Mga tagubilin para sa paggamit ng Ergocalciferol. Na may kapansanan sa bato at hepatic function

pangkalahatang katangian:

internasyonal at kemikal na mga pangalan: Ergocalciferol. 24-methyl-9,10-secocholesta-5,7,10(19),22-tetraen-3b-ol;

Pangunahing katangiang pisikal at kemikal: transparent na madulas na likido mula sa mapusyaw na dilaw hanggang madilim na dilaw, walang mapait na lasa. Pinapayagan ang isang tiyak na amoy. Ang aktibidad ng ergocalciferol ay ipinahayag sa internasyonal na mga yunit: 0.025 mcg ng chemically purong bitamina D2 ay tumutugma sa 1 MO;

Tambalan: 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng 0.00125 g (50,000 IU) ergocalciferol;

mga excipients: langis ng mirasol.

Form ng paglabas. Solusyon ng langis.

Grupo ng pharmacotherapeutic. Mga paghahanda ng bitamina D at mga analogue nito.

ATS code A11C C01.

Mga katangian ng pharmacological. Kinokontrol ng Ergocalciferol (bitamina D2) ang pagpapalitan ng posporus at kaltsyum sa katawan, itinataguyod ang kanilang pagsipsip sa bituka sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamatagusin ng mauhog lamad nito at sapat na pagtitiwalag sa tissue ng buto. Ang epekto ng ergocalciferol ay pinahusay ng sabay-sabay na paggamit ng calcium at phosphorus compound.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Para sa pag-iwas at paggamot ng hypovitaminosis D, rickets, pati na rin ang mga sakit sa buto na dulot ng mga karamdaman sa metabolismo ng calcium ( iba't ibang hugis osteoporosis, osteomalacia), na may dysfunction ng parathyroid glands (tetany), tuberculosis ng balat at buto, psoriasis, lupus ng balat at mauhog na lamad.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis. Inireseta nang pasalita sa panahon ng pagkain. Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng 50,000 IU. Ang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga patak; ang isang patak mula sa isang eye dropper ay naglalaman ng mga 1400 IU. Mas mataas araw-araw na dosis 100,000 IU. Para sa osteoporosis at osteomalacia, ang bitamina D2 ay inireseta sa isang dosis na 3000 IU bawat araw sa loob ng 45 araw. Ang pang-araw-araw na dosis para sa pag-iwas sa mga pag-atake ng tetany ay humigit-kumulang 1,000,000 IU. Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga may sapat na gulang na may tuberculous lupus ay 100,000 IU. Ang kurso ng paggamot ay 5-6 na buwan.

Upang maiwasan ang rickets sa mga bagong silang at sanggol, ang bitamina D2 ay dapat ibigay sa mga buntis na kababaihan mula 30-32 linggo ng pagbubuntis at mga ina ng nagpapasuso ng 1 patak bawat 3 araw sa loob ng 1 buwan. Bilang isang preventive measure para sa rickets, ang mga batang may edad na 1 buwan hanggang 3 taon sa taglagas-taglamig at tagsibol ay inireseta ng 1 patak araw-araw para sa 5-6 na linggo gamit ang pulse therapy na may pahinga na 3.5 buwan. Para sa paggamot ng mga bata na may grade I rickets, 7-11 patak bawat araw para sa 30 araw o 12-14 patak bawat araw para sa 10 araw ay inireseta; na may mga rickets ng pangalawang degree - ang kurso ng paggamot ay nangangailangan ng 14-19 patak bawat araw; may rickets III degree- 19-24 patak bawat araw.

Side effect. Anorexia, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, uhaw, polyuria, pangkalahatang kahinaan, lagnat, pagtatae, proteinuria, cylindruria, leukocyturia, calcification ng mga panloob na organo.

Contraindications. Ang Ergocalciferol ay kontraindikado sa aktibong pulmonary tuberculosis, peptic ulcer at duodenum, talamak at malalang sakit ng atay at bato, mga organikong sugat ng puso at mga daluyan ng dugo.

Overdose. Sa kaso ng isang labis na dosis ng gamot, ang pagkawala ng gana, pagkagambala sa pagtulog, pagkamayamutin, hyperthermia, at mga pagbabago sa ihi (leukocytes, protina, hyaline cast) ay maaaring mangyari. Ang hypervitaminosis D ay sinamahan ng pagtaas ng antas ng calcium sa dugo at pagtaas ng paglabas sa ihi. Kapag nangyari ang inilarawan na mga epekto, ang gamot ay itinigil at ang pagpasok ng calcium sa katawan ay limitado hangga't maaari, kabilang ang paggamit nito mula sa pagkain. Sa kaso ng labis na dosis ng gamot, ipilit ang pagsusuka o banlawan ang tiyan depende activated carbon, ang mga saline laxative ay inireseta. Isinasagawa ang pagwawasto ng balanse ng tubig at electrolyte. Para sa hypercalcemia, inireseta ang edetate. Mabisang hemo- at peritoneal dialysis.

Mga tampok ng aplikasyon. Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga matatandang may hypothyroidism.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga calcium salt, tumataas ang toxicity ng bitamina D2. Kapag inireseta sa paghahanda ng yodo, nangyayari ang oksihenasyon ng bitamina. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga antibiotics (tetracycline, neomycin), ang kapansanan sa pagsipsip ng ergocalciferol ay sinusunod. Ang kumbinasyon nito sa mga mineral na acid ay humahantong sa pagkasira at hindi aktibo ng gamot.

Mga kondisyon ng imbakan. Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag at hindi maabot ng mga bata sa temperatura na 8 hanggang 15 ºС. Buhay ng istante - 2 taon.

Mga pangunahing salita: mga tagubilin ng ergocalciferol, paggamit ng ergocalciferol, komposisyon ng ergocalciferol, mga pagsusuri sa ergocalciferol, mga analogue ng ergocalciferol, dosis ng ergocalciferol, gamot na ergocalciferol, presyo ng ergocalciferol, mga tagubilin para sa paggamit ng ergocalciferol.

Petsa ng publikasyon: 03/30/17

Ergocalciferol- (bitamina D2) kinokontrol ang pagpapalitan ng posporus at kaltsyum sa katawan, nagtataguyod ng kanilang pagsipsip sa bituka sa pamamagitan ng pagtaas ng permeability ng mauhog lamad nito at sapat na pagtitiwalag sa tissue ng buto. Ang epekto ng ergocalciferol ay pinahusay ng sabay-sabay na paggamit ng calcium at phosphorus compound.
Ang bitamina D2 ay kabilang sa pangkat ng mga bitamina na natutunaw sa langis at isa sa mga regulator ng metabolismo ng posporus at calcium. Itinataguyod ang pagsipsip ng huli mula sa bituka, pamamahagi at pagtitiwalag sa mga buto sa panahon ng kanilang paglaki. Ang partikular na epekto ng bitamina ay lalong maliwanag sa rickets (anti-rachitic vitamin).

Pharmacokinetics

.
Ang bitamina D na kinuha nang pasalita ay hinihigop sa dugo sa maliit na bituka, lalo na sa proximal na seksyon nito. Sa dugo, ang bitamina ay pumapasok sa mga selula ng atay, kung saan ito ay hydroxylated na may partisipasyon ng 25-hydroxylase upang mabuo ang transport form nito, na inihatid ng dugo sa mitochondria ng mga bato. Sa mga bato, sumasailalim ito sa karagdagang hydroxylation sa tulong ng 1α-hydroxylase, na nagreresulta sa pagbuo ng hormonal form ng bitamina. Ang form na ito ng bitamina D ay dinadala ng dugo sa mga target na tisyu, halimbawa, sa mucosa ng bituka, kung saan sinisimulan nito ang pagsipsip ng Ca++.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ergocalciferol ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng hypovitaminosis D, rickets, pati na rin para sa mga sakit sa buto na dulot ng mga karamdaman sa metabolismo ng calcium (iba't ibang anyo ng osteoporosis, osteomalacia), dysfunction ng mga glandula ng parathyroid (tetany), tuberculosis ng balat at buto, psoriasis, systemic lupus erythematosus (SLE) na balat at mga mucous membrane.

