Atherosclerosis ng coronary arteries. Atherosclerosis ng coronary arteries ng puso

Ang Atherosclerosis ay may kumpiyansa na nangunguna sa mga sakit sa cardiovascular na humahantong sa kamatayan. Ang mga pangunahing dahilan para sa dynamics na ito: ang isang passive lifestyle provokes pag-unlad nito, ang sakit ay mahirap na tuklasin sa maagang yugto at gumaling mamaya. Ang pangunahing banta sa iba't ibang uri ng atherosclerosis ay coronary atherosclerosis, na tayo'y mag-uusap sa ibaba.

Ang coronary (coronary) artery ay ang arterya na naghahatid ng oxygenated na dugo sa "central" na kalamnan ng puso, ang myocardium. Ang huli ay may pananagutan para sa mga maindayog na pag-urong ng puso, na bumubuo sa batayan ng sirkulasyon ng dugo at hindi tumitigil sa buong buhay ng isang tao.

Atherosclerosis – malalang sakit arteries, kung saan nabubuo ang mga cholesterol plaque sa kanila, na humaharang sa lumen ng arterya at nakakasagabal sa normal na daloy ng dugo.

Atherosclerosis coronary arteries- Ito ay mga plug sa loob ng coronary arteries, na humahantong sa kakulangan ng oxygen sa mga tisyu ng puso.

Bakit makitid ang lumen ng arterya?

Ito ay tungkol sa kolesterol. Ang mataas na konsentrasyon nito ay humahantong sa pagbuo ng mga plake mula dito sa mga panloob na dingding ng mga arterya. Ang mga pader ay nagiging mas makitid, mayroong mas kaunting oxygen sa mahahalagang organo, ang mga tisyu ay nagiging hypoxic at namamatay.

Ang mataas na antas ng kolesterol ay maaaring magkaroon ng maraming dahilan. Ang pinaka-halata ay mahinang nutrisyon. Ang mas maraming pinirito na patatas ay pumapasok sa tiyan, mas mapanganib (kung labis) na sangkap ang pumapasok sa dugo. Hindi gaanong halata ang mahinang metabolismo, kabilang ang mga lipoprotein, na responsable sa pag-alis ng kolesterol mula sa katawan. Ang mga high-density na lipoprotein ay nakayanan ang kanilang gawain, ngunit ang mga katulad na protina na mababa at napakababang density ay maaaring ma-deposito mismo sa mga plake kasama ng kolesterol.

Ang mga plug ay unang lumilitaw bilang mga deposito sa panloob na mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Sa paglipas ng panahon, ang mga paglago ay nagiging mas malaki dahil sa pagdating ng mga bagong bahagi ng "materyal na gusali" at ang hitsura ng nag-uugnay na tisyu. Ito ay kung paano nagkakaroon ng coronary sclerosis. Kasunod nito, isa sa dalawang bagay ang mangyayari: alinman sa daluyan ay dahan-dahan ngunit tiyak na nagsasara sa punto ng kumpletong pagbara, o ang namuong dugo ay pumutok, naglalabas ng mga nilalaman nito at agad na nakaharang sa arterya.

Sa kaso ng mabagal na pag-unlad ng sakit sa coronary vessels, ang pasyente ay nagsisimulang makakita ng IHD (coronary heart disease) sa talamak na anyo. Ang diagnosis na ito ay nangangahulugan na ang puso ay walang sapat na oxygen, at sinamahan ng sakit sa bahagi ng puso, igsi sa paghinga, pagkahilo, at pagkapagod. Kapag ang isang namuong dugo ay pumutok, nangyayari ang ischemic heart disease talamak na anyo- Atake sa puso. Sa kasong ito, ang supply ng oxygen sa kalamnan ng puso ay biglang huminto, at ang myocardium ay nagsisimulang sumailalim sa nekrosis o, sa madaling salita, mamatay. Sa kasong ito, ang isyu ng buhay ng isang tao ay napagpasyahan sa susunod na ilang oras o kahit na minuto.

Kaya, ang pagpapaliit ng lumen ng arterya ay sanhi ng pagtitiwalag ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa kanilang pagbara at maaaring maging sanhi ng parehong malubhang malalang sakit at biglaang pagkamatay.

Sino ang predisposed sa sakit?

• Tumaas na antas ng kolesterol sa dugo. Ang mas maraming kolesterol ay nangangahulugan ng mas maraming pagkakataon para sa isang namuong dugo.
• Sedentary lifestyle. Ang pagwawalang-kilos ng dugo sa katawan ay tumutulong sa kolesterol na manirahan sa mga dingding ng mga ugat.
• Obesity. Ang sobrang timbang ay naglalagay ng strain sa buong katawan, kabilang ang cardiovascular system.
• Alta-presyon. Ang mataas na presyon ng dugo ay nagdaragdag ng posibilidad ng pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.
• Diabetes. Ang mga metabolic disorder ay maaaring magkaroon ng hindi inaasahang epekto sa buong katawan.
• Hindi magandang nutrisyon. Lalo na mapanganib ang isang malaking halaga ng mga taba ng hayop, kolesterol at asin.
• paninigarilyo. Ito ay nagpapaliit at nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, pinatataas ang pagkarga sa kanila, at nasisira din panloob na istraktura mga ugat at ugat.

Ang mga may ilan sa mga salik na ito sa kanilang buhay ay dapat mag-isip tungkol sa kanilang hinaharap, dahil ang pagkakataon na magkaroon ng atherosclerosis ay medyo mataas para sa kanila.

Mga sintomas ng atherosclerosis

Ang lahat ng mga sintomas ng hindi sapat na sirkulasyon ng dugo sa puso ay maaaring nahahati sa dalawang kategorya: pangkalahatan at ischemic. Pangkalahatan ay nauugnay sa isang pagkasira sa daloy ng dugo sa buong katawan, ang ischemic ay partikular na nauugnay sa puso.

Pangkalahatang sintomas:

• Kapos sa paghinga, mahinang pagpaparaya sa ehersisyo. Ang mga baga ay kailangang magbigay ng mas maraming oxygen sa katawan upang mapunan ang kakulangan.
• Pagkahilo. Kung walang sapat na presyon ng dugo, ang utak ay hindi maaaring gumana nang normal.
• Ang lamig sa mga kamay at paa. Ang dugo ay hindi dumadaloy sa malalayong lugar ng katawan sa sapat na dami, bilang isang resulta kung saan bumababa ang temperatura.
• Pagduduwal, pagsusuka, mahinang kalusugan, pag-ulap ng kamalayan. Lahat ng bagay na kasama ng sakit ng cardio-vascular system.

Ang mga sintomas na ito ay isang tiyak na senyales na ang sakit ay hindi pa umabot sa buong lakas, ngunit papalapit na.

Kabilang sa mga sintomas ng ischemic, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng mga sumusunod:

• Pag-atake ng angina. Matinding pananakit ng dibdib, kadalasan mula sa likod. Lumilitaw ito sa panahon ng pisikal na aktibidad at nauugnay sa katotohanan na ang puso ay hindi makakatanggap ng sapat na oxygen.
• mali tibok ng puso. Sa kakulangan ng dugo, ang puso ay maaaring gumana nang "walang ginagawa".
• Alta-presyon. Ang mga pagbara sa mga coronary arteries ay nagpapataas ng presyon ng dugo.
• Coronary heart disease sa talamak o talamak na anyo. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang kakulangan ng nutrisyon para sa myocardium ay maaaring magresulta sa ilang mga problema, kabilang ang mga nakamamatay.
• Cardiophobia. Sa madaling salita, ito ay ang takot sa kamatayan kapag nangyayari ang anumang problema sa puso. Ito ay mapanganib dahil ang anumang takot ay nagpapataas ng daloy ng testosterone at tibok ng puso, at ang mga pagbabagong ito ay maaaring magpalala ng atake sa puso o atake sa puso.

Ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig na may problema at kailangan itong matugunan nang madalian. Samakatuwid, kung mapapansin mo ang ilan sa mga sintomas ng cardiac na ito o sakit sa coronary artery, ang pangunahing bagay ay huwag mag-panic at agad na kumunsulta sa isang doktor.

Medikal na diagnosis ng sakit

Ang batayan para sa pag-diagnose ng halos anumang sakit, kabilang ang atherosclerosis, ay nagtatanong sa pasyente tungkol sa kanyang kalusugan (kasaysayan) at iba't ibang mga pagsusuri.

Bilang karagdagan sa medikal na kasaysayan at mga pagsusuri, ginagamit ang cardiac ultrasound at echocardiography. Ang isang ultrasound na larawan ng puso ay ginagawang posible upang masuri ang lawak ng sugat: mga pagbabago sa panloob na hugis, kapal ng pader, at ang antas ng contractility ng mga kamara. Ang pagsasagawa ng pamamaraan sa panahon ng pisikal na aktibidad ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga lugar na tumatanggap ng mas kaunting oxygen. Ang 24-hour ECG monitoring ay kadalasang ginagamit, kung saan ang isang recording device ay nakakabit sa katawan at nananatili sa tao sa loob ng mahabang panahon.

Ginagawang posible ng computed tomography (CT), multislice CT, at electron beam tomography na palawakin ang larawan at matuto nang higit pa tungkol sa kondisyon ng puso ng pasyente. Ang pangangasiwa ng mga ahente ng kaibahan sa panahon ng mga pagsusuri ay nagpapakita ng isang detalyadong pagguhit ng mga arterya, ugat at mga sisidlan. Batay sa impormasyong ito, maaaring piliin ng doktor ang uri ng paggamot.

Ang intravascular ultrasound, radionuclide studies, treadmill test, scintigraphy at ergometry ng bisikleta ay inireseta kung kinakailangan upang linawin ang mga detalye ng diagnosis.

