Late proliferative. Mga palatandaan ng proliferative phase ng cycle

Huling na-update ang artikulo noong 12/07/2019

Endometrium uri ng proliferative- masinsinang paglaki ng mucous uterine layer, na nagaganap laban sa background ng mga hyperplastic na proseso na dulot ng labis na paghahati mga istruktura ng cellular endometrium. Sa patolohiya na ito, ang mga sakit na ginekologiko ay nabuo at ang pag-andar ng reproduktibo ay nagambala. Kapag nahaharap sa konsepto ng proliferative endometrium, kinakailangang maunawaan kung ano ang ibig sabihin nito.

Endometrium - ano ito? Ang terminong ito ay tumutukoy sa mauhog na layer na lining sa panloob na ibabaw ng matris. Ang layer na ito ay kumplikado istrukturang istruktura, na kinabibilangan ng mga sumusunod na fragment:

• glandular epithelial layer;
• pangunahing sangkap;
• stroma;
• mga daluyan ng dugo.

Ang endometrium ay gumaganap mahahalagang tungkulin sa katawan ng babae. Ito ang mucous uterine layer na responsable para sa pagkakabit ng fertilized egg at ang simula ng isang matagumpay na pagbubuntis. Pagkatapos ng paglilihi, ang endometrial na mga daluyan ng dugo ay nagbibigay sa fetus ng oxygen at mahahalagang nutrients.

Ang paglaganap ng endometrium ay nagtataguyod ng paglaganap vascular bed para sa normal na suplay ng dugo sa embryo at pagbuo ng inunan. Para sa cycle ng regla Ang isang serye ng mga paikot na pagbabago ay nangyayari sa matris, nahahati sa mga sumusunod na sunud-sunod na yugto:

• Endometrium sa yugto ng paglaganap - nailalarawan sa pamamagitan ng masinsinang paglago dahil sa paglaganap ng mga istruktura ng cellular sa pamamagitan ng kanilang aktibong dibisyon. Sa yugto ng paglaganap, lumalaki ang endometrium, na maaaring maging ganap na normal physiological phenomenon, bahagi ng menstrual cycle, at isang tanda ng mga mapanganib na proseso ng pathological.
• Bahagi ng pagtatago - sa yugtong ito, ang endometrial layer ay inihanda para sa yugto ng panregla.
• Menstrual phase, endometrial desquamation - desquamation, pagtanggi sa overgrown endometrial layer at pagtanggal nito sa katawan na may panregla na dugo.

Upang sapat na masuri ang mga paikot na pagbabago ng endometrium at kung gaano kahusay ang kondisyon nito ay tumutugma sa pamantayan, kinakailangang isaalang-alang ang mga kadahilanan tulad ng tagal ng menstrual cycle, ang mga yugto ng paglaganap at ang lihim na panahon, ang pagkakaroon o kawalan ng pagdurugo ng matris dysfunctional sa kalikasan.

Mga yugto ng paglaganap ng endometrium

Ang proseso ng paglaganap ng endometrium ay kinabibilangan ng ilang magkakasunod na yugto, na tumutugma sa konsepto ng normalidad. Ang kawalan ng isa sa mga yugto o pagkabigo sa kurso nito ay maaaring mangahulugan ng pag-unlad proseso ng pathological. Ang buong panahon ay tumatagal ng dalawang linggo. Sa panahon ng siklo na ito, ang mga follicle ay nag-mature, pinasisigla ang pagtatago ng hormone estrogen, sa ilalim ng impluwensya kung saan lumalaki ang endometrial uterine layer.

Ang mga sumusunod na yugto ng yugto ng paglaganap ay nakikilala:

1. Maaga - tumatagal mula 1 hanggang 7 araw ng menstrual cycle. Sa maagang yugto ng yugto, nagbabago ang mucosa ng matris. Naroroon sa endometrium epithelial cells. Mga arterya ng dugo halos hindi sila pumipihit, at ang mga stromal cell ay may isang tiyak na hugis na kahawig ng isang suliran.
2. Ang gitnang bahagi ay isang maikling yugto, na nagaganap sa pagitan ng ika-8 at ika-10 araw ng cycle ng regla. Ang endometrial layer ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng ilang mga cellular na istruktura na nabuo sa panahon ng hindi direktang paghahati.
3. Ang huling yugto ay tumatagal mula 11 hanggang 14 na araw ng cycle. Ang endometrium ay natatakpan ng convoluted glands, ang epithelium ay multilayered, cell nuclei Mayroon itong bilog na hugis at malalaking sukat.

Ang mga yugtong nakalista sa itaas ay dapat na matugunan ang itinatag na pamantayan ng pamantayan, at sila rin ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa yugto ng pagtatago.

