Kailan nawawala ang pigmentation ng balat pagkatapos ng pag-iilaw? Paggamot ng kanser sa balat: pagsusuri ng pagiging epektibo at modernong pamamaraan ng therapy

Kailan ginagamit ang basal cell carcinoma irradiation?

Epektibo ang radiation therapy malayang pamamaraan paggamot ng basal cell carcinoma. Ang pag-iilaw ng basal cell carcinoma ay ginagamit din bilang isang pantulong na pamamaraan pagkatapos paggamot sa kirurhiko kung sakaling hindi kumpletong pagtanggal mga bukol. O, kung ang basal cell carcinoma ay lumaki nang napakalalim sa balat na inaasahan ng doktor na magkaroon ng pagbabalik (recurrence) sa hinaharap, sa kabila ng operasyon na ginawa. Pangunahing ginagamit ang radiation therapy para sa basal cell carcinoma sa ulo at leeg, dahil ang paggamot sa ibang mga lugar (lalo na ang mga binti) ay nauugnay sa mas mabagal na paggaling, hindi magandang resulta ng kosmetiko, at mas mataas na posibilidad ng radiation dermatitis at nekrosis sa ibang pagkakataon (tingnan ang larawan).
Ang radiation para sa basal cell carcinoma ay ang pangunahing opsyon sa paggamot para sa mga pasyenteng higit sa 65 taong gulang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang maraming taon pagkatapos radiation therapy may panganib ng bagong foci ng basal cell carcinoma o squamous cell carcinoma. Ang mga pasyenteng wala pang 65 taong gulang ay may mas mahabang pag-asa sa buhay at, nang naaayon, mas malaking panganib na magkaroon ng radiation-induced cancer.
Pangunahing ipinapahiwatig ang radyasyon para sa napakalaking basal cell carcinomas, mga tumor na matatagpuan sa mga talukap ng mata, sulok ng mata, ilong, tainga at labi, kung saan ang surgical treatment ay maaaring humantong sa hindi katanggap-tanggap na mga resulta ng kosmetiko o organ dysfunction. Ang pag-iilaw ng basal cell carcinoma ay inireseta din para sa mga pasyente na may malubhang magkakasamang sakit, na mga matatanda, at may mga kontraindikasyon para sa surgical treatment. Kung ang tumor ay mas mababa sa 2 cm, ang panganib ng pagbabalik sa dati sa loob ng 5 taon pagkatapos ng pag-iilaw ng basal cell carcinoma ay 8.7%.

Napakalaking basal cell carcinoma bago ang pag-iilaw sa isang 90 taong gulang na babae na tinanggihan ng surgical treatment.

Ang parehong basal cell carcinoma ilang linggo pagkatapos ng pag-iilaw. Ang tumor ay naalis, ang natitirang sugat ay magiging isang puting peklat sa loob ng anim na buwan.

Paano nakakaapekto ang radiation sa basalioma?

Ang pag-iilaw ng basal cell carcinoma ay nakakapinsala sa mga selula nito at sa mga selula ng mga nakapaligid na tisyu. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang radiation therapy ay kumikilos sa DNA, na nagiging sanhi ng pinsala sa loob nito, na humahantong sa kawalan ng kakayahang magbasa ng impormasyon at pagkamatay ng cell. Ang mga cell na nasa proseso ng pagpaparami ay unang nasira. Dahil sa ang katunayan na ang basal cell carcinoma cells ay dumarami nang mas intensive, at ang proseso ng pag-aayos ng pinsala sa kanila ay nagambala dahil sa mga mutasyon, sila ay namamatay muna. Sa kabilang banda, ang gayong mapanirang epekto sa DNA ay hindi napapansin ng mga nakapaligid na tisyu. Maraming taon pagkatapos ng pag-iilaw ng basal cell carcinoma, dahil sa mga mutasyon sa mga selula ng nakapaligid na mga tisyu, maaaring lumitaw ang bagong, bagong nabuo na foci ng kanser, ang mga proseso ng nutrisyon at suplay ng dugo ay nagambala.

Mga paraan ng pag-iilaw ng basal cell carcinoma.

Ang pag-iilaw ng basal cell carcinoma ay isinasagawa alinman sa mga mababaw na X-ray (dinaglat na BPRT) o (beta rays).

Close-focus radiation therapy (radiotherapy, x-ray therapy) bilang isang paraan ng pag-irradiate ng basal cell carcinoma.

Ang pag-iilaw ng basal cell carcinoma gamit ang BPRT ay mas mura at ginagamit sa karamihan ng mga kaso. Ang kabuuang dosis ng radiation sa kaso ng BPRT ay kinakalkula sa grays (dinaglat bilang Gy), nahahati sa ilang bahagi, na inihahatid sa loob ng ilang araw. Ang mga basaliomas sa lugar ng ulo at leeg at sa balat sa paligid ng mga mata ay pangunahing ginagamot sa malapit na pokus na radiation therapy. Ang karaniwang radiation regimen para sa basal cell carcinoma ay kinabibilangan ng paggamot 3 beses sa isang linggo
sa loob ng 1 buwan. Ang regimen na ito ay binago sa pagpapasya ng radiation oncologist. Ang radiation therapy ay medyo walang sakit na paraan ng paggamot; ang bawat radiation session ay tumatagal ng 10-20 minuto. Ang X-ray tube ay medyo madaling mapakilos at pinapayagan ang pasyente na umupo nang kumportable sa sopa na may naka-install na applicator. Sa kaso ng round basal cell carcinoma, ang mga hangganan ng irradiated tissue ay minarkahan. Kung ang basal cell carcinoma ay may irregular na hugis, maaaring maglagay ng 1.5 mm makapal na lead plate na may cut hole sa hugis ng irradiated tumor. Ang nakikitang basal cell carcinoma at 0.5-1.0 cm ng nakapaligid na balat ay irradiated kung ang tumor ay mas mababa sa 1 cm. Kung ang basal cell carcinoma ay malaki o ang gilid nito ay hindi malinaw at hindi pantay, hanggang sa 2 cm ng nakapalibot na balat ay irradiated. Kinakalkula ng radiologist ang dosis ng radiation para sa basal cell carcinoma at ang oras na kinakailangan para sa session. Kapag na-install na ang applicator, aalis ang radiologist kwartong pinaggagamutan. Ang paggamot ay tumatagal ng ilang minuto. Sa panahong ito, ang pasyente ay sinusubaybayan sa pamamagitan ng isang espesyal na window o gamit ang mga camera.

Ang basal cell carcinoma na nakalantad sa radiation ay nakabalangkas sa isang lapis para sa mas tumpak na pagtutok ng mga sinag.

Isang espesyal na maskara na gawa sa 1.5 mm makapal na lead sheet. Ito ay inilapat upang protektahan ang mata mula sa mga epekto ng basal cell carcinoma radiation, kabilang ang pag-ulap ng kornea at lens.

aparato ng radiation therapy. Ito ay ginagamit hindi lamang sa pag-irradiate ng basal cell carcinoma, kundi pati na rin sa paggamot sa squamous cell skin cancer.

Pag-iilaw ng basal cell carcinoma na may beta rays (electrons) bilang paraan ng radiation therapy.

Ang mga beta ray ay mga electron na ginawa ng isang linear accelerator o mula sa radioactive isotopes tulad ng strontium 90. Ang enerhiya ng X-ray ay nawawala sa tissue habang tumataas ang lalim. Ang enerhiya ng electron beam ay tumataas sa isang peak sa isang tiyak na lalim at pagkatapos ay bumaba nang husto, ito ay napaka kapaki-pakinabang na ari-arian. Ang epektibong lalim ng paggamot sa mga sentimetro ay humigit-kumulang isang-katlo ng enerhiya ng beam, kaya ang isang 4.5 MeV electron beam ay magiging epektibo sa lalim na 1.5 cm, at isang 12 MeV beam sa lalim na 4 cm.
Ang mga electron ay pantay na nasisipsip ng mga tisyu, anuman ang density, ang X-ray ay mas nasisipsip siksik na tela. Kung saan ang mga buto ay malapit sa ibabaw ng balat, ang X-ray ay maaaring makapinsala sa mga buto, at inirerekomenda ang electron irradiation. Sa basal cell carcinoma ng auricle,
Para sa anit, dorsum ng kamay at ibabang binti, ang electron radiation therapy ay kasalukuyang ginustong. Posible rin na i-irradiate ang buong ibabaw ng balat gamit ang mga electron, na lubhang kapaki-pakinabang para sa maraming sugat ng basal cell carcinomas.
Sa kasamaang palad, ang posibilidad ng paggamit ng mga electron beam ay limitado, una sa lahat, sa pamamagitan ng mataas na halaga ng kagamitan. Ang pinakamababang laki ng basal cell carcinoma na nalantad sa electron irradiation ay dapat na 4 cm2, dahil mahirap i-adjust ang device sa mas maliit na lugar. Sa pangkalahatan, ang pag-setup at pagtutok sa panahon ng electron beam therapy ay medyo labor-intensive na proseso. Kapag ginagamot ang basal cell carcinoma na matatagpuan sa paligid ng mata, hindi posibleng protektahan ang tissue ng mata; samakatuwid, ang electron irradiation ay hindi naaangkop dito.

