Mga batayan ng medikal na rehabilitasyon ng isang bata. Psychosocial rehabilitation: isang modernong diskarte Modern approaches to the problem

2.2.3 SOCIAL REHABILITATION PROGRAM

Ang mga aktibidad para sa panlipunang rehabilitasyon ng isang batang may kapansanan ay naglalayong tulungan ang bata na mapaunlad ang kanyang katayuan sa lipunan, makamit ang kalayaan sa pananalapi sa hinaharap, pakikibagay sa lipunan at integrasyon sa lipunan.

Ang pagpapatupad ng mga serbisyo para sa panlipunang rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan ay isinasagawa nang unti-unti at tuluy-tuloy sa mga institusyon ng may-katuturang profile. Ang nilalaman at tagal ng proseso ng rehabilitasyon ay tinutukoy ng pangangailangan ng bata para sa bawat partikular na serbisyo.

Ang pangangailangan para sa mga hakbang sa panlipunang rehabilitasyon para sa mga batang may kapansanan ay tinutukoy batay sa mga resulta ng mga social diagnostic ng bata at ng kanyang pamilya.

Ang sistematikong pag-uuri ng mga serbisyo sa rehabilitasyon sa lipunan ay ipinakita sa GOST R 54738-2011 "Rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan. Mga serbisyo para sa panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan".

Ang mga aktibidad para sa social rehabilitation sa IRP ng isang batang may kapansanan ay kinabibilangan ng:

Rehabilitasyon sa lipunan at kapaligiran;

Social at pedagogical na rehabilitasyon;

Sosyal at sikolohikal na rehabilitasyon;

Sociocultural rehabilitation;

Sosyal at pang-araw-araw na pagbagay.

Pisikal na edukasyon at mga aktibidad sa kalusugan at palakasan.

Rehabilitasyon sa lipunan at kapaligiran ay naglalayong isama ang isang batang may kapansanan sa lipunan sa pamamagitan ng pagbibigay sa kanya ng kinakailangang hanay ng teknikal na paraan rehabilitasyon, pag-aaral na gamitin ang mga ito, paglikha ng isang naa-access na kapaligiran sa agarang kapaligiran ng isang batang may kapansanan.

Ang mga hakbang para sa rehabilitasyon sa lipunan at kapaligiran ng isang bata na may kapansanan ay binubuo ng pagpapanumbalik (pagbuo) o pagbabayad para sa mga sumusunod na elemento ng aktibidad at pakikilahok: sa mga ordinaryong relasyon sa lipunan (mga pagpupulong sa mga kaibigan, kamag-anak, pakikipag-usap sa telepono, atbp.), Paglahok sa ang mga relasyon na ito, posisyon ng papel sa pamilya, kakayahang pamahalaan ang pera, bumisita sa mga tindahan, bumili, mga establisimiyento ng serbisyo, gumawa ng iba pang mga kalkulasyon, atbp.), kakayahang gumamit ng transportasyon, mga komunikasyon sa transportasyon, pagtagumpayan ang mga hadlang - hagdanan, kurbada, kakayahang gumamit ng mga komunikasyon, impormasyon, pahayagan, pagbabasa ng mga libro, magasin, mga aktibidad sa paglilibang, pisikal na kultura, palakasan, pagkamalikhain, pagkakataong bumisita sa mga institusyong pangkultura at gamitin ang kanilang mga serbisyo.

Ang mga serbisyo sa rehabilitasyon sa lipunan at kapaligiran ay ibinibigay sa mga batang may kapansanan sa mga sumusunod na komposisyon at mga anyo:

Pagsasanay sa isang taong may kapansanan at mga miyembro ng kanyang pamilya sa paggamit ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon;

Impormasyon at konsultasyon sa mahahalagang isyung panlipunan; sa mga isyu sa rehabilitasyon, legal na tulong sa mga isyu ng diskriminasyon laban sa mga batang may kapansanan sa iba't ibang larangan ng buhay;

Pagsasanay sa mga kasanayang panlipunan para sa housekeeping;

Tulong sa pagpaplano at paglikha ng isang pamilya, pagsasanay sa mga relasyon sa pamilya at mag-asawa;

Pagsasanay sa paglutas ng mga personal na problema;

Pagsasanay sa panlipunang komunikasyon, atbp.

Sa aming opinyon, sa seksyong "panlipunan at pangkapaligiran na rehabilitasyon" ng IPR ng isang batang may kapansanan, ang isang konklusyon ay maaaring iguhit sa posibilidad ng pangangalaga sa sarili at pamumuno ng isang malayang pamumuhay para sa mga batang may kapansanan pagkatapos nilang mabuhay ng 18 taong gulang. sa mga inpatient na institusyon serbisyong panlipunan.

Social at pedagogical na rehabilitasyon- pagpapanumbalik (pagbuo) ng nawawalang katayuan sa lipunan at kapaligiran sa pamamagitan ng pagtuturo sa bata ng naaangkop na mga programang pang-edukasyon, kaalaman, kasanayan, mga stereotype ng pag-uugali, oryentasyon ng halaga, mga pamantayan na nagsisiguro ng buong partisipasyon ng mga batang may kapansanan sa mga pangkalahatang tinatanggap na anyo ng pakikipag-ugnayan sa lipunan. Kasama sa rehabilitasyon sa lipunan at pedagogical ang:

Mga diagnostic na panlipunan at pedagogical;

Konsultasyon sa lipunan at pedagogical;

Pagwawasto ng pedagogical;

Pagsasanay sa pagwawasto;

Edukasyong pedagogical;

Sosyal at pedagogical na pagtangkilik at suporta.

Ang panlipunan at pedagogical na pagpapayo ay binubuo ng pagtulong sa isang batang may kapansanan sa pagkuha ng mga serbisyong pang-edukasyon upang makagawa ng matalinong desisyon sa pagpili ng antas, lugar, anyo at kondisyon ng pagsasanay/edukasyon, mga aktibidad na nagtitiyak sa pagbuo ng mga programang pang-edukasyon sa pinakamainam na antas , sa pagpili at paggamit ng kinakailangan pantulong sa pagtuturo at teknikal na mga pantulong sa pagtuturo, kagamitang pang-edukasyon, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng potensyal na pang-edukasyon ng isang taong may kapansanan at ang antas ng mga kapansanan sa pag-aaral.

Ang pagwawasto ng pedagogical ay naglalayong bumuo at iwasto ang mental at pisikal na pag-andar ng isang batang may kapansanan gamit ang mga pamamaraan at paraan ng pedagogical. Ang pagwawasto ng pedagogical ay isinasagawa sa proseso ng indibidwal at pangkatang klase may speech therapist, may speech pathologist (typhlo-, deaf-, deaf-, oligophrenopedagogues).

Kasama sa edukasyon sa pagwawasto ang pagtuturo ng mga kasanayan sa buhay, personal na kaligtasan, komunikasyon sa lipunan, kalayaan sa lipunan, paggamit ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon, sign language para sa mga taong may kapansanan sa pandinig at kanilang mga miyembro ng pamilya, malinaw na wika para sa mga taong may kapansanan sa pag-iisip, pagpapanumbalik ng karanasan sa lipunan gamit ang espesyal na mga pamamaraan ng pedagogical na isinasaalang-alang ang umiiral na taong may kapansanan ay may kapansanan sa mga function ng katawan at limitado ang mga kakayahan sa pag-aaral.

Ang edukasyong pedagogical ay ang edukasyon ng mga taong may kapansanan at mga miyembro ng kanilang mga pamilya, mga espesyalista na nagtatrabaho sa mga taong may kapansanan, sa larangan ng kaalaman tungkol sa kapansanan, mga pamamaraan at paraan ng rehabilitasyon at pagsasama ng mga taong may kapansanan sa lipunan.

Ang panlipunan at pedagogical na patronage at suporta para sa mga batang may kapansanan at kanilang mga pamilya ay kinabibilangan ng: pangangasiwa sa mga kondisyon ng pag-aaral ng isang batang may kapansanan sa pamilya, mga pagkakataon para sa mga miyembro ng pamilya na tumulong sa proseso ng pag-aaral ng isang taong may kapansanan, tulong sa pagkuha ng pangkalahatan at bokasyonal na edukasyon, impormasyon sa mga isyu ng pangkalahatan at bokasyonal na edukasyon, organisasyon ng sikolohikal - pedagogical at medikal-sosyal na suporta ng proseso ng pag-aaral, tulong sa pagsasama ng mga taong may kapansanan sa mga pampublikong organisasyon ng mga taong may kapansanan.

Sosyal at sikolohikal na rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan ay naglalayong ibalik ang (pagbuo) ng mga kakayahan na nagpapahintulot sa kanila na matagumpay na maisagawa ang iba't ibang mga tungkulin sa lipunan (laro, pang-edukasyon, pamilya, propesyonal, panlipunan at iba pa) at magkaroon ng pagkakataon na aktwal na maisama sa iba't ibang mga lugar ng mga relasyon sa lipunan at mga aktibidad sa buhay, upang umunlad. socio-psychological competence para sa matagumpay na social adaptation at integration ng isang taong may kapansanan sa lipunan.

Ang mga batang may kapansanan ay binibigyan ng mga sumusunod na serbisyong panlipunan at sikolohikal na rehabilitasyon:

- sikolohikal na pagpapayo nakatuon sa paglutas ng mga problemang sosyo-sikolohikal; ay isang espesyal na organisadong pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang psychologist at isang bata (at/o kanyang magulang/tagapag-alaga) na nangangailangan ng sikolohikal na tulong, na may layuning lutasin ang mga problema sa larangan ng mga relasyong panlipunan, pakikibagay sa lipunan, pagsasapanlipunan at pagsasama;

- mga sikolohikal na diagnostic, na binubuo sa pagtukoy ng mga sikolohikal na katangian ng isang taong may kapansanan na tumutukoy sa mga detalye ng kanyang pag-uugali at pakikipag-ugnayan sa iba, ang posibilidad ng kanyang pakikibagay sa lipunan gamit ang mga pamamaraan ng psychodiagnostic at pag-aaral ng data na nakuha para sa mga layunin ng rehabilitasyon ng socio-psychological;

- sikolohikal na pagwawasto, na binubuo ng aktibong impluwensyang sikolohikal na naglalayong pagtagumpayan o pahinain ang mga paglihis sa pag-unlad, emosyonal na estado at ang pag-uugali ng isang taong may kapansanan, pati na rin ang tulong sa pagbuo ng mga kinakailangang sikolohikal at panlipunang kasanayan at kakayahan ng isang may kapansanan na bata, ang likas na pagbuo nito ay mahirap dahil sa mga limitasyon sa aktibidad sa buhay o mga katangian ng mga kondisyon ng pag-unlad at kapaligiran. ;

- tulong sa psychotherapeutic, na isang sistema ng mga impluwensyang sikolohikal na naglalayong baguhin ang sistema ng mga relasyon sa pagitan ng indibidwal ng isang taong may kapansanan, isang deformed na sakit, pinsala o pinsala, at/o mga magulang ng isang batang may kapansanan at paglutas ng problema ng pagbabago ng mga relasyon, kapwa sa panlipunang kapaligiran at sa sariling personalidad, gayundin sa pagbuo ng isang positibong sikolohikal na microclimate sa pamilya. Ang art therapy, psychodrama, family psychotherapy, bibliotherapy at iba pang paraan ng therapy sa grupo o indibidwal na anyo ay malawakang ginagamit bilang mga paraan ng pag-activate ng psychotherapeutic influence;

- sosyo-sikolohikal na pagsasanay, na binubuo ng isang aktibong sikolohikal na epekto na naglalayong mapawi ang isang may kapansanan na bata sa mga kahihinatnan ng mga traumatikong sitwasyon, neuropsychic tension, sa pag-unlad at pagsasanay ng mga indibidwal na pag-andar ng pag-iisip at mga katangian ng personalidad, na humina dahil sa sakit, pinsala, pinsala o kondisyon ng lipunan. kapaligiran, ngunit kinakailangan para sa matagumpay na pag-angkop sa mga bagong kondisyon sa lipunan, upang bumuo ng mga kakayahan na nagpapahintulot sa isang tao na matagumpay na magampanan ang iba't ibang mga tungkulin sa lipunan (pamilya, propesyonal, panlipunan at iba pa) at upang aktwal na makilahok sa iba't ibang larangan ng mga relasyon sa lipunan at mga aktibidad sa buhay. alinsunod sa edad at yugto ng pag-unlad ng isang tao;

- sikolohikal na pag-iwas, na binubuo ng pagtulong sa pagkuha ng sikolohikal na kaalaman, pagtaas ng sosyo-sikolohikal na kakayahan; pagbuo ng pangangailangan (pagganyak) na gamitin ang kaalamang ito upang magtrabaho sa sarili, sa mga problema ng isang sosyo-sikolohikal na nilalaman; paglikha ng mga kondisyon para sa buong paggana ng kaisipan ng personalidad ng taong may kapansanan, para sa napapanahong pag-iwas sa posibleng mga karamdaman sa pag-iisip na sanhi, una sa lahat, ng mga relasyon sa lipunan. Kadalasan kinakailangan para sa mga magulang ng mga batang may kapansanan, bilang tulong sa paglikha ng pinakamainam na mga kondisyon para sa pag-unlad at pagpapalaki ng bata;

- sosyo-sikolohikal na pagtangkilik, na binubuo ng sistematikong pagsubaybay sa mga taong may kapansanan at ang mga kondisyon ng kanilang pag-unlad para sa napapanahong pagkilala sa mga sitwasyon ng kakulangan sa ginhawa sa pag-iisip na sanhi ng mga problema sa pagbagay ng isang taong may kapansanan sa pamilya, sa lipunan sa kabuuan, at pagbibigay, kung kinakailangan, sikolohikal. tulong.

Sociocultural rehabilitation ng mga batang may kapansanan ay kinakatawan ng isang hanay ng mga aktibidad, na ang layunin ay upang matulungan ang isang may kapansanan na bata na makamit at mapanatili ang isang pinakamainam na antas ng pakikilahok sa mga relasyon sa lipunan, ang kinakailangang antas ng kultural na kakayahan, na dapat magbigay ng pagkakataon para sa mga positibong pagbabago sa pamumuhay at ganap na integrasyon sa lipunan sa pamamagitan ng pagpapalawak ng saklaw ng kanyang kasarinlan.

