Petsa ng paglikha: 2008
Panimula
Tungkol sa may-akda
Ako, si Ekaterina Nikolaevna Dudko, ay nagtapos noong 1970 mula sa isang dalawang taong kurso para sa mga nars ng Union of Red Cross at Red Crescent Societies ng USSR. Nag-aral siya sa trabaho habang nagtatrabaho bilang isang nars sa operating unit ng 1st departamento ng kirurhiko 1st City Clinical Hospital ng Novosibirsk. Pagkatapos mag-qualify nars nagsimulang magtrabaho sa departamento ng anesthesiology ng 1st City Clinical Hospital.
Noong 1975, nagtrabaho ako sa departamento ng anesthesiology at resuscitation ng 333 District Military Hospital ng Siberian Military District.
Mula sa taglagas ng 1996 hanggang Hunyo 1999, nagtrabaho siya sa sanatorium ng militar ng Siberian Military District na "Eltsovka" bilang isang ward nurse ng departamento. paggamot sa rehabilitasyon. Dahil sa mga pagbawas ng kawani, siya ay tinanggal noong Hulyo 1999 at nakarehistro sa sentro ng pagtatrabaho sa lungsod hanggang 2002.
Mula Agosto 2002 hanggang sa kasalukuyan, nagtatrabaho ako sa sanatorium ng militar ng Siberian Military District na "Eltsovka" bilang isang ward nurse sa departamento ng medikal.
Mga katangian ng lugar ng trabaho
Ang Yeltsovka military sanatorium ay matatagpuan sa resort area ng Novosibirsk sa isang pine forest sa pampang ng Ob River. Ang sanatorium ay may kapasidad na 200 full-time na kama. Ang mga bakasyonista ay tinatanggap sa isang komportableng gusali ng dormitoryo sa mga double room. Sa serbisyo ng mga bisita: club; aklatan; sauna at paliguan; gym na may kagamitan sa ehersisyo; palakasan para sa paglalaro ng volleyball, badminton, tennis; maayos na mga landas para sa mga landas sa kalusugan; silid ng bilyar; palaruan; tabing dagat. Sa taglamig, binuksan ang isang maliit na skating rink at magagamit ang mga ski at skate para arkilahin.
Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot na ginagamit sa sanatorium: climatotherapy, hydrotherapy, physiotherapy, physical therapy at masahe, aerosol at speleotherapy, therapeutic nutrition. Ang sanatorium ay may dentista, functional diagnostics room, at clinical laboratory.
Ang mga pangunahing gawain ng departamentong medikal kung saan ako nagtatrabaho ay:
- Ang tirahan ng mga pasyente sa mga kondisyon na nagbibigay sa kanila ng sapat na pahinga at paggamot sa sanatorium.
- Pagsasagawa ng napapanahong at kwalipikadong paggamot ng mga pasyente.
- Pagpapanatili ng patuloy na kahandaan na magbigay ng mga serbisyong pang-emergency Medikal na pangangalaga.
- Pagpapatupad mga pamantayan sa kalinisan at mga alituntunin ng rehimeng anti-epidemya sa departamento.
Upang makumpleto ang mga gawaing ito departamentong medikal binibigyan ng naaangkop na materyal na mapagkukunan, pang-ekonomiya at medikal na kagamitan at kawani.
Ang departamento ay may mga sumusunod na lugar: mga ward para sa paninirahan pasilidad ng kalinisan, mga tanggapan ng mga doktor at pinuno ng departamento, opisina ng nars na naka-duty, silid ng paggamot, silid ng babaing punong-abala, mga silid ng imbakan at mga silid sa bahay.
Ang opisina ng nars ay matatagpuan sa ikalawang palapag ng gusali ng dormitoryo. Binubuo ito ng dalawang silid at pinagsasama ang isang medikal na istasyon at isang silid ng paggamot.
post ng nurse nilagyan ng mga kinakailangang kasangkapan sa opisina at telepono. Mayroong cabinet para sa pag-iimbak ng mga gamot ng grupong "B" at isang folding cabinet na may mga indibidwal na cell para sa paglalagay ng mga gamot na inireseta ng mga doktor. Ang opisina ay nag-iimbak din ng mga medikal na dokumentasyon (mga kasaysayan ng kaso, mga tala ng trabaho), iba't ibang mga manwal at mga tagubilin (mga responsibilidad sa trabaho; mga pag-iingat sa kaligtasan sa trabaho; mga algorithm para sa pagbibigay ng emergency na pangangalagang medikal; isang plano ng aksyon kung sakaling masuri ang partikular na mapanganib na mga impeksyon; mga tagubilin para sa pagdidisimpekta at isterilisasyon , atbp.)
Kwartong pinaggagamutan nilagyan ng isang ligtas para sa pag-iimbak ng mga gamot sa pangkat A. May mga cabinet na may set ng mga gamot para sa pagbibigay pangangalaga sa emerhensiya sa departamento at isang espesyal na bag-box para sa emerhensiyang pangangalagang medikal sa labas ng departamento. Ang lahat ng kagamitang medikal ng departamento ay gumagana at naglalayong magbigay ng emergency na pangangalaga. Available: isang maginhawang awtomatikong cardiograph, defibrillator, manual breathing bag, oxygen inhaler, mechanical suction. Ang silid ng paggamot ay nilagyan din ng isang bactericidal irradiator, isang sopa, mga mesa sa pagmamanipula, isang refrigerator, isang stand para sa mga dropper, iba't ibang mga bin (naglalaman ng mga sterile dressing at mga injection ball, mga instrumento, basahan para sa pangkalahatang paglilinis ng silid ng paggamot), mga lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga ginamit na instrumento at basurang medikal. Nagawa na ang mga layout na "Anaphylactic shock", "Anti-AIDS", "Demercurization".
Pagsusuri ng aktibidad
Trabaho ng ward nurse
Ang gawain ng mga nars ng departamento ay nakaayos sa anyo ng mga pang-araw-araw na paglilipat. Kapag nag-duty ako, sa presensya ng head nurse, umiinom ako ng malalakas na gamot mula sa nakaraang shift laban sa lagda mga gamot nakarehistro; mga susi sa ligtas at mga cabinet kung saan nakaimbak ang mga medikal na rekord at dokumentasyon ng departamento; Nakatanggap ako ng impormasyon tungkol sa bilang ng mga pasyente sa sanatorium at mga pasyente na nangangailangan ng pangangasiwa ng mga tauhan sa tungkulin; Tinitingnan ko ang pagkakaroon ng mga gamot sa mga emergency kit. Habang nasa tungkulin:
- Tumatanggap ako ng mga pasyenteng pumapasok sa departamento, ipinakilala ko sila sa mga panloob na regulasyon, nagsasagawa ng anthropometry at body thermometry para sa mga bagong admitido na pasyente at ipinasok ang data na ito sa kasaysayan ng medikal, pinupunan din ang bahagi ng pasaporte ng medikal na kasaysayan at makipag-ugnayan sa doktor sa oras ng ang unang medikal na pagsusuri;
- Natatanggap ko ang mga kinakailangang gamot mula sa punong nars, itinatala ang mga ito sa mga espesyal na journal at tinitiyak ang wastong pagkonsumo at pag-iimbak;
- Ako ay palaging nasa departamento. Sa kaso ng pagbisita sa mga ward o iba pang mga departamento (halimbawa, ang catering department), ipinapaalam ko sa doktor na naka-duty at nagpapaskil ng karatula na nagpapahiwatig ng aking lokasyon;
- itinatalaga ko Espesyal na atensyon mga pasyente na nangangailangan ng espesyal na pagsubaybay (kinakailangan kong malaman ang likas na katangian ng kanilang sakit, mga tiyak na therapeutic at diagnostic na mga hakbang na isinasagawa para sa bawat isa sa kanila, pangunahing layunin ng data - presyon ng dugo, rate ng puso, rate ng paghinga, temperatura); kung lumala ang kondisyon ng pasyente, nagbibigay ako ng pang-emerhensiyang pangunang lunas hanggang sa dumating ang doktor na naka-duty;
- Nag-uulat ako sa doktor sa tungkulin at pinuno ng departamento tungkol sa lahat ng mga insidente ng emerhensiya, pati na rin ang tungkol sa dinamika ng kondisyon ng mga pasyente sa ilalim ng pagmamasid;
- Gumagawa ako ng seleksyon ng mga medikal na reseta mula sa mga rekord ng medikal, i-paste ang data diagnostic na pagsusuri at mga resulta mga pagsubok sa laboratoryo;
- sa isang oras na tinutukoy ng pang-araw-araw na gawain, nagbibigay ako ng mga tablet sa mga pasyente, nagsasagawa ng mga iniksyon ng gamot, dressing at iba pang mga pamamaraan;
- Ire-refer ko ang mga pasyente sa diagnostic at treatment room, tiyakin ang tamang sampling biyolohikal na materyal sa mga pasyente at agad na ipadala ang mga ito para sa pagsusuri sa laboratoryo;
- 30 minuto bago ibigay ang pagkain sa mga sundalo, kukuha ako ng sample ng mga inihandang pinggan, gumawa ng konklusyon tungkol sa kalidad nito, sanitary condition ng canteen, at ilagay ang aking data sa "sample book";
- Alinsunod sa iskedyul, dinidisimpekta ko ang silid ng paggamot, mga gamit sa pangangalaga at mga medikal na instrumento;
- Pana-panahon akong lumilibot sa mga ward upang suriin ang pagsunod ng mga pasyente sa itinatag na paggamot at proteksyong rehimen at mga tuntunin ng pag-uugali, hindi ko pinapayagan ang pagkakaroon ng mga hindi awtorisadong tao sa departamento;
- Sa kurso ng patuloy na pakikipag-usap sa mga pasyente, alinsunod sa mga kinakailangan ng medikal na etika at deontology, sinusunod ko ang taktika, pagiging magalang, at pasensya;
- sa pagtatapos ng tungkulin, inihahanda ko ang post para sa paghahatid;
- sa umaga, kapag nag-uulat para sa nakaraang tungkulin, nag-uulat ako sa kalagayan ng mga pasyente, nang hiwalay sa kondisyon ng mga pasyente sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor na naka-duty, at sa gawaing isinagawa sa panahon ng shift.
Pinagkadalubhasaan ang mga kasanayan at manipulasyon
Ang simula ng trabaho sa mga departamento ng anesthesiology at intensive care ay nag-ambag sa pagkuha ng mahalagang praktikal na karanasan. Sanay ako sa mga sumusunod na pangunahing therapeutic at diagnostic procedure:
- paghahanda ng pasyente para sa mga pagsusuri sa diagnostic;
- sampling ng dugo para sa biochemical laboratory testing;
- pagsukat ng temperatura ng katawan, presyon ng dugo, pagkalkula ng rate ng puso at rate ng paghinga;
- pamamaraan para sa paglalagay ng mga tasa, mga plaster ng mustasa, mga compress;
- pagbibigay ng mga iniksyon (s.c., i.m., i.v.) at intravenous drips;
- immobilization ng nasugatan na paa; paggamot ng mga sugat at paso sa ibabaw gamit ang paglalagay ng isang aseptikong dressing;
- pansamantalang paghinto ng pagdurugo sa lahat ng magagamit na paraan (paglalapat ng mga tourniquet at bendahe, presyon ng daliri); paghinto ng pagdurugo ng ilong (maliban sa posterior tamponade);
- tube gastric lavage, pangangasiwa ng enemas (siphon, paglilinis, therapeutic);
- pagsasagawa ng major mga hakbang sa resuscitation: artipisyal na bentilasyon, panlabas na masahe mga puso.
Kaya ko to mag isa artipisyal na bentilasyon baga gamit ang mouth-to-mouth method o paggamit ng Ambu bag sa pamamagitan ng mask, mag-install ng air duct, magbigay ng oxygen, magsagawa ng indirect cardiac massage para sa resuscitation measures.
Alam ko kung paano mag-record ng electrocardiogram at sa mga emergency na kaso ay kumukuha ako ng mga ECG para sa mga pasyente. Maaari akong maghanda at gumamit ng defibrillator sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
SAMPLE
APPROVE KO
Punong manggagamot
Pangalan ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan
_________________
Ulat
tungkol sa gawaing ginawa para sa _________ taon
lokal na pediatric nurse
Ivanova Maria Petrovna
MUZ "City Children's Clinic No.»
Upang maghanda ng isang ulat sa mga aktibidad sa produksyon para sa sertipikasyon sa naaangkop na kategorya
Ang lahat ng materyal sa sertipikasyon ay dapat na naka-print gamit ang Times New Roman No. 14 na font, 1.5 spacing sa isang gilid ng puting A4 na papel, na may karaniwang mga margin.
Ang mga talahanayan, mga larawan, mga guhit, mga diagram, mga graph ay ginawa sa karaniwang mga sheet. Ang mga pahina ng ulat, kabilang ang mga guhit at apendise, ay binibilang sa pagkakasunud-sunod.
Ang ulat ay nilagdaan ng taong pinatunayan, ang punong nars, ang pinuno ng kaukulang departamento, at pinatunayan sa pahina ng pamagat sa pamamagitan ng pirma ng pinuno ng institusyon at opisyal na selyo mga institusyon.
Halimbawang ulat sa mga aktibidad sa produksyon para sa sertipikasyon sa 2 kategorya ng kwalipikasyon
Ako, si Maria Petrovna Ivanova, ay nagtapos sa Chitinsky Kolehiyo ng Medikal sa 20___, majoring sa "Nursing", espesyalisasyon sa "Nursing in Pediatrics". Matapos makapagtapos sa ChMK, pumunta siya sa klinika ng mga bata bilang isang batang espesyalista bilang isang nars ng distrito. Ang pangkalahatang karanasan ay 3 taon, sa specialty - 3 taon.
Miyembro ng asosasyon mula noong 20___.
Ang klinika ng mga bata ay isang independiyenteng institusyong medikal at pang-iwas. Sa lugar ng operasyon nito, ang klinika ay nagbibigay ng paggamot sa outpatient, diagnostic at preventive na pangangalaga sa populasyon ng bata at kabataan na may kabuuang populasyon na 01/01/20 ______, kung saan ang mga batang wala pang isang taong gulang ______, mga kabataan _______.
Sa lugar ng serbisyo ng klinika mayroong ____ mga institusyong pang-edukasyon sa preschool at _______ mga paaralang pang-edukasyon sa sekondarya.
Ang nakaplanong kapasidad ng klinika ay ______ pagbisita bawat taon.
Istraktura ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan
Departamento ng Pediatric: ____ na mga lugar ng pediatric.
Departamento ng paaralan ng mga bata: _____ institusyong pang-edukasyon sa preschool, _____ sekondaryang paaralan
Laboratory ng klinikal na diagnostic
Dental department
X-ray na silid
Functional diagnostics room
Massage room
Opisina ng malusog na bata.
Silid ng pagbabakuna
Kwartong pinaggagamutan
opisina ng CSO
Tanggapan ng Physiotherapeutic
Ang mga appointment ay isinasagawa ng mga dalubhasang espesyalista: neonatologist, neurologist, surgeon, ophthalmologist, ENT doctor, pediatric gynecologist, endocrinologist, infectious disease specialist, immunologist, cardiologist, adolescent therapist, psychologist, speech therapist, psychiatrist.
Dalawang araw sa isang linggo (Martes at Huwebes) pagtanggap ng malulusog na bata.
Ang aking araw ng trabaho ay nagsisimula sa 8-00. Naghahanda na ang opisina ng doktor para sa appointment ng doktor.
sa loob ng 30 min. bago magsimula ang reception:
Ang bentilasyon at pag-on ng recirculator (o bactericidal lamp)
Pagpapalit mga disimpektante para sa nakagawiang pagdidisimpekta sa ibabaw ng mga mesa, sopa, kaliskis, stadiometer
Paghahatid ng mga sterile spatula mula sa Central Dispensary Center
Paghahatid mga card ng outpatient(form No. 112/у)
Paghahanda ng mga pormularyo ng reseta, iba't ibang direksyon, sertipiko, atbp.
Dokumentasyon
Pasaporte ng site (plano ng site, mga pangunahing tagapagpahiwatig ng site, mga listahan ng mga batang may kapansanan, mga batang may kapansanan sa lipunan, napabayaan at pinangangasiwaan)
Folder ng trabaho
Children's Census Journal ayon sa taon
Rehistro ng sensus ng sambahayan ng mga bata
Journal ng medikal na pagsusuri
Magrehistro ng mga hindi organisadong bata sa 2 kopya (isa ay nasa opisina ng pagbabakuna)
Logbook ng mga kaso ng endangered tuberculosis
Magrehistro ng mga buntis na kababaihan sa site at folder ng mga pagbisita sa prenatal.
