Saan maaaring magpa-ultrasound ang isang bata sa mga daluyan ng dugo sa ulo at leeg? Uzdg ng mga sisidlan ng ulo at leeg - mga indikasyon, pagpapadaloy at interpretasyon ng mga resulta

Nilalaman

Ang mga selula ng utak ay napaka-sensitibo sa kakulangan ng oxygen na kahit na ang isang bahagyang pagkagambala sa daloy ng dugo ay humahantong sa mga malubhang neurological pathologies. Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga daluyan ng dugo ay nagbibigay-daan para sa maagang yugto malutas ang problema ng mga sakit sa cerebrovascular. Sinasabi ng mga doktor na ito ang pinaka-maaasahang pagsusuri sa mga sakit na ito. Ang Doppler ultrasound na nagpapakita ng mga sisidlan ng ulo at leeg ay nagbibigay ng isang natatanging pagkakataon upang makita ang isang dalawang-dimensional na imahe daluyan ng dugo sa katawan ng lugar ng pag-aaral, at maaari itong gawin sa presyong 1,000 hanggang 12,000 rubles.

Ano ang Doppler Doppler Doppler ng Head and Neck Vessels?

Ang mga diagnostic ng ultratunog ay instrumental na pamamaraan pananaliksik. Ang mga ultratunog na alon ay tumagos sa mga tisyu ng katawan at makikita mula sa kanila, na naitala ng isang espesyal na sensor. Ang data ay pinoproseso ng isang computer, pagkatapos ay ipinapakita sa monitor, pagkatapos kung saan ang imahe panloob na kapaligiran nag-aaral ang doktor. Karagdagang tampok mga diagnostic ng ultrasound- Dopplerography. Sa tulong nito, maaari mong suriin ang bilis at likas na katangian ng daloy ng dugo sa mga ugat at arterya. Kung gumagalaw ang daloy ng dugo sa direksyon ng sensor, kulay pula ito ng computer; kung gumagalaw ito sa kabilang direksyon, magiging asul ito.

Mga indikasyon para sa paggamit ng pamamaraan

Ang pangunahing medikal na indikasyon para sa pagsasagawa ng TCD o USDG ng mga cerebral vessel ay ang pagpapapangit, pagpapaliit (stenosis) o pagbara (occlusion) ng extracranial (extracranial) vertebral (vertebral) o carotid arteries at intracranial (intracranial) gitna, posterior, at forebrain arteries. SA klinikal na kasanayan Ang pag-aaral ay inireseta para sa:

• maagang pagtuklas ng mga intracranial vascular lesyon;
• paglilinaw ng antas ng kaguluhan sa daloy ng dugo pagkatapos ng traumatikong pinsala sa utak;
• pagtuklas ng vascular stenosis pagkatapos sumailalim Nakakahawang sakit;
• pagpili ng pinakamainam na therapy para sa migraine upang linawin ang vasospasm factor;
• pagtatasa ng hemodynamics sa utak pagkatapos ng paglipat ng organ;
• pagtukoy ng mga sanhi mahinang sirkulasyon sa utak na may kurbada ng gulugod, cervical osteochondrosis, compression ng vertebral arteries;
• pagsubaybay sa katayuan daloy ng dugo ng tserebral sa panahon ng mga operasyong kirurhiko;
• pagtuklas ng microembolism sa mga pasyente na may lumilipas na circulatory disorder.

Ang ultratunog ng mga daluyan ng leeg at ulo ay inireseta ng doktor sa kaunting hinala ng isang pagbabago sirkulasyon ng tserebral. Ang pag-aaral ay malawakang ginagamit din para sa pag-iwas sa mga cerebrovascular lesyon sa mga taong dumaranas ng atherosclerosis o iba pa mga sakit sa vascular utak Ang pamamaraan ay nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga stroke at suriin ang mga taktika kumplikadong paggamot mga pasyente.

Kailan isinasagawa ang pagsusuri sa mga bata?

Ang dopplerography ng mga sisidlan ng utak at leeg ay inireseta sa pagsasanay ng bata. Ang pamamaraang ito Ang pag-aaral ay nakakatulong upang masuri nang tama ang bata at magsagawa ng isang kurso ng tamang therapy para sa pangmatagalang pananakit ng ulo. Kung ang bagong panganak ay may patolohiya ng perinatal, pagkatapos ay ang pagtatasa sa kondisyon ng mga sisidlan ng ulo at leeg ay nagbibigay ng isang mahusay na pagkakataon upang maiwasan ang mga malubhang karamdaman na sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa kapansanan.

Kapag nagsasagawa ng ultrasound o TCD, ang isang tao ay hindi nakakaranas ng radiation exposure, kaya ang paraan ay perpekto para sa pagsusuri sa mga bata sa anumang edad. Mga indikasyon para sa Doppler ultrasound sa mga batang pasyente:

• pinaghihinalaang pinsala sa cervical vertebrae;
• natitirang (nalalabi) na mga epekto ng perinatal encephalopathy;
• psycho-emotional disinhibition;
• naantala ang pag-unlad ng pagsasalita;
• asthenic syndrome(pagkahilo, mataas na pagkapagod);
• mahinang memorya, kawalan ng pansin.

Contraindications

Ang Dopplerography ay isang walang sakit na pamamaraan. Ang pag-aaral ng integridad ng tissue ay hindi lumalabag negatibong impluwensya ay walang anumang epekto sa katawan, kaya walang mga kontraindikasyon sa pagpapatupad nito. Ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw lamang sa isang kaso - kung ang pasyente sa ilang kadahilanan ay hindi maaaring kumuha ng supine na posisyon na kinakailangan para sa isang ultrasound scan session. Ang isang kamag-anak na kontraindikasyon ay:

• pagkakaroon ng isang sugat sa lugar ng pag-install ng sensor;
• binibigkas subcutaneous fat layer;
• lokasyon ng sisidlan sa ilalim ng buto;
• pagkagambala sa ritmo ng puso.

