Ang mga paso ng radyasyon ang pangunahing kinahinatnan. Nakakakuha ng mga paso dahil sa radiation

Ang radiation burns (radiation) ay pinsala sa balat sa pamamagitan ng liwanag o ion irradiation, na nakapagpapaalaala sa istraktura ng mga paso na natanggap mula sa araw. Ang ganitong mga pinsala ay maaaring sanhi ng mga pamamaraan ng radiation paggamot, aksidente mga instalasyong nuklear, mga diagnostic ng x-ray at radioactive fallout. Ang radiation burn ay naiiba sa isa, una sa lahat, sa naantalang pagpapakita nito. Nangangahulugan ito na ang isang tao ay hindi agad na matutukoy ang mga kahihinatnan ng isang pamamaraan o insidente.

Degrees

Ang mga sugat sa balat ng radiation ay may apat na antas ng kalubhaan:

• 1st degree. Lumilitaw ang mga paso humigit-kumulang dalawang linggo pagkatapos ng isang maliit na dosis ng radiation at ito ang hindi gaanong mapanganib. Ang pinsala mula sa antas na ito ay hindi gaanong mahalaga at ipinahayag sa anyo ng bahagyang pamumula, ang epekto ng pag-alis ng buhok at pag-exfoliation ng itaas na mga layer ng balat.
• 2nd degree. Ang mga sintomas ng naturang paso ay lumilitaw sa mas mababa sa 2 linggo pagkatapos ng pagkakalantad sa katamtamang dosis ng radiation. Ang antas na ito ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga paltos, malawak na pamumula, pangalawang pamumula ng balat, at sa ilang mga kaso ay sinamahan ng sakit.
• 3rd degree. Ang pagsisimula ng mga sintomas ay nangyayari mula 3 hanggang 6 na araw at sinamahan ng paglitaw ng malubhang pagpapagaling ng mga ulser, pagguho, pamamaga ng balat at mga paltos, na sinusundan ng nekrosis.
• ika-4 na antas. Ang ganitong uri ng radiation burn ay itinuturing na pinakamalubha at mapanganib. Lumilitaw sila halos kaagad pagkatapos negatibong epekto sa balat at ipinahayag sa pamamagitan ng pinsala sa itaas na layer ng balat, mga kalamnan, ang paglitaw ng mga ulser at necrotic na proseso.

Mula sa pangalawa hanggang ikaapat na antas, bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, ang lagnat, rehiyonal na lymphadenitis at leukocytosis ay maaari ding lumitaw.

Mga sintomas

Iba-iba ang mga sintomas para sa bawat antas ng kalubhaan.

• Sa banayad na antas kalubhaan, isang bahagyang nasusunog na pandamdam, nangyayari ang pangangati, ang balat ay nagsisimulang mag-alis, ang bahagyang pamamaga ay nangyayari, dark spots at posibleng pagkakalbo ng nasugatang bahagi.
• Ang katamtamang kalubhaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga paltos, pagduduwal, sakit ng ulo, pangalawang pamumula ng balat, kahinaan at pagkahilo.
• Pinagsasama ng matinding radiation burn ang hitsura ng pamamaga, masakit na pamumula ng balat, erosions at ulcers, na sinamahan ng lagnat at mataas na leukocytosis.

Ang pinaka-seryosong antas, na karaniwang tinatawag na lubhang malubha, ay pinagsasama ang marami sa mga sintomas na nakalista sa itaas at sikat din sa pagpapakita ng nekrosis ng itaas na layer ng balat at mga kalamnan.

Diagnosis

Ang doktor ay una sa lahat ay binibigyang pansin ang paglitaw ng erythema, dahil sa ilang mga yugto ay lilitaw ito kaagad at mabilis na pumasa. Susunod, ang doktor ay nagtatanong tungkol sa mga sintomas. Kung ang radiation burn ay sanhi ng therapy, ang mga materyales ay itinaas medical card upang matukoy ang kapangyarihan ng radiation, ang dalas ng pagpapatupad nito at ang estado ng kalusugan sa pangkalahatan.

Ang ganitong mga paso ay madalas na sinamahan ng mga problema sa endocrine at cardiovascular system. Upang matukoy kung may mga paglabag na naganap sa mga lugar na ito, detalyado medikal na pananaliksik at mga konsultasyon sa mga espesyalista sa ganitong uri ng aktibidad.

Pangunang lunas

Ang first aid para sa radiation burns ay ginagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng mga napkin na ibinabad sa isang disinfected solution sa apektadong lugar. Sa loob ng hanggang 10 oras mula sa sandali ng pag-iilaw, ang mga apektadong bahagi ng katawan ay hinuhugasan ng tubig na may sabon. Maipapayo na maglagay ng baby ointment sa nasirang lugar. Sa lalong madaling panahon, ang isang kumpletong sanitization ay isinasagawa sa isang medikal na pasilidad, at isang anesthetic at anti-tetanus serum ay ibinibigay.

Paggamot

Ang una at ikalawang antas ng pagkasunog ay hindi nangangailangan ng medikal na paggamot. Ang rehabilitasyon ng mga nasirang lugar ng balat ay nangyayari nang nakapag-iisa. Inirerekomenda din, upang mapabilis ang mga bagay-bagay, upang sumunod sa isang walang asin, mataas na calorie na diyeta, upang gamitin katutubong remedyong, na tumutulong na mapabilis ang pagbabagong-buhay ng balat, mas mabuti na may mga extract ng aloe at sea buckthorn, pati na rin ang mga karagdagang gel at balms na nag-aalis ng hindi lamang pinsala, kundi pati na rin ang pagkasunog, pangangati, atbp.