Sa pangkalahatan, ang diagnosis ng coronary atherosclerosis ay medyo malawak sa mga pamamaraan nito at depende sa indibidwal na pasyente, ang kanyang mga kakayahan at ang mga kakayahan ng ospital kung saan siya matatagpuan.

Paano gamutin ang coronary arteries?

Unang una sa lahat mahalagang tuntunin sa paggamot - walang gamot sa sarili! Sa pinakamainam, ito ay walang epekto, at ang sakit ay bubuo pa. Sa pinakamalala, ang sakit ay maaaring lumala.

Sa banayad at katamtamang mga kaso, sapat na ang therapy sa droga at mga pagbabago sa pamumuhay. Ang mga gamot ay naglalayong sa dalawang layunin: paglaban sa karagdagang pagpapaliit ng lumen ng daluyan at pag-aalis ng mga kahihinatnan coronary atherosclerosis. Ang unang punto ay nakamit sa pamamagitan ng pagbabawas ng kolesterol sa dugo, ang pangalawa ay nakamit sa pamamagitan ng pagpapalakas at pagprotekta sa kalamnan ng puso.

Ang pagpapabuti ng pamumuhay ay gumaganap ng mas mahalagang papel dito mahalagang papel kaysa sa mga tablet. Sapat na diyeta, katamtamang ehersisyo sa ilalim ng gabay ng isang cardiologist, pagtanggi masamang ugali, ang paggamot sa labis na katabaan at iba pang mga sakit tulad ng diabetes ay ilalagay ang pasyente sa kanyang mga paa nang kasing bilis ng interbensyon sa medisina. At sa pangkalahatan, walang isang sakit na maaapektuhan ng isang malusog na pamumuhay.

Sa malalang kaso, kung walang ibang opsyon, maaaring magreseta ang doktor ng operasyon. Ang isang karaniwang pagpipilian ay ang pagtatanim ng isang stent, na maaaring magamit upang palawakin ang nasirang daluyan at matiyak ang normal na daloy ng dugo. Kung hindi ito sapat, maaaring kailanganin ang coronary artery bypass grafting. Ang pamamaraang ito ay lumilikha ng isang malusog na bypass para sa dugo, na lumalampas sa atherosclerotic vessel.

Anuman ang paraan na inireseta ng doktor sa pasyente, kailangan mong simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon - uminom ng mga tabletas, tumakbo sa umaga o mag-sign up para sa operasyon, dahil sa atherosclerosis, ang nawawalang oras ay maaaring magdulot ng karagdagang kagalingan o kahit na buhay.

Prognosis para sa atherosclerosis

Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring itigil. Halos imposible na ganap na maibalik ang mga nasirang arterya, ngunit may napapanahong mga hakbang na kinuha at may kakayahan interbensyong medikal bababa ang mga sclerotic plaque, tataas ang daloy ng dugo at bubuti ang kondisyon ng pasyente.

Ngunit kailangan mong tanggapin ang katotohanan na ang atherosclerosis ng coronary arteries ng puso ay isang sakit na kailangan mong mabuhay. Hindi ka maaaring uminom ng mga tabletas sa loob ng isang linggo, tumakbo, kumain ng gulay at magpagaling. Ang mga nahaharap sa sakit na ito ay kailangang baguhin ang kanilang pamumuhay, iangkop ito sa mga bagong kondisyon, kung ayaw nilang gugulin ang natitirang oras sa mga ospital at intensive care unit.

Pag-iiwas sa sakit

Kung mabuti ang pakiramdam ng mambabasa at hindi planong italaga ang 10-20 taon ng kanyang buhay sa paglaban sa isang malubhang malalang sakit, dapat niyang isipin ang kanyang kalusugan ngayon. Ang pagdaragdag ng gasolina sa apoy ay ang katotohanan na ang atherosclerosis ng mga coronary vessel ng puso ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan sa isang maagang yugto, at maaari lamang itong matukoy kapag lumitaw ang mga sintomas. Ibig sabihin, huli na.

Ang pag-iwas ay simple: kailangan mong iwanan ang masasamang gawi, maglaro ng sports o pisikal na paggawa, kumain ng maayos, gamutin ang mga sakit sa isang napapanahong paraan at bisitahin ang isang cardiologist para sa pagsusuri bawat ilang taon. Naturally, ang pagsunod sa listahang ito ay hindi napakadali, ngunit ang pagsunod dito ay mapapabuti ang kalidad ng buhay at lubos na pahabain ito.

Bilang isang resulta, ang atherosclerosis ng coronary arteries ay isang mapanganib na malalang sakit na nagpapakita mismo sa mga huling yugto at kung hindi maingat na hawakan ay maaaring humantong sa kamatayan. Nakakaapekto ito sa mga sentral na arterya ng puso at nag-aatubili na gamutin, bagaman maaari itong ihinto at kahit na makamit ang positibong dinamika. Upang hindi mahanap ang iyong sarili na nakahiga sa masinsinang pangangalaga pagkatapos ng atake sa puso, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor sa oras kung kailan lumitaw ang mga sintomas, at mas mabuti, pangalagaan ang iyong kalusugan at hindi magkasakit.

Ayon sa mga doktor mga sakit sa cardiovascular nagdudulot ng 17,000,000 pagkamatay taun-taon. Halos kalahati sa kanila ay atherosclerosis ng mga daluyan ng puso. Sa Europa lamang, pumapatay ito ng 1,950,000 katao bawat taon.

Alamin natin kung ano ang ibig sabihin ng diagnosis ng atherosclerosis ng coronary arteries, kung ano ang panganib ng sakit na ito, mga sintomas, mga opsyon sa paggamot, kung anong mga komplikasyon ang maaaring lumitaw.

Physiology ng sakit

Ang pag-unlad ng atherosclerosis ay nagsisimula nang maaga. Napatunayan na ang mga unang protoplaque ay maaaring lumitaw nang maaga pagkabata. Karaniwan, ang pagbuo ng isang atherosclerotic plaque ay tumatagal ng higit sa 10 taon. Sa una ito ay napakaliit upang makaapekto sa daloy ng dugo. Habang lumalaki ang deposito, sinasakop nito ang pagtaas ng bahagi ng lumen ng daluyan, na makabuluhang nagpapaliit nito - ang stenosing atherosclerosis ng mga arterya ng puso ay bubuo. Kung magpapatuloy ang pagbuo ng atherosclerotic plaque, maaari itong makabara sa daluyan. Ang kundisyong ito ay tinatawag na obliterating atherosclerosis.

Ang mga coronary vessel ay isang sistema ng mga arterya at ugat na nagbibigay ng kalamnan sa puso. Ang kanilang vascular pattern ay kahawig ng isang branched tree, na ang pinakamaliit na sanga ay mga capillary. Isang capillary lamang ang lumalapit sa bawat selula ng puso. Kung ang dugo ay hindi maabot ito, ang mga myocytes ay hihinto sa pagtanggap ng oxygen. Pagkaraan ng ilang oras namamatay sila (myocardial infarction). Ang suplay ng dugo sa mga selula ng iba pang mga organo ay palaging isinasagawa ng maraming mga sisidlan, kaya't pinahihintulutan nila ang pagpapaliit ng lumen ng mga arterya nang walang ganoong malubhang kahihinatnan.

Ayon sa ICD-10, ang atherosclerosis ng coronary arteries ng puso ay inuri bilang atherosclerotic heart disease (group I25.1).

Mga pangunahing sanhi, mga kadahilanan ng panganib

Para sa pagbuo ng atherosclerosis, 2 sangkap ang kinakailangan:

• pinsala sa arterya;
• metabolic disorder, lalo na ang fat metabolism.

Sa buong buhay, ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay madaling kapitan sa iba't ibang uri ng mga nakakapinsalang kadahilanan. Hindi matukoy kung alin ang nagdulot ng malubhang pinsala.

Ayon sa mga modernong konsepto, ang mga kaguluhan sa metabolismo ng taba ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng atherosclerosis. Ang mataas na antas ng kolesterol, low-density lipoprotein LDL, neutral fats, mababang konsentrasyon ng high-density lipoprotein HDL, at abnormal na laki ng mga lipid fraction ay nakakatulong sa pagbuo ng mga deposito.

Samakatuwid, hindi pinangalanan ng mga doktor ang eksaktong sanhi ng atherosclerosis, ngunit tinutukoy ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad nito. 80-90% ng mga taong namamatay dahil sa mga komplikasyon sakit sa coronary, ay may kahit isa sa mga sumusunod na salik:

• Mataas na presyon ng dugo sa mga taong higit sa 50 taong gulang. Ito ay itinuturing na isa sa mga pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng panganib. Sa ilalim ng impluwensya ng hypertension, ang pader ng arterya ay nagiging manipis at hindi nababanat. Ito ay madaling nasira, na naghihikayat sa pagbuo ng mga plake.
• Edad. Ang mga kababaihan pagkatapos ng menopause, pati na rin ang mga lalaki na higit sa 50 taong gulang, ay mas madaling kapitan ng atherosclerosis.
• Namamana na predisposisyon. Kung ang pasyente ay may mga kamag-anak na may mga problema sa cardiovascular sa ilalim ng edad na 55 (lalaki) o 65 (babae), siya ay nasa panganib;
• Mataas na kolesterol, LDL. Humigit-kumulang 60% ng mga taong may coronary atherosclerosis ay may abnormal na mataas na konsentrasyon ng mga ito.
• paninigarilyo. Mga taong naninigarilyo may napaka napakadelekado pag-unlad ng sakit. Ang mga passive na naninigarilyo ay may posibilidad din na magkaroon nito. Ang mga sigarilyo ay nagdaragdag ng mga antas ng fibrinogen, isang protina na kasangkot sa mga reaksyon ng pamumuo ng dugo. Pinatataas nito ang panganib ng mga namuong dugo. Pinapataas din ng nikotina ang presyon ng dugo at pinapabilis ang pulso.
• Diabetes. Ang pagkakaroon ng diabetes ay nagdaragdag ng panganib ng coronary atherosclerosis ng 2-4 beses sa mga lalaki, 3-5 sa mga kababaihan. Lumalala ang sakit Negatibong impluwensya sa katawan ng paninigarilyo, labis na katabaan.
• Diet. Ang mga taong ang diyeta ay mayaman sa saturated fats, kolesterol, asin, at mahirap sa mga gulay at prutas ay may mas mataas na panganib na paliitin ang lumen ng mga daluyan ng dugo na may atherosclerotic plaque.
• Sedentary lifestyle. Pinapataas ng 50% ang posibilidad ng sakit sa puso, pinatataas ang mga komplikasyon ng diabetes, hypertension, at labis na katabaan.
• Obesity. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang labis na timbang ay nauugnay sa tumaas ang panganib pag-unlad sakit sa coronary puso, sinamahan din ito ng triglycerides, LDL, mababang HDL.
• Iba pang mga kadahilanan. Stress, pag-abuso sa alkohol, kakulangan sa homocysteine ​​​​sa dugo, labis na bakal, nagpapaalab na sakit, kumukuha ng ilan mga oral contraceptive, mga hormonal na gamot.

