Biochemistry ng metabolismo ng tubig-electrolyte. Ang metabolismo ng tubig-asin

GOUVPO UGMA Federal Agency for Health at panlipunang pag-unlad

Kagawaran ng Biochemistry

LECTURE COURSE

SA PANGKALAHATANG BIOCHEMISTRY

Modyul 8. Biochemistry metabolismo ng tubig-asin at katayuan ng acid-base

Ekaterinburg,

LECTURE Blg. 24

Paksa: Tubig-asin at metabolismo ng mineral

Faculties: therapeutic at preventive, medikal at preventive, pediatric.

Ang metabolismo ng tubig-asin– pagpapalitan ng tubig at mga pangunahing electrolyte ng katawan (Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, Cl -, HCO 3 -, H 3 PO 4).

Mga electrolyte– mga sangkap na naghihiwalay sa solusyon sa mga anion at cation. Ang mga ito ay sinusukat sa mol/l.

Non-electrolytes– mga sangkap na hindi naghihiwalay sa solusyon (glucose, creatinine, urea). Ang mga ito ay sinusukat sa g/l.

Metabolismo ng mineral– pagpapalitan ng anumang mga sangkap ng mineral, kabilang ang mga hindi nakakaapekto sa mga pangunahing parameter ng likidong kapaligiran sa katawan.

Tubig- ang pangunahing bahagi ng lahat ng likido sa katawan.

Biological na papel ng tubig

1. Ang tubig ay isang unibersal na solvent para sa karamihan ng mga organic (maliban sa mga lipid) at mga di-organikong compound.
2. Lumilikha ang tubig at ang mga sangkap na natunaw dito panloob na kapaligiran katawan.
3. Tinitiyak ng tubig ang transportasyon ng mga sangkap at thermal energy sa buong katawan.
4. Malaking bahagi mga reaksiyong kemikal Ang organismo ay nangyayari sa aqueous phase.
5. Ang tubig ay nakikilahok sa mga reaksyon ng hydrolysis, hydration, at dehydration.
6. Tinutukoy ang spatial na istraktura at mga katangian ng hydrophobic at hydrophilic molecule.
7. Sa kumbinasyon ng mga GAG, ang tubig ay gumaganap ng isang structural function.

MGA PANGKALAHATANG KATANGIAN NG MGA LUGAR NG KATAWAN

Dami. Sa lahat ng mga hayop sa lupa, ang likido ay bumubuo ng halos 70% ng timbang ng katawan. Ang pamamahagi ng tubig sa katawan ay depende sa edad, kasarian, masa ng kalamnan,... Sa kumpletong pag-agaw ng tubig, ang kamatayan ay nangyayari pagkatapos ng 6-8 araw, kapag ang dami ng tubig sa katawan ay bumaba ng 12%.

REGULATION NG WATER-SALT BALANCE NG KATAWAN

Sa katawan, ang balanse ng tubig-asin ng intracellular na kapaligiran ay pinananatili ng pare-pareho ng extracellular fluid. Sa turn, ang balanse ng tubig-asin ng extracellular fluid ay pinananatili sa pamamagitan ng plasma ng dugo sa tulong ng mga organo at kinokontrol ng mga hormone.

Mga organo na kumokontrol sa metabolismo ng tubig-asin

Ang pagpasok ng tubig at mga asin sa katawan ay nangyayari sa pamamagitan ng gastrointestinal tract; ang prosesong ito ay kinokontrol ng pakiramdam ng pagkauhaw at gana sa asin. Ang mga bato ay nag-aalis ng labis na tubig at asin mula sa katawan. Bilang karagdagan, ang tubig ay inalis mula sa katawan sa pamamagitan ng balat, baga at gastrointestinal tract.

Balanse ng tubig sa katawan

Ang mga pagbabago sa paggana ng mga bato, balat, baga at gastrointestinal tract ay maaaring humantong sa pagkagambala sa homeostasis ng tubig-asin. Halimbawa, sa mainit na klima, upang mapanatili...

Mga hormone na kumokontrol sa metabolismo ng tubig-asin

Ang antidiuretic hormone (ADH), o vasopressin, ay isang peptide na may molekular na timbang na humigit-kumulang 1100 D, na naglalaman ng 9 AA na konektado ng isang disulfide... Ang ADH ay synthesize sa mga neuron ng hypothalamus, inilipat sa mga nerve ending... Mataas Ang osmotic pressure ng extracellular fluid ay nagpapagana sa mga osmoreceptor ng hypothalamus, na nagreresulta sa...

Renin-angiotensin-aldosterone system

Renin

Renin- isang proteolytic enzyme na ginawa ng juxtaglomerular cells na matatagpuan sa kahabaan ng afferent (afferent) arterioles ng renal corpuscle. Ang pagtatago ng Renin ay pinasigla ng pagbaba ng presyon sa afferent arterioles ng glomerulus, sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo at pagbaba sa konsentrasyon ng Na +. Ang pagtatago ng Renin ay pinadali din ng pagbaba ng mga impulses mula sa mga baroreceptor ng atria at mga arterya bilang resulta ng pagbaba ng presyon ng dugo. Ang pagtatago ng Renin ay pinipigilan ng Angiotensin II, mataas na presyon ng dugo.

Sa dugo, ang renin ay kumikilos sa angiotensinogen.

Angiotensinogen- α 2 -globulin, mula sa 400 AK. Ang pagbuo ng angiotensinogen ay nangyayari sa atay at pinasisigla ng glucocorticoids at estrogens. Ang Renin ay nag-hydrolyze ng peptide bond sa angiotensinogen molecule, na naghihiwalay sa N-terminal decapeptide mula dito - angiotensin I , na walang biological na aktibidad.

Sa ilalim ng pagkilos ng antiotensin-converting enzyme (ACE) (carboxydipeptidyl peptidase) ng mga edothelial cells, baga at plasma ng dugo, 2 AA ay tinanggal mula sa C-terminus ng angiotensin I at angiotensin II (octapeptide).

Angiotensin II

Angiotensin II gumagana sa pamamagitan ng inositol triphosphate system ng mga cell ng zona glomerulosa ng adrenal cortex at SMC. Pinasisigla ng Angiotensin II ang synthesis at pagtatago ng aldosteron ng mga selula ng zona glomerulosa ng adrenal cortex. Ang mataas na konsentrasyon ng angiotensin II ay nagdudulot ng matinding vasoconstriction ng peripheral arteries at nagpapataas ng presyon ng dugo. Bilang karagdagan, pinasisigla ng angiotensin II ang sentro ng uhaw sa hypothalamus at pinipigilan ang pagtatago ng renin sa mga bato.

Ang Angiotensin II ay na-hydrolyzed ng aminopeptidases sa angiotensin III (isang heptapeptide na may aktibidad ng angiotensin II, ngunit may 4 na beses na mas mababang konsentrasyon), na pagkatapos ay na-hydrolyzed ng angiotensinase (protease) sa AA.

Aldosterone

Ang synthesis at pagtatago ng aldosterone ay pinasigla ng angiotensin II, mababang konsentrasyon ng Na+ at mataas na konsentrasyon ng K+ sa plasma ng dugo, ACTH, prostaglandin... Ang mga receptor ng aldosteron ay naisalokal sa parehong nucleus at cytosol ng cell... Bilang isang resulta, pinasisigla ng aldosterone ang reabsorption ng Na+ sa mga bato, na nagiging sanhi ng pagpapanatili ng NaCl sa katawan at pinapataas...

Scheme ng regulasyon ng metabolismo ng tubig-asin

Ang papel ng sistema ng RAAS sa pag-unlad hypertension

Ang sobrang produksyon ng mga hormone ng RAAS ay nagdudulot ng pagtaas sa dami ng umiikot na likido, osmotic at presyon ng dugo, at humahantong sa pag-unlad ng hypertension.

Ang pagtaas sa renin ay nangyayari, halimbawa, sa atherosclerosis mga arterya sa bato na nangyayari sa mga matatanda.

Hypersecretion ng aldosterone - hyperaldosteronism , ay lumitaw bilang isang resulta ng ilang mga kadahilanan.

Dahilan ng pangunahing hyperaldosteronism (Conn's syndrome ) sa humigit-kumulang 80% ng mga pasyente ay mayroong adrenal adenoma, sa ibang mga kaso mayroong nagkakalat na hypertrophy ng mga selula ng zona glomerulosa na gumagawa ng aldosteron.

Sa pangunahing hyperaldosteronism, ang labis na aldosteron ay nagpapataas ng Na + reabsorption sa mga tubule ng bato, na nagpapasigla sa pagtatago ng ADH at pagpapanatili ng tubig ng mga bato. Bilang karagdagan, ang paglabas ng K +, Mg 2+ at H + ions ay pinahusay.

Bilang resulta, nabuo ang mga sumusunod: 1). hypernatremia, na nagiging sanhi ng hypertension, hypervolemia at edema; 2). hypokalemia na humahantong sa kahinaan ng kalamnan; 3). kakulangan ng magnesiyo at 4). banayad na metabolic alkalosis.

Pangalawang hyperaldosteronism nangyayari nang mas madalas kaysa sa pangunahin. Ito ay maaaring nauugnay sa pagpalya ng puso, malalang sakit bato, gayundin sa mga tumor na naglalabas ng renin. Ang mga pasyente ay sinusunod tumaas na antas renin, angiotensin II at aldosteron. Mga klinikal na sintomas hindi gaanong binibigkas kaysa sa pangunahing aldosteronismo.

CALCIUM, MAGNESIUM, PHOSPHORUS METABOLISM

Mga function ng calcium sa katawan:

1. Intracellular mediator ng isang bilang ng mga hormone (inositol triphosphate system);
2. Nakikilahok sa pagbuo ng mga potensyal na pagkilos sa mga nerbiyos at kalamnan;
3. Nakikilahok sa pamumuo ng dugo;
4. Nag-trigger ng pag-urong ng kalamnan, phagocytosis, pagtatago ng mga hormone, neurotransmitters, atbp.;
5. Nakikilahok sa mitosis, apoptosis at necrobiosis;
6. Pinatataas ang pagkamatagusin ng lamad ng cell para sa mga potassium ions, nakakaapekto sa sodium conductivity ng mga cell, ang pagpapatakbo ng mga ion pump;
7. Coenzyme ng ilang mga enzyme;

Mga function ng magnesium sa katawan:

1. Ito ay isang coenzyme ng maraming enzymes (transketolase (PFSH), glucose-6ph dehydrogenase, 6-phosphogluconate dehydrogenase, gluconolactone hydrolase, adenylate cyclase, atbp.);
2. Isang di-organikong bahagi ng buto at ngipin.

Mga function ng phosphate sa katawan:

1. Hindi organikong bahagi ng buto at ngipin (hydroxyapatite);
2. Bahagi ng lipids (phospholipids, sphingolipids);
3. Bahagi ng mga nucleotides (DNA, RNA, ATP, GTP, FMN, NAD, NADP, atbp.);
4. Nagbibigay ng metabolismo ng enerhiya dahil bumubuo ng mga macroergic bond (ATP, creatine phosphate);
5. Bahagi ng mga protina (phosphoproteins);
6. Bahagi ng carbohydrates (glucose-6ph, fructose-6ph, atbp.);
7. Kinokontrol ang aktibidad ng mga enzyme (mga reaksyon ng phosphorylation/dephosphorylation ng mga enzyme, bahagi ng inositol triphosphate - isang bahagi ng inositol triphosphate system);
8. Nakikilahok sa catabolism ng mga sangkap (reaksyon ng phospholysis);
9. Kinokontrol ang CBS dahil bumubuo ng phosphate buffer. Neutralize at inaalis ang mga proton sa ihi.

Pamamahagi ng calcium, magnesium at phosphates sa katawan

Ang katawan ng may sapat na gulang ay naglalaman ng humigit-kumulang 1 kg ng posporus: Ang mga buto at ngipin ay naglalaman ng 85% na posporus; Extracellular fluid - 1% posporus. Sa serum... Ang konsentrasyon ng magnesium sa plasma ng dugo ay 0.7-1.2 mmol/l.

Pagpapalitan ng calcium, magnesium at phosphates sa katawan

Sa pagkain bawat araw, ang calcium ay dapat ibigay - 0.7-0.8 g, magnesiyo - 0.22-0.26 g, posporus - 0.7-0.8 g. Ang kaltsyum ay mahinang hinihigop ng 30-50%, ang posporus ay mahusay na hinihigop ng 90%.

Bilang karagdagan sa gastrointestinal tract, ang calcium, magnesium at phosphorus ay pumapasok sa plasma ng dugo mula sa tissue ng buto sa panahon ng proseso ng resorption nito. Ang palitan sa pagitan ng plasma ng dugo at tissue ng buto para sa calcium ay 0.25-0.5 g / araw, para sa posporus - 0.15-0.3 g / araw.

Ang kaltsyum, magnesiyo at posporus ay pinalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato na may ihi, sa pamamagitan ng gastrointestinal tract na may dumi at sa pamamagitan ng balat na may pawis.

Regulasyon ng palitan

Ang mga pangunahing regulator ng metabolismo ng calcium, magnesium at phosphorus ay parathyroid hormone, calcitriol at calcitonin.

