Lumilitaw ang sintomas ng kamay ng obstetrician kapag. Mga sintomas ng Chvostek, Trousseau, Lusta

Bawat taon ang bilang ng mga taong dumaranas ng patolohiya ay tumataas daluyan ng dugo sa katawan. Ang mga sakit ng venous bed ay lumilitaw sa halos bawat matatandang tao. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng noting na ang mga sakit na ito ay patuloy na umuunlad at lalong nangyayari sa mga batang pasyente. Ang mga tao ay nagsimulang kumilos nang mas kaunti at kumain ng mas mataas na calorie na pagkain - ito ang mga pangunahing sanhi ng karamihan sa mga sakit sa ngayon. Phlebeurysm lower limbs, almuranas, trombosis, thrombophlebitis, thromboembolism, post-thromboembolic syndrome - hindi ito ang buong listahan ng mga pathology ng ugat.

Ang isa sa mga maliit na pinag-aralan na nosological unit ay migratory thrombophlebitis. Ito ay isang sakit ng venous bed ng isang nagpapasiklab-allergic na kalikasan, na nakakaapekto sa mga ugat ng itaas at mas mababang mga paa't kamay sa anyo ng pag-unlad ng mga clots ng dugo sa loob ng mga sisidlan na may katangian na kakayahang lumipat sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon. Ang sakit ay nakakaapekto sa peripheral bloodstream.

Ang siyentipikong si Trousseau ang unang nag-aral ng patolohiya na ito. Iminungkahi niya na ang thrombophlebitis ay nangyayari laban sa background ng kanser. Si Paget naman ay nag-hypothesize ng koneksyon sa gout. Hanggang ngayon, hindi pa tiyak na naitatag kung ano ang eksaktong sanhi ng patolohiya, samakatuwid, iminungkahi ng mga doktor na tawagan itong idiopathic migratory thrombophlebitis (iyon ay, walang tiyak na etiology) o Trousseau syndrome.

Hypotheses tungkol sa paglitaw ng sakit

Ang pinakalaganap na opinyon ay nananatili na ang paglipat ng thrombophlebitis ay kasama ng iba't ibang mga sakit sa oncological, halimbawa, lymphogranulomatosis, talamak at talamak na leukemia, lymphoma, kanser sa tiyan at pancreatic, carcinomatosis sa baga, mga tumor sa utak.

Kadalasan ang relasyon sa pagitan ng mga sakit ay itinatag pagkatapos ng kamatayan. Gayundin, ang presensya sa katawan ng pulmonary o extrapulmonary form tuberculosis makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagbuo ng sakit.

Minsan ang sindrom ay nangyayari kapag ang pasyente ay may mga sakit sa autoimmune. Ito ay isang pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga antibodies sa mga selula ng sariling katawan at ang pagbuo ng mga sintomas na katangian.

Ang Trousseau syndrome ay madalas na nangyayari sa mga sumusunod na diagnosis:

• systemic lupus erythematosus;
• systemic vasculitis;
• systemic scleroderma.

Ang ilang mga mapagkukunan ay nagpapahiwatig na ang sindrom ay nangyayari laban sa background ng isang delayed-type na allergic hyperergic reaction. Gayundin, kung mayroong isang talamak na pokus ng impeksyon sa katawan na may streptococcal agent, ang posibilidad ng thrombophlebitis ay tumataas.

Ngunit, ang lahat ng ito ay mga hypotheses lamang at ang eksaktong sanhi ng sakit ay hindi pa naitatag.

Mekanismo ng paglitaw at sintomas

Ang Trousseau's syndrome ay isang migratory thrombosis, pangunahin ng mga mababaw na peripheral veins. Ngunit ngayon ay napatunayan na maaari rin itong mangyari sa malalim na mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay, gayundin sa mga sisidlan ng mga panloob na organo.

Ang sakit ay higit na nakakaapekto sa mga lalaki. Lumilitaw laban sa background ng umiiral na patolohiya ng venous bed. Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng progresibong varicose veins ng lower extremities o paulit-ulit na trombosis. Ngunit kung minsan ang sindrom ay nangyayari kapag ganap malusog na mga sisidlan.

Mabilis itong umuunlad at lumilitaw ang mga lugar ng hyperemia at bahagyang pamamaga sa mga ugat. Ang kondisyon ng pasyente ay halos hindi nababagabag, na may mga bihirang pagbubukod, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mga antas ng febrile (37-38 C).

Sa una, maaari kang magkamali sa pagsusuri, dahil ang sintomas ay halos kapareho sa ordinaryong thrombophlebitis. Ngunit, pagkaraan ng ilang oras, ang namuong dugo ay nagsisimulang lumipat at lumilitaw sa ibang bahagi ng ugat, sa kabaligtaran na paa o sa isang ganap na naiibang lugar (halimbawa, gumagalaw ito mula sa braso hanggang sa binti). Gayundin, hindi katulad ng klasikong bersyon, ang sakit ay hindi sasamahan ng matinding sakit o dysfunction ng paa.

Bilang karagdagan, ang sindrom ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na reklamo:

1. ang pagkakaroon ng isang vascular network sa mga paa't kamay (karaniwan ay ang mga mas mababa);
2. ang hitsura ng pagkapagod sa mga binti;
3. menor de edad hematomas;
4. nadagdagan ang sakit na may aktibong paggalaw;
5. lokal na pagtaas ng temperatura.

Ang lahat ng mga sintomas ay lumilitaw sa maikling panahon at mabilis na nawawala sa kanilang sarili sa isang bahagi ng katawan at lumilitaw sa isa pa. Ang buong proseso kung minsan ay tumatagal ng 15-20 araw. Ang dahilan na sa migratory thrombophlebitis ay walang circulatory disturbance sa paa ay ang kondisyon ay mabilis na umuunlad at panandalian. Matapos mawala ang thrombus, ang lumen ng sisidlan ay ganap na naibalik.

Ang Trousseau syndrome ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay. Ngunit, ang mga kaso ng paglitaw ng mga lumulutang na namuong dugo (may kakayahang maghiwalay mula sa pangunahing lugar ng paninirahan) at paglipat sa kahabaan ng daluyan ng dugo na may pag-unlad ng isang mapanganib na kondisyon tulad ng thromboembolism ay inilarawan. pulmonary artery.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa tipikal klinikal na larawan, pati na rin ang mga katangiang palatandaan ng laboratoryo.

Ang pasyente ay dapat suriin ng isang vascular surgeon at nasa medikal na ospital.

Bilang karagdagan sa mga pag-aaral na naglalayong matukoy ang uri ng trombosis, kailangan mong hanapin ang dahilan kung bakit ito pathological kondisyon.

