Ano ang mga uri ng pinsala at ang kanilang pag-uuri? Ang konsepto ng trauma. Pag-uuri at katangian ng mga pinsala Ang konsepto ng sarado at bukas na mga pinsala

Bilang resulta ng mga panlabas na impluwensya, kabilang ang pagkakalantad sa mga nakakapinsalang salik mula sa mga pang-emergency na mapagkukunan, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pinsala sa katawan (trauma). Ang pinsala sa katawan (trauma) ay nagsasangkot ng pagkagambala sa integridad at paggana ng mga tisyu at organo ng tao.

Depende sa likas na katangian at lakas ng panlabas na impluwensya, ang mga pinsala ay nahahati sa sarado at bukas na mga pinsala (sarado at bukas na pinsala).

Ang mga saradong pinsala ay mga pinsala sa malambot na tisyu at lamang loob, skeletal system, mga daluyan ng dugo, atbp. habang pinapanatili ang integridad ng balat at mauhog lamad.

Kasama sa mga saradong pinsala ang mga pasa, dislokasyon, sprains, closed fractures ng upper at lower extremities, closed fractures ng bungo, atbp. Sa mga saradong pinsala, tulad ng nabanggit na, ang integridad ng balat at mauhog na lamad ay napanatili, at ang pinsala ay maaaring hatulan ng hindi direktang mga palatandaan.

Halimbawa, kapag may naganap na pasa, ang maliliit na daluyan ng dugo ay madalas na pumuputok. Sa kasong ito, ang integridad ng balat ay hindi nasira, ngunit sa lugar ng pasa, dahil sa panloob na pagdurugo, ito ay nagiging lila o lila, namamaga at nagiging masakit - nabuo ang isang pasa.

Kapag ang ligaments ng anumang joint (bukung-bukong, tuhod, siko, balikat) ay nasira, ang mga indibidwal na hibla ng ligament ay pumutok, malapit na mga daluyan ng dugo ay nagdurusa, na nagreresulta sa mga pagdurugo sa nakapaligid na mga tisyu at akumulasyon ng dugo sa magkasanib na lukab ng nakaunat na ligament. Sa kasong ito, ang kasukasuan ay lumalaki sa laki (mamamaga), ang asul na kulay ng natapong dugo ay kumikinang sa balat, at ang napinsalang bahagi ay masakit kapag hinawakan.

Ang mga bukas na pinsala, o mga sugat, ay mga pinsala kung saan ang integridad ng balat at mga mucous membrane sa buong kapal nito (kadalasang mas malalim na mga tisyu at organo) ay nasira.

Ang mga katangiang palatandaan ng anumang sugat ay: pinsala sa integridad ng balat (balat); dumudugo; sakit.

Sa isang emergency na sitwasyon, ang mga sugat ay nangyayari kapag ang isang tao ay nalantad sa isang mekanikal na nakakapinsalang kadahilanan.

Depende sa partikular na uri ng mekanikal na nakakapinsalang kadahilanan na nagdulot ng pinsala, ang mga sugat ay pinuputol, tinadtad, nabutas, nabugbog, nasugatan, o putok ng baril.

Batay sa lalim ng pinsala, ang mga sugat ay nahahati sa mababaw (mababaw na pinsala, kapag ang integridad lamang ng balat ang nasira) at malalim (bilang karagdagan sa paglabag sa integridad ng balat, ang subcutaneous layer, kalamnan at maging ang mga buto).

May kaugnayan sa mga lukab ng katawan, ang mga sugat na tumatagos at hindi tumatagos ay nakikilala.

Ang pagtagos ng mga sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga panloob na organo, na nagiging sanhi ng isang kumplikadong kondisyon ng pathological ng apektadong tao.

Ang pinakakaraniwan ay ang mga tumatagos na sugat ng bungo, dibdib, at tiyan, kung saan posible ang mga komplikadong kondisyon ng pathological.

Pangunang lunas para sa mga pinsala

Pangkalahatang konsepto ng sarado at bukas na mga pinsala. Ang konsepto ng isang sugat, ang panganib ng pinsala (pagdurugo, kontaminasyon ng sugat, pinsala sa mga mahahalagang organo).

Mga sugat na tumatagos sa bungo, dibdib, tiyan.

Ang konsepto ng asepsis. Mga panuntunan para sa paghawak ng sterile na materyal.

Ang konsepto ng antiseptics. Pangunahing dressing.

Mga benda sa ulo at leeg, sa mata, noo, tainga, anit, ibabang panga, baba.

Paglalagay ng mga bendahe para sa tulong sa sarili at kapwa. Mesh-tubular dressing.

Mga bendahe sa dibdib, tiyan, perineum.

Pangkalahatang konsepto ng sarado at bukas na mga pinsala. Konsepto ng sugat, panganib ng pinsala (pagdurugo, kontaminasyon ng sugat, pinsala sa mahahalagang organo)

Pangkalahatang konsepto tungkol sa sarado at bukas na pinsala

Sa mga emergency na sitwasyon, ang mga tao ay madalas na nasugatan.

Pinsala ay isang paglabag sa integridad at pag-andar ng mga organo o tisyu bilang resulta ng mga panlabas na impluwensya (pisikal, kemikal, mental), na nagiging sanhi ng anatomical o physiological disorder sa mga tisyu o organo, na sinamahan ng isang lokal at pangkalahatang reaksyon ng katawan.

Depende sa mekanismo ng pagkilos Ang mga sumusunod na uri ng pinsala ay nakikilala:

Acoustic,

sambahayan,

sarado,

bukas,

Produksyon,

Ninuno,

pinagsama,

pinagsama,

Cranial.

Tingnan natin ang bukas at sarado na mga pinsala.

Mga saradong pinsala– ito ay pinsala sa mga organo at tisyu ng tao nang hindi nakompromiso ang integridad ng balat at mga mucous membrane nito

Buksan ang mga pinsala– ito ay mga pinsala na lumalabag sa integridad ng ibabaw ng katawan ng tao (balat at mauhog lamad). Ang ganitong mga pinsala ay tinatawag mga sugat.

Sa gayon : sugat ay isang paglabag sa integridad ng balat, mucous membrane o mga organo ng katawan.

Ayon sa antas ng pagtagos, ang mga sugat ay nahahati sa:

tumatagos - na may pinsala sa mga panloob na organo sa pamamagitan ng isang nasugatang projectile (puso, baga, tiyan, bituka, atay, bato, matris, pantog atbp.);

hindi tumatagos- walang pinsala sa mga panloob na organo.

Bilang karagdagan, ang mga sugat ay maaaring:

mababaw - mababaw, kapag isang balat lamang ang nasira;

malalim - kinasasangkutan ng mga subcutaneous tissue, kalamnan, buto. Depende sa laki, ang mga sugat ay nahahati sa maliit, katamtaman at malawak.

Ayon sa paraan ng paglitaw, mayroong mga sugat:

1) gupitin - sanhi ng isang matalim na bagay, kadalasang isang kutsilyo, labaha, salamin, atbp.; ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng makinis na mga gilid at dumudugo nang katamtaman o mabigat;

2 ) tinadtad - inilapat ng isang nahuhulog na bagay na may matalim na gilid, sa sarili nitong paraan hitsura kahawig ng mga sugat na hiwa. ngunit naiiba sa mas malalim;

3) tinadtad - pinahiran ng kutsilyo, punyal, pako, pitchfork o iba pang matutulis na bagay; ito ay makitid at malalalim na sugat;

4) nabugbog - nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang mapurol na nakakasugat na sandata na may malaking masa o mataas na bilis; kapag ang katawan ay nahulog o na-compress, ang mga gilid ng sugat ay hindi pantay, ang pagdurugo ay mahina. Ang kanilang hugis ay hindi regular (twisting, "hugis-bituin"), ang mga gilid ay hindi pantay. Ito ay sinusunod sa mga pinsala sa kotse, compression ng mabibigat na bagay. Kadalasan ang mga naturang sugat ay labis na nahawahan. Ang pagkakaroon ng isang malaking halaga ng mga patay na bugbog na tissue sa sugat ay ginagawang mas mapanganib ang mga sugat na ito para sa pagbuo ng impeksiyon. Ang isang uri ng mga pasa na sugat ay lacerated at lacerated wounds.

5) napunit - na nagreresulta mula sa pagkalagot ng balat kapag ito ay nakaunat; ang mga gilid ng naturang mga sugat ay hindi pantay, ang pagdurugo ay mahina, at may makabuluhang sakit;

6) nakagat- sa hitsura na kahawig ng mga pasa o mga lacerations, madalas na may impeksiyon na nakukuha sa kanila kasama ng laway ng mga masugid na hayop;

7) mga baril- sanhi ng mga bala at mga fragment ng shell; ang mga sugat na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang maliit na bilog na butas sa pasukan - ang punto ng pagpasok ng bala, at isang malaking exit hole - ang lugar kung saan ang bala ay lumabas sa katawan; kung ang isang bala ay tumagos sa katawan at may dalawang butas, kung gayon sa kasong ito ay nagsasalita sila ng isang through wound; kapag tumama ang bala sa katawan, bulag na sugat ang pinag-uusapan.

8) Mga sugat sa anit- mga sugat kung saan mayroong detatsment ng balat at tissue na may kumpletong paghihiwalay mula sa pinagbabatayan na mga tisyu. Ang ilang balat ay karaniwang nawawala.

Ang panganib ng mga sugat ay ang paglitaw ng pagkabigla, ang pagbuo ng mga entrance gate para sa mga impeksyon, at pagkawala ng dugo.

Ang konsepto ng trauma. Pag-uuri at katangian ng mga pinsala.

Pinsala- ito ay mga kadahilanan panlabas na kapaligiran, na nagiging sanhi ng pinsala sa tissue o kapansanan sa paggana sa katawan nang walang nakikitang mga pagbabago sa morphological sa mga ito.

Ang pinsala ay isang paglabag sa integridad o functional na estado tissue na nagreresulta mula sa pagkakalantad sa ilang uri ng trauma. Ang katawan ay tumutugon sa pinsala na may naaangkop na proteksiyon na adaptive na reaksyon.

Pag-uuri

1. Mga pinsalang mekanikal- ang epekto ng mekanikal na puwersa sa katawan. Ang mga pinsalang nagdudulot ng mekanikal na pinsala ay nahahati sa operasyon, aksidente, kapanganakan, at panahon ng digmaan. Maaari silang bukas o sarado. Parehong hindi/direkta, maramihan at iisa.

Isinara ang mekanikal na pinsala nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng anatomikal na integridad ng balat at mauhog na lamad. Kabilang dito ang mga pasa o contusions, sprains, ruptures ng soft tissues at parenchymal organs, dislocations ng joints, at paglabag sa integridad ng buto. Dahil sa mga kakaiba ng anatomical at histological na istraktura ng balat, mayroon itong mahusay na pagkalastiko at lakas. Samakatuwid, ang anatomical na pagpapatuloy nito ay maaaring mapangalagaan kahit na sa kaganapan ng malubhang pinsala, kapag ang mga organo at tisyu na pinagbabatayan nito ay nasa isang estado ng pag-uunat, pagkalagot, pagdurog, pagdurog, pagkabali at maging ng pagkapira-piraso.

Buksan ang mekanikal na pinsala-Ang mga sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghihiwalay ng balat, mauhog na lamad at pinagbabatayan ng malambot na tisyu, panloob na organo at buto. Mas madaling kapitan ang mga ito kaysa sa mga nakasara sa paulit-ulit na traumatikong epekto ng panlabas na kapaligiran, gayundin sa polusyon at kontaminasyon ng iba't ibang mikroorganismo. Kabilang dito ang mga sugat ng iba't ibang uri at kalikasan, bukas na bali at dislokasyon. Ang direktang pinsala sa makina ay nangyayari sa lugar ng aplikasyon ng traumatikong mekanikal na puwersa. Hindi direkta - lumilitaw sa isang tiyak na distansya mula sa lugar ng aplikasyon ng traumatikong epekto.

2. Thermal na pinsala Hindi gaanong karaniwan ang mga ito kaysa sa mekanikal at nauugnay sa pagkakalantad ng balat ng hayop sa mataas (napaso) o mababang (frostbite) na temperatura.

3. Pinsala sa kuryente nauugnay sa pagdaan ng electric current o kidlat sa katawan.

4. Pinsala sa radiation nauugnay sa higit pa o hindi gaanong matagal na pagkakalantad sa nagliliwanag na enerhiya o ionizing radiation. Ang ganitong uri ng pinsala ay hindi nagiging sanhi ng agarang pagtatanggol na reaksyon sa mga hayop at hindi nakikilala kaagad pagkatapos ng aplikasyon nito.

5. pinsala sa kemikal ay bunga ng pagkakalantad sa mga tisyu ng mga acid, alkalis, mga asing-gamot ng mabibigat na metal, mga ahente sa pakikipagdigma sa kemikal at ilang mga kemikal na ginagamit sa paggamot sa mga hayop. Ang ilang mga kemikal ay nagdudulot ng pangunahing lokal na pinsala, habang ang iba, kapag nasisipsip sa balat at mauhog na lamad, ay may nakakalason na epekto sa buong katawan.

7. Trauma sa kaisipan nangyayari kapag ang takot ay sanhi ng pang-unawa ng panlabas na phenomena ng visual at auditory analyzer, pati na rin ng matinding impluwensya ng tao, na nagiging sanhi ng takot sa mga hayop. Ang pinsalang ito ay mas madalas na sinusunod sa mga hayop na may tumaas na excitability at isang pamamayani ng mga proseso ng excitatory kaysa sa mga nagbabawal. Ang bawat isa sa mga pinsala sa itaas ay maaaring talamak o talamak. Sa ilalim ng impluwensya ng matinding pinsala, pinsala sa tissue, mga functional disorder, at mga talamak na reaktibong proseso ay agad na nangyayari sa katawan; sa kaso ng mga talamak na pinsala, ang mga phenomena na ito ay lilitaw pagkatapos ng matagal o paulit-ulit na pagkakalantad dito.

Ang pinagsamang trauma ay nakikilala din kapag ang epekto sa tissue ng isa sa mga trauma, halimbawa mekanikal, ay pinagsama sa nakakapinsalang epekto sa kanila ng kemikal o iba pang trauma. Pagkatapos ay mas matinding pinsala ang nangyayari sa katawan, kadalasang nagtatapos sa pagkamatay ng hayop.

Kaagad pagkatapos ng aplikasyon ng malubhang pinsala, at kung minsan sa sandali ng kanilang aplikasyon, may panganib na magkaroon ng pagbagsak, pagkabigla, paresis, pagkalumpo, pagkawala ng mga indibidwal na tisyu, organo, bahagi ng katawan, at ang biglaang pagkamatay ay posible. Ang mga mekanikal na pinsala, lalo na ang mga sugat, ay sinamahan ng pagdurugo, na kadalasang nagbabanta sa buhay ng hayop. Ang pinsala sa integument ay nagpapadali sa pagtagos ng impeksiyon sa mga tisyu ng panloob na kapaligiran ng katawan at lumilikha ng panganib na magkaroon ng pangkalahatan o lokal na impeksiyon.

Sa malawak, lalo na sarado, ang traumatic toxicosis ay madalas na bubuo, na sanhi ng pagsipsip ng mga produkto ng enzymatic breakdown ng patay na tissue. Sa ilalim ng impluwensya ng mga pinsala, ang mga trophic disorder ay madalas na nagkakaroon, lumalala o ganap na pumipigil sa pagbabagong-buhay. Na may malaking pinsala at tissue necrosis, kahit na pagkatapos ng kanais-nais na paggaling, ang mga malalawak na peklat ay nabubuo sa lugar ng pinsala, nagpapalubha o ganap na nag-aalis ng paggana ng isang organ o kahit na buong bahagi ng katawan.

Ang mga kinalabasan ng mga pinsala ng parehong lakas at tagal ng epekto ay nakasalalay sa anatomical at mga katangiang pisyolohikal nasira na mga tisyu at organo, ang kanilang mahalagang kahalagahan, ang pagkakaroon ng mga nakaraang pagbabago sa pathological sa kanila, pati na rin ang functional na estado sistema ng nerbiyos sa oras ng pinsala at ang reaktibiti ng mga species ng mga nasugatan na hayop.

2. Ang konsepto ng pinsala. Pag-uuri at mga prinsipyo ng pag-iwas sa pinsala.

Ang trauma ay nauunawaan bilang isang kumbinasyon ng iba't ibang mga kadahilanan, nagdudulot ng pinsala katawan.

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na uri ng pinsala sa hayop ay nakikilala:

1. agrikultural;

2. pagpapatakbo;

3. palakasan;

4. transportasyon;

5. random;

7. kumpay, na may sanhi at nakakapinsalang katangian nito.

1. Mga pinsala sa agrikultura ay nangyayari bilang isang resulta ng paglabag sa mga kondisyon ng zoohygienic at mga patakaran para sa pag-iingat ng mga hayop (draft, hindi maayos na pagkakagawa ng mga sahig at likidong drains, dampness, mahinang bentilasyon, malfunction ng mga lugar at kagamitan, hindi sapat na mga lugar para sa paglalakad at ehersisyo, hindi wastong organisasyon ng malaking grupo ng pabahay), bilang gayundin dahil sa hindi wasto at walang ingat na paggamit ng mga paraan ng mekanisasyon, automation at elektripikasyon (paglabag sa mga regulasyon sa kaligtasan).

2. Mga pinsala sa operasyon naobserbahan sa hindi wasto at labis na pagsasamantala sa mga hayop.

3. Mga pinsala sa sports, bilang isang uri ng pagsasamantala, ay naobserbahan pangunahin sa mga kabayo. Kadalasan ito ay sanhi ng hindi tamang pagsasanay, hindi wastong pamamahala at pagmamaliit ng mga kakayahan sa physiological ng hayop, pati na rin ang mga kondisyon ng kumpetisyon, lupain, atbp.

4. Mga pinsala sa transportasyon nangyayari sa mga hayop sa panahon ng transportasyon sa pamamagitan ng rail, kalsada, tubig at air transport. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kamag-anak na masa at pagka-orihinal ng pinsala sa static-dynamic na apparatus ng mga hayop (sprains ng tendon-ligamentous apparatus, myositis, myopathosis, arthritis, pododermatitis , atbp.).

5. Hindi sinasadyang pinsala ay higit sa lahat mekanikal, thermal, kemikal, elektrikal, at radiation sa kalikasan. Madalas itong nauugnay sa meteorolohiko at natural na mga sakuna. Ito ay mas mahirap hulaan at pigilan kaysa sa iba pang mga uri ng pinsala.

6. Mga pinsala sa militar- isang set ng mekanikal, thermal, kemikal, elektrikal at radiation na pinsalang dulot ng mga hayop sa panahon ng digmaan.

