Ano ang nagiging sanhi ng atopic dermatitis. Atopic dermatitis: sintomas at paggamot

Sinasagot ng mga medikal na espesyalista ang mga madalas itanong mula sa mga user.

Sinasagot ng mga medikal na espesyalista ang mga madalas itanong mula sa mga user:

Impormasyon para sa mga doktor at espesyalista: Klinikal na pharmacology ng Thymogen®
Ang impluwensya ng immunotropic external therapy sa pagpapahayag ng mga cytokine genes sa balat at peripheral na dugo ng mga pasyente na may atopic dermatitis

Ano ang atopic dermatitis?

Atopic dermatitis- Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang allergic na sakit, na nagpapakita ng sarili sa malubhang anyo, na nakakaapekto sa balat. Ang sakit na dermatitis ay genetically tinutukoy at, sa kasamaang-palad, ay talamak. Ang mga pagpapakita ng atopic dermatitis ay medyo tipikal.

Ang pangunahing klinikal na sintomas ng atopic dermatitis ay maaaring ituring na pangangati. Ito ay matatagpuan sa lahat grupo ayon sa idad Oh.

Ang sakit na atopic dermatitis ay isang lokal na pagpapakita ng mga panloob na karamdaman sa immune system.
Kapag nasuri na may atopic dermatitis, una sa lahat, ang paggamot ay dapat na komprehensibo at mag-ambag sa normalisasyon pangkalahatang pag-andar immune system. Sa bagay na ito, ang isang mahalagang papel sa paggamot ng atopic dermatitis ay dapat ibigay sa mga immunotropic na gamot o, sa madaling salita, mga immunomodulators.

Sa medikal na kasanayan, para sa paggamot ng atopic dermatitis, ang gamot na Thymogen ay ginagamit sa loob ng maraming taon, na magagamit sa anyo ng isang cream, spray ng ilong, at din sa parenteral na anyo.
(Impormasyon sa paggamit ng Thymogen para sa mga espesyalista)

Kahit na ang gamot ay gumawa ng malalaking hakbang sa lugar na ito, ang tanong kung paano gamutin ang atopic dermatitis ay medyo talamak pa rin. Ang problema sa pagpapagamot ng dermatitis ay malubha at nangangailangan ng parehong pakikipagtulungan ng doktor at ng pasyente, at ng suporta ng pasyente mula sa mga miyembro ng kanyang pamilya.

Paano nagpapakita ang atopic dermatitis?

Karaniwan, ang mga unang pagpapakita ng atopic dermatitis ay nagsisimula sa pagkabata. Gayunpaman, may mga kaso kung saan ang atopic dermatitis ay naramdaman mismo sa mas huling edad.

Sa kalahati ng mga pasyente, ang mga unang palatandaan ng atopic dermatitis ay lilitaw na sa unang taon ng buhay. Sa mga ito, sa 75% ang mga unang sintomas ay maaaring makita sa pagitan ng edad na 2 at 6 na buwan. Mas bihira ang mga kaso kapag ang mga pasyente ay nasuri na may dermatitis sa panahon mula isa hanggang 5 taon ng buhay. Ang pinakabihirang kaso ay ang paglitaw ng klinikal na larawan sa 30 taong gulang o kahit na sa 50 taong gulang.

Ang mga lalaki, ayon sa mga istatistika, ay mas madaling kapitan ng atopic dermatitis.

Sa lahat ng mga yugto ng atopic dermatitis, ang matinding pangangati ng balat ay nabanggit, pati na rin ang pagtaas ng reaktibiti ng balat sa iba't ibang mga irritant.

Karaniwan, ang pangangati ay isang pasimula sa isang pantal sa balat at mga pagbabago sa intensity sa buong araw, na tumitindi sa gabi.

Kasunod nito, ang pangangati sa balat ay nagdudulot ng hindi kanais-nais na mga pantal, pamamaga at gasgas.

Atopic dermatitis sa mga bata

Diagnosis at sintomas ng atopic dermatitis sa mga bata

Ang konsepto ng "atopic dermatitis" ay hindi karaniwan sa labas ng mga medikal na bilog. Sa karaniwang pananalita, ang dermatitis ay karaniwang tinatawag diathesis, sa medisina, gayunpaman, ang gayong konsepto ay hindi umiiral. Kasabay nito, ang mga yugto ng atopic dermatitis ay nakikilala: ang pinakamaagang, infantile, na tinatawag na diathesis, pagkabata, at din adolescent-adult (late).

Ang kamusmusan, ang pinakamaagang yugto, ay ang panahon hanggang 2 taon. Lumilitaw ang mga pulang spot sa balat ng bata, kadalasang naisalokal sa mukha (sa pisngi at noo). Ang dermatitis ay nangyayari nang talamak: ang mga apektadong lugar ay basa, nangyayari ang pamamaga, at nabubuo ang mga crust. Bilang karagdagan sa mukha, iba pang bahagi ng katawan (puwit, binti, mabalahibong bahagi mga ulo). Talamak na yugto nailalarawan sa pamamagitan ng pamumula ng balat at mga papular na elemento (tubercle ng balat).

Ang panahon ng exacerbation ng dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga papules at pulang mga spot ay pangunahing lumilitaw sa mga fold ng balat, sa likod ng mga tainga, sa ibabaw ng siko o mga kasukasuan ng tuhod. Ang balat ay nagiging tuyo at nagsisimulang magbalat. Kasunod nito, ang bata ay nagkakaroon ng tinatawag na "atopic face." Ang pagtaas ng pigmentation sa paligid ng mga mata, karagdagang lining sa ibabang talukap ng mata, at mapurol na kulay ng balat ay nagpapakilala sa "atopic na mukha."

Kung ang yugto ng atopic dermatitis ay hindi talamak, kung gayon kadalasan ang dermatitis ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng tuyong balat, pati na rin ang mga bitak sa balat sa likod na ibabaw ng mga kamay at sa mga daliri.

Mga komplikasyon ng atopic dermatitis sa mga bata

Ang pagkasayang ng balat, kasama ang pagdaragdag ng pyoderma bacteria, sa atopic dermatitis, ay kabilang sa mga pinakakaraniwang komplikasyon.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kapag tinatrato ang atopic dermatitis, dapat mong iwasan ang scratching sa balat, dahil ito ay nakakagambala sa hadlang at proteksiyon na mga katangian ng balat, na may medyo nakakapinsalang epekto. Ang matinding scratching ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng microbial infections at fungal flora.

Sa pyoderma, ang mga pustules ay nabubuo sa balat, na natuyo pagkaraan ng ilang oras, at ang mga crust ay nabubuo sa kanilang lugar. Maaaring ma-localize ang mga pantal sa ganap na magkakaibang paraan. Ang pyoderma bacteria ay nagdudulot ng pagtaas ng temperatura at pagkagambala sa pangkalahatang kagalingan ng isang tao.

Ang isa pang komplikasyon na madalas na nangyayari sa atopic dermatitis ay isang impeksyon sa viral. Lumilitaw sa balat ang mga bula na puno ng malinaw na likido. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pinukaw ng herpes virus, na siyang causative agent ng tinatawag na malamig sa labi. Ang ganitong mga pantal ay madalas na nabubuo sa lugar ng inflammatory foci, ngunit maaari ring makaapekto sa malusog na balat o mauhog lamad (oral cavity, maselang bahagi ng katawan, mata, lalamunan).

Ang impeksyon sa fungal ay isa ring karaniwang komplikasyon ng atopic dermatitis. Kadalasan, ang fungus ay nakakaapekto sa mga kuko, anit at balat. Ito ay tipikal para sa mga matatanda. Sa pagkabata, ang fungus ay kadalasang nakakaapekto sa mauhog lamad ng oral cavity.

Ang parehong bacterial at fungal infection ay maaaring mangyari nang sabay-sabay.

Humigit-kumulang 80% ng mga pasyente na dumaranas ng atopic dermatitis ay kadalasang nagkakaroon ng bronchial hika o allergic rhinitis. Ito ay kadalasang nangyayari sa huling bahagi ng pagkabata.

Paggamot ng atopic dermatitis sa mga bata

Kapag nagtataka kung paano gamutin ang atopic dermatitis, una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang paggamot ay hindi dapat magsimula sa iyong sarili. Upang makapagtatag ng isang tumpak na diagnosis at magreseta ng mga gamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang bilang ng mga malubhang sakit ay may mga sintomas na halos kapareho sa dermatitis. Ang self-treatment ay maaaring ilagay sa panganib ang kalusugan at maging ang buhay ng isang bata.

Bukod dito, hindi mo dapat independiyenteng pahabain ang kurso ng paggamot na may mga gamot. Ang anumang gamot ay may mga side effect, at kahit na nakakatulong ito upang makayanan ang sakit, kung ang paraan ng paggamot ay hindi tama, ang mga side effect na ito ay maaaring makaramdam ng kanilang sarili.

Pangkalahatang mga prinsipyo o kung paano gamutin ang atopic dermatitis:

• - sundin ang isang hypoallergenic diet, alisin ang allergen;
• - uminom ng mga antihistamine na nagpapaginhawa sa pangangati;
• - detoxify ang katawan;
• - gumamit ng mga gamot na may anti-inflammatory effect, halimbawa, Thymogen - cream 0.05%
• - kumuha ng sedatives (sedatives) (glycine, iba't ibang sedative herbs, valerian, peony, atbp.);
• — gumamit ng mga antibacterial agent (kung may impeksyon);

Dapat ding tandaan na sa panahon ng exacerbation ng dermatitis, ang mga paraan ng paggamot ay naiiba sa mga inirerekomenda para sa normal na kurso ng sakit.

At tandaan na ang atopic dermatitis (AD) ay isang malalang sakit na nangangailangan ng medyo pangmatagalang paggamot, kahit na walang paglala ng sakit.

Hypoallergenic diet para sa atopic dermatitis sa mga bata

Mahalagang tandaan na ang isang doktor lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis at magreseta ng sapat na paggamot.

Gayunpaman, imposibleng ganap na gamutin ang atopic dermatitis, dahil ito ay isang malalang sakit. Gayunpaman, may mga pamamaraan at remedyo na maaaring mabawasan ang pamumula at alisin ang pangangati.
Una sa lahat, dapat mong subukang alisin ang allergen na maaaring magdulot ng negatibong reaksyon sa bata.

Isinasaalang-alang ang antas ng exacerbation ng dermatitis, kinakailangan upang matiyak ang maingat na pangangalaga sa balat ng sanggol.

Maaaring may mga kaso kapag ang allergic na pamamaga ay nangyayari nang walang halatang klinikal na pamamaga, habang nagbabago ang mga katangian ng balat. Ang moisture at permeability ng balat ang unang maaapektuhan. Tumutulong na mapawi ang mga sintomas medikal na mga pampaganda. Ang mga nasirang katangian ng balat ay mahusay na naibalik sa tulong ng pinatibay na mga pampaganda.

Ang isang espesyal na diyeta ay may mahalagang papel sa paggamot ng dermatitis. Sa panahon ng exacerbation, ang nutrisyon ay dapat na maingat na subaybayan lalo na. Maaari mong palambutin ang diyeta kung walang exacerbation ng sakit.

Pagpapanatili pagpapasuso para sa hangga't maaari (hindi bababa sa 6 na buwan) ay isang NAPAKAMAHALAGANG elemento para sa kalusugan ng bata. Dapat ibukod ng ina ang mga pagkain na maaaring maging sanhi ng paglala ng mga alerdyi mula sa diyeta.

Mahalagang maligo nang tama ang isang bagong panganak na sanggol, tulad ng sa unang taon ng kanyang buhay. Hindi ka maaaring gumamit ng sabon. Inirerekomenda na gumamit ng mga dalubhasang shampoo, o mas mabuti pa, mga medicated.

Ang protina ng gatas, itlog, isda, mani at toyo ay ilan sa mga pinakakaraniwang allergens. Mahalagang tandaan na kahit na hindi ka madaling kapitan nito, may potensyal na panganib na magkaroon ng allergy sa pagkain ang iyong anak.

Sa iba't ibang edad, ang mga pagpapakita ng mga alerdyi ay iba. Sa una o ikalawang taon ng buhay, ang mga allergy sa pagkain ay malinaw na nangingibabaw sa mga bata.

Sa maliliit na bata, ang paggamot sa mga alerdyi sa pagkain ay isang medyo kumplikadong proseso. Para sa bata at sa kanyang ina, sa panahon ng pagpapakain, kinakailangan na pumili ng tamang diyeta - ito ay isa sa mga pangunahing prinsipyo na tumutulong sa paggamot ng atopic dermatitis.

Pag-iwas sa atopic dermatitis sa mga bata

Sa pag-iwas at paggamot ng atopic dermatitis, mayroong dalawang pangunahing prinsipyo: paglikha ng isang hypoallergenic na kapaligiran upang maalis ang pakikipag-ugnay sa mga allergens at, siyempre, pagsunod sa isang espesyal na diyeta. Kung ang mga prinsipyong ito ay hindi sinusunod, ang pagiging epektibo ng paggamot ay lubhang nabawasan.

Mahalaga, ang pagbuo ng isang hypoallergenic na kapaligiran ay tungkol sa pagpapanatili ng isang partikular na pamumuhay. Ang pangunahing layunin ay alisin ang mga salik na maaaring maging sanhi ng pangangati ng balat, at sa gayo'y nagiging sanhi ng paglala ng dermatitis.
Upang maiwasan ang atopic dermatitis at lumikha ng isang hypoallergenic na kapaligiran, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay umiiral:

• — Sa silid, ang temperatura ng hangin ay dapat na mapanatili nang hindi mas mataas sa +23 °C, at ang kamag-anak na halumigmig ay hindi dapat mas mababa sa 60%.
• - Inirerekomenda na kumuha ng mga antihistamine na nagpapaginhawa sa pangangati;
• — Ang mga posibleng allergens ay dapat na hindi kasama sa pagkain;
• — Ang mga balahibo, mga down na unan at mga kumot ng lana ay dapat mapalitan ng mga gawa ng tao;
• — Ang mga pinagmumulan ng alikabok sa bahay ay dapat alisin (karpet, libro);
• — Ang basang paglilinis ng silid ay dapat isagawa nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo;
• — Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pag-alis ng mga lugar ng posibleng pagbuo ng amag (mga tahi sa banyo, linoleum, wallpaper);
• — Ang mga alagang hayop at halaman ay dapat na ihiwalay. Kinakailangan na puksain ang mga insekto (gamo, ipis).
• — Bigyang-pansin ang paglilimita o pag-aalis ng paggamit ng iba't ibang mga irritant (mga pulbos sa paghuhugas, sintetikong detergent, solvents, pandikit, barnis, pintura, atbp.)
• - Ang mga damit na gawa sa lana at mga sintetikong materyales ay dapat lamang isuot sa ibabaw ng koton.
• - Hindi ka dapat manigarilyo sa bahay kung nasaan ang pasyente.
• — Ang paggamot na may api- at ​​mga herbal na gamot ay hindi kasama.
• — Ito ay nagkakahalaga ng paglilimita sa matinding, labis na pisikal na aktibidad.
• — Para sa mga pasyenteng naliligo, kailangan mong gumamit ng mahinang alkaline o walang malasakit na mga sabon (lanolin, sanggol) o mga de-kalidad na shampoo na walang mga artipisyal na tina, pabango at preservative.
• — Kapag naliligo, inirerekumenda na gumamit ng malambot na tela na mga washcloth.
• — Ang paggamit ng pampalambot, moisturizing neutral cream sa balat pagkatapos maligo o mag-shower ay sapilitan.
• — Ang mga nakababahalang sitwasyon ay dapat panatilihin sa pinakamababa.
• - Iwasan ang pagkamot at pagkuskos sa balat.

