Salot

Ano ang Salot -

Salot- talamak, lalo na mapanganib na zoonotic impeksyon na dala ng vector na may matinding pagkalasing at serous-hemorrhagic na pamamaga sa mga lymph node, baga at iba pang mga organo, pati na rin ang posibleng pag-unlad ng sepsis.

Maikling makasaysayang impormasyon
Walang ibang nakakahawang sakit sa kasaysayan ng sangkatauhan na hahantong sa napakalaking pagkawasak at pagkamatay sa populasyon gaya ng salot. Mula noong sinaunang panahon, ang impormasyon ay napanatili tungkol sa salot, na nangyari sa mga tao sa anyo ng mga epidemya na may malaking bilang ng mga pagkamatay. Napansin na ang mga epidemya ng salot ay nabuo bilang resulta ng pakikipag-ugnay sa mga may sakit na hayop. Kung minsan, ang pagkalat ng sakit ay parang pandemya. May tatlong kilalang pandemya ng salot. Ang una, na kilala bilang Salot ng Justinian, ay sumiklab sa Ehipto at sa Silangang Imperyo ng Roma mula 527-565. Ang pangalawa, tinawag na "dakila" o "itim" na kamatayan, noong 1345-1350. sakop ang Crimea, ang Mediterranean at Kanlurang Europa; ang pinakamapangwasak na pandemyang ito ay kumitil ng humigit-kumulang 60 milyong buhay. Ang ikatlong pandemya ay nagsimula noong 1895 sa Hong Kong at pagkatapos ay kumalat sa India, kung saan mahigit 12 milyong tao ang namatay. Sa simula pa lang ay ginawa sila mahahalagang tuklas(ang pathogen ay nakahiwalay, ang papel ng mga daga sa epidemiology ng salot ay napatunayan), na naging posible upang ayusin ang pag-iwas sa isang siyentipikong batayan. Ang causative agent ng plague ay natuklasan ni G.N. Minkh (1878) at malaya sa kanya A. Yersin at S. Kitazato (1894). Mula noong ika-14 na siglo, ang salot ay paulit-ulit na bumisita sa Russia sa anyo ng mga epidemya. Nagtatrabaho sa mga paglaganap upang maiwasan ang pagkalat ng sakit at gamutin ang mga pasyente, ang mga siyentipikong Ruso na si D.K. ay gumawa ng malaking kontribusyon sa pag-aaral ng salot. Zabolotny, N.N. Klodnitsky, I.I. Mechnikov, N.F. Gamaleya at iba pa.Noong ika-20 siglo N.N. Zhukov-Verezhnikov, E.I. Korobkova at G.P. Binuo ni Rudnev ang mga prinsipyo ng pathogenesis, diagnosis at paggamot ng mga pasyente ng salot, at lumikha din ng isang bakuna laban sa salot.

Ano ang nagiging sanhi / sanhi ng salot:

Ang causative agent ay isang gram-negative, non-motile, facultative anaerobic bacterium Y. pestis ng Yersinia genus ng Enterobacteriaceae family. Sa maraming morphological at biochemical na katangian, ang plague bacillus ay katulad ng mga pathogens ng pseudotuberculosis, yersiniosis, tularemia at pasteurellosis, na nagdudulot ng malalang sakit sa mga rodent at tao. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng binibigkas na polymorphism, ang pinakakaraniwan ay mga ovoid rods na nabahiran ng bipolarly. Mayroong ilang mga subspecies ng pathogen, na naiiba sa virulence. Lumalaki sa regular na nutrient media na may pagdaragdag ng hemolyzed na dugo o sodium sulfite upang pasiglahin ang paglaki. Naglalaman ng higit sa 30 antigens, exo- at endotoxins. Pinoprotektahan ng mga kapsula ang bakterya mula sa pagsipsip ng polymorphonuclear leukocytes, at ang V- at W-antigens ay nagpoprotekta sa kanila mula sa lysis sa cytoplasm ng mga phagocytes, na nagsisiguro sa kanilang intracellular reproduction. Ang causative agent ng salot ay mahusay na napanatili sa dumi ng mga pasyente at mga bagay ng panlabas na kapaligiran (sa nana ng isang bubo ito ay nagpapatuloy sa loob ng 20-30 araw, sa mga bangkay ng mga tao, kamelyo, rodent - hanggang 60 araw), ngunit napakasensitibo sa sikat ng araw, oxygen sa atmospera, mataas na temperatura, mga reaksyon sa kapaligiran (lalo na acidic), mga kemikal (kabilang ang mga disinfectant). Sa ilalim ng impluwensya ng mercuric chloride sa isang pagbabanto ng 1:1000, namamatay ito sa loob ng 1-2 minuto. Pinahihintulutan ng mabuti ang mababang temperatura at pagyeyelo.

Ang isang taong may sakit ay maaaring, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, maging isang mapagkukunan ng impeksyon: sa pag-unlad ng pneumonic plague, direktang kontak sa purulent na nilalaman ng isang plague bubo, pati na rin bilang isang resulta ng flea infection sa isang pasyente na may plague septicemia. Ang mga bangkay ng mga taong namatay sa salot ay kadalasang direktang sanhi ng impeksyon ng iba. Ang mga pasyente na may pneumonic plague ay lalong mapanganib.

Mekanismo ng paghahatid magkakaibang, kadalasang naililipat, ngunit posible rin ang mga droplet na nasa eruplano (na may mga pneumonic na anyo ng salot, impeksyon sa mga kondisyon ng laboratoryo). Ang mga carrier ng pathogen ay mga pulgas (mga 100 species) at ilang uri ng ticks, na sumusuporta sa epizootic na proseso sa kalikasan at nagpapadala ng pathogen sa synanthropic rodent, kamelyo, pusa at aso, na maaaring magdala ng mga nahawaang pulgas sa tirahan ng tao. Ang isang tao ay nahawahan hindi gaanong sa pamamagitan ng kagat ng pulgas kundi pagkatapos na kuskusin ang mga dumi nito o ang mga masa na niregurgitate sa panahon ng pagpapakain sa balat. Ang mga bakterya na dumarami sa bituka ng isang pulgas ay naglalabas ng coagulase, na bumubuo ng isang "plug" (plague block) na pumipigil sa pagdaloy ng dugo sa katawan nito. Ang mga pagtatangka ng isang gutom na insekto na sumipsip ng dugo ay sinamahan ng regurgitation ng mga nahawaang masa sa ibabaw ng balat sa lugar ng kagat. Ang mga pulgas na ito ay nagugutom at madalas sumusubok na sumipsip ng dugo ng hayop. Ang pagkahawa ng mga pulgas ay tumatagal sa average na mga 7 linggo, at ayon sa ilang data - hanggang sa 1 taon.

Ang pakikipag-ugnayan (sa pamamagitan ng nasirang balat at mucous membrane) kapag pinuputol ang mga bangkay at pinoproseso ang mga balat ng mga pinatay na infected na hayop (hares, foxes, saigas, camels, atbp.) at nutritional (sa pamamagitan ng pagkain ng kanilang karne) na mga ruta ng impeksyon sa salot ay posible.

Ang likas na pagkamaramdamin ng mga tao ay napakataas, ganap sa lahat ng pangkat ng edad at sa pamamagitan ng anumang ruta ng impeksiyon. Pagkatapos ng isang sakit, bubuo ang kamag-anak na kaligtasan sa sakit, na hindi nagpoprotekta laban sa muling impeksyon. Ang mga paulit-ulit na kaso ng sakit ay hindi karaniwan at hindi gaanong malala kaysa sa mga pangunahing.

Mga pangunahing palatandaan ng epidemiological. Ang natural na foci ng salot ay sumasakop sa 6-7% ng kalupaan ng mundo at nakarehistro sa lahat ng mga kontinente, hindi kasama ang Australia at Antarctica. Bawat taon, ilang daang kaso ng salot sa mga tao ang naitala sa buong mundo. Sa mga bansa ng CIS, 43 natural na foci ng salot ang natukoy na may kabuuang lugar na higit sa 216 milyong ektarya, na matatagpuan sa mababang lupain (steppe, semi-desert, disyerto) at mga rehiyon ng mataas na bundok. Mayroong dalawang uri ng natural na foci: foci ng "wild" at foci ng rat plague. Sa natural na foci, ang salot ay nagpapakita ng sarili bilang isang epizootic sa mga rodent at lagomorph. Ang impeksyon mula sa mga daga na natutulog sa taglamig (marmots, gophers, atbp.) ay nangyayari sa mainit na panahon taon, habang mula sa mga rodent at lagomorph na hindi natutulog sa taglamig (gerbils, voles, pikas, atbp.), Ang impeksyon ay may dalawang pana-panahong peak, na nauugnay sa mga panahon ng pag-aanak ng mga hayop. Ang mga lalaki ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga babae dahil sa mga propesyonal na aktibidad at manatili sa isang natural na pokus ng salot (transhumance, pangangaso). Sa anthropurgic foci, ang papel na ginagampanan ng reservoir ng impeksiyon ay ginagampanan ng mga itim at kulay abong daga. Ang epidemiology ng bubonic at pneumonic plagues ay may makabuluhang pagkakaiba sa pinakamahalagang katangian. Ang bubonic plague ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mabagal na pagtaas ng sakit, habang ang pneumonic plague, dahil sa madaling paghahatid ng bakterya, ay maaaring lumaganap sa maikling panahon. Ang mga pasyente na may bubonic na anyo ng salot ay mababa ang nakakahawa at halos hindi nakakahawa, dahil ang kanilang mga pagtatago ay hindi naglalaman ng mga pathogen, at kakaunti o walang mga pathogen sa materyal mula sa mga bukas na buboes. Kapag ang sakit ay pumasa sa septic form, pati na rin kapag ang bubonic form ay kumplikado sa pamamagitan ng pangalawang pneumonia, kapag ang pathogen ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng airborne droplets, malubhang epidemya ng pangunahing pneumonic plague ay bubuo na may napakataas na pagkahawa. Karaniwan, ang pneumonic na salot ay sumusunod sa bubonic na salot, kumakalat kasama nito at mabilis na nagiging nangungunang epidemiological at klinikal na anyo. Kamakailan lamang, ang ideya na ang causative agent ng salot ay maaaring sa mahabang panahon nasa lupa sa isang estadong hindi nalilinang. Ang pangunahing impeksyon ng mga daga ay maaaring mangyari kapag naghuhukay ng mga butas sa mga nahawaang lugar ng lupa. Ang hypothesis na ito ay batay sa parehong mga eksperimentong pag-aaral at mga obserbasyon sa kawalang-saysay ng paghahanap para sa pathogen sa mga rodent at kanilang mga pulgas sa panahon ng inter-epizootic na panahon.

