Mga kinakailangang pagsusuri para sa laparoscopy at mga pamamaraan sa paghahanda. Paghahanda para sa laparoscopy ng mga ovarian cyst Paghahanda para sa laparoscopic surgery

Nilalaman

Ang modernong ginekolohiya ay regular na nagsasagawa ng mga operasyong laparoscopic, na itinuturing na simple at karaniwan. Maraming mga pasyente, sa payo ng mga doktor, ang sumasailalim sa pamamaraang ito dahil ito ay ligtas para sa kanila - ang kawalan ng isang bukas na proseso ay binabawasan ang mga panganib, pinatataas ang bilis ng pagpapagaling at bumalik sa normal.

Ano ang laparoscopy

Sa panahon ng pamamaraan para sa pag-alis ng mga polycystic cyst, ang siruhano ay gumagawa ng 3 butas sa lukab ng tiyan, kung saan siya nagpasok ng mga instrumento, at nakikita ang direksyon gamit ang isang camera. Dahil sa kakulangan ng pagbubukas, ang laparoscopic na pagtanggal ng isang ovarian cyst ay itinuturing na banayad kumpara sa bukas na operasyon. Ang mga sumusunod na uri ng mga pamamaraan sa ginekolohiya ay nakikilala:

• Diagnostic laparoscopy– ang layunin ng pamamaraan ay suriin ang mga organo ng tiyan nang hindi gumagawa ng mga paghiwa sa dingding. Upang madagdagan ang larangan ng pagtingin pagkatapos ng mga pagbutas, ang gas ay iniksyon sa kanila at isang laparoscope na instrumento ay ipinasok, na mukhang isang manipis na tubo na may isang lens at isang eyepiece. Sa halip na isang eyepiece, maaaring gamitin ang isang video camera: ang imahe na nakuha mula dito ay maaaring matingnan sa monitor. Ang isang manipulator ay ipinasok sa pangalawang pagbutas, at sinusuri ng doktor ang mga organo kasama nito.
• Ang operative laparoscopy ay palaging sumusunod sa diagnostic laparoscopy. Kung ang doktor ay nakahanap ng mga indikasyon para sa operasyon, pagkatapos ay ang mga maliliit na instrumento ay ipinasok sa pagbutas, na kinokontrol sa hangin gamit ang parehong camera. Surgical laparoscopy ovarian cysts ay nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam, kung saan ang isang intravenous at urinary catheter, at pagkatapos ay isang silicone drainage tube. Ang mga bentahe ng laparoscopy ay mabilis na pagpapagaling ng tissue, kawalan ng mga peklat, at ang posibilidad ng pang-emerhensiyang interbensyon. Dahil sa kaunting sukat ng mga instrumento, ang mga organo ay hindi malubhang nasugatan, na pinapanatili ang kanilang pag-andar sa maximum. Walang malubhang komplikasyon, kaya ang laparoscopy ay maaaring isagawa kahit na sa panahon ng pagbubuntis.

Ang tagumpay ng operasyon ay nakasalalay sa tagumpay ng diagnostic at paghahanda para sa laparoscopy ng ovarian cyst. Kung ito ay isang nakaplanong pamamaraan, kung gayon ang mga pasyente ay kailangang sumunod sa isang espesyal na diyeta, sumailalim mga kinakailangang pagsusulit, pumunta para sa isang pagsusuri sa isang doktor upang matukoy ang mga kakaiba. Direkta sa panahon ng laparoscopy mismo, kailangan ding gumawa ng mga espesyal na hakbang. Sasabihin sa iyo ng mga doktor nang detalyado ang tungkol sa paghahanda ng babae at matris sa panahon ng pag-alis ng polycystic disease.

Sa anong araw ng cycle ginaganap ang laparoscopy?

Bago mo malaman kung anong mga pagsubok ang kinuha bago ang operasyon, kailangan mong alagaan ang pagpili ng araw para sa operasyon, na nakasalalay sa cycle ng regla. Ipinagbabawal na isagawa ang pamamaraan sa panahon ng regla at sa panahon ng 1-3 araw bago ito. Pinakamainam na pumili ng isang araw sa mga unang araw ng cycle, sa sandaling matapos ang iyong regla. Pinakamainam na magsagawa ng isang pag-aaral para sa polycystic disease pagkatapos ng obulasyon - humigit-kumulang sa ika-15-25 na araw ng isang cycle ng 28.

Paano maghanda para sa laparoscopy ng isang ovarian cyst

Upang maging matagumpay ang operasyon sa klinika, dapat mong malaman ang impormasyon tungkol sa paghahanda nito. Kabilang dito ang mga pagsusuri bago ang laparoscopy, isang hanay ng mga pag-aaral sa ECG, X-ray, at ultrasound. Sa panahon ng pagsusuri, dapat mong ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga gamot na iyong iniinom, at simulan ang paghahanda sa mga tuntunin ng diyeta nang maaga sa isang linggo. Ang paggamot na may Aspirin, Ibuprofen at mga katulad na gamot ay dapat itigil isang linggo bago. Sa araw ng operasyon, naliligo ka, at kailangan mong mag-ahit ng buhok sa buong ibabang bahagi ng tiyan at perineum.

Inirerekomenda ng mga doktor na magsimulang kumuha ng mga sedative para sa psycho-emotional na paghahanda ng ilang araw bago ang operasyon. Ang mga herbal na sedative lamang ang angkop - tincture ng valerian, motherwort, Persen. Kapag nangyari ang isang cycle na angkop para sa operasyon, inirerekumenda na pigilin ang pagkuha mga oral contraceptive upang hindi makagambala sa mga antas ng hormonal.

