng baga (isang bundle ng mga sisidlan at nerbiyos kasama ang pangunahing bronchus).
Ang pulmonary pattern ay karaniwang halos hindi nakikita. Ang kalubhaan nito ay tumataas na may malawak na pamamaga. Naka-on x-ray baga, ang pagbabago sa pattern ay lilitaw nang simetriko.
Kung mayroong foci ng pag-clear o pagdidilim, ang diagnosis ng "bronchitis" ay aalisin at ang karagdagang diagnosis ng pagkakaiba ay isinasagawa. Sa panahon ng proseso ng pamamaga, ang ugat ng baga ay nagiging mas malinaw. Ito ay nagpapatunay na ang pasyente ay may bronchitis.
Mga pagkakaiba sa pagitan ng talamak at talamak na anyo sa isang x-ray
Ang X-ray ng mga organo ng dibdib sa talamak na brongkitis ay hindi nagbibigay-kaalaman, dahil ang mga pagbabago ay hindi gaanong mahalaga at hindi makikita sa imahe. Ngunit ito ay lamang sa kawalan ng mga komplikasyon. Kung may mga palatandaan ng bara at pagtaas ng pagkabigo sa paghinga, pagsusuri sa x-ray kinakailangan upang linawin ang diagnosis.
Nagpapakita mismo sa mga larawan ng baga at talamak na anyo. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa X-ray, ang pagkakaroon ng mga palatandaan ay nabanggit: 
- nadagdagan ang airiness at transparency ng mga baga;
- pagwawalang-kilos ng dugo sa mga baga;
- ang pagkakaroon ng sagabal (pagpaliit ng bronchial lumen).
Sa pangmatagalang brongkitis, ang pampalapot ng mga dingding ng puno ng bronchial ay nangyayari, na nauugnay sa pamamaga ng lalamunan. Dahil dito, nangyayari ang sclerosis ng respiratory tract, lalo na binibigkas sa ugat ng baga. Laban sa background na ito, tumindi ang pattern ng pulmonary. Napakadaling makilala ang isang talamak na proseso mula sa isang talamak na nakahahadlang gamit ang x-ray.
Pagsasagawa ng x-ray sa mga bata
Maraming mga magulang ang nagdududa kung sumasang-ayon sa isang x-ray. Ngunit ang pag-aaral na ito ay kinakailangan para sa sagabal, na kadalasang nangyayari sa mga bata. Ito ay dahil sa mga tampok na istruktura ng respiratory system ng bata, kung saan ang pamamaga ay may itaas na mga landas mabilis na bumababa sa baga.
Para sa sagabal, kailangan ang x-ray
Ang dami ng X-ray na dumadaan sa sanggol sa panahon ng pagsusuri ay ganap na ligtas. Hindi sila makakaapekto sa kondisyon ng iba pang mga organo ng dibdib. Ang pag-aaral mismo ay isinasagawa sa presensya ng magulang ng bata.
Dahil maraming bata ang hindi makatiis medikal na pamamaraan nang walang paggalaw, ang mga ito ay naayos sa isang espesyal na aparato. Sa tabi ng sanggol ay isa sa mga magulang na nakasuot ng apron, na nagpoprotekta sa katawan ng may sapat na gulang mula sa radiation. Hinawakan ng magulang ang anak para hindi siya makagalaw. Ang pamamaraan ay tumatagal ng mas mababa sa isang minuto, kaya hindi ito nagiging sanhi ng labis na kakulangan sa ginhawa.
Dahil hindi lahat ng mga bata ay mahinahon na pinahihintulutan ang mga medikal na manipulasyon, dahil sa isang reaksyon sa pagsusuri o hindi sapat na kawalang-kilos, ang pagyupi ng diaphragm ay nangyayari sa mga litrato. Hindi ito tumutukoy sa mga palatandaan ng patolohiya at hindi isinasaalang-alang ng mga doktor kapag gumagawa ng diagnosis.
Ang X-ray ng baga ay nananatiling pinakasikat na paraan ng differential diagnosis. Nagbibigay-daan ito sa iyo na matukoy ang mga sagabal na nauugnay sa mapanganib na mga kondisyon, at tingnan din ang mga pagbabago na lumitaw laban sa background ng talamak na pamamaga.
Ang bronchitis ay isang nagpapaalab na sakit ng respiratory tract. Pareho itong nakakaapekto sa mga matatanda at bata. Para sa isang tumpak na diagnosis at kasunod na paggamot, ang pasyente ay dapat sumailalim sa pagsusuri. Sa karamihan mga klinikal na kaso Posibleng makita ang bronchitis sa isang x-ray.
Ito ay lalong mahalaga na malaman kung paano ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga pasyente pagkabata. Salamat dito, ang mga magulang ay maaaring gumawa ng appointment sa pedyatrisyan sa isang napapanahong paraan. Pagkatapos lamang matanggap ang mga resulta ng pagsusulit at suriin ang bata ay magrereseta ang doktor ng paggamot.
Kailan nakatakdang kunin ang larawan?
Ang pamamaraan ng pagsusuri sa X-ray ay nagsasangkot ng pag-iilaw ng katawan. Kaugnay nito, interesado ang mga tao kung pinapayagan nito ang pagtukoy sa sakit, o kung magagawa ito nang wala ito. Kung ang isang karaniwang sipon ay nabuo, pagkatapos ay maaaring magreseta ng paggamot pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo, pakikinig sa sistema ng paghinga at pagtatasa. hitsura mauhog lamad.