Ano ang ipinapakita ng pagsusuri sa ultrasound ng mga sisidlan ng ulo at leeg?

Ang pamamaraan ay nagbibigay sa espesyalista ng malawak na impormasyon tungkol sa suplay ng dugo sa utak batay sa sumusunod na data:

• venous outflow na dumadaan mula sa cranial cavity;
• ang bilis ng daloy ng venous na dugo sa pamamagitan ng mga arterya na nagbibigay ng utak;
• ang antas ng pag-unlad ng reserba (collateral) vascular network;
• kinks, tortuosity, o iba pang mga vascular abnormalities;
• paglabag sa vascular patency, ang antas ng kalubhaan nito.

Sa atherosclerosis, natukoy ang lokasyon ng mga atherosclerotic plaque at ang pagkakaroon ng namuong dugo. Sa hypertension isang pagbaba sa pagkalastiko, pampalapot ng mga pader ng arterial, at spasm ng mga tserebral arteries ay tinutukoy. Kung ang daloy ng dugo mula sa utak ay nagambala, ang mga dilat na ugat na may pinababang daloy ng dugo ay maaaring matagpuan. Kung ang isang pagbabago sa direksyon ng daloy ng dugo ay nakikita, ito ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng iba't ibang mga hadlang sa landas nito: ang pagbuo ng isang aneurysm, dissection ng arterial wall.

Paghahanda

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda upang magsagawa ng ultrasound scan ng leeg at ulo. Bago suriin ang istraktura ng mga cerebral vessel, kailangan mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong iniinom. mga gamot, dahil may mga gamot na maaaring makaapekto sa mga resulta ng pamamaraan. Ang session ay ginanap sa isang nakahiga na posisyon, na may isang mababang unan na inilagay sa ilalim ng ulo. Bago simulan ang pag-aaral, ang pasyente ay hinihiling na magpahinga at huminga nang mahinahon. Ang pamamaraan ay isinasagawa ayon sa pangkalahatang mga prinsipyo ng pamamaraan.

Bago simulan ang isang ultrasound scan ng leeg, palpates ng doktor ang carotid artery upang matukoy ang mobility, lokasyon ng vessel, at ang lakas ng pulsation nito. Sa proseso ng pag-scan ng ultrasound, mga simpleng pamamaraan upang pag-aralan ang mga pag-andar ng panlabas at pangunahing mga arterya: 8-10 mga sanga ay pinched sa isang daliri, pagkatapos ay isang pagsubok ay ginanap sa Pagkiling at pag-ikot ng ulo. Pagkatapos ay pinag-aaralan ng doktor ang bilis ng daloy ng dugo. Susunod, isinasagawa ang isang transcranial study, na sinusuri ang tortuosity ng mga panloob na sanga ng vertebral at carotid arteries, vascular tone, at daloy ng dugo sa buong haba nito.

Paano gumawa ng ultrasound ng mga cerebral vessel

Ang pag-scan sa mga daluyan ng dugo ng ulo at leeg ay maaaring gawin sa loob ng 30-50 minuto. Upang ang aparato ay magpakita ng tumpak na data, kailangan mong alisin ang hangin sa pagitan ng balat at ng transduser (sensor). Upang gawin ito, ang isang manipis na layer ng isang espesyal na gel ay inilapat sa lugar ng attachment nito, na dapat na lubusan na hugasan pagkatapos ng session. Ang Doppler ultrasound ay nagsisimula sa mga sisidlan ng leeg. Inilalapat ng doktor ang sensor sa mga nais na lugar at dahan-dahang inililipat ito sa daloy ng dugo. Pagkatapos ang espesyalista ay nagpapatuloy sa pagsusuri sa mga sisidlan ng ulo.

Para dito, inilalapat ang magkatulad na mga patakaran ng mga diagnostic ng ultrasound: ang data ay naitala sa pamamagitan ng mga templo, na kumikilos bilang mga bintana para sa mas mahusay na pagpapatupad ultrasonic signal. Kinukuha ng sensor ang ultrasound na makikita mula sa ugat o arterya at pagkatapos ay ipapadala ito sa monitor. Ang resultang larawan ay hindi katulad ng karaniwang larawan ng isang sisidlan. Sa panahon ng ultrasound scan ng leeg at ulo, kung minsan ay may pangangailangan na magsagawa ng iba't-ibang mga pagsubok sa pagganap. Upang gawin ito, hinihiling ng doktor ang pasyente na pindutin ang mga sisidlan gamit ang isang sensor o mga daliri at huminga ng malalim.

Pag-decode ng pagsusuri sa ultrasound

Ang mga resulta, na nagpapakita ng normal na patency ng mga sisidlan ng ulo at leeg, ay ang mga sumusunod:

• ang carotid artery (CA) sa kaliwa ay nagmumula sa aorta, at sa kanan mula sa brachiocephalic vessel;
• ang panloob na sangay ng karaniwang carotid artery (CCA) ay walang iba pang mga sanga hanggang sa pasukan sa bungo;
• ang spectral wave sa CCA ay nagpapakita na ang bilis ng diastolic na daloy ng dugo ay pareho sa panlabas at panloob na mga sanga;
• maraming karagdagang sangay ang sumasanga mula sa panlabas na sangay ng CCA;
• ang waveform sa panlabas na sangay ay triphasic, ang bilis ng daloy ng dugo dito sa panahon ng diastole ay mas mababa kaysa sa CCA;
• ang waveform sa panloob na sangay ay monophasic, ang bilis ng daloy ng dugo sa panahon ng diastole ay mas malaki kaysa sa CCA;
• ang vascular wall ay may kapal na hindi hihigit sa 0.12 cm.

