Lecture: Mga bakuna, mga kinakailangan para sa mga bakuna. Mga uri ng bakuna, katangian, paraan ng paghahanda

Ang pagtuklas ng pagbabakuna ay minarkahan ang simula ng isang bagong panahon sa paglaban sa sakit.

Ang komposisyon ng materyal na paghugpong ay kinabibilangan ng mga pinatay o lubhang humina na mga mikroorganismo o ang kanilang mga bahagi (mga bahagi). Nagsisilbi sila bilang isang uri ng dummy na nagsasanay sa immune system upang magbigay ng tamang tugon sa mga nakakahawang pag-atake. Ang mga sangkap na bumubuo sa bakuna (inoculation) ay hindi kayang magdulot ng isang ganap na sakit, ngunit maaaring bigyang-daan ang immune system na matandaan mga katangiang katangian microbes at kapag nakatagpo ng isang tunay na pathogen, mabilis na kilalanin at sirain ito.

Ang paggawa ng mga bakuna ay naging laganap sa simula ng ikadalawampu siglo, pagkatapos natutunan ng mga parmasyutiko na i-neutralize ang bacterial toxins. Ang proseso ng pagpapahina ng mga potensyal na nakakahawang ahente ay tinatawag na attenuation.

Ngayon ang gamot ay may higit sa 100 uri ng mga bakuna laban sa dose-dosenang mga impeksyon.

Batay sa kanilang mga pangunahing katangian, ang mga paghahanda sa pagbabakuna ay nahahati sa tatlong pangunahing klase.

1. Mga live na bakuna. Pinoprotektahan laban sa polio, tigdas, rubella, trangkaso, beke, bulutong, tuberkulosis, impeksyon sa rotavirus. Ang batayan ng gamot ay humina na mga mikroorganismo - mga pathogen. Ang kanilang lakas ay hindi sapat upang maging sanhi ng makabuluhang sakit sa pasyente, ngunit ito ay sapat na upang bumuo ng isang sapat na immune response.
2. Mga inactivated na bakuna. Mga bakuna sa trangkaso typhoid fever, tick-borne encephalitis, rabies, hepatitis A, impeksyon sa meningococcal, atbp. Naglalaman ng mga patay (napatay) na bakterya o ang kanilang mga fragment.
3. Anatoxins (toxoids). Espesyal na ginagamot na bacterial toxins. Batay sa kanila, ang materyal ng pagbabakuna ay ginawa laban sa whooping cough, tetanus, at diphtheria.

Sa mga nagdaang taon, isa pang uri ng bakuna ang lumitaw - molekular. Ang materyal para sa kanila ay mga recombinant na protina o ang kanilang mga fragment na na-synthesize sa mga laboratoryo gamit ang mga pamamaraan genetic engineering(recombinant na bakuna laban sa viral hepatitis SA).

Mga scheme para sa paggawa ng ilang uri ng mga bakuna

Live na bacterial

Ang regimen ay angkop para sa mga bakunang BCG at BCG-M.

Live na antiviral

Ang pamamaraan ay angkop para sa paggawa ng mga bakuna laban sa influenza, rotavirus, herpes degrees I at II, rubella, at bulutong-tubig.

Ang mga substrate para sa lumalaking viral strain sa panahon ng paggawa ng bakuna ay maaaring:

• mga embryo ng manok;
• mga pugo na embryonic fibroblast;
• mga pangunahing kultura ng cell (mga embryonic fibroblast ng manok, mga selula ng bato ng hamster ng Syrian);
• patuloy na mga kultura ng cell (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293).

Ang pangunahing hilaw na materyal ay dinadalisay mula sa mga cellular debris sa mga centrifuges at gamit ang mga kumplikadong filter.

Mga inactivated na antibacterial na bakuna

• Paglilinang at paglilinis ng mga bacterial strain.
• Hindi aktibo ang biomass.
• Para sa mga split vaccine, ang mga microbial cell ay disintegrated at antigens ay namuo, na sinusundan ng chromatographic isolation.
• Para sa mga bakunang conjugate, ang mga antigen (karaniwan ay polysaccharides) na nakuha sa nakaraang pagproseso ay inilalapit sa carrier protein (conjugation).

Mga inactivated na antiviral na bakuna

• Ang mga substrate para sa lumalagong mga strain ng viral sa paggawa ng mga bakuna ay maaaring mga embryo ng manok, mga pugo na embryonic fibroblast, mga pangunahing kultura ng selula (mga embryonic fibroblast ng manok, mga selula ng bato ng hamster ng Syrian), tuluy-tuloy na mga kultura ng selula (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293). Ang pangunahing paglilinis upang alisin ang mga cellular debris ay isinasagawa sa pamamagitan ng ultracentrifugation at diafiltration.
• Ang ultraviolet light, formalin, at beta-propiolactone ay ginagamit para sa inactivation.
• Sa kaso ng mga split o subunit na bakuna, ang intermediate na produkto ay nakalantad sa isang detergent upang sirain ang mga viral particle, at pagkatapos ay ang mga partikular na antigen ay ihihiwalay sa pamamagitan ng manipis na chromatography.
• Ang human serum albumin ay ginagamit upang patatagin ang nagresultang sangkap.
• Cryoprotectants (sa lyophilisates): sucrose, polyvinylpyrrolidone, gelatin.

Ang pamamaraan ay angkop para sa paggawa ng materyal sa pagbabakuna laban sa hepatitis A, yellow fever, rabies, influenza, polio, tick-borne at Japanese encephalitis.

Mga anatoxin

Para sa decontamination masamang epekto toxin gamit ang mga pamamaraan:

• kemikal (paggamot na may alkohol, acetone o formaldehyde);
• pisikal (pagpainit).

Ang pamamaraan ay angkop para sa paggawa ng mga bakuna laban sa tetanus at dipterya.

Ayon sa World Health Organization (WHO), ang bahagi ng Nakakahawang sakit account para sa 25% ng kabuuang bilang mga pagkamatay sa planeta bawat taon. Ibig sabihin, nananatili pa rin ang mga impeksyon sa listahan ng mga pangunahing dahilan na nagwawakas sa buhay ng isang tao.

Isa sa mga salik na nag-aambag sa pagkalat ng mga nakakahawang at mga sakit na viral, ay migration ng mga daloy ng populasyon at turismo. Ang paggalaw ng masa ng tao sa paligid ng planeta ay nakakaapekto sa antas ng kalusugan ng bansa, kahit na sa mga napakaunlad na bansa tulad ng USA, UAE at European Union.

Batay sa mga materyales: "Science and Life" No. 3, 2006, "Vaccines: from Jenner and Pasteur to the present day," Academician ng Russian Academy of Medical Sciences V.V Zverev, Direktor ng Research Institute of Vaccines and Serums na pinangalanan . I. I. Mechnikova RAMS.

Magtanong sa isang espesyalista

Tanong para sa mga eksperto sa pagbabakuna

Mga tanong at mga Sagot

Nakarehistro ba ang bakuna sa Menugate sa Russia? Sa anong edad ito inaprubahan para gamitin?

Oo, nakarehistro ang bakuna - laban sa meningococcus C, ngayon ay mayroon ding conjugate vaccine, ngunit laban sa 4 na uri ng meningococci - A, C, Y, W135 - Menactra. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa mula sa 9 na buwan ng buhay.

Dinala ng asawa ang RotaTek vaccine sa ibang lungsod Nang bumili nito sa botika, pinayuhan ang asawa na bumili ng cooling container, at bago ang biyahe, i-freeze ito sa freezer, pagkatapos ay itali ang bakuna at dalhin ito sa ganoong paraan. Ang tagal ng paglalakbay ay umabot ng 5 oras. Posible bang magbigay ng ganitong bakuna sa isang bata? Para sa akin, kung itali mo ang bakuna sa isang frozen na lalagyan, ang bakuna ay magyeyelo!

Sinagot ni Kharit Susanna Mikhailovna

Talagang tama ka kung may yelo sa lalagyan. Ngunit kung may pinaghalong tubig at bakuna sa yelo hindi dapat mag-freeze. Gayunpaman, ang mga live na bakuna, na kinabibilangan ng rotavirus, ay hindi nagpapataas ng reactogenicity sa mga temperaturang mas mababa sa 0, hindi katulad ng mga hindi live na bakuna, at, halimbawa, para sa live na polio, ang pagyeyelo hanggang -20 degrees C ay pinapayagan.

