Ang mga internal na analyzer ay nagsusuri at nag-synthesize ng impormasyon sa katayuan panloob na kapaligiran katawan at lumahok sa regulasyon ng trabaho lamang loob. Ang mga sumusunod na analyzer ay nakikilala: 1) presyon sa mga daluyan ng dugo at sa mga panloob na guwang na organo ( kagawaran ng paligid ng analyzer na ito ay mga mechanoreceptor); 2) temperatura analyzer; 3) tagasuri ng kimika ng panloob na kapaligiran ng katawan; 4) analyzer ng osmotic pressure ng panloob na kapaligiran. Ang mga receptor ng mga analyzer na ito ay matatagpuan sa iba't ibang organo, mga sisidlan, mucous membrane at central nervous system.
Receptor ng mga panloob na organo 1. Mechanoreceptors - mga receptor ng mga daluyan ng dugo, puso, baga, gastrointestinal tract at iba pang mga panloob na guwang na organo. 2. Chemoreceptors - mga receptor ng aortic at carotid glomeruli, receptors ng mauhog lamad ng digestive tract at respiratory organs, receptors ng serous membranes, pati na rin ang chemoreceptors ng utak. 3. Osmoreceptors - naisalokal sa aortic at carotid sinuses, sa iba pang mga vessel ng arterial bed, malapit sa mga capillary, sa atay at iba pang mga organo. Ang ilang mga osmoreceptor ay mechanoreceptors, ang ilan ay chemoreceptors. 4. Thermoreceptors - naisalokal sa mauhog lamad ng digestive tract, respiratory organs, Pantog, serous membranes, sa mga dingding ng mga arterya at ugat, sa carotid sinus, pati na rin sa nuclei ng hypothalamus.
Glucoreceptors Mga selula na sensitibo sa glucose. Ang mga ito ay matatagpuan sa hypothalamus at atay. Ang mga glucoreceptor sa hypothalamus ay gumaganap bilang mga sensor para sa mga konsentrasyon ng glucose sa dugo; Ginagamit ng katawan ang kanilang mga senyales upang ayusin ang paggamit ng pagkain. Mas malakas ang kanilang reaksyon sa pagbaba ng mga antas ng glucose.
Ang mga baroreceptor (mula sa salitang Griyego na baros - kabigatan), ang mga mechanoreceptor ay mga sensitibong nerve endings sa mga daluyan ng dugo na nakikita ang mga pagbabago sa presyon ng dugo at reflexively na kinokontrol ang antas nito; dumating sa isang estado ng paggulo kapag ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay nakaunat. Ang mga baroreceptor ay naroroon sa lahat ng mga sisidlan; ang kanilang mga akumulasyon ay puro pangunahin sa mga reflexogenic zone (cardiac, aortic, sinocarotid, pulmonary, atbp.). Kapag tumaas ang presyon ng dugo, ang mga baroreceptor ay nagpapadala ng mga impulses sa gitnang sistema ng nerbiyos na pinipigilan ang tono ng vascular center at pinasisigla ang mga sentral na pormasyon ng parasympathetic na dibisyon ng autonomic nervous system, na humahantong sa pagbaba ng presyon.
Baroreceptor reflex - isang reaksyon sa mga pagbabago sa pag-unat ng mga dingding ng aortic arch at carotid sinus. Taasan presyon ng dugo humahantong sa pag-uunat ng mga baroreceptor, mga signal mula sa kung saan pumapasok sa central nervous system. Pagkatapos ang mga senyales puna ay nakadirekta sa mga sentro ng autonomic nervous system, at mula sa kanila hanggang sa mga sisidlan. Bilang resulta, ang presyon ay bumaba sa normal na antas. Ang isa pang reflex ay na-trigger ng labis na pag-uunat ng mga dingding ng atria (kung ang mga ventricles ay walang oras upang mag-pump out ng dugo): ang gawain ng puso ay tumataas. Kung ang presyon ay mas mababa sa normal, ito ay isinaaktibo sistemang nagkakasundo, ang puso ay nagsisimulang tumibok nang mas mabilis at mas malakas; kung ang presyon ay mas mataas kaysa sa normal, ang vagus nerve ay isinaaktibo, at ang gawain ng puso ay bumagal.
Structural at functional na mga katangian ng baroreceptors at ang kanilang innervation Lokasyon ng baroreceptors at chemoreceptors sa aorta at carotid artery Ang mga baroreceptor ay branched nerve endings na matatagpuan sa dingding ng arteries. Excited sila kapag nababanat. Ang isang bilang ng mga baroreceptor ay naroroon sa dingding ng halos bawat pangunahing arterya sa dibdib at leeg. Mayroong maraming mga baroreceptor lalo na sa dingding ng panloob na carotid artery (carotid sinus) at sa dingding ng aortic arch.
Ang mga signal mula sa mga carotid baroreceptor ay dinadala kasama ang napakanipis na nerbiyos ng Hering sa glossopharyngeal nerve sa itaas na leeg, at pagkatapos ay kasama ang fasciculus solitarius hanggang sa medullary na bahagi ng brainstem. Ang mga signal mula sa aortic baroreceptors na matatagpuan sa aortic arch ay ipinapadala din kasama ang mga fibers ng vagus nerve sa solitary tract ng medulla oblongata.