SA institusyong medikal Ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay kailangang isagawa:

• Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng presensya nagpapasiklab na proseso sa katawan (pagpabilis ng erythrocyte sedimentation rate, leukocytosis, kung minsan, ang mga pagbabago sa dami ng komposisyon ng mga platelet, hematocrit).
• Pangkalahatang pagsusuri sa ihi - kailangan para sa differential diagnosis at pagpapasiya ng function ng bato.
• Coagulogram - nagpapahiwatig ng isang patolohiya ng sistema ng coagulation ng dugo na may pamamayani ng mga kadahilanan na humahantong sa trombosis (maaaring normal din ito).
• — tinutukoy ang pagkakaroon ng mga namuong dugo at ang kanilang lokasyon.
• Duplex na pag-scan circulatory system - isang modernong paraan ng diagnostic na gumagana tulad ng ultrasound, ngunit may pinalawak na mga kakayahan (pagtukoy sa bilis ng daloy ng dugo, ang lalim ng patolohiya).
• Tomogram ng computer- isinagawa upang makilala malignant neoplasms sa organismo.
• Chest X-ray upang ibukod ang pulmonary tuberculosis.
• Mga marker ng mga sakit na autoimmune.
• Mga marker ng cancer.

Dapat tandaan na ang mga diagnostic pangunahing pagtuon ang sakit ay ipinag-uutos, dahil kung wala ang pag-aalis nito imposibleng maalis ang mga pagpapakita ng sintomas ng Trousseau.

Tanging sa kawalan ng isang malinaw na sanhi ng sakit ay ang pasyente ay nasuri na may idiopathic migratory thrombophlebitis.

Mga paraan ng therapy

Ang unang punto ng paggamot ay upang alisin o itama ang pinagbabatayan na sakit. Halimbawa, kung mayroon kang oncology, kailangan mong kumuha ng partikular na kurso kumbinasyon ng paggamot. Kung ang foci ng kontaminasyon ng tuberculosis ay matatagpuan sa katawan, ginagamit ang anti-tuberculosis therapy.

Ang mga kondisyon ng autoimmune ay hindi maaaring ganap na gumaling. Samakatuwid, ang pasyente ay pinili para sa isang espesyal na therapy na magiging pinaka-epektibo para sa sakit na ito. Kadalasan, ang mga gamot na glucocorticosteroid (Methylprednisolone) at cytostatic therapy (Methotrexate) ay inireseta.

Ang talamak na foci ng impeksyon ay dapat na sanitized, lalo na kung ang streptococcus ay napansin sa kanila. Upang gawin ito, ang pasyente ay dapat bumisita sa isang dentista upang maalis ang mga karies, isang espesyalista sa ENT para sa paggamot talamak na tonsilitis. At gayundin, maingat na sinusuri ng siruhano ang pasyente para sa pagkakaroon ng purulent foci. Talamak at talamak na leukemia, leukemia, polycythemia ay mga sakit na nangangailangan ng pagmamasid at paggamot ng isang hematologist.

Ang vascular surgeon ay dapat magreseta ng therapy kung ang pasyente ay mayroon varicose veins. Maaaring may suot ito compression stockings, ang paggamit ng venotonics o operasyon. Bilang karagdagan, ang mga naturang grupo ay hinirang mga gamot:

1. anticoagulants (Heparin,) - pagbutihin ang mga rheological na katangian ng dugo, bawasan ang posibilidad na magkaroon ng trombosis;
2. non-steroidal anti-inflammatory drugs (Ibuprofen) - kung may sakit sa lugar ng apektadong sisidlan;
3. mga ahente ng antibacterial- kung ang nakakahawang kalikasan ng sakit ay ipinahayag;
4. mga ointment at gels upang mapabuti ang tono ng ugat.

Ang mga pasyente ay ipinagbabawal sa labis mag-ehersisyo ng stress, pagsusuot ng matataas na takong at pag-upo nang mahabang panahon. Inirerekomenda din na tumanggi masamang ugali, humantong sa isang aktibong pamumuhay at, kung kinakailangan, bawasan ang timbang ng katawan.

Sa isang disorder ng metabolismo ng calcium-phosphorus, na kasama ng katamtaman o malubhang rickets, 4% ng mga bata ay nagkakaroon ng spasmophilia, na tinatawag ding infantile tetany. Ang patolohiya na ito ay sinamahan ng isang spastic na estado ng mga kalamnan ng mga limbs, mukha, larynx, pati na rin ang paglitaw ng pangkalahatang clonic at tonic convulsions. Ito ay kadalasang nakikita sa pagitan ng edad na tatlong buwan at dalawang taon. Ang isa sa mga pinaka-kapansin-pansin na pagpapakita ng pagbuo ng sakit ay ang mga sintomas ng Chvostek, Trousseau at Lyust, na tumutulong upang matukoy ang kalubhaan ng patuloy na sakit. Pag-uusapan natin kung paano natutukoy ang mga sintomas na ito at kung paano ginagamot ang mga ito sa susunod na artikulo.

Paano sinusuri ang mga sintomas ng spasmophilic?

Upang suriin ang pagkakaroon ng sintomas ng Chvostek, na tinatawag ding phenomenon facial nerve, inilagay ang bata sa kama na walang unan. Ang mga binti ay dapat na ituwid at ang mga braso ay dapat humiga sa kahabaan ng katawan.

Sinusuri ang sintomas sa pamamagitan ng bahagyang pagtapik gamit ang percussion hammer o mga daliri sa exit site ng trigeminal nerve (sa itaas ng zygomatic arch). Kung ang pasyente ay nakakaranas ng hindi sinasadyang pagkibot ng takipmata at sulok ng itaas na labi, kung gayon ang nabanggit na sintomas ay itinuturing na positibo. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay naka-check sa parehong cheekbones.

Ang mga sintomas ng Chvostek ay may 3 antas ng pagpapakita:

1. Ang pag-urong ng kalamnan sa buong lugar ng innervation ng facial nerve.
2. Pag-urong ng mga kalamnan sa sulok ng bibig at sa pakpak ng ilong.
3. Ang pag-urong ng kalamnan ay nasa sulok lamang ng bibig.

Sa pagkakaroon ng halatang tetany, ang bata ay nagpapakita ng unang antas ng sintomas kahit na mula sa isang magaan na pagpindot sa lugar ng facial nerve.

Mga karagdagang paraan upang suriin ang mga sintomas ng antispasmodic

Ang hindi gaanong nagpapahiwatig sa mga tuntunin ng pagtukoy sa kalubhaan ng kondisyon ng sanggol ay ang mga sintomas ng Trousseau at Lust.