7 months old na ang anak ko.

Sa 3 buwan, nagkaroon siya ng edema ni Quincke sa formula ng gatas ng Malyutka.

Ang pagbabakuna sa hepatitis ay ibinigay sa maternity hospital, ang pangalawa sa dalawang buwan at ang pangatlo kahapon sa pitong buwan. Ang reaksyon ay normal, kahit na walang lagnat.

Ngunit binibigyan kami ng isang medikal na sertipiko para sa pagbabakuna ng DPT.

Ako ay para sa pagbabakuna!! At gusto kong mabakunahan ng DTP. Pero gusto kong gumawa ng INFANRIX HEXA. Nakatira kami sa Crimea!!! Hindi ito matatagpuan sa Crimea. Mangyaring payuhan kung ano ang gagawin sa sitwasyong ito. Baka may foreign analogue? Talagang ayaw ko itong gawing libre. Gusto ko ng de-kalidad na nalinis, para may kaunting panganib hangga't maaari!!!

Ang Infanrix Hexa ay naglalaman ng isang sangkap laban sa hepatitis B. Ang bata ay ganap na nabakunahan laban sa hepatitis. Samakatuwid, bilang dayuhang analogue Ang bakunang DPT ay maaaring bigyan ng Pentaxim. Bilang karagdagan, dapat sabihin na ang angioedema sa formula milk ay hindi isang kontraindikasyon sa bakuna ng DTP.

Sabihin mo sa akin, pakiusap, kung kanino at paano sinusuri ang mga bakuna?

Sagot ni Polibin Roman Vladimirovich

Tulad ng lahat mga gamot ang mga bakuna ay sumasailalim sa mga preclinical na pag-aaral (sa laboratoryo, sa mga hayop), at pagkatapos ay mga klinikal na pag-aaral sa mga boluntaryo (sa mga matatanda, at pagkatapos ay sa mga kabataan, mga bata na may pahintulot at pahintulot ng kanilang mga magulang). Bago ang pahintulot para sa paggamit sa pambansang iskedyul ng pagbabakuna, ang mga pag-aaral ay isinasagawa sa isang malaking bilang ng mga boluntaryo, halimbawa, ang bakuna laban sa impeksyon sa rotavirus ay sinubukan sa halos 70,000 sa iba't ibang mga bansa sa mundo.

Bakit hindi ipinakita sa website ang komposisyon ng mga bakuna? Bakit isinasagawa pa rin ang taunang Mantoux test (kadalasang hindi nagbibigay-kaalaman), at hindi isang pagsusuri sa dugo, halimbawa, isang quantiferon test? Paano igigiit ng isang tao ang immune response sa isang ibinibigay na bakuna kung wala pang nakakaalam sa prinsipyo kung ano ang immunity at kung paano ito gumagana, lalo na kung isasaalang-alang natin ang bawat indibidwal na tao?

Sagot ni Polibin Roman Vladimirovich

Ang komposisyon ng mga bakuna ay nakalagay sa mga tagubilin para sa mga gamot.

Pagsubok sa Mantoux. Ayon sa Order No. 109 "Sa pagpapabuti ng mga hakbang laban sa tuberculosis sa Russian Federation" at Mga tuntunin sa kalusugan SP 3.1.2.3114-13 "Pag-iwas sa tuberkulosis", sa kabila ng pagkakaroon ng mga bagong pagsusuri, kailangang gawin ng mga bata ang Mantoux test taun-taon, ngunit dahil ang pagsusulit na ito ay maaaring magbigay maling positibo, kung ang impeksyon sa tuberculosis at aktibong impeksyon sa tuberkulosis ay pinaghihinalaang, isasagawa ang pagsusuri sa Diaskin. Ang pagsusuri sa Diaskin ay napakasensitibo (epektibo) para sa pagtukoy ng aktibong impeksyon sa tuberculosis (kapag dumami ang mycobacteria). Gayunpaman, hindi inirerekumenda ng mga phthisiatrician na ganap na lumipat sa pagsusuri sa Diaskin at hindi gumawa ng pagsubok sa Mantoux, dahil hindi ito "nahuhuli" ng maagang impeksyon, at ito ay mahalaga, lalo na para sa mga bata, dahil ang pagpigil sa pag-unlad ng mga lokal na anyo ng tuberculosis ay tumpak na epektibo. sa maagang panahon ng impeksyon. Bilang karagdagan, ang impeksyon sa Mycobacterium tuberculosis ay dapat matukoy upang magpasya sa BCG revaccination. Sa kasamaang palad, walang isang pagsubok na sasagot sa tanong na may 100% katumpakan kung mayroong mycobacterial infection o sakit. Nakikita rin ng quantiferon test ang mga aktibong anyo ng tuberculosis. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang isang impeksyon o sakit ( positibong reaksyon Mantoux, contact sa pasyente, pagkakaroon ng mga reklamo, atbp.) Ang mga kumplikadong pamamaraan ay ginagamit (diaskin test, quantiferon test, radiography, atbp.).

Tulad ng para sa "immunity at kung paano ito gumagana," ang immunology ay kasalukuyang isang napakahusay na agham at marami, lalo na tungkol sa mga proseso sa panahon ng pagbabakuna, ay bukas at mahusay na pinag-aralan.

Ang bata ay 1 taon at 8 buwang gulang, lahat ng pagbabakuna ay ibinigay alinsunod sa kalendaryo ng pagbabakuna. Kasama ang 3 Pentaxim at revaccination sa isa at kalahating taon, pati na rin ang Pentaxim. Sa 20 buwan dapat kang masuri na may polio. Palagi akong nag-aalala at nag-iingat kapag pumipili ng mga tamang pagbabakuna, at ngayon ay nasuri ko na ang buong Internet, ngunit hindi pa rin ako makapagpasya. Palagi kaming nagbibigay ng iniksyon (sa Pentaxim). At ngayon ang mga patak ay nagsasalita. Ngunit ang mga patak ay isang live na bakuna, natatakot ako sa iba't ibang mga epekto at sa palagay ko ay mas mahusay na i-play ito nang ligtas. Ngunit nabasa ko na ang mga patak ng polio ay gumagawa ng mas maraming antibodies, kabilang ang sa tiyan, ibig sabihin, mas epektibo ang mga ito kaysa sa isang iniksyon. Nalilito ako. Ipaliwanag, hindi gaanong epektibo ang iniksyon (imovax-polio, halimbawa)? Bakit ginagawa ang mga ganitong pag-uusap? Natatakot ako na ang mga patak ay may, bagaman minimal, ang panganib ng mga komplikasyon sa anyo ng sakit.

Sagot ni Polibin Roman Vladimirovich

Kasalukuyan Pambansang kalendaryo Ang mga pagbabakuna sa Russia ay nagsasangkot ng pinagsamang pagbabakuna laban sa polio, i.e. ang unang 2 iniksyon lamang na may inactivated na bakuna at ang iba ay may oral polio na bakuna. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay ganap na nag-aalis ng panganib ng pagbuo ng polyo na nauugnay sa bakuna, na posible lamang sa una at sa isang minimal na porsyento ng mga kaso sa panahon ng pangalawang administrasyon. Alinsunod dito, kung mayroong 2 o higit pang pagbabakuna laban sa polio na may hindi aktibo na bakuna, hindi kasama ang mga komplikasyon na may live na bakunang polio. Sa katunayan, ito ay pinaniniwalaan at kinikilala ng ilang mga eksperto na ang oral na bakuna ay may mga pakinabang, dahil ito ay bumubuo ng lokal na kaligtasan sa sakit sa bituka mucosa, sa kaibahan sa IPV. Gayunpaman, nalaman na ngayon na ang inactivated na bakuna, sa mas mababang lawak, ay bumubuo rin ng lokal na kaligtasan sa sakit. Bilang karagdagan, 5 iniksyon ng bakunang polio, parehong oral live at inactivated, anuman ang antas ng lokal na kaligtasan sa sakit sa bituka mauhog lamad, ganap na pinoprotektahan ang bata mula sa paralitikong mga anyo ng polio. Kaugnay ng nasa itaas, kailangang gawin ng iyong anak ang ikalima pagbabakuna sa OPV o IPV.

