Bahay Pagtanggal Paano nasuri ang kanser sa matris? Ang mga unang palatandaan ng cervical cancer

Pagtanggal

Paano nasuri ang kanser sa matris? Ang mga unang palatandaan ng cervical cancer

ay isang sakit na nangyayari sa maraming lugar. Bilang karagdagan, sa mga tuntunin ng pagkalat, ang sakit na ito ay nasa ikaapat na ranggo pagkatapos ng kanser sa suso, balat, at gastrointestinal. Kinakailangang tandaan ang edad kung kailan lumilitaw ang pinakamataas na panganib: mula apatnapu hanggang animnapung taon.

Diabetes, immunodeficiency virus, maagang intimate contact, at ang simula ng menopause sa late age, mga karamdaman sa pagreregla, kawalan ng katabaan, maagang una panganganak, iba't ibang sakit sa venereal, matagal at madalas na paggamit mga ahente ng proteksyon laban sa pagbubuntis, madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal.

Mga kondisyon na mapanganib para sa katawan ng babae at kadalasan, sa kawalan ng napapanahon at sapat na pagkilos, nagiging sanhi sila ng kanser at nararapat na espesyal na atensyon. Ang ganitong mga kondisyon ay erosions, scars pagkatapos aktibidad sa paggawa, ulcers, epithelial growths sa anyo ng mga polyp at condylomas, pamamaga ng lalamunan.

Anong mga sintomas ang maaaring mayroon

Ang klinikal na larawan, una sa lahat, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng leucorrhoea at sakit. Gayunpaman, kadalasan ang data mga klinikal na pagpapakita lumilitaw lamang sa yugto ng pagkawatak-watak ng tumor, lalo na sa huling yugto. Sa ilang mga sitwasyon, halos hindi lumilitaw ang mga palatandaan ng kanser sa matris matagal na panahon.

Ang pagkakapare-pareho ng leucorrhoea ay maaaring mauhog o matubig, maaaring may kasamang mga namuong dugo, at maaaring mag-iba sa pagkakaroon ng hindi kanais-nais na amoy. Kapag lumala na ang sakit, lumilitaw ang dugo sa malalaking dami. Ang pagkaantala sa paglabas at pag-unlad ng impeksiyon ay humantong sa purulent leucorrhoea, na nagpapakita ng sarili sa isang amoy. Sa dalawa mga huling yugto lumalala ang sitwasyon na may discharge, habang lumilitaw ang kabulukan.

Ang pagdurugo ay maaaring mangyari nang isang beses o maging regular, na nagmumungkahi ng madalas na pag-ulit. Malaki rin ang pagkakaiba-iba ng dami ng discharge: hindi gaanong mahalaga o makabuluhan. Para sa cervical cancer, ang pinakakaraniwang pagdurugo ay ang pagdurugo, na nangyayari sa panahon ng matalik na pakikipag-ugnayan, pagsusuri, pagbubuhat ng mabibigat na bagay, at pag-douching. Sa panahon ng menopause, ang spotting ay kadalasang isang tagapagpahiwatig ng isang malignant neoplasm.

Ang sakit na sindrom ay lilitaw lamang sa mga huling yugto kapag ang kanser ay nagsasangkot ng mga lymph node, pati na rin ang pelvic tissue na may mga infiltrate.

Pangkalahatang sintomas Ang kanser sa matris, kabilang ang biglaang pagbaba ng timbang, ay nagpapakita lamang ng sarili sa mga advanced na yugto.

Mga palatandaan ng kanser

Ang mga palatandaan ng kanser ay depende sa sitwasyon na may kaugnayan sa regla at edad ng babae.

Maaaring mangyari ang matinding pagdurugo sa panahon ng regla. Nangyayari ito sa pagkakaroon ng regla at kanser. Nagiging irregular ang regla.

Pagkatapos ng menopause, ang isang kumpletong kawalan ng regla ay inaasahan, at ang mga unang palatandaan ay duguan, purulent discharge, na nagpapahintulot sa isa na agad na makilala ang kanser. Ang discharge ay maaaring sagana o kakaunti.

Sa unang hinala ng isang sakit, dapat kang makipag-ugnay sa isang bihasang manggagamot. Dapat mong tandaan na ang paggamot sa mga advanced na yugto ay mahirap.

Tanging kung ang mga sintomas ay kinikilala sa isang napapanahong paraan, ang paggamot ay nangangako na masiyahan mataas na lebel kahusayan.

Mga yugto ng sakit

Ang mga yugto ng kanser sa matris ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang antas ng panganib ng sakit at masuri ang posibilidad kanais-nais na kinalabasan.

Ang unang yugto ng kanser ay isang tumor na nabubuo sa ibabaw ng matris. Sa oras na ito, nangyayari ang pagkasira ng mga lymphatic vessel. Bilang isang resulta, ang isang babae ay maaaring makaranas ng discharge na isang nag-aalalang tanda. Kung saan masakit na sensasyon ganap na wala. Kung ikaw ay diagnosed na may maagang yugto ng kanser sa matris, ang mga pagkakataon ng magaling na maging maximum.
Ang ikalawang yugto ng matris ay nagsasangkot ng malubhang pinsala sa mga selula ng kanser sa matris. Ang kanser ay kumakalat mula sa katawan hanggang sa leeg. Sa yugtong ito, lumilitaw ang madugong paglabas, na kadalasang nakikipag-ugnay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tumor ay humahantong sa pagkawasak mga daluyan ng dugo. Bilang resulta, ang mga sintomas ng sakit ay nagiging mas malinaw. Sa ikalawang yugto, ang isang babae ay maaaring harapin ang mga malubhang karamdaman ng reproductive system. Nananatiling posible ang paggamot at maaaring mapanatili ang mga function ng reproductive.
Sa ikatlong yugto, ang kanser ay bubuo sa labas ng matris, at mayroong dalawang opsyon para sa kurso ng sakit. Ang proseso ng oncological ay maaaring makaapekto sa puki o parametric tissues ng peritoneum. Sa ilang mga kaso, ang mga sugat ay nangyayari nang sabay-sabay. Sa kasamaang palad, ang sakit ay maaaring lumampas sa ilang mga hangganan. Ngayon ang buhay ay nasa malubhang panganib.
Ang ika-apat na yugto ay humahantong sa pinsala sa mga kalapit na organo. Maaaring lumitaw ang metastases sa atay, baga, at gulugod. Ang infestation ay malaki at malubha, kaya ang mga pagkakataon ng tagumpay ay minimal.

Mga tampok ng paggamot sa kirurhiko

Ang kanser ay dapat gamutin sa pamamagitan ng operasyon, na maaaring magkaroon ng mataas na antas ng tagumpay.

Maraming mga pasyente ang dapat sumailalim sa pag-alis ng hindi lamang ang matris, kundi pati na rin ang mga appendage nito. Sa ilang mga kaso, ang mga lymph node na matatagpuan sa pelvis ay inaalis din. Sa ilang mga kaso ito ay kinakailangan kumbinasyon ng paggamot, na kinabibilangan ng isang operasyon na may pag-iilaw na isinasagawa nang malayuan at intracavitary gamma therapy. Maaaring isagawa ang radiation irradiation ng mga apektadong organo bago ang operasyon, na inirerekomenda sa ikatlong yugto. Ang radiation therapy ay maaaring maging isang independiyenteng pamamaraan, na ginagamit lamang sa mga kaso ng lokal na pagkalat ng proseso ng oncological at contraindications sa operasyon.

Ang mga therapeutic agent na inilaan upang epektibong labanan ang isang tumor ay karaniwang inireseta para sa ikatlo at ikaapat na yugto ng sakit, pati na rin para sa mga neoplasma na naiiba sa pagkita ng kaibahan.

Kadalasan, dalawang uri ng paggamot ang matagumpay: pinagsamang radiation therapy at extirpation ng matris at mga appendage.

