Paano gamutin ang malalim na bedsores sa bahay. Bedsores sa mga pasyenteng nakahiga sa kama: paggamot at pag-iwas, larawan sa paunang yugto

– isang malubha at karaniwang komplikasyon ng mga sakit na nauugnay sa limitadong kadaliang kumilos ng pasyente. Dahil sa matagal na presyon sa malambot na mga tisyu na may sapilitang kawalang-kilos, ang suplay ng dugo at nutrisyon ay nagambala, na humahantong sa nekrosis (kamatayan). Ang mga pagpapakita at sintomas ay depende sa sakit. Sa paunang yugto, lumilitaw ang lokal na hyperemia ng balat at menor de edad na pinsala. Pagkatapos, kung walang mga hakbang na ginawa, lumilitaw ang mga di-nakapagpapagaling na ulser sa balat, unti-unting kinasasangkutan ng mas malalim na mga layer - subcutaneous fat, mga kalamnan at kahit na tissue ng buto.

Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay naghihirap din - mayroong pangkalahatang pagpapahina ng mga depensa ng katawan, at lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkalasing. Ang isang malubhang komplikasyon ng proseso ng necrotic ay sepsis, na maaaring humantong sa. Mahalagang masuri ang proseso sa paunang yugto, sa kasong ito, sapat na upang alisin ang sanhi at gumamit ng mga antibacterial agent upang gamutin ang mga bedsores. Sa kasong ito, ang mga katutubong remedyo ay nagbibigay ng magandang epekto. Kung lumitaw ang mga necrotic ulcers, kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng mga antibiotics, at kung minsan ay kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, na ginagawa sa isang ospital.

Paggamot sa bahay para sa mga bedsores

Dapat itong isaalang-alang na sa anumang yugto ng paggamot ay mahalaga na alisin. Samakatuwid, inirerekumenda na gumamit ng isang functional na kama sa panahon ng paggamot ng mga bedsores. Ito ay pinili nang paisa-isa, depende sa bigat ng pasyente. Pinasisigla nito ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu, salamat sa patuloy na pagbabago ng presyon sa loob nito. Ang muling pamamahagi ng presyon ay gumaganap ng isang papel at makabuluhang binabawasan ang pag-unlad ng nekrosis. Para sa maximum na kaginhawahan, ginagamit ang mga ito, salamat sa kung saan ang pasyente ay maaaring kumuha ng pinaka komportableng posisyon ng katawan.

Ang pangangalaga sa kalinisan at balat ng pasyente ay mahalaga. dapat gawin gamit ang mga sterile na dressing at guwantes upang maiwasan ang muling impeksyon ng sugat.

Kapag tinatrato ang mga bedsores sa bahay, ang mga katutubong remedyo ay malawakang ginagamit. Ang mga pamamaraang ito ay nagbibigay ng pinakamataas na epekto sa mga unang yugto ng nekrosis, ngunit din kapag ginagamot sa kumplikadong therapy Ginagamit ang mga recipe ng tradisyonal na gamot. Karamihan sa mga halamang gamot at natural na elemento ay may malinaw na pagpapagaling ng sugat, pagpapatuyo o antibacterial na epekto, na may magandang epekto at makabuluhang pinabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue.

Ang mga sumusunod na katutubong remedyo ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga bedsores:

• mga produkto ng pulot at pukyutan,
• mahahalagang langis,
• alak ng camphor,
• soda,
• sabong panlaba,
• sibuyas,
• almirol,
• mga halamang gamot.

Mga produkto ng pulot at pukyutan

produkto	Ari-arian	Aplikasyon
honey	Nakakabakterya Masustansya Pinahuhusay ang pagbabagong-buhay Pang-alis ng pamamaga	Paggamot ng eksema, bedsores, paso, sugat, psoriasis, furunculosis Paggamot at pag-iwas sa mga nakakahawang sakit.
Propolis	Antimicrobial Antifungal Nagpapasigla	Paggamot ng tuberculosis sa balat, mga sakit sa gastrointestinal, ngipin Paggamot ng eksema, hyperkeratosis, mga sakit sa fungal.
Wax	Emollient Pang-alis ng pamamaga Pinasisigla ang pagbabagong-buhay	Paggamot ng mga paso, sugat, bedsores, pagpapalakas ng ngipin at gilagid.
Royal jelly	Pinasisigla ang kaligtasan sa sakit Pinahuhusay ang hematopoiesis Pinapataas ang resistensya ng katawan	Pangkalahatang pampalakas na ahente Paggamot ng balat, eksema, neurodermatitis, focal baldness.

Pamahid para sa mga bedsores na may waks

Init ang 1 kutsara ng langis ng gulay, pagkatapos ay palamig sa 70 degrees. Magdagdag ng 2 kutsarang taba ng hayop (maaari kang gumamit ng ghee o mantikilya), 100 gramo ng beeswax at 10 gramo ng pine resin. Gumalaw hanggang sa pagkakapare-pareho ng pamahid, itabi ang nagresultang produkto sa isang cool na lugar, at bago gamitin, init sa isang paliguan ng tubig hanggang sa matunaw ang waks.

Bago ilapat ang pamahid, ang sugat ay nalinis ng necrotic plaque na may mga tampon na ibinabad at pinatuyo. Mag-apply, takpan ng cling film at balutin ng mainit na tela sa itaas. Pagkatapos ng isang araw, alisin ang compress, linisin ang sugat (kung kinakailangan) at muling ilapat ang pamahid. Sa mga unang palatandaan ng pagpapagaling ng ulser, ang batang balat ay pinadulas ng mga emollients, at ang paggamot na may pamahid ay tumigil.

Lunas sa pulot

Ang mga tinadtad na sariwang patatas at pulot ay dapat ihalo sa isang 1: 1 ratio. Ibabad ang isang gauze bandage sa nagresultang timpla at ilapat ito sa magdamag. Ang halo na ito ay nagpapagaan ng sakit at hyperemia, nagpapalambot sa balat, at nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng tissue.

Matunaw ang 10-15 gramo ng propolis at magdagdag ng 30 gramo ng langis ng gulay. Paghaluin ang halo, palamig at ilagay sa isang cool na lugar. Ang mga ulser ay dapat punasan ng pinalamig na timpla nang hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw. Nakakatulong ito sa pag-alis ng nana at plaka at pinasisigla ng maayos ang pag-aayos ng tissue.

Produktong batay sa sibuyas

Salamat sa pabagu-bago ng isip na mga sangkap - phytoncides na kasama sa komposisyon nito, ang mga sibuyas ay may antimicrobial at anti-inflammatory effect. Ang ari-arian na ito ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng mga bedsores sa katutubong gamot.

Upang gawin ang komposisyon kakailanganin mo:

• 2 katamtamang laki ng mga sibuyas;
• 40 gramo ng langis ng gulay;
• ¼ bahagi ng kandila ng simbahan.

Pinong tumaga ang sibuyas at kumulo sa langis ng gulay sa loob ng 20 minuto hanggang sa ginintuang dilaw. Ang mga pinggan ay dapat na enamel. Pagkatapos ay pilitin ang nagresultang timpla at ihalo sa natunaw na waks ng kandila. Itabi ang nagresultang timpla sa isang cool na lugar.

Lubricate ang nekrosis sa produkto 2 beses sa isang araw. Ang pamahid ay hindi dapat gamitin sa paggamot malalalim na sugat na hindi pinalala ng fungal, viral o bacterial infection.

Starch sa paggamot ng mga sugat sa balat

Ang almirol para sa mga bedsores ay ginagamit para sa mga layuning pang-iwas, pati na rin upang maalis ang mga unang palatandaan ng sakit. Pagkatapos ng mga pamamaraan sa kalinisan, ang balat ay tuyo, ang mga hyperemic na lugar ay sinabugan ng almirol at nakabalot ng isang bendahe ng tela.

Ito ay nagpapahintulot at hindi nagpapahintulot sa proseso na umunlad.

Paggamit ng sabon sa paglalaba

Ang simpleng sabon sa paglalaba ay may malakas na antibactericidal, decongestant at drying effect. Matagal nang nabanggit na ang paggamit nito ay nakakabawas ng sakit at nagpapabilis sa paggaling ng mga sugat at mga bitak sa balat.

Para sa pagluluto panggamot na paste ang sabon ay kailangang durugin (gadgad). Pagkatapos ay ihalo ang 150 gramo ng dry matter na may triple cologne upang makuha ang isang homogenous na halo, ang pagkakapare-pareho nito ay kahawig ng isang pamahid.

Soda laban sa mga ulser

Kinakailangan na matunaw ang isang kutsarita ng soda sa isang baso ng tubig na kumukulo at ibabad ang tela (mas mabuti na lino) sa nagresultang solusyon. Hayaang lumamig nang bahagya ang produkto, pigain ng kaunti ang tela at ilapat sa sugat. Ang ganitong compress ay naglalabas ng nana mula sa sugat at nag-aalis ng necrotic plaque. Mas mainam na magbabad ng ilang napkin nang sabay-sabay at palitan ang mga ito habang lumalamig. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa mabilis mong linisin ang sugat, na nagtataguyod ng pagpapagaling nito.

Mga remedyo sa bulaklak ng Calendula

Ang halaman ay may antimicrobial effect, neutralisahin ang pamamaga, at pinabilis ang pagpapagaling ng mga ulser. Para sa malubhang mga sugat sa balat, ang mga sariwang dahon ng calendula ay direktang inilapat sa mga lugar ng nekrosis ang mga dahon ay dapat munang durugin.

Sa paggamot ng necrotic skin lesions, iba't-ibang mga form ng dosis batay sa mga bulaklak ng calendula:

• Mga pamahid at lotion;
• Mga decoction at infusions;
• Alcohol tincture;
• Mga aplikasyon at compress.

Calendula flower ointment

Gilingin ang mga pinatuyong bulaklak (isang nagtatambak na kutsara) at ihalo sa Vaseline, 50 gramo. Itabi ang nagresultang pamahid sa isang cool na lugar. Dapat itong ilapat sa isang naunang nalinis na ulser, 2 beses sa isang araw. Maaaring ipagpatuloy ang paggamot pagkatapos magsimulang mag-epithelize ang sugat.

Calendula tincture

Maglagay ng mga pinatuyong bulaklak sa loob ng 14 na araw sa vodka, sa isang ratio na 1:2. Salain ang nagresultang produkto at iimbak ito sa isang malamig na lugar. Bago gamitin, palabnawin ang tincture sa tubig - 1 kutsara ng tincture bawat ½ tasa pinakuluang tubig. Gamitin ang resultang produkto upang punasan ang mga lugar ng hyperemia. Maaaring gamitin bilang lotion hanggang tatlong beses sa isang araw sa loob ng 20 minuto.

Herbal infusions at decoctions

Ang paggamot ng mga bedsores na may mga katutubong remedyo ay hindi kumpleto nang hindi gumagamit ng kapangyarihan ng mga halamang gamot. Gamit ang napatunayang mga recipe, hindi mo lamang mapipigilan ang pagbuo ng mga necrotic na pagbabago, ngunit pagalingin din ang mga mababaw na ulser.

Tambalan	Paano magluto	Paano gamitin
· Mansanilya 50 gramo · Matamis na klouber 50 gramo · Kumukulong tubig ½ tasa	Paghaluin ang chamomile at sweet clover, ibuhos ang tubig na kumukulo at mag-iwan ng 30 minuto.	I-wrap ang nagresultang pulp sa gauze at ilapat sa mga apektadong bahagi ng balat 2-3 beses sa isang araw. Ginamit sa mga unang yugto.
· Horsetail 30 gramo · Chamomile 30 gramo · St. John's wort 40 gramo · Tubig 0.25 litro	Ibuhos ang kumukulong tubig sa pinaghalong mga halamang gamot, init sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto at pilitin.	Punasan ang mga sugat gamit ang pagbubuhos, gamitin ito bilang isang losyon, at uminom din ng 1/3 tasa nang pasalita 3 beses sa isang araw. May pangkalahatang epekto sa pagpapalakas.
· Tuyong durog na balat ng oak 40 gramo · Tubig 0.2 litro	Ibuhos ang mainit na tubig sa balat ng oak. Pakuluan at panatilihin ng 20-30 minuto sa mahinang apoy, pagkatapos ay palamig at pilitin.	, moistened na may bark decoction, ilapat sa sugat 3 beses sa isang araw para sa 10 minuto.
Lungwort officinalis (lahat maliban sa ugat) 2 kutsarang Tubig 0.5 litro	Ibuhos ang tubig na kumukulo sa durog na tuyong sangkap at init sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto. Palamig at pilitin.	Banlawan at ulser 2-3 beses sa isang araw.

Camphor

Sa katutubong gamot, ang camphor alcohol at camphor oil ay kadalasang ginagamit para sa bedsores. Ang pinagmulan nito ay Japanese laurel wood. Nag-aalok ang mga parmasya ng mga form ng dosis:

• Camphor ointment;
• solusyon ng langis;
• Solusyon sa alkohol.

Kapag inilapat nang topically, ang langis ng camphor ay nagbibigay ng sumusunod na epekto:

• Bactericidal at bacteriostatic;
• Pinapaginhawa ang pangangati at pangangati;
• Binabawasan ang pamamaga ng tissue;
• Pinahuhusay ang pagbabagong-buhay.

Ang pinaka-epektibong paggamit ng camphor ay upang maiwasan ang nekrosis ng balat, kapag ang langis ng camphor ay ginagamit upang kuskusin ang mga lugar na napapailalim sa pinakamalaking presyon - ang likod, mga blades ng balikat, atbp. Gayunpaman, kung ang proseso ay nagsimula na, ang produkto ay maaari ding gamitin bilang isang paggamot para sa stage 1 at stage 2 bedsores. Dapat tandaan na ang camphor ay hindi ginagamit kapag ang proseso ay nakaapekto sa subcutaneous fat, muscles, at buto. Sa kasong ito, ang paggamit ng gamot ay maaari lamang magpalala sa sitwasyon, na nagiging sanhi ng pagkasunog ng tissue.

Mayroong ilang epektibong mga recipe paggamot ng bedsores gamit ang camphor alcohol.

Chatterbox

Camphor alcohol, medikal na alak o paghaluin ang vodka at shampoo (mas mabuti para sa mga bata), 100 ML bawat isa, at lubricate ang mga lugar ng hyperemia sa inihandang produkto. Ang mash na ito ay inilapat sa gabi sa umaga, ang balat ay dapat punasan ng malinis, mamasa-masa na espongha. Epektibo sa unang yugto ng sakit.

Mga lotion ng langis

Kung ang mga paltos ay hindi pa lumilitaw sa balat, ang sumusunod na pamamaraan ay magbibigay ng magandang resulta: gamutin ang balat gamit ang isang sterile swab na babad sa solusyon ng langis camphor, huwag punasan ang balat. Maglagay ng sea buckthorn oil o rosehip oil sa itaas.

Camphor na may yarrow

Para sa menor de edad na pinsala sa balat at pagbuo ng mga paltos sa balat, ang sumusunod na lunas ay nakakatulong: ibuhos ang 20 gramo ng dry matter ng yarrow herb sa 1 litro ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng isang oras, pagkatapos ay pilitin. Magdagdag ng calendula alcohol tincture, 20 patak, sa nagresultang decoction. Lubricate ang mga paltos na nabuo sa balat ng camphor oil, at ilagay ang gauze na babad sa medicinal infusion sa itaas. umalis hanggang ang produkto ay ganap na hinihigop. Ang pamamaraan ay dapat isagawa 5 beses sa isang araw para sa 10 araw.

