Desquamative glossitis- nagpapaalab-dystrophic na sakit ng mauhog lamad ng dila. Ang kundisyong ito ay inilalarawan bilang “ heyograpikong wika”, “exfoliative glossitis”, “benign migratory glossitis" Ang konsepto ng "heograpikal na wika" ay maaaring gamitin bilang isang mas makitid na konsepto at tumutukoy sa mga pagbabago sa wika dahil sa isang tiyak na proseso ng pathological o sakit.

Etiology at pathogenesis ng desquamative glossitis hindi pa ganap na nilinaw. Itinuturing ng ilang mananaliksik na isang sintomas ang desquamative glossitis iba't ibang sakit at una sa lahat - ang gastrointestinal tract. Iniuugnay ni V.V. Platonov ang desquamative glossitis sa mga neurodystrophic na proseso. Ang desquamative na proseso sa mauhog lamad ng dila ay bubuo sa mga sakit ng mga hematopoietic na organo, endocrine system, at sa mga kaso ng kawalan ng timbang sa bitamina. Iniuugnay ng ibang mga may-akda ang paglitaw ng sakit na ito sa mga allergic na kondisyon. Pinakamahalaga Ang autointoxication ay kasangkot sa pathogenesis ng sakit.

Ang desquamative glossitis ay nangyayari nang mas madalas sa mga babae at higit sa lahat sa pagkabata.

Klinikal na larawan ng desquamative glossitis

Desquamative glossitis kadalasan ay hindi sinasamahan ng mga reklamo, ngunit kung minsan ay maaaring may bahagyang tingling, lalo na kapag ang desquamation ay naisalokal sa dulo at lateral surface ng dila at kapag kumakain ng mga nakakainis na pagkain.

Sa klinika, ang proseso ay nagsisimula sa paglitaw ng isang maliit na maputi-kulay-abo na zone sa anumang bahagi ng dila, na dahil sa unti-unting pagtanggi sa mga layer ng ibabaw ng epithelium. Sa lalong madaling panahon ang epithelium ay ganap na tinanggihan, ang pinagbabatayan na tisyu ay nakalantad sa isang maliwanag na pulang kulay, ang lugar ng desquamation ay napapalibutan ng isang kulay-abo na gilid ng filiform papillae, na natatakpan ng hindi tinanggihan na mga layer ng epithelium. Sa gitnang zone, ang filiform papillae ay ganap na atrophied, habang ang fungiform papillae ay napanatili. Unti-unti, ang karagdagang detatsment ay nangyayari sa paligid ng lugar, at ang gitnang zone ay nagsisimulang sakop ng isang regenerating layer ng epithelium, ang proseso na kumakalat sa isang makabuluhang ibabaw ng dila. Ang kahalili ng mga lugar na walang epithelium at mga lugar na hindi kasangkot sa proseso ng pathological ay lumilikha ng isang larawan na nakapagpapaalaala sa isang heograpikal na mapa, kung saan nagmula ang isa sa mga pangalan - " heyograpikong wika" Sa kasong ito, ang deepithelialization ng lugar ay pinalitan ng mabilis, sa loob ng 1-3 araw, ang epithelialization, gayunpaman, ang nakahiwalay na foci ng desquamation ay maaaring sundin. Minsan ang mga desquamative phenomena sa dila ay nabubuo sa pagkakaroon ng nakatiklop na dila. Ang isang banayad na nagpapasiklab na reaksyon ay nangyayari sa mga gilid ng mga sugat. Gayunpaman, sa base ng desquamation foci, walang binibigkas na tissue infiltration ang nakita sa pamamagitan ng palpation.

Ang A.I. Rybakov, G.V. Banchenko ay klinikal na nakikilala ang ilang mga anyo ng sakit na ito.

1. Mababaw na anyo ng desquamative glossitis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng malinaw na tinukoy na maliwanag na mga pulang guhitan at mga spot, ang mga spot ay napapalibutan ng mauhog ng normal na kulay, kapag ang epithelium ay nababalatan, ang ibabaw ng dila ay nagiging makinis, makintab, subjectively ang mga pasyente ay nakakapansin ng pangangati at pagkasunog ng dila.

2. Hyperplastic form ng desquamative glossitis. Mayroong isang focal compaction ng filiform papillae ng dila, sa zone ng kanilang hypertrophy mayroong foci ng puti, dilaw, kulay abong kulay.

3. Lichenoid form ng desquamative glossitis. Ang mga lugar ng desquamation ng epithelium ng iba't ibang mga hugis at sukat ay sinusunod, kung saan ang fungiform papillae ay pinalaki; Subjectively, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng nasusunog na pandamdam. Ang form na ito ng glossitis ay nangyayari kapag ang mauhog lamad ng dila ay hypersensitive sa iba't ibang mga metal na ginagamit sa prosthetics, pati na rin sa mga pasyente na nagdurusa mula sa neuroendocrine disorder.

Ang P.N. Spiridonov, sa batayan ng isang klinikal at morphological na pag-aaral, ay nagmumungkahi na makilala sa pagitan ng migratory at nakapirming anyo ng desquamative glossitis, na nakikilala sa una sa kanila ang mababaw at erosive-ulcerative na variant. Ang pinakakaraniwan ay ang mababaw na migratory form, na nangyayari na may banayad na mga sintomas ng sakit, mabilis na pagbuo ng mga pathological elemento, at panandalian epithelization.

Kurso ng desquamative glossitis- talamak, ang mga remisyon ay nangyayari nang kusang at, bilang panuntunan, ay panandalian. Ang mga pagbabago sa mauhog lamad ay nababaligtad.

Histological na larawan: ang paggawa ng malabnaw ng epithelium ay nangyayari, sa mga lugar na wala nito, sa sariling layer ng mauhog lamad mayroong halo-halong uri ng nagpapaalab na infiltrates na binubuo ng mga lymphocytes, ang pagluwang ng dugo at mga lymphatic vessel ay nangyayari, sa gitnang bahagi ng sugat ay mayroong isang infiltrate, na humahantong sa detatsment ng epithelium, nawawala ang nababanat na mga hibla.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga visual na palatandaan at ang likas na katangian ng kurso.

Differential diagnosis ng desquamative glossitis

Naiiba ang desquamative glossitis:

SA pangalawang paulit-ulit na syphilis. Ang mapagpasyang kadahilanan sa pagsusuri ay ang reaksyon ng Wasserman, ang pagtuklas ng maputlang treponema sa mga sugat, paglusot sa base (ang mga papules ay natatakpan ng isang maputing patong), sa gitna ng mga papules bilang isang resulta ng trauma at maceration, isang malalim. ang pagguho o ulser ay nabuo, na natatakpan ng purulent-bloody coating;

SA tipikal na anyo ng lichen planus, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na papular rashes ng isang whitish-pearly na kulay, na bumubuo ng isang katangian na pattern ng puntas sa hindi nagbabago na mucosa, pangunahin sa lateral surface, sa posterior third ng dila. Ang filiform papillae ay napanatili at walang desquamation ng epithelium. Ang mga sugat sa oral mucosa ay pinagsama sa pinsala sa balat. Ang mga subjective na sensasyon ay wala o nabalisa ng pagkatuyo at paninikip ng oral mucosa;

SA patag na anyo ng leukoplakia. Sa hindi nagbabagong mucosa, lumilitaw ang limitado, hindi tumataas na mga plaka ng isang kulay-abo-puting kulay; kapag nasimot ng isang spatula, hindi sila tinanggal at walang sakit. Ang kinis ng filiform papillae ay sinusunod;

SA kakulangan sa bitamina B12, sakit na Addison-Beermer. Ang mga endogenous na kadahilanan ay maaaring mga interbensyon sa kirurhiko sa tiyan, mga kaguluhan sa mga kondisyon ng pagsipsip, nadagdagan ang pagkasira ng bitamina B)2 sa bituka. Ang mga exogenous na anyo ng B,2-vitaminosis ay sanhi ng hindi sapat na supply ng bitamina B12 mula sa labas. Kadalasan ang mga unang palatandaan ng sakit ay pananakit at pagkasunog sa dila. Ang klasikong sintomas ay Günther-Miller glossitis - isang "varnished" na dila. Ang pagkasayang ng filiform papillae ay nangyayari; ang mga lugar ng epithelial desquamation ay maaaring masakop ang buong ibabaw ng dila o matatagpuan sa anyo ng mga inklusyon, kadalasang kahawig ng mga Latin na letrang V o U. Sa katangian, walang plaka. Ang desquamation ng epithelium ay maaari ding mangyari sa ibang mga lugar ng mucous membrane, maliban sa gum mucosa. Maramihang mga karies ay madalas na matatagpuan;

SA mga pagbabago sa kakulangan sa bitamina B1 ariboflavinosis. Ang mauhog lamad ng bibig, labi, at mata ay apektado. Sa pinsala sa mga labi (vertical crack), ang mga pagbabago sa dila ay sabay na lumilitaw - sa simula ng sakit, ang hyperplasia ng fungiform papillae ay nangyayari, ang hypertrophy ng foliate papillae ay maaaring mangyari, ang mga dental imprint ay makikita sa dila, ngunit sa paglaon lahat papillae atrophy, ang ibabaw ng dila ay nagiging makinis, makintab, matingkad na pula mga kulay. Kadalasan, ang mga pormasyon na tulad ng aphthae ay nabubuo sa oral mucosa;

SA mga pagbabago sa dila sa systemic scleroderma- Ang mga pagbabago sa lugar ng dila ay sinusunod sa lahat ng mga pasyente nang walang pagbubukod. Ito ay higit sa lahat desquamative glossitis (migratory form), na itinuturing bilang isang partikular na pagpapakita ng isang pangkalahatang proseso ng pathological na may pinsala sa mga vessel ng microvasculature, na humahantong sa pangkalahatang disorganization nag-uugnay na tisyu at pangalawang pagbabago sa iba't ibang organo at mga tela. Ang mga pasyente na may systemic scleroderma ay nagreklamo ng isang puting patong sa dila, lalo na sa umaga, pagkapurol at pagbaluktot ng sensitivity ng lasa at isang nasusunog na pandamdam na tumitindi kapag kumakain. Ang mga lugar ng desquamation ay mas maputla, ang kanilang paglipat ay nagpapatuloy nang mas mabagal laban sa background ng siksik (sclerosed) na tisyu ng kalamnan at sinamahan ng tuyong bibig. Sa talamak na kurso ng sakit, ang mga sugat ay may isang nakapirming kalikasan. Ang kadaliang kumilos ng dila, ang pag-alis nito mula sa oral cavity at paggalaw sa mga gilid ay limitado at mahirap. Sa paulit-ulit na pinakamataas na elevation ng dila, isang katangian diagnostic sintomas- pagpaputi ng dulo ng dila, na nagpapakilala sa mga vasomotor ischemic disorder na namamalagi sa pathogenesis ng mga pagbabago sa dila sa systemic scleroderma;

SA mga pagbabago sa dila sa mga sakit ng gastrointestinal tract:

a) sa mga pasyenteng nagdurusa talamak na colitis at enterocolitis, patuloy na mga sintomas: glossitis, aphthous stomatitis at ang mga seizure ay nangyayari laban sa background ng isang makabuluhang kakulangan ng bitamina PP at B2 [Saidakbarova Kh.I., 1967]. M.A. Malygina, kapag sinusuri ang mga bata na nagdurusa sa dysentery, napansin ang pag-unlad ng desquamative glossitis sa mga araw na 7-14 ng sakit;

b) para sa talamak na gastritis Ang desquamative glossitis ay sinusunod na may pagkasayang at kinis ng papillae ng dila, na nangyayari sa kakulangan ng secretory ng tiyan. Sa exacerbation ng sakit, ang isang nakapirming anyo ng desquamative glossitis ay mas madalas na sinusunod. Kasama sa mga subjective na reklamo ang isang nasusunog na pandamdam, sakit, lalo na kapag kumakain ng mga nakakainis na pagkain. Ang tagal ng pagkakaroon ng naturang foci ng desquamation ay nag-iiba mula 3-5 araw hanggang 2-3 linggo;

V) para sa mga ulser sa tiyan- migratory form ng desquamative glossitis. Sa ibabaw ng dorsal maaari mong makita ang foci ng desquamation ng epithelium mula sa maliliit na pinpoint hanggang 0.5-1.5 cm Ang kanilang lokalisasyon ay patuloy na nagbabago, mayroong isang paggalaw ng foci sa ibabaw ng dila, na nagiging sanhi ng paglipat ng sakit. Posible ang kusang pagkawala ng foci, na nagpapakilala sa pormang ito ng desquamative glossitis mula sa "heograpikal" na dila; d) sa mga sakit ng atay at gallbladder, cirrhosis ng atay, epidemya o viral hepatitis (Botkin's disease), desquamation ng epithelium ng ang dila sa ibabaw ng dorsal nito, ang pagkasayang ng fungiform papillae ay nabanggit;

SA mga pagbabago sa oral cavity para sa mga sakit ng cardio-vascular system . Ang desquamation ng filiform papillae ay nabanggit. Ang dila ay nagiging makinis at makintab (“pinakintab na dila”). Ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang nasusunog na pandamdam. Sa myocardial infarction, lalo na sa mga unang araw ng sakit, ang pinakamalaking pagbabago sa dila, desquamal glossitis, at malalim na mga seizure sa mga sulok ng bibig ay nabanggit. Mahalaga palatandaan ng diagnostic may sakit sa puso may mga pagdurugo sa papillae at interpapillary na mga istruktura ng dila. Ang extravasation na nabanggit sa likod ng dila ay bunga ng hemodynamic disturbances sa capillary bed;

SA pathological phenomena sa dila ng mga taong nakalantad sa ionizing radiation. Ang atrophic at desquamative glossitis ay sinusunod sa 68% ng mga pasyente na may atrophic gastritis na nakalantad sa ionizing radiation. Ang pinaka-radiosensitive na lugar ng oral mucosa ay ang lateral surface at dulo ng dila, sahig ng bibig, soft palate, cheeks, gingival margin at gingival papillae. Ang mga nagpapaalab na proseso sa mauhog lamad ay aktibo (namumula, pamamaga, matinding pastiness), at ang mga dystrophic na proseso sa periodontium ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong resorption ng bone tissue.

