Ang pananakit ay isang hindi kasiya-siyang sensasyon na sinamahan ng mga emosyonal na karanasan na dulot ng tunay, posible o psychogenic na pinsala sa tissue ng katawan.
Anong klaseng sakit ang meron?
Ang kahalagahan ng sakit ay nakasalalay sa pagbibigay ng senyas at pathogenic function nito. Nangangahulugan ito na kapag ang isang potensyal o tunay na banta pinsala, pagkatapos ay ipinapaalam ito sa utak sa tulong ng hindi kasiya-siyang (masakit) na dayandang.
Ang mga sensasyon ng sakit ay nahahati sa dalawang uri:
- matinding sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kamag-anak na maikling tagal at isang tiyak na koneksyon sa pinsala sa tissue;
- talamak na sakit na nagpapakita ng sarili sa panahon ng pagpapanumbalik ng tissue.
Ayon sa lokalisasyon ng sakit, mayroong:
- anal;
- ginekologiko, panregla, panganganak, obulasyon;
- ulo, mata at ngipin;
- dibdib;
- gastric;
- bituka;
- intercostal;
- matipuno;
- bato;
- panlikod;
- ischial;
- puso;
- pelvic;
- iba pang mga sakit.
Sakit ng ulo
Ang pananakit ng ulo ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng pananakit.
Nahahati ito sa mga sumusunod na pangunahing grupo:
- vascular;
- pag-igting ng kalamnan;
- liquorodynamic;
- neuralgic;
- sikolohikal;
- magkakahalo.
Ang ilan sa mga grupo ay may sariling mga subtype. Ngunit kahit na sa kabila nito, ang pag-uuri ng sakit ayon sa likas na kurso nito at mekanismo ng pathophysiological ay ginagamit upang makagawa ng diagnosis.
Pangalan | Mga katangian ng sakit |
||||||||||||||||||
Mga sintomas:
Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng atay ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na sakit:
Ano ang mga sakit sa atay? Ang likas na katangian ng sakit na nangyayari sa ilalim ng kanang hypochondrium ay aching at prolonged, sila ay may posibilidad na tumindi kahit na may bahagyang pisikal na aktibidad, pagkonsumo ng junk food (mataba, maanghang, pritong, matamis), alkohol at sigarilyo. Pagduduwal, belching at mabaho mula sa oral cavity. Sa malubhang anyo ng sakit, ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng pangangati sa iba't ibang bahagi ng katawan, spider veins, madilaw-dilaw na kulay ng balat at pagbabalat. Sakit sa bato
Imposibleng matukoy nang may katiyakan kung ang sakit ay direktang nauugnay sa mga bato o kung ito ay mga dayandang lamang ng iba pang mga sakit sa likod at kanang bahagi. Upang gawin ito, kailangan mong kilalanin ang iba pang mga sintomas:
Sakit sa kalamnanAng myalgia ay pananakit ng kalamnan ng iba't ibang lokalisasyon at pinagmulan. Ano ang mga sintomas ng karamdamang ito? Sa myalgia, ang sakit ay nahahati sa dalawang uri:
Ang hitsura ng isang pakiramdam ng sakit sa mga kalamnan ay nauugnay sa nerbiyos na stress, sikolohikal at emosyonal na labis na karga, labis na trabaho, pisikal na pagsusumikap, pagkakalantad sa malamig at kahalumigmigan. Ang isa o higit pang mga kadahilanan ay nagdudulot ng mga spasms ng tissue ng kalamnan, na, sa turn, ay humantong sa pag-pinching ng mga nerve endings, na nagiging sanhi ng sakit. Hindi rin karaniwan para sa myalgia na mangyari laban sa background ng talamak na pagkapagod, na humahantong sa akumulasyon ng mga under-oxidized metabolic na mga produkto sa tissue ng kalamnan. Ang isang mas mapanganib na sitwasyon ay kapag ang myalgia mismo ay isang sintomas Nakakahawang sakit o rayuma. Ang isang espesyal na punto na dapat isaalang-alang ay para sa maraming mga atleta ito ay isa sa mga pamantayan para sa matagumpay pisikal na ehersisyo. Mga uri ng pananakit ng kalamnan pagkatapos ng pagsasanay:
Sakit sa panahon ng contraction
Ang isa sa mga sintomas ng papalapit na panganganak ay ang mga contraction. Ang paglalarawan ng sakit ay nag-iiba mula sa pag-ungol hanggang sa matalim sa rehiyon ng lumbar at umaabot sa ibabang bahagi ng tiyan at mga hita. Ang pinakamataas na sakit ng mga contraction ay nangyayari sa oras na ang matris ay nagsimulang magkontrata ng higit pa kaya na ang uterine os ay bumukas. Ang proseso ay nagsisimula sa visceral pain na mahirap i-localize. Unti-unting bumubukas ang cervix, na nagiging sanhi ng pagkabasag ng tubig at pagbaba ng ulo ng sanggol. Nagsisimula itong maglagay ng presyon sa mga kalamnan ng vaginal, cervix at sacral nerve plexus. Ang likas na katangian ng sakit ay nagbabago sa matinding, piercing at matalim, karamihan ay puro sa pelvic area. Ang mga contraction ay maaaring tumagal mula tatlo hanggang labindalawang oras (sa mga bihirang kaso kahit na mas mahaba) at sinamahan ng iba't ibang antas ng sakit. Ang sikolohikal na kalagayan ng babae sa panganganak ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa kanilang mga damdamin - kailangan mong maunawaan na ang prosesong ito ay nagdadala sa iyo na mas malapit sa pakikipagkita sa iyong sanggol. At sa wakas, karamihan sa mga psychologist ay may hilig na maniwala na maraming sakit ang ating labis na hinala. Kahit na ito ang kaso, anuman ang uri ng iyong sakit, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa isang preventive examination. |
Ang sakit sa neuropathic, hindi katulad ng ordinaryong sakit, na isang function ng pagbibigay ng senyas ng katawan, ay hindi nauugnay sa dysfunction ng anumang organ. Ang patolohiya na ito nagiging in Kamakailan lamang isang lalong karaniwang sakit: ayon sa mga istatistika, sakit sa neuropathic iba't ibang grado ang kalubhaan ay nakakaapekto sa 7 sa 100 katao. Ang ganitong uri ng sakit ay maaaring gumawa ng mga pinakasimpleng aktibidad na masakit.