Mga kinakailangang pagsusuri at pagsusuri bago ang operasyon

Bilang karagdagan sa pagsasagawa ng isang hanay ng mga eksaminasyon, dapat malaman ng pasyente kung anong mga pagsusuri ang kailangang gawin bago ang operasyon. Ang kanilang mga resulta ay makakatulong sa dumadating na doktor na maisagawa ang operasyon nang ligtas at walang sakit. Mga mandatoryong pagsusulit na dapat gawin:

• pangkalahatang dugo, ihi, mga pagsusuri sa dumi;
• uri ng dugo na may Rh factor;
• ECG, fluorography;
• biochemical data: glucose, protina, antas ng bilirubin;
• pagpapasiya ng HIV, hepatitis B, C, syphilis;
• pahid para sa microflora, oncocytology;
• sa antas ng pamumuo ng dugo.

Pag-inom ng laxatives o cleansing enema bago ang operasyon

Ang paghahanda para sa laparoscopy ng isang ovarian cyst ay kinakailangang kasama ang ilang mga cleansing enemas na may dami ng hanggang 2 litro sa gabi bago. Ang isa pang enema ng tubig na may chamomile decoction o ang pagdaragdag ng gliserin ay ginaganap sa umaga, mahigpit sa araw ng operasyon. Kung ang paglilinis ng bituka ay napapabayaan, ang siruhano ay mapipilitang magpasok ng isang probe upang maubos ang mga dumi, na hindi kasiya-siyang pamamaraan. Sa halip na isang enema, maaari mong gawin ang mga sumusunod na laxatives upang ihanda.

Ang terminong "laparoscopy" na literal na isinalin mula sa Griyego ay nangangahulugang "pagsuri sa sinapupunan." Ito ay hindi isang partikular na operasyon, ngunit isang paraan para ma-access ng isang doktor ang pelvic at mga lukab ng tiyan, iba sa tradisyonal na laparotomy. Ang laparoscopy ay itinuturing na hindi bababa sa traumatikong paraan ng pagsasagawa hakbang sa pagoopera Gayunpaman, ito ay, sa anumang kaso, isang malubhang pagkagambala sa istraktura ng katawan. Ang mga operasyon ng laparoscopic ay nangangailangan ng maingat na paghahanda ang pasyente ay dapat sumailalim sa mga pagsusuri at sumailalim sa isang serye ng mga pag-aaral.

Ang pag-access sa lukab ng katawan ay isinasagawa gamit ang isang modernong aparato - isang laparoscope na konektado sa isang video camera. Ang disenyo nito ay nagpapahintulot sa doktor na suriin ang mga organo, suriin ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente sa lugar, kumpirmahin o pabulaanan paunang pagsusuri at, kung kinakailangan, agad na magsagawa ng mga surgical procedure. Ginagawa nitong ang laparoscopy ay isang kailangang-kailangan na diagnostic at treatment tool para sa ilang mga sakit.

Laparoscopic surgery technique

Pinapayagan ka ng Laparoscopy na isagawa ang halos lahat ng mga operasyon na maaaring isagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa ( bukas na pamamaraan): paghihiwalay ng mga adhesion, pag-alis ng mga ovarian cyst at uterine fibroids, iba't ibang mga gynecological at urological na operasyon. Para sa ilang mga kondisyon, ang laparoscopy ay ang tanging opsyon sa paggamot (genital endometriosis, obstruction fallopian tubes).

Kaagad bago magsimula ang operasyon, ang carbon dioxide ay itinuturok sa lukab ng katawan ng pasyente, na nagpapataas ng pader ng tiyan. Ang panukalang ito ay kinakailangan upang lumikha ng isang gumaganang espasyo para sa paggalaw ng mga kasangkapan. Ang gas ay hindi nakakapinsala sa katawan pagkatapos ng ilang araw ito ay ganap na hinihigop ng mga tisyu.

Ang siruhano ay gumagawa ng maliliit na paghiwa (mga pagbutas) sa dingding ng tiyan na may espesyal na manipis na tubo (trocar). Karaniwang mayroong tatlo sa kanila: 10 mm sa itaas ng pusod at dalawang 5 mm sa mga gilid.

Para sa paghahambing: ang haba ng paghiwa sa dingding ng tiyan sa panahon ng laparotomy ay 15-20 cm.

Ang mga gumaganang instrumento ng siruhano ay ipinasok sa pamamagitan ng mga butas, gayundin ang isang teleskopiko na tubo na may sistema ng lens at isang video camera na nilagyan ng malamig na pinagmumulan ng liwanag (halogen lamp). Ang imahe ay ipinapakita sa monitor, na nagpapahintulot sa doktor na subaybayan ang pag-unlad ng operasyon.

Bago ang operasyon, ang pasyente ay binibigyan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Maaaring isagawa ang diagnostic laparoscopy sa ilalim ng local anesthesia. Ang tagal ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng patolohiya at ang mga kwalipikasyon ng siruhano ay maaaring mula sa 40 minuto (paghihiwalay ng mga postoperative adhesions) hanggang 2 oras (pag-alis ng maraming myomatous node).

Application ng laparoscopic na pamamaraan

Bakit kailangan ang laparoscopy? Sa katunayan, maaari nitong palitan ang halos anumang operasyon ng laparotomy, habang hindi gaanong traumatiko para sa pasyente. Sa kasong ito, ang laparoscopic intervention ay maaaring planado o emergency (sa kritikal na kondisyon nangangailangan ng agarang aksyon).

Ang nakaplanong therapeutic at diagnostic laparoscopy ay isinasagawa para sa:

• paggamot sa kawalan ng katabaan;
• pinaghihinalaang neoplasms ng matris at mga appendage (cysts, fibroids, tumor);
• talamak na sakit sa pelvis na hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot.

Ginagawa ang emergency laparotomy kung may hinala ng:

• pagkalagot (apoplexy) ng obaryo;
• pagbubutas ng pader ng may isang ina;
• ectopic (tubal) na pagbubuntis;
• pagkalagot ng cystic bladder o pamamaluktot ng tangkay ng tumor;
• talamak na nagpapasiklab na proseso sa mga appendage;
• pagkawala ng intrauterine device.

