Ang sakit ay katangian ng pulpitis. Pamamaga ng pulp ng ngipin

Ikaw ba o ang iyong anak ay may sakit ng ngipin na hindi gaanong naiiba sa ibang mga ngipin? Marahil ito ay mga palatandaan ng pulpitis.

Ano ang pulpitis?

Pulpitis – nagpapaalab na sakit dental pulp, na kung saan ay ang neurovascular bundle ng ngipin (o nerve, bilang ito ay tinatawag din), pati na rin ang connective tissue cells. Ang pulp ay matatagpuan sa ilalim ng dentin, na kung saan ay natatakpan ng enamel ng ngipin. Ang pulp ay responsable para sa pagpapalusog ng mga ngipin mula sa loob.

Ang pulpitis ay kadalasang isang komplikasyon ng isa pang sakit sa ngipin - at samakatuwid, ang pangunahing sanhi ng pulpitis, tulad ng mga karies, ay, halimbawa, streptococcus. Kaya, ang pag-iwas sa pulpitis ay nagpapahiwatig ng pagprotekta sa mga ngipin mula sa impeksyon - wastong pangangalaga ng mga ngipin at oral cavity.

Ayon sa istatistika, hanggang sa 20% ng mga pasyente na nagrereklamo ng sakit ng ngipin ay may pulpitis. Lalo na madalas na mga bisita ng dentista ang mga bata, na karaniwang may pulpitis ng ngipin ng sanggol.

Ngayon tingnan natin sandali ang mekanismo ng pag-unlad ng pulpitis, na magiging maginhawang gawin gamit ang sumusunod na larawan:

Tulad ng nakikita mo, mahal na mga mambabasa na sa simula ng pinsala sa ngipin, lumilitaw ang plaka dito, na kung saan ay mga labi ng pagkain (na sa paglipas ng panahon ay nagsisimulang mabulok) at iba't ibang microflora, kadalasang pathogenic.

Kung hindi ka magsipilyo ng iyong ngipin, ang mga nakakahawang mikroorganismo, sa kurso ng kanilang mahahalagang aktibidad, ay gumagawa ng acid, na, kasama ng nabubulok na mga particle ng pagkain, ay nagsisimulang kumain. enamel ng ngipin, na siyang ibabaw o proteksiyon na layer ng ngipin. Ang pinsala sa enamel ng ngipin ay tinatawag na karies. Ang mas maraming oras na lumilipas nang walang wastong pangangalaga sa bibig, mas mabilis silang umalis. mga proseso ng pathological para sa pagkasira ng ngipin.

Ang ikatlong yugto sa pag-unlad ng pulpitis ay kapag ang impeksyon ay nakukuha sa ilalim ng enamel ng ngipin at ang impeksiyon ay nakakaapekto sa dentin. Ang Dentin ay ang matigas at pangunahing bahagi ng ngipin; sa katunayan, ito ay buto. Ito ang huling hakbang ng impeksiyon bago ito umabot sa pulp - ang malambot na tisyu ng ngipin na direktang nasa ilalim ng dentin. Dumaan sa pulp mga daluyan ng dugo at nerve endings. Ito ay tiyak na nagiging sanhi ng hitsura ng matinding sakit sa panahon ng pulpitis.

Ang ikaapat na yugto ay aktwal na pulpitis, kung saan ang impeksiyon ay umabot sa pulp, na nagiging sanhi ng pamamaga nito.

Ang simula ng pulpitis ay sinamahan ng sakit ng ngipin, kadalasang pumuputok sa kalikasan, hypersensitivity ngipin sa mga pagbabago sa temperatura, pati na rin ang masakit na reaksyon ng ngipin sa malamig o mainit na pagkain/inom. Ang sakit ng ngipin dahil sa pulpitis ay maaaring kumalat sa ilang malapit nakatayong ngipin, at sa buong panga, sa paglipas ng panahon ay nagiging sakit ng ulo.

Kapansin-pansin din na ang kurso ng pulpitis ay maaaring asymptomatic.

Gayunpaman, maaari mong independiyenteng matukoy ang pagkakaroon ng pulpitis sa pamamagitan ng pagkakaroon ng kulay-abo na enamel, madalas na pagdurugo, madilim na mga butas o tinutubuan na tisyu sa butas mula sa mga karies ng isang partikular na ngipin, pati na rin ang pagtaas ng sensitivity ng ngipin kapag ngumunguya.

Ang kinahinatnan ng pulpitis sa maraming mga kaso ay pagkawala ng ngipin, gayunpaman, kung ang nagpapasiklab na proseso na ito ay hindi binibigyang pansin, maaari itong kumalat sa tissue ng panga, at pagkatapos ay sa sepsis, na isang medyo mapanganib na komplikasyon.

Pulpitis - ICD

ICD-10: K04.0;
ICD-9: 522.0.

Mga sintomas ng pulpitis

Ang sakit ng ngipin na may pulpitis ay ang pangunahing sintomas ng sakit na ito. Sa likas na katangian, ang sakit na may pulpitis ay kadalasang pumuputok sa kalikasan, kadalasan ang ngipin ay sumasakit nang labis na ang pasyente ay nararamdaman na parang kalahati ng kanyang ulo ay masakit. Ang pagtaas ng pananakit ay kadalasang nangyayari sa gabi, gayundin kapag ang apektadong ngipin ay nalantad sa malamig o mainit na hangin o pagkain, pagbabago ng temperatura, o nginunguyang pagkain. Kapag tinapik, ang ngipin ay insensitive o insensitive.

Ang iba pang mga palatandaan ng pulpitis ay kinabibilangan ng:

• Gray enamel ng apektadong ngipin;
• Buksan ang lukab ng ngipin;
• Pagdurugo mula sa isang ngipin;
• Tumaas na pagkamayamutin.

Ang mga hindi tiyak na sintomas ay kinabibilangan ng:

Mga komplikasyon ng pulpitis

Kung hindi ginagamot ang pulpitis, maaari itong humantong sa mga sumusunod na komplikasyon;

• Periodontitis;
• Pagkawala ng ngipin;

Ang sanhi ng pamamaga ng pulp ng ngipin ay palaging isang impeksiyon, pangunahin sa kalikasan - lactobacilli. Tulad ng nasabi na natin, ang impeksiyon, sa proseso ng aktibidad ng buhay nito, ay gumagawa ng acid, na, kasama ng mga labi ng pagkain, ay sumisira sa integridad ng enamel ng ngipin, pagkatapos kung saan ang dentin, at pagkatapos ay nagsisimulang makaapekto sa pulp mismo. Gayunpaman, ito ang pagpasok ng impeksyon sa ngipin sa pamamagitan ng korona, i.e. nakikitang bahagi ng ngipin, ngunit mayroon ding isa pang ruta ng impeksiyon - sa pamamagitan ng apical foramen ng ngipin, na siyang anastomosis ng ugat ng ngipin, kung saan ang mga daluyan ng dugo at mga nerve ending ay konektado sa ngipin.

Isaalang-alang natin kung paano nilalabag ang integridad ng "silid" ng ngipin at ang impeksyon ay nakapasok dito:

• Paglabag sa integridad ng ngipin dahil sa maling pagkilos ng doktor (hindi magandang kalidad ng pagpuno, paggiling ng ngipin, interbensyon sa kirurhiko sa panga);
• Sinusitis, na maaaring makaapekto sa itaas na ngipin;
• Pagkabali ng korona o ugat ng ngipin, lalo na ang mga bata ay madalas na mabali ang kanilang mga ngipin sa harap;
• Tumaas na pagkasira ng ngipin, na kadalasang pinadali ng pagkakaroon ng mga sakit tulad ng o;
• Maling napili at naka-install na mga braces;

Ang iba pang mga sanhi ng pulpitis ay kinabibilangan ng:

• Pagkabigong sumunod sa mga tuntunin sa personal na kalinisan para sa pangangalaga sa bibig;
• Ang sobrang pag-init ng pulp sa panahon ng paggamot sa ngipin;
• Mga maling paraan ng paggamot sa ngipin, kabilang ang mga karies;
• Nakakalason na epekto ng pagpuno ng materyal sa ngipin;
• Paggamit ng mababang kalidad na mga materyales sa paggamot sa ngipin;
• Ang pagkakaroon ng impeksyon sa dugo.

Pag-uuri ng pulpitis

Ang pag-uuri ng pulpitis ay nakikilala ang mga sumusunod na uri ng sakit na ito:

Talamak na pulpitis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso ng pamamaga na may matinding radiating na sakit, lumalala sa gabi o kapag ang ngipin ay nadikit sa mainit o malamig. Ang talamak na anyo ng pulpitis ay nahahati sa mga sumusunod na subtype:

• Serous - ay ang unang yugto ng pamamaga ng pulp, nang walang pagbuo ng purulent exudate;
• Focal purulent - ay ang pangalawang yugto ng pamamaga ng pulp, kung saan ang purulent exudate ay nabuo sa dental cavity, at ang sakit kung minsan ay nawawala kapag ang ngipin ay nakikipag-ugnay sa isang malamig na sangkap;
• Nagkakalat ng purulent.

Talamak na pulpitis. Kadalasan ito ay isang pagpapatuloy ng pag-unlad ng talamak na pulpitis. Nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na sakit na may madalas na exacerbations. Minsan ito ay nangyayari na may kaunting mga sintomas, ngunit ang mga proseso ng pathological ay patuloy na sumisira sa ngipin. Ang talamak na anyo ng pulpitis ay nahahati sa mga sumusunod na subtype:

• Fibrous - ay ang paunang yugto ng talamak na pulpitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng nag-uugnay na tissue ng pulp, habang ang pamamaga ay halos asymptomatic;
• Hypertrophic (proliferative) - ay isang pagpapatuloy ng fibrous pulpitis, kung saan ang pulp tissue ay lumalaki sa pamamagitan ng carious cavity ng ngipin, isang fibrous polyp ay nabuo;
• Gangrenous - nailalarawan sa pamamagitan ng disintegration ng pulp tissue.

Mayroon ding retrograde pulpitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng impeksyon na pumapasok sa pulp tissue sa pamamagitan ng apical foramen ng ngipin.

Diagnosis ng pulpitis

Kasama sa diagnosis ng pulpitis sumusunod na pamamaraan mga pagsusulit:

• Pagkuha ng anamnesis;
• Visual na pagsusuri ng mga ngipin;
• Pagtatanong sa pasyente tungkol sa likas na katangian ng sakit, na kinakailangan para sa differential diagnosis pulpitis;
• ngipin.

Paano gamutin ang pulpitis? Ang paggamot sa pulpitis ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng dalawang pangunahing pamamaraan, na higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng pamamaga, kaya napakahalaga na bumaling sa isang doktor na hindi lamang magagawang tumpak na masuri ang sakit, ngunit isagawa din ang kinakailangang therapeutic. mga manipulasyon.