Ang balat ng napinsalang bahagi ay binalutan muli ng isang bendahe na dati nang nababad solusyon sa antiseptiko, ang paraang ito ay ginagamit upang maalis nagpapasiklab na proseso. Kung ang isang impeksyon ay nakapasok sa sugat, ang doktor ay nagrereseta ng isang kurso ng antibiotics at sulfonamides. Kung ang biktima ay may matinding sakit, pagkatapos ay inireseta ang analgesics. Lahat ng panahon paggamot sa droga dapat na sinamahan ng pag-inom ng bitamina.

Kung mga pamamaraan konserbatibong paggamot Kung hindi posible na alisin ang problema, pagkatapos ay operative (kirurhiko) interbensyon ay dumating sa rescue. Maaaring kailanganin ang paraan ng paggamot na ito kahit na para sa katamtamang mga paso. Sa panahon ng panloob na paggamot radiation burn, ang lugar na apektado ng nekrosis ay tinanggal.

Pag-iwas

Ang mga pagkasunog ng radyasyon sa panahon ng therapy ay halos imposibleng maiwasan, ngunit mayroong ilang mga rekomendasyon na makabuluhang bawasan ang pagkakataon ng naturang pinsala:

• ang doktor na gumagamot sa iyo ay dapat isa-isa, hinggil sa likas na katangian ng iyong balat at katawan, na magreseta ng dosis at dalas ng paggamit ng ionizing radiation;
• Ang mga lugar na nalantad sa radiation ay dapat na lubricated paminsan-minsan ng mga produkto na nagtataguyod ng epektibong pagpapagaling ng mga bahagi ng katawan. Inirerekomenda na gawin ang mga naturang pamamaraan sa gabi.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga komplikasyon ay maaaring sanhi hindi lamang ng pagkasunog ng radiation, kundi ng radiation therapy. Pagkatapos ang tao ay maaaring maging mas malala pangkalahatang kondisyon, at karamihan mapanganib na kahihinatnan ay impeksyon sa mga napinsalang lugar at posibleng hitsura dumudugo. Kung ang mga malubhang pinsala ay natamo, kung gayon ang kalagayan ng kabuuan katawan ng tao makabuluhang lumalala, at ang pinakamalaking halaga ng pinsala ay napupunta sa organ na pinakamalapit sa lugar ng pag-iilaw.

Hindi ka dapat magpagamot sa sarili. Sa sandaling mapansin mo ang mga katulad na sintomas, makipag-ugnayan sa isang espesyalista. Kung ang therapist ay gumawa ng tamang diagnosis at nagrereseta mabisang paggamot, kung gayon ang panahon ng pagbawi ay magiging mas maikli kaysa sa paggamot sa sarili, at ang panganib ng mga komplikasyon ay makabuluhang mababawasan.

Ang sanhi ng pagkasunog ng radiation ay ang lokal na pagkakalantad sa nagliliwanag na enerhiya (isotope, X-ray, UV rays). Ang isang kakaiba ng pag-iilaw ng balat ay ang sabay-sabay na pangkalahatang pagkakalantad sa nagliliwanag na enerhiya na may pag-unlad ng sakit sa radiation.

Ang mga pagbabago sa mga tisyu ay batay sa isang disorder ng daloy ng dugo ng maliliit na ugat na may stasis ng mga pulang selula ng dugo, ang pagbuo ng edema at mga degenerative na pagbabago sa mga nerve ending. Ang isang malaking dosis ng radiation ay maaaring maging sanhi ng tuyong nekrosis ng mas malalim na mga tisyu.

Ang kurso ng radiation burns ay sumasailalim sa tatlong yugto: ang pangunahing reaksyon, ang nakatagong panahon, at ang panahon ng mga pagbabagong necrotic.

Pangunahing reaksyon bubuo ng ilang minuto pagkatapos ng pag-iilaw at ipinakita sa pamamagitan ng katamtamang sakit, hyperemia at pamamaga ng lugar ng pag-iilaw na may sabay-sabay na pangkalahatang pagpapakita sa anyo ng kahinaan, sakit ng ulo, pagduduwal, at kung minsan ay pagsusuka. Ang panahong ito ay panandalian (ilang oras), pagkatapos ay unti-unting nawawala ang parehong pangkalahatan at lokal na mga pagpapakita, at nakatagong panahon na maaaring tumagal mula sa ilang oras (araw) hanggang ilang linggo. Ang tagal nito ay depende sa uri ng radiation therapy: ang pinakamaikling panahon haka-haka na kagalingan- para sa sunburn (ilang oras), ang pinakamahabang - sa ilalim ng impluwensya ng ionizing radiation.

Matapos magsimula ang haka-haka na kagalingan (nakatagong panahon). panahon ng mga necrotic na pagbabago. Lumilitaw ang hyperemia ng mga lugar ng balat, pagluwang ng mga maliliit na sisidlan (telangiectasia), detatsment ng epidermis na may pagbuo ng mga paltos na puno ng serous fluid, mga lugar ng nekrosis, sa pagtanggi kung saan nabuo ang mga ulser ng radiation. Kasabay nito, ang mga pagpapakita ng sakit sa radiation ay nangyayari: kahinaan, karamdaman, pagduduwal, kung minsan ay pagsusuka, mabilis na pag-unlad ng thrombocytopenia, leukopenia, anemia, pagdurugo ng mga mucous membrane sa pinakamaliit na pinsala, pagdurugo sa balat.

Sa mga ulser ng radiation, ang kakayahan ng tissue na muling makabuo ay halos wala; ang mga ito ay natatakpan ng kaunting gray discharge na walang mga palatandaan ng granulation at epithelialization.