Magrehistro ng mga bata sa unang taon ng buhay ayon sa mga grupo ng panganib
Journal ng mga ulat sa mga bagong silang, isang taong gulang, hindi organisadong mga bata
Pang-araw-araw na plano sa trabaho ng nars ng distrito
Plano pang-iwas na pagbabakuna para sa isang buwan
Mga kagamitan sa lugar ng trabaho
Mesa - 2 mga PC.
Pagbabago ng talahanayan - 1 pc.
Gabinete - 1 pc.
Mga upuan - 4 na mga PC.
Mga kaliskis (electronic) para sa mga bata hanggang 20 kg. - 1 PIRASO.
Mga kaliskis sa sahig (electronic) para sa mga matatanda - 1 pc.
Taas metro para sa mga sanggol - 1 pc.
Taas metro para sa mga matatanda - 1 pc.
Sopa - 1 pc.
Lababo para sa paghuhugas ng mga kamay - 1 pc.
Recirculator (o bactericidal lamp) - 1 pc.
Steril na spatula, nakaimpake sa kraft paper, 10-15 na mga PC.
Tray para sa sterile spatula
Ang mga thermometer ay malinis, tuyo - 5 mga PC.
Mga lalagyan para sa pagdidisimpekta (spatula, thermometer, basura ng klase B)
Mga disposable hand towel para sa staff
Maikling paglalarawan ng site at mga pangunahing tagapagpahiwatig
Ang site ay matatagpuan sa lugar __________, kung saan matatagpuan ang mga sumusunod na bahay:
9-palapag, ______ 5-palapag, pribadong sektor na may _____ isang palapag na bahay na gawa sa kahoy. Ang lugar ay pinalawak (hindi pinalawak), siksik (hindi siksik). Ang mga bata ay pumapasok sa institusyong pang-edukasyon sa preschool No., No., No.; mga sekondaryang paaralan No., No., No.
Tumaas (bumaba) ang birth rate sa lugar kumpara noong nakaraang taon.
Sa panahon ng aking trabaho sa site ay walang namamatay sa sanggol (o mayroon, ipahiwatig kung anong taon). Ang dami ng namamatay sa sanggol
sa klinika sa loob ng _______ taon ay umabot sa _____ ppm ng mga natanggap para sa obserbasyon. Sa lungsod, ang infant mortality rate ay _______ ppm, sa rehiyon ______ ppm.
Ang census ng populasyon ng mga bata sa lugar ay isinasagawa 2 beses sa isang taon
|
Pangalan |
|||
|
Kabuuang bilang ng mga bata sa lugar |
|||
|
Bilang ng mga bata sa ilalim ng isang taon |
|||
|
Bilang ng mga hindi organisadong bata |
|||
|
Bilang ng mga bata na pumapasok sa mga institusyong pang-edukasyon sa preschool |
|||
|
Bilang ng mga batang pumapasok sa mga paaralan |
|||
|
Bilang ng mga batang may kapansanan |
Pangangalaga sa pangsanggol sa antenatal
Pangangalaga sa prenatal.
Upang mapabuti ang antenatal na pangangalaga ng fetus at bagong panganak, ang isang konseho ng ATPC ay nagpapatakbo batay sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, na ginaganap minsan sa isang buwan. Ang bawat presinto ay naghahanda ng mga listahan ng mga pamilyang may kapansanan sa lipunan klinika ng antenatal, at ang therapeutic service ay nagtatanghal ng mga listahan ng mga kababaihan ng edad ng panganganak na may extragenital pathology at isang listahan ng mga kababaihan na may ganap na contraindications.
Ang trabaho upang protektahan ang kalusugan ng bata sa lugar ay nagsisimula bago pa man siya ipanganak. Ang antenatal clinic ay nagpapadala ng mga listahan ng mga buntis na kababaihan na nakarehistro sa klinika ng mga bata.
Para sa unang pagbisita sa prenatal, isang babae ang pumupunta sa klinika ng mga bata para sa appointment sa isang pediatrician mismo sa unang 10 araw. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi siya pumunta sa klinika ng mga bata sa loob ng 10 araw, ang lokal na nars ay nagbibigay ng pangangalaga sa prenatal sa bahay ng babae. Ang mga buntis na may mataas na panganib ay tumatanggap ng ika-3 prenatal na pangangalaga sa bahay ng isang pediatrician.
|
Bilang ng mga buntis |
||||
|
Pangangalaga sa prenatal |
||||
|
Kumplikadong obstetric history |
||||
|
Anemia sa pagbubuntis |
||||
|
Rh-negatibong mga buntis na kababaihan |
||||
|
Permanenteng naninirahan sa site |
||||
Nagtatrabaho sa mga bagong silang
|
Bilang ng mga bagong silang |
||||
|
Mga pinsala sa SHOP |
||||
|
Mga sanggol na wala pa sa panahon |
||||
Matapos maalis ang bagong panganak mula sa ospital sa panganganak Sa unang 2 araw, ibinibigay sa kanya ang pangunahing medikal at nursing patronage. Kapag nagbibigay ng patronage sa isang bagong panganak, isang espesyal na pagpoposisyon ng nars ng distrito ang ginagamit.
Komposisyon ng pagtula:
Ethyl alcohol 70% o 0.2% chlorhexidine solution
solusyon ng hydrogen peroxide 3%
Mga sterile cotton ball
Mga sterile na sipit
Mga sterile na pipette - 2 mga PC.
Disposable sterile gown
Mga medikal na sterile na guwantes
Disposable medical cap
Disposable medical mask
Mga takip ng sapatos na disposable
Lalagyan ng koleksyon ng basura ng Class B
Sa unang pagbisita, tinuturuan namin ang ina kung paano alagaan ang kanyang bagong panganak, ang pamamaraan ng paggamot sa sugat sa pusod, mga pamamaraan sa kalinisan, paggamot sa mga fold ng balat, pati na rin ang pamamaraan ng pagligo at paglatag sa sanggol. Ang isang pag-uusap ay gaganapin sa pag-iwas sa hypogalactia, isang pag-uusap tungkol sa mga patakaran ng pagpapasuso. Kasama ng doktor, ang isang plano para sa pagsubaybay sa bata hanggang sa isang taon ay iginuhit, na isinasaalang-alang ang mga perinatal risk group. Sa panahon ng neonatal hanggang sa isang buwan, ang mga malulusog na bata ay binibisita ng isang nars isang beses sa isang linggo, mga bata sa ika-4 na pangkat ng panganib - araw-araw hanggang 14 na araw, pagkatapos ay 2 beses sa isang linggo hanggang 4 na buwan. Ang mga bata sa 7th risk group mula sa mga pamilyang may kapansanan sa lipunan hanggang sa isang taong gulang ay binibisita nang isa-isa, ngunit hindi bababa sa 2-3 beses sa isang linggo.
Nagtatrabaho sa mga batang 1 taong gulang
Pagmamasid ng mga bata 1 taon ng buhay
|
Bilang ng mga batang wala pang 1 taon |
||||
|
Inobserbahan ng isang nurse |
||||
|
Inspeksyon ng mga espesyalista |
||||
|
Neurologo |
||||
|
Dentista |
||||
|
Traumatologist-orthopedist |
||||
|
Pananaliksik sa laboratoryo |
||||
|
pangkalahatang pagsusuri ng dugo |
||||
|
pangkalahatang pagsusuri ng ihi |
||||
|
feces bawat i/chl |
||||
|
pagkayod e/w |
||||
|
Pulmonya |
||||
|
Malusog na mga bata |
||||
Mula sa isang buwan hanggang 6 na buwan ng buhay, ang mga bata ay binibisita ng isang nars 2 beses sa isang buwan, mga bata mula 6 na buwan hanggang 1 taon - isang beses sa isang buwan.
Sa isang pamilya kung saan ipinanganak ang isang premature na sanggol, ang mga pag-uusap ay ginaganap sa ina tungkol sa pag-aalaga sa sanggol na wala pa sa panahon, pag-iwas sa pulmonya, at malnutrisyon. Ang mga naturang bata ay binibigyan ng mga kaliskis, at ang kontrol sa pagtimbang ng bata ay isinasagawa sa bahay. Ang data ay naitala sa isang observation sheet.
Ang mga bata sa unang taon ng buhay ay iniimbitahan buwan-buwan sa klinika para sa isang appointment sa isang pediatrician para sa anthropometric measurements, pagtatasa ng pisikal at neuropsychic development, at preventive vaccinations. Ang mga pagsusuri ay isinasagawa ng mga dalubhasang espesyalista, ang mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi ay inireseta, at ang mga pagsusuri sa ultrasound ng mga kasukasuan ng balakang ay isinasagawa.
Kapag inoobserbahan ang mga bata sa unang taon ng buhay, ginagamit ang mga observation sheet na binuo bilang bahagi ng mga inobasyon ng pag-aalaga.
Makipagtulungan sa mga hindi organisadong bata mula 2 hanggang 7 taong gulang.
Ang mga bata sa ika-2 taon ng buhay ay binibisita ng isang nars isang beses sa isang quarter, mga bata sa ika-3 taon ng buhay - isang beses bawat anim na buwan, hindi organisadong mga bata na higit sa 3 taong gulang - isang beses sa isang taon. Bilang karagdagan, sila ay iniimbitahan ayon sa plano para sa mga preventive vaccination. Sa kanilang kaarawan, taun-taon ang mga hindi organisadong bata ay iniimbitahan sa klinika para sa mga pagsusuri at medikal na pagsusuri ng mga dalubhasang espesyalista. Ang kanilang pisikal at neuropsychic na pag-unlad ay tinasa.
Immunoprophylaxis.
Ang klinika ng mga bata ay nagpapatakbo sa ilalim ng programang teritoryal na "Pag-iwas sa Bakuna". Ang priyoridad na pambansang proyekto na "Kalusugan" ay nagbibigay ng pagtaas sa bilang ng mga taong napapailalim sa pagbabakuna laban sa rubella, hepatitis B at influenza.
Mayroong isang filing cabinet sa istraktura ng silid ng pagbabakuna. Ang gawain ay batay sa mga pangunahing prinsipyo: tumpak at maaasahang accounting ng lahat ng mga bata (ayon sa census at paggalaw ng mga bata) at ang pagkakaroon ng medikal na dokumentasyon para sa bawat isa sa kanila. Ang isang plano sa pagbabakuna sa pag-iwas ay iginuhit buwan-buwan, at ang pagsusuri sa pagbabakuna ay isinasagawa sa katapusan ng buwan. Buwan-buwan ang plano para sa bawat bata gamit ang mga form No. 63/u.
Pagkatapos ng pagbabakuna ng DPT, DPT-M, ADS, HBV, ang mga bata ay binibisita ng isang nars sa susunod na araw upang masuri ang kanilang kondisyon. Ang pansin ay binabayaran sa pagtulog, gana, temperatura, dumi, atbp.; OPV - sa ika-4, ika-7, ika-14, ika-30 at ika-60 araw - bigyang-pansin ang temperatura, dumi, mga sintomas ng neurotic, pantal; tigdas at beke - sa ika-6 at ika-18 araw, rubella - sa ika-6 at ika-12 araw.
Sinusubaybayan ko ang pagkakaroon ng mga form No. 63/u sa file cabinet, para sa pagtukoy sa bisa ng BCG scars at napapanahong mga medikal na withdrawal.
|
Karaniwang tagapagpahiwatig |
||||
|
klinika |
balangkas |
|||
|
Dipterya |
hanggang 1 taon V |
|||
|
hanggang 1 taon V |
||||
|
Poliomyelitis |
hanggang 1 taon V |
|||
|
2 taon (18 m.) RV 1 |
||||
|
2 taon (20 m.) RV 2 |
||||
|
Mga beke |
||||
|
BCG (1 taon) |
||||
Kung ang karaniwang mga rate ng pagbabakuna ay nabawasan, ipahiwatig ang dahilan ng pagbaba, halimbawa, ang kakulangan ng isang partikular na bakuna.
Ipahiwatig (kung mayroon) ang bilang ng mga batang ina, kung anong gawain ang ginagawa sa direksyong ito (mga lektura, pag-uusap, at iba pang mga kaganapan).
Ang mga pagbisita sa mga maysakit na bata sa site ay isinasagawa ayon sa inireseta ng doktor. Kapag bumibisita sa gayong mga bata, tinitingnan ko kung ang mga magulang ay sumusunod sa mga reseta ng medikal, ang pagkakaroon ng mga gamot, nagbibigay ng mga iniresetang iniksyon sa bata, suriin ang pag-ospital, at sinusubaybayan ang mga contact sa mga lugar ng iba't ibang mga impeksyon.
Nagtatrabaho sa isang grupo ng mga bata sa dispensaryo.
Ang mga batang nakarehistro sa dispensaryo ay tinatawag na magpatingin sa isang pediatrician 2 beses sa isang taon (tagsibol at taglagas). Sila ay binibigyan ng mga direksyon nang maaga para sa mga pagsusuri at konsultasyon sa mga espesyalista. Sa appointment, ang anthropometry ay isinasagawa, ang presyon ng dugo ay sinusukat, ang pisikal na pag-unlad ng bata ay tinasa, at ayon sa mga indikasyon, ang isang karagdagang pagsusuri ay inireseta sa clinical diagnostic center para sa mga bata. Pagkatapos ng lahat ng mga pagsusuri, ang pedyatrisyan ay nagrereseta ng anti-relapse na paggamot.
|
Mga tagapagpahiwatig |
||
|
klinika |
||
|
Kabuuang bilang ng mga bata na nakarehistro bilang "D": |
||
|
Kasama ang pediatrician |
||
|
Pagkakumpleto ng coverage |
||
|
Kahusayan ng medikal na pagsusuri: |
||
|
Walang exacerbations |
||
|
Na-deregister dahil sa pagbawi |
||
|
Saklaw ng obserbasyon sa dispensaryo bawat kabuuang 1000 libong populasyon: |
||
|
Kasama ang pediatrician |
||
Istraktura ng mga malalang sakit
Paggamot sa spa
|
Pangalan ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan |
|
Nagtatrabaho ako sa mga batang may kapansanan ayon sa isang plano, at nagbibigay ng mga pagbisita sa bahay minsan sa isang quarter. Ang trabaho ay isinasagawa sa DLO, sinusubaybayan ko ang pagtanggap ng mga gamot na inireseta ng pediatrician, at ang pagtupad ng mga reseta medikal ng pasyente.
R nagtatrabaho sa mga bata mula sa mga pamilyang may kapansanan sa lipunan.
|
Mga tagapagpahiwatig |
|||
|
balangkas |
klinika |
||
|
Kabuuang populasyon ng bata: kabilang ang hanggang isang taon |
|||
|
Kabuuang bilang ng mga pamilyang mahina sa lipunan |
|||
|
Sa kanila ang mga bata mula sa mga pamilyang may kapansanan sa lipunan |
|||
|
Kasama ang hanggang 1 taon |
|||
|
Mga bata na nangangailangan ng pagpapabuti ng kalusugan: |
|||
|
napabuti |
|||
|
Bilang ng mga buntis na kababaihan mula sa mga pamilyang may kapansanan sa lipunan |
|||
|
Sakop ng pagpipigil sa pagbubuntis mula sa mga pamilyang may kapansanan sa lipunan |
|||
|
Nagsagawa ng door-to-door inspeksyon at pagsalakay kasama ng mga inspektor |
|||
Ang mga bata mula sa mga pamilyang may kapansanan sa lipunan ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng OSZN at ng klinika ng mga bata. Ang nars ng distrito ay bumibisita sa mga pamilyang may kapansanan sa lipunan linggu-linggo. Ang mga batang nasa ilalim ng pangangalaga sa site ay binibisita ng isang nars sa bahay upang maging pamilyar sa materyal at mga kondisyon ng pamumuhay kung saan ang bata ay, ang sikolohikal na klima sa kanyang kapaligiran, at iniimbitahan na makita ang mga espesyalista upang sumailalim sa isang medikal na pagsusuri at mga pagsusuri. .
Nagtatrabaho sa mga teenager
Ang mga batang umabot sa edad na 15 ay inililipat sa teenage room. Sa simula ng taon, ang mga listahan ng mga tinedyer sa site ay pinagsama-sama, ayon sa kung saan ang bata ay tinawag para sa paglipat sa buwan kung saan siya ipinanganak. Ang bata ay binisita ng isang nars sa bahay. Bibigyan siya ng mga direksyon para sa mga pagsusulit, isang fluorographic na pagsusuri sa mga organo ng dibdib, at isang teenage card ang binuksan para sa kanya.
Ang nars ng distrito ay naghahanda nang maaga ng mga listahan ng mga lalaki at babae na may pagsusuri ng morbidity at naghahanda ng mga card para sa pagsasailalim sa isang medikal na pagsusuri.
Kung may malalang sakit o bagong diagnosed na sakit, ang binatilyo ay maingat na susuriin at sumasailalim sa konserbatibo o kirurhiko paggamot ayon sa mga indikasyon.