Mga produkto batay sa katas ng halaman

Sa katutubong gamot, hindi lamang mga decoction at pagbubuhos ng mga tuyong damo ang ginagamit upang labanan ang mga bedsores. Ang katas ng ilang mga halaman ay may mahusay na mga katangian ng pagpapagaling ng sugat.

Aloe

Ang mga sariwang tinadtad na dahon ng aloe, na nararapat na isinasaalang-alang halamang gamot at ginagamit sa paggamot ng maraming sakit, na tumutulong sa paglilinis ng mga ulser ng nana at mga produktong necrotic decay. Ang mga dahon ang dapat ilapat sa sugat, dahil ang tissue na nabasa sa juice ay walang ganoong kapansin-pansin na epekto.

Kalanchoe

Ang Kalanchoe ay may binibigkas na epekto sa pagpapagaling ng sugat. Ang mga dahon ng halaman ay dapat na gupitin gamit ang isang kutsilyo at ilapat sa mga ulser, pagkatapos linisin ang mga ito ng mga sterile swab na may hydrogen peroxide. Ang gatas ng Kalanchoe, na pumapasok sa sugat, ay nagtataguyod ng epithelization nito.

Millet therapy

Ang steamed millet ay nakakatulong na mapawi ang sakit at mabawasan ang mga palatandaan ng pamamaga. Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng 50 gramo ng dawa at singaw ito sa isang paliguan ng tubig hanggang sa ito ay maging malambot. Ilagay ang nagresultang masa sa isang bag ng tela, na dapat ilapat sa bedsore sa loob ng 2-4 na oras. Ipagpatuloy ang pamamaraan para sa isang linggo.

Mga tampok ng paggamot sa bahay

Sa katutubong gamot, hindi lamang paggamot, kundi pati na rin ang pag-iwas sa mga bedsores ay mahalaga. Dapat tandaan na ang sakit na ito ay maaaring gamutin nang nakapag-iisa lamang sa mga yugto 1 at 2, hanggang sa nabuo ang mga necrotic ulcers. Kapag ang proseso ay lumipat sa mga yugto 3 at 4, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor.

Sa paggamot ng mga necrotic na sugat, ang mga katutubong remedyo ay ginagamit bilang karagdagan sa kumplikadong therapy at tumutulong na palakasin ang kaligtasan sa sakit ng pasyente at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling sa balat. Pero magnominate tamang paggamot at ang doktor ang dapat magdesisyon kung ipaospital ang pasyente.

Video

018

Ang mga bedsores ay mga lugar ng pagkamatay ng tissue sa mga pasyente na pinilit na humantong sa isang laging nakaupo na pamumuhay. Ang kanilang hitsura ay hindi lamang nagiging sanhi ng karagdagang pagdurusa sa pasyente, ngunit maaari ring maging sanhi ng pag-unlad ng malubhang komplikasyon at maging ang pagkamatay ng isang tao. Ano ang gagawin kung ikaw o ang iyong mga mahal sa buhay ay nahaharap sa isang katulad na problema?

Ang artikulong ito ay tulong para sa mga nais malaman ang lahat tungkol sa mga bedsores: kung ano ang sanhi ng mga ito, kung paano maghinala ng kanilang paglitaw sa oras, kung paano sila makakaapekto sa kalusugan ng isang tao, at kung posible na mamatay mula sa mga bedsores. Tatalakayin din natin ang tanong kung anong mga uri ng makabagong pamamaraan kanilang pag-iwas at paggamot.

Mabibigat na operasyon na nangangailangan ng matagal na pahinga sa kama. Mga pinsala na permanenteng (o permanenteng) naglilimita sa kadaliang kumilos ng pasyente. Matinding pagkahapo na nauugnay sa anumang sakit o sitwasyon sa buhay. Comatose states, kung saan ang isang tao ay maaaring manatiling walang malay sa loob ng mga araw, buwan at kahit taon. Mayroong ilang mga sitwasyon kung saan ang mga bedsores ay maaaring mangyari sa katawan.

Ang mga bedsores ay nangyayari sa 15-20% ng mga pasyente na ginagamot sa mga ospital: ito ang data na ipinakita sa dokumento ng Ministry of Health ng Russian Federation " Protocol sa pamamahala ng pasyente. Bedsores"(2002). Ang protocol ay nagsasaad din na komplikasyong ito makabuluhang pinatataas ang gastos sa pagpapagamot ng mga pasyente, habang ang oras ng pasyente sa ospital ay tumataas, ang mga karagdagang gamot, mga produkto ng pangangalaga, atbp.

"Kailangan ding isaalang-alang ang mga di-materyal na gastos: matinding pisikal at moral na pagdurusa na nararanasan ng pasyente," sabi ng protocol. Kasabay nito, tulad ng ulat ng mga drafter ng dokumento, "maaaring maiwasan ng sapat na pag-iwas sa mga bedsores ang kanilang pag-unlad sa mga pasyenteng nasa panganib sa higit sa 80% ng mga kaso"!

Kaya, bedsores - ano ang mga ito? Ito ay nekrosis (nekrosis) ng malambot na tisyu at balat na nangyayari sa isang tao na matagal nang hindi kumikibo. Ang mga surgeon ay madalas na nagpapakilala sa mga sugat na ito bilang "mga necrotic ulcer na nabuo dahil sa presyon" (A.D. Klimiashvili 2004).

Ang pinakakaraniwang mga lugar para mabuo ang mga bedsores ay ang mga bahagi ng katawan na may maliit na fatty tissue (fiber) upang pigilan ang presyon. Samakatuwid, mas matindi ang pagkahapo ng pasyente, mas mataas ang panganib na magkaroon ng problemang ito. Gayundin, ang mga lugar kung saan sila nangyari ay nakasalalay sa posisyon ng pasyente - nakahiga sa kanyang likod, sa kanyang tagiliran, nakaupo.

Ayon sa data na ipinakita sa Patient Management Protocol, ang pinakakaraniwang lugar para sa mga pressure ulcer ay mangyari thoracic rehiyon gulugod, sacrum, mas malaking trochanters ng femur, takong, elbows, tainga.

Ang mga lugar din kung saan maaaring mabuo ang mga bedsores ay ang likod ng ulo, talim ng balikat, bukung-bukong, at mga daliri sa paa. Iyon ay, nakausli na mga bahagi ng katawan kung saan kakaunti o walang mataba na tissue (lalo na kapag naubos), na nakikipag-ugnayan sa matitigas na ibabaw kung saan nakahiga o nakaupo ang pasyente.

Bilang karagdagan, ang mga posibleng lugar kung saan lumilitaw ang mga bedsores ay mga lugar kung saan may kontak sa pagitan ng balat at isang plaster cast, splint, corset, orthopedic device, o hindi maayos na pagkakabit ng prosthesis, na nagbibigay ng patuloy na presyon sa balat at pinagbabatayan na mga tisyu, na humahantong sa kanilang pinsala.

Halimbawa, sa isang pinsala tulad ng isang bali ng femoral neck, na kadalasang nangyayari sa katandaan, kung saan ang mga pasyente ay nakaratay sa mahabang panahon (buwan o kahit na taon), ang mga bedsores ay madalas na nagsisimulang mabuo sa lugar ng ang sacrum at pigi, pati na rin sa mga lugar kung saan inilalapat ang presyon ng plaster cast.

Kahit na ang presyon ng mga catheter na ginagamit upang magbigay ng mga gamot na nasa mga sisidlan sa loob ng mahabang panahon ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga bedsores, pati na rin ang urethral catheters na ginagamit upang maubos ang ihi mula sa urethra o Pantog. Ang ganitong pinsala ay maliit sa laki, ngunit maaaring maging sanhi ng impeksiyon at pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa mga tisyu, pati na rin ang pagkalason sa dugo.

Ano ang hitsura ng mga bedsores? Depende ito sa kanilang yugto ng pag-unlad. Ang Protokol sa Pamamahala ng Kaso ay nagsasalita tungkol sa apat na yugto ng proseso. Sa pinakadulo simula (stage 1), ang pamumula lamang sa balat ay maaaring kapansin-pansin, na hindi agad nawawala pagkatapos huminto ang presyon. Tanging ang itaas na layer balat (epidermis), walang pinsala sa balat. Sa yugto 2, mayroon nang paglabag sa integridad ng balat na nauugnay sa pagkamatay (nekrosis) ng mga selula ng balat ay apektado ang itaas at malalim na mga layer ng balat (epidermis at dermis).

Kapag pinag-uusapan natin ang tungkol sa yugto 3, ang isang bedsore ay isang medyo malalim na ulser na tumagos sa subcutaneous tissue at umabot sa layer ng kalamnan. Sa yugto 4, ang nekrosis (kamatayan) ng mga selula ng lahat ng malambot na tisyu - balat, hibla, kalamnan - ay sinusunod. Ang sugat ay hindi katulad ng isang ulser bilang isang malalim na lukab kung saan ang mga litid at buto ay makikita. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa mga yugto, uri at pag-uuri ng mga pressure ulcer sa artikulong ito.

Upang maunawaan kung ano ang mga bedsores, maaari mong tingnan ang mga larawan:

Stage 1– kapansin-pansing patuloy na pamumula ng balat nang walang pinsala o pagbuo ng ulser.

Stage 2- dito nakikita natin ang mga katangian ng bedsores sa mga pasyenteng nakaratay sa kama - sa larawan ay kapansin-pansin na ang pinsala ay nakakaapekto sa itaas na mga layer ng balat.

Stage 3– ang bedsore na ipinapakita sa larawan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng ulcer na may malalim na pinsala sa balat, ngunit hindi nakakaapekto sa tissue ng kalamnan.

Stage 4– malalim na pinsala sa lahat ng mga layer ng malambot na tisyu (balat, subcutaneous tissue, kalamnan) na may pagbuo ng isang lukab. Ang mga bedsores na ito ay kadalasang nangyayari sa likod at pigi.

Kaya, ang mga bedsores ay, sa katunayan, isang bukas na sugat (lalo na sa mga yugto 3-4). Isinasaalang-alang na ang mga ito ay madalas na nabubuo sa mga mahinang pasyente, ang panganib ng impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu sa mga naturang pasyente ay napakataas. Ang ganitong mga komplikasyon sa mga tao sa ospital ay kadalasang sanhi ng tinatawag na impeksyon sa ospital: ilang mga mikroorganismo (staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, atbp.), Na, bilang panuntunan, ay may mababang sensitivity sa mga antibiotics.

Ang pagdaragdag ng isang impeksyon ay makabuluhang nagpapalubha sa paggamot ng mga bedsores: ang pangmatagalang hindi nakapagpapagaling na mga ulser ay nabuo, may panganib na magkaroon ng mga malubhang komplikasyon tulad ng osteomyelitis (pamamaga ng tissue ng buto), pagkalason sa dugo (sepsis), na makabuluhang pinatataas ang posibilidad. ng kamatayan.

Samakatuwid, sa Protocol para sa pamamahala ng mga pasyente na may pressure ulcers, inirerekomenda na magbayad ng espesyal na pansin sa pag-iwas sa naturang mga komplikasyon: napapanahong pagsusuri ng mga nauugnay na purulent na sakit ng malambot na mga tisyu. Ang mga palatandaan na kailangang bigyang pansin upang matukoy ang mga impeksyon sa isang napapanahong paraan ay ang paglitaw ng nana sa sugat, ang pagbuo ng pamamaga ng mga gilid nito, at mga reklamo ng pananakit sa apektadong lugar.

Gayunpaman, kahit na, sa pagsusuri ng isang bedsore, ang mga palatandaan tulad ng suppuration at malambot na pamamaga ng tisyu, na nagpapahiwatig na ang pamamaga ng malambot na tisyu ay nabubuo, ay hindi ipinahayag, ang mga doktor ay inirerekomenda na regular na magsagawa ng tinatawag na bacteriological examination. Binubuo ito sa pagkuha ng likido mula sa isang ulser o lukab (pahid o pagbutas gamit ang isang syringe), at ang nagresultang materyal ay inilalagay ("seeded") sa nutrient media na nagsisiguro sa paglaki ng mga mikrobyo. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga causative agent ng mga nakakahawang proseso sa oras at gumawa ng mga hakbang laban sa pag-unlad ng pamamaga.

Ano ang nagiging sanhi ng bedsores?

Ang pangalang "bedsore", na nagmula sa salitang "higa", pati na rin ang salitang Latin na decubitus (decubitus) na nagsasaad ng sugat na ito, na nagmula sa salitang decumbere, na nangangahulugang "magsinungaling", ay hindi sumasalamin sa mga modernong ideya tungkol sa ang mga dahilan para sa pag-unlad ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. dahil:

• una, ang mga katulad na problema ay sinusunod din sa mga laging nakaupo;
• pangalawa, ang matagal na immobility (nakaupo o nakahiga) ay isa lamang sa mga dahilan ng kanilang pagbuo.

Kaya, sa kabila ng katotohanan na ang kahulugan ng "bedsore" ay ginagamit pa rin sa gamot, kinakailangang isaalang-alang iba't ibang salik(bilang karagdagan sa agarang "pananatili") na humahantong sa kanilang paglitaw, upang magamit ang mga epektibong pamamaraan para sa kanilang pag-iwas at paggamot.

Kaya, ano ang mga sanhi ng bedsores?

Ang buhay ng bawat cell sa katawan ay pinananatili salamat sa mga sustansya at oxygen na dumarating dito kasama ang daloy ng dugo sa pinakamaliit na mga sisidlan - mga capillary. Bilang karagdagan, ang mga daluyan ng dugo at lymphatic ay nagsasagawa ng pag-alis ng mga produktong basura at mga patay na selula mula sa mga selula.

Paano nagsisimula ang mga bedsores? Kapag ang isang tao ay nananatili sa isang nakatigil na posisyon sa loob ng ilang panahon, sa mga bahagi ng katawan (pangunahin sa mga lugar kung saan mayroong isang minimal na layer ng kalamnan at fatty tissue sa pagitan ng tissue ng buto at balat) na nakikipag-ugnayan sa isang matigas na ibabaw, mga capillary at nerbiyos na kumokontrol. metabolismo ay pinched substance sa tissues. Bilang resulta, ang mga selula ay nagsisimulang magdusa mula sa kakulangan ng mga sustansya at oxygen.

Gayundin, dahil sa pag-compress ng mga daluyan ng dugo at lymphatic, ang pag-alis ng mga naprosesong sangkap mula sa mga selula ay nagsisimulang maipon, na negatibong nakakaapekto sa kalagayan ng mga malulusog na selula, na nagsisimula ring mamatay. Sa una, ang mga pagbabagong ito ay nababaligtad at nawawala nang walang anumang kahihinatnan kapag ang presyon ay inalis. Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa oras, ang napakalaking pagkamatay ng cell ay nangyayari.

Ayon kay A.D. Klimiashvili (Department of Hospital Surgery, Experimental and Clinical Surgery, N.I. Pirogov Russian Research Medical University, Moscow), ang pagbuo ng mga bedsores ay nagsisimula kapag ang tuluy-tuloy na presyon ng 70 mm Hg ay inilapat sa tissue. Art. sa loob ng 2 oras.

Sa isang tao na nakahiga sa kanyang likod, ang presyon sa lugar ng likod ng ulo, sacrum, takong at pigi, sa karaniwan, ay halos 60 mmHg. Art. Maaari itong tumaas dahil sa malaking timbang ng katawan ng pasyente, karagdagang bigat ng damit, kumot at umabot sa 70 mm Hg. Art. Samakatuwid, sa mga lugar na ito, ang mga bedsores ay maaaring mangyari pagkatapos lamang ng dalawang oras ng hindi kumikibo ang pasyente. Ito ang dahilan kung bakit inirerekomenda na baguhin ang posisyon ng katawan sa mga pasyente na hindi makagalaw nang nakapag-iisa tuwing 2 oras.