Mga yugto ng pagtatago ng endometrial

Ang secretory endometrium ay siksik at makinis. Ang secretory transformation ng endometrium ay nagsisimula kaagad pagkatapos makumpleto ang yugto ng paglaganap.

Nakikilala ng mga eksperto ang mga sumusunod na yugto ng pagtatago ng endometrial layer:

1. Maagang yugto - sinusunod mula 15 hanggang 18 araw ng menstrual cycle. Sa yugtong ito, ang pagtatago ay napakahina na ipinahayag, ang proseso ay nagsisimula pa lamang na umunlad.
2. Ang gitnang yugto ng yugto ng pagtatago ay nangyayari mula 21 hanggang 23 araw ng pag-ikot. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagtatago. Ang isang bahagyang pagsupil sa proseso ay napapansin lamang sa dulo ng yugto.
3. Huli - para sa Huling yugto ang mga yugto ng pagtatago ay karaniwang pinipigilan pagpapaandar ng pagtatago, na umaabot sa rurok nito sa simula ng regla mismo, pagkatapos nito ay nagsisimula ang proseso ng reverse development ng endometrial uterine layer. Late phase sinusunod sa panahon mula 24-28 araw ng menstrual cycle.

Mga proliferative na sakit

Proliferative endometrial disease - ano ang ibig sabihin nito? Kadalasan, ang secretory type na endometrium ay halos walang banta sa kalusugan ng isang babae. Ngunit ang mucous uterine layer sa panahon ng proliferative phase ay lumalaki nang masinsinan sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga hormone. Ang kundisyong ito ay nagdadala ng isang potensyal na panganib sa mga tuntunin ng pag-unlad ng mga sakit na dulot ng pathological, nadagdagan na dibisyon ng mga istruktura ng cellular. Ang mga panganib ng pagbuo ng mga tumor, parehong benign at malignant, ay tumataas. Kabilang sa mga pangunahing pathologies ng proliferative type, tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod:

Hyperplasia- pathological paglaganap ng matris endometrial layer.

Ang sakit na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng mga klinikal na palatandaan tulad ng:

• mga iregularidad sa regla,
• pagdurugo ng matris,
• sakit na sindrom.

Sa hyperplasia, ang reverse development ng endometrium ay nagambala, ang mga panganib ng pagtaas ng kawalan, reproductive dysfunction at anemia ay nabuo (laban sa background ng mabigat na pagkawala ng dugo). Ang posibilidad ng malignant na pagkabulok ng endometrial tissue at pag-unlad ng kanser ay tumataas din nang malaki.

Endometritis - nagpapasiklab na proseso, naisalokal sa lugar ng mucous uterine endometrial layer.

Ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili:

• pagdurugo ng matris,
• mabigat, masakit na regla,
• ang paglabas ng vaginal na may purulent-dugo na kalikasan,
• masakit masakit na sensasyon, naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan,
• masakit na intimate contact.

Ang endometritis ay negatibong nakakaapekto sa mga function ng reproductive katawan ng babae, na pumukaw sa pag-unlad ng mga komplikasyon tulad ng mga problema sa paglilihi, insufficiency ng inunan, ang banta ng pagkakuha at kusang pagpapalaglag sa mga unang yugto.

Kanser sa matris- isa sa pinaka mapanganib na mga patolohiya, na umuunlad sa proliferative period ng cycle.

Ang mga pasyente na higit sa 50 taong gulang ay pinaka-madaling kapitan sa malignant na sakit na ito. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang aktibong exophytic na paglago nang sabay-sabay na may kasamang infiltrating germination sa tissue ng kalamnan. Ang panganib ng ganitong uri ng oncology ay nasa praktikal na asymptomatic na kurso nito, lalo na sa maagang yugto proseso ng pathological.

Una klinikal na palatandaan ay leucorrhoea - ang paglabas ng vaginal ng isang mauhog na kalikasan, ngunit, sa kasamaang-palad, karamihan sa mga kababaihan ay hindi binibigyang pansin ito.

Ang mga ganyang tao ay dapat maging maingat klinikal na sintomas, Paano:

• pagdurugo ng matris,
• sakit na naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan,
• nadagdagan ang pagnanais na umihi,
• madugong paglabas ng ari,
• pangkalahatang kahinaan at pagtaas ng pagkapagod.

Napansin ng mga doktor na ang karamihan sa mga proliferative na sakit ay bubuo laban sa background ng hormonal at gynecological disorder. Kabilang sa mga pangunahing nakakapukaw na kadahilanan mga karamdaman sa endocrine, diabetes, uterine fibroids, endometriosis, hypertension, labis na timbang ng katawan.

Sa grupo tumaas ang panganib Kasama sa mga gynecologist ang mga kababaihan na nagpalaglag, pagkakuha, curettage, mga interbensyon sa kirurhiko sa mga organo reproductive system, umaabuso mga ahente ng hormonal pagpipigil sa pagbubuntis.

