Order ng Ministry of Health ng Saratov Region
napetsahan noong Hunyo 2, 2003 N 144
"Sa mga hakbang upang maiwasan ang mga impeksyon sa trabaho
Ang impeksyon sa HIV ng mga medikal na tauhan ng mga institusyong pangkalusugan sa rehiyon"
Sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng Saratov Region na may petsang Hulyo 2, 2013 N 654, ang kautusang ito ay idineklara na hindi wasto
Sa pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas at anti-epidemya laban sa HIV/AIDS sa rehiyon ng Saratov, tingnan ang utos ng Ministri ng Kalusugan at suportang panlipunan Rehiyon ng Saratov na may petsang Marso 1, 2007 N 246
Para sa karagdagang mga hakbang upang labanan ang pagkalat ng impeksyon sa HIV sa rehiyon ng Saratov, tingnan ang Resolusyon ng Punong Estado ng Sanitary Doctor para sa Rehiyon ng Saratov na may petsang Hulyo 13, 2005 No. 11
Sa pagpapatindi ng mga hakbang na naglalayong sugpuin ang pagkalat ng impeksyon sa HIV sa rehiyon ng Saratov, tingnan ang Resolusyon ng Punong Sanitary Doctor para sa Rehiyon ng Saratov na may petsang Marso 25, 2004 No.
Isinasaalang-alang ang hindi kanais-nais na sitwasyon ng epidemiological tungkol sa impeksyon sa HIV sa rehiyon (ang kabuuang bilang ng mga taong nahawaan ng HIV mula noong simula ng pagpaparehistro ay 5667), tumataas ang panganib ng impeksyon sa trabaho. mga manggagawang medikal iba't ibang profile. Kamakailan, nagkaroon ng pagtaas sa pagpaparehistro ng mga sitwasyong pang-emerhensiya (hindi nakagawian) sa mga manggagawang medikal na may mga pasyenteng nahawaan ng HIV sa mga panggagamot at pang-iwas na institusyon sa rehiyon. Noong 2001, 6 na sitwasyong pang-emergency ang nairehistro, noong 2002 - 16, sa 3 buwan ng kasalukuyang taon - 8.
Upang maiwasan ang occupational transmission ng HIV infection at napapanahong pagkakaloob ng sapat na preventive treatment, nag-uutos ako sa mga medikal na manggagawang nalantad sa panganib ng occupational infection:
2. Sa mga pinuno ng rehiyonal na mga awtoridad at institusyong pangkalusugan:
2.1. Magsagawa, pagsapit ng Hunyo 10, 2003, ng mga seminar kasama ang mga medikal na manggagawa sa pag-iwas sa impeksyon sa trabaho ng mga manggagawang medikal na may HIV, kung saan ang mga rekomendasyong metodolohikal na alinsunod sa apendiks ay ipapaalam.
2.2. Magbigay ng mga kumperensya dalawang beses sa isang taon na may mga kasunod na pagsusuri sa pag-iwas sa impeksyon sa HIV sa trabaho sa mga manggagawang medikal.
2.3. Tiyakin ang pagkakaroon ng mga first aid kit sa mga lugar ng trabaho ng mga manggagawang medikal na may kontak sa mga biomaterial upang maiwasan ang paghahatid ng impeksyon sa HIV sa trabaho.
2.4. Magsagawa ng mga tagubilin sa mga pag-iingat sa kaligtasan at ang mga panuntunan para sa paggamit ng emergency first aid kit sa mga medikal na manggagawa sa pagkuha at pagkatapos ay 2 beses sa isang taon.
2.5. Tiyakin ang mahigpit na pagsasaalang-alang ng mga sitwasyong pang-emerhensiya na lumitaw kapag ang isang medikal na manggagawa ay nagtatrabaho sa mga instrumento na kontaminado ng dugo at iba pang biological na likido ng pasyente.
2.6. Magbigay sa kaganapan ng isang emergency:
- rendering Medikal na pangangalaga nasugatan na manggagawang medikal;
— pagpaparehistro ng isang emergency sa logbook, pagguhit ng isang ulat ng aksidente N-1;
— pagtukoy sa antas ng panganib ng impeksyon at pagrereseta ng emergency chemoprophylaxis para sa impeksyon sa HIV;
— pagsusuri sa napinsalang manggagawang medikal para sa impeksyon sa HIV.
3. Sa punong manggagamot ng State Health Institution “AIDS Center” L.P. Potemina:
3.1. Magbigay ng pagpapayo at follow-up para sa mga manggagawang pangkalusugan na nalantad sa impeksyon sa HIV.
3.2. Magbigay ng pinakamababang supply ng mga antiviral na gamot para sa chemoprophylaxis para sa mga manggagawang medikal kung sakaling magkaroon ng banta ng impeksyon sa HIV sa trabaho.
3.3. Bigyan ang munisipal na institusyong medikal na "City Hospital No. 2" at ang istasyon ng ambulansya ng Saratov ng mga antiviral na gamot para sa emergency preventive treatment ng mga medikal na manggagawa sa rehiyon na nakalantad sa banta ng propesyonal na impeksyon sa HIV sa mga katapusan ng linggo at pista opisyal.
3.4. Magsagawa ng napapanahong pagpapalit ng mga antiviral na gamot na inilaan para sa preventive treatment, 2 buwan bago ang petsa ng pag-expire.
3.5. Magsagawa ng mga seminar tungkol sa mga isyu sa aplikasyon bago ang Hunyo 30, 2003 mga gamot na antiviral sa mga emerhensiyang sitwasyon kasama ang mga medikal na manggagawa ng munisipal na munisipal na ospital na "City Hospital No. 2" at ang istasyon ng ambulansya ng Saratov at mga pinagkakatiwalaang doktor ng mga institusyong medikal sa rehiyon.
4. Sa Chairman ng Saratov Health Committee A.V.
4.1. Siguraduhin na ang AIDS Center ay tumatanggap ng mga hanay ng mga antiviral na gamot (bawat 10 tao) upang magbigay ng emergency na pag-iwas sa impeksyon sa trabaho sa mga manggagawang medikal tuwing weekend at holiday.
4.2. Tiyakin ang naka-target na paggamit ng mga antiviral na gamot at napapanahong pagpapalit ng mga gamot na ito kapag ang mga petsa ng pag-expire ng mga ito ay nag-expire sa AIDS Center.
4.3. Tiyakin ang agarang pagpapalabas ng mga antiviral na gamot sa katapusan ng linggo at pista opisyal sa kahilingan ng mga institusyong medikal sa rehiyon sa emergency room MMU "City Hospital N 2" (sa address: Saratov, Chernyshevsky St., 141), sa kahilingan ng mga institusyong medikal sa Saratov sa istasyon ng ambulansya ng lungsod (sa address: Saratov, Kholzunova St., 36 ) upang magbigay ng emergency pag-iwas sa impeksyon ng HIV sa mga manggagawang medikal.
5. Ipagkatiwala ang kontrol sa pagpapatupad ng utos na ito sa representante na pinuno ng departamento para sa pag-aayos ng pangangalagang medikal para sa populasyon ng may sapat na gulang, D.A.
CJSC "Vitalpharm"
Produksyon at pamamahagi
Komposisyon ng isang ANTI - AIDS first aid kit sa mga rehiyon
Walang pare-parehong komposisyon ng ANTI-AIDS first aid kit sa Russia, ngunit may mga order na kumokontrol sa komposisyon ng first aid kit sa mga indibidwal na rehiyon. Iniharap namin sa iyong atensyon ang ilan sa mga ito para sa iyong sanggunian.
Mag-order para sa isang Anti-AIDS first aid kit sa Altai Republic
Ang order na may petsang Abril 25, 2011 Hindi. 52
“Sa pag-apruba ng Anti-AIDS first aid kit”
Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Rehiyon ng Samara na may petsang Enero 27, 2006 N 16/9
"Sa pagpapabuti ng trabaho sa pagkilala sa mga taong nahawaan ng HIV, pagmamasid sa dispensaryo, pag-aayos ng paggamot sa mga pasyente, pag-iwas sa impeksyon sa HIV sa rehiyon ng Samara"
Ang pang-emergency na first aid kit ng Anti-AIDS ay kinabibilangan ng: 70% na alkohol, 5% na alkohol na solusyon ng yodo, materyal na pang-dressing, isang sample ng dry potassium permanganate 50 mg, na kung sakaling may emergency, matutunaw sa 100 ml ng distilled water (diluted 1 :10000) o 0 .05% na solusyon ng potassium permanganate, bactericidal patch, eye pipettes 2 pcs., sterile cotton balls at gauze swab.
Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Sakha (Yakutia)
Ministry of Health ng Republic of Sakha (Yakutia) No. 01-8/4-1177 na may petsang Hulyo 20, 2012.
Sa mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa trabaho ng HIV at parenteral viral hepatitis sa mga medikal na manggagawa ng mga medikal at preventive na organisasyon ng Republika ng Sakha (Yakutia)
Tambalan Anti-AIDS first aid kit (mula sa SanPiN 2.1.2. 2631-10) - sa bawat opisina nang hiwalay!
Kung ang dugo ay napunta sa iyong mukha, ang iyong mga kamay ay dapat na lubusan na hugasan ng sabon at tubig, at ang iyong mga mata sa tubig o isang solusyon ng potassium permanganate sa isang ratio na 1:10,000. Kung ang balat ay nasira (cut, iniksyon), pisilin ang dugo sa nasirang ibabaw, gamutin ang balat na may 70-degree na alkohol, pagkatapos ay may yodo.
Upang ihinto ang pagdurugo mula sa mga hiwa o abrasion, ginagamit ang mga solusyon ng hydrogen peroxide o yodo. Para sa antiseptikong paggamot sa mga lugar ng hiwa, gumamit ng 5% na solusyon sa alkohol ng yodo.
Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Bashkortostan
Order No. 174-D na may petsang Enero 30, 2012
Sa emergency na pag-iwas sa impeksyon sa HIV
Komposisyon ng isang first aid kit para sa emergency na pag-iwas sa impeksyon sa HIV
- Ethyl alcohol 70% - 50 ml;
- 5% na solusyon sa alkohol ng yodo - 20 ML;
- Malagkit na plaster - 1 pakete;
- Mga sterile cotton ball No. 20 – 1 pack;
- Steril gauze wipes No. 10 – 1 pack;
- Steril na bendahe - 1 pc.
- Express test para sa HIV - 2 pcs.
Kagawaran ng Kalusugan ng Rehiyon ng Vologda.
Order No. 1181 na may petsang Oktubre 4, 2011.
Kagawaran ng Kalusugan ng Rehiyon ng Kostroma
Order ng SDC No. 696 na may petsang 07-11-2012
Sa pag-apruba ng komposisyon ng "ANTI HIV" first aid kit at ang algorithm ng pagkilos
sa kaganapan ng isang emergency na kinasasangkutan ng isang banta
upang magbigay ng first aid para maiwasan ang occupational HIV infection sa mga medikal na manggagawa
Antiretroviral na gamot na lopinavir/ritonavir + zidovudine/lamivudine o anumang iba pang antiretroviral na gamot
MGA TUNTUNIN PARA SA PAGGAMIT NG UNANG KIT
Kung ang nahawaang materyal ay napunta sa iyong balat, dapat mong lubusan na hugasan ang lugar na may sabon at tubig at gamutin ito ng 70% na alkohol.
Kung may hiwa sa guwantes at balat, kailangan mong tanggalin ang mga guwantes, ibabad ang iyong kamay sa isang disinfectant solution, pisilin ang dugo mula sa sugat, pagkatapos ay gamutin ang sugat na may yodo, selyuhan ito ng isang malagkit na plaster at ilagay sa bago. guwantes.
Kung ang dugo ay nakapasok sa iyong mga mata, kailangan mong banlawan ang mga ito ng tubig, pagkatapos ay may mahinang solusyon ng potassium permanganate.
Kung ang dugo ay nakapasok sa iyong bibig, banlawan ito ng mahinang solusyon ng potassium permanganate, pagkatapos ay 70° alcohol.
Banlawan namin ang lukab ng ilong na may potassium permanganate, pagkatapos ay itanim ang protorgol.
Dez. ang mga solusyon ay ginagamit sa loob ng 24 na oras.
Ang pagdidisimpekta ay isinasagawa sa loob ng isang oras sa mga sumusunod na solusyon:
Ang lahat ng mga instrumento ay dapat hugasan ng tubig bago ang pagdidisimpekta. Ang hugasan na tubig ay natatakpan ng dry bleach sa isang ratio na 1:5 (200 gramo ng dayap bawat 1 litro ng tubig) sa loob ng 1 oras, pagkatapos ay pinatuyo sa alkantarilya.
GOBYERNO NG SARATOV REGION
Sa mga hakbang upang maiwasan ang mga impeksyon sa HIV sa trabaho sa mga medikal na tauhan ng mga institusyong pangkalusugan sa rehiyon
Binawi batay sa
Order ng Ministry of Health ng Saratov Region na may petsang 08.08.2017 N 117-p.
________________________________________________
Sa konteksto ng patuloy na hindi kanais-nais na sitwasyon ng epidemiological tungkol sa impeksyon sa HIV (sa simula ng 2013, mayroong 8,931 na mga taong nahawaan ng HIV na naninirahan sa rehiyon na may rate ng pagkalat ng populasyon na 356.0 bawat 100 libo) at isang pagtaas sa pangangailangan para sa tulong medikal. mula sa mga pasyenteng ito (higit sa 2000 HIV-infected), nananatiling totoo ang panganib ng occupational infection na may human immunodeficiency virus sa mga manggagawang medikal ng iba't ibang specialty.
Noong 2012, may kabuuang 69 na sitwasyong pang-emergency ang nairehistro sa mga institusyong medikal sa rehiyon (noong 2011 - 41 na kaso). Sa mga biktima, 17 manggagawang medikal ang nagtrabaho sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV. Sa 15 kaso mayroong isang turok ng karayom, sa 1 kaso mayroong isang hiwa na may isang panistis, sa 1 kaso ay may kontak ng mga nahawaang materyal na may mauhog na lamad ng mata.
Ang mga pangunahing sanhi ng "mga sitwasyong pang-emergency" ay nananatiling kawalang-ingat ng mga manggagawang medikal kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon, paglabag sa pamamaraan ng pagsasagawa ng mga kumplikadong manipulasyon, pati na rin ang underutilization modernong disposable at iba pang ligtas na teknolohiya.
Sa mga sitwasyong ito, kinakailangan na wasto, malinaw at napapanahong ayusin ang mga pang-emerhensiyang hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa trabaho, kabilang ang pang-iwas na paggamot gamit ang mga antiretroviral na gamot. Salamat sa kumplikadong mga hakbang na ginawa, walang mga kaso ng propesyonal na impeksyon ng mga manggagawang medikal na may impeksyon sa HIV ang nairehistro sa rehiyon.
Upang maiwasan ang mga kaso ng propesyonal na impeksyon ng mga manggagawang medikal na may impeksyon sa HIV sa mga institusyong medikal ng rehiyon, gayundin sa pagsunod sa mga alituntunin sa sanitary at epidemiological SP 3.1.5.2826-10 "Pag-iwas sa impeksyon sa HIV," ORDER KO:
1. Sa mga pinuno ng mga katawan ng pamahalaan at mga institusyong pangkalusugan sa rehiyon:
1.1. Tiyakin ang agarang pagpapatupad ng isang hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa HIV sakaling magkaroon ng "emerhensiyang sitwasyon" sa mga manggagawang pangkalusugan kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang pasyenteng nahawaan ng HIV (o isang pasyente na may hindi alam na HIV status) alinsunod sa mga kinakailangan ng sugnay 8.3 ng sanitary at epidemiological rules SP 3.1.5.2826- 10 "Pag-iwas sa impeksyon sa HIV" at mga rekomendasyong pamamaraan para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa trabaho na may impeksyon sa HIV (apendise sa order na ito). Tagal: permanente
1.2. Magsagawa ng pagsasanay sa mga pag-iingat sa kaligtasan at mga aksyon sa kaso ng "mga sitwasyong pang-emergency" kapag kumukuha ng mga empleyado at pagkatapos ay 2 beses sa isang taon. Tagal: permanente
1.3. Tiyakin ang mahigpit na accounting ng "mga sitwasyong pang-emergency" na lumitaw sa panahon ng trabaho ng mga medikal na tauhan, kasama ang paghahanda ng isang Industrial Accident Report sa form N-1 at pagkakaloob ng isang kopya ng Ulat sa Saratov State Healthcare Institution sentrong pangrehiyon para sa Pag-iwas at Pagkontrol ng AIDS at mga Nakakahawang Sakit" (State Healthcare Institution "AIDS Center"). Tagal: permanente
1.4. Tiyakin ang pagkakaroon ng mga first aid kit para sa pag-iwas sa occupational HIV infection sa mga lugar ng trabaho ng mga medikal na manggagawa na may kontak sa mga biomaterial. Tagal: permanente
1.5. Ayusin ang napapanahong pagsusuri at paggamot sa mga nasugatan na manggagawang medikal sa loob ng 2 oras pagkatapos ng "emergency" (hindi lalampas sa 72 oras), kabilang ang sa gabi, katapusan ng linggo at pista opisyal. Tagal: permanente
1.6. Magtalaga ng mga responsableng tao para sa pagkuha ng mabilis na pagsusuri para sa HIV, para sa pagpapanatili ng mga rekord, para sa wastong pag-set up at pagsusuri ng mga resulta ng mabilis na pagsusuri ng impeksyon sa HIV. Magbigay ng mga listahan ng mga responsableng tao ayon sa institusyon sa Institusyon ng Estado "AIDS Center" at tiyakin ang kanilang karagdagang pagsasanay batay sa laboratoryo ng Institusyon ng Estado "AIDS Center" (tulad ng napagkasunduan). Deadline: hanggang Hulyo 15, 2013
1.7. Tiyakin na ang Institusyon ng Kalusugan ng Estado na "AIDS Center" ay tumatanggap ng mabilis na pagsusuri para sa HIV at mga antiretroviral na gamot para sa emergency na pag-iwas sa impeksyon sa HIV mula sa mga medikal na manggagawa sa "mga sitwasyong pang-emergency." Tagal: permanente
1.8. Magpadala ng mga responsableng tao (pinagkakatiwalaang mga doktor ng HIV/AIDS o mga doktor ng nakakahawang sakit) sa Institusyon ng Kalusugan ng Estado "AIDS Center" upang sanayin sila sa mga taktika ng chemoprophylaxis para sa impeksyon sa HIV. Deadline: hanggang Hulyo 15, 2013
2. Sa punong manggagamot ng State Healthcare Institution “Saratov Regional Center for the Prevention and Control of AIDS and Infectious Diseases” (State Healthcare Institution “AIDS Center”) Potemina L.P.:
2.1. Magbigay ng pagsasanay para sa mga espesyalista na responsable sa pagsasagawa ng isang hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa HIV kung sakaling magkaroon ng "emerhensiyang sitwasyon" sa mga manggagawang medikal. Deadline: hanggang Hulyo 31, 2013
2.2. Tiyakin ang isang hindi mababawasan na supply ng mabilis na pagsusuri sa diagnostic para sa HIV at mga antiretroviral na gamot para sa emergency na pag-iwas sa impeksyon sa HIV sa "mga sitwasyong pang-emergency" sa mga medikal na manggagawa. Tagal: permanente
2.3. Magbigay ng metodolohikal na tulong sa mga espesyalista na responsable sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa "mga sitwasyong pang-emergency" sa pagtukoy sa antas ng panganib ng impeksyon sa HIV sa mga biktima, sa pagpili ng regimen sa paggamot sa pag-iwas, at sa mga taktika sa pagsubaybay para sa mga biktima. Tagal: permanente
3. Isaalang-alang ang utos ng Ministri ng Kalusugan ng rehiyon na may petsang 06/02/2003 N 144 "Sa mga hakbang upang maiwasan ang occupational HIV infection ng mga medikal na tauhan ng mga institusyong pangangalaga sa kalusugan sa rehiyon" na ituring na hindi wasto.