Paggamot ng desquamative glossitis

Paggamot ng geographic na dila(desquamative glossitis) ay binubuo ng pangkalahatan at lokal na mga hakbang.

Pangkalahatang paggamot ng geographic na dila :

2. Kalinisan ng oral cavity, propesyonal na kalinisan sa bibig.

3. Sa mga kaso ng cancerophobia - psychotherapy.

4. Mga pampakalma- paghahanda ng valerian, motherwort, iba't ibang kumbinasyon ng mga gamot: Ang pinaghalong Bekhterev, Corvalol, Valocordin.

5. Desensitizing therapy: tavegil, pipolfen, suprastin, fenkarol.

6. Ca pantothenate (bitamina B5) OD-0.2 g 3 beses sa isang araw sa loob ng isang buwan.

7. Multivitamins na may microelements: Essentiale, Unicap, Supradin.

8. Dalargin solution 1 mg 2 beses sa isang araw, intramuscularly para sa 10 araw, ay may binibigkas na analgesic effect at pinasisigla ang proseso ng epithelization ng oral mucosa.

9. Biotrit-S 1 tablet bawat isa. sa ilalim ng dila 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain sa loob ng 20 araw (taglagas, taglamig, tagsibol) - isang malawak na spectrum biostimulant.

10. Vascular drugs - Tanakan, Trental, Cavinton, Stugeron sa loob ng 3-4 na linggo.

Lokal na paggamot ng geographic na dila:

1. Sa kaso ng matinding pananakit, ipinapayong magreseta ng mga lokal na pangpawala ng sakit:

Pyromecaine sa solusyon 0.5%, 1%, 2%;

Pyromecaine ointment 5%;

2% anesthesin sa langis ng peach;

2% anesthesin sa gliserin.

2. Kung may nasusunog na pandamdam, gumamit ng irigasyon at oral bath na may solusyon ng citral (25-30 patak ng 1% alcohol solution ng citral sa kalahating baso ng tubig).

3. Application na may keratoplasty: bitamina A sa langis, langis ng rosehip, carotoline, solcoseryl dental adhesive paste, Mundizal gel sa anyo ng mga aplikasyon 3-5 beses sa isang araw, 20 minuto bawat isa.

4. Ang paggamit ng novocaine blockades sa lugar ng lingual nerve ay may positibong epekto (10 injection bawat kurso).

5. Eikonol - puro langis ng isda. Ang isang mahusay na epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng eikonol sa therapeutic doses at keratoplasty sa mga sugat, para sa 20 minuto, 3 beses sa isang araw.

6. Tantum Verde - non-steroidal anti-inflammatory drug: 15 patak. sa anyo ng mga banlawan sa bibig o paliguan 4 beses sa isang araw sa loob ng 6 na araw (bilang isang nagpapakilala, anti-namumula at pampamanhid).

7. Tooth elixir "Victoria Balm" at "Biorit" balm. Sa anyo ng mga irigasyon, paliguan at banlawan, 2 beses sa isang araw habang nagsisipilyo ng iyong ngipin.

8. Physiotherapy: phonophoresis ng analgin. Ang isang halo ng 50% analgin solution 2 ml at 20 g ng vaseline oil ay inilapat sa dila, ang pagkakalantad sa ultrasound ay isinasagawa sa loob ng 3-4 minuto, intensity 0.1-0.2 W/cm2 sa pulsed mode. Kurso ng 12 mga pamamaraan.

Therapeutic dentistry. Textbook Evgeniy Vlasovich Borovsky

11.9.3. Desquamative glossitis

Etiology at pathogenesis. Hindi ganap na nilinaw. Kadalasan, ang desquamative glossitis (glossitis desquamativa, geographic na dila, exfoliative, o migratory glossitis) ay nangyayari sa mga sakit ng gastrointestinal tract, autonomic-endocrine disorder, at rheumatic disease (collagenosis). Ipinapalagay din na ang isang impeksyon sa viral, isang hyperergic na estado ng katawan, at namamana na mga kadahilanan ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa paglitaw ng desquamative glossitis. Ang sakit ay nangyayari nang pantay-pantay sa iba't ibang pangkat ng edad.

Klinikal na larawan. Ang proseso ay nagsisimula sa paglitaw ng isang maputi-puti na kulay-abo na lugar ng opacity ng epithelium na ilang milimetro ang lapad. Pagkatapos ay bumukol ito at sa gitna ay bumubulusok ang filiform papillae, na nagpapakita ng maliwanag na kulay rosas o pulang bilog na lugar na nakatayo laban sa nakapaligid na bahagyang nakataas na zone ng opacified epithelium (Fig. 11.51). Ang lugar ng desquamation ay mabilis na tumataas, pinapanatili ang isang pantay na bilog na balangkas, ngunit ang intensity ng desquamation ay bumababa. Ang zone ng desquamation ng epithelium ay maaaring may iba't ibang hugis at sukat at lumilitaw bilang mga mapula-pula na batik. Minsan ang mga lugar ng desquamation ay may hugis ng mga singsing o kalahating singsing. Sa lugar ng desquamation, ang mga papillae na hugis kabute ay malinaw na nakikita, na mukhang maliwanag na pulang tuldok. Kapag ang pokus ng desquamation ay umabot sa isang makabuluhang sukat, ang mga hangganan nito ay lumabo sa nakapaligid na mucous membrane, at sa gitna nito, kasunod ng desquamation, ang normal na keratinization ng filiform papillae ay nagsisimulang maibalik, habang sa mga lugar ng keratinization, sa kabaligtaran, nangyayari ang desquamation. . Ang foci ng desquamation ay maaaring solong, ngunit mas madalas ang mga ito ay maramihang at, bilang isang resulta ng patuloy na pagbabago ng mga proseso ng keratinization at desquamation, sila ay layered sa ibabaw ng bawat isa. Laban sa background ng mga lumang sugat, ang mga bago ay nabuo, bilang isang resulta kung saan ang hugis ng mga lugar ng desquamation at ang kulay ng dila ay patuloy na nagbabago, na nagbibigay sa ibabaw ng dila ng isang hitsura na nakapagpapaalaala sa isang heograpikal na mapa. Ito ay nagsilbing batayan para sa mga pangalang "heograpikal na wika" at "migratory glossitis". Ang isang mabilis na pagbabago sa mga balangkas ng desquamation foci ay katangian; ang larawan ay nagbabago kahit na sa pagsusuri sa susunod na araw. Ang foci ng desquamation ay naisalokal sa likod at lateral surface ng dila, kadalasang hindi kumakalat sa ibabang ibabaw.

kanin. 11.51. Desquamative glossitis.

Alternating area ng epithelial desquamation na may nadagdagang keratinization ng filiform papillae sa dorsum ng dila.

Sa karamihan ng mga pasyente, lalo na sa mga bata, ang mga pagbabago sa dila ay nangyayari nang walang anumang mga pansariling sensasyon at nakita ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri sa oral cavity. Ang ilang mga pasyente lamang ang nagreklamo ng pagkasunog, tingling, paresthesia, sakit mula sa mga nakakainis na pagkain. Ang mga pasyente ay nababagabag din sa kakaibang anyo ng dila; Siguro bumuo ng cancerophobia. Ang mga emosyonal na kondisyon ng stress ay nakakatulong sa isang mas malubhang kurso ng proseso. Desquamative glossitis na nagmumula laban sa background ng patolohiya ng gastrointestinal tract at iba pa mga sistematikong sakit, ay maaaring pana-panahong lumala, na kadalasan ay dahil sa paglala ng mga sakit sa somatic. Ang exacerbation ng desquamative glossitis ay sinamahan ng isang pagtaas sa intensity ng desquamation ng epithelium ng mauhog lamad ng dila. Ang desquamative glossitis ay pinagsama sa isang nakatiklop na dila sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso.

Ang sakit ay tumatagal nang walang hanggan, nang hindi nagiging sanhi ng pag-aalala sa mga pasyente, kung minsan ay nawawala pagkatapos pangmatagalan, pagkatapos ay muling lilitaw sa pareho o iba pang mga lugar. May mga kaso kapag ang desquamation ay nangyayari sa parehong lugar.

Mga diagnostic. Ang pagkilala sa sakit ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na paghihirap, dahil ang mga klinikal na sintomas nito ay napaka katangian. Ang desquamative glossitis ay dapat na naiiba sa:

lichen planus;

Leukoplakia;

Mga plaka sa pangalawang syphilis;

Hypovitaminosis B 2, B 6, B 12;

Allergic stomatitis.

Ang mga pagbabago sa histological ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagnipis ng epithelium at pagyupi ng filiform papillae sa lugar ng desquamation, parakeratosis at katamtamang hyperkeratosis sa epithelium ng mga lugar na nakapalibot sa apektadong lugar. Sa mauhog na layer mismo ay may bahagyang pamamaga at nagpapasiklab na infiltrate.

Paggamot. Kung walang mga reklamo o kakulangan sa ginhawa, hindi isinasagawa ang paggamot. Kung may nasusunog na pandamdam o pananakit, inirerekomenda ang oral sanitation. pag-aalis ng iba't ibang mga irritant, rational oral hygiene. Ang mga rekomendasyon sa kalinisan ay partikular na nauugnay sa kaso ng isang kumbinasyon ng desquamative glossitis na may nakatiklop na dila, kung saan mga tampok na anatomikal ang mga istraktura ay lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa paglaganap ng microflora sa mga fold, na maaaring maging sanhi ng pamamaga, na nagiging sanhi ng sakit. Kung may nasusunog na pandamdam, pananakit, mga light antiseptic na banlawan, irigasyon at oral bath na may citral solution (25-30 patak ng 1% citral solution sa kalahating baso ng tubig), paglalagay ng 5-10% suspension ng anesthesin sa isang solusyon ng langis ng bitamina E, mga aplikasyon ng keratoplastics (langis na solusyon sa bitamina A, langis ng rosehip, carotoline, atbp.). Ang paggamot na may calcium pantothenate (0.1–0.2 g 3 beses sa isang araw nang pasalita sa loob ng isang buwan) ay nagbibigay ng magagandang resulta. Sa ilang mga pasyente, ang isang positibong epekto ay sinusunod mula sa paggamit ng mga blockade ng novocaine sa lugar ng lingual nerve (10 iniksyon bawat kurso). Sa kaso ng matinding sakit, ipinapayong magreseta ng mga lokal na pangpawala ng sakit. Ito ay kinakailangan upang matukoy at gamutin ang mga magkakatulad na sakit. Ang paggamot na ito ay nagpapakilala at naglalayong alisin o bawasan masakit na sensasyon, binabawasan ang dalas ng mga relapses. Gayunpaman, wala pa ring paraan upang ganap na maalis ang mga relapses ng sakit, lalo na sa katandaan. Madalas nagkakaroon ng cancerophobia. Ang pag-iwas sa mga ganitong kondisyon ay maaaring magsama ng mga indibidwal na pag-uusap sa mga pasyente at tamang deontological na taktika. Ang pagbabala para sa buhay ng sakit ay kanais-nais, ang posibilidad ng malignancy ng desquamative glossitis ay hindi kasama.

Ang pamamaga ng dila, na sinamahan ng keratinization at pagtanggi sa mga papillae ng mucous membrane (desquamation), ay tinatawag na desquamative glossitis. Ang diagnosis ay hindi mahirap, dahil mayroon ang dila katangiang hitsura.