Mga kinakailangang pagsusuri at paghahanda para sa laparoscopic surgery

Ang laparoscopy ay medyo banayad na operasyon. Ngunit ito ay sinamahan din ng isang paglabag sa mga istruktura ng katawan, pagkagambala sa anatomical at functional na integridad nito. May mga kontraindiksyon para sa laparoscopy, at ang operasyon mismo ay nangangailangan espesyal na pagsasanay. Kung isinasaalang-alang ng doktor na kinakailangan na magreseta sa pasyente operasyon, siya, una sa lahat, ay nagbibigay sa kanya ng direksyon para sa isang serye ng mga pagsubok.

Anong mga pagsubok ang kailangang gawin?

Bago ang operasyon, dapat mong tiyakin na ang pasyente ay matitiis ito nang maayos. Tinutukoy ng dumadating na manggagamot kung anong mga pagsusuri ang kailangang gawin:

• klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• ipinag-uutos bago ang anumang operasyon, mga pagsusuri sa dugo para sa coagulation (coagulogram), pagpapasiya ng oras ng clotting, mga antas ng platelet at prothrombin sa dugo;
• pagpapasiya ng uri ng dugo ng pasyente at Rh factor;
• pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng causative agent ng syphilis (reaksyon ng Wassermann), hepatitis B at C, HIV;
• vaginal smear upang suriin ang antas ng kadalisayan at microbial flora;
• cytological analysis ng isang smear para sa pagkakaroon ng mga proseso ng oncological.

Ang pasyente ay kailangan ding sumailalim sa isang electrocardiography procedure upang makita ang mga pathologies sa puso at isang therapeutic consultation upang magtatag ng iba pang mga systemic na sakit.

Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang iyong doktor ng iba pang mga pagsusuri. Karamihan sa mga pagsusuri ay may bisa lamang sa isang tiyak na oras (2 linggo), kaya dapat itong gawin kaagad bago ang laparoscopy. Bilang karagdagan, dapat sabihin ng pasyente sa doktor kung anong mga gamot ang kanyang iniinom. Ang ilang mga gamot ay maaaring kailangang pansamantalang ihinto bago ang operasyon.

Contraindications sa laparoscopy

Dapat itong isaalang-alang na sa panahon ng laparoscopy, ang lukab ng lugar ng katawan ng pasyente ay puno ng gas, na lumilikha ng presyon sa diaphragm mula sa ibaba. Dahil dito, ang mga baga ay hindi maaaring gumana nang nakapag-iisa; Bilang karagdagan, posible ang cardiac decompensation. Kaya, ang mga kontraindikasyon sa laparoscopy ay anumang mga kondisyon na sa panahon ng operasyon ay maaaring magdulot ng banta sa buhay at kalusugan ng pasyente:

• mga sakit sa cardiovascular;
• mga decompensated na sakit sistema ng paghinga;
• anumang mga karamdaman sa pagdurugo (hemophilia);
• pagkabigo sa atay o bato;
• ginekologiko at urological Nakakahawang sakit, kabilang ang mga inilipat wala pang 2 buwan ang nakalipas;
• talamak at talamak na sipon;
• pamamaga ng mga appendage;
• anumang abnormalidad sa mga pagsusuri sa dugo at ihi;
• kontaminasyon ng microbial ng puki;
• binuo proseso ng malagkit;
• metabolic disorder.

Ang mga metabolic disorder na sinamahan ng labis na katabaan ay mga kamag-anak na kontraindikasyon sa operasyon. Ang katotohanan ay ang isang makapal na layer ng adipose tissue ay maaaring makabuluhang kumplikado sa mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang tagumpay ng laparoscopy sa kasong ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kakayahan ng siruhano.

Paghahanda para sa laparoscopic surgery

Ang paghahanda para sa laparoscopy ay halos hindi naiiba sa paghahanda para sa mga tradisyonal na operasyon. Ang mga kinakailangang hakbang ay tinutukoy, una sa lahat, sa pamamagitan ng katotohanan na ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

• Sa araw ng operasyon, dapat kang umiwas sa pagkain at pag-inom mula hatinggabi.
• 1 linggo bago ang naka-iskedyul na interbensyon, dapat kang sumunod sa isang magaan na diyeta na hindi kasama ang mga pagkain na nag-aambag sa pagbuo ng gas sa bituka (mga legume, tinapay, gulay at prutas).
• Bago ang operasyon, ang paglilinis ng bituka ay isinasagawa gamit ang enemas.
• Kinakailangan na pansamantalang ihinto ang paggamit ng ilang mga gamot, halimbawa, Aspirin, Ibuprofen.

Ang laparoscopy ay isinasagawa sa anumang araw ng cycle, maliban nang direkta para sa regla at ilang araw bago ito (dahil sa tumaas na pagdurugo). Sa panahon ng siklong ito, ang isang babae ay dapat na protektahan mula sa pagbubuntis gamit ang barrier contraception.

Pagkatapos ng operasyon

Ang laparoscopic na paraan ay nagtataguyod ng mabilis na paggaling pagkatapos ng operasyon. Sa susunod na araw ang pasyente ay maaaring lumipat at humantong sa isang moderately aktibong pamumuhay; pagkatapos ng 7-10 araw, ang mga tahi ay tinanggal, na mas maliit kaysa sa laparotomy. Sick leave Karaniwang ibinibigay sa loob ng 1 linggo. Ang mga komplikasyon ay bihira; katamtamang sakit at kakulangan sa ginhawa na bumabagabag sa mga pasyente sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon ay mabilis na nawawala.

Laparoscopy - ang pinakamoderno paraan ng pag-opera. Binibigyan nito ang surgeon ng pagkakataon na maginhawang ma-access ang apektadong organ at magsagawa ng mga tumpak na manipulasyon. Ang laparoscopy ay sa maraming mga kaso ang pinakamahusay na kapalit para sa mga tradisyonal na pamamaraan ng operasyon.