Panandaliang epekto ng basal cell carcinoma radiation. Mga paraan ng pag-iwas.

Kahit na ang modernong paraan ng pag-iilaw ng basal cell carcinoma ay maaaring maging sanhi side effects. Sa bawat sesyon, maaaring magkaroon ng pamumula at bahagyang pananakit, na tataas ang kalubhaan sa ika-3 linggo. Karaniwang nawawala ang mga ito 4-6 na linggo pagkatapos makumpleto ang pag-iilaw ng basal cell carcinoma at maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng mga glucocorticoid-based ointment (prednisolone, hydrocortisone, sinaflan). Sa buong kurso ng pag-iilaw, ang mga ulser at crust ay maaaring mabuo sa lugar ng basal cell carcinoma at sa balat sa paligid nito - mga palatandaan ng radiation dermatitis, na nawawala kapag natapos ang kurso ng paggamot. Ang balat ay ginagamot ng Vaseline, argosulfan, at mga dressing na nakabatay sa pilak ay inilalapat upang pagaanin ang mga reaksyon ng radiation. Sa kaso ng matinding ulceration at impeksyon, ang balat ay karaniwang inirerekomenda na tratuhin ng dioxidine. Dapat protektahan ang balat mula sa karagdagang pinsala sa panahon ng radiation at higit pa. Ito ay kinakailangan upang protektahan ang iyong sarili mula sa sikat ng araw, init, lamig at alitan. Kailangang gamitin ng pasyente sunscreen sa irradiated skin na may protection factor na hindi bababa sa 15. Para sa basal cell carcinomas ng leeg at ulo, kinakailangang magsuot ng sumbrero na may labi. Ang proteksyong ito ay dapat mapanatili sa buong buhay.

Radiation dermatitis na may pagkakapilat, vasodilation (telangiectasias), crusting. Binuo pagkatapos ng pag-iilaw ng basal cell carcinoma.

Mga lokal na epekto ng pag-iilaw ng basal cell carcinoma, paggamot ng mga komplikasyon.

Ang iba pang mga side effect ay depende sa rehiyon ng balat na iniilaw.
Kabilang dito ang mucositis - pamamaga ng mauhog lamad ng bibig at ilong sa panahon ng pag-iilaw, na sinamahan ng pagkasunog, pagtatago ng uhog o, sa kabaligtaran, pagkatuyo, ang hitsura ng mga mababaw na ulser. Upang maiwasan ang mucositis, kailangan mong gumamit ng malambot na sipilyo, banlawan ang iyong bibig ng mga decoction ng sage, chamomile, at chlorhexidine. Kapag ang basal cell carcinoma ay na-irradiated malapit sa mata, maaaring magkaroon ng conjunctivitis. Ang paggamot ng conjunctivitis ay dapat isagawa sa collargol o protargol (batay din sa pilak), makakatulong din ang taufon. Sa panahon ng radiation therapy para sa basal cell carcinoma sa anit, ang pagkakalbo ay posible.

Pangmatagalang komplikasyon ng radiation therapy para sa basal cell carcinoma.

Kapag nawala ang pamumula, karamihan sa mga pasyente ay nire-rate ang cosmetic na kinalabasan ng radiation therapy bilang mabuti o mahusay. Sa paglipas ng isang taon, ang balat na na-irradiated ay karaniwang nagiging maputla at manipis. Sa loob ng ilang taon ay maaaring lumitaw
telangiectasia (vasodilation), hypopigmentation (pallor) o hyperpigmentation (pagpadilim) ng balat. Ang mga peklat mula sa pag-iilaw ng basal cell carcinoma ay nagiging mas malala sa hitsura sa paglipas ng panahon, hindi tulad ng mga peklat pagkatapos paggamot sa kirurhiko. Ang posibilidad ng mga pangmatagalang kahihinatnan ay tumataas sa pagtaas ng kabuuang dosis ng radiation, laki ng dosis bawat session, at dami ng na-irradiated na tissue. Pagkatapos ng pag-iilaw ng basal cell carcinoma sa loob ng 45 taon o higit pa, may nananatiling mas mataas na panganib ng pagbuo ng bagong foci ng squamous cell at, sa mas malaking lawak, basal cell skin cancer. Ang side effect na ito ng radiation therapy ay pinaka-nauugnay sa mga mas batang pasyente. Ang mga pangmatagalang kahihinatnan ng pag-iilaw ng basal cell carcinoma ay maaari ding magsama ng pagkakapilat sa balat at mga nasa ilalim na tisyu, na humahantong sa limitadong kadaliang kumilos. Ang mga aktibo at passive na ehersisyo ng mga lugar na na-irradiated ay nakakatulong na mapanatili ang mobility at maiwasan ang contractures (paninigas dahil sa pagkakapilat). Dahil sa mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo, kapag na-irradiated na balat ay hindi gaanong gumagaling mula sa mga surgical intervention. Ang pagkawala ng buhok na nagsisimula sa panahon ng pag-iilaw ng basal cell carcinoma ay karaniwang tumatagal ng habang-buhay. Ang mga karagdagang pangmatagalang epekto ay nakasalalay din sa lokasyon ng lugar na na-irradiated. Halimbawa, ang pag-iilaw ng basal cell carcinoma malapit sa mga mata ay maaaring magdulot ng ectropion (pagikot ng talukap ng mata) at mga katarata (pag-ulap ng lens), ngunit ang mga ganitong kahihinatnan ay napakabihirang.

Tulad ng ipinakita ng radiometric at morphological pananaliksik, ang antas ng pinsala sa radiation sa balat, at samakatuwid ang posibilidad ng pagpapanumbalik nito, ay direktang nauugnay sa pamamahagi ng enerhiya sa lalim. kaya lang ganap na halaga Ang bumabagsak na dosis na sinusukat sa ibabaw ng balat ay hindi maaaring makilala ang inaasahang epekto kapag nalantad sa radiation ng iba't ibang enerhiya. Ito ay kilala na ang malalaking dosis ng malambot na radiation ay nagdudulot ng mas kaunting biological na epekto kaysa sa maliliit na dosis ng hard radiation [Osanov D. P. et al., 1976; Dvornikov V.K., 1975]. Kasabay nito, ang malambot na radiation, na may mas mababang enerhiya, sa maihahambing na mga dosis, ay mas mabilis na nagiging sanhi ng mga lokal na pagpapakita ng pinsala sa radiation sa balat kaysa sa matitigas na X-ray, y-ray at neutron, na may higit na kakayahang tumagos [Ivanovsky B. D., 1958 ; Borzov M.V. et al., 1972].

Pathogenesis mga pagbabago sa istruktura balat malaki ang pagkakaiba-iba depende sa kung saan ang enerhiya ay pangunahing hinihigop - sa epidermis, mababaw o malalim na mga layer ng dermis, o sa pinagbabatayan na mga tisyu. Samakatuwid, ang mga kalkulasyon ng magnitude at lalim ng pamamahagi ng mga dosis ng hinihigop na enerhiya ay nagpapakita na ang mga pangunahing pagbabago sa epidermis ay nagiging hindi gaanong binibigkas habang ang kalubhaan ng enerhiya ng radiation ay tumataas at, sa kabaligtaran, ang kalubhaan ng pinsala sa malalim na mga layer ng dermis at pinagbabatayan na malambot ang tissue ay tumataas nang naaayon. Halimbawa, kapag na-irradiated na may enerhiya na 7 keV sa antas ng basal layer ng epidermis, ang hinihigop na dosis ay 2 beses na mas mataas kaysa kapag na-irradiated na may enerhiya na 18 keV [Dvornikov V.K., 1975; Samsonova T.V., 1975]. Pagkatapos panlabas na impluwensya p-radiation sa isang dosis ng 5000 R posible magaling na epidermis, samantalang sa γ-irradiation na may megavolt energy ay maaaring walang pinsala sa epidermis, ngunit sa pangmatagalang fibrosis ng subcutaneous tissue ay bubuo [Dzhelif A.M., 1963].

