Mga uri ng emergency medical team at ang kanilang layunin. Pamamaraan at oras para sa pagbibigay ng tulong na pang-emergency: manual ng pagtuturo Paramedic team

Brigada pang-emergency Medikal na pangangalaga- ay yunit ng istruktura center para sa emerhensiyang pangangalagang medikal at gamot sa sakuna o emerhensiyang (ambulansya) na istasyon ng pangangalagang medikal, ay nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa isang taong nasa kondisyong pang-emerhensiya nang direkta sa pinangyarihan ng insidente at habang dinadala ang naturang tao sa pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan. Ang pagkalkula ng bilang ng mga koponan ay isinasagawa alinsunod sa mga pamantayang inaprubahan ng Ministri ng Kalusugan. Batay sa kanilang komposisyon, ang mga koponan ay nahahati sa mga pangkat ng gamot at paramedic.

Kasama sa pangkat ng medikal ang isang doktor, isang paramedic, nars, driver. Ang pinuno ng pangkat ay isang doktor. Kasama sa pangkat ng paramedic ang isang paramedic, isang nars, at isang driver. Ang pinuno ng pangkat ay isang paramedic. Ang lahat ng empleyado nito ay nasa ilalim ng pinuno ng pangkat, at siya ang personal na responsable para sa trabaho nito. Ang brigada ay matatagpuan sa lugar ng mga istasyon, substation, departamento, punto ng permanenteng o pansamantalang pananatili. Lugar ng trabaho brigada ay tinutukoy ng pinuno ng Center, isinasaalang-alang ang pangangailangan upang matugunan ang pamantayan para sa pagdating ng mga koponan sa pinangyarihan ng insidente, impormasyon tungkol sa pangangailangan na magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal mula sa anumang indibidwal, o ang operator ng emergency medical care system para sa populasyon, ay tumatanggap ng isang order 112, na natatanggap ng operational dispatch service ng Center. Tinutukoy ng operator ng telekomunikasyon ng Center ang mga ruta ng mga tawag sa nag-iisang numero ng teleponong pang-emerhensiyang tulong medikal 103 mula sa mga taong matatagpuan sa loob ng nauugnay na teritoryo, o mga mensahe mula sa mga operator ng emergency medical assistance system sa populasyon sa pamamagitan ng solong numero 112 sa dispatch ng Center serbisyo.

Ang pagsubaybay sa pagtanggap ng mga tawag at pagtugon sa mga ito ay isinasagawa ng software at hardware complex 103; ang electronic system nito ay nagtatala ng oras ng pagtanggap ng tawag at pag-record ng boses, na naka-imbak para sa isang takdang oras. Ang serbisyo ng pagpapadala ng Center ay may dispatcher na tumanggap ng mga tawag, na nagtatala ng tawag at pinupunan ang pangunahing medikal na dokumentasyon elektroniko. Ang elektronikong bersyon na ito ay ipinapadala sa dispatcher sa direksyon. Ang lugar ng trabaho ng dispatcher ng direksyon ay maaaring matatagpuan sa isang silid ng serbisyo ng pagpapadala ng Center, o batay sa isang emergency (ambulansya) na istasyon ng pangangalagang medikal o nito mga istrukturang dibisyon. Pagtanggap mula sa manager ng tawag electronic card, ipinapadala ng dispatcher ang direksyon sa pinuno ng pangkat ng EMS. Electronic card- ito ay suporta sa impormasyon sa lahat ng yugto ng emergency na pangangalagang medikal mula sa dami tulong pang-emergency bago ma-ospital sa institusyong medikal. Ang pinuno ng pangkat ay nag-uulat sa Center sa pagkumpleto ng tulong. Ang sentro ay nagpasya na maglaan ng karagdagang mga koponan sa kaganapan ng isang malaking bilang ng mga biktima sa pinangyarihan.

Pagkatapos matanggap ang tawag sa elektronikong anyo, inililipat ito ng koponan sa dokumentasyong medikal na istatistika sa papel, at ipinapaalam din sa dispatcher ang katayuan ng pagbibigay ng emergency na pangangalagang medikal sa (biktima) na pasyente at ang pagkumpleto ng naturang pangangalaga.

Dapat sagutin ng mga taong tumatawag sa brigada ang lahat ng tanong mula sa dispatcher na tumatanggap ng tawag. Sa partikular, ibigay ang eksaktong address ng tawag (lokal, kalye, numero ng bahay, apartment, palapag, code at numero ng pasukan, linawin ang mga ruta ng pag-access sa mga pasyente). Kung hindi alam ang mga detalye ng iyong pasaporte, dapat mong isaad ang iyong kasarian at tinatayang edad, ilarawan ang iyong mga reklamo, at sabihin kung sino ang tumatawag sa koponan at mula sa kung anong numero ng telepono. Kung maaari, bigyan ang koponan ng walang harang na access sa pasyente at ang mga kinakailangang kondisyon para sa pagbibigay ng tulong. Bilang karagdagan, ihiwalay ang mga hayop na maaaring makapagpalubha sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa pasyente o magdulot ng pinsala sa kalusugan at ari-arian ng mga miyembro ng koponan. Kapag naospital ang isang pasyente, ipinapayong magkaroon ng anumang dokumento na nagpapatunay sa kanyang pagkakakilanlan. sa agresibong pag-uugali isang pasyente na nasa estado ng alkohol, droga, nakakalason na pagkalasing, o sakit sa pag-iisip at nagdudulot ng banta sa kalusugan o buhay mga manggagawang medikal ang mga pangkat ng tulong medikal at transportasyon ay isinasagawa sa presensya ng mga opisyal ng pulisya. Ang pagsama sa isang pasyente sa transportasyon ng ambulansya ay isinasagawa ng isang tao na may pahintulot ng pinuno ng pangkat. Ang transportasyon ng mga bata ay isinasagawa na sinamahan ng mga magulang. Ang call dispatcher ay may karapatang tumanggi na tumanggap ng mga tawag sa mga pasyente para magsagawa ng mga naka-iskedyul na appointment ng lokal (pamilya) na doktor (mga iniksyon, dressing, atbp.), sa mga pasyente sa ilalim ng pangangasiwa ng lokal (pamilya) na doktor, upang magbigay pangangalaga sa ngipin, pag-alis ng mga ticks, pag-isyu ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, pag-isyu ng mga reseta, pagpuno ng mga sertipiko, pagsasagawa ng mga forensic na medikal na ulat, pagdadala ng mga bangkay. Ang pamantayan para sa pagdating ng mga emergency (ambulansya) na mga medikal na koponan sa pinangyarihan ng isang tawag sa mga lungsod ay 10 minuto, sa labas ng lungsod, sa mga mataong lugar - 20 minuto mula sa sandaling natanggap ang tawag ng dispatcher ng operational dispatch service ng ang Center for Emergency Medical Care at Disaster Medicine.

Kung kinakailangan, sa pamamagitan ng desisyon ng pinuno ng Center, ang mga dalubhasang koponan sa espesyalidad ng psychiatry, cardiology, neurology, pediatrics, neonatology, atbp. ay maaaring mabuo mula sa mga medikal na koponan, na nasa ilalim ng pagkakasunud-sunod ng operational dispatch service ng ang gitna.

Ang koponan ay binibigyan ng espesyal na sanitary sasakyan, sa mga tuntunin ng mga teknikal at medikal na tagapagpahiwatig nito ay dapat sumunod sa mga kinakailangan ng pambansang pamantayan, pati na rin mga gamot at mga produkto mga layuning medikal, nakakatugon sa mga sheet ng kagamitan na inaprubahan ng Ministry of Health.

Ang mga miyembro ng pangkat ay binibigyan ng espesyal na damit sa trabaho at sapatos. Sa kaso ng trabaho sa hindi kanais-nais o nakakapinsalang mga kondisyon, ang mga miyembro ng koponan ay binibigyan ng espesyal na damit at personal na kagamitan sa proteksyon.

Ang mga pangunahing gawain ng brigada ay:

Pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyente at nasugatan na tao yugto ng prehospital at sa panahon ng kanilang pagkaospital sa mga espesyal na institusyon ng pangangalagang pangkalusugan;

Pagtanggap Pakikilahok sa pag-aalis ng mga kahihinatnan ng isang emergency.

Ang brigada ay palaging nasa ready (standby) mode para magsagawa ng mga order mula sa operational dispatch service ng Center. Pagdating sa pinangyarihan ng isang insidente kapag tumawag, sinusuri at nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga biktimang nangangailangan nito;

Nagdadala ng mga pasyente sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan na tinutukoy ng dispatcher ng operational dispatch service ng Center, o nagbibigay ng transportasyon sa pamamagitan ng utos ng dispatcher ng operational dispatch service ng Center para sa mga pasyenteng nangangailangan ng medikal na suporta kapag inihatid sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan sa parehong oras;

Ipaalam sa dispatcher ang operational dispatch service ng Center tungkol sa mga yugto ng pagkumpleto ng gawain sa tawag, gayundin ang tungkol sa banta ng isang emergency;

Naghahatid ng mga pasyenteng nangangailangan ng mandatoryong suportang medikal sa mga institusyong inpatient pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng utos ng dispatcher ng operational dispatch service ng Center;

Mga napapanahong ulat sa paggamit ng mga gamot, narkotiko at psychotropic na gamot, mga produktong medikal, muling pagdadagdag at pagpapalit;

Nag-aayos ng medikal na triage ng mga biktima, umaakit ng mga karagdagang koponan upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga biktima kung sakaling magkaroon ng emergency;

Nakikipag-ugnayan araw-araw sa dispatser ng Center, iba pang mga koponan, mga empleyado ng mga institusyong pangkalusugan, mga opisyal ng pulisya, partikular na mga empleyado ng State Automobile Inspectorate, mga tauhan ng mga kagawaran ng bumbero at mga serbisyong pang-emergency na pagsagip.