Mga posibleng karamdaman at diagnosis

Kung ang isang ultrasound scan ay nagpapakita ng mga resulta na hindi normal, ito ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na sakit:

1. Stenosing atherosclerosis. Naobserbahan mga atherosclerotic plaque. Ang kanilang mga tampok ay maaaring magpahiwatig ng kakayahang mag-embolize. Sa maagang yugto ng sakit, ang pagtaas ng kapal ng intima-media ay makikita sa imahe.
2. Non-stenotic atherosclerosis. Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapakita ng hindi pantay na pagbabago sa echogenicity sa malalaking arterya, isang pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo ng 20%.
3. Temporal na arteritis. Ang patolohiya ay ipinahayag sa pamamagitan ng pare-parehong nagkakalat na pampalapot mga pader ng vascular, nabawasan ang echogenicity. Kung ang sakit ay advanced, pagkatapos ay ang mga atherosclerotic lesyon ay naroroon din.
4. Vascular malformations. Ang pasyente ay may abnormal na vascular network na ganap iba't ibang laki. Ang mga ugat na lumalawak mula sa apektadong lugar ay hypertrophied at may mga palatandaan ng lipoatac infiltrates at calcification. Ang kinahinatnan ng vascular malformation ay ang tinatawag na steal syndrome at cerebrovascular accident.
5. Hypoplasia ng vertebral arteries. Ang patolohiya ay isang pagbawas sa diameter ng mga daluyan ng dugo sa 2 o mas kaunting milimetro. Ang sakit ay madalas na sinamahan ng pagpasok ng cervical vertebrae sa kanal ng mga transverse na proseso.

Presyo

Maaari kang magsagawa ng ultrasound scan sa halos lahat ng mga klinika na nilagyan ng mga ultrasound machine. Maaari kang sumailalim sa pamamaraan nang walang bayad sa isang referral mula sa iyong dumadating na manggagamot. Gayunpaman, ang kawalan ng naturang pag-aaral ay isang mahabang pila. Minsan kailangan mong maghintay para sa isang libreng pagsusuri sa ultrasound sa loob ng ilang linggo; bukod dito, ang pasyente ay hindi palaging makakapili ng isang maginhawang oras para sa pagsusuri. Ang pamamaraan ay isinasagawa din sa panahon ng pagsusuri o paggamot sa ilang mga ospital (cardiological, neurological at iba pa).

Ang mga pribadong klinika ay mabilis na nagsasagawa ng mga pagsusuri sa ultrasound sa isang abot-kayang presyo at sa anumang maginhawang oras. Ang gastos ay depende sa antas ng institusyong medikal at ang antas ng kwalipikasyon ng diagnostician. average na presyo para sa ultrasound Dopplerography ng mga sisidlan ng ulo at leeg sa rehiyon ng Moscow:

Pamagat ng pag-aaral	Oras ng session	Presyo sa rubles
Duplex (dobleng) brain scan	30-45 minuto
Triplex (triple) brain scan	40-60 minuto
Doppler ultrasound ng mga extracranial vessel
TCD ng mga arterya ng ulo at leeg

Video

Halos bawat taon makabagong gamot Parami nang parami ang mga pagkakataon para sa pinakatumpak na pagsusuri at pag-unlad ng mga pinakamabisang regimen sa paggamot.

Ang pag-imbento ng ultrasound scanning ay nagbukas bagong pahina sa mundo diagnostic practice. Ang pamamaraang ito pagsusuri sa ultrasound batay sa paggamit ng Doppler effect. Ang isang espesyal na aparato ay nagpapadala ng ultrasound sa direksyon ng sisidlan na pinag-aaralan. Sumasalamin mula sa paglipat ng mga pulang selula ng dugo, binabago ng ultrasonic wave ang dalas nito. Sinusuri ng computer ang pagkakaiba sa mga tagapagpahiwatig ng dalas, batay sa kung saan ito decipher at nagbibigay ng impormasyon sa monitor ng computer tungkol sa bilis ng paggalaw ng dugo sa pinag-aralan na lugar ng daloy ng dugo, ang direksyon ng paggalaw nito, at ang daming ginagalaw. Ang data na ito, na graphic na ipinapakita sa screen, ay nagbibigay-daan sa iyong suriin pangkalahatang kondisyon mga sisidlan at ang kalidad ng daloy ng dugo sa kanila.

Ang mga pasyente ng klinika ng Unang Doktor ay maaaring sumailalim sa Doppler ultrasound ng anumang lugar, kabilang ang mga daluyan ng ulo at leeg.

Ano ang ipinapakita ng pagsusuri sa ultrasound ng mga daluyan ng dugo?

Kaya, ang pagsusuri sa ultrasound sa klinika ng Unang Doktor ay ginagamit para sa:

1. Maagang pagtuklas ng mga kaguluhan sa vascular system.
2. Diagnosis ng stenosis at pagpapasiya ng antas ng pag-unlad nito.
3. Pag-aaral ng mga pader ng mga daluyan ng dugo.
4. Mga kahulugan ng mga paglabag sa carotid arteries at aorta.
5. Pagtatasa ng estado ng venous blood flow.
6. Pag-aaral ng kondisyon ng mga ugat at arterya ng mga braso at binti, atbp.

Mga indikasyon para sa pagsusuri sa ultrasound

Ang Ultrasound Dopplerography ng mga sisidlan ng leeg at ulo ay inireseta kung may mga palatandaan ng aksidente sa cerebrovascular. Maaari silang magpakita ng mga sumusunod na sintomas:

• nanghihina;
• sistematikong pananakit ng ulo;
• pagkahilo kapag pinihit ang ulo nang husto;
• sobrang sakit ng ulo;
• ingay at tugtog sa tainga;
• mabilis na pagkapagod nang walang dahilan;
• walang dahilan na mga karamdaman sa pagtulog;
• mga sakit sa psycho-emosyonal.