1 2 Regulasyon ng nerbiyos pag-ikli ng puso: 3 4 baroreceptors (lumalawak ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo) 5 6 7 mga daluyan, medulla adrenal glandula chemoreceptors na lumalawak sa mga dingding ng mga panloob na organo 1, 2 – sentro ng vasomotor ng medulla oblongata at pons at mga utos na nagmumula dito; 3 - mga impluwensya ng regulasyon ng hypothalamus, cerebral hemispheres at iba pang mga istraktura ng central nervous system, pati na rin ang mga receptor; 4, 5 - libot na nuclei. nerve at ang kanilang parasympathetic. aksyon; 6, 7 – nakikiramay na epekto ( spinal cord at ganglia): mas malawak na projection. Kaayon, ang impluwensya ng sympathetic nervous system sa mga daluyan ng dugo (constriction) at ang adrenal medulla (release ng adrenaline) ay bubuo. 10
5 4 Ang mga pangunahing koneksyon ng vasomotor center ng medulla oblongata at ng pons (tanging mga sympathetic effect ang ipinapakita sa output): 3 1 2 1. Vascular baroreceptors. 2. Mga peripheral chemoreceptor (chemo. RC). 3. Central chemo. RC. 4. Mga sentro ng paghinga. 5. Mga impluwensya ng hypothalamus (thermoregulation, sakit at iba pang likas na makabuluhang stimuli, emosyon) at ang cerebral cortex (lumipat sa hypothalamus at midbrain; mga emosyon na nauugnay sa pagtatasa ng sitwasyon bilang potensyal na makabuluhan, mapanganib, atbp.; ang sentro ng gayong mga emosyon ay ang cingulate Izv.). labing-isa
Ang pag-andar ng mga baroreceptor kapag binabago ang posisyon ng katawan sa espasyo. Ang kakayahan ng mga baroreceptor na mapanatili ang isang medyo pare-pareho ang presyon ng dugo sa itaas na katawan ng tao ay lalong mahalaga kapag ang isang tao ay tumayo pagkatapos ng mahabang panahon ng pagtayo. pahalang na posisyon. Kaagad pagkatapos tumayo, bumababa ang presyon ng dugo sa mga sisidlan ng ulo at itaas na katawan, na maaaring humantong sa pagkawala ng malay. Gayunpaman, ang pagbaba ng presyon sa lugar ng baroreceptor ay agad na nagiging sanhi ng isang nagkakasundo na reflex na tugon, na pumipigil sa pagbaba ng presyon ng dugo sa mga daluyan ng ulo at itaas na katawan.
Sympathetic na regulasyon ng hemodynamics. Ang impulse mula sa mga volume receptor at baroreceptor ay pumapasok sa stem ng utak sa pamamagitan ng mga fibers ng glossopharyngeal (IX pares) at vagus (X pares) nerves. Ang salpok na ito ay nagdudulot ng pagsugpo sa mga sentro ng nagkakasundo ng stem. Ang salpok na naglalakbay sa kahabaan ng vagus nerves ay inililipat sa nucleus ng solitary tract. (+) - nakapagpapasigla na epekto; (-) - epekto ng pagpepreno. Ang JOP ay ang nucleus ng solitary tract.
Kagawaran ng mga kable. Ang paggulo mula sa mga interoreceptor ay pangunahing nangyayari sa parehong mga putot bilang mga hibla ng autonomic nervous system. Ang mga unang neuron ay matatagpuan sa kaukulang sensory ganglia, ang pangalawang neuron ay nasa spinal cord o medulla oblongata. Mga Paakyat na Landas mula sa kanila naabot nila ang posteromedial nucleus ng thalamus (ikatlong neuron) at pagkatapos ay tumaas sa cerebral cortex (ikaapat na neuron). Ang vagus nerve ay nagpapadala ng impormasyon mula sa mga receptor ng mga panloob na organo ng dibdib at lukab ng tiyan. Celiac nerve - mula sa tiyan, bituka, mesentery. Pelvic nerve - mula sa pelvic organs.
Kagawaran ng Cortical naisalokal sa mga zone C 1 at C 2 ng somatosensory cortex at sa orbital na rehiyon ng cerebral cortex. Ang pang-unawa ng ilang interoceptive stimuli ay maaaring sinamahan ng paglitaw ng malinaw, naisalokal na mga sensasyon, halimbawa, kapag ang mga dingding ng pantog o tumbong ay nakaunat. Ngunit ang mga visceral impulses (mula sa mga interoreceptor ng puso, mga daluyan ng dugo, atay, bato, atbp.) ay maaaring hindi maging sanhi ng malinaw na nakakamalay na mga sensasyon.
Ito ay dahil sa ang katunayan na ang gayong mga sensasyon ay lumitaw bilang isang resulta ng pangangati ng iba't ibang mga receptor na kasama sa isang partikular na sistema ng organ. Sa anumang kaso, ang mga pagbabago sa mga panloob na organo ay may malaking epekto sa emosyonal na kalagayan at ang kalikasan ng pag-uugali ng tao.
