Mental retardation (MDD) - sanhi, palatandaan, paggamot sa Israel. Ano ang mental retardation sa mga bata: developmental features at corrective treatment Ang pangunahing sintomas ng mental retardation ay

Moderno mga programa sa paaralan kailanganin ang bata na maging sapat na handa para sa pag-aaral. Gayunpaman, hindi lahat ng bata ay maaaring sanayin. Ang mga programa sa paghahanda ay aktibong kinikilala ang mga bata na may hindi sapat na kapanahunan ng utak at panlipunang mga pag-andar. Ang pag-unlad ng kaisipan ng isang bata ay tumutugma sa isang naunang yugto ng pag-unlad. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na mental retardation.

Posibleng ayusin ang bilis at antas ng pag-unlad ng kaisipan ng isang bata sa kondisyon na ang mga sistema ng utak ay buo. Gayunpaman, hindi ito palaging sinusunod. Kadalasan mayroong isang patuloy na karamdaman ng pag-unlad ng kaisipan ng cerebral-organic na pinagmulan. Sa ganitong uri ng mental retardation, mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere at aktibidad na nagbibigay-malay.

Cerebroorganic mental retardation

Ang mga batang may mental retardation ng cerebral-organic na uri ay nailalarawan sa pagkakaroon ng organic failure sistema ng nerbiyos banayad na pagpapahayag. Ang sanhi ng mga organikong depekto ay maaaring patolohiya ng pagbubuntis:

• malubhang toxicosis;
• pagkalasing;
• mga impeksyon;
• prematurity;
• asphyxia;
• mga impeksyon;
• mga sakit na may mga komplikasyon sa mga unang taon ng buhay ng isang bata.

Sinasabi ng mga doktor na sa 70% ng mga batang may mental retardation, ang pagkaantala ay isang cerebral-organic na kalikasan. Sa gayong mga bata, ang pagkaantala ay nagpapakita ng sarili sa mga unang yugto ng pag-unlad. Nagsisimula silang gumapang, maglakad, at magsalita nang mas huli kaysa sa kanilang mga kapantay. Nang maglaon, nagkakaroon sila ng mga reaksyon sa pag-iisip at nagkakaroon ng iba't ibang kasanayan.

Ang mga batang may ganitong uri ng mental retardation ay nakakaranas ng pagkaantala ng pisikal na pag-unlad at pangkalahatang malnutrisyon. Sa mga terminong neurological, ang mga sumusunod ay madalas na sinusunod: vegetative-vascular dystonia, hydrocephalic phenomena, mga karamdaman ng cranial innervation.

Ang mga obserbasyon ng bata ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng kasiglahan at ningning ng mga emosyon. Ang mga bata ay hindi nagpapakita ng interes sa pagsusuri ng kanilang mga aktibidad;

Ang aktibidad na nagbibigay-malay ay sanhi ng mga kakulangan sa memorya, atensyon, pag-iisip, pagiging pasibo at kabagalan ng pag-unlad Proseso ng utak.

Ang ilang mga cortical function ay nailalarawan sa kakulangan:

• underdevelopment ng phonemic na pandinig;
• kakulangan ng visual at tactile perception;
• immaturity ng motor side ng pagsasalita;
• mga problema sa koordinasyon ng kamay-mata;
• mababang antas ng pag-unlad ng mga proseso ng pag-iisip.

Sa mga bata na may mental retardation ng cerebral-organic na pinagmulan, ang isang bilang ng mga encephalopathic disorder ay madalas na sinusunod:

1. Ang mga cerebrosthenic phenomena na sumasalamin sa mga neurodynamic disorder at pagtaas ng pagkapagod ng central nervous system.
2. Neurosis-like phenomena: takot, pagkabalisa, pagkahilig sa takot, obsessive na paggalaw, nauutal.
3. Psychomotor excitability: disinhibition, fusiness, distractibility.
4. Affective disorders: unmotivated mood swings: mababang mood na may kawalan ng tiwala at isang ugali na; mataas ang mood may katangahan, pagmamalabis.
5. Path-like disorders: isang kumbinasyon ng disinhibition, affective instability sa negatibong saloobin mag-aral.
6. Iba't ibang uri ng mga seizure.
7. Motor retardation at emosyonal na pagkahilo.

Diagnosis ng mental retardation ng cerebral-organic na pinagmulan

Ang diagnosis ng mental retardation ay nagsasangkot ng pagpapayo sa mga magulang o iba pang matatanda sa paligid ng bata. Sa panahon ng pag-uusap, ang mga reklamo at komento mula sa mga matatanda ay nilinaw, at ang mga katangian ng kapanganakan at pag-unlad ng bata ay ipinahayag. Para sa tamang diagnosis mahalaga Detalyadong Paglalarawan pag-uugali ng bata sa tahanan at sa isang institusyong pang-edukasyon.

Sa panahon ng pakikipag-usap sa bata, ang antas ng kanyang pag-unlad ng kaisipan, pati na rin ang kanyang emosyonal at asal na mga reaksyon, ay tinutukoy. Ang mga pamantayang pagsusulit ay ginagamit upang matukoy ang antas ng pag-unlad ng kaisipan. Mahalagang ulitin ang pag-aaral ng bawat proseso ng pag-iisip gamit ang ibang pamamaraan.

Ang mga diagnostic na neuropsychiatric na isinasagawa ng mga pamamaraan ng psychiatric ay makakatulong na matukoy ang diagnosis.

Mga tampok ng pagpapalaki at pagtuturo sa mga batang may mental retardation

Ang diagnosis ng mental retardation, una sa lahat, ay tumutukoy sa isang bilang ng mga kinakailangang katangian ng pagpapalaki at pagtuturo sa isang bata:

• Ang bata ay dapat dumalo sa mga espesyal na institusyong pang-edukasyon.
• Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa pag-unlad cognitive sphere: pansin, alaala, pag-iisip.
• Mga batang may ZPR organic ang pinagmulan ay nangangailangan ng mga espesyal na sesyon ng speech therapy.
• Ang mga klase ay kinakailangan upang bumuo ng mga mahusay na kasanayan sa motor ng kamay, kabilang ang mga produktibong aktibidad (appliqué, pagguhit, pagmomodelo, atbp.).
• Kinakailangan na magsagawa ng mga klase sa pag-unlad at pagwawasto ng emosyonal na globo.

Ang pagwawasto ng mental retardation ay isang kumplikado at hindi maliwanag na kababalaghan. Ang proseso ng pagwawasto ay dapat na sinamahan ng isang kurso ng gamot, masahe at pisikal na therapy. Napakahirap pumili ng mainam na paraan ng pagwawasto at pag-unlad. Kadalasan ang pagpili ng mga pamamaraan at programa ng pagsasanay ay nangangailangan matagal na panahon. Kasabay nito, ang walang katapusang pasensya, atensyon, pangangalaga, init at pagmamahal ay kinakailangan mula sa mga magulang.

Ang mental retardation sa isang bata ay isang tiyak na kondisyon na nagpapahiwatig ng isang mabagal na rate ng pagbuo ng ilang mga pag-andar ng kaisipan, lalo na ang mga proseso ng memorya at atensyon, aktibidad ng kaisipan, na naantala sa pagbuo kumpara sa itinatag na mga pamantayan para sa isang tiyak na yugto ng edad. Ang sakit na ito ay mas madalas na masuri sa mga bata yugto ng preschool, habang sinusuri at sinusuri ang mga ito para sa kapanahunan ng pag-iisip at kahandaang matuto, at ipinakikita ng limitadong mga pananaw, kakulangan ng kaalaman, kawalan ng kakayahan para sa aktibidad ng pag-iisip, kawalan ng gulang ng pag-iisip, at ang paglaganap ng mapaglaro at parang bata na mga interes. Kung ang mga palatandaan ng hindi pag-unlad ng mga pag-andar ng pag-iisip ay matatagpuan sa mga bata sa yugto ng edad ng senior school, pagkatapos ay inirerekomenda na isipin kung mayroon sila. Ngayon, ang mabagal na pag-unlad ng mga pag-andar ng isip at mga pamamaraan ng pagwawasto ng impluwensya ng kondisyong ito ay isang kagyat na problema sa psychoneurological.

Mga sanhi ng mental retardation sa isang bata

Ngayon, ang mga problema ng mental retardation sa buong mundo ay kinikilala ng mga psychologist bilang isa sa mga pinaka-pindot na problemadong isyu ng sikolohikal at pedagogical na oryentasyon. Makabagong sikolohiya kinikilala ang tatlong pangunahing grupo ng mga kadahilanan na pumukaw sa isang mabagal na bilis ng pagbuo ng mga indibidwal na proseso ng pag-iisip, lalo na, mga tampok ng kurso ng pagbubuntis at ang proseso ng kapanganakan mismo, mga kadahilanan ng isang sosyo-pedagogical na kalikasan.

Ang mga salik na nauugnay sa kurso ng pagbubuntis ay kadalasang kinabibilangan ng mga nararanasan ng mga kababaihan. mga sakit na viral, halimbawa, rubella, matinding toxicosis, pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, paninigarilyo, pagkakalantad sa mga pestisidyo, intrauterine gutom sa oxygen fetus, Rh conflict. Kasama sa pangalawang grupo ng mga nakakapukaw na salik ang mga pinsalang natanggap ng mga sanggol sa panahon ng proseso ng panganganak, asphyxia ng fetus o pagkabuhol nito sa pusod, at premature placental abruption. Ang ikatlong grupo ay sumasaklaw sa mga salik na nakasalalay sa kakulangan ng emosyonal na atensyon at ang kakulangan ng sikolohikal na impluwensya sa mga sanggol mula sa pang-adultong kapaligiran. Kasama rin dito ang pedagogical na kapabayaan at limitasyon ng aktibidad sa buhay sa mahabang panahon. Lalo na itong nararamdaman ng mga batang wala pang 3 taong gulang. Gayundin, sa maagang pagkabata, ang kakulangan ng isang pamantayan para sa mana ay naghihikayat ng mga pagkaantala sa pag-unlad sa mga bata.

Positibong kanais-nais na emosyonal na klima relasyon sa pamilya, kung saan ang sanggol ay lumalaki at madaling kapitan ng impluwensyang pang-edukasyon, ay ang pundasyon para sa kanyang normal na pisikal na pagbuo at pag-unlad ng kaisipan. Ang patuloy na mga iskandalo at labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing ay humantong sa pagsugpo sa emosyonal na globo ng sanggol at isang pagbagal sa rate ng kanyang pag-unlad. Kasabay nito, ang labis na pangangalaga ay maaaring makapukaw ng isang mabagal na rate ng pagbuo ng mga pag-andar ng isip, kung saan ang volitional component ay apektado sa mga bata. Bilang karagdagan, ang mga bata na patuloy na may sakit ay kadalasang madaling kapitan ng sakit na ito. Ang pag-iwas sa pag-unlad ay kadalasang makikita sa mga sanggol na dati nang nakaranas ng iba't ibang pinsala na nakaapekto sa utak. Kadalasan ang paglitaw ng sakit na ito sa mga bata ay direktang nauugnay sa isang pagkaantala sa kanilang pisikal na pag-unlad.