Ang pag-scan sa ultratunog ng leeg at ulo ay ipinapakita din:

• na may vegetative-vascular dystonia;
• pagkatapos magdusa ng traumatikong pinsala sa utak;
• bilang isang preventative panukalang diagnostic para sa mga taong nasa panganib na magkaroon ng mga vascular pathologies ng utak - mga naninigarilyo, mga pasyente ng hypertensive, mga taong napakataba.

Ang Ultrasound Dopplerography ng mga vessel at veins ng mga paa't kamay ay ginagawa para sa varicose veins, thrombophlebitis, Diabetes mellitus at marami pang iba talamak na mga patolohiya. Ang mga indikasyon para sa pamamaraan ay sistematikong mga cramp sa mga braso o binti, sakit sa lugar mga kalamnan ng guya, nadarama na pampalapot ng mga ugat, pamamaga ng mga binti, mga pagbabago sa balat at iba pang mga pagpapakita.

Mga modernong pamamaraan ng pag-scan ng ultrasound ng mga daluyan ng dugo

Duplex ultrasound- dobleng pag-scan, pagsasama-sama ng Doppler ultrasound at classical ultrasound. Ang two-dimensional visualization ay ipinapakita sa monitor mga daluyan ng dugo. Ang isang detalyadong b / w na imahe ay nagpapahintulot sa mga doktor na matukoy kung saan sa mga ugat at arterya ay may mga problema sa daloy ng dugo, kung ano ang kondisyon ng mga vascular wall, kung may mga blockage at iba pang mga pathologies sa kanilang mga lumen.

Triplex (triple) ultrasound scanning- isang pinahabang bersyon ng paraan ng duplex. Ang graphic na imahe ng sisidlan ay ipinakita dito sa kulay. Ang pagma-map ng kulay ay nagpapahintulot sa doktor na mas mahusay na masuri ang likas na katangian ng daloy ng dugo, ang antas ng pag-unlad ng auxiliary network ng mga daluyan ng dugo sa ulo, at dagdagan ang katumpakan ng diagnosis.

Transcranial Dopplerography (TCDG)- paraan ng pag-aaral ng mga cerebral vessel. Ang intracranial scanning ay isinasagawa sa pamamagitan ng tinatawag na. acoustic windows - mga lugar kung saan ang ultrasound ay maaaring tumagos sa bungo - ito ay mga orbit ng mata, mga templo, lugar ng artikulasyon ng gulugod na may occipital bone.

Kaya, kapag pinag-aaralan ang panloob na daloy ng dugo ng utak, isinasagawa ang transcranial Doppler ultrasound (TCDG). Upang pag-aralan ang mga sisidlan ng leeg, ginagamit ang mga pamamaraan ng pag-scan ng duplex o triplex. Ang USDG ay epektibong paraan diagnostics ng kondisyon ng aorta at renal vessels, pati na rin ang mga vessel ng upper at lower extremities.

Mga kalamangan ng Doppler ultrasound:

• mataas na nilalaman ng impormasyon at versatility ng pamamaraan;
• ang kakayahang pag-aralan ang paggalaw ng dugo sa malalim na mga sisidlan;
• ang pamamaraan ay ganap na walang sakit at walang radiation exposure;
• ang kakayahang mag-diagnose ng mga pathology sa pinakamaagang yugto;
• walang contraindications para sa mga pasyente sa anumang edad;
• abot-kayang gastos kumpara sa mga katulad na pamamaraan.

Ultrasound scan ng mga head vessel para sa mga bata

Ang pamamaraan ay natagpuan ng malawak na paggamit sa perinatal diagnostics at pediatrics. Isinasagawa ito upang masuri ang mga abnormal na intrauterine sa pagbuo ng mga cerebral vessel. Ang mga kakayahan ng pamamaraan ay ginagamit upang suriin ang mga bagong silang na bata na may pinaghihinalaang perinatal encephalopathy.

Doppler ultrasound examination ng brachiocephalic vessels - ang pangunahing arteries ng ulo - ay inireseta para sa traumatic brain injuries, residual manifestations ng perinatal encephalopathy, at vertebral injuries cervical spine. Ang mga indikasyon para sa pag-diagnose ng isang bata ay maaaring kabilang ang pagkaantala pag-unlad ng pagsasalita, kapansanan sa memorya, nadagdagang pagkapagod, emosyonal na disinhibition.

Isinasagawa ang pamamaraan sa klinika ng Unang Doktor sa Moscow

Online mga medikal na sentro Ang "unang" pagsusuri sa ultrasound ay isinasagawa ng mga kwalipikadong diagnostician, sa mga komportableng kondisyon, gamit ang mga modernong kagamitan na may mga advanced na kakayahan sa visualization. Ang mga diagnostic sa klinika ng First Doctor ay nangangahulugan ng mga makatwirang presyo, nakakatipid ng personal na oras at mataas na pamantayan Serbisyong medikal sa Moscow.

Ang paghahanda para sa pamamaraan ay tinalakay sa pasyente sa isang paunang appointment, sa ilang mga kaso, halimbawa, pagsusuri sa ultrasound ng mga sisidlan ng ulo, leeg o mga paa't kamay, espesyal na pagsasanay hindi kailangan. Nakahiga ang pasyente sa sopa, sinusuri ng doktor ang lugar na sinusuri at ginagamot ito espesyal na gel, ang patlang kung saan ipinapasa ang sensor ng device sa balat, na sinusuri ang nais na bahagi ng katawan. Ang pamamaraan ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sensasyon; Ang gel ay madaling napupunas nang hindi nag-iiwan ng anumang bakas o amoy.