Bilang karagdagan sa isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo sa panahon pisikal na Aktibidad at stress, ang autonomic nervous system ay nagbibigay ng patuloy na kontrol sa mga antas ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng maraming reflex na mekanismo. Halos lahat ng mga ito ay nagpapatakbo sa prinsipyo ng negatibong feedback.
Karamihan sa pinag-aralan mekanismo ng nerbiyos Ang kontrol sa presyon ng dugo ay ang baroreceptor reflex. Ang baroreceptor reflex ay nangyayari bilang tugon sa pagpapasigla ng mga stretch receptor, na tinatawag ding baroreceptors o pressoreceptors. Ang mga receptor na ito ay matatagpuan sa dingding ng ilang malalaking arterya ng sistematikong sirkulasyon. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay humahantong sa pag-uunat ng mga baroreceptor, ang mga signal kung saan pumapasok sa gitna sistema ng nerbiyos. Pagkatapos ay ipinapadala ang mga signal ng feedback sa mga sentro ng autonomic nervous system, at mula sa kanila sa mga daluyan ng dugo. Bilang resulta, ang presyon ay bumaba sa normal na antas.
Ang mga baroreceptor ay mga branched nerve ending na matatagpuan sa mga dingding ng mga arterya. Excited sila kapag nababanat. Ang isang bilang ng mga baroreceptor ay naroroon sa dingding ng halos bawat pangunahing arterya sa dibdib at leeg. Gayunpaman, lalo na maraming mga baroreceptor ang matatagpuan: (1) sa dingding ng panloob na carotid artery malapit sa bifurcation (sa tinatawag na carotid sinus); (2) sa dingding ng arko ng aorta.
Ang mga signal mula sa mga carotid baroreceptor ay dinadala kasama ang napakanipis na nerbiyos ng Hering sa glossopharyngeal nerve sa itaas na leeg, at pagkatapos ay kasama ang fasciculus solitarius hanggang sa medullary na bahagi ng brainstem. Ang mga signal mula sa aortic baroreceptors na matatagpuan sa aortic arch ay ipinapadala din kasama ang mga fibers ng vagus nerve sa solitary tract ng medulla oblongata.
Ang tugon ng baroreceptor sa mga pagbabago sa presyon. Ang iba't ibang antas ng presyon ng dugo ay nakakaapekto sa dalas ng mga impulses na dumadaan sa Hering sinocarotid nerve. Ang mga sinocarotid baroreceptor ay hindi nasasabik kung ang presyon ay mula 0 hanggang 50-60 mm Hg. Art. Kapag ang presyon ay nagbabago sa itaas ng antas na ito, ang mga impulses sa mga nerve fibers ay unti-unting tumataas at umabot sa pinakamataas na dalas sa presyon na 180 mm Hg. Art. Ang mga aortic baroreceptor ay bumubuo ng katulad na tugon, ngunit nagsisimulang mag-excite sa antas ng presyon na 30 mmHg. Art. at mas mataas.
Ang pinakamaliit na paglihis ng presyon ng dugo mula sa normal na antas (100 mm Hg) ay sinamahan ng isang matalim na pagbabago sa mga impulses sa mga hibla ng sinocarotid nerve, na kinakailangan upang ibalik ang presyon ng dugo sa normal na antas. Kaya, ang mekanismo ng feedback ng baroreceptor ay pinaka-epektibo sa hanay ng presyon kung saan ito kinakailangan.
Ang mga baroreceptor ay napakabilis na tumugon sa mga pagbabago sa presyon ng dugo. Ang dalas ng pagbuo ng impulse sa isang bahagi ng isang segundo ay tumataas sa bawat systole at bumababa sa mga arterya ay nagdudulot ng reflex na pagbaba ng presyon ng dugo kapwa dahil sa pagbaba ng peripheral resistance at dahil sa pagbaba. output ng puso. Sa kabaligtaran, kapag bumababa ang presyon ng dugo, nangyayari ang kabaligtaran na reaksyon, na naglalayong pataasin ang presyon ng dugo sa normal na antas.
Ang kakayahan ng mga baroreceptor na mapanatili ang medyo pare-pareho ang presyon ng dugo sa itaas na katawan ng tao ay lalong mahalaga kapag ang isang tao ay tumayo pagkatapos ng mahabang panahon ng paghiga sa isang pahalang na posisyon. Kaagad pagkatapos tumayo, bumababa ang presyon ng dugo sa mga sisidlan ng ulo at itaas na katawan, na maaaring humantong sa pagkawala ng malay. Gayunpaman, ang pagbaba ng presyon sa lugar ng baroreceptor ay agad na nagiging sanhi ng isang nagkakasundo na reflex na tugon, na pumipigil sa pagbaba ng presyon ng dugo sa mga daluyan ng ulo at itaas na katawan.
7) Vasopressin. Ang Vasopressin, o ang tinatawag na antidiuretic hormone, ay isang vasoconstrictor hormone. Ito ay nabuo sa utak, sa mga nerve cell ng hypothalamus, pagkatapos ay kasama ang mga axon mga selula ng nerbiyos dinadala sa posterior lobe ng pituitary gland, kung saan ito ay itinago sa dugo.
