Ang isang dosis ng Pneumo 23 na bakuna ay naglalaman ng capsule purified polysaccharides Streptococcus pneumoniae dalawampu't tatlong serotype na nagdudulot ng matinding sakit: 1-5 (kabilang), 6B, 7F, 8, 9 (N at V), 10 A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19 (A at F ) , 20, 22F, 23F at 33F.

Bilang isang karagdagang sangkap, ang gamot ay naglalaman ng isang phenolic buffer solution.

Form ng paglabas

Ang bakuna ay nakapaloob sa indibidwal na packaging. Ang syringe ay naglalaman ng isang dosis ng 0.5 ml.

Ang syringe ay nakaimpake sa isang karton na kahon.

epekto ng pharmacological

Ang gamot na ito ay isang pneumococcal polyvalent vaccine, na ginagamit para sa prophylactic na layunin - upang maiwasan impeksyon sa pneumococcal iba't ibang lokalisasyon.

Sa partikular, ang bakuna ay inilaan upang maiwasan ang pulmonya, sepsis , . Ang pagbabakuna sa Pneumo 23 ay nagtataguyod ng pagbuo sa katawan ng Streptococcus pneumoniae, isang bacteria na partikular sa dalawampu't tatlong serotypes.

Matapos maibigay ang bakunang Pneumo 23 nang isang beses, ang isang tao ay may tiyak na kaligtasan sa loob ng limang taon. Ang gamot ay malawakang ginagamit sa mga bata pagkatapos maabot ang edad na dalawa upang maiwasan ang pag-unlad ng impeksyon ng pneumococcal sa kanila.

Pharmacokinetics at pharmacodynamics

Walang data na ibinigay sa mga pharmacokinetics ng gamot na ito.

Ang lunas na ito ay maaaring isama sa pagbibigay ng mga bakuna na naglalayong maiwasan ang trangkaso.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang paggamit ng Pneumo 23 ay ipinahiwatig upang maiwasan ang pagbuo ng impeksyon sa pneumococcal iba't ibang lokalisasyon. Inirerekomenda para sa paggamit ng mga bata mula sa edad na dalawa.

Inirerekomenda ang bakuna para sa sinumang may mas mataas na panganib ng impeksyon. Streptococcus pneumonia. Sa partikular, ang pagbabakuna na ito ay dapat ibigay sa mga matatandang tao, mga batang may mahinang katawan, na napapailalim sa madalas na pag-ospital.

Ang mga taong nag-abuso sa nikotina at alkohol, ang mga humina ang kaligtasan sa sakit, at ang pagtagas ng cerebrospinal fluid ay nasa panganib din na magkaroon ng impeksyon.

Contraindications

Ang pagbabakuna ng gamot ay hindi dapat ibigay sa mga taong may kasaysayan ng mga reaksyon pagkatapos matanggap ang pneumococcal vaccine.

Ang pagbabakuna ay hindi ibinibigay sa mga taong dumaranas ng mga nakakahawang at hindi nakakahawang sakit sa talamak na anyo, hyperthermia. Ang bakuna ay hindi dapat ibigay sa panahon ng pagbabalik ng mga malalang sakit.

Ang pagbabakuna ay pinapayagan lamang pagkatapos na ang pasyente ay pumasok sa stable remission o ganap na gumaling.

Ang gamot ay hindi dapat ibigay sa mga taong nakatanggap ng pneumococcal vaccine sa nakaraang tatlong taon (maliban sa mga taong nasa panganib, gayundin sa mga nakatanggap ng immunosuppressive na paggamot).

Dapat itong isaalang-alang na ang kamakailang impeksyon sa pneumococcal ay hindi isang kontraindikasyon sa pagbabakuna ng Pneumo 23.

Mga side effect

Matapos matanggap ng pasyente ang Pneumo 23, maaari siyang magkaroon ng ilang mga lokal na negatibong reaksyon: ang hitsura ng compaction, pamamaga, sakit, hyperemia sa lugar kung saan ang gamot ay iniksyon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang manifestations ay katamtaman at nawawala nang napakabilis, at, pagkatapos tiyak na paggamot ito ay hindi kinakailangan.

Napakabihirang (sa mga nakahiwalay na kaso) sa panahon ng paggamit ng Pneumo 23, maaaring magkaroon ng malubhang lokal na pagpapakita, kabilang ang kababalaghan ni Arthus . Ang lahat ng mga side effect na ito ay nawawala nang walang karagdagang paggamot.

Ang mga tao na ang katawan ay may mataas na nilalaman ng antipneumococcal bacteria ay maaaring magkaroon ng hyperthermia, at kung minsan, napakabihirang, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa 39 degrees o mas mataas.

Mayroong impormasyon tungkol sa mga nakahiwalay na kaso ng arthralgia, adenopathy, pantal sa balat at mga reaksyon ng anaphylactoid. Kung ang mga ito o iba pang hindi kanais-nais na mga pagpapakita ay nabuo, dapat mong agad na ipaalam sa iyong doktor.

Pagbabakuna sa Pneumo 23, mga tagubilin para sa paggamit (Paraan at dosis)

Ang mga tagubilin para sa Pneumo 23 ay nagsasaad na ang bakuna ay ginagamit nang parenteral. Ang solusyon na ito ay dapat ibigay nang direkta mula sa syringe kung saan ang produkto ay nakabalot ng tagagawa.

Ang gamot ay ibinibigay sa subcutaneously o intramuscularly. Mangyaring tandaan na hindi ito maaaring ibigay sa intravenously.

Kinakailangan na ang bakunang ito ay pinangangasiwaan sa isang espesyal na pasilidad ng medikal ng isang kwalipikadong espesyalista.

Bago tumanggap ng isang dosis ng bakuna, ang pasyente ay dapat suriin ng isang espesyalista. Kung ang isang tao ay may pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan, hyperthermia, o exacerbation ng mga malalang sakit, ang pagbabakuna ay dapat na ipagpaliban.

Matapos maibigay ang gamot, ang tao ay dapat manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa loob ng 30 minuto. Kung siya ay bumuo ng mga reaksyon ng anaphylactoid, ang pasyente ay binibigyan ng emergency na paggamot.

Ang pangkalahatang pamamaraan para sa paggamit ng bakuna ay tinutukoy ng doktor. Bilang isang patakaran, sa unang pagbabakuna, isang dosis (0.5 ml) ng Pneumo 23 ang ibinibigay.

muling pagbabakuna kapaki-pakinabang pagkatapos ng hindi bababa sa tatlong taon. Kapag revaccinating, ang isang tao ay dapat ding tumanggap ng isang dosis (0.5 ml) ng produkto.

Bawasan ang pinapayagang pagitan (tatlong taon) sa pagitan ng pangangasiwa Pneumo 23 posible para sa mga taong may mas mataas na panganib na magkaroon ng impeksyon sa pneumococcal, gayundin para sa mga kamakailang nakatanggap ng immunosuppressive therapy.

Overdose

Walang ibinigay na data sa labis na dosis ng Pneumo 23.

Pakikipag-ugnayan

Walang impormasyon tungkol sa makabuluhang pakikipag-ugnayan ng Pneumo 23 sa ibang mga gamot.

Kung may pangangailangang magpabakuna ng ilang bakuna nang sabay-sabay, kabilang ang Pneumo 23, dapat mong tiyak na humingi ng impormasyon sa isang espesyalista tungkol sa kanilang pagkakatugma.

Sa sabay-sabay na paggamot binabawasan ng mga immunosuppressive na gamot ang immune response.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Mabibili lamang sa reseta ng doktor.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang bakuna ay maaari lamang itago at dalhin sa orihinal nitong packaging, at mahalagang sundin ito rehimen ng temperatura mula 2 hanggang 8 degrees.

Ang Pneumo 23 ay hindi maaaring i-freeze.

Pinakamahusay bago ang petsa

mga espesyal na tagubilin

Ang bakunang ito ay partikular na ipinahiwatig para sa mga taong nagdurusa sickle cell anemia , pati na rin ang mga taong may asplenia ; ang mga kamakailan lamang ay nagkaroon ng splenectomy o mga taong malapit nang sumailalim sa isang splenectomy.

Dapat tandaan na kung ang revaccination ay isinasagawa nang mas maaga kaysa sa kinakailangang panahon, ang tao ay maaaring makaranas ng malubhang lokal na epekto pagkatapos ng iniksyon.

Dahil may posibilidad na malubha side effects(sa partikular na Arthus phenomenon), bago ibigay ang gamot, kailangan mong suriin ang mga benepisyo ng pagbabakuna at isaalang-alang ang lahat ng mga kontraindiksyon.

Kung ang isang tao ay tumatanggap ng immunosuppressive na paggamot, ang immune response sa Pneumo 23 ay maaaring masugpo.

Ang isang dosis ng bakuna ay nagbibigay ng mabisang proteksyon.

Mga analogue

Level 4 na ATX code ay tumutugma:

Ang mga analogue ng bakunang ito ay mga gamot, Prevenar 13 .