Parathyroid hormone

Ang pagtatago ng parathyroid hormone ay pinasigla ng mababang konsentrasyon ng Ca2+, Mg2+ at mataas na konsentrasyon ng mga phosphate, at pinipigilan ng bitamina D3. Bumababa ang rate ng pagkasira ng hormone sa mababang konsentrasyon ng Ca2+ at... Ang parathyroid hormone ay kumikilos sa mga buto at bato. Pinasisigla nito ang pagtatago ng insulin-like growth factor 1 ng mga osteoblast at...

Hyperparathyroidism

Ang hyperparathyroidism ay nagiging sanhi ng: 1. pagkasira ng mga buto, kasama ang pagpapakilos ng calcium at phosphates mula sa kanila... 2. hypercalcemia, na may mas mataas na reabsorption ng calcium sa mga bato. Ang hypercalcemia ay humahantong sa pagbaba ng neuromuscular...

Hypoparathyroidism

Ang hypoparathyroidism ay sanhi ng kakulangan ng mga glandula ng parathyroid at sinamahan ng hypocalcemia. Ang hypocalcemia ay nagdudulot ng pagtaas ng neuromuscular conduction, pag-atake ng tonic convulsions, convulsions mga kalamnan sa paghinga at diaphragm, laryngospasm.

Calcitriol

1. Sa balat, sa ilalim ng impluwensya ng UV radiation, nabubuo ang 7-dehydrocholesterol... 2. Sa atay, 25-hydroxylase hydroxylates ang cholecalciferol sa calcidiol (25-hydroxycholecalciferol, 25(OH)D3)....

Calcitonin

Ang Calcitonin ay isang polypeptide, na binubuo ng 32 AA na may isang disulfide bond, na itinago ng parafollicular K cells thyroid gland o C cell ng parathyroid glands.

Ang pagtatago ng calcitonin ay pinasigla ng mataas na konsentrasyon ng Ca 2+ at glucagon, at pinipigilan ng mababang konsentrasyon ng Ca 2+.

Calcitonin:

1. pinipigilan ang osteolysis (pagbabawas ng aktibidad ng osteoclast) at pinipigilan ang paglabas ng Ca 2+ mula sa buto;

2. sa kidney tubules ay pinipigilan nito ang reabsorption ng Ca 2+, Mg 2+ at phosphates;

3. pinipigilan ang panunaw sa gastrointestinal tract,

Mga pagbabago sa mga antas ng calcium, magnesium at phosphates sa iba't ibang mga pathologies

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng Ca2+ sa plasma ng dugo ay sinusunod sa: hyperfunction ng mga glandula ng parathyroid; mga bali ng buto; polyarthritis; maramihang... Ang pagbaba sa konsentrasyon ng mga phosphate sa plasma ng dugo ay sinusunod sa: rickets; ... Ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga phosphate sa plasma ng dugo ay sinusunod sa: hypofunction ng mga glandula ng parathyroid; overdose…

Ang papel na ginagampanan ng mga microelement: Mg2+, Mn2+, Co, Cu, Fe2+, Fe3+, Ni, Mo, Se, J. Ang kahalagahan ng ceruloplasmin, sakit na Konovalov-Wilson.

Manganese – cofactor ng aminoacyl-tRNA synthetase.

Biyolohikal na papel ng Na+, Cl-, K+, HCO3- - ang pangunahing electrolytes, kahalagahan sa regulasyon ng CBS. Metabolismo at biological na papel. Pagkakaiba ng Anion at pagwawasto nito.

Nabawasan ang nilalaman ng chloride sa serum ng dugo: hypochloremic alkalosis (pagkatapos ng pagsusuka), respiratory acidosis, labis na pagpapawis, nephritis na may... Tumaas na pagtatago chlorides sa ihi: hypoaldosteronism (Addison's disease),... Nabawasan ang urinary chloride excretion: Pagkawala ng chloride sa pamamagitan ng pagsusuka, pagtatae, Cushing's disease, end-phase renal...

LECTURE Blg. 25

Paksa: CBS

2nd course. Acid-base state (ABS) - ang relatibong constancy ng isang reaksyon...

Biological na kahalagahan ng regulasyon ng pH, mga kahihinatnan ng mga paglabag

Ang isang paglihis ng pH mula sa pamantayan ng 0.1 ay nagdudulot ng mga kapansin-pansing kaguluhan sa respiratory, cardiovascular, nervous at iba pang mga sistema ng katawan. Sa acidemia, ang mga sumusunod ay nangyayari: 1. pagtaas ng paghinga hanggang sa punto ng biglaang igsi ng paghinga, kapansanan sa paghinga bilang resulta ng bronchospasm;

Mga pangunahing prinsipyo ng regulasyon ng WWTP

Ang regulasyon ng CBS ay batay sa 3 pangunahing prinsipyo:

1. katatagan ng pH . Ang mga mekanismo ng regulasyon ng CBS ay nagpapanatili ng isang pare-parehong pH.

2. isosmolarity . Kapag kinokontrol ang CBS, ang konsentrasyon ng mga particle sa intercellular at extracellular fluid ay hindi nagbabago.

3. neutralidad ng kuryente . Kapag kinokontrol ang CBS, ang bilang ng mga positibo at negatibong particle sa intercellular at extracellular fluid ay hindi nagbabago.

MEKANISMO NG SPAT REGULATION

Sa panimula, mayroong 3 pangunahing mekanismo para sa pag-regulate ng CBS:

1. Mekanismo ng physico-kemikal , ito ay mga buffer system ng dugo at mga tisyu;
2. Mekanismo ng pisyolohikal , ito ay mga organo: baga, bato, buto, atay, balat, gastrointestinal tract.
3. Metabolic (sa antas ng cellular).

Mayroong mga pangunahing pagkakaiba sa pagpapatakbo ng mga mekanismong ito:

Mga mekanismo ng physicochemical ng regulasyon ng CBS

Buffer ay isang sistemang binubuo ng mahinang asido at asin nito na may malakas na base (conjugate acid-base pares).

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng buffer system ay nagbubuklod ito ng H + kapag may labis at naglalabas ng H + kapag may kakulangan: H + + A - ↔ AN. Kaya, ang buffer system ay may posibilidad na labanan ang anumang mga pagbabago sa pH, at ang isa sa mga bahagi ng buffer system ay natupok at nangangailangan ng pagpapanumbalik.

Mga buffer system nailalarawan sa pamamagitan ng ratio ng mga bahagi ng pares ng acid-base, kapasidad, sensitivity, lokalisasyon at halaga ng pH na pinapanatili nila.

Maraming buffer sa loob at labas ng mga selula ng katawan. Ang mga pangunahing buffer system ng katawan ay kinabibilangan ng bikarbonate, phosphate protein at iba't-ibang nito, hemoglobin buffer. Humigit-kumulang 60% ng mga katumbas ng acid ay nakatali ng mga intracellular buffer system at humigit-kumulang 40% ng mga extracellular.

Bicarbonate (hydrocarbonate) buffer

Binubuo ito ng H 2 CO 3 at NaHCO 3 sa isang ratio na 1/20, at pangunahing naka-localize sa intercellular fluid. Sa blood serum sa pCO 2 = 40 mm Hg, Na concentration + 150 mmol/l, pinapanatili nito ang pH = 7.4. Ang bicarbonate buffer ay ibinibigay ng enzyme carbonic anhydrase at band 3 na protina ng mga pulang selula ng dugo at bato.

Ang bicarbonate buffer ay isa sa pinakamahalagang buffer sa katawan, dahil sa mga katangian nito:

1. Sa kabila ng mababang kapasidad - 10%, ang bicarbonate buffer ay napaka-sensitibo, ito ay nagbubuklod ng hanggang sa 40% ng lahat ng "dagdag" H +;
2. Pinagsasama ng bicarbonate buffer ang gawain ng mga pangunahing buffer system at pisyolohikal na mekanismo ng regulasyon ng CBS.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang bicarbonate buffer ay isang tagapagpahiwatig ng CBS; ang pagpapasiya ng mga bahagi nito ay ang batayan para sa pag-diagnose ng mga paglabag sa CBS.

Phosphate buffer

Binubuo ito ng acidic NaH 2 PO 4 at basic Na 2 HPO 4 phosphates, na pangunahing naka-localize sa cellular fluid (14% phosphates sa cell, 1% sa intercellular fluid). Ang ratio ng acidic at basic phosphates sa plasma ng dugo ay ¼, sa ihi - 25/1.

Tinitiyak ng phosphate buffer ang regulasyon ng CBS sa loob ng cell, ang pagbabagong-buhay ng bicarbonate buffer sa intercellular fluid at ang paglabas ng H + sa ihi.

Buffer ng protina

Ang pagkakaroon ng mga grupo ng amino at carboxyl sa mga protina ay nagbibigay sa kanila ng mga katangian ng amphoteric - nagpapakita sila ng mga katangian ng mga acid at base, na bumubuo ng isang buffer system.

Ang buffer ng protina ay binubuo ng protina-H at protina-Na, ito ay naisalokal pangunahin sa mga selula. Ang pinakamahalagang buffer ng protina sa dugo ay hemoglobin .

Hemoglobin buffer

Ang Hemoglobin buffer ay matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo at may ilang mga tampok:

1. ito ay may pinakamataas na kapasidad (hanggang sa 75%);
2. ang gawain nito ay direktang nauugnay sa palitan ng gas;
3. hindi ito binubuo ng isa, ngunit ng 2 pares: HHb↔H + + Hb - at HHbО 2 ↔H + + HbO 2 -;

Ang HbO 2 ay medyo malakas na acid, mas malakas pa ito kaysa sa carbonic acid. Ang acidity ng HbO 2 kumpara sa Hb ay 70 beses na mas mataas, samakatuwid, ang oxyhemoglobin ay naroroon pangunahin sa anyo ng potassium salt (KHbO 2), at deoxyhemoglobin sa anyo ng undissociated acid (HHb).

Gawain ng hemoglobin at bicarbonate buffer

Mga mekanismo ng physiological ng regulasyon ng CBS

Ang mga acid at base na nabuo sa katawan ay maaaring pabagu-bago o hindi pabagu-bago. Volatile H2CO3, nabuo mula sa CO2, ang huling produkto ng aerobic... Non-volatile acids lactate, ketone bodies at fatty acid naiipon sa... Ang mga pabagu-bagong asido ay inilalabas mula sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng mga baga na may ibinubuga na hangin, mga non-volatile acid - ng mga bato na may ihi.

Ang papel ng mga baga sa regulasyon ng CBS

Ang regulasyon ng palitan ng gas sa mga baga at, nang naaayon, ang pagpapakawala ng H2CO3 mula sa katawan ay isinasagawa sa pamamagitan ng daloy ng mga impulses mula sa chemoreceptors at... Karaniwan, ang mga baga ay naglalabas ng 480 litro ng CO2 bawat araw, na katumbas ng 20 moles ng H2CO3.... Ang mga mekanismo ng pulmonary para sa pagpapanatili ng CBS ay lubos na epektibo, nagagawa nilang i-level out ang paglabag sa CBS ng 50-70 %...

Ang papel ng mga bato sa regulasyon ng CBS

Kinokontrol ng mga bato ang CBS: 1. sa pamamagitan ng pag-alis ng H+ sa katawan sa mga reaksyon ng acidogenesis, ammoniagenesis at... 2. sa pamamagitan ng pagpapanatili ng Na+ sa katawan. Ang Na+,K+-ATPase ay muling sumisipsip ng Na+ mula sa ihi, na, kasama ng carbonic anhydrase at acidogenesis...

Ang papel ng mga buto sa regulasyon ng CBS

1. Ca3(PO4)2 + 2H2CO3 → 3 Ca2+ + 2HPO42- + 2HCO3- 2. 2HPO42- + 2HCO3- + 4HA → 2H2PO4- (sa ihi) + 2H2O + 2CO2 + 4A- 3. A- + Ca2 (+ → Ca2) sa ihi)

Ang papel ng atay sa regulasyon ng CBS

Kinokontrol ng atay ang CBS:

1. conversion ng amino acids, keto acids at lactate sa neutral glucose;

2. conversion ng isang malakas na base ng ammonia sa isang mahinang pangunahing urea;

3. pag-synthesize ng mga protina ng dugo na bumubuo ng buffer ng protina;

4. synthesizes glutamine, na ginagamit ng mga bato para sa ammoniogenesis.

Ang pagkabigo sa atay ay humahantong sa pagbuo ng metabolic acidosis.

Kasabay nito, ang atay ay nag-synthesize ng mga katawan ng ketone, na, sa ilalim ng mga kondisyon ng hypoxia, pag-aayuno o diyabetis, ay nag-aambag sa acidosis.

Ang impluwensya ng gastrointestinal tract sa CBS

Ang gastrointestinal tract ay nakakaapekto sa estado ng CBS, dahil gumagamit ito ng HCl at HCO 3 sa panahon ng proseso ng panunaw. Una, ang HCl ay tinatago sa lumen ng tiyan, habang ang HCO 3 ay naipon sa dugo at nagkakaroon ng alkalosis. Pagkatapos HCO 3 - mula sa dugo na may pancreatic juice ay pumapasok sa bituka lumen at ang balanse ng CO2 sa dugo ay naibalik. Dahil ang pagkain na pumapasok sa katawan at ang mga dumi na inilalabas mula sa katawan ay halos neutral, ang kabuuang epekto sa CBS ay zero.

