Mga bali ng buto sa mga bata

Ano ang mga bali ng buto sa mga bata -

Ang mga anatomical na tampok ng istraktura ng skeletal system ng mga bata at ang mga physiological properties nito ay tumutukoy sa paglitaw ng ilang mga uri ng fractures na katangian lamang ng edad na ito.

Nabatid na ang mga maliliit na bata ay madalas na nahuhulog sa panahon ng paglalaro sa labas, ngunit bihira silang makaranas ng mga bali ng buto. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mas mababang timbang ng katawan ng bata at mahusay na nabuong malambot na takip ng tisyu, at samakatuwid ay sa pamamagitan ng pagpapahina ng puwersa ng epekto sa panahon ng pagkahulog. Ang mga buto ng mga bata ay mas manipis at hindi gaanong malakas, ngunit mas nababanat ang mga ito kaysa sa mga buto ng nasa hustong gulang. Ang pagkalastiko at kakayahang umangkop ay nakasalalay sa mas maliit na halaga ng mga mineral na asing-gamot sa mga buto ng bata, gayundin sa istraktura ng periosteum, na sa mga bata ay mas makapal at sagana na binibigyan ng dugo. Ang periosteum ay bumubuo ng isang uri ng kaluban sa paligid ng buto, na nagbibigay ng higit na kakayahang umangkop at pinoprotektahan ito mula sa pinsala. Ang pagpapanatili ng integridad ng buto ay pinadali ng presensya sa mga dulo tubular bones epiphyses na konektado sa metaphyses sa pamamagitan ng isang malawak na elastic germ cartilage na nagpapahina sa lakas ng suntok. Ang mga anatomical na tampok na ito, sa isang banda, ay pumipigil sa paglitaw ng isang bali ng buto, sa kabilang banda, bilang karagdagan sa karaniwang mga bali na sinusunod sa mga matatanda, nagdudulot sila ng mga sumusunod na pinsala sa kalansay na tipikal ng pagkabata: mga bali, subperiosteal fracture, epiphysiolysis, osteoepiphysiolysis at apophysiolysis.

Ang mga bali at bali tulad ng isang berdeng sanga o isang sanga ng wilow ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakayahang umangkop ng mga buto sa mga bata. Ang ganitong uri ng bali ay sinusunod lalo na kapag ang diaphysis ng bisig ay nasira. Sa kasong ito, ang buto ay bahagyang baluktot, sa matambok na bahagi ang mga panlabas na layer ay napapailalim sa bali, at sa malukong bahagi ay pinapanatili nila ang kanilang normal na istraktura.

Pathogenesis (ano ang nangyayari?) sa panahon ng mga bali ng buto sa mga bata:

Subperiosteal fractures nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang sirang buto ay nananatiling natatakpan ng periosteum, ang integridad nito ay napanatili. Ang mga pinsalang ito ay nangyayari kapag ang puwersa ay inilapat kasama ang longitudinal axis ng buto. Kadalasan, ang mga subperiosteal fracture ay sinusunod sa bisig at ibabang binti; Sa ganitong mga kaso, ang pag-aalis ng buto ay wala o napakaliit.

Epiphysiolysis at osteoepiphysiolysis- traumatikong paghihiwalay at pag-alis ng epiphysis mula sa metaphysis o may bahagi ng metaphysis kasama ang linya ng germinal epiphyseal cartilage. Ang mga ito ay nangyayari lamang sa mga bata at kabataan hanggang sa makumpleto ang proseso ng ossification.

Ang epiphysiolysis ay nangyayari nang mas madalas bilang isang resulta ng direktang pagkilos ng puwersa sa epiphysis at, ayon sa mekanismo ng pinsala, ay katulad ng mga dislokasyon sa mga matatanda, na bihirang maobserbahan sa mga bata. Ito ay ipinaliwanag ng mga anatomical na tampok ng mga buto at ligamentous apparatus ng mga kasukasuan, at ang lugar ng pagkakabit ng articular capsule sa mga articular na dulo ng buto ay napakahalaga. Ang epiphysiolysis at osteoepiphysiolysis ay sinusunod kung saan magkasanib na kapsula nakakabit sa epiphyseal cartilage ng buto: halimbawa, pulso at bukung-bukong joints, distal epiphysis femur. Sa mga lugar kung saan ang bursa ay nakakabit sa metaphysis upang ang paglago ng cartilage ay sakop nito at hindi nagsisilbing lugar para sa pagkakadikit nito (halimbawa, ang hip joint), hindi nangyayari ang epiphysiolysis. Ang posisyon na ito ay nakumpirma ng halimbawa ng joint ng tuhod. Dito, sa panahon ng pinsala, nangyayari ang epiphysiolysis ng femur, ngunit walang displacement proximal epiphysis tibia kasama ang epiphyseal cartilage.

Ang apophysiolysis ay ang paghihiwalay ng apophysis kasama ang linya ng paglago ng kartilago. Ang mga apophyses, hindi tulad ng epiphyses, ay matatagpuan sa labas ng mga joints, may magaspang na ibabaw at nagsisilbi para sa attachment ng mga kalamnan at ligaments. Ang isang halimbawa ng ganitong uri ng pinsala ay ang displacement ng medial o lateral epicondyle ng humeral csti.

Sintomas ng Bone Fracture sa mga Bata:

Sa kumpletong mga bali ng mga buto ng mga paa't kamay na may pag-aalis ng mga fragment ng buto, ang mga klinikal na pagpapakita ay halos hindi naiiba sa mga nasa matatanda. Kasabay nito, na may mga bali, subperiosteal fracture, epiphysiolysis at osteoepiphysiolysis na walang displacement, ang mga paggalaw ay maaaring mapanatili sa isang tiyak na lawak, pathological kadaliang mapakilos ay wala, ang mga tabas ng napinsalang paa na hindi binago ng bata ay nananatiling hindi nagbabago at sa palpation lamang ay nakita ang sakit sa isang limitadong lugar na naaayon sa lugar ng bali. Sa ganitong mga kaso, ang pagsusuri lamang sa x-ray ay nakakatulong upang makagawa ng tamang diagnosis.

Ang isang tampok ng mga bali ng buto sa isang bata ay isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala mula 37 hanggang 38 ° C, na nauugnay sa pagsipsip ng mga nilalaman ng hematoma.

Diagnosis ng bone fracture sa mga bata:

Sa mga bata, mahirap i-diagnose ang subperiosteal fractures, epiphysiolysis at osteoepiphysiolysis nang walang displacement. Ang kahirapan sa pagtatatag ng diagnosis ay lumitaw din sa epiphysiolysis sa mga bagong silang at mga sanggol, dahil kahit na ang radiography ay hindi palaging nagbibigay ng kalinawan dahil sa kawalan ng ossification nuclei sa epiphyses. Sa maliliit na bata, ang karamihan sa epiphysis ay binubuo ng cartilage at madadaanan para sa x-ray, at ang ossification nucleus ay nagbibigay ng anino sa anyo ng isang maliit na tuldok. Tanging kung ihahambing sa isang malusog na paa sa radiographs sa dalawang projection ay posible na maitatag ang displacement ng ossification nucleus na may kaugnayan sa diaphysis ng buto. Ang mga katulad na paghihirap ay lumitaw sa panahon ng kapanganakan epiphysiolysis ng mga ulo ng humerus at femur, ang distal na epiphysis ng humerus, atbp. Kasabay nito, sa mas matatandang mga bata, ang osteoepiphysiolysis na walang displacement ay mas madaling masuri, dahil ang mga radiograph ay nagpapakita ng paghihiwalay ng fragment ng buto ng metaphysis ng tubular bone.

Ang mga pagkakamali sa diagnosis ay mas madalas na sinusunod sa mga bali sa mga bata. Hindi sapat na medikal na kasaysayan, mahusay na ipinahayag tisyu sa ilalim ng balat, ginagawang mahirap ang palpation, at ang kakulangan ng displacement ng mga fragment sa subperiosteal fractures ay nagpapahirap sa pagkilala. Kadalasan, sa pagkakaroon ng isang bali, ang isang pasa ay nasuri. Bilang resulta ng hindi wastong paggamot sa mga ganitong kaso, ang kurbada ng paa at kapansanan sa pag-andar nito ay sinusunod. Sa ilang mga kaso, ang paulit-ulit na pagsusuri sa X-ray, na isinagawa sa ika-7-10 araw pagkatapos ng pinsala, ay tumutulong upang linawin ang diagnosis, na nagiging posible dahil sa hitsura. mga paunang palatandaan pagsasama-sama ng bali.

Paggamot ng mga bali ng buto sa mga bata:

Ang nangungunang prinsipyo ay ang konserbatibong paraan ng paggamot (94%). Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pag-aayos ng bendahe ay inilalapat. Ang immobilization ay isinasagawa gamit ang isang plaster splint, kadalasan sa average na posisyon ng physiological, na sumasaklaw sa 2/3 ng circumference ng paa at pag-aayos ng dalawang katabing joints. Ang isang pabilog na plaster cast ay hindi ginagamit para sa mga sariwang bali sa mga bata, dahil may panganib ng mga karamdaman sa sirkulasyon dahil sa pagtaas ng edema kasama ang lahat ng mga kasunod na kahihinatnan (Volkmann's ischemic contracture, bedsores at kahit na nekrosis ng paa).

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan ang pana-panahong pagsubaybay sa x-ray (isang beses sa isang linggo) ng posisyon ng mga fragment ng buto, dahil posible ang pangalawang pag-aalis ng mga fragment ng buto.

Ang traksyon ay ginagamit para sa mga bali ng humerus, shin bones at higit sa lahat para sa mga bali ng femur. Depende sa edad, lokasyon at likas na katangian ng bali, ginagamit ang adhesive plaster o skeletal traction. Ang huli ay ginagamit sa mga bata na higit sa 3 taong gulang. Salamat sa traksyon, ang pag-aalis ng mga fragment ay inalis, ang unti-unting reposisyon ay isinasagawa at mga fragment ng buto ay hawak sa naitama na posisyon.

Para sa mga bali ng buto na may displacement ng mga fragment, inirerekomenda ang isang yugto na closed reduction hangga't maaari. maagang mga petsa pagkatapos ng pinsala. Sa partikular mahirap na mga kaso magsagawa ng reposition sa ilalim ng pana-panahon Kontrol ng X-ray Sa proteksyon ng radiation pasyente at mga tauhang medikal. Pinahihintulutan ng maximum shielding at minimal exposure para sa repositioning sa ilalim ng visual control.