Mode ng aplikasyon

Ergocalciferol dapat inumin nang pasalita kasama ng pagkain. Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng 50,000 IU. Ang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga patak; 1 drop mula sa isang eye dropper ay naglalaman ng mga 1400 IU.
Para sa paggamot ng mga rickets, isinasaalang-alang ang kalubhaan at kalikasan nito klinikal na kurso Ang Ergocalciferol (Vitamin D2) ay inireseta sa 1400-5600 IU bawat araw sa loob ng 30-45 araw. Pagkatapos makamit ang therapeutic effect sa loob ng tinukoy na time frame, lumipat sila sa prophylactic appointment dosis ng bitamina D
500 IU* bawat araw hanggang ang bata ay umabot sa 3 taong gulang. Sa mga buwan ng tag-araw, magpahinga sa pag-inom ng gamot.
Upang maiwasan ang mga rickets (sa mga bagong silang at mga sanggol), ang Ergocalciferol ay inireseta sa mga buntis at nagpapasusong ina. Sa panahon ng pagbubuntis mula 30-32 na linggo, ang gamot ay dapat inumin sa isang dosis na 1400 IU bawat araw sa loob ng 6-8 na linggo. Ang mga nanay na nagpapasuso ay dapat uminom ng Ergocalciferol sa pang-araw-araw na dosis na 500-1000 IU* mula sa mga unang araw ng pagpapakain hanggang sa pagsisimula ng pangangasiwa ng Ergocalciferol sa bata.
Para sa layunin ng pag-iwas, ang gamot ay inireseta sa mga full-term na bata mula sa ikatlong linggo ng buhay. Mga premature na sanggol at mga sanggol na nasa artipisyal na pagpapakain, kambal, at mga bata na nasa hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran (kabilang ang domestic), ang gamot ay inireseta mula sa ikalawang linggo ng buhay.
Upang maiwasan ang mga rickets, ang Ergocalciferol ay maaaring inireseta sa iba't ibang paraan:
paraan ng physiological - araw-araw para sa mga full-term na bata sa loob ng 3 taon, maliban sa 3 buwan ng tag-init, ang Ergocalciferol ay inireseta ng 500 IU * bawat araw ( dosis ng kurso bawat taon - 180,000 IU);
paraan ng kurso - araw-araw na magreseta ng Ergocalciferol 1400 IU sa bata para sa
30 araw sa 2-6-10 na buwan ng buhay, kasunod hanggang sa edad na 3, 2-3 kurso bawat taon na may pagitan ng 3 buwan sa pagitan nila (dosis ng kurso bawat taon - 180,000 IU).
Pang-araw-araw na allowance ng mga premature na sanggol prophylactic na dosis ang bitamina D ay maaaring tumaas sa 1000 IU*, na inireseta araw-araw sa unang anim na buwan ng buhay. Sa hinaharap - ayon sa
1400-2800 IU bawat araw para sa isang buwan 2-3 beses sa isang taon na may pagitan sa pagitan ng mga kurso ng 3-4 na buwan.
Sa mga rehiyon na may mahabang taglamig, ang pag-iwas ay isinasagawa hanggang ang bata ay 3-5 taong gulang. Ang paggamot sa gamot ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng antas ng Ca++ sa ihi.
Para sa mga sakit na tulad ng rickets, mga proseso ng pathological tissue ng buto na sanhi ng kapansanan sa metabolismo ng calcium sa katawan, sa ilang mga anyo ng tuberculosis, psoriasis, ang gamot ay inireseta ayon sa mga kumplikadong regimen ng paggamot para sa mga sakit na ito.
Ang pang-araw-araw na dosis para sa paggamot ng tuberculous lupus sa mga matatanda ay 100,000 IU. Para sa sakit na ito, ang mga batang wala pang 16 taong gulang, depende sa edad, ang Ergocalciferol ay inireseta pagkatapos kumain sa pang-araw-araw na dosis mula 25,000 hanggang 75,000 IU (pang-araw-araw na dosis ay kinukuha sa 2 dosis). Ang kurso ng paggamot ay 5-6 na buwan.
* - kung posible ang gayong dosis.

Mga side effect

Sa pangmatagalang paggamit ng mataas na dosis Ergocalciferol Ang mga sumusunod na pagpapakita ng masamang reaksyon ay posible:
- mula sa gilid immune system: mga reaksyon ng hypersensitivity, kabilang ang pantal, urticaria, pangangati;
- mula sa gitnang bahagi sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, pagkamayamutin, depresyon;
- metabolic disorder: hyperphosphatemia, nadagdagan ang mga antas ng calcium sa ihi (posibleng pag-calcification ng mga panloob na organo);
- mula sa digestive tract: anorexia, pagkawala ng gana, pagtatae, pagduduwal, pagsusuka;
- mula sa musculoskeletal system: sakit ng buto;
- mula sa sistema ng ihi: proteinuria, cylindruria, leukocyturia;
- pangkalahatang karamdaman: pangkalahatang kahinaan, lagnat.
Kapag nangyari ang inilarawan na mga epekto, ang gamot ay itinigil at ang pagpasok ng calcium sa katawan ay limitado hangga't maaari, kabilang ang paggamit nito mula sa pagkain.

Contraindications

Contraindications sa paggamit ng gamot Ergocalciferol ay: nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga bahagi ng gamot; hypervitaminosis D; aktibong anyo ng pulmonary tuberculosis; peptic ulcer tiyan at duodenum; maanghang at malalang sakit atay at bato; mga organikong sakit puso at mga daluyan ng dugo sa yugto ng decompensation; tumaas na antas kaltsyum at posporus sa dugo at ihi; sarcoidosis; sakit na urolithiasis.

Pagbubuntis

:
Ergocalciferol maaaring gamitin mula 30-32 linggo ng pagbubuntis. Kailangan ang pag-iingat kapag nagrereseta ng ergocalciferol sa mga buntis na kababaihan na higit sa 35 taong gulang. Ang hypercalcemia ng ina (na nauugnay sa pangmatagalang suplemento ng bitamina D2 sa panahon ng pagbubuntis) ay maaaring maging sanhi ng hypersensitivity ng fetal sa bitamina D, pagsugpo sa parathyroid, elf-appearance syndrome, at pagkaantala. pag-unlad ng kaisipan, aortic stenosis. Kapag gumagamit ng gamot sa mga buntis na kababaihan, posible ang hypercalcemia dahil sa labis na dosis ng bitamina D2, na maaaring humantong sa pagbawas sa pag-andar ng parathyroid gland sa fetus.
Sa panahon ng pagbubuntis, hindi ka dapat uminom ng bitamina D2 sa mataas na dosis (higit sa
2000 IU/araw), dahil sa posibilidad, sa kaso ng labis na dosis, ng teratogenic effect ng gamot.
Ang bitamina D2 ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa panahon ng pagpapasuso, dahil ang gamot, na iniinom sa mataas na dosis ng ina, ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng labis na dosis sa bata.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Kapag ginamit nang sabay-sabay Ergocalciferol na may mga calcium salts, tumataas ang toxicity ng bitamina D2. Kapag inireseta sa paghahanda ng yodo, nangyayari ang oksihenasyon ng bitamina. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga antibiotics (tetracycline, neomycin), ang kapansanan sa pagsipsip ng ergocalciferol ay sinusunod. Ang pagsasama-sama ng gamot na may mga mineral na acid ay humahantong sa pagkasira at hindi aktibo nito.
Thiazide diuretics, mga gamot na naglalaman ng Ca2+, dagdagan ang panganib na magkaroon ng hypercalcemia, na nagiging sanhi ng pagbawas sa tolerance sa cardiac glycosides, na humahantong sa pagkaantala ng pag-aalis ng gamot at ang akumulasyon nito sa katawan.
Sa ilalim ng impluwensya ng barbiturates (kabilang ang phenobarbital), phenytoin at primidone, ang pangangailangan para sa ergocalciferol ay maaaring makabuluhang tumaas, na nagpapakita ng sarili sa pagtaas ng osteomalacia o ang kalubhaan ng mga rickets (dahil sa pinabilis na metabolismo ng ergocalciferol sa hindi aktibong metabolites dahil sa induction ng microsomal enzymes).
Ang pangmatagalang therapy na may sabay-sabay na paggamit ng mga antacid na naglalaman ng Al3+ at Mg2+ ay nagdaragdag ng kanilang konsentrasyon sa dugo at ang panganib ng pagkalasing (lalo na sa pagkakaroon ng talamak pagkabigo sa bato). Ang calcitonin, derivatives ng etidronic at pamidronic acids, plicamycin, gallium nitrate at glucocorticosteroids ay nagbabawas sa epekto. Ang Cholestyramine, colestipol at mga mineral na langis ay nagbabawas ng pagsipsip sa digestive tract mga bitamina na natutunaw sa taba at nangangailangan ng pagtaas sa kanilang dosis.
Ang Rifampicin, isoniazid, antiepileptic na gamot, cholestyramine ay binabawasan ang bisa ng ergocalciferol.
Gamitin nang may pag-iingat sa ketonazole, cytochrome P450 inhibitors.
Pinatataas ang pagsipsip ng mga gamot na naglalaman ng posporus at ang panganib ng hyperphosphatemia.
Ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga analogue ng bitamina D (lalo na ang calcifediol) ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hypervitaminosis (hindi inirerekomenda).