• Ang tanda ni Trousseau ay nakikita sa pamamagitan ng pag-compress sa gitna ng balikat ng bata. Sa kasong ito, dapat subukan ng doktor na makuha ang mas maraming malambot na tisyu ng kanyang kamay hangga't maaari. Kung bilang resulta nito (mga 2-3 minuto pagkatapos ng compression) ang mga daliri ng pasyente ay kukuha ng sapilitang posisyon, na tinatawag na "mga kamay ng obstetrician" (iyon ay, hinlalaki dinadala sa palad, ang hintuturo at gitnang mga daliri ay pinalawak, at ang singsing at maliit na mga daliri ay nakayuko), pagkatapos ay ang sintomas ay itinuturing na positibo. Upang suriin ang presensya nito sa mas matatandang mga bata o matatanda, maaari kang gumamit ng isang blood pressure cuff, na nagbobomba ng hangin dito hanggang sa huminto ang pulso.
• Ang Lyust sign ay sinusuri gamit ang isang martilyo, na tinapik sa likod ng maliit na ulo o sa pamamagitan ng pagpisil kalamnan ng guya sa lugar ng Achilles tendon. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng hindi sinasadyang pagdukot sa paa ("paa ng ballerina"), kung gayon ang sintomas ay maaaring ituring na positibo. Sinusuri ito sa magkabilang paa.

Ang mga sintomas ng Chvostek, Trousseau, at Lyust ay itinuturing na spasmophilic. Nagiging positibo sila kung ang isang maysakit na bata ay may pagbabago sa dami ng calcium sa dugo na responsable para sa mga contraction ng kalamnan. Ito ay maaaring sanhi hindi lamang ng pagkakaroon ng rickets, kundi pati na rin ng iba pang mga sakit.

Ano ang tetany

Ang mga sintomas ng Chvostek at Trousseau ay mga palatandaan ng spasmophilia (tetany). Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas nervous excitability, na ipinakita sa mga limbs o larynx. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay sinusunod sa mga lalaki sa unang anim na buwan ng buhay.

At ang biological na batayan ng sakit na ito ay mababang antas ionized calcium sa dugo ng bata.

Bakit mapanganib ang tanda ng Chvostek sa mga bata?

Ang mga larawan ng mga bata na may tetany ay nagpapahintulot sa amin na maunawaan kung ano ang mga palatandaan ng sakit. Ang pangunahing isa ay laryngospasm, na ipinahayag ng kahirapan sa paghinga, maputlang mukha, pagpapawis, at kung minsan ay pagkawala ng malay. Ang mga panaka-nakang cramp ng paa at kamay (carpopedal spasm), kung minsan ay tumatagal ng ilang oras, ay katangian din. Posible rin ang mga spasms ng iba pang mga grupo ng kalamnan - paghinga, pagnguya, mata, atbp.

Ngunit karamihan sa malubhang tanda Ang sakit ay itinuturing na isang pag-atake ng eclampsia - clonic-tonic convulsions, simula sa mukha at nagiging cramp ng mga limbs at laryngospasm. Sa kasong ito, ang bata ay madalas na nawalan ng malay, lumilitaw ang bula sa mga labi, at ang hindi sinasadyang pag-ihi ay sinusunod. Mapanganib ang eclampsia dahil sa posibilidad ng respiratory o cardiac arrest.

Sino ang maaaring makakuha ng tetany?

Sa mga unang araw ng buhay, ang mga convulsive na kondisyon at hypocalcemia ay kadalasang nangyayari sa mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon, sa mga kambal, gayundin sa mga nagkaroon ng jaundice o isang nakakahawang sakit.

Ang sintomas ng Chvostek sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay ay maaaring mapukaw ng parehong pagbawas sa paggamit ng calcium sa katawan ng bata at isang pagtaas sa pagtatago ng calcitonin. Ang kundisyong ito Iniuugnay din ito ng mga doktor sa pagkagambala sa supply ng phosphorus at calcium kapag ang sanggol ay biglang lumipat sa pagpapakain ng gatas ng baka, pati na rin (sa mga bihirang kaso) na may kakulangan ng bitamina D at calcium sa katawan ng ina.

Bilang isang patakaran, sa mga bata, ang hypocalcemia ay ipinahayag sa pamamagitan ng neuromuscular irritability, convulsions, pagsusuka, tachycardia at respiratory symptoms.

Paggamot ng tetany

Ang mga pag-atake ng eclampsia ay nangangailangan ng tulong agarang tulong ang bata, at sa kaso ng respiratory o cardiac arrest - at mga hakbang sa resuscitation.

Para sa anumang mga manifestations ng tetany, ang bata ay inireseta anticonvulsants ("Sibazon" intramuscularly o intravenously, "Sodium oxybarbutyrate" intramuscularly, "Phenobarbital" rectally sa suppositories o pasalita, atbp.). Ipinakita rin intravenous administration 10% calcium gluconate solution o intramuscular 25% magnesium sulfate solution.

Spasmophilia, nagdudulot ng mga sintomas Ang Chvostek at Trousseau, bilang panuntunan, ay may kanais-nais na pagbabala sa karamihan ng mga kaso. Ang tanging panganib ay ang matagal na laryngospasm, na nagbabanta sa paghinto sa paghinga.

Kapag ang bata ay umabot sa edad na 2-3 taon, ang pathological na kondisyon ay inalis bilang isang resulta ng pagpapapanatag ng mga antas ng kaltsyum at posporus sa dugo.

Ang hypoparathyroidism ay isang sakit na sinamahan ng sintomas ng Chvostek

Ito rin ay isang malinaw na tanda isang pathological na kondisyon na tinatawag na hypoparathyroidism, kung saan may pagbaba sa function. Kadalasan, ang problemang ito ay lumitaw bilang isang resulta ng operasyon para sa isang sakit ng thyroid gland o kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa loob nito. At kung minsan ang dysfunction ay maaaring sanhi ng mga nakakahawang proseso, tulad ng tigdas o trangkaso.

Sa mga bagong silang, ang hypoparathyroidism ay bubuo sa kaso ng congenital absence ng parathyroid glands o kapag ang kanilang paggana ay pinigilan. tumaas na pagtatago parathyroid hormone sa katawan ng ina sa panahon ng pagbubuntis.

Sa kasong ito, ang pasyente, bilang panuntunan, ay nagpapakita ng pagbawas sa nilalaman ng calcium sa dugo na kahanay sa pagtaas ng konsentrasyon ng posporus. At sa panlabas na ito ay ipinakikita ng inilarawan na tetany, mga phenomena sa bituka, mga abnormalidad sa paglaki ng mga ngipin, mga kuko at buhok, pati na rin ang mga pagbabago sa balat.

Sa ganitong mga kaso, ang mga sintomas ng Chvostek at Trousseau, kasama ang pananaliksik sa laboratoryo, tumulong upang tumpak na makilala ang isang nabuong kondisyon ng tetanic at masuri ang pasyente.

