I. Maikling paglalarawan ng lugar ng trabaho.

Ang klinika ng mga bata No. 2 ay matatagpuan sa isang tipikal na gusali ng ladrilyo sa isang microdistrict. Idinisenyo para sa 200 pagbisita sa bawat shift. Mayroong 6 na institusyong preschool at 4 na sekondaryang paaralan sa lugar ng serbisyo. Ang lugar ng serbisyo ay kinakatawan ng isang microdistrict at dalawang lugar, na kinabibilangan ng pribadong sektor.

Ang gawain ng klinika ay nakaayos sa limang araw na batayan linggo ng trabaho mula 8 hanggang 18. Ang mga tawag ay tinatanggap hanggang 12 ng tanghali para sa lokal na pediatrician, mula 12 hanggang 17 ang tawag ay inihahatid ng doktor na naka-duty, mula 18 hanggang 8 ng umaga ang isang ambulansya. Dalawang araw sa isang linggo, ang klinika ay nagbibigay ng mga appointment para sa pang-iwas na pagsusuri. Martes - pagtanggap ng mga hindi organisadong bata na nakarehistro sa dispensaryo. Huwebes - pagtanggap ng mga bata sa unang taon ng buhay.

Ang klinika ay malapit na nakikipagtulungan sa ospital ng mga bata, klinika ng antenatal, maternity ward, ambulansya at ang State Sanitary and Epidemiological Supervision Center. Ang klinika ay may 28 silid; 7 sa kanila ay inookupahan ng mga lokal na doktor at nars, 5 opisina ay inookupahan ng mga dalubhasang espesyalista: neurologist, ophthalmologist, ENT specialist, surgeon, dentista. Ang natitirang mga opisina ay inookupahan ng mga serbisyo ng suporta.

Ang klinika ay nagsisilbi sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang 15 taong gulang, pagkatapos ay inilipat ang pangangalaga sa bata sa opisina ng kabataan.

Matatagpuan ang treatment room sa ikalawang palapag ng klinika. Ang lugar ng opisina ay nakakatugon sa mga pamantayan.

Ang silid ng paggamot at pagbabakuna ay nilagyan ng:

1. Mga talahanayan ng instrumento para sa paghahanda at pagsasagawa ng mga pamamaraan;

2. Sopa;

3. Refrigerator para sa pag-iimbak ng mga bakuna;

4. Gabinete para sa pag-iimbak ng mga gamot;

6. Talahanayan para sa nars;

7. Bactericidal irradiators OBN-150;

8. Lababo;

9. Mga bix na may sterile na materyales;

10. Mga lalagyan para sa pagdidisimpekta. mga solusyon.

II. Ang dami ng gawaing ginawa.

Paglalarawan ng trabaho ng pulot. mga kapatid na babae kwartong pinaggagamutan:

I. Pangkalahatang mga probisyon

1. Sa propesyonal na aktibidad bilang isang medikal na propesyonal. mga nars sa silid ng paggamot, isang nars na may hindi bababa sa tatlong taong karanasan sa isang ospital, na may kategorya ng kwalipikasyon, sertipikado sa Pediatric Nursing at nakakumpleto ng on-the-job na pagsasanay.

2. Paghirang at pagpapaalis ng mga medikal na tauhan. ang nars sa silid ng paggamot ay isinasagawa ng punong manggagamot sa rekomendasyon ng ulo. departamento, senior medical kapatid na babae ng departamento at sa kasunduan sa punong opisyal ng medikal. nars sa ospital.

3. Honey Ang nars sa silid ng paggamot ay direktang nasasakupan ng pinuno ng klinika at ng senior nurse. mga kapatid na babae.

II. Mga responsibilidad

1. Organisasyon ng trabaho alinsunod sa mga tagubiling ito, oras-oras na iskedyul ng trabaho.

2. Organisasyon ng silid ng paggamot ayon sa pamantayan.

3. Pagsunod sa mga kinakailangan para sa pag-label ng mga item mga layuning medikal.

4. Tumpak at napapanahong pagpapanatili ng medikal na dokumentasyon. Napapanahong pagsumite ng isang ulat sa mga isinagawang manipulasyon para sa isang buwan, kalahating taon, taon.

5. Paghahanda ng opisina para sa trabaho.

6. Perpektong kaalaman sa mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng preventive, therapeutic, diagnostic, sanitary at hygienic na mga pamamaraan, manipulasyon at mataas na kalidad, modernong pagpapatupad ng mga ito.

7. Mahigpit na pagsunod sa teknolohiya ng pagkolekta ng dugo para sa lahat ng uri ng mga pagsusuri sa laboratoryo.

8. Napapanahon at wastong transportasyon ng materyal na pagsubok sa mga departamento ng laboratoryo.

9. Napapanahong abiso sa dumadating na manggagamot:

tungkol sa mga komplikasyon mula sa mga manipulasyon;

tungkol sa pagtanggi ng pasyente na gawin ang pagmamanipula.

10. Pagtiyak sa pagkakaroon at pagkakumpleto ng isang first aid kit na ibibigay pangangalaga sa emerhensiya, pagbibigay ng pang-emerhensiyang pangunang lunas.

11. Pagsasagawa ng kontrol sa sterility ng natanggap na materyal at mga medikal na instrumento, pagsunod sa buhay ng istante ng mga sterile na produkto.

12. Regular at napapanahong medikal na eksaminasyon. pagsusuri, pagsusuri para sa RW, HbSAg, impeksyon sa HIV, pagdadala ng pathogenic staphylococcus.

13. Tinitiyak ang wastong kaayusan at sanitary na kondisyon ng silid ng paggamot.

14. Napapanahong discharge at resibo mula sa senior medical officer. mga nars na kailangan para sa mga gamot sa trabaho, instrumento, sistema, dressing, alkohol, pulot. mga instrumento, mga bagay na medikal. mga appointment.

15. Pagtiyak ng wastong accounting, pag-iimbak at paggamit ng mga gamot, alkohol, dressing, pulot. mga instrumento, mga bagay na medikal. mga appointment.

16. Nagsasagawa ng dignidad. paliwanag ng trabaho sa pagsulong ng kalusugan at pag-iwas sa sakit, pagsulong ng isang malusog na pamumuhay.

17. Patuloy na pagtaas propesyonal na antas ng kaalaman, kasanayan at kakayahan. Napapanahong pagkumpleto ng pagpapabuti.

III. Mga karapatan

1. Pagkuha ng kinakailangang impormasyon para sa tumpak na pagganap ng mga propesyonal na tungkulin.

2. Paggawa ng mga mungkahi sa pamamahala upang mapabuti ang gawain ng mga medikal na kawani. mga nars ng silid ng paggamot at ang organisasyon ng pag-aalaga sa ospital.

3. Mga kinakailangan mula sa senior m/s para sa napapanahong pagkakaloob ng mga gamot na kailangan para sa trabaho, honey. mga kasangkapan, mga anyo.

4. Kinakailangan mula sa senior m/s na magbigay ng napapanahong dressing at syringes.

5. Kinakailangan mula sa kapatid na babae-kasambahay na ibigay ang mga kinakailangang malambot at matigas na kagamitan, mga disinfectant, detergent at mga ahente sa paglilinis.

6. Pagpapabuti ng mga kwalipikasyon ng isang tao sa itinakdang paraan, pagpasa sa sertipikasyon, muling sertipikasyon upang magtalaga ng kategorya ng kwalipikasyon.

7. Pakikilahok sa pampublikong buhay ng departamento at ospital.

8. Pakikilahok sa gawain ng mga propesyonal na asosasyong medikal.

IV. Pananagutan

Ang nars sa silid ng paggamot ay mananagot para sa hindi pagtupad sa kanyang mga propesyonal na tungkulin, accounting, pag-iimbak at paggamit ng mga gamot, ayon sa itinatadhana ng kasalukuyang batas.

Dokumentasyon ng silid ng paggamot at pagbabakuna

1. Cabinet quartz notebook.

2. Kuwaderno sa pangkalahatang paglilinis

3. Notebook para sa pagtatala ng mga sample ng azopyram at phenolphthalein.

4. Logbook para sa pagsubaybay sa isterilisasyon ng mga instrumento at malambot na kagamitan.

5. Log ng appointment sa silid ng paggamot.

6. Notebook para sa pagtatala ng intravenous blood sampling sa pagsusuri ng biochemical, HbSAg, Rh na pangkat ng dugo.

7. Notebook para sa pagtatala ng intravenous blood sampling sa RW.

8. Notebook para sa pagtatala ng intravenous blood sampling para sa HIV infection.

9. Notebook para sa pagkontrol ng temperatura sa refrigerator.

10. Log book prof. pagbabakuna: ADSM, ADS, AKD, tigdas, beke, rubella, polio.

11. Talaan ng pagbabakuna sa hepatitis.

12. Journal ng mga reaksyon ng Mantoux.

13. BCG log book.

14. Notebook para sa gamma globulin laban tick-borne encephalitis.

15. Notebook para sa pagtatala ng human gamma globulin.

16. Notebook para sa pagtatala ng mga pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis.

17. AS-anatoxin notebook.

Mga gamot

Sa isang klinika ng mga bata, magtrabaho kasama ang mga gamot, ang kanilang accounting, imbakan at pagkonsumo ay nangyayari alinsunod sa mga tagubilin at mga order ng Ministry of Health ng RSFSR.

1. Order No. 328 ng 08.23.99 "Paksa at quantitative accounting sa mga institusyong medikal."

2. Order No. 681 ng Hunyo 30, 1998 "Listahan ng mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative registration sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan."

3. Order No. 330 ng Nobyembre 12, 1997 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang accounting, imbakan, pagrereseta at paggamit ng mga narkotikong gamot."

4. Order No. 155/23 ng Mayo 19, 1999 para sa Novosibirsk, Health Administration, Pharmaceutical Activities Administration "Sa pamamaraan para sa pagtanggap, pag-iimbak, pag-record, pagbibigay ng mga gamot na kasama sa listahan 2 at listahan 3 ng listahan ng mga narcotic na gamot, psychotropic mga sangkap at ang kanilang mga precursor na napapailalim sa kontrol sa Russian Federation."

5. Order No. 523 na may petsang Hunyo 3, 1968 “Sa mga tuntunin sa pag-iimbak mga gamot".

6. Order No. 245 ng Agosto 30, 1994 "Sa accounting, storage at pagkonsumo ng ethyl alcohol."

7. Order No. 377 ng 1997 "Sa mga patakaran para sa pag-iimbak ng mga gamot."

Ang lahat ng mga gamot ay nahahati sa tatlong grupo: "A", "B" at "Pangkalahatang Listahan". Ayon sa paraan ng pangangasiwa, ang mga gamot ay nahahati sa: parenteral, panloob at panlabas.

Kasama sa pangkat na "A" ang mga narkotiko at nakakalason na gamot na iniimbak ng senior na opisyal ng medikal. mga kapatid na babae sa isang metal na ligtas sa ilalim ng kandado at susi sa sahig. Sa likod ng safe ay ang letrang "A" na puti sa isang itim na background at ang salitang "VENENA" sa mga itim na titik sa isang puting background. Sa kaliwang bahagi ng dingding mayroong isang inskripsyon na "mga narkotikong gamot", sa kanang dingding ng ligtas ay mayroong isang inskripsyon na "nakakalason". Sa loob ng dingding ng ligtas na pinto ay may listahan ng mga narkotiko at nakakalason na gamot, ang kanilang pinakamataas na pang-araw-araw na allowance at solong dosis.

Mayroong 45 na uri ng narcotic na gamot sa substantive quantitative record, at 9 pang uri ng psychotropic na gamot ang naidagdag sa parehong listahan. At mayroong 54 na pangalan - listahan No. 2. Ang mga nakakalason na ahente mula sa listahan No. 2 - 56 na mga item - ay napapailalim sa quantitative quantitative accounting. Gumagamit ang klinika ng atropine sulfate. Ang mga precursor mula sa listahan No. 4 ay kasama sa substantive quantitative accounting, sa kabuuan ay 26 item. Ang mga makapangyarihang gamot ay napapailalim sa quantitative quantitative accounting - listahan No. 1 - kabilang dito ang 94 na item.

Ang lahat ng makapangyarihang gamot ay nabibilang sa pangkat na "B" at naka-imbak sa mga naka-lock na cabinet na may mga marka: sa likod na dingding ay may pulang letrang "B" sa isang puting background at ang salitang "HEROICA" sa itim sa isang puting background. Kasama sa listahang "B" ang 14 na grupo ng mga gamot, na tinutukoy ng kanilang mekanismo ng pagkilos:

1. Antibiotics

2. Sulfonamides

3. Ilang paghahanda sa digitalis

4. Analgesics

5. Antispasmodics

6. Hypotensive

7. Mga pampakalma

8. Mga pampatulog

9. Hormonal

10. Diuretics

11. Mga anticonvulsant

12. Antiarrhythmic

13. Mga stimulant ng CNS

14. Pagpapasigla sa sentro ng paghinga.

Ang mga cabinet ay nakaayos ayon sa kanilang mekanismo ng pagkilos at aplikasyon. Ang mga panloob na ahente ay hiwalay sa mga parenteral.

Ang substantively quantitative list ay kinabibilangan ng mga psychotropic na gamot mula sa listahan No. 3 - 16 item.

Ang mga gamot ng "pangkalahatang listahan" ay nakaimbak sa mga cabinet na may nakasulat sa loob: "pangkalahatang listahan" sa mga itim na titik sa isang puting background. Ang mga parenteral na gamot ay nakaimbak nang hiwalay mula sa panloob at panlabas na mga gamot, na nakaayos ayon sa kanilang mekanismo ng pagkilos.

Batay sa Order No. 523, lahat ng gamot ay dapat nasa orihinal na packaging nito, na may malinaw na pangalan, serye at petsa ng pag-expire. Ipinagbabawal na ibuhos, ibuhos, muling idikit, o ilipat mula sa isang pakete patungo sa isa pa. Ang mga makukulay, mabaho at nasusunog na mga gamot ay nakaimbak nang hiwalay sa isa't isa. Ang mga gamot na nangangailangan ng proteksyon mula sa liwanag ay nakaimbak sa madilim na lalagyan ng salamin. Ang mga disinfectant ay nakaimbak nang hiwalay sa mga gamot ng lahat ng grupo.

Ang mga dressing, mga produktong goma, mga medikal na instrumento ay nakaimbak nang hiwalay. Ang mga biological na produkto, serum, ointment, ATP, mga bakuna, suppositories at enzymes ay naka-imbak sa refrigerator sa temperatura na +2 hanggang +8 degrees Celsius.

Ang alkohol ay napapailalim sa quantitative accounting, na isinasaalang-alang ng senior medical officer. mga kapatid na babae. Ang alkohol ay ibinibigay sa opisina kapag hiniling mula sa silid ng medikal na pamamaraan. kapatid na babae at sumulat sa isang kuwaderno upang makakuha ng alak.

Upang magbigay ng emergency na pangangalaga, ang opisina ay may mga espesyal na pasilidad para sa pagbibigay ng tulong sa mga kondisyong pang-emergency:

1. Cardiovascular failure

2. Convulsive syndrome

3. Anaphylactic shock

4. Hyperthermic syndrome.

Saklaw ng gawaing isinagawa sa silid ng paggamot.

Sa silid ng paggamot nagsasagawa ako ng subcutaneous, intramuscular at intravenous jet injection. Ang mga pamamaraan ay inireseta alinman sa mga lokal na pediatrician o ng mga espesyalista. Pagkatapos ng iniksyon, ang isang talaan ng pagmamanipula na ginawa ay ginawa sa appointment sheet at procedural journal.

Sa silid ng paggamot, sa mga espesyal na itinalagang araw, isinasagawa ang intravenous blood sampling para sa pananaliksik: RW, impeksyon sa HIV, HbSAg, RNGA, lakas ng kaligtasan sa sakit, pangkat ng dugo, Rh factor at biochemical analysis.

Sa panahon ng pagpapatakbo ng silid ng paggamot noong 2001, ang mga sumusunod ay ginawa:

1. Intramuscular injection - 406

2. Subcutaneous injection - 314

3. Intravenous jet injections - 325.

Ang mga intravenous blood sample ay kinuha din:

2. Para sa impeksyon sa HIV - 6

3. Sa RNGA - 24

4. Para sa HbSAg - 4

5. Para sa pangkat ng dugo at Rh factor - 25

6. Para sa biochemical analysis - 68.

Trabaho ng pagbabakuna

Ang gawaing pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa isang plano na iginuhit para sa taon, na inaprubahan ng pinuno ng klinika.

May mga dokumentong nagre-regulate ng pagbabakuna:

1. ang pederal na batas No. 157 ng 1998 "Sa immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit."

2. Order No. 229 na may petsang Hunyo 2001. Ang lahat ng pang-iwas na pagbabakuna ay binalak nang mahigpit na isinasaalang-alang ang pambansang kalendaryo pang-iwas na pagbabakuna, ang kontrol sa pagpapatupad ng mga pagbabakuna at napapanahong pagpaparehistro ng mga medikal na exemption ay isinasagawa ng isang immunologist at mga empleyado ng State Sanitary and Epidemiological Supervision.

Kalendaryo ng pagbabakuna.

4-7 araw V BCG (M)

3 buwan V1 DTP + V1 Polt.

4.5 buwan V2 DTP + V2 half-t.

6 na buwan V3 DTP + V3 Polt.

1 taon V tigdas, V beke, rubella V.

18 buwan R1 DPT+R1pol.

20 buwan R2 Polt.

6 na taon R tigdas, R mumps, R rubella

7 taon R1 BCG+R2 ADSM

13 taong gulang na V rubella (mga babae), V hepatitis (hindi pa nabakunahan)

14 taong gulang R2 BCG, R3 ADSM, R3 half-t.

Viral hepatitis B:

1 scheme - araw-1 buwan. -6 na buwan

Scheme 2 - 4 na buwan - 5 buwan. - 1 taon

Reaksyon ng Mantoux bawat taon

Ang hepatitis at polio ay maaaring pagsamahin sa lahat, ngunit walang maaaring pagsamahin sa BCG (2 buwang pagitan). Hepatitis hanggang 3 buwan. na may mga pass, pagkatapos ng 3 ayon sa 2nd scheme.

Sa kawalan ng BCG scar, Rmantu dalawang beses sa isang taon.

Inulit ang BCG sa loob ng dalawang taon, na may dalawang negatibong Mantoux.

Hanggang 2 buwan BCG na walang Mantoux.

Mga pagitan:

May pagitan ng 1 buwan sa pagitan ng mga live na bakuna, pinagsasama namin ang lahat.

V1 hepatitis - V2 hepatitis = 1 buwan.

V2 hepatitis - V3 hepatitis = 5 buwan.

DTP + pol-t sa loob ng 10 araw.

V3 - R1 - R2 kalahati = 6 na buwan.

V3 - R1 DTP = 1 taon.

R1 - R2 DTP = 4 na taon.

V - Rmeasles (beke, rubella) = min. 6 na buwan

Noong 2001, ang mga sumusunod na bilang ng mga pagbabakuna ay isinagawa sa silid ng pagbabakuna:

DTP vaccine complex:

3 buwan V1 - 279

4.5 buwan V2 - 279

6 na buwan V3 - 279

Kabuuan: 837.

Poliomyelitis vaccine complex

3 buwan V1 - 288

4.5 buwan V2 - 288

6 na buwan V3 - 288

Kabuuan: 864.

Kumplikadong bakuna sa hepatitis:

Kabuuan: 603.

4.5 buwan V2 ADS - 1

4.5 buwan V2 ADSM - 2

18 buwan R1 DTP - 247

18 buwan R1 ADS - 2

18 buwan R1 ADSM - 3

7 taon R2 ADSM -244

14 taong gulang R3 ADM - 8

18 buwan R1 palapag - 28

20 buwan R2 palapag - 18

14 taong gulang R3 kalahati - 20

1 taong V tigdas - 264

6 na taon R tigdas - 253

1 taong beke V - 242

6 na taon R beke - 239

1 taon V rubella - 369

6 na taon Rubella R - 1

R Mantoux - 5242

2 buwan V BCG - 12

7 taon R BCG - 48

Human gamma globulin - 11

Anti-mite gamma globulin - 48

KABUUAN: 9457

III. Sistema pagkontrol sa impeksyon, nakakahawang kaligtasan ng mga pasyente at medikal na tauhan.

Ang bawat institusyong medikal ay may sistema ng pagkontrol sa impeksyon, na kinokontrol ng mga order.

1. Order No. 288 ng Marso 23, 1976 ng USSR Ministry of Health "Sanitary anti-epidemic regime."

2. Order No. 770 ng Mayo 10, 1975 ng USSR Ministry of Health "Pamantayang Industriya 42-21-2-85 sa pagdidisimpekta, paggamot sa pre-sterilization at isterilisasyon ng mga medikal na instrumento."

3. Order No. 408 ng Hulyo 12, 1989 ng USSR Ministry of Health "Sa pag-iwas sa viral hepatitis."

4. Order No. 215 ng Ministry of Health ng RSFSR na may petsang Hulyo 14, 1978 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang organisasyon at kalidad ng espesyal na pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may purulent surgical disease."