Mga sintomas ng coronary atherosclerosis

Sa mga unang yugto ng atherosclerosis, ang deposito ay masyadong maliit upang makabuluhang makaapekto sa suplay ng dugo sa kalamnan ng puso. Dahil dito, walang mga sintomas ng atherosclerosis ng coronary arteries sa yugtong ito.

Habang umuunlad ang atherosclerosis, nagkakaroon ng kakulangan sa oxygen sa myocardium. Ang kondisyong ito ay tinatawag na coronary heart disease. Ang mga unang sintomas ay karaniwang hindi lilitaw nang palagi, ngunit may makabuluhang pisikal na pagsusumikap at stress. Maaaring kabilang dito ang:

• Pag-atake ng angina (angina pectoris). Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang pakiramdam ng sakit, compression sa gitna o kaliwang kalahati dibdib parang may nakatayo dito. Karaniwan ang kakulangan sa ginhawa ay nawawala pagkatapos ng ilang minuto o pagkatapos huminto pisikal na Aktibidad. Para sa ilang mga tao, lalo na sa mga kababaihan, ang pananakit ay maaaring panandalian o matalim, na nagmumula sa leeg, braso, o likod;
• Dyspnea. Ang mga myocardial cell ay nagsisimulang gumana nang mas malala dahil sa kung saan ang puso ay nagbobomba ng mas kaunting dugo kaysa sa kailangan ng katawan. Sinusubukan ng katawan na mabayaran ang kakulangan ng oxygen sa pamamagitan ng paghinga nang mas madalas, na nagiging sanhi ng igsi ng paghinga;
• Pangkalahatang kahinaan, talamak na pagkapagod.

Kung ang isang kolesterol plaka ay humaharang sa lumen ng isang sisidlan, ang myocardial infarction ay bubuo. Karaniwang sintomas compression ng dibdib, talamak na mabagsik na sakit na radiates sa balikat, braso, mas madalas ang panga, leeg. Minsan ang pag-unlad ng isang atake sa puso ay sinamahan ng igsi ng paghinga at matinding pagpapawis.

Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng atake sa puso nang walang mga sintomas.

Mga modernong diagnostic

Sa mga unang yugto ng coronary atherosclerosis, walang mga sintomas. Sa appointment, unang tinanong ng doktor ang pasyente, nagsasagawa ng pangkalahatang pagsusuri, at nakikinig sa puso. Pagkatapos ay nagbibigay ang pasyente pagsusuri ng biochemical dugo upang magkaroon ng ideya ang doktor sa paggana ng mga panloob na organo. Kung, batay sa mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri at biochemistry ng dugo, pinaghihinalaan ng doktor ang posibilidad na magkaroon ng atherosclerosis, ang pasyente ay tinutukoy para sa karagdagang pagsusuri.

Upang masuri ang atherosclerosis ng mga coronary vessel, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

• Electrocardiogram. Itinatala ang pagpasa ng mga de-koryenteng signal sa pamamagitan ng puso. Sa inatake sa puso magiging mahirap para sa salpok na dumaan sa scar tissue, na makikita sa ECG. Ang ganitong uri ng pagsubok ay ginagamit upang makita ang mga nakaraang atake sa puso. Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG ay ipinahiwatig para sa ilang mga pasyente. Upang gawin ito, inilalagay ng isang tao ang isang maliit na aparato na isinusuot niya sa loob ng 24 na oras.
• Echocardiogram. Isang subtype ng pagsusuri sa ultrasound na tumutulong upang makakuha ng imahe ng puso, masuri ang kapal ng pader, laki ng mga silid, at kondisyon ng mga balbula. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nagbabago sa sakit sa puso.
• Pagsusulit sa stress. Inireseta sa mga pasyente na ang mga sintomas ay lumilitaw lamang sa panahon ng ehersisyo. Ang mga naturang pasyente ay hinihiling na maglakad sa isang gilingang pinepedalan o magpedal ng isang exercise bike. Sinusubaybayan ng doktor ang mga pagbabago sa ECG ng pasyente sa lahat ng oras na ito. Minsan, sa halip na pisikal na aktibidad, ang isang tao ay binibigyan ng mga gamot na nagpapahirap sa puso. Pagkatapos ay maaaring suriin ng doktor ang paggana ng puso gamit ang MRI.
• Angiogram. Ang doktor ay nag-iniksyon ng isang maliit na halaga ng tina sa coronary artery. Pagkaraan ng ilang oras, kumukuha siya ng larawan ng puso (gamit ang X-ray/MRI). Ginagawa ng dye na nakikita ang mga sisidlan, kaya ang mga lugar ng pagpapaliit ay malinaw na nakikita sa imahe.
• CT scan. Nagbibigay-daan sa doktor na matukoy ang pinaka-mapanganib mga atherosclerotic plaque na naglalaman ng calcium. Maaaring isama sa angiography.

Mga tampok ng paggamot

Ang therapy para sa coronary atherosclerosis ay nagsisimula sa mga pagbabago sa pamumuhay (huminto sa paninigarilyo, lumipat nang higit pa), diyeta, paggamot magkakasamang sakit. Ang karamihan sa diyeta ay dapat na binubuo ng mga produktong halaman; pinapayagan ang mga hayop na isama ang manok, isda, itlog, at gatas na mababa ang taba. Ang pagkonsumo ng pulang karne ay dapat na limitado. Inirerekomenda na iwasan ang mga halatang hindi malusog na pagkain - mga fast food, meryenda, street shawarma, chebureks.

Kung ang mga nakalistang hakbang ay hindi sapat o sa oras ng pagpasok, ang kalagayan ng kalusugan ng tao ay nagbangon ng mga alalahanin, para sa paggamot ng coronary artery atherosclerosis therapy sa droga, hakbang sa pagoopera.

Konserbatibong therapy

Ang atherosclerosis ng mga coronary vessel sa una o gitnang yugto ay maaaring gamutin ng mga gamot. Sa katunayan, ang sakit mismo ay hindi maaaring gamutin. Nasa kapangyarihan ng doktor na pabagalin ang pag-unlad nito at alisin ang ilang sintomas. Mga layunin ng therapeutic treatment:

• bawasan ang pagkarga sa puso;
• mapawi ang vascular spasm;
• bawasan ;
• maiwasan ang trombosis;
• bawasan ang panganib ng atake sa puso;
• gawing normal ang presyon ng dugo.

Upang makamit ang mga layuning ito, ginagamit ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot. Karamihan sa mga tabletas ay dapat inumin habang buhay.

Mga gamot na nagpapababa ng lipid

Ang mga gamot ng klase na ito ay nag-normalize ng mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng taba: kolesterol, LDL, HDL, triglycerides. Kabilang dito ang:

• Mga statin (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Ang pinakamakapangyarihang kinatawan ng grupo. Hinaharangan nila ang synthesis ng kolesterol sa atay, binabawasan ang konsentrasyon ng LDL, triglycerides, bahagyang. Inireseta para sa paggamot ng atherosclerosis at pag-iwas para sa mga taong nasa panganib.
• Fibrates (fenofibrate, gemfibrozil). Bago ang pag-imbento ng mga statin, malawak itong ginagamit sa paggamot ng mga pasyente na may atherosclerosis. Pinakamabisa nilang binabawasan ang konsentrasyon ng triglycerides, pinapataas ang HDL, at may mas mababang epekto sa mga antas ng kolesterol at VLDL.
• Isang nikotinic acid. Ang mga mataas na dosis ng gamot, na mas kilala bilang bitamina B3(PP), ay inireseta upang mapababa ang triglyceride, LDL. Ngunit dahil ang gamot ay dapat gamitin sa mga dosis na lumampas sa pang-araw-araw na pangangailangan ng 50-300 beses, ang pagkuha ng niacin ay halos palaging sinasamahan ng masamang reaksyon. Dahil dito, ang paggamit ng nikotinic acid ay lubhang limitado.
• Mga sequestrant ng bile acid (colestyramine, colestipol). Mga gamot na hindi nagbibigay mga acid ng apdo reabsorbed, na pinipilit ang katawan na gumamit ng kolesterol para sa kanilang synthesis;
• Mga inhibitor sa pagsipsip ng kolesterol (ezetimibe). Pinipigilan ang pagsipsip ng dietary cholesterol.