Dapat ding sabihin na ngayon ay ipinatutupad ang pandaigdigang plano ng World Health Organization na puksain ang polio sa mundo, na kinabibilangan ng kumpletong paglipat ng lahat ng mga bansa sa isang hindi aktibo na bakuna sa 2019.

Ang ating bansa ay mayroon nang napakahabang kasaysayan ng paggamit ng maraming bakuna - mayroon bang pangmatagalang pag-aaral sa kanilang kaligtasan at posible bang makilala ang mga resulta ng epekto ng mga bakuna sa mga henerasyon ng mga tao?

Sumagot si Olga Vasilievna Shamsheva

Sa nakalipas na siglo, ang pag-asa sa buhay ng mga tao ay tumaas ng 30 taon, kung saan ang mga tao ay nakakuha ng 25 karagdagang taon ng buhay sa pamamagitan ng pagbabakuna. Maraming tao nabubuhay, sila ay nabubuhay nang mas matagal at may mas magandang kalidad ng buhay dahil sa katotohanan na ang kapansanan dahil sa mga nakakahawang sakit ay bumaba. Ito ay isang pangkalahatang tugon sa kung paano nakakaapekto ang mga bakuna sa mga henerasyon ng mga tao.

Ang website ng World Health Organization (WHO) ay may malawak na makatotohanang materyal sa mga kapaki-pakinabang na epekto ng pagbabakuna sa kalusugan ng mga indibidwal at sangkatauhan sa kabuuan. Hayaan akong tandaan na ang pagbabakuna ay hindi isang sistema ng paniniwala, ito ay isang lugar ng aktibidad batay sa isang sistema siyentipikong katotohanan at datos.

Sa anong batayan natin mahuhusgahan ang kaligtasan ng pagbabakuna? Una, ang mga side effect at masamang kaganapan ay naitala at natukoy at ang kanilang sanhi-at-epekto na kaugnayan sa paggamit ng mga bakuna ay tinutukoy (pharmacovigilance). Pangalawa, mahalagang papel Ang mga pag-aaral sa post-marketing (posibleng naantala na masamang epekto ng mga bakuna sa katawan) na isinasagawa ng mga kumpanyang may hawak na mga sertipiko ng pagpaparehistro ay may papel sa pagsubaybay sa mga masamang reaksyon. Sa wakas, ang epidemiological, klinikal at socioeconomic na bisa ng pagbabakuna ay tinasa sa pamamagitan ng epidemiological na pag-aaral.

Sa abot ng pharmacovigilance ay nababahala, ang aming pharmacovigilance system sa Russia ay nabuo pa lang, ngunit nagpapakita ng napakataas na rate ng pag-unlad. Sa loob lamang ng 5 taon, ang bilang ng mga rehistradong ulat ng masamang reaksyon para sa mga gamot sa subsystem ng "Pharmaconadzor" ng AIS ng Roszdravnadzor ay tumaas ng 159 beses. 17,033 reklamo noong 2013 kumpara sa 107 noong 2008. Para sa paghahambing, sa United States, ang data ay pinoproseso ng humigit-kumulang 1 milyong kaso bawat taon. Pinapayagan ka ng sistema ng pharmacovigilance na subaybayan ang kaligtasan ng mga gamot na naipon, batay sa kung saan ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot ay maaaring magbago, ang gamot ay maaaring bawiin mula sa merkado, atbp. Tinitiyak nito ang kaligtasan ng pasyente.

At ayon sa batas “On Treatment mga gamot» mula 2010, ang mga doktor ay kinakailangang mag-ulat sa mga pederal na awtoridad sa regulasyon tungkol sa lahat ng mga kaso ng mga side effect ng mga gamot.

Sa kasalukuyan, alam ng sangkatauhan ang mga ganitong uri ng mga bakuna na nakakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng mga mapanganib na nakakahawang sakit at iba pang mga pathologies. Ang iniksyon ay maaaring makatulong sa immune system na lumikha ng paglaban sa ilang mga uri ng sakit.

Mga subgroup ng bakuna

Mayroong 2 uri ng pagbabakuna:

• buhay
• inactivated.

Live – naglalaman ng pinaghalong mga strain ng iba't ibang mahinang mikroorganismo. Ang pagkawala ng mga pathogenic na katangian ay itinalaga sa mga strain ng bakuna. Nagsisimula ang kanilang pagkilos sa lugar kung saan ibinibigay ang gamot. Kapag nabakunahan gamit ang pamamaraang ito, ang isang malakas na kaligtasan sa sakit ay nilikha na maaaring mapanatili ang mga katangian nito. matagal na panahon. Ang mga immunopreparasyon na may mga live na microorganism ay ginagamit laban sa mga sumusunod na sakit:

• mga baboy
• rubella
• tuberkulosis
• polio.

Mayroong isang bilang ng mga disadvantages ng mga living complex:

1. Mahirap i-dose at pagsamahin.
2. Sa kaso ng immunodeficiency, hindi ito dapat gamitin ayon sa kategorya.
3. Hindi matatag.
4. Nababawasan ang bisa ng gamot dahil sa natural na kumakalat na virus.
5. Sa panahon ng pag-iimbak at transportasyon, ang mga pag-iingat sa kaligtasan ay dapat sundin.

Inactivated - o pinatay. Espesyal na lumaki ang mga ito gamit ang inactivation. Bilang resulta, ang pinsala sa mga istrukturang protina ay nangyayari nang minimal. Samakatuwid, ang paggamot na may alkohol, phenol o formaldehyde ay ginagamit. Sa temperatura na 56 degrees, ang proseso ng inactivation ay nagaganap sa loob ng 2 oras. Ang mga pinatay na uri ng bakuna ay may mas maikling panahon ng pagkilos kumpara sa mga live na uri.

Mga kalamangan:

• mahusay na tumutugon sa dosis at kumbinasyon;
• hindi nangyayari ang mga sakit na nauugnay sa bakuna;
• Ang mga ito ay pinapayagang gamitin kahit na sa mga taong may immunodeficiency.

Bahid:

• malaking halaga"ballast" na mga sangkap at iba pa na hindi maaaring lumahok sa paglikha ng mga depensa ng katawan;
• Maaaring mangyari ang allergy o nakakalason na epekto.

Mayroong isang pag-uuri ng mga hindi aktibo na gamot. Biosynthetic – ang pangalawang pangalan ay recombinant. Naglalaman ang mga ito ng mga produktong genetic engineering. Madalas na ginagamit kasama ng iba pang mga gamot upang palakasin ang immune system laban sa ilang mga sakit nang sabay-sabay. Itinuturing na ligtas at epektibo. Ang pinakakaraniwang iniksyon ay ibinibigay laban sa hepatitis B.

Kemikal - tumanggap ng mga antigen mula sa mga microbial cell. Ang mga cell lamang na maaaring makaapekto sa immune system ang ginagamit. Ang mga iniksyon ng polysaccharide at pertussis ay kemikal.

Ang corpuscular ay mga bakterya o mga virus na hindi aktibo sa formaldehyde, alkohol, o init. Ang mga pagbabakuna ng DPT at tetracoccus, mga iniksyon laban sa hepatitis A at trangkaso ay nabibilang sa grupong ito.

Ang lahat ng hindi aktibo na gamot ay maaaring gawin sa 2 estado: likido at tuyo.

Ang pag-uuri ng mga complex ng bakuna ay sumusunod sa ibang prinsipyo. Ang mga ito ay nakikilala depende sa bilang ng mga antigen, iyon ay, mono- at polyvaccines. Depende sa komposisyon ng mga species, nahahati sila sa:

• viral
• bacterial
• rickettsial.

Ngayon sila ay umuunlad sa isang pinabilis na bilis:

• gawa ng tao
• anti-idiotypic
• recombinant.