Ang paggamot ay tinutukoy ng yugto ng sakit:

Sa yugto 1-A, na nagsasangkot ng microinvasive oncology, kinakailangan upang maalis ang matris, pati na rin ang mga appendage nito.
Sa yugto 1 (ang proseso ay nagsasangkot lamang ng cervix), ang pag-iilaw ay kinakailangan, alinman sa remote o intracavitary. Pagkatapos ito ay kinakailangan upang alisin ang matris at ang mga appendage nito. Nangangako ang interbensyon na palalawakin. Sa kasong ito, maaari muna itong isagawa interbensyon sa kirurhiko, at pagkatapos ay gamma therapy.
Sa ikalawang yugto, kapag ang sakit ay nabuo sa itaas na bahagi ng puki at may panganib na kumalat sa katawan ng matris, ang pangunahing pamamaraan ay radiation therapy. Ang operasyon ay ginagawa nang napakabihirang.
Sa ikatlong yugto, isinasagawa ang radiation therapy.
Sa ika-apat na yugto, ang pag-iilaw ay kinakailangan, ngunit ang layunin nito ay pampakalma na pagpapanatili ng katawan.

Ang symptomatic na paggamot ay nagpapahintulot sa iyo na matagumpay na gamutin ang sakit.

Ano ang gagawin pagkatapos ng paggamot at sa kaso ng mga relapses

Pagkatapos ng paggamot, kinakailangan upang masuri ang mga pelvic organ, at magbigay din ng isang pahid para sa pagsusuri. Ang gilid nito, upang mapanatili mabuting kalagayan kalusugan ng babae, kailangan ang x-ray ng mga organo dibdib, intravenous pyelography, pagsusuri sa ultrasound.

Sa unang labindalawang buwan dapat kang bumisita sa isang doktor isang beses bawat tatlong buwan, para sa limang taon - bawat anim na buwan, pagkatapos ng limang taon - taun-taon.

Ano ang pinakamahusay na paraan upang harapin ang mga relapses? Kapag ang proseso ng oncological ay limitado o naisalokal, ang pag-alis ng matris ay kinakailangan. Ang dami ng trabaho ay tinutukoy ng mga katangian ng kondisyon ng pasyente. Kinakailangan ang chemotherapy para sa malalayong metastases. Pinapayagan ng radiation therapy ang paggamot para sa mga layuning pampakalma.

Mga kahihinatnan ng cancer para sa mga kababaihan

Sa kanser, ang kaligtasan ng buhay, na umabot sa limang taon pagkatapos ng malubhang karamdaman, pagkatapos ng operasyon, ay tinutukoy ng yugto ng sakit. Ang survival rate ay mula sa apatnapu't limang porsyento hanggang walumpu't apat.

Sa kaso ng mga relapses, isang-kapat ng mga babaeng may sakit ay maaaring gamutin sa radiation therapy, na naglalayong sa lahat ng pelvic organs.

Sa mga relapses na may metastases, ang lunas ay halos hindi nangyayari. Ang therapeutic effect ay depende sa mga katangian ng katawan, ngunit ang resulta ay karaniwang hindi nagtatagal.

Sa ikaapat na yugto, ang 5-taong survival rate ay siyam na porsyento lamang.

Dapat pansinin na ang resulta ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung gaano kabisa ito isinasagawa, kung paano tamang paggamot ay napili.

Maagang pagpapatupad ang diagnosis ng kanser at ang kasunod na pag-iwas ay posible lamang salamat sa regular na pagsusuri. Kasabay nito, ang isang tiyak na regularidad ng pag-iwas ay ipinapalagay. Halimbawa, ang mga kababaihan na nagdiwang na ng kanilang ika-30 kaarawan ay dapat magpatingin sa isang bihasang manggagamot nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon. Sa anumang kaso, ang pag-iwas ay kinakailangan pagkatapos ng pagsisimula ng matalik na buhay.

Ang mga regular na pagsusuri at tomography ay tumutulong sa pagtukoy ng mga mapanganib na kondisyon. uri ng ultrasonic, pati na rin ang isang cytological na pagsusuri. Ang paggamot para sa kanser sa matris ay maiiwasan salamat sa mga hakbang sa pag-iwas.

Paggamot mga sakit ng kababaihan ay tunay na mahalaga. Sa ganitong paraan lamang mababawasan ang panganib na magkaroon ng kanser. Ang paggamot na ito dapat isagawa sa isang napapanahong paraan. Among karaniwang mga tampok ng mga sakit na ito, kinakailangang tandaan ang talamak na kurso, ang presensya patuloy na sintomas, kakulangan ng nais na epekto mula sa anti-inflammatory treatment. Ang mga radikal na pamamaraan lamang ang maaaring maging epektibo. Ang mga radikal na pamamaraan ay maaaring mabawasan ang dami ng namamatay ng anim na beses.

Upang matagumpay na maalis ang sakit, dapat mong ihinto ang paninigarilyo at isagawa ang buong pag-iwas sa mga STD.

Kasama ang pagsusuri sa cervix, ito ay magpapahintulot sa iyo na makilala at maunawaan ang tunay na posisyon ng babae at matukoy pinakamainam na pagkilos upang maalis ang mga hindi kinakailangang panganib.

Sa kasamaang palad, ang bilang mga sakit sa oncological Ito ay lumalaki lamang bawat taon. Sa mga kababaihan, isa sa mga nangungunang lugar ay inookupahan ng kanser sa matris. ngayon ay tumaas, ang kalahating babae ng populasyon ay may higit pa mahabang panahon menopause, iniuugnay ng mga doktor ang pagtaas ng insidente dito. Ang grupo ng panganib ay kadalasang kinabibilangan ng mga kababaihang 40-60 taong gulang.

Ano ang kanser sa matris

Ang matris sa mga kababaihan, tulad ng anumang iba pang organ, ay may tatlong-layer na istraktura. Ang panloob ay epithelial tissue, ang gitna ay makinis na kalamnan tissue at ang panlabas ay connective tissue. Habang lumalaki ang sakit, ang isang tumor ay nabubuo sa mga dingding ng matris, at pagkatapos, kung walang mga hakbang sa paggamot na ginawa, magsisimula itong kumalat sa buong katawan.

Dahil sa multi-layered na istraktura ng matris, nangyayari ang pamamaga iba't ibang uri at naiiba sa lokasyon.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga doktor ay dumating sa konklusyon na ang kanser sa katawan ng matris ay nagsisimulang umunlad sa mas malaking lawak kung ang organ na ito ay paulit-ulit na nakalantad sa maraming mga kadahilanan, kung saan nais kong i-highlight ang mga sumusunod:

Madalas na pagpapalaglag at pagkalagot sa panahon ng panganganak.
Mga nagpapasiklab na proseso, lalo na sa isang talamak na kalikasan.
Dystrophic at degenerative na pagbabago epithelial tissue na maaaring mangyari bilang resulta ng hormonal influences.
Namamana na predisposisyon.
Ang pagkakaroon ng human papillomavirus o genital herpes sa katawan.
Pangmatagalang paggamit ng hormonal contraceptive.
Maagang simula ng sekswal na aktibidad, iyon ay, bago ang edad na 18.
Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga sekswal na kasosyo.
Availability masamang ugali, lalo na ang paninigarilyo.
Kakulangan ng personal na kalinisan.

Sa kabila ng katotohanan na mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng kanser sa matris, ang pag-asa sa buhay na may tulad na pagsusuri ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Kung kumunsulta ka sa isang doktor sa oras, kung gayon ang sakit na ito ay madaling mapapamahalaan.

Diagnosis ng sakit

Ang paggawa ng anumang diagnosis ay nagsisimula sa isang pag-uusap sa pagitan ng doktor at ng pasyente. Ang isang babae ay dapat suriin ng isang gynecologist nang walang masusing pagsusuri, walang maaaring pag-usapan ang anumang paggamot o diagnosis.

Ang pagsusuri ay nagsisimula sa pagsusuri sa ari at cervix gamit ang gynecological speculum. Sa pagkakaroon ng isang sakit, kadalasan ay posible na makita ang mga pagbabago sa mga tisyu. Kadalasan, sa panahon ng pagsusuri, maaaring magsimula ang bahagyang pagdurugo habang nasugatan ang tumor.

Kung kinakailangan, maaari silang magreseta ng pagsusuri sa pamamagitan ng tumbong upang linawin kung gaano naaapektuhan ang mga pelvic wall.

Ang lahat ng mga manipulasyong ito ay maaaring isagawa kung mayroon kang lahat ng kinakailangang kagamitan. Madalas na nangyayari na ang kanser sa maagang yugto ay hindi nakikilala dahil sa hindi kumpletong pagsusuri. Sa pag-unlad mga diagnostic ng ultrasound ang pamamaraang ito ay nagsimulang gamitin upang makita mga tumor na may kanser.