Mga pampanipis ng dugo

Kinakailangan sa anumang yugto ng pag-unlad ng coronary atherosclerosis. Ang pagbabawas ng lagkit ng dugo ay pumipigil sa posibilidad ng mga pamumuo ng dugo. Ang pinakasikat na gamot ay acetylsalicylic acid(aspirin). Ito ay ipinahiwatig sa paunang yugto ng sakit. Para sa mas malubhang anyo ng atherosclerosis, inirerekomenda ang warfarin.

Mga gamot na antihypertensive

Ang mataas na presyon ng dugo ay itinuturing na isa sa mga pinakamahalagang salik na pumipinsala sa pader ng arterya. Ang pagbawas sa mga tagapagpahiwatig ng 35-40% ay pumipigil sa pag-unlad ng atherosclerosis. Upang iwasto ang presyon ng dugo, ang mga gamot na bisoprolol, valsartan, lisinopril, at amlodipine ay inireseta.

Operasyon

Para sa atherosclerosis ng coronary arteries, kailangan ng surgical intervention kung malaki ang laki ng mga deposito. Ang dalawang pinakakaraniwang pamamaraan ay ang bypass surgery at stenting.

Kasama sa bypass ang paggawa ng bypass path. Upang gawin ito, ang isang artipisyal o transplant na sisidlan ay natahi sa itaas, sa ibaba ng atherosclerotic plaque, kung saan ang dugo ay maaaring malayang dumaloy.

Stenting - ang pagpapanumbalik ng daloy ng dugo ay nakamit sa pamamagitan ng pag-install ng metal frame - isang stent - sa makitid na lugar. Upang gawin ito, ang isang catheter na may deflated balloon ay ipinasok sa pamamagitan ng isang malaking sisidlan. Ang surgeon, sa ilalim ng kontrol ng computer, ay inililipat ito patungo sa atherosclerotic plaque at pagkatapos ay pinalalaki ito. Ang lumen ng sisidlan ay lumalawak, ang plaka ay nagiging patag. Upang ma-secure ang resulta, ang catheter ay naghahatid ng isang nakatiklop na spring (stent) sa lugar ng pagpapaliit at binubuksan ito. Ang isang matibay na frame ay nabuo na nagpapanatili sa arterya na bukas.

Mga katutubong remedyo

Sa pinakaunang yugto ng atherosclerosis, kapag ang mga unang sintomas ay hindi pa lumitaw, maaari mong subukan ang paggamot mga herbal na pagbubuhos, kahit na ito ay hindi epektibo.

• Heart grass, yarrow, chestnut bark - 100 g bawat isa, rue grass, knotweed, lemongrass dahon, caraway seeds, sunflower petals - 50 g bawat isa. Maghanda ng timpla mula sa mga nakalistang halaman. 1 tbsp. l. Ilagay sa isang termos, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, hayaan itong magluto ng 20-30 minuto. Uminom ng strained infusion 100 ML 3 beses sa isang araw bago kumain.
• 20 g ng caraway seeds, Japanese sophora pods, 30 g ng valerian root, lemongrass dahon, 40 g ng hawthorn na bulaklak, nettle dahon. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa 1 kutsara, mag-iwan ng kalahating oras, pilitin. Uminom ng 150 ML ng pagbubuhos 2 beses sa isang araw bago ang almusal at hapunan.
• Mga halamang gamot sa pantay na sukat: dahon ng birch, dahon ng nettle, sage, horsetail grass, knotweed, hawthorn inflorescences, caraway seeds, rose hips, kelp, yarrow. 3 tbsp. l. ilagay sa isang kasirola, ibuhos ang tatlong tasa ng tubig na kumukulo. Takpan ng takip at mag-iwan ng 3 oras. Uminom ng isang baso bago kumain 3 beses sa isang araw. Para sa mga pasyente na higit sa 70 taong gulang, ang dosis ay nabawasan sa kalahating baso.
• Paghaluin ang pantay na dami ng mga bulaklak ng hawthorn, knotweed grass, goldenrod, St. John's wort, at yarrow. Maglagay ng isang kutsara ng halo sa isang kasirola, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, at ilagay sa mababang init. Magluto ng 3 minuto. Itabi at hayaang umupo ng 10 minuto. Uminom ng mainit, isang baso 3 beses sa isang araw bago kumain. Ang isang bahagi ng pagbubuhos ay dapat ihanda para sa bawat dosis.
• Paghaluin ang pantay na dami ng rue, cinquefoil, mistletoe, horsetail, at yarrow. Ibuhos ang isang kutsara ng pinaghalong sa isang baso ng tubig at hayaang tumayo ng 3 oras. Ilagay sa apoy, magluto ng 5 minuto. Hayaang tumayo ng 30 minuto, pilitin. Para sa 2-3 buwan, uminom ng kalahating baso ng pagbubuhos 2 beses sa isang araw. Ang ikalimang koleksyon ay naglalaman ng makapangyarihang mga halamang gamot. Kumonsulta sa iyong manggagamot para sa ligtas na paggamit.

Maraming biologically aktibong sangkap ang mga halaman ay may kakayahang makipag-ugnayan sa mga gamot. Samakatuwid paggamot tradisyonal na pamamaraan dapat talakayin sa isang therapist.

Mga komplikasyon

Ang Atherosclerosis ng coronary arteries ay maaaring makapinsala sa paggana ng puso. Mga posibleng komplikasyon mga sakit:

• angina pectoris;
• Atake sa puso;
• heart failure;
• arrhythmia.

Ang pagkamatay ng pasyente ay maaaring mangyari pagkatapos na masira ang isang cholesterol plaque, na ang mga fragment ay humaharang sa mga arterya. Karamihan sa mga kasong ito ay nangyayari sa mga oras ng umaga ng malamig na panahon. Ang matinding stress o pisikal na pagsusumikap ay maaaring makapukaw ng mga nakamamatay na komplikasyon.

Ang puso ang pinakamahalagang organ sa katawan ng tao. Ang ritmikong pag-urong ng puso ay nakakatulong sa sirkulasyon ng oxygenated na dugo sa buong katawan. Ito natural na proseso. At sa pamamagitan ng aling mga sisidlan ang myocardium mismo (ito ang pangalan ng gitnang layer ng kalamnan ng puso, na bumubuo sa karamihan ng masa nito) ay tumatanggap ng kinakailangang dami ng oxygen upang gumana nang normal? Sa pamamagitan ng coronary vessels (tinatawag ding coronary vessels).

Mahalaga! Ang coronary arteries ay ang tanging pinagmumulan ng suplay ng dugo sa puso. Samakatuwid, napakahalaga na sila ay nasa "kondisyon sa pagtatrabaho" at gumagana nang normal.

Ang Atherosclerosis ng mga coronary vessel ng puso ay isang talamak na patolohiya na nailalarawan sa pagbuo mga plake ng kolesterol, makabuluhang hinaharangan ang lumen ng mga arterya at pinipigilan ang normal na daloy ng dugo. Sinasabi ng mga istatistika na ang sakit na ito ay sumasakop sa isa sa mga unang lugar sa mga sakit ng cardiovascular system. Bukod dito, ang patolohiya ay mahirap masuri sa paunang yugto; at kapag huli na itong na-detect, mahirap gamutin. Ano ang naghihimok sa pag-unlad ng patolohiya? Paano ito haharapin? Ano ang mga sintomas nito? Anong mga hakbang sa pag-iwas ang maaaring maiwasan ang pagbuo ng atherosclerosis ng mga coronary vessel? Alamin natin ito. Kapaki-pakinabang na impormasyon walang labis.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng atherosclerosis

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng atherosclerosis ng mga coronary vessel ay ang pagkakaroon ng mataas na antas ng kolesterol (mga 6 mmol/l o higit pa) sa dugo. Ano ang maaaring humantong sa ganitong estado ng mga gawain:

• Pagkonsumo ng mga taba ng hayop sa maraming dami.
• Nabawasan ang aktibidad ng metabolic.
• Kabiguan ng bituka na alisin ang mga sangkap na naglalaman ng taba.
• Ang pagkakaroon ng isang namamana na predisposisyon sa atherosclerosis ng mga coronary vessel.
• Psycho-emotional overstrain at stressful na mga sitwasyon.
• Diabetes.
• Hormonal imbalance.
• Mabilis na dial timbang ng katawan, iyon ay, labis na katabaan.
• Mga kaguluhan sa paggana ng central nervous system.
• Hindi aktibong pamumuhay (i.e. pisikal na kawalan ng aktibidad).
• Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa edad ng mga pasyente at ang kadahilanan ng kasarian. Hindi lihim na kapag mas matanda ang isang tao, mas mabagal ang metabolismo. Hanggang sa 60 taong gulang, ang sakit ay mas madalas na masuri sa mga lalaki; Sa mga kababaihan, ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas pagkatapos ng menopause.

• Mataas na presyon ng dugo (ibig sabihin, hypertension).

Sa isang tala! Ang Atherosclerosis ng aorta ng mga coronary vessel ay maaaring mapukaw ng parehong mga kadahilanan na inilarawan sa itaas. Ipinaaalala namin sa iyo: ang aorta ay tinatawag na pinakamalaking ugat, na matatagpuan sa itaas Ito ay mula dito na ang dalawang pangunahing arteries (kanan at kaliwa) ng coronary blood supply ay umaalis.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng vascular atherosclerosis

Ang panimulang punto para sa pagbuo ng atherosclerosis ng aorta, coronary vessels at arteries ay pinsala sa endothelium bilang isang resulta ng mga autoimmune pathologies, pagkakalantad sa mga virus at bakterya, pati na rin ang mga reaksiyong alerdyi. Sa mga lugar na ito nabubuo ang mga matabang deposito (plaques). Sa paglipas ng panahon, sila ay nagiging mas malaki at mas malaki, dahil mayroong patuloy na supply ng mga bagong volume ng "materyal na gusali". Bilang isang resulta, ang nag-uugnay na tisyu ay nabuo sa mga sugat, na siyang sanhi ng pagpapaliit ng lumen ng aorta at mga coronary vessel; kanilang mga pagbara; pagkabigo ng lokal na proseso ng sirkulasyon at, bilang resulta, malubhang sakit talamak (halimbawa, coronary heart disease o myocardial infarction) at maging nakamamatay na kinalabasan. Iyon ay, sa pagkakaroon ng mga plake ng kolesterol, mayroong dalawang mga pagpipilian para sa pagbuo ng patolohiya: ang una - ang sisidlan ay dahan-dahan ngunit tiyak na nagiging barado hanggang sa ito ay ganap na naharang; ang pangalawa - ang namuong dugo, na naabot ang pinakamataas na dami, ay pumuputok lamang at sa gayon ay hinaharangan ang anumang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng arterya. Parehong masama.

