Mga yugto ng anorexia nervosa. Neurotic anorexia

Ang anorexia nervosa ay isang potensyal na nakamamatay na karamdaman sa pagkain. Ito ay isang malubhang sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa alinman sa isang makabuluhang pagbawas sa gana o ganap na pag-ayaw sa pagkain.

Ang isang pasyente na may anorexia nervosa, kadalasang tinatawag na "anorexia" (bagaman iba ang kahulugan), ay may sira na imahe ng katawan at labis na takot na maging sobra sa timbang at napakataba - at samakatuwid ay gumagawa ng sama-samang pagsisikap na bawasan ang kanilang timbang.

Ang anorexia ay hindi dapat ipagkamali sa anorexia nervosa.

• Ang anorexia ay isang pangkalahatang pagkawala ng gana o pagkawala ng interes sa pagkain.
• Ang anorexia nervosa ay isang malubhang sakit sa isip. Ang mga pasyente ay hindi "nawalan" ng interes sa pagkain, sinasadya nilang limitahan ang kanilang paggamit ng pagkain dahil sa kanilang hindi makatwirang takot maging mataba.

gayunpaman, mga simpleng tao Ang terminong "anorexia" ay kadalasang ginagamit kapag tumutukoy sa isang malubhang sakit sa pag-iisip.

Tulad ng tinukoy ng National Library of Medicine, ang anorexia nervosa ay isang karamdaman sa pagkain na nagiging sanhi ng pagbaba ng timbang ng pasyente kaysa sa itinuturing na normal para sa kanyang taas at edad.

Ang isang taong may anorexia disorder ay maaaring kulang sa timbang ngunit mayroon pa ring matinding takot na tumaba. Ang ganitong mga tao ay maaaring magsagawa ng labis pisikal na ehersisyo, pagkain ng masyadong mahigpit na diyeta, paggamit ng mga laxative at iba pang paraan para pumayat.

Karaniwang nagsisimula ang anorexia nervosa sa panahon ng pagdadalaga o maagang pagtanda ng isang tao. Ito ang pangatlo sa pinakakaraniwan malalang sakit sa mga teenager.

Ang National Association of Anorexia Nervosa and Related Disorders (USA) ay nagsasabi na 85-90% ng lahat ng mga pasyente na may ganitong sakit o bulimia nervosa ay mga babae.

Natuklasan ng maraming pag-aaral na may mas mataas na panganib ng pagpapakamatay sa mga pasyenteng may anorexia nervosa. Ang pag-aaral, na inilathala sa journal PLoS ONE, ay natagpuan na sa mga karamdaman sa pagkain, ang anorexia nervosa ay may pinakamataas na bilang ng mga nakumpletong pagpapakamatay, ngunit hindi sa mga sinubukan.

Gayunpaman, isinulat ng mga siyentipiko sa American Journal of Public Health na "iminumungkahi ng mga resulta na ang mga rate ng pagpapakamatay ay hindi nakataas sa mga taong kasalukuyang nagdurusa sa anorexia nervosa."

Sinabi ni James Locke, MD, propesor ng psychiatry at behavioral science sa Stanford University School of Medicine, ang anorexia nervosa ay pumapatay ng halos isa sa sampung pasyente nito (lahat ng sanhi, hindi lamang pagpapakamatay).

Mga sanhi ng Anorexia Nervosa

Ang anorexia nervosa ay walang iisang dahilan. Pambansang serbisyo Sinasabi ng Mga Serbisyong Pangkalusugan (UK) na karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ang sakit sa pag-iisip ay sanhi ng kumbinasyon ng biyolohikal, kapaligiran at sikolohikal na mga kadahilanan.

Ito ay pinaniniwalaan na ang ilang mga tao ay mayroon mga katangian ng pagkatao, na ginagawang mas malamang na magkaroon sila ng sakit.

Ang pagiging kulang sa timbang at hindi kumakain ng maayos ay maaaring magkaroon ng epekto sa utak, pagtaas ng mga pag-uugali at mga obsessive na pag-iisip na nauugnay sa anorexia nervosa. Sa madaling salita, ang pagiging kulang sa nutrisyon at kulang sa timbang ay maaaring magsimula ng isang cycle ng karagdagang pagbaba ng timbang at undernutrition.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib ay nauugnay sa anorexia nervosa:

• Labis na pagkahumaling sa mga patakaran.
• Pagkahilig sa depresyon.
• Labis na pag-aalala tungkol sa iyong timbang at hugis.
• Sobrang pag-aalala, pagdududa at/o takot sa iyong kinabukasan.
• Perfectionism.
• Ang pagkakaroon ng negatibong imahe sa sarili.
• Ang pagkakaroon ng mga problema sa pagpapakain sa maagang pagkabata o pagkabata.
• Pagkakaroon ng mga karamdaman sa pagkabalisa sa pagkabata.
• Pagsunod sa mga tiyak na kultural/panlipunan na ideya tungkol sa kagandahan at kalusugan.
• Repression – pinipigilan o kinokontrol ng isang tao ang kanyang pag-uugali at pagpapahayag.

Mga salik sa kapaligiran

Maaaring kabilang sa mga salik sa kapaligiran ang mga pagbabago sa hormonal na nangyayari sa panahon ng pagdadalaga, pagkabalisa, stress, at mababang pagpapahalaga sa sarili.

Maraming eksperto ang naniniwala na ang ilang kabataang babae sa Kanluraning kultura na nalantad sa maraming mensahe sa media mass media Ang mga taong naniniwala na ang pagiging payat ay maganda ay mas malamang na magkaroon ng anorexia nervosa.

Gayunpaman, natuklasan ng isang pag-aaral na isinagawa sa Unibersidad ng Granada (Spain) na ang saklaw ng mga karamdaman sa pagkain ay mas mataas sa mga kabataang Muslim kaysa sa kanilang mga kapantay na Kristiyano.

Ang iba pang mga kadahilanan sa kapaligiran na pinaniniwalaan ng ilang mga eksperto ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng pisikal at sekswal na pang-aabuso, mga problema sa mga relasyon sa pamilya, pananakot, stress sa paaralan (hal., mga pagsusulit), pangungulila, mga nakababahalang pangyayari sa buhay (hal pagpapaalis sa trabaho).

Biological na mga kadahilanan

Ayon sa National Eating Disorders Association, natuklasan ng pananaliksik na ang ilang mga taong may mga karamdaman sa pagkain ay maaaring may ilang mga kawalan ng timbang. mga kemikal na sangkap, pagkontrol sa panunaw, gana sa pagkain at gutom. Walang nakakaalam kung ano ang mga kahihinatnan nito - ang karagdagang pananaliksik ay isinasagawa upang malaman.

Naniniwala ang mga eksperto na ang posibilidad na magkaroon ng mga karamdaman sa pagkain ay maaaring bahagyang tinutukoy ng mga gene ng isang tao. Sa maraming kaso, anorexia nervosa bulimia nervosa at iba pang mga karamdaman sa pagkain ay naobserbahan sa mga pamilya.

Ang sintomas ay isang bagay na nararamdaman at inilalarawan ng pasyente (halimbawa, pananakit), habang ang isang palatandaan ay maaaring matukoy ng iba (halimbawa, isang pantal).

Ayon kay Ospital University of Maryland, ang matinding pagbaba ng timbang ay isang pangunahing sintomas ng anorexia nervosa. Karaniwang sinusubukan ng mga pasyente na bawasan ang kanilang timbang sa pamamagitan ng matinding paghihigpit sa kanilang pagkain.

Upang mapabilis ang pagbaba ng timbang, maaaring uminom ang mga tao ng mga laxative at pagsusuka pagkatapos kumain o mag-ehersisyo nang labis.

Sa lahat ng kaso, iginigiit ng pasyente na siya ay sobra sa timbang.

Mga pisikal na palatandaan at sintomas ng anorexia nervosa

• Matinding pagbaba ng timbang
• Pagkahilo, pagkapagod, pagkahapo
• hypotension – presyon ng arterial mas mababa sa normal
• Hypothermia – pagbaba ng temperatura ng katawan
• Sumasakit ang tiyan
• Namumulaklak
• Tuyong balat
• Malamig na kamay at paa
• Pamamaga ng mga braso at binti
• Alopecia - pagkawala ng buhok
• Walang regla (o mas madalas)
• kawalan ng katabaan
• Hindi pagkakatulog
• Osteoporosis - nabawasan ang density ng buto
• Malutong na mga kuko
• Arrhythmia – hindi regular/irregular na ritmo ng puso
• Mabahong hininga at pagkabulok ng ngipin – sanhi ng acid sa suka
• Lanugo – pinong, malambot na buhok na tumutubo sa buong katawan
• Mas maraming buhok sa mukha
• Pagtitibi
• Pagkahilo

Mga sikolohikal na sintomas at palatandaan ng anorexia nervosa

• Ang mga pasyente na kulang sa timbang ay iginigiit na sila ay sobra sa timbang.
• Pagsusuka pagkatapos kumain.
• Madalas na tinitimbang ng mga pasyente ang kanilang sarili, tinitingnan ang kanilang sarili sa salamin, at sinusukat ang kanilang sukat.
• Obsessive na pag-iisip tungkol sa pagkain – ang tao ay maaaring gumugol ng maraming oras sa pagbabasa ng mga recipe at cookbook.
• Nagsisinungaling ang mga pasyente tungkol sa kanilang kinain.
• Hindi sila kumakain, tumanggi silang kumain.
• Kawalan ng emosyon.
• Malungkot na pakiramdam.
• Nabawasan ang libido (sex drive).
• Pagkasira ng memorya.
• Pagtanggi sa sarili - ang mga pasyente ay tumatangging aminin na sila ay may mga problema o isang malubhang karamdaman.
• Obsessive-compulsive na pag-uugali.
• Pagkairita.
• Labis na pisikal na pagsasanay.

Pagsusuri at pagsusuri

Ang mga pasyente ay nasuri na may mga karamdaman sa pagkain maagang yugto at ang mga nagsagawa ng tamang paggamot ay may mas magandang resulta.

Ang pag-diagnose ng mga karamdaman sa pagkain ay maaaring maging mahirap. Kung ang doktor ay nakakita ng mababang BMI (body mass index), mga pagkagambala sa ritmo ng puso, mga pagbabago sa balat, gastrointestinal disorder at iba pang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anorexia nervosa, maaari siyang mag-utos ng karagdagang pagsusuri upang mamuno sa iba pang mga sakit.

Ang mga sumusunod na problemang medikal ay maaaring may katulad na mga palatandaan at sintomas na nauugnay sa mga karamdaman sa pagkain: diabetes mellitus, sakit na Addison, talamak na impeksyon, malabsorption syndrome, immunodeficiency, nagpapaalab na sakit bituka, kanser at hyperthyroidism.

Maaaring kabilang sa mga pagsusuri sa diagnostic ang:

• Pagsusuri ng dugo - pangkalahatang pagsusuri dugo, electrolyte at mga antas ng protina. Maaaring ipakita ng mga pagsusuri sa dugo kung ang iyong mga bato, atay, at thyroid ay gumagana nang normal.
• Mga pagsusuri sa imaging – upang makita ang mga problema sa puso, bali ng buto at pulmonya.
• Electrocardiogram - upang makita ang mga abnormalidad sa puso.

Mga pamantayan sa diagnostic para sa anorexia nervosa ( DSM-5)

• Ang pasyente ay hindi nais na mapanatili ang isang timbang ng katawan na hindi bababa sa pinakamababang normal na timbang para sa kanyang taas at edad.
• Kahit na ang pasyente ay kulang sa timbang, mayroon siyang matinding takot na tumaba o tumaba.
• Ang pasyente ay tumangging aminin na siya ay may malubhang problema sa mababang timbang ng katawan, o na siya ay may pangit na pagtingin sa kanyang hugis o hitsura.

Maraming mga doktor ang naniniwala na ang mga pamantayang ito ay masyadong mahigpit dahil hindi nila kasama ang mga pasyente na malinaw na may disorder sa pagkain at nangangailangan ng medikal na atensyon.

Sa isip, ang paggamot ay dapat na binubuo ng kumbinasyon ng mga gamot, psychotherapy, family therapy, at nutritional counseling.

Bagama't ang pagsali sa isang pasyente na may anorexia sa proseso ng paggamot ay minsan mahirap, ang kanyang pakikilahok ay mahalaga. Ang pakikipagtulungan at pagkilala sa pagkakaroon ng isang medikal at sikolohikal na problema ay maaaring marupok. Ang paggamot ay madalas na mahaba at ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga relapses, lalo na kapag nakakaranas sila ng mga panahon ng stress.

Ang mga pasyente ay nangangailangan ng isang komprehensibong plano sa paggamot na partikular na idinisenyo upang matugunan ang kanilang mga pangangailangan. Ang paggamot ay may mga sumusunod na layunin:

• Pagpapanumbalik ng timbang ng pasyente sa normal na antas.
• Paggamot ng mga emosyonal na problema, kabilang ang mababang pagpapahalaga sa sarili.
• Pagwawasto sa baluktot na pag-iisip.
• Pagtulong sa pasyente na bumuo ng mga pagbabago sa pag-uugali na magtatagal sa paglipas ng panahon.

Psychotherapy

Ang indibidwal na pagpapayo ay naglalayong baguhin ang pag-iisip ( cognitive therapy) at pag-uugali (behavioral therapy) ng pasyente.

Ang pasyente ay tinuturuan kung paano bumuo ng malusog na saloobin sa pagkain at timbang ng katawan, at kung paano tumugon nang epektibo sa nakababahalang o mahirap na mga sitwasyon.

Ang suporta mula sa pamilya at mga kaibigan ay isang mahalagang bahagi ng matagumpay at napapanatiling resulta paggamot. Dapat na maunawaan ng mga miyembro ng pamilya kung ano ang anorexia at mabilis na makilala ang mga sintomas at palatandaan nito. Ang family therapy ay napatunayang nakakatulong nang malaki sa mga pasyente.

Therapy sa droga

Walang tiyak na paggamot para sa anorexia nervosa. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot para makontrol ang pagkabalisa at obsessive-compulsive disorder, o mga antidepressant.

Ang mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), isang uri ng antidepressant, ay maaaring inireseta kapag ang timbang ng isang pasyente ay hindi bababa sa 95% ng normal na timbang para sa kanyang taas at edad.

Ang Olanzapine ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang psychosis. Maaari itong maging kapaki-pakinabang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay labis na nag-aalala tungkol sa kanilang diyeta at timbang.

Pagpapayo sa nutrisyon

Ang layunin ng pagpapayo ay tulungan ang pasyente na mabawi ang isang malusog na diskarte sa timbang ng katawan, nutrisyon, at pagkain. Minsan nangangailangan ito ng komprehensibong edukasyon tungkol sa papel ng balanseng diyeta sa pagpapanatili ng mabuting kalusugan.

Pag-ospital

Sa matinding kaso ng pagbaba ng timbang, patuloy na pagtanggi na kumain, psychiatric mga kondisyong pang-emergency, ang pagpapaospital ng pasyente ay maaaring kailanganin, maging ang sapilitang paggamot.

Mga komplikasyon ng anorexia nervosa

Sa mga pasyente na na-diagnose na may anorexia sa maagang yugto at nakatanggap na tamang paggamot, ang mga komplikasyon ay mas madalas na sinusunod.