7. Mga pinsala sa feed nauugnay sa pagpapakain, paghahanda ng feed, kalidad ng feed, pati na rin ang kalagayan ng mga lupain ng pastulan (kontaminasyon sa mga bagay na metal, makamandag na damo, atbp.).

Mga klinikal na palatandaan

Para sa paggamot, ginagamit ang etiotropic therapy, na naglalayong alisin ang sanhi ng pagkabigla at sintomas, na kinabibilangan ng paggamit ng adrenaline, pangmatagalang (higit sa 5-6 na oras) infusion therapy, oxygen therapy, at pangangasiwa. mga gamot- antibiotics, diuretics upang mapawi ang pulmonary edema, steroid hormones, analgesics at iba pa, depende sa kalubhaan ng kondisyon at dynamics ng sakit.

Mga klinikal na palatandaan

Ang erectile phase ng shock ay bubuo sa sandali ng pinsala at tumatagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto. Sa klinika, ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang matalim, marahas na kaguluhan: ang hayop ay gumagawa ng malalakas na tunog (humirit, umuungol, atbp.), nakikipaglaban, at nagsisikap na palayain ang sarili mula sa pag-aayos. Ang mga mata ay dilat na dilat, ang mga pupil at butas ng ilong ay dilat, ang paghinga ay mabilis; Ang pulso ay madalas, malakas na pagpuno, presyon ng dugo nadagdagan. Maaaring mangyari ang pagtaas ng pagpapawis.

Sa isang banayad na anyo ng erectile shock at ang pagtigil ng matinding masakit na pagpapasigla, ang hayop ay lumalabas mula sa estado ng pagkabigla. Sa mga kaso ng katamtaman at lalo na malubhang anyo, ang erectile phase ay pumasa sa torpid phase ng shock.

Ang torpid phase ng shock ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na depresyon, isang pagbawas sa mga reflexes habang pinapanatili ang "kamalayan"; kakulangan ng tugon sa bagong dulot na sakit; isang pagbaba sa lahat ng mga pag-andar ng katawan, bilang isang resulta kung saan ang mga kalamnan ay nagiging malambot, ang hayop ay nakahiga o nahuhulog, nakahiga nang hindi gumagalaw, mahina na tumutugon sa pandinig na stimuli.

Ang paghinga ay nagiging mababaw, irregular at bihira, ang mauhog lamad ay maputla; ang pulso ay mahina, madalas, halos hindi napapansin, ang presyon ng dugo ay unti-unting bumababa; may malasalamin na ningning sa kornea, ang mga mag-aaral ay dilat at matamlay na gumanti sa liwanag; bumababa ang temperatura ng katawan ng 1-2°C; mayroong hindi sinasadyang paghihiwalay ng dumi at ihi.

Ang dugo ay unti-unting lumalapot; ang halaga ng plasma ay bumababa, bilang isang resulta kung saan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dami ng dugo ay tumataas; lumala ang hemodynamics, humihina ang aktibidad ng puso; ang metabolismo ay nagambala; Bumababa ang function ng bato, nangyayari ang oliguria at kahit anuria; nagbabago ang functional na estado ng ibang mga organo at sistema.

Sa isang kanais-nais na kurso at napapanahong paggamot, ang torpid phase ng shock ay nagtatapos sa pagbawi, sa ibang mga kaso ito ay pumasa sa paralytic phase dahil sa pag-ubos ng mga nerve center at ang paglitaw ng central paralysis. Sa yugtong ito, bumababa ang temperatura ng katawan ng 2°C at maging 3°C, at ang presyon ng dugo ay nagiging napakababa. Ang pulso ay halos hindi nakikita, ang mga reflexes at iba pang mga reaksyon sa panlabas na stimuli ay wala.

Paggamot. Rational therapy Ang traumatic shock ay dapat na komprehensibo, sa lalong madaling panahon, na naglalayong iwasto ang lahat ng mga may kapansanan na proseso ng vegetative at pagpapanumbalik ng mga functional disorder ng katawan.
Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot para sa shock ay:
1) kagyat na pagtigil (pagharang) ng daloy ng mga impulses ng sakit mula sa zone ng pinsala sa cerebral cortex;
2) pag-aalis ng sanhi (pinagmulan) ng masakit na pangangati (trauma, operasyon, atbp.) At normalisasyon ng pag-andar ng nervous system;
3) pagpapanumbalik ng hemodynamics at pagtaas ng presyon ng dugo;
4) pagtigil ng toxemia at pagpapanumbalik ng kapansanan sa metabolismo.
Ang pagharang sa mga impulses ng sakit ay nakakamit sa pamamagitan ng kagyat na paggamit ng mga novocaine blockade, ang uri nito ay tinutukoy ng uri at lokasyon ng pinsala na nagdulot ng traumatic shock. Sa bukas na mga pinsala mga organo ng thoracic cavity (pneumothorax), ginagamit ang cervical vagosympathetic blockade, at para sa tiyan at pelvic organs, ginagamit ang suprapleural novocaine blockade ng celiac nerves at borderline sympathetic trunks (ayon kay V.V. Mosin). Ang isang positibong epekto ay maaaring makuha mula sa intravenous administration novocaine (0.25% na solusyon sa isang dosis ng 1 ml/kg). Ang mga bitamina C, Bj, B6, B12 ay agarang inireseta. Upang mapawi ang pagkabigla sa panahon ng mga operasyon at pinsala, mga bali ng buto, agad na isagawa lokal na kawalan ng pakiramdam(infiltration, conduction, epidural) depende sa lokasyon ng pinsala, pagkatapos kung saan ang mga kahihinatnan ng pinsala ay inalis. Ang mga tumatagos na sugat sa dibdib at mga lukab ng tiyan ay sarado na may mga tahi pagkatapos ng maingat na paggamot na antiseptiko; sa mga kaso ng prolaps ng bituka, ito ay ipinasok sa lukab ng tiyan. Upang maiwasan at mapawi ang masakit na pangangati sa panahon ng mga bali ng buto, ang isang 2-3% na solusyon ng novocaine sa 30% na ethyl alcohol ay iniksyon sa fracture zone; kung ang nerve trunk ay naipit, ito ay napalaya mula sa mga fragment ng buto at inilapat ang isang immobilizing bandage.
Matapos patayin ang mga pain reflexes, ang paggamot ay naglalayong ibalik ang mga kapansanan sa paggana ng katawan. Ang hayop ay binibigyan ng ganap na pahinga.

Sa paggamot ng traumatic shock Maaaring gamitin ang mga pamalit sa dugo at mga anti-shock fluid. Ang mga likidong naglalaman ng protina ay ginagamit bilang mga kapalit ng dugo - colloidal infusin, aminopeptide, aminokrovin, gelatinol, atbp. mga produktong gawa ng tao Inirerekomenda ang polyglucin (dextran), polyvinol, at polyvinylpyrralidone. Ang dosis ng infused blood substitute ay depende sa kalubhaan ng traumatic shock, ang mga katangian ng pinsala at mga komplikasyon nito - sa average na ito ay mula 3-4 hanggang 5-6 liters.
Dapat tandaan na ang anumang ahente ng pagsasalin ng dugo ay dapat ibigay, dahil karamihan sa mga ito ay antagonistic.
Tandaan natin na ang mga reseta ng mga anti-shock na likido na inirerekomenda sa ilang mga aklat-aralin ng pangkalahatang operasyon para sa traumatic shock ni E. A. Asratyan at I. Popov ay hindi nakakapinsala sa katawan ng hayop dahil sa labis na pagtatantya ng dosis ng sodium chloride sa kanila. Sa likido ng E. A. Asratyan, ang dosis nito ay lumampas sa therapeutic na dosis ng 8-10 beses, at sa likido ng I. Popov - sa pamamagitan ng 3-4. Kaugnay nito, ang "camphor serum" ayon sa reseta ng M. V. Plakhotin, na nagbibigay ng isang mataas na therapeutic effect, ay nararapat pansin. Naglalaman ito ng mga sumusunod na item: camphor - 3 g, glucose - 100 g, calcium chloride - 20 g, physiological sodium chloride solution - 2000 ml. Ito ay ibinibigay sa intravenously sa malalaking hayop sa isang dosis na 1500-2000 ml, sa maliliit na hayop - 150-200 ml. Ang likidong ito ay epektibo rin para sa pangalawang pagkabigla, etiological na kadahilanan na pagkalasing at impeksyon. Para sa mga layuning ito, ang isang 40% na solusyon ng hexamethylenetetramine ay ginagamit din sa isang dosis ng 40-50 ml (mga malalaking hayop) na may pagdaragdag ng 10% na calcium chloride at isang dosis ng caffeine (intravenously). Ang parehong mga huling ahente ay nagbibigay ng detoxification, nag-aalis ng mga lason mula sa katawan, binabawasan ang pagkamatagusin ng capillary at mga lamad ng cell. Gayunpaman, dapat itong alalahanin na sa lahat ng mga kaso ng paggamot para sa traumatikong pagkabigla ay kinakailangan upang isagawa ang kumpleto o bahagyang pag-alis ng patay na tisyu at maingat na pagpapatuyo.

Pag-iwas sa traumatic shock ay batay sa pagtiyak ng pinakamainam na kondisyon ng zoohygienic sa pag-iingat, pagpapakain at pagsasamantala ng mga hayop, hindi kasama ang mekanikal at iba pang mga uri ng pinsala. Kapag nagsasagawa ng operasyon, ginagamit ang anesthesia upang maiwasan ang surgical shock, lokal na kawalan ng pakiramdam at mga espesyal na novocaine blockade. Kaya, upang maiwasan ang pagkabigla, ang isang suprapleural novocaine blockade ay isinasagawa bago ang mga operasyon sa tiyan (ayon sa V.V. Mosin). Upang maiwasan ang pleuropulmonary shock sa panahon ng pagtagos ng mga sugat at operasyon sa mga organo ng dibdib, ang isang vagosympathetic blockade ay ginaganap, pati na rin bago. operasyon ang isang glucocorticoid ay ibinibigay, na nagpapataas ng paglaban ng katawan sa pagbuo ng postoperative shock.

Etiology ng pamamaga

Mga yugto ng pamamaga

Unang bahagi Ang pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng hydration phenomena (pamamaga), nangyayari ito sa lugar ng pamamaga bilang isang resulta ng aktibong hyperemia, exudation, acidosis, mga lokal na metabolic disorder, mga proseso ng redox at balanse ng acid-base. Kasunod nito, ang hydration ay tumataas bilang isang resulta ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at lymph at pag-activate ng mga proseso ng enzymatic, akumulasyon ng mga physiologically active substance at pagtaas ng oncotic at osmotic pressure.

Ang mga pangunahing proseso na nagbubukas sa unang yugto ay kumukulo hanggang sa mga sumusunod: sa gitna ng pamamaga, ang mga kondisyon ay nilikha para sa interstitial digestion ng patay na tisyu at impeksiyon, at kasama ang periphery, sa hangganan na may malusog na tisyu, mga proseso ng lokalisasyon at limitasyon (barrierization) ng zone ng pinsala at ang pangunahing pagpapakilala ng impeksyon ay lumitaw. Una, nabuo ang isang cellular barrier, na unti-unting nagiging granulation barrier.

Sa panahon ng pagkasira ng enzymatic ng patay na tisyu, ang mga nakakalason na produkto ng pagkasira ng tissue (aseptiko na pamamaga) o mga microbial na toxin (sa nakakahawang pamamaga) ay naipon sa lugar ng pamamaga. Sa kasong ito, ang mga selula ng tisyu ay karagdagang necrotic, ang mga leukocyte ay nasira at namamatay. Bilang resulta ng enzymolysis at phagocytosis sa gitnang bahagi ng pokus ng nakakahawang pamamaga, ang patay na tisyu ay natunaw, ang purulent na exudate ay naipon, at ang isang abscess na lukab ay unti-unting nabuo, na tinatanggal mula sa katabing hindi nasirang mga tisyu ng isang hadlang ng granulation. Pinipigilan ng barrier na ito ang generalization ng impeksyon at ang pagkalat ng nekrosis sa nasirang tissue. Ang kumpletong delimitation ng purulent na lukab ng granulation barrier ay nagpapahiwatig ng pagkahinog ng abscess. Habang lumalaki ito, ang mga nagpapaalab na phenomena ay nagsisimulang humina, at ang pamamaga ay pumapasok sa ikalawang yugto.

Kasunod ng impluwensya ng isang nakakapinsalang ahente, ang isang reflex spasm ng mga maliliit na daluyan ng dugo ay nangyayari sa nasirang lugar; sa lalong madaling panahon sila ay lumawak, ang aktibong hyperemia ay bubuo, ang daloy ng dugo ay nagpapabilis, ang presyon ng dugo at ang lokal na metabolismo ay tumaas. Kasabay nito, ang histamine, acetylcholine, at leukotaxin ay inilalabas, at ang mga potassium ions at iba pang mga produkto ng pagkasira ng tissue ay inilabas mula sa mga nasirang selula. Sa pamamagitan ng pagkilos sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, ang mga sangkap na ito ay higit na nagpapahusay sa daloy ng dugo, nagpapataas ng lokal na presyon ng dugo, nagpapataas ng pagkamatagusin ng mga maliliit na ugat at paglabas ng likidong bahagi ng dugo. Sa una, ang mga maliliit na molekular na protina - mga albumin - ay tumagos sa mga tisyu kasama ang exudate, kalaunan ay mga protina ng globulin at, sa wakas, fibrinogen. Kasabay nito, ang mga leukocyte ay lumipat mula sa mga sisidlan at naipon sa mga tisyu ng nasirang lugar (lalo na sa malalaking numero sa panahon ng purulent na pamamaga).

Ang akumulasyon ng mga leukocytes sa nagpapasiklab na pokus ay sinamahan ng pag-unlad ng phagocytosis at enzymatic action sa nakakapinsalang ahente.

Ang paglabag sa metabolismo ng taba ay humahantong sa akumulasyon ng taba at mataba na mga acid sa exudate dahil sa pagkasira at pagkabulok ng mga selula. Ang hindi kumpletong oksihenasyon ng mga taba ay nangyayari, at ang isang malaking halaga ng mga under-oxidized na produkto ay naipon sa lugar ng pamamaga.

Ang pagkasira ng protina ay isinasagawa ng mga enzyme ng mesenchymal cells at proteolytic enzymes na itinago ng neutrophilic leukocytes. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang malalaking molekula ng polypeptides at amino acid ay nabuo sa lugar ng pamamaga. Ang akumulasyon ng mga under-oxidized na produkto ng carbohydrate, taba at metabolismo ng protina at nakagapos na carbon dioxide ay sinamahan ng pagtaas sa konsentrasyon ng mga hydrogen ions at pag-unlad ng acidosis. Sa una, ang acidosis ay binabayaran, dahil maasim na pagkain neutralisahin ng alkaline tissue reserves (compensated acidosis). Kasunod nito, kapag ang sirkulasyon ng dugo at lymph ay nagiging mahirap o ganap na huminto sa lugar ng pamamaga, ang konsentrasyon ng mga hydrogen ions ay tumataas pa, at ang mga alkaline na reserba ng mga tisyu ay naubos, ang decompensated acidosis ay nangyayari.

Dahil sa pagkamatay at pagkabulok ng mga selula sa exudate, tumataas ang dami ng potassium ions. Kung mas matindi ang pamamaga, mas maraming potassium ang naiipon sa exudate. Ang kanilang akumulasyon ay nag-aambag sa pagtaas ng vascular permeability, pagtaas ng sakit, pag-unlad ng neuro-dystrophic phenomena at necrotization ng mga tisyu na may pinababang posibilidad na mabuhay.

Ang pagkasira ng mga elemento ng tisyu ay sinamahan ng paghahati ng malalaking molekula sa maliliit, na humahantong sa pagtaas ng mga konsentrasyon ng molekular at ionic. Bilang isang resulta, ang osmotic pressure ay tumataas, at ito ay humahantong sa karagdagang pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo at liwanag at masamang nakakaapekto sa functional na estado ng mga selula. Kasabay nito, tumataas din ang oncotic pressure, ibig sabihin, ang pagpapakalat ng mga tissue colloid at ang kanilang kakayahang maakit at mapanatili ang pagtaas ng tubig. Patungo sa paligid ng pamamaga, ang oncotic pressure, pati na rin ang konsentrasyon ng mga hydrogen ions at potassium, ay unti-unting bumababa. Ang inilarawan na mga pagbabago sa bio-physico-kemikal na nabubuo sa pokus ng pamamaga ay nag-aambag sa hydration phenomena, ibig sabihin, pamamaga, pangunahin sa mga nasirang tissue, pati na rin ang pagtaas ng proteolysis at aktibong phagocytosis.

Sa unang yugto ng pamamaga sa mga kabayo at aso, ang serous (aseptic inflammation) o serous-purulent (infectious inflammation) exudation at binibigkas na proteolysis (pagtunaw) ng patay na substrate ay nangingibabaw, habang sa malaki. baka at baboy, serous-fibrinous o purulent-fibrinous exudation na may sequestration phenomena ay sinusunod, ang proteolysis ay mahina na ipinahayag. Bilang resulta, ang mga patay na tisyu sa mga hayop na ito ay nananatili sa lugar ng pamamaga nang mas matagal. Ang kanilang pagtanggi ay nangyayari dahil sa pagbuo ng purulent-demarcation na pamamaga. Ang proseso ng sequestration ay sinamahan ng pagbuo ng granulation barrier na may medyo maliit na akumulasyon ng nana sa pagitan nito at ng sequestered dead tissues. Sa panahon ng proseso ng sequestration, ang patay na substrate ay sumasailalim din sa enzymatic melting. Ang sequestered piece ng dead tissue ay pagkatapos ay dahan-dahang lysed sa pamamagitan ng proteolytic at iba pang mga enzymes, at sa mga bukas na pinsala (sugat, paso) ay tinatanggihan sa panlabas na kapaligiran.

Pangalawang yugto ang pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa lahat ng mga palatandaan ng pamamaga at isang unti-unting normalisasyon ng mga bio-physico-chemical disorder na lumitaw sa unang yugto. Nag-aambag ito sa pagbuo ng mga dehydration phenomena (pamamaga) sa lugar ng pamamaga. Laban sa background kung saan, ang mga compensatory at restorative na proseso ay namamayani sa nagpapasiklab na pokus, na sinamahan ng compaction ng connective tissue colloids, cell lamad at pagbaba sa capillary permeability. Kasabay nito, ang barrierization (lokalisasyon) ng lugar ng pamamaga sa pamamagitan ng pagbuo ng granulation tissue ay nakumpleto. Kasunod nito, maaari itong maging isang kapsula ng connective tissue, bilang isang resulta ng pag-unlad kung saan nangyayari ang mas perpektong paghihiwalay (encapsulation) ng pinagmulan ng pamamaga. Kung sa yugtong ito, ang mga proseso ng exudative ay nangingibabaw sa mga proliferative, kung gayon ang paglilinis sa sarili ng katawan mula sa mga produkto ng pagkabulok ng tisyu at mga mikroorganismo ay nangyayari sa pamamagitan ng pag-alis ng mga nilalaman, halimbawa, isang abscess, sa panlabas na kapaligiran.