Ang Vasopressin ay maaaring magkaroon ng makabuluhang epekto sa pagpapaandar ng sirkulasyon. Gayunpaman, ang napakaliit na halaga ng vasopressin ay karaniwang tinatago, kaya karamihan sa mga physiologist ay naniniwala na ang vasopressin ay hindi gumaganap ng isang mahalagang papel sa regulasyon ng sirkulasyon ng dugo. Gayunpaman, ipinakita ng mga eksperimentong pag-aaral na ang konsentrasyon ng vasopressin sa dugo pagkatapos ng matinding pagkawala ng dugo ay tumataas nang labis na nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo na 60 mmHg. Art. at halos ibinabalik ito sa normal na antas.
Mahalagang function Ang Vasopressin ay upang mapahusay ang reabsorption ng tubig mula sa renal tubules papunta sa daluyan ng dugo o, sa madaling salita, upang ayusin ang dami ng likido sa katawan, kaya ang hormone ay may pangalawang pangalan - antidiuretic hormone.
8) Renin-angiotensin system Ang (RAS) o renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) ay isang hormonal system sa mga tao at mammal na kumokontrol sa presyon ng dugo at dami ng dugo sa katawan.
Ang Renin ay nabuo sa anyo ng g-rorenin at itinago sa juxtaglomerular apparatus (JGA) (mula sa mga salitang Latin na juxta - tungkol sa, glomerulus - glomerulus) ng mga bato ng myoepithelioid cells ng afferent arteriole ng glomerulus, na tinatawag na juxtaglomerular ( JGA). Ang istraktura ng UGA ay ipinapakita sa Fig. 6.27. Bilang karagdagan sa JGA, kasama rin sa JGA ang bahagi ng distal tubule ng nephron na katabi ng afferent arterioles, ang multilayered epithelium na bumubuo ng isang siksik na lugar dito - macula densa. Ang pagtatago ng Renin sa SGC ay kinokontrol ng apat na pangunahing impluwensya. Una, ang dami ng presyon ng dugo sa afferent arteriole, i.e. ang antas ng pag-uunat nito. Ang pagbaba ng kahabaan ay nag-aaktibo at ang pagtaas ay pinipigilan ang pagtatago ng renin. Pangalawa, ang regulasyon ng pagtatago ng renin ay nakasalalay sa konsentrasyon ng sodium sa tubule ng ihi, na nakikita ng macula densa - isang uri ng Na-receptor. Ang mas maraming sodium ay lumilitaw sa ihi ng distal tubule, mas mataas ang antas ng pagtatago ng renin. Pangatlo, ang pagtatago ng renin ay kinokontrol ng mga nagkakasundo na nerbiyos, ang mga sanga nito ay nagtatapos sa JGC; pinasisigla ng mediator na norepinephrine ang pagtatago ng renin sa pamamagitan ng mga beta-adrenergic receptor. Pang-apat, ang regulasyon ng pagtatago ng renin ay isinasagawa ayon sa isang negatibong mekanismo ng feedback, kabilang ang antas sa dugo ng iba pang mga bahagi ng system - angiotensin at aldosterone, pati na rin ang kanilang mga epekto - ang nilalaman ng sodium at potassium sa dugo, presyon ng dugo, ang konsentrasyon ng mga prostaglandin sa bato, na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng angiotensin.
Bilang karagdagan sa mga bato, ang pagbuo ng renin ay nangyayari sa endothelium mga daluyan ng dugo maraming mga tisyu, myocardium, utak, mga glandula ng laway, zona glomerulosa ng adrenal cortex.
Ang Renin na itinago sa dugo ay nagiging sanhi ng pagkasira ng alpha globulin sa plasma ng dugo - angiotensinogen na ginawa sa atay. Sa kasong ito, ang isang mababang-aktibong decapeptide angiotensin-I ay nabuo sa dugo (Larawan 6.1-8), na sa mga sisidlan ng mga bato, baga at iba pang mga tisyu ay nakalantad sa pagkilos ng isang nagko-convert na enzyme (carboxycathepsin, kininase). -2), na nag-alis ng dalawang amino acid mula sa angiotensin-1. Ang nagresultang octapeptide angiotensin-II ay mayroon isang malaking bilang iba't ibang mga epekto sa physiological, kabilang ang pagpapasigla ng zona glomerulosa ng adrenal cortex, na nagtatago ng aldosterone, na nagbunga ng pagtawag sa sistemang ito ng renin-angiotensin-aldosterone system.
Ang Angiotensin-II, bilang karagdagan sa pagpapasigla ng produksyon ng aldosteron, ay may mga sumusunod na epekto:
Nagdudulot ng pagpapakitid mga daluyan ng arterya,
I-activate ang sympathetic nervous system pareho sa antas ng mga sentro at sa pamamagitan ng pagtataguyod ng synthesis at pagpapalabas ng norepinephrine sa mga synapses,
Pinatataas ang myocardial contractility,
Pinapataas ang sodium reabsorption at humihina pagsasala ng glomerular sa bato,
Itinataguyod ang pagbuo ng isang pakiramdam ng pagkauhaw at pag-uugali sa pag-inom.
Kaya, ang renin-angiotensin-aldosterone system ay kasangkot sa regulasyon ng systemic at renal circulation, sirkulasyon ng dami ng dugo, metabolismo ng tubig-asin at pag-uugali.