Mga sintomas ng mental retardation sa isang bata

Imposibleng masuri ang pagkakaroon ng developmental retardation sa mga bagong silang sa kawalan ng mga halatang pisikal na depekto. Kadalasan, ang mga magulang mismo ay nagpapakilala ng mga gawa-gawang birtud o hindi umiiral na mga tagumpay sa kanilang mga anak, na nagpapalubha din ng diagnosis. Ang mga magulang ng mga bata ay dapat na maingat na subaybayan ang kanilang pag-unlad at tunog ang alarma kung nagsimula silang umupo o gumapang nang mas huli kaysa sa kanilang mga kapantay, kung sa edad na tatlo ay hindi sila nakapag-iisa na bumuo ng mga pangungusap at may napakaliit na bokabularyo. Kadalasan, ang mga pangunahing karamdaman sa pagbuo ng mga indibidwal na proseso ng pag-iisip ay napansin ng mga tagapagturo sa isang institusyong preschool o mga guro sa isang institusyon ng paaralan, kapag natuklasan nila na ang isang mag-aaral ay mas mahirap sa pag-aaral, pagsulat o pagbabasa kaysa sa kanyang mga kapantay, at may mga kahirapan sa memorization at speech function. Sa ganitong mga sitwasyon, inirerekomenda na ipakita ng mga magulang ang sanggol sa isang espesyalista, kahit na sigurado sila na ang kanyang pag-unlad ay normal. kasi maagang pagtuklas ang mga sintomas ng mental retardation sa mga bata ay nakakatulong sa napapanahong pagsisimula ng corrective action, na humahantong sa karagdagang normal na pag-unlad ng mga bata nang walang mga kahihinatnan. Kapag nag-alarm ang mga magulang sa ibang pagkakataon, mas magiging mahirap para sa kanilang mga anak na matuto at makibagay sa kanilang mga kapantay.

Ang mga sintomas ng mental retardation sa mga bata ay kadalasang nauugnay sa pedagogical na kapabayaan. Sa gayong mga bata, ang pagkaantala sa pag-unlad ay sanhi, una sa lahat, ng panlipunang dahilan, halimbawa, ang sitwasyon sa ugnayan ng pamilya.

Ang mga batang may mental retardation ay kadalasang nailalarawan sa pagkakaroon ng iba't ibang uri ng infantilism. Sa gayong mga bata, ang kawalang-gulang ng emosyonal na globo ay nauuna, at ang mga depekto sa pagbuo ng mga proseso ng intelektwal ay kumukupas sa background at hindi gaanong kapansin-pansin. Sila ay madaling kapitan maraming pagbabago mood, sa mga aralin o sa gameplay, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabalisa, ang pagnanais na itapon ang lahat ng kanilang mga imbensyon. Kasabay nito, medyo mahirap akitin sila sa aktibidad ng pag-iisip at mga larong intelektwal. Ang ganitong mga bata ay mas mabilis mapagod kaysa sa kanilang mga kapantay at hindi makapag-concentrate sa pagkumpleto ng isang takdang-aralin;

Ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip, na sinusunod lalo na sa emosyonal na globo, ay madalas na may mga problema sa pag-aaral sa paaralan, at ang kanilang mga emosyon ay tumutugma sa pag-unlad ng mga bata. mas batang edad, kadalasang nangingibabaw sa pagsunod.

Sa mga bata na may nangingibabaw na developmental immaturity sa intelektwal na globo, lahat ay nangyayari sa kabaligtaran. Halos wala silang inisyatiba, kadalasan ay sobrang mahiyain at may kamalayan sa sarili, at madaling kapitan ng iba't ibang problema. Ang mga nakalistang tampok ay pumipigil sa pag-unlad ng kalayaan at pagbuo ng personal na pag-unlad ng sanggol. Sa ganitong mga bata, nangingibabaw din ang interes sa paglalaro. Madalas nilang nararanasan ang kanilang sariling mga pagkabigo sa buhay paaralan o ang proseso ng edukasyon na medyo mahirap, hindi sila madaling magkasundo sa isang hindi pamilyar na kapaligiran, sa isang paaralan o institusyong preschool, tumatagal sila ng mahabang panahon upang masanay sa mga kawani ng pagtuturo, ngunit sa sabay-sabay na kumilos sila doon at sumusunod.

Maaaring masuri ng mga kwalipikadong espesyalista ang mental retardation sa mga bata, itatag ang uri nito at tamang pag-uugali ng bata. Sa panahon ng isang komprehensibong pagsusuri at pagsusuri ng sanggol, ang mga sumusunod na kadahilanan ay dapat isaalang-alang: ang bilis ng kanyang aktibidad, psycho-emosyonal na estado, mga kasanayan sa motor at mga katangian ng mga pagkakamali sa proseso ng pag-aaral.

Ang mental retardation sa mga bata ay nasuri kung ang mga sumusunod ay naobserbahan: katangian:

- hindi sila kaya ng mga sama-samang aktibidad (pang-edukasyon o laro);

- ang kanilang atensyon ay hindi gaanong nabuo kaysa sa kanilang mga kapantay, mahirap para sa kanila na mag-concentrate upang ma-assimilate kumplikadong materyal, mahirap ding hindi magambala sa mga paliwanag ng guro;

— ang emosyonal na globo ng mga bata ay lubhang mahina;

Ito ay sumusunod na ang pag-uugali ng mga batang may mental retardation ay makikilala sa pamamagitan ng kanilang pag-aatubili na makilahok sa pangkatang laro o mga aktibidad na pang-edukasyon, pag-aatubili na sundin ang halimbawa ng isang nasa hustong gulang, at makamit ang mga ibinigay na layunin.

Sa pag-diagnose ng sakit na ito may panganib na magkamali dahil sa ang katunayan na ang isang tao ay maaaring malito ang pagiging immaturity ng bata sa kanyang pag-aatubili na magsagawa ng mga gawain na hindi angkop para sa kanyang edad, o upang makisali sa mga hindi kawili-wiling aktibidad.

Paggamot ng mental retardation sa isang bata

Ang modernong pagsasanay ay nagpapatunay na ang mga batang may mental retardation ay maaaring mag-aral sa isang normal institusyong pang-edukasyon, at hindi sa isang espesyal na direksyon ng pagwawasto. Ang mga magulang at guro ay dapat na maunawaan na ang mga paghihirap sa pagtuturo sa mga bata na may kawalan ng gulang sa pagbuo ng mga proseso ng pag-iisip sa simula ng buhay sa paaralan ay hindi resulta ng kanilang katamaran o hindi katapatan, ngunit may layunin, seryosong mga dahilan na maaari lamang matagumpay na malampasan ng magkasanib na pagsisikap. Samakatuwid, ang mga bata na may mas mabagal na rate ng pagbuo ng mga proseso ng pag-iisip ay nangangailangan ng komprehensibong tulong ng mga magulang, guro at psychologist. Ang nasabing tulong ay binubuo ng: isang personal na diskarte sa bawat bata, mga regular na klase sa mga espesyalista (isang psychologist at isang guro ng bingi), sa ilang mga kaso - therapy sa droga. Para sa paggamot sa droga ng mental retardation sa mga bata, ginagamit ang mga neurotropic na gamot, homeopathic na mga remedyo, bitamina therapy, atbp. Ang pagpili ng gamot ay depende sa mga indibidwal na katangian ng sanggol at sa mga kondisyon ng komorbid.

Karamihan sa mga magulang ay nahihirapang tanggapin na ang kanilang anak, dahil sa mga katangian ng kanyang pagbuo, ay maiintindihan ang lahat nang mas mabagal kaysa sa nakapaligid na mga kapantay. Ang pangangalaga at pag-unawa ng magulang, kasama ng kwalipikadong espesyal na tulong, ay makakatulong na lumikha ng isang positibong kapaligiran sa pag-aaral at magbigay ng naka-target na pagiging magulang.

Kaya, ang pagwawasto ay magiging pinakamabisa kung susundin ng mga magulang ang mga rekomendasyon sa ibaba. Ang magkasanib na gawain ng mga guro, malapit na bilog ng bata at mga psychologist ay ang pundasyon para sa matagumpay na pag-aaral, pag-unlad at pagpapalaki. Ang komprehensibong pagtagumpayan ng immaturity ng pag-unlad na natuklasan sa sanggol, ang mga katangian ng kanyang pag-uugali at ang mga paghihirap na pinukaw ng mga ito ay binubuo ng pagsusuri, pagpaplano, pagtataya at magkasanib na mga aksyon.

Ang gawaing pagwawasto sa mga batang may diperensiya sa pag-iisip sa buong tagal nito ay dapat na may impluwensyang psychotherapeutic. Sa madaling salita, ang sanggol ay dapat magkaroon ng isang motivational na oryentasyon patungo sa mga klase, mapansin ang kanyang sariling mga tagumpay at makaramdam ng kagalakan. Ang bata ay kailangang bumuo ng isang kaaya-ayang inaasahan ng tagumpay at ang kagalakan ng papuri, kasiyahan mula sa mga aksyon na isinagawa o gawaing isinagawa. Ang pagwawasto ay nagsasangkot ng direkta at hindi direktang psychotherapy, mga indibidwal na sesyon at therapy ng grupo. Ang layunin ng edukasyon sa pagwawasto ay ang pagbuo ng mga proseso ng pag-iisip sa bata at ang pagtaas sa kanyang praktikal na karanasan kasabay ng pagtagumpayan ng kakulangan sa pag-unlad ng mga kasanayan sa motor, pagsasalita at mga function ng pandama atbp.

Ang espesyal na edukasyon ng mga bata na may mga pagkaantala sa pag-unlad ay naglalayong pigilan ang mga posibleng pangalawang anomalya na maaaring lumitaw bilang isang resulta ng isang napapanahong hindi nalupig na kakulangan ng kahandaan ng mga bata para sa proseso ng edukasyon at buhay sa lipunan.

Kapag nagtatrabaho sa mga bata na dumaranas ng mga pagkaantala sa pag-unlad, kinakailangan na gumamit ng mga panandaliang gawain sa laro upang bumuo ng positibong pagganyak. Sa pangkalahatan, ang pagkumpleto ng mga gawain sa laro ay dapat maging interesado sa mga bata at makaakit sa kanila. Ang anumang mga gawain ay dapat na magagawa, ngunit hindi masyadong simple.

Ang mga problema ng naantala na pag-unlad ng kaisipan sa mga bata ay madalas na nakasalalay sa katotohanan na ang mga naturang bata ay hindi handa para sa pag-aaral sa paaralan at pakikipag-ugnayan sa isang koponan, bilang isang resulta kung saan lumalala ang kanilang kalagayan. Iyon ang dahilan kung bakit, para sa matagumpay na pagwawasto, kailangan mong malaman ang lahat ng mga tampok ng mga pagpapakita ng sakit at magkaroon ng isang komprehensibong epekto sa mga bata. Kasabay nito, ang mga magulang ay kinakailangang magkaroon ng pasensya, interes sa resulta, pag-unawa sa mga katangian ng kanilang sariling mga anak, pagmamahal at tapat na pangangalaga sa kanilang mga anak.

Ang impormasyong ipinakita sa artikulong ito ay inilaan para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi maaaring palitan ang propesyonal na payo at kwalipikadong pangangalagang medikal. Kung mayroon kang kaunting hinala na ang iyong anak ay may ganitong sakit, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor!