Ang pagpili ng paraan ng pag-alis ng sakit ay hindi gaanong mahalaga. Ang mabuting kawalan ng pakiramdam ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa muling pagpoposisyon, dahil ang paghahambing ng mga fragment ay dapat gawin sa banayad na paraan na may kaunting trauma ng tissue. Ang mga kinakailangang ito ay natutugunan ng anesthesia, na malawakang ginagamit sa mga setting ng ospital. Sa pagsasanay sa outpatient, ang reposition ay isinasagawa sa ilalim ng lokal o rehiyonal na kawalan ng pakiramdam. Ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng 1% o 2% na solusyon ng novocaine sa hematoma sa lugar ng bali (sa rate na 1 ml bawat isang taon ng buhay ng bata).

Kapag pumipili ng paraan ng paggamot para sa mga bata at nagtatag ng mga indikasyon para sa paulit-ulit na sarado o bukas na pagbabawas, ang posibilidad ng pagwawasto sa sarili ng ilang mga uri ng natitirang mga displacement sa panahon ng paglaki ay isinasaalang-alang. Ang antas ng pagwawasto ng nasira na bahagi ng paa ay nakasalalay kapwa sa edad ng bata at sa lokasyon ng bali, ang antas at uri ng pag-aalis ng mga fragment. Kasabay nito, kung ang zone ng paglago ay nasira (sa panahon ng epiphysiolysis), habang lumalaki ang bata, maaaring lumitaw ang isang pagpapapangit na wala doon sa panahon ng paggamot, na dapat palaging tandaan kapag tinatasa ang pagbabala.

Ang kusang pagwawasto ng natitirang deformity ay nangyayari mas mabuti, mas bata ang pasyente. Lalo na binibigkas ang leveling ng mga displaced bone fragment sa mga bagong silang. Sa mga batang wala pang 7 taong gulang, ang mga displacement para sa diaphyseal fractures ay pinapayagan sa hanay ng haba mula 1 hanggang 2 cm, sa lapad - halos ang diameter ng buto at sa isang anggulo na hindi hihigit sa 10°. Kasabay nito, ang mga rotational displacement ay hindi maaaring itama sa panahon ng paglaki at dapat na alisin. Sa mga bata sa mas matandang pangkat ng edad, ang mas tumpak na pagbagay ng mga fragment ng buto ay kinakailangan at ito ay kinakailangan upang alisin ang mga pagpapalihis at mga rotational displacements. Para sa intra-articular at periarticular fractures ng mga buto ng extremities, kinakailangan ang tumpak na pagbawas sa pag-aalis ng lahat ng uri ng displacement, dahil ang hindi nalutas na displacement ng kahit isang maliit na buto fragment sa panahon ng intra-articular fracture ay maaaring humantong sa blockade ng joint o maging sanhi ng varus o valgus deviation ng limb axis.

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa mga bali ng buto sa mga bata ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• na may intra- at periarticular fractures na may pag-aalis at pag-ikot ng fragment ng buto;
• na may dalawa o tatlong pagtatangka sa closed reduction, kung ang natitirang displacement ay naiuri bilang hindi katanggap-tanggap;
• na may interposisyon ng malambot na mga tisyu sa pagitan ng mga fragment;
• na may bukas na mga bali na may malaking pinsala sa malambot na mga tisyu;
• sa kaso ng hindi wastong paggaling na mga bali, kung ang natitirang pag-aalis ay nagbabanta sa permanenteng pagpapapangit, kurbada o paninigas ng kasukasuan;
• para sa mga pathological fractures.

Ang open reduction ay isinasagawa nang may espesyal na pangangalaga, na may banayad na pag-opera, na may kaunting trauma sa malambot na mga tisyu at mga fragment ng buto, at sa pangkalahatan ay nakumpleto. mga simpleng pamamaraan osteosynthesis. Ang mga kumplikadong istruktura ng metal ay bihirang ginagamit sa pediatric traumatology. Kadalasan, ang isang Kirschner wire ay ginagamit para sa osteosynthesis, na, kahit na isinasagawa nang transepiphyseally, ay walang makabuluhang epekto sa paglaki ng buto sa haba. Ang Bogdanov rod, CITO, Sokolov nails ay maaaring makapinsala sa epiphyseal growth cartilage at samakatuwid ay ginagamit para sa osteosynthesis para sa diaphyseal fractures ng malalaking buto. Para sa hindi wastong pinagsama at hindi wastong pinagsamang mga bali ng buto, ang mga maling joint ng post-traumatic etiology, compression-distraction device ng Ilizarov, Volkov-Oganesyan, Kalnberz, atbp ay malawakang ginagamit.

Ang time frame para sa pagsasama-sama ng mga bali sa malulusog na bata ay mas maikli kaysa sa mga matatanda. Sa mga mahinang bata na nagdurusa sa rickets, hypovitaminosis, tuberculosis, pati na rin sa mga bukas na pinsala, ang mga panahon ng immobilization ay pinalawak, dahil ang mga proseso ng reparative sa mga kasong ito ay pinabagal.

Sa hindi sapat na tagal ng pag-aayos at maagang pag-load, ang pangalawang pag-aalis ng mga fragment ng buto at muling pagkabali ay posible. Ang ununited fractures at pseudarthrosis sa pagkabata ay isang eksepsiyon at, na may wastong paggamot, ay karaniwang hindi nangyayari. Ang naantala na pagsasama-sama ng lugar ng bali ay maaaring maobserbahan na may hindi sapat na pakikipag-ugnay sa pagitan ng mga fragment, interposisyon ng malambot na mga tisyu, at may paulit-ulit na mga bali sa parehong antas.

Matapos ang simula ng pagsasama-sama at pag-alis ng plaster splint, ang functional at physiotherapeutic na paggamot ay ipinahiwatig pangunahin para sa mga bata na may intra- at periarticular fractures, lalo na kapag ang paggalaw sa elbow joint ay limitado. Ang pisikal na therapy ay dapat na katamtaman, banayad at walang sakit. Ang masahe malapit sa lugar ng bali, lalo na sa mga intra- at periarticular na pinsala, ay kontraindikado, dahil ang pamamaraang ito ay nagtataguyod ng pagbuo ng labis na kalyo at maaaring humantong sa myositis ossificans at bahagyang ossification ng joint capsule.

Ang mga bata na nakaranas ng pinsala malapit sa epimetaphyseal zone ay nangangailangan ng pangmatagalang follow-up (hanggang 1.5-2 taon), dahil hindi isinasama ng pinsala ang posibilidad ng pinsala sa growth zone, na maaaring magdulot ng deformity ng paa (post-traumatic). deformity ng uri ng Madelung, varus o valgus deviation ng limb axis, pag-ikli ng segment, atbp.).

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang mga bali ng buto sa mga bata:

• Traumatologist
• Surgeon
• Orthopedist

May bumabagabag ba sa iyo? Nais mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa mga bali ng buto sa mga bata, ang mga sanhi nito, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo gumawa ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolab laging nasa iyong serbisyo! Ang pinakamahusay na mga doktor susuriin ka nila at pag-aaralan ka panlabas na mga palatandaan at tutulungan kang matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, payuhan ka at ibigay kinakailangang tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolab bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Numero ng telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tingnan nang mas detalyado ang tungkol sa lahat ng serbisyo ng klinika dito.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, Siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang doktor para sa konsultasyon. Kung ang mga pag-aaral ay hindi naisagawa, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ang aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Ikaw? Kinakailangang gumawa ng napakaingat na diskarte sa iyong pangkalahatang kalusugan. Hindi sapat ang atensyon ng mga tao sintomas ng mga sakit at hindi alam na ang mga sakit na ito ay maaaring maging banta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na sintomas, katangian panlabas na pagpapakita- tinatawag na sintomas ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang gawin ito nang maraming beses sa isang taon. ipasuri sa doktor upang hindi lamang maiwasan kakila-kilabot na sakit, ngunit suporta rin malusog na pag-iisip sa katawan at sa organismo sa kabuuan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo sa seksyon. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolab upang mapanatili ang pinakabagong balita at mga update sa impormasyon sa site, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng email.

Iba pang mga sakit mula sa grupong Trauma, pagkalason at ilang iba pang mga kahihinatnan ng mga panlabas na sanhi:

Arrhythmias at heart block sa mga cardiotropic poisoning

Depressed skull fractures

Intra- at periarticular fractures ng femur at tibia

Congenital muscular torticollis

Congenital malformations ng skeleton. Dysplasia

Lunate dislokasyon

Dislokasyon ng lunate at proximal na kalahati ng scaphoid (de Quervain's fracture dislocation)

Pagpapalaki ng ngipin

Paglinsad ng scaphoid

Mga dislokasyon ng itaas na paa

Mga dislokasyon ng itaas na paa

Mga dislokasyon at subluxations ng radial head

Mga dislokasyon ng kamay

Mga dislokasyon ng mga buto ng paa

Mga dislokasyon ng balikat

Vertebral dislokasyon

Mga dislokasyon ng bisig

Mga dislokasyon ng metacarpal

Mga dislokasyon ng paa sa Chopart joint

Mga dislokasyon ng mga phalanges ng mga daliri ng paa

Diaphyseal fractures ng mga buto ng binti

Diaphyseal fractures ng mga buto ng binti

Mga lumang dislokasyon at subluxations ng bisig

Nakahiwalay na bali ng ulnar shaft

Deviated nasal septum

Tick ​​paralysis

Pinagsamang pinsala

Mga anyo ng buto ng torticollis

Mga karamdaman sa postura

Kawalang-tatag ng tuhod

Mga bali ng baril kasama ng mga depekto sa malambot na tissue ng paa

Pinsala ng baril sa mga buto at kasukasuan

Mga pinsala ng baril sa pelvis

Mga pinsala ng baril sa pelvis

Mga sugat ng baril sa itaas na paa

Mga sugat ng baril sa ibabang paa

Mga sugat ng baril sa mga kasukasuan

Mga sugat ng baril

Mga paso dahil sa pakikipag-ugnayan sa Portuguese man-of-war at dikya

Mga kumplikadong bali ng thoracic at lumbar spine

Buksan ang mga pinsala sa diaphysis ng binti

Buksan ang mga pinsala sa diaphysis ng binti

Buksan ang mga pinsala sa mga buto ng kamay at mga daliri

Buksan ang mga pinsala sa mga buto ng kamay at mga daliri

Buksan ang mga pinsala ng magkasanib na siko

Mga pinsala sa bukas na paa

Mga pinsala sa bukas na paa

frostbite

Pagkalason sa Wolfsbane

Pagkalason sa aniline

Pagkalason sa antihistamine

Pagkalason sa gamot na antimuscarinic

Pagkalason sa acetaminophen

Pagkalason sa acetone

Pagkalason sa benzene, toluene

Pagkalason ng toadstool

Pagkalason sa nakalalasong wech (hemlock)

Halogenated hydrocarbon poisoning

Pagkalason sa glycol

Pagkalason sa kabute

Pagkalason sa dichloroethane

Pagkalason sa usok

Pagkalason sa bakal

Pagkalason sa Isopropyl alcohol

Pagkalason sa insecticide

Pagkalason sa yodo

Pagkalason sa Cadmium

Pagkalason sa acid

Pagkalason sa cocaine

Pagkalason sa belladonna, henbane, datura, cross, mandrake

Pagkalason sa magnesium

Pagkalason sa methanol

Pagkalason sa methyl alcohol

Pagkalason sa arsenic

Indian hemp pagkalason sa droga

Pagkalason sa hellebore tincture

Pagkalason sa nikotina

Pagkalason sa carbon monoxide

Pagkalason ng paraquat

Pagkalason sa pamamagitan ng mga singaw ng usok mula sa puro acids at alkalis

Pagkalason sa pamamagitan ng mga produktong paglilinis ng langis

Pagkalason sa mga anti-depressant na gamot

Pagkalason sa salicylate

Pagkalason sa tingga

Pagkalason sa hydrogen sulfide

Pagkalason sa carbon disulfide

Pagkalason sa mga pampatulog (barbiturates)

Pagkalason sa mga fluoride salt

Pagkalason ng mga stimulant ng central nervous system

Pagkalason sa strychnine

Pagkalason sa usok ng tabako

Pagkalason sa Thallium

Pagkalason sa tranquilizer

Pagkalason ng acetic acid

Pagkalason sa phenol

Pagkalason sa phenothiazine

Pagkalason sa posporus

Pagkalason sa mga insecticides na naglalaman ng chlorine

Pagkalason sa mga insecticides na naglalaman ng chlorine

Pagkalason ng cyanide

Pagkalason sa ethylene glycol

Pagkalason sa ethylene glycol eter

Pagkalason sa mga antagonist ng calcium ion

Pagkalason sa barbiturate

Pagkalason sa beta blocker

Pagkalason sa mga bumubuo ng methemoglobin

Pagkalason sa mga opiate at narcotic analgesics

Pagkalason sa mga gamot na quinidine

Mga pathological fracture

maxillary fracture

Pagkabali ng distal radius

Pagkabali ng ngipin

Pagkabali ng mga buto ng ilong

Scaphoid fracture

Bali ng radius sa lower third at dislokasyon sa distal radial-ulnar joint (Galeazzi injury)

Pagkabali ng ibabang panga

Pagkabali ng base ng bungo

Proximal femur fracture

Calvarial fracture

Pagkabali ng panga

Pagkabali ng panga sa lugar ng proseso ng alveolar

Pagkabali ng bungo

Bali-dislokasyon sa Lisfranc joint

Mga bali at dislokasyon ng talus

Mga bali at dislokasyon ng cervical vertebrae

Mga bali ng II-V metacarpal bones

Mga bali ng femur sa lugar ng joint ng tuhod

Mga bali ng femur

Mga bali sa rehiyon ng trochanteric

Mga bali ng proseso ng coronoid ng ulna

Acetabular fractures

Acetabular fractures

Mga bali ng ulo at leeg ng radius

Mga bali ng sternum

Mga bali ng femoral shaft

Humeral shaft fractures

Mga bali ng diaphysis ng parehong buto ng bisig

Mga bali ng diaphysis ng parehong buto ng bisig

Mga bali ng distal humerus

Mga bali ng clavicle

Mga bali ng buto

Mga bali ng shin bones

Hindfoot fractures

Mga bali ng buto ng kamay

Mga bali ng mga buto ng forefoot

Mga bali ng buto ng bisig

Mga bali sa kalagitnaan ng paa

Mga bali sa kalagitnaan ng paa

Mga bali ng buto ng paa at mga daliri

Mga bali ng pelvic

Mga bali ng proseso ng olecranon ng ulna

Mga bali ng scapula

Mga bali ng humeral condyle

Mga bali ng patella

Mga bali ng base ng unang metacarpal bone

Humerus fractures

Metatarsal fractures

Mga bali ng gulugod

Mga bali ng proximal na dulo ng tibia

Ibinahagi

Ang mga maliliit na bata ay madalas na nahuhulog sa panahon ng mga laro sa labas. Sa kasong ito, kailangan mong harapin ang iba't ibang mga pinsala (mga hiwa at pasa). Ang mga bali sa mga batang pasyente ay mas madalas na masuri. Ito ay dahil sa mababang timbang ng katawan, at samakatuwid ay ang hindi gaanong epekto na puwersa sa panahon ng pagkahulog. Bilang karagdagan, ang mga buto ng mga sanggol ay mas nababaluktot kaysa sa mga may sapat na gulang. Kasabay nito, ang mga bata ay maaaring masuri na may mga bali na katangian lamang ng isang mas bata na edad.

Ang pinakakaraniwang pinsala sa mga batang pasyente ay mga pinsala sa mga braso at binti. Kasabay nito, mga 5% ay mga pinsala sa mga kamay at daliri. Kadalasan, ang mga ganitong pinsala ay nangyayari sa mga bata na nagsisimula pa lamang sa kanilang mga unang hakbang. Dahilan ng pinsala itaas na paa maaaring isang masamang pagkahulog.

Maaaring magkaroon ng bali ang isang bata habang aktibong naglalaro

Ang mga pinsala sa mga bata sa unang taon ng buhay ay medyo bihira. Kung ang isang bata na hindi pa nakakalakad o kahit na nakaupo ay madalas na masuri na may mga bali, posibleng kinailangan niyang harapin ang congenital osteoporosis.

Ang ilang mga sanggol ay maaaring masuri na may mga pinsala sa panganganak. Kadalasan kailangan mong harapin ang isang bali ng clavicle sa isang bagong panganak dahil sa makitid na pelvis ina. Ang malpresentation ng fetus ay isa ring risk factor. Samakatuwid, ang pagsubaybay sa babae at ang kalagayan ng sanggol sa mga huling yugto ng pagbubuntis ay may napakahalagang papel.

Ang mga bata ay may espesyal na istraktura tissue ng buto. Kaugnay nito, sa isang bata na ganap na umuunlad at walang mga malalang sakit, ang posibilidad na magkaroon ng bali ay nabawasan. Kahit na ang isang batang pasyente ay nasuri na may pinsala, ang panahon ng rehabilitasyon ay mas mabilis kaysa sa isang may sapat na gulang. Kadalasan sa mga bata sa mga unang taon ng buhay, ang mga bali ng mga paglaki ng buto kung saan ang mga kalamnan ay nakakabit ay napansin. Ito ay mga luha ng ligaments at kalamnan na may mga elemento ng buto.

Ang clavicle fracture ay isang pangkaraniwang pinsala sa mga bagong silang.

Bali sa maliliit na bata at gitnang pangkat madalas na nangyayari sa growth zone ng bone tissue, na matatagpuan malapit sa mga joints. Ang ganitong mga pinsala ay puno ng napaaga na pagsasara ng growth zone at kasunod na pagpapapangit ng buto. Kasabay nito, sa karamihan ng mga pasyente, nangyayari ang self-correction ng natitirang mga displacement ng buto na nagreresulta mula sa bali. Ang dahilan ay patuloy na pag-unlad kagamitan sa buto. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pagwawasto sa sarili ay hindi nangyayari, at ang tanong ng interbensyon sa kirurhiko ay lumitaw.

Mga uri ng bali sa mga batang pasyente

Depende sa istraktura at lakas ng buto ng pasyente, ang mga sumusunod na anyo ng mga bali ay nakikilala:

1. Nakaka-trauma. Nagkakaroon ng pinsala dahil sa malakas na mekanikal na epekto sa buto (pagkahulog, suntok).
2. Patolohiya. Ang ganitong mga bali ay maaaring umunlad kahit na may mahinang pisikal na epekto at bunga ng isang partikular na sakit.

Batay sa kondisyon ng epidermis, ang mga bali sa mga bata ay maaaring:

• sarado (ang integridad ng epidermis ay hindi nakompromiso);
• bukas (ang mga elemento ng nasirang buto ay lumalabag sa integridad ng balat).

Ang mga saradong bali ay hindi nahawahan. Ang mga bukas na bali ay may pangunahing kontaminasyon ng microbial. Samakatuwid, pangunang lunas para sa iba't ibang uri ang pinsala ay makabuluhang naiiba.

Ang bali ay maaaring sarado o bukas

Depende sa uri ng paghihiwalay ng mga indibidwal na elemento ng buto, ang mga bali na may at walang displacement ay nakikilala. Para sa mga bata at nasa katanghaliang-gulang na mga bata, ang subperiosteal "green stick" fractures ay pinaka-karaniwan. Ang kakaiba ay ang nasirang lugar ay hindi nawawala ang integridad ng periosteum. Sa karamihan ng mga kaso walang displacement. Ang pinsalang ito ay kadalasang nabubuo sa ibabang binti o bisig.

Depende sa direksyon ng linya ng bali, ang mga sumusunod na uri ng pinsala ay nakikilala:

• hugis-bituin;
• nakahalang;
• pahaba;
• pahilig;
• helical;
• V-shaped;
• T-shaped.