Paggamot ng radiation burns(radiation ulcers) ay isinasagawa laban sa background ng radiation sickness therapy gamit ang mga bahagi ng dugo at maging ang bone marrow transplantation. Kung walang ganoong therapy, ang paggamot sa mga ulser sa radiation ay walang saysay. Ang lokal na paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga necrolytic agent (proteolytic enzymes), antiseptics, ointment dressing na may regeneration stimulants pagkatapos linisin ang mga ulser.

frostbite

Sa ilalim ng impluwensya ng mababang temperatura, posible ang lokal na paglamig (frostbite) at pangkalahatang paglamig (pagyeyelo).

frostbite- lokal na sipon na pinsala sa balat at sa ilalim ng mga tisyu.

Pag-uuri ng frostbite

1) Ayon sa lalim ng sugat:

I degree - circulatory disorder na may pag-unlad ng reaktibo na pamamaga;

II degree - pinsala sa epithelium hanggang sa layer ng mikrobyo;

III degree - nekrosis ng buong kapal ng balat at bahagyang subcutaneous tissue;

IV degree - nekrosis ng balat at pinagbabatayan na mga tisyu.

2) Ayon sa mga yugto ng daloy: a) pre-reactive (nakatago); b) reaktibo.

Pathogenesis at klinikal na larawan

Ang pinsala sa tissue ay hindi sanhi ng direktang pagkakalantad sa sipon, ngunit sa pamamagitan ng mga karamdaman sa sirkulasyon: spasm, panahon ng reaktibo- paresis ng mga daluyan ng dugo (mga capillary, maliliit na arterya), pagbagal ng daloy ng dugo, stasis ng mga selula ng dugo, pagbuo ng thrombus. Kasunod nito, ang mga pagbabago sa morphological ay nangyayari sa vascular wall: pamamaga ng endothelium, pagpapabinhi ng plasma ng mga istruktura ng endothelial, pagbuo ng nekrosis at pagkatapos ay nag-uugnay na tisyu, pagkawasak ng mga daluyan ng dugo.

Kaya, ang tissue necrosis sa panahon ng frostbite ay pangalawa; ang pag-unlad nito ay nagpapatuloy sa panahon ng reaktibong yugto ng frostbite. Ang mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo dahil sa frostbite ay lumikha ng isang background para sa pag-unlad ng mga obliterating na sakit at trophic disorder.

Kadalasan (95%) ang mga paa't kamay ay apektado ng frostbite, dahil kapag sila ay lumamig, ang sirkulasyon ng dugo sa kanila ay mabilis na nagambala.

Sa panahon ng frostbite, dalawang panahon ang nakikilala: pre-reactive (latent) at reactive. Pre-reactive na panahon o isang panahon ng hypothermia, tumatagal mula sa ilang oras hanggang isang araw - hanggang sa magsimula ang pag-init at maibalik ang sirkulasyon ng dugo. Reaktibong panahon nagsisimula mula sa sandaling ang apektadong organ ay pinainit at naibalik ang sirkulasyon ng dugo. May maaga at huli na mga reaktibong panahon: ang maagang panahon ay tumatagal ng 12 oras mula sa simula ng pag-init at nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa microcirculation, mga pagbabago sa vascular wall, hypercoagulation, at pagbuo ng namuong dugo; ang huli ay dumating pagkatapos nito at nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga necrotic na pagbabago at mga nakakahawang komplikasyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalasing, anemia, hypoproteinemia.

Batay sa lalim ng sugat, apat na degree ng frostbite ang nakikilala: degree I at II - mababaw na frostbite, III at IV - malalim. Sa frostbite ng unang degree, mayroong isang circulatory disorder na walang mga pagbabago sa necrotic tissue. Ang buong pagbawi ay nangyayari sa 5-7 araw. Ang frostbite ng ikalawang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa ibabaw na layer ng balat, habang ang layer ng mikrobyo ay hindi nasira. Ang mga nasirang elemento ng balat ay naibabalik pagkatapos ng 1-2 linggo. Sa III degree frostbite, ang buong kapal ng balat ay nakalantad sa nekrosis, ang necrosis zone ay matatagpuan sa tisyu sa ilalim ng balat. Imposible ang pagbabagong-buhay ng balat; pagkatapos tanggihan ang scab, bubuo ang granulation tissue, na sinusundan ng pagbuo ng scar tissue, maliban kung ang paghugpong ng balat ay ginawa upang isara ang depekto. Sa antas IV, hindi lamang ang balat, kundi pati na rin ang pinagbabatayan na mga tisyu ay sumasailalim sa nekrosis; ang hangganan ng nekrosis sa lalim ay dumadaan sa antas ng mga buto at kasukasuan. Ang tuyo o basa na gangrene ay bubuo sa apektadong organ, mas madalas sa malalayong bahagi ng mga paa't kamay (mga paa at kamay).

Kapag sinusuri ang isang pasyente, kinakailangan upang malaman ang mga reklamo, kasaysayan ng medikal, mga kondisyon kung saan naganap ang frostbite (temperatura ng hangin, kahalumigmigan, hangin, tagal ng pananatili ng biktima sa lamig, dami at likas na katangian ng first aid).

Napakahalaga na maitaguyod ang pagkakaroon ng mga salik na nagpapababa sa pangkalahatang paglaban ng katawan sa mga epekto ng malamig (pagkapagod, pagkapagod, pagkawala ng dugo, pagkabigla, kakulangan sa bitamina, pagkalasing sa alkohol) at lokal na paglaban ng mga tisyu (pagpapawi ng mga sakit sa vascular, mga karamdaman sa innervation, mga trophic disorder sa mga tisyu, nakaraang frostbite) .

Sa pre-reactive na panahon, unang napansin ng mga pasyente ang hitsura ng paresthesia sa lugar ng pinalamig na bahagi ng katawan, at pagkatapos ay idinagdag ang isang pakiramdam ng pamamanhid. Ang sakit ay hindi palaging nangyayari. Ang balat sa lugar ng frostbite ay madalas na maputla, mas madalas na syanotic, malamig sa pagpindot, ang sensitivity nito ay nabawasan o ganap na nawala. Imposibleng matukoy ang antas ng frostbite sa panahong ito - maaari lamang ipalagay ng isa ang isang matinding antas ng frostbite sa kawalan ng sensitivity.