Upang maiwasan at napapanahong matukoy ang mga naturang sakit, kinakailangan na subaybayan ang iyong kalusugan, at suriin ng isang gynecologist nang hindi bababa sa 2 beses sa isang taon para sa layunin ng pag-iwas.

Ang panganib ng pagsugpo sa paglaganap

Ang pagsugpo sa mga proliferative na proseso ng endometrial layer ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan na katangian ng menopause at pagkawala ng function ng ovarian.

Sa mga pasyente ng reproductive age patolohiya na ito ay puno ng pag-unlad ng hypoplasia at dysmenorrhea. Sa panahon ng mga proseso ng isang hypoplastic na kalikasan, ang pagnipis ng mauhog na layer ng matris ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang fertilized na itlog ay hindi maaaring ilakip nang normal sa dingding ng matris, at ang pagbubuntis ay hindi nangyayari. Ang sakit ay bubuo laban sa background ng mga hormonal disorder at nangangailangan ng sapat, napapanahong pangangalagang medikal.

Ang proliferative endometrium - isang lumalagong mucous uterine layer, ay maaaring maging isang pagpapakita ng pamantayan o isang tanda ng mga mapanganib na pathologies. Ang paglaganap ay katangian ng babaeng katawan. Sa panahon ng regla, ang endometrial layer ay nalaglag, pagkatapos nito ay unti-unting naibalik sa pamamagitan ng aktibong cell division.

Para sa mga pasyente na may reproductive disorder, mahalagang isaalang-alang ang yugto ng endometrial development kapag gumaganap diagnostic na pagsusuri, dahil sa iba't ibang panahon ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring magkaiba nang malaki.

Sa panahon ng menstrual cycle, na tinatawag na proliferative phase, ang istraktura ng uterine mucosa ay mayroon pangkalahatang balangkas ang karakter na inilarawan sa itaas. Ang panahong ito ay nagsisimula sa ilang sandali pagkatapos ng pagdurugo ng regla, at, tulad ng ipinapakita ng pangalan mismo, sa panahong ito, ang mga proliferative na proseso ay nangyayari sa uterine mucosa, na humahantong sa pag-renew ng functional na bahagi ng mucous membrane na tinanggihan sa panahon ng regla.

Bilang resulta ng pagpaparami mga tela, na napanatili pagkatapos ng regla sa mga labi ng mauhog lamad (iyon ay, sa basal na bahagi), ang pagbuo ng lamina propria ng functional zone ay nagsisimula muli. Mula sa manipis na mucous layer na napanatili sa matris pagkatapos ng regla, ang buong functional na bahagi ay unti-unting naibalik, at, salamat sa paglaganap ng glandular epithelium, ang mga glandula ng matris ay nagpapahaba at nagpapalaki din; gayunpaman, sa mauhog lamad nananatili pa rin silang makinis.

Ang buong mucous membrane ay unti-unti kumakapal, pagbili ng iyong normal na istraktura at umabot sa average na taas. Sa pagtatapos ng proliferative phase, ang cilia (kinocilia) ng surface epithelium ng mucous membrane ay nawawala, at ang mga glandula ay naghahanda para sa pagtatago.

Kasabay ng phase paglaganap Sa panahon ng menstrual cycle, ang follicle at egg cell ay mature sa ovary. Ang follicular hormone (folliculin, estrin), na itinago ng mga selula ng Graafian follicle, ay isang kadahilanan na tumutukoy sa mga proliferative na proseso sa uterine mucosa. Sa pagtatapos ng yugto ng paglaganap, nangyayari ang obulasyon; Sa lugar ng follicle, ang corpus luteum ng regla ay nagsisimulang mabuo.

Ang kanyang hormone ay may nakapagpapasiglang epekto sa endometrium, na nagiging sanhi ng mga pagbabago na nagaganap sa kasunod na yugto ng cycle. Ang proliferation phase ay magsisimula sa ika-6 na araw ng menstrual cycle at magpapatuloy hanggang sa ika-14-16 na araw kasama (nagbibilang mula sa unang araw ng pagdurugo ng regla).

Inirerekomenda naming panoorin ang video ng pagsasanay na ito:

Ang yugto ng pagtatago ng cycle ng matris

Sa ilalim ng stimulating influence hormone corpus luteum(progesterone), na samantala ay nabuo sa obaryo, ang mga glandula ng uterine mucosa ay nagsisimulang lumawak, lalo na sa kanilang mga basal na seksyon, ang kanilang mga katawan ay umiikot tulad ng isang corkscrew, upang pahaba na mga seksyon ang panloob na pagsasaayos ng kanilang mga gilid ay tumatagal sa isang ngipin ng lagare, tulis-tulis na hitsura. Ang isang tipikal na spongy layer ng mauhog lamad ay lilitaw, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang spongy consistency.