Sa pagkakaroon ng acidosis, mas maraming HCl ang inilabas sa lumen, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga ulser. Maaaring mabayaran ng pagsusuka ang acidosis, at ang pagtatae ay maaaring magpalala nito. Ang matagal na pagsusuka ay nagiging sanhi ng pagbuo ng alkalosis; sa mga bata ay maaaring mayroon ito malubhang kahihinatnan, kahit kamatayan.

Cellular na mekanismo ng regulasyon ng CBS

Bilang karagdagan sa itinuturing na physicochemical at physiological na mekanismo ng regulasyon ng CBS, mayroon din mekanismo ng cellular regulasyon ng CBS. Ang prinsipyo ng operasyon nito ay ang labis na halaga ng H + ay maaaring ilagay sa mga cell bilang kapalit ng K + .

WWTP INDICATORS

1. pH - (power hydrogene - ang kapangyarihan ng hydrogen) - negatibo decimal logarithm(-lg) konsentrasyon ng H+. Ang pamantayan sa capillary blood ay 7.37 - 7.45,... 2. рСО2 – bahagyang presyon ng carbon dioxide, na nasa equilibrium na may... 3. рО2 – bahagyang presyon ng oxygen sa buong dugo. Ang pamantayan sa capillary blood ay 83 - 108 mmHg, sa venous blood –…

MGA PAGLABAG SA HININGA

Ang pagwawasto ng CBS ay isang adaptive na reaksyon sa bahagi ng organ na naging sanhi ng paglabag sa CBS. Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga karamdaman sa CBS - acidosis at alkalosis.

Acidosis

ako. Gas (paghinga) . Nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng CO 2 sa dugo ( pCO 2 =, AB, SB, BB=N,).

1). kahirapan sa pagpapakawala ng CO 2, kung sakaling may mga paglabag panlabas na paghinga(hypoventilation habang bronchial hika, pulmonya, mga karamdaman sa sirkulasyon na may pagwawalang-kilos sa sirkulasyon ng baga, edema ng baga, emphysema, pulmonary atelectasis, depression ng respiratory center sa ilalim ng impluwensya ng isang bilang ng mga lason at gamot tulad ng morphine, atbp. (pCO 2 =, pO 2 =↓ , AB, SB, BB=N,).

2). mataas na konsentrasyon ng CO 2 in kapaligiran(mga saradong espasyo) (рСО 2 =, рО 2, AB, SB, BB=N,).

3). malfunctions ng anesthesia-respiratory equipment.

Sa gas acidosis, ang akumulasyon ay nangyayari sa dugo. CO 2, H 2 CO 3 at pagbaba sa pH. Pinasisigla ng acidosis ang reabsorption ng Na + sa mga bato at pagkaraan ng ilang oras ang pagtaas ng AB, SB, BB ay nangyayari sa dugo at, bilang kabayaran, ang excretory alkalosis ay bubuo.

Sa acidosis, ang H 2 PO 4 - ay naipon sa plasma ng dugo, na hindi ma-reabsorbed sa mga bato. Bilang isang resulta, ito ay matinding inilabas, na nagiging sanhi phosphaturia .

Upang mabayaran ang acidosis, ang mga bato ay masinsinang naglalabas ng mga klorido sa ihi, na humahantong sa hypochromemia .

Ang labis na H+ ay pumapasok sa mga selula, at bilang kapalit, ang K+ ay umaalis sa mga selula, na nagiging sanhi hyperkalemia .

Ang labis na K+ ay intensively excreted sa ihi, na sa loob ng 5-6 na araw ay humahantong sa hypokalemia .

II. Hindi gas. Nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga non-volatile acid (pCO 2 =↓,N, AB, SB, BB=↓).

1). Metabolic. Nabubuo na may mga tissue metabolism disorder, na sinamahan ng labis na pagbuo at akumulasyon ng mga non-volatile acid o pagkawala ng mga base (pCO 2 =↓,N, AR = , AB, SB, BB=↓).

A). Ketoacidosis. Sa Diabetes mellitus, gutom, hypoxia, lagnat, atbp.

b). Lactic acidosis. Para sa hypoxia, dysfunction ng atay, impeksyon, atbp.

V). Acidosis. Nangyayari bilang resulta ng akumulasyon ng organic at mga di-organikong asido na may malawak nagpapasiklab na proseso, paso, pinsala, atbp.

Sa metabolic acidosis, ang mga non-volatile acid ay naiipon at bumababa ang pH. Ang mga buffer system, neutralizing acid, ay natupok, bilang isang resulta, ang konsentrasyon sa dugo ay bumababa. AB, SB, BB at tumataas AR.

H + non-volatile acids, kapag nakikipag-ugnayan sa HCO 3 - nagbibigay ng H 2 CO 3, na bumagsak sa H 2 O at CO 2, habang ang mga non-volatile acids mismo ay bumubuo ng mga asing-gamot na may Na + bicarbonates. Ang mababang pH at mataas na pCO 2 ay nagpapasigla sa paghinga; bilang isang resulta, ang pCO 2 sa dugo ay normalize o bumababa sa pagbuo ng gas alkalosis.

Ang labis na H + sa plasma ng dugo ay gumagalaw sa cell, at bilang kapalit ay umalis ang K + sa cell, isang lumilipas na estado ang nangyayari sa plasma ng dugo. hyperkalemia , at mga cell - hypocalygistia . Ang K+ ay intensively excreted sa ihi. Sa loob ng 5-6 na araw, ang nilalaman ng K + sa plasma ay nag-normalize at pagkatapos ay nagiging mas mababa sa normal ( hypokalemia ).

Sa mga bato, ang mga proseso ng acidogenesis, ammoniogenesis at muling pagdadagdag ng kakulangan sa bikarbonate ng plasma ay pinatindi. Bilang kapalit ng HCO 3 - Cl - ay aktibong excreted sa ihi, pagbuo hypochloremia .

Mga klinikal na pagpapakita metabolic acidosis:

- mga karamdaman sa microcirculation . Mayroong pagbawas sa daloy ng dugo at pag-unlad ng stasis sa ilalim ng impluwensya ng catecholamines, ang mga rheological na katangian ng pagbabago ng dugo, na nag-aambag sa pagpapalalim ng acidosis.

- pinsala at pagtaas ng pagkamatagusin vascular wall sa ilalim ng impluwensya ng hypoxia at acidosis. Sa acidosis, ang antas ng mga kinin sa plasma at extracellular fluid ay tumataas. Ang mga kinin ay nagdudulot ng vasodilation at kapansin-pansing nagpapataas ng permeability. Nagkakaroon ng hypotension. Ang inilarawan na mga pagbabago sa mga sisidlan ng microvasculature ay nakakatulong sa proseso ng pagbuo ng thrombus at pagdurugo.

Kapag ang pH ng dugo ay mas mababa sa 7.2, nabawasan ang cardiac output .

- hininga ni Kussmaul (compensatory reaction na naglalayong ilabas ang labis na CO 2).

2. Excretory. Nabubuo ito kapag ang mga proseso ng acidogenesis at ammoniagenesis sa mga bato ay nagambala o kapag mayroong labis na pagkawala ng mga pangunahing valence sa mga dumi.

A). Pagpapanatili ng acid sa pagkabigo sa bato(talamak na nagkakalat na glomerulonephritis, nephrosclerosis, nagkakalat na nephritis, uremia). Ang ihi ay neutral o alkalina.

b). Pagkawala ng alkalis: bato (renal tubular acidosis, hypoxia, sulfonamide intoxication), gastroenteral (pagtatae, hypersalivation).

3. Exogenous.

Paglunok ng mga acidic na pagkain, mga gamot (ammonium chloride; pagsasalin ng malalaking dami ng mga solusyon sa pagpapalit ng dugo at mga likido para sa parenteral na nutrisyon, ang pH nito ay normal.<7,0) и при отравлениях (салицилаты, этанол, метанол, этиленгликоль, толуол и др.).

4. Pinagsama-sama.

Halimbawa, ketoacidosis + lactic acidosis, metabolic + excretory, atbp.

III. Magkakahalo (gas + non-gas).

Nangyayari sa asphyxia, cardiovascular failure, atbp.

Alkalosis

1). nadagdagan ang pag-alis ng CO2, na may pag-activate ng panlabas na paghinga (hyperventilation ng mga baga na may compensatory igsi ng paghinga, na kasama ng isang bilang ng mga sakit, kabilang ang... 2). Ang kakulangan ng O2 sa inhaled air ay nagdudulot ng hyperventilation ng mga baga at... Ang hyperventilation ay humahantong sa pagbaba ng pCO2 sa dugo at pagtaas ng pH. Pinipigilan ng alkalosis ang reabsorption ng bato ng Na+,...

Non-gas alkalosis

Panitikan

1. Serum o plasma bicarbonates /R. Murray, D. Grenner, P. Mayes, V. Rodwell // Biochemistry ng Tao: sa 2 volume. T.2. Per. mula sa Ingles: - M.: Mir, 1993. - pp. 370-371.

2. Mga sistema ng buffer ng dugo at balanse ng acid-base / T.T. Berezov, B.F. Korovkin // Biological chemistry: Textbook / Ed. RAMS S.S. Debova. - 2nd ed. muling ginawa at karagdagang - M.: Medisina, 1990. - pp. 452-457.

Ano ang gagawin natin sa natanggap na materyal:

Kung ang materyal na ito ay kapaki-pakinabang sa iyo, maaari mo itong i-save sa iyong pahina sa mga social network:

Ang tubig ay ang pinakamahalagang sangkap ng isang buhay na organismo. Ang mga organismo ay hindi maaaring umiral nang walang tubig. Kung walang tubig, ang isang tao ay namamatay sa wala pang isang linggo, habang walang pagkain, ngunit tumatanggap ng tubig, maaari siyang mabuhay ng higit sa isang buwan. Ang pagkawala ng 20% ​​ng tubig ng katawan ay humahantong sa kamatayan. Sa katawan, ang nilalaman ng tubig ay bumubuo ng 2/3 ng timbang ng katawan at nagbabago sa edad. Iba-iba ang dami ng tubig sa iba't ibang tissue. Ang pang-araw-araw na pangangailangan ng isang tao para sa tubig ay humigit-kumulang 2.5 litro. Ang pangangailangang ito para sa tubig ay natutugunan sa pamamagitan ng pagpasok ng mga likido at pagkain sa katawan. Ang tubig na ito ay itinuturing na exogenous. Ang tubig, na nabuo bilang isang resulta ng oxidative breakdown ng mga protina, taba at carbohydrates sa katawan, ay tinatawag na endogenous.

Ang tubig ay ang daluyan kung saan nagaganap ang karamihan sa mga metabolic reaction. Ito ay direktang kasangkot sa metabolismo. Ang tubig ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa mga proseso ng thermoregulation ng katawan. Sa tulong ng tubig, ang mga sustansya ay inihahatid sa mga tisyu at mga selula at ang mga huling produkto ng metabolismo ay tinanggal mula sa kanila.

Ang paglabas ng tubig mula sa katawan ay isinasagawa ng mga bato - 1.2-1.5 l, balat - 0.5 l, baga - 0.2-0.3 l. Ang palitan ng tubig ay kinokontrol ng neurohormonal system. Ang pagpapanatili ng tubig sa katawan ay itinataguyod ng mga hormone ng adrenal cortex (cortisone, aldosterone) at ang hormone ng posterior lobe ng pituitary gland, vasopressin. Ang thyroid hormone na thyroxine ay nagpapataas ng paglabas ng tubig mula sa katawan.
^

MINERAL METABOLISM

Ang mga mineral na asin ay kabilang sa mga mahahalagang sangkap ng pagkain. Ang mga elemento ng mineral ay walang nutritional value, ngunit kailangan sila ng katawan bilang mga sangkap na kasangkot sa pag-regulate ng metabolismo, pagpapanatili ng osmotic pressure, at pagtiyak ng pare-parehong pH ng intra- at extracellular fluid ng katawan. Maraming mga elemento ng mineral ang mga istrukturang bahagi ng mga enzyme at bitamina.

Kasama sa komposisyon ng mga organo at tisyu ng tao at hayop ang mga macroelement at microelement. Ang huli ay nakapaloob sa katawan sa napakaliit na dami. Sa iba't ibang mga buhay na organismo, tulad ng sa katawan ng tao, ang oxygen, carbon, hydrogen, at nitrogen ay matatagpuan sa pinakamaraming dami. Ang mga elementong ito, pati na rin ang posporus at asupre, ay bahagi ng mga buhay na selula sa anyo ng iba't ibang mga compound. Kasama rin sa mga macroelement ang sodium, potassium, calcium, chlorine at magnesium. Ang mga sumusunod na microelement ay natagpuan sa katawan ng mga hayop: tanso, mangganeso, yodo, molibdenum, sink, fluorine, cobalt, atbp. Ang bakal ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng macro- at microelements.