Kapag uminit ang paa habang naibalik ang sirkulasyon ng dugo, magsisimula ang isang reaktibong panahon. Sa lugar ng frostbite, tingling, nasusunog, pangangati at sakit ay lilitaw (na may malalim na frostbite, ang sakit ay hindi tumindi), ang mga limbs ay nagiging mas mainit. Ang balat ay nagiging pula, at may malalim na frostbite - cyanotic, na may marbled tint o matinding hyperemia. Habang nag-iinit ka, lumilitaw ang pamamaga ng tissue; ito ay mas malinaw na may malalim na frostbite.

Itatag ang pagkalat at antas ng frostbite ay posible lamang sa pagbuo ng lahat ng mga palatandaan, i.e. sa loob ng ilang araw.

Sa frostbite ng unang antas, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit, kung minsan ay nasusunog at hindi mabata sa panahon ng pag-init. Habang umiinit ang balat, ang pamumutla ng balat ay pinalitan ng hyperemia, ang balat ay mainit sa pagpindot, ang pamamaga ng tissue ay hindi gaanong mahalaga, limitado sa apektadong lugar at hindi tumataas. Ang lahat ng mga uri ng sensitivity at paggalaw sa mga joints ng mga kamay at paa ay napanatili.

Sa pangalawang antas ng frostbite, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pangangati ng balat, pagkasunog, at pag-igting ng tissue na tumatagal ng ilang araw. Ang isang katangiang tanda ay ang pagbuo ng mga bula; Mas madalas na lumilitaw ang mga ito sa unang araw, minsan sa ika-2, bihira sa ika-3-5 araw. Ang mga paltos ay puno ng mga transparent na nilalaman, kapag sila ay binuksan, ang isang kulay-rosas o pulang ibabaw ng papillary layer ng balat, kung minsan ay natatakpan ng fibrin, ay tinutukoy (Larawan 94, tingnan ang kulay kasama). Ang pagpindot sa nakalantad na layer ng ilalim ng pantog ay nagdudulot ng masakit na reaksyon. Ang pamamaga ng balat ay lumalampas sa apektadong lugar.

Sa ikatlong antas ng frostbite, mas makabuluhan at matagal na sakit ang nabanggit, at mayroong kasaysayan ng matagal na pagkakalantad sa mababang temperatura. Sa panahon ng reaktibo, ang balat ay purplish-bluish ang kulay at malamig sa pagpindot. Ang mga bula ay madalang na nabubuo at puno ng mga nilalamang hemorrhagic. Sa mga unang araw at kahit na oras, ang binibigkas na pamamaga ay bubuo, na lumalampas sa mga hangganan ng sugat sa balat. Nawala ang lahat ng uri ng pagiging sensitibo. Kapag naalis ang mga paltos, ang ilalim nito ay kulay asul-lilang, hindi sensitibo sa mga iniksyon at ang nakakainis na epekto ng isang gauze ball na binasa ng alkohol. Kasunod nito, ang dry o wet skin necrosis ay bubuo, at pagkatapos ng pagtanggi nito, lumilitaw ang granulation tissue.

Ang IV degree frostbite sa mga unang oras at araw ay hindi gaanong naiiba sa III degree frostbite. Ang apektadong bahagi ng balat ay maputla o mala-bughaw. Ang lahat ng mga uri ng sensitivity ay nawala, ang paa ay malamig sa pagpindot. Lumilitaw ang mga bula sa mga unang oras, ang mga ito ay malabo, puno ng madilim na kulay na hemorrhagic na nilalaman. Ang pamamaga ng paa ay mabilis na nabubuo - 1-2 o ilang oras pagkatapos itong magpainit. Ang edema ay sumasakop sa isang lugar na mas malaki kaysa sa necrosis zone: kapag ang mga daliri ay nagyelo, ito ay kumakalat sa buong kamay o paa, at kapag ang kamay o paa ay apektado, ito ay kumakalat sa buong ibabang binti o bisig. Kasunod nito, ang tuyo o basang gangrene ay bubuo (Larawan 95, tingnan ang kulay sa). Sa mga unang araw, palaging mahirap na makilala sa pagitan ng grade III at IV lesyon sa pamamagitan ng hitsura. Pagkatapos ng isang linggo, ang pamamaga ay humupa at bumubuo linya ng demarkasyon- paghihiwalay ng mga necrotic tissue mula sa malusog.

Bilang resulta ng matagal na paulit-ulit (na may alternating paglamig at pag-init) paglamig ng mga binti sa temperatura mula 0 hanggang +10 ° C na may mataas na kahalumigmigan, isang espesyal na uri ng lokal na pinsala sa sipon ay bubuo - "paa ng trench" Ang tagal ng paglamig ay karaniwang ilang araw, pagkatapos nito, pagkatapos ng ilang araw, masakit na sakit sa mga binti, nasusunog, pakiramdam ng paninigas.

Sa pagsusuri, ang mga paa ay maputla, namamaga, at malamig sa pagpindot. Nailalarawan sa pagkawala ng lahat ng uri ng sensitivity. Pagkatapos ay lilitaw ang mga paltos na may mga hemorrhagic na nilalaman, sa ilalim nito ay mga lugar ng necrotic papillary layer ng balat. Mayroong binibigkas na mga palatandaan ng pagkalasing: mataas na temperatura ng katawan, tachycardia, kahinaan. Ang sepsis ay madalas na nauugnay.

Tatlong uri ng radiation ang sanhi ng radiation burn - solar ultraviolet, ionizing (alpha, beta at neutron) at electromagnetic - photon (beta at x-ray). Ito lokal na epekto sa tela. Ang radiation burn ay hindi ang pinakakaraniwang traumatikong sugat ng tissue ng katawan. Ang kanilang kakaiba ay ang mga ito ay napakalubha at mahirap gamutin. Sa ilang mga kaso, imposibleng mahulaan ang pagbawi.

Epekto ng sinag sa balat

Ang matagal na matinding pagkakalantad sa sikat ng araw ay nagdudulot ng nagpapasiklab na pinsala sa mga layer ng ibabaw ng balat. Sa loob ng ilang oras lumilitaw sila nang maliwanag malubhang sintomas. Ang ultraviolet radiation ay nagiging sanhi ng paso ng balat sa tag-araw kapag nakalantad sa araw sa mahabang panahon. Ang labis na pagkakalantad sa mga sinag mula sa mga tanning bed ay maaaring makapinsala sa iyong balat anumang oras ng taon. Ang ganitong mga paso ay maaaring gamutin nang mabilis at matagumpay.

Ang kakayahang tumagos ng mga alpha particle na nagdudulot ng pagkasunog ay mababa. Nakakaapekto sila sa itaas na mga layer ng balat at mauhog na lamad. Ang mga beta ray ay medyo mas matindi. Ang mga sinag na ito ay tumagos nang napakalalim:

Ang mga alpha ray ay hindi tumagos malusog na balat, ang mga ito ay mapanganib para sa mauhog lamad ng mga mata, na nagiging sanhi ng pagkasunog sa panlabas na layer ng balat tulad ng solar radiation. Kapag nasa katawan na may hangin, maaari itong makaapekto sa mga mucous membrane respiratory tract, kabilang ang larynx. Ang beta radiation ay tumagos sa mga tisyu sa mga bukas na lugar hanggang sa lalim na 2 cm. Samakatuwid, ang balat at mga nasa ilalim na tisyu ay apektado.

Ang lakas ng pagtagos ng X-ray, neutron at gamma ray ay napakataas. Sinisira nila ang lahat ng mga organo at tisyu. Mahirap silang ipagtanggol. Ang mga sanhi ng ganitong uri ng pinsala mula sa ionizing radiation at photon radiation ay:

• aplikasyon mga sandatang nuklear sa panahon ng mga operasyong militar;
• mga aksidenteng gawa ng tao at mga sakuna sa mga negosyo na gumagamit ng enerhiyang nuklear, pagproseso at pagdadala ng mga radioactive na materyales, mga pasilidad sa pagsasaliksik ng nuklear;
• paggamit mga kagamitang medikal para sa pagsusuri at radiation therapy;
• tumatanggap ng lokal na pagkakalantad mula sa radioactive fallout dahil sa mga stellar explosions at solar flare.

Ang mga maliliit na dosis ng radiation sa mga kagamitan sa pagtatrabaho ay ginagamit sa mga institusyong medikal nang hindi nakakapinsala sa kalusugan ng pasyente. Sa kasalukuyan, ang lokal na paggamot ay napaka-epektibo. mga sakit sa oncological radiation. Ang mga dosis nito ay maaaring maging makabuluhan.

Ang radiation ay nakakaapekto hindi lamang sa mga selula ng tumor, kundi pati na rin malusog na tissue matatagpuan sa malapit. Nakakasira ito sa kanila. Ang mga paso mula sa radiation therapy ay tumatagal ng oras upang lumitaw at maaaring tumagal ng ilang buwan upang makita. Madalas silang nagkakaroon ng malubhang, na may mga komplikasyon, lalo na:

Ang pagkakalantad sa ionizing at photon radiation ay depende sa dosis, intensity at lalim ng pagtagos. Ang ganitong mga paso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad at pagpapanumbalik ng tissue. Kung hanggang sa 10% ng buong ibabaw ng katawan ang apektado, ito ay isang paso; kung higit pa, ito ay isang sakit na paso.

Mga pagpapakita at posibleng kahihinatnan

Sa pagbuo ng pagkasunog ng radiation, mayroong 4 na antas ng kalubhaan, na tumutukoy sa lugar at lalim ng pinsala sa tissue:

Sa matinding pagkasunog, ang temperatura ay tumataas, ang mga lymph node na katabi ng apektadong lugar ay nagiging inflamed, at ang leukocytosis ay napansin sa isang pagsusuri sa dugo. Sa degree 2, ang mga paltos ay maaaring bumuka, matuyo, at gumaling nang walang pagkakapilat. Dapat tratuhin ang mga paso ng radiation sa ikatlong antas.

Paalala! Ang mga may napakalubhang pinsala ay tinutukoy lamang sa mga dalubhasang klinika o sentro. Ang mga pasyente ay may matinding pagkalasing sa katawan, posible na bumuo negatibong kahihinatnan. Ang paggamot ay mahirap at mahaba.

Mayroong mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng pagkasunog ng radiation:

Ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isang kadahilanan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga pangunahing komplikasyon:

• impeksyon sa paso ng sugat;
• dumudugo.

Upang maiwasan ang tetanus, kinakailangan na magbigay ng antitetanus serum. Sa hinaharap, posible iyon trophic ulcers at ang pag-unlad ng kanser sa balat sa lugar ng isang gumaling na paso.

Paano matutulungan ang biktima?

Ang first aid para sa radiation burn ay upang maiwasan ang impeksyon sa ibabaw ng sugat. Para sa layuning ito, ang pasyente ay inilabas sa lugar pagkakalantad sa radiation. Huwag hawakan ang ibabaw ng paso gamit ang iyong mga kamay. Mahalagang tiyakin ang sterility ng mga kamay at dressing. Pipigilan nito ang impeksyon at mga komplikasyon na nauugnay dito. Gamit ang malinis na mga kamay, lagyan ng napkin, gauze o benda ang sugat at mabilis na dalhin ang pasyente sa isang espesyal na pasilidad ng medikal.

Ang pagbabala para sa pagbawi ay kanais-nais sa pagkakaroon ng 1st at 2nd degree burns. Hindi gaanong optimistic na pagbabala para sa grade 3 at 4 na mga sugat. Malaki ang nakasalalay sa pagiging maagap ng pagsisimula ng paggamot at kalidad nito, ang edad ng pasyente, at ang kanyang estado ng kalusugan.
Ang pagpili ng paggamot ay depende rin sa lawak ng pinsala:

Mga menor de edad na paso – ginagamot ang 1st at 2nd degree sa simpleng paraan tradisyunal na medisina. Upang gawin ito, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na tool:

Ang matinding 3rd at 4th degree burns ay maaari lamang gamutin sa isang medikal na pasilidad kung saan maaaring magbigay ang mga kwalipikadong espesyalista. kinakailangang tulong at pigilan malubhang komplikasyon, na maaaring magdulot ng kalusugan at maging ng buhay ng pasyente. Sa kaso ng napapanahon at tamang paggamot Ang ganitong mga pinsala ay karaniwang may kanais-nais na kinalabasan.

Ang radiation o radiation burn ay resulta ng ion radiation. Ang pinakasikat at mapanganib ay ang pagkatalo bilang resulta ng pagsabog ng nuklear o kalamidad, pati na rin ang mga kahihinatnan ng pinsala sa tao mula sa radioactive fallout.

Ang panganib ng pagkasunog ng radiation ay malaki, dahil maaaring hindi sila agad na lumitaw, sa loob ng ilang araw, at sa mga pinaka-malubhang kaso, ang balat ay bumabalat, ang pagkasayang ng kalamnan ay posible, ang mga kasukasuan ay maaaring magdusa, linya ng buhok at pako.

Ang kalubhaan ng pinsala sa balat ay nakasalalay sa radioactive na dosis na natanggap at ang tagal ng pagkakalantad.

Ang radiation therapy ay ginagamit sa gamot upang labanan ang iba't ibang sakit. Bilang resulta ng pag-iilaw ng isang limitadong lugar ng katawan ng pasyente, ang sakit ay nilalabanan, ngunit madalas sa panahon ng mga pamamaraan, o pagkatapos ng kanilang pagkumpleto, ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng isang paso sa na-irradiated na lugar ng balat, tulad ng side effect. pagkatapos ng radiation therapy ay parang mga regular na paso ang mga ito - ang apektadong bahagi ng balat ay nagiging pula at pagkatapos ay ang kulay ng apektadong lugar ay maaaring maging kayumanggi. Lumilitaw ang mga kahihinatnan, bilang karagdagan sa pamumula, tulad ng pagkatapos sunog ng araw sa anyo ng pagbabalat ng balat, ang hitsura ng maliliit na paltos. Maaaring mangyari ang pangangati.

Ang antas ng pinsala sa balat ng isang taong na-irradiated ay depende sa kanyang pagkamaramdamin sa pinsala mula sa maginoo sinag ng araw– mas mabilis na nasusunog ang isang tao sa araw, mas mabilis at mas malala ang maaari niyang ma-radiation burn.

Nasusunog ang radyasyon 1st degree mula sa araw

Ang pagkamaramdamin ng balat sa parehong solar irradiation at radiation ay indibidwal, at, nang naaayon, ang paggamot ng radiation burn ay indibidwal.

Sa anumang kaso, huwag magpagamot sa sarili nang hindi kumukunsulta sa isang doktor; tanging siya lamang ang makakapag-assess nang tama sa lawak ng pinsala sa iyong katawan.

Pangkalahatang pag-uuri ng radiation burn

Ang radiation na paso sa balat ay nangyayari sa maraming yugto:

1. Initial – sa loob ng ilang oras o kahit isang araw, ang pamumula ay nangyayari sa apektadong lugar.
2. Nakatago - maaaring tumagal ng hanggang dalawa hanggang tatlong linggo, depende sa kalubhaan ng sugat. Ang mas matinding pinsala ay nakita nang mas maaga at mas malinaw.
3. Kalubhaan - sinamahan ng paglitaw ng mga paltos, ulser sa apektadong lugar, at pamamaga ay posible. Ang tagal ng panahong ito ay nakasalalay sa indibidwal na katangian ang katawan upang muling makabuo at maaaring umabot ng tatlong buwan.
4. Ang pagbawi ay ang yugto ng aktibong pagpapagaling at pagpapanumbalik ng mga apektadong tisyu.

2nd degree radiation burn na may paltos

Ang kalubhaan ng pinsala mula sa radiation burn:

• Banayad - ang dosis na natanggap ng pasyente ay nasa pagitan ng 1200 rad. Sa kasong ito, ang pagpapagaling ay nagpapatuloy nang mabilis at walang mga komplikasyon.
• Katamtaman - ang threshold ng pinsala ay umabot sa 2000 rads. Lumilitaw ang isang binibigkas na pamumula ng balat, bilang pangunahing sintomas mga sugat, at ang paggamot at pagbawi ay maaaring tumagal ng higit sa isang buwan.
• Malubha - ang apektadong bahagi ay natatakpan ng mga bukas na ulser, nabubuo ang mga sugat, at lumilitaw ang mga bulsa ng patay na tisyu.
• Nakamamatay - pandaigdigang pinsala hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa malambot na mga tisyu at buto.

3rd degree radiation burn na may pagbuo ng malalalim na sugat

Pangunang lunas

Maipapayo na Medikal na pangangalaga ang radiation burn ay ginagamot ng isang propesyonal na manggagamot, ngunit sa kaso ng emergency Inirerekomenda na mag-aplay ng tuyong bendahe sa apektadong lugar, posible na gumamit ng isang antiseptikong punasan. Ang sugat ay maaaring paunang hugasan ng tubig o isang mahinang solusyon sa sabon.

Diagnosis ng radiation burn

Ang mga kahihinatnan ng isang tao na tumatanggap ng radiation burn ay malinaw na nakikita, at kadalasan, nalaman lamang ng doktor ang mga sanhi ng pinsalang ito, ang mga kondisyon kung saan ito nangyari, upang mas mahusay na magreseta ng paggamot para sa biktima.

Sunburn sa mga bata

Kung may mga tanong tungkol sa kalubhaan ng pinsala, karagdagang pananaliksik pangkalahatang kondisyon ng katawan. Ginagawa ang MRI, ECG, CT. Ang gawa ng puso at ng cardio-vascular system, tinutukoy ang kalubhaan posibleng paglabag trabaho lamang loob kapag tumatanggap ng radiation burn.

Mga paraan ng paggamot para sa radiation burn

Ang paraan ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng pinsala pagkatapos ng radiation burn. Conventionally, maaari silang nahahati sa tatlong pamamaraan.

Therapy

Sa banayad na mga kaso ng pinsala sa balat mula sa radiation burns, ito ay posible paggamot sa sarili pagkatapos ng pagsusuri at pagtanggap ng mga rekomendasyon ng doktor. Patuloy na pangangasiwa ng medikal, kahit na banayad na yugto Ang mga sugat ay makakatulong upang maisagawa ang paggamot nang mas mabilis at mas mahusay, ngunit madalas na inireseta ng doktor ang pasyente ng maraming likido, diyeta ( Wastong Nutrisyon walang labis na matamis, mataba at maanghang na pagkain). Tradisyonal na isinasagawa ang paggamot sa paso pagkatapos ng radiation therapy iba't ibang mga pamahid. Dapat tandaan na ang pamahid ay inilapat sa oras ng gabi, at hindi lamang bago ang sesyon ng pag-iilaw o kaagad pagkatapos nito, kung ang proseso ng therapy ay hindi nakumpleto at ang mga palatandaan ng paso ay lumitaw na sa balat. Ginamit ang mga pamahid: Bepaten, Actovegin, Shostakovsky balm, isang halo ng olibo at mga langis ng sea buckthorn sa ratio na 3:1.

Vinilin o Shostakovsky Balsam para sa radiation burns

Ang mga sintomas na nakakairita (pangangati) ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng paggamit ng spray o mga pangpawala ng sakit.

Paggamot sa droga

Kung ang apektadong bahagi ng balat ay nahawahan, ang mga antibiotics ay ginagamit, at ang mga sugat ay natatakpan ng mga bendahe na nababad sa mga solusyon na antiseptiko. Sa pagkakaroon ng edema, inireseta mga antihistamine, parehong lokal at pangkalahatang mga uri.

Interbensyon sa kirurhiko

Sa karamihan mahirap na mga kaso, sa kaso ng malubha, malawak na sugat sa balat ng isang tao, inireseta ang operasyon. Sa kasong ito, maaari lamang magkaroon ng pangkalahatan; ang siruhano ay nag-aalis ng peklat na tisyu at huminto sa foci ng nekrosis. Preliminarily natupad sapilitang pag-aaral ang reaksyon ng katawan ng pasyente sa mga gamot, ang mga pagsusuri ay kinokolekta upang makakuha ng isang malinaw na larawan at matukoy ang mga posibleng contraindications.

Posibleng maiwasan ang radiation burn sa panahon ng radiation therapy kung makikipag-ugnayan ka sa mga nakaranasang espesyalista sa mga institusyong medikal na may magandang reputasyon.

Ang isang mataas na kwalipikadong doktor ay magagawang tumpak na pumili ng dosis ng radiation para sa bawat pasyente. Kung kinakailangan, ang mga pamahid ay ginagamit upang gamutin ang mga lugar na apektado ng aparato, ngunit dapat mong tandaan na bago ang pamamaraan ng pag-iilaw, hindi ka maaaring gumamit ng mga pamahid.

Paso pagkatapos ng radiation therapy sa ika-2 degree

Gamit ang karapatan at napapanahong paggamot Halos walang mga komplikasyon sa paglaban sa pagkasunog ng radiation. Ang mga problema ay maaaring lumitaw lamang kapag ang impeksyon ay ipinakilala sa mga sugat sa balat, kung ang mga patakaran para sa paggamot sa sugat at pagpapanatili ng pang-araw-araw na mga pamamaraan ng antiseptiko ay hindi sinusunod. Ang mga sugat ng 1st at 2nd degrees ay gumagaling nang walang negatibong kahihinatnan para sa katawan.

paso ay tumutukoy sa pinsala sa tissue na dulot ng pagkakalantad mataas na temperatura, at gayundin ang electric current, light at ionizing radiation, at ilang kemikal.Ang pagkalat ng ganitong uri ng pinsala ay napakataas.

Pag-uuri ng mga paso ayon sa lalim ng pinsala at lokasyon

Ang mga kahirapan sa paggamot ay nauugnay sa maraming aspeto na epekto ng paso sa katawan ng tao. Kilala rin bilang isang komplikasyon ng matinding pagkasira ng tissue ng paso.

Ang pagbabala ay tinutukoy ng lugar, lalim ng pinsala at mga komplikasyon.

Maaaring mangyari ang mga pagkamatay na may matinding pinsala, na pumapangalawa sa dalas sa lahat ng pagkamatay ng pinsala.

Napakahalaga na maibigay ito nang tama at sa isang napapanahong paraan.

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng mga paso. Ang mga paso ay inuri depende sa lalim ng pinsala sa tissue.