Paggamot ng hypoparathyroidism

Upang gamutin ang sakit na ito, mahalagang isaalang-alang ang mga dahilan na naging sanhi ng hitsura nito, pati na rin ang kalubhaan ng mga sintomas. Sa talamak na kurso ng sakit na may mga sintomas ng tetany, ang kagyat na pangangasiwa ng 10% calcium chloride o calcium gluconate intravenously ay inirerekomenda. Ginagawa ito nang dahan-dahan, isinasaalang-alang ang katotohanan na ang unang nabanggit na solusyon ay naglalaman ng 27% ng sangkap ng parehong pangalan, at ang pangalawa ay naglalaman lamang ng 9%.

Bilang isang patakaran, upang maalis ang mga sintomas ng Chvostek, ang paggamot na may mga suplementong calcium ay kinakailangan para sa hindi bababa sa 10 araw. Magandang epekto nagbibigay ng calcium sa bibig, at ipinapayo ng mga doktor na gawin ito sa pamamagitan ng pagtunaw ng gamot sa gatas upang maiwasan ang pag-unlad ng gastritis.

Ang talamak na kondisyon ng hypoparathyroidism ay nangangailangan ng suplementong bitamina D, simula sa naglo-load ng dosis(200-300 libong mga yunit bawat araw), na may ipinag-uutos na pagsubaybay sa nilalaman ng posporus at kaltsyum sa dugo, at pagkatapos ng normalisasyon ng kanilang mga antas, ang dosis ay nabawasan sa 50 libong mga yunit. bawat araw sa mga batang wala pang isang taong gulang o hanggang 125 thousand units. - sa mga pasyente pagkatapos ng isang taon.

Ano ang iba pang mga sakit na sanhi ng mga sintomas ng Trousseau at Chvostek?

Bilang karagdagan sa mga sakit na sanhi lamang ng pagbaba ng calcium sa plasma ng dugo para sa anumang kadahilanan, ang mga sintomas ng Chvostek, Trousseau at Lust ay maaari ding matagpuan sa iba pang mga karamdaman. Kabilang dito ang:

• Neurasthenia na may pagkabalisa at kahina-hinalang estado, na ipinakita sa anyo ng Ang pasyente ay nakakaranas ng panaka-nakang mga kaguluhan sa ritmo ng paghinga, pagtulad sa inis, na may pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, kakulangan ng hangin, at kung minsan ay may pagkawala ng malay at kombulsyon.
• Ang mga proseso ng dyscirculatory na sinamahan ng asthenic o astheno-neurotic syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang estado ng patuloy na pagkapagod at nerbiyos na pagkahapo, pati na rin ang pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog at pagkahilo.
• Hysteria, epilepsy at iba pang sakit.

Pag-iwas sa calcium imbalance sa isang bata

Tulad ng malamang na nakita mo na, para sa mga sakit na kasama ng sintomas ng Chvostek sa mga bata, ang paggamot ay bumababa sa hindi maiiwasang pagpapanumbalik ng mga antas ng dugo. normal na antas kaltsyum at posporus. Samakatuwid, ang pag-iwas sa mga pathologies na ito ay nangangailangan din, una sa lahat, pagsubaybay sa konsentrasyon ng mga nabanggit na sangkap, na isinasagawa ng mga lokal na pediatrician.

Mahalagang lumikha pinakamainam na kondisyon para sa pagbuo ng fetus sa isang buntis. Upang gawin ito, kung ang umaasam na ina ay naninirahan sa hindi kasiya-siyang kalagayan sa lipunan o kabilang sa isang grupo ng panganib (may diabetes, nephropathy, hypertension at rayuma), nireseta siya ng bitamina D sa huling 2 buwan ng pagbubuntis. Sa isang normal na pagbubuntis, kasunod ng regimen ay sapat na nutrisyon at pisikal na aktibidad.

At para lumakas at malusog ang bagong panganak, mahalagang magkaroon ng pagpapasuso, napapanahong pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, araw-araw na pagkakalantad sa sariwang hangin, libreng swaddling, masahe, himnastiko at light-air bath.

- isang sakit ng mga bata, na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa metabolismo ng mineral, nadagdagan ang neuromuscular excitability, isang pagkahilig sa spastic at nanginginig na mga kondisyon. Ang nakatagong spasmophilia ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-urong ng mga kalamnan ng mukha, kamay ("kamay ng obstetrician"), panandaliang paghinto ng paghinga bilang tugon sa provocation; Ang halatang spasmophilia ay nangyayari sa anyo ng laryngospasm, carpopedal spasm at eclampsia. Ang diagnosis ng spasmophilia ay kinumpirma ng pagkakaroon ng hypocalcemia, hyperphosphatemia, at isang koneksyon sa rickets. Kasama sa paggamot sa spasmophilia ang tulong sa mga pangkalahatang kombulsyon at laryngospasm, ang reseta ng mga suplementong calcium, at sapat na therapy para sa rickets.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang Spasmophilia (infantile tetany) ay isang calciopenic na kondisyon na sinamahan ng isang spastic na estado ng mga kalamnan ng mukha, larynx, limbs, at pangkalahatang clonic o tonic convulsions. Ang spasmophilia ay natutukoy pangunahin sa edad na 3 buwan hanggang 2 taon, i.e. sa parehong hanay ng edad bilang rickets, kung saan ang infantile tetany ay may etiological at pathogenetic na koneksyon. Ilang taon lamang ang nakalipas, ang spasmophilia sa pediatrics ay medyo karaniwan, ngunit ang pagbaba ng dalas malubhang anyo Ang rickets ay humantong sa pagbaba sa bilang ng mga kaso ng infantile tetany. Ang spasmophilia ay bubuo sa 3.5 - 4% ng mga bata na dumaranas ng rickets; medyo mas madalas sa mga lalaki.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng spasmophilia sa anyo ng laryngospasm o pangkalahatang kombulsyon na may pagkawala ng malay at paghinto sa paghinga ay nangangailangan ng sinuman na medikal na espesyalista at kakayahan at kahandaan ng mga magulang na magbigay ng emergency na tulong sa kanilang anak. Ang isang matagal na estado ng tetanoid ay maaaring magdulot ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, kasunod na pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan ng bata, sa mga malubhang kaso - kamatayan.

Mga sanhi ng spasmophilia

Ang spasmophilia ay isang partikular na karamdaman ng metabolismo ng calcium-phosphorus na kasama ng kurso ng katamtaman o malubhang rickets. Ang pathogenesis ng spasmophilia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa konsentrasyon ng kabuuang at ionized na kaltsyum ng dugo laban sa background ng hyperphosphatemia at alkalosis. Ang isang pagtaas sa antas ng inorganic phosphorus sa dugo ay maaaring maisulong sa pamamagitan ng pagpapakain sa bata ng gatas ng baka na may mataas na konsentrasyon ng posporus at hindi sapat na paglabas ng labis na posporus ng mga bato; hypoparathyroidism. Bilang karagdagan sa metabolismo ng calcium-phosphorus, ang hyponatremia, hypochloremia, hypomagnesemia at hyperkalemia ay nabanggit sa spasmophilia.