Kung tatanungin mo ang isang therapist kung nakikita ang brongkitis sa x-ray ng baga, sasagot siya ng oo. Sa average o banayad na antas Para sa ARVI, ang naturang pag-aaral ay hindi inireseta, upang hindi malantad sa hindi kinakailangang radiation. Ang mga pangunahing indikasyon para sa diagnosis ay:
- Hinala ng pag-unlad ng pulmonya.
- Ang posibilidad na magkaroon ng pulmonary obstruction.
- Walang positibong dinamika pagkatapos ng therapeutic course.
- Kinakailangan na dynamic na subaybayan ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng paggamot.
Ang bronchitis ay nakikita sa x-ray, at halos palaging hindi mapag-aalinlanganan. Ito ay ipinag-uutos para sa mga taong nagdurusa sa pag-ubo ng mahabang panahon, may igsi ng paghinga, at napansin ang aktibong pagpapawis na sumailalim sa isang X-ray. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring mga palatandaan ng pagkakaroon ng tuberculosis.
Ano ang nakikita mo?
Ang mga palatandaan ng brongkitis sa x-ray ay magiging tiyak. Ang nagpapasiklab na proseso mismo ay hindi tinutukoy, ngunit ang pansin ay dapat bayaran sa mga anino. Dahil ang mga sinag ay tumagos sa dingding at espasyo ng hangin ng alveoli, ang mga ring spot ay makikita habang lumalala ang sakit. Lumilitaw din ang talamak na anyo.
Maaari kang maghinala ng brongkitis sa isang x-ray batay sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:
- nagbabago ang pattern ng mga baga at mga daluyan ng dugo (mukhang sanga sa isang puno);
- paglaganap nag-uugnay na tisyu tinukoy bilang condensed roots;
- sa ilang mga lugar ay may pagbagsak ng organ tissue.
Ang bronchitis sa x-ray ay mukhang alternating zone ng mababa at mataas na airiness. Ang mga ugat ng baga ay napapailalim sa detalyadong pagsusuri, dahil sila ay deformed. Ang mga pagbabagong ito ay malinaw na nakikita sa imahe, pati na rin ang labis na paglaki ng fibrous tissue. Alam kung ano ang hitsura ng brongkitis sa isang x-ray, hindi mo dapat subukang i-decipher ito sa iyong sarili. Ang paglalarawan ay dapat gawin makaranasang doktor.
Mga palatandaan ng bara sa brongkitis
Una sa lahat, mayroong isang binibigkas na pagbaba sa istraktura ng mga ugat ng organ ay hindi malinaw, tulad ng malusog na tao, ang mga dingding ng bronchi ay lumapot. Sa matinding sakit, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng sagabal.
Sa kasong ito, magkakaroon ng bronchitis sa x-ray karagdagang mga palatandaan:
- Napapatag ang dibdib.
- Mababang posisyon ng aperture.
- Limitasyon ng diaphragm mobility.
- Ang background ng pulmonary ay nadagdagan ang transparency.
- Ang kalamnan ng puso ay matatagpuan patayo.
Ang pagbibigay-kahulugan sa x-ray para sa brongkitis ay isang responsableng bagay. Kung gumawa ng maling paglalarawan ang isang espesyalista, gagawa sila ng maling diagnosis. Bilang resulta, ang paggamot na inireseta sa pasyente ay magiging hindi epektibo, at proseso ng pathological ay magkakaroon ng napabayaang anyo.
X-ray contrast study
Habang lumalaki ang brongkitis, ang pagtaas sa laki ng baga ay nabanggit. Bilang isang resulta, ang katawan ay nagbibigay altapresyon sa puso. Kung may hinala ng isang bilateral na sugat, maaaring magreseta ng dalawang larawan na may pagitan ng 5 araw. Ang isa pang uri ng diagnosis ay bronchography.
Ito rin ay isang pamamaraan pagsusuri sa x-ray, ngunit gumagamit ng contrast agent. Ito ay ibinibigay sa intravenously sa pasyente kaagad bago ang pamamaraan. Salamat sa ito, ang istraktura ng mga baga ay malinaw na nakikita. Ang pamamaraang ito ay bihirang ginagamit, dahil ang pasyente ay maaaring allergic sa kaibahan at nakakaranas din ng sakit sa panahon ng pagmamanipula.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng X-ray at fluorography
Kapag may hinala na nagkakaroon ng bronchitis, inireseta ng doktor ang fluorography o x-ray. Hindi lahat ng pasyente ay nauunawaan kung paano naiiba ang mga diagnostic na pamamaraan na ito. Samakatuwid, ang isyu ay kailangang suriin nang mas detalyado. Ang unang tampok na pinag-iisa ay ang parehong mga pamamaraan ay ginagawang posible upang makilala ang nagpapasiklab na proseso.
Sa turn, sa panahon ng fluorography, ang katawan ay tumatanggap ng mas malaking bahagi ng radiation kaysa sa panahon X-ray na imahe. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay inireseta lamang kung ang isang tao ay pinaghihinalaang may tuberculosis, na sinamahan din ng matinding ubo. Walang paraan upang masuri ang brongkitis sa pamamagitan ng fluorography.
Contraindications para sa X-ray
Ang pagsusuri sa X-ray sa lugar ng dibdib ay maaaring isagawa sa halos bawat tao. Walang mga tiyak na contraindications sa pamamaraan. Ang mga paghihigpit ay nalalapat lamang sa mga babaeng nagdadala ng bata at mga pasyenteng nasa malubhang kondisyon.