Kasunod nito, ang pagbabagong-buhay ay nagiging pangunahing proseso sa lugar ng pamamaga. Salamat dito, ang depekto sa tisyu na lumitaw bilang isang resulta ng pagbabago (mapanirang) phenomena ng unang yugto ng pamamaga ay pinalitan pangunahin ng mga elemento ng nag-uugnay na tissue, na pagkatapos ay nagiging isang peklat. Nangyayari ito laban sa background ng unti-unting normalisasyon ng trophism at metabolismo. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa zone ng pamamaga, ang dami ng potasa at mga under-oxidized na produkto ay bumababa, ang oncotic at osmotic pressure at acidosis ay bumababa, ang exudation ay bumababa nang malaki, ang paglipat ng mga leukocytes at kanilang phagocytic reaksyon. Kasabay nito, ang bilang ng mga elemento ng histiocytic ay tumataas, ang reaksyon ng macrophage ay tumataas, at ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ay nagbubukas nang mas ganap kaysa sa unang yugto. Paparating na ang paggaling.

Kinalabasan ng pamamaga

Makilala buong resolusyon nagpapasiklab na proseso At hindi kumpletong paglutas ng proseso ng nagpapasiklab.

Ang kumpletong paglutas ng proseso ng nagpapasiklab ay isang kinalabasan kapag ang nasirang tissue ay naibalik sa lugar ng pokus ng nagpapasiklab at ang kanilang paggana ay naibalik. Kadalasan, ang kinalabasan na ito ay madalas na sinusunod sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract. bituka ng bituka, respiratory tract, gayundin para sa mga menor de edad na pinsala.

Ang hindi kumpletong paglutas ng proseso ng pamamaga ay isang kinalabasan kapag ang nag-uugnay na tisyu ay lumalaki sa lugar ng patay na tisyu. Ang prosesong ito ay karaniwang sinusunod sa mga kaso ng malaking pinsala sa mga organo o tisyu. Bumababa ang pag-andar ng mga organo.

6. Mga yugto ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

7. Klinikal na pagpapakita ng serous na pagpapakita.

8. Klinikal na pagpapakita ng serous-fibrinous na pamamaga.

9. Klinikal na pagpapakita ng pamamaga ng fibrinous.

10. Mga prinsipyo ng paggamot ng aseptikong pamamaga.

Etiology at pathogenesis

Kadalasan, ang mga purulent na proseso ay sanhi ng iba't ibang uri ng staphylococci; ang isang malaking bilang ng mga ito ay matatagpuan sa mga bagay na nakapalibot sa hayop, sa sarili nito, na lumilikha ng mga kondisyon para sa impeksiyon ng anumang aksidenteng sugat.

Ang kanilang pathogenic effect ay nauugnay sa pagpapakawala ng mga lason na sumisira sa mga selula ng dugo at mga enzyme na nag-coagulate at sumisira sa mga protina. Ang kanilang virulence sa nana ay tumataas nang husto, na nagpapaliwanag ng partikular na panganib ng impeksiyon na may purulent discharge mula sa mga sugat.

Ang mga purulent na proseso ay maaaring sanhi ng Escherichia coli, na palaging naroroon sa malalaking dami sa mga nilalaman ng bituka at sa kontaminadong ibabaw ng katawan ng hayop. Ang proseso na dulot ng Escherichia coli ay nailalarawan sa pamamagitan ng putrefactive na pagkatunaw ng mga tisyu; ito ay lalong mahalaga sa panahon ng purulent na mga proseso sa lukab ng tiyan. Kung ang barrier function ng gastrointestinal mucosa ay nagambala, ang Escherichia coli ay maaaring tumagos sa pangkalahatang daluyan ng dugo at maging sanhi ng pagkalasing at kahit na sepsis.

Ang pneumococcus ay nagdudulot ng isang nagpapasiklab na proseso na may likas na fibrinous; ang lokalisasyon ng mga naturang proseso ay maaaring magkakaiba.

Fibrinous – purulent na pamamaga nabubuo kapag nahawaan ng Pseudomonas aeruginosa, na nagsaprophyte sa balat sa mga lugar na mayaman sa mga glandula ng pawis. Ang pag-unlad nito ay makabuluhang pinipigilan ang pagbabagong-buhay ng tissue sa sugat.

Sa pagbuo ng purulent na proseso mahalaga may mga paraan ng pagpapakilala at pagpapalaganap ng mga pathogen. Ang hindi napinsalang balat at mga mucous membrane ay nagsisilbing isang maaasahang hadlang kung saan ang mga pyogenic microorganism ay hindi maaaring tumagos. Maaaring mangyari ang pinsala sa hadlang na ito bilang resulta ng mekanikal na trauma, thermal injuries, kemikal at iba pang traumatikong salik. Sa kasong ito, ang laki ng pinsala ay hindi mapagpasyahan para sa pagtagos ng mga mikrobyo. Sa pamamagitan ng isang depekto sa integument, ang mga mikrobyo ay pumapasok sa mga intercellular gaps, mga lymphatic vessel at, kasama ang daloy ng lymph, ay dinadala sa mas malalim na mga tisyu: balat, subcutaneous tissue, kalamnan at Ang mga lymph node. Ang karagdagang pagkalat at pag-unlad ng purulent na proseso ay nakasalalay sa bilang at virulence ng mga invading microbes at ang immunobiological na pwersa ng organismo mismo.

Ang impeksyon ng purulent ay nakakaranas ng malaking pagtutol sa mga bahagi ng katawan na may magandang suplay ng dugo.

Ang mga sandali na pinapaboran ang pagbuo ng mga pyogenic microbes kapag tumagos sila sa pamamagitan ng isang depekto ay:

1. ang presensya sa lugar ng pinsala ng isang nutrient medium para sa kanila (hemorrhages, dead tissue):

2. sabay-sabay na pagtagos ng ilang uri ng microbes - polyinfection

3. pagtagos ng microbes na may tumaas na virulence.

Ang reaksyon ng katawan sa isang purulent na impeksiyon ay may mga lokal at pangkalahatang pagpapakita.

Sepsis

Ang Sepsis ay isang malubhang nakakahawang sakit na dulot ng iba't ibang mga pathogen at kanilang mga lason, na ipinakita sa pamamagitan ng isang kakaibang reaksyon ng katawan na may katulad na klinikal na larawan, sa kabila ng pagkakaiba sa mga pathogen.

Pag-uuri

1. Sa oras ng pagpapakita mga klinikal na palatandaan makilala sa pagitan ng pangunahin at pangalawang sepsis

Pangunahin (cryptogenic)-nakatago, nauugnay sa autoinfection, kapag hindi mahanap ang pangunahing pokus ng pamamaga.

Pangalawa- bubuo laban sa background ng pagkakaroon ng purulent focus sa katawan.

2. Ayon sa lokalisasyon ng pangunahing pokus: surgical, umbilical, gynecological.

3. Sa pamamagitan ng uri ng pathogen: coccal, colibacillus, anaerobic.

4. Sa pamamagitan ng pinagmulan: sugat, postoperative, nagpapasiklab

5. Sa oras ng pag-unlad: maaga (hanggang 10-14 araw mula sa sandali ng pinsala) at huli (2 linggo o higit pa mula sa sandali ng pinsala).

6. Ayon sa uri klinikal na kurso:

Fulminant-nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglalahat ng proseso ng nagpapasiklab. Ang tagal ng kurso ay 5-7 araw, at kadalasang kamatayan.

Maanghang-nailalarawan ng isang mas kanais-nais na kurso. Ang tagal ng kurso ay 2-4 na linggo.

Subacute- tumatagal ng 6-12 na linggo na may kanais-nais na kinalabasan

Talamak Kung hindi posible na alisin ang talamak na sepsis, pagkatapos ito ay nagiging talamak na yugto, na tumatagal ng maraming taon na may panaka-nakang mga exacerbations at remissions.

7. Ayon sa mga klinikal at anatomikal na katangian: septicemia (walang metastases), septicopeemia at pyaemia (na may pangalawang metastatic purulent foci).

Pathogenesis

Sa mekanismo ng pag-unlad ng sepsis, 3 mga kadahilanan ang mahalaga:

1. Microbial - numero, uri at virulence ng microbes.

2. Uri ng entrance gate (ang likas na katangian ng pagkasira ng tissue o ang laki ng purulent focus, lokasyon nito, ang estado ng sirkulasyon ng dugo sa lugar na ito).

3. Reaktibiti ng katawan, iyon ay, ang estado ng kaligtasan sa sakit at hindi tiyak na pagtutol ng katawan.

Ang pag-unlad ng sepsis ay sanhi hindi gaanong sa pamamagitan ng mga katangian ng pathogen tulad ng isang talamak na karamdaman ng mga lokal na mekanismo ng immunobiological, na hindi mapigilan ng katawan, na lumilikha ng isang proteksiyon na hadlang sa antas ng entrance gate para sa impeksiyon.

Ang mga mikrobyo at ang kanilang mga lason, na pumasok sa daloy ng dugo, sa maraming mga kaso ay hindi na masisira dahil sa isang pagkasira sa biological defense system.

Ang klinikal na larawan ay tinutukoy ng anyo ng sepsis.

Septicemia

Ang septicemia ay isang nakakalason na anyo ng sepsis. Nangyayari ito nang talamak o mabilis ang kidlat, kadalasang may kamatayan.

Nailalarawan sa pamamagitan ng napakalaking pag-agos ng mga lason sa dugo na may malubhang pangkalahatang pagkalasing. Kasabay nito, ang bakterya ay matatagpuan din sa dugo.

Ang pagpasok ng mga toxin at tissue breakdown products sa dugo ay humahantong sa matinding over-irritation. mga nerbiyos sa paligid, spinal cord at utak.

Kaugnay nito, ang septicemia ay nangyayari sa maagang pagsugpo sa mga proteksiyon na adaptive at immunobiological na mga reaksyon. Bilang isang resulta, ang kakayahan ng katawan na i-localize ang nagpapasiklab na pokus ay pinigilan at ang mga talamak na anaerobic na proseso ay nangyayari.

Ang septicemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding depresyon, pagtanggi sa tubig at pagkain, cachexia, pagtaas ng temperatura ng katawan, at patuloy na lagnat.

Ang mga hemodynamic disorder ay agad na nabuo: tachycardia, nadagdagan ang rate ng puso. Bumababa ang presyon ng dugo, nagiging muffled ang mga tunog ng puso. Bumibilis ang paghinga, lumilitaw ang cyanosis ng mauhog lamad at mga lugar ng balat na walang buhok.

Pana-panahon, ang mga hayop ay nagkakaroon ng kaguluhan, sinamahan ng convulsive estado. Ang excitement ay napapalitan ng lethargy, ang balat at sclera ay jaundice (hemolysis of red blood cells).

Minsan maaari mong palpate ang isang pinalaki na pali, na sinamahan ng isang masakit na reaksyon sa bahagi ng hayop. Ang mga subcutaneous hemorrhages ay minsan napapansin.

Sa mga aso, pagbaluktot ng lasa, pagduduwal at pagsusuka, labis na pagtatae - lahat ng ito ay humahantong sa pag-aalis ng tubig.

Sa mga may sakit na hayop, dahil sa matinding trophic disturbances, lumilitaw ang mga bedsores, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at ang porsyento ng hemoglobin ay bumababa nang husto. Ang dami ng billy ruby ​​​​sa dugo ay tumataas.

Sa pangunahing pokus, ang purulent-necrotic, putrefactive o gangrenous tissue breakdown ay napansin.

Pyemia

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bacteremia at purulent metastases sa iba't ibang organo.

Sa prosesong ito, ang mga mikrobyo, na pumapasok sa daluyan ng dugo mula sa pangunahing pokus, ay dinadala sa mga capillary ng iba't ibang mga organo, kung saan sila tumira, na lumilikha ng mga purulent na sugat.

Minsan ang pangalawang nahawaang mga clots ng dugo ay maaaring mabuo dito at maglakbay sa ibang mga organo, kung saan nagkakaroon ng pangalawang purulent metastases.

Septicopyemia

Sa septicopyemia, ang protective-adaptive, immunobiological reactions ay hindi ganap na pinigilan. Samakatuwid, ang septicopyemia ay higit pa paborableng kurso. Nangyayari ito nang talamak at subacute.

Sa mga baka at baboy, mas karaniwan ang microbial metastasis mga lymphatic vessel; sa mga aso at kabayo - hematogenous na ruta ng metastasis.

Ang mga ulser ay naisalokal sa iba't ibang mga organo at tisyu, at maaaring isa o maramihan. Ang pag-aayos ng mga mikrobyo sa mga tisyu ay pinadali ng mabagal na daloy ng dugo. Depende ito sa istraktura ng mga capillary, pagpapahina ng aktibidad ng puso, pangkalahatang kahinaan, sensitization ng katawan at iba pang mga kadahilanan.

Ang mga pangkalahatang pagbabago sa metastatic na anyo ng sepsis ay nailalarawan sa malubhang pangkalahatang kondisyon, pagtanggi sa pagkain at tubig. Ang mataas na temperatura ng katawan ay katangian din, ngunit may mga pana-panahong pagpapatawad. Ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa temperatura ng katawan ay 2-4 0C. at kapag bumaba ang temperatura, may matinding pagpapawis.

Ang pag-remit ng lagnat ay sinamahan ng paulit-ulit na lagnat. Ang ganitong uri ng lagnat na may pansamantalang pagbaba sa temperatura ay nagpapahiwatig ng panaka-nakang pagbaba sa daloy ng mga mikrobyo at ang kanilang mga lason sa dugo. Ito ay kadalasang nauugnay sa pagkahinog at pagbuo ng isang granulation barrier sa paligid ng abscess.

Ang isang bagong pagtaas sa temperatura ay nagpapahiwatig ng pangalawang tagumpay ng impeksyon na lampas sa metastatic focus.

Ang mga lokal na pagbabago sa pangunahing sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong edema, nekrosis, naantalang pagbuo ng granulation barrier, sakit sa mga kalamnan at kasukasuan.

Bilang resulta ng matagal o napakalaking toxic-microbial exposure, naaabala ang thermoregulation:

Sa malubhang pangkalahatang kondisyon, arrhythmic pulse mahinang pagpuno at pagbaba ng presyon ng dugo - bahagyang tumaas ang temperatura.

Ang sport, sa pinakamalawak na kahulugan ng termino, ay isang pisikal o mental na aktibidad ng mga tao na inorganisa sa isang mapagkumpitensyang batayan. Ang pangunahing layunin nito ay upang mapanatili o mapabuti ang ilang pisikal o mental na mga kasanayan. Bilang karagdagan, ang mga larong pampalakasan ay libangan para sa parehong mga kalahok at manonood.

Pangkalahatang katangian ng mga pinsala sa sports.

Ang konsepto ng bukas at saradong pinsala, menor de edad na pinsala, katamtaman at malubhang pinsala

Ang trauma ay isang paglabag sa anatomical na integridad ng mga tisyu o organo na may kapansanan sa kanilang pag-andar, sanhi ng pagkakalantad sa iba't ibang salik kapaligiran(mekanikal, thermal, kemikal, radiation, atbp.).

Ang pinsala sa sports ay isang paglabag sa anatomical na integridad ng mga tisyu o organo na may kapansanan sa kanilang pag-andar, na sanhi ng impluwensya ng mekanikal na kadahilanan na lumalampas sa pisyolohikal na lakas ng tisyu sa panahon ng pisikal na edukasyon at palakasan.

Ang mga sumusunod na uri ng pinsala ay nakikilala:

• bukas (kung saan ang balat ay nasira);
• sarado (sa kanila ang balat ay nananatiling buo).

Ayon sa kalubhaan ng mga pinsala, nahahati sila sa:

• a) banayad - ito ay mga pinsala na hindi nagiging sanhi ng makabuluhang mga kaguluhan sa katawan ng atleta at hindi nagiging sanhi ng pagkawala ng pangkalahatang at pagganap sa palakasan;
• b) katamtamang kalubhaan - ito ay mga pinsala na nagdudulot ng mga makabuluhang kaguluhan sa katawan ng atleta at nagdudulot ng pagkawala ng pangkalahatan at pagganap sa palakasan;
• c) malubha - ito ay mga pinsala na nagdudulot ng malinaw na kapansanan sa kalusugan ng atleta, kapag ang ospital o pangmatagalang paggamot sa isang outpatient na batayan ay kinakailangan.

Sa mga pinsala sa sports, nangingibabaw ang mga menor de edad na pinsala; ang mga pinsala sa sports ay nailalarawan din sa pamamayani ng mga saradong pinsala: mga pasa, sprains ng mga kalamnan at ligaments. Mga pinsala sa iba't ibang uri iba ang sports.

Ang pre-medical na pangangalaga ay tulong na ibinibigay bago ang interbensyon ng isang doktor. Ito ay nahahati sa una (tulong sa sarili, tulong sa isa't isa) at medikal, na ibinigay ng mga tauhan ng paramedikal.

Sa karamihan ng mga kaso, ang first aid ay nagsisimula sa pagtanggal ng mga damit at sapatos mula sa biktima, bahagyang o ganap. Sa kasong ito, hindi dapat pahintulutan ang karagdagang trauma sa biktima, upang gawin ito, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:

1. Imposibleng ganap na alisin ang mga damit at sapatos mula sa biktima maliban kung talagang kinakailangan, lalo na sa malamig na panahon. Sa sitwasyong ito, tanging ang bahagi ng katawan kung saan nangyari ang pinsala ay inilabas.
2. Ang mga damit ng biktima ay tinanggal, simula sa malusog na bahagi.
3. Kung ang damit ay dumikit sa sugat, hindi mo dapat punitin ang tela; dapat mong putulin ito sa paligid ng sugat.
4. Sa kaso ng matinding pagdurugo, dapat mong mabilis na putulin ang damit at i-unroll ito upang palabasin ang nasirang bahagi.
5. Sa kaso ng mga pinsala sa ibabang binti at paa, ang mga sapatos ay dapat na i-cut sa kahabaan ng tahi ng takong, at pagkatapos ay alisin, palayain muna ang takong.
6. Kapag nag-aalis ng mga damit o sapatos mula sa isang nasugatan na paa, dapat hawakan ng isang katulong ang nasugatan na paa.

Pagkasira ng balat

Kasama sa pinsala sa balat ang:

1. mga gasgas;
2. mga gasgas;
3. mga sugat.