Pathogenesis (ano ang nangyayari?) sa panahon ng Salot:

Ang mga mekanismo ng adaptasyon ng tao ay halos hindi iniangkop upang labanan ang pagpapakilala at pag-unlad ng bacillus ng salot sa katawan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang salot na bacillus ay dumami nang napakabilis; ang bakterya ay gumagawa ng malaking dami ng mga salik ng permeability (neuraminidase, fibrinolysin, pesticin), mga antiphagin na pumipigil sa phagocytosis (F1, HMWPs, V/W-Ar, PH6-Ag), na nag-aambag sa mabilis at napakalaking lymphogenous at hematogenous dissemination lalo na sa mga mononuclear organs na phagocytic system na may kasunod na pag-activate nito. Ang napakalaking antigenemia, ang pagpapakawala ng mga nagpapaalab na tagapamagitan, kabilang ang mga shockogenic cytokine, ay humahantong sa pagbuo ng mga microcirculatory disorder, DIC syndrome, na sinusundan ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla.

Ang klinikal na larawan ng sakit ay higit na tinutukoy ng lugar ng pagpapakilala ng pathogen, na tumagos sa balat, baga o gastrointestinal tract.

Ang pathogenesis ng salot ay may kasamang tatlong yugto. Una, ang pathogen ay nagpapakalat ng lymphogenously mula sa site ng pagpapakilala sa mga lymph node, kung saan ito ay tumatagal ng maikling panahon. Sa kasong ito, ang isang salot na bubo ay nabuo sa pagbuo ng mga nagpapasiklab, hemorrhagic at necrotic na pagbabago sa mga lymph node. Ang bakterya pagkatapos ay mabilis na pumasok sa daluyan ng dugo. Sa yugto ng bacteremia, ang malubhang toxicosis ay bubuo na may mga pagbabago sa mga rheological na katangian ng dugo, microcirculation disorder at pagpapakita ng hemorrhagic sa iba't ibang organo. At sa wakas, pagkatapos malampasan ng pathogen ang reticulohistiocytic barrier, kumakalat ito sa iba't ibang mga organo at sistema na may pag-unlad ng sepsis.

Ang mga microcirculatory disorder ay nagdudulot ng mga pagbabago sa kalamnan ng puso at mga daluyan ng dugo, gayundin sa adrenal glands, na nagiging sanhi ng talamak na cardiovascular failure.

Sa aerogenic na ruta ng impeksiyon, ang alveoli ay apektado, at sila ay nabubuo nagpapasiklab na proseso na may mga elemento ng nekrosis. Ang kasunod na bacteremia ay sinamahan ng matinding toxicosis at ang pagbuo ng septic-hemorrhagic manifestations sa iba't ibang mga organo at tisyu.

Ang tugon ng antibody sa salot ay mahina at nabubuo sa mga huling yugto ng sakit.

Sintomas ng Salot:

Tagal ng incubation ay 3-6 na araw (sa mga epidemya o septic form na ito ay nabawasan sa 1-2 araw); Ang maximum na panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 9 na araw.

Nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na pagsisimula ng sakit, na ipinahayag ng isang mabilis na pagtaas sa temperatura ng katawan sa mataas na mga numero na may mga nakamamanghang panginginig at ang pagbuo ng matinding pagkalasing. Karaniwang nagrereklamo ang mga pasyente ng pananakit sa sacrum, mga kalamnan at kasukasuan, at pananakit ng ulo. Ang pagsusuka (madalas na duguan) at matinding pagkauhaw ay nangyayari. Mula sa mga unang oras ng sakit ay bubuo psychomotor agitation. Ang mga pasyente ay hindi mapakali, sobrang aktibo, subukang tumakbo ("tumakbo na parang baliw"), nakakaranas sila ng mga guni-guni at maling akala. Nagiging slurred ang pagsasalita at hindi matatag ang lakad. Sa mas bihirang mga kaso, ang pagkahilo, kawalang-interes ay posible, at ang kahinaan ay umabot sa isang antas na ang pasyente ay hindi makabangon sa kama. Sa panlabas, ang hyperemia at puffiness ng mukha at scleral injection ay nabanggit. May ekspresyon ng pagdurusa o takot sa mukha (“plague mask”). Sa mas malalang kaso, maaaring lumitaw ang isang hemorrhagic rash sa balat. Ang napaka-katangiang mga palatandaan ng sakit ay pampalapot at patong ng dila na may makapal na puting patong ("chalky tongue"). Mula sa labas ng cardio-vascular system tandaan binibigkas tachycardia (hanggang sa embryocardia), arrhythmia at progresibong pagkahulog presyon ng dugo. Kahit na may mga lokal na anyo ng sakit, ang tachypnea, pati na rin ang oliguria o anuria, ay bubuo.

Ang symptomatology na ito ay nagpapakita ng sarili lalo na sa paunang panahon, para sa lahat ng uri ng salot.

Ayon kay klinikal na pag-uuri salot na iminungkahi ni G.P. Rudnev (1970), na makilala ang mga lokal na anyo ng sakit (cutaneous, bubonic, cutaneous-bubonic), generalised forms (primary septic at secondary septic), externally disseminated forms (primary pulmonary, secondary pulmonary at intestinal).

anyo ng balat. Ang pagbuo ng isang carbuncle sa site ng pagpapakilala ng pathogen ay katangian. Sa una, lumilitaw ang isang masakit na masakit na pustule na may madilim na pulang nilalaman sa balat; ito ay naisalokal sa edematous subcutaneous tissue at napapalibutan ng isang zone ng infiltration at hyperemia. Matapos buksan ang pustule, nabuo ang isang ulser na may madilaw na ilalim, na may posibilidad na tumaas ang laki. Kasunod nito, ang ilalim ng ulser ay natatakpan ng isang itim na langib, pagkatapos ay nabuo ang pagkakapilat.

Bubonic na anyo. Ang pinakakaraniwang anyo ng salot. Ang pagkatalo ay katangian mga lymph node, rehiyonal na may kaugnayan sa lugar ng pagpapakilala ng pathogen - inguinal, mas madalas na aksila at napakabihirang cervical. Kadalasan ang mga bubo ay iisa, mas madalas maramihan. Laban sa background ng matinding pagkalasing, ang sakit ay nangyayari sa lugar ng hinaharap na lokalisasyon ng bubo. Pagkatapos ng 1-2 araw, maaari mong palpate ang masakit na masakit na mga lymph node, una sa isang matigas na pagkakapare-pareho, at pagkatapos ay lumambot at nagiging masa. Ang mga node ay nagsasama sa isang solong conglomerate, hindi aktibo dahil sa pagkakaroon ng periadenitis, pabagu-bago sa palpation. Ang tagal ng taas ng sakit ay halos isang linggo, pagkatapos ay magsisimula ang isang panahon ng pagbawi. Ang mga lymph node ay maaaring malutas sa kanilang sarili o maging ulcerated at sclerotic dahil sa serous-hemorrhagic na pamamaga at nekrosis.

Cutaneous bubonic form. Kumakatawan sa isang kumbinasyon sugat sa balat at mga pagbabago sa mga lymph node.

Ang mga lokal na anyo ng sakit na ito ay maaaring maging pangalawang salot na sepsis at pangalawang pneumonia. Ang kanilang mga klinikal na katangian ay hindi naiiba sa pangunahing septic at pangunahing pulmonary na anyo ng salot, ayon sa pagkakabanggit.