Ang pangunahing layunin ng sociocultural rehabilitation ng mga batang may kapansanan (pati na rin ang sikolohikal at pedagogical) ay upang malampasan o i-level out ang mga hindi pagkakasundo sa pag-unlad ng kaisipan ng mga bata dahil sa mga sakit na may kapansanan.

Ang kakaibang katangian ng pagtukoy ng mga panukala ng sociocultural rehabilitation na ipinahiwatig para sa isang batang may kapansanan ay batay sa mga kadahilanang medikal, panlipunan at sikolohikal, iyon ay, mga karamdaman sa personalidad, ang antas ng panlipunang pagbagay ng batang may kapansanan sa pampublikong kapaligiran, ang kanyang mga interes sa kultura , mga espirituwal na halaga, at pagkahilig sa pagkamalikhain. Ang mga programa sa rehabilitasyon ng sosyo-kultural ay binuo na isinasaalang-alang ang pagkakaiba-iba ayon sa uri ng depekto, mga karamdaman sa personalidad dahil sa isang hindi pagpapagana ng patolohiya, kasarian, mga katangian ng psychophysical na katangian ng isang bata sa naaangkop na edad. Ang mga kontraindikado na kadahilanan ay isinasaalang-alang, halimbawa, ang paggamit ng mga produkto (pandikit, papel, atbp.) Na nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi, pagbubutas, pagputol ng mga bagay para sa epilepsy, atbp.

Pagpasok sa mundo ng artistikong kultura para sa isang batang may kapansanan, tulad ng malusog na bata, unti-unting nangyayari. Ang mga sumusunod na yugto ng pagbuo ng subculture ng personalidad ng isang bata ay nakikilala:

1. "Ang mundo at artistikong kultura sa paligid ko" - sumasaklaw sa sanggol at maagang edad, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging pamilyar sa mundo ng artistikong kultura sa pamamagitan ng komunikasyon at pakikipag-ugnayan sa layunin ng mundo.

2. "Ako ay umuunlad sa mundo ng artistikong kultura" - edad ng preschool, kapag nabuo ang artistikong pang-unawa, pagkilos, komunikasyon at paglalaro.

3. "Natututo ako sa mundo ng artistikong kultura" - edad 7-14 taon, kapag ang kaalaman, kabilang ang mga halaga ng kultura, ay nangingibabaw.

4. "Ang mundo ng artistikong kultura sa akin at sa paligid ko" - senior school edad - isang panahon ng object-creative artistikong aktibidad, ang pangangailangan para sa ideological reflection, at ang pagpili ng isang hinaharap na propesyon.

Ang mga aktibidad para sa sociocultural rehabilitation ng isang batang may kapansanan ay kinabibilangan ng:

Pagtuturo sa isang taong may kapansanan kung paano gumugol ng pahinga at paglilibang;

Ang pagsasagawa ng mga aktibidad na naglalayong lumikha ng mga kondisyon para sa ganap na pakikilahok ng mga batang may kapansanan sa mga kaganapang sosyo-kultural na nakakatugon sa kanilang mga sosyo-kultural at espirituwal na pangangailangan, upang palawakin ang kanilang pangkalahatan at kultural na abot-tanaw, ang globo ng komunikasyon (mga pagbisita sa mga sinehan, eksibisyon, ekskursiyon, mga pagpupulong sa mga pampanitikan at artistikong figure, pista opisyal, anibersaryo, iba pang mga kaganapan sa kultura);

Ang pagbibigay para sa mga batang may kapansanan sa mga institusyon at tulong sa pagbibigay ng mga batang may kapansanan na pinaglilingkuran sa tahanan ng pana-panahon, pang-edukasyon, pamamaraan, sanggunian, impormasyon at kathang-isip, kabilang ang mga nai-publish sa tape cassette, audio book at mga aklat na may embossed dot Braille; paglikha at pagbibigay ng pagkakataon sa mga taong may kapansanan sa paningin na gumamit ng mga inangkop na computer workstation, Internet, at mga dokumento sa Internet, na isinasaalang-alang ang mga kapansanan ng isang batang may kapansanan;

Tulong sa pagtiyak ng accessibility para sa mga batang may kapansanan na bumisita sa mga sinehan, museo, sinehan, aklatan, mga pagkakataong makilala mga akdang pampanitikan at impormasyon tungkol sa accessibility ng mga kultural na institusyon;

Pag-unlad at pagpapatupad ng magkakaibang mga programa sa paglilibang (impormasyon at pang-edukasyon, pag-unlad, masining at pamamahayag, palakasan at libangan, atbp.) na nag-aambag sa pagbuo ng isang malusog na pag-iisip, ang pagbuo ng malikhaing inisyatiba at kalayaan.

Ang mga sociocultural rehabilitation program ay maaari ding magpasigla ng pisikal na aktibidad, bumuo at magwasto ng pangkalahatan at mahusay na mga kasanayan sa motor, maling pagbigkas; bumuo ng pagsasalita, bumuo ng tamang tempo, ritmo at intonasyon ng pagsasalita; bumuo ng lahat ng uri ng pang-unawa - temporal at spatial na mga ideya, mga ideya tungkol sa diagram ng katawan; bumuo ng mga graphic na kasanayan, ihanda ang iyong kamay para sa pagsusulat.

Maaaring ipahiwatig ang alinman sa isa o ilang institusyon bilang tagapagpatupad ng IPR, batay sa kung saan at anong mga serbisyo ang matatanggap ng batang may kapansanan. Maaaring sabay-sabay na kasama sa programa ang mga aktibidad na isasagawa ng isang institusyong proteksyon sa lipunan (halimbawa, isang orphanage) at isang institusyong pangkultura at paglilibang.

Ang mga teknolohiya ng sociocultural rehabilitation ay kasalukuyang hindi na-standardize at higit na tinutukoy ng mga tunay na posibilidad ng pagpapatupad ng ilang mga aktibidad sa lupa. Ang mga layunin ng mga teknolohiyang ginamit ay kinabibilangan ng neutralisasyon at pag-aalis ng mga sanhi ng paghihiwalay ng mga batang may kapansanan sa sociocultural sphere; pagpapakilala sa kanila sa mga propesyonal na aktibidad ng sociocultural, pagbibigay sa kanila ng partikular na tulong sa paghahanap ng trabaho alinsunod sa kanilang mga kakayahan at interes; pagsuporta sa mga bata sa larangan ng paglilibang ng pamilya, pagpapatindi ng kanilang mga hangarin para sa mga aktibidad sa paglilibang, isinasaalang-alang ang etniko, edad, relihiyon at iba pang mga kadahilanan. Napakabisa sa sociocultural rehabilitation ng mga batang may kapansanan ay iba't ibang mga pamamaraan creative psychotherapy: art therapy, isotherapy, aesthetic therapy, fairy tale therapy, play psychotherapy, bibliotherapy, literary therapy, music therapy, therapy para sa creative passion para sa pisikal na edukasyon at sports, atbp.

Sosyal at pang-araw-araw na adaptasyon ng mga batang may kapansanan ay naglalayong turuan ang isang may kapansanan na pangangalaga sa sarili ng bata, at kasama rin ang mga hakbang para sa pag-aayos ng tahanan ng isang taong may kapansanan alinsunod sa mga umiiral na kapansanan.

Ang panlipunan at pang-araw-araw na adaptasyon ay naglalayong sa mga batang may kapansanan na walang kinakailangang panlipunan at pang-araw-araw na mga kasanayan at nangangailangan ng komprehensibong pang-araw-araw na suporta sa isang microsocial na kapaligiran.

Ang mga gawain ng panlipunan at pang-araw-araw na pagbagay ng isang batang may kapansanan ay ang pagbuo (pagpapanumbalik) o kabayaran sa bata ng: ang kakayahang magsagawa ng kontroladong paglabas, personal na kalinisan, ang kakayahang magbihis at maghubad, kumain, maghanda ng pagkain, ang kakayahang gumamit ng mga de-koryenteng at gas appliances, upang maisagawa ang ilang mga gawain sa bahay at hardin trabaho, kakayahang gumalaw.

Kasama sa panlipunan at pang-araw-araw na adaptasyon ang:

Pagtuturo sa isang batang may kapansanan at mga miyembro ng kanyang pamilya ng mga kasanayan sa personal na kalinisan, pangangalaga sa sarili, paggalaw, komunikasyon, atbp., kasama ang tulong ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon;

Impormasyon at konsultasyon sa mga isyu ng social at domestic rehabilitation;

Mga hakbang upang ayusin ang tahanan ng isang taong may kapansanan alinsunod sa umiiral na mga limitasyon sa buhay.

Pisikal na edukasyon at mga aktibidad sa paglilibang at palakasan. Kasama ang adaptive physical education, physical rehabilitation ng mga taong may kapansanan at mga taong may mga kapansanan kalusugan, palakasan para sa mga may kapansanan (kabilang ang kilusang Paralympic ng Russia, kilusang Deaflympic ng Russia, Espesyal na Olympics ng Russia)

Sa pangkalahatan, ang adaptive physical culture (APC) ay tinatawagan, sa tulong ng makatwirang organisadong pisikal na aktibidad, gamit ang napanatili na mga function, natitirang kalusugan, likas na pisikal na yaman at espirituwal na lakas ng isang taong may kapansanan, upang dalhin ang mga sikolohikal na kakayahan ng katawan at personalidad. ng pagsasakatuparan sa sarili sa lipunan nang mas malapit hangga't maaari.

Ang kakanyahan ng sports at recreational work kasama ang mga taong may kapansanan ay patuloy na pisikal na edukasyon, pangangalaga sa iyong kalusugan sa buong buhay mo. Sa pagbuo ng physical fitness at sports para sa mga taong may mga kapansanan, napakahalaga na bumalangkas ng paniniwala ng isang taong may kapansanan sa pagiging kapaki-pakinabang at kapakinabangan ng pagsali sa mga gawaing pang-sports at libangan, isang may malay na saloobin patungo sa pag-unlad ng pisikal na edukasyon, pag-unlad ng pagganyak at sariling organisasyon malusog na imahe buhay.

Karaniwang kinabibilangan ng apat na uri ang adaptive physical education: adaptive physical education (edukasyon); agpang pisikal na libangan; adaptive motor rehabilitation ( pisikal na rehabilitasyon); adaptive na isport. Gayundin, ang mga bagong direksyon ay natukoy sa adaptive na pisikal na kultura - malikhain (artistic at musical), body-oriented at matinding uri ng pisikal na aktibidad.

Mga pagputol ng paa;

- kahihinatnan ng polio;

- cerebral palsy;

- mga sakit at pinsala ng spinal cord;

- iba pang mga sugat ng musculoskeletal system (congenital malformations at depekto ng mga limbs, mga paghihigpit sa joint mobility, peripheral paresis at paralisis, atbp.)

- mga kondisyon pagkatapos ng stroke;

- mental retardation;

May kapansanan sa pandinig;

Patolohiya ng organ ng pangitain.

Ang mga ganap na kontraindikasyon sa medikal sa adaptive na pisikal na edukasyon at sports ay ibinibigay ng iba't ibang mga may-akda (Talahanayan 7)

Talahanayan 7

Ganap na medikal na contraindications sa adaptive physical education at sports

Ganap na contraindications(Muzaleva V.B., Startseva M.V., Zavada E.P. et al., 2008)

Ganap na contraindications (Demina E.N., Evseev S.P., Shapkova L.V. et al., 2006).

Mga kondisyon ng lagnat; Mga purulent na proseso sa mga tisyu; Mga malalang sakit sa talamak na yugto; Talamak na nakakahawang sakit; Mga sakit sa cardiovascular: sakit na ischemic puso, angina pectoris ng pagod at pahinga, myocardial infarction, aneurysm ng puso at aorta, myocarditis ng anumang etiology, decompensated heart defects, cardiac arrhythmias at conduction disorder, sinus tachycardia na may rate ng puso na higit sa 100 bawat minuto; mga yugto ng hypertension II at III; Pagkabigo sa baga; Banta ng pagdurugo (cavernous tuberculosis, peptic ulcer ng tiyan at duodenum na may posibilidad na dumudugo); Mga sakit sa dugo (kabilang ang anemia); Mga kahihinatnan ng talamak na aksidente sa cerebrovascular at mga sakit sa sirkulasyon ng gulugod (na-localize sa cervical spine); Mga sakit sa neuromuscular (myopathies, myosthenia); Multiple sclerosis; Malignant neoplasms; Cholelithiasis at urolithiasis na may madalas na pag-atake, talamak na pagkabigo sa bato; Talamak na hepatitis ng anumang etiology; Mataas na myopia na may mga pagbabago sa fundus.

Anumang talamak na sakit; Glaucoma, mataas na myopia; Pagkahilig sa pagdurugo at banta ng thromboembolism; Sakit sa isip sa talamak na yugto, kawalan ng pakikipag-ugnayan sa pasyente dahil sa kanyang malubhang kondisyon o sakit sa isip; (decompensated psychopathic syndrome na may agresibo at mapanirang pag-uugali); Tumaas na kakulangan sa cardiovascular, sinus tachycardia, madalas na pag-atake ng paroxysmal o atrial fibrillation, extrasystoles na may dalas na higit sa 1:10, negatibong ECG dynamics, na nagpapahiwatig ng lumalalang coronary circulation, atrioventricular block ng II at III degrees; Alta-presyon ( presyon ng arterial higit sa 220/120 mmHg), madalas na hypertensive o hypotensive crises; Ang pagkakaroon ng malubhang anemia o leukocytiosis; Matinding atypical na reaksyon ng cardiovascular system kapag nagsasagawa ng mga functional na pagsusuri.

Para sa isang detalyadong pag-aaral ng mga pangunahing uri at elemento ng pisikal na edukasyon at mga aktibidad sa kalusugan at palakasan, ipinahiwatig at kontraindikado para sa mga taong may kapansanan iba't ibang mga patolohiya, ang impormasyong ipinakita sa mga gawa ni E.N. Demina, S.P. Evseev, L.V.

