Radioisotope dynamic na scintigraphy ng mga bato. Dynamic na bato scintigraphy

Ang mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng radionuclide, na kinabibilangan ng scintigraphy, ay nasa nangungunang lugar sa pagsusuri ng maagang pinsala sa bato. Salamat sa kanila, ang mga dysfunction na hindi natutukoy ng iba pang mga pamamaraan ay natukoy kahit na bago pa ito mangyari. mga klinikal na pagpapakita. Ito ay lalong mahalaga para sa maagang pagsusuri ng patolohiya sa bato na nabubuo bilang isang komplikasyon ng isang sistematikong sakit. Pinapayagan ka ng Nephroscintigraphy na masuri ang istraktura at pag-andar ng bato kapag direktang apektado ng proseso ng pathological.

Ipakita lahat

Ang prinsipyo ng pamamaraan at mga varieties nito

Ang Kidney scintigraphy ay isang paraan ng pananaliksik batay sa paggamit ng radiopharmaceutical (RP) - isang substance na naglalaman ng "radioactive label". Mayroong maraming mga uri ng mga gamot na ito. Ang kanilang pangunahing tampok ay naglalaman sila ng mga radioactive isotopes.

Ang mga radiopharmaceutical ay maaaring mga analogue ng mga molekula na kasangkot sa metabolismo at may kakayahang mag-ipon sa mga tisyu, ngunit hindi radioactive. Ang mga naturang gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga tumor. Ang mga walang malasakit na sangkap na dumadaan sa katawan sa paglipat at pinalabas natural, ay ginagamit para sa mga diagnostic.

Ang mga radiopharmaceutical ay karaniwang ibinibigay sa intravenously - ito ay kinakailangan upang sabay na makamit ang isang mataas na konsentrasyon ng sangkap sa dugo. Kasunod nito, kapag ang radiopharmaceutical ay pinalabas ng mga bato, ang gamma radiation ay napansin habang ito ay tumutuon sa renal parenchyma at gumagalaw sa urinary tract. Mayroong ilang mga pagbabago sa pag-aaral na ito. Iba't ibang gamot ang ginagamit para sa kanila.

Dynamic na scintigraphy

Ang dinamikong nephroscintigraphy ay isang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang istraktura at, higit sa lahat, ang pag-andar ng mga bato. Ang pagpaparehistro ng radiation mula sa isang radiopharmaceutical ay isinasagawa matagal na panahon– mula sa sandali ng konsentrasyon nito sa parenkayma ng bato hanggang sa pumasok ito sa pantog. Parehong nakadokumento sa real time ang storage at excretory function ng mga organ ng urinary system.

Batay sa mga larawan at pag-record, ang mga indicator ay kinakalkula upang pag-aralan ang paggana ng parehong bato nang hiwalay. Ang mga resulta ay maaaring ipakita bilang isang curve sa isang graph, sa mga numerical na halaga, o sa isang serye ng mga imahe na nagpapakita ng pamamahagi ng sangkap sa iba't ibang mga punto ng oras.

Ang hinalinhan ng dinamikong scintigraphy ay isa pang pag-aaral - radioisotope renography. Ginagawa ito gamit ang mas simpleng kagamitan - ang radiation mula sa isotope ay nakita ng mga sensor na matatagpuan sa projection ng mga bato. Sa ngayon, ang mga gamma camera ay lalong ginagamit para sa pagpaparehistro, salamat sa kung saan ang katumpakan at nilalaman ng impormasyon ng pag-aaral ay naging mas mataas.

Static scintigraphy

Sa itong pag aaral Ang mga imahe ng mga bato ay naitala sa sandali ng pinakamataas na konsentrasyon ng mga radiopharmaceutical sa kanila. Batay sa mga larawang ito, ang istraktura ng organ ay tinasa at ang mga sumusunod ay tinukoy:

• laki;
• posisyon;
• anyo;
• mga anomalya sa istruktura.



Ang imahe sa panahon ng static scintigraphy ay naitala nang sabay-sabay, ang pag-andar ng organ ay tinasa lamang nang hindi direkta mula dito. Kadalasan, ang pamamaraang ito ay ginagamit kasabay ng iba pang mga pag-aaral.

Circuloscintigraphy

Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding high-speed scintigraphy. Sa tulong nito, ang likas na katangian ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga bato ay tinasa. Ang pangangasiwa ng radiopharmaceutical na may ganitong pamamaraan ay dapat gawin nang napakabilis.

Ang pinaka-contrast na larawan mga arterya sa bato nangyayari lamang sa loob ng unang ilang segundo pagkatapos ng pangangasiwa, sa unang pagpasa ng gamot sa pamamagitan ng mga bato na may arterial na dugo. Pagkatapos ang sangkap ay ipinamamahagi sa buong mga capillary at iba pang mga organo, at ang mataas na konsentrasyon nito sa arterya ng bato ay hindi na nakakamit.

Paglalapat ng mga functional na pagsubok

Minsan ang pananaliksik ay isinasagawa gamit mga gamot. Pinapayagan ka nitong baguhin ang mga kondisyon kung saan gumagana ang mga bato at sagutin ang mga karagdagang tanong sa panahon ng proseso ng pananaliksik.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na pagsubok ay Capoten (Captopril). Ang gamot ay iniinom sa rate na 0.5–1 mg bawat kg ng timbang ng katawan 1 oras bago ang pagsusuri. Ang pagsusulit na ito ay ginagamit upang masuri ang mga functional na reserba ng daloy ng dugo sa bato habang arterial hypertension, nag-iisang bato at isang bilang ng iba pang mga pathologies.

Mayroon ding pagsubok sa Furosemide (Lasix). Ang gamot na ito ay nagpapataas ng diuresis. Ginagamit ito sa scintigraphy upang matukoy ang mga sagabal sa daloy ng ihi.



Mga kalamangan ng pamamaraan sa iba

Ang dynamic na scintigraphy na ngayon ang pinaka kasalukuyang pamamaraan pag-aaral ng function ng bato. Ito ay dahil sa isang bilang ng mga pakinabang nito sa iba pang mga pag-aaral:

1. 1. Radioisotope renography. Kahit na ang pamamaraan na ito ay ginagamit pa rin, ito ay ginagamit nang mas madalas. Ang katotohanan ay ang isotope renography ay hindi gaanong nakapagtuturo at ang resulta nito ay naiimpluwensyahan ng isang malaking bilang ng mga kadahilanan, kabilang ang posisyon ng katawan ng pasyente. Kung ang sensor sa panahon ng isotope renography ay hindi naka-install nang eksakto sa projection ng bato, ngunit may isang bahagyang pag-aalis, naitala hindi lahat ng radiation, ngunit bahagi lamang nito, kung gayon ang isang maling konklusyon ay maaaring gawin tungkol sa isang pagbawas sa excretory function ng ang organ.
2. 2. Pagsusuri sa ultratunog. Ito ay isang paraan ng paggunita sa mga istruktura ng mga bato, hindi ito nagpapahintulot sa amin na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa kanilang pag-andar. At kapag tinatasa ang resulta ng ultrasound, ang kasanayan ng doktor ay napakahalaga. Ang Scintigraphy ay may mas mataas na reproducibility dahil sa objectification ng resulta ng pananaliksik.
3. 3. Excretory urography, retrograde urography. Ito ay isang pagsusuri sa X-ray ng mga bato at daluyan ng ihi gumanap laban sa background ng pagpapakilala ng isang radiopaque substance (sa isang ugat o sa ureter sa pamamagitan ng pantog). Ang kawalan ng mga pamamaraang ito kumpara sa dinamikong scintigraphy ay kung minsan ang hindi pagpaparaan sa ahente ng kaibahan ay nangyayari sa pag-unlad ng pagkabigla. Samakatuwid, ang mga pagsusuring ito ay dapat isagawa sa isang setting ng ospital.
4. 4. MRI, CT - napaka magandang pananaliksik na nagpapahintulot sa visualization ng mga organo. Ngunit hindi nila pinapayagan ang isang pantay na detalyadong pagtatasa ng kanilang mga pag-andar.

Siyempre, ang nephroscintigraphy ay hindi isang perpektong paraan. Ang bawat pag-aaral ay may sariling saklaw at idinisenyo upang sagutin ang sarili nitong mga katanungan. Ngunit ang kidney scintigraphy sa pangkalahatan ay ang pinakasikat at nagbibigay-kaalaman na pag-aaral.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Ang pag-aaral na ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan kinakailangan upang suriin ang pag-andar ng bato. Para sa anumang proseso ng pathological na nakakaapekto sa mga bato, nakakatulong ang scintigraphy na matukoy ang kalubhaan ng pagkabigo sa bato.



Walang mahigpit na indikasyon para sa pag-aaral. Kabilang dito ang mga sakit na direktang nakakaapekto sa mga bato (pyelonephritis, glomerulonephritis). At pati na rin ang iba - systemic, na nakakaapekto sa kanilang trabaho nang hindi direkta at humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Ito diabetes, sakit na hypertonic, gout. Ang malaking bentahe ng pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pinsala sa bato sa maagang yugto– bago ang paglitaw ng mga klinikal na sintomas. Mga sitwasyon kung kailan ang pagsubok ay pinaka inirerekomenda:

1. 1. Hydronephrosis, megaureter - upang matukoy ang antas ng dilation ng pelvis o ureter, kilalanin ang vesicoureteral reflux o sagabal sa daloy ng ihi.
2. 2. Anomalya ng pag-unlad at istraktura ng mga bato na nasuri ng iba pang mga pamamaraan.
3. 3. Talamak na patolohiya ng bato na may kapansanan sa pag-andar ng bato.
4. 4. Hinala ng isang proseso ng tumor, metastases sa mga bato.
5. 5. Kung kinakailangan upang alisin ang isa sa mga bato, upang masuri ang pagganap ng pangalawa.

Ang isang mahalagang tampok ng nephroscintigraphy ay na ito ay angkop para sa pagtatasa ng dynamics ng paggamot at ang pagiging epektibo ng isang partikular na interbensyon. Ang paggamit nito ay ipinapayong din para sa mga pasyente na may malalang sakit bilang bahagi ng klinikal na pagmamasid para sa maagang pagsusuri ng mga komplikasyon sa bato.

Contraindications

Sa kabila ng katotohanan na ang dynamic na scintigraphy ay malawakang ginagamit, mayroong isang bilang ng mga kontraindikasyon dito. Ang ilan sa mga contraindications ay kamag-anak, at kung talagang kinakailangan, ang pag-aaral ay isinasagawa pa rin:

1. 1. Pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, pinapayagan ang scintigraphy para sa mga kadahilanang pangkalusugan.
2. 2. Pagpapasuso. Kung ang isang babaeng nagpapasuso ay kailangang sumailalim sa scintigraphy, ang pagpapasuso ay dapat itigil para sa isang panahon na sapat upang ganap na alisin ang isotope mula sa katawan - karaniwang 24 na oras.
3. 3. Kondisyon pagkatapos ng chemotherapy, radiation therapy - lalo na sa maagang panahon ng paggaling.
4. 4. Mga pasyenteng may anumang anyo ng radiation sickness.
5. 5. Kung masama ang pakiramdam ng pasyente, kung hindi siya makagalaw ng mahabang panahon.
6. 6. Sa malubhang sakit, kung ang likido ay naipon sa mga cavity (ascites, hydrothorax) - dahil sa ang katunayan na ang isotope, na pumapasok sa mga likidong ito, ay nananatili sa kanila.
7. 7. Sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa radiopharmaceutical, ito ay bihirang mangyari.

Ang isang kamag-anak na kawalan ng pamamaraan ay ang mataas na gastos nito at ang pangangailangan para sa mga espesyal na kagamitan. Dahil dito, ang pananaliksik ay hindi palaging madaling magagamit sa mga residente ng maliliit na bayan kaysa sa mga residente mga sentrong pangrehiyon.



Paghahanda at pagsasagawa ng pag-aaral

Karaniwan ang pamamaraan ay tumatagal ng isang oras at kalahati. Kung ang kidney function ay may kapansanan at ang pag-alis ng isotope ay mahirap, ang pag-aaral ay mas tumatagal.