Sa kasong ito, ang diagnosis ay ginawa batay sa mga resulta ng pagsubok, ang listahan ng kung saan ay lalawak. Ngunit kung may malinaw na banta sa buhay, at kailangan ng x-ray, tiyak na isasagawa ito kahit na may mga kontraindiksyon. Kinuha sa panahon ng pagbubuntis karagdagang mga hakbang seguridad. Upang matiyak na ang fetus ay tumatanggap ng mas kaunting radiation, isang lead plate na hindi nagpapadala ng mga sinag ay inilalagay sa tiyan.
Mga sintomas ng brongkitis sa isang bata
Ang sistema ng paghinga sa mga bata ay may ilang mga katangian. Hindi tulad ng mga matatanda, mayroon silang makitid na mga daanan, samakatuwid, kapag ang pamamaga ay bubuo sa mauhog lamad ng larynx, ang proseso ng kanilang pagsasara ay nangyayari nang mas mabilis. Sa karamihan ng mga klinikal na kaso, ang sakit ay bubuo laban sa background ng impeksyon sa viral.
Kapag lumitaw ang mga sintomas ng brongkitis, ang mga bata ay dapat gamutin ng isang pedyatrisyan. Pinapayuhan ang mga magulang na makipag-ugnayan kwalipikadong tulong, kung ang sanggol ay nakakaramdam ng namamagang lalamunan, siya ay nagsisimulang umubo, humihinga, ang kanyang boses ay namamaos at may mga binibigkas na palatandaan ng conjunctivitis.
Sa unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang ubo ay magiging tuyo, ngunit nasa ikalimang araw na ito ay nagiging mas banayad. Mula sa ikapitong araw, mapapansin mo ang aktibong pagtatago ng mauhog na pagtatago. Ang temperatura ng katawan ay nananatili sa loob ng 38 degrees. Sa karaniwan, ang panahon ng kumpletong pagbawi na may sapat na therapy ay 10-14 araw.
Paggamot ng brongkitis sa mga bata
Sa panahon ng talamak na yugto sakit, ang bata ay dapat na obserbahan ang mahigpit na pahinga sa kama. Mahigpit na hindi pinapayagan aktibong laro. Ang sanggol ay dapat na kalmado at dapat bigyan ng maraming maiinit na inumin. Mahalagang balansehin ang diyeta, ibabad ito malusog na produkto naglalaman ng mga bitamina.
Ang prinsipyo ng pagbuo ng partikular na therapy ay direktang nakasalalay sa kung bakit ang bata ay nagkaroon ng brongkitis. Ang mga sintomas at paggamot sa mga bata ay maaaring magbago sa buong kurso. Kung ang likas na katangian ng sakit ay viral, pagkatapos ay ang pagkuha ng cephalosporin, penicillin o macrolide antibiotics ay ipinahiwatig. Ang complex ay maaari ring magsama ng mga gamot na antifungal.
SA sapilitan Ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot mula sa pangkat ng mga mucolytics, na may kakayahang maghalo ng mga mucous secretions, na nag-aambag sa mas magandang discharge mula sa respiratory tract. Kung ang ubo ay tuyo, ang pag-inom ng Oxeladin o Prenoxdiazine ay ipinahiwatig. Kung ang iyong anak ay may allergy, siguraduhing uminom mga antihistamine.
Physiotherapy at pag-iwas sa brongkitis
Ang physiotherapeutic na paggamot ng brongkitis ay nagpapakita ng isang mahusay na therapeutic na resulta. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga paglanghap na may mga gamot sa mga base ng langis o alkalina. SA Kamakailan lamang Ang paggamot gamit ang isang nebulizer ay lalong isinasagawa, gamit ang ultraviolet irradiation, UHF, at electrophoresis sa dibdib.
Tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas, pagkatapos ay una sa lahat ito ay kinakailangan upang lumikha ng mga kondisyon na makakatulong na maiwasan o mabawasan ang dalas ng talamak na respiratory viral disease. Inirerekomenda din na isakatuparan antiviral prophylaxis Sa mga peak season (taglagas/tagsibol), dapat na iwasan ang pakikipag-ugnayan sa allergen.
Maiiwasan mo ang pagkakaroon ng brongkitis kung matagal na panahon huwag manatili sa lamig, patigasin ang katawan. Mga pasyenteng pediatric pangkat ng edad kailangang gawin sa napapanahong paraan pang-iwas na pagbabakuna laban sa trangkaso at impeksyon sa pneumococcal. Ang isang bata na nagdurusa mula sa isang paulit-ulit o talamak na anyo ng patolohiya ay dapat bumisita sa isang pulmonologist bawat dalawang taon.
Kung ang pasyente ay naghihinala na ang kanyang brongkitis ay umuunlad, dapat siyang agad na sumailalim medikal na pagsusuri. Upang gawin ito, kailangan mong gumawa ng appointment sa isang therapist o pediatrician kung ang iyong anak ay may sakit. Sa napapanahong pagsusuri at kumpletong paggamot, magaling na, at hindi nagkakaroon ng mga komplikasyon.