Mga uri
Ang sakit sa neuropathic, tulad ng "ordinaryong" sakit, ay maaaring talamak o talamak.
Mayroon ding iba pang mga anyo ng sakit:
- Katamtamang sakit sa neuropathic sa anyo ng pagkasunog at tingling. Kadalasang nararamdaman sa mga paa't kamay. Hindi ito nagdudulot ng anumang partikular na pag-aalala, ngunit lumilikha ito ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa sa isang tao.
- Pagpindot sa sakit sa neuropathic sa mga binti. Ito ay nadarama pangunahin sa mga paa at binti, at maaaring medyo binibigkas. Ang ganitong sakit ay nagpapahirap sa paglalakad at nagdudulot ng malubhang abala sa buhay ng isang tao.
- Panandaliang sakit. Maaaring tumagal lamang ito ng ilang segundo at pagkatapos ay mawala o lumipat sa ibang bahagi ng katawan. Malamang na sanhi ng spasmodic phenomena sa mga ugat.
- Sobrang sensitivity kapag ang balat ay nalantad sa temperatura at mekanikal na mga kadahilanan. Nararanasan ng pasyente kawalan ng ginhawa mula sa anumang contact. Ang mga pasyente na may ganitong karamdaman ay nagsusuot ng parehong pamilyar na mga bagay at subukang huwag baguhin ang mga posisyon sa panahon ng pagtulog, dahil ang pagbabago ng mga posisyon ay nakakagambala sa kanilang pagtulog.
Mga sanhi ng sakit sa neuropathic
Ang sakit sa neuropathic ay maaaring mangyari dahil sa pinsala sa anumang bahagi ng sistema ng nerbiyos (gitna, peripheral at nagkakasundo).
Inililista namin ang pangunahing mga kadahilanan na nakakaimpluwensya para sa patolohiya na ito:
- Diabetes. Ang metabolic disease na ito ay maaaring magdulot ng pinsala sa ugat. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na diabetic polyneuropathy. Maaari itong humantong sa sakit na neuropathic ng iba't ibang uri, pangunahin na naisalokal sa mga paa. Ang mga sindrom ng sakit ay tumitindi sa gabi o kapag may suot na sapatos.
- Herpes. Ang kinahinatnan ng virus na ito ay maaaring postherpetic neuralgia. Mas madalas ang reaksyong ito ay nangyayari sa mga matatandang tao. Ang sakit sa neuropathic post-herpes ay maaaring tumagal ng humigit-kumulang 3 buwan at sinamahan ng matinding pagkasunog sa lugar kung saan naroroon ang pantal. Maaaring may pananakit din mula sa paghawak sa damit at kama sa balat. Ang sakit ay nakakagambala sa pagtulog at nagiging sanhi ng pagtaas ng nervous excitability.
- Pinsala sa spinal cord. Ang mga kahihinatnan nito ay nagdudulot ng pangmatagalan sintomas ng pananakit. Ito ay dahil sa pinsala sa mga nerve fibers na matatagpuan sa spinal cord. Ito ay maaaring matinding pananakit, panununog at spasmodic na pananakit sa lahat ng bahagi ng katawan.
- Ang malubhang pinsala sa utak na ito ay nagdudulot ng malaking pinsala sa buong sistema ng nerbiyos ng tao. Isang pasyente na sumailalim ang sakit na ito, sa mahabang panahon(mula sa isang buwan hanggang isang taon at kalahati) ay maaaring makaramdam ng masakit na mga sintomas ng isang saksak at nasusunog na kalikasan sa apektadong bahagi ng katawan. Ang ganitong mga sensasyon ay lalo na binibigkas kapag nakikipag-ugnay sa mga cool o mainit na bagay. Minsan may pakiramdam ng pagyeyelo ng mga limbs.
- Mga operasyong kirurhiko. Pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sanhi ng paggamot ng mga sakit lamang loob, ang ilang mga pasyente ay naaabala ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tahi. Ito ay dahil sa pinsala sa peripheral nerve endings sa lugar interbensyon sa kirurhiko. Kadalasan ang ganitong sakit ay nangyayari dahil sa pag-alis ng mammary gland sa mga kababaihan.
- Ang nerve na ito ay responsable para sa pagiging sensitibo ng mukha. Kapag ito ay na-compress bilang isang resulta ng pinsala at dahil sa pagpapalawak ng malapit ugat Maaaring mangyari ang matinding pananakit. Maaari itong mangyari kapag nagsasalita, ngumunguya, o hinahawakan ang balat sa anumang paraan. Mas karaniwan sa mga matatandang tao.
- Osteochondrosis at iba pang mga sakit ng gulugod. Ang compression at displacement ng vertebrae ay maaaring humantong sa pinched nerves at ang hitsura ng sakit ng isang neuropathic na kalikasan. Ang compression ng spinal nerves ay humahantong sa paglitaw ng radicular syndrome, kung saan ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa ganap na magkakaibang bahagi ng katawan - sa leeg, sa mga limbs, sa rehiyon ng lumbar, pati na rin sa mga panloob na organo - sa puso at tiyan.
- Multiple sclerosis. Ang pinsalang ito sa sistema ng nerbiyos ay maaari ding maging sanhi ng sakit na neuropathic sa iba't ibang parte mga katawan.
- Radiation at pagkakalantad sa kemikal. Ang radyasyon at mga kemikal ay mayroon Negatibong impluwensya sa mga neuron ng central at peripheral nervous system, na maaari ding ipahayag sa paglitaw ng sakit ng ibang kalikasan at iba't ibang intensity.
Klinikal na larawan at diagnosis ng sakit sa neuropathic
Ang sakit sa neuropathic ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga tiyak na pagkagambala sa pandama. Ang pinaka katangian klinikal na pagpapakita Ang neuropathy ay tinatawag na phenomenon medikal na kasanayan"allodynia".
Ang Allodynia ay isang pagpapakita ng isang reaksyon ng sakit bilang tugon sa isang stimulus na malusog na tao hindi nagdudulot ng sakit.
Maaaring maranasan ng isang neuropathic na pasyente matinding sakit mula sa pinakamaliit na hawakan at literal mula sa isang hininga ng hangin.
Ang Allodynia ay maaaring:
- mekanikal, kapag ang sakit ay nangyayari kapag ang presyon ay inilapat sa ilang mga lugar balat o pangangati sa kanilang mga daliri;
- thermal, kapag ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang tugon sa isang pampasigla ng temperatura.
