Maraming tao ang nakakaranas ng malapot na laway. Ang sintomas na ito humahantong sa pagsikip ng lalamunan, patuloy na pag-ubo at ang pagnanais na alisin ang larynx. Kadalasan, ang napagkakamalang laway ng mga pasyente ay walang iba kundi ang malagkit na plema sa lalamunan. Ginagawa ito ng mga selula ng mga organ ng paghinga. Sa anumang kaso, ang mga sanhi ng mga problema ay dapat matukoy ng isang espesyalista.
Ang mga sanhi ng malagkit na laway ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
Sinusitis
Ang ibig sabihin ng katagang ito talamak na patolohiya paranasal sinuses. Dahil dito, nabubuo ang malapot na plema at nagmumula sa bibig ang hindi kanais-nais na amoy. Ang uhog sa sinusitis ay patuloy na gumagalaw mula sa oral cavity sa lalamunan. Sa kasong ito, ang pamamaga ng lukab ng ilong at pampalapot ng laway ay sinusunod.
Ang mga pasyente ay napipilitang gumawa ng mga pagsisikap na linisin ang lalamunan ng plema at mga clots. Para sa talamak na anyo Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng ulo at sintomas ng lagnat. Kung ang isang patolohiya ay pinaghihinalaang, isang kagyat na konsultasyon sa isang doktor ng ENT ay kinakailangan.
Xerostomia
Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na dysfunction ng salivary glands, na kung saan ay kumplikado sa pamamagitan ng matinding pagkatuyo. Kasabay nito, ang laway ay nagiging malapot, ang dila ay nagiging siksik, at ang paggana ng mga receptor ay naghihirap. Ang isang nasusunog na pandamdam ay maaaring maobserbahan sa oral cavity. Minsan ang mga tao ay nakakaranas ng pananakit at pananakit ng lalamunan.
Fungal candidiasis
Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang nakakahawang patolohiya na sanhi ng kapansanan sa immune functions. Ito ay maaaring mangyari pagkatapos ng matagal na paggamit ng mga antibacterial agent at corticosteroid hormones. Ang mga pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit at mga personal na gamit sa kalinisan ay maaari ding maging sanhi ng pagpukaw. Bilang karagdagan, ang candidiasis ay maaaring magpahiwatig ng mas malubhang anomalya - tuberculosis, impeksyon sa HIV, Diabetes mellitus.
Laryngitis, pharyngitis, tonsilitis
Ang mga sakit na ito ay nakakaapekto sa tonsil area. Ang impeksyon ay humahantong sa pagbuo ng purulent blisters. Kapag sila ay pumutok, sila ay bumangon kawalan ng ginhawa sa bibig. Ang pamamaga ay madalas na sinamahan ng pagtaas ng temperatura. Ito ay humahantong sa pag-aalis ng tubig at pagkagambala ng mga glandula ng salivary.
Sakit sa periodontal at periodontitis
Ang pinsala sa gilagid ay humahantong sa pagbaba sa dami ng laway na ginawa. Ang mga bahagi ng epithelium ay pumapasok sa salivary fluid. Dahil dito, nabubuo ang makapal na puting laway.
Mga talamak na impeksyon
Ang sanhi ng patolohiya ay maaaring hepatitis, typhoid fever. Minsan ang nakakapukaw na kadahilanan ay dysentery.
Iba pang dahilan ng malagkit na laway sa lalamunan
Mga karagdagang sintomas
Upang matukoy kung bakit makapal at malapot ang laway, dapat mong bigyang pansin ang iba pang mga palatandaan. SA karagdagang sintomas isama ang sumusunod:
Mga diagnostic
Upang matukoy ang mga dahilan estadong ito, kailangan mong magpatingin sa doktor. Ang espesyalista ay dapat magsagawa ng isang detalyadong pagsusuri at pagkatapos lamang magreseta ng paggamot.
Karaniwan, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagawa upang matukoy ang mga salik na nakakapukaw:
Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin na kumunsulta sa mga espesyalista na tutulong sa pagsasaayos ng therapy. Kaya, maaaring kailanganin mo ang tulong ng isang otolaryngologist, neurologist, oncologist, immunologist, endocrinologist o gastroenterologist.
Mga paggamot sa droga
Imposible ang epektibong paggamot nang hindi inaalis ang pinagbabatayan na patolohiya na humantong sa paglitaw ng malapot na laway. Matapos matukoy ang nakakapukaw na kadahilanan, pinipili ng doktor kumplikadong therapy. Kabilang dito ang mga pamamaraan at mga gamot upang maalis ang pinag-uugatang sakit at paraan upang labanan ang plema.
Upang tunawin at alisin ang uhog, ginagamit ang mga ahente na may mga sumusunod na epekto:
- mucolytic;
- pinabalik;
- resorptive.