Ang pangkat ay may karapatan:

I-ospital ang pasyente kung sakaling magkaroon ng biglaang banta sa kanyang buhay at kalusugan sa pinakamalapit na institusyon ng pangangalagang pangkalusugan, anuman ang subordination at anyo ng pagmamay-ari, na tinutukoy ng dispatcher ng operational dispatch service ng Center, kung saan siya ay mabibigyan ng kwalipikado o dalubhasang pang-emerhensiyang pangangalagang medikal;

Tumanggap ng payo mula sa isang senior na doktor ng operational dispatch service ng Center for Medical Affairs sa pagkakasunud-sunod ng mga aksyon kapag nagbibigay ng emergency na pangangalagang medikal sa mga pasyente.

Ang control room (kagawaran ng operasyon) ng SSMP ay nabuo sa istasyon, simula sa ika-3 kategorya (mula 201 hanggang 500 libong populasyon). Kasama sa departamento ng pagpapatakbo ang isang central control room, isang field pangkat medikal kontrol sa linya, serbisyo sa pagpapayo at impormasyon. Sa kaganapan ng isang emerhensiya, ang line control team ay dumarating sa pinanggalingan ng lesyon at nag-coordinate ng mga emergency response team upang alisin ang mga medikal at sanitary na kahihinatnan, nagpapanatili ng pakikipag-ugnayan sa emergency response headquarters, sa istasyon, mga koponan, at mga institusyong medikal kung saan ipinadala ang mga biktima.

Kasama sa istruktura ng SSMP ang isang departamento ng ospital, na nagpapatakbo lamang sa mga istasyon ng una (mula 1 milyon hanggang 2 milyong populasyon) at pangalawa (mula 501 libo hanggang 1 milyong populasyon) na mga kategorya, na nagsisiguro ng patuloy na accounting sa buong araw. ng libreng kapasidad ng kama ng mga institusyong medikal at namamahagi ng daloy ng mga pasyente. Nakikipag-ugnayan ang departamento ng ospital sa mga nangungunang espesyalista lokal na awtoridad departamento ng kalusugan sa mga isyu sa iskedyul ng tungkulin mga institusyong medikal sa pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, mga pagbabago sa pagpapatakbo patungkol sa profile at ang paglalagay ng mga karagdagang nauugnay na profile, mga pangangailangan at mga prospect tungkol sa kapasidad ng kama, pakikipag-ugnayan sa ibang mga institusyong medikal na inpatient na hindi kasama sa sistema ng pamamahala ng pangangalagang pangkalusugan, sa paggamit ng kapasidad ng kama para sa pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa inpatient. Nakikipag-ugnayan ang departamentong ito sa mga institusyong medikal ng lungsod sa mga isyu ng kanilang kahandaan para sa emerhensiyang pag-ospital ng mga pasyente, ang pagkakaroon ng mga libreng kama sa kanila at ang kanilang karagdagang pag-deploy, ang pag-ospital ng mga pasyente sa kaganapan ng mga emerhensiya sa mga institusyon, paglabag at hindi pagsunod sa pamamaraan. para sa emergency na ospital, at iba pa.

Sa istruktura ng SSMP I-II na mga kategorya ay isang dibisyon ng serbisyo ng pagpapayo at impormasyon, na nagbibigay ng payo sa populasyon sa pamamagitan ng telepono, gayundin ng payo sa first aid.

Upang mailapit ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa populasyon sa yugto ng prehospital, sa pamamagitan ng pagtiyak ng napapanahong pagdating ng mga serbisyong pang-emerhensiyang medikal sa pasyente (biktima), nabuo ang mga pansamantalang base para sa mga pangkat na pang-emerhensiyang medikal. Ang mga punto ay nabuo sa batayan ng isang institusyong pangangalaga sa kalusugan (rural na medikal na outpatient na klinika, lokal (distrito) na ospital, klinika ng lungsod na matatagpuan sa teritoryo ng istasyon, substation (kagawaran)). Ang punto ay binuksan ng isang desisyon ng mga awtoridad ng lungsod (distrito) pagkatapos ng pagtatapos ng isang kasunduan sa pagitan ng mga pinuno ng istasyon (ang ospital kung saan ang istraktura ay nagpapatakbo ng departamento ng EMS) at ang mga institusyong medikal na nagbibigay ng lugar para sa lokasyon ng punto.

Sa lungsod, ang koponan ay naka-istasyon sa punto sa panahon ng peak hours (maximum na trapiko ng sasakyan) at (o) ang maximum na bilang ng mga tawag na natanggap sa teritoryong pinaglilingkuran ng punto. Ang punto ay isang structural subdivision ng SSMP o substation. Ang teritoryo ng serbisyo ay tinutukoy ng pinuno ng SSMP.

Ambulansya at emergency na pangangalagang medikal (EMS)– isang organisasyong medikal na naglalayong magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, pati na rin ang espesyal na pangangalagang medikal para sa nagbabanta sa buhay aksidente at talamak na malubhang sakit kapwa sa pinangyarihan at sa daan. Ang ganitong uri ng tulong ay isinaayos para sa agarang pangangalagang medikal sa kaso ng mga aksidente at biglaang malubhang sakit na nangyari sa bahay, sa kalye, sa panahon ng trabaho at sa gabi, sa kaso ng malawakang pagkalason at iba pang mga nagbabantang kondisyon.

Ang konsepto ng "mga kondisyong pang-emergency" ay tumutukoy sa ganoon mga pagbabago sa pathological sa katawan ng tao, na humahantong sa isang matinding pagkasira sa kalusugan at maaaring maging banta sa buhay.

Ang ibig sabihin ng "emerhensiya sa pangangalagang medikal" ay ang agarang pag-aalis ng lahat ng mga kagyat na kondisyon ng pathological na lumitaw nang hindi inaasahan, na, anuman ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, ay nangangailangan ng agarang diagnostic at therapeutic na aktibidad. Maipapayo na makilala ang mga sumusunod na pangunahing anyo ng mga kondisyon ng pathological kung saan ipinahiwatig ang pangangalagang pang-emergency:

– mayroong isang agarang banta sa buhay, na kung walang napapanahong medikal na atensyon ay maaaring humantong sa kamatayan

– walang agarang banta sa buhay, ngunit, batay sa pathological kondisyon, ang nagbabantang sandali ay maaaring dumating anumang oras

– walang banta sa buhay, ngunit ito ay kinakailangan upang maibsan ang pagdurusa ng pasyente

– ang pasyente ay nasa isang kondisyon na hindi nagbabanta sa buhay, ngunit ang agarang tulong ay kinakailangan para sa interes ng pangkat.

Sa mga aktibidad ng mga serbisyong pang-emerhensiyang medikal, ang pangangalaga sa kalusugan ng mga pasyente at biktima ay pangunahing nakadepende sa napapanahong pagdating ng emergency medical team sa pinangyarihan ng tawag at sa kalidad ng pre-hospital at pangangalagang medikal.

Mga pangunahing prinsipyo ng pag-aayos ng EMS:

– ganap na accessibility

– kahusayan sa trabaho, pagiging maagap

– kumpleto at mataas na kalidad ng tulong na ibinigay

– pagtiyak ng walang sagabal na pagpapaospital

– maximum na pagpapatuloy sa trabaho.

Kasalukuyang gumagana sa Republika ng Belarus Sistema ng estado para sa pag-oorganisa ng mga emerhensiyang serbisyong medikal:

– yugto ng pre-ospital: sa mga lungsod, mga emerhensiyang istasyon ng serbisyong medikal na may mga substation at sangay, mga sentro ng trauma; sa rural na administratibong mga lugar - mga kagawaran ng emergency na serbisyong medikal ng central district hospital, sa mga rehiyon

– yugto ng ospital: mga emergency na ospital, mga kagawaran ng emerhensiya ng pangkalahatang network ng mga institusyon ng ospital

Ang mga aktibidad ng mga istasyon ng pangangalagang medikal (mga departamento, ospital) ay kinokontrol ng utos ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Belarus "Sa pagpapabuti ng organisasyon ng ambulansya at pangangalagang medikal."

Ang istasyon ng emerhensiyang pangangalagang medikal (kagawaran) ay isang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan na nagbibigay ng emerhensiya at emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga nasa hustong gulang at bata sa kaso ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay, mga aksidente, talamak na malalang sakit at mga exacerbation malalang sakit kapwa sa pinangyarihan ng insidente at sa kahabaan ng ruta.