Lokalisasyon ng mga arterial baroreceptor. SA
Ang mga dingding ng malalaking intrathoracic at cervical arteries ay naglalaman ng marami baro-, o pressoreceptor, nasasabik ni pilay mga pader ng sisidlan sa ilalim ng impluwensya ng transmural pressure. Ang pinakamahalagang lugar ng baroreceptor ay ang mga lugar ng aortic arch at carotid sinus (Larawan 20.27).
Ang mga sensory fibers mula sa mga baroreceptor ng carotid sinus ay bahagi ng sinocarotid nerve branch glossopharyngeal nerve. Baroreceptors ng aortic arch inner-
napatunayan kaliwang depressor (aortic) nerve, at mga baroreceptor ng lugar ng pinagmulan ng brachiocephalic trunk - kanang depressor nerve. Ang parehong sinocarotid at aortic nerves ay naglalaman din ng mga afferent fibers mula sa chemoreceptors, na matatagpuan sa mga carotid body (malapit sa sumasanga na lugar ng karaniwang carotid artery) at sa mga aortic body (aortic arch).
Ang pag-asa ng arterial baroreceptor impulses sa presyon. Kung vascular wall mag-inat sa ilalim ng pagkilos permanente presyon, kung gayon ang mga impulses sa mga baroreceptor ay magiging tuloy-tuloy, Bukod dito, ang curve ng pag-asa ng dalas ng salpok na ito sa presyon ay may halos hugis-S na karakter. Ang seksyon ng pinakamalaking slope ng curve na ito ay nahuhulog sa hanay ng mga halaga ng presyon mula 80 hanggang 180 mm Hg. Art. Ang mga baroreceptor ay kumikilos bilang proporsyonal na mga sensor ng kaugalian: sa pagbabagu-bago sa presyon ng dugo habang cycle ng puso nagre-react sila maindayog na volleys ng discharges, ang dalas kung saan mas nagbabago, mas mataas ang amplitude at/o rate ng paglago ng pressure wave. Bilang resulta, ang dalas ng impulse sa pataas na bahagi ng pressure curve ay makabuluhang mas mataas kaysa sa flatter na pababang bahagi (Larawan 20.28). Bilang resulta ng "asymmetry" na ito (mas matinding paggulo ng mga baroreceptor sa panahon ng pagtaas ng presyon)
KABANATA 20. MGA TUNGKULIN NG VASCULAR SYSTEM 533
average na dalas ang mga impulses ay mas mataas kaysa sa parehong pare-parehong presyon. Ito ay sumusunod na ang mga baroreceptor ay nagpapadala ng impormasyon hindi lamang tungkol sa ibig sabihin ng arterial pressure, ngunit tungkol din sa malawak pagbabagu-bago ng presyon at pagiging matarik ang pagtaas nito (at, dahil dito, tungkol sa ritmo ng puso).
Epekto ng aktibidad ng arterial baroreceptor sa presyon ng dugo at pag-andar ng puso. Ang mga afferent impulses mula sa mga baroreceptor ay naglalakbay sa mga sentro ng cardioinhibitory at vasomotor medulla oblongata (p. 542), gayundin sa iba pang bahagi ng central nervous system. Ang mga impulses na ito ay mayroon nagbabawal na epekto sa mga sympathetic center At nagpapasigla sa parasympathetic. Bilang isang resulta, ang tono ng nagkakasundo na mga vasoconstrictor fibers (o ang tinatawag na vasomotor tone), at dalas at lakas ng mga contraction ng puso(Larawan 20.28).
Dahil ang mga impulses mula sa mga baroreceptor ay sinusunod sa isang malawak na hanay ng mga halaga ng presyon ng dugo, ang kanilang mga epekto sa pagbabawal ay ipinahayag kahit na sa "normal" na presyon. Sa madaling salita, ang mga arterial baroreceptor ay nagpapatuloy depressor aksyon. Habang tumataas ang presyon, tumataas ang mga impulses mula sa mga baroreceptor, at pinipigilan ang sentro ng vasomotor
nabubuhay nang mas malakas; ito ay humahantong sa isang mas malaking paglawak ng mga daluyan ng dugo, at ang mga daluyan ng iba't ibang lugar ay lumalawak iba't ibang antas. Ang pagluwang ng mga resistive vessel ay sinamahan ng pagbaba sa kabuuang peripheral resistance, at capacitive - pagtaas ng kapasidad ng daluyan ng dugo. Parehong humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo, alinman sa direkta o bilang isang resulta ng pagbaba sa central venous pressure at, samakatuwid, stroke volume (Fig. 20.28). Bilang karagdagan, kapag ang mga baroreceptor ay pinasigla, ang dalas at lakas ng mga contraction ng puso ay bumababa, na tumutulong din sa pagpapababa ng presyon ng dugo. Habang bumababa ang presyon, bumababa ang mga impulses mula sa mga baroreceptor, at nabubuo ang mga reverse process, na humahantong sa pagtaas ng pressure.
Ito autoregulatory homeostatic na mekanismo gumagana sa prinsipyo saradong feedback loop(Fig. 20.29): ang mga signal mula sa mga baroreceptor sa panahon ng panandaliang pagbabago sa presyon ng dugo ay nagdudulot ng mga pagbabago sa reflex sa cardiac output at peripheral resistance, na nagreresulta sa ay ibinabalik baseline presyon.
Ang papel ng mga reflexes mula sa arterial baroreceptors sa normalisasyon ng presyon ng dugo ay partikular na mabuti
534 BAHAGI V. DUGO AT ANG SISTEMA NG BILOG
Ito ay makikita sa mga eksperimento sa pagsukat ng presyon ng dugo sa araw (Larawan 20.30). Ang mga curve ng pamamahagi ng nakuha na mga halaga ng presyon ay nagpapakita na sa buo sinocarotid nerves pinakamataas na density ang mga halagang ito ay nasa loob ng makitid na limitasyon sa rehiyon "normal" na average na presyon - 100 mmHg (pinakamataas na curve). Kung, bilang isang resulta ng denervation ng mga baroreceptor, ang mga mekanismo ng regulasyon ng homeostatic ay naka-off, kung gayon ang curve ng pamamahagi ng mga halaga ng presyon ay makabuluhang umaabot kapwa patungo sa mas malaki at mas maliit na mga halaga.
Ang lahat ng mga reflex na mekanismo ay bumubuo ng isang mahalagang link sa pangkalahatang regulasyon ng sirkulasyon ng dugo. SA ng regulasyong ito, ang presyon ng dugo ay isa lamang sa mga pinananatili na constants.
Kung sa isang eksperimento artificially induce talamak na hypertension, pagkatapos ng ilang araw ang mga baroreceptor umangkop Upang altapresyon, ganap na pinapanatili kanilang mga tungkulin. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang mga mekanismo ng autoregulatory na naglalayong patatagin ang presyon ng dugo ay hindi na humahantong sa pagbawas nito; sa kabaligtaran, pinananatili nila ang presyon sa mataas na lebel, sa gayon ay nag-aambag karagdagang pag-unlad mga pathological disorder. Kamakailan, ang mga pagtatangka ay ginawa upang gamitin ang mga mekanismo ng reflex regulation ng presyon ng dugo upang gamutin ang mga pasyente na may hypertension na hindi makontrol. therapy sa droga. Para sa layuning ito, ang sinocarotid nerves ay sumailalim sa pare-pareho o naka-synchronize
nomu na may pulse irritation sa pamamagitan ng implanted electrodes ("kinokontrol na presyon").
Sa epekto kasama ang lugar ng carotid sinus o nito compression mula sa labas, ang mga baroreceptor ay nasasabik, na humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo at pagbaba sa rate ng puso. Sa mga matatandang tao na may malubhang atherosclerosis, maaari itong magresulta sa isang matinding pagbaba sa presyon ng dugo at pansamantalang pag-aresto sa puso na may pagkawala ng malay. (carotid sinus syndrome). Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng 4-6 s tibok ng puso ay naibalik, at sa mga unang sandali ang isang atrioventricular ritmo ay madalas na sinusunod (p. 456) at pagkatapos lamang ay normal na naibalik. ritmo ng sinus. Gayunpaman, kung ang pag-aresto sa puso ay magpapatuloy nang masyadong mahaba, maaaring mangyari ang kamatayan. Sa panahon ng pag-atake paroxysmal tachycardia(sharply accelerated pulse) minsan posible na gawing normal ang ritmo sa pamamagitan ng pagpindot sa carotid sinus area sa isa o magkabilang panig.
Ang impluwensya ng aktibidad ng baroreceptor sa iba pang bahagi ng central nervous system. Ang pagtaas ng mga impulses na nagmumula sa mga baroreceptor patungo sa mga sentro ng vasomotor ng medulla oblongata ay humahantong sa pagpepreno ilang bahagi ng central nervous system. Kasabay nito, ang paghinga ay nagiging mas mababaw, bumababa tono ng kalamnan at mga impulses na dumarating sa pamamagitan ng mga γ-efferent sa mga spindle ng kalamnan, at ang mga monosynaptic reflexes ay humina. Ang EEG ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ugali patungo sa pag-synchronize. Sa mga gising na hayop, na may malakas na kahabaan ng rehiyon ng carotid sinus, isang pagbaba sa aktibidad ng motor; minsan natutulog pa sila.
KABANATA 20. MGA TUNGKULIN NG VASCULAR SYSTEM 535
Epekto ng aktibidad ng baroreceptor sa dami ng dugo. Ang mga pagbabago sa reflex sa tono ng pre- at postcapillary vessel ay nakakaapekto epektibong hydrostatic pressure sa mga capillary, at sa gayon ay nagbabago ang balanse ng pagsasala-reabsorption. Kapag tumaas ang presyon ng dugo, tumataas ang mga impulses mula sa mga baroreceptor, na humahantong sa reflex vasodilation; na nagreresulta sa epektibong presyon ng capillary nadadagdagan at tumataas ang bilis pagsasala likido sa interstitial space.
Sa bumaba mga impulses mula sa mga baroreceptor, nangyayari ang mga reverse na proseso. Ang lahat ng mga reaksyong ito ay nagsisimula, marahil, kahit na bago mangyari ang mga adaptive na pagbabago sa pangkalahatang resistensya sa paligid at kapasidad ng vascular.