4. Ipagkatiwala ang kontrol sa pagpapatupad ng kautusang ito kay First Deputy Minister Zh.
Ministro
A. N. Danilov
Sa mga kondisyon mataas na lebel ang paglaganap ng impeksyon sa HIV, ang pagtaas ng bilang ng mga pasyente na may impeksyon sa HIV sa yugto ng mga pangalawang sakit, ang terminal na yugto ng HIV, parami nang parami ang mga pasyente na nahawaan ng human immunodeficiency virus ay naghahanap ng tulong medikal.
Ang bilang ng mga pasyente ng HIV na tumatanggap ng partikular na antiretroviral therapy ay tumataas, na nagpapataas ng panganib ng propesyonal na kontak sa mga biological fluid ng isang pasyente na nahawaan ng lumalaban na mga strain ng HIV.
Ang mga hakbang sa pag-iwas sa mga institusyong medikal ay isinasagawa sa batayan na ang bawat pasyente ay itinuturing na isang potensyal na mapagkukunan ng mga impeksyong dala ng dugo (impeksyon sa HIV, hepatitis B at C). Samakatuwid, ang mga pangkalahatang pag-iingat ay dapat sundin kapag nagtatrabaho sa dugo, mga likido sa katawan (sperm, vaginal secretions, anumang likido na may halong dugo, na naglalaman ng mga kultura ng HIV at culture media, synovial fluid, cerebrospinal fluid, pleural fluid, pericardial fluid, amniotic fluid).
Ang isang medikal na organisasyon ay dapat gumawa ng isang hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang mga emerhensiyang sitwasyon kapag gumaganap iba't ibang uri gumagana
Emergency na sitwasyon- contact ng dugo o iba pang biological fluid ng pasyente na may mga mucous membrane, nasugatan na balat ng isang medikal na manggagawa, traumatization ng balat, mauhog na lamad kapag gumaganap mga medikal na manipulasyon(tusukin, gupitin). Bilang karagdagan, ang mga hakbang laban sa epidemya ay kinakailangan kapag sitwasyong pang-emergency kapag ang isang pathogenic na ahente ay inilabas sa hangin ng isang lugar ng produksyon, kapaligiran, o sa kagamitan sa panahon ng isang aksidente sa isang laboratory centrifuge.
Sa pagpigil sa mga medikal na tauhan na mahawahan ng HIV, ang mga pangunahing direksyon ay maaaring makilala: pinagsamang diskarte sa problemang ito:
— pag-iwas sa direktang kontak sa dugo at biological fluid ng pasyente;
- pagbuo ng mga kasanayan para sa ligtas na pagmamanipula at pagpapatakbo ng mga kagamitan;
— pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga ng mga manggagawang medikal;
— pagsunod sa mga kinakailangan para sa pagtatapon ng epidemiologically hazardous waste;
— napapanahon at ganap na pagpapatupad ng mga hakbang upang mabawasan ang panganib ng impeksyon sa kaganapan ng isang emergency.
Mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa HIV sa mga manggagawang medikal
Kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon, ang medikal na manggagawa ay dapat na nakasuot ng gown, cap, at naaalis na sapatos. Ang mga proteksiyon na gown, apron, mga panakip ng sapatos ay nagpoprotekta sa damit at balat mula sa pagkakadikit sa dugo at mga biyolohikal na likido.
Ang mga medikal na tauhan na may mga sugat sa balat ay inalis sa trabaho at ipinadala para sa pagsusuri at paggamot. Kung kinakailangan upang magsagawa ng trabaho, ang lahat ng pinsala ay dapat na sakop ng adhesive tape at finger pad.
Ang lahat ng mga manipulasyon kung saan ang mga kamay ay maaaring mahawa ng dugo, serum o iba pang biological fluid ay dapat isagawa gamit ang mga guwantes. Ang mga guwantes ay isinusuot kaagad pagkatapos na ganap na matuyo ang antiseptiko ng balat. Ang parehong pares ng guwantes ay hindi dapat gamitin sa pagitan ng mga pasyente. Upang magsagawa ng mga transaksyon sa napakadelekado Kung nasira ang integridad ng mga guwantes, dapat magsuot ng dalawang pares ng guwantes o mabibigat na guwantes.
Hindi ka maaaring gumuhit ng dugo gamit ang isang karayom nang walang isang hiringgilya;
Sa trabaho kailangang gamitin teknikal na paraan, tinitiyak ang kaligtasan. Ang mga ito ay mga lalagyan para sa mga matutulis (walang kontak na pagtatapon ng mga medikal na basura), mga kagamitan sa paghuhugas ng kamay (mga dispenser), mga destructor ng karayom, mga kagamitan sa paglalagay ng karayom, mga vacutainer, mga self-closing syringe, mga hindi nababawas na self-locking syringe, mga disposable safety scarifier, atbp.
Ang mga instrumento sa pagbubutas at paggupit (mga karayom, scalpel, gunting) ay hindi dapat ipasa mula kamay hanggang kamay. Dapat itong ilagay sa mesa/tray at pagkatapos ay kunin o binalaan ng isang kasamahan tungkol sa paglilipat ng matutulis na bagay. Kapag nagbubukas ng mga bote, vial, test tube na may dugo o serum, dapat mong iwasan ang mga tusok, hiwa sa guwantes at kamay.
Pagkatapos gamitin, ang mga syringe ay itinuturing na epidemiologically hazardous na basura (class B) o lubhang epidemiologically hazardous (class B) na medikal na basura. Ang pagkolekta, pagdidisimpekta, pansamantalang pag-iimbak, transportasyon, pagsira at pagtatapon ng mga ginamit na single-use injection syringes ay isinasagawa alinsunod sa San PIN 2.1.7.2790-10 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa pamamahala ng medikal na basura."
Huwag maglagay ng mga takip sa mga ginamit na karayom!
Huwag ibaluktot o basagin ang mga ginamit na karayom. Ang pag-disassembly, paghuhugas, pagbabanlaw ng mga medikal na instrumento, mga pipette, laboratoryo na babasagin, mga instrumento o kagamitan na nadikit sa dugo o serum ay dapat lamang isagawa gamit ang mga guwantes na goma pagkatapos ng paunang pagdidisimpekta (pagdidisimpekta).
Ang mga ligtas na lalagyan para sa matulis ay matatagpuan sa haba ng braso. Huwag punuin ang mga lalagyan ng mga ginamit na matalas! Kolektahin ang mga karayom na nahuhulog sa sahig gamit ang isang magnet.
Ang mga form ng referral sa isang clinical diagnostic laboratory ay mahigpit na ipinagbabawal na ilagay sa mga tubo ng dugo o nakabalot sa mga tubo ng dugo.
Hindi maisagawa ang transportasyon biyolohikal na materyal para sa pananaliksik sa laboratoryo sa mga bukas na lalagyan na may mga takip ng cotton-gauze. Ang mga tubo ng dugo ay sarado na may ground-in rubber stoppers o Parafilm "M" na laboratory film. Kapag centrifuging, ang mga tubo ay dapat ding sarado na may ground-in rubber stoppers o laboratory film. Ang transportasyon ng biomaterial ay isinasagawa sa mga saradong lalagyan na napapailalim sa paggamot sa pagdidisimpekta. Ang mga test tube na may sirang mga gilid ay hindi dapat gamitin. Ipinagbabawal na magbuhos ng likidong nakakahawang materyal sa gilid ng isang sisidlan (mga test tube, flasks, bote), o alisin ang mga di-sinfected na namuong dugo mula sa mga test tube o bote sa pamamagitan ng pag-alog ng mga ito.
Sa panahon ng pagmamanipula, hindi ka dapat kumuha ng mga tala, hawakan ang receiver ng telepono, atbp. Ang pagkain ng pagkain o paggamit ng mga pampaganda ay ipinagbabawal sa lugar ng trabaho. Ang mga damit at sapatos sa trabaho ay dapat na indibidwal, tugma sa laki ng mga manggagawa at nakaimbak nang hiwalay sa personal na damit.
Bago ka umalis lugar ng trabaho, dapat mong alisin ang lahat ng personal na kagamitan sa proteksyon at ilagay ang mga ito sa mga espesyal na lalagyan.
Kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon, ang isang pasyente na may impeksyon sa HIV ay dapat:
1. Siguraduhing buo ang emergency first aid kit.
2. Magsagawa ng mga manipulasyon sa pagkakaroon ng pangalawang espesyalista, na maaaring magpatuloy upang maisagawa ito sa kaganapan ng pagkalagot ng mga guwantes o isang hiwa ng balat at mauhog na lamad.
3. Gamutin ang balat mga phalanges ng kuko yodo bago magsuot ng guwantes.
4. Gumamit ng dalawang pares ng guwantes o heavy-duty na guwantes.
5. Gumawa ng maximum na paggamit ng mga tool at iba pa mga produktong medikal solong gamit.
1. Iodine 5% alcohol solution - 1 bote.
2. Ethyl alcohol 70% - 100.0 ml.
3. Bactericidal patch - 1-2 mga PC. bawat isang empleyado ng security office.
4. Antiseptic napkin para sa mga iniksyon - 2 mga PC. bawat empleyado ng opisina ng seguridad para sa paggamot sa lugar ng iniksyon.
5. Mga pad ng daliri - 1-2 mga PC. bawat isang empleyado ng security office.
Ang first aid kit at mga tagubilin at metodolohikal na dokumentasyon ay dapat na nakaimbak sa isang madaling mapupuntahan na lugar. Ang pagsubaybay sa tamang pag-iimbak at muling pagdadagdag ng first aid kit ay responsibilidad ng mga pinuno ng mga departamento o mga taong hinirang nila.
Mga aksyon ng isang medikal na manggagawa sa mga sitwasyong pang-emergency
Kung may nangyaring emerhensiya, kailangang agad na magbigay ng pangunang lunas sa biktima. Sa kaso ng mga hiwa o mga butas sa balat:
- alisin ang mga guwantes (kung ang mga guwantes ay labis na kontaminado ng biological na materyal, gamutin ang mga ito ng isang disinfectant bago alisin ang mga guwantes), gamutin ang mga kamay ng 70% na alkohol, pagkatapos ay hugasan ng sabon at tubig, lubricate ang sugat ng 5% solusyon sa alkohol Yoda.
Kung ang dugo o iba pang biological fluid ay nadikit sa balat:
- gamutin ang balat ng 70% na alkohol, hugasan ng sabon at tubig at muling gamutin ng 70% na alkohol.
Kung ang dugo o iba pang biological fluid ng pasyente ay nadikit sa mauhog lamad ng mata, ilong at bibig:
— oral cavity banlawan ng maraming tubig at banlawan ng 70% ethyl alcohol solution;
— ang mauhog lamad ng ilong at mata ay hinuhugasan ng tubig (huwag kuskusin).
Kung ang dugo ng pasyente o iba pang biological fluid ay nadikit sa isang gown o damit:
- tanggalin ang mga damit para sa trabaho at isawsaw sa isang disinfectant solution;
- punasan ang balat ng mga kamay at iba pang bahagi ng katawan sa ilalim ng kontaminadong damit na may 70% na alkohol;
- tanggalin at disimpektahin ang mga guwantes.
Sapatos ginagamot sa pamamagitan ng pagpahid ng dalawang beses gamit ang basahan na binasa sa solusyon ng isa sa mga disinfectant.
Kung ang biological na materyal ay napunta sa sahig, pader, muwebles, kagamitan at iba pang nakapaligid na bagay: punan ang kontaminadong lugar ng anumang disinfectant solution ayon sa viral hepatitis na rehimen.
Sa kaso ng isang aksidente habang nagpapatakbo ng isang centrifuge Ang takip ay dahan-dahang binuksan lamang pagkatapos ng 30-40 minuto. (pagkatapos tumira ang aerosol). Ang mga centrifuge beakers at basag na salamin ay inilalagay sa isang disinfectant solution, ang ibabaw ng takip, ang mga panloob na bahagi ng centrifuge, at ang panlabas na ibabaw nito ay nadidisimpekta. Ang centrifuge ay dinidisimpekta pagkatapos itong idiskonekta mula sa power supply. Ang mga kaganapan ay ginaganap sa mga pasilidad Personal na proteksyon(maskara, salaming de kolor, guwantes, robe, cap). Ang panghuling pagdidisimpekta ay isinasagawa sa silid kung saan nangyari ang aksidente.
Ang napinsalang medikal na manggagawa ay dapat na agad na iulat ang aksidente (paghiwa, pagbutas, pagkakadikit ng biomaterial sa mucous membrane, aksidente sa isang centrifuge) sa taong responsable sa pagpapatupad ng mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa HIV at ang occupational safety engineer ng institusyon. Gumawa ng entry sa emergency log.
Sa kaso ng pinsala Kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang pasyenteng nahawaan ng HIV, ang napinsalang manggagawang medikal ay dapat magsimulang uminom ng mga antiretroviral na gamot sa lalong madaling panahon, na makukuha niya sa AIDS Center (sa mga karaniwang araw) o sa kanyang lugar ng trabaho mula sa taong responsable sa pagpapatupad ng HIV mga hakbang sa pag-iwas - mga impeksyon.
Mga hakbang sa institusyon kung sakaling magkaroon ng emergency
Pagkatapos makatanggap ng impormasyon tungkol sa isang emerhensiya, ang mga aksyon ng administrasyon ng institusyon at ng napinsalang medikal na manggagawa ay dapat na naglalayong agad na matukoy ang katayuan ng HIV ng pasyente (kung ang katayuan ay hindi alam sa oras ng aksidente) at pagbibigay ng nasugatan na medikal manggagawang may mga gamot para sa antiretroviral prevention ng HIV infection.
Upang gawin ito, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri pasyente ng HIV, kung kanino nangyari ang aksidente, gamit ang isang mabilis na pagsusuri na may obligadong pagpapadala ng sample mula sa parehong bahagi ng dugo sa laboratoryo ng AIDS para sa karaniwang pagsusuri sa HIV sa ELISA.
Magsagawa ng pagsusuri sa HIV ng napinsalang medikal na manggagawa upang matukoy ang katayuan ng impeksyon sa HIV sa oras ng emerhensiya.
Ipaalam sa Institusyong Pangkalusugan ng Estado "AIDS Center" tungkol sa sitwasyong pang-emerhensiya sa pamamagitan ng telepono: 55-34-45 ng isang kinatawan ng pangangasiwa ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan na may kasunod na probisyon ng isang Ulat sa Aksidente.
Isinasagawa ang pagsusuri sa HIV na may mandatoryong pre-test na pagpapayo sa impeksyon sa HIV.
Ang pagsasagawa ng chemoprophylaxis sa kaso ng positibong resulta ng pagsusuri ng dugo ng pasyente para sa mga antibodies sa HIV
Kung ang isang pasyente ay nakatanggap ng isang positibong resulta ng rapid test, ang apektadong manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay agad na binibigyan ng mga antiretroviral na gamot.
Ang mga gamot na antiretroviral ay dapat magsimula sa loob ng unang dalawang oras pagkatapos ng aksidente, ngunit hindi lalampas sa 72 oras.
Kung ang HIV status ng isang potensyal na pinagmulan ng impeksyon ay hindi alam at hindi matukoy, ang chemoprophylaxis ay maaaring ireseta para sa mga indikasyon ng epidemya.
Stock ng mga antiretroviral na gamot dapat itago sa isang institusyong medikal na pinili ng mga pinuno ng mga awtoridad sa kalusugan ng teritoryo, na may pag-asa na ang pagsusuri at paggamot sa biktima ay maaaring ayusin sa loob ng 2 oras pagkatapos ng emergency.
Sa isang awtorisadong institusyong medikal, kinakailangan upang matukoy ang responsableng espesyalista para sa pag-isyu ng mga antiretroviral na gamot, kung saan ang mga gamot ay nakaimbak sa isang lugar na naa-access, kabilang ang sa gabi at sa katapusan ng linggo.