5. Order No. 342 ng Ministry of Health ng Russian Federation ng 1998 "Pag-iwas sa mga kuto sa ulo at tipus."

6. Order No. 170 ng Ministry of Health ng Russian Federation ng 1994. "Pag-iwas sa mga impeksyon sa HIV."

Kasama sa sistema ng pagkontrol sa impeksyon ang isang hanay ng mga sanitary at epidemiological na hakbang na mapagkakatiwalaan na pumipigil sa paglitaw at pagkalat ng mga impeksyong nosocomial. Upang maiwasan ang impeksyon ng mga pasyente at mga medikal na tauhan, ang sanitary anti-epidemic na rehimen ay mahigpit na sinusunod sa mga silid ng paggamot at pagbabakuna at ang mga patakaran ng asepsis at antiseptics ay mahigpit na sinusunod.

Ang Asepsis ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang pagpasok ng mga microorganism sa sugat sa panahon ng mga operasyon, diagnostic at therapeutic procedure.

Ang mga antiseptiko ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong limitahan at sirain ang isang impeksiyon na pumasok sa isang sugat.

Umiiral:

1. Mekanikal na pamamaraan. Ito ang pangunahing kirurhiko paggamot ng mga gilid at ilalim ng sugat, paghuhugas.

2. Pisikal na paraan - paagusan ng sugat.

3. Paraan ng kemikal- paggamit ng hydrogen peroxide, mga bacteriostatic na gamot.

4. Biological method - ang paggamit ng serums, vaccine, enzymes at antibiotics.

Paggamot sa kamay.

1. Ang mga kamay ay hinuhugasan ng sabon ng dalawang beses, lubusang banlawan ng maligamgam na tubig at punasan ng tuyo gamit ang malinis na tuwalya o napkin.

2. Ang mga kamay ay dinidisimpekta ng isang 70o na solusyon ng ethyl alcohol.

3. Ang mga kamay ay ginagamot ng antiseptics sa balat: 0.5% alcohol solution ng chlorhexidine bigluconate o Decosept PLUS (Decosept spray).

Teknik ng paggamot sa kamay

Ang mga kamay ay pinupunasan ng napkin na binasa ng alkohol o chlorhexidine (bawat kamay ay may sariling napkin) mula sa mga daliri hanggang sa siko hanggang sa gitna ng bisig. Ang mga higaan ng kuko, sa pagitan ng mga daliri at base ng hinlalaki ay lalong lubusang pinupunasan. Ang bawat kamay ay ginagamot sa loob ng isang minuto. Ang mga kamay ay pinatuyo nang hindi pinupunasan at ang mga guwantes ay inilalagay sa mga tuyong kamay.

Pagproseso ng tool

Pagkatapos gamitin, ang mga instrumento ay sumasailalim sa tatlong yugto ng pagproseso:

1. Pagdidisimpekta

2. Pre-sterilization treatment

3. Isterilisasyon

Pagdidisimpekta.

Ito ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong sirain ang mga pathogenic at oportunistikong pathogens.

Mga instrumento na dapat isterilisado:

1. Mga instrumentong may kontak sa dugo.

2. Sa pakikipag-ugnay sa mauhog lamad, bilang isang resulta ng pakikipag-ugnay kung saan maaaring mangyari ang microtrauma.

3. Mga instrumentong ginagamit sa panahon ng obstetrics.

4. Mga instrumentong may laway.

5. Mga instrumentong nakikipag-ugnayan sa gatas ng ina.

6. Mga instrumento na may kontak sa ibabaw ng sugat.

Dalawang paraan ang ginagamit para sa pagdidisimpekta:

1. Pisikal: kumukulo sa distilled water sa loob ng 30 minuto o kumukulo sa 2% na solusyon ng baking soda sa loob ng 15 minuto.

2. Kemikal - paglulubog ng mga disassembled na instrumento sa isa sa mga solusyon sa pagdidisimpekta kaagad pagkatapos gamitin:

1. 6% hydrogen peroxide sa loob ng 60 minuto (pr. 408).

2. 4% hydrogen peroxide sa loob ng 90 minuto. (Proyekto 770).

3. 3% chloramine sa loob ng 60 min. (Proyekto 408).

4. 0.6% neutral calcium hypochlorite sa loob ng 60 minuto. (Proyekto 408).

5. 2.5% Veltolen sa loob ng 60 min. (disinf. + presterile cleaning)

6. 3% vapusan sa loob ng 60 min. (disinf. + presterile cleaning)

7. 3% bleach sa loob ng 60 minuto.

8. 0.05% anolyte solution sa loob ng 60 minuto.

9. 4% formalin solution sa loob ng 60 minuto.

10. Banlawan ng tubig na umaagos, kasunod ang pagpapakulo ng tubig na banlaw sa loob ng 30 minuto.

11. 1.5% na solusyon ng Lotus powder, kumukulo ng 15 minuto (pagdidisimpekta + paglilinis ng presterile).

Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang mga instrumento ay banlawan sa ilalim ng tubig na tumatakbo sa loob ng 1-2 minuto.

Paglilinis ng pre-sterilization.

Idinisenyo upang alisin ang taba, protina, mga kontaminant sa makina at mga residu ng gamot mula sa mga instrumento.

1. Buong paglulubog na pagbabad sa solusyon sa paglilinis.

1% septabic sa loob ng 60 min. (disinf. + presterile cleaning);

2.5% Veltolen sa loob ng 60 min. (disinf. + presterile cleaning);

3% vapusan sa loob ng 60 min. (disinf. + presterile cleaning);

0.5% washing solution ng Lotus powder, 0.5% hydrogen peroxide solution, t=50°C, 15 min.

1.5% na solusyon ng Lotus powder, kumukulo ng 15 minuto.

2.3% pagdidisimpekta sa loob ng 60 minuto (disinf. + presterile cleaning);

2% na solusyon ng baking soda, kumukulo ng 15 minuto (pagdidisimpekta + paglilinis ng presterile);

2. Pagkatapos ang isang masusing paghuhugas ay isinasagawa sa isang solusyon sa paghuhugas na may mga ruff, brush, gauze flagella, mandrins, 0.5 minuto para sa bawat disassembled na instrumento.

3. Pagkatapos ay banlawan ng umaagos na tubig pagkatapos ng detergent:

"Biolot" 3 min.

"Progreso" 5 min.

"Marichka" 5 min.

"Astra" 10 min.

"Aina" 10 min.

"Lotus" 10 min.

"Lotosautomatic" 10 min.

4. Banlawan ng distilled water sa loob ng 0.5 minuto para sa bawat instrumento, paglulubog ng limang beses.

5. Pagpapatuyo gamit ang mainit na hangin sa t=85°C sa isang dry-heat oven o sa room temperature sa ilalim ng napkin hanggang sa tuluyang mawala ang moisture.

Isterilisasyon.

Tinitiyak ang pagkamatay ng mga vegetative at spore form ng microorganisms sa mga isterilisadong produkto. Ang lahat ng mga produkto na nalalapit sa ibabaw ng sugat, dugo, mucous membrane, at mga gamot ay napapailalim dito. Ang pagpili ng paraan ng isterilisasyon ay depende sa materyal na kung saan ginawa ang instrumento.

Pisikal na pamamaraan ng isterilisasyon

Pagkolekta ng dugo para sa RW 13. Log ng koleksyon para sa HIV Log ng kalidad ng mga isterilisasyon (pansinin ang indicator strips na kasama sa mga pack at ang kanilang recording). Nagtatrabaho ako mula sa mga magasing ito. Nang matanggap ang silid ng paggamot mula sa nars na naka-duty, naghuhugas ako ng aking mga kamay, naghanda ng 3% na solusyon ng chloramine, mga solusyon sa disimpektante sa mga minarkahang lalagyan para sa pagproseso ng mga hiringgilya, mga ibabaw, mga sistema at mga karayom ​​ng dugo, guwantes, ginamit na cotton wool...

... (ospital, klinika, sanitary-epidemiological station at iba pang institusyon ng pangangalagang pangkalusugan). Kasabay nito, ang mga detalye ng trabaho sa parehong espesyalidad sa iba't ibang institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ay isinasaalang-alang. Balangkas ng regulasyon Ang sertipikasyon sa pangangalagang pangkalusugan sa ngayon ay hindi matatawag na perpekto. Alinsunod sa Order of the Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Oktubre 18, 2002 N 316, upang dalhin...

Tatyana Vasilievna, nagtapos mula sa obstetric department ng Sibaysky medikal na paaralan noong Pebrero 1972. Mula noong 1972 siya ay nagtrabaho bilang isang medikal na proceduralist. kapatid na babae sa distrito ng Uchalinsky Mula noong 1977, siya ay na-admit sa Sibay maternity hospital bilang isang ward midwife, at mula noong 1991 ako ay nagtatrabaho bilang isang midwife sa maternity ward ng physiological department. Noong 1985, kumuha siya ng mga advanced na kurso sa pagsasanay sa Sibay Medical School. ...

Trabaho sa sertipikasyon

Pagbabakuna at mga nars sa silid ng pamamaraan

Bucatina Elena Anatolyevna

Panimula

Sinasakop ng outpatient preventive care ang isa sa mga nangungunang lugar sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang polyclinic ay isang mataas na binuo na dalubhasang institusyong medikal at pang-iwas na nagbibigay ng maraming uri ng pangangalagang medikal (para sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit) sa populasyon na naninirahan sa teritoryo ng operasyon nito. Sa mga nagdaang taon, ang pagpapabuti ng mga porma at pamamaraan ng trabaho ay isinagawa bilang bahagi ng pagpapatupad ng pinag-isang mga programa ng lungsod upang magbigay ng pangangalagang medikal sa populasyon ng bata ng Moscow. Ang mga programang ito ay naging posible upang mapanatili ang garantisadong pangangalagang medikal para sa mga Muscovites, ang patuloy na paggana ng lahat ng mga institusyong medikal at pang-iwas sa lungsod, at upang mapanatili at palakasin ang kanilang materyal at teknikal na base.

Sa kabila ng ilang gawaing ginawa ng mga awtoridad sa kalusugan upang mabuo at mapabuti ang gawain ng mga klinika ng outpatient, ang dami at antas ng pagkakaloob ng pangangalaga sa labas ng ospital sa populasyon ng bata ng Moscow, pati na rin ang kalidad ng trabaho ng mga klinika ng outpatient, nahuhuli pa rin. makabuluhang nasa likod ng umiiral na pangangailangan. Ito ay dahil sa socio-economic instability nitong mga nakaraang taon, na may negatibong epekto sa kalusugan ng populasyon.

Sa konteksto ng paglipat ng ekonomiya ng bansa sa mga relasyon sa merkado, ang pagpapakilala ng segurong pangkalusugan, kapwa sapilitan at boluntaryo, ay naging posible upang ihinto ang pagbaba at mapanatili ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa yugtong ito.

Ang klinika ng lungsod ng mga bata No. 71 ng North-Eastern Administrative District ng Moscow ay nagpapatakbo sa compulsory health insurance (CHI) system mula noong Disyembre 1993. Sa panahong ito, ang pagbabayad para sa Serbisyong medikal Ang mga organisasyon ng seguro ay regular na nagsagawa ng mga pagbabayad, at naging posible na magbigay ng mga insentibo sa pananalapi para sa mga manggagawang medikal at bumili ng mga kagamitang medikal.

MGA KATANGIAN NG HEALTHCARE INSTITUTION.

Ang klinika ng lungsod No. 71 ay tumatakbo mula noong 1997. Matatagpuan sa Maryina Roshcha microdistrict. Ika-9 na daanan ng Maryina Roshcha, gusali 6. Dinisenyo para sa 750 pagbisita bawat shift, karaniwang 3-palapag na gusali. Ang lugar ng serbisyo ay kinakatawan ng Maryina Roshcha at Marfino microdistricts.

Ang kalagayang pangkalikasan sa Maryina Roshcha at Marfino microdistrict ay hindi paborable. Hindi ito makakaapekto sa kalusugan ng populasyon ng mga bata - ang bilang ng mga malalang sakit ay lumalaki taun-taon.

Ang klinika ay nagsisilbi sa populasyon ng bata mula sa kapanganakan hanggang 15 taong gulang, hanggang 18 taong gulang para sa mga batang may malalang sakit, pagkatapos ay ang pangangasiwa ng mga bata ay inilipat sa opisina ng kabataan.

Ang lugar ng serbisyo ay nahahati sa 13 pediatric na lugar, kung saan nakatira ang 14.5 libong tao.

Ang mga sumusunod na silid at departamento ay naka-deploy at gumagana sa klinika:

2 mga departamento ng pediatric

Kagawaran ng espesyal na pangangalaga para sa mga bata.

Sangay paggamot sa rehabilitasyon na may mga silid para sa electrotherapy, inhalation, masahe, laser treatment, acupuncture, manual therapy, physical therapy.

Laboratory ng klinikal na diagnostic.

2 mga punto ng pagbibigay ng gatas.

Silid ng paggamot, silid ng pagbabakuna.

ako . Maikling paglalarawan ng lugar ng trabaho

Ang silid ng paggamot at pagbabakuna ay matatagpuan sa ikalawang palapag ng klinika, ang lugar ng silid ay nakakatugon sa mga pamantayan.

Ang silid ng paggamot at pagbabakuna ay nilagyan ng:

1. Nakatigil na bactericidal irradiator (kisame)

2. Mobile bactericidal irradiator

3. Mga bix na may sterile na materyales;

4. Kit ng pagsasalin ng dugo

5. Toolkit:

Hemostatic clamp

Kornzang

Anatomical tweezers

Gunting

Maliit na anatomical tweezers

Mga kumakalat sa bibig

Tagasuporta ng wika

Ambu bag

6. Rubber tourniquet para ihinto ang pagdurugo 7. Rubber tourniquet para sa intravenous infusions

8.Racks para sa mga test tube

9. Pag-istilo ng AIDS

10. Mga lalagyan para sa pagpapadala ng mga test tube sa laboratoryo

11. Mga tray na hugis bato

12. Maliit o katamtamang cuvettes

13. Ang ibig sabihin ay IV drips

14. Refrigerator thermometer

15. Mga lalagyan para sa pagdidisimpekta:

Mga hiringgilya

Mga ibabaw

Mga gamit

Mga bola at napkin

Mga guwantes

16. Pagsukat ng mga lalagyan para sa mga disimpektante naglilinis

17. Mga guwantes

18. Mga disposable system

19. Mga disposable syringe

Nilagyan ang opisina ng matitigas na kagamitan

1. Mesa ng nars

2. upuan ng nars

3. Helical na upuan

4. Medikal na kabinet para sa mga sterile na solusyon at gamot

5. Mga talahanayan ng instrumento para sa paghahanda at pagsasagawa ng mga pamamaraan;

6. Nightstand

7. 2 refrigerator para sa pag-iimbak ng mga bakuna;

3. Refrigerator para sa pag-iimbak ng mga gamot;

9. Medikal na sopa

10. Talahanayan ng paggamot

11. Gabinete para sa emergency at syndromic na mga gamot

12.Lababo;

13. Lalagyan ng basura (enamel bucket na may takip)

14. Mga kagamitan sa paglilinis:

Balde para sa paglilinis ng mga sahig

Balde para sa paghuhugas ng mga dingding

Balde ng paglilinis ng bintana

Lalagyan para sa paghuhugas ng mga heating device

15. Apparatus para sa patubig ng mga disinfectant. produkto (pangkalahatang paglilinis)

16. Mga disimpektante

17. Mga detergent

II. Saklaw ng gawaing isinagawa .

Paglalarawan ng trabaho ng isang nars sa silid ng paggamot:

I. Pangkalahatang mga probisyon

Sa propesyonal na aktibidad bilang isang medikal na propesyonal. Bilang isang nars sa silid ng paggamot, pinapayagan ang isang nars na may hindi bababa sa tatlong taong karanasan sa isang ospital, na may kategorya ng kwalipikasyon, isang sertipiko sa espesyalidad na "Nursing in Pediatrics" at sumailalim sa on-the-job training.

Paghirang at pagpapaalis ng pulot. ang nars sa silid ng paggamot ay isinasagawa ng punong manggagamot sa rekomendasyon ng ulo. departamento, senior medical kapatid na babae ng departamento at sa kasunduan sa punong opisyal ng medikal. nars sa ospital.

honey. Ang nars sa silid ng paggamot ay direktang nasasakupan ng pinuno ng klinika at ng punong opisyal ng medikal. mga kapatid na babae.

II. Mga responsibilidad

Sinusuri ng nars ang bilang ng mga vaccine vial para sa araw ng trabaho, sinusubaybayan ang temperatura sa refrigerator, at itinatala ang mga pagbasa sa isang log. Ang isang nars ay sikolohikal na naghahanda ng isang bata para sa pagbabakuna. Sa kasaysayan ng pag-unlad, naitala nito ang pagpasok ng doktor sa pagbabakuna, ang mga agwat sa pagitan ng mga pagbabakuna at ang kanilang pagsunod sa indibidwal na kalendaryo ng pagbabakuna. Inirerehistro ang pagbabakuna sa preventive vaccination card (form No. 063/u), ang preventive vaccination logbook (form No. 064/u) at sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata (form No. 112/u) o sa indibidwal na card bata (form No. 026/u). Nagsasagawa ng mga pagbabakuna at nagbibigay ng mga rekomendasyon sa mga magulang sa pangangalaga ng bata.

Ang nars ay tumatanggap ng mga pagbabakuna at mga gamot. Responsable para sa paggamit at pagtanggi ng mga paghahanda ng bacterial. Sumusunod sa mga tuntunin para sa pag-iimbak ng mga bakuna sa panahon ng pagbabakuna at sa mga patakaran para sa pagproseso ng mga instrumento sa pagbabakuna. Responsable para sa sanitary at hygienic na rehimen ng silid ng pagbabakuna.

Sa araw ng trabaho, sinisira ng nars ang anumang natitirang bakuna sa mga bukas na vial, itinatala ang dami ng bakuna na ginamit at binibilang ang bilang ng mga dosis na natitira sa isang log book, at sinusuri at itinatala ang temperatura ng mga refrigerator.

Ang nars ay naghahanda ng buwanang ulat sa pagbabakuna.

1. Organisasyon ng trabaho alinsunod sa mga tagubiling ito, oras-oras na iskedyul ng trabaho.

2. Organisasyon ng silid ng paggamot ayon sa pamantayan.

3. Pagsunod sa mga kinakailangan para sa pag-label ng mga medikal na suplay.

4. Tumpak at napapanahong pagpapanatili ng mga medikal na rekord. Napapanahong pagsumite ng isang ulat sa mga isinagawang manipulasyon para sa isang buwan, kalahating taon, taon.

5. Paghahanda ng opisina para sa trabaho.

6. Perpektong kaalaman sa mga pamamaraan ng pagsasagawa ng preventive, therapeutic, diagnostic, sanitary at hygienic na mga pamamaraan, manipulasyon at mataas na kalidad, modernong pagpapatupad ng mga ito.

7. Mahigpit na pagsunod sa teknolohiya ng pagkolekta ng dugo para sa lahat ng uri ng mga pagsusuri sa laboratoryo.

8. Napapanahon at wastong transportasyon ng materyal na pagsubok sa mga departamento ng laboratoryo.

9. Napapanahong abiso sa dumadating na manggagamot tungkol sa mga komplikasyon mula sa mga manipulasyon, tungkol sa pagtanggi ng pasyente na sumailalim sa pagmamanipula.

10. Pagtiyak sa pagkakaroon at pagkakumpleto ng isang first aid kit para sa emergency na pangangalaga, pagkakaloob ng pang-emerhensiyang pangunang lunas.

11. Pagsasagawa ng kontrol sa sterility ng natanggap na materyal at mga medikal na instrumento, pagsunod sa buhay ng istante ng mga sterile na produkto.

12. Regular at napapanahong medikal na eksaminasyon. pagsusuri, pagsusuri para sa RW, HbSAg, impeksyon sa HIV, pagdadala ng pathogenic staphylococcus.

13. Tinitiyak ang wastong kaayusan at sanitary na kondisyon ng silid ng paggamot.

14. Napapanahong discharge at resibo mula sa pangunahing sentrong medikal. kailangan ng mga nars ang mga gamot, kasangkapan, sistema, alak, pulot para sa trabaho. mga instrumento, mga bagay na medikal. mga appointment.

15. Pagtiyak ng wastong accounting, pag-iimbak at paggamit ng mga gamot, alkohol, pulot. mga instrumento, mga bagay na medikal. mga appointment.

16. Nagsasagawa ng dignidad. paliwanag ng trabaho sa pagsulong ng kalusugan at pag-iwas sa sakit, pagsulong ng isang malusog na pamumuhay.

17. Patuloy na pagpapabuti ng propesyonal na antas ng kaalaman, kasanayan at kakayahan. Napapanahong pagkumpleto ng pagpapabuti.