Ang Laparoscopy ay isang therapeutic at diagnostic procedure na ginagawa upang matukoy at maalis ang mga sakit lamang loob walang scalpel. Ano ang paghahanda para sa laparoscopy sa ginekolohiya, ano ang dapat gawin ng pasyente sa bisperas ng pamamaraan? Isasaalang-alang namin ang mga tanong na ito nang detalyado sa artikulo.

Mga tampok ng laparoscopy

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa isang setting ng ospital at ito ay isang walang putol na uri interbensyon sa kirurhiko. Ang isang laparoscope at karagdagang mga medikal na instrumento na may ilaw at isang video camera ay ipinasok sa lukab ng tiyan. Lumilitaw ang isang imahe ng mga istruktura ng lukab sa monitor, at maaaring suriin ng siruhano ang kondisyon ng mga panloob na organo gamit ang isang laparoscopic na instrumento.

Upang makakuha ng isang three-dimensional na imahe ng mga organo ng tiyan, ang hangin o isang gas na sangkap ay ipinakilala sa katawan ng pasyente gamit ang pneumoperitoneum. Ang pagsasagawa ng laparoscopic na pagsusuri ay nangangailangan ng paunang maingat na paghahanda ng pasyente sa bahay. Kinakailangang sundin ang isang bilang ng mga patakaran at rekomendasyon ng gynecologist.

Mga indikasyon para sa laparoscopy

• hinala ng pagkakaroon ng mga neoplasma ng iba't ibang kalikasan;
• mga iregularidad sa regla;
• mga sakit sa endometrium;
• malagkit na mga pormasyon;
• poycystic ovary syndrome;
• ovarian cyst;
• may isang ina fibroids;
• kawalan ng katabaan.

Ginagawa rin ang laparoscopy para sa mga sakit ng mga appendage, ectopic na pagbubuntis at para sa mga sakit na hindi gumagaling konserbatibong therapy. Sa ilang mga kaso, ang pagsusuri na may laparoscope ay inireseta sa mga unang buwan ng pagbubuntis.

Paano maghanda para sa operasyon

Ano ang kailangan mong malaman bago ang laparoscopy, at kung paano maghanda nang tama? Ang listahan ng mga kinakailangan para sa paghahanda para sa pagsusulit ay kinabibilangan ng:

• positibong saloobin ng pasyente;
• pagsusuri sa ultrasound;
• koleksyon ng mga kinakailangang pagsubok;
• pag-iipon ng isang medikal na kasaysayan;
• pagkuha ng mga iniresetang gamot;
• pagsunod sa diyeta at regimen ng pagkain;
• pamamaraan para sa pag-alis ng buhok mula sa pubic area.

Ang isang positibong saloobin ay kinakailangan upang mabuo ang tamang ideya tungkol sa paparating na pamamaraan. Dapat malaman ng pasyente nang maaga ang tungkol sa lahat ng mga detalye ng pagsusuring ito, tungkol sa mga posibleng panganib at kanilang pag-iwas, pati na rin ang tungkol sa mga pamamaraan. mabilis na paggaling sa postoperative period.

Ang pagsusuri sa ultrasound ay dapat makumpleto nang maaga. Bukod sa mga diagnostic ng ultrasound Maaaring i-refer ka ng gynecologist para sa magnetic resonance imaging scan o computed tomography. Ang desisyon ay ginawa depende sa klinikal na larawan mga sakit.

Koleksyon ng biomaterial para sa pananaliksik sa laboratoryo isinasagawa sa sapilitan. Ang mga pagsusuri ay kinuha para sa parehong biochemical at antiviral na pag-aaral. Ang laboratoryo ay maaaring mangailangan din ng paghahatid nag-donate ng dugo mga kamag-anak para sa isang hindi inaasahang pangyayari sa panahon ng laparoscopic diagnosis.

Bago gawin ang operasyon detalyadong kasaysayan mga sakit ng isang babae, na kinabibilangan ng isang listahan ng mga nakaraang sakit, tiyan at iba pang mga operasyon, trauma sa mga organo, hindi pagpaparaan mga gamot. Ito ay kinakailangan para sa matagumpay na pagsusuri gamit ang laparoscope.

Diet

Bakit manatili sa isang diyeta? Dalawang linggo bago ang laparoscopy, dapat baguhin ng pasyente ang kanyang diyeta. Una, ito ay dahil sa paghahatid ng biomaterial sa laboratoryo. Pangalawa, kinakailangan upang maalis ang mga proseso ng pagbuo ng gas sa mga bituka. Samakatuwid, ang mga kababaihan ay inirerekomenda na ibukod mula sa menu:

• pinausukang at mataba na pagkain;
• mga pagkaing mataas sa carbohydrates.

Ito ay totoo lalo na sa huling tatlo hanggang apat na araw bago ang laparoscopy. Araw-araw dapat na unti-unting bumaba ang dami ng pagkain na kinakain. Sa huling dalawang araw, maaari kang uminom ng mga laxative at magbigay ng enema upang ganap na linisin ang mga bituka. Ang isang enema ay dapat gawin, kung hindi, kapag ang kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay, ang mga bituka ay kusang malilinis.

Listahan ng mga ipinagbabawal na produkto:

• gatas at itim na tinapay;
• mataba na karne at patatas;
• mansanas at plum;
• lahat ng mga produkto ng legume;
• sariwa at inasnan na repolyo;
• itlog at itim na tinapay.

Anong mga pagkain ang maaari mong kainin? Maipapayo na ubusin ang mababang taba na fermented milk products, cereal, isda at sabaw.

Para mabawasan ang bloating, kumuha Naka-activate na carbon 5 araw nang sunud-sunod, 6 na tablet bawat araw (sa tatlong dosis). Upang kalmado ang sistema ng nerbiyos, gumamit ng mga paghahanda ng valerian, motherwort o iba pa pampakalma pinagmulan ng halaman. Kung kinakailangan, umiinom din sila ng mga pampatulog.