Ang pamamaraan para sa pagpaparehistro at pagpaparehistro ng mga sitwasyong pang-emergency sa institusyon
Ang mga pinsalang natamo ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay dapat iulat sa bawat pasilidad at ituring bilang isang aksidente sa trabaho. Ang mga sanhi ng pinsala at ang koneksyon sa pagitan ng sanhi ng pinsala at ang pagganap ng mga opisyal na tungkulin ng isang tao ay tinutukoy. Ang pagpaparehistro ng isang emergency ay isinasagawa alinsunod sa mga batas at regulasyong pinagtibay sa antas ng pederal.
Sa lahat ng mga institusyon ay kinakailangan upang mapanatili ang isang "Emergency Situations Log".
Form ng emergency log:
ANTIAIDS (ANTI HIV) EMERGENCY FIRST KIT
First aid kit ANTIAIDS - (ANTI HIV) EMERGENCY ayon sa SanPin 3.1.5 2826-10 Ang komposisyon ay kasalukuyang para sa 2017 at 2018
MGA REGULASYON SA PAG-Iwas sa HIV AT VIRAL HEPATITIS
Ang pangalawa sa pinakamahalaga, pagkatapos ng ANTI-SHOCK FIRST KIT, ay ang ANTIAIDS - (Anti HIV) first aid kit. Ayon sa SanPin, ang first aid kit na ito ay dapat nasa bawat manipulasyon (procedure) room, sa mga institusyong medikal, sa mga ambulansya, gayundin sa lahat ng mga negosyo na ang mga empleyado, sa isang paraan o iba pa, ay nakikipag-ugnayan sa mga taong nahawahan at, upang sa isang tiyak na lawak, ay nasa panganib ng impeksyon. Kabilang dito ang:
Ang mga empleyado ng mga establisyimento ng melon ay dapat turuan tungkol sa pagkakumpleto at tamang paggamit ANTIAIDS first aid kit.
Kinakailangan din na magtalaga ng taong responsable sa pagsubaybay sa mga petsa ng pag-expire. mga kagamitang medikal, at napapanahong muling pagdadagdag ng first aid kit.
Mga sitwasyong pang-emergency kung saan kinakailangang gumamit ng isang pang-emergency kit na Anti-AIDS:
- Aksidenteng iniksyon gamit ang isang ginamit na hiringgilya
- Ang pakikipag-ugnay sa dugo ng isang malamang na nahawaang tao na may mga mucous membrane: mata, ilong, bibig
- Pagkadikit ng dugo ng isang taong malamang na nahawahan sa ibabaw ng sugat
- Pagkadikit ng dugo ng isang taong malamang na nahawahan na may balat at damit
- Aksidenteng pinsala mula sa isang tool na ginagamit para sa iba't ibang mga pamamaraan at pagkakaroon ng dugo ng isang taong may impeksyon sa ibabaw (manicure o pedicure instrument, gunting, tattoo machine, atbp.)
Komposisyon ng first aid kit ANTIAIDS - (Anti HIV) SanPin 3.1.5 2826-10
Kung paano gamitin ang Anti-AIDS emergency kit ay inilarawan sa talata Appendix 12 sa SanPiN 2.1.3.2630-10 at sa talata 8.3.3.1. SanPin 3.1.5 2826-10.
Pang-emergency na pag-iwas sa impeksyon sa HIV at viral hepatitis:
Tulad ng makikita mo, sa huling edisyon ng SanPin 3.1.5 2826-10 clause 8.3.3.1., kung ang dugo o iba pang biological fluid ng mukha ay nakapasok sa mauhog lamad (mata, ilong, bibig), ang pag-iwas sa impeksyon sa HIV ay limitado lamang sa paghuhugas ng mga mucous membrane na may maraming tubig, at pagbabanlaw sa bibig ng isang 70% ethanol solution. Sa naunang SanPiN 2.1.3.2630-10 Appendix 12, sa isang katulad na sitwasyong pang-emergency, iminungkahi ang isang mas malawak na hanay ng mga hakbang gamit ang may tubig na solusyon Boric acid, Protargol, potassium permanganate solution.
Kung pinaghihinalaang impeksyon sa HIV, sa mga unang oras ( hindi lalampas sa 72 oras.) pagkatapos ng impeksyon, ang prophylaxis ay dapat isagawa gamit ang mga antiretroviral na gamot: isang kumbinasyon ng Polinavir (o Ritonavir) at Zidovudine (o Lamivudine).
TINGNAN DIN:
Mga unang sintomas ng AIDS sa mga lalaki at babae
Artikulo 43 ng Pederal na Batas Blg. 323 Tulong medikal sa mga mamamayang dumaranas ng mga sakit na nagdudulot ng panganib sa iba GO...
Upang maiwasan ang mga kritikal na sitwasyon, dapat sundin ang mga pangunahing hakbang sa kaligtasan:
- Gumamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon: gown, mask, takip, espesyal na salaming pangkaligtasan (kung kinakailangan), guwantes (kung may kaunting panganib sa pagputol, inirerekomenda ang double-layer na guwantes). Iwasan ang mga nakalantad na bahagi ng katawan.
- Gumamit ng labis na pag-iingat kapag ginagamit ang paghawak medikal na materyal: karayom, scalpel, hiringgilya, tampon. Itapon ang mga materyales sa masikip na bag na may mga espesyal na marka.
- Regular na disimpektahin ang mga instrumento at materyales na nakakaugnay sa mga pinaghihinalaang nahawaang tao.
- Ang mga damit na nadikit sa dugo o iba pang likido sa katawan ay dapat ibabad mainit na tubig(70 degrees) nang hindi bababa sa 25 minuto.
- Maging labis na pag-iingat kapag nagbibigay ng pangunang lunas sa mga biktima na may bukas na pagdurugo.
- Kapag nagsasagawa ng artipisyal na paghinga gamit ang mouth-to-mouth method, siguraduhing hindi dumudugo ang biktima mula sa bibig o labi. Upang maiwasan ang impeksyon, kinakailangan na gumamit ng espesyal isang aparato para sa artipisyal na paghinga o improvised na paraan (gauze, bendahe, panyo, atbp.)
- ang pinuno ng organisasyon mismo;
- mga pinuno ng mga kagawaran;
- mga pinuno ng mga departamento o mga seksyon.
- Ang administrasyon ng Vladivostok ay iaapela ang desisyon ng Arbitration Court ng Primorsky Territory Sa loob ng panahon na itinatag ng batas, ang mga awtoridad ng lungsod ay nagnanais na iapela ang desisyon ng hukuman ng unang pagkakataon, Primorye Information Agency24. Noong Setyembre 26, 2017, ang Arbitration Court […]
- Pederal na Batas ng Hunyo 11, 2003 N 74-FZ "Sa Pagsasaka ng Magsasaka (Pagsasaka)" Pederal na Batas ng Hunyo 11, 2003 N 74-FZ "Sa Pagsasaka ng Magsasaka (Pagsasaka)" Bilang susugan at dinagdagan: Disyembre 4, 2006 ., Mayo 13, 2008, […]
- Pasaporte ng isang mamamayan ng Russian Federation 1997 Decree ng Gobyerno ng Russian Federation ng Hulyo 8, 1997 N 828 "Sa pag-apruba ng Mga Regulasyon sa pasaporte ng isang mamamayan ng Russian Federation, isang sample na form at paglalarawan ng isang pasaporte ng isang mamamayan ng Russian Federation” (tulad ng sinusugan mula 25 […]
- Gorgadze Shota Olegovich Si Gorgadze Shota Olegovich ay ipinanganak noong Hulyo 26, 1973 sa malikhaing pamilya mga manggagawa sa edukasyon sa musika (ang ina ay isang choir conductor, pinuno ng departamento ng "Choral Conducting" faculty ng Sukhumi Music College [...]
- Pederal na Batas sa Konstitusyon ng Disyembre 21, 2013 N 5-FKZ "Sa Mga Pagbabago sa Mga Artikulo 4 at 6 ng Pederal na Batas sa Konstitusyon "Sa Watawat ng Estado ng Russian Federation" at Artikulo 3 ng Federal Constitutional Law "Sa [...]
Dapat mong malaman na ang mga taong nahawaan ng HIV ay maaaring manatiling malusog sa loob ng mahabang panahon (ilang taon) at walang mga sintomas ng sakit.
Maaaring manatiling aktibo ang HIV sa loob ng ilang panahon (marahil ilang linggo) sa mga pinatuyong patak ng dugo, sa frozen na dugo, o sa isang ginamit na syringe. Ang virus ng immunodeficiency ng tao ay maaaring makapasok sa katawan sa pamamagitan ng maliliit na ulser sa balat, na, pormal, ay kumakatawan sa isang ibabaw ng sugat, iyon ay, "mga bukas na pinto" para sa virus Kung susundin mo ang lahat ng mga patakaran sa itaas, may panganib ng impeksyon hindi lamang sa HIV, kundi pati na rin sa iba pang mga virus, kabilang ang. iba't ibang anyo hepatitis - minimal.
Ano dapat ang isang first aid kit sa isang organisasyon?
Ang bawat organisasyon ay dapat magkaroon ng first aid kit para sa mga empleyado ayon sa Order 169n. Ang komposisyon nito ay hindi maaaring naiiba mula sa naaprubahan. Kaya ano ang dapat na nasa naturang first aid kit at anong mga kinakailangan ang ipinapataw ng Ministry of Health sa paglalagay at paggamit nito? Ang mga sagot ay nasa artikulo.
Ayon sa mga pamantayan ng Artikulo 223 ng Labor Code ng Russian Federation sa bawat organisasyon o indibidwal na negosyante kung saan nagtatrabaho ang mga tao, dapat ayusin ang mga pasilidad sa sanitary at sambahayan suportang medikal manggagawa. Bilang karagdagan sa mga kagamitang lugar para sa pagkain at kalinisan, ang mga silid o lugar para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal ay dapat na nilagyan ng alinsunod sa mga kinakailangang ito. Sa bawat naturang post ay dapat mayroong mga medical first aid kit ayon sa order 169n ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation. Tinutukoy ng dokumentong ito ang kagamitan at dami ng mga pondo na dapat nasa kamay sa kaso ng mga hindi inaasahang sitwasyon.
Kumpletong set na may mga dressing at gamot
Ang isang pang-industriya na first aid kit, sa pamamagitan ng order 169n ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang 03/05/2011, ang komposisyon kung saan ay dinisenyo na isinasaalang-alang ang mga katangian ng aktibidad ng trabaho ng mga mamamayan, ay dapat na nilagyan ng mga paraan para sa pansamantalang paghinto ng pagdurugo at pagbibihis ng mga sugat, pati na rin ang mga produkto para sa cardiopulmonary resuscitation. Buong listahan Ang mga produktong medikal na dapat nilagyan ng bawat first aid kit ay ibinibigay sa apendiks ng nasabing order. Ito ay komprehensibo. Nangangahulugan ito na ang employer ay walang karapatan na palitan ang mga produkto at gamot na ibinigay niya sa kanyang sariling pagpapasya. Bilang karagdagan, ang lahat ay dapat na kumpleto, na binabawasan ang bilang kinakailangang pondo ay hindi pinapayagan, ngunit ang kanilang pagtaas ay hindi ipinagbabawal. Lalo na kung isinasaalang-alang ng employer ang mga partikular na pangangailangan ng mga empleyado nito at ang mga katangian ng mga uri ng aktibidad.
Hindi bababa sa isang first aid kit ang ibinibigay para sa isang organisasyon o indibidwal na negosyante, ngunit kung ang mga tauhan ay malaki at maraming lugar na malayo sa isa't isa, dapat ay marami sa kanila.
Kaya, sa pagpili ng mga gamot pangunahing tungkulin gumaganap ng order 169n. Ayon sa kanyang bersyon, ang kumpletong hanay ng mga first aid kit ay dapat magmukhang ganito:
Pangalan ng mga produktong medikal
Dokumento ng regulasyon
Form ng paglabas (mga sukat)
Dami (mga piraso, pakete)
Mga produktong medikal para sa pansamantalang paghinto ng panlabas na pagdurugo at pagbibihis ng mga sugat
Di-sterile na medikal na gauze bandage
Ang medikal na gauze bandage ay sterile
Indibidwal na sterile medical dressing bag na may selyadong shell
Steril na medikal na pamunas ng gauze
Hindi bababa sa 16 x 14 cm N 10
Hindi bababa sa 4 cm x 10 cm
Hindi bababa sa 1.9 cm x 7.2 cm
Hindi bababa sa 1 cm x 250 cm
Mga produktong medikal para sa cardiopulmonary resuscitation
Isang aparato para sa artipisyal na paghinga "Mouth - Device - Mouth" o isang pocket mask para sa artipisyal na bentilasyon baga "Mouth - mask"
Iba pang mga produktong medikal
Lister bandage gunting
GOST 21239-93 (ISO 7741-86)
Antiseptic wipes na gawa sa papel na parang textile na materyal, sterile alcohol
GOST R ISO 10993-99
Hindi bababa sa 12.5 x 11.0 cm
Non-sterile na medikal na guwantes, pagsusuri
GOST R 52238-2004
GOST R 52239-2004
Sukat na hindi bababa sa M
Non-sterile medical mask, 3-layer, gawa sa non-woven material na may elastic bands o kurbata
Isothermal rescue blanket
GOST R ISO 10993-99,
Hindi bababa sa 160 x 210 cm
Steel safety pin na may spiral
Kaso o sanitary bag
Tanggalin ang notepad para sa mga tala
format na hindi bababa sa A7
Malinaw, ipinapakita ng talahanayan hindi lamang ang mga pangalan ng mga item at gamot, kundi pati na rin ang mga GOST na kumokontrol sa kanilang kalidad. Dapat mong bigyang pansin ito kapag kinukumpleto ang pagsasaayos. Ang isang produkto na hindi sumusunod sa GOST ay maaaring ituring ng mga inspektor bilang hindi awtorisadong pinalitan. Bilang karagdagan, hindi ka maaaring lumihis mula sa itinatag na mga sukat mga dressing, mga pin at guwantes. Ang huling dalawang punto ng talahanayan - isang fountain pen at isang notepad - ay hindi mga item para sa first aid, ngunit ang kanilang presensya ay sapilitan, at ang mga inspektor ay magkakaroon ng mga natural na katanungan kung ang dalawang item na ito ay wala sa first aid kit.
Saan dapat itago ang first aid kit at sino ang may pananagutan dito?
Karaniwan, ang taong responsable sa pagbibigay sa mga manggagawa ng mga bagay na kinakailangan ng mga pamantayan sa kaligtasan ng paggawa ay ang pinuno ng organisasyon. Samakatuwid, una sa lahat, siya ay personal na responsable para sa kung paano sinusunod ang utos ng Ministry of Health 169n: ang listahan ng mga first aid kit ayon sa SanPIN, ang pagkakaroon nito at iba pang mga kaugnay na isyu. Maipapayo na mag-isyu ng isang order para sa negosyo sa pagsasaayos ng first aid kit at ang appointment ng isang responsableng tao, pati na rin sa pagtukoy ng lokasyon para sa imbakan nito.
Siyempre, sa isip, kung ang kumpanya ay may isang medikal na propesyonal sa mga kawani, pinakamahusay na ipagkatiwala sa kanya ang pagbili ng lahat ng mga kinakailangang gamot, pagsubaybay sa kanilang pagkakumpleto at pagsuri sa mga petsa ng pag-expire (sa pamamagitan ng paraan, pagkatapos ng kanilang pag-expire, ang lahat ng mga gamot ay dapat mapalitan ng Mga bago). Ngunit kung walang ganoong espesyalista, ang pagpapaandar na ito ay maaaring gawin ng isang inhinyero ng proteksyon sa paggawa na may mga kasanayan sa first aid, o sinumang iba pang empleyado. Ang batas sa paggawa at mga pangkalahatang regulasyon ay hindi nagbibigay ng listahan ng mga naturang manggagawa, ngunit sa mga regulasyon sa industriya ay makikita mo na ang tungkuling ito ay maaaring gampanan ng:
Ito, sa partikular, ay tinalakay sa talata 2.6.1 ng Sanitary Rules para sa organisasyon ng transportasyon ng kargamento sa pamamagitan ng tren, na inaprubahan ng punong san. doktor 03/24/2000.
Kung saan iimbak ang first aid kit, dapat itong itabi sa isang madaling ma-access na lugar. Samakatuwid, ang opisina ng responsableng tao ay magiging isang masamang pagpipilian, dahil sa kawalan nito, ang pag-access sa mga gamot ay magiging limitado. Samakatuwid, kailangan mong pumili ng isang silid na hindi nakakandado ng isang susi sa oras ng trabaho.
Responsibilidad para sa kakulangan ng first aid kit
Ang responsibilidad para sa katotohanan na ang negosyo ay walang first aid kit para sa mga empleyado, ayon sa Order 169n, ay ibinigay para sa Artikulo 6.3 ng Code of Administrative Offenses ng Russian Federation. Ang artikulong ito ay nagbibigay ng administratibong parusa para sa paglabag sa batas sa larangan ng pagtiyak ng sanitary at epidemiological na kagalingan ng populasyon. Samakatuwid, kung ang isang kumpanya ay lumabag sa kasalukuyang mga tuntunin sa kalinisan at mga pamantayan sa kalinisan, maaari itong mapatawan ng administratibong multa sa halagang 10,000 hanggang 20,000 rubles, o ang mga aktibidad nito ay maaaring masuspinde ng hanggang 90 araw. Ang mga negosyante ay maaaring pagmultahin mula 500 hanggang 1,000 rubles o pagbawalan na magtrabaho nang hanggang 90 araw. Mga opisyal magbabayad ng multa ng hanggang 1000 rubles.