Mga Piyesta Opisyal kasama ang isang bata na may atopic dermatitis

Ang isang bata na naghihirap mula sa atopic dermatitis ay hindi dapat mag-sunbathe - dapat tandaan ito ng mga magulang. Ang isang karaniwang pagkakamali ay ang paglalantad sa pasyente sa araw sa mahabang panahon. Sa kabila ng katotohanan na ito ay maaaring humantong sa mga pansamantalang pagpapabuti, sa hinaharap, ang isang malakas na paglala ng sakit ay halos hindi maiiwasan.

Para sa mga pasyente na may atopic dermatitis, ang baybayin ng Azov Sea at iba pang mga destinasyon sa bakasyon na may mainit ngunit tuyo na klima ay paborable.

Ano ang nagiging sanhi ng paglala ng dermatitis? Anong mga kadahilanan ang nag-uudyok sa mga pagbabalik?

Ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay may napakahalagang papel sa pathogenesis ng atopic dermatitis: polusyon, impluwensya ng klimatiko, fungi at cateria, mga impeksyon at mga nakakainis sa sambahayan (usok ng sigarilyo, pagkain at mga pandagdag sa nutrisyon, lana, mga pampaganda).

Diyeta at pamumuhay ng mga pasyente na may atopic dermatitis

Sa mga pasyente na may atopic dermatitis, ang pagkain ay hindi dapat maglaman ng mga allergens, at ang diyeta ay dapat na espesyal, mahigpit na inireseta ng doktor.

Mayroong mga pagkain na ang pagkonsumo ay dapat mabawasan para sa dermatitis:

— Mahigpit na hindi inirerekomenda na ubusin ang pagkaing-dagat, tsokolate, citrus fruits, mani, isda, kape, mayonesa, talong, mustasa, pampalasa, kamatis, pulang paminta, gatas, itlog, sausage, mushroom, carbonated na inumin, strawberry, ligaw na strawberry, pulot, pakwan, pinya.

Mga produktong pinapayagan para sa atopic dermatitis:

— Maaari kang: mga sopas ng cereal at gulay; vegetarian na sopas; langis ng oliba; langis ng mirasol; pinakuluang patatas; sinigang mula sa bakwit, kanin, oatmeal; mga produktong lactic acid; mga pipino; perehil; tsaa; bran o buong butil na tinapay; asukal; dill; inihurnong mansanas; mga organikong yogurt na walang mga additives; isang araw na cottage cheese; curdled milk compote mula sa mga mansanas o pinatuyong prutas (maliban sa mga pasas).

Ang lahat ng mga kadahilanan na nagpapataas ng pagpapawis at pangangati (halimbawa, pisikal na aktibidad) ay dapat na iwasan. Kinakailangang kontrolin ang mga epekto ng temperatura at halumigmig, pag-iwas sa kanilang matinding halaga. Ang kahalumigmigan ng hangin, na itinuturing na pinakamainam, ay 40%. Ang pagpapatuyo ng mga bagay ay dapat maganap sa labas ng silid kung nasaan ang pasyente. Ito ay kontraindikado para sa mga pasyente na magsuot ng mga damit na gawa sa magaspang na tela. Bago suotin bagong damit dapat itong hugasan ng maigi.
Kapag naglalaba ng mga damit at kama, subukang gumamit ng kaunting panlambot ng tela, pagkatapos ay dapat ding banlawan ang labahan. Iwasang gumamit ng mga personal hygiene na produkto na naglalaman ng alkohol.

Ang mga nakababahalang sitwasyon ay dapat na iwasan hangga't maaari.

Ang bed linen ay dapat palitan 1-2 beses sa isang linggo. Napakahalagang tiyakin na ang mga pinagmumulan ng alikabok at akumulasyon ng amag ay maalis. Ang TV, kompyuter, at mga gamit sa bahay ay dapat alisin sa kwarto ng isang pasyenteng may atopic dermatitis. Ang light wet cleaning ay isinasagawa isang beses sa isang araw, ang pangkalahatang paglilinis ay isinasagawa nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo.

Hindi dapat pahintulutan ang paninigarilyo sa bahay kung saan naroroon ang pasyente.

Para sa dermatitis, ang malaking pansin ay dapat bayaran sa mga pamamaraan ng tubig. Hindi ka dapat gumamit ng regular na sabon, mas mainam na gumamit ng shower oil o medicated shampoo.
Pagkatapos ng shower, ang pasyente ay dapat mag-lubricate ng balat ng mga moisturizer.

Ang matagal na pagkakalantad sa araw ay kontraindikado para sa lahat ng mga pasyente na dumaranas ng dermatitis.

Hindi mo dapat kailanman scratch o kuskusin ang balat, kung hindi, ang lahat ng mga remedyo para sa paggamot ng atopic dermatitis ay hindi magiging epektibo.

Posible bang gamutin ang atopic dermatitis?

Sa kasamaang palad, maraming mga kadahilanan ang nag-aambag sa sakit na atopic dermatitis. Ang atopic dermatitis ay kadalasang sanhi ng genetic predisposition. Bilang karagdagan, ang pag-unlad nito ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan sa kapaligiran. Sa ilalim ng impluwensya ng immunological reaction ng katawan, ang functional na estado ng skin barrier ay nagambala, ang reaktibiti ng mga daluyan ng dugo at mga nerbiyos ay nagbabago, na makikita sa naunang inilarawan na mga sintomas.

Ang atopic dermatitis ay isang malalang sakit. Sa kabila ng pag-unlad ng gamot, sa kasamaang-palad, ang atopic dermatitis ay hindi mapapagaling, ngunit posible na kontrolin ang kurso nito.

Saan magre-relax para sa mga taong may atopic dermatitis?

Ang mga pasyente na may atopic dermatitis ay pinapayuhan na magkaroon ng tuyo na klima sa dagat.

Paghahambing ng mga gamot para sa paggamot ng atopic dermatitis

Produkto: Elokom cream/ointment/lotion

Ikasal. presyo ng pagbebenta: 15 gramo - 280 -290 -360 rubles

Komposisyon, epekto ng gamot: Glucocorticosteroid – mometasone; anti-namumula, antipruritic

Mga pahiwatig para sa paggamit:
Dermatitis, lichen simplex, solar urticaria; gamitin lamang ayon sa inireseta ng doktor at mahigpit na sumusunod sa mga tagubilin

Paghahanda: Advantan ointment/oily ointment/cream/emulsion

Ikasal. presyo ng pagbebenta: 15 gramo - 260 -300 rubles

Komposisyon, epekto ng gamot: Glucocorticosteroid Methylprednisolone aceponate; antipruritic; pang-alis ng pamamaga

Mga pahiwatig para sa paggamit:
Dermatitis, eksema, thermal at kemikal na pagkasunog; gamitin lamang ayon sa inireseta ng doktor at mahigpit na sumusunod sa mga tagubilin

Mga side effect/espesyal na rekomendasyon:
Hindi inirerekomenda para sa mga batang wala pang 2 taong gulang, buntis at lactating na kababaihan, hindi inirerekomenda na gamitin nang higit sa 2 linggo na may matagal na paggamit, maaaring mangyari ang pagsugpo sa pag-andar ng hypothalamic-pituitary-adrenal system, pati na rin ang mga sintomas; ng adrenal insufficiency pagkatapos ng paghinto ng gamot, na nagreresulta sa mas mabagal na paglaki sa mga bata.

Produkto: Thymogen cream

Ikasal. presyo ng pagbebenta: 30 g -250 -270 rubles

Komposisyon, epekto ng gamot: Thymogen – immunostimulant; dahil sa pagpapanumbalik ng immune cells, mayroon itong anti-inflammatory, antipruritic, regenerating, healing effect

Mga pahiwatig para sa paggamit:
Dermatitis, Dermatitis na kumplikado ng pangalawang impeksiyon, eksema, mekanikal, thermal at kemikal na pinsala sa balat.

Gamot: Naftaderm liniment

Ikasal. presyo ng pagbebenta: 35 g – 280 -320 rubles

Komposisyon, epekto ng gamot: Naftalan oil liniment; antipruritic, anti-inflammatory, antiseptic, emollient, analgesic

Mga pahiwatig para sa paggamit:
Psoriasis, eksema, atopic dermatitis, seborrhea, furunculosis, sugat, paso, bedsores, radiculitis, neuralgia

Mga side effect/espesyal na rekomendasyon:
Malubhang anemia, kabiguan ng bato, hypersensitivity, pagkahilig sa pagdurugo ng mauhog lamad, pagkatapos lamang ng konsultasyon sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso at paggamit sa mga bata, mantsa ng damit na panloob, may kakaibang amoy, maaaring mangyari ang tuyong balat

Produkto: Elidel cream

Ikasal. presyo ng pagbebenta: 15 gramo - 890 -1100 rubles

Komposisyon, epekto ng gamot: pimecrolimus - immunosuppressant, anti-inflammatory, antipruritic

Mga pahiwatig para sa paggamit: Atopic dermatitis, eksema

Hindi nakita ang sagot sa iyong tanong?

Magtanong sa iyong doktor ng mga tanong tungkol sa paggamit ng Thymogen online at makakatanggap ka ng propesyonal na sagot mula sa isang espesyalista. Ang departamento ng pananaliksik ng Cytomed ay nagsasagawa ng pananaliksik at pagpapaunlad ng mga gamot para sa paggamot ng atopic dermatitis.

Salamat

Nagbibigay ang site background na impormasyon para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Ano ang atopic dermatitis?

Atopic dermatitis ay isang genetically determined, malalang sakit sa balat. Ang mga tipikal na clinical manifestations ng patolohiya na ito ay eczematous rash, pruritus at dry skin.
Sa ngayon, ang problema ng atopic dermatitis ay naging pandaigdigan, dahil ang pagtaas ng saklaw sa mga nagdaang dekada ay tumaas ng maraming beses. Kaya, sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang atopic dermatitis ay nakarehistro sa 5 porsiyento ng mga kaso. Sa populasyon ng may sapat na gulang, ang bilang na ito ay bahagyang mas mababa at nag-iiba mula 1 hanggang 2 porsiyento.

Sa unang pagkakataon, ang terminong "atopy" (na mula sa Griyego ay nangangahulugang hindi karaniwan, dayuhan) ay iminungkahi ng mga siyentipiko na si Coca. Sa pamamagitan ng atopy naunawaan niya ang isang pangkat ng mga namamana na anyo ng pagtaas ng sensitivity ng katawan sa iba't ibang impluwensya sa kapaligiran.
Ngayon, ang terminong "atopy" ay tumutukoy sa isang namamana na anyo ng allergy, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng IgE antibodies. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi ganap na malinaw. Ang mga kasingkahulugan para sa atopic dermatitis ay constitutional eczema, constitutional neurodermatitis at prurigo (o pruritus) ng Beignet.

Mga istatistika sa atopic dermatitis

Ang atopic dermatitis ay isa sa mga madalas na masuri na sakit sa populasyon ng bata. Sa mga batang babae, ang allergic na sakit na ito ay nangyayari nang 2 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang iba't ibang mga pag-aaral sa lugar na ito ay nagpapatunay sa katotohanan na ang mga residente ng malalaking lungsod ay pinaka-madaling kapitan sa atopic dermatitis.

Kabilang sa mga kadahilanan na kasama ng pag-unlad ng pagkabata atopic dermatitis, ang pinakamahalaga ay pagmamana. Kaya, kung ang isa sa mga magulang ay nagdurusa sa sakit sa balat na ito, ang posibilidad na ang bata ay magkaroon ng katulad na diagnosis ay umabot sa 50 porsiyento. Kung ang parehong mga magulang ay may kasaysayan ng sakit, ang pagkakataon ng isang bata na ipinanganak na may atopic dermatitis ay tumaas sa 75 porsiyento. Ipinakikita ng mga istatistika na sa 90 porsiyento ng mga kaso, ang sakit na ito ay nagpapakita mismo sa pagitan ng edad na 1 at 5 taon. Kadalasan, sa humigit-kumulang 60 porsiyento ng mga kaso, ang sakit ay nagsisimula bago umabot ang bata sa isang taong gulang. Mas madalas, ang mga unang pagpapakita ng atopic dermatitis ay nangyayari sa pagtanda.

Ang atopic dermatitis ay isang sakit na naging laganap sa nakalipas na mga dekada. Kaya, sa Estados Unidos ng Amerika, sa ngayon, kumpara sa data dalawampung taon na ang nakalilipas, ang bilang ng mga pasyente na may atopic dermatitis ay nadoble. Iminumungkahi ng opisyal na data na ngayon 40 porsiyento ng populasyon ng mundo ang nahihirapan sa sakit na ito.

Mga sanhi ng atopic dermatitis

Ang mga sanhi ng atopic dermatitis, tulad ng maraming sakit sa immune, ay nananatiling hindi lubos na nauunawaan ngayon. Mayroong ilang mga teorya tungkol sa pinagmulan ng atopic dermatitis. Ngayon, ang pinaka-nakakumbinsi na teorya ay ang teorya ng allergic genesis, ang teorya ng kapansanan sa cellular immunity at ang hereditary theory. Bilang karagdagan sa mga direktang sanhi ng atopic dermatitis, mayroon ding mga kadahilanan ng panganib para sa sakit na ito.

Ang mga teorya para sa pagbuo ng atopic dermatitis ay:

• teorya ng allergic genesis;
• genetic theory ng atopic dermatitis;
• teorya ng kapansanan sa cellular immunity.

Teorya ng allergic genesis

Ang teoryang ito ay nag-uugnay sa pagbuo ng atopic dermatitis sa congenital sensitization ng katawan. Ang sensitization ay ang pagtaas ng sensitivity ng katawan sa ilang mga allergens. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinamahan ng pagtaas ng pagtatago ng immunoglobulins E (IgE). Kadalasan, ang katawan ay nagkakaroon ng mas mataas na sensitivity sa mga allergens ng pagkain, iyon ay, sa mga produktong pagkain. Ang pagiging sensitibo sa pagkain ay pinakakaraniwan sa mga sanggol at mga batang preschool. Ang mga nasa hustong gulang ay may posibilidad na magkaroon ng sensitization sa mga allergen, pollen, mga virus, at bakterya sa sambahayan. Ang resulta ng naturang sensitization ay ang pagtaas ng konsentrasyon ng IgE antibodies sa serum at ang pag-trigger ng immune reactions ng katawan. Ang mga antibodies ng iba pang mga klase ay nakikilahok din sa pathogenesis ng atopic dermatitis, ngunit ito ay IgE na naghihimok ng mga autoimmune phenomena.

Ang dami ng immunoglobulins ay nauugnay (ay magkakaugnay) sa kalubhaan ng sakit. Kaya, mas mataas ang konsentrasyon ng mga antibodies, mas malinaw klinikal na larawan atopic dermatitis. Ang mga mast cell, eosinophils, at leukotrienes (mga kinatawan ng cellular immunity) ay kasangkot din sa pagkagambala ng mga immune mechanism.

Kung sa mga bata ang nangungunang mekanismo sa pag-unlad ng atopic dermatitis ay allergy sa pagkain, pagkatapos ay sa mga matatanda pinakamahalaga kumuha ng pollen allergens. Ang pollen allergy sa mga matatanda ay nangyayari sa 65 porsiyento ng mga kaso. Ang mga allergen ng sambahayan ay nasa pangalawang lugar (30 porsiyento ang epidermal at fungal allergens ay nasa ikatlong lugar).

Dalas ng iba't ibang uri ng allergens sa atopic dermatitis

Genetic theory ng atopic dermatitis

Ang mga siyentipiko ay mapagkakatiwalaan na itinatag ang katotohanan na ang atopic dermatitis ay isang namamana na sakit. Gayunpaman, hindi pa posible na maitatag ang uri ng mana ng dermatitis at ang antas ng genetic predisposition. Ang huling bilang ay nag-iiba sa iba't ibang pamilya mula 14 hanggang 70 porsiyento. Kung ang parehong mga magulang sa isang pamilya ay dumaranas ng atopic dermatitis, ang panganib para sa bata ay higit sa 65 porsiyento. Kung ang sakit na ito ay naroroon sa isang magulang lamang, kung gayon ang panganib para sa bata ay nahahati.