Sa pagtatapos ng pag-aaral, ang mga doktor ay naghahanda ng isang detalyadong ulat. Inililista nito ang napagmasdan na mga sisidlan, ipinapahiwatig ang nakuha na mga digital na tagapagpahiwatig at iba pang data. Kung ang mga resulta ay lumihis mula sa pamantayan, ang isang karampatang pagsusuri sa medikal ay nabuo at ang mga kinakailangang rekomendasyon ay ibinigay, na isinasaalang-alang ang indibidwal na klinikal na larawan.

Ang mga klinika ng Unang Doktor ay matatagpuan sa mga sumusunod na address:

Moscow, istasyon ng metro ng Kutuzovskaya, st. Kiev, 22
Moscow, istasyon ng metro ng Otradnoe, Severny Boulevard, 7B

Maaari kang gumawa ng appointment sa pamamagitan ng telepono, sa website, o humiling ng isang tawag pabalik.

Ang aming mga espesyalista hindi lamang sa madaling panahon Gagawa sila ng appointment para sa iyo, ngunit ipapaliwanag din nang detalyado ang mga nuances ng paghahanda, kung kinakailangan, linawin ang gastos ng pamamaraan, at propesyonal na magsagawa ng pag-aaral, na nagbibigay sa iyo ng isang detalyadong transcript ng pagsusuri sa ultrasound ng mga daluyan ng dugo sa naka-print na form at hindi gaanong detalyadong mga paliwanag sa bibig para dito.

Ang ultratunog (kabilang ang pagsusuri sa mga sisidlan ng ulo at leeg) ay isang komportable at panandaliang pamamaraan. Hindi nito kailangan na nasa isang madilim na silid o may suot na maraming sensor. Halos walang paghahanda ang kinakailangan at hindi nagiging sanhi ng agaran o pangmatagalang kahihinatnan.

Ang bawat isa sa mga variation ng ultrasound (Doppler, duplex at triplex scanning) ay maaaring ireseta sa mga bata sa anumang edad. Ang pangunahing opsyon para sa pag-aaral ng mga daluyan ng dugo ay Doppler ultrasound ( Doppler ultrasound/Doppler).

Paglalapat ng Doppler

Ang Doppler ultrasound ay ginagamit sa pediatrics nang hindi gaanong madalas at walang gaanong tagumpay kaysa sa pangkalahatang therapeutic practice. Pinapayagan ka ng Dopplerography na pag-aralan ang kalidad ng daloy ng dugo:

• Sa pamamagitan ng pangunahing sasakyang-dagat itaas at mas mababang mga paa't kamay;
• kasama ang mga arterya ng bilog ng Willis, na nagbibigay ng suplay ng dugo sa utak, mga tisyu ng sinturon ng ulo at balikat;
• kasama ang aorta;
• sa pamamagitan ng malalaking daluyan na nagbibigay ng dugo sa mga panloob na organo.

Ang pagkagambala sa daloy ng dugo na dulot ng pagbabago sa patency (stenosis/occlusion/inflammation/tumor) ng anumang arterya o ugat ay humahantong sa isang functional o organikong pagbabago sa organ at sistemang pinaglilingkuran nito. Isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa daloy ng dugo sa pagkabata nakakaapekto sa mga arterya at ugat na nagbibigay ng pag-agos/paglabas ng dugo sa mga istruktura ng utak, mga tisyu ng leeg at sinturon sa balikat.

Sa pagkabata, ang pagkagambala sa daloy ng dugo sa mga daluyan ng mga istruktura ng utak, leeg at sinturon sa balikat ay madalas na sinusunod.

Mga indikasyon para sa mga diagnostic ng ultrasound ng mga cerebral vessel sa mga batang wala pang isang taong gulang

Ang pamamaraan ng ultrasound ay inireseta sa mga bagong silang mula sa mga unang araw ng buhay, simula sa maternity hospital. SA ospital sa panganganak V pangkalahatang kaso Ang neurosonography ay inireseta, na, kung ipinahiwatig, ay maaaring dagdagan ng Doppler ultrasound. Mga indikasyon para sa pagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound para sa mga batang wala pang isang taong gulang ay:

• pagkatapos ng impeksyon sa intrauterine;
• mahirap na panganganak na sinamahan ng paggamit ng iba't ibang paraan obstetrics (kabilang ang vacuum forceps);
• prematurity;
• hinala ng ICP;
• hinala ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng mga arterya (congenital aneurysm, labis na tortuosity);
• matinding intrauterine o postpartum hypoxia (asphyxia);
• nanghihina na mga kondisyon;
• mga pinsala na natanggap sa panahon ng panganganak;
• hinala ng intracranial hemorrhage;
• vascular pathologies ng isang nagpapasiklab na kalikasan;
• sobra sa timbang at diabetes bilang mga kadahilanan ng panganib.

Sa pediatric science, mayroong isang opinyon na ang pamamaraan para sa ultrasound diagnosis ng mga arterya at mga ugat ng utak sa ilalim ng edad ng isang taon ay dapat isagawa sa lahat ng mga bata, anuman ang pagkakaroon ng mga indikasyon, bilang hakbang sa pag-iwas upang makilala ang malubhang patolohiya ng vascular. Salamat sa napapanahong pagsusuri, hindi lamang matukoy ng mga doktor, kundi pati na rin sa karamihan maagang mga petsa simulan ang pagwawasto congenital pathologies vascular bed(kung maaari). Mayroong ilang mga sakit na madaling naitama bago ang edad ng isang taon, ngunit mahirap gamutin pagkatapos ng isang taon. Kung wala napapanahong pagsusuri malubhang patolohiya tulad ng pagbuo ng hydrocephalus o ang una mga palatandaan ng cerebral palsy.