Personal na kalinisan

Upang maghanda para sa laparoscopy, dapat mong lubusan na hugasan ang iyong buong katawan gamit mga ahente ng antibacterial. Inirerekomenda na gamutin ang peri-umbilical area medikal na alak, lugar ng singit ahit ng lubusan.

Hinihiling din ng mga doktor na ang isang babae ay mag-ahit ng kanyang pusod, kung mayroon man linya ng buhok. Kailan ang pinakamahusay na oras upang mag-ahit? Mas mainam para sa isang babae na mag-ahit nang direkta sa araw ng operasyon - kung gayon ang pinaggapasan ay hindi magkakaroon ng oras upang lumitaw.

Laparoscopy para sa sipon

Ang isang mahalagang isyu ay nananatiling availability sipon sa bisperas ng operasyon. Maaari bang gamitin ang anesthesia para sa mga sintomas ng sipon? Ang ubo at sipon ay dapat gamutin. Ang pagpasok ng tubo sa trachea kapag maaaring maging sanhi ng pag-ubo pagkabigo sa paghinga At gutom sa oxygen lamang loob. Sa matagal na kakulangan ng oxygen sa utak, ang pasyente ay maaaring hindi gumaling mula sa kawalan ng pakiramdam.

Kung ang mga daanan ng ilong ay barado ng uhog, ito ay makakasagabal din sa kawalan ng pakiramdam. Para sa banayad na nasal congestion, gamitin bumababa ang vasoconstrictor. Upang maiwasang magkasakit bago ang operasyon, alagaan ang iyong kalusugan. Maaari kang uminom ng mga gamot upang madagdagan immune defense, pagpapalakas ng katayuan ng katawan.

Bottom line

Ang laparoscopy ay itinuturing na seryoso operasyon sa tiyan na nangangailangan ng paghahanda. Ang maingat na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ay magbabawas sa panganib ng mga komplikasyon sa panahon at pagkatapos ng operasyon. Magbihis ayon sa panahon upang maiwasan ang pagkakaroon ng rhinitis o ibang anyo ng sipon: ang ubo at sipon ay magpapalubha sa paggamit ng anesthesia.

Walang kinakailangang kumplikadong paghahanda para sa laparoscopy. Bago ang operasyon, obligado ang doktor na suriin ang kondisyon ng pasyente upang matiyak na wala posibleng panganib mga komplikasyon. Ang pasyente ay kailangang sumailalim sa mga pagsusuri, kung saan ang doktor ay nagbibigay ng mga direksyon. Kung wala ang mga ito, ang pasyente ay hindi makakatanggap ng pagpasok.

Mga pangunahing pagsusuri bago ang laparoscopy, ang mga resulta nito ay kinakailangan para sa pagpasok sa operasyon:

1. Kumpletong bilang ng dugo (CBC).
2. Pagsusuri ng biochemical.
3. Pangkalahatang urinalysis (UCA).
4. Pangkalahatang pahid ng flora.
5. Coagulogram.
6. Pagsusuri para sa HIV, hepatitis B at C.
7. Reaksyon ng Wasserman (pagsubok para sa syphilis).
8. Oncocytology.
9. Electrocardiogram.
10. Uri ng dugo, Rh factor (upang alisin ang mga error at maging ligtas sa panahon ng laparoscopy).

Depende sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit o ang layunin ng laparoscopic surgery, ang doktor ang magpapasya kung anong mga karagdagang pagsusuri at pag-aaral ang kailangang gawin.

Ang paghahanda bago ang operasyon ay maaaring kasama ang mga pagbisita sa ibang mga espesyalista upang suriin ang mga kontraindikasyon. Para sa mga sakit ng cardiovascular, respiratory, endocrine at gastrointestinal system, ang pasyente ay ipinadala muna upang magpatingin sa ibang mga doktor upang kumpirmahin o pabulaanan ang mga kontraindikasyon.

Karagdagang pananaliksik:

• Fluorography.
• Pagsusuri ng dumi para sa pagkakaroon ng helminths.

Ang bawat pangkalahatang pagsusuri (dugo, ihi, pahid) ay may bisa sa loob ng 2 linggo. Matapos ang pag-expire ng panahon, ang pasyente ay dapat na muling masuri. Ang isang smear para sa oncocytology at stool para sa helminths ay may bisa sa loob ng isang taon. Ang reaksyon ng Wasserman, pagsusuri ng dugo para sa HIV at hepatitis ay may bisa sa loob ng 3 buwan. Ang panahon ng bisa ng isang ECG ay 1 buwan, ang fluorography ay 11 buwan.

Espesyal na atensyon ay binabayaran sa bilang ng mga platelet at ang nilalaman ng prothrombin, fibrinogen, bilirubin, urea, glucose, kabuuang protina sa dugo.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Ang clinical analysis (CBC) ay isang diagnostic na paraan kung saan kinukuha ang dugo palasingsingan. Ang layunin ay kilalanin ang anemia o nagpapaalab na sakit.

Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig na binibigyang pansin bago ang laparoscopy (kabilang ang diagnostic):

• leukocytes. Ang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng leukopenia, ang pagtaas ay nagpapahiwatig ng anumang nagpapaalab na sakit sa katawan.
• hemoglobin. Ang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na suplay ng oxygen sa katawan, ang pagtaas ay nagpapahiwatig ng mga depekto sa puso, paninigarilyo at pag-aalis ng tubig.
• pulang selula ng dugo. Ang pagbaba ay nagpapahiwatig ng pagbubuntis, anemia, pagkawala ng dugo, pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, at ang pagtaas ay sinusunod sa mga neoplasma, polycystic disease, at hormonal disorder.
• mga platelet. Ang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng isang may sakit na atay, impeksyon sa bacterial, anemia, sakit na hemolytic, mga sakit sa immune at hormonal. Ang isang pagtaas ay sinusunod pagkatapos ng mga operasyon, na may mga sakit sa oncological, benign tumor, pamamaga.
• ESR. Ang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa albumin (isang pangkat ng mga protina), mga acid ng apdo, pagkabigo sa sirkulasyon. Ang isang pagtaas ay sinusunod na may pagbaba sa albumin, mga pulang selula ng dugo, isang pagtaas sa fibrinogen, pati na rin sa mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit, pinsala sa atay at bato, mga bali, mga postoperative period, mga karamdaman sa endocrine. Kung ang isang babae ay natagpuan na may pagtaas sa ESR, kinakailangan na sumailalim sa isang gynecological na pagsusuri at suriin ang gastrointestinal tract system.
• hematocrit Ang mababang antas ay nagpapahiwatig ng pagkasira sa lagkit ng dugo at anemia. Ang pagtaas ay sinusunod sa pag-aalis ng tubig, kakulangan ng oxygen, congenital defects mga puso.