Ngunit upang mabisang gamutin ang isang sakit, kinakailangan upang matukoy ang pinagbabatayan nito. Napag-alaman na ang mga babae at bata ay mas madaling kapitan sa patolohiya. Sa mga matatanda, bihira ang desquamative glossitis.

Anong mga pagbabago sa wika ang nagpapakilala sa sakit?

Ang normal na anyo ng dila ay maputlang kulay rosas at may makinis na ibabaw sa likod at mga gilid. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming papillae mula sa mga selula ng mucous membrane. Ang mga ito ay mga outgrowth, na natatakpan ng stratified squamous epithelium, naiiba sa hugis, laki at functional na layunin. Ang mga sisidlan at mga sensitibong dulo ng nerve ay lumalapit sa kanila.

Ang filiform papillae ay ang pinakamarami. Sinasakop nila ang buong harap na ibabaw ng dila at ang marginal na bahagi. Ang taas ng mga protrusions ng keratinizing cells ay nasa hanay na 0.6-2.5 mm (mas mahaba ang mga ito sa dulo). Ang mga sloughing scale ay nabubuo sa ibabaw ng mga selula. Binibigyan nila ng maputing kulay ang dila. Ang proseso ay patuloy.

Sa kaso ng mga karamdaman, ang pagtanggi ng mga keratinized na selula ay naantala, na ipinakita ng isang puting patong (sinasabi ng mga doktor na "pinahiran na dila"). Wala ang filiform papillae panlasa at huwag lumahok sa pagtukoy ng lasa ng pagkain. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay ang maramdaman ang paghawak at paghawak ng pagkain sa dila upang ang ibang mga papillae ay makapagsagawa ng pagtatasa.

Ang desquamative glossitis ay nauugnay sa mga dystrophic na pagbabago sa filiform papillae. Ang proseso ng keratinization at epithelial rejection ay nagambala. Ang hitsura ng dila ay katangian: laban sa background ng normal na mucosa, lumilitaw ang foci ng desquamation ng iba't ibang mga hugis at sukat. Sila ay kahawig ng isang heograpikal na atlas o mapa. Kaya, nabuo ang pangalan ng tampok - "heograpikal" na wika.

Mga sanhi ng sakit

Ang paghahanap para sa mga sanhi ng desquamative glossitis ay patuloy pa rin. Karamihan sa mga may-akda ay sumasang-ayon na ang mga dystrophic na pagbabago ay sanhi ng mga vascular disorder. Mayroong pagbaba sa nutrisyon ng cell. Ang patolohiya ay maaaring mangyari alinman sa pangunahin (independiyenteng sakit) o ​​bilang resulta ng isa pang sakit (pangalawang).

Ang mga pagbabago ay hindi sumasakop sa buong shell, ngunit ang mga indibidwal na lugar; lumilitaw ang foci at mabilis na nawawala, tila lumilipat sila mula sa isang zone patungo sa isa pa.

Ang pangunahing desquamative glossitis ay sanhi ng:

• pinsala sa dila mula sa matalim na gilid ng mga nasirang ngipin;
• sa mga bata, hindi regular na pagsabog ng mga ngipin ng sanggol;
• hindi komportable na prosthesis o pagpuno;
• paso mula sa mainit na pagkain o mga kemikal.

Lumilitaw ang pangalawang glossitis dahil sa pagtaas ng sensitivity ng mauhog lamad ng dila sa anumang dysfunction sa katawan o mga proseso ng pathological. Ang desquamation ng epithelium ay nagambala:

• para sa mga malalang sakit ng gastrointestinal tract;
• pathologies ng atay at apdo;
• mahinang kalidad ng nutrisyon, gutom;
• mga pagbabago sa komposisyon ng bitamina-mineral ng mga tisyu (na may kakulangan ng bitamina B 3, B 1, B 6, folic at pantothenic acid, nabalisa ang balanse ng bakal);
• mga sakit ng dugo at hematopoietic na organo;
• autoimmune systemic pathology (lupus erythematosus, scleroderma, rayuma);
• endocrine disorder at functional imbalance ng hormones sa panahon ng pagbubuntis;
• autonomic disorder sistema ng nerbiyos;
• talamak sakit sa balat(psoriasis, exudative diathesis).

Hindi gaanong karaniwan, ang mga kaso ng desquamative glossitis ay matatagpuan sa mga talamak na nakakahawang sakit (scarlet fever, influenza, typhoid fever), helminthic infestation sa mga bata, malubhang dysbacteriosis, bilang isang negatibong epekto ng mga gamot (antibiotics).

Ang sanggol ay lumalaki ng isang molar sa pangalawang hilera, lumilikha ito ng mga problema para sa dila

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa namamana na anyo kung ang desquamative glossitis ay napansin sa mga miyembro ng parehong pamilya.

Pag-uuri

Depende sa kaluwagan ng mauhog lamad ng dila at ang antas ng pinsala sa papillary layer, ang mga dentista ay nakikilala ang 3 anyo ng desquamative glossitis. Mababaw - isang malinaw na pattern ng makinis na maliwanag na pulang guhitan at mga spot ay makikita sa dila, na may malusog na mauhog lamad sa paligid nito. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng banayad na pagkasunog at pangangati.

Hyperplastic - nailalarawan sa pamamagitan ng foci ng compaction na nabuo ng hypertrophied filiform papillae, sa dila ay may isang siksik na patong ng kulay abo-puti o dilaw na kulay. Nararamdaman ng mga pasyente banyagang katawan sa oral cavity, kakulangan sa ginhawa.

Ang lichenoid - foci ng desquamation ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglipat, pagpapalaki ng fungiform papillae sa desquamation zone, napapalibutan sila ng isang akumulasyon ng mga filamentous form. Araw-araw ay nagbabago ang "heograpikal" na larawan. Ang mga tao ay nakakaramdam ng nasusunog na sensasyon. Ito ay mas karaniwan sa dental prosthetics dahil sa tumaas na sensitivity ng dila mucosa sa mga metal na ginagamit sa dentistry.

Sa pamamagitan ng mga pagbabago sa morpolohiya mga tisyu na may pagkalkula ng index ng keratinization (porsiyento ng keratinized epithelium), mga pagbabago sa biochemical at mga pagsusuri sa immunological, ang kahandaan ng mga cell para sa apoptosis (ang normal na proseso ng pagkasira ng namamatay na mga selula ng tissue phagocytes), ang mga klinikal na uri ng desquamative glossitis ay natukoy.

Microbial

Ang isa pang pangalan - dysbiotic (sanhi ng mga pagbabago sa oportunistikong flora) - ay nakita sa mga indibidwal na may mga nakakahawang sakit ng respiratory at digestive system. Ang morpolohiya ay nagpapakita ng pagbaba sa index ng keratinization ng 20%, isang pagtaas sa bilang ng mga cell na handa para sa pagkawasak ng 5 beses.

Pag-aaral sa bakterya Ang mga pathogenic microorganism (Staphylococcus aureus, β-hemolytic streptococcus) at conditionally pathogenic microorganisms (clostridia, staphylococci, corynebacteria) ay nakita mula sa oral cavity. Ang pagsusuri sa immunological ay nagpapahiwatig ng pinababang antas ng immunoglobulin A (IgA), na nagbibigay ng lokal na kaligtasan sa sakit, at aktibidad ng lysozyme sa laway.

Ang mga biochemical test ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pagbaba ng hormone na norepinephrine. Pag-aaral ng daloy ng dugo gamit ang Doppler ultrasound mga diagnostic ng ultrasound ay nagpapakita ng pagbaba sa dami ng dugo na dumadaan sa mga capillary ng dila ng 20-30% ng normal na antas.

Candida

Karaniwang isinasaalang-alang kasamang sintomas pamamaga ng oral cavity, pharynx, tainga, bituka dysbiosis. Ang plaka at mga lugar ng desquamation ay hindi lumilipat, ang epithelium ay lumalaki sa isang hyperplastic na uri, ang mga blast form ng fungi at pseudomycelium ay napansin sa loob nito, na lumalampas sa pamantayan ng halos 9 na beses.

Ang morpolohiya ng tissue ay nagpapakita ng pagbaba sa index ng keratinization ng 30% (ito ay nauugnay sa nakakalason na epekto ng fungi), ang bilang ng epithelial cells inihanda para sa lysis.
Napatunayan ng mga pag-aaral sa immunological ang 3-tiklop na pagbaba sa antas ng immunoglobulin A, na may pagbaba sa aktibidad ng lysozyme.

Neurogenic

Ang glossitis ng neurogenic na uri ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sintomas ng neurological o mga sakit sa isip sa pasyente. Karaniwan ang isang tao ay sinusunod para sa:

• asthenoneurotic o hypochondriacal syndrome;
• neurasthenia;
• iba't ibang phobias (takot).

Ang mga phobia sa isang tila malusog na tao ay hindi ina-advertise, ngunit nagdudulot ito ng hindi inaasahang reaksyon

Sa ganitong mga pasyente, ang nilalaman ng norepinephrine sa dugo ay tumaas ng 7 beses. Ang isang pag-aaral ng daloy ng dugo ng dila ay nagpapakita ng mga capillary spasms at foci ng dystrophy. Ang pagkakulong ay nagdudulot ng cancerophobia (takot sa cancer) sa mga pasyente. Ang index ng keratinization ay nabawasan ng kalahati, at ang masa ng mga epithelial cells na inihanda para sa apoptosis ay nadagdagan ng 3 beses. Karaniwang may pagbaba sa produksyon ng laway.

Allergic

Ayon sa pangalan, ang patolohiya ay sinamahan ng mga malalang sakit na allergy:

• pantal;
• diathesis;
• vasomotor rhinitis;
• panggamot at mga allergy sa Pagkain;
• binibigkas na reaksyon sa pollen ng mga halaman at bulaklak.

Kasabay nito, ang nilalaman ng histamine sa oral cavity ay tumataas ng 2 beses. Ang index ng keratinization ay bahagyang nabawasan. Ang bilang ng mga cell na handa para sa apoptosis ay nadagdagan ng 2 beses.

Magkakahalo

Ito ay ipinahayag sa isang kumbinasyon ng mga palatandaan ng candidiasis at allergic desquamative glossitis.

Paano nagpapakita ang sakit?

Ang mga sintomas ng desquamative glossitis ay kadalasang nangyayari nang walang malinaw na dahilan. Hindi gaanong karaniwan, ang isang tao ay unang nakakaranas ng hindi malinaw na pananakit sa dila (glossalgia), pamamanhid sa bibig. Halos 50% ng mga pasyente ay may kumbinasyon sa pagtitiklop ng dila. Hindi lahat ay may reklamo. Sa karamihan ng mga kaso, ang proseso ng desquamative ay nakita ng pagkakataon sa isang appointment sa isang dentista o otolaryngologist.

Minsan ang mga pasyente ay nag-uulat ng kakulangan sa ginhawa, lalo na kapag kumakain; ang ilan ay may mga problema sa pagbigkas ng mga salita at may kapansanan sa panlasa. Ang abnormal na hitsura ng dila ay karaniwang isang alalahanin. Una, lumilitaw sa ibabaw ang maliliit na hindi regular na hugis na mga lugar, na natatakpan ng isang maputi-puti na kulay-abo na patong.

Ang pagtagos ng impeksyon sa malalim na mga layer ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng abscess, tulad ng nakikita sa larawan

Pagkatapos ang tuktok na layer ay namamaga at nag-alis, na nag-iiwan sa lugar nito ng isang makinis, maliwanag na lugar ng kulay rosas o pulang kulay. Ito ay nakatayo nang husto laban sa background ng nakapalibot na puti at rosas na lilim. Ang proseso ng pagkawala ng mga epithelial cells ay nagsisimula mula sa paligid ng sugat. Dahil dito, ang filiform papillae atrophy sa gitnang bahagi, ang nagpapasiklab na zone ay makikita sa mga gilid, at ang sugat mismo ay tumataas sa laki.

Ang pagbawi ay nangyayari sa 2-3 araw. Ang foci ng desquamation ay maramihang likas at matatagpuan sa likod at gilid ng dila. Ang larawan ng mauhog lamad ay patuloy na nagbabago dahil sa hindi sabay-sabay na mga pagbabago sa iba't ibang foci. Ang sakit ay pangmatagalan, talamak na kurso. Ang isang "heograpikal" na pattern ay maaaring pansamantalang mawala, pagkatapos ay lumitaw muli sa parehong lugar o malapit.

Ang mga exacerbations ay tipikal pagkatapos magdusa mula sa stress, laban sa background ng mga relapses ng iba pang mga malalang sakit.

