Sa kabila ng malawakang pagkalat ng depression, diagnosis ng karamdamang ito maaaring mahirap ang kalusugan ng isip. Halimbawa, alam na sa schizophrenia, sa isang maagang yugto ng sakit, ang parehong mga sintomas na katangian ng depression ay naroroon. Ang larawan ng depresyon mismo sa kasong ito ay maaaring pangmatagalan at malinaw na tinukoy, o maaari itong magpatuloy nang lihim, na nakatago. Samakatuwid, isang espesyalista lamang ang nakakaalam kung paano makilala ang depresyon mula sa schizophrenia. Bilang karagdagan, sa mga pasyente na may schizophrenia, ang depresyon ay isang uri ng pasimula sa paglitaw ng mga guni-guni at maling akala. Kasabay nito, mahalagang masuri ang schizophrenia nang mas maaga, dahil pagkatapos ng isang tiyak na oras, ang mga delusional na estado ay nagiging matatag at ang paggamot ay nagiging mas kumplikado.
Tulad ng alam mo, ang simula ng schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga emosyon, na napaka-magkakaibang. Ang mga ito ay maaaring mga karanasang ipinahayag sa iba't ibang antas na nauugnay sa pasyente na nakakaranas ng pagbabago sa pang-unawa kapaligiran. Kadalasan ang isang tao ay nahuhulog sa isang depressive na estado, na isang tiyak na hadlang sa pagtatatag ng isang tumpak na diagnosis. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring makaranas ng walang dahilan na euphoria at pana-panahong makaranas ng isang estado ng mental na kagalingan. Tulad ng para sa depression, sa schizophrenia mabilis itong nawala, dahil ang mga pangyayari labas ng mundo pagbabago, sinusubukan ng pasyente na walang kabuluhan na umangkop sa mga bagong kondisyon.
Upang tama at napapanahong maiiba ang depresyon sa schizophrenia, kinakailangan ang masusing pag-aaral ng mga sakit na ito. Sa partikular, sa pag-unlad ng schizophrenia, ang pasyente ay naghihirap mula sa marami emosyonal na mga karanasan na walang motibo. Ang isang tao ay pinagmumultuhan ng isang pakiramdam ng panloob na hindi makatwirang takot, isang pakiramdam ng pagkakasala, at ang lahat ng mga salik na ito ay dapat isaalang-alang hindi isa-isa, ngunit komprehensibo. Halimbawa, sa schizophrenia, partikular na hindi kapani-paniwalang mga maling akala na may walang katotohanang nilalaman ay sinusunod. Ang isang tao ay pinagmumultuhan din ng mga guni-guni ng iba't ibang uri, ngunit mas madalas na sila ay pandinig, kapag ang isang tao ay nakarinig ng mga boses.
Mga tampok ng depresyon
Ang salitang depression ay isinalin mula sa Latin bilang "to suppress"; ang mental disorder na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang depressive triad. Sa partikular, ang mood ay bumababa, ang kakayahang magsaya ay higit na nawala, at ang pag-iisip ay may kapansanan sa isang tiyak na lawak. Ang depresyon ay gumagawa ng isang tao na mag-isip ng negatibo, tinitingnan niya ang hinaharap na pessimistically, ito ay nabanggit pagkaantala ng motor. Alam ng mga doktor kung paano makilala ang depression mula sa schizophrenia, dahil ang mga sakit na ito ay mahusay na pinag-aralan ng mga espesyalista, at ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot ay magagamit. Tulad ng para sa mga taong dumaranas ng depresyon, ang kanilang pagpapahalaga sa sarili ay napakababa. May pagkawala ng interes sa mga ordinaryong aktibidad na dati ay tila kailangan at kapana-panabik.
Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga naturang palatandaan ay maaaring talagang mapagkamalan para sa paunang yugto ng schizophrenia, kaya ang isang maingat na diskarte sa pagsusuri ay kinakailangan. Ang depresyon, bilang isang mental disorder, ay isang disorder ng affect. Kung ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon, halimbawa, higit sa anim na buwan, kung gayon itinuturing ng mga doktor ang kondisyong ito hindi bilang isang karamdaman, ngunit bilang malubhang sakit pag-iisip. Hindi tulad ng schizophrenia, ang depresyon ay madaling gamutin at walang mga paghihirap dito. Bilang karagdagan, sa magaling na mabibilang sa halos walumpung porsyento ng mga kaso. Sa parehong oras, medikal na istatistika nagpapatunay na sa ating panahon, bukod sa iba pa mga karamdaman sa pag-iisip Ang pinakakaraniwang diagnosis ay depression.
Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa isang malaking bilang ng mga tao, sa porsyento na mga termino ito ay sampung porsyento ng populasyon. Ang kategorya ng edad ng mga taong dumaranas ng sakit na ito ay karaniwang mula sa apatnapung taon. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan ay nagdurusa sa mga kondisyon ng depresyon nang mas madalas; kabilang sa kabuuang bilang ng mga pasyente, sila ay nagkakahalaga ng dalawang-katlo. Ang mga makabuluhang problema ay lumitaw kung ang isang tao ay umaabuso sa alkohol sa panahon ng depresyon, at maraming tao ang masinsinang gumagamit ng mga gamot na may malakas na epekto sa central nervous system. Maraming mga tao na nagdurusa mula sa depresyon ay nagsisikap na gambalain ang kanilang sarili sa pamamagitan ng ganap na paglalaan ng kanilang sarili sa trabaho, na hindi rin ang pinakamahusay na solusyon.
Mga diagnostic
Upang matukoy kung ang isang pasyente ay nalulumbay, madalas na ginagamit ng mga doktor espesyal na pagsubok, na tinatawag na Zang scale. Para sa mas matagumpay na paggamot ng depression, kinakailangan upang masuri ang sakit sa pinakadulo simula ng pag-unlad nito. Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa schizophrenia, pati na rin ang halos anumang sakit. Mayroong maraming mga paghihirap sa schizophrenia; alam nila kung paano makilala ang depression mula sa schizophrenia, kaya ang mga pasyente ay pumupunta sa mga klinika mula sa halos buong mundo. Pansinin ng mga doktor na sa sa kasong ito, ang espesyal na responsibilidad ay nakasalalay sa mga kamag-anak ng pasyente, dahil sila ang unang nakapansin na ang tao ay hindi simple masama ang timpla at depresyon, ngunit isang bagay na mas seryoso na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
Dapat pansinin na hindi napakadaling makilala ang schizophrenia sa iyong sarili, dahil kinakailangan na makilala ito mula sa depression at isang bilang ng iba pang mga sakit sa isip. Halimbawa, ang depresyon ay maaaring mangyari laban sa background ng isang traumatikong sitwasyon, at sa kasong ito, ang mga pangunahing sintomas ay isang salamin ng kalikasan at mga katangian ng mahirap na kaganapan na naranasan. Siyempre, kumpara sa schizophrenia, ang depresyon ay maaaring gamutin nang walang labis na kahirapan. Kung ang pasyente ay nagkakaroon ng schizophrenia, kinakailangan ang isang ganap na naiibang diskarte.
Minsan ang pag-diagnose ng schizophrenia ay partikular na mahirap, at kung minsan ay tumatagal ng mahabang panahon mula sa simula ng sakit hanggang sa huling pagsusuri. Siyempre, hindi ito makakaapekto proseso ng paghilom huli na nagsimula. Samakatuwid, inirerekomenda na makipag-ugnay sa mga nakaranasang espesyalista na may makabuluhang karanasan sa larangang ito.
Ang mga pangunahing sintomas ng schizophrenia ay itinuturing na kawalang-interes, kawalan ng kalooban, pag-alis, kakaibang pag-uugali na nauugnay sa naranasan na mga guni-guni, mga delusional na ideya. Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay maaaring kasama ng iba pang mga kondisyon ng pag-iisip, na mahalaga na tama ang pagkakaiba para sa matagumpay na paggamot.
Mga sintomas ng schizophrenia - panganib sa diagnosis
Sa kasamaang palad, tanging ang mga may karanasan at mataas na kwalipikadong doktor lamang ang maaaring magsagawa ng buong pagsusuri. Nangangailangan ito hindi lamang ng akademikong kaalaman, kundi pati na rin ng malawak na praktikal na karanasan. Ang mga sintomas ng schizophrenia ay kadalasang nalilito sa mga sintomas ng mga organikong sakit sa utak, nakakalason at nakakahawang mga sugat ng nervous system.
Sa kasamaang palad, ang mga espesyalista sa Preobrazhenie Clinic ay madalas na nakakaranas ng mga diagnostic error. Ang paggamot ay madalas na isinasagawa sa maling direksyon, kaya ang mga pangunahing sintomas ng schizophrenia ay hindi lamang nawawala, ngunit madalas na nagsisimulang tumaas, at lumalala ang kondisyon ng tao.
Ang schizophrenia bilang isang sakit ay natuklasan lamang dalawang siglo na ang nakalilipas. Noon nagsimulang ilarawan ng mga doktor ang mga pangunahing sintomas ng schizophrenia at pumili ng mga paraan ng paggamot.
At dati ito ay itinuturing na isang bisyo, ang pagkakaroon ng mga demonyo, at iba pang mga supernatural na paliwanag ay natagpuan din.
Ang mga sintomas ng schizophrenia, na may isang detalyadong larawan ng sakit, ay kapansin-pansin kahit sa isang walang karanasan na tao sa medisina.
Ang mga pangunahing sintomas ng schizophrenia ay mga pagpapakita
Ang schizophrenia ay nakakaapekto sa halos lahat ng mga lugar ng aktibidad ng pag-iisip ng tao:
- Ang talumpati ay naglalaman ng pangangatwiran, delusional na mga pahayag at pagdulas mula sa isang mahalagang paksa sa iba. Ang pag-iisip ay hindi konektado, mabulaklak at malapot.
- Ang kalooban ay lubhang nagdurusa, masakit na walang kakayahang magkusa, mga independiyenteng aksyon at paggawa ng desisyon.
- Ang mga emosyon ay hindi sapat sa mga kaganapang nagaganap, ang mga ekspresyon ng mukha at pantomime ay halos ganap na wala, ang boses ay monotonous at walang mga emosyonal na nuances.
- Ang isang tao ay nawalan ng mga kasanayan sa lipunan, ang komunikasyon ay nabawasan sa wala, walang pagnanais na magtrabaho, magsimula ng isang pamilya at magdala ng anumang benepisyo.