Pangunahing septic form. Nangyayari pagkatapos ng isang maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog ng 1-2 araw at nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng pagkalasing, pagpapakita ng hemorrhagic (pagdurugo sa balat at mauhog na lamad, pagdurugo ng gastrointestinal at bato), mabilis na pagbuo. klinikal na larawan nakakahawang-nakakalason na pagkabigla. Kung walang paggamot, ito ay nakamamatay sa 100% ng mga kaso.

Pangunahing pulmonary form. Nabubuo sa panahon ng aerogenic infection. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maikli, mula sa ilang oras hanggang 2 araw. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak sa mga pagpapakita ng intoxication syndrome na katangian ng salot. Sa ika-2-3 araw ng sakit ay lilitaw pag-ubo, may mga matinding pananakit sa dibdib, igsi ng paghinga. Ang ubo ay sinamahan ng paglabas ng unang malasalamin at pagkatapos ay likido, mabula, madugong plema. Ang pisikal na data mula sa mga baga ay kakaunti; ang X-ray ay nagpapakita ng mga palatandaan ng focal o lobar pneumonia. Ang kakulangan sa cardiovascular ay nagdaragdag, na ipinahayag sa tachycardia at isang progresibong pagbaba sa presyon ng dugo, at ang pagbuo ng cyanosis. SA yugto ng terminal Ang mga pasyente ay unang bumuo ng isang stuporous na estado, na sinamahan ng mas mataas na igsi ng paghinga at hemorrhagic manifestations sa anyo ng petechiae o malawak na pagdurugo, at pagkatapos ay koma.

anyo ng bituka. Laban sa background ng intoxication syndrome, ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit ng tiyan, paulit-ulit na pagsusuka at pagtatae na may tenesmus at masaganang mauhog-dugo na dumi. Dahil ang mga pagpapakita ng bituka ay maaaring maobserbahan sa iba pang mga anyo ng sakit, hanggang kamakailan ang tanong ng pagkakaroon ng bituka na salot bilang isang malayang anyo, tila nauugnay sa enteral infection.

Differential diagnosis
Ang cutaneous, bubonic at cutaneous bubonic form ng plague ay dapat na makilala mula sa tularemia, carbuncles, iba't ibang lymphadenopathy, pulmonary at septic form - mula sa nagpapaalab na sakit mga baga at sepsis, kabilang ang meningococcal etiology.

Sa lahat ng anyo ng salot, na sa unang panahon, ang mabilis na pagtaas ng mga palatandaan ng matinding pagkalasing ay nakakaalarma: mataas na temperatura ng katawan, matinding panginginig, pagsusuka, matinding uhaw, psychomotor agitation, pagkabalisa, delirium at guni-guni. Kapag sinusuri ang mga pasyente, binibigyang pansin ang mahinang pagsasalita, hindi tuwid na paglalakad, namumugto, hyperemic na mukha na may scleral injection, pagpapahayag ng pagdurusa o kakila-kilabot (“plague mask”), “chalky na dila.” Ang mga palatandaan ng kabiguan ng cardiovascular, mabilis na pagtaas ng tachypnea, at umuunlad ang oliguria.

Ang mga cutaneous, bubonic at cutaneous bubonic na anyo ng salot ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa lugar ng sugat, mga yugto sa pagbuo ng carbuncle (pustule - ulcer - black scab - scar), binibigkas na mga phenomena ng periadenitis sa panahon ng pagbuo ng plague bubo .

Ang mga pulmonary at septic form ay nakikilala sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng kidlat ng matinding pagkalasing, binibigkas na mga pagpapakita ng hemorrhagic syndrome, at nakakahawang-nakakalason na pagkabigla. Kung ang mga baga ay apektado, ang matinding sakit sa dibdib at matinding ubo, paghihiwalay ng malasalamin at pagkatapos ay likido na mabula na duguan na plema ay nabanggit. Ang kakaunting pisikal na data ay hindi tumutugma sa pangkalahatang napakaseryosong kondisyon.

Diagnosis ng Salot:

Mga diagnostic sa laboratoryo
Batay sa paggamit ng microbiological, immunoserological, biological at genetic na pamamaraan. Ang hemogram ay nagpapakita ng leukocytosis, neutrophilia na may paglipat sa kaliwa, at isang pagtaas sa ESR. Ang paghihiwalay ng pathogen ay isinasagawa sa mga dalubhasang laboratoryo na may mataas na seguridad para sa pagtatrabaho sa mga pathogen ng partikular na mapanganib na mga impeksiyon. Ang mga pag-aaral ay isinasagawa upang kumpirmahin ang mga klinikal na makabuluhang kaso ng sakit, pati na rin upang suriin ang mga taong may mataas na temperatura mga katawan na matatagpuan sa lugar ng impeksyon. Ang materyal mula sa may sakit at patay ay sumasailalim sa pagsusuri sa bacteriological: mga punctates mula sa buboes at carbuncles, discharge mula sa mga ulser, plema at mucus mula sa oropharynx, dugo. Ang pagpasa ay isinasagawa sa mga hayop sa laboratoryo (mga guinea pig, puting daga), na namamatay sa ika-5-7 araw pagkatapos ng impeksiyon.

Mula sa mga pamamaraan ng serological Ginagamit ang RNGA, RNAT, RNAG at RTPGA, ELISA.

Ang mga positibong resulta ng PCR 5-6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng tiyak na DNA ng mikrobyo ng salot at kumpirmahin paunang pagsusuri. Ang pangwakas na kumpirmasyon ng etiology ng salot ng sakit ay ang paghihiwalay ng isang purong kultura ng pathogen at ang pagkakakilanlan nito.

Paggamot sa salot:

Ang mga pasyente ng salot ay ginagamot lamang sa kondisyon ng inpatient. Ang pagpili ng mga gamot para sa etiotropic therapy, ang kanilang mga dosis at regimen ng paggamit ay tinutukoy ng anyo ng sakit. Ang kurso ng etiotropic therapy para sa lahat ng anyo ng sakit ay 7-10 araw. Sa kasong ito, ginagamit ang sumusunod:
para sa anyo ng balat - cotrimoxazole 4 na tablet bawat araw;
para sa bubonic form - chloramphenicol sa isang dosis ng 80 mg / kg / araw at sa parehong oras streptomycin sa isang dosis ng 50 mg / kg / araw; ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously; Ang Tetracycline ay epektibo rin;
sa pulmonary at septic na mga anyo ng sakit, ang kumbinasyon ng chloramphenicol na may streptomycin ay pupunan ng pangangasiwa ng doxycycline sa isang dosis ng 0.3 g / araw o tetracycline sa isang dosis ng 4-6 g / araw pasalita.

Kasabay nito, isinasagawa ang napakalaking detoxification therapy ( sariwang frozen na plasma, albumin, rheopolyglucin, hemodez, intravenous crystalloid solution, extracorporeal detoxification na pamamaraan), ang mga gamot ay inireseta upang mapabuti ang microcirculation at pagkumpuni (trental sa kumbinasyon ng solcoseryl, picamilon), force diuresis, pati na rin ang cardiac glycosides, vascular at respiratory analeptics, antipyretic at mga nagpapakilalang gamot.

Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa pagiging maagap ng therapy. Ang mga etiotropic na gamot ay inireseta sa unang hinala ng salot, batay sa klinikal at epidemiological na data.

Pag-iwas sa Salot:

Pagsubaybay sa epidemiological
Dami, karakter at pokus mga hakbang sa pag-iwas tinutukoy ang pagtataya ng sitwasyon ng epizootic at epidemya tungkol sa salot sa tiyak na natural na foci, na isinasaalang-alang ang data sa pagsubaybay sa paggalaw ng morbidity sa lahat ng mga bansa sa mundo. Ang lahat ng mga bansa ay kinakailangang iulat sa WHO ang paglitaw ng mga sakit na salot, ang paggalaw ng morbidity, epizootics sa mga daga at mga hakbang upang labanan ang impeksiyon. Ang bansa ay bumuo at nagpapatakbo ng isang sistema para sa sertipikasyon ng natural na foci ng salot, na naging posible upang isagawa ang epidemiological zoning ng teritoryo.

Ang mga indikasyon para sa pag-iwas sa pagbabakuna ng populasyon ay isang epizootic ng salot sa mga rodent, pagkilala sa mga alagang hayop na dumaranas ng salot, at ang posibilidad ng impeksyon na dinala ng isang taong may sakit. Depende sa sitwasyon ng epidemya, ang pagbabakuna ay isinasagawa sa isang mahigpit na tinukoy na teritoryo sa buong populasyon (unibersal) at pili sa partikular na endangered contingents - mga taong may permanenteng o pansamantalang koneksyon sa mga teritoryo kung saan ang epizootic ay sinusunod (mga breeder ng hayop, agronomist, mangangaso, mag-aani, heologo, arkeologo, atbp.). d.). Sa kaso ng pagtuklas ng isang pasyente ng salot, ang lahat ng mga institusyong medikal at pang-iwas ay dapat magkaroon ng isang tiyak na supply ng mga gamot at paraan ng personal na proteksyon at pag-iwas, pati na rin ang isang pamamaraan para sa pag-abiso sa mga tauhan at pagpapadala ng impormasyon nang patayo. Ang mga hakbang upang maiwasan ang mga tao na mahawaan ng salot sa mga enzootic na lugar, ang mga taong nagtatrabaho sa mga pathogens ng partikular na mapanganib na mga impeksiyon, pati na rin ang pagpigil sa pagkalat ng impeksiyon na lampas sa foci sa ibang mga lugar ng bansa ay isinasagawa ng anti-salot at iba pang pangangalagang pangkalusugan mga institusyon.