Ang isang doktor lamang ang maaaring pumili ng pinakamainam na lunas pagkatapos ng isang indibidwal na konsultasyon.

Prevenar 13 o Pneumo 23 - aling bakuna ang mas mahusay?

Ang bakunang Prevenar 13 ay naglalaman ng mas kaunting mga serotype kaysa sa Pneumo 23. Ngunit ang mga pagsusuri ay kadalasang naglalaman ng impormasyon na kapag gumagamit ng Prevenar, ang mga lokal na epekto ay nangyayari nang mas madalas.

Kasabay nito, ang Prevenar 13, hindi tulad ng Pneumo 23, ay maaaring ibigay sa mga bata hanggang dalawang taong gulang. Sasabihin sa iyo ng dumadating na pediatrician kung aling bakuna ang pinakamahusay na gamitin upang mabakunahan ang isang bata.

Ang pagpapayo ng paggamit ng mga bakunang ito ay inilarawan nang mas detalyado ng mga espesyalista, halimbawa, Dr. Komarovsky.

Para sa mga bata

Ang pagbabakuna sa gamot na ito ay maaaring ibigay sa mga bata mula sa edad na dalawa.

Mahalagang isaalang-alang ang lahat ng contraindications at kumunsulta sa isang doktor.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Hindi inirerekomenda na ibigay ang bakuna sa una at ikalawang trimester. Ngunit kung may mga seryosong indikasyon, ang pagbabakuna ay maaaring isagawa sa ikatlong trimester ng pagbubuntis sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang doktor.

Kung ang isang buntis ay nabakunahan, pagkatapos ng pagbibigay ng gamot ay dapat na nasa ilalim siya ng pangangasiwa ng isang doktor nang hindi bababa sa tatlong oras.

Ang pagbabakuna sa panahon ng paggagatas ay katanggap-tanggap. Hindi na kailangang matakpan

Pneumo 23: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri

Latin na pangalan: Pneumo 23

ATX code: J07AL02

Aktibong sangkap: bakuna upang maiwasan ang mga impeksyon sa pneumococcal

Tagagawa: Sanofi Pasteur (France)

Ina-update ang paglalarawan at larawan: 26.10.2018

Ang Pneumo 23 ay isang bakuna para sa pag-iwas sa impeksyon ng pneumococcal.

Form ng paglabas at komposisyon

Form ng dosis – solusyon para sa intramuscular at pangangasiwa sa ilalim ng balat: malinaw, walang kulay na likido [1 dosis (0.5 ml) sa isang 1 ml glass syringe na may chlorobromobutyl piston at isang nakapirming karayom, sarado na may proteksiyon na takip; ang bawat syringe ay inilalagay sa isang closed cell package (blister), 1 pakete sa isang karton na kahon].

Komposisyon ng 1 dosis ng bakuna:

• aktibong sangkap: purified capsular polysaccharides ng Streptococcus pneumoniae 23 serotypes: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 19A, 18C 20 , 22F, 23F, 33F – 0.025 mg bawat isa;
• karagdagang mga bahagi: sodium hydrogen phosphate dihydrate, sodium dihydrogen phosphate dihydrate, sodium chloride, tubig para sa iniksyon, phenol (preserbatibo).

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang aktibong sangkap ng gamot ay purified polysaccharides ng 23 serotypes ng pneumococcus Streptococcus pneumoniae, na bumubuo ng hindi bababa sa 90% ng lahat ng serotypes na maaaring magdulot ng invasive pneumococcal infections.

Ang likas na katangian ng immune response sa bakuna ay T-independent. Sa mga batang wala pang 2 taong gulang, ito ay nailalarawan sa mababang immunogenicity at kakulangan ng revaccination effect pagkatapos ng paulit-ulit na pangangasiwa.

Ang partikular na kaligtasan sa sakit ay bubuo 2-3 linggo pagkatapos ng pagbabakuna.

Ayon sa immunogenicity studies ng Pneumo 23, ang pangkalahatang epidemiological na bisa sa pagpigil sa pag-unlad ng mga impeksiyon na dulot ng mga serotype na nakapaloob sa bakuna ay 57%.

Ang pagiging epektibo ng pagbabakuna sa mga pasyente na may iba't ibang sakit:

• diabetes mellitus - 85% (95% CI - 50-95%);
• anatomical asplenia - 77% (95% CI - 14-95%);
• malalang sakit sa baga - 65% (95% CI - 26-83%);
• congestive heart failure - 69% (95% CI - 17-88%);
• coronary heart disease – 73% (95% CI – 23–90%).

Ang pagiging epektibo sa immunocompetent na mga matatandang pasyente (mahigit sa 65 taong gulang) ay 75% (95% CI: 57–85%).

Ayon sa mga pag-aaral, ang pagiging epektibo ay hindi bumababa habang tumataas ang panahon pagkatapos ng pagbabakuna: pagkatapos ng 5-8 taon ito ay humigit-kumulang 71% (95% CI – 24–89%), pagkatapos ng 9 o higit pang mga taon – 80% (95% CI – 16). –95 %).

Ang pagiging epektibo ng epidemiological ng Pneumo 23 sa talamak na pagkabigo sa bato, cirrhosis, alkoholismo, leukemia, lymphoma, myeloma at sickle cell anemia ay hindi natukoy, dahil sa maliliit na laki ng sample sa mga pangkat na ito.

Antibody titers ≥ 300 ng/ml pagkatapos ng pagbabakuna ay nakamit sa hindi bababa sa 84% ng mga paksa para sa 21 sa 22 serotypes, kung saan 100% ng mga nabakunahan ay para sa 16 stereotypes, at 65% para sa stereotype 9N. Bilang karagdagan, salamat sa serotype 6B sa bakuna, ang produksyon ng mga antibodies sa serotype 6A ay pinasigla: sa 90% ng mga non-immune na pasyente, hindi bababa sa dalawang beses na seroconversion ang nakamit, na may average na pagtaas sa antibody titer na nabanggit ng 5.4 beses.

Ang pneumo 23, ayon sa datos ng pananaliksik, ay hindi epektibo laban sa mga impeksiyon na dulot ng mga pneumococcal serotypes na hindi kasama sa bakuna (95% CI ng epidemiological effectiveness - mula -73 hanggang 18%; p~0.15).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ayon sa mga tagubilin, ang Pneumo 23 ay ginagamit sa mga taong nasa panganib para sa tiyak na pag-iwas pneumococcal pneumonia at mga pangkalahatang impeksyong pneumococcal na dulot ng mga serotype ng Streptococcus pneumoniae na ipinakita sa bakuna.

Kasama sa mga pangkat ng peligro ang:

• mga matatanda na higit sa 65 taong gulang;
• mga taong may mahinang immune system: nephrotic syndrome, chronic renal failure, lymphoma, Hodgkin's disease, multiple myeloma, sickle cell anemia, kawalan o dysfunction ng spleen, oncohematological disease, organ transplantation;
• mga taong may malalang sakit: diabetes, cirrhosis, alkoholismo, mga sakit sa baga, mga sakit sa cardiovascular at iba pa.;
• mga pasyente na may pagtagas ng cerebrospinal fluid;
• mga pasyente na may impeksyon sa HIV (kabilang ang asymptomatic);
• mga taong nasa mga espesyal na institusyon para sa pangangalaga ng mga may kapansanan o matatanda, o nagtatrabaho sa mga kondisyon tumaas ang panganib mga impeksyon ng pneumococcal o ang kanilang mga komplikasyon, o nasa mga organisadong grupo (naninirahan sa mga dormitoryo, tauhan ng militar, mga mag-aaral).

Contraindications

• mga batang wala pang 2 taong gulang;
• exacerbation ng mga malalang sakit;
• talamak na sakit (parehong nakakahawa at hindi nakakahawa);
• isang reaksiyong alerdyi sa isang naunang iniksyon ng bakunang pneumococcal o sa alinman sa mga sangkap na nilalaman ng bakuna.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Pneumo 23: paraan at dosis

Ang Pneumo 23 na bakuna ay inilaan para sa subcutaneous o intramuscular administration. Ang mas kanais-nais na paraan ay intramuscular. Ipinagbabawal na ibigay ang gamot sa vascular bed, samakatuwid, bago ipakilala ang solusyon, dapat mong tiyakin na ang karayom ​​ay hindi nakapasok ugat. Upang gawin ito, kailangan mong hilahin ang piston pabalik ng kaunti at siyasatin ang syringe barrel; dapat walang dugo sa loob nito.

Sa panahon ng pangunahing pagbabakuna, isang dosis ng Pneumo 23 (0.5 ml) ang ibinibigay.

Para sa revaccination, ang isang solong dosis ay ipinahiwatig din.

Ang bakuna ay dapat na pinainit sa temperatura ng silid bago ibigay, na pinapayagan itong umupo ng ilang minuto pagkatapos alisin sa refrigerator.

Kaagad bago ang iniksyon, ang gamot ay dapat na inalog.

Para sa 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim medikal na pangangasiwa. Ang anti-shock therapy ay dapat ibigay sa silid.