Mahalaga na ang mga sugat ay kulang sa normal na mucosa. Nangangahulugan ito na ang impeksyon ay tumagos sa kanila nang mas mabilis, at ang isang lokal na reaksyon ay lumilitaw sa anyo ng mga bitak at masakit na pamamaga. Dagdagan ang posible submandibular lymph nodes at pangkalahatang karamdaman.

Paano isinasagawa ang diagnosis?

Ang hinala ng diagnosis ay lumitaw pagkatapos tanungin ang pasyente tungkol sa mga sensasyon sa bibig at suriin ang hitsura ng dila. Para sa maaasahang kumpirmasyon, ang mga dentista ay gumagamit ng mga pamamaraan sa laboratoryo at ang pag-aaral ng morphological structure, sirkulasyon ng dugo, at lokal na kaligtasan sa sakit. Upang maitatag ang uri ng desquamative glossitis, kinakalkula ang index ng keratinization (keratinization). Kapag may sakit, bumababa ito ng 20-50%.

Ayon sa morphological na komposisyon ng mga cell, ang masa ng mga epithelial cells na handa para sa apoptosis ay mahalaga. Ang kaligtasan sa sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa antas ng serum IgA at salivary lysozyme. Ang nilalaman ng norepinephrine sa laway ay tinutukoy ng biochemically. Tumaas na antas ay nagpapahiwatig ng spastic contraction ng mga capillary at malnutrisyon ng papillae na may cell degeneration.

Ang visual na inspeksyon ay ang unang yugto ng diagnosis

Ang isa pang mahalagang tagapagpahiwatig ng biochemical ay ang antas ng histamine. Ang paglampas sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng isang allergic na pinagmulan ng glossitis. Ang pagsusuri sa bakterya sa pamamagitan ng pag-inoculate ng isang pahid mula sa ibabaw ng dila ay ginagawang posible upang matukoy ang pathogenic flora na sanhi o nakakabit. Para sa tumpak na pagpapasiya, ginagamit ang enzyme-linked immunosorbent assay at polymerase chain reaction technique.

Ang desquamative glossitis ay dapat na maiiba:

• na may pangalawang pagbabago sa syphilis;
• lichen planus sa lichenoid form;
• flat form ng leukoplakia;
• scleroderma;
• sakit na Addison-Beermer;
• exudative erythema;
• kakulangan sa bitamina A;
• galvanosis.

Kung may mga kahirapan sa pagsusuri, ang pakikilahok ng mga espesyalista mula sa iba't ibang larangan ay kinakailangan: dentista, gastroenterologist, otolaryngologist, espesyalista sa nakakahawang sakit, dermatologist, neurologist, psychiatrist.

Paano ginagamot ang desquamative glossitis?

Ang paggamot ng desquamative glossitis ay dapat magsama ng pangkalahatan at lokal na mga hakbang. Ang paggamot ng mga exacerbations ng mga malalang sakit ng tiyan at bituka, atay at apdo ay isinasagawa.

Ang banayad na diyeta ay nagsasangkot ng paglilimita sa mataba at pritong pagkain, pinausukang pagkain, maanghang na pampalasa at atsara, acidic na pagkain. Hindi dapat isama sa diyeta ang fast food, de-latang pagkain, matapang na crackers, at mani.

Maaaring kailanganin ng mga bata ang kurso ng deworming na may mga espesyal na gamot. Ang mga kumplikadong bitamina at mineral ay dapat na inireseta upang maalis ang hypovitaminosis, probiotics at prebiotics upang maibalik ang balanse ng bituka microflora. Maaaring kailanganin ang mga antihistamine at sedative. Upang pasiglahin ang immune system, ang mga immunomodulators ay ipinahiwatig (aloe, katas ng tanglad, tanglad, transfer factor).

Ang langis ng rosehip ay nagpapabuti sa pagpapagaling at may mga katangian ng bactericidal

Ang mga lokal na pamamaraan ay nagsisimula sa kumpletong kalinisan ng mga ngipin at pagpapalit ng nakakainis na mga pustiso. Upang mapawi ang sakit at nasusunog na mga sensasyon, inirerekomenda ang mga sumusunod:

• paghuhugas ng mga solusyon sa antiseptiko (soda, Chlorhexidine, Furacilin);
• paglalapat ng mga aplikasyon sa mga sugat na may mga solusyon sa langis Retinol, rose hips, glycerin solution ng Anestezin Pyromecaine;
• kung ang sakit ay hindi nawawala, ang isang novocaine blockade ng lingual nerve ay ginaganap.

Maaaring kailanganin ang mga antibacterial at antifungal agent sa therapy. Ang physiotherapeutic na paggamot gamit ang mga pamamaraan ng medicinal electrophoresis, ultraphonophoresis, at ultrasound therapy ay epektibo.

Ang desquamative glossitis ay karaniwang hindi nagdudulot ng mga problema para sa mga pasyente at ligtas para sa kalusugan. Halos walang pagbabagong naobserbahan sa kanser na tumor wika. Upang maiwasan ito, kailangan mong gawing normal ang iyong diyeta, ihinto ang paninigarilyo at alkohol, at agad na alisin ang mga hindi maginhawang kadahilanan ng trauma pagkatapos ng pagpuno ng mga ngipin o pag-install ng mga korona.

Ang kalagayan ng dila ay nakasalalay sa pangkalahatang paggana ng mga organ ng pagtunaw. Samakatuwid, bilang karagdagan sa pang-araw-araw na mga lokal na pamamaraan sa kalinisan, ang mga pasyente na may malalang sakit ng digestive tract ay dapat sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng gastroenterologist at gamutin ang pinagbabatayan na sakit.

Mula sa kapanganakan, ang dila ay tumutugon nang husto sa pagkakaroon ng mga problema sa kalusugan, at kung may mali sa katawan, nagbabago ito ng kulay, nagiging pinahiran, lumilitaw ang mga spot ng iba't ibang mga hugis dito, na, bukod dito, ay maaaring magbago ng kanilang lokasyon. Ang dila, pagkatapos ng pagbabalat, ay nagiging tulad ng isang heograpikal na mapa o ilang uri ng graphic na pagguhit. Kaya naman sa estadong ito ito ay tinatawag na heograpikal. Ang pangalawang pangalan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay desquamative glossitis, na literal na nangangahulugang "pagbabalat ng isang inflamed na dila."

Marami, hindi nauunawaan ang kabigatan ng sitwasyon, ay maaaring tumawa lamang sa hindi pangkaraniwang termino, na tinatawag ang wika na hindi heograpikal, ngunit geometriko. Gayunpaman, anong kasiyahan ang maaaring magkaroon kung ang mahalagang organ na ito para sa isang tao ay nagpapahiwatig na ang isang bagay ay malinaw na mali sa katawan, dahil sa ilang kadahilanan ito ay bumabalat. Alamin natin kung bakit sa mga matatanda at bata ang wika ay nagkakaroon ng hindi likas na anyo.

Mga dahilan para sa paglitaw ng "wika sa heograpiya"

Ang desquamative na uri ng glossitis sa mga matatanda ay maraming dahilan kung bakit ito nangyayari, na bumubuo ng isang geometric na pattern sa ibabaw ng dila. Ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• mga sakit ng gastrointestinal tract sa talamak na anyo: gastritis, ulcers, duodenitis, gastroduodenitis;
• mga sakit ng pancreas: pancreatitis sa talamak at talamak na anyo;
• mga sakit ng endocrine system: diabetes mellitus;
• sakit sa atay, hepatitis;
• autoimmune pathologies: multiple sclerosis, lupus erythematosus, rheumatoid arthritis;
• malubha o binagong anyo ng impeksyon sa viral: monoculosis, ARVI;
• mga pagbabago sa hormonal: panahon ng pagdadala ng isang bata, menopause, pagdadalaga;
• mga sakit sa bato;
• pangmatagalang walang kontrol na paggamot na may mga antibiotics;
• gulo ng paggalaw ng pagkain sa maliit na bituka: malabsorption syndrome;
• metabolic disorder, na nagreresulta sa isang matinding kakulangan ng mga bitamina B;
• mga sakit sa ngipin;
• ang mga bulate ay maaari ding maging sanhi ng desquamative glossitis;
• pathologies ng balat at mauhog lamad: exudative form ng diathesis;
• genetic predisposition.

Mga sintomas ng desquamative glossitis na may mga larawan

Kung may hinala ng desquamative type glossitis, dapat sumailalim ang pasyente pangkalahatang pagsusuri dugo, ihi at dumi. Ang iba pang mga pagsubok sa laboratoryo ay kailangang isagawa:

1. bacteriological culture ng isang smear na kinuha mula sa ibabaw ng isang graphic na dila na nakakuha ng isang geometric na imahe (ito ay magiging posible upang matukoy kung anong uri ng pathogen ang isang virus, bakterya o fungus);
2. polymerase chain reaction (tinutukoy ang pagkakaroon ng isang pathogen sa pamamagitan ng presensya nito sa DNA);
3. enzyme immunoassay (tinutukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa mga likido ng katawan na ginawa bilang tugon sa isang sakit ng isang uri o iba pa);
4. pagsusuri ng mga scrapings para sa treponema;
5. pagsusuri ng anticardiolipin;
6. pagsasagawa ng stool test para sa mga bulate (upang ibukod ang helminthic infestation bilang sanhi ng sakit).

Paggamot ng "geographic na dila"

Walang tiyak na paggamot para sa desquamative glossitis. Maaari mo lamang itong mapupuksa kapag ang sanhi ng pagpapakita nito ay tinanggal, iyon ay, ang sakit na humantong sa paglitaw ng isang graphic pattern sa dila. Ang mga ito ay pangunahing mga sakit ng digestive organs at endocrine system.

Upang ang paggamot ng geographic na dila ay magdala ng inaasahang epekto, dapat sundin ng pasyente ang mga sumusunod na tagubilin:

• magsagawa ng pagsusuri sa oral cavity: hanapin ang mga ngipin na may tartar o karies at gamutin ang mga ito, dahil sila ay pinagmumulan ng impeksiyon;
• ayon sa mga tagubilin ng doktor, piliin ang pinaka-angkop na paraan para sa pagsipilyo ng iyong ngipin;
• iwanan ang masasamang gawi, at una sa lahat, paninigarilyo;
• ipagbawal ang maalat, maanghang, maasim, mainit o malamig na pagkain (ito ay magliligtas sa iyo mula sa kakulangan sa ginhawa habang kumakain);
• isama ang mga kinakailangang bitamina sa iyong diyeta (irerekomenda sila ng isang espesyalista sa iyo);
• banlawan ng isang antiseptiko (ang mga espesyal na disinfectant ay angkop, na tutulungan ka ng isang doktor na pumili);
• kung ang mga sintomas ng desquamative type glossitis ay binibigkas, pagkatapos ay ang ibabaw ng dila ay dapat na smeared na may isang espesyal na pampamanhid (ito ay makakatulong na mapupuksa ang kakulangan sa ginhawa, pagkasunog at pangangati);
• magsagawa ng therapy upang mabawasan reaksiyong alerdyi.

Ang heograpikal na wika ay hindi lilitaw sa sarili nitong. Ito ay isang uri ng pagtugon sa anumang sakit ng katawan. Ito ay tulad ng isang senyales na kailangan mong agad na magpatingin sa isang doktor para sa payo. Samakatuwid, kung nakita mo ang iyong sarili na may desquamative glossitis, iyon ay, ang iyong dila ay naging heograpikal, huwag mag-aksaya ng oras - bisitahin ang isang gastroenterologist at dentista. Ire-refer ka nila para sa karagdagang pagsusuri kung kinakailangan.

Prognosis at pag-iwas

Ang posibilidad na ang foci ng desquamative glossitis ay magiging isang malignant formation ay zero. Ang isang heograpikal o geometric na pattern sa ibabaw ng dila ay hindi nagdudulot ng banta sa kalusugan ng pasyente. Baka hindi man lang magamot. Sa loob ng ilang linggo, ang desquamative na anyo ng sakit ay dapat mawala nang mag-isa, ngunit may posibilidad ng pag-ulit nito. Ito ang dahilan kung bakit kailangan ang pag-iwas. Ano ang kailangan mo upang matiyak na ang heyograpikong wika ay hindi magiging palaging "kasama" sa iyong buhay:

• gawing normal ang mga antas ng hormonal;
• patuloy na subaybayan ang estado ng immune system;
• bigyang-pansin ang anumang mga palatandaan na may mali sa gastrointestinal tract, at simulan ang paggamot nang walang pagkaantala;
• subaybayan ang kalinisan sa bibig: magsipilyo ng iyong ngipin dalawang beses o kahit tatlong beses sa isang araw, toothpaste at brush ay dapat Magandang kalidad, gumamit ng dental floss;
• pumunta sa paaralan isang beses bawat anim na buwan pang-iwas na pagsusuri sa dentista;
• agarang gamutin ang mga karies at iba pang sakit sa ngipin;
• Kung ang isang ngipin ay naputol o nabali, dapat itong itama kaagad;
• bawal sa lahat ng masamang gawi;
• ang nutrisyon ay dapat na balanse upang ang katawan ay hindi makaranas ng kakulangan ng anumang bitamina o microelements;
• siguraduhin na ang temperatura ng pagkain at inumin ay katamtaman;
• magsagawa ng napapanahong paggamot ng mga sakit na pumukaw sa paglitaw ng graphic relief na dila.