Ang abrasion ay pinsala sa balat na nangyayari bilang resulta ng matagal na alitan ng isang partikular na bahagi nito sa damit, sapatos, kagamitan, o pagkakadikit ng dalawang bahagi ng balat.

Ang abrasion ay isang mababaw na pinsala sa balat na nangyayari kapag ito ay mahigpit na ipinahid sa isang matigas na bagay, kapag dumudulas o nahuhulog sa isang matigas na ibabaw. Ang mga gasgas ay sinamahan ng sakit, isang nasusunog na pandamdam, at habang ang pinsala ay gumaling, ang isang pakiramdam ng "higpit" ay lilitaw.

Ang sugat ay pinsala sa tissue na may paglabag sa integridad ng balat o mucous membrane.

Ang mga sugat ay isa sa mga pinakakaraniwang kahihinatnan ng mekanikal na pinsala. Mapanganib ang mga sugat dahil sa posibilidad ng pagdurugo, impeksyon sa sugat at posibilidad na mapinsala ang mas malalalim na tisyu at organo.

Ang mga pangunahing palatandaan ng isang sugat ay:

• a) pagdurugo;
• b) pagkakaiba-iba ng mga gilid ng sugat;
• c) sakit;
• d) disfunction.

Ang sakit, sa isang banda, ay isang "internal na senyales ng pagkabalisa", at, sa kabilang banda, ang sakit ay isa sa mga pangunahing dahilan para sa pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng biktima, pagkagambala sa mga mahahalagang pag-andar at pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon. . Samakatuwid, ang paglaban sa sakit ay isa sa mga pangunahing gawain ng first aid.

Upang maalis o mabawasan ang pananakit, gamitin ang sumusunod:

1. Pagsasara ng mga sugat gamit ang sterile bandage, na nagpoprotekta sa mga nasirang tissue mula sa nakakainis na epekto ng hangin at karagdagang pagpasok banyagang katawan at inaalis ang traumatization ng mga nasirang tissue sa pamamagitan ng damit at stretcher.
2. Tinatanggal ng immobilization ang karagdagang pangangati ng mga nerve endings sa lugar ng pinsala.
3. Ang wastong pagkakalagay sa isang stretcher ay nagpapagaan ng hindi kinakailangang pag-igting ng kalamnan, na maaaring negatibong makaapekto sa napinsalang tissue.
4. Ang paggamit ng malamig (yelo) ay nagpapaginhawa sa nagsisimulang pamamaga sa mga nasirang tissue.
5. Maingat na dalhin o dalhin ang biktima, hindi kasama ang mga jolts at nanginginig.
6. Ang paggamit ng mga magagamit na pangpawala ng sakit - analgin, aspirin.

Ang Asepsis ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang pagtagos ng mga mikroorganismo sa sugat at sa katawan sa kabuuan.

Ang mga antiseptiko ay isang hanay ng mga therapeutic at preventive na hakbang na naglalayong alisin ang mga microorganism sa sugat at sa katawan sa kabuuan.

Ang pagpapagaling ng pinsala sa balat ay nangyayari dahil sa connective tissue at sinamahan ng pagbabagong-buhay ng epithelium. Ang liwanag na pinsala sa epidermis ng balat ay ganap na naibalik dahil sa pagbabagong-buhay ng epidermis.

Ang pagbabagong-buhay ay ang proseso ng pagpapanumbalik ng nasira o nawalang tissue.

Ang pagpapagaling ng sugat ay isang tipikal na proseso ng pagbabagong-buhay ng pathological tissue na nangyayari pagkatapos ng pinsala.

Konsepto ng mga pasa

Ang pasa ay isang saradong mekanikal na pinsala sa malambot na mga tisyu o organo na walang nakikitang paglabag sa anatomical integrity.

Pag-uuri ng mga pasa depende sa kalubhaan ng pinsala:

• 1st degree - banayad na pinsala na dulot ng isang maliit na suntok, walang pamamaga, walang paghihigpit sa paggalaw, bahagyang sakit;
• 2nd degree - pinsala na nagiging sanhi ng pagdurugo sa tissue, paghihigpit ng paggalaw, ang paggalaw ay nagdudulot ng sakit, sakit sa lugar ng pinsala, maaaring may kalamnan spasm;
• 3rd degree - matinding pinsala, matinding sakit, pamamaga, kalamnan pulikat, maaaring pagpapapangit, pagbabago sa kulay ng balat.

Ang konsepto ng kalamnan at ligamentous na pinsala

Sprained muscles, tendons o ligaments.

Pag-uuri ng mga sprains ayon sa kalubhaan ng pinsala:

• 1st degree - ito ay isang kahabaan o pagkalagot ng mas mababa sa 25% ng mga fibers ng kalamnan, tendon o ligaments, na sinamahan ng bahagyang pananakit, bahagyang pamamaga, at walang limitasyon sa paggalaw ng kalamnan o joint;
• 2nd degree - ito ay isang pagkalagot ng 25 hanggang 50% ng lahat ng mga hibla, na sinamahan ng pamamaga, pasa, masakit na sensitivity, ilang limitasyon ng kadaliang mapakilos ng kalamnan o kawalang-tatag ng magkasanib na bahagi;
• 3rd degree - mula sa 50% hanggang sa kumpletong pagkalagot ng lahat ng mga hibla, na sinamahan ng pamamaga, kawalang-tatag, pagkalagot ng kalamnan ay maaaring madama sa pamamagitan ng balat.

Ang paulit-ulit na matagal na pag-uunat sa ilalim ng parehong pagkarga ay nagbabago sa istraktura at mga katangian ng tissue na binanat at maaaring magdulot ng pag-uunat o pagkapunit. Kasabay nito, ang pagpapalawak ng mga tisyu ay tumataas, at ang pagkalastiko at pagbawi pagkatapos ng pagtigil ng pag-uunat ay bumababa. Ito ay sinusunod sa paulit-ulit na sprains ng ligamentous apparatus ng joints.

"PLDP" - "Rest, Ice, Pressure and Elevation" - isang paraan ng paggamot sa sarili para sa mga pinsala sa sports

Ang isang kritikal na bahagi ng paggamot at self-medication ng halos lahat ng mga pinsala sa sports ay RICE. Ang PLDP ay nangangahulugang Rest, Ice, Pressure, Rise. Ang paggamot ay dapat magsimula kaagad pagkatapos ng pinsala. Ang paggamit ng PLDP sa unang 15-20 minuto pagkatapos ng pinsala ay nagpapabilis sa paggaling ng atleta sa loob ng ilang araw o kahit na linggo. Ang paggamit ng PLDP sa loob ng unang 24 na oras pagkatapos ng pinsala ay binabawasan ang oras ng rehabilitasyon ng 50-70%.

Ang maagang paggamit ng PLDP ay ginagawang posible na bawasan at ihinto ang pamamaga, na, sa isang banda, ay isang lokal na prosesong proteksiyon-adaptive at gumaganap bilang isang paghihigpit sa paggalaw ng nasirang lugar, at, sa kabilang banda, ay nagpapaantala sa pagbawi. At kung mas pinipigilan ang paunang pamamaga, mas mabilis ang paggaling ng atleta.

• Pahinga - ang pagsasanay sa sports ay dapat na ihinto pagkatapos ng pinsala. Sa panahon mula 24 hanggang 72 oras (depende sa kalubhaan ng pinsala), ang kumpletong immobilization ay kinakailangan upang mailapat ang mga natitirang bahagi ng PLDP.

Ang immobilization ay ang paglikha ng immobility o pagbabawas ng mobility ng mga bahagi ng katawan kapag nasira.

Ang immobilization ay kinakailangan nang maaga sa paggamot ng mga pinsala upang isama ang pahinga, yelo, pressure bandage, at elevation.

Dapat alalahanin na pagkatapos makumpleto ang paunang panahon, ang pahinga ay dapat na kamag-anak, dahil ang kumpletong immobilization ay nagpapalala sa kalusugan ng atleta dahil sa paglitaw ng pananakit ng kasukasuan, paninigas ng joint at pagbaba ng cardiovascular endurance.

Sa kabaligtaran, ang maagang pagpapakilos ay nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling, pinasisigla ang paglaki at muling pagsasama-sama ng mga nasirang tissue, pinipigilan ang pagbuo ng mga adhesion sa magkasanib na mga kapsula at tumutulong na mapanatili ang koordinasyon at mga kasanayang nauugnay sa sports, sinasanay ang cardiovascular system, at pinabilis ang isang ligtas na pagbabalik sa laro.

• Yelo - ang paglamig sa lugar ng pinsala ay binabawasan ang mga palatandaan ng pamamaga (pamamaga, pananakit, pamumula).

Ang paggamot na may yelo ay tinatawag na cryotherapy.

Ang pinakamabisang paggamit ng yelo ay sa unang 10-15 minuto mula sa sandali ng pinsala. Paraan ng paggamit ng yelo: takpan ang nasirang bahagi ng basang tuwalya at lagyan ng yelo. Ang tuwalya ay dapat na basa, dahil ang isang tuyong tuwalya ay maghihiwalay sa balat mula sa paglamig. Kapag gumagamit ng yelo, magkakaroon ng malamig, nasusunog na sensasyon na sinusundan ng pananakit at pamamanhid.

Ang isang napaka-epektibong paraan ng paglamig ay tinatawag na "ice massage". Upang gawin ito, nag-freeze sila ng tubig sa isang plastic na disposable cup, pagkatapos ay pinupunit ang tuktok na gilid ng tasa, habang ang ilalim ng tasa ay nananatiling isang insulating pad, na nagpapahintulot sa atleta na masahe ang nasirang lugar nang mabagal. sa isang pabilog na galaw. Ang ganitong uri ng masahe ay pinagsasama ang dalawang elemento ng PLDP - ang paggamit ng yelo at presyon.

Ang yelo ay dapat gamitin nang madalas hangga't maaari sa unang 72 oras. Para sa mga menor de edad na pinsala, sapat na ang paglalagay ng yelo sa unang 24 na oras. Ang yelo ay inilapat sa lugar ng pinsala para sa isang panahon ng 10 hanggang 30 minuto sa isang pagkakataon, ang mga agwat sa pagitan ng mga aplikasyon ay 30-45 minuto.

• Presyon - compression ng lugar ng pinsala, ang presyon ay dapat na pare-pareho at katamtaman. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang pamamaga sa lugar ng pinsala.

Ang compression ng lugar ng pinsala ay maaaring isagawa sa panahon ng paglamig o sa labas ng paglamig.

Habang nagpapalamig, maaari kang mag-pressure gamit ang isang ice massage o maglagay ng pressure bandage sa isang ice pack at sa nasugatan na paa.

Sa panahon kung kailan hindi isinasagawa ang paglamig, ang isang nababanat na bendahe ay maaaring gamitin para sa pressure dressing. Ang isang nababanat na bendahe ay inilapat sa 2-3 cm sa ibaba ng lugar ng pinsala at nakabenda paitaas sa isang spiral, magkakapatong na mga pagliko, na nagsisimula sa pare-parehong mas malaking compression, at pagkatapos ay mas maluwag. Kinakailangan na pana-panahong suriin ang kulay ng balat, temperatura at sensitivity sa lugar ng pinsala upang maiwasan ang pagkurot ng ugat o arterya.

• Ang pag-aangat ay kinakailangan upang maiwasan ang akumulasyon ng likido na nabuo sa panahon ng pamamaga. Upang gawin ito, kailangan mong panatilihin ang nasirang lugar sa isang mataas na posisyon sa loob ng 24 hanggang 72 oras. Halimbawa, ang isang atleta na may pinsala sa ibabang paa ay dapat humiga gamit ang isang unan upang itaas ang nasugatan na paa.

Ang PLDP ay isang paraan para sa pagbibigay ng first aid at ang unang yugto ng paggamot. Kung sa loob ng 24-48 na oras ang mga sintomas ng pinsala sa mga kalamnan, tendon, at ligaments ay hindi bumababa o ang sakit ay nagiging mas malakas, pagkatapos ay dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Bukas at sarado ang mga bali

Ang bali ay pinsala sa buto na nakakasira sa integridad nito. Kapag nagkaroon ng bali, mayroong deformation o pagbabago sa hugis ng buto, pamamaga, pananakit, at pagiging sensitibo sa paghawak.

May mga traumatic at pathological fractures. Ang mga bali ay nakikilala din:

• Sarado (na may saradong bali, ang integridad ng balat ay hindi nakompromiso).

Ang pangunang lunas para sa saradong bali ay ang pag-immobilize, lagyan ng malamig (yelo) ang lugar ng pinsala, tiyaking nakataas ang nasugatan na paa, at maospital ang biktima sa departamento ng trauma.

• Buksan (kasama ang bukas na bali ang integridad ng balat ay nasira at ang mga dulo ng sirang buto ay lumalabas sa balat).

Ang pangunang lunas para sa bukas na bali ay upang ihinto ang pagdurugo, maglagay ng sterile bandage, huwag subukang ilagay ang mga buto sa lugar, i-immobilize, lagyan ng malamig (yelo) ang lugar ng pinsala, tiyaking nakataas ang nasugatan na paa at agarang ipaospital ang biktima sa isang espesyal na departamento.

Ang immobilization ay immobilization. Ang immobilization ay nagbibigay ng pahinga para sa nasugatan na paa, nag-aalis ng karagdagang trauma at nakakabawas ng sakit, at isang pag-iwas sa traumatic shock.

Mga panuntunan sa imobilisasyon:

• a) para sa maaasahang immobilization, dalawang joints ay dapat na immobilized - sa itaas at ibaba ng fracture site;
• b) bago mag-apply ng mga splints, kinakailangang maglagay ng malambot na tela o isang layer ng cotton wool sa ilalim ng bony protrusions na matatagpuan sa ilalim ng balat;
• c) ang mga splint ay dapat ilapat nang maingat, nang hindi nagdudulot ng karagdagang pinsala sa biktima;
• d) ang immobilizer ay dapat na matibay at kasing liwanag hangga't maaari.

Pagdurugo, mga uri, mga palatandaan. Mga paraan upang ihinto ang pagdurugo

Ang pagdurugo ay ang pag-agos ng dugo mula sa mga daluyan ng dugo kapag nasira ang integridad o permeability ng kanilang mga pader. Nag-iiba ang pinagmulan ng pagdurugo:

• traumatiko;
• hindi traumatiko.

Ang pagdurugo ay nahahati depende sa kung saan dumadaloy ang dugo mula sa nasirang daluyan patungo sa:

• panlabas;
• panloob.

Ang pagdurugo ay nakikilala din:

• A. Pagdurugo ng arterya.

Sa pagdurugo ng arterial mabilis na umaagos ang iskarlata na dugo sa isang pumipintig o bumubulusok na agos. Ang isang paraan upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo ay ang paglalagay ng tourniquet at agarang maospital ang biktima sa isang ospital.

Mga panuntunan para sa paglalagay ng tourniquet para sa arterial bleeding:

1. Ang paa ay nakataas bago ilapat ang tourniquet;
2. Bago mag-apply ng tourniquet, ang dumudugo na sisidlan sa itaas ng sugat ay pinindot ng isang daliri, na nagbibigay-daan sa iyo upang maghanda para sa paglalapat ng tourniquet nang walang hindi kinakailangang pagmamadali. Para sa parehong layunin, maaari mong pansamantalang yumuko ang paa sa limitasyon sa joint overlying ang sugat;
3. ang isang tourniquet ay inilapat sa itaas ng sugat sa layo na 5-7 cm mula dito tuktok na gilid;
4. unang inilapat ang tela sa lugar kung saan inilalapat ang tourniquet;
5. ang tourniquet ay dapat na higpitan lamang hanggang sa huminto ang pagdurugo;
6. Dapat kang maglagay ng tala sa ilalim ng tourniquet na nagsasaad ng oras na ito ay inilapat;
7. Upang matiyak ang nutrisyon ng paa sa pamamagitan ng buo na mga sisidlan, ang tourniquet ay dapat na maluwag pagkatapos ng 30 minuto, pagkatapos ng unang pagpindot sa nasirang sisidlan sa itaas ng sugat gamit ang isang daliri.

• B. Pagdurugo ng ugat.

Sa venous bleeding, ang dugo ay madilim at umaagos palabas sa isang tuluy-tuloy na daloy ng madilim na pulang kulay. Ang isang paraan upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo ay ang paglalagay ng pressure bandage at agarang maospital ang biktima sa isang ospital.

Mga panuntunan para sa paglalagay ng pressure bandage:

1. ang isang sterile na tela ay inilapat sa dumudugo na sugat, isang makapal na rolyo ng benda o cotton wool ay inilalagay sa ibabaw nito, na mahigpit na nakabalot;
2. isang senyales ng wastong inilapat na pressure bandage ay ang pagtigil ng pagdurugo (ang bendahe ay hindi nabasa).

Kung huminto ang pagdurugo, maaaring hindi maalis ang pressure bandage hanggang sa ma-admit ang biktima sa ospital. institusyong medikal.

• B. Pagdurugo ng capillary.

Sa pagdurugo ng capillary, ang dugo ay dumadaloy sa isang mabagal na kumakalat na lugar o sa mga pambihirang patak. Ang pansamantalang paraan ng paghinto ay ang paglalagay ng pressure bandage sa sugat.

• D. Pagdurugo ng parenchymal.

Ang parenchymal ay panloob na pagdurugo mula sa mga organo ng parenchymal.

Pangunang lunas para sa pagdurugo ng parenchymal- malamig (yelo) sa lugar ng tiyan, kagyat na pag-ospital ng biktima sa isang ospital.

Ang pagkawala ng dugo ay isang proseso ng pathological na nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa mga daluyan ng dugo at pagkawala ng bahagi ng dugo, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga pathological at adaptive na reaksyon. Ang sanhi ng pagkawala ng dugo ay pagdurugo.

Ang pagdurugo ay isang akumulasyon ng natapong dugo sa mga tisyu o mga lukab ng katawan; ang pagdurugo ay palaging resulta ng pagdurugo.

Ang pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo na nagreresulta mula sa pagkawala ng dugo ay nagsisilbing isang trigger na nagiging sanhi ng mga compensatory at pathological na pagbabago sa katawan.

Ang pagkawala ng dugo na higit sa 15 ml/kg body weight (o higit sa 25% ng circulating blood volume) ay nagdudulot ng shock, at ang biglaang pagkawala ng higit sa kalahati ng circulating blood volume ay nakamamatay.

Ang mga sumusunod na yugto ng pagkawala ng dugo ay nakikilala:

• Stage 1 - inisyal;
• Stage 2 - kabayaran;
• Stage 3 - terminal.

Mga traumatikong dislokasyon

Ang mga dislokasyon ay isang patuloy na paglilipat ng dalawang articulating bones, kung saan ang kanilang ugnayan sa isa't isa ay naputol. Sa kaso ng kumpletong dislokasyon:

• ang ulo ng buto ay lumalabas sa articular socket o ang mga buto na bumubuo sa joint ay gumagalaw.