Sa pagitan ng mga pangangasiwa ng Pneumo 23 o Pneumo 23 at anumang iba pang bakunang pneumococcal polysaccharide, ang mga pagitan ng hindi bababa sa 3 taon ay dapat na obserbahan.

Mga side effect

Pneumo 23, tulad ng iba pang biologically aktibong gamot, kadalasang nagiging sanhi ng:

• pananakit, pamamaga, pamumula, o paninigas sa lugar ng iniksyon. Ang mga reaksyong ito ay katamtaman at mabilis na pumasa;
• pagtaas ng temperatura ng katawan (sa ilang mga kaso ay higit sa 39 °C) sa araw ng pagbabakuna na tumatagal ng hanggang 24 na oras.

Sa napakabihirang mga kaso, ang mga malubhang lokal na reaksyon ay nangyayari. Karaniwan silang nabubuo sa mga taong may mataas na lebel ang mga anti-pneumococcal antibodies ay nababaligtad at pumasa nang walang anumang komplikasyon o kahihinatnan.

Sa mga indibidwal na kaso, posible: pamamaga tisyu sa ilalim ng balat sa lugar ng iniksyon, sakit ng ulo, tumaas na pagkapagod, karamdaman, myalgia, arthralgia, lymphadenopathy, urticaria, pantal, edema ni Quincke, anaphylactic reaksyon, kabilang ang shock, febrile convulsions.

May mga nakahiwalay na ulat ng peripheral edema ng paa kung saan ibinibigay ang bakuna.

Dapat bigyan ng babala ang pasyente na ang lahat ng masamang reaksyon, kabilang ang mga hindi nakalista sa mga tagubilin, ay dapat iulat sa dumadating na manggagamot.

Overdose

Ang bakuna ay ibinibigay manggagawang medikal sa mga kondisyon mga institusyong medikal. Ang syringe ay naglalaman lamang ng isang dosis, kaya imposible ang labis na dosis.

mga espesyal na tagubilin

Kung kinakailangan ang splenectomy o immunosuppressive therapy (halimbawa, chemotherapy), ang pagbabakuna ay dapat gawin nang hindi bababa sa 2 linggo nang maaga.

Kung ang bakuna ay ibinibigay sa panahon ng immunosuppressive therapy, ang immune response ay nabawasan, kaya ang pagbabakuna ay dapat na ipagpaliban hanggang sa matapos ang kurso ng paggamot. Ang pagbubukod ay ang mga taong may talamak na immunodeficiency (halimbawa, may impeksyon sa HIV) - sa kasong ito, ang pangangasiwa ng Pneumo 23 ay inirerekomenda pa rin, kahit na ang pagbaba sa immune response ay inaasahan.

Dahil sa mas mataas na panganib ng pagbuo ng hematoma na may intramuscular injection ang gamot ay ginagamit nang may matinding pag-iingat sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pagdurugo (hemophilia o thrombocytopenia) at mga taong tumatanggap ng anticoagulants. Sa mga batang may hemophilia, kapag ibinibigay sa intramuscularly, may mas mataas na panganib ng pagdurugo, kaya ang Pneumo 23 na bakuna ay dapat ibigay sa ilalim ng balat sa lugar kung saan ang lugar ng impeksyon ay maaaring pinindot, na may suporta ng mga clotting factor.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo

Walang mga pag-aaral na isinagawa sa epekto ng Pneumo 23 sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at iba pang mga mekanismo.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang mga bahagi ba ng gamot na inilabas mula sa gatas ng ina, hindi kilala.

Sa bawat kaso, ang doktor ay gumagawa ng desisyon sa pagbabakuna nang paisa-isa, pagkatapos masuri ang tunay na panganib ng impeksyon sa pneumococcal at ang mga posibleng panganib na nauugnay sa pangangasiwa ng Pneumo 23. Ang paggamit ng gamot ay posible lamang kung malinaw na kinakailangan, kung ang benepisyo sa nahihigitan ng babae ang mga potensyal na panganib sa fetus/bata.

Gamitin sa pagkabata

Maaaring gamitin ang Pneumo 23 upang mabakunahan ang mga batang mahigit sa 2 taong gulang. Sa mga batang wala pang 2 taong gulang, ang likas na katangian ng immune response sa gamot ay nailalarawan sa mababang immunogenicity at kawalan ng epekto sa panahon ng revaccination.

Gamitin sa katandaan

Ang mga matatandang tao na higit sa 65 taong gulang ay nasa panganib na magkaroon ng pneumococcal pneumonia at mga pangkalahatang impeksyon sa pneumococcal, samakatuwid, sa edad na ito, ang pagbabakuna ng Pneumo 23 ay inirerekomenda para sa partikular na pag-iwas.

Interaksyon sa droga

Sa parehong araw ng Pneumo 23, ang iba pang mga bakuna ay pinapayagang ibigay, ngunit may iba't ibang mga syringe at sa iba't ibang bahagi ng katawan, maliban sa bakuna para sa pag-iwas sa tuberculosis.

Binabawasan ng mga immunosuppressive na gamot ang immune response sa bakuna, kaya inirerekomenda ang pagbabakuna pagkatapos ng immunosuppressive therapy.

Dapat ipaalam sa pasyente ang pangangailangang ipaalam sa doktor ang tungkol sa lahat ng gamot na iniinom na kasabay ng pagbabakuna o nauuna sa pagbabakuna.

Mga analogue

Ang mga analogue ng Pneumo 23 ay: Pneumovax 23, Prevenar, Prevenar 13, Synflorix.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Buhay ng istante - 2 taon.

Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na 2-8 °C. Huwag mag-freeze. Ilayo sa mga bata.

Ang pagbabakuna ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa mga sakit na dulot ng impeksyon ng pneumococcal. Kadalasan, ang mga maliliit na bata at matatanda ay madaling kapitan ng mga naturang sakit. Maaaring may ilang dahilan para sa paglitaw, mula sa karaniwang sipon hanggang hindi tamang paggamot nagpapasiklab na proseso.

Sa Russia, ang populasyon ay nabakunahan upang maiwasan ang pulmonya. Sa una, ito ay ginanap lamang sa mga pribadong klinika, ngunit nang maglaon ay sinimulan nilang gawin ito sa mga munisipal na ospital. Ang pinakakaraniwang ginagamit na bakuna ay Pneumo 23.

Ang causative agent ng pneumococcal infection ay isang subspecies ng streptococcus - pneumococcus. Ang bacteria ay ipinapadala sa pamamagitan ng airborne droplets at lubos na lumalaban sa iba't ibang antibiotics.

Ang pneumococci ay nagdudulot ng mga sumusunod na sakit:

• sakit sa buto;
• pleurisy;
• endocarditis;
• bacterial meningitis.

Ang isang natatanging tampok ng pneumococcus ay ang pagtitiyaga nito sa mga mucous membrane ng tao nang walang pagbuo malubhang anyo sakit, ngunit sa parehong oras ang bakterya ay inilabas sa kapaligiran. Mahigit sa 60% ng mga nasa hustong gulang ay nasuri na may impeksyon sa pneumococcal sa isang "dormant" na anyo.

Upang epektibong maiwasan ang pag-unlad ng pulmonya, ang parehong mga bata at matatanda ay binibigyan ng mga iniksyon ng gamot na Pneumo 23.

Komposisyon at prinsipyo ng pagkilos ng bakuna

Manufacturer produktong panggamot ay France, lalo na ang kumpanyang Sanofi Pasteur. Ang bakuna ay maaaring ibigay sa mga bata na higit sa dalawang taong gulang. Tinitiyak ng pagbabakuna ang pagbuo ng kaligtasan sa isang tao at ang paggawa ng mga antibodies sa pneumococcal serotypes.

Kasama sa Pneumo 23 ang mga sumusunod na bahagi:

• phenol - gumaganap bilang isang preservative;
• tubig para sa mga iniksyon;
• sosa pospeyt;
• antigens – polysaccharides ng 23 uri ng impeksyon sa pneumococcal.

Ang iniksyon ay ginagawa subcutaneously o intravenously. Kung kinakailangan, ang revaccination ay isinasagawa sa isang katulad na dosis (0.5 ml) pagkatapos ng tatlong taon.

Ang bakuna ay hindi inireseta para sa mga batang higit sa 6 na taong gulang maliban kung sila ay madalas na nalantad sipon, dahil sa kasong ito ito ay hindi epektibo.

Ang Pneumo 23 ay na-synthesize bilang isang preventive agent Nakakahawang sakit, ang mga sanhi ng ahente kung saan ay 23 mga strain ng pneumococcal bacteria. Pagkatapos ng unang pangangasiwa, ang gamot ay nagtataguyod ng pagbuo tiyak na kaligtasan sa sakit. Ito ay kabilang sa mga gamot ng pinabuting pagkilos.

Ang nabuong banayad na komposisyon ng bakuna ay nagpapahintulot na magamit ito nang wala side effects para sa mga layuning pang-iwas para sa mga bata. Para sa kadahilanang ito, inirerekomenda ng mga doktor ang pagbibigay ng mga iniksyon sa mga bata habang pumapasok sa kindergarten, kapag ang panganib ng mga nakakahawang sakit ay tumataas nang maraming beses.