Ang mga mineral ay pumapasok lamang sa katawan kasama ng pagkain. Pagkatapos ay sa pamamagitan ng bituka mucosa at mga daluyan ng dugo papunta sa portal vein at sa atay. Ang atay ay nagpapanatili ng ilang mga mineral: sodium, iron, phosphorus. Ang bakal ay bahagi ng hemoglobin, na nakikilahok sa paglipat ng oxygen, pati na rin sa komposisyon ng redox enzymes. Ang kaltsyum ay bahagi ng tissue ng buto at nagbibigay ito ng lakas. Bilang karagdagan, ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pamumuo ng dugo. Ang posporus, na matatagpuan bilang karagdagan sa libre (inorganic) sa mga compound na may mga protina, taba at carbohydrates, ay lubhang kapaki-pakinabang para sa katawan. Kinokontrol ng Magnesium ang neuromuscular excitability at pinapagana ang maraming enzymes. Ang Cobalt ay bahagi ng bitamina B 12. Ang yodo ay kasangkot sa pagbuo ng mga thyroid hormone. Ang fluoride ay matatagpuan sa mga tisyu ng ngipin. Ang sodium at potassium ay may malaking kahalagahan sa pagpapanatili ng osmotic pressure ng dugo.

Ang metabolismo ng mga mineral ay malapit na nauugnay sa metabolismo ng mga organikong sangkap (protina, nucleic acid, carbohydrates, lipids). Halimbawa, ang cobalt, manganese, magnesium, at iron ions ay kailangan para sa normal na metabolismo ng amino acid. Ang mga chlorine ions ay nagpapagana ng amylase. Ang mga calcium ions ay may activating effect sa lipase. Ang oksihenasyon ng mga fatty acid ay nangyayari nang mas masigla sa pagkakaroon ng mga ion ng tanso at bakal.
^

KABANATA 12. BITAMINS

Ang mga bitamina ay mga low-molecular organic compound na isang mahalagang bahagi ng pagkain. Hindi sila synthesize sa mga hayop. Ang pangunahing pinagmumulan ng katawan ng tao at hayop ay pagkain ng halaman.

Ang mga bitamina ay biologically active substance. Ang kanilang kawalan o kakulangan ng pagkain ay sinamahan ng isang matalim na pagkagambala sa mga mahahalagang proseso, na humahantong sa paglitaw ng mga malubhang sakit. Ang pangangailangan para sa mga bitamina ay dahil sa ang katunayan na marami sa kanila ay mga bahagi ng mga enzyme at coenzymes.

Ang mga bitamina ay lubhang magkakaibang sa kanilang kemikal na istraktura. Nahahati sila sa dalawang grupo: nalulusaw sa tubig at natutunaw sa taba.

^ WATER SOLUBLE VITAMINS

1. Bitamina B 1 (thiamine, aneurin). Ang kemikal na istraktura nito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang amine group at isang sulfur atom. Ang pagkakaroon ng isang grupo ng alkohol sa bitamina B1 ay ginagawang posible upang bumuo ng mga ester na may mga acid. Sa pamamagitan ng pagsasama sa dalawang molekula ng phosphoric acid, ang thiamine ay bumubuo ng ester thiamine diphosphate, na isang coenzyme form ng bitamina. Ang Thiamine diphosphate ay isang coenzyme ng mga decarboxylase na nag-catalyze sa decarboxylation ng α-keto acids. Sa kawalan o hindi sapat na paggamit ng bitamina B1 sa katawan, ang metabolismo ng karbohidrat ay nagiging imposible. Ang mga paglabag ay nangyayari sa yugto ng paggamit ng pyruvic at α-ketoglutaric acid.

2. Bitamina B 2 (riboflavin). Ang bitamina na ito ay isang methylated derivative ng isoalloxazine na nakatali sa 5-hydric alcohol ribitol.

Sa katawan, ang riboflavin sa anyo ng isang ester na may phosphoric acid ay bahagi ng prosthetic group ng flavin enzymes (FMN, FAD), na nagpapagana ng mga proseso ng biological oxidation, tinitiyak ang paglipat ng hydrogen sa respiratory chain, pati na rin ang mga reaksyon ng synthesis at pagkasira ng mga fatty acid.

3. Bitamina B 3 (pantothenic acid). Ang pantothenic acid ay binubuo ng -alanine at dioxydimethylbutyric acid, na konektado ng isang peptide bond. Biological na kahalagahan pantothenic acid ay na ito ay bahagi ng coenzyme A, na gumaganap ng isang malaking papel sa metabolismo ng carbohydrates, taba at protina.

4. Bitamina B 6 (pyridoxine). Sa likas na kemikal, ang bitamina B 6 ay isang pyridine derivative. Ang phosphorylated derivative ng pyridoxine ay isang coenzyme ng mga enzyme na nagpapagana sa mga reaksyon ng metabolismo ng amino acid.

5. Bitamina B 12 (cobalamin). Ang kemikal na istraktura ng bitamina ay napaka kumplikado. Naglalaman ito ng apat na pyrrole ring. Sa gitna ay may isang cobalt atom na nakagapos sa nitrogen ng mga singsing na pyrrole.

Ang bitamina B 12 ay gumaganap ng malaking papel sa paglipat ng mga methyl group, pati na rin ang synthesis ng mga nucleic acid.

6. Bitamina PP (nicotinic acid at ang amide nito). Ang Nicotinic acid ay isang pyridine derivative.

Ang Nicotinic acid amide ay isang mahalagang bahagi ng coenzymes NAD + at NADP +, na bahagi ng dehydrogenases.

7. Folic acid (Vitamin B c). Nakahiwalay sa dahon ng spinach (Latin folium - dahon). Ang folic acid ay naglalaman ng para-aminobenzoic acid at glutamic acid. Ang folic acid ay may mahalagang papel sa metabolismo ng mga nucleic acid at synthesis ng protina.

8. Para-aminobenzoic acid. Malaki ang papel nito sa synthesis ng folic acid.

9. Biotin (bitamina H). Ang biotin ay bahagi ng isang enzyme na nagpapagana sa proseso ng carboxylation (ang pagdaragdag ng CO 2 sa carbon chain). Ang biotin ay kinakailangan para sa synthesis ng mga fatty acid at purines.

10. Bitamina C (ascorbic acid). Ang kemikal na istraktura ng ascorbic acid ay malapit sa hexoses. Ang isang espesyal na tampok ng tambalang ito ay ang kakayahang sumailalim sa nababaligtad na oksihenasyon upang bumuo ng dehydroascorbic acid. Ang parehong mga compound na ito ay may aktibidad sa bitamina. Ang ascorbic acid ay nakikibahagi sa mga proseso ng redox ng katawan, pinoprotektahan ang pangkat ng SH ng mga enzyme mula sa oksihenasyon, at may kakayahang mag-dehydrate ng mga toxin.

^ MGA BITAMIN NA NASUSULOS SA FAT

Kasama sa pangkat na ito ang mga bitamina ng mga pangkat A, D, E, K-, atbp.

1. Mga bitamina ng pangkat A. Ang bitamina A 1 (retinol, antixerophthalmic) ay malapit sa kemikal na kalikasan nito sa mga carotenes. Ito ay isang cyclic monohydric alcohol .

2. Mga bitamina ng pangkat D (antirachitic vitamin). Sa kanilang kemikal na istraktura, ang mga bitamina ng pangkat D ay malapit sa mga sterol. Ang Vitamin D 2 ay nabuo mula sa ergosterol sa yeast, at ang Vitamin D 3 ay nabuo mula sa 7-de-hydrocholesterol sa mga tissue ng hayop sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet irradiation.

3. Mga bitamina ng pangkat E (, , -tocopherols). Ang mga pangunahing pagbabago na may kakulangan sa bitamina E ay nangyayari sa reproductive system (pagkawala ng kakayahang magdala ng fetus, degenerative na pagbabago sa tamud). Kasabay nito, ang kakulangan sa bitamina E ay nagdudulot ng pinsala sa iba't ibang uri ng mga tisyu.

4. Mga bitamina ng pangkat K. Ayon sa kanilang kemikal na istraktura, ang mga bitamina ng pangkat na ito (K 1 at K 2) ay nabibilang sa mga naphthoquinones. Ang isang katangiang tanda ng kakulangan sa bitamina K ay ang paglitaw ng subcutaneous, intramuscular at iba pang mga pagdurugo at may kapansanan sa pamumuo ng dugo. Ang dahilan para dito ay isang paglabag sa synthesis ng prothrombin ng protina, isang bahagi ng sistema ng coagulation ng dugo.

ANTIVITAMINS

Ang mga antivitamin ay mga antagonist ng mga bitamina: Kadalasan ang mga sangkap na ito ay napakalapit sa istraktura sa kaukulang mga bitamina, at pagkatapos ang kanilang pagkilos ay batay sa "mapagkumpitensya" na pag-aalis ng kaukulang bitamina mula sa kumplikado nito sa sistema ng enzyme ng antivitamin. Bilang isang resulta, ang isang "hindi aktibo" na enzyme ay nabuo, ang metabolismo ay nagambala at ang isang malubhang sakit ay nangyayari. Halimbawa, ang mga sulfonamide ay para-aminobenzoic acid antivitamins. Ang antivitamin ng bitamina B 1 ay pyrithiamine.

Mayroon ding iba't ibang mga antivitamin na may kakayahang magbigkis ng mga bitamina, na nag-aalis sa kanila ng aktibidad ng bitamina.
^

KABANATA 13. HORMONES

Ang mga hormone, tulad ng mga bitamina, ay biologically active substances at mga regulator ng metabolism at physiological functions. Ang kanilang tungkulin sa regulasyon ay nabawasan sa pag-activate o pagsugpo ng mga sistema ng enzyme, mga pagbabago sa pagkamatagusin ng mga biological na lamad at ang transportasyon ng mga sangkap sa pamamagitan ng mga ito, pagpapasigla o pagpapahusay ng iba't ibang mga proseso ng biosynthetic, kabilang ang synthesis ng mga enzyme.

Ang mga hormone ay ginawa sa mga glandula ng endocrine, na walang mga excretory duct at direktang naglalabas ng kanilang mga pagtatago sa daluyan ng dugo. Ang mga endocrine gland ay kinabibilangan ng thyroid, parathyroid (malapit sa thyroid), gonads, adrenal glands, pituitary gland, pancreas, at thymus glands.

Ang mga sakit na nangyayari kapag ang mga function ng isa o isa pang endocrine gland ay nagambala ay bunga ng alinman sa hypofunction nito (nabawasan ang pagtatago ng hormone) o hyperfunction (sobrang pagtatago ng hormone).

Ang mga hormone ay maaaring hatiin sa tatlong grupo batay sa kanilang kemikal na istraktura: mga hormone ng protina; mga hormone na nagmula sa amino acid tyrosine, at mga hormone na may istraktura ng steroid.

^ PROTEIN HORMONES

Kabilang dito ang mga hormone ng pancreas, anterior pituitary gland at parathyroid glands.

Ang mga pancreatic hormone - insulin at glucagon - ay kasangkot sa regulasyon ng metabolismo ng karbohidrat. Sa kanilang pagkilos sila ay magkaaway. Ang insulin ay nagpapababa at ang glucagon ay nagpapataas ng mga antas ng asukal sa dugo.

Kinokontrol ng mga pituitary hormone ang aktibidad ng maraming iba pang mga glandula ng endocrine. Kabilang dito ang:

Somatotropic hormone (GH) - growth hormone, pinasisigla ang paglaki ng cell, pinatataas ang antas ng mga proseso ng biosynthetic;

Thyroid-stimulating hormone (TSH) - pinasisigla ang aktibidad ng thyroid gland;

Adrenocorticotropic hormone (ACTH) - kinokontrol ang biosynthesis ng corticosteroids ng adrenal cortex;

Kinokontrol ng mga gonadotropic hormone ang paggana ng mga gonad.

^ HORMONES NG TYROSINE SERIES

Kabilang dito ang mga thyroid hormone at adrenal medulla hormones. Ang mga pangunahing thyroid hormone ay thyroxine at triiodothyronine. Ang mga hormone na ito ay mga iodinated derivatives ng amino acid tyrosine. Sa hypofunction ng thyroid gland, bumababa ang mga proseso ng metabolic. Ang hyperfunction ng thyroid gland ay humahantong sa isang pagtaas sa basal metabolism.

Ang adrenal medulla ay gumagawa ng dalawang hormone, adrenaline at norepinephrine. Ang mga sangkap na ito ay nagpapataas ng presyon ng dugo. Ang adrenaline ay may malaking epekto sa metabolismo ng karbohidrat - pinatataas nito ang mga antas ng glucose sa dugo.

^ STEROID HORMONES

Kasama sa klase na ito ang mga hormone na ginawa ng adrenal cortex at gonads (ovaries at testes). Sa likas na kemikal sila ay mga steroid. Ang adrenal cortex ay gumagawa ng corticosteroids, naglalaman sila ng C 21 atom. Nahahati sila sa mineralocorticoids, kung saan ang pinaka-aktibo ay aldosterone at deoxycorticosterone. at glucocorticoids - cortisol (hydrocortisone), cortisone at corticosterone. Ang mga glucocorticoids ay may malaking impluwensya sa metabolismo ng mga karbohidrat at protina. Pangunahing kinokontrol ng mineralocorticoids ang metabolismo ng tubig at mineral.