Pagpapakilala ng mga makabagong teknolohiya sa gawain ng isang lokal na nars
Nagsasagawa ng TPMU(listahan kung aling TPMU ang isinagawa )
Pagsusuri ng kalidad ng trabaho ng isang espesyalista
Batay sa mga resulta ng pagraranggo para sa 20___, ako ay kumukuha ng ___ na puwesto mula sa ___ na mga nars ng distrito. Nasa likod ako ng ranking place ni sumusunod na pamantayan, Halimbawa:
mababang rate ng pagbabakuna. Dahilan:
mababang saklaw ng pangangalaga sa antenatal. Dahilan:
Batay sa mga resulta ng isang survey ng mga pasyente at kanilang mga kamag-anak sa site, ang antas ng kasiyahan sa kalidad ng pangangalaga pangangalaga sa pag-aalaga sa pangkalahatan, ito ay medyo mataas (o hindi sapat na mataas) at umaabot sa ___%. Ang mga magulang ay tumatanggap ng sapat na dami ng impormasyon mula sa nars sa mga isyu sa pag-iwas, mga oras ng pagpapatakbo ng institusyon, atbp. Ayon sa pag-aaral, ang mga magulang ng mga batang pasyente ay lubos na nagtitiwala sa mga propesyonal na kasanayan at kaalaman ng lokal na nars.
Bawat taon, sa pamamagitan ng order No. 549 ng Ministry of Health ng Trans-Baikal Territory "Sa pagpapabuti ng pagsusuri ng mga aktibidad at kalidad ng pangangalaga sa pag-aalaga sa Trans-Baikal Territory", kumukuha ako ng isang propesyonal na pagsusulit sa kakayahan sa mga sumusunod na disiplina :
kahandaang magbigay ng pang-emerhensiyang pangunang lunas
pagpapabuti ng mga diskarte sa pagmamanipula bilang bahagi ng pagpapatupad ng mga pamantayan ng TPMU
paghahanda ng mga pasyente para sa iba't ibang paraan ng pananaliksik
kaalaman at pagsunod sa mga regulasyon sa parmasyutiko (medicine science)
kaalaman at pagsunod sa mga pamantayang etikal at legal
pagsunod sa kaligtasan ng impeksyon
Ang mga resulta ng pagsusulit ay ipinasok sa isang personal na record book at isinasaalang-alang kapag nagra-rank. Ayon sa datos para sa 20____, mayroon akong panghuling grado na ____.
Regular kong pinapabuti ang aking propesyonal na antas. Dumadalo ako sa mga nursing conference na ginaganap sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, mga seminar para sa mga district nurse, mga master class, at nakikibahagi sa mga rehiyonal na siyentipiko at praktikal na mga kumperensya sa espesyalidad na "Nursing in Pediatrics." Ayon sa credit-accumulation system mayroon akong ____ na oras. Gumagamit ako ng siyentipiko at metodolohikal na panitikan na natanggap mula sa Asosasyon
Konklusyon: ang nars ay gumagawa ng isang maikling konklusyon tungkol sa mga resulta ng gawaing ginawa, nagtatala ng mga problema at nakaplanong paraan upang malutas ang mga ito, ang mga panukala ng sertipikadong tao para sa pagpapabuti ng mga aktibidad ng serbisyo sa institusyon, rehiyon
Lagda ng nars ng distrito
Lagda ng head nurse
Listahan ng ginamit na panitikan(nagsasaad ng mga may-akda, taon at lugar ng publikasyon), na inilathala sa loob ng huling limang taon
Para sa atensyon ng mga espesyalista na naghahanda ng ulat
para sa 1st qualification category
Ang ulat ay inihanda ayon sa parehong mga kinakailangan tulad ng para sa 2nd quarter. kategorya, ngunit dapat ding ipahiwatig ang:
-
Para sa atensyon ng mga espesyalista na naghahanda ng ulat
para sa pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon
Ang ulat ay inihanda ayon sa parehong mga kinakailangan tulad ng para sa 2nd quarter. kategorya, ngunit dapat ding ipahiwatig
- responsibilidad para sa pagsasagawa ng anumang master class, na nagpapahiwatig ng bilang ng mga espesyalista na sinanay sa master class na ito
Pakikilahok sa pagbuo ng mga bagong pamantayan ng TPMU (ilista kung alin)
Pagtuturo sa mga batang propesyonal
Mga pagtatanghal sa rehiyonal at rehiyonal na kumperensya sa espesyalidad, mga artikulo sa media
Naglilingkod sa Nursing Council
Konklusyon sa mga resulta ng gawaing ginawa, mga tala ng mga problema at nakaplanong paraan upang malutas ang mga ito, mga panukala ng sertipikadong tao upang mapabuti ang mga aktibidad ng serbisyo sa institusyon, rehiyon
Maliban sa mga posisyong medikal sa mga paraclinical unit; - medikal mga kapatid na babae ... ULAT* O trabaho sa likod 20___ - 20___ taon... buod tapos na trabaho sa likod tatlo ng taon, ibuod...
Draft pangunahing probisyon ng diskarte para sa pagprotekta sa kalusugan ng populasyon ng Russian Federation para sa panahon 2013-2020 at mga kasunod na taon
DokumentoMga manggagawa opisyal ng pulisya ng distrito mga serbisyo... mga ulat-30 libo sa pamamagitan ng tseke trabaho ambulansya medikal... USA, medikal mga kapatid na babae trabaho sa sarili,... sa likod pinakabago taon bumaba ng 20.4% ang bilang ng mga general practitioner, pediatric... O tapos na trabaho, A...
Pang-edukasyon at pamamaraan na kumplikado para sa mga mag-aaral ng espesyalidad 060101 - pangkalahatang gamot Nalchik 2009
Pagsasanay at metodology complex... medikal mga kapatid na babae pediatric sa likod taon opisyal ng pulisya ng distrito ulat O tapos na trabaho. Mga doktor ng bata...
Pang-edukasyon at methodological complex para sa mga mag-aaral ng specialty 060105 dentistry
Pagsasanay at metodology complex... medikal mga kapatid na babae pangkalahatang medikal na network (mga maternity home, kindergarten, paaralan, pediatric... bacillary tuberculosis pasyente sa likod taon infects (infects): ... ipakita opisyal ng pulisya ng distrito pediatrician... dokumentasyon, gumuhit ulat O tapos na trabaho. Mga doktor ng bata...
Kaso ng pagpapatunay
ward nurse
purulent surgery department
MUZ "ospital" Saransk
Ivanova Irina Ivanovna.
Sang-ayon ako
Punong Manggagamot ng Ospital
Petrov P.P.
Ulat
tungkol sa gawain ng isang ward nurse
departamento ng purulent surgery ng Municipal Health Institution "Hospital", Saransk
Ivanova Irina Ivanovna
Sumang-ayon sa pangunahing
nars Sidorova S.S.
Panimula
Ang MUZ "Hospital" ay isang multidisciplinary treatment at preventive na institusyon. Ayon sa utos, ito ay dinisenyo para sa 370 kama sa ospital.
Sa batayan ng ospital, ang pang-edukasyon at pang-industriya na kasanayan ay isinasagawa para sa mga mag-aaral ng medikal na kolehiyo na may pagsasanay sa mga praktikal na kasanayan sa lugar ng trabaho.
Mga pangunahing istrukturang dibisyon ng institusyon:
Therapeutic department – 54 na kama
Kagawaran ng Cardiology – 60 kama
Departamento ng atake sa puso – 40 kama
Neurological department – 50 kama
Reanimation at Intensive Care Unit
Kagawaran ng Anesthesiology-Resuscitation
Department of Pure Surgery – 65 na kama
Kagawaran ng purulent surgery - 21 kama
Kagawaran ng Urology – 50 kama
Sa batayan ng ospital mayroong mga kagawaran ng paraclinical:
- Operating unit;
Kagawaran ng Physiotherapeutic;
departamento ng X-ray;
Opisina ng ngipin;
Kagawaran ng Functional Diagnostics;
Transfusion therapy room;
Isang emergency department kung saan 60-80 pasyente ang dumadaan bawat araw.
Upang suriin ang mga pasyente, ang ospital ay may isang departamento ng X-ray, kung saan ang mga pagsusuri ay isinasagawa gamit ang Siberia apparatus - isang mababang dosis na digital X-ray machine na may kontrol sa computer. Kamakailan ay nakuha ng ospital ang pinakabagong Apollo X-ray diagnostic complex, na ginagawang posible upang maagang masuri ang iba't ibang mga sakit. Sa silid ng ultrasound, ang mga diagnostic ng mga daluyan ng dugo, parenchymal organ at bile duct ay isinasagawa gamit ang VIVID-7 expert class ultrasound system, pati na rin ang ALLOKA-1700 device. Para sa pagsusuri ng ECHO CS, binili ang ALLOKA-3500 device.
Ang isang emergency gastroscopy room ay binuksan, kung saan ang mga diagnostic ng mga sakit ng digestive tract (esogastroduadenoscopy, sigmoidoscopy, colonoscopy), respiratory tract (fibrobronchoscopy) ay isinasagawa gamit ang pinakabagong mga device: gastroscope GIF Q-40 "OLYMPUS", video gastroscope "OLYMPUS "OEK-A.
Ang departamento ng diagnostic ng klinikal at laboratoryo ay nagsasagawa ng lahat ng mga pagsubok na kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis. Sa 2010 ang ospital ay bumili ng mga bagong kagamitan para sa laboratoryo: isang coagulometer analyzer na "TS-4000" para sa pagtukoy ng APTT, prothrombin, fibrinogen, INR; hematological analyzer - awtomatikong "BC-3000 PLUS.Mindray" para sa pagsusuri ng dugo para sa mga leukocytes, erythrocytes, hematocrit, platelet. At ang mga intensive care unit ay may sariling dalubhasang laboratoryo, kung saan isinasagawa ang isang mabilis na klinikal na pagsusuri, na nagpapahintulot sa mga nakaranas ng resuscitation na doktor na masuri ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente at makilala ang kanyang mga problema.
Mula noong Enero 2010 Sa aming ospital mayroong isang pangunahing vascular department na may 30 kama para sa paggamot ng mga pasyente na may talamak na aksidente sa cerebrovascular, myocardial infarction at acute coronary syndrome. Ang mga modernong kagamitan ay inilaan para sa pagpapatupad ng pambansang proyekto na "Kalusugan". SA Kaugnay nito, na-install ang isang 16-slice computed tomograph TOSHIBA SCANNER Aguilion model TSX - 101A, mga diagnostic ng ultrasound MATINDING-5. Mula sa mga unang minuto ng pagpasok, ang pasyente ay sinusuri sa isang computed tomograph, upang linawin ang likas na katangian ng stroke, isang pag-aaral ng mga biochemical na mga parameter ng dugo ay isinasagawa, isang ECG at ultrasound ay ginanap. Kung ang diagnosis ng "acute cerebrovascular accident" ay nakumpirma, ang mga pasyente ay naospital sa intensive care unit ng vascular department. Sa panahon ng trabaho ng vascular department, 234 na mga pasyente ang ginagamot. Bumaba ang mortalidad mula 15.9% hanggang 11.1% noong 2010.
Sa aming pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, upang maisakatuparan ang mga potensyal na kakayahan ng CSC, pinili ang sistema ng trabaho na "Clean Tool", na nagbibigay ng:
- pagpapalakas ng kontrol at pamamaraang pag-andar ng serbisyo ng isterilisasyon;
- kolektibo at personal na responsibilidad para sa kaligtasan ng mga tool at materyales.
Ang sistema ay nagbibigay:
-pagsasagawa ng mga therapeutic at diagnostic na manipulasyon gamit ang isang instrumento o set ng mga instrumento at dressing na indibidwal para sa bawat pasyente;
- indibidwalisasyon ng komposisyon ng mga kit para sa bawat doktor at nars, na isinasaalang-alang ang kanilang mga kagustuhan;
-pagbubukod dahil sa pagkakaroon ng mga naturang set ng intermediate preparatory manipulations na may sterile na mga produkto, na binabawasan ang panganib ng kontaminasyon, binabawasan ang oras ng paghahanda para sa mga pamamaraan at lumilikha ng maximum na kaginhawahan kapag nagtatrabaho sa kanila.
Pangunahing gawain ng ospital
Ang pangunahing layunin ng ospital ay:
- pagkakaloob ng mataas na kwalipikadong serbisyong medikal na pang-emergency
pagtulong sa mga pasyente na nangangailangan ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay
resuscitation at intensive care;
- pagpapatupad ng organisasyonal, pamamaraan at pagpapayo
tulong sa paggamot at mga institusyong pang-iwas sa mga rehiyon sa
mga aktibidad tungkol sa organisasyon ng emerhensiyang medikal
tulong;
- pagpapatupad ng mga hakbang upang matiyak ang patuloy na kahandaan ng ospital para sa
magtrabaho sa mga kondisyong pang-emergency na may mass arrivals
mga biktima sa lungsod;
- pagtiyak ng epektibong pagpapatuloy at relasyon sa lahat
panggamot - mga institusyong pang-iwas lungsod sa rendering
emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga setting ng prehospital at ospital
mga yugto;
- pagsusuri ng kalidad ng emergency na pangangalagang medikal sa iba't ibang
mga yugto ng pagkakaloob at pagtatasa nito sa mabisang pagganap ng ospital at nito
mga dibisyon ng istruktura;
- pagsusuri ng pangangailangan ng populasyon para sa emerhensiyang pangangalagang medikal
lahat ng mga yugto ng organisasyon nito;
- pagsasagawa ng edukasyon sa kalusugan at edukasyon sa kalinisan
populasyon upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay, magbigay ng tulong sa sarili at kapwa sa kaso ng mga aksidente at biglaang pagkakasakit,
napapanahong paghahanap ng emerhensiyang pangangalagang medikal.
Mga katangian ng departamento.
Sa ospital, nagtatrabaho ako sa departamento ng purulent surgery, bilang isang ward nurse.
Ang pangunahing aktibidad ng departamento ng purulent surgery ay ang pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal at diagnostic sa mga pasyente na naospital sa ospital sa pamamagitan ng ambulansya at mga referral mula sa mga serbisyo ng outpatient.
Ngayon ang departamento ay may 21 na kama at patuloy na isang natatanging bahagi ng pangangalaga sa operasyon para sa populasyon ng lungsod. Dito, ang emerhensiya at nakaplanong paggamot ng mga pasyente na may talamak at malalang sakit na nauugnay sa purulent na proseso ng iba't ibang mga lokalisasyon ay isinasagawa. Mga impeksyon ng malambot na tisyu, buto at kasukasuan, lymphatic at mga daluyan ng dugo, purulent na sakit ng lukab ng tiyan, mga paa't kamay - lahat ng iba't ibang uri ng kirurhiko patolohiya ay sinusunod sa mga pasyente na pinapapasok sa departamento. Ang isang makabuluhang bilang ng mga pasyente ay mga pasyente na dumaranas ng diabetes mellitus at diabetic foot.
Gumagamit ang departamento ng mga modernong paraan ng paggamot sa mga pasyente na may mga impeksyon sa operasyon, kabilang ang iba't ibang uri mga interbensyon sa kirurhiko, mga lokal na epekto sa mga sugat at konserbatibong therapy. Iba't ibang mga pamamaraan ang malawakang ginagamit pisikal na epekto sa proseso ng sugat (cavitation na may ultrasound ng mababa at katamtamang mga frequency, laser at ultraviolet pulsed irradiation). Ang isang paraan ng radical surgical treatment ng purulent-septic disease na may aktibong aspirasyon ay ipinakilala sa pang-araw-araw na pagsasanay. Sa hinaharap, ito ay binalak na lumikha ng isang city diabetic foot center.
Mga aktibidad ng inpatient department ng purulent surgery
Pagsusuri ng tulong na ibinigay ko noong 2010. mga pasyente na may iba't ibang sakit
| Pangalan ng mga sakit | Bilang ng mga taong |
| Diabetes. Diabetic na paa | 17 |
| Talamak na gangrenous perforated appendicitis. Peritonitis | 190 |
| Iba't ibang gangrenes | 20 |
| Mga abscess | 35 |
| Atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay | 20 |
| Atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay na may mga pagbabago sa ischemic | 10 |
| Thrombophlebitis | 15 |
| Pancreatic necrosis | 7 |
| Colostomy | 37 |
| Trophic ulcers ng mas mababang paa't kamay | 25 |
| Mga nahawaang sugat | 70 |
| Erysipelas | 3 |
| Osteomyelitis | 13 |
Maraming taon ng trabaho ng administrasyon ng ospital upang ipakilala ang isang programa (protocol) para sa pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at sanitary-anti-epidemic na rehimen sa trabaho ng guard nurse ay nagbigay ng positibong resulta. Ang malinaw na kaalaman at praktikal na pagkilos ng mga medikal na tauhan sa mataas na kalidad, ligtas na serbisyo at pangangalaga sa pasyente ay nakatulong na itaas ang buong organisasyon ng gawaing diagnostic at paggamot sa mga klinikal na departamento ng ospital sa mas mataas na antas.