Kaya, ang Pneumo 23 graft:

• ay ang tanging iniksyon sa Russia na partikular na idinisenyo para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit;
• pagkatapos ng isang solong pangangasiwa, pinoprotektahan nito ang katawan mula sa sakit sa loob ng 5 taon;
• ang posibilidad ng pagkakaroon ng pulmonya ay nabawasan ng 6 na beses;
• naglalaman ng mga stereotype na lumalaban sa penicillin.

Ang bakuna ay maaaring isama sa iba mga ahente ng antiviral upang mapabuti ang immune resistance.

Iskedyul at paraan ng pagbabakuna

Ang layunin ng Pneumo 23 ay protektahan ang katawan mula sa impeksyon ng pneumococcal. Nanganganib para sa ang sakit na ito Pangunahing mayroong mga batang wala pang 6 taong gulang at mga nasa hustong gulang na higit sa 65 taong gulang.

Ang pangunahing kinakailangan ay ang bata ay dapat na ganap na malusog sa oras ng pamamaraan. Dalawang linggo bago ang inaasahang petsa ng pagbabakuna, magsisimula ang paghahanda para dito. Ang immune response sa bakuna ay mabubuo pagkatapos ng 2 linggo.

Maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon kung may mga problema sa atay, bato, organ sa paghinga, o puso. Tagal ng incubation ang pulmonya ay mula 1 hanggang 3 araw.

Ang mga sintomas ng impeksyon sa katawan ay:

• pananakit ng katawan;
• lagnat, panginginig;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• dyspnea;
• sakit sa tainga;
• pagduduwal, pagsusuka;
• pagkahilo;
• ubo na may purulent na plema.

Ang pulmonya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala iba't ibang organo. Ang pinakamalaking pasanin ay nahuhulog sa mga baga, ang pinaka-seryosong komplikasyon ay pamamaga ng meninges.

Ang Pneumo 23 ay ibinibigay sa mga bata upang maiwasan ang mga impeksyon respiratory tract. Ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay mas madaling kapitan ng sipon ng iba't ibang pinagmulan. Ang kanilang katawan ay hindi makayanan ang paggawa ng mga kinakailangang antibodies, na dati nitong natanggap kasama ng gatas ng ina sa panahon ng pagpapasuso.

Alinsunod dito, ang isang bata ay karaniwang unang nagkakasakit pagkatapos na huminto ang ina sa pagpapasuso. At nang makapasok ang sanggol kindergarten, ang kanyang katawan ay nahaharap sa isang malaking bilang ng mga virus at impeksyon.

Sa predisposisyon ng bata sa iba't ibang Nakakahawang sakit may malaking epekto at mga tampok na anatomikal katawan. Sa pagkakaroon ng mga pathology, ang pagbabakuna ng mga bata na may Pneumo 23 ay isinasagawa sa sapilitan para sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit ng bata.

Buong pagtutol katawan ng bata Ang pneumococcus ay nabuo lamang pagkatapos ng 3-4 na linggo pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Alinsunod dito, hindi mo dapat ipadala ang iyong anak sa kindergarten kaagad pagkatapos ng pagbabakuna.

Kung ang iyong anak ay pumasok sa preschool sa unang pagkakataon institusyong pang-edukasyon sa Araw ng Kaalaman, pagkatapos ay dapat kang magpabakuna nang hindi lalampas sa Agosto 1. Kung hindi, ang sanggol ay maaaring mabilis na magkasakit dahil sa nabawasan ang kaligtasan sa sakit, at ang sakit ay magiging mas mahirap tiisin.

Contraindications

Sa kaso ng Pneumo 23, ang lahat ng contraindications ay nahahati sa dalawang grupo: absolute at relative. Kasama sa una mga reaksiyong alerdyi sa isa sa mga sangkap na kasama sa gamot.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay:

• malalang sakit na nasa talamak na yugto. Ang pagbabakuna ay posible lamang sa panahon ng pagpapatawad;
• mataas na temperatura ng katawan.

Ang Pneumo 23 sa panahon ng pagbubuntis ay ginagawa lamang pagkatapos ng ikatlong trimester at sa rekomendasyon ng isang doktor. Walang mga kontraindikasyon para sa isang ina na nagpapasuso; ang mga bahagi ng bakuna ay hindi pumapasok sa gatas ng ina.

Mali ang opinyon na ang mga taong nagkaroon ng pulmonya at pulmonya ay hindi kailangang magpabakuna. Pinapayagan ka ng Pneumo 23 na makakuha ng kaligtasan sa 23 na mga strain ng pneumococci, habang ang paglaban na nakuha bilang resulta ng sakit ay umaabot lamang sa 1-2 na mga strain.

Mga indikasyon para sa pagbabakuna

Ang pagbabakuna sa gamot na ito ay nagpoprotekta sa katawan mula sa karamihan ng mga strain ng pneumococci. Ang pagiging epektibo ng gamot ay napatunayang siyentipiko. Sa mga nabakunahang pasyente, ang posibilidad na magkaroon ng pulmonya at brongkitis ay nababawasan ng 90%, habang ang mga nagkasakit ay nakaranas ng banayad na anyo ng sakit.

Sa kalendaryo ipinag-uutos na pagbabakuna Ang Pneumo 23 ay hindi kasama, kaya ito ay ibinibigay sa kahilingan ng pasyente o ayon sa mga medikal na indikasyon. Ang pagbabakuna ay lalo na inirerekomenda para sa mga nasa panganib:

• maliliit na bata;
• mga nasa hustong gulang na higit sa 65 taong gulang;
• mga taong nasa buong lugar pangmatagalan sa mga dalubhasang organisasyon (mga manggagawa ng kindergarten, paaralan, mga institusyong medikal atbp.);
• mga pasyente na may diagnosed na bato, cardiovascular, bronchopulmonary at malalang sakit;
• ang mga naghihirap Diabetes mellitus;
• mga taong may mahinang immune system pagkatapos ng operasyon upang alisin ang pali, chemotherapy para sa paggamot ng oncology, paglipat utak ng buto o mga organo, pagsugpo immune system laban sa background ng HIV at AIDS;
• mga batang may sickle anemia.

Normal at abnormal na mga reaksyon

Ayon kay medikal na istatistika, humigit-kumulang 97.5% ng mga bata ang pumayag sa pagbabakuna nang walang anumang kahihinatnan o epekto. Napakabihirang makakita ng mga bukol at pamumula sa lugar ng iniksyon, na ganap na nawawala pagkalipas ng ilang araw.

Mayroong 5% na posibilidad ng mga lokal na reaksyon sa pangangasiwa ng gamot, na ipinahayag bilang isang nasusunog na pandamdam o sakit sa lugar ng iniksyon.

Ang ganitong mga sintomas ay nawawala 24 na oras pagkatapos ng pamamaraan. SA pangkalahatang reaksyon isama ang pagtaas ng temperatura ng katawan, na inaalis sa tulong ng mga antipirina o nawawala nang mag-isa.

Ang mga abnormal na reaksyon ay isinasaalang-alang:

• mga reaksiyong alerdyi ng uri ng anaphylactic;
• sakit sa kasu-kasuan;
• pantal sa balat;
• pinalaki ang mga lymph node.

Ang mga ganitong komplikasyon ay mga eksepsiyon, dahil ang bakuna ay napakahusay na pinahihintulutan sa karamihan. Bago mag-inject ng Pneumo 23, dapat kumonsulta ang doktor sa pasyente at bigyan ng babala ang lahat ng posibleng reaksyon.

muling pagbabakuna

Ang prophylactic na paggamit ng gamot na Pneumo 23 ay kinabibilangan ng isang beses na pangangasiwa ng isang gamot na nagbibigay ng proteksyon sa loob ng 5 taon. Ang muling pagbabakuna ay karaniwang inireseta pagkatapos ng panahong ito.

Kung inireseta ng isang doktor, ang pangalawang iniksyon ay maaaring gawin pagkatapos ng 3 taon sa ilang mga kaso:

• mga pasyente na nasa panganib para sa bato, puso at bronchopulmonary pathologies;
• mga batang higit sa 10 taong gulang na na-diagnose na may sickle cell anemia;
• mga pasyente na may immunodeficiency na nauugnay sa pag-alis ng pali o HIV virus.

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit

gamot

Pneumovax 23

bakunang pneumococcal polysaccharide

Tradename

Pneumovax 23 pneumococcal polysaccharide na bakuna

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Form ng dosis

Solusyon para sa iniksyon, 0.5 ml/1 dosis

Tambalan

Isang bote (0.5 ml) ng bakuna ang naglalaman

aktibong sangkap - pneumococcal polysaccharide na binubuo ng 23 Danish pneumococcal serotypes: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 19F 2C, 17F, 19F 2C , 23F, 33F 25 mcg ng bawat serotype

Mga pantulong - sodium chloride, phenol, tubig para sa iniksyon

Paglalarawan

Transparent na walang kulay na solusyon

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga bakunang antibacterial. Mga bakunang antipneumococcal. Pneumococcal purified polysaccharide antigen

ATX code J07AL01

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Dahil ang Pneumovax 23 ay isang bakuna, ang mga pharmacokinetic na pag-aaral ay hindi isinagawa.