Ang klinika ng spasmophilia ay karaniwang nabubuo sa unang bahagi ng tagsibol sa simula ng maaraw na panahon. Ang matinding pagkakalantad sa UV sa balat ng isang bata ay nagdudulot ng isang matalim na pagtaas sa konsentrasyon ng dugo ng 25-hydroxycholecalciferol, ang aktibong metabolite ng bitamina D, na sinamahan ng pagsugpo sa pag-andar ng mga glandula ng parathyroid, mga pagbabago sa pH ng dugo, hyperphosphatemia, nadagdagan na pagtitiwalag ng calcium sa mga buto at isang kritikal na pagbaba sa antas nito sa dugo (sa ibaba 1 .7 mmol/l).

Ang hypocalcemia ay nagdudulot ng pagtaas ng neuromuscular excitability at convulsive na kahandaan. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang anumang mga irritant (takot, pag-iyak, malakas na emosyon, pagsusuka, mataas na lagnat, intercurrent na impeksiyon, atbp.) ay maaaring makapukaw ng isang convulsive na pag-atake sa bata.

Ito ay nabanggit na sa mga bata na tumatanggap pagpapasuso, halos hindi nagkakaroon ng spasmophilia. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga sanggol na wala sa panahon, mga bata na artipisyal na pagpapakain naninirahan sa hindi kanais-nais na sanitary at hygienic na kondisyon.

Pag-uuri ng spasmophilia

Depende sa klinikal na kurso tukuyin ang pagkakaiba sa pagitan ng latent (hidden) at manifest (overt) na mga anyo ng spasmophilia, habang ang paglipat ng latent tetany sa overt tetany ay hindi ibinubukod.

Ang nakatagong spasmophilia ay nakikita ng eksklusibo sa panahon ng isang espesyal na pagsusuri gamit ang mekanikal at galvanic na mga pagsusuri sa balat. Sa kasong ito, may bumangon mga sintomas ng katangian(Khvostek, Erba, Trousseau, Lyusta, Maslova).

Ang manifest spasmophilia ay maaaring mangyari sa anyo ng laryngospasm, carpopedal spasm at isang atake ng eclampsia.

Mga sintomas ng spasmophilia

Nakatagong anyo

Ang kurso ng latent spasmophilia ay palaging nauuna sa lantad na spasmophilia at maaaring tumagal ng ilang linggo o buwan. Mga batang may nakatagong anyo Ang spasmophilia ay karaniwang may mga palatandaan ng rickets: nadagdagan ang pagpapawis, tachycardia, Masamang panaginip, emosyonal na lability, tumaas na pagkabalisa, takot, mga digestive disorder. Ang pagkakaroon ng isang nakatagong anyo ng spasmophilia ay ipinahiwatig ng mga sumusunod na sintomas:

• tanda ni Chvostek(itaas at ibaba) - pagkibot ng sulok ng mata o bibig kapag tinatapik ang zygomatic arch o sulok gamit ang martilyo o daliri ibabang panga(ibig sabihin, ang mga exit point ng mga sanga ng facial nerve);
• Tanda ni Trousseau- Ang compression ng brachial neurovascular bundle ay humahantong sa convulsive contraction ng mga kalamnan ng kamay, na dinadala ito sa posisyon ng "kamay ng obstetrician";
• tanda ni Lyust- pag-tap sa glans area fibula, sa exit projection peroneal nerve, sinamahan ng plantar flexion at pagdukot ng paa sa gilid;
• tanda ni Erb– kapag inis sa pamamagitan ng galvanic current nang may lakas
• Maslov phenomenon– masakit na pagpapasigla (iniksyon) ay nagiging sanhi ng panandaliang paghinto ng paghinga sa isang bata na nagdurusa mula sa nakatagong spasmophilia (sa malusog na mga bata ang reaksyong ito ay wala).

Manifest spasmophilia

Ang laryngospasm, bilang isang pagpapakita ng halatang spasmophilia, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang spasm ng mga kalamnan ng laryngeal, na kadalasang nabubuo habang ang bata ay umiiyak o wala. nakikitang dahilan. Ang isang katamtamang pag-atake ng laryngospasm ay sinamahan ng bahagyang occlusion ng mga daanan ng hangin, pamumutla, at paglanghap ng wheezing, na nakapagpapaalaala sa whooping cough. Sa mga malalang kaso, nangyayari na may kumpletong pagsasara ng glottis, nangyayari ang cyanosis, malamig na pawis, panandaliang pagkawala ng malay, apnea sa loob ng ilang segundo, na sinusundan ng malakas na pagbuga at maingay na paghinga; huminahon ang bata at nakatulog. Ang spasm ng mga kalamnan ng laryngeal na may spasmophilia ay maaaring maulit nang maraming beses sa araw. Sa matinding kaso, ang pag-atake ng laryngospasm ay maaaring humantong sa pagkamatay ng bata.

Ang isa pang pagpapakita ng halatang spasmophilia ay carpopedal spasm - isang tonic spasm ng mga kalamnan ng mga kamay at paa, na maaaring tumagal ng ilang oras o araw. Sa kasong ito, mayroong pinakamataas na pagbaluktot ng mga braso sa malalaking kasukasuan, dinadala ang mga balikat sa katawan, pagbaluktot ng mga kamay (ang mga daliri ay natipon sa isang kamao o nakayuko tulad ng "mga kamay ng obstetrician" - ang mga daliri I, IV, V ay nakayuko ang mga daliri II at III ay pinalawak); plantar flexion ng paa, toes tucked. Ang matagal na carpopedal spasm na may spasmophilia ay maaaring humantong sa reaktibong pamamaga ng dorsum ng mga kamay at paa.

Sa spasmophilia, maaari ding mangyari ang mga nakahiwalay na spasms kalamnan ng mata(lumilipas na strabismus), masticatory na kalamnan(trismus, matigas na leeg), makinis na kalamnan (may kapansanan sa pag-ihi at pagdumi). Ang pinaka-mapanganib ay ang mga spasms ng mga kalamnan sa paghinga, na humahantong sa dyspnea, bronchospasm at respiratory arrest, pati na rin ang kalamnan ng puso, pagbabanta cardiac arrest.