SA mga kalamnan ng kalansay ah, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang kabuuang lugar ng ibabaw ng capillary at isang lubhang variable na dami ng interstitial space, medyo mabilis na paggalaw ng malalaking volume ng likido mula sa intravascular space patungo sa interstitial space at vice versa ay posible. Sa panahon ng mabibigat na kalamnan, ang dami ng plasma ay maaaring bumaba ng 10-15% sa loob ng 15-20 minuto dahil sa pagpapalawak ng mga precapillary. Ang kabaligtaran na epekto—isang pagtaas sa dami ng intravascular fluid bilang resulta ng reabsorption mula sa interstitial space—ay naobserbahan, halimbawa, kapag bumaba ang presyon ng dugo. Ang prosesong ito ay mabilis ding umuunlad, bagaman pagkaraan ng ilang oras ay nagiging imposibleng makilala ito mula sa iba mga mekanismo ng regulasyon intermediate type of action (p. 537).
Nerbiyos na regulasyon ng sirkulasyon ng dugo isinasagawa sa cardiovascular circulatory center, na matatagpuan sa medulla oblongata. Kabilang dito ang mga seksyon ng pressor (vasoconstrictor) at depressor (vasodilator). Ito ay pangunahing naiimpluwensyahan ng mga impulses mula sa mga reflexogenic zone na matatagpuan sa carotid sinus, aortic arch, thyrocarotid at cardiopulmonary regions. Narito ang mga receptor na nakikita ang mga pagbabago sa presyon ng dugo - mga baroreceptor at ang kemikal na komposisyon ng dugo - chemoreceptors.
Ayon sa kanilang kemikal na istraktura, ang mga receptor ay binubuo ng mga protina, nucleic acid at iba pang mga compound. Ang mga receptor ay matatagpuan sa panlabas na ibabaw lamad ng cell, nagpapadala sila ng impormasyon mula sa kapaligiran sa loob ng selda.
Ang pinaka pinag-aralan sa cardiology mga alpha adrenergic receptor At mga beta adrenergic receptor. Ang adrenaline at norepinephrine ay kumikilos sa mga alpha-adrenergic receptor at nagiging sanhi ng vasoconstriction at pagtaas. Maaari ring pukawin ng adrenaline ang mga beta-adrenergic receptor ng ilang mga sisidlan, halimbawa, ang mga sisidlan ng mga kalamnan ng kalansay, at nagiging sanhi ng pagdilat nito. Ang paggulo ng myocardial beta-adrenergic receptors ng adrenaline at norepinephrine ay nagpapataas ng dalas at lakas ng mga contraction ng puso. marami mga paghahanda sa parmasyutiko may kakayahang harangan ang pagkilos ng mga ahente na nagpapasigla sa mga alpha-adrenergic receptor at beta-adrenergic receptor. Ang mga naturang gamot ay tinatawag na adrenergic blockers.
Ang carotid sinus ay matatagpuan sa simula ng panloob na carotid artery. Ang mga nerve endings na matatagpuan dito ay sensitibo sa pag-uunat ng arterial wall kapag tumataas ang pressure sa vessel. Ang mga baroreceptor na ito ay mga stretch receptor. Ang mga katulad na baroreceptor ay naroroon sa aortic arch, in pulmonary artery at ang mga sanga nito, sa mga silid ng puso. Ang mga impulses mula sa mga baroreceptor ay pumipigil sa nagkakasundo at nagpapasigla sa mga sentro ng parasympathetic. Bilang resulta, bumababa ang tono ng mga sympathetic vasoconstrictor fibers. Mayroong pagbagal sa pulso, pagbaba sa lakas ng mga contraction ng puso, at pagbaba sa peripheral paglaban sa vascular, na nagiging sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo.
Sa lugar ng bifurcation carotid arteries Ang mga chemoreceptor ay matatagpuan - ang tinatawag na aortic bodies, na isang reflexogenic zone na tumutugon sa komposisyong kemikal dugo - bahagyang presyon ng oxygen at carbon dioxide. Ang mga chemoreceptor na ito ay lalong sensitibo sa kakulangan ng oxygen sa dugo at hypoxia. Ang hypoxia ay nagdaragdag sa kanilang aktibidad, ito ay sinamahan ng isang reflex deepening ng paghinga, pagtaas ng rate ng puso, at isang pagtaas sa minutong dami ng sirkulasyon ng dugo.
Ang mga hibla ng nagkakasundo na nerbiyos, sa tulong ng mga tagapamagitan - adrenaline at norepinephrine - ay nakararami na nagdudulot ng vasoconstriction at pagtaas ng presyon ng dugo. Ang mga parasympathetic nerve fibers, gamit ang neurotransmitter acetylcholine, ay pangunahing nagdudulot ng vasodilation at pagbaba ng presyon ng dugo. Ang innervation density ng mga arterya ay mas mataas kaysa sa mga ugat.