Sa kaso ng hindi kumpletong dislokasyon (subluxation), ang bahagyang contact ng articular surface ng articulating bones ay pinananatili.

Ang bawat dislokasyon ay sinamahan ng mas marami o hindi gaanong binibigkas na pasa, pag-uunat at bahagyang pagkalagot ng mga kalamnan at nakapaligid na mga tisyu. Karamihan sa mga dislokasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalagot ng magkasanib na kapsula. Ang mga rupture ng maliliit na vessel ay palaging kasama ng traumatic dislocation, na nagiging sanhi ng intra-articular hemorrhages. Ang bawat dislokasyon ay nagdudulot ng reflex na pag-urong ng kalamnan, na nagsisiguro na ang na-dislocate na buto ay nasa isang bagong posisyon.

Ang isang katangiang palatandaan para sa lahat ng mga dislokasyon ay isang pagbabago sa hugis ng kasukasuan dahil sa pag-aalis ng mga dulo ng mga dislocate na buto.

Ang pinakamahalagang tanda ng dislokasyon ay dysfunction. Ang mga aktibong paggalaw ay imposible o posible sa isang maliit na lawak, ang mga passive na paggalaw ay limitado rin.

Ang first aid ay binubuo ng paglalagay ng yelo sa lugar ng pinsala, pag-aayos ng nasirang lugar gamit ang isang nababanat na benda, pagtataas sa nasugatan na bahagi ng katawan at agarang pagdadala ng atleta sa departamento ng trauma.

Ang pagbabawas ng dislokasyon ay isang pang-emerhensiyang panukala; mas maraming oras ang lumipas mula sa sandali ng pinsala hanggang sa pagbawas ng dislokasyon, mas mahirap itong isagawa.

Dapat tandaan na hindi mo maaaring bawasan ang isang dislokasyon sa iyong sarili.

Pagkagulo ng utak. Pag-uuri ng mga traumatikong pinsala sa utak

Ang traumatic brain injury ay pinsala sa bungo at utak na nagreresulta mula sa mekanikal na epekto.

Ang traumatic brain injuries (TBI) ay nahahati sa:

• 1. Isinara ang TBI.

Ang saradong traumatic brain injury ay isang pinsala sa utak kung saan ang malambot na mga tisyu at buto ng bungo ay nananatiling buo o bahagyang nasira (mga sugat sa malambot na tisyu).

• 2. Buksan ang TBI.

Ang isang bukas na pinsala sa craniocerebral ay pinsala sa malambot na mga tisyu ng ulo na may pagkagambala sa integridad ng aponeurosis, pati na rin ang mga bali ng mga buto ng bungo.

Ang concussion ay isang anyo saradong pinsala utak, na nailalarawan sa pamamagitan ng reversibility ng mga klinikal na sintomas. Ito ay nangyayari sa panahon ng paggalaw ng epekto ng mga nilalaman ng cranium.

Ang brain contusion ay bunga ng direktang pinsala sa utak sa panloob na dingding ng mga buto ng bungo sa pamamagitan ng mekanismo ng impact at counter-impact. Ito ay mas matinding pinsala sa utak.

Ang brain compression ay isa sa mga pinaka-mapanganib na anyo ng closed head injury. Ang compression ng utak sa panahon ng saradong craniocerebral injury ay sanhi ng pagdurugo dahil sa pinsala sa arterial at venous vessels ng meninges.

Ang isang kakaiba ng compression ng utak ay ang mga sintomas ng compression ay hindi lilitaw kaagad sa oras ng pinsala, ngunit unti-unting umuunlad (mayroong tinatawag na light period of time, na tumatagal mula isa hanggang ilang linggo).

Ang mga traumatikong pinsala sa utak sa panahon ng boksing ay nararapat na espesyal na atensyon.

Ang groggy ay isang kondisyon na nabubuo bilang resulta ng pagkabigla sa vestibular apparatus dahil sa isang malakas na suntok sa ibabang panga. Ang pangunahing sintomas ay pagkahilo.

Ang knockout ay isang matinding pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng panandaliang pagkawala ng malay.

Ang knockdown ay isang mahinang pagpapahayag ng knockout, ang kamalayan ay napanatili, tanging pagkawala ng oryentasyon, pagkawala ng koordinasyon, pagkahilo, at ingay sa tainga ay sinusunod.

Ang pangunang lunas para sa saradong pinsala sa ulo ay malamig sa ulo (yelo) at agarang pag-ospital sa isang espesyal na pasilidad ng medikal.

Ang konsepto ng pagkapagod at labis na trabaho

Ang pagkapagod ay isang pansamantalang pagbaba sa mga functional na kakayahan ng katawan, sanhi ng matinding o matagal na trabaho at ipinahayag sa pagbaba ng pagganap.

Ang pagkapagod ay isang kondisyon na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng aktibidad ng kalamnan; ang pagkapagod ay hindi maaaring ituring na pathological o nakakapinsala sa katawan ng atleta. Sa isang bahagyang antas ng pagkapagod, tumataas ang metabolismo, tumataas ang tono ng kalamnan, at tumataas ang intensity ng mga proseso ng pagbawi. Ang epekto ng pagsasanay ay imposible nang walang pagkapagod.

Ang sobrang pagkapagod ay isang kondisyon na nangyayari kapag ang mga phenomena ng pagkapagod ay layered, kapag ang katawan ng atleta ay hindi nakabawi mula sa isang aktibidad o kumpetisyon sa isa pa para sa isang tiyak na oras.

Ang sobrang pagkapagod ay nagpapakita ng sarili sa isang mas matagal kaysa sa karaniwang pagtitiyaga ng isang pakiramdam ng pagkapagod pagkatapos ng ehersisyo, pagkasira sa kagalingan, pagtulog, pagtaas ng pagkapagod, at hindi matatag na kalooban. Kasabay nito, ang pagganap ng palakasan ay nananatiling walang makabuluhang pagbabago o bahagyang bumababa, ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw sa pagbuo ng mga bagong kasanayan sa motor, sa paglutas ng mga kumplikadong taktikal na problema, at ang mga pagkakamali sa pamamaraan ay maaari ring lumitaw.

Sa layunin, posible na matukoy ang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ng lakas, pagkasira ng koordinasyon, at pagtaas ng panahon ng pagbawi pagkatapos ng ehersisyo.

Talamak na pisikal na stress

Ang overexertion ay isang matalim na pagbaba sa functional state ng katawan na sanhi ng paglabag sa mga proseso ng nervous at humoral regulation. iba't ibang function, metabolic process at homeostasis. Ito ay sanhi ng isang pagkakaiba sa pagitan ng mga pangangailangan ng katawan para sa mga mapagkukunan ng enerhiya sa panahon ng pisikal na aktibidad at ang mga kakayahan sa paggana upang masiyahan ang mga ito.

Ang talamak na pisikal na overstrain ay isang dysfunction ng mga organ at system ng katawan ng mga atleta dahil sa pagkakalantad sa hindi sapat na stress - kapwa pisikal at mental. Sa kasong ito, ang ratio ng mga load na ito ay napakahalaga, dahil ang kanilang pinagsama negatibong epekto maaari ring magpakita mismo sa medyo maliit na halaga ng bawat isa sa kanila.

Basic mga klinikal na anyo talamak na pisikal na overstrain:

1. Talamak na overstrain ng central nervous system (overtraining).
2. Talamak na labis na pagsusumikap ng cardio-vascular system.
3. Talamak na overstrain ng sistema ng dugo.
4. Talamak na overvoltage ng nonspecific na sistema ng proteksyon at immune system.
5. Talamak na labis na pagsusumikap sistema ng pagtunaw.
6. Talamak na overstrain ng urinary system.
7. Talamak na pisikal na overstrain ng musculoskeletal system.

Talamak na pisikal na overstrain ng central nervous system (overtraining)

Ang overtraining ay isang pathological na kondisyon ng katawan ng isang atleta, na ipinakita sa pamamagitan ng disadaptation, isang paglabag sa antas ng functional na kahandaan na nakamit sa panahon ng pagsasanay, isang pagbabago sa regulasyon ng aktibidad ng mga sistema ng katawan, isang pinakamainam na relasyon sa pagitan ng cerebral cortex at ang mga pinagbabatayan na bahagi ng ang sistema ng nerbiyos, ang sistema ng motor at mga panloob na organo.

Ang overtraining ay batay sa overstrain ng mga proseso ng excitation, inhibition o kanilang mobility sa cerebral cortex. Samakatuwid, ang pathogenesis ng overtraining ay katulad ng pathogenesis ng neuroses; samakatuwid, ang mga nangungunang palatandaan ng kondisyong ito ay mga pagbabago sa central nervous system. Gayundin malaking halaga Sa pathogenesis ng overtraining, ang endocrine system ay gumaganap ng isang papel, lalo na ang pituitary gland at ang adrenal cortex.

Ayon kay G. Selye (1960), sa ilalim ng impluwensya ng isang stressor (malakas na irritant), isang pangkalahatang adaptation syndrome, o stress, ang bubuo sa katawan, kung saan ang aktibidad ng anterior lobe ng pituitary gland at adrenal gland ay tumataas. Ang mga pagbabagong ito endocrine system matukoy ang pagbuo ng mga adaptive na reaksyon sa katawan sa matinding aktibidad ng kalamnan. Gayunpaman, ang talamak na pisikal na labis na pagsusumikap ay maaaring humantong sa pag-ubos ng adrenal cortex at, nang naaayon, sa isang pagkagambala sa mga adaptive na reaksyon na nauna nang nabuo sa katawan.

Sa overtraining, nagbabago rin ang functional state ng mga pinagbabatayan na bahagi ng central nervous system, na ipinakikita ng iba't ibang visceral disorder.

Ang overtraining ay nabubuo sa mga atleta dahil sa talamak na pisikal na labis na pagsusumikap.

Ang overtraining ay maaaring mangyari sa isang atleta:

1. Sa kaso ng labis na pag-load ng pagsasanay (isang matalim na pagtaas sa dami ng pagsasanay at intensity nito) kapag ang mga kakayahan sa adaptive ng katawan ng atleta ay lumampas.
2. Kapag ang iskedyul ng kumpetisyon ay masyadong masikip nang walang sapat na mga agwat sa pagbawi.
3. Sa kaso ng hindi sapat na pagbawi, na nabanggit na may matalim na pagtindi ng proseso ng pagsasanay.
4. Sa kaso ng pagtaas ng bilang ng mga kadahilanan ng stress tulad ng hindi sapat na pagtulog at hindi sapat na nutrisyon.

Ang overtraining ay maaaring mangyari sa anumang panahon ng pagsasanay, gayunpaman, ito ay napakabihirang nangyayari sa panahon ng paghahanda. Ang posibilidad ng pag-unlad nito ay unti-unting tumataas habang ang estado ng fitness ay nagpapabuti, i.e. sa panahon ng pangunahing pagsasanay.

Kasama rin sa estado ng overtraining ang estado ng pagiging sinanay, dahil upang mag-overtrain, kinakailangan, bilang panuntunan, na magkaroon ng mataas na antas ng pagsasanay.

Ang isang atleta na may mataas na antas ng pagsasanay at malakas na pagganyak ay patuloy na lumalakad sa isang magandang linya sa pagitan ng pinakamainam na antas ng pagsasanay at "overtraining."

Ang overtraining ay kadalasang nangyayari sa mga atleta kapag papalapit na sila sa kanilang dati nang nakamit na mga indibidwal na resulta at nagsusumikap na lampasan ang mga ito, iyon ay, kapag ang atleta ay papalapit na sa limitasyon ng kanyang kakayahang umangkop.

Maaaring mahirap makilala ang labis na pagsasanay mula sa pagkapagod na kaakibat ng matinding pagsasanay. Gayunpaman, ang sapat na pagbawi ay humahantong sa pinabuting fitness at pinahusay na pagganap sa atletiko. Ang hindi sapat na pagbawi ay sinamahan ng isang palaging pakiramdam ng pagkapagod, ang atleta ay naglalagay ng higit na pagsisikap sa pagsasanay, at ang mga resulta ng pagsasanay at mga kumpetisyon ay bumababa.

L.A. Tinukoy ni Butchenko ang 3 yugto ng overtraining (hindi malinaw na pinaghihiwalay sa isa't isa):

• walang reklamo, posibleng abala sa pagtulog - hirap makatulog, madalas na paggising;
• kakulangan ng paglago sa mga resulta ng sports, mas madalas ang pagbaba sa mga resulta ng sports ay nabanggit.

Sa layunin:

• mayroong isang pagkasira sa kakayahang umangkop ng cardiovascular system sa mga high-speed load (pagkatapos ng 15 segundong pagtakbo, sa halip na isang normotonic na uri ng reaksyon, lumilitaw ang mga hindi tipikal na reaksyon);
• mayroong isang disorder ng pinakamahusay na koordinasyon ng motor.

Sa yugtong ito, upang mapabuti ang pagganap ng atleta, pinapataas ng atleta ang pagkarga ng pagsasanay at humahantong ito sa pag-unlad ng overtraining.

• Stage 2 ng overtraining: Maraming reklamo ang lumalabas:
• pag-aantok, pag-unlad ng mga karamdaman sa pagtulog - ang oras ng pagtulog ay humahaba, ang pagtulog ay nagiging mababaw, hindi mapakali, na may madalas na panaginip, madalas na bangungot sa kalikasan, ang pagtulog ay hindi nagbibigay ng kinakailangang pahinga at paggaling;
• kawalang-interes, pagkahilo, nadagdagan ang pagkamayamutin, walang gana kumain;
• kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso;
• pagkapagod, mabagal na pagganap, pagkawala ng pakiramdam ng kalamnan;
• ang hitsura ng hindi naaangkop na mga reaksyon sa pagtatapos ng mga kumplikadong gawain pisikal na ehersisyo;
• pag-aatubili na magsanay.

Sa layunin:

• pamumutla ng mukha, mala-bughaw na labi, asul sa ilalim ng mga mata, lumubog na mata, marbling ng balat (nadagdagang pattern ng venous network sa maputlang balat);
• Ang pagkagambala sa sistema ng nerbiyos ay ipinakita sa mga pagbabago sa pang-araw-araw na periodicity ng mga pag-andar at ang pang-araw-araw na stereotype. Bilang isang resulta, ang pinakamataas na pagtaas sa lahat ng mga tagapagpahiwatig ng pagganap ay sinusunod sa atleta hindi sa mga oras kung saan siya ay karaniwang nagsasanay, ngunit huli sa gabi o maaga sa umaga, kapag hindi siya nagsasanay;
• nagaganap ang karamdaman sa koordinasyon ng paggalaw;
• pagbabago ng karakter aktibidad ng bioelectrical utak;
• sa bahagi ng cardiovascular system, mayroong isang hindi sapat na reaksyon (napakahusay) sa pisikal na aktibidad, isang pagbagal sa panahon ng pagbawi pagkatapos nito, mga kaguluhan sa ritmo ng aktibidad ng puso, pagkasira sa pagbagay ng cardiovascular system sa mga pag-load ng pagtitiis ( ang hitsura ng mga hindi tipikal na reaksyon pagkatapos ng 3 minutong pagtakbo). Sa pamamahinga, sa halip na katamtamang bradycardia at normal na presyon, mayroong tachycardia at pagtaas ng presyon ng dugo o matalim na bradycardia at pagbaba ng presyon ng dugo;
• paglabag sa functional state ng respiratory system - pagbaba sa mahahalagang kapasidad sa pamamahinga, pagbaba sa MVL;
• nadagdagan ang basal metabolismo, may kapansanan sa metabolismo ng karbohidrat - nabawasan ang dami ng glucose sa dugo sa pamamahinga;
• pagkawala ng timbang ng katawan (dahil sa pagtaas ng pagkasira ng mga protina sa katawan), ang isang negatibong balanse ng nitrogen ay ipinahayag;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• menstrual dysfunction sa mga babaeng atleta;
• may kapansanan sa potency sa mga atleta;
• pagbawas, sa partikular, paglaban sa mga nakakahawang sakit;
• nabawasan ang lakas at pagkalastiko ng mga kalamnan, pagkalastiko ng ligaments, na nag-aambag sa paglitaw ng mga pinsala sa sports.

Patuloy na bumababa ang performance ng sports. Stage 3 ng overtraining:

Ang neurasthenia ay bubuo. May mga hypersthenic at hyposthenic na anyo ng neurasthenia.

Ang hypersthenic na anyo ay bunga ng isang pagpapahina ng proseso ng pagbabawal, habang ang hyposthenic na anyo ay sanhi ng labis na pagkapagod ng proseso ng excitatory sa cerebral cortex.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng hypersthenic na anyo ng neurasthenia - nadagdagan nervous excitability, pakiramdam ng pagod, pagod, pangkalahatang kahinaan, hindi pagkakatulog.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng hyposthenic na anyo ng neurasthenia ay pangkalahatang kahinaan, pagkahapo, kawalang-interes, pagkapagod, at pag-aantok sa araw.

Ang Asthenia ay isang kondisyon na nailalarawan sa pagtaas ng pagkapagod, madalas na pagbabago ng mood, mga karamdaman sa pagtulog, atbp.

Ang paggamot sa labis na pagsasanay ay magiging matagumpay lamang kung ang lahat ng mga sanhi na sanhi nito ay aalisin.

Stage 1 ng overtraining:

• dapat ipagbawal ang pakikilahok sa mga kumpetisyon (walang saysay na magpakita ng masamang resulta);
• baguhin ang iyong regimen sa pagsasanay sa loob ng 2-4 na linggo (pangkalahatang pisikal na pagsasanay na regimen na may magaan na pagkarga);
• ang paggamot ay dapat na magsimula nang maaga hangga't maaari, dahil ang unang yugto ay matagumpay na ginagamot, at ang ika-3 yugto ay hindi matagumpay.

Stage 2 ng overtraining:

• kinansela ang pagsasanay sa loob ng 1-2 linggo at pinalitan ng aktibong pahinga;
• pagkatapos 1-2 buwan - pangkalahatang pisikal na pagsasanay na may unti-unting pagsasama ng karaniwang rehimen ng pagsasanay;

Stage 3 ng overtraining:

• paggamot sa isang setting ng ospital;
• pagkatapos ay aktibong pahinga;
• unti-unting pagsasama sa rehimen ng pagsasanay sa loob ng 2-3 buwan;
• ibukod ang paglahok sa mga kumpetisyon.

Ang stage 1 na overtraining ay inalis nang walang kahihinatnan para sa atleta.

Ang sobrang pagsasanay sa ika-2 at, lalo na, ang ika-3 yugto ay maaaring humantong sa pangmatagalang pagbaba pagganap sa palakasan.