Isang uri ng espesyal na pagsasanay Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng anumang mga espesyal na aksyon pagkatapos na ito ay isinasagawa - ito ang kaginhawaan ng nephroscintigraphy. Inirerekomenda na huwag mag-almusal sa umaga. Bago ang pag-aaral, ang pasyente ay dapat uminom ng 2 baso ng tubig - ito ay isang physiological load sa mga bato, na nagpapahintulot sa kanila na alisin ang radiopharmaceuticals sa isang karaniwang tagal ng panahon. Minsan, ilang oras bago ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat uminom ng gamot (halimbawa, Capoten).

Para sa pag-aaral, ang pasyente ay inilalagay sa isang gamma chamber. Kaagad bago ang scintigraphy, kapag ang pasyente ay nasa silid ng gamma, siya ay tinuturok sa intravenously na may paghahanda ng isotope. Ang halaga nito ay kinakalkula batay sa timbang ng pasyente. Ito ay hindi mas maginhawa kaysa sa anumang iba pang intravenous injection.

Pagkatapos nito, ang pasyente ay dapat humiga ng ilang oras, hindi gumagalaw o magsalita. Ang kalidad ng mga nagresultang larawan ay nakasalalay dito. Ang isang magulang na may suot na proteksiyon na lead apron ay pinapayagang kasama ng mga bata. Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay nasa susunod na silid at sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente sa pamamagitan ng salamin. Kung kinakailangan, nakikialam siya sa proseso.

Pagkatapos ng pagtatapos ng pag-aaral, ang resulta ay pinoproseso gamit ang isang computer program, at ang pasyente ay pinapayagang umuwi o simulan ang kanyang pang-araw-araw na gawain. Ang kumpletong pag-alis ng mga radiopharmaceutical ay nangyayari sa halos isang araw. Ito ay excreted sa ihi. Walang mga espesyal na hakbang ang kinakailangan upang alisin ang sangkap.

Interpretasyon ng mga resulta

Kapag tinutukoy ang mga resulta ng dynamic na scintigraphy, ang istraktura ng organ ay tinutukoy, tulad ng sa static na scintigraphy. Tulad ng nabanggit na, mula sa mga litrato na kinunan sa sandali ng akumulasyon ng pinakamalaking halaga ng sangkap sa parenkayma ng bato, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa kanilang hugis, sukat, posisyon, pagkakapareho ng pamamahagi ng radioactive label, at ang pagkakaroon ng mga depekto.



Tinatantya ang function mula sa isang serye ng mga larawang kinunan sa mga normalized na pagitan. Ang oras na kinakailangan para sa isotope na makuha ng mga tisyu ng bato at ang bilis kung saan ang sangkap ay nasala sa pelvis at gumagalaw sa urinary tract.

Ang bawat yugto ng radiopharmaceutical elimination ay may sariling normal na katangian ng oras. Batay sa mga paglihis mula sa mga pamantayang ito, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa antas ng dysfunction ng bato. Sa pamamagitan ng hindi direktang mga palatandaan(uri ng excretion curve) minsan posibleng gumawa ng paunang konklusyon tungkol sa kalikasan proseso ng pathological.

Pangunahing takot at pagdududa ng mga pasyente

Ang pinakakaraniwang pagtutol sa pamamaraan ay ang pagkakaroon nito ng radioactive substance. Ngunit, sa kabalintunaan, mula sa anumang iba pang pagsusuri sa x-ray (excretory o retrograde urography) ang pagkakalantad sa radiation ay mas malaki.

Ang mga pasyente ay nag-aalala din tungkol sa katotohanan na ang radioactive substance ay nakapasok sa loob. Ngunit hindi ito dapat maging hadlang sa scintigraphy. Kung isasaalang-alang natin ang mga kontraindiksyon sa pag-aaral, kung gayon ang radiopharmaceutical ay hindi nagtatagal at umalis sa katawan sa loob ng 24 na oras.

Minsan lumilitaw ang mga pagdududa kapag nagrereseta ng pagsusuri para sa mga bata at mga pasyente na may makabuluhang kapansanan sa pag-andar ng bato. Ngunit ang mga kakaibang katangian ng pamamaraan mismo at ang mga sangkap na ginamit upang maisakatuparan ito ay tulad na sa karamihan ng mga kaso, ang diagnostic na benepisyo mula dito ay higit na lumalampas sa pinsala. Kapag ginawa nang tama, ang dynamic na nephroscintigraphy ay halos hindi nakakapinsala.



Sa konklusyon, dapat itong ulitin na ang anumang paraan ng pagsusuri, kahit na ang pinaka-advanced, ay may sariling lugar kung saan ang paggamit nito ay pinaka-makatwiran. Ang bawat pag-aaral, bawat pagsusuri ay idinisenyo upang sagutin ang mga partikular na tanong tungkol sa estado ng kalusugan ng tao.

Ang pangunahing bagay sa pagsusuri ng anumang sakit ay pa rin ang konklusyon ng doktor, na ginawa batay sa isang hanay ng mga hakbang - isang survey, pagsusuri, pagkuha ng kasaysayan, mga resulta. karagdagang pagsusuri. Kasabay nito, ang anumang pag-aaral ay pantulong na katangian para sa pagsusuri, at ang kanilang tungkulin ay hindi dapat palakihin. Kung ito o ang diagnostic na pamamaraan ay ipinahiwatig sa bawat partikular na kaso, at kung paano dapat bigyang-kahulugan ang mga resulta nito, ay dapat na magpasya lamang ng doktor.

Ang kidney scintigraphy ay ginagawa para sa iba't ibang sakit sistema ng ihi. Depende sa mga layunin ng diagnostic, mayroong dalawang opsyon sa pananaliksik.

Paghahanda - dynamic na nephroscintigraphy - sa konsultasyon sa dumadating na manggagamot, paghinto ng diuretics 48 oras bago ang pag-aaral, pag-withdraw ng ACE inhibitors (enalapril, captopril, atbp.) 48 oras bago ang pag-aaral.

Mga kalamangan

• Static scintigraphy:
  • Pagtatasa ng akumulasyon ng radiopharmaceuticals sa mga bato na may kaugnayan sa buong katawan, na ginagawang posible upang matukoy ang dami ng gumaganang tissue sa bawat bato (functional preservation ng tissue).
  • Pagsasagawa ng pananaliksik gamit ang isang espesyal na binuo na pamamaraan na sumusunod sa mga internasyonal na rekomendasyon.
• Dynamic na scintigraphy:
  • Pagbibilang ng bilis pagsasala ng glomerular hiwalay para sa bawat bato (mas sensitibong paraan kaysa sa kasalukuyang mga formula ng pagkalkula batay sa mga antas ng creatinine)
  • Hiwalay na pagtatasa ng pagsasala at excretory (excretory) function ng mga bato
  • Pagtatasa ng kontribusyon ng bawat bato sa kabuuang functional na aktibidad
  • Ang pagsasagawa ng hindi direktang radionuclide angiography upang masuri ang kondisyon ng vascular bed.
  • Ang bawat ulat ay inihanda ng dalawang doktor ng departamento (ang pamamaraang "double reading"), kung kinakailangan, kasama ang paglahok ng mga empleyado ng Department of Radiation Diagnostics at Therapy ng nangungunang medikal na unibersidad Russia - RNIMU im. N.I. Pirogov
  • Ang konklusyon ay ibinibigay sa araw ng pag-aaral, kadalasan sa loob ng 40-60 minuto pagkatapos makumpleto ang pag-aaral.

Mga pagpipilian sa scintigraphy ng bato:

• Dynamic na nephroscintigraphy (dynamic na kidney scintigraphy)
• Radionuclide angiography ng mga bato

Static renal scintigraphy ginagamit upang matukoy ang dami ng gumaganang renal tissue at ang mga lugar kung saan ang function ay may kapansanan.

o Binibigyang-daan ka ng pag-aaral na linawin ang hugis at lokasyon ng mga bato, at kung mayroong anumang pormasyon, tukuyin ang dami ng malusog na tissue sa bato, na mahalaga kapag nagpaplano ng operasyon at pumipili ng mga taktika sa paggamot para sa pasyente.
Dati ito ay tinatawag na renography at ginawa sa isang aparato - isang renograph. Sa kasalukuyan, ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang mga gamma camera sa dynamic na mode ng pag-record, na ginagawang posible upang masuri ang pag-andar ng bato hindi lamang sa pamamagitan ng pagsusuri sa akumulasyon at pag-aalis ng mga curve ng radiopharmaceuticals (RP), kundi pati na rin sa biswal. Bilang karagdagan, ginagawang posible ng mga modernong kagamitan na hiwalay na pag-aralan ang mga lugar ng interes depende sa mga pangangailangan ng pasyente: pelvis, calyces, renal parenchyma, ureters. Sa pagkakaroon ng iba't ibang mga formations (cysts, tumors), posible upang masuri ang daloy ng dugo at ang likas na katangian ng radiopharmaceutical akumulasyon sa kanila sa paghihiwalay.
Kapag nagsasagawa ng kidney scintigraphy, parehong static at dynamic, ang radiologist ay nagsasagawa hindi lamang ng isang visual na pagtatasa ng mga nakuha na mga imahe, kundi pati na rin quantitative analysis, na nagbibigay-daan sa iyo upang dynamic na obserbahan at suriin ang kahit na menor de edad na pagbabago sa kondisyon ng renal tissue.
Radionuclide angiography isinagawa kapwa gamit ang static at dynamic na scintigraphy bilang karagdagang yugto ng pag-aaral.

Paghahanda para sa pag-aaral:
Static scintigraphy: Walang kinakailangang paghahanda.
Dynamic na nephroscintigraphy: walang kinakailangang paghahanda, ipinapayong uminom ng kaunting likido sa araw bago.

Mga indikasyon para sa kidney scintigraphy:
1. Static renal scintigraphy:

• pagtatasa ng laki, hugis at posisyon ng mga bato
• pagtuklas ng mga congenital na anomalya sa bato, ang pagkakaroon ng uni- o bilateral na patolohiya ng bato
• pagkakakilanlan ng peklat o iba pang pinsala sa cortical layer sa pyelonephritis
• visualization ng isang "hindi gumagana" na bato sa panahon ng intravenous urography
• pagpapakita ng ectopic renal tissue
• paghahanda para sa paglipat at mga interbensyon sa kirurhiko sa bato
• pagtatasa ng kakayahang mabuhay ng bato pagkatapos ng pinsala

2. Dynamic na nephroscintigraphy:

• pagtatasa ng indibidwal na pag-andar ng bato
• hydronephrotic transformation ng kidney
• pagtatasa ng sagabal sa bato, pagtuklas ng mga pagkaantala sa pag-aalis
• pagtatasa ng antas ng urodynamic disturbance
• pagtuklas ng vesicoureteral reflux
• kontrol sa kalidad ng paggamot
• nadagdagan ang sensitivity ng mga pasyente sa yodo (bilang alternatibo sa intravenous urography)
• paghahanda para sa paglipat ng bato
• paghahanda para sa operasyon sa bato

Contraindications: nang may pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Mga tampok ng kidney scintigraphy:

Static renal scintigraphy: Sa panahon ng pag-iniksyon ng gamot, ang radionuclide angiography ay ginaganap (sa loob ng 1-2 minuto), pagkatapos ay 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng radiopharmaceutical, ang isang static na pag-aaral ng mga bato ay ginaganap, na tumatagal ng 15-25 minuto. Ang konklusyon ay inilabas sa araw ng pag-aaral.
Dynamic na nephroscintigraphy: ang pasyente ay tinuturok ng radiopharmaceutical nang direkta sa gamma camera; ang pag-aaral ay tumatagal ng 30 minuto at magsisimula kaagad pagkatapos ng iniksyon. Ang konklusyon ay inilabas sa araw ng pag-aaral.

Ang radiopharmaceuticals (RPs) na ginamit ay ibinibigay sa intravenously:
Static renal scintigraphy
Technemek, Ts99m (99mTs-DMSA): naiipon nang pantay-pantay sa normal na gumaganang renal tissue. Ang akumulasyon ng gamot ay nangyayari pangunahin sa renal cortex. Kaya, hindi ang pyelocaliceal system ang nakikita, ngunit ang renal parenchyma.
Dynamic na nephroscintigraphy
Pentatekh, Ts99m (99mTs-DTPA): ang gamot ay mabilis na inaalis mula sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng glomerular filtration at pumapasok sa renal tubular system, na nagbibigay-daan para sa epektibong pagtatasa ng urodynamics sa bawat indibidwal na pasyente. Karaniwan, 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa, higit sa 90% ng gamot ay tinanggal mula sa katawan, na nagreresulta sa isang napakababang dosis ng radiation.