Ang departamento ay patuloy na tinutugunan ang mga isyu ng pagtaas ng antas ng teoretikal at praktikal na kaalaman ng mga nars. Mayroong ipinag-uutos na sistema ng advanced na pagsasanay para sa mga kawani ng nursing. Sa pagpasok sa workforce, ang isang nars ay sumasailalim sa on-the-job na pagsasanay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang makaranasang kasamahan.
. Iskedyul ng staffing ng purulent surgery department
| Hindi. | Pangalan | Dami (mga yunit) |
| 1. | Pinuno ng departamento | 1 |
| 2. | Punong nars | 1 |
| 3. | Nars | 7 |
| 4. | Sister-hostess | 1 |
| 5. | Ward nurse | 4 |
| 6. | Nurse-barmaid | 2 |
Pamamahagi ng mga kawani ng nursing ayon sa haba ng serbisyo
Komposisyon ng edad ng mga kawani ng pag-aalaga
Bilang ng mga miyembro ng Association of Construction and Construction Works RME:
__6_____
mga tao ____5____
% ng kabuuang kawani ng pag-aalaga.
Kwalipikasyon
mga kategorya ng mga nars sa departamento ng purulent surgery
Ang bilang ng mga taong may pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon ay nabawasan dahil sa mga nars na tumatanggap ng mga preferential pension (2 tao).
Ang departamento ng purulent surgery ay medyo nahahati sa 2 zone: malinis at nagtatrabaho. Sa lugar ng pagtatrabaho ng departamento mayroong 7 mga silid ng pasyente, isang silid ng pamamahagi, dalawang silid ng paggamot, isang dressing room, isang banyo, dalawang banyo at isang silid ng enema. Sa malinis na lugar ay naroon ang opisina ng punong nars, silid ng residente, silid ng nars, silid pahingahan ng mga nars, at opisina ng kasambahay.
Silid ng paggamot No. 1
| № | Pangalan | Dami |
| 1 | 1 PIRASO. | |
| 2 | 1 PIRASO. | |
| 3 | Desktop | 1 PIRASO. |
| 4 | Mga lalagyan para sa pagdidisimpekta ng pulot. mga kasangkapan | 10 piraso. |
| 5 | lampara ng kuwarts | 1 PIRASO. |
| 6 | Sopa | 1 PIRASO. |
| 7 | Ligtas na imbakan narcotic drugs at psychotropic substance, pati na rin ang mga gamot sa listahang "A" | 1 PIRASO. |
| 8 | Gabinete para sa pag-iimbak ng mga gamot. ilista ang mga pondong "B". | 1 PIRASO. |
| 9 | 8 pcs. | |
| 10 | 2 pcs. | |
| 11 | Mga tray para sa IM at SC na mga iniksyon | 4 na bagay. |
| 12 | upuan | 1 PIRASO. |
| 13 | Bedside table para sa pag-iimbak ng mga produktong medikal | 1 PIRASO. |
Silid ng paggamot No. 2
nilagyan ng mga sumusunod na item mga layuning medikal
| № | Pangalan | Dami |
| 1 | Manipulation table para sa sterile na materyal | 1 PIRASO. |
| 2 | Rack para sa mga lalagyan na may mga disinfectant | 1 PIRASO. |
| 3 | Desktop | 1 PIRASO. |
| 4 | 10 piraso. | |
| 5 | lampara ng kuwarts | 1 PIRASO. |
| 6 | Refrigerator para sa pag-iimbak ng mga thermolabile na gamot | 1 PIRASO. |
| 7 | Gabinete para sa pag-iimbak ng mga gamot sa listahang "B" | 2 pcs. |
| 8 | Medikal na metal cabinet na may lock para sa pag-iimbak ng mga gamot sa listahang "A" | 1 PIRASO. |
| 9 | Mga bix para sa sterile na materyal | 8 pcs. |
| 10 | Sterilizer para sa mga sterile na instrumento | 2 pcs. |
| 11 | Mga tray | 4 na bagay. |
| 12 | upuan | 1 PIRASO. |
| 13 | Bedside table para sa pag-iimbak ng mga medikal na rekord | 1 PIRASO. |
Bihisan
nilagyan ng mga sumusunod na kagamitang medikal
| № | Pangalan | Dami |
| 1 | Mobile hydraulic dressing table | 1 PIRASO. |
| 2 | Mobile surgical lighting | 1 PIRASO. |
| 3 | Manipulation table para sa pagtatakip ng sterile table | 2 pcs. |
| 4 | Nightstand | 1 PIRASO. |
| 5 | Rack ng lalagyan | 1 PIRASO. |
| 6 | Mga lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga medikal na instrumento at basurang materyal | 10 piraso. |
| 7 | Kabinet ng imbakan ng medikal | 1 PIRASO. |
| 8 | Waste diaper bin | 1 PIRASO. |
| 9 | Mga bix | 16 na mga PC. |
| 10 | Ultraviolet bactericidal air irradiator-recirculator "Dezar" | 1 PIRASO. |
| 11 | Bactericidal irradiator | 1 PIRASO. |
Ang mga kagamitang medikal at muwebles sa mga silid ng paggamot at mga dressing room ay inilagay na isinasaalang-alang ang pagkakakilanlan ng isang sterile zone at isang disinfection zone at ginamit nang mahigpit alinsunod sa mga panuntunan sa kaligtasan at proteksyon sa paggawa.
Ako ang namamahala sa treatment room No. 1. Ito ay nahahati sa 2 zone. Ang sterile area ay naglalaman ng:
- Talaan ng pagmamanipula para sa pagsasagawa ng mga pamamaraan at pag-iimbak ng maliliit na halaga ng mga gamot;
- Medikal na kabinet para sa pag-iimbak ng mga gamot;
- Sopa;
Ligtas;
Kapag inayos ang aming lugar ng trabaho, isinasaalang-alang namin ang mga kinakailangan para sa medikal na suporta, aesthetic na pagpapanatili ng lugar ng trabaho, magtrabaho kasama ang medikal na dokumentasyon at pagpapatupad ng mga sanitary at anti-epidemya na hakbang.
Ang post ng purulent surgery department ay nilagyan ng isang sistema ng alarma para sa pagtawag ng isang nars sa ward
Ako, bilang isang guard (ward) nurse, ay tumanggap at nagbigay ng tungkulin ayon sa imbentaryo ng mga kagamitan ng medikal na post:
- upuan,
cabinet para sa mga gamot sa tablet;
cassette holder na may isang hanay ng mga bote para sa dispensing ng mga gamot;
goma heating pad - 2 mga PC .;
bula ng yelo - 2 pcs.
oxygen cushion - 1 PC.;
mga lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga thermometer, bote - 1 pc.
supply ng bed linen para sa mga pasyente (hindi bababa sa 10-15 set); thermometer - 22 mga PC .;
tonometer - 1 pc.
phonedoscope - 1 pc.
Sa istasyon ng nars mayroong isang desktop kung saan mayroong lahat ng kinakailangang dokumentasyon:
1. Journal ng mga natanggap na pasyente
2. journal ng mga pangmatagalang pasyenteng may febrile
3. Journal ng mga medikal na reseta at konsultasyon
4. Journal ng IM at SC injection
5. Log ng mga kahilingan sa laboratoryo
6. Log book para sa pagpapatakbo ng steam sterilizer Gk-100
7. mga form para sa mga referral para sa mga klinikal na diagnostic na pag-aaral sa laboratoryo, mga appointment sheet, mga sheet ng temperatura, mga pagsingit para sa mga medikal na rekord, araw-araw na mga sheet ng pagpaparehistro ng pasyente;
8. mga tala sa pagbibigay ng tungkulin,
9. pagpaparehistro ng bactericidal lamp operation
10. Pagpaparehistro ng pangkalahatang paglilinis
11. log ng paglipat ng mga susi sa ligtas;
12. accounting para sa pag-inom ng alak;
13.pagsusuri ng mga pasyente para sa pediculosis;
14. log ng pagpaparehistro ng pagbabakuna;
15. talaan ng mga transaksyon na may kaugnayan sa trafficking ng narcotic drugs at psychotropic substance;
16. journal ng mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative recording. Ang narcotic, poisonous, ethyl alcohol, at mga gamot sa matinding kakulangan ay napapailalim sa subject-quantitative accounting at control, na pinananatili sa isang espesyal na libro, na may bilang, nilagyan ng laced at selyado at pinirmahan ng punong manggagamot ng institusyong medikal.
Ayon sa Order 330 "Sa pag-iimbak ng mga narcotic at potent na gamot," dapat silang sumailalim sa mahigpit na quantitative control, kabilang ang mga walang laman na ampoules. Ang silid para sa pag-iimbak ng mga narkotikong gamot ay dapat na walang bintana, na may mga dobleng pinto at mga metal na bar. Ang kapal ng mga pader ay dapat sumunod sa mga kinakailangan ng Order No. 330, at nilagyan din ng isang naririnig na alarma.
Ang supply ng mga narcotic na gamot ay hindi dapat lumampas sa 3-araw na kinakailangan ng departamento, 5-araw na supply ng mga nakakalason na gamot, at 10-araw na supply ng makapangyarihang mga gamot. Ang mga gamot ay dapat gamitin sa loob ng mga itinakdang petsa ng pag-expire ng mga naturang gamot ay iniimbak sa isang naka-lock na safe sa isang hiwalay na silid na itinalaga para sa mga layuning ito.
- Kapag nag-iimbak ng mga gamot, ang mga patakaran para sa paglalagay ng mga ito sa mga grupo ay sinusunod:
- Listahan A;
- Listahan B.
Sa post ay mayroong isang folder sa sanitary epidemiological regime, kung saan naka-imbak ang mga tagubilin para sa mga guard at treatment nurse sa pagsunod sa sanitary at anti-epidemic na rehimen, routine at pangkalahatang paglilinis ng mga lugar ng departamento, paggamot sa kamay, ang rehimen para sa pagdidisimpekta sa mga ibabaw at mga kagamitang medikal, kontrol sa kalidad ng pagdidisimpekta at PSO, atbp., at isa ring imbentaryo ng mga kit para sa isterilisasyon, mga anti-shock kit at isang pang-emergency na first aid kit na "Anti-AIDS", "Mga kinakailangan para sa isterilisasyon ng mga kagamitang medikal".
Bilang karagdagan, ako, ang bantay na nars, ay pinunan ang mga log na nakaimbak sa silid ng paggamot No. 2 sa panahon ng kawalan ng nars sa paggamot:
-accounting para sa koleksyon ng dugo para sa biochemical studies;
-blood log sa RW;
- accounting para sa koleksyon ng dugo para sa AIDS at viral hepatitis;
-Accounting para sa intravenous infusions;
- accounting para sa pagsasalin ng dugo at mga kapalit ng dugo;
- isinasaalang-alang ang kalidad ng pre-sterilization treatment (form No. 366/u);
- pagpaparehistro ng mga kondisyon ng temperatura at pag-defrost (pagdidisimpekta) ng refrigerator;
- accounting para sa pagpapatakbo ng mga bactericidal irradiator.
Saklaw ng gawaing isinagawa:
Kasama sa aking mga responsibilidad ang pag-aayos ng gawain ng medikal na post. Habang nasa duty, naka-duty ako sa isang medical suit (blouse, pantalon) o gown, cap at tsinelas. Upang magsagawa ng trabaho sa labas ng departamento (paghahatid ng mga sample ng dugo sa laboratoryo, transportasyon ng mga kagamitang medikal para sa isterilisasyon sa Central Social Security Center, atbp.), gumamit ako ng isang "lumalabas" na damit. Ang pag-alis sa post upang magsagawa ng mga manipulasyon ng pasyente o para sa iba pang mga kadahilanan mga layuning dahilan Ni-lock ko ang mga cabinet na may mga gamot. at mga produktong medikal.
Ako, bilang isang guard nurse, ay nag-check at sumusuporta sa sanitary
hygienic na kondisyon ng medikal na post, ward at iba pang lugar
mga sangay sa post service area.
Kapag pupunta sa bawat tungkulin, sinuri ko:
- punan ang lahat ng dokumentasyon,
pagproseso ng mga ginamit na instrumento,
pinangangasiwaang mga pasyente na kailangang sumailalim sa mga pagsusuri sa dugo at ihi;
pagmamarka ng temperatura sa mga medikal na rekord para sa nakaraang tungkulin;
Pagsasagawa ng malinis na paggamot sa mukha at katawan ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman. Kumuha siya ng mga shift sa tabi ng kama ng pasyente;
kalinisan at kaayusan sa mga silid:
- ipinagbabawal na magkaroon ng mga boiler sa mga ward
- hindi dapat nakasuot ng panlabas na damit at sapatos sa kalye
Naipasa ko ang tungkulin sa gabi sa pulong ng umaga ng mga kawani ng medikal ng departamento sa 8.00, na may isang ulat sa kondisyon ng mga pasyente, ang pagpapatupad ng mga reseta ng medikal, na naganap ayon sa sumusunod na pamamaraan:
Buod: Ang daming na-admit, umalis, ilan ang kasalukuyang naka-enroll, ilan ang pasyente natin sa ibang departamento, ang dami ng pasyente sa araw na ospital.
Mabigat: apelyido, diagnosis, kung ano ang nakakagambala sa pasyente, mga reklamo, kung ano ang mga manipulasyon na ginawa, kung anong paggamot ang kanyang natatanggap. Mga pasyenteng nakaratay sa kama (kung mayroon man): kondisyon ng mga bedsores, napapanahong pagpapakain, kung ginawa ang mga palikuran sa umaga at gabi, pagpapalit ng linen.
nilalagnat: apelyido, diagnosis, kung anong mga reklamo ang kanyang ginawa (kung mayroon man), kung anong paggamot ang kanyang natatanggap. Sino ang nagreklamo, ano ang ginawa. (Aling mga takdang-aralin ang isinagawa sa tungkulin, hindi naka-iskedyul - mga pangalan ng mga pasyente, diagnosis). Ang isang hiwalay na ulat ay ginawa sa mga tumatanggap ng anticoagulants, potent, lason, at narcotic na gamot.
Pinag-aaralan: sino ang nabigo at sa anong dahilan.
Pananaliksik: sino ang handa para sa kung anong pananaliksik. Ang pagkakaroon ng mga paglabag sa rehimen sa departamento, ang pagkakaroon ng mga pasyente sa departamento, napapanahong pagpapaalis. Iulat kung anong mga gamot ang nawawala sa poste at sa silid ng paggamot.
Mga problema: gumagana ba ang lahat, ang kalagayan ng mga de-koryenteng kasangkapan, kagamitang medikal; kaligtasan ng ari-arian sa departamento.
Napansin niya ang gawain ng mga junior nurse. Pumasa sa shift (buong pangalan), tinanggap ang shift (buong pangalan).
Ipinasok ang isang pasyente sa departamento:
- Inilagay ko ang kanyang data sa log ng mga resibo at log ng temperatura.
Iniulat niya ang numero ng silid at buong pangalan ng kanyang dumadating na manggagamot.
Ipinakilala ako sa rehimen ng paghihiwalay.
Sinabi niya sa kanya ang lokasyon ng dining room, treatment room, staff room, shower, at toilet.
Nagbigay siya ng listahan ng mga bagay at mga personal na gamit sa kalinisan na pinapayagang gamitin.
Ipinaalam niya sa dumadating na manggagamot, sa catering department at sa junior nurse ang tungkol sa inamin na pasyente.
- Lumahok sa mga pagbisita sa pasyente sa pamamagitan ng pagdalo sa mga manggagamot at isinulat ang kanilang mga reseta; ipinaalam sa doktor ang tungkol sa lahat ng nakita malubhang komplikasyon at mga sakit ng mga pasyente, mga komplikasyon na nagmumula bilang isang resulta ng mga medikal na pamamaraan o mga kaso ng paglabag sa mga panloob na regulasyon ng departamento. Tiniyak ko ang wastong pag-iimbak, accounting at write-off ng mga gamot, at pagsunod sa mga patakaran sa pag-inom ng mga gamot ng mga pasyente.
- Sinuri ang dami at petsa ng pag-expire ng mga gamot na nakaimbak sa isang naka-lock na cabinet ng gamot.
Tuwing umaga, at gayundin sa shift, ipinasa niya sa punong nars ng departamento ang isang listahan ng mga gamot, mga item sa pangangalaga ng pasyente at iba pang mga produktong medikal na kinakailangan sa post. Binuo ko at na-update ang listahan ng mga pasyente sa aking post habang sila ay na-admit at pinalabas; inilipat sa emergency department sa umaga at sa kahilingan ng department doctor on duty; tumanggap ng mga bagong natanggap na pasyente at pinalabas na mga pasyenteng ginagamot, gayundin ang paglipat sa kanila sa ibang mga departamento ng ospital.