Nagsisimula ang epithelium ng mga glandula magpalabas ng uhog, na naglalaman ng isang malaking halaga ng glycogen, na sa yugtong ito ay idineposito din sa mga katawan ng mga glandular na selula. Mula sa ilang mga connective tissue cells ng compact layer ng mucous membrane, ang pinalaki na polygonal cells na may mahinang stained cytoplasm at nucleus ay nagsisimulang mabuo sa tissue ng lamina propria.

Ang mga cell na ito ay nakakalat sa mga tela isahan o sa anyo ng mga kumpol, ang kanilang cytoplasm ay naglalaman din ng glycogen. Ito ang mga tinatawag na decidual cells, na kung sakaling magbuntis, dumami pa sa mucous membrane, upang ang kanilang malaking bilang ay isang histological indicator ng paunang yugto ng pagbubuntis (histological examination ng mga piraso ng uterine mucosa na nakuha. sa panahon ng chiretage - pag-alis ng fertilized egg na may curette).

Ang pagsasagawa ng ganyan pananaliksik Mayroon itong pinakamahalaga lalo na kapag nagpapasya ectopic na pagbubuntis. Ang katotohanan ay ang mga pagbabago sa mauhog lamad ng matris ay nangyayari din sa kaso kapag ang isang fertilized egg cell, o sa halip isang batang embryo, nidates (grafts) hindi sa normal na lugar nito (sa mauhog lamad ng matris), ngunit sa ibang lugar sa labas ng matris (ectopic pregnancy).

Mga pagbabago sa mga antas ng hormonal (nilalaman ng estrogen at progesterone sa dugo sa iba't ibang araw Ang ovarian cycle ay direktang nakakaapekto sa kondisyon ng endometrium at mucous membrane fallopian tubes, cervical canal at ari. Ang uterine mucosa ay sumasailalim sa cyclic changes (menstrual cycle). Sa bawat cycle, ang endometrium ay dumadaan sa menstrual, proliferative at secretory phase. Ang endometrium ay nahahati sa functional (nawawala sa panahon ng regla) at basal (pinapanatili sa panahon ng regla) na mga layer.

Proliferative phase

Ang proliferative (follicular) phase - ang unang kalahati ng cycle - ay tumatagal mula sa unang araw ng regla hanggang sa sandali ng obulasyon; sa oras na ito, sa ilalim ng impluwensya ng estrogens (pangunahin ang estradiol), ang paglaganap ng mga cell ng basal layer at pagpapanumbalik ng functional layer ng endometrium ay nangyayari. Ang tagal ng yugto ay maaaring mag-iba. Basal na temperatura normal ang katawan. Ang mga epithelial cell ng mga glandula ng basal layer ay lumilipat sa ibabaw, dumami at bumubuo ng isang bagong epithelial lining ng endometrium. Sa endometrium, ang pagbuo ng mga bagong glandula ng matris at ang ingrowth ng spiral arteries mula sa basal layer ay nangyayari din.

Yugto ng lihim

Ang secretory (luteal) phase - ang pangalawang kalahati - ay tumatagal mula sa obulasyon hanggang sa simula ng regla (12-16 na araw). Mataas na lebel Ang progesterone na itinago ng corpus luteum ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagtatanim ng embryo. Ang basal na temperatura ng katawan ay higit sa 37 °C.

Ang mga epithelial cell ay huminto sa paghahati at hypertrophy. Ang mga glandula ng matris ay lumalaki at nagiging mas branched. Ang mga glandular na selula ay nagsisimulang maglabas ng glycogen, glycoproteins, lipids, at mucin. Ang pagtatago ay tumataas sa bibig ng mga glandula ng matris at inilabas sa lumen ng matris. Ang mga spiral arteries ay nagiging mas convoluted at lumalapit sa ibabaw ng mucous membrane. Sa mababaw na bahagi ng functional layer, ang bilang ng mga connective tissue cells ay tumataas, sa cytoplasm kung saan ang glycogen at lipids ay naipon. Ang mga collagen at reticular fibers ay bumubuo sa paligid ng mga selula. Ang mga stromal cell ay nakakakuha ng mga tampok ng mga decidual na selula ng inunan. Salamat sa gayong mga pagbabago sa endometrium, dalawang zone ay nakikilala sa functional layer: compact - nakaharap sa lumen, at mas malalim - spongy. Kung hindi nangyari ang pagtatanim, ang pagbaba sa nilalaman ng mga ovarian steroid hormone ay humahantong sa pag-twist, sclerosis at pagbaba sa lumen ng mga spiral arteries na nagbibigay sa itaas na dalawang-katlo ng functional layer ng endometrium. Bilang isang resulta, ang daloy ng dugo sa functional layer ng endometrium ay lumala - ischemia, na humahantong sa pagtanggi sa functional layer at genital bleeding.