Order ng first aid kit 654
1. Ethyl alcohol 70%, 100 ml*
2. Iodine solution 5%, 1 bote
3. Solusyon boric acid 1%
4. Protargol solution 1%
5. Solusyon ng potassium permanganate 0.05% (50 mg weighed portions of dry potassium permanganate)*
6. Distilled water sa 100 ml na lalagyan
7. Mga pipette ng salamin - 5 mga PC.
8. Cotton at gauze swabs - 5 mga PC.
9. Antiseptic adhesive plaster - 1 pack.
10. Metal gunting
11. Mga pad ng daliri - 5 mga PC.
12. Sabon sa banyo
13. Chloramine B solution 3% o anumang iba pang disinfectant solution
14. May label na metal box
Azidotimidine (retrovir, zidovudine)
Lamivudine (elivir)
Lopinavir/ritonavir (Kaletra)
Lamivudine+Zidovudine (combivir)
Ang stock ng mga antiretroviral na gamot ay dapat na nakaimbak upang masimulan ang mga ito sa loob ng unang dalawang oras pagkatapos ng aksidente, ngunit hindi lalampas sa 72 oras.
* - napapailalim sa subject-quantitative accounting, alinsunod sa mga kinakailangan ng Decree of the Government of the Russian Federation na may petsang Hunyo 30, 1998 No. 681 "Sa pag-apruba ng listahan narcotic drugs, mga psychotropic substance at ang kanilang mga precursor na napapailalim sa kontrol sa Pederasyon ng Russia"at ang utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang Disyembre 14, 2005 No. 785 "Sa Pamamaraan para sa Pagbibigay ng mga Gamot."
Ang mga rekomendasyong ito sa komposisyon ng anti-AIDS first aid kit ay inihanda na isinasaalang-alang ang mga probisyon ng: Resolution of the Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation na may petsang Mayo 18, 2010 N 58 "Sa pag-apruba ng SanPiN 2.1.3.2630- 10 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal" (Appendix 12 sa SanPiN 2.1.3.2630-10); Resolution ng Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation na may petsang Enero 11, 2011 No. 1 "Sa pag-apruba ng SP 3.1.5.2826-10 "Pag-iwas sa impeksyon sa HIV"; Mga rekomendasyong metodolohikal na "Pag-iwas sa impeksyon sa HIV sa mga institusyong medikal ng forensic ng estado" (liham ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Marso 22, 2013 No. 14-1/10/2-2018); Mga Alituntunin: Pag-iwas sa occupational HIV infection sa hanay ng mga ambulansya at emergency na manggagawang medikal.
Opsyon 1: Pang-emergency na pag-iwas sa parenteral viral hepatitis at impeksyon sa HIV (Appendix 12 sa SanPiN 2.1.3.2630-10)
Upang maiwasan ang impeksyon sa parenteral viral hepatitis at impeksyon sa HIV, dapat mong sundin ang mga patakaran para sa pagtatrabaho sa mga instrumento sa pagbubutas at paggupit.
Sa kaso ng mga hiwa at iniksyon, agad na gamutin at tanggalin ang mga guwantes, pisilin ang dugo mula sa sugat, hugasan ang iyong mga kamay ng sabon at tubig na tumatakbo, gamutin ang iyong mga kamay ng 70% na alkohol, lubricate ang sugat ng 5% na solusyon sa yodo.
Kung ang dugo o iba pang biological fluid ay nadikit sa balat, ang lugar ay ginagamot ng 70% na alkohol, hinuhugasan ng sabon at tubig at muling ginagamot ng 70% na alkohol.
Kung ang dugo ay nakukuha sa mauhog lamad ng mga mata, agad silang hugasan ng tubig o isang 1% na solusyon ng boric acid; sa kaso ng pakikipag-ugnay sa ilong mucosa, gamutin ang isang 1% na solusyon ng protargol; sa oral mucosa - banlawan ng isang 70% na solusyon sa alkohol o isang 0.05% na solusyon ng potassium permanganate o isang 1% na solusyon ng boric acid.
Ang mauhog lamad ng ilong, labi, at conjunctiva ay ginagamot din ng isang solusyon ng potassium permanganate sa isang dilution na 1:10,000 (ang solusyon ay inihanda ex tempore).
Para sa layunin ng emergency na pag-iwas sa impeksyon sa HIV, ang azidothymidine ay inireseta para sa 1 buwan. Ang kumbinasyon ng azidothymidine (Retrovir) at lamivudine (Elivir) ay nagpapahusay sa aktibidad ng antiretroviral at nagtagumpay sa pagbuo ng mga lumalaban na strain.
Kung may mataas na panganib na magkaroon ng impeksyon sa HIV (malalim na hiwa, nakikitang dugo sa nasirang balat at mauhog na lamad mula sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV), dapat kang makipag-ugnayan sa teritoryal na AIDS Control and Prevention Centers upang magreseta ng chemoprophylaxis.
Ang mga taong nalantad sa banta ng impeksyon sa HIV ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit sa loob ng 1 taon na may mandatoryong pagsusuri para sa pagkakaroon ng isang marker ng impeksyon sa HIV.
Ang mga tauhan na nakipag-ugnayan sa materyal na nahawaan ng hepatitis B virus ay sabay-sabay na binibigyan ng partikular na immunoglobulin (hindi lalampas sa 48 oras) at isang bakuna laban sa hepatitis B sa iba't ibang bahagi ng katawan ayon sa scheme 0 - 1 - 2 - 6 na buwan. na may kasunod na pagsubaybay sa mga marker ng hepatitis (hindi mas maaga kaysa sa 3 - 4 na buwan pagkatapos ng pangangasiwa ng immunoglobulin).
Kung ang pagkakalantad ay nangyari sa isang naunang nabakunahang manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, ipinapayong matukoy ang antas ng mga anti-HB sa serum ng dugo. Kung mayroong isang konsentrasyon ng antibody sa titer na 10 IU/l o mas mataas, ang pag-iwas sa bakuna ay hindi isinasagawa sa kawalan ng mga antibodies, ipinapayong sabay-sabay na magbigay ng 1 dosis ng immunoglobulin at isang booster na dosis ng bakuna.
Opsyon 2: Mga aksyon ng isang medikal na manggagawa sa isang emergency (Resolution ng Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation na may petsang Enero 11, 2011 No. 1 "Sa pag-apruba ng SP 3.1.5.2826-10 "Pag-iwas sa impeksyon sa HIV").
- sa kaso ng mga hiwa at iniksyon, agad na alisin ang mga guwantes, hugasan ang iyong mga kamay ng sabon at tubig na tumatakbo, gamutin ang iyong mga kamay ng 70% na alkohol, lubricate ang sugat ng isang 5% na solusyon sa alkohol ng yodo;
- kung ang dugo o iba pang biological fluid ay nadikit sa balat, ang lugar ay ginagamot ng 70% na alkohol, hinuhugasan ng sabon at tubig at muling ginagamot ng 70% na alkohol;
- kung ang dugo ng pasyente at iba pang biological fluid ay nadikit sa mauhog lamad ng mga mata, ilong at bibig: banlawan ang oral cavity ng maraming tubig at banlawan ng isang 70% na solusyon ng ethyl alcohol, ang mucous membrane ng ilong at ang mga mata ay hugasan ng maraming tubig (huwag kuskusin);
— kung ang dugo o iba pang biological fluid ng pasyente ay nahuhulog sa gown o damit: tanggalin ang mga damit para sa trabaho at isawsaw ang mga ito sa isang disinfectant solution o sa isang tangke para sa autoclaving;
— simulan ang pag-inom ng mga antiretroviral na gamot sa lalong madaling panahon para sa post-exposure prophylaxis ng HIV infection.
Ito ay kinakailangan, sa lalong madaling panahon pagkatapos makipag-ugnay, upang masuri para sa HIV at viral hepatitis B at C ang taong maaaring maging isang potensyal na mapagkukunan ng impeksyon, at ang taong nakikipag-ugnayan sa kanya. Ang pagsusuri sa HIV ng isang potensyal na mapagkukunan ng impeksyon sa HIV at ang isang taong nakikipag-ugnayan ay isinasagawa gamit ang mabilis na pagsusuri para sa mga antibodies sa HIV pagkatapos ng isang emergency na may obligadong pagpapadala ng sample mula sa parehong bahagi ng dugo para sa karaniwang pagsusuri sa HIV sa isang ELISA. Ang mga sample ng plasma (o serum) mula sa dugo ng isang tao na potensyal na pinagmumulan ng impeksyon at isang contact person ay inililipat para sa imbakan sa loob ng 12 buwan sa AIDS center ng isang constituent entity ng Russian Federation.
Dapat tanungin ang biktima at ang taong maaaring maging mapagkukunan ng impeksyon tungkol sa pagdadala ng viral hepatitis, STI, nagpapaalab na sakit genitourinary tract, iba pang mga sakit, ay nagbibigay ng pagpapayo tungkol sa hindi gaanong peligrosong pag-uugali. Kung ang pinagmulan ay nahawaan ng HIV, alamin kung nakatanggap siya ng antiretroviral therapy. Kung ang biktima ay isang babae, dapat magsagawa ng pregnancy test para malaman kung siya ay nagpapasuso. Sa kawalan ng paglilinaw ng data, ang post-exposure prophylaxis ay magsisimula kaagad kapag karagdagang impormasyon inaayos ang scheme.
Pagsasagawa ng post-exposure prophylaxis ng impeksyon sa HIV gamit ang mga antiretroviral na gamot:
Ang mga gamot na antiretroviral ay dapat magsimula sa loob ng unang dalawang oras pagkatapos ng aksidente, ngunit hindi lalampas sa 72 oras.
Ang karaniwang regimen para sa post-exposure prophylaxis ng HIV infection ay lopinavir/ritonavir + zidovudine/lamivudine. Sa kawalan ng mga gamot na ito, anumang iba pang mga antiretroviral na gamot ay maaaring gamitin upang simulan ang chemoprophylaxis; Kung hindi posible na agad na magreseta ng isang ganap na regimen ng HAART, isa o dalawang magagamit na gamot ang sinisimulan.
Ang paggamit ng nevirapine at abacavir ay posible lamang sa kawalan ng iba pang mga gamot. Kung ang tanging magagamit na gamot ay nevirapine, isang dosis lamang ng gamot ang dapat na inireseta - 0.2 g (hindi katanggap-tanggap ang paulit-ulit na pangangasiwa), pagkatapos ay kapag natanggap ang iba pang mga gamot, ang buong chemoprophylaxis ay inireseta. Kung sinimulan ang chemoprophylaxis sa abacavir, ang pagsusuri para sa mga reaksyon ng hypersensitivity dito ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon o ang abacavir ay dapat palitan ng isa pang NRTI.
Ang pagpaparehistro ng isang sitwasyong pang-emergency ay isinasagawa alinsunod sa itinatag na mga kinakailangan:
— Ang mga empleyado ng LPO ay dapat na agad na iulat ang bawat emergency sa pinuno ng yunit, sa kanyang kinatawan o isang senior manager;
— ang mga pinsalang natanggap ng mga manggagawang pangkalusugan ay dapat isaalang-alang sa bawat pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan at nakarehistro bilang isang aksidenteng pang-industriya sa pagguhit ng isang Ulat sa Aksidente sa Industriya;
— dapat mong punan ang Occupational Accident Register;
— kinakailangang magsagawa ng epidemiological na pagsisiyasat ng sanhi ng pinsala at magtatag ng koneksyon sa pagitan ng sanhi ng pinsala at ang pagganap ng mga opisyal na tungkulin ng health worker.
Ang lahat ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan ay dapat bigyan ng, o may access sa, mabilis na pagsusuri sa HIV at mga antiretroviral na gamot kung kinakailangan. Ang isang stock ng mga antiretroviral na gamot ay dapat na nakaimbak sa anumang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan sa pagpapasya ng mga awtoridad sa kalusugan ng mga nasasakupan na entity ng Russian Federation, ngunit sa paraan na ang pagsusuri at paggamot ay maaaring ayusin sa loob ng 2 oras pagkatapos ng isang emergency.
Dapat tukuyin ng awtorisadong pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ang isang espesyalista na responsable para sa pag-iimbak ng mga antiretroviral na gamot, isang lokasyon ng imbakan na may access, kabilang ang sa gabi at sa katapusan ng linggo. Judge Korchagin Alexander Yuryevich Noong 1992 nagtapos siya sa Faculty of Law ng Kuban State University. Noong 2008 ipinagtanggol niya ang kanyang disertasyon at mayroon akademikong digri Doktor ng Batas, Propesor. Aktibidad sa paggawa sa hudisyal […]
Maghanap sa text
Aktibo
MINISTERYO NG KALUSUGAN NG USSR
ORDER
Alinsunod sa "Mga Batayan ng batas ng USSR at mga republika ng unyon sa pangangalagang pangkalusugan"
2. Nag-order ako:
2.2. Ang mga pinuno ng mga institusyon ng subordination ng unyon na may mga klinika at ospital, mga institusyon ng mga bata, ay dapat tiyakin na ang impormasyon tungkol sa mga natukoy na nakakahawang pasyente ay ipinadala sa mga teritoryal na sanitary at epidemiological station sa paraang itinatag ng mga tagubiling inaprubahan ng kautusang ito.
3. Isaalang-alang ang utos ng USSR Ministry of Health na may petsang Disyembre 29, 1978 N 1282 bilang hindi na may bisa.
Ang kontrol sa pagpapatupad ng utos na ito ay ipinagkatiwala sa Deputy Minister of Health ng USSR, Comrade A.I.
Ministro
pangangalaga sa kalusugan ng USSR
E.I.Chazov
Aplikasyon
sa utos ng Ministri
pangangalaga sa kalusugan ng USSR
napetsahan noong Disyembre 13, 1989 N 654
Soyuzmedstatistika
N 105-14/11-89
Ang tagubiling ito ay ipinag-uutos para sa mga doktor at paramedical na manggagawa ng mga institusyong medikal at preventive at sanitary ng lahat ng mga ministri at departamento, ang All-Union Central Council of Trade Unions at iba pang pampublikong organisasyon, gayundin para sa mga doktor na nakikibahagi sa self-employment sa kanilang espesyalidad at nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal sa mga kooperatiba.
Panahon ng bisa: mula sa sandali ng pag-apruba.
Ang mga tagubilin para sa pag-record ng mga nakakahawang sakit at pag-compile ng mga istatistikang ulat sa kanila, na inaprubahan ng USSR Ministry of Health na may petsang Disyembre 29, 1978 N 1282, ay naging hindi wasto.
“Walang karapatan ang mga doktor at iba pang manggagawang medikal at parmasyutiko na magbunyag ng impormasyon tungkol sa mga sakit, matalik na kaibigan at buhay pamilya mamamayan" (mula sa Artikulo 16 "Ang Obligasyon na Panatilihin ang Medikal na Kumpedensyal" ng "Mga Batayan ng Lehislasyon ng USSR at Union Republics on Health Care").
Mga Tala:
Ang mga sumusunod na nakakahawang sakit ay napapailalim sa espesyal na pagpaparehistro sa buong teritoryo ng USSR, anuman ang lugar ng impeksyon at pagkamamamayan ng pasyente:
1.1. Mga sakit sa quarantine: salot, cholera, yellow fever. Ang lahat ng mga kaso ng mga sakit na ito o mga hinala ng mga ito ay ipinadala sa mas mataas na awtoridad sa kalusugan sa isang ulat na pang-emergency alinsunod sa itinatag na pamamaraan.
1.2. Ketong. Ang pagpaparehistro ay isinasagawa sa paraang itinatag sa pamamagitan ng utos ng USSR Ministry of Health noong Setyembre 29, 1971 N 721 "Sa karagdagang mga hakbang upang palakasin ang paglaban sa ketong sa USSR." Para sa isang pasyente na na-diagnose na may ketong sa unang pagkakataon sa kanyang buhay at para sa isang pasyente na may relapse ng leprosy, isang espesyal na paunawa ay iginuhit sa triplicate. Ang isang kopya ay nananatiling tungkol sa epidemiological department ng leper colony, ang pangalawa ay ipinadala sa Institute for the Study of Leprosy (Astrakhan), ang pangatlo ay ibinibigay sa doktor na responsable para sa paglaban sa ketong sa rehiyonal (teritoryal) o republican dermatovenerological dispensaryo.
1.3. Mga sakit sa balat at venereal: syphilis ng lahat ng anyo, gonorrhea, trichophytosis, microsporia, favus, scabies. Ang mga sakit ay naitala sa paraang itinatag ng "Mga tagubilin para sa pag-record at pag-uulat ng mga venereal, fungal skin disease at scabies", na inaprubahan ng USSR Ministry of Health noong Setyembre 25, 1989 "Soyuzmedstatistika" N 105-14/2-89.
Ang doktor na nakapagtatag ng panghuling diagnosis ng mga nakalistang sakit ay pinupunan ang "Abiso ng isang pasyente na may diagnosis na itinatag sa unang pagkakataon sa kanyang buhay." aktibong tuberkulosis, venereal disease, trichophytosis, microsporia, favus, scabies, trachoma, sakit sa pag-iisip"(f. N 089/у). Ang paunawa ay ipinadala sa loob ng tatlong araw sa distrito (lungsod) dermatovenerological dispensary, departamento (opisina).
Para sa isang pasyente (pinaghihinalaang) may microsporia, trichophytosis, favus at scabies na may diagnosis na itinatag sa unang pagkakataon sa kanyang buhay, ang pangalawang kopya ng paunawa ay pinupunan ayon sa f. N 089/u, ipinadala sa SES sa lugar ng paninirahan ng pasyente sa loob ng 24 na oras mula sa sandali ng diagnosis (hinala).
Mga Tala:
1. Ang rehiyonal, rehiyonal, republikano, lungsod (lungsod - mga kabisera ng mga republika ng unyon) na klinika ng sakit sa balat at venereal bawat buwan sa ika-2 pagkatapos ng panahon ng pag-uulat ay nag-uulat sa pamamagitan ng telepono sa rehiyonal, rehiyonal, republikano, lungsod (mga lungsod - kabisera ng the union republics) buod ng impormasyon sa sanitary at epidemiological station tungkol sa bilang ng mga bagong natukoy na pasyenteng may syphilis (lahat ng anyo), gonorrhea (talamak at talamak) batay sa mga natanggap na notification.