Ang mga mucolytics ay mga gamot, na tumutulong sa pagtunaw ng plema, ngunit hindi nagdudulot ng pagtaas sa dami nito. Salamat sa kanilang paggamit, posible na i-activate ang pag-alis ng uhog at maiwasan ang pagbuo ng mga bago. Kasama sa grupong ito ng mga pondo ang:
- carbocisteine;
- mucaltin;
- bronchicum;
Ang mga gamot na may reflex effect ay nakakaapekto sa mga reflexes, na humahantong sa pagpapasigla ng mga nerve endings. Salamat sa paggamit ng mga naturang gamot, posible na gawing normal ang paghinga at pag-alis ng plema. Ang ganitong mga sangkap ay nagpapasigla sa mga kalamnan na kumontra at linisin ang uhog, ngunit dapat itong magkaroon ng isang normal na pagkakapare-pareho. Kung ang makapal, malapot na plema ay sinusunod, kailangan mong kumuha ng mucolytics.
Ang mga gamot na may reflex effect ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- stoptussin;
- Alteyka;
- coldrex broncho;
- thermopsol.
Ang mga ahente ng resorptive ay may lokal na epekto sa plema at nag-aambag sa pagkatunaw nito sa pamamagitan ng pagtaas ng dami nito. Ang mga naturang sangkap ay ipinagbabawal para sa mga bata maagang edad . Ang mga aktibong sangkap ng naturang mga produkto ay kinabibilangan ng potassium at sodium iodide, ammonium chloride, sodium hydrochloride.
Kung sa panahon ng therapy nararanasan ng pasyente mga hindi gustong reaksyon, ang doktor ay maaaring gumawa ng mga pagsasaayos sa therapy at pumili ng iba pang mga gamot.
Kung umuunlad ang isang tao malapot na laway sa bibig, maaaring inireseta sa kanya ang mga sumusunod na pamamaraan:
- pagbabanlaw;
- paglanghap;
- paghuhugas;
- mga compress;
- pagkuskos.
Kapag pumipili ng mga taktika sa paggamot, tiyak na dapat isaalang-alang ng espesyalista ang pagkahilig ng tao sa mga alerdyi. Ang ilang mga pasyente ay kailangang kumuha mga antihistamine. Tinutulungan ka nila na makayanan ang mga sintomas ng allergy. Ang pinakasikat na paraan mula sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng:
Mahalagang isaalang-alang na ang mga antihistamine ay hindi magbibigay ng nais na epekto kung ang isang tao ay patuloy na nakikipag-ugnayan sa mga allergens.
Kung ang pagbuo ng uhog sa lalamunan ay dahil sa mga abnormalidad sa istraktura ng lukab ng ilong, mayroong pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko. Salamat sa pamamaraang ito, posible na iwasto ang posisyon ng septum. Nakakatulong ito sa pagpapanumbalik ng paghinga at tinitiyak na ang kinakailangang dami ng oxygen ay pumapasok sa katawan.
Kung ang nakakapukaw na kadahilanan ay patolohiya sistema ng pagtunaw, ang pasyente ay kailangang sumunod sa isang espesyal na diyeta na makakatulong na maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit.
SA mga pamamaraan na hindi gamot kasama sa tulong mga pagsasanay sa paghinga . Salamat sa mga espesyal na ehersisyo, posible na linisin ang katawan ng plema at maiwasan ang akumulasyon nito sa lugar ng lalamunan. Tinitiyak ng ganitong mga pamamaraan ang pag-unlad ng mga baga, na may positibong epekto sa immune system.
Mga katutubong remedyo
Upang makayanan ang uhog at makapal na laway sa lalamunan, maaari mong gamitin ang epektibong mga remedyo ng katutubong. Kabilang dito ang mga sumusunod:
Para maging epektibo ang therapy, inirerekumenda na pagsamahin ang mga gamot at katutubong remedyong. Mahalagang sumunod malusog na imahe buhay. Upang gawin ito, kailangan mong iwanan ang paninigarilyo at alkohol, kumain ng tama at mag-ehersisyo.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa sa lalamunan na sanhi ng pagtaas ng lagkit at kapal ng laway, kailangan mong sundin ang mga rekomendasyong ito:
Ang pagtaas ng lagkit ng laway ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga problema. Minsan ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng medyo malubhang anomalya. Upang makayanan ang patolohiya, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista sa oras. Pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri, ang doktor ay makakapili ng pinakamainam na paggamot. Bilang karagdagan sa tradisyunal na therapy, maaaring gamitin ang mga epektibong remedyo ng katutubong.
At kaunti tungkol sa mga lihim ...
Kung ikaw o ang iyong anak ay madalas na may sakit at ginagamot lamang ng mga antibiotic, alamin na ginagamot mo lamang ang epekto, hindi ang sanhi.
Kaya't "nagtitipid" ka lang ng pera sa mga parmasya at mga kumpanya ng parmasyutiko at mas madalas magkasakit.