Static renal scintigram:

Dynamic na nephroscintigraphy:

www.ckbran.ru

Ano ang nephroscintigraphy?

Ang radionuclide nephroscintigraphy ay isang diagnostic na paraan batay sa paggamit ng mga radiological agent na naglalaman ng radioactive nuclide. Hindi ito nakakaapekto sa mga pag-andar ng katawan, ang layunin nito ay mag-concentrate sa bato upang makuha ang pinaka-tumpak na mga imahe, na makakatulong sa doktor na gumawa ng tamang diagnosis. Ang pamamaraan para sa pangangasiwa ng gamot ay isinasagawa ng isang nakaranasang urologist, dahil kailangan mong makalkula nang tama ang dosis ng gamot para sa bawat pasyente. Salamat sa renoscintigraphy, sinusuri ng doktor ang mga neoplasma ng iba't ibang etiologies at iba pang mga sakit na nangangailangan ng agarang paggamot. Ang ganitong uri ng scintigraphy ay nagbibigay sa doktor ng impormasyon tungkol sa organ dysfunction isang taon na mas maaga kaysa sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan na magbubunyag nito. Ang mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya ay tinasa, kapag ang pasyente ay walang mga sintomas at katangian na pagpapakita ng sakit.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga kalamangan

Ang mga diagnostic procedure tulad ng ultrasound, computed tomography at radiography ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa istruktura ng organ tissue, at salamat sa radionuclide scintigraphy, ang doktor ay tumatanggap ng data sa paggana ng mga bato. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa amin na makilala congenital anomalya, pagkabigo sa bato, sagabal ng sistema ng ihi, na may mga pinsala at pinsala sa mga daluyan ng dugo at mga arterya ng organ. Ngunit kailangan mong tandaan na ang ganitong uri ng diagnostic na pag-aaral ay magbubunyag ng isang dysfunction ng organ, ngunit hindi palaging magbibigay ng impormasyon tungkol sa ugat na sanhi ng patolohiya. Ang Scintigraphy ay kapaki-pakinabang para sa pagkuha ng data sa paggana ng iba't ibang istruktura ng mga bato, na tumutulong sa doktor sa paggawa ng tumpak na pagsusuri.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga uri ng kidney scintigraphy

Dynamic

Ang dynamic na nephroscintigraphy ng mga bato ay ipinahiwatig upang masubaybayan ang paggana ng organ. Sa panahon ng pamamaraan ng renoscintigraphy, sinusubaybayan ng doktor ang paggana ng organ sa lahat ng mga agwat ng trabaho. Ang radionuclide dynamic nephroscintigraphy (DRSG) ay nagsasangkot ng pagpapasok ng radiological contrast sa organ tissue, na gumagalaw sa mga selula ng bato kasama ng daluyan ng dugo. Ang mga resulta ng renoscintigraphy sa sandaling ang produkto ay pumasok sa tisyu ng ihi ay mahalaga. Ang dynamic na renal scintigraphy ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa magkasanib na paggana ng mga bato at ang kanilang trabaho.

Kung ang isang pasyente ay pinaghihinalaang may sakit sa bato, ang renoscintigraphy (DRSG) ay ginagamit mula sa anumang edad. Upang makakuha ng maaasahang data, pinapayagan na kumuha ng hiwalay na mga sample gamit ang mga tiyak na paghahanda. Upang makakuha ng tumpak na mga pagbabasa, kailangang punan ng pasyente ang pantog isang oras bago ang diagnosis. Upang gawin ito, uminom ng hanggang isang litro ng likido, at bago ang pagsubok ang pantog ay walang laman. Ang dinamikong nephroscintigraphy (DNSG) ay tumatagal ng 1.5-2 na oras, ang tagal ay depende sa estado ng paggana ng organ. Ang radioisotope dynamic nephroscintigraphy na may voiding test ay hindi ginagawa sa mga pasyenteng may kapansanan sa pagkontrol sa ihi. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga matatanda, maliliit na bata, mga pasyente na may mga abnormalidad sa pag-unlad ng pantog.

Bumalik sa mga nilalaman

Static

Ginagawang posible ng static renal scintigraphy na makita ang mga pathology sa istraktura ng mga bato at dysfunction. Ang ganitong uri ng pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na malaman ang laki ng organ, hugis at posisyon, kung paano umiikot ang daloy ng dugo at kung mayroong anumang mga abnormalidad sa istraktura ng mga tisyu ng organ. Ang lahat ng mga parameter na ito ay hindi masusubaybayan sa panahon ng ultrasound diagnostics o fluoroscopy. Ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras, ngunit ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano kalubha ang kondisyon ng pasyente at kung anong mga pathologies ang bubuo.

Ginagamit din ang ganitong uri ng diagnosis kapag tinutukoy ang sakit sa mga bata. Salamat sa scintigraphy, nakikita ng doktor ang anatomical feature ng organ, lokasyon nito, at mga katangian ng daloy ng dugo. Ang nuance ng nephroscintigraphy ay pagkatapos ng contrast ay ibinibigay sa bata, 2 oras ay dapat pumasa, pagkatapos ay sinimulan ng doktor ang pamamaraan ng pagsusuri.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Makatuwirang gawin ang scintigraphy ng bato kung pinaghihinalaan ang kanser at mga neoplasma.

1. Ang pamamaraan ng renoscintigraphy ay isinasagawa kung ang pag-unlad ng isang oncological tumor ay pinaghihinalaang.
2. Upang matukoy ang etiology ng neoplasm. Sa kasong ito, ang pag-aaral ng DRSG ay isinasagawa kasabay ng iba pang mga diagnostic procedure.
3. Para sa mga karamdaman ng bato at pantog.
4. Kapag ang laki ng mga bato ay hindi normal at may hinala sa pagbuo ng isang neoplasma.
5. Bago ang operasyon sa bato, kapag kailangang malaman ng doktor ang kanilang kondisyon at katangian.
6. Pagkatapos ng kurso ng chemotherapy upang makakuha ng data sa kalidad ng paggamot.
7. Kapag pinaghihinalaan ng doktor ang patolohiya at abnormalidad ng mga bato.
8. Upang matukoy kung ang mga metastases ay kumalat sa mga organo.
9. Bago ang anumang operasyon sa organ.

Bumalik sa mga nilalaman

Paghahanda

Upang ang diagnosis ng DRSG ay makapagbigay ng pinakatumpak na resulta, kailangan mong paghandaan ito. Upang gawin ito, ang doktor ay nag-inject ng isang tracer sa katawan ng pasyente sa intravenously. Sa ibang kaso, ang pasyente ay pinapayuhan na uminom ng contrast agent 3 oras bago ang pamamaraan. Salamat sa mga gamot, posible na makakuha ng malinaw at mataas na kalidad na mga imahe kung saan ang lahat ng mga pathologies ay nakikita.

Ang DRG na gumagamit ng radionuclide ay ipinahiwatig para sa mga pasyente kung saan pinaghihinalaan ang pagbuo ng sagabal. Sa kasong ito, ang pasyente ay kailangang gumamit ng diuretiko. Ang pag-scan ng mga arterya ng bato ay isinasagawa nang mabilis, ang tao ay hindi kailangang nasa ospital, lamang mga pamamaraan ng paghahanda, ayon sa rekomendasyon ng doktor. Sa panahon ng scintigraphic scan, ang pasyente ay hindi pinapayagang gumalaw o magsalita, dahil ang mga larawan ay hindi malinaw. Sa utos ng doktor, kailangang baguhin ng pasyente ang posisyon ng kanyang katawan upang makakuha ng mga larawan mula sa iba't ibang anggulo.

Bumalik sa mga nilalaman

Paano nila ito ginagawa?

Ang radioisotope scan ng mga bato ay isinasagawa sa isang dalubhasang departamento ng ospital, kung saan mayroong espesyalisasyon sa nukleyar na gamot. Upang kumuha ng mga larawan, ang isang tao ay kailangang humiga sa isang aparato na binubuo ng 2 camera na may gamma radiation. Ang pre-injected contrast ay puro sa tissue ng bato, salamat sa kung saan pinag-aaralan ng doktor ang paggana ng mga organo at kinikilala ang mga pathologies. Ini-scan ng aparato ang mga bato at pagkatapos ng isang nakapirming oras, ang mga imahe ay makikita sa screen ng monitor. Ang radiodrug ay hindi sanhi negatibong kahihinatnan. Upang mas mabilis itong maalis sa katawan, kailangang uminom ng maraming likido ang pasyente.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga resulta ng survey

Ang data ng scintigraphic examination ay sinusuri ng isang urologist, na maaaring magreseta ng ultrasound o MRI.

Ang mga resulta ng pag-aaral ng DRSG ay binibigyang kahulugan ng isang urologist. Gamit ang mga imahe, makikita niya ang kalagayan ng mga bato, ang kanilang paggana, ang pagkakaroon ng mga pathologies at mga pagbabago sa istraktura ng mga organo. Kung ang imahe ng scintigraphy ay nagpapakita ng patolohiya, ang pasyente ay inireseta ng karagdagang pagsusuri sa ultrasound, mga diagnostic ng MRI at CT scan ng mga bato. Ang mga resulta ng Scintigraphy ay magpapakita ng mga sumusunod na pathologies:

• ang pag-andar ng pag-agos ng ihi sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso sa bato at pantog;
• kabiguan ng bato at mga sanhi;
• mga bato at neoplasma sa bato, pantog at daanan ng ihi;
• malignant na tumor sa isang organ;
• pathologies ng renal arteries, kung saan ang daloy ng dugo sa organ ay may kapansanan.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga posibleng komplikasyon

Ang pag-scan at paggamit ng mga contrast agent ay ligtas at hindi nakakasama sa katawan. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng pagtaas presyon ng arterial, madalas na pagnanais na pumunta sa banyo. Upang ang kaibahan ay umalis nang mas mabilis sa katawan, kailangan mong uminom malinis na tubig sa malalaking dami, pagkatapos ang gamot ay ilalabas sa ihi at ang mga sintomas ay mawawala.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga paghihigpit at contraindications

Ang scintigraphy ng bato ay kontraindikado para sa mga pasyente na nasa malubhang kondisyon, dahil ang pamamaraan ay tumatagal ng hanggang 2 oras, magiging mahirap para sa isang tao na makatiis ng ganoong oras. Ang mga diagnostic ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapakain, dahil ang kaibahan ay may mga katangian ng radiation. Pero kailan kagyat na pangangailangan Pagkatapos ng scintigraphy at pangangasiwa ng gamot, kakailanganin mong ihinto ang pagpapasuso sa loob ng isang araw.

Ito ay kontraindikado na sumailalim sa isang pag-scan pagkatapos ng isang kurso ng chemotherapy at pagkakalantad sa radiation. Ang Nephroscintigraphy ay kontraindikado sa mga pasyente na sumailalim malaking operasyon, dahil kapag ang contrast ay ibinibigay, maraming likido ang maiipon sa mga bato, at ito ay mapanganib. Ang Scintigraphy ay hindi dapat gamitin sa mga pasyente na nagkaroon ng allergic reaction sa isang radionuclide. Sa ilalim ng ibang mga pangyayari, ang diagnostic procedure ay hindi nagdudulot ng anumang panganib o kakulangan sa ginhawa.

etopochki.ru

Ang pangunahing pagkakaiba ng pamamaraan

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang masuri ang estado ng paggana ng mga panloob na organo gamit ang isang radiopharmaceutical na gamot. Imposible ang pagsasagawa ng pag-aaral nang walang chemical substance (RPF).

Ang isang radiopharmaceutical ay may ilang mga pangunahing katangian na tumutukoy sa mga katangian nito. Ang tanging kawalan ng sangkap ay isang maliit na dosis ng radyaktibidad.

Sa sandaling nasa katawan ng tao, ang radiopharmaceutical ay hindi nagdudulot ng mga alerdyi o mga komplikasyon sa gilid. Upang maisagawa ang pagmamanipula, kinakailangan ang isang maliit na halaga ng gamot, na, pagkatapos ng pangangasiwa, ay nakakaapekto lamang sa organ na sinusuri.