Overdose

Mga sintomas ng hypervitaminosis D
Maaga (dahil sa hypercalcemia) - paninigas ng dumi o pagtatae, tuyong oral mucosa, sakit ng ulo, uhaw, pollakiuria, nocturia, polyuria, anorexia, metal na lasa sa bibig, pagduduwal, pagsusuka, pagkapagod, asthenia, hypercalcemia, hypercalciuria; huli - sakit ng buto, pag-ulap ng ihi (hitsura ng hyaline cast sa ihi, proteinuria, leukocyturia), nadagdagan ang presyon ng dugo, pangangati, photosensitivity ng mga mata, conjunctival hyperemia, arrhythmia, antok, myalgia, pagduduwal, pagsusuka, pancreatitis, gastralgia, pagbaba ng timbang, bihira - mga pagbabago sa mood at psyche (hanggang sa pag-unlad ng psychosis).
Mga sintomas ng talamak na pagkalasing sa bitamina D (kapag kinuha ng ilang linggo o buwan para sa mga matatanda sa mga dosis na 20000-60000 IU / araw, mga bata - 2000-4000 IU / araw): pag-calcification ng malambot na mga tisyu, bato, baga, mga daluyan ng dugo, arterial hypertension, bato at cardiovascular failure hanggang sa nakamamatay na kinalabasan(Ang mga epektong ito ay kadalasang nangyayari kapag ang hyperphosphatemia ay pinagsama sa hypercalcemia), may kapansanan sa paglaki sa mga bata (pangmatagalang paggamit sa isang dosis ng pagpapanatili na 1800 IU/araw).
Paggamot: paghinto ng gamot, limitahan ang paggamit ng bitamina D2 sa katawan na may pagkain hangga't maaari, pukawin ang pagsusuka o banlawan ang tiyan ng isang suspensyon ng activated charcoal, magreseta ng saline laxatives, at iwasto ang balanse ng tubig-electrolyte.

Para sa hypercalcemia, inireseta ang mga edetates. Ang hemo- at peritoneal dialysis ay epektibo. Ang nakakalason na epekto ng malalaking dosis ng gamot ay humina sa pamamagitan ng sabay-sabay na pangangasiwa ng bitamina A.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa orihinal na packaging sa refrigerator (sa temperatura mula + 2 ºС hanggang + 8 ºС). Iwasang maabot ng mga bata.

Form ng paglabas

Ergocalciferol - solusyon sa oral oil.
10 ml sa mga bote ng salamin o mga bote ng polimer. 1 bote sa isang karton pack.

Tambalan

1 ml ng Ergocalciferol naglalaman ng ergocalciferol 1.25 mg, na tumutugma sa 50,000 IU.
Excipient: pinong deodorized sunflower oil, brand "P", frozen.

Bukod pa rito

Mga bata. Ang pagpapasiya ng pang-araw-araw na pangangailangan ng isang bata para sa bitamina D at ang paraan ng paggamit nito ay tinutukoy nang paisa-isa ng doktor at inaayos sa bawat oras sa pana-panahong pagsusuri, lalo na sa mga unang buwan ng buhay.
Ang sensitivity ng mga bagong silang sa bitamina D2 ay nag-iiba, at ang ilan ay maaaring maging sensitibo sa kahit na napakababang dosis.
Kapag nagrereseta ng bitamina D2 sa mga napaaga na sanggol, ipinapayong sabay-sabay na magbigay ng mga phosphate.
Ang mga paghahanda ng bitamina D2 ay naka-imbak sa mga kondisyon na hindi kasama ang pagkilos ng liwanag at hangin, na hindi aktibo ang mga ito: ang oxygen ay nag-oxidize ng bitamina D2, at ang liwanag ay nagiging nakakalason na toxysterol.
Dapat itong isaalang-alang na ang bitamina D2 ay may pinagsama-samang mga katangian.
Sa pangmatagalang paggamit, kinakailangan upang matukoy ang konsentrasyon ng Ca2+ sa dugo at ihi.
Masyadong mataas na dosis ng bitamina D2 na kinuha matagal na panahon o naglo-load ng mga dosis maaaring maging sanhi ng talamak na hypervitaminosis D2.
Sa hypervitaminosis na dulot ng ergocalciferol, posible na mapahusay ang epekto ng cardiac glycosides at dagdagan ang panganib ng arrhythmia dahil sa pagbuo ng hypercalcemia (iminumungkahi ang pagsasaayos ng dosis ng cardiac glycoside).
Ito ay inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may hypothyroidism sa loob ng mahabang panahon, at sa mga matatandang tao, dahil, sa pamamagitan ng pagtaas ng mga deposito ng calcium sa mga baga, bato at mga daluyan ng dugo, maaari itong mag-ambag sa pag-unlad at pagtindi ng atherosclerosis.
Sa katandaan, ang pangangailangan para sa bitamina D2 ay maaaring tumaas dahil sa pagbawas sa pagsipsip ng bitamina D, pagbaba sa kakayahan ng balat na mag-synthesize ng provitamin D3, pagbaba ng pagkakalantad sa araw, at pagtaas ng saklaw ng pagkabigo sa bato.
Kapag ginamit sa malalaking dosis, ang bitamina A ay dapat na inireseta nang sabay-sabay
(10000-15000 IU bawat araw), ascorbic acid at B bitamina, upang mabawasan ang nakakalason na epekto sa katawan. Hindi mo dapat pagsamahin ang paggamit ng bitamina D2 sa pag-iilaw sa isang lampara ng kuwarts.
Huwag gumamit ng mga suplementong calcium nang sabay-sabay sa bitamina D sa mataas na dosis. Sa panahon ng paggamot, inirerekomenda na subaybayan ang antas ng calcium at phosphorus sa dugo at ihi.
Dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente Diabetes mellitus at mga pasyenteng may immobilization.
Ang gamot ay dapat kunin sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang indibidwal na probisyon ng isang partikular na pangangailangan ay dapat isaalang-alang ang lahat posibleng mga mapagkukunan bitamina na ito.
Ang kakayahang maimpluwensyahan ang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng sasakyan o nagtatrabaho sa iba pang mga mekanismo.
Kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o nagpapatakbo ng iba pang makinarya, inirerekumenda na mag-ingat ng espesyal, dahil sa posibilidad na umunlad masamang reaksyon mula sa nervous system.

Mga pangunahing setting

Pangalan:

ERGOCALCIFEROL

Ang Ergocalciferol ay isang produkto na naglalaman ng mga elementong kapaki-pakinabang sa katawan. Latin na pangalan- Ergocalciferolum. Kinokontrol ng gamot ang metabolismo ng calcium-phosphorus. Ang produkto ay magagamit nang walang reseta ng doktor, ngunit inirerekomenda na kumunsulta sa isang espesyalista bago gamitin, dahil maaari itong maging sanhi ng side effects at may contraindications.

Ang produkto ay magagamit sa mga patak na nakabatay sa langis. Ginagamit para sa oral administration. Ang produkto ay nakapaloob sa mga bote ng salamin na 10 o 15 ml.

Ang isa pang paraan ng paglabas ay dragee. Ginagamit din ito para sa oral administration. Ang pakete ay naglalaman ng 100 tablet.

Ang pangunahing aktibong sangkap na tumutukoy sa mga katangian ng produkto ay ergocalciferol o fat-soluble na bitamina D2. Ang produkto ay naglalaman din ng pinong langis soybeans, na siyang batayan nito.