TIGIL! Itigil ang pagpapakain ng mga hindi kilalang tao!!! Kailangan mo lang palakasin ang iyong kaligtasan sa sakit at makakalimutan mo kung ano ang pakiramdam ng may sakit!
Ang laway ay isa sa pinakamahalagang pagtatago ng katawan. Kung ang isang tao ay malusog, pagkatapos ay gumagawa siya ng hanggang dalawang litro ng likidong ito araw-araw, at ang proseso ay nagpapatuloy halos hindi mahahalata. Gayunpaman, kung minsan ay lumilitaw ang makapal at malapot na laway at nararamdaman ang isang "malagkit". Sa umaga maaari kang makakita ng hindi kasiya-siyang uhog sa iyong bibig puti, na bumubula. Ano ang ipinahihiwatig ng gayong mga pagbabago, kung ano ang nagiging sanhi ng mga ito at kung paano mapupuksa ang mga sintomas - lahat ng ito ay nagkakahalaga ng pag-uusap nang detalyado.
Para saan ang laway?
Ang mga glandula ng salivary sa bibig ay gumagawa ng bahagyang acidic na pagtatago (bilang panuntunan, sa araw ang proseso ay mas matindi - karamihan sa mga ito ay ginawa pang-araw-araw na pamantayan, habang ang mga oras ng pahinga sa gabi ay nailalarawan sa pagbagal nito), na gumaganap kumplikadong pag-andar. Ang salivary fluid, dahil sa komposisyon nito, ay kinakailangan upang:
- disimpektahin ang oral cavity - binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga sakit tulad ng periodontal disease o karies;
- lumahok sa panunaw - ang pagkain na binasa ng laway sa panahon ng proseso ng pagnguya ay mas mahusay na hinihigop kapag ito ay pumasok sa tiyan;
- masiyahan sa pagkain - upang ang pagkain ay makarating sa panlasa sa ugat ng dila, kailangan itong matunaw sa salivary fluid.
Paano matukoy ang antas ng lagkit ng laway?
Kadalasan, napapansin ng isang tao na ang laway ay naging masyadong malapot, batay sa pansariling damdamin. Maaari lamang itong matukoy nang tumpak sa mga kondisyon ng laboratoryo.
Sa isang normal na estado, ang indicator ay maaaring magbago sa hanay mula 1.5 hanggang 4 cp - sinusukat na may kaugnayan sa distilled water.
Sa mga kondisyon ng laboratoryo, isang espesyal na aparato ang ginagamit upang isagawa ang pamamaraang ito - isang viscometer. Sa bahay, matutukoy mo kung gaano kalalagkit ang laway ng isang tao gamit ang micropipette (1 ml):
- gumuhit ng 1 ml ng tubig sa pipette, hawakan ito nang patayo, itala ang dami ng likido na dumadaloy sa loob ng 10 segundo, ulitin ang eksperimento nang tatlong beses;
- buuin ang dami ng tumagas na tubig at hatiin ito ng 3 - makuha mo ang average na dami ng tubig;
- gawin ang isang katulad na pamamaraan na may salivary fluid (kailangan mong mangolekta ng laway sa umaga sa isang walang laman na tiyan);
- buuin ang dami ng tumagas na tubig at hatiin ito ng 3 - makuha mo ang average na dami ng laway;
- Ang ratio ng average na volume ng tubig sa average na volume ng laway ay isang indicator kung gaano kalagkit ang consistency ng laway.
Mga dahilan kung bakit napakakapal ng laway sa bibig
U malusog na tao ang laway ay isang malinaw, bahagyang maulap, walang amoy na likido na hindi nagiging sanhi ng pangangati. Ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan ay nagsisilbing ebidensya ng dysfunction ng anumang mga organo o sistema. Bakit lumalapot ang laway ng isang may sapat na gulang, lumalabas ang bula o kahit dugo sa bibig - ang mga dahilan ay maaaring iba - mula sa banal na pag-aalis ng tubig hanggang sa malubhang kondisyon ng pathological.
Ang Xerotomia ay isa sa mga pinakakaraniwang dahilan ng makapal na laway. Sinamahan ng matinding pagkatuyo ng oral cavity, ang isang nasusunog na pandamdam ay maaaring naroroon (ang ilang mga pasyente ay nagreklamo na ang laway ay "pinipit" ang dila), kung minsan ay may pananakit at masakit na sensasyon sa lalamunan. Lumilitaw ito bilang isang resulta ng pag-unlad ng mga pathology.
Mga karamdaman sa mga glandula ng salivary
Sa umaga, ang napakakapal na drool o foamy mucus ay lumilitaw sa bibig at labi, na sumasakit din sa dila - kadalasan ang dahilan ay nakasalalay sa pagkagambala ng kaukulang mga glandula. Kapag ang proseso ng paglalaway ng isang tao ay may kapansanan, ang tuyong bibig, labi at uhog ay patuloy na naroroon. Ang isa sa mga sumusunod na dahilan ay maaaring humantong sa kondisyong ito:
| Dahilan | Paglalarawan | Tandaan |
| Mga sakit ng salivary glands | Lumalaki sila at nagiging masakit. Bumababa ang produksyon ng laway / pinag-uusapan natin ang pagkalipol ng function na ito | Mga beke, sakit na Mikulicz, sialostasis |
| Pag-alis sa pamamagitan ng operasyon | Maaaring alisin ang mga glandula ng laway. | Sialadenitis, sakit sa salivary stone, benign tumor, mga bukol |
| Cystic fibrosis | Ang patolohiya ay nakakaapekto sa mga glandula ng exocrine | Sakit sa genetiko |
| Scleroderma | Ang connective tissue ng mauhog lamad o balat ay lumalaki. | Systemic na sakit |
| Pinsala | Ang pagkalagot ng mga duct o tissue ng gland ay nangyayari. | Maaaring indikasyon para sa surgical removal |
| Kakulangan sa retinol | Ang epithelial tissue ay lumalaki, ang lumens ng salivary gland ducts ay maaaring ma-block | Retinol = bitamina A |
| Neoplasms sa oral cavity | Maaaring makaapekto sa mga glandula ng laway | Mga glandula ng parotid at submandibular |
| Pinsala sa nerve fibers | Sa lugar ng ulo o leeg | Dahil sa pinsala o operasyon |
| HIV | Ang pag-andar ng mga glandula ay inhibited dahil sa impeksyon ng virus | Pangkalahatang pagkapagod ng katawan |
Dehydration
Ang dehydration ay ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng makapal na laway. Nagreresulta ito sa hindi sapat na paggamit ng likido at labis na pagpapawis. Ang pagkalasing ng katawan ay may katulad na epekto. Ang mga mabibigat na naninigarilyo ay madalas na nahaharap sa problemang ito. Kung ang tanging sintomas ay makapal na laway, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa pag-aalis ng tubig.
Iba pang sanhi ng malagkit at malagkit na laway
Ang malagkit at malapot na salivary fluid ng malapot na pare-pareho ay maaaring sintomas ng isang bilang ng mga pathological at natural na estado katawan. Ang mga kababaihan ay madalas na nakatagpo ng hindi pangkaraniwang bagay na ito sa panahon ng pagbubuntis - dahil sa isang kawalan ng timbang ng mga microelement, isang kawalan ng balanse ng tubig-asin, madalas na pag-ihi, gestosis o hyperhidrosis. Ang mga pagbabago sa lagkit ng laway ay maaaring sanhi ng:
| Sakit | Mga karagdagang sintomas | Mga Tala |
| Talamak na sinusitis | Makapal na plema mabaho mula sa bibig, sakit ng ulo, lagnat | Post nasal drip |
| Candidiasis | Sa bibig o sa labi - uhog, plaka o mapuputing mga spot | Sakit sa fungal |
| Trangkaso/impeksyon sa paghinga | Sintomas ng sipon | - |
| Mga patolohiya ng autoimmune | Nasuri sa pamamagitan ng mga resulta ng pagsusuri sa dugo | Sakit ni Sjögren |
| Pana-panahong allergy | Lumilitaw sa taglagas/tagsibol, pantal, pagbahing | Ang pollen ay kadalasang isang allergen |
| Gastroesophageal reflux disease | Pana-panahong paglabas ng acid mula sa tiyan papunta sa oral cavity | Nangyayari ito sa mga sumailalim sa gastrointestinal surgery o sobra sa timbang. |
| Mga sakit sa endocrine system | Madalas na sinasamahan ng makapal na laway at tuyong bibig | Anumang mga kondisyon ng hyperglycemic |
| Gastrointestinal pathologies | Ang laway ay apektado ng pagtaas ng kaasiman o paggawa ng gas | Gastroenteritis |
Paggamot ng mga sakit ng mga glandula ng salivary
Upang bumuo ng isang epektibong diskarte sa paggamot, ito ay mahalaga, una sa lahat, upang masuri ang orihinal na pinagmulan ng pathological kondisyon.
Kung ang mga problema ay sanhi ng mga nakakahawang sakit o fungal, nagpapasiklab na proseso, pagkatapos ay ang pangunahing patolohiya ay ginagamot muna, pagkatapos nito ay nagsisimula silang gawing normal ang pag-andar ng mga glandula ng salivary.
Nag-aalok din ang doktor sa pasyente ng sintomas na paggamot:
- oral moisturizers/artipisyal na laway (sa gel o spray form);
- panggamot na candies o chewing gum;
- mga espesyal na banlawan;
- mga kemikal (kung ang laway ay hindi ginawa);
- pagwawasto ng rehimeng pag-inom.
Mga tradisyunal na pamamaraan na makakatulong na mapawi ang mga sintomas
Makayanan mo hindi kanais-nais na mga sintomas makakatulong ang mga remedyo tradisyunal na medisina. Hindi nila mapapalitan therapy sa droga, kumikilos lamang bilang pandagdag. Bago gumamit ng anuman katutubong recipe Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor upang maiwasan ang hindi sinasadyang pinsala sa kalusugan:
- Sage leaf tea. 1 tsp ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa mga dahon ng halaman, mag-iwan ng 5 minuto, pilitin (filter). Uminom ng isang baso ng tsaa tatlong beses sa isang araw.
- Fenugreek tea. 1 tbsp. Gilingin ang mga buto ng fenugreek sa isang gilingan ng kape at ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo. Hayaang magluto ng 5 - 7 minuto. Dalhin sa araw - ang volume ay hindi limitado.
- Paghaluin ang langis ng peach at propolis, lubricate ang oral cavity kung kinakailangan.
Pag-iwas sa malagkit na laway
Ang sobrang kapal ng laway o pagtatago na katulad ng foam o dugo sa oral cavity ay isang hindi kanais-nais na kababalaghan. Kadalasan ang paglitaw nito ay maiiwasan sa pamamagitan ng isang serye ng mga hakbang sa pag-iwas. Sa pamamagitan ng regular na pagsasagawa ng mga ito, maaaring balansehin ng isang tao ang balanse ng tubig ng katawan at mabawasan ang posibilidad na tumaas ang antas ng lagkit ng salivary fluid:
Pakiramdam ng tuyong bibig - xerostomia, hyposalivation (mga termino ay mas madalas na ginagamit upang sumangguni sa mga estado ng nabawasan na pagtatago nang walang malinaw mga klinikal na pagpapakita, nakita sa eksperimento) - o labis na laway (sialorrhea, hypersalivation) - ay posible kapwa sa isang neurogenic disorder ng pagtatago (organic o psychogenic sa kalikasan), at sa iba't ibang mga sakit sa somatic. Ang hypo- at hypersalivation ay maaaring permanente o paroxysmal; Ang kalubhaan ng mga karamdaman, pati na rin ang antas ng paglalaway, ay karaniwang nakasalalay sa mga functional na estado ng utak sa ikot ng pagtulog-paggising. Ang dami ng pagtatago sa panahon ng pagtulog ay makabuluhang mas mababa; bumababa din ito nang may direktang atensyon. Kapag kumakain ng pagkain, tumataas ang produksyon ng laway bilang resulta ng mga nakakondisyon at walang kondisyong reflexes. Mga walang kondisyong reflexes bumangon mula sa olpaktoryo, panlasa at tactile receptors. Karaniwan 0.5-2 litro ng laway ang nagagawa kada araw.
Maikling pisyolohiya ng paglalaway at pathogenesis ng mga karamdaman nito
Ang pakikilahok ng nagkakasundo at parasympathetic na innervation sa regulasyon ng paglalaway ay nag-iiba; ang nangungunang papel ay nabibilang sa mga mekanismo ng parasympathetic. Ang segmental parasympathetic innervation ay kinakatawan sa trunk ng secretory salivary nuclei (n.laway rius sup. et inf.). Mula sa stem ng utak, ang mga parasympathetic fibers ay napupunta bilang bahagi ng VII at IX glossopharyngeal nerve, na nakakagambala sa submandibular at auricular ganglion, ayon sa pagkakabanggit. Ang submandibular at sublingual salivary glands ay tumatanggap ng postganglionic fibers mula sa submandibular ganglion, at mga glandula ng parotid- mula sa tainga ganglion. Ang mga sympathetic postganglionic fibers ay nagmumula sa superior cervical ganglion at nagtatapos sa mga sisidlan at secretory cells tanging ang submandibular salivary glands.
Ang sympathetic at parasympathetic innervation ng salivary glands ay walang katumbas na relasyon, iyon ay, ang peripheral sympathetic activation ay hindi nagiging sanhi ng peripheral suppression ng pagtatago. Ang anumang pagsugpo sa pagtatago, halimbawa sa panahon ng stress, ay pinapamagitan ng mga sentral na impluwensyang nagbabawal sa pamamagitan ng pagbawas sa pag-activate ng mga efferent pathway. Ang mga afferent fibers ay bahagi ng mga nerbiyos na nagpapasigla sa mga kalamnan ng masticatory at mga hibla ng panlasa. Karaniwan, ang reflex secretion ng laway ay nangyayari kapag ang parasympathetic impulses ay nangingibabaw, na nagiging sanhi ng pagtaas ng salivary secretion at vasodilation bilang bahagi ng secretory process. Ang mga tagapamagitan sa mga dulo ng parasympathetic nerves ay acetylcholine, vasoactive intestinal polypeptide (VIP) at substance P. Ang epekto ng sympathetic activation ay isinasagawa sa pamamagitan ng mediator norepinephrine, habang ang fluid mobilization ay hindi nangyayari, ngunit ang protina na komposisyon ng laway ay nagbabago sa pamamagitan ng pagtaas ng exocytosis mula sa ilang mga cell. Ang mga sympathetic fiber ay nagtatapos pangunahin sa mga cell na tumatanggap parasympathetic innervation, na nagbibigay ng synergistic na epekto. Bagaman ang ilang mga nagkakasundo na mga hibla ay umayos vascular tone, higit na nakadepende ito sa independyente sentral na kontrol at hindi direktang kasangkot sa mga mekanismo ng reflex secretory.
Ang aktibidad ng reflex ng mga salivary gland ay maaaring magbago kung ang anumang bahagi ng reflex ay nagambala (afferent, central o efferent na mga bahagi), pati na rin kung ang effector organ ay nasira.
Hindi sapat na afferentation mula sa masticatory na kalamnan nagpapaliwanag ng xerostomia sa katandaan at nangyayari iyon sa isang pangmatagalang banayad na diyeta. Sa mga malubhang kaso, posible ang pagkasayang ng mga glandula ng salivary.
Ang reflex salivation ay nasa ilalim ng kumplikadong kontrol ng mas mataas na bahagi ng utak, ang impluwensya nito ay natanto, lalo na, sa mga pagbabago sa pagtatago ng salivary depende sa functional na estado utak sa sleep-wake cycle. Ang isang halimbawa ng mga suprasegmental na epekto sa salivary function ay maaari ding maging psychogenic hypo- at hypersalivation, unilateral suppression ng pagtatago sa hemispheric tumor, ang sentral na epekto ng antihypertensive na gamot, anorexigenic na gamot.
Ang pinsala sa mga efferent autonomic pathway ay nagpapaliwanag ng xerostomia sa sindrom ng progresibong autonomic na pagkabigo; Katulad nito, ang tuyong bibig ay sanhi ng pharmacological denervation na may anticholinergics. Ang pinsala sa organ ng effector, ibig sabihin, ang mga salivary gland, ay responsable para sa tuyong bibig sa Sjogren's syndrome at post-radiation xerostomia. Ang tuyong bibig sa diabetes mellitus ay nauugnay sa isang pagbawas sa pagtatago ng likidong bahagi ng laway dahil sa plasma hyperosmolarity, pati na rin dahil sa polyuria.
Posible ang paglalaway hindi lamang kapag tumaas ang pagtatago ng laway, kundi pati na rin kapag ang normal na pag-agos nito ay nagambala. Kaya, ang incoordination ng oral muscles ay nagdudulot ng drooling sa mga batang may cerebral palsy; subclinical swallowing disorder dahil sa tumaas na tono ang mga kalamnan ng ehe ay maaaring humantong sa sialorrhea sa parkinsonism (sa sakit na ito, gayunpaman, ang isa pang mekanismo ay posible - pag-activate ng mga sentral na mekanismo ng cholinergic); sa mga pasyente na may boulevard syndrome, ang paglalaway ay sanhi ng isang paglabag sa reflex act ng paglunok.
Paglalaway
Maaaring mangyari ang drooling kapwa sa pagtaas at normal na pagtatago ng mga glandula ng salivary; sa kasong ito, depende sa preferential activation ng parasympathetic o sympathetic na mekanismo, ang pagtatago ng likido o makapal na laway ay nangyayari, ayon sa pagkakabanggit. Maaari naming i-highlight ang mga sumusunod na pinaka mga kilalang anyo naglalaway.
Psychogenic hypersalivation
Bihirang obserbahan. Nangyayari nang wala maliwanag na dahilan, habang mga palatandaan ng pagkasira ng organiko sistema ng nerbiyos ay nawawala. Ang paglalaway ay minsan ay dramatiko; ang pasyente ay napipilitang magdala ng isang garapon upang makaipon ng laway. Ang psychoanamnesis, mga tampok na nagpapakita sa pagpapakita ng isang sintomas, at ang kumbinasyon nito sa iba pang functional na neurological manifestations o stigmas ay mahalaga.
Hypersalivation ng droga
Karamihan mga gamot, nakakaapekto sa paglalaway, nagiging sanhi ng banayad o katamtamang xerotomy. Kasabay nito, ang pag-inom ng ilang mga gamot ay maaaring sinamahan ng side effect sa anyo ng paglalaway. Ang isang katulad na epekto ay inilarawan kapag kumukuha ng lithium, nitrazepam, isang anticonvulsant na ginagamit upang gamutin ang iba't ibang anyo ng epilepsy. Sa huling kaso, ang drooling ay bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa reflex function ng paglunok. Ang paghinto o pagbabawas ng dosis ng gamot ay kadalasang nag-aalis ng hypersalivation na dulot ng droga.
Hypersalivation sa parkinsonism
Ang pinakakaraniwang anyo ng hypersalivation, madalas na sinamahan ng iba pang mga autonomic disorder na katangian ng parkinsonism (seborrhea, lacrimation), ay maaaring isa sa maagang pagpapakita mga sakit. Ang sialorrhea sa parkinsonism ay pinaka-binibigkas sa gabi at sa nakahiga na posisyon. Bilang isang patakaran, ang pagkuha ng mga antiparkinsonian na gamot (lalo na ang mga anticholinergics) ay binabawasan ang paglalaway.
Paglalaway na may bulbar at pseudobulbar syndrome
Sa bulbar at pseudobulbar syndrome ng iba't ibang etiologies (tumor, syringobulbia, poliomyelitis, vascular pathology, degenerative disease), ang paglalaway ay maaaring sundin, ang antas ng kung saan ay depende sa kalubhaan ng bulbar disorder. Ang paglalaway ay maaaring sagana (hanggang sa 600-900 ml/araw); malapot ang laway. Ang mga pasyente ay pinipilit na hawakan ang isang panyo o tuwalya sa kanilang bibig. Karamihan sa mga may-akda ay nagpapaliwanag ng sialorrhea sa pamamagitan ng isang paglabag sa reflex act ng paglunok, bilang isang resulta kung saan ang laway ay naipon sa oral cavity, kahit na ang pangangati ng salivary center ay posible rin.
Paglalaway sa mga pasyenteng may cerebral palsy
Kaugnay ng oral muscle incoordination at kahirapan sa paglunok ng laway; Kadalasan ito ay makabuluhang kumplikado sa buhay ng mga pasyente.
Hypersalivation sa somatic pathology
Ang pagtaas ng pagtatago ng laway ay sinusunod sa ulcerative stomatitis, helminthic infestation, toxicosis ng mga buntis na kababaihan.
Xerostomia, o tuyong bibig
Xerostomia sa Sjögren's syndrome
Ang malubha, patuloy na tuyong bibig ay isa sa mga pangunahing pagpapakita ng Sjögren's syndrome ("dry syndrome"). Ang sakit ay tumutukoy sa systemic autoimmune na paghihirap at mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang. Ang parotid salivary gland ay pana-panahong namamaga. Sa kasong ito, ang xerostomia ay pinagsama sa xerophthalmia, pagkatuyo ng mauhog lamad ng ilong, tiyan at iba pang mga mucous membrane, articular syndrome, at mga pagbabago sa reaktibiti.
Xerostomia na dulot ng droga
Ang pag-inom ng mga gamot ay ang pinaka karaniwang dahilan hypofunction ng salivary glands. Mahigit sa 400 na gamot ang maaaring magdulot ng katulad na epekto (anorexant, anticholinergic na gamot, antidepressant, sedative at hypnotics, antihistamines, antihypertensives, diuretics, atbp.). Kadalasan, ang banayad o katamtamang pagkatuyo ay nangyayari sa bibig, depende sa dosis, tagal at paraan ng pangangasiwa ng gamot. Ang hypofunction ng salivary glands ay nababaligtad.
Post-radiation xerostomia
Naobserbahan pagkatapos ng pag-iilaw ng mga glandula ng salivary na may radiation therapy mga bukol sa ulo.
Psychogenic xerostomia
Pansamantalang pakiramdam ng tuyong bibig na may kaguluhan, nakababahalang mga sitwasyon. Karaniwang sinusunod sa mga nababalisa, emosyonal na labile na mga indibidwal.
Ang tuyong bibig ay inilarawan din sa depressive states(Ang pagkatuyo ay hindi nauugnay sa pag-inom ng mga gamot).
Xerostomia sa acute transient total dysautonomia
Noong 1970, unang inilarawan ang pumipili na pinsala sa autonomic (sympathetic at parasympathetic) na mga hibla ng isang nakakahawang-aplergic na kalikasan na may kasunod na paggaling. Ang parasympathetic dysfunction, bilang karagdagan sa xerostomia, ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbaba ng pagtatago ng mga luha, kakulangan ng tugon ng pupillary sa liwanag, pagbaba ng aktibidad gastrointestinal tract, detrusor Pantog, na humahantong sa hindi sapat na pag-alis ng laman, atbp. Ang sympathetic dysfunction ay ipinapakita sa pamamagitan ng hindi sapat na pagluwang ng mga mag-aaral sa dilim, orthostatic hypotension na may pagkahimatay, fixed heart rate, kakulangan ng pagpapawis, atbp.
Xerostomia na may glossodynia
Ang mga salivation disorder ay sinusunod sa 80% ng mga pasyente na may glossodynia; Kadalasan, ang mga karamdaman na ito ay kinakatawan ng hyposalivation, na maaaring ang unang pagpapakita ng sakit (bago ang pagbuo ng algic phenomena). Ang tuyong bibig ay mas karaniwan sa gabi.
Xerostomia na may congenital na kawalan ng salivary glands
Ang congenital na kawalan ng mga glandula ng salivary ay isang bihirang patolohiya na kung minsan ay pinagsama sa nabawasan na produksyon ng luha.
Xerostomia na may limitadong pagnguya
Ang hindi sapat na paglalaway at pakiramdam ng tuyong bibig ay maaaring umunlad sa mga taong nagdidiyeta at kumakain lamang ng puro at likidong pagkain, halimbawa, pagkatapos ng maxillofacial surgery, sa mga tao matandang edad. Sa matagal na pagsunod sa naturang diyeta, posible ang pagkasayang ng mga glandula ng salivary.
Xerostomia sa diabetes mellitus
Ang tuyong bibig ay maaaring isa sa mga unang palatandaan ng karamdaman; Kasabay nito, ang pagkauhaw, pagtaas ng gana sa pagkain, polyuria at iba pang mga pagpapakita ng diabetes mellitus ay nangyayari.
Xerostomia sa mga sakit ng gastrointestinal tract
Maaaring mangyari ang hyposalivation sa talamak na kabag, hepatocholecystitis.
Hyposalivation sa ilang focal brain lesion
Ang pagtatago ng laway sa mga hemispheric tumor at abscesses ng utak ay bumababa sa gilid ng sugat, at sa mga subtentorial tumor mayroong isang bilateral na pagsugpo sa pagtatago, na mas malinaw sa gilid ng tumor. Ang pinaka-binibigkas na pagsugpo sa pagtatago ay sinusunod sa mga pasyente sa malubhang kondisyon, tila dahil sa epekto ng tumor sa stem ng utak. Ang kumpletong pagsugpo sa pagtatago ay isang lubhang hindi kanais-nais na prognostic sign. Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang eksperimento na nakitang pagbaba sa pagtatago ng laway sa klinikal na larawan sumasakop sa isang napaka-katamtamang lugar laban sa background ng mga gross neurological defects.
Paggamot ng mga karamdaman sa paglalaway
Ang pagpili ng therapy para sa hypersalivation at ang epekto nito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa anyo ng hypersalivation.
Ang hypersalivation ng gamot ay kadalasang nangangailangan lamang ng paghinto o pagbabawas ng dosis ng gamot.
Para sa paggamit ng psychogenic hypersalivation mga ahente ng pharmacological(mga tranquilizer, antidepressant - mas mainam ang amitriptyline dahil mayroon itong aktibidad na anticholinergic), iba't ibang hugis psychotherapy, sa partikular, ang pagpapabuti ay inilarawan sa hypnotherapy.
Ang paglalaway sa parkinsonism ay kadalasang bumababa nang husto sa antiparkinsonian therapy (lalo na kapag gumagamit ng mga anticholinergic na gamot sa mga karaniwang dosis para sa ng sakit na ito), ngunit minsan mahirap gamutin.
Upang iwasto ang drooling sa mga bata cerebral palsy nilikha mga espesyal na programa sa pagtuturo sa mga bata. Sa matinding kaso, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot. Iba't-ibang paraan paggamot sa kirurhiko isama ang pag-alis ng mga glandula ng salivary, dosing ng mga ducts, ang kanilang transposisyon, iba't ibang mga pamamaraan para sa denervation ng mga glandula ng salivary.
Ang paggamot sa xerostomia ay maaaring idirekta sa:
- upang maalis ang sanhi ng hypofunction ng salivary glands (paggamot ng pinagbabatayan na sakit sa Sjögren's syndrome; pagbabawas ng dosis, pagbabago ng regimen ng mga gamot o pagtigil sa mga ito; insulin therapy para sa diabetes mellitus; pagpapalawak ng diyeta, pagsasanay na kinasasangkutan ng masticatory muscles para sa deafferentation xerostomia);
- upang pasiglahin ang pag-andar ng mga glandula ng salivary: pilocarpine (mga kapsula 5 mg 1 beses bawat araw sublingually: sa dosis na ito ay walang kapansin-pansing epekto sa presyon ng arterial at rate ng puso); isang nikotinic acid(0.05-0.1 g 3 beses sa isang araw), bitamina A (50,000-100,000 IU/araw), potassium iodide (0.5-1 g 3 beses sa isang araw sa anyo ng isang halo);
- upang baguhin ang pagkakapare-pareho ng laway: bromhexine (1 tablet 3-4 beses sa isang araw).
Bilang kapalit na therapy ginamit: iba't ibang komposisyon ng artipisyal na laway kapag ang ibang paraan ng paggamot ay hindi epektibo (pangunahin para sa Sjögren's syndrome, malubhang anyo post-radiation xerostomia).