L. A. Afrikanova(1975) ay nakikilala ang 3 mga zone ng structural disturbances kapag ang balat ay na-irradiated na may malambot na X-ray radiation: ang aktwal na zone ng nekrosis, ang reserbang zone ng nekrosis at ang zone ng mga reaktibong pagbabago. Kasabay nito, sinabi ng may-akda na ang mga necrotic na pagbabago sa papillary at iba pang mga layer ng dermis ay nangyayari (reserve zone of necrosis) pagkatapos lamang ng pagkamatay ng epidermis dahil sa pagtigil ng physiological regeneration ng huli sa ilalim ng impluwensya ng radiation. Gayunpaman, ang gayong malinaw na paghahati sa mga zone at tulad ng isang pagkakasunud-sunod ay katangian lamang ng mga sugat sa balat na dulot ng malambot na radiation sa isang dosis na hanggang 5000-10,000 R, kapag ang pangunahing halaga ng enerhiya ay nasisipsip ng mga layer ng ibabaw ng balat.

Kapag may aksyon matigas na radiation dahil sa geometry ng pamamahagi ng maximum na dosis ng hinihigop na enerhiya mga pagbabago sa morpolohiya sa irradiated na balat ay may sariling mga katangian. Lumilitaw ang mga ito nang mas malinaw sa mga lugar na may pinakamataas na direktang pagkakalantad sa gamma ray o mabilis na mga neutron na may hindi pantay na pag-iilaw ng katawan. Ang ganitong uri ng pinsala sa radiation sa balat, na hinuhusgahan ng literatura, ay posible sa panahon ng mga aksidente sa mga pag-install ng nukleyar sa mga kondisyong pang-industriya o laboratoryo, na nararapat ng espesyal na pansin mula sa isang praktikal na pananaw. Dapat pansinin na sa sa kasong ito Kasama ang mga maagang pagbabago sa epidermis na inilarawan sa itaas, ang mga makabuluhang kaguluhan ay sabay-sabay na nangyayari sa malalim na mga layer ng dermis, subcutaneous tissue at skeletal muscles.

Bukod dito, kung ang radiation ay hindi nagiging sanhi ng agarang kamatayan epidermis, pagkatapos ay mga pagbabago sa morpolohiya takip ng epithelium at hindi gaanong malala kaysa sa mga karamdaman ng mga dermis at pinagbabatayan na malambot na mga tisyu. Sa mga unang araw ng sakit, ang makabuluhang pamamaga ng mga dermis at mga pagbabago sa physicochemical sa collagen fibers ay kapansin-pansin, na kung saan ay lalo na malinaw na ipinahayag ng kanilang metachromatic violet na pangkulay gamit ang Mallory method. Bilang karagdagan, ang mga malalaking pagbabago sa nababanat na mga hibla ay nakita, na, tulad ng nalalaman, ay hindi tipikal para sa maagang yugto ng pinsala sa balat sa pamamagitan ng X-ray [Afrikanova L.L.. 1975].

SA tisyu sa ilalim ng balat ay sinusunod din sa mga kalamnan ng kalansay palatandaan napakalaking edema, akumulasyon ng interstitial tissue at mga pader sa sangkap ng lupa mga daluyan ng dugo acid mucopolysaccharides (glycosaminoglycans), dystrophic na pagbabago sa fibrous na istruktura at striated na kalamnan. Sa mga susunod na araw, ang mga pagbabagong ito ay tumataas at kumakalat mula sa malalim na mga layer ng balat hanggang sa mababaw. Ang microscopically visible voids o gaps ay nabuo sa pagitan ng basal layer ng epidermal cells at ng basement membrane dahil sa vacuolization ng mga cell at pagtanggi sa epidermis dahil sa pamamaga ng reticular layer. Kaya, ang pagkamatay ng epidermis at ang pagbuo ng mga necrotic-ulcerative na depekto kapag nasira ng gamma-neutron o neutron radiation ay pangunahing sanhi ng malubhang circulatory disorder at degenerative na pagbabago sa subcutaneous tissue at dermis. Ito ay tumutugma sa malalim na pamamahagi ng hinihigop na enerhiya at ang mga kakaibang katangian ng pakikipag-ugnayan ng mabilis na mga neutron sa mga tisyu.

Tulad ng nalalaman, 85% ng enerhiya ng isang sinag ng mabilis na mga neutron ay ginugugol sa edukasyon pag-urong ng mga proton sa panahon ng pakikipag-ugnayan ng mga neutral na particle na may mga atomo ng hydrogen. Samakatuwid, ang pinakamataas na palitan ng enerhiya ay nangyayari sa subcutaneous tissue, na naglalaman ng 15-20% na higit pang hydrogen kaysa sa iba pang mga tisyu [Dzhelif A., 1964; Grammaticati V.S. et al., 1978].

Ayon sa istatistika, sa mga nakaraang taon Ang bilang ng mga taong may kanser sa balat ay mabilis na tumataas, anuman ang kanilang edad at kasarian. Sa kabila ng paggamit pinakamahusay na kasanayan diagnosis at paggamot ng mga oncological pathologies, upang masagot ang tanong na nag-aalala sa lahat: "posible bang pagalingin ang kanser sa balat?" Wala pa ring malinaw na sagot.

Ang konsepto ng "kanser sa balat" ay kinabibilangan ng isang pangkat ng mga neoplasma ng kanser na nabubuo mula sa mga selula ng iba't ibang mga layer ng epidermis at naisalokal sa ibabaw ng balat.

Depende sa istraktura ng mga apektadong selula, ang ilang mga anyo ng sakit na ito ay nakikilala.

• Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at HINDI isang gabay sa pagkilos!
• Maaaring magbigay sa iyo ng TUMPAK NA DIAGNOSIS DOKTOR lang!
• Hinihiling namin sa iyo na HUWAG magpagamot sa sarili, ngunit gumawa ng appointment sa isang espesyalista!
• Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay! Huwag kang susuko

Basalioma o basal cell carcinoma, bubuo mula sa itaas na layer ng epidermis, ay ang pinakakaraniwang anyo ng patolohiya ng kanser. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtubo ng tissue at kawalan ng metastases.

Squamous cell carcinoma nagmula sa mga selula ng spinous layer ng epidermis, bubuo laban sa background ng patolohiya ng balat, at mas madalas na nasuri kaysa sa basal cell carcinoma. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang agresibong kurso at metastasis sa mga unang yugto ng pag-unlad. Sa pagbuo ng form na ito, ang balat ng mukha ay nasira.

Metatypical cancer Mayroon itong mga klinikal na pagpapakita, katulad ng mga sintomas ng basal cell carcinoma, ngunit ang mga tampok ng kurso ay katulad ng likas na katangian ng pag-unlad ng squamous cell carcinoma. Ang form na ito ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng dalawang uri na ito.

Melanoma bubuo mula sa melanocytes - mga pigment cell ng epidermis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at matinding kalungkutan. Maaaring lumitaw bilang isang resulta mga pagbabago sa pathological nevi (mga birthmark).

Kaposi's sarcoma bubuo mula sa vascular endothelium, at nailalarawan sa pamamagitan ng multifocal malignant lesyon ng dermis at pagkakaiba-iba. mga klinikal na anyo. Mayroong pula, nodular, infiltrative, disseminated (lymphadenopathic) na mga anyo ng tumor. Ang sarcoma ng Kaposi ay nailalarawan sa pamamagitan ng maramihang mala-bughaw-pulang mga batik na unti-unting nagbabago sa mga pagbuo ng tumor hanggang sa 5 cm ang laki.

Ang pagpili ng pinakamabisang taktika sa paggamot ay depende sa anyo ng tumor, lokasyon nito, antas ng pagkakaiba, lawak ng proseso, at edad ng pasyente.

Video: Kanser sa balat. Mga uri, sintomas, paggamot

Paggamot sa kirurhiko (operasyon)

Ang pangunahing layunin sa paggamot ng kanser sa balat ay ang radikal na pag-alis ng tumor, na isinasagawa sa pamamagitan ng pagtanggal ng pangunahing tumor sa malusog na tisyu. Sa kasalukuyan, mayroong ilang mga paraan ng paggamot sa kirurhiko.

Classic excision . Ang pamamaraang ito ay naaangkop sa anumang anyo ng tumor sa maagang yugto pag-unlad. Inaalis ng siruhano ang tumor, na kumukuha ng 1-2 cm ng katabi malusog na balat. Ito ay kasunod na sinusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa presensya mga selula ng kanser sa hindi nasirang tissue.