Dahil ang pag-unlad ng kanser ay nangyayari sa mga lymph node, nagrereseta din sila X-ray na pagsusuri. Sa ilang mga kaso, ang MRI at CT ay inireseta.

Ang lahat ng mga pagsusuri ay napakahalaga upang maitatag ang tamang diagnosis at reseta sapat na paggamot, dahil kung ang isang babae ay may uterine cancer, ang pag-asa sa buhay ay depende sa bisa ng therapy.

Ang isang napapanahong pagbisita sa doktor ay magpapahintulot sa iyo na makita ang sakit sa isang maagang yugto. Tinitiyak nito ang mataas na rate ng pagpapagaling.

Kanser sa matris: sintomas at palatandaan

Kailangang mas maingat na subaybayan ng mga kababaihan ang kanilang kalusugan sa buong buhay nila, at higit pa pagkatapos ng edad na 40, dahil sa edad na ito tumataas ang panganib na magkaroon ng kanser. Eae at lahat ng mga sakit, ang kanser sa matris ay may mga sintomas at palatandaan, kaya't kinakailangang bigyang-pansin ang lahat ng mga paglihis mula sa pamantayan sa paggana ng katawan. Ang problema ay hindi tayo nagmamadaling sumugod sa ospital sa sandaling mapansin natin ang mga kahina-hinalang sintomas. Nakakalungkot, hindi lamang ang kalidad ng ating buhay, kundi pati na rin ang tagal nito ay ganap na nakasalalay dito.

Karamihan sa mga sakit sa kanser ay mapanganib dahil nagsisimula lamang itong magpakita ng kanilang mga sintomas sa mga huling yugto, kaya madalas na kapag ang isang tao ay humingi ng tulong, walang magagawa upang matulungan siya.

Ito ay lumalabas na ang kanser sa matris ay nagpapakita ng sarili sa ibang paraan iba't ibang panahon buhay ng babae. Subukan nating malaman ito.

Mga palatandaan bago ang menopause

Kung ang isang babae ay wala pa sa yugto ng menopause, kung gayon ang mga sumusunod na pagpapakita ng sakit na ito ay maaaring masuri:

Panaka-nakang pagdurugo mula sa ari.
Ang regla ay nagiging mas bihira at kakaunti, o, sa kabaligtaran, maaari itong dumating nang mas madalas at sagana.
Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng likod.
Sakit sa panahon ng pakikipagtalik.
Purulent vaginal discharge.
Madalas na paghihimok na umihi.

Mga sintomas sa panahon ng menopause

Kapag ang isang babae ay dumaan sa menopause, ang kanyang regla ay ganap na humihinto. Sa oras na ito, dapat alertuhan ka ng mga sumusunod na sintomas:

Anumang pagdurugo.
Biglang pagdurugo mula sa ari.
Pagguhit ng sakit sa perineal area.
Mabilis na pagkapagod.
Pagbaba ng timbang sa hindi malamang dahilan.

Kung nakita mo ang iyong sarili sa alinman sa mga sintomas na ito, hindi ka dapat umasa na ang lahat ay mawawala sa sarili nitong. Ito ay isang medyo mapanlinlang na sakit - kanser sa matris, kinumpirma ito ng mga larawan.

Ang kanser sa matris ay nangyayari rin sa mga buntis na kababaihan, ngunit ito ay bihira. Ito ay medyo mapanganib para sa buhay ng isang babae. Sa kasong ito, kung ang diagnosis ng kanser sa matris ay nakumpirma, ang operasyon ay hindi maiiwasan. Kailangan mong wakasan ang pagbubuntis at simulan ang paggamot.

Mga yugto ng pag-unlad ng kanser sa matris

Kadalasan, ang anumang sakit ay dumaan sa ilang mga yugto, masasabi ito tungkol sa isang malignant na tumor sa matris. Tinutukoy ng mga oncologist ang mga sumusunod na yugto ng kanser sa matris:

Zero. Sa oras na ito, posible na masuri ang endometrial hyperplasia, na tiyak na hahantong sa pag-unlad malignant formation. Konting panahon na lang, ang bilis naman mangyari.
Unang yugto. Ang tumor ay bubuo lamang sa katawan ng matris mismo, ngunit ang lokalisasyon ay maaaring magkakaiba:

Ang mga selula ng kanser ay nakakaapekto lamang sa layer ng epithelial cell.
Ang tumor ay nagsisimulang tumagos sa layer ng kalamnan.
Ang carcinoma ay lumalaki sa kalahati ng myometrium.

3. Ikalawang yugto. Ang kanser ay nagsisimulang makaapekto sa cervix, ngunit hindi kumakalat sa kabila ng organ. Ngunit mayroon ding mga varieties:

Tanging ang mga glandula ng cervix ang kasangkot sa proseso.
Ang tumor ay nakakaapekto sa stroma ng cervix.

4. Ikatlong yugto ng sakit. Ang kanser sa matris ay kumakalat na sa kabila ng organ, kinumpirma ito ng mga larawan, ngunit muli ay may sariling mga dibisyon:

Sinisira ng carcinoma ang serosa ng matris at maaaring kumalat sa mga obaryo.
Lumilitaw ang mga metastases sa puki.
Ang mga metastases ay nangyayari sa malapit mga lymph node.

5. Ang ikaapat na yugto ay ang pinakaseryoso. Ang tumor ay nakakaapekto na sa pantog at tumbong. Lumilitaw ang mga metastases sa labas ng pelvis.

Kapag na-diagnose na may uterine cancer, iba-iba rin ang mga degree. Nakakaapekto ito sa pagbabala ng sakit:

Mataas na antas ng pagkita ng kaibhan.
Katamtaman.
Mababa.

Napansin ng mga doktor na mas malaki ang antas ng pagkita ng kaibhan, mas mabuti ang pagbabala. Ang mga tumor na may mababang grado ay mabilis na nag-metastasize at nailalarawan sa pamamagitan ng pinabilis na paglaki.

Kung ikaw ay na-diagnose na may uterine cancer, ang iyong pag-asa sa buhay ay depende sa yugto at lawak ng sakit.

Cervical cancer

Ang isang malignant na tumor ay maaaring magsimulang umunlad hindi lamang sa cavity ng matris, kundi pati na rin sa cervix, pagkatapos ay nagsasalita sila ng cervical cancer. Ang sakit na ito ay mayroon ding sariling mga yugto ng pag-unlad:

Unang yugto. Ang tumor ay bubuo lamang sa cervix.
Pangalawa. Mayroon itong sariling mga pagpipilian sa pag-unlad:

Pagpasok sa parametrium nang hindi gumagalaw sa pelvic wall.
Vaginal variant, kapag ang tumor ay nakakaapekto sa mga dingding nito.
Ang tumor ay bubuo sa endocervically. Maaari pa itong makaapekto sa katawan ng matris.

3. Ang ikatlong yugto ay nailalarawan din sa pagkakaroon ng tatlong mga pagpipilian:

Ang paglusot ng pelvic wall ay nangyayari sa isa o magkabilang panig.
Sa variant ng vaginal, ang tumor ay umaabot sa ibabang bahagi ng ari.
Lumilitaw ang pelvic metastases.

4. Ikaapat na yugto. Ang mga sumusunod na pagpipilian sa pag-unlad ay maaaring makilala:

Ang tumor ay kumakalat sa pantog.
Ang mga selula ng kanser ay nakakaapekto sa tumbong.
Ang tumor ay umaabot sa kabila ng pelvis.

Ang iba't ibang uri ng mga yugto at pag-unlad ng tumor ay tumutulong sa mga doktor na magbigay ng isang malinaw na ideya ng mga pamamaraan ng paggamot at pagiging epektibo nito.

Paggamot ng kanser sa matris

Sa kasalukuyan, dahil sa antas ng pag-unlad ng medisina, masasabi natin na ang karamihan sa mga sakit sa kanser ay hindi isang sentensiya ng kamatayan para sa pasyente. Ngunit ito ay lamang kung ang tao ay nag-aplay para dito sa isang napapanahong paraan. Medikal na pangangalaga.