• Kamatayan - Ang mga karamdaman sa pagkain ay may pinakamataas na rate ng namamatay sa lahat ng mga sakit sa pag-iisip. Sa pagitan ng 5% at 10% ng mga pasyente na may anorexia ay namamatay sa loob ng 10 taon ng pagkakaroon ng sakit (18-20% sa loob ng 20 taon).
• Mga problema sa cardiovascular – hanggang 95% ng mga pasyenteng naospital ay may mababang rate ng puso. Ang mga pagbabagong ito ay nagpapataas ng panganib ng myocardial damage.
• Mga problema sa hematological – may mataas na panganib na magkaroon ng leukopenia (mababang bilang ng white blood cell) at anemia (mababang bilang ng red blood cell).
• Mga problema sa gastrointestinal - ang motility ng bituka ay bumagal nang malaki kung ang isang tao ay malubhang malnourished at kumakain ng masyadong kaunti. Nawawala ito kapag nagsimula silang kumain ng normal.
• Mga problema sa bato – Ang mga taong may anorexia nervosa ay kadalasang dumaranas ng dehydration, na humahantong naman sa mataas na konsentrasyon ng ihi. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng polyuria dahil ang mga bato ay hindi makapag-concentrate ng ihi. Kapag ang timbang ng pasyente ay bumalik sa normal, ang mga bato ay karaniwang gumagaling.
• Mga problema sa hormonal - Ang ilang mga pasyente na may anorexia ay may mababang antas ng mga hormone sa paglaki, na maaaring humantong sa pagbaril sa paglaki ng mga kabataan. Kapag nagsimulang kumain ang pasyente masustansyang pagkain, naibalik ang normal na paglaki.

Minamahal na mga bisita ng website ng Farmamir. Ang artikulong ito ay hindi bumubuo ng medikal na payo at hindi dapat magsilbi bilang kapalit ng konsultasyon sa isang manggagamot.

Salamat

Nagbibigay ang site background na impormasyon para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Anorexia ay isang sakit na ipinakikita ng isang karamdaman sa pagkain na sanhi ng mga karamdaman ng neuropsychic sphere, kung saan ang pagnanais para sa nagbabawas ng timbang at takot sa pagkakumpleto. Itinuturing ng maraming doktor at siyentipiko na ang anorexia ay isang sakit sa pag-iisip na may mga pisikal na pagpapakita, dahil ito ay batay sa isang disorder sa pagkain na dulot ng mga tampok na konstitusyonal, ang uri ng mga reaksyon ng nervous system at aktibidad ng utak.

Ang mga taong dumaranas ng anorexia ay nagpapababa ng timbang sa pamamagitan ng pagtanggi na kumain o kumain lamang ng mga hindi caloric na pagkain, pati na rin ang pagpapahirap sa kanilang sarili sa mabigat, pangmatagalan, araw-araw na pisikal na aktibidad, enemas, pag-udyok ng pagsusuka pagkatapos kumain, o pag-inom ng mga diuretics at fat burner.

Habang umuunlad ang pagbaba ng timbang, kapag ang timbang ng katawan ay nagiging masyadong mababa, ang isang tao ay nagkakaroon ng iba't ibang mga iregularidad sa panregla, kalamnan spasms, maputlang balat, arrhythmia at iba pang mga pathologies lamang loob, ang paggana nito ay may kapansanan dahil sa kakulangan ng nutrients. Sa mga malubhang kaso, ang mga pagbabago sa istraktura at paggana ng mga panloob na organo ay nagiging hindi maibabalik, na nagreresulta sa kamatayan.

Anorexia - pangkalahatang katangian at uri ng sakit

Ang terminong anorexia ay nagmula sa salitang Griyego na "orexis", na isinalin bilang gana o pagnanais na kumain, at ang prefix na "an", na nagpapawalang-bisa, iyon ay, pinapalitan ang kahulugan ng pangunahing salita ng kabaligtaran. Kaya, ang interlinear na pagsasalin ng terminong "anorexia" ay nangangahulugang kawalan ng pagnanais na kumain. Nangangahulugan ito na ang mismong pangalan ng sakit ay naka-encode sa pangunahing pagpapakita nito - pagtanggi sa pagkain at pag-aatubili na kumain, na, nang naaayon, ay humahantong sa malubha at dramatikong pagbaba ng timbang, hanggang sa matinding pagkahapo at kamatayan.

Dahil ang anorexia ay tumutukoy sa estado ng pagtanggi sa pagkain ng iba't ibang pinagmulan, ang terminong ito ay sumasalamin lamang sa pinaka karaniwang tampok ilang mga nakahiwalay na sakit. At samakatuwid, ang mahigpit na medikal na kahulugan ng anorexia ay medyo malabo, dahil ito ay parang ganito: pagtanggi sa pagkain sa pagkakaroon ng isang physiological na pangangailangan para sa pagkain, na pinukaw ng mga pagkagambala sa paggana ng sentro ng pagkain sa utak.

Ang mga kababaihan ay pinaka-madaling kapitan sa anorexia sa mga lalaki, ang sakit na ito ay napakabihirang. Sa kasalukuyan, ayon sa mga istatistika mula sa mga mauunlad na bansa, ang ratio ng mga kababaihan sa mga lalaki na nagdurusa mula sa anorexia ay 10: 1. Ibig sabihin, sa bawat sampung kababaihan na dumaranas ng anorexia, mayroon lamang isang lalaki na may parehong sakit. Ang ganitong predisposisyon at pagkamaramdamin sa anorexia sa mga babae ay ipinaliwanag ng mga kakaibang katangian ng paggana ng kanilang nervous system, mas malakas na emosyonalidad at impressionability.

Dapat ding tandaan na ang anorexia, bilang panuntunan, ay bubuo sa mga taong may mataas na antas ng katalinuhan, sensitivity at ilang mga katangian ng personalidad, tulad ng pagtitiyaga sa pagkamit ng mga layunin, pedantry, pagiging maagap, pagkawalang-kilos, kawalan ng kompromiso, masakit na pagmamataas, atbp.

Ang palagay na ang anorexia ay bubuo sa mga taong may namamana na predisposisyon sa sakit na ito ay hindi nakumpirma. Gayunpaman, natagpuan na sa mga taong nagdurusa mula sa anorexia, ang bilang ng mga kamag-anak na may sakit sa isip, mga abnormalidad ng karakter (halimbawa, despotismo, atbp.) o alkoholismo ay umabot sa 17%, na mas mataas kaysa sa average ng populasyon.

Ang mga sanhi ng anorexia ay iba-iba at kasama ang pareho mga personal na katangian isang tao, pati na rin ang impluwensya ng kapaligiran, ang pag-uugali ng mga mahal sa buhay (pangunahin ang ina) at ilang mga stereotype at saloobin na umiiral sa lipunan.

Depende sa nangungunang mekanismo ng pag-unlad at ang uri ng causative factor na nagpukaw ng sakit, tatlong uri ng anorexia ay nakikilala:

• Neurotic - sanhi ng labis na pagpapasigla ng cerebral cortex ng malakas na emosyon na nararanasan, lalo na ang mga negatibo;
• Neurodynamic - sanhi ng pagsugpo sa sentro ng gana sa utak sa ilalim ng impluwensya ng stimuli ng matinding lakas ng isang di-emosyonal na kalikasan, halimbawa, sakit;
• Neuropsychiatric (tinatawag ding nerbiyos o cachexia) - sanhi ng patuloy na boluntaryong pagtanggi na kumain o isang matalim na limitasyon sa dami ng pagkain na natupok, na pinukaw ng isang mental disorder na may iba't ibang antas ng kalubhaan at kalikasan.

Sa gayon, masasabi na neurodynamic At neurotic anorexia ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga irritant ng matinding lakas, ngunit ng ibang kalikasan. Sa anorexia neurotic, ang mga salik na nakakaimpluwensya ay mga emosyon at karanasang nauugnay sa sikolohikal na globo. At sa neurodynamic, ang mapagpasyang papel sa pagbuo ng anorexia ay ginampanan ng hindi emosyonal, ngunit, medyo nagsasalita, "materyal" na stimuli, tulad ng sakit, infrasound, atbp.

Anorexia nervosa namumukod-tangi dahil ito ay pinupukaw hindi dahil sa epekto ng matinding puwersa, kundi sa isang nabuo na at naipakitang sakit sa isip. Hindi ito nangangahulugan na ang anorexia ay bubuo lamang sa mga taong may binibigkas at malubhang sakit sa isip, tulad ng, halimbawa, schizophrenia, manic-depressive psychosis, hypochondriacal syndrome, atbp. Pagkatapos ng lahat, ang gayong mga karamdaman sa pag-iisip ay medyo bihira, at mas madalas ang mga psychiatrist ay nahaharap sa tinatawag na mga borderline disorder, na sa medikal na kapaligiran ay inuri bilang mga sakit sa pag-iisip, ngunit sa pang-araw-araw na antas sila ay madalas na itinuturing na mga simpleng katangian ng pagkatao ng isang tao. . Oo, hangganan mga karamdaman sa pag-iisip isaalang-alang ang malalang reaksyon sa stress, panandaliang depressive na reaksyon, dissociative disorder, neurasthenia, iba't ibang phobia at variant ng anxiety disorder, atbp. Ito ay laban sa background ng mga borderline disorder na ang anorexia nervosa ay kadalasang nabubuo, na kung saan ay ang pinaka-malubha, pangmatagalan at karaniwan.

Ang neurotic at neurodynamic anorexia ay karaniwang kinikilala ng isang tao na aktibong humihingi ng tulong at kumunsulta sa mga doktor, bilang isang resulta kung saan ang kanilang paggamot ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na paghihirap at matagumpay sa halos lahat ng mga kaso.

At ang anorexia nervosa, tulad ng pagkagumon sa droga, alkoholismo, pagkagumon sa pagsusugal at iba pang mga pagkagumon, ay hindi kinikilala ng isang tao na matigas ang ulo niyang naniniwala na "ang lahat ay nasa ilalim ng kontrol" at hindi niya kailangan ng tulong ng mga doktor. Ang isang taong nagdurusa mula sa anorexia nervosa ay hindi nais na kumain sa kabaligtaran, siya ay pinahihirapan ng gutom na lubos, ngunit sa pamamagitan ng pagsisikap ng kalooban ay tumanggi siya sa pagkain sa anumang dahilan. Kung sa ilang kadahilanan ang isang tao ay kailangang kumain ng isang bagay, pagkatapos ng ilang sandali ay maaari niyang mapukaw ang pagsusuka. Upang mapahusay ang epekto ng pagtanggi sa pagkain, ang mga dumaranas ng anorexia nervosa ay madalas na nagpapahirap sa kanilang sarili sa pamamagitan ng pisikal na ehersisyo, umiinom ng diuretics at laxatives, iba't ibang "fat burner," at regular ding naghihikayat ng pagsusuka pagkatapos kumain upang mawalan ng laman ang tiyan.

Bilang karagdagan, ang anyo ng sakit na ito ay sanhi hindi lamang ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan, kundi pati na rin ng mga katangian ng pagkatao ng isang tao, at samakatuwid ang paggamot nito ay nagpapakita ng mga pinakadakilang paghihirap, dahil kinakailangan hindi lamang upang ayusin ang proseso ng pagkain. , ngunit din upang iwasto ang pag-iisip, pagbuo ng tamang pananaw sa mundo at pag-aalis ng mga maling stereotype at saloobin. Ang gawaing ito ay kumplikado at kumplikado, at samakatuwid ang mga psychologist at psychotherapist ay may malaking papel sa paggamot ng anorexia nervosa.

Bilang karagdagan sa ipinahiwatig na dibisyon ng anorexia sa tatlong uri, depende sa likas na katangian ng causative fact at ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit, mayroong isa pang malawak na ginagamit na pag-uuri. Ayon sa pangalawang klasipikasyon, Ang anorexia ay nahahati sa dalawang uri:

• Pangunahing (totoo) anorexia;
• Pangalawang (nervosa) anorexia.

Pangunahing anorexia sanhi ng malubhang sakit o pinsala, pangunahin sa utak, tulad ng, halimbawa, hypothalamic insufficiency, Kanner's syndrome, depression, schizophrenia, neuroses na may binibigkas na pagkabalisa o phobic na bahagi, malignant neoplasms anumang organ, ang mga kahihinatnan ng matagal na hypoxia ng utak o stroke, sakit ni Addison, hypopituitarism, pagkalason, diabetes, atbp. Alinsunod dito, ang pangunahing anorexia ay pinupukaw ng ilan panlabas na kadahilanan, na nakakagambala sa paggana ng sentro ng pagkain ng utak, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay hindi maaaring kumain ng normal, kahit na naiintindihan niya na ito ay kinakailangan.

Ang pangalawang anorexia, o anorexia nervosa, ay sanhi ng isang sinasadyang pagtanggi o limitasyon ng dami ng pagkain na natupok, na pinupukaw ng mga borderline na mental disorder kasama ng mga saloobin na umiiral sa lipunan at mga relasyon sa pagitan ng mga malapit na tao. Sa pangalawang anorexia, hindi ang mga sakit na sanhi mga karamdaman sa pagkain, ngunit isang kusang pagtanggi na kumain, na nauugnay sa pagnanais na mawalan ng timbang o baguhin ang hitsura ng isang tao. Iyon ay, sa pangalawang anorexia walang mga sakit na nakakasagabal sa gana at normal gawi sa pagkain.

Pangalawang anorexia, sa katunayan, ganap na tumutugma sa neuropsychic na mekanismo ng pagbuo. At ang pangunahin ay pinagsasama ang neurodynamic, neurotic, at anorexia na dulot ng somatic, endocrine o iba pang mga sakit. Sa karagdagang teksto ng artikulo ay tatawagin natin ang pangalawang anorexia na kinakabahan, dahil ito ang pangalan nito na pinakamadalas na ginagamit, laganap at, nang naaayon, naiintindihan. Tatawagin natin ang neurodynamic at neurotic anorexia na pangunahin o totoo, na pinagsasama ang mga ito sa isang uri, dahil ang kanilang kurso at mga prinsipyo ng therapy ay halos magkapareho.

Kaya, isinasaalang-alang ang lahat ng mga palatandaan at tampok iba't ibang uri patolohiya, masasabi nating ang pangunahing anorexia ay isang sakit na somatic (tulad ng gastritis, duodenitis, ischemic heart disease, atbp.), at ang nervous anorexia ay isang mental. Samakatuwid, ang dalawang uri ng anorexia na ito ay medyo naiiba sa bawat isa.

Dahil ang anorexia nervosa ay kasalukuyang pinakakaraniwan at kumakatawan sa isang malaking problema, isasaalang-alang namin ang ganitong uri ng sakit sa mas maraming detalye hangga't maaari.

Sa pang-araw-araw na antas, medyo simple na makilala ang anorexia nervosa mula sa pangunahin. Ang katotohanan ay ang mga taong nagdurusa mula sa anorexia nervosa ay nagtatago ng kanilang sakit at kalagayan; Sinisikap nilang huwag i-advertise ang kanilang pagtanggi sa pagkain, binabawasan ang pagkonsumo nito iba't ibang pamamaraan, halimbawa, tahimik na paglilipat ng mga piraso mula sa iyong plato patungo sa mga kalapit, pagtatapon ng pagkain sa basurahan o mga bag, pag-order lamang ng mga magaan na salad sa mga cafe at restaurant, na binabanggit ang katotohanan na sila ay "hindi nagugutom," atbp. At napagtanto ng mga taong nagdurusa sa pangunahing anorexia na kailangan nila ng tulong dahil sinusubukan nilang kumain, ngunit hindi nila ito magawa. Iyon ay, kung ang isang tao ay tumanggi sa tulong ng isang doktor at matigas ang ulo na tumangging aminin ang pagkakaroon ng isang problema, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa anorexia nervosa. Kung, sa kabaligtaran, ang isang tao ay aktibong naghahanap ng mga paraan upang maalis ang problema, bumaling sa mga doktor at kumuha ng paggamot, kung gayon pinag-uusapan natin ang tungkol sa pangunahing anorexia.