Pharmacology

Kinokontrol ng Ergocalciferol ang metabolismo ng calcium at phosphorus, pinapabuti ang pagsipsip ng mga mineral na ito ng tiyan at ang saturation ng tissue ng buto sa kanila. Pinipigilan ang paglitaw ng rickets dahil sa pagkilos ng bitamina D2.

Ang epekto ng gamot na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang pangunahing aktibong sangkap ay mabilis na dumaan mga lamad ng cell at nakikipag-ugnayan sa mga espesyal na receptor. Pinapabuti nito ang pagsipsip ng produkto ng mga pader ng bituka at ang paggawa ng mga protina na nagbubuklod sa calcium.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Kapag pagkatapos gamitin ang produkto
Pagkatapos ng 12 hanggang 24 na oras, tumataas ang konsentrasyon ng calcium sa dugo. Therapeutic effect maaaring maobserbahan dalawang linggo pagkatapos simulan ang pag-inom ng gamot. Ito ay tumatagal ng anim na buwan.

Ang produkto ay pumapasok sa daluyan ng dugo maliit na bituka. Kung may mga problema sa paggawa ng apdo, ang pagsipsip ng mga sangkap na kasama sa gamot ay lumalala.

Ang pangunahing bahagi ng produkto ay nananatili sa tissue ng buto. Lahat ng hindi na-absorb dito ay nananatili sa kalamnan at fat tissue, sa daluyan ng dugo sa katawan at atay.

Ang produkto ay na-metabolize sa atay. Nag-iiwan sa katawan kasama ng apdo. Ito ay kung paano ipinapakita ang pangunahing bahagi nito. Ang mga labi ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Solusyon ng langis Ang Ergocalciferol ay ipinahiwatig para sa paggamit sa mga sumusunod na kaso:

• Pag-iwas at paggamot ng kakulangan sa bitamina D;
• Mga kondisyon kung saan nangyayari ang talamak na kakulangan ng bitamina D2 - rickets, osteoporosis at iba pang katulad na mga pathologies;
• Paglambot ng tissue ng buto;
• Mga kalamnan cramp na permanente;
• Tuberculous lupus;
• Pagkasira ng aktibidad ng mga glandula ng parathyroid;
• Pagkagambala ng metabolismo ng calcium.

Ang solusyon ng langis ng Ergocalciferol ay ipinahiwatig para sa panlabas na paggamit:

1. Ang dermatitis ay isang patolohiya ng epidermis, kung saan lumilitaw ang pangangati, pagkatuyo, pagbabalat, at pamumula;
2. Una at ikalawang antas ng pagkasunog;
3. Mga bitak na nabubuo sa mga utong ng isang nagpapasusong ina;
4. Diaper rash sa epidermis sa mga bata;
5. Para sa mekanikal na pinsala sa epidermis upang mapabilis ang kanilang paggaling.

Contraindications

Contraindications para sa paggamit ng produkto:

• Ang panahon ng pagbubuntis ng sanggol, kung edad umaasam na ina higit sa 35 taong gulang;
• Ang pagiging hypersensitive sa bitamina D2;
• Hypercalcemia;
• Ang ilang mga pathologies sa bato;
• Tuberculosis sa bukas na anyo.

Mga paghihigpit sa paggamit

Mga paghihigpit sa paggamit ng gamot:

1. Ang katandaan, dahil ang gamot ay nagtataguyod ng pag-unlad ng atherosclerosis;
2. Mga pasyente na napipilitang manatili sa isang nakahiga na posisyon;
3. Mga pathologies ng atay, bato at gastrointestinal tract;
4. Ilang sakit sa puso.

Mga side effect

Mula sa side effects Ang hypervitaminosis lamang ng bitamina D2 ay nakahiwalay.

Overdose

Ang labis na dosis ng Ergocalciferol ay nagiging sanhi ng:

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Ergocalciferol ay kasama sa gamot. Ang produkto, anuman ang anyo ng paglabas, ay ginagamit sa loob. Ang solusyon ng langis ay maaaring gamitin sa labas para sa mga pantal sa epidermis sa pamamagitan ng paggamot sa mga lugar na may problema.

Ang Ergocalciferol ay inireseta sa mga bata ng isang therapist. Para sa mga full-term na sanggol, ang gamot ay inireseta kapag nagsimula ang ikaapat na linggo ng buhay. Ang inirerekomendang dosis ng Ergocalciferol ay isang patak bawat araw. Ang gamot ay ibinibigay sa bata hanggang umabot siya ng isang taon. Ang produkto ay hindi maaaring gamitin mula Hunyo hanggang Agosto, kung hindi, magkakaroon ng labis na bitamina D2.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Ergocalciferol para sa mga sanggol na wala sa panahon ay nagsasabi na ang gamot ay inireseta sa mga sanggol na patak nang patak sa buong unang taon ng buhay, maliban sa panahon mula Hunyo hanggang Agosto, ngunit nasa ikalawang linggo pagkatapos ng kapanganakan.

Upang gamutin ang first-degree rickets, ang pasyente ay inireseta ng 10-15 patak ng gamot araw-araw. Ang panahon ng paggamot ay 30-45 araw.

Para sa mga rickets ng ikalawa at ikatlong antas, inirerekumenda na kumuha ng 6-8 patak ng produkto bawat araw. Ang panahon ng paggamot ay 30-45 araw.

Kung, pagkatapos ng mga therapeutic na hakbang, kami ay napuruhan ng isang panahon ng pag-unlad o pagpalala ng patolohiya, kami ay inireseta muling paggamot, ngunit hindi mas maaga kaysa sa dalawang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng pag-inom ng gamot. Ang pasyente ay binibigyan ng 4 na patak bawat araw. Ang panahon ng paggamot ay 10 araw.

Para sa mga problema sa musculoskeletal system, inirerekumenda na kumuha ng tatlong patak ng produkto bawat araw. Ang tagal ng paggamot ay 45 araw. Kung kinakailangan, ang kurso ay nadoble, ngunit hindi lalampas sa tatlong buwan pagkatapos kunin ang huling bahagi ng produkto.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang mga babaeng higit sa 35 taong gulang ay hindi inirerekomenda na gumamit ng Ergocalciferol habang buntis. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng gamot sa matinding sitwasyon.

Sa panahon ng pagpapasuso, hindi dapat kunin ng ina ang produkto, kung hindi, magkakaroon ng labis na bitamina D2.

Habang dinadala ang isang sanggol at nagpapasuso, ang isang babae ay nireseta ng gamot upang maiwasan ang rickets kung pinaghihinalaan ang paglitaw nito. Ang dosis ay tinutukoy ng isang espesyalista.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Mga gamot na anticonvulsant
at ang mga barbiturates ay hindi dapat inumin kasama ng Ergocalciferol dahil binabawasan nila ang epekto ng gamot.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Ergocalciferol at antacids, na naglalaman ng aluminum o magnesium ions, ay humahantong sa pagkalasing ng katawan.

Mga analogue

Analogs ng Ergocalciferol - Alfadol-Sa, Alpha D3-Teva, Aquadetrim at iba pa. Ang gamot ay may maraming mga analogue, ngunit ang Ergocalciferol ay may pinaka-abot-kayang presyo na may parehong mga katangian.

Buhay ng istante at mga kondisyon ng imbakan

Buhay ng istante - 24 na buwan. Temperatura ng imbakan - hanggang sa +100C. Ang produkto ay inilalagay sa isang lugar kung saan hindi ito tumagos sikat ng araw, at walang access para sa mga bata.

Presyo

Ang Ergocalciferol ay isa sa mga pinaka-naa-access na gamot. Kahit na ang mga elite na parmasya ay naglalagay ng pinakamababang markup sa produkto. Ang presyo ng Ergocalciferol ay humigit-kumulang 30 rubles.

gamot ERGOCALCIFEROL

Tradename

Ergocalciferol

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Ergocalciferol

Form ng dosis

Oral solution, mamantika 0.125%

Tambalan

100 ML ng solusyon ay naglalaman ng

aktibong sangkap - ergocalciferol 0.125 g (50,000 IU),

excipient - pinong deodorized na langis ng mirasol hanggang sa 100 ML.

Paglalarawan

Transparent na mamantika na likido mula sa mapusyaw na dilaw hanggang sa madilim na dilaw na kulay, na walang rancid na lasa. Pinapayagan ang isang tiyak na amoy.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Bitamina D at mga derivatives nito.