Ang brongkitis ay hindi palaging napapansin sa fluorography; maaari itong matukoy ng isang bilang ng mga hindi direktang palatandaan. Ang mga doktor ay gumagamit ng iba, higit pa tumpak na pamamaraan pag-aaral upang masuri ang sakit sa oras at magreseta mabisang paggamot. Napapanahong pagsusuri ang mga sakit ng bronchi at baga ay pumipigil sa mga komplikasyon ng patolohiya.
Paglalarawan ng sakit
Ang bronchitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad na lining sa bronchi mula sa loob. Karaniwang sakit nagiging sanhi ng pamamaga ng mauhog lamad at ang hitsura ng pathological discharge, sa anyo ng uhog, sa mga dingding ng bronchi. Sa stenosis, nagiging mahirap ang paghinga at nababawasan ang dami ng hangin na pumapasok sa baga.
Kadalasan ang brongkitis ay bunga ng talamak na paghinga impeksyon sa viral, ang paggamot kung saan ay nagsimula nang huli, o ang therapy ay hindi natupad hanggang sa makumpleto. Ang komplikasyon na ito ay lumilitaw pagkatapos ng ARVI nang hindi hihigit sa isang beses sa isang taon, at sa mas madalas na mga kaso ay nagsasalita sila ng talamak obstructive bronchitis. Minsan ang sakit ay nangyayari dahil sa trabaho mapanganib na produksyon nauugnay sa pagtaas ng alikabok ng silid.
Ang mga palatandaan ng brongkitis ay pangunahing kahirapan sa paghinga, pagkasira pangkalahatang kondisyon, tumaas na temperatura ng katawan, spasms, wheezing sa lalamunan.
Gayunpaman, ang mga palatandaang ito ay ibinibigay din ng iba pang mga pathologies, halimbawa, mga puso. Upang masuri ang nagpapasiklab na proseso sa bronchi, inireseta ng mga doktor karagdagang pagsusuri na nagpapahintulot sa isang malinaw na diagnosis.
Para kanino ang pagsusulit na ipinahiwatig?
Ang indikasyon para sa pagsasailalim sa pagsusuri sa X-ray ng mga organo ng dibdib ay ang hinala ng doktor sa patolohiya, batay sa subjective na data. Kung ang pasyente ay may mga palatandaan ng abnormalidad, makatuwiran na kumuha ng x-ray. Inirerekomenda ito para sa mga sumusunod na pasyente:
- mga pasyente na may mataas na temperatura katawan at pangkalahatang karamdaman;
- na may kahirapan sa paghinga, pag-atake ng inis, igsi ng paghinga;
- kung pinaghihinalaan mo ang talamak na brongkitis ng isang naninigarilyo na may mga sintomas ng katangian;
- kung ang pasyente ay may atypical whistle o wheezing sa baga o bronchi;
- Ang matinding ubo ay nagpapatuloy sa mahabang panahon (tuyo, masayang-maingay, o may plema);
- ipinahayag pagkabigo sa paghinga(mababaw na paghinga, nabawasan ang kapasidad ng baga, atbp.);
- kung kinakailangan, subaybayan ang kalusugan ng pasyente pagkatapos ng paggamot.
Kung naroroon ang mga sintomas na ito, inirerekomenda ng mga doktor na sumailalim sa pagsusuri sa x-ray. Ang mga X-ray ay inireseta din upang maiiba ang brongkitis mula sa pulmonya, na kadalasang mahirap gamit ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik. 
Nag-resort sila sa mga diagnostic ng x-ray at kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon na hindi makikita ng ibang mga pamamaraan. Halimbawa, sagabal, kung saan ang bronchi ay barado na may pathological discharge - mucus, na nakakagambala sa normal na palitan ng gas sa mga baga.
X-ray ng baga
Mga komplikasyon na lumitaw bilang resulta nito. Kung direkta ang pasyente nagpapasiklab na proseso sa bronchi, ang mga sumusunod na tampok ay mapapansin sa larawan:
Iba pang mga palatandaan
Bukod sa tipikal na mga palatandaan, tulad ng nabawasan na istraktura ng ugat, tumaas na pattern ng pulmonary at pampalapot ng bronchi, posible ang iba pang mga paglalarawan ng imahe. Halimbawa, ang imahe ay magpapakita ng kurbada ng bronchi kasama ang kanilang kurso, na nauugnay sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso at pamamaga.
Ang bronchitis sa x-ray ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng nag-uugnay na mga pormasyon ng tissue sa mga dingding ng bronchi, pati na rin sa labas. Ang larawan ng mga komplikasyon ay maaari ding tipikal:
- bronchial obstruction (ang pagkakaroon ng bronchial blockage, na kung saan ay nakikita bilang magaan na "mga gisantes");
- emphysema - mga transparent na baga dahil sa hangin na naipon sa kanila, na nagpapahintulot sa mga x-ray na dumaan.
Bukod pa rito, ang diagnosis ay itinatag ng abnormal na kondisyon ng diaphragm.
Fluorography o x-ray
Digital scanning fluorograph (ang pinakaligtas at makabagong pamamaraan diagnostic) Ang diagnosis ng mga organo ng dibdib gamit ang x-ray o fluorography ay madalas na isinasagawa. Ang fluorography ay itinuturing na isang simple at hindi gaanong nakakapinsalang paraan ng pananaliksik, kaya inirerekomenda ito para sa mga layunin ng pag-iwas, at sa ilang mga bansa ito ay ginawang legal. Sa Russia, ang fluorography ay ginamit para sa layuning ito mula noong ika-30 ng huling siglo. Gamit ang pamamaraang ito, ang malaking masa ng populasyon ay napagmasdan upang makilala ang tuberculosis at pneumonia (pneumonia).