Ang paggamot ng mga malignant na tumor ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang yugto ng sakit at lokasyon nito. Kadalasan ang mga pangunahing pamamaraan ay:

Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, pagkatapos ay may mataas na posibilidad na magkakaroon ka ng cervical cancer, ang mga larawan ay nagpapakita ng mabuti buong buhay kababaihan pagkatapos ng operasyon.

Kapag ang isang babae ay humingi ng medikal na tulong sa huli, ang rate ng tagumpay ng paggamot ay makabuluhang nabawasan.

Pag-iwas sa sakit

Kung regular kang bumisita sa isang gynecologist at sumasailalim sa isang taunang pisikal na eksaminasyon, pagkatapos ay makatitiyak ka na ang kanser ay matutukoy sa maagang yugto.

Sa sandaling ang isang babae ay nagsimulang maging aktibo sa pakikipagtalik, dapat niyang gawing panuntunan ang pagbisita sa isang gynecologist bawat taon. Ang regular na pagsusuri, pagsusuri ng pahid, at ultrasound ng mga pelvic organ ay maaaring makilala ang mga precancerous na kondisyon. Kung sila ay ginagamot sa oras, ang pag-unlad ng mga tumor ay maaaring mapigilan.

Ito ay kung paano mo mapipigilan ang mga larawan na nagpapatunay na ang pagkilala sa mga naturang pathologies ay medyo simple kung sumasailalim ka sa mga regular na pagsusuri. Imposibleng makilala ang sakit sa iyong sarili at magreseta ng mga gamot nang tama;

Kadalasan kung nagpapaalab na sakit Ang mga pelvic organ ay hindi ginagamot, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon madali silang maging cancer. Ang ating kalusugan ay nasa ating mga kamay lamang, at walang sinuman maliban sa ating sarili ang mag-aalaga nito.

Ang pagiging epektibo ng paggamot

Ang pagiging epektibo ng paggamot sa kanser ay maaaring hatulan ng paulit-ulit na mga kaso ng sakit. Karaniwang nangyayari ang pagbabalik sa dati sa unang tatlong taon pagkatapos ng therapy. Para sa marami, kapag na-diagnose na may cervical cancer, pagkatapos ng operasyon ang mahahalagang function ng katawan ay na-normalize, ang babae ay gumaling at bumalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay.

Kung higit sa tatlong taon ang lumipas mula noong operasyon at ang lahat ay maayos sa iyo, maaari naming ginagarantiya nang may malaking kumpiyansa na ang isang pagbabalik ay malamang na hindi para sa iyo.

Prognosis para sa kanser sa matris

Sa kasamaang palad, imposibleng magbigay ng 100% na garantiya na pagkatapos ng paggamot ay hindi ka na aabalahin ng tumor. Kung ang sakit ay napansin sa mga unang yugto ng pag-unlad nito, pagkatapos ay halos 90% ng mga pasyente ang halos ganap na nakabawi.

Isinasaalang-alang na ang kalidad ay napabuti na ngayon medikal na pagsusuri, maraming gawain ang ginagawa maagang pagtuklas sakit, masisiguro na ang survival rate kapag natukoy ang cancer ay lalong bubuti.

Kahit na mayroon kang stage 3 o 4 na kanser sa matris, ang iyong pag-asa sa buhay ay tumataas nang malaki sa tamang paggamot. Ang mga rate ng kaligtasan ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng pagsasama ng radiation sa chemotherapy.

Kung ang isang babae ay humingi ng medikal na tulong kapag ang mga metastases ay nagsasangkot hindi lamang sa matris o cervix, kundi pati na rin sa mga kalapit na organo, kung gayon ang pagbabala ay hindi napakahusay. Sa kasong ito, impluwensya mga selula ng kanser mas mahirap.

Masasabi natin na ang kalidad at tagal ng ating buhay ay nakasalalay lamang sa ating sarili. Huwag matakot na bumisita sa mga klinika;

Nilalaman

Sa lahat ng mga sakit sa oncological, ang cervical cancer ay nasa ikalima sa mga gynecological oncological pathologies, ang sakit ay pumapangalawa pagkatapos ng kanser sa suso. Mga palatandaan ng kanser sa matris sa mga kababaihan mga paunang yugto mahinang ipinahayag, na nagpapahirap sa diagnosis. Sa Russia, 17 kababaihan sa bawat daang libo ang dumaranas ng sakit. Ang pagbabala ng kaligtasan ay direktang nakasalalay sa yugto kung saan nasuri ang pasyente.

Ang panloob na lukab ng organ ay may linya na may isang espesyal na epithelial layer - ang endometrium. Ang cervical cancer ay proseso ng tumor malignant sa kalikasan, na umuunlad mula sa endometrium. Bilang isang patakaran, ang patolohiya ay nakakaapekto sa mga kababaihan pagkatapos ng 45 taong gulang, ngunit sa mga nakaraang taon ang bilang ng mga kaso ay lumalaki (hanggang 40%) sa mga nakababatang kababaihan. Mayroong dalawang uri ng uterine oncology: autonomous (kung saan ang etiology ay hindi alam, accounting para sa isang third ng lahat ng mga kaso ng uterine oncology) at hormonal (characterized by endocrine metabolic disorders).

Ang autonomous variety ay bubuo bilang isang resulta ng pagtaas ng estrogen synthesis - ang hormone ay kumikilos sa endometrium, na nagiging sanhi ng pagtaas ng paglaganap ng cell, mga pagbabago sa kanilang laki at mga katangian (hyperplasia). Ang hormonal na uri ng oncology ay madalas na pinagsama sa mga sakit ng endocrine system. Sa kasong ito, ang malignant na sugat ay unti-unting bubuo at may mas kanais-nais na pagbabala.

Ang kanser sa endometrium ay itinuturing na isang "sakit ng sibilisasyon" ay hindi alam ang eksaktong mga sanhi ng tumor. Umiiral ang mga sumusunod na salik panganib:

late menopause sa edad na 55 taon;
kakulangan ng obulasyon sa mahabang panahon;
late menarche (unang regla);
hormonal infertility;
diabetes, labis na katabaan;
poycystic ovary syndrome;
pangmatagalang paggamot mga gamot na nakabatay sa estrogen (walang gestagen) o mga anti-estrogenic na gamot;
kakulangan ng karanasan sa pagbubuntis;
pagmamana.

Maagang sintomas

Sa karamihan ng mga kaso, walang mga sintomas kapag nabuo ang isang tumor. Mga palatandaan ng kanser sa matris maagang yugto binubuo ng pagdurugo ng matris na sa anumang paraan ay hindi nauugnay sa pagdurugo ng regla. Ang sintomas na ito ay sinusunod sa karamihan ng mga kababaihan. Ang mga kabataang babae ay maaaring maabala ng light leucorrhoea. Dapat tandaan na ang paglabas ay hindi palaging isang sintomas ng kanser; Ito ay makabuluhang nakakaapekto sa diagnosis ng sakit. Ang sumusunod na paglabas ay sinusunod:

sagana;
kakaunti;
isang beses;
paulit-ulit;
pana-panahon.

Ang mga sintomas ng maagang yugto ng kanser sa matris ay karaniwang banayad. Maaaring may pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ang mauhog (o matubig) na discharge ay nakakaabala sa mga matatandang pasyente. Kung ang sugat ay nakakaapekto sa pantog, maaaring magkaroon ng pananakit kapag umiihi.

Mga palatandaan sa mga susunod na yugto

Ang ilang mga palatandaan ng uterine oncology sa mga kababaihan ay hindi sinamahan ng maliwanag klinikal na larawan, ngunit walang mga espesyal na pag-aaral ay nakita sa panahon ng isang ginekologikong pagsusuri. Nakikilala ang mga sumusunod na sintomas:

pagtanggi na kumain, pagbaba ng timbang;
nadagdagan ang pagkapagod, kahinaan, nabawasan ang pagganap;
duguan o purulent (sa yugto 3 at 4 - putrefactive) discharge (kabilang pagkatapos ng pakikipagtalik);
sakit sa pelvic area (tiyan, mas mababang likod, sacral area);
pamamaga sa mga binti;
intermenstrual discharge;
mababang antas ng lagnat;
pagsusuka, pagduduwal;
ascites lukab ng tiyan(pag-iipon ng likido);
pyometra (pamamaga ng matris);
pagkalat ng metastases sa mga lymph node, atay, buto (na humahantong sa pagkasira, brittleness, fractures);
stenosis (fusion) ng cervix;
mga karamdaman gastrointestinal tract(pagdumi o pagtatae).