Mga uri ng bali ayon sa lokasyon - talahanayan

Mga sanhi ng pinsala sa mga bata

Ang pangunahing dahilan para sa paglabag sa integridad ng tissue ng buto ay isang malakas na mekanikal na epekto - epekto. Gayunpaman, ang parehong pagkahulog ay maaaring magdulot ng iba't ibang pinsala sa mga bata. Ang isang bata ay makakawala sa isang pasa, at ang isa ay gugugol ng maraming oras sa pagpapagaling ng isang bali. Ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib na nag-aambag sa pagbaba ng lakas ng buto ay kinabibilangan ng:

1. Kakulangan ng calcium. Ang sangkap na ito ay ang pangunahing materyal na gusali para sa buto. Samakatuwid, ang mga bata ay kailangang kumain ng mas maraming pagkain na naglalaman ng calcium (gatas, kefir, cottage cheese, karne, atbp.).
2. Sedentary lifestyle. Upang mapanatiling malakas ang mga buto, dapat na pisikal na aktibo ang isang bata.
3. Mga karamdaman sa hormonal. Kaugnay nito, ang pinakamalaking bilang ng mga bali ay sinusunod sa mga bata na pumasok sa pagdadalaga.

Pagtanggi mga produktong fermented milk- isa sa mga dahilan ng madalas na bali

Ang ilang mga malalang sakit ay maaari ring makagambala sa normal na pagsipsip ng calcium. Kinakailangang kumunsulta sa isang pedyatrisyan kung ang buhok ng iyong anak ay nagsisimulang mapurol at bumagsak, mabilis na umuunlad ang mga karies, at mabilis na mapagod ang likod.

Paano makilala ang isang bali

Hindi mahirap maghinala ng bali sa isang bata. Kaagad pagkatapos ng pinsala, ang sanggol ay nakakaramdam ng matinding sakit at pag-iyak. Ang lugar ng pinsala ay mabilis na namamaga at nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint. Isang katangiang katangian Ang bali ng isang paa ay ang pagpapapangit nito. Bilang karagdagan, ang bata ay maaaring maging maputla, lumalabas ang malagkit na pawis, at ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mababang antas.

Ang mga hindi tiyak na sintomas ay maaaring mangyari sa greenstick fractures. Ang bata ay maaaring mapanatili ang pisikal na aktibidad at halos walang sakit. Kadalasan, posible na matukoy ang pagkakaroon ng bali lamang sa tulong ng mga diagnostic ng hardware sa isang ospital.

Ang matinding pananakit kapag nahulog ay isa sa mga senyales ng bali

Sa malubhang pinsala sa mga buto ng bungo at gulugod, maaaring mayroon ding iba pang mga sintomas. Dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya kung:

• ang bata ay nawalan ng malay, kahit saglit;
• mabilis na tumaas ang temperatura ng katawan;
• ang pasyente ay nagsusuka;
• kakaiba ang pag-uugali ng bata (inaantok, tumangging kumain, maputla);
• lumitaw ang mga neurological disorder (ang pasyente ay hindi makalakad nang maayos, nakikita at nagsasalita nang hindi maganda).

Kung mas maagang matukoy ang isang pinsala, mas mababa ang posibilidad na magkaroon ng malubhang komplikasyon.

Mga diagnostic

Upang matukoy ang uri ng pinsala at lokasyon ng bali, maaaring gamitin ng isang espesyalista ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Panayam sa pasyente o sa kanyang mga magulang. Mahalagang malaman sa ilalim ng kung anong mga pangyayari ang naganap na bali at kung ang pasyente ay madalas na nakakaranas ng mga pinsala ng ganitong uri.
2. Pagsusuri ng pasyente. Maaaring hulaan ng doktor ang lokasyon at uri ng bali sa pamamagitan ng biswal na pagsusuri sa nasirang lugar. Para sa mga pinsala sa gulugod at bungo, sinusuri ng isang espesyalista ang mga reflexes at pagiging sensitibo ng balat pasyente.
3. Radiography. Ginagawang posible ng pamamaraan na gumawa ng pangwakas na diagnosis. Gamit ang pamamaraan, tinutukoy ang lokasyon at hugis ng bali.

Ang X-ray ay tumutulong sa mga doktor na tumpak na mag-diagnose

Sa kaso ng mga mapanganib na pinsala, kapag ang pasyente ay walang malay, differential diagnosis sa konsultasyon ng mga kaugnay na espesyalista (neurosurgeon, vascular surgeon).

Paggamot

Kung ang isang bali ay napansin sa isang bata, mahigpit na ipinagbabawal na gamutin ang sarili. Ang Therapy ay dapat na inireseta lamang ng isang kwalipikadong espesyalista. Kasabay nito, dapat alam ng mga magulang kung paano magbigay ng tulong sa biktima bago dumating ang ambulansya. Ang algorithm ng mga aksyon ay dapat na ang mga sumusunod:

1. I-immobilize ang nasirang bahagi gamit ang splint. Ang anumang mahirap na paraan sa kamay ay magagawa - isang ruler, isang tabla, isang stick. Bilang isang huling paraan, maaari kang gumulong ng isang magazine. Kung ang gulong ay lumabas na medyo magaspang, balutin ito ng benda o tuwalya bago ito ilapat. Kung ang isang tadyang ay nabali, ang isang pressure bandage ay inilalapat.
2. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang splint ay inilapat sa itaas at sa ibaba ng fracture joints.
3. Ang splint ay dapat na maingat na i-secure gamit ang isang bendahe. Ang bendahe ay hindi dapat masyadong masikip.
4. Upang alisin sakit na sindrom Ang bata ay maaaring bigyan ng gamot batay sa ibuprofen o paracetamol.

Sa kaso ng isang bukas na bali, bago i-immobilize ang nasirang lugar, kinakailangan na gamutin ito ng isang antiseptiko at itigil ang pagdurugo. Maipapayo na maingat na alisin ang damit mula sa lugar ng pinsala (mas mahusay na putulin ito).

Sa kaso ng isang bukas na bali, dapat linawin ng doktor kung ang pasyente ay dati nang nabakunahan laban sa tetanus.

Kung ang mga buto ng bungo ay nasira, ang bata ay dapat na nasa pahalang na posisyon. Ang maximum na magagawa bago dumating ang ambulansya ay ang paglalagay ng yelo sa nasirang lugar. Walang karagdagang aksyon ang dapat gawin.

Kung pinaghihinalaan ang isang bali ng gulugod, ang buong katawan ng bata ay dapat na hindi kumikilos. Ambulansya dapat tawagan agad. Sa anumang pagkakataon dapat mong dalhin ang biktima mismo! Ang anumang mga aksyon ay maaaring magpalala sa sitwasyon. Hindi dapat kasama sa first aid ang pag-inom ng mga gamot (maliban sa mga painkiller na inilarawan sa itaas).

Konserbatibong paggamot

Para sa mga simpleng bali, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay. Ang pag-ospital ay kinakailangan lamang para sa mga kumplikadong pinsala sa buto (kung kinakailangan upang ihambing ang mga fragment) o sa mga kaso kung saan ipinahiwatig ang surgical intervention.

Tamang paggamot maaaring magreseta ang isang pediatric traumatologist

Ang mga simpleng bali na walang displacement o splinters ay ginagamot ng plaster cast o splint (ang plaster ay sumasaklaw lamang sa bahagi ng paa). Ang bata ay kailangang bisitahin ang isang traumatologist isang beses sa isang linggo. Ang isang tagapagpahiwatig na ang bendahe ay inilapat nang tama ay ang paghupa ng sakit at ang pagpapanatili ng sensitivity sa mga daliri.

Para sa mga simpleng bali ng gulugod, pelvic bone o tadyang, maaaring maglagay ng benda o maaaring gumamit ng benda. Sinigurado ng doktor ang nasirang lugar upang maiwasan ang paggalaw ng mga elemento ng buto. Sa kaso ng bali ng panga, ang pag-aayos ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na dental splints.

Kung ang mga buto ng bungo ay bali, ang pasyente ay inireseta ng bed rest. Sa pinakamahirap na kaso, isinasagawa ang operasyon.

Sa mga displaced fractures, maaaring mahirap ayusin ang kinakailangang posisyon ng nasirang buto. Sa kasong ito, ginagamit ang skeletal traction technique. Ang pagbabawas ng mga fragment ay isinasagawa gamit ang mga timbang. SA tamang posisyon ang nasirang lugar ay hinahawakan hanggang sa magkaroon ng callus.

Posibleng pabilisin ang proseso ng pagpapanumbalik ng integridad ng tissue ng buto sa tulong ng mga gamot. Maaaring kabilang sa therapy ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

1. Mga pangpawala ng sakit. Ang mga bata ay maaaring magreseta ng mga gamot na Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol, Panadol.
2. Mga gamot na nagpapabilis sa proseso ng pagbuo ng cartilage tissue. Ang pasyente ay maaaring inireseta ng Chondroitin sulfate.
3. Mga bitamina complex. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga gamot na naglalaman ng calcium. Ang mga pediatric traumatologist ay kadalasang nagrereseta ng Complivit.

Walang mga gamot ang dapat ibigay sa isang bata nang walang reseta mula sa isang espesyalista.

Mga gamot para sa mga bali sa mga bata - gallery

Ang mga kumplikadong bali ay kadalasang nangangailangan ng operasyon

Para sa hindi matatag na mga bali, maaaring i-install ang mga plate at pin upang mas ligtas na ayusin ang mga elemento ng buto. Ang mga produktong titan ay kadalasang ginagamit. Ang bentahe ng materyal ay maaari itong manatili sa katawan ng tao nang higit sa 20 taon nang hindi nakakasagabal sa pag-andar ng mga organo at sistema. Ang bawat lugar ng balangkas ng bata ay gumagamit ng sarili nitong paraan ng pag-install ng mga plato o wire.

Mga tampok ng panahon ng rehabilitasyon

Ang tagal ng oras para makabawi ang buto ay maaaring depende sa uri at lokasyon ng bali. Sa mga pasyente edad preschool mas mabilis ang proseso ng rehabilitasyon. Ang pinsala sa mga braso at binti ay gumagaling sa loob ng 1-2 buwan. Para sa pelvic bones, mas mahaba ang rehabilitasyon (hanggang 3 buwan). Para sa compression fractures ng gulugod magaling na maaaring mangyari lamang sa loob ng ilang taon.

Ang therapy sa ehersisyo ay isang epektibong paraan ng rehabilitasyon pagkatapos ng bali

Ang mga aktibong restorative procedure ay inireseta sa isang maliit na pasyente pagkatapos maalis ang fixing bandage (plaster o bandage). Mahalagang bumuo ng mga kalamnan sa nasirang lugar at gawing normal ang paggana ng mga kasukasuan. Kung ang isang paa ay nasugatan, ito ay kinakailangan upang ibalik ang pagsuporta sa kakayahan nito. Maaaring makamit ang magagandang resulta gamit ang pisikal na therapy. Ang isang hanay ng mga pagsasanay ay binuo ng doktor sa bawat partikular na kaso.

Nakakatulong din ang mga physiotherapeutic procedure na mapabilis ang proseso ng rehabilitasyon:

1. UHF. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang sakit at pamamaga sa isang maikling panahon.
2. Magnetotherapy. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalantad sa nasirang lugar sa isang pare-parehong magnetic field. Ang pamamaraan ay nagpapabilis sa pagpapanumbalik ng tissue.

Ang magagandang resulta ay maaari ding makamit gamit ang therapeutic massage.

Video - gymnastics pagkatapos ng compression fractures

Pinakamahalaga Mayroon itong Wastong Nutrisyon sa panahon ng pagbawi. Upang mas mabilis na gumaling ang mga buto ng bata, ang diyeta ay dapat maglaman ng sapat na dami ng calcium, protina at bitamina. D. Inirerekomenda na uminom ng isang baso ng kefir araw-araw at kumain ng 150 g ng cottage cheese.

Ang kaltsyum ay matatagpuan din sa maraming dami sa ilang pagkain ng halaman, tulad ng:

• linga;
• dahon ng perehil;
• repolyo;
• buto ng flax.

Upang matiyak na ang calcium ay mahusay na hinihigop, inirerekomenda na ubusin ang pang-araw-araw na pagkain na mataas sa bitamina D (mataba na isda, bakalaw na atay). Ang isa sa mga materyales sa pagbuo ng buto ay protina. Mas mabilis na makaka-recover ang isang bata kung kasama sa kanyang diyeta ang mga itlog, low-fat cheese, at poultry.

Ang wastong nutrisyon ay mababawasan ang panganib ng bali

Kung naka-on ang nasugatang bata pagpapasuso, ang mga produktong inilarawan sa itaas ay dapat isama sa diyeta ng ina.

Sa panahon ng rehabilitasyon, maaari kang gumamit ng mga reseta upang mapabilis ang paggaling ng buto at mapawi ang mga pag-atake ng pananakit. tradisyunal na medisina. Gayunpaman, ang posibilidad ng kanilang paggamit ay dapat talakayin sa iyong doktor. Si Mumiyo ay nagpapakita ng magagandang resulta. Kinakailangan na ubusin ang 200 mg ng produkto 3 beses sa isang araw.

Noong sinaunang panahon, ang mga pinakuluang sibuyas ay kinakain sa walang limitasyong dami upang mapabilis ang paggaling ng buto.

Magiging posible na maibalik ang functionality ng buto nang mas mabilis at mapataas ang mga panlaban ng katawan kung gagamit ka ng rosehip decoction. Ibuhos ang isang kutsarang prutas sa dalawang baso ng tubig na kumukulo at lutuin sa mahinang apoy sa loob ng 15 minuto. Pagkatapos ang produkto ay dapat na infused sa isang madilim na lugar para sa 24 na oras. Inirerekomenda na bigyan ang mga bata ng 50 g ng gamot 2 beses sa isang araw.

Prognosis at pag-iwas sa paggamot

Para sa mga simpleng bali na walang displacement, ang pagbabala ng therapy ay kadalasang kanais-nais. Mabilis na gumaling ang mga buto ng mga bata at naibalik ang kanilang function. Ang panahon ng rehabilitasyon sa karamihan ng mga kaso ay hindi lalampas sa 3 buwan.

Ang mga displaced bone injuries ay nangangailangan ng mas mahabang rehabilitasyon. Kadalasan ay kinakailangan na magsagawa ng maraming operasyon upang maibalik ang normal na paggana sa napinsalang lugar. Sa kasong ito, posible ang mga sumusunod na komplikasyon:

• pinsala sa nerbiyos, ligaments at tendons;
• pag-akyat impeksyon sa bacterial;
• hindi tamang pagsasanib ng buto, na humahantong sa pagkagambala sa pag-andar nito.

Sa karamihan ng mga kaso, kung ibibigay kaagad kwalipikadong tulong, ang kalusugan ng bata ay ganap na naibalik. Gayunpaman, posible rin hindi kasiya-siyang kahihinatnan bali. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang napaaga na pagsasara ng growth plate, na nagreresulta sa deformed bone.

Hindi laging posible na protektahan ang isang bata mula sa pagkahulog at pinsala. Ngunit maaari mong makabuluhang bawasan ang posibilidad ng mga bali kung sinusubaybayan mo ang diyeta ng iyong sanggol. Ang pagkain ay dapat na malusog at iba-iba.

Malaki rin ang kahalagahan ng pisikal na aktibidad. Ang bata ay dapat na regular na gumugol ng oras sa sariwang hangin at makaranas ng katamtaman pisikal na ehersisyo.

Video: kung paano maayos na tulungan ang isang bata na bumalik sa isang aktibong buhay pagkatapos ng bali

Ang bali ay isang mapanganib na patolohiya. Pero yung tama pangunang lunas at ang kwalipikadong therapy ay makakatulong sa bata na makabawi nang mas mabilis sa hinaharap.

Ang katawan ng tao sa yugto ng paglaki ay nakakaipon ng calcium sa mga tisyu nito. Salamat sa tampok na ito, ang mga buto ng isang bata ay mas malakas kaysa sa mga buto ng isang may sapat na gulang, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang mga bata ay mas mababa sa panganib na magkaroon ng bali. Dahil sa nadagdagan aktibidad ng motor, katangian ng karamihan sa mga sanggol, ang kanilang balangkas ay patuloy na napapailalim sa labis na pagkarga. Ang isang maliit na suntok ay sapat na para bumigay ang mga buto.

Madalas itong nangyayari habang ang isang bata ay natututong maglakad. Ang kakulangan ng koordinasyon at ang kakayahang tumayo nang matatag sa iyong mga paa ay nagpapahirap sa pag-grupo ng mas mababang mga paa kapag bumabagsak, na sa madaling panahon ay humahantong sa isang predictable na resulta - ang kanilang pinsala.

Anong mga uri ng bali ang mayroon?

Ang anumang pinsala ay inuuri, una sa lahat, ayon sa kanilang lokasyon. Kapag pinag-uusapan ang putol na binti sa isang bata, maaari nating sabihin ang pinsala sa:

• balakang;
• shis;
• bukung-bukong;
• paa (kabilang ang mga daliri).

Kasabay nito, hindi maaaring balewalain ng isa ang mga detalye ng pinsala. Ang mga bali ay inuri ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

1. pagpapanatili ng integridad ng malambot na mga tisyu;
2. kalikasan ng pinsala;
3. huling posisyon ng buto.

Bukas at sarado

Sa medikal na pananalita, ang isang bali ay isang paglabag sa integridad ng mga fragment ng buto, ngunit ang gayong pinsala ay maaari ring makapinsala sa malambot na mga tisyu. Sa kasong ito, a laceration. Ang ganitong mga bali ay tinatawag na bukas. May number sila mga pagkakaiba sa katangian mula sa mga closed-type na pinsala kung saan ang integridad ng balat ay hindi nakompromiso:

Kumpleto at hindi kumpleto (mga bitak, subperiosteal at "berdeng sprig")

Ang isa pang mahalagang tampok ng pag-uuri ay ang antas ng pinsala sa tissue ng buto. Depende sa kalubhaan ng pinsala, ang mga bali ay nahahati sa kumpleto at hindi kumpleto (bahagyang). Ang huli ay kinabibilangan ng:

1. Mga bitak. Ang mga pinsala ng ganitong uri ay maaaring isa o maramihan. Depende sa kalubhaan ng mga pinsalang natamo ng paa, ang bitak ay dumadaan sa buto o sa ibabaw nito (periosteum). Ang mga bali ng ganitong uri ay karaniwang inuuri ayon sa hugis at direksyon. Depende sa posisyon na nauugnay sa axis ng buto, ang mga bitak ay pahaba, pahilig, nakahalang at spiral.
2. Subperiosteal greenstick fractures. Ang mga pinsalang ito ay mas karaniwan sa maliliit na bata dahil sa mga katangian ng edad kanilang mga istruktura ng kalansay. Dahil sa mataas na konsentrasyon ng mga kapaki-pakinabang na microelement sa ilang mga tisyu, ang kanilang lakas ay tumataas, at kapag ang isang buto ay nabali, ang periosteum ay nananatiling hindi nasaktan. Ang isang katulad na epekto ay maaaring maobserbahan kung ibaluktot mo ang isang berdeng sanga ng willow: ang kahoy ay pumutok, ngunit ang balat na tumatakip dito ay mananatili ang integridad nito.

Nang walang offset at may offset

Sa isang bahagyang bali - fissure o subperiosteal - ang istraktura ng buto ay hindi nababagabag. Salamat dito, ang mga fragment nito ay nananatiling hindi gumagalaw. Ang ganitong mga pinsala ay tinatawag na non-displaced fractures. Mahirap silang masuri, ngunit mas magagamot ang mga ito.

Sa kumpletong mga bali, may panganib na ang mga fragment ng nasirang buto ay kukuha ng posisyon na physiologically hindi naaangkop para sa kanila (magaganap ang displacement). Ang mga pinsala sa ganitong uri ay puno ng mga komplikasyon.

Ang buto sa site ng chip ay pinatalas, na nagbabanta sa pinsala sa malambot na tissue (bukas na bali). Bilang karagdagan, ang pag-aalis ng mga fragment ay pumipigil sa pagpapanumbalik ng buong istraktura. Kung wala ang kanilang pagbabalik sa tamang posisyon, walang pag-uusap tungkol sa pagpapagaling ng pinsala.

Mga tampok ng mga bali sa pagkabata

Paano nakababatang anak, mas flexible ang kanyang mga buto. Para sa kadahilanang ito, ang mga bali sa mga batang preschool ay medyo bihira at halos hindi kumpleto. Karamihan sa mga bata, pagkatapos ng isang hindi matagumpay na pagkahulog sa kanilang mga binti, ay nagtatapos sa isang crack o isang subperiosteal "twig" nang walang pag-aalis ng mga chips.