Kapag ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan, ang pinakamataas na presyon ay humigit-kumulang 50 mmHg. Art. – nakalabas ang dibdib at tuhod. Samakatuwid, nangangailangan ng mas maraming oras para mangyari ang pinsala sa mga lugar na ito (mula sa 3 o higit pang mga oras), gayunpaman, kahit dito, ang pagtaas ng presyon ay posible dahil sa malaking bigat ng pasyente at karagdagang mga kadahilanan (ang bigat ng isang kumot, damit, atbp.).

Paano nabubuo ang mga bedsores na nauugnay sa tissue shear? Tulad ng itinuturo ng Doctor of Medical Sciences, Propesor ng Department of Surgical Diseases at Clinical Angiology sa MSMSU M.D. sa kanyang mga gawa. Dibirov, madalas itong nangyayari kapag ang isang pasyente na nakahiga sa kama ay "slide" sa kama. Ang katotohanan ay maraming mga pasyente na nakaratay sa kama sa mga ospital ay inilalagay sa tinatawag na functional bed, kung saan nakataas ang dulo ng ulo. Bilang karagdagan, kung minsan ang mga unan at bolster ay inilalagay sa ilalim ng ulo at likod ng pasyente, na itinataas ang ulo at likod. Ang pagtaas ng ulo sa dulo ng kama ay kinakailangan para sa isang mas komportableng pananatili para sa pasyente sa kama - pinapawi nito ang pagkarga mula sa cervical spine gulugod, lumilikha ng kaginhawahan para sa pagkain. Gayunpaman, kinakailangan na ang mga binti ng pasyente ay may suporta, kung hindi man ang katawan ay nagsisimulang mag-slide, at ang isang paglilipat ay nangyayari sa mas malalim na mga tisyu (subcutaneous tissue, mga kalamnan) na may kaugnayan sa hindi gumagalaw na balat. Sa kasong ito, ang mga sisidlan na nagpapakain sa tissue ng kalamnan ay nagiging baluktot, ang thrombi (blood clots) ay nabubuo at pumutok. Kadalasan, ang mga naturang pinsala ay nangyayari sa lugar ng sacrum.

Ang pag-unlad ng panloob (exogenous) bedsores ay kadalasang nauugnay sa pag-aalis ng tissue. Ito ang mga sitwasyon kung saan ang mass death mga selula ng kalamnan, na sanhi ng isang paglabag sa supply ng oxygen at nutrients, ay nangyayari sa panlabas na buo na balat. Ang compression ng nerve fibers ay humahantong sa pagbaba ng sensitivity sa mga lugar kung saan nagkakaroon ng mga komplikasyon na ito, na nagpapahirap din. napapanahong pagsusuri. Samakatuwid, sa ganitong mga sitwasyon, ang impeksyon sa malambot na tisyu ay maaaring mabilis na bumuo, na negatibong nakakaapekto pangkalahatang kondisyon pasyente, at maaaring magdulot ng pagkalason sa dugo (sepsis) at pagkamatay ng pasyente.

Folds sa bed linen, magaspang na damit, seams sa linen, mga pindutan, atbp - lahat ng ito ay nagiging sanhi ng alitan, bilang isang resulta kung saan ang proteksiyon na layer ng balat ay bumabalat at ang pinsala ay nangyayari. Ang mga bedsores na nabuo bilang isang resulta ng alitan ay mas madalas na sinusunod sa lugar ng mga siko, takong, tuhod, talim ng balikat, at puwit, depende sa posisyon ng pasyente.

Gayundin, ang trauma sa balat at pinagbabatayan na mga tisyu na nauugnay sa alitan ay maaaring mangyari dahil sa hindi tamang pamamaraan para sa pagpapalit ng bed linen, kapag ang mga kumot ay "hinila" mula sa ilalim ng isang hindi gumagalaw na pasyente. Ang paglabag sa integridad ng balat ay nagbabanta sa pagdaragdag ng mga nakakahawang proseso.

Ang nadagdagang moisture ng balat ay isa sa pinakamahalagang salik na nag-aambag sa pagbuo ng mga bedsores. Maaaring may kaugnayan ito sa intensive care unit pawis, na maaaring sanhi ng parehong hindi kanais-nais na microclimate sa silid kung saan ang pasyente ay (tuyo, mainit na hangin) at mga panloob na problema (nagpapasiklab na proseso na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, dysregulation ng pagpapawis, atbp.).

Gayundin, ang sanhi ng pagtaas ng halumigmig, na humahantong sa mga bedsores, ay maaaring maging urinary at fecal incontinence, lalo na kung ang mga alituntunin ng pangangalaga sa pasyente ay hindi sinusunod. Ang patuloy na basa ng balat ay humahantong sa saturation nito na may kahalumigmigan at pamamaga (sa gamot ang terminong "maceration" ay ginagamit), ang mga bono sa pagitan ng mga selula ng una sa mababaw at pagkatapos ay mas malalim na mga layer ay nasira.

Ang pagtaas ng kahalumigmigan ay nagdaragdag ng alitan ng balat sa ibabaw, pinatataas ang "pagdirikit" ng balat sa kanila, na nagpapataas ng posibilidad ng microtraumas. Unti-unti, lumalabas ang balat, lumilitaw ang mga bitak at abrasion, at nagsisimula itong mag-alis. Sa fecal at urinary incontinence, ang mga pagbabago sa balat na dulot ng moisture ay sinamahan ng pangangati na dulot ng mga acid na nilalaman ng mga physiological fluid na ito.

Panlabas at panloob na mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga pressure ulcer

Kapag pinag-uusapan natin ang gayong problema bilang mga bedsores, ang mga sanhi ng kanilang paglitaw ay maaaring maiugnay hindi lamang sa direktang epekto sa balat ng mga puwersa ng alitan, presyon, paggugupit ng tisyu at kahalumigmigan. Mahalagang tungkulin sa kanilang pag-unlad, parehong ang mga kondisyon kung saan matatagpuan ang pasyente at ang mga katangian ng kanyang pangangalaga (panlabas na mga kadahilanan), at ang estado ng katawan (immunity) at ang pagkakaroon ng iba't ibang mga sakit (panloob na mga kadahilanan) ay gumaganap ng isang papel.

Halimbawa, ang pinakamataas na panganib na magkaroon ng mga pressure ulcer ay umiiral sa mga pasyenteng may malubhang pinsala sa gulugod at spinal cord– ang posibilidad ng kanilang pag-unlad na may hindi wastong pangangalaga ay hanggang sa 95% (M.A. Kurbanov, 1985). Ito ay dahil sa ang katunayan na sa gayong mga pinsala, ang regulasyon ng nerbiyos ng nutrisyon ng tissue, kabilang ang balat, ay nagambala, at ang mga selula ay nagsisimulang magdusa. metabolic proseso.

Samakatuwid, ang mga bedsores na nangyayari sa mga pasyente na may mga pinsala sistema ng nerbiyos, ay tinatawag na neurotrophic ("trophy" na isinalin mula sa Latin ay nangangahulugang "nutrisyon"). Gayundin, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang posibilidad ng sepsis (pagkalason sa dugo) sa mga naturang pasyente ay mula 25 hanggang 50%.

Ang Ministry of Health Protocol para sa pamamahala ng mga pasyenteng may pressure ulcer ay kinikilala ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib para sa kanilang pag-unlad:

Mga kadahilanan ng panganib	Katangian
Mga panloob na kadahilanan ng panganib (na may kaugnayan sa kondisyon ng katawan ng pasyente)	Pangkalahatang pagkahapo (kaugnay ng parehong malnutrisyon at metabolic disorder sa katawan) Mga pinsala sa utak at spinal cord Obesity (dahil sa labis na timbang tumataas ang presyon ng katawan sa ibabaw, ang metabolic at hormonal disorder ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon nakakahawang komplikasyon) Anemia (anemia) Dehydration. Maaaring nauugnay ito sa parehong hindi sapat na paggamit ng likido at pagtaas ng pagkawala ng likido. Mababang presyon ng dugo Talamak at talamak na mga nakakahawang sakit na sinamahan ng lagnat Ang matagal na pananatili ng pasyente na walang malay, coma Mga karamdaman sa pag-iisip humahantong sa kawalan ng kakayahang pangalagaan ang sarili Fecal at/o urinary incontinence Diabetes mellitus (dahil sa pinsala sa vascular at pagsugpo sa immune system at mga kakayahan sa pagbabagong-buhay ng tissue) Mga sakit sa vascular, atherosclerosis, pinsala sa vascular na nauugnay sa paninigarilyo, atbp. Ang pagkabigo sa puso (mga sakit kung saan ang puso ay hindi makayanan ang trabaho nito, ang pamamaga ay nangyayari sa mga tisyu) Katandaan (mas matanda ang pasyente, mas mataas ang panganib na magkaroon ng bedsores)
Panlabas na mga kadahilanan ng panganib (na may kaugnayan sa panlabas na impluwensya)	Mga paglabag sa pangangalaga sa kalinisan para sa isang nakaupo o nakahiga na pasyente Ang paggamit ng sintetikong damit na panloob, na pumipigil sa oxygen na maabot ang balat, na nagiging sanhi ng pagtaas ng pagpapawis. Maling pamamaraan para sa paglipat ng pasyente sa kama Ang pagkakaroon ng mga fold sa bed linen, mga mumo sa kama, atbp. Ang pagkakaroon ng pag-aayos ng materyal sa katawan ng pasyente: splints, plaster cast

Ang kakulangan sa mapagkukunan ng microvibration bilang isang kadahilanan sa pagbuo ng mga bedsores

Bedsores - ano ang sanhi ng mga ito? Bilang karagdagan sa mga nabanggit na direktang sanhi ng kanilang pag-unlad, tulad ng presyon, alitan, pag-aalis ng tissue at halumigmig, pati na rin ang mga kadahilanan ng panganib na lumikha ng mga kondisyon para sa kanilang pagbuo, ang kakulangan ng mapagkukunan ng tissue ng katawan ay pinakamahalaga. Ano ito? Ito ay kilala na upang mapanatili ang buhay ay patuloy tayong nangangailangan ng mga mapagkukunan tulad ng hangin, pagkain, tubig at init. Gayunpaman, upang maisagawa ng bawat cell ang function nito nang mahusay (na kung paano pinananatili ang kalusugan), kinakailangan na ang isang sapat na antas ng microvibration ay patuloy na pinananatili sa katawan.

Ang microvibration ay ang resulta ng isang pag-urong ng milyun-milyong mga selula ng kalamnan sa katawan, na sinusunod kahit na sa pahinga at sa panahon ng pagtulog ng katawan; malaking halaga enerhiya. Ang sikat na physicist na si V.A. Ipinaliwanag ni Fedorov sa aklat na tulad ng Brownian motion isang kinakailangang kondisyon para sa anumang kemikal reaksyon, microvibration ay kinakailangan upang mapanatili biochemical mga proseso sa bawat cell. Ang mga molekula ng mga organikong compound ay masyadong malaki upang maapektuhan ng Brownian motion. Kasabay ng paggalaw para sa pakikipag-ugnayan mga biyolohikal na sangkap kinakailangan - ito ay isa sa mga kondisyon ng buhay. Sa kasong ito, ang papel ng Brownian motion sa katawan ng tao ay nilalaro ng enerhiya ng microvibration na nagmumula sa gawain ng mga selula ng kalamnan.

Ang isang sapat na antas ng microvibration ay kinakailangan para sa normal na paggana ng mga daluyan ng dugo na responsable para sa pagbibigay ng bawat cell na may nutrients at oxygen, iyon ay, kung may kakulangan ng microvibration, ang nutrisyon ng tissue ay nagambala. Bilang karagdagan, ang kakayahan ng katawan na alisin at iproseso (recycle) ang mga nasirang selula at nakakapinsalang sangkap(mga slags, lason).

Kahit na sa isang medyo malusog na tao, ang cell death ay patuloy na nangyayari sa katawan - bilang isang resulta ng natural na dahilan, at bilang resulta ng pagkilos. Ang mas maraming nasirang mga selula sa katawan, mas malala ang kaligtasan sa sakit, mas mababa ang kakayahan ng mga tisyu na mabawi (magbagong muli). Lymphatic at daluyan ng dugo sa katawan, pati na rin ang bone marrow, spinal cord, atay, bato. Ang gawain ng lahat ng mga organo at sistemang ito ay malapit na nauugnay sa antas ng microvibration. Nangangahulugan ito na ang mas malinaw na kakulangan nito, mas maraming mga nasirang selula ang naipon sa katawan, na negatibong nakakaapekto sa lahat ng mga pag-andar nito.

Ano ang tumutukoy sa antas ng microvibration? Una sa lahat, mula sa aktibidad ng motor tao. Paglalakad, pagtakbo, paglangoy, pag-eehersisyo - ang anumang paggalaw ay nagbabad sa katawan ng pinakamahalagang mapagkukunan. Gayunpaman, ngayon kahit na maraming malusog na tao ang nakakaranas ng kakulangan sa microvibration na nauugnay sa isang kakulangan ng paggalaw: laging nakaupo, mga oras na ginugol sa harap ng TV o computer, mga biyahe sa kotse sa halip na paglalakad - lahat ito ay lumilikha ng mga kondisyon para sa kakulangan ng mga mapagkukunan at lumilikha ng mga paunang kondisyon. para sa pag-unlad ng mga sakit.

Kung isasaalang-alang natin mula sa posisyon na ito kung ano ang mga bedsores sa isang tao na pinilit na humantong sa isang laging nakaupo na pamumuhay dahil sa sakit o pinsala, nagiging malinaw na sa pag-unlad ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang pagbaba sa antas ng microvibration ay gumaganap ng isang mahalagang, halos pangunahing papel! Ayon kay V.A. Fedorov, mga pasyenteng nakahiga sa kama, mga pasyente na may mga pinsala (lalo na sa mga plaster cast, malubhang nililimitahan ang paggalaw at paglalagay ng presyon sa mga tisyu) ay nakakaranas ng isang malinaw na kakulangan ng mapagkukunang ito. Dahil ang naturang pasyente ay walang pagkakataon na lagyan muli ito ng natural, sa pamamagitan ng paggalaw.

Bilang karagdagan, sa paglipas ng panahon, ang isang tao ay pinagkaitan pisikal na Aktibidad, mayroong pagbaba sa masa tissue ng kalamnan, na humahantong sa isang karagdagang pagbawas sa antas ng microvibration.

Paano humahantong ang kakulangan ng mapagkukunang ito sa pagbuo ng mga pressure ulcer? Una sa lahat, naghihirap sila mga daluyan ng dugo, na nakakagambala sa nutrisyon ng tissue, kabilang ang mga selula ng balat at mga hibla ng kalamnan, at pinipigilan ang kanilang kakayahang muling buuin. Gayundin, ang pagbaba sa antas ng microvibration ay nakakaapekto sa trabaho lymphatic system at iba pang mga organo na responsable para sa pagtatapon ng mga nasirang selula. Ang sitwasyon ay pinalala ng katotohanan na sa mga pasyenteng nakaratay, ang mga selula ng balat at mga selula ng malambot na tisyu ay namamatay hindi lamang dahil sa mga natural na dahilan (ang proseso ng pisyolohikal ng pag-renew ng tissue, pagkumpleto ng normal na ikot ng buhay ng bawat cell), kundi pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng mga salik na aming tinalakay sa itaas: presyon, alitan atbp.