Nilalaman

Ang katawan ng matris ay ang pinakakaraniwang bagay ng pagbuo malignant na tumor V reproductive system kababaihan kasama ang cervical region. Ang kanser sa matris ay tumutukoy sa carcinoma ng endometrium, ang panloob na layer ng katawan ng matris.

Mayroong dalawang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng kanser sa matris:

ang pagbuo ng carcinoma laban sa background ng endometrial hyperplasia na may pare-pareho ang hyperestrogenism. Ang isang pagtaas sa produksyon ng estrogen ay sinusunod sa panahon ng reproductive age, kaya ang ganitong uri ng kanser sa matris ay mas madalas na napansin sa mga kabataang babae;
kanser sa endometrium dahil sa pagkasayang nito, ang diagnosis na namamayani sa mga pasyente sa panahon ng menopause.

Ang kanser sa matris na nabubuo laban sa background ng endometrial hyperplasia ay tinukoy bilang lubos na naiiba, magagamot at may paborableng pagbabala. Ang isang malignant na tumor ng endometrial na may mga prosesong atrophic nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi magandang pagkakaiba ng mga selula sa panahon ng diagnosis at isang hindi kanais-nais na pagbabala. Sa humigit-kumulang 80% ng mga pasyente, kapag nag-diagnose ng isang uri ng kanser sa matris, tinutukoy ang adenocarcinoma - isang uri ng neoplasm mula sa mga glandula ng endometrial.

Diagnosis ng kanser sa matris nagsasangkot ng pagtukoy sa mga histological na katangian ng pagbuo at ang yugto ng proseso upang pumili ng mga taktika sa paggamot at pagbabala.

Ang mga diagnostic ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

endometrial aspiration biopsy;
hiwalay na diagnostic curettage;
Ultrasound ng pelvic organs, cavity ng tiyan at lugar sa likod ng peritoneum;
pagpapasiya ng antas ng tumor marker CA-125 sa dugo;
biochemistry ng dugo, mga klinikal na pananaliksik dugo at ihi, coagulograms;
hysteroscopy;
colposcopy;
cystoscopy;
laparoscopy;
mga pagsusuri sa bituka (colonoscopy at sigmoidoscopy);
scintiography ng buto;
x-ray ng dibdib;
MRI at CT.

Upang matukoy ang kanser sa matris sa panahon ng diagnosis kung mayroong oncological alertness, kinakailangan ang isang biopsy, pagsusuri sa ultrasound, curettage at mga pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor. Bilang isang patakaran, ang mga pagsusuring ito ay sapat upang mapatunayan ang diagnosis. Upang masuri ang mga yugto at maghanap ng mga metastases, isinasagawa ang X-ray, videoscopic na pag-aaral, CT at MRI.

Kapag nag-diagnose ng kanser sa matris, ang MRI ay isang mas nagbibigay-kaalaman na paraan kumpara sa CT. Ang lalim ng pagtagos ng tumor at ang paglipat nito sa cervix ay mas malinaw na nakikita sa magnetic resonance imaging. Sa pagsasaalang-alang sa pagtukoy ng pagkakaroon ng metastases sa lukab ng tiyan at retroperitoneal space, ang mga lymph node, MRI at CT, bilang mga diagnostic na pamamaraan, ay may parehong nilalaman ng impormasyon.

Pagkatapos ng execution mga hakbang sa diagnostic tinutukoy ng mga doktor ang pagbabala. Ang nangungunang kadahilanan na tumutukoy sa pagbabala ay ang yugto ng malignant na proseso. Sa mga unang yugto, ang pag-unlad ng proseso ay sinusunod sa 25% ng mga pasyente, at ang iba ay may malaking pagkakataon ng ganap na paggaling.

Ang hindi kanais-nais na mga palatandaan ng prognostic sa panahon ng diagnosis ay kinabibilangan ng:

ang edad ng pasyente ay higit sa 60 taon;
mababang antas ng kanser sa matris, ang pagkakaroon ng cell aneuploidy (pagbabago sa bilang ng mga chromosome), na tinutukoy pagkatapos ng pagsusuri sa histological ng biopsy specimen;
pagsalakay ng tumor sa myometrium ng higit sa 50% ng kapal nito;
pagkakaroon ng pagkalat sa cervix o isthmus;
sa kaso ng pagtuklas ng tumor emboli sa mga ugat at mga daluyan ng lymphatic matris;
pag-diagnose ng metastases sa mga ovary at mga rehiyonal na lymph node;
pagkalat ng mga selula ng kanser sa buong peritoneum;
isang maliit na bilang ng mga receptor para sa estrogen at progesterone sa mga tisyu ng tumor, na tinutukoy ng immunohistochemistry kapag sinusuri ang isang biopsy specimen;
ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa likido ng tiyan;
aktibong pagpapahayag ng mga oncogenes, halimbawa, CA-125.

Ang pagsusuri sa histological ng isang biopsy ng panloob na layer ay tumutukoy sa uri ng pagbuo, na napakahalaga para sa pagtatasa ng pagbabala sa panahon ng diagnosis. Kaya, ang clear cell adenocarcinoma at papillary serous carcinoma ay ang pinaka-agresibong histotypes ng uterine cancer. Ang saklaw ng metastasis sa mga unang yugto ay mataas, at ang limang taong kaligtasan ng buhay ay mababa.

Ang isang mahalagang aspeto sa pagsusuri ay ang pagtukoy sa kakayahan ng isang babae na sumailalim sa kasunod na pagbubuntis at panganganak. Pagkatapos magsagawa ng ultrasound, MRI na may kaibahan, immunohistochemistry, ang mga kinakailangang katangian ng tumor ay tinutukoy, na may kaugnayan mula sa punto ng view reproductive function. Ang mga diagnostic na palatandaan na kanais-nais para sa hinaharap na panganganak ay:

walang mga palatandaan ng kanser na lumalaki sa myometrium;
isang malaking bilang ng mga receptor para sa estrogen at progesterone sa endometrial tissue, na tinutukoy ng immunohistochemistry.

Sa pangkalahatan, ang mga pasyente na may stage 1A at B ng well-differentiated uterine cancer ay may malaking pagkakataon na magtagumpay sa mga tuntunin ng reproductive function.

Klinikal na diagnosis

Ang pagtuklas ng kanser sa matris ay hindi talaga isang mahirap na gawain. Ang problema ng pag-diagnose ng cancer sa mga maagang yugto ay itinuturing na kawalan ng pagiging alerto ng mga doktor.

Ang mga pangunahing sintomas na kahina-hinala para sa kanser sa matris ay ay dumudugo ng parehong intermenstrual kalikasan at labis mabigat na regla. Ang mga kababaihan sa menopause ay nagrereklamo sa hitsura madugong discharge mula sa genital tract.

Sa gayong mga palatandaan, halos bawat babae ay kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon. Ang sapat na diagnosis ay ginagawang posible upang matukoy ang kanser sa matris sa maagang yugto.

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng carcinoma ng uterine body ay isang pagtaas sa produksyon ng babaeng sex hormone estrogen, na humahantong sa endometrial hyperplasia. Ang patolohiya na ito ay isang kanais-nais na background para sa pag-unlad ng kanser. Napansin ng mga pasyente ang duguan o kayumangging discharge, mga spotting na nangyayari sa gitna cycle ng regla, bago mag regla. Bilang karagdagan, inilarawan ang mabigat at matagal na pagdurugo na tulad ng regla at hindi regular na cycle. Ito ay dahil sa sobrang kapal ng endometrium. Sa kabaligtaran, ang mga menopausal na pasyente na may ovarian failure at endometrial atrophy ay madaling kapitan din napakadelekado pag-unlad ng kanser sa matris. Sa pagkakaroon ng labis na katabaan, mga pathology sa atay, talamak na pagkalasing, estrogens mula sa iba pang mga mapagkukunan o kanilang mga kemikal na analogues ay nagbubuklod sa mga receptor sa matris at pukawin ang paglaki ng mga tumor.

Kung may mga reklamo ng pagdurugo, inireseta ng doktor ang screening, na kinabibilangan ng ultrasound diagnostics at pipe biopsy.