Ang pagbawi mula sa mga pinsala sa mga bata ay mas matindi kaysa sa mga matatanda, dahil sa pinabilis na proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue. Siyempre, hindi ito nangangahulugan na ang isang bata na may bali ay hindi nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon. Bukod dito, mas bata ang bata, mas mapanganib na maantala ang paggamot sa isang napinsalang binti.

Kung walang interbensyong medikal, maaaring hindi gumaling nang maayos ang sirang buto. Sa yugto ng aktibong pag-unlad ng katawan, nagbabanta ito ng hindi na mapananauli na pagpapapangit ng mga fragment ng kalansay (halimbawa, sa lugar ng balakang) at pagkagambala sa paggana ng musculoskeletal. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na masuri ang problema sa oras.

Mga palatandaan ng bali sa isang bata

Upang matukoy ang pinsala sa buto, hindi kinakailangang kunin ang sanggol para sa isang x-ray (bagaman ang pamamaraang ito ay naging at nananatili. pinakamahusay na paraan diagnosis ng mga pinsala). Ang katotohanan na ang isang bata ay nagdusa ng bali ay maaaring hatulan ng mga katangiang sintomas nito. Depende sa lokasyon ng pinsala, ang klinikal na larawan ng traumatikong kondisyon ay maaaring mag-iba.

Pagkabali ng mga buto ng balakang, leeg ng femoral

Ang mga bali ng balakang ay naroroon sa iba't ibang paraan sa mga bata. Ang mga sintomas ng pinsala ay direktang nakasalalay sa kung aling buto ang nasira. Bilang karagdagan, ang klinikal na larawan ng isang bali ng leeg at anumang iba pang bahagi ng femur na may at walang displacement ay lubhang nag-iiba. Ang mga paghahambing na katangian ng naturang mga pinsala ay ipinakita sa talahanayan:

Lokalisasyon	Bali nang walang displacement	Displaced fracture
Itaas na bahagi ng femur (mas malaki o mas mababang trochanter)	Banayad na sakit kapag naglalakad, pamamaga	May kapansanan sa paggana ng paa (matinding pananakit kapag gumagalaw)
Femoral leeg	Ang sakit ay banayad; kapag naglalagay ng timbang sa nasugatan na binti, ang paa ay hindi sinasadyang lumiliko palabas	Matinding sakit na ginagawang imposibleng iangat ang paa sa isang tuwid na posisyon, pamamaga ng singit, visual na pagpapaikli ng paa
Sa gitna ng hita	Pamamaga ng kalamnan, hematomas, visual shortening ng femur	Ang parehong plus abnormal na kadaliang mapakilos ng femur, na sinamahan ng isang katangian ng langutngot, hindi mabata sakit (hanggang sa pag-unlad ng shock)
Ibabang hita	Matinding pananakit, dysfunction ng paa, akumulasyon ng dugo sa kasukasuan ng tuhod	Ang parehong, kasama ang nakikitang pagpapapangit ng itaas na bahagi ng tuhod

Bali sa bukung-bukong

Ang bali sa bukung-bukong ay ang pinakakaraniwang pinsala sa mga aktibong bata. Ang malawak na pamamahagi nito ay nauugnay sa mga anatomical na tampok ng istraktura ng mga binti ng tao - sa anumang paggalaw, ang karamihan sa pagkarga ay nahuhulog sa lugar na ito.

Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig na ang buto ng bukung-bukong ay nasira:

• sakit sa lugar ng bukung-bukong;
• pamamaga ng mga lokal na malambot na tisyu;
• malawak na hematomas at hemorrhages;
• dysfunction ng joint (limitadong mobility ng paa).

Tibia fracture

Sa katawan ng tao, ang ibabang binti ay kinakatawan ng dalawang buto - ang tibia at fibula. Pareho silang makapal at napakalaking, mahirap sirain ang mga ito. Para sa kadahilanang ito, ang isang tibia fracture ay itinuturing na isang tiyak na pinsala, ang sintomas na larawan kung saan ay direktang nakasalalay sa pinagmulan at likas na katangian ng pinsala na natanggap. Gayunpaman pangkalahatang mga palatandaan Lahat ay may katulad na pinsala:

• sakit sa kasukasuan ng tuhod, na nagpapahirap sa paggalaw;
• edema;
• maliit na lokal na pagdurugo.

Nabali ang daliri ng paa

Ang putol na daliri ng paa ay ang pinakamahirap kilalanin. Conventionally, ang mga sintomas na makakatulong upang gawin ito ay nahahati sa 2 grupo:

1. Malamang. Kabilang dito ang sakit, pamumula at pamamaga ng malambot na mga tisyu, isang hindi likas na posisyon ng daliri at mga paghihirap na lumitaw kapag sinusubukang ilipat ito.
2. Maaasahan. Ang 100% na mga palatandaan ng isang bali ng daliri ay binibigkas na mga depekto ng buto na kinilala ng palpation - pathological mobility, deformation, shortening, atbp.

Bakit madalas mabali ang buto ng bata?

Kung ang anumang pagkahulog o suntok ay nagreresulta sa pinsala para sa sanggol, malamang na mayroon siyang pathological predisposition sa mga bali. Ito ang pangalan para sa isang kondisyon kung saan ang integridad ng istraktura ng buto ay nagambala dahil sa mga panloob na pagbabago na nagaganap sa katawan. Ang mga pathological fracture ay kadalasang sanhi ng mga sumusunod na sakit:

• osteoporosis;
• osteomyelitis;
• bagong pagbuo ng buto.

Ang bali ng buto sa isang bata ay maaaring sanhi ng pinsala, pagkahulog, o suntok. Ang mga bata ay mas aktibo sa labas at sa bahay. Dahil dito, posible ang madalas na pagkahulog at suntok, bilang resulta kung saan nangyayari ang pinsala sa buto. Ngunit ang mga batang 1-2 taong gulang ay hindi gaanong madaling kapitan ng mga bali kaysa sa mga preschooler. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkalastiko ng mga buto, na hindi pa ganap na pinalakas sa mga bata. Ang isa pang dahilan kung bakit maaaring masira ang skeletal system ng isang bata ay malubhang pinsala: isang aksidente sa sasakyan, isang pagkahulog mula sa taas. Sa pagtaas ng hina ng mga buto ng mga bata, ang pinsala ay nangyayari sa menor de edad na trauma.

Mga sintomas

• Karaniwang may matinding pananakit sa lugar ng pinsala.
• Ilang oras pagkatapos ng pinsala, lumilitaw ang pamamaga sa nasirang bahagi ng katawan, at ang sakit ay nagsisimulang sumakit sa kalikasan at kumakalat nang malaki sa kabila ng lugar ng pinsala.
• Unti-unti, ang balat sa lugar ng pinsala ay maaaring maging maputla, at ang mga bakas ng pinsala ay posible.
• Sa malalang kaso, maaaring may pagkawala ng pulso, tingling, pamamanhid, at paralisis sa o sa ibaba ng lugar ng pinsala.
• Sa saradong bali walang mga palatandaan ng pinsala sa ibabaw ng balat.
• Ang isang bukas na bali ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng pagdurugo at ang hitsura ng isang sugat.
• Kung ang mga unang palatandaan ng bali ay makikita sa iba't ibang bahagi ng katawan, ito ay maaaring magpahiwatig ng maraming bali.
• Ang maramihang mga bali ng buto sa isang bata ay maaaring bukas o sarado, kasama ang pagkakaroon ng kaukulang mga palatandaan.

Diagnosis ng isang bali ng buto sa isang bata

Ang pagkakaroon ng bali ng buto sa isang bata ay maaaring matukoy pagkatapos ng paunang pagsusuri at mga reklamo mula sa biktima sa emergency room o departamento ng pagtanggap ospital ng mga bata. Ngunit upang tumpak na masuri ang pinsala sa buto, ipinapadala ng doktor ang sanggol para sa pagsusuri sa X-ray. Ang nasirang lugar ay sinusuri sa dalawang projection upang mas tumpak na matukoy ang diagnosis at lokasyon ng pinsala. Minsan ang MRI, CT at iba pang mga diagnostic procedure ay maaaring inireseta. Nangyayari na ang pagsusuri sa X-ray ng mga bata ay hindi nagpapakita ng pagkakaroon ng bali. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay paulit-ulit pagkatapos ng 1-2 na linggo. Kung pinaghihinalaang hindi kumpletong bali o bitak, inireseta ang pagsusuri gamit ang tuning fork. Sa matinding kaso, upang matukoy ang kondisyon panloob na mga sistema at mga organo, ang buong katawan ng bata ay sinusuri gamit ang mga pagsusuri at iba pang mga pamamaraan.

Mga komplikasyon

Karaniwan, ang mga saradong bali ay gumagaling sa loob ng 1-2 buwan nang hindi nagdudulot ng mga komplikasyon. Ngunit sa ilang mga kaso, ang isang bali ay maaaring mapanganib. Sa isang bukas na bali, mga karamdaman sa sirkulasyon, pagkawala ng dugo, o pagkalason sa dugo bukas na sugat. Kung ang gulugod ay bali, ang bata ay maaaring magkasunod na bumuo ng osteochondrosis. Sa ilang mga kaso, ang mga bali ay nagdudulot ng pagpapapangit ng gulugod at patuloy na pananakit. Sa pelvic fracture, maaaring mangyari ang pinsala sa genitourinary system.

Paggamot

Ano ang kaya mong gawin

Kung ang isang bali ay pinaghihinalaang sa isang bata, ang mga magulang ay dapat magbigay ng paunang lunas. Hindi ka dapat mag-panic at kailangan mong kalmahin ang sanggol. Bago magbigay ng pangunang lunas, dapat kang tumawag sa ospital at tumawag ng ambulansya. Para sa mga simpleng bali, kung maaari, maaari mong dalhin ang bata sa pinakamalapit na ospital. Kinakailangang gumamit ng mga magagamit na paraan sa anyo ng mga tabla, patpat at iba pang mga bagay upang i-immobilize ang sirang buto at i-secure ito ng scarf, bandage o scarf. Kinakailangan na ayusin sa isang hindi gumagalaw na posisyon hindi lamang ang buto na may bali, kundi pati na rin ang mga katabing joints. Kung matindi ang pananakit, maaaring uminom ang bata ng painkiller. Sa isang bukas na bali, kadalasang nangyayari ang pinsala sa tissue at balat. Ito ay maaaring magdulot ng pagdurugo, na dapat itigil sa lalong madaling panahon. Kung may mga paraan upang disimpektahin ang sugat, kinakailangang disimpektahin ito at maglagay ng sterile bandage.

Matapos suriin at tukuyin ng doktor ang uri at kalubhaan ng bali, kinakailangan ang wastong pangangalaga para sa nasugatan na bata. Dapat bigyan ng mga magulang ang bata ng makatwiran at mabuting nutrisyon, at alagaan din ang paggamit ng mga bitamina complex.

Ano ang ginagawa ng doktor

Para sa mga batang wala pang 7 taong gulang, ang pangunahing paraan ng paggamot sa mga pinsala sa buto nang walang displacement ay ang paglalagay ng plaster splint sa isang bahagi ng paa hanggang sa 3-4 na linggo. Sa mga simpleng kaso ng pinsala sa mga buto ng mga bata, hindi na kailangang nasa ospital. Ang paggamot at pagbawi ay karaniwang isinasagawa sa bahay. Ang bata ay dapat pumunta sa doktor para sa pagsusuri isang beses sa isang linggo. Kung ang isang bata ay na-diagnose na may displaced fracture o malubhang comminuted bone damage, kailangan ang operasyon gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Matapos ang kinakailangang koneksyon ng mga buto, ang isang plaster splint ay inilapat, at ang sanggol ay nananatili sa ospital sa loob ng ilang araw. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang pag-aayos gamit ang mga metal na pin o skeletal traction. Matapos tanggalin ang plaster splint, ang maysakit na bata ay maaaring sumailalim sa kursong rehabilitasyon ng physiotherapy, masahe, at physical therapy.

Pag-iwas

Kinakailangang ipaliwanag sa mga bata ang mga alituntunin ng ligtas na pag-uugali sa kalye, sa bahay sa mga institusyon ng pangangalaga sa bata, at sa transportasyon. Ang mga maliliit na bata ay nangangailangan ng pangangasiwa. Dapat ay walang mga mapanganib na bagay na maaaring magdulot ng pinsala sa silid kung saan matatagpuan ang bata. Ang mga maliliit na bata ay dapat dalhin sa isang kotse gamit ang isang espesyal na aparato sa pagpigil. Dapat pakainin ng mga magulang ang kanilang sanggol ng mga pagkaing mayaman sa calcium at phosphorus, pati na rin ang mga pagkaing mataas sa bitamina at mineral.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pinsala sa pagkabata at mga matatanda ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga kakaibang katangian ng balangkas ng bata. Karamihan sa mga bata ay nasugatan ang kanilang mga braso, binti, at collarbone. Ang mga malubhang bali, sa lahat ng pinsala sa mga bata, ay 10% lamang ng mga kaso. Ano ang panganib ng bali sa isang bata, mga sintomas at tampok panahon ng pagbawi, mahalagang malaman ng lahat ng magulang.

Mas madalas, ang bata ay nasugatan ang kanyang mga braso at collarbone; ang kanyang mga binti ay nabali sa kalahati nang madalas. Ang mga bali ng paa, pelvis at iba pang bahagi ng balangkas ay nangyayari sa 1 lamang sa 1 libong bata. Ito ay dahil sa mga seryosong pagkakaiba sa tissue ng buto ng isang bata mula sa isang may sapat na gulang na balangkas.

Kabilang sa mga dahilan kung bakit magkakaroon ng parehong pinsala sa isang matanda at isang bata magkaibang karakter, kapansin-pansin:

1. Ang tissue ng buto ng bata ay nabubuo lamang, kaya ito ay mas buhaghag;
2. Mayroong mas maraming collagen sa mga buto ng mga bata at ang balangkas ay mas nababaluktot, sa edad, ang halaga ng sangkap na ito ay bumababa nang malaki;
3. Ang tumaas na bilang ng mga Haversian canal ay nagbibigay ng lakas sa mga buto ng bata;
4. Ang periosteum ng mga buto ng isang bata ay mas makapal, at maraming mga daluyan ng dugo ang dumadaan dito. Ang tissue na ito ay gumaganap bilang isang natural na shock absorber at nagbibigay ng flexibility sa skeleton. At sa kaso ng bali, dahil sa tumaas na dami ng nutrients, mas mabilis na bumubuo ang callus;
5. Ang metaphyseal na bahagi ng skeleton at ang epiphysis ay pinaghihiwalay ng cartilage tissue, na nagpapalambot sa anumang mekanikal na epekto.

Mayroong mas maraming cartilage tissue sa balangkas ng mga bata, dahil ang mga buto ay walang oras upang makakuha ng calcium. Dahil dito, ang mga bata ay mas malamang na makaranas ng mga bali, at sa kaso ng pinsala, ang pagpapagaling ay nangangailangan lamang ng 2-4 na linggo.

Karamihan sa mga bali sa mga bata ay nasa uri ng Greenstick. Mabali o yumuko ang buto. Pagkatapos ng bali, ang mga batang wala pang 10 taong gulang ay maaaring magkaroon ng mga pathology:

• Sa dakong huli, ang buto ay nagiging baluktot;
• Ang isang paa ay nagiging mas maikli kaysa sa isa;
• Ang tissue ng buto ay hindi nabuo nang tama.

Ang mga pathology pagkatapos ng pinsala ay lumilitaw sa pagbibinata, kapag ang tissue ng buto ay mabilis na lumalaki at ang katawan ay sumasailalim sa mga pagbabago sa hormonal.

Pag-uuri ng mga pinsala sa buto ng bata

Depende sa lugar ng pinsala sa tissue ng buto at ang mga katangian ng balangkas ng bata, ang mga bali sa isang bata ay nahahati sa maraming uri.

Sa ganitong uri ng pinsala, ang apophysis, na matatagpuan sa ilalim ng mga joints, ay nasira. Ang istraktura ng proseso ay magaspang. Ang pangunahing papel nito ay upang ikabit ang mga kalamnan at ligaments sa tissue ng buto. Kapag ang epiphysis ay nabali, ang pinsala ay nangyayari sa hangganan ng paglaki ng kartilago, at ang atrophied na bahagi ay naghihirap.

Ang mga selula na bumubuo sa buto ay hindi nasira at ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ay hindi napinsala. Ang kapansanan sa paglaki at pagbuo ng buto mula sa naturang bali ay nangyayari sa isa sa isang daang kaso. Sa lahat ng mga bali sa mga bata, ang pagkasira ng apophyseolysis ay bumubuo ng 80% ng mga kaso.

Osteoepiphysiolysis at epiphysiolysis

Ang dalawang uri ng pinsalang ito ay magkatulad, na naiiba lamang sa lokasyon sa braso o binti. Ang bali ay nangyayari sa lugar ng pagkakadikit ng kartilago sa bukung-bukong o kasukasuan ng pulso. Ang bali sa siko o bukung-bukong ay sanhi ng pagkahulog sa nakabukang braso o tuwid na binti.

Sa osteoepiphysiolysis at epiphysiolysis, ang mga distal na bahagi ng mga buto ay lumilipat at bumubuo ng isang anggulo, ang mga gilid nito ay bukas sa bahaging katapat ng liko ng joint.

Ang malambot na itaas na istraktura ng buto ay hindi marupok at malakas tulad ng sa isang may sapat na gulang, at kapag baluktot, isang hindi kumpletong bali ay nabuo. Ang buto ay natatakpan ng mga bitak, ngunit nananatili sa lugar at hindi nahahati sa ilang mga fragment. Ang pinsala ay tinatawag na "greenstick fracture." Ang pagkakaiba-iba na ito ay nangyayari lamang sa pagkabata.

Ang bata ay hindi nawawala ang kakayahang ilipat ang kanyang braso o binti, at ang pamamaga ay hindi nabubuo sa malambot na mga tisyu. Ang pangunahing sintomas ay sakit. Ang pinsala ay madalas na nalilito sa malambot na tissue contusion o joint dislocation.

Ang lahat ng mga uri ng bali sa isang bata ay nahahati depende sa likas na katangian ng pinsala at kondisyon ng mga tisyu:

• Nakaka-trauma. Ang buto ay napapailalim sa ilang impluwensya mula sa labas ng katawan. Ang traumatic fractures ay maaaring sinamahan ng pinsala sa nerve endings, muscles, tendons at blood vessels. Batay sa kondisyon ng malambot na mga tisyu sa itaas ng fracture zone, ang mga traumatikong pinsala ay nahahati sa dalawang uri: bukas at sarado. Sa isang closed fracture, ang malambot na mga tisyu ay hindi nasaktan, habang ang isang bukas na pinsala ay sinamahan ng pagkalagot ng balat at mga daluyan ng dugo, at isang sugat ay nabuo sa lugar ng pinsala. Sa isang bukas na bali, ang bata ay maaaring mamatay mula sa pagkawala ng dugo;
• Kusang o nagaganap dahil sa isang pathological phenomenon sa katawan. Ang isang bali ay nangyayari dahil sa malalang sakit nauugnay sa pagkasira ng tissue ng buto sa ilalim ng impluwensya nagpapasiklab na proseso o laban sa background ng kakulangan sa bitamina.

Batay sa lokasyon ng mga fragment ng buto, ang mga bali ay nahahati sa dalawang uri: may at walang displacement.

Ang lahat ng mga uri ng mga bali na may hindi nalutas na itaas na bahagi - ang periosteum - ay nabibilang sa subperiosteal group. Depende sa uri ng nasirang buto, ang mga pinsala ay nahahati sa tatlong uri: tubular, cancellous at flat.

Ang mga bali ay nahahati din sa mga grupo ayon sa tiyak na linya ng pinsala:

• pahaba;
• T-hugis;
• Helical;
• Pagkabali;
• Vertical na tuwid at pahilig;
• Bilang Latin na titik V.

Ang pinakasimple ay itinuturing na mga patayo na walang mga labi o displacement. Ayon sa pagiging kumplikado, ang lahat ng mga pinsala ay nahahati sa mga grupo: maramihang at nakahiwalay. Sa maraming trauma, maraming buto, malambot na tisyu at mga daluyan ng dugo ang nasira nang sabay-sabay.