Mga gawain ng istasyon ng NSR:

1. Nagbibigay ng maximum maikling oras pagkatapos makatanggap ng tawag para sa ambulansya at emerhensiyang pangangalagang medikal para sa mga may sakit at nasugatan na mga tao na nasa labas ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan at habang dinadala sila sa mga ospital.

2. Transportasyon ng mga pasyenteng nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga, mga biktima, kababaihan sa panganganak, mga sanggol na wala pa sa panahon kasama ng kanilang mga ina sa kahilingan ng mga doktor at pangangasiwa ng ospital.

Ang istasyon ng SMP ay nagbibigay ng sumusunod:

1. Pang-emergency na pangangalagang medikal:

A) sa kaso ng mga biglaang sakit na nagbabanta sa buhay ng pasyente (talamak na pagbuo ng mga karamdaman ng cardiovascular system, central nervous system, mga organ ng paghinga, mga organo ng tiyan)

B) sa kaso ng mga aksidente (iba't ibang uri ng pinsala, sugat, paso, electric shock at kidlat, banyagang katawan respiratory tract, frostbite, pagkalunod, pagkalason, pagtatangkang magpakamatay)

C) sa panahon ng mga kapanganakan na naganap sa labas ng mga dalubhasang institusyon

D) sa kaso ng malawakang sakuna at natural na sakuna.

2. Pangangalaga sa emerhensiya: sa panahon ng mga exacerbation ng iba't ibang mga malalang sakit, kapag ang mga dahilan para sa pakikipag-ugnay ay hindi nauugnay sa talata 1a) ng probisyong ito, gayundin kapag talamak na sakit mga bata, lalo na sa unang taon ng buhay.

Mga kategorya ng SSMP ay itinatag depende sa bilang ng mga paglalakbay na ginawa bawat taon: hindi kategorya - higit sa 100 libong mga biyahe bawat taon, kategorya I - mula 75 libo hanggang 100 libo, kategorya II - mula 50 libo hanggang 75 libo, kategorya III - mula 25 libo hanggang 25 libo. 50 thousand, IV category - mula 10 thousand hanggang 25 thousand, V category - mula 5 thousand hanggang 10 thousand. Ang isang emergency medical station ay inayos sa mga lungsod na may populasyon na higit sa 50 thousand at ito ay isang independiyenteng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan o, ayon sa desisyon ng mga lokal na awtoridad sa kalusugan, ito ay bahagi ng mga pang-emerhensiyang ospital ng lungsod bilang istrukturang yunit nito. Sa mga lungsod na may mas maliit na populasyon, ang mga kagawaran ng emerhensiya ay isinaayos sa lungsod, sentral na distrito at iba pang mga ospital. Ang bawat lungsod ay may isang emerhensiyang istasyon o departamento ng serbisyong medikal. Ang paglilingkod sa rural na lugar ay isinasagawa ng emerhensiyang serbisyong medikal ng lungsod o ng departamento ng serbisyong medikal na pang-emerhensiya sa central district hospital. SA mga pangunahing lungsod Bilang bahagi ng SSMP, ang mga substation ay inayos sa loob ng 15 minuto ng accessibility ng transportasyon sa isang administratibong lugar ng lungsod na may populasyon na 75-200 libong mga naninirahan. Sa mga rural na lugar, ang mga poste ng ambulansya ay nagpapatakbo upang matiyak ang 30 minutong pagkakaroon.

Alinsunod sa mga pamantayan, isang ambulansya ang inilalaan para sa bawat 10 libong residente at 0.8 na pangkat ng medikal o paramedic ang naaprubahan. Ang oras ng pagtugon ng ambulansya ay hanggang 4 na minuto, ayon sa pangangalaga sa emerhensiya– hanggang 1 oras.

Dokumentasyon ng mga istasyon ng pangangalagang medikal (mga departamento):

1) isang log o card para sa pag-record ng isang emergency na medikal na tawag

2) card para sa pagtawag sa ambulansya at mga serbisyong medikal na pang-emergency

3) kasamang sheet na may tear-off coupon

4) talaarawan ng gawain ng istasyon ng ambulansya

5) ulat ng istasyon

Ang mga call card at emergency medical call logs ay naka-imbak sa loob ng 3 taon. Ang SSMP ay hindi nag-iisyu ng mga sick leave certificate, forensic medical report, o nagsasagawa ng mga pagsusuri sa pagkalason sa alak.

Ang SSMP ay isang independiyenteng institusyon at napapailalim sa mga utos at tagubilin ng mas mataas na awtoridad ng Zoo, at tinatamasa ang karapatan legal na entidad at may selyo at selyo na nagpapahiwatig ng pangalan nito.

Emergency Hospital (EMS)– isang multidisciplinary specialized na pasilidad ng medikal para sa pagbibigay ng buong-panahong emergency inpatient na pangangalagang medikal sa populasyon kung sakaling magkaroon ng matinding sakit, pinsala, aksidente, pagkalason, gayundin sa kaso ng maraming nasawi, sakuna, at natural na sakuna.

Ang mga pangunahing gawain ng emergency na ospital:

– pagkakaloob ng emerhensiyang espesyal na pangangalagang medikal sa mga pasyente na may mga kondisyong nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng resuscitation at masinsinang pagaaruga gamit ang mga paraan at pamamaraan ng express diagnostics at paggamot sa antas modernong mga tagumpay medikal na agham at kasanayan

– pagpapatupad ng organisasyonal, pamamaraan at tulong sa pagpapayo paggamot at pag-iwas sa mga institusyon ng rehiyon sa mga aktibidad na nauugnay sa organisasyon ng emergency na pangangalagang medikal

– pagpapatupad ng mga hakbang upang matiyak ang patuloy na kahandaan ng ospital na magtrabaho sa mga kondisyong pang-emergency sa panahon ng mass admission ng mga biktima sa lungsod (rehiyon, republika)

– pagtiyak ng epektibong pagpapatuloy at kaugnayan sa lahat ng institusyong medikal at pang-iwas sa lungsod sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga pasyente sa pre-hospital at mga yugto ng ospital

– pagsusuri ng kalidad ng pang-emerhensiyang pangangalagang medikal at pagtatasa ng kahusayan ng ospital at mga istrukturang dibisyon nito

– pagsusuri ng pangangailangan ng populasyon para sa emerhensiyang pangangalagang medikal sa lahat ng yugto ng organisasyon nito

– pagsasagawa ng edukasyong pangkalusugan at edukasyon sa kalinisan populasyon sa pagbuo ng isang malusog na pamumuhay, pagbibigay ng tulong sa sarili at kapwa sa kaso ng mga aksidente at biglaang pagkakasakit, atbp.

Ang mga emergency na ospital ay inayos sa mga pamayanan na may populasyon na hindi bababa sa 250 libo. Ang ospital ay pinamamahalaan ni punong manggagamot.

Mga istrukturang dibisyon ng emergency na ospital:

- bahagi ng administratibo at pamamahala

– organisasyonal at metodolohikal na departamento na may opisina ng medikal na istatistika

- ospital

– reception at diagnostic department na may sanggunian at serbisyo ng impormasyon

– dalubhasang mga klinikal na kagawaran ng emergency (kirurhiko, traumatological, neurosurgical, urological, paso, ginekologiko, cardiological, emergency therapy, atbp.)

– Kagawaran ng Anesthesiology, Resuscitation at Intensive Care

– departamento ng pagsasalin ng dugo

– departamento ng physiotherapy at exercise therapy

– serbisyo ng pathological na may histological laboratory

– medikal na archive

– ibang mga departamento: parmasya, aklatan, departamento ng pagtutustos ng pagkain, departamentong pang-ekonomiya at teknikal, sentro ng computer.

Nagbibigay ang emergency na ospital ng:

– 24 na oras na pagkakaloob ng napapanahon at nasa oras mataas na lebel emerhensiyang pangangalagang medikal para sa mga pasyenteng may biglaang mga sakit, mga aksidente

– pag-unlad at pagpapabuti mga pormang pang-organisasyon at mga paraan ng pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa populasyon

– koordinasyon, pagpapatuloy at pakikipag-ugnayan ng mga institusyong medikal at pang-iwas sa lungsod upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa populasyon;

- pagsasagawa ng mga pagsusuri ng pansamantalang kapansanan ng mga manggagawa at empleyado, pag-isyu ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, mga rekomendasyon sa paglipat ng mga na-discharge na pasyente sa ibang trabaho para sa mga kadahilanang pangkalusugan

– abiso ng mga may-katuturang awtoridad tungkol sa lahat ng mga emerhensiya at aksidente alinsunod sa mga espesyal na tagubilin at utos ng Ministry of Health ng Republika ng Belarus

Ang emergency na ospital ay nagpapaospital ng mga pasyente para sa mga indikasyon ng emergency, na inihatid ng isang istasyon ng ambulansya, na ipinadala ng mga klinika ng outpatient at iba pang mga institusyong panggagamot at pang-iwas, gayundin ang mga direktang humingi ng emergency na pangangalaga sa reception at diagnostic department. Sa kaso ng pag-ospital ng mga hindi pangunahing pasyente, pagkatapos na alisin sila mula sa isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, ang ospital ay may karapatan na ilipat sila sa ibang mga ospital sa lungsod ayon sa kanilang profile para sa karagdagang paggamot. Upang matiyak ang isang 100% na posibilidad ng pag-ospital ng mga pasyenteng pang-emergency sa isang espesyal na kama, ang mga reserbang kama ay ibinibigay (5% ng stock ng kama), na hindi isinasaalang-alang kapag gumuhit ng istatistikal na plano, ngunit pinondohan.

