Mga antas ng pagkasunog
Mayroong apat na degree:

Una, ang balat sa lugar ng sugat ay nagiging pula,
Pangalawa - lumilitaw ang isang paltos,
Pangatlo, ang mas malalim na mga layer ng balat ay namamatay din,
Pang-apat - ang apektadong lugar ay nasunog.

Ang antas ng pinsala ay naiimpluwensyahan ng dami ng apektadong tissue, pati na rin kung gaano kalalim ang nakakapinsalang kadahilanan sa katawan. Ang lugar ng sugat sa kapaligirang medikal ay sinusukat bilang porsyento ng kabuuang bahagi ng balat. Sa matinding antas ng pinsala, ang katawan sa lugar ng paso ay nagiging insensitive, at maaaring lumabas ang mga ugat. Kadalasan ang aktwal na lalim ng thermal impact ay maipapakita lamang lima hanggang pitong araw pagkatapos ng insidente. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga bagong tisyu na nagdurusa mula sa kakulangan ng nutrisyon ay idinagdag sa nawasak na mga tisyu. Kung higit sa 10 - 15% ng ibabaw ng katawan ang apektado, ang pasyente ay magkakaroon ng sakit na paso. Ang kalubhaan ng kurso nito ay depende sa kung ang mga organ ng paghinga ay apektado, pati na rin kung ano pangkalahatang estado pasyente, ang kanyang edad. Kung higit sa 15% ng bahagi ng katawan ang apektado, nagkakaroon ng burn shock.

Ano ang hindi mo magawa?

1. Bago ilipat ang isang pasyente o dalhin siya, dapat mong tiyak na suriin kung, bilang karagdagan sa mga paso, mayroon ding mga bali, at kung ang mga organ ng paghinga ay apektado.

2. Tratuhin ang apektadong ibabaw gamit ang anumang mga improvised na materyales o katutubong remedyong, ito ay maaaring lumala ang kondisyon.

3. Kung walang anesthesia at sterile bandage, subukang linisin ang sugat.

4. Maglagay ng mga bendahe kung hindi mo alam kung paano ito gawin sa isang partikular na kaso. Dahil ang isang hindi wastong inilapat na bendahe ay nagdudulot ng pagtaas ng pamamaga.

5. Gumamit ng tourniquet maliban kung may indikasyon na pang-emergency. Sakit sa paso tumindi, may posibilidad ng pagkamatay ng tissue at kasunod na pagputol.

6. Kung mayroong ilang mga biktima, dapat mo munang bigyang pansin ang mga walang malay o nasa estado ng pagkabigla, dahil ang kanilang kalagayan ay mas malala kaysa sa mga maaaring humingi ng tulong.

7. Huwag mabutas ang mga nagresultang paltos.

8. Huwag tanggalin ang damit na nakadikit sa mga sugat.

Pangunang lunas para sa thermal injury

1. Tanggalin ang pinagmumulan ng init (apoy, mainit na likido, singaw).

2. Alisin ang tissue mula sa apektadong lugar sa kaso ng una o ikalawang antas ng pinsala, kailangan mong ibuhos ang malamig na tubig sa apektadong lugar sa loob ng 5 - 10 minuto. Kung may charring ng tissue o bukas na sugat(ikatlo at ikaapat na antas), ang isang malinis na basang tela ay inilapat.

3. Bigyan ng 500 ML ng tubig na may kalahating kutsarita ng asin at isang quarter na kutsarita ng soda para inumin.

4. Magbigay ng 0.05 g. diphenhydramine (maaaring ibigay bilang isang iniksyon) at 1 - 2 g. aspirin.

5. Alisin ang lahat ng bagay na maaaring tanggalin sa apektadong bahagi ng katawan, kabilang ang mga alahas, relo, sinturon kung ang damit ay dumikit sa sugat, dapat itong maingat na gupitin sa paligid nito;

6. Tumawag ng ambulansya.
Talagang dapat kang tumawag ng ambulansya kung:
isang bata o isang matandang lalaki ang nasugatan,
ang lugar ng apektadong ibabaw ay higit sa limang palad ng biktima mismo,
may mga bukas na sugat,
apektado ang singit
apektado ang ulo
mga organ sa paghinga, bibig at ilong,
dalawang braso o dalawang paa ang apektado (o isang braso at isang binti).

Ang Bepanten ay isang Swiss na gamot na nakabatay sa provitamin B5, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga nasirang tissue cells at pabilisin ang proseso ng pagbabagong-buhay ng balat pagkatapos ng paso, pinsala, atbp.
Dahil sa dihydrochloride na nilalaman sa chlorhexidine, ang pamahid ay may malakas na antiseptikong epekto at pinipigilan ang pag-unlad ng impeksiyon sa mga lugar ng pinsala sa balat. Ang gamot ay ganap na ligtas, kaya maaari itong magamit upang gamutin ang mga paso kahit na sa mga pinakabatang bata. Pangunahing kontraindikasyon: hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng produkto, ang mga epekto mula sa paggamit ng Bepanten ointment ay hindi pa natukoy.

Ang Argosulfan ay isang antimicrobial na gamot na naglalaman ng isang sangkap na aktibo laban sa iba't ibang uri ng bakterya - sulfathiazole at mga silver ions, na tumutulong na pabagalin ang proseso ng bacterial cell division.
Ang pamahid ay hindi inireseta para sa ilang mga namamana na sakit, hindi pagpaparaan sa mga bahagi nito, pagbubuntis, paggagatas, at para sa paggamot ng mga batang wala pang 2 buwan. Ang mga side effect mula sa paggamit nito ay kinabibilangan ng: urticaria, pangangati, pagkasunog sa lugar ng aplikasyon, leukopenia.

Ang Panthenol ay isang regenerating agent batay sa pantothenic acid derivatives, isang tissue regeneration stimulator, na magagamit sa anyo ng ointment, cream, spray, emulsion, at injection solution. Ang pangunahing aktibong sangkap ay dexpanthenol.

Ang Levomekol ay isa sa mga gamot na inireseta para sa 2-3 degree na pagkasunog na tumutulong na mapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng mga nasirang tissue. Mga aktibong sangkap ng pamahid: methyluracil (pinabilis ang paghahati ng malusog na mga selula, may banayad na anti-inflammatory effect), chloramphenicol (isang antibiotic na aktibo laban sa iba't ibang uri ng bakterya).
Ang Levomekol ay kontraindikado sa pagkakaroon ng hypersensitivity sa mga bahagi nito ang paggamot sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Kasama sa mga side effect ng gamot ang mga allergic skin rashes. Ang tagal ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng paso at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Ang tama at napapanahong paggamot ng sugat ay hindi lamang makakatulong na maiwasan ang iba't ibang mga komplikasyon, ngunit madaragdagan din ang bilis ng paggaling ng sugat.

• Gamutin lamang ang sugat sa malinis na mga kamay.
• Bago ang paggamot, kinakailangan na alisin ang mga banyagang katawan mula sa sugat, pagkatapos ay banlawan ng malinis na tubig (mas mabuti na pinakuluan at tumatakbo), huwag gumamit ng sabon. Kung walang mga banyagang katawan sa sugat, pagkatapos ay agad na simulan ang paggamot.
• Kung ang sugat ay dumudugo nang husto, pagkatapos ay kailangan mo munang ihinto ang pagdurugo ay maaaring makatulong sa iyo na ito ay masikip ang mga daluyan ng dugo, na magbabawas ng daloy ng dugo sa nasirang lugar.
• Kung ang loob ay makikita mula sa sugat, huwag hawakan ang mga ito, maglagay ng benda at kumunsulta sa doktor.
• Pagkatapos hugasan ang sugat, gamutin ito ng isang antiseptiko (halimbawa, chlorhesidine). Tandaan na ang yodo at makikinang na berde ay ginagamit lamang upang gamutin ang mga gilid ng sugat na hindi dapat ibuhos sa mismong sugat.
• Pagkatapos mong gamutin ang sugat, dapat itong protektahan mula sa dumi at mikrobyo. Upang gawin ito, kakailanganin mo ng isang plaster, isang bendahe, at, kung maaari, isang sterile napkin para sa paggamot ng mga sugat. Kung ang sugat ay hindi malaki, pagkatapos ay takpan lamang ito ng isang band-aid upang ang layer ng tissue ay nasa mismong sugat. Kung ang sugat ay malaki, pagkatapos ay dapat mong ilapat ang isang napkin na moistened sa isang antiseptiko sa sugat, at pagkatapos ay bendahe ito, o i-secure ito ng isang bendahe.
• Hindi mo dapat balutin lamang ng benda ang sugat - mahirap itong palitan, dahil dumidikit ito sa sugat.
• Dapat takpan ng benda ang parehong sugat at ang ilang balat sa paligid nito.
• Ang bendahe ay dapat palitan araw-araw, ngunit maingat upang hindi makagambala sa nasirang tissue.
• Kung wala kang espesyal na paraan upang gamutin ang sugat, maaari mo itong takpan ng malinis na panyo.
• Kung ang sugat ay malalim, kailangan mong magpatingin sa doktor upang maiwasan ang mga mapaminsalang kahihinatnan. Magrereseta ang doktor ng mga kinakailangang pagsusuri, posibleng mga x-ray, at paggamot.
• Mga gasgas at maliliit na gasgas hindi na kailangang magbenda. Mas mahusay at mas mabilis silang gumaling sa labas.
• Kung dumikit ang napkin sa sugat, ihulog ang hydrogen peroxide dito at maingat na ihiwalay ito sa sugat.

Alam ng lahat na ang hydrogen peroxide ay may nakakapinsalang epekto, ngunit hindi ito nagtatagal nang napakatagal. Paano gamutin ang isang sugat na may peroxide? Ang isang tatlong porsyento na solusyon ng peroxide ay angkop para sa paggamot ng mga sugat; magbasa-basa ng cotton swab o disk gamit ang solusyon na ito at gamutin ang mga gilid ng sugat nang maraming beses, pagkatapos ay ilapat ang moistened sterile napkin sa sugat at bendahe ito.

Paano gamutin ang isang bukas na sugat

Kung ang sugat ay dumudugo at malamig ay hindi makakatulong, pagkatapos ay mag-apply ng isang pressure bandage. Huwag hawakan ang sugat gamit ang iyong mga kamay; alisin ang lahat ng mga banyagang katawan, para dito maaari mong gamitin ang ginagamot na sipit, pagkatapos ay gamutin ang mga gilid ng sugat na may antiseptiko. Ang dressing ng sugat ay hindi dapat masyadong masikip o makapal.

Paano gamutin ang purulent na sugat

Ang paggamot sa gayong sugat na may isang antiseptiko ay hindi magbibigay ng ninanais na epekto, dahil ang lahat ng mga bakterya ay nakapaloob sa mga festering tissue Pagkatapos ng karaniwang paggamot ng naturang sugat, dapat mong ilapat ang Vishnevsky ointment (o ang mga analogue nito) sa isang napkin at bendahe ito. .

Kapag sinasagot ang tanong kung paano gamutin ang isang sugat, dapat mong maunawaan na kung ang sugat ay malubha, pagkatapos pagkatapos ng paunang paggamot, kailangan mong makita ang isang doktor sa lalong madaling panahon.

Antiseptics:

Zelenka. Ang paggamit ng makikinang na berde ay ipinagbabawal kung mayroong matinding pagdurugo na sugat o pinsala sa mauhog na lamad. Ang mga gilid lamang ng sugat.

Iodine 5% na solusyon. Ang solusyon sa yodo ay hindi dapat ihalo sa ammonia o ichthyol (ichthyol ointment); Ang mga gilid lamang ng sugat.

Hydrogen peroxide 3% na solusyon. Ang isang solusyon ng hydrogen peroxide ay kapaki-pakinabang para sa pagbabad ng mga tuyong bendahe. Ang hydrogen peroxide ay napaka-sensitibo sa pag-iimbak sa liwanag: ang mga antibacterial na katangian nito ay hindi aktibo sa loob ng 24 na oras, lalo na kung ang lalagyan na kasama nito ay naiwang bukas.

Chlorhexidine digluconate. Magagamit sa anyo ng isang solusyon. Mayroon itong medyo malawak na spectrum ng pagkilos: nakakaapekto ito hindi lamang sa bakterya, kundi pati na rin sa mga virus, protozoa at fungi. Ginagamit ito para sa paunang paggamot ng mga sugat pagkatapos itong linisin ng hydrogen peroxide, at para sa paggamot ng purulent na mga sugat. Upang gawin ito, hindi mo kailangang gumamit ng isang malaking halaga nito; sapat na ang ilang mililitro, na iginuhit sa isang hiringgilya kung saan natubigan ang sugat.

Potassium permanganate. Ang isang mahinang solusyon ng pulbos na ito sa solusyon ng asin (dapat itong bahagya Kulay pink) ay ginagamit para sa paghuhugas ng mga sugat (kapwa sa balat at mucous membranes) bilang parehong pangunahing paggamot at mga festering, lalo na kapag may panganib ng anaerobic microorganism na pumapasok sa sugat. Bago maghugas ng mga sugat, kailangan mong maghanda ng sariwang solusyon sa bawat oras.

Alak.

Ang mga gilid lamang ng sugat.