III. Mga karapatan

1. Pagkuha ng kinakailangang impormasyon para sa tumpak na pagganap ng mga propesyonal na tungkulin.

2. Paggawa ng mga mungkahi sa pamamahala upang mapabuti ang gawain ng mga medikal na kawani. mga nars ng silid ng paggamot at organisasyon ng nursing sa klinika.

3. Mga kinakailangan mula sa pangunahing m/s para sa napapanahong pagkakaloob ng mga gamot na kailangan para sa trabaho, pulot. mga kasangkapan, mga anyo.

4. Kinakailangan mula sa senior m/s na magbigay ng napapanahong mga bakuna;

5. Kinakailangan mula sa kapatid na babae-kasambahay na ibigay ang mga kinakailangang malambot at matigas na kagamitan, mga disinfectant, detergent at mga ahente sa paglilinis.

6. Pagpapabuti ng mga kwalipikasyon ng isang tao sa itinakdang paraan, pagpasa sa sertipikasyon, muling sertipikasyon upang magtalaga ng kategorya ng kwalipikasyon.

7. Pakikilahok sa pampublikong buhay ng klinika.

IV. Pananagutan

Ang nars sa silid ng paggamot ay mananagot para sa hindi pagtupad sa kanyang mga propesyonal na tungkulin, accounting, pag-iimbak at paggamit ng mga gamot, ayon sa itinatadhana ng kasalukuyang batas.

Dokumentasyon ng silid ng paggamot at pagbabakuna

1. Cabinet quartz notebook.

2. Kuwaderno sa pangkalahatang paglilinis

3. Log ng appointment sa silid ng paggamot.

4. Araw-araw na paglilinis ng notebook.

5. Notebook para sa pagkontrol ng temperatura sa mga refrigerator.

6. Notebook para sa pagtatala ng intravenous blood sampling para sa biochemical analysis.

7. Notebook para sa pagtatala ng intravenous blood sampling para sa HbSAg.

8. Notebook para sa pagtatala ng intravenous blood sampling para sa pangkat ng dugo at Rh factor.

9. Notebook para sa pagtatala ng intravenous blood sampling sa RW.

10. Notebook para sa pagtatala ng intravenous blood sampling para sa HIV infection.

11. Takdang-aralin journal.

12. Log book prof. pagbabakuna: DTP, ADS, ADS-m,

13. Log book prof. pagbabakuna: tigdas, beke, rubella.

14. Talaan ng pagbabakuna sa polio.

15. Talaan ng pagbabakuna sa hepatitis.

16. Journal ng mga reaksyon ng Mantoux.

17. BCG log book., BCG-m.

18. Journal ng pagbabakuna laban sa bulutong-tubig.

19. Logbook ng mga pagbabakuna laban sa hemophilus influenzae.

Mga gamot

Sa isang klinika ng mga bata, magtrabaho kasama ang mga gamot, ang kanilang accounting, imbakan at pagkonsumo ay nangyayari alinsunod sa mga tagubilin at mga order ng Ministry of Health ng RSFSR.

Ang lahat ng mga gamot ay nahahati sa tatlong grupo: "A", "B" at "Pangkalahatang Listahan". Ayon sa paraan ng pangangasiwa, ang mga gamot ay nahahati sa: parenteral, panloob at panlabas.

Kasama sa pangkat na "A" ang mga narkotiko at nakakalason na gamot na nakaimbak sa pangunahing sentrong medikal. mga kapatid na babae sa isang metal na ligtas sa ilalim ng kandado at susi sa sahig. Sa loob ng dingding ng ligtas na pinto ay isang listahan ng mga narcotic at nakakalason na gamot, ang kanilang pinakamataas na pang-araw-araw at solong dosis.

Ang lahat ng makapangyarihang gamot ay nabibilang sa pangkat na "B" at naka-imbak sa mga naka-lock na cabinet na may mga marka: sa likod na dingding ay may pulang letrang "B" sa isang puting background. Kasama sa listahang "B" ang 14 na grupo ng mga gamot, na tinutukoy ng kanilang mekanismo ng pagkilos:

1. Antibiotics

2. Sulfonamides

3. Ilang paghahanda sa digitalis

4. Analgesics

5. Antispasmodics

6. Hypotensive

7. Mga pampakalma

8. Mga pampatulog

9. Hormonal

10. Diuretics

11. Mga anticonvulsant

12. Antiarrhythmic

13. Mga stimulant ng CNS

14. Pagpapasigla sa sentro ng paghinga.

Ang mga cabinet ay nakaayos ayon sa kanilang mekanismo ng pagkilos at aplikasyon. Ang mga panloob na ahente ay hiwalay sa mga parenteral.

Ang mga gamot ng "pangkalahatang listahan" ay nakaimbak sa mga cabinet na may nakasulat sa loob: "pangkalahatang listahan" sa mga itim na titik sa isang puting background. Ang mga parenteral na gamot ay nakaimbak nang hiwalay mula sa panloob at panlabas na mga gamot, na nakaayos ayon sa kanilang mekanismo ng pagkilos.

Batay sa Order No. 523, lahat ng gamot ay dapat nasa orihinal na packaging nito, na may malinaw na pangalan, serye at petsa ng pag-expire. Ipinagbabawal na ibuhos, ibuhos, muling idikit, o ilipat mula sa isang pakete patungo sa isa pa. Ang mga makukulay, mabaho at nasusunog na mga gamot ay nakaimbak nang hiwalay sa isa't isa. Ang mga gamot na nangangailangan ng proteksyon mula sa liwanag ay nakaimbak sa madilim na lalagyan ng salamin. Mga gamot na nangangailangan ng tiyak rehimen ng temperatura, nakaimbak sa refrigerator. Ang mga disinfectant ay nakaimbak nang hiwalay sa mga gamot ng lahat ng grupo.

Ang mga dressing, mga produktong goma, mga medikal na instrumento ay nakaimbak nang hiwalay. Ang mga biological na produkto, serum, bakuna ay naka-imbak sa refrigerator sa temperatura na +2 hanggang +8 degrees Celsius.

Ang alkohol ay napapailalim sa quantitative accounting, na isinasaalang-alang ng pangunahing opisyal ng medikal. mga kapatid na babae. Ang alkohol ay ibinibigay sa opisina kapag hiniling mula sa silid ng medikal na pamamaraan. kapatid na babae at sumulat sa isang kuwaderno upang makakuha ng alak.

Upang magbigay ng emergency na pangangalaga, ang opisina ay may mga espesyal na pasilidad para sa pagbibigay ng tulong sa mga kondisyong pang-emergency:

1. Cardiovascular failure

2. Convulsive syndrome

3. Anaphylactic shock

4. Hyperthermic syndrome.

5. Bronchial hika.

Saklaw ng gawaing isinagawa sa silid ng paggamot.

Sa silid ng paggamot, ang subcutaneous, intramuscular at intravenous jet injection ay ginawa. Ang mga pamamaraan ay inireseta alinman sa mga lokal na pediatrician o ng mga espesyalista. Pagkatapos ng iniksyon, ang isang talaan ng pagmamanipula na ginawa ay ginawa sa appointment sheet at procedural journal.

Sa silid ng paggamot, sa mga espesyal na itinalagang araw, kinukuha ang intravenous blood para sa pananaliksik: RW, HIV infection, HbSAg, at biochemical analysis.

Sa panahon ng pagpapatakbo ng silid ng paggamot noong 2009, ang mga sumusunod ay ginawa:

1. Intramuscular injection - 250

2. Subcutaneous injection – 63

Ang mga intravenous blood sample ay kinuha din:

2. Para sa impeksyon sa HIV – 264

3. Para sa HbSAg - 286

5. Para sa biochemical analysis - 328

Ang kakanyahan at layunin ng immunoprophylaxis.

Ang kaligtasan sa sakit ay ang immunological surveillance ng katawan, ang paraan ng proteksyon nito laban sa iba't ibang antigens na nagdadala ng mga palatandaan ng genetically foreign information. Ang pagtagos (o pagpapakilala sa panahon ng pagbabakuna) ng microbial o viral antigens ay nagdudulot ng immune response, na isang partikular na reaksyon ng katawan. Ang pangunahing papel sa pagbuo ng nakuha na kaligtasan sa sakit ay kabilang sa mga selula ng lymphoid system - T - at B-lymphocytes. Ang iba pang populasyon ng cell at hindi tiyak na mga salik na proteksiyon (lysozyme, complement, interferon, properdin, atbp.) ay nakikilahok din sa mga immune reaction.

Trabaho ng pagbabakuna

Ang gawaing pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa plano.

May mga dokumentong nagre-regulate ng pagbabakuna:

1. Pederal na Batas No. 157 ng 1998 "Sa Immunoprophylaxis ng Mga Nakakahawang Sakit".

2. Order No. 9 ng Enero 16. 2009.

Ang lahat ng mga pagbabakuna sa pag-iwas ay pinaplano nang mahigpit na isinasaalang-alang ang pambansang kalendaryo ng pag-iwas pagbabakuna, pagsubaybay sa pagpapatupad ang mga pagbabakuna at napapanahong pagpaparehistro ng mga medikal na exemption ay isinasagawa.

Mga bagong silang (sa unang 24 na oras) - V1p.hepatitis B

4-7 araw V BCG (M)

3 buwan V1 DTP + V1 half-t.+V2 hepatitis B

4.5 buwan V2 DTP + V2 half-t.

6 na buwan V3 DPT + V3 half-t.+V3hepatitis+V1p.hemophilic infection.

7 buwan V2p.hemophilic infection

12 buwan.V tigdas, beke, V rubella.

18 buwan R1 DTP+R1pol-t.Rp.hemophilic infection

20 buwan R2 Polt.

24 na buwan. Vp

6 na taon R tigdas, R mumps, R rubella

7 taon R BCG (ginagawa sa mga batang hindi nahawaan ng Mycobacterium tuberculosis, tuberculin - mga negatibong bata) + R2 ADS-M

13 taong gulang na V rubella (para sa mga batang babae na hindi pa nabakunahan o nakatanggap lamang ng isang pagbabakuna), V (babae) human papilloma virus, V hepatitis (hindi pa nabakunahan dati)

14 taong gulang R2 BCG (isinasagawa sa mga batang tuberculin-negative na hindi nahawaan ng Mycobacterium tuberculosis, na hindi nabakunahan sa 7 taong gulang)

R3 ADS-M, R3 kalahating t.

MGA TALA.

Reaksyon ng Mantoux bawat taon.

Viral hepatitis B:

1 scheme – 0 -3 buwan. -6 na buwan

Ang mga batang ipinanganak sa mga ina na nagdadala ng hepatitis B virus o may sakit na viral hepatitis B sa ikatlong trimester ng pagbubuntis ay nabakunahan laban sa hepatitis B ayon sa iskedyul ng 0-1-2-12 na buwan.

Ang pagbabakuna laban sa geratitis B sa edad na 13 at mga bata pagkatapos ng 1 taon ay isinasagawa sa mga hindi pa nabakunahan.

ayon sa 0-1-6 scheme.

Ginagamit sa loob ng balangkas ng pambansang Kalendaryo ng mga pagbabakuna sa pag-iwas (maliban sa BCG) ay maaaring ibigay nang sabay-sabay sa iba't ibang mga hiringgilya sa iba't ibang bahagi ng katawan o may pagitan ng 1 buwan.

Sa kawalan ng BCG, Rmantu dalawang beses sa isang taon.

Hanggang 2 buwan BCG na walang Mantoux.

ULAT NG PAG-UNLAD PARA SA 2006

Noong 2009, ang mga sumusunod na bilang ng mga pagbabakuna ay isinagawa sa silid ng pagbabakuna:

DTP vaccine complex:

V1 - 380

V2- 350

V3 – 381

R1-337

Kabuuan:1448

V1ADS - 8

V2ADS - 10

R1ADS-12

Kabuuan:30

V2 ADS-m-2

R1ADS-m-4

R2ADS-m-46

R3ADS –m-15

Kabuuan:67

Poliomyelitis vaccine complex

V1 - 349

V2 - 385

V3 –394

Kabuuan:1864

Hepatitis B vaccine complex:

V2 - 304

V3 – 399

Kabuuan:767

V tigdas - 389

R tigdas -123

Kabuuan:512

V beke -394

R beke -167

Kabuuan:561

Rubella V - 406

R rubella – 167

Kabuuan:573

R Mantoux - 1199

V BCG-M-86

R BCG – 12

Kabuuan:98

V laban sa bulutong-84

V laban sa Haemophilus influenzae 23

KABUUAN:7226

III. Infection control system, nakakahawang kaligtasan ng mga pasyente at medikal na tauhan.

Ang bawat institusyong medikal ay may sistema ng pagkontrol sa impeksyon, na kinokontrol ng mga order.

Kasama sa sistema ng pagkontrol sa impeksyon ang isang hanay ng mga sanitary at epidemiological na hakbang na mapagkakatiwalaan na pumipigil sa paglitaw at pagkalat ng mga impeksyong nosocomial. Upang maiwasan ang impeksyon ng mga pasyente at mga medikal na tauhan, ang sanitary anti-epidemic na rehimen ay mahigpit na sinusunod sa mga silid ng paggamot at pagbabakuna, at ang mga patakaran ng asepsis at antiseptics ay mahigpit na sinusunod.

Ang Asepsis ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang pagpasok ng mga microorganism sa sugat sa panahon ng mga operasyon, diagnostic at therapeutic procedure.

Ang mga antiseptiko ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong limitahan at sirain ang isang impeksiyon na pumasok sa isang sugat.

Umiiral:

1. Mekanikal na pamamaraan. Ito ang pangunahing kirurhiko paggamot ng mga gilid at ilalim ng sugat, paghuhugas.

2. Pisikal na paraan - paagusan ng sugat.

3. Paraan ng kemikal - ang paggamit ng hydrogen peroxide, mga bacteriostatic na gamot.

4. Biological method - ang paggamit ng serums, vaccine, enzymes at antibiotics.

Paggamot sa kamay.

1. Ang mga kamay ay hinuhugasan ng sabon ng dalawang beses, lubusang banlawan ng maligamgam na tubig at punasan ng tuyo gamit ang malinis na tuwalya o napkin.

2. Ang mga kamay ay dinidisimpekta ng isang 70o na solusyon ng ethyl alcohol.

3. Ang mga kamay ay ginagamot ng antiseptics sa balat

Pagproseso ng tool

Pagkatapos gamitin, ang mga instrumento ay sumasailalim sa tatlong yugto ng pagproseso:

1. Pagdidisimpekta

2. Pre-sterilization treatment

3. Isterilisasyon

Ang pagdidisimpekta ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong sirain ang mga pathogenic at conditionally pathogenic pathogens.

Upang maiwasan ang impeksyon ng mga pasyente at mga medikal na tauhan sa isang klinika, ang mga medikal na tauhan ay itinalaga ng malaking responsibilidad para sa pag-iwas sa AIDS. Ang bawat medikal na manggagawa ay obligadong protektahan ang kanyang sarili mula sa impeksyon sa HIV. Kinakailangan na isagawa ang mga pamamaraan sa espesyal na damit: isang takip, isang maskara at palaging guwantes. Ang opisina ay may AIDS kit na may listahan ng mga kinakailangang gamot para sa pagbibigay ng first emergency aid. Bawat pulot dapat malaman ng empleyado kung ano ang dapat niyang gawin kung ang mga patakaran ay nilabag kapag nagtatrabaho sa dugo o mga pinsala at mahigpit na sundin ang mga tagubilin para sa mga hakbang upang maalis ang mga ito. Sa silid ng paggamot ay mayroong isang talaan para sa pagtatala ng mga aksidente kapag nagtatrabaho sa dugo. Upang maiwasan ang AIDS sa opisina, kinakailangan upang matiyak ang wastong pagdidisimpekta at pagtatapon ng mga disposable syringes, system at ginamit na dressing.

Ang lahat ng mga lalagyan para sa mga solusyon sa pagdidisimpekta ay may label sa gilid at sa takip, na nagsasaad: ang porsyento ng solusyon, ang pangalan nito, ang materyal na dinidisimpekta at ang pagkakalantad sa pagdidisimpekta. Ang klinika ay may plano sa pagpapatakbo para sa mga hakbang laban sa epidemya kapag natukoy ang isang pasyente na may partikular na mapanganib na impeksiyon, na bahagi rin ng sistema ng pagkontrol sa impeksyon, kaligtasan sa impeksyon ng mga pasyente at kawani ng medikal. tauhan.

V. Paraan at paraan edukasyon sa kalinisan sa pagprotekta sa kalusugan ng publiko.

Ang pangunahing prinsipyo ng gawaing edukasyon sa kalusugan ay ang pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay. Ang mga preventive vaccination ay isa sa mga mahahalagang puntos proteksyon sa kalusugan. Nagsasagawa ako ng mga pag-uusap sa mga magulang tungkol sa mga benepisyo at pangangailangan ng mga preventive vaccination, ang kanilang napapanahong pangangasiwa, at ang panahon pagkatapos ng pagbabakuna. Nakikipag-usap ako sa mga magulang ng mga bata na sumasailalim sa paggamot sa silid ng paggamot tungkol sa pag-iwas sipon, sa pagsasagawa ng napapanahon pang-iwas na paggamot malalang sakit.

VI. Pagsasanay.

Patuloy kong pinagbubuti ang aking mga kasanayan sa pamamagitan ng pagdalo sa mga kumperensya at seminar. Taun-taon para sa mga nars Ang mga kumperensya ay gaganapin sa mga paksa: "AIDS", "Partikular na mapanganib na mga impeksyon", "Sanitary at anti-epidemya na rehimen", "Mga Gamot", na sinusundan ng mga pagsusuri.

Noong Oktubre 2005, pinahusay niya ang kanyang mga kwalipikasyon sa Center for Advanced Health Care sa pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa mga bata. Sa aking pag-aaral pumasa ako sa mga pagsusulit at pagsusulit sa mga pangunahing disiplina ng programa:

Organisasyon ng gawain ng silid ng paggamot at pagbabakuna - pagsubok

Emergency na tulong-kredito.

Kaligtasan sa impeksyon at kontrol sa pagsubok.

Panghuling pagsusulit na may "mahusay" na rating

Mula noong 2005, nakatanggap ako ng sertipiko para sa espesyalidad na "Nursing in Pediatrics".

VII. Mga konklusyon.

1. Ang mga silid ng paggamot at pagbabakuna ay gumagana sa buong kapasidad.

2. Nakumpleto na ang planong pang-iwas sa pagbabakuna.

3. Walang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna o pagkatapos ng pag-iniksyon.

4. Ang sanitary epidemic na rehimen ng opisina ay sumusunod sa mga utos.

V III. Mga gawain.

1. Aktibong tumulong sa mga doktor sa usapin ng kalusugan ng mga bata.

2. Magtrabaho sa gitna ng populasyon upang itaguyod ang malusog na pamumuhay at ang pangangailangan para sa pagbabakuna.

3. Tumpak na tuparin ang kanilang mga tungkulin sa pagganap at ang mga kinakailangan ng mga utos ng regulasyon.

4. Palawakin ang iyong mga abot-tanaw ng teoretikal na kaalaman sa pamamagitan ng mga advanced na kurso.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga mag-aaral, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Ulat

M/s treatment room

departamento ng inpatient ng GURKVD

Chidanova S.A.

Mayroong isang Republican dermatovenerological dispensary sa republika na may isang ospital na may 75 na kama, kabilang ang isang ospital na may 15 na kama at isang klinika.

Ang dispensaryo ay matatagpuan sa dalawang inangkop na mga gusali. Ang Dermatovenerologic Dispensary ay ang tanging diagnostic, treatment at advisory na institusyon na nagbibigay ng espesyal na pangangalagang medikal.

Ang dispensaryo ay nagsisilbi sa mga urban at rural na populasyon, kabilang ang mga bata. Ang mga functional unit ng dispensaryo ay matatagpuan sa ospital:

1. klinikal na diagnostic laboratoryo

2. silid ng physiotherapy

3. silid ng paggamot

4. tanggapan ng urolohiya

5. silid ng pamahid

6. sentralisadong punto ng isterilisasyon

Ang ospital ay may dalawang departamento:

Skin department na may 35 kama

Venereological department na may 25 kama

SDP para sa 15 kama

Ang gawain ng serbisyong dermatovenerological ay isinasagawa ayon sa isang taunang plano ng mga pangunahing hakbang sa pag-iwas sa organisasyon upang labanan ang iba't ibang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, mga nakakahawang sakit sa balat, occupational at talamak na dermatoses. Mga pasyenteng may Ds:luis hanggang sa kumpletong lunas at paglilipat sa kanila sa serocontrol, mga pasyente na may talamak, talamak at kumplikadong gonorrhea at iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, pati na rin ang mga pasyenteng ipinadala para sa prophylactic at preventive na paggamot, kabilang ang mga buntis na kababaihan at mga bata.

Sa departamento ng balat ng RKVD, ang mga pasyente na may dermatoses, buni at scabies ay tumatanggap ng paggamot. Ang mga nakaplanong pasyente ay ipinadala sa departamento ng emerhensiya ng ospital ng RKVD mula sa klinika, ang mga pasyenteng pang-emergency ay naospital sa buong orasan.