Ngayon, ang fluorography ay naglalagay ng makabuluhang mas kaunting pasanin sa pasyente. Isinasagawa ang pag-aaral bilang tradisyonal na pamamaraan, sa pamamagitan ng pagkuha ng larawan ng baga sa pelikula, at digitally, kapag ang larawan ay ipinapakita sa isang monitor. Ang huli, mas modernong paraan, ay naging posible upang higit pang mabawasan ang pinsala ng dosis ng radiation. Pakitandaan na ang mga indikasyon para sa fluorography ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- ang pasyente ay may HIV;
- pagpaparehistro para sa serbisyo militar;
- diagnostic ng kapaligiran na naninirahan sa isang buntis;
- paunang pagbisita sa klinika.
Tulad ng makikita mula sa mga indikasyon para sa fluorography, sila ay preventive at hindi nauugnay sa ilang mga pathologies. Maging ang tuberculosis at pneumonia sa fluorography ay mangangailangan ng karagdagang, mas maingat na pag-aaral gamit ang iba pang paraan ng radiation diagnostics.
Kung pinaghihinalaan ang brongkitis, ang fluorography ay lumalabas na hindi nakapagtuturo, kaya ang mga pasyente ay sumasailalim sa radiography. Sa katunayan, ang dosis ng naturang pag-aaral ay magiging mas mataas kaysa sa fluorography, gayunpaman, ang kalinawan ng resultang imahe ay nagpapahintulot sa amin na matukoy tumpak na diagnosis. Ang mga indikasyon para sa pag-aaral ay mga hinala ng mga partikular na abnormalidad, tulad ng kanser sa mga organo ng dibdib, pulmonya, tuberculosis, atbp.
Karagdagang Pananaliksik
Ang mga X-ray ay kadalasang sapat upang gawin ang diagnosis. Ang bronchitis sa larawan ay malinaw at walang pag-aalinlangan. Gayunpaman, sa pagtuklas kasamang mga patolohiya maaaring kailanganin karagdagang pananaliksik iba sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng radiation mga diagnostic:
Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay may isang tiyak na halaga ng diagnostic at nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang tamang diagnosis.
Ang diagnosis ng brongkitis gamit ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa radiation ay ang pinaka eksaktong paraan matukoy ang pagkakaroon ng patolohiya, ang kalubhaan nito, posibleng komplikasyon.
Ang pangunahing pag-aaral ngayon ay radiography, at, kung kinakailangan, bronchoscopy na may contrast agent, na isinasagawa sa anumang modernong klinika.
Ang bronchitis sa radiology, dito at sa ibang bansa, ay nananatiling isang kontrobersyal na paksa. Ang pamamaraang ito ay hindi inilaan upang masuri ang pamamaga ng trachea o bronchi. Ang brongkitis sa isang x-ray ay higit pa sa isang gawa-gawa kaysa sa isang katotohanan. Kapag nagsasalin ng mga dayuhang mapagkukunan, ang diagnosis na ito ay kadalasang nalilito sa bronchiolitis, na isang ganap na magkakaibang sakit. Bilang karagdagan, marami ang nakasalalay sa aparato (digital, analog) at ang kalidad ng nagresultang imahe. Ngunit gaano man ito, halos imposible na makita ang brongkitis sa larawan.
Radiology sa diagnostics
Ang mga X-ray para sa brongkitis ay hindi ginagamit ng mga karampatang clinician upang masuri ang patolohiya na ito o i-verify ang diagnosis. Karamihan sa mga radiologist ay may opinyon na imposibleng makakita ng maaasahang larawan ng sakit na ito sa isang x-ray. Kahit na sa mga pagsusulit na kwalipikado sa paksang ito para sa mga doktor ng espesyalidad na ito, kapag tinanong kung ano ang mga palatandaan matinding sakit sa x-ray, dapat sagutin mo na wala.
Ang direksyon sa Rg ay ibinibigay ng:
- Sa talamak na anyo ng patolohiya - upang ibukod focal pneumonia, lalo na kung ang therapist ay nag-auscultate (nakikinig) para sa mga kahina-hinalang sandali.
- Sa talamak na brongkitis - para sa differential diagnosis na may neoplasms. Bagaman sa kasong ito hindi namin pinag-uusapan ang pamamaga ng bronchi, ngunit tungkol sa isang talamak na ubo. At pagkatapos ay magiging mas informative ang CT o MSCT.
Ang maximum na maaari mong hilingin sa isang nakaranasang radiologist na ipahiwatig sa pagkakaroon ng hindi direktang mga palatandaan ng brongkitis ay ang mga pagbabago ay maaaring magpahiwatig ng sakit. Ngunit pinagtatalunan ng mga practitioner na ang mga naturang pagbabago, bilang panuntunan, ay nagiging:
- Pagsisimula ng emphysema.
- Maliit na focal pneumonia.
- Pneumofibrosis o iba pang pulmonary pathology.
Eksakto para sa pag-diagnose ng mga pagbabago tissue sa baga at kalkulado ang pamamaraang ito. Ang bronchi ay hindi tissue sa baga. Kabilang dito ang bronchioles at alveoli. Ang mga pagbabagong inilarawan sa itaas ay maaaring ma-trigger ng matagal na pamamaga ng bronchi. Ngunit maaari rin silang magkaroon ng ibang etiology.