Anatoxins - ay ginawa mula sa neutralized exotoxins. Karaniwan, ang aluminum hydroxide ay ginagamit upang sumipsip ng mga toxoid. Bilang resulta, lumilitaw ang mga antibodies sa katawan na kumikilos laban sa mga toxoid. Bilang isang resulta, ang kanilang pagkilos ay hindi nagbubukod sa pagtagos ng bakterya. Ang mga toxoid ay ginagamit laban sa diphtheria at tetanus. 5 taon ang maximum validity period.

DTP – diphtheria, whooping cough, tetanus

Ang katangian ng iniksyon na ito ay nagsisilbi itong hadlang sa matinding impeksyon. Ang gamot ay naglalaman ng mga antigen na maaaring bumuo ng mga katawan na pumipigil sa pagtagos ng impeksiyon.

Mga uri ng bakuna sa DTP

DPT – adsorbed pertussis, diphtheria at tetanus vaccine. Ang iniksyon ay nakakatulong na protektahan ang isang tao mula sa mga pinaka-mapanganib na sakit. Nagsisimula silang mabakunahan sa murang edad. Ang katawan ng sanggol ay hindi makayanan ang sakit sa sarili nitong, kaya kailangan nilang protektahan. Ang unang iniksyon ay ibinibigay sa 2 o 3 buwan. Sa Mga pagbabakuna sa DPT maaaring iba ang reaksyon, kaya naman may mga magulang na nag-iingat sa paggawa nito. Komarovsky: "Ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay mas mababa kaysa kapag ang mga komplikasyon ay lumitaw mula sa isang umuusbong na sakit."

Mayroong ilang mga sertipikadong opsyon sa immunodrug. Pinapayagan ng World Health Organization ang lahat ng mga uri na ito. Ang klasipikasyon ng DPT ay ang mga sumusunod:

1. Whole cell vaccine – ginagamit para sa mga bata na walang malubhang karamdaman. Naglalaman buong cell isang mikrobyo na maaaring magpakita ng malakas na reaksyon sa katawan.
2. Acellular - mahinang anyo. Ginagamit para sa mga bata kung hindi sila pinapayagang gamitin buong anyo. Kasama sa kategoryang ito ang mga bata na nagkaroon na ng whooping cough, mga bata edad ng paaralan. Sa kasong ito, walang pertussis antigen sa iniksyon. Halos hindi na nangyayari ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Nag-aalok din ngayon ang mga tagagawa ng iba't ibang anyo ng gamot na DTP. Ang kanilang mga katangian ay nagpapahiwatig na ang sinuman ay maaaring gamitin nang walang takot. Anong mga gamot ang inaalok ng mga tagagawa?

1. Anyong likido. Karaniwang ginawa ng isang tagagawa ng Russia. Ang bata ay unang nabakunahan sa 3 buwan. Ang kasunod na pagbabakuna ay ginagawa pagkatapos ng 1.5 buwan.
2. Infanrix. Ang bentahe nito ay maaari itong gamitin kasama ng iba pang mga bakuna.
3. IPV. Ito Pagbabakuna sa DTP may polio.
4. Infanrix hexa. Kasama sa komposisyon ang mga sangkap na tumutulong sa paglaban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, hepatitis B, polio at Haemophilus influenzae.
5. Pentaxim. Pagbabakuna kasama ng polio at hemophilus influenzae. bakunang Pranses.
6. Tetracoccus Isa ring French suspension. Ginagamit para maiwasan ang DPT at polio.

Doktor Komarovsky: "Itinuturing kong ang Pentaxim ang pinakaligtas at epektibong pagbabakuna, ay may kakayahang magbigay ng magandang tugon sa sakit."

.

Pagbabakuna

Ang iba't ibang mga klinika ay maaaring mag-alok ng ilang uri ng pagbabakuna. Mayroong ilang mga paraan ng pangangasiwa. Maaari kang pumili ng alinman. Paraan:

• intradermal
• subcutaneous
• intranasal
• enteral
• balat
• pinagsama-sama
• paglanghap

Ang subcutaneous, intradermal at cutaneous ay itinuturing na pinakamasakit. Kapag nabakunahan gamit ang gayong mga pamamaraan, ang integridad ng balat ay nawasak. Kadalasan ang mga pamamaraang ito ay masakit. Upang mabawasan ang sakit, ginagamit ang isang paraan na walang karayom. Sa ilalim ng presyon, ang jet ay itinuturok sa balat o malalim sa mga selula. Gamit ang pamamaraang ito, ang sterility ay pinananatili ng maraming beses na mas mataas kaysa sa iba pang mga pamamaraan.

Ang mga pamamaraan na hindi kasama ang pagpindot sa balat ay napakapopular sa mga bata. Halimbawa, ang bakunang polio ay nasa anyo ng tableta. Kapag ang pagbabakuna laban sa trangkaso, ginagamit ang intranasal na paraan. Ngunit sa kasong ito mahalaga na maiwasan ang pagtagas ng gamot.

Ang mga paglanghap ay ang pinaka mabisang paraan. Tumutulong sa pagbabakuna ng malaking bilang ng mga tao sa maikling panahon. Ang pamamaraang ito ng pagbabakuna ay hindi pa gaanong kalat, ngunit maaaring gamitin saanman sa malapit na hinaharap.

Mga bakuna - paghahanda ng immunobiological para sa immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit sa pamamagitan ng pagbuo ng aktibong immune response sa isang partikular na pathogen. Nakakatulong ang mga bakuna na lumikha ng pangmatagalang paglaban ng katawan sa isang partikular na uri ng mga pathogenic microbial na katawan. Ang mga bakuna ay tumutulong sa pagsasagawa ng nakagawiang at emergency na pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, na tinatawag na pagbabakuna. Ang epektibo at kasabay na simpleng pamamaraan na ito ay mabilis na nakakuha ng paggalang sa mga espesyalista. Ito ay nagsisilbi upang maiwasan ang mga epidemya na nagbabanta sa kalusugan ng lahat ng sangkatauhan.

Ang kakanyahan ng pagbabakuna

Ang pagbabakuna ay isang plano ng aksyon na naglalayong protektahan ang katawan ng isang may sapat na gulang o bata mula sa mga nakakapinsalang mikroorganismo. Ang pamamaraan ay batay sa kakayahan ng mga immunobiological solution na sanayin ang immune system sa pamamagitan ng pag-alala sa mga nakakahawang ahente o toxoid at agad na sirain ang mga ito sa panahon ng kasunod na impeksiyon.

Ang pagbabakuna ay isang multi-level na aksyon, na may kondisyong nahahati sa ilang mga yugto:

• pagkakakilanlan ng mga taong inirerekomenda ang pagbabakuna;
• pagpili ng paghahanda ng bakuna (live, inactivated, toxoid);
• pag-iskedyul ng mga pagbabakuna;
• pagbibigay ng mga bakuna ayon sa naaprubahang plano;
• kontrol ng mga resulta;
• pag-iwas at paggamot ng mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna o masamang reaksyon (ang mga pathological na reaksyon ay madalas na sinusunod pagkatapos ng pangangasiwa ng tetanus toxoids, diphtheria bacillus na may kumbinasyon sa isang bahagi ng pertussis).

Ang mga modernong bakuna ay lubos na epektibo at maaasahang paghahanda na may mga tiyak na antigens (mga mikroorganismo, ang kanilang mga fragmentary na bahagi, mga toxoid) para sa pag-iwas sa mga mapanganib na nakakahawang pathologies at iba pang mga sakit. Ang mga ito ay nilikha sa pamamagitan ng paggamit ng mga modernong genetic engineering developments. Nag-aambag sila sa mabilis na pagbuo ng proteksiyon na paglaban sa iba't ibang uri ng masakit na kondisyon. Maaaring gamitin ang mga bakuna para sa paggamot sa bakuna ng impeksyon pagkatapos makipag-ugnayan ang pasyente sa isang potensyal na pathogen.