1. Paggamot ng serous pulpitis, ibig sabihin. nang walang pagkakaroon ng purulent exudate, kadalasang kinabibilangan ng paglalagay ng benda o pad na naglalaman ng antibacterial o alkaline agent sa pulp. Ang mga manipulasyong ito ay nakakatulong na sirain ang impeksiyon, neutralisahin ang acid na ginawa ng impeksiyon (na talagang sumisira sa mga ngipin) at ang pagbuo ng pangalawang dentin.

2. Ang isa sa mga tanyag na paraan ng paggamot sa pulpitis ng mga pangunahing ngipin ay ang pag-alis ng kirurhiko ng pulp tissue (bahagyang).

3. Paggamot ng purulent at talamak na pulpitis ay naglalayong alisin ang "nerbiyos", sanitizing ang mga ugat ng ngipin at alisin ang impeksiyon, pagkatapos na pagpuno ay tapos na, una sa mga ugat ng ngipin, pagkatapos ay sa buong ngipin.

Ang paggamot ng pulpitis sa pamamagitan ng pagpuno ng ngipin ay nahahati sa 2 pamamaraan - devital at vital extirpation(pagkaputol).

3.1. Devital extirpation nagpapahiwatig kumpletong pagtanggal pulp ( bundle ng neurovascular) ngipin, na kadalasang nangyayari sa 2 pagbisita sa dentista. Upang gawin ito, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay, pagkatapos ay linisin ang lukab ng ngipin, kung saan ang isang devitalizing paste ay inilalagay sa loob ng isang linggo, kadalasang pinaghalong anesthetic at paraformaldehyde (dati arsenic ay ginamit para sa mga layuning ito). Pagkatapos ng isang linggo, ang timpla ay tinanggal mula sa ngipin, ang ngipin ay nililinis ng mga patay na particle ng pulp at ang ngipin ay napuno.

3.2. Vital pulp amputation (pulpotomy) kumakatawan sa pangangalaga ng pulp sa lugar ng mga ugat ng ngipin, habang ang itaas na bahagi nito, kasama ang mga bahagi ng ngipin na apektado ng impeksyon (karies), ay inalis. Pagkatapos nito, huminto ang pagdurugo, ang lukab ng ngipin ay nalinis mga ahente ng antibacterial. Pagkatapos, ang isang pansamantalang pagpuno ay inilalagay para sa humigit-kumulang 6 na buwan.

Pagkatapos ng oras na ito, ang pansamantalang pagpuno ay pinalitan ng isang permanenteng isa. Ang ngipin ay maaari ding maging fluoridated upang higit na palakasin ang enamel ng ngipin. Ang pamamaraang ito ay may kalamangan na ang natural na istraktura at nutrisyon ng ngipin ay napanatili.

Kung gagamitin mo ang devital na paraan ng paggamot sa pulpitis, ang ngipin ay talagang nagiging "patay", dahil hindi siya tumatanggap ng kinakailangang nutrisyon. Samakatuwid, sa kaso ng paulit-ulit na impeksyon sa ngipin, ang sakit ay magiging mas mahirap matukoy, dahil maaaring walang malinaw na mga klinikal na pagpapakita.

Ang tradisyunal na paggamot ng pulpitis, siyempre, ay hindi pinapalitan ang mga pangunahing pamamaraan ng doktor na naglalayong alisin ang nagpapasiklab na proseso sa pulp at pagpuno ng ngipin, ngunit makakatulong ito na mapawi masakit na sensasyon at sirain ang impeksiyon, pati na rin mapawi ang pamamaga.

Mahalaga! Bago gamitin ang mga remedyo ng katutubong, kumunsulta sa iyong doktor.

Baking soda, hydrogen peroxide at lemon. Gumawa ng isang halo ng kalahating kutsarita, 15-20 patak ng hydrogen peroxide at 5 patak. Ibabad ang cotton swab sa produktong ito at gamutin ang apektadong bahagi nito. Ang produkto ay makakatulong na mapawi ang sakit at disimpektahin ang inflamed pulp.

Propolis. Kumuha ng ilan, igulong ito sa isang bola at ilagay ito sa butas ng carious ng ngipin. Maglagay ng cotton swab sa ibabaw sa loob ng 20 minuto.

Propolis at ugat ng calamus. Paghaluin ang 1 kutsarita ng propolis tincture na may 1 tbsp. kutsara at 2 tbsp. mainit na kutsara pinakuluang tubig. Banlawan ang apektadong ngipin gamit ang halo na ito at ang sakit ay malapit nang humupa. Ang kurso ng paggamot ay 30 araw.

Malunggay na tincture. Maglagay ng cotton swab na isinawsaw sa grated malunggay na tincture sa apektadong ngipin. Makakatulong ito na mapawi ang sakit at maalis ang impeksiyon.

Balatan ng sibuyas. 3 tbsp. Ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa mga kutsara ng balat ng sibuyas. Hayaang umupo ang produkto para sa mga 30-40 minuto, pagkatapos nito ay maaari mong simulan ang banlawan ang iyong bibig gamit ang inihandang pagbubuhos.

Pag-iwas sa pulpitis

Pag-iwas sa pulpitis- Ito ay, una sa lahat, tamang pangangalaga sa bibig at napapanahong paggamot ng mga karies. Upang gawin ito kailangan mo:

• Kung ang isang butas o itim na plaka ay lumitaw sa isang ngipin, makipag-ugnayan sa iyong dentista sa isang napapanahong paraan;
• Maipapayo na bisitahin ang dentista isang beses bawat anim na buwan para sa pang-iwas na pagsusuri ngipin;
• Pagmasdan ;
• Regular;
• Huwag hayaang magkataon lamang ang mga malalang sakit.

Kadalasang kailangang harapin ng mga dentista ang mga pasyente na pumupunta para sa isang appointment na may mga advanced na karies na naging pulpitis. Maraming tao ang nagpapaliban sa pagbisita sa doktor hanggang sa huling minuto, habang ang ngipin na apektado ng mga karies ay patuloy na nabubulok. Binabanggit nila ang kakulangan ng oras, pera, o takot lamang sa paggamot. Ngunit ang sakit ay hindi nawawala kahit saan, at bilang isang resulta, ang pulpitis ay bubuo. Ang ilang mga pasyente ay napaka-iresponsable tungkol sa kanilang kalusugan na kahit na pagkatapos ng pag-unlad ng pulpitis ay patuloy silang naantala sa pagbisita sa klinika, sinusubukang alisin ang sakit ng ngipin sa kanilang sarili.

Mahalaga! Pulpitis – malubhang sakit, nangangailangan mabilis na paggamot. Gayunpaman, kahit na ito ay hindi ang limitasyon ng pagkasira ng isang may sakit na ngipin. Ang hindi ginagamot na pulpitis ay nagdudulot ng panganib ng periodontitis, na nangangailangan ng mas malubhang paggamot. Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa oras, maaaring kailanganin ang pagbunot ng ngipin, na humahantong sa pag-aalis ng dentisyon at maloklusyon. Pagkatapos nito, ang pasyente ay hindi na maaaring ngumunguya ng pagkain nang maayos, at ito ay puno ng pag-unlad ng mga gastrointestinal na sakit.

Maraming mga pasyente ang nakatagpo ng hindi pangkaraniwang bagay ng periostotitis (flux) kahit isang beses sa kanilang buhay. Ang sakit na ito ay isang komplikasyon ng pulpitis. Kung ang isang tao ay nagdurusa ng sakit nang hindi kumukunsulta sa isang doktor, ang nerve na matatagpuan sa kanal ng ngipin ay namatay, at ang nana ay naipon malapit sa ugat, na namamaga sa gilagid at pisngi. Ang nana, na hindi makalabas, ay nangongolekta sa lukab ng ngipin, na nagsisimulang maglagay ng presyon sa mga dulo ng ugat, at sa gayon ay tumitindi ang banayad na sakit ng pulpal.
Alamin natin kung ano ang pulpitis, kung paano makilala ito, kung ano ang paggamot para sa sakit na ito, anong mga uri at anyo ng sakit ang umiiral, at kung anong mga komplikasyon ang maaaring idulot nito. hindi napapanahong apela sa dentista.

Pansin! Bago pa man ang pagdating ng naturang sangay ng medisina bilang dentistry, alam ng mga tao na ang pagkakalantad sa malalim na mga tisyu ng ngipin ay nagdudulot ng matinding sakit. Ito ay malawakang ginamit noong panahon ng Inkisisyon. Para sa tortyur, gumamit ang mga inquisitor ng mekanikal na kagamitan na katulad ng drill. Sa tulong nito, dinurog at binunot nila ang mga ngipin ng biktima, na nakarating sa mga sensitibong malambot na tisyu. Ang ganitong epekto ay nagdulot ng hindi matiis na sakit ng tao, na nagdulot ng pagkawala ng malay. Kapag ang isang tao ay nawalan ng malay, siya ay ibinalik sa kamalayan at patuloy na pinahirapan, paulit-ulit na inuulit ang pagbitay. Matapos ang ilang araw ng naturang pagpapahirap, namatay ang kapus-palad na lalaki dahil sa masakit na pagkabigla.

Ang pulpitis ay isang sakit sa ngipin na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng nerve bundle (pulp), na apektado ng panlabas o panloob na mga kadahilanan. Ang pulp ay isang malambot na tisyu na puno ng mga ugat at mga daluyan ng dugo. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay napakasensitibo, at ang pamamaga o mekanikal na pinsala nito ay nagdudulot ng matinding pananakit.

Ang pulp ng ngipin ay maluwag, mahibla nag-uugnay na tisyu, na pumupuno sa lukab ng ngipin. Binubuo ito ng cellular na bahagi, ang pangunahing sangkap, hibla, mga daluyan ng dugo, at nerbiyos.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang inflamed pulp ay namamaga, tumataas ang laki at naglalagay ng presyon sa mga nerve endings.

Pansin! Sa talamak na kurso ng sakit, ang pulp ay sakop mula sa itaas ng carious tissue, at sa kaso ng talamak na pulpitis, ito ay bukas at nakikita sa pagbubukas ng lukab. Ang talamak na anyo ng sakit ay hindi sinamahan ng mas maraming sakit gaya ng talamak na anyo. Ang mga masakit na sensasyon ay sumasakit sa kalikasan, tumitindi kapag ang isang kemikal o thermal irritant ay tumama sa pulp.

Kapag ang isang tao ay kumakain, ang mga particle ng pagkain ay nahuhulog sa bukas na lukab. Kung hindi sila inalis mula doon, binabara nila ang butas, nagsisimulang mabulok at inisin ang pulp, na nagiging sanhi ng sakit. Ang pinakamahirap na bagay na alisin mula sa lukab ay ang mga labi ng solidong pagkain (mga piraso ng gulay, mani o buto).