Yugto ng panregla

Ang menstrual phase ay ang pagtanggi sa functional layer ng endometrium. Sa tagal ng cycle na 28 araw, ang regla ay tumatagal ng 5+2 araw.

W. Beck

"Mga yugto ng ikot ng regla" mula sa seksyon

Talaan ng mga nilalaman ng paksang "Ejaculation (ejaculation). Reproductive function ng babaeng katawan. Ovarian cycle. Menstrual cycle ( cycle ng matris). Ang pakikipagtalik sa babae.":
1. Ejaculation (bulalas). Regulasyon ng bulalas. Seminal fluid.
2. Orgasm. Ang orgasmic na yugto ng pakikipagtalik ng lalaki. Yugto ng paglutas ng pakikipagtalik ng lalaki. Matigas na panahon.
3. Reproductive function ng babaeng katawan. Female reproductive function. Ang yugto ng paghahanda ng katawan ng isang babae para sa pagpapabunga ng isang itlog.
4. Ovarian cycle. Oogenesis. Mga yugto ng cycle. Follicular phase ng ovulatory cycle. Pag-andar ng follitropin. Follicle.
5. Obulasyon. Ovulatory phase ng ovulatory cycle.
6. Luteal phase ng ovulatory cycle. Corpus luteum phase. Dilaw na katawan. Mga pag-andar ng corpus luteum. Menstrual corpus luteum. Corpus luteum ng pagbubuntis.
7. Luteolysis ng corpus luteum. Lysis ng corpus luteum. Pagkasira ng corpus luteum.
8. Menstrual cycle (uterine cycle). Mga yugto ng menstrual cycle. Yugto ng panregla. Proliferative phase ng menstrual cycle.
9. Secretory phase ng menstrual cycle. Pagdurugo ng regla.
10. Ang pakikipagtalik sa babae. Mga yugto ng pakikipagtalik sa babae. Sekswal na pagpukaw sa isang babae. Stage ng excitement. Mga pagpapakita ng yugto ng kaguluhan.

Menstrual cycle (cycle ng matris). Mga yugto ng menstrual cycle. Yugto ng panregla. Proliferative phase ng menstrual cycle.

Siklo ng regla (cycle ng matris)

Ang paghahanda ng babaeng katawan para sa pagbubuntis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paikot na pagbabago sa endometrium ng matris, na binubuo ng tatlong sunud-sunod na yugto: menstrual, proliferative at secretory - at tinatawag na uterine, o menstrual, cycle.

Yugto ng panregla

Yugto ng panregla na may tagal ng uterine cycle na 28 araw, ito ay tumatagal ng average na 5 araw. Ang bahaging ito ay dumudugo mula sa cavity ng matris na nangyayari sa dulo ng ovarian cycle kung hindi nangyari ang fertilization at implantation ng itlog. Ang regla ay ang proseso ng pagpapadanak ng endometrial layer. Ang proliferative at secretory phase ng menstrual cycle ay kinabibilangan ng mga proseso ng endometrial repair para sa posibleng pagtatanim ng itlog sa susunod na ovarian cycle.

Proliferative phase

Proliferative phase nag-iiba sa tagal mula 7 hanggang 11 araw. Ang yugtong ito ay kasabay ng follicular at ovulatory phase ng ovarian cycle, kung saan ang antas ng estrogen, pangunahin ang est-radiol-17p, sa plasma ng dugo ay tumataas. Ang pangunahing pag-andar ng estrogen sa proliferative phase ng menstrual cycle ay upang pasiglahin ang paglaganap ng cell ng mga organ tissue. reproductive system kasama ang pagpapanumbalik ng functional layer ng endometrium at ang pagbuo ng epithelial lining ng uterine mucosa. Sa yugtong ito, sa ilalim ng impluwensya ng mga estrogen, ang endometrium ng matris ay lumalapot, ang laki ng mga glandula na nagtatago ng mucus nito ay tumataas, at ang haba ng mga spiral arteries ay tumataas. Ang mga estrogen ay nagdudulot ng paglaganap ng vaginal epithelium at pinapataas ang pagtatago ng mucus sa cervix. Ang pagtatago ay nagiging sagana, ang dami ng tubig sa komposisyon nito ay tumataas, na nagpapadali sa paggalaw ng tamud sa loob nito.

Pagpapasigla ng mga proliferative na proseso sa endometrium ay nauugnay sa isang pagtaas sa bilang ng mga receptor ng progesterone sa lamad ng mga selula ng endometrium, na pinahuhusay ang mga proliferative na proseso sa loob nito sa ilalim ng impluwensya ng hormon na ito. Sa wakas, ang pagtaas ng konsentrasyon ng estrogen sa plasma ng dugo ay nagpapasigla sa pag-urong ng makinis na mga kalamnan at microvilli ng fallopian tubes, na nagtataguyod ng paggalaw ng tamud patungo sa ampullary na bahagi ng fallopian tubes, kung saan dapat mangyari ang pagpapabunga ng itlog.