Mga pamahid para sa paggamot ng mga sugat:

Levomekol

Balm Vishnevsky paso - pinsala sa mga tisyu ng katawan na dulot ng pagkakalantad sa mataas na temperatura o ilang partikular na kemikal (alkalis, acids, salts mabigat na bakal at iba pa.). Mayroong apat na antas ng paso: 1) pamumula ng balat; 2) pagbuo ng mga bula; 3) nekrosis ng buong kapal ng balat; 4) pagkasunog ng mga tisyu. - Espesyal na hugis pagkasunog ng radiation

(solar, x-ray, atbp.). - Sakit sa paso (hyperthermia) pathological pinsala sa tissue ng katawan bilang isang resulta ng lokal na pagkakalantad sa mga temperatura sa itaas 55-60 degrees Celsius, mga agresibong kemikal, electric current o ionizing radiation. Sa pagtatasa ng kalubhaan ng paso pinakamahalaga
may lugar ng ibabaw ng katawan na apektado ng paso; First degree burn - pamumula at pamamaga na nawawala nang walang bakas pagkatapos ng 4-5 araw; ikalawang antas - ang pagbuo ng mga paltos, na, kung hindi nahawaan, umalis sa loob ng 7-10 araw nang walang pagkakapilat; ikatlong antas - nekrosis ng track na may pagbuo ng isang langib, at pagkatapos ay isang mas marami o mas kaunting siksik na peklat; ika-apat na antas - pagkasunog ng mga tisyu sa isang mahusay na lalim sa pagkuha ng mga kalamnan at buto). Sa Estados Unidos, halos 40% ng lahat ng pagkamatay ng mga batang wala pang 15 taong gulang ang mga paso at paso. Sa mas maraming banayad na anyo

Ito ang pinakakaraniwang uri ng pinsala para sa mga tao sa lahat ng edad.

Paggamot ng mga paso: pangunang lunas

Ang pangunang lunas pagkatapos ng paso ay binubuo ng paghinto ng pagkakalantad sa salik na sumisira sa integridad ng balat at antiseptikong paggamot ng sugat.

Para sa mga pinakakaraniwang thermal burn, ang unang hakbang ay palamigin ang nasunog na balat. Pinakamabuting gawin ito sa ilalim ng malinis na malamig na tubig. Bukod dito, ang paso ay kailangang palamig nang medyo mahabang panahon - hindi bababa sa dalawampung minuto. Naglalaba malamig na tubig dapat ding isagawa kapag pagkasunog ng kemikal

sanhi ng acid o alkali.

Paggamot ng mga paso: ano ang hindi dapat gawin?

Ang paggamot sa mga paso ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng hindi tamang pagkilos ng mga biktima o ng kanilang mga kamag-anak.

Halimbawa, sa anumang kaso ay hindi mo dapat ilapat ang mga taba - mga ointment na nakabatay sa taba, at lalo na ang mga taba ng sambahayan, tulad ng langis ng mirasol - sa isang bagong sunog na ibabaw.

Ang pangunahing gawain ng paggamot sa mga paso sa isang maagang yugto ay ang pagpapatuyo ng sugat - pag-alis ng labis na tinatawag na tissue infiltrate, na bumubuo sa mga tisyu na apektado ng paso. Ang pagpapatayo ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng purulent na mga komplikasyon at mapabilis ang mga proseso ng pagbawi sa lugar ng pagkasunog.

Ang isang mataba na pelikula ay magpapalubha lamang ng paggamot pagkatapos ng mga paso. Pipigilan nito ang daloy ng hangin at itaguyod ang pag-unlad pathogenic microflora. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga ointment na nakabatay sa taba para sa paggamot ng mga paso ay ipinapayong gamitin lamang sa huling yugto ng paggamot - kapag ang bagong balat ay nabuo na sa lugar ng paso.

Kapag ginagamot ang mga paso, hindi ka dapat gumamit iba't ibang uri katutubong remedyo - paglalapat ng mga dahon ng repolyo, hilaw na karne, lupa, kulay-gatas, atbp. Dapat alalahanin na ang paso ay isang bukas na sugat, at ang anumang impeksiyon na nakapasok dito ay maaaring maging sanhi ng pinakamasamang kahihinatnan.

Para sa parehong dahilan, kung ang mga paltos ay nabuo sa lugar ng paso, hindi sila dapat buksan nang nakapag-iisa.

Paggamot ng mga paso: kailan mo magagawa nang walang doktor?

Ang paggamot sa anuman, kahit na ang pinakamaliit na paso, ay pinakamahusay na gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang siruhano. Gayunpaman, mayroong ilang mga sitwasyon kung saan ang isang biktima ng paso ay dapat na agad na dalhin sa ospital, kapag maaari kang magpatingin sa isang doktor para sa paggamot sa susunod na araw pagkatapos ng paso, at banayad na mga kaso kapag ang paggamot pagkatapos ng isang paso ay maaaring isagawa nang nakapag-iisa.

Anuman, kahit na ang pinakamaliit na paso ng sclera ng mga mata, respiratory tract at digestive organ at mga paso na dulot ng electric shock ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon (sa kasong ito, ang mga paso mismo ay maaaring maliit, ngunit ang electric shock ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon mula sa puso ).

Sa kaso ng paso sa balat, ang pagpili ng paggamot ay ginawa depende sa antas ng paso:

• Mga paso sa 1st degree: Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumula, bahagyang pamamaga ng balat at pagbuo ng maliliit na paltos. Ang kusang paggaling ay nangyayari sa loob ng 3-5 araw nang walang pagkakapilat.
• 2nd degree na pagkasunog: ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng malaki, kusang nagbubukas ng mga paltos, at ang pagbuo ng isang mapusyaw na dilaw o kulay abong scab sa lugar ng paso. Ang kusang paggaling ay nangyayari sa loob ng ilang linggo, kadalasan ay may pagbuo ng peklat.
• 3rd degree burns: hindi lamang ang balat ang apektado, kundi pati na rin tisyu sa ilalim ng balat. Ang isang asul o itim na langib na may mga fragment ng epidermis ay nabubuo sa lugar ng paso. Imposible ang kusang pagpapagaling.
• Mga paso sa ika-4 na antas: mga paso na may paso sa balat at mga tisyu, kalamnan, tendon, buto, atbp. Imposible ang kusang pagpapagaling.

Ang mga 1st degree burn lamang ang maaaring gamutin nang nakapag-iisa kung ang kanilang lugar ay mas mababa sa 9% ng bahagi ng balat (halimbawa, ang braso o likod).

Gayunpaman, kahit na sa kaso ng mga paso na ito, kinakailangan na magpatingin sa isang doktor kung ang paggamot sa mga paso ay kumplikado ng mga magkakatulad na sakit: Diabetes mellitus, immunodeficiency, o katandaan.

Paggamot ng mga paso: anong mga gamot ang kailangan?

Para sa paggamot pagkatapos ng paso, dalawang klase ng mga gamot ang tradisyonal na ginagamit: mga antiseptiko at mga ahente na nagpapabuti sa pagbabagong-buhay ng tissue.

Bilang isang antiseptiko para sa mga maliliit na paso, maaari kang pumili ng anumang paghahanda na nakabatay sa tubig (halimbawa, mga anyo ng yodo na walang alkohol).

Tulad ng para sa mga paraan para sa pagtaas ng regenerative na kapasidad ng mga tisyu, ang Swiss na gamot na Solcoseryl gel ay itinuturing na isa sa mga pinakamahusay sa mundo sa lugar na ito.

Ang mga aktibong sangkap ng Solcoseryl ay isang hanay ng mga amino acid at nucleotides, na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic sa mga tisyu. Ang gamot na ito ay matagumpay na ginamit sa loob ng higit sa 50 taon upang gamutin ang mga sugat na mahirap pagalingin, kabilang ang mga paso.

Para sa paggamot ng mga paso sa balat, ang pinakamahusay na anyo ng gamot ay Solcoseryl, isang walang taba na gel. Ang paggamit ng Solcoseryl gel ay nagbibigay-daan sa iyo upang epektibong matuyo ang sugat, na pumipigil sa paglaganap ng pathogenic microflora at sa parehong oras na nagpapakilala ng isang malaking halaga ng mga sangkap sa lugar ng paso, na "materyal na gusali" para sa mga bagong tisyu.

Bilang karagdagan, ang pagpapagaling ng mga paso ay nangangailangan ng mas mataas na paggasta ng enerhiya. at ang Solcoseryl ay nagpapabuti ng mga metabolic na proseso sa lokal na antas, na ginagawang mas mabilis at walang sakit ang paggamot sa mga paso.

Paggamot. Mayroong 4 na yugto sa pagbibigay ng pangangalagang medikal para sa mga paso. Ang unang yugto (prehospital) ay kinabibilangan ng first aid na ibinigay sa anyo ng self-at mutual aid sa pinangyarihan ng insidente, gayundin ng mga emergency medical team o empleyado ng mga health center ng mga negosyo at institusyon, at outpatient na paggamot sa mga trauma center o mga surgical room ng mga klinika para sa maliliit na paso.

Ang ikalawang yugto ay paggamot sa inpatient sa traumatology at surgical department ng mga distrito (lungsod) na mga ospital para sa mga biktima na may mababaw, kabilang ang malawak, at limitado (hanggang 5% ng ibabaw ng katawan) malalim na paso.

Ang ikatlong yugto ay espesyal na paggamot sa inpatient sa mga departamento ng paso ng mga ospital sa rehiyon at lungsod, kung saan ang mga biktima na may mababaw (higit sa 35% ng ibabaw ng katawan) at malalim na paso (15% ng bahagi ng katawan) ay naospital.

Ang ikaapat na yugto ay espesyal na paggamot sa inpatient sa malalaking sentro ng paso, kung saan ginagamot ang mga biktima na may malalim na paso na higit sa 15% ng ibabaw ng katawan.

Sa yugto ng prehospital, kinakailangan na agarang itigil ang pagkakalantad ng biktima sa mataas na temperatura, usok, nakakalason na mga produkto ng pagkasunog, at alisin din ang kanyang damit. Para sa mga paso sa mukha at itaas na respiratory tract, ang uhog ay tinanggal mula sa oropharynx at isang air duct ay ipinasok. Matapos dalhin ang biktima sa isang ligtas na lugar, siya ay tinuturok ng isang solusyon ng promedol o omnopon, isang tuyong cotton-gauze bandage ay inilapat sa nasunog na ibabaw, at kung ito ay hindi magagamit, isang malinis na tela ay inilapat (halimbawa, ang ang biktima ay nakabalot sa isang sheet). Maipapayo na ilubog ang mga nasunog na lugar sa malamig na tubig o hugasan ang mga ito ng isang jet tubig sa gripo para sa 5 - 10 minuto. Ang biktima ay dapat painumin ng hindi bababa sa 0.5 litro ng tubig na may 1/4 kutsarita ng sodium bikarbonate at 1/4 kutsarita ng sodium chloride na natunaw dito. Bigyan ng 1-2 g ng acetylsalicylic acid at 0.05 g ng diphenhydramine nang pasalita.

Sa isang setting ng outpatient, ang mga paso ng II - II1A degrees, na sumasakop ng hanggang 5% ng ibabaw ng katawan, ay maaari lamang gamutin kung hindi sila matatagpuan sa mukha, leeg, kamay, paa; Ang mga paso sa mga binti ay maaaring gamutin sa kawalan ng venous insufficiency ng lower extremities. Ang mga biktimang mahigit 60 taong gulang na may limitadong pagkasunog ng II-IIIA degrees, anuman ang kanilang lokasyon, ay dapat gamutin sa isang ospital. Sa klinika, ang taong nasunog ay binibigyan ng analgesics at sedatives, at anti-tetanus serum. Pagkatapos nito, ang epidermis na natuklap sa malalaking lugar ay aalisin, at ang mga paltos ay pinutol at ang likido ay inilabas mula sa kanila. Ang ibabaw ng paso para sa mga mababaw na paso ay masakit, kaya ang mekanikal na paglilinis ay pinapayagan lamang sa kaso ng matinding kontaminasyon ng lupa sa pamamagitan ng patubig na may mga antiseptikong solusyon. Hindi mo dapat subukang maghugas ng bitumen kung nasunog ka nito. Ang mga anti-burn dressing na may metallized na ibabaw o sterile dressing na may water-soluble ointment (levomekol, levosin, dioxykol, dermazin) ay inilalapat sa paso ng mga sugat. Ang mga kasunod na pagbibihis na may parehong mga pamahid ay isinasagawa araw-araw o bawat ibang araw hanggang sa ganap na gumaling ang mga sugat.

Pagkatapos gumaling ng IIIA degree burns, ang keloid scars ay maaaring mabuo sa kanilang lugar. Upang maiwasan ang mga ito, lalo na para sa mga paso sa mukha, kamay at paa, ang mga nababanat na pressure bandage ay inilalapat sa mga bagong gumaling na sugat. Para sa parehong layunin, ang physiotherapeutic treatment (ultrasound, magnetic therapy, mud therapy) ay inireseta.