Larawan ng anorexia

Ang mga larawang ito ay nagpapakita ng isang babaeng naghihirap mula sa anorexia.

Ang mga larawang ito ay nagpapakita ng isang batang babae bago ang pag-unlad ng sakit at sa advanced na yugto ng anorexia.

Mga sanhi ng anorexia

Upang maiwasan ang pagkalito, isasaalang-alang namin nang hiwalay ang mga sanhi ng totoo at anorexia nervosa, dahil malaki ang pagkakaiba nila sa isa't isa.

Mga sanhi ng totoong anorexia

Ang pangunahin o tunay na anorexia ay palaging sanhi ng ilang sanhi ng kadahilanan na nagpapahina o nakakagambala sa paggana ng sentro ng pagkain sa utak. Bilang isang patakaran, ang mga naturang kadahilanan ay iba't ibang mga sakit ng parehong utak at mga panloob na organo.

Kaya, ang mga sumusunod na sakit o kundisyon ay maaaring maging sanhi ng pangunahing anorexia:

• Malignant tumor sa anumang lokasyon;
• Uri ng diabetes mellitus I;
• sakit ni Addison;
• Hypopituitarism;
• Mga talamak na nakakahawang sakit;
• Helminths na nakakaapekto sa mga bituka;
• Mga sakit sa digestive tract (kabag, pancreatitis, hepatitis at cirrhosis ng atay, apendisitis);
• Malalang sakit ng anumang lokasyon at pinagmulan;
• Alkoholismo o pagkagumon sa droga;
• Depresyon;
• Pagkalason sa iba't ibang lason;
• Neuroses na may nababalisa o phobia na bahagi;
• Schizophrenia;
• Hypothalamic insufficiency;
• Kanner's syndrome;
• Sheehan syndrome (nekrosis ng pituitary gland, pinukaw ng malaking pagkawala ng dugo na may pagbagsak ng vascular sa postpartum period);
• Simmonds syndrome (nekrosis ng pituitary gland na sanhi ng puerperal sepsis);
• Pernicious anemia;
• Malubhang kakulangan sa bitamina;
• Temporal arteritis;
• Aneurysm ng mga sanga ng intracranial ng panloob na carotid artery;
• Mga tumor sa utak;
• Radiation therapy ng nasopharynx;
• Neurosurgical na operasyon;
• Mga pinsala sa utak (halimbawa, anorexia dahil sa bali ng base ng bungo, atbp.);
• Talamak na pangmatagalang pagkabigo sa bato;
• Matagal na pagkawala ng malay;
• Tumaas na temperatura ng katawan sa loob ng mahabang panahon;
• Mga sakit sa ngipin;
• Pag-inom ng glucocorticoids (Dexamethasone, Prednisolone, atbp.) o mga sex hormone, kabilang ang mga oral contraceptive.

Bilang karagdagan, ang tunay na anorexia ay maaaring umunlad habang umiinom ng mga gamot na kumikilos sa central nervous system, tulad ng mga tranquilizer, antidepressant, sedatives, caffeine, atbp. Ang anorexia ay pinupukaw din ng pag-abuso sa amphetamine at iba pang mga gamot.

Sa maliliit na bata, ang anorexia ay maaaring ma-trigger ng paulit-ulit, patuloy na labis na pagpapakain, bilang isang resulta kung saan ang bata ay nagkakaroon ng pag-ayaw sa pagkain dahil masama ang pakiramdam niya pagkatapos kumain.

Kaya, ang pangunahing anorexia ay maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga kadahilanan. Gayunpaman, dapat tandaan na sa mga kondisyon o sakit na ito, ang anorexia ay hindi ang pangunahing o nangungunang sindrom, bukod dito, maaari itong ganap na wala. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng alinman sa mga nabanggit na kadahilanan sa itaas sa isang tao ay hindi nangangahulugan na siya ay kinakailangang magkaroon ng anorexia, ngunit ang panganib nito ay mas mataas kumpara sa ibang mga tao.

Mga sanhi ng Anorexia Nervosa

Ang sakit na ito ay sanhi ng isang bilang ng mga sanhi ng kadahilanan na dapat na naroroon sa kumbinasyon para sa isang tao na magkaroon ng anorexia. Bukod dito, ang likas na katangian ng sanhi ng mga kadahilanan na bumubuo pangkalahatang etiology Ang anorexia nervosa ay naiiba, dahil kasama ng mga ito ay mayroong panlipunan, genetic, biological, mga katangian ng personalidad, at edad.

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na sanhi ng anorexia nervosa ay natukoy:

• Mga katangian ng personalidad (ang pagkakaroon ng mga katangiang tulad ng pagiging maagap, pedantry, kalooban, katigasan ng ulo, kasipagan, katumpakan, masakit na pagmamataas, pagkawalang-galaw, katigasan, hindi kompromiso, isang pagkahilig sa labis na pagpapahalaga at paranoid na mga ideya);
• Mga madalas na sakit ng digestive tract;
• Mga stereotype tungkol sa hitsura na umiiral sa microenvironment at lipunan (ang kulto ng pagiging manipis, pagkilala sa mga payat na batang babae lamang bilang maganda, mga kinakailangan sa timbang sa komunidad ng mga modelo, ballerina, atbp.);
• Matinding kurso pagbibinata, kung saan may takot sa paglaki at mga pagbabago sa hinaharap sa istraktura ng katawan;
• Hindi kanais-nais na sitwasyon ng pamilya (pangunahin ang pagkakaroon ng labis na proteksyon mula sa ina);
• Tukoy na istraktura ng katawan (manipis at magaan na buto, matangkad).

Ang mga kadahilanang ito ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng anorexia nervosa lamang kung kumilos sila sa kumbinasyon. Bukod dito, ang pinakamahalagang kadahilanan sa pag-trigger sa pag-unlad ng sakit ay ang mga katangian ng personalidad, kapag pinatong sa anumang iba pang mga kadahilanan, bubuo ang anorexia. Nangangahulugan ito na ang isang paunang kinakailangan para sa pag-unlad ng sakit ay ang mga personal na katangian ng isang tao. Ang lahat ng iba pang mga kadahilanan ay maaaring makapukaw ng anorexia kung sila ay magkakapatong sa mga katangian ng personalidad. Iyon ang dahilan kung bakit ang anorexia nervosa ay itinuturing na isang psycho-social na sakit, ang batayan nito ay ang istraktura ng personalidad, at ang nag-trigger na punto ay ang mga katangian ng panlipunang kapaligiran at microenvironment.

Ang sobrang proteksyon sa bahagi ng ina ay may malaking papel sa pagbuo ng anorexia nervosa. Kaya, napatunayan na ngayon na ang mga batang babae ng transisyon, kabataan, na nahaharap sa labis na pangangalaga at kontrol mula sa kanilang ina, ay lubhang madaling kapitan ng anorexia. Ang katotohanan ay sa pagbibinata, ang mga batang babae ay nagsisimulang mapagtanto ang kanilang sarili bilang isang hiwalay na tao, kung saan kailangan nila ng pagpapatibay sa sarili sa kanilang mga kapantay, na ginagawa sa pamamagitan ng pagganap ng ilang mga aksyon na itinuturing na independyente, katangian lamang ng mga matatanda at samakatuwid ay "cool. .” Gayunpaman, ang mga aksyon na itinuturing ng mga tinedyer bilang "cool" at kailangan nilang igiit ang kanilang sarili ay kadalasang ikinasimangot ng mga nasa hustong gulang.

Bilang isang patakaran, sa kawalan ng labis na proteksyon sa bahagi ng mga may sapat na gulang, ang mga kabataan ay nagsasagawa ng anumang mga aksyon na nagpapahintulot sa kanila na igiit ang kanilang sarili at makakuha ng "paggalang" at pagkilala sa mga tinedyer, pagkatapos nito ay patuloy silang umuunlad nang normal sa pag-iisip at anyo bilang isang tao. Ngunit ang mga batang babae sa ilalim ng labis na proteksyon ay hindi maaaring gawin ang mga aksyon na ito, at kailangan nila ang mga ito para sa karagdagang personal na paglago, dahil sila ay independyente at binibigyang kahulugan bilang mga pagpapakita ng kanilang kalooban at pagnanasa. Pagkatapos ng lahat, ang bata ay dapat umalis sa bilog ng "pambata" na mga tagubilin at pagbabawal ng magulang at simulan ang kanyang sarili, independiyenteng mga aksyon na magpapahintulot sa kanya na sa wakas ay mabuo at matanda.

At ang mga batang babae na nagdurusa sa labis na pangangalaga ng mga ina ay hindi kayang bayaran mga independiyenteng aksyon, dahil sinusubukan pa rin ng mga matatanda na panatilihin silang naaayon sa mga pagbabawal at hangganan ng mga bata. Sa ganoong sitwasyon, ang tinedyer ay maaaring magpasya na maghimagsik at literal na "lumabas" mula sa labis na proteksyon ng ina, o panlabas na hindi nagpoprotesta, pinipigilan ang kanyang sarili, ngunit hindi sinasadya na naghahanap ng isang lugar kung saan maaari siyang gumawa ng mga independiyenteng desisyon at, sa gayon, patunayan na kanyang sarili na siya ay nasa hustong gulang.

Bilang isang resulta, inilipat ng batang babae ang pagnanais na ipahayag ang kanyang sarili bilang isang indibidwal sa pamamagitan ng mga independiyenteng aksyon upang kontrolin ang pagkain, simula upang bawasan ang dami ng pagkain at matigas ang ulo na pinipigilan ang kanyang gutom. Nakikita ng isang tinedyer ang kanyang kakayahang kontrolin ang dami ng pagkain na kinakain niya bilang isang tanda ng isang may sapat na gulang at independiyenteng pagkilos na kaya na niyang gawin. Bukod dito, sila ay pinahihirapan ng isang pakiramdam ng gutom, ngunit ang kakayahang mabuhay ng isang buong araw na walang pagkain, sa kabaligtaran, ay nagbibigay sa kanila ng lakas at nagpapalakas ng tiwala sa sarili, dahil naramdaman ng binatilyo na nakayanan niya ang "pagsubok", na nangangahulugan na siya ay malakas at mature, na may kakayahang pangasiwaan ang kanyang sariling buhay at mga hangarin. Ibig sabihin, ang pagtanggi sa pagkain ay isang paraan ng pagpapalit ng mga independiyenteng aksyon mula sa ibang mga lugar ng buhay na hindi maaaring gawin ng mga kabataan dahil sa labis na pangangalaga ng mga ina na kumokontrol sa lahat ng kanilang mga hakbang at naniniwala na ang bata ay napakaliit pa rin at kailangang protektahan hangga't posible at iyon lang ang magdesisyon para sa kanya.

Sa katunayan, ang anorexia ay nagbibigay sa isang hindi matatag na pag-iisip na binatilyo o nasa hustong gulang ng pagkakataon na makaramdam ng sikolohikal na nagawa dahil maaari niyang kontrolin ang kanyang timbang at kung ano ang kanyang kinakain. Sa ibang mga lugar ng buhay, ang binatilyo ay lumalabas na ganap na mahina ang loob, walang kapangyarihan at walang kabuluhan, ngunit sa pagtanggi na kumain, ang kabaligtaran ay totoo. At dahil ito lang ang lugar kung saan mayaman ang isang tao, matigas ang ulo niyang patuloy na nagugutom upang makakuha ng sikolohikal na pakiramdam tagumpay kahit na sa panganib ng kamatayan. Sa ilang mga kaso, ang mga tao ay nasiyahan din sa pakiramdam ng gutom, dahil ang kakayahang tiisin ito ay ang kanilang "talento", na wala sa iba, salamat sa kung saan sila lumilitaw. kinakailangang personalidad isang tampok, isang uri ng "zest".

Ano ang anorexia nervosa at ano ang mga sanhi nito: mga komento mula sa isang nutrisyunista at psychologist - video

Klinikal na larawan ng sakit

Ang klinikal na larawan ng anorexia ay napaka polymorphic at magkakaibang, dahil ang sakit sa huli ay nakakaapekto sa paggana ng maraming mga panloob na organo at sistema. Kaya, hinahati ng mga doktor ang buong hanay ng mga pagpapakita ng anorexia sa mga sintomas at palatandaan.

Ang mga sintomas ng anorexia ay ang mga pansariling sensasyon na nararanasan ng isang taong dumaranas ng sakit na ito. Sa kasamaang palad, ang mga pasyente na may anorexia ay hindi lamang ibinabahagi ang mga sensasyon na ito sa iba, ngunit maingat na itago ang mga ito, dahil matigas ang ulo nilang naniniwala na ang lahat ay maayos sa kanila. Ngunit ang mga taong nakabawi, pagkatapos ng kanilang karanasan, ay nagsabi sa lahat ng kanilang mga damdamin nang detalyado, salamat sa kung saan natukoy ng mga doktor ang mga sintomas ng anorexia.

Bilang karagdagan sa mga sintomas, tinutukoy din ng mga doktor ang mga palatandaan ng anorexia, na nauunawaan bilang layunin, nakikitang mga pagbabago sa katawan ng tao na nangyayari bilang resulta ng sakit. Ang mga palatandaan, hindi katulad ng mga sintomas, ay mga layunin na pagpapakita at hindi mga pansariling sensasyon, kaya't hindi ito maitatago sa iba, at madalas silang gumaganap ng mahalagang papel sa paggawa ng diagnosis at pagtukoy sa kalubhaan ng kondisyon.

Ang mga sintomas at palatandaan ng anorexia ay hindi static, ibig sabihin, maaaring naroroon sila sa ilang yugto ng sakit at wala sa iba, atbp. Nangangahulugan ito na ang iba't ibang mga palatandaan at sintomas ay bubuo at nangyayari sa iba't ibang oras sa panahon ng anorexia. Kadalasan, ang kanilang pagpapakita ay tinutukoy ng antas ng pag-ubos ng mga panloob na organo mula sa kakulangan ng mga sustansya, na, naman, ay humahantong sa mga pagkagambala sa paggana ng mga organo at sistema at kaukulang mga klinikal na sintomas. Mga katulad na karamdaman sa paggana iba't ibang organo at mga sistema na lumitaw laban sa background ng sakit ay madalas na tinatawag na mga komplikasyon o mga kahihinatnan ng anorexia. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng mga taong dumaranas ng anorexia ay ang: pagkawala ng buhok, malutong na mga kuko, tuyo at pagnipis ng balat, madaling kapitan sa Nakakahawang sakit, mga iregularidad sa regla, hanggang sa kumpletong paghinto ng regla, bradycardia, hypotension, pagkasayang ng kalamnan, atbp.

Ang mga sintomas at palatandaan ng pangunahin at anorexia nervosa ay halos pareho. Gayunpaman, sa pangunahing anorexia, ang tao ay may kamalayan sa kanyang problema at hindi natatakot sa pagkain. Ang natitirang mga pagbabago sa katawan na nauugnay sa isang kakulangan ng mga sustansya ay pareho para sa anumang uri ng anorexia, kaya ipapakita namin ang mga sintomas at palatandaan ng lahat ng uri ng sakit nang magkasama.

Anorexia - sintomas

Ang mga karaniwang sintomas ng anorexia ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Napakababa ng timbang ng katawan, na mas bumababa sa paglipas ng panahon, iyon ay, ang proseso ng pagkawala ng timbang ay hindi hihinto, ngunit nagpapatuloy, sa kabila ng labis na payat;
• Pagtanggi na tumaba at mapanatili ang normal na timbang ng katawan;
• Ganap na kumpiyansa na ang kasalukuyang napakababang timbang ng katawan ay normal;
• Takot sa pagkain at nililimitahan ang pagkonsumo ng pagkain sa anumang paraan at sa ilalim ng iba't ibang dahilan;
• Takot sa sobrang timbang o sobrang timbang, na umabot sa punto ng phobia;
• Panghihina, pananakit, pulikat at pulikat sa mga kalamnan;
• Pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa pagkatapos kumain;
• Pagkasira ng sirkulasyon ng dugo at microcirculation, na pumukaw palagiang pakiramdam malamig;
• Ang pakiramdam na ang mga kaganapan sa buhay ay hindi kontrolado, na ang masiglang aktibidad ay imposible, na ang lahat ng pagsisikap ay walang kabuluhan, atbp.