Ultrasound

Gamit ang pagsusuri sa ultrasound ng matris kapag nag-diagnose ng kanser, posible na matukoy ang kapal ng panloob na layer, na nagpapahintulot sa amin na tapusin ang tungkol sa pagkakaroon ng hyperplasia. Ang diagnosis ng hyperplasia ay isang dahilan para sa karagdagang pananaliksik. Ang mga pamantayan para sa pagsasagawa ng susunod na yugto ng screening ng kanser ay:

ang kapal ng endometrium sa 1st phase ng cycle sa mga kababaihan ng reproductive age ay tinutukoy na higit sa 6 mm;
sa mga pasyente ng menopausal, ang kapal ng panloob na layer ng matris ay lumampas sa 4 mm.

Kapal ng endometrium sa mga pasyente sa murang edad maaaring tukuyin bilang nakataas, at hindi ito palaging nangangahulugan ng patolohiya. Sa mahabang cycle at ultrasound diagnostic na isinagawa sa dulo ng phase 1, maaaring tumaas ang layer, ngunit hindi hyperplastic. Sa mga pasyente mature age Ang endometrium a priori ay hindi dapat dagdagan ang laki.

Informativeness ng ultrasound sa pag-diagnose ng uterine cancer mayroon ang mga kabataang babae mababang antas Samakatuwid, ang pamamaraan ay nagiging mahalaga sa mga pasyenteng menopausal.

Bilang isang patakaran, para sa mga kababaihan na may hyperplasia, ang antas ng mga sex hormone at tumor marker CA-125 ay tinutukoy at ang karagdagang mga diagnostic ay inireseta sa anyo ng pipette biopsy at hysteroscopy na may curettage. Sa pangkat ng mga pasyente ng menopausal, ang pagiging informative ng mga diagnostic ng ultrasound ay malapit sa 100%.

Kapag nag-diagnose ng yugto ng kanser sa matris, ang mga sumusunod na palatandaan ay tinutukoy ng ultrasound:

sa unang yugto, ang kapal ng panloob na layer ay nabanggit mula 7 hanggang 13 mm, ang mga hangganan nito ay malinaw, ang mga contour ay makinis, isang homogenous na hyperechoic na istraktura ng median M-echo o heterogeneity dahil sa pagkakaroon ng mga pagsasama ng isang bilog hugis, hyperechoic, may malabo, ngunit makinis na mga contour, laki 8-14 mm;
kapag nag-diagnose ng yugto 2, ang pagsalakay ng cell sa myometrium ay nabanggit na may limang milimetro na pagsalakay, ang kapal ng endometrium ay tinutukoy sa loob ng 14-23 mm, ang mga hangganan sa pagitan ng mga layer ay hindi malinaw, ang istraktura ng tumor ay maaaring maging homogenous at hyperechoic; o heterogenous hypoechoic;
ang ikatlong yugto ay tinukoy bilang ang pagkakaroon ng isang sugat sa lukab ng matris na may hindi matukoy na mga hangganan, malabong mga contour, na nailalarawan sa kawalan ng layering, ang kapal ng panloob na layer ay 18-34 mm, at ang istraktura nito ay madalas na magkakaiba, hyperechoic dahil sa mga inklusyon;
ang tumor ay aktibong binibigyan ng dugo, na tinutukoy ng Doppler scanning sa panahon ng ultrasound diagnostics.

Ang nakakaalarmang data mula sa ultrasound diagnostics at Doppler ay isang dahilan para sa pagsusuri sa cytological biopsy, hiwalay na curettage at hysteroscopy.

Biopsy at immunohistochemistry

Imposible ang diagnosis ng kanser sa matris nang walang hysteroscopy, curettage, at naka-target na pipell biopsy. Sa pamamagitan lamang ng mikroskopikong pagsusuri ng materyal matutukoy ng mga espesyalista ang kanser. Ngunit hindi lamang ang istraktura ng mga tisyu at mga selula ay tinasa sa ilalim ng mikroskopyo. Ang isang bilang ng mga pagsusuri ay isinasagawa na, sa panahon ng diagnosis, ay maaaring matukoy ang pagiging agresibo ng tumor at makakatulong sa pagpili ng mga taktika sa paggamot.

Kapag nag-diagnose ng endometrial cancer, ang pagtukoy sa sensitivity ng tumor sa mga hormone ay pinakamahalaga. Ito ay kilala na ang hyperplasia ay bubuo laban sa background ng pagtaas ng estrogen synthesis, na nangangahulugan na ang mga hormone receptor ay naroroon sa mga tisyu ng matris - mga istruktura sa mga selula kung saan ang estrogen ay maaaring magsagawa ng proliferative effect nito. Kapag tinatrato ang kanser sa katawan ng matris, ang mga espesyalista ay gumagamit ng mga sangkap na humaharang sa mga receptor na ito, na humihinto sa paglaki ng tumor. Kung ang mga naturang receptor ay umiiral, kung gayon ang mga pagkakataon ng pagbawi ay tumaas nang malaki. Ang diagnosis ng ganitong uri ng kanser ay tipikal para sa mga kabataang babae at may paborableng pagbabala.

Kung ang mga receptor para sa mga sex hormone ay hindi napansin sa mga tisyu ng pagbuo, ang paggamot ay magiging mas agresibo, at ang mga pagkakataon ng pagbawi ay nabawasan. Ang ganitong uri ay nasuri sa mga matatandang kababaihan.

Upang matukoy ang pagkakaroon ng mga receptor, ginagamit ang isang paraan tulad ng immunohistochemistry. Ang resultang piraso ng tissue ay ginaganap at sinusuri gamit ang mga espesyal na reagents.

Bilang karagdagan sa pagkilala sa mga receptor sa tisyu ng matris, ang proliferative na aktibidad ng tumor ay tinutukoy - ang pagkahilig nito sa masinsinang paglago. Ang pag-diagnose ng kakayahan ng mga selula ng kanser na aktibong magparami ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghahanap para sa Ki-67 antigen. Sinasalamin nito ang kakayahan ng neoplasm na lumago nang agresibo, sumalakay sa myometrium, nag-metastasis, at higit na tinutukoy ang mga taktika sa paggamot.

Tumor marker CA-125

Ang diagnosis ng kanser, pati na rin ang panahon pagkatapos ng paggamot, ay sinamahan ng pagpapasiya ng antas ng mga marker ng tumor sa dugo. Ang uterine carcinoma ay nangangailangan ng CA-125 blood test. Ang sangkap na protina na ito ay synthesize ng mga epithelial cells. Dahil ang endometrial glands ay binubuo ng epithelial cells, tinutukoy ng mga espesyalista ang antas ng marker upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot.

Normal na antas ng dugo ng tumor marker CA-125 sa mga kababaihan hindi hihigit sa 35 U/ml. Ang mga bahagyang labis (hindi hihigit sa 100 U/ml) ay nagpapahiwatig ng mga benign o nagpapaalab na proseso.

Maaari mong isipin ang tungkol sa kanser sa matris kapag natukoy ang mga makabuluhang labis sa antas ng marker sa dugo. Dapat tandaan na sa panahon ng diagnosis ang tagapagpahiwatig na ito ay may mababang nilalaman ng impormasyon. Ang dami nito sa dugo ng pasyente ay nagsisilbing panimulang punto para sa pagtatasa ng dynamics ng paggamot.

Ang CA-125 ay maaaring mapataas hindi lamang sa panahon ng mga malignant na proseso sa katawan ng isang babae. Ang labis nito ay tinutukoy sa mga sumusunod na kaso:

pagbubuntis;
ovarian cyst;
endometriosis;
nagpapaalab na sakit ng reproductive tract;
peritonitis;
pleurisy;
mga sakit sa atay at pancreas.

Bilang karagdagan sa kanser sa matris, ang mga antas ng marker ay nakataas sa panahon ng diagnosis:

kanser sa ovarian;
cancer sa suso;
malignant mga epithelial tumor atay, pancreas, bituka, tiyan, baga.