Kaya, sa ganoong sitwasyon, ang lymphatic system ay nasa ilalim ng mas mataas na pagkarga, habang ito ay naghihirap mula sa isang kakulangan sa microvibration at hindi makayanan ang pagtaas ng dami ng trabaho. Ang lahat ng ito ay humahantong sa mabilis na akumulasyon ng mga nasirang selula at pinatataas ang panganib na magkaroon ng mga bedsores. Tulad ng itinuturo ni V.A. Fedorov, habang ang malusog na mga cell ay isang muog para sa immune system katawan, ang mga nasirang selula ay isang mahusay na lugar ng pag-aanak para sa mga mikrobyo. Ito ang dahilan kung bakit ang mga pasyente na may mga bedsores ay madalas na nagkakaroon ng mga talamak na purulent na sakit ng malambot na mga tisyu, na maaaring humantong sa pagkalason sa dugo at pagkamatay ng pasyente.

Gayundin, ang kakulangan sa microvibration ay isa sa mga dahilan tumaas ang panganib pag-unlad ng mga bedsores sa mga matatandang tao. V.A. Ipinaliwanag ni Fedorov na sa paglipas ng mga taon, ang kakayahan ng karamihan sa mga tao na ganap na maibalik ang mga panloob na mapagkukunan, kabilang ang pagpapanatili ng sapat na antas ng microvibration, ay bumababa. Samakatuwid, ang anumang mga nakakapinsalang salik ay nagdudulot ng marami higit na pinsala kalusugan kaysa sa murang edad. Kapag nakita ng gayong tao ang kanyang sarili na nakakadena sa isang kama o sa wheelchair(at ang panganib ng mga pinsala at sakit na nagbabanta sa naturang resulta ay tumataas din sa edad), kung gayon ang posibilidad ng mga bedsores, pati na rin ang mga komplikasyon na nauugnay sa impeksyon ng malambot na tisyu sa lugar ng pinsala, ay tataas nang maraming beses.

Kaya, kung isasaalang-alang ang naturang problema bilang bedsores, nakikita natin na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay hindi lamang sa impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan at iba't ibang sakit pasyente, ngunit din sa isang pagbawas sa background ng microvibration sa katawan ng isang tao na pinilit na humantong sa isang laging nakaupo lifestyle. Nangangahulugan ito na ang isa sa pinakamahalagang gawain sa pag-iwas at paggamot ng mga bedsores ay ang pagtaas ng antas ng microvibration. Ngunit paano ito magagawa kung ang isang tao ay pinagkaitan ng kakayahang aktibong kumilos? Ang solusyon sa sitwasyong ito ay vibroacoustic therapy. Pag-uusapan natin kung paano ito makakatulong sa isang sitwasyon na may mga bedsores sa ibaba.

Ang ganitong kababalaghan bilang bedsores ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang mga sintomas ng pinag-uugatang sakit, na humantong sa limitadong kadaliang kumilos ng isang tao, ay kinabibilangan ng: masakit na sensasyon mula sa mga ulser na lumitaw sa katawan, na lalong naglilimita sa kadaliang kumilos ng pasyente. Ito naman, ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga sugat sa mga bagong bahagi ng katawan.

Ano ang mga panganib ng bedsores sa mga pasyenteng nakaratay sa kama? Una sa lahat, sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang impeksiyon. Ang kaligtasan sa sakit ay pinahina ng sakit, isang matalim na pagbaba sa antas ng microvibration, ang akumulasyon ng mga nasirang selula - lahat ng ito ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso sa balat at malambot na tisyu sanhi ng iba't ibang mga pathogen.

Kadalasan, ang mga pasyente at ang kanilang mga kamag-anak ay may tanong: posible bang mamatay mula sa mga bedsores? Kinakailangang maunawaan na ang banta sa buhay ay hindi ang mga ulser mismo, na lumitaw dahil sa isang laging nakaupo, ngunit ang mga komplikasyon na humahantong sa impeksyon sa apektadong lugar. Anong mga sakit ang maaaring mangyari bilang resulta ng impeksyon? Narito ang ilan lamang sa kanila:

• Phlegmon – purulent na pamamaga subcutaneous fatty tissue, na may posibilidad na mabilis na kumalat sa mga nakapaligid na tisyu.
• Osteomyelitis – pagkakasangkot sa nagpapasiklab na proseso tissue ng buto. Kadalasan ay may pinsala sa mga buto ng likod ng ulo, mga buto ng takong, at ulo ng femur, na maaaring humantong sa pagkasira at kapansanan ng pasyente.
• Purulent arthritis – pamamaga ng mga joints at ligaments.
• Ang purulent na pagtunaw ng vascular wall: kapag ang vascular wall ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab, sa isang banda, ang pagdurugo ay maaaring mangyari (lalo na mapanganib kapag ang mga malalaking vessel ay apektado, halimbawa, femoral arteries), at, sa kabilang banda, sa pamamagitan ng nagresultang depekto, ang impeksiyon ay maaaring tumagos sa daluyan ng dugo at kumalat sa buong katawan nang may bilis ng kidlat.
• Ang Sepsis (pagkalason sa dugo) ay ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng mga bedsores. Ang bakterya na nagdudulot ng pamamaga ay kumakalat sa buong katawan, na nakakaapekto sa mga mahahalagang organo: ang puso, utak, bato, atbp. Ayon sa iba't ibang mapagkukunan, ang dami ng namamatay mula sa pagkalason sa dugo ay mula 50 hanggang 70%.

Kaya, ang pagsagot sa tanong kung gaano katagal maaaring mabuhay ang isang taong may mga bedsores, ipinaliwanag ng mga doktor na ang pagbabala ay nakasalalay kapwa sa kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit at sa kalubhaan ng mga nakakahawang komplikasyon ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Mga sakit sa utak at spinal cord, malubhang vascular disorder, katandaan - lahat ng ito ay mga salik na nagpapataas ng panganib ng pagsali at mabilis na pagkalat impeksyon sa buong katawan. Kasabay nito, ang posibilidad ng pagkamatay ng pasyente ay tumataas.

Gayundin ang sagot sa tanong na "ilang tao ang nabubuhay na may mga bedsores?" depende sa kung gaano kabilis ginawa ang mga hakbang para sa kanilang napapanahong paggamot. Kung ang isang depekto sa balat at malambot na tissue ay napansin sa isang maagang yugto at ang tamang paggamot ay isinasagawa, ang panganib ng malubhang komplikasyon at kamatayan ay mababawasan. Pagdating sa mga pasyente na may malubhang sugat, ang komprehensibong suporta para sa katawan ay mahalaga, na naglalayong mapabuti ang suplay ng dugo sa mga tisyu, atbp. Ang pagpapahayag ng suporta sa mapagkukunan sa ganitong sitwasyon ay maaaring ibigay ng vibroacoustic therapy.

Kung ang mga malubhang depekto na may nabuo nang mga nakakahawang komplikasyon ay napansin, napakahalaga na simulan ang paggamot na may mga antibiotics at magsagawa ng kirurhiko paggamot sa isang napapanahong paraan - ito ay magbabawas ng posibilidad ng pinsala sa mga nakapaligid na tisyu at ang pagbuo ng sepsis.

Mga sintomas at palatandaan

Sa isang problema tulad ng mga bedsores, ang paglalarawan ng mga palatandaan at sintomas ng kanilang paglitaw ay nakasalalay sa yugto ng proseso:

Ang unang yugto ay tumawag ang mga doktor yugto ng mga karamdaman sa sirkulasyon(M.D. Dibirov, " Bedsores: pag-iwas at paggamot", 2013), iyon ay, mga pagbabagong nauugnay sa may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu na sumailalim sa compression. Upang maunawaan kung paano nagsisimula ang mga bedsores, maaari mong tingnan ang larawan: una, lumilitaw ang pamumula, na hindi nawawala pagkatapos huminto ang presyon, pagkatapos ay ang balat ay nagiging maputla at nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint, na nagpapahiwatig ng isang progresibong pagkagambala ng suplay ng dugo sa ang mga tissue.

Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa upang ihinto ang presyon, ang balat ay nagiging malamig sa pagpindot at namamaga.

Lumilitaw ang mga bula, na nagpapahiwatig ng isang detatsment ng itaas na layer ng balat (epidermis). Ang pasyente mismo ay maaaring mapansin ang pagtaas ng sensitivity ng balat sa apektadong lugar, banayad na pananakit, o, sa kabaligtaran, isang pakiramdam ng pamamanhid, na nauugnay sa pinching ng mga nerve endings.

Sa kawalan ng sapat na mga hakbang upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng proseso, yugto ng mga necrotic na pagbabago at suppuration, napakalaking pagkamatay ng mga selula ng balat at pinagbabatayan na mga tisyu, impeksiyon. Ang mga unang palatandaan ng paglipat ng mga bedsores sa yugtong ito ay makikita sa mga litrato: kung ang mga panlabas na kadahilanan (presyon, alitan) ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa pag-unlad ng pinsala, panlabas (exogenous) o tuyong nekrosis ay mas madalas na bubuo, kung saan ang mga tisyu tuyo at "mummify." Sa sitwasyong ito, ang pinsala sa balat at pinagbabatayan na mga tisyu ay may malinaw na mga hangganan, ang sugat ay tuyo, at, bilang panuntunan, mababaw. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente na may ganitong mga sugat ay kadalasang hindi nagdurusa.

Kung ang nangungunang papel ay nabibilang sa mga panloob na kadahilanan (pangunahing pinag-uusapan natin ang mga sugat ng sistema ng nerbiyos: mga pinsala sa utak at spinal cord, mga stroke, mga tumor sa utak), na humahantong sa pagkagambala sa nutrisyon ng tissue, ang endogenous (panloob) na nekrosis ay bubuo. Sa kasong ito, nangyayari ang mass death ng soft tissue cells - ang mga kalamnan, subcutaneous fat, at impeksiyon ay mabilis na nabubuo. Sinasabi ng mga doktor na sa sitwasyong ito, ang bedsore ay bubuo ayon sa uri basang gangrene na may progresibong nekrosis ng mga nakapaligid na tisyu. Nangangahulugan ito na ang pinsala (ulser) na nangyayari sa site ng bedsore ay maaaring mabilis na tumaas sa laki, na nakakaapekto sa higit pa at higit pang mga bagong lugar.

Kapag nangyari ang mga bedsores, ang mga sintomas tulad ng paglabas ng mabahong likido, nana mula sa sugat, at pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu ay sinusunod. Malalim ang ulser at maaaring makita ang mga litid at buto.

Dahil sa pagdaragdag ng impeksyon, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay nagdurusa: maaaring may pagtaas sa temperatura sa 39-40 ° C, panginginig, pagkagambala ng kamalayan, delirium, palpitations, nabawasan. presyon ng dugo, pinalaki ang atay.

Ayon kay Professor M.D. Dibirov (Department of Surgical Diseases at Clinical Angiology ng A.I. Evdokimov Moscow State Medical University), ang rate ng pag-unlad ng mga necrotic na pagbabago (pagkamatay ng mga selula ng balat at pinagbabatayan na mga tisyu) at ang oras ng paglitaw ng mga nauugnay na sintomas at ang paglitaw ng mga komplikasyon ay nakasalalay sa ang sanhi ng pag-unlad ng mga bedsores.

Sa nangingibabaw na panlabas na mga sanhi at isang medyo kanais-nais na pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang mga necrotic na pagbabago ay umuunlad nang mas mabagal - ilang araw, isang linggo. Kung pinag-uusapan natin ang mga pasyente na may mga sugat sa utak o spinal cord, ang pagkamatay ng cell ay maaaring magsimula sa loob ng 20-24 na oras pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng isang bedsore, na may mabilis na pagdaragdag ng mga nakakahawang sugat ng malambot na mga tisyu.

Diagnosis ng mga bedsores

Sa karamihan ng mga kaso, upang masuri ang mga bedsores, lalo na sa maagang yugto, sapat na upang suriin ang lugar ng sugat. Ang kasikipan sa mga katangian ng mga lugar ng katawan na nakalantad sa presyon sa mga pasyente na may limitadong kadaliang kumilos, desquamation ng itaas na mga layer ng balat, pagtuklas ng isang ulcerative defect: kadalasan, ang data na nakuha sa panahon ng pagsusuri ay sapat upang magtatag ng diagnosis at matukoy ang yugto ng proseso. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, pagdating sa malalim na mga sugat, maaaring kailanganin na magsagawa ng ultrasound ng malambot na mga tisyu.

Ano ang ultratunog ng malambot na tisyu? Ito ultrasonography, na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng malalim na nakahiga na mga tisyu, ang antas ng pinsala na hindi masuri sa isang regular na pagsusuri: subcutaneous fatty tissue, kalamnan, tendon, ligaments, joints. Itong pag aaral Ito ay totoo lalo na pagdating sa purulent na komplikasyon ng mga bedsores. At din sa pag-unlad ng mga sugat sa mga pasyente na may mga pinsala sa nervous system, kapag ang mga pagbabago sa ibabaw ng balat ay maaaring minimal, at ang mga pangunahing pagbabago ay nakatago sa mas malalim na mga layer.

Bilang karagdagan, upang masuri ang kondisyon ng isang pasyente na may mga bedsores, lalo na kapag nauugnay ang mga nakakahawang komplikasyon, maaaring magreseta ng pagsusuri sa laboratoryo ( pangkalahatang pagsusuri dugo, na nagbibigay-daan upang makilala ang kalubhaan ng proseso ng bacterial, biochemical blood test, pangkalahatang pagsusuri sa ihi, atbp.), pati na rin ang iba pang mga pagsusuri na naglalayong makilala ang paglahok ng iba pang mga organo sa proseso ng nagpapasiklab.

Aling doktor ang dapat kong kontakin para sa mga bedsores? Ginagamot ng mga siruhano ang mga malubhang sugat: pagkatapos suriin at suriin ang pasyente, nagpasya sila sa pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko at tinutukoy ang mga taktika para sa pamamahala ng pasyente. Kung ang mga bedsores ay nangyari sa isang pasyente na sumasailalim sa paggamot sa bahay, kinakailangang tawagan ang dumadating na manggagamot (therapist), na magpapasya kung ipapadala ang pasyente sa surgical department ng ospital, o (sa mga unang yugto ng proseso) ay magbigay ng mga rekomendasyon para sa pangangalaga sa pasyente.

Ang pag-iwas sa mga pressure ulcer ay isang kumplikadong proseso na dapat kasama ang:

1. Mahusay na pangangalaga sa pasyente na may mga paghihigpit sa kadaliang kumilos.
2. Ipaalam sa mga kamag-anak na nangangalaga sa pasyente tungkol sa kung paano matukoy ang mga sugat sa paunang yugto at kung anong mga hakbang ang kailangang gawin.
3. Kailangan organisasyon ng wastong nutrisyon, na nagpapahintulot sa katawan ng pasyente na mabigyan ng lahat ng kinakailangang sangkap para sa buong paggana ng bawat cell.
4. Mahusay na paggamot sa pinag-uugatang sakit, pagrereseta ng mga gamot na nagpapabuti sa suplay ng dugo sa mga tisyu, atbp. Maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito sa mga artikulong " Pag-iwas sa mga bedsores"At" Isang mabisang lunas para sa bedsores sa bahay».