Mga palatandaan ng anorexia

Ang mga palatandaan ng anorexia ay maaaring nahahati sa ilang grupo depende sa kung aling aspeto ng pag-uugali ng isang tao ang nauugnay sa kanila (halimbawa, pagkain, pakikipag-ugnayan sa lipunan, atbp.).

Kaya, Ang mga palatandaan ng anorexia ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagbabago sa gawi sa pagkain:

• Ang patuloy na pagnanais na mawalan ng timbang at bawasan ang calorie na nilalaman ng pang-araw-araw na diyeta, sa kabila ng napakababang timbang ng katawan;
• Pagpapaliit sa hanay ng mga interes at pagtutuon ng pansin lamang sa mga isyu ng pagkain at pagbaba ng timbang (ang isang tao ay nagsasalita at nag-iisip lamang tungkol sa pagbaba ng timbang, labis na timbang, calories, pagkain, kumbinasyon ng pagkain, kanilang taba na nilalaman, atbp.);
• Panatikong pagbibilang ng mga calorie na natupok at ang pagnanais na kumain ng mas kaunti araw-araw kaysa sa nauna;
• Ang pagtanggi na kumain sa publiko o isang matalim na pagbaba sa dami ng kinakain, na ipinaliwanag, sa unang tingin, sa pamamagitan ng mga layunin, tulad ng "busog na," "nagkaroon ng malaking tanghalian," "Ayoko," atbp .;
• Ritual na pagkonsumo ng pagkain na may lubusang pagnguya sa bawat piraso o, sa kabaligtaran, paglunok ng halos hindi nginunguya, paglalagay ng napakaliit na bahagi sa isang plato, paghiwa ng mga pagkain sa napakaliit na piraso, atbp.;
• Ngumunguya ng pagkain at pagkatapos ay iluluwa ito, na maingat na pinipigilan ang pakiramdam ng gutom;
• Ang pagtanggi na lumahok sa anumang mga kaganapan kung saan ang pagkonsumo ng pagkain ay inaasahan, bilang isang resulta kung saan ang tao ay nagiging withdraw, hindi palakaibigan, hindi palakaibigan, atbp.

Bukod sa, Ang mga palatandaan ng anorexia ay kinabibilangan ng mga sumusunod na katangian ng pag-uugali:

• Ang pagnanais na patuloy na magsagawa ng mabibigat na pisikal na ehersisyo (pare-parehong nakakapagod na ehersisyo para sa ilang oras sa isang araw, atbp.);
• Pagpili ng mga baggy na damit na dapat itago ang diumano'y labis na timbang;
• Katigasan at panatisismo sa pagtatanggol sa opinyon ng isang tao, mga walang humpay na paghatol at hindi nababaluktot na pag-iisip;
• Pagkahilig sa pag-iisa.

Gayundin Ang mga senyales ng anorexia ay ang mga sumusunod na pagbabago sa iba't ibang organ at system o mental state:

• Depress na estado;
• Depresyon;
• kawalang-interes;
• Hindi pagkakatulog at iba pang mga karamdaman sa pagtulog;
• Pagkawala ng pagganap at kakayahang tumutok;
• Kumpletuhin ang "withdrawal", pag-aayos sa timbang at mga problema ng isang tao;
• Patuloy na kawalang-kasiyahan sa isa hitsura at ang rate ng pagbaba ng timbang;
• Sikolohikal na kawalang-tatag (mood swings, pagkamayamutin, atbp.);
• Pagputol ng ugnayang panlipunan sa mga kaibigan, kasamahan, kamag-anak at mahal sa buhay;
• Arrhythmia, bradycardia (rate ng puso na mas mababa sa 55 beats bawat minuto), myocardial dystrophy at iba pang mga sakit sa puso;
• Ang isang tao ay hindi naniniwala na siya ay may sakit, ngunit, sa kabaligtaran, ay naniniwala sa kanyang sarili na malusog at namumuno sa isang tamang pamumuhay;
• Pagtanggi mula sa paggamot, mula sa pagpunta sa doktor, mula sa konsultasyon at tulong mula sa mga espesyalista;
• Ang timbang ng katawan ay mas mababa sa pamantayan ng edad;
• Pangkalahatang kahinaan, patuloy na pagkahilo, madalas na nahimatay;
• Paglago ng pinong buhok ng vellus sa buong katawan;
• Pagkalagas ng buhok sa ulo, pagbabalat at malutong na mga kuko;
• Tuyo, maputla at lumulubog na balat na may asul na mga daliri at dulo ng ilong;
• Kakulangan ng libido, nabawasan ang sekswal na aktibidad;
• Mga iregularidad sa regla hanggang sa amenorrhea (kumpletong paghinto ng regla);
• Hypotension (mababang presyon ng dugo);
• Mababang temperatura ng katawan (hypothermia);
• Malamig na mga kamay at paa;
• Pagkasayang ng kalamnan at dystrophic na pagbabago sa istraktura ng mga panloob na organo na may pag-unlad ng maraming pagkabigo ng organ (halimbawa, bato, atay, puso, atbp.);
• Edema;
• Pagdurugo;
• Matinding karamdaman ng metabolismo ng tubig-asin;
• Gastroenterocolitis;
• Prolapse ng mga panloob na organo.

Para sa mga dumaranas ng anorexia, ang pagtanggi na kumain ay kadalasang dahil sa pagkahumaling at pagnanais na itama o maiwasan ang isang depekto sa kanilang buong pigura. Dapat alalahanin na ang mga tao ay nagtatago ng kanilang pagnanais na mawalan ng timbang, at samakatuwid ang mga nakikitang palatandaan ng anorexia sa kanilang pag-uugali ay hindi agad na lilitaw. Sa una, ang tao ay tumanggi na kumain ng pagkain nang paminsan-minsan, na, natural, ay hindi nagiging sanhi ng anumang hinala. Pagkatapos ang lahat ng mataas na calorie na pagkain ay hindi kasama at ang bilang ng mga pagkain sa araw ay nabawasan. Sa magkasanib na pagtanggap pagkain, sinusubukan ng mga kabataang anorexic na ilipat ang mga piraso mula sa kanilang plato patungo sa iba, o kahit na itago o itapon ang pagkain. Gayunpaman, sa kabalintunaan, ang mga nagdurusa sa anorexia ay kusang nagluluto at literal na "pinapakain" ang ibang mga miyembro ng pamilya o mga mahal sa buhay.

Ang isang anorexic na tao ay tumanggi sa pagkain sa tulong ng makapangyarihang mga pagsusumikap na kusang-loob, dahil siya ay may gana, gusto niyang kumain, ngunit mortal na natatakot na tumaba. Kung pipilitin mong kumain ang isang taong may anorexia, gagawa siya ng iba't ibang pagsisikap upang maalis ang pagkain na pumasok sa katawan. Upang gawin ito, hihikayatin niya ang pagsusuka, uminom ng mga laxatives, magbigay ng enema, atbp.

Bilang karagdagan, upang makamit ang pagbaba ng timbang at "magsunog" ng mga calorie, ang mga nagdurusa sa anorexia ay nagsisikap na patuloy na gumagalaw, na nakakapagod sa kanilang sarili sa mga ehersisyo. Upang gawin ito, pumunta sila sa gym, gawin ang lahat ng gawaing bahay, subukang maglakad ng maraming, at iwasan ang pag-upo o paghiga ng tahimik.

Habang ang anorexic ay nagiging pisikal na pagkapagod, ang depresyon at hindi pagkakatulog ay nabubuo, na sa mga unang yugto ay ipinakikita ng pagkamayamutin, pagkabalisa, pag-igting at kahirapan sa pagtulog. Bilang karagdagan, ang kakulangan ng mga sustansya ay humahantong sa kakulangan sa bitamina at mga degenerative na pagbabago sa mga panloob na organo, na humihinto sa pagtatrabaho nang normal.

Mga yugto ng anorexia

Ang anorexia nervosa ay nangyayari sa tatlong magkakasunod na yugto:

• Dysmorphomaniac – sa yugtong ito, ang isang tao ay nagiging hindi nasisiyahan sa kanyang sariling hitsura at ang nauugnay na pakiramdam ng kanyang sariling kababaan at kababaan. Ang isang tao ay patuloy na nalulumbay, nababalisa, tinitingnan ang kanyang pagmuni-muni sa salamin sa loob ng mahabang panahon, nakakahanap, sa kanyang opinyon, mga kakila-kilabot na mga bahid na kailangan lang itama (halimbawa, buong binti, bilugan na pisngi, atbp.). Ito ay pagkatapos na mapagtanto ang pangangailangan na iwasto ang mga kakulangan na ang isang tao ay nagsisimulang limitahan ang kanyang sarili sa pagkain at maghanap ng iba't ibang mga diyeta. Ang panahong ito ay tumatagal mula 2 hanggang 4 na taon.
• Anorectic- sa yugtong ito, ang isang tao ay nagsisimulang patuloy na magutom, tumanggi sa pagkain at patuloy na sinusubukan na gawing minimal ang kanyang pang-araw-araw na diyeta, bilang isang resulta kung saan ang isang medyo mabilis at matinding pagbaba ng timbang ay nangyayari sa pamamagitan ng 20-50% ng orihinal. Iyon ay, kung ang isang batang babae ay tumimbang ng 50 kg bago magsimula ang anorectic na yugto, pagkatapos ay sa pagtatapos nito ay mawawalan siya ng 10 hanggang 20 kg ng timbang. Upang mapahusay ang epekto ng pagbaba ng timbang, ang mga pasyente sa yugtong ito ay nagsisimulang magsagawa ng nakakapagod, pangmatagalang pag-eehersisyo, kumuha ng mga laxative at diuretics, gumawa ng enemas at gastric lavages, atbp. Sa yugtong ito, ang bulimia ay madalas na sumasama sa anorexia, dahil ang tao ay hindi kayang pigilin ang kakila-kilabot, masakit na gutom. Upang hindi "mataba," pagkatapos ng bawat pagkain o pag-atake ng bulimia, ang mga anorexic ay nag-uudyok ng pagsusuka, paghuhugas ng tiyan, magbigay ng enema, uminom ng laxative, atbp. Bilang resulta ng pagbaba ng timbang, nabubuo ang hypotension, mga pagkagambala sa paggana ng puso, ang cycle ng regla ay nagambala, ang balat ay nagiging magaspang, malabo at tuyo, nalalagas ang buhok, nababalat at nabasag ang mga kuko, atbp. Sa mga malubhang kaso, ang pagkabigo ng isang organ ay bubuo, halimbawa, bato, atay, puso o adrenal, na, bilang panuntunan, ay nagdudulot ng kamatayan. Ang yugtong ito ay tumatagal mula 1 hanggang 2 taon.
• Cachectic- sa yugtong ito, ang pagkawala ng timbang ng katawan ay nagiging kritikal (higit sa 50% ng pamantayan), bilang isang resulta kung saan nagsisimula ang hindi maibabalik na pagkabulok ng lahat ng mga panloob na organo. Lumilitaw ang edema dahil sa kakulangan sa protina, ang anumang pagkain ay huminto sa pagsipsip dahil sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa istraktura ng gastrointestinal tract, ang mga panloob na organo ay huminto sa pagtatrabaho nang normal at ang kamatayan ay nangyayari. Ang yugto ng cachectic ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan, ngunit kung ang mga kagyat na hakbang ay hindi ginawa sa panahong ito at ang tao ay hindi ginagamot, ang sakit ay magtatapos sa kamatayan. Sa kasalukuyan, humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente na may anorexia ang namamatay kung hindi sila natulungan sa isang napapanahong paraan.

Dapat tandaan na ang tatlong yugtong ito ay katangian lamang ng anorexia nervosa. Ang tunay na anorexia ay nangyayari sa isang yugto, na tumutugma sa cachectic na yugto para sa anorexia nervosa, dahil ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang kumain ng normal, biglaan, nang walang anumang nakaraang sikolohikal na paglihis at kawalang-kasiyahan sa kanyang sariling hitsura.

Timbang na may anorexia

Ang isang maaasahang senyales ng anorexia ay ang bigat na hindi bababa sa 15% sa ibaba ng normal para sa taas at skeletal features ng isang tao. Ang pinakasimple at pinakatumpak na pagtatasa ng timbang ng isang tao ayon sa taas ay ang body mass index (BMI). Sa anorexia, ang body mass index (BMI ay katumbas ng timbang ng katawan sa mga kilo na hinati sa taas na squared, na ipinahayag sa metro) ay hindi lalampas sa 17.5. Bukod dito, kahit na ang isang tao, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor o mga mahal sa buhay, ay tumaba, pagkatapos ng ilang oras ay tiyak na siya ay magpapayat muli, iyon ay, hindi niya mapapanatili ang nakamit na normal na timbang.

Paggamot ng anorexia

Ang paggamot sa mga taong nagdurusa sa totoong anorexia ay pangunahing naglalayong alisin ang sanhi ng kadahilanan at muling pagdadagdag ng kakulangan sa timbang ng katawan. Kung ang sanhi ng anorexia ay maaaring alisin, kung gayon, bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay matagumpay na nakabawi at bumalik sa normal na buhay. Upang tumaba, ang isang mataas na calorie na diyeta ay binuo mula sa madaling natutunaw na mga pagkain, na inihanda sa banayad na paraan (steamed, pinakuluang, nilaga), tinadtad na mabuti at ibinibigay sa tao sa maliliit na bahagi tuwing 2 hanggang 3 oras. Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga paghahanda ng bitamina (pangunahin ang Carnitine at Cobalamide), protina at mga solusyon sa asin ay ginagamit.

Ang paggamot sa anorexia nervosa ay mas mahaba at mas kumplikado kaysa sa tunay na anorexia, dahil ang pag-unlad nito ay may napakalakas na sikolohikal na sangkap. Samakatuwid, ang therapy para sa anorexia nervosa ay binubuo ng wastong napiling psychotherapy, therapeutic nutrition at mga gamot, ang pagkilos na naglalayong mapawi at maalis ang mga masakit na sintomas mula sa iba't ibang mga organo at sistema, kabilang ang central nervous system. Bilang karagdagan, ipinag-uutos na gumamit ng pangkalahatang pagpapalakas ng mga gamot, bitamina at mga solusyon sa protina, na ginagawang posible upang mapunan ang kakulangan ng lahat ng nutrients sa katawan sa pinakamaikling posibleng panahon.

Ang psychotherapy para sa anorexia nervosa ay naglalayong muling suriin ang mga halaga at muling i-orient ang pagkatao sa iba pang mga aspeto ng buhay, pati na rin ang paglikha ng ibang imahe sa sarili na itinuturing na maganda (halimbawa, sa halip na isang payat na batang babae, isipin ang isang curvaceous beauty na may mala-rosas na pisngi, matambok na suso, marangyang balakang, atbp.) . Ang huling resulta ng paggamot at ang bilis ng kumpletong pagbawi ay nakasalalay sa tagumpay ng psychotherapy.