Ipinakilala ang mga natanggap na pasyente sa mga patakaran ng panloob na gawain, personal na kalinisan at pang-araw-araw na gawain.
Iningatan niya ang mga talaan ng mga diyeta ng mga pasyente at iniulat sa punong nars ng departamento ang bilang ng mga pasyente at ang kanilang pamamahagi ayon sa diyeta. Ang bawat tungkulin ay nagsumite sa departamento ng pagtutustos ng pagkain ng isang bahaging kinakailangan para sa pagpapakain sa mga pasyente sa mga talahanayan ng pagkain (Order 330 ng 2003): Department of Internal Affairs,
ShchD, pagpapakain ng tubo.
Ang mga inirerekumendang karaniwang diyeta ay nakikilala sa pamamagitan ng dami at husay na komposisyon ng mga pangunahing sustansya, teknolohiya ng paghahanda, average na pang-araw-araw na hanay ng mga produkto at may kasamang limang mga pagpipilian para sa mga karaniwang diyeta.
1. pangunahing bersyon ng karaniwang mga diyeta –OVD -kabilang ang mga dating ginamit na diyeta 9, 10, 15, 6.7.
2.ShchD – opsyon sa diyeta na may mekanikal at chemical sparing - lahat ng 1st at 5th table.
3.UBI- na may mas mataas na halaga ng protina.
4.NBD– diyeta na mababa ang protina – 7a, 7b.
5.NKD– pinababang calorie diet -9a, 10c.
Ang mga pagkaing OVD ay ipinahiwatig para sa talamak na gastritis sa pagpapatawad. Diabetes mellitus nang walang kasabay na labis na timbang sa katawan. Mga sakit ng cardiovascular system, ischemic heart disease.
Ang isang diyeta na may physiological na nilalaman ng protina, taba, carbohydrates ay pinayaman ng mga bitamina at mineral. Ang mga pinggan ay inihanda na pinakuluan o inihurnong. Mga protina 85-95 gr.
ShchD - peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa talamak na yugto, talamak na kabag, talamak na pancreatitis, matinding exacerbation ng talamak na pancreatitis, pagkatapos mga nakakahawang impeksyon. Maliban sa mga maanghang na meryenda, pampalasa, pampalasa, mga pinggan ay inihanda na pinakuluan, dalisay o hindi minasa. Mga protina 85-90 gr.
IAP - pagkatapos ng gastric resection 2-4 na buwan mamaya para sa peptic ulcer sa pagkakaroon ng hepatitis, cholecystitis, pulmonary tuberculosis, burn disease, anemia ng iba't ibang etiologies. Mga protina 110-120 gr.
Ang NBD ay talamak na glomerolonephritis na may malubha at katamtamang kapansanan ng nitrogen excretory function ng mga bato. Mga pinggan na may matalim na paghihigpit ng asin, steamed, sa flock form. Mga protina 20-60 gr.
NKD - iba't ibang antas ng labis na katabaan sa kawalan ng malubhang komplikasyon mula sa sistema ng pagtunaw. Diabetes mellitus type 2. Mga sakit sa cardiovascular sa pagkakaroon ng labis na timbang. Isang diyeta na may katamtamang paghihigpit sa halaga ng enerhiya (hanggang 1300-1600k/cal bawat araw) dahil sa mga taba at carbohydrates. Mga protina 70-80g.
Isinasaalang-alang ang average na pangangailangan ng enerhiya ng mga inpatient, ang mga inirerekomendang antas ng pagkonsumo ng enerhiya na itinatag ng order ay mula 1340 hanggang 2680 k/cal bawat araw.
- Ipaalam sa mga pasyente at kamag-anak ang tungkol sa mga patakaran ng paglilipat at pag-iimbak produktong pagkain.
Ipinakilala ko sa kanila ang mga listahan ng mga ipinagbabawal at pinahihintulutang produkto para sa donasyon (ang mga listahan ay naka-post sa mga lugar kung saan natatanggap ang mga donasyon ng pagkain) at ang mga patakaran para sa kanilang pag-iimbak (sa mga refrigerator para sa pag-iimbak ng pagkain ng mga pasyente sa mga indibidwal na plastic bag na nagpapahiwatig ng buong pangalan ng pasyente, silid at oras ng paglipat); sinuri ang pang-araw-araw na pagsunod sa mga patakaran at petsa ng pag-expire (imbak) ng mga produktong pagkain sa mga refrigerator. Kung ang mga produktong pagkain ay napatunayang nag-expire, nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkasira, o nakaimbak sa mga refrigerator na lumalabag sa itinatag na hanay at dami, ang mga produkto ay ipinadala sa basura ng pagkain.
Kasama rin sa aking mga responsibilidad ang pagsubaybay sa pamamaraan para sa pagbisita sa mga maysakit na kamag-anak (kinakailangan sa mga takip ng sapatos, sa mga ordinaryong araw - araw-araw mula 17.00 hanggang 19.00; tuwing Linggo at pista opisyal - mula 11.00 hanggang 13.00 at mula 17.00 hanggang 19.00).
Nagsagawa ng mga therapeutic at diagnostic procedure para sa mga pasyente alinsunod sa mga reseta ng doktor sa mga medikal na rekord (mga medikal na kasaysayan) at inaalagaan ang mga pasyente: nagsagawa ng pagpili ng mga gamot ayon sa mga sheet ng mga reseta medikal, inilatag ang mga gamot para sa bawat pasyente sa mga cassette (mga bote) at ipinamahagi ang mga ito sa mga pasyente. Namahagi siya ng mga gamot sa mga indibidwal na pakete (mga bote) sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman sa kanilang mga ward. Sinusubaybayan ko ang pag-inom ng gamot ng mga pasyente 3-4 beses sa isang araw: sa umaga (sa 7.30-8.00), bago ang tanghalian (sa 13.00-13.30), bago ang hapunan (sa 19.00-20.00). Pagkatapos magpakain, namahagi siya ng mga tableta at sinusubaybayan
para matanggap agad sila.
- Sinuri ko ang petsa ng pag-expire.
- Sinuri ko ang oras ng produksyon ng gamot.
- Maingat kong binasa ang pangalan at dosis.
- Sinuri ko ang pangalan at dosis sa reseta ng doktor.
- Sinuri ang gamot sa pamamagitan ng hitsura nito. Pinainom niya ang pasyente sa harapan ng nurse na naka-duty.
Ang dispensing ng mga gamot ay nakatala sa mga sheet ng reseta ng doktor.
Pagsunod sa rehimen ng pagdidisimpekta sa departamento
Ako, bilang isang ward nurse, ay pinangangasiwaan ang gawain ng nurse sa pagsasagawa ng regular na paglilinis at pagdidisimpekta ng mga lugar ng departamento sa umaga at gabi, gayundin kapag sila ay nahawahan.. Ang ward ng purulent surgery department, kung saan may mga pasyente na naghahanda para sa operasyon at mga pasyente na sumailalim na sa operasyon, ay nangangailangan ng hindi nagkakamali sa sanitary at hygienic na kondisyon. Nakamit ito sa pamamagitan ng paglilinis ng mga ward.
Ang regular na paglilinis ay isinasagawa malapit sa kama ng pasyente. Mayroong pang-araw-araw na dalawang beses na naka-iskedyul na paglilinis, routine at pangkalahatang paglilinis.
sa loob ng lugar na kontaminado. Ito ay kinakailangan pagkatapos ng dressing, pagpapalit ng drains, bed linen, atbp. paglilinis ng tagsibol ginawa linggu-linggo. Kabilang dito ang paglilinis ng mga ward gamit ang paggamot sa sahig, kisame at dingding na may mga solusyon sa disinfectant (halimbawa, 0.1% Javel Solid solution o 2% Brilliant solution ay ginagamot nang mabuti. Sa mga oras na hindi nagtatrabaho, ang mga lugar ay isterilisado ng ultraviolet radiation.
- Nag-order at tumanggap ako mula sa aking kapatid na babae-hostess, at nagluto din gamit ang personal na kagamitan sa proteksiyon,
- Kaagad pagkatapos ng bawat pagmamanipula, ang reusable at disposable na IMD ay nadidisimpekta sa mga minarkahang lalagyan, at ang IMD ay ganap na nilubog sa isang disinfectant solution gamit ang isang pressing (immersion) na takip.
Ang IMI na nahawahan ng dugo ay sumailalim sa pangunahing paglilinis, na nag-aalis ng natitirang dugo mula sa panlabas na ibabaw ng mga produkto gamit ang isang tela (gauze) napkin kapag inilubog sa isang gumaganang disinfectant solution; lubusan na hugasan ang mga channel ng mga produkto gamit ang solusyon na ito gamit ang isang hiringgilya sa loob ng 2-3 minuto.
Ang mga produktong medikal na magagamit muli ay isinailalim sa pagdidisimpekta kasama ng pre-sterilization cleaning (PSC) sa isang disinfectant solution na may pagkakalantad na tinukoy sa mga tagubilin. Ang kontrol sa kalidad ng paglilinis ng pre-sterilization ng mga klinikal na aparatong medikal ay isinagawa sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga pagsusuri sa azopyram. Ang kontrol ay isinagawa sa 1% ng sabay-sabay na naprosesong mga produkto ng parehong pangalan. Ang mga resulta ng kontrol ay naitala sa isang journal gamit ang form No. 366/2. Pagkatapos nito, ito ay tuyo sa isang drying cabinet hanggang sa ganap na mawala ang kahalumigmigan, inilagay sa packaging material (mga kahon, packaging bag, atbp.) ayon sa mga standard na set at, kasama ang kasamang dokumento ("Kailangan para sa isterilisasyon ng IMI"), ay isinumite para sa isterilisasyon sa Central Specialist Center. Nakatanggap siya ng mga sterile na hanay ng mga produktong medikal mula sa sentrong medikal na sentro ayon sa "Mga Kinakailangan para sa isterilisasyon ng mga medikal na aparato", pagkatapos ay inihatid ang mga ito sa departamento sa isang espesyal na sakop na troli.
Mga produktong magagamit muli para sa mga manipulasyon nang hindi lumalabag sa integridad ng balat at mauhog na lamad (mga thermometer, cassette holder o bote na may mga stand para sa dispensing ng mga gamot, bedpans, urinals, gunting para sa pagputol ng mga kuko, lining oilcloth, basin para sa mga ginamit na dressing, lining oilcloths at iba pa. ), sumailalim sa pagdidisimpekta at pagpapatuyo na sinamahan ng PSO. Ang mga produktong heat-labile (thermometer, optical parts, atbp.) ay pinatuyo sa pamamagitan ng pagpahid ng malinis na tela, pagkatapos ay inilagay sa malinis na lalagyan (mga garapon o tray) at iniimbak hanggang sa susunod na paggamit. Mga gulong, wheelchair, cart para sa pagdadala ng mga isterilisadong kagamitang medikal, gamot, linen, pagkain, panlabas at panloob na ibabaw ng refrigerator, rubber mat, oxygen mask, sungay ng oxygen bag, rubber heating pad, ice pack, hindi kontaminado ng dugo, isang stethoscope, isang takip ng kutson na gawa sa oilcloth o polymer film ay pinunasan ng isang tela na ibinabad sa isang disinfectant solution 2 beses na may pagitan ng 15 minuto. Ang mga medikal na gown, takip, damit na panloob, na may mantsa ng dugo at iba pang biological fluid, ay ibinabad sa isang disinfectant solution bago hugasan (pagkakalantad ayon sa mga tagubilin).
Kaagad pagkatapos ng henerasyon, ang mga medikal na basura ay disimpektahin sa mga lalagyan, inilubog sa isang disinfectant solution gamit ang isang pressing lid, inilagay sa mga dilaw na plastic bag at ibinigay sa isang nars sa departamento para ihatid sa mga lalagyan para sa mga medikal na basura. Bago ang pagdidisimpekta, ang mga disposable na sistema ng pagsasalin ng dugo ay pinutol sa kalahati gamit ang gunting, ang mga hose ay pinutol sa mga fragment na 15-20 cm ang haba iba't ibang uri medikal na basura ng parehong klase sa isang lalagyan.
Pagkatapos ng pag-iniksyon, nang hindi tinatakpan ang karayom na may takip, nagsagawa ako ng hiwalay na pagdidisimpekta ng ginamit na karayom at hiringgilya gamit ang isang paraan ng pagdidisimpekta ng kemikal, kung saan gumuhit ako ng isang disinfectant solution sa syringe gamit ang isang piston. pagkatapos ay idiskonekta ang karayom mula sa hiringgilya gamit ang isang puller ng karayom. Pagkatapos nito, ang katawan ng syringe na may piston ay inilagay sa isang lalagyan na may disimpektante at ang oras ng pagkakalantad ay pinananatili ayon sa mga tagubilin para sa solusyon. Pagkatapos ay inilabas ang solusyon sa disinfectant mula sa katawan ng hiringgilya, pagkatapos nito ay inilagay ang mga nadidisimpekta na mga syringe sa isang bag na pang-isahang gamit na may marka ng kulay na tumutugma sa klase ng basurang medikal B o C.
Ang lahat ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, anuman ang kanilang profile, bilang resulta ng kanilang mga aktibidad ay bumubuo ng basura ng iba't ibang komposisyon at antas ng panganib. Ang lahat ng basura ay nahahati sa limang klase ayon sa antas ng epidemiological, toxicological at radiation hazard nito.
Class B. mapanganib (mapanganib) basura mula sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan (dilaw na packaging)
Class B. lubhang mapanganib na basura mula sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan (pulang packaging).
Class G. Ang basura sa pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay katulad ng komposisyon sa basurang pang-industriya (itim na packaging).
Class D. radioactive na basura mula sa mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan.
Komposisyon ng basura ayon sa klase ng hazard sa departamento.
Tulad ng ipinapakita sa diagram Blg. 1, ang karamihan sa basura ng departamento ay basura ng klase A - 75%, 20% ay mapanganib na basura ng klase B at ang pinakamaliit na bahagi ng basura ng klase B ay 5%.
- Lumahok sa pagsusuri ng mga pasyente para sa pediculosis sa pagpasok sa departamento at pagkatapos nito minsan sa isang linggo. Kapag nakita ang pediculosis sa pasyente, nagsagawa siya ng sanitary treatment sa pamamagitan ng pagbibigay ng linen, kumot at tsinelas para sa decontamination. Ang data sa pagsusuri para sa pediculosis at anti-pediculosis na paggamot ay ipinasok medical card inpatient;
lumahok sa pagtukoy ng mga pasyente o mga pinaghihinalaang may nakakahawang sakit, gumawa ng mga hakbang para sa kanilang napapanahong paglalagay sa diagnostic ward ng departamento. Naglaan ako ng indibidwal na mga bagay sa pangangalaga sa mga pasyenteng may pinaghihinalaang nakakahawang sakit (mga kagamitan sa pagkain at inumin). Nagsagawa ng kasalukuyang (habang ang pasyente ay nasa diagnostic ward) at huling pagdidisimpekta (pagkatapos ilipat ang pasyente sa mga nakakahawang sakit na ospital) sa ward, banyo, pantry at iba pang mga lugar ng departamento;
kapag natukoy ang mga pasyente (kahina-hinala para sa sakit) na may mga impeksyon sa kuwarentenas at nakakahawang viral hemorrhagic fevers (CVHF), agad na ipinaalam sa doktor na naka-duty, ang pinuno ng departamento at kumilos alinsunod sa mga pananagutan sa pagganap nars kapag kinikilala ang isang pasyente (hinala ng isang sakit) na may partikular na mapanganib na mga impeksyon.
atbp.................
Ang lahat ay maaaring, nang walang pag-aalinlangan, sabihin kung sino ang isang nars at kung ano ang papel na ginagampanan niya institusyong medikal. Siya ang maybahay ng alinmang departamento ng ospital. Kung gaano matagumpay ang magiging resulta ng paggamot ay depende sa kanya na nakikita siya ng mga pasyente araw-araw at siya ang nagtatanong. Ilang pasyente ang nagbibigay pansin sa sertipikasyon ng nars. Gayunpaman, ito ay isang direktang kumpirmasyon ng kanyang propesyonalismo. At halos walang sinuman ang nag-isip tungkol sa kung ano ang papel na ginagampanan nito sa proseso ng pagpapagaling. Samantala, ang gawain ng isang nars, bagama't hindi palaging napapansin, ay mahirap i-overestimate.
Paglago ng karera bilang isang nars: mito o katotohanan?
Sa walang kabuluhan, iniisip ng maraming tao na ang propesyon ay hindi pinapayagan ang pag-unlad, at halos imposible na makamit ang pagsulong sa karera. Ngayon, ang saloobin sa kanya bilang isang espesyalista ay kapansin-pansing nagbago. At kahit na ang pagkakataon na kunin ang posisyon ng punong nars ng isang departamento o punong nars ay nananatiling ilusyon, maaari mong palaging kumpirmahin at palakasin ang iyong propesyonalismo kung nais mo. Kailangan mo lamang magtakda ng mga layunin at makamit ang mga ito.