Kabilang sa mga sakit na nakakaapekto sa oral mucosa, desquamative glossitis o, bilang tinatawag din itong geographic na dila, ay nararapat na espesyal na pagbanggit. Ang patolohiya na ito ay bumubuo sa lamad ng dila at binabago ang hitsura nito. Paano nga ba at bakit ito nangyayari?

Sa ibabaw ng dila, lumilitaw ang mga lugar ng epithelial desquamation, iyon ay, mga lugar kung saan nangyayari ang pagbabalat at desquamation. Bukod dito, ang mga lugar na ito ay maaaring mag-iba sa laki, hugis at lokasyon. Sa kasalukuyan, ang sakit ay medyo karaniwan. Sa partikular, ang scaly na pagbabalat ay tinatawag na desquamation.

Ang mga balangkas ng foci ng patolohiya ay maaaring maging katulad ng isang heograpikal na mapa. Ang hitsura at pagkawala ng mga sugat ay nangyayari nang napakabilis. Kadalasan ay lumilipat sila mula sa isang bahagi ng dila patungo sa isa pa. Ang sakit ay nangyayari nang mas madalas sa mga mag-aaral at preschooler; ang mga matatandang tao, pangunahin ang mga kababaihan, ay malamang na maapektuhan din.

Ano ang nauugnay sa pag-unlad ng patolohiya?

Malinaw na matukoy ang mga sanhi ng sakit na ito Hindi posible na magtatag, ngunit sa yugtong ito ng medisina, ang mga eksperto ay nakabuo ng isang tiyak na punto ng pananaw: ang heograpikal na dila ay nauugnay sa isang trophic disorder.

Ang patolohiya ay maaaring maging independyente o umuunlad na kahanay sa isa pang sakit. Kaya't mayroong dibisyon sa mga anyo: pangunahin at pangalawang desquamative glossitis.

Ang pangunahing anyo ay maaaring magresulta mula sa trauma sa dila, na nangyayari dahil sa pakikipag-ugnay sa mga gilid ng incisors. Gayundin, ang sakit ay maaaring umunlad dahil sa isang kemikal o thermal burn, o sanhi ng mga hindi wastong naka-install. Sa isang bata, ang heyograpikong wika ay nabubuo sa panahon.

Tulad ng para sa pangalawang anyo, ito ay bubuo bilang isang resulta ng mga proseso ng pathological. Nangyayari ito dahil sa tumaas na sensitivity ng dila mucosa sa anumang mga functional na pagbabago. Kadalasan ang desquamation ng epithelium sa dila ay sinamahan ng talamak na mga patolohiya, halimbawa, mga sakit na nakakaapekto sa gallbladder, atay, metabolismo ng bitamina at mineral, mga autonomic disorder at iba pa.

Ang sakit ay maaaring umunlad bilang resulta ng trangkaso, typhoid fever, scarlet fever at iba pa.

Photo gallery ng mga bata na na-diagnose na may geographic na dila:

Ang sakit ay kadalasang nasuri na may labis na paggamit ng mga gamot, na humahantong sa malubhang kahihinatnan na pumipilit sa isa na humingi ng tulong mula sa isang espesyalista. Nangyayari ito kung ang mga malalakas na gamot o antibiotic ay iniinom nang walang payo ng isang espesyalista sa walang limitasyong dami.

Mayroon ding mga kaso ng hereditary desquamative glossitis.

Kalikasan ng klinikal na larawan

Ang desquamative glossitis ay maaaring pinaghihinalaan ng panlabas na mga palatandaan at mga katangiang sintomas:

• sa paunang yugto ang isang maputing-kulay-abo na ulap ng epithelium ay sinusunod sa dila, at ang diameter ng pagbuo ay hindi hihigit sa 2-3 mm;
• sa higit pa Huling yugto ang mga pormasyon ay bumubulusok, sa gitnang bahagi ay may mga kakaibang pagbabalat ng mga papillae, kung saan nakatago ang isang pula o maliwanag na kulay-rosas na lugar, na may isang bilugan na hugis (laban sa pangkalahatang background ng dila, ang pormasyon ay nakatayo nang napakalakas), ang deformed na lugar ay madaling kapitan ng isang pinabilis na rate ng paglago, habang ang kapantay ng mga gilid ay napanatili, kahit na ang intensity ng sakit ay bumababa.

Sa sandaling ang sugat ay tumataas sa pinakamataas na sukat nito, ang mga hangganan nito ay nagsisimulang lumabo, habang ang pagbawi ay sinusunod sa gitna. normal na kondisyon ng mauhog lamad. Kasabay nito, sa mga lugar kung saan nangyayari ang keratinization, nangyayari ang desquamation sa sandaling ito.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong maramihang at solong foci ng desquamation. Kadalasan ang unang pagpipilian ay sinusunod. Isinasaalang-alang na sila ay patuloy na nagbabago, ang layering ng desquamation ay nangyayari.

Kaya, sa mga lugar kung saan may mga lumang foci, nabuo ang mga bago, at ang ibabaw ng dila ay kumukuha ng hitsura ng isang heograpikal na mapa. Sa totoo lang, ang prosesong ito ay naging dahilan para sa pagbuo ng pangalan ng patolohiya - geographic na dila o migratory glossitis. Ang pangkalahatang larawan ay maaaring magbago kahit araw-araw. Ang pinaka-kapansin-pansin ay ang sugat ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng dila maliban sa ibabang bahagi.

Ang karamihan ng mga pasyente ay natututo tungkol sa pagkakaroon ng isang problema lamang pagkatapos ng pagsusuri, dahil ang patolohiya ay walang mga subjective na sensasyon. Sa ilang mga kaso, may mga pasyente na nakakaranas ng tingling, paso, pananakit habang kumakain at paresthesia. Bilang karagdagan, ang hitsura ng ibabaw ng dila ay isang dahilan para sa pag-aalala. Bilang resulta ng sakit, ang cancerophobia ay maaaring magsimulang umunlad.

Ang kurso ng sakit ay malakas na naiimpluwensyahan ng nakababahalang at emosyonal na mga sitwasyon. Bilang isang resulta, ang patolohiya ay mas malala. Ang desquamative glossitis ay maaaring lumala paminsan-minsan, kadalasang nauugnay sa exacerbation ng somatic pathologies. Sa 50% ng lahat ng mga kaso, ang sakit na ito ay nangyayari nang kahanay sa isang nakatiklop na dila.

Ang tagal ng sakit ay hindi tiyak, ngunit ito ay isang mahabang proseso. Sa lahat ng ito, ang patolohiya ay maaaring hindi mag-abala sa iyo.

Ang wikang heograpikal ay nailalarawan sa pamamagitan ng pansamantalang paglaho, at ang panahong ito ay maaaring medyo mahaba, ngunit pagkaraan ng ilang panahon, ang mga katangiang katangian ay nagsisimulang muling lumitaw sa parehong mga lugar.

Sasabihin sa iyo ni Dr. Komarovsky ang tungkol sa mga dahilan na pumukaw ng geographic na dila sa isang bata, pati na rin ang mga sintomas at paggamot ng sakit:

Mga pamamaraan ng diagnostic

Upang masuri ang sakit, ang mga espesyalista ay gumagamit ng isang buong hanay ng mga pamamaraan:

Dahil ang heograpikal na wika ay madalas na naiiba sa isang bilang ng mga sakit, inihahambing ng espesyalista ang mga sintomas, habang binibigyang pansin ang Espesyal na atensyon sa likas na katangian ng mga sugat at ang kanilang paggalaw. Bilang karagdagan, ang mga resulta na nakuha mula sa laboratoryo ay sinusuri.

Pangangalaga sa kalusugan

Upang mapupuksa ang sakit, kailangan munang isagawa. Ang pamamaraan ay propesyonal na kalinisan. Ang isang espesyalista ay nag-aalis at nag-aalis at pinapalitan ang mga produktong mababa ang kalidad.

Ang parehong mahalaga ay wastong nutrisyon. Inireseta ng doktor ang isang espesyal na diyeta, na kinabibilangan ng pag-aalis ng mga inuming nakalalasing at mga nakakainis na pagkain mula sa diyeta.

Sa kaso kapag ang isang geographic na dila ay pinagsama sa isang nakatiklop, binibigyang pansin ng mga doktor ang kalubhaan ng patolohiya. Ang pagkolekta ng mga labi ng pagkain, plaka at iba pang mga kontaminant ay isang mahusay na kondisyon para sa pagbuo ng mga microorganism na responsable para sa pag-unlad ng sakit.

Kung ang pasyente ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, hindi na kailangan ng espesyal na paggamot. Sa ilang mga kaso, ang isang tingling at nasusunog na pandamdam ay maaaring mangyari (ito ay nangyayari habang ngumunguya ng pagkain); sa mga ganitong kaso, ang pasyente ay inireseta na banlawan ang bibig ng mga antiseptics at epithelializing na gamot.

Kung ang sakit ay sinamahan ng matinding sakit, kinakailangan ang mga lokal na anesthetics. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga novocaine blockade, na inilalagay sa site ng lingual nerve.

Bilang karagdagan sa mga hakbang na naglalayong alisin ang heyograpikong dila, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng pagkakakilanlan at tamang paggamot ng kasabay na mga sistematikong pathologies. Una sa lahat, sinusuri ang gastrointestinal tract, nervous at endocrine system.

Bilang karagdagan sa mga hakbang sa itaas, maaaring kailanganin ang konsultasyon sa isang medikal na psychologist o psychotherapist. Ang mga herbal na gamot at infusions, isang complex ng microelements at bitamina, antihistamines at mga may biostimulating effect ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto. Bilang karagdagan, inirerekomenda ang mga vascular na gamot at lokal na analgesics.

Bilang resulta ng desquamative glossitis, ang mga matatandang tao ay maaaring magkaroon ng malubhang cancerophobia, iyon ay, ang takot sa sakit na nagiging kanser o iba pang kumplikadong sakit. Ngunit sa katunayan, bilang isang benign na sakit, ang geographic na dila ay hindi nagiging isang malignant na estado.

Mga hakbang sa pag-iwas

Tulad ng para sa mga hakbang sa pag-iwas, ang mga sumusunod na patakaran ay kinakailangan:

• pagpapayaman sa katawan ng mga bitamina sa pamamagitan ng pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa mga kapaki-pakinabang na microorganism at pag-inom ng mga gamot sa anyo ng tablet (ang mga pasyente ay nangangailangan ng mga bitamina B);
• pagsuko ng masasamang gawi, ganap na pag-aalis ng mga inuming nakalalasing mula sa diyeta, kinakailangan upang bawasan ang dami ng kape at asukal na natupok at inirerekumenda na huminto sa ugali ng paninigarilyo;
• kinakailangang magsagawa ng napapanahong pagsusuri ng mga espesyalista at, kung kinakailangan, gamutin ang lahat ng natukoy na sakit;
• isang kinakailangan ay pagsunod at napapanahong paggamot ng incisors at natukoy na mga sakit ng oral cavity.

Ang desquamative glossitis ay isang inflammatory-dystrophic lesion ng mauhog lamad ng dila na may mga lugar ng desquamation, na kung saan ay ang lugar ng epithelial detachment. Ang sakit ay maaaring magkaroon ng iba't ibang anyo, at ang mga apektadong lugar ay matatagpuan pareho sa likod ng dila at sa mga lateral surface. Kasama sa paggamot sa sakit ang lokal at pangkalahatang therapy. Ang hanay ng mga gamot ay pinili depende sa anyo ng glossitis. Tandaan na kahit na pagkatapos ng paggamot, kailangan mong subaybayan ang kalinisan, inirerekomenda na magsagawa ng kumpletong kalinisan ng oral cavity at ibukod ang mga nakakainis na pagkain.

Paglalarawan ng sakit

Kadalasan, ang dila ay naglalaman ng ilang mga apektadong lugar, mas madalas ang isang lugar ay apektado.

Ang simula ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga lugar na may kulay-abo-puting patong, na natutunaw sa paglipas ng panahon at bumubuo ng isang pulang lugar na may makinis na ibabaw na walang papillae. Sa paligid ng desquamation mayroong mga puting guhitan - ang lugar ng keratosis. Magbasa nang higit pa tungkol sa kung bakit lumilitaw ang mga puting spot sa bibig.