Mga uri at uri ng sintomas ng schizophrenia
- tuloy-tuloy na progradient - ang sakit ay patuloy na dumadaloy na may unti-unting pagtaas ng depekto sa personalidad;
- paroxysmal-progradient - isang exacerbation ng sakit ay pumapalit sa isang panahon ng clinical remission, ang pagkasira ng personalidad ay nagdaragdag sa pag-unlad ng sakit;
- paulit-ulit - ang mga pag-atake ng schizophrenia ay pinalitan ng mga estado patuloy na kondisyon kapayapaan, ang mga pagbabago sa personalidad ay bahagyang ipinahayag; Isang kanais-nais na uri ng kurso ng sakit kung saan ang isang tao ay nagpapanatili ng kapasidad sa pagtatrabaho at mga interes sa lipunan sa loob ng mahabang panahon.
Produktibo at negatibong pangunahing sintomas ng schizophrenia
Ang mga produktibong sintomas sa schizophrenia ay kinabibilangan ng mga maling akala, maling pananaw, at kakaibang pag-uugali. Ang mga delusional na kaisipan ay kadalasang nauugnay sa mga damdamin ng espesyal na tadhana, pag-uusig, paninibugho, o kamangha-manghang mga cosmogonie. Ang mga pseudohallucinations ay kadalasang may verbal na kalikasan, nagkokomento o pinupuna ang mga aksyon ng pasyente. Ang iba pang mga panlilinlang ng pang-unawa ay maaaring sa anyo ng mga oneiric visual na guni-guni (kosmikong panaginip), mga pagbabago sa panlasa, pag-crawl ng mga hindi umiiral na mga insekto o bulate at isang pangit na pang-unawa sa katawan ng isang tao.
Mga negatibong sintomas ipinahayag bilang apato-abulic syndrome, i.e. isang pagbawas sa emosyonal-volitional na pagpapakita ng isang tao. Maaga o huli, ito ay humahantong sa isang depekto sa personalidad sa schizophrenia - tulad ng mga pagbabago sa psyche ng pasyente na ginagawang imposible para sa isang tao na matupad ang kanyang pamilya at mga tungkulin sa lipunan. Ang mga pasyente na may schizophrenia na may malubhang depekto sa personalidad ay walang kakayahang gumawa ng produktibong aktibidad. Sumusuko sila sa pag-aaral, hindi makapagpigil sa trabaho, huminto sa pag-aalaga sa kanilang mga mahal sa buhay at pag-aalaga sa kanila hitsura.
Mga sintomas ng depresyon ng schizophrenia
Ang depresyon at kahibangan sa mga pasyenteng may schizophrenia ay karaniwan at mayroon silang sariling katangian. Ang mga affective disorder sa schizophrenia ay nangyayari sa isang-kapat ng mga kaso ng sakit.
Ang kahibangan sa schizophrenia ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng hangal na pag-uugali, mga elemento ng galit at siklab ng galit. Unlike affective disorder, manic state sa schizophrenia, bigla itong nabubuo at mabilis na nawawala.
Ang mga sintomas ng depresyon ng schizophrenia ay may mga endogenous na katangian
- seasonality ng paglitaw - pagkasira ng kondisyon sa off-season: tagsibol at taglagas;
- Ang mga pagbabago sa mood ay nangyayari nang walang panlabas na mga sanhi - walang nakikitang traumatikong sitwasyon;
- mga pagbabago sa mood sa araw - sa umaga ang background mood ay mas masahol pa kaysa sa gabi;
- labis na pinahahalagahan ang mga ideya o maling akala;
- binibigkas ang mahahalagang kulay ng mga pahayag - isang malakas na pakiramdam ng mapanglaw, binibigkas na depresyon, pesimismo at kawalan ng pag-asa;
- psychomotor retardation - ang pasyente ay hindi humihingi ng anuman, hindi nagsusumikap para sa anumang bagay, nakaupo nang mahabang panahon sa isang nakalaylay na posisyon.
Ang schizophrenic depression ay kadalasang sinasamahan ng labis na pagkabalisa at panloob na pag-igting, nang walang mental o pisikal na katwiran. Ang anxiety-depressive syndrome sa schizophrenia, sa kawalan ng tulong mula sa isang psychiatrist, ay maaaring humantong sa pagpapakamatay. Ang pagbabalik ng depresyon ay madalas na humahantong sa bagong psychosis, kaya ang mga sintomas ng depresyon sa schizophrenia ay mga batayan para sa ospital ng pasyente. Ang mga kaguluhan sa mood sa schizophrenia ay palaging pinagsama sa mga pangunahing sintomas ng schizophrenia.
Mga sintomas ng pag-atake ng schizophrenia
Sa panahon ng isang exacerbation ng schizophrenia, ang unang bagay na nakakakuha ng iyong mata ay hindi makatwirang pagkabalisa. Ito ay maaaring magpakita mismo bilang higit pa matibay na pangangalaga sa sarili, o psychomotor agitation. Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding stress sa pag-iisip, madalas na nakakarinig ng mga tinig na may likas na pagbabanta, nagiging hindi mapanuri sa kanyang mga maling akala at ipinapahayag ito nang malakas.
Sa panahong ito, ang isang tao ay tumitigil sa pagtulog sa gabi, halos walang gana, pagtaas ng pagkabalisa at pagkamayamutin. Sinusubukan din niyang protektahan ang kanyang sarili mula sa panganib sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga nakakatawang aksyon o ritwal, nagiging kawalan ng tiwala sa mga mahal sa buhay, at maaaring magsimulang maging alkoholiko o tumakas sa bahay.
Sa panahon ng psychosis, mahalagang kalmado ang tao hangga't maaari, sumang-ayon sa kanyang mga ideya at hikayatin pangkat ng psychiatric ambulansya, o isang pribadong psychiatrist.
Pagsalakay bilang sintomas ng schizophrenia
Ang pagbabalik ng schizophrenia ay maaaring sinamahan ng agresibong pag-uugali. Ang pasyente ay nasasabik, nagmamadali sa paligid ng apartment, ang mood ay nagbabago nang husto mula sa pagsuporta sa mabuting kalooban sa karahasan at siklab ng galit, at pabalik. Walang pagpuna sa kalagayan ng isang tao. Ang mga pasyente ay huminto sa pag-unawa kung nasaan sila, nalilito sa oras, at hindi naiintindihan kung ano ang nangyayari sa kanilang paligid.
Sa panahon ng pag-atake ng agresyon, ang mga pasyente ay maaaring makapinsala sa kanilang sarili at sa iba. Kailangan mong makipag-ugnayan sa isang psychiatrist sa lalong madaling panahon upang magbigay ng emergency na psychiatric na pangangalaga.
Mga sintomas ng diagnostic ng schizophrenia
Ang diagnosis ng schizophrenia ay maaari lamang gawin pagkatapos ng pangmatagalang pagmamasid ng mga doktor sa loob ng balangkas ng mental hospital. Kinokolekta ng isang grupo ng mga psychiatrist at iba pang mga espesyalista ang kinakailangang kasaysayan ng buhay, tanungin ang pasyente at ang kanyang malapit na pamilya tungkol sa simula at kurso ng sakit, at isagawa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri.
Maaari mong malaman ang halaga ng mga serbisyo ng klinika
Hindi kami naniniwala sa mga himala at madaling #resulta ng #paggamot para sa #mga #sakit sa pag-iisip. Sama-sama kaming lumalaban para sa iyong malusog na buhay. Ang pagnanais at paghahangad ng isang tao, pati na rin ang tulong ng mga taong malapit sa kanya, ay napakahalaga.
Mga sintomas ng depresyon nangyayari sa humigit-kumulang isang-kapat ng mga pasyente na may schizophrenia. Dahil sa mataas na dalas ng mga sintomas, mayroong debate kung dapat ba silang ituring na bahagi ng profile ng sintomas ng schizophrenia. Ang pagkilala at pag-diagnose ng mga depressive episode o sintomas sa mga pasyenteng may schizophrenia ay minsan mahirap dahil sa magkakapatong sa mga negatibong sintomas. Gayunpaman, ang maagang pagtukoy sa mga sintomas ng depresyon ay mahalaga dahil ang karamdaman ay nauugnay sa isang panganib ng pagpapakamatay, hindi magandang kalidad ng buhay, at pagbaba ng pagganap. mga gamot. Sa isang kamakailang pag-aaral ni G. Van Rooigen et al. nirepaso ang mga posibleng paggamot para sa mga yugto ng depresyon at sintomas sa schizophrenia.
Matapos pag-aralan ang mga siyentipikong papel sa PubMed, dumating sila sa mga sumusunod na konklusyon. Sa talamak na yugto ng psychosis, inirerekumenda na gamutin ang mga sintomas ng depresyon pangunahin sa mga antipsychotics lamang, dahil ang mga sintomas ng depresyon ay maaaring bumuti o mawala sa pagpapatawad ng psychosis. Halimbawa, kung ang mga pasyente ay dumaranas ng mga makabuluhang positibong sintomas (tulad ng mga delusyon at guni-guni), maaari silang humantong sa panlipunang paghihiwalay at, bilang resulta, magdulot ng mga sintomas ng depresyon. Samakatuwid, ang paggamot sa mga sintomas ng psychotic na may mga antagonist ng D2 receptor ay maaaring mapabuti ang mga sintomas ng depression.
Kasabay nito, natuklasan ng isang bilang ng mga pag-aaral na ang labis na pagharang sa mga receptor ng dopamine (nadagdagang dosis ng antipsychotics o pagtaas ng pagbubuklod) ay humahantong sa pagkasira ng kamalayan sa sarili at/o dysphoria. Kung nagpapatuloy ang mga sintomas ng depresyon, dapat mong siyasatin kung ito ay dahil sa labis na pagharang ng mga receptor ng dopamine. Kung ito ang kaso, ipinapayong bawasan ang dosis ng antipsychotics o lumipat sa isang antipsychotic na may mas kaunting dopamine D2 receptor binding. Iminumungkahi ng iba pang mga pag-aaral na ang sulpiride, clozapine, olanzapine, aripiprazole, quetiapine, lurasidone, at amisulpride ay bahagyang mas mahusay kaysa sa iba pang mga gamot sa pagpapabuti ng mga sintomas ng depresyon sa mga pasyenteng may schizophrenia.
Bilang karagdagan, para sa depresyon, inirerekumenda na makisali sa pisikal na ehersisyo, dahil sa pangkalahatan ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng pasyente. Kung patuloy na nagpapatuloy ang mga sintomas ng depressive, isaalang-alang ang paglipat sa alinman sa cognitive behavioral therapy o pagdaragdag ng antidepressant (hal., selective serotonin reuptake inhibitors). Ang mga karagdagang pag-aaral ay nagpakita na ang mga antidepressant, incl. Ang mga SSRI ay epektibo lamang kapag ang mga pasyente ay nakakatugon sa pamantayan para sa isang depressive episode. Ang mga hinaharap na mataas na kalidad na pag-aaral ay kinakailangan upang kumpirmahin ang mga resultang ito.