Pansin! Ang isang maliit na halaga ng isang kemikal na may mababang dosis ng radyaktibidad ay hindi maaaring maging sanhi ng mga side effect. Ang ideya na ang produktong ito ay maaaring magdulot ng radiation exposure ay mali.

Salamat sa kakayahan ng scintigraphy upang masuri ang mga karamdaman sa mga tisyu at organo sa yugto ng pagbuo ng patolohiya, ang pamamaraan ay kinikilala sa Europa at USA. Sa Russia, ang pamamaraan ay hindi gaanong laganap dahil sa kakulangan ng kagamitan.

Pamamaraan

Ang pamamaraan para sa pag-aaral ng kondisyon ng mga bato gamit ang scintigraphy ay isinasagawa gamit ang paraan ng nephroscintigraphy. Ang pakinabang ng paggamit ng mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation ay ang kanilang mataas na kahusayan: ginagawang posible ng nephroscintigraphy na makita ang mga abnormalidad sa paggana ng mga organo sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Sa panahon ng pag-aaral, ang mga sumusunod ay sinusuri:

• mga pagbabago sa paggana ng mga organo ng ihi;
• mga pagbabago sa istruktura ng mga tisyu;
• pagkagambala sa suplay ng dugo;
• pathologies ng urinary system.

Isinasagawa ang pagsusuri pagkatapos maibigay ang radiopharmaceutical na gamot na Hippuran sa pasyente. Ang konsentrasyon ng sangkap ay kinakalkula nang paisa-isa:

• ang isang may sapat na gulang na pasyente ay inireseta ng uri ng gamot 131I;
• ang bata ay binibigyan ng 125I na bersyon.

Ang halaga ng gamot na ibinibigay ay 1-2 ml. Kung ang isang bagong pagsusuri ay kailangang ulitin sa isang araw, ang taong sinusuri ay walang anumang side effect.

Ang mga bato ay matatagpuan malapit sa ibabaw ng katawan sa likod na lugar, ang pag-scan ay isinasagawa sa lugar na ito. Walang kinakailangang paghahanda ng pasyente bago ang pagsusuri. Bago magsimula ang pamamaraan, kailangang alisan ng laman ng pasyente ang pantog. Ang pagmamanipula ay tumatagal ng maraming oras, at ang taong sinusuri ay kailangang humiga nang hindi binabago ang posisyon ng katawan. Ang pamamaraan ay isinasagawa isang minuto pagkatapos ng iniksyon ng gumaganang sangkap. Minsan kailangan ng mas mahabang panahon para sa kumpletong pagkalat ng RPF sa katawan ng pasyente.

Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic

Mayroong ilang mga uri ng renal scintigraphy:

• nephroscintigraphy;
• renoscintigraphy;
• Circuloscintigraphy.

Ang nephroscintigraphy ng bato ay isinasagawa nang dynamic o statically. Ang static na nephroscintigraphy ay isinasagawa pagkatapos ng pagsusuri sa X-ray, na nagpapakita ng mga pangunahing parameter ng mga bato:

• lokasyon;
• mga sukat;
• Availability mga pagbabago sa pathological.

Static renal scintigraphy - karagdagang pamamaraan mga pagsusulit. Ang pamamaraan ay hindi nagbibigay ng komprehensibong ideya ng mga functional disorder at ang pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa mga bato.

Ang dynamic na nephroscintigraphy ay ginagawa pagkatapos mabigyan ng radiopharmaceutical ang pasyente. Itinatala ng scanner ang pagpasok ng radioactive na gamot sa mga bato at ang paggalaw ng RPF sa loob ng sistema ng ihi sa ilang mga agwat. Ang lahat ng mga pagbabagong nagaganap sa mga organ sa panahon ng pagmamanipula ay naitala. Ginagawang posible ng dinamikong kidney scintigraphy na makita ang hakbang-hakbang na lahat ng proseso ng pag-ihi sa kabuuan at pag-aralan nang detalyado ang gawain ng bawat organ.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Anuman tiyak na pamamaraan ang pagsusuri sa kondisyon ng mga panloob na organo ay may sariling mga indikasyon at contraindications. Ang dinamikong nephroscintigraphy ng sistema ng ihi at bato ay ginaganap nang mas madalas kaysa sa static, dahil ang unang paraan ay mas nagbibigay-kaalaman kaysa sa pangalawa.

Ang isang istatistikal na uri ng pagsusuri ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na natagpuang mayroong:

• kapansanan sa pag-andar ng bato;
• hydronephrosis (yugto 2 at 3);
• iba't ibang abnormal na pagbabago sa istraktura at pag-unlad;
• cyst at iba pang neoplasms.

Ang isang dinamikong pag-aaral ay isinasagawa kapag ang operasyon ay binalak:

• upang alisin ang isang may sakit na organ (upang masuri ang pagganap ng natitirang isa);
• sa tanging natitirang bato (upang mapanatili ang natitirang organ);
• para sa pag-alis ng mga tumor sa mga organo ng sistema ng ihi.

Ang static na nephroscintigraphy ay ginagawa kapag ang pasyente ay pinaghihinalaang may:

• iba't ibang mga karamdaman ng anatomical na lokasyon ng mga bato;
• mga pathology sa pag-unlad ng mga organo ng ihi;
• pyelonephritis at iba pang mga anyo ng mga nagpapaalab na proseso sa mga organo ng sistema ng ihi.

Ang mga ganitong uri ng pagsusuri ay kontraindikado:

• mga tao na ang kondisyong pangkalusugan ay hindi nagpapahintulot sa kanila na makatiis ng medyo mahabang pamamaraan;
• buntis na babae;
• mga ina ng pag-aalaga;
• mga pasyente ng kanser pagkatapos ng mga kurso ng chemotherapy at radiotherapy;

Pansin! Kung ang isang tao ay may pansamantalang contraindications sa pagsusuri sa bato gamit ang mga radioisotope na gamot, ang scintigraphy ay isinasagawa pagkatapos ng panahon na inirerekomenda ng mga eksperto. Pagkatapos ng kurso ng chemotherapy, maaaring isagawa ang pagmamanipula sa loob ng tatlo hanggang apat na linggo.

Mga resulta ng survey

Pagkatapos ng pagsusuri sa diagnostic, sinisimulan ng doktor na maunawaan ang mga resulta. Nangyayari ito tulad ng sumusunod:

1. Sinusuri ng espesyalista anatomikal na lokasyon, laki at hugis ng mga organo ng sistema ng ihi. Ang mga sumusunod na item ay napapailalim sa pagtatasa ng doktor: ang istraktura ng parenkayma, pag-andar at intensity ng paggalaw ng dugo sa loob ng mga organo.
2. Sa ikalawang yugto ng pagbabasa ng nakuha na data, sinusuri ng doktor ang mga pathological na pagbabago sa mga indibidwal na lugar ng mga organo.

Ang isang paghahambing na pagsusuri ng aktibidad ng parehong mga bato ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang antas ng pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological. Upang makakuha ng maaasahang data sa pag-andar ng mga organo, sinusuri ng mga doktor ang gawain ng bawat indibidwal na bahagi ng mga bato.

Ang sumusunod na algorithm para sa pag-decipher ng mga resulta ng pagsubok ay ginagawa sa panahon ng diagnosis:

• urolithiasis;
• pathological pagbabago sa istraktura ng bato tissue;
• neoplasms sa sistema ng ihi.

Ang mga resultang pagsusuri ay ginagamit ng mga surgeon; ginagawa nilang mas madali ang pagpaplano ng kurso ng paparating na operasyon at maiwasan ang mga hindi inaasahang komplikasyon. Para sa mga menor de edad na proseso ng pamamaga, maaaring limitahan ng espesyalista ang kanyang sarili sa pag-visualize sa unang yugto ng pag-decode ng data.

Ang Nephroscintigraphy ay ligtas at mabisang paraan pagkilala sa iba't ibang mga pathologies ng mga panloob na organo. Ang diagnostic procedure ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga anomalya at mga pagbabago sa yugto ng kanilang pagbuo. Sa Russia, ang pamamaraan ay magagamit sa isang maliit na bilang ng mga mamamayan: ang mga ospital ay walang sapat na kinakailangang kagamitan.

tvoyapochka.ru

Mga kakayahan sa Scintigraphy

Upang matiyak ang tamang paggamot, kinakailangan ang isang tumpak na diagnosis. Samakatuwid, ang mga pinaka-advanced na teknolohiya at instrumento ay ginagamit para sa diagnostic na pag-aaral sa medisina.

Ang isa sa mga lugar na ito ay nuclear tomography, na gumagamit ng mga katangian ng radionuclides upang tumutok sa mga tisyu ng mga panloob na organo.

Ginagawang posible ng mga pag-aaral ng diagnostic radioisotope na matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng mga abnormalidad sa pagganap, kundi pati na rin ang mga detalye ng kanilang anatomical na istraktura.

Sa kumbinasyon ng iba pang mga modernong pamamaraan ng diagnostic, ginagawang posible ng scintigraphy na makita ang pinaka kumpletong larawan ng sakit at piliin ang pinakamainam na landas para sa paggamot nito.

Ang pamamaraan ng scintigraphy ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang gamma tomograph.

Ang radiological-type na device na ito ay may kakayahang tumugon sa mga gamma ray, magproseso ng impormasyon tungkol sa kanilang konsentrasyon at lokasyon, at magpakita ng imahe sa screen.

Ang pagpili ng isang partikular na gamot para sa iniksyon ay tinutukoy ng mga layunin ng pag-aaral.

Bago ang pag-aaral, ang isang gamot na may kaunting radioactive substance ay itinuturok sa katawan ng tao.

Kapag kumalat ang gamot sa buong lugar lamang loob tao, simulan ang pag-scan sa lugar kung saan matatagpuan ang organ na sinusuri. Ang pagsusuri sa data na nakuha ay nagpapahintulot sa amin na gumawa ng pagtatasa sa kalagayan nito.

Ang radioactive substance na ginagamit para sa pananaliksik ay mabilis na tinanggal mula sa katawan at hindi nakakaapekto sa pangkalahatang kagalingan.

Ang pamamaraan ng scintigraphy ay ligtas at halos walang contraindications. Ngunit hindi inirerekomenda na gawin ito nang madalas, dahil nangangailangan ng oras upang alisin ang natitirang radioactivity.

Ang tagal ng scintigraphic na pag-aaral ay hanggang isa at kalahating oras, depende sa uri.

Mga detalye ng kidney scintigraphy

Ang mga bato ay ang organ na responsable para sa pagbuo ng ihi at ang regulasyon ng ilang mga proseso ng kemikal sa katawan.

Isinasaalang-alang na ang nuclear tomography ay maaaring gumawa ng diagnosis kahit na sa mga unang yugto ng sakit, ang renal scintigraphy ay inireseta para sa karamihan ng mga problema na nauugnay sa organ na ito.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa pamamaraan ay:

• pangangailangan paghahambing na pagsusuri ang paggana ng bawat bato;
• pinaghihinalaang pagbara ng ihi;
• mga pagbabago na nauugnay sa dysfunction ng bato;
• hydronephrosis sa ikalawa at ikatlong yugto;
• anumang neoplasms sa bato at sistema ng ihi;
• pagpaplano ng nephrectomy;
• kati;
• hinala ng metastases;
• mga pathology sa calyx-pelvic region ng mga bato;
• pagpaplano ng operasyon upang iligtas ang nag-iisang bato;
• mga pathology sa pag-unlad ng organ;
• pagkakakilanlan ng pinagmulan ng mataas na presyon;
• therapeutic control pagkatapos ng kidney transplant.

Pinapayagan ka ng scintigraphy ng bato na masuri ang pagbara ng daanan ng ihi, mga peklat na lumilitaw pagkatapos ng mga proseso ng pathological o nagpapasiklab, pati na rin makilala ang abnormal. mga pagbabago sa istruktura sa istruktura ng organ.

Para sa nephroscintigraphy, dalawang uri ng pag-aaral ang ginagamit - ang paggamit ng isang static na pamamaraan o isang dynamic.

Kapag kinakailangan upang makakuha ng impormasyon tungkol sa lokasyon ng mga bato, ang kanilang laki at hugis, pati na rin ang kondisyon ng parenkayma, ginagamit ang static renal scintigraphy.

Ang pamamaraang ito ay madalas na inireseta bilang isang karagdagang paraan ng diagnostic kapag ginawa kasabay ng pagsusuri sa x-ray.