Mga aktibidad sa pagsiklab ng epidemya
Kapag lumitaw ang isang taong may sakit na salot o pinaghihinalaang may impeksyong ito, ang mga kagyat na hakbang ay isinasagawa upang ma-localize at maalis ang pagsiklab. Ang mga hangganan ng teritoryo kung saan ipinakilala ang ilang mga paghihigpit na hakbang (quarantine) ay tinutukoy batay sa tiyak na sitwasyon ng epidemiological at epizootological, posibleng mga kadahilanan ng pagpapatakbo ng paghahatid ng impeksyon, mga kondisyon ng sanitary at kalinisan, intensity ng paglipat ng populasyon at koneksyon sa transportasyon sa ibang mga teritoryo. Ang pangkalahatang pamamahala ng lahat ng aktibidad sa pagsiklab ng salot ay isinasagawa ng Emergency Anti-Epidemic Commission. Kasabay nito, ang rehimeng anti-epidemya ay mahigpit na sinusunod gamit ang mga anti-plague suit. Ang quarantine ay ipinakilala sa pamamagitan ng desisyon ng Emergency Anti-Epidemic Commission, na sumasaklaw sa buong teritoryo ng pagsiklab.

Ang mga pasyenteng may salot at mga pasyente na pinaghihinalaang may sakit na ito ay naospital sa mga espesyal na organisadong ospital. Ang transportasyon ng isang pasyente ng salot ay dapat isagawa alinsunod sa kasalukuyang mga regulasyon. sanitary rules sa biological na kaligtasan. Ang mga pasyente na may bubonic plague ay inilalagay sa mga grupo ng ilang tao sa isang silid, habang ang mga pasyente na may pulmonary form ay inilalagay lamang sa magkahiwalay na mga silid. Ang mga pasyente na may bubonic plague ay pinalabas nang hindi mas maaga kaysa sa 4 na linggo, na may pneumonic plague - hindi mas maaga kaysa sa 6 na linggo mula sa petsa ng clinical recovery at negatibong resulta ng bacteriological examination. Pagkatapos ng paglabas ng pasyente mula sa ospital, inilalagay siya sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal sa loob ng 3 buwan.

Ang kasalukuyan at panghuling pagdidisimpekta ay isinasagawa sa pagsiklab. Ang mga taong nakipag-ugnayan sa mga pasyente ng salot, bangkay, kontaminadong bagay, na lumahok sa sapilitang pagpatay ng may sakit na hayop, atbp., ay napapailalim sa paghihiwalay at pagmamasid sa medikal (6 na araw). Para sa pneumonic plague, ang indibidwal na paghihiwalay (sa loob ng 6 na araw) at prophylaxis na may antibiotics (streptomycin, rifampicin, atbp.) ay isinasagawa para sa lahat ng taong maaaring nahawahan.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang Salot:

May bumabagabag ba sa iyo? Gusto mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa Salot, mga sanhi nito, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo gumawa ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolab laging nasa iyong serbisyo! Ang pinakamahusay na mga doktor susuriin ka, pag-aralan ang mga panlabas na palatandaan at tutulong na matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, payuhan ka at ibigay kinakailangang tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolab bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Numero ng telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tingnan nang mas detalyado ang tungkol sa lahat ng serbisyo ng klinika dito.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, Siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang doktor para sa konsultasyon. Kung ang mga pag-aaral ay hindi naisagawa, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ang aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Ikaw? Kinakailangang gumawa ng napakaingat na diskarte sa iyong pangkalahatang kalusugan. Hindi sapat ang atensyon ng mga tao sintomas ng mga sakit at hindi alam na ang mga sakit na ito ay maaaring maging banta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na palatandaan, katangian ng panlabas na pagpapakita - ang tinatawag na sintomas ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang gawin ito nang maraming beses sa isang taon. ipasuri sa doktor upang hindi lamang maiwasan kakila-kilabot na sakit, ngunit upang mapanatili din ang isang malusog na espiritu sa katawan at sa organismo sa kabuuan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo sa seksyon. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolab para manatiling napapanahon pinakabagong balita at mga update sa impormasyon sa website, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng email.

Talamak ang salot impeksyon na may natural na focality. Ito ay isang partikular na mapanganib na impeksiyon na may mataas na dami ng namamatay.

Ang pangunahing likas na reservoir ng salot ay iba't ibang mga species ng rodent at lagomorph, pati na rin ang mga mandaragit na sumisira sa mga hayop na ito. Ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng mga pulgas, na nagre-regurgitate ng mga bacteria sa sugat kapag sila ay kumagat. Ang impeksyon mula sa isang pasyente na may pneumonic plague sa pamamagitan ng airborne transmission ay may mahalagang papel din sa epidemiological terms. Ang pagkamaramdamin sa sakit ay napakataas. Nabubuo ang mga nakaligtas mahinang kaligtasan sa sakit sa sakit, ngunit hindi nagpoprotekta laban sa muling impeksyon. Ang natural na foci ng salot ay nakarehistro sa 50 bansa, sa Russia - sa 14 na rehiyon (Stavropol, Caucasus, Transbaikalia, atbp.).

Pathogenesis ng salot

Kapag ang isang tao ay nakagat ng isang nahawaang pulgas, ang pathogen ay umaabot sa rehiyonal na mga lymph node sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, kung saan ito ay nakukuha ng mga mononuclear cell na gumaganap. proteksiyon na function. Susunod, ang proseso ng phagocytosis ay dapat mangyari sa pagkasira ng mga dayuhang bakterya, ngunit ang mga antigen na matatagpuan sa bacterial capsule ay nakakasagabal sa prosesong ito. Mayroong hindi lamang akumulasyon, kundi pati na rin ang aktibong pagpaparami ng bacilli ng salot. Ang mga lymph node mismo ay nagiging inflamed, biglang lumalaki ang laki, nagiging mas siksik, at may posibilidad na sumanib sa isa't isa—nabubuo ang mga pormasyong partikular sa salot—mga pangunahing bubo. Ang panahong ito ay tumatagal ng 5-6 na araw.

Pagkatapos ang mga lymph node ay nagiging necrotic at maaaring mangyari ang generalization ng proseso: ang dumami na pathogen sa napakalaking dami ay pumapasok sa daluyan ng dugo at kumakalat sa daluyan ng dugo sa buong katawan, na nakakaapekto sa iba't ibang organo at bumubuo ng pangalawang buboes.

Ang septic form ng plague ay nagdudulot ng capillary paresis, disseminated intravascular coagulation syndrome, at multiple organ failure. Ang kamatayan ay nangyayari mula sa nakakahawang-nakakalason na pagkabigla.

Tumagos sa mga baga, ang Yersinia ay nagdudulot ng pangalawang pneumonic na anyo ng salot.

Kapag ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets, ang isang pangunahing pulmonary form ay nangyayari, na kung saan ay ang pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng epidemya. Sa kasong ito, ang malubhang lobar o lobar pneumonia ay bubuo sa mga baga na may fulminant course.

Ang mga pangunahing ruta ng paghahatid ng pathogen ng salot:

• naililipat - mula sa mga may sakit na hayop patungo sa mga tao sa pamamagitan ng kagat ng pulgas
• airborne - mula sa isang taong dumaranas ng pneumonic plague
• contact-household - sa pamamagitan ng dugo at pagtatago ng mga hayop at tao na may sakit na salot
• pagkain – kapag kumakain ng infected na karne ng hayop

Sintomas ng salot

Magsimula Ang salot ay palaging talamak, nang walang mga palatandaan ng babala. Mayroong matinding panginginig, isang mabilis na pagtaas ng temperatura sa mataas na bilang (39-40°), matindi sakit ng ulo, pagkagambala ng kamalayan.

Ang isang taong may salot sa una ay hindi mapakali, pagkatapos ay lilitaw ang pagkahilo. Ang mukha ay puffy, hyperemic, pagkatapos ang mga tampok ay nagiging mas matalas. Ang conjunctiva ng mga mata ay inflamed, may mga dark circles sa ilalim ng mata. Masakit ang ekspresyon ng mukha.

Nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinahiran ("chalky") na dila. Mga tuyong mucous membrane. Ang pharynx ay hyperemic, at ang pinalaki na tonsil ay maaaring mapansin. Ang mga sintomas ng cardiovascular failure ay tumataas. Pagkatapos ng isang araw, lumilitaw ang mga partikular na sintomas ng salot, depende sa anyo ng sakit.

Mayroong bubonic, cutaneous (cutaneous bubonic), pneumonic at septic na anyo ng salot. Ang bituka na anyo ng sakit ay napakabihirang.

• Bubonic na anyo ng salot: nabubuo ang isang bubo malapit sa lugar ng pagsalakay ng pathogen ( namamagang lymph node). Sa palpation, ang bubo ay siksik, masakit na masakit, nakadikit sa balat at nakapalibot na subcutaneous tissue.
  