Microsurgery MOHS . Ang pamamaraang ito ay pinaka-epektibo sa pagbuo ng basal cell carcinoma o squamous cell carcinoma. Ang kakaiba ng operasyong ito ay ang layer-by-layer na pagtanggal ng tumor at instant microscopic examination ng bawat layer para sa pagkakaroon ng cancer cells. Ginagawa ang mga seksyon hanggang sa lumitaw ang malusog na tisyu na walang kanser sa ilalim ng mikroskopyo. Ginagawa ang microsurgery upang mabawasan ang pag-alis ng malusog na tissue at mapanatili ang cosmetic effect.

Fulguration (electrocoagulation) at curettage . Ang simpleng paraan na ito ay angkop din para sa pag-alis ng maliliit na squamous o basal form. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang curette, isang maliit na instrumento na hugis kutsara. Kapag natanggal ang nasirang tissue, nilagyan ng kuryente ang lugar upang sirain ang anumang natitirang mga selula ng kanser at maiwasan ang pagdurugo. Para sa kumpletong pag-alis ito ay kinakailangan upang isagawa ang ilang mga yugto ng paggamot.

Cryotherapy . Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang alisin ang Kaposi's sarcoma, melanoma, basal cell carcinoma o squamous cell carcinoma kapag maliit ang tumor. Ang kakanyahan ng operasyon ay alisin kanser na tumor likido nitrogen, na direktang inilapat sa apektadong lugar.

Bilang resulta ng shock freezing ng isang tumor, ang mga selula ng kanser ay nawasak, ngunit kasama ng mga ito, maaaring mangyari ang nerve damage, na kadalasang humahantong sa pagkawala ng sensitivity sa lugar na ito.

Laser therapy . Ang pag-alis ng mga selula ng kanser gamit ang isang laser ay isang moderno at lubos na epektibong paraan, dahil sa layer-by-layer na pag-alis ng apektadong tissue, na isinasagawa nang may mataas na katumpakan, malusog na tissue ay hindi nasaktan. Ang laser therapy ay isinasagawa nang mabilis at sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Radiation therapy

Kadalasan, ang paggamot sa kanser sa balat ay isinasagawa gamit ang pamamaraan laser therapy. Sa yugto 1-2 ng pag-unlad ng basal cell carcinoma, na may maliit na sukat, ang malapit na pokus na radiotherapy ay ipinahiwatig. Sa kaso ng malawak na pinsala, ito ay inireseta kumbinasyon ng paggamot gamit ang remote gamma therapy.

Ang paraan ng paggamot na ito ay ipinahiwatig sa mga unang yugto ng proseso ng tumor, o pagkatapos ng pag-opera sa pagtanggal ng squamous cell at metatypical na kanser sa kaso ng pagbabalik. Nagpapakita siya magandang epekto, dahil sa tulong ng isang malakas na stream ng radio rays ang istraktura ng mga selula ng kanser ay nawasak, bilang isang resulta kung saan sila ay huminto sa pagpaparami at mamatay. Sa ilang mga sitwasyon, ang radiotherapy ay inireseta kasama ang gamot na Prospidin.

Ang radiation therapy ay inireseta sa mga matatanda kung pangunahing tumor umabot sa diameter na hanggang 20 mm. Sa kasong ito, pinili ang isang matitiis na dosis ng radiation, na kinakalkula nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang bentahe ng radiation therapy ay ang pagkasira ng mga selula ng kanser at ang pag-iingat ng malusog, hindi nasira. Gayunpaman, pagkatapos na maisakatuparan, maaari silang bumuo mga lokal na komplikasyon sa anyo ng perichondritis, dermatitis, conjunctivitis.

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may melanoma, ang radiation therapy ay inireseta sa yugto kung kailan ang tumor ay nagsisimulang umunlad, at lamang sa kumplikadong paggamot na may chemotherapy o immunotherapy, dahil kadalasan ang melanoma ay nagpapakita ng paglaban sa mga epekto ng radiation.

Kung ang isang pasyente ay bumuo ng Kaposi's sarcoma, lalo na kapag natukoy ang malalaking masakit na sugat, ang lokal na pagkakalantad sa radiation ay isinasagawa. Gayunpaman, ito ay totoo lamang para sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV. Para sa mga pasyente sa yugto ng AIDS ninanais na resulta halos imposibleng makamit.

Chemotherapy

Ang pamamaraan ng chemotherapy ay ang pinaka-epektibong larangan ng interbensyon sa kirurhiko. Itinalaga ito sa harap ng lahat posibleng mga anyo kanser sa balat. Ang chemotherapy ay lalong epektibo kapag ang tumor ay umuulit o kapag ang laki ng tumor ay kritikal, na pumipigil sa operasyon. Sa kasong ito, ang mga gamot sa chemotherapy ay inireseta na sumisira sa mga selula ng tumor.

Para sa mga basal cell tumor ito ay inireseta lokal na chemotherapy gamit panlabas na pamahid para sa kanser (prospidin o 5-fluorouracil), na dapat ilapat nang lokal dalawang beses sa isang araw sa loob ng ilang linggo.

Kadalasan, ang chemotherapy ay kinabibilangan ng paggamit ng mga lokal na aplikasyon gamit ang mga cytostatics (Fluorouracil, Doxorubicin, Metatrixate, atbp.)

Upang malaman kung paano gamutin ang squamous cell na kanser sa balat sa pamamagitan ng chemotherapy, dapat mong matukoy ang yugto ng pag-unlad ng proseso, dahil ang pamamaraang ito ay epektibo lamang para sa maliliit na tumor o kapag naganap ang mga relapses. Ang pasyente ay inireseta ng lokal na chemotherapy gamit ang 0.5% omain o 5-fluorouracil ointment. Kung hindi, inireseta ang mga napakabisang chemotherapy na gamot.

Ang metastatic epidermal cancer, na maaaring magdulot ng mga sugat sa balat ng ilong, pisngi, noo at mukha sa pangkalahatan, ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng squamous cell carcinoma, dahil ang mga klinikal na pagpapakita ng parehong anyo ay halos magkapareho.

Para sa paggamot ng melanoma, ang chemotherapy ay karaniwang hindi ipinahiwatig, o ipinahiwatig lamang huling yugto mga sakit kapag nangyari ang malawak na metastasis at ang pangunahing tumor ay umabot sa kritikal na laki. Ang pagkasira ng mga selula ng kanser sa parehong pangunahin at pangalawang mga tumor ay nangyayari kapag ang mga chemotherapy na gamot ay direktang inilapat sa tumor.

Kapag nasuri ang sarcoma ni Kaposi, ang pasyente ay inireseta ng chemotherapy kasama ng iba pang mga paraan ng paggamot: antiretroviral therapy, interferon therapy. Para sa isang kurso ng chemotherapy, ang Vinblastine, Vincristine, Prospidin, Taxol, Etoposide at iba pang mga gamot ng pinakabagong henerasyon ay inireseta.

Pinapayagan ka ng mga modernong pamamaraan na palawakin ang iyong mga kakayahan kumpletong lunas mga sakit sa oncological. Ngunit depende lamang sa anyo ng kanser sa balat na may napapanahong pagsisimula at tamang napiling protocol ng paggamot ay mapagkakatiwalaang matukoy kung ang kanser sa balat ay malulunasan at kung posible ang pag-ulit.

Ang isang malaking bilang ng mga sakit sa balat ay kilala na ngayon. Ang ilan sa kanila ay medyo hindi nakakapinsala, ngunit mayroon ding mga nangangailangan ng espesyal na pansin. Kabilang dito ang kanser sa balat. Ang patolohiya na ito ay maaaring umunlad sa ganap na sinuman; ang edad at kasarian ay hindi nakakaapekto sa anumang paraan, ngunit ang sakit na ito ay madalas na nasuri sa katandaan.

Ano ang sakit

Ang patolohiya na ito ay nagsisimula sa pag-unlad nito mula sa squamous epithelial cells at isang cancerous na tumor. Kadalasan ang gayong mga neoplasma ay makikita sa mga bukas na lugar ng katawan; sa mga limbs at puno ng kahoy sila ay bumubuo sa 10% lamang ng mga kaso.

Ayon sa istatistika, ang kanser sa balat sa mukha o iba pang mga lugar ay madalas na masuri; ito ay nasa ika-3 na ranggo sa mga sakit sa kanser.