Ang adaptive na pisikal na kultura at mga aktibidad sa palakasan ay karaniwang ginaganap sa:

Mga sentro ng rehabilitasyon para sa panlipunang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan at mga batang may kapansanan ng sistema ng panlipunang proteksyon;

Children and Youth Sports Adaptive Schools (YUSASH);

Mga departamento at grupo para sa adaptive na sports sa mga institusyon karagdagang edukasyon mga bata na nakikibahagi sa mga aktibidad sa larangan ng pisikal na edukasyon at palakasan;

Mga paaralan ng mas mataas na kahusayan sa palakasan, mga paaralang nakareserba sa Olympic, mga sentro ng pagsasanay sa palakasan na nagsasanay ng mga mataas na uri ng atleta sa adaptive na sports;

Mga klinika, ospital, institute, rehabilitation center, orphanage na pinamamahalaan ng mga awtoridad sa kalusugan;

Institusyong pang-edukasyon;

Nakatigil na mga institusyong serbisyong panlipunan;

Sanatorium at mga institusyong pangkultura, mga holiday home, atbp., sa ilalim ng hurisdiksyon ng mga awtoridad sa pagpapaunlad ng turismo at resort;

Pisikal na edukasyon at mga sports club para sa mga taong may kapansanan at iba pang pisikal na edukasyon at mga organisasyong pang-sports na tumatakbo, kasama na sa loob ng balangkas ng mga pampublikong organisasyon.

Ang iba't ibang mga katawan, institusyon, organisasyon o ang taong may kapansanan mismo (legal na kinatawan) ay ipinahiwatig bilang mga tagapagpatupad sa programa ng sikolohikal at pedagogical na rehabilitasyon sa IRP ng isang batang may kapansanan. Ang mga indikatibong salita para sa mga entry sa seksyong ito ay ipinakita sa Talahanayan. 8.

Talahanayan 8

Indikasyon na mga salita para sa mga entry sa seksyon
Mga hakbang sa panlipunang rehabilitasyon para sa IPR ng isang batang may kapansanan

Listahan ng mga aktibidad sa rehabilitasyon ng sikolohikal at pedagogical	Mga posibleng gumanap
Rehabilitasyon sa lipunan at kapaligiran	Organisasyon ng rehabilitasyon Organisasyong pang-edukasyon Mga awtoridad ng ehekutibo ng mga paksa Pederasyon ng Russia(sa larangan ng panlipunang proteksyon) at mga katawan lokal na pamahalaan (kung ang isyu ng pag-aayos ng pabahay para sa isang batang may kapansanan ay pinagpasyahan alinsunod sa umiiral na mga limitasyon sa buhay)
Social at pedagogical na rehabilitasyon ang pangangailangan ng bata ay ipinahiwatig (kung kinakailangan, ang tiyak na uri nito)	Teritoryal na katawan ng panlipunang proteksyon ng populasyon Organisasyon ng rehabilitasyon Organisasyong pang-edukasyon
Sosyal at sikolohikal na rehabilitasyon ang pangangailangan ng bata ay ipinahiwatig (kung kinakailangan, ang tiyak na uri nito)	Teritoryal na katawan ng panlipunang proteksyon ng populasyon Organisasyon ng rehabilitasyon Organisasyong pang-edukasyon
Sociocultural rehabilitation ang pangangailangan ng bata ay ipinahiwatig (kung kinakailangan, ang tiyak na uri nito)	Teritoryal na katawan ng panlipunang proteksyon ng populasyon Organisasyon ng rehabilitasyon Organisasyong pang-edukasyon Ang taong may kapansanan mismo (legal na kinatawan) o iba pang mga tao o organisasyon, anuman ang organisasyon at legal na mga anyo at anyo ng pagmamay-ari
Sosyal at pang-araw-araw na pagbagay ang pangangailangan ng bata ay ipinahiwatig (kung kinakailangan, ang tiyak na uri nito)	Teritoryal na katawan ng panlipunang proteksyon ng populasyon Organisasyon ng rehabilitasyon Organisasyong pang-edukasyon Ang taong may kapansanan mismo (legal na kinatawan) o iba pang mga tao o organisasyon, anuman ang organisasyon at legal na mga anyo at anyo ng pagmamay-ari
Pisikal na edukasyon at mga aktibidad sa paglilibang at palakasan ang mga pangangailangan ng bata ay ipinahiwatig (kung kinakailangan, ang kanilang partikular na uri)	Teritoryal na katawan ng panlipunang proteksyon ng populasyon Organisasyon ng rehabilitasyon Clause 3 ng Decree of the Government of the Russian Federation "Sa pagbibigay ng mga benepisyo sa mga taong may kapansanan at mga pamilyang may mga batang may kapansanan upang mabigyan sila ng tirahan, pagbabayad para sa pabahay at mga kagamitan" na may petsang Hulyo 27, 1996 No. 901

Ang ilang mga bata ay ipinanganak na may mga abnormalidad, habang ang iba ay nagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa edad. Sa parehong mga kaso, kinakailangan ang medikal na rehabilitasyon ng mga bata. Ito ay isang laban para sa malusog na pag-unlad ng bata sa hinaharap. Ang pangunahing pagkakaiba mula sa simpleng paggamot ay ang normalisasyon ng mga aktibidad sa buhay, na isinasaalang-alang ang edad ng sanggol.

Ang pangunahing layunin ng rehabilitasyon ay ibalik sa pasyente ang mga nawalang pagkakataon, kasanayan, kalusugan, pagbagay sa lipunan, at pang-araw-araw na buhay.

Medikal na rehabilitasyon ng mga bata ay isang hanay ng mga hakbang upang mapakinabangan ang pagpapanumbalik ng kalusugan ng isang bata sa pisikal at mental.

Ayon sa WHO, 650 milyong tao, isang third ng mga ito ay mga bata, ay may malubhang sakit na nangangailangan ng rehabilitasyon. Taun-taon ay tumataas ang kanilang bilang.

Minsan ang medikal na rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan, mga taong may kapansanan, ay agarang kailangan mula sa mga unang araw ng buhay. Tinutulungan ito ng mga espesyal na sentro at serbisyo.

Kasama sa rehabilitasyon ang lahat ng uri at pamamaraan ng mga serbisyong ibinigay para sa iba't ibang kategorya ng edad. Ito ay isang kumpletong complex na nakikipag-socialize sa mga batang may espesyal na pangangailangan.

Bilang karagdagan sa kalusugan, mayroong isang buo o bahagyang pagpapanumbalik ng kakayahang magtrabaho.

Karaniwang lumilitaw ang mga nakuhang abnormalidad pagkatapos dumanas ng malubhang karamdaman o trauma, kapwa pisikal at sikolohikal.

Mayroong mga sumusunod na pangunahing uri ng rehabilitasyon:

1. Medikal. Upang ibalik ang mga nawalang function. Ang isang hakbang-hakbang na paggamot ay isinasagawa hanggang sa kumpleto o bahagyang paggaling. Ang mga kakayahan ng katawan ay isinaaktibo. Nagsasagawa sila ng psychotherapy upang matutunan ng sanggol na mahinahon na tanggapin ang kanyang sakit at labanan ito nang mag-isa ( pisikal na ehersisyo, positibong saloobin, pagsasanay).
2. Sosyal. Sosyal at pang-araw-araw na pagbagay. Tumutulong na lumikha ng pang-araw-araw na gawain, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng bata at ang kanyang edad. Isinasaalang-alang ang kinakailangang pangangalaga para sa mga batang may espesyal na pangangailangan. Ang ganitong uri ay tumutulong sa bata na madama ang kanyang sarili at ang kanyang pamilya sa positibong paraan, at magkaroon ng kamalayan sa nakapaligid na lipunan. Panlipunang tulong mahusay ang rehabilitasyon: pagbagay, pagkuha ng espesyal pondo, gawaing bahay, tulong pinansyal, edukasyon sa mga espesyal na institusyon.
3. Aktibidad sa paggawa (propesyonal) (para sa mga bata - pagsasanay). Mayroong mataas na kalidad na paghahanda para sa pag-aaral, pang-unawa, at pagsasaulo. kurikulum. Ang mga pondo ay inilalaan para sa pag-aaral, paggabay sa karera o muling pagsasanay.

Tandaan! Ang lipunan ay may mahalagang papel sa malusog na pag-unlad ng nakababatang henerasyon.

Kakanyahan, mga tampok ng rehabilitasyon

Ang pangunahing kakanyahan ay ang pinakamataas na pagpapanumbalik ng kalusugan sa pisikal at mental. Ang mga sentro ng rehabilitasyon at mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan ay nagsasagawa ng rehabilitasyon. Ito rin ay nagkakahalaga ng paggawa sa bahay nang mag-isa.

Ang unang lugar kung saan nagsisimula ang paggaling ay ang maternity hospital. Susunod ay ang klinika, iba't ibang mga konsultasyon, at paggamot sa inpatient. Kapag lumaki na ang sanggol, posible ang karagdagang paggamot sa mga espesyal na sanatorium, kampo, boarding school, paaralan, kindergarten, at mga dispensaryo.

Upang mapabuti ang kondisyon ng bata at bumuo ng kanyang mga kakayahan, ang ilang mga programa ay ginagamit, na direktang inireseta ng doktor. Maaaring ito ay:

• physiotherapy;
• paggamot sa droga.

Isinasaalang-alang ang mga kakayahan ng katawan ng bata, ang rehabilitasyon ay may ilang mga tampok:

• ay pinagsama-sama indibidwal na plano(isinasaalang-alang ang mga umiiral na pagbabago, karamdaman, katangian ng pasyente), ayon sa kung saan ang lahat ng inireseta na mga kumplikadong rehabilitasyon ay isinasagawa;
• ang pinakamataas na pagiging epektibo ay ipinahayag kung ang paggamot ay nagsimula sa mga unang yugto ng sakit o paglihis;
• isang pinagsamang diskarte ang inilapat;
• ang lahat ng mga tagubilin ay isinasagawa araw-araw, nang walang paglaktaw;
• may layunin ang rehabilitasyon magaling na o pag-angkop sa umiiral na mga pangyayari.

Sa talamak na anyo ng mga sakit (poliomyelitis, mga depekto, hika), ang kakanyahan ng rehabilitasyon para sa isang bata ay upang suportahan ang katawan, mabayaran ang mga nawalang pag-andar para sa may sakit na organ.

Ang mga bata ay nakarehistro at sumasailalim sa regular na pagsusuri. Halimbawa, ang medikal na rehabilitasyon ng mga batang may cerebral palsy ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, na may panaka-nakang paglala. Ang pangunahing bagay ay hindi sumuko, ngunit magpatuloy sa paggamot.

Ang ibig sabihin ng rehabilitasyon

Kinakailangang gumawa ng seryosong diskarte sa pag-aayos at pagpili ng paraan para sa rehabilitasyon ng isang batang may ilang mga kapansanan. Pagkatapos ng lahat, ang tamang napiling regimen sa paggamot ay nagbibigay ng mas malaking pagkakataon ng pagbawi. Kinakailangang mahigpit na sumunod sa medikal na rehabilitasyon ng mga bata ayon sa isang espesyal na programa.

May mga pangunahing probisyon sa rehabilitasyon na kinikilala dito at sa ibang bansa:

• ang lugar kung saan isinasagawa ang rehabilitasyon ay dapat gumamit ng lahat ng uri ng paggamot at may koneksyon sa mga katulad na institusyon;
• ang pagbawi ay nagsisimula mula sa mga unang yugto ng sakit gamit ang isang pinagsamang diskarte;
• ang paggamot ay isinasagawa nang walang pagkaantala, hanggang sa ang pinaka-positibong resulta;
• Lahat mga yugto ng paggamot isinagawa nang komprehensibo;
• ang mga indibidwal na programa ay inireseta para sa bawat pasyente (kinakailangan na isaalang-alang ang lahat ng mga katangian ng bawat organismo);
• Ang layunin ay, kung maaari, upang maibalik ang kalusugan, upang bumuo ng isang positibong saloobin patungo sa hinaharap na buhay, upang turuan kung paano makayanan ang mga pangunahing gawain sa araw-araw, upang itanim ang isang pagnanais na ipaglaban ang kalusugan ng isang tao, at ipakita ang isang pagnanais na mag-aral.

Pagkatapos bumisita sa mga sentro ng paggamot, ang mga bata ay hindi palaging mabilis na bumalik sa kanilang dating kondisyon. Kailangan nila ng oras. Upang maiwasan ang pagbabalik sa dati o ibang sakit, kailangan mong maingat na isaalang-alang ang pagbagay ng sanggol.

Dapat mong muling ayusin ang iyong pang-araw-araw na gawain sa mga aktibidad na inireseta ng iyong doktor. Gumamit ng masahe, ehersisyo therapy, sumunod sa iniresetang diyeta, physiotherapy, magtrabaho sa pag-iisip ng bata (ang pangunahing bagay ay hindi saktan ito).

Mga yugto ng medikal na rehabilitasyon ng isang bata

May mga programa ng estado para sa rehabilitasyon ng mga bata na may ilang mga sakit na binuo, na binubuo ng mga sumusunod na yugto:

1. Klinikal. Nangyayari sa isang ospital. Ang gawain ay naglalayong sa mga apektadong sistema ng katawan na kailangang pagalingin o pagbutihin. Inihahanda din nito ang bata para sa karagdagang trabaho sa kanyang mga paglihis. Upang matulungan ang bata hangga't maaari, sa yugtong ito ang lahat ng mga pamamaraan ay kasama: mga gamot, masahe, diyeta (sa panahon ng talamak na yugto ng sakit - pag-aayuno, sa panahon ng pagbawi - mataas na calorie, na may mga bitamina, madaling matunaw), ehersisyo therapy , physiotherapy. Ang mga resulta ng mga nakamit ay naitala pagkatapos iba't ibang pagsusuri(biochemistry, mga tagapagpahiwatig ng mga kakayahan sa pag-andar, ECG).
2. Sanatorium. Isang mahalagang panahon kung kailan bumalik sa normal ang mga apektadong sistema. Dito, ang higit na pansin ay binabayaran hindi lamang sa pisikal na estado, kundi pati na rin sa kaisipan (ang katangian ng bata ay isinasaalang-alang). Nagsasagawa sila ng mga hakbang upang patigasin ang katawan upang mabilis na mapataas ang kaligtasan sa sakit at gawing normal ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kalusugan. Kung ang yugtong ito ay ginanap nang tama, ang katawan ay nagsisimulang lumaki at umunlad nang normal. Mahalagang mapanatili ang positibong emosyon sa sanggol, magandang tulog, kalidad ng pagkain, mahusay na kalusugan. Nakumpleto ang yugto kapag nawala ang mga pathology.
3. Adaptive. Dito, halos lahat ng mga tagapagpahiwatig ng kondisyon ng katawan ay na-normalize na, at ang sanggol ay bumalik sa normal na buhay. Ang mga pamamaraan ay patuloy na pinipili nang isa-isa, at ang mga ito ay patuloy na isinasagawa. Isinasagawa ito kapwa sa bahay at sa mga sentrong itinalaga para sa layuning ito. Sa pagtatapos ng panahong ito, ang kalusugan ng bata ay dapat na maibalik o mapabuti hangga't maaari.