Paano nagkakaroon ng pulpitis?

Ang pinakarason nagdudulot ng sakit, ay advanced na mga karies. Lumalawak at lumalalim ang carious cavity, na nagpapahintulot sa bakterya na malayang pumasok sa malambot na mga tisyu ng ngipin. Ang pagtagos ng impeksyon ay maaaring direkta o hindi direkta. Kapag ang pulp ay bukas, ang mga microorganism ay may direktang access dito. Kapag natatakpan ang pulp, pumapasok ang bakterya sa pamamagitan ng mga tubule ng ngipin.

Ipinapakita ng figure na ito ang lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng pulpitis, na nagpapakita kung paano, bilang isang resulta ng pinsala sa panlabas at gitnang mga shell ng ngipin, ang pamamaga at pagkasira ng nervous system nito ay nangyayari.

Tinutukoy ng mga doktor ang dalawang paraan para makapasok ang impeksiyon sa pulp: sa pamamagitan ng korona ng ngipin at sa tuktok ng ugat. Ang unang paraan ay isang komplikasyon ng malalim na karies. Sa pangalawang paraan ng impeksyon, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa retrograde pulpitis. Para sa ilang mga nakakahawang sakit ng katawan nagpapasiklab na proseso maaaring makaapekto rehiyon ng maxillofacial. Sa kasong ito, ang impeksiyon at pamamaga ng pulp ay maaaring magsimula. Kung ang foci ng pamamaga ay matatagpuan malapit sa mga ngipin, may panganib na magkaroon ng pulpitis. Ang ganitong mga foci ay madalas maxillary sinuses. Halimbawa, kung ang isang tao ay nagkakaroon ng sinusitis, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa ngipin. Ang mga pasyente na may sinusitis ay madalas na kumunsulta sa isang doktor na may mga reklamo ng sakit ng ngipin. Kapag ang isang periodontal pocket - ang espasyo sa pagitan ng ugat ng ngipin at gilagid - ay nahawahan, ang impeksiyon ay maaaring dumaloy sa tuktok ng ugat, na nagiging sanhi ng pulpitis.
Kadalasan lumilitaw ang sakit dahil sa hindi tamang paggamot o mga pagkakamali ng doktor. Kung hindi sinusunod ng doktor ang teknolohiya para sa paghahanda at pagpuno ng ngipin na nasira ng mga karies, maaari itong humantong sa pag-unlad ng pulpitis. Sa karamihan mga karaniwang pagkakamali na ginawa ng mga doktor ay maaaring kabilang ang:

• sobrang pag-init ng mga tisyu ng ngipin sa panahon ng paghahanda;
• hindi sinasadyang pinsala sa silid ng pulp na may pag-install ng isang permanenteng pagpuno;
• paglabag sa pamamaraan ng paggiling ng ngipin para sa isang korona.

Bilang resulta ng hindi tamang paggamot, ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng sakit, at ang dentista ay kailangang muling gawin ang kanyang trabaho.

Mahalaga! Umiiral iba't ibang hugis pulpitis, ang pinakabihirang sa kanila ay traumatic at concremental pulpitis. Ang traumatic pulpitis ay nangyayari bilang resulta ng pagkahulog o suntok. Ang pinaka-mahina ay ang mga ngipin sa harap, na madaling nasugatan sa ganitong paraan. Ang traumatic pulpitis ay hindi nakakahawa, ngunit ang mga sintomas nito ay ganap na katulad ng karaniwang anyo ng sakit na bubuo bilang resulta ng pamamaga ng pulp. Ang kongkretong pulpitis ay nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga deposito ng asin (denticles at petrification) na naipon sa mga ngipin. Ang mga deposito na ito ay naglalagay ng presyon sa malambot na tisyu at iniinis ang mga dulo ng nerve, na nagiging sanhi ng pamamaga.

Talamak at talamak na anyo ng sakit

Ang pulpitis, tulad ng anumang sakit, ay may tatlong yugto: talamak, talamak, at yugto ng exacerbation. Bilang isang patakaran, ang talamak na pulpitis ay lilitaw muna, na, kung hindi ginagamot, ay nagiging talamak. Ang talamak na anyo ng sakit ay sinamahan ng pana-panahong mga exacerbations. Minsan ang sakit ay wala talamak na yugto, at ang isang talamak, matamlay na anyo ay agad na nabubuo. Ang ilang mga pasyente ay walang exacerbations malalang sakit, at ito ay unti-unti, na hindi napapansin ng isang tao, ay nagiging periodontitis. Ang mga prosesong ito ay nauugnay sa indibidwal na katangian katawan ng bawat tao.
Ang pathogenesis ng sakit ay may direktang koneksyon sa sanhi nito. Ang mga pangunahing dahilan: impeksyon, pinsala, pati na rin ang nakakainis na epekto ng materyal kung saan ginawa ang pagpuno. Gayunpaman, ang lahat ng mga nagpapaalab na proseso, anuman ang kanilang etimolohiya, ay may maraming pagkakatulad. Kaya, ang pulpitis ay nagpapalitaw ng isang bilang ng mga pagbabago sa istruktura sa ngipin: ang pulp ay namamaga, ang sirkulasyon ng dugo ay nagambala, ang mga selula ay huminto sa pagtanggap ng sapat na oxygen, ang proseso ng pag-alis ng mga toxin ay nagiging mahirap at ang mga necrotic na lugar ay nabubuo sa ngipin.

Ang talamak na pulpitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa pulp chamber, korona at root canal ng ngipin. Ito ay nasuri pagkatapos ng isang instrumental na pagsusuri sa oral cavity, dental radiography, electroodontodiagnostics, at ginagamot sa surgically - sa pamamagitan ng amputation ng dental pulp.

Ang talamak na pulpitis ay may dalawang uri: focal at diffuse. Sa isa at sa iba pang kaso, lumilitaw ang pananakit nang may at walang pagkakalantad sa may sakit na ngipin. Ang nakakainis na pumukaw sa pagpapatuloy ng sakit ay maaaring maging anuman. Kadalasan ang mga ito ay maasim, matamis, maanghang o malamig na pagkain. Ang mga pag-atake ng sakit ay sinasalubong ng mga maikling panahon ng kalmado, at ang sakit ay tumitindi sa gabi.

Pansin! Sa focal form ng sakit, ang sakit ay may isang tiyak na lokalisasyon, at ang pasyente ay malinaw na alam kung saan eksaktong ito masakit. Sa diffuse form, ang sakit ay walang malinaw na lokalisasyon, kaya maaari itong mag-radiate sa tainga, mata, templo, cheekbone, panga, ulo o rehiyon ng occipital. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari dahil sa pangangati trigeminal nerve. Kung nangyari ito, ang doktor ay nagsasagawa ng karagdagang mga diagnostic upang mahanap ang lokasyon ng sakit.

Ang mga talamak na anyo ng pulpitis ay kinabibilangan ng fibrous, hypertrophic, gangrenous. Ang pangalan ng mga sakit na ito ay nagpapakilala sa mga prosesong nagaganap sa may sakit na ngipin. Kung hindi ginagamot, may panganib na magkaroon ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga tisyu ng ngipin. Sa fibrous form, ang tissue ng inflamed nerve bundle ay degenerates sa fibrous tissue. Kung ang sakit ay tumatagal hypertrophic na anyo, ang pulp tissue ay nagsisimulang lumaki, na pinupuno ang buong carious cavity. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sikat na tinatawag na "wild meat". Sa gangrenous na anyo ang korona at bahagyang ang ugat ng tisyu ng ngipin ay namatay.
Ang talamak na pulpitis, bilang panuntunan, ay sinamahan ng regular na paulit-ulit, banayad, masakit na sakit. Walang malakas na sensitivity sa mga irritant, lalo na ang mga mainit. Ang mga masakit na sensasyon ay madalas na umuulit sa pagitan ng ilang buwan. Ang tagal ng pag-atake ng pananakit ay mag-iiba para sa bawat pasyente. Ang paglala ng talamak na pulpitis ay maaaring sanhi ng Nakakahawang sakit, stress, hypothermia, humina ang kaligtasan sa sakit. Sa panahon ng isang exacerbation, ang pasyente ay muling nakakaranas ng matinding sakit.

Paano nagkakaroon ng pulpitis sa iba't ibang grupo ng mga ngipin?

Ang bawat ngipin ay maaaring madaling kapitan ng pulpitis, ngunit ang ilan ay mas mahina. Ang "sixes" o unang molars ay nasa panganib. Matatagpuan ang mga ito sa isang hindi protektadong lugar, at ang kanilang mga bitak (natural na mga depresyon) ay malalim at sarado. Nauna ang Sixes permanenteng ngipin, na sumasabog sa mga bata kasing aga ng anim na taong gulang. Samakatuwid, ang mga karies ay kadalasang nakakaapekto sa kanila muna. Ang mga magulang ay madalas na hindi binibigyang pansin ang hitsura ng mga mantsa sa mga ngipin na ito sa kanilang anak. Hangga't hindi masakit ang ngipin, hindi nagrereklamo ang bata, kaya napakadaling laktawan ang unang yugto ng mga karies. Ngunit kung ang mga ngipin ng mga bata ay hindi ginagamot, ang mga karies ay maaaring mabilis na maging pulpitis.
Kung ang sakit ay nakakaapekto sa mga ngipin sa harap, kadalasan ito ay ang gitna at lateral incisors.

Ang pag-unlad ng pulpitis ay nagsisimula sa pagtagos ng carious infection sa malalim na mga layer ng ngipin, lumilitaw ang pagbabago ng kulay sa ngipin at carious na pagkasira ng enamel at dentin. Ang sakit ay nangyayari bilang resulta ng pamamaga ng pulp tissue.

Ang mga pangil ay ang pinaka-lumalaban sa mga karies dahil sa kanilang istraktura. Ang mga mas mababang anterior na ngipin ay hindi gaanong madaling kapitan ng mga karies at, bilang isang resulta, pulpitis. Ang isang malaking halaga ng laway ay naipon sa lugar na ito, na nagsisilbing isang natural na proteksiyon na kadahilanan laban sa mga mikroorganismo at mga acid na sumisira sa mga ngipin. Naglalaman ito ng mga mineral (calcium, phosphorus) na kinakailangan upang maibalik ang enamel.
Gayunpaman, ang isa pang problema ay naghihintay sa mas mababang mga ngipin: kadalasan sa mga ngipin na ito ang tartar ay idineposito. Ang dahilan nito ay ang parehong laway na naglalaman ng mga mineral na madaling maging dental plaque.

Bakit mapanganib ang pulpitis?