• Pneumonic form (pangunahin at pangalawa) ng salot: sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, ubo na may mabula na plema, maaaring may mga bahid ng iskarlata na dugo. Nadaragdagan ang pagkalito. Sa mga menor de edad na auscultatory sign, ang kondisyon ng mga pasyente ay lubhang malubha.
  

• Septic na anyo ng salot: mabilis na kidlat na pag-unlad ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla at pagkamatay ng pasyente.
  

• Cutaneous form ng plague: bihira, kadalasang nagiging cutaneous bubonic plague. Mayroong mabilis na pagbabago ng mga yugto ng pagbabago ng mga elemento ng balat: spot → papule → vesicle → pustule. Kung ang kinalabasan ay kanais-nais, ang isang peklat ay kasunod na bubuo.
  

• Ang bituka na anyo ng salot ay ipinakikita ng pananakit ng tiyan, pagsusuka at maluwag na dumi may halong dugo.

Differential diagnosis

Sa bubonic plague differential diagnosis isinasagawa sa tularemia, kung saan ang bubo ay mobile at hindi masakit, maayos na contoured; sa anyo ng balat - na may anthrax (walang sakit, pantal ng mga bagong vesicles malapit sa drying scab) at glanders (masakit na nodules na sinamahan ng pamamaga mga lymphatic vessel- lymphangitis).

Sa pneumonic na anyo ng salot - na may iba't ibang mga pneumonia ng iba pang mga etiologies.

Sa septic form - na may mga sakit ng iba't ibang mga pinagmulan, na nagaganap sa sepsis, phenomena ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla. Ang data ng epidemiological ay may mahalagang papel.

Diagnosis ng salot

Tinitiyak ang data ng anamnesis: pagdating mula sa mga lugar na endemic ng salot, pakikipag-ugnayan sa mga pasyente ng salot, paggupit ng mga bangkay ng hayop, atbp.

Mga tiyak na palatandaan salot sa pagsusuri, ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, mabilis na pag-unlad ng sakit.

Pag-uugali pagsusuri ng bacteriological, serological na pag-aaral.

Paggamot ng salot

Etiotropic therapy ng salot: layunin mga gamot na antibacterial, bilang panuntunan, intramuscular injection ng streptomycin tuwing 12 oras at (o) intravenous injection ng tetracycline group tuwing 6 na oras. Ang mga gamot ay itinigil 3-4 na araw pagkatapos ng normalize ng temperatura ng katawan. Para sa mga sintomas ng meningitis, ang meningoencephalitis, chloramphenicol, na may kakayahang tumagos sa hadlang ng dugo-utak, ay idinagdag sa paggamot.

Symptomatic at pathogenetic na paggamot ng salot: infusion therapy, na naglalayong detoxifying ang katawan, mga gamot na antipirina (analgin, parcetamol). Kung ang paghinga ay may kapansanan, ang pasyente ay inilipat sa mekanikal na bentilasyon.

Pag-iwas sa salot

• Upang maiwasan ang salot sa mga endemic na lugar, ang pagbabakuna ay isinasagawa tuwing 6 na buwan (dahil sa kawalang-tatag ng kaligtasan sa sakit).
• Mahalagang sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan.
• Pagbubukod ng mga pasyenteng may pinaghihinalaang salot.
• Kapag naglalakbay sa mga lugar na apektado ng salot, ang mga taong nakipag-ugnayan sa mga taong may salot ay nangangailangan ng pang-iwas na reseta ng tetracycline at pagsubaybay sa kanilang kagalingan.
• Pagkontrol ng mga rodent sa mga natural na lugar.

Ang salot ay malubhang sakit ng isang nakakahawang kalikasan, na nagaganap na may pagtaas sa temperatura ng katawan, pinsala sa mga baga at mga lymph node. Kadalasan, laban sa background ng sakit na ito, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa lahat ng mga tisyu ng katawan. Ang sakit ay may mataas na mortality threshold.

Makasaysayang sanggunian

Sa buong kasaysayan ng makabagong sangkatauhan, hindi pa nagkaroon ng ganitong kalupit na sakit na gaya ng salot. Hanggang ngayon, nakarating ang impormasyon na noong sinaunang panahon ang sakit ay kumitil sa buhay ng isang malaking bilang ng mga tao. Ang mga epidemya ay karaniwang nagsisimula pagkatapos ng direktang pakikipag-ugnay sa mga nahawaang hayop. Kadalasan ang pagkalat ng sakit ay nagiging pandemya. Alam ng kasaysayan ang tatlong ganitong mga kaso.

Ang una ay tinawag na Justinian Plague. Ang kaso ng pandemya ay naitala sa Egypt (527-565). Ang pangalawa ay tinawag na Mahusay. Ang salot ay sumiklab sa Europa sa loob ng limang taon, na kumitil sa buhay ng halos 60 milyong tao. Ang ikatlong pandemya ay naganap sa Hong Kong noong 1895. Nang maglaon ay kumalat ito sa India, kung saan mahigit 10 milyong tao ang namatay.

Ang isa sa pinakamalaking epidemya ay sa France, kung saan nakatira ang sikat na saykiko na si Nostradamus noong panahong iyon. Sinubukan niyang labanan ang Black Death sa tulong ng halamang gamot. Pinaghalo niya ang Florentine iris, cypress sawdust, cloves, aloe at mabangong calamus na may mga rose petals. Mula sa nagresultang timpla, gumawa ang psychic ng tinatawag na pink na tabletas. Sa kasamaang palad, inaangkin ng salot sa Europa ang kanyang asawa at mga anak.

Maraming lungsod kung saan naghari ang kamatayan ay ganap na sinunog. Ang mga doktor, sinusubukang tulungan ang mga may sakit, ay nakasuot ng anti-plague armor (mahabang leather na balabal, maskara na may mahabang ilong). Ang mga doktor ay naglalagay ng iba't ibang mga herbal na pagbubuhos sa maskara. Oral cavity Pinunasan nila ito ng bawang at nakadikit na basahan sa kanilang mga tenga.

Bakit nagkakaroon ng salot?

Virus o sakit? Ang sakit na ito ay sanhi ng isang microorganism na tinatawag na Yersonina pestis. Ang bacterium na ito ay nananatiling mabubuhay sa mahabang panahon. Nagpapakita ito ng paglaban sa proseso ng pag-init. Sa mga kadahilanan sa kapaligiran (oxygen, sinag ng araw, pagbabago sa acidity) medyo sensitibo ang plague bacterium.

Ang pinagmulan ng sakit ay mga ligaw na daga, kadalasang mga daga. Sa mga bihirang kaso, ang mga tao ay kumikilos bilang isang carrier ng bacterium.

Lahat ng tao ay may likas na pagkamaramdamin sa impeksiyon. Maaaring bumuo ang patolohiya laban sa background ng impeksiyon sa ganap na anumang paraan. Relatibo ang post-infectious immunity. Gayunpaman, ang mga paulit-ulit na kaso ng impeksyon ay kadalasang nangyayari sa isang hindi komplikadong anyo.

Ano ang mga palatandaan ng salot: sintomas ng sakit

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay mula 3 hanggang 6 na araw, ngunit sa isang pandemya maaari itong bawasan sa isang araw. Ang salot ay nagsisimula nang talamak, na sinamahan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa sa mga kasukasuan, pagsusuka na may dugo. Sa mga unang oras ng impeksyon, ang mga palatandaan ay sinusunod.Ang tao ay nagiging sobrang aktibo, siya ay pinagmumultuhan ng pagnanais na tumakbo sa isang lugar, pagkatapos ay nagsisimulang lumitaw ang mga guni-guni at maling akala. Ang taong nahawahan ay hindi makapagsalita o makagalaw nang malinaw.

Mula sa panlabas na sintomas Mapapansin ng isang tao ang hyperemia sa mukha. Ang ekspresyon ng mukha ay may katangiang masakit na hitsura. Ang dila ay unti-unting tumataas sa laki at lumilitaw ang isang puting patong dito. Ang paglitaw ng tachycardia at pagbaba ng presyon ng dugo ay nabanggit din.

Ang mga doktor ay nakikilala ang ilang mga anyo ng sakit na ito: bubonic, cutaneous, septic, pulmonary. Ang bawat pagpipilian ay may iba't ibang mga katangian. Pag-uusapan natin sila mamaya sa artikulong ito.

Bubonic na salot

Ang bubonic plague ay ang pinakakaraniwang anyo ng sakit. Ang mga bubo ay tumutukoy sa mga partikular na pagbabago sa mga lymph node. Ang mga ito ay, bilang isang panuntunan, isahan sa kalikasan. Sa una, mayroong sakit sa lugar ng mga lymph node. Pagkatapos ng 1-2 araw tumaas sila sa laki, nakakakuha ng isang pagkakapare-pareho na tulad ng kuwarta, at ang temperatura ay tumataas nang husto. Ang karagdagang kurso ng sakit ay maaaring humantong sa alinman sa kusang resorption ng bubo o pagbuo ng isang ulser.