Mga sintomas ng maagang trauma

Ang kumplikadong trauma na may maraming mga fragment at displacement sa isang bata at isang may sapat na gulang ay may mga karaniwang sintomas:

1. Ang pag-andar ng paa ay ganap o bahagyang nawala;
2. Ang isang estado ng pagkabigla o stress sa isang bata ay sinamahan ng malakas na pag-iyak;
3. Ang pamamaga at pamumula ay nabuo sa nasugatan na paa;
4. Ang paa ay deformed;
5. Ang temperatura ay tumataas sa 37.8 degrees;
6. Bumubuo ang mga hematoma sa balat;
7. Ang isang bukas na bali ay sinamahan ng pagdurugo;
8. Ang bata ay nakakaranas ng matinding sakit. Kapag sinubukan mong ilipat ang nasugatan na paa, tumitindi ang sakit.

Ang mga sintomas ay maaaring binibigkas o malabo, lumabas nang sama-sama o isa-isa. Ang mga sintomas ng pinsala sa "berdeng sanga" ay mababawasan, ngunit madaling masuri ng mga espesyalista ang pinsala.

Sa binibigkas na mga sintomas, ang bata ay hindi maaaring ilipat ang isang paa at patuloy na umiiyak. Ang subperiosteal fracture ay nagdudulot ng hindi malinaw na mga sintomas:

• Bahagyang pamumula sa lugar ng pinsala;
• Isang mapurol na sakit na madaling tiisin ng ilang bata;
• Walang deformation.

Ang isang undiagnosed greenstick fracture ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng bone tissue pathology sa mas matandang edad. Ang isang bali ay nangyayari mula sa anumang malakas na mekanikal na epekto, dahil ang mga buto ng bata ay mas buhaghag at walang sapat na calcium.

Ang pagtitiyak ay nasa buo na periosteal membrane, na nag-uugnay sa mga fragment ng buto, kahit na pagkatapos ng displacement. Ang ganitong pinsala ay mabilis na gumagaling, dahil ang buo na lamad ay nagpapalusog sa mga tisyu at ang sirkulasyon ng dugo sa kanila ay hindi napinsala. At kung ang pag-aalis ay hindi nasuri sa oras, ang bata ay bubuo ng kurbada ng buto.

Diagnosis ng mga pinsala sa pagkabata

Ang bali sa isang bata ay sinamahan ng malakas na pag-iyak; ang mga batang higit sa 4-5 taong gulang ay maaaring ilarawan ang sakit at ipakita kung saan ito matatagpuan. Mahalaga para sa mga magulang na huwag mag-panic at huwag takutin ang sanggol.

Ang isang splint ay inilapat sa nasugatan na paa, at ang bata ay binibigyan ng anesthetic na gamot: Ibuklin, Nurofen. Bilang lokal na kawalan ng pakiramdam Ang isang malamig na compress ay inilalapat sa nasirang lugar. Ang isang may sakit na bata ay dapat agad na kumunsulta sa isang doktor.

Kung ang bali ay bukas at ang bata ay dumudugo, pagkatapos ay una sa lahat ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagdurugo at disimpektahin ang sugat. Upang gawin ito, ang isang compressive bandage ay inilapat sa itaas ng paa; ang mga nasirang malalaking sisidlan ay maaaring maipit sa iyong mga daliri. Tumawag ng ambulansya.

Hindi mo dapat subukang mag-isa na magtakda ng mga nakausling fragment ng buto. Gagawin ito ng doktor gamit ang mga sterile na instrumento sa operating room. Ang nakausli na buto ay natatakpan ng sterile gauze o napkin hanggang sa dumating ang mga doktor.

Sa klinika, ang bata ay ipinadala para sa pagsusuri:

• Visual na pagsusuri ng isang pediatric traumatologist;
• X-ray na imahe sa dalawang projection.

Sa panahon ng isang visual na pagsusuri, susubukan ng doktor na matukoy ang pagkakaroon ng bali sa pamamagitan ng palpation at malalaman mula sa mga magulang ang mekanismo ng pinsala. Ang isang x-ray ay makakatulong sa paggawa ng diagnosis at magbigay ng isang mas malinaw na larawan ng likas na katangian ng linya ng bali.

Kung ang pagsusuri sa X-ray ay hindi gumagawa ng mga resulta, kung gayon ang bata ay inireseta ng magnetic resonance tomography. Ang pag-aaral ay makakatulong na malinaw na matukoy ang mga nasirang buto, mga daluyan ng dugo, at mga nerve ending.

Ang trauma ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga pathologies sa katawan ng mga bata, at ang bata ay karagdagang inireseta ng mga pagsusuri ng isang cardiologist o neurologist. Ginagawa ang electrocardiography, ang dugo ay naibigay para sa mga antinuclear antibodies.

Ang isang greenstick fracture ay maaari lamang masuri gamit ang x-ray.

Therapy para sa isang batang pasyente

Batay sa diagnosis ng bata at pangkalahatang kasaysayan, pinipili ng doktor ang indibidwal na paggamot. Ang isang bali sa pagkabata ay ginagamot sa dalawang paraan:

1. Konserbatibo;
2. Surgical.

Konserbatibong therapy

Konserbatibong therapy saradong pagbabawas ng mga buto kung ang bali ay inilipat, at paglalagay ng plaster. Ang non-surgical reduction ay ginagawa sa mga simpleng kaso at ginagawa nang walang anesthesia. Ang konserbatibong therapy ay angkop para sa mga simpleng pinsala o para sa "greenstick" na uri ng bali: paa, bukung-bukong, bukung-bukong, daliri, bisig.

Upang mapawi ang sakit, ang bata ay inireseta ng analgesics. Sintomas ng pananakit nawawala sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ng pag-aayos. Ang mga anti-inflammatory na gamot ay makakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon.

At upang mapabilis ang proseso ng pagsasanib, ang bata ay inireseta ng mga bitamina na may mataas na nilalaman ng calcium.

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa isang bata ay inireseta sa mga pinakamalalang kaso. Ang reposition ng mga fragment ng buto sa pamamagitan ng surgical intervention ay nahahati sa mga uri:

• Saradong operasyon. Pangunahing inireseta para sa intra-articular injury. Ang mga buto ay naayos gamit ang mga metal na pin na ipinasok sa mga drilled hole. Ang mga dulo ng mga spokes ay nananatili sa labas, at ang mga fastener ay tinanggal pagkatapos ng pagsasanib ng tissue ng buto;
• Bukas na operasyon. Inireseta sa kaso ng isang bali na may maraming mga fragment at displacement sa lugar ng epiphysis, sa loob ng mga joints. Ang malambot na mga tisyu ay hinihiwalay, ang mga sisidlan ay inilipat sa gilid. Ang buto ay naayos gamit ang mga metal plate. Ang malambot na mga tisyu ay tinahi, ang paa ay naayos na may plaster.

Mayroon ding panlabas na pag-aayos ng buto, na ginagamit kung ang malambot na tisyu ay nasira. Ito ay dahil sa pagkasunog at pinsala sa vascular system.

Ang lahat ng mga operasyon sa bata ay isinasagawa sa ilalim ng banayad na kawalan ng pakiramdam. Gypsum bandage tumatagal ng hindi bababa sa 1 buwan. Ang pagpapanumbalik ng tissue ng buto ay sinusubaybayan ng x-ray, na kinukuha tuwing 1.5 hanggang 2 linggo.

Mabilis na lumalaki ang mga tisyu ng isang bata, ito ay dahil sa mga sumusunod na salik:

• Ang katawan ng bata ay masinsinang gumagawa ng collagen, na kinakailangan para sa pagbuo ng callus;
• Sa isang greenstick fracture, ang sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng tissue ng buto ay napanatili.

Ang bali ay mapanganib sa mga batang may edad na 10-11 taon. Sa oras na ito, ang mga buto ay mabilis na lumalaki at ang isang bali ay maaaring makapukaw ng iba't ibang paglaki ng mga fragment ng isang link. Ang pagkakaiba-iba sa laki ng buto ay pinipigilan gamit ang isang bayonet-shaped na koneksyon, na ginagawa sa pamamagitan ng bukas na operasyon.

Anuman, kahit na ang pinaka menor de edad na bali ng pagkabata, ay nangangailangan ng paggamot. Ang hindi tamang pagpapagaling ay humahantong sa paulit-ulit na bali, at karagdagang pag-unlad pathologies ng bone tissue.

Pagbawi at rehabilitasyon

Ang pagsasanib ng mga buto ng mga bata ay nangangailangan ng mas kaunting oras kaysa sa trauma ng may sapat na gulang. Kung ang isang braso ay nabali, ang bata ay mananatili sa isang cast nang hindi hihigit sa isa at kalahating buwan; ang mga binti ay kailangang panatilihin sa isang bendahe hanggang sa dalawa at kalahating buwan. Pinakamahabang oras na kinakailangan para sa pagbawi kasukasuan ng balakang, ang sanggol ay kailangang humiga sa isang espesyal na cast nang hanggang tatlong buwan.

Ang pinakamahirap na bali ay itinuturing na isang compression fracture. Aabutin ng hanggang 1 taon para gumaling ang isang bata mula sa naturang pinsala. Ang oras ng pagbawi ay depende sa edad ng sanggol at indibidwal na katangian kalusugan. Mas mabilis gumaling ang mga buto sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Ang yugto ng pagbawi ay mas mahirap sa mga batang may edad na 10-11 taon, kapag ang mga buto ay mabilis na lumalaki at nangangailangan ng malaking halaga ng calcium.

Kaagad pagkatapos maalis ang cast, ang bata ay inireseta ng mga sumusunod na pamamaraan:

• Masahe;
• Physiotherapy.

Ang mga pamamaraan na ito ay makakatulong upang mabilis na mabuo ang nasira na kasukasuan, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at tono ang mga kalamnan. Ang paggamot sa sanatorium-resort ay makakatulong na mapabilis ang rehabilitasyon.

Sa buong panahon ng pagbawi, ang diyeta ng bata ay kinabibilangan ng mga pagkaing mayaman sa calcium at bitamina D3: cottage cheese, lentil, mais, granada, jellied meat, gatas, fermented baked milk, kefir.

Pagkatapos ng bali, mabilis na nakabawi ang bata, ang pangunahing bagay ay palibutan siya ng pansin at pangalagaan ang kapayapaan ng nasugatan na paa. Mabilis na nasanay ang mga bata sa plaster at hindi na ito napansin sa pagtatapos ng unang linggo. At ang wastong nutrisyon at bitamina ay makakatulong sa pagbawi ng sanggol sa pinakamaikling posibleng panahon.