Tulong medikal para sa bukas na pinsala sa craniocerebral. Pagbibigay ng first aid para sa traumatic brain injury

Ang traumatikong pinsala sa utak ay:

· pinsala sa bungo at utak bilang resulta ng mekanikal na epekto.

Makilala:

· sarado ang TBI: ang integridad ng anit ay hindi nakompromiso o may mga sugat sa malambot na tisyu ng ulo nang walang pinsala sa aponeurosis

· bukas: may mga bali ng mga buto ng cranial vault na may pinsala sa katabing mga tisyu o bali ng base ng bungo, na sinamahan ng pagdurugo o liquorrhea (mula sa ilong o tainga), pati na rin ang mga sugat ng malambot na integument ng ang ulo na may pinsala sa aponeurosis.

Ang mga bukas na TBI ay maaaring:

· matalim: kapag ang integridad ng mahirap meninges

· hindi tumatagos: nang hindi nilalabag ang integridad nito.

Ang mga sumusunod ay nakikilala: mga klinikal na anyo TBI:

Pagkagulo ng utak. Basic klinikal na palatandaan- pagkawala ng kamalayan (mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto). Madalas pagduduwal at pagsusuka. Pagkatapos magkaroon ng malay, kadalasang may mga reklamo ng sakit ng ulo, pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, ingay sa tainga, pamumula ng mukha, pagpapawis, pagkagambala sa pagtulog. Kadalasan - amnesia (hindi naaalala ng pasyente ang alinman sa mga pangyayari ng pinsala o ang maikling panahon ng mga kaganapan bago at pagkatapos nito). Bubuti ang pangkalahatang kondisyon sa loob ng 1-2 linggo.

Pagkasira ng utak. Ito ay naiiba sa isang concussion sa pagkakaroon ng mga lugar ng pinsala sa sangkap ng utak, subarachnoid hemorrhage, at sa ilang mga kaso, mga bali ng mga buto ng vault at base ng bungo.

Pinsala banayad na antas: pagkawala ng malay mula sa ilang minuto hanggang 1 oras. Pagkatapos magkaroon ng malay, mga reklamo ng pananakit ng ulo, pagkahilo, atbp. Maaaring may bradycardia o tachycardia, kung minsan ay tumaas ang presyon ng dugo. Ang Nystagmus, kawalaan ng simetrya ng mga tendon reflexes, mga sintomas ng meningeal, atbp. ay nabanggit, na kadalasang nawawala pagkatapos ng 2-3 linggo.

Katamtamang pasa: pagkawala ng malay mula sa sampu-sampung minuto hanggang 4-6 na oras. Amnesia at kung minsan ang mga sakit sa pag-iisip ay binibigkas. Posibleng paulit-ulit na pagsusuka, lumilipas na mahahalagang palatandaan mahahalagang tungkulin. Mga focal neurological disorder. Karaniwan silang nawawala pagkatapos ng 3-5 na linggo.

Malubhang pasa: pagkawala ng malay mula sa ilang oras hanggang ilang linggo. Mapanganib na mga kaguluhan ng mahahalagang pag-andar na may mga karamdaman sa paghinga, aktibidad ng cardiovascular, lagnat. Lumilitaw ang mga sintomas ng stem. Kung minsan ay mga convulsive seizure. Pangkalahatang tserebral at lalo na focal sintomas dahan-dahang umuurong, nalalabi mga karamdaman sa paggalaw, mga pagbabago sa mental sphere.

Compression ng utak. Kabilang sa mga sanhi ay intracranial hematomas, depressed fractures ng mga buto ng bungo, at mga lugar ng pagdurog ng utak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng: pagtaas ng sakit ng ulo, paulit-ulit na pagsusuka, psychomotor agitation, hemiparesis, unilateral dilation ng pupil, convulsive seizure, bradycardia, pagtaas ng presyon ng dugo, kapansanan sa kamalayan hanggang sa stupor o coma.

Para sa saradong TBI:

1. Unang medikal at pangunang lunas:

Sa presensya ng estado ng comatose- pag-alis ng suka, plema, uhog, mga banyagang katawan mula sa bibig at ilong

Kung huminto ang paghinga - mekanikal na bentilasyon gamit ang mouth-to-mouth method

Para sa mga problema sa puso at paghinga, 1-2 ml ng 20% ​​caffeine, 2 ml ng cordiamine subcutaneously

Sa psychomotor agitation pisikal na pagpigil (pagkakabit sa isang stretcher)

Paglisan - sa isang matibay na stretcher sa isang nakadapa na posisyon

2. Mga hakbang sa emergency na pangunang lunas:

Pag-alis ng suka mula sa respiratory tract

Para sa cardiac at respiratory disorders, 1-2 ml ng 20% ​​caffeine, 2 ml ng cordiamine subcutaneously

Para sa walang humpay na pagsusuka, 1 ml ng 0.1% atropine at 1-2 ml ng 2.5% aminazine

Para sa convulsive syndrome at traumatic psychosis - pinaghalong: 2.5% 2-3 ml aminazine + 1% 2 ml diphenhydramine + 1-2 ml cordiamine + 25% 5-8 ml magnesium sulfate intramuscularly 2-3 beses sa isang araw

Sa sakit na sindrom 1 ml 2% promedol subcutaneously

Para sa compression ng utak, 40 ml ng 40% glucose intravenously o 10 ml ng 25% magnesium sulfate intramuscularly, 1-2 ml ng 20% ​​caffeine, 2 ml ng cordiamine subcutaneously.

3. Kwalipikadong pangangalagang medikal:

Mga agarang hakbang

Sa pagtaas ng compression ng utak - craniotomy

Para sa cerebral edema - pag-aalis ng tubig (iv drips ng mannitol sa rate na 1-1.5 g ng 15% na solusyon bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw

Para sa traumatic psychosis, pinaghalong: 2.5% 2-3 ml aminazine + 1% 2 ml diphenhydramine + 1-2 ml cordiamine + 25% 5-8 ml magnesium sulfate intramuscularly 2-3 beses sa isang araw

Sa pag-unlad ng status epilepticus, 2 g ng gloral hydrate sa isang enema, sa kawalan ng epekto, 10 ml ng 2% sodium thiopental o anesthesia na may nitrous oxide, phenobarbital 0.1-0.2 x 3 beses sa isang araw

Para sa walang humpay na pagsusuka, 1 ml ng 0.1% atropine at 1-2 ml ng 2.5% aminazine

Para sa sakit, 1 ml ng 2% promedol subcutaneously

Para sa pagpapanatili ng ihi - catheterization ng pantog

Mga aktibidad na maaaring ipagpaliban:

Ang mga pinsala sa leeg ay maaaring bukas o sarado. Sa kaso ng mga pinsala sa leeg, maaaring mangyari ang pinsala sa malalaking lugar. mga daluyan ng dugo at nerve trunks, guwang na organo (pharynx, esophagus, larynx, trachea), thyroid gland, thoracic duct, cervical spine gulugod.

Ang mga pinsala sa malalaking daluyan ng dugo sa leeg ay humahantong sa pagdurugo na nagbabanta sa buhay. Kung ang mga ugat ng leeg ay nasira, maaaring magkaroon ng air embolism. Ang mga pinsala sa thyroid gland ay maaari ding sinamahan ng makabuluhang pagdurugo. Ang mga pinsala sa malalaking sisidlan ay maaaring humantong sa mga problema sa sirkulasyon sa utak.

Ang pinsala sa vagus nerve, na sinamahan ng pagdurog, pasa o bahagyang pagkapunit nito, pati na rin ang compression ng hematoma o dayuhang katawan, ay maaaring humantong sa mga seryosong abala sa aktibidad ng puso at paghinga, kabilang ang reflex cardiac arrest. Ang isang simpleng nerve break ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng anumang mga problema. Nakakasugat pareho paulit-ulit na nerbiyos humahantong sa asphyxia.

Sa pamamagitan ng matalim na mga sugat ng larynx at trachea, madalas na sinusunod ang hemoptysis at mga kaguluhan sa paghinga, phonation, at paglunok.

Ang pangunang lunas para sa mga pinsala sa leeg ay dapat ilapat presyon ng bendahe. Sa pagtaas ng kahirapan sa paghinga, ang isang tracheostomy ay ginaganap.

Sa angkop na mga kaso, sa halip na tracheostomy, maaari mong limitahan ang iyong sarili sa pagpasok ng isang tracheostomy tube sa larynx o trachea sa pamamagitan ng nakanganga na panlabas na sugat. Karaniwan, ang tracheostomy ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na infiltration anesthesia na may 0.25% na solusyon sa novocaine.

Ang longitudinal transverse tracheostomy technique ni Vojacek: longitudinal incision ng balat at fascia. Ang mga kalamnan sa leeg at mga ugat na patayo ay lumipat sa mga gilid. Matapos paghiwalayin ang isthmus ng thyroid gland, ang isang pahalang na paghiwa ay ginawa sa cricoid isthmus ligament kasama ang ibabang gilid ng cricoid cartilage. Ang nauunang pader ng trachea ay nakalantad. Gumawa cross section mga lamad sa isa sa mga puwang sa itaas na interring. Ang isang cannula ay ipinasok sa butas.