Sinusuri ng doktor ang lahat ng mga tagapagpahiwatig at mga pagkakaiba mula sa pamantayan. Halimbawa, kung ang mga leukocytes, pulang selula ng dugo, ESR at mga platelet ay tumaas, at ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, kung gayon tayo'y mag-uusap tungkol sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso at neoplasms, dahil sa kung saan ang mga pamamaraan ng laparoscopic na paggamot ay binalak. Kung ang mga pulang selula ng dugo, platelet, at hematocrit ay mababa, at ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, kung gayon ang pasyente ay malamang na may anemia.

Pag-decode pagsusuri ng biochemical dugo. I-click upang palakihin

Chemistry ng dugo

Ang pamamaraang diagnostic na ito bago ang laparoscopy ay nagpapahintulot sa amin na hatulan ang paggana ng lahat ng mga organo. Ang pangunahing layunin ay suriin ang kalagayan ng puso, endocrine system, atay at bato. Inihayag nito:

1. Kabuuang protina. Ang pagbaba ay nagpapahiwatig ng gutom, sakit sa atay at malubhang pagdurugo ng isang talamak at talamak na kalikasan. Pagtaas – tungkol sa dehydration, oncology, talamak na impeksyon.
2. Bilirubin. Ang pagbaba ay nagpapahiwatig ng paggamit ng ilang grupo ng mga gamot, alkohol at kape, sakit sa coronary mga puso. Pagtaas – tungkol sa hepatitis, talamak na impeksyon at mga virus, mga tumor at cirrhosis ng atay, anemia, mga nagpapaalab na sakit.
3. Urea. Ang pagbaba ay nagpapahiwatig ng pag-aayuno o mahigpit na vegetarianism, pagbubuntis, pagkalason sa mga nakakalason na sangkap, at kapansanan sa paggana ng atay. Nadagdagan – sakit sa bato, cardiovascular failure, matinding pagkawala ng dugo, sobrang paggamit ng protina.
4. Fibrinogen. Ang pagbaba ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng microthrombi, toxicosis, hypovitaminosis, pagkalason, at cirrhosis ng atay. Pagpapalaki – tungkol sa pagbubuntis, atake sa puso, Diabetes mellitus, pulmonya, tuberkulosis, oncology at mga nakakahawang sakit.
5. Glucose. Ang pagbaba ay nagpapahiwatig ng mahinang nutrisyon, gutom, labis na ehersisyo, masamang ugali, malignant na mga bukol, labis na pagkonsumo ng mga baked goods, fast food at sweets. Ang pagtaas ay nangyayari sa diabetes mellitus, pancreatitis, mga tumor na may kanser, mga sakit ng endocrine system, pagkalason sa metal.

Ang pagsusuri sa mga resulta ng biochemistry ay nagbibigay ng halos tumpak na larawan ng kondisyon ng katawan ng pasyente.

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi

Mga normal na tagapagpahiwatig pangkalahatang pagsusuri ihi. I-click upang palakihin

Ang OAM ay ang pinakasimple at pinaka walang sakit na diagnostic na paraan bago ang laparoscopy, sa tulong ng kung saan talamak at talamak na mga patolohiya genitourinary system at iba pang mga nagpapaalab na sakit. Kasama ang mga pagsusuri sa dugo, ang pangkalahatang larawan ay magbibigay-daan sa iyo upang mas maunawaan ang pag-andar ng katawan.

Ang mga pangunahing halaga ng TAM, na binibigyang pansin bago magsagawa ng operasyon ng laparoscopy:

1. Dami ng ihi. Ang pagbaba ay sinusunod sa mga paunang yugto talamak kabiguan ng bato, malalang sakit bato Nadagdagan ang diabetes mellitus, talamak na pagkabigo sa bato, labis na pag-inom.
2. Kulay. Ang isang tiyak na pagbabago ng kulay, depende sa mga shade, ay sanhi ng urolithiasis, pagkabulok ng tumor, mga pulang selula ng dugo sa ihi, sakit sa atay at pagkonsumo ng mga pangkulay na pagkain.
3. Aninaw. Ang maulap na ihi ay katangian ng cystitis at pyelonephritis.
4. Amoy. Ang kalupitan o isang tiyak na amoy ay sinusunod kapag namamana na mga sakit, tumaas na kaasiman o diabetes.
5. Reaksyon. Ang mataas na kaasiman ay nagpapahiwatig ng mga nakaraang nakakahawang sakit.
6. protina. Ang isang pagtaas sa halaga ay sinusunod sa pamamaga at sakit sa bato.
7. Glucose. Ang presensya sa ihi ay nagpapahiwatig ng diabetes mellitus.
8. Mga leukocyte. Magpatotoo tungkol sa nagpapasiklab na proseso sa organismo.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay kinakailangan upang masuri ang paggana ng genitourinary system at mga bato.