Para sa maraming mga espesyalista ang average Edukasyong pangpropesyunal ay isang hakbang lamang sa isang mas mahalagang layunin. Maaari itong maging isang hakbang patungo sa pagiging isang doktor. Maraming naghahangad na makakuha ng titulong doktor ang gumagamit ng pagkakataong ito upang subukan ang kanilang lakas at kumpirmahin ang kanilang desisyon.
Bakit kailangan ng isang doktor ang isang nars?
Siyempre, ang doktor ay naglalaro ng unang biyolin sa ospital. Sinusuri niya ang pasyente, gumagawa ng mga desisyon, gumagawa ng mga appointment, at pinangangasiwaan ang gawain ng mga nars. Siya ang namamahala. Gayunpaman, hindi palaging magagawa ng doktor ang lahat ng kanyang mga appointment, at samantala isipin kung ano ang susunod na gagawin. Bukod dito, kailangan niyang mag-isip hindi tungkol sa isa, ngunit tungkol sa ilang mga pasyente nang sabay-sabay na nangangailangan ng paggamot. At kapag ang mga pagsusuri ay tapos na at ang paggamot ay inireseta, ang gawain ng nars ay magsisimula. At maaari itong tumagal ng mahabang panahon, linggo o kahit na buwan. At ito ay nakasalalay lamang sa nars, sa kanyang mga pagsisikap, pasensya, at pakikiramay, kung gaano kabisa ang paggamot.
Noong nakaraan, ang isang nars ay itinuturing na isang anino lamang ng isang doktor, ngunit ngayon siya ay independiyenteng gumaganap ng mga tungkulin ng isang babaing punong-abala sa departamento, habang ang doktor ay abala sa mga appointment at pagsusuri. Ang bawat isa ay may kanya-kanyang mahalagang gawain at responsibilidad.
Anong edukasyon ang dapat magkaroon ng isang nars?
Kunin ito ngayon bokasyonal na edukasyon hindi sapat para ituring na isang propesyonal. Ang institusyong pang-edukasyon ay nagbibigay ng mahusay na pangunahing teoretikal na pagsasanay at pangkalahatang kaalaman. At ang pagkakaroon ng karanasan ay nagsisimula sa pagsasanay. Samakatuwid, regular na pinapabuti ng junior at nursing staff ang kanilang mga kasanayan. Ang sertipikasyon ng mga nars ay matagal nang regular na pamamaraan na nagbibigay-daan sa pagtatasa ng antas ng teoretikal na kaalaman at praktikal na kasanayan na kanilang nakuha bilang isang resulta.
Advanced na pagsasanay para sa mga nars
Ang resulta ng naturang pana-panahong pagsubaybay ay gawaing sertipikasyon Ito ay personal na isinulat ng nars at naglalaman ng detalyadong impormasyon tungkol sa aplikante para sa kategorya ng kwalipikasyon. Sa ganitong mga gawa, bilang karagdagan sa impormasyon tungkol sa natapos institusyong pang-edukasyon at ang mga kwalipikasyon ay karaniwang naglalarawan ng mahahalagang kasanayan na mayroon ang isang nars. Pati na rin ang mga detalye at tampok ng institusyong medikal kung saan ginagampanan niya ang kanyang mga tungkulin. Ang isa sa mga seksyon ng naturang gawain ay ang mga katangian ng isang nars. Para sa sertipikasyon, ito ay isang mahalagang seksyon, na siya mismo ang sumulat at nilagdaan ng mga empleyado ng departamento.
Matapos maipasa ang sertipikasyon, na paulit-ulit sa ilang mga agwat, ang nars ay itinalaga ng isang tiyak na kategorya. Una ang pangalawa, pagkatapos ay ang una at panghuli ang pinakamataas. At kahit na ang isang nars ay may pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon, hindi ito nangangahulugan na ang kanyang pagsasanay ay tapos na. Ang kategorya ay kailangang kumpirmahin. At kung sa ilang kadahilanan ang isang nars ay hindi pumasa sa sertipikasyon, mawawala ito sa kanya. At ito naman, ay makakaapekto sa kanyang suweldo.
Samakatuwid, ang pinakamataas na kategorya ay itinalaga sa mga nakaranasang empleyado na may kumpiyansa na gumaganap ng kanilang mga tungkulin. Gayunpaman, sila, tulad ng iba, ay dapat na malapit na subaybayan ang lahat ng mga pagbabago sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan at mga bagong teknolohiya. Pagkatapos ng lahat, ang isang nars ng pinakamataas na kategorya sa isang institusyong medikal ay isa sa mga pinaka-mataas na kwalipikadong mga espesyalista.
Sertipikasyon at karanasan sa trabaho
Ang sertipikasyon ng mga nars para sa isang kategorya ay sapilitan kung mayroong tiyak haba ng serbisyo sa pamamagitan ng espesyalidad. Kaya, halimbawa, ang isang espesyalista na nagtrabaho nang hindi bababa sa 3 taon ay maaaring mag-aplay para sa ika-2 kategorya, para sa 1st kategorya - para sa hindi bababa sa 5 taon, at para sa pinakamataas - para sa hindi bababa sa 8 taon. Sa mga pambihirang kaso at may naaangkop na mga rekomendasyon, ang panahong ito ay maaaring bawasan. Ang kasunod na kumpirmasyon ng kategorya ay isinasagawa tuwing 5 taon. Dapat tandaan na ang pamamaraan ng sertipikasyon para sa mga nars ay kinokontrol ng batas.
Ang sertipikasyon ay boluntaryo
Siyempre, ang pag-iisip ng patuloy na pag-aaral ay maaaring nakababahala sa ilan. At samakatuwid, ang sertipikasyon ng mga nars sa pinakamataas na kategorya ay hindi kaakit-akit sa marami. Gayunpaman, ang desisyon na gawin ito ay ginawa nang nakapag-iisa at kusang-loob.
Ngunit hindi lamang pormal na pagkuha ng kategorya ang layunin ng maraming manggagawa na nakasuot ng puting amerikana. Ang ganitong advanced na pagsasanay ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng pagtaas sa sahod, na isang ganap na naiibang argumento. Ito ay isang makabuluhang pagganyak para sa patuloy na pagpapabuti sa sarili at sertipikasyon.
Ang pamamaraan para sa sertipikasyon ng mga kawani ng pag-aalaga
Matapos makumpleto ang advanced na kurso sa pagsasanay, ang nars ay naghahanda ng isang pakete ng mga dokumento sa komisyon ng sertipikasyon, at pagkatapos ay kukuha ng panghuling pagsusulit. Upang matagumpay na makapasa sa naturang pagsusulit, ang teoretikal na kaalaman ay hindi sapat. Binibigyang pansin din ang mga regulasyon at legal na gawain na kumokontrol sa mga aktibidad ng mga kawani ng pag-aalaga.
Kasama sa pakete ng mga dokumento para sa komisyon ang isang pahayag na itinatag para sa nakaraang taon at isang ulat ng sertipikasyon ng nars ay dapat na pirmahan ng pinuno ng institusyong medikal. Pagkatapos ng lahat, naglalaman ito ng isang listahan ng mga ginanap na manipulasyon at naglilista ng mga partikular na kasanayan. Ang mga pasyente ay maaari ding magbigay ng sanggunian para sa isang nars. Ito ay magiging isang makabuluhang karagdagan sa kanyang sertipikasyon bilang isang espesyalista. Pagkatapos ng lahat, maraming nagpapasalamat na mga pasyente sa mahabang panahon tandaan ang iyong mabait na saloobin at malugod na ibibigay ang lahat ng kinakailangang puna.
Ang gawaing sertipikasyon para sa mga nars ay isinulat alinsunod sa espesyalisasyon ng institusyong medikal kung saan sila nagtatrabaho. Pagkatapos ng lahat, ang mga detalye, halimbawa, ng mga departamento ng kirurhiko at physiotherapy ay ganap na naiiba. At iba't ibang kasanayan ang kailangan. Samakatuwid, ang naturang gawain ay dapat maglaman ng isang detalyadong paglalarawan ng lahat ng mga pamamaraan at manipulasyon na alam ng nars. Ang pamamaraan ng pagpapatupad, kagamitan at mga aparato na ginamit sa trabaho ay dapat na inilarawan nang detalyado.
Nars: propesyon o bokasyon?
Bilang karagdagan sa pag-master ng mga pangunahing manipulasyon na kailangang gawin ng isang nars, kailangan niyang tulungan ang isang doktor kapag nagbibigay ito ng pangunang lunas sa isang pasyente. Ang isang kwalipikadong nars ng awa, na may pinakamataas na kategorya at mayaman, ay magagawang mahulaan nang maaga kung ano ang maaaring kailanganin ng isang doktor sa isang tiyak na sitwasyon. Hindi siya magtatanong o makikipagtalo. Alam niya kung paano magtrabaho nang tama at epektibo upang matulungan ang pasyente na malampasan ang sakit.
Ngayon, ang pag-unlad ng siyensya at teknolohiya ay lubos na nagpapadali sa gawain ng mga nars. Ang iba't ibang kagamitang elektroniko ay nagbibigay ng napapanahong senyales kapag kailangan ang atensyon ng isang manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, itinatala ang mga vital sign ng pasyente at tumutulong sa paggawa ng maraming iba't ibang pang-araw-araw na gawain. At para makasabay sa pag-unlad ng medisina, kailangan ang certification work.
mga nars bawat taon ay dumarami ito. Ngayon ang espesyalidad na ito ay kasing tanyag ng, halimbawa, pagiging isang accountant. Ang sinumang nagpasya na italaga ang kanyang sarili sa pag-aalaga ng may sakit ay alam ang kahalagahan at pangangailangan ng propesyon. Ang paggawa ng ganoong gawain ay hindi lamang dapat isang obligasyon o tungkulin. Ang isa lamang na may kakayahang dumamay, makiramay, tumulong at sumuporta ay maaaring maging isang tunay na nars. Ito ay hindi para sa wala na sila ay dating tinatawag na mga kapatid na babae ng awa.
Ang pagtaas ng katanyagan ng propesyon
Ang katayuan ng mga kawani ng nursing sa mga institusyong medikal ay patuloy na tumataas. Ito ang eksaktong dahilan kung bakit isinasagawa ang gawaing sertipikasyon. Mga nars, mga nagtapos kahapon, na nagtakda ng kanilang sarili mataas na layunin, ay lumalaki. At ito ay nagpapahiwatig ng lumalagong katanyagan ng propesyon sa mga kabataan.
Kaya, ang patuloy na pag-unlad ng propesyonal ay nagpapahintulot sa nars na hindi lamang kumpirmahin ang katayuan ng isang propesyonal, ngunit nasiyahan din ang kanyang pangangailangan para sa pagsasakatuparan sa sarili. At kahit na ang pasyente ay madalas na walang pakialam kung anong kategorya mayroon ang nars. Sa sandaling kailangan niya ng tulong, siya lang ang laging nandiyan. Tiyak na dahil ang nars ay matagal nang itinuturing na kapatid ng awa.
Medikal na yunit ng Central Internal Affairs Directorate para sa rehiyon ng Chelyabinsk
GAWAING SERTIPIKASYON
para sa 2009 ward nurse ng 1st therapeutic department ng ospital No. 1 Maria Fedorovna Makeeva para sa kumpirmasyon ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon sa specialty na "Nursing"
Chelyabinsk 2010
Propesyonal na ruta
Mga katangian ng institusyon
Mga katangian ng departamento, lugar ng trabaho
Mga pangunahing seksyon ng trabaho
Mga kaugnay na propesyon
Mga kondisyong pang-emergency
Sanitary at epidemiological na rehimen sa lugar ng trabaho
Edukasyon sa kalinisan ng populasyon
Pagsusuri ng trabaho para sa panahon ng pag-uulat
Propesyonal na ruta
Ako, si Maria Fedorovna Makeeva, ay nagtapos mula sa Zlatoust Medical School ng Ministry of Railways noong 1973 na may degree sa Nursing - diploma No. 778717 na may petsang Hunyo 29, 1973, registration No. 736. Sa pamamagitan ng pamamahagi siya ay ipinadala sa Second Road Clinical Hospital ng Chelyabinsk South Ural Railway. Ipinasok ng isang nars sa 3rd surgical department (oncology). Batay sa prinsipyo ng pagpapalitan, pinagkadalubhasaan ko ang gawain ng isang nars sa silid ng paggamot at dressing room. Noong 1977, siya ay tinanggal sa kanyang sariling kahilingan.
Siya ay naka-enrol sa Ospital na may polyclinic ng Medical Department ng Internal Affairs Directorate ng Chelyabinsk Regional Executive Committee bilang isang nars sa therapeutic department noong 1977.
Noong 1984, tinawag siya para sa serbisyo militar sa yunit ng militar No. 7438 bilang isang tagapagturo ng medikal ng kumpanya. Sa pagtatapos ng kontrata noong 1988, siya ay tinanggal mula sa Soviet Army.
Noong 1988, siya ay tinanggap bilang isang nars sa neurological department ng Ospital na may polyclinic ng Medical Department ng Chelyabinsk Regional Executive Committee. Noong 1990, sumailalim siya sa sertipikasyon sa departamento ng medikal ng Internal Affairs Directorate ng Chelyabinsk Regional Executive Committee at sa pamamagitan ng utos ng departamento ng medikal ng Internal Affairs Directorate ng Chelyabinsk Regional Executive Committee ay iginawad ang unang kategorya ng kwalipikasyon, sertipiko No. 53 napetsahan noong Hunyo 21, 1990.
Noong Agosto 1993, siya ay hinirang sa posisyon ng senior nurse sa therapeutic department. Noong Hunyo 20, 1995, ang komisyon ng sertipikasyon sa medikal na subdepartment ng Internal Affairs Directorate ng Chelyabinsk Region at ang pagkakasunud-sunod ng medikal na subdepartment na may petsang Hunyo 22, 1995 No. 34 ay iginawad ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon ng isang nars sa ospital. Noong 2000, sa Chelyabinsk Regional Basic School para sa Advanced na Pagsasanay ng mga Manggagawa na may Secondary Medical and Pharmaceutical Education, dumalo siya sa isang serye ng mga lektura sa programang "Modern Aspects of Management and Economics of Health Care" - certificate No. 4876 na may petsang Nobyembre 24, 2000, protocol No. 49 - iginawad ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon sa espesyalidad na "Nursing." Noong Pebrero 2003 sa sarili niyang kahilingan ay inilipat siya sa posisyon ng ward nurse ng therapeutic department. Noong 2005 pinabuting ang kanyang mga kwalipikasyon sa Institusyon ng Edukasyon ng Estado ng Karagdagang Propesyonal na Edukasyon "Chelyabinsk Regional Center para sa Karagdagang Propesyonal na Edukasyon ng mga Espesyalista sa Pangangalagang Pangkalusugan" sa siklo ng pagpapabuti ng "Nursing in Therapy" - sertipiko No. 2690/05 na may petsang 10/18/2005. Hindi. 373l.
Sa 2010 pinahusay ang kanyang mga kwalipikasyon sa State Educational Institution of Higher Professional Education "Chelyabinsk State Medical Academy of Roszdrav" sa cycle ng pagpapabuti "Nursing in Therapy" - numero ng pagpaparehistro ng sertipiko 1946/122 na may petsang 02/20/2010.
Karanasan sa trabaho sa isang institusyong pangkalusugan sa loob ng 33 taon.
Karanasan sa trabaho sa nursing sa loob ng 37 taon.
Mga katangian ng institusyon
Ang yunit ng medikal at sanitary ng Central Internal Affairs Directorate para sa Chelyabinsk Region ay inayos na may layuning magbigay ng medikal, preventive at diagnostic na tulong sa mga empleyado na nagtatrabaho sa sistema ng Ministry of Internal Affairs, alinsunod sa Order No. 895 ng Nobyembre 8, 2006. "Sa pag-apruba ng mga regulasyon sa organisasyon ng pangangalagang medikal at paggamot sa sanitary-resort sa mga institusyong medikal ng Ministry of Internal Affairs ng Russia." Ang medikal at sanitary unit ay matatagpuan sa isang tipikal na limang palapag na gusali, tatlong palapag nito ay inookupahan ng isang klinika at dalawang palapag ng isang ospital. Ang klinika ay dinisenyo para sa 650 pagbisita bawat araw, kung saan ang pangangalagang medikal ay ibinibigay ng mga lokal na therapist at dalubhasang espesyalista: ophthalmologist, dermatologist, urologist, gynecologist, gynecologist, ENT, cardiologist, psychiatrist, surgeon, neurologist.
Upang magsagawa ng mga pagsusuri sa diagnostic, ang mga sumusunod na serbisyo ay nilikha sa klinika:
X-ray - nagsasagawa ng X-ray at fluoroscopic na pagsusuri ng dibdib, gastrointestinal tract, musculoskeletal system, bungo, intravenous urography, irrigoscopy, fluorographic examinations.