Sino ang nasa panganib

Sino ang predisposed sa atherosclerosis ng coronary aorta? mga daluyan ng tserebral at mga ugat? Mayroong isang tiyak na grupo ng mga tao na may bawat pagkakataon na magkaroon ng gayong patolohiya sa kanilang katawan. Kasama sa kategoryang ito ang mga:

• Namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay, iyon ay, palagi siyang nakaupo o nakahiga. Bilang isang resulta, ang pagwawalang-kilos ng dugo ay nangyayari sa katawan at, bilang isang resulta, ang kolesterol ay naninirahan sa mga dingding ng mga arterya.
• May mataas na antas ng kolesterol.

Tandaan! Ang mas maraming kolesterol sa dugo, mas malaki ang panganib ng mga clots ng dugo.

• Naghihirap mula sa diabetes. Ang mga metabolic disorder ay isa sa mga pangunahing sanhi ng patolohiya.
• Ay sobra sa timbang.

• Hindi kumakain ng tama. Iyon ay, ang diyeta ay naglalaman ng isang malaking halaga ng asin at mga taba ng hayop.
• May mataas na presyon ng dugo (ito ay nag-aambag sa pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo).
• Siya ay naninigarilyo ng marami at madalas.

Sintomas ng sakit

Ang lahat ng mga palatandaan na ang sirkulasyon ng dugo sa puso ay wala sa tamang antas ay nahahati sa dalawang kategorya - ischemic at pangkalahatan. Ang una ay direktang nauugnay sa gawain ng kalamnan ng puso, at ang huli ay nauugnay sa pagkasira ng daloy ng dugo sa iba't ibang bahagi mga katawan.

Kabilang sa mga sintomas ng ischemic, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng mga sumusunod:

• Ang pagkakaroon ng ritmo ng kalamnan sa puso na medyo naiiba sa normal. Nangyayari ito bilang isang resulta ng katotohanan na kapag walang sapat na dugo, ang puso ay nagsisimulang magtrabaho "idle".

• May pagtaas presyon ng dugo dahil sa mga bara sa coronary arteries.
• Mga pag-atake ng takot sa isang pasyente na sanhi ng mga problema sa kalamnan ng puso. Bumibilis ang pulso at tumataas ang pag-agos ng testosterone, na nagpapalala lamang sa sitwasyon.

Pangkalahatang sintomas ng atherosclerosis ng coronary vessels:

• Igsi ng paghinga, na sinusunod sa paunang yugto ng pag-atake.
• Pagkahilo na nagreresulta mula sa hindi sapat na presyon ng dugo.
• Malfunction ng central nervous system.
• Ang pagkakaroon ng sakit (nasusunog at pagpindot sa kalikasan) sa sternum, na maaaring magningning sa kaliwang balikat o pabalik. Bilang isang patakaran, nangyayari ang mga ito sa panahon ng pisikal na pagsusumikap at nauugnay sa kakulangan ng oxygen sa puso.

• Nadagdagang kaba.
• Pagkawala ng malay.
• Naramdaman ang lamig sa mga paa't kamay (binti at braso).
• Pamamaga.
• Pagkahilo at kahinaan.
• Isang nasusuka na estado, kung minsan ay nagiging pagsusuka.
• Ang pamumula ng balat.

Mahalaga! Sa paunang yugto ng pag-unlad, ang atherosclerosis ng coronary arteries ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan. Ang mga unang sintomas ay lumilitaw lamang sa sandaling ang mga plake ay nagsimulang tumaas at nakakubli sa bahagi ng lumen ng mga daluyan ng dugo. Samakatuwid, kinakailangang sumailalim sa regular na pagsusuri, lalo na para sa mga taong nasa panganib.

Mga pangunahing yugto ng atherosclerosis

Ang mga pangunahing yugto ng pag-unlad ng sakit ay maaaring tumagal ng mga dekada upang mabuo at, sa kawalan ng anumang paglaban sa sakit, ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Mayroong limang yugto ng atherosclerosis:

• Prelipid phase. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang akumulasyon ng mga compound ng protina at lipid sa makinis na mga kalamnan. Sa panahong ito, nangyayari ang pagpapapangit ng mga intercellular membrane, pagbuo ng mga clots ng dugo (malambot sa istraktura), pagkawala ng pagkalastiko ng mga kalamnan, pati na rin ang paggawa ng collagen sa katawan. Sa yugtong ito, posibleng bumalik sa normal kung susundin mo ang tamang nutrisyon at malusog na pamumuhay.
• Lipoid phase. Ang pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang pag-aalala, sa kabila ng katotohanan na ang karagdagang paglago ng connective tissue ay nangyayari. Sa panahong ito, mayroong mabilis na pagtaas sa timbang ng katawan.
• Yugto ng liposclerosis. Ang mga ganap na fibrous plaque ay nabuo.

• Yugto ng Atheromatosis. Sa yugtong ito, nangyayari ang pagkasira ng mga atherosclerotic plaque, mga daluyan ng dugo, tissue ng kalamnan at nag-uugnay na tisyu. Bilang resulta, nangyayari ang mga pagkagambala sa paggana ng sentral sistema ng nerbiyos. Posible ang pagdurugo sa utak.
• Phase ng Calcification. Ang isang matigas na patong ay sinusunod sa mga plake, at ang mga sisidlan ay nagiging malutong at ganap na nawawala ang kanilang pagkalastiko at hugis.

Atherosclerosis ng coronary cerebral vessels

Ang sakit ay maaaring umunlad sa mahabang panahon na ganap na asymptomatically o may ilang banayad na ipinahayag na mga pagpapakita. Ang klinika ay nagsisimulang obserbahan lamang kapag ang mga plake ng isang atherosclerotic na kalikasan ay nakakasagabal na sirkulasyon ng tserebral, na nagiging sanhi ng ischemia at pinsala sa vascular sa utak (iyon ay, discirculatory encephalopathy). Ang resulta ay maaaring pansamantalang dysfunction o malubhang pinsala sa tissue.

Mayroong tatlong aortic coronary cerebral vessels:

• Una. Ito ang unang yugto, na kung saan ay nailalarawan sa mga sintomas tulad ng pangkalahatang kahinaan, mabilis na pagkapagod, pagkahilo, pananakit ng ulo, kawalan ng kakayahang mag-concentrate, ingay sa tainga, pagbaba ng aktibidad ng pag-iisip at pagkamayamutin.
• Pangalawa. Ito ay isang progresibong yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga sakit sa psycho-emosyonal. Ang pasyente ay umuunlad depressive na estado ang panginginig ng mga daliri o ulo ay sinusunod; mga problema sa memorya, pandinig at paningin; pananakit ng ulo, patuloy na ingay sa tainga, kawalan ng koordinasyon ng mga paggalaw, hindi malinaw na pananalita, kahina-hinala at pagkabalisa.
• Pangatlo. Sa yugtong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng patuloy na kapansanan sa pag-andar ng pagsasalita, kumpletong pagwawalang-bahala sa kanya hitsura(ibig sabihin, kawalang-interes), pagkawala ng memorya, at pagkawala ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili.

Ang paggamot sa cerebral atherosclerosis ay isang mahabang proseso at hindi maaaring humantong sa kumpletong pagpapagaling. Totoo, bilang isang resulta ng regular at kumplikadong therapy, posible na makamit ang ilang pagbagal sa pag-unlad ng patolohiya.

Mayroong ilang mga pamamaraan ng kirurhiko upang gamutin ang sakit:

• Shunting (iyon ay, plastik operasyon sa tiyan), na nagpapahintulot sa daloy ng dugo na lampasan ang apektadong lugar ng daluyan.
• Endarterectomy, kung saan ang atherosclerotic plaque at binagong tissue ng pader ng daluyan ay tinanggal.
• Extra-incranial anastomosis (ibig sabihin, koneksyon panloob na sistema carotid artery kasama ang panlabas na bahagi nito).
• Pag-alis ng apektadong lugar ng arterya (iyon ay, hinarangan ng isang atherosclerotic plaque) at pagpapanumbalik nito sa pamamagitan ng pag-install ng isang artipisyal na prosthesis (iyon ay, prosthetics ng brachiocephalic trunk).
• Bilang resulta ng mga hakbang sa kirurhiko, ang pagputol ng panloob na ibabaw ng carotid artery ay nangyayari.

Diagnosis ng atherosclerosis

Kapag ang isang pasyente ay dumating sa isang medikal na pasilidad, una sa lahat, ang isang espesyalista ay nakikinig nang mabuti sa kanya. Bukod dito, ang lahat ng pinakamaliit na detalye ay mahalaga, dahil sila at mga klinikal na pagsubok ang ginagawang posible upang matukoy tumpak na diagnosis. Bilang karagdagan sa pagkolekta ng anamnesis at visual na pagsusuri, inireseta ng doktor ang mga sumusunod na laboratoryo at instrumental na pag-aaral:

• Kumpletuhin ang pagsusuri ng dugo upang matukoy ang mga antas ng kolesterol.
• Pagpapasiya ng ankle-brachial index, iyon ay, pagsukat ng presyon sa lugar ng bukung-bukong at balikat.
• Electrocardiogram. Minsan, upang makagawa ng diagnosis, kinakailangan ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG, kung saan ang isang recording device na nagtatala ng lahat ng mga pagbabasa ay nakakabit sa mga sinturon sa katawan ng tao at nananatili sa kanya sa buong pagsusuri.
• Pagsusuri sa isang espesyal na analyzer na tinatawag na cardiovisor.
• Pananaliksik sa radionuclide.
• Ergometry ng bisikleta. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang isang nakatagong anyo ng kakulangan sa coronary.
• Pagsubok sa gilingang pinepedalan. Sa proseso ng diagnosis na ito, ang estado ng kalamnan ng puso ay sinusuri sa oras ng isang tiyak na pisikal na aktibidad.
• Intravascular ultrasound. Gamit ito maaari kang makakuha ng isang malinaw na larawan ng lumen ng mga daluyan ng dugo.
• Duplex na pag-scan. Isang non-invasive na pagsusuri sa ultrasound na maaaring magamit upang suriin ang mga katangian ng daloy ng dugo.
• Ultrasound ng puso. Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong matukoy ang lawak ng pinsala sa organ.
• Stress echocardiography. Ang pamamaraang ito gamit ang ultrasound ay nagpapahintulot sa iyo na suriin anatomikal na istraktura at ang paggana ng kalamnan ng puso sa panahon ng pisikal na aktibidad, pati na rin ang pericardial space.
• CT scan.

Pagkatapos lamang kumplikadong mga diagnostic Para sa atherosclerosis ng coronary vessels, ang espesyalista ay nagrereseta ng sapat na paggamot.

Mahalaga! Huwag magpagamot sa sarili: sa pinakamainam, hindi ito magbibigay ng anumang mga resulta, at sa pinakamasama, ito ay magpapalala lamang sa sitwasyon sa iyong kalusugan.

Paggamot ng vascular atherosclerosis

Sa maraming paraan, ang paggamot ng atherosclerosis ng mga coronary vessel ng puso ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Kung ang sakit ay nagsimulang umunlad, kung minsan ito ay sapat na:

• Pag-inom ng ilang partikular na gamot na nagpapababa ng kolesterol (iyon ay, mga statin). Ang doktor ay maaari ring magreseta ng mga beta blocker, diuretics, antiplatelet agent, at iba pa na tumutulong sa pag-alis ng mga sintomas ng atherosclerosis.

Tandaan! Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng mga gamot at matukoy ang kanilang dosis.

• Mga pagbabago sa pamumuhay. Balanseng diyeta, katamtamang pisikal na aktibidad sa ilalim ng pangangasiwa ng isang cardiologist, abstraction mula sa nakababahalang mga sitwasyon, pati na rin ang pagtigil sa masasamang gawi tulad ng paninigarilyo at pag-inom ng "mainit" na inumin ay makakatulong sa iyo na mabilis na makayanan ang sakit.

Sa isang tala! Maaari mong gamitin ang mga tip tradisyunal na medisina, pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor. Halimbawa, ang pagkain ng bawang ay may magandang epekto sa paglaban sa atherosclerosis. Totoo, kung nagiging sanhi ito ng mabilis na tibok ng puso sa pasyente, mas mahusay na bumili ng mga produktong batay sa bawang sa chain ng parmasya.

Paano gamutin ang atherosclerosis ng mga coronary vessel sa mga malubhang kaso? Malamang, wala interbensyon sa kirurhiko hindi sapat:

• Ang pinakakaraniwang opsyon ay ang pag-install ng stent, na ginagamit upang palawakin ang apektadong sisidlan, sa gayon ay matiyak ang normal na daloy ng dugo.

Mahalaga! Ang isang pasyente na sumailalim sa stenting ay kailangang uminom ng mga statin at iba pang mga gamot habang buhay, dahil kung hindi ito gagawin, ang mga sisidlan ay muling maaapektuhan ng atherosclerosis.

• Ang isa pang pagpipilian ay ang coronary artery bypass grafting. Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong payagan ang daloy ng dugo na lampasan ang apektadong lugar ng daluyan.

Pag-iwas

Upang hindi kasunod na gamutin ang atherosclerosis ng mga coronary vessel, kinakailangan na ipatupad ang isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas:

• Regular na isali ang iyong katawan sa katamtamang pisikal na aktibidad (halimbawa, paglalakad, paglangoy, paggawa mga ehersisyo sa umaga o maghukay lang ng mga kama sa sarili mong plot). Ang pinakamahalagang bagay ay higit na paggalaw.
• Tratuhin ang anumang mga pathologies na mayroon ka sa isang napapanahong paraan. Magiging magandang ideya kung bumisita ka sa isang cardiologist isang beses bawat ilang taon.

• Subukang maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon o hindi bababa sa pag-alis ng iyong sarili mula sa kanila. Ang anumang psycho-emotional stress ay nakakapinsala sa kalusugan.
• Kung ikaw ay sobra sa timbang, siguraduhing labanan ito.
• Subukang salitan ang pisikal na aktibidad sa pahinga.
• Ang wastong nutrisyon ang susi sa kalusugan. Ano ang kailangan gawin? Iwasan ang mga taba ng hayop, itlog, mantikilya, mataas na taba ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, kulay-gatas, pati na rin ang matatabang karne at isda. Ang mga gulay at prutas ay hinihikayat.
• Tumigil sa paninigarilyo at pag-inom ng matapang na inumin.
• Maglakad nang regular sariwang hangin.
• Gumamit ng mga recipe ng tradisyonal na gamot.

Sa isang tala! Kung ang atherosclerosis ay nabuo na, pagkatapos ay subukang pabagalin ang pag-unlad nito. Sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor tungkol sa parehong mga gamot at mga pagpipilian sa pamumuhay. Kung operasyon hindi maaaring hindi, pagkatapos ay huwag mag-antala sa kanya.

Sa wakas

Mas ingatan ang iyong kalusugan, lalo na ang iyong puso. Bukod dito, ang gayong patolohiya bilang atherosclerosis ng coronary arteries ay nagpapakita ng sarili sa lahat ng kaluwalhatian nito nang eksklusibo sa mga huling yugto. Ang sakit na ito ay mahirap gamutin, ngunit maaari itong ihinto, at kung minsan ay maaaring makamit ang positibong dinamika. Tandaan: ang pangunahing bagay ay upang simulan ang paggamot ng coronary atherosclerosis sa oras. Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

Sa mga sakit sa puso, mayroong coronary heart disease. Ang dahilan para sa pag-unlad nito ay atherosclerosis ng mga daluyan ng puso. Ang nagpapagulo sa problema ay ang pag-unlad na iyon mga paunang yugto Ang mga sakit ay halos hindi sinamahan ng mga sintomas.

Kung matukoy ang atherosclerosis sa mga unang yugto, magkakaroon ito ng positibong epekto sa paggamot: ang mga makabuluhang pagbabago sa mga sisidlan ay maaaring makamit at ang posibilidad ng mga komplikasyon ay maaaring mabawasan.

Hanggang kamakailan lamang, ang atherosclerosis ay nakita lamang sa mga taong higit sa 45 taong gulang. Ngayon ay may pagkahilig sa "pagpapabata" ng sakit.

• Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at HINDI isang gabay sa pagkilos!
• Maaaring magbigay sa iyo ng TUMPAK NA DIAGNOSIS DOKTOR lang!
• Hinihiling namin sa iyo na HUWAG magpagamot sa sarili, ngunit gumawa ng appointment sa isang espesyalista!
• Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

Ano ang patolohiya

Ang Atherosclerosis ng coronary vessels ng puso (ICD code - 10) ay isang sakit talamak na kurso, na sinamahan ng pagbuo at paglaki ng mataba na mga plake. Ang huli ay lumitaw dahil sa akumulasyon ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, pati na rin ang mga low-density na lipoprotein. Ang higit sa mga "katulong" na ito, mas lumalaki ang mga plake.

Sa paglipas ng panahon, nagsisimula silang isara ang lumen sa mga arterya. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang daloy ng dugo sa kanila ay bumababa at maaaring tuluyang tumigil nang buo.

Bilang isang resulta, ang mga problema ay lumitaw sa mga organo na tumatanggap ng oxygen at sustansya. Ito ay humahantong sa ischemia ng mga organo, ang kanilang gutom sa oxygen at may kapansanan sa pagganap.

Ang Atherosclerosis ay hindi nangyayari sa isang minuto. Ito ay tumatagal ng mga taon. Sa una, ang atherosclerosis ay nagsisimulang mangyari sa pagbibinata.

Sa una ito ay dahan-dahang bubuo, ngunit sa panahon ng paglipat sa ikalawang kalahati ng buhay, ang sakit ay nagsisimulang umunlad at naramdaman ang sarili pagkatapos ng 45 taon.

Ang mga plake ng idinepositong kolesterol ay maaaring "makahawa" sa mga arterya sa ganap na anumang bahagi ng katawan. Maaaring maapektuhan ang mga arterya lower limbs, bato, utak, mesenteric vessel, aorta. Ngunit ang pinaka-apektado ay ang mga coronary vessel, na nagbibigay ng dugo sa puso.

Ang kabigatan ng problema ay ang mga coronary vessel ay paikot-ikot, mataas ang sanga at medyo makitid. Sila ang pangunahing "inaatake" ng mga plake at "tumalaki".

Ngunit ang pag-unlad ng atherosclerosis ay hindi palaging sinamahan ng mga halatang sintomas. May mga kaso kapag ang isang pasyente ay dumaranas ng isang sakit sa loob ng mahabang panahon, ngunit hindi nakakaramdam ng anumang mga sintomas. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang utak at bato ay lubhang nangangailangan ng oxygen.