Pangkalahatang pahid

Ang flora smear ay isang paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit at pagtatasa ng estado ng microflora ng puki, yuritra at cervical canal. Ang layunin ay kilalanin ang mga impeksyon at pamamaga. Ipinapakita ng pagsusuri:

1. Mga leukocyte. Ang pagpapalaki ay tanda ng pamamaga o pagbubuntis.
2. Lactobacilli. Ang pagbawas sa kanilang bilang ay isang sintomas bacterial vaginosis.
3. lebadura. Ang mataas na rate ay nagpapahiwatig ng thrush.
4. Key cell. Ang pagpapalaki ay tanda ng gardnerellosis.
5. Leptothrix. Nangyayari kapag naghahalo ng mga impeksiyon: bacterial vaginosis, candidiasis, chlamydia at trichomoniasis.
6. Mobiluncus. Ang hitsura sa mga resulta ay isang tanda ng candidiasis o bacterial vaginosis.
7. Trichomonas. Hitsura – sintomas nagpapaalab na sakit genitourinary system.
8. Gonococci. Ang hitsura ay tanda ng gonorrhea.
9. Escherichia coli. Ang pagtaas sa bilang ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng bacterial vaginosis, kapabayaan intimate hygiene, dumi na pumapasok sa pahid.
10. Staphylococci, streptococci, enterococci. Ang pagpapalaki ay tanda ng impeksiyon.

Nagsusuri ang flora smear pangkalahatang estado parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata.

Interpretasyon ng coagulogram. I-click upang palakihin

Coagulogram

Ang pagsusulit na ito bago ang laparoscopy ay sinusuri ang sistema ng pamumuo ng dugo, na kinokontrol ng endocrine at sistema ng nerbiyos. Ang layunin ay upang matukoy kung paano sasailalim sa operasyon kung ang surgeon sa isang hindi inaasahang sitwasyon ay magagawang ihinto ang pagdurugo at iligtas ang pasyente. Ang partikular na pansin bago ang operasyon ay binabayaran sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

1. PT at INR. Ang pagbaba sa mga pagbabasa ay maaaring isang tanda ng trombosis. Tumaas – mga sakit sa atay, dysbiosis ng bituka, amyloidosis, nephrotic syndrome, atbp.
2. APTT. Ang pagpapaikli ng halaga ay isang tanda ng pagtaas ng coagulability. Pagpapahaba - hindi sapat na coagulation, malubhang sakit atay, atbp.
3. PTI. Ang pagbaba ay sinusunod na may pagtaas ng coagulability sa panahon ng pagbubuntis, trombosis, cirrhosis, at hepatitis. Nadagdagan - kakulangan ng mga kadahilanan ng dugo, bitamina K, atbp.
4. Fibrinogen. Ang isang pinababang halaga ay isang sintomas ng congenital deficiency, sakit sa atay, pinsala utak ng buto, kanser sa prostate, atbp. Ang tumaas na halaga ay sinusunod sa panahon ng mga impeksyon, pinsala, stress, regla, atake sa puso, pagbubuntis, kanser sa baga, at gayundin sa postoperative period.
5. RFMK. Ang pagtaas ay nangyayari sa sepsis, trombosis, pagkabigla, kumplikadong pagbubuntis, atbp.

Decipher pagsusuring ito Hindi lahat ng doktor ay kayang gawin ito.

Pagsusuri ng cytological smear

Ang oncocytology ay isang paraan para sa pag-diagnose ng oncology sa parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata. Ang layunin ay upang matukoy ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser o iba pang mga sakit na viral.

Ang mga abnormalidad sa pagsusuri ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng kanser. Positibong resulta Maaaring bunga ng mga pathology:

• chlamydia;
• trichomoniasis;
• gonorrhea;
• mga sakit sa fungal.

Kung ang mga impeksyon ay natagpuan, ang therapy ay inireseta, pagkatapos kung saan ang pagsubok ay paulit-ulit upang masubaybayan ang dynamics.

Electrocardiogram at ultrasound

Ang isang ECG ay inireseta upang pag-aralan ang paggana ng puso upang masuri ang kahandaan ng pasyente para sa laparoscopy. Contraindications sa laparoscopic surgery ay mga sakit ng puso, respiratory system, atay at bato.

Gaano man karaming mga pag-aaral ang inireseta ng doktor, isinasagawa ang mga ito sa madaling panahon. CBC, coagulogram, reaksyon ng Wasserman, pagsusuri para sa Rh factor, pangkat ng dugo, HIV at hepatitis - ang materyal ay kinuha mula sa isang ugat nang isang beses, sinuri para sa lahat ng kinakailangang mga tagapagpahiwatig, at ito ay nangangahulugan na ang kalahati ng mga pagsusuri ay naipasa na.

Ang Gastroscopy, o FGDS, ay isang endoscopic diagnostic method, kung saan sinusuri ng doktor ang kondisyon ng mauhog lamad ng esophagus, tiyan at duodenum. Ang FGDS ay maaaring isagawa hindi lamang sa diagnostic, kundi pati na rin sa therapeutic na layunin. Halimbawa, kapag gastrointestinal dumudugo, ang mga instrumentong pang-opera ay ipinapasok sa pamamagitan ng endoscope, na ginagamit ng doktor upang ihinto ang pagdurugo. Maaaring isagawa ang gastroscopy nang walang anesthesia. Ngunit sa ilang mga kaso mas mainam na gumamit ng pain relief.

Kadalasan, ang gastroscopy ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang hindi maikakaila na bentahe ng ganitong uri ng pain relief ay kaligtasan para sa pasyente. Ang FGDS ay tumatagal ng 15-20 minuto, at sapat na ang epekto ng local anesthetic.

Kapag nagsasagawa ng gastroscopy, maaaring gamitin ang parehong lokal at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang layunin ng local anesthesia ay sugpuin ang gag reflex ng pasyente. Upang gawin ito, bago ipasok ang gastroscope, ang doktor ay nag-spray ng isang anesthetic solution sa ugat ng dila. Ang lunas sa pananakit at pamamanhid ng oropharynx ay nangyayari halos kaagad. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagawa sa halos lahat ng mga departamento at klinika ng gastroenterology, dahil hindi ito nangangailangan ng espesyal at mamahaling kagamitan. Nangangailangan lamang ito ng anesthetic.