Maaaring masuri ang bronchopneumonia gamit ang pagsusuri sa X-ray.
Mga palatandaan ng radiation ng sakit
Sa kaso ng isang banayad na proseso ng pamamaga, ni x-ray o CT scan, Paano mga pamamaraan ng diagnostic, huwag mag-apply. Sa kasong ito tungkol sa mga palatandaan ng radial walang saysay na pag-usapan ang patolohiya na ito. Ayon sa ilang mga may-akda:
- Sa kaso ng malubhang talamak na kurso ng proseso ng pathological, ang imahe ay nagpapakita ng mga lumens ng bronchi, na may hangganan ng kanilang pinalawak na mga pader, na nagpapahusay sa mga pattern ng pulmonary at hilar.
- Sa kaso ng talamak ng proseso ng pathological, ang pampalapot ng mga pader ng bronchial ay nangyayari sa paglipas ng panahon. At ito ay makikita sa pelikula o screen ng computer.
Gayunpaman, ayon sa karamihan sa mga diagnostician, ang mga naturang pagbabago sa bronchial wall ay hindi ipinapakita alinman sa pamamagitan ng X-ray, CT scan, o medyo bagong paraan diagnostics – multi-slice CT.
Ang kawalan ng anumang mga pagbabago sa mga baga at bronchi sa x-ray ay hindi patunay ng kawalan ng sakit (parehong talamak at talamak na anyo).
Sa kaso ng matagal na pamamaga ng bronchi, maaari ding maapektuhan ang tissue ng baga. Kung gayon hindi ang bronchitis mismo ang nakikita sa x-ray, ngunit ang mga pagbabagong nakakaapekto sa mga baga:
- Pagpapalakas ng pattern ng mga baga.
- Ang pagpapapangit nito ay nagkakalat (uri ng mata).
- Napakalaking anino ng interstitium ng mga baga.
- Central hyperemia.
Ang mga palatandaan ng X-ray ng brongkitis, sa talamak na anyo nito, kung minsan ay kinabibilangan ng:
- Linear at hugis-singsing na mga anino, na nagpapahiwatig ng pagbuo ng peribronchial connective tissue, iyon ay, ang proseso ng fibrosis.
- Mga sintomas pulmonary hypertension(pagbabago sa posisyon ng diaphragm - ang mababang posisyon nito, pagbawas ng anino ng puso, pagpapalawak ng mga malalaking sisidlan ng baga, atbp.).
Palatandaan talamak na brongkitis may sagabal diagnostic ng radiology inilarawan bilang mga pagpapakita ng pneumosclerosis, pulmonary hypertension, interstitial fibrosis sa isang nagkakalat na anyo.
Ang ganitong mga pagbabago sa mga baga na may brongkitis ay posible. Ngunit ang isang interpretasyon na tumutuon sa brongkitis, kahit na nakahahadlang, ay malayo. Sa halip, ito ang magiging baga ng isang matandang naninigarilyo.
Diagnosis ng brongkitis
Ang diagnosis ng sakit na ito ay karaniwang isinasagawa sa pamamagitan ng:
- Pagkuha ng anamnesis.
- Auscultation (pakikinig).
- Percussion (tapping).
- Pagsusuri sa laboratoryo mga biyolohikal na likido(lalo na ang dugo).
Kung ang klinikal na larawan ng sakit ay tipikal, ang mga sumusunod ay sinusunod:
- Ubo.
- Paglabas ng plema.
- Kapos sa paghinga, pagpapawis.
- Ang leukocytosis ay napansin sa dugo.
- Ang temperatura ay tumataas sa mga antas ng febrile.
Ang mga pag-aaral na ito ay sapat na. Sa kasong ito, ang brongkitis ay hindi magpapakita mismo sa larawan. At walang saysay na ilantad ang pasyente sa kahit kaunting Rg radiation, lalo na kung ang proseso ng pathological ay tumutugon nang maayos sa antibiotic therapy.
Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang isang therapist o pulmonologist:
- Spirometry.
- Pagsusuri ng plema.
Maaaring magreseta ng X-ray para sa matagal na tuyong ubo, hemoptysis, o hindi epektibo ng iniresetang paggamot. Sa kasong ito, maaaring irekomenda ang pasyente na sumailalim sa CT o microslice CT.
Ang pinaka simpleng paraan, siyempre, ay ang paggamit ng isang X-ray machine. Halos lahat ng mga ito ay nilagyan ng karaniwang bersyon ng "pelikula". mga institusyong medikal. Sa kasamaang palad, upang masuri talamak na brongkitis hindi siya tutulong. Ngunit salamat dito, posible na makilala ang tuberculosis o kanser sa baga, mga pagbabago sa fibrotic at pneumocaniosis.
Kapag tinanong kung ano ang hitsura ng brongkitis sa isang larawan, ang karamihan sa mga radiologist ay sasagot na hindi ito kamukha nito. Kapag tinutukoy ang mga palatandaan ng radiation ng patolohiya sa baga, ang iba pang mga karamdaman ng sistema ng paghinga ay mauuna. Iyon ay, ang sagot sa tanong kung ang isang doktor ay nakakakita ng brongkitis sa isang x-ray ay malamang na negatibo. Ang makikita mo sa x-ray ay pamamaga ng baga (pneumonia), ngunit hindi pamamaga ng bronchi.