Walang mga tiyak na pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit (na isang subjective phenomenon). Gayunpaman, may mga karaniwang pagsusuri sa diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga sintomas at, batay sa mga ito, bumuo ng isang therapeutic na diskarte.
Ang seryosong tulong sa pag-diagnose ng patolohiya na ito ay ibibigay sa pamamagitan ng paggamit ng mga talatanungan upang i-verify ang sakit at ang quantitative assessment nito. Ito ay magiging lubhang kapaki-pakinabang upang tumpak na masuri ang sanhi ng sakit sa neuropathic at tukuyin ang sakit na humantong dito.
Para sa diagnosis ng sakit sa neuropathic sa medikal na kasanayan ang tinatawag na paraan ng tatlo"S" - tumingin, makinig, magkaugnay.
- tumingin - i.e. kilalanin at suriin ang mga lokal na karamdaman ng sensitivity ng sakit;
- makinig ng mabuti sa sinasabi ng pasyente at tandaan mga katangiang katangian sa kanilang paglalarawan ng mga sintomas ng sakit;
- iugnay ang mga reklamo ng pasyente sa mga resulta ng isang layunin na pagsusuri;
Ang mga pamamaraang ito ay ginagawang posible upang makilala ang mga sintomas ng sakit sa neuropathic sa mga matatanda.
Sakit sa neuropathic - paggamot
Ang paggamot sa sakit na neuropathic ay kadalasang isang mahabang proseso at nangangailangan pinagsamang diskarte. Ang therapy ay gumagamit ng psychotherapeutic, physiotherapeutic at medicinal na pamamaraan.
Gamot
Ito ang pangunahing pamamaraan sa paggamot ng sakit sa neuropathic. Kadalasan, ang gayong sakit ay hindi maaaring mapawi sa mga maginoo na pangpawala ng sakit.
Ito ay dahil sa tiyak na katangian ng sakit sa neuropathic.
Ang paggamot na may mga opiate, bagaman medyo epektibo, ay humahantong sa pagpapaubaya sa mga gamot at maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng pagkagumon sa droga sa pasyente.
SA makabagong gamot kadalasang ginagamit lidocaine(sa anyo ng pamahid o patch). Ginagamit din ang gamot gabapentin At pregabalin — mabisang gamot banyagang produksyon. Kasama ng mga gamot na ito ay gumagamit sila ng mga sedative para sa nervous system, na binabawasan ang hypersensitivity nito.
Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga gamot na nag-aalis ng mga kahihinatnan ng mga sakit na humantong sa neuropathy.
Hindi droga
Sa paggamot ng sakit sa neuropathic mahalagang papel naglalaro physiotherapy. Sa talamak na yugto ng sakit, ang mga pisikal na pamamaraan ay ginagamit upang mapawi o mabawasan ang mga sakit na sindrom. Ang ganitong mga pamamaraan ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at binabawasan ang spasmodic phenomena sa mga kalamnan.
Sa unang yugto ng paggamot, ginagamit ang mga diadynamic na alon, magnetic therapy, at acupuncture. Sa hinaharap, ginagamit ang physiotherapy na nagpapabuti sa nutrisyon ng cellular at tissue - laser, massage, light at kinesitherapy (therapeutic movement).
SA panahon ng pagbawi pisikal na therapy binigay pinakamahalaga. Ginamit din iba't ibang pamamaraan mga relaxation na tumutulong sa pag-alis ng sakit.
Paggamot ng sakit sa neuropathic katutubong remedyong hindi partikular na sikat. Ang mga pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal sa paggamit tradisyonal na pamamaraan self-medication (lalo na ang mga pamamaraan ng pag-init), dahil ang sakit sa neuropathic ay kadalasang sanhi ng pamamaga ng nerve, at ang pag-init nito ay puno ng malubhang pinsala, kabilang ang kumpletong kamatayan.
Katanggap-tanggap phytotherapy(paggamot gamit ang mga herbal decoction), gayunpaman, bago gumamit ng anuman halamang gamot Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.
Ang sakit sa neuropathic, tulad ng iba pa, ay nangangailangan ng maingat na atensyon. Ang napapanahong paggamot ay makakatulong na maiwasan ang malubhang pag-atake ng sakit at maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan nito.
Tutulungan ka ng video na maunawaan ang problema ng sakit sa neuropathic nang mas detalyado:
Ang Pain syndrome ay isang hindi komportable na sensasyon na naramdaman ng bawat tao kahit isang beses sa kanilang buhay. Halos lahat ng mga sakit ay sinamahan ng tulad ng isang hindi kasiya-siyang proseso, kaya ang sindrom na ito ay may maraming mga varieties, ang bawat isa ay may sariling mga sanhi, sintomas, ang kanilang intensity, tagal at mga pamamaraan ng paggamot.
Kadalasan, ang mga tao ay nagsisikap na alisin ito sa kanilang sarili at bumaling sa mga doktor para sa tulong sa huli, na nangangailangan ng agarang paggamot. Mahalaga rin na maunawaan na ang pagpapakita ng sakit ay hindi palaging masama, ngunit, sa kabaligtaran, ginagawang malinaw sa isang tao kung anong panloob na organo ang mayroon siya ng mga problema.
Mga uri
May sakit na sindrom malawak na saklaw pagkakaiba-iba, dahil ang katawan ng tao ay isang kanais-nais na larangan para sa pagpapakita nito. Mayroong maraming mga sindrom ng sakit:
- myofascial pain syndrome– pag-igting ng kalamnan, na nagiging sanhi ng hindi inaasahang matinding sakit. Wala itong binibigkas na lokalisasyon, dahil sa mga tao ang mga kalamnan ay matatagpuan sa buong katawan;
- sakit ng tiyan sindrom– ay ang pinakakaraniwang pagpapahayag ng mga problema sa gastrointestinal tract at sinamahan ng iba't ibang intensity ng sakit. Ang sakit sa tiyan sindrom ay madalas na nakatagpo sa mga bata - ganap na anumang dahilan ay maaaring proseso ng pathological V katawan ng mga bata- mula sa mga viral colds hanggang sa hindi tamang paggana ng mga panloob na organo;
- vertebrogenic pain syndrome- sa kasong ito, ang hitsura ng masakit na mga sensasyon sa spinal column at likod sa kabuuan ay nabanggit. Lumilitaw laban sa background ng compression ng mga ugat ng nerve spinal cord. Sa larangang medikal, mayroon itong pangalawang pangalan - radicular pain syndrome. Nangyayari nang mas madalas sa osteochondrosis. Ang sakit ay maaaring mag-abala sa isang tao hindi lamang sa likod, kundi pati na rin sa mga binti at dibdib;
- anococcygeus pain syndrome– batay sa pangalan, ito ay naisalokal sa lugar ng coccyx at posterior perineum. Upang masuri ang ganitong uri ng sakit, kinakailangan upang magsagawa ng komprehensibong pagsusuri ng pasyente;
- patellofemoral– nailalarawan masakit na sensasyon V kasukasuan ng tuhod. Kung ang paggamot ay hindi sinimulan sa oras, maaari itong humantong sa kapansanan ng pasyente, dahil ang kartilago ay nawawala;
- neuropathic– ay ipinahayag lamang kapag ang central nervous system ay nasira at nagpapahiwatig ng paglabag sa istraktura o paggana ng mga tisyu. Nagmula sa iba't ibang pinsala o mga nakakahawang sakit.