Pag-iwas:

• huwag payagan ang mga atleta na lumahok sa pagsasanay at mga kumpetisyon sa isang masakit na estado;
• ito ay kinakailangan upang sanitize ang outbreaks talamak na impeksiyon;
• ito ay kinakailangan, sa isang estado ng "sports form," upang kahaliling matinding pagsasanay load na may mga pinababang mga, lalo na pagkatapos ng paglahok ng atleta sa mga kumpetisyon;
• Ang mga regimen sa pagsasanay, pahinga, pag-aaral, at nutrisyon ay dapat na ma-optimize.

Talamak na pisikal na overstrain ng cardiovascular system

Ang talamak na pisikal na overstrain ng cardiovascular system ay may 4 na opsyon sa kurso:

• 1) dystrophic;
• 2) arrhythmic;
• 3) hypertensive;
• 4) hipotonik.

1. Dystrophic na variant.

Ang myocardial dystrophy (myocardial repolarization disorder syndrome) ay isang disorder ng myocardial metabolism dahil sa talamak na pisikal na overexertion.

Pag-uuri ni A.G. Dembo:

• Stage 1 - pagbabawas ng T wave.
• Stage 2 - biphasic T wave.
• Stage 3 - negatibong alon T.

Ang myocardial dystrophy ay isang disorder ng myocardial metabolism.

2. Arrhythmic na variant.

Ang mga arrhythmia ay nangyayari sa mga atleta 2-3 beses na mas madalas kaysa sa mga taong hindi nakikibahagi sa sports. Ang pinakamalaking pagkakaiba ay sinusunod sa saklaw ng mga kaguluhan sa ritmo na nauugnay sa pagsugpo sa sinus node. Ang patunay lamang ng kawalan ng pinsala sa puso at mga sanhi ng extracardiac (osteochondrosis, foci ng malalang impeksiyon, atbp.) ay nagpapahintulot sa amin na iugnay ang mga karamdaman rate ng puso na may hindi sapat na pisikal na aktibidad.

Sa sports medicine, kahit na medyo ligtas na arrhythmias ay nangangailangan espesyal na atensyon, kailan pa pisikal na Aktibidad maaari nilang pukawin ang pag-unlad ng mga malubhang karamdaman.

3. Hypotonic na variant.

Pinakakaraniwan sa mga kababaihan, kadalasang matatagpuan sa mga mataas na kasanayang atleta.

Talamak na pisikal na overstrain ng sistema ng dugo

Ang talamak na pisikal na overstrain ng sistema ng dugo ay ang paglitaw ng anemia sa mga atleta.

Ang anemia ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo o hemoglobin na nilalaman sa bawat yunit ng dami ng dugo dahil sa kanilang pangkalahatang pagbaba sa katawan.

Ang mga atleta ay mas malamang na magkaroon ng iron deficiency anemia.

Ang iron deficiency anemia ay anemia na sanhi ng kakulangan ng iron sa katawan.

Ang anemia ay kadalasang naitala sa mga runner at long-at ultra-long-distance runner.

Ang anemia ay nakakaapekto sa mahahalagang pag-andar ng katawan, ito ay sinusunod gutom sa oxygen mga organo at tisyu - hypoxia, bubuo ang dystrophy.

Talamak na pisikal na labis na pagkapagod ng hindi tiyak na sistema ng depensa at immune system

Ang immunological reactivity ng mga atleta ay nagbabago depende sa pisikal na aktibidad. R.S. Suzdalnitsky at V.A. Iminungkahi ni Levando (2003) ang isang pag-uuri ng dinamika ng mga pagbabago sa immune system ng mga atleta, na kinabibilangan ng 4 na yugto:

1. I - bahagi ng pagpapakilos;
2. i - bahagi ng kabayaran;
3. I - bahagi ng decompensation;
4. Ako ang yugto ng pagbawi.

1. Ang yugto ng pagpapakilos ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa mga parameter ng immunological, na nagpapahiwatig ng isang pangkalahatang pagpapakilos ng mga reserbang physiological. Ang saklaw ng mga impeksyon sa talamak na paghinga ay nabawasan sa pinakamababa, bumubuti ang pangkalahatang kalusugan, at tumataas ang pagganap.
2. Ang bahagi ng kompensasyon ay sinusunod sa panahon ng pagtaas ng intensity ng pagkarga; ang ilang mga immunological indicator ay tumataas habang ang iba ay bumababa. Ang saklaw ay hindi naiiba sa saklaw sa unang yugto, dahil sa binibigkas na pagpapakilos ng mga mekanismo ng immunological.
3. Ang yugto ng decompensation ay sinusunod sa mga panahon ng mataas na pagkarga - 80-90% ng maximum na may malaking dami ng trabaho. Mayroong isang matalim na pagbaba sa lahat ng mga parameter ng immunological. Ang mga pisikal na reserba ng immune system ay nasa bingit ng pagkaubos. Ang saklaw sa yugtong ito ay umabot sa rurok nito. Nangyayari ang pangalawang immunodeficiency.
4. Ang yugto ng pagbawi ay nabanggit sa panahon ng post-competition, sa oras ng pagbabawas ng load. Ang mga immunological parameter ay unti-unting bumabalik sa normal.

Talamak na pisikal na overstrain ng digestive system

Ang talamak na pisikal na overstrain ng digestive system ay ang resulta ng isang paglabag sa regulasyon na papel ng central nervous system o mga nakatagong pathological na proseso. Para sa pagbuo ng talamak na overstrain ng digestive system, kinakailangan ang matagal na pagkakalantad sa hindi sapat na pagkarga.

Ang talamak na pisikal na overstrain ng digestive system ay maaaring kinakatawan ng dalawang sindrom:

• dyspeptic at sakit sa atay.

1. Ang dyspeptic syndrome ay ipinakikita sa pamamagitan ng pagsusuka sa panahon o kaagad pagkatapos ng isang solong, karaniwang pangmatagalang pagkarga na lumalampas sa mga kakayahan sa pagganap ng katawan ng atleta.
2. Ang sakit sa atay syndrome ay isang pathological na kondisyon, ang pangunahing sintomas nito ay matalim na pananakit sa tamang hypochondrium, na nangyayari sa mga atleta nang direkta sa pangmatagalang matinding pagsasanay at mapagkumpitensyang pagkarga.

Ang hepatic pain syndrome ay kadalasang nangyayari sa mga atleta sa panahon ng mahaba at marathon na pagtakbo, sa panahon ng cross-country skiing, pagbibisikleta at iba pang uri ng mga aktibidad sa palakasan na nauugnay sa matagal at matinding pisikal na aktibidad.

Mga sanhi ng hepatic pain syndrome:

• hemodynamic;
• cholestatic.

Pangunang lunas. Upang mapawi ang isang masakit na pag-atake, kinakailangan upang ihinto ang pagkarga, maaari itong humantong sa pagkawala ng sakit na sindrom. Kung ang sakit ay hindi nawala, pagkatapos ay ang malalim, maindayog na paghinga at self-massage ng lugar ng atay ay inirerekomenda.

Talamak na pisikal na overstrain ng sistema ng ihi

Ang pisikal na aktibidad ay naglalagay ng napakataas na pangangailangan sa sistema ng ihi.

Ang talamak na pisikal na overstrain ng urinary system ay ipinahayag ng proteinuric at hematuric syndromes; maaari silang ihiwalay o pagsamahin.

• Ang Proteinuria ay ang pagkakaroon ng protina sa ihi.
• Ang hematuria ay ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa ihi.

Ang interpretasyon ng proteinuria at hematuria sa mga atleta ay kumplikado. Mayroong isang opinyon tungkol sa pagtatrabaho, palakasan, pagmamartsa proteinuria - 3-9% at hematuria ng pagkakasunud-sunod ng 10 hindi nabagong mga pulang selula ng dugo, habang ang pinakamataas na pagbabago ay dapat mangyari sa dulo ng pag-load.

Kasabay nito, ang proteinuria at hematuria sa mga atleta ay maaaring resulta ng talamak na pisikal na labis na pagsusumikap, sa isang banda, at isang pagpapakita ng mga sakit ng sistema ng ihi, sa kabilang banda. Samakatuwid, kinakailangang suriin ang mga atleta na may mga sindrom na ito.

Nanghihina na estado. Kahulugan, sanhi at mekanismo ng paglitaw. Mga palatandaan ng pagkahimatay, pangunang lunas, pag-iwas

Mga kondisyon ng nahimatay (syncope).

Ang pagkahimatay (syncope) ay isang biglaang, panandaliang, nababaligtad na pagkawala ng malay. Ang pagkahimatay ay sanhi ng talamak, lumilipas na cerebral ischemia.

Ang Ischemia ay isang pagbaba ng suplay ng dugo sa isang organ o tissue dahil sa pagbaba ng daloy ng dugo sa vascular network nito. Ito ang pinakamahalagang proseso ng pathological, isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng hypoxia ng mga selula ng katawan.

Himatayin ang pinaka magaan na anyo talamak na vascular insufficiency.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng mga mahihinang ito. Ang mga atleta ay nakakaranas ng matinding pagbaba sa presyon ng dugo dahil sa pagbaba ng peripheral vascular resistance na may systemic vasodilation at isang compensatory increase sa heart rate.

Ang pagkahimatay ay maaaring magpakita mismo bilang isang biglaang pagkawala ng kamalayan, ngunit mas madalas na ito ay nauuna sa isang presyncope (presincope) na estado. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang banayad na fogging ng kamalayan, pagdidilim ng mga mata, pagkahilo, pagduduwal, tugtog sa tainga, malamig na mga kamay at paa, at pangkalahatang kahinaan. Ang pamumutla, pagtaas ng pagpapawis, at pagbaba ng presyon ng dugo ay sinusunod. Kung mayroong isang estado bago nahimatay, ang biktima ay dahan-dahang bumababa sa sahig. Sa biglaang pagkawala ng malay, mabilis na nangyayari ang pagkahulog at maaaring magdulot ng mga pasa at pinsala sa biktima.

Ang pagkahimatay ay tinatawag ding syncope. Ang tagal ng pagkawala ng malay sa panahon ng pagkahimatay ay karaniwang umaabot mula 5 hanggang 22 segundo. Ang pagpapanumbalik ng kamalayan ay nangyayari nang mabilis, ang oryentasyon ay naibalik kaagad, pagkabalisa, isang pakiramdam ng takot (lalo na kung ang pagkahilo ay nabuo sa unang pagkakataon), at ang pangkalahatang kahinaan ay nananatili sa loob ng ilang oras.

May mga nahimatay ng reflex neurogenic na pinagmulan (psychogenic, orthostatic, gravitational, vasovagal) at symptomatic na nahimatay.

Ang sintomas ng pagkahimatay ay sintomas ng iba't ibang sakit. Ang pagkahimatay ay maaaring ang una, kung minsan ang tanging, pagpapakita ng puso.

Psychogenic na nahimatay.

Ang pag-unlad ng psychogenic fanting ay nauugnay sa reflex expansion mga peripheral na sisidlan, na nagiging sanhi ng pagbaba sa pagganap ng puso at, nang naaayon, hypoxia ng utak.

Kadalasang nangyayari sa panahon ng stress habang nakatayo. Ang mga salik na nakakapukaw ay: biglaang takot, pagkuha ng dugo mula sa isang ugat, ang uri ng dugo, operasyon, mga negatibong emosyon, sakit, nasa isang masikip na silid, transportasyon, sa isang nakakulong na espasyo, pagkapagod, atbp.

Pangunang lunas para sa psychogenic na nahimatay.

Pagkatapos ng pagbabalik ng kamalayan, ang biktima ay dapat na unti-unting ilipat sa isang patayong posisyon. Sa isang mabilis na paglipat, ang pagkahimatay ay maaaring maulit, at ang tagal ng paulit-ulit na pagkahimatay ay mas mahaba kaysa sa nauna. Kung nawalan ka muli ng malay, humingi ng medikal na atensyon.

Vasovagal syncope.

Ang mga kadahilanan na nakakapukaw ay isang matalim na pagliko ng ulo, presyon sa lugar ng sinocarotid sinus, isang masikip na kwelyo, at malakas na compression ng dibdib.

Ang pagbuo ng vasovagal syncope ay nauugnay sa:

1. na may biglaang reflex expansion ng peripheral vessels, na humahantong sa isang matalim na pagbaba sa cardiac output at pag-unlad ng cerebral hypoxia;
2. na may biglaang reflex suppression ng cardiac activity ng vagus nerve hanggang sa makumpleto ang cardiac arrest.

Sa unang kaso, ang klinikal na larawan ng simpleng nahimatay ay sinusunod. Ang first aid sa kasong ito ay kapareho ng para sa psychogenic na nahimatay.

Sa pangalawang kaso, ang isang klinikal na larawan ng isang biglaang pagtigil ng sirkulasyon ng dugo ay sinusunod. Ang first aid sa kasong ito ay kapareho ng para sa biglaang pagtigil ng sirkulasyon ng dugo.

Orthostatic syncope.

Mayroong functional at organic orthostatic fanting.

Ang functional orthostatic syncope ay nangyayari sa panahon ng matagal na immobility. patayong posisyon o sa panahon ng mabilis na paglipat mula sa pahalang patungo sa patayong posisyon.

Ang pangunahing sanhi ng organic orthostatic syncope ay arterial hypotension.

Ang pag-unlad ng orthostatic syncope ay sanhi ng pagtitiwalag ng dugo sa mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay, na sinamahan ng isang matalim na pagbaba sa cardiac output at, nang naaayon, hypoxia ng utak.

Ang mga salik na pumukaw sa paglitaw ng orthostatic fanting ay ang mataas na temperatura ng kapaligiran, labis na trabaho, pag-inom ng ilang mga gamot (lalo na ang diuretics), at pagbisita sa isang sauna.

Bigla itong nabubuo, na may pangkalahatang kahinaan, pagkawala ng balanse, pagduduwal, tugtog sa tainga, pagdidilim ng mga mata, malamig na pawis, maputlang balat, bradycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, mabilis na mababaw na paghinga. Ang pagkahimatay ay tumatagal ng ilang segundo. Pangunang lunas para sa orthostatic syncope

Ang biktima ay dapat iwanan sa isang pahalang na posisyon, nakaharap, o dapat ilagay sa kanyang likod sa isang pahalang na posisyon, paluwagin ang masikip na damit at kwelyo, itaas ang kanyang mga binti, tiyakin ang daloy ng hangin. sariwang hangin. Kinakailangan na inisin ang mga receptor ng balat at mauhog na lamad, upang gawin ito, mag-spray ng malamig na tubig, hayaang huminga ang ammonia, magbasa-basa ng cotton swab dito at dalhin ito sa ilong. Bilang isang patakaran, ang mga simpleng hakbang na ito ay sapat na; sa isang pahalang na posisyon, mabilis na huminto ang pagkahilo, bumalik ang kamalayan, ang mga pisngi ay nagiging kulay-rosas, at ang mga mata ay nakabukas.

Nanghihina ang gravity.

Maaaring mangyari ang pagkahimatay ng gravity sa mga atleta pagkatapos tumakbo ng katamtaman at mahabang distansya, skating, pagbibisikleta, skiing, kung ang atleta ay huminto kaagad pagkatapos ng finish line at mananatiling hindi gumagalaw pagkatapos makumpleto ang distansya.

Ang pag-unlad ng gravitational fanting ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagtakbo mayroong isang makabuluhang muling pamamahagi ng dugo sa katawan ng atleta, isang makabuluhang paglawak ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay at ang kanilang masaganang suplay ng arterial na dugo. Kapag ang isang atleta ay biglang huminto, ang isa sa mga pangunahing kadahilanan sa paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat patungo sa puso ay naka-off - ang tinatawag na "muscle pump" at isang matalim na pagbaba sa venous return ng dugo sa puso ay nangyayari, tulad ng isang resulta kung saan ang cardiac output ay bumababa nang husto at bubuo ang cerebral hypoxia.

First aid para sa gravitational fanting Ang atleta ay dapat ilagay sa isang pahalang na posisyon na nakataas ang kanyang mga binti, ang kanyang mga binti ay mahigpit na binalutan ng isang nababanat na benda, o lamutak na mga stroke na ginawa sa kanyang mga binti mula sa paligid hanggang sa gitna. Pagkatapos ng mga kaganapang ito, ang atleta ay karaniwang mabilis na nakakakuha ng malay.

Ang pag-iwas ay binubuo ng isang unti-unti, sa halip na biglaan, pagtigil sa paggana ng kalamnan pagkatapos ng pagtatapos; para dito, ang atleta ay dapat na unti-unting lumipat mula sa mabilis na pagtakbo patungo sa mas mabagal na pagtakbo, at pagkatapos ay lumipat sa paglalakad, habang pinalalim ang kanyang paghinga.

Ang konsepto ng hypoglycemia. Kahulugan, sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng isang hypoglycemic state sa panahon ng sports, mga palatandaan ng isang hypoglycemic state, first aid, pag-iwas

Ang hypoglycemia ay isang pathological na kondisyon na sanhi ng pagbaba ng mga antas ng glucose sa dugo.

Ang mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat ay kadalasang nangyayari sa mga atleta sa panahon ng pisikal na aktibidad. Ang matinding pisikal na aktibidad ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia sa mga atleta.

Maaaring magkaroon ng hypoglycemia sa mga atleta sa panahon ng mga ultra-running competition, multi-hour road cycling race, ultra-distance cross-country skiing, multi-hour swims, atbp.

Ang mga paunang pagpapakita ng isang hypoglycemic na estado ay isang matinding pakiramdam ng gutom, isang pakiramdam ng pagkapagod, pagkabalisa, pangangati ng isip, kapansanan sa pagsasalita, at walang katotohanan na mga aksyon ay posible (halimbawa, isang pagbabago sa paggalaw mula sa pagtatapos hanggang sa simula).

Kung ang mga carbohydrates ay hindi kinuha sa sandaling ito, ang hypoglycemic syncope ay bubuo.

Mga klinikal na pagpapakita ng hypoglycemic syncope: pagkahilo, malamig na pawis, nanginginig, baka mawalan ng malay.

Pangunang lunas para sa isang hypoglycemic na estado Kung ang isang hypoglycemic na estado ay hindi sinamahan ng pagkawala ng malay, kung gayon ang biktima ay dapat bigyan ng matamis na tsaa na inumin, ilang bukol ng asukal o ilang kutsarita ng butil na asukal.

Sa kawalan ng kinakailangang pangangalagang medikal, ang isang hypoglycemic coma ay bubuo, na nangangailangan ng kagyat na pag-ospital ng biktima.