Department of Functional Diagnostics - nagsasagawa ng sumusunod na saklaw ng mga pagsusuri: ECG, HM-BP, HM-ECG, ECHO-cardiography, ergometry ng bisikleta, transesophageal electrical stimulation, neurophysiology: EEG, REG; Mga diagnostic ng ultratunog ng mga organo ng tiyan, mga organo pelvis, thyroid gland, mammary glands, lumbar gulugod, Doppler ultrasound ng mga daluyan ng dugo; Ang endoscopic room ay nagsasagawa ng FGDS ng tiyan.
Laboratory department - nagsasagawa ng buong hanay ng mga klinikal, biochemical at bacteriological na pag-aaral ng dugo, ihi, dumi, plema at iba pang biological media. Ang lahat ng mga laboratoryo ay nilagyan ng naaangkop na kagamitan, kabilang ang mga modernong analyzer at reagents.
Physiotherapeutic department - nagbibigay ng paggamot na may mga high-frequency na alon, inductotherapy, magnetic therapy, UHF, laser therapy, ultraviolet radiation. Ang departamento ay may isang massage room, isang physical therapy room, isang inhalation room, at isang massage shower.
Serbisyo sa ngipin.
Mga katangian ng yunit
Matatagpuan ang inpatient unit ng Medical and Sanitary Unit sa ika-4 at ika-5 palapag ng gusali, na idinisenyo para sa 100 kama: 40 kama sa neurological department at 60 kama sa therapeutic department.
Kapasidad ng kama ng therapeutic department:
Talahanayan Blg. 1
Mga kawani ng departamento ng therapeutic
Sa therapeutic department ng ospital mayroong opisina ng pinuno ng departamento, opisina ng punong nars ng Medical and Sanitary Unit, isang silid ng paggamot, isang silid ng residente, isang silid ng pagmamanipula kung saan ang mga pasyente ay inihanda para sa mga pagsusuri sa diagnostic, mga shower room para sa mga pasyente at medikal na kawani, banyo ng mga lalaki at babae, at isang banyo ng kawani. Para sa pagpapahinga ng mga pasyente, mayroong lounge na may mga upholstered furniture at TV. Ang departamento ay may dalawang medikal na post na may kinakailangang kagamitan: mga talahanayan ng trabaho na may isang hanay ng dokumentasyon: mga paglalarawan ng trabaho ng ward nurse, isang algorithm para sa pagsasagawa ng mga reseta medikal, mga tala ng trabaho; medikal na kabinet para sa pag-iimbak ng mga gamot alinsunod sa mga karaniwang kinakailangan, kabinet para sa pag-iimbak ng mga medikal na suplay, kabinet para sa pag-iimbak ng mga disinfectant at mga lalagyan para sa pagdidisimpekta. Ang silid ng paggamot ay binubuo ng dalawang bloke: ang una - para sa pagsasagawa ng subcutaneous, intramuscular, intradermal at intravenous injection at blood sampling para sa biochemical at bacteriological analysis; ang pangalawa ay para sa infusion therapy. Mayroon ding mga cabinet para sa mga gamot, refrigerator para sa pag-iimbak ng mga thermolabile na gamot (mga bitamina, hormone, chondroprotectors, insulins), cabinet para sa pag-iimbak ng mga sterile na solusyon, isang bactericidal irradiator, mga lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga disposable na medikal na suplay na napapailalim sa pagtatapon (mga syringe, mga sistema para sa pagbubuhos ng mga solusyon sa pagbubuhos ), mga sopa, kagamitan sa paglilinis. Sa silid ng paggamot ay mayroong mga syndromic emergency kit at isang Anti-AIDS first aid kit.
Mga pangunahing seksyon ng trabaho
Sa aking trabaho, bilang isang ward nurse, umaasa ako sa dokumentasyon ng regulasyon, mga order ng Ministry of Health ng Russian Federation, mga resolusyon ng Ministry of Health ng Russian Federation, Sanitary Regulations. Sinisikap kong tapat at mahusay na tuparin ang aking mga paglalarawan sa trabaho, na kinabibilangan ng:
Pag-aalaga at pagsubaybay sa mga pasyente.
Napapanahon at mataas na kalidad na pagpapatupad ng mga reseta medikal.
Thermometry ng mga pasyente na may kasunod na mga tala sa kasaysayan ng medikal.
Pagsubaybay sa hemodynamic: presyon ng dugo, rate ng puso, rate ng paghinga.
Pagsunod sa sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento, ward, at lugar ng departamento.
Pagkolekta ng materyal para sa mga pagsubok sa laboratoryo (paghahanda ng mga direksyon, kagamitan sa salamin, pakikipag-usap sa mga pasyente tungkol sa mga layunin ng pag-aaral, ang tamang paghahanda at pamamaraan para sa pagkolekta ng mga pagsusulit).
Pagsunod sa medikal at proteksyong rehimen sa departamento.
Pag-familiarization ng mga bagong admitido na pasyente na may mga panloob na regulasyon.
Paghahanda ng mga pasyente para sa X-ray, endoscopic at ultrasound na eksaminasyon.
Pagpapanatili ng dokumentasyon sa nursing station:
Log ng paggalaw ng pasyente sa departamento,
Journal ng isang beses na mga reseta medikal,
Journal ng mga konsultasyon ng makitid na mga espesyalista,
Log ng mga appointment sa pagsusuri sa diagnostic,
Rehistro ng mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting,
Log ng paghahatid ng shift,
Pagguhit ng mga kinakailangan sa bahagi, ayon sa diyeta na inireseta ng doktor, alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng RSFSR No. 330 na may petsang Agosto 5, 2003. "Sa mga hakbang upang mapabuti ang therapeutic nutrition sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ng Russian Federation."
Pagkuha ng kinakailangang halaga ng mga gamot mula sa punong nars ng departamento. Ang lahat ng mga gamot ay inilalagay sa mga grupo sa mga naka-lock na cabinet. Ang lahat ng mga gamot ay dapat nasa orihinal na pang-industriya na packaging, na ang label ay nakaharap sa labas at may mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na ito, ayon sa mga order:
Order No. 377 ng Nobyembre 13, 1996 "Sa pag-apruba ng mga kinakailangan para sa pag-aayos ng imbakan ng iba't ibang grupo ng mga gamot at produktong medikal."
Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng RSFSR na may petsang Setyembre 17, 1976. No. 471 "Memo para sa mga manggagawang medikal sa pag-iimbak ng mga gamot sa mga departamento ng mga institusyong medikal."
Ayon sa utos ng USSR Ministry of Health No. 747 na may petsang Hunyo 2, 1987. "Sa pag-apruba ng mga tagubilin para sa pagtatala ng mga gamot, dressing at mga produktong medikal sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan" at sulat ng Ministry of Health ng rehiyon ng Chelyabinsk na may petsang Hunyo 4, 2008. No. 01/4183 "Sa organisasyon ng accounting ng mga gamot at medikal na supply", ang mahigpit na accounting ng mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting ay pinananatili.
Pamamahagi ng mga gamot. Isagawa alinsunod sa sheet ng reseta ng pasyente, na nagpapahiwatig ng pangalan ng gamot, dosis nito, dalas at paraan ng pangangasiwa. Lahat ng appointment ay nilagdaan ng isang doktor na nagsasaad ng petsa ng appointment at pagkansela. Sa pagtatapos ng paggamot, ang appointment sheet ay idinidikit sa medikal na kasaysayan ng pasyente. Namamahagi ako ng mga gamot sa mahigpit na alinsunod sa oras ng appointment at pagsunod sa regimen (sa panahon ng oras ng pagkain, bago o pagkatapos kumain, sa gabi). Ang pasyente ay dapat uminom ng mga gamot lamang sa aking presensya. Namimigay ako ng mga gamot sa mga pasyenteng nakaratay sa ward. Siguraduhing bigyan ng babala ang mga pasyente tungkol sa posible side effects gamot, reaksyon ng katawan sa pag-inom ng gamot (pagbabago ng kulay ng ihi, dumi) na naglalaman ng iron, carbolene, bismuth. Ang mga narcotic na gamot, psychotropic at potent na gamot sa listahang "A" ay ibinibigay sa pasyente nang hiwalay sa iba pang mga gamot sa presensya ng isang nars. Upang maiwasan ang mga pagkakamali, bago buksan ang pakete at ampoule, dapat mong basahin nang malakas ang pangalan ng gamot, ang dosis nito at suriin ito sa reseta ng doktor.
Pagsusuri para sa pediculosis. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 342 na may petsang Nobyembre 26, 1998. "Sa pagpapalakas ng mga hakbang upang maiwasan ang epidemic typhus at labanan ang mga kuto."
Kung ang mga unang palatandaan ng isang nakakahawang sakit ay nakita sa isang pasyente, agad kong ipinapaalam sa dumadating na manggagamot, ihiwalay ang pasyente at isinasagawa ang patuloy na pagdidisimpekta alinsunod sa San PiN 2.1.3.263010 na may petsang 08/09/2010. "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal"
Paglipat ng shift ayon sa mga tagubilin ng ward nurse: ang bilang ng mga pasyente sa listahan na nagpapahiwatig ng ward, numero ng kasaysayan ng kaso, diyeta; mga medikal na supply: thermometer, heating pad, beakers; mga aparato: nebulizer, glucometer, tonometer; medikal na paghahanda. Kung may mga pasyenteng malubha ang karamdaman sa departamento, ang mga shift retake ay isinasagawa sa tabi ng kama ng pasyente.
Mga kaugnay na propesyon
Sa panahon ng kanyang trabaho, pinagkadalubhasaan niya ang mga kaugnay na propesyon bilang isang nars sa isang therapeutic department, isang neurological department, isang emergency room at isang treatment room. Ako ay bihasa sa pamamaraan ng pagkolekta ng materyal para sa pananaliksik:
Klinikal (dugo, ihi, plema, dumi),
Biochemical (dugo),
Bacteriological (dugo, plema, ihi, dumi, pamunas ng ilong at lalamunan).
Alam ko ang pamamaraan ng paglalagay ng aseptic dressing, warming compresses, paggamit ng ice pack, pag-catheter sa pantog gamit ang malambot na catheter, pagsasagawa ng paglilinis, hypertonic, oil at therapeutic enemas. Sanay ako sa technique ng pagkuha ng electrocardiogram gamit ang portable electrocardiograph EK1T - 07. Sanay din ako sa technique ng chest compression at artificial lung ventilation. Pinagkadalubhasaan niya ang pamamaraan ng pagsasalin ng dugo at mga kapalit ng dugo, pagsasagawa ng infusion therapy at pagbibigay ng mga iniksyon: subcutaneous, intradermal, intramuscular at intravenous.
Mga kondisyong pang-emergency
Ang mga sakit ng cardiovascular system at mga organ ng paghinga ay maaaring kumplikado ng talamak na malubhang kondisyon:
Anaphylactic shock,
Talamak na myocardial infarction,
Ang krisis sa hypertensive,
Katayuan ng asthmatic,
Pulmonary edema.
Upang magbigay ng emergency na pangangalagang medikal, ang silid ng paggamot ay may mga syndromic na hanay ng mga gamot at algorithm ng pagkilos ng nars. Ang lahat ng mga kit ay sinusuri sa isang napapanahong paraan at nilagyan ng mga kinakailangang gamot.
Ang teknolohiya para sa pagbibigay ng pangunang lunas sa mga kondisyong pang-emergency ay ang mga sumusunod:
Anaphylactic shock
1. Impormasyon upang maghinala ng anaphylactic shock:
Sa panahon o kaagad pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, serum, o kagat ng insekto, panghihina, pagkahilo, hirap sa paghinga, isang pakiramdam ng igsi ng paghinga, pagkabalisa, isang pakiramdam ng init sa buong katawan ay lumitaw,
Ang balat ay maputla, malamig, basa-basa, madalas ang paghinga, mababaw, ang systolic pressure ay 90 mmHg. at sa baba. Sa malalang kaso, depresyon ng kamalayan at paghinga.
2. Mga taktika ng nars:
3. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan:
Intravenous infusion system, mga syringe, karayom para sa intramuscular at subcutaneous injection, ventilator, intubation kit, Ambu bag.
Karaniwang hanay ng mga gamot na "Anaphylactic shock".
4. Pagtatasa ng kung ano ang nakamit: pagpapanumbalik ng kamalayan, pagpapapanatag ng presyon ng dugo at tibok ng puso.
Myocardial infarction (karaniwang anyo ng sakit)
1. Impormasyon upang maghinala ng isang emergency na kondisyon:
Malubhang pananakit ng dibdib, kadalasang umaagos sa kaliwa (kanan) balikat, bisig, talim ng balikat o leeg, ibabang panga, rehiyon ng epigastric.
Posibleng inis, igsi ng paghinga, mga abala sa ritmo ng puso.
Ang pag-inom ng nitroglycerin ay hindi nakakapag-alis ng sakit.
Mga taktika ng nars:
3. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan:
Tulad ng inireseta ng isang doktor: fentanyl, droperidol, promedol.
Sistema para sa intravenous administration, tourniquet.
Electrocardiograph, defibrillator, cardiac monitor, Ambu bag.
4. Pagtatasa ng kung ano ang nakamit: ang kondisyon ng pasyente ay hindi lumala.
Bronchial hika
1.Impormasyon: ang pasyente ay dumaranas ng bronchial asthma
Nabulunan, igsi ng paghinga, kahirapan sa paghinga, tuyong paghinga, naririnig sa malayo, pakikilahok ng mga auxiliary na kalamnan sa paghinga.
Sapilitang posisyon - nakaupo o nakatayo na may suporta sa iyong mga kamay.
2. Mga taktika ng nars:
3. Maghanda ng mga kagamitan at instrumento: intravenous system, syringes, tourniquet, Ambu bag.
4. Pagtatasa ng kung ano ang nakamit: pagbabawas ng igsi ng paghinga, paglabas ng plema, pagbabawas ng wheezing sa baga.
Sanitary at epidemic na rehimen
Sa aking trabaho na ipatupad ang sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento, ginagabayan ako ng mga sumusunod na kautusan:
Order No. 288 ng USSR Ministry of Health na may petsang Marso 23, 1976. "Sa pag-apruba ng mga tagubilin sa sanitary at anti-epidemya na rehimen ng mga ospital at sa pamamaraan para sa pagpapatupad ng mga katawan at institusyon ng sanitary at epidemiological na serbisyo ng pangangasiwa ng estado sa sanitary na kondisyon ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan."
Order No. 720 ng Hulyo 31, 1978 Ministry of Health ng USSR "Sa pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may purulent surgical disease at pagpapabuti ng mga hakbang upang labanan ang mga impeksyon sa nosocomial."
Batas ng Russian Federation No. 52 ng Marso 30, 1997 "Sa sanitary at epidemiological na kagalingan ng populasyon."
OST 42-21-2-85 "Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga produktong medikal."
Order No. 342 ng Nobyembre 26, 1998 Ministry of Health ng Russian Federation "Sa pagpapalakas ng mga hakbang upang maiwasan ang epidemya ng typhus at labanan ang mga kuto."
SaN PiN 2.1.7.728-99 na may petsang Enero 22, 1992 "Mga panuntunan para sa pagkolekta, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal."
SaN PiN 1.1.1058-01 "Organisasyon at pagsasagawa ng kontrol sa produksyon sa pagsunod sa mga tuntunin sa sanitary at pagpapatupad ng mga sanitary at anti-epidemic (preventive) na mga hakbang."
SaN PiN 3.5.1378-03 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa organisasyon at pagpapatupad ng mga aktibidad sa pagdidisimpekta."
Order No. 408 ng Hulyo 12, 1983 Ministri ng Kalusugan ng USSR "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa."
SaN PiN 2.1.3.2630-10 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal."
Pagkatapos isagawa ang mga manipulasyon, dapat iproseso ang lahat ng instrumento. Ang mga gamit na pang-medikal na supply ay napapailalim sa pagdidisimpekta at pagtatapon, ang mga bagay na magagamit muli ay sasailalim sa pagproseso sa 3 yugto: pagdidisimpekta, paglilinis bago ang sterilization at isterilisasyon alinsunod sa OST 42.21.2.85. Upang gumamit ng mga disinfectant sa departamento dapat mayroon kang sumusunod na dokumento:
Lisensya,
Sertipiko ng pagpaparehistro ng estado,
Sertipiko,
Mga tagubilin sa pamamaraan.