Ako, si Chidanova Svetlana Andreevna, ay nagtapos mula sa Kalmyk Medical College na pinangalanang T. Khakhlynova noong 2004 na may degree sa "Nurse". Heneral seniority- 3 taon.

Pagkatapos makapagtapos mula sa Kalmyk Medical College, siya ay tinanggap sa Republican Dermatovenerological Dispensary. Sinimulan niya ang kanyang karera bilang isang ward nurse, pagkatapos ay inilipat siya sa isang nurse room ng paggamot, kung saan siya kasalukuyang nagtatrabaho.

Sa panahon ng mga gamu-gamo aktibidad sa paggawa, natapos ko ang aking espesyalisasyon sa Kalmyk Medical College noong 2007 sa cycle ng “Procedure Room Nurse”.

Ang silid ng paggamot ay isang istrukturang yunit para sa pagbibigay ng espesyal na pangangalagang medikal sa mga pasyenteng may mga sakit sa balat at mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Sa opisina, isinasagawa ang mga pamamaraan at kinukuha ang mga sample para sa parehong populasyon sa urban at rural.

Ang silid ng paggamot ay matatagpuan sa ika-2 palapag ng ospital, sumasakop sa isang silid, na may sukat na 18.5 m2. Hinahain ang mga pasyente mula 8:00 a.m. hanggang 17:30

Mga kagamitan sa gabinete

Ang opisina ay nilagyan ng mga kasangkapan at modernong lalagyan mula sa Vinar para sa pagdidisimpekta ng mga produktong medikal. Ang opisina ay may mga mesa: isang work table, isang manipulation table, isang table para sa mga disinfectant, isang bactericidal irradiator, isang sopa, dalawang cabinet para sa mga gamot, at isang nurse's treatment station. Mayroong dalawang first aid kit:

1. first aid kit para sa pagbibigay ng first aid anaphylactic shock

2. first aid kit para sa pag-iwas sa HIV

Mayroong isang destructor para sa pagpapapangit ng karayom ​​at kasunod na pagtatapon.

Pinagmamasdan si Sandez sa opisina. mode ayon sa mga order:

1. M3 USSR No. 408 na may petsang Hulyo 12, 1989 "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa"

2. M3 USSR OST A 42-21-2-85 "Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga medikal na aparato: mga pamamaraan, paraan, mga rehimen."

3. SP 3.1.958-00 “Pag-iwas sa viral hepatitis. Pangkalahatang mga kinakailangan patungo sa epidemiological surveillance ng viral hepatitis".

4. San PiN 2.1.3.1375-03 "Mga kinakailangan sa kalinisan para sa paglalagay, disenyo, kagamitan at pagpapatakbo ng mga may sakit na maternity hospital at iba pang mga medikal na ospital."

5. SaN PiN 2.1.7.728-99 “Mga Panuntunan para sa pangongolekta, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal.”

6. M3 ng Russian Federation No. 170 na may petsang Agosto 16, 1994 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang pag-iwas at paggamot ng impeksyon sa HIV sa Russian Federation."

7. Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Kazakhstan Blg. 268-p na may petsang Disyembre 21, 1999. "Sa mga hakbang upang maiwasan at mahawa ang mga manggagawang medikal na may mga human immunodeficiency virus - HIV at hepatitis "B" "C".

Ang sumusunod na dokumentasyon ay pinananatili sa silid ng paggamot:

Log ng koleksyon ng dugo sa RW

Log ng koleksyon ng dugo para sa F50

Log ng iniksyon

Log book ng alak

Log ng mga gamot

Logbook ng Penicillin

Pangkalahatang log ng paglilinis

Logbook para sa mga disposable syringe

Journal ng mga cabinet ng kuwarts

Isang log para sa pagsubaybay sa temperatura sa refrigerator

Magrehistro ng mga pinsala sa trabaho.

Ang mga accountable na journal ay binibilang at pinagtali.

May mga tagubilin na sinusunod ko sa proseso ng aking trabaho:

1. Karaniwang paglalarawan ng trabaho para sa isang nars sa isang departamento ng inpatient;

2. Mga responsibilidad ng nars sa silid ng paggamot;

3. Mga aktibidad na isinasagawa kapag natukoy ang isang pasyenteng may AIO;

4. Mga tagubilin para sa mga medikal na kawani sa pagbibigay ng tulong sa isang pasyente na may anaphylactic shock na dulot ng droga.

5. Paalala sa pag-iwas sa impeksyon sa pamamagitan ng direktang kontak sa dugo at iba pang biological fluid;

6. Pre-test counseling para sa HIV infection.

Sinisimulan ko ang aking araw ng trabaho sa pamamagitan ng pagtanggap ng mga shift mula sa duty shift.

Inihahanda ko ang opisina para sa trabaho. Ang pang-araw-araw na pagdidisimpekta ay isinasagawa sa opisina gamit ang mga disinfectant. Para disimpektahin ang mga ibabaw ng trabaho ay gumagamit ako ng Diabac solution.

Mga rehimen para sa pagdidisimpekta ng mga bagay na may mga solusyon ng "Diabak" para sa mga impeksiyong bacterial (kabilang ang tuberculosis).

Talahanayan Blg. 1

Bagay sa pagdidisimpekta	Paggawa ng konsentrasyon ng solusyon	Oras ng pagdidisimpekta, min.	Paraan ng pagdidisimpekta
		Mga impeksyon sa bakterya (maliban sa tuberculosis)	tuberkulosis
Mga panloob na ibabaw (sahig, dingding, atbp.), mga sasakyan, mga kasangkapan				Pagpupunas o patubig
Kagamitang pangkalinisan				Pagpupunas o patubig
Materyal sa paglilinis				Sumisid
Mga basurahan, basurahan, kagamitan sa pangongolekta ng basura				Dobleng patubig na may pagitan ng 15 minuto.

Upang mag-imbak ng mga sterile tweezers, gumagamit ako ng 0.5% chloramine solution.

Talahanayan Blg. 2

Paghahanda ng mga gumaganang solusyon ng chloramine.

Ang mga disposable syringe ay dinidisimpekta ng diabac sa loob ng 90 minuto.

Talahanayan Blg. 3

Ang mga mode ng pagdidisimpekta na sinamahan ng paglilinis ng pre-sterilization ng mga produktong medikal na may mga solusyon ng produktong "Diabak".

Mga yugto ng pagproseso	Konsentrasyon ng gumaganang solusyon,%	Temperatura ng gumaganang solusyon,? SA	Oras ng paghawak, pagproseso, min.
Pagbabad kapag ganap na nilulubog ang mga produkto sa gumaganang solusyon ng produkto at pinupuno nito ang mga cavity at channel ng produkto		Hindi bababa sa 18 pareho
Paghuhugas ng bawat produkto sa parehong solusyon kung saan ang pagbabad ay isinasagawa gamit ang isang brush, brush (ang mga produktong goma ay ginagamot ng cotton-gauze swab o tela), mga channel ng produkto gamit ang isang syringe Mga produktong walang nakakandadong bahagi, channel o cavity · Mga produktong may nakaka-lock na bahagi, channel o cavity	Ayon sa konsentrasyon ng solusyon na ginamit sa hakbang ng pagbabad Hindi bababa sa 18
Banlawan ng umaagos na tubig na inumin	Hindi binabantayan	Hindi binabantayan
Banlawan ng distilled water	Hindi binabantayan	Hindi binabantayan

Upang maiwasan ang impeksyon sa trabaho, nagtatrabaho ako sa mga guwantes na goma, salaming pangkaligtasan, at maskara alinsunod sa Order No. 268-p ng Ministry of Health ng Republika ng Kazakhstan na may petsang Disyembre 21, 1999. Ang opisina ay patuloy na nilagyan ng mga disposable rubber gloves para sa trabaho. Kapag nagbibigay ng mga gamot, hindi dapat sundin ng nars ang mga tagubilin ng doktor ng isang may malay na diskarte at ang kakayahang gumawa ng mga independiyenteng desisyon ay kinakailangan.

Ang mismong konsepto ng iniksyon ay nangangahulugang iniksyon, pagbubuhos. Ang pamamaraang ito ng parenteral na pangangasiwa (pag-bypass sa digestive tract) ng mga panggamot na sangkap nang direkta sa dugo, sa kalamnan (i.v.; i.m.; s.c.) sa anyo ng mga sterile na solusyon sa gamot gamit ang isang disposable syringe na may isang injection needle sa ilalim ng presyon ng kamay. Ang mga iniksyon ay nangangailangan ng mahusay na pamamaraan at mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng aseptiko.

Mga pangunahing hakbangPagtanggap sa panahon ng mga iniksyon

1. Suriin ang integridad ng packaging ng disposable syringe at ang petsa ng pag-expire.

3. Gamutin ang mga kamay ng nars at ang balat ng pasyente.

Paghahanda

Bago ang pamamaraan, ang may-kaalamang pahintulot ay dapat makuha mula sa pasyente, at ang pamamaraan ay dapat ipaliwanag sa isang naa-access na form.

Kailangan mo munang maghanda:

1. Appointment sheet;

2. Disposable syringe;

3. Solusyon para sa pangangasiwa (gamot);

4. Tampon mula sa 70? alak.

Pamamaraan

Una kailangan mong malaman kung ang pasyente ay may mga reaksiyong alerdyi. Kapag inireseta, siguraduhin na ang gamot ay napili nang tama, ang dosis at oras ng pangangasiwa nito.

Ang anumang pangangasiwa ng mga gamot ay nangangailangan ng nars na magkaroon ng malawak na karanasan, pag-unawa sa anatomy at pisyolohiya, pati na rin ang kaalaman sa naaangkop na pamamaraan ng pangangasiwa upang makakuha ng garantisadong resulta.

Bago magsagawa ng mga iniksyon: hugasan nang lubusan ang iyong mga kamay ng dalawang beses gamit ang sabon at punasan ang mga ito 70? alkohol, magsuot ng sterile na guwantes. Bago iguhit ang gamot sa isang hiringgilya, maingat kong binasa ang pangalan at tiningnan ang petsa ng pag-expire.

Ang mga subcutaneous injection ay maaaring isagawa sa lugar ng mga balikat, hita, harap pader ng tiyan, itaas na puwit.

Ang mga gamot na inireseta sa ilalim ng balat ay naipon sa subcutaneous fat, kung saan ang daloy ng dugo ay medyo mababa. Tinitiyak nito ang mabagal at matagal na pagsipsip ng gamot.

Ang pagpili ng lugar ng iniksyon ay depende sa antas ng pag-unlad ng subcutaneous fatty tissue. Sa mga pasyente na regular na inireseta ng mga iniksyon sa parehong mga lugar, maaari itong humantong sa pampalapot at pagkakapilat sa lugar. tisyu sa ilalim ng balat. Ito ay kinakailangan, kung maaari, upang maiwasan ang pag-iniksyon sa mga lugar kung saan ang pamamaga, pagkakapilat o iba pang pinsala ay sinusunod.

Intramuscular injection

Ang mga intramuscular na iniksyon ay ginawa sa itaas na panlabas na parisukat ng puwit, na nag-iiwan ng hindi bababa sa 1 cm sa pagitan ng balat at ng tusok na karayom, kung walang dugo sa hiringgilya, pagkatapos ay isang sterile na solusyon sa gamot ay iniksyon.

Mga iniksyon sa ugat

Ang isang rubber tourniquet ay inilalapat sa ugat sa rehiyon ng ulnar upang lumikha ng venous stagnation. Ang braso ng pasyente ay nasa posisyon ng maximum na extension sa elbow joint at bahagyang nakababa. Ang pasyente ay kinuyom at inaalis ang kanyang kamao upang mapahusay ang venous stagnation upang mabilis na maipasok ang iniksyon na karayom ​​sa ugat. Ang ugat ay naayos sa pamamagitan ng pag-unat at pag-alis ng balat ng siko gamit ang mga daliri ng kaliwang kamay. Kung lumilitaw ang dugo sa hiringgilya, kung gayon ang karayom ​​ay nasa isang ugat.

Ang mga intravenous injection ay ibinibigay nang dahan-dahan sa bilis na ipinahiwatig sa mga tagubilin. Sa panahon ng pangangasiwa ng isang panggamot na sangkap, kailangan mong magtanong tungkol sa kondisyon ng pasyente. Para sa bawat iniksyon, 2 karayom ​​ang ginagamit: ang isa para sa paglalagay ng gamot sa syringe, ang isa para sa iniksyon. Ang pagpapalit ng mga karayom ​​ay nagsisiguro ng sterility. Pinunasan ko muna ang "leeg" ng ampoule o ang rubber stopper ng bote gamit ang sterile cotton ball na may alkohol. Iginuhit ko ang mga nilalaman ng ampoule sa isang hiringgilya, pinindot ang piston, unti-unting inilipat ang hangin.

Gumagamit ang departamento ng mga gamot para sa paggamot ng mga sakit sa balat at venereal, halimbawa - mga solusyon ng calcium chloride 10%, calcium gluconate 10%, sodium thiosulfate 30%, B bitamina, bagong henerasyong antibiotics - procaine - penicillin, ceftriaxone, antihistamines: suprastin, tavegil. At pati na rin ang autohemotherapy. Mula sa mga sterile na solusyon para sa intravenous infusion: hemodez, saline. solusyon, glucose, rheopolyglucin.

Talahanayan Blg. 4

Ang mga reaksiyong alerdyi o anaphylactic ay posible sa panahon ng iniksyon. Dapat na makilala sila ng nars at, kung kinakailangan, piliin ang tamang taktika pag-uugali.

Walang naobserbahang komplikasyon pagkatapos ng iniksyon.

Pagkatapos ng iniksyon, ang mga disposable syringe ay disimpektahin sa isang 2% na solusyon ng desolon, ang oras ng pagkakalantad ay 90 minuto.

Ayon sa San PiN 2.1.7.728-99. tungkol sa basura sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, noong 2004. Ang dispensaryo ay bumili ng mga bag para sa kanilang pagtatapon (A-white, B-yellow, C-red), na ginagamit sa opisina para sa kanilang layunin. Ang mga matalim (mga karayom, tusok ng karayom) ay kinokolekta sa matigas na packaging, pagkatapos ay hermetically sealed at itatapon sa class B na basura Ang plano sa pagtatapon ng basura ay ipinakilala noong 2007. Araw-araw, sa araw, ang regular na pagdidisimpekta at paglilinis ng opisina, quartzing at bentilasyon ay isinasagawa. Ang mesa, upuan, at sopa ay pinupunasan ng 2% diabac solution sa pagitan ng 15 minuto. Ang oras ng quartzing ay naitala sa isang log.

Sa ground floor mayroong isang sentralisadong istasyon ng isterilisasyon, kung saan inihahanda kami ng nars ng mga sterile tweezers, na isterilisado sa mga Kraft bag, at mga sterile na bola ng koton sa mga bag na gawa sa double-layer na telang calico. Ang aking opisina ay basang nililinis ng isang nars na nakatalaga sa opisina dalawang beses sa isang araw.

Ang pangkalahatang paglilinis ay isinasagawa ng isang nars, isang beses sa isang linggo sa ilalim ng aking pangangasiwa.

Mga paraan ng pagdidisimpekta ng mga bagay sa panahon ng pangkalahatang paglilinis

Talahanayan Blg. 5

Pamamaraan para sa pangkalahatang paglilinis

1. pinapalaya ang silid mula sa imbentaryo hangga't maaari, inililipat ang mga kasangkapan at mesa sa gitna.

2. Nagdidilig sa mga dingding, pinto, sahig, at pagkatapos ay i-on ang kuwarts sa loob ng isang oras (halaga: 300 ml bawat 1 m?).

Pagkatapos nito, ang mga dingding at lahat ng kagamitan ay hinuhugasan ng tumatakbong tubig at isang sterile na basahan na inihanda ng nars sa gitna, at ang kuwarts ay nakabukas sa loob ng 30 minuto. Pagkatapos nito ang opisina ay maaliwalas. Gumawa ako ng entry sa aking spring cleaning journal. Ang mga kagamitan sa paglilinis ay dinidisimpekta sa isang disinfectant solution, pagkatapos ay hugasan at tuyo. Lahat ng kagamitan sa paglilinis ay may label at ginagamit para sa layunin nito.

Isinagawa ang pangkalahatang paglilinis

Talahanayan Blg. 6

Ang mga pasyente na sumasailalim sa paggamot sa isang araw na ospital (araw na ospital) ay binibigyan ng mga disposable shoe covers.

Ang insidente ng mga STI

Talahanayan Blg. 7

		200 6
	Kabuuan sa kanila	Ganap na numero	Bawat 100 libong populasyon	Ganap na numero	Bawat 100 libong populasyon
	trichomoniasis
	chlamydia
	genital herpes
	kulugo sa ari
	ureplasmosis
	gardnerellosis
	candidiasis

Sanitary at preventive na gawain

Malaki ang papel ng sanitary work sa pag-iwas sa mga STI at impeksyon sa HIV. Nagbigay ng 12 bulletin sa kalusugan sa mga sumusunod na paksa: Crimean hemorrhagic fever, scabies, anthrax, fungus, syphilis at iba pa.

Nagbibigay ako ng buwanang pagtatanghal sa mga klase sa pag-aalaga.

Dumalo ako sa 2 seminar tungkol sa pagpapayo at pagsubok para sa mga nag-aplay para sa pagsusuri para sa F-50 sa Republican Center para sa Pag-iwas at Pagkontrol ng AIDS, taun-taon akong dumadalo sa mga klase sa mga cycle na "Particularly Dangerous Infections" at "Civil Defense".

Patuloy akong nagsusumikap sa pagpapabuti ng aking mga kwalipikasyon: Nag-aaral ako ng mga order, SaN PiN, at nagbabasa ng mga magazine na "Nursing" at "Nursing".

mga konklusyon

Sa aking ulat, nakita ko ang dami, antas at kalidad ng gawaing ginawa sa nakaraang taon. Nagsagawa ng pagsusuri sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng mga aktibidad nito. Ang pasyente ay nakikipag-usap sa doktor nang mas madalas kaysa sa nars, na nagsasagawa ng lahat ng mga medikal na tagubilin. Ang isang taong may sakit ay palaging nababalisa: kahit na ang pinakamaliit interbensyong medikal ay may nakapanlulumong epekto sa kanyang pag-iisip. At pagkatapos ay mayroong mga pamamaraan ng pag-iniksyon. Ipinapaalam ng nars sa pasyente ang tungkol sa inilaan na pamamaraan, ang mga tampok at kahihinatnan nito, ipaalam ang tungkol sa pag-inom ng mga gamot at ang pamamaraan, at ipinapaliwanag ang mga rekomendasyon ng doktor. Talagang gusto ko ang aking trabaho, sa hinaharap gusto kong ma-certify para sa 1st, pinakamataas na kategorya, pagtaas ng aking propesyonal na antas.

Alok

1. Iminumungkahi kong palakasin ang materyal at teknikal na base ng departamento ng inpatient (upang magsagawa ng mga pangunahing pagkukumpuni ng mga ward at opisina).

2. I-install sa silid ng paggamot makabagong sistema bentilasyon, kagamitang medikal na gawa sa mga materyales na lumalaban sa moisture na hindi nasisira kapag gumagamit ng mga disinfectant.

3. Patuloy na makipagtulungan sa mga bagong henerasyong disinfectant upang maiwasan ang contact dermatitis sa mga medikal na kawani.

4. Patuloy na gumamit ng mga medikal na instrumento sa trabaho.

5. Upang maiwasan ang mga impeksyon sa nosocomial, palaging magbigay ng mga medikal na tauhan ng espesyal na damit at kagamitan Personal na proteksyon.