Ang medikal na nutrisyon ay durog na malambot na semi-likido o tulad ng lugaw na pagkain na inihanda mula sa mataas na calorie, madaling natutunaw na mga pagkain na may mataas na nilalaman ng protina (caviar, isda, walang taba na karne, gulay, prutas, cereal, mga produkto ng pagawaan ng gatas, atbp.). Kung ang isang anorexic ay may protina edema o hindi natutunaw nang maayos protina na pagkain, pagkatapos ay isang solusyon sa protina (halimbawa, Polyamine) ay dapat ibigay sa intravenously at pakainin ng magaan na pagkain. Sa mga malubhang kaso, ang isang tao ay pinapakain nang parenteral sa unang 2-3 linggo, iyon ay, ang mga espesyal na solusyon sa nutrisyon ay ibinibigay sa intravenously. Kapag tumaas ang timbang ng katawan ng 2 - 3 kg, maaari mong ihinto ang parenteral na nutrisyon at lumipat sa pagkain sa karaniwang paraan.

Upang maiwasan ang pagsusuka ng isang taong may anorexia pagkatapos kumain, kinakailangan na mag-iniksyon ng 0.5 ml ng 0.1% Atropine solution subcutaneously 20-30 minuto bago kumain. Pagkatapos kumain, kinakailangan na subaybayan ang pasyente sa loob ng 2 oras upang hindi siya lihim na magdulot ng pagsusuka o pag-flush ng tiyan. Ang isang tao ay dapat pakainin 6-8 beses sa isang araw, binibigyan siya ng pagkain sa maliliit na bahagi. Maipapayo na patulugin ang taong may anorexia pagkatapos kumain upang siya ay mahiga nang tahimik o makatulog man lang.

Sa karaniwan, ang therapeutic high-calorie na nutrisyon ay kinakailangan para sa 7-9 na linggo, pagkatapos nito ang tao ay maaaring unti-unting lumipat sa mga regular na pagkain na inihanda sa karaniwang paraan. Gayunpaman, ang caloric na nilalaman ng diyeta ay dapat manatiling mataas hanggang ang tao ay makakuha ng normal na timbang ng katawan para sa kanyang edad at taas.

Ang isang taong may anorexic ay kailangang matutunang muli kung paano makiugnay sa pagkain nang normal, at hindi matakot sa mga pagkain. Kailangan mong pagtagumpayan ang kakila-kilabot na pag-iisip sa iyong sariling ulo na ang isang piraso ng cake na kinakain ay agad na hahantong sa mga deposito ng taba sa mga lugar na may problema, atbp.

Bukod sa panterapeutika na nutrisyon Sa panahon ng paggamot ng anorexia, ang tao ay dapat na tiyak na bigyan ng mga suplementong bitamina at pagpapanumbalik. Ang pinaka-epektibong bitamina sa mga unang yugto ng therapy ay Carnitine at Cobalamide, na dapat inumin sa loob ng 4 na linggo. Bilang karagdagan, maaari mong gamitin ang anumang multivitamin complex para sa mahabang panahon oras (0.5 – 1 taon). Bilang pangkalahatang tonics, inirerekumenda na gumamit ng mga infusions o decoctions ng rowan, calamus root, eleutherococcus o dandelion, dahon ng plantain, mint, lemon balm, atbp.

Ang mga gamot sa paggamot ng anorexia nervosa ay bihirang ginagamit at mula lamang sa grupo ng mga antidepressant upang mapawi ang mga masakit na sensasyon, pagaanin ang kondisyon ng tao at maiwasan ang pagbabalik ng sakit. Kaya, , kabiguan ng iba't ibang organo, atbp.) ang mga sumusunod na sikat na tao:

• Debbie Barham - British na manunulat (namatay sa 26 mula sa isang atake sa puso na sanhi ng hindi maibabalik na pinsala sa kalamnan ng puso dahil sa kakulangan ng nutrients);
• Christy Heinrich - American gymnast (namatay sa edad na 22 mula sa maraming organ failure);
• Lena Zavaroni - Scottish na mang-aawit na nagmula sa Italyano (namatay sa edad na 36 mula sa pneumonia);
• Karen Carpenter - Amerikanong mang-aawit (namatay sa edad na 33 mula sa pag-aresto sa puso dulot ng kakulangan ng nutrients);
• Luisel Ramos - Uruguayan fashion model (namatay sa edad na 22 dahil sa atake sa puso dulot ng pagkaubos ng kalamnan ng puso dahil sa kakulangan ng nutrients);
• Eliana Ramos (sister Luisel) - Uruguayan fashion model (namatay sa edad na 18 dahil sa cardiac arrest na dulot ng kakulangan ng nutrients);
• Ana Carolina Reston - Brazilian na modelo (namatay sa edad na 22 mula sa pagkabigo sa atay na sanhi ng hindi maibabalik na pinsala sa istraktura ng atay na dulot ng kakulangan ng mahahalagang nutrients);
• Hila Elmaliah - modelo ng Israeli (namatay sa 34 mula sa maraming komplikasyon ng mga panloob na organo na sanhi ng anorexia);
• Mayara Galvao Vieira - Brazilian model (namatay sa edad na 14 mula sa cardiac arrest dahil sa anorexia);
• Isabelle Carot - French fashion model (namatay sa edad na 28 mula sa maraming organ failure sanhi ng anorexia);
• Jeremy Glitzer - male fashion model (namatay sa 38 mula sa maraming organ failure dahil sa anorexia);
• Peaches Geldof - British model at journalist (namatay sa edad na 25 sa kanyang tahanan sa ilalim ng hindi malinaw na mga pangyayari).

Bilang karagdagan, ang sikat na mang-aawit na British na si Amy Winehouse ay nagdusa mula sa anorexia nervosa, ngunit namatay siya sa edad na 27 dahil sa labis na dosis ng droga.

Anorexia at bulimia

Bulimia ay isang variant ng isang eating disorder, ang eksaktong kabaligtaran ng anorexia - ito ay pare-pareho ang hindi makontrol na labis na pagkain. Sa kasamaang palad, maraming mga taong nagdurusa mula sa anorexia ay nakakaranas din ng bulimia, na literal na umabot sa kanila sa panahon ng gutom. Ang bawat yugto ng bulimia ay sinamahan ng pagsusuka, pagsasagawa ng mabigat na pisikal na ehersisyo, pagkuha ng mga laxative, enemas at iba pang mga aksyon na naglalayong alisin ang pagkain na pumasok sa katawan upang hindi ito masipsip.

Bilang isang patakaran, ang mga sanhi at diskarte sa paggamot ng anorexia at bulimia ay pareho, dahil ang mga sakit na ito ay dalawang pagpipilian. iba't ibang karamdaman gawi sa pagkain. Ngunit ang kumbinasyon ng anorexia na may bulimia ay mas malala kumpara sa mga nakahiwalay na variant ng mga karamdaman sa pagkain. Samakatuwid, ang paggamot ng anorexia na sinamahan ng bulimia ay isinasagawa ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng nakahiwalay na bulimia.

Mga libro tungkol sa anorexia

Kasalukuyang nasa domestic market kathang-isip Available ang mga sumusunod na aklat tungkol sa anorexia, na alinman sa autobiographical o batay sa mga totoong kaganapan:

• Justine "Kaninang umaga nagpasya akong huminto sa pagkain." Ang libro ay autobiographical, inilalarawan nito ang buhay at pagdurusa ng isang malabata na batang babae na, na nagpasya na maging payat, nagsimulang limitahan ang kanyang sarili sa pagkain, na sa huli ay humantong sa pag-unlad ng anorexia.
• Anastasia Kovrigina "38 kg. Buhay sa 0 calorie mode." Ang libro ay isinulat batay sa talaarawan ng isang batang babae na patuloy na nagdidiyeta sa paghahangad ng payat. Ang gawain ay naglalarawan ng mga karanasan, pagdurusa at lahat ng aspeto na may kaugnayan sa panahon ng buhay ng tao kung saan ang mga diyeta at calorie ang pangunahing.
• Zabzalyuk Tatiana "Anorexia - nahuli at nakaligtas." Ang libro ay autobiographical, kung saan inilarawan ng may-akda ang kasaysayan ng paglitaw at pag-unlad ng anorexia, pati na rin ang masakit na pakikibaka sa sakit at sa wakas ay pagbawi. Ang may-akda ay nagbibigay ng payo sa kung paano hindi maging anorexic at kung paano makaalis sa kakila-kilabot na estado kung ang sakit ay bubuo.

Bilang karagdagan, mayroong mga sumusunod na sikat na libro sa agham tungkol sa anorexia, na nagsasabi tungkol sa kalikasan, mga sanhi ng sakit, pati na rin ang mga paraan upang pagalingin ito:

• Elena Romanova "Nakamamatay na diyeta. Itigil ang anorexia." Ang libro ay nagbibigay ng isang detalyadong paglalarawan ng anorexia, nagbibigay ng iba't ibang mga punto ng view sa mga sanhi ng sakit, atbp. Inilalarawan ng may-akda ang paglalarawan ng iba't ibang aspeto ng sakit na may mga sipi mula sa talaarawan ng isang batang babae, si Anna Nikolaenko, na naghihirap mula sa anorexia.
• I.K. Kupriyanova "Kapag ang pagbaba ng timbang ay mapanganib. Anorexia nervosa ay isang sakit ng ika-21 siglo." Ang libro ay nagsasalita tungkol sa mga mekanismo ng pag-unlad ng anorexia, ang mga pagpapakita ng sakit, at nagbibigay din ng payo kung paano matutulungan ang mga nagdurusa sa sakit na ito. Ang libro ay magiging kapaki-pakinabang sa mga magulang, dahil inilalarawan ng may-akda kung paano bumuo ng isang sistema ng edukasyon na mag-intal sa bata ng tamang saloobin sa kanyang hitsura at pagkain at, sa gayon, i-leveling ang panganib ng anorexia.
• Bob Palmer "Understanding eating disoders". Mag-book sa wikang Ingles, na naglalayon sa mga tinedyer at inilathala sa pakikipagtulungan ng British Medical Association. Inilalarawan ng aklat ang mga sanhi at bunga ng anorexia, nagbibigay ng mga rekomendasyon sa wastong nutrisyon at pagpapanatili ng normal na timbang ng katawan.
• Korkina M.V., Tsivilko M.A., Marilov V.V. "Anorexia nervosa." Ang libro ay siyentipiko, naglalaman ito ng mga materyales mula sa pag-aaral ng sakit, nagbibigay ng mga diagnostic algorithm, mga diskarte sa paggamot at mga tampok ng anorexia sa mga lalaki.

Bilang karagdagan, sa domestic book market mayroong ilang mga libro na nakatuon sa pagbawi mula sa anorexia at pagsisimula ng isang bagong buhay. Ang isang katulad na libro sa anorexia ay ang sumusunod:

• "Finding yourself. Stories of recovery." Ang libro ay naglalaman ng iba't ibang totoong kwento ng paggaling ng mga taong nagdusa mula sa anorexia o bulimia, na sila mismo ang nagsabi.

Anorexia sa mga bata

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Anorexia. Ngayon maraming nakasulat tungkol sa sakit na ito sa media at sinasalita sa telebisyon. Ang paningin ng mga payat na katawan ng mga may sakit ay nakakatakot sa mga ordinaryong tao na hindi bababa sa mga larawan ng mga bilanggo ng Buchenwald at Auschwitz. Tinatawag ng mga eksperto ang mga nakakatakot na numero: ang proporsyon ng pagkamatay mula sa anorexia sa mundo ay umabot sa 10-20%. Bukod dito, humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente ay may mga tendensiyang magpakamatay at nagtangkang magpakamatay. Pinipili ng anorexia ang mga kabataan: ang limitasyon sa edad ng mga apektado ay 12-25 taon, 90% sa kanila ay mga babae. At isa pang istatistikal na kabalintunaan: kung mas mataas ang antas ng pamumuhay sa isang bansa, mas maraming tao ang madaling kapitan ng sakit.

Anong uri ng sakit ito na pinipilit kang pisikal malusog na tao pawiin ang iyong natural na pakiramdam ng gutom at dalhin ang iyong katawan sa kumpletong pagkahapo? Bakit nawawala ang pagnanais na kumain ng pagkain kung kailangan ito? Posible bang pigilan ang prosesong ito ng pathological? Pag-usapan natin ang lahat sa pagkakasunud-sunod.

Talaan ng mga Nilalaman:

Ang konsepto ng "anorexia"

Tandaan: Ang terminong "anorexia" ay ginagamit sa mas malawak na panitikan at nangangahulugang parehong sintomas ng pagbaba ng gana at magkahiwalay na sakit– anorexia nervosa.

Ang pangalan mismo ay nagmula sa Griyego (ἀν- - "hindi-", pati na rin ang ὄρεξις - "gana, pagnanasang kumain").

Ang sindrom na ito ay sinamahan ng isang malaking bilang ng iba pang mga sakit at isang bahagi ng mga ito.

Ang anorexia nervosa ay isang sakit sa pag-iisip na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang disorder sa pagkain na sanhi at pinananatili ng pasyente mismo. Kasabay nito, mayroon siyang pathological craving para sa pagbaba ng timbang, isang malakas na takot sa labis na katabaan at isang pangit na pang-unawa sa kanyang sariling pisikal na anyo.

Isinasaalang-alang ang anorexia bilang isang problema lamang ng labis na pagnanais para sa payat at slimness, na uso ngayon, ay sa panimula ay mali. Ang mga pagtatangka na ipakita ang lahat sa liwanag ng labis na sigasig para sa mga diyeta ay nagpapalubha lamang sa sitwasyon sa paglaganap ng sakit. Ito ay isang patolohiya na may isang kumplikadong etiology, ang pag-unlad nito ay nagsasangkot ng maraming mga sanhi, parehong panloob at panlabas, na may kaugnayan sa katawan ng isang partikular na tao.

Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan sa lipunan at kultura, pati na rin ang mga banayad na koneksyon sa pagitan ng isang tao at lipunan, ay gumaganap din ng isang napakaseryosong papel. Iyon ang dahilan kung bakit ang anorexia ay itinuturing na isang sakit at ang mga medikal na hakbang ay kinakailangan upang maayos na labanan ang pag-unlad nito. Pagkatapos ng lahat, ang tulong na hindi ibinigay sa oras ay nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan at, sa kasamaang-palad, madalas sa buhay ng tao.

Ang isang tanyag na dokumentaryong pelikula ay nakatuon sa mga problema ng panlipunang background ng anorexia. Sinusubukan ng mga may-akda na sagutin ang tanong tungkol sa mga pandaigdigang sanhi ng pagkalat ng naturang sakit tulad ng anorexia:

Tama na matagal na panahon Ito ay pinaniniwalaan na ang anorexia ay isang sakit na eksklusibong nakakaapekto sa makatarungang kalahati ng sangkatauhan, at marami pa rin ang may ganitong mga pananaw. Gayunpaman, hindi ito ganap na totoo.

Mayroong ilang katibayan tungkol sa pagkalat ng anorexia:

• Sa karaniwan, sa mga kababaihan, ang anorexia ay nangyayari sa 1.3-3% ng mga kaso sa lahat ng mga sakit.
• Ang rate ng insidente sa mga lalaki ay 0.2%.
• May mga kilalang kaso ng anorexia sa pagkabata at pagbibinata
• Kung hindi ginagamot, ang dami ng namamatay ay 20%.
• Ang sapat na therapy ay inireseta lamang sa 5-10% ng mga kaso.
• Among sakit sa isip Ang anorexia ay nasa nangungunang tatlo sa mga tuntunin ng dalas ng pagkamatay.

Ang anorexia, tulad ng anumang sakit, ay may ilang mga kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng saklaw ng sakit.

Ang mga napatunayan ay:

Mga senyales ng babala ng anorexia

Para sa pagpapakita klinikal na diagnosis Ang "anorexia" ay nangangailangan ng ilang maaasahang mga palatandaan, ngunit mayroong isang pangkat ng mga sintomas, ang hitsura at kumbinasyon nito ay dapat alertuhan ang mga kamag-anak ng pasyente, o ang pasyente mismo, tungkol sa posibilidad ng pagsisimula ng isang proseso ng sakit.