Ang mga receptor na tumutugon sa presyon ay matatagpuan sa mga dingding ng mga arterya. Sa ilang mga lugar sila ay matatagpuan sa maraming dami. Ang mga lugar na ito ay tinatawag na reflexogenic zone. Mayroong tatlong mga zone na pinakamahalaga para sa regulasyon ng sistema ng sirkulasyon. Matatagpuan ang mga ito sa lugar ng aortic arch, sa carotid sinus at pulmonary artery. Ang mga receptor ng iba pang mga arterya, kabilang ang microvasculature, ay pangunahing bahagi sa mga lokal na reaksyon ng muling pamamahagi ng sirkulasyon ng dugo.
Ang mga baroreceptor ay pinasigla kapag ang pader ng sisidlan ay nakaunat. Ang salpok mula sa mga baroreceptor ng aortic arch at carotid sinus ay tumataas halos linearly na may pagtaas ng presyon mula sa 80 mm Hg. Art. (10.7 kPa) hanggang 170 mm Hg. Art. (22.7 kPa). Bukod dito, hindi lamang ang amplitude ng pag-uunat ng daluyan ay mahalaga, kundi pati na rin ang rate ng paglago ng presyon. Sa pare-pareho altapresyon unti-unting umaangkop ang mga receptor at humihina ang intensity ng mga impulses.
Ang mga afferent impulses mula sa mga baroreceptor ay dumating mula sa mga boulevard vasomotor neuron, kung saan sa pamamagitan ng paggulo ng seksyon ng depressor ang seksyon ng pressor ay inhibited. Bilang resulta, humihina ang salpok ng mga sympathetic nerve at bumababa ang tono ng mga arterya, lalo na ang mga resistive. Kasabay nito, bumababa ang resistensya ng daloy ng dugo, at tumataas ang pag-agos ng dugo sa karagdagang mga sisidlan. Bumababa ang presyon sa nakapatong na mga arterya. Kasabay nito, bumababa ang sympathetic tonic effect sa venous section, na humahantong sa pagtaas ng kapasidad nito. Bilang resulta, ang daloy ng dugo mula sa mga ugat patungo sa puso at ang dami ng stroke nito ay nabawasan, na nag-aambag din sa direktang epekto sa puso ng rehiyon ng bulbar (dumating ang mga impulses vagus nerves). Ang reflex na ito ay malamang na na-trigger sa bawat systolic ejection at nag-aambag sa paglitaw ng mga epekto ng regulasyon sa mga peripheral vessel.
Ang kabaligtaran na direksyon ng tugon ay sinusunod na may pagbaba sa presyon. Ang pagbaba ng salpok mula sa mga baroreceptor ay sinamahan ng epekto ng effector sa mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga sympathetic nerves. Sa kasong ito, ang isang hormonal pathway ng pagkilos sa mga daluyan ng dugo ay maaari ding kasangkot: dahil sa matinding impulses ng mga nagkakasundo na nerbiyos, ang pagpapalabas ng mga catecholamines mula sa adrenal glands ay tumataas.
Mayroon ding mga baroreceptor sa mga sisidlan ng sirkulasyon ng baga. May tatlong pangunahing receptor zone: ang trunk ng pulmonary artery at ang bifurcation nito, madalas na mga seksyon ng pulmonary veins, at maliliit na vessel. Ang zone ng pulmonary artery trunk ay lalong mahalaga, sa panahon ng pag-uunat kung saan nagsisimula ang reflex ng dilatation ng mga vessel ng systemic circulation. Kasabay nito, bumababa ang rate ng puso. Ang reflex na ito ay natanto din sa pamamagitan ng nabanggit na mga istruktura ng bulbar.
Modulasyon ng sensitivity ng baroreceptor
Ang sensitivity ng mga baroreceptor sa presyon ng dugo ay nag-iiba depende sa maraming mga kadahilanan. Kaya, sa mga receptor ng carotid sinus, ang sensitivity ay tumataas sa mga pagbabago sa konsentrasyon ng Na +, K + »Ca2 + sa dugo at ang aktibidad ng Na-, K-pump. Ang kanilang sensitivity ay naiimpluwensyahan ng salpok ng sympathetic nerve, na dumarating dito, at mga pagbabago sa antas ng adrenaline sa dugo.
Ang isang partikular na mahalagang papel ay nilalaro ng mga compound na ginawa ng endothelium ng vascular wall. Kaya, pinapataas ng prostacyclin (PGI2) ang sensitivity ng carotid sinus baroreceptors, at ang relaxation factor (RF), sa kabaligtaran, ay pinipigilan ito. Ang modular na papel ng mga endothelial na kadahilanan ay malinaw na may higit na kahalagahan para sa pagbaluktot ng sensitivity ng mga baroreceptor sa patolohiya, lalo na sa pagbuo ng atherosclerosis at talamak na hypertension. Ito ay lubos na malinaw na normal ang ratio ng mga kadahilanan na nagpapataas at nagpapababa sa sensitivity ng mga receptor ay balanse. Sa pag-unlad ng sclerosis, ang mga kadahilanan na nagpapababa sa sensitivity ng mga baroreceptor zone ay nangingibabaw. Bilang isang resulta, ang reflex regulation ay nagambala, salamat sa kung saan ito ay pinananatili normal na antas presyon ng dugo, at nagkakaroon ng hypertension.