ATS code A11C C01

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Ang bitamina D2 na binibigyan ng bibig ay mabilis na nasisipsip sa proximal na maliit na bituka (sa pagkakaroon ng mga acid ng apdo- sa pamamagitan ng 60-90%, na may hypovitaminosis - halos ganap); V maliit na bituka sumasailalim sa bahagyang pagsipsip (enterohepatic circulation). Sa isang pagbawas sa daloy ng apdo sa bituka, ang intensity at pagkakumpleto ng pagsipsip ay bumababa nang husto. Sa plasma at lymphatic system ito ay nagbubuklod sa mga alpha globulin at nagpapalipat-lipat sa anyo ng mga chylomicrons o poproteins. Naiipon ito sa malalaking dami sa mga buto, at sa mas maliliit na dami sa atay, kalamnan, dugo, at maliit na bituka; nananatili ito lalo na nang matagal sa adipose tissue. Tumagos sa maliit na dami sa gatas ng ina. Sa dugo, ang bitamina D2 ay inihatid sa mga selula ng atay, kung saan ito ay na-metabolize, nagiging hindi aktibong metabolite na calcifediol (25-dihydrocholecalciferol) na may pakikilahok ng 25-hydroxylase na may pagbuo ng form ng transportasyon nito, na inihatid ng dugo. sa mitochondria ng mga bato. Sa mga bato, ang karagdagang hydroxylation nito ay nangyayari sa pakikilahok ng 1-α-hydroxylase, na nagreresulta sa pagbuo ng hormonal form ng bitamina - ang aktibong metabolite calcitriol (1,25-dihydroxycholecalciferol) at ang hindi aktibong metabolite 24,25- dihydroxycholecalciferol. Ang kalahating buhay ng bitamina D2 mula sa katawan ay 19-48 na oras. Ang bitamina D at ang mga metabolite nito ay pinalabas sa apdo, at isang maliit na halaga ay pinalabas sa mga bato. Nag-iipon.

Pharmacodynamics

Bitamina D2 na natutunaw sa taba. Kinokontrol ang pagpapalitan ng Ca2+ at phosphorus sa katawan. Ang mga aktibong metabolite nito (sa partikular, calcitriol) ay madaling tumagos sa mga lamad ng cell at nagbubuklod sa mga espesyal na receptor sa mga selula ng mga target na organo, na tumutulong sa pag-activate ng synthesis ng mga protina na nagbubuklod ng calcium, pinadali ang pagsipsip ng Ca2+ at posporus (pangalawa) sa bituka, mapahusay ang kanilang reabsorption sa proximal tubules ng mga bato, at dagdagan din ang pagkuha tissue ng buto at pinipigilan ang kanilang resorption mula sa bone tissue.
Ang pagtaas ng Ca2+ sa dugo ay nagsisimula sa loob ng 12-24 na oras pagkatapos kumuha ng gamot; ang therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng 10-14 na araw at tumatagal ng hanggang 6 na buwan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pag-iwas at paggamot

Hypo- at avitaminosis ng bitamina D

Osteoporosis, osteomalacia

Hypoparathyroidism (postoperative, idiopathic), tetany

Ang mga kondisyon ng pagtaas ng pangangailangan ng katawan para sa bitamina D dahil sa nephrogenic osteopathy, hindi sapat at hindi balanseng nutrisyon, malabsorption syndrome, hindi sapat na insolation, hypocalcemia, hypophosphatemia, renal failure, liver cirrhosis, pagbubuntis at paggagatas

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang Ergocalciferol ay inireseta nang pasalita kasama ng mga pagkain. Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng 50,000 IU (1 IU ay naglalaman ng 0.025 mcg ng ergocalciferol). Ang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga patak; ang isang patak mula sa isang eye dropper ay naglalaman ng mga 1400 IU. Ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ay 100,000 IU (2 ml/araw).

Para sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa rickets ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagrereseta ng Ergocalciferol (isinasaalang-alang ang estado ng kalusugan, mga kondisyon ng pamumuhay at oras ng taon (sa taglagas-taglamig na panahon) sa isang buntis (antenatally) at isang nagpapasusong ina at anak (postnatally).
Para sa mga buntis na kababaihan, ang gamot ay inireseta mula 30-32 linggo ng pagbubuntis hanggang sa panganganak, 1 patak tuwing 3 araw (1400 IU).

Para sa mga babaeng nagpapasuso at hindi sumailalim sa antenatal prophylaxis para sa rickets, ang Ergocalciferol ay inireseta kaagad pagkatapos ng kapanganakan, 1 drop (1400 IU) 1 beses bawat 3 araw sa loob ng 2-3 linggo o bago simulan ng bata ang paggamit ng gamot.

Ang partikular na pag-iwas sa mga rickets sa panahon ng taglagas-taglamig (na may pagsususpinde ng therapy sa mga buwan ng tag-init) ay dapat magsimula sa mga full-term na sanggol mula sa edad na 3 linggo; 1 drop (1400 IU) ay inireseta 1 beses bawat 3 araw sa buong buong unang taon ng buhay, maliban sa mga buwan ng tag-init (isinasaalang-alang ang bilang ng ergocalciferol na nilalaman sa pagkain ng bata - kapag artipisyal na pagpapakain ng mga tuyong formula). Ang tagal ng pangangasiwa ay tinutukoy ng doktor batay sa pagkalkula na ang kabuuang dosis ng Ergocalciferol bawat kurso ng prophylaxis ay 150-300 thousand IU (3-6 ml). Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-pisyolohikal at ginagamit sa karamihan ng mga kaso.
Para sa mga napaaga na sanggol, kambal at mga bata sa hindi kanais-nais na mga kondisyon sa tahanan at klimatiko (North), na may madalas na magkakaugnay na mga sakit) Ang Ergocalciferol ay inireseta mula sa 2 linggo ng buhay (napapailalim sa pagpapanumbalik ng orihinal na timbang ng katawan) 1-2 patak (1400-2800 IU) 1 beses bawat 2 araw para sa unang taon ng buhay, o sa pamamagitan ng "bitamina push" na paraan - 14-21 patak (20,000-30,000 IU) 2 beses sa isang linggo para sa 6-8 na linggo, o sa pamamagitan ng "compacted" na paraan - 200- 300 libong IU (4-6 ml) bawat 20 araw - 7-10 patak araw-araw (10-15 libong IU/araw).

Matapos makumpleto ang kurso ng pangangasiwa ng Ergocalciferol, "pagpapanatili" tiyak na pag-iwas rickets 1 drop (1400 IU) 1 beses sa 3 araw sa buong unang taon ng buhay ng bata, maliban sa mga buwan ng tag-init, pagkatapos ay paulit-ulit sa taglagas-taglamig hanggang sa edad na 2. Sa mga lugar na may mahaba at malupit na taglamig, ang pag-iwas sa pagpapanatili ng mga ricket ay isinasagawa hanggang sa 3 taong gulang. Ang dosis ng kurso ng Ergocalciferol sa mga kasong ito ay 300-400 thousand IU (6-8 ml).

Upang maiwasan ang pag-atake ng tetany, 100 libong IU/araw (2 ml) ang inireseta.

Para sa pag-iwas sa osteoporosis sa mga menopausal na kababaihan - 400-800 IU/araw (o 1 drop 1 beses bawat 2-3 araw) kasama ng mga paghahanda ng Ca2+ (1-1.5 g/araw).
Paggamot

Rickets 1st degree

Magreseta ng 9,800 IU -15,400 IU (7-11 patak) bawat araw sa loob ng 30-45 araw. Para sa isang kurso ng paggamot 500,000-600,000 IU (mula 10 ml hanggang 12 ml bawat kurso). Sa kaso ng isang matinding proseso, ang ipinahiwatig na dosis ay inireseta sa isang "compacted" na paraan para sa 10 araw.

Rickets II degree

Magreseta ng 20,000IU -26,000IU (14-19 patak) bawat araw sa mga subacute na kaso sa loob ng 30-45 araw. Ang isang kurso ng paggamot ay nangangailangan ng 600,000 IU-800,000 IU (mula 12 ml hanggang 16 ml bawat kurso). Sa kaso ng isang talamak na proseso, ang ipinahiwatig na dosis ay inireseta gamit ang "compacted" na paraan para sa 10-15 araw.