Ang pinakamalubhang anyo ng manifest spasmophilia ay eclampsia o isang pangkalahatang pag-atake ng clonic-tonic convulsions. Ang pag-unlad ng isang pag-atake ng eclampsia ay nauuna sa pamamagitan ng pagkibot mga kalamnan sa mukha, pagkatapos ay kumalat ang mga cramp sa mga paa at kalamnan ng puno ng kahoy. Pangkalahatang mga cramp sinamahan ng laryngospasm, respiratory failure, general cyanosis, pagkawala ng malay, foam sa labi, hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi. Ang tagal ng pag-atake ng eclampsia ay maaaring mag-iba mula sa ilang minuto hanggang oras. Ang anyo ng spasmophilia na ito ay nagdudulot ng panganib sa mga tuntunin ng respiratory o cardiac arrest.

Sa mga bata sa unang 6 na buwan. Sa buhay, ang spasmophilia ay kadalasang nangyayari sa anyo ng laryngospasm at eclampsia; sa isang mas matandang edad - sa anyo ng carpopedal spasm.

Diagnosis ng spasmophilia

Sa isang malinaw na anyo ng spasmophilia, ang diagnosis ay hindi mahirap. Ang pagkakaroon ng klinikal at mga palatandaan ng radiological rickets, reklamo ng pulikat ng kalamnan at pulikat. Upang matukoy ang nakatagong spasmophilia, ang naaangkop na mekanikal o galvanic na mga pagsusuri sa balat ay isinasagawa upang masuri ang neuromuscular excitability. Ang isang bata na may spasmophilia ay sinusuri ng isang pediatrician at isang pediatric neurologist.

Ang diagnosis ng spasmophilia ay nakumpirma pagsusuri ng biochemical dugo, na nagpapakita ng hypocalcemia, hyperphosphatemia at iba pang mga electrolyte imbalances; pagsusuri sa dugo ng CBS (alkalosis).

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng spasmophilia ay dapat isagawa kasama ng iba pang mga hypocalcemic na kondisyon, convulsive syndrome, totoong hypoparathyroidism, epilepsy, false croup, congenital stridor, whooping cough, atbp.

Paggamot ng spasmophilia

Ang pag-atake ng laryngospasm o eclampsia ay nangangailangan ng emerhensiyang tulong sa bata, at sa kaso ng respiratory at cardiac arrest, mga hakbang sa resuscitation. Upang maibalik ang kusang paghinga sa panahon ng laryngospasm, ang pag-spray sa mukha ng bata ay maaaring maging epektibo malamig na tubig, nanginginig, tinatapik ang puwit, nakakairita sa ugat ng dila, na nagbibigay ng daan sa sariwang hangin. Kung hindi epektibo, ito ay isinasagawa artipisyal na paghinga at indirect cardiac massage, ang supply ng humidified oxygen ay natiyak.

Para sa anumang mga pagpapakita ng halatang spasmophilia, ang pangangasiwa ng mga anticonvulsant ay ipinahiwatig (diazepam intramuscularly, intravenously o sa ugat ng dila, sodium hydroxybutyrate intramuscularly, phenobarbital pasalita o rectally sa suppositories, chloral hydrate sa isang enema, atbp.). Ipinapahiwatig din ang intravenous administration ng 10% calcium gluconate solution at 25% intramuscular magnesium sulfate solution.

Sa isang nakumpirma na diagnosis ng spasmophilia, ang isang water break ay nakaayos para sa 8-12 na oras, pagkatapos hanggang sa ang mga sintomas ng latent spasmophilia ay ganap na mawala, ang mga sanggol ay inilipat sa natural o halo-halong pagpapakain; Ang mga matatandang bata ay inireseta ng isang diyeta na may karbohidrat (mga puree ng gulay, mga juice ng prutas, tsaa na may crackers, sinigang, atbp.).

Upang maalis ang hypocalcemia, ang calcium gluconate ay inireseta nang pasalita. Pagkatapos ng normalisasyon ng mga antas ng kaltsyum sa dugo at pagkawala ng mga palatandaan ng spasmophilia, ang antirachitic therapy ay nagpapatuloy. SA panahon ng pagbawi gymnastics, pangkalahatang masahe, mahabang paglalakad sa sariwang hangin ay ipinapakita.

Prognosis at pag-iwas

Ang pagkakakilanlan at napapanahong pag-aalis ng latent tetany ay nagpapahintulot sa isa na maiwasan ang klinikal na pagpapakita ng spasmophilia. Kapag nagbibigay ng napapanahong tulong para sa mga seizure at sapat na pagwawasto mga kaguluhan sa electrolyte ang pagbabala ay paborable. Sa napakabihirang mga kaso, sa kawalan ng napapanahong pangangalagang pang-emergency, ang pagkamatay ng isang bata ay maaaring mangyari dahil sa asphyxia at cardiac arrest.

Sa pangunahing probisyon nito pangunahing pag-iwas Inuulit ng spasmophilia ang pag-iwas sa rickets. Malaking papel sa mga hakbang sa pag-iwas naglalaro ng pagpapasuso. Ang pangalawang pag-iwas sa spasmophilia ay binubuo ng paggamot sa nakatagong anyo ng tetany, pagsubaybay sa mga antas ng calcium sa dugo, prophylactic na paggamit paghahanda ng kaltsyum, isinasagawa anticonvulsant therapy sa loob ng 6 na buwan pagkatapos ng pag-atake ng seizure.

Mga brush na lumitaw bilang tugon sa presyon sa lugar ng neurovascular bundle sa balikat; isang tanda ng spasmophilia o tetany; 2) pag-unlad ng talamak na thrombophlebitis ng malalaking ugat sa kanser ng mga panloob na organo.

Malaking medikal na diksyunaryo. 2000 .

Tingnan kung ano ang "sintomas ng Trousseau" sa iba pang mga diksyunaryo:

Sintomas ng Trousseau- kapag ang balikat ay na-compress (na may tourniquet, Riva Rocha cuff) hanggang sa ganap na huminto ang sirkulasyon ng dugo, nangyayari ang spasm ng kamay, na nagbibigay dito ng hugis ng "kamay ng obstetrician." Naobserbahan na may spasmophilia, tetany. * * * (inilarawan ng French therapist na si A. Trousseau, 1801–1867) –… … encyclopedic Dictionary sa sikolohiya at pedagogy

- (A. Trousseau) tingnan ang sintomas ni Trousseau... Ensiklopedya sa medisina

- (18011867), Pranses na therapist, isa sa mga tagapagtatag ng doktrina ng Nakakahawang sakit. Mag-aaral ng P. Bretonneau. May-akda ng mga klasikal na klinikal na lektura (1861), isinalin sa lahat ng mga wikang European (pagsasalin ng Ruso 186768,... ... Malaking Encyclopedic Dictionary

SPASM- (mula sa Greek spasmos cramp), matagal na pag-urong ng kalamnan na nauugnay sa pagtaas ng kanilang tono at kadalasang sanhi ng prolaps sa lugar sistemang pyramid. Ang spasm ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng passive mobility at pagtaas ng resistensya,... ...