2. Sa kaso ng pagtuklas ng syphilis at gonorrhea sa mga taong pinaglilingkuran ng mga institusyong medikal ng III Main Directorate sa teritoryal na paggamot at mga institusyong pang-iwas, ang huli ay nagpapadala ng impormasyon tungkol sa mga may sakit na ito bilang karagdagan sa teritoryo sa istasyon ng sanitary at epidemiological. ng III Main Directorate.
1.4. Tuberkulosis. Ang pagpaparehistro ay isinasagawa sa paraang itinatag ng "Mga tagubilin para sa pagtatala ng mga pasyente na may aktibong tuberculosis at pag-uulat sa kanilang mga sakit" ("Soyuzmedstatistika" N 105-14/3-89 na may petsang 08/10/89).
Para sa bawat pasyente na na-diagnose na may aktibong tuberculosis sa unang pagkakataon sa kanyang buhay, isang abiso ay pinupunan ayon sa f. N 089/у, na ipinadala sa loob ng tatlong araw sa distrito (lungsod) anti-tuberculosis dispensary, departamento (opisina), at sa kanilang kawalan - sa central district hospital.
Kapag kinikilala ang mga pasyente na may bacillary tuberculosis, bilang karagdagan sa mga abiso ayon sa f. N 089/у, ang isang abiso sa emerhensiya ay ginawa ayon sa f. N 058/у, na ipinapadala sa loob ng 24 na oras sa distrito (lungsod) sanitary at epidemiological station sa lugar ng paninirahan ng pasyente. Abiso ni f. Ang N 058/у ay pinupunan hindi lamang para sa mga bagong diagnosed na kaso ng bacillary tuberculosis, kundi pati na rin kapag ang bacilli ay lumitaw sa mga pasyente na may saradong anyo ng tuberculosis, gayundin sa kaganapan ng kamatayan mula sa tuberculosis sa mga pasyente na hindi nakarehistro sa kanilang buhay .
Mga Tala:
1. Ang rehiyonal, rehiyonal, republikano, lungsod (mga lungsod - mga kabisera ng mga republika ng unyon) anti-tuberculosis na dispensaryo buwan-buwan, sa ika-2 araw pagkatapos ng panahon ng pag-uulat, ay nag-uulat sa pamamagitan ng telepono sa rehiyonal, rehiyonal, republikano, lungsod (mga lungsod - mga kabisera ng republika ng unyon) buod ng impormasyon sa sanitary at epidemiological station tungkol sa bilang ng mga bagong natukoy na pasyenteng aktibong tuberculosis batay sa mga notification na natanggap.
2. Kung ang aktibong tuberkulosis ay nakita sa mga taong pinaglilingkuran ng mga institusyong medikal ng III Pangunahing Direktor sa paggamot sa teritoryo at mga institusyong pang-iwas, ang huli ay nagpapadala ng impormasyon tungkol sa mga may sakit na may aktibong tuberkulosis bilang karagdagan sa isang teritoryo sa sanitary at epidemiological station ng III Pangunahing Direktoryo.
1.5.1. Typhoid fever (002.0)
1.5.2. Paratyphoid A, B, C (002.1-3.9)
1.5.3. Iba pang impeksyon sa salmonella (003)
1.5.4. Bacillary dysentery (shigellosis) (004)
1.5.5. Yersiniosis (027.2)
1.5.6. Amebiasis at balantidiasis (006, 007.0)
1.5.7. Colitis, enteritis, gastroenteritis, impeksyon sa rotavirus dulot ng mga naitatag na bacterial pathogens (Escherichia coli, aerobacter, aerogenes, proteus, atbp.), adenoviruses, enteroviruses at iba pang mga virus, pati na rin ang foodborne toxic infections na itinatag na etiology (008, 005.0 2-4.8)
1.5.8. Talamak mga impeksyon sa bituka sanhi ng hindi kilalang mga nakakahawang ahente; mga nakakalason na impeksyon sa pagkain ng hindi kilalang etiology (009, 005.9)
1.5.9. Tularemia (021)
1.5.10. Anthrax (022)
1.5.11. Brucellosis, lahat ng anyo (023)
1.5.12. Listeriosis, erysipiloides, pasteurellosis at iba pang bacterial zoonoses (027.0, 027.2, 027.8)
1.5.13. Dipterya (032)
1.5.14. Whooping cough (kabilang ang parapertussis, bacteriologically confirmed) (033)
1.5.15. Scarlet fever (034, 1)
1.5.16. Impeksyon ng meningococcal lahat ng hugis (036)
1.5.17. Tetanus (037)
1.5.18. Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) (042-044)
1.5.19. Talamak na polio (045)
1.5.20. bulutong (052)
1.5.21. Tigdas (055)
1.5.22. Rubella (056)
1.5.23. Japanese mosquito, tick-borne spring-summer at iba pang transmissible encephalitis, acute lymphocytic choriomeningitis, lethargic encephalitis at iba pa mga sakit na viral CNS, hindi dala ng arthropod (063.0)
1.5.24. Crimean hemorrhagic fever, Omsk hemorrhagic fever at iba pang hemorrhagic fever na ipinadala ng mga arthropod; hemorrhagic fever na may renal syndrome at iba pang viral fevers (065, 078.6)
1.5.25. Viral hepatitis (070)
1.5.26. Rabies (071)
1.5.27. Epidemic mumps (072)
1.5.28. Ornithosis (psittacosis) (073)
1.5.29. Nakakahawang mononucleosis (075)
1.5.30. Sakit sa paa at bibig (078.4)
1.5.31. Epidemic typhus, Brill's disease, KU fever, tick-borne typhus, murine typhus at iba pang rickettsial disease (080-083)
1.5.32. Malaria (084)
1.5.33. Leishmaniasis (085)
1.5.34. Leptospirosis (100)
1.5.36. Helminthiasis (trematodiasis, echinococcosis, taeniasis, teniarinchiasis, diphyllobothriasis, hymenolepiasis, trichinosis, hookworm disease, ascariasis, strongyloidiasis, trichocephaliasis, enterobiasis) (121, 122, 123.0, 123.2, 123.2, 123.2, 123.2, 123.2 27.0, 127.2, 127.3, 127.4 )
1.5.37. Pediculosis (132)
1.5.38. Pneumocystis (136.3)
1.5.39. Legionellosis /482.9/
1.5.40. Mga impeksyon sa nosocomial (purulent-septic) na nauugnay sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga pasyente (anuman ang edad) sa mga institusyong medikal (008-009, 320, 595.0, 599.0, 659.3, 670, 674.3, 675, 682, 682, 684, 682, 682, 684 , 771.4, 771.5, 771.6, 771.8, 998.5, 999.3)
Ang impeksyon sa nosocomial ay dapat ituring na isang sakit ng nakakahawang etiology, ang impeksiyon na nangyari sa panahon ng pananatili, paggamot, pagsusuri ng pasyente sa isang institusyong medikal; sa mga bagong silang at postpartum na kababaihan - sa loob ng isang buwan pagkatapos ng paglabas mula sa ospital sa pagpapaanak. Ang tanong kung ang sakit na lumitaw pagkatapos ng paglabas mula sa ospital ay kabilang sa impeksyon sa nosocomial, ay napagpasyahan ng komisyon sa bawat partikular na kaso.
Paano napapailalim ang mga rekord na nakuha sa ospital sa:
1. lubhang nakakahawa ng mga nakakahawang sakit;
2. mga kaso ng purulent-inflammatory (purulent-septic) na impeksyon na nauugnay sa:
- panganganak at pagpapalaglag;
- mga interbensyon sa kirurhiko;
- mga iniksyon ng therapeutic at prophylactic na gamot;
- pagsasalin ng dugo at mga kapalit nito, hemodialysis, hemosorption, vascular catheterization;
- paggamit ng mga artificial respiration device, tracheotomy, intubation, catheterization Pantog, endoscopic na pagsusuri iba't ibang organo at mga sistema, atbp.
1.6. Ang mga sakit na napapailalim sa indibidwal na pagpaparehistro sa mga institusyong medikal at buod na pagpaparehistro sa mga istasyon ng sanitary at epidemiological.
1.6.1. Trangkaso (487)
1.6.2. Talamak na impeksyon sa itaas respiratory tract maramihan o hindi natukoy na lokalisasyon (talamak na laryngopharyngitis, iba pang maramihang lokalisasyon, hindi natukoy na lokalisasyon ng upper respiratory tract) (465)
1.7. Iba pang mga kondisyon kung saan ang indibidwal na pagpaparehistro ay isinasagawa sa mga institusyong medikal at mga istasyon ng sanitary at epidemiological.
1.7.1. Bakterya na karwahe:
1.7.1.1. typhoid fever(V 02.1)
1.7.1.2. paratyphoid (V 02.3)
1.7.1.3. iba pang salmonellosis (V 02.3)
1.7.1.4. dysentery (V 02.3)
1.7.1.5. toxigenic strains ng diphtheria (V 02.4)
1.7.1.7. mga carrier ng human immunodeficiency virus (795.8)
1.7.2. Kagat, drooling, scratching ng mga hayop.
1.7.3. Mga hindi pangkaraniwang reaksyon sa mga preventive vaccination.
2. Ang pamamaraan para sa pagpaparehistro sa mga institusyong medikal ng mga taong napapailalim sa personal na pagpaparehistro sa mga istasyon ng sanitary at epidemiological
2.1. Ang lahat ng medikal na data tungkol sa isang nakakahawang pasyente, kabilang ang ilang mga epidemiological na katangian, ay ipinasok sa pangunahing medikal na dokumentasyon, naaayon sa mga detalye ng institusyong medikal: " Medical card outpatient", "Kasaysayan ng pag-unlad ng bata", "Medical record ng isang inpatient", atbp.
Sa pangkalahatang tinatanggap na paraan, para sa bawat kaso ng karamdaman, isang "Statistical coupon para sa pagpaparehistro ng panghuling (pino) na mga diagnosis" (form N 025-2/u) o isang "Outpatient coupon" (form NN 025-6/u-89 at 025-7) ay napunan /у-89)
2.2. Para sa bawat kaso ng sakit (hinala), hindi pangkaraniwang reaksyon sa pagbabakuna, kagat, gasgas, paglalaway ng mga hayop, kasama sa talata 1.5. at 1.7., punan ang "Emergency na abiso ng isang nakakahawang sakit, pagkalason sa pagkain, talamak na pagkalason sa trabaho, hindi pangkaraniwang reaksyon sa pagbabakuna" - f. N 058/у (mula rito ay tinutukoy bilang "Emergency Notification"), na ipinadala sa loob ng 12 oras sa teritoryal na sanitary-epidemiological station sa lugar ng pagpaparehistro ng sakit (anuman ang lugar ng paninirahan ng pasyente). Bilang karagdagan, ang impormasyon ay agad na iniuulat sa parehong sanitary at epidemiological station sa pamamagitan ng telepono.
2.3. Ang impormasyon tungkol sa taong may sakit ay ipinasok din sa “Rehistrasyon ng mga Nakakahawang Sakit” (form N 060/u).
3. Ang pamamaraan para sa pagpuno ng isang emergency na abiso at pagpapadala ng impormasyon sa teritoryal na sanitary at epidemiological station
3.1. Ang mga pang-emergency na abiso ay pinupunan ng isang doktor o paramedical na manggagawa na nakatukoy o naghinala ng isang sakit sa:
3.1.1. mga klinika ng outpatient ng lahat ng mga departamento, anuman ang mga kondisyon kung saan nakita ang sakit (kapag bumibisita sa isang klinika, kapag bumibisita sa isang pasyente sa bahay, kapag pang-iwas na pagsusuri atbp.);
3.1.2. mga ospital ng lahat ng mga departamento sa mga kaso kung saan ang diagnosis ng isang nakakahawang sakit ay ginawa sa isang ospital (ang pasyente ay na-admit nang walang referral mula sa isang polyclinic na institusyon, ang diagnosis ng isang nakakahawang sakit ay ginawa sa halip na ang diagnosis ng isa pang sakit, isang kaso ng impeksyon sa nosocomial, isang sakit na natukoy sa seksyon);
3.1.3. mga medikal na kooperatiba o mga doktor na nakikibahagi sa self-employment sa kanilang espesyalidad;
3.1.4. mga institusyong medikal na pagsusuri ng forensic;
3.1.5. kindergarten, paaralan;
3.1.6. mga institusyong sanatorium-resort at mga institusyong panlipunang seguridad;
3.1.7. mga institusyon ng serbisyong paramedic (mga istasyon ng medikal at obstetric, kolektibong farm maternity hospital, paramedic health center).
4. Karagdagang mga tagubilin para sa pagkumpleto at pagpapadala ng mga pang-emergency na abiso ng mga tauhan ng ilang uri ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan
4.1. Ang mga manggagawang medikal ng mga paramedic service na institusyon ng USSR Ministry of Health (clause 3.1.7.) ay gumuhit ng isang emergency na abiso sa dalawang kopya: ang unang kopya ay ipinadala sa teritoryal na sanitary at epidemiological station, ang pangalawa - sa medikal na paggamot at preventive institusyon na namamahala sa puntong ito (presinto, distrito, ospital ng lungsod, klinika ng outpatient, klinika, atbp.).
4.2. Ang mga medikal na tauhan na naglilingkod sa mga institusyon ng mga bata (nursery, kindergarten, kindergarten, paaralan) ay nagpapadala ng emergency na abiso sa teritoryal na SES lamang sa mga kaso kung saan ang sakit (hinala) ay unang natukoy ng mga tauhan ng mga institusyong ito sa panahon ng pagsusuri sa mga bata o sa ilalim ng iba pang mga pangyayari.
Ang impormasyon tungkol sa mga nakakahawang sakit na kinilala ng mga medikal na tauhan ng paggamot at mga institusyong pang-iwas (mga ospital, klinika) sa mga bata na dumadalo sa mga institusyong pangangalaga ng bata ay iniulat (sa pamamagitan ng telepono at sa pamamagitan ng pagpapadala ng emergency na abiso) sa sanitary at epidemiological station ng mga tauhan ng mga institusyong ito.
4.3. Ang mga manggagawang medikal na naglilingkod sa mga institusyong pangkalusugan ng mga bata na pumunta sa kanayunan para sa tag-araw (mga nursery, kindergarten, kindergarten, kampo ng mga pioneer, atbp.) at mga pangkat ng pagtatayo ng mga mag-aaral ay nagpapadala ng emergency na abiso sa istasyon ng sanitary at epidemiological na nagsasagawa ng kasalukuyang pangangasiwa sa sanitary, bilang pati na rin sa teritoryal na sanitary at epidemiological station sa lugar ng pansamantalang lokasyon ng institusyong pangkalusugan ng tag-init.
4.4. Ang mga doktor na nakikibahagi sa self-employment sa kanilang espesyalidad at nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal sa mga kooperatiba ay nagpapadala ng mga emergency na abiso sa teritoryal na sanitary at epidemiological station ng distrito sa kanilang lokasyon. Supply ng mga form emergency notice mga doktor na nakikibahagi sa mga indibidwal na aktibidad sa paggawa sa kanilang espesyalidad, at mga doktor na nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal sa mga kooperatiba, ay lokal na awtoridad Pangangalaga sa kalusugan.
4.5. Ang mga manggagawang medikal sa isang istasyon ng serbisyong pang-emerhensiyang medikal na nakakilala o naghinala ng isang nakakahawang sakit, sa mga kaso na nangangailangan ng emerhensiyang pag-ospital, mag-ulat sa teritoryal na SES sa pamamagitan ng telepono tungkol sa natukoy na pasyente at ang pangangailangan para sa kanyang pagpapaospital, at sa ibang mga kaso ay mag-ulat sa klinika ( klinika ng outpatient) kung saan ang lugar ng serbisyo ay nakatira sila ng pasyente, tungkol sa pangangailangang magpadala ng doktor sa tahanan ng pasyente. Ang mga emergency na abiso sa mga kasong ito ay iginuhit ng ospital kung saan naospital ang pasyente, o ng klinika na binisita ng doktor ang pasyente sa bahay.
4.6. Ang mga medikal na manggagawa ng paggamot at pag-iwas sa mga institusyon ng USSR Ministry of Health na naglilingkod sa mga manggagawa sa transportasyon ng tubig ay pinupunan ang mga abiso sa emerhensiya sa dalawang kopya, kung saan ang isang kopya ay ipinadala sa teritoryal na sanitary at epidemiological station, ang pangalawa sa basin sanitary at epidemiological station (ospital ) ayon sa kanilang pagpapasakop.
4.7. Ang mga medikal na manggagawa ng paggamot at pag-iwas sa mga institusyon ng III Main Directorate ng USSR Ministry of Health ay pinupunan ang mga abiso sa emerhensiya sa dalawang kopya, kung saan ang isang kopya ay ipinadala sa teritoryal na sanitary at epidemiological station, ang pangalawa sa sanitary at epidemiological station ng III Pangunahing Direktor ayon sa subordination.
4.8. Paggamot at pag-iwas sa mga institusyon ng Ministry of Railways, Ministry abyasyong sibil, iba pang mga ministri, departamento at organisasyon, ang paunawa ay iginuhit sa dalawang kopya, ang isa ay ipinadala sa teritoryal na sanitary at epidemiological station, ang pangalawa - sa isang mas mataas na institusyong departamento sa paraang itinatag ayon sa pagkakabanggit ng Ministry of Railways, MGA , iba pang mga ministeryo, departamento at organisasyon.
4.9. Ang mga institusyong medikal at preventive ng Ministry of Defense ng USSR, Ministry of Internal Affairs ng USSR at State Security Committee sa ilalim ng Konseho ng mga Ministro ng USSR ay nagsumite ng mga emergency na abiso sa teritoryal na sanitary at epidemiological station (sugnay 3.1.) lamang para sa mga sibilyang empleyado at miyembro ng pamilya ng mga empleyado ng mga departamentong ito.