Pharmacodynamics

Ang Pneumovax 23 ay isang bakuna na ginagamit para sa aktibong pagbabakuna laban sa mga sakit na pneumococcal na dulot ng 23 serotypes Streptococcus pulmonya(1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F, 33F). Ang bakuna ay inihanda mula sa purified pneumococcal capsular polysaccharide antigens na nagmula sa 23 serotypes na nagdudulot ng humigit-kumulang 90% ng invasive pneumococcal disease.

Mga katangian ng immunobiological

Ang pagkakaroon ng type-specific humoral antibodies sa serum ng dugo ay karaniwang nagmumungkahi ng pagkakaroon ng epektibong proteksyon laban sa mga nakakahawang sakit na dulot ng Streptococcus pulmonya. Ang pagtaas ng mga antas ng antibody na ≥ 2-tiklop pagkatapos ng pagbabakuna ay nauugnay sa pagiging epektibo ng multivalent pneumococcal polysaccharide na mga bakuna sa mga klinikal na pag-aaral. Gayunpaman, ang konsentrasyon ng mga anticapsular antibodies na kinakailangan upang maprotektahan laban sa pneumococcal infection na dulot ng anumang partikular na capsular antigen ay hindi pa naitatag. Karamihan sa mga taong ≥ 2 taong gulang (85 hanggang 95%) ay tumutugon sa pagbabakuna sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies sa karamihan o lahat ng 23 pneumococcal polysaccharides na nasa bakuna. Ang bacterial capsular polysaccharides ay nag-udyok sa pagbuo ng antibody pangunahin sa pamamagitan ng isang T cell-independent na mekanismo at nagiging sanhi ng hindi sapat o hindi pare-parehong pagbuo ng antibody sa mas matatandang mga bata< 2 лет.

Nakikita ang mga antibodies sa ikatlong linggo pagkatapos ng pagbabakuna, ngunit bumababa ang kanilang mga antas sa loob ng 3 hanggang 5 taon pagkatapos ng pagbabakuna; ang ilang grupo ay maaaring makaranas ng mas mabilis na pagbaba (hal., mga bata at matatanda). Ang antas ng proteksyon ng mga serum antibodies na ginawa sa capsular polysaccharide antigens pagkatapos ng pangangasiwa ng bakuna ay nag-iiba mula sa higit sa 100 hanggang 300 ng/ml depende sa serotype.

Sa mga klinikal na pag-aaral na sinusuri ang immune response sa isang solong dosis ng Pneumovax 23 na bakuna sa mga matatanda (50-64 taon at ≥ 65 taon), hindi nabakunahan o nakatanggap ng isang pagbabakuna higit sa 3-5 taon na ang nakalilipas, ang mga ratio ng antibody titers ng bawat isa. serotype bago at pagkatapos ng pagbabakuna ay itinatag ( sa ika-30 araw pagkatapos matanggap ang bakuna): 0.60 at 0.94, ayon sa pagkakabanggit, sa pangkat na higit sa 65 taong gulang at 0.62 at 0.97, ayon sa pagkakabanggit, sa pangkat na 50-64 taong gulang.

Ang klinikal na kahalagahan ng mas mababang produksyon ng antibody na naobserbahan pagkatapos ng pagbabakuna ng booster kumpara sa pagbabakuna ay hindi alam.

Kahusayan

Ang bisa ng multivalent pneumococcal polysaccharide vaccine sa pneumococcal pneumonia at bacteremia ay naitatag sa randomized controlled clinical trials. Ang pag-aaral ay isinagawa sa mga lalaking may edad 16 hanggang 58 taong gulang na nasa grupo napakadelekado sa saklaw ng pneumococcal pneumonia at bacteremia. Ang pamantayan para sa pagiging epektibo ay ang saklaw ng mga sakit na pneumococcal na dulot ng isang partikular na serotype. Ang pagiging epektibo ng proteksyon laban sa pneumococcal pneumonia (ang pangunahing endpoint sa mga pag-aaral na ito) ay 76.1% kapag gumagamit ng 6-valent (1,2,4,8,12F, at 25 serotypes) Streptococcus pulmonya) at 91.7% kapag gumagamit ng 12-valent na bakuna (1,2,3,4,6A,8, 9N,12F,25, 7F, 18C, at 46 na serotype ng Streptococcus pneumonia). Sa mga pag-aaral na kinasasangkutan ng mga taong karapat-dapat para sa bakuna, tulad ng mga may diabetes, malalang sakit sa puso, sakit sa baga, o anatomical asplenia, ang pagiging epektibo ng bakuna ay iniulat na nasa pagitan ng 50 at 70%.

Natuklasan ng isang pag-aaral na ang pagbabakuna ay may malaking epekto proteksiyon na epekto laban sa mga nakakahawang sakit na dulot ng ilang natatanging serotypes Streptococcus pulmonya(1, 3, 4, 8, 9V at 14). Para sa iba pang mga serotype, ang bilang ng mga kaso sa pag-aaral na ito ay masyadong maliit upang makagawa ng mga konklusyon tungkol sa partikular na proteksyon laban sa mga serotype na ito.

Sa isang klinikal na pag-aaral ng pagbabakuna ng mga pasyenteng may edad 2 hanggang 25 taon na may sickle cell anemia, congenital asplenia (Ivemark syndrome) at splenectomy na may polyvalent pneumococcal polysaccharide vaccine na naglalaman ng 8 capsular polysaccharide antigen serotypes Streptococcus pulmonya(1,3,6,7,14,18,19 at 23), isang mas mababang saklaw ng bacterial pneumococcal disease ang nabanggit kumpara sa mga hindi nabakunahan.

Tagal ng kaligtasan sa sakit

Mga resulta ng isa epidemiological na pananaliksik ipahiwatig na ang pagbabakuna ay maaaring magbigay ng proteksyon para sa hindi bababa sa 9 na taon pagkatapos matanggap ang paunang dosis ng bakuna. Pagkatapos ng pagbabakuna, ang titer ng mga antibodies na ginawa para sa bawat partikular na serotype ay bumababa sa loob ng 5-10 taon. Ang mga titer ng antibody ay mas mabilis na bumababa sa mga bata at matatandang tao na higit sa 60 taong gulang. Maaaring kailanganin ang muling pagbabakuna sa mga pangkat ng pasyenteng ito. Gayunpaman, pagkatapos ng revaccination, ang titer ng antibody ay maaaring mas mababa kung ang pagitan sa pagitan ng mga pagbabakuna ay lumampas sa 10 taon, lalo na sa mga napakatanda na tao (mga taong may edad na ≥ 85 taon).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Aktibong pagbabakuna laban sa pneumococcal infection na dulot ng Streptococcus pneumonia serotypes (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 2 , 22F, 23F, 33F) mga matatanda at bata na higit sa 2 taong gulang

Contingent ng mga taong may mas mataas na panganib ng morbidity na napapailalim sa pagbabakuna

• regular na pagbabakuna ng mga taong higit sa 50 taong gulang
• mga matatanda at bata na higit sa 2 taong gulang na may malalang sakit sa cardiovascular (kabilang ang congestive heart failure at cardiomyopathy), malalang sakit sa baga (kabilang ang talamak nakahahadlang na sakit baga at emphysema), diabetes mellitus, talamak na sakit sa atay (kabilang ang cirrhosis) at alkoholismo, functional o anatomical asplenia (kabilang ang sickle cell anemia at splenectomy) at mga sintomas ng liquorrhea*
• mga nasa hustong gulang at bata na higit sa 2 taong gulang na may pinababang kaligtasan sa sakit (mga kondisyon ng immunodeficiency dahil sa HIV, leukemia, lymphoma, Hodgkin's disease, multiple myeloma, malignant na tumor, talamak na pagkabigo sa bato o nephrotic syndrome; sanhi ng immunosuppressive chemotherapy (kabilang ang corticosteroids); pagkatapos ng isang organ transplant o bone graft brain)

Ang pagbabakuna ay hindi isinasagawa dahil sa kawalan ng bisa:

• para sa pag-iwas sa talamak na otitis media, sinusitis at iba pang impeksyon sa itaas na respiratory tract
• *para sa pag-iwas sa pneumococcal pneumonia, sa mga pasyenteng may liquorrhea na sanhi ng congenital injuries, skull fractures, o neurosurgical procedures.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Isinasagawa ang pagbabakuna sa panahon ng tag-araw-taglagas.

Pangunahing pagbabakuna

Mga matatanda at bata na higit sa dalawang taong gulang - isa solong dosis Ang 0.5 ml ay iniksyon intramuscularly o subcutaneously sa deltoid na kalamnan ng balikat o sa gitnang ikatlong bahagi ng anterolateral na hita.