Bago ang naturang kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay maaaring bigyan ng allergy test sa iniksyon na gamot. Ang ganitong pagsubok ay dapat gawin sa mga sumusunod na kaso:

• kung ang pasyente ay may posibilidad na mga reaksiyong alerdyi;
• kung ang pasyente ay may sakit atopic dermatitis, bronchial hika o vasomotor rhinitis;
• kung ang pasyente ay hindi pa nagkaroon ng local anesthesia bago;
• kung ikaw ay allergic sa kahit isang gamot.

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit upang sugpuin ang gag reflex

Bilang karagdagan sa mga pakinabang sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, lokal na kawalan ng pakiramdam may mga disadvantages nito:

1. Hindi maaaring gamitin ang local anesthesia kung ang nakaplanong gastroscopy ay tatagal ng higit sa 20 minuto. Kadalasan, nangyayari ito kapag ang isang pasyente ay sumasailalim sa operasyon sa tiyan o duodenum sa pamamagitan ng gastroscope.
2. Lokal na kawalan ng pakiramdam hindi natupad sa sa kaso ng emergency kapag walang oras para sa allergy test. Kadalasan, nangyayari ito sa mga butas-butas na ulser sa tiyan at pagdurugo ng gastrointestinal.
3. Ang anesthetics ay maaaring maging sanhi ng reflex spasm ng larynx.

Paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Maaaring gawin ang gastroscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Karaniwan, ang intravenous anesthesia ay purong anyo hindi ginagamit. Sa panahon ng FGDS, madalas na ginagawa ang endotracheal anesthesia, kung saan isinasagawa ang tracheal intubation. Ang endotracheal anesthesia na may intubation ay dapat gawin sa mga sumusunod na kaso:

1. Sa tumaas ang panganib pagpasok ng mga laman ng tiyan sa Airways. Kasama sa mga ganitong sitwasyon ang napakalaking pagdurugo mula sa mga ugat ng esophagus o gastric ulcer.
2. Kapag nagsasagawa ng operasyon sa panahon ng FGDS. Minsan ang mga ganitong operasyon ay tumatagal matagal na panahon, at medyo masakit. Sa gastroscopy, maaari kang magtahi ng ulser sa tiyan, mag-coagulate ng mga daluyan ng dugo, alisin ang mga depekto sa gastric o esophageal sphincters, at alisin ang mga tumor. Marami sa mga manipulasyong ito ay napakasakit, at ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay dapat gawin upang maiwasan ang pagkabigla sa sakit sa pasyente!
3. Kung ang pamumuo ng dugo ng pasyente ay may kapansanan, kapag mayroon napakadelekado pag-unlad ng pagdurugo.

Minsan ang isang operasyon ay isinasagawa sa panahon ng gastroscopy, pagkatapos ay kinakailangan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa FGDS kailangan mo ng ganap na operating room, na may kagamitan para sa artipisyal na bentilasyon baga. Hindi lahat ng gastroenterology clinics ay mayroon nito, kaya mga endoscopic na operasyon sa pamamagitan ng gastroscope ay isinasagawa lamang sa malalaking dalubhasang klinika.

Paghahanda para sa FGDS

Kung ang gastroscopy ay isinasagawa sa nang madalian, walang paghahanda ang kailangan bago ito isagawa. Ngunit sa kaso ng isang nakaplanong gastroscopy, ang pasyente ay dapat munang sumailalim sa isang pagsusuri at sumunod sa isang espesyal na diyeta bago ang FGDS.

Ang pagsusuri bago ang gastroscopy ay kinabibilangan ng:

1. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Nagbibigay ang doktor ng ideya ng estado ng katawan. Kung ang pasyente ay may mataas na leukocytes, mayroong talamak na pokus ng pamamaga na kailangang gamutin bago ang FGDS. Sa isang pinababang antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin, iyon ay, na may anemia, kinakailangan ang pagwawasto ng kondisyon ng dugo bago ang pagsusuri.
2. Pagpapasiya ng Rh at pangkat ng dugo. Ang gastroscopy ay itinuturing na isang ganap na operasyon na may panganib ng pagkawala ng dugo.
3. Electrocardiography – nagpapakita ng kondisyon ng cardio-vascular system. Sa pagkakaroon ng arrhythmia, atrioventricular block o pagpalya ng puso, ipinagbabawal ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isa sa mga mandatoryong pagsusulit sa panahon ng pagsusulit

Ang pasyente ay dapat sumunod sa mga sumusunod na patakaran bago ang gastroscopy:

1. Huwag kumain pagkatapos ng 7 ng gabi sa araw bago ang pamamaraan.
2. Huwag manigarilyo sa araw ng FGDS.
3. Hindi ka dapat uminom ng kape sa araw ng pagsusulit. Sa umaga maaari ka lamang uminom ng isang basong tubig.
4. Dapat ipaalam ng pasyente sa doktor ang lahat mga gamot na tinatanggap nito. Maaaring hindi mo kailangang uminom ng ilan sa araw ng pamamaraan.

Mga komplikasyon mula sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Pagkatapos ng general anesthesia at tracheal intubation, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na komplikasyon:

• sakit ng ulo, pag-aantok;
• pagkalito;
• pangkalahatang kahinaan;
• panandaliang kapansanan sa memorya.

Ang mga komplikasyong ito ay literal na nawawala sa loob ng isang araw pagkatapos ng operasyon. Sa mga bihirang kaso, dahil sa tracheal intubation, maaaring mangyari ang pneumonia o maaaring mangyari ang mga pinsala sa ngipin.

Ang Gastroscopy ay isang moderno at lubos na nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose at paggamot sa esophagus, tiyan at duodenum. Maaari itong isagawa nang walang anesthesia, o gamit ang local at general anesthesia.