Listahan ng mga hakbang upang maibalik ang patency ng upper respiratory tract:

1. Ihiga ang biktima sa kanyang likuran nang nakatagilid ang kanyang ulo.

2. Paglilinis ng bibig at lalamunan.

3. Pagpasok ng air duct o pagtahi ng dila gamit ang silk thread at pagkakabit sa leeg o sa chin splint.

4. Artipisyal na bentilasyon baga

5. Kung imposibleng permanenteng maibalik ang patency ng daanan ng hangin - tracheostomy

Sa katunayan, utak ng tao ay isang high-tech na istraktura na madaling maitugma sa mga makapangyarihang computer. Ang katawan na ito ay responsable para sa pamamahala ng buong katawan, pati na rin ang pag-alala ng impormasyon. Ito ay para sa kadahilanang ito na mahalagang malaman ang algorithm kung paano magbigay ng wastong pangunang lunas para sa cranial pinsala sa utak, na makakatulong na mabawasan Mga negatibong kahihinatnan mga katulad na insidente.

Ang TBI ng ulo ay isang pinagsama-samang pinsala cranium, at balat at mga kalamnan ng ulo, na sinamahan ng tiyak mga sakit sa neurological. Kaalaman kung paano ito gagawin ng tama kagyat na Pangangalaga sa kaso ng traumatic na pinsala sa utak, maaari itong maging kapaki-pakinabang anumang oras, dahil ang pinsala sa ulo ay maaaring magresulta mula sa pagkahulog sa yelo, paglalaro ng sports o aktibong paglilibang.

Ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa TBI, na may tamang pagkakasunod-sunod ng mga aksyon, ay makapagliligtas ng mga buhay at mapangalagaan ang kalusugan ng isang tao.

Mga pangunahing sanhi ng TBI

Kadalasan ang ulo ay nasugatan bilang resulta ng mga sumusunod na kaganapan:

• iba't ibang aksidente at aksidente;
• pinsala sa trabaho at sa bahay;
• mga pinsala sa panahon ng pagsasanay at pakikilahok sa mga kaganapan sa palakasan;
• isang pagkahulog na sinamahan ng pinsala sa bungo at cervical spine.

Mga pangunahing palatandaan ng TBI

Ang pag-uuri ng isang kondisyon tulad ng traumatikong pinsala sa utak ay nangyayari batay sa ilang mga palatandaan, na dapat ay kumakatawan sa isang kumplikadong panlabas na pinsala at mga abnormal na neurological. Isa sa mga pangunahing sintomas ng TBI ay ang brain contusion na may pagkawala ng malay mula sa ilang segundo hanggang sa paglubog.

Ang pangunang lunas para sa mga traumatikong pinsala sa utak ay palaging nagsasangkot ng pagsubaybay sa bilis ng pagsisimula ng pagtugon sa pananakit ng biktima sa pinsala. Kapag nagmamasid sa isang instant na reaksyon sa sakit, maaari nating sabihin na ang kamalayan ng tao ay hindi namatay.

Kung ang isang biktima ng pinsala sa ulo ay kumikilos nang malito, may mga problema sa memorya at pagsasalita, at hindi maintindihan kung sino siya o kung nasaan siya, ito ay magiging isang tiyak na indikasyon na ang utak ay malubhang napinsala bilang resulta ng isang sugat sa ulo at bungo.

Sa nasugatang matanda at bata, ang medikal na diagnosis ng TBI ay maaaring magbunyag ng pinsala sa mga ugat na responsable para sa iba't ibang function katawan (amoy, pandinig, pang-unawa ng panlasa, koordinasyon sa espasyo). Para sa kadahilanang ito, ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga aksyon sa unang yugto na may kaugnayan sa biktima ay dapat isama ang pagbibigay ng pangunang lunas para sa isang traumatikong pinsala sa utak at karagdagang pagsubaybay sa mga pagbabago sa kanyang kondisyon.

Ang pinakamaliwanag na palatandaan ng TBI ay ang reaksyon ng mga mag-aaral sa mata sa liwanag ng isang flashlight. Sa ganitong mga kaso, ang mga mag-aaral ay tumutugon nang mahina o hindi sa liwanag; ang tugon ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala. Kung ang biktima ay isang bata, kung gayon ang kawalan ng anumang mga reaksyon mula sa isang mag-aaral ay isa sa mga pinaka-seryosong sintomas.

Ang pagkita ng kaibhan ng mga uri ng TBI ayon sa mga sintomas na pagpapakita

Traumatology, bilang isang hiwalay na medikal na agham, inaangkin na ang karamihan madalas na pinsala ulo ay isang GM concussion. Sa kasong ito, ang panahon ng resuscitation ay isa hanggang dalawang linggo. Kadalasan, ang mga concussion ay hindi nagiging sanhi ng anumang malubhang kahihinatnan.

Sa isang concussion, ang pasyente ay nakakaranas ng:

• kawalan ng malay mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto;
• pagkahilo;
• pakiramdam ng pagduduwal na sinamahan ng pagsusuka;
• sakit ng ulo;
• kapansanan sa memorya;
• pansamantalang pagkagambala sa paningin;
• asymmetrical na kaguluhan ng mga reaksyon ng reflex na kalamnan.

Ang isang uri ng pinsala sa ulo ay isang contusion sa utak. Ang kundisyong ito ay maaaring binubuo ng pagkasira ng macrostructural sa mga bahagi ng utak, gayundin ng maraming pinsala sa bungo.

Batay sa umiiral na medikal na larawan, kaugalian na makilala ang tatlong anyo ng kalubhaan ng patolohiya na ito: banayad, katamtaman at malubha.

Ang mga sumusunod na sintomas ay tipikal para sa isang banayad na pinsala sa utak:

• pagkawala ng malay hanggang dalawampung minuto;
• pagkahilo;
• pagsusuka at patuloy na pakiramdam ng pagduduwal;
• sakit ng ulo;
• bahagyang pagkawala ng memorya;
• pagpapabagal sa rate ng puso;
• tumalon sa presyon ng dugo;
• asymmetric reaksyon ng mga mag-aaral sa mata sa liwanag;
• kaguluhan ng oryentasyon sa espasyo, panginginig;
• hindi sinasadyang pagkibot ng mga kalamnan ng mata.

Ang isang katamtamang pasa ng utak ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkawala ng malay sa loob ng ilang oras;
• patuloy na pagsusuka;
• halatang pagkawala ng memorya;
• kahirapan sa paghinga dahil sa respiratory dysfunction;
• patuloy na pagbagal ng puso;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• pagbuo ng paralisis ng paa na may sabay-sabay na asymmetric reflex reaksyon ng mga kalamnan ng buto;
• ibinabalik ang ulo, pati na rin ang kawalan ng kakayahang ituwid ang binti sa isang tiyak na posisyon.

Ang matinding pagdurugo sa utak ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• paglulubog sa isang pagkawala ng malay;
• malubhang problema sa paghinga;
• magulong paggalaw ng mata;
• kawalan ng anumang reaksyon ng mag-aaral sa liwanag;
• pag-atake sa anyo matalim na pagtaas tono ng kalamnan;
• paresis ng mga braso at binti;
• pagbuo ng mga hematoma sa loob ng bungo dahil sa pagdurugo.

Bilang resulta ng pagdurugo at bukas pati na rin saradong mga pinsala bungo, maaaring mabuo ang hematoma, na hahantong sa compression ng utak. Ang pag-unlad na ito ay nangyayari sa 2-4 na porsyento ng mga kaso na kinasasangkutan ng mga pinsala sa ulo.

Ang klinikal na larawan sa ganitong mga sitwasyon ay halos kapareho sa isang pinsala sa utak na may panaka-nakang pag-alis ng kamalayan. Sa susunod na yugto, ang isang malubhang pagkasira sa kondisyon ng pasyente ay nangyayari, at nang walang napapanahong pag-alis ng sanhi ng compression ng utak, ang sitwasyon ay maaaring humantong sa kamatayan. Samakatuwid, para sa anumang pinsala sa bungo, mahalagang kumunsulta sa isang doktor o hindi bababa sa isang paramedic.

Pagbibigay ng pangunahing pangangalaga

Salamat sa probisyon ng una Medikal na pangangalaga Sa kaso ng isang traumatikong pinsala sa utak, hindi mo lamang mapangalagaan ang kalusugan ng nasugatan na tao, ngunit i-save din ang kanyang buhay, dahil ang mga pasa ay maaaring maging sanhi ng napakaseryosong kahihinatnan, kabilang ang kapansanan o kahit kamatayan. Para sa kadahilanang ito, ang pamamaraan para sa mga kinakailangang aksyon sa ganitong mga kaso ay dapat na lubusang pag-aralan ng bawat tao, hindi alintana kung siya ay may medikal na edukasyon.

Ang first aid para sa TBI ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad:

1. Una, mahalagang independiyenteng masuri ang lawak ng mga pinsalang natanggap at ang kalubhaan ng kondisyon ng biktima;
2. Susunod - tumawag ng ambulansya para sa kasunod na paglikas ng tao sa ospital upang makagawa ng karagdagang mga hakbang na medikal;
3. Ang susunod na hakbang ay upang malaman kung ang tao ay nawalan ng malay o hindi. Sa kaso ng pagkawala, ang mga hakbang ay maaaring gawin upang maibalik siya sa kanyang mga pandama;
4. Pagkatapos nito, inirerekomenda na mag-aral uri ng pinsala(Ang TBI ay may sarado o bukas na anyo, ang pagkakaroon ng mga sugat at pagdurugo, pati na rin ang pagtagas ng likido mula sa spinal cord);
5. Kasama rin sa first aid ang pagsuri sa paggana ng kalamnan ng puso at ang ritmo nito. Sa kawalan ng paghinga, ito ay kagyat na magsagawa ng mga pamamaraan ng resuscitation sa anyo ng artipisyal na paghinga at dibdib compression upang simulan ito;
6. Sa bukas na anyo Ang TBI ay nangangailangan ng isang sterile bandage na ilalagay sa sugat. Kung may mga fragment ng buto sa paligid ng sugat, dapat ilagay ang isang bendahe sa paligid ng perimeter nito;
7. Kung ang fluid leakage mula sa spinal cord ay nakita, ang mga pamunas ng gauze ay dapat na ilagay sa tainga at ilong na daanan upang isara ang mga ito;
8. Kung ang isang tao ay nawalan ng malay, kinakailangang suriin ang kanyang daanan ng hangin at, kung kinakailangan, i-clear ito. Kailangan mo ring alisin ang anumang mga banyagang bagay mula sa bibig at nasopharynx, at pagkatapos ay maingat na ilagay siya sa kanyang tagiliran hanggang sa dumating ang ambulansya;
9. Kung ang biktima ay may malay, kailangan niya ng tulong sa paglalagay sa kanya sa isang nakahiga na posisyon at pag-aayos ng kanyang ulo;
10. Ang isang malamig na bagay ay dapat ilapat sa lugar ng pinsala upang mapawi ang sakit;
11. Kung hindi posible na bigyan ang biktima ng de-kalidad na pangunang lunas sa pinangyarihan ng insidente, mahalagang gawin ang lahat ng posibleng paraan upang maihatid ang tao sa institusyong medikal. Sa kasong ito, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang kalagayan ng biktima at tiyaking hindi titigil ang kanyang paghinga at tibok ng puso. Mahalaga rin na gawin ang lahat posibleng mga hakbang upang matiyak ang maximum na immobility ng isang tao sa isang supine state bago dumating sa ospital.

Nagre-render kwalipikadong tulong ay makakatulong na mabawasan ang malubhang kahihinatnan ng mga pinsala sa ulo, na gagawing posible upang mapangalagaan ang kalusugan ng biktima.

Anong mga aksyon ang hindi katanggap-tanggap bilang bahagi ng first aid para sa TBI?

Ang ilang mga aksyon sa pagtatangkang magbigay ng pangunahing pangangalagang medikal para sa isang pinsala sa ulo ay maaaring humantong sa isang malubhang pagkasira sa kondisyon ng biktima. Para sa kadahilanang ito, mahalagang malaman kung ano ang eksaktong hindi katanggap-tanggap na gawin:

• Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat pahintulutang bumangon ang biktima, kahit na tiniyak niyang maayos ang lahat sa kanya. Ang malabo na kamalayan at masakit na pagkabigla ay hindi nagpapahintulot sa isang tao na normal na maunawaan ang kalubhaan ng mga pinsala at ang kalubhaan ng kanyang kondisyon, na maaaring humantong sa isang malubhang pagkasira sa kanyang kalusugan;
• Ang isang tao ay hindi dapat pahintulutang gumalaw nang walang tunay na pangangailangan;
• Kung mayroong mga fragment ng buto o iba pang mga dayuhang bagay bukas na sugat Hindi mo dapat subukang alisin ang mga ito sa iyong sarili - maaari itong maging sanhi ng karagdagang mga pinsala, na magpapalubha lamang ng isang seryosong kondisyon;
• Kung ang isang tao ay nakatanggap ng TBI, hindi sila dapat iwanang mag-isa nang walang pag-aalaga hanggang sa dumating ang ambulansya. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa anumang sandali ang kanyang kondisyon ay maaaring lumala nang husto;
• Ang independiyenteng paggamit ay hindi pinapayagan hanggang sa masuri ng isang doktor. narcotic analgesics– ito ay maaaring humantong sa pahid mga sintomas na pagpapakita TBI. Sa huli, humahantong ito sa maling diagnosis at maling pagpili ng diskarte sa paggamot.

Ang mga maling aksyon at kawalan ng wastong kaalaman ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagkasira sa kondisyon ng biktima.

Pagbibigay ng first aid sa mga bata

Ang pagiging hyperactivity sa mga bata ay kadalasang nagiging sanhi ng mga pinsala sa bungo. Kung ang isang bata ay nasaktan ang kanyang ulo, mahalagang tumawag kaagad ambulansya para sa inspeksyon.

Ang mga pinsala sa ulo ay nangyayari dahil sa matinding pinsala sa bungo. Maaari silang maging iba't ibang uri, depende sa kalubhaan ng sugat na natanggap. Ang pangunang lunas para sa isang traumatikong pinsala sa utak ay hindi lamang maaaring mapabuti ang kondisyon ng isang tao, ngunit mailigtas din ang kanyang buhay. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pinsala ay:

• mga pag-crash ng kotse;
• isang malakas na suntok sa ulo laban sa isang bagay na matigas (yelo, bato);
• nahuhulog sa bisikleta.