Kabilang dito ang:

• pakiramdam ng isang tao sa kanyang sariling pagkakumpleto;
• nagpahayag ng takot sa pagtaas ng timbang;
• pagbabago ng paraan ng iyong pagkain;
• sakit sa pagtulog;
• pare-pareho ang mababang mood;
• unmotivated mood swings;
• pagkahilig sa pag-iisa;
• pagkahilig sa pagluluto sa paghahanda ng mga mararangyang pagkain nang hindi nakikilahok sa mga pagkain;
• malapit na pansin sa mga diyeta at paraan ng pagbaba ng timbang;
• malinaw na pagtanggi ng isang tao sa umiiral na problema.

Kung ang mga sintomas na ito ay naroroon, lalo na kapag ang ilang mga palatandaan ay pinagsama sa isa't isa, o kapag ang ilan ay idinagdag sa mga umiiral na, isang ipinag-uutos na konsultasyon sa isang espesyalista!

Tandaan:Ang isang espesyal na idinisenyong eating attitude test ay ginagamit bilang pagtatasa ng panganib na magkaroon ng anorexia.

Mahalaga!Kapag naghahanap ng tulong medikal, ang pinakalayunin ay bumisita sa isang psychiatrist. Walang mga nutrisyunista, endocrinologist, nutrisyunista, therapist o doktor ng iba pang mga specialty ang makapagbibigay ng tunay na sapat na pangangalaga para sa mga pasyenteng may anorexia, bagama't sa panahon ng proseso ng pagsusuri at paggamot ay kailangan mong kumunsulta sa maraming mga espesyalista.

Sa panahon ngayon maaasahang mga palatandaan Ang isang pasyenteng may anorexia ay kumbinasyon ng LAHAT ng mga sumusunod na sintomas:

Mahalaga! Ang lahat ng mga sintomas na ito ng anorexia ay nasuri sa tila malusog na mga kabataan, na ang payat ay madaling malito sa unang sulyap sa mga katangian ng konstitusyon ng katawan mismo.

Ang pagpapatunay ng diagnosis ng anorexia ay hindi binubuo ng pagsusuri ng isang psychiatrist lamang. Upang kumpirmahin ang diagnosis at ibukod ang iba pang mga sanhi na maaaring mangyari din, ang konsultasyon sa ibang mga espesyalista ay kinakailangan.

Mga yugto ng anorexia

Ang anorexia ay isang progresibong sakit at sa kurso nito ay dumadaan sa ilang partikular na yugto na konektado sa isa't isa. Ang bawat isa sa mga kasunod ay hindi lamang mas mabigat sa mga klinikal na sintomas, ngunit sinasalamin din ang ebolusyon ng sakit, ang paglala nito at ang pagbuo ng lalong mapangwasak na mga kahihinatnan para sa katawan.

Ang mga pangunahing yugto ng anorexia nervosa ay kinabibilangan ng:

• dysmorphomania ng katawan;
• anorexia;
• cachexia

Mga sintomas ng yugto ng dysmorphomania

Ito ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng pangingibabaw ng mental at sikolohikal na mga sintomas. Ang pasyente ay hindi nasisiyahan sa kanyang sariling timbang, isinasaalang-alang ito ng labis, at ang pagtatasa ay subjective. Kadalasan ang gayong mga pasyente ay nalulumbay o nababalisa. Unti-unting nagbabago ang kanilang istilo ng pag-uugali. Ang kanilang aktibidad ay medyo matindi sa mga tuntunin ng paghahanap ng mga ideal na diyeta at pag-maximize mabisang paraan nagbabawas ng timbang.

Ito ay pinaniniwalaan na ang buong pagkumpleto ng yugtong ito ay nabanggit sa simula ng mga unang pagtatangka na baguhin ang sariling pag-uugali sa pagkain (pag-aayuno, pagsusuka, nakakapagod na pagsasanay laban sa background ng hindi sapat na paggamit ng pagkain).

Mga sintomas ng yugto ng anorexia

Ito ay itinuturing na tuktok ng klinikal na larawan at sinusunod laban sa background ng patuloy na gutom. Ang bawat tala ng pagbaba ng timbang ay itinuturing na isang tagumpay at kasabay nito ay isang stimulant para sa higit pang paghihigpit ng diyeta o paggamit ng ilang mga paraan ng pagbabago ng gawi sa pagkain.

Ang mga pasyente na may anorexia, dahil sa pagbawas ng paggamit ng pagkain, ay maaaring sadyang magdulot ng pagsusuka sa pamamagitan ng pag-inom ng laxatives mga ahente ng pharmacological at matinding pisikal na aktibidad. Sa yugtong ito ng anorexia nervosa, ang anumang papuri para sa kanilang payat ay itinuturing na isang papuri at kasabay nito bilang "nakatagong pangungutya."

Ang mga kritikal na pananalita ay maaaring magdulot ng makabuluhang affective na mga reaksyon na may auto-aggression, o isang maximum, hindi makatwiran, paulit-ulit na paghihigpit ng rehimeng "pagkamit ng perpektong timbang". Ang lahat ng mga resultang nakamit ay hindi kailanman sapat dahil sa patuloy na pagbabago sa pang-unawa ng sariling katawan. Sa yugtong ito ng anorexia nervosa na ang mga sintomas ng mga pagbabago sa paggana ng lahat ng mga organo at sistema ay nagsisimulang maobserbahan.

yugto ng cachexia

Sa esensya, ito ang huling yugto. May pagkahapo ng katawan na may hindi maibabalik na mga pagbabago sa lahat ng mga organo at tisyu. Sa yugtong ito, ang paggamot ay hindi epektibo dahil sa maramihang hindi maibabalik na pinsala sa multisystem sa buong katawan. Ang average na oras para sa simula ng yugtong ito ay 1-2 taon.

Mahalaga!Sa anorexia, ganap na lahat ng mga organo ay apektado katawan ng tao, at ang pinsala sa partikular na mahahalagang sistema ay humahantong sa pagtaas ng rate ng pag-unlad ng sakit at maagang pagsisimula ng kamatayan.

Paggamot ng anorexia

Ang paggamot sa anorexia ay posible, ngunit ito ay isang medyo kumplikado, multicomponent at mahabang proseso na may maraming mga punto ng aplikasyon.

Ang mga sumusunod ay ginagamit sa paggamot ng anorexia nervosa:

• mga diskarte sa psychotherapeutic;
• pagwawasto ng nutrisyon;
• emosyonal na suporta;
• mga pamamaraang panggamot

Mga pamamaraan ng psychotherapeutic para sa pagpapagamot ng anorexia

Ang iba't ibang uri ng psychotherapy ay naglalayong gawing normal background ng kaisipan pasyente. Itinuturing ng maraming eksperto ang mga ito bilang batayan para sa pagbawi.

Kapag nagpapatupad iba't ibang programa Ang pagwawasto ng psyche ay nakakamit sa pamamagitan ng pagwawasto ng mga dating nabaluktot na ideya tungkol sa sariling kababaan at labis na timbang.

Ang mga sikolohikal na pamamaraan para sa paggamot sa anorexia ay nakakatulong na gawing normal ang pang-unawa ng sariling katawan. Ang isang hiwalay na lugar ay ang normalisasyon ng mga relasyon sa pamilya at agarang kapaligiran ng isang pasyenteng may anorexic.

Paglikha ng background ng emosyonal na suporta at tulong para sa anorexia.

Sa katunayan, ito ay isa sa mga uri ng sikolohikal na tulong sa paggamot ng anorexia. Hindi lamang ito nagmumula sa doktor, ngunit mula sa mga pinakamalapit na tao, salamat sa kung kanino nilikha ang isang positibong emosyonal na background, na nagpapahintulot sa mga pasyente na makatanggap ng positibong tugon bilang tugon sa mahirap o hindi pangkaraniwang mga desisyon para sa kanila. Nakakatulong ito na malutas ang mga krisis at mapawi ang patuloy na stress.

Nutritional therapy para sa anorexia

Ang isang napakahalagang punto sa paggamot ng anorexia ay ang normalisasyon ng timbang ng katawan, na nangangailangan ng unti-unting pagtaas sa paggamit ng pagkain. Para sa layuning ito, ang mga naaangkop na programa ay binuo na nagbibigay-daan sa iyo upang maibalik ang timbang nang walang negatibong epekto para sa "praktikal na atrophied" na sistema ng pagtunaw.

Ang pharmacotherapy sa sitwasyong ito ay isang karagdagang kadahilanan at binubuo ng pagwawasto ng mga sakit sa pag-iisip na may naaangkop na mga gamot. Ang pag-inom ng mga gamot upang madagdagan ang gana ay ipinahiwatig din. Kasama rin sa ilang regimen ang mga gamot upang mabawasan ang posibilidad ng mga posibleng pagbabalik.

Pagbabala ng sakit

Ang anorexia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na opsyon sa pag-unlad:

• Magaling na.
• Pagbawi mula sa umiiral na mga organikong kahihinatnan ng mga organo at sistema.
• Paulit-ulit na kurso na may iba't ibang dalas at tagal ng mga exacerbations.
• Kamatayan sa pamamagitan ng iba't ibang dahilan– mula sa pagpapakamatay hanggang sa cachexia.
• Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay nagiging bulimia - hindi nakokontrol na labis na pagkain.

Tandaan! Ang therapy para sa cachexia ay isang mahabang proseso at higit sa lahat ay nakasalalay sa kawastuhan nito at oras ng pagsisimula. sapat na paggamot anorexia. Ang pagwawalang-bahala sa problema, pati na rin ang self-medication, ay nakakapinsala hindi lamang sa kalusugan, ngunit madalas sa buhay ng mga pasyente.

General practitioner, Sovinskaya Elena Nikolaevna

- sa mga bata mas batang edad Ang anorexia ay, bilang panuntunan, isang neurotic na reaksyon sa iba't ibang uri ng traumatikong mga impluwensya: takot, puwersahang pagpapakain, paninibugho ng isang bagong panganak na bata, atbp. - at kadalasang sinasamahan ng pagsusuka. Ang tinatawag na anorexia nervosa ay isang sakit na tipikal ng mga teenage girls at young girls at bihirang mangyari sa mga teenage boys at young men. Ang trauma sa pag-iisip, kadalasang panlilibak ng iba tungkol sa hitsura, ay may malaking papel sa paglitaw nito. Ang sakit ay ipinahayag sa isang may layunin (karaniwang maingat na nakatago, nakamaskara) na pagtanggi na kumain dahil sa paniniwala sa pagkakaroon ng labis na katabaan, "katabaan," na maaaring humantong sa pagtaas ng pisikal na pagkahapo hanggang sa cachexia na may posibleng kamatayan. Kung minsan ang gayong may layunin at patuloy na pagpipigil sa sarili sa pagkain ay dahil sa pagnanais na "maging maganda" o "makamit ang iyong ideal."

Karaniwan ang sakit ay dumadaan sa 4 na yugto ng pag-unlad nito.

• Ang unang yugto ng anorexia nervosa ay pangunahin, o body dysmorphomania. Sa yugtong ito, ang pasyente ay nagsisimulang mag-isip tungkol sa kanyang kababaan, na nauugnay sa mga ideya tungkol sa kanyang sarili bilang masyadong puno. Ang mga ideya tungkol sa labis na katabaan ng isang tao ay kadalasang sinasamahan ng pagpuna sa sariling mga bahid ng hitsura (ang hugis ng ilong, mga labi). Ang tao ay hindi interesado sa mga opinyon ng iba tungkol sa kanyang hitsura. Sa oras na ito, ang pasyente ay nasa isang nalulumbay, madilim na kalagayan, nakakaranas ng isang estado ng pagkabalisa at depresyon. May pakiramdam na kinukutya siya at sinusuri siya ng kritikal ng mga nakapaligid sa kanya. Sa panahong ito, ang pasyente ay patuloy na tumitimbang sa kanyang sarili, sinusubukan na limitahan ang kanyang sarili sa pagkain, ngunit kung minsan, hindi makayanan ang gutom, ay nagsisimulang kumain sa gabi. Ang panahong ito ay maaaring tumagal mula 2 hanggang 4 na taon.
• Ang ikalawang yugto ng sakit ay anorectic. Sa panahong ito, ang timbang ng pasyente ay maaari nang bumaba ng 30%, at nararamdaman ang euphoria. Ang ganitong mga resulta ay nakamit sa pamamagitan ng pagpapatupad ng isang mahigpit na diyeta, at, sa inspirasyon ng mga unang resulta, ang tao ay nagsisimulang higpitan ito nang higit pa. Sa oras na ito, ang pasyente ay naglo-load sa kanyang sarili ng patuloy na pisikal na aktibidad at mga ehersisyo sa palakasan, ito ay sinusunod nadagdagang aktibidad, pagganap, ngunit lumilitaw ang mga palatandaan ng hypotension dahil sa pagbaba ng likido sa katawan. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng alopecia at tuyong balat, ang mga daluyan ng dugo sa mukha ay maaaring masira, ang mga iregularidad ng regla (amenorrhea) ay maaaring maobserbahan, at sa mga lalaki ang spermatogenesis at libido ay maaaring bumaba.

Ang mga pasyente ay madalas na naghihikayat ng pagsusuka pagkatapos kumain, umiinom ng mga laxative at diuretics, at nagbibigay ng enemas upang diumano ay mawalan ng labis na timbang. Kahit na ang kanilang timbang ay mas mababa sa 40 kg, nakikita pa rin nila ang kanilang sarili bilang "masyadong taba", at imposibleng pigilan sila, na sanhi ng hindi sapat na nutrisyon ng utak.

Kadalasan, ang pagkuha ng malalaking dosis ng mga laxative ay maaaring humantong sa panghihina ng spinkter, kahit na humahantong sa rectal prolapse. Sa una, ang artipisyal na sapilitan na pagsusuka ay nagdudulot ng hindi kasiya-siyang sensasyon, gayunpaman, sa madalas na paggamit ang pamamaraang ito kawalan ng ginhawa ay hindi mangyayari, ito ay sapat na upang ikiling lamang ang katawan ng tao pasulong at pindutin ang rehiyon ng epigastric.

Ito ay madalas na sinamahan ng bulimia, kapag walang pakiramdam ng pagkabusog, kapag ang mga pasyente ay maaaring sumipsip ng malaking halaga ng pagkain at pagkatapos ay magbuod ng pagsusuka. Ang isang patolohiya ng pag-uugali sa pagkain ay nabuo, una sa pamamagitan ng paghahanda ng malalaking halaga ng pagkain, "pagpapakain" sa iyong mga mahal sa buhay, pagkatapos ay sa pamamagitan ng pagnguya ng pagkain at pagdura nito, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng sapilitan na pagsusuka.

Ang mga pag-iisip tungkol sa pagkain ay maaaring maging obsessive. Ang pasyente ay naghahanda ng pagkain, naghahanda ng mesa, nagsimulang kumain ng pinakamasarap na bagay, ngunit hindi maaaring tumigil at kumain ng lahat sa bahay. Pagkatapos ay pukawin ang pagsusuka at banlawan ang tiyan ng ilang litro ng tubig. Upang mawalan ng mas maraming timbang, maaari silang magsimulang manigarilyo ng marami, uminom ng maraming matapang na itim na kape, o uminom ng mga gamot na nakakabawas sa gana.

Ang mga pagkaing mataas sa carbohydrates at protina ay hindi kasama sa diyeta, at subukang kumain ng plant-based at dairy na pagkain.