Ang emergency na ospital ay nasa ilalim ng direktang awtoridad ng departamento ng kalusugan ng lungsod. Ito ay isang independiyenteng institusyon ng pangangalagang pangkalusugan at mayroon itong mga gusaling nagtatapon na may itinalagang teritoryo, kagamitan, at imbentaryo. Tinatamasa ng BSMP ang mga karapatan ng isang legal na entity, may bilog na selyo at selyo na nagsasaad ng buong pangalan nito.

Ang serbisyo ng ambulansya ay isa sa pinakamahalagang link sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa ating bansa. Ang dami ng pangangalagang medikal na ibinibigay sa populasyon ng mga pangkat ng medikal at paramedic ay patuloy na lumalaki.

Sa mga rural na lugar, ang mga emergency na departamentong medikal ay itinatag sa Central District Hospital.

Ang mga tawag sa populasyon doon ay halos lahat ay inihahatid ng mga paramedic team.

Ang mga istasyon ay ginawa sa mga lungsod, at ang mga emergency na medikal na substation ay ginawa din sa malalaking lungsod. Kabilang sa mga ito ang mga line medical team na nagsisilbi sa karamihan ng iba't ibang uri ng mga tawag, mga specialized na team (intensive care, trauma resuscitation, pediatric intensive care, toxicology, psychiatric, atbp.), pati na rin ang mga paramedic team. Ang mga tungkulin ng mga paramedic team sa mga lungsod ay pangunahin na kinabibilangan ng pagdadala ng mga pasyente mula sa isang institusyong medikal patungo sa isa pa, pagdadala ng mga pasyente mula sa bahay patungo sa ospital sa direksyon ng mga lokal na doktor, paghahatid ng mga kababaihan sa panganganak sa maternity, pati na rin ang pagbibigay ng tulong sa mga pasyente na may iba't ibang pinsala kapag ang pangangailangan para sa pangangalaga sa resuscitation ay hindi inaasahan, pati na rin ang ilang iba pa. Halimbawa, kung ang dahilan ng tawag ay "natapilok, nahulog, nabali ang isang braso (binti)" - ito ay isang tawag para sa paramedic team, at kung alam nang maaga na ang biktima ay nahulog mula sa ikapitong palapag na bintana o ay natamaan ng isang tram, pagkatapos ay mas maipapayo na agad na ipadala sa naturang tawag na dalubhasang koponan.

Ngunit ito ay sa mga lungsod. Sa mga rural na lugar, tulad ng nabanggit na, halos lahat ng mga tawag ay isinasagawa ng mga paramedic. Bilang karagdagan, sa totoong mga kondisyon sa trabaho, kung minsan ay imposibleng matukoy nang maaga kung ano ang aktwal na nangyari, at ang isang paramedic na nagtatrabaho nang nakapag-iisa ay dapat na handa para sa anumang, karamihan sa mga hindi inaasahang sitwasyon.

Kapag nagtatrabaho bilang bahagi ng isang medikal na pangkat, ang paramedic ay ganap na nasa ilalim ng doktor sa panahon ng tawag. Ang kanyang gawain ay upang maisagawa ang lahat ng mga takdang-aralin nang malinaw at mabilis. Ang responsibilidad para sa mga desisyon na ginawa ay nasa doktor. Ang paramedic ay dapat na makabisado ang pamamaraan ng subcutaneous, intramuscular at mga iniksyon sa ugat, ECG recording, magagawang mabilis na mag-install ng isang sistema para sa drip fluid administration, sukatin presyon ng arterial, bilangin ang pulso at numero mga paggalaw ng paghinga, ipasok ang air duct, isagawa cardiopulmonary resuscitation atbp. Dapat din siyang makapaglagay ng splint at bendahe, huminto sa pagdurugo, at alam ang mga patakaran sa pagdadala ng mga pasyente.

Kailan pansariling gawain Ang paramedic ng ambulansya ay ganap na may pananagutan sa lahat, kaya dapat siyang ganap na bihasa sa mga pamamaraan ng diagnostic bago ang ospital. Kailangan niya ng kaalaman sa emergency therapy, surgery, traumatology, gynecology, at pediatrics. Dapat niyang malaman ang mga pangunahing kaalaman ng toxicology, makapag-iisa na makapaghatid ng isang bata, suriin ang neurological at kalagayang pangkaisipan pasyente, hindi lamang magparehistro, ngunit din halos suriin ang ECG.

Ang pangangalagang pang-emerhensiya ay ang rurok ng medikal na sining, na batay sa pangunahing kaalaman mula sa iba't ibang larangan ng medisina, na sinamahan ng praktikal na karanasan.

Mga pangunahing dokumento ng regulasyon:

1) Konstitusyon Pederasyon ng Russia;

2) ang pederal na batas na may petsang Nobyembre 21, 2011 No. 323-FZ "Sa mga batayan ng pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation";

No. 856 "Sa Programa ng Mga Garantiya ng Estado para sa Pagbibigay ng Libreng Medikal na Pangangalaga sa mga Mamamayan ng Russian Federation para sa 2012";

4) Order ng Ministry of Health ng USSR na may petsang Marso 25, 1976 No. 300 "Sa mga pamantayan para sa pagbibigay ng mga institusyong pangkalusugan na may sanitary transport at sa operating mode ng sanitary transport";

5) Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Abril 8, 1998 No. 108 "Sa emergency pangangalaga sa saykayatriko»;

6) Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Marso 26, 1999 No. 100 "Sa pagpapabuti ng organisasyon ng emergency na pangangalagang medikal para sa populasyon ng Russian Federation";

7) Order ng Ministry of Health ng Russian Federation at panlipunang pag-unlad RF na may petsang 02/05/2004 No. 37 "Sa pakikipag-ugnayan sa mga isyu ng pagtiyak sa sanitary protection ng teritoryo ng Russian Federation at pagsasagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang kuwarentenas at iba pang partikular na mapanganib na mga impeksyon";

8) Order ng Ministry of Health ng Russian Federation at Social Development ng Russian Federation na may petsang Nobyembre 1, 2004 No. 179 "Sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal";

9) Order ng Ministry of Health ng Russian Federation at Social Development ng Russian Federation na may petsang Disyembre 1, 2005 No. 752 "Sa equipping sanitary transport";

10) Order ng Ministry of Health ng Russian Federation at Social Development ng Russian Federation na may petsang Setyembre 24, 2008 No. 513n "Sa pag-aayos ng mga aktibidad ng medikal na komisyon ng isang medikal na organisasyon";

11) Resolution ng Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation na may petsang 06/09/2009 No. 43 "Sa pag-apruba ng sanitary at epidemiological rules SP 3.1. 1.2521-09";

12) Order ng Ministry of Health ng Russian Federation at Social Development ng Russian Federation na may petsang Agosto 19, 2009 No. 599n "Sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pagbibigay ng binalak at emerhensiyang pangangalagang medikal sa populasyon ng Russian Federation para sa mga sakit ng ang sistema ng sirkulasyon ng cardiological profile";

13) Order ng Ministry of Health ng Russian Federation at Social Development ng Russian Federation na may petsang Disyembre 2, 2009 No. 942 "Sa pag-apruba ng mga statistical tool ng istasyon (kagawaran), emergency na ospital";

14) Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation at Social Development ng Russian Federation na may petsang Disyembre 15, 2009 No. 991n "Sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pagbibigay ng binalak at emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga biktima na may pinagsamang, maramihan at nakahiwalay na pinsala na sinamahan sa pamamagitan ng pagkabigla”;

15) Order ng Ministry of Health ng Russian Federation at Social Development ng Russian Federation na may petsang Hunyo 11, 2010 No. 445n "Sa pag-apruba ng mga kinakailangan para sa supply ng mga gamot at medikal na produkto pangkat ng pagbisita emerhensiyang serbisyong medikal."

Ang pangunahing dokumento alinsunod sa kung saan nakabatay ang gawain ng serbisyo ng ambulansya ay Order of the Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Marso 26, 1999 No. 100 "Sa pagpapabuti ng organisasyon ng emergency na pangangalagang medikal sa populasyon ng Russian Federation .”

Sa Russian Federation, isang sistema ng pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa populasyon na may binuo na imprastraktura ay nilikha at gumagana. Kabilang dito ang higit sa 3 libong emerhensiyang istasyon at departamento ng pangangalagang medikal, na may tauhan ng 20 libong doktor at mahigit 70 libong paramedic.

Bawat taon, ang serbisyong pang-emerhensiyang medikal ay nagsasagawa ng 46 hanggang 48 milyong mga tawag, na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa higit sa 50 milyong mamamayan. Ito ay inaasahang unti-unting palawakin ang saklaw ng pang-emerhensiyang pangangalagang medikal na ibinibigay ng mga paramedic team, habang pinapanatili ang mga medikal na koponan bilang mga intensive care team at iba pang mga highly specialized na team.