Paano nagpapakita ng traumatikong pinsala sa utak?

Ang traumatikong pinsala sa utak ay makikilala sa pamamagitan ng mga natatanging sintomas nito, na karaniwang unti-unting lumalabas. Bilang isang patakaran, pagkatapos makatanggap ng pinsala, ang isang tao ay nawalan ng malay sa loob ng ilang oras.

Matapos magkaroon ng malay ang pasyente, makakaranas siya ng pananakit matinding pagduduwal at pagsusuka. Sa mas malubhang mga kaso, ang tao ay nahihirapan sa pagsasalita at paglalakad. Kasabay nito, ang kanyang pananalita ay hindi magkakaugnay, at ang kanyang mukha ay magkakaroon ng mapula-pula na tint. Kapag biglang tumayo sa kanyang mga paa, siya ay mahihilo at ang kanyang mga paa ay manhid.

Kung ang mga buto ng bungo o malambot na tela malubhang napinsala, maaaring mabuo ang hematoma sa ulo o maaaring mangyari ang pagdurugo. Ang mga fragment ng buto ay maaari ding makita. Kung ang isang tao ay nasira sa temporal na lobe ng ulo, maaari siyang magkaroon ng mga seizure, bahagyang o kumpletong pagkawala ng memorya at pagiging sensitibo (ang pasyente ay hindi makakaramdam ng sakit). Kung ang pangunang lunas para sa mga pinsala sa ulo ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan, ang pasyente ay maaaring bumuo mga patolohiya sa pag-iisip, strabismus, kapansanan sa pandinig o paningin.

Pangunang lunas

Kadalasan, nalilito ang mga tao kapag nakakita sila ng nasugatan na tao, dahil hindi lang nila alam kung ano ang gagawin kung sakaling magkaroon ng traumatikong pinsala sa utak. Ang pamamaraan ng first aid ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aksyon:

1. Maingat na ilagay ang nasugatan sa isang patag na ibabaw na nakababa ang likod.
2. Kung ang isang tao ay walang malay o nanghihina, pagkatapos ay kailangan niyang dahan-dahang baligtarin ang kanyang kanang bahagi upang payagan ang suka na lumabas nang ligtas (upang ang tao ay hindi ma-suffocate habang nakahiga),
3. Suriin ang sugat. Kung dumudugo ito, maglagay ng malinis (mas mabuti na sterile) na benda sa ibabaw. Kung ang mga fragment ng buto ay nakikita mula sa sugat, kailangan mong maglagay ng bendahe sa paligid ng sugat, nang hindi hawakan ang mga nakausli na mga particle.
4. Pakiramdam ang pulso at tibok ng puso.
5. Suriin ang mga daanan ng hangin ng pasyente kung may namuong dugo, sirang ngipin, atbp., na maaaring makagambala sa normal na paghinga. Kung mayroon man, pagkatapos ay maingat na alisin ang mga ito mula sa oral cavity.
6. Kung ang isang tao ay walang pulso, pagkatapos ay kailangan mong gawin hindi direktang masahe mga puso.
7. Kung ang sugat (hematoma) ay sarado, lagyan ng malamig. Makakatulong ito na mabawasan ang sakit at pamamaga.

Mga panuntunan para sa pagdadala ng pasyenteng may pinsala sa utak

Upang hindi makapinsala sa isang tao, pagkatapos ng isang traumatikong pinsala sa utak ay kinakailangan na dalhin lamang siya sa isang nakahiga na posisyon. Sa kasong ito, ang tao ay dapat na secure na secure sa sopa na may mga strap, kung hindi man, sa kaganapan ng isang seizure, siya ay maaaring mahulog o makapinsala sa kanyang sarili.

Kailan tatawag ng ambulansya

Ano ang gagawin kung mayroon kang pinsala sa ulo? Dapat kang tumawag ng ambulansya sa unang hinala, lalo na kung ito ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng pagdurugo, kombulsyon, matinding sakit sa mga sakit sa ulo o pagsasalita. Ang panganib ng naturang pinsala ay kung minsan maaari itong lumitaw lamang pagkatapos ng ilang araw, kaya mas mahusay na maiwasan ang mga komplikasyon at kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan. Pagkatapos ng TBI, maaaring lumitaw ang pagduduwal o pagsusuka pagkalipas ng ilang araw. Sa kasong ito, dapat kang agad na tumawag ng ambulansya.

Ano ang hindi dapat gawin kung mayroon kang traumatikong pinsala sa utak

Sa kaso ng isang traumatikong pinsala sa utak, napakahalaga na huwag saktan ang pasyente. Upang gawin ito, kailangan mong tandaan na ang biktima ay hindi dapat buhatin o subukang umupo. Dapat nasa lying position siya.

Mahalaga ring tandaan na kahit na sinasabi ng isang tao na maayos na ang kanyang pakiramdam, hindi siya dapat bumangon, dahil nasa state of shock maaaring hindi lang maramdaman ng pasyente ang mga sintomas ng pinsala.

Kung ang biktima ay may mga dayuhang bagay (salamin, bakal) o mga buto na nakausli mula sa sugat, hindi na kailangang alisin ang mga ito sa iyong sarili, dahil maaari itong magdulot ng matinding pagdurugo.

Mahalaga rin na huwag iwanan ang pasyente nang walang patuloy na pangangasiwa, dahil sa anumang sandali ang kanyang kondisyon ay maaaring magbago nang malaki (maaaring mangyari ang isang atake sa puso, pagkawala ng malay, o convulsive syndrome). Ang first aid para sa traumatic brain injury ay naglalayong stabilize pangkalahatang kondisyon tao.

Mahalaga! Magsagawa ng independyente therapy sa droga(bigyan ang biktima ng mga painkiller o bigyan ng painkiller mga gamot) ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil ang mga gamot ay dapat lamang na inireseta makaranasang doktor.

Napakahalaga na gumamit ng sterile dressing kapag nagbibigay ng first aid para sa isang traumatikong pinsala sa utak, kung hindi, maaari kang magpasok ng impeksyon sa tisyu ng utak, na maaaring magdulot ng pagkalason sa dugo.

Dapat malaman ng bawat taong may kamalayan ang mga pangunahing tuntunin para sa pagbibigay ng emergency na pangangalaga para sa isang traumatikong pinsala sa utak upang matulungan ang biktima kung kinakailangan. Matapos maibigay ang tulong, ang biktima ay dapat obserbahan ng isang doktor. Kung mayroon man, dapat maingat na subaybayan ng mga magulang ang kanyang kalagayan.

May papel ang first aid (FAM) at ang oras ng pagbibigay nito para sa traumatic brain injuries mahalagang papel. Ang ganitong pinsala sa utak ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, kabilang ang mga circulatory disorder, pag-aalis ng gray matter, edema, at pagsisikip ng mga daluyan ng dugo. Bukod sa, kamatayan na may ganitong mga pinsala ay nangyayari sa bawat daang kaso.

Palatandaan

Ang traumatikong pinsala sa utak ay maaaring banayad, katamtaman o malubha, na natutukoy sa oras na ang pasyente ay nananatiling walang malay. Gayundin, batay sa likas na katangian ng pinsala, nakikilala nila ang sarado at bukas na mga uri.

Ang pagtatatag ng isang bukas na uri ng pinsala ay hindi mahirap. Maaari itong matukoy ng panlabas na mga palatandaan tulad ng sugat at pagdurugo.

Sa kaso kapag ang biktima ay may malay, ang ebidensya ng pinsala ay pagduduwal, na sinamahan ng madalas na pagsusuka, lalo na kapag nagbabago ng posisyon. Ang isang closed-type na traumatic brain injury ay maaari ding matukoy ng maputlang balat ng mukha, may kapansanan rate ng puso at pagkasira sa pangkalahatang kalusugan.

Ang mga pangunahing pagpapakita ay kinabibilangan ng:

1. Antok. Palaging inaantok ang biktima.
2. pagkahilo, sinamahan ng pangkalahatang kahinaan.
3. Mga ulo sakit.
4. Isang pagkawala kamalayan. Nangyayari ang pinakamadalas na may katamtaman hanggang malubhang pinsala.
5. pare-pareho pagduduwal, panaka-nakang pagsusuka.
6. Amnesia. Sa ilang mga kaso, hindi naaalala ng biktima kung saan at sa ilalim ng anong mga pangyayari siya ay nasugatan.

Long stay in walang malay pagkatapos ng pinsala ay maaaring magdulot ng paralisis. Kaya naman kailangang kausapin ang biktima bago dumating ang ambulansya upang ito ay matauhan.

Pagbibigay ng first aid bago dumating ang ambulansya

Hindi lamang ang tagal ng paggamot, kundi pati na rin ang buhay ay nakasalalay sa kalidad at oras ng first aid, pati na rin ang bilis ng pagdadala ng isang tao sa isang medikal na pasilidad. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang magbigay ng mabilis na tulong at hindi magdulot ng pinsala. Para sa mga traumatikong pinsala sa utak iba't ibang antas at kalubhaan, kailangan mo munang tumawag ng ambulansya.

Bago siya dumating, ang algorithm para sa pagbibigay ng MSP ay ang mga sumusunod:

1. Tukuyin kung nasa loob ang biktima kamalayan. Upang gawin ito, kailangan mong subukang dalhin siya sa kanyang mga pandama at subaybayan ang kanyang reaksyon sa sakit na sindrom.
2. Itakda ang uri pinsala, pinsala pagkakaroon ng pagdurugo. Sa matinding pinsala, maaaring mangyari ang pagtagas ng cerebrospinal fluid o cerebrospinal fluid.
3. Suriin ang availability pulso, katangian ng tibok ng puso. Ang biktima, depende sa uri ng pinsala, ay maaaring magkaroon ng tachycardia o bradycardia.
4. Sa mga kaso kung saan nakita ang bukas na pinsala, kinakailangan na mag-aplay bendahe. Kung may mga buto na nakausli mula sa sugat o nakikita ang tisyu ng utak, nilagyan ng benda ang paligid ng sugat.
5. Kapag ang biktima ay walang malay, ito ay kinakailangan upang magtatag kakayahan sa cross-country respiratory tract, dahil maaaring ma-suffocate ang isang tao.
6. Tanggalin dayuhan mga katawan na matatagpuan sa nasopharynx. Ang mga ito ay maaaring mga namuong dugo o mga fragment ng ngipin.
7. Kung walang paghinga, isagawa artipisyal paghinga, pagkatapos linisin ang oral cavity.
8. Gawin itong hindi direkta masahe puso sa kawalan ng pulso.
9. Ihiga ang biktima sa gilid. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang inis. Ngunit kung may hinala ng spinal fracture, ang biktima ay inilagay sa kanyang likod at ang cervical spine ay naayos.
10. Mag-apply sa lugar ng pinsala upang mapawi ang pamamaga. malamig.

Sa mga kaso kung saan ang biktima ay kailangang agarang maihatid sa pamamagitan ng pagpasa ng transportasyon sa isang pasilidad na medikal, kinakailangang subaybayan ang paghinga, pulso at patency ng daanan ng hangin tuwing sampung minuto. Kung ang isang tao ay may kamalayan, kailangan mong makipag-usap sa kanya, magtanong ng iba't ibang mga katanungan upang magawa ito. Makakatulong ito upang maiwasan ang paralisis at iba pang mga kahihinatnan.

Ano ang hindi dapat gawin

Posibleng dalhin ang isang biktima na may traumatikong pinsala sa utak nang nakapag-iisa lamang sa karamihan sa kaso ng emergency, tinitiyak na walang mga bali ng gulugod o mga paa.

Ang unang medikal na tulong ay ibinibigay lamang sa lugar sa mga unang minuto pagkatapos ng pinsala. Dapat tandaan na mayroong isang bilang ng mga aksyon na mahigpit na ipinagbabawal kapag nagbibigay ng pangunahing pangangalaga, dahil ito ay maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan, at sa ilang mga kaso, kamatayan.

Ipinagbabawal:

1. Angat o dalhin ang biktima.
2. Tanggihan inspeksyon espesyalista, dahil ang isang bihasang doktor lamang ang maaaring matukoy ang lawak at kalubhaan ng pinsala, pati na rin magbigay ng kinakailangang tulong.
3. Payagan ang biktima na kumuha laging nakaupo posisyon. Pagkatapos makatanggap ng pinsala, ang isang tao ay maaaring nasa estado ng pagkabigla at hindi sapat ang pagtatasa ng kanyang kalagayan.
4. Subukang tanggalin ang nakausli na mga labi buto o iba banyagang katawan. Ito ay maaaring humantong sa malaking pagkawala ng dugo.
5. Pabayaan ang biktima pangangasiwa, dahil anumang oras ay maaaring lumala ang kanyang kalagayan.
6. Pagbibigay mga pangpawala ng sakit gamot o magbigay ng intravenous analgesics.

Anumang interbensyon sa paggana ng utak, kabilang ang emergency na pangangalaga, ay maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan ng biktima, ang tagal ng paggamot at ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita.

Kung ang biktima ay may kamalayan, napakahalaga na kumbinsihin siya na humingi ng tulong sa isang espesyalista at samahan siya sa institusyong medikal, kung siya ay nakakagalaw nang nakapag-iisa na may banayad na antas ng pinsala.

Ang pangunang lunas para sa mga traumatikong pinsala sa utak ay mayroon pinakamahalaga. Kung ito ay naibigay nang mahusay, ito ay makakatulong na maiwasan ang paglitaw ng malubhang kahihinatnan sa anyo ng cerebral edema, paralisis, mga karamdaman sa sirkulasyon. Ngunit sa mga kaso kung saan ang tulong ay ibinigay nang hindi tama, ito ang nagiging sanhi ng mga komplikasyon o kamatayan.