Ang kawalan ng static scintigraphy ay iyon mga kapansanan mga pamamaraan dahil sa kung saan ito ay imposibleng makuha buong impormasyon tungkol sa mga pagbabago sa pagganap sa organ.

Dynamic na bato scintigraphy ay medikal na kaganapan, kung saan ang estado ng sistema ng ihi ay naitala pagkatapos ng pantay na tagal ng panahon sa anyo ng mga imahe.

Sa ganitong paraan, maaari mong masubaybayan ang landas ng ihi mula sa mga bato hanggang sa pantog, at sa parehong oras ay makakuha ng mataas na kalidad na mga imahe ng lahat ng bahagi ng mga bato.

Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang sanhi ng kapansanan sa pag-andar ng organ at ang lugar ng lokalisasyon ng patolohiya.

Mga tampok ng static scintigraphy

Ang static scintigraphy ay naiiba sa dynamic na scintigraphy dahil ang pag-aaral ay nagsasangkot ng pagtatala ng mga bato sa mga larawan sa isang pagkakataon lamang, bagama't mula sa iba't ibang mga anggulo.

Ang resulta ng pamamaraan ay dalawang-dimensional na mga imahe ng organ, kung saan ang pathological foci ay maaaring makilala batay sa antas ng konsentrasyon ng radioactive na gamot, pati na rin ang anatomical at topographical na mga tampok ng mga bato ay maaaring masuri.

Ang paghahanda para sa pamamaraan ay binubuo ng pag-alis ng laman ng pantog sa oras na pinakamalapit sa pagsusuri ng scintigraphic.

Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay inaalok na uminom ng isang espesyal na solusyon. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay hindi dapat magsuot ng mga bagay na metal - ito ay makagambala sa pagpapatakbo ng gamma camera.

Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, at pinag-aaralan ng espesyalista ang data na nakuha. Ang mga litrato ay malinaw na nagpapakita hindi lamang ang lokasyon ng organ, kundi pati na rin ang nito mga tampok na anatomikal.

Samakatuwid, hindi mahirap para sa isang bihasang doktor na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa kondisyon ng mga bato kahit na may isang visual na pagsusuri. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay hindi traumatiko, hindi katulad ng angiography.

Ang isang istatistikal na scintigraphic na pag-aaral ay nagpapahintulot sa amin na maitaguyod ang antas ng pinakamainam na paggana ng bato, na isinasaalang-alang ang edad at katayuan sa kalusugan ng pasyente.

Gayundin, gamit ang pamamaraang ito, maaari mong makita ang napakalaking tumor sa parenkayma o masuri ang aplasia. Upang linawin ang ilang mga diagnosis, inirerekomenda ang scintigraphy kasama ng CT o ultrasound.

Mga tampok ng dynamic na scintigraphy

Ang dynamic na scintigraphic na pagsusuri ay isinasagawa nang walang espesyal na paghahanda. Ang pasyente ay binibigyan ng intravenous injection at pagkaraan ng ilang sandali ay iniimbitahan na humiga sa isang mobile gamma tomograph table, kung saan matatagpuan ang isang gamma camera.

Sa panahon ng pagsusuri, ang gamma camera ay umiikot at nag-scan ng isotope radiation na nakakonsentra sa sistema ng ihi ng pasyente.

Ang doktor, na nasa katabing silid, ay malinaw na nakikita at naririnig ang pasyente. Minsan sinasabi ng doktor sa pasyente kung ano ang gagawin, halimbawa, kung kinakailangan na baguhin ang posisyon.

Maaari ding sabihin ng pasyente sa doktor ang tungkol hindi kasiya-siyang sensasyon, kung lumilitaw ang mga ito, halimbawa, tungkol sa inis o malakas na tibok ng puso. Pagkatapos ng eksaminasyon, magagawa ng pasyente ang anumang sa tingin niya ay kinakailangan.

Kapag ang iniksiyon na gamot ay pumasok sa sistema ng ihi sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, ang gamma camera ay magsisimulang mag-track, na patuloy na kumukuha ng maraming larawan hanggang sa matapos ang pamamaraan.

Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay maaaring dagdagan ng iba't ibang mga gamot. Kapag nag-diagnose ng sagabal sa bato, ang isang diuretiko ay ibinibigay, at kapag sinisiyasat ang mga sanhi ng hypertension, ang mga inhibitor ay pinangangasiwaan.

Ang dynamic na paraan ng scintigraphy ay lalong epektibo sa pag-diagnose ng mga tumor, dahil nagagawa nitong makita ang mga pathology sa isang maagang yugto ng kanilang pag-unlad.

Ang pag-aaral ay nagpapahintulot sa amin na gumuhit ng mga konklusyon tungkol sa pagkalat ng mga pormasyon, pati na rin ang kondisyon ng malusog na mga lugar ng organ.

Bilang karagdagan, salamat sa scintigraphy, posible na mahulaan ang posibleng pagkabigo sa bato sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon.

Itinuturing ng mga doktor ang pinakamainam na opsyon para sa pagsusuri sa mga bato bilang isang hanay ng mga diagnostic measure - scintigraphy, na dinagdagan ng biochemical analysis at x-ray data.

Ang pamamaraan ng scintigraphy ay natatangi modernong pagkakataon diagnostics, sa tulong ng kung saan ang pagbabala para sa tagumpay ng paggamot ay nagpapabuti nang malaki.

Ang pamamaraan ng scintigraphy ay binuo ng matagal na ang nakalipas. Ang mga unang eksperimento ay nagmula sa simula ng ikadalawampu siglo.

Ngunit ang mga diagnostic ng radionuclide ay nakatanggap ng malawakang medikal na paggamit lamang sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo, kapag ang mga espesyal na kagamitan ay dinisenyo.

Huwag malito ang scintigraphy at pag-scan, ang mga ito ay ganap na dalawa iba't ibang pamamaraan pananaliksik.

Ano ang kakanyahan ng pamamaraan?

Ang pagiging natatangi ng pag-aaral ay nakasalalay sa posibilidad ng pag-diagnose ng isang gumaganang organ at lahat ng mga tisyu nito. Ang batayan ng pamamaraan ay ang paggamit ng isang radiopharmaceutical (RP). Kung wala ito, imposible ang pananaliksik. Ito Kemikal na sangkap na may ilang mga katangian.

Ang malawakang maling impormasyon tungkol sa mga gamot na ito ay dahil sa kamangmangan at kawalan ng maaasahang data tungkol sa mga katangian nito. Bukod sa bahagyang radioactivity, ito ay hindi nakakapinsala at nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga positibong katangian.

Kapag ipinakilala sa katawan, ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng anuman mga reaksiyong alerdyi at karaniwang epekto ng droga. Ang dami ng sangkap na ipinakilala sa katawan ay napakaliit.

Kapag gumagamit ng radiopharmaceuticals, ang iniksyon na gamot ay nakakaapekto lamang sa isang partikular na organ na pinag-aaralan.

Ang pangangasiwa ng gamot na may maliit na dosis ng radiation ay hindi malamang na magdulot ng masamang epekto. Ang lahat ng usapan tungkol sa panganib ng labis na pagkakalantad ay sanhi ng mga taong talagang malayo sa pag-unawa sa mga prosesong nagaganap.

Sa katunayan, ito ay isang napaka-epektibong paraan para sa pagtukoy ng mga paglabag sa istraktura ng isang organ o sa mga pangunahing pag-andar nito.

Kung ihahambing natin ang mga posibilidad, kung gayon sa scintigraphy, ang patolohiya ay maaaring makita nang mas maaga ng 12 buwan kaysa sa iba pang mga pamamaraan ng diagnostic.

Ang ginagawa ay ang pagtatasa ng mga maagang yugto ng mga pagbabago sa paggana ng organ at ang pagtukoy sa kanilang mga paglabag. Pero kung ganoon lang kasimple.

Ang pamamaraan ng scintigraphy ay naging laganap sa buong mundo. Sa Amerika, humigit-kumulang 17 milyong pag-aaral ang isinasagawa taun-taon, sa Europa mga 12 milyon.

Sa USA, ang bilang ng mga diagnostic na kagamitan ay lumampas sa 12 libo. Sa Russia mayroong isang maliit na higit sa 200 sa kanila, at karamihan sa kanila ay hindi na ginagamit na kagamitan.

Kaugnay nito, hindi umabot sa isang milyon ang bilang ng mga pag-aaral. Ang sitwasyon sa radionuclide diagnostics ay nagiging sakuna. Dagdag pa ang patuloy na pagkagambala sa supply ng radiopharmaceuticals.

Mga tampok kapag sinusuri ang mga bato

Kapag sinusuri ang mga bato gamit ang scintigraphy, gumagamit sila ng simple at tumpak na paraan upang pag-aralan ang kanilang mga function at anatomy.

Ang Nephroscintigraphy ay higit na lumalampas sa lahat ng iba pang pagsusuri sa mga tuntunin ng kahusayan at katumpakan.

Hindi lamang lahat ng mga function ng bato ay tinasa, kundi pati na rin ang mga posibleng pagbabago sa istruktura at abnormalidad sa suplay ng dugo. Ginagawa nitong posible na suriin ang kalagayan ng buong sistema ng ihi.

Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang gamot tulad ng hippuran, ang konsentrasyon ay depende sa edad ng pasyente.

Ang mga bata ay inireseta sa uri 125I, tulad ng para sa mga matatanda, 131I ay ginagamit para sa kanila. Walang mga side effect mula sa gamot na ito, kahit na muling nasuri pagkatapos ng isang araw, dalawa o isang buwan.

Ang kinakailangang epektibong dami ng ibinibigay na gamot ay mula 1 hanggang 2 mililitro. Ito ay mas maginhawa upang magsagawa ng mga diagnostic sa likod na lugar. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na doon ang mga bato ay pinakamalapit sa ibabaw ng katawan.

Mas mainam na isagawa ang diagnosis habang nakahiga, ginagawa nitong mas madali para sa pasyente na huwag baguhin ang posisyon ng na-scan na lugar sa loob ng mahabang panahon. Ito ay pinakamainam kung ang aparato ay hindi hihigit sa 2 sentimetro mula sa katawan. Ang pasyente ay hindi kailangang gumawa ng anumang mga paunang aksyon.

Ngunit ito ay mas mahusay na walang laman ang iyong pantog bago ang pagsubok. Para sa mabisang pananaliksik sinisimulan ito nang hindi mas maaga kaysa sa isang minuto pagkatapos maibigay ang gamot, ngunit maaaring mas matagal bago kumalat ang gamot.

Iba't ibang mga diskarte

Mayroong ilang mga uri ng renal scintigraphy. Ang pinakakaraniwan ay tatlong uri:

1. Renoscintigraphy– dynamic at pinakaginagamit na pamamaraan na may malawak na praktikal na kahalagahan.
2. Nephroscintigraphy– parehong dynamic at static na pagsusuri ng mga bato ay posible.
3. May ikatlong uri ng high-speed scintigraphy na hindi malawakang ginagamit - Circuloscintigraphy upang pag-aralan ang sirkulasyon ng dugo ng lugar na pinag-aaralan at ang mga bato.

Layunin ng pagsusulit

Pangunahing layunin - mga kahulugan mga function ng bato, ngunit ito ay maaaring sanhi ng maraming uri ng urological o nephrological indications.

Ang pinakakaraniwan ay:

• pinsala sa bato;
• congenital na sakit;
• kidney transplant;
• hypertension at iba pang sakit.

Ang hanay ng mga indikasyon para sa pagrereseta ng isang pag-aaral ay mas malawak. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mataas na kahusayan ng pag-aaral.

Maaari mong makita ang lahat ng mga pagkabigo at karamdaman: ang bilis ng daloy ng dugo sa mga bato, pansinin ang pagkakaiba sa paggana ng kaliwa at kanang bato, tingnan ang mga peklat mula sa mga nakaraang proseso ng pamamaga at marami pa.

Ang pangunahing bentahe nito ay katumpakan, hindi nakakapinsala at ganap na walang sakit.

Unang yugto - paghahanda

Ang isang scintigraphic na pagsusuri ay hindi nangangailangan ng paghahanda; ito ay karaniwang ginagawa sa isang walang laman na tiyan.

Ngunit depende sa lugar na sinusuri at ang uri ng pamamaraan, maaaring kailanganin ang isang puno o walang laman na pantog.