5. Ang pamamaraan para sa impormasyon tungkol sa pagtanggap ng mga pasyenteng may mga nakakahawang sakit (pinaghihinalaang mga nakakahawang sakit) para sa paggamot sa inpatient, tungkol sa paglilinaw o pagbabago sa diagnosis ng isang nakakahawang sakit
5.1. Ospital para sa Nakakahawang Sakit(isang ospital na mayroong departamento ng mga nakakahawang sakit) ay obligadong ipaalam sa teritoryal na sanitary at epidemiological station sa lugar kung saan matatagpuan ang institusyong medikal na tumutukoy sa pasyente para sa ospital:
5.1.1. sa pagpasok ng mga pasyente na may mga nakakahawang sakit (pinaghihinalaang) na nakalista sa mga talata 1.5., 1.7. ng tagubiling ito, sa loob ng 12 oras mula sa petsa ng pagtanggap;
5.1.2. upang linawin o baguhin ang diagnosis ng isang nakakahawang sakit.
5.2. Ang isang institusyong medikal na nilinaw o nagbago ng diagnosis ay obligadong gumawa ng isang bagong abiso sa emerhensiya at ipadala ito sa loob ng 12 oras sa istasyon ng sanitary at epidemiological sa lugar kung saan nakita ang sakit, na nagpapahiwatig ng binagong (nalinaw) na diagnosis, ang petsa ng pagtatatag nito, ang paunang pagsusuri at ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo.
5.3. Ang teritoryal na sanitary at epidemiological station ay dapat na agad na ipaalam sa institusyong medikal kung saan ang sakit ay nakita tungkol sa ospital at kumpirmasyon (pagbabago) ng diagnosis.
6. Pagpapanatili ng "Rehistrasyon ng mga Nakakahawang Sakit" (Form N 060/у) sa mga institusyong medikal
6.1. Para sa personal na pagpaparehistro ng mga pasyente na may mga nakakahawang sakit at kasunod na kontrol sa pagiging kumpleto at tiyempo ng paglilipat ng impormasyon sa sanitary at epidemiological station, ang impormasyon mula sa emergency notification ay inilalagay sa isang espesyal na "Register ng Mga Nakakahawang Sakit" f. N 060/у (mula rito ay tinutukoy bilang "Journal f. N 060/у").
6.1.1. Ang journal ay itinatago sa lahat ng mga institusyong medikal, sa mga tanggapan ng medikal ng mga institusyon ng mga bata sa preschool, mga paaralan, mga institusyong pangkalusugan ng tag-init, atbp.
6.1.2. Ang mga hiwalay na sheet ng journal ay inilalaan para sa bawat nakakahawang sakit (bacteria carriage), na naitala ayon sa mga abiso sa emergency. Sa malalaking institusyon para sa mga sakit sa masa (tigdas, bulutong, parotitis atbp.) maaaring magtatag ng mga espesyal na journal. Ang mga hanay 13 at 14 sa mga institusyong medikal ay hindi pinupunan.
6.1.3. Ang mga ospital ng distrito at distrito (mga klinika ng outpatient) na mayroong mga sentrong medikal at obstetric at mga kolektibong farm maternity hospital sa lugar ng serbisyo ay nakarehistro sa journal ayon sa f. N 060/у din ang mga nakakahawang sakit na kinilala ng mga nursing staff sa paramedic service point batay sa mga emergency notification na natanggap mula sa kanila.
6.2. Batay sa mga ulat sa pagpapatakbo na natanggap mula sa teritoryal na sanitary at epidemiological stations (clause 5.3.) sa journal f. N 060/у ang mga kinakailangang pagwawasto, paglilinaw, at pagdaragdag ay ginawa.
6.3. Datos mula sa journal f. Dapat gamitin ang N 060/у kapag tinatasa ang sitwasyon ng epidemya sa lugar ng serbisyo ng isang institusyong medikal.
Tandaan.
Sa mga institusyon ng mga bata (nursery, kindergarten, kindergarten, paaralan) sa magazine f. Isinasaalang-alang ng N 060/u ang parehong mga sakit na kinilala ng mga kawani ng mga institusyon ng mga bata (sugnay 4.2.), at ang mga nakilala ng mga kawani ng mga institusyong medikal (klinika, ospital), ang mga ulat na natanggap batay sa mga espesyal na sertipiko "Sa pansamantalang kapansanan ng isang mag-aaral, mag-aaral sa teknikal na paaralan, bokasyonal na paaralan tungkol sa sakit, kuwarentenas at iba pang dahilan ng kawalan ng bata sa pag-aaral, institusyong preschool" f. N 095/у, gaya ng inilarawan sa journal f. N 060/у sa hanay 16 - "tala" isang katumbas na tala ay ginawa.
7. Accounting para sa influenza at acute upper respiratory tract infections ng maramihan at hindi natukoy na lokalisasyon
7.1. Ang mga pasyente na may mga sakit na ito ay nakarehistro sa mga klinika ng outpatient gamit ang "Mga kupon ng istatistika para sa pagpaparehistro ng mga panghuling (pino) na diagnosis" (form N 025-2/u) o "Mga kupon ng outpatient" (form NN 025-6/u-89 at 025-7 /у-89) (tingnan ang sugnay 1.6.).
7.2. Sa mga ospital sa mga kaso ng nosocomial infection (clause 3.1.2.), nursery, kindergarten, kindergarten, tahanan ng mga bata, orphanage, boarding school at forest school (clause 3.1.5.) influenza at acute respiratory disease ay nakarehistro sa journal f. N 060/у.
8. Mga opisyal na responsable sa pag-aayos ng mga rekord at pagbibigay ng impormasyon sa mga institusyong medikal
8.1. Ang punong manggagamot ng institusyong medikal ay may pananagutan para sa pagkakumpleto, katumpakan at pagiging maagap ng pagtatala ng mga nakakahawang sakit, pati na rin para sa mabilis at kumpletong pag-uulat ng mga ito sa sanitary at epidemiological station.
8.2. Sa bawat institusyong medikal at pang-iwas, ang punong manggagamot ay itinalaga (na dokumentado ayon sa utos) ng isang taong responsable para sa pagpapadala ng impormasyon sa pagpapatakbo sa SES tungkol sa mga natukoy na pasyente na may mga nakakahawang sakit, pagpapadala ng mga abiso sa emerhensiya, at pagpapanatili ng talaan ng mga nakakahawang sakit.
8.3. Sa mga institusyong preschool, mga paaralan, mga orphanage, mga institusyong pangkalusugan sa tag-init, atbp., ang pagpaparehistro ng mga nakakahawang pasyente ay ipinagkatiwala sa nars mga institusyon.
9. Ang pamamaraan para sa pag-iingat ng mga talaan ng mga nakakahawang sakit sa mga istasyon ng sanitary at epidemiological
9.1. Ang mga pasyente na may mga nakakahawang sakit at mga taong may mga kondisyon na tinukoy sa mga talata 1.5., 1.7 ay napapailalim sa indibidwal na pagpaparehistro sa mga sanitary at epidemiological station.
9.2. Ang trangkaso at iba pang mga talamak na sakit ay napapailalim sa kabuuang pagpaparehistro sa mga istasyon ng sanitary-epidemiological. mga impeksyon sa paghinga, na tinukoy sa sugnay 1.6., impormasyon tungkol sa kung aling mga sanitary at epidemiological na istasyon ang natatanggap batay sa mga ulat - f. N 85 - influenza mula sa mga institusyong medikal, pati na rin ang mga sakit sa balat at venereal (tingnan ang tala sa sugnay 1.3.), tuberculosis (tingnan ang tala sa sugnay 1.4.) at mga espesyal na kaso enterobiasis (tingnan ang tala sa sugnay 1.5.36.).
9.3. Ang batayan para sa pagtatala ng isang nakakahawang sakit sa mga sanitary at epidemiological na istasyon ay isang mabilis na mensahe sa telepono tungkol sa pagtuklas ng isang nakakahawang sakit (hinala), na pagkatapos ay nakumpirma ng isang emergency na abiso na ipinadala ng isang institusyong medikal.
9.4. Ang pamamaraan para sa agarang pag-uulat at pagsusumite ng paunawa ay tinukoy sa mga talata 2-6.
10. Pagpapanatili ng Register of Infectious Diseases (form N 060/u) sa sanitary at epidemiological stations
10.1. Magasin f. Nagbibigay ang N 060/у para sa pagtatala ng sumusunod na impormasyon: ang petsa ng pagtanggap ng abiso sa emerhensiya, ang pangalan ng institusyong medikal na nagpakilala nito, impormasyon tungkol sa pasyente (apelyido, inisyal, edad, petsa ng kapanganakan para sa mga batang wala pang 3 taong gulang. ng edad, pangalan ng institusyon ng pangangalaga sa bata, lugar ng trabaho, pag-aaral), data tungkol sa sakit (petsa ng sakit, diagnosis, binagong (na-update) diagnosis), petsa at lugar ng ospital, impormasyon tungkol sa epidemiological na pagsusuri, pagsusuri sa laboratoryo.
10.2. Depende sa dami ng impormasyong natanggap, posible ang mga opsyon sa pag-log. N 060/у: sa mga sanitary at epidemiological na istasyon ng malalaking administratibo at mga sentrong pang-industriya Makatuwiran na panatilihin ang mga journal para sa bawat nosological unit; Sa SES ng mga maliliit na bayan at mga sentrong pangrehiyon, ipinapayong magtago ng isang tala, kung saan dapat maglaan ng hiwalay na mga sheet para sa bawat impeksyon.
10.3. Upang maisaayos ang mga entri sa journal f. N 060/у pagnunumero ay isinasagawa mula sa simula ng taon para sa bawat impeksyon. Ang unang siyam na kolum at kolum 11 ng journal f. Napunan ang N 060/у pagkatapos makatanggap ng emergency na abiso (mensahe sa telepono), column 10 - sa pagtanggap ng kumpirmasyon ng pagpapaospital mula sa ospital.
10.4. Ang Column 12 ay pinupunan batay sa mga abiso sa emerhensiya tungkol sa mga pagbabago o paglilinaw ng diagnosis na natanggap mula sa mga institusyong medikal o batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo na isinagawa sa sanitary at epidemiological station sa lahat ng mga kaso kapag ang paunang ulat ay ginawa sa hinala ng isang nakakahawang sakit, at sa mga kaso kung saan nabago ang diagnosis.
Tandaan:
Halimbawa, ang paunang abiso ay natanggap para sa isang pasyenteng may colitis. Ang impormasyon tungkol sa pasyenteng ito ay naitala sa sheet na "Mga talamak na impeksyon sa bituka na sanhi ng hindi natukoy na mga pathogen at hindi natukoy." Sa isang pag-aaral sa laboratoryo sa bacteriological laboratory ng SES, natagpuan si Shigella Flexner. Impormasyon tungkol dito sa f. Ang N 060/у ay ipinasok sa pangkat 15 at sa pangkat 12 ayon sa linya ng ibinigay na pasyente, ang diagnosis na "Bacterial dysentery na sanhi ng Shigella Flexner, bacteriologically confirmed" ay ipinahiwatig. Ang lahat ng impormasyon tungkol sa pasyente ay inilipat sa sheet na "Bacterial dysentery": ang institusyong medikal ay alam tungkol sa pagbabago sa diagnosis.
Kung ang diagnosis ay binago ng institusyong medikal na nagpadala ng paunang abiso, o ng iba (halimbawa, isang ospital), ang parehong mga talaan ay ginawa batay sa pangalawang abiso na natanggap sa ilalim ng f. N 058/у, kung saan nag-uulat ang institusyong medikal ng binagong diagnosis.
10.5. Sa column 13, ang petsa ng pagsisimula ng epidemiological survey ng outbreak ay nakasaad, at ang pangalan ng taong nagsagawa ng survey ay nakalagay sa N ng outbreak survey card (form N 357/u).
10.6. Ang Column 14 ay nagpapahiwatig ng petsa ng pag-uulat ng nakitang sakit sa isang institusyong preschool, sa lugar ng pag-aaral, trabaho o sa SES sa lugar ng permanenteng paninirahan (para sa mga hindi residenteng pasyente), sa kaso ng pagtuklas ng nosocomial (purulent- septic) impeksyon - sa lokasyon ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan kung saan nangyari ang impeksyon.
Tandaan.
Ang SES ng mga lungsod, kabisera ng unyon at autonomous na mga republika, rehiyonal (teritoryal) na mga sentro, lungsod ng republikano, rehiyonal na subordinasyon ay dapat ipaalam sa distrito ng SES ng mga rural na lugar sa lugar ng permanenteng paninirahan ng mga pasyente na ang mga nakakahawang sakit ay nairehistro ng mga institusyong medikal ng mga ito lungsod, upang maisagawa ang naaangkop na mga hakbang laban sa epidemya sa foci ng mga sakit (mga pagsusuri sa pakikipag-ugnay, pagdidisimpekta, atbp.). Sa parehong paraan, ang district SES ng mga rural na lugar ay dapat ipaalam sa lungsod SES sa lugar ng permanenteng paninirahan ng mga may sakit na residente ng lunsod na ang mga nakakahawang sakit ay natukoy ng mga institusyong medikal sa kanayunan (halimbawa, kapag naglalakbay sa isang dacha, sa isang pioneer kampo, para sa gawaing pang-agrikultura, atbp.).
10.7. Ang Column 15 ay nagpapahiwatig ng data ng pagsubok sa laboratoryo, anuman ang laboratoryo kung aling institusyon ito ay isinagawa (SES o institusyong medikal).
10.8. Sa unang araw ng buwan kasunod ng buwan ng pag-uulat sa journal ayon sa f. N 060/у para sa bawat impeksyon, ang mga resulta para sa buwan ay kinakalkula: ang kabuuang bilang ng mga rehistradong sakit ayon sa panghuling pagsusuri (kolumna 9, isinasaalang-alang ang mga entry sa mga hanay 12 at 15), ang bilang ng mga sakit na nakarehistro sa mga residente sa kanayunan(column 6), ang bilang ng mga sakit na natukoy sa mga batang wala pang 14 taong gulang kasama (column 5) at kabilang sa mga rural na residente (column 6).
10.9. Para sa isang bilang ng mga impeksyon, na may kaugnayan sa mga kinakailangan taunang ulat sa paggalaw ng mga nakakahawang sakit (form N 85-infection), dapat bilangin ang bilang ng mga sakit na natukoy sa mga bata na may edad 0 hanggang 2 taon at mula 3 hanggang 6 na taon. At tungkol sa mga sakit ng iba pang impeksyon sa salmonella at bacterial dysentery na natukoy sa mga batang may edad na 0 hanggang 2 taon at mula 3 hanggang 6 na taon, ang impormasyon sa mga batang pumapasok sa mga institusyon ng pangangalaga sa bata ay ibinibigay nang hiwalay para sa bawat isa. pangkat ng edad. Kasabay nito, ang lahat ng mga bata sa mga listahan ng mga institusyong preschool ay kasama sa bilang ng mga pumapasok sa mga institusyon ng mga bata, anuman ang oras at dahilan ng kanilang pagliban sa mga institusyong ito bago magkasakit.
10.10. Ang kasalukuyang ulat ay hiwalay din na nagha-highlight ng impormasyon sa mga pinakakaraniwang impeksyon na nakuha sa ospital.
Pinuno ng Pangunahin
epidemiological
pamamahala
Ministri ng Kalusugan ng USSR
M.I. Narkevich
Pinuno ng Pangunahin
departamento ng seguridad
pagiging ina at pagkabata
Ministri ng Kalusugan ng USSR
V.A. Alekseev
Pinuno ng Pangunahin
sanitary at preventive
pamamahala
Ministri ng Kalusugan ng USSR
V.I. Chiburaev
Pinuno ng Pangunahin
pamamahala ng organisasyon
Medikal na pangangalaga
Ministri ng Kalusugan ng USSR
V.I.Kalinin
Pinuno ng departamento
dalubhasa
Medikal na pangangalaga
Ministri ng Kalusugan ng USSR
A.N.Demenkov
Teksto ng elektronikong dokumento
inihanda ng Kodeks JSC at na-verify laban sa:
opisyal na website ng Department of Health
Rehiyon ng Tomsk
www.zdrav.tomsk.ru
noong 08/27/2013
Order ng Ministry of Health ng Saratov Region na may petsang Hulyo 2, 2013 N 654
"Sa mga hakbang upang maiwasan ang mga impeksyon sa HIV sa trabaho sa mga medikal na tauhan ng mga institusyong pangkalusugan sa rehiyon"
Sa konteksto ng patuloy na hindi kanais-nais na sitwasyon ng epidemiological tungkol sa impeksyon sa HIV (sa simula ng 2013, mayroong 8,931 na mga taong nahawaan ng HIV na naninirahan sa rehiyon na may rate ng pagkalat ng populasyon na 356.0 bawat 100 libo) at isang pagtaas sa pangangailangan para sa tulong medikal. mula sa mga pasyenteng ito (higit sa 2000 HIV-infected), nananatiling totoo ang panganib ng occupational infection na may human immunodeficiency virus sa mga manggagawang medikal ng iba't ibang specialty.
Noong 2012, may kabuuang 69 na sitwasyong pang-emergency ang nairehistro sa mga institusyong medikal sa rehiyon (noong 2011 - 41 na kaso). Sa mga biktima, 17 manggagawang medikal ang nagtrabaho sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV. Sa 15 kaso mayroong isang turok ng karayom, sa 1 kaso mayroong isang hiwa na may isang panistis, sa 1 kaso ay may kontak ng mga nahawaang materyal na may mauhog na lamad ng mata.
Ang mga pangunahing sanhi ng "mga sitwasyong pang-emergency" ay nananatiling kawalang-ingat ng mga manggagawang medikal kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon, paglabag sa pamamaraan ng pagsasagawa ng mga kumplikadong manipulasyon, pati na rin ang hindi sapat na paggamit ng mga modernong disposable at iba pang mga ligtas na teknolohiya.