Ang isang espesyal na uri ng patolohiya ng respiratory tract ay mga banyagang katawan. Maaari silang pumasok sa itaas na mga seksyon (larynx at trachea), ngunit sa karamihan ng mga kaso ang isa ay kailangang harapin ang patolohiya na ito na nasa antas ng bronchi.
Ang mga dayuhang katawan ay iba't ibang mga sangkap at bagay na hindi dapat karaniwang nasa respiratory tract. Maaari silang maging organiko (pagkain, buto at butil, buto, mani, gisantes) o inorganic (mga kuko, mani, kuwintas, butones, laruan). May pumasok na dayuhang katawan puno ng bronchial sa iba't ibang paraan:
- Aspirasyon (paglanghap mula sa labas, reverse reflux sa panahon ng reflux o pagsusuka).
- Sa pamamagitan ng isang through hole (pinsala sa baga at dibdib).
- Sa hakbang sa pagoopera(pag-alis ng mga tumor at adenoids, tracheotomy).
SA klinikal na kasanayan Ang pinakakaraniwang ruta ay aspirasyon. Ang paglanghap ng maliliit na bagay ay mas karaniwan sa mga bata na may ugali na hawakan ang mga ito sa kanilang bibig. Pagkatapos, sa panahon ng paglalaro, pagtawa, pag-iyak o kapag natatakot, ang isang banyagang katawan ay pumapasok sa bronchi.
Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga kondisyon kung kailan nangyayari ang aspirasyon walang malay o kapag gumaganap mga interbensyon sa kirurhiko. Ang huli ay tumutukoy sa iatrogenic injuries na nauugnay sa paglabag sa surgical technique.
Organic at inorganic na katawan, bumabagsak sa ibaba Airways, iba ang ugali. Ang matigas at matutulis na mga particle ay maaaring makapinsala sa mauhog lamad at maging matatag na nakabaon dito, nang hindi ganap na hinaharangan ang lumen. Ang mga makinis na bagay ay madaling dumulas sa ibabaw ng epithelium, na tumatagos nang mas malalim. Ang mga organikong sangkap (mga buto, mga gisantes) ay namamaga, ganap na hinaharangan ang daloy ng hangin, at kung minsan ay gumuho, nahuhulog sa mas maliit na bronchi.
Ang mga dayuhang katawan sa bronchi ay isang patolohiya na nakakaapekto hindi lamang sa mga bata, kundi pati na rin sa mga matatanda. Kadalasan, ang mga dayuhang bagay ay pumapasok sa pamamagitan ng aspirasyon.
Mga pagbabago sa morpolohiya
Ang mga proseso ng pathological na nagaganap sa mas mababang bahagi ng respiratory tract ay tinutukoy ng laki, lokasyon, uri banyagang katawan at ang tagal ng pananatili nito. Kadalasan, ang mga dayuhang bagay ay pumapasok sa kanang bronchus, dahil ito ay mas malawak kaysa sa kaliwa at umaabot mula sa trachea sa isang mas patayong direksyon. Una, nabuo ang mga sumusunod na reaksyon:
- Bronchospasm.
- Pamamaga.
- Pamumula.
- Pagguho.
- Hypersecretion.
Ang mga prosesong ito ay unibersal sa kalikasan; nangyayari ang mga ito bilang tugon sa pinsala at idinisenyo upang limitahan ang paggalaw ng isang dayuhang bahagi. Kasunod nito, ang isang nagpapasiklab na reaksyon ay bubuo sa paligid ng banyagang katawan, lumalaki ang granulation tissue, isang fibrous na kapsula na bumubuo, at ang mga adhesion at mga peklat ay nabubuo.
Kapag ang isang banyagang katawan sa bronchus ay gumagalaw (gumagalaw) habang humihinga, hindi ito ganap na nakahahadlang sa lumen ng respiratory tract. Sa sitwasyong ito, ang mga pangalawang karamdaman sa baga ay bahagyang ipinahayag. Sa tinatawag na balbula blockage, kapag ang katawan ay hindi sumunod nang mahigpit sa mauhog lamad, ang hangin ay tumagos sa alveoli kapag humihinga, ngunit kapag huminga ay hindi ito lumalabas mula doon dahil sa reflex bronchospasm. Pagkatapos ay bubuo ang emphysema.
Ang kumpletong pagbara ng bronchus ay humahantong sa pagbawas sa airiness ng kaukulang seksyon ng tissue ng baga. Ang atelectasis ay bubuo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbagsak ng mga dingding ng alveoli at ang kanilang pagbubukod mula sa mga proseso ng pagpapalitan ng gas. Hindi natin dapat kalimutan na ang isang banyagang katawan ay palaging naglalaman ng bakterya sa ibabaw nito, na, kapag pumasok sila sa respiratory tract, nag-trigger ng bakterya doon. nakakahawang proseso. At sa mga kondisyon ng pinababang bentilasyon ito ay tumatagal sa isang pinahaba at hindi magandang nalutas na karakter.
Sa ilalim ng impluwensya ng mga banyagang katawan sa respiratory tract, isang bilang ng mga pagbabago sa morpolohiya na nagdudulot ng mga klinikal na sintomas.
Mga sintomas
Kaagad pagkatapos tumama ang isang dayuhang bagay, ang tinatawag na yugto ng pasinaya ay sinusunod. Ito ay nailalarawan ang mga sumusunod na palatandaan, biglang bumangon:
- Paroxysmal na ubo.
- Pamamaos ng boses at aphonia.
- Kapos sa paghinga hanggang sa huminto ang paghinga (asphyxia).