Ang sakit ay mapanganib dahil sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang pangunahing dahilan nito ay ang pagkaantala sa paggamot at ang paggamit ng isang malaking bilang ng mga pangpawala ng sakit. Ang mga pagsisikap na hintayin ang sakit o gamutin ang ngipin gamit ang mga pangpawala ng sakit ay humantong sa pagkawala ng mahalagang oras at mag-trigger ng pagbuo ng mga komplikasyon. Ang pinaka malamang komplikasyon ay periodontitis - pamamaga ng mga tisyu na katabi ng ugat. Ang periodontitis ay inuri sa talamak at talamak na anyo. Ang talamak na periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit na tumitibok, tumaas na temperatura, pamamaga ng mga tisyu na katabi ng ngipin at isang pakiramdam ng kapunuan. Kapag nagsasagawa ng paggamot, binubuksan ng doktor ang ngipin, na naglalabas ng malaking halaga ng hindi kanais-nais na amoy na nana.
Isa pang tanda talamak na periodontitis- ang hitsura ng mga fistula sa gilagid - mga channel para sa pag-alis ng nana. Naiipon ang nana at panaka-nakang lumalabas sa butas na ito, na nagdudulot ng pansamantalang ginhawa sa tao.

Ang dental periodontitis ay isang sakit na nangyayari kapag ang tuktok ng ugat ng ngipin ay namamaga. Nabubuo ito sa kawalan ng napapanahong paggamot ng pulpitis ng ngipin o bilang isang resulta ng hindi magandang kalidad na pagpuno ng root canal.

Ang talamak na periodontitis, kung saan nagkakaroon ng mga cyst, ay lubhang mapanganib at mahirap gamutin. Ang tissue sa paligid ng ugat ay lumalaki at bumubuo ng mga granuloma (mga sako na puno ng nana). Kapag ang isang ngipin ay tinanggal, ang mga cyst na ito ay malinaw na nakikita. Nakabitin ang mga ito sa mga ugat at may kulay pula o mala-bughaw. Ang mga pasyente na nakakita sa kanila ay naaalala ang hindi kasiya-siyang tanawin na ito sa loob ng mahabang panahon.
Ang mga komplikasyon sa itaas ay hindi ang pinaka-mapanganib. Ang pulpitis at periodontitis ay humahantong sa pagkawala ng ngipin, ngunit ito ay malayo sa pinakamasamang bagay na maaaring mangyari sa isang pasyente. Sa kawalan sapat na paggamot ang panganib na magkaroon ng mas malubhang sakit ay tumataas, na humahantong hindi lamang sa pagkawala ng ngipin, kundi pati na rin sa mga malubhang problema sa kalusugan, at sa mga advanced na kaso, maging ang kamatayan. Kabilang dito ang mga komplikasyon tulad ng periostitis, abscess, cellulitis, osteomyelitis at sepsis.
Ang periostitis ay isang sakit kung saan ang proseso ng pamamaga ay nakakaapekto sa periosteum. Pus ay tumagos sa ilalim at nagiging sanhi ng pamamaga. Ang pasyente ay may mataas na temperatura, pangkalahatang kahinaan, ang mga gilagid ay namamaga, nagbabago ang hugis ng mukha. Nakakaranas ng matinding pagdurusa, ang pasyente ay madalas na nagsisisi na hindi siya nagpatingin sa doktor sa oras at hindi gumaling sa pulpitis.
Osteomyelitis – mapanganib na sakit, na siyang paglusaw ng buto ng panga. Kung ang osteomyelitis ay hindi ginagamot nang mahabang panahon, kung gayon buto ng panga nagiging napakarupok at maaaring masira. Ang ganitong mga kaso ay nangyayari kapag ang isang pasyente na may advanced na osteomyelitis ay sa wakas ay pumunta sa dentista. Sa panahon ng mga medikal na pamamaraan, ang isang bali o pagkasira ng bahagi ng buto ng panga ay maaaring mangyari.
Ang abscess at phlegmon ay purulent na pamamaga na malubhang komplikasyon ng pulpitis. Ang abscess ay lokal purulent na pamamaga, at natapon ang phlegmon. Nabubuo ang mga ito kapag ang impeksiyon ay naging nagbabanta sa buhay. mahahalagang sisidlan at nerbiyos at maaaring magresulta sa pagkamatay ng pasyente.
Ang Sepsis ay impeksyon sa dugo sa pamamagitan ng nakakalason na pagkasira ng mga produkto ng mga nahawaang tisyu. Ang nahawaang dugo ay kumakalat sa buong katawan. Ang resulta ay maaaring kamatayan.
Mula sa lahat ng nabanggit, malinaw kung anong mga seryosong problema ang maaaring sanhi ng tila hindi nakakapinsalang mga karies na nagiging pulpitis. Upang protektahan ang iyong sarili mula sa mga ito matinding karamdaman, kinakailangang gamutin ang mga karies at pulpitis sa isang napapanahong paraan, nang hindi naghihintay na magkaroon ng mga komplikasyon. Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, ang mas kaunting mga problema ay maiiwasan.

Paano makilala ang pulpitis sa pamamagitan ng mga sintomas?

Upang maiwasan ang malubhang problema sa kalusugan, mahalagang makilala kaagad ang pulpitis at kumunsulta sa doktor. Ang sakit ay may binibigkas malubhang sintomas, na nagbibigay-daan sa iyong i-diagnose ito nang walang labis na kahirapan.
Ang pangunahing sintomas ng pulpitis, na nakikilala ito mula sa mga karies, ay talamak na kusang sakit.

Ang talamak na pulpitis ay sakit na pinupukaw ng iba't ibang mga irritant (maasim, matamis, maanghang o malamig na pagkain). Ang mga pag-atake ng sakit ay maaaring humupa, pagkatapos ay magpapatuloy muli, at sa gabi ang sakit ay tumindi nang maraming beses.

Sa mga karies, ang sakit ay nangyayari lamang sa pakikipag-ugnay sa isang nagpapawalang-bisa. Mga sintomas talamak na periodontitis ay hindi matiis na sakit, na hindi kahit na pinapayagan kang hawakan ang ngipin, isang pagtaas sa temperatura at mahinang kalusugan ng pasyente.
Ang talamak na pulpitis ay mas mahirap masuri. Kung ang carious cavity ay bukas at ang malambot na tissue ay makikita sa loob nito, ito ay nagpapahiwatig ng hypertrophic pulpitis. At kung ang pagkain na pumapasok sa lukab ay nagdudulot ng matagal na pananakit, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa gangrenous o fibrous pulpitis.

Mahalaga! Ang mga sintomas ng talamak na periodontitis ay katulad ng mga sintomas ng talamak na pulpitis, tanging sa periodontitis, nabubuo ang mga fistula sa gilagid, ang gum mismo ay namamaga, at pana-panahong lumalabas ang nana mula sa ilalim nito.

Alam ang mga palatandaan ng sakit, maaari mong masuri ang iyong sarili paunang pagsusuri. Tumpak na diagnosis Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ito pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri.

Mga paraan ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas

Pagkatapos gumawa ng diagnosis, ang dentista ang magpapasya kung paano eksaktong isasagawa ang paggamot. Ang pulpitis ay maaaring gamutin sa tatlong paraan: pag-iingat sa ugat, bahagyang pag-alis nito, at ganap na pag-alis ng pulp. Sa tatlong pamamaraang ito, kadalasang ginagamit ng mga doktor ang huli. Ang pag-iingat ng pulp ay madalas na sinamahan ng mga komplikasyon, at ang bahagyang pag-alis ay ginagamit sa mga kaso kung saan, dahil sa kumplikadong istraktura ng kanal ng ngipin, imposibleng ganap na gamutin ito.
Ang mataas na kalidad na paggamot ay nagsasangkot ng maingat na paggamot sa mga kanal ng ugat at pagpuno sa mga ito. Sa proseso ng paggamot, tinatrato ng doktor ang mga kanal gamit ang mga espesyal na instrumento na parang karayom ​​(mga file), pagkatapos ay banlawan ang mga ito ng isang disinfectant, at pagkatapos ay tinatakan ang mga ito. Para sa pagpuno, ginagamit ang mga espesyal na materyales sa hardening. Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.
Sa karamihan ng mga kaso, ang pulpitis ay hindi mapapagaling sa isang pagbisita sa doktor. Maaaring kailanganin ng pasyente na bisitahin ang dentista ng 2-4 na beses. Ito ay nangyayari kapag ang doktor ay naglalagay ng pansamantalang pagpuno sa root canal na naglalaman ng arsenic, isang antiseptiko, o produktong panggamot. Ang pasyente ay nagsusuot ng pagpuno na ito sa loob ng ilang araw.
Kung ang paggamot ay isinasagawa nang tama, ang pasyente ay hindi dapat magkaroon ng anumang sakit. Minsan may mga post-filling pain na lumilitaw kapag ngumunguya o pagpindot sa ngipin, ngunit nawawala ito sa loob ng ilang araw.
Ang pangunahing paraan upang maiwasan ang pulpitis ay napapanahong paggamot ng mga karies. Pinakamabuting panatilihin ang kalinisan sa bibig upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga karies. Mga pangunahing hakbang upang maiwasan ang mga problema sa ngipin:

• pagsipilyo ng iyong ngipin sa umaga at gabi, gayundin tuwing pagkatapos kumain;
• paglilinis ng mga interdental space gamit ang dental floss;
• nililimitahan ang matamis na pagkain;
• sumasailalim sa isang preventive examination sa dentista dalawang beses sa isang taon;
• pag-alis ng tartar;
• remineralization at fluoridation ng enamel ng ngipin.

Ang pulp ay ang panloob na bahagi ng ngipin, na naglalaman ng neurovascular bundle. Karaniwan, ito ay protektado mula sa panlabas na kapaligiran matigas na tisyu ng ngipin. Kung ang enamel at dentin ay apektado ng impeksyon at mga karies o nasugatan, ang pulp chamber ay nawawala ang integridad nito at ang mga nilalaman nito ay nagiging inflamed. Ito ay kung paano bubuo ang pulpitis ng ngipin, ang mga sintomas at paggamot na dapat malaman ng lahat, dahil ang sakit na ito ay karaniwan.