Sino ang nasa panganib

Walang sinuman ang immune mula sa mga pathology ng kanser, ngunit may mga kategorya ng mga tao na ang panganib na magkaroon ng kanser sa balat ay mas malaki.. Kabilang dito ang:

• Ang mga pasyente na may makatarungang balat ay genetically na dinisenyo upang synthesize ang mas kaunting melanin.
• Matatanda.
• Ang pagkakaroon ng namamana na predisposisyon sa hitsura iba't ibang uri mga neoplasma.
• Ang pagkakaroon ng mga precancerous na sakit.
• Mga naninigarilyo.

• Ang sakit na Bowen ay maaari ding maging sanhi ng kanser sa balat.
• Mga pasyente na na-diagnose na may xeroderma pigmentosum.
• Ang pagkakaroon ng nagpapaalab na mga pathology ng balat.
• Pangmatagalang pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet.

Mahalaga. Ang pagbisita sa isang solarium ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng kanser nang maraming beses.

Ang isang predisposisyon sa isang sakit ay hindi palaging nangangahulugan na ito ay tiyak na bubuo. Ngunit kadalasan ang ilang mga kadahilanan ay nagiging malakas na provocateurs at kumikilos bilang isang trigger.

Mga sanhi ng kanser sa balat

Mayroong ilang mga dahilan na nagiging sanhi ng kanser sa balat:

• Patuloy na pakikipag-ugnayan sa mga nakakapinsalang sangkap, na may carcinogenic effect sa katawan. Kabilang dito ang: mga bahagi ng sigarilyo, mga pampadulas, mga arsenic compound.
• Pangmatagalang pagkakalantad sa radioactive radiation sa balat.
• Patuloy na pagkakalantad sa thermal radiation.
• Mga pinsala sa mekanikal, pinsala sa mga nunal.
• Ang mekanikal na pinsala sa mga lumang peklat.
• Ang pagkain ng maraming pagkain na naglalaman ng mga kemikal na additives, na marami sa mga ito ay maaaring carcinogenic.

Ang pag-unlad ng oncology ay hindi palaging pinukaw ng isang solong dahilan, kadalasan, ang isang kumplikadong impluwensya ng mga negatibong kadahilanan ay sinusunod.

Mga uri ng kanser sa balat

Ang balat ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga selula na kabilang sa iba't ibang mga tisyu. Ito ang dahilan kung bakit ang pagbuo ng mga tumor ay maaaring magkaiba sa bawat isa. Kinikilala ng mga eksperto ang ilang uri ng kanser sa balat:

1. Squamous. Maaari itong mabuo sa iba't ibang lugar, ngunit kadalasan sa mga nakalantad na lugar at labi. Ang mga sanhi ay kadalasang mekanikal na pinsala at pagkakapilat ng tissue pagkatapos ng paso.

Mahalaga. Sa 30% ng mga kaso, ang mga lumang peklat ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng kanser.

1. Basal na kanser sa balat nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkahilig sa pagbabalik, ang sanhi ay kadalasang isang namamana na predisposisyon at mga problema sa trabaho immune system. Ngunit ang mga eksperto ay nagtatalaga din ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng patolohiya sa mga epekto ng carcinogens at ultraviolet radiation. Ang basalioma, gaya ng tawag sa ganitong uri ng kanser, ay madalas na matatagpuan sa ulo at maaaring bumuo ng mga solong tumor o buong kumpol.
2. Kanser sa selula ay may katulad na kurso sa basal cell carcinoma, ngunit maaaring makagawa ng "sprouts", na makabuluhang nagpapalala sa pagbabala para sa pasyente.
3. bubuo mula sa mga pigment cell.

Sintomas ng kanser sa balat

Ang mga sintomas ng kanser sa balat ay maaaring mag-iba depende sa uri ng patolohiya, ngunit mayroon din pangkalahatang mga palatandaan, na laging lumalabas:

• Pagkapagod at mabilis na pagkapagod sa anumang uri ng aktibidad.
• Biglang pagbaba ng timbang sa hindi malamang dahilan.

• mahinang gana.
• Ang temperatura ay nananatili sa 37 °C sa mahabang panahon.
• Lumalaki ang mga lymph node at madaling ma-palpate.
• Maaaring baguhin ng mga nunal ang kanilang hugis, kulay at laki.
• Kung na Huling yugto sakit, pagkatapos ay ang sakit ay nagiging tanda din.

Ngunit ang bawat uri ng kanser ay may kanya-kanyang sarili mga tampok, na nagpapahintulot sa mga espesyalista na masuri ang mga ito.

Mga pagpapakita ng iba't ibang uri ng kanser

Kapag bumisita sa isang oncologist, ang unang bagay na sinusuri ng doktor ay ang pasyente at binibigyang pansin ang kanyang mga tumor. Madalas pagkatapos lang panlabas na mga palatandaan ang uri ng kanser ay maaaring paunang matukoy, at pagkatapos ay ang diagnosis ay maaaring makumpirma ng iba pang mga pag-aaral. Ito ay ang iba't ibang mga pagpapakita na tumutulong sa mga doktor na makilala ang isang uri ng tumor mula sa isa pa.

Mahalaga. Depende sa uri ng kanser, ang mga palatandaan ng patolohiya ay magkakaiba.

Para sa kadalian ng pag-aaral, ang impormasyon ay ipinakita sa talahanayan.

Uri ng kanser sa balat	Mga sintomas
Squamous cell carcinoma	Ang neoplasm ng iba't ibang ito ay madalas na pula sa kulay, may siksik na pagkakapare-pareho, bukol at dumudugo. Iba ang tumor pinabilis na paglaki at maaaring lumitaw bilang isang plake, ulser o nodule. Minsan ang pormasyon ay kahawig ng cauliflower. Iba ang variety na ito mabilis na paglaki at madaling kumalat sa lapad at lalim.
Basal cell carcinoma	Hindi tulad ng nakaraang anyo, ito ay lumalaki nang dahan-dahan at maaaring umunlad sa loob ng maraming taon, ngunit nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng iba't ibang mga panlabas na anyo. Maaari itong maging: nodular-ulcerative, warty, flat, pigmented. Ito ay kadalasang nagsisimula sa paglitaw ng isang maliit na kulay abo o pinkish nodule na may isang pearlescent na ningning. Ang neoplasm ay may makinis na ibabaw, at may mga kaliskis sa gitna. Ang paboritong lugar ng edukasyon ay ang mukha.
Melanoma	Ito ay isang pigmented tumor na madilim ang kulay, mula kayumanggi hanggang itim. Sa panahon ng pag-unlad, maaari itong tumaas sa iba't ibang direksyon, kaya mayroong mga pahalang at patayong anyo. Ang iba't-ibang ito ay itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil ito ay nag-metastasis at mabilis na kumakalat. Ito ay hindi lilitaw sa sarili nitong, ngunit kinakailangang mangyari sa lugar ng isang nunal, pekas o iba pang mabigat na pigmented na lugar. Ang apektadong bahagi ay kadalasang nangangati at lumalabas ang pamamaga, na pinipilit ang mga pasyente na kumunsulta sa isang doktor.
Adenocarcinoma	Ito ay mas karaniwan kaysa sa iba pang mga varieties. Ang mga paboritong lugar ay mga lugar na may mataas na nilalaman ng pawis at sebaceous glands. Sa pamamagitan ng hitsura kahawig ng isang maliit na buhol o tubercle. Mabagal itong lumalaki, ngunit sa panahon ng pag-unlad ay nakakaapekto ito sa tissue ng kalamnan.

Mga yugto ng pag-unlad ng kanser sa balat

Ang lahat ng oncological pathologies ay dumaan sa ilang yugto sa kanilang pag-unlad. Ang mas maagang pag-diagnose ng sakit, mas madali itong gamutin. Upang matukoy ang lawak ng kanser sa balat, maaaring gumamit ang mga doktor ng CT scan, pagsusuri sa dugo, o biopsy. Dapat suriin ang mga lymph node. Para sa malignant neoplasms Ang mga yugto ng pag-unlad ng balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Una. Kung kanser sa balat paunang yugto, kung gayon ang neoplasma ay hindi lalampas sa 2 sentimetro. Ang metastasis ay hindi bumubuo, ngunit ang mas mababang mga layer ng epidermis ay apektado. Kung ang therapy ay nagsimula sa yugtong ito, pagkatapos ay halos kumpletong pagbawi ay nangyayari.