Bilang karagdagan sa pag-uuri na ito, ang bawat isa sa mga sindrom ay maaaring umiral sa anyo ng:
- talamak - na may isang beses na pagpapakita ng mga sintomas;
- talamak sakit na sindrom– na ipinahayag sa pamamagitan ng panaka-nakang paglala ng mga sintomas.
Ang mga madalas na nagaganap na sindrom ay may sariling pagtatalaga sa internasyonal na sistema klasipikasyon ng mga sakit (ICD 10):
- myofascial – M 79.1;
- vertebrogenic – M 54.5;
- patellofemoral – M 22.2.
Etiology
Ang mga sanhi ng bawat sindrom ay nakasalalay sa lokasyon. Kaya, lumilitaw ang myofascial pain syndrome laban sa background ng:
- matagal na paggamit ng mga gamot;
- iba't ibang sakit sa puso at pinsala sa dibdib;
- hindi tamang postura (napakadalas na ipinahayag dahil sa pagyuko);
- pagsusuot ng masikip at hindi komportable na damit, malakas na pagpisil gamit ang mga sinturon;
- pagsasagawa ng mabigat na pisikal na ehersisyo. Ang mga propesyonal na atleta ay kadalasang nagdurusa sa sakit na ito;
- pagtaas ng timbang ng katawan ng tao;
- laging nakaupo na mga kondisyon sa pagtatrabaho.
Ang dahilan para sa paglitaw ng uri ng sindrom ng tiyan, bilang karagdagan sa mga sakit ng gastrointestinal tract, ay:
- pag-alis mula sa paggamit ng droga;
- humina na sistema ng nerbiyos;
Ang radicular pain syndrome ay nangyayari kapag:
- hypothermia ng katawan;
- congenital patolohiya ng istraktura ng gulugod;
- laging nakaupo sa pamumuhay;
- spinal cord oncology;
- malakas na epekto ng pisikal na aktibidad sa gulugod;
- mga pagbabago sa hormonal na maaaring mangyari dahil sa pagbubuntis o pagtanggal ng lahat o kalahati ng thyroid gland;
- iba't ibang pinsala sa likod at gulugod.
Ang hitsura ng talamak na sakit na sindrom ay dahil sa:
- mga sakit o pinsala ng musculoskeletal system;
- iba't ibang mga joint lesyon;
- tuberkulosis;
- osteochondrosis;
- oncological tumor sa gulugod.
Mga sanhi ng anococcygeus pain syndrome:
- mga pinsala sa coccyx o pelvis, malubhang minsan o menor de edad, ngunit regular. Halimbawa, ang pagmamaneho ng kotse sa masasamang kalsada;
- mga komplikasyon pagkatapos ng interbensyong medikal sa anus;
- matagal na pagtatae;
- talamak.
Ang mga dahilan para sa pagbuo ng patellofemoral pain ay maaaring:
- nakatayong trabaho;
- pangmatagalan hiking o hiking;
- naglo-load sa anyo ng pagtakbo at paglukso, madalas na ginagawa ng mga atleta;
- pangkat ng edad, medyo madalas na ang mga matatanda ay madaling kapitan sa sakit na ito;
- ang mga pinsala sa tuhod, kahit na mga menor de edad, ay humantong sa pagbuo ng ganitong uri ng sakit, ngunit hindi kaagad, ngunit pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon.
Provocateurs ng neuropathic syndrome:
- mga impeksiyon na nakakaapekto sa paggana ng utak;
- mga proseso ng pathological na nagaganap sa ang katawan na ito, halimbawa, pagdurugo o pagbuo ng mga tumor na may kanser;
- kakulangan ng bitamina B12 sa katawan;
Ang sanhi ng vertebrogenic syndrome ay madalas na osteochondrosis.
Mga sintomas
Depende sa uri ng sakit, ang mga sintomas ay maaaring matindi o ganap na wala. Ang mga palatandaan ng myofascial pain syndrome ay kinabibilangan ng:
- pare-pareho ang sakit nang walang binibigkas na lokalisasyon;
- pag-click sa mga tunog kapag binubuksan ang bibig;
- ang oral cavity ay hindi nagbubukas ng higit sa dalawang sentimetro (sa normal na kondisyon - mga lima);
- may problemang pagnguya at paglunok;
- sakit na gumagalaw sa tainga, ngipin at lalamunan;
- hindi mapigil na pagkibot ng mga kalamnan sa mukha;
- madalas na pagnanasa sa pag-ihi;
- kakulangan sa ginhawa habang naglalakad;
- kakulangan sa ginhawa sa lugar ng dibdib.
Mga sintomas ng abdominal syndrome:
- nadagdagan ang pagkapagod ng katawan;
- matinding pagkahilo;
- madalas na pagsusuka;
- ang rate ng puso ay nadagdagan, ang sakit sa dibdib ay posible;
- pagkawala ng malay;
- bloating;
- ang sakit ay maaaring kumalat sa likod at mas mababang mga paa't kamay;
- dumi at ihi ay nagiging mas maitim.
Pagpapakita ng anococcygeus pain syndrome:
- kapag tumatae, masakit ang anus at tumbong, at sa normal na estado ang pakiramdam na ito ay naisalokal lamang sa tailbone;
- exacerbation ng kakulangan sa ginhawa sa gabi, at walang kinalaman sa pagpunta sa banyo;
- tagal ng sakit mula sa ilang segundo hanggang isang oras;
- mapurol na sakit ay maaaring lumipat sa puwit, perineum at hita.