Ngunit ang puso ay hindi, dahil ang pangangailangan para sa oxygen ay lumitaw sa panahon ng pisikal na aktibidad ng katawan. Kaya, sa pamamahinga, 5 litro ng dugo ang dumadaloy sa puso, habang sa pisikal na aktibidad - 30 litro/min. Sa proporsyon sa pagtaas ng dami ng dugo, ang pangangailangan para sa oxygen ay lumitaw.

Sa kaso ng atherosclerosis, ang mga sisidlan na nasa ilalim ng puso ay nagiging "barado" na may mga plake at hindi pinapayagan ang kinakailangang dami ng dugo na dumaloy sa puso. Sa kasong ito, pinapadikit ng mga plake ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo at pinipigilan ang mga ito na lumawak nang normal. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang pagkabigo ng myocardial sirkulasyon ng dugo.

Ang nagreresultang myocardial ischemia dahil sa pagbuo ng atherosclerosis ay tinatawag na coronary heart disease (kung hindi man ay IHD).

Mga sanhi

Ang Atherosclerosis ay pinsala sa mga arterial vessel ng buong katawan. Samakatuwid, ang atherosclerosis ng coronary at cerebral vessels ay may pareho.

Ang sakit ay nangyayari para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• ang pagkakaroon ng mga sakit tulad ng diabetes at labis na katabaan;
• masamang gawi tulad ng paninigarilyo at labis na pag-inom;
• nadagdagan ang antas ng kolesterol sa dugo;
• kawalan ng aktibidad;
• arterial hypertension;
• mahinang nutrisyon, na sinamahan ng pagkonsumo ng malalaking halaga ng carbohydrates, taba ng hayop, asin at hindi papansin o maliit na pagkonsumo ng isda, gulay, langis pinagmulan ng halaman at mga prutas.

Mga sintomas

Dahil ang coronary heart disease at atherosclerosis ng coronary vessels ay iisa at pareho, ang kanilang mga sintomas ay pareho. Mayroong dalawang uri ng IHD:

Ang angina pectoris ay malapit na nauugnay sa atherosclerosis at ang mga klinikal na pagpapakita nito. Ang sakit na ito ay sinamahan ng pananakit sa dibdib na dulot ng kakulangan ng suplay ng dugo sa myocardium dahil sa pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga plake.

Ang ganitong mga masakit na pag-atake ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto, ay sinusunod sa panahon ng pisikal na aktibidad at huminto pagkatapos makumpleto.

Alisin masakit na sensasyon Maaari mong gamitin ang nitroglycerin, na humahantong sa paglawak ng mga coronary vessel, dahil sa kung saan ang dugo ay nagsisimulang dumaloy sa puso sa tamang dami.

Depende sa kung gaano kalubha ang atherosclerosis ng aorta ng mga coronary vessel, angina pectoris at myocardial ischemia ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa isang pantay na antas ng kalubhaan.

Bilang karagdagan, ang mga sintomas at ang kanilang lakas ay direktang nakasalalay sa kung anong uri ng pisikal na Aktibidad ang katawan ay sumasailalim.

Ang angina pectoris ay nahahati sa ilang mga functional na klase:

Mga diagnostic

Sa una, ang atherosclerosis ng mga coronary vessel ay maaaring pinaghihinalaan ng ECG, na malinaw na nagpapakita ng mga palatandaan ng myocardial ischemia. Maaari kang maghinala sa pagkakaroon ng mga plake na gumagamit sumusunod na pamamaraan pananaliksik:

Myocardial stress scintigraphy	Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy hindi lamang ang lokasyon ng mga atherosclerotic plaque, kundi pati na rin kung saan matatagpuan ang mga pinaka-mapanganib na sisidlan.
Intravascular ultrasound	Ginagamit din ang Doppler.
Ultrasound ng puso at DEHO-CG	Gamit ang pamamaraang ito, posible na matukoy ang mga pagbabago sa istruktura: kapal ng pader, laki ng silid, kilalanin ang pagkakaroon ng mga seksyon na wala o nabawasan ang contractility, hemodynamics at morphology ng balbula.
Coronary angiography	Ito ay walang iba kundi isang pagsusuri sa X-ray na may paunang kaibahan. Ginagawa nitong posible na matukoy kung saan matatagpuan ang mga apektadong sisidlan, kung ano ang haba ng apektadong lugar at kung ano ang pagpapaliit ng sisidlan.

Paggamot ng atherosclerosis ng mga coronary vessel

Ang paggamot sa sakit ay inireseta sa bawat pasyente nang paisa-isa. Bilang isang patakaran, ang therapy sa droga at iba't ibang mga pamamaraan ay inireseta upang makatulong na alisin ang labis na kolesterol sa dugo.

Ang paggamot sa droga ay inireseta upang maalis ang metabolic syndrome, iwasto ang iba't ibang mga karamdaman na kasama ng sakit, at gawing normal ang metabolismo ng init. Bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

1. Mga gamot na maaaring magpapataas ng metabolismo ng enerhiya.
2. Mga gamot na pumipigil sa pagsipsip ng kolesterol sa dugo.
3. Mga gamot na pumipigil sa paggawa ng triglycerides at kolesterol, pati na rin ang pagpapababa ng kanilang mga antas sa plasma ng dugo.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod ay maaaring inireseta: Anginin, Aevit, Vasoprostan, atbp.

Mga katutubong remedyo

Para sa paggamot ng aortic atherosclerosis ay ginagamit din alternatibong gamot. Tanging sa kasong ito kailangan mong tandaan na ang naturang paggamot ay hindi maaaring gamitin sa anumang paraan bilang kapalit ng iniresetang paggamot ng isang doktor. Ngunit sa parehong oras, posible, dahil ang mga halamang gamot ay nakakatulong na maalis ang mga sintomas, masira ang mga selula ng taba sa dugo, at gawing normal ang mga proseso ng metabolic.

Upang linisin ang mga sisidlan, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na recipe:

Pinaghalong gamot ng pre-crushed licorice, wheatgrass at dandelion roots (10g, 20g at 10g ayon sa pagkakabanggit)	Ang tuyong masa ay ibinuhos ng kalahating litro ng tubig na kumukulo at inilagay sa mababang init ng halos kalahating oras. Kung ninanais, maaari kang magdagdag ng asukal o pulot. Ang handa at na-filter na decoction ay lasing 2-3 beses sa isang araw, 1 tbsp. Ang recipe na ito ay mahusay na nakakatulong sa multifocal atherosclerosis.
Pagwawasto ng nutrisyon	Kinakailangang ubusin ang mga pagkaing may malaking halaga ng bitamina, gayundin ang mga may kakayahang magwasak ng mga taba na selula at alisin ang mga ito mula sa katawan. Halimbawa, maaaring ito ay mga buto ng mirasol na hilaw at sa halagang 1-2 tbsp. bawat araw o 1/2 tbsp. chokeberry.
(paggamot ng linta)	Ang pamamaraang ito ay madalas na inireseta kasabay ng paggamot sa droga. Ang katotohanan ay ang laway ng mga linta ay naglalaman ng isang enzyme na pumipigil sa pamumuo ng dugo. Binabawasan naman nito ang posibilidad ng trombosis.

Anuman ang paraan ng alternatibong paggamot na pipiliin mo, dapat lamang itong isagawa nang may pahintulot at sa ilalim ng pangangasiwa ng iyong dumadating na manggagamot.

Diet

Upang maiwasan ang pag-unlad ng atherosclerosis ng mga coronary vessel at mabawasan ang mga sintomas, kinakailangan na sundin ang isang diyeta. Upang gawin ito, ibukod ang mga pagkaing mayaman sa kolesterol mula sa diyeta, lalo na:

• pula ng itlog;
• salo;
• matabang karne;
• bato;
• solidong taba ng hayop;
• utak.

Idagdag sa iyong diyeta ang mga pagkaing maaaring linisin ang katawan ng kolesterol, katulad ng: oatmeal, repolyo, low-fat cottage cheese, patatas.

Gumamit ng mga langis ng gulay sa halip na mga taba ng hayop. Huwag kalimutan ang mga gulay, buong butil at prutas.

Pag-iwas

Kung ang pasyente ay na-diagnose na may kahit na paunang atherosclerosis, pagkatapos ay kinakailangan na agad na magreseta ng paggamot, na sinusundan ng pangmatagalang pagbawi ng buong organismo at upang maiwasan ang pag-unlad sa isang mas malubhang yugto.

Ang Atherosclerosis ay isang malalang sakit, kaya ang pasyente ay niresetahan ng mga gamot na dapat inumin habang buhay. Upang mabawasan ang mga atherosclerotic plaques, inirerekomenda:

1. Sundin ang isang espesyal na diyeta na binabawasan ang paggamit ng kolesterol sa katawan.
2. Magsagawa ng physical therapy.
3. Ganap na talikuran ang masasamang gawi.

Ang lahat ng ito, na sinamahan ng pagsunod sa mga tagubilin ng doktor, ay makakatulong na maiwasan ang hindi kinakailangang mapanganib na mga kahihinatnan.

Ang pinaka-kahila-hilakbot na kaaway ng sinumang naninirahan sa planeta na higit sa 50 taong gulang, isang mapanlinlang na kaaway, na umabot nang hindi inaasahan at nagbabago ng buhay minsan at para sa lahat. Isang kaaway na kailangan mong malaman sa pamamagitan ng paningin. Kilalanin ang atherosclerosis ng coronary arteries.