Teorya ng may kapansanan sa cellular immunity

Ang kaligtasan sa sakit ay kinakatawan ng humoral at cellular na mga bahagi. Ang cellular immunity ay tumutukoy sa isang uri ng immune response sa pagbuo kung saan ang alinman sa mga antibodies o ang compliment system ay hindi nakikilahok. Sa halip, ang immune function ay isinasagawa ng macrophage, T lymphocytes at iba pang immune cells. Ang sistemang ito ay partikular na epektibo laban sa mga cell na nahawaan ng virus, mga selula ng tumor at mga intracellular bacteria. Ang mga kaguluhan sa antas ng cellular immunity ay pinagbabatayan ng mga sakit tulad ng psoriasis at atopic dermatitis. Ang mga sugat sa balat, ayon sa mga eksperto, ay sanhi ng autoimmune aggression.

Mga kadahilanan ng peligro para sa atopic dermatitis

Ang mga salik na ito ay makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng atopic dermatitis. Naiimpluwensyahan din nila ang kalubhaan at tagal ng sakit. Kadalasan, ang pagkakaroon ng isa o isa pang kadahilanan ng panganib ay ang mekanismo na nagpapaantala sa pagpapatawad ng atopic dermatitis. Halimbawa, ang patolohiya ng gastrointestinal tract sa isang bata ay maaaring hadlangan ang pagbawi sa loob ng mahabang panahon. Ang isang katulad na sitwasyon ay sinusunod sa mga matatanda sa panahon ng stress. Ang stress ay isang malakas na psycho-traumatic factor na hindi lamang pumipigil sa pagbawi, ngunit nagpapalubha din sa kurso ng sakit.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa atopic dermatitis ay:

• patolohiya ng gastrointestinal tract;
• stress;
• hindi kanais-nais na kapaligiran sa ekolohiya.

Patolohiya ng gastrointestinal tract (GIT)
Ito ay kilala na ang sistema ng bituka ng tao ay gumaganap proteksiyon na function katawan. Ang function na ito ay natanto salamat sa sagana lymphatic system bituka, intestinal flora at immunocompetent cells na nilalaman nito. Ang isang malusog na sistema ng gastrointestinal ay nagsisiguro na ang mga pathogen bacteria ay neutralisado at maalis mula sa katawan. SA mga daluyan ng lymphatic mayroon ding malaking halaga ng bituka immune cells, na sa tamang panahon ay lumalaban sa mga impeksyon. Kaya, ang mga bituka ay isang uri ng link sa kadena ng kaligtasan sa sakit. Samakatuwid, kapag mayroong iba't ibang mga pathology sa antas ng bituka, ito ay pangunahing nakakaapekto sa immune system ng tao. Ang patunay nito ay ang katotohanan na higit sa 90 porsiyento ng mga bata na may atopic dermatitis ay may iba't ibang functional at organic pathologies ng gastrointestinal tract.

Ang mga sakit sa gastrointestinal na kadalasang kasama ng atopic dermatitis ay kinabibilangan ng:

• biliary dyskinesia.

Ang mga ito at maraming iba pang mga pathologies ay binabawasan ang pag-andar ng bituka na hadlang at nag-trigger ng pag-unlad ng atopic dermatitis.

Artipisyal na pagpapakain
Ang napaaga na paglipat sa artipisyal na pormula at maagang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain ay mga kadahilanan ng panganib para sa atopic dermatitis. Karaniwang tinatanggap na ang natural na pagpapasuso ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng atopic dermatitis nang maraming beses. Ang dahilan nito ay ang gatas ng ina ay naglalaman ng maternal immunoglobulins. Nang maglaon, kasama ang gatas, pumasok sila sa katawan ng bata at binibigyan siya ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa unang pagkakataon. Ang katawan ng bata ay nagsisimulang mag-synthesize ng sarili nitong mga immunoglobulin sa ibang pagkakataon. Samakatuwid, sa mga unang yugto ng buhay, ang kaligtasan sa sakit ng bata ay ibinibigay ng mga immunoglobulin mula sa gatas ng ina. Ang napaaga na paghinto ng pagpapasuso ay nagpapahina sa immune system ng sanggol. Ang kinahinatnan nito ay maraming abnormalidad sa immune system, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng atopic dermatitis nang maraming beses.

Stress
Ang mga psycho-emotional na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng paglala ng atopic dermatitis. Ang impluwensya ng mga salik na ito ay sumasalamin sa neuro-allergic theory ng pag-unlad ng atopic dermatitis. Ngayon ay karaniwang tinatanggap na ang atopic dermatitis ay hindi gaanong sakit sa balat bilang isang psychosomatic. Nangangahulugan ito na ang sistema ng nerbiyos ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit na ito. Ito ay kinumpirma ng katotohanan na ang mga antidepressant at iba pang mga psychotropic na gamot ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng atopic dermatitis.

Hindi kanais-nais na kapaligiran sa ekolohiya
Ang kadahilanan ng panganib na ito ay naging lalong mahalaga sa mga nakaraang dekada. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang emissions mga negosyong pang-industriya lumikha ng mas mataas na pasanin sa immune system ng tao. Ang isang hindi kanais-nais na kapaligiran ay hindi lamang naghihikayat ng mga exacerbations ng atopic dermatitis, ngunit maaari ring lumahok sa paunang pag-unlad nito.

Ang mga kadahilanan ng peligro ay mga kondisyon din ng pamumuhay, lalo na ang temperatura at halumigmig ng silid kung saan nakatira ang isang tao. Kaya, ang mga temperatura sa itaas 23 degrees at halumigmig sa ibaba 60 porsiyento ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng balat. Ang ganitong mga kondisyon ng pamumuhay ay nagbabawas sa paglaban (paglaban) ng balat at nagpapalitaw ng mga mekanismo ng immune. Ang sitwasyon ay pinalala ng hindi makatwiran na paggamit ng mga sintetikong detergent, na maaaring pumasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng respiratory tract. Ang sabon, shower gel at iba pang mga produktong pangkalinisan ay nakakairita at nakakatulong sa pangangati.

Mga yugto ng atopic dermatitis

Nakaugalian na makilala ang ilang mga yugto sa pag-unlad ng atopic dermatitis. Ang mga yugto o yugtong ito ay katangian ng ilang partikular na pagitan ng edad. Gayundin, ang bawat yugto ay may sariling mga sintomas.

Ang mga yugto ng pag-unlad ng atopic dermatitis ay:

• yugto ng sanggol;
• yugto ng bata;
• yugto ng pang-adulto.

Dahil ang balat ay isang organ ng immune system, ang mga phase na ito ay itinuturing na mga tampok ng immune response sa iba't ibang yugto ng edad.

Sanggol na yugto ng atopic dermatitis

Ang yugtong ito ay bubuo sa edad na 3 - 5 buwan, bihira sa 2 buwan. Ang maagang pag-unlad ng sakit na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na, simula sa 2 buwan, ang lymphoid tissue ng bata ay nagsisimulang gumana. Dahil ang tissue ng katawan na ito ay isang kinatawan ng immune system, ang paggana nito ay nauugnay sa pagsisimula ng atopic dermatitis.

Ang mga sugat sa balat sa yugto ng sanggol ng atopic dermatitis ay naiiba sa iba pang mga yugto. Kaya, sa panahong ito ang pag-unlad ng umiiyak na eksema ay katangian. Ang mga pula, umiiyak na mga plake ay lumilitaw sa balat, na mabilis na nagiging crusted. Kaayon ng mga ito, lumilitaw ang mga papules, paltos at mga elemento ng urticarial. Sa una, ang mga pantal ay naisalokal sa balat ng mga pisngi at noo, nang hindi naaapektuhan ang nasolabial triangle. Dagdag pa, ang mga pagbabago sa balat ay nakakaapekto sa ibabaw ng mga balikat, mga bisig, at mga extensor na ibabaw ng ibabang binti. Ang balat ng puwit at hita ay madalas na apektado. Ang panganib sa yugtong ito ay ang impeksiyon ay maaaring pumasok nang napakabilis. Ang atopic dermatitis sa infantile phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong mga exacerbations. Ang mga pagpapatawad ay karaniwang panandalian. Lumalala ang sakit sa panahon ng pagngingipin, ang pinakamaliit na sakit sa bituka o sipon. Ang kusang pagpapagaling ay bihira. Bilang isang patakaran, ang sakit ay lumilipat sa susunod na yugto.

Ang yugto ng pagkabata ng atopic dermatitis
Ang yugto ng pagkabata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso ng balat. Sa yugtong ito, ang pag-unlad ng follicular papules at lichenoid lesyon ay katangian. Ang pantal ay kadalasang nakakaapekto sa lugar ng siko at popliteal folds. Ang pantal ay nakakaapekto rin sa flexor surface ng mga pulso. Bilang karagdagan sa mga pantal na tipikal para sa atopic dermatitis, ang tinatawag na dyschromia ay bubuo din sa yugtong ito. Lumilitaw ang mga ito bilang mga patumpik-tumpik na kayumanggi na sugat.

Ang kurso ng atopic dermatitis sa yugtong ito ay kulot din na may panaka-nakang mga exacerbations. Ang mga exacerbations ay nangyayari bilang tugon sa iba't ibang mga nakakapukaw na kadahilanan sa kapaligiran. Ang kaugnayan sa mga allergens sa pagkain ay bumababa sa panahong ito, ngunit mayroong tumaas na sensitization (sensitivity) sa mga pollen allergens.

Pang-adultong yugto ng atopic dermatitis
Ang pang-adultong yugto ng atopic dermatitis ay kasabay ng pagdadalaga. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pag-iyak (eczematous) na mga elemento at ang pamamayani ng lichenoid foci. Ang eczematous component ay idinagdag lamang sa mga panahon ng exacerbation. Ang balat ay nagiging tuyo, lumilitaw ang mga infiltrated na pantal. Ang pagkakaiba sa pagitan ng panahong ito ay ang pagbabago sa lokalisasyon ng pantal. Kaya, kung sa pagkabata ang pantal ay nangingibabaw sa lugar ng mga fold at bihirang nakakaapekto sa mukha, kung gayon sa yugto ng pang-adulto ng atopic dermatitis ay lumilipat ito sa balat ng mukha at leeg. Sa mukha, ang nasolabial triangle ay nagiging apektadong lugar, na hindi rin tipikal para sa mga nakaraang yugto. Ang pantal ay maaari ring masakop ang mga kamay at itaas na katawan. Sa panahong ito, ang seasonality ng sakit ay minimal na ipinahayag. Karaniwan, ang atopic dermatitis ay lumalala kapag nalantad sa iba't ibang mga irritant.

Atopic dermatitis sa mga bata

Ang atopic dermatitis ay isang sakit na nagsisimula sa kamusmusan. Ang mga unang sintomas ng sakit ay lilitaw sa 2-3 buwan. Mahalagang malaman na ang atopic dermatitis ay hindi bubuo hanggang 2 buwan. Halos lahat ng mga bata na may atopic dermatitis ay may polyvalent allergy. Ang terminong "multivalent" ay nangangahulugan na ang isang allergy ay nabubuo sa ilang mga allergens sa parehong oras. Ang pinakakaraniwang allergens ay ang pagkain, alikabok, at mga allergen sa sambahayan.

Ang mga unang sintomas ng atopic dermatitis sa mga bata ay diaper rash. Sa una, lumilitaw ang mga ito sa ilalim ng mga braso, tiklop ng buttock, sa likod ng mga tainga at sa iba pang mga lugar. Sa paunang yugto, lumilitaw ang diaper rash bilang namumula, bahagyang namamaga na mga bahagi ng balat. Gayunpaman, napakabilis na lumipat sila sa yugto ng umiiyak na mga sugat. Ang mga sugat ay hindi gumagaling nang napakatagal at kadalasan ay natatakpan ng mga basang crust. Sa lalong madaling panahon ang balat sa pisngi ng sanggol ay nagiging chafing at pula. Ang balat ng mga pisngi ay napakabilis na nagsisimulang mag-alis, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging magaspang. Isa pang importante diagnostic sintomas ay mga milky crust na nabubuo sa kilay at anit ng isang bata. Simula sa edad na 2-3 buwan, ang mga palatandaang ito ay umabot sa kanilang pinakamataas na pag-unlad sa pamamagitan ng 6 na buwan. Sa unang taon ng buhay, ang atopic dermatitis ay nawawala nang halos walang mga remisyon. Sa mga bihirang kaso, ang atopic dermatitis ay nagsisimula sa isang taong gulang. Sa kasong ito, naabot nito ang pinakamataas na pag-unlad nito sa pamamagitan ng 3-4 na taon.

Atopic dermatitis sa mga sanggol

Sa mga bata sa unang taon ng buhay, iyon ay, mga sanggol, mayroong dalawang uri ng atopic dermatitis - seborrheic at nummular. Ang pinakakaraniwang uri ng atopic dermatitis ay seborrheic, na nagsisimulang lumitaw mula 8 hanggang 9 na linggo ng buhay. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maliliit, madilaw na kaliskis sa lugar ng anit. Kasabay nito, sa lugar ng mga fold ng sanggol, ang pag-iyak at mahirap na pagalingin na mga sugat ay napansin. Ang seborrheic na uri ng atopic dermatitis ay tinatawag ding skin fold dermatitis. Kapag nagkaroon ng impeksyon, nagkakaroon ng komplikasyon tulad ng erythroderma. Sa kasong ito, ang balat ng mukha, dibdib at mga paa ng sanggol ay nagiging maliwanag na pula. Ang Erythroderma ay sinamahan ng matinding pangangati, bilang isang resulta kung saan ang sanggol ay nagiging hindi mapakali at patuloy na umiiyak. Sa lalong madaling panahon, ang hyperemia (pamumula ng balat) ay nagiging pangkalahatan. Ang buong balat ng bata ay nagiging burgundy at natatakpan ng malalaking kaliskis.

Ang nummular na uri ng atopic dermatitis ay hindi gaanong karaniwan at nabubuo sa edad na 4-6 na buwan. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga batik-batik na elemento na natatakpan ng mga crust sa balat. Ang mga elementong ito ay pangunahing naka-localize sa mga pisngi, puwit, at mga paa. Tulad ng unang uri ng atopic dermatitis, ang form na ito ay madalas ding nagiging erythroderma.

Pag-unlad ng atopic dermatitis sa mga bata

Sa higit sa 50 porsiyento ng mga bata na dumaranas ng atopic dermatitis sa unang taon ng buhay, ito ay nawawala sa edad na 2-3 taon. Sa ibang mga bata, ang atopic dermatitis ay nagbabago ng katangian nito. Una sa lahat, ang lokalisasyon ng mga pantal ay nagbabago. Ang paglipat ng atopic dermatitis sa mga fold ng balat ay sinusunod. Sa ilang mga kaso, ang dermatitis ay maaaring tumagal ng anyo ng palmoplantar dermatosis. Tulad ng iminumungkahi ng pangalan, sa kasong ito, ang atopic dermatitis ay nakakaapekto lamang sa mga palmar at plantar na ibabaw. Sa edad na 6 na taon, ang atopic dermatitis ay maaaring ma-localize sa puwit at panloob na hita. Ang lokalisasyong ito ay maaaring magpatuloy hanggang sa pagbibinata.