Rickets III degree

Inireseta ang 26,000 IU - 33,600 IU (19-24 patak) bawat araw para sa 40-60 araw sa mga subacute na kaso, bawat kurso ng paggamot 800,000 IU-1,000,000 IU (16-20 ml). Sa kaso ng isang matinding proseso, ang ipinahiwatig na dosis ay inireseta sa isang "compacted" na paraan para sa 10-15 araw.

Para sa rickets II-III stage. Upang maiwasan ang mga relapses, inirerekumenda na magreseta sa mga bata ng pangalawang kurso ng paggamot na may kabuuang dosis na 400,000 IU (8 ml) sa loob ng 10 araw.

Para sa osteoporosis at osteomalacia, ang bitamina D2 ay inireseta sa isang dosis na hindi hihigit sa 3000 IU (2 patak) bawat araw sa loob ng 45 araw (sa ilalim ng kontrol ng Sulkovich test lingguhan).

Para sa mga karamdaman ng mga glandula ng parathyroid na may mga pag-atake ng tetany, hanggang sa 1 milyong IU/araw (20 ml) hanggang sa huminto ang mga pag-atake.

Mga side effect

Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Ang gamot ay iniinom nang pasalita.
Ang isang solusyon ng ergocalciferol (bitamina D2) sa langis ay naglalaman ng 25,000 IU sa 1 ml. Ang isang patak ng solusyon ng ergocalciferol (bitamina D2) sa langis mula sa eye dropper ay naglalaman ng humigit-kumulang 700 IU.
Para sa pag-iwas sa rickets, ang bitamina D2 ay inireseta sa mga full-term na sanggol mula sa 3 linggong edad sa buong unang taon, maliban sa mga buwan ng tag-init. Ang dosis ng kurso bawat taon sa karaniwan ay hindi hihigit sa 150-300 thousand ME.
Napaaga ang mga bata at mga bata sa hindi kanais-nais na sambahayan at mga kondisyong pangklima, ang bitamina D2 ay inireseta mula sa 2 linggo ng buhay. Ang kabuuang dosis ng ergocalciferol (bitamina D2) sa langis sa mga kasong ito ay 300-400 thousand ME.
Kapag ginagamot ang grade I rickets, ang mga bata ay inireseta ng 10-15 thousand IU ng gamot araw-araw sa loob ng 30-45 araw. Sa kabuuan, hindi hihigit sa 500-600 thousand ME ang inireseta para sa isang kurso ng paggamot.
Sa paggamot ng stage II-III rickets, 600-800 thousand IU ng ergocalciferol (bitamina D2) ay inireseta para sa isang kurso ng paggamot para sa 30-45 araw.
Sa kaso ng exacerbation o pagbabalik ng rickets, ang pangalawang kurso ng paggamot ay inirerekomenda sa kabuuang dosis na 400 libong IU sa loob ng 10 araw, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 2 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng unang kurso.
Para sa paggamot ng mga pasyente na may orthopedic pathology (osteoporosis), inirerekumenda na kumuha ng 3 libong IU ng gamot bawat araw sa loob ng 45 araw, isang paulit-ulit na kurso pagkatapos ng 3 buwan.

Side effect
Mga reaksiyong alerdyi.

Overdose
Mga sintomas ng bitamina D2 hypervitaminosis: maaga (dahil sa hypercalcemia) - paninigas ng dumi o pagtatae, tuyong oral mucosa, sakit ng ulo, uhaw, pollakiuria, nocturia, polyuria, anorexia, metal na lasa sa bibig, pagduduwal, pagsusuka, hindi pangkaraniwang pagkapagod, asthenia, hypercalcemia, hypercalciuria; huli - sakit ng buto, pag-ulap ng ihi (hitsura ng hyaline cast sa ihi, proteinuria, leukocyturia), nadagdagan ang presyon ng dugo, Makating balat, photosensitivity ng mga mata, conjunctival hyperemia, arrhythmia, antok, myalgia, pagduduwal, pagsusuka, pancreatitis, gastralgia, pagbaba ng timbang, bihira - mga pagbabago sa mood at psyche (hanggang sa pag-unlad ng psychosis).
Mga sintomas ng talamak na pagkalasing sa bitamina D2 (kapag kinuha ng ilang linggo o buwan para sa mga matatanda sa mga dosis na 20-60 thousand IU / araw, para sa mga bata - 2-4 thousand IU / araw); pag-calcification ng malambot na tisyu, bato, baga, daluyan ng dugo, arterial hypertension, bato at cardiovascular failure hanggang sa nakamamatay na kinalabasan(Ang mga epektong ito ay kadalasang nangyayari kapag pinagsama sa hypocalcemia, hyperphosphatemia), kapansanan sa paglago sa mga bata (pangmatagalang paggamit sa isang dosis na 1.8 thousand IU/araw).
Paggamot: kung lumitaw ang mga palatandaan ng hypervitaminosis D, kinakailangan na ihinto ang gamot, limitahan ang paggamit ng calcium, at magreseta ng mga bitamina A, C at B.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Ang nakakalason na epekto ay pinahina ng bitamina A, bitamina E, ascorbic acid, pantothenic acid, thiamine, riboflavin, pyridoxine.
Ang thiazide diuretics at mga gamot na naglalaman ng calcium ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hypercalcemia (nangangailangan ng pagsubaybay sa konsentrasyon ng calcium sa dugo).
Sa hypervitaminosis na dulot ng paggamit ng ergocalciferol, posible na mapahusay ang epekto ng cardiac glycosides at dagdagan ang panganib ng arrhythmia dahil sa pag-unlad ng hypercalcemia (angkop na pagsasaayos ng dosis ng cardiac glycosides).
Hindi dapat kunin nang sabay-sabay sa mga multivitamin complex na naglalaman ng ergo-calciferol.
Sa ilalim ng impluwensya ng barbiturates (kabilang ang phenobarbital), phenytoin, primidone, ang pangangailangan para sa ergocalciferol ay maaaring makabuluhang tumaas, na makikita sa pagtaas ng osteomalacia o ang kalubhaan ng rickets (dahil sa pinabilis na metabolismo ng ergocalciferol sa hindi aktibong metabolite dahil sa induction ng microsomal enzymes ).
Ang pangmatagalang therapy na may sabay-sabay na paggamit ng mga antacid na naglalaman ng mga ion ng aluminyo at magnesiyo ay nagdaragdag ng kanilang konsentrasyon sa dugo at ang panganib ng pagkalasing (lalo na sa pagkakaroon ng talamak na pagkabigo sa bato).
Ang calcitonin, derivatives ng etidronic at pamidronic acids, plicamycin, gallium nitrate at glucocorticosteroid na gamot ay nagbabawas sa epekto.
Ang Cholestyramine, colestipol at mga mineral na langis ay nagbabawas ng pagsipsip sa gastrointestinal tract mga bitamina na natutunaw sa taba at nangangailangan ng pagtaas ng kanilang dosis.
Ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga analogue ng bitamina D2 (lalo na ang calcifediol) ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hypervitaminosis.