• Stage 2 cancer nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa pagbuo ng hanggang 4 na sentimetro. Minsan, nasa yugto na ito, ang mga metastases ay maaaring makita sa isang kalapit na lymph node. Ang lugar ng pinsala ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at kung minsan ay sakit sa pasyente. Ang tumor ay lumalaki sa lahat ng mga layer ng balat. Ang therapy sa yugtong ito ay humahantong sa pagbawi sa 50% ng mga kaso.

• Stage 3 cancer nakakaapekto sa mga lymph node, ngunit ang mga metastases ay hindi pa nakapasok sa mga organo. Ang neoplasm ay kumukuha ng isang bukol na hitsura, at ang pasyente ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa. Ang pagbabala ay kanais-nais para sa 30% lamang ng mga pasyente.

Kailangan malaman. Sa yugtong ito ng sakit, madalas na nararanasan ng mga pasyente mataas na temperatura mga katawan.

• Stage 4. Ang tumor ay higit sa 5 sentimetro ang lapad. Mayroon itong hindi pantay na mga balangkas, ang tuktok ay natatakpan ng mga crust at dumudugo na mga ulser. Ang mga pasyente ay nawalan ng maraming timbang, patuloy na nakakaramdam ng kahinaan, sakit ng ulo. Lumilitaw ang mga metastases sa mga baga, atay at buto. Kahit na pagkatapos ng paggamot, 20% lamang ng mga pasyente ang nabubuhay.

Dapat mo itong malaman. Ang kanser sa basal cell ay walang mga yugto sa pag-unlad nito; ang tumor ay unti-unting tumataas at negatibong nakakaapekto sa mga kalapit na tisyu.

Paggamot sa kanser sa balat

Ang pagpili ng paraan ng therapy ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan:

• Yugto ng pag-unlad ng neoplasma.
• Availability magkakasamang sakit sa pasyente.
• Pangkalahatang kondisyon ng katawan.
• Edad ng pasyente.
• Lokasyon at uri ng cancer.

Mahalaga. Mga sakit sa oncological ang balat ay tumutugon nang maayos sa therapy kung ito ay nagsimula sa isang napapanahong paraan.

SA makabagong pamamaraan Kasama sa mga paggamot ang:

• Radiation therapy.
• Laser paggamot.
• Kirurhiko pagtanggal ng tumor.
• Cryodestruction.
• Therapy sa droga.

Minsan, upang makamit ang isang kumpletong lunas, kailangan mong gumamit ng ilang uri ng therapy nang sabay-sabay..

Pag-alis ng kanser sa pamamagitan ng radiation therapy

Ang pag-iilaw ng kanser sa balat ay medyo epektibong paraan, dahil ang mga malignant na selula ay medyo sensitibo sa radiation. Ang pinakabagong mga regimen sa paggamot ay binuo na ngayon na nagbibigay-daan sa kaunting epekto sa malusog na mga selula.

Ang radiation therapy ay madalas na inireseta:

• Kung may mga kontraindiksyon sa operasyon o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
• May pagbabalik ng sakit.
• Ang isang magandang cosmetic effect ay mahalaga.
• Malaki ang tumor.
• Matatagpuan malayo sa mahahalagang organo.

Mahalaga. Para sa bawat pasyente, ang dosis ng radiation ay pinili nang paisa-isa, pati na rin ang tagal ng paggamot at ang bilang ng mga pamamaraan. Kung ang naturang therapy ay isinasagawa sa unang yugto ng kanser, ang pagiging epektibo ay umabot sa 95%.

Chemotherapy

Ang ganitong uri ng therapy ay nagsasangkot ng pagpasok ng mga sangkap sa katawan na nakakapinsala sa mga selula ng kanser.. Ang mga indikasyon para sa naturang paggamot ay:

• Pag-ulit ng basal cell carcinoma.
• Malaking tumor na hindi maoperahan.
• Stage 3 at 4 na cancer.

Ang mga gamot ay maaaring gamitin sa labas, o gawin mga iniksyon sa ugat. Ang bisa ng pamamaraang ito ay mabuti kapag ito ay karagdagan sa radiation therapy o surgical removal ng tumor.

Mga ligtas na paggamot

Tinatawag din silang banayad at kasama ang:

• Cryotherapy- i-freeze ang tumor at putulin ito.
• Laser paggamot isinasagawa gamit ang isang laser, na sumusunog sa tumor.
• Lokal na therapy. Ito ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot na pinangangasiwaan gamit ang electrophoresis, pinipigilan nila ang paglaki ng mga malignant na selula.

Mahalagang malaman. Ang paggamot sa kanser sa balat ay dapat isagawa lamang sa isang klinika ng oncology. Mga katutubong remedyo Upang mapupuksa ang sakit, maaari mong gamitin ito sa iyong sariling peligro at panganib.

Paano maiwasan ang pag-unlad ng sakit

Kung paano nagpapakita ang kanser sa balat mismo ay malinaw na ngayon, ngunit ang tanong ay lumitaw: posible bang pigilan ang pag-unlad ng patolohiya? Alam ng lahat na ang pag-iwas sa anumang sakit ay mas madali kaysa sa paggamot nito sa ibang pagkakataon. Nalalapat din ito sa kanser. Ang pag-iwas sa kanser sa balat ay kinabibilangan ng pagsunod sa mga rekomendasyong ito:

1. Inaasahan ng lahat ang isang bakasyon upang mas malapit sa dagat at ibabad ang mainit na sinag ng araw, ngunit hindi ito ligtas para sa kalusugan. Ito ay kinakailangan upang protektahan ang iyong balat mula sa matagal na pagkakalantad sa ultraviolet radiation.

Mahalaga. Ang pangungulti ay nakakapinsala sa kalusugan at may malubhang kahihinatnan.

1. Sa tuwing lalabas ka sa tag-araw, gamitin salaming pang-araw at mga proteksiyon na krema.

Ang isang tanned na katawan ay maganda, ngunit ang matagal na pagkakalantad sa direktang sikat ng araw ay walang pinakamahusay na epekto sa ating balat.

1. Kung may mga pangmatagalang hindi gumagaling na sugat o ulser sa balat, kailangan mong magpatingin sa doktor.
2. Kung may mga lumang peklat, dapat silang protektahan mula sa mekanikal na pangangati.
3. Bigyang-pansin ang mga nunal; kung ang kanilang hugis o kulay ay nagbabago, bisitahin ang isang oncologist.
4. Balita malusog na imahe buhay.
5. Limitahan ang pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng carcinogens.
6. Kapag nagtatrabaho sa mga kemikal sa bahay, siguraduhing gumamit ng guwantes.
7. Anuman sakit sa balat gamutin sa isang napapanahong paraan.

Sa lahat ng mga pathology ng kanser, ang kanser sa balat ay itinuturing na lubos na magagamot. Madali itong masuri, at maaaring gumaling sa isang araw kung makikipag-ugnay ka sa isang espesyalista sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng sakit.

Mahalaga na huwag mag-aksaya ng oras, at para dito kailangan mo lamang na maging mas matulungin sa iyong sarili at sa iyong kalusugan.

Ang basalioma ng balat ay itinuturing na isang medyo karaniwang patolohiya sa mga Europeo. Ang ganitong uri ng kanser ay nangyayari nang mas madalas sa mga matatandang tao. Ang pinakakaraniwan ay basal cell carcinoma ng mukha. Ang pinaka-epektibong paraan ng pag-aalis ng ganitong uri ng kanser sa balat ay radiation therapy. Tingnan natin ang mga pangunahing paraan ng paggamot, pagtanggal, komplikasyon, at mga side effect na maaaring idulot ng radiation therapy para sa basal cell carcinoma.

Inuri ng mga eksperto ang basal cell carcinoma bilang isang borderline cancer. Ang paglago ng pagbuo ay nangyayari nang malalim sa mga tisyu, at ang bukol (depende sa uri ng oncology) ay maaaring sakupin ang isang malaking lugar sa balat at kumuha ng anyo ng isang ulser. Sa una, lumilitaw ang tumor sa basal layer ng epidermis. Kung ang basalioma ay hindi ginagamot nang mahabang panahon, ito ay kumakalat sa kartilago at buto.

Mas madalas, ang ganitong uri ng oncology ay bubuo sa mga dermis ng mukha at leeg. Ang basal cell carcinoma ay maaari ding lumitaw sa ibang mga lugar na negatibong apektado ng mga agresibong kadahilanan. Ang pinaka-mapanganib ay basal cell carcinomas sa lugar ng mga pakpak ng ilong, sa mga tainga, at malapit sa mga mata.