Atopic dermatitis sa mga matatanda

Bilang isang patakaran, pagkatapos ng pagbibinata, ang atopic dermatitis ay maaaring tumagal ng isang abortive form, iyon ay, mawala. Habang tumatanda ka, nagiging hindi gaanong karaniwan ang mga exacerbation, at maaaring tumagal ang mga remission sa loob ng ilang taon. Gayunpaman, ang isang malakas na kadahilanan ng psychotraumatic ay maaaring muling pukawin ang isang exacerbation ng atopic dermatitis. Maaaring kabilang sa mga naturang salik ang malalang sakit sa somatic (pisikal), stress sa trabaho, o problema sa pamilya. Gayunpaman, ayon sa karamihan ng mga may-akda, ang atopic dermatitis sa mga taong higit sa 30-40 taong gulang ay isang napakabihirang kababalaghan.

Ang insidente ng atopic dermatitis sa iba't ibang pangkat ng edad

Mga sintomas ng atopic dermatitis

Ang klinikal na larawan ng atopic dermatitis ay magkakaiba. Ang mga sintomas ay depende sa edad, kasarian, mga kondisyon sa kapaligiran at, mahalaga, sa magkakasamang sakit. Ang mga exacerbations ng atopic dermatitis ay nag-tutugma sa ilang mga yugto ng edad.

Ang mga panahon na nauugnay sa edad ng paglala ng atopic dermatitis ay kinabibilangan ng:

• pagkabata at maagang pagkabata (hanggang 3 taon)– ito ang panahon ng maximum exacerbation;
• edad 7 – 8 taon– nauugnay sa pagsisimula ng paaralan;
• edad 12 – 14 taon– panahon ng pagdadalaga, ang exacerbation ay sanhi ng maraming metabolic na pagbabago sa katawan;
• 30 taon- madalas sa mga babae.

Gayundin, ang mga exacerbations ay madalas na nauugnay sa mga pana-panahong pagbabago (tagsibol - taglagas), pagbubuntis, stress. Halos lahat ng may-akda ay nagpapansin ng panahon ng pagpapatawad (paghupa ng sakit) sa mga buwan ng tag-init. Ang mga exacerbations sa panahon ng tagsibol-tag-init ay nangyayari lamang sa mga kaso kung saan ang atopic dermatitis ay bubuo laban sa background ng hay fever o respiratory atopy.

Ang mga katangian ng sintomas ng atopic dermatitis ay:

• pantal;
• pagkatuyo at pagbabalat.

Nangangati na may atopic dermatitis

Ang pangangati ay isang mahalagang tanda ng atopic dermatitis. Bukod dito, maaari itong magpatuloy kahit na walang iba pang nakikitang mga palatandaan ng dermatitis. Ang mga sanhi ng pangangati ay hindi lubos na nauunawaan. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay nabubuo dahil sa masyadong tuyong balat. Gayunpaman, hindi nito ganap na ipinapaliwanag ang mga dahilan para sa gayong matinding pangangati.

Ang mga katangian ng pangangati sa atopic dermatitis ay:

• pagtitiyaga - ang pangangati ay naroroon kahit na walang iba pang mga sintomas;
• intensity - ang pangangati ay napakalinaw at paulit-ulit;
• pagtitiyaga - ang pangangati ay tumutugon nang hindi maganda sa gamot;
• nadagdagan ang pangangati sa gabi at sa gabi;
• sinasamahan ng pagkamot.

Nagpapatuloy (patuloy na naroroon) sa mahabang panahon, ang pangangati ay nagdudulot ng matinding paghihirap sa mga pasyente. Sa paglipas ng panahon, nagiging sanhi ito ng insomnia at psycho-emotional discomfort. Pinapalala din nito ang pangkalahatang kondisyon at humahantong sa pagbuo ng asthenic syndrome.

Pagkatuyo at pagbabalat ng balat sa atopic dermatitis

Dahil sa pagkasira ng natural na lipid (taba) na lamad ng epidermis, ang balat ng isang pasyente na nagdurusa sa dermatitis ay nagsisimulang mawalan ng kahalumigmigan. Ang kinahinatnan nito ay ang pagbaba sa pagkalastiko ng balat, pagkatuyo at pagbabalat. Ang pagbuo ng mga lichenification zone ay katangian din. Ang mga lichenification zone ay mga lugar na tuyo at makapal ang balat. Sa mga lugar na ito, nangyayari ang proseso ng hyperkeratosis, iyon ay, labis na keratinization ng balat.
Ang mga lichenoid lesyon ay madalas na nabubuo sa lugar ng mga fold - popliteal, ulnar.

Ano ang hitsura ng balat sa atopic dermatitis?

Ang hitsura ng balat na may atopic dermatitis ay depende sa anyo ng sakit. Sa mga unang yugto ng sakit, ang pinakakaraniwang anyo ay erythematous na may mga palatandaan ng lichenification. Ang lichenification ay ang proseso ng pampalapot ng balat, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa pattern nito at isang pagtaas sa pigmentation. Sa erythematous form ng atopic dermatitis, ang balat ay nagiging tuyo at lumapot. Ito ay natatakpan ng maraming crust at maliliit na kaliskis. Ang mga kaliskis na ito ay matatagpuan sa malaking bilang sa mga siko, gilid ng leeg, at popliteal fossae. Sa mga yugto ng sanggol at pagkabata, ang balat ay mukhang namamaga at hyperemic (namumula). Sa purong lichenoid form, ang balat ay mas tuyo, namamaga at may malinaw na pattern ng balat. Ang pantal ay kinakatawan ng makintab na papules, na nagsasama sa gitna at nananatili lamang sa maliit na dami sa paligid. Ang mga papules na ito ay napakabilis na natatakpan ng maliliit na kaliskis. Dahil sa masakit na pangangati, ang mga gasgas, gasgas, at erosyon ay madalas na nananatili sa balat. Hiwalay, ang foci ng lichenification (makapal na balat) ay naisalokal sa itaas na dibdib, likod, at leeg.

Sa eczematous na anyo ng atopic dermatitis, ang mga pantal ay limitado. Ang mga ito ay kinakatawan ng mga maliliit na paltos, papules, crust, bitak, na, naman, ay matatagpuan sa mga patumpik-tumpik na lugar ng balat. Ang ganitong mga limitadong lugar ay matatagpuan sa mga kamay, sa lugar ng popliteal at elbow folds. Sa katulad na prurigo na anyo ng atopic dermatitis, ang pantal ay kadalasang nakakaapekto sa balat ng mukha. Bilang karagdagan sa mga nasa itaas na anyo ng atopic dermatitis, mayroon ding mga hindi tipikal na anyo. Kabilang dito ang "invisible" na atopic dermatitis at ang urticarial form ng atopic dermatitis. Sa unang kaso, ang tanging sintomas ng sakit ay matinding pangangati. May mga bakas lamang ng mga gasgas sa balat, at walang nakikitang mga pantal.

Parehong sa panahon ng exacerbation ng sakit at sa panahon ng pagpapatawad, ang balat ng isang pasyente na may atopic dermatitis ay tuyo at patumpik-tumpik. Sa 2-5 porsiyento ng mga kaso, ang ichthyosis ay sinusunod, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming maliliit na kaliskis. Sa 10–20 porsiyento ng mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng tumaas na pagtiklop (hyperlinearity) ng mga palad. Ang balat ng katawan ay natatakpan ng mapuputi, makintab na papules. Sa mga lateral surface ng mga balikat, ang mga papules na ito ay natatakpan ng malibog na kaliskis. Sa edad, mayroong tumaas na pigmentation ng balat. Ang mga pigment spot, bilang panuntunan, ay may magkakaibang kulay at nakikilala sa pamamagitan ng kanilang pagkakaiba scheme ng kulay. Ang reticular pigmentation, kasama ang tumaas na natitiklop, ay maaaring ma-localize sa anterior surface ng leeg. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagbibigay sa leeg ng maruming hitsura (sintomas ng maruming leeg).

Ang mga pasyente na may atopic dermatitis ay kadalasang nagkakaroon ng mga mapuputing spot sa mukha sa bahagi ng pisngi. Sa yugto ng pagpapatawad, ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring cheilitis, talamak na mga seizure, mga bitak sa mga labi. Ang di-tuwirang senyales ng atopic dermatitis ay maaring matingkad na kulay ng balat, maputlang balat ng mukha, periorbital darkening (maitim na bilog sa paligid ng mga mata).

Atopic dermatitis sa mukha

Ang mga pagpapakita ng atopic dermatitis sa balat ng mukha ay hindi palaging matatagpuan. Mga pagbabago sa balat nakakaapekto sa balat ng mukha sa eczematous form ng atopic dermatitis. SA sa kasong ito bubuo ang erythroderma, na sa mga maliliit na bata ay nakakaapekto sa pangunahin sa mga pisngi, at sa mga matatanda din ang nasolabial triangle. Ang mga maliliit na bata ay nagkakaroon ng tinatawag na pamumulaklak sa kanilang mga pisngi. Ang balat ay nagiging maliwanag na pula, namamaga, madalas na may maraming mga bitak. Ang mga bitak at umiiyak na sugat ay mabilis na natatakpan ng madilaw na mga crust. Ang lugar ng nasolabial triangle sa mga bata ay nananatiling buo.

Sa mga may sapat na gulang, ang mga pagbabago sa balat ng mukha ay may ibang kalikasan. Ang balat ay kumukuha ng makalupang kulay at nagiging maputla. Lumilitaw ang mga spot sa pisngi ng mga pasyente. Sa yugto ng pagpapatawad, ang isang tanda ng sakit ay maaaring cheilitis (pamamaga ng pulang hangganan ng mga labi).

Diagnosis ng atopic dermatitis

Ang diagnosis ng atopic dermatitis ay batay sa mga reklamo ng pasyente, data ng layunin ng pagsusuri at data ng laboratoryo. Sa appointment, dapat na maingat na tanungin ng doktor ang pasyente tungkol sa pagsisimula ng sakit at, kung maaari, tungkol sa kasaysayan ng pamilya. Ang data sa mga sakit ng isang kapatid na lalaki o babae ay may malaking diagnostic na kahalagahan.

Medikal na pagsusuri para sa atopic

Sinimulan ng doktor ang pagsusuri sa balat ng pasyente. Mahalagang suriin hindi lamang ang mga nakikitang lugar ng sugat, kundi pati na rin ang buong balat. Kadalasan ang mga elemento ng pantal ay naka-mask sa mga fold, sa ilalim ng mga tuhod, sa mga siko. Susunod, sinusuri ng dermatologist ang likas na katangian ng pantal, lalo na ang lokasyon, bilang ng mga elemento ng pantal, kulay, at iba pa.

Ang mga pamantayan sa diagnostic para sa atopic dermatitis ay:

• Ang pangangati ay isang obligadong (mahigpit) na tanda ng atopic dermatitis.
• Rashes - ang kalikasan at edad kung saan unang lumitaw ang mga pantal ay isinasaalang-alang. Ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng erythema sa mga pisngi at itaas na kalahati ng katawan, habang sa mga matatanda, ang foci ng lichenification ay nangingibabaw (pagpapalapot ng balat, nababagabag na pigmentation). Gayundin, pagkatapos ng pagbibinata, ang siksik, nakahiwalay na mga papules ay nagsisimulang lumitaw.
• Paulit-ulit (kulot) na kurso ng sakit - na may panaka-nakang mga exacerbations sa panahon ng tagsibol-taglagas at mga remisyon sa tag-araw.
• Ang pagkakaroon ng kaakibat na sakit na atopic (halimbawa, atopic na hika, allergic rhinitis) ay isang karagdagang diagnostic criterion na pabor sa atopic dermatitis.
• Ang pagkakaroon ng isang katulad na patolohiya sa mga miyembro ng pamilya - iyon ay, ang namamana na katangian ng sakit.
• Nadagdagang tuyong balat (xeroderma).
• Tumaas na pattern sa mga palad (atopic palms).

Ang mga palatandaang ito ay ang pinakakaraniwan sa klinika ng atopic dermatitis.
Gayunpaman, mayroon ding mga karagdagang pamantayan sa diagnostic na nagsasalita din ng pabor sa sakit na ito.

Ang mga karagdagang palatandaan ng atopic dermatitis ay:

• madalas na impeksyon sa balat (halimbawa, staphyloderma);
• paulit-ulit na conjunctivitis;
• cheilitis (pamamaga ng mauhog lamad ng mga labi);
• nagpapadilim ng balat sa paligid ng mga mata;
• nadagdagan ang pamumutla o, sa kabaligtaran, erythema (pamumula) ng mukha;
• nadagdagan ang natitiklop na balat ng leeg;
• sintomas ng maruming leeg;
• ang pagkakaroon ng isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot;
• pana-panahong mga seizure;
• heograpikal na wika.

Mga pagsusuri para sa atopic dermatitis

Ang layunin ng diagnosis (i.e. pagsusuri) ng atopic dermatitis ay kinukumpleto rin ng data ng laboratoryo.

Ang mga palatandaan sa laboratoryo ng atopic dermatitis ay:

• nadagdagan ang konsentrasyon ng mga eosinophil sa dugo (eosinophilia);
• ang pagkakaroon sa serum ng dugo ng mga tiyak na antibodies sa iba't ibang mga allergens (halimbawa, pollen, ilang mga pagkain);
• nabawasan ang antas ng CD3 lymphocytes;
• pagbaba sa index ng CD3/CD8;
• nabawasan ang aktibidad ng phagocyte.

Ang mga natuklasan sa laboratoryo na ito ay dapat ding suportahan ng pagsusuri sa allergy sa balat.

Ang kalubhaan ng atopic dermatitis

Kadalasan ang atopic dermatitis ay pinagsama sa pinsala sa iba pang mga organo sa anyo ng atopic syndrome. Atopic syndrome ay ang pagkakaroon ng ilang mga pathologies sa parehong oras, halimbawa, atopic dermatitis at bronchial hika o atopic dermatitis at bituka patolohiya. Ang sindrom na ito ay palaging mas malala kaysa sa nakahiwalay na atopic dermatitis. Upang masuri ang kalubhaan ng atopic syndrome, binuo ng isang European working group ang SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) scale. Pinagsasama ng sukat na ito ang layunin (mga palatandaan na nakikita ng doktor) at subjective (ibinigay ng pasyente) na pamantayan para sa atopic dermatitis. Ang pangunahing bentahe ng paggamit ng sukat ay ang kakayahang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang iskala ay nagbibigay ng marka para sa anim na layuning sintomas - pamumula ng balat (pamumula), pamamaga, crusting/scale, excoriation/scratching, lichenification/flaking at dry skin.
Ang intensity ng bawat isa sa mga palatandaang ito ay tinasa sa isang 4-point scale:

• 0 - kawalan;
• 1 – mahina;
• 2 - Katamtaman;
• 3 - malakas.

Sa pamamagitan ng pagbubuod ng mga markang ito, kinakalkula ang antas ng aktibidad ng atopic dermatitis.

Ang mga antas ng aktibidad ng atopic dermatitis ay kinabibilangan ng:

• Pinakamataas na antas ng aktibidad katumbas ng atopic erythroderma o malawakang proseso. Ang intensity ng atopic na proseso ay pinaka-binibigkas sa unang yugto ng edad ng sakit.
• Mataas na antas ng aktibidad tinutukoy ng malawakang mga sugat sa balat.
• Katamtamang antas ng aktibidad nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na proseso ng pamamaga, madalas na naisalokal.
• Minimum na antas ng aktibidad kasama ang mga lokal na sugat sa balat - sa mga sanggol ito ay mga erythematous-squamous lesyon sa pisngi, at sa mga matatanda - lokal na perioral (sa paligid ng mga labi) lichenification at/o limitadong lichenoid lesion sa siko at popliteal folds.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Kung lumitaw ang mga pantal sa balat, ang pag-unlad ng isang malubhang sakit - atopic dermatitis - ay dapat na hindi kasama. Ang proseso ng pagbuo ng atopy ng balat ay medyo mas kumplikado kaysa sa isang karaniwang reaksiyong alerdyi, samakatuwid ang paggamot ng sakit ay dapat na mas seryoso upang maiwasan ang hindi kasiya-siyang mga depekto sa kosmetiko at malubhang komplikasyon.