Malaki rin ang kahalagahan ng pagpapaubaya ng mga antidepressant, dahil ang mga pasyenteng nasuri na may schizophrenia ay kadalasang tumatanggap na ng mga gamot na antipsychotic at maaaring may kaakibat na epekto. Kaya, ang mga pasyente na tumatanggap ng karagdagang mga antidepressant ay may mas maraming reklamo ng pananakit ng tiyan, paninigas ng dumi, pagkahilo at tuyong bibig, na karaniwang mga side effect ng mga antidepressant.
Inihanda ang materyal bilang bahagi ng proyekto ProSchizophrenia- isang dalubhasang seksyon ng opisyal na website ng Russian Society of Psychiatrist na nakatuon sa schizophrenia, modernong mga diskarte sa diagnosis at paggamot nito.
Editor: Kasyanov E.D.
Mga Pinagmulan:
- Geeske van Rooijen, Jentien Marloes Vermeulen, Henricus Gerardus Ruhé, at Lieuwe de Haan. Paggamot ng mga depressive episode o sintomas sa mga pasyenteng may schizophrenia. Cambridge University Press 2017 doi:10.1017/S1092852917000554
- Wykes T, Steel C, Everitt B, Tarrier N. Cognitive behavior therapy para sa schizophrenia: mga laki ng epekto, klinikal na modelo, at metodolohikal na higpit. Schizophr Bull. 2008; 34(3): 523–537
- Dauwan M, Begemann MJ, Heringa SM, Sommer IE. Ang ehersisyo ay nagpapabuti sa mga klinikal na sintomas, kalidad ng buhay, pandaigdigang paggana, at depresyon sa schizophrenia: isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis. Schizophr Bull. 2016; 42(3): 588–599.
Ang mga doktor, kapag tinanong tungkol sa pathogenesis ng PSD, ay nagkibit balikat sa pagkalito. Wala silang malinaw na mga sagot, ngunit may ilang posibleng teorya:
- Teorya 1. Ang karamdaman ay resulta ng pagkilos ng neuroleptics, sa partikular, aminazine. Ang mga side effect ng gamot na ito ay nagpapahiwatig na maaari itong maging sanhi ng depression at neuroleptic syndrome. Bakit nila siya patuloy na hinirang? Kaya lang, ang chlorpromazine, sa mga tuntunin ng sedative effect nito, ay itinuturing na pinaka malakas na antipsychotic, na mayroon ding pinakamalawak na therapeutic range.
- Teorya 2. Ang post-schizophrenic depression ay endogenous. Ipinapalagay na ang emosyonal na karamdaman sa personalidad ay naroroon bago ito natakpan ng mga maling akala at guni-guni ng schizophrenia. Kailan talamak na psychosis umatras, nauuna ang depresyon.
- Teorya 3. Ang PSD ay isang transisyonal na yugto ng pagpapatawad, na karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng positibong dinamika. Ang mga natitirang palatandaan ng psychosis ay sanhi ng stress dahil sa paglipat sa paggamot sa outpatient, paghahanap ng trabaho, at pagbabago ng pang-araw-araw na gawain.
Ano ang mga dahilan ng pag-unlad?
Sa ngayon, ang mga ugat na sanhi ng pag-unlad ng post-schizophrenic depression ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Ngunit may ilang mga pagpapalagay na nauugnay sa likas na katangian ng naturang karamdaman.
Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring nauugnay sa mga sakit ng endogenous na kalikasan: ang mga palatandaan ng depresyon ay lumitaw nang mas maaga, ngunit ang mga maling pag-iisip at guni-guni ay mga palatandaan. paranoid schizophrenia itinago sila. Matapos ma-neutralize ang talamak na psychosis, nagsimula ang isang mas malinaw na pagpapakita ng emosyonal na pagkabalisa.
Mahalaga rin na tandaan na ang schizophrenia, tulad ng psychosis, ay maaaring makapagpapahina sa katawan ng tao. Kasabay nito, ang isang biological na reaksyon na tinatawag na depression ay nagsisimulang bumuo.
Ang sumusunod na palagay tungkol sa mga sanhi ng pagpapakita ng patolohiya ay ang resulta ng pangmatagalang paggamot ng schizophrenia na may ilang mga antipsychotics. Ang pinakasikat ay ang "aminazine depression" - mula sa sandaling natapos ang paggamit ng aminazine.
Ang isang pagkasira sa mood ay maaaring umunlad sa panahon ng pag-stabilize ng proseso ng schizophrenic, sa isang oras na ang pagpapakita nito ay nauugnay sa pana-panahon (sabihin, sa taglagas), psychogenic (halimbawa, isang pagbaba sa mood at iba pang mga palatandaan ay nagsisilbing reaksyon ng isang tao sa ang katotohanan ng isang sakit sa isip), mga salik sa sitwasyon.
Ang patolohiya na ito- isa sa mga pagpapakita ng endogenous depression, na kung saan ay isang namamana na kalikasan at bubuo bilang isang resulta ng mga kaguluhan sa mga proseso ng biochemical sa katawan.
Ang post-schizophrenic depression ay isang depressive episode na tumatagal mula 2 linggo hanggang 2 buwan, na bunga ng schizophrenia.
Pagkakaiba sa pagitan ng schizophrenia at depression
Ang kinahinatnan ng schizophrenia ay kadalasang post-schizophrenic depression. Maaari itong mawala sa loob ng 2 linggo o tumagal nang higit pa pangmatagalan(hanggang 2 buwan).
Ang post-schizophrenic depression ay maaaring resulta ng schizophrenia
Mga teorya ng paglitaw ng sakit
Paano makilala ang schizophrenia mula sa depression? Ang depresyon ay isang sakit sa pag-iisip na naranasan ng marami: ayon sa mga istatistika, hanggang 10% ng mga Ruso ang dumaranas nito. Ngunit ang schizophrenia ay hindi gaanong karaniwan - ito ay nasuri sa hindi hihigit sa 3% ng ating mga kapwa mamamayan.
Kasabay nito, kakaunti ang nakakaalam nito maagang yugto Ang depresyon at schizophrenia ay may parehong mga sintomas, at kadalasan ang isang karampatang psychiatrist lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis.
Ang mga depressive disorder ay isang malawakang sakit sa modernong mundo. Ngunit sa kabila nito, ang pag-diagnose nito ay medyo may problema. Halimbawa, ang schizophrenia, sa mga unang yugto, ay may mga katulad na sintomas. Sa kasong ito, ang depression mismo ay maaaring pangmatagalan, malinaw na ipinahayag, o, sa kabaligtaran, nakatago sa likod ng isang buong listahan ng iba pang mga sintomas.
Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang malinaw na makapagtatag ng diagnosis at makilala kung saan ang isang sakit at kung saan ang isa pa.
* Depressed mood, anuman ang mga pangyayari, sa mahabang panahon (dalawang linggo o higit pa);
* Anhedonia - pagkawala ng interes o kasiyahan sa mga dating kasiya-siyang aktibidad;
* Matinding pagkapagod, "pagkawala ng lakas", na nailalarawan sa pamamagitan ng katatagan estadong ito(halimbawa, sa loob ng isang buwan).
Ang schizophrenia (mula sa sinaunang Griyego na σχίζω - split at φρήν - isip, dahilan) ay isang polymorphic mental disorder o isang grupo ng mga mental disorder na nauugnay sa disintegrasyon ng mga proseso ng pag-iisip at emosyonal na mga reaksyon.
Ang mga karamdamang schizophrenic ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangunahing at katangian ng mga kaguluhan sa pag-iisip at pang-unawa, pati na rin ang hindi naaangkop o nabawasan na epekto. Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng sakit ay pandinig na guni-guni, paranoid o hindi kapani-paniwalang mga delusyon o disorganisasyon ng pagsasalita at pag-iisip laban sa background ng makabuluhang social dysfunction, may kapansanan sa pagganap.
Ang mga unang sintomas ay karaniwang lumilitaw sa maagang pagtanda; sa pangkalahatan, ang panganib ng sakit, ayon sa pananaliksik, ay 0.4-0.6%. Ang mga kalalakihan at kababaihan ay apektado ng humigit-kumulang pantay na madalas, ngunit ang mga kababaihan ay may posibilidad na magkaroon ng mas huling pagsisimula ng sakit.
Sa schizophrenia, ang psyche ng isang tao ay nagsisimulang makaranas ng higit at higit na pag-igting. Hindi siya makapag-isip, makapag-concentrate, makapag-isip, at magsimulang pumasok sa kanyang sarili, mamuhay sa ganoong saradong estado, bakod ang kanyang sarili mula sa mundong ito. Ang tao ay hindi makapagpahinga. Ang mundo ng mga panaginip ay ang mundo ng mga espiritu na bumubulong sa tainga ng isang tao, nagsimula siyang makakita ng mga ilusyon
Kapag nalulumbay, ang isang tao ay nahuhulog sa kawalang-interes at, sa kabaligtaran, ay nagiging napaka-relax. nawawalan ng interes sa buhay dahil nawalan na siya ng layunin sa buhay
Klinikal na larawan
Sa post-schizophrenic depression, ang ilang mga palatandaan ng schizophrenia (parehong negatibo at positibo) ay dapat na naroroon, ngunit hindi na sila nangunguna sa klinikal na larawan ng sakit.
Ang mga sintomas ng depresyon sa patolohiya na ito ay hindi binibigkas tulad ng sa isang matinding depressive episode; walang binibigkas na pagkabalisa, pagkabalisa o pagsugpo, gayunpaman, kahit na sa estado na ito, ang mga pasyente ay maaaring magtangkang magpakamatay.
Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kumpleto, "pagbubura" ng mga aktwal na sintomas ng depresyon. Ang mga sintomas nito ay katulad ng atypical depression. Ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa estado ng pag-iisip ay mahinang ipinahayag.
Maaari mo ring malaman kung paano nagpapakita ang schizophrenia sa mga lalaki, ang mga nangungunang palatandaan nito.
Bilang isang patakaran, ang ilan lamang sa mga palatandaan sa itaas ay naroroon sa klinikal na larawan ng sakit; depende sa kanilang kumbinasyon, maraming mga variant ng sakit ang nakikilala.
Isang kakaibang pagtingin sa pag-uuri ng mga sakit sa pag-iisip
Ito ang uri ng bagay na kinakaharap ng dynamic na psychotherapy. Kahit na sa panahon ni Freud, natuklasan na ang walang malay ay umiiral, at ang mga imahe ay "nabubuhay" dito.
Ang mga larawang ito ay hindi direktang maabot. Samakatuwid, sinimulan nilang gamitin ang lahat ng kanilang makakaya - pagtulog, kawalan ng ulirat.
Walang malinaw na sagot sa tanong kung ano ang gagawin nila sa kanila pagkatapos nilang makalusot, ngunit nakarating na sila doon. Ang nangingibabaw na hypothesis ay na kung magtatatag ka ng pakikipag-ugnayan sa kanila, maaari mong "hayaan sila," "ayusin ang mga ito," "iayos ang mga ito," at bilang isang resulta, sa normal na estado, ang mga multo na tinatawag na mental disorder ay mawala.