Pagkatapos ang dayuhang katawan sa bronchus ay pumapasok sa isang yugto kapag ang pag-andar ng bentilasyon ay medyo nagpapatatag (relative compensation). Sa oras na ito, ang bata, dahil sa bronchospasm at hindi kumpletong pagbara ng respiratory tract, ay nakakaranas ng stridor at humihingal, maririnig sa malayo. Ang magkahalong igsi ng paghinga ay isang pag-aalala, at maaaring mangyari ang pananakit sa katumbas na kalahati ng dibdib.
Ang mga karagdagang sintomas ay tinutukoy ng kalubhaan ng pangalawa nagpapasiklab na reaksyon sa bronchopulmonary system. Huling yugto klinikal na larawan(mga komplikasyon) ay nangyayari sa mga sumusunod na pagpapakita:
- Produktibong ubo.
- Paglabas ng mucopurulent plema.
- Dyspnea.
- Hemoptysis.
- Lagnat.
Ang mga dayuhang katawan ay nagdudulot ng bronchitis, pneumonia, bronchiectasis, abscesses, at fistula. Ang pisikal na pagsusuri ay nagpapakita ng mga senyales ng atelectasis, pneumonic infiltration, o emphysema (pagbaba ng paghinga, paghinga, pagkapurol o parang kahon na tunog sa percussion). Ngunit mayroon ding mga kaso kapag ang proseso ay ganap na asymptomatic, ganap na umuusbong nang hindi sinasadya.
Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang banyagang katawan sa bronchi ay hindi tiyak: ubo, igsi ng paghinga, sakit sa dibdib. Ngunit mahalagang tandaan kung paano at laban sa kung anong background sila lumitaw.
Mga karagdagang diagnostic
Ang katotohanan ng aspirasyon ng isang dayuhang bagay ay hindi palaging mapapansin. kaya lang pinakamahalaga sa diagnosis ng patolohiya mayroong mga karagdagang pamamaraan:
- Radiography.
- Tomography (computer at magnetic resonance imaging).
- Bronchoscopy.
- Bronkograpiya.
Ang partikular na mahirap ay ang mga kaso na may mga inorganic na katawan, dahil hindi sila nakikita sa isang karaniwang x-ray. Gayunpaman, kahit na pagkatapos ay mapapansin ng isa hindi direktang mga palatandaan: atelectasis, emphysema at mga pagbabago sa focal sa tissue ng baga. Ngunit ang pinaka-maaasahang paraan ay bronchoscopy, na nagpapahintulot sa iyo na makita ang dayuhang bagay mismo. Kadalasan ito ay nakatago sa likod ng mga butil at fibrous na pagbabago.
Paggamot
Para sa anumang banyagang katawan sa bronchi, ang pag-alis nito ay ipinahiwatig. Sa kasong ito, ginagamit nila ang endoscopic na paraan, na epektibo sa karamihan ng mga kaso. Ang pagkakaroon ng nakitang isang dayuhang bagay, ito ay kinukuha gamit ang bronchoscope forceps. Ang mga bahagi ng metal ay tinanggal gamit ang isang magnet, at ang mga maliliit ay tinanggal gamit ang electric suction. Pagkatapos ng pamamaraan, kinakailangan na muling suriin ang respiratory tract upang ibukod ang pagkakaroon ng mga labi ng bagay at pinsala sa bronchial wall.
Kung ang banyagang katawan ay malalim na naka-embed sa bronchial wall at hindi maaaring alisin sa endoscopically, isang thoraco- at bronchotomy ay dapat na isagawa. Ang parehong mga taktika ay pinili kung ang mga komplikasyon tulad ng pagkalagot o pagdurugo ay nangyayari sa panahon ng therapeutic bronchoscopy.
Ang pagwawasto ng gamot ay pantulong na kahalagahan, na nagbibigay-daan sa pag-aalis ng mga pangalawang pagbabago sa sistema ng paghinga. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay antibiotics, mucolytics at expectorants. Ngunit upang maalis ang mga sintomas tulad ng ubo at igsi ng paghinga, kailangan munang alisin ang dayuhang bagay.
Ang tanging tamang taktika para sa isang banyagang katawan ay alisin ito mula sa puno ng bronchial.
Pagtataya at mga hakbang sa pag-iwas
Ang napapanahong pag-alis ng isang dayuhang bagay ay nagbibigay ng kumpiyansa sa isang kanais-nais na pagbabala. Ang pagkaantala ng diagnosis ay humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon: pleural empyema, pneumothorax, fistula at pagdurugo, mediastinitis, atbp. Minsan ang sanggol ay maaaring mamatay mula sa biglaang asphyxia.
Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat isama ang mandatoryong kontrol ng magulang sa kalidad ng mga laruan ng mga bata at ang kanilang pagiging angkop sa edad. Ang bata ay dapat mawalay sa ugali ng paglalagay ng anumang bagay sa kanyang bibig. Mula sa labas mga manggagawang medikal Kinakailangan na magsagawa ng gawaing pang-edukasyon sa populasyon at obserbahan ang pamamaraan ng pagmamanipula ng kirurhiko.
Ang isang banyagang katawan sa bronchus ay isang seryosong sitwasyon na maaaring sinamahan ng isang panganib sa buhay. Ang pagtaas ng pansin ay dapat bayaran hindi lamang sa napapanahong diagnostic at mga therapeutic measure, ngunit pati na rin ang mga isyu ng pag-iwas.