Mabilis na pag-navigate sa pahina

Atopic dermatitis - ano ang sakit na ito?

Ano ito? Ang atopic dermatitis ay isang pangmatagalang sakit na kabilang sa grupo allergic dermatitis. Ang patolohiya na ito nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Hereditary predisposition - ang panganib ng pagbuo ng atopy ay umabot sa 80% sa mga bata na ang mga magulang ay nagdurusa sa atopic dermatitis o iba pang mga allergic pathologies;
• Ang hitsura ng mga unang palatandaan sa maagang pagkabata (sa 75% ng mga kaso);
• Paulit-ulit na kurso na may mga exacerbations sa taglamig;
• Tukoy na klinikal na larawan sa iba't ibang panahon ng edad;
• Mga pagbabago sa mga parameter ng immunological na dugo.

Ang atopic dermatitis ay mas malinaw sa mga bata at halos palaging nauugnay sa paulit-ulit na sensitization (makipag-ugnay sa isang allergen). Mayroong madalas na mga kaso ng klinikal na pagbawi.

Sa edad, ang mga sintomas ng sakit ay medyo nagbabago, ngunit maaaring maging sanhi ng malubhang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa sa isang tao.

Mga sanhi at yugto ng pag-unlad ng atopic dermatitis

atopic dermatitis - larawan

isa sa mga pagpapakita ng sakit sa mga bata

Bagama't ang atopic dermatitis sa una ay nauugnay sa sensitization ng katawan sa pagkain at mga kemikal na allergen at microorganism (fungus, dust mites), ang mga kasunod na exacerbation ay maaaring hindi nauugnay sa allergenic contact. Bilang karagdagan, ang kawalan ng kakayahan ng digestive tract ay may mahalagang papel sa pagbuo ng atopy: ang sakit ay madalas na nangyayari laban sa background ng bituka dysbiosis, biliary dyskinesia at iba pang mga gastrointestinal pathologies.

Mga sanhi ng atopic dermatitis (mga exacerbations nito) sa mga matatanda:

• Stress at depressive states,
• Masamang gawi (paninigarilyo, alkohol),
• Pagkalason ng iba't ibang lason mula sa kapaligiran,
• Hormonal imbalances (kabilang ang pagbubuntis sa mga kababaihan),
• Hindi magandang nutrisyon
• Malubhang impeksyon at immune disorder.

Ang atopic dermatitis ay karaniwang nahahati sa ilang mga yugto ng edad. Ang dahilan para dito ay ang ganap na magkakaibang sintomas na larawan ng atopy sa mga pasyente ng iba't ibang edad.

1. Stage 1 (infantile atopy) - sa edad na 2 buwan - 2 taon, ang exudation (basa) at isang binibigkas na nagpapasiklab na reaksyon ay dumating sa unahan.
2. Stage 2 (atopic dermatitis sa mga bata 2-10 taong gulang) - bago magsimula ang pagbibinata ng bata, ang atopy ay ipinahayag sa pagtaas ng tuyong balat at ang pana-panahong paglitaw ng isang papular na pantal.
3. Stage 3 (atopy sa mga may sapat na gulang) - ang mga exacerbations ay nakasalalay nang mas kaunti sa pakikipag-ugnay sa mga allergens, ang mga pagbabago sa morphological ay nangyayari sa balat (lichenification).

Mahalaga! — Tinutukoy ng maraming eksperto ang atopic dermatitis na may diffuse neurodermatitis. Kahit na ang mga klinikal na pagpapakita ng neurodermatitis at atopic dermatitis sa pagbibinata at mas matanda ay halos magkapareho, ang proseso ng pagbuo ng sakit mismo ay medyo naiiba.

Ang mga taktika ng therapeutic ay palaging isinasaalang-alang ang likas na katangian ng mga pagpapakita ng balat at data ng laboratoryo sa komposisyon ng dugo.

Mga sintomas at palatandaan ng atopic dermatitis

Ang mga sintomas ng atopic dermatitis ay naiiba nang malaki depende sa edad ng pasyente at tinutukoy ang mga pangunahing therapeutic measure.

Infantile neurodermatitis

Ang isang may sakit na sanggol ay ganito ang hitsura: pamumula ng mga pisngi at noo (diathesis), diaper rash sa mga tupi ng balat. laban sa background ng pamamaga at matinding hyperemia, foci ng maceration (wetting) form. Ang katangian din ay ang pagkakaroon ng milky scabs sa anit ng sanggol.

Ang matinding pangangati ay naghihimok ng pagkabalisa sa bata, scratching at suppuration ng mga bitak, tumindi pagkatapos mga pamamaraan ng tubig. Ang sanggol ay paiba-iba at hindi natutulog ng maayos. Ang oral candidiasis (thrush) ay madalas na masuri, na nagpapahirap sa bata, kahit na sa punto ng pagtanggi na kumain.

Atopy ng pagkabata

Ang mga basang elemento ay humihinto sa paglitaw sa edad. Ang balat ay unti-unting nagiging tuyo at patumpik-tumpik. Ang mga makati na papules (maliit na paltos) at mga bitak ay lumilitaw sa likod ng mga tainga, sa leeg, sa likod ng tuhod, sa bahagi ng bukung-bukong at sa maselang balat ng bisig.

Ang atopic dermatitis sa mukha ay nagbibigay ng isang katangiang larawan: isang kulay-abo na mukha, isang makapal na fold sa ibabang talukap ng mata at madilim na bilog sa ilalim ng mga mata, depigmented (lightened) lesyon sa pisngi, leeg, at dibdib.

Kadalasan, laban sa background ng atopy, ang isang bata ay nagkakaroon ng iba pang malubhang kondisyon ng allergy (kasama).

Pang-adultong atopic dermatitis

Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang mga relapses ay hindi gaanong nangyayari at ang klinikal na larawan ay hindi gaanong binibigkas. Kadalasan ang mga tala ng pasyente patuloy na kakayahang magamit mga pathological lesyon sa balat. Kasabay nito, ang mga palatandaan ng lichenification ay pinakamataas na ipinakita: focal thickening ng balat, isang malinaw na tinukoy na pattern ng balat, napakalaking pagbabalat.

Ang pathological foci ay naisalokal sa mga braso, mukha at leeg (nabubuo ang mga makapal na fold sa anterior surface nito). Ang binibigkas na natitiklop (hyperlinearity) ay malinaw na nakikita sa mga palad (mas madalas, soles).

Ang pangangati sa talamak na atopic dermatitis ay nangyayari kahit na may kaunting pagbabago sa balat, at tumitindi sa pagpapawis. Ang pagbaba ng kaligtasan sa balat ay humahantong sa madalas na fungal, staphylococcal at mga impeksyon sa herpetic balat.

Ang pagsusuri sa dugo ng isang pasyente sa anumang yugto ng sakit ay nagpapakita ng eosinophilia, isang pagbaba sa bilang ng mga T-lymphocytes, at isang reaktibong pagtaas sa B-lymphocytes at IgE antibodies. Kasabay nito, ang mga pagbabago sa mga parameter ng immunogram ay hindi nauugnay sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita atopic dermatitis.

Paggamot ng atopic dermatitis - mga gamot at diyeta

Ang atopic dermatitis ay ginagamot ng isang dermatoallergist, ngunit ang mga pasyente ay madalas na nangangailangan ng konsultasyon sa isang gastroenterologist at endocrinologist.

Kasama sa regimen ng paggamot ang pagkilala at, kung maaari, pag-aalis ng allergen na nag-udyok sa reaksyon ng pathological (lalo na mahalaga kapag nag-diagnose ng atopy sa mga bata) at isang kumplikadong epekto sa mga sintomas ng sakit at mga pagbabago sa pathological sa organismo.

Kasama sa kurso ng gamot ang:

1. Antihistamines - Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak perpektong mapawi ang pangangati. Para sa paggamot ng atopic dermatitis sa mga matatanda, ang pinakabagong henerasyon na antihistamines (Erius, Lordes, Aleron) ay mas angkop - hindi sila nagiging sanhi ng pag-aantok.
2. Immunocorrectors - mga paghahanda ng thymus (Timalin, Taktivin), B-correctors (Methyluracil, Histaglobulin), mga stabilizer ng lamad (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Pagpapakalma - mga pagbubuhos ng valerian at motherwort, antipsychotics (Azaleptin), antidepressants (Amitriptyline) at tranquilizer (Nozepam) sa maliliit na dosis at para lamang sa mga matatanda.
4. Pagpapanumbalik ng pag-andar ng gastrointestinal tract - probiotics (ang pinakamahusay ay Bifiform), choleretic (Allohol), fermentative agent (Mezim forte, Pancreatin).
5. Mga bitamina-mineral complex - kinakailangan upang mabawi ang kakulangan ng zinc sa katawan, vit. Ang C at grupo B ay dapat na inumin nang may pag-iingat (maaaring lumala ang reaksiyong alerdyi).

Lokal na paggamot:

• Antiseptics (furacilin, boric acid) - para sa mga wet elements, ang mga solusyon na naglalaman ng alkohol ay ipinagbabawal (tuyo ang balat);
• Anti-inflammatory at antifungal ointment (Akriderm, Methyluracil, Lorinden S) - sa kaso ng umuusbong na foci ng suppuration o ang pagdaragdag ng isang fungal infection;
• Ang mga emollients (A-Derma, Emolium, Lipikar) ay sapilitan para sa atopic dermatitis (dapat gamitin ang mga emollients na epektibong moisturize sa balat kahit na sa panahon ng remission);
• Corticosteroid ointments (Triderm, Hydrocortisone, Prednisolone) - na may malubhang sintomas at walang epekto mula sa iba pang mga gamot (hindi inirerekomenda ang pangmatagalang paggamit ng mga hormonal cream para sa atopic dermatitis);
• Physiotherapy - PUVA therapy - ang paggamit ng gamot na Psolaren at ang kasunod na pag-iilaw na may ultraviolet rays ay nagbibigay ng isang mahusay na therapeutic effect kahit na may malubhang atopic dermatitis.

Nutrisyon sa pandiyeta para sa atopic dermatitis

Ang nutrisyon sa pandiyeta ay sapilitan upang makamit ang mabilis na paggaling. Ang diyeta para sa atopic dermatitis ay hindi kasama sa menu ng lahat ng may kondisyong allergenic na pagkain (itlog, mataba na isda, mani, pinausukang karne at atsara, tsokolate, citrus fruits), semi-tapos na mga produkto at mga natapos na produkto na naglalaman ng mga kemikal na tina at mga preservative.

Dapat mong iwasan ang pagkain ng oatmeal at munggo. Ang mga produktong ito ay naglalaman ng nickel, na nagpapalubha ng atopic dermatitis.

Ang mga berdeng mansanas, walang taba na karne, mga cereal (lalo na ang bakwit at pearl barley), at repolyo ay may kapaki-pakinabang na epekto sa katawan sa kaso ng atopy ng balat. Ang pagsunod sa isang diyeta, lalo na sa pagkabata, ay maiiwasan ang pag-unlad ng mga exacerbations ng atopic dermatitis.

Prognosis ng paggamot

Ang unang lumitaw sa pagkabata, ang atopic dermatitis ay maaaring unti-unting mawala. Ang klinikal na pagbawi ay nakasaad sa kawalan ng mga relapses sa loob ng 3 taon na may banayad na kurso ng sakit, 7 taon - na may malubhang anyo atopy.

Gayunpaman, sa 40% ng mga pasyente, ang sakit ay pana-panahong nagpapakita ng sarili kahit na sa isang mas matandang edad. Kasabay nito, ang mga komplikasyon ay naitala sa 17% ng mga pasyente: mga basag na labi, pyoderma, paulit-ulit na herpes.

• Seborrheic dermatitis, larawan sa mukha at anit...
• Contact dermatitis - mga larawan, sintomas at paggamot para sa...

Ang terminong "atopy" ay tumutukoy sa isang genetically determined predisposition sa isang bilang ng mga allergic na sakit at ang kanilang kumbinasyon, na nagmumula bilang tugon sa pakikipag-ugnay sa ilang mga allergens sa panlabas na kapaligiran. Kasama sa mga katulad na sakit ang talamak na atopic dermatitis, na tinatawag ding atopic eczema/dermatitis syndrome at atopic eczema.

Ang atopic dermatitis ay isang talamak na atopic na nagpapaalab na sakit sa balat na pangunahing umuunlad mula sa maagang pagkabata at nangyayari na may mga exacerbations bilang tugon sa mababang dosis ng mga tiyak at hindi tiyak na mga irritant at allergens, na nailalarawan sa mga tampok na nauugnay sa edad ng lokalisasyon at likas na katangian ng mga sugat, na sinamahan ng malubhang pangangati ng balat at humahantong sa taong may sakit sa emosyonal at pisikal na maladjustment.

Mga sanhi ng atopic dermatitis

Ang atopic dermatitis ay bubuo sa 80% ng mga bata na ang ina at ama ay dumaranas ng sakit na ito; kung isa lamang sa mga magulang - 56%; kung ang isa sa mga magulang ay may sakit, at ang isa ay may respiratory pathology ng allergic etiology - halos 60%.

Ang ilang mga may-akda ay may hilig na maniwala na ang allergic predisposition ay bunga ng isang komplikadong iba't ibang genetic disorder. Halimbawa, ang kahalagahan ng congenital deficiency ng enzymatic system ng digestive tract ay napatunayan, na humahantong sa hindi sapat na pagkasira ng mga papasok na produkto. Ang kapansanan sa motility ng bituka at gallbladder, ang pagbuo ng dysbiosis, scratching at mekanikal na pinsala sa epidermis ay nag-aambag sa pagbuo ng autoantigens at autosensitization.

Ang resulta ng lahat ng ito ay:

• pagsipsip ng mga bahagi ng pagkain na hindi karaniwan para sa katawan;
• pagbuo ng mga nakakalason na sangkap at antigens;
• dysfunction ng endocrine at immune system, mga receptor ng central at peripheral nervous system;
• ang paggawa ng mga autoantibodies na may pag-unlad ng proseso ng autoaggression at pinsala sa sariling mga selula ng tisyu ng katawan, iyon ay, ang mga immunoglobulin ay nabuo, na gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagbuo ng isang agarang o naantalang atopic na reaksiyong alerdyi.

Sa edad, ang kahalagahan ng mga allergens sa pagkain ay lalong nababawasan. Ang mga sugat sa balat, na nagiging isang malayang talamak na proseso, ay unti-unting nakakakuha ng kamag-anak na kalayaan mula sa mga antigen ng pagkain, nagbabago ang mga mekanismo ng pagtugon, at ang paglala ng atopic dermatitis ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng:

• allergens ng sambahayan - alikabok ng bahay, pabango, mga produktong sanitary na sambahayan;
• allergens ng kemikal - mga sabon, pabango, mga pampaganda;
• pisikal na mga irritant sa balat - magaspang na lana o sintetikong tela;
• viral, fungal at bacterial allergens, atbp.

Ang isa pang teorya ay batay sa pag-aakala ng naturang congenital na mga tampok ng istraktura ng balat bilang hindi sapat na nilalaman ng structural protein filaggrin, na nakikipag-ugnayan sa keratins at iba pang mga protina, pati na rin ang pagbawas sa synthesis ng lipid. Para sa kadahilanang ito, ang pagbuo ng epidermal barrier ay nagambala, na humahantong sa madaling pagtagos ng mga allergens at mga nakakahawang ahente sa pamamagitan ng epidermal layer. Bilang karagdagan, ang isang genetic predisposition sa labis na synthesis ng immunoglobulins, na responsable para sa agarang mga reaksiyong alerdyi, ay ipinapalagay.

Ang atopic dermatitis sa mga matatanda ay maaaring isang pagpapatuloy ng sakit mula sa pagkabata , ang late manifestation ay nakatago (latent, without mga klinikal na sintomas) patuloy na sakit o huli na pagpapatupad ng isang genetically determined pathology (halos 50% ng mga pasyenteng nasa hustong gulang).