Mga pangunahing paraan ng pagbabakuna

Ang mga paraan ng pagbabakuna ay nakasalalay sa paraan ng pagbibigay ng prophylactic solution na may mga antigen sa isang tao. SA klinikal na kasanayan Ang isang bilang ng mga pamamaraan na ito ay ginagamit. Depende sa kanilang mga katangian, natutukoy kung paano ilalagay ang immune response:

• Ang intramuscular na pamamaraan ay nagsasangkot ng pangangailangan para sa isang iniksyon sa mga kalamnan ng hita, delta ( nagniningning na halimbawa– pagbabakuna ng DTP toxoids);
• ang mga pagbabakuna sa ilalim ng balat ay inilalagay sa rehiyon ng subscapular o balikat (ang opsyon sa pagbabakuna na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng bisa, mababang allergenicity, at kadalian ng paggamit);
• ang intradermal vaccine injection ay isinasagawa gamit ang live na bakuna (BCG, plague, tularemia, Q fever);
• ang paraan ng paglanghap ay ginagamit para sa emerhensiyang pangangalaga (ang mga bakuna laban sa tetanus, trangkaso, pagkalasing sa dipterya, rubella, at tuberculosis ay ibinibigay sa ganitong paraan);
• Ang oral administration ay isa sa mga pinaka-maginhawang opsyon sa pagbabakuna, dahil ang mga gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng bibig sa anyo ng mga patak (pagbabakuna sa rabies, bakuna sa polio).

Ang mga pagbabakuna sa intramuscular, subcutaneous, at intradermal ay ang pinaka hindi kasiya-siya para sa mga pasyente, dahil ang mga ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagbubutas sa balat, na nagdudulot ng sakit sa tao. Para sa elimination kawalan ng ginhawa Ngayon inirerekumenda na mangasiwa ng mga gamot sa anyo ng mga aerosol o pasalita. Bilang karagdagan sa pagiging walang sakit, ang mga pamamaraang ito ng preventive immunization ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na sterility at isang maliit na bilang ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Pag-uuri ng bakuna

Depende sa pinagmulan, may apat na uri ng bakuna:

• live na bakuna na binubuo ng mga mahinang pathogens;
• inactivated suspension, na kinabibilangan ng mga pinatay na microorganism o ang kanilang mga fragment;
• ang isang kemikal na bakuna ay naglalaman ng mataas na purified antigens;
• isang sintetikong bakuna na na-synthesize gamit ang mga advanced na teknolohiya ng genetic engineering sa larangan ng microbiology.

Ang ilang mga bakuna ay binubuo ng mga sangkap na nagtataguyod ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit laban sa isang sakit (iisang gamot). Kasama sa iba aktibong sangkap, na nagpoprotekta laban sa ilang mga pathologies nang sabay-sabay, samakatuwid sila ay tinatawag na pinagsamang mga bakuna.

Kung isasaalang-alang natin ang uri ng mga antigen na kasangkot sa paglikha ng bakuna, kung gayon madaling matukoy ang mga uri ng mga solusyon:

• naglalaman ng buong microbial cellular elements (live o inactivated na bakuna);
• kabilang ang mga fragment ng microbial units;
• na binubuo ng microorganism toxins (anatoxins);
• nilikha batay sa mga sintetikong antigens;
• nakuha sa pamamagitan ng synthesizing antigens gamit ang mga nagawa ng genetic engineering.

Ano ang isang live na bakuna?

Ang isang klasikong live na bakuna ay isang paraan ng immunoprophylaxis, sa proseso ng pagmamanupaktura kung saan hindi ganap na napatay, ngunit ang mga mahinang strain ng mga pathogenic na ahente ay ginamit. Ang mga gamot na ito ay binibigkas ang mga immunogenic na katangian, ngunit hindi magawang pukawin ang pag-unlad ng sakit na may mga likas na sintomas nito.

Ang pagpapakilala ng ganitong uri ng bakuna ay naghihikayat sa pagbuo ng mga proteksiyon na complex na may kaugnayan sa patuloy na cellular, humoral o secretory immunity. Ang mga pagsususpinde na ito ay kadalasang nagdudulot ng mga komplikasyon, hindi katulad ng mga toxoid, na mas mahusay na tinatanggap ng immune system.

Mga kalamangan at kahinaan

Kabilang sa mga pakinabang ng mga bakuna na nilikha gamit ang live, iyon ay, hindi pinatay, ang mga ahente ng microbial ay:

• mataas na kahusayan;
• mabilis na pagbuo ng mga immune complex;
• ang kawalan ng anumang mga preservatives sa komposisyon ng gamot;
• paggamit pinakamababang konsentrasyon mga bakuna;
• ang posibilidad ng paggamit ng iba't ibang paraan ng paghugpong;
• pag-activate ng iba't ibang uri ng kaligtasan sa sakit;
• mababang gastos at kakayahang magamit.

Ang live na bakuna, bilang karagdagan sa mga pakinabang nito, ay mayroon ding mga disadvantages nito. Ang mga pangunahing kawalan ay kinabibilangan ng:

• ang kakayahang pukawin ang pag-unlad ng patolohiya kapag ang pagbabakuna sa isang pasyente na may mahinang immune system;
• ang mga bakuna batay sa mga live na pathogen ay hindi matatag at mabilis na nawawala positibong katangian sa panahon ng mga pagbabago sa temperatura (nakaharap ang mga tao hindi gustong mga epekto tiyak na pagbabakuna pagkatapos ng pagpapakilala ng mababang kalidad na mga bakuna);
• ang isang live na bakuna ay hindi maaaring pagsamahin sa iba pang paraan ng bakuna prophylaxis (ang mga naturang aksyon ay puno ng pagkawala ng epekto mula sa mga gamot o ang hitsura ng mga allergy).

Mga uri ng live na pagsususpinde ng bakuna

Isinasaalang-alang ng mga immunologist ang mga katangian ng mga bahagi ng bakuna na may mga live na mikrobyo, na hinahati ang mga ito sa mga attenuated at divergent na mga suspensyon. Ang mga pinahina o pinahina na mga solusyon ay nilikha batay sa mga pathogenic strain na may matinding pagbawas ng kakayahang magdulot ng sakit, ngunit hindi nawala ang kanilang immunogenicity. Ang immune system ay tumutugon sa pagpapakilala ng mga bakunang ito sa pamamagitan ng pagbuo ng mga antibodies sa impeksyon, na pumipigil sa pagbuo nito sa hinaharap. Ang pangunahing bahagi ng attenuated na mga bakuna ay mga gamot para sa pag-iwas sa rabies, trangkaso, Q fever, beke, tigdas, rubella at iba't ibang strain ng adenovirus.

Ang pangalawang pangkat ay mga bakuna na ginawa mula sa natural (divergent) na mga strain ng mga microorganism na may mababang virulence na may kaugnayan sa katawan, ngunit may kakayahang pasiglahin ang synthesis proteksiyon na mga antibodies. Ang isang halimbawa ng mga naturang solusyon ay mga bakunang pang-iwas mula sa bulutong gawa sa mga virus cowpox.

Mga tampok ng bakuna sa trangkaso

Mahirap ang trangkaso sakit na viral, na taun-taon ay nakakaapekto sa daan-daang libo ng ating mga kababayan, ay nagdudulot ng malaking bilang ng mga komplikasyon at maaaring maging sanhi ng kamatayan sa mga pasyente. Ang tanging paraan upang bigyan ng babala mapanganib na impeksiyon– napapanahong paggamit ng isang bakuna na tumutulong sa paglikha ng panandaliang kaligtasan sa sakit, na sapat upang maiwasan ang isang pana-panahong alon ng impeksiyon.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa pagbabakuna ay kinabibilangan ng:

• katandaan (60 taong gulang at mas matanda);
• meron ang pasyente malalang sakit mga organo ng bronchopulmonary at cardiovascular system;
• mga pasyente na nagdurusa sa malubhang pathologies ng atay at bato, mga taong may metabolic disorder, immunosuppression;
• pagbubuntis pagkatapos ng 12 linggo.

Mga pangunahing uri ng mga solusyon sa anti-influenza

Ang mga bakuna na nagpoprotekta laban sa trangkaso ay maaaring buhay o hindi aktibo. Walang mga anti-influenza toxoid. Ang mga hindi aktibo na suspensyon ay nahahati sa:

• pinatay na bakuna, na naglalaman ng hindi nawasak ngunit napakadalisay na mga virion ng pathogen;
• split vaccine (split), na binubuo ng mga nawasak na ahente ng viral;
• Ang isang subunit na bakuna ay naglalaman ng mga pira-pirasong viral envelope na protina na may kakayahang mag-udyok ng mga immune cell.