Sa mga sitwasyong ito, kinakailangan na wasto, malinaw at napapanahong ayusin ang mga pang-emerhensiyang hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa trabaho, kabilang ang pang-iwas na paggamot gamit ang mga antiretroviral na gamot. Salamat sa kumplikadong mga hakbang na ginawa, walang mga kaso ng propesyonal na impeksyon ng mga manggagawang medikal na may impeksyon sa HIV ang nairehistro sa rehiyon.
Upang maiwasan ang mga kaso ng propesyonal na impeksyon ng mga manggagawang medikal na may impeksyon sa HIV sa mga institusyong medikal sa rehiyon, gayundin sa pagsunod sa mga patakaran sa sanitary at epidemiological SP 3.1.5.2826-10 "Pag-iwas sa impeksyon sa HIV," iniuutos ko:
1. Sa mga pinuno ng mga katawan ng pamahalaan at mga institusyong pangkalusugan sa rehiyon:
1.1. Tiyakin ang agarang pagpapatupad ng isang hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa HIV sakaling magkaroon ng "emerhensiyang sitwasyon" sa mga manggagawang pangkalusugan kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang pasyenteng nahawaan ng HIV (o isang pasyente na may hindi alam na HIV status) alinsunod sa mga kinakailangan ng sugnay 8.3 ng sanitary at epidemiological rules SP 3.1.5.2826- 10 "Pag-iwas sa impeksyon sa HIV" at mga rekomendasyong pamamaraan para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa trabaho na may impeksyon sa HIV (apendise sa order na ito). Tagal: permanente.
1.2. Magsagawa ng pagsasanay sa mga pag-iingat sa kaligtasan at mga aksyon sa kaso ng "mga sitwasyong pang-emergency" kapag kumukuha ng mga empleyado at pagkatapos ay 2 beses sa isang taon. Tagal: permanente.
1.3. Tiyakin ang mahigpit na accounting ng "mga sitwasyong pang-emergency" na lumitaw sa panahon ng trabaho ng mga medikal na tauhan, kasama ang pagguhit ng isang Industrial Accident Report sa form N-1 at pagbibigay ng kopya ng Ulat sa Saratov Regional Center para sa Prevention at Control ng AIDS at Mga Nakakahawang Sakit (GUZ " AIDS Center"). Tagal: permanente.
1.4. Tiyakin ang pagkakaroon ng mga first aid kit para sa pag-iwas sa occupational HIV infection sa mga lugar ng trabaho ng mga medikal na manggagawa na may kontak sa mga biomaterial. Tagal: permanente.
1.5. Ayusin ang napapanahong pagsusuri at paggamot sa mga nasugatan na manggagawang medikal sa loob ng 2 oras pagkatapos ng "emergency" (hindi lalampas sa 72 oras), kabilang ang sa gabi, katapusan ng linggo at pista opisyal. Tagal: permanente.
1.6. Magtalaga ng mga responsableng tao para sa pagkuha ng mabilis na pagsusuri para sa HIV, para sa pagpapanatili ng mga rekord, para sa wastong pag-set up at pagsusuri ng mga resulta ng mabilis na pagsusuri ng impeksyon sa HIV. Magbigay ng mga listahan ng mga responsableng tao ayon sa institusyon sa Institusyon ng Estado "AIDS Center" at tiyakin ang kanilang karagdagang pagsasanay batay sa laboratoryo ng Institusyon ng Estado "AIDS Center" (tulad ng napagkasunduan). Deadline: hanggang Hulyo 15, 2013
1.7. Tiyakin na ang Institusyon ng Kalusugan ng Estado na "AIDS Center" ay tumatanggap ng mabilis na pagsusuri para sa HIV at mga antiretroviral na gamot para sa emergency na pag-iwas sa impeksyon sa HIV mula sa mga medikal na manggagawa sa "mga sitwasyong pang-emergency." Tagal: permanente.
1.8. Magpadala ng mga responsableng tao (pinagkakatiwalaang mga doktor ng HIV/AIDS o mga doktor ng nakakahawang sakit) sa Institusyon ng Kalusugan ng Estado na "AIDS Center" upang sanayin sila sa mga taktika ng chemoprophylaxis ng impeksyon sa HIV. Deadline: hanggang Hulyo 15, 2013
2. Sa punong manggagamot ng State Healthcare Institution "Saratov Regional Center for the Prevention and Control of AIDS and Infectious Diseases" (State Healthcare Institution "AIDS Center") Potemina L.P.:
2.1. Magbigay ng pagsasanay para sa mga espesyalista na responsable sa pagsasagawa ng isang hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa HIV kung sakaling magkaroon ng "emerhensiyang sitwasyon" sa mga manggagawang medikal. Deadline: hanggang Hulyo 31, 2013
2.2. Tiyakin ang hindi mababawasan na supply ng diagnostic rapid test para sa HIV at mga antiretroviral na gamot para sa emerhensiyang pag-iwas sa impeksyon sa HIV sa "mga sitwasyong pang-emergency" sa mga medikal na manggagawa. Tagal: permanente.
2.3. Magbigay ng metodolohikal na tulong sa mga espesyalista na responsable sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa "mga sitwasyong pang-emergency" sa pagtukoy sa antas ng panganib ng impeksyon sa HIV sa mga biktima, sa pagpili ng regimen sa paggamot sa pag-iwas, at sa mga taktika sa pagsubaybay para sa mga biktima. Tagal: permanente.
GOBYERNO NG SARATOV REGION
MINISTERYO NG KALUSUGAN
Sa mga hakbang upang maiwasan ang mga impeksyon sa HIV sa trabaho sa mga medikal na tauhan ng mga institusyong pangkalusugan sa rehiyon
Binawi batay sa
Order ng Ministry of Health ng Saratov Region na may petsang 08.08.2017 N 117-p.
________________________________________________
Sa konteksto ng patuloy na hindi kanais-nais na sitwasyon ng epidemiological tungkol sa impeksyon sa HIV (sa simula ng 2013, mayroong 8,931 na mga taong nahawaan ng HIV na naninirahan sa rehiyon na may rate ng pagkalat ng populasyon na 356.0 bawat 100 libo) at isang pagtaas sa pangangailangan para sa tulong medikal. mula sa mga pasyenteng ito (higit sa 2000 HIV-infected), nananatiling totoo ang panganib ng occupational infection na may human immunodeficiency virus sa mga manggagawang medikal ng iba't ibang specialty.
Noong 2012, may kabuuang 69 na sitwasyong pang-emergency ang nairehistro sa mga institusyong medikal sa rehiyon (noong 2011 - 41 na kaso). Sa mga biktima, 17 manggagawang medikal ang nagtrabaho sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV. Sa 15 kaso mayroong isang turok ng karayom, sa 1 kaso mayroong isang hiwa na may isang panistis, sa 1 kaso ay may kontak ng mga nahawaang materyal na may mauhog na lamad ng mata.
Ang mga pangunahing sanhi ng "mga sitwasyong pang-emergency" ay nananatiling kawalang-ingat ng mga manggagawang medikal kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon, paglabag sa pamamaraan ng pagsasagawa ng mga kumplikadong manipulasyon, pati na rin ang hindi sapat na paggamit ng mga modernong disposable at iba pang mga ligtas na teknolohiya.
Sa mga sitwasyong ito, kinakailangan na wasto, malinaw at napapanahong ayusin ang mga pang-emerhensiyang hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa trabaho, kabilang ang pang-iwas na paggamot gamit ang mga antiretroviral na gamot. Salamat sa kumplikadong mga hakbang na ginawa, walang mga kaso ng propesyonal na impeksyon ng mga manggagawang medikal na may impeksyon sa HIV ang nairehistro sa rehiyon.
Upang maiwasan ang mga kaso ng propesyonal na impeksyon ng mga manggagawang medikal na may impeksyon sa HIV sa mga institusyong medikal ng rehiyon, gayundin sa pagsunod sa mga alituntunin sa sanitary at epidemiological SP 3.1.5.2826-10 "Pag-iwas sa impeksyon sa HIV," I ORDER:
1. Sa mga pinuno ng mga katawan ng pamahalaan at mga institusyong pangkalusugan sa rehiyon:
1.1. Tiyakin ang agarang pagpapatupad ng isang hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa HIV sakaling magkaroon ng "emerhensiyang sitwasyon" sa mga manggagawang pangkalusugan kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang pasyenteng nahawaan ng HIV (o isang pasyente na may hindi alam na HIV status) alinsunod sa mga kinakailangan ng sugnay 8.3 ng sanitary at epidemiological rules SP 3.1.5.2826- 10 "Pag-iwas sa impeksyon sa HIV" at mga rekomendasyong pamamaraan para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa trabaho na may impeksyon sa HIV (apendise sa order na ito). Tagal: permanente
1.2. Magsagawa ng pagsasanay sa mga pag-iingat sa kaligtasan at mga aksyon sa kaso ng "mga sitwasyong pang-emergency" kapag kumukuha ng mga empleyado at pagkatapos ay 2 beses sa isang taon. Tagal: permanente
1.3. Tiyakin ang mahigpit na accounting ng "mga sitwasyong pang-emergency" na lumitaw sa panahon ng trabaho ng mga medikal na tauhan, kasama ang paghahanda ng isang Industrial Accident Report sa form N-1 at pagkakaloob ng isang kopya ng Report sa Saratov Regional Center para sa Prevention and Control of AIDS at Mga Nakakahawang Sakit (GUZ " AIDS Center"). Tagal: permanente
1.4. Tiyakin ang pagkakaroon ng mga first aid kit para sa pag-iwas sa occupational HIV infection sa mga lugar ng trabaho ng mga medikal na manggagawa na may kontak sa mga biomaterial. Tagal: permanente
1.5. Ayusin ang napapanahong pagsusuri at paggamot sa mga nasugatan na manggagawang medikal sa loob ng 2 oras pagkatapos ng "emergency" (hindi lalampas sa 72 oras), kabilang ang sa gabi, katapusan ng linggo at pista opisyal. Tagal: permanente
1.6. Magtalaga ng mga responsableng tao para sa pagkuha ng mabilis na pagsusuri para sa HIV, para sa pagpapanatili ng mga rekord, para sa wastong pag-set up at pagsusuri ng mga resulta ng mabilis na pagsusuri ng impeksyon sa HIV. Magbigay ng mga listahan ng mga responsableng tao ayon sa institusyon sa Institusyon ng Estado "AIDS Center" at tiyakin ang kanilang karagdagang pagsasanay batay sa laboratoryo ng Institusyon ng Estado "AIDS Center" (tulad ng napagkasunduan). Deadline: hanggang Hulyo 15, 2013
1.7. Tiyakin na ang Institusyon ng Kalusugan ng Estado na "AIDS Center" ay tumatanggap ng mabilis na pagsusuri para sa HIV at mga antiretroviral na gamot para sa emergency na pag-iwas sa impeksyon sa HIV mula sa mga medikal na manggagawa sa "mga sitwasyong pang-emergency." Tagal: permanente
1.8. Magpadala ng mga responsableng tao (pinagkakatiwalaang mga doktor ng HIV/AIDS o mga doktor ng nakakahawang sakit) sa Institusyon ng Kalusugan ng Estado na "AIDS Center" upang sanayin sila sa mga taktika ng chemoprophylaxis ng impeksyon sa HIV. Deadline: hanggang Hulyo 15, 2013
2. Sa punong manggagamot ng State Healthcare Institution "Saratov Regional Center for the Prevention and Control of AIDS and Infectious Diseases" (State Healthcare Institution "AIDS Center") Potemina L.P.:
2.1. Magbigay ng pagsasanay para sa mga espesyalista na responsable sa pagsasagawa ng isang hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa HIV kung sakaling magkaroon ng "emerhensiyang sitwasyon" sa mga manggagawang medikal. Deadline: hanggang Hulyo 31, 2013
2.2. Tiyakin ang hindi mababawasan na supply ng diagnostic rapid test para sa HIV at mga antiretroviral na gamot para sa emerhensiyang pag-iwas sa impeksyon sa HIV sa "mga sitwasyong pang-emergency" sa mga medikal na manggagawa. Tagal: permanente
2.3. Magbigay ng metodolohikal na tulong sa mga espesyalista na responsable sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa "mga sitwasyong pang-emergency" sa pagtukoy sa antas ng panganib ng impeksyon sa HIV sa mga biktima, sa pagpili ng regimen sa paggamot sa pag-iwas, at sa mga taktika sa pagsubaybay para sa mga biktima. Tagal: permanente
3. Isaalang-alang ang utos ng Ministri ng Kalusugan ng rehiyon na may petsang Hunyo 2, 2003 N 144 "Sa mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa HIV sa trabaho ng mga medikal na tauhan ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan sa rehiyon" na ituring na hindi wasto.
4. Ipagkatiwala ang kontrol sa pagpapatupad ng kautusang ito kay First Deputy Minister Zh.
Ministro
A. N. Danilov
Sa mga kondisyon ng mataas na pagkalat ng impeksyon sa HIV, isang pagtaas sa bilang ng mga pasyente na may impeksyon sa HIV sa yugto ng pangalawang sakit, ang terminal na yugto ng HIV, parami nang parami ang mga pasyente na nahawaan ng human immunodeficiency virus ay naghahanap ng tulong medikal.
Ang bilang ng mga pasyente ng HIV na tumatanggap ng partikular na antiretroviral therapy ay tumataas, na nagpapataas ng panganib ng propesyonal na kontak sa mga biological fluid ng isang pasyente na nahawaan ng lumalaban na mga strain ng HIV.
Ang mga hakbang sa pag-iwas sa mga institusyong medikal ay isinasagawa sa batayan na ang bawat pasyente ay itinuturing na isang potensyal na mapagkukunan ng mga impeksyong dala ng dugo (impeksyon sa HIV, hepatitis B at C). Samakatuwid, ang mga pangkalahatang pag-iingat ay dapat sundin kapag nagtatrabaho sa dugo, mga likido sa katawan (sperm, vaginal secretions, anumang likido na may halong dugo, na naglalaman ng mga kultura ng HIV at culture media, synovial fluid, cerebrospinal fluid, pleural fluid, pericardial fluid, amniotic fluid).
Ang isang medikal na organisasyon ay dapat gumawa ng isang hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang mga emerhensiyang sitwasyon kapag nagsasagawa ng iba't ibang uri ng trabaho.
Emergency na sitwasyon- contact ng dugo o iba pang biological fluid ng pasyente na may mga mucous membrane, nasugatan na balat ng isang medikal na manggagawa, traumatization ng balat at mauhog na lamad sa panahon ng mga medikal na pamamaraan (injection, cut). Bilang karagdagan, ang mga hakbang laban sa epidemya ay kinakailangan sa isang emergency na sitwasyon kapag ang isang pathogenic na ahente ay inilabas sa hangin ng isang lugar ng produksyon, kapaligiran, o sa mga kagamitan sa panahon ng isang aksidente sa isang laboratory centrifuge.
Sa pag-iwas sa impeksyon ng mga medikal na tauhan na may impeksyon sa HIV, ang mga pangunahing direksyon ng isang pinagsamang diskarte sa problemang ito ay maaaring makilala:
Pag-iwas sa direktang kontak sa dugo at likido ng katawan ng pasyente;
Pagsasanay ng mga kasanayan para sa ligtas na pagmamanipula at pagpapatakbo ng kagamitan;
Pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga ng mga manggagawang medikal;
Pagsunod sa mga kinakailangan para sa pagtatapon ng epidemiologically hazardous waste;
Napapanahon at kumpletong pagpapatupad ng mga hakbang upang mabawasan ang panganib ng impeksyon sa kaganapan ng isang emergency.
Mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa HIV sa mga manggagawang medikal
Kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon, ang medikal na manggagawa ay dapat na nakasuot ng gown, cap, at naaalis na sapatos. Ang mga proteksiyon na gown, apron, mga panakip ng sapatos ay nagpoprotekta sa damit at balat mula sa pagkakadikit sa dugo at mga biyolohikal na likido.
Ang mga medikal na tauhan na may mga sugat sa balat ay inalis sa trabaho at ipinadala para sa pagsusuri at paggamot. Kung kinakailangan upang magsagawa ng trabaho, ang lahat ng pinsala ay dapat na sakop ng adhesive tape at finger pad.
Ang lahat ng mga manipulasyon kung saan ang mga kamay ay maaaring mahawa ng dugo, serum o iba pang biological fluid ay dapat isagawa gamit ang mga guwantes. Ang mga guwantes ay isinusuot kaagad pagkatapos na ganap na matuyo ang antiseptiko ng balat. Ang parehong pares ng guwantes ay hindi dapat gamitin sa pagitan ng mga pasyente. Para sa mga operasyong may mataas na panganib ng pagkabigo ng guwantes, dapat na magsuot ng dalawang pares ng guwantes o mabibigat na guwantes.
Hindi ka maaaring gumuhit ng dugo gamit ang isang karayom nang walang isang hiringgilya;
Sa panahon ng trabaho kinakailangan na gumamit ng mga teknikal na paraan upang matiyak ang kaligtasan. Ang mga ito ay mga lalagyan para sa mga matutulis (walang kontak na pagtatapon ng mga medikal na basura), mga kagamitan sa paghuhugas ng kamay (mga dispenser), mga destructor ng karayom, mga kagamitan sa paglalagay ng karayom, mga vacutainer, mga self-closing syringe, mga hindi nababawas na self-locking syringe, mga disposable safety scarifier, atbp.
Ang mga instrumento sa pagbubutas at paggupit (mga karayom, scalpel, gunting) ay hindi dapat ipasa mula kamay hanggang kamay. Dapat itong ilagay sa mesa/tray at pagkatapos ay kunin o binalaan ng isang kasamahan tungkol sa paglilipat ng matutulis na bagay. Kapag nagbubukas ng mga bote, vial, test tube na may dugo o serum, dapat mong iwasan ang mga tusok, hiwa sa guwantes at kamay.