Kadalasan ang kurso ng sakit ay sinamahan ng isang nakatiklop na dila, na may ilang mga fold sa mauhog lamad, na ginagawang mas katulad ng isang mapa ng heograpiya ang inflamed area.

Mga sanhi

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng desquamative glossitis. Kabilang dito ang:

• mekanikal na epekto sa mauhog lamad ng dila sa panahon ng mga bali at ang pagpapatakbo ng mga istruktura at aparato ng ngipin, hindi propesyonal na naka-install na mga korona o matalim na mga gilid ng mga pagpuno;
• kemikal o thermal burn ng dila mucosa;
• pagsabog ng mga ngipin (kabilang ang maling lugar o direksyon), bilang panuntunan, ito ay mga ngipin ng karunungan.

Ang desquamative glossitis ay maaaring bumuo laban sa background ng isa pang sakit. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga sumusunod na karamdaman:

• malalang sakit ng gastrointestinal tract;
• mga problema sa atay at apdo;
• mga karamdaman ng autonomic at endocrine system;
• mga sakit sa rayuma;
• kakulangan ng microelements at bitamina sa katawan - hypovitaminosis ng bitamina B1, B3, B6, kakulangan ng pantothenic at folic acid, mababang antas ng bakal);
• mga sakit na nauugnay sa proseso ng hematopoietic;
• mga sakit sa autoimmune;
• ilang uri ng talamak na dermatitis.

Ang sakit ay maaari ding mabuo sa pakikilahok mga nakakahawang proseso, na nagaganap sa katawan, tulad ng iskarlata na lagnat, helminthic infestation, mga impeksyon sa viral, influenza. Ang pagkalasing dahil sa paggamit ng mga makapangyarihang antibiotics ay maaari ring makapukaw ng desquamative glossitis at stomatitis. Para sa mga detalye tungkol sa paggamot ng stomatitis pagkatapos ng antibiotic, tingnan ang.

Mga uri

Ang desquamative glossitis ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na anyo ng sakit:

• anyo sa ibabaw lumilitaw sa anyo ng mga spot at guhitan ng pulang kulay na may malinaw na hangganan na nakapalibot sa malusog na mauhog lamad. Matapos malaglag ang epithelium, ang dorsum ay nagiging makinis dahil sa kawalan ng papillae. Ang mga sintomas ng form na ito ay pangangati at bahagyang pagkasunog;
• hyperplastic form iba sa nauna siksik na foci mga sugat, ang laki nito ay nauugnay sa hypertrophy ng filiform papillae ng dila. Ang mga sintomas ng form na ito ay ang mga sumusunod: kakulangan sa ginhawa at isang patong ng dilaw, puti o kulay-abo na lilim;

Kadalasan sa hyperplastic form, mayroong isang pakiramdam ng isang dayuhang bagay sa oral cavity.

• anyo ng lichenoid ay katangian ng mga pormasyon ng mga apektadong lugar na may iba't ibang laki at hugis, na walang permanenteng lokasyon at maaaring lumipat. Ang filiform papillae ng mucosa ay ipinamamahagi sa paligid ng mga inflamed na lugar, at sa mga desquamation zone mismo, ang hypertrophy ng fungiform papillae ay maaaring sundin.

Mga diagnostic

Ang pagkilala sa sakit ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na paghihirap, dahil ang mga klinikal na sintomas nito ay napaka katangian. Ang desquamative glossitis ay dapat na makilala mula sa mga sakit tulad ng:

Ang lichen planus ay maaaring makaapekto hindi lamang sa dila, kundi pati na rin sa mauhog lamad ng bibig.

• leukoplakia;
• mga plake sa pangalawang syphilis;
• hypovitaminosis B2, B6, B2;
• candidiasis.

Ang mga pagbabago sa histological ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagnipis ng epithelium at pagyupi ng filiform papillae sa lugar ng desquamation, parakeratosis at katamtamang hyperkeratosis sa epithelium ng mga lugar na nakapalibot sa apektadong lugar. Sa mauhog na layer mismo ay may bahagyang pamamaga at nagpapasiklab na infiltrate.

Paggamot

Maaaring kabilang sa paggamot sa desquamative glossitis ang lokal at pangkalahatang therapy, gayundin ang mga propesyonal na konsultasyon sa mga doktor gaya ng gastroenterologist, endocrinologist, allergist, psychologist, psychotherapist, at dermatologist. Sa kaso ng paggamot ng sakit, paggamot ng mga pangunahing sakit sa somatic, normalisasyon ng pag-andar ng gastrointestinal tract, kalinisan ng oral cavity, kabilang ang oral hygiene sa propesyonal na dentista, pag-aalis ng mga traumatikong sandali, iniresetang diyeta, at, kung kinakailangan, psychotherapy.

Kapag nakita ang desquamative glossitis, ginagamit ang mga antihistamine, vascular, anti-inflammatory, sedative na gamot, pati na rin ang mga complex ng bitamina at mineral at biostimulants.

Kung ang pagkasunog at pananakit ay malinaw na nararamdaman, ang mga sumusunod ay inirerekomenda:

• mga aplikasyon sa apektadong lugar ng mga paghahanda na naglalaman ng bitamina A;
• mga lokal na pangpawala ng sakit;
• antiseptic rinses na may chlorhexidine, soda, citral.

Kung kinakailangan, ang mga antifungal at antibacterial na gamot, pati na rin ang mga immunomodulators, ay maaaring gamitin. Kung naobserbahan ang matinding sakit, maaaring magreseta ng novocaine blockade sa lugar ng lingual nerve.

Maaari ding gamitin ang Physiotherapy, na kinabibilangan ng ultraphonoresis, ultrasound therapy, SMT therapy at medicinal electrophoresis.

Pag-iwas

Ang desquamative glossitis ay maaaring walang panganib sa pasyente, at walang posibilidad ng malignancy ng mga sugat. Upang maiwasan ang mga pangunahing sintomas ng sakit, alisin ang lahat ng mga uri ng traumatikong kontak sa oral cavity (halimbawa, polish ang matalim na gilid ng mga palaman), alisin ang paggamit ng mga sigarilyo at inuming nakalalasing, pati na rin ang mga nakakainis na pagkain.

Maaaring mangyari ang pangalawang desquamative glossitis dahil sa mga sakit na naroroon sa katawan, kung saan maaari itong maging sintomas.

Video

Para sa higit pang mga detalye tungkol sa pagtukoy ng desquamative glossitis, panoorin ang video

Ang desquamative glossitis (mula dito ay tinutukoy bilang DG) sa dentistry ay tinatawag na sugat ng oral mucosa ng isang inflammatory-dystrophic na kalikasan. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng maraming pulang sugat na may makinis na ibabaw, na napapalibutan ng isang mapuputing hangganan. Ang ganitong mga pormasyon ay abundantly "strewn" na may mga bitak at grooves (ang resulta ng hindi pantay na pag-exfoliation ng epithelium).

Ang desquamative glossitis ay lumilikha ng kapansin-pansin na kakulangan sa ginhawa para sa mga "biktima" nito - nagdudulot ito ng pagkasunog, pangingilig sa dila, pangangati habang kumakain, at maaaring sinamahan ng pagbabago sa panlasa. Ang patolohiya na ito ay madalas na matatagpuan sa mga bata edad preschool At junior schoolchildren, sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang DH ay napakabihirang. Ang mga babae ay higit na nagdurusa sa mga sintomas ng sakit.

Bakit nangyayari ang sakit?

Ang mga sanhi ng desquamative glossitis (sa gamot ay tinatawag din itong "heograpikal na dila") ay nasa isang pagkagambala sa proseso ng keratinization at mga dystrophic na pagbabago sa filiform papillae. Bilang isang resulta, ang binibigkas na focal rejection ng epithelium ng dila mucosa ay nagiging biswal na kapansin-pansin. Ang dahilan kung bakit nangyayari ang desquamative glossitis (na inilalarawan sa larawan sa itaas) ay hindi pa ganap na itinatag ng mga modernong siyentipiko. Karamihan sa mga mananaliksik ay may posibilidad na bigyang-kahulugan ang mga sintomas ng hindi kanais-nais na sakit na ito bilang resulta ng mga lokal na trophic disorder.

Kapansin-pansin na ang DH ay maaaring pangunahin o pangalawa (samahan ang kurso ng isa pang sakit).

Ang geographic na dila ay maaaring may traumatikong pinagmulan ("ang mga may kasalanan" ay mga fillings, pustiso, pagputol ng mga ngipin) o resulta ng mga systemic na sakit ng digestive system, hematopoietic system, atbp.

Kaya, ang "mga salarin" ng pangunahing desquamative glossitis ay madalas na matalim na mga gilid ng ngipin, mahinang pinakintab na mga fillings o hindi maayos na pagkakabit ng mga pustiso - iyon ay, mekanikal na pinsala sa dila. Sa mga bata, ang sanhi ng desquamation ay kadalasang ang pagsabog ng mga ngipin ng sanggol.

Dahil sa ang katunayan na ang oral mucosa ay lubhang sensitibo sa anuman mga pagbabago sa pathological na nangyayari sa katawan ng tao, ang heyograpikong wika ay kadalasang bunga ng:

• talamak na kurso ng mga sakit ng digestive tract;
• kakulangan sa bitamina (sa partikular, kakulangan ng mga bitamina B);
• hematopoietic disorder;
• pagkagambala sa endocrine (kabilang ang pagbubuntis);
• autonomic disorder;
• autoimmune pathologies;
• dermatoses (psoriasis, diathesis).

Kabilang sa mga karagdagang salik na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng DH talamak na impeksyon(scarlet fever, influenza), helminthiasis, pati na rin ang bituka dysbiosis. Mayroong 3 klinikal na anyo ng DH: hyperplastic, lichenoid, superficial. Sa isang numero mga klinikal na kaso Ang DG ay nangyayari laban sa background ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan (halimbawa, sa matagal o hindi makontrol na paggamit ng mga antibacterial na gamot).

Mahalaga! Ang genetic na sanhi ng DH ay napatunayang siyentipiko.

Mga uri ng glossitis

Mayroong 3 pangunahing klinikal na anyo ng geographic na dila:

• mababaw (mga sintomas: malinaw na tinukoy na makinis na mga spot laban sa background ng malusog na mucosa, ang hitsura nito ay sinamahan ng isang bahagyang nasusunog na pandamdam at pangangati);
• hyperplastic(dahil sa hypertrophy ng filiform papillae, lumilitaw ang mga lokal na compaction sa dila, na natatakpan ng isang makapal na layer ng dilaw, puti, kulay abo o kahit na kayumanggi; ang mga reklamo ng pasyente sa kasong ito ay kumukulo sa pakiramdam ng pagkakaroon ng mga dayuhang elemento sa oral cavity);
• Ang lichenoid ("pagkilala sa mga palatandaan" ng patolohiya ay foci ng desquamation na nagbabago sa kanilang lokasyon, pinalaki ang mga papillae na may mga balangkas na hugis kabute, pati na rin ang patuloy na nasusunog na pandamdam sa dila). Ang form na ito ng DH sa karamihan ng mga kaso ay bunga ng prosthetics at isang reaksiyong alerhiya sa mga bahagi ng metal ng mga istrukturang orthopaedic.

Mga sintomas

Kusang lumalabas si DG, sa hindi malamang dahilan. Sa mga bihirang kaso, ang hitsura ng mga palatandaan ng sakit ay nauuna sa pamamanhid sa mauhog lamad ng bibig at dila. Mahigit sa 50% ng lahat ng mga pasyente na may DG ay dumaranas din ng nakatiklop na dila. Sa mga unang yugto ng sakit, ang dila ay natatakpan ng mga siksik na lugar na natatakpan kulay abo-puting patong. Sa paglipas ng panahon, ang mga sugat na ito ay nagiging hyperemic, makinis, at ang epithelium ay nagsisimulang mag-alis.

Ang proseso ng disepithelialization ay "gumagalaw" mula sa gitna hanggang sa paligid, dahil sa kung saan ang mga nasirang lugar ng mucosa ay mabilis na tumaas sa laki. Ang mga gilid ng DH lesyon ay bahagyang inflamed at malinaw na nakikita. Dahil sa ang katunayan na ang mga proseso ng keratinization at detachment ng epithelium sa loob ng dila ay patuloy na pinapalitan ang bawat isa, ang "heograpikal na larawan" sa mauhog lamad ay patuloy na nagbabago.