SA medikal na kasanayan Ang mga bakunang ginawa mula sa mga subunit na solusyon ay kadalasang ginagamit, dahil kulang ang mga ito sa protina ng manok at inangkop para sa mga tao. Ang pinakatanyag na kinatawan ng seryeng ito ay ang mga sikat na bakunang Agrippal at Influvac.

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Kasama sa arsenal ng modernong immunoprophylaxis ang ilang dosenang immunoprophylactic agent.

Sa kasalukuyan, mayroong dalawang uri ng mga bakuna:

1. tradisyonal (una at ikalawang henerasyon) at
2. ikatlong henerasyon na mga bakuna na idinisenyo batay sa mga pamamaraan ng biotechnology.

Mga bakuna sa una at ikalawang henerasyon

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Among mga bakuna sa una at ikalawang henerasyon makilala:

• buhay,
• inactivated (pinatay) at
• mga bakunang kemikal.

Mga live na bakuna

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Upang lumikha ng mga live na bakuna, mga mikroorganismo (bakterya, virus, rickettsia) na may mahinang virulence na lumitaw sa natural na kondisyon o artipisyal sa proseso ng pagpili ng strain. Ang pagiging epektibo ng isang live na bakuna ay unang ipinakita ng English scientist na si E. Jenner (1798), na iminungkahi para sa pagbabakuna laban sa bulutong ang isang bakuna na naglalaman ng causative agent ng cowpox, na low-virulent para sa mga tao ay nagmula sa pangalang "bakuna". ang salitang Latin na vassa - baka. Noong 1885, iminungkahi ni L. Pasteur ang isang live na bakuna laban sa rabies mula sa isang humina (napahina) na strain ng bakuna. Upang mabawasan ang virulence, ang mga mananaliksik na Pranses na sina A. Calmette at C. Guérin ay nilinang ang mycobacterium tuberculosis sa loob ng mahabang panahon sa isang kapaligiran na hindi kanais-nais para sa mikrobyo. uri ng bullish, na ginagamit para makakuha ng live na BCG vaccine.

Sa Russia, ginagamit ang mga bakuna sa domestic at dayuhan na live attenuated. Kabilang dito ang mga bakuna laban sa polio, tigdas, beke, rubella, at tuberculosis, na kasama sa preventive vaccination calendar.

Mga bakuna laban sa tularemia, brucellosis, anthrax, salot, yellow fever, influenza. Ang mga live na bakuna ay lumilikha ng matinding at pangmatagalang kaligtasan sa sakit.

Mga inactivated na bakuna

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang mga inactivated (pinatay) na bakuna ay mga paghahandang inihanda gamit ang mga pang-industriyang strain ng mga pathogens ng kaukulang mga impeksiyon at pinapanatili ang corpuscular structure ng microorganism. (Ang mga strain ay may ganap na antigenic properties.) Meron iba't ibang pamamaraan hindi aktibo, ang mga pangunahing kinakailangan kung saan ay ang pagiging maaasahan ng hindi aktibo at minimal na nakakapinsalang epekto sa mga antigen ng bakterya at mga virus.

Sa kasaysayan, ang pag-init ay itinuturing na unang paraan ng hindi aktibo. (“mga pinainit na bakuna”).

Ang ideya ng "warmed vaccine" ay kabilang sa V. Collet at R. Pfeiffer. Ang hindi aktibo ng mga microorganism ay nakakamit din sa ilalim ng impluwensya ng formaldehyde, formaldehyde, phenol, phenoxyethanol, alkohol, atbp.

Kasama sa kalendaryo ng pagbabakuna ng Russia ang pagbabakuna na may pinatay na bakuna sa ubo. Sa kasalukuyan, gumagamit ang bansa (kasama ang live) na inactivated na bakunang polio.

Sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan, kasama ng mga buhay na buhay, ginagamit din ang mga pinatay na bakuna laban sa trangkaso, tick-borne encephalitis, typhoid fever, paratyphoid fever, brucellosis, rabies, hepatitis A, meningococcal infection, herpes infection, Q fever, cholera at iba pang impeksyon.

Mga bakunang kemikal

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang mga bakunang kemikal ay naglalaman ng mga partikular na sangkap na antigenic na nakuha mula sa mga bacterial cell o toxins iba't ibang paraan(pagkuha ng trichloroacetic acid, hydrolysis, enzymatic digestion).

Ang pinakamataas na immunogenic effect ay sinusunod sa pagpapakilala ng mga antigenic complex na nakuha mula sa mga istruktura ng shell ng bakterya, halimbawa, ang Vi-antigen ng typhoid at paratyphoid pathogens, ang capsular antigen ng plague microorganism, antigens mula sa mga shell ng pathogens ng whooping ubo, tularemia, atbp.

Ang mga bakunang kemikal ay may hindi gaanong kapansin-pansing epekto side effect, sila ay reactogenic at pinapanatili ang kanilang aktibidad sa loob ng mahabang panahon. Kabilang sa mga gamot sa pangkat na ito, ang cholerogens ay ginagamit sa medikal na kasanayan - toxoid, mataas na purified antigens ng meningococci at pneumococci.

Mga anatoxin

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Upang lumikha ng artipisyal aktibong kaligtasan sa sakit Ang mga toxoid ay ginagamit laban sa mga nakakahawang sakit na dulot ng mga mikroorganismo na gumagawa ng exotoxin.

Ang mga anatoxin ay neutralized na mga lason na nagpapanatili ng mga antigenic at immunogenic na katangian. Ang neutralisasyon ng lason ay nakakamit sa pamamagitan ng pagkakalantad sa formaldehyde at matagal na pagkakalantad sa isang thermostat sa temperatura na 39–40 ° C. Ang ideya ng pag-neutralize ng lason sa formalin ay pag-aari ni G. Ramon (1923), na nagmungkahi ng diphtheria toxoid para sa pagbabakuna. Sa kasalukuyan, ginagamit ang diphtheria, tetanus, botulinum at staphylococcal toxoids.

Sa Japan, isang acellular precipitated purified pertussis vaccine ang ginawa at pinag-aaralan. Naglalaman ito ng lymphocytosis-stimulating factor at hemagglutinin bilang mga toxoid at hindi gaanong reactogenic at hindi bababa sa kasing epektibo ng corpuscular killed pertussis vaccine (na siyang pinaka-reactogenic na bahagi ng malawakang ginagamit na DTP vaccine).

Mga bakuna sa ikatlong henerasyon

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Sa kasalukuyan, ang mga tradisyunal na teknolohiya sa paggawa ng bakuna ay patuloy na pinapabuti at ang mga bakuna ay matagumpay na nabubuo na isinasaalang-alang ang mga nagawa ng molecular biology at genetic engineering.

Ang impetus para sa pagbuo at paglikha ng mga bakuna sa ikatlong henerasyon ay dahil sa limitadong paggamit ng mga tradisyunal na bakuna para sa pag-iwas sa isang bilang ng mga nakakahawang sakit. Una sa lahat, ito ay dahil sa mga pathogen na hindi maayos na nilinang sa in vitro at in vivo system (mga virus ng hepatitis, HIV, malaria pathogens) o may binibigkas na antigenic variability (influenza).

Kasama sa mga bakuna sa ikatlong henerasyon ang:

1. mga sintetikong bakuna,
2. genetic engineering At
3. mga bakunang anti-idiotypic.

Mga artipisyal (synthetic) na bakuna

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang mga artipisyal (synthetic) na bakuna ay isang kumplikadong mga macromolecule na nagdadala ng ilang antigenic determinants ng iba't ibang microorganism at may kakayahang mag-immunize laban sa ilang mga impeksyon, at ang polymer carrier ay isang immunostimulant.

Ang paggamit ng synthetic polyelectrolytes bilang immunostimulant ay maaaring makabuluhang tumaas ang immunogenic effect ng bakuna, kabilang ang sa mga indibidwal na may mababang tugon Ir genes at malakas na pagsugpo Ay genes, i.e. sa mga kaso kung saan ang mga tradisyunal na bakuna ay hindi epektibo.