Kapag nagsasagawa ng mga hakbang sa rehabilitasyon, dapat silang ipasok sa personal na rekord ng pasyente.

Ang mga personal na katangian at isang positibong posisyon sa buhay ay mahalaga. Turuan ang iyong anak ng mga pangunahing tuntunin na dapat sundin sa lipunan.

Ang bawat tao ay kumpleto, anuman ang kanya pisikal na kakayahan. Sa hinaharap, ang mga aktibong pangkat na laro sa sariwang hangin ay makakatulong na mapanatili ang kalusugan at magtatag ng mga panlipunang koneksyon.

Mahalaga! Ang pangunahing bagay ay upang hindi mawalan ng puso ang bata, maniwala sa kanyang sarili at sa kanyang mga kakayahan, at tulungan siyang magkaroon ng kumpiyansa. Kung kinakailangan, makipag-ugnayan sa isang speech therapist o ibang paraan ng pedagogical.

Sa kasamaang palad, ang ilang mga kahihinatnan ng mga sakit ay nag-iiwan ng kanilang marka sa buong hinaharap na buhay ng sanggol. At upang maging mas kasiya-siya ang kanyang pag-iral, kailangan ang rehabilitasyon. Makakatulong ito na maibalik ang mga nawalang function o mabayaran ang mga nawalang kakayahan. Kaya, ang bata ay magiging komportable na namumuno sa isang normal na pamumuhay.

Psychosocial rehabilitation: isang modernong diskarte
T.A. Solokhin

Kahulugan ng konsepto ng "psychosocial rehabilitation",
mga layunin at layunin nito

Ang ulat ng World Health Organization tungkol sa kalusugan ng isip (2001) ay nagsasaad: “Ang psychosocial rehabilitation ay isang proseso na nagbibigay-daan sa mga taong mahina o may kapansanan bilang resulta ng mga mental disorder na makamit ang kanilang pinakamainam na antas ng independiyenteng paggana sa lipunan.

Sa depinisyon na ito idinagdag namin na ito ay isang pare-pareho, tuluy-tuloy na proseso na kinabibilangan ng isang kumplikadong medikal, sikolohikal, pedagogical, sosyo-ekonomiko at propesyonal na mga hakbang.

Ang mga interbensyon sa psychosocial na rehabilitasyon ay nag-iiba depende sa mga pangangailangan ng mga pasyente, ang lokasyon kung saan ibinibigay ang mga interbensyon sa rehabilitasyon (ospital o komunidad), at ang mga kultural at sosyo-ekonomikong kondisyon ng bansa kung saan nakatira ang mga taong may sakit sa pag-iisip. Ngunit ang batayan ng mga kaganapang ito, bilang panuntunan, ay binubuo ng:

· rehabilitasyon sa paggawa;
· trabaho;
· bokasyonal na pagsasanay at muling pagsasanay;
· suportang panlipunan;
· pagbibigay ng disente kalagayan ng pamumuhay;
· edukasyon;
· edukasyon sa kalusugan ng isip, kabilang ang pagsasanay sa kung paano pamahalaan masakit na sintomas;
· pagkuha at pagpapanumbalik ng mga kasanayan sa komunikasyon;
· pagkuha ng mga kasanayan malayang buhay;
· pagsasakatuparan ng mga libangan at paglilibang, espirituwal na pangangailangan.

Kaya, kahit na mula sa isang hindi kumpletong listahan ng mga nakalistang aktibidad ay malinaw na ang psychosocial rehabilitation ng mga taong may sakit sa pag-iisip ay isang komprehensibong proseso na naglalayong ibalik at pag-unlad ng iba't ibang larangan ng buhay ng tao.

Kamakailan, ang interes ng mga siyentipiko, practitioner, mga pasyente mismo at kanilang mga pamilya sa psychosocial rehabilitation ay tumaas. Sa kasalukuyan, mayroong isang malaking bilang ng mga modelo ng psychosocial na rehabilitasyon at mga pananaw sa mga pamamaraan ng pagpapatupad nito. Gayunpaman, lahat ng mga siyentipiko at practitioner ay sumasang-ayon na ang resulta ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay dapat na muling pagsasama(ibalik) sa lipunan ang mga taong may sakit sa pag-iisip. Kasabay nito, ang mga pasyente mismo ay dapat makaramdam ng hindi gaanong ganap na mga mamamayan kaysa sa iba pang mga grupo ng populasyon. Sa sinabi nito, layunin ng rehabilitasyon maaaring tukuyin sa ganitong paraan: ito ay pagpapabuti ng kalidad ng buhay at panlipunang paggana ng mga taong may sakit sa pag-iisip sa pamamagitan ng pagtagumpayan ng kanilang panlipunang alienation, pati na rin ang pagtaas ng kanilang aktibong buhay at civic na posisyon.

Ang Pahayag sa Psychosocial Rehabilitation, na binuo ng World Health Organization kasama ng World Association for Psychosocial Rehabilitation noong 1996, ay naglilista ng mga sumusunod: mga gawain sa rehabilitasyon:

· pagbawas sa kalubhaan sintomas ng psychopathological sa pamamagitan ng triad ng mga gamot, psychotherapeutic treatment at psychosocial intervention;
· pagtaas ng panlipunang kakayahan ng mga taong may sakit sa pag-iisip sa pamamagitan ng pagbuo ng mga kasanayan sa komunikasyon, ang kakayahang pagtagumpayan ang stress, pati na rin ang aktibidad sa trabaho;
· pagbabawas ng diskriminasyon at stigma;
· suporta para sa mga pamilya kung saan ang isang tao ay dumaranas ng sakit sa isip;
· paglikha at pangangalaga ng pangmatagalang suportang panlipunan, kasiyahan ng hindi bababa sa mga pangunahing pangangailangan ng mga taong may sakit sa pag-iisip, na kinabibilangan ng pabahay, trabaho, organisasyon ng paglilibang, paglikha ng isang social network (social circle);
· pagtaas ng awtonomiya (pagsasarili) ng mga taong may sakit sa pag-iisip, pagpapabuti ng kanilang kasapatan sa sarili at pagtatanggol sa sarili.

Si B. Saraceno, pinuno ng mental health department ng World Health Organization, ay nagkomento sa kahalagahan ng psychosocial rehabilitation tulad ng sumusunod: “Kung umaasa tayo sa kinabukasan ng psychosocial rehabilitation, dapat ay psychiatric care sa lugar ng tirahan ng mga pasyente. - naa-access, kumpleto, nagpapahintulot sa mga taong may sakit sa pag-iisip na gamutin at makatanggap ng seryosong suporta. Sa ganitong uri ng pangangalaga, ang mga ospital ay hindi kailangan at ang medikal na diskarte ay dapat gamitin lamang sa maliit na lawak. Sa madaling salita, ang psychiatrist ay dapat na isang mahalagang consultant sa serbisyo, ngunit hindi kinakailangan ang master o pinuno nito."

Maikling makasaysayang background

Sa kasaysayan ng rehabilitasyon ng mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip, maaaring matukoy ang ilang mahahalagang sandali na may mahalagang papel sa pag-unlad nito.

1. Ang panahon ng moral therapy. Ang pamamaraang ito sa rehabilitasyon, na binuo sa katapusan ng ika-18 - maagang XIX siglo, ay upang bigyan ang mga may sakit sa pag-iisip ng higit na makataong pangangalaga. Ang mga pangunahing prinsipyo ng epektong ito sa psychosocial ay nananatiling may kaugnayan hanggang sa araw na ito.

2. Pagpapakilala ng labor (propesyonal) na rehabilitasyon. Sa Russia, ang pamamaraang ito sa paggamot ng mga taong may sakit sa pag-iisip ay nagsimulang ipakilala sa unang ikatlong bahagi ng ika-19 na siglo at nauugnay sa mga aktibidad ng V.F. Sablera, S.S. Korsakov at iba pang mga progresibong psychiatrist. Halimbawa, gaya ng binanggit ni Yu.V. Kannabikh, kabilang sa mahahalagang pagbabagong isinagawa ni V.F. Sabler noong 1828 sa Preobrazhenskaya Hospital sa Moscow, isama ang "... pagsasaayos ng paghahardin at gawaing handicraft."

Ang occupational therapy bilang isang direksyon ng modernong domestic psychiatry ay nagsimulang makatanggap ng espesyal na atensyon simula sa 50s ng huling siglo. Nagkaroon ng network ng mga therapeutic labor workshop at mga espesyal na workshop kung saan maaaring gumana ang mga taong may sakit sa pag-iisip na sumasailalim sa inpatient at outpatient na paggamot. Sa pagsisimula ng mga repormang sosyo-ekonomiko noong dekada 90 ng huling siglo, humigit-kumulang 60% ng mga institusyong kasangkot sa rehabilitasyon sa paggawa (mga medikal at industriyal na workshop, mga dalubhasang workshop sa mga industriyal na negosyo, atbp.) ay napilitang itigil ang kanilang mga aktibidad. Gayunpaman, kahit ngayon, ang trabaho at occupational therapy ang pinakamahalagang bahagi sa mga programang psychosocial rehabilitation.

3. Pag-unlad ng psychiatry ng komunidad. Paglipat ng diin sa pagbibigay pangangalaga sa saykayatriko sa mga serbisyo sa labas ng ospital at ang pagkaunawa na ang pasyente ay maaaring gamutin malapit sa kanyang pamilya at lugar ng trabaho ay napakahalaga para sa paggaling ng taong may sakit.

Noong 30s ng huling siglo, nagsimulang magbukas ang mga psychoneurological dispensaryo sa ating bansa at nilikha ang mga semi-stationary na paraan ng tulong, na may napakalaking kahalagahan ng rehabilitasyon.

Noong 50-60s, mga opisina ng psychiatric sa mga klinika, sentral mga district hospital at iba pang mga institusyon ng pangkalahatang medikal na network, sa mga pang-industriya na negosyo, sa mga institusyong pang-edukasyon, araw at gabi na mga semi-hospital, pati na rin ang iba pang mga anyo ng tulong na naglalayong matugunan ang mga pangangailangan ng mga may sakit sa pag-iisip.

Sa mga dayuhang bansa (Great Britain, Japan, Canada, atbp.) sa panahong ito, ang mga organisasyon ng mga consumer ng tulong at mga grupo ng suporta ay nagsimulang aktibong lumikha.

Ang pagbuo ng psychiatry ng komunidad ay nagsasangkot din ng aktibong pagkilala sa mga taong nangangailangan ng psychiatric na pangangalaga para sa maagang paggamot at paglaban sa mga kahihinatnan sa anyo ng kapansanan at kapansanan sa lipunan.

4. Ang paglitaw ng mga psychosocial rehabilitation center. Ang kanilang pagtuklas ay nagsimula noong 80s ng ikadalawampu siglo. Ang mga unang sentro (mga club) ay nilikha ng mga pasyente mismo (halimbawa, Clubhouse sa USA), at ang kanilang mga aktibidad ay naglalayong tulungan ang mga pasyente na makayanan ang mga problema sa pang-araw-araw na buhay at bumuo ng kakayahang gumana kahit na may mga kapansanan. Samakatuwid, sa una sa mga naturang sentro, ang diin ay inilagay sa mga aktibidad na makakatulong sa mga pasyente na makayanan ang mga kahirapan sa buhay, hindi sumuko sa kanila, gayundin sa pagpapabuti ng kalusugan, at hindi sa pag-alis ng mga sintomas. sakit sa pag-iisip. Ang mga psychosocial rehabilitation center ay may malaking papel sa pag-unlad ng naturang lugar ng kaalaman bilang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan dahil sa sakit sa isip. Sa kasalukuyan, ang paraan ng tulong na ito ay malawakang ginagamit sa USA, Sweden, at Canada ang bilang ng mga programa sa rehabilitasyon sa mga ito ay malaki ang pagkakaiba-iba (mula 18 hanggang 148).

Sa Russia, ang mga katulad na sentro (institusyon) ay nagsimulang malikha noong kalagitnaan ng 90s ng ikadalawampu siglo, ngunit sa ngayon ay malinaw na hindi sapat ang mga ito. Bilang isang tuntunin, ito ay mga non-government na institusyon. Ang isang halimbawa ay ang Club House sa Moscow, na umiral hanggang 2001. Sa kasalukuyan, ang mga sentro ng rehabilitasyon na tumatakbo sa ating bansa ay dalubhasa sa isang partikular na lugar - art therapy, corrective interventions, leisure, psychotherapy, atbp.

5. Pagpapaunlad ng mga kasanayang kailangan upang malampasan ang mga kahirapan sa buhay. Ang paglitaw ng direksyon na ito ay dahil sa ang katunayan na para sa mabisang solusyon mga problemang nagmumula, ang mga taong dumaranas ng malubhang sakit sa pag-iisip ay nangangailangan ng ilang kaalaman, kasanayan at kakayahan. Ang pagbuo ng mga kasanayan at kakayahan ay batay sa mga pamamaraan na binuo na isinasaalang-alang ang mga prinsipyo ng panlipunang pag-aaral. Sa kasong ito, ginagamit ang mga pamamaraan ng pagtuturo ng aktibong direktiba - mga pagsasanay sa pag-uugali at mga larong naglalaro ng papel, sunud-sunod na pagbuo ng mga elemento ng pag-uugali, mentoring, pag-udyok, at din ang generalization ng nakuha na mga kasanayan ay isinasagawa. Napatunayan na ang pag-unlad ng mga kasanayan at kakayahan ay nagpapaunlad ng kakayahan para sa malayang pamumuhay sa mga taong may malubhang sakit sa pag-iisip.