Ang mga sintomas ng radicular pain syndrome ay:
- ang hitsura ng sakit depende sa kung aling nerve ang nasira. Kaya, maaari itong madama sa leeg, dibdib, likod, puso at mga binti;
- sa gabi ay maaaring magpakita ng sarili bilang nadagdagang pagpapawis;
- pamamaga at pagbabago sa kulay ng balat;
- kumpletong kakulangan ng sensitivity sa lugar ng pinsala sa ugat;
- kahinaan ng kalamnan.
Ang mga sintomas ng sindrom na ito ay maaaring maging mga palatandaan ng osteochondrosis.
Ang sakit ng Patellofemoral ay ipinahayag sa isang tiyak na lugar - ang tuhod, at ang pangunahing sintomas ay isang medyo malinaw na naririnig na tunog ng crunching o crackling sa panahon ng paggalaw. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga buto ng kasukasuan ay nakikipag-ugnay dahil sa pagnipis ng kartilago. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang mga sintomas ng osteochondrosis.
Mga diagnostic
Dahil sa ang katunayan na para sa ilang mga sindrom ng sakit ay mahirap matukoy ang lokasyon ng sakit, ang mga pagsubok sa hardware ay nagiging pangunahing paraan ng pagsusuri.
Kapag nag-diagnose ng myofascial pain syndrome, ginagamit ang ECG, echocardiography, coronography at myocardial biopsy. Upang kumpirmahin ang uri ng tiyan, pareho, at ang mga pagsusuri sa FEGDS ay isinasagawa. Ang mga kababaihan ay binibigyan ng pagsubok sa pagbubuntis.
Sa pagtukoy ng anococcygeus pain syndrome, ang differential diagnosis ay may mahalagang papel. Ang sakit ay dapat na nakikilala mula sa iba pang mga sakit sa anal na may katulad na mga sintomas. Kinukuha ang X-ray at karagdagang konsultasyon gynecologist, urologist at traumatologist.
Ang pagkilala sa radicular syndrome ay batay sa pagsusuri at palpation, pati na rin ang MRI hindi lamang sa likod, kundi pati na rin sa dibdib. Sa panahon ng diagnosis, mahalagang ibukod ang osteochondrosis. Dahil sa malinaw na lokasyon nito, ang patellofemoral syndrome ay nasuri nang simple gamit ang CT, MRI at ultrasound. Sa mga unang yugto ng sakit, ang radiography ay hindi ginaganap, dahil walang mga abnormalidad sa istraktura ng tuhod ang makikita.
Paggamot
Ang bawat indibidwal na uri ng sakit na sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga personal na pamamaraan ng therapy.
Upang gamutin ang myofascial pain syndrome, hindi lamang isang paraan ang ginagamit, ngunit isang buong hanay ng mga therapeutic measure:
- ang pagwawasto ng pustura at pagpapalakas ng mga kalamnan ng likod at dibdib ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuot ng mga espesyal na corset;
- panggamot na iniksyon ng mga bitamina at pangpawala ng sakit;
- physiotherapeutic techniques, paggamot sa mga linta, mga kurso sa masahe at acupuncture.
Ang sakit sa tiyan syndrome ay medyo mahirap gamutin, lalo na kung ang sanhi nito ay hindi matukoy, kaya ang mga doktor ay kailangang malayang maghanap ng mga paraan upang mapupuksa ang sakit. Para dito, ang mga antidepressant, iba't ibang antispasmodics at mga gamot na naglalayong makapagpahinga ng mga kalamnan ay maaaring inireseta.
Ang paggamot sa anococcygeus pain syndrome ay higit sa lahat ay binubuo ng physiotherapy, na kinabibilangan ng UHF, ang impluwensya ng mga alon, ang paggamit ng mga therapeutic mud compresses, masahe ng mga spasmed na kalamnan. Mula sa mga gamot inireseta ang mga anti-inflammatory at sedatives.
Ang Therapy para sa radicular syndrome ay binubuo ng isang buong hanay ng mga panukala - tinitiyak ang kumpletong pahinga para sa pasyente, gamit mga kagamitang medikal na pinapawi ang sakit at pamamaga, kumukuha ng ilang kurso mga therapeutic massage. Ang Therapy ay may karaniwang mga tampok sa paggamot ng osteochondrosis.
Upang pagalingin ang patellofemoral syndrome sa mga unang yugto, sapat na upang matiyak ang pahinga at kumpletong immobilization ng apektadong paa sa loob ng isang buwan, gamit ang mga compress na inireseta ng isang espesyalista. Para sa karagdagang mga huling yugto maaaring kailanganin operasyon, kung saan ang alinman sa cartilage ay inilipat o ang mga buto ng kasukasuan ay ibinalik sa normal.
Ang mas maagang paggamot para sa neuropathic syndrome ay nagsisimula, mas mabuti ang pagbabala. Ang Therapy ay binubuo ng pagbibigay ng mga gamot tulad ng anesthetics. Ang therapy na may mga antidepressant at anticonvulsant ay isinasagawa din. Kasama sa mga pamamaraang hindi gamot ang acupuncture at electrical nerve stimulation.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang pagsisimula ng sakit, dapat mong:
- laging bantayan tamang tindig at huwag mag-overload ang mga kalamnan sa likod (ito ay perpektong makakatulong upang maiwasan ang radicular type);
- gumanap ng katamtaman pisikal na ehersisyo at humantong sa isang aktibong pamumuhay. Ngunit ang pangunahing bagay ay hindi magpalaki, upang hindi maging sanhi ng patellofemoral syndrome;
- mapanatili ang normal na timbang ng katawan at maiwasan ang labis na katabaan;
- magsuot lamang ng mga kumportableng damit at sa anumang kaso ay masikip;
- Iwasan ang pinsala, lalo na sa likod, binti, dibdib at bungo.
- sa kaso ng pinakamaliit na problema sa kalusugan, agad na kumunsulta sa isang doktor;
- sumailalim sa preventive examinations sa klinika ng ilang beses sa isang taon.
Ang pananakit ay isang mahalagang proteksiyon na biological phenomenon na nagpapakilos sa lahat ng mga functional system na kinakailangan para sa kaligtasan ng katawan, na nagbibigay-daan dito na malampasan o maiwasan ang mga nakakapinsalang impluwensya na nagbunsod nito.