Para sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang pagsusuri sa ultrasound ng mga daluyan ng dugo ay inireseta una sa lahat.

Mga sukat ng Doppler ng mga daluyan ng dugo ng isang bata pagkatapos ng isang taon

Matapos lumaki ang malaking fontanelle, hindi maaaring gawin ang neurosonography. Ngunit ang isang ultrasound ay maaaring kailanganin para sa sanggol kahit na pagkatapos ng isang taon. Samakatuwid, ang mga bata ay sumasailalim sa Dopplerography ng intra- at extranial vessels ng ulo at leeg kasama ng duplex scanning (USD) o pareho. malayang pamamaraan. Ang isang referral para sa isang ultrasound ay inisyu ng isang neurologist. Maaari kang sumailalim sa pagsusuri sa iyong sarili, at pagkatapos nito ay magpakonsulta sa isang doktor, dahil... Ang pag-decipher ng isang ultrasound scan ay maaaring magpaliwanag ng kaunti sa isang hindi espesyalista. Ang mga pangunahing indikasyon kung saan ang isang neurologist ay naglalabas ng isang referral para sa pagsusuri sa ultrasound sa pagkabata ay ang mga sumusunod:

• pananakit ng ulo ng anumang pinagmulan;
• vestibulopathy;
• nanghihina na mga kondisyon;
• pagkasira ng isa o higit pang mga pag-andar ng pag-iisip (pansin, memorya, mga kasanayan sa psychomotor, pagsasalita, pagbibilang, pag-iisip, atbp.);
• paglabag emosyonal na globo(pagkairita, pagluha, galit, atbp.);
• hypertension (hypertension), diabetes, nagpapasiklab at immunological vascular pathologies;
• mga karamdaman sa pagtulog (hindi pagkakatulog, pagtaas ng antok);
• pagkabalisa at pagkamayamutin;
• paresthesia ng anit at leeg (pag-crawl ng goosebumps, mga dayuhang bagay, atbp.).

Ang alinman sa mga palatandaang ito ay maaaring magsilbi bilang isang beacon na nagpapahiwatig ng isang maagang yugto ng patolohiya ng sirkulasyon ng tserebral, at ang kanilang pinagsamang pagpapakita ay nangangailangan ng agarang interbensyon. Ang symptomatology na ito ay lalo na talamak sa edad ng paaralan, dahil sa pagtaas ng intelektwal na pagkarga at pagsisimula ng pagdadalaga. Ang ilan sa mga palatandaang ito ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng pagbuo ng hindi tamang postura at maagang osteochondrosis na humahantong sa pag-unlad ng angiodystonic syndrome sa mga bata.

Ang mga pag-aaral ng sirkulasyon ng dugo sa mga arterya at ugat ng ulo ay maaaring makatulong sa pag-diagnose ng VSD, NCD, epilepsy, migraine, residual encephalopathy, logoneurosis, syndrome ng may kapansanan sa mas mataas na cortical function, atbp. Nagbibigay-daan din sila sa iyo na mag-diagnose ng ilang uri ng kapansanan sa pandinig at paningin.

Karamihan mga sakit sa neurological nagpapakita ng sarili sa mga taon ng paaralan kapag ang intelektwal na pagkarga sa bata ay tumaas nang malaki

Mga Bentahe ng Dopplerometry

Ang mga pagbabasa ng Doppler ultrasound ng mga sisidlan ng utak, mga tisyu ng ulo, sinturon sa balikat at leeg ay ipinapadala sa monitor ng doktor ng ultrasound sa real time. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang kalagayan ng isang maliit na pasyente sa oras ng pag-aaral. Kung ang mga venotonics ay inireseta, suriin ang antas ng kanilang epekto pagkatapos ng pangangasiwa.

Walang mga kahihinatnan pagkatapos ng pamamaraan - ang pamamaraang ito ay hindi nagsasangkot ng pagkakalantad ng katawan ng bata sa x-ray radiation, walang traumatikong pinsala ang nananatili balat. Ang operasyon ng isang ultrasound scanner, hindi tulad ng isang MRI machine, ay hindi sinamahan ng matalas, nakakatakot na mga tunog, at hindi tulad ng isang EEG, hindi ito sinamahan ng photostimulation. Pagkatapos ng ultrasound, walang pagtaas sa mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit. Samakatuwid, upang masubaybayan proseso ng pathological sa dynamics, maaari itong ireseta sa anumang dalas na kinakailangan para sa paggamot.

Saan gagawin ang Doppler testing sa pagkabata?

Saan ako makakakuha ng pagsusuri sa mga daluyan ng dugo ng utak, mga tisyu ng ulo, sinturon sa balikat at leeg para sa mga bata (kabilang ang hanggang isang taong gulang)? Tulad ng para sa mga matatanda - sa anumang dalubhasang sentro. Bilang karagdagan, ngayon sa anumang sapat na malaki institusyong medikal kung saan mayroong isang ultrasound scanner, maaari kang matagumpay na sumailalim sa isang diagnostic na pagsusuri.

Ang isang karagdagang positibong aspeto ng ultrasound diagnostics ay ang pagkakaroon ng mga portable device. Nagbibigay-daan ito sa mga bata na ma-scan sa bahay.

Kung saan ang pananaliksik ay isinasagawa ay hindi mahalaga sa pagiging epektibo. Ang lokasyon ay hindi nakakaapekto sa nilalaman ng impormasyon, kawalan ng sakit at kawalan ng mga side effect.

Paghahanda at pamamaraan ng pag-aaral

Kung nagsasagawa ka ng pagsusuri sa isang medikal na pasilidad, ang paghahanda ay magiging minimal. Kailangan mong may dalang lampin (ilagay ang sanggol sa sopa), tubig o gatas para sa sanggol at mga disposable wipes (alisin ang labis na gel pagkatapos ng pamamaraan). Ang sanggol ay hindi dapat magutom, nauuhaw o matakot. Upang gawin ito, kailangan mong makipag-usap sa kanya sa araw bago at ipaliwanag (mas mabuti sa isang mapaglarong paraan) na ang pamamaraan ay walang sakit.