Kamusta! Sa unang 25 taon ng aking buhay ay nanirahan ako sa isang komunal na apartment na may mga gypsies, na walang alinlangan na nakapinsala sa aking pag-iisip. Sa edad na 2, nilason nila ako, kaya gumugol ako ng anim na buwan sa ospital, ngunit ang aking ina ay nagtrabaho sa isang pabrika sa buong buhay niya, kung minsan ay pinagsama ito sa mga part-time na trabaho, at hindi ganap na lumahok sa aking pagpapalaki. Sa tagal ng panahon na ginagamot ako doon, hindi niya ako dinadalaw sa ospital dahil sa kanyang abalang iskedyul, kaya nang ako ay tuluyang ma-discharge, ako ay isang nakakatakot na tanawin. Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng hindi bababa sa nabubulok at nalalagas na balat sa katawan. Dahil ang pamilya ay nag-iisang magulang at ang aking ina ay palaging nasa trabaho, sa pagkabata ay kakaunti ang mga tao na positibong makakaimpluwensya sa aking pag-unlad. Ang mga kapitbahay sa ibang mga silid ay patuloy na nag-aaway at nag-aaway sa kanilang sarili; Bukod dito, sa mga oras na ako ay 12 taong gulang, ang kanilang pinuno ay umalis sa isang lugar, at sa kanyang lugar ay nagdala sila ng isang mabahong taong may kapansanan. Ang kanilang gypsy na lola ay nakipaglaban sa kanya hanggang sa kanyang kamatayan. Bukod dito, namatay siya mula sa katotohanan na hindi niya mapakain ang sarili dahil sa pangkalahatang paralisis - at hindi siya mapakain o hindi mapakain ng kanyang kapareha - iyon ay, namatay siya sa gutom. At ito ay nasa likod ng pader mula sa akin. Sa edad na 14, nakakuha ng part-time na trabaho ang nanay ko bilang security guard sa isang library, at sinimulan ko siyang tulungan, na patuloy na nagtatrabaho pagkatapos ng klase bilang security guard at cloakroom attendant. Nagtapos siya sa isang regular na paaralan, at sa mataas na paaralan ay nagpakita siya ng mataas na antas ng katalinuhan - siya ay kasangkot sa isang intelektwal na laro club at kahit na naglaro ng ilang taon sa isang propesyonal na pangkat ng mga eksperto. Dahil mas mahusay na wala sa bahay, gumugol ako ng maraming oras sa mga aklatan at nagbasa ng maraming Pagkatapos ng paaralan, binago ko ang ilang mga lugar ng pag-aaral - kasama sa kanila ang isang unibersidad ng pedagogical. Ang mga hinaharap na opisyal sa larangan ng edukasyon, mga pinuno ng mga institusyong pang-edukasyon, mga guro ng pedagogy at sikolohiya ay sinanay doon. Mukhang tinulungan nila ako doon. Ngunit wala ito doon. Sa ilalim ng bubong ng State Pedagogical University mayroong isang komersyal na instituto na nilikha na may tanging layunin ng pag-recruit ng mga anak ng mayayamang magulang at makuha ang pinakamataas na benepisyo mula sa kanila. Natanggap ako roon sa ilang kadahilanan, at ang pagpasa sa mga pagsusulit na may maliwanag na kulay ay hindi ang pangunahing isa Nang ang aking ina ay nagtrabaho sa isang pabrika at isa ring bantay sa silid-aklatan, siya ay minahal ng pangkalahatang direktor ng pabrika na ito, isang napakalaking bagay. maimpluwensyang tao sa aming lungsod, at binigyan ng katotohanan na hindi ko kilala ang aking ama mula sa kapanganakan, kaya para sa lahat ako ay ampon na anak ng amo na ito. Muli, ang tagumpay sa libangan ay may papel - ano? saan? Kailan? Nag-recruit lamang sila ng mga lalaki na napatunayan ang kanilang sarili sa mga aktibidad sa lipunan. At kung isasaalang-alang na ang institusyong ito ay kakabukas pa lang, tinanggap nila ang lahat nang sunud-sunod, ang mga lalaki ay naka-enrol sa badyet noong una na may karaniwang masamang marka sa pagsusulit. Siyempre, ang kalayaang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pain o ang unang hanay, kapag kailangan mong makuha ang buong kurso. Ang mga sumusunod na recruitment, siyempre, ay naganap sa mga mahuhusay na estudyante, mga medalista at iba't ibang talento. Hindi ako kailanman naging collectivist, ni sa paaralan, o sa club, o sa mga institute. Mayroon pa ring ilang mga kakaiba sa memorya at atensyon. Ngunit pagkatapos ay kakaunti ang mga tao na interesado dito. Inaasahan ko na ang aking mga sikolohikal na problema ay malulutas doon, at ako ay mali. Nang maglaho ang unang alon ng pag-iibigan ng mga estudyante, nabunyag ang tunay na mukha ng mga nakapaligid sa kanila. Ang administrasyon, sa ilalim ng anumang dahilan, ay nangikil ng mga suhol, na, gayunpaman, hindi lahat ay nagbayad sa aming kurso. Ang mga hindi - kasama ako - ay hindi kailanman sumikat sa akademya o panlipunan. Minsan ang mga pista opisyal at pagtanggap ay ginanap. Pero iba ang inaalala ko. Hindi ako iginalang ng mga estudyante o ng mga guro. Ngayon ay 33 taong gulang na ako at pakiramdam ko ay isa akong ganap na baliw. Itutuloy.

Kamusta! Ang tulong ay lubhang kailangan! Ang aking anak na lalaki ay umunlad nang husto sa pisikal at mental mula nang ipanganak. Ito ay nangyari hanggang sa mga 4-5 taong gulang. Tapos si tatay (dahil sa selos) ay sumama sa kanyang pag-aaral at pagkatapos ay nagsimula na... Noong una ay halos nakalimutan ng bata ang maraming mga titik (halos lahat ng mga titik ay alam niya, dahil nilalaro namin ang mga titik sa aming sariling paraan at talagang gusto niya. ang larong ito, ngunit hindi pa ito nabasa , dahil hindi sila nagtakda ng mga ganoong layunin) at sinimulang maalala ang mga ito nang may kahirapan at lituhin sila - ito ang resulta ng pagtuturo ni tatay sa bata na magbasa. Kasunod nito, unti-unting bumagal ang pag-iisip at lohika. Ito lamang ang may kinalaman sa larangan ng edukasyon. Aabutin ng napakahabang panahon upang pag-usapan ang iba pang mga problema sa psycho-emosyonal.

Ngayon siya ay 8.5 taong gulang. Mula sa isa sa mga pinakamahusay, siya ay naging, marahil, sa pinakamasamang estudyante sa klase, hindi niya maalala at maunawaan ang mga elementarya, at kung naiintindihan niya, bihira niyang mailapat ang kanyang kaalaman sa independyente at praktikal na gawain. Maaari siyang magkamali sa parehong gawain ng walang katapusang bilang ng beses, na ginagawa ito na parang bago ito sa bawat pagkakataon. Nagpapakita ng halos walang aktibidad na nagbibigay-malay, hindi sumusubok, at minsan ay lumalaban sa pag-aaral ng bago, pagsasanay ng ilang mga kasanayan. Ang ganitong pagnanasa ay maaari lamang maging isang iglap, ito ay dumating sa punto.

Pinaghihinalaan ko na mayroon siyang mental retardation, na nagpakita ng sarili laban sa backdrop ng emosyonal na panggigipit mula sa kanyang ama, na lumalabas na may galit para sa anumang pagkakamali ng bata, sinisigawan at iniinsulto siya sa lahat ng posibleng paraan.

Bumaling ako sa psychologist ng paaralan sa pag-asang matutulungan niya kaming itama ang mga pagkukulang na lumitaw at tulungan ang aming ama na matutong kumilos nang iba, at hindi kasing-despotiko gaya niya, at maipakita sa ama na ang mga problemang lumitaw ay hindi. ang pagkukulang ng bata, hindi ang kanyang katamaran at pag-aatubili, ngunit bunga ng hindi tama at labis na magaspang na pagtrato sa bata.
Madalas na iniisip ang tungkol sa pagkuha ng mga bata at pag-alis. Ngunit ang mga bata ay nangangailangan ng isang ama. Bukod dito, siya ay isang napakabuting ama kapag hindi niya nararanasan ang mga tama ng galit. Mahal siya ng mga bata, marunong siyang mangatwiran nang maayos at may kakayahan, at maayos na inaayos ang oras ng paglilibang ng mga bata. Nang pumunta ako sa psychologist ng paaralan, gumawa ako ng napakagandang impression sa huli. Marahil iyon ang dahilan kung bakit hindi nakita ng guro ang mga problema? Pero may problema, at lumalala ito.
Desperado na ako at hindi ko alam ang gagawin. Kahapon, ilang beses sinabi ng anak ko na magbibigti siya kapag sumigaw na naman ng ganyan ang tatay niya.
Nakikita ko na siya ay nagsisikap na unawain at, kapag gumagawa ng mga pagsasanay sa paaralan, sigurado siyang ginagawa niya ang lahat ng tama at ayon sa nararapat. Ngunit lumalabas na hindi niya ginagawa: makakalimutan niyang i-indent ang kinakailangang bilang ng mga linya (ito ay symthematic) sa pagitan ng mga aralin, bagaman sa ikalawang baitang hindi ito dapat mangyari, o hindi bababa sa hindi sistematikong kalikasan. Ganoon din sa mga pangunahing bagay tulad ng paglalagay ng mga tuldok sa dulo ng mga pangungusap, pagguhit ng lapis at ruler, pagkumpleto ng mga gawain batay sa isang modelo, atbp. Mga problema sa account. Sa pagkopya, marami siyang pagkakamali. Sa bahay ay nagsusulat kami ng mga dikta sa kanya na may mga salita sa bokabularyo - hindi isang solong pagkakamali, o 1 sa isang medyo malaking dami ng mga salita para sa kanyang edad (10-20 salita); sa paaralan - isang pagkakamali sa isang pagkakamali, at sa parehong mga salita. Kung kanina ay sinabi ng mga guro na maaari siyang maging isang mahusay na mag-aaral, siya lamang ang kulang sa katumpakan, ngayon ay hindi nila alam kung paano siya i-improve sa isang gradong C. Ito ay hindi para sa lahat ng mga paksa, ngunit lamang kung saan ang malinaw at mabilis na pag-iisip, lohika, at atensyon ay kinakailangan.

Marami akong isinusulat tungkol sa paaralan, hindi dahil sa labis akong nagmamalasakit sa kanyang mga marka at nais kong gawin siyang mahusay na mag-aaral, ngunit dahil ito ang mga pinaka-halatang halimbawa na simple at pinakamahusay na nagpapakita ng mga problema at pagkukulang na aming hinarap. Ito ay: mababang antas ng atensyon, pagsasaulo, posibleng konsentrasyon at paglipat. Kailangan niyang sabihin sa kanya ng lahat kung ano ang gagawin, siya mismo ay bihirang magkusa, siya ay napakabagal. Minsan may mga sulyap, ngunit bilang panandaliang insight lang. Minsan ang aking anak na lalaki ay nagsisimulang magbigay ng impresyon ng pagiging may kapansanan sa pag-iisip. Ang mga guro na nagtrabaho kasama niya sa kindergarten (bago ang pangkat ng paghahanda) ay hindi naniniwala na maaari siyang mag-aral nang hindi maganda at hindi mahusay na makabisado ang programa. Ngunit ito ay isang katotohanan na labis na nag-aalala sa akin, dahil iniuugnay ko ito nang tumpak sa pag-unlad ng kaisipan, o sa halip sa mga salik na nakaimpluwensya dito: ang despotiko, malupit na pagtrato sa ama, labis na mga kahilingan sa kanyang bahagi, ang kanyang pagnanais na mabilis na gawin ang bata isang matanda, at iba pa.
Ang aking asawa ay hindi nakikinig sa akin ng mabuti. Kaya umaasa ako sa isang psychologist sa paaralan. Siguro ang kanyang mga propesyonal na responsibilidad ay hindi kasama ang ganitong uri ng trabaho? Pagkatapos ay mangyaring sabihin sa akin kung saan pupunta? At tama ba ang nakikita ko na may mental retardation ang bata?