MENINGITIS- MENINGITIS. Nilalaman: Etiology......................... 799 Meninteal symptom complex....... 801 Serous M........ ....... ...... 805 Purulent M..................... 811 Epidemic spinal cord M. . . . . 814 Tuberkulosis…… Great Medical Encyclopedia

TETANY- TETANIA. Kwento. Tetanus intermittent (Dance, 1831), spasmes musculaires idiopa thiques (Delpech, 1846), pseudotetanus (Marfan, 1857) at ilang iba pang kasingkahulugan na nagsisilbing pangalan sa sakit, na ngayon ay kinikilala bilang tetania... ... Great Medical Encyclopedia

I Tetania (tetania; Greek tetanos tension, spasm) ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa convulsive syndrome at nadagdagan ang neuromuscular excitability dahil sa pagbawas sa konsentrasyon ng ionized calcium sa serum ng dugo, bilang... ... Ensiklopedya sa medisina

Ang extrapulmonary tuberculosis ay isang kondisyon na konsepto na pinag-iisa ang mga anyo ng tuberculosis ng anumang lokalisasyon, maliban sa mga baga at iba pang mga organ sa paghinga. Alinsunod sa klinikal na pag-uuri tuberculosis (TB), pinagtibay sa ating bansa, sa T.v. isama... ... Ensiklopedya sa medisina

JAUNDICE- JAUNDICE, Mga Nilalaman: Etiology at pathogenesis.................................. 13 Mga klinikal na anyo.............. 20 Pag-iwas at paggamot I!........... 26 Paninilaw ng balat sa operasyon............... ... 28 Paninilaw ng mga bagong silang. . . . ........ 31 Paninilaw ng balat sa pagbubuntis..............… … Great Medical Encyclopedia

HYPOCALCIAEMIA- honey Hypocalcemia serum calcium concentration sa ibaba 8.5 mg%. Pang-araw-araw na kinakailangan: matatanda 1,000–1,200 mg; mga batang higit sa 10 taong gulang 1,200 1,300 mg; mga batang may edad na 3-10 taon 1,300-1,400 mg, maliliit na bata 1,300-1,500 mg. Mga produktong naglalaman ng... Direktoryo ng mga sakit

(A. Trousseau) 1) (syn. Trousseau phenomenon) - isang tonic spasm ng kamay na nangyayari bilang tugon sa presyon sa lugar ng neurovascular bundle sa balikat; isang tanda ng spasmophilia o tetany; 2) pag-unlad ng talamak na thrombophlebitis ng malalaking ugat sa kanser ng mga panloob na organo.

• - tanda ng isang k.-l. phenomena, halimbawa mga sakit. Ito ang batayan para sa pagtatatag ng diagnosis at pagbabala ng sakit. S. ang mga sakit ay nahahati sa patol. at kabayaran. Kasama sa huli ang proteksiyon at adaptive...

  Veterinary encyclopedic dictionary

• - tanda ng isang k.-l. mga sakit. Mayroong subjective at objective S. Peren. - tanda ng isang k.-l. isang phenomenon na kumakatawan sa isang paglihis mula sa normal na kurso ng isang sakit. proseso...

  Likas na agham. encyclopedic Dictionary

• - panlabas na palatandaan anumang kababalaghan; katangiang pagpapakita, tanda ng sakit...

  Ang Mga Simula ng Makabagong Likas na Agham

• - mga pagpapakita ng katangian, mga palatandaan ng mga sakit at sakit sa pag-iisip o organiko, na nagpapahiwatig ng pagbabago sa karaniwan o normal na paggana ng katawan...

  Mahusay na sikolohikal na encyclopedia

• - katawan o sintomas ng kaisipan, na nagpapahiwatig ng pagbabago sa karaniwan o normal na paggana ng katawan...

  Sikolohikal na Diksyunaryo

• - Ang isang sintomas sa malalim na sikolohiya ay nauunawaan bilang isa o isa pang pagpapakita ng isang sakit, na binubuo ng iba't ibang mga sangkap at anyo ng psychoneurotic, trauma sa pag-iisip at pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan...

  Diksyunaryo ng Analytical Psychology

• - isang tanda ng isang bagay, isang panlabas na tanda ng ilang kababalaghan, halimbawa. mga pagbabago sa katawan, kaisipan, panlipunan...

  Philosophical Encyclopedia

• - tingnan ang SIGN...

  Encyclopedia of Sociology

• - isang pangyayari na nagsisilbing tagapagbalita ng pagsisimula ng ilang kababalaghan...

  Sanggunian komersyal na diksyunaryo

• - pag-aalis ng uka sa nauunang dingding ng tiyan, na naaayon sa puting linya, at ang pusod patungo sa lokalisasyon ng talamak proseso ng pathological sa lukab ng tiyan...

  Malaking medikal na diksyunaryo

• - kawalan ng hepatic dullness sa kanang midclavicular line na may diaphragmatic paralysis...

  Malaking medikal na diksyunaryo

• - tingnan ang Hydrocephalic...

  Malaking medikal na diksyunaryo

• - tingnan ang sintomas ng Trousseau 1...

  Malaking medikal na diksyunaryo

• - Si Arman ay isang French clinician. Natanggap ang kanyang doctorate noong 1825. Nagpunta siya sa isang business trip sa Poland upang pag-aralan ang mga epidemya at epizootics at sa Gibraltar upang mag-aral ng yellow fever...

  Encyclopedic Dictionary ng Brockhaus at Euphron

• - Trousseau Armand, Pranses na manggagamot, isa sa mga tagapagtatag ng doktrina ng mga nakakahawang sakit. Mag-aaral ng P. Bretonneau. May-akda ng mga klasikong klinikal na lektura, isinalin sa lahat ng mga wikang European...

  Malaking encyclopedic dictionary

• - TRUSSEAU * trousseau m. Dote. - Maghintay, mahal, ipapakita ko sa iyo ang aking pantalon. At nagsimula siyang magtapon ng mga damit, blusa, damit na panloob, atbp., isa-isa. asin. Maliit na bagay sa buhay. // 20-16 203...