Mga tampok ng paggamit kapag malalang sakit hindi nauugnay sa immunosuppression

Ang desisyon sa pangangailangang mabakunahan ang kategoryang ito ng mga tao ay dapat gawin batay sa isang pagtatasa katayuan ng immune at mga tampok ng kurso ng pinagbabatayan na sakit.

Mga tampok ng paggamit sa mga sakit na nauugnay sa immunosuppression

Inirerekomenda na ang pneumococcal vaccine ay bigyan ng dalawang linggo (mas mabuti) bago ang elective splenectomy o pagsisimula ng chemotherapy o iba pang immunosuppressive therapy. Dapat na iwasan ang pagbabakuna sa panahon ng chemotherapy o radiation therapy.

Pagkatapos makumpleto ang chemotherapy at/o radiation therapy para sa neoplastic disease, ang immune response sa pagbabakuna ay maaaring manatiling nabawasan. Ang pagbabakuna ay hindi dapat inireseta nang mas maaga kaysa sa tatlong buwan pagkatapos makumpleto ang naturang therapy. Ang isang mas mahabang pagkaantala ay maaaring angkop para sa mga pasyente na tumatanggap ng intensive o prolonged therapy.

Ang mga taong may asymptomatic o symptomatic HIV infection ay dapat mabakunahan sa lalong madaling panahon pagkatapos makumpirma ang diagnosis.

muling pagbabakuna

Ang isang solong dosis ng 0.5 ml ay ibinibigay sa pamamagitan ng intramuscular o subcutaneous injection sa lugar ng deltoid na kalamnan ng balikat o sa lateral na bahagi ng kalagitnaan ng hita.

Ang iskedyul at oras ng pagbabakuna (muling pagbabakuna) ay tinutukoy alinsunod sa mga lokal na opisyal na rekomendasyon. Ang regular na revaccination ay hindi dapat isagawa sa mga pasyenteng immunocompetent. Ang isyu ng revaccination ay napagpasyahan nang paisa-isa depende sa antas ng antibodies sa mga pasyente.

Maaaring isaalang-alang ang muling pagbabakuna para sa mga taong may mas mataas na panganib na magkaroon ng malubhang sakit na pneumococcal na nakatanggap ng bakunang pneumococcal nang hindi bababa sa limang taon na ang nakakaraan, o para sa mga taong may mabilis na pagbaba sa mga antas ng anti-pneumococcal antibody. Ang mga indibidwal na nasa mas mataas na panganib ay kinabibilangan ng mga pasyenteng may functional o anatomical asplenia (hal., splenectomy o sickle cell disease), HIV, leukemia, lymphoma, Hodgkin's disease, multiple myeloma, malignant na mga bukol, talamak pagkabigo sa bato, nephrotic syndrome. Kasama rin sa grupong ito ang mga taong tumatanggap ng immunosuppressive chemotherapy o mga taong sumailalim sa organ o bone marrow transplantation. Para sa mga pasyenteng may mataas na panganib na magkaroon ng nakamamatay na sakit na pneumococcal, maaaring isaalang-alang ang isang booster vaccination pagkatapos ng tatlong taon.

Ang muling pagbabakuna pagkatapos ng mas mababa sa tatlong taon ay hindi inirerekomenda dahil sa mas mataas na panganib ng pagbuo masamang reaksyon. Ito ay itinatag na ang saklaw ng mga lokal na salungat na reaksyon, at sa mga taong may edad na ≥ 65 taon - ilang systemic masamang reaksyon, pagkatapos ng revaccination ay mas mataas kaysa pagkatapos ng pangunahing pagbabakuna na may agwat ng oras sa pagitan ng pangangasiwa ng bakuna ng tatlo hanggang limang taon.

Mga bata

Ang muling pagbabakuna sa mga batang 2 hanggang 10 taong gulang ay dapat isaalang-alang lamang 3 taon pagkatapos ng pagbabakuna kung may mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit na pneumococcal (hal., mga batang may nephrotic syndrome, isang inalis na pali, o sickle cell disease).

Higit pa detalyadong mga tagubilin Tingnan ang mga rekomendasyon para sa paggamit ng bakuna Pambansang Kalendaryo Republika ng Kazakhstan.

Pamamaraan ng pangangasiwa ng bakuna

Ang bakuna ay dapat gamitin ayon sa ibinibigay at walang dilution o reconstitution ang kailangan. Kinakailangang magsagawa ng visual na inspeksyon ng ampoule para sa integridad, pagbabago ng kulay, at sedimentation. Kung may mga pagbabago, hindi maaaring ibigay ang naturang bakuna.

Ang bakuna ay ibinibigay sa intramuscularly (IM) o subcutaneously (SC).

Huwag magbigay ng intravenously o intradermally.

Gumawa ng pag-iingat upang matiyak na ang karayom ​​ay hindi pumasok sa daluyan ng dugo. Gayundin, ang bakuna ay hindi dapat ibigay sa intradermally, dahil ang ruta ng pangangasiwa na ito ay nauugnay sa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga lokal na reaksyon.

Ang anumang hindi nagamit na produkto o basura ay dapat na itapon alinsunod sa mga lokal na kinakailangan sa pagtatapon ng biohazard.

Mga side effect

Natuklasan ng mga klinikal na pag-aaral na ang pinakakaraniwang pangkalahatang sistematikong reaksyon sa bakuna ay panghihina, pagkapagod, myalgia at sakit ng ulo. Upang maalis ang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga pasyente ay binigyan ng sintomas na paggamot.

Mga matatandang tao

Sa mga klinikal na pag-aaral kabuuan salungat na mga reaksyon sa mga pasyente na may edad na 50-64 taon sa lugar ng pangangasiwa ng bakuna sa panahon ng pangunahing pagbabakuna ay 72.8%, at sa panahon ng muling pagbabakuna 79.6%. Sa mga pasyenteng ≥ 65 taong gulang, ang kabuuang bilang ng mga masamang reaksyon sa lugar ng iniksyon ng bakuna sa panahon ng pangunahing pagbabakuna ay 52.9%, at sa panahon ng muling pagbabakuna ay 79.3%.

Ang mga lokal na masamang reaksyon sa bakuna ay lumitaw sa ikatlong araw pagkatapos ng pagbabakuna at ganap na nawala sa ikalimang araw.

Ang kabuuang bilang ng mga systemic adverse reactions sa panahon ng pangunahing pagbabakuna sa mga pasyenteng may edad na 50-64 taon ay 48.8%, na may 47.4% na muling pagbabakuna. Sa mga pasyente ≥ 65 taong gulang, ang kabuuang bilang ng mga systemic adverse reactions sa panahon ng pangunahing pagbabakuna ay 32.1%, at sa panahon ng revaccination 39.1%.

Ang kabuuang bilang ng mga masamang reaksyon na nauugnay sa pagbabakuna sa mga pasyente na may edad na 50 hanggang 64 na taon na may pangunahing pagbabakuna ay 35.5%, na may muling pagbabakuna 37.5%. Sa mga pasyenteng ≥ 65 taong gulang, ang kabuuang bilang ng mga masamang reaksyon na nauugnay sa bakuna na may pangunahing pagbabakuna ay 21.7%, na may muling pagbabakuna 33.1%

Mga bata

Ang mga klinikal na pag-aaral sa kaligtasan at pagiging epektibo ng Pneumovax 23 sa mga batang wala pang dalawang taong gulang ay hindi isinagawa. Ang paggamit sa kategoryang ito ng edad ay hindi inirerekomenda, dahil ang antas ng mga antibodies na ginawa ay maaaring hindi sapat.

Ang mga side effect ay ipinamamahagi ayon sa dalas ng kanilang paglitaw sa panahon mga klinikal na pagsubok at paggamit pagkatapos ng marketing: napakadalas (1/10); madalas (mula 1/100 hanggang<1/10); нечасто (от1/1,000 до <1/100); редко (1/10,000 до <1/1,000); очень редко (<1/10,000), неизвестно - (частота не может быть определена из имеющихся данных).

Madalas

Lagnat (£38.8°C)

- pamumula ng balat, edema, sakit, lambot, pamamaga at lokal na hyperthermia sa lugar ng iniksyon

Bihira

Pamamaga ng subcutaneous fatty tissue na nabuo sa lugar ng pangangasiwa ng bakuna sa agarang panahon pagkatapos ng pagbabakuna

Hindi kilala

Asthenia, panginginig, limitadong kadaliang kumilos at peripheral edema ng iniksyon na paa, karamdaman

- hemolytic anemia sa mga pasyente na may iba pang mga hematological disorder, leukocytosis, lymphadenitis, lymphadenopathy, thrombocytopenia sa mga pasyente na may idiopathic thrombocytopenic purpura na may matatag na antas ng platelet

- anaphylactoid reactions, angioedema, serum sickness

Mga febrile seizure, Guillain-Barré syndrome, sakit ng ulo, paresthesia, radiculoneuropathy

Pagduduwal, pagsusuka

Pantal, urticaria, erythema multiforme

Arthralgia, arthritis, myalgia

Tumaas na antas ng C-reactive na protina

Contraindications

Hypersensitivity sa anumang bahagi ng bakuna

Kasaysayan ng anaphylactic reaction sa nakaraang pneumococcal vaccine administration

Talamak na nakakahawang sakit o exacerbation ng isang malalang sakit na katamtaman o matinding kalubhaan

Mga batang wala pang 2 taong gulang

- pagbubuntis at paggagatas

Interaksyon sa droga

Ang pneumococcal vaccine ay maaaring ibigay kasabay ng influenza vaccine, gamit ang magkahiwalay na karayom ​​at iba't ibang lugar ng pag-iniksyon.