Ang istasyon ng ambulansya ay isang pasilidad ng paggamot na idinisenyo upang magbigay ng buong-panahong emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga matatanda at bata, kapwa sa pinangyarihan ng isang insidente at sa daan patungo sa ospital sa mga kondisyon na nagbabanta sa kalusugan o buhay ng mga mamamayan o mga nasa paligid. ang mga ito, sanhi ng biglaang mga sakit, paglala ng mga malalang sakit, mga aksidente, mga pinsala at pagkalason, mga komplikasyon ng pagbubuntis at panganganak.

Ang mga istasyon ng pang-emergency na pangangalagang medikal ay nilikha sa mga lungsod na may populasyon na higit sa 50 libong mga tao bilang mga independiyenteng paggamot at mga institusyong pang-iwas.

Sa mga pamayanan na may populasyon na hanggang 50 libo, ang mga emergency na departamentong medikal ay inayos bilang bahagi ng lungsod, sentral na distrito at iba pang mga ospital.

Sa mga lungsod na may populasyon na higit sa 100 libong mga tao, na isinasaalang-alang ang haba ng pag-areglo at ang lupain, ang mga pang-emerhensiyang medikal na substation ay inayos bilang mga subdibisyon ng mga istasyon (kinakalkula ang 15 minutong accessibility ng transportasyon).

Ang pangunahing functional unit ng ambulance substation (istasyon, departamento) ay ang mobile team (paramedic, medikal, intensive care at iba pang highly specialized teams). Ang mga Brigada ay nilikha alinsunod sa pamantayan ng kawani, na may inaasahang pagbibigay ng round-the-clock shift work.

Appendix No. 10 sa Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Marso 26, 1999 No. 100 "Mga Regulasyon sa paramedic ng mobile ambulance team"

Isang espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon sa espesyalidad na "General Medicine", pagkakaroon ng diploma at naaangkop na sertipiko.

Kapag nagsasagawa ng mga tungkulin sa emerhensiyang pangangalagang medikal bilang bahagi ng isang paramedic team, ang paramedic ang responsableng gumaganap ng lahat ng trabaho, at bilang bahagi ng isang medical team, siya ay kumikilos sa ilalim ng direksyon ng isang doktor.

Ang paramedic ng mobile ambulance team ay ginagabayan sa kanyang trabaho ng batas ng Russian Federation, mga dokumento ng regulasyon at pamamaraan ng Ministry of Health ng Russian Federation, ang Charter ng emergency medical care station, mga order at tagubilin ng administrasyon ng istasyon (substation, departamento).

Ang isang paramedic ng isang mobile emergency medical team ay hinirang sa isang posisyon at tinanggal alinsunod sa pamamaraang itinatag ng batas.

Mga responsibilidad

Ang paramedic ng mobile ambulance team ay obligado na:

1) tiyakin ang agarang pag-alis ng brigada pagkatapos makatanggap ng tawag at pagdating nito sa pinangyarihan ng insidente sa loob ng itinatag na pamantayan ng oras sa ibinigay na teritoryo;

2) magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga taong may sakit at nasugatan sa pinangyarihan ng isang insidente at habang dinadala sa mga ospital;

3) pangasiwaan ang mga taong may sakit at nasugatan mga gamot para sa mga kadahilanang medikal, ihinto ang pagdurugo, magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation alinsunod sa mga inaprubahang pamantayan ng industriya, mga tuntunin at pamantayan para sa mga tauhan ng paramedic na magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal;

4) magagamit ang mga magagamit na kagamitang medikal, makabisado ang pamamaraan ng paglalagay ng mga transport splints, bendahe at pamamaraan ng pagsasagawa ng pangunahing cardiopulmonary resuscitation;

5) master ang pamamaraan ng pagkuha ng electrocardiograms;

6) alamin ang lokasyon ng mga institusyong medikal at mga lugar ng serbisyo ng istasyon;

7) tiyakin ang pagdadala ng pasyente sa isang stretcher, at, kung kinakailangan, makibahagi dito (sa mga kondisyon ng pagtatrabaho ng koponan, ang pagdadala ng pasyente sa isang stretcher ay itinuturing na isang uri ng pangangalagang medikal). Kapag nagdadala ng isang pasyente, maging katabi niya, na nagbibigay ng kinakailangang pangangalagang medikal;

8) kung kinakailangan upang dalhin ang pasyente sa walang malay o kundisyon pagkalasing sa alak magsagawa ng inspeksyon para sa mga dokumento, mahahalagang bagay, pera na nakasaad sa call card, ibigay ang mga ito sa kagawaran ng emergency ospital na may marka sa direksyon laban sa pagtanggap ng mga tauhan ng tungkulin;

9) kapag nagbibigay ng tulong medikal sa mga sitwasyong pang-emergency, sa mga kaso ng mga pinsala ng isang marahas na kalikasan, kumilos sa inireseta na paraan (mag-ulat sa mga internal affairs bodies);

10) tiyakin ang kaligtasan sa impeksyon (sumunod sa mga alituntunin ng sanitary at hygienic at anti-epidemic na rehimen). Kung may nakitang impeksyon sa quarantine sa isang pasyente, bigyan siya ng kinakailangang pangangalagang medikal, pagsunod sa mga hakbang sa pag-iingat, at ipaalam sa senior shift na doktor ang tungkol sa data ng klinikal, epidemiological at pasaporte ng pasyente;

11) tiyakin ang wastong pag-iimbak, accounting at pagpapawalang bisa ng mga gamot;

12) sa pagtatapos ng tungkulin, suriin ang kondisyon ng mga medikal na kagamitan, mga gulong sa transportasyon, lagyang muli ang mga gamot, oxygen, nitrous oxide na natupok sa trabaho;

13) ipaalam sa pangangasiwa ng istasyon ng ambulansya tungkol sa lahat ng mga emerhensiya na naganap sa panahon ng tawag;

14) sa kahilingan ng mga internal affairs officer, huminto upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, anuman ang lokasyon ng pasyente (nasugatan);

15) mapanatili ang aprubadong accounting at pag-uulat na dokumentasyon;

16) sa iniresetang paraan, pagbutihin ang iyong propesyonal na antas at pagbutihin ang mga praktikal na kasanayan.

Ang isang paramedic ng isang mobile ambulance team ay may karapatan na:

1) tumawag ng emergency medical team para sa tulong kung kinakailangan;

2) gumawa ng mga panukala upang mapabuti ang organisasyon at pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal, mapabuti ang mga kondisyon sa pagtatrabaho para sa mga medikal na tauhan;

3) pagbutihin ang iyong mga kwalipikasyon sa iyong espesyalidad kahit isang beses bawat 5 taon. Ipasa

sertipikasyon at muling sertipikasyon alinsunod sa itinatag na pamamaraan;

4) makilahok sa mga medikal na kumperensya, pagpupulong, seminar na isinagawa ng administrasyon ng institusyon.

Pananagutan

Ang paramedic ng mobile ambulance team ay may pananagutan sa paraang itinakda ng batas:

1) para sa isinagawa propesyonal na aktibidad alinsunod sa mga inaprubahang pamantayan sa industriya, mga tuntunin at pamantayan para sa mga paramedic ng emergency medical technician;

2) para sa mga ilegal na aksyon o hindi pagkilos na nagresulta sa pinsala sa kalusugan o kamatayan ng pasyente.

Alinsunod sa Order of the Ministry of Health ng Russian Federation No. 100, ang mga visiting team ay nahahati sa paramedic at medical team. Ang pangkat ng paramedic ay binubuo ng dalawang paramedic, isang maayos at isang driver. Kasama sa pangkat ng medikal ang isang doktor, dalawang paramedic (o isang paramedic at isang nurse anesthetist), isang maayos at isang driver.

Gayunpaman, ang utos ay higit pang nagsasaad na "ang komposisyon at istraktura ng pangkat ay inaprubahan ng pinuno ng istasyon (substation, departamento) ng emerhensiyang pangangalagang medikal." Praktikal sa tunay na mga kondisyon sa pagtatrabaho (para sa mga kadahilanang naiintindihan sa ating pang-ekonomiyang kalagayan sa pamumuhay) pangkat medikal- ito ay isang doktor, isang paramedic (minsan paramedic din) at isang driver, isang dalubhasang koponan - isang doktor, dalawang paramedic at isang driver, isang paramedic team - isang paramedic at isang driver (maaaring isang paramedic din).

Kapag nasa panganib ang buhay at kalusugan ng isang tao bilang resulta ng isang aksidente, emergency o, halimbawa, talamak na kondisyon sa kaso ng bali o pinsala, kailangan niya ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Ito ay isang uri ng tulong na ibinibigay sa mga mamamayan sa lahat ng oras na nangangailangan ng agarang interbensyon sa medisina sa pinangyarihan ng isang insidente at papunta sa isang pasilidad na medikal. Karaniwan ang mga problemang ito ay nalutas ng mga espesyal na departamento sa mga institusyong medikal sa mga lungsod at nayon. Anong mga tungkulin ang ginagawa ng mga departamentong ito at kung paano isinasaayos ang proseso ay tatalakayin sa ibaba.