• Kumusta, ang aking sitwasyon ay katulad ng sa iyo. Binasa ko ito na parang tungkol sa anak ko. Mangyaring sumulat sa akin, talagang gusto kong malaman kung ano ang iyong ginawa at kung may mga pagbabagong naganap.
  Olya90sherban(aso)gmail.com

Magandang hapon, mayroon bang katulad na diagnosis para sa mga matatanda? 30 taong gulang na ako. Halos walang kaibigan, walang kasintahan at hindi kailanman naging. Pagkatapos ng graduating sa paaralan, halos eksklusibong nakausap ko ang aking ina. Nag-aral ako sa unibersidad ng mahabang panahon, panaka-nakang pinatalsik at muling pumasok. Bilang resulta, nagtapos ako sa unibersidad sa edad na 27 lamang. Pagkatapos noon, nakakuha ako ng trabaho at nagsimula ang pag-unlad sa aking mga kasanayan sa komunikasyon. Gayunpaman, hindi ko nararamdaman na ako ay 30 taong gulang, ngunit sa halip ay tulad ng isang tinedyer, halos 20 taong gulang sa karamihan. Mahiyain pa rin sa komunikasyon. Dahil ba ito sa mental retardation? Gaano ito ka-kritikal at mayroon bang pagkakataong mawala ito (pagkahiya).

Magandang hapon Tulong sa payo kung saan pupunta. Mayroon kaming 2 taong gulang na apo na hindi nagsasalita at nagsimulang umupo at maglakad nang huli na. Isang napaka-inquisitive at palakaibigan na batang lalaki, ngunit sa 2 taong gulang ay hindi siya tumugon sa mga tanong, i.e. para sa halos lahat. Halimbawa, maaaring magpakita ito ng aso, o maaaring hindi. Hindi tumutugon sa mga pangalan, humihiling na magpakita ng isang bagay, gumawa ng isang bagay. Ang alarma ay nagsimulang tumunog mula sa edad na 6 na buwan, sa una ang neurologist sa klinika ay nagpakalma sa akin at sinabi na ang lahat ay normal. At ngayon sabi nila teka, baka bumalik na sa dati ang lahat. Ngunit ang oras ay tumatakbo! Naipasa namin ang lahat ng mga doktor sa Samara, lahat ng mga manggagamot sa rehiyon ng Samara at hindi lamang. Hindi kami makakakuha ng appointment lamang sa osteopathic na doktor na si Eremin. Taos-puso, Vladimir.

• Magandang hapon, Vladimir. Inirerekomenda namin na humingi ng tulong mula sa isang neurologist, psychologist, neuropsychologist, speech pathologist.
  Ginagawa mo ang tama sa pamamagitan ng hindi paghihintay na magsalita ang iyong sanggol. Kinakailangan para sa bata na mag-aral at magsagawa ng mga klase sa bahay upang pasiglahin ang pag-unlad at pagbuo ng coordinated na gawain ng iba't ibang mga istruktura ng utak. Halimbawa, sa pamamagitan ng pagbuo ng mga mahusay na kasanayan sa motor ng mga kamay, maaari mong makamit ang aktibidad sa pagsasalita sa isang bata. Ang mga pagsasanay ay medyo simple: hayaan ang sanggol na masahin ang plasticine, kuwarta, luad; pindutin ang goma bombilya, pagtanggap ng isang stream ng hangin; lamutin ang papel o pilasin ito; pag-uri-uriin ang maliliit na bagay; ibuhos ang mga bulk na materyales; ibaba ang maliliit na bagay sa isang sisidlan na may makitid na leeg; makipaglaro sa taga-disenyo (upang ang prinsipyo ng pagkonekta ng mga bahagi ay naiiba); mangolekta ng mga puzzle, maglaro ng mga mosaic, string beads sa isang cord, i-unfasten at i-fasten ang Velcro, snaps, buttons, hooks, zippers, atbp.

Kamusta! Maraming salamat sa artikulo! Nais naming alagaan ang isang 6 na taong gulang na batang babae mula sa kanlungan. Sabi ng mga psychologist doon, may delay siya emosyonal na pag-unlad, ibig sabihin, ngayon parang 4 years old na siya. Posible bang tulungan siya at paunlarin at pagbutihin ang kanyang sitwasyon sa paglipas ng panahon, basta't nakatira siya sa isang pamilya?
Taos-puso,
Svetlana

• Kamusta Svetlana.
  Ang pagkaantala ng emosyonal na pag-unlad ay somatogenic infantilism, sanhi ng isang bilang ng mga neurotic layer - takot, kawalan ng katiyakan, luha, kawalan ng kalayaan, atbp.
  Kasama sa gawaing pagpapabuti ng kalusugan at pagwawasto kasama ang naturang bata ang mga sumusunod na direksyon:
  — mga aktibidad na panterapeutika at libangan, kabilang ang paggamot sa droga;
  - mahigpit na paghalili ng pahinga at pag-aaral, isang dagdag na araw ng pahinga mula sa mga klase; Sa panahon ng mga klase, bigyan ang bata ng pahinga, pagbabago ng mga uri ng aktibidad;

  Magandang gabi, Nergui. Kung hindi nagsasalita ang iyong apo ay hindi nangangahulugan na siya ay may autism.
  Karaniwan ang pananalita autistic na bata Ito ay nagpapakita mismo nang maaga, at pagkatapos ay maglalaho sa ibang pagkakataon.
  Subukang makipag-usap nang mas emosyonal sa batang babae, magbasa ng mga librong pambata, tumingin sa mga larawan nang magkasama, makipaglaro sa kanya, bigyan siya ng pagkakataong mag-sculpt mula sa plasticine, buhangin, luad, at pintura. Ito ay magpapahintulot sa kanya na bumuo ng mahusay na mga kasanayan sa motor, na direktang nauugnay sa pag-unlad ng function ng pagsasalita at tiyak na magsasalita siya.

Ang mga nakalistang katangian ng mga mag-aaral na may somatogenic mental retardation ay isang seryosong balakid sa kanilang pag-aaral. Madalas na pagliban dahil sa karamdaman, "pag-switch off" ng naturang bata habang tumataas ang pagkapagod prosesong pang-edukasyon, ang kawalang-interes sa pag-aaral ay naglagay sa kanya sa kategorya ng patuloy na hindi nakakamit na mga mag-aaral.

Ang mga batang may somatogenic mental retardation ay nangangailangan ng sistematikong tulong medikal at pedagogical. Pinakamainam na ilagay ang gayong bata sa mga paaralan uri ng sanatorium, sa kanilang kawalan - sa klase ng compensatory training, kung wala, kinakailangan na lumikha ng isang proteksiyon na gamot-pedagogical na rehimen sa mga kondisyon ng isang ordinaryong klase.

ZPR ng psychogenic na pinagmulan

Ang mga bata sa grupong ito ay may normal na pisikal na pag-unlad at malusog sa somatic. Ayon sa pananaliksik, karamihan sa mga batang ito ay may brain dysfunction. Ang kanilang mental infantilism ay sanhi ng isang socio-psychological factor - hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pagpapalaki. Isang kapansin-pansing halimbawa- mga batang pinalaki sa isang ampunan. Ang emosyonal na pag-agaw (pag-alis ng init ng ina, emosyonal na kayamanan ng mga relasyon), monotony ng panlipunang kapaligiran at mga contact, pag-agaw, mahinang indibidwal na intelektwal na pagpapasigla ay kadalasang humahantong sa isang pagbagal sa rate ng pag-unlad ng kaisipan ng bata; bilang isang resulta - isang pagbawas sa intelektwal na pagganyak, kababawan ng mga emosyon, kawalan ng kalayaan ng pag-uugali, infantilism ng mga saloobin at relasyon.

Kadalasan ang focus ng pagbuo ng childhood anomalya na ito ay mga dysfunctional na pamilya: asocial-permissive at authoritarian-conflict. Sa isang pamilyang pinahihintulutan ng asosasyon, ang isang bata ay lumaki sa isang kapaligiran ng ganap na kapabayaan, emosyonal na pagtanggi na sinamahan ng pagpapahintulot. Ang mga magulang, kasama ang kanilang pamumuhay (paglalasing, kahalayan, kaguluhan, pagnanakaw) ay nagpapasigla sa kahusayan (mapusok, sumasabog na mga reaksyon), mahinang pagsunod sa mga impulses, hindi sinasadyang pag-uugali, at pinapatay ang intelektwal na aktibidad. Ang ganitong mga kondisyon ng pagpapalaki ay nagiging isang pangmatagalang psychotraumatic na kadahilanan, na nag-aambag sa akumulasyon ng mga katangian ng mental infantilism sa isang kamangha-manghang hindi matatag, nasasabik na anyo. Ang kundisyong ito ay madalas na mayabong na lupa para sa pagbuo ng patuloy na antisosyal na mga saloobin, i.e. pedagogical na kapabayaan. Sa isang pamilyang awtoritaryan-salungatan, ang globo ng buhay ng bata ay puspos ng mga pag-aaway at salungatan. Sa pagitan ng matatanda. Ang pangunahing anyo ng impluwensya ng magulang - Pagpigil at parusa - sistematikong nakaka-trauma sa pag-iisip ng bata, nag-iipon ito ng mga katangian ng pagiging pasibo, kawalan ng kalayaan, kapighatian, nadagdagan ang pagkabalisa. Ang bata ay nagkakaroon ng mental infantilism ng asthenic inhibitory type.

Ang mga magulang kung minsan ay pinanghihinaan ng loob kapag ang kanilang anak ay na-diagnose na may mental development delay (MDD). Kadalasan, ang karamdaman na ito ay mahusay na naitama sa ang tamang diskarte magulang at guro. Ngunit upang gawin ito, kinakailangan upang makilala ang paglihis na ito mula sa pamantayan nang maaga sa bata. Ang mga pagsusulit sa artikulo ay makakatulong sa iyo na gawin ito, at ang isang natatanging talahanayan ay makakatulong sa iyo na matukoy ang uri ng mental retardation sa isang bata. Ang materyal na ito ay nagbibigay din ng payo sa mga magulang ng mga bata na may naantalang sikolohikal na pag-unlad.

Ano ang ibig sabihin ng diagnosis ng mental retardation Sino ang na-diagnose na may delayed psychological development at kailan?

Ang mental retardation (MDD) ay isang paglabag sa normal na pag-unlad ng psyche, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lag sa pag-unlad ng ilang mga pag-andar ng kaisipan (pag-iisip, memorya, pansin).

Ang diagnosis ng mental retardation ay karaniwang ginagawa sa mga batang wala pang 8 taong gulang. Sa mga bagong silang na bata, hindi matukoy ang mental retardation dahil ito ay normal. Kapag ang isang bata ay lumaki, ang mga magulang ay hindi palaging binibigyang pansin ang limitasyon ng kanyang mga kakayahan sa pag-iisip o iniuugnay ito sa kanyang murang edad. Ngunit ang ilang mga bata ay maaaring masuri sa pagkabata. Tinutukoy niya ang ilang mga karamdaman sa paggana ng utak, na sa pagtanda ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng mental retardation.

Kapag pumapasok sa kindergarten, hindi laging posible na masuri ang mental retardation sa isang bata, dahil doon ang bata ay hindi kinakailangang makisali sa anumang intensive mental na aktibidad. Pero Kapag pumapasok sa paaralan, ang isang batang may diperensya sa pag-iisip ay malinaw na namumukod-tangi sa ibang mga bata dahil siya ay:

• mahirap umupo sa klase;
• mahirap sundin ang guro;
• ituon ang iyong pansin sa aktibidad ng kaisipan;
• hindi madaling matutunan habang nagsusumikap siyang maglaro at magsaya.

Ang mga batang may mental retardation ay malusog sa pangangatawan ang pangunahing kahirapan para sa kanila ay ang pakikibagay sa lipunan. Sa mga batang may mental retardation, maaaring mangibabaw ang mga pagkaantala sa pag-unlad ng emosyonal o katalinuhan.

• Sa naantalang pag-unlad ng emosyonal na globo Ang mga kakayahan sa pag-iisip ng mga bata ay medyo normal. Ang emosyonal na pag-unlad ng naturang mga bata ay hindi tumutugma sa kanilang edad at tumutugma sa pag-iisip ng isang mas bata. Ang mga batang ito ay maaaring maglaro nang walang pagod, hindi sila independyente at anumang aktibidad sa pag-iisip ay nakakapagod para sa kanila. Kaya, habang pumapasok sa paaralan, nahihirapan silang mag-concentrate sa kanilang pag-aaral, sumunod sa guro at sumunod sa disiplina sa silid-aralan.

• Kung ang bata ay mayroon hmabagal na pag-unlad ng intelektwal na globo , kung gayon, sa kabaligtaran, siya ay uupo nang mahinahon at matiyaga sa klase, makikinig sa guro at susunod sa kanyang mga nakatatanda. Ang ganitong mga bata ay napaka mahiyain, mahiyain at isinasapuso ang anumang paghihirap. Itinuro sila sa isang psychologist hindi dahil sa mga paglabag sa disiplina, ngunit dahil sa mga kahirapan sa pag-aaral.

Mga pagsusulit upang matukoy ang mental retardation - 6 na paraan upang matukoy ang mental retardation sa isang bata

Kung ang mga magulang ay may mga pagdududa tungkol sa pag-unlad ng kaisipan ng kanilang anak, pagkatapos ay mayroong ilang mga pagsubok na makakatulong na matukoy ang mga karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan.

Hindi mo dapat bigyang-kahulugan ang mga resulta ng mga pagsusulit sa iyong sarili, dahil ito ay dapat gawin lamang ng isang espesyalista.

Pagsusulit No. 1 (hanggang 1 taon)

Ang pisikal at sikolohikal na pag-unlad ng isang bata ay dapat na tumutugma sa kanyang edad. Dapat niyang simulan ang paghawak sa kanyang ulo nang hindi lalampas sa 1.5 na buwan, gumulong mula sa likod hanggang sa tiyan - sa 3-5 na buwan, umupo at tumayo - sa 8-10 na buwan. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin. Ang isang bata ay dapat magdaldal sa 6-8 na buwan at bigkasin ang salitang "ina" sa pamamagitan ng 1 taon.

KID-R scale para sa pagtatasa ng pag-unlad ng bata mula 2 hanggang 16 na buwan - at

Pagsusulit Blg. 2 (9-12 buwan)

Sa edad na ito, ang bata ay nagsisimulang bumuo ng mga simpleng kasanayan sa pag-iisip. Halimbawa, maaari mong itago ang isang laruan sa ilalim ng isang kahon sa harap ng isang bata at magtanong nang may pagtataka, "Nasaan ang laruan?" Dapat maunawaan ng bata na ang isang laruan ay hindi maaaring mawala nang walang bakas.

Pagsusulit Blg. 3 (1-1.5 taon)

Sa edad na ito, ang sanggol ay nagpapakita ng interes sa mundo sa paligid niya. Interesado siyang matuto ng bago, sumubok ng mga bagong laruan sa pamamagitan ng pagpindot, at magpakita ng kagalakan kapag nakikita niya ang kanyang ina. Kung ang naturang aktibidad ay hindi sinusunod sa sanggol, dapat itong magtaas ng hinala.

RCDI-2000 scale para sa pagtatasa ng pag-unlad ng mga batang may edad na 14 na buwan hanggang 3.5 taon - i-download ang form ng palatanungan sa format na PDF at mga tagubilin para sa mga magulang kung paano ito sagutan

Pagsusulit Blg. 4 (2-3 taon)

Mayroong laro ng mga bata kung saan kailangan mong magpasok ng mga figure sa kanilang kaukulang mga butas. Sa edad na dalawa o tatlong taon, dapat magawa ito ng sanggol nang walang problema.

Pagsusulit Blg. 5 (3-5 taon)

Sa edad na ito, ang mga abot-tanaw ng isang bata ay nagsisimulang mabuo. Tinatawag niyang pala ang isang pala. Maaaring ipaliwanag ng isang bata kung ano ang isang makina o kung anong uri ng robot ang ginagawa ng isang doktor. Sa edad na ito, hindi ka dapat humingi ng maraming impormasyon mula sa iyong sanggol, ngunit gayunpaman, isang makitid leksikon at limitadong abot-tanaw ay dapat magtaas ng mga hinala.

Pagsusulit Blg. 6 (5-7 taong gulang)

Sa edad na ito, ang sanggol ay maaaring malayang magbilang hanggang 10 at magsagawa ng mga pagpapatakbo ng computational sa loob ng mga numerong ito. Maaari niyang malayang pangalanan ang mga pangalan ng mga geometric na hugis at nauunawaan kung saan mayroong isang bagay at kung saan mayroong marami. Gayundin, dapat na malinaw na alam at pangalanan ng bata ang mga pangunahing kulay. Napakahalaga na bigyang-pansin ang kanyang malikhaing aktibidad: ang mga bata sa edad na ito ay dapat gumuhit, mag-sculpt o magdisenyo ng isang bagay.

Mga salik na nagiging sanhi ng PVD

Maaaring may ilang dahilan para sa pagkaantala ng pag-unlad ng kaisipan sa mga bata. Minsan ang mga ito ay panlipunang mga kadahilanan, at sa ibang mga sitwasyon ang sanhi ng mental retardation ay congenital pathologies utak, na tinutukoy gamit ang iba't ibang eksaminasyon (halimbawa,).

• Sa mga panlipunang salik ng ZPR isama ang hindi naaangkop na mga kondisyon para sa pagpapalaki ng isang bata. Ang ganitong mga bata ay kadalasang walang pagmamahal at pangangalaga ng magulang o ina. Ang kanilang mga pamilya ay maaaring antisocial, dysfunctional, o ang mga batang ito ay pinalaki sa mga orphanage. Nag-iiwan ito ng mabigat na marka sa pag-iisip ng bata at kadalasang nakakaapekto sa kanyang kalusugang pangkaisipan sa hinaharap.
• SA pisyolohikal na dahilan ZPR isama ang pagmamana, congenital na mga sakit, isang mahirap na pagbubuntis ng ina, o mga sakit na dinanas sa maagang pagkabata na nakaapekto sa normal na pag-unlad ng utak. Sa kasong ito, ang kalusugan ng isip ng bata ay nagdurusa dahil sa pinsala sa utak.

Apat na uri ng pagkaantala ng sikolohikal na pag-unlad sa mga bata

Talahanayan 1. Mga uri ng mental retardation sa mga bata

Uri ng ZPR	Mga sanhi	Paano ito nagpapakita?
ZPR ng konstitusyonal na pinagmulan	pagmamana.	Sabay-sabay na immaturity ng physique at psyche.
ZPR ng somatogenic na pinagmulan	Dati nilipat mga mapanganib na sakit na nakakaapekto sa pag-unlad ng utak.	Sa karamihan ng mga kaso, ang katalinuhan ay hindi nagdurusa, ngunit ang mga pag-andar ng emosyonal-volitional sphere ay nahuhuli nang malaki sa pag-unlad.
ZPR ng psychogenic na pinagmulan	Mga hindi naaangkop na kondisyon sa pagpapalaki (mga ulila, mga bata mula sa mga pamilyang nag-iisang magulang, atbp.).	Nabawasan ang intelektwal na pagganyak, kawalan ng kalayaan.
Cerebral-organic na pinagmulan	Malubhang karamdaman ng pagkahinog ng utak dahil sa mga pathologies ng pagbubuntis o pagkatapos magdusa ng malubhang sakit sa unang taon ng buhay.	Ang pinaka-malubhang anyo ng mental retardation, may mga halatang pagkaantala sa pag-unlad ng emosyonal-volitional at intelektwal na spheres.

Sa karamihan ng mga sitwasyon, nakikita ng mga magulang ang diagnosis ng mental retardation na napakasakit, kadalasan ay hindi nauunawaan ang kahulugan nito. Mahalagang matanto na ang mental retardation ay hindi nangangahulugan na ang bata ay may sakit sa pag-iisip. Ang ibig sabihin ng ZPR ay normal na umuunlad ang bata, mas kaunti lang sa likod ng kanyang mga kapantay.

Gamit ang tamang diskarte sa diagnosis na ito, sa edad na 10, ang lahat ng mga manifestations ng mental retardation ay maaaring maalis.

• Magsaliksik ng sakit na ito sa siyentipikong paraan. Magbasa ng mga medikal na artikulo, kumunsulta sa isang psychiatrist o psychologist. Masusumpungan ng mga magulang na kapaki-pakinabang ang mga artikulo: O.A. Vinogradova "Pag-unlad ng komunikasyon sa pagsasalita sa mga batang preschool na may mental retardation", N.Yu. Boryakova "Mga klinikal at sikolohikal-pedagogical na katangian ng mga batang may mental retardation", D.V. Zaitsev "Pag-unlad ng mga kasanayan sa komunikasyon sa mga batang may kapansanan sa intelektwal sa pamilya."
• Makipag-ugnayan sa mga espesyalista. Ang mga batang may mental retardation ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang neurologist, psychoneurologist, gayundin sa tulong ng speech pathologist, educational psychologist, at speech therapist.
• Magiging kapaki-pakinabang ang paggamit ng mga didactic na laro sa pagtuturo. Ang ganitong mga laro ay dapat mapili batay sa edad ng bata at mga kakayahan sa pag-iisip na hindi sila dapat maging mahirap o hindi maintindihan para sa bata.
• Ang mga bata sa senior preschool o elementarya ay dapat dumalo sa mga klase ng FEMP(pagbuo ng elementarya mga representasyong matematikal). Makakatulong ito sa kanila na maghanda para sa matematika at eksaktong agham, pagbutihin ang lohikal na pag-iisip at memorya.
• I-highlight ang isang tiyak oras (20-30 min) para tapusin ang mga aralin at maupo kasama ang iyong anak para sa takdang-aralin araw-araw sa oras na ito. Sa una, tulungan siya, at pagkatapos ay unti-unting turuan siyang maging malaya.
• Maghanap ng mga taong katulad ng pag-iisip. Halimbawa, sa mga pampakay na forum maaari kang makahanap ng mga magulang na may parehong problema at mapanatili ang komunikasyon sa kanila, pagpapalitan ng iyong mga karanasan at payo.

Mahalagang maunawaan ng mga magulang na ang isang bata na may mental retardation ay hindi itinuturing na may kapansanan sa pag-iisip, dahil lubos niyang nauunawaan ang kakanyahan ng mga kaganapang nagaganap at sinasadyang gumaganap ng mga nakatalagang gawain. Sa tamang diskarte, sa karamihan ng mga kaso, ang mga intelektwal at panlipunang pag-andar ng bata ay bumalik sa normal sa paglipas ng panahon.

Ang mga gawa nina Klara Samoilovna at Viktor Vasilyevich Lebedinsky (1969) ay batay sa isang etiological na prinsipyo na nagpapahintulot sa amin na makilala sa pagitan ng 4 na mga pagpipilian para sa naturang pag-unlad:

1. ZPR ng konstitusyonal na pinagmulan;

2. ZPR ng somatogenic na pinagmulan;

3. Mental retardation ng psychogenic na pinagmulan;

4. ZPR ng cerebral-organic na pinagmulan.

Sa klinikal at sikolohikal na istraktura ng bawat isa sa mga nakalistang variant ng mental retardation mayroong isang tiyak na kumbinasyon ng immaturity sa emosyonal at intelektwal na spheres.

1.ZPR pinagmulan ng konstitusyon

(HARMONIC, MENTAL at PSYCHOPHYSIOLOGICAL INFANTILISM).

Ang ganitong uri ng mental retardation ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang infantile body type na may parang bata na plasticity ng facial expressions at motor skills. Ang emosyonal na globo ng mga batang ito ay, parang, sa isang mas maagang yugto ng pag-unlad, naaayon sa mental makeup ng isang bata sa isang mas bata na edad: liwanag at kasiglahan ng mga emosyon, ang pamamayani ng mga emosyonal na reaksyon sa pag-uugali, mga interes sa paglalaro, pagmumungkahi. at kawalan ng kalayaan. Ang mga batang ito ay walang pagod sa paglalaro, kung saan nagpapakita sila ng maraming pagkamalikhain at pag-imbento, at sa parehong oras ay mabilis na nagsawa sa intelektwal na aktibidad. Samakatuwid, sa unang baitang ng paaralan, kung minsan ay nagkakaroon sila ng mga paghihirap na nauugnay sa parehong kawalan ng pagtuon sa pangmatagalang aktibidad sa intelektwal (mas gusto nilang maglaro sa klase) at kawalan ng kakayahang sumunod sa mga tuntunin ng disiplina.

Ang "pagkakasundo" na ito ng mental na anyo ay minsan nagugulo sa paaralan at pagtanda, dahil ang pagiging immaturity ng emotional sphere ay nagpapahirap pakikibagay sa lipunan. Ang hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng pathological ng isang hindi matatag na personalidad.

Gayunpaman, ang ganitong konstitusyon ng "infantile" ay maaari ding mabuo bilang isang resulta ng banayad, karamihan sa mga metabolic at trophic na sakit na naranasan sa unang taon ng buhay. Kung sa ngayon pag-unlad ng intrauterine- kung gayon ito ay genetic infantilism. (Lebedinskaya K.S.).

Kaya, sa kasong ito mayroong isang nakararami na congenital constitutional etiology ng ganitong uri ng infantilism.

Ayon kay G.P. Bertyn (1970), ang harmonic infantilism ay madalas na matatagpuan sa mga kambal, na maaaring magpahiwatig ng pathogenetic na papel ng hypotrophic phenomena na nauugnay sa maraming mga kapanganakan.

2. ZPR ng somatogenic na pinagmulan

Ang ganitong uri ng mga anomalya sa pag-unlad ay sanhi ng pangmatagalang kakulangan sa somatic (kahinaan) ng iba't ibang pinagmulan: talamak na impeksyon at mga allergic na kondisyon, congenital at nakuha na mga malformations ng somatic sphere, lalo na ang puso, mga sakit ng digestive system (V.V. Kovalev, 1979).

Ang pangmatagalang dyspepsia sa unang taon ng buhay ay hindi maiiwasang humahantong sa mga pagkaantala sa pag-unlad. Cardiovascular failure, pamamaga ng lalamunan baga, sakit sa bato ay madalas na matatagpuan sa kasaysayan ng mga bata na may mental retardation ng somatogenic pinagmulan.

Malinaw na ang isang mahinang kondisyon ng somatic ay hindi makakaapekto sa pag-unlad ng central nervous system at naantala ang pagkahinog nito. Ang ganitong mga bata ay gumugugol ng mga buwan sa mga ospital, na natural na lumilikha ng mga kondisyon ng kakulangan sa pandama at hindi rin nakakatulong sa kanilang pag-unlad.

Ang talamak na pisikal at mental na asthenia ay pumipigil sa pagbuo ng mga aktibong anyo ng aktibidad at nag-aambag sa pagbuo ng mga katangian ng personalidad tulad ng pagkamahiyain, pagkamahiyain, at kawalan ng tiwala sa sarili. Ang parehong mga ari-arian na ito ay higit na tinutukoy ng paglikha ng isang rehimen ng mga paghihigpit at pagbabawal para sa isang may sakit o mahinang pisikal na bata. Kaya, ang artificial infantilization na dulot ng mga kondisyon ng sobrang proteksyon ay idinagdag sa mga phenomena na dulot ng sakit.

3. Mental retardation ng psychogenic na pinagmulan

Ang ganitong uri ay nauugnay sa hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pagpapalaki na pumipigil sa tamang pagbuo ng pagkatao ng bata (hindi kumpleto o hindi gumaganang pamilya, trauma sa pag-iisip).

Ang panlipunang genesis ng anomalya sa pag-unlad na ito ay hindi ibinubukod ang pathological na kalikasan nito. Tulad ng nalalaman, ang hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran na lumitaw nang maaga, may pangmatagalang epekto at may traumatikong epekto sa pag-iisip ng bata ay maaaring humantong sa mga patuloy na pagbabago sa kanyang neuropsychic sphere, pagkagambala sa una ng mga autonomic na pag-andar, at pagkatapos ay sa mental, lalo na emosyonal, pag-unlad. Sa ganitong mga kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pathological (abnormal) na pag-unlad ng pagkatao. PERO! Ang ganitong uri ng mental retardation ay dapat na makilala mula sa mga phenomena ng pedagogical na kapabayaan, na hindi kumakatawan sa isang pathological phenomenon, ngunit sanhi ng isang kakulangan ng kaalaman at kasanayan dahil sa isang kakulangan ng intelektwal na impormasyon. + (Ang mga bata na napapabayaan sa pedagogically, nangangahulugan ito ng "purong pedagogical na kapabayaan", kung saan ang pagkahuli ay dahil lamang sa mga kadahilanan kalikasang panlipunan Ang mga domestic psychologist ay hindi nag-uuri sa kanila bilang mga problema sa kalusugan ng isip. Bagaman kinikilala na ang isang pangmatagalang kakulangan ng impormasyon at kakulangan ng pagpapasigla ng pag-iisip sa panahon ng mga sensitibong panahon ay maaaring humantong sa isang bata sa pagbaba ng potensyal para sa pag-unlad ng kaisipan).

(Dapat sabihin na ang mga ganitong kaso ay napakabihirang naitala, gayundin ang mental retardation ng somatogenic na pinagmulan. Kailangang mayroong napakasamang kondisyon ng somatic o microsocial para mangyari ang mental retardation ng dalawang anyo na ito. Mas madalas nating napapansin ang kumbinasyon ng organic kabiguan ng gitnang sistema ng nerbiyos na may somatic na kahinaan o may impluwensyang hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pagpapalaki ng pamilya).

Ang mental retardation ng psychogenic na pinagmulan ay sinusunod, una sa lahat, na may abnormal na pag-unlad ng personalidad sa pamamagitan ng uri ng mental instability, kadalasang sanhi ng mga phenomena ng foster care - mga kondisyon ng pagpapabaya, kung saan ang bata ay hindi nagkakaroon ng isang pakiramdam ng tungkulin at responsibilidad, mga anyo ng pag-uugali, ang pag-unlad nito ay nauugnay sa aktibong pagsugpo ng epekto. Ang pag-unlad ng aktibidad ng nagbibigay-malay, intelektwal na interes at saloobin ay hindi pinasigla. Samakatuwid, ang mga tampok ng pathological immaturity ng emosyonal-volitional sphere sa anyo ng affective lability, impulsiveness, at pagtaas ng suggestibility sa mga batang ito ay madalas na pinagsama sa isang hindi sapat na antas ng kaalaman at mga ideya na kinakailangan para sa mastering mga paksa ng paaralan.

Pagpipilian abnormal na pag-unlad mga personalidad parang "idolo ng pamilya" sanhi, sa kabaligtaran, sa pamamagitan ng labis na proteksyon - hindi tama, pagpapalayaw sa pagpapalaki, kung saan ang bata ay hindi naitanim sa mga katangian ng pagsasarili, inisyatiba, at responsibilidad. Para sa mga bata na may ganitong uri ng mental retardation, laban sa background ng pangkalahatang kahinaan ng somatic, ito ay tipikal pangkalahatang pagbaba aktibidad ng nagbibigay-malay, tumaas na pagkapagod at pagkahapo, lalo na sa panahon ng matagal na pisikal at intelektwal na stress. Mabilis silang mapagod at mas tumatagal upang makumpleto ang anumang mga gawaing pang-edukasyon. Cognitive at mga aktibidad na pang-edukasyon PANGALAWANG nagdurusa dahil sa pagbaba sa pangkalahatang tono ng katawan. Ang ganitong uri ng psychogenic infantilism, kasama ang mababang kapasidad para sa boluntaryong pagsisikap, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tampok ng egocentrism at pagkamakasarili, hindi gusto sa trabaho, at isang saloobin. patuloy na tulong at pangangalaga.

Variant ng pathological na pag-unlad ng pagkatao uri ng neurotic Ito ay mas madalas na naobserbahan sa mga bata kung saan ang mga pamilya ay may kabastusan, kalupitan, despotismo, at pagsalakay sa bata at iba pang miyembro ng pamilya. Sa ganitong kapaligiran, ang isang mahiyain, nakakatakot na personalidad ay madalas na nabuo, na ang emosyonal na kawalang-gulang ay ipinakita sa hindi sapat na kalayaan, kawalan ng katiyakan, mababang aktibidad at kakulangan ng inisyatiba. Ang hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pagpapalaki ay humantong din sa isang pagkaantala sa pagbuo ng aktibidad ng nagbibigay-malay.

4. ZPR ng cerebral-organic na pinagmulan

Ang ganitong uri ng developmental disorder ay sumasakop sa pangunahing lugar sa polymorphic developmental anomaly na ito. Ito ay mas karaniwan kaysa sa iba pang uri ng mental retardation; madalas ay may mahusay na pagtitiyaga at kalubhaan ng mga kaguluhan kapwa sa emosyonal-volitional sphere at sa aktibidad na nagbibigay-malay. Ito ay pinakamahalaga para sa klinika at espesyal na sikolohiya dahil sa kalubhaan ng mga pagpapakita at ang pangangailangan (sa karamihan ng mga kaso) para sa mga espesyal na hakbang ng sikolohikal at pedagogical na pagwawasto.

Ang isang pag-aaral ng anamnesis ng mga batang ito sa karamihan ng mga kaso ay nagpapakita ng pagkakaroon ng banayad na organic failure ng N.S. - RESIDUAL CHARACTER (natitira, napreserba).

Sa ibang bansa, ang pathogenesis ng ganitong anyo ng pagkaantala ay nauugnay sa "minimal na pinsala sa utak" (1947), o sa "minimal brain dysfunction" (1962) - MMD. → Binibigyang-diin ng mga terminong ito ang UNEXPRESSIVENESS, CERTAIN FUNCTIONALITY OF CEREBRAL DISORDERS.

Patolohiya ng pagbubuntis at panganganak, impeksyon, pagkalasing, hindi pagkakatugma ng dugo ng ina at fetus ayon sa Rh factor, prematurity, asphyxia, mga pinsala sa panahon ng panganganak, postnatal neuroinfections, toxic-dystrophic na sakit at pinsala ng nervous system sa mga unang taon ng buhay. - Ang mga dahilan ay sa isang tiyak na lawak na katulad ng mga dahilan para sa mental retardation.

KARANIWAN para sa ganitong uri ng mental retardation at oligophrenia- ay ang pagkakaroon ng tinatawag na MILD BRAIN DYSFUNCTION (LMD). ORGANIC DAMAGE SA CNS (RETARDATION) SA MGA UNANG YUGTO NG ONTGENESIS.

Mga terminong magkatulad sa kahulugan: “minimal brain damage”, “mild childhood encephalopathy”, “hyperkinetic chronic brain syndrome”.

Sa ilalim ng LDM- ay nauunawaan bilang isang sindrom na sumasalamin sa pagkakaroon ng banayad na mga karamdaman sa pag-unlad na nangyayari pangunahin sa panahon ng perinatal, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang napaka-iba't ibang klinikal na larawan. Ang terminong ito ay pinagtibay noong 1962 upang italaga ang minimal (dysfunctional) na mga sakit sa utak sa pagkabata.

FEATURE NG ZPR- mayroong isang qualitatively different structure ng intelektwal na kapansanan kumpara sa u/o. Ang pag-unlad ng kaisipan ay nailalarawan sa pamamagitan ng UNEVENITY ng mga kaguluhan ng iba't ibang mga pag-andar ng kaisipan; sa parehong oras, lohikal na pag-iisip ay maaaring mas napreserba kumpara sa memorya, atensyon, pagganap ng kaisipan.

Sa mga batang may LIMITED CNS LESION, ang isang multidimensional na larawan ng cerebral insufficiency ay mas madalas na nakikita, na nauugnay sa immaturity, immaturity at samakatuwid ay higit na kahinaan ng iba't ibang mga system, kabilang ang vascular at cerebrospinal fluid.

Ang likas na katangian ng mga dynamic na karamdaman sa kanila ay mas malala at mas madalas kaysa sa mga bata na may mental retardation ng iba pang mga subgroup. Kasama ng patuloy na mga dynamic na paghihirap, mayroong isang pangunahing kakulangan ng isang bilang ng mga mas mataas na cortical function.

Ang mga palatandaan ng isang pagbagal sa rate ng pagkahinog ay madalas na napansin sa maagang pag-unlad at nababahala sa halos lahat ng mga lugar, sa isang makabuluhang bahagi ng mga kaso kahit na ang somatic. Kaya, ayon kay I.F. Markova (1993), na sinuri ang 1000 mga mag-aaral mga junior class espesyal na paaralan para sa mga batang may mental retardation, isang pagbagal sa rate ng pisikal na pag-unlad ay naobserbahan sa 32% ng mga bata, isang pagkaantala sa pagbuo ng mga function ng lokomotor - sa 69% ng mga bata, isang mahabang pagkaantala sa pagbuo ng mga kasanayan sa pagiging malinis (enuresis). ) - sa 36% ng mga obserbasyon.

Sa mga pagsubok para sa visual gnosis, ang mga paghihirap ay lumitaw sa pagdama ng mga kumplikadong bersyon ng mga imahe ng bagay, pati na rin ang mga titik. Sa mga pagsusulit sa pagsasanay, ang mga pagtitiyaga ay madalas na sinusunod kapag lumipat mula sa isang aksyon patungo sa isa pa. Kapag nag-aaral ng spatial praxis, ang mahinang oryentasyon sa "kanan" at "kaliwa", specularity sa pagsulat ng mga titik, at mga kahirapan sa pag-iiba ng mga katulad na grapheme ay madalas na napansin. Kapag nag-aaral ng mga proseso ng pagsasalita, madalas na natuklasan ang mga karamdaman sa mga kasanayan sa motor sa pagsasalita at phonemic na pandinig, memorya ng auditory-verbal, mga kahirapan sa pagbuo ng isang pinahabang parirala, at mababang aktibidad sa pagsasalita.

Ang mga espesyal na pag-aaral ng LDM ay nagpakita na

MGA RISK FACTOR AY:

Late edad ng ina, taas at bigat ng babae bago ang pagbubuntis, lampas sa pamantayan ng edad, unang kapanganakan;

Pathological na kurso ng mga nakaraang pagbubuntis;

Mga malalang sakit mga ina, lalo na ang diabetes, Rh conflict, napaaga na kapanganakan, mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis;

Mga salik na psychosocial tulad ng hindi gustong pagbubuntis, mga kadahilanan ng panganib ng isang malaking lungsod (mahabang araw-araw na pag-commute, ingay sa lungsod, atbp.)

Ang pagkakaroon ng mga sakit sa isip, neurological at psychosomatic sa pamilya;

Mababa o, sa kabaligtaran, labis (higit sa 4000 kg) timbang ng bata sa kapanganakan;

Pathological birth na may forceps, cesarean section, atbp.

PAGKAKAIBA SA U/O:

1. Malaking sugat;

2. Panahon ng pagkatalo. - Ang ZPR ay mas madalas na nauugnay sa mga mamaya,

exogenous pinsala sa utak na nakakaapekto sa panahon,

kapag ang pagkakaiba ng mga pangunahing sistema ng utak ay nasa na

makabuluhang advanced at walang panganib ng kanilang magaspang

sa ilalim ng pag-unlad. Gayunpaman, iminumungkahi ng ilang mananaliksik

at ang posibilidad ng isang genetic etiology.

3. Ang pagkaantala sa pagbuo ng mga function ay may husay na naiiba kaysa sa

oligophrenia. Sa mga kaso na may ZPR, mapapansin ng isa ang presensya

pansamantalang pagbabalik ng mga nakuhang kasanayan at ang kanilang kasunod

kawalang-tatag.

4. Hindi tulad ng oligophrenia, ang mga batang may mental retardation ay walang inertia

Proseso ng utak. Nagagawa nilang hindi lamang tanggapin at

gumamit ng tulong, ngunit ilipat din ang mga natutunang kasanayan sa pag-iisip

mga aktibidad sa ibang mga sitwasyon. Sa tulong ng isang may sapat na gulang ay magagawa nila

isagawa ang mga gawaing intelektwal na inaalok sa kanya nang malapitan

normal na antas.

5. Ang pamamayani ng mga susunod na yugto ng pinsala ay tumutukoy kasama ng

na may mga sintomas ng halos immaturity pare-pareho ang AVAILABILITY

PINSALA N.S. → Samakatuwid, hindi katulad ng oligophrenia, na

madalas na nangyayari sa hindi kumplikadong mga anyo, sa istruktura ng ZPR

CEREBRAL-ORGANIC GENESIS- halos palaging magagamit

isang hanay ng mga encephalopathic disorder (cerebroasthenic,

parang neurosis, mala-psychopath), na nagpapahiwatig

pinsala sa N.S..

KAKULANGAN NG CEREBRAL-ORGANIC una sa lahat, nag-iiwan ito ng tipikal na imprint sa istraktura ng mental retardation mismo - kapwa sa mga katangian ng emosyonal-volitional immaturity, at sa likas na katangian ng cognitive impairment

Ang data mula sa neuropsychological na pag-aaral ay nagsiwalat ng ilang HIERARCY OF COGNITIVE ACTIVITY DISORDERS sa mga batang may mental retardation ng CEREBRAL-ORGANIC GENESIS. Oo, sa higit pa banayad na mga kaso ito ay batay sa neurodynamic insufficiency, na nauugnay pangunahin sa EXHAUSTIBILITY OF MENTAL FUNCTIONS.

Na may higit na kalubhaan ng organikong pinsala sa utak, ang mas matinding neurodynamic disorder, na ipinahayag sa pagkawalang-kilos ng mga proseso ng pag-iisip, ay sinamahan ng PANGUNAHING KAKULANGANG NG MGA INDIVIDUAL CORTICO-SUBCORTAL FUNCTIONS: praxis, visual gnosis, memorya, speech sensorimotor. + Kasabay nito, ang isang tiyak na PARTIALITY, MOSAICALITY NG KANILANG MGA PAGLABAG ay nabanggit. (Samakatuwid, ang ilan sa mga batang ito ay nakakaranas ng mga paghihirap pangunahin sa pag-master ng pagbasa, ang iba sa pagsulat, ang iba sa pagbilang, atbp.). PARIAL INSUFFICIENCY OF CORTICAL FUNCTIONS, sa turn, ay humahantong sa hindi pag-unlad ng mga pinaka-kumplikadong mental formations, kabilang ang ARBITRARY REGULATION. Kaya, ang hierarchy ng mga mental function disorder sa mental retardation ng cerebral-organic na pinagmulan ay kabaligtaran ng matatagpuan sa oligophrenia, kung saan ang talino, at hindi ang mga kinakailangan nito, ang pangunahing apektado.

1. Ang EMOTIONAL-VOLITIONAL IMMATURITY ay kinakatawan ng organic infantilism. Sa infantilism na ito, kulang sa tipikal ang mga bata malusog na bata kasiglahan at ningning ng mga damdamin. Ang mga bata ay nailalarawan sa mahinang interes sa pagtatasa, mababang antas mga claim. May mataas na suhestiyon at hindi pagtanggap ng kritisismo na nakatutok sa sarili. Ang aktibidad sa paglalaro ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng imahinasyon at pagkamalikhain, isang tiyak na monotony at pagka-orihinal, at isang pamamayani ng bahagi ng motor disinhibition. Ang mismong pagnanais na maglaro ay madalas na mukhang isang paraan ng pagtakas sa mga kahirapan sa mga gawain kaysa sa isang pangunahing pangangailangan: ang pagnanais na maglaro ay tiyak na lumitaw sa mga sitwasyon ng pangangailangan para sa may layunin. intelektwal na aktibidad, paghahanda ng mga aralin.

Depende sa umiiral na emosyonal na background, ang isa ay maaaring makilala II PANGUNAHING URI NG ORGANIC INFANTILISM:

1) UNSTABLE - na may psychomotor disinhibition, isang euphoric tint ng mood at impulsiveness, na ginagaya ang childish cheerfulness at spontaneity. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang kapasidad para sa kusang pagsisikap at sistematikong aktibidad, isang kakulangan ng matatag na mga attachment na may mas mataas na mungkahi, at kahirapan ng imahinasyon.

2) INHIBITED - na may nangingibabaw na mababang mood, pag-aalinlangan, kawalan ng inisyatiba, madalas na pagkamahiyain, na maaaring isang salamin ng congenital o nakuha na functional failure ng autonomic N.S. ayon sa uri ng neuropathy. Sa kasong ito, ang mga abala sa pagtulog, mga abala sa gana, mga sintomas ng dyspeptic, at vascular lability ay maaaring maobserbahan. Sa mga bata na may ganitong uri ng organic infantilism, ang asthenic at neurosis-like features ay sinamahan ng isang pakiramdam ng pisikal na kahinaan, pagkamahiyain, kawalan ng kakayahang tumayo para sa kanilang sarili, kawalan ng kalayaan, at labis na pag-asa sa mga mahal sa buhay.

2. COGNITIVE DISORDERS.

Ang mga ito ay sanhi ng hindi sapat na pag-unlad ng mga proseso ng memorya, pansin, pagkawalang-galaw ng mga proseso ng pag-iisip, ang kanilang kabagalan at nabawasan ang switchability, pati na rin ang kakulangan ng mga indibidwal na cortical function. May kawalang-tatag ng atensyon, hindi sapat na pag-unlad ng phonemic na pandinig, visual at tactile perception, optical-spatial synthesis, motor at sensory na aspeto ng pagsasalita, pangmatagalan at panandaliang memorya, koordinasyon ng kamay-mata, automation ng mga paggalaw at pagkilos. Kadalasan mayroong hindi magandang oryentasyon sa mga spatial na konsepto ng "kanan - kaliwa", ang kababalaghan ng pag-mirror sa pagsulat, at mga kahirapan sa pagkakaiba-iba ng mga katulad na grapheme.

Depende sa pamamayani sa klinikal na larawan phenomena ng emotional-volitional immaturity o cognitive impairment ZPR NG CEREBRAL GENESIS maaaring halos hatiin

sa II MGA PANGUNAHING OPSYON:

1. organikong infantilismo

Ang iba't ibang uri nito ay kumakatawan sa isang mas banayad na anyo ng mental retardation ng cerebral-organic na pinagmulan, kung saan ang mga kapansanan sa pagganap ng aktibidad ng pag-iisip ay sanhi ng emosyonal-volitional immaturity at banayad na cerebrasthenic disorder. Ang mga paglabag sa mga pag-andar ng cortical ay pabago-bago sa kalikasan, dahil sa kanilang hindi sapat na pagbuo at pagtaas ng pagkahapo. Ang mga function ng regulasyon ay lalong mahina sa antas ng kontrol.