Humigit-kumulang 90% ng lahat ng sakit ay nauugnay sa pananakit. Ito ang ugat na batayan ng mga terminong medikal: sakit, ospital, pasyente.
Sa iba't ibang rehiyon ng mundo, mula 7 hanggang 64% ng populasyon ang pana-panahong nakakaranas ng pananakit, at mula 7 hanggang 45% ay dumaranas ng paulit-ulit o talamak na pananakit.
Gayunpaman, sa normal na kondisyon ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng sakit dahil sa maayos na balanse sa pagitan ng nociceptive (pagsasagawa ng pain afferentation) at antinociceptive (suppressing pain afferentation, na hindi lalampas sa physiologically acceptable limit in intensity) system.
Ang balanseng ito ay maaaring maputol ng panandalian ngunit matinding nociceptive afferentation o katamtaman ngunit pangmatagalang nociceptive afferentation. Ang hindi gaanong madalas na talakayin ay ang posibilidad ng pagkabigo ng antinociceptive system, kapag ang physiologically normal na nociceptive afferentation ay nagsimulang maisip bilang sakit.
Ang temporal na aspeto ng kawalan ng balanse sa pagitan ng nociceptive at antinociceptive system ay nakikilala:
- panandaliang sakit
- matinding sakit
- talamak na sakit
Pansamantalang sakit pinukaw sa pamamagitan ng pag-activate ng mga nociceptive receptor sa balat o iba pang mga tisyu ng katawan sa kawalan makabuluhang pinsala tissue at nawawala hanggang sa tuluyang gumaling. Ang pag-andar ng naturang sakit ay tinutukoy ng bilis ng paglitaw pagkatapos ng pagpapasigla at ang bilis ng pag-aalis, na nagpapahiwatig na walang panganib ng mga nakakapinsalang epekto sa katawan.
Sa klinikal na kasanayan, halimbawa, ang panandaliang pananakit ay naoobserbahan habang intramuscular o intravenous injection
.
Ipinapalagay na umiiral ang pansamantalang pananakit upang protektahan ang isang tao mula sa banta ng pisikal na pinsala mula sa panlabas na mga salik sa kapaligiran sa anyo ng isang uri ng pagsasanay ng sistemang antinociceptive upang tumugon nang sapat, ibig sabihin, pagkakaroon ng karanasan sa pananakit.
matinding sakit
matinding sakit– isang kinakailangang biological adaptive signal tungkol sa posible (sa kaso ng karanasan sa pananakit), simula o nagaganap na pinsala. Ang pag-unlad ng matinding sakit ay nauugnay, bilang isang panuntunan, na may mahusay na tinukoy na masakit na pangangati ng mababaw o malalim na mga tisyu at mga panloob na organo o dysfunction ng makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo nang walang pinsala sa tissue.
Ang tagal ng matinding pananakit ay nalilimitahan ng oras ng pagbawi ng mga nasirang tissue o ang tagal ng hindi paggana ng makinis na kalamnan.
Mga kadahilanang neurological Ang matinding sakit ay maaaring:
- traumatiko
- nakakahawa
- dismetabolic
- nagpapasiklab
- at iba pang pinsala sa peripheral at central nervous system, meninges, panandaliang neural o muscular syndromes.
Ang matinding sakit ay nahahati sa:
- mababaw
- malalim
- visceral
- nasasalamin
Ang mga uri ng matinding pananakit na ito ay magkakaiba pansariling sensasyon, lokalisasyon, pathogenesis at mga dahilan.
Mababaw na sakit, na nangyayari kapag ang balat, mababaw na subcutaneous tissue, at mauhog lamad ay nasira, ay nadarama bilang isang lokal na matalim, pagsaksak, pagsunog, pagpintig, paglagos. Ito ay madalas na sinamahan ng hyperalgesia at allodynia (isang pandamdam ng sakit na may hindi masakit na stimuli). Ang malalim na pananakit ay nangyayari kapag ang mga nociceptor sa mga kalamnan, tendon, ligaments, joints at buto ay naiirita. Ito ay may isang mapurol, masakit na karakter, ay hindi gaanong malinaw na naisalokal kaysa sa mababaw.
Ito o ang lokalisasyon ng sakit sa kaso ng pinsala sa malalalim na mga tisyu ay tinutukoy ng naaangkop bahagi ng gulugod, innervating tendons, muscles, ligaments. Ang mga istrukturang innervated mula sa parehong segment ay maaaring maging sanhi ng parehong lokalisasyon ng sakit.
At sa kabaligtaran, ang mga istrukturang malapit na kinalalagyan na pinapalooban ng mga nerbiyos na nagmumula sa iba't ibang mga segment ay nagdudulot ng sakit na naiiba sa lokalisasyon.
Alinsunod sa segmental innervation ng mga nasirang tissue, ang cutaneous hyperalgesia, reflex muscle spasm, at mga autonomic na pagbabago na kasama ng malalim na pananakit ay naisalokal.
Sakit sa visceral ay sanhi ng paglahok sa proseso ng pathological ng alinman sa mga panloob na organo mismo o ang parietal peritoneum at pleura na sumasaklaw sa kanila. Ang sakit na dulot ng mga sakit ng mga panloob na organo (tunay na visceral pain) ay malabo, mapurol, masakit sa kalikasan.
Maaari silang maging diffuse, hindi maganda ang pagkakatukoy sa topograpiya. Kadalasan ay sinamahan ng mga parasympathetic na pagpapakita: pagduduwal, pagsusuka, pagpapawis, nabawasan presyon ng dugo, bradycardia.
Ang isa pang uri ng sakit na nangyayari dahil sa patolohiya ng mga panloob na organo ay tinutukoy na sakit. Ang tinutukoy na sakit, o ang Ged-Zakharyin phenomenon, ay itinatakda sa mga dermatome na innervated ng parehong mga segment tulad ng malalim na kinalalagyan na mga tisyu o mga panloob na organo na kasangkot sa proseso ng pathological.
Sa kasong ito, ang lokal na hyperalgesia, hyperesthesia, pag-igting ng kalamnan, lokal at nagkakalat na mga vegetative phenomena, ang kalubhaan nito ay depende sa intensity at tagal ng sakit.
Ang matinding at matagal na pag-igting ng kalamnan ("spasm") ay maaaring maging isang independiyenteng dahilan na nagpapataas ng sakit, na dapat isaalang-alang sa paggamot ng tinutukoy na sakit.