Mga modernong diskarte sa psychosocial rehabilitation sa Russia

Ang akumulasyon ng siyentipikong data sa rehabilitasyon ng mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip at praktikal na karanasan ay nag-ambag sa katotohanan na sa kasalukuyan sa ating bansa, kasama ang kumplikadong paggamot, kabilang ang gamot at occupational therapy, physiotherapy, kultura, pang-edukasyon at mga aktibidad sa paglilibang, ang mga sumusunod na uri ng Ang mga psychosocial na interbensyon ay binuo sa loob ng balangkas ng psychosocial rehabilitation:

· mga programang pang-edukasyon sa psychiatry para sa mga pasyente;
· mga programang pang-edukasyon sa psychiatry para sa mga kamag-anak ng mga pasyente;
· mga pagsasanay upang bumuo ng pang-araw-araw na mga kakayahan sa pamumuhay - pagsasanay sa pagluluto, pamimili, pag-iipon ng badyet ng pamilya, pag-aayos ng bahay, paggamit ng transportasyon, atbp.;
· mga pagsasanay sa pagpapaunlad ng mga kasanayang panlipunan - katanggap-tanggap sa lipunan at pagtitiwala sa pag-uugali, komunikasyon, paglutas ng mga pang-araw-araw na problema, atbp.;
· mga pagsasanay upang bumuo ng mga kasanayan sa pamamahala estado ng kaisipan;
· self-at mutual-help na mga grupo ng mga pasyente at kanilang mga kamag-anak, mga pampublikong organisasyon ng mga mamimili ng pangangalaga sa kalusugan ng isip;
· cognitive behavioral therapy na naglalayong mapabuti ang memorya, atensyon, pagsasalita, pag-uugali;
· family therapy, iba pang uri ng indibidwal at grupong psychotherapy.

Ang mga komprehensibong programa sa psychosocial na rehabilitasyon ay ibinibigay sa maraming panrehiyong serbisyo sa kalusugan ng isip, kapwa sa institusyon at sa komunidad. Magbigay lamang tayo ng ilang halimbawa.

Sa Tver, batay sa rehiyonal na psychoneurological dispensary, isang tindahan ng pagkain ang binuksan, kung saan nagtatrabaho ang mga taong may sakit sa pag-iisip at ang mga produkto ay ibinebenta sa pamamagitan ng isang regular na retail chain. Bilang karagdagan, sa parehong dispensaryo mayroong isang ceramic workshop at isang pagawaan ng pagpipinta ng tela, kung saan matagumpay na nagtatrabaho ang mga taong nagdurusa sa sakit sa isip. Ang lahat ng mga produkto ng mga negosyong ito ay hinihiling sa populasyon.

Sa Tambov Regional Psychiatric Hospital, ang departamento ng psychosocial rehabilitation ay nagsasagawa ng mga sumusunod na programa: pang-edukasyon sa larangan ng psychiatry, art therapy, paglilibang, therapy para sa mga pista opisyal, kabilang ang mga personal (kaarawan ng mga pasyente, atbp.). Ang ospital ay nagbukas ng isang "Home with Support", kung saan ang mga pasyente na matagal nang naospital, pagkatapos na ma-discharge mula dito, ay tumatanggap ng mga independiyenteng kasanayan sa pamumuhay at pagkatapos lamang ay uuwi. Sa komunidad, kasama ang pakikilahok ng mga propesyonal, ang teatro na "Kami" ay binuksan, kung saan gumaganap ang mga pasyente, kanilang mga kamag-anak, at mga mag-aaral ng paaralan ng teatro.

Mahalaga gawaing rehabilitasyon na isinasagawa sa maraming mga psychiatric na ospital sa Moscow. Halimbawa, sa mga ospital No. 1, 10 at 14, ang mga art studio ay bukas para sa mga pasyente, ginagamit ang occupational therapy, ang mga programang pang-edukasyon sa psychiatry ay ipinapatupad para sa mga pasyente at kanilang mga kamag-anak, at ang mga pagsasanay ay isinaayos upang bumuo ng mga kasanayang panlipunan at mga independiyenteng kasanayan sa pamumuhay.

Sa rehiyon ng Sverdlovsk, nilikha ang mga pangkat ng kooperasyon ng interdepartmental, na kinabibilangan ng mga empleyado ng mga institusyong medikal, pang-edukasyon, propesyonal, mga awtoridad sa pagtatrabaho at mga institusyong proteksyon sa lipunan, na ginagawang posible na komprehensibong malutas ang mga problema ng mga taong may sakit sa pag-iisip at nagbibigay ng isang multifaceted na diskarte sa kanilang rehabilitasyon.

Mga tanong tungkol sa rehabilitasyon,
na kadalasang tinatanong ng mga kamag-anak ng mga pasyente

Kadalasan ang mga kamag-anak ng mga taong may sakit sa pag-iisip ay nagtatanong sa amin: Kailan maaaring magsimula ang mga aktibidad sa rehabilitasyon? Ang rehabilitasyon sa mga pasyente na may mga sakit sa pag-iisip, gayundin sa mga sakit sa somatic, ay inirerekomenda na magsimula kapag ang kondisyon ay naging matatag at humina. mga pathological manifestations. Halimbawa, ang rehabilitasyon ng isang pasyente na may schizophrenia ay dapat magsimula kapag ang kalubhaan ng mga sintomas tulad ng mga delusyon, guni-guni, mga karamdaman sa pag-iisip, atbp. Ngunit kahit na ang mga sintomas ng sakit ay nananatili, ang rehabilitasyon ay maaaring isagawa sa loob ng mga limitasyon ng pasyente kakayahang matuto at tumugon sa mga psychosocial na interbensyon. Ang lahat ng ito ay kinakailangan upang madagdagan ang functional potential (functional capabilities) at mabawasan ang antas ng social disability.

Isa pang tanong: Ano ang ibig sabihin ng kapansanan sa lipunan at pagbaba ng kakayahan ng pasyente? Ang isang tanda ng kakulangan sa lipunan ay, halimbawa, kawalan ng trabaho. Para sa mga taong may sakit sa pag-iisip, ang mga rate ng kawalan ng trabaho ay umabot sa 70% o mas mataas. Ito ay konektado na may pagbaba sa kanilang pag-andar dahil sa pagkakaroon ng mga sintomas ng psychopathological at may kapansanan sa pag-andar ng cognitive (cognitive). Ang mga palatandaan ng pagbaba ng functionality ay kinabibilangan ng mababang pisikal na pagtitiis at pagpaparaya sa trabaho, kahirapan sa pagsunod sa mga tagubilin at pakikipagtulungan sa ibang tao, kahirapan sa pag-concentrate, paglutas ng mga problema, pati na rin ang kawalan ng kakayahang tumugon nang sapat sa mga komento at humingi ng tulong.

Kasama rin sa kakulangan sa lipunan ng mga taong may sakit sa pag-iisip ang kababalaghan ng kawalan ng tirahan.

Sa kasamaang palad, ang ating lipunan ay hindi pa ganap na malulutas ang mga problema ng trabaho at pabahay para sa mga pasyente na may malubhang sakit sa pag-iisip at sa gayon ay mabawasan ang kanilang kakulangan sa lipunan. Kasabay nito, ang mga programa sa psychosocial rehabilitation ay nagpapabuti sa kakayahan ng pasyente, binibigyan siya ng pagkakataon na makakuha ng mga kasanayan para sa pagtagumpayan ng stress sa mga traumatikong sitwasyon at mga kahirapan sa pang-araw-araw na buhay, mga kasanayan sa paglutas ng mga personal na problema, pangangalaga sa sarili, at propesyonal na mga kasanayan, na sa huli ay nakakatulong. upang mapataas ang potensyal na gumagana at bawasan ang kapansanan sa lipunan.

Aling mga espesyalista ang nakikitungo sa psychosocial rehabilitation? Dapat malaman ng mga pasyente at kanilang mga kamag-anak na ang psychosocial rehabilitation ay isinasagawa ng mga psychiatrist, psychologist, social worker, employment specialist, occupational therapist, mga nars, pati na rin ang mga kamag-anak at kaibigan ng mga taong may sakit sa pag-iisip.

Mayroon bang anumang mga espesyal na prinsipyo, pamamaraan, diskarte sa gawain ng mga espesyalista na kasangkot sa psychosocial rehabilitation ng mga taong may malubhang sakit sa pag-iisip?

Ang lahat ng mga espesyalista na kasangkot sa rehabilitasyon ng mga pasyente na may mga sakit sa isip ay sumasailalim sa pagsasanay, na kinabibilangan ng pagbuo ng mga espesyal na pamamaraan at pamamaraan. Ang gawain ng isang rehabilitation therapist ay kumplikado, mahaba, at malikhain. Ito ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

· optimismo tungkol sa pagkamit ng mga resulta;
· kumpiyansa na kahit isang bahagyang pagpapabuti ay maaaring humantong sa mga positibong pagbabago at mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente;
· ang paniniwala na ang pagganyak na baguhin ang sitwasyon ng isang tao ay maaaring lumitaw hindi lamang dahil sa mga espesyal na hakbang sa rehabilitasyon na may kaugnayan sa pasyente, kundi dahil din sa kanyang sariling mga pagsisikap.

Ano pa ba bukod sa pag-unlad kapaki-pakinabang na kasanayan, maaaring makatulong sa pasyente na maibalik ang pag-andar?

Sa simula ng lektura, pinag-usapan namin ang isang pinagsamang diskarte sa rehabilitasyon. Muli nating ilista ang mga aspeto na mahalaga para sa isang taong dumaranas ng malubhang sakit sa isip:

· pagpapabuti ng mga relasyon sa pamilya;
· aktibidad sa paggawa, kabilang ang transisyonal (intermediate) na trabaho;
· pagpapalawak ng mga pagkakataon sa komunikasyon, na nakakamit sa pamamagitan ng pakikilahok sa mga aktibidad ng club at iba pa mga espesyal na programa;
· suportang sosyo-ekonomiko;
· disenteng pabahay, kasama ang mga protektadong anyo nito.

Ano ang magagawa ng pamilya para sa psychosocial rehabilitation ng pasyente?

Napatunayan na ngayon ang mahalagang papel ng pamilya sa psychosocial rehabilitation ng isang pasyenteng may malubhang sakit sa pag-iisip. Kabilang dito ang pagsasagawa ng iba't ibang mga function. Una sa lahat, dapat sabihin na ang mga kamag-anak ng mga pasyente ay dapat ituring na mga kaalyado sa paggamot. Hindi lamang sila kailangang matuto ng maraming, ngunit sila mismo ay madalas na may malaking halaga ng kaalaman at karanasan - ito ay gumagawa ng isang makabuluhang kontribusyon sa proseso ng rehabilitasyon. Para sa isang doktor, ang mga kamag-anak ay maaaring maging isang mahalagang mapagkukunan ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng pasyente kung minsan ay mas may kaalaman sila kaysa sa mga espesyalista tungkol sa ilang mga aspeto ng kanyang sakit. Kadalasan ang pamilya ay nagsisilbing ugnayan sa pagitan ng pasyente at ng sistema ng pangangalaga sa kalusugan ng isip. Ang mga kamag-anak ay tumutulong sa ibang mga pamilya na ang buhay ay naapektuhan ng sakit sa pag-iisip, nagbibigay ng payo at pagbabahagi ng kanilang sariling karanasan sa paglutas ng mga problema. Ang lahat ng ito ay nagpapahintulot sa amin na sabihin na ang mga kamag-anak ng mga pasyente ay parehong mga guro at tagapagturo para sa ibang mga pamilya at kahit na mga propesyonal.

Ang pinakamahalagang tungkulin ng mga mahal sa buhay ay ang pag-aalaga sa isang taong may sakit. Dapat isaalang-alang ng mga kamag-anak na ang mga pasyente na may schizophrenia ay pinakamahusay na pakiramdam kung mayroong isang tiyak na pagkakasunud-sunod, mga patakaran at patuloy na mga responsibilidad sa bahay para sa bawat miyembro ng pamilya. Dapat nating subukang magtatag ng regimen na nababagay sa mga kakayahan ng pasyente. Ang mga kamag-anak ay maaaring makatulong sa mga pasyente sa pag-instill ng mga kasanayan sa personal na kalinisan, maingat na pagbibihis, regular at maingat na pagkain, pati na rin sa tamang pangangasiwa ng mga gamot, pagsubaybay. side effects mga gamot. Sa paglipas ng panahon, maaari mong ipagkatiwala sa pasyente ang ilang gawain sa paligid ng bahay (paghuhugas ng pinggan, paglilinis ng apartment, pag-aalaga ng mga bulaklak, pag-aalaga ng mga alagang hayop, atbp.) at sa labas ng bahay (pamili sa isang tindahan, pagpunta sa paglalaba, pagpapatuyo. paglilinis, atbp.).

Ang pakikilahok ng pamilya sa mga programa sa edukasyon sa kalusugan ng isip ay isa pang mahalagang kontribusyon sa psychosocial rehabilitation ng isang maysakit na kamag-anak. Ang kahalagahan ng family psychiatric education ay tinalakay na sa mga nakaraang lecture. Paalalahanan ka naming muli na ang kaalaman sa mga pangunahing kaalaman ng psychiatry at psychopharmacology, ang kakayahang maunawaan ang mga sintomas ng sakit, at ang pag-master ng mga kasanayan sa pakikipag-usap sa isang may sakit sa pamilya ay nagbibigay ng isang tunay na pagkakataon upang mabawasan ang dalas ng mga exacerbations ng ang sakit at paulit-ulit na pagpapaospital.

Pagprotekta sa mga karapatan ng pasyente. Ang mga miyembro ng pamilya ay maaaring gumawa ng malaking kontribusyon sa paglaban sa stigma at diskriminasyon, gayundin sa pagpapabuti ng batas tungkol sa mga taong may sakit sa isip at kanilang mga pamilya. Gayunpaman, para dito, ang mga kamag-anak ay dapat kumilos nang sama-sama sa isang organisadong paraan: lumikha ng mga grupo ng suporta at mga organisasyon ng tulong sa mga mamimili. Sa kasong ito, hindi lamang sila makakakuha ng suporta ng mga taong nahaharap sa katulad na mga problema, ngunit magiging isang puwersa din na dapat isaalang-alang ng parehong mga propesyonal at ahensya ng gobyerno na responsable para sa pagbibigay ng de-kalidad na psychiatric at panlipunang tulong.