mga espesyal na tagubilin
Ang mga paghahanda ng bitamina D2 ay naka-imbak sa mga kondisyon na hindi kasama ang mga epekto ng liwanag at hangin, na hindi aktibo ang mga ito: ang oxygen ay nag-oxidize ng bitamina D2, at ang liwanag ay nagiging nakakalason na lason. Dapat itong isaalang-alang na ang bitamina D2 ay may pinagsama-samang mga katangian. Sa pangmatagalang paggamit, kinakailangan upang matukoy ang konsentrasyon ng calcium sa dugo at ihi. Kapag nagpapagamot ng malalaking dosis ng ergocalciferol, inirerekumenda na kumuha ng sabay-sabay na bitamina A sa 10-15 libong IU / araw, pati na rin ang ascorbic acid at B bitamina.
Kapag inireseta ang ergocalciferol sa mga napaaga na sanggol, ipinapayong sabay-sabay na mangasiwa ng mga pospeyt.
Dapat itong isipin na ang pagiging sensitibo sa bitamina D2 ay nag-iiba mula sa pasyente hanggang sa pasyente, at sa ilang mga pasyente na kumukuha ng kahit na mga therapeutic na dosis ay maaaring maging sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay ng hypervitaminosis.
Ang sensitivity ng mga bagong silang sa bitamina D2 ay nag-iiba, at ang ilan ay maaaring sensitibo sa kahit na napakababang dosis. Sa mga bata na tumatanggap ng bitamina D2 sa isang dosis na higit sa 1800 IU para sa mahabang panahon oras, ang panganib ng paglago ay tumataas.
Para sa pag-iwas sa hypovitaminosis D2 ay pinaka-kanais-nais balanseng diyeta.
Mga bagong silang na nasa pagpapasuso, lalo na ang mga ipinanganak sa mga ina na may maitim na balat at/o ang mga nakatanggap ng hindi sapat na pagkakalantad sa araw ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng kakulangan sa bitamina D2.
Sa kasalukuyan, ang pagiging epektibo ng bitamina D2 ay itinuturing na hindi napatunayan sa paggamot ng psoriasis, lupus vulgaris (lupus cutaneous tuberculosis), rheumatoid arthritis, pag-iwas sa myopia at nerbiyos.
Ang Ergocalciferol ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa familial hypophosphatemia at hypoparathyroidism, dahil sa pangangailangan para sa mataas na dosis at pagkakaroon napakadelekado ang paglitaw ng isang labis na dosis (para sa mga nosologies na ito, ang dihydrotachysterol at calcitriol ay pinaka-kanais-nais).
Sa katandaan, ang pangangailangan para sa bitamina D2 ay maaaring tumaas dahil sa pagbawas sa pagsipsip ng bitamina D2, pagbaba sa kakayahan ng balat na mag-synthesize ng provitamin D3, pagbaba sa pagkakalantad sa araw, at pagtaas ng saklaw ng pagkabigo sa bato. .
Pangmatagalang paggamit mga therapeutic na dosis(higit sa 20 araw) kinakailangang pag-aralan ang calcium at phosphorus sa dugo at ihi.

Form ng paglabas
Mamantika na solusyon para sa oral administration 0.625 mg/ml.
10 ml at 15 ml sa mga bote ng orange na salamin. Ang bawat bote, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, ay inilalagay sa isang karton pack.

Pinakamahusay bago ang petsa
2 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Pagmamarka.
1) Pangunahing packaging ng produktong panggamot.
Ang label ng bote ay nagpapahiwatig ng tagagawa at ang trademark nito, ang pangalan ng gamot, form ng dosis, konsentrasyon, dami ng gamot sa mililitro, "Imbak sa labas ng liwanag, hindi maabot ng mga bata, sa temperatura na hindi hihigit sa 10 ° C," numero ng batch, petsa ng pag-expire.
2) Pangalawang packaging.
Ipinapahiwatig ng package ang tagagawa at ang trademark nito, address, telepono at fax, pangalan ng gamot, form ng dosis, konsentrasyon, dami ng gamot sa mililitro, "Itago sa isang lugar na protektado mula sa liwanag, hindi maabot ng mga bata, sa isang temperatura hindi hihigit sa 10 °C.” , numero ng batch, petsa ng pag-expire, nilalaman ng ergocal-tsiferol sa 1 ml, numero ng pagpaparehistro, mga kondisyon ng paglabas, barcode, paraan ng aplikasyon.

Imbakan. Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 10 °C.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya
Sa ibabaw ng counter.

Manufacturer/Organisasyon na tumatanggap ng mga reklamo
Federal State Unitary Enterprise "Murom Instrument-Making Plant" (FSUE "MPZ"), Russia
Ang mga reklamo ng consumer ay dapat ipadala sa:
602205, rehiyon ng Vladimir, Murom, st. Leningradskaya, 7.

Pang-internasyonal na pangalan

Ergocalciferol

Kaakibat ng grupo

Ang regulator ng metabolismo ng bitamina-calcium-phosphorus

Paglalarawan ng aktibong sangkap (INN)

Ergocalciferol

Form ng dosis

Dragees, patak para sa oral administration [sa langis], patak para sa oral administration [alcoholic], kapsula, solusyon para sa oral administration [alcoholic]

epekto ng pharmacological

Bitamina D2 na natutunaw sa taba. Kinokontrol ang pagpapalitan ng Ca2+ at phosphorus sa katawan. Ang mga aktibong metabolite nito (sa partikular, calcitriol) ay madaling tumagos sa mga lamad ng cell at nagbubuklod sa mga espesyal na receptor sa mga selula ng mga target na organo, na tumutulong sa pag-activate ng synthesis ng mga protina na nagbubuklod ng calcium, pinadali ang pagsipsip ng Ca2+ at posporus (pangalawa) sa bituka, at pahusayin ang kanilang reabsorption sa proximal tubules ng kidneys, pati na rin ang pagtaas ng uptake ng bone tissue at pagpigil sa kanilang resorption mula sa bone tissue.

Ang pagtaas ng Ca2+ sa dugo ay nagsisimula sa loob ng 12-24 na oras pagkatapos ng pag-inom ng gamot, therapeutic effect naobserbahan pagkatapos ng 10-14 na araw at tumatagal ng hanggang 6 na buwan.

Mga indikasyon

Hypo- at avitaminosis ng bitamina D (pag-iwas at paggamot), pati na rin ang mga estado ng pagtaas ng pangangailangan para sa bitamina D sa katawan: rickets, osteomalacia, osteoporosis, nephrogenic osteopathy, inferior at hindi balanseng diyeta(kabilang ang parenteral, vegetarian diet), malabsorption, hindi sapat na insolation, hypocalcemia, hypophosphatemia (kabilang ang familial), alcoholism, liver failure, cirrhosis, obstructive jaundice, gastrointestinal disease (gluten enteropathy, persistent diarrhea, tropical sprue , Crohn's disease), mabilis na pagbaba ng timbang , pagbubuntis (lalo na sa pagkalulong sa nikotina at droga, maraming pagbubuntis), panahon ng paggagatas; mga bagong silang na pinasuso na may hindi sapat na insolation; pagkuha ng barbiturates, cholestyramine, colestipol, mineral na langis, anticonvulsant(kabilang ang phenytoin at primidone).

Hypoparathyroidism: postoperative, idiopathic, tetany (postoperative at idiopathic), pseudohypoparathyroidism.

Contraindications

Hypersensitivity, hypercalcemia, hypervitaminosis D, renal osteodystrophy na may hyperphosphatemia. Atherosclerosis, matatandang edad(maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng atherosclerosis); pulmonary tuberculosis (aktibong anyo), sarcoidosis o iba pang granulomatosis; CHF, hyperphosphatemia, phosphate nephrourolithiasis, talamak na pagkabigo sa bato, pagbubuntis (sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang), panahon ng paggagatas, pagkabata(Tingnan ang "Mga Espesyal na Tagubilin").

Mga side effect

Mga reaksiyong alerdyi.

Application at dosis

Sa loob. Ang pag-iwas sa mga rickets ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagrereseta ng ergocalciferol (isinasaalang-alang ang estado ng kalusugan, mga kondisyon ng pamumuhay at oras ng taon (sa taglagas-taglamig na panahon) sa isang buntis na babae (antenatally) at isang nursing ina at anak (postnatally).

Ang 1 IU ay naglalaman ng 0.025 mcg ng ergocalciferol.

Para sa mga buntis na kababaihan, ang gamot ay inireseta mula 30-32 linggo ng pagbubuntis hanggang sa panganganak, 400-500 IU/araw araw-araw; kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 1 libong IU / araw.

Para sa mga kababaihan na nagpapasuso at hindi sumailalim sa antenatal prevention ng rickets, ang ergocalciferol ay inireseta mula sa mga unang araw ng kapanganakan ng bata sa isang dosis na 0.5-1 thousand IU araw-araw sa loob ng 2-3 na linggo. Ang partikular na pag-iwas sa mga ricket sa panahon ng taglagas-taglamig ay dapat magsimula sa mga full-term na sanggol mula sa edad na 3 linggo. Ang kabuuang dosis ng ergocalciferol bawat kurso ng pag-iwas ay 150-300 thousand IU. Para sa mga napaaga na sanggol, kambal at mga bata sa hindi kanais-nais na pamumuhay at klimatiko na kondisyon, ang ergocalciferol ay inireseta mula sa 2 linggo ng buhay (napapailalim sa pagpapanumbalik ng orihinal na timbang ng katawan). Ang dosis ng kurso ng ergocalciferol sa mga kasong ito ay 300-400 thousand IU.