2. ZPR na may nangingibabaw mga functional disorder aktibidad ng pag-iisip - na may ganitong variant ng mental retardation, nangingibabaw ang mga sintomas ng pinsala: binibigkas na cerebrasthenic, neurosis-like, psychopath-like syndromes.

Sa esensya, ang form na ito ay madalas na nagpapahayag ng isang estado na may hangganan sa u/o (siyempre, ang pagkakaiba-iba ng estado sa mga tuntunin ng kalubhaan nito ay posible rin dito).

Ang data ng neurological ay sumasalamin sa kalubhaan mga organikong karamdaman at isang makabuluhang saklaw ng mga focal disorder. Ang mga malubhang neurodynamic disorder at mga kakulangan sa cortical function, kabilang ang mga lokal na karamdaman, ay sinusunod din. Ang disfunction ng mga istruktura ng regulasyon ay makikita sa mga link ng parehong kontrol at programming. Ang variant na ito ng ZPR ay isang mas kumplikado at malubhang anyo ng anomalya sa pag-unlad na ito.

KONGKLUSYON: Ang ipinakita na mga klinikal na uri ng mga pinaka-paulit-ulit na anyo ng mental retardation ay higit sa lahat ay naiiba sa bawat isa nang tumpak sa mga kakaibang istraktura at ang likas na katangian ng relasyon sa pagitan ng dalawang pangunahing bahagi ng pag-unlad na anomalya na ito: ang istraktura ng infantilism at ang mga katangian ng pag-unlad ng mga pag-andar ng kaisipan.

P.S. Dapat ding tandaan na sa loob ng bawat isa sa mga nakalistang grupo ng mga bata na may mental retardation ay may mga variant na naiiba sa antas ng kalubhaan at sa mga katangian ng mga indibidwal na manifestations ng mental na aktibidad.

CLASSIFICATION NG ZPR L.I.PERESLENI at E.M. MASTYUKOVA

II URI ZPR:

1) I-type ang BENIGN (NON-SPECIFIC) DELAY- ay hindi nauugnay sa pinsala sa utak at binabayaran ng edad sa ilalim ng paborableng mga kondisyon panlabas na kapaligiran kahit na walang anumang espesyal na therapeutic measures. Ang ganitong uri ng mental retardation ay sanhi ng isang mabagal na rate ng pagkahinog ng mga istruktura ng utak at ang kanilang mga pag-andar sa kawalan ng mga organikong pagbabago sa central nervous system.

Ang benign (nonspecific) na pagkaantala sa pag-unlad ay nagpapakita ng sarili sa ilang pagkaantala sa pag-unlad ng motor at (o) mga pag-andar ng psychomotor, na maaaring makita sa anumang yugto ng edad, ay medyo mabilis na nabayaran at hindi sinamahan ng mga pathological neurological at (o) psychopathological na mga sintomas.

Ang ganitong uri ng mental retardation ay madaling maitama sa pamamagitan ng maagang pagpapasigla ng pag-unlad ng psychomotor.

Maaari itong magpakita mismo sa anyo ng isang pangkalahatan, kabuuang lag sa pag-unlad, at sa anyo ng bahagyang (bahagyang) pagkaantala sa pagbuo ng ilang mga pag-andar ng neuropsychic, lalo na itong madalas na nalalapat sa isang lag sa pagbuo ng pagsasalita.

Ang benign nonspecific na pagkaantala ay maaaring sintomas ng pamilya; Maaari rin itong mangyari kapag walang sapat na maagang impluwensya ng pedagogical.

2) Uri SPECIFIC (o CEREBRAL-ORGANIC) DEVELOPMENTAL DELAY- nauugnay sa pinsala sa mga istruktura at pag-andar ng utak.

Ang partikular o cerebral-organic na pagkaantala sa pag-unlad ay nauugnay sa mga pagbabago sa istruktura o functional na aktibidad ng utak. Ang sanhi nito ay maaaring mga kaguluhan sa intrauterine brain development, fetal hypoxia at asphyxia ng bagong panganak, intrauterine at postnatal infectious at toxic effect, trauma, metabolic disorder at iba pang mga kadahilanan.

Kasama ng mga malalang sakit ng N.S., na nagdudulot ng mga pagkaantala sa pag-unlad, ang karamihan sa mga bata ay bahagyang nagpahayag mga sakit sa neurological, na makikita lamang sa panahon ng isang espesyal na pagsusuri sa neurological. Ito ang mga tinatawag na senyales ng MMD, na kadalasang nangyayari sa mga batang may cerebral-organic mental retardation.

Maraming mga bata na may ganitong uri ng mental retardation ang nagpapakita ng motor disinhibition—hyperactive behavior—na sa mga unang taon ng buhay. Lubhang hindi sila mapakali, patuloy na gumagalaw, ang lahat ng kanilang mga aktibidad ay hindi nakatuon, at hindi nila makumpleto ang isang gawain na kanilang sinimulan. Ang hitsura ng gayong bata ay palaging nagdudulot ng pagkabalisa, tumatakbo siya sa paligid, nag-aalala, nasira ang mga laruan. Marami sa kanila ay nailalarawan din sa pagtaas emosyonal na excitability, pugnacity, aggressiveness, impulsive behavior. Karamihan sa mga bata ay hindi kaya aktibidad sa paglalaro, hindi nila alam kung paano limitahan ang kanilang mga pagnanasa, marahas na tumutugon sa lahat ng mga pagbabawal, at matigas ang ulo.

Maraming mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng motor clumsiness at ang kanilang mga fine differentiated paggalaw ng mga daliri ay hindi maganda ang binuo. Samakatuwid, nahihirapan silang makabisado ang mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili, at sa mahabang panahon ay hindi nila matututong mag-fasten ng mga butones o mga sapatos na may puntas.

Mula sa isang praktikal na punto ng view, pagkakaiba-iba ng tiyak at hindi tiyak na pagkaantala sa pag-unlad, i.e. mahalagang pathological at non-pathological pagkaantala, ay lubhang mahalaga sa mga tuntunin ng pagtukoy ng intensity at mga paraan ng stimulating pag-unlad na may kaugnayan sa edad, paghula ng pagiging epektibo ng paggamot, pag-aaral at panlipunang adaptasyon.

Pagkaantala sa pag-unlad ng ilang mga pag-andar ng psychomotor TIYAK PARA SA BAWAT AGE YUGTO NG PAG-UNLAD.

Kaya, sa panahon MGA BAGONG panganak - Para sa gayong bata, ang isang malinaw na nakakondisyon na reflex para sa oras ay hindi nabuo sa loob ng mahabang panahon. Ang gayong sanggol ay hindi gumising kapag siya ay gutom o basa, at hindi natutulog kapag siya ay busog at tuyo; lahat ng unconditioned reflexes ay humina at na-evoke pagkatapos ng mahabang latent period. Ang isa sa mga pangunahing pandama na reaksyon ng edad na ito - visual fixation o auditory concentration - ay humina o hindi lumilitaw sa lahat. Kasabay nito, hindi tulad ng mga bata na may pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, hindi siya nagpapakita ng mga palatandaan ng dysembryogenesis at mga depekto sa pag-unlad, kabilang ang mga ipinahayag sa kaunting lawak. Wala rin siyang abala sa pag-iyak, pagsuso, o asymmetric na tono ng kalamnan.

Matanda na 1-3 BUWAN sa gayong mga bata, maaaring may kaunting lag sa rate ng pag-unlad na may kaugnayan sa edad, ang kawalan o isang mahinang ipinahayag na pagkahilig na pahabain ang panahon ng aktibong pagpupuyat, isang ngiti kapag nakikipag-usap sa isang may sapat na gulang ay wala o lumilitaw na hindi pare-pareho; panandalian lang ang mga visual at auditory na konsentrasyon, wala ang humuhuni o mga hiwalay na bihirang tunog lang ang nakikita. Ang pag-unlad sa pag-unlad nito ay nagsisimula nang malinaw na nakikita sa 3 buwan ng buhay. Sa edad na ito, nagsisimula siyang ngumiti at sumunod sa isang gumagalaw na bagay. Gayunpaman, ang lahat ng mga pag-andar na ito ay maaaring hindi nagpapakita ng kanilang mga sarili nang palagian at nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-ubos.

Sa lahat ng mga kasunod na yugto ng pag-unlad, ang benign developmental delay ay nagpapakita mismo sa katotohanan na ang bata sa kanyang pag-unlad ay dumaan sa mga yugto na mas katangian ng nakaraang yugto. Gayunpaman, maaaring lumitaw ang mental retardation sa unang pagkakataon sa bawat yugto ng edad. Halimbawa, ang isang 6 na buwang gulang na bata na may ganitong uri ng pagkaantala sa pag-unlad ay hindi nagbibigay ng kakaibang reaksyon sa mga pamilyar at hindi pamilyar na mga tao, maaaring naantala din niya ang pag-unlad ng daldal, at ang isang 9 na buwang gulang na bata ay maaaring magpakita ng hindi sapat na aktibidad sa pakikipag-usap sa mga may sapat na gulang, hindi niya ginagaya ang mga kilos, siya ay may mahinang pakikipag-ugnay sa paglalaro ay nabuo, ang pagdaldal ay wala o mahina ang pagpapahayag, ang intonasyon-melodikong imitasyon ng isang parirala ay hindi lumilitaw, maaaring nahihirapan siyang humawak o hindi humawak ng maliliit na bagay gamit ang dalawang daliri. lahat, o maaaring hindi siya tumugon nang malinaw sa mga pandiwang tagubilin. Ang mabagal na bilis ng pag-unlad ng motor ay ipinahayag sa katotohanan na ang bata ay maaaring umupo, ngunit hindi umupo sa kanyang sarili, at kung siya ay nakaupo, hindi siya nagtatangkang tumayo.

Benign developmental delay sa edad 11-12 BUWAN madalas na nagpapakita ng sarili sa kawalan ng mga unang salita ng daldal, mahinang intonasyon na pagpapahayag ng mga reaksyon ng boses, at hindi malinaw na ugnayan ng mga salita sa isang bagay o aksyon. Ang pagkaantala ng pag-unlad ng motor ay nagreresulta sa bata na nakatayo nang may suporta ngunit hindi naglalakad. Ang pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan sa paulit-ulit na mga aksyon at mga imitative na laro;

Ang hindi tiyak na pagkaantala sa pag-unlad sa unang TATLONG TAON NG BUHAY ay madalas na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang lag sa pag-unlad ng pagsasalita, hindi sapat na aktibidad sa paglalaro, isang lag sa pag-unlad ng pag-andar ng aktibong atensyon, ang pag-regulate ng pag-andar ng pagsasalita (ang ang pag-uugali ay hindi maayos na kinokontrol ng mga tagubilin ng isang may sapat na gulang), hindi sapat na pagkita ng kaibhan emosyonal na pagpapakita, pati na rin sa anyo ng pangkalahatang psychomotor disinhibition. Maaari rin itong magpakita ng sarili bilang isang pagkaantala sa pag-unlad ng mga pag-andar ng motor. Kasabay nito, SA MGA UNANG BUWAN NG BUHAY, ang rate ng normalisasyon ng tono ng kalamnan, ang pagkalipol ng mga walang kondisyong reflexes, ang pagbuo ng mga pagtutuwid na reaksyon at balanse ng mga reaksyon, koordinasyon ng pandama-motor, boluntaryong aktibidad ng motor at lalo na ang pinong pagkakaiba-iba ng mga paggalaw ng nahuhuli ang mga daliri.

B 4. PSYCHOLOGICAL PARAMETER NG DPR