May mga lalaki (androgens) at babae (estrogens) na mga sex hormone. Ang una ay C 19 -, at ang huli C 18 -steroids. Kasama sa mga androgen ang testosterone, androstenedione, atbp., at ang mga estrogen ay kinabibilangan ng estradiol, estrone at estriol. Ang pinaka-aktibo ay testosterone at estradiol. Tinutukoy ng mga sex hormone ang normal na pag-unlad ng sekswal, ang pagbuo ng mga pangalawang sekswal na katangian, at nakakaimpluwensya sa metabolismo.

^ KABANATA 14. BIOCHEMICAL FOUNDATIONS OF RATIONAL NUTRITION

Sa problema ng nutrisyon, tatlong magkakaugnay na mga seksyon ang maaaring makilala: makatuwirang nutrisyon, therapeutic at therapeutic-prophylactic. Ang batayan ay ang tinatawag na rational na nutrisyon, dahil ito ay binuo na isinasaalang-alang ang mga pangangailangan ng isang malusog na tao, depende sa edad, propesyon, klimatiko at iba pang mga kondisyon. Ang batayan ng balanseng diyeta ay balanse at wastong nutrisyon. Ang makatwirang nutrisyon ay isang paraan ng pag-normalize ng kondisyon ng katawan at pagpapanatili ng mataas na kapasidad sa pagtatrabaho.

Ang mga karbohidrat, protina, taba, amino acid, bitamina, at mineral ay pumapasok sa katawan ng tao kasama ng pagkain. Ang pangangailangan para sa mga sangkap na ito ay nag-iiba at natutukoy ng pisyolohikal na estado ng katawan. Ang lumalaking katawan ay nangangailangan ng mas maraming pagkain. Ang isang taong kasangkot sa palakasan o pisikal na paggawa ay gumugugol ng malaking halaga ng enerhiya, at samakatuwid ay nangangailangan din ng mas maraming pagkain kaysa sa isang laging nakaupo.

Sa nutrisyon ng tao, ang halaga ng mga protina, taba at carbohydrates ay dapat nasa ratio na 1:1:4, ibig sabihin, ito ay kinakailangan para sa 1 g ng protina.Ubusin ang 1 g ng taba at 4 g ng carbohydrates. Ang mga protina ay dapat magbigay ng tungkol sa 14% ng pang-araw-araw na paggamit ng calorie, taba tungkol sa 31%, at carbohydrates tungkol sa 55%.

Sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng agham ng nutrisyon, hindi sapat na magpatuloy lamang mula sa kabuuang pagkonsumo ng mga sustansya. Napakahalaga na itatag ang proporsyon ng mahahalagang bahagi ng pagkain sa diyeta (mahahalagang amino acid, unsaturated fatty acid, bitamina, mineral, atbp.). Ang modernong pagtuturo tungkol sa pangangailangan ng tao para sa pagkain ay ipinahayag sa konsepto ng balanseng diyeta. Ayon sa konseptong ito, ang pagtiyak ng normal na aktibidad sa buhay ay posible hindi lamang sa pamamagitan ng pagbibigay sa katawan ng sapat na dami ng enerhiya at protina, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pagmamasid sa medyo kumplikadong mga ugnayan sa pagitan ng maraming hindi maaaring palitan na mga nutritional factor na may kakayahang magsagawa ng maximum ng kanilang mga kapaki-pakinabang na biological effect. sa katawan. Ang batas ng balanseng nutrisyon ay batay sa mga ideya tungkol sa dami at husay na aspeto ng mga proseso ng asimilasyon ng pagkain sa katawan, iyon ay, ang buong kabuuan ng metabolic enzymatic reactions.

Ang Institute of Nutrition ng USSR Academy of Medical Sciences ay nakabuo ng average na data sa mga pangangailangan sa nutrisyon ng isang may sapat na gulang. Pangunahin, sa pagtukoy ng pinakamainam na mga ratio ng mga indibidwal na nutrients, ito ay tiyak na ratio ng nutrients na kinakailangan sa karaniwan upang mapanatili ang normal na paggana ng isang may sapat na gulang. Samakatuwid, kapag naghahanda ng mga pangkalahatang diyeta at sinusuri ang mga indibidwal na produkto, kinakailangang tumuon sa mga ratios na ito. Mahalagang tandaan na hindi lamang ang kakulangan ng mga indibidwal na mahahalagang salik ay nakakapinsala, ngunit ang kanilang labis ay mapanganib din. Ang dahilan para sa toxicity ng labis na mahahalagang nutrients ay malamang na nauugnay sa isang kawalan ng timbang sa diyeta, na humahantong naman sa isang pagkagambala sa biochemical homeostasis (constancy ng komposisyon at mga katangian ng panloob na kapaligiran) ng katawan at isang pagkagambala sa cellular. nutrisyon.

Ang ibinigay na balanseng nutrisyon ay halos hindi mailipat nang hindi binabago ang istraktura ng nutrisyon ng mga tao sa iba't ibang mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay, mga taong may iba't ibang edad at kasarian, atbp. Batay sa katotohanan na ang mga pagkakaiba sa enerhiya at mga pangangailangan sa nutrisyon ay batay sa mga katangian ng kurso ng metabolic proseso at ang kanilang hormonal at nervous regulation, ito ay kinakailangan para sa mga taong may iba't ibang edad at kasarian, pati na rin para sa mga taong may makabuluhang paglihis mula sa average na mga tagapagpahiwatig ng normal na enzymatic status, na gumawa ng ilang mga pagsasaayos sa karaniwang pagtatanghal ng balanseng formula ng nutrisyon. .

Ang Institute of Nutrition ng USSR Academy of Medical Sciences ay nagmungkahi ng mga pamantayan para sa

pagkalkula ng pinakamainam na diyeta para sa populasyon ng ating bansa.

Ang mga diyeta na ito ay naiba-iba sa tatlong kondisyon ng klima

mga zone: hilaga, gitna at timog. Gayunpaman, ang kamakailang siyentipikong data ay nagpapahiwatig na ang naturang dibisyon ay hindi maaaring maging kasiya-siya ngayon. Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na sa loob ng ating bansa ang Hilaga ay dapat nahahati sa dalawang sona: European at Asian. Ang mga zone na ito ay makabuluhang naiiba sa bawat isa sa mga kondisyon ng klimatiko. Sa Institute of Clinical and Experimental Medicine ng Siberian Branch ng Academy of Medical Sciences ng USSR (Novosibirsk), bilang resulta ng pangmatagalang pag-aaral, ipinakita na sa mga kondisyon ng Asian North ang metabolismo ng mga protina, taba, carbohydrates, bitamina, macro- at microelements ay restructured, at samakatuwid ay may pangangailangan na linawin ang mga pamantayan ng nutrisyon ng tao na isinasaalang-alang ang mga pagbabago sa metabolismo. Sa kasalukuyan, ang pananaliksik ay isinasagawa sa isang malaking sukat sa larangan ng rasyonalisasyon ng nutrisyon para sa populasyon ng Siberia at Malayong Silangan. Ang pangunahing tungkulin sa pag-aaral ng isyung ito ay ibinibigay sa biochemical research.

Kagawaran ng Biochemistry

Sang-ayon ako

Ulo departamento prof., doktor ng medikal na agham

Meshchaninov V.N.

_____‘’___________2006

LECTURE Blg. 25

Paksa: Tubig-asin at metabolismo ng mineral

Faculties: therapeutic at preventive, medikal at preventive, pediatric.

Ang metabolismo ng tubig-asin– pagpapalitan ng tubig at mga pangunahing electrolyte ng katawan (Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, Cl -, HCO 3 -, H 3 PO 4).

Mga electrolyte– mga sangkap na naghihiwalay sa solusyon sa mga anion at cation. Ang mga ito ay sinusukat sa mol/l.

Non-electrolytes– mga sangkap na hindi naghihiwalay sa solusyon (glucose, creatinine, urea). Ang mga ito ay sinusukat sa g/l.

Metabolismo ng mineral– pagpapalitan ng anumang mga sangkap ng mineral, kabilang ang mga hindi nakakaapekto sa mga pangunahing parameter ng likidong kapaligiran sa katawan.

Tubig- ang pangunahing bahagi ng lahat ng likido sa katawan.

Biological na papel ng tubig

1. Ang tubig ay isang unibersal na solvent para sa karamihan ng mga organiko (maliban sa mga lipid) at mga di-organikong compound.
2. Ang tubig at ang mga sangkap na natunaw dito ay lumilikha ng panloob na kapaligiran ng katawan.
3. Tinitiyak ng tubig ang transportasyon ng mga sangkap at thermal energy sa buong katawan.
4. Ang isang makabuluhang bahagi ng mga kemikal na reaksyon ng katawan ay nangyayari sa aqueous phase.
5. Ang tubig ay nakikilahok sa mga reaksyon ng hydrolysis, hydration, at dehydration.
6. Tinutukoy ang spatial na istraktura at mga katangian ng hydrophobic at hydrophilic molecule.
7. Sa kumbinasyon ng mga GAG, ang tubig ay gumaganap ng isang structural function.

MGA PANGKALAHATANG KATANGIAN NG MGA LUGAR NG KATAWAN

Ang lahat ng likido sa katawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karaniwang katangian: dami, osmotic pressure at pH value.

Dami. Sa lahat ng mga hayop sa lupa, ang likido ay bumubuo ng halos 70% ng timbang ng katawan.

Ang pamamahagi ng tubig sa katawan ay depende sa edad, kasarian, mass ng kalamnan, uri ng katawan at dami ng taba. Ang nilalaman ng tubig sa iba't ibang mga tisyu ay ipinamamahagi tulad ng sumusunod: mga baga, puso at bato (80%), mga kalamnan ng kalansay at utak (75%), balat at atay (70%), mga buto (20%), adipose tissue (10%) . Sa pangkalahatan, ang mga taong payat ay may mas kaunting taba at mas maraming tubig. Sa mga lalaki, ang tubig ay 60%, sa mga babae - 50% ng timbang ng katawan. Ang mga matatandang tao ay may mas maraming taba at mas kaunting kalamnan. Sa karaniwan, ang katawan ng mga kalalakihan at kababaihan na higit sa 60 taong gulang ay naglalaman ng 50% at 45% na tubig, ayon sa pagkakabanggit.

Sa kumpletong pag-agaw ng tubig, ang kamatayan ay nangyayari pagkatapos ng 6-8 araw, kapag ang dami ng tubig sa katawan ay bumaba ng 12%.

Ang lahat ng likido sa katawan ay nahahati sa intracellular (67%) at extracellular (33%) pool.

Extracellular pool(extracellular space) ay binubuo ng:

1. Intravascular fluid;

2. Interstitial fluid (intercellular);

3. Transcellular fluid (fluid ng pleural, pericardial, peritoneal cavities at synovial space, cerebrospinal at intraocular fluid, pagtatago ng pawis, salivary at lacrimal glands, pagtatago ng pancreas, atay, gall bladder, gastrointestinal tract at respiratory tract).

Ang mga likido ay masinsinang nagpapalitan sa pagitan ng mga pool. Ang paggalaw ng tubig mula sa isang sektor patungo sa isa pa ay nangyayari kapag nagbabago ang osmotic pressure.

Osmotic pressure - Ito ang presyon na nilikha ng lahat ng mga sangkap na natunaw sa tubig. Ang osmotic pressure ng extracellular fluid ay pangunahing tinutukoy ng konsentrasyon ng NaCl.

Ang mga extracellular at intracellular fluid ay malaki ang pagkakaiba sa komposisyon at konsentrasyon ng mga indibidwal na sangkap, ngunit ang kabuuang kabuuang konsentrasyon ng osmotically active substance ay halos pareho.

pH– negatibong decimal logarithm ng proton concentration. Ang halaga ng pH ay nakasalalay sa intensity ng pagbuo ng mga acid at base sa katawan, ang kanilang neutralisasyon ng mga buffer system at pag-alis mula sa katawan na may ihi, exhaled air, pawis at dumi.

Depende sa mga katangian ng palitan, ang halaga ng pH ay maaaring mag-iba nang kapansin-pansin sa loob ng mga cell ng iba't ibang mga tisyu at sa iba't ibang mga compartment ng parehong cell (sa cytosol ang acidity ay neutral, sa lysosomes at sa intermembrane space ng mitochondria ito ay lubos na acidic. ). Sa intercellular fluid ng iba't ibang organo at tisyu at plasma ng dugo, ang halaga ng pH, tulad ng osmotic pressure, ay medyo pare-pareho ang halaga.

REGULATION NG WATER-SALT BALANCE NG KATAWAN

Sa katawan, ang balanse ng tubig-asin ng intracellular na kapaligiran ay pinananatili ng pare-pareho ng extracellular fluid. Sa turn, ang balanse ng tubig-asin ng extracellular fluid ay pinananatili sa pamamagitan ng plasma ng dugo sa tulong ng mga organo at kinokontrol ng mga hormone.