Ang mga relapses ng sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng pakikipag-ugnayan ng genetic at provoking factor. Ang huli ay kinabibilangan ng:

• hindi kanais-nais na ekolohiya at labis na tuyong hangin;
• endocrine, metabolic at immune disorder;
• talamak na mga nakakahawang sakit at foci ng malalang impeksiyon sa katawan;
• komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at kagyat panahon ng postpartum, paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis;
• mahaba at paulit-ulit sikolohikal na stress at nakababahalang mga kondisyon, pabago-bagong katangian ng trabaho, pangmatagalang karamdaman sa pagtulog, atbp.

Sa maraming mga pasyente, ang paggamot sa sarili ng allergic dermatitis na may mga remedyo ng katutubong, karamihan sa mga ito ay inihanda batay sa mga nakapagpapagaling na halaman, ay humahantong sa isang binibigkas na pagpalala. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga ito ay karaniwang ginagamit nang hindi isinasaalang-alang ang yugto at lawak ng proseso, edad ng pasyente at allergic predisposition.

Ang mga aktibong sangkap ng mga produktong ito, na may mga antipruritic at anti-inflammatory effect, ay hindi nalinis mula sa mga kasamang elemento, marami sa kanila ay may mga allergenic na katangian o indibidwal na hindi pagpaparaan, at naglalaman ng mga tanning at drying substance (sa halip na mga kinakailangang moisturizer).

Bilang karagdagan, ang mga paghahanda sa sarili ay kadalasang naglalaman ng natural, hindi nilinis na mga langis ng gulay at/o mga taba ng hayop na nagsasara ng mga pores ng balat, na humahantong sa isang nagpapasiklab na reaksyon, impeksyon at suppuration, atbp.

Kaya, ang mga teorya tungkol sa genetic na sanhi at immune mechanism para sa pagbuo ng atopic dermatitis ay ang mga pangunahing. Ang palagay tungkol sa pagkakaroon ng iba pang mga mekanismo ng pagpapatupad ng sakit ay naging paksa lamang ng debate sa mahabang panahon.

Video: Paano mahahanap ang sanhi ng allergic dermatitis

Klinikal na kurso

Walang pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ng atopic dermatitis at layunin na laboratoryo at mga instrumental na pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit. Ang diagnosis ay pangunahing batay sa mga klinikal na pagpapakita - mga tipikal na pagbabago sa morphological sa balat at ang kanilang lokasyon.

Depende sa edad, ang mga sumusunod na yugto ng sakit ay nakikilala:

• sanggol, umuunlad sa edad na 1.5 buwan at hanggang dalawang taon; Sa lahat ng mga pasyente na may atopic dermatitis, ang yugtong ito ay 75%;
• mga bata (2-10 taong gulang) - hanggang 20%;
• may sapat na gulang (pagkatapos ng 18 taon) - tungkol sa 5%; Ang simula ng sakit ay posible bago ang edad na 55, lalo na sa mga lalaki, ngunit, bilang isang patakaran, ito ay isang paglala ng isang sakit na nagsimula sa pagkabata o pagkabata.

Alinsunod sa klinikal na kurso at morphological manifestations, ang mga sumusunod ay nakikilala:

1. Ang paunang yugto, pagbuo sa pagkabata. Ito ay nagpapakita ng sarili tulad nito maagang palatandaan bilang limitadong pamumula at pamamaga ng balat ng mga pisngi at pigi, na sinamahan ng bahagyang pagbabalat at pagbuo ng mga dilaw na crust. Sa kalahati ng mga bata na may atopic dermatitis, ang mataba na maliliit na natuklap ng balakubak ay nabubuo sa ulo, sa lugar ng malaking fontanel, tulad ng sa.
2. Ang yugto ng exacerbation, na binubuo ng dalawang yugto - binibigkas at katamtamang mga klinikal na pagpapakita. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pangangati, pagkakaroon ng erythema (pamumula), maliliit na paltos na may mga serous na nilalaman (vesicles), erosions, crusts, pagbabalat, at scratching.
3. Ang yugto ng hindi kumpleto o kumpletong pagpapatawad, kung saan nawawala ang mga sintomas ng sakit, ayon sa pagkakabanggit, bahagyang o ganap.
4. Ang yugto ng klinikal (!) Pagbawi ay ang kawalan ng mga sintomas ng sakit sa loob ng 3-7 taon (depende sa kalubhaan ng kurso nito).

Umiiral kondisyong pag-uuri kasama rin ang pagtatasa ng pagkalat at kalubhaan ng sakit. Ang pagkalat ng dermatitis ay tinutukoy ng lugar na apektado:

• hanggang sa 10% - limitadong dermatitis;
• mula 10 hanggang 50% - malawakang dermatitis;
• higit sa 50% - nagkakalat ng dermatitis.

Ang kalubhaan ng atopic dermatitis:

1. Banayad - ang mga sugat sa balat ay lokal sa kalikasan, ang mga relapses ay nangyayari nang hindi hihigit sa 2 beses bawat taon, ang tagal ng mga remisyon ay 8-10 buwan.
2. Katamtaman - malawakang dermatitis, lumala hanggang 3-4 beses sa loob ng 1 taon, ang mga remisyon ay tumatagal ng 2-3 buwan. Ang likas na katangian ng kurso ay medyo paulit-ulit at mahirap itama sa mga gamot.
3. Malubha - malawak o nagkakalat na pinsala sa balat, kadalasang humahantong sa malubha pangkalahatang kondisyon. Ang paggamot ng atopic dermatitis sa mga ganitong kaso ay nangangailangan ng paggamit ng masinsinang pagaaruga. Ang bilang ng mga exacerbations sa loob ng 1 taon ay hanggang 5 o higit pa na may mga remission na 1-1.5 na buwan o wala man lang.

Ang kurso ng atopic dermatitis sa mga buntis na kababaihan ay hindi mahuhulaan. Minsan, laban sa background ng katamtamang depresyon ng kaligtasan sa sakit, ang pagpapabuti ay nangyayari (24-25%) o walang mga pagbabago (24%). Kasabay nito, 60% ng mga buntis na kababaihan ang nakakaranas ng pagkasira, karamihan sa kanila bago ang 20 linggo. Ang pagkasira ay ipinakikita ng mga pagbabago sa physiological o pathological metabolic at endocrine at sinamahan ng mga pagbabago sa balat, buhok, at mga kuko.

Ipinapalagay din na ang pagtaas ng mga antas ng progesterone at ilang iba pang mga hormone sa panahon ng pagbubuntis ay humantong sa pagtaas pagiging sensitibo ng balat at nangangati. Ang hindi gaanong kahalagahan ay ang pagtaas ng vascular permeability, ang pagtaas sa permeability ng lipid barrier ng balat sa lugar ng dorsum ng mga kamay at ang flexor surface ng forearm, psycho-emotional instability, gestosis ng pagbubuntis , dysfunction ng digestive organs, bilang isang resulta kung saan ang pag-aalis ng mga lason mula sa katawan ay nagpapabagal.

Mga sintomas ng atopic dermatitis

Nakaugalian na ang pagkilala sa pagitan ng pangunahing (major) at auxiliary (minor) na sintomas. Upang makagawa ng diagnosis ng atopic dermatitis, ang sabay-sabay na pagkakaroon ng anumang tatlong pangunahing at tatlong pantulong na mga palatandaan ay kinakailangan.

Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng:

1. Ang pagkakaroon ng pangangati ng balat, naroroon kahit na may kaunting mga pagpapakita ng balat.
2. Ang katangian ng morphological na larawan ng mga elemento at ang kanilang lokasyon sa katawan ay tuyong balat, lokalisasyon (madalas) sa mga simetriko na lugar sa mga braso at binti sa lugar ng flexor surface ng mga joints. Sa mga apektadong lugar mayroong macular at papular rashes na natatakpan ng mga kaliskis. Matatagpuan din ang mga ito sa flexor surface ng mga joints, sa mukha, leeg, shoulder blades, shoulder girdle, pati na rin sa mga binti at braso - sa kanilang panlabas na ibabaw at sa lugar ng panlabas na ibabaw ng mga daliri. .
3. Ang pagkakaroon ng iba pang mga allergic na sakit sa pasyente mismo o sa kanyang mga kamag-anak, halimbawa, atopic bronchial hika (sa 30-40%).
4. Talamak na katangian ng sakit (mayroon o walang relapses).

Pantulong na pamantayan (pinakakaraniwan):

• pagsisimula ng sakit sa maagang edad(hanggang 2 taon);
• fungal at madalas na purulent at herpetic na mga sugat sa balat;
• mga positibong reaksyon sa pagsusuri sa allergen, nadagdagan ang mga antas ng pangkalahatan at tiyak na mga antibodies sa dugo;
• allergy sa gamot at/o pagkain, na nangyayari sa isang agarang uri o naantala (hanggang 2 araw);
• Quincke's edema, madalas na umuulit na rhinitis at/o conjunctivitis (sa 80%).
• pinahusay na pattern ng balat sa mga palad at talampakan;
• mapuputing mga spot sa mukha at sinturon sa balikat;
• labis na pagkatuyo ng balat (xerosis) at pag-flake;
• pangangati ng balat na may pagtaas ng pagpapawis;
• hindi sapat na tugon ng mga sisidlan ng balat sa mekanikal na pangangati (white dermographism);
• madilim na periorbital na bilog;
• eczematous na pagbabago sa balat sa paligid ng mga utong;
• mahinang tolerance sa mga produktong lana, degreaser at iba pa mga kemikal at iba pa, hindi gaanong makabuluhang mga sintomas.

Ang mga katangian para sa mga matatanda ay madalas na relapses atopic dermatitis sa ilalim ng impluwensya ng maraming panlabas na mga kadahilanan, katamtaman at malubhang likas na katangian ng kurso. Ang sakit ay maaaring unti-unting pumasok sa isang yugto ng higit pa o hindi gaanong pangmatagalang pagpapatawad, ngunit ang balat ay halos palaging nananatiling madaling kapitan ng pangangati, labis na pagbabalat at pamamaga.

Ang atopic dermatitis sa mukha sa mga matatanda ay naisalokal sa periorbital zone, sa mga labi, sa lugar ng mga pakpak ng ilong, kilay (na may pagkawala ng buhok). Bilang karagdagan, ang paboritong lokalisasyon ng sakit ay nasa natural na fold ng balat sa leeg, sa dorsum ng mga kamay, paa, daliri at paa, at flexor na ibabaw sa magkasanib na lugar.

Ang pangunahing pamantayan ng diagnostic para sa mga pagpapakita ng balat ng sakit sa mga matatanda:

1. Matinding pangangati sa mga lokal na lugar.
2. Pagpapakapal ng balat.
3. Pagkatuyo, pag-flake at pag-iyak.
4. Pagpapalakas ng larawan.
5. Papular rashes na kalaunan ay nagiging mga plake.
6. Detatsment ng makabuluhang limitadong bahagi ng balat (sa mga matatanda).

Hindi tulad ng mga bata, ang mga exacerbations ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng neuro-emotional na stress at mga nakababahalang sitwasyon, mga exacerbation ng iba pang mga malalang sakit, o pag-inom ng anumang mga gamot.

Ang mga sugat sa balat ay kadalasang kumplikado ng lymphadenitis, lalo na ang inguinal, cervical at axillary, purulent folliculitis at furunculosis, pinsala sa balat ng herpetic virus at papillomavirus, at fungal infection. Ang pamumutla, paglambot at pagluwag ng mga labi na may pagbuo ng mga transverse crack (cheilitis), conjunctivitis, periodontal disease at stomatitis, pamumutla ng balat sa lugar ng eyelids, ilong at labi (dahil sa may kapansanan sa capillary contractility), at madalas na nagkakaroon ng depressive state.

Sa pagtaas ng edad, ang mga sugat ay nagiging naisalokal, ang balat ay nagiging makapal at magaspang, at mas natutunaw.

Video: Mga panuntunan sa buhay ng atopic dermatitis

Paano gamutin ang atopic dermatitis

Ang mga layunin ng therapeutic intervention ay:

• maximum na pagbawas sa kalubhaan ng mga sintomas;
• pagtiyak ng pangmatagalang kontrol sa kurso ng sakit sa pamamagitan ng pagpigil sa mga relapses o pagbabawas ng kanilang kalubhaan;
• pagbabago sa natural na kurso ng proseso ng pathological.

Sa mga pasyente ng may sapat na gulang na may atopic dermatitis, hindi katulad ng mga bata, ang kumplikadong paggamot lamang ang palaging isinasagawa, batay sa pag-alis o pagbabawas ng epekto ng mga nakakapukaw na kadahilanan, pati na rin sa pag-iwas at pagsugpo sa mga reaksiyong alerdyi at ang mga nagpapaalab na proseso sa balat na dulot ng mga ito. Kabilang dito ang:

1. Mga hakbang sa pag-aalis, iyon ay, upang maiwasan ang pagpasok sa katawan at pag-alis mula dito ng mga kadahilanan ng isang allergenic o hindi allergenic na kalikasan na nagpapataas ng pamamaga o nagdudulot ng paglala ng sakit. Sa partikular, ang karamihan sa mga pasyente ay dapat uminom ng mga bitamina nang may pag-iingat, lalo na ang "C" at grupong "B", na nagdudulot ng mga reaksiyong alerdyi sa marami. Ang iba't ibang mga pagsusuri sa diagnostic at iba pang pag-aaral upang matukoy ang mga allergens ay kinakailangan nang maaga.
2. Wastong pangangalagang medikal at kosmetiko na naglalayong pataasin ang paggana ng hadlang ng balat.
3. Ang paggamit ng panlabas na anti-inflammatory therapy, na nagbibigay ng lunas mula sa pangangati, paggamot ng pangalawang impeksiyon at pagpapanumbalik ng napinsalang epithelial layer.
4. Paggamot ng magkakatulad na sakit - foci ng malalang impeksiyon sa katawan; allergic rhinitis at conjunctivitis, bronchial hika; sakit at dysfunctions ng digestive organs (lalo na ang pancreas, atay at gall bladder); mga komplikasyon ng dermatitis, halimbawa, mga neuropsychiatric disorder.

Video tungkol sa paggamot ng atopic dermatitis

Ang background kung saan dapat isagawa ang paggamot ay may malaking kahalagahan - ito ay isang indibidwal na napiling diyeta para sa atopic dermatitis ng isang likas na pag-aalis. Ito ay batay sa pagbubukod ng mga pagkain mula sa diyeta:

• nagiging sanhi ng mga alerdyi;
• na hindi allergens para sa isang partikular na pasyente, ngunit naglalaman ng mga biologically active substance (histamine) na pumukaw o nagpapatindi ng mga reaksiyong alerhiya - mga carrier ng histamine; kabilang dito ang mga sangkap na bahagi ng mga ligaw na strawberry, soybeans at cocoa, mga kamatis, mga hazelnut;
• pagkakaroon ng kakayahang maglabas ng histamine mula sa mga selula ng digestive tract (histamine liberins), na nakapaloob sa juice ng citrus fruits, wheat bran, coffee beans, gatas ng baka.

Ang therapeutic at cosmetic na pangangalaga para sa balat ay binubuo ng paggamit ng pang-araw-araw na shower sa loob ng 20 minuto na may temperatura ng tubig na humigit-kumulang 37 o sa kawalan ng purulent o fungal infection, moisturizing at softening agent - isang oil bath na may pagdaragdag ng mga moisturizing component, cosmetic moisturizing spray, losyon, pamahid, cream. Mayroon silang walang malasakit na mga katangian at nagagawang bawasan ang pamamaga at pangangati sa pamamagitan ng pagpapanatili ng kahalumigmigan ng balat at pag-iingat ng mga corticosteroids dito. Ang mga moisturizing cream at ointment (sa kawalan ng pag-iyak) ay mas mabisa kaysa sa spray at lotion sa pagtulong upang maibalik ang hydrolipidic layer ng balat.