Ang Pneumovax 23 at Zostavax (isang antiviral na bakuna para sa pag-iwas sa herpes zoster) ay hindi dapat ibigay nang sabay-sabay dahil ang naturang paggamit ay nagresulta sa pagbaba ng immunogenicity ng Zostavax vaccine sa isang klinikal na pag-aaral. Inirerekomenda na magpanatili ng 4 na linggong pagitan sa pagitan ng pagbibigay ng dalawang bakunang ito.

Walang karanasan sa sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga bakuna.

mga espesyal na tagubilin

Ang pagbibigay ng bakuna ay dapat na maantala sa mga kaso ng sakit na sinamahan ng matinding lagnat o iba pang aktibong impeksiyon, maliban kung ang pagkaantala ay maaaring magdulot ng mas malaking panganib ng sakit na pneumococcal.

Tulad ng anumang bakuna, ang mga sapat na gamot, kabilang ang epinephrine (adrenaline), ay dapat na magagamit para sa agarang paggamit sa kaganapan ng isang matinding anaphylactic reaction.

Mga pasyente na may mga kondisyon ng immunodeficiency

Tulad ng anumang iba pang bakuna, ang pagbabakuna sa Pneumovax 23 ay maaaring hindi epektibo sa lahat ng tumatanggap. Sa mga pasyenteng may immunodeficiency dahil sa pinagbabatayan na mga kondisyon o paggamot (hal., immunosuppressive therapy, chemotherapy, o radiation therapy para sa malignancy), ang inaasahang paggawa ng serum antibodies ay maaaring hindi maobserbahan pagkatapos ng una o pangalawang dosis ng bakuna. Dahil dito, maaaring walang sapat na proteksyon ang mga pasyenteng ito laban sa sakit na dulot ng sakit na pneumococcal.

Sa mga indibidwal na tumatanggap ng immunosuppressive therapy, ang haba ng oras para gumaling ang immune response ay nag-iiba depende sa sakit at paggamot. Ang mga pagpapabuti sa immune response ay naobserbahan sa loob ng dalawang taon pagkatapos makumpleto ang chemotherapy o iba pang immunosuppressive therapy (mayroon o walang radiation therapy) at may pagtaas sa pagitan sa pagitan ng pagtatapos ng paggamot at pangangasiwa ng pneumococcal vaccine.

Kasunod ng pagbibigay ng pneumococcal vaccine, ang naaangkop na antibiotic therapy upang maiwasan ang pneumococcal infection ay hindi dapat ihinto sa mga pasyenteng immunocompromised. Ang tagal ng antibiotic therapy ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot sa bawat klinikal na kaso.

Ang mga pasyente na nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng malubhang sakit na pneumococcal (hal., ang mga tinanggal ang kanilang pali o nakatanggap ng immunosuppressive therapy para sa anumang kadahilanan) ay dapat na payuhan tungkol sa posibleng pangangailangan para sa maagang antimicrobial therapy kung sakaling magkaroon ng malubha, matinding sakit na sinamahan ng lagnat.

Maaaring hindi epektibo ang pneumococcal vaccine sa pagpigil sa impeksyon na nagreresulta mula sa basal skull fracture, neurosurgical procedure, o exposure sa cerebrospinal fluid.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang mga pag-aaral ng hayop ay hindi sapat upang matukoy ang pagiging epektibo at kaligtasan ng pagbabakuna sa mga buntis na kababaihan. Ang bakunang Pneumovax 23 ay hindi nasuri sa mga pag-aaral ng epekto sa intrauterine development at fetal pregnancy. Samakatuwid, ang Pneumovax 23 ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis, maliban sa mga kaso ng halatang pangangailangan, kapag ang potensyal na benepisyo ay nagbibigay-katwiran sa potensyal na panganib sa fetus. Ang Pneumovax 23 ay hindi nasuri sa mga pag-aaral sa reproduktibo. Ito ay hindi alam kung ang bakunang ito ay excreted sa gatas ng ina.

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Walang data na nagpapahiwatig na ang Pneumovax 23 ay nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o magpatakbo ng makinarya.

Noong 2014, lumitaw ang isang bagong pagbabakuna sa Pneumococcal sa Pambansang Kalendaryo ng Russian Federation. Pinoprotektahan nito ang katawan ng tao mula sa sakit na dulot ng Streptococcus.

Pagbabakuna laban sa impeksyon- Ito ay hindi lamang pag-iwas, kundi pati na rin ang proteksyon laban sa mga komplikasyon. Ang pagbabakuna ay ginagawang mas madaling tiisin ang anumang uri ng sakit na nakakaapekto sa respiratory tract. Binabawasan nito ang panganib ng mga malalang karamdaman.

Sa simula ng ika-20 siglo, ang terminong "pneumococcal infection" ay lumitaw sa medikal na kasanayan. Ang iba't ibang mga mapanganib na sakit ay nakatago sa ilalim ng pangalang ito. Ang lahat ng mga ito ay nabubuo dahil sa pagpasok ng pneumococcus sa katawan. Ang pinakamatinding sakit na dulot ng impeksyon ay acute otitis media, arthritis, pneumonia, at pleurisy.

Kabilang sa listahang ito ay may mga karamdaman na humahantong sa pagkamatay ng pasyente, at ang ilan sa mga ito ay maaaring maging sanhi ng kapansanan sa isang tao.

Pneumococci- Ito ay mga microorganism na may kaugnayan sa mga pathogenic na elemento. Ang tirahan ay ang respiratory tract.

Nakikita sila ng mga doktor kapag sinusuri ang nasopharynx sa mga bata. Ngunit hindi sila mapanganib hangga't protektado ang immune system. Inaatake ng mga mikroorganismo na ito ang isang tao kapag humina ang immune system. Halimbawa, ang sitwasyong ito ay nangyayari kapag ang sanggol ay dumanas ng ilang uri ng sakit.

Ayon sa istatistika, ang impeksyong ito ay itinuturing na sanhi ng kamatayan sa mga bata.

Ang mga bata mula 6 na buwan hanggang 2 taon ay lubhang madaling kapitan ng impeksyon. Hanggang anim na buwan ang sakit ay hindi nagkakaroon, dahil ang mga tiyak na antibodies na natanggap niya mula sa kanyang ina sa kapanganakan ay naroroon pa rin sa dugo.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan sa 40 degrees. Bilang karagdagan, lumilitaw ang igsi ng paghinga, matinding ubo, at nasopharyngeal congestion. Ang mga matatandang bata ay nagreklamo ng sakit sa lalamunan. Kung walang tamang paggamot, ang virus ay kumakalat sa mga baga, utak at sinus.

Ang paggamot sa impeksyong meningococcal ay kumplikado sa katotohanan na ang virus ay hindi sensitibo sa karamihan ng mga gamot. Kahit na may mahusay na idinisenyong plano sa paggamot, hindi palaging mailigtas ng mga doktor ang pasyente. Dahil dito, pinapayuhan nila ang mga magulang na magpabakuna.

Posibleng mahawa ng pneumococcus mula sa mga taong may sakit at mga carrier ng virus na ito. Ang mga bacteria carrier mismo ay medyo malusog, ngunit kasama ng pagbahin ay nagpapadala sila ng mga nakakapinsalang bakterya na naninirahan sa nasopharynx. Ang impeksyon ay hindi pumapasok sa kanilang respiratory tract, dahil mayroong isang barrier organ. At ang pagpaparami nito ay pinipigilan ng mauhog na lamad at pagtatago. Gayunpaman, dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit, ang sakit ay nakakaapekto sa carrier nito.

Pagbabakuna laban sa impeksyon sa pneumococcal

Sa Russia, ang mga doktor ay maaaring gumamit ng dalawang gamot kapag nagbabakuna: Prevenar 13 at Pneumo 23. Ang una ay heptavalent at ginawa ng mga American pharmacist. Ang gamot ay hindi naglalaman ng live pneumoniae bacteria; naglalaman ito ng polysaccharides. Ang gamot ay naglalaman ng 13 particle ng pneumococcus.

Bilang karagdagan, ang komposisyon ay naglalaman ng protina ng dipterya, na nagpapahintulot sa gamot na manatili sa katawan para sa isang makabuluhang panahon. At aluminyo hydroxide, na nagpapanatili ng iniksyon na likido sa isang posisyon.