Paglalarawan ng problema

Ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay agarang tulong sa mga biktima na nasa kalagayang nagbabanta sa buhay at nagbabanta sa kalusugan o may malubhang pinsala, ibinibigay ito kawani ng medikal sa pinangyarihan ng insidente, halimbawa sa pampublikong lugar o sa kalye. Gayundin, ang naturang tulong medikal ay ibinibigay sa kaso ng mga talamak na pathologies, mass disaster, aksidente, panganganak o natural na sakuna.

Ito ay isinaayos batay sa mga katangian ng lokalidad, sa partikular, ang lokasyon nito, density at komposisyon ng populasyon, lokasyon ng mga ospital, kondisyon ng mga kalsada at iba pang mga punto. Ang ganitong tulong sa mga biktima ay ginagarantiyahan ang pagkakaloob ng tulong medikal at panlipunan sa mga tao.

Batas

Sa buong mundo, ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay ibinibigay nang walang bayad. Mula noong katapusan ng ikalabinsiyam na siglo, ang mga pribado at pampublikong organisasyon, tulad ng Red Cross, ay nagkaroon ng pribilehiyong ito. Relatibong kamakailan, ang una mga ahensya ng gobyerno para sa pagkakaloob ng mga serbisyong pang-emergency, na sa una ay nagkaroon ng maayos at isang paramedic, at sa paglipas ng panahon - mga tauhan ng medikal.

Maya-maya, ang mga unang yunit ng ambulansya ay nilikha sa Russia, ngunit wala silang dokumentasyon na kumokontrol sa kanilang mga aktibidad. Ang paglikha ng Medical Care Act, na inilarawan ang una mga legal na kaugalian, ang naging batayan para sa mga bill sa hinaharap, kabilang ang kasalukuyang sinusunod. Ngayon, ang mga pamantayan sa pangangalagang medikal na pang-emergency ay binuo na gumagabay sa mga doktor.

Katangian

Ang mga pangunahing tampok na nakikilala ganitong klase tulong medikal, magsalita:

• Libreng probisyon nito at ang pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang pangkalusugan.
• Ang pagpapatupad nito na walang problema.
• Pagtatasa ng panganib sa diagnostic kapag walang sapat na oras.
• Malaking kahalagahan sa lipunan.
• Pagbibigay ng tulong sa labas ng pasilidad na medikal.
• Transportasyon sa klinika, pagbibigay ng paggamot at pagsubaybay sa buong orasan.

Mga pag-andar

Ayon sa mga naaprubahang pamantayan para sa emerhensiyang pangangalagang medikal, nagsasagawa ito ng:

1. 24 na oras na tulong sa mga nasugatan at may sakit na nasa labas ng ospital.
2. Transportasyon at transportasyon ng mga pasyente, kabilang ang mga kababaihan sa paggawa.
3. Maaasahang probisyon ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga taong bumaling sa istasyon ng EMS.
4. Pag-abiso sa mga may-katuturang awtoridad tungkol sa mga emerhensiya at aksidente sa mga lugar kung saan pinaglilingkuran ang mga biktima.
5. Pagtiyak na ang pangkat ay ganap na may tauhan ng mga medikal na tauhan.

Ang isang pangkat ng ambulansya ay maaari ding maghatid nag-donate ng dugo at mga espesyalista ng isang makitid na profile kung kinakailangan. Ang SMP ay nagsasagawa rin ng edukasyong pangkalusugan at gawaing pananaliksik.

Isa sa mga epektibong bahagi ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan - pang-emerhensiyang pangangalagang medikal - sa ilang malalaking lungsod ay dinadala rin ang mga labi ng mga taong namatay sa mga pampublikong lugar patungo sa morge. Sa kasong ito, ang mga espesyal na koponan at sasakyan na may mga yunit ng pagpapalamig, na sikat na tinatawag na mga patay, ay tumugon sa tawag. Sa maliliit na bayan, ang mga naturang koponan ay bahagi ng morge ng lungsod.

Organisasyon ng trabaho

Bilang isang tuntunin, ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay ibinibigay ng mga istasyon ng serbisyong medikal na pang-emergency, na hindi nagbibigay ng tuluy-tuloy na therapy, ngunit nilayon na magbigay ng tulong bago ang pag-ospital ng mga pasyente alinsunod sa Kautusan ng Ministry of Health No. 100 ng Marso 26, 2000. Sa mga naturang istasyon, hindi binibigay ang mga sick leave certificate, certificate, at iba pang dokumento sa mga pasyente at kanilang mga kamag-anak. Ang pag-ospital ng mga biktima ay isinasagawa sa clinical emergency hospital ng lungsod.

Sa naturang mga istasyon ay may dalubhasang transportasyon, na nilagyan ng diagnostic at therapeutic equipment, na ginagamit para sa emergency na diagnosis at paggamot ng mga pathologies.

Mga tauhan ng ambulansya

Anuman klinikal na Ospital Kasama sa mga pang-emerhensiyang serbisyong medikal ang mga mobile team. Maaari itong maging:

• Mga linear na koponan, kapag nagtatrabaho ang isang doktor at isang paramedic.
• Dalubhasa, kapag naglalakbay ang isang doktor at dalawang paramedic.
• Mga linear na paramedic na nagbibigay ng transportasyon ng mga biktima.

Sa malalaking lungsod, kadalasang mayroong mga pangkat ng ambulansya tulad ng intensive care, mga nakakahawang sakit, pediatric, psychiatric, at iba pa. Ang mga aktibidad ng bawat isa sa kanila ay nakadokumento sa mga espesyal na card, na pagkatapos ay ibibigay sa punong emergency na manggagamot, at pagkatapos ay sa archive para sa imbakan. Kung kinakailangan, maaari mong laging mahanap ang gayong mapa at pag-aralan ang mga kalagayan ng pagtawag sa brigada. Kapag naospital ang isang biktima, pinupunan ng doktor ang isang espesyal na sheet, na ipinasok niya sa kanyang medikal na kasaysayan.

Ang emerhensiyang tulong medikal ay tinatawagan sa pamamagitan ng numero ng telepono na "03". Sa call site, ang joint venture team ay nagsasagawa kinakailangang paggamot, ang doktor na nag-coordinate ng mga aksyon ng mga empleyado ay may lahat ng responsibilidad. Maaari rin siyang magbigay ng emergency na paggamot sa isang ambulansya kung kinakailangan.

Mga uri ng mga pangkat ng ambulansya

Ang mga pangkat ng EMS ay:

1. Ang mga line emergency medical team ay isang mobile na grupo ng mga doktor na nagbibigay ng pangangalagang medikal para sa mga kondisyong hindi nagbabanta sa buhay at nagbabanta sa kalusugan, halimbawa, mga pagbabago sa presyon ng dugo, mga krisis sa hypotensive, pagkasunog at mga pinsala. Naghahatid sila ng mga biktima ng sunog, malawakang aksidente, kalamidad, at iba pa. Upang maisagawa ang mga aktibidad ng field team, isang klase A o B na sasakyan ang ginagamit.
2. Ang mga resuscitation team ay nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga ambulansya, na nilagyan ng diagnostic at treatment equipment, pati na rin ang mga gamot. Ang pangkat sa pinangyarihan ay nagsasagawa ng pagsasalin ng dugo, artipisyal na paghinga, splinting, paghinto ng pagdurugo, cardiac massage. Posible rin na magsagawa ng mga emergency procedure sa kotse. mga hakbang sa diagnostic, halimbawa, ECG. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na bawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa mga biktima, pati na rin bawasan ang bilang ng mga namamatay sa panahon ng transportasyon ng mga pasyente sa mga institusyong medikal. Kasama rin sa ambulance resuscitation team ang isang anesthesiologist at isang resuscitator, mga nars at isang nurse. Upang maisagawa ang mga aktibidad ng field team, isang klase C na sasakyan ang ginagamit.
3. Ang mga dalubhasang koponan ay nagbibigay ng tulong sa isang partikular na makitid na profile. Ang mga ito ay maaaring mga psychiatric, pediatric, advisory, o aeromedical team.
4. Emergency team.

Mga agarang hakbang

Mayroong maraming mga kaso na nangangailangan ng pagtawag ng ambulansya. Ang mga pangunahing dahilan kung bakit hindi maiiwasan ang isang tawag ay kinabibilangan ng:

• Ang pangangailangan para sa isang doktor na dumating nang madalian.
• Pag-ospital at transportasyon ng biktima sa isang medikal na pasilidad.
• Malubhang pinsala, paso at frostbite.
• Sakit sa puso, tiyan, nadagdagan presyon ng dugo.
• Pagkawala ng malay at convulsive syndrome.
• Pag-unlad pagkabigo sa paghinga, inis.
• Arrhythmia, hyperthermia.
• Walang humpay na pagsusuka at pagtatae.
• Pagkalasing ng katawan sa anumang patolohiya.
• Paglala ng mga malalang sakit.
• State of shock, thromboembolism.