Ang mga sintomas ng DH ay kadalasang lumilitaw sa mga bata sa edad ng preschool at elementarya

Karamihan sa mga pasyente ay hindi alam ang pagkakaroon ng gayong abnormal na proseso sa oral mucosa; Ang DG ay nasuri nang nagkataon sa isang appointment sa dentista. Bihirang, ang mga pasyente ay nagreklamo ng nasusunog na pandamdam sa dila habang kumakain, mga problema sa diction, at mga pagbabago sa panlasa. Ang DG ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na pagbabalik ng kurso - ang mga apektadong sugat ay lumilitaw at nawawala iba't ibang parte wika. Ang mga exacerbations ng sakit ay "naka-attach" sa stress o iba pang malakas na psycho-emotional na karanasan, pati na rin sa mga relapses ng pangunahing sakit (kung ang glossitis ay pangalawang kalikasan).

Diagnosis at paggamot

Ang diagnosis ng DH ay ginawa ng isang dentista pagkatapos suriin ang mga reklamo ng pasyente, suriin ang oral cavity, at kumuha ng anamnesis. Kasama sa komprehensibong pagsusuri ng isang pasyente na may pinaghihinalaang DG ang palpation ng submandibular mga lymph node, mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo.

Naiiba ang mga DG:

• may pangalawang syphilis;
• leukoplakia (flat form);
• pulang lichen (lichenoid form);
• systemic scleroderma;
• exudative erythema;
• galvanosis.

Ang paggamot sa desquamative glossitis ay kumplikado at kinabibilangan ng parehong lokal at sistematikong mga hakbang. Upang makayanan ang mga sintomas ng sakit, maaaring kailanganin mong kumunsulta sa mga multidisciplinary specialist - isang gastroenterologist, psychotherapist, dentista, dermatologist, atbp.

Ang kurso ng DH ay sinamahan ng paglitaw ng mga sintomas ng isang nakatiklop na dila

Kaya, ang mga pasyente na may DG ay inirerekomenda na sumailalim sa sanitasyon ng oral cavity, propesyonal na paglilinis ng ngipin sa kalinisan, at pag-aalis ng mga traumatikong kadahilanan (pagpuno, pustiso, hindi pantay na mga gilid ng ngipin). Maaaring kailanganin ng mga pasyente ang banayad na diyeta (kabilang ang pangalawang DH na sanhi ng mga sakit ng gastrointestinal tract), pati na rin ang psychotherapy. Maaaring gamutin ang DH sa mga sumusunod na grupo ng mga systemic na gamot:

• pampakalma;
• antihistamines;
• vascular, anti-inflammatory na gamot;
• biostimulants;
• bitamina at mineral complex.

Ang pagkasunog, tingling, sakit sa mga apektadong lugar ay mga indikasyon para sa lokal na DH therapy. Kaya, ang mga pasyente ay inireseta ng therapeutic rinses na may mga antiseptic solution ( baking soda, Chlorhexidine), mga application na may mga keratoplastic compound (rosehip oil, bitamina A), mga pangpawala ng sakit (Pyromecaine). Sa malalang kaso ng DH, maaaring magreseta ng mga antibiotic, immunomodulators, at antifungal na gamot.

Mahalaga! Intensive sakit na sindrom– indikasyon para sa mga blockade ng novocaine sa lugar ng lingual nerve.

Sa bahay, upang maibsan ang kakulangan sa ginhawa sa dila, maaari mong gamitin ang non-steroidal anti-inflammatory drug Tantum Verde (rinses, paliguan 4 beses sa isang araw para sa isang linggo). Ang lunas na ito ay nag-aalis ng sakit, nagpapagaan nagpapasiklab na proseso. Ang mga tooth balms na "Victoria", "Biorit" ay ginagamit sa anyo ng mga paliguan, patubig, banlawan ng dalawang beses sa isang araw (sa panahon ng karaniwang pagsipilyo ng ngipin).

Ang paggamot sa DH ay kumplikado at nagsasangkot ng mga pangkalahatang at lokal na nagpapakilalang mga hakbang.

Ang physiotherapeutic na paggamot para sa DH ay maaaring kabilang ang:

• nakapagpapagaling na electrophoresis;
• Ultrasound at SMT therapy;
• ultraphonophoresis.

Pag-iwas at pagbabala

Ang DG ay hindi nagbibigay ng isang partikular na banta sa kalusugan ng mga pasyente; ang kurso nito ay lumilikha lamang ng lokal na kakulangan sa ginhawa sa oral cavity. Ang sakit ay lubos na magagamot at may paborableng pagbabala. Mga aksyong pang-iwas, na naglalayong pigilan ang paglitaw ng mga sintomas ng sakit - napapanahong paglaban sa mga systemic pathologies na maaaring humantong sa paglitaw ng isang geographic na dila, pagsuko ng masamang gawi, diyeta at regular na pagbisita sa dentista.

Kaya, ang DG ay isang sakit sa ngipin na nauugnay sa nagpapasiklab-dystrophic na mga pagbabago sa istraktura ng epithelium ng dila mucosa. Ang sakit ay maaaring pangunahin o resulta ng isang malawak na hanay ng mga systemic disorder. Mahusay na tumutugon ang DG sa pangkalahatan at lokal na paggamot (ito ay nagpapakilala) at may paborableng pagbabala.

Ito ay isang nagpapaalab-dystrophic na sakit ng aktwal na mauhog lamad ng dila. Ang huli ay karaniwang natatakpan ng maliliit na pinkish-white bumps (papillae), na talagang maikli, manipis na mga pag-usbong katulad ng mga buhok. Sa desquamative glossitis, ang ilang bahagi ng ibabaw ng dila ay nawawalan ng papillae at nagiging makinis at pula. Sa hugis sila ay kahawig ng mga kakaibang isla na may bahagyang nakataas na mga hangganan.

Ang mga lugar na ito, na mga sugat, ay nagbibigay sa organ ng pagkakatulad sa isang heograpikal na mapa. Ang makinis na "mga isla" ay madalas na gumagaling sa kanilang sarili sa isang lugar at "lumipat" sa ibang bahagi ng dila. Ang desquamative glossitis sa ilang literary sources ay maaari ding tawaging benign, migratory o exfoliative.

Bagama't ang pagkakatulad sa isang heograpikal na mapa ay kadalasang nagdudulot ng pag-aalala para sa mga pasyente, ang epektong ito ay hindi nagdudulot ng anumang problema sa kalusugan at hindi nauugnay sa mga nakakahawang sakit o nakakahawang sakit. mga sakit sa oncological. Ito ay bihirang nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, ngunit sa ilang mga kaso mayroong isang pagtaas sa sensitivity ng dila sa ilang mga sangkap.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng isang pathological na kondisyon ay maaaring lumitaw tulad ng sumusunod:

• ang pagkakaroon ng makinis na pulang lugar (foci) ng hindi regular na hugis sa ibabaw o gilid ng dila;
• madalas na pagbabago sa lokasyon, laki at hugis ng mga sugat;
• kakulangan sa ginhawa, pananakit o nasusunog na pandamdam na nabubuo lamang sa ilang mga kaso at kasunod ng pagkain ng mainit, maanghang, maalat o maasim na pagkain.

Maraming mga pasyente na nasuri na may desquamation ay ganap na wala.

Ang kundisyong ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan at kahit ilang taon. Ang sakit ay madalas na nawawala sa sarili nitong, bagaman maaari itong maulit sa ibang pagkakataon.

Kailan magpatingin sa doktor

Ang exfoliative glossitis ay itinuturing na isang hindi seryoso - kahit na pana-panahong hindi komportable - kondisyon. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng gayong mga sugat sa ibabaw ng dila ay maaaring magpahiwatig ng mga mapanganib na sakit ng organ o ng buong katawan sa kabuuan. Kung may napansin kang mga sugat (ang mga sugat na inilarawan sa itaas) at hindi ito nawawala sa loob ng 7-10 araw pagkatapos ng kanilang hitsura, kumunsulta sa isang manggagamot o dentista.

Mga sanhi

Ang dahilan para sa pag-unlad ng "heograpikal" na wika ay nananatiling hindi alam sa medikal na agham, at sa sandaling ito Walang paraan upang maiwasan ang paglitaw ng sakit na ito. Iminumungkahi ng mga siyentipiko na ang desquamative glossitis, ang mga sanhi nito ay kailangang matukoy sa pamamagitan ng nakatutok na pananaliksik, ay maaaring nauugnay sa psoriasis, isang talamak na sakit sa balat, gayunpaman, ang kaugnayan sa pagitan ng mga karamdamang ito ay dapat pa ring itatag.

Mga kadahilanan ng peligro

Kahit na ang mga siyentipiko ay nagsagawa ng maraming pag-aaral na naglalayong tukuyin ang mga kadahilanan ng panganib para sa exfoliative glossitis, ang mga resulta gawaing siyentipiko naging malabo. Samakatuwid, ang mga pangyayari na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng sakit ay maaari lamang pangalanan sa isang malaking antas ng kombensiyon. ito:

• Kasaysayan ng pamilya. Dahil ang ilang mga pasyente ay may kasaysayan ng pamilya ng migratory glossitis, ang mga mananaliksik ay nag-isip na ang minanang genetic na mga katangian ay maaaring mag-predispose sa mga indibidwal sa kondisyon.
• Nakatiklop na dila. Ang "heograpikal" na epekto ay madalas na nangyayari sa mga taong may tinatawag na nakatiklop na dila, isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga malalim na fold o depression sa ibabaw ng organ.

Mga komplikasyon

Ang desquamative glossitis ay benign. Hindi ito nagdudulot ng banta sa kalusugan, hindi nagdudulot ng malubhang komplikasyon at hindi nagpapataas ng panganib na magkaroon malubhang sakit. Gayunpaman, madalas itong nagiging sanhi ng pagkabalisa, sikolohikal na kakulangan sa ginhawa at iba pa emosyonal na kaguluhan, dahil:

• maraming mga pasyente ang nahihiya sa hitsura ng kanilang dila, lalo na sa mga kaso kung saan ang "kalbo na mga spot" ay malinaw na nakikita;
• Sa kabila ng mga katiyakan ng mga doktor, karamihan sa mga tao ay patuloy na tinatrato ang kondisyong ito nang may hinala.

Bago bumisita sa doktor

Kung seryoso kang nag-aalala tungkol sa hitsura ng iyong dila o napansin mo ang isang "heyograpikong" dila sa iyong anak, makipag-ugnayan sa iyong dentista. Maraming mga klinika ang gumagamit ng mga doktor na dalubhasa sa paggamot ng mga sakit sa ngipin at bibig sa mga bata.

Kung ang pangangailangan na magpatingin sa doktor ay idinidikta ng iyong personal na sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, maghanda ng isang listahan ng mga tanong para sa dentista nang maaga. Tutulungan ka ng listahang ito na direktang i-navigate ang paksa sa panahon ng iyong medikal na konsultasyon - at hindi makaligtaan ang talagang mahalagang impormasyon.

Karaniwang tinatanong sa mga dentista ang mga sumusunod na katanungan:

• Ano ang naging sanhi ng aking sakit? Anong mga kinakailangan ang humantong sa pag-unlad nito?
• Nalulunasan ba ang kundisyong ito? Mawawala ba ang desquamative glossitis sa sarili nitong?
• Anong mga paraan ng paggamot ang naaangkop sa aking kaso?
• Ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili, sa bahay, upang maibsan ang kakulangan sa ginhawa at sakit kapag kumakain ng ilang uri ng pagkain?
• Ano ang gagawin kung umuulit ang patolohiya? Kailangan ba kitang kontakin muli?

Ano ang sasabihin ng doktor?

Maghanda ng mga sagot sa malamang na mga tanong ng dentista nang maaga:

• Kailan unang lumitaw ang nakikitang pinsala sa ibabaw ng iyong dila?
• Nabago ba ng mga sugat ang kanilang hugis o lokasyon?
• Nagkaroon ka na ba ng iba pang mga pinsalang tulad nito sa iyong bibig?
• Ang desquamative glossitis ba ay nagdudulot ng sakit o kakulangan sa ginhawa?
• Lumalala ba ang sakit kapag kumakain ng maanghang o maaasim na pagkain?
• Nagdurusa ka ba sa iba pang mga sakit, kahit na tila hindi nauugnay sa "heograpikal" na epekto?
• Naranasan mo na bang tumaas ang temperatura ng katawan?

Mga diagnostic

Ang "heograpikal" na dila (larawan) ay medyo madaling masuri. Karaniwang sapat na para sa isang kwalipikadong dentista na suriin ang organ at tanungin ang pasyente kung anong mga palatandaan at sintomas ang naobserbahan kamakailan.

Sa panahon ng pagsusuri, ang dentista ay:

• sinusuri ang iyong dila at oral cavity gamit ang isang espesyal na instrumentong may ilaw;
• hihilingin sa iyo na ilipat ang iyong dila sa iba't ibang direksyon;
• palpate ang dila para sa sensitivity o hindi pangkaraniwang pagbabago sa texture o consistency nito;
• titingnan ang mga palatandaan nakakahawang sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinalaki na mga lymph node sa leeg at pagtaas ng temperatura ng katawan.