Ang hypoglycemic coma ay ang susunod na yugto ng hypoglycemia. Ang koma ay ang pinakamahalagang antas ng pagsugpo ng pathological ng gitnang sistema ng nerbiyos, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang malalim na pagkawala ng kamalayan, kakulangan ng mga reflexes sa panlabas na stimuli at isang karamdaman sa regulasyon ng mahahalagang function ng katawan. Ang koma ay isang malubhang komplikasyon ng iba't ibang sakit, na makabuluhang lumalala ang kanilang pagbabala.

Init at sunstroke. Kahulugan, sanhi, palatandaan ng init at sunstroke, first aid, pag-iwas

Ang hyperthermia (overheating) ay isang paglabag sa thermal balance ng katawan, overheating ng katawan, na kadalasang nangyayari bilang resulta ng pagtaas ng temperatura sa paligid at paglabag sa thermoregulation.

Ang pangunahing mekanismo ng overheating sa kasong ito ay isang makabuluhang pagbawas sa paglipat ng init, dahil mas mataas ang temperatura ng panlabas na kapaligiran, mas kaunting init ang ibinibigay ng katawan, dahil ang vector ng paglabas ng init ay nakadirekta mula sa katawan o espasyo na may isang mas mataas na intrinsic na temperatura sa katawan o espasyo na may mas mababang temperatura.

Ang sobrang pag-init ay nangyayari nang mas mabilis kung, sa ilalim ng mga kondisyon ng tumaas na temperatura ng kapaligiran, kinakailangan upang magsagawa ng mas mataas na gawaing kalamnan (nadagdagan ang produksyon ng enerhiya laban sa background ng nabawasan na paglipat ng init), pati na rin sa ilalim ng ilang mga kondisyon ng meteorolohiko. Kaya, ang sobrang pag-init ay nagiging mas matindi kapag mataas na temperatura kapaligiran, na may mataas na kahalumigmigan at kakulangan ng paggalaw ng hangin (hangin), dahil ito ay humahantong sa isang matalim na pagbaba sa paglipat ng init dahil sa pagbawas sa intensity ng pagpapalabas ng pawis at pagsingaw nito. Ang masikip na damit ay nag-aambag din sa sobrang pag-init, lalo na sa panahon ng pisikal na trabaho sa mga kondisyon ng mataas na panlabas na temperatura.

Ang heat stroke ay isang pathological na kondisyon na bubuo bilang isang resulta ng decompensation ng thermoregulation sa ilalim ng impluwensya ng exogenous at endogenous na init, na hindi inilabas ng katawan sa panlabas na kapaligiran sa isang napapanahong paraan dahil sa hindi sapat na pagpapawis.

Ang Thermoregulation ay ang physiological function ng pagpapanatili ng pare-parehong temperatura ng katawan sa pamamagitan ng pag-regulate ng heat transfer at heat production sa katawan.

Ang paglabag sa mga mekanismo ng paglipat ng init at labis na akumulasyon ng init sa katawan ay humahantong sa mga malubhang karamdaman sa buong katawan, lalo na sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang sunstroke ay heat stroke na dulot ng matinding o matagal na pagkakalantad sa direktang sikat ng araw.

Ang mga mekanismo ng pag-unlad at mga klinikal na pagpapakita ng sunstroke at heatstroke ay magkatulad. Ang mga ito ay naiiba lamang sa etiology: sa kaso ng sunstroke, ang nangungunang kadahilanan na nagiging sanhi ng akumulasyon ng init sa katawan sa itaas ng physiological limit ay ang infrared radiation ng araw at ang pinagbabatayan ng lupa ng bulubunduking lugar ng disyerto, at sa isang mas mababang lawak ang convection init ng hangin sa paligid.

Ang mga salik na nakakapukaw sa malusog na mga indibidwal ay mabigat na pisikal na aktibidad, neuropsychic stress at labis na timbang sa katawan.

Ang heat stroke (sunstroke) ay madalas na umuunlad nang biglaan, gayunpaman, ang isang bilang ng mga pasyente ay maaaring makaranas ng isang naantala na anyo ng heat stroke, kung saan sa pagitan ng paglitaw ng unang senyales ng pinsala (paghinto ng pagpapawis) at ang paglitaw ng mga malinaw na klinikal na pagpapakita (patuloy na hyperthermia , pagbagsak, atbp.) lumilipas ito mula 3 hanggang 24 na oras. Sa ganitong anyo ng heat stroke, ang prodromal period ay ipinapakita ng pangkalahatang kahinaan, matinding sakit ng ulo, pagduduwal, pagkahilo, isang pakiramdam ng tugtog sa mga tainga, at kung minsan ay photophobia. Pagkatapos ay dumating pagkabalisa ng motor at mga karamdaman sa pagsasalita. Mga posibleng pagbabago sa kamalayan, psychomotor agitation, madalas na pag-ihi, polyuria. Kapag naganap ang heat stroke, nagkakaroon ng coma, posibleng delirium, at mga guni-guni.

Mayroong 3 degree ng heat (sun) stroke:

• 1st degree - banayad.

Mayroong pangkalahatang karamdaman, sakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa tainga, malabong paningin, pag-aantok, pagtaas ng temperatura sa 38 degrees, pamumula ng mukha at ulo, katamtamang pagpapawis, mabilis na paghinga, tachycardia, bahagyang nagbabago ang presyon ng dugo.

• 2nd degree - karaniwan.

Mayroong matinding pagkahilo, kahinaan, pagsusuka, matinding sakit ng ulo, pagkahilo, pagtaas ng temperatura sa 40 degrees, makabuluhang pagpapawis, pag-atake ng nahimatay, mababaw, mabilis na paghinga, matinding tachycardia, nabawasan ang presyon ng dugo.

• 3rd degree - malubha.

Mayroong isang comatose state, psychomotor agitation, delirium, hallucinations, ang mukha ng biktima at conjunctivae ng mga mata ay hyperemic, ang mga mag-aaral ay dilat, ang balat ay tuyo, "nasusunog", ang temperatura ay tumataas sa 42 degrees, convulsions, progresibong tachycardia, Ang paghinga ay mababaw, mabilis, hindi maindayog, Thready pulse, matalim na pagbaba ng presyon ng dugo.

Pangunang lunas para sa heatstroke at sunstroke

Sa banayad na mga kaso, sapat na upang mabilis ngunit maingat na ilipat ang biktima sa lilim, sa isang malamig na lugar, ihiga siya sa kanyang likod na bahagyang nakataas ang kanyang ulo, hubarin siya, bigyan siya ng pahinga at sapat na daan sa sariwang hangin, at ilagay isang malamig na compress sa kanyang ulo.

Sa mga malubhang kaso, una sa lahat, kinakailangan upang ilipat ang biktima sa isang lilim, malamig na lugar at palamig siya, para dito, maaari kang gumamit ng mga piraso ng yelo o ang epekto ng paglamig ng isang stream ng tubig o hangin. Ang ulo at leeg ay dapat na lokal na palamigin gamit ang mga ice pack, at ang mga ice pack ay dapat ding ilagay sa lugar ng singit sa projection ng femoral vessel at sa axillary area. Susunod, kinakailangan na agarang maospital ang biktima.

Ang thermal collapse ay isang clinical syndrome na sanhi ng sobrang pag-init.

Ang pagbagsak ay isang talamak na pagbuo ng kakulangan sa vascular, na nailalarawan, una sa lahat, sa pamamagitan ng isang pagbaba sa tono ng vascular, pati na rin ang isang matinding pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo. Sa kasong ito, mayroong pagbaba sa daloy ng venous blood sa puso, pagbaba sa cardiac output, at pagbaba sa presyon ng dugo. Ang hypoxia ng utak ay nangyayari, ang mga mahahalagang palatandaan ay nalulumbay mahahalagang tungkulin katawan.

Ang thermal collapse ay nangyayari dahil sa hindi sapat na tugon ng cardiovascular system sa hyperthermia.

Kadalasan, ang simula ng pagbagsak ay nauuna sa sakit ng ulo, pagkahilo, pakiramdam ng init, pagduduwal, panghihina, pagkahilo, pagdidilim ng mga mata, at palpitations.

Ang thermal collapse ay nangyayari bigla, ngunit kadalasan ay panandalian. Balat- maputla, basa-basa, matinding kahinaan, tachycardia, nabawasan ang presyon ng dugo.

Hindi tulad ng heat stroke, na may thermal collapse, ang temperatura ng katawan ay tumataas, ngunit hindi mas mataas sa 38.5 0 C; ang isang katangiang tanda ng thermal collapse ay labis na pagpapawis. Pangunang lunas para sa thermal collapse

Kinakailangang mabilis ngunit maingat na ilipat ang biktima sa lilim, sa isang malamig na lugar, tanggalin ang masikip, mainit na damit, ihiga siya sa kanyang likod na nakataas ang kanyang mga paa't kamay, bigyan siya ng pahinga at sapat na pag-access sa sariwang hangin, maglagay ng malamig. compress o ice pack sa kanyang ulo, bigyan siya ng malamig na inumin .

Hypothermia (pangkalahatang paglamig) at frostbite. Kahulugan, palatandaan, sanhi, pangunang lunas, pag-iwas

Sa kabila ng malawak na lokal at dayuhang panitikan na nakatuon sa problema ng mga epekto ng mababang temperatura, kasalukuyang walang pagkakaisa sa pag-uuri ng mga sugat na ito. Ito ay karaniwang tinatanggap lamang upang makilala ang pangkalahatan at lokal na mga pathological manifestations kapag nakalantad sa malamig.

Ang Cryotrauma (cold injury) ay isang sugat na nangyayari bilang resulta ng pagkilos ng mababang temperatura sa paligid sa katawan ng tao.

Ang mga malubhang pinsala sa sipon ay kinabibilangan ng:

1. Ang hypothermia (nagyeyelo, pathological hypothermia, pangkalahatang paglamig) ay isang karaniwang pagpapakita ng pathological dahil sa malamig na pinsala (iba ang kanilang mga pangalan, at walang iisang terminong tinatanggap sa pangkalahatan).
2. Ang frostbite ay isang lokal na pathological manifestation dahil sa malamig na pinsala.

Etiological na mga kadahilanan na nag-aambag sa frostbite:

A. Kalagayan ng meteorolohiko.

Ang pangunahing etiological factor na nag-aambag sa paglitaw ng hypothermia ay mababa ang panlabas na temperatura. Kung mas mababa ang temperatura at mas matagal ang pagkakalantad nito, mas malaki ang posibilidad ng frostbite at pangkalahatang hypothermia. Ang mga nakakapinsalang epekto ng mababang temperatura ay iniambag ng:

• nadagdagan ang kahalumigmigan ng hangin;
• hangin at snowstorm;
• biglaang at mabilis na pagbabago sa temperatura;
• tagal ng malamig na pagkilos.

B. Mga salik na mekanikal na humahadlang sa sirkulasyon ng dugo:

• masikip, masikip na damit at sapatos.

B. Mga salik na nagpapababa ng lokal na resistensya ng tissue:

• nakaraang frostbite;
• kawalang-kilos at labis na pagbaluktot ng mga limbs;
• paralisis;
• mga sakit sa vascular ng mga paa't kamay.

D. Mga salik na nagpapababa sa pangkalahatang resistensya ng mga tisyu:

• pagkawala ng dugo;
• traumatikong pagkabigla;
• kapaguran;
• panghihina;
• gutom;
• alak
• paninigarilyo.

Karaniwan sa lahat ng uri ng pinsala sa malamig ay ang pagbaba ng temperatura ng tissue, pagkasira ng sirkulasyon ng dugo dahil sa vascular spasm, pagwawalang-kilos ng dugo, at pagbuo ng mga namuong dugo, na humahantong sa tissue hypoxia at pagkatapos ay sa nekrosis.

Sa pathogenesis ng frostbite, ang pagkagambala sa paligid ng sirkulasyon at, higit sa lahat, ang microcirculatory system ay may malaking kahalagahan. Ang maagang pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar ay ang batayan para sa mabisang paggamot.

1. Frostbite.

Ang frostbite ay isang lokal na sugat na nagreresulta mula sa pagkakalantad sa lamig, kung saan bumababa ang temperatura sa isang bahagi lamang ng katawan.

Ang frostbite ay pinsala sa tissue na dulot ng paglamig. Sa apektadong bahagi ng katawan, ang isang spasm ng mga daluyan ng dugo ay nangyayari at ang suplay ng dugo ay lumalala nang husto, at kung minsan ay ganap na huminto, na humahantong sa pinsala sa tisyu, kahit na kamatayan.

Kapag ang frostbite ay nangyayari sa panahon ng proseso ng pathological, ang mga sumusunod na panahon ay nakikilala:

• a) ang pre-reactive (latent) na panahon ng frostbite ay ang panahon mula sa simula ng mababang temperatura hanggang sa simula ng pagbawi ng temperatura ng tissue. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa temperatura ng tissue, na humahantong sa pagkagambala
• sirkulasyon ng dugo at metabolismo ng tissue sa lugar na nakalantad sa lamig. Ang pamumutla at kawalan ng sensitivity ("pamamanhid") ay nabanggit. Sa pre-reactive na panahon, imposibleng matukoy ang antas ng frostbite;
• b) ang reaktibo na panahon ng frostbite ay ang panahon pagkatapos ng pag-init, pagpapanumbalik ng temperatura ng tissue. Sa panahon ng reaktibo, depende sa lalim at kalubhaan ng sugat, lumilitaw ang mga palatandaan ng pamamaga: sakit, pamamaga, congestive hyperemia o nekrosis. Sa panahong ito natutukoy ang antas ng frostbite.

Ayon sa kalubhaan ng frostbite lesyon (lokal na malamig na sugat) ay nahahati sa 4 na degree:

1. I degree - ang mildest degree - ang balat sa una ay maputla, pagkatapos ay nagiging mala-bughaw, marmol, pamamaga at sakit na lumilitaw (may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa balat nang walang hindi maibabalik na pinsala), pagkatapos ng 5-7 araw ang mga phenomena na ito ay nawawala nang walang mga kahihinatnan;
2. I degree - ang balat ay maputla, mala-bughaw at namamaga, sa mga unang araw, ang mga paltos ay puno ng transparent na exudate form; ang pagpapagaling nang walang mga peklat ay nangyayari pagkatapos ng 2-3 linggo;
3. I degree - ang balat ay matalim na maputla at namamaga, walang sensitivity, mga paltos na may hemorrhagic exudate form, skin necrosis. Pagkalipas ng ilang araw, ang balat ay dumidilim, nagiging tuyo o basang langib, na pagkatapos ay tinanggihan, na bumubuo ng mga butil na sugat, at pagkatapos ay nabuo ang mga peklat;
4. I degree - nekrosis ng malambot na mga tisyu, kung minsan ang nekrosis ng mga buto ng paa ay nangyayari.

Pangunang lunas para sa frostbite

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang ihinto ang karagdagang pagkakalantad sa malamig at painitin ang biktima. Kinakailangang bigyan ang biktima ng mainit, matamis na tsaa o kape.

Ang mga paa (mga kamay at paa), ilong, pisngi, at tainga ay kadalasang apektado ng frostbite.

Sa kaso ng frostbite ng mga tainga, pisngi, ilong, upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo sa mga lugar na ito, kinakailangan na kuskusin ang mga ito ng malinis na kamay o malambot na tela hanggang sa sila ay mamula, pagkatapos ay gamutin ang mga ito ng alkohol at lagyan ng aseptikong bendahe. Hindi mo dapat kuskusin ang mga frostbitten na lugar na may niyebe, dahil hindi lamang ito nakakatulong sa pag-init, ngunit higit na pinapalamig ang mga apektadong tisyu, ang temperatura na palaging mas mataas kaysa sa temperatura ng niyebe. Bilang karagdagan, ang pagkuskos ng snow ay maaaring makapinsala sa ibabaw na layer ng balat at ang mga microtrauma na ito ay maaaring maging isang gateway para sa impeksyon.

Kung ang mga limbs ay nagyelo, kinakailangan upang mapainit ang apektadong lugar sa lalong madaling panahon. Para sa layuning ito, kuskusin ang apektadong bahagi ng isang malinis na guwantes na lana o malambot na tela hanggang lumitaw ang mga palatandaan ng aktibong hyperemia, pagkatapos ay gamutin ng alkohol, lagyan ng mga bendahe na nakakapagpainit ng init, itaas ang paa at agarang maospital ang biktima sa isang ospital.

Pamamaraan para sa paglalapat ng mga dressing na nakakabit ng init

Ang mga sterile dry wipes ay inilalapat sa lugar ng frostbite, isang makapal na layer ng cotton wool ay inilalagay sa ibabaw ng mga ito, ipinapayong ilagay ang metal foil sa cotton wool. Ang buong bendahe ay sinigurado ng isang bendahe. Maaaring gamitin ang mga bagay na balahibo o balahibo, kumot, atbp. bilang isang bendahe na pampainit. Ang isang heat-insulating bandage ay inilalapat nang maaga hangga't maaari at hindi inalis hanggang sa isang pakiramdam ng init at tingling ay lumitaw sa mga apektadong lugar.

2. Hypothermia (pangkalahatang paglamig).

Ang hypothermia ay isang kondisyon na nangyayari bilang isang resulta ng pagkaubos ng mga adaptive na mekanismo ng thermoregulation, kapag ang temperatura ng buong katawan ng tao, sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na paglamig, ay unti-unting bumababa at ang lahat ng mahahalagang pag-andar ay pinigilan hanggang sa ganap silang mawala.

Ang hypothermia ay isang kondisyon na nangyayari kapag mayroong matinding pagbaba sa temperatura ng katawan bilang resulta ng pagkakalantad sa panlabas na kapaligiran.

Kapag naganap ang hypothermia, nangyayari ang isang paglabag sa mga mekanismo ng adaptive thermoregulation ng katawan, na pinapanatili ang isang pare-parehong temperatura ng katawan, ang pagbaba nito ay nagsisimulang umunlad. Ito ay humahantong sa pagsugpo sa mga proseso ng metabolic, na kung saan ay ipinakita sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa aktibidad ng central nervous system, cardiovascular at respiratory system at iba pang mahahalagang function.

Ang hypothermia ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga nakapaligid na temperatura sa ibaba 0 0 C, kundi pati na rin sa mga temperatura na higit sa 0 0 C.

Sa pagbuo ng pangkalahatang hypothermia, dalawang panahon ng proseso ng pathological ay nakikilala din:

1. ang pre-reactive (latent) na panahon ay ang panahon mula sa simula ng mababang temperatura hanggang sa simula ng pagbawi ng temperatura ng tissue;
2. Ang reaktibong panahon ay ang panahon pagkatapos ng pag-init, pagkatapos maibalik ang temperatura ng tissue.