Mga organo na kumokontrol sa metabolismo ng tubig-asin

Ang pagpasok ng tubig at mga asin sa katawan ay nangyayari sa pamamagitan ng gastrointestinal tract; ang prosesong ito ay kinokontrol ng pakiramdam ng pagkauhaw at gana sa asin. Ang mga bato ay nag-aalis ng labis na tubig at asin mula sa katawan. Bilang karagdagan, ang tubig ay inalis mula sa katawan sa pamamagitan ng balat, baga at gastrointestinal tract.

Balanse ng tubig sa katawan

Para sa gastrointestinal tract, balat at baga, ang paglabas ng tubig ay isang side process na nangyayari bilang resulta ng kanilang pagganap sa kanilang mga pangunahing pag-andar. Halimbawa, ang gastrointestinal tract ay nawawalan ng tubig kapag ang mga hindi natutunaw na sangkap, metabolic na produkto at xenobiotics ay inilabas mula sa katawan. Ang mga baga ay nawawalan ng tubig habang humihinga, at ang balat sa panahon ng thermoregulation.

Ang mga pagbabago sa paggana ng mga bato, balat, baga at gastrointestinal tract ay maaaring humantong sa pagkagambala sa homeostasis ng tubig-asin. Halimbawa, sa mainit na klima, upang mapanatili ang temperatura ng katawan, ang balat ay nagdaragdag ng pagpapawis, at sa kaso ng pagkalason, pagsusuka o pagtatae ay nangyayari mula sa gastrointestinal tract. Bilang resulta ng pagtaas ng pag-aalis ng tubig at pagkawala ng mga asing-gamot sa katawan, nangyayari ang isang paglabag sa balanse ng tubig-asin.

Mga hormone na kumokontrol sa metabolismo ng tubig-asin

Vasopressin

Antidiuretic hormone (ADH), o vasopressin- isang peptide na may molecular weight na humigit-kumulang 1100 D, na naglalaman ng 9 AA na konektado ng isang disulfide bridge.

Ang ADH ay na-synthesize sa mga neuron ng hypothalamus at dinadala sa mga nerve endings ng posterior lobe ng pituitary gland (neurohypophysis).

Ang mataas na osmotic pressure ng extracellular fluid ay nagpapagana ng mga osmoreceptor sa hypothalamus, na nagreresulta sa mga nerve impulses na ipinapadala sa posterior pituitary gland at nagiging sanhi ng paglabas ng ADH sa daluyan ng dugo.

Ang ADH ay kumikilos sa pamamagitan ng 2 uri ng mga receptor: V 1 at V 2.

Ang pangunahing physiological effect ng hormone ay natanto ng V 2 receptors, na matatagpuan sa mga cell ng distal tubules at pagkolekta ng mga duct, na medyo hindi natatagusan sa mga molekula ng tubig.

Ang ADH, sa pamamagitan ng mga receptor ng V2, ay pinasisigla ang sistema ng adenylate cyclase, bilang isang resulta, ang mga protina ay phosphorylated, pinasisigla ang pagpapahayag ng gene ng protina ng lamad - aquaporina-2 . Ang Aquaporin-2 ay isinama sa apical membrane ng mga cell, na bumubuo ng mga channel ng tubig sa loob nito. Sa pamamagitan ng mga channel na ito, ang tubig ay muling sinisipsip mula sa ihi papunta sa interstitial space sa pamamagitan ng passive diffusion at ang ihi ay puro.

Sa kawalan ng ADH, ang ihi ay hindi tumutok (density<1010г/л) и может выделяться в очень больших количествах (>20 l/day), na humahantong sa dehydration ng katawan. Ang kundisyong ito ay tinatawag diabetes insipidus .

Ang mga sanhi ng kakulangan sa ADH at diabetes insipidus ay: mga genetic na depekto sa synthesis ng prepro-ADG sa hypothalamus, mga depekto sa pagproseso at transportasyon ng proADG, pinsala sa hypothalamus o neurohypophysis (halimbawa, bilang resulta ng traumatikong pinsala sa utak, tumor, ischemia). Ang nephrogenic diabetes insipidus ay nangyayari dahil sa isang mutation sa ADH type V 2 receptor gene.

Ang mga receptor ng V 1 ay naisalokal sa mga lamad ng mga sisidlan ng SMC. Ang ADH, sa pamamagitan ng mga receptor ng V 1, ay nagpapagana ng inositol triphosphate system at pinasisigla ang pagpapakawala ng Ca 2+ mula sa ER, na nagpapasigla sa pag-urong ng mga vascular SMC. Ang vasoconstrictor effect ng ADH ay nangyayari sa mataas na konsentrasyon ng ADH.

Ang isa sa mga pinaka-madalas na disrupted uri ng metabolismo sa patolohiya ay tubig-asin metabolismo. Ito ay nauugnay sa patuloy na paggalaw ng tubig at mineral mula sa panlabas na kapaligiran ng katawan patungo sa panloob, at kabaliktaran.

Sa pang-adultong katawan ng tao, ang tubig ay bumubuo ng 2/3 (58-67%) ng timbang ng katawan. Halos kalahati ng dami nito ay puro sa mga kalamnan. Ang pangangailangan para sa tubig (ang isang tao ay tumatanggap ng hanggang 2.5-3 litro ng likido araw-araw) ay sakop sa pamamagitan ng pagkuha nito sa anyo ng pag-inom (700-1700 ml), preformed na tubig na kasama sa pagkain (800-1000 ml), at tubig na nabuo sa katawan sa panahon ng metabolismo - 200-300 ml (na may pagkasunog ng 100 g ng taba, protina at carbohydrates, 107.41 at 55 g ng tubig ay nabuo, ayon sa pagkakabanggit). Ang endogenous na tubig ay na-synthesize sa medyo malalaking dami kapag ang proseso ng fat oxidation ay isinaaktibo, na sinusunod sa ilalim ng iba't ibang, lalo na ang matagal na mga kondisyon ng stress, pagpapasigla ng sympathetic-adrenal system, at pagbabawas ng diet therapy (kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga pasyenteng napakataba).

Dahil sa patuloy na nagaganap na obligadong pagkawala ng tubig, ang panloob na dami ng likido sa katawan ay nananatiling hindi nagbabago. Ang mga naturang pagkalugi ay kinabibilangan ng bato (1.5 l) at extrarenal, na nauugnay sa pagpapalabas ng likido sa pamamagitan ng gastrointestinal tract (50-300 ml), respiratory tract at balat (850-1200 ml). Sa pangkalahatan, ang dami ng ipinag-uutos na pagkawala ng tubig ay 2.5-3 litro, higit sa lahat ay depende sa dami ng mga lason na inalis mula sa katawan.

Ang pakikilahok ng tubig sa mga proseso ng buhay ay lubhang magkakaibang. Ang tubig ay isang solvent para sa maraming mga compound, isang direktang bahagi ng isang bilang ng mga pagbabagong physicochemical at biochemical, at isang transporter ng endo- at exogenous na mga sangkap. Bilang karagdagan, ito ay gumaganap ng isang mekanikal na pag-andar, na nagpapahina sa alitan ng ligaments, kalamnan, at ang ibabaw ng kartilago ng mga joints (sa gayon pinapadali ang kanilang kadaliang kumilos), at nakikilahok sa thermoregulation. Ang tubig ay nagpapanatili ng homeostasis, depende sa osmotic pressure ng plasma (isosmia) at ang dami ng fluid (isovolemia), ang paggana ng mga mekanismong kumokontrol sa acid-base na estado, at ang paglitaw ng mga proseso na nagsisiguro ng pare-parehong temperatura (isothermia).

Sa katawan ng tao, ang tubig ay umiiral sa tatlong pangunahing estado ng physicochemical, ayon sa kung saan sila ay nakikilala: 1) libre, o mobile, tubig (ito ang bumubuo sa bulk ng intracellular fluid, pati na rin ang dugo, lymph, interstitial fluid); 2) tubig, na nakagapos ng hydrophilic colloids, at 3) konstitusyonal, kasama sa istruktura ng mga molekula ng mga protina, taba at carbohydrates.

Sa katawan ng isang may sapat na gulang na tumitimbang ng 70 kg, ang dami ng libreng tubig at tubig na nakatali ng hydrophilic colloids ay humigit-kumulang 60% ng timbang ng katawan, i.e. 42 l. Ang likidong ito ay kinakatawan ng intracellular na tubig (nagsasaalang-alang ng 28 litro, o 40% ng timbang ng katawan), na bumubuo sa intracellular na sektor, at extracellular na tubig (14 na litro, o 20% ng timbang ng katawan), na bumubuo sa extracellular sector. Ang huli ay naglalaman ng intravascular (intravascular) fluid. Ang intravascular sector na ito ay nabuo ng plasma (2.8 l), na bumubuo ng 4-5% ng timbang ng katawan, at lymph.

Kasama sa interstitial na tubig ang mismong intercellular na tubig (libreng intercellular fluid) at organisadong extracellular fluid (na bumubuo ng 15-16% ng timbang ng katawan, o 10.5 l), i.e. tubig ng ligaments, tendons, fascia, cartilage, atbp. Bilang karagdagan, ang extracellular sector ay kinabibilangan ng tubig na matatagpuan sa ilang mga cavity (abdominal at pleural cavity, pericardium, joints, ventricles ng utak, chambers ng mata, atbp.), Pati na rin sa gastrointestinal tract. Ang likido ng mga cavity na ito ay hindi aktibong nakikilahok sa mga proseso ng metabolic.

Ang tubig ng katawan ng tao ay hindi tumitigil sa iba't ibang mga seksyon nito, ngunit patuloy na gumagalaw, patuloy na nakikipagpalitan sa iba pang mga sektor ng likido at sa panlabas na kapaligiran. Ang paggalaw ng tubig ay higit sa lahat dahil sa pagtatago ng mga digestive juice. Kaya, sa laway at pancreatic juice, humigit-kumulang 8 litro ng tubig bawat araw ang ipinadala sa tubo ng bituka, ngunit ang tubig na ito ay halos hindi nawawala dahil sa pagsipsip sa mas mababang bahagi ng digestive tract.

Ang mga mahahalagang elemento ay nahahati sa mga macroelement (pang-araw-araw na kinakailangan> 100 mg) at microelement (pang-araw-araw na kinakailangan<100 мг). К макроэлементам относятся натрий (Na), калий (К), кальций (Ca), магний (Мg), хлор (Cl), фосфор (Р), сера (S) и иод (I). К жизненно важным микроэлементам, необходимым лишь в следовых количествах, относятся железо (Fe), цинк (Zn), марганец (Мn), медь (Cu), кобальт (Со), хром (Сr), селен (Se) и молибден (Мо). Фтор (F) не принадлежит к этой группе, однако он необходим для поддержания в здоровом состоянии костной и зубной ткани. Вопрос относительно принадлежности к жизненно важным микроэлементам ванадия, никеля, олова, бора и кремния остается открытым. Такие элементы принято называть условно эссенциальными.

Dahil maraming mga elemento ang maaaring maimbak sa katawan, ang mga paglihis mula sa pang-araw-araw na pamantayan ay nabayaran sa paglipas ng panahon. Ang kaltsyum sa anyo ng apatite ay nakaimbak sa tissue ng buto, ang yodo ay nakaimbak sa thyroglobulin sa thyroid gland, ang iron ay nakaimbak sa ferritin at hemosiderin sa bone marrow, spleen at atay. Ang atay ay ang lugar ng imbakan para sa maraming microelement.

Ang metabolismo ng mineral ay kinokontrol ng mga hormone. Nalalapat ito, halimbawa, sa pagkonsumo ng H2O, Ca2+, PO43-, ang pagbubuklod ng Fe2+, I-, ang paglabas ng H2O, Na+, Ca2+, PO43-.

Ang dami ng mga mineral na hinihigop mula sa pagkain ay kadalasang nakasalalay sa mga metabolic na pangangailangan ng katawan at, sa ilang mga kaso, sa komposisyon ng pagkain. Bilang isang halimbawa ng impluwensya ng komposisyon ng pagkain, isaalang-alang ang calcium. Ang pagsipsip ng Ca2+ ions ay itinataguyod ng lactic at citric acids, habang ang phosphate ion, oxalate ion at phytic acid ay pumipigil sa pagsipsip ng calcium dahil sa complexation at pagbuo ng mga hindi natutunaw na asin (phytin).

Ang kakulangan sa mineral ay hindi isang bihirang kababalaghan: ito ay nangyayari para sa iba't ibang mga kadahilanan, halimbawa, dahil sa isang monotonous na diyeta, may kapansanan sa pagsipsip, at iba't ibang mga sakit. Maaaring mangyari ang kakulangan ng calcium sa panahon ng pagbubuntis, gayundin sa mga rickets o osteoporosis. Ang kakulangan sa klorin ay nangyayari dahil sa malaking pagkawala ng mga Cl-ion sa panahon ng matinding pagsusuka.

Dahil sa hindi sapat na nilalaman ng iodine sa mga produktong pagkain, ang kakulangan sa yodo at goiter ay naging karaniwan sa maraming lugar sa Gitnang Europa. Maaaring mangyari ang kakulangan ng magnesiyo dahil sa pagtatae o dahil sa monotonous na pagkain dahil sa alkoholismo. Ang kakulangan ng mga microelement sa katawan ay madalas na nagpapakita ng sarili bilang isang disorder ng hematopoiesis, i.e. anemia.