Ang paggamot ng basal cell carcinoma sa pamamagitan ng paggamit ng radiation therapy ay posible sa anumang yugto ng sakit. Ngunit ngayon ay hindi ko na ito madalas gamitin dahil sa pagiging epektibo ng mga modernong pamamaraan tulad ng laser at radio wave therapy.

Ang paunang yugto ng basal cell carcinoma ay maaaring alisin sa pamamagitan ng gamot o kaunti interbensyon sa kirurhiko. Upang gawing mas mabilis at mas madali ang basal cell carcinoma therapy, kinakailangan upang makita ang sakit sa mga unang yugto ng pag-unlad nito.

Ang radiation therapy para sa basal cell carcinoma ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• napakalaking tumor;
• lokalisasyon malignant formation sa isang lugar na itinuturing na mahirap maabot;
• edad (higit sa 65 taon);
• pagtagos ng oncology nang malalim sa balat, kartilago at tissue ng buto;
• ang pagkakaroon ng mga sakit sa pasyente na isang kontraindikasyon sa iba pang mga therapeutic na pamamaraan.

Ang radiation therapy ay ginagamit sa kumplikadong paggamot ng oncology.

Maaaring kailanganin ang pagkakalantad sa ionizing pagkatapos ng operasyon kung imposibleng ganap na maalis ang mga pathological basal cell carcinoma cells. Gayundin, ang pagkakalantad sa mga sinag ay nakakatulong na mabawasan sakit na sindrom, iba pang mga palatandaan ng sakit.

Mga pamamaraan ng radiation therapy

Ang radiation therapy ay epektibo dahil sa epekto ng ionizing rays sa cell DNA. Sinisira ng Y-irradiation ang DNA ng pathological cell, na ginagawang hindi ito mahahati, na nangangahulugang humihinto ang pagkalat ng basal cell carcinoma.

Ang paunang target ng therapeutic radiation ay itinuturing na mga cell na masinsinang naghahati. Ang mga Y-ray ay nakakaapekto rin sa malusog na tisyu, na pumupukaw ng iba't ibang mga kahihinatnan ng paggamot ng basal cell carcinoma gamit ang pamamaraang ito.

Ang contact irradiation na may isotopes ng cobalt (Co60), iridium (Ir92), radium (Ra226) ay isinasagawa sa ganoong dosis na maaaring sirain ang mga malignant na selula at maiwasan ang kanilang karagdagang pagpaparami. Isinasagawa ang Therapy gamit ang mga applicator na gawa sa plastic material. Ang mga ito ay inihanda nang paisa-isa para sa bawat taong may sakit.

Ang isang plato (1 cm ang kapal) ay inilalagay sa kumukulong tubig at inilapat sa apektadong lugar ng dermis.. Ang applicator na ito ay modulated, na nagbibigay sa plato ng kaluwagan ng balat. Ang mga radioactive substance at proteksyon sa anyo ng lead plate ay inilalapat sa ibabaw ng plato. Ang pagpasa sa tissue, bumababa ang intensity ng radiation. Samakatuwid pinsala lamang loob Ang pamamaraang ito ng pag-aalis ng basal cell carcinoma ay hindi magdudulot ng pinsala.

Ang malapit na focus therapy, na isinasagawa mula sa layo na mas mababa sa 7.5 cm, ay nangangailangan ng paggamit ng kapangyarihan mula 10 hanggang 250 W. Ang pagpapalit ng kapangyarihan ay nagbabago sa lalim ng epekto, na kinakatawan ng ilang milimetro at umabot sa 7-8 cm.

Ang mga beam ay nakatutok gamit ang isang tubo. Ang lugar ng mga dermis na dapat i-irradiated ay limitado ng mga filter na gawa sa iba't ibang mga metal (tanso, aluminyo). Ang kapal ng naturang mga filter ay hanggang sa 3 mm. Ang antas ng pagsipsip ng mga sinag ng mga tisyu ay naiimpluwensyahan ng yugto ng pag-unlad ng oncology at kondisyon ng pasyente. Isinasaalang-alang ang mga tampok na ito, ang dosis ay pinili nang paisa-isa ng oncologist.

Ang isang tampok ng β-irradiation ay ang paggamit ng mga radioactive isotopes ng mga naturang sangkap:

• posporus (P32);
• thallium (TI204).

Bago ang pagkakalantad sa mga sinag sa loob ng basalioma, ang doktor ay nag-iniksyon koloidal na solusyon tulad ng mga metal:

• pilak (AG188);
• ginto (Au111).

Ang mga solusyon na ito ay pinangangasiwaan ng isang espesyalista sa anyo ng mga espesyal na butil, na sa simula ay ginagamot sa mga thread ng catgut.

Ayon sa mga pagsusuri mula sa mga oncologist, medyo mahirap gawin ang pamamaraang ito ng pag-iilaw, at hindi lahat ng mga klinika ay may natatanging kagamitan para sa pagpapatupad nito. Ang inilarawang paraan ng paggamot ay ginagamit upang maalis ang mga anyo ng basal cell carcinoma na lumalaban sa iba pang paraan ng pagkakalantad sa radiation.

Ano ang mga panganib ng pag-iilaw ng basal cell carcinoma?

Sa anumang kaso, ang kinahinatnan ng radiation treatment ng basal cell carcinoma ay pinsala sa malusog na mga selula na matatagpuan sa mga tisyu na nakapalibot sa tumor.

Ang pagsunod sa mga alituntunin ng pamamaraan ay hindi maaaring maiwasan ang pinsala sa radiation sa malusog na mga tisyu.

Ang sensitivity ng epidermis sa radiation ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan:

• labis na timbang (ang mga pasyente na napakataba ay may mas madaling kapitan ng mga dermis);
• lokalisasyon ng oncology. Ang mga dermis ng nauunang ibabaw ng leeg ay magiging mas maselan at sensitibo sa mga sinag. Ang balat ng likod ng ulo, mga pakpak ng ilong, atbp. ay itinuturing na mas magaspang;
• mga pagbabagong nauugnay sa edad;
• temperatura ng hangin. Dahil sa pagtaas ng suplay ng dugo sa init, ang posibilidad ng mga komplikasyon ay tumataas;
• Ang pagkamatagusin ng epithelium ay tumataas sa pagkakaroon ng mga gasgas at bitak.

Mga side effect na nangyayari sa panahon ng pag-iilaw

Ang karamihan ng mga pasyente na ginagamot para sa basal cell carcinoma na may radiation therapy ay hindi nagkakaroon ng mga sistematikong kahihinatnan. Ipinaliwanag ng mga eksperto ang pagpapakita ng gayong mga epekto sa pamamagitan ng reaksyon ng mga dermis. Ito ay kinakatawan ng epidermite.

Kapag isinasagawa ang bawat pamamaraan, lumilitaw ang mga sumusunod na kahihinatnan sa epithelium:

• pamumula;
• edema;
• nangangati

Sa panahon ng therapy para sa basal cell carcinoma na may mga sinag, ang mga sintomas na ito ay nagiging mas malinaw. Nagiging pinakamaliwanag sila sa ika-3 linggo ng kurso. Ang ganitong mga kahihinatnan ay nawawala 1 - 1.5 buwan pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot para sa basal cell carcinoma. Upang mabawasan ang kanilang kalubhaan, inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng mga ointment na may glucocorticoids (Sinaflan, Hydrocortisone, Prednisolone).

Maaari ring lumitaw ang mga maliliit na ulser at crust. Ipinapahiwatig nila ang pag-unlad ng radiation dermatitis, na mawawala sa pagtatapos ng therapeutic course.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga pagbabago sa balat:

• pigmentation disorder;
• pagbuo ng "mga bituin";
• pagkawala ng pattern sa ibabaw sa balat;
• pagbabalat, pagtaas ng pagkatuyo.

Kung ang oncology ay nangyayari malapit sa mauhog lamad ng ilong at bibig, may posibilidad ng pamamaga (mucositis). Ang patolohiya na ito ay sinamahan ng pagkasunog, pagkatuyo ng mga dermis, at sakit pagkatapos ng pagpindot. Sinabi ng kahihinatnan itinuturing na napakabihirang. Kapag nalantad sa radiation sa basalioma na naisalokal sa lugar ng mata, may panganib ng paulit-ulit na conjunctivitis.