Mga pamamaraan para sa pag-iwas sa rickets: ang "fractional dose" na paraan - isang pang-araw-araw na dosis ng 400-500 IU, ay inireseta sa bata araw-araw sa buong unang taon ng buhay, maliban sa mga buwan ng tag-init (isinasaalang-alang ang dami ng ergocalciferol na nilalaman sa pagkain ng bata - kapag artipisyal na nagpapakain ng mga tuyong formula). Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-pisyolohikal at ginagamit sa karamihan ng mga kaso.

Ang paraan ng "bitamina push" - 20-30 thousand IU 2 beses sa isang linggo para sa 6-8 na linggo.

Paraan na "Siksikan" - 200-300,000 IU sa loob ng 20 araw - 10-15 libong IU / araw (inirerekomenda sa Hilaga, sa ilalim ng mahirap na kondisyon ng pamumuhay, mga sanggol na wala sa panahon at mga bata na may madalas na magkakaugnay na sakit).

Matapos makumpleto ang kurso ng pangangasiwa ng ergocalciferol, ang "pagpapanatili" na tiyak na pag-iwas sa mga rickets ay isinasagawa sa 1 libong IU 1 beses sa 3 araw o 500 IU 6 beses sa isang linggo sa buong unang taon ng buhay ng bata, maliban sa mga buwan ng tag-init, pagkatapos ay paulit-ulit sa panahon ng taglagas-taglamig hanggang 2 taong gulang. Sa mga lugar na may mahaba at malupit na taglamig, ang pag-iwas sa pagpapanatili ng mga ricket ay isinasagawa hanggang sa edad na 3.

Para sa paggamot ng stage I rickets. ang mga full-term na sanggol ay inireseta ng 10-15 thousand IU araw-araw para sa 30-45 araw; dosis ng kurso - 500-600 thousand IU. May rickets II degree. dosis ng kurso - 600-800 libong IU; Ang tagal ng paggamot para sa subacute course ay 30-45 araw, para sa talamak na kurso - 10-15 araw. May rickets III degree. dosis ng kurso - 700-800 thousand IU (25 thousand IU para sa 30-35 araw); para sa mga subacute rickets, ang kurso ng paggamot ay 40-60 araw, para sa talamak na rickets - 10-15 araw. Para sa rickets II-III stage. Upang maiwasan ang mga relapses, inirerekumenda na magreseta sa mga bata ng pangalawang kurso ng paggamot sa kabuuang dosis na 400 libong IU sa loob ng 10 araw.

Para sa osteomalacia at osteoporosis, 3 libong IU/araw ay inireseta para sa 45 araw (sa ilalim ng kontrol ng Sulkovich test lingguhan). Para sa pag-iwas sa osteoporosis sa mga menopausal na kababaihan - 400-800 IU / araw kasama ang mga paghahanda ng Ca2 + (1-1.5 g / araw).

Para sa mga karamdaman ng mga glandula ng parathyroid, upang maiwasan ang pag-atake ng tetany - hanggang sa 1 milyong IU/araw.

mga espesyal na tagubilin

Ang mga paghahanda ng bitamina D2 ay naka-imbak sa mga kondisyon na hindi kasama ang pagkilos ng liwanag at hangin, na hindi aktibo ang mga ito: ang oxygen ay nag-oxidize ng bitamina D, at ang liwanag ay nagiging nakakalason na toxysterol.

Dapat itong isaalang-alang na ang bitamina D2 ay may pinagsama-samang mga katangian. Sa pangmatagalang paggamit, kinakailangan upang matukoy ang konsentrasyon ng Ca2+ sa dugo at ihi.

Kapag nagpapagamot ng malalaking dosis ng ergocalciferol, inirerekomenda na sabay-sabay na kumuha ng bitamina A sa 10-15 libong IU / araw, pati na rin ang ascorbic acid at bitamina B. Kapag nagrereseta ng ergocalciferol sa mga napaaga na sanggol, ipinapayong sabay-sabay na mangasiwa ng mga phosphate.

Dapat tandaan na ang sensitivity sa bitamina D ay nag-iiba sa bawat pasyente, at sa ilang mga pasyente na kumukuha ng kahit na mga therapeutic dose ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng hypervitaminosis.

Ang sensitivity ng mga bagong silang sa bitamina D ay nag-iiba, at ang ilan ay maaaring maging sensitibo sa kahit na napakababang dosis. Ang mga batang tumatanggap ng mga dosis ng bitamina D na 1800 IU sa loob ng mahabang panahon ay nasa mas mataas na panganib ng pagpapahinto ng paglaki.

Upang maiwasan ang hypovitaminosis D, ang isang balanseng diyeta ay pinaka-kanais-nais.

Ang mga bagong silang na pinasuso, lalo na ang mga ipinanganak sa mga ina na may maitim na balat at/o hindi sapat na pagkakalantad sa araw, ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng kakulangan sa bitamina D.

Sa kasalukuyan, ang pagiging epektibo ng bitamina D ay itinuturing na hindi napatunayan sa paggamot ng psoriasis, lupus vulgaris (lupus cutaneous tuberculosis), rheumatoid arthritis, pag-iwas sa myopia at nerbiyos.

Ang Ergocalciferol ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa familial hypophosphatemia at hypoparathyroidism dahil sa pangangailangan para sa mataas na dosis at ang mataas na panganib ng labis na dosis (para sa mga nosologies na ito, ang dihydrotachysterol at calcitriol ay pinaka-kanais-nais).

Ipinakita ng mga eksperimento sa hayop na ang calcitriol sa mga dosis na 4-15 beses na mas mataas kaysa sa inirerekomendang mga dosis para sa mga tao ay may teratogenic effect. Ang hypercalcemia ng ina (na nauugnay sa matagal na overdose ng bitamina D sa panahon ng pagbubuntis) ay maaaring magdulot ng mas mataas na sensitivity sa bitamina D sa fetus, pagsugpo sa function ng parathyroid, partikular na elf-like appearance syndrome, mental retardation, at aortic stenosis.

Sa katandaan, ang pangangailangan para sa bitamina D ay maaaring tumaas dahil sa pagbaba sa pagsipsip ng bitamina D, pagbaba sa kakayahan ng balat na mag-synthesize ng provitamin D3, pagbaba sa pagkakalantad sa araw, at pagtaas ng saklaw ng pagkabigo sa bato. .

Pakikipag-ugnayan

Ang nakakalason na epekto ay pinahina ng bitamina A, tocopherol, ascorbic acid, pantothenic acid, thiamine, riboflavin, pyridoxine.

Ang thiazide diuretics, Ca2+-naglalaman ng mga gamot ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hypercalcemia (nangangailangan ng pagsubaybay sa konsentrasyon ng Ca2+ sa dugo).

Sa hypervitaminosis na sanhi ng ergocalciferol, posible na mapahusay ang epekto ng cardiac glycosides at dagdagan ang panganib ng arrhythmia dahil sa pag-unlad ng hypercalcemia (iminumungkahi ang pagsasaayos ng dosis ng cardiac glycoside).

Sa ilalim ng impluwensya ng barbiturates (kabilang ang phenobarbital), phenytoin at primidone, ang pangangailangan para sa ergocalciferol ay maaaring makabuluhang tumaas, na makikita sa pagtaas ng osteomalacia o ang kalubhaan ng rickets (dahil sa pinabilis na metabolismo ng ergocalciferol sa hindi aktibong metabolite dahil sa induction ng microsomal enzymes ).

Ang pangmatagalang therapy na may sabay-sabay na paggamit ng Al3+ at Mg2+ na naglalaman ng mga antacid ay nagdaragdag ng kanilang konsentrasyon sa dugo at ang panganib ng pagkalasing (lalo na sa pagkakaroon ng talamak na pagkabigo sa bato).

Ang calcitonin, derivatives ng etidronic at pamidronic acid, plicamycin, gallium nitrate at corticosteroids ay nagbabawas sa epekto.

Ang Cholestyramine, colestipol at mga mineral na langis ay nagbabawas sa pagsipsip ng mga fat-soluble na bitamina sa gastrointestinal tract at nangangailangan ng pagtaas sa kanilang dosis.

Pinatataas ang pagsipsip ng mga gamot na naglalaman ng posporus at ang panganib ng hyperphosphatemia.

Ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga analogue ng bitamina D (lalo na ang calcifediol) ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hypervitaminosis (hindi inirerekomenda).