Ang endometrium ay ang mucous layer na naglinya sa loob ng matris. Kasama sa mga tungkulin nito ang pagtiyak ng pagtatanim at pag-unlad ng embryo. Bilang karagdagan, ang siklo ng panregla ay nakasalalay sa mga pagbabagong nagaganap dito.

Ang isa sa mga mahahalagang proseso na nagaganap sa katawan ng isang babae ay ang paglaganap ng endometrium. Ang mga kaguluhan sa mekanismong ito ay nagdudulot ng pag-unlad ng patolohiya sa reproductive system. Ang proliferative endometrium ay nagmamarka ng unang yugto ng cycle, iyon ay, ang yugto na nangyayari pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Sa yugtong ito, ang mga selula ng endometrial ay nagsisimulang aktibong hatiin at lumago.

Konsepto ng paglaganap

Ang paglaganap ay aktibong proseso cell division ng tissue o organ. Bilang resulta ng regla, ang mauhog na lamad ng matris ay nagiging napakanipis dahil sa ang katunayan na ang mga selula na bumubuo sa functional layer ay tinanggihan. Ito ang tumutukoy sa proseso ng paglaganap, dahil binabago ng cell division ang pinanipis na functional layer.

Gayunpaman, ang proliferative endometrium ay hindi palaging nagpapahiwatig ng normal na paggana ng reproductive system ng babae. Minsan maaari itong mangyari sa kaganapan ng pag-unlad ng patolohiya, kapag ang mga cell ay nahahati nang masyadong aktibo, nagpapalapot sa mauhog na layer ng matris.

Mga sanhi

Gaya ng nabanggit sa itaas, likas na dahilan ang hitsura ng proliferative endometrium - ang pagtatapos ng menstrual cycle. Ang mga tinanggihang selula ng uterine mucosa ay pinalabas mula sa katawan kasama ng dugo, sa gayon ay nagpapanipis ng mauhog na layer. Bago mangyari ang susunod na cycle, kailangang ibalik ng endometrium ang functional area na ito ng mucosa sa pamamagitan ng proseso ng paghahati.

Ang paglaganap ng pathological ay nangyayari bilang isang resulta ng labis na pagpapasigla ng mga selula ng estrogen. Dahil dito, kapag ang mauhog na layer ay naibalik, ang endometrial division ay hindi titigil at ang mga dingding ng matris ay lumapot, na maaaring humantong sa pag-unlad ng pagdurugo.

Mga yugto ng proseso

May tatlong yugto ng paglaganap (na may normal na kurso nito):

1. Maagang yugto. Ito ay nangyayari sa unang linggo ng menstrual cycle at sa oras na ito mauhog na layer Ang mga epithelial cells at pati na rin ang mga stromal cells ay maaaring makita.
2. Gitnang yugto. Ang yugtong ito ay nagsisimula sa ika-8 araw ng pag-ikot at magtatapos sa ika-10. Sa panahong ito, ang mga glandula ay lumalaki, ang stroma ay namamaga at lumuluwag, at ang mga selula ay umaabot. epithelial tissue.
3. Late phase. Ang proseso ng paglaganap ay hihinto sa ika-14 na araw mula sa simula ng cycle. Sa yugtong ito, ang mauhog lamad at lahat ng mga glandula ay ganap na naibalik.

Mga sakit

Ang proseso ng masinsinang paghahati ng mga selula ng endometrium ay maaaring mabigo, bilang isang resulta kung saan ang mga selula ay lumilitaw nang labis sa kinakailangang bilang. Ang mga bagong nabuong materyal na "gusali" ay maaaring pagsamahin at humantong sa pagbuo ng mga tumor tulad ng proliferative endometrial hyperplasia.

Ito ay bunga ng hormonal imbalance sa buwanang cycle. Ang hyperplasia ay isang paglaganap ng endometrial at stromal glands at maaaring may dalawang uri: glandular at atypical.

Mga uri ng hyperplasia

Ang pag-unlad ng naturang anomalya ay nangyayari pangunahin sa mga kababaihan sa edad ng menopos. Ang pangunahing dahilan ay kadalasan ang isang malaking halaga ng estrogen, na nakakaapekto sa mga selula ng endometrium, na nagpapagana sa kanilang labis na paghahati. Sa pag-unlad ng sakit na ito, ang ilang mga fragment ng proliferative endometrium ay nakakakuha ng isang napaka-siksik na istraktura. Sa partikular na mga apektadong lugar, ang compaction ay maaaring umabot ng 1.5 cm ang kapal. Bilang karagdagan, ang pagbuo ng proliferative type polyps sa endometrium na matatagpuan sa lukab ng organ ay posible.