Panmatagalang sakit
Panmatagalang sakit sa neurological practice, ang kondisyon ay mas may kaugnayan. Walang pinagkasunduan sa kung ano ang ibig sabihin ng malalang sakit. Ayon sa ilang mga may-akda, ito ay sakit na tumatagal ng higit sa tatlong buwan, ayon sa iba - higit sa 6 na buwan. Sa aming opinyon, ang pinaka-promising ay ang kahulugan ng talamak na sakit bilang sakit na nagpapatuloy pagkatapos ng isang panahon ng pagpapagaling ng nasira tissue. Sa pagsasagawa, ito ay maaaring tumagal mula sa ilang linggo hanggang anim na buwan o higit pa.
Ang talamak na pananakit ay maaari ding isama ang mga paulit-ulit na kondisyon ng pananakit (neuralgia, pananakit ng ulo ng iba't ibang pinagmulan, atbp.). Ang punto, gayunpaman, ay hindi masyadong isang bagay ng temporal na mga pagkakaiba bilang ng qualitatively naiiba neurophysiological, sikolohikal at klinikal na mga tampok.
Ang pangunahing bagay ay ang matinding pananakit ay palaging sintomas, at ang talamak na pananakit ay maaaring maging isang malayang sakit. Ito ay malinaw na therapeutic taktika Ito ay may makabuluhang mga tampok kapag inaalis ang talamak at talamak na sakit.
Ang talamak na pananakit sa pathophysiological na batayan nito ay maaaring may pathological na proseso sa somatic sphere at/o pangunahin o pangalawang dysfunction ng peripheral o central nervous system, maaari rin itong sanhi ng mga sikolohikal na salik.
Ang hindi napapanahon at hindi sapat na paggamot sa matinding sakit ay maaaring maging batayan para sa pagbabago nito sa malalang sakit.
Ang nociceptive afferentation na lumalampas sa physiological threshold ay palaging sinasamahan ng pagpapalabas ng mga algogenic compound (hydrogen at potassium ions, serotonin, histamine, prostaglandin, bradykinin, substance P) sa intercellular fluid na nakapalibot sa mga nociceptor.
Ang mga sangkap na ito ay may mahalagang papel sa pagbuo ng sakit na dulot ng pinsala, ischemia at pamamaga. Bilang karagdagan sa direktang kapana-panabik na epekto sa mga lamad ng nociceptor, mayroong isang hindi direktang mekanismo na nauugnay sa pagkagambala ng lokal na microcirculation.
Tumaas na capillary permeability at venous stasis itaguyod ang extravasation ng mga aktibong sangkap tulad ng plasma kinins at serotonin.
Ito naman, ay nakakagambala sa pisyolohikal at kemikal na kapaligiran sa paligid ng mga nociceptor at pinapataas ang kanilang paggulo.
Ang patuloy na pagpapalabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan ay maaaring magdulot ng mga pangmatagalang impulses sa pagbuo ng sensitization ng mga nociceptive neuron at pagbuo ng "pangalawang hyperalgesia" ng nasirang tissue, na nag-aambag sa pag-chronic ng proseso ng pathological.
Ang anumang sakit sa paligid ay nauugnay sa pagtaas ng sensitivity ng mga nociceptor dahil sa pagpapalabas ng mga nagpapaalab na sangkap. Ang pagtaas sa sensitivity ng pangunahing nociceptor sa apektadong peripheral tissue ay humahantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng mga neuron na nagpapadala ng mga impulses sa spinal cord at central nervous system, gayunpaman, kusang aktibidad ng kuryente, na nagiging sanhi ng patuloy na pananakit.
Ang ganitong malakas na inducer ng sensitivity ng sakit ay mga pro-inflammatory na bahagi: bradykins, histamine, neurokinins, nitric oxide, na kadalasang matatagpuan sa lugar ng pamamaga. Ang mga prostaglandin mismo ay hindi mga moderator ng sakit; pinapataas lamang nila ang sensitivity ng mga nociceptor sa iba't ibang mga stimuli, at ang kanilang akumulasyon ay nauugnay sa pag-unlad ng intensity ng pamamaga at hyperalgesia.
Ang mga prostaglandin ay tila namamagitan sa pagkakasangkot ng "natutulog" na mga nociceptor sa proseso ng pagbuo ng pangalawang nagpapaalab na hyperalgesia at peripheral sensitization.
Mga konsepto ng pangalawang hyperalgesia, peripheral at central sensitization mahalagang sumasalamin sa pathophysiological mekanismo ng sakit sindrom chronicity, sa likod kung saan mayroong isang buong kaskad ng neurophysiological at neurochemical pagbabagong-anyo na matiyak ang pagpapanatili ng kundisyong ito.
Ang hyperalgesia, na isang labis na tugon sa isang normal na masakit na stimulus at kadalasang nauugnay sa allodynia, ay may dalawang bahagi: pangunahin at pangalawa.
Ang pangunahing hyperalgesia ay nauugnay sa lugar ng pagkasira ng tissue at nangyayari pangunahin na may kaugnayan sa mga prosesong nagaganap sa lokal. Ang mga nociceptor ay nagiging sobrang sensitibo dahil sa mga sangkap na inilabas, naipon o na-synthesize sa lugar ng pinsala (peripheral sensitization). Ang mga sangkap na ito ay kinabibilangan ng serotonin at histamine, neurosensory peptides (SR, CGRP), kinins at bradykinin, arachidonic acid metabolic products (prostaglandin at leukotrienes), cytokines, atbp.
Ang pangalawang hyperalgesia ay nabuo dahil sa paglahok ng "natutulog" na mga nociceptor sa proseso ng pathological.
Sa sapat na mga ugnayan sa pagitan ng nociceptive at antinociceptive system, ang mga polymodal receptor na ito ay hindi aktibo, ngunit nagiging aktibo kasunod ng pagkasira ng tissue (sa ilalim ng impluwensya ng histamine, serotonin at bradykinin, na inilabas bilang resulta ng degranulation. mast cells, kasunod ng pagpapalabas ng neurosensory peptides).
Sa central nervous system, ang tumaas na afferent impulses mula sa sensitized at bagong activate na "dormant" na mga nociceptor ay humahantong sa pagtaas ng release ng activating amino acids (glutamate at aspartate) at neuropeptides sa dorsal horn ng spinal cord, na nagpapataas ng excitability ng central neurons. .