Kapag ang isang biktima ay na-admit sa isang outpatient na klinika sa isang estado na itinuturing na shock, siya ay binibigyan ng analgesics, infusion anti-shock therapy ay sinimulan at dinadala sa isang ospital. Sa isang espesyal na ambulansya, ang isang kumplikadong mga hakbang sa resuscitation ay ipinagpatuloy, na pangunahing naglalayong ibalik ang hemodynamics. Para sa layuning ito, ang mga pangpawala ng sakit, intravenous polyglucin (400 - 800 ml), sodium bikarbonate (200 - 250 ml ng 5% na solusyon), glucose (0.5 - 1 l ng 5% na solusyon), corticosteroids (hydrocortisone hemisuccinate - 200 mg o prednisolone) ay pinangangasiwaan ng intravenously hemisuccinate - 60 mg), corglycone (1 ml); na may nagsisimulang pulmonary edema - pentamin (25 - 50 mg).

Sa ospital, ipinagpatuloy ang infusion therapy. Para sa malalim na pabilog na paso ng mga limbs at katawan, na nakapipinsala sa sirkulasyon ng dugo at paghinga, ang kagyat na pag-dissection ng burn scab ay ipinahiwatig bago mangyari ang pagdurugo, na sinusundan ng paglalagay ng isang aseptikong dressing. Ang narcotic analgesics ay pinagsama sa mga antihistamine(diphenhydramine, diprazine, atbp.), sodium hydroxybutyrate, sibazone, antipsychotic - droperidol (4 - 6 beses sa isang araw). Ang mga pagpapabuti sa mga rheological na katangian ng dugo ay nakamit sa pamamagitan ng pagreseta ng mga ahente ng antiplatelet (pentoxifylline, dipyridamole) at heparin. Para sa malubhang arterial hypotension, ang mga corticosteroids sa malalaking dosis ay ipinahiwatig. Ang maagang masinsinang paggamot ng burn shock ay makabuluhang nagpapabuti sa agaran at pangmatagalang resulta ng paggamot at pinipigilan ang ilang malubhang komplikasyon.

Ang kondisyon ng pasyente at ang pagiging epektibo ng therapy ay sinusubaybayan gamit ang diuresis, presyon ng dugo, central venous pressure (oras-oras), hematocrit, at acid-base status. Ang mga biktima na may mga paso na sumasaklaw sa 15–20% ng ibabaw ng katawan na na-admit sa ospital nang walang mga palatandaan ng pagkabigla ay dapat infusion therapy, na naglalayong pigilan ang pagbuo ng hemoconcentration, hypovolemia at microcirculation disorder.

Pagkatapos ng paggaling mula sa pagkabigla, ang proteksyon ng nasunog mula sa pagkaubos ng nutrisyon at enerhiya, pagkalasing at impeksyon sa ospital ay nauuna.

Ang mga therapeutic measure sa panahon ng talamak na burn toxemia ay naglalayong detoxification, pagwawasto ng metabolic at energy disorder, at paglaban sa impeksyon. Kasama sa detoxification therapy intravenous administration hemodesis, rheopolyglucin, hemodilution na may sapilitang diuresis. Sumasailalim sa plasmapheresis, hemosorption, at plasma sorption ang mga biktima na may estadong lasing-delirious. Ang pinahusay na nutrisyon ay ipinahiwatig. Ang karagdagang nutrisyon ng enteral ay epektibo, kung saan ang mga high-calorie mixtures ay inilalagay sa tiyan sa pamamagitan ng isang permanenteng tubo. Ang mga solusyon ng mga amino acid, protina hydrolysates, fat emulsion, at glucose solution ay inilalagay sa intravenously. Ang mga antibacterial na gamot ay inireseta alinsunod sa mga resulta ng kultura mula sa sugat at pagpapasiya ng sensitivity ng flora sa antibiotics at antiseptics. Ang mga pasyente ay dapat tumanggap ng patuloy na gamot sa pananakit at mga antihistamine, cardiotonic na gamot, bitamina C, grupo B. Upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa gastrointestinal tract, kinakailangan na gumamit ng mga gamot na nagpapababa ng kaasiman ng gastric juice (atropine, almagel).

Paggamot ang mga sugat sa paso ay isinasagawa gamit ang bukas at sarado na mga pamamaraan. Bukas na daan ginagamit sa isang silid na may laminar na daloy ng hangin na pinainit hanggang 30 - 33 ° C o sa isang silid na may infrared na pinagmumulan ng init at isang air purification system. Para sa mga paso sa posterior surface ng katawan, ang paggamot sa mga fluidized na kama, halimbawa ang uri ng Clinitron (France), ay epektibo. Para sa mga paso ng mga paa't kamay, ang bukas na paggamot ay isinasagawa sa mga aerotherapeutic unit.

Ang saradong paraan ng paggamot ay ipinahiwatig sa kawalan teknikal na suporta bukas na pamamahala ng sugat at kinabibilangan ng paggamit ng mga dressing na may mga antiseptic ointment at antiseptic solution. Ang mga dressing ay isinasagawa araw-araw o bawat ibang araw, depende sa dami ng paglabas ng sugat. Ito ay lalong epektibo upang magsagawa ng mga dressing sa mga paliguan na may mga antiseptikong solusyon na inihanda sa anyo ng mga shampoo (iodopirone). Gamit ang bukas na paraan ng pamamahala, ang mga ibabaw ng paso ay ginagamot sa solusyon ng iodopyrone 3-4 beses sa isang araw.

Ang maagang pag-alis ng mga tissue na namatay mula sa mga thermal effect at plastic na pagsasara ng mga resultang sugat na may sariling balat ay pumipigil o nagpapaikli sa mga kasunod na panahon ng paso na sakit. Samakatuwid, ang necrotic tissue sa malalim na pagkasunog na may lugar na hanggang 15% ng ibabaw ng katawan ay natanggal. sa pamamagitan ng operasyon sa ika-3 - ika-5 araw pagkatapos ng paso at agad na isara ang nagresultang sugat na may nakahiwalay na butas-butas na autodermal graft. Sa isang kanais-nais na resulta ng operasyon, ang paggaling ng sugat ay nangyayari 3 - 3.5 na linggo pagkatapos ng paso.

Ang isang pasyente na nagdusa ng malalim na paso na may isang lugar na higit sa 10% ng ibabaw ng katawan (o higit sa 3-4%, ngunit sa magkasanib na lugar) ay dapat sumailalim sa isang kurso ng rehabilitasyon ( physiotherapy, naaalis na immobilization, mud application, atbp.) sa mga departamento ng rehabilitasyon ng mga klinika at ospital. Sa pagbuo ng malubhang post-burn scar deformities na pumipinsala o nagdudulot ng dysfunction, ang plastic surgery ay isinasagawa.

Pagtataya Ang pinsala sa paso sa mga matatanda ay maaaring matukoy ng "panuntunan ng daan-daan": kung ang kabuuan ng mga bilang ng edad ng pasyente (sa mga taon) at ang kabuuang lugar ng pinsala (sa porsyento) ay lumampas sa 100, ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Ang pagkasunog ng respiratory tract ay makabuluhang nagpapalala sa pagbabala, at upang isaalang-alang ang impluwensya nito sa "panuntunan ng daan-daan" na tagapagpahiwatig, karaniwang tinatanggap na ito ay tumutugma sa 15% ng isang malalim na paso sa katawan. Ang kumbinasyon ng paso na may pinsala sa mga buto at panloob na organo o sa paglanghap ng carbon monoxide, usok na may nakakalason na mga produkto ng pagkasunog o pagkakalantad sa ionizing radiation ay nagpapalala sa pagbabala.

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng mga paso:

• Agad na basain ng malamig na tubig ang nasunog na lugar at agad na takpan ng malinis na baking soda.
• Ilapat ang pulp ng pumpkin sa lugar ng paso, pamamaga, o eksema.
• Ibuhos ang 20 g ng dry Veronica officinalis herb na may isang baso ng tubig na kumukulo at iwanan hanggang lumamig. Gamitin ang pagbubuhos para sa paghuhugas at mga lokal na paliguan para sa mga paso, ulser, acne, at fungal disease.
• Ibuhos ang 40 g ng durog na balat ng oak sa isang baso ng tubig na kumukulo, pakuluan ng 10 minuto, iwanan hanggang lumamig, pilitin. Gamitin ang decoction para sa mga lotion.
• Ibuhos ang isang kutsara ng tuyong durog na dahon ng ivy sa 0.5 litro ng tubig na kumukulo, pakuluan ng 10 minuto, pilitin. Ang pagbubuhos ay ginagamit para sa mga lotion sa paggamot ng mga sugat at paso.
• Isang halo ng calendula officinalis, St. John's wort - 1 kutsara bawat isa, puting liryo (kulay), blueberry (dahon) - 2 kutsara bawat isa - ibuhos ang 500 g ng langis ng mirasol at mag-iwan ng 9 araw sa isang madilim na lugar. Ginagamit para sa anumang paso bilang panlabas na lunas.
• Maglagay ng sea buckthorn seed oil sa ibabaw ng sugat na nilinis ng necrotic tissue gamit ang pipette at maglagay ng benda.
• Brew 2 tablespoons ng meadow clover inflorescences sa isang baso ng tubig na kumukulo, iwanan hanggang sa lumamig at gumawa ng mga lotion para sa mga abscesses at pagkasunog.
• Pakuluan nang husto ang kinakailangang bilang ng mga itlog ng manok, alisin ang mga yolks at iprito ang mga ito sa isang kawali sa mahinang apoy hanggang sa makakuha ka ng itim, malapot na pamahid. Kung ilalapat mo ang pamahid na ito sa isang nasunog na lugar, ito ay gagaling nang napakabilis.
• Ibuhos ang 1 bahagi ng St. John's wort, dinurog sa pinong pulbos, na may 2 bahagi ng langis ng oliba. Mag-iwan ng 2-3 linggo, pagkatapos ay pilitin. Lagyan ng gauze na binasa sa St. John's wort oil para sa mga paso at pangangati.
• Ang pulot ay ginagamit bilang isang mabisang lunas para sa paggamot sa mga paso sa balat. Pinapaginhawa nito ang sakit, pinipigilan ang pagbuo ng mga paltos, at nagtataguyod ng mabilis na paggaling.
• Grate ang hilaw na patatas upang makagawa ng 100 g ng gruel. Magdagdag ng 1 kutsarita ng pulot dito at ihalo ang lahat nang lubusan. Ilagay ang halo sa isang gauze napkin sa isang 1 cm na layer, ilapat ang naturang bendahe sa nasunog na lugar ng balat at i-secure nang maayos gamit ang isang bendahe. Pagkatapos ng 2 oras, alisin ang benda at alisin ang pinaghalong pulot-patatas na natitira sa balat gamit ang gasa. Ang ganitong mga dressing ay kailangang ilapat nang maraming beses.
• Maglagay ng dahon ng aloe sa lugar na apektado ng paso 2 beses sa isang araw, putulin ang tuktok na layer, o durog na dahon, palakasin ito gamit ang isang bendahe.
• Kung hindi ka masyadong nasunog at hindi paltos ang iyong balat, maaari mong subukang gamitin ang sumusunod na lunas: paghaluin ang 1 kutsara ng langis ng mirasol sa 2 kutsara ng kulay-gatas at pula ng itlog. Makapal na pahid sa lugar ng paso gamit ang halo na ito at maglagay ng gauze bandage sa ibabaw. Baguhin ito isang beses sa isang araw.
• Ang isang pamahid ay inihanda mula sa 100 g ng spruce resin, lard at beeswax, na napakabilis na nagpapagaling ng mga paso, mga di-nakapagpapagaling na ulser, kabilang ang mga trophic fistula. Pakuluan ang lahat ng sangkap at palamig. Una, hugasan ang sugat ng tubig ng dayap (maghalo ng 1 kutsara ng quicklime sa 1 litro ng tubig), pagkatapos ay maglagay ng bendahe mula sa inihandang pamahid. Ang pinakamatinding paso at sugat ay gumaling pagkatapos ng 3-4 na dressing.
• Ang 10 g ng mga dahon ng eucalyptus ay ibinuhos sa isang baso ng tubig na kumukulo, pinainit sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 30 minuto, pinalamig, sinala at piniga. Ginagamit sa labas bilang losyon para sa mga paso.
• Ang nakakatusok na kulitis ay ginagamit upang gamutin ang mga paso. Ang tincture ng Vodka ay inihanda mula sa sariwang damo ng nettle. Pagkatapos magbasa-basa ng bendahe dito, ilapat ito sa lugar ng paso.
• I-chop ang mga dahon ng repolyo at ihalo sa kalahati sa hilaw na puti ng itlog. Mag-apply sa mga nasunog na bahagi ng balat.
• Brew strong black or green tea, cool to 13-15 °C. Ibuhos ang mga dahon ng tsaa sa mga nasunog na lugar. Maaari kang maglagay ng bendahe na binasa sa mga dahon ng tsaa. Baguhin ito nang hindi pinapatuyo. Ang pamamaraan ay tumatagal ng 10-12 araw.
• Pakuluan ang isang malaking sibuyas sa tubig, alisin ang mga balat at giling sa isang enamel bowl. Ilapat ang nagresultang pulp sa lugar ng paso.
• Ibuhos ang 4 na kutsara ng malaking ugat ng burdock sa 4 na tasa ng tubig na kumukulo. Pakuluan hanggang sa mabawasan ng kalahati ang sabaw. Paghaluin nang maigi ang isang bahagi ng sabaw sa 4 na bahagi ng mantikilya. Gamitin ang pamahid para sa mga paso.