6. Pagbutihin ang iyong propesyonal na antas.

Mga katulad na dokumento

Mga detalye departamento ng kirurhiko. Ang konsepto ng surgical stress, mga responsibilidad at mga propesyonal na aktibidad ng isang procedural nurse. Qualitative at quantitative analysis ng mga pangunahing manipulasyon. Pag-iwas sa mga komplikasyon, paghahanda para sa emergency na operasyon.

course work, idinagdag noong 11/25/2011


Ang istraktura ng organisasyon ng departamento ng dispensaryo ng mga bata. Organisasyon ng maagang pagtuklas ng tuberculosis sa mga bata at kabataan. Paglalarawan ng trabaho ng isang nars sa silid ng paggamot. Pag-aaral ng paraan ng paggamit at dosis ng gamot na Diaskintest.

ulat ng pagsasanay, idinagdag noong 12/08/2017


Isang pag-aaral ng gawain ng isang araw na nars sa ospital, ang kanyang mga responsibilidad sa pagganap at isang paglalarawan ng silid ng paggamot. Mga panuntunan para sa paghahanda ng mga gumaganang solusyon ng chloramine, mga mode ng pagdidisimpekta ng mga bagay. Mga pamamaraan para sa intramuscular at intravenous injection.

ulat ng pagsasanay, idinagdag noong 07/01/2010


Pangkalahatang dokumentasyon para sa silid ng paggamot. Mga tungkulin ng isang nars sa silid ng paggamot. Mga dokumentong pang-regulasyon na kumokontrol sa accounting, pag-iimbak at pagbibigay ng mga gamot iba't ibang grupo. Sterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga produktong medikal.

abstract, idinagdag 04/28/2011


Mga klinika at ang kanilang mga aktibidad. Organisasyon ng gawain ng pagpapatala ng klinika at silid ng paggamot, mga paglalarawan ng trabaho ng isang nars. Mga panuntunan para sa pag-iimbak at paggamit ng mga panggamot na sangkap. Mga rekomendasyon para sa mga procedural nurse kapag nagtatrabaho sa mga pasyente.

course work, idinagdag noong 11/25/2011


Ang konsepto at mga function ng isang paramedic-midwife station, ang panloob na istraktura nito, at ang dokumentasyong ginamit. Ang istraktura ng bawat opisina, ang mga patakaran para sa pagtatrabaho sa kanila at pagsasagawa ng pagdidisimpekta. Sanitary at preventive work ng research point, pagsusuri ng mga resulta nito.

certification work, idinagdag noong 11/27/2013


Pangkalahatang katangian ng klinika. Organisasyon, pagpapanatili ng gawain ng departamento ng physiological, kagamitan ng silid ng physiotherapy. Mga Responsibilidad ng isang Physical Therapy Nurse. Paglalarawan ng ilang paraan ng paggamot; tulong sa mga emergency na sitwasyon.

ulat ng pagsasanay, idinagdag noong 08/03/2015


Pangkalahatang katangian ng mga aktibidad ng Yakut City Hospital No. 3. Bilang ng mga pagbabakuna sa trangkaso na ginawa, pagpapatupad ng plano ng pagbabakuna. Kagamitan para sa silid ng pagbabakuna. Organisasyon ng trabaho at nakakahawang kaligtasan ng isang nars sa pagbabakuna.

ulat ng pagsasanay, idinagdag noong 11/12/2012


Disenyo, kagamitan, kagamitan ng isang silid ng physiotherapy. Mga uri ng pamamaraan. Mga tagubilin para sa kaligtasan at kalusugan sa trabaho, organisasyon ng trabaho sa isang silid ng physiotherapy. Pangkalahatang mga patakaran para sa pagsasagawa ng mga physiotherapeutic procedure.

pagsubok, idinagdag noong 11/05/2009


Ang konsepto ng proseso ng pag-aalaga at ang mga yugto ng pagpapatupad nito, ang mga lugar ng kakayahan ng nars. Mga katangian ng departamento ng anesthesiology at resuscitation, mga pamantayan sa kaligtasan ng impeksyon sa panahon ng trabaho. Mga responsibilidad ng isang nars na anesthetist, pagsusuri ng kanyang trabaho, responsibilidad.

Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation Ministry of Health ng Republic of Buryatia

Propesyonal na Samahan ng Mga Manggagawa ng Paramedikal ng Republika ng Belarus

MBUZ "Kyakhtinskaya Central District Hospital"

ULAT

Tungkol sa mga aktibidad sa produksyon Para sa pangalawang kategorya ng kwalipikasyon ng isang nars sa silid ng paggamot ng isang polyclinic

Pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan MBUZ "Kyakhtinskaya Central District Hospital"

Punong manggagamot na si Sanzhizhapov N.Ts.

Chief nurse ng MUZ

"Kyakhtinskaya Central District Hospital" Popova E.K.

Senior nurse sa clinic

Nars sa silid ng paggamot

mga klinika Sukaev T.G.

Kyakhta. 2012

Panimula

1 Mga tagapagpahiwatig ng demograpiko ng lugar ng serbisyo

2 Maikling paglalarawan ng lugar ng trabaho

Kabanata 2. Saklaw ng gawaing isinagawa

2.1 Mga tagapagpahiwatig ng husay at dami ng pagganap

2 Pang-iwas na gawain upang mapabuti ang kalusugan ng publiko

Kabanata 3. Mga Pamantayan ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation para sa pag-aayos ng pangangalaga sa pasyente

1 Mga paraan ng paghahanda at pagsasagawa ng mga pamamaraan ng pag-aalaga

2 Teknolohiya para sa pagkuha ng dugo mula sa isang ugat para sa pananaliksik sa laboratoryo

3 Pamamahala at kontrol sa gawain ng junior medical staff

4 Infection control system, nakakahawang kaligtasan ng mga pasyente at medikal na tauhan

5 Algorithm ng mga aksyon sa kaso ng emergency

Kabanata 4. Pedagogical na aktibidad at self-education

1 Pamamahala at kontrol sa gawain ng mga mag-aaral sa medikal na paaralan

2 Charter ng Russian Nurses. Ang mga pangunahing probisyon ng "Code of Ethics para sa mga Nars sa Russia"

3 Paglahok sa mga kumperensya ng pag-aalaga, pag-unlad ng propesyonal

Konklusyon

Bibliograpiya

Panimula

Ang pagpapabuti ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ang pangunahing kondisyon para sa matagumpay na pagpapatupad ng programa ng modernisasyon, at ang kalusugan ng populasyon ang pinakamahalagang layunin nito.

Ang National Health Project ay naging isa sa mga pangunahing lugar ng trabaho para sa mga manggagawang medikal sa lahat ng antas.

Salamat sa mga karagdagang pagbabayad, posible na mapataas ang antas ng mga lokal na serbisyo ng mga doktor sa klinika ng outpatient, muling buhayin ang mga medikal na eksaminasyon, at sapat na magsagawa ng pagbabakuna. Ang pagpapakilala ng mga sertipiko ng kapanganakan ay nagpabuti sa pagganap ng mga serbisyo ng obstetric.

Ang Kyakhta Central District Hospital, bilang bahagi ng programa ng modernisasyon, ay gumagawa ng maraming trabaho upang mapabuti ang kalidad at accessibility ng pangangalagang medikal sa populasyon, na nagbibigay ng inpatient, emergency na medikal at outpatient na pangangalaga sa populasyon ng rehiyon. Isinasagawa ang sistematikong gawain upang bumuo ng probisyon ng pangangalagang medikal sa mga kondisyon ng pagpapalit ng ospital (araw na ospital, ospital sa bahay, mga opisina ng GP) at pagbibigay-impormasyon ng mga serbisyong medikal. Ang mga bagong kagamitan ay binili para sa halos lahat ng mga departamento ng ospital sa ilalim ng programa ng modernisasyon.

nars klinika pamamaraan pasyente

Kabanata 1

1 Mga tagapagpahiwatig ng demograpiko ng lugar ng serbisyo

Kasama sa distrito ng Kyakhtinsky ang 18 mga administrasyon sa kanayunan, 42 mga pamayanan, kabilang ang Kyakhta, 1 uri ng pamayanan sa lunsod, 36 na mga nayon.

Ang MBUZ "Kyakhta Central District Hospital" ay nagsisilbi sa populasyon ng rehiyon na may populasyon na 39,678 katao. Ang lungsod ng Kyakhta ay may populasyon na 19,384 katao. Ang populasyon sa kanayunan ay 20,294 katao.

Edad komposisyon ng populasyon ng distrito: mga bata - 9825;

Mga tinedyer - 1287;

Populasyon ng nasa hustong gulang - 31,462.

Batay sa trabaho: populasyong nagtatrabaho - 11941;

Populasyon na hindi nagtatrabaho - 12663.

Ang kapasidad ng kama ng Kyakhtinskaya Central District Hospital ay 244 na kama, kabilang ang:

· Therapeutic department- 55 kama + 25 kama sa lugar;

· Surgical department - 55 kama;

· Gynecological department - 20 kama;

· Maternity ward - 20 kama;

· Newborn ward - 11 kama;

· Departamento ng mga bata - 20 kama + 15 kama sa lugar;

· Kagawaran ng mga nakakahawang sakit - 20 kama;

· Intensive care unit - 3 kama.

· Araw ng ospital - 15 kama.

1.2 Maikling paglalarawan ng lugar ng trabaho ng isang procedural nurse sa isang outpatient department

Ang klinika ng outpatient na may kapasidad na 825 pagbisita bawat araw ay kinakatawan ng 2 klinika ng Kyakhta Central District Hospital at ng Kudarinskaya Numbered Hospital sa nayon. Kudara-Somon, 1 lokal na ospital, 6 na medikal na outpatient na klinika at 30 medikal at obstetric na istasyon.

Ang pang-adultong klinika ng Kyakhta Central Regional Hospital ay idinisenyo para sa 560 pagbisita bawat araw. Ang lugar ng serbisyo ay kinakatawan ng 7 mga therapeutic na lugar, 80% nito ay ang pribadong sektor, at lahat ng mga administratibong pag-aayos ng distrito ng Kyakhtinsky.

Ang klinika ay nagbibigay ng medikal, preventive at advisory na tulong sa populasyon ng rehiyon, ay nagbibigay ng mga bayad na serbisyo para sa pagsasagawa ng preventive medical examination ng mga mamamayan para sa pahintulot na magmaneho ng kotse at magdala ng mga armas, nagsasagawa ng medikal na pagsusuri ng nagtatrabaho populasyon sa ilalim ng mga kontrata sa mga organisasyon, on- mga pagsusuring medikal sa lugar ng populasyon sa kanayunan, mga mag-aaral at mga mag-aaral ng mga institusyong pang-edukasyon sa preschool .

Ang silid ng paggamot ay bahagi ng departamento ng outpatient ng Kyakhta Central District Hospital

Kagamitan para sa lugar ng trabaho ng isang procedural nurse sa isang polyclinic

Matatagpuan ang treatment room sa ikalawang palapag ng klinika. Ang lugar ng opisina ay 18 m 2, nakakatugon sa mga pamantayan. Ang opisina ay nilagyan ng steam heating, supply ng tubig at drainage, at lababo. Ang espasyo ng opisina ay natural na maaliwalas sa bintana.

Mga kagamitan sa silid ng paggamot

	Pangalan ng mga item sa kagamitan	Yunit	dami
	Medikal na mesa
	Nightstand
	Medikal na istante
	Medikal na kabinet para sa pag-iimbak ng mga gamot
	Germicidal lamp OBN-150
	Karagdagang lampara sa pag-iilaw
	Gabinete para sa pag-iimbak ng mga kagamitan sa paglilinis
	Ayon sa programang modernisasyon
	Needle destructor (sa ilalim ng modernization program)

Ang silid ng paggamot ay nilagyan ng mga pantulong na kagamitan at mga consumable para sa walang patid na mataas na kalidad na trabaho, lalo na:

	Pangalan ng pantulong na kagamitan at mga consumable	Yunit	dami
	Mga lalagyan ng EDPO para sa pagdidisimpekta (iba't iba)
	Medikal na thermometer
	Mga kahon ng sterilization
	Lalagyan ng transportasyon ng dugo
	Mga rack ng test tube
	Tourniquet ng goma			Mga disposable syringe na may mga karayom ​​na may iba't ibang kapasidad

Kabanata 2. Saklaw ng gawaing isinagawa

2.1 Qualitative at quantitative indicator ng mga aktibidad ng procedural nurse ng klinika para sa panahon ng pag-uulat

Mga tagapagpahiwatig ng dami ng mga aktibidad ng procedural nurse ng klinika para sa panahon ng pag-uulat

Pagsusuri: ang workload sa treatment room ay nanatiling matatag sa nakalipas na 3 taon, na sumasalamin sa mataas na organisasyon ng trabaho ng klinika at karampatang pagpaplano ng klinikal na pagsusuri ng nagtatrabaho populasyon.

Pagsusuri ng kalidad ng trabaho ng isang espesyalista

Ako, si Sukaeva Tatyana Gennadievna, procedural nurse sa polyclinic ng Kyakhta Central Regional Hospital, ay nagpapakita ng ulat sa aking mga propesyonal na aktibidad sa loob ng 3 taon. Nagtapos ako sa Kyakhta Medical School noong 2002, nakatanggap ng diploma na may kwalipikasyon ng isang nars na may espesyalidad sa Nursing. Ang track record para sa panahon mula noong graduation mula sa medikal na paaralan ay makikita sa attestation sheet.

Ang klinika ay nagpapatakbo sa isang limang araw na linggo ng trabaho mula 8 a.m. hanggang 6 p.m. Ang mga tawag ay tinatanggap hanggang 12 ng tanghali para sa lokal na therapist, mula 12 hanggang 17 ang tawag ay inihatid ng doktor na naka-duty, mula 18 hanggang 8 ng umaga isang ambulansya. Bilang karagdagan, ang klinika ay magkakaroon ng isang araw na ospital na may 15 kama.

2 Pang-iwas na gawain upang mapabuti ang kalusugan ng publiko

Ang pangunahing prinsipyo ng gawaing edukasyon sa kalusugan ay ang pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay. Nagsasagawa ako ng mga pag-uusap sa mga pasyente tungkol sa mga benepisyo at pangangailangan ng mga preventive vaccination laban sa influenza, rubella, diphtheria, atbp., at ang kanilang napapanahong pangangasiwa. Nakikipag-usap ako sa mga pasyente na sumasailalim sa paggamot sa silid ng paggamot tungkol sa pag-iwas sa mga sipon, napapanahong pag-iwas sa paggamot ng mga malalang sakit, ang mga panganib ng paninigarilyo at alkohol, at ang mga benepisyo ng isang balanseng diyeta.

Noong 2009, nagsagawa ako ng 22 pag-uusap, 5 nakabalangkas na pag-uusap, nagsulat ng dalawang abstract sa mga paksang "Anaphylactic shock" at "Myocardial infarction"

Kabanata 3. Mga Pamantayan ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation para sa pag-aayos ng pangangalaga sa pasyente

1 Mga paraan ng paghahanda at pagsasagawa ng mga pamamaraan ng pag-aalaga

Ang araw ng trabaho ay magsisimula sa 8-00 o'clock. Nagsuot ako ng mga espesyal na damit: ekstrang sapatos, isang robe, isang cap. Inihahanda ko ang opisina para sa trabaho:

1. Ang basang paglilinis ng silid ng paggamot ay isinasagawa nang hindi bababa sa 2 beses sa isang araw, mas madalas kung kinakailangan: sa umaga bago magsimula ang araw ng trabaho at sa pagtatapos ng shift ng trabaho. Ang paglilinis ng basa ay dapat palaging isama sa pagdidisimpekta at pag-iilaw ng bactericidal ng silid. Para sa pagdidisimpekta, maaaring gumamit ng 1% na chloramine solution na may dagdag na 0.5% na detergent solution o anumang iba pang magagamit na disinfectant, ayon sa mga tagubiling pamamaraan para sa solusyon.

Ang nars o maayos ay nagsusuot ng gown at guwantes para sa paglilinis. Ang isang solusyon sa disimpektante ay ibinubuhos sa isang espesyal na lalagyan at isang malinis na basahan ay inilalagay para sa paggamot sa ibabaw. Ang lahat ng mga ibabaw ay pinupunasan ng dalawang beses na may pagitan ng 15 minuto. sa mahigpit na pagkakasunud-sunod - isang mesa para sa sterile na materyal, mga cabinet para sa mga sterile na solusyon, kagamitan, mga talahanayan ng pagmamanipula, upuan, isang sopa para sa mga pasyente.

Para sa paglilinis, ginagamit ang mga espesyal na itinalagang kagamitan sa paglilinis, na malinaw na minarkahan na nagpapahiwatig ng silid, uri ng paglilinis at isang espesyal na lokasyon ng imbakan.

Pagkatapos ng basang paglilinis, ang mga bactericidal irradiator ay naka-on alinsunod sa iskedyul ng quartzing, pagkatapos kung saan ang silid ay maaliwalas.

Ang mga kagamitan sa paglilinis ay dinidisimpekta pagkatapos gamitin.

Ang lahat ng gawaing paghahanda ay isinasagawa ng isang pamamaraang nars sa simula ng araw ng trabaho sa mga kaswal na oberols sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Inihahanda ang mga gumaganang solusyon para disimpektahin ang mga syringe, kagamitan, ginamit na bola, at guwantes.

Ang mga bix, crafting package na inihatid mula sa Central Distribution Center ay inilalagay sa desktop. Labas na ibabaw Ang Bixov ay dinidisimpekta bago buksan.

Bago buksan ang kahon, dapat tandaan ang petsa at oras ng pagbubukas (sa isang espesyal na tag)

Pansin! Ang panahon ng paggamit ng sterile na materyal pagkatapos buksan ang bix ay hindi hihigit sa 6 na oras.

Isang procedural nurse, na nakasuot ng kaswal na damit pangtrabaho, lubusang naghuhugas ng kanyang mga kamay gamit ang maligamgam na tubig, nagsabon ng dalawang beses, at nagpupunas ng disposable napkin. Pagkatapos ay nagsasagawa ng hygienic na pagdidisimpekta ng mga kamay gamit ang isang antiseptic sa balat sa loob ng 1 minuto. para sa bawat kamay.

Binubuksan ang isang pakete ng bapor na may mga sterile na damit sa trabaho at isinusuot ang mga ito sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: gown, cap, mask, rubber gloves.

Binubuksan ang takip ng lalagyan, kinuha ang unang sterile na bola na nakahiga sa nakabalot na sipit sa ibabaw ng lining diaper, basa ito ng 70 0 alcohol o antiseptic, at maingat na ginagamot ang mga kamay ayon sa scheme. Kumuha ng mga sipit mula sa malambot na packaging. Gamit ang isang sterile na instrumento, alisin ang paper thermal time indicator. Ang kulay ng tagapagpahiwatig ay inihambing sa pamantayan. Kung ito ay tumutugma sa pamantayan, pagkatapos ito ay nakadikit sa tag para sa buong panahon ng paggamit ng bix.

Kung ang kulay ng indicator ay hindi tumutugma sa pamantayan, abisuhan ang senior nurse, pagkatapos malaman ang dahilan, kumpletuhin ang bix at ipadala ito para sa muling isterilisasyon.

Ayon sa iskedyul, kasama ang nars, isinasagawa ko ang pangkalahatang paglilinis ng opisina sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Ang pangkalahatang paglilinis ay isinasagawa isang beses sa isang linggo. Ang mga lugar ay paunang nililinis gamit ang mga solusyon sa sabong panlaba upang maalis ang mekanikal at iba pang mga kontaminant at para sa mas epektibong epekto sa mga ibabaw na ginagamot. Pagkatapos ang silid (sahig, dingding), ang kagamitan ay pinupunasan ng basahan, na basa-basa nang husto sa isa sa mga solusyon sa disinfectant: 6% hydrogen peroxide solution na may 0.5% detergent, 0.2% sulfochloranthin, 0.5% Bionol solution, anumang iba pang disinfectant na ginagamit sa panahong ito. panahon at ayon sa pag-ikot, sa rate na 300 ML. bawat 1 m2 ng ginagamot na ibabaw.

Ang oras ng pagdidisimpekta ay 60 minuto. Pagkatapos ng pagkakalantad, ang ibabaw ay hinuhugasan ng tubig mula sa gripo at pinupunasan ng sterile na basahan. Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang silid ay pinaiinitan ng ultraviolet light sa loob ng isang oras, na sinusundan ng bentilasyon. Kapag nagsasagawa ng pangkalahatang paglilinis, ang kawani ay gumagamit ng malinis na damit, sapatos, cotton-gauze mask, isang oilcloth na apron, at guwantes.

Ang pangkalahatang paglilinis ay isinasagawa ayon sa iskedyul na inaprubahan ng tagapamahala. departamento. Ang taong responsable sa pagsasagawa ng pangkalahatang paglilinis ay ang punong nars ng departamento.

Sa silid ng paggamot nagsasagawa ako ng subcutaneous, intramuscular at intravenous injection. Ang mga pamamaraan ay inireseta ng mga lokal na therapist o ng mga espesyalista. Pagkatapos ng iniksyon, ang isang talaan ng pagmamanipula na ginawa ay ginawa sa appointment sheet at procedural journal.

Ang mga pamamaraan na inireseta ng mga espesyalista ng klinika ay isinasagawa araw-araw mula 11-30 pagkatapos kumuha ng dugo mula sa isang ugat para sa pananaliksik at patuloy na pagdidisimpekta sa opisina.

Ang mga intravenous, intravenous, subcutaneous injection ay isinasagawa sa silid ng paggamot.

Ang mga sterile na guwantes na goma ay inilalagay sa iyong mga kamay.

Maghanda ng 5 sterile cotton ball na binasa ng 70% alcohol o iba pang antiseptic sa balat.

Ang syringe ay binuo at ang karayom ​​ay natatakpan.

Ang pangalawang bola ay tinatrato ang ampoule gamit ang gamot.

Binuksan ang ampoule.

Ang gamot ay iginuhit sa syringe at ang karayom ​​ay sarado na may takip.

Ang isang pad (roller) na may oilcloth ay inilalagay sa ilalim ng siko.

Ang isang nababanat na tourniquet ay inilapat sa balikat, sa layo na 10 cm mula sa lugar ng iniksyon.

Ang ikatlong bola ay ginagamit upang punasan ang balat ng siko ng pasyente sa isang lugar na hindi bababa sa 15x15 cm.