Mga sanhi ng pulpitis ng ngipin

Ang pulp ng isang ngipin ay maaaring maging inflamed sa ilalim ng iba't ibang mga pangyayari. Kadalasan ito ay bunga ng pag-unlad ng mga karies, na tumagos nang malalim sa ngipin. Ngunit maaaring may iba pang mga kadahilanan:

• Mga bali at chips ng ngipin na may pinsala sa pulp tissue.
• Walang ingat na pag-render mga serbisyo sa ngipin na may pagkabulok ng ngipin o hindi kumpletong pagtanggal ng patay na tissue.
• Isang komplikasyon ng iba pang mga sakit sa ngipin, kung saan ang impeksiyon ay kumakalat hindi mula sa korona, ngunit mula sa ugat, na pumukaw sa pag-unlad ng retrograde pulpitis.
• Ang isang bihirang hindi nakakahawang anyo ng pulpitis, calculiform, ay nangyayari sa mga matatandang tao dahil sa akumulasyon ng mga deposito sa mga root canal, na nagiging sanhi ng pag-compress ng pulp.

Una, ang isang proteksiyon na depensa ay bubuo sa mga nahawaang malambot na tisyu. immune reaksyon- pamamaga. Mas maraming dugo ang dumadaloy sa nahawaang ngipin upang ang mga nilalaman nito immune cells maaaring sirain ang mga pathogenic microorganism. Ang nagpapasiklab na proseso ay ipinahayag ng sakit at pagtaas ng lokal na temperatura.

Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa pagkamatay at pagkabulok ng tissue, samakatuwid, sa mga advanced na yugto ng sakit, hindi na posible na pagalingin ang pamamaga ng pulp - dapat itong ganap o bahagyang inalis mula sa ngipin.

Mga sintomas ng talamak na pulpitis ng ngipin

Ang talamak na pulpitis ay sinamahan ng pamamaga ng mga tisyu sa isang saradong lukab ng ngipin at sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• Talamak na matinding sakit na nangyayari sa anumang oras ng araw, lalo na kapag nakalantad sa mga irritant - pagkain, inumin. Matapos alisin ang nagpapawalang-bisa, ang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa ay hindi humupa sa loob ng mahabang panahon - ang sintomas na ito ay nakikilala ang pulpitis mula sa mga karies. Kapag ang pag-tap sa isang ngipin, ang pasyente ay maaaring hindi makaramdam ng pagtaas ng sakit - ito ay nakikilala ang sakit na ito mula sa periodontitis.
• Sakit ng ulo at masakit na sensasyon sa tainga malapit sa masakit na ngipin.
• Ang pamamaga ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng kalapit na mga lymph node.
• Ang isang marahas na proseso ng pamamaga ay maaaring magdulot ng pagtaas hindi lamang sa lokal, kundi pati na rin sa pangkalahatang temperatura ng katawan. Ang temperatura sa panahon ng pulpitis ay maaaring umabot sa 38 °C.
• Dahil sa pagkasira ng panloob na bahagi ng ngipin, ang isang madilim na kulay-abo na lugar ay makikita sa ilalim ng enamel.

Mga anyo ng talamak na pulpitis ng ngipin at ang kanilang mga pagpapakita

Ang unang yugto ng talamak na pulpitis, na nangyayari sa kawalan ng suppuration, ay tinatawag na serous. Kung ang talamak na pulpitis ay nabuo sa purulent na anyo, napansin ng isang tao ang isang kakaiba sa pagpapakita ng sakit: tumindi ito kapag nalantad sa init dahil sa pag-activate ng lokal na sirkulasyon ng dugo at bumababa sa ilalim ng impluwensya ng malamig. Ang purulent-inflammatory phenomena ay maaaring sinamahan ng mabahong hininga.

Ang talamak na pulpitis ay nahahati sa focal at diffuse. Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang uri ng sakit na ito ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng likas na katangian ng sakit: sa focal pulpitis, ang pasyente ay maaaring makaramdam nang eksakto kung aling ngipin ang may sakit; na may diffuse pulpitis, ang sakit ay kumakalat sa kahabaan ng panga kasama ang trigeminal nerve.

Talamak na pulpitis ng tatlong molars

Mga palatandaan ng talamak na pulpitis ng ngipin

Ang talamak na anyo ng pulpitis ay kadalasang nasuri sa mga pasyente bilang isang komplikasyon talamak na anyo. Nangyayari na ang talamak na pulpitis ay hindi nauuna sa talamak na pulpitis, kung gayon ang sakit ay maaaring umunlad nang dahan-dahan at asymptomatically.

Ang talamak na pulpitis ay bubuo sa tatlong magkakasunod na pagbabago ng mga anyo, na naiiba sa mga katangian ng mga proseso na nagaganap sa loob ng silid ng pulp:

Form ng talamak na pulpitis	Mga tampok ng kurso, kung paano masakit ang ngipin sa ganitong uri ng pulpitis
Hibla	Ang pulp chamber ay maaaring sarado o may bukas. Ito ay asymptomatic o sinamahan ng pananakit ng ngipin dahil sa pagkain ng mainit o malamig na pagkain.
Hypertrophic	Mas madalas na umuunlad sa pagkabata. Masakit ang ngipin dahil sa pagpuno ng inner chamber ng tissue, na sikat na tinatawag na wild meat. Naiirita ang tissue kapag ngumunguya ng pagkain.
Gangrenous	Kung ang pulp chamber ay sarado, ang ngipin ay lubhang sumasakit at ang temperatura ay maaaring tumaas. Kung ang lukab ay bukas, ang mga sintomas ay maaaring banayad. Ang proseso ng nekrosis ng mga inflamed tissue ay maaaring ipahayag ng isang hindi kanais-nais na bulok na amoy mula sa bibig.

Hypertrophic pulpitis

Gangrenous pulpitis

Mga palatandaan ng pulpitis sa ilalim ng pagpuno

Kung ang pasyente ay bumisita sa dentista para sa paggamot ng mga karies, maaaring makaramdam siya ng kakulangan sa ginhawa ilang sandali pagkatapos ng pagpuno. Nangyayari ito kung ang isang impeksyon ay nakukuha sa ilalim ng materyal na pangpuno at sinisira ang ngipin, na nangyayari kapag ang enamel at dentin na apektado ng mga karies ay hindi ganap na naalis.

Ang ganitong pulpitis ay maaaring makilala ng parehong mga sintomas na katangian ng talamak o talamak na anyo ng sakit - depende sa landas ng pag-unlad nito.

Sa pulpitis, ang enamel na nakapalibot sa pagpuno ay maaaring magkaroon ng isang katangian na kulay abong kulay.

Mga palatandaan ng mga komplikasyon

Kung ang pulpitis ay hindi ginagamot nang tama o hindi ginagamot sa lahat, ito ay naghihikayat ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang ganitong mga sakit ay maaaring mapanganib hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay, kaya kailangan mong makilala ang kanilang mga sintomas sa oras:

Paano matukoy ang pulpitis

Sa bahay, hindi tumpak na matukoy ng pasyente ang diagnosis. Ang pagkakaroon ng mga natukoy na sintomas na katulad ng mga pagpapakita ng pulpitis, kailangan mong pumunta sa dentistry, kung saan hindi lamang ang tamang pagsusuri ang isasagawa, kundi pati na rin ang epektibong pangangalagang medikal ay ipagkakaloob.

Kapag bumisita ang isang pasyente sa dentista, maaaring masuri ng doktor ang pulpitis sa pamamagitan ng pagsusuri sa pasyente gamit ang salamin at palpating ang ngipin gamit ang mga instrumento. Sa ganitong paraan, natutukoy ang kondisyon ng ngipin: kung ito ay may mga butas sa pulp chamber, kung ito ay maaaring dumugo, kung ito ay matatag na nakahawak sa alveolus ng panga.

Upang linawin ang diagnosis, maaaring kailangan mo ng x-ray at EDI, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang posibilidad na mabuhay ng nerve sa may sakit na ngipin.

Kung walang karagdagang mga pamamaraan ng hardware, maaaring hindi posible na matukoy ang ilang uri ng pulpitis mga bihasang dentista. Ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw kung ang sakit ay hindi sanhi ng mga karies, ngunit sa pamamagitan ng pamamaga ng root apex - kung gayon ang ngipin ay mukhang malusog sa hitsura. Maaaring mahirap tuklasin ang may sakit na ngipin kapag ang diffuse pulpitis ay nagdudulot ng sakit na kumakalat sa buong dentisyon.

Paggamot ng pulpitis ng ngipin

Ang paraan ng paggamot sa pulpitis ay depende sa antas ng pinsala, pagbibigay epektibong tulong pwede lang sa dentistry. Kung ang mga sintomas ng dental pulpitis ay nangyari, ang unang bagay na dapat mong gawin ay gumawa ng appointment sa isang doktor, at hindi self-medication. Kung masakit ang iyong ngipin, dapat mong tanungin ang iyong doktor kung anong mga painkiller ang maaari mong inumin sa pamamagitan ng pagtawag sa kanya. Ang pagpili ng analgesics, at higit pa sa mga antibiotic, sa iyong sarili ay lubhang mapanganib sa iyong kalusugan.

Ang paggamot ng pulpitis sa dentistry ay maaaring isagawa sa maraming paraan:

• Konserbatibo o biyolohikal na pamamaraan. Ginagamit lamang ito para sa paggamot ng mga batang pasyente sa mga unang yugto ng pamamaga ng pulp ng ngipin. Binubuo ito ng paglalagay ng isang espesyal na panggamot na disinfectant sa buhay na pulp. Matapos maalis ang pamamaga, inilalagay ang isang pagpuno.
• Mga pamamaraan ng kirurhiko. Ginamit noong iba't ibang grado pinsala sa ngipin. Maaaring alisin ang pulp nang bahagya (sa pamamagitan ng amputation) o ganap (sa pamamagitan ng extirpation). Ang nerve ay tinanggal sa araw ng pagbisita sa ilalim ng anesthesia (vital method) o isang tiyak na oras pagkatapos patayin ang nerve (devital method). Ang butas sa ngipin pagkatapos ng interbensyon ay sarado na may materyal na pagpuno.

Ang mga advanced na yugto ng pulpitis o mga komplikasyon na nagbabanta sa kalusugan ng pasyente ay maaaring isang indikasyon para sa pagtanggal ng apektadong ngipin. Kung ang pamamaga ng pulp ng ngipin ay humahantong sa Mga negatibong kahihinatnan, isang mas mahaba at kumplikadong paggamot, na nagpapahintulot na maiwasan o maalis ang pangkalahatang impeksyon sa katawan.

Ang hitsura ng isang carious na lukab sa isang ngipin at isang pagtaas sa pagiging sensitibo nito ay maaaring mga harbinger ng pulpitis. Samakatuwid, ang kondisyon ng oral cavity, malusog at puno na ngipin ay dapat na maingat na subaybayan. Ang mga unang yugto ng sakit ay ginagamot nang mas mabilis at may mas kaunting kakulangan sa ginhawa kaysa sa advanced purulent o gangrenous pulpitis, na maaaring maging sanhi ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

Ang pulpitis ay isang pamamaga na nangyayari sa neurovascular bundle ng ngipin, na kadalasang tinutukoy bilang isang nerve. Pulpitis, ang mga sintomas na binubuo ng matinding pananakit (paputol-putol o tuloy-tuloy), ay mahalagang bunga ng dati nang napapabayaang mga karies ng pasyente. Ito ay pagkatapos nito na ang may sakit na ngipin ay nawasak nang husto na ang impeksiyon ay malayang pumapasok sa pinaka-ugat ng ngipin, na nakakaapekto sa ugat.