Nagbibigay ng tunay na nakakatakot na data medikal na istatistika– bawat ikalawang pagkamatay sa mundo ay nangyayari dahil sa coronary heart disease. Ang sanhi nito ay atherosclerosis ng coronary arteries. Ito ay palaging ang kaso, maliban sa panahon ng kabuuang labanan militar. Ang pinakamalungkot na bagay ay na taun-taon ang mga pagbasang ito ay nagbabago para sa mas masahol pa. Ito ay sa kabila ng katotohanan na ang gamot ay patuloy na umuunlad, ang mga rehiyonal na sentro ng vascular ay nagbubukas upang malutas ang kasalukuyang sitwasyon, at ang mga bagong gamot ay ginagawa. Subukan nating alamin kung anong uri ng sakit ito at kung paano ito talunin.

Sa isang makabuluhang pagpapaliit ng mga arterya at arterioles (ang pinakamaliit na mga sisidlan) ng puso, ang kanilang pinsala sa pamamagitan ng proseso ng atherosclerotic, ang puso ay gumaganap ng kanyang trabaho na mas malala at mas malala. Sa pamamahinga, ang sakit ay kadalasang hindi nakakaabala sa iyo, ngunit kapag naglalakad, tumatakbo, nagbubuhat ng mabibigat na bagay o malakas na karanasan, ang puso ay nagsisimulang gumana nang mas mabilis. Iyon ay kapag lumitaw ang pasyente katangian ng mga sakit. Bilang isang patakaran, ang isang tao ay nagreklamo ng isang compressive sensation, katulad ng isang pakiramdam ng kabigatan, at itinuturo ang kanyang kamay sa gitna ng dibdib o sa kaliwang bahagi. Sa pagpapahinga, nawawala ang sakit. Ang kondisyong ito ay medikal na tinatawag na angina. Sa mas malubhang mga kaso, kapag ang atherosclerosis ng mga coronary vessel ng puso ay mas laganap, ang katulad na sakit ay nangyayari kahit na may pinakamaliit na paggalaw.

Bakit sumasakit ang puso ko?

Sa simula ng sakit, ang isang tao ay karaniwang hindi nakakaramdam ng sakit - wala siyang reklamo, kawalan ng ginhawa. Sa mahabang panahon Ang atherosclerosis ng coronary arteries ng puso ay nagpapatuloy nang walang sakit, nang hindi naramdaman ang sarili. Bilang isang patakaran, kapag ang isang atherosclerotic plaque ay lumalaki at bumubulusok sa lumen ng daluyan, lumilitaw ang mga unang sintomas. Ang sisidlan na nagbibigay ng dugo sa kalamnan ng puso ay nagiging makitid. Mas malala ang pagdaloy ng dugo dito. May kakulangan ng oxygen at ang puso ay nagsisimulang hindi makayanan ang pagkarga. Ang organ ay naghihirap, halos nagsasalita, mula sa malnutrisyon. Mayroong isang kilalang pananalita sa medisina: "sakit sa puso ang paghingi ng tulong."

Pag-unlad ng sakit

Ang angina pectoris ay isang sakit na maaaring makaabala sa isang tao sa loob ng magkakasunod na dekada. Gayunpaman, mas madalas ang sakit ay umuunlad. Kung ang tamang atensyon ay hindi binabayaran sa paggamot, ang atherosclerosis ay patuloy na lumalaki at nagkakaroon ng atake sa puso.

Sa antas ng molekular, ang sanhi ng atake sa puso ay stenotic atherosclerosis ng coronary arteries . Iyon ay, isang malaking, kabuuang pinsala sa mga daluyan ng dugo ng puso. Nangyayari ito ng isang bagay tulad nito: ang takip ng plaka ay pumutok at ang mga particle ng dugo ay nagsisimulang "dumikit" sa likidong core, na lumilikha ng isang namuong dugo. Ang makitid na sisidlan ay ganap na nagsasara. Nagsisimula ang pamamaga sa lumen nito. At sa bahaging iyon ng kalamnan na ibinibigay mula sa sisidlang ito, isang sakuna ang nangyayari. Kapag ang kalamnan ay huminto sa pagtanggap ng nutrisyon, ito ay namamatay. Sa sandaling ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng isang matalim, hindi matiis na sakit sa dibdib, takot, at igsi ng paghinga ay maaaring lumitaw. Ang sandaling ito ay kritikal para sa buhay. Ang iba ay nakaligtas, ang iba ay hindi. Ito ay pangunahing nakasalalay sa kung gaano kalawak ang apektadong lugar. Siyempre, ang edad, kondisyon ng pasyente, at iba pang malalang sakit ay may papel.

Paano lumaban

Ang pinakaunang tanong ng mga pasyente ay kung ang atherosclerosis ay mapapagaling. Talagang hindi. Walang gamot na makakapagpabalik sa proseso, makakabawas o makakawala ng plaka. Ang paggamot ay upang patatagin ang sitwasyon. Pabagalin ang paglaki ng atherosclerosis, at sa pinakamatagumpay na kaso, itigil ito nang buo. Sa isip, kailangan mong pag-isipan ito bago lumitaw ang mga sintomas. Gayunpaman, sa kalaunan ito ay literal na nagiging isang mahalagang pangangailangan.

Gaano man ito kakulit, dapat kang magsimula sa pagbabago ng iyong pamumuhay. Ibig sabihin, may wastong nutrisyon. Ang mga taba na bumubuo sa plaka ay kadalasang nagmumula sa mga taba na ating kinakain. Dapat tandaan na ang mga taba ng hayop lamang ang dapat ituring na "masisi" para sa pagbuo ng atherosclerosis - sila ang mga mapanganib. Ang mga taba ng gulay ay hindi nagiging sanhi ng paglago ng atherosclerosis. Mantikilya, cream, mataba na karne - ito ang mga pagkain na kailangang mahigpit na limitado. Sa kabaligtaran, ang mga gulay, prutas, at butil ay lubhang malusog na produkto. Ang kanilang nilalaman ay dapat na bumubuo sa karamihan ng diyeta. Mga langis ng gulay ay ibinigay malaking atensyon, dapat nilang, kung maaari, palitan ang mantikilya.

Higit pa sa nutrisyon malaking halaga may metabolismo. Ang isang taong may tumaas na timbang sa katawan ay nasa mas malaking panganib na magkaroon ng coronary heart disease. Bilang karagdagan, ang diabetes mellitus, lalo na ang hindi maayos na paggamot, ay nagdaragdag ng pagkahilig sa atherosclerosis, na may mataas na lebel blood sugar

Ang pagmamana ay gumagawa ng malaking kontribusyon sa morbidity. Ang atherosclerosis ng aorta at coronary arteries ay maaaring umunlad kahit sa murang edad at maging napaka-agresibo kung ang pasyente ay may genetic predisposition. Maaari itong makita sa pamamagitan ng mga pagsusuri na nagpapakita ng nilalaman ng kabuuang kolesterol at mga fraction nito sa dugo. Ang katotohanan ay ang isa sa mga uri ng taba ng dugo ay ang pinaka-mapanganib. Samakatuwid, napakahalaga na gumawa ng isang detalyadong pagsusuri. Sa isang malubhang karamdaman ng metabolismo ng lipid, ang isang pagtaas sa "masamang" kolesterol - LDL (higit sa 3) at isang pagtaas sa kabuuang kolesterol (higit sa 5) ay napansin.

Paggamot sa droga

May mga gamot na maaaring makaapekto sa fat metabolism. Ang mga ito ay tinatawag na statins, at pinipigilan nila ang pagtaas ng "masamang" kolesterol, na nagiging sanhi ng pagtaas ng atherosclerosis. Nababawasan din ang mga statin pangkalahatang nilalaman kolesterol sa dugo. Ayon sa ilang siyentipikong data, ang mga gamot na ito ay maaaring bahagyang bawasan ang laki ng mga atherosclerotic plaque, ngunit hindi ka dapat seryosong umasa dito.

Ang reseta at pagpili ng dosis ng mga gamot ng ganitong uri ay dapat lamang isagawa ng isang doktor. Tulad ng anumang iba pang mga gamot, mayroon silang ilang side effects, halimbawa, nakakaapekto sa paggana ng atay. Para sa kadahilanang ito, ang mga ito ay inireseta nang mahigpit ayon sa mga indikasyon, na nakatuon sa mga pagsusuri at ang kalubhaan ng sakit. Ang napapanahong paggamit ng mga statin sa naaangkop na dosis ay isa sa pinakamakapangyarihang paraan ng pag-iwas sa atherosclerosis.

Operasyon

Tila ang laki ng mga apektadong vessel sa coronary heart disease ay medyo maliit para sa operasyon. Ngunit sa kabutihang palad, makabagong gamot baka pati yun. Sa kaso ng matinding angina o talamak na atake sa puso, ang isang espesyal na interbensyon ay ginaganap - coronary angiography. Ang isang mikroskopikong probe ay ipinasok sa daluyan ng puso at iniiniksyon ang contrast. Sa ilalim ng mataas na paglaki, makikita ng mga doktor kung saan nakaharang ang daloy ng dugo at naitama ang problema. Gamit ang isang espesyal na lobo, ang narrowing site ay pinalawak at isang stent ay naka-install - isang hugis-mesh na istraktura na nagpapataas ng lumen. Ang operasyong ito ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Bukod dito, hindi kinakailangan ang pagbubukas ng dibdib, isang maliit na pagbutas lamang sa braso o hita.

Ang stenting ay maaaring ituring na isang kaligtasan, kung hindi para sa isang bagay. Ang mga sisidlan kung saan naganap ang interbensyon ay muling apektado ng atherosclerosis kung ang mga statin at ilang iba pang mga gamot ay hindi iniinom. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay obligado lamang na kumuha ng mga gamot para sa buhay, ayon sa isang tiyak na pamamaraan.

Upang buod, maaari nating sabihin na ang atherosclerosis ay talagang numero unong kaaway. Ngunit kapag tiningnan natin ito mula sa lahat ng panig, matagumpay nating maitaboy ang mga pag-atake. Ang pangunahing bagay ay kumilos sa oras at matalino.