• Ang susunod na yugto ng anorexia nervosa ay ang cachectic stage. Sa yugtong ito, ang timbang ng pasyente ay bumababa ng 50%, at nagsisimula ang hindi maibabalik na dystrophic disorder. Ang katawan, dahil sa kakulangan ng protina at pagbaba sa antas ng potasa, ay nagsisimulang bumukol. Nawawala ang gana, bumababa ang kaasiman gastric juice, lumilitaw ang mga erosive lesyon sa mga dingding ng esophagus. Ang pagsusuka ay maaaring mangyari nang reflexively pagkatapos kumain.

Ang balat ng mga pasyente ay nagiging tuyo, naninipis at nagbabalat, nawawalan ng pagkalastiko, nalalagas ang buhok at ngipin, at nabali ang mga kuko. Gayunpaman, sa parehong oras, ang paglaki ng buhok sa mukha at katawan ay maaaring mangyari. Bumababa ang presyon ng dugo, tulad ng temperatura ng katawan, myocardial dystrophy, prolaps ng mga panloob na organo, ang mga palatandaan ng anemia ay sinusunod, ang mga pag-andar ng pancreas, pati na rin ang pagtatago ng growth hormone at iba pa, ay maaaring may kapansanan. Sa yugtong ito, maaaring may posibilidad na mahimatay.

Ang mga pagbabago sa yugto ng cachectic ay kadalasang hindi maibabalik sa mga ganitong komplikasyon ng anorexia nervosa nakamamatay na kinalabasan. Ang pisikal at aktibidad sa trabaho ng mga pasyente ay bumababa, ang init at lamig ay hindi gaanong pinahihintulutan. Patuloy silang tumatanggi sa pagkain at inaangkin din na sila ay sobra sa timbang, i.e. may kapansanan ang sapat na pang-unawa sa katawan. Dapat tandaan na dahil sa isang malakas na pagbaba sa timbang ng katawan at kakulangan ng taba, at dahil sa isang pagbaba sa mga antas ng estrogen, ang osteoporosis ay maaaring mangyari, na maaaring humantong sa kurbada ng mga limbs, pati na rin ang likod at matinding sakit.

Unti-unti, habang tumataas ang cachexia, ang mga pasyente ay humihinto sa pagiging aktibo, gumugugol ng mas maraming oras sa sopa, at nagsisimulang makaranas ng talamak na paninigas ng dumi, pagduduwal, kalamnan cramps, at polyneuritis. Sintomas sa pag-iisip Anorexia nervosa sa yugtong ito - isang depressive na estado, kung minsan - pagiging agresibo, kahirapan sa pagsisikap na tumutok, mahinang pagbagay sa kapaligiran.

Upang mabawi mula sa estado ng cachexia, ang mga pasyente ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa, dahil sa pinakamaliit na pagtaas ng timbang, ang mga dumaranas ng anorexia nervosa ay muling magsisimulang gumamit ng mga laxatives at magdulot ng pagsusuka pagkatapos kumain, magsagawa ng mabigat. pisikal na ehersisyo, gayunpaman, maaaring magkaroon muli ng depresyon. Ang normalisasyon ng siklo ng panregla ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos magsimula ng paggamot para sa anorexia nervosa. Bago ito, ang estado ng kaisipan ng pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagbabago ng mood, isterismo, at kung minsan ay mga dysmorphomanic na mood. Sa loob ng 2 taon pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang mga relapses ng sakit ay posible, na kailangang gamutin sa isang ospital. Ang yugtong ito ay tinatawag na pagbabawas ng anorexia nervosa.

• Ang huling yugto ng anorexia ay ang yugto ng pagbabawas. Sa esensya - ang pagbabalik ng sakit, ang pagbabalik nito. Pagkatapos ng mga therapeutic measure, ang pagtaas ng timbang ay sinusunod, na nangangailangan ng isang bagong paggulong nakakabaliw na mga ideya ang pasyente tungkol sa kanyang hitsura. Ang kanyang nakaraang aktibidad ay bumalik muli, pati na rin ang pagnanais na maiwasan ang pagtaas ng timbang gamit ang lahat ng "lumang" pamamaraan - pagkuha ng mga laxative, sapilitang pagsusuka, atbp. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga anorectics, pagkatapos umalis sa yugto ng cachectic, ay dapat manatili sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa. Posible ang mga relapses sa loob ng dalawang taon.

Minsan may isang uri ng sakit kung saan ang isang tao ay tumatangging kumain hindi dahil sa kawalang-kasiyahan sa kanyang hitsura, ngunit ayon sa mga kakaibang ideya na "ang pagkain ay hindi nasisipsip sa katawan," "ang pagkain ay sumisira sa balat," atbp. Gayunpaman, sa mga naturang pasyente, ang amenorrhea ay hindi nangyayari, at ang pagkahapo ay hindi umabot sa cachexia.

Mayroon ding 2 uri ng gawi sa pagkain sa panahon ng karamdaman. Ang unang uri ay mahigpit, na ipinahayag sa katotohanan na ang isang tao ay sumusunod sa isang mahigpit na diyeta at nagugutom. Ang pangalawang uri ay paglilinis, na kung saan ay karagdagang nailalarawan sa pamamagitan ng mga yugto ng labis na pagkain at kasunod na paglilinis. Sa iisang tao, maaaring lumitaw ang parehong uri sa magkaibang oras.

Ang mga sanhi ng anorexia nervosa ay maaaring tawaging biological na mga kadahilanan, halimbawa, pagmamana, i.e. kung mayroong isang kasaysayan ng bulimia o labis na katabaan sa pamilya, mga sikolohikal, na nauugnay sa kawalang-gulang ng psychosexual sphere, mga salungatan sa pamilya at sa mga kaibigan, pati na rin ang mga kadahilanang panlipunan (imitasyon ng fashion, impluwensya ng mga opinyon ng nakapaligid tao, telebisyon, makintab na magasin, atbp.). Marahil ito ang dahilan kung bakit ang mga batang babae (mga kabataang lalaki - mas madalas) ay madaling kapitan ng anorexia nervosa, na ang pag-iisip ay hindi pa lumalakas, at ang kanilang pagpapahalaga sa sarili ay napakataas.

Sa ating lipunan, mayroong isang malawak na ideya na walang isang slim, magandang pigura imposibleng magtagumpay sa paaralan o propesyonal na mga aktibidad, kaya maraming mga batang babae ang kumokontrol sa kanilang timbang, ngunit para lamang sa ilan ito ay nagiging anorexia nervosa.

Ang simula ng anorexia nervosa ay nauugnay sa uso sa fashion kamakailan, at ngayon ito ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Ayon sa kamakailang mga pag-aaral, ang anorexia nervosa ay nakakaapekto sa 1.2% ng mga kababaihan at 0.29% ng mga lalaki, at higit sa 90% sa kanila ay mga batang babae na may edad na 12 hanggang 23 taon. Ang natitirang 10% ay mga lalaki at babae na higit sa 23 taong gulang.

Paggamot. Upang gamutin ang anorexia nervosa, kinakailangan upang matukoy ang sanhi na naging sanhi ng pag-unlad ng sakit. Walang maliit na kahalagahan ang psychotherapy, sa tulong kung saan posible na makilala at maalis ang mga sanhi na pinagbabatayan ng paglitaw ng anorexia.

Ang paraan ng paggamot para sa anorexia nervosa ay depende sa kung gaano kalubha ang sakit. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay unti-unting ibalik ang timbang ng katawan sa normal, ibalik ang balanse ng likido at electrolyte sa katawan, at magbigay ng sikolohikal na tulong.

Kung ang anyo ng sakit ay malubha, pagkatapos ay ang normalisasyon ng timbang ng katawan ay dapat gawin nang paunti-unti. Ang isang tao ay maaaring makakuha ng mula 500 g hanggang 1.5 kg bawat linggo. Ang isang indibidwal na diyeta ay inihanda para sa pasyente, na naglalaman ng sapat na dami ng nutrients na kailangan ng katawan. Kapag lumilikha ng isang indibidwal na diyeta, isinasaalang-alang ng doktor ang antas ng pagkapagod, ang halaga ng index ng mass ng katawan, at ang pagkakaroon ng mga sintomas ng kakulangan ng anumang mga sangkap. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay para sa isang tao na pakainin ang kanyang sarili, ngunit kung ang pasyente ay tumangging kumain, ang pagpapakain ay maaaring gawin sa pamamagitan ng isang espesyal na tubo na ipinasok sa tiyan sa pamamagitan ng ilong.

Ang paggamot sa droga ng anorexia nervosa ay nangangahulugan ng paggamit ng mga gamot na nag-aalis ng mga kahihinatnan ng anorexia: halimbawa, sa kawalan ng regla, ang mga hormonal na gamot ay inireseta; kapag bumababa ang density ng buto, ibinibigay ang paggamit ng mga suplementong calcium at bitamina D, atbp. Pinakamahalaga sa paggamot ng anorexia nervosa ay kabilang sa mga antidepressant at iba pang mga gamot na ginagamit sa pagkakaroon ng sakit sa isip.

Ang pangunahing paggamot para sa anorexia nervosa ay setting ng outpatient. Ang paggamot sa inpatient ay ginagamit kung ang pasyente ay patuloy na tumatangging kumain at ang pagbaba sa pagtaas ng nutrisyon. Maaaring kasama sa therapy mga gamot, na idinisenyo upang itama ang kakulangan sa iron at zinc. Sa panahon ng paggamot sa isang ospital, ang karagdagang mataas na calorie na nutrisyon ay inireseta sa kaso ng patuloy na pagtanggi na kumain, ang nutrisyon ay ibinibigay sa intravenously.

Ang tagal ng aktibong yugto ng paggamot ay maaaring humigit-kumulang mula 3 hanggang 6 na buwan, na dapat magresulta sa isang makabuluhang o katamtamang pagbawas sa mga sintomas, kumpleto o bahagyang pagpapanumbalik bigat ng tao.

Kamakailan, ang mga doktor ay lalong napipilitang mag-diagnose ng "anorexia nervosa." Mula sa edad na 13-14, nagsisimulang magdiyeta ang mga dalagitang babae, sadyang pinapapagod ang kanilang sarili sa gutom at ehersisyo. Ang lahat ng ito ay humahantong hindi lamang sa masakit na payat, kundi pati na rin sa pagkagambala sa halos lahat ng mga pag-andar ng mga panloob na organo. Kung hindi magagamot, ang sakit ay maaaring nakamamatay. Bilang isang hakbang sa pag-iwas, dapat ipaliwanag kaagad ng mga magulang sa kanilang mga anak kung ano ito at kung bakit ito mapanganib. At para dito kailangan nilang malaman kung ano ang patolohiya na ito.

Ano ito?

Hindi tulad ng symptomatic at drug-induced, ang anorexia nervosa ay isang mental disorder ng pagkain, kapag ang isang tao ay sadyang tumanggi na kumain para sa layunin ng pagbaba ng timbang o pagpapanatili ng mababang timbang.

Naniniwala ang ilang doktor na ang sakit na ito ay isang uri ng pananakit sa sarili. Ang mga pasyente ay may hindi malusog na pagnanais na makamit ang pinakamababang halaga sa mga kaliskis at takot sa pathological. Kasabay nito, mayroon silang pangit na pang-unawa sa kanilang katawan, isinasaalang-alang ito na hindi perpekto, kahit na walang mga espesyal na problema sa kanilang pigura.

Sa puntong ito, ang anorexia nervosa syndrome ay maingat na pinag-aaralan ng mga siyentipiko. iba't-ibang bansa, dahil sa ilang mga kaso ang mga sanhi at mekanismo ng paglitaw nito ay nananatiling hindi maliwanag. Ang lahat ng mga uri ng pananaliksik ay isinasagawa, ang kanilang pangunahing layunin ay upang bumuo ng isang solong therapeutic complex na magbibigay ng 100% na garantiya ng pagbawi. Ang mga paraan ng paggamot na kasalukuyang magagamit ay hindi palaging epektibo.

Pinagmulan ng pangalan. Ang terminong "anorexia" ay bumalik sa dalawang sinaunang salitang Griyego: "ἀν" - isang butil ng negation, tulad ng sa Russian - "hindi", at "ὄρεξις", na isinasalin bilang "gana".

Mga sanhi

Ang mga dahilan ay conventionally nahahati sa maraming malalaking grupo: biological (genetics), sikolohikal (panloob na mga kumplikado, mga relasyon sa pamilya), panlipunan (impluwensya ng lipunan: ipinataw na mga stereotype, imitasyon, mga diyeta).

Genetics

Ang mga pag-aaral ay isinagawa kung saan hindi lamang mga pasyente na may anorexia nervosa ang nakibahagi, kundi pati na rin ang kanilang mga kamag-anak (hindi bababa sa 2 tao). Napag-alaman na ang obsessive na pagnanais na mawalan ng timbang at malay na pagtanggi na kumain ay tinutukoy sa antas ng chromosomal.

Ang siyentipikong pananaliksik ay pangunahing naglalayong pag-aralan ang DNA na responsable sa pag-uugali sa pagkain. Sa partikular, natukoy ang isang susceptibility gene sa sakit na ito - ang neurotrophic factor gene na nagmula sa utak. Ito ay isang protina na kasangkot sa pagsasaayos ng gana sa antas ng hypothalamus at sa pagkontrol sa antas ng serotonin, na, kapag mababa, ay maaaring maging sanhi ng isang tao na maging nalulumbay.

Napagpasyahan na ang genetic vulnerability ay nakasalalay sa pagmamana ng isang partikular na uri ng personalidad, mental disorder o dysfunction ng neurotransmitter system. Maaaring hindi nila ipakita ang kanilang sarili sa anumang paraan sa buong buhay ng isang tao, ngunit maaari silang makatanggap ng isang impetus para sa pag-unlad sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon, na sa sitwasyong ito ay diyeta o emosyonal na stress.

Biological na mga kadahilanan

1. Kakulangan ng zinc.
2. Dysfunction ng neurotransmitters na kumokontrol sa gawi sa pagkain - serotonin, dopamine, norepinephrine.
3. Labis na timbang ng katawan.
4. Maagang simula ng regla.

Mga salik ng pamilya

1. Ang pagkakaroon ng mga kamag-anak na dumaranas ng anorexia o labis na katabaan.
2. Ang pagkakaroon ng mga miyembro ng pamilya na dumaranas ng depresyon, alkoholismo, o pagkagumon sa droga.
3. Hindi kanais-nais na kapaligiran sa pamilya.
4. Kawalan ng pagmamahal ng magulang.
5. Ang diborsyo ng mga magulang.

Mga personal na kadahilanan

1. Hindi pagkakatugma sa mga kinakailangan at inaasahan ng lipunan.
2. Mababang pagpapahalaga sa sarili.
3. Perfectionist-obsessive na uri ng personalidad.
4. Patuloy na pagdududa sa sarili.
5. Pakiramdam ng sariling kababaan.

Salik ng edad

Ang ilang mga siyentipiko ay naniniwala na ang edad ay isa sa mga pangunahing sanhi ng anorexia nervosa. Ang pagdadalaga at kabataan ay nasa panganib. Sa nakalipas na 10 taon, nagkaroon ng trend ng pagpapababa ng limitasyon sa edad. Kung ang mga naunang batang babae na may edad na 14-16 taong gulang ay naging mga hostage ng payat, ngayon ay nagsisimula silang maubos ang kanilang sarili sa mga diyeta at mapagod mula sa edad na 12-13.

Mga salik na antropolohiya

Ito ay pinaniniwalaan na ang anorexia nervosa ay pinaka direktang nauugnay sa aktibidad sa paghahanap at pagtukoy sa lugar ng isang tao sa buhay. Ang pangunahing insentibo upang tanggihan ang pagkain ay ang paglaban sa mga hadlang sa anyo ng iyong sariling gana at lahat ng gustong pilitin kang kumain. Sa kasong ito, ang proseso ay lumalabas na mas mahalaga kaysa sa huling resulta. Ang anorexia ay isang pang-araw-araw na karanasan sa pagharap kung saan ang bawat hindi nakakain na kagat ay itinuturing na isang tagumpay. Bukod dito, kung mas mahirap itong makamit, mas mahalaga ito para sa pasyente.