Isa sa pinaka mabisang pamamaraan pag-iwas at paggamot ng bedsores ay vibroacoustic therapy o . Pinapayagan ka ng application na ibabad ang katawan sa mapagkukunan ng pagpapagaling ng microvibration. Magkakaroon ito ng kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo at hahantong sa pinabuting nutrisyon ng mga selula ng balat at kalamnan sa lugar ng bedsore.

Ang Vibroacoustic therapy ay isang malakas na suporta para sa lymphatic system at iba pang mga organo na may pananagutan, na isa sa mga pinakamahirap na gawain sa paggamot At pag-iwas sa mga bedsores. Ang pag-alis ng ballast ng mga nasirang cell, na nakamit sa pamamagitan ng paggamit ng, ay may kapaki-pakinabang na epekto sa trabaho at nakakatulong na maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon.

Ang isang vibroacoustic mattress na kasama sa komposisyon ay binuo lalo na para sa mga pasyente na pinilit na humantong sa isang laging nakaupo na pamumuhay. May kasama itong 8 vibraphone nang sabay-sabay, na nagbibigay-daan sa iyong ganap na takpan ang lugar ng mga bedsores at mga kalapit na tissue na may mga vibroacoustic effect. Ang awtomatikong mode ng pagpapatakbo ng aparato ay hindi nangangailangan ng interbensyon ng tao sa loob ng mahabang panahon (hanggang 14 na oras), habang ang mga vibraphone ay naka-on at naka-off ayon sa isang partikular na programa (sa loob ng 3 minuto bawat 24 minuto), na nagbibigay ng tuluy-tuloy at dosed. pagkalantad.

Ang resulta:

• ang paggana ng sistema ng nerbiyos ay nagpapabuti (na kung saan ay lalong mahalaga para sa pag-iwas sa mga bedsores sa mga pasyente na may mga pinsala sa utak at spinal cord);
• ang lugar ng problema ay puspos ng dugo, oxygen at nutrients;
• , na mahalaga para maiwasan ang pag-unlad ng mga nakakahawang komplikasyon;
• Ang mga proseso ng pagpapanumbalik (regenerative) ay bumubuti sa lahat ng mga tisyu at organo, kabilang ang balat at mga kalamnan.

Sa esensya, ang aplikasyon vibroacoustic therapy– ito ang tanging paraan upang lumikha ng sapat na antas ng background ng microvibration sa mga pasyente na hindi nakapag-iisa na maglagay muli ng mapagkukunang ito sa tulong ng paggalaw. Pag-activate ng mga proseso ng metabolic, pagpapabuti ng suplay ng dugo sa mga tisyu, paglikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbabagong-buhay ng balat at kalamnan - lahat ng ito ay epektibong pamamaraan pag-iwas At paggamot ng mga bedsores na nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng vibroacoustic therapy.

Bibliograpiya:

1. Baskov A.V. Surgical treatment ng bedsores sa mga pasyenteng may spinal cord injury / Mga isyu ng neurosurgery. – 2000 – No. 1
2. Dibirov M.D. Bedsores. Pag-iwas at paggamot / Medical Council, No. 5-6, 2013.
3. Vorobiev A.A. Paggamot ng mga bedsores sa mga pasyente ng gulugod / Volgogradsky Bulletin sentrong pang-agham RAMS. – 2007 – No. 2.
4. Klimiashvili A.D. Pag-iwas at paggamot ng mga bedsores / Russian Medical Journal. – 2004 – T. 12, No. 12.
5. / “Doktor” Blg. 7 / 2014
6. Musalatov H.A. Paggamot ng mga bedsores sa mga pasyenteng may pinsala sa spinal cord / Tulong medikal. – 2002 – No. 3.
7. Protocol sa pamamahala ng pasyente. Bedsores. / Appendix sa utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Abril 17, 2002. Hindi. 123.
8. Fedorov V.A., Kovelenov A.Yu., Loginov G.N. at iba pa / St. Petersburg: SpetsLit, 2012.

Maaari kang magtanong (sa ibaba) sa paksa ng artikulo at susubukan naming sagutin ang mga ito nang may kakayahan!

Nilalaman

Ang pagkamatay ng tissue dahil sa matagal na presyon at mga karamdaman sa sirkulasyon ay tinatawag na bedsores. Bilang isang patakaran, ang patolohiya ay bubuo sa mga pasyente na nakaratay sa kama at mga matatandang tao. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga bedsores, kinakailangan ang maingat na pangangalaga ng mga pasyente (paggamit ng mga espesyal na kutson, bilog, diaper).

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga bedsores

Ang mga pagbabago sa malambot na tisyu ng isang necrotic, dystrophic na kalikasan dahil sa kanilang matagal na compression ay tinatawag na bedsores. Maaaring lumitaw ang mga ito bilang resulta ng iba't ibang uri ng neurotrophic disorder sa mga pasyenteng nakaratay sa kama. Sa ganitong mga pasyente, ang isang matagal na pagkarga ay nilikha sa ilang bahagi ng katawan, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu. Bilang isang patakaran, ang tissue necrosis ay nangyayari sa lugar ng ischia, coccyx, sacrum, at mas madalas sa kasukasuan ng balakang, tadyang, likod ng ulo.

Ang panganib ng bedsores ay ang mataas na panganib ng pinsala sa malalalim na tisyu, tendon, at buto, na nagreresulta sa pagbuo ng mga cavity at pockets. Kadalasan, ang tissue necrosis ay kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon at pamamaga (osteomyelitis, periostitis). Sa kasong ito, ang paglabas mula sa sugat ay unang transparent, pagkatapos ay purulent, makapal na may bulok, mabahong amoy. Ang paggamot ng mga pressure ulcer ay pangunahing nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng pressure ulcer:

1. Unang yugto. Sa paunang yugto, ang balat sa ilang mga lugar ay nagiging pula, at ang lokal na temperatura ay tumataas. Mga pagbabago sa patolohiya nakakaapekto lamang sa itaas na mga layer ng epidermis. Ang unang yugto ay tumutugon nang maayos sa paggamot.
2. Pangalawang yugto. Sa panahong ito, ang mga ulser at paltos ay nabubuo sa lugar ng mga bedsores.
3. Ikatlong yugto. Ang bedsore ay isang malalim na sugat (malinaw na nakikita ang taba ng tissue at mga kalamnan) na may nekrosis.
4. Ikaapat na yugto. Ang proseso ng pathological ay mabilis na kumakalat sa mga tendon at tissue ng buto, ang pamamaga ay bubuo, at ang sugat ay puno ng nana.

Ang posibilidad na magkaroon ng soft tissue necrosis ay pangunahing nakasalalay sa dalawang pangunahing mga kadahilanan: ang kalidad ng pangangalaga ng pasyente at ang kalubhaan ng sakit. Ang mga karagdagang sanhi ng bedsores ay:

• labis na timbang;
• anemya;
• hindi tamang labis na nutrisyon;
• kawalan ng malay-tao ng pasyente;
• patuloy na pakikipag-ugnay sa balat na may mga pagtatago (feces, ihi, pawis).

Mga prinsipyo ng paggamot sa bedsore

Ang paggamot sa lahat ng mga bedsores ay dapat isagawa sa tulong ng isang doktor at isa pa mga tauhang medikal. Ang self-medication ay maaaring humantong sa karagdagang pag-unlad ng necrotic na proseso at pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ay kinabibilangan ng:

• pagpapanumbalik ng daloy ng dugo;
• paglilinis ng sugat mula sa necrotic masa;
• pagsasagawa ng mga pamamaraan para sa pagpapagaling ng sugat.

Upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo sa lugar ng nekrosis, ginagamit ang mga bilog na anti-bedsore, kutson, at mga unan sa tela. Upang alisin ang necrotic tissue, isang espesyal na pamahid para sa mga bedsores ay ginagamit para sa mga pasyenteng nakaratay sa kama. Kung kinakailangan, ang pangunahing kirurhiko paggamot ng lugar ng nekrosis ay ginaganap. Pagkatapos linisin ang sugat, ang mga dressing na may alginates (gamot para sa bedsores sa anyo ng pulbos o napkin na ginagamit upang punan ang lukab) at mga paghahanda sa pagpapagaling ng sugat. Kapag nangyari ang impeksyon sa bacterial, inireseta ang mga lokal na antibacterial agent.

Sa pagpapanumbalik ng tissue trophism at napapanahong paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais. Matapos alisin ang presyon sa mga yugto 1 at 2, posible na mabilis na makamit ang isang kumpletong lunas sa mga yugto 3 at 4, pagkatapos maalis ang purulent-necrotic na proseso, kinakailangan ang paghugpong ng balat. Minsan ang kondisyon ng pasyente ay makabuluhang kumplikado ng pinagbabatayan na patolohiya, at ang pagbuo ng isang bedsore ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng isang kanais-nais na kinalabasan.

Paggamot ng bedsores 1st degree

Sa paunang yugto ng proseso ng necrotic, maaari mong ibalik ang balat at maiwasan ang pagbuo ng mga bedsores gamit ang mga sumusunod na hakbang:

• Punasan ang apektadong bahagi ng balat at mga kalapit na tisyu tuwing 2-3 oras gamit ang isang tela na binasa ng camphor alcohol.
• Tratuhin ang mga namumula na bahagi ng balat na may sea buckthorn oil o Japanese Sophora extract nang ilang beses sa isang araw.
• Tiyakin na ang mga bahagi ng nekrosis ay mananatiling tuyo sa lahat ng oras.
• Suriin ang balat para sa simula ng pag-unlad ng nekrosis sa ibang bahagi ng katawan.

2nd degree

Sa pangalawang-degree na paggamot, ang pangunahing gawain ay upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng proseso ng necrotic at ang pagdaragdag ng pamamaga at impeksyon sa bacterial. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot ay ginagamit:

• Ang sugat ay ginagamot 3-5 beses sa isang araw na may isang antiseptikong solusyon, halimbawa, Chlorhexidine.
• Pagkatapos ng paunang paggamot na may isang antiseptiko, ang Solcoseryl, Actovegin o Levomekol ointment ay inilapat sa sugat.
• Ang mga hydrogel dressing, halimbawa Hydrosorb Comfort, ay inilalapat isang beses bawat 2 araw.
• Regular na gumamit ng isang lunas para sa mga bedsores na may mga katangian ng pagpapagaling ng sugat (Multiferm).

Stage 3 at 4

Sa panahon ng paggamot ng mga bedsores sa yugto 3, ang surgical sanitation ng sugat at paglilinis ng apektadong lugar mula sa necrolytic tissue ay kinakailangan, pagkatapos nito ay ginagamit ang espesyal na pagpapagaling ng sugat at sumisipsip na sponge dressing: Proteox-TM, Biaten. Ang ganitong mga remedyo ay nakakatulong na linisin ang sugat ng nana. Pagkatapos ay ginagamit ang mga lokal na antibiotic malawak na saklaw mga aksyon.

Bilang karagdagan, kinakailangang gumamit ng mga gamot na may necrolytic action (halimbawa, Collagenazine, Trypsin), mga anti-inflammatory na gamot (Algofin o Hydrocortisone), mga stimulator ng tissue regeneration (Vinilin, Methyluracin), mga gamot upang gawing normal ang microcirculation ng dugo at lymph ( Tribenoside, Pricarbate). Ang physiotherapy ay isinasagawa sa parehong oras.

Lokal na paggamot

Bilang isang patakaran, ang mga pangkasalukuyan na gamot ay ginagamit upang gamutin ang pinsala sa necrotic tissue. Tingnan ang ilang mga pangkasalukuyan na gamot:

Pangalan ng pamahid	epekto ng pharmacological	Mode ng aplikasyon	Tinatayang gastos sa rubles
Argosulfan	Pagpapagaling ng sugat.	lokal, bukas na pamamaraan o sa anyo ng mga bendahe.
	Pagpapagaling ng sugat, antibacterial.	Lokal, 1 rub./day.
	Pang-alis ng pamamaga, analgesic, necrolytic.	Sa panlabas, ang mga sterile napkin ay pinapagbinhi ng pamahid at ang sugat ay puno ng mga ito. Posibleng iturok ito sa sugat gamit ang isang hiringgilya.
Levomekol	Pang-alis ng pamamaga, antimicrobial.	Sa panlabas, ang mga sterile napkin ay ibinabad sa pamahid at ang sugat ay napuno ng mga ito. Posibleng ibigay ito gamit ang isang hiringgilya sa sugat.
Metronidazole	Pang-alis ng pamamaga	Lokal, panlabas, 3-4 beses sa isang araw.
Intrasite	Nagbabagong-buhay, pang-alis ng pamamaga.	Kinakailangan na banlawan ang sugat na may solusyon sa asin, alisin ang proteksiyon na takip mula sa aplikator, at maayos na ipasok ang gel sa sugat. Maglagay ng bendahe.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa kung may mga indikasyon: sa kawalan ng positibong epekto konserbatibong paggamot o may malubhang persistent necrosis. Isinasagawa ang libreng skin plasty, pagtanggal ng sugat at paghahambing ng mga gilid nito. Mayroong maraming mga pagpipilian para sa paghugpong ng balat - ayon kay Reverden, Thiersch - ang pagpili ng pamamaraan ay ginawa ng siruhano. Minsan pagkatapos ng paglipat, ang tisyu ng balat ay hindi nag-ugat nang maayos at nagkakaroon ng mga komplikasyon: akumulasyon ng exudate sa subcutaneous tissue, suture dehiscence, pagdurugo.

Mga katutubong recipe

Ang paggamot sa mga bedsores sa bahay ay kinabibilangan ng paggamit katutubong remedyong. Bago gamitin ang mga ito, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista, dahil... ang ilang mga gamot ay maaaring makapukaw ng mga reaksiyong alerdyi at nekrosis ng tisyu. Tradisyunal na paggamot inirerekomenda para sa paggamit sa mga yugto 1 at 2 proseso ng pathological. Kabilang sa mga sikat na remedyo ng mga tao ay:

1. Baking soda. I-dissolve ang 1-2 tablespoons ng baking soda sa isang baso ng maligamgam na tubig, pagkatapos ay ibabad ang gauze na nakatiklop 4-5 beses sa nagresultang solusyon at ilapat sa sugat sa loob ng 30-40 minuto.
2. Mga sibuyas na may pagkit. Kumuha ng 2 maliit na sibuyas, makinis na tumaga at bahagyang iprito sa langis ng gulay hanggang sa ginintuang kayumanggi. Pagkatapos ay pilitin ang langis, magdagdag ng pagkit. Bago ang bawat paggamit ng produkto, dapat itong magpainit. Gamitin araw-araw 2-3 beses.
3. Sea buckthorn at langis ng rosehip. Tratuhin ang mga lugar ng bedsores na may camphor alcohol, pagkatapos ay mag-lubricate ng rosehip o sea buckthorn oil (maaari mong ihalo o kahalili ang mga ito).
4. dahon ng repolyo. Kumuha ng 2-3 sariwang dahon ng repolyo, banlawan sa ilalim ng tubig na umaagos, at i-secure ang mga ito magdamag gamit ang isang bendahe.

Pag-iwas sa mga bedsores sa mga pasyenteng nakaratay sa kama

Ang balat ng mga immobilized na pasyente ay nagiging manipis at madaling mapinsala, kaya ang pangangalaga sa kanila ay dapat na maselan. Hindi inirerekomenda na gumamit ng mga produktong may malakas na amoy, masyadong mamantika o naglalaman ng alkohol, dahil... maaari silang maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi at pangangati. Inirerekomenda na gumamit ng mga espesyal na banayad at neutral na mga produkto sa kalinisan.