Ang huling hanay ay naglilista ng mga function na ginagawa sa katawan ng mga mineral na ito. Mula sa data ng talahanayan ay malinaw na halos lahat ng mga macroelement ay gumagana sa katawan bilang mga bahagi ng istruktura at electrolytes. Ang mga function ng pagbibigay ng senyas ay ginagawa ng yodo (sa komposisyon ng iodothyronine) at calcium. Karamihan sa mga microelement ay cofactor ng mga protina, pangunahin ang mga enzyme. Sa dami, ang katawan ay pinangungunahan ng mga protina na naglalaman ng bakal na hemoglobin, myoglobin at cytochrome, pati na rin ang higit sa 300 mga protina na naglalaman ng zinc.

Regulasyon ng metabolismo ng tubig-asin. Ang papel ng vasopressin, aldosterone at ang renin-angiotensin system

Ang pangunahing mga parameter ng water-salt homeostasis ay osmotic pressure, pH at dami ng intracellular at extracellular fluid. Ang mga pagbabago sa mga parameter na ito ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa presyon ng dugo, acidosis o alkalosis, dehydration at edema. Ang mga pangunahing hormone na kasangkot sa regulasyon ng balanse ng tubig-asin ay ADH, aldosterone at atrial natriuretic factor (ANF).

Ang ADH, o vasopressin, ay isang peptide na naglalaman ng 9 na amino acid na konektado ng isang disulfide bridge. Ito ay synthesize bilang isang prohormone sa hypothalamus, pagkatapos ay dinadala sa mga nerve endings ng posterior lobe ng pituitary gland, kung saan ito ay itinago sa daloy ng dugo sa naaangkop na pagpapasigla. Ang paggalaw sa kahabaan ng axon ay nauugnay sa isang partikular na protina ng carrier (neurophysin)

Ang stimulus na nagiging sanhi ng pagtatago ng ADH ay isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga sodium ions at isang pagtaas sa osmotic pressure ng extracellular fluid.

Ang pinakamahalagang target na mga cell para sa ADH ay ang mga selula ng distal tubules at pagkolekta ng mga duct ng mga bato. Ang mga selula ng mga duct na ito ay medyo hindi tinatablan ng tubig, at sa kawalan ng ADH, ang ihi ay hindi puro at maaaring ilabas sa dami ng higit sa 20 litro bawat araw (ang pamantayan ay 1-1.5 litro bawat araw).

Mayroong dalawang uri ng mga receptor para sa ADH - V1 at V2. Ang V2 receptor ay matatagpuan lamang sa ibabaw ng mga kidney epithelial cells. Ang pagbubuklod ng ADH sa V2 ay nauugnay sa adenylate cyclase system at pinasisigla ang pag-activate ng protina kinase A (PKA). PKA phosphorylates protina na pasiglahin ang pagpapahayag ng lamad protina gene, aquaporin-2. Ang Aquaporin 2 ay gumagalaw sa apical membrane, nabubuo dito at bumubuo ng mga channel ng tubig. Nagbibigay ang mga ito ng selective permeability ng cell membrane sa tubig. Ang mga molekula ng tubig ay malayang nagkakalat sa renal tubular cells at pagkatapos ay pumapasok sa interstitial space. Bilang resulta, ang tubig ay muling sinisipsip mula sa mga tubule ng bato. Ang mga receptor ng uri ng V1 ay naisalokal sa makinis na mga lamad ng kalamnan. Ang pakikipag-ugnayan ng ADH sa V1 receptor ay humahantong sa pag-activate ng phospholipase C, na nag-hydrolyze ng phosphatidylinositol-4,5-biphosphate upang mabuo ang IP-3. Ang IF-3 ay nagiging sanhi ng paglabas ng Ca2+ mula sa endoplasmic reticulum. Ang resulta ng pagkilos ng hormone sa pamamagitan ng mga receptor ng V1 ay isang pag-urong ng makinis na layer ng kalamnan ng mga daluyan ng dugo.

Ang kakulangan sa ADH na sanhi ng dysfunction ng posterior lobe ng pituitary gland, pati na rin ang pagkagambala sa hormonal signal transmission system, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng diabetes insipidus. Ang pangunahing pagpapakita ng diabetes insipidus ay polyuria, i.e. excretion ng malaking halaga ng low-density na ihi.

Ang Aldosterone, ang pinaka-aktibong mineralocorticosteroid, ay na-synthesize sa adrenal cortex mula sa kolesterol.

Ang synthesis at pagtatago ng aldosterone ng mga selula ng zona glomerulosa ay pinasigla ng angiotensin II, ACTH, at prostaglandin E. Ang mga prosesong ito ay isinaaktibo din sa mataas na konsentrasyon ng K+ at mababang konsentrasyon ng Na+.

Ang hormone ay tumagos sa target na cell at nakikipag-ugnayan sa isang tiyak na receptor na matatagpuan pareho sa cytosol at sa nucleus.

Sa renal tubular cells, pinasisigla ng aldosteron ang synthesis ng mga protina na gumaganap ng iba't ibang mga function. Ang mga protina na ito ay maaaring: a) pataasin ang aktibidad ng mga channel ng sodium sa cell membrane ng distal renal tubules, at sa gayon ay nagtataguyod ng transportasyon ng mga sodium ions mula sa ihi papunta sa mga selula; b) maging mga enzyme ng TCA cycle at, samakatuwid, dagdagan ang kakayahan ng Krebs cycle na makabuo ng mga molekulang ATP na kinakailangan para sa aktibong transportasyon ng ion; c) buhayin ang K+, Na+-ATPase pump at pasiglahin ang synthesis ng mga bagong pump. Ang pangkalahatang resulta ng pagkilos ng mga protina na na-induce ng aldosterone ay isang pagtaas sa reabsorption ng mga sodium ions sa nephron tubules, na nagiging sanhi ng pagpapanatili ng NaCl sa katawan.

Ang pangunahing mekanismo para sa pag-regulate ng synthesis at pagtatago ng aldosterone ay ang renin-angiotensin system.

Ang Renin ay isang enzyme na ginawa ng juxtaglomerular cells ng renal afferent arterioles. Ang lokasyon ng mga cell na ito ay nagiging mas sensitibo sa mga pagbabago sa presyon ng dugo. Ang pagbaba sa presyon ng dugo, pagkawala ng likido o dugo, at pagbaba sa konsentrasyon ng NaCl ay nagpapasigla sa pagpapalabas ng renin.

Ang Angiotensinogen --2 ay isang globulin na ginawa sa atay. Ito ay nagsisilbing substrate para sa renin. Hina-hydrolyze ng Renin ang peptide bond sa angiotensinogen molecule at tinatanggal ang N-terminal decapeptide (angiotensin I).

Ang Angiotensin I ay nagsisilbing substrate para sa antiotensin-converting enzyme carboxydipeptidyl peptidase, na matatagpuan sa mga endothelial cells at plasma ng dugo. Dalawang terminal na amino acid ang natanggal mula sa angiotensin I upang bumuo ng isang octapeptide, angiotensin II.

Pinasisigla ng Angiotensin II ang paggawa ng aldosteron, na nagiging sanhi ng arteriolar constriction, na nagpapataas ng presyon ng dugo at nagiging sanhi ng pagkauhaw. Ang Angiotensin II ay nagpapagana ng synthesis at pagtatago ng aldosteron sa pamamagitan ng inositol phosphate system.

Ang PNP ay isang peptide na naglalaman ng 28 amino acid na may iisang disulfide bridge. Ang PNP ay synthesize at iniimbak bilang isang preprohormone (binubuo ng 126 na residue ng amino acid) sa mga cardiocytes.

Ang pangunahing salik na kumokontrol sa pagtatago ng PNP ay ang pagtaas ng presyon ng dugo. Iba pang mga stimuli: nadagdagan ang osmolarity ng plasma, nadagdagan ang rate ng puso, nadagdagan ang mga catecholamines ng dugo at glucocorticoids.

Ang mga pangunahing target na organo ng PNF ay ang mga bato at peripheral arteries.

Ang mekanismo ng pagkilos ng PNF ay may ilang mga tampok. Ang plasma membrane receptor PNP ay isang protina na may aktibidad na guanylate cyclase. Ang receptor ay may istraktura ng domain. Ang ligand binding domain ay naisalokal sa extracellular space. Sa kawalan ng PNP, ang intracellular domain ng PNP receptor ay nasa phosphorylated state at hindi aktibo. Bilang resulta ng pagbubuklod ng PNP sa receptor, ang aktibidad ng guanylate cyclase ng receptor ay tumataas at ang pagbuo ng cyclic GMP mula sa GTP ay nangyayari. Bilang resulta ng pagkilos ng PNF, ang pagbuo at pagtatago ng renin at aldosterone ay pinipigilan. Ang netong epekto ng PNF ay isang pagtaas sa Na+ at paglabas ng tubig at pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang PNF ay karaniwang itinuturing na isang physiological antagonist ng angiotensin II, dahil ang impluwensya nito ay hindi nagiging sanhi ng pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo at (sa pamamagitan ng regulasyon ng pagtatago ng aldosteron) pagpapanatili ng sodium, ngunit, sa kabaligtaran, vasodilation at pagkawala ng asin.

Kahulugan ng tema: Ang tubig at ang mga sangkap na natunaw dito ay lumilikha ng panloob na kapaligiran ng katawan. Ang pinakamahalagang parameter ng water-salt homeostasis ay osmotic pressure, pH at dami ng intracellular at extracellular fluid. Ang mga pagbabago sa mga parameter na ito ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa presyon ng dugo, acidosis o alkalosis, dehydration at tissue edema. Ang pangunahing mga hormone na kasangkot sa pinong regulasyon ng metabolismo ng tubig-asin at kumikilos sa distal tubules at pagkolekta ng mga duct ng mga bato: antidiuretic hormone, aldosterone at natriuretic factor; renin-angiotensin system ng mga bato. Nasa mga bato na ang pangwakas na pagbuo ng komposisyon at dami ng ihi ay nangyayari, na tinitiyak ang regulasyon at katatagan ng panloob na kapaligiran. Ang mga bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding metabolismo ng enerhiya, na nauugnay sa pangangailangan para sa aktibong transmembrane na transportasyon ng mga makabuluhang halaga ng mga sangkap sa panahon ng pagbuo ng ihi.

Ang biochemical analysis ng ihi ay nagbibigay ng ideya ng functional na estado ng mga bato, metabolismo sa iba't ibang mga organo at katawan sa kabuuan, tumutulong upang linawin ang likas na katangian ng proseso ng pathological, at pinapayagan ang isa na hatulan ang pagiging epektibo ng paggamot.

Layunin ng aralin: pag-aralan ang mga katangian ng mga parameter ng metabolismo ng tubig-asin at ang mga mekanismo ng kanilang regulasyon. Mga tampok ng metabolismo sa mga bato. Matutong magsagawa at magsuri ng biochemical urine analysis.

Dapat malaman ng mag-aaral:

1. Mekanismo ng pagbuo ng ihi: glomerular filtration, reabsorption at pagtatago.

2. Mga katangian ng mga kompartamento ng tubig ng katawan.

3. Mga pangunahing parameter ng likidong kapaligiran ng katawan.

4. Ano ang nagsisiguro sa katatagan ng mga parameter ng intracellular fluid?

5. Mga sistema (mga organo, sangkap) na nagsisiguro ng tuluy-tuloy na extracellular fluid.

6. Mga salik (systems) na nagbibigay ng osmotic pressure ng extracellular fluid at ang regulasyon nito.

7. Mga salik (systems) na tinitiyak ang katatagan ng dami ng extracellular fluid at ang regulasyon nito.

8. Mga salik (systems) na tumitiyak sa pagiging matatag ng acid-base na estado ng extracellular fluid. Ang papel ng mga bato sa prosesong ito.

9. Mga tampok ng metabolismo sa mga bato: mataas na metabolic activity, ang paunang yugto ng creatine synthesis, ang papel ng matinding gluconeogenesis (isoenzymes), activation ng bitamina D3.

10. Pangkalahatang katangian ng ihi (dami bawat araw - diuresis, density, kulay, transparency), kemikal na komposisyon ng ihi. Mga pathological na bahagi ng ihi.

Ang mag-aaral ay dapat na:

1. Magsagawa ng qualitative determination ng mga pangunahing bahagi ng ihi.

2. Suriin ang biochemical urine analysis.

Ang mag-aaral ay dapat may impormasyon: tungkol sa ilang mga pathological kondisyon na sinamahan ng mga pagbabago sa biochemical parameter ng ihi (proteinuria, hematuria, glucosuria, ketonuria, bilirubinuria, porphyrinuria); Mga prinsipyo ng pagpaplano ng isang pagsubok sa laboratoryo ng ihi at pag-aaral ng mga resulta upang makagawa ng isang paunang konklusyon tungkol sa mga pagbabago sa biochemical batay sa mga resulta ng isang pagsubok sa laboratoryo.

1.Istruktura ng bato, nephron.

2. Mga mekanismo ng pagbuo ng ihi.

Mga takdang aralin sa sarili:

1. Sumangguni sa kursong histology. Alalahanin ang istraktura ng nephron. Lagyan ng label ang proximal tubule, distal convoluted tubule, collecting duct, choroidal glomerulus, juxtaglomerular apparatus.