Kapag nag-diagnose ng yugto 1, ang antas ng CA-125 ay tinutukoy na tumaas sa 50% lamang ng mga pasyente. Sa pangkalahatan, sa anumang yugto ng kanser, ang halaga ng marker ay tumaas lamang sa 80% ng mga pasyente. Pagkatapos ng operasyon, ang halaga ng marker sa dugo ng mga pasyente ay tinutukoy upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot, ang panganib ng metastasis at ang posibilidad ng pagbabalik. Ang CA-125 ay sinusuri sa paglipas ng panahon. Kung bumababa ang rate sa unang 3 buwan pagkatapos ng operasyon o ibang uri ng paggamot, tumataas nang malaki ang pagkakataong mabuhay. Kapag ang indicator ay lumalapit sa zero, nagsasalita sila ng kumpletong pagpapatawad. Kung ang antas ng marker ay tumataas sa paglipas ng panahon, kahit na sa loob ng normal na mga limitasyon, nagsasalita kami ng isang preclinical na pagpapakita ng isang pagbabalik sa dati. Kung, kapag nag-diagnose ng paulit-ulit na kanser sa matris sa panahon ng pagpapatawad, ang isang pagtaas sa CA-125 ay napansin, kinakailangan ang isang mas detalyadong pag-aaral. Nagsasagawa sila ng CT, MRI, X-ray, scintiographic, videoscopic na pag-aaral upang maghanap ng mga metastases.

Pagkatapos ng paggamot para sa kanser sa matris, ang pasyente ay sumasailalim karagdagang pagmamasid sa anyo ng pagsasagawa ng isang bilang ng mga diagnostic na pamamaraan. Ang ilang mga tagapagpahiwatig ay tinutukoy upang masuri kung ang kanser ay kumalat pa o hindi. Kasama sa pagmamasid ang:

tuwing 3 buwan sa loob ng 3 taon, ang babae ay sinusuri ng isang gynecologist, pagkatapos tuwing anim na buwan sa loob ng 2 taon;
Ang cytology ng smears mula sa cervix o vaginal stump ay isinasagawa nang may dalas ayon sa pamamaraan sa itaas;
chest x-ray minsan sa isang taon upang masuri ang malalayong metastases ng kanser sa matris;
pagtukoy sa antas ng CA-125 bago ang bawat pagbisita sa gynecologist.

Ang diagnosis ng relapse at paghahanap para sa mga metastases, pati na rin ang mga kahina-hinalang resulta ng ultrasound, cytology, at histology ay itinuturing na dahilan para sa isang mas malawak na pag-aaral, na kinakailangang kasama ang multislice CT at MRI na may kaibahan.

Ang kanser sa matris ay nakakaapekto sa mga matatandang kababaihan, iyon ay, mula 55 hanggang 65 taong gulang, ngunit sa 40% ng mga kaso ang sakit ay nangyayari sa mga kabataang babae. Sa lahat ng tao malignant neoplasms ng babaeng genital area, ang kanser sa matris ay binibigyan ng unang lugar, at pangalawang lugar sa female oncology (pag-aari ang kampeonato).

Napansin ng mga doktor na ang saklaw ng patolohiya na ito ay tumaas sa mga nakaraang taon, at ipinaliwanag ang kalakaran na ito sa pamamagitan ng pagtaas ng pag-asa sa buhay (pagpapalawig ng postmenopausal period) at pagtaas ng dalas ng " mga modernong sakit": talamak at anovulation, at, at iba pa.

tala

Ito ay nabanggit na ang kumbinasyon ng mga sakit na ito na may iba't ibang mga pagkagambala sa endocrine system at pagkagambala metabolic proseso (sobra sa timbang, at iba pa) ay nag-aambag sa pagbuo ng mga dysfunctions sa reproductive, protective-adaptive at metabolic system ng katawan at naghihikayat sa pagbuo ng endometrial cancer.

Pag-uuri, mga yugto ng kanser sa matris

Ang kanser sa matris ay tumutukoy sa malignant na pagkabulok ng endometrium, na siyang panloob na lining ng matris. Systematization ng kanser sa matris sa ginekolohiya ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

Ang antas ng pagkita ng kaibahan ng malignant formation ay isang mahalagang prognostic sign. Ang mas maraming hindi nakikilalang mga atypical na selula na naglalaman ng isang tumor, mas kaduda-dudang ang pagbabala. Ang isang hindi kanais-nais na opsyon ay hindi maganda ang pagkakaiba-iba ng kanser sa matris.

Etiology at pathogenesis

Ang mga sex hormone, na nagbibigay ng mga pagbabago sa yugto sa endometrium, na humahantong sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog at sa karagdagang pag-unlad ng pagbubuntis o sa pagtanggi nito (regla), piliin ang kanser sa matris bilang kanilang target, dahil ito ay isang tumor na umaasa sa hormone. Hormonal imbalance, na nangyayari bilang isang resulta ng mga pagbabago sa hypothalamic-pituitary-ovarian system, ay humahantong sa pag-unlad ng mga proliferative na proseso sa endometrium, at pagkatapos ay sa hyperplasia nito, na lumilikha ng background para sa malignant na pagkabulok ng mga selula ng uterine mucosa. Ngunit ang dahilan para sa pag-unlad ng endometrial cancer laban sa background na ito ay nananatiling hindi alam hanggang sa araw na ito.

Mga kadahilanan ng panganib:

endocrine at metabolic disorder (diabetes, labis na timbang);
mga hormonal disorder reproductive sphere(anobulasyon, pangmatagalang kawalan ng katabaan, hyperestrogenism);
aktibo ang estrogen;
pagmamana (burdened family history ng endometrial, breast at cancer);
kawalan ng pagbubuntis/kapanganakan;
huli na paghinto at pagsisimula ng regla;
paggamot na may mga hormone (tamoxifen).

Ang pathogenesis ng kanser sa matris ay ipinaliwanag ng tatlong hypotheses:

Hormonal (estrogenic). Ang hypothesis na ito ay batay sa isang kumbinasyon ng labis na estrogen, endocrine at metabolic disorder sa 70% ng kumpirmadong endometrial cancer. Ang hyperestrogenism ay ipinahayag sa pamamagitan ng anovulatory pagdurugo ng matris, kawalan ng katabaan at huli (55 taon o higit pa) simula ng menopause, mga tumor ng mga obaryo at/o matris. Laban sa background ng labis na estrogen, ang mataas na pagkakaiba-iba ng kanser sa matris ay bubuo, na dahan-dahang umuusad at metastasis. Ang kurso ng form na ito ng sakit ay kanais-nais, ngunit ang neoplasm ay naiiba mataas na sensitivity sa therapy sa mga gestagens.
Independiyenteng estrogen. Sa 30% ng mga kaso ng kanser sa matris, walang mga endocrine at metabolic disruptions, at walang mga karamdaman sa obulasyon. Ang mga form ng kanser laban sa background ng atrophied uterine mucosa at nailalarawan sa pamamagitan ng mababang pagkita ng kaibhan, insensitivity sa mga gestagenic na gamot, at isang pagkahilig sa mabilis na metastasis. Ang variant ng patolohiya na ito ay hindi gaanong kanais-nais sa mga tuntunin ng prognostic.
Genetic. Ipinapaliwanag ang mekanismo ng pagbuo ng sakit sa pamamagitan ng mga genetic na kadahilanan.

Sa panahon ng pag-unlad nito, ang kanser sa matris ay dumaan sa maraming yugto:

functional disorder (labis na estrogen, kakulangan ng obulasyon);
ang hitsura ng mga pagbabago sa background morphohistological (polyposis o endometrial hyperplasia);
ang paglitaw ng mga pagbabagong precancerous (atypical at/o dysplasia);
pagbuo ng malignant neoplasia (pagkabulok).

Mga landas ng metastasis ng kanser sa matris:

lymphogenous - ang mga malignant na selula ay kumakalat kasama ang daloy ng lymph at nakakaapekto sa malapit at malayong mga lymph node;
hematogenous - ang mga selula ng kanser ay kumakalat sa daluyan ng dugo lamang loob(pangunahin sa tissue at buto ng baga at atay);
implantation - lumalaki ang tumor sa dingding ng matris at kumakalat sa buong peritoneum, sa peri-uterine tissue at mga appendage.