Ang isang paunang kinakailangan ay ang pag-alis ng mga bagay na metal mula sa lugar ng pagsusuri. Minsan, sa panahon ng pagsusuri sa bato, kinakailangan na alisin ang laman ng pantog, ngunit ito ay ginagawa sa mga bihirang kaso.

Ang pagpaparehistro para sa pag-aaral ay ginawa nang maaga, at ang dumadating na manggagamot ay dapat magbigay sa pasyente ng lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa pag-unlad ng paparating na pagsusuri.

Pag-unlad ng pamamaraan

Ang pasyente ay binibigyan ng kinakailangang dosis ng radiopharmaceuticals sa intravenously. Ang gamot ay dapat kumalat sa buong katawan at umabot sa organ na sinusuri.

Sa sandaling makarating ang gamot sa isang partikular na lugar, nakita ng isang espesyal na gamma camera ang radiation na nagmumula sa radiopharmaceutical sa katawan ng tao at nagpapadala ng impormasyon sa isang scintigraphic complex na konektado sa isang computer.

Ang larawang nakuha sa pagsusuri sa bato ay binubuo ng ilang mga static na kurba sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga ito nang pabago-bago.

Tinutukoy ng isang bihasang doktor ang posisyon kung saan ang object ng pag-aaral ay eksaktong nasa loob ng saklaw na lugar ng gamma camera. Para sa mas detalyadong pag-aaral, maaaring kailanganin ang mga karagdagang gamot.

Kung kailangan mong baguhin ang posisyon ng iyong katawan, ito ay ginagawa sa ilalim ng gabay ng isang doktor. Maipapayo na manatiling tahimik, upang ang larawan ng pananaliksik ay magiging mas tumpak.

Ang oras ng pagsusuri ay tumatagal mula sa kalahating oras o higit pa, ang lahat ay nakasalalay sa mga layunin na itinakda para sa doktor para sa pagsusuri.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang mga espesyal na hakbang sa paggamot ay ganap na hindi kailangan at hindi kinakailangan. Nalalapat ito sa paghawak ng mga personal na bagay at paghuhugas ng mga ito. Ang radioactive na gamot ay inalis mula sa katawan nang nakapag-iisa, natural.

Mga resulta at transcript

Pagkatapos ng scintigraphic examination, ang pasyente ay binibigyan ng mga resulta. Upang maihanda ang mga ito, kailangan mong maghintay sa koridor ng mga 20 minuto.

Ang resulta ay binubuo ng mga larawan ng organ na sinusuri at isang konklusyon mula sa doktor na nagsagawa ng pag-aaral.

Ang paglalarawan ay nagpapahiwatig ng petsa ng pag-aaral, ang kurso ng pamamaraan, ang mga gamot na ginamit at ang pirma ng doktor. Ang mga larawan ay sumasalamin sa aktwal na kalagayan ng mga bato, laki at hugis, pati na rin ang kalagayan ng mga organo sa sirkulasyon.

Ang litrato o scintigram ay nagpapakita ng pamamahagi ng radioactive substance sa mga bato. Kung ang mga pagbabago o paglihis sa paggana ng mga organo ay nakita, dapat itong ipahiwatig sa mga resulta ng pag-aaral.

Mahirap para sa isang di-espesyalista na maunawaan ang terminolohiya na ginamit sa paglalarawan, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor.

Ito ang kailangan mong malaman - mga paghihigpit at contraindications

Walang mga komplikasyon na lumitaw sa panahon ng scintigraphy, ngunit mayroong isang bilang ng mga kontraindikasyon at mga limitasyon. Ang pamamaraang ito Ang mga ito ay hindi ginaganap sa mga pasyente sa malubhang kondisyon, ito ay dahil sa pangangailangan na mapanatili ang isang tiyak na posisyon ng lugar ng pag-aaral at kawalang-kilos sa panahon ng pamamaraan.

Ngunit mahirap hilingin ito mula sa isang pasyente na nasa malubhang kondisyon. Hindi ipinapayong magsagawa ng pananaliksik sa panahon ng pagbubuntis, ngunit mga espesyal na kaso ang mga diagnostic ay isinasagawa.

Ang pamamaraan ay hindi ginagawa sa mga pasyente na:

• sumailalim sa chemotherapy;
• sumailalim sa isang kurso ng radiation therapy.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, hindi ginagawa ang scintigraphy sa organ na sinusuri, dahil sa malakas na akumulasyon ng likido sa lugar na inooperahan.

Hindi madaling hanapin, hindi murang gawin

Hindi lahat ng pasilidad ay may kagamitan para magsagawa ng mga naturang pag-aaral. mga institusyong medikal. Ito ay dahil sa kanilang gastos, pati na rin ang kakulangan ng mga kwalipikadong tauhan na may sapat na karanasan.

Ang kagamitan ay naka-install sa mga institusyong medikal, mga sentro ng oncology, mga diagnostic center, malaki mga rehiyonal na ospital. Sa maliliit na pamayanan ay maaaring hindi sila magagamit.

Ang karamihan sa mga pagkakataon na gumawa ng static at dynamic na nephroscintigraphy ng mga bato ay:

Ang halaga ng pag-aaral ay depende sa uri ng pag-aaral, kung aling mga organo at lugar ang dapat masuri. average na presyo sa buong Russia sa loob mula 2400 hanggang 4500 rubles, ngunit maaari itong mag-iba depende sa mga rehiyon.

Ang paraan gamit ang radioisotope scanning ay iba sa lahat ng umiiral na. Pinapayagan ka nitong makilala ang sakit bago pa man lumitaw ang mga problema sa bato, kapag ang ibang mga pag-aaral ay hindi pa nagsiwalat ng anumang mga pagbabago.

Ang kawalan ng tiwala sa kidney scintigraphy ay dahil sa kamangmangan sa mga proseso mismo at kakulangan ng pagsasanay, bagaman mayroong sapat na impormasyon tungkol sa mga ito. Tulad ng para sa gamot, ito ay ginawa mula sa mga panandaliang isotopes.

Ang dami ng pagkakalantad sa radiation ay hindi lalampas sa limang porsyento ng pinapayagang dosis; ito ay isang bale-wala na pigura. Sa loob ng 6 na oras, ang radiopharmaceutical ay ganap na nawawasak nang walang anumang epekto sa katawan.

Ang mga diagnostic ng Radionuclide (radioisotope), ang mga pamamaraan na kinabibilangan ng nephroscintigraphy, ay naging laganap sa pagtatapos ng ikadalawampu siglo. Ang pag-aaral na ito ay umaakma sa tradisyonal na pagsusumikap sa pagsusuri sa sakit sa bato. Sa mga tuntunin ng katumpakan at nilalaman ng impormasyon, maaari itong makipagkumpitensya kahit na sa excretory urography at madalas na nalampasan ito.

Ano ang kidney scintigraphy

Ang Scintigraphy ay isang diagnostic procedure batay sa pagtatala ng radiation ng radioactive isotopes na ibinibigay sa intravenously sa pasyente bilang bahagi ng isang espesyal na gamot. Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang aparato na tinatawag na gamma tomograph.

Ang mga computer computer ay gumagana sa isang katulad na prinsipyo. x-ray tomography(CT), ginagamit din bilang isang napakatumpak na paraan ng diagnostic.

Ang mga pakinabang ng radioisotope diagnostics ay hindi maikakaila. Ang pamamaraan na ito ay ganap na walang sakit at hindi nakakapinsala sa pasyente - tulad ng maliit na halaga ng radioactive substance ay ginagamit para sa nephroscintigraphy na ang gayong pamamaraan ay maaaring isagawa kahit na sa mga sanggol mula sa dalawang linggong edad. Ang indibidwal na napiling dosis ng isang pharmaceutical na gamot ay walang negatibong epekto sa katawan ng tao, ngunit ang radiation nito ay malayang nakukuha ng kagamitan.

Ang nephroscintigraphy ay napakaligtas na ginagamit pa ito upang suriin ang mga bato sa mga bata.

Ang radioisotope na ginamit ay eksklusibong kumikilos sa mga bato, na sinisipsip ng mga ito at naglalabas ng mga sinag na nakunan at naitala ng isang gamma camera. Bilang karagdagan, ang "buhay" nito ay 6 na oras lamang, kaya't ito ay naghiwa-hiwalay at naalis sa katawan nang walang bakas sa loob ng 24 na oras. Ang pasyente ay tumatanggap ng mas kaunting radiation kaysa sa isang simpleng x-ray. Ang dami ng ibinibigay na radiopharmaceutical ay hindi hihigit sa 1 ml. Ang ganitong pag-aaral ay maaaring isagawa ng ilang beses sa isang taon at kahit na pinagsama sa x-ray.

Bukod sa mataas na halaga ng nephroscintigraphy dahil sa mamahaling kagamitan, ang pamamaraan ay halos walang disadvantages.

Dapat tandaan na ang tao ay dapat manatiling hindi gumagalaw sa buong pamamaraan. Ito ay medyo mahirap kapag sinusuri ang mga bato sa maliliit na bata o sa mga pasyente na may neurotic disorder.

Video: ano ang radionuclide diagnostics

Sensitivity ng scintigraphic examination

Ang sensitivity ng pamamaraan ng scintigraphy ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga kaguluhan sa istraktura at pag-andar ng mga bato sa isang taon nang mas maaga kaysa sa mga ito ay napansin ng iba pang mga pag-aaral.

Ang pasyente ay hindi pa nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa at masakit na sintomas, at radioisotope diagnostics na sa yugtong ito ay nagpapakita ng mga paglihis sa mga function ng kanyang urinary system.

Ang mga pag-aaral ng radionuclide ay nakakatulong hindi lamang upang isaalang-alang ang mga tampok ng anatomya ng mga organo ng ihi, kundi pati na rin ang mga detalye ng mga deviations sa kanilang trabaho. Maaaring makita ng Nephroscintigraphy ang mga pagkakaiba sa pag-andar ng kaliwa at kanang bato na may katumpakan na 5%.

Ang Nephroscintigraphy ay isang napaka-sensitibong pamamaraan na maaaring makakita ng mga abnormalidad sa kondisyon ng mga bato bago pa man magsimula ang mga klinikal na sintomas.

Static nephroscintigraphy ng mga bato

Ang static na nephroscintigraphy ay maaari lamang magpakita ng morpolohiya at topograpiya ng mga bato, ngunit hindi magsasabi ng anuman tungkol sa mga functional disorder sa kanila. Salamat kay ibang bilis pagsipsip ng radiopharmaceutical na gamot sa pamamagitan ng pathological at normal na tisyu ng bato, ang doktor ay tumatanggap ng impormasyon tungkol sa mga pagbabago sa istraktura ng parenkayma.

Ang pag-aaral ay nagbibigay ng pananaw sa mga sumusunod na datos:

• ang laki ng mga bato at ang lokasyon ng mga organ na ito;
• ang antas ng kanilang pinsala;
• patency ng urinary tract;
• malformations sa bato;
• ang pagkakaroon ng mga volumetric formations sa kanila.

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng radionuclide sa mga bato ay sinusunod 4-5 minuto pagkatapos ng pangangasiwa nito sa isang ugat.

Ang nagresultang imahe ng mga bato ay nagpapakita ng isang zone ng nabawasan o nadagdagang akumulasyon ng radioactive marker, na hindi gaanong mahalaga para sa pag-detect ng mga lugar ng pagkawasak. parenkayma ng bato.

Ang static na nephroscintigram ay malinaw na nagpapakita ng pagpapalawak ng ureter at ng renal hollow system, na tipikal para sa pagbara ng urinary tract sa antas ng vesicoureteral.

Dynamic na pag-aaral

Ang pag-aaral sa estado ng mga bato sa paglipas ng panahon (sa totoong oras) ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang isang kumpletong larawan ng proseso ng pagbuo at paglabas ng ihi. Gamit ang pamamaraang ito, posible na pag-aralan nang detalyado ang pagganap ng bawat bato, ang antas ng pangangalaga ng imbakan at excretory function nito at ang aktibidad ng iba't ibang bahagi ng parenkayma.

Ang pamamaraan ng dynamic na nephroscintigraphy ay binubuo ng tuluy-tuloy na pag-record ng gamma rays sa bahagi ng kidney. Ang radiation ay nagmumula sa isang may label na substance na unang iniksyon sa ugat ng pasyente.