Pangmatagalang komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng radiation

Ang radiation therapy ay maaaring magdulot hindi lamang ng mga agarang kahihinatnan, kundi pati na rin ng mga pangmatagalang komplikasyon. Ang pagkakalantad sa radiation ay nakakatulong sa pagnipis ng balat at paglitaw ng mga vascular network. Pagkatapos ng isang taon o isang taon at kalahati pagkatapos ng pag-iilaw, maaaring lumitaw ang mas magaan at mas madilim na mga lugar ng epithelium. Ang ningning ng naturang mga pagpapakita ay nakasalalay sa tagal ng nakaraang therapy, ang dosis ng radiation na natanggap ng balat, at ang lugar ng pagkakalantad.

Higit pa mapanganib na kahihinatnan Ang inilarawan na paraan ng paggamot ay itinuturing na isang radiation ulcer. Ito ay pinukaw ng epekto ng radioactive isotopes sa microcirculation ng mga daluyan ng dugo na naisalokal sa ilalim ng layer ng epidermis. Ang posibilidad ng isang ulser ay tumataas sa proporsyon sa lalim ng pagtagos ng kanser at ang lakas ng radiation.

Ang pinaka-mapanganib na resulta ng basal cell carcinoma therapy ay ang pagbuo ng squamous cell carcinoma, na itinuturing na higit pa mapanganib na patolohiya kaysa sa basal cell carcinoma. Samakatuwid, hindi inirerekomenda ng mga eksperto na sumailalim sa radiation therapy para sa mga wala pang 50 taong gulang.. Ang itinuturing na paraan ng paggamot sa basal cell carcinoma ay hindi dapat isagawa sa pagkakaroon ng pagbabalik ng sakit.

Ang mga epekto ng radiation therapy na isinasagawa sa lugar ng anit ng balat ay sinamahan ng pagkawala ng buhok. Unti-unting tumutubo ang buhok, ngunit hindi na ito kasing lakas ng dati. Ang anit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kupas na kulay, tumaas na hina, at kakulangan ng malusog na ningning.

Kung ang therapy ay isinagawa para sa basal cell carcinoma na naisalokal malapit sa mga mata, may posibilidad na magkaroon ng resulta ng therapy tulad ng mga katarata. Ang mga siyentipiko ay hindi pa nakapagtatag ng isang threshold na dosis ng radiation sa lens, kaya hindi alam ng mga oncologist kung gaano kataas ang panganib na magkaroon ng mga kahihinatnan tulad ng mga katarata.

Ang isa pang kahihinatnan ng basal cell carcinoma therapy ay pagkakapilat.

Ang kahihinatnan na ito, na lumilitaw pagkatapos ng pagkakalantad sa radiation, ay naglilimita sa kadaliang kumilos ng mga fibers ng kalamnan, na negatibong nakakaapekto sa mga ekspresyon ng mukha. Upang ang mga kalamnan ay mapanatili ang kadaliang kumilos, pati na rin upang maiwasan ang contracture (kawalang-kilos na dulot ng mga peklat), inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsasagawa ng aktibo at passive na ehersisyo sa lugar ng pagkakalantad sa radiation. Napansin din ng mga doktor ang mga pagbabago sa paggana ng sebaceous at sweat glands.

Sa sandaling mawala ang pamumula na dulot ng radiation therapy, ang mga pasyente ay karaniwang nasisiyahan sa resulta ng kosmetiko. Ngunit pagkatapos ng ilang taon, ang mga peklat ay nagiging magaspang at mas kapansin-pansin.

Paano mapawi ang mga side effect pagkatapos ng radiation therapy

Ang paggamot sa epidermis na nakapalibot sa basalioma gamit ang mga sumusunod na paraan ay isinasaalang-alang upang maiwasan ang radiation dermatitis:

• "Petrolatum";
• isang halo ng mga naturang gamot na "Shostakovsky Balm" + langis ng gulay;
• "Methacyl emulsion".

Inirerekomenda ng mga doktor na gamitin ang mga hakbang na ito pagkatapos ng unang pamamaraan ng radiation therapy. Kung lumitaw ang isang ulser, kailangan mong gawin ang lahat upang maiwasan ang pagsisimula ng bacterial inflammation. Para sa layuning ito, ang mga lotion na may ganitong mga solusyon (dioxidine, pilak) ay inilalagay sa irradiated area ng epidermis.

Ang mga sumusunod na gel ay tumutulong na mapabilis ang paggaling ng sugat pagkatapos ng basal cell carcinoma:

• "Iruksol".
• "Solcoseryl".
• "Methyluracil ointment."
• "Actovegin".

Ang paghuhugas at paghuhugas ng mga herbal decoction (chamomile, sage), at chlorhexidine ay makakatulong na maiwasan ang mga kahihinatnan pagkatapos ng radiation therapy, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng pinsala sa mauhog lamad.

Ang mga sugat sa conjunctival ay dapat tratuhin ng mga antibacterial drop. Ang pagkakalantad sa mga dermis ng sinag ng araw ay maaaring makapukaw ng indurative edema, na ginagamot sa mga antibiotic at anti-inflammatory na gamot. Tumutulong ang mga ito na maiwasan ang gayong kahihinatnan ng therapy bilang pigmentation ascorbic acid, bitamina R.

Pag-iwas sa mga komplikasyon

Bago magsagawa ng radiation therapy para sa basal cell carcinoma, ang mga doktor ay dapat magsagawa ng masusing pagsusuri, mangolekta ng anamnesis, at sumangguni para sa mga diagnostic upang matukoy ang mga magkakatulad na sakit. Sa pagkakaroon ng lahat ng kinakailangang impormasyon, wastong kinakalkula ng doktor ang dosis, tagal ng pamamaraan, at dalas ng mga sesyon ng pag-iilaw. Nakakatulong ito na mabawasan ang panganib ng mga side effect mula sa radiation therapy.

Isinasaalang-alang ang laki ng basal cell carcinoma, ang espesyalista sa proseso ng pagsasagawa ng radiation therapy kumuha ng ilang sentimetro ng malusog na tissue (1 – 2 cm). Ito ay itinuturing na kinakailangan upang maiwasan ang muling pag-unlad ng basal cell carcinoma sa lugar na ito.

Upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga kahihinatnan mula sa radiation therapy na ginagamit upang maalis ang basal cell carcinoma, ginagamit ang mga lead plate. Sa mga produktong ito, ang mga butas ay ginawa na tumutugma sa hugis ng basal cell carcinoma. Ang plato na ito ay inilalapat sa mga dermis sa bawat pamamaraan. Bago ang bawat pag-iilaw, aabisuhan ng doktor ang pasyente na dapat protektahan ang balat mula sa pinsala. Maaari mong bawasan ang posibilidad ng mga kahihinatnan pagkatapos ng pag-iilaw kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor:

1. Protektahan ang epidermis mula sa pagkakalantad sa direktang sinag ng araw. Hindi mo maaaring bisitahin ang solarium. Maipapayo na magsuot ng mahabang manggas kapag naglalakad sa labas. Balat Ang mga mukha ay dapat na sakop ng isang malawak na brimmed na sumbrero. Upang maprotektahan ang mga nakalantad na lugar ng mga dermis mula sa negatibong epekto ultraviolet radiation ay dapat ilapat sa mataas na lebel SPF
2. Mahalagang gumanap nang maingat mga pamamaraan sa kalinisan upang ang mga marka kung saan minarkahan ng doktor ang lugar ng pagkakalantad ng radiation ay hindi maalis.
3. Ipinagbabawal na kuskusin o imasahe ang epidermis na nalantad sa sinag. Ang paggamit ng mga plaster ng mustasa, lata, at paggamot ay kontraindikado din. mga solusyon sa alkohol, antiseptics, kung hindi inireseta ng doktor ang mga naturang pamamaraan.
4. Ipinagbabawal na gumamit ng mga heating pad o compress sa lugar na nakalantad sa mga sinag.
5. Bago gumamit ng mga personal na produkto sa kalinisan (sabon, cream-shower gel) na may mga pabango muli, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.
6. Bago isagawa ang radiation therapy upang maalis ang basal cell carcinoma, kinakailangang tanggalin ang mga pampalamuti na pampaganda 4 na oras bago ang pamamaraan.
7. Limitahan ang mga pagbisita sa pool at bathhouse.

Ang radiation therapy ay itinuturing na isang napakabigat na pasanin sa katawan. Alinsunod dito, ang anumang hindi pangkaraniwang mga kahihinatnan sa lugar ng irradiated dermis ay nangangailangan ng pakikipag-ugnay sa isang espesyalista para sa tulong. Upang gawing mas banayad ang mga kahihinatnan ng basal cell carcinoma therapy, kailangan mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng oncologist. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa kanya tungkol sa mga pagbabago sa diyeta at klima.