Paano mapawi ang pangangati ng balat, na kadalasang tumatagal ng masakit na anyo, lalo na sa gabi? Ang batayan ay systemic at topical antihistamines, dahil ang histamine ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagbuo ng matinding sensasyon na ito. Sa sabay-sabay na mga kaguluhan sa pagtulog, ang mga unang henerasyong antihistamine sa anyo ng mga iniksyon o tablet (Diphenhydramine, Suprastin, Clemastine, Tavegil) ay inirerekomenda, na mayroon ding katamtamang sedative effect.

Gayunpaman, para sa pangmatagalan pangunahing therapy mas epektibo at maginhawa (isang beses sa isang araw) na mga gamot para sa paggamot ng mga lokal at pangkalahatang allergic na reaksyon at pangangati (2nd generation) - Cetirizine, Loratadine o (mas mahusay) ang kanilang mga bagong derivative metabolites - Levocetirizine, Desloratadine. Kabilang sa mga antihistamine, ang Fenistil ay malawakang ginagamit din sa mga patak, kapsula at sa anyo ng isang gel para sa panlabas na paggamit.

Kasama rin sa lokal na paggamot ng atopic dermatitis ang paggamit ng systemic at mga lokal na gamot naglalaman ng mga corticosteroids (Hydrocortoisone, Fluticasone, Triamsinolone, Clobetasol), na may mga antiallergic, antiedematous, anti-inflammatory at antipruritic properties. Ang kanilang kawalan ay ang pagbuo ng mga kondisyon para sa pagbuo ng pangalawang (staphylococcal, fungal) na impeksyon, pati na rin ang isang kontraindikasyon para sa pangmatagalang paggamit.

SA mga produktong panggamot Ang pangalawang linya (pagkatapos ng corticosteroids) ay kinabibilangan ng mga lokal na non-hormonal immunomodulators - calcineurin inhibitors (tacrolimus at pimecrolimus), na pinipigilan ang synthesis at pagpapalabas ng mga cellular cytokine na kasangkot sa pagbuo ng proseso ng nagpapasiklab. Ang mga epekto ng mga gamot na ito ay nakakatulong na maiwasan ang hyperemia, pamamaga at pangangati.

Bilang karagdagan, ang non-hormonal anti-inflammatory, antibacterial, antifungal o kumbinasyon ng mga gamot. Ang isa sa mga tanyag na produkto na may mga anti-inflammatory, moisturizing at regenerative properties ay ang Bepanten sa anyo ng isang pamahid o cream, pati na rin ang Bepanten-plus, na naglalaman din ng antiseptic chlorhexidine.

Mahalaga hindi lamang upang maalis ang mga subjective na sintomas, kundi pati na rin upang aktibong moisturize at mapahina ang mga apektadong lugar, pati na rin ibalik ang nasira na epidermal barrier. Kung hindi mo bawasan ang tuyong balat, hindi mo maalis ang mga gasgas, bitak, impeksyon at paglala ng sakit. Ang mga produktong moisturizing ay kinabibilangan ng mga paghahanda na naglalaman ng urea, lactic acid, mucopolysaccharides, hyaluronic acid, gliserol.

Ang mga emollients ay iba't ibang emollients. Ang mga emollients para sa atopic dermatitis ay ang pangunahing panlabas, hindi lamang symptomatically, kundi pati na rin ang pathogenetically targeted na paraan ng pag-impluwensya sa sakit.

Ang mga ito ay iba't ibang taba at mga sangkap na tulad ng taba na maaaring maayos sa stratum corneum. Bilang resulta ng occlusion nito, nangyayari ang fluid retention at natural hydration. Ang pagtagos ng mas malalim sa stratum corneum sa loob ng 6 na oras, pinupunan nila ang mga lipid dito. Ang isa sa mga paghahandang ito ay isang multicomponent emulsion (para sa mga paliguan) at cream na "Emolium P triactive", na naglalaman ng:

• paraffin oil, shea butter at macadamia oil, na nagpapanumbalik ng water-lipid mantle sa ibabaw ng balat;
• hyaluronic acid, gliserin at urea, na may kakayahang magbigkis at mapanatili ang tubig, mahusay na moisturizing ang balat;
• allantoin, corn at rapeseed oils, pampalambot at pinapawi ang pangangati at pamamaga.

Ang kasalukuyang diskarte sa pagpili ng paraan ng paggamot para sa atopic dermatitis ay inirerekomenda ng International Medical Consensus sa Atopic Dermatitis. Isinasaalang-alang ng mga rekomendasyong ito ang kalubhaan ng sakit at batay sa prinsipyo ng "mga hakbang":

1. Stage I, na nailalarawan lamang sa pamamagitan ng tuyong balat - pag-alis ng mga irritant, paggamit ng mga moisturizer at emollients.
2. Stage II - menor de edad o katamtamang mga palatandaan ng atopic dermatitis - mga lokal na corticosteroid na may banayad o katamtamang aktibidad at/o calcineurin inhibitor na mga gamot.
3. Stage III - katamtaman o medyo binibigkas na mga sintomas ng sakit - corticosteroids ng katamtaman at mataas na aktibidad hanggang sa paghinto ng pag-unlad ng proseso, pagkatapos nito - calcineurin inhibitors.
4. Stage IV, na kumakatawan sa isang malubhang antas ng sakit na hindi pumapayag sa mga epekto ng mga nasa itaas na grupo ng mga gamot - ang paggamit ng systemic immunosuppressants at phototherapy.

Ang atopic dermatitis sa bawat tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kakaibang kurso nito at diagnosis at nangangailangan indibidwal na diskarte sa pagpili ng paggamot, isinasaalang-alang ang pagkalat, mga anyo, yugto at kalubhaan ng sakit.

Balat- ito ang pinaka-mahina na organ na gumaganap ng isang mahalagang proteksiyon na function at patuloy na nakalantad sa masamang epekto mula sa kapaligiran. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang bilang ng sakit sa balat. Ang isa sa mga pinaka-hindi kanais-nais ay atopic dermatitis - isang talamak na nagpapaalab na sakit allergic na kalikasan. Ang paggamot sa sakit ay isang mahaba at kumplikadong proseso, at ang mga pagpapakita ng atopic dermatitis ay nagdudulot ng mga pasyente ng maraming pagdurusa.

Ano ang atopic dermatitis?

Ang sakit ay tinatawag ding atopic eczema, exudative-catarrhal diathesis, neurodermatitis. Ang pangunahing kadahilanan na nagiging sanhi ng paglitaw ng atopic dermatitis ay pagkakalantad sa mga allergens.

Ang sakit ay nakakaapekto sa 15-30% ng mga bata at 2-10% ng mga matatanda, at ang insidente ay tumataas sa buong mundo. At sa loob ng 16 mga nakaraang taon humigit-kumulang nadoble ang bilang ng mga kaso. Ang dahilan nito ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

• Hindi magandang kalagayan sa kapaligiran,
• Tumaas na dami ng stress
• Paglabag sa mga prinsipyo ng wasto at malusog na nutrisyon,
• Tumaas na pagkakalantad sa mga allergens, pangunahin ang pinagmulan ng kemikal.

Kawili-wiling katotohanan:

2/3 ng mga kaso ay babae. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga residente ng malalaking lungsod.

Sa ilang mga pasyente, ang mga unang sintomas ng atopic dermatitis ay sinusunod sa pagkabata, habang sa iba ang sakit ay nakatago at unang lumilitaw lamang sa pagtanda.

Sa mga bata, ang sakit ay nagpapakita mismo sa unang taon ng buhay. Ang tampok na ito ay naiimpluwensyahan ng mga katangian ng balat ng mga bata na nakikilala ito mula sa balat ng mga matatanda:

• Hindi sapat na pag-unlad ng mga glandula ng pawis,
• Fragility ng stratum corneum ng epidermis,
• Nadagdagang nilalaman ng mga lipid sa balat.

Mga sanhi

- namamana na sakit. Ang salitang "atopy" ay isinalin mula sa Latin bilang "kakaiba." At sa makabagong gamot Ito ang karaniwang tinatawag na genetic predisposition sa mga allergy.

Ang allergy ay isang pagkagambala sa normal na reaksyon ng katawan sa mga dayuhang sangkap (immunity). Ang mga taong madaling kapitan ng sakit ay madalas na nakakaranas ng iba't ibang mga abnormalidad sa paggana ng immune system. Una sa lahat, ito ay binubuo sa pagtaas ng synthesis ng immunoglobulin proteins IgE, na mahalaga para sa immune system, kumpara sa pamantayan (sa 90% ng mga kaso). Ang pagtaas ng immune reactivity ay humahantong sa pagbuo ng mga nagpapaalab na mediator - histamine.

Mayroong iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng atopic dermatitis. Una, ito ay mga kaguluhan sa paggana ng autonomic nervous system. Ang mga ito ay ipinahayag sa isang mas mataas na pagkahilig sa spasm ng mga maliliit na sisidlan, kabilang ang mga nasa balat. Madalas ding nararanasan ng mga pasyente ang:

• pagkagambala sa synthesis ng ilang adrenal hormones na responsable para sa mga anti-inflammatory reaction ng katawan;
• nabawasan ang pag-andar ng balat ng mga sebaceous glandula;
• kapansanan sa kakayahan ng balat na mapanatili ang tubig;
• nabawasan ang synthesis ng lipid.

Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang pangkalahatang pagpapahina ng mga pag-andar ng hadlang ng balat at sa katotohanan na ang mga nanggagalit na ahente ay tumagos sa balat sa lahat ng mga layer nito, na nagiging sanhi ng pamamaga.

Ang dermatitis ay madalas na sinamahan ng mga malalang sakit sa gastrointestinal na nagpapababa ng paggana ng bituka na hadlang:

• Dysbacteriosis,
• Gastroduodenitis,
• Pancreatitis,
• Biliary dyskinesia.

Gayunpaman, ang namamana na kadahilanan ay gumaganap pa rin ng isang nangungunang papel. Ang sakit ay nabubuo sa 4 sa 5 kaso kapag ang parehong mga magulang ay nagdurusa dito. Kung isang magulang lamang ang may sakit, kung gayon ang posibilidad ng sakit sa bata ay nananatiling mataas din - 55%. Ang pagkakaroon ng isa pang magulang na may mga sakit sa paghinga ng isang allergic na kalikasan ay nagpapataas ng figure na ito. Ang sakit ay mas madalas na nakukuha sa pamamagitan ng maternal side kaysa sa paternal side. Bukod dito, ang sakit ay maaari ding mangyari sa mga batang ipinanganak mula sa malulusog na magulang na walang atopic dermatitis kahit sa pagkabata.

Ang mga kadahilanan ng lahi ay nakakaimpluwensya rin sa pag-unlad ng sakit - ito ay mas karaniwan sa mga bata na may makatarungang balat.

Bilang karagdagan sa pagmamana, ang iba pang mga kadahilanan ay nag-aambag sa pag-unlad ng atopic dermatitis sa pagkabata:

• Kakulangan sa pagpapasuso o masyadong maagang paglipat sa artipisyal na pagpapakain,
• Toxicosis ng pagbubuntis sa ina,
• Hindi wastong nutrisyon ng ina sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas.

Hindi gaanong makabuluhan, ngunit nag-aambag din sa mga salik sa sakit sa mga bata:

• mataas na temperatura ng hangin na humahantong sa pagtaas ng pagpapawis;
• mahina ang kaligtasan sa sakit;
• pagkakaroon ng stress;
• mahinang kalinisan ng balat o, sa kabaligtaran, masyadong madalas na paghuhugas.

Sa maagang pagkabata, ang mga allergen sa pagkain ay kadalasang kumikilos bilang mga irritant. Ang mga ito ay maaaring mga sangkap na nagmumula sa pagkain o mula sa gatas ng ina(para sa mga babaeng nagpapasuso).

Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang listahan ng mga allergens ay maaaring mas malawak. Bukod sa allergens sa pagkain Ang mga irritant ay maaaring:

• alikabok ng bahay,
• Mga gamot,
• Mga kemikal sa sambahayan,
• Mga kosmetiko,
• pollen ng halaman,
• Bakterya at fungi
• Buhok ng alagang hayop.

Mga kadahilanan na nag-aambag sa pagpapakita ng atopic dermatitis sa mga matatanda:

• Hindi magandang kondisyon sa kapaligiran;
• Mga sakit sa endocrine;
• Mga sakit sa metaboliko;
• Mga talamak na nakakahawang sakit;
• Kumplikadong pagbubuntis;
• Mga karamdaman sa pagtulog, stress, sikolohikal na stress.

Kadalasan ang sakit ay pinalubha ng self-medication, kabilang ang sa tulong ng mga gamot batay sa mga halamang gamot, na maaaring naglalaman din ng mga allergens.

Mga yugto at uri ng sakit

Depende sa edad, ang mga sumusunod na yugto ng sakit ay nakikilala:

• sanggol,
• mga bata,
• Matanda.

Mga yugto ng sakit, edad at pagkalat

Depende sa klinikal na kurso, ang mga sumusunod na uri ng atopic dermatitis ay nakikilala:

• elementarya,
• Exacerbation,
• talamak,
• pagpapatawad,
• klinikal na pagbawi.

Ang klinikal na pagbawi ay itinuturing na isang kondisyon kung saan ang mga sintomas ng atopic dermatitis ay hindi naobserbahan nang higit sa 3 taon.

Ang unang yugto ay bubuo pangunahin sa pagkabata. Sa 60% ng mga kaso, ang pagpapakita ng mga sintomas ay sinusunod bago ang edad na 6 na buwan, 75% ng mga kaso - hanggang sa isang taon, sa 80-90% ng mga kaso - hanggang 7 taon.

Minsan ang dermatitis ay pinagsama sa iba pang mga allergic na sakit:

• Sa bronchial hika - sa 34% ng mga kaso,
• Sa allergic rhinitis - sa 25% ng mga kaso,
• Sa hay fever - sa 8% ng mga kaso.

Ang kumbinasyon ng hay fever, bronchial asthma at atopic dermatitis ay tinatawag na atopic triad. Ang sakit ay maaaring pagsamahin sa angioedema at allergy sa pagkain.

Ayon sa criterion ng lugar ng pinsala sa balat, ang dermatitis ay nakikilala:

• limitado (hanggang 10%),
• karaniwan (10-50%),
• nagkakalat (higit sa 50%).

Ayon sa criterion ng kalubhaan, ang dermatitis ay nahahati sa banayad, katamtaman at malubha.

Mayroon ding sukat na sinusuri ang intensity ng anim na pangunahing manifestations ng atopic dermatitis - pamumula ng balat, pamamaga, crusting, scratching, pagbabalat, tuyong balat. Ang bawat palatandaan ay itinalaga ng marka mula 0 hanggang 3, depende sa intensity nito:

• 0 - kawalan,
• 1 - mahina,
• 2 - katamtaman,
• 3 - malakas.

Mga sintomas

Pangunahing sintomas ng sakit– pangangati ng balat, na katangian ng anumang yugto ng sakit (sa pagkabata, pagkabata at pagtanda). Ang pangangati ay sinusunod sa parehong talamak at talamak na anyo sakit, maaaring magpakita mismo kahit na sa kawalan ng iba pang mga sintomas, tumindi sa gabi at sa gabi. Ang pangangati ay mahirap alisin kahit na sa tulong ng mga gamot, at maaaring humantong sa insomnia at stress.

Sa mga tuntunin ng mga sintomas, ang mga yugto ng sanggol, pagkabata at pang-adulto ng atopic dermatitis ay may ilang pagkakaiba. Sa pagkabata, nangingibabaw ang exudative form ng dermatitis. Ang mga erythemas ay maliwanag na pula sa kulay. Lumilitaw ang mga vesicle laban sa background ng erythema. Ang mga pantal ay puro sa balat ng mukha, anit, limbs, at pigi. Ang mga pag-iyak na pormasyon sa balat ay karaniwan. Ang yugto ng sanggol ay nagtatapos sa paggaling sa pamamagitan ng 2 taon (sa 50% ng mga pasyente) o napupunta sa pagkabata.