Pangkalahatang paglalarawan

Bilang karagdagan sa komplikasyon na kasunod ng mga karies, madalas ding nangyayari ang pulpitis dahil sa hindi tama ng ilang mga aksyon sa bahagi ng doktor. Sa partikular, kabilang dito ang paggamit ng mababang kalidad na mga pagpuno at hindi wastong paggiling ng ngipin na isinasagawa para sa kasunod na pag-install ng mga istrukturang orthopedic. Maaari rin itong maling ginawa mga interbensyon sa kirurhiko nakakaapekto sa periodontium o negatibong epekto, ibinigay ng tiyak mga kemikal. Pagsasanay sa medisina, bilang karagdagan, ay nagpapahiwatig ng kaugnayan ng mga kaso ng retrograde pulpitis, kung saan ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng apical foramen.

Sa pangkalahatan, ang mga dahilan na humahantong sa pamamaga ng pulp ay higit sa magkakaibang, at maaari itong mapukaw ng talamak o talamak na pangangati.

Karamihan sa pulpitis ay resulta ng pinagsamang epekto mula sa mga mikrobyo na matatagpuan sa malalim sa mga carious lesyon. Sa partikular, ang mga ito ay maaaring streptococci, lactobacilli o staphylococci, gayundin ang kanilang mga lason, mga produktong dumi at mga produkto ng pagkabulok ng dentin.

Tulad ng para sa mga ruta ng pagtagos at mga mapagkukunan ng impeksyon na pumapasok sa pulp, iba rin ang mga ito - bilang karagdagan sa landas sa anyo ng mga dentinal tubules sa pamamagitan ng isang carious na lukab, ang impeksyon ay maaari ring makapukaw ng pulpitis dahil sa pinsala (lalo na sa uri na pinagsama sa isang bali ng ngipin). Ang isang medyo karaniwang pangyayari sa mga bata ay trauma na nangyayari sa lugar ng mga ngipin sa harap. Sa kasong ito, kahit na ang pagkaputol ng kahit na bahagi ng ngipin nang hindi binubuksan ang lukab nito ay nagiging posible ang impeksiyon. Sa parehong kaso, kung ang pinsala ay humahantong sa pagkakalantad ng pulp, ang nagpapasiklab na proseso ay nabuo sa loob ng susunod na ilang oras mula sa sandali nito. Alinsunod dito, ang impeksiyon ay ang nangungunang kadahilanan na pumukaw sa pagbuo ng pulpitis.

Tulad ng nabanggit na natin, na may magaspang o walang ingat na paggamot ng isang carious na lukab, ang pagkakalantad at kasunod na impeksiyon ng pulp ay nagiging posible din, na nangyayari sa kumbinasyon ng proseso ng nagpapasiklab. Dapat pansinin na ang pulpitis sa napakabihirang mga kaso ay bumubuo nang walang mga karies ng ngipin.

Mga pangunahing anyo ng pulpitis

Ang mga sumusunod na anyo ng pulpitis ay nakikilala:

• Alinsunod sa mga katangian na katangian ng isang partikular na lokalisasyon:
• Coronal pulpitis;
• Kabuuang pulpitis;
• Root pulpitis.
• Alinsunod sa likas na katangian ng sakit:
• Talamak na pulpitis;
• Talamak na pulpitis;
• Talamak na pulpitis na may exacerbation.

Ang talamak na anyo ng pulpitis ay bumubuo sa malapit sa carious na lukab sa anyo ng isang focal lesion, pagkatapos kung saan nangyayari ang serous na pamamaga (iyon ay, serous pulpitis). Bilang resulta ng prosesong ito, mapapansin ng isa ang kalubhaan ng vascular hyperemia sa microcircular bed, pati na rin ang pagbuo ng serous edema na pinagsama sa isang bahagyang akumulasyon ng mga leukocytes. Bilang karagdagan, ang mga banayad na degenerative na pagbabago ay nabuo sa mga nerve fibers. Ang tagal ng yugtong ito ng kurso ng pulpitis ay halos ilang oras, pagkatapos nito ang kalubhaan ng paglipat ng mga neutrophil ay nabanggit kasama ang mga dystrophic na pagbabago sa mga nerve fibers ng pulp, na sanhi ng pagkasira ng myelin. Kasunod nito, ang sakit ay bubuo sa isang nagkakalat na anyo ng pulpitis o purulent focal pulpitis.

Ang focal purulent pulpitis ay limitado sa likas na katangian ng pagbuo nito; bilang karagdagan, ito ay nailalarawan din sa pamamagitan ng pagpuno sa anyo ng purulent exudate na may pagbuo ng isang abscess pagkatapos nito. Ang diffuse purulent pulpitis ay maaaring mangyari hindi lamang sa pagpuno ng coronal na bahagi ng pulp, kundi pati na rin sa pagpuno ng bahagi ng ugat nito (phlegmon). Ang pulp ay may kulay-abo na kulay, at may matinding pinsala sa lahat ng mga elemento ng istruktura nito.

Ang komunikasyon ng pulp cavity na may carious cavity kasama ang pagtagos ng anaerobic flora ay maaaring humantong sa pagbuo ng pulp gangrene. Bilang resulta ng prosesong ito, ito ay tumatagal ng anyo ng isang kulay-abo-itim na masa na may bulok na amoy, bilang isang resulta kung saan nawala ang alinman sa istraktura nito. Ang pulp ay maaari ding magkaroon ng butil-butil na anyo, at naglalaman ito ng mga mikrobyo kasama ng mga kristal. mga fatty acid. Dahil sa paglipat ng nagpapasiklab na proseso sa root pulp, ang apical periodontitis ay nagsisimulang bumuo. Ang tagal ng talamak na anyo ng pulpitis sa pangkalahatan ay mga 3 hanggang 5 araw.

Ang pag-unlad ng talamak na pulpitis ay nangyayari sa anyo nito bilang malayang anyo, gayunpaman, maaari rin itong bumuo laban sa background ng talamak na pulpitis.

Tinutukoy ng mga katangian ng morpolohiya ang sumusunod na dibisyon ng pulpitis:

• Gangrenous pulpitis. Ang pag-unlad nito ay nagsisimula sa isang talamak na anyo, lalo na, ang paglitaw nito ay sinamahan ng bahagyang pagkamatay ng pulp. Ang bahagi ng pulp na napanatili ay may serous na pamamaga na may katangian na pagbuo ng granulation tissue, dahil kung saan ang mga patay na masa ay limitado.
• Hypertrophic (granulating) pulpitis. Para sa ganitong uri ng pulpitis, mahalagang sumunod sa talamak na katangian ng pamamaga. Pinapalitan ang butas ng butil lukab ng ngipin, sa ilang mga kaso ay pinupunan din ang carious na lukab, na, naman, ay nakikipag-ugnayan sa lukab ng ngipin. Ang kursong ito ay katangian din ng isang pulp polyp, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng lambot ng pagbuo at ang madaling pagdurugo nito.
• Fibrous pulpitis. SA sa kasong ito Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang proseso kung saan ang karamihan sa cavity ng ngipin ay naglalaman ng maraming collagen fibers at plasma cells, pati na rin ang mga cellular infiltrates batay sa mga lymphocytes.

Pulpitis: sintomas

Ang pulpitis sa pangkalahatan ay nailalarawan, tulad ng nabanggit na natin, sa pamamagitan ng tuluy-tuloy o pasulput-sulpot na sakit ng ngipin, na lalo na talamak sa gabi. Bilang karagdagan, mayroon ding pagbabago sa temperatura.

Ang unang yugto ng pulpitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalang na pananakit, habang ang mga mas advanced na anyo nito ay nangyayari na may unti-unting pagtaas ng masakit na mga sensasyon, at sa paglipas ng panahon ay lumalala lamang sila, nagiging pulsating at matagal. Ang talamak na anyo ng pulpitis, bilang panuntunan, ay nangyayari lamang sa sakit kapag lumala ito. Para din sa talamak na anyo Ang pulpitis, kasama ang purulent form nito, ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit na nangyayari kahit na sa kaso ng bahagyang pag-tap sa lugar ng apektadong ngipin.

Sa talamak na focal, at kung kailan din nagkakalat Sa pulpitis, ang mga pangunahing sintomas ay nabawasan sa napakatinding sakit ng isang likas na nagniningning (iyon ay, kumakalat) kasama ang mga sanga ng trigeminal nerve. Ang pagtaas ng sakit, muli, ay nabanggit sa gabi, ngunit sa pangkalahatan sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang sariling periodicity. Ang apektadong ngipin ay sobrang sensitibo sa mga irritant na nakakaapekto dito, at kahit na ang pag-alis ng irritant ay hindi nakakatulong na mabawasan ang sakit o pagkawala nito. Kapag nag-tap (percussion), may kakulangan sa sensitivity ng ngipin o bahagyang sensitivity.

Daloy talamak na fibrous pulpitis nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan sa karamihan ng mga kaso ng anumang mga sintomas, sa ilang mga kaso ang paglitaw ng menor de edad na kakulangan sa ginhawa ay nabanggit.

Hypertrophic na talamak na pulpitis, Bilang isang patakaran, ito ay bubuo laban sa background ng fibrous form sa mga sitwasyong iyon kung saan ang korona ay higit na nawasak, at ang pulp ay nakalantad at patuloy na nakalantad sa mekanikal na pangangati at impeksiyon sa pangkalahatan. Kapag ang isang ngipin ay tinapik, ito ay maaaring maging sensitibo, ngunit itong tanda nangunguna at pare-pareho ay hindi kapag isinasaalang-alang ang sakit na ito. Tinutukoy ng radiograph ang kawalan ng mga makabuluhang pagbabago sa lugar ng tissue ng buto ng mga ugat ng ugat.

Ang pagsusuri sa X-ray ng pulpitis na may kaugnayan sa mga pansamantalang ngipin ay nagpapahiwatig sa higit sa 55% ng mga kaso ng pagkakaroon ng mapanirang pagbabago na nagmumula sa periodontal tissues.

Gangrenous talamak pulpitis ay maaaring mangyari sa matinding sakit, ang ngipin ay lubhang sensitibo sa mainit na impluwensya dito, habang ang malamig, sa kabaligtaran, ay may pagpapatahimik na epekto sa sakit.