Ang ganitong uri ng hyperplasia ay itinuturing na isang precancerous na kondisyon at kadalasang matatagpuan sa mga kababaihan sa panahon ng menopause o sa katandaan. Sa mga batang babae, ang patolohiya na ito ay masuri na napakabihirang.

Ang atypical hyperplasia ay itinuturing na isang binibigkas na paglaganap ng endometrium, na may mga adenomatous na pinagmumulan na matatagpuan sa sumasanga ng mga glandula. Sinusuri ang mga scrapings mula sa matris, maaaring makita ng isa ang isang malaking bilang ng mga tubular epithelial cells. Ang mga cell na ito ay maaaring magkaroon ng parehong malaki at maliit na nuclei, at sa ilang mga ito ay maaaring iunat. Sa kasong ito, ang tubular epithelium ay maaaring alinman sa mga grupo o hiwalay. Ipinapakita rin ng pagsusuri ang pagkakaroon ng mga lipid sa mga dingding ng matris, ito ay ang kanilang presensya mahalagang salik sa paggawa ng diagnosis.

Ang paglipat mula sa atypical glandular hyperplasia hanggang kanser nangyayari sa 3 kababaihan sa 100. Ang ganitong uri ng hyperplasia ay katulad ng endometrial proliferation sa panahon ng normal na buwanang cycle, gayunpaman, sa panahon ng pag-unlad ng sakit, walang mga decidual tissue cells sa uterine mucosa. Minsan ang proseso ng atypical hyperplasia ay maaaring baligtarin, gayunpaman, ito ay posible lamang sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone.

Mga sintomas

Sa pag-unlad ng proliferative endometrial hyperplasia, sumusunod na sintomas:

1. nilabag mga function ng panregla matris, na ipinakita sa pamamagitan ng pagdurugo.
2. Mayroong isang paglihis sa cycle ng panregla, sa anyo ng matinding cyclic at matagal na pagdurugo.
3. Nabubuo ang Metrorrhagia - hindi sistematiko at hindi paikot na pagdurugo ng iba't ibang intensity at tagal.
4. Ang pagdurugo ay nangyayari sa pagitan ng mga regla o pagkatapos ng kanilang pagkaantala.
5. Ang pambihirang pagdurugo na may paglabas ng mga clots ay sinusunod.
6. Ang patuloy na paglitaw ng pagdurugo ay naghihikayat sa pagbuo ng anemia, karamdaman, kahinaan at madalas na pagkahilo.
7. Ang isang anovulatory cycle ay nangyayari, na maaaring maging sanhi ng pagkabaog.

Mga diagnostic

Dahil sa pagkakatulad klinikal na larawan glandular hyperplasia na may iba pang mga pathologies mga hakbang sa diagnostic ay may malaking kahalagahan.

Ang diagnosis ng endometrial hyperplasia ng proliferative type ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Pag-aaral sa kasaysayan ng pasyente at mga reklamo na may kaugnayan sa oras ng pagsisimula ng pagdurugo, tagal at dalas nito. Pinag-aaralan din ang mga kasamang sintomas.
2. Pagsusuri ng impormasyon sa obstetric at gynecological, na kinabibilangan ng pagmamana, pagbubuntis, mga pamamaraan ng contraceptive na ginamit, mga nakaraang sakit (hindi lamang ginekologiko), mga operasyon, mga sakit na ipinadala sa pamamagitan ng pakikipagtalik, atbp.
3. Pagsusuri ng impormasyon tungkol sa simula ng menstrual cycle (edad ng pasyente), regularity, tagal, sakit at kasaganaan nito.
4. Pagsasagawa ng bimanual vaginal examination ng isang gynecologist.
5. Bakod gynecological smear at ang mikroskopya nito.
6. Reseta ng transvaginal ultrasound, na tumutukoy sa kapal ng uterine mucosa at ang pagkakaroon ng proliferative endometrial polyps.
7. Pagpapasiya gamit ang ultrasound ng pangangailangan para sa isang endometrial biopsy upang makagawa ng diagnosis.
8. Ang pagdadala ng hiwalay na curettage gamit ang isang hysteroscope, na nagsasagawa ng pag-scrape o kumpletong pagtanggal pathological endometrium.
9. Histological na pagsusuri ng mga scrapings upang matukoy ang uri ng hyperplasia.

Mga paraan ng paggamot

Ang therapy para sa glandular hyperplasia ay isinasagawa iba't ibang pamamaraan. Maaari itong maging operative o konserbatibo.