Sa pagkabata, bumababa ang exudation, ang mga pormasyon ay nagiging hindi gaanong maliwanag sa kulay. Mayroong isang seasonality ng exacerbations ng dermatitis.

Sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ang erythema ay may maputlang kulay-rosas na tint. Ang mga pantal ay likas na papular. Ang lokalisasyon ng mga pormasyon ng balat ay pangunahin sa mga liko ng mga kasukasuan, sa leeg at mukha. Ang balat ay nagiging tuyo at patumpik-tumpik.

Sa exacerbation ng dermatitis, ang pamumula ng balat (erythema), maliliit na paltos na may mga serous na nilalaman (vesicles), erosions, crusts, at pagbabalat ng balat ay lilitaw. Sa panahon ng pagpapatawad, ang mga pagpapakita ng sakit ay nawawala nang bahagya o ganap. Sa klinikal na pagbawi, walang mga sintomas ng higit sa 3 taon.

Ang talamak na yugto ng dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sumusunod na mga palatandaan: pampalapot ng balat, binibigkas na pattern ng balat, mga bitak sa mga talampakan at palad, nadagdagan ang pigmentation ng balat ng mga eyelid. Maaaring mangyari din ang mga sintomas:

• Morgana (malalim na kulubot sa ibabang talukap ng mata),
• "fur hat" (pagnipis ng buhok sa likod ng ulo),
• pinakintab na mga kuko (dahil sa patuloy na pagkamot ng balat),
• "paa ng taglamig" (mga bitak, pamumula at pagbabalat ng balat ng talampakan).

Gayundin, ang mga pasyente na may atopic dermatitis ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman ng central at autonomic nervous system - depressive states, nadagdagan ang reaktibiti ng autonomic nervous system. Ang mga sakit sa gastrointestinal ay maaari ding mangyari:

• • Malabsorption syndrome,
  • Kakulangan ng enzyme.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay nagsisimula sa pagsusuri ng pasyente ng isang doktor. Kailangan niyang paghiwalayin ang atopic dermatitis mula sa iba pang allergic dermatitis, pati na rin mula sa non-allergic dermatitis.

Para sa mga layunin ng diagnostic, natukoy ng mga doktor ang isang hanay ng mga pangunahing at pantulong na pagpapakita ng atopic dermatitis.

Pangunahing tampok:

• • • • Ang ilang mga apektadong lugar ay ang mga flexor surface ng mga joints, mukha, leeg, daliri, balikat, balikat;
      • Talamak na kurso na may mga relapses;
      • Ang pagkakaroon ng mga pasyente sa kasaysayan ng pamilya;

Mga pantulong na palatandaan:

• • • • Maagang pagsisimula ng sakit (hanggang 2 taon);
      • Macular at papular rashes na natatakpan ng kaliskis;
      • Tumaas na antas ng IgE antibodies sa dugo;
      • Madalas na rhinitis at conjunctivitis;
      • Madalas na nakakahawang mga sugat sa balat;
      • Natatanging pattern ng balat ng mga talampakan at palad;
      • Mga mapuputing spot sa mukha at balikat;
      • Labis na tuyong balat;
      • Nadagdagang pagpapawis;
      • Pagbabalat at pangangati pagkatapos maligo (sa mga batang wala pang 2 taong gulang).
      • Maitim na bilog sa paligid ng mga mata

Upang makagawa ng diagnosis ng atopic dermatitis, kinakailangan na ang pasyente ay may hindi bababa sa 3 pangunahing palatandaan at hindi bababa sa 3 pantulong na mga palatandaan.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng eosinophilia, isang pagbaba sa bilang ng mga T-lymphocytes, at isang pagtaas sa bilang ng mga B-lymphocytes.

Gayundin, sa panahon ng diagnosis, maaaring magsagawa ng mga pagsusuri sa balat para sa mga allergen, at maaaring kunin ang mga pagsusuri sa ihi at dumi.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng atopic dermatitis ay kadalasang nangyayari dahil sa pagkamot ng balat. Ito ay humahantong sa isang paglabag sa integridad ng balat at isang pagpapahina ng mga function ng hadlang nito.

Mga komplikasyon ng atopic dermatitis:

• • • • Lymphadenitis (cervical, inguinal at axillary),
      • purulent folliculitis at furunculosis,
      • Maramihang mga papilloma,
      • Mga sugat sa balat ng fungal at bacterial,
      • Heilite,
      • Stomatitis at periodontal disease,
      • Conjunctivitis,
      • Depresyon.

Paano gamutin ang atopic dermatitis?

Walang isang paraan o lunas upang gamutin ang dermatitis. Ang sakit na ito ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot.

Ang sakit ay ginagamot ng isang dermatologist o allergist. Maaaring kailanganin mong kumunsulta sa isang endocrinologist o gastroenterologist.

Ang paggamot ay may mga sumusunod na layunin:

• • • • Pagkamit ng kapatawaran
      • Pagbabawas ng kalubhaan ng mga sintomas at nagpapasiklab na proseso,
      • Pag-iwas sa malubhang anyo ng dermatitis at mga pagpapakita ng paghinga ng mga alerdyi,
      • Pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga pasyente at pagpapanumbalik ng kanilang kakayahang magtrabaho.

Mga hakbang upang gamutin ang sakit:

• • • • Pinipigilan ang pagpasok ng mga natukoy na allergens sa katawan,
      • Nadagdagang pag-andar ng hadlang sa balat,
      • Paggamot na anti-namumula,
      • Paggamot ng mga magkakatulad na sakit (hika, rhinitis, conjunctivitis, bacterial, fungal at viral infection),
      • Pagbabawas ng sensitivity ng katawan sa mga allergens (desensitization),
      • Detoxification ng katawan.

Diet therapy

Ang dermatitis ay madalas na magkatabi sa mga allergy sa pagkain. Samakatuwid, sa panahon ng exacerbation, ang pasyente ay inireseta hypoallergenic na diyeta. Gayunpaman, sa talamak na yugto ng sakit, ang diyeta ay dapat ding sundin, bagaman hindi sa ganoong mahigpit na anyo.

Kinakailangan na ibukod mula sa diyeta ng pasyente ang parehong mga pagkain na naglalaman ng mga potensyal na allergens - isda at pagkaing-dagat, toyo, mani, itlog, at mga pagkain na naglalaman ng mas mataas na halaga ng histamine - kakaw, kamatis. Ang mga produktong naglalaman ng mga tina at preservative, at mga semi-tapos na produkto ay inalis mula sa diyeta. Ang halaga ng asin ay limitado (hindi hihigit sa 3 g bawat araw). Ang mga pritong pagkain ay kontraindikado. Ang diyeta ay dapat maglaman ng mas mataas na halaga ng mga fatty acid, lalo na ang mga nilalaman ng mga langis ng gulay. Ipinapakita rin ang mataba na karne, gulay, at cereal.

Paggamot sa droga

Ang listahan ng mga gamot na ginagamit para sa paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay ang una at ikalawang henerasyon na antihistamine, pati na rin ang mga anti-inflammatory na gamot. Maraming mga antihistamine sa unang henerasyon, tulad ng Diphenhydramine, Suprastin, Tavegil, ay mayroon ding sedative effect, na nagpapahintulot sa kanila na maireseta sa mga pasyente na dumaranas ng mga karamdaman sa pagtulog.

Gayunpaman, ang sedative effect ay nangangahulugan na ang mga ito ay kontraindikado sa mga taong nangangailangan ng pagkaalerto. Bilang karagdagan, ang mga unang henerasyong gamot ay maaaring nakakahumaling sa pangmatagalang therapy. Sa kasong ito, ang mga pangalawang henerasyong gamot (Cetirizine, Ebastine, Fexofenadine, Astemizole, Loratadine) ay mas epektibo.

Ang mga magkakatulad na impeksyon ay ginagamot sa mga antibacterial agent, skin herpes - na may mga antiviral na gamot batay sa acyclovir.

Maaaring kabilang sa anti-inflammatory treatment ang mga gamot na corticosteroid, parehong pangkasalukuyan at oral. Ang mga glucocorticosteroids ay inireseta nang pasalita lamang sa panahon ng exacerbation ng sakit. Sa anyo ng mga ointment, ang GCS ay ginagamit pareho para sa talamak na kurso sakit, at sa panahon ng exacerbation. Ginagamit din ang mga kumbinasyong gamot (GCS + antibiotic + antifungal agent).

Sa kabila ng mataas na bisa ng corticosteroids, dapat tandaan na mayroon silang maraming side effect. Sa partikular, maaari silang magkaroon ng negatibong epekto sa lamang loob sa matagal na paggamit, nagiging sanhi sila ng pag-asa sa droga. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga ointment ay naglalaman ng mga gamot na glucocorticosteroid tulad ng Hydrocortisone, Dexomethasone, Prednisolone.

Ang mga oil-based na emollients at moisturizer (emollients) ay inireseta sa labas. Kung mayroong exudation, ginagamit ang mga lotion (kulayan ng bark ng oak, mga solusyon ng rivanol at tannin).

Ginagamit din:

• • • • Mga inhibitor ng calceneurin;
      • Mga gamot na nagpapatatag ng lamad;
      • Mga bitamina (pangunahin ang B6 at B15) at polyunsaturated fatty acid;
      • Mga gamot para sa paggamot ng mga sakit sa gastrointestinal (paghahanda ng enzyme, mga gamot laban sa dysbacteriosis, mga ahente ng enteric);
      • Immunomodulators (ipinahiwatig lamang para sa malubhang anyo at hindi epektibo ng iba pang mga paraan ng paggamot);
      • Antibiotics at antiseptics (upang labanan ang pangalawang bacterial infection);
      • Mga gamot na antifungal (para sa paggamot ng mga impeksyon sa fungal);
      • Mga tranquilizer, antidepressant, antipsychotics at sedatives (upang mabawasan ang depression at reaktibiti ng autonomic nervous system);
      • Mga peripheral alpha-blocker;
      • M-anticholinergics.

Kabilang sa mga immunomodulators ang mga gamot na nakakaapekto sa mga function ng thymus, B-correctors.

Dapat alalahanin na para sa atopic dermatitis, ang mga solusyon sa alkohol at alkohol ay ipinagbabawal bilang antiseptics, dahil labis nilang pinatuyo ang balat.

Depende sa pagpili ng mga paraan ng paggamot sa kalubhaan ng mga sintomas

Mga pamamaraan na hindi gamot

Kasama sa mga pamamaraan na hindi gamot ang pagpapanatili ng pinakamainam na panloob na microclimate, tamang pagpili ng damit, at pangangalaga sa kuko. Ang pagpapanatili ng kinakailangang temperatura at halumigmig sa silid ay binabawasan ang pangangati at pagpapawis ng balat. Ang pinakamainam na temperatura para sa mga pasyente na may atopic dermatitis ay +20-22°C sa araw at +18-20°C sa gabi, ang pinakamainam na kahalumigmigan ay 50-60%. Ang mga taong dumaranas ng dermatitis ay dapat lamang magsuot ng damit na gawa sa likas na materyales(koton, linen, pranela, kawayan).

Kinakailangang ihinto ang paggamit ng mga kemikal sa sambahayan na nagdudulot ng pangangati: mga barnis, pintura, panlinis ng sahig at karpet, washing powder, atbp.

Ang isang mahalagang elemento ng therapy ay pangangalaga sa balat, kabilang ang paggamit ng mga moisturizer at mga pampalambot na ahente. mga pampaganda, na:

• • • • ibalik ang integridad ng epidermis,
      • palakasin mga function ng hadlang balat,
      • protektahan ang balat mula sa pagkakalantad sa mga irritant.

Ang mga moisturizer ay dapat ilapat sa balat nang regular, hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw. Maaari mong gawin ito nang mas madalas, tuwing 3 oras, ang pangunahing bagay ay upang matiyak na ang balat ay hindi tuyo. Sa panahon ng isang exacerbation, ang isang mas malaking halaga ng gamot ay kinakailangan. Una sa lahat, ang mga moisturizer ay dapat ilapat sa balat ng mga kamay at mukha, dahil sila ay nakalantad sa mas matinding pagkakalantad sa mga irritant.

• • • • bawasan ang dami ng stress;
      • magsagawa ng pang-araw-araw na basa na paglilinis ng mga lugar;
      • alisin mula sa silid ang mga bagay na nagdudulot ng akumulasyon ng alikabok, tulad ng mga carpet;
      • huwag panatilihin ang mga alagang hayop sa bahay, lalo na ang mga may mahabang buhok;
      • limitahan ang matinding pisikal na aktibidad;
      • gumamit ng hypoallergenic cosmetics;
      • Iwasan ang pagkakalantad ng balat sa malamig, direktang sikat ng araw, usok ng tabako, paso.

Upang hugasan ang katawan, kinakailangan na gumamit ng mga detergent na may mababang pH (lalo na sa panahon ng exacerbation). Hindi inirerekomenda na hugasan ang mga pangunahing lugar ng pinsala sa balat sa panahon ng talamak na yugto ng sakit na may tubig. Upang gawin ito, mas mahusay na gumamit ng mga disinfectant lotion o swab na may mga langis ng gulay. Sa panahon ng pagpapatawad, ang pamamaraan ng paghuhugas ay dapat ding banayad. Maipapayo na gawin ang prosesong ito nang walang washcloth.

Ginagamit din ang Physiotherapy (irradiation na may UV rays) bilang tulong. Sa matinding kaso, maaaring gamitin ang plasmaphoresis ng dugo.

Pagtataya

Kung ang paggamot ay napili nang tama, ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais. Sa 65% ng mga bata, ang mga palatandaan ng atopic dermatitis ay ganap na nawawala sa edad ng elementarya (sa pamamagitan ng 7 taon), sa 75% - sa pagbibinata (sa 14-17 taon). Gayunpaman, ang iba ay maaaring makaranas ng pagbabalik ng sakit sa pagtanda. Ang mga exacerbations ng sakit ay kadalasang nangyayari sa malamig na panahon, habang ang pagpapatawad ay sinusunod sa tag-araw. Bilang karagdagan, maraming mga bata na nag-aalis ng atopic dermatitis pagkatapos ay nagkakaroon ng allergic rhinitis.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa atopic dermatitis ay may dalawang uri - pangunahin at pag-iwas sa mga exacerbations. Dahil ang sakit ay unang lumitaw sa pagkabata, pangunahing pag-iwas dapat magsimula sa panahon pag-unlad ng intrauterine baby. Dapat tandaan na ang mga kadahilanan tulad ng pag-inom ng ilang mga gamot at toxicosis ng pagbubuntis ay may papel sa pag-unlad ng sakit. Gayundin, sa mga tuntunin ng pag-iwas, ang unang taon ng buhay ng isang bata ay mahalaga. Ang isang ina na nagpapasuso ay dapat sumunod sa isang diyeta upang maiwasan ang pagkakalantad sa mga allergens sa katawan ng sanggol, at ang bata ay dapat ilipat sa artipisyal na pagpapakain nang huli hangga't maaari.

Ang pangalawang pag-iwas ay mga hakbang na naglalayong maiwasan ang pagbabalik ng sakit. Ang wastong pangangalaga sa balat, pagsusuot ng mga damit na gawa sa natural na tela, paggamit ng hypoallergenic detergent, at pagpapanatiling malinis sa silid ay mahalaga dito.

Ang mga taong dumaranas ng atopic dermatitis ay dapat umiwas sa trabahong may kinalaman sa mga kemikal, alikabok, pagbabago sa temperatura at halumigmig, at pakikipag-ugnayan sa mga hayop.