Tulad ng para sa mga exacerbations na may kaugnayan para sa talamak na pulpitis, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal na sakit na nangyayari sa ngipin, at ang sakit na ito ay nangyayari nang kusang - iyon ay, nang walang impluwensya ng anumang nakakainis na mga salik bawat ngipin Posible rin ang pangmatagalang sakit, na nagmumula sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na stimuli na may aktibong pag-iilaw kasama ang mga sanga ng trigeminal nerve. Kadalasan, sa kasong ito, ang lukab ng ngipin ay bukas, at ang sakit ay nangyayari kapag sinusubukang suriin ang pulp.

Tungkol sa mga komplikasyon na maaaring isama ng pulpitis, mapapansin na ang kakulangan ng tamang paggamot, pati na rin ang hindi sapat na paggamot sa root canal system o kakulangan ng higpit sa panahon ng pagpapanumbalik ng ngipin ay maaaring humantong sa periodontitis.

Paggamot ng pulpitis

• Konserbatibong pamamaraan . Sa kasong ito, ang viability ng pulp ay napanatili. Ang pamamaraan ay lalong epektibo sa paggamit para sa mga kabataan, ngunit ito ay ginagamit lamang sa reversibility ng pulp disease (halimbawa, may traumatic pulpitis). Ang paggamot ay isinasagawa sa katulad na paraan sa paggamot ng mga karies, na may partikular na atensyon na binabayaran sa panggamot na paggamot ng apektadong lukab. Ang mga antibiotic, antiseptics, at proteolytic enzymes ay ginagamit para dito. Ang pagbubukod ay ang mga gamot na may pinahusay na pagkilos, kabilang ang eter at alkohol.
• Paraan ng kirurhiko. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay nagsasangkot ng pag-alis ng inflamed pulp. Gamit ang filling material, pinupuno ang root canal ng ngipin. Maaaring gamitin ang isa sa dalawang paraan upang alisin ang pulp:
• Mahalagang paraan. Pagpapatupad ang pamamaraang ito posible para sa anumang anyo ng pulpitis. Para sa pag-alis, ginagamit ang lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
• Paraan ng devital. Upang magamit ang pamamaraang ito sa pagtanggal ng pulp, kailangan munang patayin ang ugat.

Ang maagang paggamot ng pulpitis ay ginagawang posible upang mapanatili ang nerve, na kinakailangan upang matiyak ang normal na nutrisyon at mahahalagang aktibidad ng ngipin, at samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang sintomas na katangian ng pulpitis, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang dentista.

Pulpitis - pamamaga malambot na tela ngipin (pulp), na sinamahan ng matinding pananakit at maaaring humantong sa pagkawala ng ngipin. Ito ang pinakakaraniwang resulta ng mga karies. Humantong sa pag-unlad ng periodontitis at osteomyelitis. Ngayon ay malalaman natin kung ano ang pulpitis, at isaalang-alang din ang mga sintomas, sanhi, kahihinatnan, pamamaraan ng paggamot at pag-uuri ng pulpitis. Magsimula tayo sa isang kahulugan.

Ang pulp ay isang neurovascular bundle. Ito ay matatagpuan sa ilalim ng dentin, na natatakpan ng enamel ng ngipin. Ang pangunahing gawain nito ay ang pagpapakain ng ngipin mula sa loob. Kapag namamaga ang pulp, nangyayari ang isang sakit na tinatawag na pulpitis. Kadalasan, ang sakit ay isang komplikasyon ng mga karies. kaya lang pangunahing dahilan ang pinagmulan nito, tulad ng sa kaso ng mga karies, ay isang impeksiyon, halimbawa streptococcus. Ito ay sumusunod mula dito na ang pag-iwas sa pulpitis ay dapat kasama ang pagprotekta sa mga ngipin mula sa impeksiyon, na nakakamit sa pamamagitan ng wastong pangangalaga sa bibig. Ipinapakita ng mga istatistika na 20% ng mga pasyente na nagreklamo ng sakit ng ngipin ay nasuri na may pulpitis. Ang problemang ito ay madalas na nangyayari sa mga bata na ang mga ngipin ng sanggol ay hindi pa napapalitan ng mga permanenteng ngipin.

Pag-unlad ng sakit

Nagsisimula ang lahat sa paglitaw ng plaka sa ngipin. Ang plaka ay isang "pasabog na halo" ng mga labi ng pagkain at pathogenic microflora. Sa paglipas ng panahon, ang mga labi ng pagkain ay nagsisimulang mabulok, at ang mga nakakahawang mikroorganismo ay gumagawa ng acid sa panahon ng kanilang mga proseso sa buhay. Ang nabubulok na pagkain, kasama ang acid na ito, ay nagsisimulang "kumain" ng enamel ng ngipin, na hindi hihigit sa pang-ibabaw na proteksiyon na layer ng ngipin. Ang pinsala sa enamel ay tinatawag na karies. Paano mas mahabang ngipin hindi makatanggap ng wastong pangangalaga, mas aktibo ang mga proseso para sa kanilang pagkasira.

Kapag ang impeksyon ay tumagos sa enamel ng ngipin, nagsisimula itong umatake sa dentin. Ito ang pangalan ng pangunahing bahagi ng ngipin, na kung saan ay buto. Ang dentin ang huling hadlang sa impeksyon na umabot sa pulp. Ang pagdaan dito, ang mga pathogenic microorganism ay nakakaapekto sa mga nerve endings at mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa remote control. Ito ay tiyak kung ano ang konektado sa matinding sakit sinusunod na may pulpitis.

Ang simula ng sakit ay sinamahan ng sakit na tumitibok at nadagdagan ang sensitivity ng mga ngipin sa mga pagbabago sa temperatura. Ang sakit mula sa pulpitis ay maaaring kumalat sa ilang katabing unit o maging sa buong panga. Bukod dito, kung hindi ka magpatingin sa doktor sa oras, ang sakit ay maaaring magdulot ng pananakit ng ulo.

Mga sintomas

Ang pangunahing sintomas ng sakit na ito ay pulsating sakit ng ngipin. Maaari itong lumiwanag sa ulo at tainga, kaya ang mga taong may pulpitis kung minsan ay humingi ng tulong hindi sa dentista, ngunit sa isang ENT na doktor. Ang sakit ay tumitindi sa gabi, kapag ngumunguya ng pagkain, pati na rin kapag ang ngipin ay nakalantad sa mababang o mataas na temperatura. Bilang karagdagan, ang pamamaga ng pulp ay maaaring ipahiwatig ng:

• kulay abong enamel ng may sakit na ngipin;
• ang pagkakaroon ng isang bukas na lukab sa ngipin;
• pagdurugo mula sa isang ngipin;
• hindi pagkakatulog;
• pagkamayamutin.

Ang mga hindi tiyak na palatandaan ng pulpitis ay kinabibilangan ng sakit ng ulo at lagnat.

Mga komplikasyon

Kung ang sakit na ito ay hindi ginagamot, maaari itong humantong sa mga sumusunod na hindi kasiya-siyang komplikasyon:

• periodontitis;
• pagkawala ng ngipin;
• sepsis;
• abscess;
• sinusitis.

Mga sanhi

Ang pulp ay nagiging inflamed kapag ito ay nahawahan, kadalasan ay isang bacterial nature (staphylococcus, streptococcus, lactobacilli, atbp.). Karaniwan ang impeksiyon ay pumapasok sa ngipin sa pamamagitan ng korona nito (ang nakikitang bahagi), ngunit kung minsan ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng apical foramen. Ito ay ang anastomosis ng ugat ng ngipin, kung saan ang mga nerve ending at mga daluyan ng dugo ay ibinibigay sa ngipin.

Maaaring mangyari ang paglabag sa integridad ng isang unit para sa mga sumusunod na dahilan:

1. Mga karies.
2. Pagkabigong sumunod sa mga tuntunin ng personal na kalinisan sa bibig.
3. Ang walang ingat na pagkilos ng dentista na nagresulta sa pinsala sa istraktura ng ngipin.
4. Sinusitis na nakakaapekto sa itaas na ngipin.
5. Pagkabali ng ugat o korona ng ngipin. Kadalasang matatagpuan sa mga bata.
6. Tumaas na pagkasira ng ngipin na dulot ng osteoporosis o diabetes.
7. Maling napili o naka-install na braces.

Hindi gaanong karaniwang mga dahilan:

1. Ang sobrang pag-init ng pulp sa panahon ng paggamot sa ngipin.
2. Nakakalason na epekto ng pagpuno ng materyal sa ngipin.
3. Paggamot gamit ang mababang kalidad na mga materyales.

Ang pagkakaroon ng natutunan kung ano ang sakit, kung paano ito nagpapakita ng sarili at kung bakit ito nangyayari, nagpapatuloy tayo sa pag-uuri ng pulpitis.

Pag-uuri

Ang pulpitis ay pangunahing nahahati sa dalawang uri: talamak (purulent) at talamak. Ang talamak, sa turn, ay higit na nahahati sa focal at diffuse.

Focal pulpitis- ang unang yugto ng sakit. Ang pinagmulan ng pamamaga ay matatagpuan malapit sa carious cavity. Ang isang palatandaan ng focal pulpitis ay matinding sakit ng isang di-makatwirang kalikasan, na maaaring tumagal mula sa ilang minuto hanggang kalahating oras. Pagkatapos ng 3-5 na oras ang sakit ay maaaring bumalik. Sa gabi ay tumindi ito nang husto. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa ngipin, na kumakatawan sa isang reaksyon sa isang nagpapawalang-bisa, ay maaaring hindi umalis sa pasyente matagal na panahon. Sa focal pulpitis, malinaw na nauunawaan ng pasyente kung aling ngipin ang masakit. Kapag nagsusuri, ang isang matalim na sakit ay sinusunod sa isang punto, kadalasang malapit sa pulp horn. Sa kasong ito, ang lukab ng ngipin ay maaaring manatiling hindi nakabukas.

Nagkakalat na pulpitis- ang susunod na yugto ng sakit, kung saan ang pamamaga ay sumasakop sa buong pulp. Ang isang tao ay maaaring makaranas ng matagal na pananakit. Ang mga pagitan sa pagitan ng mga pag-atake ay napakaikli. Kapag ang nagpapasiklab na proseso mula sa serous ay nagiging purulent, ang pulpitis ay patuloy na nararamdaman. Ang matinding sakit ay maaaring mangyari hindi lamang sa buong panga, kundi pati na rin sa mga templo at maging sa mga tainga. Sa diffuse purulent pulpitis, ang sakit ay tumitindi kapag ang ngipin ay nadikit sa isang mainit na ngipin at maaaring humina kapag ito ay nadikit sa isang malamig. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang linggo. Pagkatapos ang pamamaga ay pumapasok sa talamak na yugto.