MGA RESEPI NI VANGA TUNGKOL SA MGA PASO

1. Para sa mga paso mula sa mga usok ng tambutso, ipinapayo ni Vanga ang paggamit ng sumusunod na gayuma: pukawin ang anim na pula ng sariwang itlog at anim na kutsara ng sariwang tinunaw na mantikilya at talunin hanggang ang timpla ay magkaroon ng pare-pareho na katulad ng mayonesa. I-wrap ang iyong mga binti nang maraming beses gamit ang gauze na ibinabad sa pinaghalong.
2. Kapag tinatrato ang mga paso ng apoy, dapat mong sikaping pigilan ang pagbuo ng isang paltos at pagalingin ang nasunog na lugar. Upang maiwasan ang paglitaw ng isang paltos, gumamit ng mga pampalamig at bahagyang pagpapatuyo ng mga ahente na hindi nagiging sanhi ng pagkasunog. Pinipigilan ng mga shards ng baked clay, black nightshade juice at rose water ang pagbuo ng paltos.
3. Maaari kang gumamit ng isang patch ng mga pula ng itlog na may langis ng rosas.
4. Ang chicory, hugasan na harina ng barley, pula ng itlog, at lentil ay kapaki-pakinabang din.
5. May kapaki-pakinabang na epekto ang mga dahon ng mallow na pinakuluan sa sariwang tubig at pagkatapos ay giniling na may dagdag na tin white, rose oil, black nightshade juice at coriander juice.
6. Ang luwad at pinakuluang lentil ay itinuturing na isang mahusay na lunas para sa paso kapag lumitaw na ang isang paltos.
7. Para sa paggamot ng nasunog na balat magandang lunas itinuturing na kalamansi. Kailangan itong hugasan ng pitong beses at pagkatapos ay ihalo sa langis ng oliba at isang maliit na halaga ng waks. Minsan ang luad, mga puti ng itlog at isang maliit na suka ng alak ay idinagdag sa komposisyon na ito, at pagkatapos ay inihanda ang isang panggamot na plaster.
8. Sa ibang paraan, ang dayap ay hugasan sa parehong paraan at ang isang plaster ay inihanda mula dito na may katas ng beet at dahon ng repolyo, langis ng rosas at waks.
9. Para sa isang hindi masyadong mainit na paso, ang sumusunod na mabisang lunas ay ginagamit sa Bulgarian folk medicine: kumukuha sila ng tanso at iron filings, ihalo ang mga ito sa dalisay o pulang luad, pagkatapos ay lutuin ang mga ito sa isang oven ng tinapay, gawin itong mga flat cake at iniimbak ang mga ito. Ang mga cake na ito ay ginagamit bilang isang pulbos kapag kinakailangan ang pagpapatayo, o ginagamit ang mga ito upang mag-lubricate ng paso sa komposisyon na ito, pagdaragdag ng langis ng rosas.
10. Kung lumala ang nasunog na bahagi, ipinayo ni Vanga na gumamit ng pulbos na may kasamang pinakuluang leek o purslane na may oatmeal at gadgad na dahon ng myrtle. Kung hindi ito makakatulong, pagkatapos ay ginagamit ang mga nasunog na dahon ng myrtle.
11. Kung ang isang paso ay nangyayari sa tubig na kumukulo, pagkatapos ay kailangan mong agad na pahiran ang nasunog na lugar na may camphor at rosas na tubig, at ang pamahid na ito ay hindi pinapayagan na matuyo, na patuloy na nag-aaplay ng isang sariwang komposisyon, pati na rin ang isang tela na babad sa tubig. Pagkatapos nito, maaari kang gumamit ng olive juice o ash water. Mas mabuti pang gilingin ang mga produktong ito gamit ang oatmeal o plaster ng dayap.
12. Kung lumilitaw ang mga ulser, ginagamot sila ng pinakuluang o pinatuyo at minasa na sibuyas.
13. Ang mga malamig na lotion ay may analgesic effect. Kung gagawa ka ng lotion mula sa mga komposisyong panggamot St. John's wort, aloe, pagkatapos ay magkakaroon din sila ng epekto sa pagpapagaling.
14. Ang mga paso ay ginagamot sa isang 2 - 3% na solusyon ng mumiyo, na inilalapat sa mga apektadong lugar. Inirerekomenda na sabay-sabay na kumuha ng 0.5 g ng mumiyo nang pasalita isang beses sa isang araw sa loob ng 10 araw. Break 5 araw.
15. Ito ay kilala na etnoscience ginamit ang pulot bilang isang mabisang lunas sa mga paso sa balat. Ang epekto ng pulot ay pinapawi nito ang sakit at pinipigilan ang pagbuo ng mga paltos. Mabilis na gumaling ang bahagi ng balat na apektado ng paso.
16. Grate ang mga peeled na patatas sa isang pinong kudkuran. Magdagdag ng 1 kutsarita ng pulot sa 0.5 tasa ng gruel at ihalo. Ikalat ang halo sa isang layer na hindi bababa sa 1 cm sa isang gauze pad at ilapat sa apektadong lugar ng balat sa loob ng 2 oras (ang pamamaraan ay paulit-ulit nang maraming beses sa araw). Sa gabi, maaari kang maglagay ng bendahe na may 10% propolis ointment sa apektadong ibabaw, at ulitin ang bendahe ng patatas at pulot sa araw.
17. Maghanda ng solusyon sa langis ng St. John's wort herb. Upang gawin ito, kumuha ng 1 tasa ng St. John's wort na bulaklak, ilagay ang mga ito sa isang madilim na bote ng salamin at ibuhos sa 2 tasa ng langis ng gulay (mas mabuti olibo) at mag-iwan ng halos isang buwan. Lubricate ang mga nasunog na lugar gamit ang solusyon na ito. Ito mabisang lunas para sa paggamot ng mga paso.
18. Para sa mga ruptured blisters at purulent na balat, lagyan ng steamed clover flowers (1 kutsara bawat 1 tasa ng kumukulong tubig).
19. Para sa matinding paso, Bulgarian mga tradisyunal na manggagamot pinadulas nila ang sugat ng pinaghalong pantay na bahagi ng kulay-gatas, langis ng linseed at puti ng itlog at gumawa ng compress sa pamamagitan ng paglalagay ng basa, malinis na tela sa lubricated na sugat, at insulated ito ng telang lana o balahibo. Sa panahon ng paggamot, sinubukan nilang limitahan ang pag-access ng hangin sa sugat. Ang tissue sa sugat ay dapat palaging basa, kaya ang pinatuyong benda ay binago 2 beses sa isang araw.
20. Para sa bahagyang sugat, inilapat ni Vanga ang sauerkraut o ang brine nito sa nasunog na lugar.

Mga recipe ng tradisyonal na gamot
ginagamit para sa paso:

1. Matunaw ang 200 g ng sunflower oil at 20 g ng beeswax sa mahinang apoy. Magdagdag ng 1 yolk at 1 kutsara ng cream sa mainit na solusyon. Gumalaw at ilapat ang nagresultang pamahid sa mga nasunog na lugar.

2. Patatas. Balatan ang sariwang patatas at lagyan ng rehas. Ilagay sa basahan at itali sa namamagang lugar. Sa sandaling uminit ang compress, alisin ito.

3. Tsaa. Brew ng malakas na brew ng black o green tea. Palamigin ang brew sa 13-15 degrees. Ibuhos ang tsaa na ito sa mga nasunog na lugar, i-benda ang mga ito. Patuloy na basa-basa ang mga bendahe na may mga dahon ng tsaa, hindi pinapayagan silang matuyo. Gawin ito sa loob ng 10-12 araw. Nakakatulong ng mabuti.

4. Nasusunog nang walang sugat, na may paltos: Langis ng gulay - 1 b. kutsara; kulay-gatas - 2 tablespoons; sariwang pula ng itlog - 1 pc. Haluing mabuti ang lahat. Lubricate ang paso ng makapal at bendahe ito. Baguhin ang bendahe isang beses sa isang araw.

5. St. John's wort oil. Maglagay ng 1 bahagi ng sariwang St. John's wort na bulaklak sa dalawang bahagi ng langis (alinman sa: sunflower, flaxseed, olive, peach). Mag-iwan ng 21 araw sa isang saradong aparador. Pagkatapos ay pilitin at pisilin. Ang nagresultang langis ay matagumpay na ginagamit para sa paggamot ng mga paso, kahit na apektado ang 2/3 ng ibabaw ng katawan. Ang mga oil compress ay inilalapat sa mga apektadong lugar ng sakit. Ginagamit din ang langis na ito para sa paggamot ng mga sugat, ulser, pantal sa labi o sipon.

6. Ang propolis ointment ay ginagamit sa labas sa anyo ng mga lubricant o dressing para sa mga abscess, sugat, ulser na dulot ng frostbite o paso.
Ointment: 10-15%, na may sunflower o mantikilya.

7. Ang mga tinadtad na sariwa o tuyong dahon ng kastanyo ng kabayo, na ibinabad sa kumukulong tubig, ay dapat na balot sa isang gauze napkin at ilapat sa paso o sugat.

8. Pakuluan nang husto ang mga itlog, paghiwalayin ang mga yolks at iprito sa isang malaking mangkok sa mahinang apoy hanggang lumitaw ang taba. Ang pula ng itlog ay magiging itim tulad ng karbon, ito ay magiging nakakadiri na amoy. Unti-unti, ang taba ay kailangang ibuhos sa isang hiwalay na mangkok (isang enamel lamang). Pagkatapos ay ilapat ito sa nasunog na ibabaw.

9. Lagyan ng unsalted goose fat at egg yolk ang nasunog na bahagi.

10. Ang sariwang giniling na pulp ng kalabasa ay inilalapat sa mga inflamed na bahagi ng balat pagkatapos frostbite o pagkasunog.

11. Ang langis ng sea buckthorn ay nakakatulong nang maayos sa mga paso.

Mga sugat, paso

1. Palagi kong nasa kamay ang pamahid na ito sa dacha - kailangan mo lamang na pahiran ang sugat sa loob ng 3-4 na araw, at ang lahat ay gagaling. Kumuha ng 1 baso ng vegetable oil (anuman), 1 medium na sibuyas at 15-20 g ng beeswax. Pakuluan ang mantika. Ilagay ang tinadtad na sibuyas sa kumukulong mantika. Sa sandaling ang sibuyas ay browned sa isang ginintuang kulay, alisin ito at ilagay ang wax sa mantika. Kapag natunaw ang waks, ibuhos ang buong masa sa isang garapon - at ang pamahid ay handa nang gamitin.

2. Upang gamutin ang mga paso, gumagamit ako ng ordinaryong tsaa. Kailangan mong magluto ng malakas na pagbubuhos ng itim o berdeng tsaa. Palamig hanggang 13-15°C. Basain ang mga nasunog na lugar gamit ang dahon ng tsaa at bendahe ang mga ito. Patuloy na basa-basa ang mga bendahe na may mga dahon ng tsaa, hindi pinapayagan silang matuyo. Gawin ito sa loob ng 10-12 araw. Nakakatulong ng mabuti.

3. Kung ang paso ay walang mga sugat, na may mga paltos, pagkatapos ay subukan ang pamamaraang ito: langis ng gulay - 1 kutsara; kulay-gatas - 2 tablespoons; sariwang pula ng itlog - 1 pc. Haluing mabuti ang lahat. Lubricate ang paso ng makapal at bendahe ito. Baguhin ang bendahe isang beses sa isang araw.

paso

Mga pamamaraan ng paggamot na may mga remedyo ng katutubong

Mga Paso (V. Vostokov)

1. Kaagad pagkatapos ng paso, basain ang nasunog na bahagi ng alkohol o cologne.

2. Pagkatapos ng paso, dapat mong isawsaw ang nasunog na bahagi ng katawan sa tubig at pagkatapos ay budburan ng masaganang tea soda.

3. Maglagay ng sariwang dahon ng aloe o Kalanchoe.

4. Pinipigilan ng sapal ng sibuyas ang pagbuo ng mga bula. Pinong tumaga ng 1-2 sibuyas, balutin ng gasa at ilapat sa lugar ng paso.

5. Paglalagay ng gadgad na hilaw na patatas.

6. Kung lumitaw ang mga bula, dapat silang protektado mula sa hangin. Ikalat o ilagay sa basahan o gasa na puti ng itlog, pinalo ng 2 tbsp. kutsara ng langis ng oliba.

7. Pinainit na langis ng mirasol sa anyo ng mga dressing ng langis.

8. I-brush gamit ang hinalo na sariwang itlog.

9. Ang tinadtad na sariwang dahon ng repolyo na hinaluan ng mga puti ng itlog ay nagtataguyod ng mabilis na paggaling ng mga advanced na paso.

10. Kung nasunog ang iyong lalamunan, dapat kang uminom ng mga mamantika na sangkap (olive, sunflower oil) o tubig na hinaluan ng hilaw na puti ng itlog.

11. Paggamot sa nasunog na ibabaw ng balat na may undiluted apple cider vinegar ay nag-aalis nasusunog na sakit at masakit na sensasyon.

12. Ilapat ang sariwang gadgad na karot sa mga namamagang spot.

13. Lubricate ang mga nasunog na lugar ng pulot.

ISUNOG SA SABON (Dr. Popov P.A.)

Ang sabon, ayon sa marami, ay maaari ding magsilbi bilang isang mahusay na lunas para sa pagpapagamot ng mga paso. Upang gawin ito, kailangan mong gumamit ng hindi ang pinakasimpleng, ngunit, tulad ng sinabi nila, puti, iyon ay, mabuti, mataas na kalidad na sabon. Ang pagkakaroon ng pinong tinadtad, magdagdag ng kaunting mainit na tubig, o mas mabuti pa, alkohol, upang makagawa ng isang makapal na pamahid. Maglagay ng makapal na layer ng pamahid na ito sa isang tela o benda at takpan nang mahigpit ang nasunog na lugar.

Ang mga paso ay ginagamot hindi lamang sa calendula tincture, kundi pati na rin sa calendula ointment.

Gumamit din kami ng soda solution: 1 kutsarita ng baking soda bawat baso ng maligamgam na tubig. Sa solusyon na ito kailangan mong magbasa-basa ng mga basahan, bendahe, gasa o koton na lana at ilapat sa paso.

Buweno, kung wala sa mga remedyo na ito ang nasa kamay, pagkatapos ay kailangan mong iwisik ang paso ng harina o pulbos, na dapat mabawasan ang sakit.

Ngunit kung ang isang malubhang paso ay nangyari, na may mga paltos na pumutok, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Wedge - wedge, paso - paso(Dr. Popov P.A.)

Mayroong maraming mga paraan upang gamutin ang mga paso. Halimbawa, hawakan ang nasunog na bahagi sa iyong earlobe (kung, siyempre, maabot mo ito). napaka magandang paraan- ito ay uri ng therapy, pati na rin ang malamig na tubig at sabon.

Ngunit sasabihin ko sa iyo ang tungkol sa isang natatangi at pinakamakapangyarihang paraan ng paggamot sa mga paso. Sinubukan ko ito sa aking sarili at sa aking mga pasyente.

Kailangan mong mag-ipon ng lakas ng loob, lakas ng loob at sa isang segundong hawakan ang nasunog na lugar sa isang mainit na bagay. At pagkatapos ang paso ay mawawala nang mas mabilis at walang mga paltos.

Maaari mong tanungin ako: bakit nangyayari ito, ano ang mekanismo ng hindi pangkaraniwang bagay na ito? Kapag sinusunog natin ang ating sarili sa isang lugar, ito ay nagiging manhid. Manhid - pipi - hindi sa akin. Pipi na lugar.

Sa parehong paraan, kapag nawalan ka ng isang bagay, upang mahanap ang nawala sa iyo, kailangan mong bumalik sa parehong lugar, tandaan nang detalyado ang lahat ng mga pangyayari, ulitin ang iyong mga kilos at paggalaw.

Iyon ay, upang mahanap, kailangan mong sinasadyang mawala. At ang pag-alala sa iyong mga galaw, tiyak na maaalala mo kung saan at kailan mo ito nawala.

MULA SA PASO. "" Tatyana Osipovna, salamat sa recipe para sa mga paso. Nagkataon na nabuhos ko ang tubig na kumukulo sa aking binti . wala man lang akong bula"

Uulitin ko talaga ang isang ito kapaki-pakinabang na payo. Paghiwalayin ang puti ng hilaw na itlog. Talunin ito ng mabuti gamit ang isang tinidor. Ibuhos sa isang maliit na baso, takpan ng takip at ilagay sa refrigerator. Sa kaso ng paso, agad na lubricate ang nasirang lugar ng protina na ito. Kapag ang balat ay humihigpit at ang protina ay natuyo, dahan-dahang mag-lubricate muli. Huwag hugasan ang puti. Ang sakit ay bababa, at ang mga paltos, bilang panuntunan, ay hindi lilitaw. Mahalagang lubricate ang paso sa mga unang segundo.

SA KASO NG NASUNOG.“...Tulong para sa mga paso: kailangan mong kumuha ng 0.5 litro ng kefir at isang tambak na kutsarang asin. Paghaluin ang lahat ng mabuti, ibabad ang isang gauze swab na may halo na ito at ilapat sa namamagang lugar. Sa sandaling matuyo ang tampon, kailangan mong palitan ito ng bago, at gawin ito nang palagian sa buong araw.

Ano ang gagawin kung nasunog ka ng mga halaman o dikya;

Paggamot ng mga paso - paggamot ng mga paso na may mga damo at decoction.

Huwag masunog at maging malusog!

Paggamot ng mga paso

Layunin ng paksang pinag-aaralan: karunungan sa mga prinsipyo: pangkalahatan at lokal na paggamot thermal burns depende sa yugto ng proseso Pagkuha ng mga ideya tungkol sa mga indikasyon para sa skin auto- at alloplasty para sa mga paso; mga pamamaraan ng paghugpong ng balat.

Lokal na paggamot ng mga paso

Ang first aid para sa isang pinsala sa paso ay naglalayong alisin ang thermal factor at palamigin ang mga nasunog na lugar (tubig, yelo, snow - sa loob ng 10-15 minuto, pagkatapos ay isang aseptic bandage, analgin, pag-inom, init, pambalot (hindi ginagamit ang mga medikal na bendahe. ).

Ang lokal na paggamot ay nagsisimula sa pangunahing palikuran paso na sugat : mga pamunas na ibinabad sa 0.25% na solusyon ammonia, 3-4% boric acid, o hugasan ang dumi gamit ang maligamgam na tubig na may sabon at gamutin gamit ang alkohol. Ang exfoliated epidermis ay tinanggal, ang malalaking paltos ay pinutol, ang mga nilalaman ay natuyo, huwag hawakan ang maliliit. Ang banyo ng ibabaw ng paso ay isinasagawa sa mga pasyente nang walang pagkabigla. Ang paggamot sa mga sugat sa paso ay maaaring konserbatibo at kirurhiko. Ang pagpili ng paraan ay tinutukoy ng lalim ng sugat. Ang konserbatibong paggamot ay ang tanging at tiyak na paraan para sa mababaw na paso na gumagaling sa loob ng 1-2 hanggang 4-6 na linggo. Para sa malalim na pagkasunog, kinakailangan ang agarang pagpapanumbalik ng balat.

Pribadong paraan (pangunahing): Ang basa-tuyo na mga bendahe na may antiseptiko at pamahid ay inilalapat sa nasunog na ibabaw. Ang kanilang layunin ay upang maprotektahan laban sa pangalawang impeksiyon at pinsala, sumipsip ng discharge at labanan ang impeksiyon.

Para sa unang antas ng pagkasunog, ang isang bendahe ng pamahid ay inilapat sa nasira na ibabaw - nagpapagaling sa loob 4-5 araw.

Pangalawang antas ng pagkasunog - pagkatapos ng paunang pagbibihis ng mga sugat, maglagay ng mga bendahe na may nalulusaw sa tubig na pamahid. Baguhin ang dressing pagkatapos ng 2-3 araw - pagalingin 7-12 araw.

Mga paso sa ikatlong antas - kinakailangan na magsikap na mapanatili o bumuo ng isang tuyong langib.

Kung ang apektadong lugar ay kinakatawan ng isang tuyong langib, pagkatapos ay ang isang tuyong bendahe ay inilapat kung ang langib ay malambot, pagkatapos ay isang basa-tuyo na bendahe na may isang antiseptiko ay inilapat upang matuyo ang ibabaw ng paso. Pagkatapos ng 2-3 linggo, ang scab ay napunit at sa ilalim ng alinman sa epidermis o mga sugat na may serous-purulent discharge - wet-dry dressing ay ginagamit, ointment dressing ay ginagamit upang mapabilis ang paggaling - epithelization pagkatapos ng 3-4 na linggo.

Sa kasalukuyan, mayroong dalawang pangunahing diskarte sa paggamot ng malalim na paso: ang una ay ang pamamahala ng sugat para sa kusang pagtanggi ng necrotic tissue, ang pangalawa ay ang maagang necrectomy at paghugpong ng balat ng sugat na paso.

Ang lokal na konserbatibong paggamot ng malalim na pagkasunog sa unang 7-10 araw ay dapat na naglalayong lumikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng isang dry burn scab. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang granulation shaft at ang simula ng mga proseso ng pagtanggi ng scab. Upang mapabilis ang prosesong ito, maaaring gumamit ng mga gamot na nagpapahusay sa mga proseso ng proteolytic. Ang pinakakilala sa kanila at malawakang ginagamit ay 40% salicylic at benzoic acid ointment, papain. Inilapat sa ibabaw ng isang paso na eschar, tumagos sila sa pamamagitan nito, na nagiging sanhi ng paglambot at pagtataguyod ng lyasis ng pinagbabatayan na tissue.

Matapos tanggihan ang scab, ang ilalim ng sugat ay granulation tissue. Ang karagdagang mga taktika pagkatapos ng pag-alis ng langib (hindi alintana kung naganap ang independiyenteng pagtanggi o sa tulong ng kemikal na necrectomy) ay dapat na naglalayong agad na linisin ang mga sugat ng mga labi ng nekrosis, ayon sa mga prinsipyong ginamit sa purulent surgery sa yugto ng pamamaga.

Mga kalamangan ng saradong paraan ng pagpapagamot ng mga paso

a) Paglikha ng isang microclimate sa ilalim ng bendahe, b) paghihiwalay ng mga contact na ibabaw, c) transportability, d) posibilidad ng paggamit sa mga setting ng outpatient, e) pinoprotektahan laban sa pangalawang impeksiyon at hypothermia.

Bahid:

a) traumatic dressing, b) lumalalang kondisyon para sa pagmamasid, c) intoxication phenomena sa panahon ng lysis at pagtanggi sa necrotic tissue.

Bukas na paraan ng paggamot sa mga paso

(para sa mga paso sa mukha, leeg, perineum)

Ang pangunahing layunin ay ang mabilis na pagbuo ng isang dry scab, na isang biological dressing.

Ang ibabaw ng paso ay ginagamot 4-5 beses sa isang araw na may sterile vaseline oil o 1-2 beses sa isang araw na ginagamot sa coagulating at tanning substances, tannin solutions (Bettman method, 5% solution of potassium permanganate, alcohol solution of brilliant green) , Dapat mayroong tuyong mainit na hangin sa mga ward ( 26-28˚ C), mga silid na may laminar na daloy ng hangin, mga naka-box na silid, mga naka-air-cushioned na kama. Sa bukas na paraan, ang isang dry scab ay nabuo nang mas mabilis, at samakatuwid ang pagkalasing ng katawan ay nabawasan.

Mga disadvantages ng pamamaraan: higit na pagkawala ng likido at mas mahirap na pangangalaga. Maaari itong pagsamahin nang maayos sa paggamot sa ilalim ng mga kondisyon ng hyperbaric oxygenation sa isang abacterial na kapaligiran. Ang inilarawan na therapy ay isinasagawa para sa mababaw na mga sugat.

Mga kalamangan: a) maaari mong mabilis na bumuo ng isang tuyong langib - hindi gaanong pagkalasing, b) patuloy na pagsubaybay, c) pag-save sa materyal ng dressing (ngunit nangangailangan ito ng mga espesyal na ward, espesyal na kagamitan, bacterial air filter, ward na may kontroladong abacterial na kapaligiran).

Ang mga bukas at saradong pamamaraan ay karaniwang pinagsama.

Ang mga pangunahing sanhi ng kamatayan sa mga biktima na may malalim na paso ay mga sakit sa multiorgan na nauugnay sa pagkawala ng balat, at nakakahawang komplikasyon paso ng mga sugat. Dahil dito, ang lokal na paggamot ng mga sugat sa paso, na naglalayong mabilis na gumaling, ay may malaking papel sa kumplikadong mga therapeutic measure sa nasunog.

Ang lokal na paggamot ng mababaw at malalim na paso ay nagsisimula sa pangunahing palikuran ng mga ibabaw ng paso.

Ang pangunahing pag-ikot ng sugat sa paso ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang: mekanikal na paglilinis ng balat sa paligid ng sugat (pagpupunas ng mamasa-masa na pamunas) at paggamot dito ng mga antiseptikong solusyon ( solusyon sa alkohol, furatsilin, rivanol, atbp.), pag-alis ng mga fragment ng epidermis at maluwag na mga dayuhang katawan, paghiwa (hindi excision!!!) at pag-alis ng mga tense na paltos, paglalagay ng dry aseptic dressing o isang dressing na may water-soluble ointment (levomekol). , levosin, atbp.). Ang indikasyon para sa pangunahing toileting ay ang pagkakaroon ng mga sugat sa paso. Hindi ito maaaring isagawa sa mga nasunog na tao sa isang estado ng pagkabigla! Naitatag na ngayon na hindi na kailangang agarang linisin ang mga sugat sa paso, dahil sa sarili nito ay hindi nito pinoprotektahan ang sugat mula sa pangalawang kontaminasyon ng microbial, bagaman kapansin-pansing binabawasan nito ang posibilidad ng pagbuo ng suppuration. Matapos mailabas ang biktima sa pagkabigla, nililinis ang paso na sugat sa unang pagbibihis, na isinasagawa 2-3 araw pagkatapos ng pinsala.

Ang pangunahing toileting ng mga sugat sa paso ay dapat na isagawa nang maingat at maingat nang walang magaspang na manipulasyon, na may sapat na lunas sa sakit - 1-2 ml ng isang 1% na solusyon ng promedol o morphine o intravenous anesthesia.