Mga bakunang genetically engineered

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang mga genetically engineered na bakuna ay binuo batay sa mga antigen na na-synthesize sa mga recombinant bacterial system (E. coli), yeast (Candida) o mga virus (vaccinia virus). Ang ganitong uri ng bakuna ay maaaring epektibo sa immunoprophylaxis ng viral hepatitis B, influenza, herpes infection, malaria, cholera, meningococcal infection, at oportunistikong impeksyon.

Mga bakunang anti-idiotypic

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Kabilang sa mga impeksyon kung saan mayroon nang mga bakuna o ang paggamit ng mga bagong henerasyong bakuna ay binalak, ang hepatitis B ay dapat na una sa lahat (ang pagbabakuna ay ipinakilala alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 226 ng 06/ 08/96 sa kalendaryo ng pagbabakuna).

Kasama sa mga promising na bakuna ang mga bakuna laban sa impeksyon sa pneumococcal, malaria, impeksyon sa HIV, hemorrhagic fevers, acute respiratory viral infections (adenovirus, respiratory syncytial impeksyon sa viral), mga impeksyon sa bituka(rotavirus, helicobacteriosis), atbp.

Mga bakunang solo at kumbinasyon

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang mga bakuna ay maaaring maglaman ng mga antigen mula sa isa o higit pang mga pathogen.
Ang mga bakuna na naglalaman ng mga antigen ng causative agent ng isang impeksiyon ay tinatawag monovaccines(cholera, tigdas monovaccine).

Malawakang ginagamit mga kaugnay na bakuna na binubuo ng ilang antigens at nagpapahintulot sa pagbabakuna laban sa ilang mga impeksyon nang sabay-sabay, di- At trivaccines. Kabilang dito ang adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus (DPT) vaccine, typhoid-paratyphoid-tetanus vaccine. Ginagamit ang adsorbed diphtheria-tetanus (DT) divaccine, na nabakunahan sa mga bata pagkatapos ng 6 na taong gulang at matatanda (sa halip na pagbabakuna ng DTP).

Kasama sa mga live na nauugnay na bakuna ang bakuna laban sa tigdas, rubella, at beke (MMR). Isang pinagsamang bakuna sa TTK at bulutong-tubig ang inihahanda para sa pagpaparehistro.

Ideolohiya ng paglikha pinagsama-sama Ang mga bakuna ay kasama sa programang World Vaccine Initiative, na ang pinakalayunin ay lumikha ng isang bakuna na maaaring maprotektahan laban sa 25–30 impeksyon, na pinangangasiwaan ng isang beses nang pasalita sa pinakadulo maagang edad at hindi magiging sanhi ng mga side effect.

Sa paglipas ng mga siglo, ang sangkatauhan ay nakaranas ng higit sa isang epidemya na kumitil sa buhay ng milyun-milyong tao. Salamat sa makabagong gamot, naging posible na makabuo ng mga gamot na nagpapahintulot sa atin na maiwasan ang maraming nakamamatay na sakit. Ang mga gamot na ito ay tinatawag na "bakuna" at nahahati sa ilang uri, na ilalarawan namin sa artikulong ito.

Ano ang isang bakuna at paano ito gumagana?

Ang bakuna ay medikal na gamot naglalaman ng pinatay o humina na mga pathogen iba't ibang sakit o synthesized na mga protina ng mga pathogenic microorganism. Ang mga ito ay ipinakilala sa katawan ng tao upang lumikha ng kaligtasan sa sakit sa isang tiyak na sakit.

Ang pagpapapasok ng mga bakuna sa katawan ng tao ay tinatawag na pagbabakuna, o inoculation. Ang bakuna, na pumapasok sa katawan, ay hinihikayat ang immune system ng tao na gumawa ng mga espesyal na sangkap upang sirain ang pathogen, sa gayon ay bumubuo ng isang pumipili na memorya para sa sakit. Kasunod nito, kung ang isang tao ay nahawahan ng sakit na ito, ang kanyang immune system ay mabilis na sasalungat sa pathogen at ang tao ay hindi magkakasakit o magdurusa. magaan na anyo mga sakit.

Mga paraan ng pagbabakuna

Ang mga immunobiological na gamot ay maaaring ibigay sa iba't ibang paraan ayon sa mga tagubilin para sa mga bakuna, depende sa uri ng gamot. Mayroong mga sumusunod na paraan ng pagbabakuna.

• Ang pangangasiwa ng bakuna sa intramuscularly. Ang lugar ng pagbabakuna para sa mga batang wala pang isang taong gulang ay ang itaas na ibabaw ng gitnang hita, at para sa mga bata na higit sa 2 taong gulang at matatanda mas mainam na iturok ang gamot sa deltoid na kalamnan, na matatagpuan sa itaas na bahagi ng balikat. Naaangkop ang pamamaraan kapag kailangan ang isang inactivated na bakuna: DTP, ADS, laban sa viral hepatitis B at bakuna sa trangkaso.

Ang feedback mula sa mga magulang ay nagmumungkahi na ang mga sanggol ay mas mahusay na tiisin ang pagbabakuna kapag itaas na bahagi hita kaysa sa puwitan. Ang mga doktor ay nagbabahagi din ng parehong opinyon, dahil sa ang katunayan na maaaring mayroong abnormal na paglalagay ng mga nerbiyos sa gluteal region, na nangyayari sa 5% ng mga batang wala pang isang taong gulang. Bilang karagdagan, ang mga bata sa edad na ito ay may malaking layer ng taba sa rehiyon ng gluteal, na nagpapataas ng posibilidad na makapasok ang bakuna sa lugar. subcutaneous layer, na nagpapababa sa bisa ng gamot.

• Ang mga subcutaneous injection ay ibinibigay gamit ang isang manipis na karayom ​​sa ilalim ng balat sa deltoid na kalamnan o bahagi ng bisig. Halimbawa - BCG, pagbabakuna sa bulutong.

• Ang intranasal na paraan ay naaangkop para sa mga bakuna sa anyo ng pamahid, cream o spray (tigdas, pagbabakuna ng rubella).
• Ang oral route ay kapag ang bakuna sa anyo ng mga patak ay inilagay sa bibig ng pasyente (poliomyelitis).

Mga uri ng bakuna

Ngayon sa aking mga kamay mga manggagawang medikal Sa paglaban sa dose-dosenang mga nakakahawang sakit, mayroong higit sa isang daang mga bakuna, salamat sa kung saan ang buong epidemya ay naiwasan at ang kalidad ng gamot ay makabuluhang napabuti. Conventionally, kaugalian na makilala ang 4 na uri ng immunobiological na paghahanda:

1. Live na bakuna (poliomyelitis, rubella, tigdas, beke, trangkaso, tuberculosis, salot, anthrax).
2. Inactivated na bakuna (laban sa whooping cough, encephalitis, cholera, meningococcal infection, rabies, typhoid fever, hepatitis A).
3. Toxoids (mga bakuna laban sa tetanus at diphtheria).
4. Molecular o biosynthetic na mga bakuna (para sa hepatitis B).

Mga Uri ng Bakuna

Ang mga bakuna ay maaari ding pangkatin batay sa kanilang komposisyon at paraan ng paghahanda:

1. Corpuscular, iyon ay, na binubuo ng buong microorganisms ng pathogen.
2. Component o cell-free ay binubuo ng mga bahagi ng pathogen, ang tinatawag na antigen.
3. Recombinant: Kasama sa grupong ito ng mga bakuna ang mga antigen ng isang pathogenic microorganism na ipinakilala gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering sa mga cell ng isa pang microorganism. Ang isang kinatawan ng grupong ito ay ang bakuna sa trangkaso. Ang isa pang kapansin-pansing halimbawa ay ang bakuna laban sa viral hepatitis B, na nakukuha sa pamamagitan ng pagpasok ng antigen (HBsAg) sa mga yeast cell.

Ang isa pang pamantayan kung saan inuri ang isang bakuna ay ang bilang ng mga sakit o pathogen na pinipigilan nito:

1. Ang mga monovalent vaccine ay pumipigil lamang sa isang sakit (halimbawa, ang BCG vaccine laban sa tuberculosis).
2. Polyvalent o nauugnay - para sa pagbabakuna laban sa ilang mga sakit (halimbawa, DTP laban sa diphtheria, tetanus at whooping cough).