OCD o schizophrenia? Tawagan ito kung ano ang gusto mo at tingnan ang antas ng pagdurusa
- Unang yugto: sinusunod pagbaba sa amplitude, pagpapahayag ng damdamin. Nangyayari ito habang ang lahat ng emosyon ay nananatiling sapat.
- Pangalawang yugto - paliitin ang saklaw ng mga emosyon, kapag may pagkawala ng malakas, ipinahayag, mas mataas, parehong positibo at negatibong emosyon:
Una, ang tunog ay nagiging dimmer, pagkatapos ay ang mataas at mababang tono ay huminto sa pag-tunog, pagkatapos ay lilitaw ang mga maling tunog, pagkatapos ang ilang mga susi ay huminto sa pag-play - ang mga ito ay nahuhulog, at ang huling sukdulan - ang piano ay tumigil sa pagtugtog.
Mapapansin mo kung paano ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa katotohanan na ang isang pasyente na may schizophrenia ay nagiging mas malamig sa emosyonal, hindi na niya gusto ang kanyang mga dating interes, pinutol niya ang mga pakikipag-ugnayan sa mga kaibigan at kamag-anak, huminto sa kanyang trabaho, ang kanyang paboritong aktibidad at gumagalaw sa mundo ng masasakit na karanasan.
Maaaring gumugol siya ng mga buwan o taon sa kanyang silid (o kahit sa kama), hiwalay sa lahat, hindi pinapansin ang nangyayari.
Bumababa ang enerhiya at inisyatiba ng mga pasyente. Mahirap ipagawa sa kanila ang isang bagay, kahit na may kinalaman ito propesyonal na aktibidad. Ang pang-araw-araw na gawain ay nagbabago din: ang isang tao ay maaaring maging aktibo sa gabi at matulog sa araw. O gumising ng maaga sa umaga, alas tres o alas kuwatro.
Sa paglipas ng panahon, ang mga pagbabago sa kawalang-interes ay umabot sa antas na nawawala ang mga kasanayan sa kalinisan. Ang pasyente ay huminto sa pag-aalaga sa kanyang sarili, pagpapalit ng damit, at ang kanyang hitsura ay hindi na nakakaabala sa kanya.
Sintomas ng sakit
Ang schizophrenia ay nakakaapekto sa halos lahat ng mga lugar ng aktibidad ng pag-iisip ng tao:
- Ang talumpati ay naglalaman ng pangangatwiran, delusional na mga pahayag at pagdulas mula sa isang mahalagang paksa sa iba. Ang pag-iisip ay hindi konektado, mabulaklak at malapot.
- Ang kalooban ay labis na nagdurusa, at napakasakit na walang kakayahan sa inisyatiba, independiyenteng pagkilos at paggawa ng desisyon.
- Ang mga emosyon ay hindi sapat sa mga kaganapang nagaganap, ang mga ekspresyon ng mukha at pantomime ay halos ganap na wala, ang boses ay monotonous at walang mga emosyonal na nuances.
- Ang isang tao ay nawalan ng mga kasanayan sa lipunan, ang komunikasyon ay nabawasan sa wala, walang pagnanais na magtrabaho, magsimula ng isang pamilya at magdala ng anumang benepisyo.
Ang mga uri at uri ng kurso ng schizophrenia ay nahahati sa:
- tuloy-tuloy na progradient - ang sakit ay patuloy na dumadaloy na may unti-unting pagtaas ng depekto sa personalidad;
- paroxysmal-progradient - isang exacerbation ng sakit ay pumapalit sa isang panahon ng clinical remission, ang pagkasira ng personalidad ay nagdaragdag sa pag-unlad ng sakit;
- paulit-ulit - ang mga pag-atake ng schizophrenia ay pinalitan ng mga estado ng matatag na pahinga, ang mga pagbabago sa personalidad ay hindi gaanong ipinahayag; Isang kanais-nais na uri ng kurso ng sakit kung saan ang isang tao ay nagpapanatili ng kapasidad sa pagtatrabaho at mga interes sa lipunan sa loob ng mahabang panahon.
Produktibo at negatibong sintomas ng schizophrenia
Ang mga produktibong sintomas sa schizophrenia ay kinabibilangan ng mga maling akala, maling pananaw, at kakaibang pag-uugali. Ang mga delusional na kaisipan ay kadalasang nauugnay sa mga damdamin ng espesyal na tadhana, pag-uusig, paninibugho, o kamangha-manghang mga cosmogonie.
Ang mga pseudohallucinations ay kadalasang may verbal na kalikasan, nagkokomento o pinupuna ang mga aksyon ng pasyente. Ang iba pang mga panlilinlang ng pang-unawa ay maaaring sa anyo ng mga oneiric visual na guni-guni (kosmikong panaginip), mga pagbabago sa panlasa, pag-crawl ng mga hindi umiiral na mga insekto o bulate at isang pangit na pang-unawa sa katawan ng isang tao.
Ang mga negatibong sintomas ay ipinahayag bilang apato-abulic syndrome, i.e. isang pagbawas sa emosyonal-volitional na pagpapakita ng isang tao. Maaga o huli, ito ay humahantong sa isang depekto sa personalidad sa schizophrenia - tulad ng mga pagbabago sa psyche ng pasyente na ginagawang imposible para sa isang tao na matupad ang kanyang pamilya at mga tungkulin sa lipunan.
Ang mga pasyente na may schizophrenia na may malubhang depekto sa personalidad ay walang kakayahang gumawa ng produktibong aktibidad. Sumusuko sila sa pag-aaral, hindi makapagpigil sa trabaho, huminto sa pag-aalaga sa kanilang mga mahal sa buhay at pag-aalaga sa kanilang hitsura.
Maaaring mangyari ang schizophrenia sa pareho banayad na anyo, at magkaroon ng malignant na mabilis na kurso.
Paranoid at simpleng hugis schizophrenia, kapag sa pagitan ng mga pag-atake ng schizophrenia ang isang tao ay patuloy na nabubuhay sa kanyang karaniwang buhay. Ang mga pagbabago sa personalidad ay nangyayari nang paunti-unti. Ang tinatawag na sluggish schizophrenia - schizotypal disorder - ay pumasa nang walang pagbuo ng isang depekto sa personalidad sa pasyente.
Ang pseudopsychopathic schizophrenia ay katulad ng manifestation kaguluhan sa pagkatao: antisosyal na pamumuhay, pagiging agresibo, pangungutya, kawalang-galang sa mga tao at hayop, pagnanakaw, alkoholismo at pagkagumon sa droga. Ang symptomatology na ito ay pinagsama sa mga banayad na sintomas ng schizophrenia, katulad ng sa neurosis-like schizophrenia.
Nagaganap ang paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang psychiatrist-psychotherapist. Karaniwang kinabibilangan ito ng parehong drug therapy at iba't ibang uri sikolohikal na tulong at pakikibagay sa lipunan.
Mga sintomas ng schizophrenia sa mga matatandang tao
Tulad ng anumang patolohiya sa katawan ng tao, ang post-schizophrenic depression ay nagdadala ng ilang mga sintomas. Maaari silang maging parehong negatibo at positibo, gayunpaman, hindi na sila ang pangunahing bagay sa klinikal na larawan ng sakit. Ang mga sumusunod na palatandaan maaaring makipag-usap tungkol sa gayong depresyon:
- pagkawala ng interes.
- nabawasan o pagkawala ng pakiramdam ng kasiyahan.
- mababang mood.
- nabawasan ang kaisipan at pisikal na Aktibidad.
- mababang pagganap.
- Ang ilang mga pasyente ay may mataas na posibilidad na magpakamatay.
Tungkol sa mga diagnostic
Ang diagnosis ng "post-schizophrenic depression" ay maaari lamang isaalang-alang kung ang hindi bababa sa isa sa mga sintomas ng isang depressive episode ay naroroon sa pag-uugali ng pasyente sa huling dalawang linggo (tingnan ang "Mga Sintomas").
Ang paunang prodromal na panahon ng schizophrenia at PSD ay halos magkapareho sa isa't isa, at tanging isang kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring makilala sa pagitan nila. Hindi mahirap makayanan ang depresyon, habang ang mga schizophrenic delusyon at guni-guni ay may posibilidad na "lumago" sa isang tao sa paglipas ng panahon at nagiging mas mahirap na tratuhin sila.
Kasama sa pagsusuri ng isang pasyente na may PSD ang mga sumusunod na hakbang:
- Konsultasyon sa isang psychotherapist. Kung kinakailangan, ang mga pag-uusap sa isang therapist at neurologist ay naka-iskedyul.
- Fluorography, pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi.
- Upang ibukod ang magkakatulad na somatic o sakit sa neurological ay hinirang karagdagang pananaliksik: cardiogram, electroencephalography, CT scan ng utak.
- Ang isang klinikal na pag-aaral ay isinasagawa, kabilang ang pagkolekta ng anamnesis, mga obserbasyon at pakikipag-usap sa pasyente.
Batay sa mga resulta ng diagnostic, isang desisyon ang ginawa sa ospital. Ang ospital ay isang matinding kaso, kung saan ang isang pasyente ay ipinadala kung siya ay nagiging mapanganib sa iba o nagpapakita ng mga tendensiyang magpakamatay. Ang PSD ay pangunahing ginagamot sa bahay o sa isang outpatient na batayan.
Mga problema sa paggamot
Kapag lumitaw ang tanong kung paano gagamutin ang schizophrenia, kinakailangang maunawaan na halos imposible na ganap na mapupuksa ang karamdaman na ito. Ang mga pagsisikap ng mga doktor ay maglalayon sa pagpapakinis ng mga sintomas at pagpapagaan sa kondisyon ng pasyente. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang mga pagtatangka na magpagaling ay hindi sulit na gawin.
Kung napansin mo ang nakakagambalang mga sintomas ng schizophrenia sa isa sa iyong mga mahal sa buhay, hindi mo dapat subukang gamutin siya mismo. Kung walang paggamit ng mga espesyal na gamot, ang sakit ay uunlad nang mabilis, na hahantong sa kumpletong pagkasira ng pagkatao ng taong may sakit. Tiyaking makipag-ugnayan sa isang dalubhasa institusyong medikal para sa kwalipikadong tulong.
Ang mga paraan ng paggamot para sa schizophrenia ay nahahati sa dalawang grupo - mga biological na pamamaraan at psychosocial therapy: · Kasama sa psychosocial therapy ang cognitive behavioral therapy, psychotherapy at family therapy.
Ang mga pamamaraang ito, bagaman hindi nagbibigay ng mga instant na resulta, ay maaaring pahabain ang panahon ng pagpapatawad, dagdagan ang bisa ng mga biological na pamamaraan, at ibalik ang isang tao sa normal na buhay sa lipunan. Maaaring bawasan ng psychosocial therapy ang mga dosis ng gamot at haba ng pamamalagi sa ospital, na ginagawang nakapag-iisa ang isang tao na gawin ang mga pang-araw-araw na gawain at kontrolin ang kanyang kondisyon, na binabawasan ang posibilidad ng pagbabalik.
· Biological na pamamaraan ng paggamot - lateral, insulin comatose, paropolarization, electroconvulsive therapy, detoxification, transcranial micropolarization at magnetic brain stimulation, pati na rin ang psychopharmacology at mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot.
· Ang paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa utak ay isa sa mga pinaka-epektibong biological na pamamaraan ng paggamot sa schizophrenia, na nagbibigay-daan upang alisin ang mga produktibong sintomas, maiwasan ang pagkasira ng personalidad, mga karamdaman sa pag-iisip, kalooban, memorya at emosyon.
Sa panahon ng psychosis o pag-atake ng schizophrenia, ang lahat ng mga hakbang ay dapat gawin upang matigil ito sa lalong madaling panahon. Ang mga atypical antipsychotics ay inuri bilang neuroleptics. modernong gamot, na nagpapahintulot hindi lamang na alisin ang mga produktibong sintomas tulad ng auditory o visual na mga guni-guni at delusyon, ngunit bawasan din posibleng mga paglabag pagsasalita, memorya, emosyon, kalooban at iba pang mga pag-andar ng kaisipan, sa gayon ay pinaliit ang panganib na sirain ang personalidad ng pasyente.
Ang mga gamot sa pangkat na ito ay inireseta hindi lamang sa mga pasyente sa yugto ng psychosis, ngunit ginagamit din upang maiwasan ang mga relapses. Ang mga atypical antipsychotics ay epektibo kapag ang pasyente ay allergic sa iba pang antipsychotics.
Ang pagiging epektibo ng relief therapy ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan: Tagal ng sakit - na may tagal ng hanggang tatlong taon, ang pasyente ay may mataas na pagkakataon na matagumpay na paggamot Sa mahabang panahon pagpapatawad.
Ang relief therapy ay nag-aalis ng psychosis, at ang pagbabalik ng sakit na may maayos na isinasagawang stabilizing at anti-relapse na paggamot ay maaaring hindi mangyari hanggang sa katapusan ng buhay. Kung ang schizophrenia ng isang pasyente ay nagpapatuloy mula tatlo hanggang sampung taon o mas matagal pa, bumababa ang pagiging epektibo ng therapy.
Edad ng pasyente – schizophrenia sa late age mas madaling gamutin kaysa sa adolescent schizophrenia. Ang simula at kurso ng psychotic disorder - matinding atake Ang mga sakit na may matingkad na kurso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng malakas na emosyonal na pagpapakita, binibigkas na mga epekto (phobias, manic, depressive, pagkabalisa estado) ay tumutugon nang maayos sa paggamot.
· Uri ng personalidad ng pasyente - kung bago ang unang psychosis ang pasyente ay may maayos at balanseng uri ng personalidad, ang mga pagkakataon ng matagumpay na paggamot ay mas malaki kaysa sa mga taong may infantilism, underdevelopment ng talino bago ang simula ng schizophrenia.
· Ang sanhi ng paglala ng schizophrenia - kung ang pag-atake ay sanhi ng mga exogenous na kadahilanan (stress mula sa pagkawala ng mga mahal sa buhay o sobrang pagkapagod sa trabaho, kapag naghahanda para sa isang pagsusulit o kompetisyon), kung gayon ang paggamot ay mabilis at epektibo.
Kung ang isang exacerbation ng schizophrenia ay nangyari nang kusang nang walang maliwanag na dahilan, kung gayon ang pagtigil sa pag-atake ay mas mahirap. · Ang katangian ng kaguluhan – may binibigkas negatibong sintomas mga sakit tulad ng mga karamdaman sa pag-iisip, emosyonal na pang-unawa, mga katangiang kusang-loob, memorya at konsentrasyon, mas matagal ang paggamot, ang pagiging epektibo nito ay nabawasan.
Paggamot ng psychotic disorder (delusyon, guni-guni, ilusyon at iba pang produktibong sintomas)
Psychotic disorder ginagamot sa mga antipsychotic na gamot, na nahahati sa dalawang grupo - conventional antipsychotics at mas modernong atypical antipsychotics. Ang pagpili ng gamot ay ginawa batay sa klinikal na larawan, ginagamit ang mga conventional antipsychotics kung hindi epektibo ang mga atypical antipsychotics.
· Ang Olanzapine ay isang malakas na antipsychotic na maaaring ireseta sa sinumang may schizophrenia sa panahon ng pag-atake. · Ang activating antipsychotic Risperidone at Amisulpride ay inireseta para sa psychosis, kung saan ang mga delusyon at guni-guni ay kahalili ng mga negatibong sintomas at depresyon.
· Ang Quetiapine ay inireseta kung ang isang pasyente sa panahon ng psychosis ay nakakaranas ng mas mataas na excitability, nagambala sa pagsasalita, mga delusyon at mga guni-guni na may matinding psychomotor agitation. · Ang mga conventional o classical na antipsychotics ay inireseta para sa mga kumplikadong anyo ng schizophrenia - catatonic, undifferentiated at hebephrenic.
Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang matagal na psychoses kung ang paggamot sa mga hindi tipikal na antipsychotics sa itaas ay nabigo. · Para sa paranoid schizophrenia, inireseta ang Trisedil · Para sa paggamot ng mga catatonic at hebephrenic form, ang Majeptil ay ginagamit. Kung ang mga gamot na ito ay lumabas na hindi epektibo, ang pasyente ay inireseta ng neuroleptics na may selective effect, ang isa sa mga unang gamot sa grupong ito ay Haloperidol.
Tinatanggal nito ang mga produktibong sintomas ng psychosis - delirium, automaticity ng paggalaw, psychomotor agitation, verbal hallucinations. Gayunpaman, kabilang sa mga side effect nito na may pangmatagalang paggamit ay isang neurological syndrome, na ipinakita sa pamamagitan ng paninigas sa mga kalamnan at panginginig sa mga paa.
Upang maiwasan ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito, inireseta ng mga doktor ang cyclodol o iba pang mga gamot sa pagwawasto. Para sa paggamot ng paranoid schizophrenia ang mga sumusunod ay ginagamit: · Meterazine – kung ang pag-atake ay sinamahan ng systematized delusyon; · Triftazin – para sa unsystematized delirium sa panahon ng psychosis; · Moditen – may binibigkas na mga negatibong sintomas na may mga kaguluhan sa pagsasalita, aktibidad ng pag-iisip, emosyon at kalooban.
Atypical neuroleptics, na pinagsasama ang mga katangian ng atypical at conventional na gamot - Piportil at Clozapine. Ang paggamot na may antipsychotics ay nangyayari sa loob ng 4-8 na linggo mula sa simula ng pag-atake, pagkatapos nito ang pasyente ay inilipat sa stabilizing therapy na may mga dosis ng pagpapanatili ng gamot, o ang gamot ay binago sa isa pa na may mas banayad na epekto.
Karagdagan pa, maaaring magreseta ng mga gamot na nagpapaginhawa sa psychomotor agitation.
Pagbabawas ng emosyonal na intensidad ng mga karanasang nauugnay sa mga maling akala at guni-guni
· Ang Klopiksone-Acupaz ay isang long-acting form ng gamot, na inireseta kung ang pasyente ay hindi makainom ng gamot nang regular. Kung ang mga antipsychotics na inilarawan sa itaas ay hindi epektibo, ang doktor ay nagrereseta ng mga maginoo na antipsychotics na may sedative effect.
Ang kurso ng pangangasiwa ay 10-12 araw, ang tagal na ito ay kinakailangan upang patatagin ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng pag-atake. Ang mga neuroleptic na gamot ay iniinom para sa layunin ng paggamot psychomotor agitation. Upang mabawasan ang antas ng emosyonal na mga karanasan ng pasyente na dulot ng auditory, verbal o visual na mga guni-guni at delusyon, inireseta din ang mga antidepressant at mood stabilizer.
Ang mga gamot na ito ay dapat na patuloy na inumin bilang bahagi ng pagpapanatili ng anti-relapse therapy, dahil hindi lamang sila nagpapagaan subjective na estado pasensya at itama siya mga karamdaman sa pag-iisip, ngunit hayaan siyang mabilis na maisama sa normal na buhay.
Paggamot ng depressive component sa mga emosyonal na karamdaman
Ang depressive na bahagi ng isang psychotic episode ay inalis sa tulong ng mga antidepressant. Kabilang sa mga antidepressant para sa paggamot ng depressive component, ang isang pangkat ng serotonin reuptake inhibitors ay nakikilala.
Ang pinakakaraniwang iniresetang gamot ay ang Venlafaxine at Ixel. Pinapaginhawa ng Venlafaxine ang pagkabalisa, at matagumpay na nakayanan ni Ixel ang mapanglaw na bahagi ng depresyon.
Pinagsasama ng Cipralex ang parehong mga pagkilos na ito. Ginagamit ang mga heterocyclic antidepressant bilang pangalawang linyang gamot kapag mababa ang bisa ng nabanggit.
Ang kanilang epekto ay mas malakas, ngunit ang pagpaparaya ng pasyente ay mas malala. Ang Amitriptyline ay nagpapagaan ng pagkabalisa, ang Melipramine ay nag-aalis ng mapanglaw na bahagi, at matagumpay na nakayanan ng Clomipramine ang anumang mga pagpapakita ng depresyon.
Paggamot ng manic component sa mga emosyonal na karamdaman
Ang manic component ay tumutulong na alisin ang kumbinasyon ng mga neuroleptics na may mood stabilizer kapwa sa panahon ng psychotic episode at pagkatapos ay sa panahon ng anti-relapse therapy. Ang mga gamot na pinili sa kasong ito ay mga stabilizer ng mood na Valprocom at Depakin, na mabilis at epektibong nag-aalis ng manic manifestations.
Kung ang sintomas ng manic ay banayad, ang Lamotrigine ay inireseta - mayroon itong isang minimum na mga epekto at mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ang mga asing-gamot na lithium ay pinaka-epektibo sa paggamot sa manic na bahagi ng mga emosyonal na karamdaman, ngunit dapat itong gamitin nang may pag-iingat, dahil hindi maganda ang kanilang pakikipag-ugnayan sa mga klasikal na antipsychotics.
Paggamot ng psychosis na lumalaban sa droga
Kinakailangan na patatagin ang kondisyon ng pasyente sa loob ng 3 hanggang 9 na buwan mula sa sandali ng kumpletong pagbawi mula sa mga pag-atake ng schizophrenia. Una sa lahat, sa panahon ng pagpapapanatag ng pasyente, kinakailangan upang makamit ang pagtigil ng mga guni-guni, maling akala, manic at depressive na mga sintomas.
Bilang karagdagan, sa panahon ng proseso ng paggamot ay kinakailangan upang ibalik ang buong pag-andar ng pasyente, malapit sa kanyang estado bago ang pag-atake. Ang pagpapatatag ng paggamot ay nakumpleto lamang kapag ang pagpapatawad ay nakamit, na sinusundan ng pagpapanatili ng therapy laban sa mga relapses.
Ang mga gamot na pinili ay pangunahing Amisulpride, Quetiapine at Risperidone. Ginagamit ang mga ito sa mababang dosis para sa banayad na pagwawasto ng mga sintomas ng schizophrenia tulad ng kawalang-interes, anhedonia, mga karamdaman sa pagsasalita, kawalan ng motibasyon at kalooban.
Ang ibang mga gamot ay kailangang gamitin kung ang isang tao ay hindi maaaring patuloy na uminom ng antipsychotics sa kanyang sarili, at ang kanyang pamilya ay hindi makontrol ito. Ang mga pangmatagalang gamot ay maaaring inumin isang beses sa isang linggo, kabilang dito ang Clomixol-Depot, Rispolept-Consta at Fluanxol-Depot.
Para sa mga sintomas na tulad ng neurosis, kabilang ang mga phobia at nadagdagan ang pagkabalisa, uminom ng Fluanxol-Depot, habang ang Clomixol-Depot ay nakakatulong nang husto sa hypersensitivity, irritability at manic symptoms.
Maaaring alisin ng Rispolept-Konsta ang mga natitirang guni-guni at maling akala. Ang mga maginoo na antipsychotics ay inireseta bilang isang huling paraan kung ang lahat ng mga gamot sa itaas ay hindi makayanan ang gawain.
Sa pagpapatatag ng paggamot, ang mga sumusunod ay ginagamit: · Haloperidol – ginagamit kung ang pag-atake ay hindi maganda at hindi ganap na tumigil, ang gamot ay nag-aalis ng mga natitirang psychotic na epekto upang mapataas ang katatagan ng pagpapatawad.
Ang Haloperidol ay inireseta nang may pag-iingat, dahil maaari itong pukawin ang mga extrapyramidal disorder at neurological syndrome. Siguraduhing pagsamahin ang mga gamot sa pagwawasto.
· Triftazan – ginagamit upang gamutin ang episodic paranoid schizophrenia; · Moditen-Depot – inaalis ang mga natitirang sintomas ng hallucinator; · Piportil – ginagamit upang gamutin ang paranoid o catatonic schizophrenia.
Ang pagpapanatili ng paggamot ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit. Sa isang mahusay na kumbinasyon ng iba't ibang mga pangyayari, salamat sa ganitong uri ng therapy mayroong isang makabuluhang pagpapahaba ng pagpapatawad at bahagyang o kahit na kumpletong pagbawi panlipunang tungkulin may sakit.
Ang mga gamot na inireseta sa panahon ng anti-relapse na paggamot ay magagawang itama ang mga karamdaman sa memorya, kalooban, masyadong malakas na emosyonal na sensitivity at mga proseso ng pag-iisip na sanhi ng isang estado ng psychotic disorder.
Ang kurso ng paggamot ay karaniwang dalawang taon kung ang psychotic episode ay nangyari sa unang pagkakataon. Pagkatapos ng pag-uulit nito, ang anti-relapse therapy ay dapat tumagal ng hindi bababa sa limang taon.
Ito ay bihira, ngunit umabot sa punto kung saan ang psychosis ay nangyayari sa ikatlong pagkakataon. Sa kasong ito, ang paggamot ay dapat ipagpatuloy hanggang sa katapusan ng buhay, kung hindi man ay hindi maiiwasan ang pagbabalik sa dati.
Ang listahan ng mga gamot na ginagamit para sa maintenance therapy ay gumagamit ng parehong antipsychotics tulad ng para sa paggamot ng mga seizure, ngunit sa isang mas mababang dosis - hindi hihigit sa isang third ng halaga na kinakailangan para sa tradisyonal na lunas ng psychosis.
Non-drug treatment with drugs
Kabilang sa mga pinaka-epektibong gamot para sa pagpapanatili ng anti-relapse therapy ay Risperidone, Quetiapine, Amisulpride at iba pang hindi tipikal na antipsychotics. Sa pagbaba ng indibidwal na sensitivity sa aktibong sangkap bilang karagdagan sa mga gamot sa itaas, maaaring magreseta ng Sertindole.
Kapag kahit na ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay hindi nagdadala ng nais na epekto at hindi posible na patatagin ang kondisyon ng pasyente na may pagpapahaba ng pagpapatawad, ang mga maginoo na antipsychotic na gamot ay ginagamit: Piportil, Moditen-Depot, Haloperidol, Triftazin.
Ang mga long-acting (depot) na anyo ng mga gamot ay maaaring magreseta kung ang pasyente ay hindi makakainom ng mga gamot nang regular at hindi ito makontrol ng kanyang mga tagapag-alaga. Ang pag-deposito ng Fluanxol-Depot, Klopixol-Depot at Rispolent-Consta ay isinasagawa sa pamamagitan ng intramuscular o subcutaneous administration minsan sa isang linggo.
Ang isa pang pangkat ng mga parmasyutiko na ginagamit sa anti-relapse therapy ay mga mood stabilizer, na nagpapakita ng medyo mataas na bisa sa paggamot ng low-grade schizophrenia. Para sa mga cognitive disorder tulad ng panic attack at depressive states, ang Valprok at Depakine ay inireseta.
Ang Lithium salts at Lamotrigine ay tumutulong na mapawi ang mga passive disorder - pagkabalisa at malungkot na kalooban, at ang Carbamazepine ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may posibilidad na magagalitin ang pag-uugali at pagsalakay.
Non-drug na paraan ng anti-relapse therapy
· Ang lateral physiotherapy ay ginagamit upang mapahusay ang bisa ng paggamot sa droga. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng electrical stimulation ng mga lugar ng balat na kinokontrol ng kanan o kaliwang hemisphere ng utak.
· Ang lateral phototherapy ay matagumpay na ginamit upang gamutin ang iba't ibang uri ng phobias, tumaas o nabawasan ang sensitivity, pagkabalisa, paranoya at iba pang sintomas ng neurosis. Sa panahon ng pamamaraan ng phototherapy, ang kanan at kaliwang bahagi ng retina ng mata ay halili na nakalantad sa mga ilaw na pulso, ang dalas nito ay tumutukoy sa nakapagpapasigla o nakakakalmang epekto.
· Intravascular pag-iilaw ng laser– paglilinis ng dugo gamit ang isang espesyal na aparatong laser. Maaari nitong mapataas ang pagiging sensitibo sa mga gamot, na binabawasan ang kinakailangang dosis at pinapaliit ang mga side effect.
· Ang pair polarization therapy ay isang pamamaraan para sa pagwawasto ng mga karamdaman sa emosyonal na globo sa pamamagitan ng paglalagay ng kuryente sa ibabaw ng cerebral cortex. · Ang transcranial micropolarization ay isang paraan ng piling pag-impluwensya sa mga istruktura ng utak sa pamamagitan ng isang electric field, na nagpapahintulot na alisin ang mga guni-guni at mga natitirang epekto sa yugto ng pagpapatawad.
· Transcranial magnetic stimulation – ang ganitong uri ng epekto sa mga istruktura ng utak ay nakakatulong na mapawi ang depresyon; sa kasong ito, ang epekto sa utak ay nangyayari sa pamamagitan ng isang palaging magnetic field; · Enterosorption.
Tulad ng intravascular laser irradiation, ang ganitong uri ng exposure ay naglalayong pataasin ang sensitivity ng katawan sa mga gamot upang mabawasan ang kanilang dosis na kinakailangan upang makamit ang isang therapeutic effect. Ito ay isang kurso ng sorbent na gamot na iniinom nang pasalita, kabilang ang activated carbon, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta.
Ang mga sorbent substance ay ginagamit dahil sa kanilang kakayahang magbigkis ng iba't ibang mga lason upang alisin ang mga ito mula sa katawan nang organiko. · Immunomodulators – may masalimuot na epekto sa katawan, na nagbibigay-daan hindi lamang upang mapabuti ang pagiging epektibo ng immune system, na tumutulong sa isang tao na muling makabuo pagkatapos ng pinsalang dulot ng isang pag-atake, ngunit upang mapataas din ang pagiging sensitibo sa mga antipsychotic na gamot.
Sa kumplikadong therapy, iba't ibang immunomodulating agent ang ginagamit: 1. Echinacea, 2.
Rhodiola rosea, 3. Thymogen, 4.
Splenin, 5. Timolin, 6.
Erbisol, 7. Villazon, 8.
Sodium nucleinate.
Psychosocial therapy
Direktang nakakaapekto ang mga gamot na neuroleptic sa mga salik na nagdudulot ng pag-unlad ng schizophrenia, kaya naman napakabisa ng kanilang paggamit. Naka-on sa sandaling ito Ang mga umiiral na antipsychotics ay nahahati sa mga sumusunod na grupo: · Atypical antipsychotics – Clozapine, Amisulpride, Risperidone, Quetiapine Olanzapine.
· Neuroleptics ng pinakabagong henerasyon (atypical) – Aripiprazole, Ipoperidal, Sertindole, Blonanserin, Ziprasidone. · Mga gamot na pampakalma na neuroleptic na may sedative effect: Chlorpromazine, Levomeprazine, Propazine, Truxal, Sultopride.
· Mga insisibong neuroleptic na gamot na maaaring magpagana sa central nervous system: Hypothiazine, Haloperidol, Klopixol, Prochlorpyrazine, Thioproperazine, Trifluoperazine, Fluphenazine.
· Sa 24% ng mga kaso, ang paggamot para sa schizophrenia ay matagumpay at ang tao ay ganap na gumaling, iyon ay, ang natitirang bahagi ng kanyang buhay ay nasa remission at hindi na nangyayari ang psychosis. · 30% ng mga pasyente pagkatapos ng paggamot ay nakadarama ng makabuluhang pagpapabuti sa kanilang kondisyon, maaari nilang pangalagaan ang kanilang sarili, gumawa ng gawaing bahay at makisali sa mga simpleng aktibidad nang walang hindi kinakailangang mental at emosyonal na stress.
Posible ang pagbabalik ng sakit. · 20% ng mga kaso pagkatapos ng paggamot ay walang nakikitang mga pagpapabuti, ang tao ay hindi kaya ng kahit na mga primitive na aktibidad, at nangangailangan ng patuloy na pangangalaga at pangangasiwa mula sa mga kamag-anak o mga doktor.