Kailangan mong balaan ang sanggol na maaaring hilingin sa kanya ng doktor na gumulong, baguhin ang posisyon ng kanyang leeg - dapat sundin ang mga utos na ito. Kung ang isang bata ay umiinom ng venotonics at mga gamot na nagpapabuti sa trophism ng utak, mas mahusay na pigilin ang pagkuha ng mga ito hanggang sa maisagawa ang pag-aaral.

Ang pag-scan sa ultratunog ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Ang sanggol ay dapat na kalmado at hindi gutom o nauuhaw.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang nakahiga na posisyon, at ang isang gel ay inilapat sa lugar na sinusuri. Pagkatapos, gamit ang isang sensor, ang doktor ay tumatanggap ng isang visual at audio na pagmuni-muni ng mga proseso ng paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ng ulo at leeg ng bata.

Ang pagsusuri sa mga resulta ng ultrasound ay magpapahintulot sa amin na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa kondisyon ng mga sisidlan ng ulo at leeg ng sanggol (ang tono ng mga ugat at arterya, ang pagkakaroon ng mga occlusion, stenoses, pathological tortuosity, atbp.). Kung ang isang ultrasound scan ay ginanap sa kumbinasyon ng isang duplex na pag-aaral, posible na makakuha ng data hindi lamang sa mga katangian ng daloy ng dugo, kundi pati na rin sa architectonics ng mga arterya at ugat.

Mayroong isang tanyag na paniniwala na ang mga problema sa mga daluyan ng dugo ay pangunahing katangian ng mga matatanda at kahit na mga matatandang tao. Gayunpaman, sa pagkabata, simula sa kapanganakan, ang mga karamdaman sa sirkulasyon ay hindi gaanong karaniwan.

Kadalasan, ang mga sanggol ay sumasailalim sa ultrasound scan ng mga sisidlan ng ulo at leeg. Pag-uusapan natin kung ano ang pagsusuring ito, kung paano ito ginagawa at kung ano ang ipinapakita nito sa artikulong ito.

Ang kakanyahan ng pagsusulit

Ang ultratunog ay may posibilidad na maipakita mula sa mga tisyu at media ng iba't ibang densidad. Ito ay, sa katunayan, kung ano ang batayan ng pamamaraan ng ultrasound.

Ang Doppler ultrasound ay isang uri ng pag-scan ng ultrasound, tanging mga ultrasonic wave lang ang pumapasok sa kasong ito ay makikita hindi mula sa mga organo, ngunit mula sa mga pulang selula ng dugo - malalaking pulang selula ng dugo. Kaya, nagiging posible na sukatin ang bilis at dami ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung paano ang ilang mga bahagi ng utak at ang buong utak ay binibigyan ng dugo.

Ginagawang posible ng Doppler ng cervical spine at utak na matukoy nang may sapat na katumpakan kung ang lumen ng mga sisidlan ay normal. Ang maginoo na vascular ultrasound ay nagbibigay lamang Pangkalahatang ideya tungkol sa kanilang istraktura. Ngunit ang mga prosesong nagaganap sa mga ito ay tinasa batay sa pag-scan ng duplex.

Para sa mga bagong silang, sanggol at mas matatandang bata ang pinakamahusay na pagpipilian ang pananaliksik ay itinuturing na duplex, na nagbibigay ng higit pa buong impormasyon tungkol sa kalagayan ng mga sisidlan ng ulo at leeg.

Mapanganib o hindi?

Ang mga panganib ng Doppler ay pangunahing sinasalita ng mga may mahinang pag-unawa sa prinsipyo ng pananaliksik na ito. Dahil ito ay batay sa ultrasound, ang pagsusuri sa ultrasound ay itinuturing na isang hindi nakakapinsala at ganap na walang sakit na hindi nagsasalakay na paraan.

Ang ultratunog ay hindi nakakaapekto sa mga organo, tisyu, mga selula ng dugo, hindi nagiging sanhi ng kanilang mga mutasyon, at hindi nakakagambala sa mga pag-andar. Ito ay makikita lamang at ibinalik bilang isang senyas sa monitor. Ito ay kung paano nakuha ang imahe, na nakikita ng doktor at ng pasyente sa ultrasound at Doppler Doppler.

Ang mga pangmatagalang epekto ng ultratunog sa katawan ay hindi sapat na pinag-aralan, ito ang katotohanang nagbibigay ng pagkain para sa pangangatuwiran para sa mga kalaban ng pamamaraan. Karaniwan silang nanahimik tungkol sa katotohanang wala ring impormasyon tungkol sa pinsala.

Mga indikasyon

Kung ang isang ultrasound ng utak ng bata ay ginanap sa 1 buwang gulang sapilitan, dahil ang pag-aaral ay kasama sa komprehensibong screening ng mga sanggol, ang pagsusuri sa ultrasound ay hindi itinuturing na sapilitan at inirerekomenda lamang para sa mga may ilang mga medikal na indikasyon.

Para sa isang sanggol Maaaring irekomenda ang pagsusuri sa Doppler sa kaso ng mga palatandaan ng hypoxia, pagkatapos ng mga pinsala sa ulo, gayundin para sa mga sanggol na ipinanganak bilang resulta ng isang mahirap na kapanganakan o nakatanggap ng mga pinsala sa panganganak.