Mga palatandaan ng kanser sa matris

Ang mga unang palatandaan ng kanser sa matris ay kinabibilangan ng hitsura ng acyclic bleeding - intermenstrual, bago ang simula ng regla o pagkatapos nito. maaaring tumagal nang medyo matagal at masagana. Nangyayari sintomas na ito sa 90% o higit pa sa mga kaso ng endometrial cancer. Gayunpaman itong tanda lumilitaw sa maraming iba pang mga sakit na ginekologiko (endometrial hyperplasia, uterine fibroids, endometriosis) sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, na kadalasang humahantong sa isang pagkakamali sa pagsusuri at pagkaantala ng diagnostic at mga therapeutic measure kanser sa matris. Ang pagdurugo mula sa matris ay isang pathognomic na sintomas para sa endometrial cancer lamang sa mga postmenopausal na kababaihan. Ang intensity ng pagdurugo sa kasong ito ay maaaring mag-iba - mula sa kakaunti hanggang sa sagana.

Ang mga matatandang pasyente ay nagrereklamo ng maraming tubig na discharge (bulok ng tumor). Sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko wala mga katangiang katangian pamamaga (,). Matubig na discharge ay itinuturing na isang tiyak na pagpapakita ng endometrial cancer. Kapag ang pangalawang impeksiyon ay nakakabit sa lugar ng nekrosis ng tumor, ang discharge ay nagiging purulent o nagkakaroon ng hitsura ng slop ng karne na may mabahong amoy. Kapag ang purulent discharge ay naipon sa cavity ng matris, nabuo ang pyometra, na sinamahan ng mga palatandaan ng pagkalasing (lagnat, panginginig, kahinaan at karamdaman, pagkawala ng gana).

Higit pa late sign Ang kanser sa matris ay isang sakit na sindrom na nagpapakita ng sarili sa mga yugto 3-4 ng sakit. Ang sakit ay sanhi ng paglaki ng tumor sa periuterine tissue at compression ng mga nerve endings dito, sa mga dingding ng pelvis, malaking bituka at pantog. Ang sakit ay inilarawan ng mga pasyente bilang pare-pareho, pananakit, at sapat na intensity. Na-localize sa mga rehiyon ng lumbar at sacral, maaari itong mangyari sa panahon ng pakikipagtalik o natural na pakikipagtalik. Sa kaso ng pinsala sa tumbong at Pantog may kapansanan ang pag-ihi at pagdumi.

tala

Sa 70% ng mga kaso, ang kanser sa matris ay nasuri sa unang yugto, na humahantong sa isang kanais-nais na pagbabala para sa buhay at halos hindi kailanman humahantong sa nakamamatay na kinalabasan. Ang pagpapagaling sa sarili ng endometrial cancer ay imposible, at ang paggamit ng mga tradisyonal na pamamaraan ay hindi katanggap-tanggap lamang ang napapanahong konsultasyon sa isang doktor ang susi sa isang positibong resulta at pagbawi.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng kanser sa matris ay binubuo ng pagkolekta ng anamnesis at mga reklamo, pagsasagawa ng pangkalahatang at ginekologikong pagsusuri, pagrereseta karagdagang mga pamamaraan pananaliksik:

Pagsusuri ng ginekologiko. Kapag sinusuri sa speculum, walang mga palatandaan ng pinsala sa puki at cervix;
Ang mga halaga ng M-echo (kapal ng endometrial) na katumbas ng 12 mm o higit pa sa mga kababaihan ng edad ng panganganak (karaniwang mula 10 hanggang 16 mm) at 4 mm o higit pa sa mga postmenopausal na pasyente ay dapat magtaas ng hinala ng isang malignant na tumor ng matris. Sa kasong ito, ang pasyente ay kinakailangang sumailalim sa endometrial aspiration. Ginagawa rin ng ultratunog na linawin ang laki at mga contour ng matris, ang lalim ng paglaki ng tumor sa pader ng matris at lokasyon nito, ang kondisyon ng panloob na os, rehiyonal na lymph node, mga appendage at parametrium.
Cytogram. Ang isang smear mula sa cervical canal at materyal na nakuha sa pamamagitan ng aspirasyon ng endometrium ay sumasailalim sa cytological examination upang makilala ang mga hindi tipikal na selula.
Hysteroscopy. Pinapayagan kang suriin ang lukab ng matris at cervical canal, magsagawa ng naka-target na biopsy ng endometrium at tukuyin ang advisability ng hiwalay na curettage. Kung kinakailangan, ang curettage ay isinasagawa muna sa cervical canal at pagkatapos ay sa cavity ng matris. Ang nagresultang materyal ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological.

Upang ibukod/kumpirmahin ang mga metastases sa malayo at malapit na mga organo, inireseta ang dibdib, cystoscopy, at urinary system at lukab ng tiyan. Ang paghahambing na diagnosis ng kanser sa matris ay isinasagawa sa endometrial hyperplasia, adenomatosis at submucous

Paggamot ng kanser sa matris

Ang paggamot sa kanser sa matris ay kumplikado at kinabibilangan ng operasyon, radiation, hormonal at drug therapy (cytostatics).. Ang pagkakasunud-sunod ng mga pamamaraan ng paggamot at ang kanilang intensity ay tinutukoy ng yugto ng sakit, ang laki at histotype ng tumor, ang antas ng pagkita ng kaibhan at ang lalim ng pagtagos ng tumor sa myometrium. Ang lawak ng tumor na lampas sa matris, ang pagkakaroon/kawalan ng malayong metastases, edad ng pasyente, at mga magkakatulad na sakit ay isinasaalang-alang din.

Ang pangunahing direksyon sa paggamot ng patolohiya na ito ay interbensyon sa kirurhiko.. Ang lawak ng operasyon ay depende sa ilang mga prognostic factor. Sa pagkakaroon ng mga kanais-nais na mga kadahilanan (stage 1 na kanser, lubos na naiiba, paglaki ng myometrial na hindi hihigit sa isang ikatlo), ang extirpation ng matris at mga appendage ay ginaganap. Sa kaso ng mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan (mga yugto ng kanser 3-4, hindi maganda ang pagkakaiba-iba, pagsalakay sa myometrium ng higit sa isang katlo, ang tumor ay kumalat sa mga kalapit na organo), isang pinahabang pag-alis ng matris at mga appendage ay isinasagawa (pag-alis ng itaas na ikatlong bahagi ng ang puki, parametrium at mga rehiyonal na lymph node). Ngunit sa kaso ng mga malubhang sakit sa extragenital (hypertension, diabetes, sobra sa timbang), ang mga ito ay limitado sa simpleng extirpation ng matris at mga appendage, na sinamahan ng pelvic lymphadenectomy.

tala

Sa kaso ng unang yugto ng kanser sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, posible na magsagawa ng endometrial ablation gamit ang isang hysteroresectoscope (kumpletong pagkasira ng basal layer ng mucosa at 3-4 mm ng myometrium).

SA postoperative period sa kaso ng paglaki ng myometrial at pagkalat ng tumor, ang pag-iilaw ng vaginal area, pelvis at mga rehiyonal na lymph node ay ginaganap. Bilang karagdagan, ang paggamot na may cytostatics (cyclophosphamide, doxorubicin) ay inireseta, at kung ang kanser ay sensitibo sa hormone therapy, ang mga antiestrogen, gestagens at pinagsamang estrogen-gestagen na gamot ay inireseta.

Prognosis para sa kanser sa matris

Ang tagumpay sa paglaban sa kanser sa matris ay nakasalalay sa yugto ng proseso, ang edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng malayo at malapit na metastases, pagkita ng kaibahan ng kanser, pagkalat nito at pathogenesis na kurso. Ang limang taong survival rate sa mga kababaihang wala pang 50 taong gulang at may hormone-dependent na kanser sa matris na walang metastases ay 90%. Ang isang hindi kanais-nais na pagbabala ay inaasahan sa mga pasyente na higit sa 70 na may estrogen-dependent na kanser sa matris, kung saan ang limang taong survival rate ay 60% o mas mababa.

Ang pagbabalik ng sakit sa 75% ng mga pasyente ay sinusunod sa unang 3 taon pagkatapos ng pangunahing therapy. Kung ang kanser ay nag-metastasize sa mga lymph node, ang panganib ng pag-unlad ng sakit ay tataas ng 6 na beses. Sa 42% ang tumor ay umuulit sa puki, sa 30% sa pelvic lymph nodes, sa 28% sa malalayong organo.

Sozinova Anna Vladimirovna, obstetrician-gynecologist