Responsibilidad din ng mga kawani na magsagawa ng pagsusuri sa pagkalasing sa alak.

istasyon ng NSR

Ang pinuno ng istasyon ng serbisyong medikal na pang-emerhensiya ng lungsod ay ang punong manggagamot. Maaaring mayroon siyang ilang mga kinatawan na responsable para sa teknikal na bahagi, pang-ekonomiya, administratibo, medikal, at iba pa. Maaaring kabilang sa malalaking istasyon ang iba't ibang departamento at dibisyon.

Ang pinakamalaki ay ang departamento ng pagpapatakbo, na namamahala sa gawaing pagpapatakbo ng buong istasyon. Ang mga empleyado ng departamentong ito ay nakikipag-usap sa mga taong tumatawag sa mga serbisyong pang-emerhensiya, tumatanggap at nagtatala ng mga tawag, at nagpapadala ng impormasyon sa mga pangkat ng ambulansya para sa pagpapatupad. Kasama sa dibisyong ito ang:

• Isang on-duty na doktor na nakikipag-usap sa mga bumibisitang doktor, mga ahensyang nagpapatupad ng batas, mga departamento ng bumbero, at iba pa. Niresolba ng doktor ang lahat ng isyu na may kaugnayan sa emergency na pangangalaga.
• Ang mga dispatcher (senior, sa pamamagitan ng referral, sa pamamagitan ng pagpapaospital) ay naglilipat ng mga tawag sa mga substation ng rehiyon, sinusubaybayan ang lokalisasyon ng mga field team, itinatala ang pagsasagawa ng mga tawag, pati na rin ang pagsubaybay sa mga magagamit na kama sa mga institusyong medikal.

Ang departamento ng ospital para sa mga biktima ay naghahatid ng mga pasyente sa kahilingan ng mga doktor mula sa iba't ibang institusyong medikal. Ang yunit na ito ay pinamumunuan ng doktor na naka-duty, kabilang din dito ang isang reception desk at isang control room na nag-uugnay sa mga aktibidad ng mga paramedic at naghahatid ng mga biktima.

Ang departamento ng ospital para sa mga buntis na kababaihan, pati na rin ang mga may talamak na gynecological pathologies, ay nagdadala ng mga kababaihan sa paggawa at mga taong may sakit. Ang yunit ay tumatanggap ng mga tawag mula sa publiko, mga institusyong medikal, tagapagpatupad ng batas at mga serbisyo sa sunog. Ang mga obstetrician, paramedic, at gynecologist ay tumutugon sa mga tawag. Ang departamentong ito ay naghahatid din ng mga dalubhasang espesyalista sa mga departamento ng gynecology at maternity hospital para sa mga agarang interbensyon sa operasyon.

Gayundin ospital ng lungsod Ang mga emerhensiyang serbisyong medikal ay mayroong departamento ng mga nakakahawang sakit na nagbibigay ng tulong sa mga kaso ng pagkalason, talamak na impeksyon, nagdadala ng mga pasyente sa departamento ng mga nakakahawang sakit.

Gayundin, ang mga departamento ng istasyon ng ambulansya ay kinabibilangan ng mga istatistika, komunikasyon, desk ng impormasyon, pati na rin ang mga departamento ng accounting at human resources.

Tumatawag ng ambulansya

Ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay agarang tulong sa mga biktima, na maaaring tawagan sa pamamagitan ng numero ng telepono na "03" ng mga nasa hustong gulang at mga batang wala pang labing apat na taong gulang. Ang mga patakaran para sa pagtawag ng ambulansya ay dapat makatulong na mapabuti ang kalidad ng pangangalaga para sa mga biktima at matiyak ang pagiging maagap ng pangangalagang medikal. Para sa lahat ng mamamayan, ang ganitong uri ng pangangalagang medikal ay libre, anuman ang insurance o pagpaparehistro. Ang kautusang ito ay inilabas ng Ministry of Health No. 388 ng 2013.

Kapag tumatawag ng ambulansya, dapat mong malinaw na sagutin ang lahat ng mga tanong ng dispatcher, ibigay ang pangalan ng biktima, edad, address ng tawag, pati na rin ipahiwatig ang dahilan ng tawag at iwanan ang iyong impormasyon sa pakikipag-ugnayan. Maaaring kailanganin sila ng mga doktor kung may mga katanungan sa paglilinaw. Ang taong tumawag sa EMS team ay dapat:

• Ayusin ang isang pulong ng pangkat.
• Tiyakin ang walang harang na pag-access sa biktima at mga kondisyon para sa pagbibigay ng tulong.
• Iulat ang insidente nang tumpak at malinaw.
• Magbigay ng impormasyon sa pagkakaroon mga reaksiyong alerdyi, pag-inom ng gamot, alkohol.
• Ihiwalay ang mga alagang hayop, kung mayroon man.
• Magbigay kinakailangang tulong mga doktor sa pagdadala ng pasyente sa sasakyan.

Ang tanong ng ospital ay napagpasyahan lamang ng doktor. Ang mga kamag-anak ay may karapatang pumayag interbensyong medikal, pagtanggi sa ospital na may nakasulat na kumpirmasyon sa isang espesyal na kard ng mga manggagawang pangkalusugan.

Ambulansya at katotohanan

Maraming tao ang pamilyar sa mga kaso kapag ang isang ambulansya ay dumating sa isang lugar nang huli na, at kung minsan ay kailangan itong tawagan nang maraming beses. Bakit ito nangyayari?

Ang limitasyon sa pagdating ng ambulansya ay hanggang sampung minuto. Ang limitasyong ito ay sinusunod sa mga lungsod, ngunit ang mga insidente ay madalas na nangyayari sa labas ng lungsod. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang dispatcher ay nagdidirekta sa mga crew gamit ang GPS system, kung kaya't ang pagkalito ay lumitaw. Minsan, kapag tumatawag ng ambulansya, ang dispatcher ay nagpapadala ng isang koponan na hindi matatagpuan sa substation sa kaukulang lugar, ngunit isang rehiyonal, na mas tumatagal sa paglalakbay. Gayundin, ang bilis ng pagdating ay naiimpluwensyahan ng mga kondisyon ng panahon, kondisyon ng kalsada, atbp. Nangyayari rin na ang lahat ng mga koponan ay abala sa oras na sila ay tinawag. Ngunit ito ay madalas dahil sa ang katunayan na ang mga tao ay tumawag ng isang ambulansya para sa anumang kadahilanan, kahit na ang pinaka-hindi gaanong mahalaga.

Ano ang gagawin kung ang isang tao ay magkasakit?

Madalas nagkakamali ang mga tao sa pagbibigay ng first aid. Ito ay mahigpit na ipinagbabawal na gawin ang mga sumusunod na aksyon:

1. Bigyan ang biktima ng mga gamot, dahil maaaring allergy siya sa gamot, na magpapalala sa kanyang sitwasyon.
2. Magbigay, tubig at mag-spray ng tubig, lalo na kung may aksidente. Ito ay dahil sa posibleng mapinsala ang biktima lamang loob, at maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan. Kung ang isang tao ay may kamalayan at humihingi ng inumin, kailangan niyang basa-basa ang kanyang mga labi ng tubig. Hindi ka rin dapat magsaboy ng tubig, lalo na kung ang tao ay nakahiga at walang malay. Maaaring pumasok ang tubig sa respiratory tract at maaaring mabulunan ang isang tao.
3. Umiling at tumama sa pisngi. Ang taong nasugatan ay maaaring may mga internal organs na nasira o nabali ang gulugod. Ang mga epekto ay maaaring magdulot ng vertebral displacement at makapinsala sa spinal cord. Ang isang tao ay maaaring makatanggap ng gayong malubhang pinsala kahit na siya ay nahulog mula sa kanyang sariling taas.
4. Sinusubukang paupuin ang isang taong walang malay. Sa kasong ito, ang utak ng biktima ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen, at ang sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan. Sa kasong ito, ang biktima ay dapat ilagay sa kanyang tagiliran upang maiwasan ang pagbawi ng dila at paghahangad ng suka.
5. Maglagay ng isang bagay sa ilalim ng iyong ulo upang itaas ito. Sa isang taong walang malay, ang mga kalamnan sa mukha ay nakakarelaks, kaya ang dila ay maaaring lumubog, na hahantong sa inis. Ang biktima ay makahinga nang husto kapag ang kanyang baba ay nakaharap sa itaas.

Mga resulta

Ang departamento ng ambulansya ay may ilang mga koponan, kung saan ang isa ay pangkalahatan, na tumatawag sa sa kaso ng emergency. Kapag abala ang lahat ng team at may natanggap na tawag, ipapadala ang unang available na medical team; sa ilang kaso, maaaring magpadala ng espesyal na team mula sa serbisyo ng EMS ng lungsod.

Sa malalaking lungsod, araw-araw ang istasyon ng ambulansya ay tumatanggap ng humigit-kumulang dalawang daang mga tawag, kadalasan isang daan sa kanila ang ipinapadala. Ang transportasyong medikal ay nilagyan ng mga komunikasyon sa radyo, modernong kagamitan sa diagnostic at paggamot, halimbawa, mga electrocardiograph at defibrillator, mga gamot, na ginagawang posible na magbigay ng mabilis na tulong sa mga biktima.

Ang lahat ng mga tawag mula sa mga taong darating sa istasyon ay natatanggap ng serbisyo ng pagpapadala, ang mga ito ay pinagsunod-sunod ayon sa direksyon, pagkamadalian, priyoridad, at pagkatapos ay inilipat sa mga koponan para sa pagpapatupad. Upang maayos na makapagbigay ng tulong sa isang taong nasugatan na tumawag ng ambulansya, kinakailangan:

• Layunin na tasahin ang pangangailangan para sa isang tawag batay sa kondisyon ng pasyente.
• Malinaw na sabihin ang impormasyon tungkol sa nangyari, kung ano ang ikinababahala ng biktima, address ng pasyente, impormasyon sa pakikipag-ugnayan.

Bago dumating ang pangkat ng EMS, kinakailangang sundin ang mga rekomendasyong ibinigay ng dispatcher. Kapag naospital ang biktima, kinakailangang mangolekta ng pamalit na damit at linen, mga gamit sa banyo, at sapatos. Kung may mga alagang hayop sa silid, dapat silang ihiwalay upang hindi sila makagambala sa mga doktor na nagsasagawa ng mga medikal na pamamaraan.

Dapat gawin ng mga tauhan ng serbisyo ng ambulansya ang mga sumusunod na gawain:

• Pagbibigay ng pangunahing pangangalaga.
• Paggawa ng isang paunang pagsusuri.
• Kaluwagan sa mga kondisyong pang-emergency.
• Pag-ospital ng biktima sa klinika.

Hindi issue ang SMP sick leave, mga sertipiko, at hindi rin nagrereseta ng paggamot at hindi nag-iiwan ng anumang mga dokumento, maliban sa mga direksyon para sa mga manggagawa sa serbisyo ng libing. Ang isang kahilingan para sa dokumentasyon ay maaari lamang isumite ng pasyenteng nakatanggap ng pangangalagang medikal.

Mayroong ilang mga uri ng mga emergency medical team sa teritoryo ng Russian Federation:

• · emergency, sikat na tinutukoy bilang isang doktor at isang driver (sa pangkalahatan, ang mga naturang koponan ay nakatalaga sa mga klinika ng distrito);
• · medikal - isang doktor, dalawang paramedic at isang driver;
• · paramedics - dalawang paramedic at isang driver;
• · obstetrics - obstetrician (midwife) at driver.

Maaaring kabilang sa magkahiwalay na mga koponan ang dalawang paramedic o isang paramedic at isang nars. Maaaring kabilang sa obstetric team ang dalawang obstetrician, isang obstetrician at isang paramedic, o isang obstetrician at isang nurse.

Ang mga koponan ay maaari ding hatiin sa linear (pangkalahatang-profile) - mayroong parehong mga medikal at paramedic na koponan, at dalubhasa (medikal lamang).

Mga linyang brigada.Mga linyang brigada Pumunta sila sa mga pinakasimpleng kaso (high blood pressure, minor injuries, minor burns, pananakit ng tiyan, atbp.).

Sa kabila ng katotohanan na ang mga pangkat na ito ay tumutugon sa mga simpleng kaso, alinsunod sa mga kinakailangan sa regulasyon, dapat tiyakin ng kanilang kagamitan ang pagkakaloob ng pangangalaga sa resuscitation sa kritikal na kondisyon: portable electrocardiograph at defibrillator, mga aparato para sa artipisyal na bentilasyon baga at inhalation kawalan ng pakiramdam, electric suction, oxygen cylinder, resuscitation kit (laryngoscope, endotracheal tubes, air ducts, probes at catheters, hemostatic clamps, atbp.), isang kit para sa tulong sa panahon ng panganganak, mga espesyal na splints at collars para sa pag-aayos ng mga bali ng mga limbs at leeg, ilang mga uri ng stretcher (folding , cloth drags, wheelchair). Bilang karagdagan, ang kotse ay dapat magkaroon malawak na saklaw mga gamot, na dinadala sa isang espesyal na kahon ng imbakan.

May mga line team ng mga doktor at paramedic. Sa isip (ayon sa pagkakasunud-sunod), ang isang medikal na koponan ay dapat na binubuo ng isang doktor, 2 paramedic (o isang paramedic at isang nars), at isang driver, at isang paramedic team ay dapat na binubuo ng 2 paramedic o isang paramedic at isang nars at isang driver.

Upang magbigay ng napapanahong espesyal na pangangalagang medikal nang direkta sa pinangyarihan ng insidente at sa panahon ng transportasyon ng mga biktima, ang mga specialized intensive care team, traumatology, cardiology, psychiatric, toxicology, pediatric, atbp., ay inayos.

Mga dalubhasang koponan. Resuscitation vehicle batay sa GAZ-32214 Gazelle. Ang mga dalubhasang koponan na direkta sa pinangyarihan ng insidente at sa ambulansya ay nagsasagawa ng mga pagsasalin ng dugo, huminto sa pagdurugo, tracheotomy, artipisyal na paghinga, saradong masahe sa puso, splinting at iba pang mga pang-emerhensiyang hakbang, at isinasagawa din ang mga kinakailangang hakbang. diagnostic na pag-aaral(pagkuha ng ECG, pagtukoy ng prothrombin index, tagal ng pagdurugo, atbp.). Ang transportasyon ng ambulansya, nang direkta alinsunod sa profile ng pangkat ng ambulansya, ay nilagyan ng kinakailangang diagnostic, paggamot at resuscitation equipment at mga gamot. Ang pagtaas ng dami at pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang medikal sa pinangyarihan ng isang insidente at sa panahon ng transportasyon ay nagpapataas ng posibilidad ng pag-ospital ng mga dati nang hindi madadala na mga pasyente, at naging posible upang mabawasan ang bilang ng mga komplikasyon at pagkamatay sa panahon ng transportasyon ng mga maysakit at nasugatan na mga pasyente. sa mga ospital. batas sa pangangalagang medikal

Ang mga dalubhasang koponan ay nagsasagawa ng mga gawaing medikal at pagpapayo at nagbibigay ng tulong sa mga pangkat na medikal (paramedic).

Ang mga dalubhasang koponan ay medikal lamang.

Ang mga dalubhasang koponan ay nahahati sa:

• Cardiological - dinisenyo upang magbigay ng emergency pangangalaga sa puso at transportasyon ng mga pasyente na may talamak na cardiopathology ( matinding atake sa puso myocardium, sakit na ischemic puso, hypertensive at hypotensive crisis, atbp.) sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal na inpatient;
• · intensive care unit - idinisenyo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa borderline at terminal na mga kondisyon, gayundin upang dalhin ang mga naturang pasyente (mga biktima) sa pinakamalapit na mga ospital;
• · pediatric - idinisenyo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga bata at dalhin ang mga naturang pasyente (mga biktima) sa pinakamalapit na ospital ng mga bata (sa mga pangkat ng pediatric (mga bata), ang doktor ay dapat magkaroon ng naaangkop na edukasyon, at ang kagamitan ng mga ambulansya ay nagpapahiwatig ng mas maraming uri ng medikal kagamitan na may sukat na "mga bata");
• · psychiatric - nilayon para sa pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga sa saykayatriko at pagdadala ng mga pasyente mga karamdaman sa pag-iisip(Halimbawa, talamak na psychoses) sa pinakamalapit mental hospital;
• · paggamot sa droga - nilayon upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyente ng paggamot sa droga, kabilang ang delirium delirium at matagal na binge drinking;
• · neurological - nilayon upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyente na may talamak o exacerbation ng talamak na neurological at/o neurosurgical pathology; halimbawa: mga tumor sa utak at spinal cord, neuritis, neuralgia, stroke at iba pang mga tserebral circulatory disorder, encephalitis, epileptic attack;
• · traumatological - nilayon upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga biktima ng iba't ibang uri mga pinsala sa mga paa at iba pang bahagi ng katawan na nasugatan bilang resulta ng pagkahulog mula sa taas, mga natural na sakuna, mga aksidenteng gawa ng tao at mga aksidente sa sasakyan;
• · neonatal - pangunahing inilaan para sa pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga at pagdadala ng mga bagong silang na sanggol sa mga neonatal center o maternity hospital;
• · obstetrics - idinisenyo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa mga buntis na kababaihan at sa mga nanganganak o nanganganak sa labas ng mga institusyong medikal, gayundin para sa pagdadala ng mga babaeng nanganganak sa pinakamalapit na ospital sa panganganak;
• · gynecological, o obstetric-gynecological - nilayon parehong magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa mga buntis at babaeng manganganak o nanganak sa labas ng mga institusyong medikal, at upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga babaeng may sakit na may talamak at exacerbation ng talamak na gynecological pathology;
• · urological - nilayon upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyente ng urological, pati na rin ang mga lalaking pasyente na may talamak at paglala ng mga malalang sakit at iba't ibang pinsala sa kanilang mga organo sa reproduktibo;
• · kirurhiko - nilayon upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyente na may talamak at paglala ng talamak na surgical pathology;
• · toxicological - nilayon upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyente na may talamak na pagkain, kemikal, at pharmacological na pagkalason.