Kinakailangan na patuloy na matiyak na ang balat ng pasyente ay palaging malinis at tuyo: kailangan mong punasan ang mga ito ng isang malambot na tuwalya ng koton, sa kaso ng pagtaas ng pagpapawis, mabilis na alisin ang mga pagtatago mula sa balat, at isagawa ang masusing kalinisan ng mga intimate na lugar pagkatapos. bawat pagdumi o pag-ihi. Ang pagpapalit ng kama at damit na panloob ay dapat gawin gamit ang mga espesyal na pamamaraan, pagtalikod sa pasyente, paggulong sa kanya sa malinis na kumot.

Ang pasyente ay dapat hikayatin na lumipat nang nakapag-iisa at subaybayan ang kanyang diyeta: dapat itong balanse at katamtaman. Bilang karagdagan, ang pag-iwas sa mga bedsores ay kinabibilangan ng:

• Araw-araw na pagsusuri ng balat para sa maagang pagtuklas ng nekrosis at napapanahong pagsisimula ng paggamot. Espesyal na atensyon kapag sinusuri, dapat mong bigyang pansin ang mga lugar ng mga protrusions ng buto;
• Ang pagpapalit ng posisyon ng pasyente sa kama nang hindi bababa sa isang beses bawat dalawang oras, gamit ang mga espesyal na anti-bedsore na bilog at mga kutson, na kailangan ding hugasan sa isang napapanahong paraan. Ang lahat ng mga paggalaw ay dapat isagawa nang may pag-iingat upang maiwasan ang pag-unat o alitan ng balat.
• Paggamit ng malambot na kama at damit na gawa sa likas na materyales walang mga pindutan, fastener o zippers. Bilang karagdagan, kailangan mong maingat na subaybayan ang kawalan ng mga fold sa tela.
• Pagpapanatili ng komportableng temperatura ng hangin sa silid (mga 22-25°C) at regular na bentilasyon (hindi bababa sa 10-15 minuto 3-4 beses sa isang araw).
• Baguhin ang bed linen kapag marumi. Kung kinakailangan, gumamit ng mga espesyal na produkto sa kalinisan (absorbent diapers, diaper, pads).

Video

May nakitang error sa text?
Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!

Upang maunawaan ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang mga bedsores, kailangan mong magkaroon ng ideya ng mga sanhi ng problemang ito. Ano ang nagiging sanhi ng pinsala sa balat at nakapaloob na mga tisyu sa mga pasyenteng nakaratay sa kama?

Mga dahilan para sa pagbuo ng mga bedsores

Ang pangunahing kadahilanan ay presyon ng matigas na ibabaw kung saan matatagpuan ang pasyente sa mga nakausli na bahagi ng katawan. Kadalasan, ang mga pinsala ay nangyayari sa mga lugar tulad ng sacrum, thoracic spine, shoulder blades, likod ng ulo, takong (sa mga sitwasyon kung saan ang isang tao ay nakahiga sa kanyang likod) - ito ay sa mga lugar na ito sa pagitan ng tissue ng buto at balat na mayroong isang napakaliit na layer ng kalamnan at mataba na tisyu.

Kapag ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran, ang pinakamalaking presyon ay bumababa sa lugar ng mas malaking trochanter ng femur, ang ilium. Sa nakahandusay na posisyon, ang mga tisyu sa mga lugar ng nakausli na mga buto ng iliac at dibdib ay nasira. Sa mga nakaupong pasyente, ang panganib ng pinsala ay mas mataas sa lugar ng ischial tuberosities, sacrum, takong, daliri, paa, at talim ng balikat.

Bakit nagdudulot ng pinsala sa tissue ang pressure?

• Ang mga daluyan ng dugo ay naka-compress, tinitiyak ang paghahatid ng oxygen at mga nutritional na bahagi sa mga selula ng balat at kalamnan. Pagkagutom sa oxygen(hypoxia) at kakulangan sa nutrisyon ay humahantong sa pagsugpo sa aktibidad ng cell at pagkamatay nito;
• Ang mga hibla ng nerbiyos ay pinipiga, kinokontrol ang metabolismo sa mga tisyu: na, sa turn, ay negatibong nakakaapekto sa cell viability
• Ang mga lymphatic vessel ay na-compress, responsable para sa pag-alis ng mga produkto ng basura ng cell mula sa intercellular space, ang mga basura at mga lason ay nagsisimulang maipon, na binabawasan ang posibilidad na mabuhay ng mga selula at humahantong sa kanilang kamatayan bilang resulta ng pagkalason. Ang lymphatic system ay responsable din para sa pag-alis (pagtapon) ng mga patay na selula: ang pag-compress ng mga lymphatic vessel ay humahantong sa akumulasyon ng mga patay na selula sa mga tisyu - at ito ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng impeksiyon

Mga yugto at uri ng bedsores

Sa proseso ng pag-aalaga sa isang pasyente na nakahiga sa kama, napakahalaga na malaman kung anong mga uri at yugto ng pinsala ang mayroon pagdating sa isang problema tulad ng mga bedsores sa mga pasyenteng nakahiga sa kama, at ang tanong ay lumitaw - kung paano ito gagamutin sa bahay? Sa larawan makikita mo kung ano ang hitsura ng mga bedsores sa iba't ibang yugto.

Mayroong apat na yugto ng pag-unlad ng mga pressure ulcer:

Napakahalaga na mapansin ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng pinsala sa oras, pinakamainam kapag nababaligtad pa ang mga ito. Sa isang sitwasyon tulad ng bedsores, ang unang yugto, minimal na paggamot ay kinakailangan. Ang larawan ay nagpapakita na wala pang pinsala sa balat, at ito ay sapat na upang maalis ang epekto nakakapinsalang salik upang ihinto ang mapanganib na proseso.

Ang mga bedsores ay nahahati din sa exogenous - pangunahing sanhi ng panlabas na mga kadahilanan, endogenous - ang kanilang paglitaw ay pangunahing nauugnay sa mga karamdaman sa loob ng katawan, at halo-halong - lumilitaw sa ilalim ng impluwensya ng parehong panlabas at panloob na mga kadahilanan.

Ang mga endogenous bedsores ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na may mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos (mga trauma at tumor ng utak at spinal cord, cerebral hemorrhages), pati na rin sa mga metabolic disorder (halimbawa, diabetes mellitus). Sa kasong ito, ang mga karamdaman sa regulasyon ng nerbiyos ng mga metabolic na proseso sa mga tisyu ay nangyayari, kaya ang pag-unlad ng pinsala ay madalas na nangyayari mula sa loob palabas: iyon ay, ang pinsala sa kalamnan tissue ay bubuo muna, at pagkatapos lamang ang mga palatandaan sa balat ay nagiging kapansin-pansin.

Pagdating sa isang problema tulad ng bedsores, ang paggamot sa bahay ay dapat na komprehensibo at kasama ang mga sumusunod na lugar:

• Mga hakbang upang maalis ang mga kadahilanan na naging sanhi ng pag-unlad ng mga bedsores,– presyon, alitan, pag-aalis, labis na kahalumigmigan;
• Lokal na paggamot , na (depende sa entablado) ay maaaring naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar, alisin ang pangangati, paglaban sa impeksyon sa lokal na pondo, pagpapabilis ng mga proseso ng pagpapagaling, atbp.
• Pag-inom ng mga pangkalahatang gamot sistematikong pagkilos (pasalita, intramuscularly, intravenously), na naglalayong labanan ang impeksyon, pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic, sirkulasyon ng dugo, atbp.
• Paggamot ng pinagbabatayan na sakit, na humantong sa limitadong kadaliang kumilos at naging sanhi ng pag-unlad ng mga bedsores (lalo na mahalaga sa kaso ng endogenous bedsores na nagreresulta mula sa mga panloob na karamdaman).

Sa pangkalahatan, ang mga taktika sa paggamot ay tinutukoy ng yugto ng proseso at ang lalim ng pinsala sa tissue, pati na rin ang pagkakaroon ng mga nakakahawang komplikasyon.

Mga hakbang upang maalis ang mga kadahilanan na humantong sa pagbuo ng mga bedsores

Paano bawasan ang presyon sa tissue upang maiwasan ang pagkamatay ng cell (sa unang yugto) at maiwasan ang pagkalat ng nekrosis sa mas malalim na mga tisyu? Upang malutas ang problemang ito, ang mga sumusunod na hakbang ay iminungkahi:

• regular na pagbabago sa posisyon ng katawan ng pasyente;
• paggamit ng mga espesyal na bilog at unan;
• paggamit ng mga anti-decubitus mattress.

Pagbabago ng posisyon ng katawan

Ang regular na pagbabago ng posisyon ng katawan ng isang nakaratay na pasyente ay maaaring mabawasan ang pagkarga sa mga lugar na napapailalim sa pinakamalaking presyon. Ginagawa nitong posible hindi lamang upang maiwasan ang pag-unlad ng proseso sa mga umiiral na bedsores, ngunit din upang maiwasan ang paglitaw ng bagong pinsala.

Ang Protocol para sa pamamahala ng mga pasyente na may pressure ulcers (mga rekomendasyon ng Ministry of Health ng Russian Federation para sa paggamot at pag-iwas sa pressure ulcers) ay nagsasaad na sa mga lugar na may mas mataas na panganib na magkaroon ng mga pinsala (na aming tinalakay sa itaas) ang mga pagbabago sa mga tisyu na humahantong sa pagkamatay ng cell ay maaaring magsimula pagkatapos lamang ng dalawang oras ng tuluy-tuloy na presyon. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na may mga pinsala at sakit ng nervous system, metabolic at vascular disorder. Dahil sa ganitong mga sitwasyon, ang epekto ng isang panlabas na kadahilanan (presyon) ay pinalala ng impluwensya ng mga panloob na kadahilanan (mga tissue nutritional disorder).

Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda na baguhin ang posisyon ng katawan ng isang nakahiga na pasyente hindi bababa sa bawat dalawang oras sa buong araw (kabilang ang oras ng gabi). Mayroong ilang mga espesyal na posisyon na nagpapaliit ng presyon sa tissue sa mga lugar na may panganib: ang Sims na posisyon, ang side-lying na posisyon, ang prone position, at ang Fowler position. Ang ilang mga diskarte ay binuo para sa paglipat ng isang nakaratay na pasyente sa bawat isa sa mga posisyong ito:

Lumipat sa posisyon ng Sims

Paglipat sa posisyong nakahiga sa gilid

Paglipat sa posisyong "Nakahiga sa iyong tiyan".

Paglalagay sa posisyon ni Fowler

Ang posisyon na ito ay nagbibigay-daan sa nakahiga na pasyente na nasa isang semi-upo na posisyon, na ginagawang mas madali ang paghinga, pagkain, komunikasyon at kumportable sa sikolohikal para sa kanya. Upang ilagay ang pasyente sa posisyong ito, ang kama na may nakataas na dulo ng ulo (functional bed) ay pinakaangkop, ngunit maaaring gumamit ng mga espesyal na unan.

1. Ang pasyente ay inilipat sa nakahiga na posisyon: maaari kang pumili ng isang posisyon sa isang anggulo na 45 (mababang posisyon ng Fowler) o 60 (mataas na posisyon ng Fowler) degrees;
2. Ang mga unan ay inilalagay sa ilalim ng ulo ng pasyente, ibabang likod, siko, balakang, at ibabang ikatlong bahagi ng binti.
3. Ang isang suporta ay inilalagay sa ilalim ng mga paa ng pasyente upang maiwasan ang pasyente mula sa pag-slide, na humahantong sa pag-aalis ng tissue sa sacral area.

Sa bawat paggalaw, inirerekomenda na suriin ang katawan ng pasyente kapwa sa lugar ng mga umiiral na bedsores (upang masuri ang kanilang kondisyon) at sa mga lugar kung saan may panganib ng mga bagong pinsala. Tutulungan ka ng video na maging pamilyar sa algorithm ng mga aksyon kapag nagbabago ng mga posisyon ng isang pasyenteng nakaratay sa kama:

Ito ay pinaka-maginhawa upang magsagawa ng mga manipulasyon upang baguhin ang katawan ng isang pasyente na matatagpuan sa isang functional bed na espesyal na iniangkop para sa pangangalaga ng mga pasyente na may limitadong kadaliang kumilos.

Ang pagbili ng isang functional na kama para sa pag-aalaga ng isang nakaratay na pasyente sa bahay ay tila lalong angkop pagdating sa mga pasyenteng nakaratay sa mahabang panahon (mga buwan at taon). Kapag inilalagay ang isang pasyente sa isang regular na kama, maraming mga kondisyon ang dapat matugunan.

Ipinapahiwatig ng Protocol para sa pangangalaga ng mga pasyenteng may pressure ulcer hindi katanggap-tanggap na ilagay ang pasyente sa isang kama na may armored mesh o isang kutson na nagiging sanhi ng mga bahagi ng katawan ng pasyente na "lumubog" (na nagpapahina sa sirkulasyon ng dugo), na nagpapahirap sa pag-aalaga sa pasyente, baguhin ang posisyon ng katawan, atbp. Mahalaga rin na ang kama ay hindi masyadong mababa: ito ay pinakamainam kung ang pasyente ay nasa antas ng gitnang hita ng taong nagsasagawa ng pangangalaga. Ang isang posisyon na masyadong mababa ay nagpapahirap sa pagmamanipula at maaaring humantong sa mga pagkakamali sa pangangalaga.

Gamit ang mga espesyal na unan

Ang isang unan at isang bilog para sa mga bedsores ay mga device na nakakatulong na bawasan ang presyon sa mga tissue sa mga lugar na mas mataas ang panganib na magkaroon ng pinsala, pag-iwas sa alitan at tissue displacement. Bilang karagdagan, lumikha sila ng isang mas komportableng kapaligiran sa tabi ng kama para sa mga pasyente na may limitadong kadaliang kumilos.

Nabanggit na natin kung paano ginagamit ang mga unan para sa mga pasyenteng nakaratay laban sa mga bedsores kapag iba't ibang posisyon pasyente sa kama. Ngayon tingnan natin ang mga uri ng mga unan at bilog, pag-usapan kung aling mga produkto ang pinakamahusay na pipiliin at kung paano ka makakagawa ng mga naturang device gamit ang iyong sariling mga kamay.

Ang mga unan ay naiiba sa hugis, materyal na kung saan ginawa ang ibabaw, at pagpuno din. Anong mga uri ng hugis ng unan ang mayroon?

Ibabaw ng mga unan Maaari itong maging flat (makinis) o may isang tiyak na kaluwagan - magaspang, cellular, atbp. Sa pangalawang kaso, bilang karagdagan sa epekto ng pagbabawas ng presyon sa lugar ng ​​bedsore (o ang lugar ng potensyal na pag-unlad nito ), ang supply ng dugo sa risk zone ay pinasigla: isang uri ng micro-massage ang ginagawa.

Mga uri ng pagpuno para sa mga unan: foam rubber, latex, gel, foam (polyurethane foam). Maaari ring gamitin bilang isang tagapuno hangin(mga inflatable na unan). Kapag ginagamit ang mga ito, maaari mong kontrolin ang dami ng iniksyon na hangin, at, samakatuwid, ang antas ng pagkalastiko. Ang ganitong mga unan ay maaaring binubuo ng isang seksyon o ng maraming mga cell na konektado sa isa't isa. Sa pangalawang kaso, ang hangin ay dumadaloy mula sa isang cell patungo sa isa pa, na lumilikha ng mga pagkakataon para sa pare-parehong pamamahagi ng presyon.