Pagkatapos gamitin, ang mga syringe ay itinuturing na epidemiologically hazardous na basura (class B) o lubhang epidemiologically hazardous (class B) na medikal na basura. Ang pagkolekta, pagdidisimpekta, pansamantalang imbakan, transportasyon, pagsira at pagtatapon ng mga ginamit na single-use injection syringes ay isinasagawa alinsunod sa San PIN 2.1.7.2790-10 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa pamamahala ng medikal na basura."
Huwag maglagay ng mga takip sa mga ginamit na karayom!
Huwag ibaluktot o basagin ang mga ginamit na karayom. Ang pag-disassembly, paghuhugas, pagbabanlaw ng mga medikal na instrumento, mga pipette, laboratoryo na babasagin, mga instrumento o kagamitan na nadikit sa dugo o serum ay dapat lamang isagawa gamit ang mga guwantes na goma pagkatapos ng paunang pagdidisimpekta (pagdidisimpekta).
Ang mga ligtas na lalagyan para sa matulis ay matatagpuan sa haba ng braso. Huwag punuin ang mga lalagyan ng mga ginamit na matalas! Kolektahin ang mga karayom na nahuhulog sa sahig gamit ang isang magnet.
Ang mga form ng referral sa isang clinical diagnostic laboratory ay mahigpit na ipinagbabawal na ilagay sa mga tubo ng dugo o nakabalot sa mga tubo ng dugo.
Ang biological na materyal para sa pananaliksik sa laboratoryo ay hindi maaaring dalhin sa mga bukas na lalagyan na may mga takip ng cotton-gauze. Ang mga tubo ng dugo ay sarado na may ground-in rubber stoppers o Parafilm "M" laboratory film. Kapag centrifuging, ang mga tubo ay dapat ding sarado na may ground-in rubber stoppers o laboratory film. Ang transportasyon ng biomaterial ay isinasagawa sa mga saradong lalagyan na napapailalim sa paggamot sa pagdidisimpekta. Ang mga test tube na may sirang mga gilid ay hindi dapat gamitin. Ipinagbabawal na magbuhos ng likidong nakakahawang materyal sa gilid ng isang sisidlan (mga test tube, flasks, bote), o alisin ang mga di-sinfected na namuong dugo mula sa mga test tube o bote sa pamamagitan ng pag-alog ng mga ito.
Sa panahon ng pagmamanipula, hindi ka dapat kumuha ng mga tala, hawakan ang receiver ng telepono, atbp. Ang pagkain ng pagkain o paggamit ng mga pampaganda ay ipinagbabawal sa lugar ng trabaho. Ang mga damit at sapatos sa trabaho ay dapat na indibidwal, tugma sa laki ng mga manggagawa at nakaimbak nang hiwalay sa personal na damit.
Bago umalis sa lugar ng trabaho, ang lahat ng personal na kagamitan sa proteksyon ay dapat alisin at ilagay sa mga espesyal na lalagyan.
Kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon, ang isang pasyente na may impeksyon sa HIV ay dapat:
1. Siguraduhing buo ang emergency first aid kit.
2. Magsagawa ng mga manipulasyon sa pagkakaroon ng pangalawang espesyalista, na maaaring magpatuloy upang maisagawa ito sa kaganapan ng pagkalagot ng mga guwantes o isang hiwa ng balat at mauhog na lamad.
3. Tratuhin ang balat ng mga phalanges ng kuko na may iodine bago magsuot ng guwantes.
4. Gumamit ng dalawang pares ng guwantes o heavy-duty na guwantes.
5. Gumamit ng mga instrumento at iba pang disposable na produktong medikal hangga't maaari.
1. Iodine 5% alcohol solution - 1 bote.
2. Ethyl alcohol 70% - 100.0 ml.
3. Bactericidal patch - 1-2 mga PC. bawat isang empleyado ng security office.
4. Antiseptic napkin para sa mga iniksyon - 2 mga PC. bawat empleyado ng opisina ng seguridad para sa paggamot sa lugar ng iniksyon.
5. Mga pad ng daliri - 1-2 mga PC. bawat isang empleyado ng security office.
Mga aksyon ng isang medikal na manggagawa sa mga sitwasyong pang-emergency
Kung may nangyaring emerhensiya, kailangang agad na magbigay ng pangunang lunas sa biktima. Sa kaso ng mga hiwa o mga butas sa balat:
Alisin ang mga guwantes (kung ang mga guwantes ay labis na kontaminado ng biological na materyal, gamutin ang mga ito ng isang disinfectant bago alisin ang mga guwantes), gamutin ang iyong mga kamay ng 70% na alkohol, pagkatapos ay hugasan ng sabon at tubig sa ilalim ng tubig na tumatakbo, lubricate ang sugat ng 5% na alkohol solusyon ng yodo.
Kung ang dugo o iba pang biological fluid ay nadikit sa balat:
Tratuhin ang balat ng 70% na alkohol, hugasan ng sabon at tubig at muling gamutin ng 70% na alkohol.
Kung ang dugo o iba pang biological fluid ng pasyente ay nadikit sa mauhog lamad ng mata, ilong at bibig:
Banlawan ang oral cavity ng maraming tubig at banlawan ng isang 70% na solusyon ng ethyl alcohol;
Ang mauhog lamad ng ilong at mata ay hinuhugasan ng tubig (huwag kuskusin).
Kung ang dugo ng pasyente o iba pang biological fluid ay nadikit sa isang gown o damit:
Alisin ang mga damit para sa trabaho at isawsaw sa isang disinfectant solution;
Punasan ang balat ng mga kamay at iba pang bahagi ng katawan sa ilalim ng kontaminadong damit na may 70% na alkohol;
Alisin at disimpektahin ang mga guwantes.
Sapatos ginagamot sa pamamagitan ng pagpahid ng dalawang beses gamit ang basahan na binasa sa solusyon ng isa sa mga disinfectant.
Kung ang biological na materyal ay napunta sa sahig, pader, muwebles, kagamitan at iba pang nakapaligid na bagay: punan ang kontaminadong lugar ng anumang disinfectant solution ayon sa viral hepatitis na rehimen.
Sa kaso ng isang aksidente habang nagpapatakbo ng isang centrifuge Ang takip ay dahan-dahang binuksan lamang pagkatapos ng 30-40 minuto. (pagkatapos tumira ang aerosol). Ang mga centrifuge beakers at basag na salamin ay inilalagay sa isang disinfectant solution, ang ibabaw ng takip, ang mga panloob na bahagi ng centrifuge, at ang panlabas na ibabaw nito ay nadidisimpekta. Ang centrifuge ay dinidisimpekta pagkatapos itong idiskonekta mula sa power supply. Ang mga aktibidad ay isinasagawa sa personal na kagamitan sa proteksiyon (mask, salaming de kolor, guwantes, robe, takip). Ang panghuling pagdidisimpekta ay isinasagawa sa silid kung saan nangyari ang aksidente.
Ang napinsalang medikal na manggagawa ay dapat na agad na iulat ang aksidente (paghiwa, pagbutas, pagkakadikit ng biomaterial sa mucous membrane, aksidente sa isang centrifuge) sa taong responsable sa pagpapatupad ng mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa HIV at ang occupational safety engineer ng institusyon. Gumawa ng entry sa emergency log.
Sa kaso ng pinsala Kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang pasyenteng nahawaan ng HIV, ang napinsalang manggagawang medikal ay dapat magsimulang uminom ng mga antiretroviral na gamot sa lalong madaling panahon, na makukuha niya sa AIDS Center (sa mga karaniwang araw) o sa kanyang lugar ng trabaho mula sa taong responsable sa pagpapatupad ng HIV mga hakbang sa pag-iwas - mga impeksyon.
Mga hakbang sa institusyon kung sakaling magkaroon ng emergency
Pagkatapos makatanggap ng impormasyon tungkol sa isang emerhensiya, ang mga aksyon ng administrasyon ng institusyon at ng napinsalang medikal na manggagawa ay dapat na naglalayong agad na matukoy ang katayuan ng HIV ng pasyente (kung ang katayuan ay hindi alam sa oras ng aksidente) at pagbibigay ng nasugatan na medikal manggagawang may mga gamot para sa antiretroviral prevention ng HIV infection.
Upang gawin ito, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa HIV ng pasyente kung saan nangyari ang aksidente, gamit ang isang mabilis na pagsusuri na may obligadong pagpapadala ng sample mula sa parehong bahagi ng dugo sa laboratoryo ng AIDS para sa karaniwang pagsusuri sa HIV sa ELISA.
Magsagawa ng pagsusuri sa HIV ng napinsalang medikal na manggagawa upang matukoy ang katayuan ng impeksyon sa HIV sa oras ng emerhensiya.
Ipaalam sa Institusyong Pangkalusugan ng Estado "AIDS Center" tungkol sa sitwasyong pang-emerhensiya sa pamamagitan ng telepono: 55-34-45
ng isang kinatawan ng pangangasiwa ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan na may kasunod na probisyon ng isang Ulat sa Aksidente.
Isinasagawa ang pagsusuri sa HIV na may mandatoryong pre-test na pagpapayo sa impeksyon sa HIV.
Ang pagsasagawa ng chemoprophylaxis sa kaso ng positibong resulta ng pagsusuri ng dugo ng pasyente para sa mga antibodies sa HIV
Kung ang isang pasyente ay nakatanggap ng isang positibong resulta ng rapid test, ang apektadong manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay agad na binibigyan ng mga antiretroviral na gamot.
Ang mga gamot na antiretroviral ay dapat magsimula sa loob ng unang dalawang oras pagkatapos ng aksidente, ngunit hindi lalampas sa 72 oras.
Kung ang HIV status ng isang potensyal na pinagmulan ng impeksyon ay hindi alam at hindi matukoy, ang chemoprophylaxis ay maaaring ireseta para sa mga indikasyon ng epidemya.
Stock ng mga antiretroviral na gamot dapat itago sa isang institusyong medikal na pinili ng mga pinuno ng mga awtoridad sa kalusugan ng teritoryo, na may pag-asa na ang pagsusuri at paggamot sa biktima ay maaaring ayusin sa loob ng 2 oras pagkatapos ng emergency.
Sa isang awtorisadong institusyong medikal, kinakailangan upang matukoy ang responsableng espesyalista para sa pag-isyu ng mga antiretroviral na gamot, kung saan ang mga gamot ay nakaimbak sa isang lugar na naa-access, kabilang ang sa gabi at sa katapusan ng linggo.
Ang pamamaraan para sa pagpaparehistro at pagpaparehistro ng mga sitwasyong pang-emergency sa institusyon
Ang mga pinsalang natamo ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay dapat iulat sa bawat pasilidad at ituring bilang isang aksidente sa trabaho. Ang mga sanhi ng pinsala at ang koneksyon sa pagitan ng sanhi ng pinsala at ang pagganap ng mga opisyal na tungkulin ng isang tao ay tinutukoy. Ang pagpaparehistro ng isang emergency ay isinasagawa alinsunod sa mga batas at regulasyong pinagtibay sa antas ng pederal.
Ang isang Ulat sa Aksidente sa Industriya ay iginuhit sa form N-1 sa dalawang kopya (naaprubahan ng utos ng Ministry of Labor ng Russian Federation). Isang kopya ng kilos ang ipinadala sa Institusyon ng Kalusugan ng Estado na "AIDS Center".
Ang lahat ng institusyon ay dapat magpanatili ng isang "Emergency Situations Log."
Form ng emergency log:
Petsa at oras ng aksidente | Sangay | BUONG PANGALAN. manggagawang pangkalusugan | Titulo sa trabaho | Mga pangyayari ng emergency. Kalikasan ng pinsala* | BUONG PANGALAN. may sakit. Diagnosis ng pasyente. | Nagsagawa ng mga hakbang | Mga resulta ng medikal na pagsusuri empleado |
|
* Sa column na "Nature of injury" ipahiwatig - needle prick na may guwantes, walang guwantes, gupitin gamit ang scalpel (na may guwantes, walang guwantes), exposure sa dugo, cerebrospinal fluid, mga nilalaman kanal ng kapanganakan sa mauhog lamad, balat.
Pagsusuri at klinikal na pagmamasid sa nasugatan na manggagawang medikal
Ang nasugatan na manggagawang medikal ay nakarehistro sa isang dispensaryo sa kanyang lugar ng paninirahan sa opisina ng mga nakakahawang sakit.
Ang pagsusuri sa isang medikal na manggagawa para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa HIV at mga marker ng viral hepatitis B at C ay isinasagawa:
Sa unang 5 araw pagkatapos ng emerhensiya (ang isang positibong resulta ay nagpapahiwatig na ang manggagawang pangkalusugan ay nahawaan na ng HIV, at ang pakikipag-ugnayan ay hindi ang sanhi ng impeksiyon);
Sa kaso ng isang negatibong resulta, ang pagsusuri ay isinasagawa 3, 6, 12 buwan pagkatapos ng emerhensiya.
Sa panahon ng klinikal na pagmamasid, ang pagsunod ng medikal na manggagawa sa regimen ng antiretroviral na gamot ay tinatasa. Kapag nagpapakilala side effects mula sa paggamit ng droga, pagbabago sa kalusugan at emosyonal na estado, ang hitsura ng lagnat, pantal, lymphadenopathy, ang biktima ay ipinadala sa isang espesyalista mula sa State Healthcare Institution "AIDS Center".
Ang biktima ay dapat bigyan ng babala na siya ay maaaring pinagmumulan ng impeksyon sa HIV sa buong panahon ng pagmamasid at samakatuwid ay dapat mag-ingat upang maiwasan ang posibleng paghahatid ng HIV. Inirerekomenda na magsanay nang ligtas pakikipagtalik, huwag magplano ng pagbubuntis, tanggihan ang donasyon sa loob ng 12 buwan.
Sinusubaybayan ng mga responsable sa pagpapatupad ng mga hakbang sa impeksyon sa HIV sa isang institusyong medikal (epidemiologist sa ospital, katulong na epidemiologist) ang pagsusuri sa biktima sa loob ng tinukoy na takdang panahon.
Ang pag-alis mula sa obserbasyon sa dispensaryo ay isinasagawa 12 buwan pagkatapos ng emerhensiya kung ang mga resulta ng pagsusuri para sa impeksyon sa HIV ay negatibo.
Ang Institusyong Pangkalusugan ng Estado na "AIDS Center" ay ipinapaalam sa mga resulta ng pagsusuri at pag-follow-up ng nasugatan na medikal na manggagawa.
Pagsunod sa isang hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang mga sitwasyong pang-emergency, napapanahon at ganap na pagpapatupad ng mga probisyon upang maiwasan hindi kanais-nais na mga kahihinatnan may kaugnayan sa mga sitwasyong pang-emergency, ay makakatulong na maiwasan ang impeksyon sa HIV sa mga manggagawang medikal.
Listahan ng mga dokumento ng regulasyon:
1. Pederal na Batas "On the Sanitary and Epidemiological Welfare of the Population" na may petsang Marso 30, 1999 N 52-FZ (mga pagbabago na may petsang Disyembre 30, 2001; Enero 10, 2002, Hunyo 30, 2003; Agosto 22, 2004).
2. Pederal na Batas No. 38-FZ ng Marso 30, 1995 "Sa pagpigil sa pagkalat sa Russian Federation ng sakit na dulot ng human immunodeficiency virus "HIV infection." -FZ, may petsang Enero 9. 1997 N 8-FZ, may petsang Agosto 7, 2000 N 122-FZ, may petsang Agosto 22, 2004 N 122-FZ.
3. Resolusyon ng Ministri ng Paggawa ng Russian Federation na may petsang Oktubre 24, 2002 N 73 "Sa pag-apruba ng mga anyo ng mga dokumento na kinakailangan para sa pagsisiyasat at pagtatala ng mga aksidente sa industriya, at mga probisyon sa mga tampok ng pagsisiyasat ng mga aksidente sa industriya sa ilang mga mga industriya at organisasyon.”
4. Resolution na may petsang Mayo 18, 2010 N 58 ng Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation G. G. Onishchenko "Sa pag-apruba ng sanitary at epidemiological rules SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitary at epidemiological na kinakailangan para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga medikal na aktibidad"" .
5. Resolution No. 1 ng 11.01.2011 ng Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation G. G. Onishchenko "Sa pag-apruba ng sanitary at epidemiological rules Sp 3.1.5.2826-10 "Pag-iwas sa impeksyon sa HIV"".
6. Resolution na may petsang Disyembre 9, 2010 N 163 ng Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation G. G. Onishchenko "Sa pag-apruba ng sanitary at epidemiological rules SanPiN 2.1.7.2790-10 "Sanitary at epidemiological na mga kinakailangan para sa pamamahala ng medikal na basura."
8. Order ng USSR Ministry of Health na may petsang Hulyo 12, 1989 N 408 "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa."
9. Order ng Ministry of Health and Medical Industry ng Russian Federation na may petsang Agosto 16, 1994 N 170 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang pag-iwas at paggamot ng impeksyon sa HIV sa Russian Federation."
10. Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng SSR ng Russian Federation na may petsang Disyembre 5, 2005 N 757 "Sa mga kagyat na hakbang upang ayusin ang pagkakaloob ng mga gamot sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV."
11. Mga Alituntunin napetsahan noong Enero 15, 2008 N 3.1.2313-08 "Pag-iwas sa mga nakakahawang sakit. Mga kinakailangan para sa pagdidisimpekta, pagsira at pagtatapon ng mga single-use injection syringes."
13. Mga rekomendasyong metodolohikal na may petsang 06.08.2007 N 5959-РХ "Pagtutuos, pag-iimbak at paggamit ng mga gamot para sa paggamot ng mga pasyenteng may impeksyon sa HIV sa mga medikal na organisasyon."
Rebisyon ng dokumento na isinasaalang-alang
pagbabago at pagdaragdag
IPS "Kodeks" - Center "Uniklass".