Paggamot

Ang heograpikal na dila sa isang bata o matanda ay karaniwang hindi nangangailangan ng paggamot. Bagama't ang kundisyong ito ay maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa, ito ay hindi mapanganib o nakakapinsala.

Upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa o nadagdagan ang pagiging sensitibo, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang mga sumusunod na uri ng mga gamot:

• over-the-counter na mga pain reliever;
• naglalaman ng anesthetics;
• banlawan ng bibig na may mga katangian ng antihistamine;
• o likido.

Dahil ang mga siyentipiko ay hindi pa sapat na pinag-aralan ang gayong kababalaghan bilang desquamation ng mga sintomas nito ay maaaring walang silbi. Bilang karagdagan, dapat itong isaalang-alang na ang patolohiya ay karaniwang nawawala sa sarili nitong at imposibleng mahulaan kung paano uunlad ang sakit.

Sa bahay

Maaari mong bawasan ang discomfort na nauugnay sa "heograpikal" na epekto sa iyong sarili. Upang gawin ito, dapat mong iwasan o limitahan ang paggamit ng mga sangkap na posibleng makairita sa mga sensitibong tisyu ng oral cavity. Kabilang dito ang:

• mainit, maanghang, maasim o maalat na pagkain;
• mga produkto sa industriya ng tabako;
• toothpaste na naglalaman ng matapang na pampalasa, pampaputi, o tartar control additives.

Ang mga pagkaing may nakaka-cloy na lasa at matamis na may mataas na nilalaman ng mga pampalasa ay maaari ding maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Kung mayroon kang "heograpikal" na dila (larawan), irerekomenda ng mga eksperto ang pagsunod sa mga sumusunod na rekomendasyon para sa pagkonsumo ng likido:

• uminom pa malinis na tubig sa araw;
• maaari kang sumipsip ng maliliit na ice cubes;
• uminom ng pinalamig na herbal teas (tulad ng chamomile) o green tea;
• Subukan upang labanan ang kakulangan sa ginhawa sa pamamagitan ng smoothies, prutas o gulay juice.

Mga katutubong remedyo

Kung ikaw ay pagod sa desquamative glossitis, ang iyong medikal na kasaysayan ay may kasamang ilang taon ng mga relapses, at sa halip na tamasahin ang lasa ng pagkain kailangan mong magdusa mula sa tila walang lunas na kakulangan sa ginhawa, subukan ang sikat na katutubong lunas - mga paliguan ng langis. Para dito:

• Maglagay ng isang kutsara ng organic, cold-pressed coconut oil sa iyong bibig;
• panatilihin ang sangkap sa iyong bibig, pana-panahong gumagawa ng mga paggalaw ng pagbabanlaw, nang humigit-kumulang sampung minuto;
• dumura ang langis at banlawan ang iyong bibig ng maligamgam na tubig;
• magsipilyo ng iyong ngipin gaya ng dati;
• ulitin ang pamamaraang ito tuwing umaga bago kumain.

Tandaan na ang langis ay hindi dapat lunukin. Sa tamang paggamit makakatulong ito na linisin ang katawan ng mga lason at pagalingin ang mga pulang "kalbo na batik" sa dila.

Kung ikaw ay na-diagnosed na may desquamative glossitis, maaari mong gamutin ang kondisyong ito sa tulong ng maalamat at malawak na magagamit na halaman - aloe vera. Upang gamutin ang mga sugat, ito ay sapat na upang pisilin ang isang maliit na gel-tulad ng juice mula sa isang aloe dahon at lubricate ang ibabaw ng dila kasama nito. Ang juice ay naiwan sa bibig sa loob ng sampung minuto, pagkatapos nito ang oral cavity ay hugasan ng tubig sa temperatura ng kuwarto. Ang pamamaraang ito ay paulit-ulit nang maraming beses bawat araw.

– namumula-dystrophic lesyon ng mauhog lamad ng dila, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng makinis, maliwanag na pulang sugat na may maputi-puti na hangganan, mga bitak at mga tudling dahil sa hindi pantay na detatsment ng epithelium. Ang desquamative glossitis ay maaaring sinamahan ng nasusunog na pandamdam, tingling ng dila, pangangati kapag kumakain, at pagkagambala sa panlasa. Ang diagnosis ng desquamative glossitis ay batay sa klinikal na larawan, data mula sa isang visual na pagsusuri ng oral cavity, morphological, biochemical, microbiological, immunological na pag-aaral, at ultrasound. Para sa desquamative glossitis, ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga sanhi ng kadahilanan.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang desquamative glossitis ("heograpikal" na dila) ay isang binibigkas na focal rejection ng epithelium ng dila mucosa, na nauugnay sa isang paglabag sa proseso ng keratinization at dystrophic na pagbabago sa filiform papillae. Laban sa background ng normal na mucous membrane ng dila, lumilitaw ang desquamation foci ng iba't ibang laki at hugis, ang kanilang mga balangkas ay kahawig ng isang heograpikal na mapa. Ang foci ng desquamative glossitis ay napakabilis na lumilitaw, nagbabago o nawawala, kadalasang lumilipat mula sa isang lugar ng dila patungo sa isa pa. Ang desquamative glossitis ay medyo pangkaraniwan sa mga bata, pangunahin sa mga preschooler at mga mag-aaral, ngunit kadalasang makikita sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Ang desquamative glossitis ay mas karaniwan sa mga babae.

Mga sanhi ng desquamative glossitis

Ang mga sanhi ng desquamative glossitis ay hindi malinaw na tinukoy. Ipinapalagay na ang mga pagbabago sa mauhog lamad ng dila ay batay sa mga trophic disorder. Ang desquamative glossitis ay maaaring isang malayang sakit (pangunahing) o mangyari laban sa background ng isang umiiral na patolohiya (pangalawang). Ang pangunahing desquamative glossitis ay maaaring umunlad bilang resulta ng trauma sa dila sa pamamagitan ng matutulis na mga gilid ng ngipin o hindi wastong pagkakabit ng mga pustiso, thermal at pagkasunog ng kemikal oral cavity. Sa mga bata mas batang edad Ang desquamative glossitis ay maaaring resulta ng pagputok ng mga pangunahing ngipin.

Dahil ang mauhog na lamad ng dila ay sobrang sensitibo sa lahat ng mga pagbabago sa pagganap na nagaganap sa katawan, ang pagbuo ng pangalawang desquamative glossitis ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga proseso ng pathological. Maaaring kasama ang desquamative glossitis malalang sakit Gastrointestinal tract, liver at gall bladder, nutritional disorder at vitamin-mineral metabolism (hypovitaminosis B1, B3, B6, pantothenic at folic acid, iron imbalance).

Ang desquamative glossitis ay nangyayari sa mga sakit ng hematopoietic system, mga pagbabago sa endocrine (sa panahon ng pagbubuntis), autonomic disorder, autoimmune pathology (systemic lupus erythematosus, systemic scleroderma, rayuma), talamak na dermatoses (exudative diathesis, psoriasis).

Ang mga talamak na impeksyon (influenza, scarlet fever, typhoid fever, atbp.), helminthic infestations, at dysbacteriosis ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa paglitaw ng desquamative glossitis. Ang mga kaso ng desquamative glossitis ay natutukoy dahil sa pagkalasing sa droga - hindi makontrol na paggamit ng mga antibiotic at makapangyarihang mga gamot. Ang desquamative glossitis ay maaaring namamana (pamilya) sa kalikasan.

Pag-uuri ng desquamative glossitis

Sa una, lumilitaw sa ibabaw ng dila ang maliliit na lugar na may maputing kulay-abo na patong, na unti-unting namamaga at bumabalat upang mabuo. makinis na lugar maliwanag na rosas o pula, na nakatayo laban sa background ng nakapalibot na epithelium. Ang proseso ng disepithelialization ay kumakalat sa paligid ng sugat, na mabilis na tumataas sa laki. Sa gitna nito, ang pagkasayang ng filiform papillae ay nabanggit, ngunit kadalasan pagkatapos ng 1-3 araw ang mabilis na pagbabagong-buhay ng epithelium at ang kanilang pagpapanumbalik ay nangyayari.

Ang foci ng desquamative glossitis ay kadalasang maramihang, ng iba't ibang hugis at sukat at maaaring sumasakop sa isang makabuluhang bahagi ng mauhog na likod at lateral na ibabaw ng dila. Ang isang banayad na nagpapasiklab na reaksyon ay makikita sa gilid ng desquamation focus. Dahil sa pagbabago ng mga proseso ng keratinization at exfoliation, ang "heograpikal na pattern" sa dila ay patuloy na nagbabago.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang desquamative glossitis ay hindi sinamahan ng mga reklamo, ngunit natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri sa oral cavity ng isang dentista o otolaryngologist. Minsan ang kakulangan sa ginhawa at hindi kanais-nais na sakit sa dila ay maaaring mangyari, pinalala ng pagkain; may kapansanan sa panlasa, mga problema sa diction; Ang hindi likas na anyo ng dila ay maaaring nakakagambala.

Ang kurso ng desquamative glossitis ay pangmatagalan, talamak; ang foci nito ay maaaring mawala sa loob ng maikling panahon at muling lumitaw sa pareho o ibang bahagi ng dila. Ang exacerbation ng desquamative glossitis ay sinusunod sa emosyonal na stress o mga relapses ng somatic pathology kung saan ito nabuo. Ang kawalan ng normal na mucosa sa foci ng desquamative glossitis ay nag-aambag sa pagtagos ng impeksiyon na may pag-unlad ng mga bitak, sakit, pangkalahatang karamdaman, at pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node.

Diagnosis ng desquamative glossitis

Ang diagnosis ng desquamative glossitis ay itinatag ng dentista batay sa medikal na kasaysayan at mga reklamo ng pasyente, visual na pagsusuri ng oral cavity, pagsusuri sa mga lymph node at karagdagang pagsusuri sa laboratoryo, kabilang ang morphological, biochemical, microbiological, immunological, at serological na pamamaraan.

Ang desquamative glossitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa index ng keratinization ng 20-50% at isang ilang-tiklop na pagtaas sa bilang ng mga epithelial cell na handa para sa apoptosis. Sa desquamative glossitis, mayroong pagbaba sa antas ng serum IgA at aktibidad ng lysozyme, na kasangkot sa lokal na kaligtasan sa sakit. Ang paglampas sa antas ng norepinephrine sa laway ng maraming beses sa panahon ng desquamative glossitis ay nagpapahiwatig ng spasm ng mga capillary ng mauhog lamad ng dila, na nag-aambag sa pagbuo ng dystrophic foci. Maaaring ipahiwatig ang pagtaas ng mga antas ng histamine sa laway allergic form desquamative glossitis.

Ang pag-scan ng ultratunog ng mga daluyan ng dugo ay nagpapahintulot sa amin na magtatag ng pagbaba sa antas ng daloy ng dugo ng maliliit na ugat sa dila ng 20-30%. Differential diagnosis Ang desquamative glossitis ay isinasagawa sa pangalawang syphilis, lichenoid form, pag-aalis ng mga traumatikong kadahilanan), isang banayad na diyeta, at, kung kinakailangan, psychotherapy.

Para sa desquamative glossitis, maaaring gamitin ang mga sedative, antihistamine, vascular, anti-inflammatory drugs, bitamina-mineral complex, at biostimulants. Kung nakakaramdam ka ng nasusunog na pandamdam at sakit, inirerekomenda ang mga antiseptikong banlawan na may mga solusyon ng citral, soda, chlorhexidine; mga aplikasyon sa mga apektadong lugar ng mga ahente ng keratoplasty ( solusyon ng langis bitamina A, langis ng rosehip), mga lokal na analgesic na gamot (anesthesin sa glycerin, pyromecaine). Kung kinakailangan, ginagamit ang mga antibacterial, antifungal na gamot, at immunomodulators. Sa kaso ng matinding sakit, ang mga blockade ng novocaine ay inireseta sa lugar ng lingual nerve. Kasama sa Physiotherapy para sa desquamative glossitis ang medicinal electrophoresis, ultraphonophoresis, SMT therapy, at ultrasound therapy.

Pagtataya at pag-iwas sa desquamative glossitis

Ang desquamative glossitis ay hindi nagbabanta sa kalusugan ng pasyente; ang posibilidad ng malignant na mga sugat ay hindi kasama. Upang maiwasan ang pangunahing desquamative glossitis, kinakailangan na alisin ang mga traumatikong kadahilanan (paggiling ng mga palaman, angkop na mga pustiso), iwasan ang paninigarilyo, pag-inom ng alak, at mga nakakainis na pagkain. Ang pag-iwas sa pangalawang desquamative glossitis ay binubuo ng paggamot sa mga pinagbabatayan na sakit kung saan ito ay isang pagpapakita.