Ang kirurhiko paggamot ng patolohiya ng proliferative na uri ng endometrium ay nagsasangkot ng kumpletong pag-alis ng mga lugar na sumailalim sa pagpapapangit:

1. Ang mga selulang apektado ng patolohiya ay kinukuskos mula sa lukab ng matris.
2. Interbensyon sa kirurhiko sa pamamagitan ng hysteroscopy.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ibinibigay sa mga sumusunod na kaso:

• Ang edad ng pasyente ay nagbibigay-daan para sa reproductive function katawan;
• ang babae ay "nasa threshold" ng menopause;
• sa mga kaso ng matinding pagdurugo;
• pagkatapos ng pagtuklas ng isang proliferative na uri sa endometrium

Ang mga materyales na nakuha bilang resulta ng pag-scrape ay ipinapadala sa pagsusuri sa histological. Batay sa mga resulta nito at sa kawalan ng iba pang mga sakit, maaaring magreseta ang doktor konserbatibong therapy.

Konserbatibong paggamot

Ang therapy na ito ay nagsasangkot ng ilang mga paraan ng pag-impluwensya sa patolohiya. Hormon therapy:

• Ang mga oral hormonal combined contraceptive ay inireseta at dapat inumin sa loob ng 6 na buwan.
• Ang isang babae ay kumukuha ng mga purong gestagens (progesterone preparations), na tumutulong na mabawasan ang pagtatago ng katawan ng mga sex hormone. Ang mga gamot na ito ay dapat inumin sa loob ng 3-6 na buwan.
• Ang isang intrauterine device na naglalaman ng gestagen ay naka-install, na nakakaapekto sa mga selula ng endometrium sa katawan ng matris. Ang panahon ng bisa ng naturang spiral ay hanggang 5 taon.
• Pagrereseta ng mga hormone na inilaan para sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang, na mayroon ding positibong epekto sa paggamot.

Therapy na naglalayong pangkalahatang pagpapalakas katawan:

• Pagkuha ng mga kumplikadong bitamina at mineral.
• Pag-inom ng iron supplements.
• Pagrereseta ng mga gamot na pampakalma.
• Pagsasagawa ng mga physiotherapeutic procedure (electrophoresis, acupuncture, atbp.).

Bukod dito, upang mapabuti pangkalahatang kondisyon para sa mga pasyente na may labis na timbang sa katawan ay binuo therapeutic diet, pati na rin ang mga aktibidad na naglalayong pisikal na palakasin ang katawan.

Mga aksyong pang-iwas

Ang mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng proliferative endometrial hyperplasia ay maaaring ang mga sumusunod:

• regular na pagsusuri ng isang gynecologist (dalawang beses sa isang taon);
• pagkuha ng mga kurso sa paghahanda sa panahon ng pagbubuntis;
• pagpili ng angkop na mga contraceptive;
• Agad na kumunsulta sa isang doktor kung mayroong anumang mga abala sa paggana ng mga pelvic organs.
• pagtigil sa paninigarilyo, alkohol at iba pa masamang ugali;
• regular na magagawa pisikal na ehersisyo;
• malusog na pagkain;
• maingat na pagsubaybay sa personal na kalinisan;
• pagtanggap mga hormonal na gamot pagkatapos lamang ng konsultasyon sa isang espesyalista;
• maiwasan ang mga pamamaraan ng pagpapalaglag sa pamamagitan ng paggamit kinakailangang paraan pagpipigil sa pagbubuntis;
• nagaganap taun-taon buong pagsusuri katawan at kung ang isang paglihis mula sa pamantayan ay napansin, agad na kumunsulta sa isang doktor.

Upang maiwasan ang mga relapses ng proliferative type endometrial hyperplasia, kinakailangan:

• regular na kumunsulta sa isang gynecologist;
• sumailalim sa mga pagsusuri ng isang gynecologist-endocrinologist;
• kumunsulta sa isang espesyalista kapag pumipili ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis;
• nangunguna malusog na imahe buhay.

Mga Pagtataya

Ang pagbabala para sa pag-unlad at paggamot ng endometrial proliferative gland hyperplasia ay direktang nakasalalay sa napapanahong pagtuklas at paggamot ng patolohiya. Sa pamamagitan ng pagkonsulta sa doktor sa mga unang yugto ng sakit, ang isang babae ay may mataas na pagkakataon na ganap na gumaling.

Gayunpaman, ang isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ng hyperplasia ay maaaring kawalan ng katabaan. Ang dahilan nito ay isang hormonal imbalance, na humahantong sa pagkawala ng obulasyon. Ang napapanahong pagsusuri ng sakit at epektibong therapy ay makakatulong upang maiwasan ito.

Ang mga kaso ng pagbabalik ng sakit na ito ay karaniwan. Samakatuwid, ang isang babae ay kailangang regular na bisitahin ang isang gynecologist para sa isang pagsusuri at sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon.