Bahay Prosthetics at implantation Mga tampok ng istraktura ng pharynx ng isang bagong panganak. Mga tampok ng istraktura at pag-andar ng pharynx

Prosthetics at implantation

Mga tampok ng istraktura ng pharynx ng isang bagong panganak. Mga tampok ng istraktura at pag-andar ng pharynx

Ang lalamunan ang pangunahing sangkap sa katawan ng tao. Mayroon itong kumplikadong istraktura at may malawak na hanay ng mga pag-andar. Salamat sa kanya, ang mga tao ay nabubuhay, humihinga at kumakain. Sa medisina ay walang terminong "lalamunan". Ngunit ang salitang ito ay matagal nang nakabaon sa ating bokabularyo. Ang kahulugan nito ay tumutukoy sa kumplikadong anatomical na istraktura ng larynx.

Anatomical na istraktura ng lalamunan

Ang istraktura ng lalamunan ay binubuo ng ilang bahagi: pharynx, larynx, trachea. Upang masuri nang tama ang sakit, kinakailangan na maingat na pag-aralan ang anatomya ng lalamunan at pag-aralan ang lahat ng mga bahagi nito nang detalyado. Maaaring mabuo ang patolohiya sa anumang lugar. Samakatuwid, ang kaalaman sa anatomya ng lalamunan ay isa sa pinakamahalagang lugar sa otolaryngology.

Istraktura at mga seksyon ng lalamunan

Kung pinag-uusapan natin kung paano gumagana ang lalamunan, kung gayon sa istraktura nito ay mukhang isang baligtad na kono, na matatagpuan malapit sa ika-4 at ika-6 na vertebrae. Nagmula ito sa hyoid bone, bumababa at dumadaan sa trachea.

Ang diagram ng lalamunan ng tao ay kumplikado at nahahati sa ilang bahagi:

Ang pharynx, na kinabibilangan ng nasopharynx, oropharynx, at swallowing department.
Ang larynx, na may linya na may mga istraktura ng tissue, mga daluyan ng dugo at lymph, mga ugat, mga glandula, kartilago at mga kalamnan.

Ang detalyadong anatomy ng lalamunan ay makikita sa larawan.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna! Ang istraktura ng lalamunan ng isang bata at isang may sapat na gulang ay walang malinaw na pagkakaiba. Ang tanging bagay na maaaring i-highlight ay na sa mga bata ang laki ng mga cavity ay mas maliit.

Anong mga function ang ginagawa ng lalamunan?

Kung ibubuod natin ang gawaing isinagawa ng lahat ng bahagi ng lalamunan, matutukoy natin ang ilang mga pag-andar kung wala ang pag-iral ng tao ay hindi maisip.

Ang mga pag-andar ng lalamunan ay nahahati sa:

pagbuo ng boses;
proteksiyon;
panghinga;
esophageal

Ang paglabag sa isa sa mga nakalistang aksyon ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng malubhang patolohiya.

Mga sakit na nakakaapekto sa lalamunan

Ang mga madalas na sakit sa ENT ng lalamunan ay kinabibilangan ng laryngitis. Ang sakit ay maaaring talamak o talamak na kurso. Ang patolohiya ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaos ng boses, tumatahol na tuyong ubo, sakit sa panahon ng paglunok.

Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring:

nakaraang whooping cough;
overstrain ng vocal cords;
mahabang pagkakalantad sa lamig;
paglanghap ng mga singaw, gas, alikabok;
mahinang nutrisyon;
pagkakaroon ng masamang gawi.

Ang isa sa mga karaniwang pathologies na nakakaapekto sa lalamunan ay maaari ding maging pharyngitis.

Ang sakit ay kadalasang nangyayari habang/pagkatapos:

pakikipag-usap sa lamig;
matagal na paglanghap ng malamig na hangin sa pamamagitan ng bibig.

Kasama sa mga palatandaan ng sakit ang pananakit ng lalamunan at pananakit ng lalamunan. Ang pasyente ay nagrereklamo ng panghihina, paulit-ulit at madalas na pag-ubo, lagnat, pananakit ng kalamnan at sakit ng ulo.

Ang tonsilitis ay nangyayari kapag may nagpapasiklab na proseso sa palatine tonsils. Ang sakit ay medyo mapanganib, dahil maaari itong maipasa sa pamamagitan ng karaniwang mga gamit sa bahay at sa pamamagitan ng mga droplet na nasa hangin. Tanging ang mga pathologies na lumitaw laban sa background ng isang reaksiyong alerdyi ay ligtas para sa iba.

Mga posibleng pinsala

Maaari mong saktan ang iyong lalamunan iba't ibang paraan. Ang panloob at panlabas na mga kadahilanan ay maaaring makapukaw ng pinsala.

Kasama sa mga panlabas ang:

mga baril;
gupitin;
tinadtad;
mga pasa na sugat.

Ang mga resultang panlabas na pinsala ay nakakapinsala hindi lamang sa lalamunan, kundi pati na rin sa mukha, leeg, at mucous membrane.

Ang paglitaw ng mga panloob na pinsala ay pinadali ng pinsala sa mga dingding at tisyu ng lalamunan sa pamamagitan ng matutulis na mga dayuhang bagay at mga fragment ng buto na nahuhulog sa loob sa pamamagitan ng natural na paraan. Ang mga bata ay kadalasang nakakatanggap ng ganitong mga pinsala sa lalamunan kapag sila ay nahulog. Ang mga pinsala ay nag-iiba sa kalubhaan; ang isang hindi nakakapinsalang abrasion ay maaaring mabuo sa mauhog lamad o malubhang pinsala na sumasaklaw sa mga dingding ng lalamunan at nakapalibot na mga lukab.

Anatomical na istraktura ng pharynx

Ang pharynx, isa pang pangalan ay ang pharynx. Nagsisimula ito sa likod oral cavity at patuloy pa pababa sa leeg. Ang mas malawak na bahagi ay matatagpuan sa base ng bungo para sa lakas. Ang makitid na ibabang bahagi ay kumokonekta sa larynx. Ang panlabas na bahagi ng pharynx ay nagpapatuloy sa panlabas na bahagi ng bibig - mayroon itong napakaraming mga glandula na gumagawa ng uhog at tumutulong na magbasa-basa sa lalamunan habang nagsasalita o kumakain.

Kapag pinag-aaralan ang anatomy ng pharynx, mahalagang matukoy ang uri nito, istraktura, pag-andar at mga panganib ng sakit. Gaya ng nabanggit kanina, ang pharynx ay hugis kono. Ang makitid na bahagi ay sumasama sa laryngopharynx, at ang malawak na bahagi ay nagpapatuloy sa oral cavity. May mga glandula na gumagawa ng uhog at tumutulong na basain ang lalamunan sa panahon ng komunikasyon at pagkain. Mula sa harap na bahagi ay kumokonekta ito sa larynx, mula sa itaas ay katabi nito ang lukab ng ilong, sa mga gilid ay katabi nito ang mga lukab ng gitnang tainga sa pamamagitan ng Eustachian canal, at mula sa ibaba ay kumokonekta ito sa esophagus.

Ang larynx ay matatagpuan tulad ng sumusunod:

kabaligtaran 4 - 6 cervical vertebrae;
sa likod - ang laryngeal na bahagi ng pharynx;
sa harap - nabuo dahil sa pangkat ng mga kalamnan ng hyoid;
sa itaas - hyoid bone;
lateral - katabi ng thyroid gland kasama ang mga lateral na bahagi nito.

Ang istraktura ng pharynx ng isang bata ay may sariling pagkakaiba. Ang mga tonsil sa mga bagong silang ay kulang sa pag-unlad at hindi gumagana sa lahat. Ang kanilang buong pag-unlad ay nakamit ng dalawang taon.

Kasama sa larynx sa istraktura nito ang isang balangkas, na naglalaman ng magkapares at hindi magkapares na mga cartilage na konektado ng mga joints, ligaments at muscles:

unpaired ay binubuo ng: cricoid, epiglottis, thyroid.
ang mga ipinares ay binubuo ng: corniculate, arytenoid, hugis-wedge.

Ang mga kalamnan ng larynx ay nahahati sa tatlong grupo at binubuo ng:

thyroarytenoid, cricoarytenoid, oblique arytenoid at transverse na kalamnan - yaong nagpapaliit sa glottis;
posterior cricoarytenoid na kalamnan - ay ipinares at nagpapalawak ng glottis;
vocal at cricothyroid - pilitin ang vocal cords.

Pagpasok sa larynx:

sa likod ng pasukan ay may mga arytenoid cartilages, na binubuo ng cornuform tubercles, at matatagpuan sa gilid ng mucous membrane;
sa harap - ang epiglottis;
sa mga gilid ay may mga aryepiglottic folds, na binubuo ng wedge-shaped tubercles.

Ang laryngeal cavity ay nahahati din sa 3 bahagi:

Ang vestibule ay may posibilidad na mag-abot mula sa vestibular folds hanggang sa epiglottis.
Interventricular section - umaabot mula sa lower ligaments hanggang sa upper ligaments ng vestibule.
Subglottic region - matatagpuan sa ibaba ng glottis, kapag lumawak ito, nagsisimula ang trachea.

Ang larynx ay may 3 lamad:

mauhog lamad - binubuo ng multinucleated prismatic epithelium;
fibrocartilaginous membrane - binubuo ng nababanat at hyaline cartilages;
connective tissue - nag-uugnay sa bahagi ng larynx at iba pang pormasyon ng leeg.

Pharynx: nasopharynx, oropharynx, departamento ng paglunok

Ang anatomy ng pharynx ay nahahati sa ilang mga seksyon.

Ang bawat isa sa kanila ay may sariling tiyak na layunin:

Ang nasopharynx ay ang pinakamahalagang seksyon, na sumasaklaw at sumasama sa mga espesyal na bukas sa likod ng lukab ng ilong. Ang function ng nasopharynx ay upang moisturize, mainit-init, malinaw pathogenic microflora nilalanghap ang hangin at kilalanin ang amoy. Ang nasopharynx ay isang mahalagang bahagi ng respiratory tract.
Kasama sa oropharynx ang tonsil at uvula. Ang mga ito ay hangganan ng panlasa at hyoid bone at pinagdugtong ng dila. Ang pangunahing tungkulin ng oropharynx ay protektahan ang katawan mula sa mga impeksyon. Ang mga tonsil ang pumipigil sa pagpasok ng mga mikrobyo at virus sa loob. Ang oropharynx ay gumaganap ng isang pinagsamang pagkilos. Kung wala ang pakikilahok nito, ang paggana ng respiratory at sistema ng pagtunaw imposible.
Kagawaran ng paglunok (hyopharynx). Ang tungkulin ng departamento ng paglunok ay upang isagawa ang mga paggalaw ng paglunok. Ang laryngopharynx ay nauugnay sa digestive system.

Mayroong dalawang uri ng mga kalamnan na nakapalibot sa pharynx:

stylopharyngeal;
Ang mga kalamnan ay mga compressor.

Ang kanilang functional action ay batay sa pagtulak ng pagkain patungo sa esophagus. Ang swallowing reflex ay awtomatikong nangyayari kapag ang mga kalamnan ay naninigas at nakakarelaks.

Mukhang ganito ang proseso:

Sa oral cavity, ang pagkain ay binasa ng laway at durog. Ang nagresultang bukol ay gumagalaw patungo sa ugat ng dila.
Dagdag pa, ang mga receptor, na nanggagalit sa kanila, ay nagdudulot ng pag-urong ng kalamnan. Dahil dito, tumataas ang langit. Sa segundong ito, isang kurtina ang nagsasara sa pagitan ng pharynx at nasopharynx, na pumipigil sa pagkain sa pagpasok sa mga daanan ng ilong. Ang bukol ng pagkain ay gumagalaw nang malalim sa lalamunan nang walang anumang problema.
Ang nguyaang pagkain ay itinutulak sa lalamunan.
Ang pagkain ay dumadaan sa esophagus.

Dahil ang pharynx ay isang mahalagang bahagi ng respiratory at digestive system, nagagawa nitong i-regulate ang mga function na nakatalaga dito. Pinipigilan nito ang pagpasok ng pagkain sa respiratory tract habang lumulunok.

Anong mga function ang ginagawa ng pharynx?

Ang istraktura ng pharynx ay ginagawang posible na magsagawa ng mga seryosong proseso na kinakailangan para sa pagkakaroon ng tao.

Mga function ng pharynx:

Pagbubuo ng boses. Kinokontrol ng cartilage sa pharynx ang paggalaw ng vocal cords. Ang puwang sa pagitan ng mga ligaments ay patuloy na napapailalim sa pagbabago. Kinokontrol ng prosesong ito ang volume ng boses. Ang mas maikli ang vocal cords, mas mataas ang pitch ng tunog na ginawa.
Protective. Ang mga tonsil ay gumagawa ng immunoglobulin, na pumipigil sa isang tao na mahawahan ng mga sakit na viral at antibacterial. Sa sandali ng paglanghap, ang hangin na pumapasok sa nasopharynx ay pinainit at nililinis ng mga pathogen.
Panghinga. Ang hangin na nilalanghap ng isang tao ay tumagos sa nasopharynx, pagkatapos ay sa larynx, pharynx, at trachea. Ang villi na matatagpuan sa ibabaw ng epithelium ay pumipigil sa pagpasok ng mga banyagang katawan sa respiratory tract.
Esophageal. Tinitiyak ng function ang paggana ng mga reflexes sa paglunok at pagsuso.

Ang diagram ng pharynx ay makikita sa susunod na larawan.

Mga sakit na nakakaapekto sa lalamunan at pharynx

Maaari silang pukawin ang isang pag-atake ng isang impeksyon sa viral o bacterial. Ngunit ang patolohiya ay sanhi din ng mga impeksyon sa fungal, ang pag-unlad iba't ibang mga tumor, pagpapakita ng mga alerdyi.

Ang mga sakit sa pharynx ay nagpapakita ng kanilang sarili:

namamagang lalamunan;
tonsillitis;
pharyngitis;
laryngitis;
paratonsilitis.

Tukuyin tumpak na diagnosis Isang doktor lamang ang makakagawa nito pagkatapos ng masusing pagsusuri at mga resulta ng laboratoryo.

Mga posibleng pinsala

Ang pharynx ay maaaring masugatan bilang resulta ng panloob, panlabas, sarado, bukas, matalim, bulag at sa pamamagitan ng mga pinsala. Posibleng komplikasyon- pagkawala ng dugo, inis, pagbuo ng isang retropharyngeal abscess, atbp.

Pangunang lunas:

sa kaso ng pinsala sa mauhog lamad sa lugar ng oropharynx, ang nasirang lugar ay ginagamot ng silver nitrate;
ang malalim na pinsala ay nangangailangan ng pangangasiwa ng tetanus toxoid, analgesic, antibiotic;
ipinahayag pagdurugo ng arterial humihinto sa presyon ng daliri.

Dalubhasa Pangangalaga sa kalusugan kasama ang tracheostomy at pharyngeal tamponade.

Anatomical na istraktura ng larynx

Ang larynx (larynx) ay may linya na may iba't ibang mga istraktura ng tissue, dugo at lymphatic vessel, at nerve. Ang mauhog lamad, na sakop mula sa loob, ay binubuo ng multilayered epithelium. At sa ilalim ay may nag-uugnay na tissue, na kung sakaling may sakit ay nagpapakita ng sarili bilang pamamaga. Kapag pinag-aaralan ang istraktura ng lalamunan at larynx, napansin namin ang isang malaking bilang ng mga glandula. Ang mga ito ay wala lamang sa rehiyon ng mga gilid ng vocal folds.

Tingnan ang larawan sa ibaba para sa istraktura ng lalamunan ng tao na may paglalarawan.

Ang larynx ay matatagpuan sa lalamunan sa anyo orasa. Ang istraktura ng larynx sa isang bata ay naiiba mula sa isang may sapat na gulang. Sa pagkabata, siya ay dalawang vertebrae na mas mataas kaysa sa normal. Kung sa mga matatanda ang mga plato ng thyroid cartilage ay konektado sa isang matinding anggulo, kung gayon sa mga bata sila ay nasa tamang anggulo. Ang istraktura ng larynx sa isang bata ay nakikilala din ng isang mahabang glottis. Sa kanila ito ay mas maikli, at ang mga vocal folds ay hindi pantay na sukat. Ang diagram ng larynx ng isang bata ay makikita sa larawan sa ibaba.

Ano ang binubuo ng larynx?

Ang istraktura ng larynx na may kaugnayan sa iba pang mga organo:

higit sa lahat, ang larynx ay nakakabit sa hyoid bone ng thyroid ligaments. Nagbibigay ito ng suporta para sa mga panlabas na kalamnan;
sa ibaba, ang larynx ay nakakabit sa unang singsing ng trachea sa tulong ng cricoid cartilage;
sa gilid na may hangganan thyroid gland, at sa likod kasama ang esophagus.

Kasama sa balangkas ng larynx ang limang pangunahing kartilago na magkasya nang mahigpit:

cricoid;
thyroid;
epiglottis;
arytenoid cartilages - 2 piraso.

Mula sa itaas ang larynx ay dumadaan sa laryngopharynx, mula sa ibaba sa trachea. Ang lahat ng mga cartilage na matatagpuan sa larynx, maliban sa epiglottis, ay hyaline, at ang mga kalamnan ay striated. Mayroon silang pag-aari ng reflex contraction.

Anong mga function ang ginagawa ng larynx?

Ang mga pag-andar ng larynx ay tinutukoy ng tatlong aksyon:

Protective. Hindi nito pinapayagan ang mga third-party na bagay na makapasok sa mga baga.
Panghinga. Ang istraktura ng larynx ay tumutulong sa pag-regulate ng daloy ng hangin.
Boses. Ang mga vibrations na dulot ng hangin ay nilikha ng boses.

Ang larynx ay isa sa mga mahahalagang organo. Kung ang functional na aktibidad nito ay nagambala, maaaring mangyari ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Mga sakit na nakakaapekto sa larynx

Ang proseso ng pathological na nangyayari sa larynx ay madalas nakakahawang kalikasan. Ang dahilan ay nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Bilang isang resulta, ito ay bubuo:

laryngitis;
angina;
polyp;
granuloma;
stenosis ng laryngeal;
tuberculosis ng larynx;
arthritis ng larynx joints;
kanser sa laryngeal.

Ang lahat ng mga sakit sa itaas ay nangangailangan ng tamang diskarte sa paggamot.

Mga posibleng pinsala

Ang mga pinsala sa larynx ay maaaring mangyari bilang resulta ng panlabas at panloob, mapurol at matalim na pinsala, pati na rin ang thermal at pagkasunog ng kemikal. Ang mga paso sa lalamunan ay madalas na nangyayari. Ang ganitong uri ng pinsala ay maaaring hindi na maibabalik. Sa pinakamainam, ang kondisyon ay nagdudulot ng iba't ibang sakit.

Ang mga palatandaan ng pinsala sa lalamunan ay kinabibilangan ng:

kinakapos na paghinga;
sakit habang lumulunok;
patuloy na ubo;
naglalaway;
pamamaga ng leeg;
pag-aalis ng larynx;
pagdurugo sa nauunang leeg.

Ang pinsala sa larynx ay nagbabanta sa buhay, kaya inirerekomenda na tumawag kaagad ambulansya. Kapag ibinigay, ang tulong medikal ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao.

Anatomy ng kartilago

Kapag pinag-aaralan ang istraktura ng larynx Espesyal na atensyon dapat ibigay sa kartilago na naroroon.

Ang mga ito ay ipinakita bilang:

Cricoid cartilage. Ito ay isang malawak na plato sa anyo ng isang singsing, na sumasaklaw sa likod, harap at gilid. Sa mga gilid at gilid, ang cartilage ay may mga articular area para sa koneksyon sa thyroid at arytenoid cartilages.
Ang thyroid cartilage, na binubuo ng 2 plate na nagsasama sa harap sa isang anggulo. Kapag pinag-aaralan ang istraktura ng larynx ng isang bata, ang mga plate na ito ay makikita na nagsalubong sa isang pabilog na paraan. Nangyayari din ito sa mga kababaihan, ngunit sa mga lalaki, kadalasang nagkakaroon ng angular na protrusion.
Mga kartilago ng Arytenoid. Mayroon silang hugis ng mga pyramids, sa base kung saan mayroong 2 proseso. Ang una, ang nauuna, ay ang lugar para sa pangkabit ng vocal cord, at ang pangalawa, ang lateral cartilage, ay kung saan nakakabit ang mga kalamnan.
Mga cartilage na hugis sungay, na matatagpuan sa mga tuktok ng arytenoids.

Informative video: Ang istraktura ng lalamunan ng tao, pharynx at larynx, ano ang binubuo ng mga ito at anong mga function ang ginagawa nila?

Ang lymphatic pharyngeal ring (Waldeyer-Pirogov ring), na binubuo ng pharyngeal, 2 tubal, 2 palatine, lingual tonsils at lymphoid tissue ng posterior wall ng pharynx, ay hindi maganda ang pag-unlad bago ipanganak at sa mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan. Sa panahon ng postnatal, ang mga tonsil ay sumasailalim sa isang bilang ng mga pagbabago. Sa mga bagong silang, ang mga tonsil ay kulang sa pag-unlad at hindi aktibo sa pagganap. Ang palatine tonsils ay hindi pa ganap na nabuo, ang pagbuo ng mga follicle ay makikita sa kanila, at ang pag-unlad ay tumatagal ng mahabang panahon.

Ang pangunahing bahagi ng lymphoid ring ng pharynx ay ipinakita sa kapanganakan sa anyo ng maliit na spherical accumulations ng lymphocytes. Lumilitaw sa kanila ang "mga reaktibong sentro" sa unang 2-3 buwan ng buhay. Ang huling pag-unlad ng mga follicle ay nakumpleto sa unang 6 na buwan ng buhay ng isang bata, at kung minsan sa pagtatapos ng unang taon. Sa mga sanggol, nagsisimula ang aktibong pag-unlad ng singsing ng lymphoid. Ang mga adenoid ay nabuo nang mas aktibo kaysa sa iba pang mga tonsils. Ang mga fold ng mucous membrane ay nagpapalapot at nagpapahaba, na kumukuha ng hitsura ng mga tagaytay, sa pagitan ng kung saan ang mga uka ay malinaw na nakikita. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang nasopharyngeal cavity ay mababa at acute-angled, at samakatuwid kahit na ang isang bahagyang pagpapalaki ng pharyngeal tonsil ay maaaring makabuluhang makagambala sa paghinga ng ilong.

Sa mga bagong silang, ang integumentary epithelium ay multirowed cylindrical. Mayroong ilang mga tudling, sila ay mababaw. Sa pinagbabatayan ng tissue, ang mga lymphoid cellular na elemento tulad ng maliliit at katamtamang laki ng mga lymphocytes, maraming mga daluyan ng dugo at mga mucous gland ay magkakalat na matatagpuan. Pag-unlad tonsil ay nagsisimula sa pagbuo ng folds ng mauhog lamad, na kung saan ay natagos sa pamamagitan ng lymphoid tissue. Lingual tonsil bubuo dahil sa akumulasyon ng lymphoid tissue sa ugat ng dila. Pagkatapos ng kapanganakan, ang tonsil tissue ay nasa patuloy na estado ng pangangati. Sa mga batang taon pharyngeal tonsil sakop ng multirow cylindrical ciliated epithelium, sa mas matatandang bata at matatanda - na may flat epithelium.

Palatine tonsils maabot ang ganap na pag-unlad sa ika-2 taon ng buhay. Gaps ng palatine tonsils sa mga bata maagang edad malalim, makitid sa bibig, makapal na sanga, madalas na umaabot sa kapsula. Ang lacunae ay hindi palaging nakadirekta nang malalim sa mga tonsil, kung minsan sila ay lumiliko nang husto at napupunta sa ilalim ng integumentary epithelium; ang makitid na mga daanan ng indibidwal na lacunae ay nagtatapos sa mga pagpapalawak. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa paglitaw ng nagpapasiklab na proseso. Tubal tonsils maabot ang kanilang pinakamalaking pag-unlad sa pagkabata. Ang mga bata ay may mas kaunting lymphoid tissue sa lugar ng ugat ng dila kaysa sa mga matatanda; Ang mga crypts ng lingual tonsil ay mas maliit at hindi gaanong branched.

Sa maliliit na bata, sa pagitan ng prevertebral aponeurosis at ng mga kalamnan ng pharynx, mula sa arko ng nasopharynx hanggang sa pasukan sa esophagus, sa pagitan ng dalawang dahon ng aponeurosis, ang mga kalamnan ng retropharyngeal ay matatagpuan sa isang kadena. Ang mga lymph node at maluwag na connective tissue sa magkabilang panig ng gulugod. Ang mga node na ito ay rehiyonal sa mga posterior na bahagi ng ilong, nasopharynx at tympanic cavity. Ang kanilang suppuration ay humahantong sa pagbuo ng isang retropharyngeal abscess.

Sa lugar ng nasopharynx, ang retropharyngeal space ay nahahati sa dalawang halves ng isang ligament, kaya ang mga retropharyngeal abscesses sa itaas na bahagi ng pharynx ay madalas na unilateral.

Ang mga tonsil ay umabot sa kanilang pinakamalaking sukat sa pamamagitan ng 5-7 taon. Sa edad na ito, ang mga bata ay nakakaranas ng pinakamataas na saklaw ng mga nakakahawang sakit at isang mas mataas na pangangailangan para sa proteksyon laban sa mga impeksyon. Sa parehong edad, ang mga bata ay tumatanggap ng pinakamalaking bilang ng mga preventive vaccination, na nagpapakilos sa lahat ng lymphoid tissue upang magkaroon ng immunity. Ang hypertrophy ng lymphoid tissue ay sanhi ng masinsinang pagbuo ng aktibong kaligtasan sa sakit na may lokal na produksyon ng mga antibodies sa panahon ng endo- o exogenous na pagtagos ng isang nakakahawang ahente sa lymphoid tissue ng pharynx. Habang nag-iipon ang mga antibodies sa katawan at bumubuti ang immune system pagkatapos ng 9-10 taon, nagsisimula ang bata na may kaugnayan sa edad na involution ng lymphoid tissue na may bahagyang pagkabulok at pagpapalit ng fibrous, connective tissue. Ang laki ng mga tonsil ay bumababa, at sa edad na 16-20, ang mga maliliit na labi sa kanila ay karaniwang nananatili, kung minsan sila ay ganap na nawawala dahil sa pagkasayang ng lymphoid tissue. Sa panahong ito, lumilitaw ang isang manipis na peripheral belt ng mga mature lymphocytes, ang bilang ng mga reticular na selula sa gitna ng tonsil.

Tutulungan ka ng artikulong ito na malaman ang tungkol sa istraktura ng lalamunan at larynx.

Ang loob ng lalamunan ng tao ay halos kapareho ng istraktura ng bahagi ng leeg sa harap ng vertebrae sa maraming mammal. Naturally, may mga pagkakaiba at marami sa kanila.

Mula sa simula ng dila hanggang sa simula ng balikat ay maraming ugat, ugat at iba pang sistema.
Ang Otorhinolaryngology ay isang agham na nag-aaral at tinatrato ang lugar na ito.
Makakakita ka ng isang detalyadong paglalarawan ng istraktura ng lalamunan at larynx sa artikulong ito.

Anatomy ng pharynx at larynx ng tao: larawan na may paglalarawan

Ang pharynx at larynx ay matatagpuan sa malapit, mayroon silang katulad na mga pag-andar at nakikilahok sila sa proseso ng pagsipsip ng pagkain at ang proseso ng paghinga nang magkasama. Tingnan natin ang mga departamentong ito nang hiwalay:

Pharynx:

Ang pharynx o pharynx ay nagsisimula sa dulo ng bibig at nagpapatuloy hanggang sa ibaba ng leeg. Sa hugis nito, ang seksyong ito ay katulad ng isang conical pipe, na pinalawak patungo sa tuktok, at makitid na bahagi matatagpuan sa base ng larynx. Sa labas ng pharynx mayroong maraming glandular tissue, na gumagawa ng isang mauhog na likido na kinakailangan upang mag-lubricate ng lalamunan sa panahon ng stress: pagsasalita at pagkain. Ang pharynx ay binubuo ng 3 bahagi:

Seksyon ng nasopharyngeal:

Simula ng departamento. Pinoprotektahan ng malambot na palatal tissue ang mga daanan ng ilong mula sa mga particle ng pagkain na nakapasok sa kanila
Sa itaas ay ang mga adenoids - mga tisyu na naipon sa likod.
Ang nasopharynx, lalamunan at gitnang tainga ay konektado sa pamamagitan ng Eustachian tube.
Ang nasopharynx ay halos hindi gumagalaw.

Oropharynx:

Gitna ng departamento. Ito ay matatagpuan sa bibig - sa likod, mas malalim kaysa sa rehiyon ng nasopharyngeal.
Nagtataguyod ng hangin sa pulmonary at bronchial tubes.
Ang bibig ay naglalaman ng dila, na nagtutulak ng pagkain sa esophagus.
Ang tonsil ang pinakamahalagang organ ng departamentong ito. Pinoprotektahan nila laban sa mga impeksyon, ngunit sila mismo ay madalas na nakalantad sa mga sakit.

Kagawaran ng paglunok:

Ilalim na bahagi seksyon ng pharyngeal. Nilagyan ng mga ugat ng ugat na tumutulong sa gawain ng parehong paghinga at ng esophagus.
Salamat sa departamentong ito, ang lahat ay nangyayari nang tama: ang mga piraso ng pagkain ay pumapasok sa esophagus, at ang hangin ay pumapasok sa mga baga, at lahat ng ito sa isang sandali.

Larynx:

Mayroon itong balangkas na may kartilago, na pinagsasama-sama ng articular at muscle ligaments. Ang larynx ay binubuo ng hyoid bone, na katabi ng thyroid gland. Gumagana ito sa pamamagitan ng pagkontrata ng mga kalamnan ng hyoid. Ang larynx ay isang kumplikadong departamento na responsable para sa mahalagang proseso ng paggana ng katawan sa lugar na ito. Ang bawat bahagi ng departamentong ito ay may pananagutan para sa paggana ng isa o ibang bahagi ng lalamunan.

Mga kalamnan ng laryngeal responsable para sa mga sumusunod na gawain:

Narrowing at pagtaas ng diameter ng glottis sa tulong ng thyroarytenoid, cricoarytenoid, oblique arytenoid at transverse na kalamnan.
Gumagana ang ligaments sa tulong ng vocal at cricothyroid soft tissue.

Inlet na seksyon ng larynx:

Sa likod ng seksyong pumapasok ay ang arytenoid cartilages, na binubuo ng maliliit na tubercles.
Sa harap, matatagpuan ang epiglottis.
Sa mga gilid ay may aryepiglottic folded tissue na binubuo ng blade-shaped tubercles.

Rehiyon ng lukab ng larynx:

Pinagmulan - umaabot mula sa vestibular fold tissue hanggang sa epiglottis. Ang tissue na ito ay binubuo ng isang moistened shell.
Ang interventricular section ay ang makitid na bahagi ng larynx. Nagsisimula ito sa vocal cords at nagtatapos sa tuktok, malapit sa vestibular cords.
Subvocal section - matatagpuan sa ibaba, malapit sa slit, na responsable para sa boses. Sa dulo ito ay may isang extension mula sa kung saan ang trachea ay nagsisimulang pahabain.

Mga lamad ng laryngeal:

Mucous membrane - binubuo ng isang takip na may maraming nuclei at isang prisma.
Fibrous-cartilaginous - maselan, malambot, hyaline cartilage. Napapaligiran sila ng mga hibla. Magkasama ang lahat ng ito ay bumubuo ng laryngeal frame.
Connective tissue - nag-uugnay sa rehiyon ng laryngeal at iba pang bahagi ng leeg mula sa loob.

Ang anatomy ng dalawang seksyon na ito ay nauugnay sa kanilang mga katangian sa pagganap.

Mga pag-andar ng pharynx at larynx ng tao: larawan na may paglalarawan

Ang lalamunan ay binubuo ng 2 seksyon: ang pharynx at larynx. Ang mga departamentong ito ay magkakaugnay. Ang anatomy ng pharynx at larynx ay direktang nauugnay sa kanilang mga pag-andar.

Mga tampok na tampok ng rehiyon ng laryngeal:

Proteksyon— ang mauhog lamad ay nilagyan ng isang espesyal na palipat-lipat na layer na may maraming mga glandular na tisyu. Kapag dumaan ang mga piraso ng pagkain, ang mga ugat ng nerve ay nagsasagawa ng mga reflexive na paggalaw, na nagiging sanhi ng ubo. Sa tulong nito, bumabagsak ang mga piraso ng pagkain mula sa rehiyon ng laryngeal pabalik sa bibig.
Hininga- ay may direktang kaugnayan sa mga pag-andar ng proteksyon. Ang butas, na kung saan ay nilagyan ng vocal binding muscles at glands, kung minsan ay bumababa at kung minsan ay tumataas, na nagtuturo sa mga daloy ng hangin.
Edukasyon sa boses at pagsasalita— ang timbre ng boses ay direktang nakasalalay sa anatomical na istraktura ng larynx at ang kondisyon ng mga nag-uugnay na kalamnan at tisyu.

Mga functional na tampok ng pharynx katulad ng mga function ng larynx. Ang mga pagkakaiba ay nasa mga sumusunod na nuances:

Tampok sa paghinga- lahat ng indibidwal na bahagi ng pharynx ay kasangkot: ilong, bibig, lalamunan. Ang oxygen ay pumapasok dito mula sa ilong, at pagkatapos ay higit pa sa katawan.
Boses, pagsasalita- lumilitaw ang mga tunog (consonants at vowels) at nabubuo sa malambot na tisyu ng palad at sa tulong ng dila. Ang mga bahaging ito ay isang "kurtina" para sa nasopharynx, dahil sa kung saan ang mga tunog ng timbre at pitch ng boses ay nabuo.
Ang proteksyon at mga pathology sa pharynx ay nauugnay sa paghinga ng ilong. Ang lymphoid circle ng pharynx, kasama ang malalapit na malambot na tisyu at lymphs, ay bumubuo ng isang buong immune system ng katawan. Kung ang isang tao ay may mga depekto (congenital o nakuha), ang paglaki ng tissue ay nangyayari, ang kanilang sensitivity ay bumababa at ang bakterya ay nagsisimulang dumami. Pinoprotektahan ng pharynx ang iba pang bahagi ng lalamunan sa pamamagitan ng pagkolekta ng lahat ng mga pathogen. Kung mayroong pamamaga sa lalamunan, kung gayon ang ilong at tainga ay nagdurusa.
kumakain- ito functional na tampok binubuo ng paglunok at pagsuso. Sa tuktok ng seksyong ito ay may mga ciliated receptor. Kapag nagtatrabaho sila, nagsisimula silang gumana malambot na tela, ang isang proseso ng pag-urong ay nangyayari, ang likido ay inilabas sa anyo ng uhog at isang pharyngeal, gag o cough reflex ay nangyayari. Lahat mga nakakapinsalang sangkap, na naipon sa pilikmata, inuubo natin o nilalamon natin.

Kaya, ang trachea ay nag-uugnay sa larynx sa bronchi, na nangangahulugang nagdadala ito ng hangin at oxygen sa mga baga. Ang trachea ay isang guwang, hugis-tubong organ. Ang haba nito ay mula 8.5 cm hanggang 15 cm depende sa mga katangiang pisyolohikal katawan. Ang ikatlong bahagi ng tubo na ito ay matatagpuan sa antas ng leeg, ang natitira ay ibinaba sa thoracic rehiyon. Sa dulo, ang trachea ay nahahati sa 2 bronchi sa antas ng ika-5 thoracic spine. Isang mas detalyadong paglalarawan ng trachea:

Ang thyroid gland ay matatagpuan sa harap sa antas ng leeg.
Sa likod ay ang esophagus.
Sa mga gilid ay mayroong isang kumpol ng mga nerve endings, carotid arteries at panloob na mga ugat.

Anatomy ng trachea:

mauhog lamad- binubuo ng isang ciliated layer. Ang uhog ay inilalabas sa ibabaw nito sa maliit na dami. Ang mga endocrine cell ng trachea ay naglalabas ng mga sangkap tulad ng serotonin at norepinephrine.
Submucosal layer- Binubuo ng maliliit na sisidlan at nerve endings. Ang connective tissue na ito ay may fiber structure - maluwag at malambot.
kartilago- hyaline incomplete cartilages, na bumubuo sa 2/3 ng buong trachea. Ang mga joints para sa cartilage ay mga espesyal na annular ligaments. Ang membranous wall, na matatagpuan sa likuran, ay nakikipag-ugnayan sa esophagus. Salamat dito, ang dalawang proseso - pagkain at paghinga - ay hindi nakakasagabal sa isa't isa.
Adventitia- isang manipis na shell sa istraktura nito, na binubuo ng mga connective fibers.

Mga pag-andar ng trachea ay napakahalaga sa paggana ng katawan, sa kabila ng simpleng anatomy ng organ na ito. Ang mga function ay ang mga sumusunod:

Ang pangunahing layunin ng seksyong ito ng larynx ay ang pagdaloy ng hangin sa mga baga.
Naka-on mauhog na layer trachea, maliliit na particle na hindi kailangan para sa katawan tumira, na nagmumula panlabas na kapaligiran. Ang mga ito ay nababalot ng uhog, at ang cilia ay itinutulak sa larynx.

Bilang resulta, nililinis ng trachea ang hangin na kailangan ng baga. Mula sa larynx at pharynx, ang lahat ng dumi na naalis mula sa trachea ay tumataas at sa tulong ng pag-ubo, lahat ng mga organo na ito ay nalinis.

Mga sakit, pathologies, pinsala sa lalamunan at larynx: paglalarawan

Upang agad na simulan ang paggamot para sa isang partikular na problema na nauugnay sa pharynx, larynx o trachea, kinakailangan na makilala nang tama ang mga sintomas. Isang doktor lamang ang makakagawa nito. Bigyang-diin natin ang 4 na pangunahing talamak na nagpapaalab na sakit ng bahaging ito ng katawan:

Talamak na catarrhal laryngitis- pamamaga ng mauhog lamad ng larynx:

Nangyayari bilang resulta ng pathogenic bacteria na pumapasok sa mucosa, pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng exogenous at endogenous na mga kadahilanan: hypothermia, kapag kumakain ng masyadong malamig o mainit na pagkain, nagsasalita ng mahabang panahon sa malamig at iba pang mga irritations ng mauhog lamad. Magbasa pa tungkol sa sakit na ito.
Mga unang sintomas — paos na boses, pananakit, hindi kasiya-siyang pakiramdam sa lalamunan, tuyong ubo.
Kung ang sakit ay hindi ginagamot, pagkatapos ay maaaring mangyari ang iba't ibang mga pagbabago sa dugo, lumilitaw ang maliit na paglusot ng cell, at ang mauhog na lamad ay puspos ng serous fluid.
Ang diagnosis ng sakit ay simple- visual na inspeksyon. Ang doktor ay gumagawa ng diagnosis batay sa mga sintomas: talamak na pamamalat, matinding pamamaga ng mauhog lamad, hindi kumpletong pagsasara ng vocal folds. Ang sakit ay maaaring umunlad sa talamak na anyo. Bumangon din erysipelas mauhog lamad, na maaaring sabay na mangyari sa isang sakit ng balat ng mukha.
Paggamot- kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan at ito ay tama, ang sakit ay mawawala sa loob ng 10 araw. Kung ang sakit ay tumatagal ng higit sa 3 linggo, pagkatapos ay may mataas na posibilidad na ang sakit ay maging talamak. Mahalagang manatiling tahimik sa panahon ng paggamot hanggang sa magsimulang humupa ang mga sintomas. Basahin kung paano gamutin ang laryngitis sa mga bata.

Laryngeal na namamagang lalamunan- isang talamak na nakakahawang sakit na nakakaapekto sa lymphadenoid tissue:

Etiology- Ang pamamaga ay sanhi ng bacterial, fungal at viral flora. Nangyayari rin ito mula sa hypothermia o pinsala. Ang pathogen ay tumagos sa mucous membrane sa pamamagitan ng airborne droplets o alimentary route. Sa iyong matututunan ang lahat tungkol sa namamagang lalamunan sa mga bata.
Mga sintomas- namamagang lalamunan, na lumalala kapag lumulunok at lumiliko ang leeg. Hirap sa paghinga, pagtaas ng temperatura - hanggang 39 degrees, at pagtaas ng rate ng puso ay maaaring mangyari. Sa palpation, nadarama ang pinalaki na mga lymph node ng lalamunan.
Mga diagnostic — klinikal na larawan ay nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na makilala ang sakit sa panahon ng pagsusuri. Ngunit kung pinaghihinalaang tulad ng namamagang lalamunan, ang dipterya, na may parehong kurso, ay dapat na hindi kasama.
Paggamot- ay hinirang mga gamot na antibacterial, antihistamines, mucolic at analgesic mga gamot. Kung ang stenosis ay nangyayari, pagkatapos ay isang emergency tracheotomy ay inireseta. Basahin kung paano mo mapapagaling ang namamagang lalamunan sa tulong ng mga banlawan.

- mabilis na pagbuo ng vasomotor-allergic edematous na proseso sa mauhog lamad:

Etiology- madalas na nagpapakita ng sarili bilang isang kinahinatnan pagkatapos ng pagpapakita ng ilang sakit: pamamaga ng larynx, impeksyon, mga bukol, pinsala, alerdyi, iba't ibang mga pathologies.
Klinikal na larawan- ang lumen ng larynx at trachea ay lumiit dahil sa spasm, pagpasok ng dayuhang katawan, o mga impeksyon. Bukod dito, mas mabilis ang pagbuo ng stenosis, mas marami malaking panganib kumakatawan para sa kalusugan. Basahin kung paano ang namamagang lalamunan sa mga bata ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng larynx at kung ano ang kailangang gawin pagkatapos nito.
Mga diagnostic- Ang laryngoscopic na larawan ay nakakatulong upang makagawa ng tamang diagnosis. Ngunit mahalagang malaman ng doktor kung bakit lumilitaw ang pamamaga. Pagkatapos ng lahat, ang edematous membrane ay maaaring masakop ang isang umiiral na tumor o banyagang katawan. Samakatuwid, ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng bronchoscopy, x-ray at iba pang pag-aaral.
Paggamot- ang mga gamot ay inireseta upang makatulong na makayanan ang bakterya: antibiotics malawak na saklaw mga aksyon. Mahalagang maibalik sa panahon ng paggamot panlabas na paghinga. Kung paggamot sa droga ay hindi nakakatulong, pagkatapos ay isinasagawa ang isang tracheostomy. Ang pamamaraang ito ay kinakailangang inireseta para sa decompensated stenosis. Kailangan mo ring limitahan ang paggamit ng likido, subukang huwag magsalita ng marami at limitahan ang pisikal na aktibidad.

— nagpapasiklab na proseso mauhog lamad sa mas mababang respiratory tract:

Mga sanhi— pathogenic bacteria na pumapasok sa katawan at, laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit, nagsisimulang umunlad. Sa taglamig, humihina ang kaligtasan sa sakit, lalo na kapag nangyayari ang hypothermia o sa panahon ng mga impeksyon sa viral, mga panganib sa trabaho, at iba pa.
Klinikal na larawan- paroxysmal na ubo na may discharge ng purulent plema, pamamaga ng mauhog lamad, pagluwang ng mga daluyan ng dugo sa mauhog lamad. Lagnat, kahinaan, masamang pakiramdam, pamamaos sa boses - lahat ng ito ay ang mga unang palatandaan ng tracheitis.
Paggamot- Ang mga expectorant, antihistamine, at mga gamot para mabawasan ang lagnat ay inireseta. Kung ang temperatura ay hindi umalis at tumaas sa loob ng 3-4 na araw, pagkatapos ay inireseta ang mga antibiotics. Nasusulat kung paano magagamot ang tracheitis gamit ang mga plaster ng mustasa.
Pagtataya- kung ginagamot nang tama, ang sakit ay mawawala sa loob ng 2-3 linggo. Kung ang paggamot ay hindi tama, ang sakit ay maaaring umunlad sa isang talamak na anyo. Ang mga komplikasyon tulad ng pneumonia o bronchopneumonia ay maaari ding mangyari.

Mayroong maraming mga sakit ng pharynx, larynx at trachea. Isang doktor lamang ang makakakilala at makakagawa ng tamang diagnosis. Huwag magpagamot sa sarili, dahil ito ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan at mga komplikasyon. Narito ang isa pang listahan ng mga karaniwang sakit sa lalamunan:

Ang namamagang lalamunan ay maaari ding lumitaw bilang resulta ng kaakibat na sakit. Narito ang mga problema na humahantong sa namamagang lalamunan:

Ang lalamunan ay ang pinakamahirap na parte mga katawan. Mula sa labas ng bahaging ito ng katawan mayroong maraming mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Ang lahat ng mga bahagi ay mahalaga, parehong indibidwal at magkasama. Paghinga, paglunok, pagkain - lahat ng mga prosesong ito ay nangangailangan ng organ tulad ng lalamunan, na binubuo ng pharynx, larynx at trachea.

Video: Anatomy ng larynx

Basahin din:

I. Mga tampok ng pagbuo ng isang sektoral na sistema ng suweldo para sa mga empleyado ng mga institusyong pangkalusugan
II. Mga kakaiba ng accounting para sa mga operasyon upang maisagawa ang mga tungkulin ng pangunahing tagapamahala, tagapamahala at tatanggap ng mga pondo ng pederal na badyet
II.2. Pamamaraan para sa pagbuo ng mga linya ng presyon at piezometric
III Block: 5. Mga tampok ng gawain ng isang guro sa lipunan na may mga ulila at mga bata na walang pangangalaga ng magulang.
Mga kaganapan sa PR para sa media (mga uri, katangian, tampok).
A) 14 na araw para sa mga batang wala pang 7 taong gulang, kung ang pasyenteng may whooping cough ay naospital
Ganap na monarkiya sa England. Mga kinakailangan para sa paglitaw, panlipunan at sistema ng pamahalaan. Mga tampok ng English absolutism.
Ganap na monarkiya sa England. Mga kinakailangan para sa paglitaw, panlipunan at sistema ng pamahalaan. Mga tampok ng English absolutism. (lecture)
Mga autotransformer, mga tampok ng disenyo, prinsipyo ng pagpapatakbo, mga katangian

Sa mga bagong silang, ang mga tonsil ay kulang sa pag-unlad at hindi aktibo sa pagganap. Ang palatine tonsils ay hindi pa ganap na nabuo, ang pagbuo ng mga follicle ay makikita sa kanila, at ang pag-unlad ay tumatagal ng mahabang panahon.

Ang pangunahing bahagi ng lymphoid ring ng pharynx ay binubuo ng 2-4 na manipis na fold ng mauhog lamad ng anterior na bahagi ng tonsils, na tumatakbo sa sagittal plane, at 6 sa posterior na bahagi, mas maikli at bahagyang baluktot sa harap, na matatagpuan sa ang pangharap na eroplano. Ipinakita sa kapanganakan sa anyo ng mga maliliit na spherical na kumpol ng mga lymphocytes. Lumilitaw sa kanila ang "mga reaktibong sentro" sa unang 2-3 buwan ng buhay. Ang huling pag-unlad ng mga follicle ay nakumpleto sa unang 6 na buwan ng buhay ng isang bata, at kung minsan sa pagtatapos ng unang taon. Ang karaniwang sukat ng pharyngeal tonsil ay karaniwang 7x4x2 mm sa mga bagong silang.

Sa mga bata kamusmusan Ang aktibong pag-unlad ng singsing ng lymphoid ay nagsisimula.

Ang pagkita ng kaibhan ng mga follicle ng palatine tonsils ay nangyayari nang mas maaga, sa 5-6 na buwan ng buhay, dahil pagkatapos ng kapanganakan ang katawan ay agad na nagsisimulang malantad sa bakterya at mga nakakalason na sangkap na nagpapasigla sa pagbuo ng mga follicle.

Ang mga adenoid ay nabuo nang mas aktibo kaysa sa iba pang mga tonsils. Ang mga fold ng mucous membrane ay nagpapalapot at nagpapahaba, na kumukuha ng hitsura ng mga tagaytay, sa pagitan ng kung saan ang mga uka ay malinaw na nakikita. Ang average na laki ng tonsil: pagkatapos ng 3 buwan 10x7x4 mm at pagkatapos ng 1 taon 11x8x5 mm, ang tonsil ay umabot sa buong pag-unlad sa pamamagitan ng 2-3 taon.

Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang nasopharyngeal cavity ay mababa at acute-angled, at samakatuwid kahit na ang isang bahagyang pagpapalaki ng pharyngeal tonsil ay maaaring makabuluhang makagambala sa paghinga ng ilong.

Sa mikroskopiko, ang istraktura ng tonsil sa mga fetus, bagong silang at mga sanggol ay iba.

Sa mga prutas, ang integumentary epithelium ng mucous membrane ay multirowed, cylindrical. Sa subepithelial layer, ang lymphoid tissue ay matatagpuan sa anyo ng isang manipis na strip, na binubuo pangunahin ng mga lymphoblast, maliit at medium-sized na lymphocytes. Ang reticular stroma ay medyo mahusay na tinukoy. Ang mga daluyan ng dugo ay puno ng dugo.

Sa mga bagong silang, ang integumentary epithelium ay multirowed cylindrical. Mayroong ilang mga tudling, sila ay mababaw. Sa pinagbabatayan ng tissue, ang mga lymphatic cellular na elemento tulad ng maliliit at katamtamang laki ng mga lymphocyte, maraming mga daluyan ng dugo at mga mucous gland ay magkakalat na matatagpuan.

Ang pag-unlad ng palatine tonsil ay nagsisimula sa pagbuo ng mga fold ng mauhog lamad, na natagos ng lymphatic tissue.

Ang lingual tonsil ay nabubuo dahil sa akumulasyon ng lymphatic tissue sa ugat ng dila.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang tonsil tissue ay nasa patuloy na estado ng pangangati.

Sa mga bata sa unang kalahati ng buhay, ang mahusay na tinukoy na mga follicle na may malinaw na mga hangganan ay nakikita na; Ang integumentary epithelium ng tonsils ay multilayered flat, na may mga seksyon ng multirow cylindrical.

Sa mga bata na higit sa 6 na buwang gulang, sa subepithelial tissue mayroong medyo maraming mature na lymphoid follicle na may iba't ibang laki at hugis na may mahusay na tinukoy na "mga reaktibong sentro." Karaniwang matatagpuan ang mga ito sa paligid ng mga tudling. Mayroong maraming mga daluyan ng dugo sa mga lymphatic cells at sa connective tissue tissue.

Sa isang maagang edad, ang pharyngeal tonsil ay natatakpan ng multirow cylindrical ciliated epithelium; sa mas matatandang mga bata at matatanda, ito ay natatakpan ng squamous epithelium.

Ang palatine tonsils ay umabot sa ganap na pag-unlad sa ika-2 taon ng buhay. Ang lacunae ng palatine tonsils sa maliliit na bata ay malalim, makitid sa bibig, makapal na sanga, madalas na umaabot sa kapsula. Ang lacunae ay hindi palaging nakadirekta nang malalim sa mga tonsil, kung minsan sila ay lumiliko nang husto at napupunta sa ilalim ng integumentary epithelium; ang makitid na mga daanan ng indibidwal na lacunae ay nagtatapos sa mga pagpapalawak. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa paglitaw ng nagpapasiklab na proseso.

Sa mga bata na higit sa 5 taong gulang, ang hyperplasia ng mga follicle ay sinusunod, na kadalasang nahihiwalay sa nakapaligid na lymphoid tissue.

Ang tubal tonsils ay umabot sa kanilang pinakamalaking pag-unlad sa pagkabata.

Ang mga bata ay may mas kaunting lymphatic tissue sa lugar ng ugat ng dila kaysa sa mga matatanda; Ang mga crypts ng lingual tonsil ay mas maliit at hindi gaanong branched.

Sa mga maliliit na bata, sa pagitan ng prevertebral aponeurosis at ng mga kalamnan ng pharynx, mula sa arko ng nasopharynx hanggang sa pasukan sa esophagus, sa pagitan ng dalawang layer ng aponeurosis, isang chain ng retropharyngeal lymph nodes at maluwag na connective tissue ay matatagpuan sa parehong gilid ng gulugod. Ang mga node na ito ay rehiyonal sa mga posterior na bahagi ng ilong, nasopharynx at tympanic cavity. Ang kanilang suppuration ay humahantong sa pagbuo ng isang retropharyngeal abscess.

Sa lugar ng nasopharynx, ang retropharyngeal space ay nahahati sa dalawang halves ng isang ligament, kaya ang mga retropharyngeal abscesses sa itaas na bahagi ng pharynx ay madalas na unilateral.

Pagkatapos ng 4-5 taon, ang mga lymph node na ito ay pagkasayang, at samakatuwid ang retropharyngeal lymphadenitis ay hindi nangyayari sa mas matatandang mga bata at matatanda.

Para sa mga bata mas batang edad nailalarawan sa pamamagitan ng hypertrophy (ebolusyon na may kaugnayan sa edad) ng lymphatic tissue. Ang pinalaki na tonsil ay sanhi ng hypertrophy mga lymphoid follicle, pati na rin ang pagtaas sa kanilang bilang.

Habang nag-iipon ang mga antibodies sa katawan at bumubuti immune system pagkatapos ng 9-10 taon, ang bata ay magsisimula na may kaugnayan sa edad na involution ng lymphoid tissue na may bahagyang pagkabulok at pagpapalit ng fibrous, connective tissue. Ang laki ng mga tonsil ay bumababa, at sa edad na 16-20, ang mga maliliit na labi sa kanila ay karaniwang nananatili, kung minsan sila ay ganap na nawawala dahil sa pagkasayang ng lymphoid tissue. Sa panahong ito, lumilitaw ang isang manipis na peripheral belt ng mga mature na lymphocytes, at ang bilang ng mga reticular cell sa gitna ng mga tonsils ay tumataas.

1. Adenoids, ang epekto nito sa pandinig at pagsasalita. Kahirapan sa paghinga ng ilong bilang sanhi ng kapansanan sa pandinig at pagsasalita.

Adenoids pathological paglago ng pharyngeal tonsil. Maaari silang mangyari nang nag-iisa o kasama ng pinalaki na tonsil.
Ang mga adenoid ay nabuo sa panahon ng pagkabata; mula sa mga 12 taong gulang sila ay nagiging mas maliit, at sa mga matatanda ay madalas silang ganap na pagkasayang.
Ang mga adenoids ay madalas na sinusunod sa mga bata 3-10 taong gulang, ngunit maaaring lumitaw nang mas maaga - sa mga unang taon ng buhay, pati na rin pagkatapos ng pagdadalaga.
Ang mga adenoid ng mga bata ay nakakatulong sa pagpapalaki Nakakahawang sakit(tigdas, scarlet fever, dipterya), madalas na umuulit na viral at microbial nagpapaalab na sakit itaas na respiratory tract, mga estado ng immunodeficiency, pagkahilig sa mga alerdyi. Ang isang papel sa kanilang hitsura ay hindi maaaring iwanan namamana na kadahilanan. Naipapakita sa pamamagitan ng kapansanan sa paghinga ng ilong, mabigat na paglabas mauhog na pagtatago na pinupuno ang mga sipi ng ilong, at pagkatapos ay dumadaloy sa nasopharynx, talamak na pamamaga at pamamaga ng ilong mucosa. Ang pagganap ng mga mag-aaral ay madalas na bumababa dahil sa pagpapahina ng memorya at atensyon.
kapansanan sa pandinig. Karaniwan, ang isang tao ay may isang sistema na kinokontrol ang pagkakaiba ng presyon sa pagitan ng panlabas presyon ng atmospera at panloob, na umiiral sa lukab ng ilong at nasopharynx. Ang prosesong ito ay kinokontrol salamat sa anatomikal na edukasyon, na tinatawag na auditory (Eustachian) tube. Sa pamamagitan ng pagbuo na ito, ang hangin ay tumagos sa gitnang tainga mula sa lukab ng ilong. Ang pasukan sa auditory tube ay matatagpuan sa nasopharynx, malapit sa lokasyon ng adenoid tissue. Samakatuwid, kung ang isang bata ay tumaas nasopharyngeal tonsil, nakaharang ito sa bibig tubo ng pandinig, na nagpapahirap sa hangin na malayang dumaan sa gitnang tainga. Ang resulta, eardrum nawawala ang kadaliang kumilos, na nakakaapekto sa mga pandinig na sensasyon - ang bata ay hindi nakakarinig nang maayos.
nagpapaalab na sakit ng gitnang tainga. Napansin na ang paglaki ng mga adenoids ay nakakagambala sa pisyolohiya ng gitnang tainga, habang hinaharangan nila ang bibig ng auditory tube. Sa sitwasyong ito, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa pagtagos at pag-unlad ng impeksiyon sa gitnang tainga. Samakatuwid, ang isang bata na naghihirap mula sa adenoids ay madalas na naghihirap mula sa catarrhal at purulent otitis media. Maaari itong maging sanhi ng pagkawala ng pandinig, kung minsan ay makabuluhan. Ang pagsasalita ay pangit - ang boses ay nawawalan ng sonority at nagkakaroon ng tono ng ilong. Mga karamdaman sa pag-unlad ng bungo ng mukha at kasangkapan sa pagsasalita. Tulad ng nabanggit sa itaas, kung ang isang bata ay may adenoids, ang paglaki ng mga buto ng facial skeleton ay nagambala. Ito naman ay maaaring makaapekto sa pagbuo ng pagsasalita. Ang bata ay hindi maaaring bigkasin ang mga indibidwal na titik at patuloy na nagsasalita sa pamamagitan ng kanyang ilong (ilong). Bukod dito, madalas na hindi napapansin ng mga magulang ang mga pagbabagong ito, dahil "nasanay" sila sa pagbigkas ng bata. Bilang karagdagan, ang bata ay umuunlad maloklusyon, na humahantong sa pagkasira ng enamel at ngipin.

2. Halaga ng diagnostic"pagdinig ng pasaporte" "Pagdinig na pasaporte" sa kaso ng pinsala sa sound-conducting at sound-receiving apparatus.

Magsisimula ang pagsusulit sa pagdinig ayon sa isang partikular na plano (pasaporte sa pagdinig).

Una, kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng subjective na ingay sa tainga sa pasyente at ang kalikasan nito.

Ang isang pag-aaral ng hiyawan ay isinasagawa gamit ang isang Barani ratchet upang pigilin ang isang malusog tainga kapag tinutukoy ang kumpletong one-sided deafness. -Ang natural na pagsasalita ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang estado ng auditory function + iiba ang likas na katangian ng sugat. Ginagamit ang 2-digit na mga numero mula 21 hanggang 99. Ang katalinuhan ng pandinig ay ang distansya kung saan maaaring makilala ng isang tao ang mga salita. Normal (bulong) - nakikilala ang mga salita sa layo na hindi bababa sa 6 na metro. Ang bawat tainga ay sinusuri nang hiwalay. ang isang bulong ay binibigkas gamit ang nakareserbang hangin pagkatapos ng isang mahinahon na pagbuga, sa isang maikling distansya na may unti-unting pag-alis. Ang scream test ay ginagamit upang matukoy ang kumpletong pagkabingi. Ang isang malusog na tainga ay pinatahimik ng isang RAM ratchet

Ang pag-aaral ng tuning fork ay isinasagawa pagpapadaloy ng hangin gamit ang dalawang tuning forks: bass at treble. Mag-aral pagpapadaloy ng buto isinasagawa gamit ang bass tuning fork.

Tuning fork - ang oras kung kailan maririnig ng subject ang tunog ng tuning fork mula sa simula ng tunog nito hanggang sa threshold ng audibility. Tuning forks – bass – para sa pagtukoy ng bone conductivity, treble – para sa pagtukoy ng air conductivity

Ang mga eksperimento ni Schwabach ay isinasagawa. Weber, Rinne.

Sa pangkasalukuyan diagnosis ng mga karamdaman auditory analyzer ito ay kinakailangan na batay sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig ng pag-aaral ng tuning fork:

1. Paghahambing ng oras ng pang-unawa ng high-frequency at low-frequency tuning forks sa pag-aaral ng air conductivity.

2. Paghahambing ng tagal ng pang-unawa ng isang low-frequency tuning fork sa panahon ng air at bone conduction.

3. Sa likas na katangian ng bone lateralization.

4. Sa pamamagitan ng mga pagbabago sa tagal ng pang-unawa sa buto na may kaugnayan sa pamantayan.

Bilang karagdagang mga pagsubok sa tuning fork na ginagamit sa mga pangkasalukuyan na diagnostic, ang eksperimento sa Binta ay isinasagawa, gayundin ang eksperimento sa Jelle, na ginagamit upang matukoy ang kadaliang mapakilos ng mga stapes sa oval window.

Ang eksperimento sa Kuturskoto ay isinasagawa. batay sa isang matalim na kapansanan ng ototopic function, na ginagawang posible upang masuri ang kumpletong one-sided deafness (pagkawala ng pandinig sa isang tainga).

(Zinder at Pokrovsky, Greenberg, atbp.).

Tinutukoy ng pag-aaral threshold ng pandinig, na para sa normal na pandinig ng mga tao ay tumutugma sa humigit-kumulang 10 dB; threshold ng kakayahang maunawaan ibig sabihin, 50% intelligibility (ito ay humigit-kumulang 35 dB sa itaas ng tonal threshold) at 100% karunungan sa pagsasalita, na karaniwang nakakamit sa intensity na 45-50 dB. Ang mga resulta ng pag-aaral ay inilalarawan nang grapiko sa anyo ng mga audiogram ng pagsasalita. Ang intensity ng pagsasalita sa dB ay ipinahiwatig sa abscissa axis, at ang intelligibility bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga salita na ibinigay sa paksa ay ipinahiwatig sa ordinate axis.

TICKET No. 19

1. Klinikal na pisyolohiya lukab ng ilong at paranasal sinuses. Acute purulent sinusitis, exacerbation ng talamak purulent sinusitis (etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, diagnosis, mga uri ng paggamot)

Ginagawa ng ilong ang sumusunod physiological function: respiratory, olfactory, proteksiyon, resonator (pagsasalita).

Ang lalamunan ay isang organ na kabilang sa itaas respiratory tract At
nagtataguyod ng paggalaw ng hangin sa sistema ng paghinga, at pagkain sa digestive tract. Ang lalamunan ay naglalaman ng maraming mahahalagang daluyan ng dugo at nerbiyos, pati na rin ang mga kalamnan ng pharynx. Mayroong dalawang seksyon sa lalamunan: ang pharynx at ang larynx.

Ang trachea ay isang pagpapatuloy ng pharynx at larynx. Ang pharynx ay responsable para sa paglipat ng pagkain sa digestive tract at hangin sa mga baga. At ang larynx ay may pananagutan para sa mga vocal cord.

Pharynx

Ang pharynx, o kung hindi man ito ay tinatawag na " lalaugan", ay matatagpuan sa likod ng bibig at umaabot pababa sa leeg. Ang hugis ng pharynx ay isang kono na nakabaligtad. Ang itaas na bahagi ng kono, mas malawak, ay matatagpuan sa base ng bungo - nagbibigay ito ng lakas. Ang mas mababang bahagi, mas makitid, ay konektado sa larynx. Panlabas na layer Ang pharynx ay isang pagpapatuloy ng panlabas na layer ng oral cavity. Alinsunod dito, ang layer na ito ay may maraming mga glandula na gumagawa ng mucus. Ang mucus na ito ay nakakatulong na panatilihing basa ang lalamunan habang kumakain at nagsasalita.

Nasopharynx

Ang pharynx ay binubuo ng tatlong bahagi. Ang mga bahaging ito ay may sariling lokasyon at gumaganap ng ilang mga function. Ang pinaka itaas na bahagi- Ito nasopharynx. Mula sa ibaba, ang nasopharynx ay nalilimitahan ng malambot na palad at kapag lumulunok, ang malambot na palad ay gumagalaw paitaas at sumasakop sa nasopharynx, at sa gayon ay pinipigilan ang pagkain sa pagpasok sa ilong. Itaas na pader ang nasopharynx ay may adenoids. Ang adenoids ay isang koleksyon ng tissue na matatagpuan sa likod na dingding ng nasopharynx. Ang nasopharynx ay mayroon ding daanan na nag-uugnay sa gitnang tainga at lalamunan - ito ay Eustachian tube.

Oropharynx

Oropharynx- Ito ang bahagi ng pharynx na matatagpuan sa likod ng oral cavity. Ang pangunahing tungkulin ng oropharynx ay upang itaguyod daloy ng hangin mula sa bibig hanggang sa mga organ ng paghinga. Ang nasopharynx ay hindi gaanong gumagalaw kaysa sa oropharynx. Samakatuwid, bilang isang resulta ng pagbawas masa ng kalamnan ang pagsasalita ay nabuo sa oral cavity. Sa oral cavity mayroong isang dila, na, sa tulong ng muscular system, ay tumutulong sa paglipat ng pagkain sa esophagus at tiyan. Ngunit ang pinakamahalagang organo ng oropharynx ay ang mga tonsil, na kadalasang nasasangkot sa mga sakit sa lalamunan.

Ang pinakamababang bahagi ng lalamunan ay gumaganap ng function ng paglunok. Ang mga paggalaw ng lalamunan ay dapat na napakalinaw at naka-synchronize upang sabay na matiyak ang pagtagos ng hangin sa mga baga at pagkain sa esophagus. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng isang complex ng nerve plexuses.

Larynx

Larynx matatagpuan sa tapat ng 4th -6th cervical vertebrae. Ang hyoid bone ay matatagpuan sa itaas ng larynx. Sa harap ng larynx ay nabuo ng isang pangkat ng mga hyoid na kalamnan, ang mga lateral na bahagi ng larynx ay katabi ng thyroid gland, at ang laryngeal na bahagi ng pharynx ay matatagpuan sa posterior na rehiyon ng larynx.

Ang balangkas ng larynx ay kinakatawan ng isang pangkat ng mga kartilago (ipinares at hindi magkapares), na konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng mga kalamnan, kasukasuan at ligaments.

Kasama sa mga hindi magkapares na kartilago ang:

Cricoid
Thyroid
Epiglottic

Ang mga ipinares na kartilago ay kinabibilangan ng:

Mga Arytenoid
Corniculate
Hugis wedge

Walang organ ng tao ang maaaring gumana nang walang mga kalamnan. Sistema ng mga kalamnan Ang larynx ay nahahati sa tatlong grupo: mga kalamnan na nagpapaliit sa glottis, mga kalamnan na nagpapalawak ng mga vocal cord at mga kalamnan na nagpapaigting sa mga vocal cord. Ang mga kalamnan na nagpapaliit sa glottis ay maaaring nahahati sa ilang grupo: cricoarytenoid, thyroarytenoid, transverse at oblique arytenoid na mga kalamnan. Ang tanging kalamnan na nagpapalawak ng glottis ay ang nakapares na posterior cricoarytenoid na kalamnan. Ang mga kalamnan ng cricothyroid at vocalis ay itinuturing na mga kalamnan na nagpapaigting sa mga vocal cord.

Istraktura ng larynx

Ang isang pasukan ay nakikilala sa lukab ng laryngeal. Sa harap ng pasukan na ito ay ang epiglottis, sa magkabilang panig ay may mga aryepiglottic folds, ang arytenoid cartilages ay matatagpuan sa posteriorly. Ang aryepiglottic folds ay kinakatawan ng wedge-shaped tubercles, at ang arytenoid cartilages ay kinakatawan ng corniculate tubercles. Ang mga tubercle na hugis sungay ay matatagpuan sa mga gilid ng mauhog lamad. Ang laryngeal cavity ay naglalaman ng vestibule, interventricular region at subglottic region.

Ang vestibule ng larynx ay umaabot mula sa epiglottis hanggang sa vestibular folds. Ang mauhog lamad ay bumubuo sa mga fold ng vestibule. Sa pagitan nila ay ang vestibular fissure.

Interventricular department- Ito ang pinakamakitid na seksyon ng larynx. Ito ay umaabot mula sa itaas na fold ng vestibule hanggang sa mas mababang vocal cords. Ang pinakamakitid na bahagi ng larynx ay ang glottis. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng membranous tissue at intercartilaginous tissue.

Ang larynx ay may tatlong lamad:

mauhog
Fibrocartilaginous
Nag-uugnay na tissue

Ang mucous membrane ay nabuo sa pamamagitan ng multinucleated prismatic epithelium. Ang vocal folds ay walang ganitong epithelium. Ang mga ito ay nabuo sa pamamagitan ng flat non-keratinizing epithelium. Ang fibrocartilaginous membrane ay kinakatawan ng hyaline cartilage at elastic cartilage. Ang mga kartilago na ito ay napapalibutan nag-uugnay na tisyu mahibla. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay upang magbigay ng isang balangkas para sa larynx. Ang connective tissue membrane ay nagsisilbing connecting link sa pagitan ng larynx at iba pang istruktura ng leeg.

Pangunahing pag-andar

Protective
Panghinga
Pagbubuo ng boses

Ang proteksiyon at respiratory function ay magkatabi, sa parehong antas.. Pag-andar ng paghinga tinitiyak ang daloy ng hangin sa mga baga. Ang kontrol at direksyon ng hangin ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang glottis ay may function ng compression at expansion. Ang mauhog lamad ay may ciliated epithelium, na naglalaman ng malaking halaga bakal

Ito ang mga glandula na nagsasagawa ng proteksiyon na function ng larynx. Iyon ay, kung ang pagkain ay nakapasok vestibular apparatus, pagkatapos salamat sa mga nerve endings na matatagpuan sa pasukan sa larynx, isang ubo ang nangyayari. Ang pag-ubo ay naglilipat ng pagkain mula sa larynx papunta sa bibig.

Kailangan mong malaman na ang glottis ay sumasara nang reflexively kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok dito, na maaaring magresulta sa laryngospasm. At ito ay lubhang mapanganib; ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa inis at maging kamatayan.

Ang function na bumubuo ng boses ay kasangkot sa pagpaparami ng pagsasalita, gayundin ang sonority ng boses. Dapat tandaan na ang pitch at sonority ng boses ay nakasalalay sa anatomikal na istraktura larynx. Kung ang mga ligaments ay hindi sapat na moistened, pagkatapos ay ang alitan ay nangyayari, at naaayon ang pagkalastiko ng ligaments ay nawala, at ang boses ay nagiging paos.