Iba pang mga kadahilanan

1. Ang pagbibigay-diin sa payat bilang ideal ng babaeng kagandahan.
2. Pagnanais na maging isang modelo.
3. Akomodasyon sa malaking lungsod industriyalisadong bansa.
4. Pag-promote ng slim body sa media.
5. Mga nakababahalang pangyayari: kamatayan minamahal, anumang pisikal (kabilang ang sekswal) na karahasan.
6. Mga kinakailangan ng propesyon (nalalapat ito sa mga modelo, mang-aawit, presenter sa TV, artista).

Batay sa pangalan, madalas itong nabubuo sa isang kinakabahan na batayan, sa ilalim ng impluwensya nakababahalang mga sitwasyon at emosyonal na stress.

Mga istatistika. Karaniwang kaalaman na ang anorexia nervosa ay pangunahing nakakaapekto sa mga dalagita at kabataang babae. Sa karaniwan, humigit-kumulang 5% ng patas na kasarian at humigit-kumulang 0.5% ng mga lalaki ang nagdusa mula rito.

Klinikal na larawan

Mga karaniwang sintomas ng anorexia nervosa:

• ang timbang ng katawan ay 15% na mas mababa kaysa sa inaasahan, ang BMI ay mas mababa sa 17.5;
• pagkaantala pisikal na kaunlaran sa panahon ng pagdadalaga: huminto ang paglaki; Ang mga suso ay hindi lumalaki, walang regla sa mga batang babae; ang pag-unlad ng mga genital organ sa mga lalaki ay bumabagal;
• pagbaluktot ng pang-unawa ng sariling katawan, takot sa labis na katabaan bilang isang pagkahumaling;
• Ang pagbaba ng timbang ay pinupukaw ng tao mismo sa mga sumusunod na paraan: pagtanggi na kumain, artipisyal na pag-udyok ng pagsusuka pagkatapos ng bawat pagkain, paggamit ng mga gamot, diuretics o mga tabletas upang mabawasan ang gana, labis na ehersisyo;
• endocrine disorder, ang mga sintomas nito ay amenorrhea sa mga babae, pagbaba ng libido sa mga lalaki (more mga huling yugto sakit), tumaas na antas cortisol, growth hormone, mga problema sa paggawa ng thyroid hormone at insulin secretion.

Mayroong iba pang mga palatandaan na kabilang sa larangan ng sikolohiya:

• depresyon;
• tinitingnan ang iyong sarili sa salamin sa loob ng mahabang panahon;
• araw-araw na timbang;
• sakit sa pagtulog;
• maling pag-uugali sa pagkain: kumakain habang nakatayo, pagdurog ng mga pagkain sa maliliit na piraso, pagkain lamang ng malamig o hindi thermally processed;
• maling pag-uugali: "Sa taas na 180 cm at bigat na 50 kg, gusto kong tumimbang ng 30 kg";
• mababang pagpapahalaga sa sarili;
• pagtanggi sa problema;
• kawalan ng karaniwang pagkain;
• takot na takot sa pagkakaroon ng timbang;
• patuloy na pakiramdam ng pagkakumpleto;
• pagwawakas ng komunikasyon;
• pagkamayamutin, hindi makatwirang galit sa lahat ng tao sa paligid; isang hindi makatwirang pakiramdam ng sama ng loob;
• biglaang pagbabago ng mood;
• pagkahilig sa mga paksa na kahit papaano ay nauugnay sa pagkain at timbang: mga diyeta, ang mundo ng pagmomodelo ng fashion.

Ang mga pisikal na karamdaman na dulot ng anorexia ay nasuri din:

• algodismenorrhea;
• kalamnan spasms;
• patuloy na kahinaan;
• pagkagambala sa cycle ng panregla;
• arrhythmia sa puso.

Dapat mapansin ng mga kamag-anak at kaibigan ang mga unang sintomas. Dahil ang pasyente mismo ay madalas na tumanggi na makita sila, madalas na kinakailangan na gumamit ng sapilitang paggamot.

Mga yugto

Ang pagbabala para sa anorexia nervosa ay kadalasang nakasalalay sa yugto kung saan nagsimula ang paggamot. Kung sa paunang yugto, posible na mabilis at magaling na walang relapses at side effect. Kapag nag-diagnose ng cachexia, sa kasamaang-palad, ang mga doktor ay madalas na walang kapangyarihan.

Dysmorphomanic (paunang) yugto

1. Tinitingnan ang iyong repleksyon sa salamin nang mahabang panahon (mahigit kalahating oras) (kadalasang hubad), habang nagkukulong sa banyo o sa sarili mong silid.
2. Obsessive na mga pag-iisip tungkol sa haka-haka na pagkakumpleto, sariling depekto at kababaan.
3. Ang unang mga paghihigpit sa pagkain.
4. Malungkot na pakiramdam.
5. Maghanap para sa isang diyeta.
6. Pakiramdam ng patuloy na pagkabalisa.

Anorectic

1. Matagal na pag-aayuno.
2. Walang gana kumain.
3. Kawalan ng kakayahang sapat na masuri ang antas ng pagbaba ng timbang.
4. Paghinto ng menstrual cycle, pagbaba ng libido.
5. Pagbawas ng timbang ng 20% ​​o higit pa.
6. Kumbinsihin ang iyong sarili at ang iba na wala kang gana.
7. Paghigpit ng diyeta.
8. Ang pagbaba sa dami ng likido na nagpapalipat-lipat sa katawan - ang unang mga problema sa kalusugan ay nagsisimula: hypotension at bradycardia, chilliness, dry skin, baldness, adrenal insufficiency.
9. Labis na pisikal na aktibidad.
10. Euphoria mula sa pagkamit ng mga unang resulta, inspirasyon.

Cachectic (advanced) na yugto

1. Walang protina na edema.
2. Paglabag sa balanse ng tubig at electrolyte.
3. Hindi maibabalik na pagkabulok ng mga panloob na organo.
4. Isang matalim na pagbaba sa mga antas ng potasa.
5. Pagbawas ng timbang ng 50% o higit pa.
6. Pagbabawal sa mga pag-andar ng mga sistema at organo.
7. Kamatayan.

Sa kawalan ng paggamot, ang pasyente ay dumaan sa lahat ng mga yugtong ito, ang huling yugto na nagtatapos sa kamatayan dahil sa pagkabigo ng mahahalagang organo o pagpapakamatay. Posible rin ang pagpapakamatay sa anorectic stage, ngunit hindi gaanong karaniwan.

Mga diagnostic

Para sa diagnosis, inireseta ang iba't ibang mga instrumental at laboratoryo na medikal na pagsusuri:

• pagsusuri ng dugo (pangkalahatan at ESR);
• mga pagsusuri sa dumi at ihi upang makita ang pag-abuso sa diuretiko at laxative;
• gastroscopy;
• pagsubok ng dumi para sa taba ng nilalaman, dugong okultismo, helminths;
• CT o MRI ng ulo;
• sigmoidoscopy;
• X-ray;
• X-ray contrast na pagsusuri ng gastrointestinal tract;
• esophagomanometry;

Para makagawa ng tumpak na diagnosis, ginagamit din ang Eating Attitudes Test.

Sa pamamagitan ng mga pahina ng kasaysayan. Ang pinakaunang medikal na pagtukoy sa anorexia ay mula kay Dr. Richard Morton (ika-17 siglo), na inilarawan ang kanyang 18-taong-gulang na pasyente bilang "isang kalansay na natatakpan ng balat."

Paggamot

Ang paggamot sa outpatient ng anorexia nervosa ay isinasagawa kapag ang unang dalawang yugto ay nasuri. Sa cachexia, ang pasyente ay malamang na kailangang maospital. Ang therapy hanggang sa kumpletong pagpapanumbalik ng kalusugan ay maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang 2-3 taon.

Pag-uugali ng psychotherapy

Cognitive restructuring: ang mga pasyente mismo ay nakikilala ang mga negatibong kaisipan, gumagawa ng mga listahan ng ebidensya na pabor sa kanila at laban sa kanila, gumawa ng makatwirang konklusyon, at natutong pamahalaan ang kanilang sariling pag-uugali.

Pagsubaybay: detalyadong pang-araw-araw na mga rekord na ginawa ng pasyente mismo: kung ano ang kanyang kinain sa araw, sa anong dami, sa anong anyo, menu, oras ng pagkain, mga sensasyon na dulot ng pagkain, atbp.

Pagsasanay kung paano lutasin nang tama ang mga umuusbong na problema: ang mga pasyente mismo ay dapat makahanap ng problema sa kanilang sariling pag-uugali (hindi makatwirang pagbaba ng timbang), bumuo ng ilang mga paraan upang malutas ito, gumawa ng mga hula tungkol sa kung paano magtatapos ang bawat isa sa kanila, at piliin ang pinakamahusay na pagpipilian, at pagkatapos sundin ito nang may malinaw na plano ng aksyon.

Ang pagtanggi sa mga maling panloob na saloobin tulad ng "Ako ay pangit", "Ako ay mataba". Pagtaas ng pagpapahalaga sa sarili ng pasyente. Paglikha ng mga bagong pormasyong nagbibigay-malay ng uri: "ang aking pagiging kapaki-pakinabang at kahalagahan ay hindi tinutukoy ng aking pigura." Pagbuo ng isang sapat na pagtatasa ng sariling anyo.

Psychotherapy ng pamilya

1. Inireseta para sa paggamot ng anorexia nervosa sa mga kabataan.
2. Natutukoy ang mga suliraning umiiral sa pamilya.
3. Gumagana sa lahat ng miyembro ng pamilya.
4. Itinutuwid ang relasyon sa pagitan nila.

Dietetics

Ang nutrisyunista ay indibidwal na bumuo ng isang plano sa nutrisyon para sa susunod na buwan nang hiwalay para sa bawat pasyente. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng mga hakbang at pagkakapare-pareho: isang pang-araw-araw na pagtaas sa calorie na nilalaman ng 50 kcal at laki ng bahagi ng 30-50 g hanggang sa makamit ang nais na mga tagapagpahiwatig (hindi bababa sa 1,500 kcal bawat araw at 300 g - ang bigat ng isang paghahatid).

Sa una, ang diin ay sa mga prutas at gulay, pagkatapos ay ang diyeta (manok, pagkaing-dagat, isda), ilang carbohydrates, at natural na matamis (pinatuyong prutas, pulot) ay ipinakilala sa diyeta.

Ang pasyente ay nagkakaroon ng mga bagong gawi sa pagkain: mahigpit na pagkain ayon sa orasan, pagsali fractional na pagkain, isang paliwanag kung ano ang balanse ng mga kongkretong produkto, pagtanggi sa mga nakakapinsalang produkto.

Mga gamot

1. Mga gamot na nag-normalize ng mga proseso ng metabolic sa katawan (water-salt, carbohydrate, electrolyte, protein): Polyamine, Berpamin.
2. Mga antidepressant: Eglonil, Ludiomil, Paxil, Fevarin, Zoloft, Cipralex, Coaxin.
3. Upang madagdagan ang gana sa pagkain: Frenolone, Elenium, Pernexin, Peritol, insulin, anabolic steroid (Primobolan).
4. Bitamina: B9, B12, C, zinc, magnesium, iron, potassium.

Ang mga gamot ay maaari lamang inumin ayon sa inireseta ng doktor. Ang self-administration ng anumang mga gamot ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan at lumala ang kondisyon ng pasyente.

Mga katutubong remedyo

Dahil napakahirap hikayatin ang isang pasyente na humingi ng medikal na tulong, maaaring subukan ng pamilya at mga kaibigan na gumawa ng isang bagay sa kanilang sarili. Maipapayo na kumunsulta muna sa isang doktor tungkol sa kasalukuyang sitwasyon at pagkatapos ay sundin ang kanyang mga rekomendasyon.

Nagtatrabaho sa isang anorectic

1. Ang pagkakakilanlan at kamalayan ng problema ng pasyente mismo.
2. Pagkalkula ng BMI at paghahambing nito sa mga normal na halaga.
3. Tingnan ang mga nauugnay na pagbabasa sa paksang ito.
4. Lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran sa pamilya at kapaligiran.
5. Suporta mula sa pamilya at mga kaibigan.
6. Ipagpatuloy ang regular na pagkain.
7. Pangangailangan medikal na pagsusuri at pagsunod sa mga rekomendasyong medikal.

Normalisasyon ng nutrisyon

Unti-unting pagsasama ng mga pangunahing pagkain sa diyeta:

1. Unang linggo: sabaw, sopas, sinigang na may tubig, purees.
2. Ikalawang linggo: saging, berries, carrot at apple puree.
3. Ikatlong linggo: pinakuluang o steamed lean fish, pagdaragdag ng karne sa sopas, sinigang ng gatas, mga sariwang kinatas na juice na diluted ng tubig, hindi kasama ang mga bunga ng sitrus.
4. Ika-apat na linggo: tinapay, mga salad ng gulay, pinakuluang o steamed na karne, ilang mga pampalasa.

Pangkalahatang mga ahente ng pagpapalakas

1. Nakapapawing pagod na mga decoction at pagbubuhos ng mga damo: mint, valerian, lemon balm, dandelion, nettle.
2. Mga halamang gamot upang madagdagan ang gana: St. John's wort, mint, calamus, centaury, wormwood.
3. Mga produkto upang madagdagan ang gana: mansanas, dill, puting tinapay, mani.

Ang paggamot ng anorexia nervosa sa bahay ay posible lamang sa paunang yugto at sa ilalim lamang ng buong pangangasiwa ng medikal.

Mga komplikasyon

Depende sa yugto ng anorexia at sa pagiging maagap ng paggamot, maaaring magkakaiba ang pagbabala:

• kumpletong paggaling;
• ang mga relapses dahil sa nerbiyos ay posible sa hinaharap;
• hindi nakokontrol na labis na pagkain, pagtaas ng timbang, mga problemang sikolohikal dahil dito;
• kamatayan (ayon sa mga istatistika, nangyayari sa 10% ng mga kaso).

Tulad ng para sa kalusugan, ang mga kahihinatnan ng anorexia nervosa ay nakakaapekto sa halos lahat ng mga organo at sistema:

• amenorrhea;
• sakit sa tiyan, patuloy na paninigas ng dumi, pag-atake ng pagduduwal;
• mabagal na metabolismo;
• kakulangan ng mga thyroid hormone;
• kawalan ng kakayahang magbuntis.
• kawalan ng kakayahang mag-concentrate, kawalan ng atensyon at konsentrasyon, matagal na depresyon, obsessive-compulsive disorder;
• pagkakalbo, labis na pagkatuyo at hindi malusog na pamumutla ng balat, malutong na mga kuko;
• osteoporosis;
• cardiac arrhythmia (bradycardia), sudden cardiac death (SCD) dahil sa potassium at magnesium deficiency, nahimatay, patuloy na pagkahilo;
• pagbaba sa katalinuhan dahil sa pagbawas sa kabuuang masa ng utak;
• pagpapakamatay;
• madalas na bali ng buto.

Ang pagbawi ay lubos na posible, ngunit ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring mag-alala sa pasyente sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Samakatuwid, napakahalaga na agad na matukoy ang mga unang palatandaan nito at tumanggap ng paggamot sa mga unang yugto. Dahil ang mga teenager na babae ay pangunahing nasa panganib, ang lahat ng responsibilidad para sa kanilang mental at pisikal na kondisyon ay nakasalalay sa mga balikat ng mga magulang.