Live na bakuna

Ang isang live na bakuna ay isang kailangang-kailangan na gamot para sa pag-iwas sa maraming mga nakakahawang sakit, na matatagpuan lamang sa corpuscular form. Katangian na tampok Ang ganitong uri ng bakuna ay itinuturing na ang pangunahing bahagi nito ay ang mga mahinang strain ng nakakahawang ahente na may kakayahang dumami, ngunit genetically na walang virulence (ang kakayahang makahawa sa katawan). Itinataguyod nila ang paggawa ng katawan ng mga antibodies at immune memory.

Ang bentahe ng mga live na bakuna ay ang nabubuhay pa, ngunit hinihikayat ng mga humihinang pathogen ang katawan ng tao na bumuo ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit (immunity) sa isang partikular na pathogenic agent, kahit na may isang pagbabakuna. Mayroong ilang mga paraan upang bigyan ang bakuna: intramuscularly, sa ilalim ng balat, o nasal drops.

Disadvantage - posible ang mutation ng gene ng mga pathogenic agent, na hahantong sa sakit sa taong nabakunahan. Kaugnay nito, ito ay kontraindikado para sa mga pasyente na may partikular na mahinang immune system, lalo na para sa mga taong may immunodeficiency at mga pasyente ng kanser. Nangangailangan mga espesyal na kondisyon transportasyon at pag-iimbak ng gamot upang matiyak ang kaligtasan ng mga nabubuhay na mikroorganismo sa loob nito.

Mga inactivated na bakuna

Ang paggamit ng mga bakuna na may hindi aktibo (patay) na mga ahente ng pathogen ay laganap para sa pag-iwas sa mga sakit na viral. Ang prinsipyo ng operasyon ay batay sa pagpapakilala ng mga artipisyal na nilinang at pinagkaitan ng mga viral pathogen sa katawan ng tao.

Ang mga bakunang "pinatay" ay maaaring maging buong-microbial (buong-viral), subunit (bahagi) o genetically engineered (recombinant).

Ang isang mahalagang bentahe ng "pinatay" na mga bakuna ay ang kanilang ganap na kaligtasan, iyon ay, walang pagkakataon na mahawa ang taong nabakunahan at magkaroon ng impeksiyon.

Disadvantage - mas mababang tagal ng immune memory kumpara sa mga "live" na pagbabakuna, din sa mga inactivated na bakuna ang posibilidad na magkaroon ng autoimmune at nakakalason na mga komplikasyon ay nananatili, at upang makamit ang ganap na pagbabakuna, ilang mga pamamaraan ng pagbabakuna ang kinakailangan sa pagpapanatili ng kinakailangang pagitan sa pagitan ng mga ito.

Mga anatoxin

Ang mga toxoid ay mga bakuna na nilikha batay sa mga disimpektadong toxin na inilabas sa mga proseso ng buhay ng ilang mga pathogen ng mga nakakahawang sakit. Ang kakaibang uri ng pagbabakuna na ito ay naghihikayat sa pagbuo hindi ng microbial immunity, ngunit ng antitoxic immunity. Kaya, ang mga toxoid ay matagumpay na ginagamit upang maiwasan ang mga sakit kung saan mga klinikal na sintomas nauugnay sa isang nakakalason na epekto (pagkalasing) na nagreresulta mula sa biyolohikal na aktibidad ahente ng pathogen.

Form ng paglabas: transparent na likido na may sediment sa mga glass ampoules. Iling ang mga nilalaman bago gamitin pare-parehong pamamahagi toxoids.

Ang mga pakinabang ng mga toxoid ay kailangang-kailangan para sa pag-iwas sa mga sakit na laban sa kung saan ang mga live na bakuna ay walang kapangyarihan bukod pa rito, sila ay mas lumalaban sa mga pagbabago sa temperatura at hindi nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon ng imbakan.

Ang mga disadvantages ng toxoids ay na sila ay nagbuod lamang ng antitoxic na kaligtasan sa sakit, na hindi nagbubukod ng posibilidad ng paglitaw ng mga lokal na sakit sa nabakunahan na tao, pati na rin ang pagdadala ng mga pathogens ng sakit na ito.

Paggawa ng mga live na bakuna

Ang bakuna ay nagsimulang gawin nang maramihan sa simula ng ika-20 siglo, nang matutunan ng mga biologist na pahinain ang mga virus at pathogenic microorganism. Ang mga live na bakuna ay bumubuo sa halos kalahati ng lahat ng pang-iwas na gamot na ginagamit sa panggagamot sa mundo.

Ang paggawa ng mga live na bakuna ay batay sa prinsipyo ng muling pagtatanim ng pathogen sa isang organismo na immune o hindi gaanong madaling kapitan sa isang partikular na microorganism (virus), o paglinang ng pathogen sa hindi kanais-nais na mga kondisyon para dito na may pagkakalantad sa pisikal, kemikal at biological na mga kadahilanan sinusundan ng pagpili ng mga non-virulent strains. Kadalasan, ang substrate para sa paglilinang ng mga avirulent strain ay mga embryo ng manok, pangunahing mga selula (mga manok o pugo na embryonic fibroblast) at tuluy-tuloy na mga kultura.

Pagkuha ng "pinatay" na mga bakuna

Ang paggawa ng mga inactivated na bakuna ay naiiba sa mga live na bakuna dahil ang mga ito ay nakukuha sa pamamagitan ng pagpatay sa halip na pagpapahina ng pathogen. Para dito, tanging ang mga pathogenic microorganism at virus na may pinakamalaking virulence ay dapat na may parehong populasyon na may malinaw na tinukoy na mga katangian na katangian nito: hugis, pigmentation, laki, atbp.

Ang hindi aktibo na mga kolonya ng pathogen ay isinasagawa sa maraming paraan:

• overheating, iyon ay, ang epekto sa nilinang microorganism mataas na temperatura(56-60 degrees) sa isang tiyak na oras (mula 12 minuto hanggang 2 oras);
• pagkakalantad sa formalin sa loob ng 28-30 araw na may pagpapanatili rehimen ng temperatura sa antas na 40 degrees, ang solusyon ng beta-propiolactone, alkohol, acetone, o chloroform ay maaari ding kumilos bilang isang hindi aktibo na kemikal na reagent.

Produksyon ng toxoids

Upang makakuha ng isang toxoid, ang mga toxogenic microorganism ay unang nilinang sa isang nutrient medium, kadalasan sa isang likido na pare-pareho. Ginagawa ito upang makaipon ng mas maraming exotoxin hangga't maaari sa kultura. Ang susunod na yugto ay ang paghihiwalay ng exotoxin mula sa producer cell at ang neutralisasyon nito gamit ang pareho mga reaksiyong kemikal, na ginagamit din para sa "pinatay" na mga bakuna: pagkakalantad sa mga kemikal na reagents at sobrang init.

Upang mabawasan ang reaktibiti at pagkamaramdamin, ang mga antigen ay dinadalisay mula sa ballast, puro at na-adsorbed ng aluminum oxide. Ang proseso ng adsorption ng antigens ay gumaganap ng isang mahalagang papel, dahil ang pinangangasiwaan na iniksyon na may malaking konsentrasyon ng mga toxoid ay bumubuo ng isang depot ng antigens, bilang isang resulta, ang mga antigens ay pumapasok at kumalat sa buong katawan, sa gayon ay tinitiyak ang isang epektibong proseso ng pagbabakuna.

Pagtapon ng hindi nagamit na bakuna

Hindi alintana kung aling mga bakuna ang ginamit para sa pagbabakuna, ang mga lalagyan na may mga nalalabi sa gamot ay dapat tratuhin sa isa sa mga sumusunod na paraan:

• kumukulo ng mga ginamit na lalagyan at kasangkapan sa loob ng isang oras;
• pagdidisimpekta sa isang solusyon ng 3-5% chloramine sa loob ng 60 minuto;
• paggamot na may 6% hydrogen peroxide din sa loob ng 1 oras.

Ang mga expired na gamot ay dapat ipadala sa district sanitary at epidemiological center para itapon.