Ang ilang mga abnormalidad sa neurological na napansin ng doktor sa iyong sanggol ay maaaring mangailangan din ng hiwalay na pagsusuri suplay ng dugo sa tserebral. Kabilang dito ang:

• madalas na pag-iyak, nahihirapang makatulog;
• sagana at regular na regurgitation;
• masyadong mataas o nabawasan ang tono ng kalamnan;
• pagkaantala ng bata sa pisikal at mental na pag-unlad.

Sa isang mas matandang edad, ang mga dahilan para sa pagreseta ng diagnosis ay maaaring madalas na pananakit ng ulo, pag-atake ng pagkahilo sa isang bata, mga kaso ng pagkawala ng malay, kombulsyon, madalas na pagduduwal at pagsusuka, nadagdagan ang pagkapagod.

Para sa mga bata na 3 taong gulang na, ang pag-scan sa ultrasound ng mga sisidlan ng ulo at leeg ay madalas na inireseta dahil sa mga reklamo ng magulang ng pagkabalisa, mahinang memorya, mababang kakayahan sa pag-aaral, mga problema sa pag-uugali, naantala sa pagsasalita at pag-unlad ng psycho-emosyonal.

Dahil ang pamamaraan ay itinuturing na hindi nakakapinsala, ang mga magulang ay maaaring magkaroon ng ganoong pagsusuri para sa kanilang anak nang walang referral mula sa isang doktor, sa pamamagitan ng pagbisita, halimbawa, pribadong klinika, na dalubhasa sa ultrasound para sa mga bata.

Paano ito isinasagawa?

Ang mga diagnostic ng Doppler ultrasound ay ginagawa sa parehong paraan tulad ng isang regular na ultrasound, sa parehong opisina at sa pinakakaraniwang sopa sa ospital. Upang makakuha ng impormasyon, ginagamit ang isang ultrasound sensor, ang mga resulta ay nakuha sa dalawang uri - data ng ultrasound at data ng Doppler.

Inilapat ang sensor sa mga lokasyon ng bata mahahalagang sisidlan, nagpapakain sa utak. Ang ganitong mga lugar ay matatagpuan sa likod ng ulo, mga templo, at gayundin sa lugar ng mata. Ang mga sisidlan ng leeg ay sinusuri kung ang pasyente ay nakaposisyon sa sopa sa kanyang tiyan. Ang buong pagsusuri ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5-10 minuto.

Hinahawakan ng mga ina ang kanilang mga sanggol sa kanilang mga bisig sa panahon ng diagnosis. Ang mga matatandang bata ay maaaring mahiga sa sopa nang mag-isa. Ngunit kung ang bata ay labis na natatakot, ang ina ay pinahihintulutan na umupo sa malapit sa sopa sa panahon ng pagsusuri.

Kailangan ba ang paghahanda?

Ang ultrasound na ito ay hindi nangangailangan ng diyeta o pag-aayuno. Kung ang bata ay isang sanggol, subukang tiyakin na ang sanggol ay pinakain at kalmado sa oras ng pagsusuri. Ideally kung siya sasailalim sa procedure tama sa panaginip. Samakatuwid, bago bisitahin ang opisina ng doktor, pakainin siya ng mabuti.

Mga bata na lumabas kamusmusan at natutunan na upang maunawaan kung ano ang sinusubukang ipahiwatig ng mga matatanda sa kanila, inirerekomenda na sabihin sa kanila nang maaga hangga't maaari tungkol sa kung ano ang naghihintay sa kanila.

Maaari kang kumuha ng isang maliit na bagay at ilipat ito sa ibabaw ng ulo ng bata, "pinaglalaruan" ito sa isang ultrasound. Pagkatapos ang sanggol ay magiging sikolohikal na handa para sa pagsusuri at ang mga pagkakataon ng isang biglaang isterismo sa opisina ng doktor ay makabuluhang mababawasan.

Bago ang pagsusuri, hindi ipinapayong bigyan ang iyong anak ng malakas na tsaa, pati na rin ang mga pangpawala ng sakit at antispasmodics na nakakaapekto sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo.

Kung ang bata ay tiyak mga ahente ng vascular Sa pamamagitan ng vital signs, hindi ka dapat tumanggi na inumin ito, ngunit dapat mong bigyan ng babala ang doktor bago simulan ang pag-aaral tungkol sa kung anong mga gamot ang natatanggap ng iyong anak, sa anong dosis, at sa anong dahilan.

Ano ang ipinapakita nito?

Ang pamamaraan ay nagpapakita ng tono ng mga vascular wall ng mga ugat at arterya. Kung ang tono ay tumaas, ang suplay ng dugo ay maaaring hadlangan, na agad na makakaapekto sa paggana ng utak at ang buong central nervous system.

Kung may mga stenoses (narrowings), varicose veins (dilations) o occlusions, tiyak na iuulat ito ng doktor, dahil ang bilis ng daloy ng dugo ay iba sa karaniwan. Kung kinakailangan, susuriin ng doktor ang istraktura ng mga pader ng daluyan.

Salamat sa ito, posible na makilala ang mga karamdaman tulad ng minimal na dysfunction ng utak, hypoxia, encephalopathy, nadagdagan presyon ng intracranial. Ang pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang antas ng pinsala sa meningitis, hydrocephalus, at pagkatapos ng traumatikong pinsala sa utak.

Kung ang isang ultrasound scan ng mga sisidlan ng ulo at leeg ay inirerekomenda para sa isang bata, ito ay mas mahusay na gawin ito. Ang pagtanggi ng magulang na sumailalim sa pagsusuri ay maaaring magkaroon ng napakaseryosong epekto Mga negatibong kahihinatnan: Ang mga problema sa sirkulasyon ng utak ay lumalala sa paglipas ng panahon kung ang bata ay hindi nakatanggap ng paggamot.

Para sa impormasyon kung paano ginagawa ang Dopplerography ng mga sisidlan ng ulo at leeg, tingnan sa ibaba.