Ang mga pag-atake ay paulit-ulit at nangangailangan ng ospital. · Sa 10-15% ng mga kaso, ang schizophrenia ay nagdudulot ng pagkamatay ng isang tao, dahil sa isang estado ng psychosis, humigit-kumulang 50% ng mga tao ang nagtatangkang magpakamatay.
Paborableng paggamot Ang schizophrenia ay nakasalalay sa napapanahong konsultasyon sa isang doktor. Ang schizophrenia, ang manifest form na nangyayari sa isang late age, ay pinakamahusay na gumaling.
Ang panandalian, matingkad at emosyonal na pag-atake ay mahusay na tumutugon sa paggamot sa droga, na may mataas na posibilidad ng pangmatagalang kapatawaran. .
Ang therapy ay maaaring tumagal mula sa isang buwan hanggang dalawa, depende sa resistensya ng pasyente sa mga gamot at panlipunang mga kadahilanan.
Ang mga antidepressant ay inireseta para sa schizophrenia, ngunit ito ay ginagawa na isinasaalang-alang ang paggamit ng mga antipsychotics. Minsan ang kumbinasyong ito ay tinatawag na "pagsasama-sama ng kumbinasyon."
Sa ilang mga kaso, ang pangangailangan na magreseta ng mga antidepressant ay nagiging dahilan upang pumili ng isang espesyal na antipsychotic. Ang isang halimbawa nito ay Aripiprazole, na isang hindi tipikal na antipsychotic.
Gayunpaman, ang paggamit nito ay maaaring humantong sa mga pag-iisip ng pagpapakamatay o sintomas ng tardive dyskinesia.
Ang paggamit nito at mga katulad na gamot, pati na rin ang pag-withdraw, ay nauugnay sa ilang mga panganib. Maraming mga doktor ang nagsisikap na sumunod sa isang monotherapy na regimen at gumagamit ng pangunahing mga antipsychotics na nasubok sa oras. Sa ilang mga kaso, dalawang antipsychotics ang ginagamit nang magkasama. Kadalasan ito ay isang tipikal at hindi tipikal na antipsychotic.
Para sa bawat partikular na kaso, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng sistematikong paggamot, kabilang ang mga gamot na inilarawan sa ibaba. Ang tagal ng kurso at dosis ay tutukuyin nang paisa-isa para sa bawat pasyente.
Kasama sa paggamot sa mga gamot ang mga sumusunod na gamot:
- Thioridazine
- nakakatakot.
- Tizercin.
- Solian.
- pyrazidol.
- aminazine
Kung magsalita tungkol sa katutubong gamot, kung gayon ang paggamot nito ay hindi itinuturing na isang seryosong paraan ng therapy. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga herbal na sangkap ay hindi maaaring makaapekto nang malaki sa pag-unlad ng schizophrenia at humantong sa isang pagpapabuti sa kondisyon.
Gayundin, para sa post-schizophrenic depression, dapat kang makipag-ugnayan sa mga sumusunod na espesyalista:
- psychotherapist.
- neurologist.
- psychologist.
- psychiatrist.
Upang buod, dapat sabihin na ang post-schizophrenic depression ay dapat na masuri sa oras, dahil ito ay magpapahintulot sa mga doktor na matukoy ang mga ugat nito at magreseta ng tamang paggamot. Sa pamamagitan lamang ng pag-obserba ng mga naturang hakbang ay makakapagpagaling at makakamit ang kondisyon.
Physiotherapy
Mayroon akong schizophrenia, paano ako mabubuhay? Sa isang diagnosis tulad ng schizophrenia, maaari kang mamuhay ng buong buhay, ngunit upang maiwasan ang mga sintomas ng isang mental disorder mula sa pagkagambala sa pang-araw-araw na buhay, kinakailangan upang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan. Epektibong paraan ang paggamot ay therapy sa gamot.
Ang mga pangunahing gamot para sa schizophrenia ay antipsychotics. Ayon sa kanilang mga katangian, nahahati sila sa tipikal at hindi tipikal.
- Ang mga tipikal na antipsychotics ay nakakaapekto sa mga lugar ng utak kung saan ang paghahatid ng salpok ay isinasagawa ng dopamine, acetylcholine at adrenaline. Dahil sa napakalakas na epekto sa gitna sistema ng nerbiyos Ang mga antipsychotics ay nagdudulot ng maraming side effect, kaya ang dosis at kurso ng paggamot ay eksklusibong inireseta ng isang doktor. Ang mga tipikal na antipsychotics ay may sedative, relaxing at antipsychotic effect. Karamihan mabisang gamot Ang grupong ito ng mga gamot ay Haloperidol.
- Ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay walang napakalakas na epekto sa mga receptor. Ang mga naturang gamot ay inireseta para sa mababang antas ng schizophrenia. Ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay mayroon ding pagpapatahimik at sedative effect.
Ang paggamot sa droga ay isinasagawa sa maraming yugto. Una sa lahat, isinasagawa ang relief therapy. Sa kaso ng isang tamad na mental disorder, ang paggamot ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan, ngunit sa kaso ng exacerbation ng mga pag-atake, ang pasyente ay naospital at ang paggamot ay nagaganap sa isang setting ng ospital.
Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, inireseta ng doktor ang mga tipikal na antipsychotics. Ang kurso ng paggamot ay maaaring mula 1 hanggang 4 na buwan. Ang pangunahing gawain ng pangangasiwa ng therapy ay upang gawing normal ang pag-uugali ng pasyente, ibalik ang kritikal na pag-iisip, pagkawala ng mga pag-atake at kamalayan ng pasyente sa pagkakaroon ng isang mental disorder.
Ang susunod na yugto ng paggamot ay nagpapatatag ng therapy. Sa yugtong ito, ang paggamit ng mga antipsychotics ay nagpapatuloy, ngunit ang kanilang dosis ay unti-unting nabawasan.
Kung ang isang pasyente ay nalulumbay, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga antidepressant. Ang mga tablet na Ixel at Venlafaxine ay nagpapakita ng magagandang resulta.
Ang tagal ng stabilizing therapy ay maaaring 4-8 na buwan. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng kumpletong pagsugpo sa mga produktibong sintomas, pagkatapos ay ang paggamot ay lilipat sa susunod na yugto.
Ang huling yugto ay ang yugto ng adaptasyon. Inireseta ng mga doktor ang mga hindi tipikal na antipsychotics. Kasama sa mga gamot na ito ang Ipoperidal, Aripiprazole at Ziprasidone. Upang maiwasan ang paglala ng pag-atake ng schizophrenia, ginagamit ang mga long-acting form ng mga gamot. Ang tagal ng yugtong ito ay 10-12 buwan.
Ang mga gamot para sa paggamot ng schizophrenia ay inireseta sa isang indibidwal na batayan nang mahigpit ng dumadating na manggagamot.
Ang psychotherapy para sa schizophrenia ay isa sa mga bahagi kumplikadong paggamot mental disorder. Tinutulungan ng psychotherapy ang mga pasyente na kontrolin ang kanilang sakit. Ang ganitong uri ng paggamot ay tumutulong sa mga pasyente na umangkop sa mga aspeto ng pang-araw-araw na buhay, tulad ng pakikipag-ugnayan sa mga tao o pagpunta sa mga pampublikong lugar.
Ang mga sesyon ng psychotherapy ay maaaring isagawa nang isa-isa o sa isang grupo ng mga taong dumaranas ng schizophrenia. Sa mga sesyon ng grupo, ibinabahagi ng mga pasyente sa isa't isa ang kanilang mga karanasan at nakuha ang pang-araw-araw na mga kasanayan sa buhay.
Ang psychotherapy ay may ilang mga direksyon. Ang cognitive behavioral therapy ay naglalayong suriin ang sariling pag-uugali. Ang pangunahing layunin ng CBT ay baguhin ang paraan ng iyong pag-iisip at pag-uugali. Bilang isang resulta, ang pasyente ay nagsisimula upang mas mahusay na maunawaan ang kanyang sarili, ang kanyang mga damdamin at matutong kontrolin ang kanyang mga iniisip at pag-uugali.
Sa mga advanced na yugto, ang schizophrenia ay maaaring gamutin ng hipnosis. Sa panahon ng hipnosis, ang doktor, sa pamamagitan ng mungkahi, ay bubuo ng mga kasanayan na kinakailangan para sa malayang pagkontrol ng sakit.
Kapag ginagamot ang schizophrenia, ang suporta ng mga mahal sa buhay ay lalong mahalaga. Iyon ang dahilan kung bakit umiiral ang therapy ng pamilya sa sikolohiya. Sa panahon ng mga sesyon, ang mga miyembro ng pamilya ay sinanay sa iba't ibang uri ng pangangalagang medikal at panlipunan.
Matagal na panahon Ang paggamot sa schizophrenia ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng gamot. Ang psychotherapy ay bihirang ginagamit kapag nagtatrabaho sa kategoryang ito ng mga pasyente; ito ay lamang pantulong na pamamaraan, ngunit ngayon ang sitwasyon ay nagbabago.
Amitriptyline. Mga sikat na bagong henerasyon AD. Pinapataas ang antas ng serotonin, norepinephrine. May malakas na sedative at analgesic effect. Contraindicated sa maraming sakit sa puso. Ang sabay-sabay na paggamit ng amitriptyline at MAO inhibitors ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente.
Imipramine, milnacipran. Ginagamit para sa paggamot ng PSD ng depressive-apathetic na uri.
- fluvoxamine. Mayroon itong parehong antidepressant at stimulating effect. Mahusay na disimulado, ay may makabuluhang mas kaunting mga epekto kaysa sa nabanggit na mga AD.
Diazepam, sibazon, relium. Bawasan ang stress at takot, tumulong sa insomnia.
- Zigzag technique. Sa loob ng ilang sunod-sunod na araw, ang pasyente ay binibigyan ng maximum na pinapayagang dosis ng antidepressants (AD), at pagkatapos ay ang kanilang paggamit ay biglang itinigil. Ginagamit upang mapagtagumpayan ang paglaban sa mga psychotropic na gamot.
- Laser therapy. Ang daloy ng quanta, na nakakaapekto sa mga neurovascular bundle at utak ng pasyente, ay may sedative effect, nagpapagaan ng mas mataas na pagkabalisa, at may isang anticonvulsant effect.
- Ang Plasmapheresis ay isang pamamaraan ng pagpapalit ng plasma. Ginagamit para i-detoxify ang katawan pagkatapos uminom ng antipsychotics. Ang therapy sa gamot ay itinigil para sa panahong ito.
- Electroconvulsive therapy o electroshock treatment. Isang walang sakit na pamamaraan (ginagamit ang kawalan ng pakiramdam), na isinasagawa sa mga komportableng kondisyon. Sa kabila ng nakakatakot na reputasyon nito, nagbibigay ito ng nakakagulat na magagandang resulta para sa mga affective disorder, na kinabibilangan ng PSD.
Ang paggamot sa post-schizophrenic depression ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang pagkakaroon at kalubhaan ng mga indibidwal na sintomas. Ang mga pangunahing grupo ng mga gamot na ginagamit para sa layuning ito ay antipsychotics at antidepressants.
Kadalasan, ang mga maliliit na dosis ng tradisyonal na antipsychotics ay inireseta, tulad ng sulpiride, thioridazine, flupentixol, o bagong henerasyong antipsychotics (olanzapine, risperidone, quetiapine, solan).
Maaari ding gamitin ang kumbinasyong paggamot - isang antipsychotic at isang SSRI antidepressant (citalopram, paroxetine).
Suporta sa lipunan, isang kanais-nais na microclimate ng pamilya, rehabilitasyon ng pasyente, pati na rin ang pagkakataon na magpatuloy sa pagtatrabaho, bawasan ang antas ng demoralisasyon ng isang taong may schizophrenia, mag-ambag sa isang mas mabilis na paggaling mula sa post-schizophrenic depressive disorder.
Therapy sa droga
Sa modernong medisina, ang mga pamamaraang hindi gamot sa paggamot sa schizophrenia ay itinuturing na epektibo. Karaniwang inireseta ang mga ito kasama ng therapy sa gamot upang mapahusay ang pagiging epektibo ng resulta.
- Ang schizophrenia ay ginagamot sa pamamagitan ng lateral physiotherapy. Ang prinsipyo ng pamamaraan ay ang epekto ng isang electrical impulse sa mga lugar ng balat na kinokontrol ng iba't ibang hemispheres ng utak.
- Para sa mas mataas na sensitivity o pagkabalisa, isinasagawa ang lateral phototherapy. Ang kakanyahan ng pagmamanipula ay ang kanan at kaliwang retina ng mata ay halili na nakalantad sa isang magaan na pulso. Salamat sa epekto na ito, ang pamamaraan ay may pagpapatahimik na epekto.
- Upang mapahusay ang pagiging epektibo ng mga gamot, ang pasyente ay binibigyan ng intravascular laser irradiation. Ang prinsipyo ng pamamaraan ay ang dugo ng pasyente ay dinadalisay gamit ang isang laser device. Dahil dito, binabawasan ng laser irradiation ang posibilidad ng labis na dosis ng gamot o ang pagbuo ng mga side effect.
- Kung ang isang pasyente ay nakakaranas ng mga guni-guni dahil sa isang mental disorder, ang mga doktor ay gumagamit ng transcranial micropolarization. Ang pamamaraan ng paggamot na ito ay nakakaapekto sa istraktura ng utak sa pamamagitan ng isang electric field. Ang pagmamanipula na ito ay nakakatulong din na mapawi ang depresyon.
- Ang schizophrenia ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-inom ng mga immunomodulatory na gamot. Ibinabalik nila immune system pasyente pagkatapos ng pinsala na dulot ng mga seizure, mapahusay ang epekto ng drug therapy. Kabilang sa mga immunomodulators ang Rhodiola rosea, Splenin, Villazon, Thymogen at Erbisol.
Sa psychiatry, ang mga tao ay madalas na nagtataka kung paano makilala ang depresyon mula sa schizophrenia. Ang mga sikolohikal na karamdaman na ito ay magkatulad, bilang karagdagan, may mga kaso kapag sila ay naroroon sa isang tao sa parehong oras.
Halimbawa, ang depresyon sa schizophrenia ay sa ilang mga kaso ay isang mahalagang sintomas ng sakit.
Ngunit ang depresyon ay maaari ding mangyari sa sarili nitong.
Mga kardinal na pagkakaiba sa pagitan ng depression at schizophrenia
Ang parehong depression at schizophrenia ay mga psychosocial disorder na nag-aambag sa pag-alis ng isang tao sa lipunan at sa mundo sa kanilang paligid.
Ang mga schizophrenics ay kadalasang nagpapakita ng abnormal na pag-uugali sa lipunan at maaaring hindi maramdaman ang katotohanan dahil sa malakas na guni-guni. Kasama ng mga guni-guni, ang mga pasyente ay may karamdaman proseso ng pag-iisip, catatonia at paranoya.
Ang depresyon ay matagal sikolohikal na karamdaman, ang pangunahing sintomas nito ay isang matatag na masamang kalooban. Bilang karagdagan, sa depresyon, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng pagod, pagkabalisa, pagkakasala, kawalan ng kakayahan, at kalungkutan.
Ang mga sintomas ay pangunahing nakikilala ang depresyon mula sa schizophrenia. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng 2 konsepto na ito ay na sa depresyon ay kinakailangang may kalungkutan, kalungkutan, masamang kalooban at hindi likas na pesimismo, habang sa schizophrenia ay maaaring wala ang gayong mga palatandaan. Ang pasyente ay maaaring walang pakiramdam ng kalungkutan, depresyon at pesimismo. Ito ang mga palatandaan ng depresyon.
Bilang karagdagan, ang schizophrenia ay isang mas malawak na konsepto na may kaugnayan sa depresyon. Ang depresyon ay maaaring sintomas ng sakit na ito.
Kaya, upang matukoy kung aling mental disorder ang naroroon sa pasyente: depression o schizophrenia, kailangan mong maingat na pag-aralan ang mga sintomas.
Depression sa schizophrenia at depressive schizophrenia
Ayon sa pananaliksik, ang mga schizophrenics ay mas malamang na magdusa mula sa depresyon kaysa sa iba. Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng kalungkutan at isang pakiramdam ng depresyon. Ang mga sintomas ng depresyon ay pantay na karaniwan sa mga lalaki at babae.
Kung ang depresyon ay maaaring huminto sa panahon ng schizophrenia, pagkatapos ay sa depressive na anyo ng schizophrenia ito ang nagpapasiya na kadahilanan.
Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa paglitaw ng depressive form ng sakit na ito:
- Mga sakit. Ang mga sintomas ng depresyon ay maaaring sanhi ng ilang pisikal na kondisyon tulad ng mga karamdaman thyroid gland o anemia.
- Sa pamamagitan ng epekto. Mga side effect ang mga gamot ay maaari ring magdulot ng malubhang sakit sa pag-iisip. Nalalapat ito sa mga antibiotic, antidepressant, at antiallergic na gamot.
- Schizoaffective disorder. Sa ganitong uri ng karamdaman, ang depresyon ay magpapakita mismo kasama ng mga guni-guni at paranoya.
- Droga. Ang mga droga, kabilang ang cocaine at cannabis, ay magdudulot ng depresyon, kung minsan ay tumatagal ng ilang araw pagkatapos inumin ang mga ito.
- Kalungkutan. 3/4 ng mga taong may schizophrenia ay nakakaranas ng kalungkutan. Ang mga dahilan ng kalungkutan ay maaaring dahil sa sikolohikal na mga kadahilanan. Halimbawa, maaaring ito ay dahil sa kakulangan ng mga kasanayan sa komunikasyon o mababang pagpapahalaga sa sarili. Para sa ilang mga tao, maaaring maging kalungkutan talamak na problema. Maaari itong humantong sa pagsira sa sarili at pagpapakamatay, at negatibong nakakaapekto sa mga personal na katangian ng tiyaga at kalooban.
- Kawalan ng pag-asa at pagkabigo. Madalas na lumilitaw ang schizophrenia sa panahon ng pagdadalaga. Sa panahong ito, ang mga teenager ay psychologically vulnerable. Ang pagkabigo mula sa hindi natutupad na pag-asa at matinding emosyon na naranasan ay pumukaw sa paglitaw ng mga problema sa pag-iisip.
- Buhay shocks. Ang mga pangyayari sa buhay tulad ng pangungulila ay maaaring humantong sa matinding stress, psychosis, at depressive schizophrenia. Ang pagtaas ng sensitivity sa stress ay maaaring maging sanhi ng ganap na pag-alis ng mga tao sa lipunan.
Ang depresyon at schizophrenia ay mga potensyal na mapanganib na karamdaman, kaya mahalagang matukoy nang maaga ang kanilang mga sintomas.
Sintomas upang magpatingin sa doktor
Sa iba't ibang anyo ng schizophrenia, maaaring mag-iba ang mga sintomas, ngunit mas mabuting kumunsulta kaagad sa doktor pagkatapos matukoy ang mga sumusunod na sintomas:
- Pagbaba ng timbang.
- Damdamin walang laman.
- Kakulangan ng motibasyon at enerhiya.
- Ang bagal ng pagsasalita at paggalaw.
- Mapilit na pag-iisip ng kamatayan at pagpapakamatay.
- Hindi nakatulog ng maayos.
- Malaking kaba at pagkabalisa.
- Patuloy na pagkapagod.
- Mga pakiramdam ng kawalang-halaga at pagkakasala.
- Patuloy na pakiramdam ng kalungkutan.
- Kawalan ng interes at kasiyahan sa buhay.
- Mahinang konsentrasyon.
- Mababang tiwala sa sarili.
- Pesimismo.
- Walang gana kumain.
- Pagkawala ng libido.
- Hallucinations.
- Paranoya.
Kapag nakikipag-usap sa isang pasyente, dapat malaman ng doktor ang mga sumusunod:
- Ano ang pakiramdam ng isang tao tungkol sa personal na kalinisan?
- Excited ba siya o nalilito?
- Bagay ba ang mood niya sa facial expression niya?
- Handa ba ang pasyente na mapanatili ang eye contact?
- Gaano kabilis ang kanyang galaw at bilis ng pagsasalita?
- Nakakaramdam ba siya ng depresyon o, sa kabaligtaran, parang kinakabahan siya?
- May nararamdaman ba siya pagpapahalaga sa sarili?
- Ano ang nararamdaman niya sa piling ng mga taong hindi niya kilala?
- Naaalala ba ng pasyente ang kanyang pangalan?
- Naaalala ba niya sa kanyang alaala ang nangyari sa kanya sa buong araw o linggo?
- May paranoia ba ang pasyente?
- Nagkaroon na ba siya ng suicide thoughts?
- Gumamit ba ng alkohol o droga ang pasyente?
- May pagnanais ba siyang umalis sa lipunan?
Ang mga tanong na ito sa paunang pag-uusap ay makakatulong sa pagtatatag ng presensya at kalubhaan ng isang mental disorder. Kung may mga dahilan para sa pag-aalala, upang kumpirmahin ang diagnosis, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang MRI, magsagawa ng neurotest, pag-scan ng duplex.
Ang mga taong may schizophrenia ay 13 beses na mas malamang na magpakamatay kaysa sa mga ordinaryong tao. Maaari silang mag-abuso sa alkohol o uminom ng droga.
Tandaan na ang pakikipag-ugnay sa isang doktor kapag lumitaw ang mga sintomas ng mga sakit sa pag-iisip ay hindi lamang mapoprotektahan ang isang tao mula sa mga problema sa kalusugan, ngunit sa ilang mga kaso, magligtas ng buhay.
