Hydronephrosis sa mga bata, klinika, pagsusuri, paggamot. Paggamot ng hydronephrosis sa mga bata

Ang mga sanhi ng congenital hydronephrosis ay maaaring iba't ibang abnormalidad sa pag-unlad genitourinary system, kung saan:

• makitid na lumen ng yuriter,
• pathological torsion at abnormal na direksyon ng ureters,
• abnormal na laki at istraktura ng mga sisidlan, dahil sa kung saan binabalot nila ang mga ureter at pinaliit ang kanilang lumen.

Ang mga matatandang bata at kabataan ay maaaring magkaroon ng acquired hydronephrosis. Ang mga dahilan para sa hitsura nito ay maaaring:

• pinsala sa ibabang bahagi ng likod,
• nagpapasiklab na proseso mga bahagi ng ihi at pangunahin sa mga ureter,
• sakit na urolithiasis,
• mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Mga sintomas

Mayroong tatlong antas ng pag-unlad ng hydronephrosis. Ang klinikal na larawan ay tumataas.

Kaya, ang unang antas ay asymptomatic, na nakakaapekto sa bato.

Ang pangalawang yugto ay nangangahulugan ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang mga palatandaan nito:

• sakit sa lumbar area,
• pagbaba sa pang-araw-araw na dami ng ihi,
• ang hitsura ng mga madugong clots sa ihi,
• nadagdagan ang presyon ng dugo na may pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka at pangkalahatang kahinaan,
• pagkalasing ng katawan, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang pagpapakita ng sakit ng ikatlong antas ay kasabay ng halos kumpletong pagkamatay ng bato. Sa kasong ito, ang mga bata ay nakakaranas ng:

• pagtaas ng temperatura ng katawan,
• antok,
• kawalang-interes,
• nabawasan ang pang-araw-araw na output ng ihi,
• malaking dami ng dugo sa ihi, enuresis,
• pamamaga ng katawan na may napaka-dry na balat,
• makabuluhang pagtaas ng presyon.

Maaaring matukoy ang congenital pathology sa pamamagitan ng screening ultrasound pagkatapos ng ika-14 na linggo ng pagbubuntis.

Diagnosis ng hydronephrosis sa isang bata

Ang karagdagang pananaliksik ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang mga sanhi sa mas matatandang mga bata at kabataan. Ang mga pangunahing ay:

• pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo,
• klinikal na pagsusuri sa ihi,
• Ultrasound ng mga organo lukab ng tiyan,
• x-ray na may contrast injection,
• MRI o computed tomography,
• nephroscintigraphy.

Mga komplikasyon

Ang mga kahihinatnan ng hydronephrosis sa isang bata ay maaaring nahahati sa physiological at psychological.

Kasama sa unang grupo ang maraming mga nakakahawang sugat ng genitourinary system, ang pinaka-mapanganib sa kanila:

• sakit na urolithiasis,
• pagkabigo sa bato,
• talamak na cystitis,
• paulit-ulit na pyelonephritis.

Ang mga sikolohikal na problema ay maaaring lumitaw sa kamalayan pagkabata dahil sa mga pagpapakita ng sakit, tulad ng enuresis, matinding pamamaga. At kapag ang isang catheter ay naka-install, ang komunikasyon sa mga kapantay ay maaaring maging problema.

Paggamot

Ano ang kaya mong gawin

Sa karamihan ng mga kaso, ang hydronephrosis ay congenital. Mahirap pigilan sa umaasam na ina sulit na sumuko masamang ugali mula noong sandali ng pagpaplano ng pagbubuntis.

Sa panahon ng pagbubuntis, dapat isagawa ang screening ultrasound, na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng sakit. Sa kasong ito, habang lumalaki ang sakit, posible na magsagawa ng operasyon kahit na sa panahon ng prenatal at ilang buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Huwag tanggihan ang operasyon sa anumang pagkakataon, ito lamang epektibong opsyon paggamot ng hydronephrosis ng pangalawa at pangatlong degree.

Kung ang sakit ay nakita sa panahon pang-iwas na pagsusuri sa unang yugto, pagkatapos ay posible na gamitin konserbatibong paggamot. Mahalagang kunin ang mga gamot nang eksakto tulad ng inireseta ng doktor, obserbahan ang dosis, dalas at tagal ng kurso.

Ano ang ginagawa ng isang doktor

Kailan klinikal na larawan para sa hydronephrosis ng pagkabata ito ay kinakailangan upang isagawa karagdagang pananaliksik. Ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay makakagawa lamang ng diagnosis sa mga huling yugto ng sakit.

Kapag gumagawa ng diagnosis, mahalagang pag-aralan ang mga dahilan para sa paglitaw nito, pagkatapos kung saan ang espesyalista ay bumuo ng isang indibidwal na regimen sa paggamot.

Ang pharmacotherapy ay posible lamang sa unang yugto ng sakit. Maaaring magreseta ang doktor ng kurso ng mga antibiotic at gamot.

Kung ang hydronephrosis ay napansin sa isang bata sa ikalawang yugto, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Depende sa mga sanhi at kurso ng sakit, maraming mga opsyon sa pag-opera ay posible:

• plastic surgery - paglikha ng isang artipisyal na koneksyon sa pagitan ng yuriter at bato,
• ureteral stenting - pagpapalakas ng pasukan ng ureter na may isang tubo ng naaangkop na diameter,
• nephrostomy - pagpasok ng isang catheter sa bato, na kumukolekta ng ihi sa isang panlabas na urinal.

Sa ikatlong yugto ng sakit, posible na mag-install ng isang catheter kung ang bato ay makabuluhang nasira, inirerekomenda na alisin ito upang maiwasan ang pagkalasing ng katawan.

Pag-iwas

Ang hydronephrosis sa mga bata sa karamihan ng mga kaso ay isang congenital pathology na mahirap pigilan. Para sa pag-iwas, dapat talikuran ng isang buntis ang masasamang gawi, malusog na imahe buhay at pagkain ng tama.

Ang pinakamahusay na pag-iwas ay ang napapanahong pagsusuri ng sakit at nito mabilis na paggamot. Ang hydronephrosis ng unang antas sa mga bata ay madaling gamutin.

Sa panahon ng paggamot at pagkatapos ng pagkumpleto nito, mahalagang sundin ang isang diyeta upang maiwasan ang pagbabalik o paglala ng sakit. Isang tampok na pandiyeta ng mga batang na-diagnose na may hydronephrosis ay ang pag-inom ng maraming tubig at limitadong paggamit asin at pampalasa.

Protektahan din ang iyong mga anak mula sa hypothermia, mga pinsala sa likod at ibabang likod, at subaybayan ang araw-araw na dami ng ihi.

Bilang isang tinedyer, kausapin ang iyong anak tungkol sa kalusugan, ang pangangailangang pangalagaan ito, mga hakbang sa pag-iwas at ang kahalagahan nito.

Ang mga sakit sa mga bata ay madalas na nauugnay sa pag-unlad ng intrauterine, kung saan naganap ang isang karamdaman. Ang hydronephrosis ng bato sa mga bata ay medyo madalas na nasuri - ang patolohiya ng bata ay mas karaniwan kaysa sa mga matatanda. Karaniwan, sa pagkabata at maagang edad Walang mga palatandaan ng hydronephrosis ng bato; Bilang resulta ng patolohiya, lumalawak ito pelvis, na pumipigil sa paglabas ng ihi nang normal. Maaaring matukoy ang sakit sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng isang buntis. Sa kasong ito, ang paggamot ay dapat magsimula kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata.

Ang hydronephrosis ay isang patolohiya sa bato na bubuo at maaaring masuri na sa panahon ng matris.

Pag-uuri

Ang hydronephrosis ng mga bato sa mga bata ay isang medyo karaniwang patolohiya, bilang isang resulta kung saan ang pag-andar ng organ ay may kapansanan. Ito ay sanhi ng isang paglabag sa pag-agos ng ihi na may kasunod na pagpapalawak ng pelvis ng bato. Depende sa dahilan kung saan lumitaw ang patolohiya, ang isang pangunahin at pangalawang uri ng sakit ay nakikilala.

Ang patolohiya ng isang pangunahing o congenital na kalikasan ay nagsisimula sa pagbuo sa utero sa fetus. Kung ang isang bata ay may congenital hydronephrosis, kung gayon ang sanhi ay nakasalalay sa isang structural disorder panloob na organo. Sa panahon ng proseso ng pagbuo, ang mga tubule ng ihi ay maaaring maging baluktot, makitid, o maling posisyon, na magdudulot ng hindi tamang pag-agos ng ihi.

Hydronephrosis sa mga bata congenital type madalas ay may namamanang kalikasan.

Ang pangalawang o nakuha na patolohiya ay nangyayari dahil sa pamamaga sa sistema ng ihi. Sa ganitong uri, ang bata ay makikitang may mga peklat o nabubulok na proseso na pumipigil sa paglabas ng ihi sa katawan. Ang pangalawang hydronephrosis ay nangyayari dahil sa pinsala sa mas mababang likod, na nakakagambala sa anatomya ng organ.

Inuuri ng mga doktor ang patolohiya ayon sa kung saan matatagpuan ang nasirang bato. Sa gamot, ang hydronephrosis ay inuri sa unilateral at bilateral na mga uri. Sa unang kaso, ang isang bato ay nasugatan; bilang panuntunan, ang mga doktor ay nagmamasid sa hydronephrosis ng kaliwang bato ng bata. Patolohiya na may kanang bahagi nangyayari sa mga bihirang kaso. Sa bilateral na pinsala, ang sakit ay bubuo sa parehong mga organo.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad

Congenital

Ang congenital hydronephrosis sa mga bata ay mas karaniwan kaysa sa nakuhang hydronephrosis. Ang patolohiya ay kadalasang nauugnay sa pagkakaroon ng isa pang arterya, ugat sa bato, o karagdagang yuriter. Ang nagreresultang patolohiya sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine ay maaaring makaapekto sa pagbuo ng hydronephrosis, kung saan ang bato o yuriter ay naka-compress. Ito ay humantong sa ang katunayan na ang ihi ay hindi ganap na excreted.

Habang umuunlad ang patolohiya, ang renal pelvis ay lumalawak at nagiging manipis, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa normal na paggana ng organ. Ang bato ay nawawala ang excretory at filtration function nito, na humahantong sa akumulasyon ng mga nakakapinsalang sangkap V katawan ng mga bata. Kung walang paggamot, ang hydronephrosis ay humahantong hindi lamang sa pagkagambala ng mga bato, kundi pati na rin sa iba pang mga panloob na organo. Ang congenital hydronephrosis ng kidney sa karamihan ng mga kaso ay unilateral. Ang sakit ay mas madalas na sinusunod sa mga lalaki, at ang organ sa kaliwang bahagi ay nasugatan.

Ang noncongenital renal hydronephrosis ay bubuo dahil sa pangalawang sakit o pinsala.

Nakuha

Ang pangalawang hydronephrosis ay ang resulta ng trauma at iba't ibang sakit. Ang ganitong uri ng hydronephrosis ay sanhi ng mga bato sa mga bato at pantog, at mga pormasyon sa mga organo ng genitourinary system. Kung ang patolohiya ay sinusunod sa isang batang lalaki, kung gayon ang pinagmulan nito ay maaaring isang sakit prostate gland. Ang mga pinsala sa ureter ay humantong sa pagbuo ng hydronephrosis. Ang pediatric hydronephrosis ng pangalawang uri ay nangyayari sa mga bihirang kaso. Bilang isang patakaran, sa form na ito, ang mahirap na pag-ihi ay nangyayari, na nakakapinsala sa tisyu ng bato.

Mga sintomas ng kidney hydronephrosis sa mga bata

Hydronephrosis 1st degree

Sa panahong ito, ang patolohiya ay hindi nararamdaman sa panlabas na mga pagbabago ay nangyayari pa rin sa loob. Ang mga diagnostic sa ultratunog ay nagpapakita ng bahagyang paglawak ng renal pelvis at isang bahagyang pagpapalaki ng internal organ. Kung ang bata ay payat, maaaring mapansin ng mga magulang ang isang bahagyang pagtaas sa tiyan. Ang hydronephrosis ng 1st degree ay hindi nailalarawan ang mga panloob na organo ay patuloy na gumagana nang normal.

Patolohiya 2 degrees

Ang ikalawang yugto ng renal hydronephrosis ay may matingkad na sintomas at mabilis na umuunlad.

Ang hydronephrosis ng 2nd degree sa mga bata ay nagpapakita ng sarili nitong medyo aktibo. Sa panahong ito, ang isang mas malaking pagpapalawak ng pelvis at calyces ng bato ay sinusunod. Ang patolohiya ay madaling matukoy ng instrumental na pagsusuri anak. Sa ikalawang yugto ng sakit parenkayma ng bato na-compress dahil sa makabuluhang akumulasyon ng ihi. Ito ay humahantong sa pagkasayang ng tissue ng bato, na nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagbaba sa pag-andar ng panloob na organ. Ang hydronephrosis degree 2 ay ipinapakita ng mga sumusunod na sintomas:

• pamamaga ng mukha;
• pinalaki ang tiyan sa isang bata;
• mapurol na sakit sa ibabang likod at tiyan;
• madugong paglabas kapag umiihi (hindi palaging lumilitaw sa yugtong ito);
• nadagdagan presyon ng arterial.

Kung ang isang nakakahawang sakit ay idinagdag sa hydronephrosis ng 2nd degree, pagkatapos ang bata ay nakakaranas ng isang mataas na temperatura ng katawan. Ito ay dahil sa pangkalahatang pagkalasing ng katawan, at malakas masakit na sensasyon sa rehiyon ng lumbar. Ang ihi ng bata ay nagiging maulap, at mga pagsubok sa lab nagpapahiwatig ng labis na mga pulang selula ng dugo at mga puting selula ng dugo. Madalas Nakakahawang sakit daluyan ng ihi ay maaaring magpahiwatig ng hydronephrosis, dahil ang mga malulusog na bata ay hindi madaling kapitan ng mga madalas na impeksyon. Ang pag-unlad ng renal hydronephrosis sa mga bata ay maaaring magresulta sa kamatayan.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon dahil sa hydronephrosis ay nagiging. Kapansin-pansing lumalala pangkalahatang estado kalusugan, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 39 degrees, ang pagpapanatili ng ihi ay sinusunod. Naka-on huling yugto dahil sa advanced hydronephrosis, nangyayari ang pagkabigo sa bato. Ang komplikasyon na ito ay lalong mapanganib para sa mga batang wala pang isang taong gulang. Sa kasong ito, mayroon lamang isang paraan out - donor organ transplantation. Kung ang hydronephrosis ay hindi naaalagaan, ito ay nakamamatay. Nangyayari ito para sa isang dahilan kabiguan ng bato V talamak na anyo, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay nalason ng naipon na mga lason at nakakapinsalang sangkap.

Ang paggamot sa mga bata ay dapat isagawa sa sapilitan, dahil ang hydronephrosis ay hindi mawawala sa sarili nitong. Ang paggamot ay dapat gawin kaagad kapag nakita ang patolohiya o kapag lumitaw ang mga unang sintomas. Dahil ang sakit na ito ay nangyayari nang hindi mahuhulaan, ang isang bata ay maaaring magkaroon ng hydronephrosis sa unang yugto sa loob ng ilang taon, habang ang isa naman ay magkakaroon ng hydronephrosis hanggang stage 3 sa loob ng isang taon.

Ang hydronephrosis sa isang bata ay isa sa mga pinaka-karaniwan mga pathology ng bato, kadalasang nabubuo sa utero. Sinisira ang pyelocaliceal system ng urinary organ bilang resulta ng paglaki nito dahil sa kapansanan sa pag-agos ng ihi. Ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad nito.

Ang hydronephrosis ay nahahati sa 3 yugto ng pag-unlad.

1. Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa dami ng pelvis, ngunit ang paggana at integridad ng organ ay nananatiling normal.
2. Sa ikalawang yugto, ang bato ay nagiging bahagyang mas malaki (ang pelvis ay pinalaki, ang mga dingding nito ay manipis, ang pagganap ng organ ay nabawasan ng 40%).
3. Sa pag-unlad ng ikatlong yugto, ang parenchyma ng organ ay atrophies, gumagana halos ganap na huminto, at ang bato ay tumataas nang malaki.

Ang hydronephrosis ng 1st degree, kung masuri sa isang napapanahong paraan, ay hindi makapinsala sa organ ng ihi. Kinalabasan sa sapat na paggamot positibo.

Ang sakit ay nahahati din sa unilateral at bilateral, nakuha at congenital hydronephrosis sa mga bata. Sa mga bagong silang, sa karamihan ng mga kaso, ang pangunahing (congenital) ay napansin. sakit sa bato na nagreresulta mula sa abnormal na pag-unlad ng isang organ o mga sisidlan nito.

Ang pinsala sa dalawang bato nang sabay-sabay ay nasuri lamang sa 5-15 porsiyento ng mga kaso. Ngunit ang ganitong uri ng patolohiya ay madalas na humahantong sa pagkamatay ng bata.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

Ang pagbuo ng sakit ay napansin sa panahon ng pagbubuntis kung ang fetus ay nakabuo ng congenital hydronephrosis. Ang mga sanhi ng sakit sa isang bagong panganak ay kinabibilangan ng maliit na lumen ng urinary tract, pag-twist ng mga ureter dahil sa maling direksyon. Ang isang abnormal na sisidlan na pumipiga sa daanan ng ihi, na nakakagambala sa normal na pag-agos ng ihi, ay nagiging sanhi din ng pagpukaw.

Ang isang mas matandang bata o isang tinedyer ay nasuri na may pangalawang patolohiya, ang mga sanhi nito ay mga pinsala sa mas mababang likod, mga impeksyon sa ihi, pamamaga sa mga ureter, at pagbara ng daanan ng ihi sa panahon ng kirurhiko paggamot.

Mga pagpapakita ng sakit

Ang congenital hydronephrosis ng kaliwang bato sa isang bata (o kanang organ) ay maaaring asymptomatic matagal na panahon. Talamak na yugto Ang patolohiya ay madalas na nagsisimula sa pagbuo ng mga microlith, na sa dakong huli ay naghihimok ng pamamaga.

Bilang resulta ng pag-unlad ng pyelonephritis, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas ng sakit:

• sakit sa lugar rehiyon ng lumbar at kapag tinatanggalan ng laman ang pantog;
• nadagdagan ang temperatura ng katawan na may panginginig;
• hematuria;
• pangkalahatang karamdaman, pagluha.

Ang ganitong mga palatandaan ay isang magandang dahilan upang humingi ng tulong sa isang doktor. Ang hydronephrosis ng mga bato ng 2 at 3 degrees ay maaari ding maipakita sa pamamagitan ng paglitaw ng dugo sa ihi at sakit sa mas mababang likod. Ang hematuria sa maagang yugto ng sakit ay halos hindi nakikita at natutukoy kung kailan pananaliksik sa laboratoryo. Kapag lumala na ang sakit, binabago ng ihi ang kulay nito sa isang patuloy na mapula-pula na kulay.

Ang patolohiya sa unang yugto ng pag-unlad ay pangunahing napansin ng pagkakataon. Ito ay maaaring mangyari sa panahon ng isang regular na ultrasound o sa panahon ng isang regular na pagsusuri.

Mga pamamaraan para sa pagkilala sa sakit

Ang diagnosis ng hydronephrosis sa mga bata ay isinasagawa sa pamamagitan ng ultrasound. Ang namamana na congenital hydronephrosis ay maaaring makita sa mga bagong silang na sanggol sa pamamagitan ng palpation, dahil sa mga bagong silang ang mga organo ay maaaring palpated nang napakahusay.

Sa kaso ng hinala proseso ng pathological nagrereseta ang mga doktor ng karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic. Mayroong tatlong pangunahing pamamaraan: radioisotope study, intravenous urography at voiding cystourethrography. Sa tulong ng unang pagsusuri, ang antas ng pag-unlad ng sakit ay natutukoy at ang pagganap ng organ ng ihi ay tinasa.

Ang intravenous urography ay nagpapakita ng antas ng sagabal ng mga nasirang istruktura ng bato. Kung pinaghihinalaang reflux o may mga problema sa paglabas ng ihi, isinasagawa ang x-ray gamit ang isang contrast agent. Kung kinakailangan, ang bata ay ipinadala sa computed tomography.

Ang mga resulta ng diagnostic ay maaaring tumpak na kumpirmahin ang patolohiya pagkatapos ang sanggol ay isang buwang gulang. Hanggang sa puntong ito, ang laki ng pelvis ay maaaring mag-iba depende sa dami ng likidong inumin ng sanggol. Pagkatapos gumawa ng diagnosis, inireseta ng doktor ang paggamot o pagsubaybay sa sanggol.

Therapy para sa hydronephrosis

Ang hydronephrosis ng bato sa mga bata ay ginagamot iba't ibang pamamaraan. Ang paliwanag para dito ay simple: ang paggamot ng patolohiya ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad nito.

Sa unang yugto ng sakit ito ay inireseta konserbatibong therapy. Kabilang dito ang pag-inom ng mga antibiotic, anti-inflammatory na gamot at mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo. Ang isang diyeta na may limitadong asin ay inireseta din, at ang pang-araw-araw na dami ng likido na natupok ay nadagdagan. Ang ganitong paggamot ay nangangailangan ng ipinag-uutos na pagsubaybay sa kondisyon ng may sakit na organ.

Sa ikalawang yugto, isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko. Para sa layuning ito, ginagamit ang pyeloplasty, nephrostomy o ureteral stenting. Sa ikatlong yugto, ang paggamot ay kirurhiko din (pyeloplasty, mas madalas na nephrostomy).

Kung ang patolohiya ng kanan o kaliwang bato ay napansin sa sinapupunan, ang paggamot sa kirurhiko ay maaaring isagawa bago ang kapanganakan ng sanggol.

Mga komplikasyon sa mga bata

Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ng kawalan ng paggamot ay pyelonephritis. Nabubuo ito dahil sa akumulasyon ng bakterya, nagdudulot ng pamamaga organ. Ang pagwawalang-bahala sa hydronephrosis sa ikatlong yugto ay humahantong sa pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato. Ang patolohiya na ito ay nagdudulot ng banta sa buhay ng sanggol. Ang talamak na pagkabigo sa bato ay ganap na mapapagaling lamang sa pamamagitan ng isang organ transplant.

Posibleng mga hakbang sa pag-iwas

Imposibleng maiwasan ang pag-unlad ng isang congenital na uri ng sakit. Maaari ka lamang magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng mga bato ng bata sa isang buwan upang matukoy ang sakit sa oras.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng isang pangalawang (nakuha) na sakit, kailangan mong kumain ng tama at hindi labis na gumamit ng table salt. Kung ang isang tao ay predisposed sa pagbuo ng hydronephrosis, ito ay kinakailangan upang protektahan ang mas mababang likod mula sa pinsala, maiwasan ang hypothermia, at kontrolin ang pang-araw-araw na dami ng likido na natupok.

Ang pagpapalaki ng bato sa mga bata sa karamihan ng mga kaso ay congenital. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga advanced na yugto, na ang dahilan kung bakit ang paggamot ay madalas na radikal. Kung ang sakit ay hindi pinansin, kamatayan hindi maiiwasan.

pediatric urologist-andrologo, Ph.D.

Sa hydronephrosis sa mga bata, ang ureter ay hindi nabuo nang tama. Ito ay isang congenital na kondisyon na maaaring lumitaw sa iba't ibang yugto pag-unlad ng intrauterine simula sa unang trimester.

Mga uri ng hydronephrosis sa mga bata

Maaaring ang hydronephrosis hindi nakahahadlang at hindi nangangailangan ng surgical treatment.

Karaniwan din naitama hydronephrosis. Ito ay kapag, pagkatapos ng plastic surgery ng ureteropelvic segment, ang bato ay hindi pa rin nagkontrata, ang mga dilat na calyces ay nananatiling malawak, ngunit ang pag-agos ng ihi ay naibalik. Madalas itong nangyayari kapag inoperahan ang kidney na may napakahirap na function. Ang pangunahing bagay na ipinaglalaban natin ay hindi ang pagpapaliit ng pelvis, ngunit ang pagpapanumbalik ng pag-agos mula sa bato. Sa ganitong mga kaso, kung minsan ay kinakailangan na magsagawa ng pangalawang operasyon kapag ang bata ay lumaki.

Mayroong internasyonal na pag-uuri ayon sa antas ng hydronephrosis– SFU (Society of fetal urology, International Society of Prenatal Urology). Ayon sa pag-uuri na ito, mayroong 5 degree ng hydronephrosis (mula 0 hanggang 4). SFU grade 2 at 3 hydronephrosis sa karamihan ng mga bata ay kusang nalulutas sa unang taon ng buhay habang sila ay lumalaki. Nangyayari ito dahil sanggol higit sa lahat ay nakahiga, mayroon siyang mahina at hindi nabuong kalamnan ng pelvis. Habang lumalaki ang bata, ang daanan ng ihi ay nagsisimulang "mature." Ang makinis na mga kalamnan ng bituka ay nag-mature, ang balangkas at mga kalamnan ay nag-mature, ang parehong bagay ay nangyayari sa makinis na mga kalamnan ng upper urinary tract. SA patayong posisyon mas madaling gamitin ang urinary tract. Iyon ang dahilan kung bakit ang hydronephrosis sa mga maliliit na bata ay inirerekomenda na obserbahan sa unang taon (kung ang pag-andar ng bato ay napanatili, kung walang proseso ng pamamaga, kung ito ay isang unilateral na proseso).

Mga sanhi ng hydronephrosis sa mga bata

Ang sanhi ng pag-unlad ng hydronephrosis ay maaaring isang intrauterine defect: stricture, stenosis ng ureteropelvic segment, accessory vessel, mataas na ureteric outlet, bato, tumor, panlabas na pagdirikit.

Sintomas ng sakit

Kung ang hydronephrosis ay hindi nasuri sa utero, maaaring hindi ito lumitaw nang mahabang panahon (kung ang hydronephrotic transformation ay hindi nauugnay sa talamak na bara sa bato). Iyon ang dahilan kung bakit, bilang bahagi ng medikal na pagsusuri ng mga bata sa unang taon ng buhay, ang isang ultrasound scan ng mga organo ng tiyan, kabilang ang mga organo ng sistema ng ihi, ay sapilitan. Ito ay isang screening ultrasound na magpapahintulot sa iyo na maghinala ng malformation ng urinary system at kilalanin ito bago lumitaw ang mga komplikasyon, halimbawa, isang talamak na proseso ng pamamaga dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa bato.

Kung ito ay hydronephrotic transformation nang walang kapansanan sa pag-andar ng bato, halos imposibleng maghinala ito. Kaya naman, hinihikayat namin ang mga magulang na huwag pabayaan ang medikal na pagsusuri sa kanilang mga anak at isagawa ito nang buo. Yung. sumailalim sa mga pagsusuri sa ihi at pagsusuri sa ultrasound.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Isinasaalang-alang ang mga posibilidad ng prenatal diagnosis, madalas na ginagawang posible ng fetal ultrasound na magtatag ng diagnosis bago ipanganak.

Gayunpaman, hindi palaging nakikita ng mga doktor ang patolohiya na ito sa fetus sa panahon ng mga pagsusuri sa ultrasound sa mga regular na screening sa 20-22 at 31-33 na linggo ng pagbubuntis. Ngunit kung ang isang karamdaman ay napansin, kung gayon, bilang panuntunan, ito ay tinatawag na hindi hydronephrosis, ngunit intrauterine pyelectasia - pagluwang ng pelvis.

Kadalasan ay nakatagpo tayo ng katotohanan na ang mga espesyalista sa diagnostic ng prenatal, na nakakakita ng isang panig na proseso, isang bahagyang paglawak ng pelvis, ay nagsasabi sa mga ina na ang bata ay ipanganak, "nakarehistro", at lahat ay lilipas. Marahil ito ay tama mula sa punto ng view ng pagpapanatiling kalmado ang buntis. Ngunit sinumang ina na sinabihan sa panahon ng pagbubuntis tungkol sa abnormal na pagbuo ng kidney at urinary tract ng fetus ay dapat na maunawaan na 5-7 araw pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, kinakailangang magsagawa ng ultrasound screening. Ito ay sa mga araw na 5-7, at hindi mas maaga, dahil sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang isang sapat na dami ng likido ay hindi pa dumadaan sa ureter ng sanggol, ang mga bato ay naglalabas ng kaunting ihi at mga diagnostic ng ultrasound hindi magiging kasing informative. Ito ay sa mga araw 5-7 pagkatapos ng kapanganakan na ang sanggol ay nagkakaroon ng diuresis. Samakatuwid, kung hindi natin pinag-uusapan ang kritikal na kondisyon ng bata, isang bilateral na proseso o mahinang pagganap pagsusuri ng biochemical dugo, ipinapayong isagawa ang pagsusuri sa ultrasound sa ika-5-7 araw ng buhay ng isang bata.

Ultrasound- ito ay isang paraan ng screening na nagbibigay-daan sa iyong maghinala ng developmental anomalya (maling nabuong bato, dilat na pelvis, dilat na calyces, atbp.). Ngunit upang magtatag ng diagnosis ng hydronephrosis, ang pag-aaral na ito ay hindi sapat.

Ang pinakamahalagang bagay sa pag-diagnose ng hydronephrotic transformation ay upang matukoy functional na estado bato at upper urinary tract. Iyon ay, ang pagpapanatili ng function ng bato (secretory, responsable para sa pagbuo at akumulasyon ng ihi at excretory) at urodynamics ng upper urinary tract (isang indicator kung gaano kabilis ang pagpasok ng ihi sa upper urinary tract) ay mahalaga. pantog). Excretory urography, pinagtibay sa ating bansa sa karamihan ng mga klinika, kahit na gumanap sa pinaka-modernong digital na kagamitan, ayon sa pamamaraan nito ay hindi papayagan ang pag-diagnose ng hydronephrosis ang pag-aaral na ito ay nagbibigay lamang ng ideya ng anatomikal na estado ng bato.

Dynamic na scintigraphy - ito ang tanging paraan, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang larawan ng sakit, maunawaan kung ang sakit ay nakahahadlang sa kalikasan at kung kinakailangan pagwawasto ng kirurhiko. Sa ilang mga kaso, bilang karagdagan sa ultrasound at dinamikong scintigraphy ginagawa namin computed tomography (CT) upang matukoy ang sanhi ng hydronephrosis, kidney anatomy at pagpaplano interbensyon sa kirurhiko.

Paggamot ng hydronephrosis sa mga bata

Walang gamot na therapy para sa hydronephrosis. Ngunit ito ay mahalaga upang maiwasan ang mga nagpapaalab na komplikasyon. Kung ang isang impeksiyon ay nakakabit sa dilated pelvis, ang pag-agos ng ihi mula dito ay maaabala, at ang isang nagpapasiklab na proseso ay maaaring mabuo - pyelonephritis.

Matapos maitatag ang diagnosis, kapag nakita ng doktor na ang hydronephrosis ay nakahahadlang, na ang pag-agos ng ihi mula sa bato ay talagang may kapansanan, nagsimula siyang magbalangkas ng isang plano sa paggamot. Operasyon ay naglalayong alisin ang makitid na lugar sa ureter at magsagawa ng plastic surgery sa pagitan nito at ng pelvis. Umiiral iba't ibang uri mga interbensyon:

• klasikong operasyon sa pamamagitan ng "incision" (lumbotomy),
• laparoscopic (operasyon sa pamamagitan ng "mga pagbutas" sa dingding ng tiyan),
• retroperitoneoscopic surgery,
• plastic surgery na tinulungan ng robot.

Nagpapatakbo kami hindi sa ureteral pelvis, ngunit sa bata. Samakatuwid, ang paraan ng paggamot sa kirurhiko ay pinili nang isa-isa. Ang isang mahusay na siruhano ng urologist ay dapat na bihasa sa lahat ng mga pamamaraan ng operasyon, at ang klinika ay dapat magkaroon ng lahat ng kinakailangang kagamitan at kasangkapan.

Syempre, dati bukas na operasyon Ang mga pamamaraan ng laparoscopic ay may ilang mga pakinabang: mas tumpak na mga resulta, mas maikli panahon ng pagbawi, walang peklat, mas kaunting panganib mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang robotic console ay nagbibigay-daan sa mga surgeon na lumikha ng isang anastomosis na may pinpoint na katumpakan at minimal na trauma ng tissue. Ang lapad ng anastomosis sa isang bata ay 1.5 - 2 cm, at humigit-kumulang 15 - 20 tahi ang inilalapat sa lugar na ito.

Ngunit maaaring lumabas na ang teknolohiyang tinulungan ng robot ay hindi angkop para sa isang partikular na bata. Ang lahat ay nakasalalay sa edad, pangkalahatang kondisyon ng somatic, mga tagapagpahiwatig ng anthropometric, na maaaring hindi pinapayagan ang pag-install ng isang robotic console. Kapag nagpaplano ng laparoscopic intervention, mahalaga kung maisagawa ang sapat na anesthesia, dahil mayroon din itong sariling mga katangian.

Kaya, ang uri ng operasyon ay tinutukoy hindi indibidwal ng siruhano, ngunit ng isang pangkat na kinabibilangan ng isang anesthesiologist, pediatrician, at surgeon mula sa pananaw kung ano ang magiging pinakaepektibo at ligtas para sa isang partikular na bata.

Ngunit hindi kailangang matakot sa mga peklat. Ang tanong ay hindi tungkol sa laki ng hiwa, ngunit tungkol sa pagtiyak na ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa nang mabisa at ligtas hangga't maaari para sa isang partikular na pasyente.

Mga tampok ng paggamot ng bilateral hydronephrosis

Ang two-way na proseso ay isang mas seryosong sitwasyon. Mula sa paglabas mula sa maternity hospital, ang mga naturang bata ay kinuha sa ilalim ng pagmamasid ng mga pediatric urologist at nagpaplano. interbensyon sa kirurhiko. Bihira na ang mga operasyon ay isinasagawa sa magkabilang panig nang sabay-sabay. Kung minsan ang drainage ay inilalagay sa isang gilid, at ang plastic surgery ay isinasagawa sa kabilang panig. Ngunit ito ay napaka-indibidwal.

Prognosis at posibleng komplikasyon

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa klasikong unilateral hydronephrosis na may napanatili na pag-andar ng bato, ang pagbabala ay napakahusay, at karamihan sa ating mga pasyente pagdadalaga walang mga paghihigpit.

Kung hindi ginagamot ang hydronephrosis, mawawalan ng function ang kidney at kailangang alisin.

Pagbawi pagkatapos ng operasyon

Sa loob ng 3-7 araw pagkatapos ng anumang reconstructive plastic surgery, ang pasyente ay may drainage, nephrostomy, at stent. Sa oras na ito, ang pasyente ay sinusunod ng isang urologist sa isang buong araw na setting ng ospital, o araw na ospital depende sa kondisyon ng pasyente.

Kapag hindi kailangan ng bata infusion therapy, pain relief and continuous monitoring, pinalabas namin siya sa ospital. Siyempre, nananatili kaming nakikipag-ugnayan sa aming mga pasyente at handang magpayo at magbigay ng tulong sa lahat ng oras.

Pagkatapos gumamit ng robot-assisted technology sa isang bata, ang recovery period ay 3 araw lamang sa halip na 6-7 araw pagkatapos ng laparoscopic surgery.

Sa hinaharap, ang bata ay dapat sumailalim regular na pagsusuri, na nagpapahintulot sa iyo na suriin kung paano gumagana ang nilikha na anastomosis, kung paano gumagana ang bato, kung paano lumalaki ang ureter, atbp. Nakikita namin ang mga bata hanggang 18-20 taong gulang upang matiyak na ang inoperahang organ ay may oras na lumaki kasama ng bata.

Nutrisyon

Pisikal na ehersisyo

Kung ang isang bata ay nakikibahagi sa mga seksyon ng palakasan, ang mga paghihigpit sa pisikal na aktibidad pagkatapos ng operasyon ay dapat sundin nang humigit-kumulang 1 buwan. Kung nag-opera sila maliit na bata, pagkatapos ay walang pag-uusap tungkol sa mga paghihigpit. Sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, ang mga sanggol ay naglalakad, tumatakbo, tumatalon at kumikilos gaya ng dati.

Mga kalamangan ng paggamot sa EMC

• Ang EMC ay ang tanging klinika sa Russia kung saan ang mga urological surgeon ay nagsasagawa ng mga robotic na operasyon para sa mga depekto ng upper urinary tract sa mga bata, iyon ay, para sa paggamot ng hydronephrosis at ureterohydronephrosis, renal duplication at anumang anomalya ng ureters at upper urinary tract.

Isang propesor sa EMC ang nagsagawa ng ureteroplasty sa isang dalawang taong gulang na bata noong 2017. Sa kasalukuyan, ang mga interbensyon na tinulungan ng robot para sa mga bata ay ginagawa sa aming klinika gaya ng binalak.

• Nagsasagawa kami ng anumang reconstructive plastic at robot-assisted surgeries para sa mga bata sa lahat ng edad.
• Nakumpleto ng mga EMC pediatric urologist ang mga internship sa ang pinakamahusay na mga klinika Europa at USA.
• Sa EMC, ang mga pasyente ay maaaring sumailalim sa diagnosis at paggamot sa pinakamaikling posibleng panahon.
• Gumagamit lamang kami ng modernong internasyonal na diagnostic at mga protocol ng paggamot.

Larawan mula sa doorinworld.ru

Pangunahing kirurhiko ang paggamot. Ang mga pharmacological na gamot ay ginagamit lamang upang maalis ang mga masakit na sintomas. Ipinakita rin ang mga ito sa postoperative period para mapabilis ang paggaling ng bata.

Mga sanhi

Ang congenital hydronephrosis sa mga bata ay madalas na nasuri sa mga unang yugto ng intrauterine development gamit ang ultrasound screening. Ang pag-unlad nito ay pinukaw altapresyon sa ureter o pelvis. Katulad pathological kondisyon ay sinamahan ng isang pagbawas sa functional na aktibidad ng glomeruli at tubules, mga karamdaman ng venous at arterial circulation, at mga kaguluhan sa daloy ng lymph. Kadalasan, ang mga sumusunod na negatibong salik ay nagdudulot ng pagbuo ng kidney hydronephrosis sa isang bata:

• pagkatapos ng konsentrasyon ng ihi, hindi ito ganap na pumapasok sa pantog, ngunit itinapon sa yuriter - isang guwang na tubular organ;
• nabubuo ang isang sagabal sa sistema ng ihi, na humahadlang sa pinakamainam na pag-agos ng ihi.

Sa ilang mga kaso, ang pagbuo ng hydronephrosis ay sanhi ng hindi normal na lokasyon arterya ng bato, na patuloy na pinipiga ang yuriter, na binabawasan ang lumen nito. Ang congenital motility disorder ng urinary tract at ang pagpapaliit nito, ang pag-unlad ng proseso ng pamamaga, at trauma ay humantong din sa kapansanan sa pag-agos ng ihi. Ang mga kadahilanang ito ay kadalasang nagiging sanhi ng hindi lamang hydronephrosis, kundi pati na rin ang pathological na patuloy na pagluwang ng yuriter.

Pag-uuri

Sa pediatric urology, ang pangunahing (congenital) at nakuha (dynamic) na mga pathologies ay nakikilala. Ang huling uri ng kidney hydronephrosis sa mga bata ay diagnosed na medyo bihira. Ang impetus para sa pag-unlad nito ay kadalasang nagmumula sa mga sakit na naroroon na sa katawan ng bata.

Kung ang pag-agos ng ihi ay napansin sa isang bato, kung gayon ang patolohiya ay itinuturing na isang panig. Kapag ang parehong hugis-bean na organo ay apektado, ang bilateral na pinsala ay nakita. Ang hydronephrosis ng kaliwang bato sa mga bata ay medyo mas karaniwan. Ang right-sided na patolohiya ay nasuri sa 40% ng mga kaso.

Ang hydronephrosis sa isang bagong panganak ay napansin kaagad pagkatapos ng kapanganakan, kadalasan sa isang talamak na anyo. Ito ay tumutugon nang maayos sa paggamot - lahat ng mga function ng bato ay ganap na naibalik. Malalang sakit dumadaloy nang mas matindi at na may maraming komplikasyon.

Ang hydronephrosis sa kaliwa o kanan sa isang bata ay maaaring maging aseptiko at nakakahawa. Ang huli ay bubuo dahil sa patuloy na pagwawalang-kilos ng ihi at ang backflow nito sa mga ureter. Ito ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa paglaki at aktibong pagpaparami ng mga pathogenic microorganism - pathogenic bacteria (Escherichia coli, staphylococci) at fungi.

Mga sintomas

Depende sa kurso ng kidney hydronephrosis sa isang bagong panganak, maaari itong maging banayad, katamtaman, o malubha. Ang bawat antas ay nailalarawan hindi lamang mga palatandaan ng diagnostic, ngunit pati na rin ang mga tampok ng mga sintomas. Ang hydronephrosis sa isang bagong panganak ay halos hindi clinically manifested.

Sa mas matatandang mga bata talamak na anyo Ang patolohiya ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagputol ng sakit sa mas mababang likod, na maaaring kumalat sa puwit, hita, at nagliliwanag sa singit. Ang mga patak ng sariwang dugo o maitim na namuong dugo ay matatagpuan sa ihi. Ang mga karamdaman sa pagtunaw ay nabanggit - pag-atake ng pagduduwal, kawalan ng gana, labis na pagbuo ng gas.

Ang hydronephrosis sa mga bata ay isang sakit sa bato na mabilis na umuunlad. Sa kawalan ng interbensyong medikal, tumatagal ang patolohiya talamak na kurso. Sa mga unang yugto ng pag-unlad at sa isang estado ng pagpapatawad ay hindi sila lilitaw matingkad na sintomas. Ngunit unti-unti ang banayad na kakulangan sa ginhawa ng hydronephrosis ay pinalitan ng binibigkas na mga palatandaan. Ang mga pangunahing sintomas ng kidney hydronephrosis sa mga bata:

• anumang pisikal na aktibidad, tulad ng pagsasanay sa palakasan, ay sinasamahan ng matinding sakit sa ibabang likod ng bata. Pagkatapos ng mahabang pahinga sila ay nagiging aching, pagpindot, mapurol;
• bumababa ang kakayahan sa pagtatrabaho, katamtaman, kahinaan, kawalang-interes, mabilis na pagkapagod, nakakapagod ang tulog.

Ang nakakahawang hydronephrosis ay lalong mahirap sa mga batang wala pang isang taong gulang. Sa panahon ng proseso ng paglaki at pagpaparami, ang mga pathogenic bacteria ay naglalabas ng kanilang mga metabolic na produkto sa nakapalibot na espasyo. Matapos ang kanilang pagtagos sa systemic bloodstream, ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay nangyayari. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa itaas ng mga halaga ng subfebrile, ang panunaw at peristalsis ay naaabala.

Aling doktor ang gumagamot ng hydronephrosis sa mga bata?

Ginagamot ng isang pediatric urologist ang renal hydronephrosis sa mga bagong silang. Ang mga magulang ay hindi nakapag-iisa na matukoy ang sanhi ng sakit sa sacrum at mga problema sa pag-ihi. Samakatuwid, hindi isang pagkakamali na direktang makipag-ugnayan sa iyong pedyatrisyan. Irereseta ng doktor ang lahat ng kinakailangan diagnostic na pag-aaral. At pagkatapos pag-aralan ang mga ito, ang bata at mga magulang ay ire-refer sa isang pediatric urologist para sa karagdagang paggamot.

Mga diagnostic

Ang prenatal ultrasound diagnosis ng hydronephrosis sa mga bagong silang ay nagbibigay-daan para sa napapanahong pagsusuri at kirurhiko paggamot. Ultrasonography pinaka-kaalaman kapwa sa mga unang araw ng buhay at sa mga susunod na yugto ng paglaki ng isang bata.

Ang mga nagresultang larawan ay nagpapakita ng sanhi ng kaguluhan sa pag-agos ng ihi, halimbawa, isang proseso ng malagkit o mga anomalya sa pag-unlad ng arterya ng bato. Ngunit kahit na may kumpirmasyon ng hydronephrosis ng kaliwa o kanang bato sa isang bagong panganak, tulad ng mga bilateral lesyon, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri. Ang X-ray contrast instrumental technique ay mas madalas na ginagamit.

Paggamot

Larawan mula sa site o-krohe.ru

Isang pinagsama-samang, hakbang-hakbang na diskarte sa paggamot ng parehong talamak at talamak na patolohiya. Mga konserbatibong pamamaraan epektibo, ngunit hindi kinuha mga gamot na pharmacological bihirang kailanganin ang paggamot. Ang hydronephrosis ng kanan at kaliwang bato sa isang bagong panganak ay tumutugon nang maayos sa paggamot.

Mga gamot para sa hydronephrosis sa mga bata

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay ginagamit upang mapawi ang sakit sa mga batang may hydronephrosis. Ang grupong ito ng mga gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga katangian ng analgesic dahil sa kakayahang sugpuin ang produksyon ng mga prostaglandin. Ang mga NSAID ay humihinto sa talamak at mababang antas ng mga proseso ng pamamaga, binabawasan ang temperatura ng katawan, at inaalis ang pamamaga. Ang pinaka-epektibo sa paggamot sa hydronephrosis ay: mga gamot, Paano:

• Diclofenac.
• Ketorolac.
• Ibuprofen.
• Meloxicam.
• Nimesulide.

Ang mga NSAID ay hindi inilaan para sa paggamit ng mas mahaba kaysa sa 2-3 linggo dahil sa mataas na posibilidad ng ulceration ng gastric mucosa. Kapag kinakalkula ang solong at pang-araw-araw na dosis, isinasaalang-alang ng urologist ang bigat at edad ng bata, ang kalubhaan ng patolohiya.

Ang pagtukoy ng impeksyon sa bato ay nangangailangan ng antibiotic. Ang mga ito ay inireseta pagkatapos ng biochemical na pagpapasiya ng uri ng mga pathogenic microorganism at ang kanilang pagiging sensitibo sa mga gamot. Ang mga macrolides, cephalosporins, at semisynthetic penicillin na protektado ng clavulanic acid ay maaaring inireseta.

Surgical intervention para sa hydronephrosis sa mga bata

Ang pang-emerhensiyang pangangalaga ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng percutaneous nephrostomy upang ilisan ang ihi at bawasan ang presyon ng bato. Ang paraan ng elective surgery ay pinili ng doktor na isinasaalang-alang ang sanhi ng sakit. Ang kirurhiko paggamot ng hydronephrosis sa mga bata ay:

• reconstructive;
• pag-iingat ng organ;
• pag-alis ng organ.

Kung ang parenkayma ay hindi nawala ang functional na aktibidad nito, pagkatapos ay isinasagawa ang reconstructive plastic surgery. Mas madalas, ang mga surgeon na may hydronephrosis ay gumagamit ng mga pamamaraan ng endoscopic. Sa pamamagitan ng ilang mga butas sa balat sa lugar larangan ng kirurhiko Ang mga maliliit na instrumento ay ipinasok, at sinusubaybayan ng mga doktor ang pag-usad ng interbensyon sa isang monitor ng computer.

Diyeta para sa hydronephrosis sa mga bata

Sa pinsala sa bato, ang presyon ng dugo ay tumataas paminsan-minsan, lalo na pagkatapos uminom ng maraming likido. Samakatuwid, kinakailangang ibukod ang mga pagkaing mayaman sa pampalasa at asin mula sa diyeta. Pinipukaw nila ang pagbuo ng edema, na makabuluhang nagpapalala sa kagalingan ng bata. SA araw-araw na menu Ang mga sinigang na cereal, malinaw na mga sopas ng gulay na may pasta, pinatuyong puting tinapay, mga gulay, maliban sa mga munggo, ay dapat na mangibabaw.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa hydronephrosis sa mga bata

Mga produktong reseta tradisyunal na medisina, ay mahigpit na ipinagbabawal sa paggamot ng anumang mga sakit sa mga bata at kabataan, kabilang ang hydronephrosis. Ang mga ito ay hindi epektibo at madalas na pumukaw sa lokal at systemic mga reaksiyong alerdyi. Ang pagbubukod ay ang paggamit ng cranberry juice, na maaaring maiugnay sa nutrisyon sa pandiyeta na may hydronephrosis. Upang ihanda ito, pisilin ang juice mula sa isang baso ng mga berry, at magdagdag ng isang pares ng mga kutsara ng asukal at kalahating litro ng tubig sa tuyong nalalabi. Pakuluan ng 10 minuto, pilitin. Paghaluin sa juice, kumuha ng 100 ML 2-3 beses sa isang araw.

Physiotherapy para sa hydronephrosis sa mga bata

Para sa mga batang pasyente, ang mga urologist ay nagrereseta ng inductothermy o ultrasound na paggamot. Matapos ang mga ito ay natupad, ang sirkulasyon ng dugo ay nagpapabuti, ang makinis na kalamnan ng kalamnan ay pinalakas, at ang nasirang tissue. Inirerekomenda ito para sa mga batang may talamak na hydronephrosis Paggamot sa spa. SA mga institusyong medikal Ang radon at hydrogen sulfide bath ay aktibong ginagamit, mineral na tubig, pisikal na edukasyon at himnastiko.

Pag-iwas

Walang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang hydronephrosis, dahil ang mga bata ay karaniwang nasuri na may congenital na patolohiya. Ang napapanahong pagtuklas nito ay nagbibigay-daan sa paggamot bago magkaroon ng mga komplikasyon.

Sa pediatric urology, ang depektong pag-unlad ng isang tiyak na seksyon ng ureter ay kadalasang nakatagpo, na nagiging sanhi ng pagpapaliit nito. Hindi gaanong karaniwan, ang pagbuo ng isang karagdagang sisidlan ay napansin, na nakakagambala sa proseso ng pag-ihi. Ang mga sagabal sa pag-agos ng ihi sa panahon ng hydronephrosis ay kung minsan ay siksik at malalaking pamumuo ng dugo, mga neoplasma, at mga akumulasyon ng mga kristal na asin. Ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring matagumpay na maalis sa pamamagitan ng operasyon. Samakatuwid, dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung may nakitang palatandaan ng hydronephrosis.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa paggamot ng hydronephrosis sa mga bata

Listahan ng mga mapagkukunan:

• V. I. Efimova, S. G. Vrublevsky, N. A. Al-Mashat N.A. Endosurgical pyeloplasty para sa hydronephrosis sa mga bata // Pediatric surgery. 2012.
• E.V. Portnyagina, V.A. Yurchuk, S.V. Titova, D.A. Dergachev, E.V.Portnyagin, I.T. Eyubov, S.I. Yakimova Morphofunctional na pagbabago sa mga bato sa congenital hydronephrosis sa mga bata // Siberian Medical Review. 2011.
• B.D. Dorzhiev, V.V. Mantatov Mga tampok ng diagnosis at paggamot ng congenital hydronephrosis sa mga bata // Acta Biomedica Scientifica. 2011.