2. Sumangguni sa normal na kurso sa pisyolohiya. Alalahanin ang mekanismo ng pagbuo ng ihi: pagsasala sa glomeruli, reabsorption sa mga tubules upang bumuo ng pangalawang ihi, at pagtatago.

3. Ang regulasyon ng osmotic pressure at extracellular fluid volume ay nauugnay sa regulasyon, pangunahin, ng nilalaman ng sodium at water ions sa extracellular fluid.

Pangalanan ang mga hormone na kasangkot sa regulasyong ito. Ilarawan ang kanilang epekto ayon sa pamamaraan: ang dahilan para sa pagtatago ng hormone; target na organ (mga selula); ang mekanismo ng kanilang pagkilos sa mga cell na ito; ang huling epekto ng kanilang aksyon.

Subukan ang iyong kaalaman:

A. Vasopressin(lahat ay tama maliban sa isa):

A. synthesized sa mga neuron ng hypothalamus; b. tinatago kapag tumaas ang osmotic pressure; V. pinatataas ang rate ng reabsorption ng tubig mula sa pangunahing ihi sa renal tubules; g. pinapataas ang reabsorption ng sodium ions sa renal tubules; d. binabawasan ang osmotic pressure e. ang ihi ay nagiging mas puro.

B. Aldosterone(lahat ay tama maliban sa isa):

A. synthesized sa adrenal cortex; b. tinatago kapag bumababa ang konsentrasyon ng mga sodium ions sa dugo; V. sa bato tubules pinatataas ang reabsorption ng sodium ions; d.mas nagiging concentrate ang ihi.

d.Ang pangunahing mekanismo para sa pagsasaayos ng pagtatago ay ang arenine-angiotensin system ng mga bato.

B. Natriuretic factor(lahat ay tama maliban sa isa):

A. lalo na na-synthesize ng atrial cells; b. pagpapasigla ng pagtatago - nadagdagan ang presyon ng dugo; V. pinahuhusay ang kakayahan ng pag-filter ng glomeruli; g. pinapataas ang pagbuo ng ihi; d.nababawasan ang konsentrasyon ng ihi.

4. Gumawa ng diagram na naglalarawan ng papel ng renin-angiotensive system sa regulasyon ng pagtatago ng aldosterone at vasopressin.

5. Ang katatagan ng balanse ng acid-base ng extracellular fluid ay pinananatili ng mga sistema ng buffer ng dugo; mga pagbabago sa pulmonary ventilation at ang rate ng acid (H+) excretion ng mga bato.

Tandaan ang mga blood buffer system (pangunahing bikarbonate)!

Subukan ang iyong kaalaman:

Ang pagkain ng pinagmulan ng hayop ay acidic sa kalikasan (pangunahin dahil sa mga pospeyt, hindi katulad ng pagkain na pinagmulan ng halaman). Paano nagbabago ang pH ng ihi sa isang tao na pangunahing kumakain ng pagkain na pinagmulan ng hayop:

A. mas malapit sa pH 7.0; b.pH mga 5.; V. pH tungkol sa 8.0.

6. Sagutin ang mga tanong:

A. Paano ipaliwanag ang mataas na proporsyon ng oxygen na natupok ng mga bato (10%);

B. Mataas na intensity ng gluconeogenesis;????????????

B. Ang papel ng mga bato sa metabolismo ng calcium.

7. Ang isa sa mga pangunahing gawain ng mga nephron ay ang muling pagsipsip ng mga kapaki-pakinabang na sangkap mula sa dugo sa kinakailangang dami at alisin ang mga metabolic end na produkto mula sa dugo.

Gumawa ng mesa Mga parameter ng biochemical ng ihi:

Gawain sa silid-aralan.

Gawain sa laboratoryo:

Magsagawa ng isang serye ng mga qualitative na reaksyon sa mga sample ng ihi mula sa iba't ibang mga pasyente. Gumawa ng konklusyon tungkol sa estado ng mga metabolic na proseso batay sa mga resulta ng biochemical analysis.

Pagpapasiya ng pH.

Pamamaraan: Maglagay ng 1-2 patak ng ihi sa gitna ng indicator paper at, batay sa pagbabago sa kulay ng isa sa mga may kulay na guhit, na tumutugma sa kulay ng control strip, ang pH ng ihi na sinusuri ay tinutukoy. . Ang normal na pH ay 4.6 – 7.0

2. Kwalitatibong reaksyon sa protina. Ang normal na ihi ay hindi naglalaman ng protina (ang mga bakas na halaga ay hindi nakikita ng mga normal na reaksyon). Sa ilang mga pathological na kondisyon, ang protina ay maaaring lumitaw sa ihi - proteinuria.

Pag-unlad: Magdagdag ng 3-4 patak ng sariwang inihanda na 20% sulfasalicylic acid solution sa 1-2 ml ng ihi. Kung mayroong protina, lumilitaw ang isang puting precipitate o cloudiness.

3. Kwalitatibong reaksyon sa glucose (reaksyon ni Fehling).

Pamamaraan: Magdagdag ng 10 patak ng reagent ni Fehling sa 10 patak ng ihi. Painitin hanggang kumulo. Kapag mayroong glucose, lumilitaw ang isang pulang kulay. Ihambing ang mga resulta sa pamantayan. Karaniwan, ang mga bakas na halaga ng glucose sa ihi ay hindi nakikita ng mga qualitative na reaksyon. Karaniwang tinatanggap na walang glucose sa ihi nang normal. Sa ilang mga pathological na kondisyon, lumilitaw ang glucose sa ihi glucosuria.

Ang pagpapasiya ay maaaring isagawa gamit ang isang test strip (papel ng tagapagpahiwatig) /

Pagtuklas ng mga katawan ng ketone

Pamamaraan: Maglagay ng isang patak ng ihi, isang patak ng 10% sodium hydroxide solution at isang patak ng bagong handa na 10% sodium nitroprusside solution sa isang glass slide. Lumilitaw ang isang pulang kulay. Magdagdag ng 3 patak ng puro acetic acid - lumilitaw ang isang kulay ng cherry.

Karaniwan, walang mga katawan ng ketone sa ihi. Sa ilang mga pathological na kondisyon, lumilitaw ang mga katawan ng ketone sa ihi - ketonuria.

Lutasin ang mga problema nang nakapag-iisa at sagutin ang mga tanong:

1. Tumaas ang osmotic pressure ng extracellular fluid. Ilarawan, sa diagrammatic form, ang pagkakasunod-sunod ng mga pangyayari na hahantong sa pagbabawas nito.

2. Paano magbabago ang produksyon ng aldosterone kung ang labis na produksyon ng vasopressin ay humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa osmotic pressure.

3. Balangkasin ang pagkakasunod-sunod ng mga pangyayari (sa anyo ng isang diagram) na naglalayong ibalik ang homeostasis kapag bumababa ang konsentrasyon ng sodium chloride sa mga tisyu.

4. Ang pasyente ay may diabetes mellitus, na sinamahan ng ketonemia. Paano tutugon ang pangunahing buffer system ng dugo, ang bicarbonate system, sa mga pagbabago sa balanse ng acid-base? Ano ang papel ng mga bato sa pagpapanumbalik ng CBS? Magbabago ba ang pH ng ihi sa pasyenteng ito.

5. Ang isang atleta, na naghahanda para sa isang kompetisyon, ay sumasailalim sa masinsinang pagsasanay. Paano mababago ang rate ng gluconeogenesis sa mga bato (dahilan ang iyong sagot)? Posible bang baguhin ng isang atleta ang pH ng ihi; magbigay ng mga dahilan para sa sagot)?

6. Ang pasyente ay may mga palatandaan ng metabolic disorder sa bone tissue, na nakakaapekto rin sa kondisyon ng ngipin. Ang antas ng calcitonin at parathyroid hormone ay nasa loob ng physiological norm. Ang pasyente ay tumatanggap ng bitamina D (cholecalciferol) sa kinakailangang dami. Hulaan ang posibleng dahilan ng metabolic disorder.

7. Suriin ang standard form na "General urine analysis" (multidisciplinary clinic ng Tyumen State Medical Academy) at maipaliwanag ang physiological role at diagnostic significance ng biochemical component ng ihi na tinutukoy sa biochemical laboratories. Tandaan na ang mga biochemical parameter ng ihi ay normal.

Aralin 27. Biochemistry ng laway.

Kahulugan ng tema: Ang oral cavity ay naglalaman ng iba't ibang mga tissue at microorganism. Ang mga ito ay magkakaugnay at may tiyak na katatagan. At sa pagpapanatili ng homeostasis ng oral cavity, at ang katawan sa kabuuan, ang pinakamahalagang papel ay kabilang sa oral fluid at, partikular, laway. Ang oral cavity, bilang paunang seksyon ng digestive tract, ay ang lugar ng unang kontak ng katawan sa pagkain, gamot at iba pang xenobiotics, microorganisms. . Ang pagbuo, kondisyon at paggana ng mga ngipin at oral mucosa ay higit na tinutukoy ng kemikal na komposisyon ng laway.

Ang laway ay gumaganap ng ilang mga function, na tinutukoy ng mga katangian ng physicochemical at komposisyon ng laway. Ang kaalaman sa kemikal na komposisyon ng laway, mga pag-andar, rate ng paglalaway, ang kaugnayan ng laway sa mga sakit sa bibig ay nakakatulong upang makilala ang mga katangian ng mga proseso ng pathological at maghanap ng mga bagong epektibong paraan ng pag-iwas sa mga sakit sa ngipin.

Ang ilang mga biochemical indicator ng purong laway ay nauugnay sa mga biochemical indicator ng plasma ng dugo; samakatuwid, ang pagsusuri ng laway ay isang maginhawang non-invasive na pamamaraan na ginamit sa mga nakaraang taon para sa pagsusuri ng mga dental at somatic na sakit.

Layunin ng aralin: Upang pag-aralan ang physicochemical properties at constituent component ng laway na tumutukoy sa mga pangunahing physiological function nito. Mga nangungunang kadahilanan na humahantong sa pagbuo ng mga karies at tartar deposition.

Dapat malaman ng mag-aaral:

1 . Mga glandula na naglalabas ng laway.

2.Istruktura ng laway (micellar structure).

3. Mineralizing function ng laway at mga salik na tumutukoy at nakakaimpluwensya sa function na ito: oversaturation ng laway; dami at bilis ng kaligtasan; pH.

4. Ang proteksiyon na function ng laway at ang mga bahagi ng system na tumutukoy sa function na ito.

5. Mga sistema ng buffer ng laway. Ang mga halaga ng pH ay normal. Mga sanhi ng mga paglabag sa ABS (acid-base status) sa oral cavity. Mga mekanismo ng regulasyon ng CBS sa oral cavity.

6. Mineral na komposisyon ng laway at kung ihahambing sa mineral na komposisyon ng plasma ng dugo. Ang kahulugan ng mga sangkap.

7. Mga katangian ng mga organikong sangkap ng laway, mga sangkap na tiyak sa laway, ang kanilang kahalagahan.

8. Digestive function at mga salik na tumutukoy dito.

9. Regulatory at excretory function.

10. Nangungunang mga kadahilanan na humahantong sa pagbuo ng mga karies at tartar deposition.

Ang mag-aaral ay dapat na:

1. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng mga konsepto ng "laway mismo o laway", "gingival fluid", "oral fluid".

2. Maipaliwanag ang antas ng pagbabago sa paglaban sa mga karies kapag nagbabago ang pH ng laway, ang mga dahilan ng pagbabago sa pH ng laway.

3. Mangolekta ng pinaghalong laway para sa pagsusuri at pag-aralan ang kemikal na komposisyon ng laway.

Ang mag-aaral ay dapat magkaroon ng: impormasyon tungkol sa mga modernong ideya tungkol sa laway bilang isang bagay ng non-invasive biochemical research sa klinikal na kasanayan.

Impormasyon mula sa mga pangunahing disiplina na kinakailangan upang pag-aralan ang paksa:

1. Anatomy at histology ng salivary glands; mekanismo ng paglalaway at regulasyon nito.

Mga takdang aralin sa sarili:

Pag-aralan ang paksang materyal alinsunod sa mga target na tanong (“dapat malaman ng mag-aaral”) at kumpletuhin ang mga sumusunod na gawain sa pagsulat:

1. Isulat ang mga salik na tumutukoy sa regulasyon ng paglalaway.

2.Schematically gumuhit ng laway micelle.

3. Gumawa ng talahanayan: Mineral na komposisyon ng laway at plasma ng dugo kung ihahambing.

Pag-aralan ang kahulugan ng mga nakalistang sangkap. Isulat ang iba pang mga di-organikong sangkap na nasa laway.

4. Gumawa ng talahanayan: Ang mga pangunahing organikong bahagi ng laway at ang kanilang kahalagahan.

6. Isulat ang mga salik na humahantong sa pagbaba at pagtaas ng resistensya.

(ayon sa pagkakabanggit) sa mga karies.

Gawain sa silid-aralan

Gawain sa laboratoryo: Qualitative analysis ng kemikal na komposisyon ng laway