  Makasaysayang Diksyunaryo ng Gallicisms ng Wikang Ruso

"Trousseau's symptom" sa mga libro

SINTOMO

Mula sa aklat na Words of a Pygmy may-akda Akutagawa Ryunosuke

SYMPTOM Ang isa sa mga sintomas ng pag-ibig ay ang patuloy na pag-iisip tungkol sa kung gaano karaming mga tao ang kanyang minahal sa nakaraan, at isang pakiramdam ng malabong paninibugho sa mga haka-haka na "ilan" na ito. kapareho ng

SINTOMO

Mula sa aklat na Mula sa “Words of a Pygmy” may-akda Akutagawa Ryunosuke

SYMPTOM Isa sa mga sintomas ng pag-ibig ay ang pag-iisip na "siya" ay mahal ang isang tao sa nakaraan, ang pagnanais na malaman kung sino siya, kung sino ang "siya" na mahal, o kung anong uri ng tao siya, at isang pakiramdam ng hindi malinaw na selos. patungo sa naisip na ito

Sintomas

Mula sa aklat na Philosophical Dictionary may-akda Comte-Sponville André

Sintomas Isang epekto na nagsasaad ng sanhi. Kaya't ang madalas na ilusyon na ang isang sintomas ay may ilang kahulugan, samantalang ito ay isang manipestasyon lamang ng sanhi. Init sa kanyang sarili ay walang ibig sabihin. Ngunit ang temperatura ay tumataas para sa ilang kadahilanan, at ito

Sintomas

Mula sa aklat na Encyclopedic Dictionary (C) may-akda Brockhaus F.A.

Sintomas Sintomas (medikal) – tinatawag na. mga palatandaan kung saan kinikilala ang isang sakit, ibig sabihin, isang kumbinasyon ng parehong mga pagbabago sa katawan mismo (layunin S.) at mga sensasyon ng pasyente (subjective S.), na nagpapahiwatig ng likas na katangian ng sakit. Ang doktrina ng S. sakit o semiotics ang nagiging batayan

Sintomas

Mula sa aklat na Big Encyclopedia ng Sobyet(SI) ng may-akda TSB

4. Buong sintomas

Mula sa aklat na Homeopathy. Bahagi I. Mga pangunahing prinsipyo ng homeopathy ni Köller Gerhard

4. Isang ganap na sintomas - "Ang isang upuan ay nakatayo lamang nang matatag kung mayroon itong hindi bababa sa tatlong paa." Ang isang mahusay na nasuri na sintomas ay dapat ding magkaroon ng hindi bababa sa tatlong mga haligi. Gayunpaman, mas mabuti ang upuan na may apat na paa. Ang kumpletong sintomas ay binubuo ng apat na elemento. Siya

Hindi isang sakit, ngunit isang sintomas!

Mula sa aklat na Cough Book. TUNGKOL SA ubo ng mga bata para sa mga tatay at nanay may-akda Komarovsky Evgeniy Olegovich

Hindi isang sakit, ngunit isang sintomas! Ang mga maling akala na naglalaman ng ilang katotohanan ay ang pinaka-mapanganib. Adam Smith Magsimula tayo sa pangunahin at halata. Ang ubo ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas lamang ng isang partikular na sakit. Walang gamot sa ubo! Paggamot sa sakit na sanhi nito

Sintomas sa psychoanalysis

Mula sa aklat na Elementary Psychoanalysis may-akda

Sintomas sa psychoanalysis Alalahanin natin kung ano ang ibig sabihin ni Freud ng "sintomas". Ang nakaraan, ayon kay Freud, ay palaging naroroon sa aktwal na buhay ng isang indibidwal at nakakaimpluwensya sa lahat ng kanyang mga aksyon at relasyon, kahit na ang impluwensyang ito ay aktibo at hindi natanto. Ito ang nakaraan na inihayag sa proseso

Sakit at sintomas

ni Kuchera Ilze

Sakit at Sintomas Dahil ang pangunahing gawain ko bilang isang doktor, kabilang ang psychotherapy, ay ang makipagtulungan sa mga pasyente, mayroon akong tanong: "Paano magagamit ang paraan ng family constellation na partikular sa paggamot ng mga sakit at sintomas?" Ito ay naka-out na ang "papel" ng mga sakit

Sintomas at misteryo

Mula sa librong Ano ang problema ko? ni Kuchera Ilze

Sintomas at lihim Bawat pamilya ay may mga lihim. Marami sa kanila ang maaari at dapat na manatiling mga lihim, halimbawa ang tungkol sa matalik na buhay magulang. Ngunit ang isang bata ay may karapatang malaman ang ilang mga lihim. Dapat niyang malaman ang lahat ng konektado sa kanyang pinagmulan: kung sino ang kanyang likas na ama; WHO

Sintomas at pagkakasundo

Mula sa librong Ano ang problema ko? ni Kuchera Ilze

Sintomas at pagkakasundo Lahat ng akin therapeutic work ay batay sa pagkilala at paggamit ng sintomas bilang isang katulong at kaibigan. Nakikita ko ang mga sakit bilang mga katulong na nagpapahintulot sa akin na mahanap ang sarili kong landas, makilala ang aking sarili, malaman ang aking lugar sa sistema at sumang-ayon dito. makipag-away sa

Sintomas o sakit?

Mula sa aklat na Psychosomatics. Diskarte sa psychotherapeutic may-akda Kurpatov Andrey Vladimirovich

Sintomas o sakit? Dapat tandaan na hindi pa natin naaalis ang lahat ng "legal" na mga insidente at salungatan na nauugnay sa kalituhan na ipinakita dito sa mga termino, konsepto, kahulugan at diskarte. Bukod dito, ang pagkalito na ito ay lumitaw kapwa sa larangan ng psychiatric science at sa larangan

1.12. Panunupil at sintomas

Mula sa aklat na Psychosomatics may-akda Meneghetti Antonio

1.12. Pagsusupil at sintomas Maraming mga organikong aspeto ng pathological pagkatapos ng isang tiyak na oras ay nagiging autonomous (iyon ay, hindi nauugnay sa nakakamalay na proseso ng "I") na mga sistema dahil sa panunupil, sa tulong kung saan pinoprotektahan ng "I" ang sarili mula sa ilang

Mahiwagang sintomas

Mula sa aklat na Mga Pribadong Pagbisita may-akda Reshetnikov Mikhail Mikhailovich

Mahiwagang sintomas Isang maikli, sobrang timbang na may buhok na kulay-kape - hindi hihigit sa tatlumpu, bahagyang binuksan ang pinto, sumiksik sa aking opisina at nagyelo sa threshold. Ang pagkakaroon ng maingat na pagsusuri sa aking workspace, sa isang tahimik na boses na hindi sa anumang paraan ay tumutugma sa kanyang maliwanag na hitsura,

SYMPTOM/SYNTOM

Mula sa aklat na Introduction to Lacan may-akda Mazin Viktor Aronovich

SYMPTOM/SYNTOM Kasunod ni Freud, sabi ni Lacan: neurotic na sintomas- isang bakas ng walang malay, isang pagbuo ng kompromiso na lumitaw bilang isang resulta ng isang salungatan sa pagitan ng mga pagnanasa. Kasunod ni Freud, si Lacan ay nagkonsepto ng isang sintomas bilang pagbabalik ng mga pinigilan, sa pamamagitan lamang ng pagbabalik nito