Salot sa balat

Ang form na ito ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga carbuncle sa lugar kung saan ang pathogen ay pumasok sa katawan. Ang sakit na salot ay sinamahan ng pagbuo ng masakit na pustules na may mapupulang nilalaman sa balat. Sa paligid nila mayroong isang lugar ng paglusot at hyperemia. Kung bubuksan mo ang pustule sa iyong sarili, ang isang ulser na may dilaw na nana ay lilitaw sa lugar nito. Pagkaraan ng ilang oras, ang ilalim ay natatakpan ng isang itim na langib, na unti-unting napunit, na nag-iiwan ng mga peklat.

Pneumonic na salot

Pneumonic plague ay ang pinaka-mapanganib na anyo ng sakit mula sa isang epidemya punto ng view. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula sa ilang oras hanggang dalawang araw. Sa ikalawang araw pagkatapos ng impeksyon, lumilitaw ang isang matinding ubo, sakit sa dibdib, at igsi ng paghinga. Ang isang x-ray ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pulmonya. Ang ubo ay kadalasang sinasamahan ng mabula at madugong discharge. Habang lumalala ang kondisyon, ang mga kaguluhan sa kamalayan at paggana ng mga pangunahing sistema ng mga panloob na organo ay sinusunod.

Septicemic plague

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad. Ang Septicemic plague ay isang bihirang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pagdurugo sa balat at mauhog na lamad. Ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ay unti-unting tumataas. Ang pagkasira ng mga bacterial cell sa dugo ay nagpapataas ng nilalaman ng mga nakakalason na sangkap. Bilang resulta, ang kondisyon ng pasyente ay lumalala nang husto.

Mga hakbang sa diagnostic

Dahil sa espesyal na panganib ng patolohiya na ito at mataas na pagkamaramdamin sa bakterya, ang paghihiwalay ng pathogen ay isinasagawa ng eksklusibo sa mga kondisyon ng laboratoryo. Kinokolekta ng mga espesyalista ang materyal mula sa mga carbuncle, plema, buboes at ulcers. Ang paghihiwalay ng pathogen mula sa dugo ay pinapayagan.

Ang serological diagnosis ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pagsubok: RNAG, ELISA, RNGA. Posibleng ihiwalay ang pathogen DNA gamit ang PCR. Kabilang sa mga hindi tiyak na pamamaraan ng diagnostic ang mga pagsusuri sa dugo at ihi, at mga x-ray sa dibdib.

Anong paggamot ang kinakailangan?

Ang mga pasyente na nasuri na may salot, ang mga sintomas na lumilitaw sa loob ng ilang araw, ay inilalagay sa mga espesyal na kahon. Bilang isang patakaran, ito ay isang solong silid, na nilagyan ng isang hiwalay na banyo at palaging may mga dobleng pinto. Ang etiotropic therapy ay isinasagawa gamit ang mga antibiotic alinsunod sa klinikal na anyo ng sakit. Ang tagal ng paggamot ay karaniwang 7-10 araw.

Para sa cutaneous form, Co-trimoxazole ay inireseta, para sa bubonic form, Levomycetin ay inireseta. Upang gamutin ang mga variant ng pulmonary at septic ng sakit, ginagamit ang Streptomycin at Doxycycline.

Bilang karagdagan, ibinibigay ang symptomatic therapy. Ang mga antipyretics ay ginagamit upang mabawasan ang lagnat. Upang ibalik presyon ng dugo, ang mga steroid hormone ay inireseta. Minsan ito ay kinakailangan upang suportahan ang paggana ng mga baga at palitan ang kanilang mga pag-andar.

Pagtataya at mga kahihinatnan

Sa kasalukuyan, sa kondisyon na ang mga rekomendasyon ng doktor para sa paggamot ay sinusunod, ang dami ng namamatay mula sa salot ay medyo mababa (5-10%). Ang napapanahong pangangalagang medikal at pag-iwas sa generalization ay nakakatulong sa pagbawi nang walang malubhang kahihinatnan sa kalusugan. Sa mga bihirang kaso, nasuri ang fulminant sepsis, na mahirap gamutin at kadalasang humahantong sa kamatayan.

Ang salot ay isang potensyal na malubhang nakakahawang sakit na dulot ng salot na bacillus, pathogenic para sa mga tao at hayop. Bago ang pag-imbento ng mga antibiotics, ang sakit ay napaka mataas na lebel mortalidad sa Medieval Europe ay hindi na mababawi na nagbago sa istrukturang panlipunan at pang-ekonomiya ng lipunan.

Mahusay na pandemya

Ang salot ay nag-iwan ng hindi maalis na madilim na marka sa kasaysayan ng sangkatauhan, at hindi walang dahilan na maraming tao ang nag-uugnay nito sa kamatayan. Kahit na buod ang mga kasawiang dinanas ay maaaring punan ang ilang volume, at ang kasaysayan ay bumalik sa libu-libong taon.

Ang mga sinaunang mapagkukunan ay nagpapahiwatig na ang sakit ay kilala sa North Africa at sa Gitnang Silangan. Ipinapalagay na ito ang inilalarawan sa aklat ng Bibliya ng Mga Hari bilang isang salot. Ngunit ang hindi mapag-aalinlanganang patunay ng maagang pag-iral nito ay ang pagsusuri ng DNA ng mga taong Bronze Age, na nagpapatunay sa pagkakaroon ng plague bacillus sa Asya at Europa sa pagitan ng 3 libo at 800 BC. Sa kasamaang palad, hindi ma-verify ang likas na katangian ng mga paglaganap na ito.

Noong panahon ni Justinian

Ang unang mapagkakatiwalaang nakumpirma na pandemya ay naganap sa panahon ng paghahari ng Byzantine Emperor Justinian noong ika-6 na siglo AD.

Ayon sa istoryador na si Procopius at iba pang mga mapagkukunan, nagsimula ang pagsiklab sa Egypt at lumipat sa mga ruta ng kalakalan sa dagat, na tumama sa Constantinople noong 542. Doon para sa panandalian ang sakit ay kumitil ng sampu-sampung libong buhay, at ang bilang ng mga namamatay ay mabilis na tumaas anupat nahirapan ang mga awtoridad sa pagtatapon ng mga bangkay.

Sa paghusga sa mga paglalarawan ng mga sintomas at paraan ng paghahatid ng sakit, malamang na ang lahat ng anyo ng salot ay nagngangalit sa Constantinople nang sabay-sabay. Sa susunod na 50 taon, kumalat ang pandemya sa kanluran sa mga lungsod ng daungan Mediterranean at silangan sa Persia. Ang mga Kristiyanong may-akda, halimbawa, si John ng Efeso, ay itinuturing na ang sanhi ng epidemya ay ang poot ng Diyos, at ang mga modernong mananaliksik ay nagtitiwala na ang sanhi nito ay mga daga (ang patuloy na mga pasahero ng mga barkong pandagat) at hindi malinis na kondisyon buhay ng panahong iyon.

Black Death ng Europa

Ang susunod na pandemya ay tumama sa Europa noong ika-14 na siglo at mas kakila-kilabot kaysa sa nauna. Umabot ang bilang ng mga nasawi, ayon sa iba't ibang mapagkukunan, mula 2/3 hanggang ¾ ng populasyon sa mga apektadong bansa. May ebidensya na Sa panahon ng laganap na Black Death, humigit-kumulang 25 milyong tao ang namatay, kahit na ang pagtukoy sa eksaktong halaga ay kasalukuyang imposible. Ang salot, tulad ng huling pagkakataon, ay dinala ng mga mangangalakal sa mga barko. Iminumungkahi ng mga mananaliksik na ang sakit ay dumating sa katimugang mga daungan ng ngayon ay France at Italy mula sa mga kolonya ng Genoese ng Crimea, na kumakalat mula sa Central Asia.

Ang mga kahihinatnan ng sakuna na ito ay hindi lamang nag-iwan ng imprint sa relihiyoso at mystical na mga katangian ng pananaw sa mundo ng mga Europeo, ngunit humantong din sa isang pagbabago sa sosyo-ekonomikong pagbuo.

Ang mga magsasaka na bumubuo sa pangunahing manggagawa ay naging kritikal na maliit. Upang mapanatili ang parehong pamantayan ng pamumuhay, kinakailangan upang madagdagan ang produktibidad ng paggawa at baguhin ang teknolohikal na istraktura. Ang pangangailangang ito ay nagbigay ng lakas sa pag-unlad ng kapitalistang relasyon sa pyudal na lipunan.

Mahusay na Salot ng London

Sa susunod na tatlong siglo, ang maliliit na paglaganap ng sakit ay naobserbahan sa buong kontinente mula sa British Isles hanggang Russia. Isa pang epidemya ang sumiklab sa London noong 1664-1666. Ang bilang ng mga namamatay ay inaasahang nasa pagitan ng 75 at 100 libong katao. Ang salot ay mabilis na kumalat:

• noong 1666-1670 - sa Cologne at sa buong Rhine Valley;
• noong 1667-1669 - sa Netherlands;
• noong 1675−1684 - sa Poland, Hungary, Austria, Germany, Turkey at North Africa;

Sa madaling sabi tungkol sa mga pagkalugi: sa Malta - 11 libong tao ang namatay, sa Vienna - 76 libo, sa Prague - 83 libo. Sa pagtatapos ng ika-17 siglo, ang epidemya ay nagsimulang unti-unting humupa. Ang huling pagsiklab ay sa port city ng Marseille noong 1720, kung saan ito pumatay ng 40,000 katao. Pagkatapos nito, ang sakit ay hindi naitala sa Europa (maliban sa Caucasus).