Mayroong 3 yugto ng pag-unlad ng hypothermia:

• Stage 1 - banayad (adynamic form) - ito ay isang adaptive na reaksyon ng buong organismo. Mayroong pagtaas sa lahat ng mga function ng katawan (nervous, cardiovascular, respiratory system, metabolism). Tumutugon ang katawan sa paglamig na may pagtaas ng produksyon ng init. Gayunpaman, sa pagtatapos ng yugtong ito, ang mga mahahalagang palatandaan ay nagsisimulang bumagsak.

Temperatura ng katawan - 35-33 0 C. Ang pamumutla o katamtamang pagpapakita ng pagka-bluish ng balat, pagmamarbol ng balat, ang hitsura ng "goose bumps", at panginginig ay tipikal. Ang mga paggalaw ay mabagal, matamlay, ang mga paa ay tila "nakagapos." Pakiramdam ng biktima matinding kahinaan, ang pagsasalita ay mahirap (ang mga salita ay inilabas, binibigkas ang mga ito sa mga pantig), ang kamalayan ay malinaw na nalulumbay. Maaaring maobserbahan ang bradycardia, normal ang presyon ng dugo, hindi may kapansanan ang paghinga.

• Stage 2 - katamtamang kalubhaan (stuporous form) - ito ay isang reaksyon ng proteksiyon na pagsugpo. Ang pangunahing mahahalagang pwersa ay pinigilan.

Ang temperatura ng katawan ay 32-29 0 C. Ang balat ay maputla, mala-bughaw, marmol, at malamig sa pagpindot. May matinding pag-aantok, depresyon ng kamalayan, blangko ang tingin, at kawalan ng ekspresyon ng mukha. Ang mga paggalaw ay lubhang mahirap - nagsisimulang mahigpit. Bradycardia - hanggang sa 52-32 beats kada minuto, normal o bahagyang nabawasan ang presyon ng dugo, nagiging bihira at mababaw ang paghinga (8-12 kada minuto).

• Stage 3 - malubhang (convulsive form) - ito ang pagkalipol ng mahahalagang function.

Ang temperatura ng katawan ay mas mababa sa 29 0 C, walang malay. Ang mga convulsion ay sinusunod, lalo na ang matagal na convulsive contraction ng masticatory muscles, at ang dila ay maaaring makagat. Upper limbs nakayuko kasukasuan ng siko, mahirap ituwid ang mga ito, minsan imposible dahil sa higpit. Ang mas mababang mga paa ay baluktot, ang mga kalamnan ng tiyan ay tense. Ang balat ay maputla, mala-bughaw, malamig. Bradycardia - 34-32 beats bawat minuto, ang presyon ng dugo ay nabawasan nang husto o hindi natukoy sa lahat. Ang paghinga ay napakabihirang, 3-4 bawat minuto, mababaw, pasulput-sulpot, wheezing. Ang mga mag-aaral ay masikip at mahinang tumutugon sa liwanag. Sa temperatura ng katawan na mas mababa sa 25-22 0 C, malabong magkaroon ng pagbabagong-buhay. Pangunang lunas para sa hypothermia

Ang hypothermia ay isang napakaseryosong pinsala, ngunit sa napapanahong at wastong ibinigay na pangangalagang medikal, ang paggaling ay maaaring makamit para sa mga biktima, kabilang ang mga may matinding hypothermia.

Sa kaso ng hypothermia banayad na antas Ang pag-init ng biktima lamang ay sapat na upang maalis ang lahat ng mga sakit na dulot ng pagkakalantad sa sipon.

Lokal at, lalo na, ang pangkalahatang pag-init ay tumatagal ng maraming oras, at kinakailangan upang mabawasan ang tagal ng hypothermia hangga't maaari, dahil ang kalubhaan ng mga sugat ay nakasalalay hindi lamang sa antas ng pagbaba sa temperatura ng katawan ng biktima, kundi pati na rin sa tagal ng hypothermia. Samakatuwid, ang biktima ay agarang naospital sa isang ospital, nakabalot upang magpainit sa kanya at nagpainit sa daan para sa paggaling. normal na temperatura mga katawan. Kung ang biktima ay maaaring lumunok, dapat siyang bigyan ng mainit, matamis na tsaa o kape. Ang pinakamahusay na paraan Ang pagpapanumbalik ng temperatura ng tissue ay pag-init mula sa loob, kung saan, kapag nagbibigay ng first aid, ang mga thermal insulating bandages ay inilalapat sa mga limbs.

Ang intensive at prolonged warming ng biktima ay isinasagawa sa ospital.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa hypothermia at frostbite ay:

• sa isang banda, sa proteksyon (paggamit ng nakapangangatwiran na mainit-init, magaan, hindi tinatablan ng tubig, maayos na napiling damit at sapatos);
• sa kabilang banda, sa pagtaas ng resistensya ng katawan sa mga epekto ng lamig.

Mga sakit ng nervous system sa mga atleta

Ang neurocirculatory dystonia (NCD) at neuroses ay pinakakaraniwan sa mga atleta.

1. Neurocirculatory dystonia.

Ang neurocirculatory dystonia ay isang kondisyon na sanhi ng isang paglabag sa sentral at autonomic na regulasyon ng aktibidad ng mga organo at sistema. Ang pangunahing dahilan ay ang stress o emosyonal na overstrain, na pumukaw sa isang pagtaas sa aktibidad ng nagkakasundo o parasympathetic na bahagi ng autonomic system, na ipinakita sa pamamagitan ng mga functional na pagbabago sa cardiovascular system, respiratory at iba pang mga sistema.

Ang mga sumusunod na anyo ng neurocirculatory dystonia ay nakikilala:

• a) NCD ng uri ng hypertensive;
• b) NCD ng hypotonic type;
• c) NCD ng uri ng puso;
• d) NDC ng halo-halong uri.

Ang NCD ng hypertensive type ay "borderline arterial hypertension." Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliit at lumilipas na pagtaas sa presyon ng dugo at iba't ibang mga sintomas ng neurovegetative (emosyonal na lability, pagkagambala sa pagtulog, pagkapagod, pagtaas ng rate ng puso, pagpapawis, atbp.).

Ang NCD ng hypotonic type ay "neurocirculatory asthenia." Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon ng dugo sa ibaba 100/60 at iba't ibang mga sintomas (kahinaan, sakit ng ulo, pagkahilo, pagtaas ng pagkapagod, pag-aantok, pagkahilo, pagkahilig sa pagkahilo, pagkahilo, atbp.).

Ang NCD ng cardiac type ay isang sakit na nakabatay sa isang disorder ng mga function ng central nervous system. Ang mga atleta ay nagrereklamo ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa lugar ng puso; ang sakit ay kadalasang nauugnay sa kaguluhan at mga karanasan ilang araw bago ang mahahalagang kumpetisyon.

NDC ng mixed type.

2. Neuroses.

Ang mga neuroses ay mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos na dulot ng pagkakalantad sa mga psychotraumatic na kadahilanan, ang tanda kung saan ay mga autonomic disorder. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang pansamantalang pagbaba sa mental at pisikal na pagganap.

Sa pagsasanay sa palakasan, ang pinakakaraniwang anyo ng neuroses ay:

• a) neurasthenia,
• b) obsessive-compulsive neurosis,
• c) cardioneurosis.

Ang Neurasthenia ay sakit na psychogenic mula sa pangkat ng mga neuroses, ang pangunahing pagpapakita kung saan ay isang estado ng magagalitin na kahinaan - nadagdagan ang pagkahapo at kabagalan ng mga proseso ng pagpapanumbalik ng kaisipan.

Obsessive-compulsive neurosis: ang pangunahing bagay sa klinikal na larawan ay ang iba't ibang mga pagpapakita ng pagkahumaling. Kabilang sa mga obsessive na estado na sinusunod sa mga atleta mapanghimasok na mga kaisipan tungkol sa pagkatalo sa mga kumpetisyon, takot sa sakit (phobia), takot na manatili sa loob ng bahay (claustrophobia). Ang mga phobia ay mahalagang pathological passive defensive reactions.

Ang cardioneurosis ay isang sakit na nakabatay sa isang dysfunction ng central nervous system. Ang mga atleta ay nagrereklamo ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa lugar ng puso; ang sakit ay kadalasang nauugnay sa kaguluhan at mga karanasan ilang araw bago ang mahahalagang kumpetisyon.

Mga sakit ng cardiovascular system sa mga atleta

1. Hypertension (HD) - mahalagang hypertension.

Ito ay isang pangunahing pagtaas sa presyon ng dugo bilang isang resulta ng isang patuloy na paglabag sa mas mataas regulasyon ng nerbiyos. Ang hypertension ay isang sakit na ang nangungunang sintomas ay ang pagtaas ng presyon ng dugo na sanhi ng mga neurofunctional disorder ng regulasyon ng vascular tone.

Ang hypertension ay dapat na makilala mula sa symptomatic hypertension, kung saan ang pagtaas ng presyon ng dugo ay isa sa mga sintomas ng sakit.

Ang pangunahing kahalagahan sa paglitaw ng hypertension ay ibinibigay sa overstrain ng central nervous system na sanhi ng matagal o matinding pagkabalisa, mental at neuropsychic overload.

Kailangan mong malaman na ang hypertension ay maaaring umunlad pagkatapos ng concussion.

May mga benign at malignant na kurso hypertension.

Pag-uuri ng hypertension ayon sa A.L. Myasnikov, nakikilala niya ang 3 yugto ng sakit, na ang bawat isa ay nahahati sa mga yugto (A at B).

Ang HD kasama ang ischemic heart disease ang pangunahing sanhi ng pagkamatay.

2. Ischemic na sakit puso (CHD).

Ang coronary heart disease (CHD) ay isang pangkat ng mga sakit na kinabibilangan ng:

• a) angina pectoris,
• b) myocardial infarction,
• c) coronary artery sclerosis.

Ang pangunahing sanhi ng mga sakit na ito ay atherosclerosis ng coronary arteries.

Ang proseso ng pathological ay batay sa isang paglabag sa pagsusulatan sa pagitan ng myocardial na pangangailangan para sa suplay ng dugo at ang aktwal na pagpapatupad nito. Ang pagkakaibang ito ay maaaring mangyari sa pagbaba ng suplay ng dugo o sa isang matinding pagtaas ng pangangailangan para sa suplay ng dugo sa myocardium.

A. Angina pectoris (angina pectoris) ay isang karaniwang sakit, ang pangunahing klinikal na sintomas na mga pag-atake ng pananakit ng dibdib na sanhi ng talamak ngunit lumilipas na paglabag sa sirkulasyon ng coronary.

Ang sakit sa panahon ng angina pectoris ay matindi, pinipiga, naisalokal sa likod ng sternum, na nagmumula sa kaliwang kamay, kaliwang balikat, na sinamahan ng isang pakiramdam ng takot sa kamatayan. Ang sakit na ito ay napapawi sa pamamagitan ng pag-inom ng nitroglycerin.

Ang batayan ng isang pag-atake ng angina ay myocardial ischemia, na bubuo sa mga kondisyon kapag ang dugo na dumadaloy sa pamamagitan ng coronary arteries sa gumaganang myocardium ay nagiging hindi sapat.

may mga:

• angina pectoris at
• angina sa pamamahinga.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng angina ay coronary sclerosis (atherosclerosis coronary arteries mga puso); marahil coronary spasm (pansamantalang pagpapaliit ng lumen ng coronary arteries ng puso bilang resulta ng spasm).

B. Ang myocardial infarction ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang necrotic focus sa kalamnan ng puso bilang resulta ng kapansanan sa sirkulasyon ng coronary.

Ang Atherosclerosis ng coronary arteries ay ang pangunahing sanhi ng myocardial infarction.

Ang Atherosclerosis ay isang malalang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng sistematikong pinsala arteries, sanhi ng metabolic pagbabago sa mga tisyu ng vascular wall.

Ang mga kondisyon na nag-aambag sa pagkakaroon ng atake sa puso ay labis na trabaho, stress, at paninigarilyo.

Ang pathogenesis ay kumplikado. Ito ay batay sa coronary thrombosis (atherosclerosis ng coronary arteries at mga karamdaman ng anticoagulant system ng dugo).

V.P. Obraztsov at N.D. Nakilala ni Strazhesko ang 3 variant ng kurso ng myocardial infarction:

• anginal (pinaka-karaniwan at nagpapakita ng sarili bilang sakit, ang sakit ay pinahaba at hindi mapawi ng nitroglycerin);
• asthmatic (nagsisimula sa pag-atake ng cardiac hika at pulmonary edema);
• tiyan (ang sakit ay nangyayari sa tiyan).

Para sa pagsusuri, ang electrocardiography ay partikular na kahalagahan (gamit ang isang ECG, ang pagkakaroon ng myocardial infarction, ang lokalisasyon nito, lalim at lawak ng sugat ay itinatag).

Ang myocardial infarction, na nagtatapos sa pagbuo ng mga scars, ay humahantong sa pag-unlad ng focal, post-infarction cardiosclerosis.

B. Ang Cardiosclerosis ay isang sakit ng kalamnan ng puso na sanhi ng pag-unlad ng scar tissue dito.

Ang Cardiosclerosis ay nakikilala:

• atherosclerotic (isang kinahinatnan ng atherosclerosis ng coronary arteries) at
• myocardial (kinalabasan ng myocarditis ng anumang etiology). Ang atherosclerotic cardiosclerosis ay madaling kapitan ng pag-unlad ng proseso.

3. Myocarditis.

Ang myocarditis ay focal o diffuse na pamamaga ng myocardium. Ayon sa pagkalat ng pinsala, ang myocarditis ay nahahati sa:

• focal,
• nagkakalat.

Ang mga etiological na kadahilanan na nagdudulot ng pag-unlad ng myocarditis ay mga impeksyon sa viral at bacterial.

Ang myocarditis ay kadalasang nangyayari 2-3 linggo pagkatapos ng acute respiratory infection o follicular tonsilitis. Ang matinding kahinaan, tachycardia, sakit sa lugar ng puso, igsi sa paghinga sa panahon ng ehersisyo ay lumilitaw, bumababa ang presyon ng dugo, nanghihina, nagpapatuloy. mababang antas ng lagnat. Ito ay kagyat na magsagawa ng ECG at echocardiographic na pag-aaral. Kailangan mong malaman na ang hindi nakikilala, matamlay na myocarditis ay maaaring maging sanhi ng kamatayan.

Ang mga nagpapaalab na pagbabago sa myocardium sa panahon ng iba't ibang mga impeksiyon ay ang resulta reaksiyong alerdyi organismo na sensitized ng isang microbe. Ang isang microbial antigen o ang lason nito, na kumikilos sa kalamnan ng puso, ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga autoantigens dito. Bilang tugon dito, ang katawan ay gumagawa ng mga autoantibodies, na nagiging sanhi ng malawak na pagbabago sa myocardium.

Ayon sa kurso, ang myocarditis ay nahahati sa:

• maanghang,
• subacute.

Ang myocarditis sa karamihan ng mga kaso ay nagpapatuloy nang mabuti at nagtatapos sa paggaling. Sa ilang mga kaso, ang sclerosis ng kalamnan ng puso ay maaaring umunlad - myocardial cardiosclerosis.

4. Subacute septic endocarditis.

Ang endocarditis ay isang nagpapasiklab na sugat ng endocardium na may pinsala sa mga balbula ng puso.

Ang subacute septic endocarditis ay isang sakit kung saan, laban sa background ng isang septic na kondisyon, ang nagpapasiklab na pinsala sa endocardium ay nangyayari sa ulceration ng mga balbula ng puso. Ang sakit na ito ay ipinakikita ng panghihina, igsi ng paghinga, pagkapagod, mababang antas ng lagnat, at labis na pagpapawis.

5. Rayuma.

Ang rayuma ay isang pangkalahatang nakakahawang-allergic na sakit kung saan nangyayari ang nagpapaalab na pinsala sa nag-uugnay na tisyu, pangunahin sa cardiovascular system, na may madalas na pagkakasangkot ng mga joints sa proseso (gayunpaman, ang pinsala sa mga joints ay benign at hindi sinamahan ng kasunod na pagpapapangit. ). Ang rayuma ay isang sistematikong sakit.

Ang causative agent ng rayuma ay group A beta-hemolytic streptococcus.

Ang sakit ay bubuo 1-2 linggo pagkatapos ng impeksyon ng streptococcal (namamagang lalamunan, scarlet fever). Lumalabas ang mababang antas ng lagnat, panghihina, at pagpapawis. Pagkatapos ng 1-3 linggo, lumilitaw ang mga bago, na nagpapahiwatig ng pinsala sa puso - palpitations, isang pakiramdam ng pagkagambala sa paggana ng puso, isang pakiramdam ng bigat o sakit sa lugar ng puso, igsi ng paghinga, pagkatapos ay sakit sa mga kasukasuan ( bukung-bukong, tuhod, balikat, siko). Ang sakit ng kasukasuan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasumpungin at simetrya ng sugat.

Ang rayuma ay nakakaapekto sa kalamnan ng puso - rheumatic myocarditis. Ang rheumatic myocarditis ay pinagsama sa rheumatic endocarditis - rheumatic carditis. Kadalasang apektado balbula ng mitral. Nagkakaroon ng depekto sa puso. Sa napapanahong paggamot, ang rheumatic carditis ay maaaring magwakas nang walang pagbuo ng sakit sa puso.

Sa mga malubhang kaso ng rayuma, ang pinsala sa myocardium at endocardium ay maaaring isama sa rheumatic pericarditis, i.e. Ang lahat ng lamad ng puso ay kasangkot sa proseso ng rayuma (pan-carditis).

6. Mga depekto sa puso.

Ang depekto sa puso ay isang anatomical na depekto ng puso na nakapipinsala sa paggana nito.

Ang sakit sa puso ay patuloy pagbabago ng pathological sa istraktura ng puso, na nakakagambala sa pag-andar nito.

Ang mga depekto sa puso ay:

1. Congenital.

Ang mga congenital heart defect ay:

• hindi pagsasara ng interatrial o interventricular septum;
• nonunion ductus arteriosus;
• stenosis ng pulmonary artery.

Ang mga congenital defect ay sanhi ng kapansanan sa pag-unlad ng puso sa embryo sa 1-5 na linggo ng pagbubuntis. Mga sanhi:

• talamak na nakakahawang sakit;
• pagkalasing;
• malubhang trauma sa pag-iisip;
• pagkuha ng ilang mga gamot;
• pag-iilaw.

2. Binili.

Ang mga nakuhang depekto sa puso ay mas karaniwan.

Ang mga nakuhang depekto sa puso ay mga sugat ng valvular apparatus (kakulangan ng balbula na nauugnay sa pinsala sa kanilang mga balbula, o stenosis ng singsing ng balbula na may pangalawang pagpapapangit ng mga silid ng puso).

Ang pangunahing sanhi ng nakuhang mga depekto sa puso ay rayuma, mas madalas - septic endocarditis, atherosclerosis, at trauma sa puso.