Sa Russia, kaugalian na makilala ang apat na antas ng lalim ng pinsala:

• degree ko. Mababaw na pinsala. Limitado ang lalim ng pagkasunog tuktok na mga layer epidermis (malibog, makintab, butil-butil). Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit sa lugar ng pinsala, pamumula ng balat, at pamamaga. Ang pagbawi ay nangyayari sa loob ng 3-4 na araw.
• II degree. Burn ng itaas na layer ng balat. Nasira ang epidermis hanggang sa growth layer ng Malpighi. Lumilitaw ang mga serous na paltos sa balat. Ang pamamaga ng mga tisyu ay nabanggit. Ang pagiging sensitibo sa sakit ay normal. Ang pagpapagaling ay nangyayari sa loob ng 10-14 araw.
• III degree. Isang paso sa buong kapal ng balat—lahat ng mga layer ng epidermis at dermis ay apektado.
  IIIA degree. Ang lahat ng mga layer ng epidermis at bahagyang ang mga dermis ay nasira. Mga follicle ng buhok, mamantika at mga glandula ng pawis ay naligtas. Sa lugar ng paso meron matinding pamamaga, lumilitaw ang mga paltos na may serous-hemorrhagic na nilalaman. ang sensitivity ng sakit ay nabawasan.
  IIIB degree. Pinsala sa lahat ng layer ng balat hanggang sa subcutaneous fat. Ang sugat ay natatakpan ng itim o kayumangging langib. Ang pagpapanumbalik ng balat sa iyong sarili ay imposible.
• IV degree. Pinsala sa pinagbabatayan na mga tisyu (tendon, ligaments, buto, kalamnan, subcutaneous na taba). Ang ilalim ng sugat ay walang sensitivity ng sakit.

Sa ibang bansa, ang isang pag-uuri ng tatlong antas ng lalim ng pinsala ay mas madalas na ginagamit:

1. degree ko. Pinsala sa epidermis.
2. II degree. Paso ng epidermis at dermis.
3. III degree. Pinsala sa pinagbabatayan na mga tisyu, kabilang ang subcutaneous fat.

Ang lokasyon ng mga paso ay makikita sa isa pang pag-uuri:

1. Nasusunog ang balat.
2. Mga paso ng respiratory tract.
3. Burns ng mauhog lamad.
4. Pinagsamang paso.

Kadalasan nangyayari ang mga ito sa panahon ng sunog at nauugnay sa paglanghap ng sobrang init na hangin o singaw. Ang mga paso ng mauhog lamad at balat ay posible sa magkaibang mga pangyayari, sa bahay at sa trabaho.

Mga uri ng paso ayon sa uri ng pinsala

Ang uri ng pinsala ay may pinakamataas na halaga ng praktikal na gamot. Ang mga diskarte sa paggamot ay higit na tinutukoy ng mekanismo ng pinsala.

Dahil sa mga paso mayroong:

1. Thermal.
2. Kemikal.
3. Electrical.
4. Radiation.
5. pinagsama-sama.

Mga sanhi ng pagkasunog nang mas detalyado:

• Mga thermal burn nauugnay sa pagkakalantad sa mataas na temperatura. Ang mga paso mula sa bukas na apoy sa panahon ng sunog o sa bahay, mainit na likido, singaw, o isang mainit na bagay ay posible.

Ang isang paso mula sa isang bukas na apoy ay karaniwang sumasakop sa isang malaking lugar at maaaring makapinsala sa mga mata. oral cavity, nasopharynx. Ang lalim ng paso ay karaniwang tumutugma sa II degree. Ang kumukulong tubig at iba pang likido ay kadalasang napinsala balat at mga mucous membrane. Ang lalim ng sugat ay tumutugma sa mga grado II-III. Ang singaw ng tubig ay itinuturing na pinaka parehong dahilan paso sa respiratory tract. Degree ng pinsala I-II. Ang mga maiinit na bagay ay nagdudulot ng pinakamalalim na paso, hanggang sa III-IV degrees. Ang mga hangganan ng paso ay malinaw na nakikita at depende sa hugis ng bagay.

• Mga pagkasunog ng kemikal lumitaw dahil sa pagkakalantad aktibong sangkap- mga acid, alkalis, asin mabigat na bakal.

Ang acid burns ay mas kanais-nais kaysa alkali burns. Ito ay dahil sa kakayahan ng acid na mag-coagulate ng mga protina. Ang mga konsentradong acid ay gumagawa ng hindi gaanong malalim na pagkasunog, dahil ang isang langib ay mabilis na nabubuo at ang sangkap ay hindi tumagos nang malalim sa tisyu.

Ang mga paso mula sa mabibigat na metal na mga asing-gamot ay may mababaw na antas ng pinsala (karaniwan ay I-II).

• Mga pagkasunog ng kuryente ay resulta ng isang tama ng kidlat o pinsala sa bahay o sa trabaho.

Ang ibabaw ng sugat ay matatagpuan sa mga entry at exit point ng charge. Ang pinsalang elektrikal ay lalong mapanganib kapag ang charge ay dumaan sa bahagi ng puso. Ang kalubhaan ay depende sa boltahe. Ang pagkasunog ng kuryente ay maliit sa lugar ngunit malalim ang lalim. Ang isang pagkasunog ng kuryente dahil sa isang boltahe na arko sa panahon ng mga maikling circuit ay posible, na mas nakapagpapaalaala sa isang paso ng apoy.

• Nasusunog ang radiation Ito ay mga paso na dulot ng iba't ibang uri ng radiation.

Ang pinakakaraniwang paso ng ganitong uri ay sun (light) burns. Ang kanilang lalim ay karaniwang I-II degrees. Ang kalubhaan ng pinsala ay depende sa lugar ng katawan na apektado. Ang mga paso mula sa ionizing radiation ay kadalasang may mababaw na lalim, ngunit dahan-dahang gumagaling dahil sa epekto sa pinagbabatayan na mga organo at tisyu, at pagbaba sa kakayahang muling buuin.

• Pinagsamang paso posible sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan nang sabay-sabay. Halimbawa, maaaring mayroong pinagsamang paso na may singaw at acid.