Ang impormasyon ay naitala sa memorya ng aparato, at sa pagtatapos ng pamamaraan, ang lahat ng mga yugto ng pagpasa ng marker compound sa pamamagitan ng parenkayma ay ipinapakita sa monitor screen. Bilang isang resulta, ang doktor ay tumatanggap ng ilang mga projection, na, kapag superimposed, linawin ang bawat isa.

Talahanayan: lumipas ang oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot at lokasyon ng marker

Mock test

Ang isang voiding test gamit ang isotopes sa urology ay tinatawag ding radionuclide uroflowmetry. Ang pamamaraan ay batay sa pag-aaral ng pag-asa ng rate ng pag-alis ng pantog sa radioactive substance na natunaw sa ihi.

Ang pagsusulit ay pangunahing ginagamit upang matukoy ang dami ng natitirang ihi sa pantog, sa batayan kung saan maaaring hatulan ng isa ang kalubhaan at yugto ng anumang sakit. Bilang resulta ng pag-aaral, ang isang graphical na representasyon ng dynamics ng pag-alis ng pantog ay nakuha dahil sa pagbaba sa antas ng radyaktibidad sa itaas nito sa panahon ng pag-ihi.

Ang isang voiding test ay isinasagawa 45-55 minuto pagkatapos ng nephroscintigraphy, kapag ang radioactive substance ay naipon sa pantog. Kapag may likas na pagnanasa na umihi, ang pasyente ay hinihiling na umihi sa isang espesyal na lalagyan ng pagsukat.

Sa pamamagitan ng pagsusuri sa graph na ginawa sa panahon ng pag-aaral, kinakalkula ng doktor ang average at maximum na rate ng paglabas ng likido at ang dami ng natitirang ihi.

Minsan ang pamamaraang ito ay ginagamit upang makita ang vesicoureteral reflux (pagbabalik ng ihi mula sa pantog patungo sa ureter).

Ang pamamaraang ito ay physiological, tumpak, walang sakit, hindi nakakapinsala at hindi nangangailangan ng pagpapakilala ng anumang mga instrumento sa katawan. Ito ang kalamangan nito sa bladder catheterization, na kung minsan ay ginagamit para sa parehong mga layunin.

Ito ang hitsura ng radionuclide uroflowgram malusog na tao(1) at kung may sagabal sa libreng daloy ng ihi sa antas ng leeg ng pantog (2)

Mga indikasyon at contraindications para sa renal scintigraphy

Ang Nephroscintigraphy ay isang mahalagang paraan ng diagnostic para sa mga cyst at tumor sa bato. Sa unang kaso, ang scintigram ay nagpapakita ng isang malinaw na demarcated malusog na tissue depekto sa parenkayma. Sa isang neoplasma, ang imahe ay malabo, at may ganap na pagkatalo Ang isang organ na may tumor ay hindi nag-iipon ng mga radiopharmaceutical. Ginagawang posible ng pag-aaral na makilala ang mga malignant na pagbabago sa mga bato mula sa mga nasa mga organo ng tiyan.

Ang itaas na scintigram (a) ay nagpapakita ng malusog na bato, at ang mas mababang isa (b) ay nagpapakita ng isang tumor.

Ang scintigram ay tumpak na magpapakita ng abnormal na posisyon (dystopia) o prolaps ng bato (nephroptosis). Sa kasong ito posible na isagawa differential diagnosis ang dalawang pathologies na ito, sinusuri ang pasyente sa isang nakahiga at nakatayo na posisyon.

Ito ang hitsura ng mga dynamic na nephrocintigram sa normal na lokasyon ng mga bato (a) at may nephroptosis (b)

Magbibigay ang Scintigraphy ng napakahalagang tulong sa pagkilala sa iba't ibang anomalya sa pag-unlad ng mga organo ng ihi. Halimbawa, maaari kang kumuha ng larawan ng bato ng horseshoe at matukoy ang antas ng paggana ng bawat kalahati nito at ang isthmus. Ang impormasyong ito ay kinakailangan upang matukoy ang sukat interbensyon sa kirurhiko.

Sa kaso ng pagdodoble ng mga organ na bumubuo ng ihi, ginagawang posible ng pamamaraan na tumpak na matukoy ang pagganap ng parehong itaas at mas mababang segment, pati na rin ang hugis at sukat ng bawat bahagi.

Ang Nephroscintigraphy ay napaka-kaalaman para sa urolithiasis. Ang kakayahang pag-aralan ang istraktura at pag-andar ng iba't ibang bahagi ng bato ay nagbibigay-daan para sa mas malawak na paggamit ng organ-sparing surgical interventions para sa mga bato at neoplasms. Kung ang isang bato ay naroroon sa yuriter, kung gayon ang mga contour ng bato at daanan ng ihi ay sinusubaybayan sa scintigram sa antas ng pagharang nito ng isang banyagang katawan.

Ang pag-aaral na ito ay inireseta din upang matukoy ang dami at bilis ng mga katangian ng daloy ng dugo sa bato. Kung ang hemodynamics ay may kapansanan sa mga organo ng ihi, ang pagkakaroon ng stenosis ng mga malalaking sisidlan ay tinutukoy.

Sa wakas, kinukumpirma o tinatanggihan ng nephroscintigraphy ang pagkakaroon ng mga kundisyong nagbabanta sa buhay gaya ng pyelonephritis at talamak na pagkabigo sa bato, at nakakakita ng mga lugar na may bara sa ihi at vesicoureteral reflux.

Ito ang karaniwang hitsura ng mga dynamic na nephroscintigrams (a) at may pyelonephritis (b)

Ang pangunahing kontraindikasyon sa pag-aaral ng radioisotope ay pagbubuntis, dahil ang ilang pagkakalantad sa radiation, bagaman minimal, ay nangyayari pa rin. Sa panahon ng paggagatas, hindi ipinagbabawal na magsagawa ng scintigraphy ng bato; gayunpaman pagpapasuso dapat itong ihinto sa araw ng pamamaraan at sa susunod na 24 na oras upang ang radiopharmaceutical ay may oras na ganap na umalis sa katawan ng ina.

Ang mga nephroscintigraphy session ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na kamakailan ay sumailalim sa chemotherapy o operasyon. SA postoperative period ang katawan ay nag-iipon ng likido na maaaring magsilbi bilang isang reservoir para sa radioactive na gamot.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang pag-aaral na ito ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Hindi bababa sa dalawang araw bago ang kidney nephroscintigraphy, kailangang iwasan ang paggamit ng mga inuming may alkohol at mga psychotropic na gamot. Mas mabuti kung ang pamamaraan ay isinasagawa nang walang laman ang tiyan at bituka. Bago ang sesyon, kailangan mong uminom ng 0.5 litro ng tubig upang malinaw na makita ng espesyalista sa monitor ang paggalaw ng ihi na may radioisotope sa pamamagitan ng urinary tract.

Paano isinasagawa ang dynamic na nephroscintigraphy ng mga bato?

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa setting ng outpatient. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod sa gamma tomograph bed. Hindi na kailangang hubarin ang iyong mga damit. Ang isang radiopharmaceutical ay iniksyon sa ugat ng pasyente, pagkatapos nito ay binuksan ng doktor ang aparato.

Ang mga tomography scanner na inilagay sa antas ng mga bato ay patuloy na kumukuha ng mga larawan. Kung kinakailangan, hinihiling ng doktor ang pasyente na lumiko sa kanyang tagiliran o tiyan. Ang pamamaraan ay tumatagal ng mga 30 minuto.

Kung isinasagawa ang dynamic na nephroscintigraphy sa isang maliit na bata, kung gayon para sa kanyang katahimikan at kontrol sa kawalang-kilos, ang mga magulang ay dapat nasa malapit.

Sa panahon ng kidney scintigraphy, magiging mas kalmado ang isang bata kung ang kanyang ina ay nasa tabi niya at ang paborito niyang laruan ay nasa kanyang mga kamay.

Pagkatapos ng pagsusuri, maaaring umuwi ang pasyente at bumalik sa pang-araw-araw na gawain. Sa araw na ito, kailangan mong uminom ng mas maraming likido hangga't maaari upang mabilis na maalis ang isotope mula sa katawan.

Nagde-decode ng mga larawan

Ang resulta ng nephroscintigraphy ay static o dynamic na mga imahe. Ang una ay may kulay na dalawang-dimensional (flat) na mga imahe, at ang huli ay mga larawan at mga hubog na linya o graph. Kung kinakailangan, ang nagresultang kulay na figure ay maaaring ma-convert mula sa flat hanggang three-dimensional gamit ang isang computer. Papayagan ka nitong makita ang bato mula sa lahat ng panig.

Kapag nagde-decipher ng mga larawang nakuha ng dynamic na scintigraphy, tungkol sa mga pathological disorder ang mga bato ay nagpapakita ng mga sumusunod na palatandaan:

1. Sa buong dami ng renal parenchyma o sa mga indibidwal na seksyon nito, ang pagbaba sa density ng akumulasyon ng may label na sangkap ay nangyayari.
2. Ang proseso ng pag-alis ng mga radioactive compound mula sa organ ay bumagal sa loob ng buong renal tissue o lokal.
3. Ang dalawang sintomas sa itaas ay sinusunod nang magkasama.

Ang mga resulta ng static na nephroscintigraphy ay mukhang may kulay na mga spot, at ang mga dynamic ay mukhang mga larawan at graph.

Ano ang ipinapakita ng pag-aaral

Sa pamamagitan ng pag-aaral ng scintigrams, masusuri ng isang nephrologist:

• patency ng urinary tract;
• laki at saklaw ng pag-andar ng bato;
• presensya at entablado nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng ihi;
• kalinawan at kawastuhan ng istraktura ng parenkayma;
• lokasyon ng mga bato;
• ang pagkakaroon o kawalan ng mga bato at mga bukol;
• ang paggana ng sistema ng sirkulasyon ng mga bato;
• ang rate ng akumulasyon at paglabas ng may label na sangkap.

Ang lahat ng impormasyong ito ay kumpirmahin o tatanggihan ang pinaghihinalaang diagnosis.

Walang mga negatibong kahihinatnan ng nephroscintigraphy para sa kalusugan ng tao ang naobserbahan.

Scintigraphy- isang paraan ng functional imaging na kinabibilangan ng pagpasok ng radioactive isotopes sa katawan at pagkuha ng imahe sa pamamagitan ng pagtukoy sa radiation na ibinubuga ng mga ito.

Scintigraphy - Ito ay isang pamamaraan na ginagawa sa isang gamma ray scanner - isang diagnostic radiological device - pagkatapos mag-inject ng kaunting radioactive substance.

Renal scintigraphy (nephroscintigraphy) ay isang diagnostic na paraan ng pananaliksik na nagsasangkot ng pagpasok ng kaunting radioactive substance sa katawan produktong medikal(radioactive tracer) at pagkuha ng larawan ng mga bato gamit ang gamma camera. Ang mga resultang larawan ay maaaring makatulong sa pagsusuri at paggamot ng iba't ibang sakit sa bato.

Mga bato ay isang ipinares na excretory at endocrine organ na kumokontrol sa kemikal na homeostasis ng katawan sa pamamagitan ng paggana ng pagbuo ng ihi. Ang mga bato ay matatagpuan sa rehiyon ng lumbar sa magkabilang panig ng gulugod. Kanang kidney bahagyang nasa ibaba ng kaliwa.

Mayroong dalawang uri ng nephroscintigraphy:

Static nephroscintigraphy. Nagbibigay ng isang imahe ng mga bato at sistema ng ihi, nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng parenkayma ng bato, ang kanilang laki, tama o hindi tamang posisyon, hugis. Ang pagsusuring radiological na ito ay karagdagang pagkatapos ng pagsusuri x-ray. Ang kawalan nito ay ang nagresultang scintigram ay hindi nagtatala ng mga pagbabago sa pagganap sa mga organo at hindi pinapayagan ang pagkuha ng kumpletong larawan ng sakit.

Dynamic na scintigraphy. Pagkatapos ng pangangasiwa ng radiopharmaceutical sa daluyan ng dugo sa katawan Nagsisimulang i-record ng gamma camera ang estado ng urinary system. Ang mga larawan ay kinukuha sa mga regular na pagitan. Kaya, posible na suriin ang pagpasa ng ihi mula sa mga bato sa pamamagitan ng mga ureter patungo sa pantog. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang malinaw na imahe ng mga bato, ang kanilang parenkayma, ang collecting apparatus at suriin mga functional disorder gamit ang pinagsama-samang mga graph at paghahambing ng ilang indicator.