Sa Internet maaari kang makahanap ng impormasyon tungkol sa paggamit ng mga tagapuno tulad ng millet, flax, bakwit, atbp. Gayunpaman, hindi tulad ng gel, foam, latex at iba pang mga filler, na may kakayahang bawasan at muling ipamahagi ang presyon at kunin ang hugis ng katawan ng pasyente, ang mga filler na gawa sa mga cereal at buto ay napakatigas at hindi umaangkop sa mga contour ng katawan ng pasyente. . Bilang resulta, ang kanilang paggamit ay maaaring magpapataas ng presyon sa mga lugar na may panganib, na nagdaragdag ng panganib ng pinsala.

Magagamit din ang bedsore circle para mapawi ang pressure - ipinapakita ng larawan na may iba't ibang laki ang mga ito. Ang mga bilog na may diameter na hanggang 30 sentimetro ay inilaan para sa paglalagay sa ilalim ng ulo, siko, shins, at takong. Upang maiwasan ang pinsala sa lugar ng puwit at tailbone, ang isang bilog na may diameter na 40 cm ay angkop para sa paggamit ng mga napakataba na pasyente.

Ang mga bilog para sa mga bedsores ay gawa sa goma; Inirerekomenda na ilagay ang mga ito sa isang punda o sa ilalim ng isang kumot bago gamitin upang maiwasan ang pangangati kung saan ang balat ay napupunta sa goma.

Minsan ang mga kamag-anak na nag-aalaga sa isang nakahiga na pasyente ay nagtatanong - kung paano gumawa ng isang bilog para sa mga bedsores gamit ang iyong sariling mga kamay? Sa katotohanan, medyo mahirap gumawa ng isang bilog na goma sa iyong sarili. Hindi maipapayo na gumamit ng gauze o tela upang gawin ito (ang mga naturang rekomendasyon ay matatagpuan sa Internet), dahil ang mga siksik na materyales na ito ay maaaring magpataas ng presyon sa mga punto ng pakikipag-ugnay sa balat at humantong sa bagong pinsala.

Anti-bedsore mattress para sa mga pasyenteng nakaratay sa kama

Ang isang anti-bedsore mattress ay itinuturing na isang epektibong paraan ng pagpigil at paggamot sa pinsala sa tissue sa mga pasyenteng nakaratay sa kama. Umiiral iba't ibang uri mga kutson, ang pagpili ay depende sa antas ng pinsala sa tissue, ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, ang kanyang timbang, atbp.

Halimbawa, maaari kang gumamit ng mga foam mattress, ang inirerekomendang kapal ay 10 cm Ang isang foam mattress ay isa sa tinatawag mga static na kutson para sa mga bedsores. Nag-aambag sila sa pare-parehong pamamahagi ng presyon ng katawan ng pasyente sa ibabaw, ngunit walang kapansin-pansing karagdagang epekto sa mga tisyu. Ang mga modernong materyales para sa paggawa ng mga static na kutson ay gumagamit ng parehong mga materyales tulad ng para sa mga unan - foam, gel, latex.

Ito ay itinuturing na mas epektibong gamitin ang tinatawag na mga dynamic na kutson- ang kanilang paggamit ay inirerekomenda para sa mga pasyente na may umiiral na mga bedsores, napakadelekado ang kanilang pag-unlad, para sa mga pasyente na ang kadaliang kumilos ay limitado sa mahabang panahon. Ang ganitong mga kutson ay hindi lamang nakakatulong upang pantay na ipamahagi ang presyon ng katawan, ngunit nagbibigay din ng patuloy na karagdagang epekto sa masahe sa tissue.

Ang tagapuno para sa mga dynamic na kutson ay hangin - ito ay pumped sa kanila gamit ang isang espesyal na tagapiga, na naka-attach sa kutson. Ang dami ng hangin ay nakasalalay sa bigat ng katawan ng pasyente - mas mabigat ang pasyente, mas kaunting hangin ang dapat pumasok sa kutson, kung hindi man ay bababa ang pagkalastiko, ang hangin ay hindi makakagalaw nang malaya sa mga compartment, at tataas ang presyon sa tissue. Ang mga dinamikong kutson ay hindi inilalagay nang direkta sa kama, ngunit inilalagay sa ibabaw ng pangunahing kutson.

Mayroong dalawang uri ng mga dynamic na kutson: cellular at balloon. Cellular na kutson laban sa mga bedsores ay binubuo ng maraming maliliit na compartment - mga cell, kung saan ang hangin ay maaaring malayang gumagalaw. Ang kutson na ito ay angkop na opsyon para sa mga pasyenteng hindi napakataba at may maliit na pinsala sa tissue (stage 1-2).

Sa mga lobo (o pantubo) na kutson ang hangin ay ibinobomba sa mga silindro (mga seksyon) na matatagpuan nang nakahalang patungo sa katawan ng pasyente. Mayroong isang alternatibong pagbabago sa presyon sa bawat seksyon, na nagbibigay ng epekto sa masahe at nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu. Ang mga balloon mattress ay angkop para sa mga pasyente na may malaking timbang sa katawan (bilang isang panuntunan, ang maximum na bigat ng isang pasyente kung kanino ang isang kutson ay maaaring idisenyo ay ipinahiwatig sa mga katangian nito), pati na rin sa yugto 3-4 na bedsores.

Bawasan ang alitan– isang mahalagang gawain kapag nag-aalaga sa mga pasyenteng may pressure ulcer. Upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa tissue, kinakailangan:

• Baguhin nang tama ang bed linen (huwag hilahin ang kumot mula sa ilalim ng pasyente, ngunit itaas siya sa ibabaw ng kama o igulong ang pasyente sa isang malinis na kumot);
• Iwasan ang alitan kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan, huwag gumamit ng bar soap, palitan ito ng mga produktong likido. Sa pagtatapos ng mga pamamaraan, tuyo ang balat ng pasyente sa pamamagitan ng blotting.
• Regular na suriin ang higaan ng pasyente, alisin ang mga fold sa bed linen, mumo at iba pang mga dayuhang bagay.
• Tiyakin na ang damit ng pasyente ay walang mga butones at magaspang na tahi. na maaaring makapinsala sa balat.

Mga hakbang para sa pag-aalis ng labis na kahalumigmigan, na nagpapataas din ng panganib na magkaroon ng mga pressure ulcer, ay dapat kasama ang:

• Paggamit kama at damit na panloob na gawa sa telang cotton pagtiyak ng sapat na palitan ng gas. Ang damit na panloob na gawa sa sintetikong tela ay nagpapataas ng pagpapawis at nagpapataas ng kahalumigmigan ng balat;
• Paggamit disposable diapers na may pag-ihi at/o fecal incontinence. Ang mga lampin ay dapat palitan tuwing apat na oras (anuman ang dalas ng pag-ihi), gayundin kaagad pagkatapos ng pagdumi (pagdumi), na sinusundan ng mga hakbang sa kalinisan;
• Pagpapanatili ng silid kung saan matatagpuan ang pasyente pinakamainam na microenvironment– ang temperatura ng hangin ay hindi dapat lumampas sa 18-20 degrees Celsius, dahil Ang pananatili ng pasyente sa isang mainit na silid ay nagtataguyod ng pagpapawis at nagpapataas ng kahalumigmigan ng balat.

Paano ginagamot ang mga bedsores sa mga pasyenteng nakahiga sa bahay? Ang pagpili ng mga ahente na may lokal na epekto sa apektadong lugar ay depende sa yugto ng proseso, ang lalim at lawak ng nekrosis (ang lugar ng cell death), pati na rin ang pagkakaroon ng purulent na komplikasyon.

Kaya, kung pinag-uusapan natin ang isang problema tulad ng mga bedsores (yugto 1), ang paggamot ay dapat na nakabatay, una sa lahat, sa pag-aalis ng mga salik na sanhi ng pinsala: ang mga hakbang na may kaugnayan sa pagbabawas ng presyon, kahalumigmigan, at alitan ay nabanggit na nang mas maaga . Dahil sa paunang yugto, ang integridad ng balat ay hindi nakompromiso (ang mahahalagang aktibidad ng mga selula ay pinipigilan, ngunit ang kamatayan ay hindi pa nangyayari), ang panganib ng pagbuo ng mga nakakahawang komplikasyon ay mababa, ang paggamit ng mga ahente ng pagpapagaling at mga antibiotic na pangkasalukuyan ay hindi magiging. kaugnay. Upang makamit ang isang kanais-nais na resulta - pag-iwas sa pagkamatay ng cell - ang paggamit ng mga gamot na nagpapagana ng sirkulasyon ng dugo sa nasirang lugar ay makakatulong.

Kapag ang cell death ay nangyari (necrotic changes) at may paglabag sa integridad ng balat (stage 2 bedsores), ang paggamot ay dapat magsama ng mga topical na gamot na nagpapasigla sa tissue repair (regeneration), anti-inflammatory drugs, lokal na antibiotics, atbp.

Mahalagang tandaan na bago gamitin ito o ang gamot na iyon para sa mga bedsores para sa mga pasyenteng nakaratay sa kama, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Ang talahanayan sa ibaba ay nagpapakita ng iba't ibang gamot para sa mga bedsores para sa mga pasyenteng nakaratay sa kama (lokal na aksyon) at ipinapahiwatig din ang mga layunin na makakamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot na ito. Ang impormasyong ibinigay ay tumutugma sa mga rekomendasyon ng Dr. med. Propesor M.D. Dibirov (Department of Surgical Diseases at Clinical Angiology ng A.I. Evdokimov Moscow State Medical University).

Layunin ng paggamit ng mga lokal na remedyo	Mga gamot (o grupo ng mga gamot)
Pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu, pag-activate ng mga proseso ng metabolic, pagbabagong-buhay ng cell	Actovegin, Solcoseryl, Methyluracil, Bepanten
Pag-aalis ng mga patay na selula	Ang mga necrolytic na gamot (tumutulong upang maalis ang foci ng nekrosis), na kinabibilangan ng mga enzyme: collagenase, trypsin, atbp.
Pag-iwas sa pag-unlad ng impeksyon at paglaban sa mga purulent na komplikasyon na lumitaw	Mga lokal na antibacterial at antifungal agent
Pagbawas ng mga nagpapaalab na pagpapakita sa sugat	Mga lokal na hormonal na anti-inflammatory na gamot (naglalaman ng mga sangkap na katulad ng mga adrenal hormone na may kakayahang mapawi ang pamamaga)

Gayundin, ang isa sa mga gawain na dapat ituon sa paggamot ng nekrosis ng balat at malambot na mga tisyu na may mga gamot ay ang pag-aalis ng labis na likido na nabubuo bilang resulta ng pamamaga sa sugat ng presyon. Para sa layuning ito, ang mga ointment na naglalaman ng zinc ay maaaring inireseta. Ang mga ahente na ito ay nakakatulong na mabawasan ang mga nagpapaalab na pagpapakita, "tuyo" ang sugat, at may ilang mga antimicrobial effect.

Sa gawaing "Bedsores. Pag-iwas at paggamot” Propesor M.D. Itinuturo ni Dibirov na nasa maagang yugto ng pag-unlad ng pinsala, kinakailangan na linisin ang lugar ng pinsala araw-araw (hugasan ang lugar kung saan nangyayari ang bedsore) upang mabawasan ang panganib ng impeksyon. Gayunpaman, para sa mga layuning ito Hindi inirerekumenda na gumamit ng mga produktong naglalaman ng yodo at murang luntian(kabilang ang alkohol na solusyon ng yodo, chlorhexidine, atbp.).

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga gamot na ito ay kumikilos nang agresibo, nakakagambala sa pagkamatagusin ng mga lamad ng cell, nagpapalubha ng mga metabolic disorder, at maaari ring sirain. immune cells, lumilipat sa sugat upang sirain ang mga dayuhang mikrobyo. Ayon sa propesor, inirerekumenda na gumamit ng ordinaryong solusyon sa asin upang gamutin ang sugat (maaari itong ihanda sa bahay: 1 tsp ng asin bawat 1 litro ng tubig). Matapos tapusin ang paggamot, ang nasirang lugar ay dapat na lubusan na tuyo (sa pamamagitan ng blotting, nang walang gasgas).

Dressing para sa bedsores

Gayundin si Propesor M.D. Naniniwala si Dibirov na para sa isang problema tulad ng mga bedsores (paunang yugto), inirerekomenda na isama ang paggamit ng mga bendahe sa paggamot. Para sa maliit na pinsala, ang pinakamahusay na pagpipilian ay polyurethane film dressing, na may epektong "pangalawang balat": hindi nila hinaharangan ang air access sa apektadong lugar at hindi pinipigilan ang pagsingaw ng kahalumigmigan mula sa ibabaw ng balat. Kasabay nito, ang gayong mga dressing ay nagbibigay ng proteksyon mula sa pinsala sa makina at mula sa panlabas na pakikipag-ugnay. pathogenic microbes. Ang mga ito ay transparent, na ginagawang posible na obserbahan ang mga pagbabago sa nasirang lugar nang hindi nasaktan ang sugat.

Ang mga dressing ay mabisang mga remedyo para sa mga bedsores sa bahay, lalo na ang mga, bilang karagdagan sa pangunahing epekto (proteksyon mula sa pinsala at impeksyon), ay may karagdagang mga katangian ng pagpapagaling - ang tinatawag na interactive dressing.

Kapag nagpapasya kung paano gamutin ang mga bedsores sa bahay gamit ang mga bendahe, dapat mong tandaan na ang paggamit ng mga tradisyonal na dressing (gauze, bendahe) ay hindi inirerekomenda, dahil maaari nilang mapataas ang pinsala sa balat dahil sa alitan. Mayroon silang kakayahang "dumikit" sa sugat, na hahantong sa karagdagang pinsala sa panahon ng pagbibihis.

Bilang karagdagan sa paggamit ng mga lokal na remedyo, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng isa o ibang gamot para sa mga bedsores sa bahay, na may pangkalahatang epekto sa katawan. Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga gamot na ang aksyon ay naglalayong gamutin ang pinagbabatayan na sakit. Ito ay totoo lalo na para sa mga sitwasyon kung saan ang paglitaw ng pinsala sa balat at pinagbabatayan na mga tisyu ay sanhi hindi lamang ng panlabas, kundi pati na rin ng mga panloob na kadahilanan, na nabanggit sa itaas.

Maaaring magreseta ng mga gamot na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic sa tissue ng nerbiyos at kalamnan, nagpapasigla sa suplay ng dugo, at mga bitamina complex. Ang paggamit ng mga bitamina B, pati na rin ang ascorbic acid - bitamina C, ay lalong mahalaga.

Mahalaga rin na maunawaan na ang mga pressure wound ay isang entry point para sa mga pathogenic microbes. Kung mangyari ang isang impeksiyon, maaaring magreseta ang doktor ng mga antibiotic para sa mga bedsores nang pasalita (pasalita, intramuscularly, intravenously) kasama ng mga lokal na antibacterial agent.

Kailangang tandaan na may problema tulad ng purulent bedsores, maaaring hindi ligtas ang paggamot sa bahay. Maraming mga pasyenteng nakaratay ang may mahinang immune system, kaya mabilis na kumalat ang impeksyon sa mga tissue sa paligid, na humahantong sa pamamaga sa ibang mga organo. Bilang karagdagan, may mataas na panganib na magkaroon ng sepsis (pagkalason sa dugo) - isang nakamamatay na komplikasyon!