Ang ikaapat na bola ay ginagamit upang punasan muli ang mga kamay na may guwantes.

Ginagawa ang venipuncture.

Ang ikalimang bola ay pinindot ang venipuncture site.

ang karayom ​​ay inilalagay sa destructor ng karayom ​​para sa pagkasira.

Ang ginamit na hiringgilya ay puno ng isang solusyon sa disimpektante, pagkatapos nito ay inilagay sa isang espesyal na minarkahang lalagyan para sa pagdidisimpekta.

Punasan ang unan, tourniquet at oilcloth gamit ang basahan na binasa sa isang disinfectant solution.

Ang mga ginamit na bola ay dinidisimpekta sa isang hiwalay na lalagyan, pagkatapos ay inililipat ang mga ito sa mga dilaw na disposable plastic bag para sa Class B na basura, tinatakan at inalis sa departamento para itapon.

Upang disimpektahin ang mga disposable syringe at bola, ang mga disinfectant na ibinibigay sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay ginagamit alinsunod sa mga tagubilin.

Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang mga disassembled na disposable syringe ay ibibigay sa senior medical officer. kapatid na babae para sa kasunod na pagproseso o pagtatapon.

Ang mga guwantes na goma ay tinanggal at dinidisimpekta sa pamamagitan ng pagbababad sa isang solusyon sa disinfectant. Pagkatapos nito ay itapon ang mga ito.

Sa pagtatapos ng mga pamamaraan, ang regular na paglilinis at pag-iilaw ng ultraviolet ng opisina ay isinasagawa.

2 Teknolohiya para sa pagkuha ng dugo mula sa isang ugat para sa pananaliksik sa laboratoryo

Araw-araw mula 8-30 hanggang 11-00 ang dugo ay kinukuha mula sa isang ugat para sa pagsasaliksik: HIV infection, serological tests, blood group, Rh factor at biochemical tests.

Para sa isang biochemical blood test batay sa ilang mga parameter, ang venous blood ay dapat ipadala sa laboratoryo sa isang 8-10 ml na chemical test tube. Ang mga resulta ng pag-aaral ay higit na nakadepende sa pamamaraan ng pagkuha ng dugo, ang mga instrumentong ginamit, at ang mga sisidlan kung saan iniimbak ang dugo. Kapag kumukuha ng dugo, ang karayom ​​ay dapat na may isang maikling tapyas at sapat na malaki upang hindi makapinsala sa tapat ng dingding ng ugat at hindi makapinsala sa mga pulang selula ng dugo na may kasunod na hemolysis. Kahit na ang menor de edad na hemolysis ay maaaring maging sanhi ng isang matalim na pagtaas sa konsentrasyon ng ilang mga sangkap sa plasma ng dugo (potassium, ACaT, aktibidad ng ALaT). Kumuha ng dugo gamit ang isang disposable syringe, patuyuin ito nang walang karayom ​​sa isang tuyong test tube, nang hindi nanginginig.

Kapag ang ilang mga pag-aaral ay inireseta, ang dugo ay unang kinuha para sa thrombosed index, fibrinogen.

Dugo para sa pagtukoy ng grupo at Rh factor

Mula sa ugat 5.0-6.0 ml. sa isang tuyong test tube nang walang paunang paghahanda. Ang bawat test tube ay mayroon serial number at apelyido na tumutugma sa data ng referral.

Upang matukoy ang mga antibodies sa iba't ibang grupo ng dugo (sa mga buntis na kababaihan)

Gaya ng blood type at Ph factor. Sa isang tuyong test tube.

a) para sa C-reactive na protina

b) para sa rheumatoid factor

Sa isang walang laman na tiyan, mula sa isang ugat patungo sa isang tuyong test tube, 5.0 ml ay maaaring kunin lahat sa isang test tube.

Dugo para sa fibrinogen, prothrombin

Ang dugo ay dinadala sa marka, sa mga test tube na kinuha mula sa laboratoryo noong nakaraang araw, at pinaghalo nang mabuti.

Dugo para sa kolesterol, lipoprotein fractions

Dugo para sa bilirubin, transaminase, K, Mg

Dugo para sa viral hepatitis

Dalhin ang 5.0 ml sa isang tuyong centrifuge tube. venous blood. Isara ang test tube na may dugo gamit ang rubber stopper. Maglakip ng direksyon sa bawat test tube. Sa direksyon ipahiwatig:

BUONG PANGALAN. pasyente,

edad, tirahan,

petsa ng pagkuha ng dugo,

Mga tagubilin para sa pagkolekta at paghahatid ng dugo para sa AIDS

Pagkolekta ng dugo

Dalhin ang 4-5 ml sa isang dry centrifuge tube. venous blood.

Ang mga tubo na naglalaman ng dugo ay dapat bilangin. Dapat magkatugma ang mga numero sa mga tubo at direksyon. Ang mga tubo ay sarado na may takip ng goma at inilagay sa isang lalagyan na may selyo (cotton wool, foam rubber).

Gumamit lamang ng materyal na pansubok sa mga guwantes na goma; Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga kondisyon kung saan kinokolekta ang dugo upang maiwasan ang kontaminasyon. Dapat kang magtrabaho nang maingat upang maiwasan ang mga aksidenteng nabutas mula sa isang karayom ​​o mga sirang kagamitan.

Ang hemolyzed na dugo ay hindi maaaring maihatid sa laboratoryo. Ang bawat test tube ay minarkahan, ang isang direksyon ay iginuhit sa 2 kopya.

Paghahatid ng dugo

Ang nakolektang dugo ay dapat maihatid sa laboratoryo sa araw ng koleksyon mula 8.30. hanggang 11.00.

Ang dugo ay inihahatid sa laboratoryo sa isang plastic na lalagyan.

Ang isang referral na may impormasyon tungkol sa mga taong sinusuri ay ihahatid nang hiwalay.

Dapat mong tukuyin:

numero ng pagpaparehistro,

F., I., O. (buo),

address ng tahanan (buo),

petsa ng pagkuha ng dugo,

petsa ng paghahatid ng materyal,

ang pangalan ng taong kumuha ng materyal. Ang mga direksyon ay inihahatid sa 2 kopya:

2 kopya - mga direksyon para sa bawat paksa.

3.3 Pamamahala at kontrol sa gawain ng junior medical staff

Nagtatrabaho ang nurse sa ilalim ng direksyon ko. Kinokontrol ko ang kalidad at pagiging maagap ng paglilinis, ang paraan ng pagdidisimpekta ng mga lugar.

3.4 Sistema ng pagkontrol sa impeksyon, kaligtasan ng nakakahawang mga pasyente at mga tauhan ng medikal

Ang pagkontrol sa impeksyon ay isang sistema ng epektibong mga hakbang sa pag-iwas at anti-epidemya na naglalayong pigilan ang paglitaw at pagkalat ng mga impeksyon sa nosocomial, batay sa mga resulta ng mga diagnostic ng epidemya.

Ang mga layunin ng pagkontrol sa impeksyon ay bawasan ang morbidity, mortality, at pagkalugi sa ekonomiya mula sa mga impeksyong nakuha sa ospital. Ang impeksyon sa nosocomial ay anumang nakakahawang sakit na nakikilala sa klinika na nagpapakita ng sarili sa isang setting ng ospital o kapag naghahanap ng medikal na tulong, isang nakakahawang sakit ng isang empleyado ng ospital na lumitaw bilang resulta ng kanyang mga propesyonal na aktibidad, anuman ang hitsura ng mga sintomas ng sakit bago o habang ang kanyang pananatili sa ospital. Ang mga kinakailangan para sa pagpapatupad ng mga rehimeng sanitary-anti-epidemic at sterilization-disinfection ay kinokontrol ng mga order ng USSR Ministry of Health No. 288/76, No. 720/78, RF Ministry of Health No. 170/94, OST 42 21 -2-85 at mga tagubiling pamamaraan sa pagdidisimpekta, paglilinis ng pre-sterilization at isterilisasyon ng mga kagamitang medikal MU-287-SH na may petsang Disyembre 30, 1998 at SanPiN 2.1.3.2630-10 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal" (inaprubahan ng resolusyon ng Punong Estado Sanitary Doctor ng Russian Federation na may petsang Mayo 8, 2010 No. 58)

Mga pangunahing kinakailangan para sa trabaho ng isang procedural nurse

Upang maiwasan ang impeksyon ng mga pasyente, kinakailangan upang isagawa ang lahat ng mga uri ng mga iniksyon, mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis. Isang indibidwal na disposable sterile syringe at karayom ​​ang ginagamit para sa bawat pasyente. Ginagawa ng procedural nurse ang lahat ng manipulasyon na nakasuot ng sterile gloves.

Ang Class A na basura ay kinokolekta sa mga disposable bag o reusable na lalagyan. Ang mga patakaran para sa pagkolekta ng ganitong klase ng basura ay katulad ng mga kinakailangan para sa ordinaryong solidong basura sa bahay.

Ang mga klase na "B" at "C" ay kinakailangang kolektahin sa disposable packaging. Paghahatid sa kanila sa labas departamentong medikal sa bukas na anyo ay ipinagbabawal.

Ang mga disposable bag na may basura ng mga klase na "A", "B", "C" ay sumasailalim sa mandatoryong pagmamarka kasama ang code ng departamento ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, ang petsa at pangalan ng taong responsable sa pagkolekta ng basura.

Pagdidisimpekta, PSO, mga pangkalahatang probisyon

Ang pagdidisimpekta, paglilinis ng pre-sterilization at isterilisasyon ng mga medikal na aparato (mula rito ay tinutukoy bilang mga produkto) ay naglalayong maiwasan ang mga impeksyon sa nosocomial sa mga pasyente at kawani ng mga institusyong medikal.

Ang pagdidisimpekta ng mga produkto ay isinasagawa upang sirain ang mga pathogenic at kondisyon na pathogenic microorganism - mga virus (kabilang ang mga pathogen ng parenteral hepatitis virus, impeksyon sa HIV), bakterya (kabilang ang mycobacterium tuberculosis), fungi (kabilang ang fungi ng genus Candida) - sa mga produktong medikal, sa kanilang mga channel at cavity.

Ang lahat ng mga produkto ay dapat na disimpektahin pagkatapos gamitin sa isang pasyente. Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang mga disposable na produkto ay itatapon.

Ang mga lalagyan na may mga solusyon sa disinfectant ay dapat na nilagyan ng mga takip at may inskripsiyon na nagpapahiwatig ng pangalan ng produkto, ang konsentrasyon nito, layunin, petsa ng paghahanda (para sa mga handa nang gamitin na mga produktong inaprubahan para sa paulit-ulit na paggamit, ipahiwatig ang petsa ng pagsisimula ng paggamit ng produkto ).

Mga uri ng pagdidisimpekta: pisikal, kemikal.

Paglilinis ng pre-sterilization

Ang paglilinis ng pre-sterilization ng mga medikal na aparato ay isinasagawa pagkatapos ng kanilang pagdidisimpekta at kasunod na paghuhugas ng mga nalalabi ng disinfectant na may tumatakbong tubig na inumin.

Ang paglilinis ng pre-sterilization ay isinasagawa nang manu-mano o mekanisado (gamit ang mga espesyal na kagamitan).

Kung ang produkto, kasama ang mga detergent, ay mayroon ding mga antimicrobial na katangian, ang paglilinis ng pre-sterilization ng mga produkto sa yugto ng pagbabad o pagkulo sa isang solusyon ay maaaring isama sa kanilang pagdidisimpekta.

Ang mga detachable na produkto ay sumasailalim sa pre-sterilization cleaning sa disassembled form.

Kapag nagbababad o kumukulo sa isang solusyon sa paghuhugas, ang mga produkto ay ganap na nahuhulog sa solusyon ng detergent, na pinupunan ang mga channel at cavity ng mga produkto dito.

Ang paghuhugas ay isinasagawa gamit ang isang brush, cotton-gauze swabs, fabric napkin; ang mga channel ng mga produkto ay hugasan ng isang hiringgilya. Ang paggamit ng brush kapag naglilinis ng mga produktong goma ay hindi pinapayagan.

Isterilisasyon

Isinasagawa ang sterilization ng mga medikal na device na may layuning patayin ang lahat ng pathogenic at non-pathogenic microorganisms sa kanila, kabilang ang kanilang mga spore form.

Isinasagawa ang sterilization sa pamamagitan ng pisikal (singaw, hangin) at kemikal (paggamit ng mga kemikal na solusyon, gas) na pamamaraan. Ang pagpili ng isang sapat na paraan ng isterilisasyon ay depende sa mga katangian ng mga produkto na isterilisado.

Kapag isterilisado sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng singaw, hangin at gas, ang mga produkto ay karaniwang isterilisado na nakabalot sa mga materyales sa packaging ng isterilisasyon; gamit ang paraan ng singaw, bilang karagdagan, ang mga kahon ng isterilisasyon na walang mga filter at may mga filter ay ginagamit.

Pagdidisimpekta ng mga lugar at kasangkapan

Paulit-ulit na pagpahid gamit ang basahan na binasa sa isang disinfectant solution sa pagitan ng 15 minuto.

Pagproseso ng basahan.

Ilubog sa isa sa mga solusyon sa pagdidisimpekta sa loob ng 60 minuto. sinusundan ng pagbanlaw, pagpapatuyo at pag-sterilize bago gamitin.

Kumukulo sa isang 2% soda solution - 15 minuto.

Kumukulo sa distilled water - 30 minuto.

Listahan ng mga dokumento sa pagtuturo at pamamaraan,

sumasalamin sa mga isyu ng pagdidisimpekta, paglilinis ng pre-sterilization

at isterilisasyon ng mga kagamitang medikal

OST 42-21-2-85 “Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga produktong medikal. Mga pamamaraan, paraan, mga rehimen."

Order ng USSR Ministry of Health na may petsang Hulyo 12, 1989 No. 408 "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa."

Mga tagubilin para sa paggamit ng mga disposable sterilization indicator na IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 ng Ministry of Health ng Russian Federation (No. 154,004.98 IP na may petsang 02/18/98).

Mga alituntunin para sa pagdidisimpekta, PSO at isterilisasyon ng mga produktong medikal ng Ministry of Health ng Russian Federation (MU-287-113 na may petsang Disyembre 30, 1998).

5. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal" (inaprubahan ng Resolution of the Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation na may petsang Mayo 8, 2010 No. 58)

Kontrol sa kalidad ng paglilinis ng pre-sterilization ng mga produktong medikal

Ang kalidad ng pre-sterilization cleaning (PSC) ay sinusuri sa pamamagitan ng pagsasagawa ng azopyram o amidopyrine test para sa pagkakaroon ng natitirang dami ng dugo at sa pamamagitan ng pagsasagawa ng phenolphthalein test para sa pagkakaroon ng natitirang halaga ng alkaline na bahagi ng mga detergent. Ang kontrol sa kalidad ng PSO ay isinasagawa ng TsGSEN - quarterly.

Ang pagsubaybay sa sarili sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay isinasagawa ng:

Sa mga sentral na departamento ng isterilisasyon (CSD) - araw-araw;

Sa mga departamento - hindi bababa sa isang beses sa isang linggo (nakaayos at kinokontrol ng punong nars).

Ang mga sumusunod ay napapailalim sa kontrol: sa central processing center - 1% ng bawat item ng produkto na naproseso bawat shift,

Kailan positibong pagsubok para sa dugo o mga natitirang halaga ng alkaline na bahagi ng mga detergent, ang buong batch ng mga kinokontrol na produkto mula sa kung saan pinili para sa kontrol ay sasailalim sa paulit-ulit na paglilinis hanggang sa makuha ang mga negatibong resulta. Ang mga resulta ng kontrol ay nakasaad sa quality log ng PSO IMN ayon sa form No. 366/u.

Ang klinika ay may plano sa pagpapatakbo para sa mga hakbang laban sa epidemya kapag kinikilala ang isang pasyente na may partikular na mapanganib (kuwarentenas) na impeksiyon, na bahagi rin ng sistema ng pagkontrol sa impeksyon, kaligtasan ng impeksyon ng mga pasyente at kawani ng medikal. tauhan, ayon sa kung saan ako ay bahagi ng pangkat ng medikal at nursing No. 1, na ang mga gawain ay medikal na pagsubok ng mga papasok na pasyente at pagdidirekta sa kanila sa mga yugto ng paglisan, na nagbibigay sa kanila ng pangunahing pangangalagang medikal.

Mga hakbang na dapat gawin kapag kinikilala ang isang pasyente na may pinaghihinalaang impeksyon sa quarantine sa opisina ng klinika:

Gumawa ng mga hakbang upang ihiwalay ang pasyente sa pinangyarihan ng pagtuklas.

Gumawa ng mga personal na hakbang sa proteksiyon.

Kung kinakailangan, magbigay ng tulong sa pasyente.

Maglipat ng impormasyon sa pinuno ng klinika na may klinikal at epidemiological na data tungkol sa pasyente at sa kanyang kondisyon.

Humiling ng naaangkop na mga gamot, paglalagay para sa pagkolekta ng materyal para sa pananaliksik sa bacteriological at pagsasagawa ng mga hakbang laban sa epidemya, personal na kagamitan sa pag-iwas, pamprotektang damit.

Isara ang mga bintana at pinto sa opisina, patayin ang bentilasyon. I-seal ang ventilation hole gamit ang adhesive tape.

Pagkilala sa mga contact person kung posible upang makipag-usap sa pasyente.

Pagkilala sa mga contact person sa lugar ng paninirahan ng pasyente at pagsubaybay sa kanila ayon sa panahon ng quarantine.

Kolektahin ang materyal.

Pagdidisimpekta ng mga secretions ng pasyente, pagbabanlaw ng tubig pagkatapos maghugas ng kamay, mga item sa pangangalaga ng pasyente, patuloy na pagdidisimpekta sa produktong ginamit para sa ibinigay na panahon ayon sa mga tagubilin para sa paggamit.

Ipasa ang impormasyon sa punong manggagamot ng Central Regional Hospital, Central State Sanitary and Epidemiological System, des. evacuation team.

5 Algorithm para sa mga aksyon ng mga medikal na tauhan sa kaganapan ng isang emergency, depende sa antas ng panganib ng impeksyon

Sa kaso ng isang emergency, alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng Republika ng Belarus No. 235/862-OD na may petsang 09/06/2010. "Sa organisasyon ng pag-iwas sa impeksyon sa HIV sa trabaho sa mga manggagawang medikal" sa silid ng paggamot ay mayroong isang anti-AIDS first aid kit na may detalyadong algorithm ng mga aksyon para sa mga nars sa isang emergency.

Mga sangkap ng isang emergency first aid kit:

1. 70% alak

2. 5% na solusyon sa yodo

Dressing material - sterile wipes, bandage, adhesive plaster, fingertip

Timbang ng potassium permanganate * - 0.05 g.

500 ML distilled water

Lalagyan para sa diluting ang solusyon

7. eye pipette sa isang case.

Kasama sa mga emergency na sitwasyon ang:

Paglabag sa integridad ng balat (mga butas, hiwa, gasgas) ng mga medikal na instrumento o kagamitan;

Pagkadikit ng dugo, mga bahagi nito o iba pang biyolohikal na likido ng pasyente na may mga mucous membrane ng mata, ilong, o bibig ng isang manggagawang nagbibigay ng pangangalagang medikal;

Pagdulot ng mga sugat sa kagat sa mga medikal na tauhan (mga kagat ng mga pasyente sa panahon ng pag-atake sa mga tauhan, atbp.);

Mga luha at pagbutas ng guwantes;

Pagkadikit ng dugo o iba pang biological fluid ng pasyente na may mga nakalantad na bahagi ng katawan ng mga medikal na tauhan;

Pagtilamsik ng dugo at mga bahagi nito, iba pang mga biyolohikal na likido, kabilang ang panahon ng sentripugasyon.

Ang nasugatan na manggagawang medikal ay dapat na agad na magsagawa ng paunang paggamot sa lugar ng pinsala alinsunod sa likas na katangian ng aksidente (tingnan ang talahanayan).