Ang Pneumo 23 ay binuo ng mga doktor mula sa France. Mula sa pangalan ay malinaw na ang gamot ay nakikipaglaban sa 23 uri ng mga serotype ng impeksiyon nang sabay-sabay. Ang komposisyon ay naglalaman ng hindi nabubuhay na bakterya, phenol, tubig, pospeyt.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang komposisyon ay naglalaman ng maraming mga microorganism. At ang sanggol ay hindi makayanan ang napakaraming nakakapinsalang bakterya. Ang pneumococcal vaccine na Pneumo 23 ay inilaan para sa mga nasa hustong gulang.

Maaaring protektahan ng mga magulang ang kanilang sanggol mula sa impeksyon kung sila ay mabakunahan. Walang ibang mga paraan upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa sakit. Kapag nabakunahan, ang mga hindi mabubuhay na pathogen ay pumapasok sa daluyan ng dugo. At ang katawan ay nagsisimulang unti-unting gumanti sa mga bagong bakterya. Ang isang mataas na antas ng leukocytes ay inilabas. Sila ang lumalaban sa mga mapaminsalang virus.

Mas madali at mas mabilis para sa katawan ng tao na makayanan ang mga hindi nabubuhay na bakterya. Kasunod nito, hindi niya kailangang labanan ang isang malakas na virus, dahil lumilitaw ang kaligtasan sa sakit sa pathogen. Kahit na may sakit, mas madali itong dalhin ng bata. Ang dugo ay magkakaroon na ng immunity at antibodies sa virus.

Pagbabakuna laban sa impeksyon ng pneumococcal para sa mga bata

Ang iniksyon ay ipinag-uutos para sa mga bata, ngunit sa mga pribadong institusyon ang presyo ng bakuna ay nagsisimula mula sa 1,200 rubles. Ang iniksyon ay ibinibigay sa intramuscularly. Para sa mga batang wala pang dalawang taong gulang, ang iniksyon ay ibinibigay sa hita, lalo na sa itaas na lugar sa labas. Pagkatapos ng edad na dalawa, ang bakuna ay iniksyon sa kasukasuan ng balikat, sa deltoid na tissue ng kalamnan.

Kung ang unang pagbabakuna ay ibinigay sa Prevenar 13, pagkatapos ay isinasagawa din ang muling pagbabakuna kasama nito. Mahalaga na ang gamot ay idinisenyo lamang para sa katawan ng bata. At hindi ito ginagamit kapag binabakunahan ang isang may sapat na gulang.

Sa unang serye, ang bakuna ay bumubuo ng immune response sa katawan. Pagkatapos ng lahat, ayon sa kalendaryo, ang isang sanggol mula sa 2 buwang gulang ay nangangailangan ng tatlong pagbabakuna na may pagkakaiba na 45 araw. Pinapayagan nito ang mga antibodies na ma-synthesize sa dugo. Pagkatapos ng revaccination, nabuo ang pangalawang pagbabakuna. Ang epekto nito ay tumatagal habang buhay.

Ang dosis ng gamot sa bawat pagbabakuna ay 0.5 mg ayon sa mga tagubilin.

Pagbabakuna laban sa impeksyon ng pneumococcal para sa mga matatanda

Ang microorganism na Pneumococcus ay bihirang makatagpo sa mga matatanda. Ngunit kapag nahawahan, ang kurso ng sakit ay mas kumplikado kaysa sa mga bata. Para sa kadahilanang ito, inirerekomenda ng mga doktor ang pagbabakuna laban sa impeksyon ng pneumococcal para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang.

Ang sakit na dulot ng pneumococcus ay maaaring gamutin sa iba't ibang gamot na kabilang sa antibacterial group. Ngunit sa mga nagdaang taon, ang mga manggagawang medikal ay nagsimulang mapansin na ang virus ay naging hindi gaanong sensitibo sa mga kasalukuyang gamot. At nangangailangan ng mahabang panahon ang mga doktor upang piliin ang tamang gamot.

Ang tanging epektibong paraan upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa sakit ay ang pagbibigay ng bakuna.

Ang pagbabakuna sa pneumococcal para sa mga nasa hustong gulang ay ibinibigay lamang ng isang beses, gamit ang gamot na Pneumo 23. Kung ang isang tao ay nasa panganib, pagkatapos ay kailangan silang mabakunahan tuwing limang taon.

Paano maghanda para sa pagbabakuna

Bago ang pagbabakuna, dapat sundin ang ilang mga patakaran. Sa araw ng pagbabakuna, ang pasyente ay hindi dapat magpakita ng mga palatandaan ng sipon. Para sa kadahilanang ito, kailangan mo munang kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi. Kapag alam ng isang may sapat na gulang ang tungkol sa pagkakaroon ng mga malalang sakit, pagkatapos ay bago kumuha ng bakuna, kinakailangan na gamutin ang mga ito hanggang sa mangyari ang pagpapatawad.

Kinakailangan ang pagbabakuna kapag inanunsyo ng klinika ang Healthy Child Day. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang panganib ng pakikipag-ugnayan sa mga may sakit na bata. Ang mga palatandaan ng impeksyon ay maaaring lumitaw lamang pagkatapos ng ilang araw at kumplikado ang reaksyon. Mahalaga na ang mga pagbabakuna ay ganap na libre.

Iskedyul ng pagbabakuna

Ang bakuna laban sa impeksyon sa pneumococcal ay maaaring isama sa iba pang paraan ng pagbabakuna. Samakatuwid, walang eksaktong iskedyul, ngunit hindi ito tugma sa BCG. Ang lugar ng iniksyon ay pinili ng doktor, dahil walang mahigpit na mga paghihigpit.

Iskedyul ng pagbabakuna:

• mula 2 hanggang 6 na buwan - ang gamot ay ibinibigay sa katawan ng tatlong beses;
• mula 7 buwan hanggang 2 taon - ang pagbabakuna ay isinasagawa ng dalawang beses, na may pagitan ng 45 araw;
• Ang mga batang higit sa 2 taong gulang ay nabakunahan ng isang beses.

Ang gamot ay nagsisimulang kumilos mula sa mga unang minuto ng pagpasok sa katawan.

Reaksyon sa pagbabakuna

Ang mga bata ay ganap na pinahihintulutan ang pagbabakuna, at walang mga lokal na reaksyon.

Pagkatapos ng pagbabakuna, ang pasyente ay maaaring makaranas ng:

• nabawasan ang gana;
• antok;
• Ang mga bata ay kadalasang nagiging sumpungin;
• pagkamayamutin;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• pampalapot o pamumula sa lugar ng iniksyon;
• sakit pagkatapos ng iniksyon.

Kadalasan, ang mga reaksyong ito ay nangyayari sa isang maliit na bilang ng mga pasyente. At ito ay dahil sa mga indibidwal na katangian ng istruktura ng katawan. Ayon sa istatistika, lahat ng side effect ay nawawala sa loob ng 24 na oras.

Contraindications

Sa panahon ng pagbabakuna, ang mga de-kalidad na gamot lamang ang ginagamit. Samakatuwid, ang pagbabakuna ay maaaring gawin nang walang takot sa buhay at kalusugan. Salamat sa mga high-tech na katangian ng mga gamot, walang malubhang contraindications.

Ang pangunahing pagbabawal ay ang indibidwal na hindi pagpaparaan ng pasyente sa mga bahagi ng mga gamot. Sa oras ng pagbabakuna, ang tao ay dapat na ganap na malusog. Dapat tanggihan ng mga buntis na babae ang pagbabakuna sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Sa panahon ng paglala ng mga malalang sakit, ang pagbabakuna ay hindi isinasagawa.

Mga posibleng komplikasyon

Ang bakuna ay hindi lamang may hindi nakakapinsalang epekto, ngunit maaari ring magdulot ng malubhang komplikasyon.

Ang pinakakaraniwang negatibong kahihinatnan ay:

• allergy-Quincke's edema, urticaria;
• kombulsyon;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• pagtatae;
• anaphylactic shock.

Kung mayroon kang alinman sa mga karamdaman sa itaas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Dahil ang mga sintomas ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Gagawa ang doktor ng kumpletong pagsusuri at magrereseta ng naaangkop na paggamot. Kung mangyari ang mga komplikasyon, hindi isinasagawa ang muling pagbabakuna.

Ang opinyon ni Doctor Komarovsky sa pneumococcal vaccine

Ang mapaminsalang pneumococcal bacteria ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng meningitis. Ito ay isang medyo malubhang patolohiya na humahantong sa pagkawala ng malay, at pagkatapos ay sa pagkamatay ng pasyente. Sa pinakamainam, pagkatapos ng paggaling, lilitaw ang mga problema sa neurological.

Bilang karagdagan, mapanganib para sa mga batang wala pang 2 taong gulang na magkaroon ng pulmonya. Ang kanilang mga baga at respiratory tract ay higit na apektado. At ang otitis media ay lubhang mapanganib para sa pandinig ng sanggol. Ngunit ang lahat ng ito ay maaaring ganap na maiiwasan kung ang iyong anak ay nabakunahan sa oras. Naniniwala si Dr. Komarovsky na ligtas ang pneumococcal vaccine.