Ang pagbaba ng pandemya ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pag-unlad sa kalinisan at paggamit ng mga hakbang sa kuwarentenas, ang paglaban sa mga daga bilang mga tagadala ng salot, at ang pag-abandona sa mga lumang ruta ng kalakalan. Sa panahon ng paglaganap sa Europa, ang mga sanhi ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan mula sa isang medikal na pananaw. Noong 1768, inilathala ng unang edisyon ng Encyclopedia Britannica ang siyentipikong opinyon na laganap sa mga kontemporaryo tungkol sa paglitaw ng lagnat ng salot mula sa "nakalalasong miasma" o mga singaw na dinala mula sa silangang mga bansa na may hangin.

Ang pinakamahusay na paggamot ay itinuturing na pagpapatalsik ng "lason", na nakamit alinman sa pamamagitan ng natural na pagkalagot ng mga tumor o, kung kinakailangan, sa pamamagitan ng paghiwa at pag-draining sa kanila. Ang iba pang inirerekomendang mga remedyo ay:

• pagdanak ng dugo;
• pagsusuka;
• pagpapawis;
• purgasyon.

Sa buong ika-18 siglo maagang XIX mga siglo ang salot ay naitala sa mga bansa sa Gitnang Silangan at Hilagang Aprika, at noong 1815−1836. lumilitaw sa India. Ngunit ito lamang ang mga unang spark ng isang bagong pandemya.

Pinakabago sa modernong panahon

Ang pagkakaroon ng pagtawid sa Himalayas at nakakuha ng momentum sa Chinese province ng Yunnan, noong 1894 ang salot ay umabot sa Guangzhou at Hong Kong. Ang mga daungang lungsod na ito ay naging mga sentro ng pamamahagi para sa bagong epidemya, na noong 1922 ay inaangkat sa pamamagitan ng pagpapadala sa buong mundo, na mas malawak kaysa sa anumang nakaraang panahon. Bilang resulta, humigit-kumulang 10 milyong tao mula sa iba't ibang lungsod at bansa ang namatay:

Halos lahat ng mga daungan sa Europa ay tinamaan, ngunit sa mga apektadong rehiyon, natagpuan ng India ang sarili sa pinakamasamang sitwasyon. Sa pagtatapos lamang ng ika-19 na siglo nabuo ang teorya ng mikrobyo, at sa wakas ay naitatag kung aling pathogen ang responsable sa napakaraming pagkamatay. Ang natitira na lang ay upang matukoy kung paano naaapektuhan ng bacillus ang mga tao. Matagal nang naobserbahan na sa maraming lugar ng epidemya, hindi pangkaraniwang pagkamatay ng mga daga ang nauuna sa paglaganap ng salot. Lumitaw ang sakit sa mga tao pagkaraan ng ilang panahon.

Noong 1897, ang doktor ng Hapon na si Ogata Masanori, na nagsuri sa pagsiklab ng sakit sa isla ng Farmosa, ay pinatunayan na ang salot na bacillus ay dinala ng mga daga. Nang sumunod na taon, ipinakita ng Frenchman na si Paul-Louis Simon ang mga resulta ng mga eksperimento na nagpakita na ang mga pulgas ng species na Xenopsylla cheopis ay mga tagadala ng salot sa populasyon ng daga. Sa wakas ay inilarawan ang mga ruta ng impeksyon sa tao.

Simula noon, ang mga hakbang ay ginawa sa buong mundo upang puksain ang mga daga sa mga daungan at sa mga barko, at ang mga pamatay-insekto ay ginamit upang lason ang mga daga sa mga lugar ng paglaganap. Mula noong 1930s, gumamit ang mga doktor ng mga gamot na naglalaman ng asupre para gamutin ang populasyon, at pagkatapos ay mga antibiotic. Ang pagiging epektibo ng mga hakbang na ginawa ay pinatunayan ng pagbawas sa bilang ng mga namamatay sa susunod na mga dekada.

Lalo na mapanganib na impeksiyon

Ang salot ay isa sa mga pinakanakamamatay na sakit sa kasaysayan ng tao. Ang katawan ng tao ay lubhang madaling kapitan sa sakit, ang impeksiyon ay maaaring mangyari nang direkta at hindi direkta. Ang isang talunang salot ay maaaring lumitaw pagkatapos ng mga dekada ng katahimikan na may mas malaking potensyal na epidemya at makabuluhang nakakaapekto sa populasyon ng buong rehiyon. Dahil sa madaling pagkalat nito, ito, kasama ng botulism, bulutong, tularemia at viral hemorrhagic fevers (Ebola at Marburg), ay kasama sa pangkat A ng mga banta sa bioterrorism.

Mga paraan ng impeksyon

Ang causative agent ng plague ay Y. pestis, isang nonmotile rod-shaped anaerobic bacterium na may bipolar staining, na may kakayahang gumawa ng antiphagocytic mucous membrane. Mga pinakamalapit na kamag-anak:

Paglaban panlabas na kapaligiran dahil mababa ang pathogen ng salot. pagpapatuyo, sikat ng araw, ang kumpetisyon sa mga putrefactive microbes ay pumapatay dito. Ang pagpapakulo ng stick sa tubig sa loob ng isang minuto ay humahantong sa kamatayan nito. Ngunit nabubuhay ito sa basang lino, damit na may plema, nana at dugo, at nakaimbak ng mahabang panahon sa tubig at pagkain.

Sa wildlife at rural na lugar, ang paghahatid sa pagitan ng mga daga at pulgas ang dahilan ng karamihan sa pagkalat ng Y. pestis. Sa mga lungsod, ang mga pangunahing carrier ay synanthropic rodents, pangunahin ang kulay abo at kayumangging daga.

Ang bacterium ng salot ay madaling lumilipat mula sa kapaligiran sa lunsod patungo sa kalikasan at pabalik. Karaniwan itong naipapasa sa mga tao sa pamamagitan ng kagat ng mga infected na pulgas. Ngunit mayroon ding impormasyon tungkol sa higit sa 200 species ng mga mammal (kabilang ang mga aso at pusa) na maaaring maging carrier ng stick. Kalahati sa kanila ay mga rodent at lagomorph.

kaya lang Ang mga pangunahing alituntunin ng pag-uugali sa mga lugar na nasa panganib ng pagsiklab ng sakit ay:

• pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga ligaw na hayop;
• Mag-ingat sa pagpapakain ng mga daga at kuneho.

Pathogenesis at anyo ng sakit

Ang plague bacillus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nakakagulat na matatag at malakas na kakayahang dumami sa mga tisyu ng host at humantong sa kanyang kamatayan. Matapos makapasok sa katawan ng tao, lumilipat ang Y. pestis lymphatic system sa mga lymph node. Doon, ang bacillus ay nagsisimulang gumawa ng mga protina na nakakagambala sa mga nagpapasiklab na reaksyon, na humaharang sa paglaban ng mga macrophage laban sa impeksiyon.

Kaya, ang immune response ng host ay humina, ang bakterya ay mabilis na naninirahan sa mga lymph node, na nagiging sanhi ng masakit na pamamaga, at kalaunan ay sinisira ang apektadong tissue. Minsan pumapasok sila sa daluyan ng dugo, na humahantong sa pagkalason sa dugo. Sa panahon ng pathological at anatomical na pag-aaral, ang kanilang mga akumulasyon ay matatagpuan sa mga sumusunod na organo:

• sa mga lymph node;
• pali;
• sa utak ng buto;
• atay.

Ang sakit sa mga tao ay may tatlong klinikal na anyo: bubonic, pulmonary at septic. Ang mga pandemya ay kadalasang sanhi ng unang dalawa. Ang bubonic na walang paggamot ay nagiging septic o pulmonary. Mga klinikal na pagpapakita Para dito tatlong uri ganito ang hitsura:

Paggamot at pagbabala

Sa sandaling ang diagnosis ng salot ay pinaghihinalaang clinically at epidemiological grounds, ang mga naaangkop na sample para sa diagnosis ay dapat makuha kaagad. Antibacterial therapy inireseta nang hindi naghihintay ng tugon mula sa laboratoryo. Ang mga kahina-hinalang pasyente na may mga palatandaan ng pulmonya ay ibinubukod at ginagamot sa pamamagitan ng airborne na pag-iingat. Ang pinaka-naaangkop na mga scheme:

Ang iba pang mga klase ng antibiotics (penicillins, cephalosporins, macrolides) ay nagkaroon ng iba't ibang tagumpay sa paggamot sa sakit na ito. Ang kanilang paggamit ay hindi epektibo at kaduda-dudang. Sa panahon ng therapy, kinakailangan upang magbigay ng posibilidad ng mga komplikasyon tulad ng sepsis. Sa kawalan ng pangangalagang medikal, ang pagbabala ay hindi naghihikayat:

• pulmonary form - mortalidad 100%;
• bubonic - mula 50 hanggang 60%;
• septic - 100%.

Mga gamot para sa mga bata at mga buntis na kababaihan

Sa wasto at maagang paggamot, maiiwasan ang mga komplikasyon ng salot sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito ang pagpili ng mga antibiotic ay batay sa pagsusuri ng mga side effect ng mga pinaka-epektibong gamot:

Ipinakita ng karanasan na ang tamang iniresetang aminoglycoside ay ang pinaka-epektibo at ligtas para sa ina at sa fetus. Inirerekomenda din itong gamitin sa paggamot ng mga bata. Dahil sa kamag-anak na kaligtasan nito at ang posibilidad ng intravenous at intramuscular administration, ang gentamicin ay ang ginustong antibiotic para sa paggamot ng mga bata at mga buntis na kababaihan.

Preventive therapy

Ang mga taong personal na nakikipag-ugnayan sa mga taong may pulmonya o mga taong malamang na nalantad sa mga pulgas na nahawaan ng Y. pestis, ay nagkaroon ng direktang kontak sa mga likido sa katawan o mga tisyu ng isang nahawaang mammal, o nalantad sa impeksyon sa panahon ng pananaliksik sa laboratoryo ang mga nakakahawang materyales ay dapat sumailalim sa antibacterial preventive therapy sakaling naganap ang pakikipag-ugnayan sa nakaraang 6 na araw. Ang ginustong mga antimicrobial agent para sa layuning ito ay tetracycline, chloramphenicol o isa sa mga epektibong sulfonamides.

Ang pangangasiwa ng isang antibyotiko bago ang impeksyon ay maaaring ipahiwatig sa mga kaso kung saan ang mga tao ay dapat manatili sa mga lugar na madaling kapitan ng salot sa maikling panahon. Nalalapat din ito sa pagiging nasa isang kapaligiran kung saan mahirap o imposibleng pigilan ang impeksiyon.

Ang mga hakbang sa pag-iingat para sa mga ospital ay kinabibilangan ng isang rehimeng kuwarentenas para sa lahat ng kaso ng salot. Kabilang dito ang:

Bilang karagdagan, ang isang pasyente na may pinaghihinalaang impeksyon ng pneumonic plague ay dapat itago sa isang hiwalay na silid at tratuhin nang may pag-iingat tungkol sa posibilidad ng impeksyon sa hangin ng mga tauhan. Bilang karagdagan sa mga nakalista, kasama nila ang paghihigpit sa paggalaw ng pasyente sa labas ng silid, pati na rin ang mandatoryong pagsusuot ng maskara sa presensya ng ibang tao.

Posibilidad ng pagbabakuna

Ang mga bakunang Y. pestis na live attenuated at pinapatay ng formalin ay magagamit para magamit sa iba't ibang paraan sa buong mundo. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang immunogenic at katamtamang mataas na reaktibiti. Mahalagang malaman na hindi nila pinoprotektahan laban sa pangunahing pulmonya. Sa pangkalahatan, hindi posibleng mabakunahan ang mga komunidad laban sa mga epekto ng epizootic.

Bukod pa rito, ang panukalang ito ay hindi gaanong ginagamit sa panahon ng paglaganap ng salot ng tao dahil ito ay tumatagal ng isang buwan o higit pa para magkaroon ng isang proteksiyon na tugon sa immune. Ang bakuna ay ipinahiwatig para sa mga taong direktang nakikipag-ugnayan sa bacterium. Maaaring mga empleyado ito ng mga laboratoryo ng pananaliksik o mga taong nag-aaral ng mga nahawaang kolonya ng hayop.

Distemper ng mga carnivore

Ang sakit na ito (Pestis carnivorum) ay kilala sa mga alagang aso bilang distemper at hindi nauugnay sa Y. pestis. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pinsala sa central nervous system, pamamaga ng mauhog lamad ng mga mata at respiratory tract. Hindi tulad ng salot ng tao, ito ay viral sa kalikasan.

Sa kasalukuyan, ang canine plague ay naitala sa mga domestic, wild at industrially bred na hayop sa lahat ng bansa sa mundo. Ang pinsala sa ekonomiya ay ipinahayag sa mga pagkalugi mula sa culling at pagpatay, isang pagbawas sa dami at kalidad ng balahibo, ang gastos ng pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas, paglabag teknolohikal na proseso lumalaki.

Ang sakit ay sanhi ng isang RNA virus na 115−160 nm ang laki mula sa pamilyang Paramyxoviridae. Ang mga aso, fox, arctic fox, Ussuri raccoon, otters, jackals, hyenas at wolves ay madaling kapitan dito. Para sa iba't ibang uri Sa mga hayop, ang pathogenicity ng virus ay nag-iiba - mula sa isang nakatagong asymptomatic na kurso ng sakit hanggang sa isang talamak na may 100% na namamatay. Ang mga ferret ay ang pinaka-sensitibo dito. Ang canine distemper virus ay napaka-virrulent, ngunit hindi nagdudulot ng panganib sa mga tao.

Sa kasalukuyan, ang salot ay isang sakit na ang mga sintomas ay pinag-aralan nang mabuti. Ang foci nito ay nananatili sa ligaw at napanatili sa mga permanenteng tirahan ng mga rodent. Ang mga modernong istatistika ay ang mga sumusunod: sa buong mundo sa isang taon, humigit-kumulang 3 libong tao ang nakipag-ugnayan sa sakit na ito at humigit-kumulang 200 sa kanila ang namamatay. Karamihan sa mga kaso ay nangyayari sa Central Asia at Africa.

Ang causative agent ng plague ay ang plague bacillus. At ang pangunahing reservoir ng impeksyon sa kalikasan ay mga rodent at lagomorph.

Ang mga mandaragit na nanghuhuli ng mga hayop ng mga species na ito ay maaari ring kumalat ng impeksyon.

Ang tagadala ng salot ay isang pulgas, na ang kagat ay nakakahawa sa isang tao. Ang mga kuto at ticks ng tao ay maaari ding magpadala ng impeksyon.

Ang pagtagos ng bacillus ng salot sa katawan ng tao ay posible rin kapag pinoproseso ang mga balat ng mga nahawaang hayop o kapag kumakain ng karne ng isang hayop na dumaranas ng salot.

Ang sakit ay naililipat mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng airborne droplets.

Ang mga tao ay lubhang madaling kapitan ng impeksyon sa salot!

Sintomas ng salot

Maraming uri ng salot, ngunit ang pinakakaraniwan ay ang bubonic form.

Ang salot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim, biglaang pagsisimula na may matinding panginginig at pagtaas ng temperatura ng katawan. Sila ay sinamahan ng pagkahilo, panghihina, pananakit ng kalamnan, pagduduwal at pagsusuka.

Ang sistema ng nerbiyos ay naghihirap; ang mga pasyente ay natatakot, hindi mapakali, maaaring magdedeliryo, at may posibilidad na tumakas sa isang lugar.

Ang koordinasyon ng mga paggalaw, lakad, at pagsasalita ay may kapansanan.

Ang bubonic plague ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang plague bubo. Sa lugar kung saan ito lumilitaw, ang pasyente ay nakakaranas matinding sakit. Unti-unting nabubuo ang isang bubo, isang siksik na tumor na may hindi malinaw na mga gilid, masakit na masakit kapag hinawakan. Ang balat sa ibabaw ng bubo sa una ay normal na kulay, mainit sa pagpindot, pagkatapos ay nagiging madilim na pula, na may maasul na kulay, at makintab.

Mayroon ding pagtaas sa iba pang mga grupo ng mga lymph node at nabuo ang pangalawang bubo.

Kung hindi ginagamot, ang buboes ay lumala, pagkatapos ay bubukas at magiging fistula. Pagkatapos ay unti-unti silang gumagaling.

Mga komplikasyon ng salot

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay kumplikado ng DIC syndrome, iyon ay, disseminated intravascular coagulation.

10% ng mga pasyente ay may gangrene ng paa, daliri o balat.

Diagnosis ng salot

Ang diagnosis ng salot ay batay sa epidemiological data. Sa kasalukuyan, ang lahat ng natural na foci ng salot ay mahigpit na nakarehistro. Ang mga katangian ng klinikal na pagpapakita ng sakit ay mahalaga din para sa paggawa ng diagnosis. Ang isang bacterioscopic na pagsusuri ng bubo punctate at paglabas ng ulcer ay isinasagawa din.

Paggamot ng salot

Una sa lahat, ang isang taong may salot ay dapat na maospital sa isang nakakahawang sakit na ospital.

Ang mga pangunahing gamot sa paggamot ng sakit ay mga antibacterial agent.

Ang isang pasyente na gumaling mula sa salot ay pinalabas mula sa isang nakakahawang sakit na ospital pagkatapos ng kumpletong paggaling, ang pagkawala ng mga sintomas ng sakit at isang tatlong beses na negatibong resulta ng bacteriological culture.

Para sa bubonic plague, ang paglabas ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 1 buwan mula sa sandali ng paggaling.

Ang mga gumaling na tao ay nakarehistro sa dispensaryo sa loob ng 3 buwan pagkatapos mawala ang mga huling palatandaan ng sakit.