Ang talamak na pulpitis ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

1. Hibla.
2. Hypertrophic.
3. Gangrenous.
4. Retrograde.

Fibrous pulpitis nangyayari sa panahon ng paglipat ng talamak na pamamaga sa talamak. Sa yugtong ito, ang matinding, biglaang pananakit ay napapalitan ng mahina, masakit na sakit. Maaari itong mangyari mula sa mga nakakainis sa pagkain at kapag nakalanghap ng malamig na hangin. Kadalasan ang sakit sa yugtong ito ay nangyayari nang tago, nang hindi nagiging sanhi ng mga reklamo mula sa pasyente. Kapag lumipas ang exacerbation ng pulpitis, maraming tao ang nag-iisip na ang sakit ay lumipas at huminahon, ngunit samantala ang may sakit na ngipin ay patuloy na lumala mula sa loob. Sa pagsusuri ng doktor, lumalabas na may nabuong cavity sa loob ng ngipin. Maaari itong kumonekta sa silid ng pulp. Ang pulp mismo sa yugtong ito ay napakasakit at maaaring dumugo.

Hypertrophic pulpitis- ang yugto ng sakit kung saan sumasama ang carious cavity sa cavity ng ngipin. Sa kasong ito, ang pulp ay maaaring lumaki sa isang polyp, na pumupuno sa buong nagreresultang espasyo. Ang pasyente ay nakakaranas ng sakit kapag ngumunguya, na kadalasang sinasamahan ng pagdurugo. Ang matinding pananakit ay maaari ding mangyari, na katangian ng talamak na panahon mga sakit.

Gangrenous pulpitis nangyayari laban sa background ng fibrosis dahil sa putrefactive infection na pumapasok sa pulp. Nailalarawan ng mabaho mula sa bibig at matagal na pananakit kapag ang ngipin ay nadikit sa mga irritant. Ang sakit ay tumitindi kapag kumakain ng mainit na pagkain. Sa gangrenous pulpitis, lumilitaw ang isang malaking carious cavity sa ngipin, kung saan makikita mo ang apektadong pulp. kulay-abo. Dahil sa ang katunayan na ang mga nerve fibers ay atrophied na, ang sensitivity ng itaas na mga layer ng pulp ay mababa.

Retrograde pulpitis. Ito ay tinatawag ding tooth root pulpitis. Sa yugtong ito, ang mga periodontal pocket ay nabuo. Sinasakop nila ang karamihan sa ugat. Nasa kanila na matatagpuan ang pangunahing pinagmumulan ng impeksiyon. Ang pagkalat sa pamamagitan ng root canal, ang bacteria ay nagdudulot ng pamamaga ng malambot na tissue ng ngipin. buto sabay natutunaw. Ito ay mapapansin gamit ang x-ray.

Mga diagnostic

Ang doktor ay dapat na makilala ang talamak na pulpitis, ang mga pag-uuri kung saan napagmasdan namin, mula sa malalim na mga karies, dahil sa paggamot ng mga sakit na ito ay ginagamit nila. iba't ibang pamamaraan paggamot. Kapag ang ngipin ay naapektuhan ng mga karies, ang matinding pananakit na nangyayari kapag ang yunit ay nadikit sa irritant ay humupa kaagad pagkatapos maalis ang huli. Sa kaso ng pulpitis, maaari itong manatili nang mahabang panahon.

Upang makilala ang pulpitis mula sa talamak na periodontitis, kailangan mo lamang kumatok sa ngipin. Sa periodontitis, ang pagtapik ay magdudulot ng kakulangan sa ginhawa.

Kapag ang isang tao ay may hypertrophic pulpitis, ang ngipin ay nagsisimulang dumugo sa pinakamaliit na mekanikal na epekto.

Sa kaso ng fibrous pulpitis, ang pulp ay makikita sa carious cavity sa ilalim ng manipis na layer ng dentin. Kung hinawakan ng dentista ang lugar na ito gamit ang isang probe, ang ngipin ay "tumugon" na may matinding sakit.

Upang makilala ang pulpitis mula sa pamamaga ng trigeminal nerve, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa patolohiya ng ngipin, ang mga masakit na sensasyon ay tumindi sa gabi, at may neuralgia - vice versa.

Ang diagnosis ng pulpitis ay binubuo ng mga sumusunod na yugto:

1. Detalyadong survey.
2. Pagsusuri ng oral cavity.
3. Probing.
4. Pagsusuri sa temperatura.
5. Electroodontodiagnostics.
6. Radiography.

Paggamot ng pulpitis

Natalakay na natin ang mga sintomas at uri ng pulpitis, ngayon ay titingnan natin kung paano ginagamot ang ganito o ganoong uri ng sakit.

Serous pulpitis kumakatawan sa yugto ng sakit bago ang pagbuo ng purulent exudate. Hindi ito kasama sa mga karaniwang klasipikasyon ng pulpitis at ginagamot nang simple. Kasama sa paggamot ang paglalagay ng pad o dressing sa pulp na may alkaline solution, calcium, o antibacterial agent. Ang simpleng pagmamanipula na ito ay nakakatulong upang sirain ang impeksiyon, neutralisahin ang acid na ginawa ng mga mikrobyo at bumuo ng bagong dentin.

Pulpitis ng mga ngipin ng sanggol, kadalasang ginagamot sa pamamagitan ng bahagyang pag-opera sa pagtanggal ng pulp.

Purulent at talamak na pulpitis ginagamot sa pamamagitan ng pagpuno. Mayroong dalawang uri ng naturang paggamot: devital o vital amputation (extirpation).

Sa unang kaso, ang doktor ay nagsasagawa ng kumpletong pag-alis ng pulp. Nang matapos lokal na kawalan ng pakiramdam, nililinis niya ang lukab ng ngipin at nilagyan ito ng devitalizing paste. Binubuo ito ng anesthetic at paraformaldehyde (dati arsenic ay ginamit para sa layuning ito). Pagkalipas ng isang linggo, inaalis ng dentista ang halo mula sa ngipin, nililinis ang lukab ng mga patay na particle at naglalagay ng pagpuno.

Sa panahon ng mahahalagang pagputol, ang malusog na bahagi ng ugat ng pulp ay napanatili, at ang itaas na bahaging nasira ay aalisin kasama ang mga nasirang bahagi ng ngipin. Pagkatapos ang lukab ay ginagamot ng mga antibacterial agent at sarado na may pansamantalang pagpuno. Pagkatapos ng anim na buwan, ang pansamantalang pagpuno ay papalitan ng permanenteng isa. Upang palakasin ang enamel, ang ngipin ay kung minsan ay karagdagang fluoridated. Ang vital amputation ay mabuti dahil ang natural na istraktura at nutrisyon ng ngipin ay napanatili. Sa devital amputation, nagiging "patay" ang ngipin. Ang diagnosis ng mga paulit-ulit na sakit ay kumplikado dahil sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit.

Mga katutubong remedyo para sa paggamot sa pulpitis

Siyempre, sa tulong tradisyunal na paggamot Imposibleng ganap na maalis ang nagpapasiklab na proseso sa pulp at tiyak na protektahan ang ngipin mula sa karagdagang mga impeksiyon. Gayunpaman, posible na mapawi ang sakit, sirain ang impeksiyon at bahagyang mapawi ang pamamaga sa tulong ng mga remedyo ng mga tao. Bago gamitin ang paggamot na ito, ipinapayong kumunsulta sa isang espesyalista!

Baking soda, lemon at hydrogen peroxide. Ang isang halo ng mga nakalistang sangkap ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapawi ang sakit at disimpektahin ang inflamed pulp. Upang ihanda ito, kailangan mong paghaluin ang kalahating kutsarita ng baking soda, 5 patak ng lemon juice at 20 patak ng hydrogen peroxide. Ang apektadong lugar ay ginagamot sa produktong ito gamit ang cotton swab.

Propolis. Upang mapawi ang sakit mula sa pamamaga ng pulp, kailangan mong kumuha ng isang maliit na piraso ng propolis, igulong ito sa isang bola at ilagay ito sa butas ng carious. Ang propolis ay dapat na sakop ng cotton swab at iwanan ng 20 minuto.

Para sa parehong layunin, ang propolis ay ginagamit sa anyo ng isang makulayan. Sa pamamagitan ng paghahalo ng isang kutsarita ng tincture na may isang kutsara ng ugat ng calamus at dalawang kutsara ng pinakuluang tubig, maaari kang makakuha ng mahusay na lunas para sa pagbanlaw ng ngipin.

Malunggay na tincture. Sa pamamagitan ng paglalagay ng cotton swab na isinawsaw sa grated malunggay na tincture sa namamagang ngipin, maaari mong disimpektahin ang pulp at mapawi ang sakit mula sa pamamaga nito.

Balatan ng sibuyas. Mula sa mga balat ng sibuyas maaari kang maghanda ng isang epektibong paraan para sa pagbanlaw ng bibig sa pangkalahatan at partikular na masakit na ngipin. Upang gawin ito, ibuhos ang 3 kutsara ng durog na husks sa isang baso ng tubig na kumukulo at hayaang magluto ng halo sa loob ng kalahating oras.

Pag-iwas sa pulpitis

Ang pagkakaroon ng pagsasaalang-alang sa mga sintomas at paggamot ng pulpitis, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa pag-iwas nito. Una sa lahat, ang pag-iwas sa pulpitis ay nagsasangkot ng maingat na pangangalaga sa bibig at napapanahong pagtatapon ng mga karies. Kung lumitaw ang itim na plaka o mga butas sa ngipin, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong dentista. Kung maayos ang lahat, inirerekumenda na bisitahin ang isang doktor nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan - para sa pag-iwas. Kung mangyari ang mga malalang sakit, hinding-hindi sila dapat pabayaan. Tandaan na kahit na huminto sa pananakit ang ngipin, ang proseso ng pamamaga sa loob nito ay hindi mawawala sa sarili nitong. Well, ang huling bagay na nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang kapag pinag-uusapan ang pag-iwas sa pulpitis: masinsinan paglilinis ng ngipin kailangan! Kailangan mong magsipilyo ng iyong ngipin dalawang beses sa isang araw. At hindi lamang malinis, ngunit malinis nang maayos.

Konklusyon

Ngayon marami kaming natutunan tungkol sa isang sakit tulad ng pulpitis ng ngipin: kung ano ito, kung paano ito nagpapakita ng sarili, nasuri, ginagamot at pinipigilan. Ang pagbubuod sa itaas, mapapansin na ang pulpitis ay isang pamamaga ng malambot (nerbiyos at dugo) na mga tisyu ng ngipin na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng pathogenic microflora. Para sa isang malusog na tao, ang pangunahing sanhi ng pulpitis ay mga karies, na nangyayari dahil sa hindi sapat na kalinisan sa bibig.