Bilang karagdagan, nagtatrabaho sa isang pangkat, ang mga kamag-anak ng mga pasyente ay maaaring magsagawa ng mga programa sa psychosocial rehabilitation - paglilibang, holiday therapy, mga programang pang-edukasyon para sa populasyon upang mabawasan ang stigmatization at diskriminasyon ng mga pasyente, at sa pamamagitan ng pakikipagtulungan sa mga propesyonal - ipatupad ang mga programang pang-edukasyon sa larangan ng saykayatrya, pagsasanay sa bokasyonal, pagpapaunlad ng mga kasanayang panlipunan at marami pang iba.

Sa halos kalahati ng mga rehiyon ng Russia, ang mga pasyente, kamag-anak ng mga pasyente at mga propesyonal ay lumikha ng mga grupo ng suporta, mga pampublikong organisasyon na nagsasagawa ng aktibong gawain sa psychosocial na rehabilitasyon nang direkta sa komunidad, umaasa sa mga mapagkukunan nito, sa labas ng mga pader ng mga ospital o mga dispensaryo. Ang susunod na seksyon ng panayam ay nakatuon sa kontribusyon ng mga pampublikong paraan ng tulong sa psychosocial rehabilitation ng mga pasyente at kanilang mga pamilya.

Pampublikong anyo ng tulong

Mga layunin at layunin ng mga pampublikong organisasyon

Ang mga mamimili ng pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan - mga pasyente at miyembro ng kanilang mga pamilya - ay matagal nang itinuturing bilang mga passive na kalahok sa proseso ng pagbibigay ng pangangalaga. Anong mga uri ng tulong ang kailangan ng pasyente ang tinutukoy ng mga propesyonal, nang hindi kinikilala ang mga pangangailangan sa paggamot at sariling kagustuhan ang mga pasyente mismo at ang kanilang mga kamag-anak. Sa nakalipas na mga dekada, nagbago ang sitwasyon, na nauugnay sa pag-unlad ng paggalaw ng mga mamimili ng pangangalagang medikal at saykayatriko, at ang paglikha ng mga pampublikong organisasyon sa pamamagitan ng mga ito.

Sa mahabang panahon ngayon, sa maraming bansa, ang kahalagahan ng kontribusyon ng kilusang panlipunan sa pagpapaunlad ng mga serbisyong psychiatric at ang pagpapatupad ng mga programa sa psychosocial rehabilitation ay walang pag-aalinlangan.

Kapansin-pansin na ang kilusang panlipunan sa psychiatry sa ibang bansa ay pinasimulan ng isa sa mga mamimili nito - si Clifford Byrnes (USA), na siya mismo ay isang pasyente sa isang psychiatric na ospital sa loob ng mahabang panahon. Sa paligid ng taong ito, sa simula ng huling siglo, ang mga sikat na Amerikanong doktor at kinatawan ng publiko ay nagkaisa upang makamit ang mga may sakit sa pag-iisip. mas mahusay na mga kondisyon paggamot at pangangalaga. Bilang resulta ng mga magkasanib na aktibidad, nabuo ang National Committee for Mental Hygiene noong 1909.

Sa Canada, USA, England, Japan, Australia, India at maraming iba pang mga bansa, ang mga pasyente at kanilang mga kamag-anak ay nagbibigay-kasiyahan sa bahagi ng kanilang mga pangangailangan sa pamamagitan ng maraming non-governmental - mga pampublikong organisasyon ng mga consumer ng pangangalaga, kabilang ang mga pambansa. Halimbawa, ang World Fellowship para sa Schizophrenia at Allied Disorders ay gumawa ng makabuluhang pag-unlad sa pagsasama-sama ng mga pasyente at kanilang mga pamilya.

Sa Russia, hanggang 1917, mayroong mga pampublikong paraan ng pangangalaga para sa mga may sakit sa pag-iisip, ang mga pangunahing gawain kung saan kasama ang pag-akit sa populasyon na magbigay ng tulong sa kawanggawa, pagbibigay ng mga institusyong psychiatric na may mga pondo mula sa mga donasyon, atbp. Ang pinakadakilang aktibidad sa pagbuo ng naturang mga form ng tulong ay naganap sa panahon ng zemstvo medicine, nang ang mga night and day care center ay nilikha ng mga shelter, shelter, binuksan ang mga libreng canteen para sa mga mahihirap, at ang mga patronage form ng paglilingkod sa mga may sakit sa pag-iisip ay inorganisa.

Sa modernong Russia, ang mga aktibidad ng mga pampublikong organisasyon ng mga mamimili sa kalusugan ng isip ay tumindi lamang sa huling 10-15 taon, ngunit sa pagtatapos ng 90s ng huling siglo mayroong ilang dosenang mga organisasyon na nagtatrabaho sa larangan ng kalusugan ng isip. Noong 2001, nilikha ang isang all-Russian na pampublikong organisasyon ng mga taong may kapansanan dahil sa mga karamdaman sa pag-iisip at ang kanilang mga kamag-anak na "Mga Bagong Oportunidad", ang pangunahing layunin kung saan ay upang magbigay ng praktikal na tulong sa mga taong may kapansanan at pagbutihin ang kanilang posisyon sa lipunan. Ngayon, sa loob ng balangkas ng organisasyong ito mayroong higit sa 50 mga sangay ng rehiyon, ang mga miyembro nito ay pangunahing mga pasyente at kanilang mga kamag-anak.

Ang isang pagsusuri sa mga aktibidad ng iba't ibang mga rehiyonal na pampublikong organisasyon na nagtatrabaho sa larangan ng kalusugan ng isip ay nagpakita na ang mga layunin ng marami sa kanila ay magkatulad - pagsasama sa lipunan ng mga taong may mga problema sa kalusugan ng isip sa pamamagitan ng kanilang socio-psychological at labor rehabilitation, proteksyon ng kanilang mga karapatan at interes, pagbabago ng imahe ng taong may sakit sa pag-iisip sa lipunan, suporta sa isa't isa para sa mga taong may sakit sa pag-iisip at kanilang mga pamilya, tulong sa mga sitwasyon ng krisis, pag-iwas sa kapansanan dahil sa sakit sa isip. Sa madaling salita, ang mga aktibidad ng mga pampublikong organisasyon ay naglalayong mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga taong may sakit sa pag-iisip at kanilang mga kamag-anak.

Ang mga pampublikong organisasyon ay nagbibigay din ng pagkakataong makipag-usap, makipagpalitan ng mga karanasan, at magkaroon ng pakiramdam ng pagiging kabilang: nakikita ng mga kamag-anak ng mga pasyente na hindi sila nag-iisa, na maraming ganoong pamilya.

Ang mga tungkulin ng mga pampublikong asosasyon ay:

· paglikha ng mga self-at mutual support group;
· pagsasagawa ng pangkatang gawain sa pag-unlad kasama ang mga pasyente ng iba't ibang edad, mga programa sa paglilibang;
· organisasyon ng mga workshop sa pagpipinta, pandekorasyon at inilapat na sining, mga studio sa teatro, mga summer camp libangan;
· Pagsasagawa ng mga seminar sa pagsasanay para sa mga kamag-anak, gayundin para sa mga espesyalista na nagtatrabaho sa mga taong may sakit sa pag-iisip.

Maraming organisasyon ang nabuo pinaka-kagiliw-giliw na mga diskarte, maraming karanasan sa trabaho ang naipon.

Ipinakikita ng karanasang pang-internasyonal na sa ilang bansa ang kilusan ng mamimili ay may malaking impluwensya sa mga patakaran sa kalusugan ng isip. Sa partikular, ang pagtatrabaho ng mga taong may sakit sa kalusugang pangkaisipan ay tumaas sa tradisyonal na sistema ng kalusugang pangkaisipan, gayundin sa iba pa serbisyong panlipunan Oh. Halimbawa, ang Ministry of Health sa British Columbia, Canada, ay nagtalaga ng isang taong may sakit sa pag-iisip sa posisyon ng Direktor ng Alternatibong Paggamot, na maaari na ngayong magkaroon ng malaking epekto sa patakaran sa kalusugan ng isip at mga kaugnay na serbisyo.

Ang pagprotekta sa mga karapatan ng may sakit sa pag-iisip ay mahalagang gawain maraming pampublikong organisasyon sa ating bansa. Ito ay kilala na ang Batas ng Russian Federation "Sa psychiatric na pangangalaga at mga garantiya ng mga karapatan ng mga mamamayan sa panahon ng probisyon nito" ay nagbibigay para sa isang espesyal na artikulo - No. 46 "Pagkontrol ng mga pampublikong asosasyon sa pagtalima ng mga karapatan at lehitimong interes ng mga mamamayan sa pagkakaloob ng psychiatric na pangangalaga.” Ang artikulong ito ng batas mismo at ang komentaryo dito ay tandaan ang kahalagahan ng mga aktibidad ng mga pampublikong asosasyon para sa parehong mga pasyente at psychiatric na institusyon, tukuyin ang obligasyon ng pangangasiwa ng mga institusyong ito na tulungan ang mga kinatawan ng mga pampublikong organisasyon, bigyan sila ng kinakailangang impormasyon, at pansinin ang karapatan ng mga pampublikong organisasyon na mag-apela sa korte ng mga aksyon ng mga indibidwal na lumabag sa mga karapatan at lehitimong interes ng mga mamamayan kapag nagbibigay sa kanila ng pangangalaga sa saykayatriko. Ang karapatan ng mga kinatawan ng mga pampublikong asosasyon na mapabilang sa iba't ibang mga konseho, mga komisyon ng mga institusyong psychiatric, mga awtoridad sa kalusugan na nilikha upang subaybayan ang kalidad ng pangangalaga para sa mga may sakit sa pag-iisip, ang mga kondisyon ng kanilang pagkulong, at pagbutihin ang mga anyo ng trabaho ng mga serbisyong psychiatric. ipinakilala. Ang kahalagahan ng magkasanib na aktibidad ng mga pampublikong organisasyon at mga institusyong saykayatriko ng estado upang maakit ang atensyon ng mga pondo ay nabanggit mass media, mga awtoridad sa kalusugan, mga lupon ng gobyerno at lipunan sa kabuuan sa modernong mga problema psychiatry, binabago ang negatibong imahe ng mga taong may sakit sa pag-iisip at mga institusyong psychiatric.

Habang tumitindi ang kilusan ng tulong sa mga mamimili, ang tungkulin ng karapatang pantao ay dapat na paunlarin sa mga tuntunin ng pag-lobby sa mga interes ng mga taong may sakit sa pag-iisip at mga miyembro ng kanilang pamilya sa mga mambabatas, pulitiko, at mga pampublikong tao, at dapat na palagian ang pakikipagtulungan sa kanila.

Ang isa pang aspeto ng gawaing pagtataguyod ng mga pampublikong organisasyon ng consumer ay maaaring nauugnay sa proteksyon ng mga psychiatric na institusyon mismo kapag, halimbawa, sila ay pinagbantaan ng pagbabawas ng pondo.

Ang papel ng mga propesyonal

Nakikita natin ito sa pagsisimula ng mga kamag-anak at mga pasyente mismo na lumikha ng mga pampublikong organisasyon o grupo ng suporta. Ang mga propesyonal ang maaaring gumanap ng mahalagang papel sa pagbuo ng mga naturang organisasyon.

Kasunod nito, ang mga propesyonal ay dapat tumulong sa organisasyon sa pagbuo ng mga aktibidad nito - patuloy na nagpapayo sa mga pinuno nito o mga grupo ng suporta sa mga isyu ng edukasyon sa larangan ng psychiatry, kabilang ang mga legal na aspeto.

Makakatulong din ang mga propesyonal sa paggawa ng mga madiskarteng plano para sa isang organisasyon. Ang labis na kapaki-pakinabang na tulong mula sa mga propesyonal sa mga pampublikong organisasyon ng mamimili ay maaaring ang paglalathala ng mga pahayagan, buklet, at mga manwal para sa mga pamilya ng mga taong may sakit sa pag-iisip.

Kaya, ang pagbuo ng isang panlipunang paggalaw ng mga mamimili ng pangangalaga sa kalusugan ng isip ay nagiging isang mahalagang link sa modernong sistema ng pangangalaga sa kalusugan ng isip, na may kakayahang matugunan ang marami sa mga pangangailangan ng mga taong may sakit sa pag-iisip, ang kanilang posisyon sa lipunan, na binabawasan ang pasanin ng sakit, at pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga pasyente at mga miyembro ng kanilang pamilya.

Aktibidad pampublikong organisasyon
"Kalusugan ng Pamilya at Pag-iisip"

Ang lahat ng mga may-akda ng manwal na ito ay mga miyembro ng pampublikong organisasyon na Center for Social, Psychological and Information Support "Family and Mental Health", na nakatanggap ng legal na katayuan noong Hunyo 6, 2002. Ang mga nagpasimula ng paglikha nito ay mga empleyado ng departamento ng organisasyon ng psychiatric mga serbisyo ng Scientific Center para sa Mental Health Russian Academy medikal na agham at mga magulang ng mga pasyenteng dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip.

Noong 1996, ang unang socio-psychological na paaralan sa Moscow ay binuksan upang suportahan ang mga pamilya ng mga taong may sakit sa pag-iisip, na naging batayan ng aming hinaharap na organisasyon. Kaya, ang opisyal na pagpaparehistro ay nauna sa isang anim na taong panahon ng aktibidad, kung saan ang malawak na karanasan sa larangan ng psychosocial rehabilitation ng mga taong may mga sakit sa pag-iisip at kanilang mga kamag-anak ay naipon.

Kasama na ngayon sa aming mga miyembro hindi lamang ang mga propesyonal sa kalusugan ng isip, kundi pati na rin ang mga taong may mga problema sa kalusugan ng isip, kanilang mga pamilya at mga kaibigan.