	Uri ng aksidente	Panganib ng impeksyon	Isinagawa mga aksyong pang-iwas
	tusukin o hiwa	mataas - may malalim pinsala sa tissue sinamahan ng pagdurugo (karayom, panistis, atbp.).	Alisin ang mga guwantes at itapon ang mga ito sa isang lalagyan na may solusyon sa disinfectant; - pisilin ang dugo sa sugat; - hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon; -gamutin ang sugat na may 5% na solusyon sa yodo.
	tusukin o hiwa, kagatin	katamtaman - na may mababaw na pinsala sa tisyu na may "patak" na paghihiwalay ng dugo (karayom, scalpel, atbp.)	Alisin ang mga guwantes at itapon ang mga ito sa isang lalagyan na may solusyon sa disinfectant; - pisilin ang dugo sa sugat; - hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon; -gamutin ang sugat ng 5% na solusyon sa yodo.
	kapag nadikit ang biomaterial sa balat	minimal (sa kawalan ng paglabag sa integridad ng balat)	gamutin ang balat na may 70% na solusyon sa alkohol, hugasan ng tumatakbo na tubig at sabon at muling magdisimpekta ng 70% na solusyon sa alkohol, itapon ang mga tampon at napkin para sa pagdidisimpekta.
	kapag nakapasok ang biomaterial mauhog lamad ng mata, oral cavity, ilong.	minimal (sa kawalan ng paglabag sa integridad ng mauhog lamad)	kung ang biomaterial ay nakukuha sa mauhog lamad ng mga mata at bibig, banlawan sa ilalim ng tubig na tumatakbo o banlawan ng isang solusyon ng potassium permanganate sa tubig sa isang ratio na 1:10000, banlawan ang bibig at lalamunan ng isang 0.05% na solusyon ng potassium permanganate o 70% alak. Huwag kuskusin!
	kapag ang biomaterial ay nakasuot ng gown o damit	Wala (sa kawalan ng paglabag sa integridad ng mauhog lamad at balat)	hubarin ang damit at isawsaw sa disinfectant solution
	kapag ang nahawaang materyal ay nakipag-ugnayan sa mga bagay sa kapaligiran	wala	Kung ang mga nahawaang materyal ay napunta sa sahig, dingding, muwebles, kagamitan, ang mga kontaminadong lugar ay puno ng disinfectant solution (konsentrasyon at pagkakalantad alinsunod sa nakalakip na mga tagubilin), pagkatapos ay punasan ng basahan na binasa sa isang disinfectant solution, ang mga ginamit na basahan ay itinapon sa isang lalagyan na may disinfectant solution
	sa pakikipag-ugnay sa sapatos	wala	Tratuhin sa pamamagitan ng pagpahid ng dalawang beses gamit ang iba't ibang pamunas, sagana na binasa ng isang disinfectant solution; Banlawan ng tubig ang disinfectant solution.

Kabanata 4. Pedagogical na aktibidad at self-education

1 Pamamahala at kontrol sa gawain ng mga mag-aaral sa medikal na kolehiyo

Sa aming klinika, ang mga praktikal na klase ay isinasagawa para sa mga mag-aaral ng sangay ng Kyakhtinsky ng Baikal Basic Medical College. Ipinakilala ko sa kanila ang mga alituntunin ng asepsis at antisepsis kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan ng pag-aalaga, ipinapaliwanag sa kanila ang mga hakbang upang maiwasan ang posibleng impeksyon ng mga medikal na kawani, at ipinakilala sila sa pag-iingat ng rekord at mga oras ng pagpapatakbo ng opisina. Bigyang-pansin ko ang mga isyu ng deontology at moral na katangian ng isang nars.

2 Charter ng mga Nars. Ang mga pangunahing probisyon ng "Code of Ethics para sa mga Nars sa Russia"

Ang Charter ay isang serye ng mga dokumento ng programa na sumasalamin sa legal at sosyo-politikal na mga kahilingan ng panlipunang saray at uri. Ang Charter of Medical and Social Rights of Russian Nurses ay binuo sa pamamagitan ng order ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation at ng Russian Association of Nurses.

Ang mga internasyonal na dokumento ay isinasaalang-alang kapag bumubuo ng medikal at panlipunang charter ng mga nars ng Russian Federation: "Mga etikal na prinsipyo ng pag-aalaga - isang hanay ng mga patakaran para sa mga nars"

1. Autobiographical na sertipiko

ospital nars medikal na iniksyon

Ako, Sabitova Zhanna Ermekovna, ay nagtapos mula sa State Educational Institution ng Omsk Region "Medical College" noong 2005 na may degree sa "Nursing."

Noong 2005, siya ay tinanggap bilang isang ward nurse sa surgical department ng BUZOO "GK BSMP No. 1", noong 2007 ay inilipat siya sa posisyon ng isang procedural nurse, kung saan siya kasalukuyang nagtatrabaho.

Noong 2013, sa batayan ng Omsk Regional Educational Institution "Center for Advanced Training of Healthcare Workers", ang advanced na pagsasanay ay nakumpleto sa cycle na "Pangunahing medikal at preventive na pangangalaga para sa populasyon: nars sa silid ng paggamot at silid ng pagbabakuna." Nakatanggap ng sertipiko sa espesyalidad na "Nursing".

Noong 2008 siya ay sertipikado para sa pangalawang kategorya ng kwalipikasyon sa espesyalidad na "Nursing".

Noong 2013, dahil sa maternity leave hanggang tatlong taon, pinalawig ang kategorya ng kwalipikasyon ko sa specialty na "Nursing".

Sa panahon ng aking propesyonal na karera, ganap kong pinagkadalubhasaan ang gawain ng isang procedural nurse at may mga kaugnay na specialty: ward nurse at ward nurse masinsinang pagaaruga.

Pinagbubuti ko ang aking propesyonal na antas sa pamamagitan ng pagdalo sa mga kumperensya ng nursing at teknikal na pagsasanay sa organisasyong medikal at sa departamento.

Isinasagawa ko ang aking propesyonal na aktibidad alinsunod sa Ethical Code of Nurses of Russia.

Mula noong 04/04/2007 naging miyembro ako ng Omsk Professional Nursing Association.

2. Mga katangian ng BUZOO "City Clinical Hospital of Emergency Medical Care No. 1"

Sa mga kondisyon ng isang mataas na konsentrasyon ng mga mapanganib na industriya, sa isang medyo maliit na lugar, ang lungsod ay nangangailangan ng isang epektibo at maaasahang sistema ng emergency at espesyal na pangangalagang medikal. At ang papel ng pangunahing link sa sistemang ito ay itinalaga sa MUZ "GK BSMP - 1". Binuksan ang ospital noong Enero 1, 1991. Mula noong Enero 2012, pinalitan ang pangalan ng ospital organisasyong pinondohan ng estado Pangangalaga sa kalusugan ng rehiyon ng Omsk "City Clinical Hospital of Emergency Medical Care No. 1". Ngayon, ang aming medikal na organisasyon ay nananatiling isa sa mga punong barko ng pangangalaga sa kalusugan ng rehiyon, bilang isang sentro ng pagbabago at siyentipikong pananaliksik.

Isa itong multidisciplinary na institusyon na may 605 na kama (365 surgical at 240 therapeutic). Ang tulong ay ibinibigay araw-araw, sa buong orasan sa mga sumusunod na specialty: operasyon (malinis, purulent); therapy; neurosurgery; traumatolohiya; ginekolohiya; urolohiya; kardyolohiya; neurolohiya; toxicology; pinsala sa paso.

Mayroon ding departamento ng anesthesiology, pagsasalin ng dugo, parmasya, at emergency department, na idinisenyo upang magbigay ng tulong sa hanggang 220 pasyente bawat araw. Ang serbisyong paraclinical ay kinakatawan ng laboratoryo, radiology, endoscopic department, pati na rin ang rehabilitation treatment department at functional diagnostics department.

Bilang karagdagan, ang 87 na kama sa organisasyong medikal ay inilaan para sa mga pasyente ng intensive care

Ang bawat departamento ay may intensive care ward, na may kabuuang 54 na kama sa ospital.

Ang ospital ay ang base para sa 5 departamento ng Omsk State medikal na akademya: operasyon sa ospital, anesthesiology-reanimatology at emergency na pangangalagang medikal, traumatology-orthopedics at military field surgery, obstetrics at gynecology, clinical pharmacology, pati na rin ang 2 cycle na komisyon: sa Nursing at Nursing sa mga klinikal na disiplina.

Ang ospital ay dalubhasa sa paggagamot sa mga pasyenteng may malubhang sakit at pinsala. Ang mga modernong teknolohiya ay malawakang ginagamit sa paggamot ng mga pasyente na may mga kondisyong pang-emergency. Ang ospital ay nagpapakilala at gumagamit ng mga modernong makabagong teknolohiya. Ngayon, ang aming organisasyong medikal ay patuloy na lumalaki at umuunlad, na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga residente ng aming lungsod.

Sa unang pagkakataon sa rehiyon ng Siberia mula noong 2006, ang mga manggagawang medikal ay nabigyan ng pagkakataon na mapabuti ang kanilang kalusugan sa mahusay na palakasan - kumplikadong pangkalusugan City Clinical Emergency Hospital No. 1.

Ang mga nais sumali sa isang malusog na pamumuhay ay may mga modernong kagamitan at iba't ibang kagamitang pang-sports sa kanilang pagtatapon.

Mga katangian ng departamento ng kirurhiko

Ang surgical department ay gumagana mula noong Marso 1991, mayroong 60 na kama, at matatagpuan sa ikapitong palapag ng gusali ng ospital. Ang departamento ay binubuo ng dalawang simetriko halves, na konektado sa pamamagitan ng isang daanan, kung saan mayroong isang silid-kainan na may 20 upuan, mga silid ng utility, ang pasukan sa departamento ay mula sa mga hagdan at elevator. Bawat kalahati ng departamento ay may nursing station at treatment room, sanitary room at personal hygiene room. Kaya, kung kinakailangan, ang bawat kalahati ay maaaring gumana nang awtonomiya. Batay dito, iminungkahi at isinabuhay ng pinuno ng departamento bagong teknik paglalagay ng mga pasyente sa departamento. Kaya, ang post #1 ay diagnostic. Siya ang responsable para sa mga bagong admitido na pasyente, kung saan ang first aid, laboratoryo at instrumental na pag-aaral at patuloy na pagsubaybay sa mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente ay inuuna upang matukoy ang mga karagdagang taktika sa paggamot. Sa turn, ang post No. 2 ay nagbibigay ng tulong sa mga pasyente na nasa ospital nang higit sa isang araw, na may tumpak nang naitatag na diagnosis, at sa mga pasyente sa postoperative period. Samakatuwid, sa mga aktibidad ng post No. 2, malaking atensyon ay ibinibigay sa naturang seksyon ng gawain ng nursing at junior medical personnel bilang pangangalaga sa pasyente. Dito, dalawang geriatric ward ang nabuo - panlalaki at pambabae. Ang mga pasyenteng ito ay binibigyan ng espesyal na atensyon at pangangalaga. Available ang mga dressing room sa parehong post.

Ang intensive care ward ay matatagpuan sa post No. 1 at may sariling hiwalay na nursing station. Dito, ang mga pasyente na nangangailangan ng masinsinang paggamot ay ginagamot, pati na rin ang mga pasyente na inilipat mula sa intensive care unit - bilang susunod, intermediate na yugto ng paggamot.

Talahanayan 1

Mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kalidad ng departamento ng kirurhiko para sa 2012-2013.

Hindi. Mga tagapagpahiwatig ng husay 201220131 Na-deploy ang mga kama 60602 Na-admit ang mga pasyente 362537623 Pangangalaga sa emerhensiya 762575184 namatay 1491395 Bilang ng mga operasyon 197416776 Plano ng mga araw ng kama 19200202147 Average na tagal ng kama3.6% na haba ng 3.97 taon pasyente sa kama6,86,1

Konklusyon: pag-aaral ng data sa Talahanayan 1, maaari nating iguhit ang mga sumusunod na konklusyon na ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pagganap ng departamento para sa 2012-2013 ay nanatiling praktikal sa parehong antas, ang departamento ay nagtrabaho nang matatag.

talahanayan 2

Nosological na istraktura ng departamento ng kirurhiko para sa 2012-2013.

Nosology 2012 2013 1 Acute appendicitis 3303232 Intestinal obstruction 26253 Perforated ulcer 48384 Strangulated hernia 77645 Acute cholecystitis 4253686 Gastrointestinal bleeding Acute56 Pancreatitis 134

Konklusyon: mula sa data na ipinakita sa Talahanayan 2 para sa 2012-2013, malinaw na ang karamihan sa mga pasyente na ginagamot ay mga pasyente pa rin na may acute appendicitis, acute cholecystitis, acute pancreatitis.

Mga gawain ng departamento:

1. Napapanahong kwalipikadong paggamot ng mga pasyenteng may mga sakit gastrointestinal tract.

Pagbabawas ng dami ng namamatay at ang porsyento ng mga komplikasyon sa postoperative period.

Sosyal at pang-araw-araw na pagbagay ng mga pasyente.

Mula noong 2005, ang aming departamento ay nagkaroon ng silid ng ozone therapy.

Pagsusuri ng mga propesyonal na aktibidad

Sa departamento ako nagtatrabaho bilang isang nars sa paggamot. Binubuo ko ang aking trabaho alinsunod sa paglalarawan ng trabaho, oras-oras na iskedyul ng trabaho, alinsunod sa pare-parehong mga rekomendasyong pamamaraan para sa uri ng aking aktibidad, mga utos ng Ministry of Health ng Russian Federation at ng punong manggagamot ng BUZOO "GK BSMP No. 1".

Sa panahon ng kanyang trabaho sa departamento, pinagkadalubhasaan niya ang buong hanay ng mga teoretikal at praktikal na kasanayan ng isang pamamaraang nars:

Sanay ako sa pamamaraan ng pagbibigay ng lahat ng uri ng iniksyon: IV, IM, SC, IV, at mga manipulasyon gaya ng intravenous infusion, autohemotherapy, blood transfusion.

2. Ayon sa mga patakaran, kumukuha ako ng dugo para sa IPT, pangkat ng dugo (alam ko ang pamamaraan ng pagtukoy ng pangkat ng dugo), HIV, para sa sterility, at sinusunod din ang mga patakaran para sa pagdadala ng biomaterial sa laboratoryo.

3. Alam ko ang mga tampok at panuntunan para sa pagbibigay ng mga gamot na ginagamit sa paggamot mga pasyente ng kirurhiko, mga panuntunan sa imbakan, mga posibleng komplikasyon na nauugnay sa kanilang paggamit.

4. Alam ko ang pamamaraan ng pagsasagawa ng indirect cardiac massage, artipisyal na bentilasyon baga, gamit ang Ambu bag.

Alam ko kung paano maayos na ihanda ang isang pasyente para sa iba't ibang uri ng pag-aaral: laboratoryo, instrumental X-ray, ultrasound, endoscopic.

6. Alam ko ang pamamaraan ng catheterization at lavage Pantog, pagtatanghal nasogastric tube, o ukol sa sikmura lavage. Pangangasiwa ng lahat ng uri ng enemas (paglilinis, siphon, langis, hypertonic).

7. Nagsasagawa ako ng nursing monitoring nang may husay: Sinusukat ko presyon ng arterial, temperatura ng katawan, pagbibilang ng pulso, dalas mga paggalaw ng paghinga.

Nagsasagawa ako ng tumpak at napapanahong pagpapatupad ng mga reseta medikal

Ang silid ng paggamot ay ang aking lugar ng trabaho, ang trabaho ay isinasagawa sa buong orasan.

Ang silid ng paggamot ay idinisenyo para sa lahat ng uri ng pagmamanipula, pagkuha ng biomaterial para sa pananaliksik, paggamot sa droga, at pangangalagang pang-emergency.

Kapag inayos ang gawain ng silid ng paggamot, ang lahat ng mga pamantayan sa kalinisan at kalinisan ay isinasaalang-alang: ang kisame ay pininturahan ng hindi tinatagusan ng tubig na pintura, ang mga dingding at sahig ay naka-tile.

Ang medikal, teknolohikal, sanitary at hygienic na kagamitan, muwebles at imbentaryo na magagamit sa silid ng paggamot ay sumusunod sa kasalukuyang mga teknikal na kondisyon, ay nasa mabuting kondisyon, may isang patong na nagsisiguro sa posibilidad at accessibility ng basang paglilinis at pagdidisimpekta.

Inayos ang mga kagamitang medikal na isinasaalang-alang ang pagkakakilanlan ng isang conditionally sterile zone at isang disinfection zone.

Ang wastong organisasyon ng lugar ng trabaho ay nagpapahintulot sa akin na makatuwirang gamitin oras ng pagtatrabaho, may kakayahan at tumpak na magsagawa ng mga manipulasyon at pamamaraan, magsagawa ng mataas na kalidad na mga hakbang sa sanitary at anti-epidemya.

Nilagyan ang treatment room ng natural at artificial lighting. Ang kadalisayan ng hangin ay sinisiguro ng supply at exhaust ventilation.

Ang silid ng paggamot ay may lababo na may elbow mixer at mainit at malamig na supply ng tubig. Para sa paggamot sa kamay, ang mga dispenser na may likidong sabon at antiseptiko sa balat, at isang dispenser na may mga disposable wipe ay inilalagay.

Sinusunod ko ang pamamaraan ng parmasyutiko para sa pagkuha, pag-iimbak at paggamit ng mga gamot. Alam ko ang mga pangunahing mga pangkat ng gamot, mga indikasyon at contraindications para sa paggamit, likas na katangian ng pakikipag-ugnayan, mga komplikasyon.

Sa silid ng paggamot, ako ang may pananagutan sa pagtatala, pag-iimbak at pagbibigay ng mga gamot.

Ang lahat ng mga gamot sa departamento ay iniimbak ayon sa mga kinakailangan - sa mga grupo. Ayon sa utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation No. 706 N na may petsang Agosto 23, 2010 "Sa pag-apruba ng mga patakaran para sa pag-iimbak ng mga gamot," ang aming departamento ay nilagyan ng mga cabinet at refrigerator para sa pag-iimbak ng mga gamot. Ang mga thermometer ay naka-install sa lahat ng mga silid, ang mga pagbabasa kung saan itinatala ko araw-araw sa isang espesyal na journal ang mga gamot sa silid ng paggamot ay naka-imbak sa mga cabinet, sa ilalim ng lock at susi; Nasa nurse ang susi.

Nag-iingat ako ng mga rekord ng mga gamot na napapailalim sa quantitative accounting alinsunod sa utos ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation No. 110 na may petsang Pebrero 12, 2007 “Sa pamamaraan para sa pagrereseta at pagrereseta ng mga gamot, mga produktong medikal at espesyal mga produktong medikal na nutrisyon";

Kinokontrol ko ang mga petsa ng pag-expire ng mga sterile na solusyon alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 214 na may petsang Hulyo 16, 1997 "Sa pagpapalakas ng kontrol sa kalidad ng mga gamot na ginawa sa mga parmasya."

Ginagamit ko ito nang may katwiran ethanol, ayon sa utos ng USSR Ministry of Health No. 245 na may petsang Agosto 30, 1991 "Sa mga pamantayan para sa pagkonsumo ng ethyl alcohol para sa pangangalagang pangkalusugan, edukasyon at mga institusyong panlipunang seguridad," itinatago ko ang mga talaan ng pagkonsumo ng ethyl alcohol. Ang mga rate ng pagkonsumo ng ethyl alcohol ay binuo para sa bawat pagmamanipula.

Alinsunod sa Order No. 378 N na may petsang Hunyo 17, 2013 "Sa pag-apruba ng mga patakaran para sa pagpaparehistro ng mga transaksyon na may kaugnayan sa sirkulasyon ng mga gamot para sa medikal na paggamit napapailalim sa subject-quantitative accounting", binibigyan ko ng espesyal na pansin ang accounting at pag-iimbak ng mga makapangyarihang gamot, pinapanatili ko ang isang "Journal ng pagpaparehistro ng mga transaksyon na may kaugnayan sa sirkulasyon ng mga gamot para sa medikal na paggamit, napapailalim sa subject-quantitative accounting." Ang journal ay laced, bilang, selyadong at pinirmahan ng iba't-ibang Isinulat ko ang mga pangalan at dosis sa magkahiwalay na mga pahina, na gumagawa ng mga tala sa tinta ng kulay asul, V magkakasunod-sunod kaagad pagkatapos ng bawat pangangasiwa ng gamot.

Tinitiyak ko ang napapanahong paglabas, pagtanggap, wastong pag-iimbak at pagkonsumo ng mga gamot alinsunod sa Order ng USSR Ministry of Health No. 747 na may petsang 06/02/1987 "Mga tagubilin para sa accounting para sa mga gamot, dressing at mga produktong medikal sa mga institusyong medikal at preventive na pangangalaga sa kalusugan pinondohan ng Budget ng Estado ng USSR" at ang order na BUZOO "GK BSMP No. 1" No. 1 na may petsang 02.09.2013 "Sa organisasyon ng accounting ng mga gamot, mga produkto para sa medikal na paggamit, MIBI, dressing, mga produktong medikal sa BUZOO " Ang mga gamot na GK BSMP No. 1" ay napapailalim sa quantitative accounting at isinusulat sa PPKU journal, na nagsasaad ng buong pangalan ng pasyente at numero ng medikal na kasaysayan.

Sinisimulan ko ang aking araw ng trabaho sa pamamagitan ng pagtanggap ng mga shift, ayon sa teknikal na pasaporte. Sa aking trabaho binibigyang pansin ko ang paghahanda ng silid ng paggamot para sa trabaho. Binibigyang pansin ko ang: sanitary condition ng opisina, ang napapanahong paglipat ng mga susi sa opisina, ang paglipat ng mga gamot, ang tumpak na pagpapanatili ng mga medikal na rekord, ang napapanahong pag-aalis ng mga natukoy na depekto. Sa pagtatrabaho bilang isang nars sa paggamot, dapat kong makabisado ang mga pamamaraan ng pagsasagawa ng preventive, therapeutic, diagnostic, sanitary at hygienic na mga pamamaraan at manipulasyon, at kapag inireseta ng doktor, isagawa ang mga ito nang propesyonal at sa isang napapanahong paraan.

Ang pangunahing oras ng shift sa trabaho ng isang nars sa paggamot ay ang proseso ng paggamot. At hindi lamang ang pagiging produktibo ng aking trabaho, kundi pati na rin ang kalidad ng paggamot ay nakasalalay sa kung gaano katama ang nakaayos na gawain para sa pagsasagawa ng mga pamamaraan ng paggamot, at ito sa huli ay nakakaapekto sa mabilis na paggaling ng mga pasyente. Ginagawa ko ang lahat ng manipulasyon nang mahigpit ayon sa mga sheet ng reseta ng doktor. Sa aking trabaho, sinusunod ko ang utos ng pangangasiwa ng gamot, depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Mahigpit kong sinusunod ang teknolohiya ng pagguhit ng dugo para sa lahat ng uri ng mga pagsubok sa laboratoryo. Sinusunod ko ang mga patakaran para sa pagbibigay ng iba't ibang mga gamot. Binibigyang-pansin ko ang dosis, mga petsa ng pag-expire, pagiging tugma, bilis ng pangangasiwa, contraindications.

Nagtatrabaho bilang isang nars sa paggamot, ako ang direktang tagapagpatupad ng mga reseta medikal.

Bago magtrabaho, tinatrato ko ang aking mga kamay ayon sa algorithm at pagkatapos lamang na nagsimula akong magsagawa ng mga manipulasyon.

Talahanayan 3

Ulat sa Digital Manipulation 2013

Hindi.

Konklusyon: Ang pamamayani ng mga iniksyon sa IV ay nagpapahiwatig na ang mga ito ang pinaka-epektibo at kadalasang ginagamit sa pangangalagang pang-emergency. Dami intramuscular injection nananatiling malaki, dahil nangunguna pa rin ang mga sakit sa gastrointestinal tract, at ang paggamot sa mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng paggamot na may 4 na solong antibiotic.

Bago magsagawa ng mga reseta medikal, nalaman ko ang tungkol sa hindi pagpaparaan sa ilang mga gamot, sinisikap kong pigilan ang pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi at ang pinakamalubha sa kanila - anaphylactic shock.

Upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga para sa anaphylactic shock, ang intensive care ward at treatment room ay may karaniwang set-up, na nilagyan alinsunod sa utos ng BUZOO "GK BSMP No. 1" No. 283 na may petsang Agosto 14, 2013 "Sa pagpapabuti ng probisyon ng emerhensiyang pangangalaga para sa anaphylactic shock." Binabantayan ko ang pagkakumpleto ng pag-install na ito.

Ang pinakaseryosong atensyon sa departamento ng kirurhiko ay binabayaran sa pagsubaybay sa pagsunod sa rehimeng sanitary at anti-epidemya alinsunod sa utos ng USSR Ministry of Health No. 770 ng Hunyo 10, 1985. "Sa pagpapakilala ng pamantayan sa industriya" OST 42-21-2-85 "Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga medikal na aparato. Mga pamamaraan, paraan at rehimen."

Ang lahat ng mga iniksyon (infusion) ay ginagawa lamang sa mga disposable syringe system. Ayon sa SanPiN 2.1.3.2630-10 na may petsang Mayo 18, 2010 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal," lahat ng mga produktong medikal na ginagamit para sa mga manipulasyon na nauugnay sa paglabag sa integridad ng balat at mauhog lamad (mga instrumentong medikal, syringe, karayom ) ay napapailalim sa pagdidisimpekta , mga sistema).

Ayon sa SP 3.1.1.2341-08 na may petsang 02.28.2008 "Pag-iwas sa viral hepatitis B", ginagawa ko ang lahat ng manipulasyon kung saan ang mga kamay ay maaaring mahawa ng dugo o serum gamit ang mga guwantes na goma. Kung may banta ng pag-splash ng mga biological fluid, nagtatrabaho ako sa isang maskara at mga salamin na pangkaligtasan ay magagamit sa aking lugar ng trabaho).

Sa silid ng paggamot mayroong isang first aid kit para sa pag-iwas sa impeksyon sa HIV:

5% solusyon sa yodo;

70% ethyl alcohol;

bendahe, cotton wool, malagkit na plaster;

Sinusubaybayan ko ang pagkakumpleto ng first aid kit ayon sa listahan, at sinusubaybayan ang mga petsa ng pag-expire ng mga gamot. Kung ang isang emergency ay nangyari sa isang ginamit na karayom, ang dugo ay nakukuha sa mauhog lamad at balat, itinatala ko ito sa "Logbook" mga sitwasyong pang-emergency"panganib ng impeksyon alinsunod sa utos ng KZLTSGSEN na may petsang Abril 27, 2004 No. 149-r/15.

Pagpaparehistro ng dispensaryo para sa “parenteral contact” sa loob ng 6 na buwan.

Ang pinakamalaking bilang ng mga kaso ng viral hepatitis B sa mga manggagawang medikal ay nangyayari pagkatapos magtrabaho sa industriya sa loob ng 5 hanggang 9 na taon. Ang mga pangunahing sanhi at kalagayan ng mga sakit sa trabaho ay at nananatiling mga paglabag sa mga regulasyon sa kaligtasan, hindi pagsunod ng mga manggagawa sa mga kinakailangang panuntunan sa proteksyon sa paggawa na isinasaalang-alang ang kadahilanan ng panganib sa produksyon, hindi paggamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon, kawalan ng kamalayan sa mga isyu mga sakit sa trabaho at ang kanilang pag-iwas.

Minsan sa isang taon sumasailalim ako sa isang medikal na pagsusuri, pagsusuri para sa RW, HIV, HBsAg. Mahigpit kong sinusunod ang mga tuntunin ng personal na kalinisan alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. propesyon.”

Ang pamamahala ng mga medikal na basura ay kinokontrol alinsunod sa SanPina 2.1.7.2790-10 na may petsang 12/09/2010 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa pamamahala ng medikal na basura", ayon sa kung saan ang lahat ng basura mula sa mga medikal na organisasyon ay nahahati sa limang klase.

Mga panuntunan para sa koleksyon ng basura sa mga dibisyon ng istruktura

Nabuo sa departamento:

basura sa ward,

administratibo at utility na lugar,

central catering units, buffet ng mga departamento (maliban sa mga nakakahawang sakit, dermatovenerological, phthisiatric, mycological).

Ang pagkolekta ay isinasagawa sa magagamit muli na mga lalagyan o mga disposable na bag. Ang mga disposable bag ay matatagpuan sa loob ng reusable bins. Ang mga punong lalagyan ay inihahatid sa mga lugar ng pangongolekta ng basura ng klase na ito at nire-reload sa mga lalagyan. Pagkatapos ng koleksyon at pag-alis ng laman, ang mga lalagyan ay dapat hugasan at disimpektahin.

Mga lugar ng edukasyon:

operating room,

Resuscitation,

pamamaraan,

dressing room at iba pang manipulasyon at diagnostic room ng isang medikal na organisasyon,

mga nakakahawang sakit, mga departamento ng balat at venereology ng isang medikal na organisasyon,

medikal at pathological na mga laboratoryo.

Mga kinakailangan sa koleksyon:

1. Ang lahat ng basurang nabuo sa mga departamentong ito ay kinokolekta sa selyadong disposable packaging pagkatapos ng pagdidisimpekta.
2. Ang malambot na packaging ay naayos sa mga espesyal na rack (trolley).
3. Matapos punan ang bag ng 2/3, ang hangin ay tinanggal mula dito at ang bag ay selyadong. Isinasagawa ang pag-alis at pagbubuklod ng hangin gamit ang gauze bandage at guwantes na goma.
4. Ang mga organikong basura na nabuo sa mga operating room, laboratoryo, microbiological culture at strain, mga bakuna, virologically hazardous na materyal, pagkatapos ng pagdidisimpekta, ay kinokolekta sa selyadong disposable solid packaging.
5. Ang mga matutulis na instrumento (karayom, balahibo) na sumailalim sa pagdidisimpekta ay kinokolekta nang hiwalay mula sa iba pang mga uri ng basura sa disposable solid packaging.
6. Ang transportasyon ng lahat ng basura ng klase na ito sa labas ng medikal na yunit ay isinasagawa lamang sa disposable sealed packaging.
7. Ang mga selyadong disposable na lalagyan (mga tangke, bag) ay inilalagay sa (sa pagitan ng) mga lalagyan ng katawan na nilayon para sa pagkolekta ng klase ng basurang "B".
8. Ang mga disposable na lalagyan (mga bag, tangke) na may class na "B" na basura ay minarkahan ng inskripsyon na "Mapanganib na basura. Class "B" na may code ng departamento, ang pangalan ng medikal na organisasyon, ang petsa at pangalan ng taong responsable para sa koleksyon ng basura.

Ayon sa USSR Ministry of Health No. 720 na may petsang Hulyo 31, 1976 "Sa pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may purulent surgical disease at pagpapalakas ng mga hakbang upang labanan ang mga impeksyon sa nosocomial," nililinis ko ang silid ng paggamot gamit ang mga disinfectant (para sa paunang, kasalukuyan, pangwakas, Pangkalahatang paglilinis) . Sa aming departamento ginagamit namin ang: Tetramin 0.5%, Contact 0.2%, Petroxin 2%, Sonatadez 0.5%.

Nagsasagawa ako ng paunang paglilinis ng basa araw-araw bago simulan ang trabaho - pinupunasan ko ang talahanayan ng pagmamanipula at mga pahalang na ibabaw.

Nagsasagawa ako ng regular na paglilinis sa buong shift ng trabaho (hindi bababa sa 2 beses sa isang araw) gamit ang isa sa mga disinfectant sa itaas, na sinusundan ng quartzing sa treatment room.

Nagsasagawa ako ng panghuling paglilinis sa pagtatapos ng shift sa trabaho upang maalis ang alikabok at dumi ng bahay gamit ang isa sa mga nabanggit na disinfectant.

Nagsasagawa ako ng pangkalahatang paglilinis isang beses sa isang linggo, ayon sa iskedyul, na may paggamot at pagdidisimpekta ng mga kagamitan, kasangkapan, kagamitan, mga ibabaw, alinsunod sa SanPiN 2.1.3. 2630-10 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal"

Ang lahat ng kagamitan sa paglilinis ay malinaw na minarkahan na nagpapahiwatig ng mga lugar at mga uri ng gawaing paglilinis, ay ginagamit nang mahigpit para sa layunin nito, naproseso at nakaimbak sa isang espesyal na itinalagang silid.

Upang magsagawa ng pangkalahatang paglilinis, mayroon akong espesyal na damit at personal na kagamitan sa proteksiyon (basta, takip, maskara, guwantes na goma, rubber apron, atbp.) at malinis na telang napkin.

Mga resulta ng bacteriological control para sa 2013

Talahanayan 5

Kabuuang bilang ng mga flushes Bilang ng positibo 11000 Konklusyon: mula sa Talahanayan 5, sumusunod na ang kawalan ng mga positibong resulta ay isang tagapagpahiwatig ng mataas na kalidad na pangkalahatang paglilinis at mga modernong solusyon sa disinfectant, na binabago tuwing 2-3 buwan.

Ang therapeutic at protective regime ay nagsisimula sa pagpasok ng pasyente sa emergency department. Ang Order ng USSR Ministry of Health No. 1204 ng Nobyembre 16, 1987 "Sa medikal at proteksiyon na rehimen sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan" ay nagbibigay para sa paglikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa epektibong paggamot, moral at mental na kapayapaan, at tiwala ng mga pasyente sa isang mabilis na pagbawi. Kapag ang isang pasyente ay pumasok sa departamento, pamilyar kami sa kanya sa medikal at proteksiyon na rehimen.

Ang kapaligiran na nakatagpo ng pasyente sa aming departamento ay ang paglikha ng mga paborableng kondisyon na nagsisiguro ng kumpletong pisikal at mental na kapayapaan, at ang pag-aalis ng mga pinaka-hindi kanais-nais na impluwensya ng panlabas na kapaligiran.

Sinisikap kong mapanatili ang kalinisan, kaginhawahan, angkop na pag-uugali at hitsura sa departamento, upang ang lahat ng ito ay nagbibigay ng kumpiyansa sa pasyente na nasa ospital na mabilis niyang maibabalik ang kanyang kalusugan. Sinusubukan kong sumunod sa mga etikal na pamantayan ng isang medikal na manggagawa: huwag gumawa ng masama, gumawa ng mabuti, igalang ang mga karapatan ng pasyente, pagbutihin ang aking propesyonal na antas.

Kasama sa aking mga responsibilidad sa trabaho maayos na organisasyon at kailangang-kailangan na pagsunod sa rehimeng medikal at proteksiyon, dahil ang antas at kalidad ng prosesong medikal at proteksiyon ay higit na tinutukoy hindi lamang ng propesyonal na kaalaman at kasanayan ng mga medikal na tauhan at ang antas ng teknikal na kagamitan ng mga institusyon, kundi pati na rin ng kultura ng kawani ng medikal, edukasyon sa etika, ang kanilang magiliw na relasyon sa mga pasyente, at gayundin sa mga kasamahan sa trabaho.

Ang pinakamahalagang kondisyon para sa pagtiyak ng kapayapaan ng isip ng pasyente ay mahigpit na pagsunod ng mga kawani sa mga pangunahing elemento ng etikal ng pilosopiya ng pag-aalaga, lalo na ang mga etikal na birtud nito - sangkatauhan at awa. Ang pagpapakita ng awa sa gawain ng isang nars ay multifaceted at kasama ang:

ang kakayahang magpakita ng kaselanan at magsabi ng mabait na salita sa tamang oras;

kakayahang tumugon sa mga kahilingan ng pasyente;

igalang ang damdamin ng mga mananampalataya.

Ang mga matatandang pasyente, may kapansanan, mga bata, may malubhang karamdaman at namamatay ay lalo na nangangailangan ng mahabagin na paggamot.

Ang pinakamahalaga ay ang kakayahang makipag-usap sa mga pasyente, ang kakayahang sikolohikal na ihanda ang pasyente para sa paparating na pamamaraan o pagmamanipula, ipaliwanag kung bakit ito ginagawa at kung anong mga benepisyo ang maidudulot nito sa kalusugan ng pasyente.

Napakahalaga ng hitsura ng isang nars. Una sa lahat: kalinisan at kalinisan, kahinhinan at katamtaman sa paggamit ng mga pampaganda at pagsusuot ng alahas. Ang isang malinis na nars ay nagbibigay inspirasyon sa pagtitiwala sa pasyente, at sa kanyang presensya ay nakakaramdam siya ng higit na kumpiyansa. Kinakailangan na ibukod ang iba't ibang mga ingay, kapwa sa mga ward at sa mga koridor. Ang malakas na pag-uusap ng mga tauhan, lalo na ang pagsigaw, ay hindi pinapayagan.

Marangal, magalang na saloobin, kadalian, pagiging sensitibo, kagandahang-loob sa mga pasyente, indibidwal na diskarte sa kanyang problema at ang pinagsamang solusyon nito ay ang mga bahagi ng tagumpay ng proseso ng paggamot.

Ang isang obligadong bahagi ng mga aktibidad ng mga manggagawang medikal ay ang pagkakaloob ng edukasyon sa kalinisan sa mga pasyente. Ang layunin ay pataasin ang antas ng sanitary culture at literacy ng populasyon, ang pasyente, at turuan sila kung paano maiwasan ang mga sakit.

Ayon sa utos ng GUZOO No. 314 ng Nobyembre 17, 2003 "Sa pagpapabuti ng mga aktibidad ng pagsasanay sa kalinisan at edukasyon ng populasyon ng rehiyon ng Omsk," ang aking mga pangunahing gawain ay kumbinsihin ang pasyente na magpatibay ng isang malusog na pamumuhay at maging isang personal. halimbawa sa pagpapanatili nito, upang magbigay ng pangkalahatang impormasyon sa kalinisan sa iba't ibang mga isyu ng isang malusog na pamumuhay na pamumuhay upang mapanatili at mapabuti ang kalusugan (tungkol sa masasamang gawi - paninigarilyo, pag-inom ng alak, pagkagumon sa droga, tungkol sa pag-iwas sa impeksyon sa HIV, pisikal na aktibidad, makatwirang nutrisyon).

Sa aking mga aktibidad na may kaugnayan sa sanitary educational work, ginagabayan din ako ng mga sumusunod na order:

-Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 455 ng Setyembre 23, 2003 "Sa pagpapabuti ng mga aktibidad ng mga awtoridad sa kalusugan at mga institusyon para sa pag-iwas sa mga sakit sa Russian Federation";

sa pamamagitan ng utos ng GUZAO No. 9 ng Enero 19, 1998 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang pagsasanay sa kalinisan at edukasyon ng populasyon."

Gumugugol ako ng hindi bababa sa 4 na oras sa isang buwan sa pakikipag-usap sa mga pasyente sa iba't ibang paksa.

Ang aming departamento ay may "Health Corner", kung saan ang visual na impormasyon ay patuloy na ina-update. Ang mga nars ng departamento ay regular na nag-iisyu ng mga bulletin sa kalusugan sa mga paksang nauugnay sa patuloy na mga kumperensya ng pag-aalaga.

Mga konklusyon at alok

Ang mga propesyonal na aktibidad ng mga nars ay partikular na naiimpluwensyahan ng mga negatibong salik tulad ng hindi sapat na prestihiyo ng propesyon ng nars, medyo mababa ang sahod, at mahirap na mga kondisyon sa pagtatrabaho. Ang kakulangan ng mga tulong sa trabaho ng mga nars ay prayoridad na problema pangangalagang pangkalusugan sa tahanan. Upang mapadali ang gawain ng isang nars sa silid ng paggamot, kailangan ang mga maliliit na tool sa mekanisasyon, katulad ng:

ay kumakatawan sa mga pangmatagalang pagbubuhos na may isang teleskopiko na aparato para sa extension at ang kakayahang mag-mount sa gilid ng kama;

Ang mga maliliit na tool sa mekanisasyon ay dapat na magaan, maaasahang gamitin, at naa-access para sa pagdidisimpekta.

Ang nars ay nakikipag-ugnayan sa doktor at sa pinuno ng departamento, sa ilalim ng direktang pangangasiwa ng senior nurse. Sa trabaho, mahalagang ipatupad ang sanitary at anti-epidemiological na rehimen, maiwasan ang mga impeksyon sa nosocomial, Nakakahawang sakit, impeksyon sa HIV. Sa modernong mga kondisyon, ang pagsulong ng isang malusog na pamumuhay, pagsunod sa etika at deontology sa pagitan ng mga medikal na kawani, mga pasyente at kanilang mga kamag-anak ay napakahalaga. Ang pangunahing gawain ng aking aktibidad ay ang pagpapatupad ng mga reseta medikal at pangangalaga ng pasyente. Upang patuloy na pagbutihin at pagbutihin ang kalidad ng mga serbisyong ibinibigay sa mga pasyente sa departamento ng kirurhiko, itinuturing kong kinakailangan na komprehensibong pagbutihin ang aking antas ng propesyonal at gumamit ng mga modernong teknolohiya sa pang-araw-araw na gawain.

Personal na propesyonal na plano para sa 2014

1.Maghanda at magsumite gawaing sertipikasyon majoring sa Nursing.

2.Ipasa ang recertification para sa kategorya ng kwalipikasyon sa specialty na "Nursing".

.Suriin ang mga nursing journal.

.Pagbutihin ang iyong antas ng propesyonal sa pamamagitan ng self-education at pag-aaral sa isang paaralan ng mga nars sa Omsk Regional Educational Institution "Center for Advanced Training of Healthcare Workers"; mga kumperensya at teknikal na pag-aaral sa departamento; mga kumperensya at seminar sa buong ospital.

.Magsagawa ng mga pag-uusap sa mga pasyente sa mga kasalukuyang paksa.

.Maghanda at magsagawa ng isang nursing conference sa departamento sa paksang: "Stress at ang mga kahihinatnan nito."

.Sumali praktikal na pagsasanay mga mag-aaral ng mga medikal na kolehiyo at medikal na akademya na may espesyalidad sa nursing, sumasailalim sa internship sa departamento.

.Makilahok sa pampublikong buhay ng departamento ng kirurhiko at organisasyong medikal.

.Maghanda ng silid ng paggamot at sumailalim sa on-the-job certification ayon sa plano ng punong nars.

.Makilahok sa disenyo ng "Health Corner".

.Makilahok sa paghahanda ng departamento para sa administrative round ng punong manggagamot.

Ang nars sa silid ng paggamot na si Zh.E. Sabitova.

Nagtuturo

Kailangan mo ng tulong sa pag-aaral ng isang paksa?

Ang aming mga espesyalista ay magpapayo o magbibigay ng mga serbisyo sa pagtuturo sa mga paksang interesado ka.
Isumite ang iyong aplikasyon na nagpapahiwatig ng paksa ngayon upang malaman ang tungkol sa posibilidad ng pagkuha ng konsultasyon.