Bilang resulta, lumalawak ang peripheral zone ng hyperalgesia. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa una ang subthreshold afferentation mula sa mga tisyu na katabi ng lesyon ngayon ay nagiging suprathreshold dahil sa pagtaas ng excitability (i.e., nabawasan na threshold) ng mga gitnang neuron.
Ang pagbabagong ito sa central excitability ay tumutukoy sa konsepto ng "central sensitization" at nagiging sanhi ng pagbuo ng pangalawang hyperalgesia. Ang peripheral at central sensitization sa mga malalang kondisyon ng sakit ay magkakasamang nabubuhay, sa ilang mga lawak ay independyente at, mula sa punto ng view ng mga therapeutic intervention, ay maaaring mai-block nang hiwalay sa isa't isa.
Mga mekanismo ng malalang sakit, depende sa nangingibabaw na papel sa simula nito iba't ibang departamento nervous system, nahahati sa:
- paligid
- sentral
- pinagsamang peripheral-central
- sikolohikal
Sa pamamagitan ng mga mekanismo ng peripheral ay nangangahulugang patuloy na pangangati ng mga nociceptor ng mga panloob na organo, mga daluyan ng dugo, musculoskeletal system, ang mga nerbiyos mismo (nociceptors nervi nervorum), atbp.
Sa mga kasong ito, ang pag-aalis ng sanhi - mabisang therapy para sa ischemic at inflammatory process, arthropathic syndrome, atbp., pati na rin ang local anesthesia, ay humahantong sa kaginhawahan mula sa sakit.
Ang peripheral-central mechanism, kasama ang partisipasyon ng peripheral component, ay nagmumungkahi ng dysfunction ng central nociceptive at antinociceptive system ng spinal at cerebral level na nauugnay dito (at/o sanhi nito). Kasabay nito, ang pangmatagalang sakit ng peripheral na pinagmulan ay maaaring maging sanhi ng dysfunction ng mga sentral na mekanismo, na nangangailangan ng pangangailangan para sa pinaka-epektibong pag-aalis ng peripheral na sakit.
Mga prinsipyo ng paggamot sa sakit
Kasama sa therapy para sa mga sakit na sindrom pagtukoy at pag-aalis ng pinagmulan o sanhi na naging sanhi ng sakit, na tinutukoy ang antas ng pagkakasangkot iba't ibang departamento sistema ng nerbiyos sa pagbuo ng sakit at ang pagtanggal o pagsugpo sa matinding sakit.
Samakatuwid, batay sa pangkalahatang mga prinsipyo pain therapy, una sa lahat, ang epekto ay nasa pinagmulan nito, mga receptor at peripheral fibers, at pagkatapos ay sa mga sungay sa likuran spinal cord, pain conducting system, motivational-affective sphere at regulasyon ng pag-uugali, ibig sabihin, sa lahat ng antas ng organisasyon ng sistema ng sakit.
Ang paggamot sa matinding sakit ay nagsasangkot ng paggamit ng ilang pangunahing klase ng mga gamot:
- simple at pinagsamang analgesics
- nonsteroidal o steroidal na anti-inflammatory na gamot
Ang isang alternatibo sa hindi napapanahong analgesics, halimbawa, ay maaaring ituring na bagong henerasyon na pinagsamang analgesics, tulad ng Caffetin ® - isa sa mga gamot na mahusay na nakakatugon sa mga kinakailangang ito at inilaan para sa kaluwagan ng matinding sakit ng katamtaman at katamtamang intensity.
Ang gamot ay naglalaman ng caffeine, codeine, paracetamol at propyphenazone, na may analgesic, antipyretic at banayad na anti-inflammatory effect.
Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay nauugnay sa kakayahang pigilan ang synthesis ng mga prostaglandin na may epekto sa thermoregulation center sa hypothalamus.
Pinasisigla ng caffeine ang mga proseso ng paggulo sa cerebral cortex (tulad ng codeine) at pinapataas ang analgesic na epekto ng iba pang bahagi ng gamot. Ang pagiging epektibo ng ganitong uri ng mga gamot ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsasanay: posible na mapagtagumpayan ang sakit, kailangan mo lamang piliin ang tamang gamot.
Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang Caffetin® ay inaprubahan para sa paggamit bilang isang over-the-counter na gamot, ngunit ang sabay-sabay na paggamit ng analgesics na may mga sleeping pills at alkohol ay hindi inirerekomenda.
Ang paggamot sa mga malalang sakit na sindrom ay isang mas kumplikadong gawain, na nangangailangan ng pinagsamang diskarte. Ang mga first-line na gamot sa kasong ito ay tricyclic antidepressants, kung saan ginagamit ang parehong non-selective at selective serotonin at norepinephrine reuptake inhibitors. Ang susunod na klase ng mga gamot ay anticonvulsant.
Ang karanasang available ngayon ay napatunayan ang pangangailangang gamutin ang mga pasyenteng may talamak na pananakit sa mga espesyal na inpatient o outpatient center na may pakikilahok ng mga neurologist, therapist, anesthesiologist, psychologist, clinical electrophysiologist, physiotherapist, atbp.
Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ng talamak na sakit ay nagsasangkot ng isang klinikal na pagtatasa ng estado ng neurophysiological at sikolohikal na mga bahagi ng nociceptive at antinociceptive system at impluwensya sa lahat ng antas ng organisasyon ng sistemang ito upang maiwasan ang chronicization ng sakit na sindrom, kapag ang nangingibabaw na klinikal na bahagi ay nagiging sikolohikal na aspeto ng karanasan ng social maladjustment, na humahantong sa isang pagkasira sa kalidad ng buhay.
Sakit sa neuropathic - diagnosis, panuntunan - "Tatlong Cs"
Ang sakit ay tinasa sa mga tuntunin ng etiology (trauma, paso, sakit), tagal (talamak, talamak), lokalisasyon (lokal, nagkakalat), intensity (malakas, katamtaman, mahina)...
Pananakit - mga uri ng pananakit, pagpili ng mga gamot para gamutin ang pananakit
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sintomas sa mga pasyente ng anumang profile ay sakit, dahil madalas na ang presensya nito ang pumipilit sa isang tao na humingi ng medikal na tulong....
Pansin! ang impormasyon sa site ay hindi bumubuo ng isang medikal na diagnosis o isang gabay sa pagkilos at ay inilaan para sa mga layuning pang-impormasyon lamang.