Samakatuwid, tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring matukoy nang tama ang mga taktika para sa pamamahala ng isang pasyente na may mga bedsores kung sakaling magkaroon ng impeksyon sa malambot na tissue: antibiotics (para sa lokal at pangkalahatang paggamot), pag-ospital ng pasyente, interbensyon sa kirurhiko– ang mas maagang sapat na mga hakbang ay ginawa upang gamutin ang mga nakakahawang komplikasyon, mas mataas ang posibilidad ng isang kanais-nais na resulta.

Kapag sinasagot ang tanong na "kung paano pagalingin ang mga bedsores sa isang nakaratay na pasyente sa bahay," kailangan mong tandaan ang papel mabuting nutrisyon bilang isang mahalagang kondisyon para sa paglutas ng problemang ito. Kaya, para sa mga proseso ng pagpapanumbalik (pagbabagong-buhay) ng mga tisyu na mangyari sa nasirang lugar, iyon ay, ang pagtatayo ng mga bagong selula, ang isang sapat na halaga ng protina ay dapat ibigay sa katawan.

Bilang karagdagan, ang mga taong pinilit na manguna sa isang laging nakaupo na pamumuhay ay nagkakaroon ng pagkasayang ng kalamnan - isang pagbawas sa masa at dami ng tisyu ng kalamnan, na humahantong sa isang karagdagang pagbaba sa pangkalahatang tono, pag-unlad ng kakulangan sa microvibration, atbp. Pagkain ng protina ay magbibigay sa katawan ng materyal na gusali na kinakailangan para sa pagpapanumbalik ng tissue.

Ayon sa Protocol para sa pamamahala ng mga pasyenteng may pressure ulcer, ang diyeta ng isang pasyente na may limitadong kadaliang kumilos ay dapat magsama ng hindi bababa sa 120 g ng protina araw-araw, na maaaring makuha mula sa parehong mga produktong hayop (karne, isda, manok, gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas) at halaman (mga mani, munggo, atbp.).

Mahalaga rin na ang diyeta ay mayaman sa mga bitamina, lalo na ang bitamina C, na kinakailangan para sa buong paggana ng immune system (na mahalaga para sa pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon). Ang mga rekomendasyon para sa pamamahala ng mga pasyente na may pressure ulcers ay nagpapahiwatig na Ang pang-araw-araw na dosis ng ascorbic acid (bitamina C) ay dapat na 500-1000 mg. Ang mga sumusunod na pagkain ay pinakamayaman sa bitamina na ito:

• Rosehip (1000 mg/100 g)
• Matamis na paminta (250 mg/100g.)
• Sea buckthorn (200 mg/100g.)
• Blackcurrant (200 mg/100g.)
• Kiwi (180 mg/100g.)
• Brussels sprouts (100 mg/100g.)

Masahe para sa mga bedsores

Sa programa sa telebisyon ng sikat na doktor na si Elena Malysheva, ang masahe ay itinuturing na isang paraan ng pagpigil sa paglitaw ng mga bedsores. Ang panukalang ito ay may kaugnayan din para sa mga pasyente na may mga kasalukuyang pinsala, dahil ang pagkakaroon ng isang sugat sa isang lugar ay humahantong sa isang mas malaking limitasyon ng kadaliang kumilos at nag-aambag sa pagbuo ng mga bagong sugat ng balat at malambot na mga tisyu. Upang pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo, inirerekumenda na kuskusin ang katawan ng pasyente araw-araw gamit ang isang kamay sa isang espesyal na guwantes kung saan inilalapat ang camphor alcohol (10%).

Itinuturing din ng Protocol for the Management of Patients with Pressure Ulcers ang masahe bilang isang mga hakbang para makaiwas pagbuo ng mga bagong sugat. Gayunpaman, ipinapahiwatig na ang masahe ay hindi maaaring isagawa sa lugar ng mga buto ng buto; Gayundin, sa ilalim ng anumang pagkakataon ay hindi dapat isagawa ang masahe sa mga lugar kung saan mayroon nang mga paglabag sa integridad ng balat at pinagbabatayan na mga tisyu.

.

Ang pagiging epektibo ng paggamit ng vibroacoustic therapy ay nauugnay sa kakayahang pataasin ang pangkalahatang background ng microvibration sa katawan. Ang isang pasyente na pinilit na manguna sa isang laging nakaupo na pamumuhay ay naghihirap mula sa isang matinding kakulangan ng microvibration ng mga selula ng kalamnan na nauugnay sa kakulangan ng paggalaw, na humahantong sa mga karamdaman sa lahat ng mga organo at tisyu. Ang Vibroacoustic therapy ay isang natatanging pagkakataon upang mababad ang katawan ng pinakamahalagang mapagkukunan kapag may kakulangan sa paggalaw.

Anong mga problema ang maaaring malutas gamit ang mga aparatong Vitafon para sa mga pasyente na may limitadong kadaliang kumilos?

• Pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo lahat ng bahagi ng katawan, kabilang ang balat at mga kalamnan sa lugar kung saan nagkakaroon ng mga bedsores. Kasabay nito, ang mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ay isinaaktibo, ang nutrisyon ng cell at supply ng oxygen ay napabuti, na binabawasan ang panganib ng kanilang kamatayan;
• Pasiglahin ang mga proseso ng pagtanggal (pagtapon) ng mga patay at nasirang mga selula, na siyang kapaligiran para sa pagbuo ng impeksiyon, mula sa necrosis zone. Binabawasan nito ang panganib ng purulent na komplikasyon at lumilikha ng mga kondisyon para sa pag-renew ng tissue (regeneration) sa lugar ng bedsore;
• Alisin ang mga lason at lason sa katawan, nabuo bilang isang resulta ng pagkamatay at pagkabulok ng mga selula at pathogenic microbes, na may kapaki-pakinabang na epekto sa paggana ng buong organismo;
• I-activate ang pangkalahatang at lokal na kaligtasan sa sakit sa pamamagitan ng pagpapabuti ng paggana ng lymphatic system, na binabawasan din ang posibilidad ng mga nakakahawang komplikasyon sa mga pasyente na may mga bedsores;
• Palakihin ang pangkalahatang background ng microvibration ng katawan, na magkakaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa kurso ng pinagbabatayan na sakit, maiwasan ang karagdagang pagbaba sa dami ng tissue ng kalamnan, at dagdagan ang pangkalahatang tono ng katawan.

Ang pinakamainam na solusyon para sa isang nakaratay na pasyente ay ang paggamit ng isang vibroacoustic mattress (binubuo ng ). Ang 8 vibraphone na kasama sa komposisyon nito ay nagbibigay ng sabay-sabay na epekto sa lugar ng ​bedsores at mga nakapaligid na tissue. Ang aparato ay maaaring gumana sa awtomatikong mode nang hanggang 14 na oras, na nagbibigay sa katawan ng tuluy-tuloy at dosed exposure - ang awtomatikong pag-activate ay nangyayari sa loob ng 3 minuto bawat 24 minuto.

Kaya, upang maunawaan kung paano gamutin ang mga bedsores sa mga pasyenteng nakahiga sa kama sa bahay, kinakailangang malaman ang mga sanhi ng pag-unlad ng mga pinsalang ito at maunawaan ang mga tampok ng pag-aalaga sa mga pasyente na may limitadong kadaliang kumilos.

Ang pangunahing gawain ay upang mapansin sa oras ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng pinsala sa balat at pinagbabatayan na mga tisyu at gawin ang mga kinakailangang hakbang upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng proseso at ang paglitaw ng mapanganib na komplikasyon. Stage 1 at 2 pressure ulcers ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaunting mga pagbabago sa tissue, na medyo madaling harapin. Ito ay sapat na upang isagawa ang isang bilang ng mga aktibidad, kabilang ang:

• Wastong pangangalaga, na kinabibilangan ng pag-aalis ng mga sanhi ng mga bedsores: regular na pagbabago ng posisyon ng pasyente sa kama, napapanahong pag-ikot sa balat, atbp.
• Ang paggamit ng mga espesyal na paraan upang makatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga bedsores: mga kutson, unan, mga bilog.
• Vibroacoustic therapy() para sa mapagkukunang suporta ng katawan.
• Tamang nutrisyon(sapat na dami ng protina at bitamina)
• Regular na masahe.
• Ang lokal na paggamot ay ang paggamit ng mga gamot na may antibacterial, healing properties, atbp., pati na rin ang mga espesyal na dressing.
• Pag-inom ng mga gamot pangkalahatang aksyon, kabilang ang (kung kinakailangan), mga antibiotic na inireseta ng doktor.

Kasabay nito, ang paggamot sa grade 3 bedsores, kung saan may pinsala sa kalamnan, pati na rin ang grade 4, na nakakaapekto sa malalim na mga layer ng tissue hanggang sa buto, habang ang pasyente ay nasa bahay, ay maaaring maging mahirap at hindi nagbibigay ng nais na resulta. Ito ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng mga nakakahawang komplikasyon, kabilang ang pag-unlad ng sepsis (pagkalason sa dugo). Upang agad na matukoy ang panganib at gawin ang mga kinakailangang hakbang, ang naturang pasyente ay dapat na palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Samakatuwid, kung ang proseso ay naging malayo, hindi mo dapat isipin kung paano gagamutin ang malalim na bedsores sa bahay, ngunit kailangan mong makipag-ugnay sa iyong doktor sa lalong madaling panahon, na maaaring magpasya kung ipaospital ang pasyente. Ang pagkakaroon ng malawak at malalalim na sugat (stage 3-4) ay kadalasang indikasyon para sa operasyon: inaalis ng surgeon ang patay na balat, kalamnan, buto, at pinupunan ng tissue ang nagresultang depekto (skin flaps, nag-uugnay na tisyu at kalamnan), na kinukuha mula sa ibang bahagi ng katawan ng pasyente.

Ito ay lalong mahalaga na gumawa ng napapanahong mga hakbang pagdating sa mga pasyente na may pinsala sa nervous system, metabolic at vascular disorder. Sa ganitong mga kaso, ang mga komplikasyon ay maaaring bumuo ng medyo mabilis. Samakatuwid, kung, sa kabila ng paggamot sa bahay, ang pagpapagaling ay hindi nangyayari at ang proseso ay patuloy na umuunlad, kailangan mong humingi ng tulong!

Paano gamutin ang mga bedsores sa bahay? Makakatulong ito upang makamit ang isang positibong epekto sa paggamot ng mga sugat sa balat at malambot na tissue sa mga pasyenteng nakaratay sa kama. vibroacoustic therapy. Pinapayagan ka ng application na magkaroon ng lokal na epekto sa apektadong lugar, na pumipigil sa paglala ng proseso at pagdaragdag ng mga nakakahawang komplikasyon. Gayundin, ang pagbubuhos ng katawan na may nakapagpapagaling na enerhiya ay nakakatulong na linisin ang katawan ng mga patay na selula, mga lason at lason, nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at mga proseso ng metabolic sa mga tisyu, nagpapalakas ng immune system at nagbibigay ng lakas upang labanan ang parehong mga pinagbabatayan na sakit at ang mga pagbabagong pinagbabatayan ng pagbuo ng mga bedsores. .

Listahan ng ginamit na panitikan:

1. Baskov A.V. Mga kakaiba kirurhiko paggamot bedsores ng iba't ibang lokalisasyon / Research Institute of Neurosurgery na pinangalanan. Academician N.N. Burdenko, M, 2002
2. Dibirov M.D. Bedsores. Pag-iwas at paggamot / Medical Council, No. 5-6, 2013.
3. Vorobiev A.A. Paggamot ng mga bedsores sa mga pasyente ng gulugod / Bulletin ng Volgograd Scientific Center ng Russian Academy of Medical Sciences. – 2007 – No. 2.
4. Klimiashvili A.D. Pag-iwas at paggamot ng mga bedsores / Russian Medical Journal. – 2004 – T. 12, No. 12.
5. / “Doktor” Blg. 7 / 2014
6. Protocol sa pamamahala ng pasyente. Bedsores. /Apendise sa utos ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Abril 17, 2002, No. 123.
7. Fedorov V.A., Kovelenov A.Yu., Loginov G.N. at iba pa / St. Petersburg: SpetsLit, 2012.

Maaari kang magtanong (sa ibaba) sa paksa ng artikulo at susubukan naming sagutin ang mga ito nang may kakayahan!

Ang isang taong may sakit na nasa bed rest sa loob ng mahabang panahon ay patuloy na nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa - pamamanhid sa mga paa, sakit, kawalan ng kakayahang pumunta sa banyo sa kanyang sarili, depresyon. Ang lahat ng ito ay hindi maaaring hindi humahantong sa isang pagkasira sa kondisyon ng pasyente, at bilang isang resulta, ang pag-unlad ng sakit at ang hitsura ng mga komplikasyon. Ang mga bedsores ay resulta ng patuloy na pag-compress ng balat at tissue. Kadalasan, lumilitaw ang mga bedsores sa mga pasyenteng nakaratay sa kama.

Ang pinaka maaasahan at mabisang paraan paggamot - alisin ang sanhi ng paglitaw ng mga necrotic na pagbabago. Kung ang pasyente ay maaaring lumipat nang nakapag-iisa, kailangan niyang lumikha ng isang kumplikado pisikal na ehersisyo para sa pang-araw-araw na pagsingil. Kung ang isang tao ay ganap na hindi kumikilos, ang isang tagapag-alaga ay dapat manatiling naroroon at regular na subaybayan mga pamamaraan sa kalinisan. Sa mga unang yugto, posible na mabilis na mapawi ang mga sintomas ng nekrosis at pagalingin ang mga bedsores. Para sa karagdagang mga huling yugto hindi posible ang mabilis na paggamot.

Mga sintomas

Depende sa antas ng pinsala sa balat at malambot na mga tisyu, nakikilala ng mga eksperto ang 4 na yugto ng pag-unlad ng sakit. Ang hitsura ng mga bedsores ay maaaring matukoy ng mga sumusunod na sintomas:

• sakit at pagbabago sa kulay ng balat sa panahon ng palpation;
• pamamaga;
• tingling, nasusunog at nangangati na mga sensasyon;
• pamamaga at paglabag sa integridad ng balat;
• Minsan nabubuo ang mga bula at mararamdaman din sa isang partikular na lugar.

Ang mga pangunahing sintomas ng bedsores sa paunang yugto ay isang pagbabago sa kulay ng mga naka-compress na lugar ng balat at ang hitsura ng mga compaction. Walang bukas na sugat. Sa yugtong ito na ang mga bedsores ay maaaring mabilis at ganap na gumaling.

Ang susunod na yugto ay tinukoy bilang transisyonal, dahil ang mga umiiyak na sugat at mga ulser ay nabuo sa mga lugar ng compression, ang integridad ng balat ay nasira, ang mga bedsores ay tumaas sa laki at lalim (nagsisimula ang nekrosis ng subcutaneous tissue). Para sa mabilis na paggamot, mahalagang mapanatili ang kalinisan at kaayusan sa lokasyon ng pasyenteng nakaratay, at agad na baguhin at gamutin ang mga sugat. Sa paggamot ng mga sugat sa presyon ng ikalawang yugto, ang mga modernong gamot ay nakakatulong nang maayos.

Halos imposibleng mabilis na gamutin ang stage 3 at 4 na bedsores. Ito ay dahil sa ang katunayan na hindi lamang ang itaas na layer ng epidermis ang apektado, kundi pati na rin ang mga kalamnan at tendon. Kadalasan, ang proseso ng pagpapagaling ay pinabagal dahil sa patuloy na paglabas ng likido at malalim na impeksyon sa mga sugat. Ang paggamot sa mga necrotic lesyon sa mga yugtong ito ay dapat na ipagkatiwala sa isang espesyalista.

Video