Kapag nagdidisimpekta ng mga instrumento at tinatrato ang mga ibabaw ng trabaho, gumagamit kami ng 30% na solusyon na naglalaman ng oxygen ng Peroximed, na ginagamit din para sa paglilinis ng pre-sterilization, sertipiko ng pagpaparehistro ng estado No. 002704 na may petsang Enero 18, 1996. Kapag nagsasagawa ng paulit-ulit na pagsusuri sa bacteriological sa silid ng paggamot (tangke, kultura ng hangin at paghuhugas mula sa mga gumaganang ibabaw), nakatanggap kami ng negatibong resulta, kaya ang gawaing pagdidisimpekta ay batay sa paggamit ng disinfectant na ito. Dahil ang microflora ay naging mas matatag sa panlabas na kapaligiran, inirerekumenda na palitan ang disinfectant tuwing 6 na buwan. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga disinfectant tulad ng Clorcept at Javelin.
Talahanayan Blg. 2
Mga mode ng pagdidisimpekta
Sa lugar ng trabaho, gumagamit kami ng 3% Peroximed solution para disimpektahin ang mga produktong medikal (mga thermometer, beakers, spatula, tip). Ang lahat ng mga lalagyan ay malinaw na may label na nagpapahiwatig ng disinfectant, konsentrasyon nito at ang petsa ng paghahanda. Naghahanda ako ng mga solusyon, ginagabayan ng mga tagubiling pamamaraan, gamit ang personal na kagamitan sa proteksiyon. Upang gamutin ang mga kamay kapag nagsasagawa ng iba't ibang mga manipulasyon sa departamento, ginagamit ang mga antiseptiko - Cutasept at Lizhen.
Kaligtasan sa impeksyon ng mga manggagawang medikal
Ang kaligtasan sa impeksyon ay isang sistema ng mga hakbang na nagsisiguro sa proteksyon ng mga manggagawang pangkalusugan mula sa mga nakakahawang sakit, na kinabibilangan ng pagbabakuna, paggamit ng proteksiyon na damit, pagsunod sa mga tagubilin at panuntunan kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan, pagsunod sa mga tuntunin ng personal na pag-iwas, isang taunang medikal na pagsusuri sa alinsunod sa Order No. 90 ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Marso 14, 1996. "Sa pamamaraan para sa pagsasagawa ng paunang at pana-panahong pagsusuri ng mga manggagawang medikal at mga regulasyong medikal at pahintulot na magtrabaho." Sa konteksto ng pagtaas ng pagkalat ng impeksyon sa HIV sa populasyon, ang lahat ng mga pasyente ay dapat ituring bilang potensyal na nahawaan ng HIV at iba pang mga impeksyon na nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa dugo, samakatuwid, kapag nagtatrabaho sa dugo at iba pang biological na likido, 7 mga panuntunan sa kaligtasan ay dapat sundin:
Hugasan ang iyong mga kamay bago at pagkatapos makipag-ugnayan sa pasyente.
Isaalang-alang ang dugo ng pasyente at iba pang mga biyolohikal na likido bilang potensyal na nakakahawa, kaya kinakailangan na gumamit ng mga guwantes.
Kaagad pagkatapos gamitin at pagdidisimpekta, ilagay ang mga ginamit na instrumento sa mga espesyal na dilaw na bag - basura ng klase na "B". SaN PiN 2.1.7.728-99 "Mga Panuntunan para sa pangongolekta, pag-iimbak at pagtatapon ng basura sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan."
Gumamit ng proteksyon sa mata (mga salaming de kolor, panangga sa mukha) at mga maskara upang maiwasan ang pagkakadikit ng dugo at iba pang biological fluid balat at mauhog lamad ng mga medikal na tauhan.
Isaalang-alang ang lahat ng linen na kontaminado ng dugo bilang posibleng nahawahan.
Gumamit ng espesyal na damit na hindi tinatablan ng tubig upang protektahan ang katawan mula sa mga patak ng dugo at iba pang likido sa katawan.
Tratuhin ang lahat ng mga sample ng laboratoryo bilang potensyal na nakakahawang materyal.
Upang maiwasan ang impeksyon na may impeksyon sa HIV at viral hepatitis, ginagabayan ako ng mga patakaran ng kaligtasan sa impeksyon na inirerekomenda sa mga order:
Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 170 na may petsang Agosto 16, 1994. "Sa mga hakbang upang mapabuti ang pag-iwas at paggamot ng impeksyon sa HIV sa Russian Federation."
Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 408 na may petsang Hulyo 12, 1989. "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa."
Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 254 na may petsang Setyembre 3, 1991. "Sa pagbuo ng pagdidisimpekta sa bansa"
Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 295 ng Oktubre 30, 1995 "Sa pagpapatupad ng mga patakaran para sa sapilitang medikal na pagsusuri para sa HIV at ang listahan ng mga manggagawa sa ilang mga propesyon, industriya, negosyo, institusyon at organisasyon na sumasailalim sa sapilitan medikal na pagsusuri para sa HIV."
Mga tagubilin sa pagtuturo at pamamaraan ng Ministry of Health ng Russian Federation "Organisasyon ng mga aktibidad para sa pag-iwas at pagkontrol ng AIDS sa RSFSR" na may petsang 08/22/1990.
SaN PiN 3.1.958-00 “Pag-iwas sa viral hepatitis. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa epidemiological surveillance ng viral hepatitis."
Kung ang biological fluid ay nadikit sa nakalantad na balat, kailangan mong:
Tratuhin ng 70% na alkohol
Hugasan ang inyong mga kamay gamit ang sabon at tubig
Muling gamutin gamit ang 70% na alkohol
Kung ito ay dumating sa contact na may mauhog lamad ng mga mata, ito ay dapat na:
gamutin (banlawan nang marami) na may 0.01% na solusyon ng potassium permanganate.
Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa ilong mucosa:
banlawan ng 0.05% na solusyon ng potassium permanganate o 70% na alkohol.
Para sa mga hiwa at pagbutas kailangan mong:
Hugasan ang mga kamay na may guwantes na may umaagos na tubig at sabon
Alisin ang mga guwantes
Maglagay ng malinis na guwantes sa kamay na hindi nasaktan
Pigain ang dugo sa sugat
Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon
Gamutin ang sugat na may 5% na solusyon sa yodo. Huwag kuskusin!
Talahanayan Blg. 3
Komposisyon ng Anti-AIDS first aid kit
Ang Anti-AIDS first aid kit ay matatagpuan sa treatment room at laging available. Ang mga nag-expire na gamot ay agad na pinapalitan. Ang algorithm para sa pagkilos ng isang health worker sa mga emergency na sitwasyon sa panahon ng mga pamamaraan ay matatagpuan din sa silid ng paggamot. Ang mga sitwasyong pang-emergency, pati na rin ang mga hakbang sa pag-iwas na ginawa, ay napapailalim sa pagpaparehistro sa journal na "Mga sitwasyong pang-emergency para sa kontaminasyon ng mga biological fluid." Sa mga kaso ng kontaminasyon, ang pinuno ng departamento ay dapat na maabisuhan at agad na makipag-ugnayan sa AIDS Prevention and Control Center sa Cherkasskaya, 2. Walang mga emergency na sitwasyon sa panahon ng pag-uulat.
Pagproseso ng mga medikal na instrumento
Ang pagproseso ng mga medikal na instrumento ay isinasagawa sa 3 yugto:
Mga yugto ng pagproseso
pagdidisimpekta pre-sterilization sterilization
paggamot
Pagdidisimpekta– isang hanay ng mga hakbang na naglalayong sirain ang mga pathogenic at conditional pathogenic microorganism sa panlabas na kapaligiran upang matakpan ang mga ruta ng paghahatid ng mga nakakahawang ahente ng sakit.
Mga pamamaraan ng pagdidisimpekta
pisikal na kemikal
pagpapatuyo, pagkakalantad sa mataas na antas ng mga disinfectant
temperatura, pagkakalantad sa singaw
Gamit ang kemikal na paraan ng pagdidisimpekta, ang mga disassembled na ginamit na mga instrumento ay ganap na inilulubog sa isang disinfectant gamit ang isang drowner sa loob ng 60 minuto.
Paglilinis ng pre-sterilization - Ito ay ang pag-alis ng protina, taba, mga kontaminadong panggamot at mga labi ng disinfectant mula sa mga produktong medikal.
Manu-manong paraan ng pre-sterilization treatment:
Stage 1 – banlawan ang instrumento sa ilalim ng tubig na umaagos sa loob ng 30 segundo.
Stage 2 - kumpletong paglulubog ng mga produkto sa isang 0.5% na solusyon sa paghuhugas sa loob ng 15 minuto. sa temperatura na 50*
mga bahagi ng solusyon sa paglilinis:
Hydrogen peroxide
Synthetic detergent (Progreso, Lotus, Aina, Astra)
Talahanayan Blg. 4
Ang ratio ng mga bahagi sa solusyon sa paglilinis
Ang solusyon sa paghuhugas ay maaaring gamitin sa araw at pinainit hanggang 6 na beses kung ang solusyon ay hindi nagbago ng kulay.
Stage 3 - hugasan ang bawat instrumento sa parehong solusyon sa loob ng 30 segundo.
Stage 4 - banlawan ng tubig na tumatakbo sa loob ng 5 minuto.
Stage 5 - banlawan ang bawat instrumento sa distilled water sa loob ng 30 segundo.
Ang kontrol sa kalidad ng paggamot sa pre-sterilization ay isinasagawa alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 254 na may petsang Setyembre 3, 1991. "Sa pagbuo ng pagdidisimpekta sa bansa." 1% ng kabuuang bilang ng mga instrumento, ngunit hindi bababa sa 3-5 mga produkto ng parehong pangalan, ay napapailalim sa kontrol.
Azopyram test - nakakakita ng mga bakas ng dugo at chlorine-containing oxidizing agents. Ang isang gumaganang solusyon na binubuo ng pantay na sukat ng azopyram at 3% na solusyon ng hydrogen peroxide ay inilapat sa instrumento at ang resulta ay tinasa pagkatapos ng isang minuto. Ang hitsura ng isang lilang kulay ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga nalalabi ng dugo sa instrumento.
Pagsubok sa Phenolphthaley - nagbibigay-daan sa pagtuklas ng mga residue ng detergent. Ang isang 1% na solusyon sa alkohol ng phenolphthalein ay pantay na inilalapat sa produkto. Kung lumilitaw ang isang kulay rosas na kulay, nangangahulugan ito na may mga detergent na nalalabi sa produkto. Sa kasong ito, ang buong tool ay muling pinoproseso. Kung negatibo ang resulta ng pagsusuri, dapat na isterilisado ang naprosesong materyal. Ang paggamot sa pre-sterilization ng mga medikal na instrumento ay hindi isinasagawa sa aming departamento, dahil... Nakikipagtulungan kami sa mga disposable medical supply, na napapailalim sa pagdidisimpekta at pagtatapon alinsunod sa SaN PiN 3.1.2313-08 na may petsang Enero 15, 2008. "Mga kinakailangan para sa pagdidisimpekta, pagsira at pagtatapon ng mga single-use injection syringes."
Isterilisasyon – Ito ay isang paraan na nagsisiguro sa pagkamatay ng lahat ng vegetative at spore forms ng pathogenic at non-pathogenic microorganisms.
Ang lahat ng mga instrumento na nakikipag-ugnay sa ibabaw ng sugat, na nakikipag-ugnay sa dugo o mga iniksyon na gamot, pati na rin ang mga kagamitan sa diagnostic na nakikipag-ugnay sa mauhog na lamad ng pasyente ay napapailalim sa isterilisasyon.
Talahanayan Blg. 5
Mga pamamaraan ng sterilization
Kontrol sa isterilisasyon:
Visual - pagsubaybay sa pagpapatakbo ng kagamitan;
Mga tagapagpahiwatig ng thermal time ng sterility.
Pagkontrol ng temperatura gamit ang mga teknikal na thermometer.
Biological - gamit ang mga biotest.
Ang kemikal na paraan ng isterilisasyon ay ang paggamit ng mga kemikal upang maiwasan ang mga nakakahawang sakit sa panahon ng mga endoscopic procedure. Upang isterilisado ang mga endoscope, gumamit ng Lysofarmin 3000 8% na solusyon sa temperatura na 40*, ang oras ng pagkakalantad ay 60 minuto, pagkatapos ay hugasan nang dalawang beses gamit ang sterile na tubig, pinatuyo gamit ang isang sterile napkin, at ang mga channel ay nililinis. Ang mga endoscope ay nakaimbak sa isang sterile napkin. Upang isterilisado ang mga produktong metal (burs) at plastic (mga tip sa enema), gumamit ng hydrogen peroxide 6%
Sa temperatura na 18* - 360 min.,
Sa temperatura na 50* - 180 min.
Pagkatapos ay banlawan ng dalawang beses ng sterile na tubig at ilagay sa isang sterile na lalagyan na may linya na may sterile sheet.
Edukasyon sa kalinisan ng populasyon
Ang edukasyon sa kalinisan ng populasyon ay isa sa mga paraan ng pag-iwas sa sakit. Ang isang malusog na pamumuhay: ang pagsuko sa masamang gawi at paglalaro ng sports ay nagpapabuti sa kalusugan, na nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga sakit ng respiratory system, cardiovascular system, at musculoskeletal system. Ang pagsunod sa mga regimen sa trabaho, pahinga at nutrisyon ay binabawasan ang panganib ng paglala ng mga sakit sa gastrointestinal. Ang pagsunod at pagpapatupad ng mga panuntunan sa personal na kalinisan ay pumipigil sa impeksyon ng mga impeksyon tulad ng HIV, hepatitis B, C. Nagsasagawa ako ng trabaho sa edukasyon sa kalinisan sa mga pasyente sa panahon ng tungkulin sa anyo ng mga pag-uusap.
Talahanayan Blg. 6
Mga paksa ng pag-uusap
Pagsusuri ng trabaho para sa panahon ng pag-uulat
Talahanayan Blg. 7
Mga tagapagpahiwatig ng paghahanda ng mga pasyente para sa pagsusuri sa x-ray:
Talahanayan Blg. 8
Mga konklusyon: sa istraktura ng mga manipulasyon, ang bilang ng mga injection IM, SC, IV drip infusions ay nadagdagan dahil sa isang pagtaas sa turnover ng kama. Ang bilang ng mga diagnostic na pagsusuri ay tumaas, na ginagawang posible upang makilala ang sakit sa isang maagang yugto.
Bawat buwan ang departamento ay nagsasagawa ng mga klase sa mga sumusunod na paksa:
"Mga taktika ng nars sa mga kondisyong pang-emergency"
"Impeksyon sa HIV",
"Sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento."
Ang mga pagsusulit ay ginaganap 2 beses sa isang taon:
Accounting at pag-iimbak ng mga narkotikong gamot,
Sanitary at epidemiological na rehimen ayon sa mga utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 288, No. 408, No. 720, No. 338, OST 42-21-2-85,
Pangunang lunas para sa mga kondisyong pang-emergency (sa anyo ng pagsusuri).
Upang mapabuti ang aking propesyonal na antas, regular akong dumadalo sa mga kumperensya ng nursing, mga lektura, mga klase sa pagtatanggol sa sibil, pangkalahatang edukasyon, na gaganapin sa Yunit na Medikal at Sanitary. Inilalapat ko ang lahat ng nakuhang kaalaman sa pagsasanay sa aking trabaho.
mga konklusyon
Ang mga kakaibang katangian ng trabaho ng isang medikal na manggagawa ay naglalagay ng mataas na pangangailangan hindi lamang sa teoretikal na kaalaman at propesyonal na kasanayan, kundi pati na rin sa moral at etikal na katangian ng isang nars, ang kakayahang kumilos nang may dignidad sa isang pangkat, upang maging maawain sa mga pasyente at magalang. kasama ang kanilang mga kamag-anak.
Ang propesyonal na kaalaman at mahigpit na pagsunod sa mga utos ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation sa pagsunod sa sanitary at epidemiological na rehimen, mga patakaran ng aseptiko at mga diskarte sa pagmamanipula ay nakakatulong na maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng iniksyon at mga impeksyon sa nosocomial. Sa nakalipas na panahon, walang mga ganitong kaso sa departamento.
Sa panahon ng pag-uulat, pinagkadalubhasaan ko ang mga sumusunod na diskarte: pagtukoy sa antas ng glucose sa dugo gamit ang ONE TOUCH VITRA glucometer, pagsasagawa ng mga paglanghap sa pamamagitan ng OMRON CX nebulizer, gamit ang isang breathalyzer upang matukoy ang antas ng alkohol sa dugo.
Ang kaalaman sa mga kaugnay na propesyon at ang prinsipyo ng pagpapalitan ng mga empleyado ay nagsisiguro ng patuloy na proseso ng paggamot.
Mga gawain
Pagpapabuti ng antas ng propesyonal.
Kumpirmahin ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon.
Dumalo sa mga advanced na kurso sa pagsasanay at mag-aral ng bagong medikal na literatura.
Makilahok sa pagsasagawa ng mga klase sa mga kumperensya ng departamento at ospital.
Sanayin ang mga bagong empleyado sa mga detalye ng pagtatrabaho sa departamento.