Karaniwan, pagkatapos ng pangangasiwa ng isang radiopharmaceutical (hippuran), pagkatapos ng limang minuto, ang mga malinaw na larawan ng parenchyma ay maaaring makuha; pagkatapos ng isa hanggang dalawang minuto, ang kaibahan ng imahe ay bumababa, at ang gamot ay pantay na ipinamamahagi sa pyelocaliceal system. Pagkatapos ng mga labinlimang minuto, ang radiopharmaceutical ay naayos sa pantog. Ang anumang pagbagal sa mga proseso ng excretory o pagbawas sa akumulasyon ng tissue ng hippuran ay nagpapahiwatig ng isang patolohiya ng sistema ng ihi o bato.

DYNAMIC KIDNEY SCINTIGRAPHY (NEPHROSCINTIGRAPHY) ) ay isang radiological na pag-aaral ng mga bato sa pamamagitan ng pagtatala ng pagpasa ng mga nephrotropic radiopharmaceutical sa pamamagitan ng mga bato.

Ang dynamic na nephroscintigraphy ay isang paraan na sinusuri hindi lamang ang mga abnormalidad sa pagganap, kundi pati na rin ang mga anatomikal na katangian ng mga organo. Ang sangay ng gamot na ito, na tinatawag na nuclear medicine, ay gumagamit sa pagsasaliksik nito ng mga katangian ng radionuclide pharmaceutical na ipapamahagi at piling maipon sa mga tisyu at mga selula ng katawan. Kasama ng paggamit ng ultrasound, MRI, PET/CT, ang mga diagnostic na ito ay nagbibigay ng kumpletong larawan ng sakit at nagbibigay-daan sa pagrereseta ng pinaka-sapat na paggamot.

Ang scintigraphy na gumagamit ng gamot na tropiko sa tissue ng bato ay ginagamit kung pinaghihinalaan ang isang tumor ng genitourinary system.

Sa pamamagitan ng pagmamasid sa proseso ng paggamit ng mga radiopharmaceutical ng mga selula ng sistema ng ihi, ang radiologist ay maaaring tumpak na matukoy:

Ang paggana ng parehong mga bato, ang paggana ng mga ureter at pantog.

Ang kalikasan ng tumor ay malignant o benign.

Makilala ang mga congenital abnormalities sa laki o hugis ng bato mula sa mga pagbabagong nagaganap sa panahon ng mga oncological pathologies.

Kondisyon ng pangalawang bato, kung kailangan ng operasyon.

Ang bisa ng chemotherapy at iba pang paggamot sa paulit-ulit na pag-aaral.

Mga indikasyon para sa dynamic na nephroscintigraphy

Ang mga indikasyon para sa dynamic na nephroscintigraphy ay:

Anumang makabuluhang pagbabago o kapansanan sa paggana ng bato.

Nakita ang mga anomalya ng pag-unlad ng organ.

Pangalawa at pangatlong yugto ng hydronephrosis.

Cysts at neoplasms ng bato at urinary system (upang ibukod ang malignant na katangian ng tumor).

Pagsusuri ng pangalawang bato para sa kabiguan ng bato kapag nagpaplano ng nephrectomy.

Pagpaplano ng operasyon na nagtitipid ng organ sa isang solong bato.

Pagbubukod o pagtuklas ng mga metastases sa mga bato at genitourinary system.

Ang dinamikong nephroscintigraphy ay partikular na kahalagahan kapag pumipili ng paraan ng paggamot sa kanser sa bato. Ang pangunahing tagapagpahiwatig kapag pumipili sa pagitan ng pagputol ng isang apektadong bato kanser na tumor, at ang nephrectomy ay upang masuri ang reserbang kapasidad ng contralateral na bato. Sa kasong ito, ang dynamic na data ng nephroscintigraphy ay nagbibigay-daan sa isa na makita hindi lamang ang laki at lawak ng tumor, kundi pati na rin upang masuri ang kalagayan ng malusog na mga bahagi ng bato. Matapos ipasok ang isang radiopharmaceutical sa sistema ng sirkulasyon, itinatala ng gamma camera ang pagkuha ng gamot sa pamamagitan ng tatlong mga segment ng bato sa turn: una sa itaas, pagkatapos ay sa gitna at, sa wakas, sa ibaba. Kung saan normal na mga tagapagpahiwatig para sa bawat isa sa mga segment - 14, 18 at 14 na mga yunit. ayon sa pagkakabanggit.

Dahil sa mataas na katumpakan ng radiological na pag-aaral na ito, posibleng hulaan ang pag-unlad ng naturang komplikasyon bilang renal failure sa mga operated na pasyente. Ang scintigram na nakuha bilang resulta ng diagnosis ay umaakma sa laboratoryo pagsusuri ng biochemical, pati na rin ang creatinine analysis at x-ray diagnostics.

Ang dynamic na nephroscintigraphy ay nagbibigay ng mas tumpak na mga resulta, dahil ang gamma camera ay sumasakop sa kabuuan lumbar area. Posibleng mag-aral habang gumagalaw at nakaupo.

Contraindications sa dynamic na renal scintigraphy

Ang lahat ng mga pamamaraan batay sa pagtatala ng pagkuha, akumulasyon at pamamahagi ng mga espesyal na paghahanda na may label na radioactive isotopes ay potensyal na mapanganib. Samakatuwid, ang ilang mga pasyente ay may mga limitasyon para sa pagsusuring radiological na ito. Kabilang dito ang:

Ang mga pasyente ay nasa malubhang kondisyon. Ang dynamic na nephroscintigraphy ay tumatagal mula 45 minuto hanggang isa at kalahating oras. Ito ay maaaring nakakapagod para sa mga mahihinang pasyente.

Buntis na babae. Ang intravenous administration ng isang radiopharmaceutical ay nagdaragdag ng panganib ng radiation exposure sa fetus. Kung nakumpirma o posibleng pagbubuntis Ang diagnosis ay isinasagawa lamang ayon sa mahahalagang indikasyon.

Mga nanay na nagpapasuso. Ang mga radiopharmaceutical ay maikli ang buhay at inaalis sa katawan sa loob ng 24 na oras. Sa panahong ito pagkatapos ng diagnosis, dapat mong ihinto ang pagpapasuso.

Mga pasyente ng cancer pagkatapos ng chemotherapy. Maaaring may pagtaas sa mga side effect ng paggamot; samakatuwid, isang paghinto ng tatlong linggo bago ang diagnosis ay kinakailangan.

Mga pasyente ng kanser pagkatapos ng radiation therapy. Dapat kang maghintay ng dalawa hanggang tatlong buwan pagkatapos ng paggamot.

Mga pasyenteng naoperahan kamakailan. Ang labis na akumulasyon ng mga radiopharmaceutical ay posible sa lugar ng kirurhiko, at samakatuwid ang pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng panahon ng pagbawi.

Sa kabila ng mga umiiral na contraindications, ang dynamic na nephroscintigraphy ay isang ligtas at walang sakit na paraan na nagbibigay ng lubos na tumpak na mga resulta.

Mga pakinabang ng dynamic na renal scintigraphy

Ang mga positibong aspeto ng nephroscintigraphy ay:

Mataas na katumpakan at pagiging sensitibo ng kagamitan.

Kakayahang makakita ng metastases.

Kaligtasan at pagiging epektibo.

Ang scintigram na nakuha sa panahon ng diagnosis ay nagpapakita ng mga pagbabago sa mga bato nang mas maaga kaysa sa isang katulad na pagsusuri sa x-ray. Kung ang huli ay maaaring mapansin ang mga pagbabago sa isang organ na lubos na naapektuhan ng tumor, kung gayon ang scintigraphy ay nakakahanap ng mga abnormal na zone sa mga bato sa isang taon at kalahating mas maaga kaysa sa maginoo na pag-aaral.

Ang kanser sa selula ng bato ay isa sa mga pinaka-mapanganib mga sakit sa oncological. Bawat taon, ang mga oncologist ay nagrerehistro ng hanggang 30 libong mga kaso malignant na mga tumor bato o sistema ng ihi. Sa bagay na ito, ang pangangailangan para sa maagang pagsusuri ng kanser ay tumataas. Karaniwan mga pamamaraan ng diagnostic, tulad ng radiography at pagsukat ng mga biochemical parameter, ginagawang posible na makita ang mga malignant na pathologies sa mga kaso kung saan higit sa kalahati ng mga selula ng bato ang apektado. Kasabay nito, ang operasyon sa bato na may laki ng tumor na higit sa 4 cm ay may hindi kanais-nais na pagbabala kahit na may wastong paggamot.

Ang static na nephroscintigraphy ay isang mas progresibo, ngunit bahagyang pinapanigang radiological na pamamaraan, sa kaibahan sa lubos na tumpak na pananaliksik gamit ang dynamic na nephroscintigraphy.

Paghahanda para sa dynamic na renal scintigraphy

Babalaan ng radiologist ang pasyente tungkol sa pangangailangang pangasiwaan ang paggamit ng radiopharmaceutical intravenous injection, na sa pangkalahatan ay hindi nagdudulot ng matinding sakit.

Sa ilang mga kaso, kailangan mo ring uminom ng isang espesyal na solusyon upang mapabuti ang kalidad ng nakuha na scintigram. Pagkatapos nito, ang gamot ay kumakalat sa buong katawan sa loob ng tatlong oras, pagkatapos ay isinasagawa ang pagsusuri mismo.

Radiopharmaceuticals na ginagamit sa panahon ng dynamic na renal scintigraphy

Kung ang isang blockade (pagbara) ng bato ay pinaghihinalaang, karagdagang mga iniksyon ay ibinibigay para sa pagsusuri. diuretiko(“Lasix”). Kapag sinusuri ang hypertension, ang mga inhibitor tulad ng Enalopril o Captopril ay pinangangasiwaan nang sabay-sabay sa pangangasiwa ng radiopharmaceutical.

Ang mga radiopharmaceutical na ginamit ay naiiba depende sa layunin ng pag-aaral. Halimbawa, ang technetium DTPA ay ginagamit upang pag-aralan ang function ng bato. Kung ang isang kondisyon ng mga ureter o tubules ay nasuri, c99m DMSA o technetium ay ginagamit. Ang mga gamot na ito ay ligtas at panandaliang isotopes na hindi nakakapinsala sa katawan ng pasyente.

Karamihan sa mga radiopharmaceutical ay natural na inaalis pagkatapos masira, kaya isa sa mga rekomendasyon para sa mga pasyente ay uminom ng maraming likido at mapanatili ang personal na kalinisan pagkatapos ng diagnosis.

Paraan ng pagsasagawa ng dynamic na renal scintigraphy

Ang dynamic na nephroscintigraphy ay ginagawa sa isang outpatient na batayan at hindi nangangailangan ng ospital.

Ang pasyente ay nasa isang hiwalay na silid, kung saan ang isang umiikot na gamma camera ay nakadirekta sa kanya. Ang oras ng diagnostic ay maaaring tumagal ng hanggang isa at kalahating oras, kung saan kailangan mong manatiling hindi gumagalaw at tahimik. Dapat itong mahigpit na sundin upang maiwasan ang mga pagkakamali sa pananaliksik.

Ang doktor ay nasa ibang silid, ngunit nakikita at naririnig ang pasyente, at nagbibigay din ng mga pahiwatig kung sakaling kailanganin niyang baguhin ang posisyon. Nagbibigay-daan ito sa pasyente na mag-ulat ng mga hindi mahuhulaan na kondisyon, hal. malakas na tibok ng puso, bigat sa ulo o hirap sa paghinga.

Kung ang isang bata ay masuri, ang isa sa mga magulang ay maaaring nasa malapit, na dati nang naprotektahan ang kanilang mga sarili gamit ang isang lead na apron.

Sa pagtatapos ng diagnostic na pag-aaral, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng meryenda at magpahinga, at pagkatapos ay bumalik sa kanilang karaniwang pamumuhay.

Ang pamamaraan ng scintigraphy (radionuclide diagnostics) ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga pagbabago sa pagganap sa katawan ng tao nasa mga unang yugto na, na, sa turn, ay isang kinakailangang kondisyon para sa matagumpay na paggamot.