Ang kilusang panlipunan ay nakakakuha ng atensyon ng mga awtoridad sa mga pinaka-pinipilit na problema at pinipilit silang maghanap ng mga paraan upang malutas ang mga ito. Ang pakikilahok sa gawain ng isang pampublikong organisasyon ay nag-aambag sa pagbuo ng isang aktibong pagkamamamayan sa mga pasyente na may sakit sa isip at mga miyembro ng kanilang mga pamilya, at pinasisigla sila na maghanap ng mga paraan upang mapabuti ang kanilang posisyon sa lipunan.

Bakit namin pinangalanan ang aming organisasyon na "Pamilya at Mental Health"?
Ang pangalang ito ay sumasalamin sa dalawang pangunahing halaga ng ating buhay - pamilya at kalusugan ng isip.

Mental health meron pinakamahalaga para sa kapakanan ng mga indibidwal, lipunan at bansa. Ito ay hindi mapaghihiwalay sa pisikal na kalusugan at may malaking epekto sa kultura, intelektwal, malikhain, produktibo at depensang potensyal ng anumang bansa. Napakalaki ng papel ng pamilya sa buhay ng isang taong may sakit sa pag-iisip. Ang pamilya ay nahaharap sa mga problema sa harap ng doktor sakit sa pag-iisip- sa pinakadulo maagang yugto, at maaaring magsulong o humadlang sa maagang pagkilala at epektibong paggamot nito.

Ang pamilya ay nagbibigay sa taong may sakit ng pangangalaga at emosyonal na suporta na kadalasang hindi maibibigay ng mga propesyonal.

Ang mabuting relasyon sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya ay ang susi sa mga paborableng kondisyon para sa pagbawi, rehabilitasyon at pagsunod sa mga rekomendasyong medikal.

Sa isang pamilya, ang bawat miyembro ay naiimpluwensyahan ng iba at, sa turn, naiimpluwensyahan sila. Kung ang isang bagay ay hindi maganda sa pamilya, maaari itong makagambala sa normal na paggana nito. Samakatuwid, ang isa sa mga pangunahing gawain na itinakda namin para sa ating sarili ay ang socio-psychological at informational na suporta para sa pamilya, pati na rin ang pagkakasundo ng mga relasyon sa pamilya.

Nakikita namin ang aming organisasyon bilang isang malaki at palakaibigang pamilya, na ang bawat miyembro ay handang alagaan ang iba at tumulong sa mga nangangailangan nito. Samakatuwid, hindi lamang ang mga taong may problema sa kalusugan ng isip, kundi pati na rin ang kanilang mga pamilya, kaibigan, gayundin ang mga doktor, guro at psychologist, musikero at artista ay maaaring maging miyembro ng aming organisasyon. Ang aming pag-unawa sa pamilya ay hindi limitado sa agarang kapaligiran ng pasyente - kabilang din dito ang mga nagmamalasakit sa kapalaran ng mga taong may problema sa kalusugan ng isip.

Ang layunin ng aming organisasyon at - pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga pamilyang may mga problema sa kalusugan ng isip sa pamamagitan ng pagtagumpayan ng kanilang panlipunang alienation, pagsali sa kanila sa buhay ng lipunan, at pagbuo ng isang aktibong sibiko at posisyon sa buhay.

Pangunahing aktibidad ng organisasyon

1. Sosyal-sikolohikal at pang-impormasyon na suporta.
2. Psychiatric na edukasyon.
3. Psychosocial rehabilitation.
4. Pagsasagawa ng mga programa upang mabawasan ang panlipunang stigma at diskriminasyon laban sa mga taong may sakit sa pag-iisip at mga miyembro ng kanilang pamilya.
5. Pakikilahok sa pagbuo ng isang kilusang panlipunan sa psychiatry.
6. Paglalathala ng mga sikat na siyentipikong literatura sa mga problema ng psychiatry at kalusugan ng isip.
7. Pagsasagawa ng mga kumperensya at seminar sa mga isyu sa kalusugan ng isip para sa mga propesyonal at mga mamimili ng pangangalaga sa kalusugan ng isip.

Ang aming organisasyon ay nagsasagawa ng mga sumusunod na programa.

1. Para sa mga pasyenteng may problema sa kalusugan ng isip:

· mga pagsasanay upang bumuo ng mga kasanayan sa komunikasyon. Ang layunin ay upang bumuo at pagbutihin ang mga kasanayan sa komunikasyon at tiwala na pag-uugali sa pang-araw-araw na buhay;

· programang pang-edukasyon sa psychiatry. Ang layunin ay upang magbigay ng kaalaman sa larangan ng psychiatry, pagsasanay sa napapanahong pagkilala sa mga masakit na pagpapakita at kontrol sa mga ito, kamalayan sa pangangailangan para sa maagang paghingi ng tulong;

· pagsasanay sa mga kasanayang panlipunan. Ang layunin ay upang bumuo ng mga kasanayan para sa malayang pamumuhay sa lipunan, kabilang ang pangangalaga sa sarili, ekonomiya sa tahanan, at mga kasanayan sa pang-araw-araw na pamumuhay;

· art therapy. Ang layunin ay pag-unlad ng pagkatao, pag-activate ng imahinasyon at pagkamalikhain;

· pangkat-analytical psychotherapy. Ang layunin ay upang bumuo ng tiwala sa sarili, makabisado ang mga kasanayan sa pamumuhay nang maayos sa ibang mga tao, at dagdagan ang paglaban sa stress.

Ang Family and Mental Health Center ay may art studio, arts and crafts workshop, at music studio. Ang paggamot at tulong sa pagpapayo ay ibinibigay upang itama ang paggamot.

Ang mga resulta ng komprehensibong trabaho sa mga pasyente ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pagkatao, ang pagbuo ng isang sapat na diskarte para sa pagharap sa sakit, ang pagbuo ng responsibilidad para sa sarili. panlipunang pag-uugali, pagpapanumbalik ng nasira mga social contact at pagtaas ng kakayahang panlipunan.

2. Para sa mga kamag-anak ng mga pasyente:

· programa sa edukasyong saykayatriko. Ang layunin ay suporta sa impormasyon, ang pagbuo ng mga pakikipagtulungan sa mga medikal na tauhan. Ang kaalaman tungkol sa mga sakit sa isip at ang kanilang paggamot ay ibinigay, ang mga kakaibang pakikipag-usap sa isang miyembro ng pamilya na may sakit sa pag-iisip, pati na rin ang pamilyar sa modernong sistema ng psychiatric, social at legal na tulong;
· pangkat-analytical psychotherapy. Ang layunin ay upang bumuo ng mga kasanayan sa paglutas ng mga problema sa pamilya, bawasan ang stress na nauugnay sa isang miyembro ng pamilya na may sakit sa isip, tukuyin ang sariling mga pangangailangan, at dagdagan ang kasiyahan sa buhay. Ang mga klase ay isinasagawa ng mga bihasang psychotherapist at psychologist;

· sikolohikal na pagpapayo (indibidwal at pamilya). Ang layunin ay pagpapabuti sikolohikal na estado mga kamag-anak, na nagbibigay sa kanila ng emosyonal na suporta.

3. Para sa pamilya sa kabuuan:

· programa sa paglilibang. Ang layunin ay upang mapabuti ang oras ng paglilibang at pagsamahin ang mga relasyon sa pamilya. Regular na ginaganap ang mga maligaya na konsiyerto at may temang musikal na gabi, na tradisyonal na nagtatapos sa isang family tea party. Ang lahat ng miyembro ng organisasyon ay aktibong bahagi sa paghahanda at pagpapatupad ng programa.
· programang pang-edukasyon na "Pag-aaral sa Moscow tuwing Sabado". Ang layunin ay personal na pag-unlad, pagpapabuti ng paglilibang at libangan. Kasama sa programa ang mga pagbisita sa mga museo, mga exhibition hall, at mga iskursiyon sa paligid ng Moscow.

Sa pagtatapos ng panayam sa mga isyu ng psychosocial rehabilitation, kinakailangan na muling bigyang-diin ang napakahalagang kontribusyon ng lugar na ito sa pagbawi ng mga taong may sakit sa pag-iisip, ang pag-activate ng kanilang mga posisyon sa sibiko at buhay, gayundin sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng kanilang Miyembro ng pamilya.

Quote "Kalusugan ng isip: bagong pag-unawa, bagong pag-asa": isang ulat sa estado ng pandaigdigang kalusugan. WHO, 2001.

Ang rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan ay ang tanging paraan upang maiangkop sila sa mga katotohanan ng lipunan. Pagpapatupad ng programa na binuo batay sa mga resulta medikal at panlipunang pagsusuri, humahantong sa bahagyang o ganap na pagtagumpayan ng mga pisikal na limitasyon. Minsan posible na makamit ang isang estado ng kalusugan ng bata kung saan maaari siyang sumailalim sa pakikisalamuha nang walang sakit.

Rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan - ano ito?

Ang rehabilitasyon ay isang sistema ng mga hakbang, ang pagpapatibay nito ay tumutulong sa mga taong may kapansanan na magsimulang mamuhay ng normal na pamumuhay. Mag-aral, magtrabaho at maging ganap na miyembro ng lipunan - ito ang mga layunin na maaaring makamit.

Ang layunin ng mga hakbang sa rehabilitasyon para sa isang bata ay ibalik ang kanyang katayuan sa lipunan. Parehong mahalaga na makamit ang ganoong antas ng materyal na kalayaan kapag ang mga problema sa adaptasyon sa lipunan ay hindi na lilitaw.

Ang isa sa mga pangunahing hadlang sa rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan ay nabawasan (o ganap na wala) kadaliang kumilos, paghihiwalay (kawalan ng malakas na pagnanais na makipag-ugnay labas ng mundo). Samakatuwid, ang lahat ng mga pagsisikap ng mga kalahok sa proseso ng pagpapanumbalik ay dapat na ituro sa paglutas ng problema ng pag-unlock ng kanilang potensyal. Ang isang batang may kapansanan ay kailangang mabigyan ng pinakakomportableng kondisyon ng pamumuhay.

Ang pagbibigay ng sapat na mga kondisyon para sa medikal at sikolohikal na suporta para sa isang batang may kapansanan, gayundin para sa pagbibigay ng sapat na tulong panlipunan, ay isa sa mga priyoridad na gawain ng patakaran ng estado. Ang normative framework dito ay, una sa lahat, ang Declaration of the Rights of the Child at ang Declaration of the Rights of Persons with Disabilities. Tanong tungkol sa proteksyong panlipunan ay isiniwalat din sa ilang Pederal na batas ng ating bansa (kabilang sa mga ito ang Federal Law No. 181, Federal Law No. 419 at Federal Law No. 166).

Mayroong ilang mga uri ng rehabilitasyon para sa mga taong limitado sa kanilang mga kakayahan dahil sa mga kadahilanang pangkalusugan. Namely:

• medikal;
• panlipunan;
• sikolohikal;
• propesyonal;
• pisikal.

Makatuwirang pag-usapan ang tungkol sa komprehensibong rehabilitasyon, na kinabibilangan ng lahat ng pangunahing lugar ng gawaing rehabilitasyon kasama ang isang bata.

Medikal

Ang buong hanay ng mga hakbang na ipinatupad na may layuning bawasan ang epekto sa katawan ng patolohiya na naging sanhi ng mga paghihigpit ay tinatawag na medikal na rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan. Dahil ang pangangalagang medikal ay isa sa mga punto ng patakaran sa pag-aangkop ng estado, ibinibigay ito nang walang bayad at ganap na sumusunod sa batas. Ang pangunahing bagay na ibinibigay ng medikal na rehabilitasyon ay isang pagpapabuti sa pisikal na kondisyon ng bata. Kasunod nito, sa batayan na ito ay nagiging mas madali ang pagsasagawa ng mga aktibidad sa pag-unlad, halimbawa, pagsasanay.

Sosyal

Ang panlipunang rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan ay nagsasangkot ng pangmatagalang trabaho tungo sa ganap na posibleng pagbagay ng bata sa lipunan. Ang mga sumusunod na hakbang ay inaasahan:

• paghahanda para sa edukasyon at pagpapatala sa isang espesyal na uri ng institusyong pang-edukasyon;
• pag-unlad ng pisikal at espirituwal na mga hilig;
• paglikha ng mga kondisyon na nagbibigay-daan para sa ganap na pakikilahok sa buhay ng lipunan;
• pagpapabuti ng mga kondisyon ng pamumuhay;
• pagbuo ng pinakamainam at komportableng pakikipag-ugnay sa labas ng mundo;
• organisasyon ng paglilibang;
• pagdaraos ng mga kaganapan sa libangan;
• buong paglahok sa proseso ng rehabilitasyon ng pamilya at mga kaibigan.

Ang problema sa adaptation policy sa ating bansa ay ang pagbuo nito mismo sa isang modelo ng kapansanan, na matatawag na medikal. Pinapahina nito ang katayuan sa lipunan ng bata, bumubuo ng hadlang sa pagitan ng malusog at may sakit na mga bata, at sa isang antas o iba pa ay humahantong sa paghihiwalay.

Ang mga serbisyong panlipunan ay tinatawagan na magtrabaho tungo sa pagkakapantay-pantay ng mga pagkakataon ng mga batang may kapansanan. Sa pamamagitan ng pagsali sa mga magulang at mga pinakamalapit sa kanila sa proseso, maaari nating asahan ang isang mas layunin na pagtatasa ng mga kakayahan ng taong may kapansanan sa kanilang bahagi at, bilang resulta, mas malaking aktibidad sa lipunan. Ito ay salamat sa panlipunang rehabilitasyon na posible na sistematiko at walang sakit na isama ang mga batang may kapansanan sa mga aktibidad ng lipunan.

Sikolohikal

Dahil ang sikolohikal na bahagi ng pananaw sa mundo ng isang bata ay tinutukoy ng saloobin ng magulang, ang gawain ng mga psychologist ay dapat ding nakatuon sa mga matatanda. Ang unang gawain na kailangang lutasin sa loob ng balangkas ng sikolohikal na rehabilitasyon ay upang matukoy nang eksakto kung paano nakikita ng mga magulang ang sitwasyon sa pamilya. Malamang na ang posisyon ng mga ina at ama sa isyung ito ay mangangailangan ng pagsasaayos.