Ang konsepto ng "pangunahing paggamot ng isang paso na sugat" ay hindi dapat malito sa pangunahing kirurhiko paggamot ng isang paso na sugat. Ang pangunahing surgical treatment (PST) ng isang paso na sugat ay nauunawaan na maaga operasyon(dissection at excision ng burn scab), na naglalayong pigilan ang pag-unlad ng impeksiyon at paglikha ng pinakamainam na kondisyon para sa pagpapagaling nito.

Kadalasan, ang PST ng isang paso na sugat ay ipinahiwatig para sa limitadong malalim na paso, kapag nasa yugto espesyal na tulong ang scab ay hinuhukay gamit ang isang scalpel o layer by layer (tangentially) gamit ang isang electrodermatome. Isang malinis na sugat sa operasyon (nabuo ang depekto pagkatapos ng pagtanggal balat) kaagad (o pagkatapos ng 1-2 araw, pagkatapos matiyak na walang mga labi ng necrotic tissue at impeksyon) ay natatakpan ng isang skin autograft. PST nga ito ng sugat na paso, dahil Tatlong ipinag-uutos na yugto ng operasyong ito ang ginagawa: dissection at excision ng non-viable tissue at ang pangunahing pagpapanumbalik ng anatomical integrity ng balat.

Sa kasalukuyan, ang mga pangunahing pamamaraan ng lokal na konserbatibong paggamot ng mga paso ay bukas at sarado na mga pamamaraan ng pamamahala ng pasyente. Ang pagpili ng paraan ng paggamot para sa isang pasyente ay depende sa mga kondisyon at kakayahan ng yugto ng pangangalaga.

Ang bukas na paraan ng pamamahala ng mga nasunog na pasyente ay pinaka-naaangkop sa dalubhasa mga institusyong medikal, kung saan may mga hiwalay na naka-box na ward na may pagpapanatili ng pare-parehong temperatura ng kapaligiran, paglilinis ng hangin at pagdidisimpekta, mga yunit ng aerotherapy, mga kama ng Clinitron, atbp.

Ang saradong paraan ay mas tradisyonal at may ilang mga pakinabang kaysa sa bukas: ang paggamot ay isinasagawa sa anuman departamento ng kirurhiko ospital, habang pinadali ang serbisyo sa mga pasyente, ang bendahe ay gumaganap ng isang proteksiyon na papel, sa ilalim nito ang mga pinakamainam na kondisyon ay nilikha upang mapanatili ang mas mataas na aktibidad ng mga autolytic enzymes na nagdudulot ng pagkatunaw ng patay na tisyu.

Para sa closed bandage na paggamot ng mga paso, 2% iodopirone, 1% catapol, 2% poviargol, water-soluble ointment (1% silvadene, 1% dermazin, betadine, levomekol, levosin), synthomycin emulsions, powders, solutions ay ginagamit bilang lokal na aktibo gamot. Ang pagbibihis ay karaniwang ginagawa 3 beses sa isang linggo (bawat ibang araw). Ang pagpapagaling ng mababaw na pagkasunog ay nangyayari sa loob ng 10-15 araw, na karaniwang nangangailangan ng 2-3 dressing.

Sa mga unang araw sa yugto ng hydration, ang mga wet-dry dressing na may mga antiseptic solution o water-soluble ointment ay mas mainam para sa mummified scabs. Sa mga sumusunod na araw, mula 6-8 araw, ang mga gamot ay ginagamit upang itaguyod ang mabilis na pagtanggi ng scab, necrolytic, lanolin-based ointment na naglalaman ng 40% salicylic acid (Lecozim, Deprisin). Hindi ipinapayong gumamit ng necrolytics sa isang lugar na higit sa 5% ng scab.

Ang necrolytic therapy para sa malawak na malalim na pagkasunog (higit sa 10% ng ibabaw ng katawan) ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng coagulative necrosis at ang kawalan ng mga palatandaan ng pangkalahatang impeksyon, bato at hepatic failure, ang kawalan ng pinsala sa paglanghap, at isang kanais-nais na kasaysayan.

Kapag lumitaw ang mga klinikal na palatandaan ng suppuration, ipinapayong gumamit ng wet-dry dressing na may tubig na solusyon ng antiseptics, 5% boric acid solution, furatsilin solution 1:5000, rivanol 1:1000, stage-by-stage necrectomy ay ginaganap sa bawat dressing . Kapag may nakakabit na impeksyon sa Pseudomonas, nililinis ang sugat ng 3% na solusyon ng hydrogen peroxide, isang solusyon ng tansong sulpate na may borax 1:1, pagwiwisik sa mga sugat ng boric acid powder, o isang wet-dry dressing na may polymyxin o sulfamylone ay inilapat. Ang mga dermal burn ng IIIA degree ay maaaring matagumpay na gamutin sa konserbatibong paggamot sa loob ng 3-5 na linggo. Kung ang epithelization ay naantala, ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ay lumitaw.

Ang pagpapalawak ng kaalaman tungkol sa mga pattern ng pagpapagaling ng sugat ay humantong sa katotohanan na ang kurso ng mga paso ay nagsimulang magkakaiba depende sa lalim ng sugat, yugto. proseso ng sugat, lokalisasyon ng sugat at maraming iba pang mga kadahilanan [Kamaev M.F., 1979]. Sa kasong ito, ang mga gamot na may iba't ibang mekanismo ng pagkilos ay patuloy na ginagamit [Pekarsky D. E., 1981].

Ang mga gamot ay maaaring magkaroon ng unidirectional effect o magkaroon ng masalimuot at magkakaibang epekto sa proseso ng sugat. B. M. Datsenko et al. (1995) ay nagbalangkas ng mga pangunahing layunin ng lokal na paggamot ng purulent na mga sugat tulad ng sumusunod:

Stage VI ng proseso ng sugat:

pagsugpo ng impeksyon sa sugat;

normalisasyon ng lokal na homeostasis (pag-aalis ng hyperemia, acidosis, labis na proteolysis);

pag-activate ng pagtanggi ng mga necrotic tissue, adsorption ng nakakalason na paglabas mula sa sugat, i.e. mga produkto ng microbial at tissue decay.

Sa yugto II at III, ang mga gamot ay dapat:

maiwasan ang pangalawang kontaminasyon habang sabay na pinipigilan ang paglaki ng natitirang microflora sa loob nito;

magbigay ng proteksiyon na epekto laban sa mga regenerated tissue mula sa mekanikal na pinsala, pagpapatayo, atbp.;

tiyakin ang pag-activate ng mga metabolic na proseso sa mga tisyu at pagpapabuti ng rehiyonal (lokal) na daloy ng dugo;

magbigay ng naka-target na pagpapasigla ng mga proseso ng reparative sa mga sugat.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga gawaing ito ay binuo para sa paggamot ng purulent na mga sugat, sa kanilang pangunahing bahagi ay nag-tutugma sila sa mga nasa paggamot ng mga paso. Sa ibaba ay ipapakita namin ang mga pangunahing gamot na maaaring magamit para sa lokal na konserbatibong paggamot ng mga sugat. Ang isang paglalarawan ng mga katangian ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng mga paso ay ibibigay sa ibaba alinsunod sa mga tinukoy na layunin.

Mga gamot na antibacterial

Ang isa sa mga pangunahing layunin ng lokal na konserbatibong paggamot ng mga paso ay ang paglaban sa pathogenic microflora. Upang makamit ang layuning ito, ang mga gamot ay ginagamit sa iba't ibang anyo ng dosis (mga solusyon, ointment, cream, pulbos, pelikula) at may iba't ibang mekanismo ng pagkilos.

Sa kasalukuyan, mayroong maraming mga klasipikasyon ng mga ahente ng antimicrobial (ayon sa kanilang kemikal na istraktura, mga mapagkukunan ng produksyon, mekanismo ng pagkilos, mga form ng paglabas, atbp.). Ang kasaganaan ng mga gamot at ang pagkakaiba-iba ng kanilang mga anyo ay nagpapahirap sa kanilang sistematisasyon at pag-uuri. Bilang karagdagan, kamakailan lamang maraming mga multicomponent na gamot ang lumitaw na, bilang karagdagan sa antibacterial, ay may iba pang mga nakapagpapagaling na katangian.

Ang mga gamot na may mga katangian ng antibacterial (antibiotics, antiseptics at chemotherapeutic na gamot) na ginagamit para sa lokal na paggamot ng mga sugat sa paso ay nabibilang sa iba't ibang klase ayon sa kanilang mga katangian. mga kemikal na compound, maaari silang hatiin sa mga sumusunod na grupo (Talahanayan 5.1). Dapat tandaan na hindi lahat ng mga sangkap na may aktibidad na antimicrobial ay kasalukuyang ginagamit para sa lokal na paggamot ng mga paso.

Ang ilan sa mga ito ay ginagamit lamang para sa pag-ikot ng mga sugat sa paso. Ang pagpili ng isang tiyak na gamot para sa lokal na paggamot ng mga sugat sa paso ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang data sa likas na katangian ng microflora na lumalaki sa sugat at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibacterial agent, pati na rin depende sa yugto ng proseso ng sugat.

Habang parami nang parami ang mga bagong teknolohiya na nagsimulang gamitin sa medisina mga ahente ng antibacterial, ang bacterial spectrum na sanhi infection ng sugat. Noong 30s ng ating siglo, ang nangungunang microbes sa mga sugat ay streptococci, pneumococci, at, sa isang mas mababang lawak, iba pang mga microorganism. Malapad

Tandaan: * Ang mga antibiotic ay ginagamit bilang bahagi ng mga multicomponent ointment.

** Ang mga sulfonamide ay matatagpuan sa mga ointment at cream. Posibleng gumamit ng sulfonamides sa anyo ng mga pulbos, na hindi espesyal na ginawa bilang isang form ng dosis na inihanda sila sa pamamagitan ng paggiling ng mga tablet kaagad bago gamitin.

ang paggamit ng mga gamot na sulfonamide at kasunod na penicillin at streptomycin noong 40s ng ika-20 siglo ay humantong sa pagsugpo sa mga bakteryang ito, ang pinakasensitibo sa kanila. Pinalitan sila ng staphylococci. Kasunod na pagpapatupad ng higit pa modernong antibiotics at iba pang mga antibacterial na gamot ay humantong sa isang pagbabago sa microflora, at lumikha din ng mga kondisyon para sa pagpili ng mga lumalaban na strain ng microbes.

Ito ay kilala na ang balat ay hindi sterile. May mga resident microorganism sa ibabaw at sa mga appendage ng balat (sa pawis at sebaceous glands), na isang normal na kababalaghan. SA maagang mga petsa Pagkatapos ng isang paso, ang saprophytic at oportunistikong microflora na naroroon dati ay lumalaki sa malalim na mga layer ng apektadong balat. Ang microflora na ito ay walang binibigkas na pagtutol kahit na sa malawakang ginagamit na antibiotics, ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon maaari itong makakuha o maibalik ang mga pathogenic na katangian. Ang pagkakaroon ng burn scab ay lumilikha ng magandang kondisyon para sa pagpaparami nito (Larawan 5.1). Sa mga unang yugto pagkatapos ng pinsala, ipinapayong gumamit ng mga gamot na may malawak na saklaw pagkilos na antibacterial. Habang umuunlad ang proseso ng pamamaga, ang mga gamot para sa lokal na paggamot ay dapat gamitin, kung saan ang mga mikroorganismo na lumalaki sa mga sugat ay pinakasensitibo. Siyempre, bilang karagdagan sa lokal na paggamot, dapat na isagawa ang pangkalahatang antibacterial therapy.

Ang pagsalakay ng mga pathogenic microorganism ay nangyayari sa ibang pagkakataon, nasa ospital na bilang resulta ng paglabag sa mga patakaran ng asepsis. Ang isa pang mahalagang ruta ng pagtagos ng pathogenic microflora ay ang gastrointestinal tract. Sa malawak na pagkasunog, ang integridad ng gastrointestinal mucosa ng pasyente ay nasisira, na nagreresulta sa paglabas ng mga mikroorganismo sa dugo. Ang mga mikroorganismo na pumapasok sa isang sugat kapag ito ay nahawahan ay napapailalim sa isang uri ng biyolohikal na seleksyon, bilang isang resulta lamang ang mga maaaring lumaki at umunlad sa detritus ng sugat ang nananatili dito. Ang microflora ng mga sugat ay makabuluhang nag-iiba depende sa lokasyon, mga paraan ng paggamot at iba pang mga kadahilanan.

Bilang isang patakaran, ang iba't ibang mga asosasyon ng microbial ay nakahiwalay sa mga sugat sa paso, na pana-panahong pinapalitan ang bawat isa. Sa mga kaso kung saan ang asosasyon ay pinangungunahan ng non-spore-forming gram-positive aerobic cocci, na may isang malakas na biogenic effect, binibigkas na purulent na pamamaga ay bubuo sa sugat, ang malalim na leukocyte infiltration ng granulation tissue ay nangyayari, at ang microabscesses ay maaaring mabuo. Kapag ang mga gramo-negatibong microorganism, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nakararami na necrotic na epekto, ay nangingibabaw sa sugat, ang mga akumulasyon ng fibrin ay sinusunod, at ang reaksyon ng leukocyte ay madalas na pinigilan. Kamakailan, ang gram-negative microflora, isang kilalang kinatawan kung saan ay Pseudomonas aeruginosa, ay naging napakahalaga.

Ang Pseudomonas aeruginosa ay makabuluhang nagpapabagal sa pagbuo ng granulation tissue.

Ang mga antimicrobial na gamot ay dapat gamitin sa lahat ng yugto ng proseso ng sugat, gayunpaman, ang mga form ng dosis ay dapat na iba.

Ang mga form ng dosis ng likido na ginagamit upang gamutin ang mga sugat sa paso ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:

Mga solusyon ng mga antibacterial na sangkap ng hindi organikong pinagmulan:

Mga tina (methylene blue, ethacridine, atbp.).

Mababang molekular na timbang na oxidizing agent (hydrogen peroxide, potassium permanganate).

Iodophors (Iodopirone, Iodovidone, atbp.).

Polymyxins.

Mga sangkap na may aktibidad na chelating (EDTA, Trilon-B).

Cationic antiseptics (katamine AB, rokkal, dioxidin, miramistin, atbp.).

Mga solusyon sa metal (pilak nitrate, tanso sulpate).

Electrochemically activated solutions (Anolyte, Ka-tolyte, sodium hypochlorite, atbp.) na nakuha sa EDO-2, EDO-ZM, ELMA, EHA-30, STEL, STEL-MT-1 at mga katulad na pag-install.

Mga solusyon ng natural na antibacterial na sangkap ng natural na pinagmulan:

Pinagmulan ng hayop (ectericide, lysozyme).

Mula sa mga materyales ng halaman (calendula tincture, chlorophyllipt, sodium usninate, atbp.).

Microbiological na pinagmulan (baliz).

Mga solusyon sa colloidal (mga solusyon na bumubuo ng micelle ng mga surfactant - catapol, mga solusyon sa etonium).

Mga likidong polimer (Viniline, Vinizol, Zigerol).

Kabilang sa mga liquid dosage form na may antibacterial properties na ginagamit sa paggamot ng mga paso ay water-based, alcohol-based, aqueous-alcoholic o oil-based na antiseptic solution, colloidal solution ng surfactants, at electrochemically activated solutions.

Bilang karagdagan sa mga solusyon, ang iba pang (malambot at matigas) na mga form ng dosis ay malawakang ginagamit.

Ang mga soft dosage form ay karaniwang nahahati sa mga sumusunod na grupo: 1. Ointment-like:

Mga pamahid na nakabatay sa taba (furacilin).

Mga ointment at liniment na may unidirectional (antibacterial) effect (synthomycin liniment, levonisol, atbp.).

Multicomponent na pinagsamang mga ointment (Levosin, Levomekol, Dioxikol, Iodmetriksid, Sulfamekol, Metrocaine, Streptonitol, atbp.).

Mga Cream (Dermazin, zinc sulfadiazine, atbp.).

Mga aerosol na bumubuo ng pelikula (Lifusol, Naxol).

Mga paghahanda ng bula sa aerosol packaging (Dioxyzol, Di-oxyplast, Sulyodovizol, Pnyuzol-AN, atbp.).

Mga pelikulang may antiseptiko (Aseplen, Foliderm, atbp.). Mga base ng pamahid. Ang kaalaman sa mga katangian ng mga bahagi ng pamahid ay kinakailangan

ipatupad Ang tamang desisyon gamot. Ang isa sa mga pinakamahalagang sangkap ay ang base ng pamahid, na hindi lamang nagsisilbing isang tagapuno na nagbibigay sa pamahid ng isang tiyak na pagkakapare-pareho, ngunit gumaganap din ng isang bilang ng mga pag-andar mahahalagang tungkulin. Ang pagkakaroon o kawalan ng osmotic effect ay depende sa komposisyon nito; katatagan aktibong sangkap at ang kinetics ng paglabas nito; impluwensya sa microflora, tissue ng sugat sa kama at isang bilang ng iba pang mga katangian.

Ang isang mahalagang tampok ng mga modernong ointment ay ang base ng pamahid na ginamit ay isang aktibong sangkap ng therapeutic effect ng buong form ng dosis. Depende sa komposisyon ng base ng pamahid, ang gamot ay nakakakuha ng mga tiyak na katangian na tumutukoy sa mga indikasyon para sa paggamit nito sa iba't ibang yugto ng proseso ng sugat.

Ang mga base ng ointment ay maaaring simpleng single-component (halimbawa, Vaseline), o multi-component, na kinabibilangan ng mga substance na kabilang sa iba't ibang klase ng chemical compound at gumaganap ng iba't ibang function. May kaugnayan sa tubig, maaari silang nahahati sa dalawang pangunahing klase: hydrophilic at hydrophobic (lipophilic). Batay sa komposisyon ng base, maaari mong matukoy kung aling klase ang paghahanda ng pamahid.

1. Ang mga base ng hydrophilic ointment ay kinakatawan ng mga sumusunod na grupo:

mga emulsyon ng unang uri;

mga base ng pagsipsip na may pagdaragdag ng mga lipophilic surfactant;

nalulusaw sa tubig na mga base ng polimer (polyethylene oxides, proxanol, propylene glycol, atbp.).

2. Mga hydrophobic base:

silicone, polyethylene, polypropylene;

mga emulsyon ng pangalawang uri;

pagsipsip ng mga lipophilic na base.

Ang antas ng hydrophilicity ng base ay nakasalalay sa mga sangkap na kasama sa komposisyon nito. Ang mga hydrophilic substance na kasama sa base ay kinabibilangan ng tubig, ethyl alcohol, glycerin, dimexide (dimethyl sulfoxide), polyethylene oxides, ethylcellosolve, 2-propanol, 1,2-propylene glycol, proxanol-268 at marami pang iba. Sa hydrophobic

Kasama sa mga sangkap ang mga langis (vaseline, castor, sunflower, olive at iba pa), petrolyo halaya, langis ng isda, langis ng naftalan, benzyl benzoate at iba pa).

Ang pagkakapare-pareho ng pamahid ay nakasalalay sa mga kemikal na katangian ng base at ang konsentrasyon ng mga bahagi nito. Mayroong mga likidong ointment (liniments), na mahalagang mga emulsyon ng una at pangalawang uri (tingnan sa ibaba). Napakalapit sa kanila ay mga cream, na mga emulsyon ng unang uri. Salamat sa kanilang pare-parehong likido, ang mga cream at liniment ay maaaring ilagay sa mga tubo, na nagbibigay ng ilang kaginhawaan kapag ginagamit ang mga ito. Madaling mag-aplay ng mga liniment at cream sa mga ibabaw ng sugat;

Ang iba pang mga uri ng ointment ay mas malapot. Ang isang pagtaas sa mga katangian ng visco-plastic ay nakamit sa pamamagitan ng pagpapakilala ng tinatawag na. mga pampalapot - mga molekula na may mataas na molekular na timbang (cellulose derivatives, mataas na molekular na timbang na alkohol, polysaccharides, natural at synthetic polymers, atbp.). Ang mga katangian ng viscoplastic ng maraming mga ointment (sa partikular, ang mga modernong gamot na Levosin, Levomekol at iba pa) ay nakasalalay sa temperatura. Kapag pinainit, sila ay nagiging mas likido at dumadaloy, na ginagamit upang pantay na mababad ang mga dressing.

Ang mga paghahanda na tulad ng gel na nabuo sa pamamagitan ng pagtunaw ng mga polimer ay halos kapareho sa mga katangian sa mga ointment.

Mga baseng hydrophobic. Mayroong isang malaking bilang ng mga ointment sa isang hydrophobic (single-component o kumplikadong komposisyon) na batayan. Kabilang dito ang 10% streptocide, 5% streptocide liniment, syntomycin liniment, tetracycline ointment at marami pang ibang gamot. Ang mga base na kadalasang ginagamit ay petrolyo jelly at lanolin (pati na rin ang kanilang mga mixtures), spermaceti, fats, mga langis ng gulay. Hindi gaanong karaniwan, ang mga naturang ointment ay ginawa sa isang type II emulsion base (tubig sa langis).

Kamakailan, ang mga gamot na ito ay halos hindi ginagamit sa mga dalubhasang ospital. Ito ay dahil sa mga sumusunod na pangyayari. Ang mataba na base ay hindi nagbibigay ng sorption ng exudate ng sugat at may kakayahang mag-oxidize (rancidity ng base); ang antas ng pagpapakawala ng aktibong prinsipyo ay mababa, ang aplikasyon ng mga pamahid ay humahantong sa pagbuo ng isang kakaibang greenhouse effect, sa ilang mga kaso, ang isang uri ng pag-asim ng sugat ay nangyayari. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga fat-based ointment ay hindi angkop para sa paggamit sa phase I ng proseso ng sugat, ngunit maaari silang magamit sa mga phase II at III, kahit na ang mga paghahanda mula sa ibang mga grupo (halimbawa, hydrophilic-emulsion based) ay mas kanais-nais.

Mga emulsyon. Kadalasan ang base ay naglalaman ng mga surfactant (surfactant) na kumikilos bilang mga emulsifier. Ang mga uri ng komposisyon na ito ay tinatawag na mga emulsyon. Ang mga emulsion ay mga heterogenous disperse system na binubuo ng maliliit na patak ng isang likido (dispersion phase) sa isa pa (dispersion medium). Mayroong dalawang uri ng mga emulsyon na malaki ang pagkakaiba sa kanilang mga katangian. Ang mga emulsyon ng unang uri ay mga sistema kung saan ang isang likidong hindi matutunaw sa tubig (langis sa tubig) ay gumaganap bilang isang yugto ng pagpapakalat; Ang mga emulsyon ng pangalawang uri (tubig sa langis), sa kabaligtaran, ay hydrophobic. Sa partikular, ang isang base na binubuo ng 70% lanolin at 30% na tubig ay karaniwan.

Ang isang halimbawa ng isang type I emulsion ay Silvadene cream (silver sulfa-diazine), at isang type II emulsion ay 5% streptomycin liniment.

Alinsunod dito, sa paggawa ng mga emulsyon, ginagamit ang iba't ibang (hydrophilic o hydrophobic) surfactant. Upang makakuha ng mga uri ng emulsyon, ang mga sumusunod na surfactant ay ginagamit: Tween-80, lauryl sulfate, OS-20. Upang makakuha ng mga hydrophobic emulsion, ang mga sintetikong high-molecular na alkohol (C16-C17), mga emulsifier na MHD at MD, pentol at iba pang mga sangkap ay ginagamit.

Mayroon ding mga ointment sa isang pinagsamang hydrophilic-emulsion na batayan, na kinabibilangan, halimbawa, polyethylene oxide at mga emulsyon. Sa ilang mga kaso, ang parehong mga uri ng mga emulsifier ay maaaring sabay na isama sa base ng naturang mga multicomponent ointment.

Mga hydrophilic na base. Maraming modernong ointment ang nakabatay sa polyethylene oxides (PEO), na isang produkto ng polymerization ng ethylene oxide. Available ang mga PEO sa iba't ibang molecular weight (400, 800, 1500). Ang polyethylene oxides ay may mga sumusunod na kapaki-pakinabang na katangian:

binibigkas na sumisipsip na aktibidad, maraming beses na mas malaki sa lakas (hanggang sa 20 beses) at tagal (10 beses) kaysa sa aktibidad ng isang 10% na solusyon ng sodium chloride;

mababang toxicity;

magandang pagkamatagusin sa tela;

kakulangan ng pangangati;

sapat na plasticity, kadalian ng aplikasyon sa mga ibabaw;

mahusay na solubility para sa karamihan ng mga antibacterial na gamot sa PEO, na sinamahan ng pagtaas sa kanilang dispersity;

ang kakayahang mapahusay ang epekto ng antimicrobial at palawakin ang spectrum ng pagkilos ng mga antibiotics.

Ang biyolohikal na aktibidad ng mga PEO ay nakasalalay sa kanilang molekular na timbang. Ang binibigkas na dehydrating effect ay nauugnay sa kakayahan ng PEO na bumuo ng mga kumplikadong hindi matatag na compound na may tubig dahil sa mga hydrogen bond. Kasunod nito, ang mga kumplikadong ito ay maaaring sirain, dahil sa kung saan ang likido ay napupunta sa bendahe, at ang mga molekula ng polyethylene oxide ay muling makakapagbigkis ng tubig at magkaroon ng dehydrating effect sa tissue. Habang lumalaki ang laki ng molekula, tumataas ang kanilang aktibidad sa pagsipsip, ngunit bumababa ang kanilang kakayahang tumagos sa tissue. Samakatuwid, ang mga modernong multicomponent ointment ay binubuo ng isang halo ng dalawang uri ng PEO (madalas na may timbang na 400 at 1500) sa iba't ibang mga ratios (4:1-8:1). Kapag ang naturang base ay inilapat sa isang sugat, ang PEO-1500 ay nananatili sa mas mababaw na mga layer, tinitiyak ang pagsipsip ng exudate ng sugat, at ang PEO-400 ay tumagos nang mas malalim, na nagdadala ng mga antimicrobial substance doon. Ang kakayahang dagdagan ang lakas ng antibacterial action ng mga gamot ay dahil sa ang katunayan na ang PEO ay nag-dehydrate ng microbial cell. Kasabay nito, ang pagiging epektibo ng mga ahente ng antimicrobial ay tumataas nang sampu-sampung beses. Ang paggamit ng PEO ay humahantong sa katotohanan na ang bactericidal effect ay nangyayari kahit na sa ilalim ng impluwensya ng mga sangkap kung saan ang mikroorganismo ay dating lumalaban. Ang isa pang napaka-karaniwang sangkap ng base ng pamahid ay 1,2-propylene glycol, na ginagamit din para sa paggawa ng hindi lamang mga ointment, kundi pati na rin ang iba pang mga form ng dosis (aerosols, atbp.). Ang sangkap na ito ay mayroon ding mataas na osmotic na aktibidad. Ang kamakailang binuo na gamot na proxanol-286, na mahalagang isang block copolymer ng propylene at ethylene oxides, ay maaaring gamitin bilang isang epektibong base. Ang sangkap na ito ay may mas malaki (8.7 beses) molekular na timbang kumpara sa PEO-1500 at samakatuwid ay may mas malinaw na osmotic na aktibidad. May katibayan na ang proxanol ay may mas mahusay na kakayahang tumagos sa ilalim ng langib kumpara sa polyethylene oxides. Gayunpaman, ang gamot na ito ay hindi pa nakakahanap ng malawakang paggamit sa mga ointment.

Dahil sa pagkakaroon ng mga katangian sa itaas, ang mga ointment sa isang batayan na nalulusaw sa tubig ay epektibo sa paggamot ng mga sugat sa lahat ng mga yugto ng proseso ng sugat.

Kaya, sa modernong mga ointment, ang base ay isang aktibo at mahalagang bahagi ng mga paghahanda.

Ang mga ointment na nakabatay sa taba ay kasalukuyang ginagamit na medyo bihira para sa paggamot ng mga paso. Ang mga ointment at liniment na may unidirectional antibacterial effect ay kilala, at samakatuwid ang mga gamot na ito ay hindi tinalakay nang mas detalyado sa kabanatang ito.

Kinakailangan lamang na ilista ang ilan sa mga ito: Dibunol; 1%, 5%, 10% syntomycin liniment; heliomycin ointment, tetracycline, gentamicin at iba pa. Sa isang mas mababang lawak, ang isang malawak na hanay ng mga doktor ay may kamalayan sa mga multicomponent ointment at aerosol.

Mga pamahid sa isang hydrophilic na batayan. Ang lahat ng mga modernong multicomponent ointment sa isang hydrophilic na batayan ay nilikha ayon sa Pangkalahatang prinsipyo. Ang mga sintetikong polimer ay ginagamit bilang base ng pamahid,

pagkakaroon ng hyperosmolar na aktibidad (pinaka madalas na polyethylene oxides). Ang mga pagkakaiba ay higit sa lahat sa uri at dami ng mga antibacterial na gamot at nakapagpapagaling na sangkap na ipinakilala sa mga ointment na may iba pang mga uri ng biological na aktibidad (anesthetic, pagpapagaling ng sugat, atbp.) (Talahanayan 5.2).

Maipapayo na gumamit ng hydrophilic ointment sa mga unang yugto pagkatapos ng pinsala. Kasabay nito, posible na gamitin ang mga ito sa iba pang mga yugto ng proseso ng sugat, hanggang sa pagkumpleto ng epithelization.

Ang isa pang grupo ng mga modernong gamot ay binubuo ng mga ointment sa isang hydrophilic emulsion na batayan. Gumagamit sila ng mga surfactant bilang mga emulsifier, mas mataas fatty acid atbp. Minsan naglalaman din ang mga ito ng mga sangkap na may mga katangiang hyperosmolar (polyethylene oxides). Ang mga ointment sa isang hydrophilic emulsion na batayan ay may katamtaman ngunit pangmatagalang epekto sa pag-aalis ng tubig. Mayroon silang kapaki-pakinabang na epekto sa paglago ng granulations at epithelization (Talahanayan 5.3).

Ang mga gamot na ito ay dapat gamitin pangunahin sa mga yugto II at III ng proseso ng sugat. Ang kanilang paggamit sa mga unang yugto pagkatapos ng pinsala ay hindi gaanong epektibo, bagaman ito ay pinapayagan.

Mga cream. Malawak na Aplikasyon ang mga krema ay ginamit upang gamutin ang mga nasunog. Ang pinakakilalang gamot mula sa klaseng ito ay ang silver sulfadiazine, na ginawa ng iba't ibang kumpanya ng parmasyutiko sa ilalim ng mga pangalang Silvaden, Flamazin, Dermazin, Silverdene, atbp. Sa kasalukuyan, ang mga gamot na ito ay ginagamit nang malawakan sa USA at Western European na mga bansa. Sa mga kamakailang binuo na cream, dapat tandaan ang Argosulfan cream (2% silver sulfathiazole) at KSV cream. Ginagamit din ang zinc at cerium kasama ng sulfadiazine. Ang mga gamot na ito ay nilikha sa isang malambot na base na mahusay na hinihigop sa mga sugat at buo na balat. Mayroon silang malawak na spectrum ng pagkilos ng antibacterial; coli, Proteus, ilang fungi).

Dahil sa kakayahang tumagos nang malalim sa mga tisyu, ang mga gamot ay nagbibigay ng antibacterial na proteksyon kapwa sa ibabaw at sa kailaliman ng mga sugat. Gayunpaman, may mga makabuluhang pagkakaiba sa kanilang epekto sa sugat. Sa partikular, kapag ang silver sulfadiazine ay inilapat sa mga sugat, ang patay na tissue at paranecrotic zone ay hindi natutuyo;

Kamakailan lamang, lumitaw ang iba pang mga pagbabago ng silver sulfadiazine. Ang mga pangunahing paraan upang mapabuti ang pangunahing paghahanda ng silver sulfadiazine ay upang mabawasan ang mga nakakalason na epekto at dagdagan ang therapeutic effect nito. Kung saan isang kinakailangang kondisyon ay upang mapanatili (o dagdagan) ang kakayahang tumagos sa mga tisyu ng bed bed, dahil ang pagiging epektibo ng lokal na paggamit ng isang antibacterial na gamot ay nakasalalay sa antas ng pagsipsip nito.

Ang isa sa mga direksyon ay ang pagpapakilala ng silver sulfadiazine sa mga liposome.

Ang isa pang paraan ay natanto sa pamamagitan ng pagpapasok ng iba pang mga metal (zinc, cerium) at metal salts (silver nitrate at iba pa) sa komposisyon ng cream.

Ang zinc sulfadiazine, na ginawa sa ibang bansa, ay kilala at napakapopular. Ang isang pagbabago ng gamot na ito ay SD-Ag-azone cream, na may mga pakinabang sa prototype nito. Ang iba pang mga variant ng gamot ay kilala rin. Kaya, inihambing nina A. R. Lee at W. H. Huang (1995) ang bisa ng mga bagong bersyon ng gamot: zinc:sulfadiazine Zn(SD)2-aMHHOKOMmieKca, zinc-sulfadiazine-methyl-amino complex Zn(SD)2 (CH3NH2)2 at zinc -sulfadiazine-ethylenediamine Zn(SD)2(C2H3N2) x ZN20 at ang baseng paghahanda na AgSD. Kasabay nito, natuklasan ng mga may-akda na ang toxicity ng Zn(SD)2 derivatives ay mas mababa kaysa sa AgSD. Dahil sa kanilang mas mahusay na water solubility at skin permeability, ang mga gamot na ito ay napatunayang mas epektibo sa pangkasalukuyan na paggamot sa sugat kaysa sa AgSD.

Kapag gumagamit ng Flammacerium cream na naglalaman ng silver sulfadiazine at cerium nitrate, pagkatapos ng 3-5 araw, nabuo ang isang dilaw-berdeng crust ng scab, na nananatili sa ibabaw ng mga sugat sa loob ng mahabang panahon (8-12 na linggo o higit pa) at pinoprotektahan ang mga ito mula sa impeksyon . Dahil dito, ang mga necrectomies (at kasunod na paghugpong ng balat) ay maaaring maantala ng mahabang panahon, na ginagawang posible na mas epektibong magamit ang magagamit na mga mapagkukunan ng balat ng donor dahil sa paulit-ulit (pagkatapos ng paggaling ng sugat) na pagputol ng mga skin grafts mula sa kanila. Sa kasalukuyan, ang gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga paso sa iilan lamang mga bansang Europeo(Belgium, Netherlands, France, Germany). Kamakailan lamang, sa Cuba, ang kumpanyang Eber Biotex ay nakabuo ng isang komplikadong gamot na Gebermin-cream, na naglalaman ng silver sulfadiazine at epidermal growth factor.

Ang aerosol ay isang tiyak na tapos na form ng dosis kung saan ang gamot na sangkap ay nasa ilalim ng presyon sa isang silindro at inilabas sa pamamagitan ng isang sistema ng pamamahagi ng balbula. Depende sa pagpapakalat ng sangkap na panggamot na inilabas mula sa lobo, ang mga paghahanda ng aerosol ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri (G. S. Bashura et al.):

mga solusyon sa aerosol;

aerosol suspension;

aerosol na bumubuo ng pelikula;

paghahanda ng bula.

Halos lahat ng modernong paghahanda ng aerosol ay naglalaman ng mga sangkap na antibacterial. Kasabay nito, ang mga gamot ng pangkat na ito ay inilaan para sa paggamit sa mga yugto II at III ng proseso ng sugat.

Tulad ng makikita mula sa talahanayan. 5.4, ​​isang bilang ng mga modernong aerosol, pangunahin sa klase ng aerosol-solution, bilang karagdagan sa mga antibacterial substance, ay kinabibilangan din ng mga antioxidant, analgesics, at mga gamot na nagpapahusay sa pagbabagong-buhay ng tissue.

Ang mga suspensyon ng aerosol ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na naglalaman ang mga ito mga sangkap na panggamot dahil sa kanilang likas na katangian ng physicochemical, sila ay nasa anyo ng isang microsuspension.

Ang mga aerosol na bumubuo ng pelikula ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na ang pinaghalong inilabas mula sa lobo ay may kakayahang mag-polymerize sa ibabaw ng mga sugat. Ang mga gamot na ito ay napaka-maginhawang gamitin at maaaring gamitin sa pagsasanay sa outpatient.

Ang mga foam aerosol ay isang napaka-maginhawang form ng dosis. Sa kasalukuyan, maraming gamot na may ganitong uri ang binuo (tingnan ang Talahanayan 5.4), na nakahanap na ng karapat-dapat na pagkilala

at gamitin sa paggamot ng mga paso. Bilang isang patakaran, ang mga gamot na ito (bilang karagdagan sa mga antibacterial) ay may kasamang mga sangkap na may iba't ibang mga biological na katangian.

Ang mga solidong form ng dosis para sa panlabas na paggamit ay mga pulbos at butil. May mga kilalang pagtatangka na gamutin ang mga sugat gamit ang mga pulbos (pulbos) ng antibiotics o sulfonamides. Noong nakaraan, ang iba't ibang uri ng mga pulbos (zinc oxide, Zhitnyuk powder, atbp.) ay malawakang ginagamit upang gamutin ang mga sugat sa paso. Sa kasalukuyan sila ay higit sa lahat ay may interes sa kasaysayan. Mga modernong gamot, na ginawa sa anyo ng mga pulbos, bilang panuntunan, ay multifunctional at ginagamit para sa iba pang mga layunin, lalo na, bilang isang sorbent ng paagusan. Ang isang halimbawa ay ang gamot na Sipralin, na naglalaman ng antibiotic sisomicin sulfate at protease C, calcium gluconate at isang polymer carrier alginate.

Sa phase II ng proseso ng sugat, maaari mo ring gamitin ang mga paghahanda sa anyo ng mga pelikula na kinabibilangan ng mga antibacterial substance. Ang nasabing mga coatings ay kinabibilangan ng iba't ibang mga bersyon ng polymer films Aseplen, Foliderm, DDB, pati na rin ang mga pelikula mula sa hydrated cellulose Baccelasept, na nakuha mula sa bacterial cellulose at kabilang ang epektibong antiseptics (catapol, povnargol, cigerol).

Sa pagtatapos ng seksyong ito, nais kong bigyang-diin na ang pagpili ng isang gamot na may mga katangian ng antibacterial para sa lokal na paggamot ng mga sugat ay dapat gawin na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na kadahilanan:

Sa mga unang yugto pagkatapos ng pinsala, sa kawalan ng pathogenic microflora sa mga sugat, ang paggamit ng mga gamot na may malawak na hanay ng mga antibacterial properties ay ipinahiwatig.

Kung mayroong data (pagkatapos ng isang microbiological na pagsusuri) tungkol sa mga mikroorganismo na lumalaki sa mga sugat at ang kanilang pagiging sensitibo sa mga sangkap na antibacterial, isang naaangkop na gamot ang pipiliin.

Ang gamot na ginamit ay dapat tumutugma sa yugto ng proseso ng sugat. Kaya, sa mga unang yugto pagkatapos ng pinsala, mas mainam na gumamit ng mga solusyon at multicomponent ointment sa isang hydrophilic na batayan. Sa ikalawa at ikatlong yugto ng proseso ng sugat, maaaring gamitin ang hydrophilic, water-emulsion at fat-based na paghahanda, at mga paghahanda ng aerosol.

Kaya, lalo na sa mga unang yugto pagkatapos ng pinsala, hindi lamang ang tanong ng pagpili ng gamot ay may kaugnayan, kundi pati na rin ang pagsusulatan ng form ng dosis sa yugto ng proseso ng sugat.