Ang pagtitiwala sa mga relasyon at isang sapat na pananaw ng magulang sa kung ano ang nangyayari ay magsisilbi sa sapat na pag-unlad ng bata. Ang sikolohiya ng mga relasyon sa isang pamilya na may isang taong may kapansanan ay isang kumplikadong paksa, ang pananaliksik kung saan ay patuloy pa rin. Ginagawang posible ng mga magagamit na pag-unlad na maayos na ayusin ang mga hakbang sa rehabilitasyon, na maaaring isagawa sa iba't ibang anyo:

• naka-target na sikolohikal na tulong;
• mga konsultasyon;
• mga pag-uusap;
• mga sikolohikal na pagsasanay;
• Pagsasadula.

Ang kamalayan ng magulang ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng matagumpay na adaptasyon at pakikisalamuha ng isang batang may kapansanan.

Comprehensive

Ang kumbinasyon ng lahat ng mga opsyon sa rehabilitasyon ay nakakamit sa pamamagitan ng pinagsamang diskarte. Ito ay isa sa mga pinakaangkop na diskarte pagdating sa bata at sa kanyang pakikisalamuha. Ang pagkakasunud-sunod ng mga aktibidad at malapit na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga magulang, doktor, guro, speech therapist at iba pang mga espesyalista ay ginagawang posible upang makamit ang mga makabuluhang resulta.

Ang isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon na ginawa batay sa mga resulta ng isang medikal at panlipunang pagsusuri (MSE) ay dapat na komprehensibo. Sa pamamagitan lamang ng kumbinasyon ng mga sikolohikal, panggamot at pisikal na pamamaraan posible na makamit ang multifactorial recovery ng isang menor de edad na may kapansanan.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa rehabilitasyon ng pamilya (isinasagawa sa bahay), kung gayon bilang bahagi ng pinagsama-samang diskarte, ipinapatupad ng ating bansa ang kaugalian ng pagbisita sa tahanan. Ang mga magulang ay patuloy na tumatanggap ng suporta ng mga doktor, psychologist at social worker, na, kapag bumibisita sa bawat pamilya, nagmamasid at, kung kinakailangan, ayusin ang gawain upang maibalik ang bata. Ang ganitong programa ay nagbibigay-daan sa isang tao na malampasan ang panlipunang vacuum na kadalasang nagiging hindi maiiwasang bunga ng kapansanan ng isang tao.

Pagsasanay sa adaptasyon para sa isang taong may kapansanan at kanyang pamilya

Kasama rin sa panlipunan at pang-araw-araw na pagbagay ang proseso ng pagkatuto. Bilang karagdagan sa mga magulang at ang bata mismo, ito ay kinabibilangan ng:

• manggagawang panlipunan;
• psychologist;
• doktor sa rehabilitasyon.

Ang mga regular na klase, na tumatagal ng isa hanggang dalawang linggo, ay naglalayong turuan ang bata kasama ang kanyang pamilya. Ang tagal ng pagsasanay ay tinutukoy ng binuo na indibidwal na programa sa rehabilitasyon, kaya nag-iiba-iba ang mga ito depende sa partikular na kaso. Ang mga tanong na tinalakay sa mga lektura ay sumasaklaw sa iba't ibang mga paksa: mula sa mga katangian ng pinagbabatayan na sakit hanggang sa mga paraan ng pangangalaga nito at mga uri ng teknikal na paraan ng rehabilitasyon.

Ang resulta ng pagsasanay ay kaalaman, kakayahan at kakayahan na kinakailangan kapwa para sa batang may kapansanan at para sa kanyang mga magulang. Ang pagbuo ng mga grupo ay isinasagawa sa isang mata sa isang tiyak na sakit (nosological prinsipyo).

Ilang batang may kapansanan ang kailangan para sa isang rehabilitation center?

Tinutukoy ng hanay ng mga patakaran na nakatuon sa mga sentro ng rehabilitasyon ang laki ng mga ito sa rate na 100 lugar sa bawat libong batang may kapansanan na naninirahan sa isang lungsod o rehiyon. Ang sagot sa tanong kung gaano karaming mga kama ang dapat magkaroon sa isang institusyon ay nasa parehong hanay ng mga patakaran. Ang sentro ay tutuparin ang pangalan nito kung kailan pinakamababang antas itinakda sa 50 upuan, ang maximum ay 300 upuan. Kung matutugunan lamang ang mga ganitong kondisyon, ang isang institusyon na ang pangunahing gawain ay ang rehabilitasyon ng mga batang may natukoy na kapansanan ay makakatanggap ng karapatang mag-aplay para sa katayuan ng isang sentro. Ang kapasidad ng sentro ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang bilang ng mga kama sa mga ospital (araw at 24 na oras).

Konklusyon

Ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay magbibigay lamang ng mga resulta sa isang diskarte na kinabibilangan ng medikal, panlipunan, sikolohikal at iba pang aspeto. Ang pakikilahok ng mga doktor, psychologist at mga magulang sa proseso ng pagbawi ng bata ay isang bagay na hindi maaaring gawin nang wala. Kung walang maingat na binuong programa, ang pagkamit ng social adaptation ay magiging mas mahirap.

Ang rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan ay isang sistema ng mga hakbang na naglalayong alisin ang mga kapansanan o mabayaran sila nang buo hangga't maaari.

Ang layunin ng rehabilitasyon ay ibalik ang katayuan sa lipunan ng mga batang may kapansanan, ang kanilang pakikibagay sa lipunan at ang kanilang pagkamit ng kalayaan sa pananalapi. May tatlong uri ng rehabilitasyon – medikal, panlipunan at propesyonal.

Ang konsepto ng panlipunang rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan

Ang rehabilitasyon sa lipunan ay ang proseso ng asimilasyon ng isang bata sa isang tiyak na sistema ng kaalaman, mga halaga at pamantayan na nagpapakilala sa kulturang likas sa lipunan o isang pangkat ng lipunan sa kabuuan. Bilang resulta ng panlipunang rehabilitasyon, ang mga batang may kapansanan ay maaaring gumana bilang mga aktibong paksa ng mga relasyon sa lipunan.

Kasama sa pagsasapanlipunan ang edukasyon at pagpapalaki, ngunit hindi ito maaaring bawasan lamang sa mga prosesong ito, dahil ito ay isinasagawa sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kondisyon, parehong kontrolado at itinuro, at ang mga kusang lumitaw.

Ang panlipunang rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan ay malulutas ang problema pangkalahatang pag-unlad bata, itinatanim sa kanya ang mga kasanayan sa trabaho, bumubuo ng batayan ng tamang pag-uugali, nagtuturo ng pangangalaga sa sarili, at tumutulong din sa oryentasyon sa pang-araw-araw na buhay at pagbagay sa lipunan.

Bilang resulta ng tulong panlipunan, ang mga pagkakataon ng mga batang may kapansanan ay pantay-pantay - mas madali para sa kanila na malampasan ang mga paghihirap ng pagsasakatuparan sa sarili at magtatag ng mga pakikipag-ugnayan sa pamilya at mga mahal sa buhay. Ang bata ay isinama sa magkasanib na mga aktibidad na may katulad na mga batang may kapansanan.

Ang isa sa mga pangunahing problema ng mga batang may kapansanan ay ang pagkagambala sa kanilang koneksyon sa mundo, mahihirap na pakikipag-ugnayan sa mga kapantay, limitadong kadaliang kumilos at komunikasyon sa kalikasan, hindi naa-access ng mga halaga ng kultura at maraming aspeto ng edukasyon. Ang gawain ng anumang rehabilitasyon, kabilang ang panlipunang rehabilitasyon, ay lumikha ng isang kapaligiran na gumaganap ng isang function ng rehabilitasyon at nag-aambag sa pag-unlad ng potensyal ng bata.

Bilang resulta ng pagsasapanlipunan, napipigilan ang pagkagambala sa koneksyon ng mga bata sa labas ng mundo. Ibinabalik sila sa pang-araw-araw at panlipunang mga aktibidad na tumutugma sa kanilang potensyal. Upang magbigay ng tulong panlipunan, mayroong mga espesyal na sentro ng rehabilitasyon para sa mga batang may kapansanan, ngunit ang rehabilitasyon ay madalas na isinasagawa sa bahay.

Mga paraan ng panlipunang rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan

Ang mga medikal na hakbang na naglalayong rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan ay batayan lamang para sa pangmatagalang gawain sa pakikibagay sa lipunan. Ang isang batang may kapansanan ay dapat mahanap ang kanyang lugar sa lipunan at ipakita ang kanyang buong potensyal.

Ang mga paraan ng panlipunang rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan ay iba-iba at kasama ang mga sumusunod na aktibidad:

• Paghahanda para sa edukasyon at tulong sa pagpapatala sa isang espesyal na paaralan;
• Pag-unlad ng pisikal at espirituwal na kakayahan ng bata;
• Paglikha ng mga kondisyon para sa mga bata na lumahok sa lipunan na may mga pagkakataong matuto ng mga praktikal na kasanayan;
• Pagtatatag ng pinaka komportableng pakikipag-ugnayan sa labas ng mundo;
• Pagpapadali ng mga kondisyon ng pabahay at pamumuhay;
• Organisasyon at pag-uugali ng oras ng paglilibang, pati na rin ang buong pakikilahok sa buhay pangkultura at panlipunan;
• Suporta at pagpapanumbalik ng moral at pisikal na lakas;
• Isinasangkot hindi lamang ang bata sa proseso ng rehabilitasyon, kundi pati na rin ang kanyang agarang kapaligiran.

Sa Russia, ang patakarang panlipunan para sa rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan ay batay sa medikal na modelo ng kapansanan, iyon ay, ang kapansanan ay itinuturing na isang sakit, sakit, patolohiya. Ang modelong ito ay nagpapahina sa panlipunang posisyon ng isang batang may kapansanan at inihihiwalay siya sa lipunan ng mga malulusog na bata.

Ang problemang ito ay lalong talamak sa larangan ng edukasyon, kapag ang mga espesyal na pasilidad ay nilikha para sa mga batang may kapansanan. mga institusyong pang-edukasyon at mga sanatorium na naghihiwalay sa kanila sa malusog lipunan ng mga bata at ginagawa silang minorya na may diskriminasyon sa mga karapatan.

Ang gawain ng panlipunang rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan ay alisin ang takot sa isang kapaligiran na hindi naa-access, upang palayain ang bata at idirekta ang kanyang espirituwal at pisikal na lakas sa pag-unlad at pagpapakita ng mga talento at kakayahan.

Ang pagkakapantay-pantay ng mga pagkakataon para sa mga batang may kapansanan ay sinisiguro sa pamamagitan ng mga serbisyong panlipunan na nag-oorganisa ng trabaho kasama ang lahat ng kalahok: ang bata, ang kanyang pamilya at ang agarang kapaligiran. Ang mga magulang, na tumatanggap ng suporta, ay nagsisimulang mas obhetibong tasahin ang mga problemang nauugnay sa kapansanan, huwag ihiwalay sa kanilang anak at maging aktibo sa lipunan.

Ang mga kaganapang pangkultura, pang-edukasyon at club, kung saan ang mga batang may kapansanan ay nakikilahok kasama ng kanilang mga magulang at malulusog na kapantay, ay tumutulong sa bata na magkaroon ng karanasan sa komunikasyon at mga aktibidad sa isang pangkat.

Kaya, ang social rehabilitation ay tumutulong sa mga bata na bumuo ng mga kinakailangang kasanayan at kakayahan, pati na rin ang walang sakit na pagsasama sa lipunan.

Rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan sa bahay

Ang mga klase na may isang bata ay maaaring isagawa hindi lamang sa mga dalubhasang sentro ng rehabilitasyon para sa mga batang may kapansanan, kundi pati na rin sa bahay. Upang gawin ito, una sa lahat, ang mga magulang ay dapat kumunsulta sa isang psychoneurologist at isang guro, na magsasabi sa iyo kung paano at kung ano ang ituturo sa bata.

Isinasaalang-alang ang mga detalye ng mga may kapansanan sa pag-andar, ang estado ng katalinuhan at mga kasanayan sa motor, ang pangunahing gawain ng pag-aaral ay tinutukoy. Una, ang bata ay lubusang susuriin, at pagkatapos nito ang isang indibidwal na hakbang-hakbang na programa sa pagsasanay ay iginuhit. Karamihan sa mga gawain sa simula ng pagsasanay ay isinasagawa sa pang-araw-araw na gawain ng pangangalaga sa bata.

Upang maipakita ng isang bata ang kanyang pinakamahusay na panig, ang mga magulang ay dapat:

• Mag-alok sa bata ng maikli, iba't ibang gawain, mga kahaliling uri ng aktibidad;
• Salit-salit na gumamit ng mga bagong gawain na may mga natutunan na at mas madali;
• Tayahin ang mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili sa isang naaangkop na setting;
• Isali ang ibang miyembro ng pamilya upang masuri ang mga kasanayang nabuo;
• Suriin ang mga bagong tagumpay sa anyo ng isang laro;
• Isama sa pagsasanay ang pagsasanay ng mga kasanayang iyon na nag-aambag sa pag-unlad ng anumang medyo napreserbang mga tungkulin;
• Sa tulong ng isang guro, gumuhit ng isang plano para sa 2-3 linggo nang maaga.

Ang mga magulang ay dapat maging handa para sa ilang mga paghihirap sa proseso ng pag-aaral, halimbawa, ang bata ay hindi nais na makumpleto ang gawain, kahit na kaya niya, o mahirap para sa kanya na tumutok. Ang mga ito at iba pang mga problema ay maaaring malutas sa pamamagitan ng unang pagtuturo sa bata na sumunod sa mga hinihingi ng mga matatanda, o sa pamamagitan ng paghingi ng payo ng isang kwalipikadong espesyalista.

Dapat hatiin ng mga magulang ang proseso ng pag-aaral sa tatlong yugto:

• Ipaliwanag sa bata kung ano ang kailangang gawin;
• Magbigay ng tulong kung kinakailangan;
• Lumikha ng isang sitwasyon ng tagumpay at gantimpalaan ang bata para sa pagkumpleto ng gawain.

Kaya, ang pangunahing layunin ng rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan, kapwa sa tahanan at sa mga espesyal na institusyon, ay upang mapabuti ang kanilang kalidad ng buhay at lumikha ng mga kondisyon para sa pantay na pagkakataon sa iba pang mga miyembro ng lipunan. Nag-aambag ito sa kanilang pagsasama sa lipunan at lumilikha ng pundasyon para sa higit pang malayang buhay.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo: